Na zdrowa osoba płyn jest filtrowany w kłębuszkach nerkowych. Tutaj z tego są wstrzymane przydatny materiał, a reszta idzie dalej wzdłuż kanalików do układu moczowego. Dziennie wydalane jest 1-1,5 litra moczu. Lekarze mówią o naruszeniu diurezy, jeśli dzienne wydalanie moczu wzrasta do 2 lub 3 litrów. Co to jest wielomocz i dlaczego występuje?
Rodzaje patologii i patogeneza
Poliuria (ICD-10 R35) jest obfite wydalanie mocz, który występuje z powodu naruszenia procesu reabsorpcji płynu w kanalikach nerkowych. Innymi słowy, organizm nie wchłania wody. Kiedy dużo moczu wychodzi z częstym oddawaniem moczu, jakość życia człowieka spada: czuje się słaby, suchość w ustach, martwi się arytmiami i zawrotami głowy, w nocy możliwe są zaburzenia snu.
wielomocz nie niezależna choroba, objawy, które może odczuwać pacjent, częściej mówią o innych patologiach. Na podobne objawy badanie wykonuje kilku specjalistów: neurolog, urolog, nefrolog i endokrynolog. Wielomocz ma przyczyny patologiczne i fizjologiczne. W pierwszym przypadku konieczne jest ustalenie, jaka choroba spowodowała takie oddawanie moczu. W drugim przypadku codzienna diureza wraca do normy po przywróceniu wody równowagę elektrolitową w organizmie.
Ze względu na czas trwania wyróżnia się stałą i tymczasową poliurię. Stała występuje w przypadku zaburzeń pracy nerek, układu hormonalnego, chorób neurologicznych i neurogennych. Przejściowy wzrost diurezy występuje z powodu odpływu płynu podczas obrzęku, stosowania leków moczopędnych u kobiet w czasie ciąży lub menopauzy. Objętość moczu może również wzrosnąć podczas picia dużych ilości płynów lub z powodu obecności w diecie pokarmów o dużej zawartości glukozy. Wielomocz wymaga wizyty u lekarza z receptą na leczenie na podstawie badań.
Przyczyna patologicznego obfitego oddawania moczu może być również przewlekła i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroba kamicy moczowej, przewlekły niewydolność nerek(CKD), nowotwory, nerwice.
Zwiększenie ilości wydalanego moczu jest często mylone z częstym oddawaniem moczu, co jest charakterystyczne dla choroby zapalne Pęcherz moczowy(zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Jednak w takich przypadkach wydalana jest niewielka ilość moczu i może wystąpić ból w cewce moczowej. Na patologia endokrynologiczna oprócz wielomoczu rozwija się również polifagia (ciągłe uczucie głodu) i polidypsja ( intensywne pragnienie spowodowany zaburzenia hormonalne). W moczówce prostej problemy z diurezą nie występują stale i pojawiają się nagle. Powodem jest hipernatremia - podwyższona zawartość sole i elektrolity.
Jeśli spróbujesz zmniejszyć objętość moczu poprzez ograniczenie przyjmowania płynów, doprowadzi to do odwodnienia organizmu.
CRF (przewlekła niewydolność nerek) rozwija się z powodu upośledzonego dopływu krwi do nerek. Na tym tle występuje naprzemienność zespołów: poliuria, skąpomocz (zmniejszenie objętości moczu) i anuria (brak oddawania moczu). stres, gruczolak prostata u mężczyzn choroba Parkinsona, ciąża i cukrzyca powodują nadmierne wydalanie moczu w nocy – nykturię. U ciężarnych wielomocz nocny przerywany nie wymaga leczenia, jeśli ma charakter fizjologiczny. Najczęściej nykturia występuje u noworodków i osób starszych.
W dzieciństwo jest to najczęściej zjawisko przejściowe. główny powód zwiększenie objętości moczu - niedoskonałość procesów neuroendokrynnych regulacji produkcji moczu. Ciało dziecka bardzo wrażliwa zarówno na nadmiar jak i niedobór wody. Zanim zaczniemy mówić o obecności wielomoczu u dziecka, warto przeanalizować, czy pije ono za dużo płynów, czy nie jest przechłodzone, ponieważ w zimnym otoczeniu pocenie się zwalnia, az moczem wydala się więcej płynów. Być może dziecko ma nawyk częstego chodzenia do toalety, aby zwrócić na siebie uwagę.
Jeśli dziecko ma zwiększone pragnienie, może wypić do 15 litrów wody dziennie, oddawanie moczu odbywa się w dużych porcjach, średnio 700 ml. Ponieważ istnieje możliwość pomylenia wielomoczu ze stanem pęcherza neurogennego, zaburzenia psychiczne, gdy pojawią się objawy, lepiej natychmiast skontaktować się z pediatrą w celu dokładnej diagnozy.
W przypadku podejrzenia zwiększonego oddawania moczu badanie należy rozpocząć od ogólnego badania moczu (pobranego rano po zabiegach higienicznych) oraz próbki moczu według Zimnitsky'ego, gdy badana jest każda porcja biomateriału dziennie.
Jeśli jest to wielomocz, objętość zostanie zwiększona, a jeśli dana osoba często oddaje mocz, całkowita ilość moczu nie przekroczy normy. Według OAM, wielomocz diagnozuje się ze spadkiem ciężaru właściwego badanego materiału - jest to oznaką nadmiernej zawartości w nim wody. Ze względu na zmniejszenie gęstości zmienia się kolor moczu - staje się przezroczysty. Należy zauważyć, że wielomocz w cukrzycy ma jedną cechę: nie zmniejszy się z powodu wysoki poziom glukozę, która ją zwiększa.
Równolegle przepisuje się USG nerek i jamy brzusznej, w niektórych przypadkach może być wymagana urografia lub cystoskopia. Z wskaźniki biochemiczne ocenić poziom fosfatazy alkalicznej, elektrolity i resztkowy azot.
Jeśli lekarz zasugeruje zaburzenia endokrynologiczne następnie panel hormonalny, dodatkowo bada się objętość glukozy, wykonuje się test tolerancji glukozy oraz wykonuje się prześwietlenie siodła tureckiego w celu określenia wielkości przysadki. Jeśli poliuria zostanie potwierdzona, przeprowadza się badanie deprywacji płynów. Po sztucznym odwodnieniu podaje się zastrzyk z hormonalnym lekiem antydiuretycznym, następnie wykonuje się drugi OAM. Porównując obie analizy - przed i po wprowadzeniu hormonu, odkrywają przyczynę zwiększonego oddawania moczu.
