Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego pochodzenia urazowego. Pcns u noworodka - jaka jest diagnoza, jakie są objawy choroby u dzieci, czy jest jakieś leczenie

Ta diagnoza jest obecnie jedną z najczęstszych. Aby być całkowicie beznamiętnym, można go założyć na 9 na 10 osób w dowolnym wieku. A wraz z wiekiem liczba osób cierpiących na to zaburzenie (lub chorobę) wzrasta coraz bardziej. Nawet ci, którzy mieli mocny „ferment” i prawie nigdy nie chorowali, teraz odczuwają pewien dyskomfort związany z pewnymi zmianami w mózgu.

porażka organiczna OUN (centralny system nerwowy) w swojej klasycznej treści jest diagnozą neurologiczną, tj. leży w kompetencjach neuropatologa. Ale objawy i zespoły towarzyszące tej diagnozie mogą dotyczyć każdej innej specjalności medycznej.

Ta diagnoza oznacza, że ​​ludzki mózg jest do pewnego stopnia uszkodzony. Ale jeśli łagodny stopień(5-20%) „organicznych” (organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego) jest nieodłącznym elementem prawie wszystkich ludzi (98-99%) i nie wymaga żadnych specjalnych interwencji medycznych, to średni stopień (20-50%) substancji organicznych to nie tylko inny ilościowo stan, ale jakościowo inny (zasadniczo cięższy) rodzaj zaburzeń układu nerwowego.

Oczywiście w większości przypadków nawet ten stopień nie jest powodem do paniki i tragedii. I to właśnie ta intonacja brzmi w głosie lekarzy, którzy „dokonują” tej diagnozy każdemu z pacjentów. A spokój i pewność lekarzy od razu przenosi się na pacjentów i ich rodziny, ustawiając ich w ten sposób w sposób beztroski i frywolny. Ale jednocześnie zapomina się o głównej zasadzie medycyny - „najważniejsze nie jest leczenie choroby, ale jej zapobieganie”. I tu okazuje się, że nie ma absolutnie żadnych ostrzeżeń przed dalszym rozwojem średnio zaznaczonej materii organicznej, który w przyszłości prowadzi w wielu przypadkach do raczej smutnych konsekwencji. Innymi słowy, organiczne nie jest powodem do relaksu, ale podstawą poważnego podejścia do to naruszenie praca OUN.

Jak pokazała praktyka, lekarze, jeśli zaczynają bić na alarm, to tylko wtedy, gdy materia organiczna osiągnęła już poważny stopień ciężkości (50-70%) i kiedy wszystkie wysiłki medyczne mogą dać tylko względny i tymczasowy pozytywny efekt. Przyczyny materii organicznej dzielą się na wrodzone i nabyte. Do przypadków wrodzonych zalicza się przypadki, gdy w czasie ciąży matka nienarodzonego dziecka przeszła jakąkolwiek infekcję (ARI, grypę, zapalenie migdałków itp.), przyjmowała określone leki, piła alkohol i paliła papierosy. jeden system ukrwienie wprowadzi hormony stresu do organizmu płodu w okresach stresu psychicznego matki. Ponadto wpływają ostre krople temperatura i ciśnienie, narażenie na substancje radioaktywne i promieniowanie rentgenowskie, substancje toksyczne rozpuszczone w wodzie, zawarte w powietrzu, w żywności itp.

Istnieje kilka szczególnie krytycznych okresów, kiedy nawet niewielkie wpływ zewnętrzny na ciele matki może doprowadzić do śmierci płodu lub spowodować tak istotne zmiany w budowie ciała (w tym mózgu) przyszłego człowieka, których po pierwsze nie da się skorygować żadną interwencją medyczną, a po drugie zmiany te może prowadzić do przedwczesnej śmierci dziecka przed ukończeniem 5-15 roku życia (i zazwyczaj zgłaszają to matki) lub powodować niepełnosprawność już od bardzo wczesnego wieku. I w bardzo najlepszy przypadek prowadzić do pojawienia się wyraźnej niższości mózgu, gdy nawet przy maksymalnym napięciu mózg jest w stanie pracować tylko na 20-40 procentach swojej potencjalnej pojemności. Niemal zawsze zaburzeniom tym towarzyszą różne stopnie nasilenie dysharmonii aktywność psychiczna kiedy przy obniżonym potencjale umysłowym nie zawsze są wyostrzone pozytywne cechy postać.

Impulsem do wszystkich powyższych w krytycznych okresach może być również przyjmowanie pewnych leków, fizyczne i emocjonalne przeciążenie itp. i tak dalej. Ale tu dopiero zaczynają się „nieszczęścia” przyszłego posiadacza sfery neuropsychicznej. Bo obecnie tylko jedna na dwadzieścia kobiet rodzi bez komplikacji. Nie wszystkie kobiety, delikatnie mówiąc, mogą pochwalić się tym, że rodziły w warunkach wysokiego sprzętu technicznego, obecności wykwalifikowanego lekarza i położnej. Wiele z nich nie było psychicznie ani fizycznie przygotowanych na poród. A to stwarza dodatkowe trudności podczas porodu.

Asfiksja podczas porodu ( głód tlenu płód), przedłużający się poród, wczesne odklejenie się łożyska, atonia macicy i dziesiątki innych przyczyn czasami powodują nieodwracalne zmiany w komórkach mózgowych płodu.

Po porodzie ciężkie infekcje (z ciężkimi objawami zatrucia, wysoką gorączką itp.) do 3 lat mogą powodować nabyte zmiany organiczne w mózgu. Urazy mózgu z utratą lub bez utraty przytomności, ale powtarzające się, z pewnością spowodują nie tylko pewne zmiany organiczne, ale stworzą sytuację, w której wynikłe procesy patologiczne w mózgu rozwijają się dość intensywnie samodzielnie i tworzą najbardziej zróżnicowany wygląd i formę naruszenia psychicznej i umysłowej aktywności człowieka (aż do delirium i halucynacji).

Długi ogólne znieczulenie lub krótkie, ale częste, w przypadku braku odpowiedniej korekty w przyszłości, również wzmacniają organiczne.

Długotrwała (kilka miesięcy) samodzielna (bez umawiania się i stałego monitorowania doświadczonego psychiatry lub psychoterapeuty przyjmującego niektóre leki psychotropowe może prowadzić do pewnych odwracalnych lub nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu mózgu.

Zażywanie narkotyków powoduje nie tylko fizyczne zmiany w ciele, ale także psychiczne i umysłowe, dosłownie zabijając wiele komórek mózgowych.

Nadużywanie alkoholu nieuchronnie zmniejsza potencjał najważniejszych ośrodków mózgu, ponieważ alkohol sam w sobie jest produktem toksycznym dla mózgu. Tylko bardzo rzadcy ludzie osoby ze zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych są w stanie tolerować spożycie alkoholu przy minimalnej szkodzie. Ale tacy ludzie urodzili się więcej wcześniej, a teraz jest to rzadkość (1-2 na 1000). Nie mówiąc już o tym, że sam alkohol działa toksycznie na wątrobę, ogólnie zmniejszając jej aktywność, zmniejszając tym samym szansę na szybkie i całkowite zneutralizowanie alkoholu w organizmie. Co więcej, im wcześniej rozpocznie się spożywanie alkoholu, tym trudniejsze będą wyniki takiego hobby, ponieważ do dorosłości organizm znajduje się na etapie kształtowania stabilnej i stabilnej pracy swoich najważniejszych funkcji, a zatem jest szczególnie wrażliwy na wszelkie negatywne wpływy.

