Kiekviena moteris turi akimirką, kai galvoja apie tai, kaip tapti mama. Tačiau daugeliui merginų seksualinis gyvenimas prasideda dar nepasirengus motinystei ir apskritai šeimyniniam gyvenimui. Ypač į šiuolaikinės moterys vaiko planavimas atidedamas iki visiško savęs realizavimo kitose gyvenimo srityse.
Na, o jei moteris jau tapo mama, o gal ir ne vieną kartą, tai retas kuris nori šį žygdarbį pakartoti dar keliolika kartų ir kasmet gimdyti. Štai kodėl nuo senų senovės žmonės buvo prisitaikę nepastoti be noro. Siekiant apgauti gamtą, buvo išrasti nepretenzingi kontracepcijos metodai (iš lotyniško žodžio contraceptio – išimtis). Pradėjo nuo įvairių eterinių aliejų, vaisių sulčių, tamponų, losjonų, nutrūkusių kontaktų, medžiaginių maišelių (prezervatyvo pirmtakų) ir pan.
Kaip matote, spiralė veikia visus pastojimui būtinus procesus:
- spermatozoidų gyvybingumas ir judėjimo greitis;
- kiaušinėlių brendimas ir ovuliacija;
- priedą gestacinis maišelis iki endometriumo.
Privalumai ir trūkumai naudojant intrauterinius prietaisus
| IUD privalumai | Karinio jūrų laivyno trūkumai |
| Patogus naudoti, spiralė nustatoma 3–10 metų ar ilgesniam laikotarpiui. Tai nereikalauja kasdienių procedūrų, specialios higienos priežiūros ir geriamųjų tablečių kas valandą. Žodžiu, ilgą laiką galima visiškai negalvoti apie kontracepciją ir nebijoti nepageidaujamo nėštumo, o mėgautis seksualiniais santykiais. | Netinka visoms moterims, nes jis turi daugybę kontraindikacijų. Kai kurioms moterims spiralė neįsileidžia. |
| Aukštas efektyvus metodas: nėštumas pasireiškia tik 2 iš 100 atvejų. Inertinės spiralės suteikia mažesnį efektyvumą, o naudojant hormonines intrauterines sistemas, rizika pastoti sumažėja iki nulio. | Dar yra rizika neplanuotas nėštumas su spirale. Be to, spiralė gali iškristi, o moteris gali to nepastebėti. Bet tik priedų pašalinimas ar kiaušintakių perrišimas duoda 100% rezultatą ir visiška nesėkmė iš seksualinio gyvenimo. |
| Vaiko gimdymo funkcijos išsaugojimas iš karto po IUD pašalinimo. | Nuo nehormoninių spiralių naudojimo rekomenduojama susilaikyti nuo jaunų ir nepagimdžiusių moterų., nes kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti uždegiminiai gimdos endometriumo ir priedų pokyčiai, mažinantys galimybę pastoti ateityje. |
| neturi įtakos seksualinio gyvenimo kokybei, tai yra seksualinis potraukis, lytinis aktas abiem partneriams ir orgazmas. | IUD gali sukelti skausmingas ir sunkias mėnesines. Tuo tarpu hormoninės spiralės, priešingai, išsprendžia skausmingų mėnesinių problemas. Tačiau gestogeno spiralės gali lemti menstruacijų nebuvimą, o tai taip pat neigiamai veikia moterų sveikatą. |
| Žema kaina. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad kai kurių rūšių spiralės yra brangus malonumas. Tačiau turint omenyje ilgas laikotarpis naudojant, šis metodas bus daug ekonomiškesnis nei tie, kuriuos reikia taikyti kiekvieno lytinio akto metu, kasdien ir kas mėnesį. | Galimas šalutinis poveikis nuo spiralių naudojimo, deja, jų vystymasis nėra neįprastas. |
| IUD galima naudoti po gimdymo žindymo laikotarpiu kai oralinis hormoniniai agentai kontraindikuotinas. | Padidina uždegiminių procesų išsivystymo riziką lytinių organų, taip pat spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. |
Be to, hormoninėms intrauterinėms sistemoms:
| Padidina negimdinio nėštumo atsiradimo riziką. Hormoninių spiralių naudojimas žymiai sumažina patologinio nėštumo riziką. |
| IUD įdėjimo procedūra reikalauja kelionės pas ginekologą, sukelia diskomfortą ir skausmą, y negimdžiusių moterų skausmo sindromas ypač ryškus, kartais reikalinga vietinė anestezija. |
Intrauterinio prietaiso įrengimo indikacijos
1.
laikinas arba nuolatinė prevencija nepageidaujamo nėštumo, ypač jei šeima jau turi vaikų. Intrauteriniai prietaisai idealiai tinka pagimdžiusioms ir turinčioms vieną lytinį partnerį, tai yra toms, kurios turi labai mažą riziką susirgti lytiškai plintančiomis ligomis. 2. Dažnas nepageidaujamas nėštumas, moters neveiksmingumas ar nedėmesingumas vartojant kitus kontraceptikai.
3. Nėštumo profilaktika po gimdymo, ypač po cezario pjūvio, po medicininių abortų ar spontaniškų persileidimų, kai kito nėštumo pradžia laikinai nepageidautina.
4. Moters buvimas laikinas arba nuolatinės kontraindikacijos iki nėštumo.
5. genetinių patologijų, kurių moteris nenori paveldėti, buvimas šeimos istorijoje (hemofilija, cistinė fibrozė, Dauno sindromas ir daugelis kitų),
6. Dėl hormoninių intrauteriniai prietaisai- kai kurios ginekologinės patologijos:
- gimdos fibroma, ypač jei ją lydi gausus tepimas ir kraujavimas iš gimdos;
- gausios skausmingos mėnesinės;
- pakaitinė estrogenų terapija prasidėjus menopauzei arba pašalinus priedus, siekiant užkirsti kelią endometriumo augimui.
Kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos naudoti visus intrauterinius prietaisus
- Nėštumo buvimas bet kuriuo metu, įtarimas dėl galimo nėštumo;
- onkologinės lytinių organų patologijos, taip pat krūties vėžys;
- ūminės ir lėtinės moterų lytinių organų uždegiminės ligos: adnexitas, kolpitas, endometritas, įskaitant po gimdymo, salpingitas ir kt., įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
- negimdinio nėštumo istorija;
- alerginės reakcijos į medžiagas, iš kurių pagaminta spiralė;
- reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
Santykinės nehormoninių spiralių naudojimo kontraindikacijos
- jei moteris dar neturi vaikų;
- moteris veda netvarką seksualinis gyvenimas ir priklauso rizikos grupei užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;
- vaikystė ir paauglystė*;
- moters amžius virš 65 metų;
- kraujavimas iš gimdos ir sunkios skausmingos mėnesinės;
- gimdos vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, dviragė gimda);
- hematologinės ligos (anemija, leukemija, trombocitopenija ir kt.);
- endometriumo augimas, endometriozė;
- uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
- gerybiniai gimdos ir priedų navikai (pogleivinės fibromos ir gimdos fibromos);
- intrauterinio prietaiso prolapsas arba šalutinio poveikio atsiradimas po ankstesnio prietaiso naudojimo.
Santykinės kontraindikacijos naudoti hormoninius intrauterinius prietaisus (sistemas):
- gimdos kaklelio displazija;
- gimdos vystymosi anomalijos;
- uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
- gimdos fibromioma;
- kepenų liga, kepenų nepakankamumas;
- sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: piktybinė arterinė hipertenzija, būklė po insulto ar infarkto, sunkūs širdies defektai;
- migrena;
- dekompensuotas (nekontroliuojamas) cukrinis diabetas;
- apatinių galūnių tromboflebitas;
- moters amžius yra virš 65 metų.
Kada galiu dėti spiralę po gimdymo, cezario pjūvio, aborto?
Intrauterinis prietaisas gali būti dedamas jau 3 dieną po nekomplikuoto fiziologinio gimdymo. Tačiau paprastai ginekologai rekomenduoja palaukti, kol baigsis lochia (vidutiniškai 1-2 mėnesiai). Taigi bus saugiau. Po gimdymo gimda atsistato, todėl ankstyvas spiralės įvedimas padidina šalutinio poveikio ir ankstyvo prietaiso atmetimo riziką. Norėdami pradėti vartoti hormoninius intrauterinė sistema reikia ištverti 2 mėnesius po kūdikio gimimo, tai būtina ne tik visiškas atsigavimas gimda, bet ir hormonų lygio normalizavimas. Po cezario pjūvio spiralę gimdos ertmėje galima montuoti tik po 3-6 mėn. Pooperaciniam randui susiformuoti reikia laiko.
Medikamentiškai nutraukus nėštumą (iki 12 savaičių), spiralę geriau įdiegti per septynias dienas nuo kitų menstruacijų pradžios po aborto. Bet ginekologas gali pasiūlyti įsirengti spiralę iškart po aborto, nepakilus nuo ginekologinės kėdės. Tai įmanoma, tačiau šiuo atveju žymiai padidėja intrauterinio prietaiso šalutinio poveikio, susijusio su paties aborto komplikacijomis, atsiradimo rizika. Po persileidimo sprendimą dėl spiralės įrengimo tikslingumo ir saugumo priima tik gydytojas, jis individualiai įvertina situaciją, analizuoja savaiminio aborto priežastį, pasveria pliusus ir minusus. Jei po persileidimo būtina naudoti spiralę, ji įrengiama gimdos ertmėje per kitas menstruacijas.
Ar intrauterinis prietaisas montuojamas sulaukus 40 metų?
Intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas bet kuriai moteriai, kuri ovuliuoja, turi menstruacinį ciklą ir gali pastoti. Norint gauti gydomąjį poveikį, po menopauzės pradžios įrengiamos ir hormoninės intrauterinės sistemos. Todėl 40 metų nėra IUD naudojimo apribojimas. Pagal instrukcijas spiralės nerekomenduojamos vyresnėms nei 65 metų moterims, tačiau šis apribojimas atsirado tik dėl nepakankamų intrauterinių prietaisų naudojimo vyresniame amžiuje tyrimų.Kaip montuojamas intrauterinis prietaisas?
Intrauterinį prietaisą montuoja tik ginekologas ginekologijos kabinete. Prieš įvedant spiralę, gydytojas įvertina jos naudojimo šalutinio poveikio galimybę ir riziką kontraceptikai, paaiškina moteriai apie galimas organizmo reakcijas įvedus vienokią ar kitokią spiralę. Prieš įdiegiant intrauterinius kontraceptikus, moteris turi būti ištirta, kad būtų visiškai pašalintas galimas nėštumas ir kontraindikacijos.Prieš montuojant intrauterinį prietaisą, pageidautina atlikti tyrimą:
- ginekologinis tyrimas ir pieno liaukų palpacija (palpacija);
- tepinėlis iš makšties, jei reikia, sėjimas ant mikrofloros;
- citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas;
- Dubens organų ultragarsas;
- kai kuriais atvejais nėštumo testas arba kraujo tyrimas hCG lygiui nustatyti;
- Pieno liaukų ultragarsas (moterims iki 40 metų) arba mamografija (po 40 metų).
