ניתן לטפל בפורפורה טרומבוציטופנית באמצעות תרופות עממיות. מדוע מתרחשת פורפורה דימומית ומדוע היא מסוכנת?

פורפורה טרומבוציטופנית (מחלת ורלהוף) פורפורה טרומבוציטופנית היא מחלה המאופיינת בביטויים דימומיים בצורת שטפי דם מתחת לעור ודימומים הנובעים מירידה במספר הטסיות האחראיות על

נדבר גם על התכונות של ארגמן טרומבוציטופני ואידיופטי בילדים.

סיבות להתפתחות המחלה

הסיבה להתפתחות של פורפורה היא הנטייה לדימום. שחרור הדם נגרם על ידי הפרות של קרישתו או חדירות פתולוגית גבוהה של כלי דם קטנים.

הפרעות אלו יכולות להתרחש כתוצאה מסיבות רבות:

• שינויים פתולוגיים ביחידת הטסיות;
• השלכות של כמה תגובות אלרגיות;
• הפרעות בקרישת הדם לאחר חשיפה חומרים רעילים- רעלנים חיידקיים, חומרים כימיים, תרופות;
• מחלות כלי דם בעלות אופי דלקתי;
• קיפאון דם.

סוגי מחלות

קיימים הסוגים הבאיםסגולים:

פורפורה טרומבוציטופנית

פורפורה טרומבוציטופנית היא מחלה המאופיינת בנטייה לדימום עקב ירידה ברמת הטסיות בדם. סוג זה של פורפורה הוא המחלה השכיחה ביותר הקשורה אליה דיאתזה דימומית. המחלה בדרך כלל מופיעה לראשונה ב יַלדוּת. בקרב האוכלוסייה הבוגרת, פורפורה שכיחה יותר בנשים.

בהתאם למשך ואופי הקורס, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

• חריף - מאופיין בירידה במספר הטסיות בדם לפחות מ-150x109/l למשך שישה חודשים מתחילת המחלה;
• כרוני - מתפתח אם רמת הטסיות אינה מתאוששת תוך שישה חודשים;
• פורפורה חוזרת - באה לידי ביטוי ירידה חוזרת ונשניתרמת הטסיות לאחר ההתאוששות שלה.

הסיבה המדויקת להתפתחות של ארגמן טרומבוציטופנית לא הוכחה. מומחים מצביעים על גורמי סיכון אפשריים להתפרצות המחלה: זיהום ויראלי או חיידקי קודם, היפותרמיה או התחממות יתר בשמש, נטילת תרופות מסוימות, התערבויות כירורגיות ופציעות.

בהשפעת גורמים אלו יורדת רמת הטסיות בדם או נוצרים נוגדנים לטסיות. אנטיגנים המופיעים (וירוסים, רכיבי תרופה) נצמדים לטסיות הדם. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים ומנסה להרוס קומפלקסים של אנטיגן עם טסיות טסיות בטחול. בגלל זה, תוחלת החיים של טסיות הדם מופחתת באופן משמעותי. ירידה ברמתם בדם תורמת לפגיעה בדפנות כלי הדם. כתוצאה מכך נוצר דימום, התכווצות כלי הדם משתנה והיווצרות קריש דם משתבשת. כך מתפתחת פורפורה טרומבוציטופנית.

תסמיני המחלה הם חבורות נקודתיות על העור ושטפי דם בקרומים הריריים. יש פריחה גוונים שונים, מצהוב ועד כחלחל, ובגדלים שונים. זה דומה לחבלות ללא כאב הממוקמות בצורה אסימטרית. לרוב, הפריחה מופיעה בלילה ללא פציעה קודמת.

בנוסף לעור ולריריות, שטפי דם מתרחשים בקרקעית העין, בסקלרה, בגוף הזגוגית ובעור התוף. דימום נדיר במוח האנושי הוא די מסוכן. קודמים לו כאב ראש, סחרחורת, דימום באיברים מסוימים.

מחלה טרומבוציטופנית מגיעה בשלושה סוגים:

• פורפורה פקקת;
• פורפורה אידיופטית;
• פורפורה כלי דם.

בפורפורה אידיופטית, טסיות הדם נהרסות על ידי תהליך אוטואימוני הנגרם על ידי וירוסים או תרופות מסוימות. עם סוג זה של פורפורה, פריחות בצורה של חבורות ופטקיות שולטות. הם מופיעים בעיקר על רגלי הילד כתוצאה מחבלות קלות אפילו.

