בְּרִיאוּת
אי אפשר לזלזל בתפקיד המים לגופנו, במיוחד שכמעט כל התהליכים המטבוליים בגופנו, כך או אחרת, תלויים בנוזל שבתוך גופנו. המחסור במים בגוף עלול להוביל לתוצאות הרסניות עבורו, ולגרום להתפתחות מחלות רבות. ולהפך, מצב זה עצמו - התייבשות הגוף - יכול להיות סוג של איתות לגבי מפתחים מחלות. לכן כל כך חשוב שיהיה מספיק מידע על התייבשות - מצב של הגוף, שברפואה נקרא התייבשות.
מידע כללי על התייבשות
-- אומרים שהתייבשות היא כאשר יש איבוד מוגבר של מים מהגוף.
-- מצב ההתייבשות מאיים על אדם בכל גיל, אך תהליך ההתייבשות מסוכן ביותר בילדות ובגיל המבוגר.
-- התייבשות של הגוף, ככזו, יכולה להיגרם צריכה לא מספקתנוזלים; אובדן מים כתוצאה ממאמץ גופני אינטנסיבי; הזעה כבדה; הקאות או שלשולים; כמו גם הפרשה מוגברת של נוזלים בצורת שתן.
-- למבוגר בריא, על מנת לשמור רמה מספיקהנוזלים בגוף שלך, אתה צריך לצרוך לפחות 2.5 ליטר של כל נוזל ביום.
-- הסימנים הראשונים שעשויים להעיד על התייבשות הם עייפות, בחילה, נמוך לחץ דם, יובש ב חלל פהושפתיים סדוקות.
-- מקרים חמורים של התייבשות להוביל לצניחת איברים ומוות.
-- בדרך כלל, על מנת לשחזר רמה נדרשתנוזל בגוף, מספיק שאדם יתחיל באופן קבוע לחדש את המאגרים שלו באמצעות שתייה. עם זאת, בחלקם מקרים חמוריםיתכן שידרש מתן תוך ורידינוזלים לתוך הגוף - מה שנקרא rehydration תוך ורידי(התאוששות לחות).
-- מאחר ואלקטרוליטים חשובים (נתרן, אשלגן וחומרים נוספים) מוסרים מהגוף במהלך התייבשות, יש צורך לדאוג לחידוש המחסור בהם.
למה הגוף צריך נוזל?
אז, התייבשות של הגוף מתרחשת כאשר גוף האדםמאבד את מאגרי הנוזלים שלו. זהו אכן תהליך מזיק מאוד לבריאות האדם., שכן 65 אחוז מהמסה של גופו של מבוגר נופל על נוזל. באנשים הסובלים מהשמנת יתר, נתון זה נמוך מעט ועומד על 55 אחוזים. נתונים אלה נכונים למחצית הגברים של האוכלוסייה; בִּדְבַר גוף נשי, אז יש להפחית כ-10 אחוזים מכל נתון.
מדענים יודעים את זה מזמן כשני שליש מכל הנוזלים בגוף האדם נמצאים בתאים. זה נקרא הנוזל התוך תאי. השליש הנותר של הנוזל נמצא מחוץ לתאים ונקרא, בהתאמה, נוזל חוץ-תאי (רקמות). כרבע מהנוזל החוץ תאי מצוי בפלזמה (כלומר, בעורקים, בוורידים ובנימים). שאר הנוזל החוץ תאי ממוקם מחוץ לתאים ו כלי דם מילוי מה שנקרא פערי רקמות. נוזל זה נקרא בין תאי. את כל תהליכים טבעיים, המתרחשים בגוף האדם - כגון מחזור הדם, תפקוד הכליות ותהליך ההזעה - בלתי אפשריים עם מחסור בנוזל. גם תאים, עם חוסר נוזלים בגוף, מתייבשים ו אינם יכולים לבצע את תפקידיהם כראוי. לכן יש צורך לשמור על אספקת הנוזלים הטבעית בגוף, להאכיל אותו באופן קבוע במינונים מתאימים של מים מבחוץ.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר להתייבשות?
קשישים וילדים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר במהלך תהליך ההתייבשות. בנוסף, זה בנציגי שתי קטגוריות הגיל הללו סילוק מהיר של אלקטרוליטים מהגוף עם נוזל. ידוע ש אֲחוּזִיםהמים בגוף הילדים מעט גבוהים יותר מאשר במבוגרים. זו הסיבה תהליכים מטבוליים(מטבוליזם) בילדים מתרחשים באופן אינטנסיבי יותר. משמעות הדבר היא שילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתייבשות ומחלות זיהומיות באמצעות הקאות ושלשולים. תוסיפו לזה את העובדה שילדים, באופן כללי, נמצאים רחוק לא תמיד מסוגלים לקבל באופן עצמאי החלטות לגבי הצורך בחידוש נוזלים בגוףותבינו למה זה קטגוריית גילהיה בסיכון להתייבשות.
לגבי קשישים, לעתים קרובות יש להם צורך מוגבר בנוזל, המתבטא בצמא בלתי פוסק. למרבה הצער, הכליות שלנו בגיל מבוגר אינן מסוגלות לעבוד ביעילות כמו בגיל צעיר יותר. זה עשוי לנבוע ממצבים נוירולוגיים שונים., כמו מחלת אלצהיימר או מצב לפני שבץ מוחי,מה שלא מאפשר לקשישים לדאוג כראוי לצרכיו, אחד מהם הוא חידוש קבוע של מחסור בנוזלים בגוף. בנוסף, בעיות הקשורות לבריחת שתן אפשריות בגיל מבוגר, אשר, בתורו, מאלץ אנשים מבוגרים להגביל את עצמם לצריכת נוזלים.
כאשר מדברים על קבוצות סיכון, הכוללות אנשים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח התייבשות, יש לציין קטגוריה נפרדת, שאינה מוגבלת לשום מגבלת גיל. אנחנו מדברים על ספורטאים שגם הגוף שלהם זקוק לחידוש נוזלים קבוע., במיוחד אחרי אימון אינטנסיביותחרויות.
הסיבות העיקריות להתייבשות הגוף
כשמדברים על הגורמים להתייבשות, אז קודם כל הם מתכוונים לסיבות הברורות והשכיחות ביותר, שאף אחד מאיתנו אינו חסין מפניהן. ראשית כל, מדובר על צריכת נוזלים לא מספקת במהלך היום. אחרים סיבות שכיחותהגורמים להתייבשות מהירה של הגוף הם הקאות קשותושלשולים. הסיבה השלישית השכיחה להתייבשות היא הזעת יתר.
יש צורך לדעת את זה כל יום מהגוף שלנו באופן טבעינוזל נפלט שכמותם לא תמיד זהה. כמות זו עשויה להיות תלויה בטמפרטורה. סביבה, לחות, על מצב הבריאות שלנו, על הפעילות הגופנית שלנו וכו' וכו'. כמות הנוזלים שלדעת מדענים נחוצה לצריכה יומית של מבוגר, כאמור לעיל, היא כ-2.5 ליטר ליום. אבל נתון זה יכול להשתנות - לעלות או לרדת - בהתאם לשילוב של הגורמים לעיל. כך או כך, כל אדם צריך לדעת שניתן למנוע התייבשות על ידי צריכה יומית קבועה של מספיק נוזלים לגוף.
סימפטומים של התייבשות
הכי חשוב והכי סימפטום מוקדם, המעיד על התפתחות תהליך ההתייבשות של הגוף, היא תחושת צמא. אם מבוגרים מסוגלים לדאוג לעצמם, מרגישים צמא עז, אז ילדים צעירים מאוד לא יכולים להצהיר על מצבם. הורים צעירים צריכים לזכור שהחרדה החזקה של תינוקות מוסברת לעתים קרובות בדיוק על ידי תהליכי התייבשות מתחילים. עם זאת, התייבשות חמורה, להיפך, עלולה להוביל לחולשה ואדישות, שיכולה להתבטא גם בהיעדר רצון לשתות.