Pasiruošimas montavimui
Paprastai specialaus pasiruošimo spiralės įvedimui nereikia. Jei nustatomos uždegiminės ligos, pirmiausia turėsite atlikti atitinkamą gydymo kursą.Prieš pat procedūrą būtina ištuštinti šlapimo pūslę.
Kurią menstruacijų dieną geriau įdiegti intrauterinį prietaisą?
Intrauteriniai kontraceptikai dažniausiai įrengiami menstruacijų metu arba joms baigiantis, tai yra per 7 dienas nuo mėnesinių pradžios. Optimalus laikas yra 3-4 dienos. Tai būtina norint nepraleisti nėštumo pradžios.Intrauterinis prietaisas gali būti įdiegtas kaip skubioji kontracepcija, ty jei moteris turėjo neapsaugotų lytinių santykių ir siūlo pradėti nepageidaujamas nėštumas. Šiuo atveju prietaisas įvedamas po ovuliacijos, o tai gali užkirsti kelią vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimui 75% atvejų.
Intrauterinio prietaiso įvedimo technika
Bet kuri spiralė, supakuota į vakuuminę pakuotę, yra sterili. Turite patikrinti galiojimo datą. Spiralė turi būti atidaryta prieš pat montavimą, kitaip ji praras sterilumą ir nebegali būti naudojama. IUD yra vienkartinis prietaisas, jo pakartotinis naudojimas griežtai draudžiamas.Daugeliu atvejų vietinė anestezija nereikalinga. Gimdos kaklelio anestetikai gali būti naudojami negimdžiusioms moterims ir hormoninėms intrauterinėms sistemoms, nes jos yra platesnės.
Įdėjimo technika Įvairios rūšys spiralės gali skirtis. Kiekvienos spiralės montavimo ypatybės yra išsamiai aprašytos įrenginio instrukcijose.
1.
Gimdos kakleliui fiksuoti į makštį įkišamas spenelis.
2.
Gimdos kaklelis yra apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis.
3.
Specialiomis žnyplėmis ištiesinamas gimdos kaklelio kanalas (kanalas gimdos kaklelyje, jungiantis makštį su gimda), atveriamas gimdos kaklelis.
4.
Specialus zondas per gimdos kaklelio kanalą įkišamas į gimdos ertmę, kad būtų galima tiksliai išmatuoti gimdos ilgį.
5.
Jei reikia, gimdos kaklelis anestezuojamas (pavyzdžiui, lidokainu ar novokainu). Pačios spiralės įvedimas prasideda po 4-5 minučių, kai pradeda veikti anestetikas.
6.
Spiralė įvedama naudojant specialų laidininką su stūmokliu. Ant jo uždedamas žiedas pagal svarstykles pagal gimdos dydį, tai būtina norint nepažeisti jos sienelių. Tada į gimdą įkišamas laidininkas su spirale. Pasiekęs atitinkamą ženklą, gydytojas šiek tiek patraukia stūmoklį į save, kad atidarytų spiralės pečius. Po to spiralė perkeliama tiesiai į gimdos dugno sienelę. Ginekologui įsitikinus, kad prietaisas sumontuotas teisingai, kreipiamoji viela lėtai ir švelniai ištraukiama. Montuojant kai kurias spirales (pvz., žiedines), pečių anga nereikalinga, todėl spiralė įkišama į gimdos dugno sienelę, o tada laidininkas tiesiog ištraukiamas.
7.
Spiralės siūlai įpjaunami į makštį 2-3 cm atstumu nuo gimdos kaklelio.
8.
Procedūra baigta, paprastai trunka 5-10 min.
Ar skauda įstačius intrauterinį prietaisą?
Pati procedūra, žinoma, yra nemaloni, sukelia tam tikrą diskomfortą. Bet jaučiamas skausmas yra toleruojamas, viskas priklauso nuo to skausmo slenkstis moterys. Šiuos jausmus galima palyginti su skausmingos menstruacijos. Abortas ir gimdymas yra skausmingesni.Įdėjus intrauterinį prietaisą
Ultragarso nuotrauka: Intrauterinis prietaisas gimdos ertmėje.
- Gimda prie spiralės visiškai pripranta per kelis mėnesius, todėl šiuo laikotarpiu gali atsirasti tam tikrų moterų sveikatos pakitimų, reikia įsiklausyti į savo organizmą.
- Kai kuriais atvejais būtinas kursas antibiotikų terapija po spiralės įvedimo, pavyzdžiui, jei įtariama chlamidija, esant kitai lėtinei Urogenitalinės sistemos infekcijai.
- 1 savaitę po spiralės įvedimo gali varginti kraujingos dėmės ir traukiantys skausmai pilvo apačioje arba nugaroje. Norėdami sušvelninti spazmus, galite vartoti No-shpu.
- Higieninis režimas normalu, reikia plauti intymiai higienai skirtomis priemonėmis du kartus per dieną.
- Lytiškai santykiauti galite tik praėjus 8-10 dienų po intrauterinio prietaiso įrengimo.
- Keletą mėnesių negalite kilnoti svarmenų, užsiimti intensyvia fizine veikla, perkaisti (sauna, vonia, karštos vonios).
- Būtina periodiškai zonduoti spiralės siūlus, kontroliuoti jų ilgį, jis neturėtų keistis.
- Po 2 savaičių geriau apsilankyti pas ginekologą, kad jis pamatytų ar viskas gerai.
- Pirmaisiais mėnesiais po spiralės įrengimo menstruacijos gali būti skausmingos ir gausios. Laikui bėgant, menstruacijos normalizuojasi.
- Naudojant hormonines intrauterines sistemas, po šešių mėnesių ar kelerių metų menstruacijos gali išnykti (amenorėja). Po pirmojo ciklo praradimo nėštumas turi būti atmestas. Menstruacinis ciklas bus atkurtas iš karto po spiralės pašalinimo.
- Jei turite nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Ateityje ginekologo apžiūra būtina kas 6-12 mėnesių, kaip ir kiekvienai sveikai moteriai.
Ar gali iškristi intrauterinis prietaisas?
Jei intrauterinis prietaisas nėra tinkamai įdėtas arba jis neįsišaknijęs, intrauterinis prietaisas gali iškristi. To reikia laikytis. Dažniausiai IUD prolapsas ištinka menstruacijų metu arba po didelio fizinio krūvio. Todėl svarbu kontroliuoti, ar spiraliniai siūlai yra vietoje, apžiūrėti higieninius įklotus.Kiek laiko naudojamas intrauterinis prietaisas?
Terminas, kuriam įdiegta intrauterinė kontracepcija, skiriasi priklausomai nuo spiralės tipo. - Inertinės IUD – dažniausiai montuojamos 2-3 metus.
- Varinės spiralės – iki 5 metų.
- Varinės spiralės su sidabru ir auksu – 7-10 ar daugiau metų.
- Hormoninės intrauterinės sistemos – iki 5 metų.
Pasibaigus galiojimo laikui, spiralės naudoti nerekomenduojama, nes spiralė gali įaugti į gimdos audinį. Hormoninės spiralės praranda savo savybes dėl hormoninio vaisto išeikvojimo. Tai sumažina intrauterinio prietaiso veiksmingumą, o tai gali sukelti neplanuotą nėštumą.
Intrauteriniai prietaisai (variniai, hormoniniai): montavimas, veikimo principas, efektyvumas (Pearl indeksas), galiojimo laikas. Kaip patikrinti, ar spiralė yra vietoje – vaizdo įraše
Intrauterinio prietaiso pašalinimas ir pakeitimas
Indikacijos IUD pašalinimui:- pasibaigė naudojimo laikas, o intrauterinį prietaisą galima pakeisti;
- moteris planuoja nėštumą;
- buvo šalutinis poveikis naudojant intrauterinį prietaisą.
Pašalinant spiralę dažnai nereikia anestezijos, išimant ar keičiant hormonines spirales reikės vietinės nejautros. Gydytojas ginekologiniu speneliu fiksuoja gimdos kaklelį, o vėliau specialiu įrankiu (žnyplėmis) sugriebia spiralės siūlus ir atsargiai ištraukia prietaisą, švelniai tempdamas gimdos kaklelį.
Paprastai ši procedūra praeina be sunkumų, moteris patiria mažiau skausmo nei įvedus spiralę. Bet būna situacijų, kai spiralę ne taip lengva ištraukti, tada gydytojas išplečia gimdos kaklelio kanalą ir palengvina spiralės išėmimą. Taip pat galite susidurti su siūlų trūkimo problema, tada gydytojas per gimdos kaklelį įkiša specialų kabliuką, kuriuo pašalina svetimas kūnas iš gimdos ertmės.
Tačiau yra situacijų, kai gydytojas tiesiog neaptinka spiralės sriegio. Kyla klausimas, ar gimdoje apskritai yra spiralė? Jei taip, kur ji yra? Tam moteriai siūloma pasidaryti dubens organų echoskopiją, prireikus – rentgeno nuotraukas. Kartais pasitaiko atvejų, kai spiralė yra už gimdos ertmės (su jos sienelės perforacija), tuomet skubiai prireikia laparoskopinės operacijos pašalinant svetimkūnį.
Ritės keitimas intrauterinė kontracepcija gali būti atliekama iš karto pašalinus seną spiralę, komplikacijų atsiradimo rizika nepadidėja.
Specialios instrukcijos prieš išimant ir keičiant intrauterinį prietaisą:
- laiku atliktas spiralės pakeitimas palengvina procedūrą ir garantuoja nuolatinį kontracepcijos veiksmą;
- procedūrą geriausia atlikti menstruacijų metu;
- spiralės pašalinimas ovuliacijos metu arba prieš ją padidina nėštumo riziką;
- prieš keičiant spiralę 7 dienas, būtina naudoti kitus kontracepcijos metodus (prezervatyvą, geriamieji kontraceptikai arba spermicidai), kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo.