פורפורה טרומבוציטופנית בילדים

פורפורה טרומבוציטופנית בילדים נמצאת במקום הראשון מחלות דימומיות. זה קורה לרוב אצל בנות מתחת לגיל 14.

בילדים מתחת לגיל שנתיים, מחלה זו היא קורס חמור. זה מתחיל בצורה חריפה, ללא מחלה זיהומית קודמת.

פורפורה טרומבוציטופנית בילדים נגרמת לעיתים קרובות מחיסונים קודמים, במיוחד BCG (חיסון נגד שחפת).

תסמינים של פורפורה אידיופטית בילדים כוללים שטפי דם ודימומים, המופיעים לרוב על הקרום הרירי של האף והחניכיים. אצל בנות בגיל ההתבגרות, המחלה גורמת לרוב לדימום רחמי כבד.

פורפורה אידיופטיתאצל ילדים ובני נוער זה גורם לרוב להתפתחות מחלה מסוכנת- תסמונת דימומית. זה מסוכן דימום תכוףמהריריות של האף, שטפי דם במפרקים ובעור, דימום במערכת העיכול.

טיפול בפורפורה

המטרה העיקרית של הטיפול בפורפורה היא להפחית את הייצור של נוגדנים נוגדי טסיות ולמנוע מהם להיקשר לטסיות הדם.

טיפול תרופתי מורכב משימוש בתרופות הבאות:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים - פרדניזולון, הידרוקורטיזון;
• אימונוגלובולינים - אוקטגם, אינטראגלובין F, אימונוגלובולין אנושי רגיל;
• אינטרפרון אלפא - משמש כאשר הטיפול בגלוקוקורטיקואידים אינו יעיל;
• אלקלואידים ורודים periwinkle - Vinblastine, Vincristine;
• Danazol;
• ציקלופוספמיד;
• אזתיופרין.

במקרה של דימום, משתמשים בתרופות המוסטטיות, חומצה אמינוקפרואית. בְּ דימום ברחםלנשים רושמים אוקסיטוצין.

אם קיימת אפשרות של דימום במוח, משתמשים בעירוי טסיות (עירוי) לטיפול בפורפורה. ההשפעה הטיפולית של הליך זה היא זמנית.

טיפול כירורגי בפורפורה כולל הסרת הטחול (כריתת טחול). הניתוח מתבצע אם אין השפעה מטיפול שמרני וקיים סיכון לדימום חמור.

שיטה בשימוש תכוף לטיפול בפורפורה היא פלזמהפרזה: טיהור פלזמת הדם מנוגדנים ורעלים על ידי סינון באמצעות מכשירים מיוחדים.

כאשר מטפלים בפורפורה סוג כלי דםלמטופל רושמים דיאטה היפואלרגנית.

מאמר זה פורסם למטרות חינוכיות בלבד ואינו מהווה חומר מדעי או ייעוץ רפואי מקצועי.

אַרגְמֶנֶת

סיווג המחלה

תסמינים וסימנים

סיבוכים אפשריים

גורמים למחלה

אבחון וטיפול

2. קיימים נוגדנים עצמיים לטסיות דם.

3. סימנים למחלות כמו אנמיה ו לוקמיה חריפה, המאופיינים בתפקודים המטופואטיים לקויים.

4. אינך נוטל תרופות שעלולות לגרום לתרומבוציטופניה.

הטיפול בפורפורה מכוון בעיקר לתיקון התסמונת הדימומית, ורק לאחר מכן להגדלת מספר הטסיות בדם. זה נובע מהעובדה שהחולים ברוב המקרים עמידים לספירת טסיות נמוכה, אך תופעות הלוואי של הטיפול יכולות להיות חמורות יותר מההשלכות של ארגמן.

פורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית מופיעה בשכיחות שווה אצל בנים ובנות לפני גיל 10, ובמבוגרים לאחר 10 שנים, ולעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

פורפורה מופיעה לרוב באביב ובסתיו.

ב-10% מהמקרים זה אפשרי מוות, לא קשור לארגמה כמחלה, אלא עם התוצאה שלה - דימום במוח. זאת בשל העובדה שהמטופלים מעכבים את תקופת הפנייה למומחים.

מיד לפני הניתוח, המטופל מחוסן על מנת למנוע אפשרי תהליכים דלקתייםלאחר הסרת הטחול.

פורפורה - סוגים, תסמינים, טיפול. דלקת כלי דם אלרגית

פורפורה היא הצטברות דימומית של דם ברקמות, מתחת לעור ולריריות. זה מתבטא בחבלות ספונטניות, אכימוזות, פטיצ'יות וכתמים קטנים המופיעים על פני העור.