Zapobieganie i leczenie wielomoczu
Mówiąc o leczeniu, mają na myśli eliminację przyczyny wzmożonej diurezy. Jeśli jest zaburzona z powodu choroby nerek, wymagana będzie dieta z ograniczeniem soli, z wyjątkiem pikantnych, tłuste potrawy, słodyczy i kawy. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, to warunek konieczny kompleksowa terapia jest odrzucenie w diecie wszelkiego rodzaju tłuszczów i cukrów, ograniczenie spożycia pokarmów nasyconych węglowodanami: ziemniaków, makaron. Nie zapomnij o funduszach Medycyna tradycyjna- w domu można leczyć wielomocz za pomocą naparów ziołowych.
Większość z nich ma działanie przeciwzapalne. Na przykład babka pomoże znormalizować pracę nerek i mocznika (2 łyżki nasion zalewa się wrzątkiem, po pół godzinie gotowy bulion można przyjmować 1 łyżkę 3 razy dziennie przed posiłkami). Należy to zrobić tylko po konsultacji z urologiem lub nefrologiem. Leczenie farmakologiczne określa tylko lekarz, ponieważ wszelkie pigułki i zastrzyki mogą mieć poważne skutki uboczne. Na przykład leczy się poliurię autoimmunologiczną leki hormonalne(Prednizolon, glikokortykosteroidy). Dobór dawki sterydowych leków przeciwzapalnych jest sprawą indywidualną, szczególnie w przypadku dzieci. Pierwsze dni przyjmowania leków mają zwykle charakter diagnostyczny – lekarz ocenia dynamikę stanu pacjenta i dostosowuje dawki leków.
Zapobieganie wielomoczowi to uważne podejście do ich zdrowia i zdrowia dzieci. Ważne jest, aby zidentyfikować naruszenia w wczesne stadia i na czas pozbyć się czynników prowokujących, aby zapobiec niedoborowi płynów w organizmie.
Częste połączenia do toalety „na małą skalę” nie tylko powodują dyskomfort, ale także powodują zaburzenia snu, a także manifestację różnego rodzaju chorób. Jednak wiele osób stara się nie iść z tym do lekarza podobne problemy, zakładając stan przejdzie samodzielnie. W medycynie choroba związana z zaburzeniami układu moczowego nazywa się wielomoczem. Czym jest ta choroba i jakie są jej objawy, rozważymy w tym artykule. Należy zauważyć, że ten stan często występuje z powodu używania dużych ilości płynu. Również częste parcie na mocz obserwuje się zwykle u kobiet w ciąży z powodu zwiększonego nacisku na macicę.
Poliuria - co to jest?
W nauki medyczne termin ten odnosi się do stanu patologicznego charakteryzującego się uwalnianiem dużej ilości moczu (około 2 litrów dziennie). Częściej ta choroba jest objawem niektórych chorób.
Powoduje
Poliuria może być trwała lub tymczasowa. Stan ten często prowadzi do niekontrolowanego leczenia lekami moczopędnymi. Również zaburzenia oddawania moczu mogą być spowodowane chorobami takimi jak gruczolak prostaty, cukrzyca, udar, guz w okolicy miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia układu nerwowego, rak lub zapalenie uchyłków, tachykardia. Osoby ze słabym lub niestabilnym bardzo często mają wielomocz. Co to znaczy? Nawet z tą patologią mała ilość płyn w pęcherzu powoduje dość silne popędy „na małą skalę”. Co więcej, proces oddawania moczu może rozpocząć się, zanim dana osoba zdąży dotrzeć do toalety.
Oznaki choroby
Objawy wielomoczu są zwykle wyraźne. Główne objawy to zwiększona diureza (od pięciu do dziesięciu litrów dziennie), w której organizm traci duże ilości chlorków, wapnia, wody i potasu. Kolejnym objawem jest obniżone stężenie moczu związane z problemami w funkcjonowaniu nerek. Zwykle nie ma innych znaków.
Diagnostyka
Za pomocą próbek według Zimnickiego można zidentyfikować chorobę, którą rozważamy, zwaną wielomoczem. Jaka jest ta diagnoza? Pacjent w ciągu dnia zbiera mocz przy każdej wizycie w toalecie. Analizując każdą porcję, licząc ilość i płyn, możesz szybko i łatwo postawić diagnozę ta patologia, którego nazwa to wielomocz.
Leczenie
Aby pozbyć się tak nieprzyjemnego stanu, konieczne jest wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała zaburzenie procesu oddawania moczu. Bardzo przydatne do wzmacniania mięśni cewki moczowej, miednicy i pęcherza moczowego.Powinny być wykonywane codziennie. Istotą ćwiczeń jest naprzemienne ściskanie i rozluźnianie mięśni dna miednicy. Należy również zwrócić uwagę na dietę. Należy unikać pokarmów moczopędnych lub drażniących pęcherz. Należą do nich czekolada, kawa, przyprawy, substytuty cukru, alkohol i warzywa bogate w błonnik. Bardzo ważne jest kontrolowanie ilości wypijanych płynów. Przed pójściem spać należy całkowicie odmówić napojów.
Na dzień normalna objętość wydalanego moczu u osoby dorosłej powinna wynosić około 1-1,5 litra. Zwiększyć ilość dzienna wydalanie moczu do 1,8-2 litrów jest uważane za stan patologiczny - jest to wielomocz. Często jest mylony ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Ale w przypadku wielomoczu procesowi opróżniania towarzyszy obfite oddawanie moczu, a częste oddawanie moczu charakteryzuje się uwalnianiem niewielkiej części zawartości pęcherza.
Poliuria nie jest odrębną chorobą. Może być objawem chorób nerek lub aparatu dokrewnego, a także powikłaniem po przebytym zapaleniu okolicy moczowo-płciowej. Wielu nie zwraca uwagi na obecność wielomoczu, uważając to za normę. Ale opóźnianie odwołania się do specjalisty jest obarczone rozwojem niepożądane skutki dla dobrego zdrowia, poważne komplikacje. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie przyczyny nadmiernego wydalania moczu w odpowiednim czasie i wyeliminowanie go.
Prawdopodobne przyczyny rozwoju patologii
Wielomocz może być spowodowany fizjologicznymi i czynniki patologiczne. DO przyczyny fizjologiczne patologie obejmują stosowanie leków moczopędnych, nadmierne spożycie płynów. Oznacza to, że czynniki te nie są związane z wewnętrznymi zaburzeniami organizmu.
Może być wiele patologicznych przyczyn wielomoczu:
- cukrzyca;
- choroba Bartera;
- sarkoidoza;
- formacje nowotworowe;
- zaburzenia psychiczne.
Często kobiety w ciąży doświadczają obfitego oddawania moczu, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Może to być spowodowane zmiany hormonalne w ciele kobiety silny nacisk płodu na pęcherz. Ale przyczyną wielomoczu może być przebieg bezobjawowy odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Ważny! Pojawienie się objawu wielomoczu podczas ciąży wymaga obowiązkowego i pilnego skierowania do specjalisty.
