रोगजनक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार की आवश्यकता होती है सही पसंदएटियोट्रोपिक दवा। एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलानई पीढ़ी के कार्य बैक्टीरिया के प्रतिरोध कारकों को ध्यान में रखते हैं और अधिकांश भाग सामान्य के विकास को बाधित नहीं करते हैं आंतों का माइक्रोफ्लोरा. हालांकि, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इनका इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। ये दवाएं हानिकारक हैं सेलुलर प्रतिरक्षा, चिकित्सा के लिए प्रतिरोध बना सकता है, नकारात्मक दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़का सकता है। यहां दिए गए इंजेक्शन और टैबलेट में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। सभी नाम से लिए गए हैं औषधीय गाइड, में मुख्य व्यापार चिह्न. फार्मेसी नेटवर्क में वही दवाएं एनालॉग्स के रूप में मौजूद हो सकती हैं जिनके समान हैं सक्रिय पदार्थऔर पूरी तरह से अलग नाम।
सामग्री अनुशंसित दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक पर पृष्ठभूमि की जानकारी भी प्रदान करती है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की एक सूची इंगित की गई है, जिसके संबंध में एक विशेष एजेंट के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन यह तुरंत स्पष्ट करने योग्य है कि संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए किसी भी उपचार की शुरुआत डॉक्टर के पास जाने और जीवाणु विश्लेषण से होनी चाहिए रोगजनक माइक्रोफ्लोराएंटीबायोटिक दवाओं के स्पेक्ट्रम के लिए।
बैक्टीरिया की सूक्ष्म दुनिया में भ्रमण
यह समझने के लिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कैसे और क्या प्रभावित करते हैं, आपको बैक्टीरिया की दुनिया के प्रतिनिधियों को समझने की आवश्यकता है। जीवाणुओं की सूक्ष्म और रहस्यमयी दुनिया की सैर किसी भी जीवाणु प्रयोगशाला में की जा सकती है। इनमें से अधिकांश सूक्ष्मजीवों को केवल सूक्ष्मदर्शी की शक्तिशाली ऐपिस के नीचे ही देखा जा सकता है। यही वह है जो उन्हें पूरी तरह से दुनिया पर हावी होने की अनुमति देता है। आंखों के लिए अदृश्य, वे पूरी तरह से सभी सतहों, भोजन, घरेलू सामान और मानव त्वचा पर खुद को और उनकी कॉलोनियों को डॉट करते हैं। संयोग से, एपिडर्मिस संभावित दुश्मनों - बैक्टीरिया के लिए पहला प्राकृतिक अवरोध है। त्वचा के संपर्क में आने पर, वे उनके लिए सीबम की अभेद्य फिल्म से टकराते हैं। यदि त्वचा शुष्क है और टूटने की संभावना है, तो यह सुरक्षा काफी कम हो जाती है। नियमित जल प्रक्रियाएंडिटर्जेंट से संक्रमण न होने की संभावना लगभग 5 गुना बढ़ जाती है।
इसकी संरचना से, कोई भी जीवाणु एक प्रोकैरियोट है जिसका अपना प्रोटीन कोर नहीं है। इस माइक्रोफ्लोरा का पहला प्रोटोटाइप 4 मिलियन साल पहले ग्रह पर दिखाई दिया था। आज तक 800,000 से अधिक प्रजातियों की खोज की जा चुकी है। विभिन्न बैक्टीरिया. उनमें से 80% से अधिक के लिए रोगजनक हैं मानव शरीर.
मानव शरीर में है बड़ी राशिबैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा। अधिकांश आंतों में रहते हैं, जहां सेलुलर का आधार होता है त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता. इस प्रकार, बैक्टीरिया मनुष्यों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। यदि स्थिति के लिए जीवाणु जिम्मेदार है प्रतिरक्षा स्थिति. कुछ प्रजातियाँ भोजन को तोड़ने और शरीर में अवशोषण के लिए पदार्थ तैयार करने में मदद करती हैं। छोटी आंत. लैक्टोबैसिली के बिना, मानव शरीर दूध प्रोटीन को तोड़ने में सक्षम नहीं होता है। लैक्टो और बिफीडोबैक्टीरिया की कम सामग्री वाले लोग विकसित होते हैं गंभीर विकारआंतों, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, डिस्बैक्टीरियोसिस होता है।
से शरीर की रक्षा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं नकारात्मक कारक बाहरी वातावरणतथाकथित खेलें अवसरवादी बैक्टीरिया. वे एक प्रकार के प्रतिरक्षा प्रशिक्षक हैं, वे इसे शत्रुतापूर्ण आक्रमणों को पहचानना और समय पर उनका जवाब देना सिखाते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ और पीड़ित होने के बाद तनावपूर्ण स्थितियांसशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक आक्रामक स्थिति में बदल सकता है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी का चयन करते समय, सूची से उन नामों को वरीयता दी जानी चाहिए, जो निर्माताओं के अनुसार, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बाधित नहीं करते हैं।
सभी बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव प्रजातियों में विभाजित हैं। प्राथमिक विभाजन हंस ग्राम द्वारा 1885 में वर्तमान डेनमार्क में किया गया था। अपने शोध के दौरान, सुधार करने के लिए दृश्य बोधएक विशेष के साथ चित्रित रासायनिक संरचना विभिन्न प्रकाररोगजनकों। उनमें से जो एक ही समय में रंग बदलते थे उन्हें ग्राम-पॉजिटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया था। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के दोनों रूपों पर कार्य करते हैं।