Galimas šalutinis poveikis
Intrauterinis prietaisas yra modernus, patogus ir efektyvus kontracepcijos metodas. Tačiau tai ir svetimkūnis, į kurį mūsų organizmas gali reaguoti su nepageidaujamomis reakcijomis. Daugeliu atvejų intrauterinė kontracepcija yra gerai toleruojama, tačiau kai kurios moterys gali netoleruoti šis metodas ir šalutinio poveikio atsiradimas, kai kurie iš jų gali turėti labai neigiamą poveikį sveikatai ir sukelti sunkios patologijos. Sumažinti šių šalutinių poveikių atsiradimo riziką padės pasirinkti šiai moteriai tinkamą spiralės tipą, detaliai įvertinti kontraindikacijas ją įvesti, laiku pašalinti ir, žinoma, pakankamas ginekologo, kuris montuos šį prietaisą, profesionalumas. gimdos ertmėje. Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos naudojant intrauterinį prietaisą
| Šalutinis poveikis | Plėtros priežastys | Kaip dažnai tai pasireiškia? | Nepageidaujamų reakcijų gydymas |
| Skausmas pilvo apačioje iškart po spiralės įdėjimo | Dažnai. |
|
|
| Spiralės prolapsas iš gimdos ertmės arba išstūmimas |
| Dažnai. |
|
| Skausmingos ir sunkios mėnesinės |
| Iki 15 proc. |
|
Lytinių organų uždegimai (kolpitas, endometritas, salpingitas, adnexitas):
|
| Iki 1% atvejų |
|
| Sunkus kraujavimas iš gimdos |
| Labai retai |
|
Anemija:
|
| Labai retai. |
|
| Fibromos vystymasis |
| Retai. |
|
| Negimdinio nėštumo rizika |
| 1:1000 | Chirurginis gydymas, kiaušintakio pašalinimas. |
| Skausmas lytinio akto metu, sunku pasiekti orgazmą. |
| Iki 2 proc. | Gydomosios spiralės pašalinimas arba pakeitimas hormonine IUD. |
| Nėštumo pradžia | IUD nėra 100% efektyvus. | Nuo 2 iki 15 proc. | Individualus požiūris. |
Gimdos sienelių perforacija (punkcija):
| Gimdos sienelių pažeidimas spiralės įvedimo, operacijos ir pašalinimo metu. Padidinkite gimdos perforacijos riziką:
| Labai retai. | Chirurginis gydymas ir skubi medicinos pagalba. |
| Įaugusi spiralė į gimdos sienelę |
| Iki 1 proc. | Spiralės pašalinimas per gimdos kaklelį naudojant specialias priemones. Kartais gali prireikti laparoskopinės operacijos. |
| Vario netoleravimas arba Wilsono liga | individualus netoleravimas ar alergija variui. | Retai. | Pakeitimas kitos rūšies kontracepcija arba hormoniniu intrauteriniu prietaisu. |
Papildomas šalutinis poveikis vartojant hormoninę intrauterinę sistemą (susijusią su hormonu progestogenu):
- menstruacijų nebuvimas (amenorėja), pašalinus spiralę, menstruacinis ciklas atstatomas;
- funkcinės kiaušidžių cistos gerybiniai dariniai), būtina hormonų terapija estrogenų hormonai;
- Didelė negimdinio nėštumo rizika, būtinas ultragarsinis stebėjimas.
- Šis nėštumas gali baigtis persileidimu. ankstyvas terminas, kuris yra susijęs su spiralės veikimu endometriumui, prie kurio prisitvirtina vaisiaus kiaušinėlis.
- IUD gali sukelti intrauterinę vaisiaus infekciją, taip pat intrauterinį augimo sulėtėjimą ir nėštumo išnykimą.
- Didelė vaisiaus apsigimimų rizika nėštumo metu su hormonine spirale.
Be to, įvedus progestogeną, gali išsivystyti alerginė reakcija, dėl kurios reikia skubiai pašalinti spiralę iš gimdos.
Intrauterinis prietaisas (IUD): sudėtis, veiksmas, indikacijos, galimos neigiamos naudojimo pasekmės - vaizdo įrašas
Intrauterinis prietaisas (IUD): veikimo mechanizmas, pavojingos komplikacijos (terapeuto nuomonė) – vaizdo įrašas
Kaip nėštumas gali vykti naudojant intrauterinį prietaisą?
Kaip jau tapo aišku, intrauteriniai kontraceptikai neapsaugo 100% nuo nėštumo. Dauguma šių „laimingų moterų“ turi normalų nėštumą, vaikas gali savarankiškai išstumti spiralę antrąjį trimestrą ir net gimti su ja rankose, kai kuriems vaikams tai yra toks žaislas. Tačiau ne visada viskas taip sklandžiai, o jei moteris nusprendžia išlaikyti tokį nėštumą, ji turėtų būti pasiruošusi įvairioms problemoms.
Pagrindiniai nėštumo valdymo su spirale principai:
1.
Sunkumai iškyla diagnozuojant nėštumą, moteris pasitiki savo kontracepcija. O menstruacijų sutrikimai naudojant spiralę nėra neįprasti, o tai lemia, kad nėštumas gali būti diagnozuotas vėlai, kai abortas jau būna sunkus. Todėl labai svarbu įsiklausyti į savo organizmą ir, esant menkiausiais nukrypimams, pokyčiams ir užuominoms apie nėštumą, kreiptis į gydytoją.
2.
Moters pageidavimu gali būti atliktas medicininis abortas.
3.
Spiralė nėra medicininio nėštumo nutraukimo indikacija. Pasirinkimas priklauso nuo moters, nes daugeliu atvejų nėštumas su spirale vyksta normaliai ir be komplikacijų. Tačiau vis tiek gydytojas turi įvertinti galimą nėštumo riziką ir gali rekomenduoti jį nutraukti.
4.
Nėštumo metu IUD gali būti pašalintas. Varinė spiralė dažnai nepašalinama, nes tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Hormoninė spiralė nėštumo metu išskirs hormonus, kurie gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Ginekologas gali pašalinti spiralę, jei jos siūlai yra išsaugoti ir ji lengvai ir netrukdomai pašalinama iš gimdos.
5.
Toks nėštumas reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo, būtinas reguliarus vaisiaus ultragarso stebėjimas.
Galimas nėštumo pavojus naudojant intrauterinį prietaisą:
Kaip išsirinkti gerą intrauterinį prietaisą? Kuri spiralė geriausia?
Jūsų ginekologas turėtų pasirinkti spiralės tipą, dydį ir gamintoją. Tik jis gali nustatyti vienos ar kitos intrauterinės kontracepcijos vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, individualios savybės tavo kunas. Bet jei moteris yra visiškai sveika, gydytojas gali pasiūlyti spiralę. Tada kyla daug klausimų. – Kurią spiralę rinktis – varinę ar hormoninę?Čia moteris turi rinktis tarp efektyvumo ir galimo šalutinio poveikio. Hormoninė spiralė turi daugiau galimybių šalutiniai poveikiai susiję su progestogenu, tačiau jie yra laikini ir nutrūksta po kelių mėnesių. A kontraceptinis poveikis nuo tokios spiralės naudojimo yra daug didesnis. Jei moteris turi miomų, tada hormoninė spiralė yra ne tik kontracepcijos, bet ir gydymo metodas. Varinė spiralė su sidabru ir ypač su auksu pasižymi didesniu efektyvumu nei įprastas varinis prietaisas, o šalutinio poveikio rizika mažesnė, tai toks aukso vidurys tarp hormoninės ir varinės spiralės.
– O kiek kainuoja intrauterinis prietaisas? Daugeliui moterų ekonomiškumo klausimas yra labai svarbus ir lemia spiralės pasirinkimą. Varinės spiralės yra daug pigesnės nei hormoninės sistemos. Be to, spiralės su sidabru ir auksu turi didelę kainą.
"Kokia spiralė naudojama ilgiau?" Ilgiausiai galite naudoti spirales su sidabru ir auksu, iki 7-10 ar daugiau metų. Hormoninės spiralės dažniausiai naudojamos ne ilgiau kaip 5 metus.
„Kokia spiralė nepaveiks kitų nėštumų?" Bet kokia spiralė gali sukelti problemų su būsimu nėštumu, tai ir Negimdinis nėštumas, ir nevaisingumas dėl uždegiminio proceso. Negimdinio nėštumo rizika naudojant spiralę yra didesnė naudojant hormonines spirales dėl progestogeno veikimo. Varinės spiralės suteikia didesnę komplikacijų riziką gimdos ir priedų uždegimo forma. Pašalinus spiralę, negimdinis nėštumas dažnai įvyksta panaudojus varines spirales.
– Kuri spiralė neskausminga? Montuojant ir nuimant spiralę, moteris patiria tam tikrą skausmą. Tačiau tai neturėtų iš esmės paveikti IUD pasirinkimo. Įvedus hormoninę sistemą, šie skausmingi pojūčiai yra ryškesni, todėl jie ir naudojami vietinė anestezija. Vietinė anestezija gali būti atlikta įvedant vario spiralę moterims, kurios yra ypač įspūdingos ir emocingos.
Įvairių šiuolaikinių intrauterinių prietaisų apžvalga: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiralės su auksu ir sidabru
| vardas | apibūdinimas | Galiojimas | ||
Kokie yra intrauterinio prietaiso naudojimo privalumai ir trūkumai ir kam tinka spiralė, skaitykite straipsnyje.
Intrauterinis prietaisas – tai intrauterinė kontracepcija, miniatiūrinė T formos iš plastiko ir vario pagaminta priemonė, kuri neleidžia apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelės, lėtina spermatozoidų patekimą į gimdos ertmę ir sutrumpina kiaušialąstės gyvenimą. Atsiliepimai rodo, kad tai vienas patikimiausių.
IUD į gimdą išskiria hormoną progestogeną. Tai lėtina gimdos gleivinės, į kurią patenka apvaisintas kiaušinėlis, vystymąsi. Progestogenas taip pat plonina gimdos gleivinę, o tai neleidžia prie jo prisitvirtinti apvaisintam kiaušiniui. Kai kurioms moterims ovuliacija gali nustoti po hormoninės spiralės.
IUD veikia 5 metus arba 3 metus, priklausomai nuo tipo. Taigi jums nereikia galvoti apie kontracepciją kiekvieną dieną ar kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių. IUD naudojimas nepriklauso nuo to, ar turite vaikų, ar ne.
Intrauterinis prietaisas: privalumai ir trūkumai
- Intrauterinio prietaiso veiksmingumas yra daugiau nei 99%. Nėštumas pasireiškė mažiau nei 1 atveju iš 100 naudojant Mirena IUD 5 metus. Jaydess prekės ženklas turi panašią statistiką (spiralė galioja 3 metus).
- Gydytojo pagalba galite bet kada pašalinti spiralę ir vaisingumas greitai sunormalės.
IUD gali sukelti arba sustabdyti mėnesines, todėl gali padėti moterims, kurioms yra skausmingos mėnesinės.
Jaydess menstruacijos sustos rečiau nei Mirena.
- Hormoninę spiralę gali naudoti moterys, kurioms, pavyzdžiui, dėl migrenos netinka geriamieji kontraceptikai.
- Kai kurioms moterims po spiralės uždėjimo gali pasireikšti nuotaikų kaita, odos problemos arba krūtų jautrumas.
- Taip pat reikia atsiminti, kad spiralės montavimo metu yra nedidelė infekcijos rizika.
- Ritės įdėjimo procesas gali būti nepatogus, tačiau skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti.
- IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Norėdami apsisaugoti nuo LPI, turėtumėte naudoti prezervatyvus.
Kaip veikia intrauterinis prietaisas
Hormoninė spiralė išskiria hormoną progestogeną, kuris yra panašus į natūralų hormoną progesteroną, gaminamą moters kiaušidėse.
Progestogenas sulėtina gimdos gleivinės vystymąsi, o tai neleidžia spermai prasiskverbti ir patekti į kiaušialąstę. Taip pat plonina gimdos gleivinę, kuri neleidžia prie jos prisitvirtinti apvaisintam kiaušiniui.
Kai kurioms moterims spiralė taip pat gali sustabdyti ovuliaciją, tačiau daugeliu atvejų ovuliacija tęsis kaip anksčiau.
Intrauterinė spiralė: kaip įdėti
Spiralę galima kišti bet kuriuo mėnesinių ciklo metu, jei tik tikrai nesate nėščia. Idealiu atveju jis turėtų būti įdiegtas per septynias dienas nuo mėnesinių pradžios, nes jis iš karto apsaugos jus nuo nėštumo.
Pirmąsias septynias dienas turėsite naudoti prezervatyvus, jei spiralė bus įdėta bet kuriuo kitu ciklo metu.