Diagnoza substancji organicznych jest dość prosta. Profesjonalny psychiatra może już określić obecność lub brak substancji organicznych na podstawie twarzy dziecka. A w niektórych przypadkach nawet stopień jego nasilenia. Inną kwestią jest to, że istnieją setki rodzajów zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu, aw każdym konkretnym przypadku występują one w bardzo szczególnej kombinacji i powiązaniu ze sobą.

Diagnostyka laboratoryjna opiera się na szeregu procedur, które są całkiem nieszkodliwe dla organizmu i pouczające dla lekarza: EEG - elektroencefalogramy, REG - reoencefalogramy (badanie naczyń mózgowych), UZDG (M-echoEG) - diagnostyka ultrasonograficzna mózg. Te trzy badania są podobne w formie do elektrokardiogramu, tyle że są pobierane z głowy osoby. Tomografia komputerowa, o bardzo imponującej i wyrazistej nazwie, jest w rzeczywistości w stanie ujawnić bardzo niewielką liczbę rodzajów patologii mózgu - guz, proces wolumetryczny, tętniak (patologiczne rozszerzenie naczynia mózgowego), rozszerzenie głównych zbiorników mózgowych ( ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym). Najbardziej pouczającym badaniem jest EEG.

W dawnych czasach (20-30 lat temu) neuropatolodzy skłonni byli odpowiadać rodzicom dzieci i młodzieży, że stwierdzone zmiany mogą ustąpić samoistnie wraz z wiekiem, bez specjalnego leczenia. Według osobistych obserwacji autora z ostatnich 20 lat duża grupa pacjentów w różnym wieku oraz różniących się nasileniem i charakterem zaburzeń w mózgu, możemy wyciągnąć bardzo jasny i niezwykle konkretny wniosek, że praktycznie żadne zaburzenia OUN nie ustępują same, a wraz z wiekiem nie tylko nie zmniejszają się, ale zwiększają zarówno ilościowo, jak i jakościowo .
A czym to grozi, pytają mnie rodzice? Powinienem być zaniepokojony? Warto i nadal warto. Zacznijmy od tego, że rozwój umysłowy dziecka zależy bezpośrednio od stanu mózgu. Jeśli mózg ma choć trochę defektu, to z pewnością zmniejszy to intensywność rozwoju umysłowego dziecka w przyszłości. tak i rozwój mentalny nie pójdzie dobrze. Pytanie w tym przypadku niekoniecznie dotyczy fundamentalnej nieprawidłowości umysłowej. Ale trudność procesów myślenia, zapamiętywania i zapamiętywania, zubożenie wyobraźni i fantazji może zniweczyć wysiłki najbardziej pracowitego i pilnego dziecka podczas nauki w szkole.

Charakter osoby jest zniekształcony, z różnym stopniem nasilenia pewnego rodzaju psychopatii. Szczególnie pogłębiają się niedociągnięcia. Tak, a cała struktura osobowości okazuje się zdeformowana, co w przyszłości będzie praktycznie niemożliwe, aby jakoś znacząco ją poprawić.

Obecność nawet niewielkich, ale licznych zmian w psychologii i psychice dziecka prowadzi do znacznego obniżenia organizacji jego zewnętrznego i zjawiska wewnętrzne i działanie. Następuje zubożenie emocji i ich spłycenie, co bezpośrednio i pośrednio odzwierciedla się w mimice i gestach dziecka.

Centralny układ nerwowy reguluje pracę wszystkich narządów wewnętrznych. A jeśli działa wadliwie, to pozostałe narządy, przy najstaranniejszej pielęgnacji każdego z nich z osobna, nie będą w zasadzie w stanie normalnie funkcjonować, jeśli są źle regulowane przez mózg.

Jedna z najczęstszych chorób naszych czasów - dystonia wegetatywno-naczyniowa (patrz artykuł o VVD w książce "Nerwice") na tle materii organicznej nabiera cięższego, osobliwego i nietypowego przebiegu. W ten sposób nie tylko powoduje więcej kłopotów, ale same te „kłopoty” mają bardziej złośliwą naturę.
Fizyczny rozwój ciała idzie w parze z wszelkimi naruszeniami - może dojść do naruszenia sylwetki, zmniejszenia napięcia mięśniowego, zmniejszenia ich odporności na aktywność fizyczna nawet umiarkowane.

Prawdopodobieństwo wzrosło ciśnienie śródczaszkowe wzrasta 2-6 razy. Doprowadzi to do częstych bólów głowy i różnego rodzaju nieprzyjemne odczucia w okolicy głowy, które zmniejszają wydajność pracy umysłowej i fizycznej 2-4 razy.
Prawdopodobieństwo zaburzeń endokrynologicznych wzrasta 3-4 razy, co prowadzi do niewielkich dodatkowych czynników stresowych cukrzyca, astma oskrzelowa, dysproporcje hormonów płciowych z późniejszym naruszeniem rozwoju seksualnego organizmu jako całości (wzrost liczby męskich hormonów płciowych u dziewcząt i żeńskich hormonów u chłopców).

Wzrasta również ryzyko guza mózgu, podobnie jak zespół drgawkowy (miejscowe lub uogólnione drgawki z utratą przytomności), padaczka (niepełnosprawność grupy 2), zaburzenia krążenie mózgowe w dorosłym życiu z nadciśnienie nawet średni stopień nasilenie (udar), zespół międzymózgowia (napady bezprzyczynowego strachu, różne wyraźne dolegliwości w dowolnej części ciała, trwające od kilku minut do kilku godzin).

Słuch i wzrok mogą z czasem ulec pogorszeniu, zaburzona zostaje koordynacja ruchów o charakterze sportowym, domowym, estetycznym i technicznym, co utrudnia adaptację społeczną i zawodową.

Substancje organiczne jako takie drastycznie zmniejszają stopień atrakcyjności i atrakcyjności, uroku, piękna i zewnętrznej ekspresji osoby. A jeśli dla chłopców może to być względny stres, to dla większości dziewcząt będzie to dość silny stres. Co przy wzroście okrucieństwa i agresywności współczesnej młodzieży może znacząco naruszyć podstawy pomyślności życiowej niemal każdego człowieka.

Występuje najczęściej i maleje ogólny immunitet Ludzkie ciało. Co wyraża się w powstawaniu wielu różnych przeziębienia- zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła (zapalenie tylna ściana gardło, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha), nieżyt nosa (katar), odmiedniczkowe zapalenie nerek (nerki) itp. Co z kolei zdarza się w wielu przypadkach przewlekły przebieg i prowadzi do kłębuszkowego zapalenia nerek (złożona i złośliwa choroba nerek), reumatoidalnego zapalenia stawów, reumatyzmu, wad zastawek serca i innych niezwykle poważnych chorób, prowadzących w większości przypadków do niepełnosprawności lub znacznego skrócenia średniej długości życia. Obecność materii organicznej przyczynia się do więcej wczesne pojawienie się miażdżyca naczyń mózgowych i jej intensywniejszy rozwój (poważne i nieuleczalne zaburzenia psychiczne).

