פגיעה במערכת העצבים אצל ילד סימפטומים. נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית: גורמים, תסמינים, טיפול ופרוגנוזה

אבחנה כזו היום היא מאוד תָכוּף. נזק מוחי אורגניזה נחשב לשילוב של חריגות שונות שנמצאות באזור המוח. המחלה היא לגמרי פתולוגיה שונהוסוגים שונים של נזקים. אבל, נוכחות מחלה זו מצביעה על נחיתות מפותחת או מולדת של רקמת המוח.

גודל הנזק משפיע ישירות על מידת הביטוי של המחלה. לנזק מוחי אורגני יש מספר תתי סוגים.

מהו נגע אורגני של כלי מוח אצל מבוגרים וילדים?

כאמור, המחלה מתייחסת לתבוסה של המרכזי מערכת עצבים, שחלקו העיקרי הוא המוח האנושי, ולכן, זה מתייחס לפתולוגיות נוירולוגיות וכלי דם. קרא עוד במאמר דומה.

נגעים אורגניים כלי דם כוללים מחלות כאלה:

• שבץ איסכמימופיע עקב התפתחות טרשת עורקים. בגלל השפעה שליליתפלאקים על כלי ההזנה, יש בעיות באספקת חומרי הזנה ובכמות החמצן הנדרשת למוח. כתוצאה מכך, מופיע מוקד איסכמי המתפתח באופן פעיל;
• שבץ דימומי- מייצג קרע של לומן המורחב של דופן העורק של המוח או הופעת המטומות בדם;
• דמנציה וסקולרית מחולק לסוג שבץ וללא שבץ. דמנציה שבץ מוחי מתרחשת לאחר שהגוף ניזוק משבץ או מספר התקפי לב. דמנציה וסקולרית וכל תת-הסוגים שלה מאופיינים בהפרעות במערכת הדם המרכזית;
• אנצפלופתיהמתרחשת גם כתוצאה מהתפתחות גידולי מוח קטנים. תהליך התפתחותי פעיל מתרחש בזמן מחסור בחמצן, הנקרא היפוקסיה. מוקדים עשויים להופיע כתוצאה מחשיפה למערכת העצבים המרכזית יסודות כימיים. כמו כן, נטייה גנטית, תורשה וחשיפה לקרניים מייננות, למשל, המשחזרות טלפונים ניידים, אינן נכללות;
• מחלת מוח איסכמית כרוניתצובר תאוצה מתי יתר לחץ דם עורקיונגעים טרשת עורקים. זה יכול להיגרם גם על ידי גורמים מגרים רבים אחרים: סוכרת, פקקת, תסחיף, פגיעה מוחית, מחלות מערכת דם, הפרעות קצב ומחלות כלי דם רבות אחרות.

בילדים, היפוקסיה-איסכמיה באה לידי ביטוי בעיקר, מה שמסוכן מאוד לתינוק, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות הרות אסון. הילד עלול לפתח דמנציה כשל מוחיאו תפקוד לקוי של המערכת המוטורית.

נשאלת שאלה הגיונית, מה יכול לגרום לכך אצל ילדים?

עובדה זו מושפעת מהגורמים הבאים:

• רלוונטימחלות של אם הילד במהלך ההריון;
• להשתמשאִמָא חומרים מזיקים(טבק, אלכוהול וכימיקלים);
• ליקויהריון (סטיות שונות מהנורמה);
• במצוקהלידה (ניתוח קיסרי, טראומה בזמן לידה וכו').

שארית נגע אורגני

בעיקרון, זה לא כנגע מפותח, אלא כשיר כתוצאה מהפרעות מוחיות או טראומת לידה. מומחים מייחסים הפרעה זו לסוג נוירולוגי.

הסיבות להתפתחותו יכולות להיות:

• אקולוגיה לא חיובית;
• מנת יתר של מסוכן תרופות;
• תוספים ביולוגיים מזיקים;
• תת תזונה.

מתי נגע שיוריאי אפשר לקרוא לה התפתחות, כי מתוקף מקורה היא מופיעה בעיקר אצל תינוקות וילדים. וכאן הגורם להרס המחלה הוא הזמן, או יותר נכון הגיל.

סוג זה של נגע אינו מתפתח עם הזמן, אלא להיפך, עוזב. זה נובע מהעובדה שעם הגיל, לאדם גדל יש יותר הזדמנויות פיצוי. לכן, אנשים רבים שהיו מיוסרים על ידי פתולוגיה כזו בילדות או גיל ההתבגרות, ב בַּגרוּתשֶׁלָהֶם אינו רודף.

נגע אורגני מוקדם

מקוצר בשפה הרפואית ROP CNS. ברוב המקרים, אבחנה כזו היא אדירה מאוד. נגע כזה הוא תהליך של הרס ומוות של תאי עצב של המוח עקב מסוימות תופעות לוואי גורמים שוניםעליו.

היפוקסיה או כל זיהום שהוצג יכול להיות בעל השפעות כאלה.

בתנאים אלה, זה יכול לקרות:

• במהלך הלידה;
• בימים הראשונים לאחר הלידה;
• במהלך התפתחות תוך רחמית.

IN המקרים הטובים ביותר, לאחר הפרעות כאלה, זה יכול להוביל לבגרות לא מספקת של מבני המוח.

בבגרות זה מתבטא כ:

• שיתוק מוחין. למידע נוסף על .
• הפרעת דיבור;
• התפתחות לא מספקת של אינטליגנציה ופגמים דומים אחרים.

במקרים הגרועים ביותר, זה יכול להפוך להכי הרבה השלכות רעות. לעיתים, עקב תאים גוססים, הנזק הופך כה משמעותי עד שהוא מוביל למוות של תינוק שזה עתה נולד או למוות של עובר בהריון.

בין כל סוגי הנגעים ROP CNSזה הכי מחלה קשהמה שמותיר אחריו את ההשלכות החמורות ביותר ולעיתים בלתי הפיכות.

נגע אורגני סביב הלידה

ישנן מספר סיבות שעלולות להיווצר ברחם או בלידהתקופה ויכולים לבצע התאמות שליליות משלהם למערכת העצבים של מוחו של הילד. זה יכול לקרות גם פנימי וגם השפעות חיצוניות. למשל, אותו חוסר חמצן לעובר יכול להסתדר עם הבלתי הפיכות של השלכותיו.

בנוסף, תוצאה זו יכולה להוביל ל:

• ניתוק מוקדם של השליה מקרום העובר;
• משך זמן ארוך של הלידה;
• ירידה בגוון הרחם של האם.

בדרך כלל, נגע כזה מוביל את הילד הֲפָרָה בריאות נפשית בשנים צעירות.

כלומר:

1. פיתוח מאוחר של מיומנויות דיבור;
2. שינויים פתאומיים במצב הרוח;
3. עיכוב תנועות;
4. חולשה מתמדת;
5. חוסר תחביבים;

• אחרי 7 שנים:

1. בריחת שתן רגשית;
2. ירידה ביכולות המנטליות;
3. בעיות מיניות;
4. מצב רוח לא יציב.

שאל את הרופא שלך לגבי המצב שלך

סיבות וסימנים

אז, לאחר שאספנו את כל המידע בקבוצה אחת, נוכל להגיע למסקנה ברורה שהדבר העיקרי והנפוץ ב- פרקטיקה רפואית, הגורמים לנזק מוחי אורגני הם:

• פְּגָםמוֹחַ;
• לִפְתוֹחַאו פגיעה קרניו-מוחית סגורה;
• נכנסיםמחלה מדבקת;
• כּוֹהָלִי, התמכרות לטבק ולסמים;
• איסכמישבץ מוחי, מוקדים במוח ומחלות כלי דם אחרות;
• נוירולוגימחלה ( טרשת נפוצה, אלצהיימר ופרקינסון).

בגדול, אחוז המקרים בהם המחלה מתבטאת באופן כרוני קטן. ברוב החולים, נזק מוחי אורגני מתרחש עקב אורח חייהם.