אצל ילדים, תסמיני ההתייבשות מופיעים בקצב מדאיג. פשוטו כמשמעו על הכי הרבה שלבים מוקדמיםהתייבשות אצל ילדים עלולה להתייבש ואף לסדוק שפתיים; ילדים עשויים להרגיש יובש חמור בפה, להפגין מצב נרגש. כמו כן, אחד מסימני ההתייבשות אצל ילדים הוא ראייה מטושטשת. תסמיני חרדההתייבשות אצל תינוקות יכולה להתבטא בהחלשה חמורה של הדופק, נשימה מהירה וחלשה וכחול קל של העור שהופך לרגיש ביותר למגע.
מאוד שיטה יעילהאבחון התייבשות בילדים הוא כדלקמן: משוך בעדינות לאחור את העור של הילד באזור חלל הבטןושימו לב כמה מהר הוא מתאושש צבע רגיל, לאחר שתסיר את האצבע. אם הכל בסדר עם תכולת הנוזלים בגוף, העור יקבל כמעט מיד גוון טבעי.אם תהליך זה נמשך זמן רב יחסית, אז זה עשוי להיות אות המעיד על התפתחות תהליכי התייבשות בגופו של הילד.
תסמינים של התייבשות חמורה אצל מבוגרים בולטים יותר - אדם מרגיש חולשה חמורה, צמא נורא ויכול להיות טמפרטורה גבוהההגוף, למרות שהעור, בו זמנית, נשאר די קריר למגע. כתוצאה ממחסור באלקטרוליטים בגוף (במיוחד נתרן ואשלגן), מבוגר עלול לחוות בחילה ואפילו התכווצויות שרירים. אם לא תשלים בזמן את איבוד הנוזלים בגוף, הדבר יוביל בקרוב לירידה בלחץ הדם. שינוי פתאומי כזה בלחץ הנגרם מהתייבשות יכול להזיק איברים פנימייםהאדם, במיוחד הכליות והמוח.
כיצד לרפא התייבשות
כפי שכבר הבנתם, הדרך הקלה והאמינה ביותר להתמודד עם תהליכי התייבשות בשלב מוקדם מאוד של התפתחותם היא לצרוך כמויות נוספות של מים או נוזל אחר. ברוב המקרים, ניתן להתמודד עם התייבשות קלה במהירות בעזרת הפתרון הפשוט הבא.: ממיסים כפית מלח ושמונה כפיות סוכר בליטר מים רותחיםולשתות - זה מיד יחזיר אותך לשגרה! במקרה כזה, מומחים ממליצים לרכוש מלח ריידציה מיוחד, הנמכר בבתי מרקחת רבים.
מה לעשות אם אדם איבד את הכרתו ואינו מסוגל לצרוך מים דרך הפה, כלומר לשתות? במקרה זה, יש לספק את הנוזל בגוף דרך הווריד. גם רטייה תוך ורידית פעולה הכרחיתעם הקאות ממושכות.במקרה זה, לצד אובדן האלקטרוליטים, מופר גם איזון החומצה-בסיס בגוף, אותו יש להחזיר בהקדם האפשרי. ישנם מצבי מחלה מסוימים בגוף שמובילים גם להתייבשות. במקרה הזה, לא תמיד ניתן לתקן תסמינים של התייבשות דרך הפה , ויש צורך בשימוש בריהידרציה תוך ורידית. בפרט, אנחנו מדברים על סוכרת.
אם נחזור לשיחה על ספורטאים, יש להזכיר שעבור אנשים כאלה צריכה יומית של כמויות גדולות של נוזלים צריכה להיות עדיפות אפילו יותר מצריכת מזון. יחד עם זאת, רחוק מלהיות תמיד אפשרי להסתדר עם מים רגילים. לכן אנשים שחושפים את גופם לפעילות גופנית סדירה ואינטנסיבית בחדר הכושר, מומחים ממליצים בחום לשים לב לפתרונות מיוחדיםשנמכרים בבתי מרקחת. היתרונות של צריכה לסירוגין של תמיסות אלו לפני השתייה מים רגיליםעבור ספורטאים הם כי הפתרונות נבדלים על ידי שילוב מאוזן של פחמימות ואלקטרוליטים, אשר כל כך חשוב לחדש במהלך אימון פעיל.
מתי לראות את הרופא שלך
כפי שהוזכר לעיל, הקאות ושלשולים בקשישים ותינוקות עלולים לגרום במהירות רבה להתייבשות בשתי קבוצות גיל אלו. אם ילד סובל מהתייבשות או איש זקן, עדיף, מבלי לדחות את ההחלטה ללא הגבלת זמן, להתקשר לרופא. כאשר מדובר במבוגר, יש צורך להחליט אם לפנות לעזרה רפואית או לא לאחר הערכת חומרת התסמינים. כאשר הוא מתייבש, עורו של אדם הופך קר למגע, הוא מרגיש סחרחורת וחוסר התמצאות בחלל, השפתיים שלו נסדקות ולחץ הדם יורד, צריך לפנות לטיפול רפואי מיידי. אם זה לא נעשה בזמן, אז התייבשות של הגוף יכולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות הרבה יותר.
הדרך הטובה ביותר לרפא התייבשות היא למנוע את המצב.
אם המידע לעיל לא נשמע מספיק משכנע כדי להבין את החשיבות של מניעת התייבשות, אז אתה צריך לדעת כי:
-- אדם מאבד כ-1.2 עד 1.5 ליטר נוזלים ביום באמצעות מתן שתן.
-- אדם מאבד מליטר אחד של נוזל ביום באמצעות הזעה.
כמו כן, נוזלים מסוימים יוצאים עם רוק, דמעות או במהלך יציאות. המשמעות היא ש-2.5 ליטר הנוזל הידוע לשמצה ליום, שהצורך בהם מתווכח כל כך בתקשורת, אחרי הכל, הוא חשוב ביותר עבור הגוף שלך. רק בדרך זו תוכל להגן באופן אמין על הגוף שלך מפני השפעות ההתייבשות.לאנשים הסובלים באופן קבוע מהקאות ושלשולים (נשים בהריון וכו'), כמו גם לסובלים מסוכרת, ניתן רק להמליץ לעשות כל מאמץ כדי לשלוט בכל התסמינים, מה שעלול להוביל במהירות להתייבשות.
יום טוב, קוראים יקרים! במאמר זה, אנו בוחנים את הגורמים, התסמינים, האבחנה והטיפול בהתייבשות במבוגרים. מבוגרים רבים, ובמיוחד קשישים, הם סיבות שונותנחשפים לעתים קרובות סיכון גבוההתייבשות. לכן, ידע בנושאים אלו ימנע, במידת האפשר, מצב זה של הגוף.
התייבשות – מצב פתולוגי, שבו איבוד נוזלי הגוף, בעיקר מים, עולה על הכמות הנצרכת. מנקודת מבט רפואית, התייבשות פירושה בדרך כלל שלגוף האדם אין מספיק מים לתפקוד תקין.
בני אדם מאבדים מדי יום מים בצורה של אדי מים באמצעות נשימה, זיעה, שתן ויציאות. יחד עם המים הולכת לאיבוד גם כמות מסוימת של מלחים (אלקטרוליטים). הגוף שלנו מתאים כל הזמן את האיזון בין איבוד המים והמלחים לבין צריכתם. כאשר אנו מאבדים יותר מדי מים, התייבשות מתחילה והגוף שלנו יכול לצאת מאיזון.
התייבשות אצל מבוגרים מחולקת לשלוש דרגות:
- אוֹר;
- מְמוּצָע;
- כָּבֵד.
ניתן לבטל או לאזן התייבשות קלה ואפילו מתונה על ידי בליעת נוזלים המכילים אלקטרוליטים. בעוד שהתייבשות קלה יכולה לגרום לנו להרגיש אי נוחות, התייבשות חמורה יותר עלולה להוביל לקרישי דם, התקפים וסיבוכים אחרים שעלולים לסכן חיים, אפילו למוות.