קיימים סוגים שוניםלעומת זאת, בטרמינולוגיה ובסטטיסטיקה רפואית, הנפוצה ביותר יכולה להיחשב פורפורה ראשונית (אידיופתית) ומשנית, כלומר סימפטומטית. האחרונים נגרמים על ידי גורמים של צד שלישי, למשל, מחלות, זיהומים.

גורמים ואבחון של פורפורה

פורפורה יכולה להיות טרומבוציטופנית או לא טרומבוציטופנית. במקרה הראשון, מספר הטסיות שמסתובבות בדם יורד, במקרה השני, מחוון הטסיות נשאר ללא שינוי.

מחלות הגורמות לפורפורה: מיאלומה נפוצה, לוקמיה, מחלות של מח העצם או הטחול, מחלות זיהומיות כמו חצבת גרמנית או אדמת. פורפורה יכולה להופיע גם תחת השפעת תרופות נרקוטיות או כימיקלים אגרסיביים על הגוף.

הביטויים החיצוניים של כל סוגי הפורפורה דומים למדי. נדרשת ניתוח מעבדה כדי להבחין בין סוגי הפורפורה השונים. תסמינים סטנדרטיים הם: שטפי דם מתחת לעור, חבורות, פטקיות (כתמים אדומים עם קצוות מטושטשים). הצורה החריפה מלווה בהמטוריה ודימומים מהאף, בעוד שמדד הקרישה הזמני תקין.

לקבלת טיפול מתאים, הרופאים צריכים לדעת את סוג הארגמן. לשם כך, לומדים סימנים חיצוניים ו אבחון מעבדה. עבור purpura thrombocytopenic, חולים מקבלים קורטיקוסטרואידים. במקרים מסוימים, יש לציין כריתת טחול (הסרת הטחול). פורפורה אידיופטית עלולה להיעלם באופן ספונטני, במיוחד בילדים.

אמצעים כלליים למניעת פורפורה: הגנה מפני הלם, פציעה, העברה פעולות מתוכננות, עקירת שיניים.

סוגי פורפורה, תסמינים וטיפול

Purpura Henoch-Schönlein (וסקולרי, אלרגי, אנפילקטואיד)

Purpura Henoch-Schönlein (יש גם התייחסות לסוג זה של פורפורה כמו וסקולרית, אנפילקטית או אלרגית, שזה בעצם אותו דבר, ו מומחים שוניםעשוי לזהות סוג זה של פורפורה בצורה שונה).

בשני שליש מהמקרים, המחלה מופיעה לאחר זיהום בחלק העליון דרכי הנשימה, תסמיני עורמופיעים בממוצע עשרה ימים לאחר תסמינים נשימתיים. למרות התיאוריה הפופולרית של העברה זיהומית, אף מיקרואורגניזם או גורם סביבתי לא זוהה כגורם אמין לארגמת הנוך-שונליין.

תכונה ייחודית של סוג זה של מחלה היא דלקת של כלי דם ב שכבות עליונותעור. תסמינים נוספים: דלקת פרקים, דלקת בכליות, כאבי בטן. ב-90% מהמקרים המחלה מאובחנת בילדים וחולפת תוך מספר שבועות. מחלות במבוגרים חמורות יותר, התסמינים נמשכים זמן רב יותר, וקיים סיכון לפגיעה בלתי הפיכה בכליות, אך ההסתברות לכך היא כ-5%.

הטיפול מתבצע בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

פורפורה דימומית קשורה לדלקת של כלי הדם - וסקוליטיס, ומתרחשת עקב תגובה לא נכונה של מערכת החיסון של הגוף לזיהום. סוסים סובלים לעתים קרובות ממחלה זו. מקרים נרשמו מתי פורפורה דימומיתהייתה תוצאה של זיהומים חיידקיים ונגיפים בדרכי הנשימה. התסמינים דומים לסוגים אחרים של מחלה, אך יכולים להיות חמורים, כולל נמק של הרקמה הפגועה, השלכות על השרירים, הכליות והריאות.

מעורבות רחבה של הגוף בתהליך הפתולוגי עלולה להוביל להופעת תסמינים כמו למיניטיס, קוליק, ירידה במשקל והפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית.

הטיפול מורכב מביטול שורש המחלה; דקסמתזון, קורטיקוסטרואידים וטיפול מדכא חיסון נקבעים.

פורפורה לא טרומבוציטופנית (אידיופתית).