Klasyfikacja
Ze względu na przebieg wielomoczu może być:
- tymczasowy- spowodowane procesem zapalnym w organizmie lub ciążą;
- stały- konsekwencja patologii związanych z zaburzeniami czynności nerek.
Według czynników etiologicznych wielomocz dzieli się na:
- fizjologiczny- związane ze stosowaniem leków moczopędnych, spożywaniem dużych ilości płynów;
- patologiczny- występujące na tle innych chorób.
Obraz kliniczny
Głównym objawem poliurii jest zwiększona diureza, czyli ponad 1,8 litra moczu dziennie. Różne zaburzenia w organizmie mogą powodować diurezę o różnym charakterze. W ciężkie przypadki niektórzy pacjenci mają codzienne oddawanie moczu do 10 litrów. W takim przypadku organizm katastrofalnie szybko traci wodę i minerały.
Zmniejsza się gęstość moczu przy zwiększonej diurezie. Wynika to z zatrzymywania toksyn z powodu naruszenia zdolności filtrowania nerek. Zwiększa się kompensacyjna objętość moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzyca. Mają mocz duża gęstość z powodu wysokie stężenie glukoza.
Nie ma innych objawów poliurii. Towarzyszące mu objawy zależą od choroby podstawowej, która doprowadziła do wzmożonej diurezy. Nie należy mylić wielomoczu z zapaleniem pęcherza moczowego. często towarzyszy częste oddawanie moczu i fałszywe wezwania opróżnić pęcherz. Jednocześnie ilość wydalanego moczu jest niewielka. Wielomoczowi towarzyszą również częste parcia, ale ilość wydalanego moczu znacznie przekracza dobową normę.
Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, wielomocz może prowadzić do takich powikłań:
- odwodnienie;
- zatrucie;
- zmętnienie świadomości;
- białkomocz;
- śpiączka;
- zaburzenia psychiczne.
Diagnostyka
Aby znaleźć dokładną przyczynę wielomoczu, lekarz musi najpierw przeprowadzić wywiad. Zawiera informacje o objętości płynów wypijanych i wydalanych przez określony czas. Jest to konieczne do odróżnienia wielomoczu od częstomoczu.
Pacjenta pyta się o czas rozwoju poliurii, tempo jej występowania (nagle lub stopniowo), a także o możliwe czynniki które mogą wywołać zespół (leki, uraz, operacja).
Badanie zewnętrzne pozwala poznać objawy, które mogą wskazywać na obecność pewnych zaburzeń w organizmie. Okazuje się obecność lub brak tego zjawiska w historii rodziny. Badanie fizykalne pozwala zidentyfikować oznaki otyłości lub odwrotnie, wyczerpania. Podczas badania skóry bierze się pod uwagę obecność obszarów przekrwienia, owrzodzeń, guzków podskórnych i suchości.
Badania laboratoryjne
Aby odróżnić wielomocz od prostego częstego oddawania moczu, musisz przeprowadzić. Mocz jest zbierany w ciągu dnia, określa się jego objętość i ciężar właściwy. W przypadku wykrycia wielomoczu konieczne jest oznaczenie zawartości glukozy w moczu lub we krwi w celu wykluczenia niewyrównanej cukrzycy.
W przypadku braku hiperglikemii wykonuje się badania:
- biochemia krwi i moczu;
- osmolalność moczu lub surowicy krwi (ocena bilans wodny organizm).
Badania te umożliwiają wykrycie hiperkalcemii, hipokaliemii, nadmiaru lub niedoboru sodu. Porównanie wskaźników osmolalności moczu i krwi w inny czas umożliwia rozróżnienie poliurii związanej z polidypsją wywołaną przez moczówka prosta i inne choroby. Ponieważ to badanie może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, przeprowadza się go pod ścisłym nadzorem specjalistów w warunkach szpitalnych.
Rano pacjent jest ważony i pobierana jest krew z żyły w celu oznaczenia stężenia elektrolitów i osmolalności. Osmolalność moczu należy mierzyć co godzinę. Jednocześnie pacjent nie powinien niczego pić do czasu wystąpienia hipotonii ortostatycznej i utraty początkowej masy ciała o 5% lub wzrostu osmolalności powyżej 30 mosm/kg. Następnie podaje się zastrzyk Vasopersin. A godzinę po wstrzyknięciu po raz ostatni określa się osmolalność moczu.
Ogólne zasady i metody leczenia
Poliuria jako niezależna choroba nie jest leczona. W większości przypadków normalizacja wydalania moczu następuje po przywróceniu funkcji nerek. Zaleca się jednak poddanie się pacjentom, u których wielomocz nie jest związany z patologiami nerek dodatkowe badania identyfikować wcześniej niezdiagnozowane patologie.
Aby pozbyć się wielomoczu, musisz wyleczyć chorobę, która go spowodowała. Podczas leczenia może dojść do dużej utraty pierwiastków śladowych, elektrolitów przez organizm. Dlatego, aby przywrócić im równowagę, pacjent jest plan indywidualny tryb diety, reżim picia. Na ciężkie odwodnienie wymagana terapia infuzyjna podanie dożylne rozwiązania). Jednocześnie należy wziąć pod uwagę warunek. układu sercowo-naczyniowego. W niektórych przypadkach zmniejszenie objętości krwi może prowadzić do hipowolemii.
Dodatkowo w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej miednicy małej zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla.
Stosowanie tiazydów
Preparaty zawierające tiazydy nie pozwalają na rozcieńczenie moczu. Leki te zmniejszają zawartość sodu i zmniejszają ilość gromadzącego się płynu pozakomórkowego. Oznacza to, że diuretyki tiazydowe pozwalają organizmowi lepiej wchłaniać wodę, dzięki czemu zmniejsza się jej wydalanie z moczem.
U pacjentów z moczówką prostą przyjmowanie tiazydów prowadzi do zwiększenia osmolalności moczu. A wielomocz zmniejsza się o 40-50%. Skutki uboczne leków są minimalne. Czasami może wystąpić hipoglikemia.
Jak i co leczyć u mężczyzn? Mamy odpowiedź!
Zasady ogólne i skuteczne metody sposoby leczenia piasku w nerkach u mężczyzn opisano na stronie.
Udaj się pod wskazany adres i dowiedz się o objawach zapalenia pęcherza po intymności oraz o leczeniu patologii.
Rekompensata niedoboru niezbędnych substancji
Po zidentyfikowaniu wielomoczu musisz określić, jakich substancji w organizmie brakuje. Częściej obserwuje się utratę wapnia, sodu, potasu, chlorków. Przede wszystkim pacjentowi pokazywana jest dieta.