גורמים להתייבשות אצל מבוגרים
מצבים רבים עלולים לגרום לאיבוד נוזלים מהיר וממושך ולהוביל להתייבשות:
- חום, חשיפה לחום, פעילות גופנית אינטנסיבית או פעילות הקשורה עבודה פיזית;
- הקאות, שלשולים והגברת השתן עקב זיהום;
- מחלות כמו סוכרת;
- חוסר יכולת לבקש מים ומזון (לדוגמה, אדם נכה);
- פגיעה ביכולת לשתות (לדוגמה, אדם בתרדמת או לובש מכונת הנשמה);
- אין גישה למי שתייה בטוחים;
- נזק משמעותי לעור, כגון כוויות או פצעים בפה, חמור מחלות עוראו זיהום (מים אובדים דרך עור שבור).
בנוסף לשתיית מים, הגוף צריך גם לחדש את האלקטרוליטים (כגון אשלגן ונתרן) שאבדו בתנאים הנ"ל, ולכן שתיית מים ללא החלפת אלקטרוליטים עלולה לא לחדש את מאזן המים והאלקטרוליטים שהגוף איבד. תסמינים מסוימים עשויים להישאר אם האיזון הזה לא ישוחזר.
תסמינים וסימנים של התייבשות במבוגרים
סימנים ותסמינים של התייבשות במבוגרים יכולים לנוע בין קל לחמור:
- צמא מוגבר;
- פה יבש;
- או נמנום;
- פחות תכיפות במתן שתן;
- שתן קטן בנפח וכהה מהרגיל;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עור יבש;
- מעט או ללא דמעות.
התסמינים לעיל עלולים להחמיר במהירות ולהצביע על התייבשות חמורה עם את הסימנים הבאיםותסמינים:
- ירידה חמורה בייצור שתן או ללא תפוקת שתן. השתן המופרש, אם קיים, מרוכז וצבעו צהוב כהה;
- סחרחורת או סחרחורת המונעת מאדם לעמוד או ללכת כרגיל;
- לחץ עורקינופל כאשר אדם מנסה לקום לאחר שכיבה (תת לחץ דם אורתוסטטי);
- דופק מהיר;
- חוֹם;
- גמישות עור ירודה (אם אתה צובט את העור במהלך התייבשות, הוא חוזר לאט לאט למקומו הרגיל);
- עייפות, עייפות או תרדמת;
- שְׁרִירִי;
- הֶלֶם.
מתי יש צורך לפנות לעזרה רפואית?
אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, עליך לפנות לטיפול רפואי:
- גדל או הקאות מתמשכותיותר מיום אחד;
- חום מעל 38.3 0 C, אך פחות מ 39.4 0 C;
- שלשול במשך יותר מיומיים;
- צואה מדממת או שחורה;
- ירידה במשקל;
- ייצור שתן מופחת;
- חוּלשָׁה.
אם לאדם יש מצבים כאלה, נדרש טיפול רפואי חירום:
- חום מעל 39.4 0 С;
- נִרגָנוּת;
- תַרְדֵמָה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- התקפות;
- נשימה מאומצת;
- כאבים בחזה או בבטן;
- הִתעַלְפוּת;
- ללא שתן ב-12 השעות האחרונות.
אבחון של התייבשות
במהלך הבדיקה עשוי הרופא לבצע בדיקות שונות ולשלוח דגימות דם ושתן למעבדה לצורך ניתוח. במהלך הבדיקה והבדיקה, ינסה הרופא לקבוע את הסיבות שהובילו להתייבשות.
א) סימנים חיוניים
- חום, תדירות מוגברת קצב לב, לחץ דם נמוך ונשימה מהירה יותר הם סימנים להתייבשות אפשרית ומחלות אחרות.
- בדיקת הדופק ולחץ הדם של אדם בשכיבה ולאחר מכן לאחר עמידה של דקה יכולה לסייע בקביעת מידת ההתייבשות. בדרך כלל, כאשר אדם שוכב ואז קם, יש ירידה קלה בלחץ הדם למשך מספר שניות. קצב הלב עולה ולחץ הדם חוזר לקדמותו. עם זאת, כאשר אין מספיק נוזלים בדם בגלל התייבשות וקצב הלב עולה, לא מסופק מספיק דם למוח. המוח חש במצב זה. הלב פועם מהר יותר ואם אדם מיובש, לעתים קרובות הוא חש סחרחורת וחולשה כאשר הוא עומד.
ב) בדיקת שתן
- הצבע והבהירות, המשקל הסגולי שלו (משקל שתן בהשוואה לכמות שווה של מים מזוקקים), ונוכחות קטונים (תרכובות פחמן - סימן להתייבשות) בשתן יכולים לסייע בקביעת מידת ההתייבשות.
- עלייה ברמת הגלוקוז בשתן עלולה להוביל לאבחנה של סוכרת או להצביע על אובדן שליטה בסוכרת ועל הגורם להתייבשות.
- כמות מוגזמת של חלבון (חלבון) יכולה לאותת על בעיות בכליות.
- עלולים להימצא סימנים של זיהומים או מחלות אחרות, כגון מחלת כבד.
ב) בדיקת דם
- כמות המלחים או האלקטרוליטים (נתרן, אשלגן, ביקרבונט) וגלוקוז, כמו גם אינדיקטורים לתפקוד הכליות (חלבון וקריאטינין) עשויים להיות חשובים בהערכת מידת ההתייבשות והגורמים האפשריים.
- ניתן להזמנה ניתוח מלאדם, אם הרופא חושב שהגורם העיקרי להתייבשות הוא זיהום. בדיקות דם אחרות, כגון בדיקות תפקודי כבד, עשויות להיעשות כדי לקבוע את הגורם לתסמיני התייבשות.
טיפול בהתייבשות במבוגרים
א) טיפול בבית. טיפולים למבוגרים כוללים דברים כמו שתיית מים, משקאות ספורט שמחליפים אבודים חומרים מזינים; קירור הגוף; הסרת עודפי בגדים.
נסה לגרום לאדם מיובש (גם אם הוא הקיא) ליטול נוזלים באופן הבא:
- לשתות לא מספר גדול שלמים;
- לשתות משקאות ספורט המכילים פחמימות ואלקטרוליטים;
- ללקק ארטיקים העשויים ממיצים ומשקאות ספורט;
- ללקק את הקרח.
נסו לקרר את גופו של האדם בדרכים הבאות:
- להסיר בגדים עודפים ולשחרר את השאר;
- אזורים ממוזגים הם הטובים ביותר בסיוע בהחזרת טמפרטורת הגוף של האדם הפגוע לנורמה ולשבש את מחזור החשיפה לחום;
- אם מיזוג אוויר אינו זמין, הגבירו את קירור האידוי ע"י הצבת האדם ליד מאוורר או בצל אם בחוץ. עטפו את האדם במגבת לחה;
- אם אפשר, השתמש בתרסיס או בערפל כדי לרסס מים קרירים (חמים) על עור חשוף כדי לשפר את קירור האידוי;
- הימנע מחשיפת העור לקור מוגזם, כגון קרח או מי קרח. זה יכול להוביל לכיווץ של כלי הדם בעור ולירידה ולא לעלייה באיבוד החום. חשיפה לקור יתר עלולה גם היא לגרום לרעד, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף ולהחמרה בסימפטומים של התייבשות.
ב) טיפול במוסדות רפואיים. הטיפול מתמקד תחילה ב שחזור נפח הנוזל (דם) ואלקטרוליטים וטיפול בכל סימפטומים מסכני חיים, כמו גם הגורמים הבסיסיים להתייבשות.
אם טמפרטורת הגוף של המטופל עולה על 40 0C, הרופאים מקררים את כל הגוף עם ערפל אידוי ומאווררים או שמיכות קירור ואמבטיות.
תחליף נוזל להתייבשות בינונית עד חמורה
- אם אין בחילות והקאות, ניתן להתחיל החלפת נוזלים דרך הפה (דרך הפה) עבור חלק מהחולים עם התייבשות קלה. המטופלים מתבקשים לשתות נוזלים המכילים אלקטרוליט/פחמימות יחד עם מים.
- עם זאת, אם יש סימנים של התייבשות בינונית עד חמורה (דופק מוגבר, לחץ דם נמוך), בדרך כלל ניתנים נוזלים דרך הווריד.