ניתן לזהות מחלה כזו לפי מספר סימני תקן. יש לזכור כי בהתאם להיקף הבעיה, סימנים אלו יכולים לשנות את עוצמתם, תהליך ההשפעה וסוגה.

סימנים כאלה הם השליחים הראשונים לביטוי של נזק אורגני:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילות והקאות קבועות;
• ירידה בלחץ הדם;
• פגמים חזותיים;
• התקפי אפילפסיה;
• מוּגדָל לחץ תוך גולגולתי;
• עוויתות;
• אובדן ההכרה;

יש גם סימני מוקד, המתבטאים בהתאם למיקום הנגע:

1. כאשר ניזוק אזור המצחמופיעות הפרעות נפשיות, היחלשות השרירים האחראים לתנועת עיניים, עוויתות, אובדן היכולת לבטא מילים;
2. במקרה של פציעה בצוואריש אובדן ראייה לטווח קצר, פגיעה בקואורדינציה של התנועה, עוויתות, הופעת הזיות ראייה;
3. נזק למקדשעמוס באובדן שמיעה, אפילפסיה באונה הטמפורלית, אובדן היכולת להבחין בצלילים, מצב רגשי לא יציב;
4. נזק לאזור הכתרמוביל לפרכוסים, הפרה של כל סוגי הרגישות, אובדן יכולת הכתיבה, הקריאה והספירה;

כמו כן, בשלבים הבאים המחלה יכולה להתבטא בהתאם לסוג הנגע שלה. זה יכול להיות סימפטום של כל מחלה רלוונטית. בכל מקרה, מחלות כאלה דורשות התערבות. מומחה רפואישיכול לאבחן נכון ולרשום קורס טיפול.

אִבחוּן

מחלה זו קיימת כבר זמן רב. וכך הוא נצפה ונחקר במשך עשורים רבים.

עד כה, מספר שיטות משמשות לאבחון:

• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• ראואנצפלוגרפיה;
• אבחון אולטרסאונד;
• MRI של המוח.

בנוסף, זה הכרחי בחינה מלאה מטופל על ידי רופאים שונים (נוירולוג, קלינאי תקשורת, פסיכיאטר, דפקטולוג).

האבחון ייתן מידע מירבי על האזורים הפגועים. מידת ההתפתחות, גודל, סוג ההפרה.

טיפול רפואי

אורגני- מחלה עם תואר גבוה יותרכוח משיכה. בהתאם לכך, לא קל לטפל בו ודי הרבה זמן. בעיקרון, השמדתה מתרחשת בדרך רפואית.

לשם כך, משתמשים בתרופות ש:

• להגבירפעילות מוחית (סרברוליזין);
• שֶׁל כְּלֵי הַדָםתרופות (pentoxifylline);
• סמיםלתיקון הפרעות נפשיות(piracitam, citicoline).

בנוסף לתרופות אלו, ניתן לרשום תרופות כדי להקל על הסימפטומים: כדורי שינה להחזרת השינה (פנוברביטל), וכן תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון.

במהלך הטיפול בילדים, הגיוני להשתמש פסיכותרפיה. עם ילדים, זה יהיה שימושי לנהל כל מיני פעילויות פסיכולוגיות, ואפילו הפעלות היפנוזה.

השלכות

כולם יודעים שהגוף שלנו מבצע כל מיני פונקציות הודות למוח. זה די טבעי שבמקרה של תקלה כלשהי במוח, הדבר יבוא לידי ביטוי בעבודה של איברים אחרים וביכולות התפקוד של האדם.

אֶפִּילֶפּסִיָה

למרבה הצער, תאים מתים אינם משוחזרים, מה שמוביל לבלתי הפיך של המחלה וייתכנו פגמים במהלך הריפוי. למשל, מתי כמות משמעותיתנוירונים אנושיים מתים יכולים להיות רדופים התקפים אפילפטיים. המחזוריות וחוזק הביטוי שלהם יהיו תלויים בכמה רחוק הלך האורגני.

פיגור שכלי

פיגור שכליהכוונה למידת הביטוי של ההשלכות, העומדת בין הפרות גסות לבין ליקויים שאינם מהווים סכנת חיים. בכל מקרה, אדם עם השלכות כאלה צריך טיפול מתמיד.

ליתר דיוק, הגורמים הבאים משפיעים על ההשלכות של נזק מוחי אורגני:

• לוקליזציהנגעים (מיקום);
• סוּגפונקציונליות של נוירונים מתים;
• כַּמוּתנוירונים מתים (נפח נזק);
• גורם ללִהַבִיס;
• גילחוֹלֶה;
• ימיןומהירות האבחון;
• ימיןמהלך טיפול מבוסס;

מערכת העצבים המרכזית כוללת את חוט השדרה והמוח. חוט השדרה ממוקם בעמוד השדרה ומוצג בצורת גדיל שמתחיל מהנקב העורפי ומסתיים ב אזור המותני. המוח ממוקם בתוך הגולגולת. נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית אומר שהמוח האנושי פגום. הרופאים אומרים כי ניתן לזהות את השלב הראשון של מחלה זו אצל 99% מהאנשים. לשלב זה אין תסמינים ואינו זקוק לטיפול. עם זאת, שלב 2 הוא סוג חמור יותר של נגע, אך שלב 3 כן מחלה רציניתעם סטיות חמורות.

גורם ל

נזק מוחי יכול להיות מולד או נרכש. פתולוגיות מולדותלהתפתח אם במהלך ההריון אישה:

• השתמשו באלכוהול, סמים או עישנו
• היה בשפעת, SARS
• נטילת תרופות מסוימות בעלות השפעה רעילה
• חווה מתח רב.

כמו כן, הסיבות כוללות נטייה תורשתיתוגיל צעיר מדי של האם לעתיד. בנוסף, נזק מוחי אורגני יכול להתרחש עם ניהול לא נכון של טראומות לידה ולידה.

נזק נרכש למערכת העצבים המרכזית מתרחש לאחר:

• שבץ
• פגיעה מוחית טראומטית
• שימוש באלכוהול וסמים
• מחלות מדבקות(דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח)

בנוסף, הנגע עלול להתרחש על רקע מחלות אוטואימוניותו תהליכי גידולבמוח.

תסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית:

• עייפות מהירה
• בריחת שתן ב שְׁעוֹת הַיוֹםימים
• חוסר תיאום
• ירידה בראייה ובשמיעה
• הסחת דעת מהירה
• חסינות מופחתת

ילדים עם נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית נקראים בעלי פיגור שכלי. ההתפתחות הנפשית הרגילה שלהם מופרעת, תפיסה פעילה, דיבור, חשיבה לוגיתוזיכרון שרירותי. עבור ילדים כאלה, אופייניות מוגברת של ריגוש או אינרציה. הם מתקשים ביצירת תחומי עניין ובתקשורת עם בני גילם.

בנוסף, הוא גם סובל התפתחות פיזיתיֶלֶד. יש לילדים כאלה צורה לא סדירהגולגולות, יש להם מיומנויות מוטוריות כלליות ומוטוריות עדינות, קשיים מתעוררים בהיווצרות אוטומטיזם מוטורי.

מחלות של מערכת העצבים המרכזית הנגרמות כתוצאה מנזק אורגני למוח:

1. אוליגופרניה
2. דמנציה

אוליגופרניה היא מחלה המאופיינת בפיגור שכלי. ילדים כאלה הפחיתו את האינטליגנציה, הם מפגרים מאחורי דיבור, מיומנויות מוטוריות, רגשות. המחלה היא לרוב מולדת או מתפתחת בשנה הראשונה לחיים. האנשים האלה מסוגלים לדאוג לעצמם.

מערכת העצבים המרכזית של האדם מורכבת מנוירונים והתהליכים שלהם, כאשר נוירונים אלו מתחילים להתפרק, מתרחשת דמנציה. דמנציה היא מחלה שבה יש אובדן מיומנויות וידע וחוסר יכולת לרכוש חדשים.