W diecie należy ograniczyć do minimum produkty drażniące układ moczowy oraz działające moczopędnie:
- alkohol;
- Kawa;
- czekolada;
- przyprawy;
- substancje słodzące (aspartam);
- pikantne, tłuste, prezent, pikantne jedzenie.
Należy kontrolować przyjmowanie płynów. Często może towarzyszyć wielomocz nadużycie woda, zwłaszcza przed snem. Nie należy jednak dopuszczać do odwodnienia organizmu. Dlatego lepiej jest uzgodnić tempo przyjmowania płynów z lekarzem.
Środki ludowe i przepisy
Jak dodatkowy środek w leczeniu układu moczowego może być stosowany niekonwencjonalne metody leczenie. Ich stosowanie należy uzgodnić ze specjalistą. Niektóre z nich mogą wręcz przeciwnie powodować działanie moczopędne i pogarszać sytuację.
Skuteczne środki do leczenia wielomoczu:
- Możesz znormalizować funkcję nerek i pęcherza moczowego za pomocą naparu lub wywaru z babki lancetowatej. Zalej 20 g nasion szklanką wrzącej wody, wstrząśnij. Odcedź po pół godzinie. Przyjmować doustnie 1 łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami.
- 1 łyżeczkę owoców anyżu zalać wrzątkiem. Odcedź po 20 minutach. Pić 50 ml 4 razy dziennie przez miesiąc.
Aby zapobiec występowaniu takiego zespołu jak wielomocz, należy dbać o zdrowie układu moczowego i zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych.
Rada:
- Normalizuj dietę.
- Nie jedz pokarmów zwiększających diurezę.
- Kontroluj przyjmowanie płynów.
- Powstrzymaj się od napojów alkoholowych.
- Zwróć uwagę na objawy w czasie i zdiagnozuj patologie powodujące wielomocz.
- Pełne badanie fizykalne dwa razy w roku.
Wielomocz jest sygnałem nieprawidłowego działania organizmu. Choroby, które mogą być objawowe zwiększona ilość wydalany mocz, dużo. Dlatego niemożliwe będzie samodzielne pozbycie się tego problemu, bez wstępnej diagnozy. Nie można opóźniać wizyty u lekarza, ponieważ wielomocz może się ukryć poważne patologie które wymagają pilnej interwencji.
W ciągu swojego życia wiele osób doświadczyło częstego parcia na mocz. Większość pacjentów nie dołącza tego objawu wielkie znaczenie, odmawiając poddania się badaniom laboratoryjnym i instrumentalnym, które mogą ujawnić jego przyczynę. Wielomocz jest raczej groźnym objawem naruszenia funkcji koncentracji i filtracji nerek, co może wskazywać na poważne nieprawidłowości w układzie neuroendokrynnym, moczowo-płciowym i innych.
Na czym polega zjawisko wielomoczu
Poliuria jest stanem patofizjologicznym układ moczowo-płciowy osoba, która objawia się zwiększonym tworzeniem się moczu w organizmie i zwiększoną potrzebą oddawania moczu. Zmienia to również ilość wydalanego moczu i jego gęstość: osoba może stracić do sześciu litrów płynów w ciągu jednego dnia. Jednym z objawów upośledzonej aktywności może być wielomocz narządy wewnętrzne, a także być niezależną patologią, która może być spowodowana Cechy indywidulane organizm.
Zdrowy dorosły człowiek wydala do 1,5 litra wody w ciągu jednego dnia. Kiedy ta norma zostanie przekroczona o trzydzieści do czterdziestu procent, mówi się o zjawisku wielomoczu. Jeśli objętość wydalanego płynu jest znacznie mniejsza niż te wartości, u pacjenta można rozpoznać skąpomocz lub bezmocz.
Normalnie cały płyn dostający się do organizmu jest albo wydalany z potem i moczem, albo uczestniczy w procesach budowy wewnętrznych komórek i tkanek, dostarczając im niezbędnej wody. Jeśli ta równowaga zostanie zaburzona, mechanizmy adaptacyjne zawodzą, nerki nie zatrzymują się niezbędne dla organizmu ilość wody, która prowadzi do powstania ostrego odwodnienia i naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej. Niedobór elektrolitów powoduje zaburzenia pracy skurczowej mięśni poprzecznie prążkowanych i mięśnia sercowego, co objawia się niedociśnieniem i atonią oraz ciężkimi zaburzeniami rytmu. Przy pierwszej oznaki naruszenia tętno należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: to bardzo niebezpieczna komplikacja, co może spowodować zatrzymanie akcji serca, dlatego nie należy pozostawiać go bez nadzoru.
Ból w sercu i odczucia spontanicznych skurczów - pierwsza oznaka rozwoju arytmii
Klasyfikacja choroby
Obecnie nie ma jednej klasyfikacji wielomoczu. Ponieważ choroba jest wieloukładowa i odzwierciedla stan dróg moczowych które powstały w chwili obecnej w przebiegu jakiejkolwiek patologii, szczególnie ważne jest, aby wziąć to pod uwagę klasyfikacja kliniczna wielomocz. Pomoże zidentyfikować przyczynę i jasno określić strategie leczenia. Konieczne jest również uwzględnienie Grupa wiekowa pacjentów: będzie to w dużej mierze determinować środki terapii i ilość interwencji medycznej.
Klasyfikacja wielomoczu w zależności od mechanizmu występowania:
- patologiczny wielomocz, który jest związany z obecnością u pacjenta jakiejkolwiek choroby układu neuroendokrynnego, sercowego, moczowo-płciowego;
- fizjologiczny wielomocz z powodu zwiększonego spożycia wody w ciągu dnia;
- poliuria lekowa, która jest wywoływana przez stosowanie leków moczopędnych lub środków ludowej.
Klasyfikacja w zależności od cech wiekowych:
- wielomocz u noworodków (dzieci poniżej pierwszego roku życia);
- wielomocz u dzieci w wieku od jednego do trzech lat;
- wielomocz u dzieci w wieku przedszkolnym wiek szkolny(od czterech do czternastu lat);
- wielomocz dojrzewanie(od czternastu lat do dwudziestu jeden lat);
- wielomocz u dorosłych kategoria wiekowa do pięćdziesiątego roku życia);
- wielomocz podeszły wiek(powyżej pięćdziesięciu pięciu lat).
Klasyfikacja wielomoczu w zależności od objętości utraconego moczu:
- stopień początkowy: od dwóch do trzech litrów moczu w ciągu dnia;
- średni stopień: od czterech do sześciu litrów dziennie;
- stopień końcowy: więcej niż dziesięć litrów w ciągu dnia.