Prieš įdėdami spiralę, turėsite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte gimdos dydį ir padėtį. Taip pat galite būti tikrinami dėl esamų infekcijų, tokių kaip LPI. Geriausia tai padaryti prieš įdedant IUD, kad būtų galima gydyti infekcijas. IUD įdėjimo metu jums taip pat gali būti pasiūlyta antibiotikų.
Visas diegimo procesas trunka apie 15-20 minučių:
- makštis laikoma atvira, kaip ir atliekant gimdos kaklelio tepinėlį
- IUD įvedamas per gimdos kaklelį ir į gimdos ertmę
Kai kurioms moterims prisitaikymo procesas gali būti nepatogus arba skausmingas, o po to gali atsirasti mėšlungis.
Prieš įkišant gali būti paprašyta naudoti vietinį anestetiką ar skausmą malšinančius vaistus. Iš anksto aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pati anestezijos injekcija gali būti skausmingesnė, todėl daugelis moterų atlieka procedūrą be jos. Įdėjus IUD, po 3–6 savaičių turėsite pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai.
Būtinai pasakykite gydytojui, jei jūs arba jūsų partneris buvo užsikrėtę LPI, nes tai gali sukelti dubens infekciją.
Kreipkitės į gydytoją tokiais atvejais, jei po IUD įdėjimo
- skausmas pilvo apačioje
- karštis
- gausios išskyros su nemaloniu kvapu
Tai gali reikšti, kad organizme yra infekcija.
Kaip nustatyti, ar spiralė yra vietoje
IUD turi du plonus siūlus, kurie kabo žemyn nuo makšties viršaus. Gydytojas, įdėjęs IUD, išmokys jus apčiuopti šiuos siūlus ir patikrinti, ar spiralė yra vietoje.
Patikrinkite savo IUD kelis kartus per pirmąjį mėnesį, o vėliau po kiekvienų mėnesinių reguliariais intervalais. Mažai tikėtina, kad spiralė išeis, bet jei nejaučiate siūlų arba manote, kad spiralė pajudėjo, nesate apsaugota nuo nėštumo.
Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir vartokite papildomų lėšų kontracepcijos priemones, pvz., prezervatyvus, kol bus patikrinta jūsų IUD. Jei turėjote lytinių santykių Pastaruoju metu gali tekti griebtis lėšų.
Jūsų partneris neturėtų jausti jūsų spiralės sekso metu. Jei jis pajunta siūlus, kreipkitės į gydytoją, kad patikrintų spiralės padėtį .
Gydytojai taip pat galės šiek tiek patrumpinti siūlus. Jei lytinių santykių metu jaučiate skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Intrauterinio prietaiso pašalinimas
Spiralę galima bet kada nuimti. Jei neketinate spiralės dėtis dar kartą, bet neplanuojate pastoti, septynias dienas prieš spiralės išėmimą turėsite naudoti kitą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvus).
Sperma moters kūne gali išlikti iki septynių dienų ir gali apvaisinti kiaušinėlį po to, kai pašalinama spiralė. Kai tik spiralė pašalinama iš kūno, jūsų vaisingumas grįžta.
Jei spiralė yra moteriai, vyresnei nei 45 metų, spiralę galima palikti iki menopauzės pradžios arba tol, kol kontracepcijos nebereikia.
Intrauterinis prietaisas: kada ir kam galite įdėti
Daugelis moterų gali naudoti IUD, įskaitant moteris, kurios niekada nebuvo nėščios, ir moteris, kurios yra užsikrėtusios ŽIV. Jūsų gydytojas žinos jūsų medicinos istorija patikrinti, ar hormoninė spiralė jums tinka kaip kontraceptinė priemonė.
Intrauterinis prietaisas: kontraindikacijos
- krūties vėžiu arba sirgo šia liga per pastaruosius penkerius metus
- gimdos kaklelio vėžys
- kepenų liga
- nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų arba po lytinių santykių
- arterinė liga arba sunki širdies liga ar insultas
- negydyta LPI arba dubens infekcija
- gimdos ar gimdos kaklelio problemos
Intrauterinis prietaisas po gimdymo
Spiralė gali būti kišama jau praėjus 4-6 savaitėms po gimdymo (gimdymo iš makšties ir C sekcija). Nuo 21 dienos po gimdymo, tai yra po trijų savaičių, turėsite naudoti alternatyviomis priemonėmis kontracepcija, kol bus įkišta spiralė. Kai kuriais atvejais IUD gali būti įdėta per 48 valandas po gimdymo. Jis yra saugus maitinant krūtimi ir neturi įtakos pieno kiekiui ir tekėjimui.
Intrauterinis prietaisas po persileidimo ar aborto
IUD gydytojas gali įdėti iškart po aborto ar persileidimo, jei nėštumo laikotarpis neviršija 24 savaičių. Jei buvote nėščia ilgiau nei 24 savaites, gali tekti palaukti kelias savaites, kol bus įkišta spiralė.
Intrauterinė spiralė– Tai dirbtinai sukurtas sintetinis prietaisas, skirtas įvesti į gimdos ertmę, siekiant užkirsti kelią neplanuotam nėštumui. Šiuolaikiniai intrauteriniai prietaisai skiriasi išvaizda(kilpa, skėtis, žiedas, spiralė, T forma ir pan.) ir medžiaga (plastikas, varis, sidabras ir kt.), iš kurios jie buvo pagaminti. Jie nesukelia moterims jokio diskomforto ar skausmo, juos gana lengva įdėti ir išimti. Kadangi pirmieji produktai gauna daugiausiai platus pritaikymas, buvo pagaminti spiralės pavidalu, terminas „spiralė“ dabar iš įpročio dažnai vadinamas bet kokios formos kontraceptinėmis priemonėmis.
Šiuolaikinių specialistų labai mėgstama intrauterinė hormoninė spiralė (Mirena ir analogai). Daugiau nei įprasta kontraceptinis veiksmas jis susidoroja su hormonų disfunkcija ir neleidžia vystytis tam tikroms ligoms.
Bandymai naudoti intrauterinę kontracepciją siekia senovės laikus. Pirmasis mokslinis šios technikos pagrindimas datuojamas 1909 m. ir priklauso Richteriui, kuris pasiūlė į gimdos ertmę įvesti žiedą, pagamintą iš biologinės medžiagos – šilkaverpio žarnų. 1926 metais vokiečių mokslininkas Grafenbergas pasiūlė savo intrauterinės kontracepcijos versiją – metalo lydinio žiedą. Tačiau visi siūlomi prietaisai, kai buvo įvesti, sužeidė gimdos audinius ir dažnai išprovokavo nepageidaujamas komplikacijas. Tinkamesnės medžiagos intrauterinių kontraceptikų gamybai sukūrimo problemą amerikiečių mokslininkas Lipsas išsprendė tik 1960 m., kai pasiūlė naudoti elastingesnę medžiagą. Kadangi jo pasiūlytas produktas atrodė kaip kilpa, jis buvo vadinamas lūpų kilpa.
Intrauterinė kontracepcija, jei ji naudojama teisingai, yra beveik 100% efektyvi, todėl ją galima palyginti su hormoninių Kontraceptinės tabletės. Kaip ir bet kuri medicinos technika, intrauteriniai prietaisai turi ir reikšmingų privalumų, ir trūkumų.
Pradėkime nuo privalumų. Be didelio efektyvumo, intrauteriniai prietaisai turi ir kitų privalumų:
- Garantuotas laukiamas efektas be papildomų pastangų. Naudojant hormoninė kontracepcija būtina kontroliuoti vaisto vartojimą, kartais net viena praleista tabletė gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Spiralė garantuoja kontraceptinį poveikį visą laiką, įskaitant mėnesines.
- Vienos geriamųjų kontraceptikų pakuotės kaina yra daug mažesnė nei vienos spiralės kaina, tačiau ekonominiu požiūriu spiralės naudojimas yra pigesnis, nes hormonines tabletes pirkti reikia kas mėnesį, o spiralė gali būti gimdoje iki penkerių metų.
- Behormoninės spiralės išlaisvina moterį nuo nepageidaujamų kontracepcijos pasekmių – hormonų disfunkcijos. Kadangi jie netrukdo natūraliam hormoniniam fonui, jie yra visiškai saugūs žindančioms moterims ir toms moterims, kurios turi kategoriškų kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus.
- Intrauterinis prietaisas Mirena (ar panašus), be kontracepcijos, turi ir gydomąjį teigiamą poveikį: atkuria hormonų lygį, apsaugo nuo vietinių uždegimų, mažina menstruacinio kraujo netekimą.
- Įprasto intrauterinio prietaiso veikimo mechanizmas nereiškia hormoninio fono pasikeitimo, todėl, skirtingai nei geriamieji kontraceptikai, jis neslopina ovuliacijos. Pašalinus spiralę iš gimdos ertmės, ji gali atsirasti artimiausiu metu. Hormonų turinčios spiralės šiuo pranašumu pasigirti negali, nes vaisingumo atstatymas jas ištraukus iš gimdos prilygsta atsitikimui po hormoninių kontraceptinių tablečių panaikinimo.
- Intrauterinė kontracepcija neprovokuoja sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų.
- Vario, sidabro ar aukso komponento buvimas spiralėje rodo priešuždegiminį poveikį.
Plačiai paplitęs intrauterinės kontracepcijos naudojimas yra ribotas, nes, kaip ir bet kuri kita technika, ji turi tam tikrų trūkumų, būtent:
- Ne visada pagimdžiusioms jaunoms moterims reikia įvesti intrauterinį prietaisą. Kadangi negimdžiusioms moterims išorinė ryklės anga yra sandariai uždaryta, o gimdos kaklelio kanalas yra gana siauras, spiralės įvedimas yra labai sunkus.
- Kadangi spiralės siūlai „nusileidžia“ į makšties ertmę, išorinė osė iš pradžių lieka šiek tiek pravira, todėl gimdos kaklelio kanalas ir gimda tampa pažeidžiami galimos infekcijos. Intrauterinę kontracepciją naudojančios moterys dažnai keičia seksualinius partnerius didelė rizika infekcinio uždegimo vystymasis.
– Visų moterų gimdos raumenys į spiralės buvimą reaguoja skirtingai. Kartais, norint prisitaikyti prie svetimkūnio ir nebandyti jo išstumti, gimda užtrunka ilgai, o tai paaiškina vidutinio sunkumo skausmą gimdos projekcijoje. Paprastai jie išnyksta pirmaisiais metais po spiralės įvedimo.
- Beveik visi pacientai, naudojantys intrauterinį prietaisą, pastebi padidėjusį menstruacinį kraujo netekimą. Jei menstruacijos tampa per gausios, ypač vystymosi metu, spiralę reikia pašalinti.
- Intrauterinis prietaisas nepajėgia apsaugoti lytinių takų nuo infekcijos, ypač nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
- Tam tikromis sąlygomis, ypač jei moteris nesilaiko gydytojo išsakytų rekomendacijų, intrauterinis prietaisas gali pats išeiti iš gimdos ertmės. Spiralių išstūmimo (praradimo) dažnis yra mažas, tačiau į šią galimybę reikia atsižvelgti.