המחלה נרכשת בטבע ומופיעה כתסמין של מחלות רבות:

• מחלת אלצהיימר היא הכי הרבה סיבה נפוצהדמנציה (55 - 60% מהמקרים)
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם
• כָּהֳלִיוּת
• גידולי מוח
• פגיעה מוחית טראומטית

ישנן 3 דרגות חומרה של דמנציה. בכיתה א' המטופל מסוגל לשירות עצמי, אך הפעילות החברתית כבר נפגעת. בדרגה 2 המטופל דורש ניטור עצמי. בכיתה ג' המטופל לא מבין מה אומרים לו ולא אומר כלום בעצמו. לא מסוגל לטפל בעצמו. צריך השגחה מתמדת.

אבחון

פסיכיאטרים ונוירולוגים עוסקים בנגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. פסיכיאטר מנוסה, מסתכל על הפנים, יכול לקבוע אם לילד יש "אורגני" (נזק מוחי אורגני). כמו כן יינתנו לחולים בדיקה רפואית: אולטרסאונדמוח, אלקטרואנצפלוגרמה, ריאואנצפלוגרמה. כל המחקרים הללו יעזרו לרופא לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול.

יַחַס

הטיפול בהפרעות אורגניות מולדות של המוח הוא תהליך ארוך מאוד. הילד יזדקק למגוון שלם של פעילויות והתייעצויות של כל המומחים. כדי לשפר את זרימת הדם במוח, ילדים נקבעים נוטרופיים:

• Piracetam
• Oxiracetam
• פנוטרופיל
• Semax

כמו כן, מוצגות לילדים תרופות לתיקון רגישות רגשית ולדיכוי תשוקה מעוותת:

• Phenazepam
• סונפקס

בנוסף, ילדים צריכים:

• לְעַסוֹת
• טיפול פיזיותרפיה לשיפור מחזור הדם במוחהפחתת התכווצות שרירים
• שיעורים עם פסיכולוג ודפקטולוג

לפני שמתחילים לטפל בנגעים נרכשים במוח, יש צורך לברר את הסיבה להתפתחותם. לאחר גילוי הסיבה, הרופא ירשום טיפול שמטרתו לרפא את המחלה הבסיסית ו טיפול סימפטומטי. מטופלים צריכים לרשום תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח, פעילות גופנית מתונה, תזונה, עשיר בויטמיניםונוגדי חמצון, כמו גם תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות.

מערכת העצבים המרכזית כוללת את המוח וחוט השדרה. הם אחראים על החיים הנורמליים של אדם. נגעים אורגניים מולדים ונרכשים של מערכת העצבים המרכזית החלו להתרחש לעתים קרובות למדי. זה נובע מהידרדרות המצב הסביבתי, אי עמידה בכל הכללים במהלך ההריון ועוד רבים אחרים. זכרו, כדי שילד ייוולד בריא, צריך לאכול נכון, לוותר הרגלים רעיםולהימנע מלחץ ולא מתרופות עצמיות. יש לזכור שתרופות רבות אסורות במהלך ההריון. אם הילד שלך אובחן עם אבחנה כזו, אל תאבד את הלב.

תשומת הלב!

כשנולד תינוק, זה איברים פנימייםומערכות הגוף עדיין לא נוצרו במלואן. זה חל גם על מערכת העצבים המרכזית, האחראית על החיים החברתיים התקינים של אדם. כדי שתהליך הגיבוש יושלם, נדרש פרק זמן מסוים.

IN השנים האחרונותמספר הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית אצל תינוקות גדל באופן משמעותי. הם יכולים להתפתח גם בתקופה שלפני הלידה, ולהופיע גם במהלך הלידה או מיד לאחריהם. נגעים כאלה, המשפיעים לרעה על תפקוד מערכת העצבים, עלולים לגרום לסיבוכים חמורים ואף לנכות.

מהו נזק ל-CNS סביב הלידה?

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית, המקוצר כ-PPNS, הוא שורה שלמהפתולוגיות הקשורות לתקלות בתפקוד המוח וחריגות התפתחותיות במבנה שלו. סטיות דומות מהנורמה נצפות אצל ילדים ב תקופה סב-לידתית, מסגרת הזמן שלו היא בין השבוע ה-24 להריון ועד 7 הימים הראשונים לחיים לאחר הלידה, כולל.

כרגע, PCNS ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. אבחנה כזו נקבעת ב-5-55% מהתינוקות. פיזור חזק של אינדיקטורים נובע מהעובדה שלעתים קרובות נגעים של מערכת העצבים המרכזית הסוג הזהלעבור במהירות ובקלות. מקרים של צורות חמורות נגע סביב הלידהמופיע ב-1-10% מהילדים שנולדו במועד שנקבע. פגים רגישים יותר למחלה.

סיווג מחלות

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

IN תרופה מודרניתנהוג לסווג סטיות בתפקוד התקין של מערכת העצבים המרכזית בהתאם לגורמים שגרמו לפתולוגיה זו או אחרת. בהקשר זה, לכל הפרה יש צורות ותסמינים משלה. יש 4 עיקריים זנים פתולוגייםנגעים במערכת העצבים המרכזית:

• טְרַאוּמָטִי;
• dismetabolic;
• מִדַבֵּק;
• מקור היפוקסי.

פגיעה סביב הלידה ביילוד

נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית הם אלו המתפתחים בתקופה הסב-לידתית, רובם מתרחשים בזמן העובר. הסיכונים לדיכאון במערכת העצבים המרכזית של ילד גדלים אם, במהלך ההריון, אישה סבלה:

• זיהום cytomegalovirus (אנו ממליצים לקרוא:);
• טוקסופלזמה;
• אַדֶמֶת;
• זיהום הרפטי;
• עַגֶבֶת.

הילד יכול לקבל טראומה תוך גולגולתית וטראומה לחוט השדרה או למערכת העצבים ההיקפית במהלך הלידה, מה שעלול לגרום גם לנגעים סביב הלידה. אפקט רעילעל העובר יכול לשבש תהליכים מטבוליים ולהשפיע לרעה פעילות המוח.

נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים

נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים היא אחת הצורות של פתולוגיה סביב הלידה, הנגרמת על ידי היפוקסיה עוברית, כלומר, אספקת חמצן לא מספקת לתאים.

ביטוי של הצורה ההיפוקסית-איסכמית היא איסכמיה מוחית, שיש לו שלוש דרגות חומרה של הקורס:

• ראשון. מלווה בדיכאון או עירור של מערכת העצבים המרכזית, הנמשך עד שבוע לאחר הלידה.
• שְׁנִיָה. דיכאון/עירור של מערכת העצבים המרכזית הנמשכת יותר מ-7 ימים מלווה בעוויתות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר והפרעות וגטטיביות-קרביות.
• שְׁלִישִׁי. היא נוטה להיות כבדה מצב עוויתי, תפקוד לקוי של גזע המוח, לחץ תוך גולגולתי גבוה.

מחלה מעורבת

בנוסף ליצירה איסכמית, נגעים היפוקסיים של מערכת העצבים המרכזית יכולים להיגרם על ידי שטפי דם שמקורם לא טראומטי (המוררגי). אלה כוללים שטפי דם:

• סוג תוך-חדרי 1, 2 ו-3 מעלות;
• סוג ראשוני תת-עכבישי;
• לתוך החומר של המוח.

שילוב של איסכמי ו צורות דימומיות, נקרא מעורב. הסימפטומים שלו תלויים אך ורק במיקום הדימום ובחומרתו.

תכונות של אבחון PCNS

לאחר הלידה נדרש רופא ילודים שיבדוק את הילדים תוך הערכת מידת ההיפוקסיה. הוא זה שיכול לחשוד בנגע סביב הלידה על ידי שינויים במצבו של היילוד. המסקנה לגבי נוכחות הפתולוגיה מאושרת או מופרכת במהלך 1-2 החודשים הראשונים. במהלך כל הזמן הזה, התינוק נמצא בפיקוח רופאים, כלומר נוירולוג, רופא ילדים ומומחה צר נוסף (במידת הצורך). סטיות בעבודת מערכת העצבים דורשות תשומת לב מיוחדת על מנת שניתן יהיה לתקן אותן בזמן.