פורפורה לא טרומבוציטופנית היא תגובה אלרגיתמקור לא ידוע, הגורם להופעהכתמים אדומים על העור. לעתים קרובות ללא כאב, אך לא אסתטי. מתרחשת כתוצאה מקרע של נימים, וכתוצאה מכך משתחררת כמות קטנה של דם מתחת לעור ברגליים, בזרועות, בגב או בכל חלק בגוף. דם זה אינו נספג, אלא מצטבר ברקמות. זה קורה בגלל שהנימים חסומים על ידי קומפלקסים חלבונים שנוצרו במהלך חריג תגובה חיסונית. בנים סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר בנות. זמן השיא של פורפורה הוא מסוף הסתיו ועד החורף.

תסמינים של פורפורה לא טרומבוציטופנית

כאבי ראש, חום, אובדן תיאבון, עור מגרד, פריחה אדומה. פריחה זו אדומה, שטוחה או מוגבהת מעט מעל פני העור, ויכולה להיות קטנה בגודלה, כמו נמש, או מעט גדולה יותר, הדומה לחבלה. בתחילה, הפריחה הופכת לסגולה, ולאחר מכן תוך 24 שעות היא הופכת לצבע של חלודה ונעלמת לאחר מספר שבועות. מקומות התרחשות: ישבן, בטן, גפיים תחתונות.

תסמינים נוספים: כאבי שרירים, נפיחות בקרסוליים ובברכיים, דם בשתן, נפח שתן נמוך, פגיעה בכליות. אי ספיקת כליות עלולה להתרחש עקב חסימה נימית. לפעמים חולים גברים עלולים לחוות נפיחות של שק האשכים.

טיפול בפורפורה לא טרומבוציטופנית

רוב המקרים נעלמים מעצמם ללא טיפול, אך עם סיבוכים חמורים (למשל, תפקוד כליות) חולים מטופלים בבית חולים. כדי לחסל כאבי פרקים, נרשמים משככי כאבים, וקורטיקוסטרואידים מסומנים גם. אם הכליות נפגעות, יש צורך לתקן את רמת האלקטרוליטים בדם.

דלקת כלי דם אלרגית

וסקוליטיס היא דלקת של כלי דם. זה יכול לפגוע בכלי הדם, ולגרום להם להתעבות, להצטלק ולהיחלש ממברנות תאיםכלי שיט. יש הרבה סוגים שוניםדלקת כלי דם; חלקם חריפים ואינם נמשכים זמן רב, בעוד שאחרים עשויים להיות כרוניים באופיים. דלקת כלי דם אלרגית היא צורה חריפה של המחלה.

ישנה דלקת ואדמומיות של העור המתרחשת כאשר הוא בא במגע עם כל גורם גירוי חיצוני. כתמים אדומים מופיעים על העור, שחלק מהרופאים פשוט קוראים להם פורפורה. נראה שהכתמים האלה מורמות מעל פני העור, אבל הם יכולים גם להיות שטוחים. צבעם נע בין אדום לסגול.

תסמינים שכיחים נוספים: כאבי מפרקים, בלוטות לימפה נפוחות, דלקת בכליות.

הגורמים לדלקת כלי דם אלרגית עשויים להיות:

• זיהומים;
• חומרים כימיים;
• אלרגנים למזון;
• תרופות חזקות;
• כל חומר או חומר.

לרוב, דלקת כלי דם נגרמת על ידי האינטראקציה של הגוף עם תרופות, אבל זה יכול להופיע גם בשילוב עם זיהומים או וירוסים מסוימים. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות את הסיבה המדויקת לתגובה כזו.

רגישות יתר בדלקת כלי דם נגרמת בדרך כלל מתגובה לתרופות. התרופות הנפוצות ביותר שיכולות לעורר את המחלה הן:

• פֵּנִיצִילִין;
• סולפונאמידים (סוג של אנטיביוטיקה);
• כמה תרופות ליתר לחץ דם;
• פניטואין.

דלקת כלי דם אלרגית יכולה להיגרם גם על ידי זיהומים חיידקיים ונגיפים כרוניים, כגון HIV או הפטיטיס B ו-C. אנשים עם הפרעה אוטואימונית הנקראת לופוס עלולים לסבול גם מכתמים אדומים מגרדים על העור. אם הגורם למחלה הוא באינטראקציה עם תרופות, התסמינים מופיעים תוך 7-10 ימים לאחר תחילת הטיפול. חלק מהמטופלים עשויים להראות את התסמינים הראשונים כבר יומיים עד שלושה לאחר התחלת הטיפול התרופתי.