Intrauterinio prietaiso įvedimą, taip pat jo pašalinimą atlieka tik specialistas, ir kiekviena moteris gali savarankiškai valdyti pristatytą prietaisą.
Taigi intrauterinė kontracepcija yra vertas hormoninės kontracepcijos konkurentas, veiksmingumu ir saugumu jai nenusileidžiantis. Kadangi kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų, specialistas padės teisingai pasirinkti.
Intrauterinio prietaiso veikimo principas
Prieš aptariant pastojimo prevencijos klausimus, būtina prisiminti, kaip tai vyksta. Kiekvieną mėnesį kiaušidėje atsiranda maža „pūslelė“ su skysčiu - folikulas. Jame yra kiaušinis. Kol kiaušialąstė „užauga“ ir bus paruošta apvaisinti, folikulas jį maitina ir apsaugo nuo neigiamų. išorinis poveikis. IN terminas(ovuliacijos laikotarpis) folikulas išskiria kiaušinėlį ir pats sunaikinamas. Už kiaušidės iškritusį kiaušialąstę sugauna kiaušintakis ir pradeda judėti gimdos ertmės link, laukdamas susitikimo su spermatozoidu ir vėlesnio apvaisinimo. Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta per dieną.
Taigi, kiaušialąstė subręsta kiaušidėje, tada patenka į kiaušintakį, kur po susitikimo su sperma apvaisinama, o po to juda į gimdą implantacijai.
Nepaisant to, kad intrauterinės kontracepcijos metodas buvo naudojamas ir tobulinamas daugelį dešimtmečių, vis dar nėra vieno požiūrio į jo veikimo mechanizmą. Patikimiausiomis laikomos kelios intrauterinio prietaiso kontraceptinio veikimo teorijos, būtent:
— Neigiamo veiksmo teorija. Jis pagrįstas prielaida, kad intrauterinis kontraceptikas sukelia į gimdą patekusio apvaisinto kiaušinėlio atmetimą.
— Aseptinio (neinfekcinio) uždegimo teorija. Teigia, kad spiralės buvimas išprovokuoja struktūrinius endometriumo pokyčius, kurie nereiškia nėštumo vystymosi. Gimdos gleivinė suvokia spiralę kaip svetimkūnį ir reaguoja į jo buvimą imunologinėmis reakcijomis, kurios išprovokuoja vietinį aseptinių savybių uždegiminį procesą.
— Greitėjančios peristaltikos teorija kiaušintakiai. Kiaušintakių ertmę dengiantis epitelis (blakstienos) turi unikalią struktūrą: jo ląstelės turi specialias plonas „blakstienas“, kurios gali atlikti banginius judesius (mirksėjimą). Epitelio mirgėjimas leidžia kiaušinėliui judėti teisinga kryptimi, tai yra, link gimdos ertmės. Jeigu kiaušintakiai peristaltizuojama per greitai, kiaušialąstė „pakeliui“ nespėja tinkamai „subrendti“, todėl negali būti implantuojama į endometriumą.
— Spermatotoksinio poveikio teorija. Spiralėje esantis varis ir sidabras veikia spermatozoidų motorinį aktyvumą ir neleidžia jiems patekti į kiaušintakius.
Taigi intrauterinis prietaisas gali paveikti kiaušinį dviem būdais:
- neleiskite jai „susitikti“ su spermatozoidais apvaisinimui;
- užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui į endometriumą.
Matyt, negalima teikti pirmenybės tik vienai teorijai, paaiškinančiai intrauterinio prietaiso veikimą. Logiškiau manyti, kad kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti, nes tai paaiškina tik vieną iš kontraceptiko „darbo“ gimdoje mechanizmų.
Intrauterinių spiralių tipai
Tarp šiuolaikinių intrauterinių kontraceptikų galite rasti „spiralių“, pagamintų iš įvairių medžiagų. Jie gaminami medicininio, biologiškai suderinamo, plastiko (polietileno) pagrindu, pridedant vario, sidabro, aukso. Taip pat į spiralės sudėtį galima įtraukti hormonų.
Spiralės forma, neatsižvelgiant į gamybos medžiagą ir kainą, turi būti fiziologinė, ty turėti tokią formą ir dydį, kad atitiktų gimdos ertmės dydį ir formą. Dažniau jie būna ovalo, žiedo, raidės T arba S, dydžiai ne didesni kaip 3x4 cm. Privalomas bet kurio intrauterinio prietaiso atributas yra ilgi siūlai („ūsai“). Jei pats kontraceptiko korpusas turėtų būti lokalizuotas gimdos ertmėje, tada jo siūlai turi būti gimdos kaklelio kanale ir iš dalies yra makštyje.
Visi turimi intrauteriniai kontraceptikai skirstomi į:
- Nemedikamentiniai, kurie, be kontracepcijos, neturi papildomo (pavyzdžiui, priešuždegiminio) poveikio. Tai inertiški (neutralūs) gaminiai, pagaminti iš biologiškai saugaus ir lankstaus plastiko su bario sulfatu. IN pastaraisiais metais kai atsirado modernesnių intrauterinių kontraceptikų, šią grupę spiralės naudojamos retai.
- Vaistinės, kurių sudėtyje yra metalų arba hormonų (gestagenų). Papildomas terapinis poveikisšios grupės intrauterininis yra pagrįstas tuo, kad į gimdos ertmę pastoviu ritmu išskiria vario, sidabro, aukso ar progestogeno jonus. Leidžiamas tik vieno ar kelių metalų buvimas vienu metu, kai spiralės šerdyje yra vienas metalas (pavyzdžiui, intrauterinė spiralė su sidabru), o likusi dalis yra varis. Sidabro ir kitų metalų turinčios spiralės nerūdija, gali užkirsti kelią vietiniam uždegimui, todėl įvedamos ilgam (iki penkerių metų) laikotarpiui. Papildomo vaisto komponento buvimas teigiamai veikia epitelį, sumažina nepageidaujamų šalutinių reakcijų riziką, o tai paaiškina didesnį jų efektyvumą.
- T Cu 380 A - T formos intrauterinė spiralė, įskaitant vario jonus. Aktyviausias spermatozoidų atžvilgiu (juos „imobilizuoja“). Vario jonų buvimas gimdos ertmės epitelyje taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Didelis varinių spiralių privalumas yra galimas terminas jų naudojimas – gimdoje jie gali būti iki 5 metų.
- Multiload Cu 375 (arba Multiload) - vario turintis pusiau ovalus intrauterinis prietaisas su savotiškais išsikišimais išilgai periferijos, primenančiais mažus smaigalius. Ši konstrukcija padeda kontraceptikai saugiai įsitvirtinti gleivinėse.
- Intrauterinė spiralė su sidabru ir (arba) variu: Nova - T (Nova - T), T de Plata 380, NOVAPLUS (Novaplus) - T formos intrauteriniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra plastiko, vario ir (arba) sidabro.
— Auksinis intrauterinis prietaisas T de Oro 375 Gold. Jo šerdis pagamintas iš 99/000 aukso. Nepaisant gerų antikorozinių savybių, varį ir sidabrą ilgainiui pradeda ardyti gleivinėse esančios organinės rūgštys. Auksinis intrauterinis prietaisas gali atlaikyti destruktyvų rūgštinės aplinkos poveikį, todėl tarnauja daug ilgiau (iki 10 metų), o tai pateisina jo dideles išlaidas.
- Spiralinis intrauterinis hormoninis. Šiandien vidaus vaistinių tinklas turi dviejų tipų tokias spirales – „Mirena“ (gamina Vokietijos įmonė „Schering“) ir „Levonova“ (iš Suomijos bendrovės „Leiras“). Mirena vartojama dažniau, todėl jos pavyzdžiu galima kalbėti apie hormoninių kontraceptikų poveikį.
Mirena intrauterinis prietaisas Jis turi kombinuotą veikimo mechanizmą – kontraceptinį ir hormoninį. Jame yra hormono levonorgestrelio, kuris gali susidoroti su dideliu menstruacinio kraujo netekimu, menstruacinis skausmas ir hiperplastinis procesas. Mirena skiriama pagal indikacijas ne tik kaip kontraceptinė kontraceptinė priemonė, bet ir kaip priemonė.
Kuris intrauterinis prietaisas yra geresnis
Dažnai moterys susiduria su sunkumais renkantis intrauterinę kontraceptiką, nes šiuolaikinė medicinos pramonė siūlo daugybę spiralių, kurios skiriasi savo forma, sudėtimi ir kaina. Dažniau tokį pasirinkimą padeda padaryti specialistas, tačiau reikia suprasti, kad sąvoka „geras intrauterinis prietaisas“ neegzistuoja.
Kontraceptinis intrauterinio prietaiso poveikis yra vienintelis jo tikslas, ir kadangi visos šiuolaikinės spiralės turi šią savybę, bet kurią iš jų galima pavadinti „gera“.
Daug teisingiau ieškoti ne „geriausio“, o individualiai tinkamiausio intrauterinio prietaiso. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite atlikti gydytojo rekomenduotą egzaminą, kad būtų išvengta uždegiminių ligų, nustatant gimdos ir gimdos kaklelio dydį ir padėtį. Kai kuriose situacijose, kai gydytojas mano, kad intrauterinio prietaiso, kaip kontracepcijos priemonės, naudojimas konkrečiam pacientui yra netinkamas ir netgi pavojingas, aptariamas kitų kontracepcijos būdų naudojimas.
Nepriklausomai nuo spiralės kokybės ir efektyvumo, jos negalima įvesti tik paciento pageidavimu. Intrauterinių kontraceptikų, kaip ir bet kurios kitos medicininės intervencijos, naudojimą reglamentuoja taisyklės, numatančios indikacijas ir kontraindikacijas.
Taigi, kas turėtų susilaikyti nuo intrauterinės kontracepcijos?
Visų pirma, šis metodas nesiūlomas negimdžiusioms moterims. Dėl anatominių ypatumų spiralės įvedimas per „nuliliarinį“ lytinį traktą yra nepraktiškas, o „svetimkūnio“ buvimas gimdos ertmėje tokioms moterims pagal laipsnį. neigiamas poveikis nusveria šio tipo kontracepcijos naudą. Panašios priežastys neleidžia rekomenduoti intrauterinio prietaiso paaugliams.
Infekcinio uždegimo buvimas bet kuriame vystymosi etape atmeta galimybę naudoti intrauterinį prietaisą kaip kontraceptiką.
Moterims, turinčioms daug lytinių partnerių, nerekomenduojama naudoti intrauterinių kontraceptikų, net jei jos neturi infekcinio ir uždegiminio proceso požymių. Juk šiai pacientų kategorijai visada yra didelė rizika susirgti specifiniu uždegimu, todėl joms labiau priimtinas barjerinis apsisaugojimo nuo nėštumo būdas, o tuo pačiu ir nuo lytinių infekcijų.
Intrauterinio prietaiso naudojimas taip pat draudžiamas esant tikroms ir netikroms (ektopinėms) gimdos kaklelio erozijoms, įvairios kilmės navikams.
Taigi „geras intrauterinis prietaisas“ visų pirma turi atitikti keletą privalomų reikalavimų: suteikia didelį kontraceptinį poveikį, nesuteikia Neigiama įtaka ant kūno ir neturi kontraindikacijų vartoti.