Substancje organiczne bezpośrednio i pośrednio przyczyniają się do powstawania nerwic i depresji, stanów astenicznych (ogólne wyraźne osłabienie), schizofrenii (obniża się próg ochronny dla czynników stresowych). Ale jednocześnie każde zaburzenie lub choroba neuropsychiatryczna zaczyna przebiegać nietypowo, paradoksalnie, z wieloma dziwactwami i osobliwościami, co utrudnia zarówno ich diagnozowanie, jak i leczenie. Ponieważ wrażliwość organizmu na działanie leków psychotropowych zmienia się w pewnym stopniu (proporcjonalnie do stopnia zalegania materii organicznej). Jedna tabletka może to spowodować efekt terapeutyczny jak dwa lub cztery. Lub cztery tabletki - jako jedna. A skutki uboczne od leków może być znacznie liczniejsze i wyraźniejsze (a przez to bardziej nieprzyjemne). Połączenie pomiędzy indywidualne objawy i syndromy stają się niezwykłe i wtedy następuje całkowite zmniejszenie ich nasilenia nieprzewidywalne zasady i prawa.

sobie objawy patologiczne stać się bardziej odpornym na leki. I często istnieje rodzaj błędnego koła, gdy zespół lekooporności (oporności) wymaga wyznaczenia wyższej dawki określonego leku. A nadwrażliwość organizmu na działanie tego leku znacznie ogranicza wielkość dawki, jaką można przepisać konkretnej osobie. Więc lekarz musi napinać nie tylko swoje logiczne myślenie, ale także wsłuchać się uważnie w swoją zawodową intuicję, aby zrozumieć, co należy zrobić w każdym konkretnym przypadku w swojej pracy.

Leczenie organiczne to specjalny artykuł. Ponieważ niektóre leki, które są wskazane w leczeniu niektórych rodzajów patologii mózgu, są absolutnie przeciwwskazane dla innych. Na przykład leki nootropowe poprawiają aktywność większości ośrodków mózgowych.
Ale jeśli istnieje niższy próg konwulsyjna gotowość lub jakieś zaburzenia psychiczne lub choroby (lęk, niepokój, pobudzenie itp.), to grozi to wywołaniem takiego stanu (np. epilepsji lub psychozy), który jest wielokrotnie gorszy i trudniejszy niż ten, który chcemy skorygować z pomocą nootropów.

Leczenie substancji organicznych to długi, jeśli nie trwający całe życie proces. Preparaty naczyniowe należy przyjmować co najmniej dwa razy w roku przez 1-2 miesiące. Ale towarzyszące zaburzenia neuropsychiatryczne wymagają również własnej odrębnej i specjalnej korekty, którą może przeprowadzić tylko psychiatra (w żadnym wypadku neuropatolog, ponieważ w rzeczywistości nie jest to jego kompetencja). Możliwości jednego lub dwóch cykli kuracji są bardzo względne iw większości przypadków dotyczą jedynie drobnych objawów.

Aby kontrolować stopień skuteczności leczenia organicznego oraz charakter i wielkość wynikających z tego zmian w stanie mózgu, stosuje się kontrolę samego lekarza w recepcji oraz EEG, REG i USG.

Należy również zauważyć, że bez względu na to, jak niecierpliwi są krewni pacjenta organicznego lub on sam, wskaźnika leczenia organicznego nie można znacznie zwiększyć, nawet teoretycznie. Wynika to z faktu, że nasz organizm to bardzo doskonały układ biochemiczny, w którym wszystkie procesy są ustabilizowane i zrównoważone. Dlatego stężenie wszystkich substancji chemicznych, biorących udział w naturalnym metabolizmie biochemicznym Ludzkie ciało, a obca mu, nie może być wyższa niż dopuszczalna przez długi czas. Na przykład osoba zjada dużo słodyczy na raz. Organizm nie potrzebuje aż tyle glukozy dziennie. Dlatego organizm bierze tylko tyle, ile potrzebuje, a resztę wydala z moczem. Inną kwestią jest to, że jeśli zje się za dużo słodyczy, usunięcie nadmiaru cukru zajmie trochę czasu. A im więcej glukozy dostanie się do organizmu, tym dłużej zajmie jej pozbycie się.

To właśnie ten moment decyduje o tym, że jeśli wprowadzimy do organizmu 5-10-krotną dawkę witamin dla mózgu, to tylko dzienna dawka a reszta zostanie usunięta. Innymi słowy, korekta wszelkich procesów metabolicznych ma swoją własną sekwencję logiczną, jasno określony wzór transformacji pracy określonych ośrodków życiowych mózgu.

W niektórych przypadkach, kiedy jest ostra patologia mózgu (wstrząs mózgu, udar mózgu itp.), dopuszczalne i uzasadnione jest przepisywanie większych dawek leków, ale ich działanie będzie krótkotrwałe i ukierunkowane na korekcję nowo powstałej patologii. A stara patologia - materia organiczna ma już charakter adaptacyjny w ciele jako całości. Szereg naturalnych procesów biochemicznych zachodzących w organizmie od dawna uwzględnia dostępną materię organiczną. Oczywiście daleko od bycia tryb optymalny, ale w oparciu o rzeczywiste możliwości i potrzeby (organika może zmienić w organizmie swój system oceny jego potrzeb i możliwości oraz same te potrzeby i możliwości).

A. Altunin, doktor nauk medycznych,
psychoterapeuta centrum medyczno-psychologicznego imienia V.M. Bekhtereva

Centralny układ nerwowy jest głównym regulatorem całego organizmu. Rzeczywiście, w strukturach korowych mózgu znajdują się działy odpowiedzialne za funkcjonowanie każdego układu. Dzięki ośrodkowemu układowi nerwowemu zapewnione jest prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych, regulacja wydzielania hormonów oraz równowaga psycho-emocjonalna. Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do organicznego uszkodzenia struktury mózgu. Często patologie rozwijają się w pierwszym roku życia dziecka, ale mogą być diagnozowane również w populacji osób dorosłych. Pomimo faktu, że ośrodkowy układ nerwowy jest bezpośrednio połączony z narządami poprzez procesy nerwowe (aksony), uszkodzenie kory mózgowej jest niebezpieczne ze względu na rozwój poważne konsekwencje nawet w normalnym stanie wszystkich systemy funkcjonalne. Leczenie chorób mózgu należy rozpocząć jak najwcześniej, w większości przypadków prowadzi się je przez długi czas – przez kilka miesięcy lub lat.