במידה ומצבו של החולה משתפר, כלומר רוב התסמינים מפסיקים, ניתן לשחרר את החולה מבית החולים. בעת שמירה תסמינים חמוריםהתייבשות אשפוז החולה עשוי להתארך לטיפול נוסף.
טיפול בהתייבשות באמצעות תרופות
אם חום גורם להתייבשות, ניתן להשתמש באצטמינופן (כגון Tylenol) או איבופרופן (כגון Advil). הם יכולים להינתן בעל פה (דרך הפה) אם הנפגע אינו חולה או בצורה של פתיל רקטלי(פתילות) אם המטופל אינו יכול לקחת דבר דרך הפה. נוזלים תוך ורידי משמשים לעתים קרובות ו תרופות, שעוזרים לנרמל את רמות האלקטרוליטים. אַחֵר תרופות תוך ורידיייתכן שיהיה צורך לטפל בגורמים הבסיסיים להתייבשות (למשל, אנטיביוטיקה להתייבשות הנגרמת על ידי זיהום).
מניעת התייבשות אצל מבוגרים
נטילת נוזלים ומזונות מספיקים המכילים אלקטרוליטים חיוניים היא הדרך שבה רוב האנשים יכולים לשמור על לחות.
כדי למנוע התייבשות, ניתן להמליץ על הדברים הבאים:
- לכל הפעילויות שבהן נצפה איבוד מוגבר של נוזלים (שיעורים על אוויר צחבעונה החמה; פעילות גופנית מוגברת עם הזעה גבוהה), לתכנן מראש ולקחת מים ומשקאות ספורט;
- הימנע מפעילות גופנית מאומצת במהלך החשיפה טמפרטורה גבוההעם לחות גבוהה. במידת האפשר, תכנן את אירועי היום שלך על סמך תחזית מזג האוויר או זמנים שבהם הטמפרטורות קרירות, בדרך כלל בבוקר או אחרי השקיעה;
- לספק לקשישים מספיקשתיית מים ונוזלים המכילים אלקטרוליטים, ולעזור להם לפי הצורך.
- הימנעו משתיית אלכוהול במזג אוויר חם מכיוון שאלכוהול מגביר את איבוד המים ופוגע ביכולתו של האדם לחוש סימנים מוקדמיםקשור להתייבשות;
- רצוי ללבוש בגדים קלים וצמודים אם אתה צריך להיות בחוץ במזג אוויר חם;
- להגביל את הזמן שאתה חשוף לטמפרטורות גבוהות. מצא אזורי מיזוג או אזורים מוצלים ותנו לגוף להתקרר. שהייה באזור מצונן במשך כמה שעות ביום תעזור למנוע את ההשפעה המצטברת של חום.
כאשר מטפלים בגורם הבסיסי להתייבשות במבוגרים, רוב האנשים מתאוששים די מהר. התייבשות הנגרמת מחשיפה לחום, פעילות גופנית רבה מדי או ירידה בצריכת מים מנוהלת בדרך כלל בקלות והתוצאה בדרך כלל טובה. עם זאת, הפרוגנוזה מחמירה ככל שדרגת ההתייבשות עולה ותלויה גם באיזו מידה הגורם הבסיסי להתייבשות מגיב לטיפול מתאים.
בריאות לכם חברים!
בכבוד רב, סרגיי איידינוב
שלום קוראים יקרים! כולנו יודעים על תכונות שימושיותפשוט לבריאות מים רגילים. אבל האם אתה יודע על התייבשות - הצד השני של הצורך האנושי במים? מהי הסכנה שבמחסור בו בגוף וכיצד ניתן לברר האם גופך סובל מהתייבשות? זה יידון היום.
אדם ללא מים יכול לחיות לא יותר מ-3 ימים, וזאת למרות העובדה ששיעור הנוזל בפנים אדם בריאמהווה שני שליש ממשקל הגוף. אפילו ירידה קלה מובילה לשינויים פתולוגיים מכיוון שכל תא בודד אינו יכול לתפקד ללא מים. למה זה קורה, בואו נבין את זה ביחד.
הנוזל שקיים בגוף נמצא בשלושה מצבים. זֶה:
- זרימת דם דרך כלי הדם;
- נוזל בין תאי הממלא את החלל הבין תאי;
- נוזל תוך תאי (ציטוסול), הפועל כמדיום תזונתי לתאים.
אורגניזם שאינו חסר בנוזל מכיל כ-94% מים, ותא - 75%. על פי חוק הלחץ האוסמוטי, מים נכנסים לתא, נושאים חומרים מזינים (יסודות קורט וכו')
ויסות נפח ומבנה האלקטרוליטים של נוזלי הגוף מתבצע על ידי מערכות נוירואנדוקריניות וכליות בקרה. איזון יציב של לחץ אוסמוטי של דם, נוזלים בין-תאיים ותוך-תאיים הוא אחד מגורמי המפתח המספקים תפקוד רגילתאים.
התייבשות - גורמים
הכי סיבה טבעיתהתייבשות היא היעדר ממושך של מים. זה קורה די נדיר, זה קורה בדרך כלל בתוך מצבים קיצוניים. הגורמים האחרים הנפוצים ביותר למחסור הם:
- מחלות של מערכת העיכול, המלוות בשלשולים רבים, הקאות או הזעה, במהלכן אובדת כמות גדולה של נוזלים ויחד איתה אלקטרוליטים המעורבים במטבוליזם של מים-מלח.
- הזעה מרובה מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים העוסקים באופן אינטנסיבי בעבודה פיזית או בפעילות גופנית, במהלך מחלות המלוות בחום, וכן אצל נשים עם גיל המעבר פתולוגי.
- השתנה מוגברת, שכיחה יותר עם סוכרת וסוכרת אינסיפידוס.
- נטילת תרופות משתנות ותרופות בעלות תופעות לוואי משתנות, אלו כוללות תרופות להורדת לחץ דם ואנטי-היסטמינים.
- גם השימוש באלכוהול ובסמים תורמים לסילוק הנוזלים מהגוף.
יש לייחס קטגוריות אלה של אנשים לקבוצת הסיכון:
- ילדים צעירים הנדבקים לרוב דלקות מעיים, אנשים זקנים;
- אנשים מבוגרים ברוב המקרים סובלים ממחלות כרוניות, שלעתים קרובות מלווה בהקהה של צמא, הסתגלות לקויה לסביבה;
- ספורטאים שמזיעים הרבה במהלך האימון ומאבדים הרבה נוזלים;
- אנשים שחיים באזור אקלים חם ולח ולעיתים קרובות צורכים משקאות מוגזים ממותקים, קוקה קולה ואלכוהול.
סוגי התייבשות
בהתחשב בגורם העיקרי להתייבשות ומשך הזמן שלה, הם מבחינים הסוגים הבאיםהתייבשות.
מבט היפרטוני – התייבשות תוך תאית. זה מתפתח עם איבוד גדול של מים, שמתבטא כאשר שלשול חמורו הזעה מרובה. כתוצאה מכך, מתעוררת עלייה באלקטרוליטים של נתרן בפלסמת הדם. נפח הדם עולה עקב נוזל חוץ תאי. המחסור בנוזל בין תאי מפצה על ידי הנוזל מהתאים עקב לחץ אוסמוטי.
סוג היפוטוני - התייבשות חוץ תאית, מתפתחת לעתים קרובות יותר עם הקאות אינטנסיביות. כתוצאה מאיבוד גדול של נוזלים בדם, ריכוז הנתרן יורד. כדי להשוות הומאוסטזיס מהמרחב הבין-תאי, מלחי נתרן יעברו לזרם הדם, ומים למרחב הבין-תאי. ושוב, עקב לחץ אוסמוטי, מים מהחלל הבין-תאי עוברים לתוך התא, ומלחי אשלגן מהתא אל החלל הבין-תאי, ובהמשך החוצה מהגוף עם שתן.
סוג איזוטוני - כאן יש אובדן הדרגתי פרופורציונלי של מים ואלקטרוליטים. מאמינים כי זהו הסוג הנפוץ ביותר של התייבשות. יחד עם זאת, מצבו של החולה אינו סובל הרבה, אך מתרחשות גם צורות קשות של התייבשות מסוג זה.