Kaip vyksta intrauterinio prietaiso montavimas
Nepatartina spręsti vien kontracepcijos klausimo, be barjerinės. Iš anksto bet kuri moteris, net ir manydama, kad yra sveika, turėtų gauti specialisto rekomendacijas ir atlikti atitinkamą tyrimą, kuris dažnai apima:
- Išsamus pokalbis su pacientu. Kartais net šiame etape nerekomenduojama įvesti intrauterinio prietaiso. Pavyzdžiui, jei moteris nėra pagimdžiusi arba rodo didelį menstruacinio kraujo netekimą.
- Ginekologinė apžiūra. Buvimas neįtrauktas vietinis uždegimas, pseudoerozija.
– laboratorinė diagnostika (bakposevy, tepinėliai, PGR diagnostika ir kt.), siekiant pašalinti infekciniai procesai gleivinėse.
- Ultragarsinis dubens skenavimas. Tai padeda nustatyti kiaušidžių būklę, vietą, gimdos dydį, taip pat ištirti endometriumo struktūrą. Diagnozuoti fibrozes ir polipus. Tai reikalinga ne visiems ir atliekama pagal indikacijas.
Nėra sutarimo dėl palankaus laiko įvesti intrauterinį prietaisą. Ekspertai mano, kad šios manipuliacijos neriboja laiko tarpai, o spiralę leidžiama įvesti bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Tarp gydytojų yra nuomonė, kad intrauterinę kontraceptiką lengviau įdiegti tomis dienomis, kai išorinė ryklė ir atitinkamai gimdos kaklelio kanalas yra šiek tiek praviras, o gimdos ertmės gleivinė mažiau pažeidžiama traumų. Todėl spiralei įvesti dažniausiai pasirenkamas menstruacijų pabaigos laikotarpis arba Paskutinės dienos(4-8 ciklo dienos).
Reikšmingas intrauterinio prietaiso pranašumas yra galimybė jį įdiegti nutraukus (dirbtinį ar savavališką) nėštumą. Jei pacientei atsiranda uždegimo ar kraujavimo požymių, kontracepcijos įvedimo procedūra atidedama iki pirmųjų po menstruacijų pradžios.
Dažnai moterys domisi galimybe gimdymo pabaigoje įvesti spiralę. Iš tiesų, intrauterinio prietaiso įvedimas po gimdymo (jei nėra kontraindikacijų) yra įmanomas ir atliekamas per pirmąsias 48 valandas. Tačiau kadangi gimda dar nepraėjo pogimdyminės involiucijos (atsigavimo) stadijos, spontaniško spiralės išstūmimo tikimybė išlieka didelė. Jei per pirmąsias dvi dienas spiralės neįvedė gimdžiusi moteris, jos įrengimo procedūra atidedama vienam ar pusantro mėnesio.
Bet kokį intrauterinį prietaisą įdeda tik specialistas. Procedūra neužima daug laiko ir daugumai, be nedidelio diskomforto, nesukelia diskomforto. Kadangi spiralės įrengimas nereiškia instrumentinio išplėtimo gimdos kaklelio ertmė kaip tai daroma prieš abortą, stiprus skausmasši manipuliacija nėra lydima, išskyrus atvejus, kai pacientas patiria stipri baimė ir nevalingai spazmuoja raumenys.
Prieš tai gydytojas būtinai „ištiria“ gimdą: per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę įkiša specialų sterilų skėtį. Ši procedūra reikalinga norint įsitikinti, kad spiralės įvedimo kelyje nėra kliūčių, nustatyti, kuria kryptimi reikia įvesti kontraceptiką, taip pat išmatuoti gimdos ertmės dydį.
Spiralė dedama į švirkšto kreiptuvą – ilgą ploną vamzdelį su stūmokliu. Jis atsargiai įkišamas per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę, o tada stūmoklio pagalba išstumiama spiralė.
Kaip jau minėta, bet kuris intrauterinis prietaisas turi ilgus siūlus. Jai patekus į gimdą, šie siūlai lieka švirkšto kreiptuvėje ir, jį atsargiai išėmus iš gimdos kaklelio kanalo, lieka kabėti ant išorinės ryklės angos. Kontroliniai siūlai leidžia ginekologui apžiūros metu pamatyti, kad spiralė yra gimdoje, o moteris tuo gali įsitikinti higienos procedūrų metu pajutusi siūlus makštyje. Priešingai nei baiminasi kai kurie pacientai, kontrolinės gijos fiziškai nejaučiamos ir netrukdo.
Kodėl moteriai reikia periodiškai „patikrinti“ spiralę? Viena iš neigiamų intrauterinio prietaiso pasekmių yra spontaniškas jo prolapsas. Paprastai tokią situaciją išprovokuoja per didelis fizinis aktyvumas, agresyvus intymumas. Jei spiralės išstūmimas įvyko menstruacinio kraujavimo laikotarpiu, moteris gali to nepastebėti, nes ji tiesiog išeis su krauju. Kontrolinių siūlų nebuvimas gali reikšti, kad nėra spiralės.
Pažymėtina, kad spontaniško intrauterinio prietaiso išstūmimo atvejų gerokai sumažėjo, kai atsirado naujos kartos prietaisai, kurie turi fiziologiškiausią formą ir gali gerai „užsifiksuoti“ gimdos ertmėje.
Įdėjus intrauterinį prietaisą, gydytojas pateikia rekomendacijas pacientui. Jie turi būti atliekami pirmąsias penkias dienas. Dažniau moters prašoma nekoncertuoti fizinis darbas ir vengti lankytis sporto salėje, laikytis intymios higienos, susilaikyti nuo seksualinio intymumo, nusiprausti ar kišti makšties tamponus. Pagal indikacijas šiam laikotarpiui gali būti paskirtas trumpas antibiotikų terapijos kursas.
Spiralės buvimas gimdos ertmėje gali turėti įtakos vėlesnėms menstruacijoms. Tai laikoma normalia, jei menstruacijos tampa šiek tiek gausios.
Kaip ir bet kuri medicininė manipuliacija, intrauterinio prietaiso įvedimas gali išprovokuoti Neigiamos pasekmės. Įvedus kontraceptiką, gali būti pažeisti gimdos kaklelio ir gimdos audiniai, taip pat jų infekcija.
Dažniausias ilgalaikės komplikacijos yra kraujavimas, stiprus skausmas ir uždegimas.
Paprastai neigiamos pasekmės, susijusios su intrauteriniu prietaisu, pastebimos retai.
Intrauterinio prietaiso pašalinimas
Intrauterinis prietaisas pašalinamas dėl kelių priežasčių:
- jei moteris nebenori būti taip apsaugota;
- jeigu planuojamas nėštumas;
- jeigu prasidėjo menopauzė;
- jeigu įvyko savavališkas dalinis išsiuntimas;
- jei tokių yra medicininės indikacijos: nėštumas, skausmas, didelis kraujavimas, infekcinis uždegimas.
Intrauterinį prietaisą lengviau išimti menstruacijų metu, kai menstruacinis kraujavimas ryškiausias, o gimdos kaklelio kanalas maksimaliai „atviras“. Pinceto pagalba užfiksuojami kontroliniai siūlai ir, švelniai už juos traukiant, nuimama spiralė.
Paprastai intrauterinio prietaiso pašalinimas nesukelia rimtų sunkumų. Jie atsiranda tik tais atvejais, kai spiralė, priešingai nei rekomenduoja specialistai, per ilgai buvo gimdos ertmėje ir „įaugo“ į endometriumą. Jei bandoma jį išgauti įprastu būdu Nepavyksta, jie imasi laparoskopijos, norėdami rasti ir ištraukti kontraceptiką, stebint vizualiai.
Išėmus intrauterinį prietaisą, pacientei rekomenduojama laikytis tų pačių taisyklių, kaip ir jį įvedus.
Reikėtų prisiminti, kad intrauterinio prietaiso kontraceptinis poveikis baigiasi iš karto po jo pašalinimo. Todėl, jei nėštumo pradžia yra nepageidautina, turėtumėte pagalvoti apie jos prevenciją laiku.
Dažnai iš merginų pokalbių ar eilėse pas nėščiųjų klinika galite išgirsti istorijas apie intrauterinius prietaisus, įvairios apžvalgos apie juos ir įspūdžius apie šią kontracepciją. Bet kas tai yra ir ką jis daro? Ar tai turės įtakos moters hormoniniam fonui, gebėjimui kada nors tapti mama ir, žinoma, ar ji sugebės ją apsaugoti nuo tam tikrų ligų? Ar šis metodas yra patikimas norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir ar yra jų skirtumų?
Pabandysime suprasti šias problemas, apsvarstysime 6 populiarius intrauterinius prietaisus ir išsiaiškinsime, kuo jie skiriasi. Kokią spiralę pasirinkti?
Kas yra IUD (intrauterinis prietaisas)?
yra vienas iš veiksmingomis priemonėmis kontracepcija, kurią dažnai naudoja pagimdžiusios moterys, dažniausiai turinčios nuolatinį partnerį ir šiuo metu dar nepasirengusios motinystei.
Kaip ir bet kuri kita kontracepcijos rūšis, spiralės skiriasi savo sudėtimi, tipu, naudojimo trukme ir kitais parametrais.
klasifikacija
Yra 2 spiralių grupės:
- hormoninis;
- nehormoninis.
Abu atlieka tą pačią užduotį – saugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau kai kurie iš jų turi papildomų savybių. Pavyzdžiui, jie dažnai naudojami ginekologinė praktika kaip tam tikrų ligų gydymo būdas, o nehormoninės spiralės su sidabro ar aukso priedu turi baktericidinis veikimas ir apsaugoti moteris dauginimosi sistema nuo nepageidaujamų infekcijų.
Yra 3 spiralių kartos:
1 karta
- IUD be jokio metalo ar hormono, susideda tik iš medicininis plastikas.
- Jų kontraceptinis poveikis pasiekiamas tik dėl mechaninio negalėjimo pritvirtinti vaisiaus kiaušinėlio prie endometriumo.
- Dažnai sukelia komplikacijų (infekcines ligas, negimdinį nėštumą ir spiralinį prolapsą – išstūmimą).
1 kartos IUD dabar nenaudojami, nes yra patikimesnių ir efektyvesnių ritinių.
2 karta
- IUD, kurių sudėtyje yra metalo. Tai yra, tai yra spiralės, taip pat susidedančios iš medicininio plastiko, tačiau turinčios kontraceptinį poveikį dėl papildomų komponentų - vario, sidabro, aukso.
- Metalai veikia ne tik moters kūną, bet ir vyriškas veiksnys- spermatozoidai ir taip sumažinti neplanuoto nėštumo riziką.
3 karta
- Hormoninės spiralės, kurios šiame etape naudojamos kaip terapinės ir kontraceptinės priemonės.
Intrauteriniai prietaisai turi skirtinga forma:
- t formos;
- apvalus arba pusapvalis;
- skėčio pavidalu;
- pasagos formos (pusiau ovalios).
Kiekviena spiralė turi savo privalumų ir trūkumų ir parenkama individualiai, atsižvelgiant į konkrečios moters kūno ypatybes.
Visos spiralės turi tą patį veikimo principą – apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.