Opis szczątkowo-organicznej zmiany OUN

Jak wiadomo, ośrodkowy układ nerwowy jest dobrze skoordynowanym układem, w którym każde z ogniw pełni ważną funkcję. W rezultacie uszkodzenie nawet niewielkiej części mózgu może doprowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu. W ostatnie lata Uszkodzenie nerwów jest coraz częściej obserwowane u pacjentów pediatrycznych. W większym stopniu dotyczy to tylko urodzonych dzieci. W takich sytuacjach stawia się rozpoznanie „resztkowej zmiany organicznej ośrodkowego układu nerwowego u dzieci”. Co to jest i czy tę chorobę można leczyć? Odpowiedzi na te pytania martwią każdego rodzica. Należy pamiętać, że taka diagnoza jest koncepcją zbiorową, która może obejmować wiele różne patologie. Dobór środków terapeutycznych i ich skuteczność zależą od stopnia uszkodzenia i ogólne warunki pacjent. Czasami u dorosłych występuje szczątkowe organiczne uszkodzenie OUN. Często patologia występuje w wyniku urazu, chorób zapalnych, zatrucia. Pojęcie „pozostałościowo-organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego” implikuje dowolne efekty resztkowe po uszkodzeniu struktury nerwowe. Prognoza, a także skutki podobna patologia zależy od stopnia upośledzenia funkcji mózgu. Ponadto dużą wagę przywiązuje się do diagnozy miejscowej i identyfikacji miejsca urazu. W końcu każda ze struktur mózgu musi spełniać określone funkcje.

Przyczyny szczątkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dzieci

Resztkowa zmiana organiczna ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest rozpoznawana dość często. Powoduje zaburzenia nerwowe może wystąpić zarówno po urodzeniu dziecka, jak iw czasie ciąży. W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego z powodu powikłań porodowych. Głównymi mechanizmami rozwoju resztkowych uszkodzeń organicznych są uraz i niedotlenienie. Istnieje wiele czynników, które powodują naruszenie układu nerwowego u dziecka. Pomiędzy nimi:

  1. genetyczne predyspozycje. Jeśli rodzice mają jakiekolwiek odchylenia psycho-emocjonalne, wzrasta ryzyko ich rozwoju u dziecka. Przykładami są patologie, takie jak schizofrenia, nerwica, padaczka.
  2. Aberracje chromosomalne. Przyczyna ich wystąpienia nie jest znana. Niewspółosiowość DNA jest związana z niekorzystne czynnikiśrodowisko, stres. Z powodu zaburzenia chromosomalne patologie, takie jak zespół Shershevsky'ego-Turnera, Patau itp.
  3. Wpływ czynników fizycznych i chemicznych na płód. Dotyczy to niekorzystnej sytuacji ekologicznej, promieniowania jonizującego, użytkowania narkotyki i leki.
  4. Choroby zakaźne i zapalne podczas układania tkanki nerwowej zarodka.
  5. Toksykoza ciąży. Szczególnie niebezpieczne dla stanu płodu są późne gestozy (stan przedrzucawkowy i rzucawka).
  6. Naruszenie krążenie łożyskowe, Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Warunki te prowadzą do niedokrwienia płodu.
  7. Skomplikowany poród (słabe skurcze macicy, wąska miednica odklejenie łożyska).

Resztkowe zmiany organiczne ośrodkowego układu nerwowego u dzieci mogą rozwinąć się nie tylko w okresie okołoporodowym, ale także po nim. Najczęstszą przyczyną jest uraz głowy młodym wieku. Czynniki ryzyka obejmują również przyjmowanie leków o działaniu teratogennym i substancje odurzające w okresie karmienia piersią.

Występowanie resztkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dorosłych

W wieku dorosłym objawy resztkowych uszkodzeń organicznych są mniej powszechne, jednak występują u niektórych pacjentów. Często przyczyną takich epizodów są urazy otrzymane w wczesne dzieciństwo. Jednocześnie występują zaburzenia neuropsychiatryczne długofalowe konsekwencje. Resztkowe organiczne uszkodzenia mózgu występują z następujących powodów:

  1. choroba pourazowa. Niezależnie od tego, kiedy dojdzie do uszkodzenia OUN, objawy szczątkowe (szczątkowe) pozostają. Często obejmują one ból głowy, zespół konwulsyjny, zaburzenia psychiczne.
  2. Stan po interwencja chirurgiczna. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku guzów mózgu, które są usuwane wraz z wychwytywaniem pobliskiej tkanki nerwowej.
  3. Brać narkotyki. W zależności od rodzaju substancji objawy szczątkowych uszkodzeń organicznych mogą się różnić. Najczęściej poważne naruszenia obserwuje się, gdy długotrwałe użytkowanie opiaty, kannabinoidy, narkotyki syntetyczne.
  4. Przewlekły alkoholizm.

W niektórych przypadkach obserwuje się szczątkowe uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego po przebyciu chorób zapalnych. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, Różne rodzaje zapalenie mózgu (bakteryjne, odkleszczowe, poszczepienne).

Mechanizm rozwoju zmian w OUN

Resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest zawsze spowodowane wcześniejszymi niekorzystnymi czynnikami. W większości przypadków podstawa patogenezy podobne objawy jest niedokrwienie mózgu. U dzieci rozwija się nawet w okresie.Z powodu niedostatecznego ukrwienia łożyska płód otrzymuje mało tlenu. W rezultacie pełny rozwój tkanki nerwowej zostaje zakłócony, pojawia się fetopatia. Znaczne niedokrwienie prowadzi do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, porodu przed czasem ciąża. Objawy niedotlenienia mózgu mogą pojawić się już w pierwszych dniach i miesiącach życia. Resztkowo-organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dorosłych często rozwijają się z przyczyn traumatycznych i zakaźnych. Czasami patogeneza zaburzeń nerwowych jest związana z zaburzeniami metabolicznymi (hormonalnymi).

Zespoły z resztkowo-organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego

W neurologii i psychiatrii wyróżnia się kilka głównych zespołów, które mogą występować zarówno samodzielnie (na tle choroby mózgu), jak i traktowane jako resztkowe uszkodzenie OUN. W niektórych przypadkach występuje ich kombinacja. Wyróżnia się następujące oznaki resztkowych uszkodzeń organicznych:

Jakie są konsekwencje szczątkowych uszkodzeń organicznych?

Konsekwencje szczątkowo-organicznego uszkodzenia OUN zależą od stopnia zaawansowania choroby i podejścia do leczenia. Przy łagodnych zaburzeniach można osiągnąć pełne wyleczenie. Ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest niebezpieczne dla rozwoju stanów, takich jak obrzęk mózgu, skurcz mięśni oddechowych i uszkodzenie ośrodka sercowo-naczyniowego. Aby uniknąć takich powikłań, konieczna jest stała obserwacja pacjenta.

Niepełnosprawność w resztkowych zmianach organicznych

Leczenie należy rozpocząć zaraz po ustaleniu właściwej diagnozy – „resztkowo-organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego”. Niepełnosprawność w tej chorobie nie zawsze jest przypisana. W przypadku ciężkich zaburzeń i braku skuteczności leczenia więcej niż trafna diagnoza. Najczęściej jest to „pourazowa choroba mózgu”, „padaczka” itp. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia przydzielane są 2 lub 3 grupy niepełnosprawności.