על פי מידת המחסור בנוזלים, ישנם:
- דרגה קלה עם אובדן של עד שני ליטר מים בגוף - זה 5-6% ממשקל הגוף;
- התואר הממוצע עם ירידה של עד ארבעה ליטר או 6-10% ממשקל הגוף;
- דרגה חמורה - הירידה היא יותר מ-4 ליטר או יותר מ-10% ממשקל הגוף.
עם איבוד מים של 15-20% ממשקל הגוף, תהליכים מטבולייםבגוף, ויותר מ-20% עלולים להיות קטלניים.
סימנים של התייבשות
- עייפות ללא סיבה. למזון ללא מים אין ערך תזונתי, שכן יש צורך במים כדי שתגובת ההידרוליזה תספוג את כל אבות המזון.
- עצבנות, כעס, התרגשות. המוח זקוק לאנרגיה כדי לתפקד. לכן, כדי להרגע, מספיק לשתות 1-2 כוסות מים והאדם נרגע.
- חרדה, תחושת פחד להתרחש עקב חוסר נוזלים באונות הקדמיות של המוח.
- דִכָּאוֹן- מצב זה מצביע על מידה חמורה של התייבשות, המתבטאת בחוסר בחומצות אמינו - טריפטופן וטירוזין, המעורבים בייצור של סרוטונין, מלטונין, טיפטמין ואינדולמין - חומרים כימיים, המווסתים את הפיזיולוגיה של הגוף, כמו גם את מצב הרוח.
- תַרְדֵמָההוא אות מוחי לשיפור זרימת הדם. למוח אין אספקה של תאים עם מים. כמו כל שאר תאי הגוף, נוצרים תוצרים מטבוליים בתאי המוח, אותם יש להפריש. לעתים קרובות קודמת לעייפות תחושת כובד וכאבי ראש, כמו שיכרון רגיל.
- רע ו שינה חסרת מנוחה - הסיבה נעוצה בהפרשה הגדולה של נוזלים עם זיעה, במיוחד אם חם בחדר השינה או ישן מתחת לשמיכה עבה. כדאי לשתות כוס מים, השינה תהיה רגועה.
- אי הקשבה זה גם טריק של המוח. אֵיך יותר מיםבתאי המוח, כך הוא יכול לבזבז יותר אנרגיה על צבירת מידע.
- רצון לשתות מים, ומשקאות מוגזים מתוקים, תה, קפה, אלכוהול. השימוש במשקאות אלו אינו מרווה בשום צורה את הצמא, אלא מוביל להתייבשות רבה עוד יותר. זה קשור להפקה רפלקס מותנה: התייבשות גורמת ללחץ, ומשקאות אלו מייצרים אנדורפינים - אופיאטים טבעיים, הגורמים להתמכרות ותשוקה לשימוש חוזר בהם.
- חלומותשבו חולמים מים (ים, נהר, רצון לשתות). זה דלוק רמה תת מודעהמוח מבקש להרוות את צימאונו, אפילו במהלך שינה עמוקה.
מהן ההשלכות של מחסור במים?
הגוף שלנו הוא מנגנון כל כך מורכב, וכפי שכבר הבנו, גם איבוד קטן של מים גורם להפרעות בעבודתו. ואם מתרחשת התייבשות בינונית או חמורה, היא יכולה להיות הרבה יותר השלכות רציניותממש לכל מערכות הגוף.
אז המוח סובל הכי הרבה. כשהגוף מתייבש, נפח הנוזל התוך תאי יורד תחילה (66%), לאחר מכן הנוזל הבין תאי (26%), ולאחר מכן מופקים מים מהדם (8%). זה נעשה כדי להביא מים, בעיקר למוח. המוח הוא 85% מים. יחד עם זאת, איבוד אפילו של אחוז אחד מהמים גורר שינויים בלתי הפיכים במוח.
עם התייבשות המוח משתבש מחסום הדם-מוח, עקב כך חודרים למוח חומרים מסוכנים, שעלולים להוביל מאוחר יותר למחלת פרקינסון או לטרשת נפוצה.
התייבשות מובילה לעיבוי הדם. אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם נצמדים יחד לקונגלומרט אחד, שנוכחותו היא אחת הסיבות להתפתחות טרשת עורקים.
סובלים ממחסור במים ובתאים מערכת החיסון, מה שמוביל להתפתחות מצבי כשל חיסוני ולהתפתחות פתולוגיות כרוניות: , אי פוריות, מחלות מערכתיותוכו.
אנשים רבים מבלבלים בין רעב לצמא. ובמקום לשתות כוס מים מתחילים לאכול. אכילת יתר תורמת להתפתחות משקל עודף, ולאחר מכן להשמנה. אם חומרים מזינים אינם מושקעים על ייצור אנרגיה, אז האנרגיה מאוחסנת בצורה של שומן.
מחסור במים מוביל להתפתחות לַחַץ יֶתֶר, התפתחות מחלות שונותכמו גם הזדקנות מוקדמת.
אבחון מחסור במים בגוף
אתה יכול לעשות את הבדיקה הפשוטה הזו. הרם את העור עם האצבעות הצד האחורימברשות ושחרר. אם העור חוזר מיד למצבו המקורי, זה אומר שאתה שותה מספיק מים. אם הקמט לא נעלם תוך חצי דקה, אז זה סימן בטוחמחסור בנוזלים.
מניעת התייבשות
מניעת התייבשות היא הרבה יותר קלה מאשר לטפל בה. וכדי שזה לא יקרה, מספיק לשתות 2-2.5 ליטר מים רגילים. הרגל לקחת איתך בקבוק מים ולשתות ממנו בלגימות קטנות לאורך כל היום.
חשוב לדעת ש-2/3 מכמות המים היומית הנדרשת יש לשתות בבוקר, בפעם האחרונה ששותים מים ניתן לשתות שעתיים לפני השינה.
לילדים צעירים במהלך משחקי חוץ, יש לתת 150 מ"ל מים כל חצי שעה.
אם אתה שותה מעט מים ו צואה נוזלית, הקאות, סחרחורת, חוסר מתן שתן למשך 12 שעות, חום, פרכוסים וכו' - זו סיבה לטיפול רפואי מיידי.
קוראים יקרים, עכשיו אתם מבינים שאתם יכולים וצריכים לשתות מים. כך אמר Fereydun Batmanghelidj, רופא ומדען, מחבר הספר Your Body Asks for Water, שבילה 20 שנה בחקר חילוף החומרים של המים ותופעת הכאב: "אתה לא חולה - אתה צמא". לכן, שתו מים, אבל רק בצורה נכונה.
אנשים רבים אפילו לא יודעים מהי בעצם התייבשות, שאת הסימפטומים שלה די קל לזהות.
ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים לסטייה זו, יש צורך להתחיל מיד לתקן את המצב כך שמצבו של האדם לא יחמיר ולא יתחילו להתפתח השלכות ההתייבשות.
גורמים להתייבשות
הגורם השכיח ביותר שמוביל למצב זה הוא תקופה ארוכהכאשר מים לא נכנסים לגוף. אבל ישנן גם סיבות אחרות להתייבשות.
לדוגמה, ישנן מחלות רבות שיש להן תסמינים הקשורים לחוסר נוזלים בגוף האדם. לדוגמה, מחלות אלו הן צורות חדותשׁוֹנִים תהליכים פתולוגייםבאיברי מערכת העיכול. זה קורה לרוב כאשר אדם צורה נוזליתכִּסֵא. ואז הוא מפסיד כמות משמעותיתלַחוּת. אותו דבר קורה עם הקאות. כאשר אדם מקיא, הוא מאבד לחות מהוושט והקיבה, והתייבשות עם שלשול מתרחשת אפילו מהר יותר. גם מחלות זיהומיות שונות עלולות להוביל להתייבשות. זאת בשל העובדה שטמפרטורת הגוף של אדם עולה, הוא מתחיל להזיע ומאבד לחות. בנוסף, מים יוצאים דרך כיווני אווירבצורה של ליחה וליחה.