צורות ותסמינים של מהלך המחלה

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית של יילוד יכול להתרחש ב-3 צורות שונות, המאופיינות בתסמינים משלהם:

1. אוֹר;
2. אֶמצַע;
3. חָמוּר.

הכרת התסמינים, המדברים על דיכוי מערכת העצבים המרכזית, ניתן לקבוע אבחנה בשלבים המוקדמים ולטפל במחלה בזמן. הטבלה שלהלן מתארת ​​את התסמינים המלווים את מהלך המחלה עבור כל אחת מצורותיה:

טופס PPCN	תסמינים אופייניים
אוֹר	ריגוש גבוה של רפלקסים עצבניים; טונוס שרירים חלש; פזילה מחליקה; רעד של הסנטר, הידיים והרגליים; תנועות שוטטות של גלגלי העיניים; תנועות עצבניות.
בינוני	חוסר רגשות; טונוס שרירים חלש; שיתוק; עוויתות; רגישות יתר; פעילות מוטורית ספונטנית של העיניים.
כָּבֵד	עוויתות; אי ספיקת כליות; תקלות במעיים; בעיות במערכת הלב וכלי הדם; תפקוד לקוי של מערכת הנשימה.

סיבות להתפתחות

לעתים קרובות מאוד, הגורם להתפתחות PCNS הוא היפוקסיה עוברית במהלך התקופה שלפני הלידה.

בין הסיבות המובילות לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית בתינוק, ראוי לציין ארבע עיקריות:

1. היפוקסיה של העובר בתקופה שלפני הלידה. סטייה זו קשורה לחוסר חמצן הנכנס לדם התינוק מגוף האם. הגורמים הפרובוקטיביים הם תנאי העבודה המזיקים של האישה ההרה, התמכרויות, כגון עישון, מחלות זיהומיות בעבר והפלות קודמות.
2. פגיעה הנגרמת במהלך הלידה. אם אישה חלשה פעילות גנרית, או שהתינוק התעכב באגן.
3. הֲפָרָה תהליכים מטבוליים. הם יכולים להיגרם על ידי רכיבים רעילים שנכנסים לגוף של אישה בהריון יחד עם סיגריות, משקאות אלכוהוליים, חומרים נרקוטיים ותרופות חזקות.
4. ויראלי ו זיהומים חיידקייםשנכנסו לגוף האם במהלך ההריון, בקיצור VUI - זיהומים תוך רחמיים.

השלכות המחלה

ברוב המקרים, עד גיל שנה, נעלמים כמעט כל התסמינים הנלווים לפגיעה במערכת העצבים. למרבה הצער, זה בכלל לא אומר שהמחלה נסוגה. בדרך כלל אחרי מחלה כזו תמיד יש סיבוכים ו אש לאחור.

הורים עלולים לחוות היפראקטיביות אצל ילדם לאחר שעברו PCNS

ביניהם שימו לב:

1. היפראקטיביות. תסמונת זו מאופיינת באגרסיביות, התקפי זעם, קשיי למידה ובעיות זיכרון.
2. עיכוב התפתחותי. זה חל על התפתחות פיזית ודיבור, נפשית.
3. תסמונת מוחית. הוא מאופיין בתלות של הילד בתנאי מזג האוויר, שינויים במצב הרוח, שינה חסרת מנוחה.

ההשלכות החמורות ביותר של דיכוי מערכת העצבים המרכזית, המובילות לנכות של התינוק, הן:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיתוק מוחין;
• הידרוצפלוס (אנו ממליצים לקרוא:).

קבוצת סיכון

שכיחות האבחנה של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים ביילוד נובעת מגורמים ומצבים רבים המשפיעים על התפתחותו התוך רחמית של העובר ועל לידת תינוק.

בנשים בהריון שניהלו אורח חיים בריא והילד נולד בתום, ההסתברות ל-PCNS מופחתת בחדות ל-1.5-10%.

קבוצת הסיכון הגבוהה, שהיא 50%, כוללת תינוקות:

• עם מצגת עכוז;
• מוקדם מדי או להיפך, באיחור;
• עם משקל לידה גבוה העולה על 4 ק"ג.

גַם משמעותייש גורם תורשתי. עם זאת, קשה לחזות בדיוק מה יכול לגרום לדיכאון CNS אצל ילד ותלוי יותר במצב בכללותו.

אבחון

קשה לאבחן כל הפרעה בפעילות המוח בשלב מוקדם. תינוקות מאובחנים עם פגיעה ב-CNS סביב הלידה במהלך החודשים הראשונים לחייהם, על סמך נוכחות של בעיות במוטוריות מנגנון דיבור, ובהתחשב בהפרות תפקודים נפשיים. קרוב יותר לשנה, המומחה כבר צריך לציין את סוג המחלה או להפריך את המסקנה שנעשתה קודם לכן.

הפרעות בתפקוד מערכת העצבים מהוות סכנה חמורה לבריאותו והתפתחותו של הילד ולכן חשוב לאבחן את הבעיה בזמן על מנת לבצע טיפול מתאים. אם תינוק שזה עתה נולד מתנהג בצורה לא אופיינית, ויש לו את הסימפטומים הראשונים של מחלה, ההורים חייבים בהחלט להראות אותו לרופא. ראשית, הוא בודק, אבל בשביל אבחנה מדויקתייתכן שהליך אחד כזה לא יספיק. רק גישה מורכבתיחשוף את המחלה.

עם החשד הקל ביותר להתפתחות PCNS, יש להראות את הילד מיד לרופא

מסיבה זו, בדרך כלל נקבעות בנוסף הבדיקות הקליניות והמעבדה הבאות:

• נוירוסונוגרפיה (אנו ממליצים לקרוא:);
• CT - טומוגרפיה ממוחשבת או MRI - הדמיית תהודה מגנטית של המוח;
• אולטרסאונד - אבחון אולטרסאונד;
• בדיקת רנטגן;
• echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) או אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) - שיטות אבחון פונקציונלי(אנו ממליצים לקרוא:);
• בדיקה בעלת אופי מייעץ על ידי רופא עיניים, קלינאי תקשורת ופסיכולוג.

שיטות טיפול בהתאם לתסמינים

טיפול בכל פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים צריך להתבצע בחודשים הראשונים לחייהם, שכן בשלב זה כמעט כל התהליכים הפיכים, וניתן לשחזר לחלוטין את המופרע. תפקודי המוח.

בחודשי החיים הראשונים, ניתן לטפל בקלות ב-PCNS.

בשביל זה, מתאים טיפול תרופתיהמאפשר:

• לשפר את התזונה של תאי עצב;
• לעורר את זרימת הדם;
• לנרמל את טונוס השרירים;
• לנרמל תהליכים מטבוליים;
• להציל את התינוק מעוויתות;
• להפסיק את הנפיחות של המוח והריאות;
• להגדיל או להקטין את הלחץ התוך גולגולתי.

כאשר מצבו של הילד מתייצב, מתבצעת פיזיותרפיה או אוסטאופתיה בשילוב עם תרופות. קורס טיפולי ושיקום פותח בנפרד לכל מקרה.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי

התסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתבטאת בעלייה בהשוואה לנורמה, נפיחות של פונטנל גדול והתבדרות של תפרים של הגולגולת (אנו ממליצים לקרוא:). כמו כן, הילד עצבני ומתרגש במהירות. מתי תסמינים דומיםלתינוק רושמים תרופות משתנות, הוצאות טיפול בהתייבשות. על מנת להפחית את הסבירות לדימומים, מומלץ לשתות מנה של Lidaza.