Zapobieganie szczątkowo-organicznym uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego

Aby uniknąć resztkowych organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, podczas ciąży konieczna jest obserwacja lekarza. W przypadku jakichkolwiek odchyleń prosimy o kontakt opieka medyczna. Warto też powstrzymać się od brania leki, złe nawyki.

Patologia charakteryzująca się śmiercią komórek w rdzeniu kręgowym lub mózgu jest organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Na ostry kurs choroby układ nerwowy człowieka staje się gorszy, potrzebuje stałej opieki, ponieważ nie może sam sobie służyć, wykonywać obowiązków pracowniczych.

Jednak kiedy terminowe wykrywanie zaburzenie organiczne, rokowanie jest dość korzystne - przywracana jest aktywność dotkniętych komórek. Sukces leczenia polega na złożoności i przydatności leczenia, wykonaniu wszystkich zaleceń lekarza.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma inną nazwę - encefalopatię. Jej objawy można wykryć u większości osób po 65-75 roku życia, aw niektórych przypadkach nawet u dzieci - z toksycznym uszkodzeniem struktur głowy. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci dzielą patologię na formy wrodzone i nabyte - w zależności od czasu urazu i śmierci komórek nerwowych.

Klasyfikacja patologii:

  • Ze względu na wygląd: traumatyczne, toksyczne, alkoholowe, zakaźne, popromienne, genetyczne, niedokrwienne.
  • Według czasu pojawienia się: wewnątrzmaciczne, wczesne dzieciństwo, późne dzieciństwo, dorośli.
  • Przez obecność powikłań: skomplikowany, nieskomplikowany.

W przypadku nieobecności jasny powódśmierć komórek nerwowych i objawy towarzyszące temu procesowi, dochodzi do niejasnego ROP ośrodkowego układu nerwowego (resztkowe uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego). Jednocześnie specjaliści zaproponują dodatkowe metody badawcze w celu prawidłowego sklasyfikowania choroby.

Przyczyny ROP u dzieci

Z reguły organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dzieci są wrodzona patologia, co może prowadzić do ostrego ciężkiego lub łagodnego, ale długotrwałego głodu tlenu w miejscu, które powstaje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju mózgu. nadmierny długa praca. Przedwczesne odklejenie się łożyska - narządu odpowiedzialnego za karmienie dziecka wewnątrz macicy. Znaczne osłabienie napięcia macicy i późniejsze niedotlenienie tkanek.

Rzadziej przyczyną nieodwracalnych zmian w komórkach nerwowych płodu są infekcje przenoszone przez kobietę – np. gruźlica, rzeżączka, zapalenie płuc. Jeśli czynniki zakaźne przenikając przez błony ochronne macicy, mają niezwykle negatywny wpływ na przebieg ciąży, zwłaszcza na etapie kształtowania się centralnego układu główki.

Ponadto pojawienie się resztkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dzieci może prowadzić do:

  • uraz porodowy - gdy płód przechodzi przez kanał rodny kobiety;
  • skłonność przyszłej matki do używania tytoniu, wyrobów alkoholowych;
  • codzienne wdychanie substancji toksycznych przez kobietę w ciąży - praca w niebezpiecznych branżach o dużym zanieczyszczeniu gazami w pomieszczeniach, na przykład w fabrykach farb i lakierów.

Mechanizm rozwoju ROP OUN u dziecka można sobie wyobrazić jako zniekształcenie informacji podczas podziału komórki na skutek rozpadu łańcucha DNA – struktury mózgu są nieprawidłowo uformowane, mogą stać się nieżywotne.

Przyczyny u dorosłych

W większości przypadków specjaliści wskazują różne przyczyny zewnętrzne jako czynniki prowokujące uszkodzenia szczątkowe.

Urazowe uszkodzenia mózgu - na przykład wypadki samochodowe, urazy domowe. Zmiany zakaźne- główne mikroorganizmy o charakterze wirusowym Coxsackie, ECHO, a także wirusy opryszczki, gronkowce, Zakażenie wirusem HIV. Zatrucie - używanie przez osobę napojów alkoholowych, narkotyków, tytoniu lub częsty kontakt z solami metale ciężkie, przyjmowanie niektórych podgrup leków;

Zaburzenia naczyniowe - na przykład udary niedokrwienne / krwotoczne, miażdżyca tętnic, różne anomalie naczyń mózgowych. Patologie demielinizacyjne - najczęściej wskazują stwardnienie rozsiane, który polega na zniszczeniu osłonki zakończeń nerwowych. Choroby neurodegeneracyjne to głównie zespoły występujące w starszym wieku.

Coraz częściej nowotwory - guzy - prowadzą do organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Gdy Szybki wzrost, wywierają nacisk na sąsiednie obszary, uszkadzając komórki. Rezultatem jest syndrom organiczny.

Objawy u dzieci

Oznaki uszkodzeń u niemowląt można zaobserwować już od pierwszych dni życia. Takie dzieci charakteryzują się płaczliwością, drażliwością, słaby apetyt i przeszkadzający przerywany sen. W ciężkie przypadki- Możliwe są epizody padaczki.

Na wczesnym etapie trudno jest zidentyfikować organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, nawet dla wysoce profesjonalnego neuropatologa, ponieważ ruchy dziecka są chaotyczne, a intelekt jest nadal słabo rozwinięty. jednak str Po dokładnym zbadaniu i przesłuchaniu rodziców możesz ustalić:

  • naruszenie napięcia mięśniowego dziecka - hipertoniczność;
  • mimowolne ruchy głowy, kończyn - bardziej intensywne niż powinny być u dzieci w tym samym wieku;
  • niedowład / paraliż;
  • naruszenie ruchów gałek ocznych;
  • dysfunkcje czuciowe.

Bliżej roku organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego będą wskazywane przez objawy:

  • opóźnienie w rozwoju intelektualnym - dziecko nie podąża za zabawkami, nie mówi, nie spełnia skierowanych do niego próśb;
  • wyraźne opóźnienie w ogólnym rozwoju fizycznym - nie trzyma głowy, nie koordynuje ruchów, nie podejmuje prób czołgania się, chodzenia;
  • wzmożone zmęczenie dzieci – zarówno fizyczne, jak i intelektualne, brak przyswojenia programu treningowego;
  • niedojrzałość emocjonalna, niestabilność - gwałtowne zmiany nastroju, zaabsorbowanie sobą, zmienność nastrojów i płaczliwość;
  • różne psychopatie - od skłonności do afektów do ciężkiej depresji;
  • infantylizm osobowości - zwiększona zależność dziecka od rodziców, nawet w drobiazgach domowych.

Wczesne wykrywanie i kompleksowe leczenie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego w dzieciństwie pozwala zrekompensować negatywne przejawy i socjalizować dziecko – uczy się i pracuje z rówieśnikami niemal na równych prawach.