בנוסף למחלות, התייבשות יכולה להיגרם ממשקאות שונים. לדוגמה, משקאות מוגזים, תה, בירות, קפה ומשקאות חריפים רבים מכילים יותר מסתם מים. יש להם בהרכב שלהם מנות קטנותכימיקלים המזרזים את תהליך הוצאת הנוזלים מהגוף. כתוצאה מכך, אם אתה שותה אותם, הגוף מקבל פחות מים. אגב, כמעט כל האנשים עם הצטננות ומחלות אחרות מערכת נשימהנסה לשתות כמה שיותר תה חם. למעשה, זה מוביל להזעה מוגברת של אדם, ואז הגוף שוב מאבד נוזלים.
מצב ההתייבשות יכול להיגרם משימוש בתרופות שונות. על מנת שהגוף יספוג חומר כלשהו, הוא נדרש לבזבז מים. אז אל תתפלאו שבמהלך הטיפול בכל מחלה, החולה מאבד אפילו יותר לחות. התייבשות לאחר הליכים כאלה חייבת להיות מטופלת באופן מיידי, אחרת תהליך הטיפול יתעכב במשך זמן רב.
סוגי ודרגות התייבשות
ישנם מספר סוגים של התייבשות. הסוג הראשון הוא היפרטוני. זה מאפיין התייבשות חמורה בבני אדם. זה ידוע בשם תוך תאי. זה נובע מאובדן ישיר של נוזלים, למשל, לאחר שלשולים, הקאות, הזעת יתר ואחרים. מחלות פתולוגיות. יש סוג היפוטוני של התייבשות. זה נקרא גם חוץ תאי או היפואוסמוטי. מצב זה מתרחש כאשר אדם מאבד כמות משמעותית של אלקטרוליטים בהשוואה למחסור במים. לרוב זה נובע מהקאות. במקרה זה, הסוג האוסמוטי של ריכוז נוזל הדם מתחיל לרדת בחדות. יש גם סוג איזוטוני של התייבשות. זה מתרחש אם הגוף מאבד כמות מתאימה של לחות וגם של אלקטרוליטים.
יש גם דרגות של התייבשות. הם מחושבים כדי לקבוע את היחס בין משקלו של אדם לפני שלשולים או הקאות ואחרי תסמינים אלה. ישנן 3 דרגות חומרה של המחלה. התואר הראשון נחשב קל יותר. במקרה זה, משקלו של אדם מופחת ל-5%. בשלב השני, המכונה שלב הביניים, אדם מאבד לא יותר מ-9% ממשקלו. בדרגה החמורה ביותר של התייבשות, הוא יכול לרדת יותר מ-9% ממשקלו. אם כ-20% מהמים ביחס למשקל הגוף עזבו את גוף האדם, אז הפרות שונותבחילוף החומרים. אם מקדם זה הוא יותר מ-20%, תיתכן תוצאה קטלנית.
אם אין נתונים ברורים על משקלו של אדם לפני תחילת ההתייבשות, אז ניתן לקבוע את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה על ידי סימנים קלינייםואינדיקטורים. לְמָשָׁל, צורה קלההתייבשות נחשבת לשכיחה ביותר בילדים לאחר שלשולים. זה מתרחש ב-90 אחוז מכל המקרים עם פתולוגיה כזו. תכונה עיקריתבמקרה הזה זה כן צמא עז. אדם יכול לרדת רק 2% ממשקלו. למרות היעדר הלחות, העיניים והפה יהיו לחות כך שהריריות שלהם לא ייפגעו. התקפי הקאות מתרחשים לעתים רחוקות, והתקפי שלשולים - כל 6-7 שעות.
עם דרגת ההתייבשות השנייה, הנחשבת לצורה ממוצעת, הצואה נעשית עיסה. הירידה במשקל תהיה עד 9% מהנתון הראשוני. והצורה הזו מתפתחת תוך 1-2 ימים. בצואה ניתן למצוא שאריות מזון שלא התעכלו. עשוי להיות דחף לעשות צרכים עד 10 פעמים ביום. ההקאות בשלב הזה כבר מספיקות תָכוּף. אם אדם איבד מים מהגוף כולו ב-7% ממשקל הגוף, אז הוא יחווה יובש קל וצמא. יובש יחול גם על הריריות איברים שונים. בנוסף, המטופל חווה חרדה קלה. הדופק הופך לא יציב, ופעימות הלב מואצות. כאשר יחס הירידה במשקל מגיע ל-9%, אז כל סימני ההתייבשות הופכים בולטים יותר. הרוק יהיה צמיג מאוד, העור מפסיק להיות אלסטי, הטון שלו אבד. טונוס השרירים מתחיל להידרדר. הפונטנל בחזית מתחיל לשקוע. העיניים נעשות רכות. העור מקבל גוון כחלחל. מתן שתן הופך לבלתי מספק. ישנם סימפטומים שתהליך זרימת תוכנית הרקמות מופרע.
הצורה החמורה ביותר של המחלה מתפתחת כבר במקרה שבו הצורה הנוזלית של הצואה יוצאת לאדם יותר מ-10-12 פעמים ביום. ההקאות בשלב זה הופכות קבועות. אנשים רבים יודעים מהי התייבשות, שהתסמינים שלה אינם כה בהירים. למרות זאת שלבים מאוחריםמסוכן מאוד לבני אדם, אז עדיף לא לעכב את הטיפול בפתולוגיה. ירידה במשקל תהיה יותר מ-10% מ משקל כולל. בפה מורגש יובש של הקרומים, הקוד מפסיק להיות חלק ואלסטי. אם אתה מושך אותו מעט או צובט אותו, ייקח הרבה מאוד זמן להתאושש למצבו הקודם. על פניו של אדם, הבעות הפנים מפסיקות להתקיים. פוסות העין שקועים קשות. אגב, גם בעיניים מרגישים יובש מוגזם. העור נקרא שיש. מקדמי לחץ הדם מתחילים לרדת לאט. מופיעים סימנים נקודה לבנהאם החולה מיובש והתסמינים חמורים מספיק. שתן יהיה בכמות קטנה בעת מתן שתן. מתפתחת חמצת. פעימות הלב מואצות מאוד. כתוצאה מכך, המטופל מפתח מצב של הלם. זאת בשל העובדה שנפח הדם שצריך להסתובב בגוף מצטמצם.
תסמינים של התייבשות
התייבשות אצל מבוגרים וילדים יכולה להתבטא בדרכים שונות. בנוסף, הביטוי של מחלה זו מושפע מהדרגה, הסוגים והצורות של מהלך המחלה. לדוגמה, אם למטופל יש צורה של יתר לחץ דם של התייבשות, אז זה יתפתח במהירות. אגב, התייבשות אצל ילד תהיה פחות פעילה כבר בהתחלה. בצורת יתר לחץ דם של המחלה, תחילת הביטוי שלה תהיה חדה ואקוטית מאוד עבור החולה, וגם מהלך צורה זו של המחלה יישאר אלים מאוד. ראשית, האדם יהיה צמא. הוא מרגיש יובש בפה ובאף. ואז יש עייפות, עייפות, עייפות, חוסר חשק לעשות משהו, אדישות מוחלטת, שיכולה להתחלף בעצבנות או סוג אחר של התרגשות. אבל אז המטופל יחווה שוב התמוטטות. במקרים מסוימים, עוויתות שרירים מורגשות. התודעה הופכת מבולבלת. התעלפות אפשרית. מצב התרדמת מתקדם. העור הופך איטי, מתוח ויבש. למטופל יש היפרתרמיה. בעת מתן שתן, לא משתחררת מספיק לחות, בעוד השתן יהפוך מרוכז יותר. גם כמות הלחות בדם יורדת. במקרים מסוימים מתפתחת טכיקרדיה. הנשימה של המטופל הופכת למהירה.