Klasyfikacja patologicznego wielomoczu według przyczyn występowania:
- Nadmierne oddawanie moczu w cukrzycy. Ta patologia jest bezpośrednio związana z naruszeniem wykorzystania glukozy przez organizm z powodu niedoboru insuliny (hormonu trzustki odpowiedzialnego za transport węglowodanów). W wyniku gromadzenia się glukozy we krwi dochodzi do jej zwiększonego wydalania z moczem, dzięki czemu równolegle z nim usuwana jest woda z organizmu.
- Wielomocz w moczówce prostej. Choroba, zwana inaczej moczówką prostą, charakteryzuje się zaburzeniem pracy układu podwzgórzowo-przysadkowego, który reguluje produkcję hormonu zwanego wazopresyną. Odpowiada za normalizację przepływu wody kanaliki nerkowe. Przy jego niedoborze z organizmu usuwana jest duża ilość płynu, którego utrata wynosi do dziesięciu litrów dziennie.
- Zwiększone oddawanie moczu z dystonia wegetatywna. Zespół ten wiąże się ze zwiększoną wrażliwością układu nerwowego na działanie bodźców zewnętrznych. Ze względu na obfite unerwienie dróg moczowych impulsy nerwowe stymulują nerki do produkcji większej ilości moczu.
- Wielomocz z nadmiernym spożyciem alkoholu. Ta patologia występuje głównie u osób starszych, które piją alkohol od ponad piętnastu lat. Napoje alkoholowe mają zdolność zwiększania ilości moczu powstającego w organizmie, co wiąże się z ich wpływem na niektóre części układu neurowegetatywnego.
- Zwiększona produkcja moczu w odpowiedzi na silny bodziec stresowy. Pod wpływem czynnika stresowego pacjent aktywuje układ współczulno-nadnerczowy, czemu towarzyszy masowe wydzielanie adrenaliny. Stymuluje intensywne uwalnianie wody i naruszenie jej reabsorpcji w nerkach.
Cechy przebiegu choroby w różnych grupach wiekowych i płciowych
Każda osoba jest na swój sposób wyjątkowa i posiada pewne cechy budowy i funkcjonowania organizmu, zależne od płci, wieku i kondycji. układ rozrodczy. jak pokazano najnowsze badania wiodących ekspertów, najczęściej kobiety są podatne na powstawanie wielomoczu wiek rozrodczy i podczas ciąży. U osób starszych i kobiet klimakterium choroba jest znacznie cięższa niż w innych grupach. Dzieci praktycznie nie cierpią na wielomocz: obserwuje się go głównie jako objaw naruszenia reżimu picia.
Zwróć uwagę na swój styl życia: często wielomocz jest bezpośrednim skutkiem złych nawyków, a nie odpowiednie odżywianie lub używanie narkotyków.
Tabela: przebieg choroby i wybór leczenia w zależności od płci i wieku
| znak porównawczy | Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym | Dzieci | starsi ludzie | Kobiety w ciąży | Kobiety w okresie menopauzy |
| Główna przyczyna wielomoczu | cukrzyca | fizjologiczny wielomocz z powodu nadmierna konsumpcja woda | stwardnienie kanalików nerkowych, które wchłaniają wodę | dysfunkcja układ neuroendokrynny z powodu rodzenia dzieci | moczówka prosta |
| Objętości moczu wydalanego na dobę | do czterech litrów | nie więcej niż dwa litry | tysiąc osiemset mililitrów | do trzech litrów | pięć do siedmiu litrów |
| Przebieg choroby | nieskomplikowany | Nie rakotworcze | złośliwy | najczęściej bez komplikacji | przebieg złośliwy z powikłaniami |
| Poziom ciśnienia krwi | praktycznie się nie zmienia | wyraźny spadek aż do rozwoju szybkiego odwodnienia | spadek o dwadzieścia do trzydziestu milimetrów słupa rtęci | może nastąpić niewielki wzrost | wzrost słupka rtęci o dziesięć milimetrów |
| Utrata masy ciała | do pięciu procent | ponad dwadzieścia procent | nie typowe | nie więcej niż trzy procent | nie typowe |
| Główna metoda leczenia | leczenie choroby podstawowej | normalizacja kuracji pitnej | leczenie farmakologiczne: przyjmowanie leków zatrzymujących wodę w organizmie | leki ziołowe i leki oszczędzające | hormonalna terapia zastępcza |
Poliuria nocna i dzienna
Normalne u zdrowej osoby większość mocz (do siedemdziesięciu procent) jest wydalany w ciągu dnia. Stan, w którym ilość moczu wydalanego przez nerki głównie w nocy lub porą wieczorową dzień, przeważa nad powstawaniem moczu w ciągu dnia, nazywa się nykturią. Na normalne warunki ten poziom diurezy jest typowy dla niemowląt: ponieważ jedzą na żądanie, ilość wydalanego moczu rozkłada się równomiernie na dwadzieścia cztery godziny. U osób starszych wskazuje to na uszkodzenie układu nerkowego.
Do głównych przyczyn nykturii należą:
- zapalenie pęcherza;
- zapalenie cewki moczowej;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zapalenie nerek tkanki łącznej;
- alergiczna zmiana nerek o charakterze autoimmunologicznym.
Charakteryzuje się nokturią częste przebudzenia w nocy, podczas którego pacjent odczuwa silny dyskomfort w pęcherzu i uczucie pełności. Takie wzrosty można zaobserwować nawet pięć razy w ciągu nocy.
Poliuria w ciągu dnia jest dość powszechnym zjawiskiem, które występuje z różne choroby układ nerwowy i hormonalny. Charakteryzuje się tworzeniem dużej ilości moczu tylko w dzień dni: w nocy pacjenci śpią spokojnie, nie cierpią na wybudzenia i bezsenność. Warto leczyć poliurię dzienną dopiero po ustaleniu przyczyny jej wystąpienia.
Częste nocne przebudzenia wyczerpują układ nerwowy
Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju wielomoczu i czynniki prowokujące
Poliuria jest objawem klinicznym, dzięki któremu można podejrzewać rozwój niektórych chorób w organizmie człowieka, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na funkcja wydalnicza nerki. Patologia jest spowodowana tylko jedną przyczyną i ich kombinacją. Aby przepisać odpowiednią terapię choroby podstawowej i znaleźć jej pierwotną przyczynę, konieczne jest dokładne przestudiowanie historii medycznej pacjenta i wysłuchanie jego skarg. Jak wiadomo, wielomocz może być zarówno stanem patologicznym, jak i fizjologicznym, który jest bezpośrednio związany z cechami strukturalnymi ludzkiego ciała.