בנוסף פירורים עושים מיוחד תרגילי התעמלותאשר עוזרים להפחית לחץ תוך גולגולתי. לפעמים הם פונים לדיקור סיני ו טיפול ידניכדי לתקן את זרימת הנוזל.

IN טיפול מורכב PPTSNS חייב לכלול תרגילי התעמלות חיזוק כלליים

הפרעות תנועה

בעת אבחון התסמונת הפרעות תנועההטיפול הוא סדרה של אמצעים שמטרתם לחסל את הבעיה:

• טיפול רפואי. תרופות שנקבעו כמו Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• עיסוי ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. עבור ילדים מתחת לגיל שנה, נדרשים מינימום של 4 קורסים של נהלים כאלה, שכל אחד מהם מורכב מכ-20 מפגשים עם תרגילים שנבחרו במיוחד. הם נבחרים בהתאם למה שנוטה לסטיות: הליכה, ישיבה או זחילה. עיסוי וטיפול בפעילות גופנית מתבצעים באמצעות משחות.
• אוסטאופתיה. זה מורכב בביצוע עיסוי של איברים פנימיים והשפעה נקודות רצויותגוּף.
• רפלקסולוגיה. ביסס את עצמו הכי הרבה שיטה יעילה. עזרתה נעזרת במקרים בהם SOS מובילה לעיכוב בהבשלה ובהתפתחות של מערכת העצבים.

התרגשות נוירו-רפלקס מוגברת

אחד מ ביטויים אפשרייםפגיעה סביב הלידה ב שלב חריףהוא ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת.

הנוגע ל צורה קלהמהלך הפתולוגיה, הוא אופייני לה:

• ירידה או עלייה בטונוס השרירים;
• הכחדה של רפלקסים;
• שינה שטחית;
• רעד בלתי סביר של הסנטר.

עיסוי באלקטרופורזה עוזר להחזיר את טונוס השרירים. בנוסף, מתבצע טיפול תרופתי, וניתן לרשום טיפול בעזרת זרמים דופקים ואמבטיות מיוחדות.

תסמונת אפילפסיה

התסמונת האפילפטית מאופיינת בהתקפים אפילפטיים תקופתיים, המלווים בעוויתות, שהם צמרמורות ועוויתות של הגפיים העליונות והתחתונות ובראש. המשימה העיקרית של הטיפול במקרה זה היא להיפטר מהמצב העוויתי.

אף אורגניזם חי אינו יכול לעבוד ללא איברים האחראים להעברת דחפים דרך תאי עצב. לפגיעה במערכת העצבים המרכזית יש השפעה ישירה על תפקוד תאי המוח (הן עמוד השדרה והן המוח) ומובילה להפרעות באיברים אלו. וזה, בתורו, ממלא תפקיד ראשוני בקביעת איכות חיי האדם.

סוגי נגעים ומאפייניהם

מערכת עצבים גוף האדםנקראת רשת של תאים וקצות עצבים הממוקמים במבנה המוח. תפקידיה של מערכת העצבים המרכזית הם לווסת את הפעילות של כל אחד מהאיברים בנפרד ושל האורגניזם כולו בכללותו. עם נזק למערכת העצבים המרכזית, פונקציות אלה מופרעות, מה שמוביל לכשלים חמורים.

כיום, כל הבעיות במערכת העצבים מחולקות לסוגים הבאים:

• אורגני;
• סביב הלידה.

פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית מאופיינת בשינויים פתומורפולוגיים במבנה תאי המוח. בהתאם לחומרת הנגע, נקבעות 3 דרגות פתולוגיה: קלה, בינונית וחמורה. בְּדֶרֶך כְּלַל, דרגה קלהניתן להבחין בנזק בכל אדם (ללא קשר לגיל), מבלי להשפיע על הבריאות ואיכות החיים. אבל מעלות מתונות וקשות כבר מאותתות הפרות חמורותבפעילות מערכת העצבים.

זה מרמז על פגיעה במבנה של תאים הממוקמים במוח ביילודים וילדים של שנת החיים הראשונה, שהתרחשה במהלך התקופה הסב-לידתית. זמן זה כולל מחזור טרום לידתי (מהשבוע ה-28 להריון ועד הלידה), תוך לידה (רגע הלידה) וילודים (7 הימים הראשונים לחייו של התינוק).

אילו גורמים תורמים להתרחשות הנזק?

נגעים אורגניים עשויים להיות נרכשים או מולדים. נזק מולדלהתרחש בזמן שהעובר נמצא ברחם. הגורמים הבאים משפיעים על התרחשות הפתולוגיה:

• השימוש של אישה בהריון בסוגים מסוימים של תרופות, אלכוהול;
• לעשן;
• מחלה במהלך ההריון מחלות מדבקות(דלקת שקדים, שפעת וכו');
• עומס יתר רגשי, שבמהלכו תוקפים הורמוני סטרס את העובר;
• חשיפה לרעילים ו חומרים כימיים, קרינה;
• מהלך פתולוגי של הריון;
• תורשה לא חיובית וכו'.

נגעים נרכשים עלולים להתפתח כתוצאה פציעות מכניותיֶלֶד. במקרים מסוימים, פתולוגיה כזו נקראת שיורית. האבחנה של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית נקבעת על ידי הרופא כאשר ישנם תסמינים המצביעים על נוכחות של השפעות שיוריות. הפרעות במוחלאחר טראומה בלידה.

בשנים האחרונות גדל מספר הילדים עם השפעות שיוריות של נגעים שיוריים. הרפואה נוטה להסביר זאת על ידי המצב הסביבתי הבלתי חיובי בחלק ממדינות העולם, זיהום כימי וקרינה ותשוקה של צעירים לתוספים ביולוגיים ולתרופות. בנוסף, אחד מ גורמים שלילייםנחשב שימוש לא מוצדק בניתוח קיסרי, בו האם וגם הילד מקבלים מנת הרדמה, שלא תמיד משפיעה לטובה על מצב מערכת העצבים.

הסיבה להפרעות סביב הלידה הופכת לרוב לחנק חריף (הרעבה בחמצן) של העובר במהלך הלידה. זה עלול להתעורר עקב מהלך פתולוגילידה, ב מיקום שגויחבל הטבור, מתבטא בצורה של דימומים מוחיים, איסכמיה וכדומה. הסיכון לנזק סב-לידתי עולה פעמים רבות בילדים שנולדו בטרם עת, או במהלך לידה מחוץ לבית החולים ליולדות.

הביטויים העיקריים של הנזק

התסמינים העיקריים של הנגע תלויים בסוגו. ככלל, לחולים יש:

• ריגוש מוגברת;
• נדודי שינה;
• הרטבת יום;
• חזרה על ביטויים וכו'.

לילדים יש ירידה בחסינות, הם נוטים יותר מבני גילם לסבול מהצטננות ומחלות זיהומיות שונות. במקרים מסוימים, יש הפרה של תיאום תנועות, הידרדרות בראייה ובשמיעה.

סימנים לנזק סביב הלידה תלויים לחלוטין בסוג הנזק המוחי, חומרתו, שלב המחלה וגיל הילד. אז, הסימפטומים העיקריים של נזק בילדים שנולדו לפני תאריך היעד הם עוויתות קצרות טווח, דיכאון פעילות מוטוריתופגיעה בתפקוד הנשימה.

יילודים שנולדו בזמן סובלים הן מעיכוב בפעילות המוטורית והן ריגוש יתר, המתבטא בבכי נרגז וחרדה, עוויתות משך זמן ניכר. 30 יום לאחר לידת התינוק, עייפות ואדישות מוחלפות בעלייה בטונוס השרירים, מתח מוגזם שלהם, מיקום הגפיים נוצר בצורה שגויה (מתרחשת כף הרגל וכו'). במקרה זה, ניתן להבחין בהתרחשות של הידרוצפלוס (טפטוף פנימי או חיצוני של המוח).