בְּ סוג היפוטוניהתייבשות, המחלה עצמה תתפתח לאט למדי. זה נובע מהעובדה שלאדם יש הקאות תמידיות, וזהו סיבה מרכזית. הסימנים העיקריים של המחלה נחשבים לירידה בגמישות, גמישות וצפיפות העור. בנוסף, מדד הלחות של האפיתל מתחיל לרדת בהדרגה. כל המגמות הללו חלות גם על המדינה גלגלי עיניים. סימנים בולטים להפרעות במחזור הדם. בנוזל הדם, בעת אבחון מצב גוף האדם, ניתן יהיה לראות שתכולת המטבוליטים מסוג חנקן עלתה. תפקוד הכליות נפגע בהדרגה. אותם תהליכים מתרחשים במוחו של המטופל. בעת ניתוח נוזל הדם, ניתן יהיה להבחין כי ירדה כמות הלחות שאמורה להכיל בו. אגב, עם סוג היפוטוני של התייבשות, אדם אינו מרגיש צמא, ומים או משקאות אחרים גורמים לו לא רק לבחילה, אלא גם להתקפי הקאות. יכולות ההתכווצות של הלב מתפוגגות בהדרגה, אך במקביל פעימות הלב מואצות. קוצר נשימה מתפתח מעט מאוחר יותר, ועוד צורות חמורות- חנק.
עם הסוג האיזוטוני של התייבשות, החולה יחווה ביטויים של המחלה, אך הם יהיו מתונים יותר. סימנים מתחילים להראות שלאדם יש בעיות מטבוליות. קצב הלב עולה. אגב, בהקשבה ניתן יהיה לקבוע שגווני עבודת הלב נעשים חירשים יותר ממה שהם צריכים להיות אצל אדם ללא אובדן לחות בגוף האדם.
אבחון וטיפול בהתייבשות אנושית
כדי לקבוע את רמת ההתייבשות, צורתה ומידתה, יש צורך לשים לב לתסמינים. בנוסף, יש לבצע מספר בדיקות מעבדה לאישור האבחנה. כך למשל, הנתונים החשובים ביותר לא יתקבלו על ידי בדיקת החולה עצמו, אלא על ידי ביצוע בדיקות שיסייעו לקבוע מהי דרגת הצפיפות של נוזל הדם. אז ניתן יהיה לקבוע איזה סוג של איבוד מים מדם המטופל. אז זה הכרחי לשים לב לאינדיקטור הכמותי של אריתרוציטים ולתדירות שלהם עבור נפח מסוים של נוזל. בנוסף, חשוב מאוד לחקור את כמות האלקטרוליטים המצויים בפלזמה, ולאחר מכן לקבוע את ריכוזם.
ישנן תרופות מפותחות רבות שרופא רושם בעת אבחנה של התייבשות. אם לאדם יש צורה חמורה יותר של המחלה, יש לו סימנים למשבר hypovolemic, אז הוא רושם אלבומין ואחרים. קרנות דומות. לפיכך, נדרשת הכנסת סול בתורה. זה הכרחי על מנת לשקם את זרימת הדם והנפחים שלו, כמו גם לשפר את זרימת הנוזלים בחלל הבין תאי. בנוסף, ניתנות למטופל תמיסות שונות המכילות מלחים וגלוקוז. על הרופא לעקוב כל הזמן אחר נפח וריכוז כל הנוזלים הזורמים לגוף דרך הוורידים. אילו תמיסות להחדיר - דקסטרוז או מי מלח - נקבע על ידי הרופא בהתאם לסוג ההתייבשות של המטופל. יש צורך לשים לב האם למטופל יש חוסר לחות או אלקטרוליטים.
ניתן לטפל בחולה הן בשיטות הפה והן בשיטות פרנטרליות. זה תלוי במידת ההתייבשות, בגיל המטופל ובבעיות מטבוליות. לדוגמה, אם למטופל יש את התואר הראשון של המחלה, אזי נקבעת תרופות דרך הפה. זה עשוי להיות מקובל גם במקרים מסוימים של דרגת החומרה השנייה של המחלה. במקרה זה, משתמשים בתמיסות המכילות מלחים וגלוקוז. כמו כן, עם טיפול דרך הפה, פתרונות הם prescribed שאינם מכילים מלחים. למשל, תה קל מתאים למטופל. אפשר להוסיף לו פרוסות לימון. בנוסף, אפשר לחלוט מרתחים שוניםולהכין טינקטורות של צמחי מרפא שונים המטפלים במצב של חוסר לחות בגוף. אתה יכול לשתות מרתחים המבוססים על כמה ירקות ודגנים. אלה האמצעים רפואה מסורתיתשנבדקו זמן רב. בנוסף, מתאימים למטופל מיצים שונים מירקות ופירות. הם חייבים להיות טריים. במקרה זה, יש לערבב את המיץ מים נקייםבפרופורציות שוות, אחרת הוא לא יוכל להיספג בגוף. לפתנים רגילים יצליחו. מותר לשתות מים מינרלים.
תיאור:
התייבשות היא אובדן מים ומלחים הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף. התייבשות מתפתחת כאשר הגוף מאבד יותר נוזלים ממה שהוא צריך. התייבשות עלולה לשבש את איזון הנוזלים-אלקטרוליטים המורכבים החיוניים לחיים. תאים בריאיםובדים. גוף האדם הוא בדרך כלל יותר מ-60% מים. האיזון נשמר על ידי מנגנון כמו צמא. כאשר הגוף זקוק ליותר מים, המוח מגרה את מרכזי העצבים, האדם חש צמא.
הכליות אחראיות לתחזוקה מאזן מיםעל ידי פינוי פסולת ועודפי מים. המים נספגים בעיקר דרכם מערכת עיכולומופרש על ידי הכליות בשתן. השינוי בנפח המים הפנימי תלוי ביכולתן של הכליות לדלל ולרכז שתן לפי הצורך.
ילדים צריכים יותר מים ממבוגרים כי הם צורכים יותר אנרגיה. התייבשות אצל ילדים נובעת בדרך כלל מאובדן של מספר גדולנוזלים וצריכת מים לא מספקת כדי להחליף את ההפסד. מצב זה מתרחש לעתים קרובות בילדים עם בעיות עיכול (הקאות או שלשולים), עם חום, הזעה קשה. התייבשות יכולה להיגרם מצב כואב; אקלים חם ויבש; חשיפה ממושכת לשמש או לטמפרטורות גבוהות; צריכת מים לא מספקת, שימוש לרעה בתרופות משתנות או תרופות אחרות המגבירות מתן שתן.
תסמינים של התייבשות (התייבשות):
התייבשות מסווגת כקלה, בינונית או חמורה בהתבסס על כמות הנוזלים שאבדה כפי שנמדדת על ידי ירידה במשקל. התייבשות קלה מתבטאת בירידה של לא יותר מ-5-6% ממשקל הגוף. הפסד של 7-10% נחשב להתייבשות בינונית. התייבשות חמורה (אובדן של יותר מ-10% ממשקל הגוף) היא מסכן חייםמצב הדורש מיידי טיפול רפואי.
כאשר צריכת הנוזלים לגוף מצטמצמת, היא עלולה להתפתח. במצב זה, העור מחוויר, מכוסה בזיעה דביקה קרה, יש דופק מהיר ונשימה רדודה.
לחץ הדם לפעמים יורד כל כך נמוך עד שלא ניתן למדוד אותו, והעור על הברכיים והמרפקים עלול להפוך לחלק. יש חרדה. עם הגעה לטמפרטורת גוף של 41.7 מעלות צלזיוס, מתפתח נזק בלתי הפיך למוח ולאיברים חיוניים אחרים.
התייבשות היא אחד הגורמים המובילים לתמותת ילדים ברחבי העולם. התייבשות היא לעתים קרובות התוצאה מחלות מערכת העיכולואצל ילדים. במדינות מתפתחות, התייבשות כתוצאה ממחלות היא סיבת מוות שכיחה לילדים מתחת לגיל חמש, מה שגורם לכ-2 מיליון מקרי מוות בשנה.
צורה מתונה של התייבשות מלווה ביובש בפה, בעוד שעיני המטופל שקועות מעט. הצמא גובר: החולה שותה מים בתאווה. גמישות העור יורדת. בילדים צעירים, הפונטנל שקוע.