הטיפול העיקרי הוא הקלה על תסמינים כמו גירוד וצריבה. דלקת כלי דם אלרגית חולפת בדרך כלל מעצמה תוך מספר שבועות. כדי להקל על מצבם של החולים, נעשה שימוש בתרופות אנטי-אלרגיות המפחיתות דלקת וגרד, כמו גם קורטיקוסטרואידים, אספירין ותרופות צמחיות.

© 2015 DermNet New Zealand Trust

©15 Healthline Networks, Inc.

© 2015 עוצרים מאוניברסיטת מינסוטה.

© 2015 Johns Hopkins Vasculitis Center

מכונים לאומיים לבריאות, משרד הבריאות ושירותי אנוש

©MedicineNet, Inc.

• הפרעות בקרישת דם. קרישה צרכנית (תסמונת DIC). דימום פיברינוליטי. פורפורה: פיברינוליטית ופולמיננטית - מהי קרישיות צריכה, גורמים, תסמינים, טיפול בתסמונת DIC. גורמים וטיפול בדימום פיברינוליטי. מהי פורפורה - סוגים, סימפטומים של פורפורה, אמצעי מניעה
• טרומבסטניה דימומית תורשתית (גלנצמן טרומבסטניה). טרומבוציטופתיה. Senile purpura (סנילית) - תרומבסטניה דימומית תורשתית (גלנצמן טרומבסטניה). טרומבוציטופתיה. פורפורה סנילי (סנילי)
• לימפומה עורית של תאי T: סוגים, תסמינים, טיפול - מהי לימפומה, סיווג לימפומות תאי T. תסמינים של לימפומה עורית של תאי T ותתי הסוגים שלה - mycosis fungoidesותסמונת Sezary. אבחון וטיפול בלימפומה עורית של תאי T
• מחלות אימונופרוליפרטיביות ממאירות: סיווג, תסמינים, טיפול. מקרוגלובלינמיה של ולדנסטרום, מחלת שרשרת כבדה אלפא וגמא, מחלה אימונופרוליפרטיבית מעי דק- סוגי הפרעות אימונופרוליפרטיביות. מקרוגלובלינמיה של ולדנסטרום, מחלת שרשרת כבדה אלפא וגמא, מחלה אימונופרוליפרטיבית של המעי הדק - הסימפטומים והטיפול בהן
• Purpura של חנוך-שונליין

קראנו גם:

כאבים בחזה כתוצאה ממחלות קיבה - אופי, מיקום הכאב ותסמינים של כיבי קיבה, בקע סרעפתי, התכווצויות בכיס המרה ו דרכי מרה, דלקת לבלב חריפה. עזרה ראשונה לכאבי בטן

דלקות מעיים - גורמים, איך הם באים לידי ביטוי, מה עושים עם דלקת מעיים, עקרונות הטיפול המודרני

צילום פורפורה טרומבוציטופנית בילדים ומבוגרים

מחלות עור פוגעות בילדים ובמבוגרים בתדירות שווה. אחת המחלות הללו היא פורפורה טרומבוציטופנית. תמונות יידונו במאמר. המחלה נובעת מאופייה המורכב ומהמהלך המיוחד שלה. הבה נבחן כיצד תהליך זה מתרחש בילדים, באיזו תדירות הוא מתרחש אצל מבוגרים, ואילו שיטות טיפול נחשבות ליעילות ביותר לחיסול המחלה.

מהי פורפורה טרומבוציטופנית?

פורפורה טרומבוציטופנית, שתצלומים שלה מוצגים להלן, היא אחד מסוגי תופעה דימומית - דיאתזה. המחלה מאופיינת במחסור בטסיות דם אדומות - טסיות דם, אשר נגרם לרוב מהשפעת מנגנוני החיסון. סימני המחלה כוללים פליטים אקראיים של דם לתוך העור, והם יכולים להיות מרובים או בודדים. המחלה מלווה גם בעלייה בזרימת הדם הרחמית, האף ואחרות. אם יש חשד להתקדמות של מחלה זו, המשימה היא להעריך נתונים קליניים ומידע אבחוני אחר - ELISA, בדיקות, מריחות ודקירות.

מחלה פתולוגית שפירה זו מלווה בעובדה שקיים מחסור בטסיות דם, וקיימת נטייה לדימום מוגבר ולהתפתחות של סימן דימומי. בנוכחות מחלה במערכת הדם ההיקפית, נצפה שינוי כלפי מטה ברמת טסיות הדם. בין כולם סוגי דימום diathesis, purpura מתרחשת לרוב, בעיקר בילדים בגיל הגן. במבוגרים ובמתבגרים תסמונת פתולוגיתזה פחות נפוץ ופוגע בעיקר בנשים.