עם נגעים של חוט השדרה, הסימפטומים תלויים לחלוטין במיקום הפציעה. אז, בעת טראומה של מקלעות העצבים או חוט השדרה פנימה אזור צוואר הרחםשל עמוד השדרה, הופעתו של מצב הנקרא שיתוק מיילדותי נראה אופייני. הפתולוגיה הזומאופיין בחוסר תנועה או צניחה איבר עליוןבצד הפגוע.

עם נגעים הקשורים לדרגה הממוצעת, ישנם סימנים כגון:

• עצירות או צואה תכופה;
• הפרות של ויסות חום, המתבטאים בתגובה לא נכונה של הגוף לקור או לחום;
• נפיחות;
• חיוורון של העור.

צורה חמורה של נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית (PPNS) מאופיינת בעיכוב בהתפתחות והיווצרות הנפש של תינוק, אשר נצפים כבר תוך חודש אחד מהחיים. יש תגובה איטית במהלך התקשורת, בכי מונוטוני עם חוסר רגשיות. בגיל 3-4 חודשים, תנועות הילד עלולות לקבל הפרעות מתמשכות (כמו שיתוק מוחין).

במקרים מסוימים, PCNS הם אסימפטומטיים ומופיעים רק לאחר 3 חודשים מחייו של התינוק. אות לדאגה להורים צריך להיות עודף או חוסר בתנועות, חרדה מוגזמת, אדישות של התינוק, חסינות לצלילים וגירויים חזותיים.

שיטות לאבחון וטיפול בפציעות

קל למדי לאבחן נגעים אורגניים מולדים של מערכת העצבים המרכזית אצל ילדים. רופא מנוסה יכול לקבוע את נוכחות הפתולוגיה, רק על ידי הסתכלות על פניו של התינוק. האבחנה העיקרית נקבעת לאחר סדרת בדיקות חובה, הכוללות אלקטרואנצפלוגרמה, ריאואנצפלוגרמה ואולטרסאונד של המוח.

כדי לאשר הפרעות סביב הלידה, אולטרסאונד של המוח ודופלרוגרפיה של כלי דם, צילום רנטגן של הגולגולת ו עמוד שדרה, סוגים שונים של טומוגרפיה.

טיפול בנגעים אורגניים ושאריות של מערכת העצבים המרכזית הוא תהליך ארוך מאוד, המבוסס בעיקר על שימוש בטיפול תרופתי.

משתמשים בתרופות נוטרופיות המשפרות את תפקודי המוח, ובתרופות כלי דם. ילדים עם שאריות של נגעים אורגניים מקבלים שיעורים עם מומחים בתחום הפסיכולוגיה וריפוי בדיבור, במהלכם מתבצעים תרגילים לתיקון קשב וכו'.

עם דרגה חמורה של הפרעות סביב הלידה, התינוק מוכנס ליחידה לטיפול נמרץ עם בית יולדות. כאן, ננקטים אמצעים לביטול הפרות בעבודת מערכות הגוף העיקריות והתקפים עוויתיים. ניתן לבצע הזרקות לווריד, אוורור הריאות ותזונה פרנטרלית.

טיפול נוסף תלוי בחומרת הנזק לתאים ולמבנים של המוח. בשימוש נפוץ הכנות רפואיותעם פעולה נוגדת פרכוסים, התייבשות ושיפור התזונה של אמצעי המוח. אותן תרופות משמשות גם לטיפול בתינוק בשנה הראשונה לחייו.

תקופת ההחלמה (לאחר שנת החיים הראשונה) מאופיינת בשימוש בטיפול לא תרופתי. נעשה שימוש בשיטות שיקום כגון שחייה ותרגילים במים, פיזיותרפיה ועיסוי, פיזיותרפיה, טיפול בסאונד (ריפוי ילד בעזרת מוזיקה).

ההשלכות של הפרעות אורגניות וסביב הלידה תלויות בחומרת הפתולוגיה. עם טיפול מתאים, החלמה אפשרית או השפעות שיוריותבצורה של סטיות בהתפתחות הילד: עיכוב בדיבור, פונקציות מוטוריות, בעיות נוירולוגיות וכו'. שיקום מלא בשנה הראשונה לחיים נותן סיכוי טוב להחלמה.

מערכת העצבים המרכזית היא בדיוק המנגנון שעוזר לאדם לצמוח ולנווט בעולם הזה. אבל לפעמים המנגנון הזה נכשל, "נשבר". זה מפחיד במיוחד אם זה קורה בדקות ובימים הראשונים לחייו העצמאיים של הילד או אפילו לפני שהוא נולד. על מדוע הילד מושפע ממערכת העצבים המרכזית וכיצד לעזור לתינוק, נספר במאמר זה.

מה זה

מערכת העצבים המרכזית היא "צרור" קרוב של שני החוליות החשובות ביותר - המוח וחוט השדרה. התפקיד העיקרי שהטבע הקצה למערכת העצבים המרכזית הוא לספק רפלקסים, פשוטים (בליעה, מוצץ, נשימה) ומורכבים. CNS, או ליתר דיוק, האמצעי שלו חטיבות נמוכות יותר, לווסת את הפעילות של כל האיברים והמערכות, מספקת תקשורת ביניהם.המחלקה הגבוהה ביותר היא קליפת המוח. היא אחראית על מודעות עצמית ומודעות עצמית, על החיבור של האדם עם העולם, עם המציאות הסובבת את הילד.

הפרות, וכתוצאה מכך, פגיעה במערכת העצבים המרכזית, יכולות להתחיל אפילו במהלך התפתחות העובר ברחם האם, ויכולות להתרחש בהשפעת גורמים מסוימים מיד או זמן מה לאחר הלידה.

איזה חלק במערכת העצבים המרכזית נפגע יקבע אילו תפקודי הגוף ייפגעו, ומידת הנזק תקבע את מידת ההשלכות.

גורם ל

בילדים עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית, כמחצית מכל המקרים הם נגעים תוך רחמיים, הרופאים קוראים לזה פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית הלידה. יחד עם זאת, יותר מ-70% מהם הם פגים,שהופיע מוקדם מהתקופה המיילדותית שנקבעה. במקרה זה, הסיבה העיקרית השורשית טמונה בחוסר בשלות של כל האיברים והמערכות, כולל העצבים, הוא אינו מוכן לעבודה אוטונומית.

כ-9-10% מהפעוטות שנולדו עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית נולדו בזמן עם משקל תקין. מצב מערכת העצבים, מומחים מאמינים, במקרה זה מושפע שלילי גורמים תוך רחמיים, כגון היפוקסיה ממושכת שחווה התינוק ברחם האם במהלך ההיריון, טראומה מלידה, כמו גם מצב של רעב חמצן חריף במהלך לידה קשה, הפרעות מטבוליות של הילד שהחלו עוד לפני הלידה, מחלות זיהומיות מהן סבלה האם לעתיד , סיבוכי הריון. כל הנגעים הנגרמים על ידי הגורמים לעיל במהלך ההריון או מיד לאחר הלידה נקראים גם שאריות אורגניות:

• היפוקסיה עוברית.לרוב, תינוקות שאמהותיהם מתעללות באלכוהול, סמים, עשן או עובדים בתעשיות מסוכנות סובלים ממחסור בחמצן בדם במהלך ההריון. יש גם למספר ההפלות שקדמו ללידות אלו חשיבות רבה, שכן השינויים המתרחשים ברקמות הרחם לאחר הפלה תורמים להפרעה בזרימת הדם ברחם במהלך ההריון הבא.

• סיבות טראומטיות.פציעות לידה יכולות להיות קשורות הן לטקטיקת לידה שנבחרה בצורה לא נכונה והן עם טעויות רפואיותבְּמַהֲלָך תהליך לידה. פציעות כוללות גם פעולות המובילות להפרה של מערכת העצבים המרכזית של הילד לאחר הלידה, בשעות הראשונות לאחר הלידה.
• הפרעות מטבוליות בעובר.תהליכים כאלה מתחילים בדרך כלל בראשון - תחילת השליש השני. הם קשורים ישירות לשיבוש התפקוד של האיברים והמערכות של גוף התינוק בהשפעת רעלים, רעלים ותרופות מסוימות.
• זיהומים אימהיים.מחלות מסוכנות במיוחד הנגרמות על ידי וירוסים (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, זיהום ציטומגלווירוסומספר מחלות אחרות), אם המחלה התרחשה בשליש הראשון של ההריון.