Objawy u dorosłych

Jeśli szczątkowe uszkodzenie OUN u dorosłych jest spowodowane zmiany naczyniowe, pojawi się stopniowo. Inni mogą zauważyć zwiększoną roztargnienie, utratę pamięci i zdolności intelektualne. W miarę pogarszania się zaburzenia patologicznego dodawane są nowe objawy i oznaki:

  • - długotrwały, intensywny, różne obszary czaszki;
  • nerwowość - nadmierna, nieuzasadniona, nagła;
  • zawroty głowy - uporczywe, o różnym nasileniu, niezwiązane z innymi patologiami;
  • skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego - czasami do znacznych liczb;
  • uwaga - rozproszona, trudna do kontrolowania;
  • ruchy - nieskoordynowany, niepewny chód, cierpi dobre umiejętności motoryczne, aż do niemożności utrzymania łyżki, książki, laski;
  • padaczka - ataki od rzadkich i słabych do częstych i ciężkich;
  • nastrój - szybko się zmienia, aż do histerycznych reakcji, zachowań aspołecznych.

Resztkowe uszkodzenia organiczne u dorosłych są często nieodwracalne, ponieważ ich przyczyną są guzy, urazy i patologie naczyniowe.

Jakość życia człowieka ulega obniżeniu – traci on możliwość dbania o siebie, wykonywania obowiązków zawodowych, staje się osobą o znacznym stopniu niepełnosprawności. Aby temu zapobiec, zaleca się terminowe szukanie pomocy medycznej.

Diagnostyka

Z objawami objawów organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego specjalista zdecydowanie zaleci nowoczesne metody laboratoryjne, a także diagnostykę instrumentalną:

  • badania krwi - ogólne, biochemiczne, na przeciwciała przeciwko infekcjom;
  • tomografia - badanie struktur mózgu za pomocą różnych zdjęć radiograficznych;
  • tkanka mózgowa, a także naczynia krwionośne;
  • elektroencefalografia - wykrycie ogniska patologicznej aktywności mózgu;
  • neurosonografia - pomaga analizować przewodnictwo komórek mózgowych, ujawnia małe krwotoki w tkance;
  • analiza płynu mózgowo-rdzeniowego – jego nadmiar/brak, procesy zapalne.

W zależności od indywidualnych potrzeb pacjent będzie wymagał konsultacji okulisty, endokrynologa, traumatologa, specjalisty chorób zakaźnych.

Tylko badając organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ze wszystkich stron, lekarz ma możliwość opracowania pełnego schematu terapii lekowej. Sukces w walce ze stanem negatywnym polega na terminowym i całkowitym ustaleniu przyczyn prowokujących, jak również wypełnienie wszystkich powierzonych środki medyczne.

Taktyka leczenia

Likwidacja organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego nie jest zadaniem łatwym, wymagającym maksymalnych wysiłków zarówno ze strony lekarzy, jak i samego pacjenta. Leczenie będzie wymagało czasu i wysiłku, a także finansów, ponieważ główny nacisk kładziony jest na rehabilitację - kursy spa, specjalistyczne szkolenia, akupunktura, refleksologia.

Dopiero po ustaleniu przyczyny źródłowej uszkodzenie mózgu, należy go wyeliminować - aby przywrócić krążenie krwi, poprawić przewodnictwo nerwowe impulsów między komórkami, usunąć guz lub skrzep krwi.

Podgrupy leków:

  • środki poprawiające miejscowe i ogólne krążenie krwi - nootropy, na przykład Piracetam, Fenotropil;
  • leki korygujące procesy mentalne, tłumienie perwersyjnych pragnień - Fenozepam, Sonopaks;
  • środki uspokajające - na bazie roślinnej / syntetycznej.

Dodatkowe procedury:

  • masaż - korekcja czynności mięśni;
  • akupunktura - oddziaływanie na ośrodki nerwowe;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne - magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza;
  • pływanie;
  • oddziaływanie psychoterapeutyczne – zajęcia z psychologiem w celu nawiązania więzi między pacjentem a otaczającymi go ludźmi, społeczeństwem;
  • korekta mowy;
  • specjalistyczne szkolenia.

Nadrzędnym celem działań terapeutycznych jest maksymalizacja stanu osoby z organicznymi zmianami ośrodkowego układu nerwowego, poprawa jakości życia i adaptacja do choroby. Oczywiście główny ciężar opieki nad takim pacjentem spoczywa na barkach jego bliskich. Dlatego też pracują z nimi lekarze – uczą umiejętności podawania leków, podstaw gimnastyki, zachowań psychologicznych.

Z należytą starannością i cierpliwością wynik pozytywny a wpływ będzie oczywisty - przejawy resztkowej encefalopatii będą minimalne, życie będzie aktywne, a samoopieka będzie maksymalna możliwa dla poziomu uszkodzeń. ROP wcale nie jest wyrokiem, ale ciężką próbą, którą można i trzeba pokonać.

Żaden żywy organizm nie może funkcjonować bez narządów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów komórki nerwowe. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni wpływ na funkcjonowanie komórek mózgowych (zarówno rdzeniowych, jak i mózgowych) i prowadzi do zaburzeń pracy tych narządów. A to z kolei odgrywa nadrzędną rolę w określaniu jakości życia człowieka.

Rodzaje uszkodzeń i ich charakterystyka

Układ nerwowy ludzkiego ciała to sieć komórek i zakończeń nerwowych znajdujących się w strukturze mózgu. Funkcje ośrodkowego układu nerwowego polegają na regulowaniu czynności poszczególnych narządów i całego organizmu jako całości. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego funkcje te są zakłócane, co prowadzi do poważnych awarii.

Obecnie wszystkie problemy z układem nerwowym dzielą się na następujące typy:

  • organiczny;
  • okołoporodowy.

Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego charakteryzują się zmianami patomorfologicznymi w strukturze komórek mózgowych. W zależności od ciężkości zmiany określa się 3 stopnie patologii: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Z reguły łagodny stopień uszkodzenia można zaobserwować u każdej osoby (niezależnie od wieku), bez wpływu na zdrowie i jakość życia. Ale umiarkowane i ciężkie stopnie już sygnalizują poważne zaburzenia w działaniu układu nerwowego.

Sugeruje to uszkodzenie struktury komórek zlokalizowanych w mózgu u noworodków i dzieci do pierwszego roku życia, do którego doszło w okresie okołoporodowym. Czas ten obejmuje okresy przedporodowe (od 28 tygodnia ciąży do porodu), wewnątrzporodowe (moment porodu) i noworodkowe (pierwsze 7 dni życia dziecka).

Jakie czynniki przyczyniają się do powstania uszkodzeń?

Zmiany organiczne mogą być nabyte lub wrodzone. wrodzone uszkodzenie wystąpić, gdy płód znajduje się w łonie matki. Następujące czynniki wpływają na występowanie patologii:

  • stosowanie przez kobietę w ciąży niektórych rodzajów leków, alkoholu;
  • palenie;
  • choroba w czasie ciąży z chorobami zakaźnymi (zapalenie migdałków, grypa itp.);
  • przeciążenie emocjonalne, podczas którego hormony stresu atakują płód;
  • narażenie na substancje toksyczne i chemiczne, promieniowanie;
  • patologiczny przebieg ciąży;
  • niekorzystna dziedziczność itp.