על פי הקורס, ניתן לחלק את המחלה לצורות חריפות וכרוניות. במקרה הראשון, המחלה מתרחשת בילדות ונמשכת שישה חודשים, בעוד טסיות הדם מנורמלות ואין הישנות. במצב השני, משך המחלה עולה על תקופה של 6 חודשים ומתקדם במבוגרים. לצורה החוזרת יש מהלך מחזורי, עם פונקציות חוזרות של פרקים בודדים.

גורמים למחלה

ב-45% מהמצבים, המחלה מתפתחת באופן ספונטני. ב-40% מהמקרים, התפתחות הפתולוגיה הזו קודמת לתופעות זיהומיות נגיפיות וחיידקיות רבות שחוו כמה שבועות לפני הופעתה. בדרך כלל, גורמים אלה כוללים מספר מחלות.

לעתים קרובות הביטוי של המחלה מתרחש כחלק מחיסון אקטיבי או פסיבי. עוד מספר גורמים המעוררים את היווצרות המחלה - צריכה תרופות, הקרנת רנטגן, חשיפה לכימיקלים, התערבויות כירורגיות, בידוד.

תסמינים של פורפורה טרומבוציטופנית

הופעת כל מחלה וביטוי היא חריפה במיוחד. הופעה פתאומית של שטפי דם מחמירה את המצב ויוצרת מאפיין של המחלה. מראה חיצוניכיסוי. על רקע תסמינים ראשוניים מתעוררים סימנים נוספים - דימומים מהאף, הידרדרות מצב כללי, חיוורון של העור, עלייה חדה בטמפרטורת הגוף. אם זהו תהליך אקוטי, החלמה מלאה ללא הישנות מתרחשת בדרך כלל לאחר חודש. כשהמחלה מתבטאת, ילדים רבים חווים הגדלה ניכרת של בלוטות הלימפה. בשל מהלך הקל שלה, לא ניתן לאבחן את המחלה בכ-50% מהילדים.

אם אנחנו מדברים על צורה כרונית של המחלה, התחלה חריפהלא מסופק. התסמינים הראשונים מופיעים הרבה לפני שמתחילים תסמינים חריפים סימנים בולטים. דימום מתרחש באזור העור ונראה כמו לדייק שטפי דם. הם מחמירים את התמונה הכוללת כאשר המחלה מחמירה. במקום הראשון בין התצורות נמצא ארגמן העור - פריחה אצל ילד או מבוגר. ביטויי דימום מופיעים בדרך כלל באופן פתאומי, בעיקר בלילה.

במצבים נדירים ניתן לזהות "דמעות דם" כסימפטום, הנגרם מדימום כבד מאזור העיניים. בדרך כלל תופעה זו נצפית יחד עם תצורות עור. דם זורםבהתמדה ובשפע, על רקע תופעה זו עלולה להתרחש אנמיה. מערכת העיכול מְדַמֵםשכיחים פחות, אך אצל בנות התהליך עשוי להיות מלווה בפתולוגיות רחם והפרשות. לעיתים רחוקות, פורפורה עלולה לגרום להמטומות ודימום ממושך. לילדים הסובלים מהמחלה בדרך כלל אין תלונות, פרט לכך שניתן לזהות כמה סימנים.

• מצב כללי של עייפות ואדישות;
• עייפות מוגברת;
• טמפרטורת גוף רגילה;
• גודל נורמלי של הטחול והכבד;
• עצבנות חדה וחמורה.

צורות כרוניות של המחלה מתרחשות בדרך כלל בילדים לאחר גיל 7 שנים. הקורס גלי, עם הפוגות והחמרות לסירוגין.

צילום פורפורה טרומבוציטופנית בילדים

פורפורה טרומבוציטופנית, שתצלומים שלה מוצגים במאמר, יש כמה צורות וביטויים. הסימנים העיקריים לנוכחותו בילדים צעירים הם שטפי דם ופליטים לתוך הריריות ומתחת לעור. צבעם של שטפי הדם משתנה מאדום לירוק, וגודל הפריחה בפנים ובגוף נע בין פטקיות קטנות ועד שלפוחיות וכתמים גדולים.

הביטוי מאופיין בחוסר סימטריה והיגיון של רצף ההיווצרות. אצל ילדים, התצורות לא כואבות או מטרידות. כאשר מתרחש שלב ההפוגה הקלינית, המחלה נעלמת ונעלמת לחלוטין.