חולים עם התייבשות חמורה הם בדרך כלל רדומים, בטירוף או אפילו בתרדמת. התסמינים ברורים עוד יותר (עיניים שקועות עמוקות, ללא דמעות, יבש מאוד בפה ובלשון, מהיר נשימה עמוקה). קפל העור מתיישר לאט מאוד (תוך שתי שניות). חולה בקהות חושים אינו יכול לשתות מים בעצמו. יש חוסר במתן שתן למשך 6 שעות או יותר. לחץ הדם מופחת או אינו מזוהה כלל, הידיים והרגליים קרירות, לצלחות הציפורניים עשוי להיות צבע כחלחל או סגול.
התייבשות עלולה להוביל לעצירות, אי נוחות, ישנוניות וחום. העור הופך חיוור וקר, הריריות של הפה והאף מאבדות לחות טבעית. הנשימה נעשית מהירה ורדודה. איבוד נוזלים משמעותי עלול לגרום לבעיות נוירולוגיות חמורות או למוות.
דחוף להתייעץ עם רופא במצבים הבאים:
1. תסמיני התייבשות מופרעים.
2. הפרת תיאבון.
3. משתן לא מספק. סימן אדיר הוא היעדר משתן אצל ילד שזה עתה נולד במשך 8 שעות.
4. תסמינים של התייבשות שהתפתחו בילד לפני גיל חודשיים, מלווים בשלשולים או הקאות.
5. יש עייפות או צמא מוגזם.
6. עולה.
7. יובש של הממברנות הריריות. לילד אולי לא יהיו דמעות.
8. נמצא דם בצואה או בהקאה.
ביילודים יכולה להתפתח התייבשות תוך מספר שעות לאחר הופעת המחלה. ככלל, די בבדיקה גופנית כדי לקבוע אבחנה, אם כי יש כאלה שלטי מעבדההתייבשות. בדיקה גופנית עשויה לגלות הלם, דפיקות לב ו/או לחץ דם נמוך. בדיקות מעבדהכולל בדיקות דם (הגדרה איזון אלקטרוליטיםניתן להשתמש בשתן (משקל סגולי של שתן וקריאטינין) כדי להעריך את חומרת המצב.
גורמים להתייבשות (התייבשות):
התייבשות היא תוצאה של מחסור במים בגוף, המתרחש עם הפרשתו המוגברת.
הגורמים העיקריים להתייבשות:
- צריכת נוזלים מופחתת
- שלשול
-
- חום
- הזעה מוגברת
- מתן שתן מוגזם (פוליאוריה)
- משתנים או תרופות אחרות המגבירות את איבוד הנוזלים
- קפאין או אלכוהול
צריכת נוזלים מופחתת עשויה לנבוע מהסיבות הבאות:
- אובדן תיאבון הקשור למחלה חריפה
-
- חיידקי או זיהום ויראלידלקת של הגרון (דלקת הלוע)
- דלקת של חלל הפה הנגרמת על ידי מחלה, זיהום, גירוי, כיבים או בריברי.
מצבים אחרים שעלולים להוביל להתייבשות כוללים:
- מחלות של בלוטת יותרת הכליה, המווסתות את מאזן המים והמלח ואת התפקודים של איברים ומערכות רבות
-
- הפרעת אכילה
- מחלת כליות
- מחלות כרוניותריאות.
טיפול בהתייבשות (התייבשות):
לתיאום טיפול:
התייבשות. משטר הטיפול נקבע על פי חומרת ההתייבשות. הטיפול צריך לכלול שני שלבים: שלב התחדשות ושלב תחזוקה. בשלב ההתחדשות, איבוד הנוזלים מתחדש במהירות, תוך 3-4 שעות.
החולה לא צריך להפסיק לאכול. הגבלה של לקטוז (חלב ומוצרי חלב) בדרך כלל אינה נדרשת, אך עשויה להועיל לילד עם מחלות קשות מחלת מעייםאו שלשול בילדים הסובלים מתת תזונה.
לילדים עם התייבשות מינימלית השוקלים פחות מ-10 ק"ג יש לתת 60-120 מ"ל תמיסה עבור החזרת הפהעם כל פרק של הקאות או שלשולים. עם משקל של יותר מ 10 ק"ג, לתת 120-240 מ"ל של תמיסה כזו. אוכל לא חייב להיות מוגבל. ילדים עם התייבשות קלה עד בינונית צריכים לקבל 50 עד 100 מ"ל של תמיסת רטייה פומית לכל ק"ג משקל גוף במשך שעתיים עד 4 שעות כדי להחליף את איבוד הנוזלים. יש להכניס נוזלים נוספים כדי להחליף את הפסדים הנוכחיים מהקאות ושלשולים. כדי לקבוע סובלנות, ניתנת למטופל תמיסת ריהידרציה דרך הפה בעזרת כף, מזרק או פיפטה. התייבשות חמורה היא מצב חירום רפואי ודורשת עירוי תוך ורידי מיידי.
עם התייבשות בינונית עד חמורה, יש לאשפז את החולה מוסד רפואי. ניתן להתמודד עם התייבשות מתונה מתן דרך הפהנוזלים, התייבשות חמורה דורשת החלפת נוזלים תוך ורידי. אם התייבשות נגרמת מהקאות, יש לתת תרופות מתאימות. עם זאת, תרופות נגד שלשול אינן מומלצות לשלשול בילדים. חולה מיובש עקב סוכרת, מחלת כליות, מחלת יותרת הכליה צריך להיות מטופל במחלה הבסיסית וכן התייבשות.
מבוגרים עם התייבשות קלה צריכים לשתות מים נקיים. ילדים במקרים כאלה זקוקים למינוי תמיסות להחזרת הפה. הורים צריכים לעקוב אחר ההוראות על התווית כאשר הם נותנים לילדים Pedialyte או אחר פתרונות בית מרקחתמומלץ להפסקת התייבשות. משקאות ספורט אינם מומלצים מכיוון שהם עשירים בסוכר ועלולים להחמיר שלשולים.
על מנת לחשב במדויק את איבוד הנוזלים, חשוב למדוד את משקלו של המטופל מדי יום ולתעד אפיזודות של הקאות ושלשולים.
אם אין תמיסות מוכנות להחדרת מים זמינים, אתה יכול להכין תמיסת מלח בעצמך. זה נעשה על ידי הוספת ¼ כפית מלח וכף סוכר לחצי ליטר מים. קַבָּלָה הכמות הנכונהאלקטרוליטים חשובים מאוד, ולכן הכנת תמיסה בבית היא מאוד לא רצויה בגלל האפשרות לטעויות ערבוב. עם זאת, הם יכולים להיות שימושיים במצבי חירום.
דרגות קלות של התייבשות מובילות לעיתים רחוקות לסיבוכים. אם הגורם מבוטל והפסדי נוזלים מתחדשים, האדם מתאושש במהירות. הקאות ושלשולים הנמשכים מספר ימים ללא החלפת נוזלים מספקת עלולים להיות קטלניים. עם זאת, עם אבחון מוקדם וטיפול בהתייבשות, הפרוגנוזה חיובית.
מְנִיעָה:
משטר מים הולם של אדם עוזר למנוע התייבשות. הורים יכולים להימנע מהתייבשות אצל תינוקות וילדים שמקיאים או סובלים משלשול על ידי מילוי נוזלים בזמן. תינוקות וילדים הסובלים משלשולים והקאות צריכים ליטול תמיסות להחזרת הפה כדי למנוע התייבשות.
הלימה משטר מיםניתן להעריך לפי צבע השתן - בדרך כלל הוא צריך להישאר בצבע קש. מים במזונות, במיוחד פירות וירקות, הם מקור מצוין לנוזלים. פירות וירקות יכולים להכיל עד 95% מים, אז זה טוב דיאטה מאוזנתזֶה דרך טובהכדי למנוע התייבשות.
שיטות אחרות למניעת התייבשות והבטחת צריכת נוזלים מספקת כוללות:
- לאכול מנות ראשונות (מרק) במהלך ארוחת הצהריים;
- לשתות יותר מים ומיץ בין הארוחות;
- שמור כוס מים בקרבת מקום, שתוכל לשתות במידת הצורך.
אסור לתת לילדים קפה או תה מכיוון שהם מעלים את טמפרטורת הגוף ואיבוד מים. הימנעו ממשקאות קלים המכילים קפאין, שגם מגבירים את הסיכון להתייבשות – משקאות אלו הם משתנים.