Główne przyczyny i czynniki prowokujące rozwój wielomoczu obejmują:
- stosowanie leków o działaniu moczopędnym: obejmuje to wszystkie leki moczopędne i niektóre leki przeciwbakteryjne;
- stosowanie preparatów ziołowych: rumianek, piołun, ziele dziurawca, melisa i wiele innych ziół mają działanie moczopędne;
- przyjmowanie dużych ilości mocnych i napoje o niskiej zawartości alkoholu(piwo, wódka, bimber, gin);
- spożywanie kofeiny i produktów zawierających kofeinę (koktajle, napoje energetyczne, gorzka czekolada);
- biorąc cykorię;
- cukrzyca;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- torbiel nerki;
- nowotwory złośliwe układu moczowego;
- duży napar roztwory izotoniczne za pomocą zakraplacza;
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- moczówka prosta;
- dystonia naczyniowo-naczyniowa;
- naruszenia połączeń podwzgórzowo-przysadkowych;
- ciąża;
- klimakterium;
- stwardnienie kanalikowe;
- wyczerpanie funkcji koncentracji nerek z powodu zatrucia solami metali ciężkich;
- nadmierne spożycie wody i pokarmów wysokobiałkowych;
- przekroczenie zalecanego spożycia soli (więcej niż pięć gramów dziennie);
- anomalie w rozwoju układu moczowo-płciowego;
- urazy kręgosłupa i mózgu;
- nowotwory układu neuroendokrynnego.
Główne objawy kliniczne poliurii
Zwiększone wydalanie moczu ma swoje charakterystyczne cechy objawowe, które pozwalają jednoznacznie określić stopień zaawansowania choroby i intensywność zajęcia. tkanka nerkowa w proces zapalny. Wszystkie objawy kliniczne charakteryzujące wielomocz można podzielić na miejscowe i ogólne. Pojawienie się typowych objawów jest bezpośrednio związane z nadmiernym wydalaniem płynów z organizmu: dochodzi do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, wypłukiwane są z wodą substancje użyteczne, mikroelementy i makroelementy. Organizm staje się osłabiony i znacznie łatwiej narażony na działanie szkodliwych czynników. środowisko. Miejscowe objawy pojawiają się w wyniku podrażnienia tkanki nerkowej i dróg moczowych przez stale krążący mocz.
Typowe objawy wielomoczu obejmują:
- spadek lub wzrost ciśnienia krwi;
- utrata masy ciała;
- arytmie;
- skurcze mięśni i skurcze;
- nudności i wymioty poza posiłkami;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- półomdlały;
- słabość, letarg, apatia;
- zmniejszona odporność na stres fizyczny;
- podatność na choroby zakaźne (częste SARS, grypa);
- kołatanie serca;
- słabe mięśnie;
- ból stawów;
- zaburzenia snu, bezsenność.
Pamiętaj, aby śledzić wagę: pomoże to naprawić jej zmiany.
Na tle powyższych objawów pacjenci często stają się źli i drażliwi, zmniejsza się odporność na stres i wydajność pracy, co negatywnie wpływa na proces pracy i życie osobiste.
Miejscowe objawy częstego oddawania moczu to:
- częste (piętnaście lub więcej razy dziennie) oddawanie moczu;
- ból w okolicy lędźwiowej;
- duże objętości moczu uwalniane podczas opróżniania pęcherza (do pięciuset mililitrów na porcję);
- przebarwienie moczu (staje się bezbarwny, prawie przezroczysty, nigdy nie zawiera zanieczyszczeń);
- ból i skurcze podczas oddawania moczu;
- napięcie mięśni lędźwiowych.
Ból w dolnej części pleców wskazuje na stan zapalny
Jak zdiagnozować poliurię
Wielomocz to zespół kliniczny i laboratoryjny, który można ustalić zarówno na podstawie dolegliwości i wyglądu, jak i podczas badania testów pacjenta. Pierwszą rzeczą, na którą zwraca uwagę lekarz, gdy pacjent przekracza próg jego gabinetu, jest wygląd. Pacjenci z wielomoczem mają suchość i blada skóra, który dość często pokryty jest spękaniami i rysami. Na języku pojawia się szary nalot, pacjent stale skarży się na pragnienie i brak wydzielania śliny. Z powodu szybka strata obserwuje się wagę, rozstępy i deformacje płatów skóry: pacjenci wyglądają na chudych i wynędzniałych. Podłoga oczu często ma siniaki.
Podczas badania palpacyjnego brzucha i okolicy lędźwiowej występuje silny ból i skurcz mięśni dolnej części pleców. Wynika to z dodania drugorzędnego infekcja bakteryjna i rozwoju stanu zapalnego. Inny konkretny objaw może służyć jako sztywność gałki oczne gdy są ściśnięte, co jest spowodowane odwodnieniem.
Choroby do diagnostyki różnicowej
Diagnostyka różnicowa przyczyny, która spowodowała wielomocz, opiera się na badaniu zarówno pierwotnego, jak i cechy drugorzędne które wskazują na klęskę wielu narządów i układów. Na przykład, aby wykryć patologię profilu neuroendokrynnego, konieczne będzie wykonanie badań moczu i poddanie się badania instrumentalne wiele narządów. W przypadku wielomoczu fizjologicznego diagnozę stawia się na podstawie codziennego monitorowania ilości wchłoniętego i wydalanego płynu.
Terapią każdej choroby powinien zajmować się lekarz określonej specjalności. Nie powinieneś próbować samodzielnie pozbyć się przyczyny wielomoczu: może to prowadzić do negatywnych konsekwencji i wpłynąć na stan zdrowia człowieka jako całości.
Częściej diagnostyka różnicowa wydać na następujące choroby lub stany parafizjologiczne:
- choroby nerek pochodzenia zapalnego (zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- przewlekła niewydolność nerek w fazie dekompensacji;
- cukrzyca pierwszego i drugiego typu;
- moczówka prosta;
- przewlekły alkoholizm;
- guzy gruczołów wydzielina wewnętrzna;
- nowotwory złośliwe ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Metody laboratoryjnej diagnostyki wielomoczu
Diagnostyka laboratoryjna służy do izolowania i identyfikacji czynnika sprawczego choroby zakaźnej, wyjaśnienia ilości cukru we krwi, a także do badania osadu moczu pod mikroskopem. Większość badań wykonuje się rano na czczo, a dzień wcześniej zabrania się picia alkoholu, narkotyków i niektórych leki. Próbki moczu pobiera się po higienicznej toalecie zewnętrznych narządów płciowych.
Kropla krwi wyciśnięta z palca służy do określenia poziomu cukru.
Najczęściej stosowane testy laboratoryjne to:
- Ogólne badanie krwi pomaga wykryć procesy zapalne zachodzące w organizmie. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek nastąpi wyraźny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, a liczba leukocytów będzie dwa lub trzy razy większa niż normalnie.
- Konieczne jest biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu glukozy: nadmiar wskaźników może być oznaką cukrzycy. Ocenia się również ilość elektrolitów: potasu i wapnia.