לתסמונת דימום עורית יש מספר וספציפיים תכונות מאפיינותגילויים.

• חומרת הסימפטום הדימומי אינה תואמת את ההשפעה הטראומטית. תצורות יכולות להופיע באופן פתאומי ובלתי צפוי.
• במהלך מחלת ילדות, נצפה פולימורפיזם, שבו מגוון וגודל הפריחות שונים ורב-פנים.
• לדימום בעור אין אתרי לוקליזציה מועדפים. לדוגמה, פריחה עלולה להופיע בזרועות, בגוף, בפנים, פריחה ברגליים ובחלקים אחרים בגוף.

הביטוי המסוכן ביותר מחלת ילדותמורכב מהופעת דימום בסקלרה, שעלול להוליד את הסיבוך החמור ביותר - דימום מוחי. התוצאה של קורס זה תלויה בצורה ובמיקום הפתולוגיה, כמו גם באמצעים הטיפוליים שננקטו. אם כבר מדברים על שכיחות המחלה, ניתן לציין כי שכיחותה נעה בין 10 ל-125 מקרים למיליון אוכלוסייה לאורך תקופה שנתית.

טיפול בפורפורה טרומבוציטופנית בילדים

לפני שתמנה טכניקות יעילותטיפול, מחקר של המחלה מתבצע - אבחנה מפורטת. ייתכן שתתגלה בדם ירידה במספר הטסיות וזמן דימום ארוך יותר. לא תמיד יש התאמה בין משך תופעה זו למידת הטרומבוציטופניה. אינדיקטורים משניים לנוכחות המחלה הם תכונות משתנות של הדם, שינויים בהורמונים בו, כמו גם חומרים אחרים.

אבחנה מבדלת

יש להבדיל את המחלה ממספר ביטויים אחרים הדומים בסימנים ובאינדיקטורים התסמינים שלהם.

• לוקמיה חריפה - ב במקרה הזהמטאפלזיה מופיעה באזור מח העצם.
• SLE - כדי לבצע אבחנה מפורטת, יש צורך לקחת בחשבון מידע ממחקר אימונולוגי.
• טרומבוציטופתיה כרוכה בשינוי בתכולת וברמת הטסיות בכיוון השני.

פעילות טיפולית לילדים

פורפורה טרומבוציטופנית, שתמונותיה מוצגות במאמר, אינה מציעה טיפול אם צורות המחלה אינן חמורות. בְּ חומרה בינוניתכמובן, התערבויות טיפוליות מסומנות אם יש סיכון מוגבר לדימום. תופעות כאלה אופייניות בעיקר לכיב פפטי, יתר לחץ דם ותריסריון. אם רמת הטסיות בבדיקה מגיעה<20-30×10^9/л, то терапия назначается в стационарных условиях. Если больной человек страдает от хронической формы проявления заболевания, для которой характерны обильные течения крови и попадание жидкости в жизненно важные элементы, проводится спленэктомия. Ребенок во время геморрагического криза должен проводить время в постели.

1. אם הטיפול הוא פתוגני במהותו, נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים במינון של 2 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום דרך הפה, ומשתמשים בתרופות מדכאות חיסוניות (ציקלופוספמיד, וינקריסטין, אם שיטות אחרות אינן יעילות). כל התרופות נקבעות באופן ספציפי על ידי רופא.
2. כדי לחסל את הסימפטומים והמאפיינים של המחלה, משתמשים באיג אנושי, והילד מקבל מינון של 1 גרם לק"ג משקל למשך יומיים.
3. לעתים קרובות נעשה שימוש ב-Danazol, בעל השפעה אנדרוגנית, כמו גם בתרופות מקבוצת האינטרפרון - ROFERON-A, REAFERON, ANTI-A.
4. תרופות מהקבוצה הסימפטומטית - חומצה אמינוקפרואית, אטמסילאט.

גורמי חיזוי

ברוב המצבים, הפרוגנוזה חיובית. בילדים, החלמה מלאה מתרחשת ב-90% מהמקרים, במבוגרים - ב-75%. בשלב החריף של התהליך עלולים להיווצר סיבוכים בולטים בצורת שבץ דימומי, וקיים סיכון גבוה למוות. בעת ביצוע טיפול, יש צורך שהאדם החולה יהיה כל הזמן תחת פיקוח של המטולוג, וחשוב להוציא מהטיפול תרופות דיאטתיות המשפיעות על תכונות הצטברות הטסיות. תרופות אלו כוללות קפאין, אספירין וברביטורטים.