Nabyte uszkodzenia mogą rozwinąć się w wyniku urazu mechanicznego dziecka. W niektórych przypadkach taka patologia nazywana jest rezydualną. Rozpoznanie resztkowego uszkodzenia organicznego ośrodkowego układu nerwowego ustala lekarz, gdy występują objawy wskazujące na obecność skutków resztkowych. zaburzenia mózgu po traumie poporodowej.

W ostatnich latach wzrasta liczba dzieci z resztkowymi skutkami zmian resztkowych. Medycyna jest skłonna tłumaczyć to niekorzystną sytuacją środowiskową w niektórych krajach świata, skażeniem chemicznym i radiacyjnym oraz zamiłowaniem młodych ludzi do biododatków i leków. Ponadto jednym z negatywnych czynników jest nieuzasadnione użycie cesarskie cięcie, w którym zarówno matka, jak i dziecko otrzymują dawkę znieczulenia, co nie zawsze dobrze wpływa na stan układu nerwowego.

Przyczyną zaburzeń okołoporodowych najczęściej staje się ostra asfiksja (głód tlenowy) płodu podczas porodu. Może wystąpić z powodu patologicznego przebiegu porodu, z zła pozycja pępowiny, objawia się w postaci wylewów krwi do mózgu, niedokrwienia itp. Ryzyko uszkodzenia okołoporodowego wzrasta wielokrotnie u dzieci urodzonych wcześniej termin lub podczas porodu poza szpitalem położniczym.

Główne przejawy uszkodzeń

Główne objawy zmiany zależą od jej rodzaju. Z reguły pacjenci mają:

  • zwiększona pobudliwość;
  • bezsenność;
  • enureza dzienna;
  • powtarzanie zdań itp.

Dzieci mają obniżoną odporność, częściej niż ich rówieśnicy cierpią na różne przeziębienia i choroby zakaźne. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia koordynacji ruchów, pogorszenia wzroku i słuchu.

Oznaki uszkodzenia okołoporodowego całkowicie zależą od rodzaju uszkodzenia mózgu, jego ciężkości, stadium choroby i wieku dziecka. Tak więc głównymi objawami uszkodzenia u dzieci urodzonych przed terminem są krótkotrwałe drgawki, depresja aktywność silnika i upośledzoną funkcją oddechową.

Noworodki, które urodziły się o czasie, cierpią zarówno z powodu zahamowania aktywności ruchowej, jak i nadpobudliwość, objawiające się krzykiem irytacji i niepokojem, konwulsjami o znacznym czasie trwania. 30 dni po urodzeniu dziecka letarg i apatia zostają zastąpione wzrostem napięcia mięśniowego, ich nadmiernym napięciem, nieprawidłowym ułożeniem kończyn (pojawia się stopa końsko-szpotawa itp.). W takim przypadku można zaobserwować występowanie wodogłowia (wewnętrznego lub zewnętrznego obrzęku mózgu).

W przypadku uszkodzeń rdzenia kręgowego objawy całkowicie zależą od lokalizacji urazu. Tak więc, podczas urazu splotów nerwowych lub rdzenia kręgowego okolica szyjna kręgosłupa typowe jest pojawienie się stanu zwanego porażeniem położniczym. Ta patologia charakteryzuje się bezczynnością lub zwiotczeniem Górna kończyna po stronie chorej.

Przy zmianach związanych ze średnim stopniem pojawiają się takie objawy jak:

  • zaparcia lub częste stolce;
  • naruszenia termoregulacji, wyrażone w niewłaściwej reakcji organizmu na zimno lub ciepło;
  • wzdęcia;
  • bladość skóry.

Ciężka postać okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (PPNS) charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i kształtowania się psychiki dziecka, które obserwuje się już w ciągu 1 miesiąca życia. Podczas komunikacji występuje powolna reakcja, monotonny krzyk z brakiem emocjonalności. W wieku 3-4 miesięcy ruchy dziecka mogą nabawić się trwałych zaburzeń (takich jak porażenie mózgowe).

W niektórych przypadkach PCNS są bezobjawowe i pojawiają się dopiero po 3 miesiącach życia dziecka. Sygnałem do niepokoju rodziców powinien być nadmiar lub niedobór ruchów, nadmierny niepokój, apatia dziecka, odporność na dźwięki i bodźce wzrokowe.

Metody diagnozowania i leczenia urazów

Rozpoznanie wrodzonych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest dość łatwe. Doświadczony lekarz może określić obecność patologii, po prostu patrząc na twarz dziecka. Główna diagnoza jest ustalana po serii obowiązkowych badań, które obejmują elektroencefalogram, reoencefalogram i ultrasonografię mózgu.

W celu potwierdzenia zaburzeń okołoporodowych wykorzystuje się ultrasonografię mózgu i dopplerografię naczyń krwionośnych, zdjęcia rentgenowskie czaszki i kręgosłupa oraz różnego rodzaju tomografię.

Leczenie organicznych i szczątkowych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego jest bardzo długim procesem, opartym głównie na stosowaniu farmakoterapii.

Stosowane są leki nootropowe poprawiające funkcjonalność mózgu oraz leki naczyniowe. Dzieciom z resztkowymi zmianami organicznymi kierowane są zajęcia ze specjalistami z zakresu psychologii i logopedii, podczas których wykonywane są ćwiczenia poprawiające uwagę itp.

Przy ciężkim stopniu zaburzeń okołoporodowych dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii w szpitalu położniczym. Tutaj podejmowane są działania w celu wyeliminowania naruszeń w pracy głównych systemów ciała i drgawki. Można przeprowadzić zastrzyki dożylne, wentylacji płuc i żywienia pozajelitowego.

Dalsze leczenie zależy od stopnia uszkodzenia komórek i struktur mózgu. Powszechnie stosowane leki o działaniu przeciwdrgawkowym, odwadniającym i poprawiającym odżywienie mózgu oznaczają. Te same leki stosuje się również w leczeniu dziecka w pierwszym roku życia.

Okres rekonwalescencji (po pierwszym roku życia) charakteryzuje się stosowaniem terapii niefarmakologicznej. Stosowane są metody rehabilitacyjne takie jak pływanie i ćwiczenia w wodzie, fizjoterapia i masaże, fizjoterapia, terapia dźwiękiem (leczenie dziecka przy pomocy muzyki).

Konsekwencje organiczne i zaburzenia okołoporodowe zależy od nasilenia patologii. Przy odpowiednim leczeniu możliwe są efekty rekonwalescencji lub rezydualne w postaci odchyleń w rozwoju dziecka: opóźnienie mowy, funkcje motoryczne, problemy neurologiczne itp. Pełna rehabilitacja w pierwszym roku życia daje duże szanse na powrót do zdrowia.

Niestety, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków nie należą do rzadkości. Do 50% wszystkich dzieci jest dotkniętych tym zaburzeniem w takim czy innym stopniu.