- Ogólna analiza moczu niezawodnie pokazuje naruszenia funkcji nerek: zmienia się gęstość moczu, zmienia się jego kolor, pojawiają się mętne zanieczyszczenia. W niektórych przypadkach powolnego stanu zapalnego możliwe jest pojawienie się komórek cylindrycznych lub nabłonkowych.
- Analiza moczu według Nechiporenko pozwala obliczyć elementy komórkowe(erytrocytów, leukocytów i cylindrów) w jednym litrze. Wzrost tych wskaźników może wskazywać na rozwój zmian zapalnych w tkance nerkowej u pacjenta.
Metody instrumentalnej diagnostyki wielomoczu
Diagnostyka instrumentalna pozwala określić przyczynę wielomoczu. W przypadku chorób neuroendokrynnych i guzów ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego uwidocznienie patologii jest dość proste: pacjent musi tylko raz odwiedzić gabinet, na podstawie którego zostanie postawiona diagnoza. Metody instrumentalne stosowane są łącznie z technikami laboratoryjnymi, co umożliwia ocenę rozległości zmiany i precyzyjne oddziaływanie na jedno lub drugie ogniwo procesu patologicznego.
Do diagnozy chorób powodujących wielomocz stosuje się:
Jak radzić sobie z chorobą
Leczenie wielomoczu może mieć na celu zarówno zwalczanie jego przyczyny, jak i normalizację stanu pacjenta jako całości. W niektórych przypadkach nie da się całkowicie opanować problemu – do tego uciekają się lekarze leczenie objawowe. Opiera się na połączeniu prawidłowego odżywiania, racjonalnego aktywność fizyczna, środki fizjoterapeutyczne i przestrzeganie zaleceń lekarskich. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w postaci zaburzeń rytmu serca, odwodnienia, utraty przytomności i równowagi, konieczne jest ścisłe monitorowanie swojego stanu i regularne wizyty u specjalisty w zakresie choroby podstawowej.
Leczenie farmakologiczne wielomoczu
Leki mające na celu zmniejszenie ilości moczu wytwarzanego przez organizm w większości mają wpływ na chorobę podstawową. Przy odpowiednim ich stosowaniu możliwe będzie uniknięcie stanu odwodnienia.
Pamiętaj, że surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków na własną rękę: może to niekorzystnie wpłynąć na stan wątroby i nerek. Kobiety w ciąży i dzieci są zobowiązane do konsultacji ze specjalistą.
Preparaty do leczenia wielomoczu - tabela
| Grupa leków | Nazwa substancji leczniczej | Efekty stosowania |
| Antybiotyki |
|
zniszczyć patogen bakteryjny, zapobiegając jego dalszemu rozwojowi i rozmnażaniu się w organizmie człowieka |
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne |
|
eliminują obrzęk tkanki nerkowej i pomagają zmniejszyć ból |
| Steroidowe leki przeciwzapalne |
|
łagodzą skurcze i korzystnie wpływają na przebieg procesu zapalnego |
| Kompleksy witaminowe z minerałami |
|
uzupełnić niedobór elektrolitów |
| Środki przeciwcukrzycowe |
|
normalizują poziom glukozy we krwi, co przyczynia się do zatrzymywania wody w organizmie |
Farmakoterapia - galeria zdjęć
Vitrum to kompletny i zbilansowany kompleks witaminowo-mineralny składający się z 
Siofor normalizuje poziom glukozy we krwi 
cyprofloksacyna - środek przeciwdrobnoustrojowy szeroki zasięg działanie grupy fluorochinolonów 
Piroksykam pomaga złagodzić ból 
Cortef jest glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym.
Środki ludowe na zwiększoną produkcję moczu
Tradycyjna medycyna to unikalny zbiór i magazyn receptur, z których wiele jest z powodzeniem stosowanych Życie codzienne. Są praktycznie nieszkodliwe, co pozwala na ich stosowanie w leczeniu kobiet w ciąży i małych dzieci. Kolejną niezaprzeczalną zaletą jest to, że składniki na dowolny lek można zebrać samodzielnie lub kupić w aptece.
Najbardziej znane środki ludowe na wielomocz:
- Jedną łyżeczkę posiekanej suszonej kory dębu zalać szklanką wrzącej wody. Obnizyc temperature do temperatura pokojowa i przyjmować przed posiłkami codziennie przez tydzień. Kora dębu ma wyjątkowe właściwości ściągające i uszczelniające, które pomagają utrzymać mocz w kanalikach nerkowych.
- Rano wsyp do owsianki dwie łyżki siemienia lnianego, wymieszaj. Takie danie korzystnie wpływa na funkcję nerek, dzięki czemu lepiej się wchłaniają składniki odżywcze i wody, a wyczerpanie nie rozwija się w organizmie. Przebieg leczenia trwa co najmniej sześć miesięcy.
- Zagotuj dwa duże buraki w czystej bieżącej wodzie, nie spuszczaj powstałego płynu i ostudź przez pół godziny. zabija buraki mikroorganizmy chorobotwórcze i zmniejsza zespół bólowy. Pij wywar przynajmniej raz na trzy dni.
Wideo: zalety nasion lnu
Galeria zdjęć: tradycyjna medycyna na wielomocz
Korę dębu można zbierać w lesie wiosną 
Siemię lniane jest dobre dla nerek i przewód pokarmowy
Odwar z buraków dobrze radzi sobie ze stanami zapalnymi
Rola fizjoterapii w leczeniu wielomoczu
Fizjoterapia wielomoczu ma na celu przywrócenie funkcji nerek. Pomaga zmniejszyć nasilenie dyskomfort podczas oddawania moczu, łagodzi obrzęki, a także ratuje pacjentów przed ciągłe uczucie pragnienie. Zwykle lekarze przepisują od dwóch do pięciu miesięcy terapii rehabilitacyjnej po chorobie, którą powikłany jest wielomoczem.
Metody fizjoterapii stosowane w celu wyeliminowania choroby:
Odżywianie jest ważną częścią każdego leczenia. To dzięki jedzeniu możemy całkowicie zmienić stan naszego przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Wiadomo, że ludzie, którzy zwrócili się do zasad zdrowe odżywianie do trzydziestu pięciu lat, czują się znacznie bardziej energiczne i aktywne niż ich rówieśnicy.
Jak jeść z wielomoczem:
Rokowanie terapeutyczne i możliwe negatywne następstwa wielomoczu
Wielomocz nie stanowi zagrożenia życia przy odpowiednim leczeniu choroby podstawowej. Osoby dotknięte chorobą, przy jej odpowiednim wyrównaniu, praktycznie nie doświadczają trudności w życiu codziennym. Praca, sport i codzienne zajęcia nie są zakłócane. Jeśli pacjent zaniedbuje dietę, wdrażanie specjalnej fizjoterapii i wizyty lekarskie, przebieg wielomoczu może przybrać postać złośliwą.