צילום פורפורה טרומבוציטופנית במבוגרים

פריחה אצל מבוגרים, יחד עם תסמינים אחרים, מתרחשת גם. התמונה הקלינית דומה לביטויי המחלה בילדים. כתמים ותצורות על העור אינם מפריעים לאדם. האזהרה היחידה היא שפורפורה טרומבוציטופנית (תמונה ניתן לראות במאמר) בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא בסבירות גבוהה פי 2-3 להשפיע על המין ההוגן.

טיפול בפורפורה טרומבוציטופנית במבוגרים

למתחם הטיפולים לילדים ולמבוגרים יש קווי דמיון רבים, וכל השיטות הטיפוליות נקבעות לפי מידת חומרת המחלה וכמה זמן היא אמורה להימשך. הטיפול מורכב מטיפול שמרני, הכולל נטילת תרופות, וכן שימוש בשיטות ניתוחיות. ללא קשר לביטוי המחלה, מנוחה במיטה היא חלק חשוב בהחלמה.

טיפול תרופתי

בעבר תוארו תרופות לטיפול במחלה בילדים, עקרונית כולן מתאימות למבוגרים, אך כדי לפשט את המצב ולשפר את המצב, מומלץ לשלב בתזונה תרופות הורמונליות המסייעות בהפחתת חדירות כלי הדם והגברת הדם. מִתקַרֵשׁ. אם יש פריחות מרובות בגוף, כמו גם תסמינים אחרים, השימוש במספר קבוצות של תרופות יעיל.

1. PREDNISOONE משמש במינון של 2 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, לאחר מכן המינון מופחת. בדרך כלל טיפול זה נותן השפעה עצומה; חולים חוזרים לאחר הפסקת הורמונים.
2. אם אמצעים שננקטו במבוגרים אינם מניבים תוצאות, משתמשים בתרופות מדכאות חיסוניות. זהו אימורן, 2-3 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. משך הטיפול הוא עד 5 חודשים. כמו כן וינקריסטין 1-2 מ"ג פעם בשבוע.

ניתן לזהות את ההשפעה של טיפול כזה לאחר מספר שבועות בלבד; עם הזמן, המינון מופחת. מטופלים צריכים גם לצרוך קומפלקס ויטמין, במיוחד קבוצות P ו-C. אמצעים כאלה יביאו לשיפור ניכר בתכונות הטסיות. בנוסף, הרופאים רושמים מלחי סידן, חומצות aminocaproic, ATP, מגנזיום גופרתי. אוספים של תרופות עממיות טבעיות (סרפד, ורדים, פלפל, סנט ג'ון wort) יעילים.

אם שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות במיוחד, מדובר בהסרה כירורגית של הטחול. לעתים קרובות רושמים תרופות ציטוסטטיות כדי לעזור להפחית את מספר התאים המזיקים. אבל תרופות אלה משמשות אך ורק במקרים נדירים (IMURAN, VINCRISTINE, CYCLOPHOSPHAN).

דיאטה לפורפורה טרומבוציטופנית

הדרישה העיקרית המרמזת על האפשרות להיפטר במהירות מהמחלה היא הקפדה על תזונה מיוחדת. תזונת המטופל צריכה להיות עשירה בקלוריות בינונית ומלאה. האוכל מוגש צונן, עליו להיות נוזלי ולהכיל מנות קטנות. הפריחה, שתמונה שלה הוצגה במאמר, יכולה להיעלם במהירות אם תאכלו את המזונות הנכונים.

מזונות להפחתת טסיות דם

אין תפריט טיפולים ספציפי, אבל הכלל העיקרי הוא לקבל מזון מזין עם חלבונים וויטמינים חיוניים. היתרון טמון בשימוש במספר קבוצות מוצרים.

• דייסת כוסמת;
• בוטנים ואגוזים אחרים;
• פירות ומיצים מהם;
• כל ירקות;
• תירס;
• בשר כבד;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• חיטה ומוצרים העשויים ממנה.

מה להחריג מהתזונה שלך

• מאכלים חריפים ומלוחים;
• מזונות עתירי שומן;
• מזון עם זיהומים ותוספים ארומטיים;
• תבלינים ורטבים חמים;
• מזון למסעדות ומוצרי מזון מהיר.

מכירים את המחלה thrombocytopenic purpura? האם התמונות עזרו לך לזהות את התסמינים? השאר את המשוב שלך לכל מי שנמצא בפורום!