• פתולוגיה של הריון.מצב מערכת העצבים המרכזית של הילד מושפע ממגוון רחב של מאפיינים של תקופת ההיריון - פוליהידרמניוס ואוליגוהידרמניוס, הריון עם תאומים או שלישיות, היפרדות שליה וסיבות נוספות.
• מחלות גנטיות קשות.בדרך כלל, פתולוגיות כמו תסמונות דאון ואוורדס, טריזומיה ועוד מספר אחרות מלוות בשינויים אורגניים משמעותיים במערכת העצבים המרכזית.

ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית הופכות ברורות לניאונטולוגים כבר בשעות הראשונות לאחר לידת התינוק. לעתים רחוקות יותר - בשבועות הראשונים.

לפעמים, במיוחד כאשר נגעים אורגניים בראשית מעורבת, לא ניתן לקבוע את הסיבה האמיתית, במיוחד אם היא קשורה לתקופה הסב-לידתית.

סיווג ותסמינים

גְלִילָה תסמינים אפשרייםתלוי בגורמים, בהיקף ובהיקף של נגעים במוח או בחוט השדרה, או בנגעים משולבים. כמו כן, התוצאה מושפעת מזמן ההשפעה השלילית - כמה זמן הילד היה חשוף לגורמים שהשפיעו על הפעילות והתפקוד של מערכת העצבים המרכזית. חשוב לקבוע במהירות את תקופת המחלה - החלמה חריפה, מוקדמת, החלמה מאוחרת או תקופת ההשפעות השיוריות.

לכל הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית יש שלוש דרגות חומרה:

• אוֹר.תואר זה מופיע עלייה קלהאו ירידה בטונוס שרירי התינוק, עשויה להופיע פזילה מתכנסת.

• מְמוּצָע.עם נגעים כאלה, טונוס השרירים תמיד מופחת, רפלקסים נעדרים לחלוטין או חלקית. מצב זה מוחלף על ידי היפרטוניות, עוויתות. ישנן הפרעות אוקולומוטוריות אופייניות.
• כָּבֵד.לא רק התפקוד המוטורי וטונוס השרירים סובלים, אלא גם איברים פנימיים. אם מערכת העצבים המרכזית מדוכאת בצורה חמורה, עלולים להתחיל עוויתות בעוצמה משתנה. בעיות בפעילות הלב והכליות יכולות להיות בולטות מאוד, כמו גם ההתפתחות כשל נשימתי. המעיים עלולים להיות משותקים. בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות ההורמונים הנכוניםבכמות הנכונה.

על פי האטיולוגיה של הסיבה שגרמה לבעיות בפעילות המוח או חוט השדרה, הפתולוגיות מחולקות (עם זאת, באופן מאוד מותנה) ל:

• היפוקסי (דימומים איסכמיים, תוך גולגולתיים, משולבים).
• טראומטי (טראומה לידה של הגולגולת, נגעים בעמוד השדרה בלידה, פתולוגיות לידה של עצבים היקפיים).
• דיסמטבולי (צהבת גרעינית, עודף בדם וברקמות של הילד של רמת סידן, מגנזיום, אשלגן).
• זיהומיות (השלכות של זיהומים אימהיים, הידרוצפלוס, יתר לחץ דם תוך גולגולתי).

ביטויים קליניים סוגים שוניםגם נגעים שונים זה מזה באופן משמעותי:

• נגעים איסכמיים.המחלה הכי "לא מזיקה" היא איסכמיה מוחית מדרגה 1. בעזרתו, הילד מדגים הפרעות במערכת העצבים המרכזית רק ב-7 הימים הראשונים לאחר הלידה. הסיבה לרוב נעוצה בהיפוקסיה עוברית. התינוק בזמן זה יכול לראות סימנים קלים יחסית של עוררות או דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.
• הדרגה השנייה של מחלה זו היא לשים במקרה כי אם הפרות ואפילו עוויתות נמשכות יותר משבוע לאחר הלידה.אנחנו יכולים לדבר על התואר השלישי אם הילד גדל כל הזמן לחץ תוך גולגולתי, נצפים עוויתות תכופות וחמורות, ויש הפרעות אוטונומיות אחרות.

בדרך כלל דרגה זו של איסכמיה מוחית נוטה להתקדם, מצבו של הילד מחמיר, התינוק עלול ליפול לתרדמת.

• שטפי דם היפוקסיים במוח.אם כתוצאה מהרעבת חמצן לילד יש דימום לתוך חדרי המוח, אז בדרגה הראשונה יתכן שלא יהיו תסמינים וסימנים כלל. אבל כבר המדרגה השנייה והשלישית של דימום כזה מובילות לנזק מוחי חמור - תסמונת עווית, התפתחות של הלם. הילד עלול להיכנס לתרדמת. אם דם נכנס לחלל התת-עכבישי, אז הילד יאבחן עם עירור יתר של מערכת העצבים המרכזית. קיימת סבירות גבוהה לפתח נזלת של המוח בצורה חריפה.

דימום לתוך החומר הקרקעי של המוח לא תמיד מורגש בכלל. הרבה תלוי באיזה חלק במוח מושפע.

• נגעים טראומטיים, טראומת לידה.אם במהלך הלידה, הרופאים נאלצו להשתמש במלקחיים על ראשו של התינוק ומשהו השתבש, אם התרחשה היפוקסיה חריפה, אז לרוב זה מלווה בדימום מוחי. עם פגיעה בלידה, הילד חווה עוויתות במידה פחות או יותר בולטת, האישון בצד אחד (זה שבו התרחש הדימום) גדל בגודלו. תכונה עיקרית פגיעה טראומטיתמערכת העצבים המרכזית - לחץ מוגבר בתוך הגולגולת של הילד. הידרוצפלוס חריף עלול להתפתח. הנוירולוג מעיד שבמקרה זה מערכת העצבים המרכזית נרגשת יותר מאשר מדוכאת. לא רק המוח, אלא גם חוט השדרה עלול להיפגע. זה מתבטא לרוב על ידי נקעים ודמעות, שטפי דם. אצל ילדים, נשימה מופרעת, תת לחץ דם של כל השרירים, הלם בעמוד השדרה נצפה.
• נגעים דיסמטבוליים.עם פתולוגיות כאלה, ברוב המוחלט של המקרים, הילד גדל לחץ עורקי, נצפים התקפים, התודעה מדוכאת בצורה די בולטת. ניתן לקבוע את הסיבה על ידי בדיקות דם המראות מחסור קריטי בסידן, או מחסור בנתרן, או חוסר איזון אחר של חומרים אחרים.

תקופות

הפרוגנוזה ומהלך המחלה תלויים בתקופה בה נמצא התינוק. ישנן שלוש תקופות עיקריות של התפתחות הפתולוגיה:

• חָרִיף.הפרות רק החלו ועדיין לא הספיקו לגרום השלכות רציניות. זה בדרך כלל החודש הראשון לחיים עצמאיים של ילד, תקופת היילוד. בשלב זה, תינוק עם נגעים במערכת העצבים המרכזית ישן בדרך כלל גרוע וחסר מנוחה, בוכה לעיתים קרובות וללא סיבה נראית לעין, הוא מתרגש, יכול לרעוד ללא גורם גירוי גם בשנתו. טונוס השרירים מוגבר או מופחת. אם מידת הנזק גבוהה מהראשון, הרי שהרפלקסים עלולים להיחלש, במיוחד התינוק יתחיל לינוק ולבלוע גרוע יותר ויותר. במהלך תקופה זו, התינוק עלול להתחיל לפתח הידרוצפלוס, זה יתבטא בצמיחה ניכרת של הראש ותנועות עיניים מוזרות.