Taigi, kaip spiralė padeda išvengti pastojimo?
Visos ritės yra pagamintos iš medicininio plastiko, kuris retai sukelia alerginė reakcija tarp moterų. Tačiau tokių atvejų pasitaiko. Dėl šios priežasties turite atidžiai stebėti savo jausmus ir stebėti kūno reakciją įdiegus spiralę.
Be medicininio plastiko, šiuolaikinės spiralės apima:
- metalai (sidabras, varis, auksas);
- hormonai.
Hormoninė spiralė
Šio tipo IUD išskiria tam tikrą kiekį hormono, kuris ne tik veikia moters organizmą, bet ir mažina spermatozoidų aktyvumą. Spiralė neturi įtakos vyriška potencija ir vyrų sveikata! Tik ant spermatozoidų, kurie jau pateko į moters lytinius organus. Vienintelis apčiuopiamas trūkumas, kurį žmogui gali suteikti intrauteriniai prietaisai, yra spiralės antenų pojūtis lytinio akto metu. Šis klausimas išsprendžiamas nesunkiai: reikia atvykti į gydytojo kabinetą, o ginekologas tiesiog sutrumpins trukdančias spiralės antenas.
Spiralėje esantis hormonas veikia moters kiaušidžių brendimą ir išsiskyrimą ir neturi destruktyvaus poveikio visam hormoniniam fonui.
Pats spiralės buvimas gimdoje neleidžia pritvirtinti vaisiaus kiaušinėlio, todėl nėštumas neįvyksta. Tai mechaninis apsaugos nuo nėštumo veiksnys. Spiralė taip pat sukelia vietinė reakcija, kuris neigiamai veikia spermatozoidus, juos slopina ir naikina.
Hormoninės spiralės paveikia daugelį moterų ligos(ir kt.), o pastarosioms gydyti rekomenduoja vartoti ginekologai.
Nehormoninė spiralė
Kalbant apie IUD, kurių sudėtyje yra metalų, tokie dizainai, be mechaninio apsaugos nuo nėštumo faktoriaus, būdingo visoms spiralėms, daro neigiamą poveikį vyriškam faktoriui jų arsenale. Pavyzdžiui:
- Varis, oksiduodamas aplinką, stabdo į gimdos ertmę patekusių spermatozoidų judėjimą, juos pažeidžia.
- Sidabras ir auksas padidina spiralių galiojimo laiką ir teigiamai veikia vietinį imunitetą, saugo moterį nuo uždegiminių dubens organų ligų.
Visų tipų spiralės stimuliuoja kiaušintakius ir didina jų peristaltiką. Kol vaisiaus kiaušinėlis greitai juda į gimdos ertmę, endometriumas nespėja pasiruošti naujai gyvybei, todėl embrionas patenka į gimdos ertmę. priešiška aplinka netinkamas tolesniam vystymuisi.
Apibendrinant galima išskirti apvaisinimo grandis, kurias įtakoja bet kokia spiralė:
- Dėl vyriškojo faktoriaus (slopinamojo ir spermicidinio poveikio).
- Kiaušialąstės brendimui ir išlaisvinimui iš kiaušidžių.
- Kiaušinio ir vaisiaus kiaušinėlio pristatymui per kiaušintakius.
- Apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimas prie endometriumo.
- Vietinė reakcija, sukelianti spermatozoidams žalingų fermentų išsiskyrimą.
Kas gali įdėti intrauterinį prietaisą?
- Pačios moters noras šiuo gyvenimo tarpsniu netapti mama (su sąlyga, kad jau yra gimdymo istorija).
- Dažnas nėštumas naudojant kitas kontracepcijos priemones (jei jos vartojamos neteisingai arba nedėmesingai).
- Nepageidaujamo nėštumo prevencija žindymo laikotarpiu (maitinimas krūtimi).
- Siekiant sutaupyti pinigų. Spiralės dedamos kelerius metus, o tai leidžia moteriai nesijaudinti dėl kitų kontracepcijos būdų (geriamųjų kontraceptikų, prezervatyvų).
Svarbu! Gyvuliai neapsaugo nuo LPI (lytiškai plintančių infekcijų)! Esant nuolatiniam seksualiniam partneriui rekomenduojama įdiegti kontracepciją (maža rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis). Paminėtina ir tai, kad spiralės naudojamos pagimdžiusioms moterims, o jaunoms negimdžiusioms jos nerekomenduojamos kontracepcijai.
Spiralinio nustatymo technika
Spiralė montuojama tiek menstruacijų metu, tiek iš karto pirmosiomis dienomis po jų, nes šiuo metu galite labiau tikėtina. Be to, gimdos kaklelis šiuo laikotarpiu yra šiek tiek praviras, todėl spiralė lengviau patenka į gimdos ertmę ir sukelia minimalų diskomfortą moteriai.
Prieš montuodamas spiralę, gydytojas atlieka uždegiminių ligų tyrimą ir, jei reikia, paskiria priešuždegiminį gydymą. Tai sumažina komplikacijų ir spiralės praradimo riziką ateityje. Pats procesas vyksta tik ginekologo kabinete, aseptinėmis sąlygomis.
Jei moteris nusprendžia, turėtumėte šiek tiek palaukti (apie 6 savaites), kol gimda grįš į ankstesnę būseną. Faktas yra tas, kad nėštumo metu gimda yra pertempta, o po gimdymo ji palaipsniui grįžta į ankstesnį dydį. Šis procesas vadinamas gimdos involiucija. Siekiant išvengti komplikacijų po spiralės įrengimo, ginekologai rekomenduoja palaukti, kol baigsis involiucija.
Nerekomenduojama iškart po aborto montuoti intrauterinį prietaisą. Pacientą reikia stebėti dėl komplikacijų ir įvairių uždegiminių ligų, galinčių išprovokuoti abortą. Kai tik akušeris-ginekologas įsitikina visiška moters sveikata, spiralę galima įdėti į gimdos ertmę.
Kai kurių spiralių instrukcijose yra ženklų apie kontracepcijos nustatymą iškart po aborto. Šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kiekvienu konkrečiu atveju. patyręs gydytojas ir vadovaukitės jo patarimais šiuo klausimu.
Intrauterinių prietaisų apžvalga: populiariausios priemonės
Pateiktas rinkoje puiki suma intrauteriniai kontraceptikai, kurių forma, sudėtis, vartojimo sąlygos ir, žinoma, kainų diapazonas skiriasi. Visi jie turi savo privalumų ir trūkumų.
Taigi, apsvarstykite dažniausiai naudojamas ir populiariausias spirales:
Spiralinė daugiapakopė (Multiload CU-375)
Tai T formos varinės vielos spiralė. Tai nėra hormoninė. Metalas veikia spermatozoidus, sukeldamas jų mirtį ir tolimesnio apvaisinimo neįmanomas.
Spiralės tinkamumo laikas yra 4 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, spiralė jokiu būdu negali būti naudojama!
Strypo ilgis - 35 mm. Tai standartinio ilgio, spiralė neturi kitų dydžio variantų. Tinka moterims, kurioms, zondu išmatavus gimdos dydį, jos ertmės ilgis yra nuo 6 iki 9 cm.
Iš spiralės savybių reikia pažymėti, kad jos naudojimas yra draudžiamas tokiose situacijose:
- su esama alergija variui;
- per pirmuosius 3 mėnesius po aborto;
- žindymo laikotarpiu.
Jeigu moteris ilgas laikas ima imunosupresantus kitai patologijai gydyti – spiralė netinka, reikia rinktis kitą kontracepcijos būdą.
Reikėtų pažymėti, kad vario buvimas kontraceptiko sudėtyje neturės įtakos viso vario organizme.
Kainų diapazonas yra 2,5–3 tūkstančiai rublių.
Spiralinis varis (Copper TCu 380A)
Kaip ir ankstesnė spiralė, jame yra vario. Spiralės matmenys - vertikalūs - 36 mm, horizontalūs - 32 mm. Šios spiralės ypatybė – didesnis vario išsiskyrimas gimdos ertmėje, o tai sukelia stipresnę vietinę reakciją.
Naudojimo terminas 5-6 metai.
Dar vienas patarimas: sumontavę turėtumėte atsigulti ant sofos gydytojo kabinete. Retais atvejais po IUD įvedimo pulsas susilpnėja ir sąmonė aptemsta.
Visos kitos savybės yra tokios pat kaip ir Multiload spiralės.
Kaina svyruoja apie 2 tūkstančius rublių
Spiralinė auksinė lelija (Goldlily)
Jame yra ir vario, ir vieno iš tauriųjų metalų – aukso. Auksas padengia vario paviršių, apsaugodamas jį nuo ankstyvos oksidacijos ir korozijos. Sukūrus potencialų skirtumą, sukuriama papildoma apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Auksas turi galingą baktericidinį poveikį ir neleidžia atsirasti uždegiminėms dubens organų ligoms.
Kitas kontracepcijos pranašumas yra kelių dydžių prieinamumas. Kiekviena moteris galės pasirinkti būtent jai reikalingą variantą.
Naudojimo terminas 7 metai.
Pagrindinis minusas yra kaina. Dėl aukso buvimo intrauterinio kontraceptiko kaina yra apie 4-5 tūkstančius rublių.
Spiralinis Juno Bio-T su sidabru (Ag)
Dar viena spiralė linijoje šiuolaikinėmis priemonėmis kontracepcija. Instrukcijoje pateikiamos šios spiralės naudojimo indikacijos (išskyrus moters norą):
- Ašermano sindromo (sąaugų susidarymo gimdos ertmėje) gydymas ir profilaktika.
- Pokoitalinei apsaugai (galima skirti per 3-4 dienas po nesaugių lytinių santykių).
Jo sudėtyje yra vario ir sidabro, o tai padidina naudojimo trukmę iki 7 metų. Sidabras apsaugo nuo ankstyvos ir greitos vario oksidacijos, todėl ritė veikia ilgiau.
Kitas naudingos kokybės sidabras – baktericidinis poveikis. Juno saugo moters organizmą nuo uždegiminių ligų ir kt infekcinės komplikacijos susijęs su spiralės buvimu gimdos ertmėje.
Juno veikia tuo pačiu principu kaip ir kitos spiralės, paveikdamos visas grandinės grandis, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo. Šio produkto kaina taip pat patraukli - apie 400-500 rublių.
Spiralinė Nova T (Nova T)
T formos spiralė, kurioje yra vario ir sidabro (varinė viela su sidabru šerdyje). Kaip ir Juno, Nova T spirale sidabras apsaugo nuo ankstyvo vario suskaidymo. Tačiau skirtumas yra naudojimo trukmė – Nova T reikia keisti kas 5 metus. Kitų veikimo mechanizmų specifinių savybių nenustatyta.
Kaina yra apie 1500-2000 rublių.
Spiralinė Mirena (Mirena)
Viena iš labiausiai paplitusių intrauterinės kontracepcijos priemonių yra hormoninė sistema. Šio vaisto sudėtyje yra sintetinio progestogeno - levonorgestrelio. Per dieną jo išsiskiria tam tikras reikalingas kiekis, kurio pakanka dviem funkcijoms atlikti – kontraceptinei ir gydomajai. Štai kodėl ši spiralė dažnai rekomenduojama moterims, turinčioms ginekologinės ligos(mioma, endometriozė ir kt.).