Powikłania i konsekwencje wielomoczu:
- odwodnienie;
- załamania i omdlenia;
- zaburzenia świadomości;
- konwulsje;
- skurcze mięśni;
- arytmie;
- wyczerpanie;
- drgawki w kącikach ust;
- awitaminoza.
Jak powstaje ludzki mocz, rodzaje i choroby: wideo
Nerki to unikalny system oczyszczania organizmu ze szkodliwych chorobotwórczych zanieczyszczeń. Jeśli ich funkcjonowanie zostanie zaburzone, w narządach i tkankach zaczynają odkładać się sole, toksyny i żużle bakteryjne, co może później powodować rozwój ostrych i patologicznych stanów zapalnych. stany przewlekłe. A także wielomocz może wystąpić w niektórych zaburzeniach neuroendokrynnych i wskazywać na problemy pozanerkowe występujące w organizmie. Nie ignoruj \u200b\u200btego objawu: być może to on pomoże postawić diagnozę i zacząć terminowe leczenie, co pozwoli uniknąć komplikacji i negatywnych konsekwencji.
Każde naruszenie dobrego samopoczucia może ostrzec. Jeśli jakiś niezrozumiały objaw pojawi się nagle, bez wyraźnego powodu i wydaje się nienormalny, lepiej nie wahać się i szukać pomocy medycznej. W końcu nawet zmiana ilości wydalanego moczu może świadczyć o wystąpieniu poważnych problemów zdrowotnych. Co więcej, taka zmiana może wystąpić w kierunku spadku, który lekarze klasyfikują jako oligonuria, aw kierunku wzrostu - z wielomoczem. Wyjaśnijmy, czym jest wielomocz, rozważmy jego przyczyny, objawy i leczenie.
Tak więc w przypadku wielomoczu dochodzi do powstawania i dalszego wydalania znacznej ilości moczu. Na podobna patologia pacjent wydala lekki mocz, a czasem całkowicie bezbarwny. Zawiera zbyt dużo cukru, ponieważ w ten sposób jest wydalany z organizmu. Nie należy jednak mylić wielomoczu z częstym oddawaniem moczu (pollaktiuria), w którym mocz jest wydalany w minimalnych porcjach.
Przyczyny wielomoczu
Istnieje liczba czynniki fizjologiczne co może przyczynić się do rozwoju wielomoczu. Na przykład wraz ze spadkiem funkcji reabsorpcji nerek organizm przestaje wchłaniać wodę w odpowiedniej ilości. Ponadto wielomocz można wytłumaczyć wieloma dolegliwościami somatycznymi narządów wewnętrznych, np. pierwotna nadczynność przytarczyc, hiperaldosteronizm, cukrzyca i różne dolegliwości nerki.
W niektórych przypadkach wielomocz jest związany z naruszeniem pełnej aktywności przewodów zbiorczych nerek, a także kanalików nerkowych. podobny stan można zaobserwować w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego, gruczolaku prostaty i kamica nerkowa.
Naruszenie oddawania moczu w postaci wielomoczu może być trwałe lub tymczasowe. Ciągła patologia występuje przy dolegliwościach nerek, a także gruczołów dokrewnych. W niektórych przypadkach wielomocz rozwija się na tle niekontrolowanej terapii różnych chorób za pomocą leków moczopędnych.
Jeśli chodzi o tymczasową formę takiego naruszenia, w większości przypadków jest to objaw podstawowej dolegliwości, na przykład przełomu międzymózgowiowego, napadowego tachykardii, kryzys nadciśnieniowy itp.
Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach wielomocz jest absolutnie objaw naturalny. Może więc rozwinąć się w wyniku spożycia znacznej ilości płynu w krótkim czasie, na przykład kwasu chlebowego, piwa, napojów gazowanych itp.
Poliuria - objawy
Tak więc głównym objawem wielomoczu jest uwolnienie znacznej ilości moczu. Częsta potrzeba oddawania moczu może przeszkadzać pacjentowi nawet w nocy, zmuszając go do wybudzenia. Ale jednocześnie ilość wydalanego moczu na dzień zależy od przyczyny wielomoczu. Szczególnie duże objętości oddawanego moczu obserwuje się w cukrzycy, a nieco mniej w moczówce prostej. W niektórych przypadkach z tym schorzeniem pacjent wydala do dziesięciu litrów moczu dziennie. Na tle zwiększonej diurezy gęstość moczu wyraźnie spada, co tłumaczy się upośledzoną zdolnością koncentracji nerek i próbami korygowania tego przez organizm poprzez zwiększenie całkowitej objętości wydalanego moczu.
Należy zauważyć, że przy fizjologicznym wielomoczu zdolność koncentracji nerek pozostaje prawidłowa.
Poliuria - leczenie
Terapia poliurii zależy bezpośrednio od przyczyn jej wystąpienia. Po skorygowaniu choroby podstawowej następuje naturalne zmniejszenie objętości wydalanego moczu. W niektórych przypadkach pacjentom z takim problemem przepisuje się diuretyki tiazydowe. Taki leki zdolność do hamowania reabsorpcji sodu w obrębie ramienia wstępującego pętli Henlego, co zapobiega maksymalnemu rozcieńczeniu moczu. Ponadto tiazydy dość skutecznie zmniejszają ilość sodu zawartego w organizmie, czemu towarzyszy zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego i równoległy wzrost resorpcji zwrotnej wody i soli w kanalikach proksymalnych.
W rezultacie pacjenci z moczówką prostą mają podwyższoną osmolarność moczu. Następuje zmniejszenie nasilenia wielomoczu o prawie połowę, co jest uzależnione od spożycia sodu. Jednocześnie tiazydy rzadko wywołują pojawienie się skutki uboczne, choć w niektórych sytuacjach mogą przyczynić się do rozwoju hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).
W przypadku, gdy badanie wykazało obecność wielomoczu, konieczne jest zapewnienie uzupełnienia utraconych z moczem elektrolitów, z których głównymi są wapń, sód, potas i chlorki. Przy umiarkowanych stratach taka korekta jest możliwa tylko przy pomocy zmian w diecie.
Jednak poliuria, która jest szczególnie intensywna i/lub utrzymuje się przez długi czas, może wymagać specjalnego leczenia w celu uzupełnienia elektrolitów. Utracone płyny podaje się w trybie pilnym, biorąc pod uwagę objętość krążącej krwi, a także stan układu sercowo-naczyniowego. Jeśli taka korekta nie zostanie przeprowadzona na czas, prawdopodobieństwo wystąpienia hipowolemii wzrasta, w tym przypadku objętość krążącej krwi gwałtownie spada poniżej normy z powodu odwodnienia.
Dlatego przy zwiększeniu objętości wydalanego moczu bez wyraźnego powodu lepiej skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom. Pomoże to zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.