Dzisiaj porozmawiamy o uszkodzenie okołoporodowe ośrodkowego układu nerwowego (OUN) u noworodków, podpowiemy, jakimi objawami charakteryzuje się ta choroba, jakie istnieją metody diagnozowania i leczenia uszkodzeń OUN, a także dowiemy się, jakie mogą być konsekwencje ta choroba.

Istota choroby

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest diagnozowane dość często i wśród wcześniaków diagnoza ta pojawia się wielokrotnie częściej. Choroba ta obejmuje szereg różnych diagnoz charakteryzujących się uszkodzeniem mózgu i/lub rdzenia kręgowego.

W większości przypadków zajęcie OUN korzystny wynik. Przyjrzyjmy się teraz bliżej przyczynom tej choroby.

Przyczyny uszkodzeń OUN u dzieci

Przyczynami tej choroby podczas ciąży mogą być:

  • choroby somatyczne u matki;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • niedożywienie;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • wiek matki to ponad 35 lat lub mniej niż 18 lat;
  • ostry choroba zakaźna;
  • patologiczny przebieg ciąży;
  • wpływ toksyn na organizm przyszłej mamy (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i narkotyków).

W niektórych przypadkach przyczyną uszkodzenia OUN są urazy i niedotlenienie płodu podczas proces narodzin.
Wszelkie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego można podzielić na dwa typy.

Organiczne uszkodzenie OUN

Ta diagnoza występuje u ludzi Różne wieki. Uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego zarówno u dzieci, jak iu dorosłych charakteryzuje się zmiany patologiczne w mózgu.

Okołoporodowe uszkodzenie OUN

diagnozowana u noworodków. W zależności od okresu, w którym wystąpiła ta zmiana, dzieli się następujące typy:

  • przedporodowe (okres rozwoju wewnątrzmacicznego od 28 tygodnia do porodu);
  • wewnątrzporodowe (uszkodzenie występuje bezpośrednio podczas porodu);
  • noworodek (zmiana diagnozowana w pierwszym tygodniu życia).

W zależności od przyczyn choroba ta dzieli się na kilka typów.

Hipoksyczne uszkodzenie OUN

Niedotlenienie lub niedotlenienie-niedokrwienie uszkodzenia OUN u noworodków charakteryzuje się głodem tlenu z tego czy innego powodu. Pojawia się nawet w łonie matki lub z powodu uduszenia podczas porodu.

traumatyczny

Urazowe lub resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest efektem resztkowym po urazie i zmianach strukturalnych w mózgu.

Diagnoza jest bardzo ważna ta patologia tak szybko, jak to możliwe, ponieważ komórki mózgowe niemowląt mają zdolność regeneracji. Odpowiednio, straszne konsekwencje można uniknąć.

Diagnostyka uszkodzeń OUN u dzieci

Doświadczony lekarz może jednym spojrzeniem na dziecko zdiagnozować uszkodzenie OUN. Ale do ostatecznej diagnozy stosuje się następujące metody badawcze:

  • różne rodzaje tomografii;
  • elektroencefalogram;
  • USG mózgu z dopplerografią naczyń krwionośnych;
  • RTG czaszki i kręgosłupa.


Badania te można łatwo przeprowadzić nawet u najmniejszych pacjentów. Ponadto otwarty duży fontanel u noworodków pozwala na wielokrotne przeprowadzanie USG mózgu i monitorowanie jego stanu w dynamice.

Również jedną z metod diagnostycznych jest zebranie wywiadu i obserwacja objawów choroby.

Objawy choroby

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego w swoim przebiegu można podzielić na trzy etapy, z których każdy charakteryzuje się odrębnymi objawami.

Ostry okres

Okres ten trwa do jednego miesiąca i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zespół depresji ośrodkowego układu nerwowego (hipodynamia, letarg, osłabienie odruchów, niedociśnienie mięśniowe);
  • mniej powszechny zespół nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego (niespokojny i często powierzchowny sen, drżenie podbródka, hipertoniczność mięśni).

Wczesny okres rekonwalescencji

Okres ten trwa przez 2. i 3. miesiąc i charakteryzuje się zmniejszeniem objawów ostrego okresu. W tym samym czasie lokalizacja zmiany staje się widoczna. Zjawisko to charakteryzuje się następującymi objawami:

  • rozbieżność szwów czaszki, wzrost obwodu głowy;
  • naruszenie aktywności ruchowej;
  • zaburzenia termoregulacji, marmurkowy kolor skóry, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego.


późny okres rekonwalescencji

Okres ten trwa do 1 roku u dzieci urodzonych o czasie i do 2 lat u wcześniaków. W dany okres następuje przywrócenie funkcji statycznych i napięcia mięśniowego. Proces rekonwalescencji zależy od stopnia uszkodzenia w okresie okołoporodowym.

Okres rezydualny

W większości przypadków w tym okresie jest kompletna przywrócenie wszystkich funkcji neurologicznych. Jednocześnie co piąte dziecko ma poważne konsekwencje dysfunkcje neurologiczne w tym okresie.

Leczenie choroby

Ważny! Przeprowadź niezbędne badanie i wyznacz właściwe traktowanie tylko lekarz może.

Leczenie umiarkowanych i ciężkich uszkodzeń OUN często odbywa się na oddziale intensywnej terapii, często przy użyciu specjalistycznego sprzętu wspomagającego funkcjonowanie ważnych dla życia narządów.

W ostry okres choroby stosuje się następujące zabiegi:

  • zmniejszenie obrzęku mózgu i utrzymanie pracy narządów wewnętrznych;
  • zmniejszenie częstości napadów;
  • przywrócenie metabolizmu tkanki nerwowej;
  • przywrócenie metabolizmu tlenu w komórkach.

W okresie rekonwalescencji Oprócz powyższych metod stosuje się następującą terapię:

  • leki pobudzające;
  • terapia uspokajająca dla zwiększonej pobudliwości;
  • leki poprawiające krążenie mózgowe;
  • masaż;
  • fizjoterapia;

W dalsze leczenie przeprowadzane do trzech razy w roku pod nadzorem neurologa przez kilka lat.

Zapobieganie uszkodzeniom OUN

Najważniejszą rzeczą jest wyeliminowanie wszystkich możliwe czynniki które powodują głód tlenu u płodu w czasie ciąży. Szybko leczyć choroby zakaźne korzystne warunki pozostać w ciąży, a także zapobiegać możliwości urazów porodowych.
Abyście otrzymali pełna informacja o okołoporodowych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego, proponujemy obejrzeć poniższy film.

Uszkodzenia OUN u noworodków - wideo

Z tego filmu dowiesz się o niuansach uszkodzenia OUN i metodach leczenia tej choroby.

Podsumowując, pragnę zauważyć, że zmiany spowodowane tą patologią są dość odwracalne, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, czyli w pierwszych tygodniach życia dziecka. Nie lekceważ pierwszych objawów. Jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzane objawy tej choroby, natychmiast skontaktuj się z neurologiem w celu konsultacji.

Czy doświadczyłeś uszkodzenia OUN u swoich dzieci? Jakie zabiegi zostały Ci przepisane? Jaki był rezultat? Opowiedz nam o swoich doświadczeniach w komentarzach.