Mirena slopina ovuliaciją ir neleidžia susidaryti vaisiaus kiaušinėliui, o tai sustiprina kontraceptinį poveikį. Hormoninės intrauterinės sistemos Pearl indeksas yra 0,1-0,5, o įprastų IUD jis siekia 3.
Svarbūs aspektai:
- Spiralė neturi įtakos hormoniniam fonui.
- Nėra kontraindikuotinas moterims, alergiškoms metalams.
- Patvirtintas naudoti žindymo laikotarpiu.
- Tai 3 kartos spiralė.
Mirena galiojimo laikas yra 5 metai. Tolimesnis naudojimas nerekomenduojamas dėl hormono išeikvojimo spirale ir didėjančios vystymosi galimybės užkrečiamos ligos dubens organai.
At šis įrankis didelė kontracepcijos kaina - apie 10-12 tūkstančių rublių.
Mielos merginos ir moterys! Atminkite, kad norint tiksliai ir teisingai pasirinkti spiralę, būtinai turite kreiptis į gydytoją, nes kiekvienos moters kūnas yra unikalus ir nepakartojamas!
Susisiekus su
Intrauterinis prietaisas (galite susitraukti su spirale) yra populiari kontracepcija, kuri laikoma viena iš geresnių būdų išvengti nepageidaujamo nėštumo. Makšties spiralė yra mažytis, degtukų dėžutės dydžio prietaisas, kuris padės planuoti savo gyvenimą.
Šio kontracepcijos metodo privalumai ir trūkumai
Jei moteris nusprendė, ji turi žinoti savo įrengimo ir dėvėjimo privalumus ir trūkumus. Pagrindinis spiralės įrengimo pliusas yra tai, kad ji nuo nepageidaujamo nėštumo apsaugo daug veiksmingiau nei daugelis kitų kontraceptikų. Jo nuolatinis buvimas moters kūne pašalina pavojų, kad galite pamiršti apsisaugoti. Lytinio kontakto metu spiralė yra visiškai nepastebima. Be to, šis įrankis yra palyginti pigus, atsižvelgiant į tai, kad jo pakanka 3–10 metų laikotarpiui.
IUD neturi jokio hormoninio poveikio moters organizmui. Kai kurių kontraceptinių tablečių vartojimas turi daugybę kontraindikacijų, tokių kaip žindymas ir rūkymas. IUD tokių kontraindikacijų neturi. Tačiau yra ir IUD, kuriose yra hormonų. Jie užkerta kelią ne tik nėštumui, bet ir daugeliui uždegiminių lytinių organų ligų, kontroliuoja kraujavimą menstruacijų metu, apsaugo nuo negimdinio nėštumo.
Neįmanoma savarankiškai užsidėti IUD namuose. Tai atveria nedidelį skaičių minusų. Tokio tipo kontracepcija leidžiama tik pagimdžiusioms moterims. Nėštumo spiralė jokiu būdu neapsaugos nuo lytinių organų infekcijų, nes ji veikia tik kaip kontraceptinė priemonė. Spiralė yra svetimkūnis moters kūne, todėl gali sukelti diskomfortas ir šalutinis poveikis.
Karinio jūrų laivyno veiksmas
Kaip veikia kontraceptinė priemonė? Jo veikimo principas yra toks. IUD daro žalingą poveikį vyriškoms lytinėms ląstelėms, atimdama iš jų reprodukcinę funkciją. Intrauterinio prietaiso veikimo mechanizmas taip pat apima gimdos gleivinę, atimdamas iš jos galimybę sudaryti sąlygas embrionui atsirasti.
Galiojimas kontraceptikai nuo 3 iki 5 metų. Kai praeina garantinis laikotarpis, gimdoje esanti spiralė susidėvi ir praranda savo savybes. Ji turi jį išimti.
Kurį jūrų laivyną pasirinkti?
Šiandien kontraceptinė spiralė yra mažas prietaisas. Jis pagamintas iš sintetinės medžiagos arba spalvotųjų metalų. IUD ne didesnės kaip 4 centimetrai. Savo forma ji dažniausiai panaši į gimdos formą, tai yra, T formos.
IUD yra ir be hormonų, ir turinčių hormonų. Spiralė parenkama individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes. Nėra universalios IUD, kuri geriau tiktų bet kuriai moteriai. Tačiau kiekvienas iš jų turi savo pranašumų. Populiariausi spiralių tipai yra šie:
- T Cu 380 A. Medžiaga, iš kurios pagamintas laivynas, yra varis. Jis turi gana ilgą galiojimo laiką - iki 10 metų. Tokios spiralės veikimo mechanizmas yra tas, kad ji išskiria varį, kuris savo ruožtu slopina spermatozoidus ir veikia moterų reprodukcinius gebėjimus.
- Multiload Cu 375. Jo forma leidžia tvirtai sėdėti gimdoje. Ši spiralė laikoma patikimiausiu pasirinkimu aktyvioms moterims arba moterims, turinčioms struktūrinių lytinių organų ypatybių, kai yra įprasta spiralės iškritimo rizika.
- Jungtinės sudėties karinės jūrų pajėgos. Tai Nova - T (Nova-T) ir T de Plata 380 NOVAPLUS. Jie pagaminti iš plastiko ir sidabro arba plastiko ir vario. Šiose veislėse nėra hormonų.
- VIP spiralė T de Oro 375 aukso. Jame yra aukso gabalas.
- Mirena yra hormoninė spiralė. Jame yra specialus indelis, išskiriantis nėštumo hormoną levonorgestrelį. Tokia spiralė gali tarnauti iki 5 metų.
Kontraceptinės spiralės pasirinkimo klausimą geriausia patikėti specialistui. Jis geriau žino, kurią spiralę rekomenduoti jūsų konkrečiu atveju. Nemanykite, kad kuo spiralė brangesnė, tuo ji efektyvesnė – spiralių veikimas yra beveik vienodai geras. Renkantis spiralę, pasakykite gydytojui apie savo kūno ypatybes. Ilgą laiką ir gausios menstruacijos gal geriau naudoti gimdos spirales su hormonais. Tačiau nereikia pamiršti ir kitų individualių organizmo savybių.
Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti
Tikrai daug moterų domina klausimas: ar spiralė kenksminga? Sumontavus spiralę, gali pasireikšti nemažai šalutinių poveikių. Dalis moterų patiria komplikacijų, tačiau taip nutinka tik 5 atvejais iš 100. Didžioji dauguma moterų yra patenkintos spiralės įrengimu, nes tai labai efektyvus ir patogus kontracepcijos būdas.
Vos tik įdiegta spiralė, itin retais atvejais tokia neigiamos reakcijos kaip gimdos perforacija ar endometritas.
Praėjus kuriam laikui po spiralės įrengimo, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- menstruacijų metu padidėja skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- menstruacijos tampa gausesnės nei anksčiau;
- mėnesinių metu gali atsirasti raudonų dėmių.
Tokios reakcijos yra susijusios tik su IUD, kuriuose nėra hormonų. Naudojant hormonų turinčią IUD, galimi moters kūno pokyčiai, tokie kaip:
- menstruacijų vėlavimas kelis mėnesius;
- išvaizda pastebėjimas tarp laikotarpių.
Kontraindikacijos spiralės naudojimui
Nėštumo spiralė uždedama ne visiems ir ne visada. Ne kiekvienai moteriai bus leista jį užsidėti. Kartais kontraceptinė spiralė turi kontraindikacijų. Nepageidautina arba neįmanoma įdėti IUD:
- moterys, sergančios infekcinėmis ar uždegiminėmis lytinių organų ligomis, taip pat gimdos kaklelio erozija;
- serga onkologinės ligos reprodukciniai organai;
- moterys, turinčios gimdos apsigimimų;
- jaunos moterys arba negimdžiusios moterys;
- moterų, kurios atsitiktinai keičia seksualinius partnerius.
Kiekvienu konkrečiu atveju gali būti išimčių, tačiau sprendimą įdiegti spiralę gali priimti tik ginekologas.
Siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo ir tolesnio aborto, spiralė padės išvengti jo atsiradimo ilgą laiką. Abortas kenkia moters organizmui, todėl kartais tokią galimybę gali pasiūlyti ir patys gydytojai. Jei vis dėlto įvyko abortas ir norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, apie galimybę iš karto po procedūros arba po kurio laiko reikėtų pasiteirauti savo gydytojo.
moteris po gimdymo. Moters kūnas po gimdymo turi atsigauti. Po kelių mėnesių jis pasiruošęs naujam apvaisinimui, tačiau jam bus sunku iš karto perkelti kitą nėštumą. Norėdami tai padaryti, jaunoms mamoms, ypač maitinančioms, patariama arba vartoti progestino tabletes, kurios ne visada teigiamai veikia organizmo sveikatą, arba įdėti spiralę. IUD be hormonų yra vienas geriausių būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo žindančioms motinoms.
Parengiamasis etapas ir spiralės montavimas
Prieš montuojant spiralę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju visais klausimais, susijusiais su spiralės pasirinkimu, galimu šalutiniu poveikiu, jos trukme ir kitais dominančiais niuansais. Prieš procedūrą neturėtų būti jokių lytinių santykių, mažiausiai 24 valandas. Be to, jūs negalite naudoti chemikalai intymiai higienai bet kokia forma, prausimuisi ir kitoms priežiūros procedūroms moterų sveikata. Likus porai dienų iki spiralės įrengimo, tokius vaistus vartoti taip pat draudžiama. vietinis veiksmas, kaip makšties žvakutės ir tabletės, aerozoliai, tepalai, kremai ir kt.
Jei moteris nėra nėščia ir sveika, gydytojas nusprendžia įdiegti spiralę.
IUD dedama ambulatoriškai. Paprastai spiralė įkišama likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, nes būtent šiuo metu gimdos kaklelis geriausiai gali įkišti spiralę.
Iš karto po veidrodžio apžiūros gydytojas specialiu prietaisu fiksuos gimdos kaklelį ir įves spiralę. Kartais spiralės įrengimą gali lydėti diskomfortas ir skausmas, kaip ir prieš menstruacijas. Skausmas praeis labai greitai.
Siekdamas išvengti galimos infekcijos, ginekologas skiria antibiotikų.
Siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų patikimai pritvirtinta tinkamoje vietoje, yra profilaktiniai tyrimai. Pirmasis iš jų skiriamas praėjus 1 mėnesiui po spiralės įvedimo. Kitas – po šešių mėnesių, o vėliau – kartą per metus.
Moters elgesio taisyklės sumontavus spiralę (galioja 5 dienas):
- seksualiniai santykiai draudžiami;
- jūs negalite nusiprausti;
- galite plauti tik duše, o ne karštoje vonioje;
- nesportuokite sunkiai ir nekelkite svarmenų;
- Jūs negalite gerti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.
- skubios pagalbos atveju kreipkitės į gydytoją.
Svarbu: menstruacijų metu nepageidautina naudoti tamponus (jei moteriai yra įdiegta IUD), geriau naudoti įklotus.
Jei sumontavus spiralę pasikeitė sveikatos būklė: pakilo temperatūra, skauda skrandį, prasidėjo nemalonaus kvapo išskyros – reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.