• מַברִיא.זה יכול להיות מוקדם או מאוחר. אם התינוק הוא בגיל 2-4 חודשים, אז הם מדברים על החלמה מוקדמת, אם הוא כבר מ 5 עד 12 חודשים, אז בערך מאוחר. לפעמים ההורים מבחינים בהפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית בפירורים שלהם בפעם הראשונה ב מחזור מוקדם. בגיל חודשיים, ילדים קטנים כאלה כמעט לא מביעים רגשות, הם לא מעוניינים בצעצועים תלויים בהירים. בתקופה המאוחרת, הילד מפגר באופן ניכר בהתפתחותו, אינו יושב, אינו משתולל, הבכי שלו שקט ובדרך כלל מאוד מונוטוני, חסר צבע רגשית.
• השלכות.תקופה זו מתחילה לאחר שהילד בן שנה. בגיל זה, הרופא מסוגל להעריך בצורה המדויקת ביותר את ההשלכות של הפרעה במערכת העצבים המרכזית במקרה הספציפי הזה. הסימפטומים עשויים להיעלם, עם זאת, המחלה לא נעלמת לשום מקום. לרוב, רופאים נותנים לילדים כאלה בשנה פסקי דין כמו תסמונת היפראקטיביות, עיכוב התפתחותי (דיבור, פיזי, נפשי).

האבחנות החמורות ביותר שיכולות להצביע על ההשלכות של פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית הן הידרוצפלוס, שיתוק מוחין, אפילפסיה.

יַחַס

אפשר לדבר על טיפול כאשר נגעים במערכת העצבים המרכזית מאובחנים בדיוק מירבי. למרבה הצער, במודרני פרקטיקה רפואיתיש בעיה אבחון יתר, במילים אחרות, כל תינוק שסנטרו רעד בבדיקה במשך חודש, שאינו אוכל טוב וישן חסר מנוחה, יכול בקלות להיות מאובחן עם איסכמיה מוחית. אם הנוירולוג טוען שלתינוקך יש נגעים במערכת העצבים המרכזית, עליך בהחלט להתעקש על אבחון מקיף, שיכלול אולטרסאונד של המוח (דרך הפונטנל), טומוגרפיה ממוחשבת ובמקרים מיוחדים צילום רנטגן של הגולגולת או עמוד השדרה. .

כל אבחנה שקשורה איכשהו לנגעים במערכת העצבים המרכזית חייבת להיות מאושרת אבחנתית.אם מבחינים בסימנים להפרעות במערכת העצבים המרכזית בבית חולים ליולדות, אז סיוע בזמן הניתן על ידי רופאים נאונטולוגים עוזר למזער את החומרה השלכות אפשריות. זה פשוט נשמע מפחיד - נזק למערכת העצבים המרכזית. למעשה, רוב הפתולוגיות הללו הינן הפיכות ונתונות לתיקון אם מתגלות בזמן.

לטיפול, בדרך כלל משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם ואספקת הדם למוח - קבוצה גדולה תרופות נוטרופיות, טיפול בוויטמין, נוגדי פרכוסים.

רשימת התרופות המדויקת יכולה להיקרא רק על ידי רופא, שכן רשימה זו תלויה בסיבות, בדרגה, בתקופה ובעומק הנגע. טיפול רפואיילודים ותינוקות מסופקים בדרך כלל במסגרת בית חולים. לאחר הקלה בתסמינים, מתחיל השלב העיקרי של הטיפול, שמטרתו החלמה. פעולה נכונה CNS. שלב זה מתקיים לרוב בבית, וההורים נושאים באחריות רבה לעמידה בהמלצות רפואיות רבות.

ילדים עם הפרעות תפקודיות ואורגניות של מערכת העצבים המרכזית זקוקים ל:

• עיסוי טיפולי, כולל הידרומסאז' (הליכים מתקיימים במים);
• אלקטרופורזה, חשיפה לשדות מגנטיים;
• טיפול Vojta (מערכת של תרגילים המאפשרים לך להרוס חיבורים שגויים של רפלקס וליצור חדשים - נכונים, ובכך לתקן הפרעות תנועה);
• פיזיותרפיה לפיתוח וגירוי התפתחות החושים (תרפיה במוזיקה, טיפול באור, טיפול בצבע).

חשיפות כאלה מותרות לילדים מגיל חודש וצריכה להיות בפיקוח מומחים.

קצת מאוחר יותר, ההורים יוכלו לשלוט בטכניקות של עיסוי טיפולי בעצמם, אבל עדיף ללכת לאיש מקצוע למספר פגישות, אם כי זה תענוג יקר למדי.

השלכות ותחזיות

תחזיות לעתיד לילד עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית יכולות להיות חיוביות למדי, בתנאי שיסופק לו במהירות ובזמן. טיפול רפואיבמצב חריף או מוקדם תקופת החלמה. הצהרה זו נכונה רק עבור נגעים קלים ובינוניים של מערכת העצבים המרכזית.במקרה זה, הפרוגנוזה העיקרית כוללת התאוששות מלאה ושיקום של כל התפקודים, עיכוב התפתחותי קל, התפתחות שלאחר מכן של היפראקטיביות או הפרעת קשב.

בְּ צורות חמורותהתחזיות אינן כל כך אופטימיות.הילד עלול להישאר נכה, ואין מקרי מוות בגיל צעיר. לרוב, נגעים של מערכת העצבים המרכזית מסוג זה מובילים להתפתחות הידרוצפלוס, לילדות שיתוק מוחין, ל התקפים אפילפטיים. ככלל, כמה איברים פנימיים סובלים גם, לילד יש מקבילה מחלות כרוניותכליות, נשימה ו של מערכת הלב וכלי הדם, עור שיש.

מְנִיעָה

מניעה של פתולוגיות ממערכת העצבים המרכזית אצל ילד היא המשימה של האם המצפה. בסיכון - נשים שאינן עוזבות הרגלים רעים בעת נשיאת תינוק - מעשנות, שותות אלכוהול או סמים.

כל הנשים ההרות חייבות להיות רשומות אצל רופא מיילד-גינקולוג במרפאה לפני לידה.במהלך ההיריון, הם יתבקשו לעבור מה שנקרא סקר שלוש פעמים, אשר מגלה את הסיכונים ללדת ילד עם הפרעה גנטיתמההריון המסוים הזה. פתולוגיות גסות רבות של מערכת העצבים המרכזית של העובר הופכות בולטות אפילו במהלך ההיריון, ניתן לתקן כמה בעיות עם תרופות, למשל, הפרעות בזרימת הדם ברחם, היפוקסיה עוברית, איום הפלה עקב ניתוק קטן.

אישה בהריון צריכה להקפיד על הדיאטה שלה, קח קומפלקסים של ויטמיניםלאמהות לעתיד, לא לעשות תרופות עצמיות, להיזהר ממגוון תרופות, אשר יש ליטול במהלך תקופת הבאת ילד לעולם.

זה יעזור למנוע הפרעות מטבוליות אצל התינוק. כדאי להקפיד במיוחד בבחירת בית יולדות (תעודת הלידה, שמקבלות כל הנשים ההרות, מאפשרת לך לעשות כל בחירה). אחרי הכל, לפעולות הצוות במהלך לידת ילד תפקיד חשוב ב סיכונים אפשרייםהופעת נגעים טראומטיים של מערכת העצבים המרכזית בתינוק.

לאחר לידת תינוק בריא, חשוב מאוד לבקר באופן קבוע אצל רופא הילדים, להגן על התינוק מפציעות בגולגולת ובעמוד השדרה ולעשות חיסונים מתאימים לגיל שיגנו על הקטן מפני מחלות זיהומיות מסוכנות, שבשלב מוקדם גיל יכול גם להוביל להתפתחות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית.

IN הסרטון הבאתלמדו על הסימנים של הפרעה במערכת העצבים ביילוד, שאותם תוכלו לזהות בעצמכם.