ग्राम पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा में कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, न्यूमोकोकस) का पूरा समूह शामिल है - वे भिन्न हैं विशेषता रूपनुकीली गेंद। इसमें कॉरीनोबैक्टीरिया, एंटरोकॉसी, लिस्टेरिया और क्लॉस्ट्रिडिया भी शामिल हैं। यह सब गिरोह श्रोणि गुहा में सूजन पैदा कर सकता है, जठरांत्र पथ, श्वसन अंग, नासॉफरीनक्स और आंख का कंजाक्तिवा।
ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं की "विशेषज्ञता" व्यावहारिक रूप से ऊपरी के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव को बाहर करती है श्वसन तंत्रहालाँकि, वे फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर वे आंतों का कारण बनते हैं और मूत्र संक्रमण, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोलेसिस्टिटिस, आदि। इस समूह में साल्मोनेला, ई। कोलाई, लेगियोनेला, शिगेला और अन्य शामिल हैं।
रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता की सटीक पहचान करें एंटीबायोटिक चिकित्साएकत्रित शारीरिक तरल पदार्थ (उल्टी, मूत्र, ग्रसनी और नाक, थूक, मल) से बैक्टीरिया की संस्कृति की अनुमति देता है। विश्लेषण 3-5 दिनों के भीतर किया जाता है। इस संबंध में, पहले दिन, यदि संकेत हैं, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फिर संवेदनशीलता परिणाम के आधार पर चिकित्सा आहार को समायोजित किया जाता है।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नाम (सूची)
चिकित्सा के सार्वभौमिक नियम आधुनिक दवाईउपलब्ध नहीं कराया। अनुभवी चिकित्सक, रोगी के एनामनेसिस और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, केवल एक रूप या जीवाणु रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है। नीचे सूचीबद्ध ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नाम अक्सर डॉक्टरों के नुस्खे में दिखाई देते हैं। लेकिन मैं मरीजों को सब कुछ बता देना चाहूंगा संभावित प्रकारउनका उपयोग। इस सूची में नई पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाएं शामिल हैं। वे वायरस और कवक वनस्पतियों पर कार्य नहीं करते हैं। इसलिए, कैंडिडल टॉन्सिलिटिस और एआरवीआई के साथ, उन्हें नहीं लिया जा सकता है।
सभी दवाएं समान क्रियासक्रिय पदार्थ के आधार पर समूहों में विभाजित हैं: पेनिसिलिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोफोम, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनेम्स, त्सिफ्रान, एमिनोग्लाइकोसाइड और एम्फेनिकॉल।
कहानी की शुरुआत - "बेंज़िलपेनिसिलिन"
पहली बार, एंटीबायोटिक्स ने डॉक्टरों के शस्त्रागार में एक सदी से थोड़ा कम समय पहले प्रवेश किया था। फिर पेनिसिलिन के एक समूह को फफूंदी लगी ब्रेड पर उगते हुए पाया गया। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सफल लड़ाई के इतिहास की शुरुआत दूसरे नंबर पर हुई विश्व युध्द. यह वह खुलापन था जिसने मोर्चे पर घायल हुए सैकड़ों सैनिकों की जान बचाना संभव बना दिया। "बेंज़िलपेनिसिलिन" एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नहीं है, यह मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए पहली पसंद की दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जब तक कि माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता स्पष्ट नहीं हो जाती।
इस उपाय के आधार पर, बाद में अधिक प्रभावी दवाएं विकसित की गईं। वे बहुत कम उम्र से रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। यह "एम्पीसिलीन" है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। इसे सौंपा जा सकता है आंतों में संक्रमणसाल्मोनेला और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। इसका उपयोग ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो कोकल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के प्रभाव में बनते हैं। बच्चों में, इंजेक्शन और गोलियों में "एम्पीसिलीन" को बोर्डेटेला पर्टुसिस के खिलाफ एक प्रभावी उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो काली खांसी का कारण बनता है। इस दवा के उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसे पहली बार पिछली सदी के 60 के दशक के अंत में बनाया गया था। यह इस मायने में भिन्न है कि यह रोगजनक श्रृंखला के अधिकांश ज्ञात जीवाणुओं में दृढ़ता और प्रतिरोध का कारण नहीं बनता है। कमियों के बीच, डॉक्टर गोलियों में उपयोग किए जाने पर सक्रिय पदार्थ की निम्न स्तर की उपलब्धता कहते हैं। साथ ही, मूत्र और मल में दवा तेजी से उत्सर्जित होती है, जिसके लिए एकल खुराक लेने की आवृत्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, कभी-कभी दिन में 6 बार तक।
एक वयस्क के लिए मानक खुराक 7 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार है। 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 250 मिलीग्राम की एकल खुराक। शायद नोवोकेन या लिडोकेन के साथ एक समाधान का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। प्रति दिन कम से कम 4 इंजेक्शन आवश्यक हैं।
एमोक्सिसिलिन एक नया, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है परानसल साइनसनाक, ऊपरी श्वसन पथ, निमोनिया, आंतों में संक्रमण, मूत्र प्रणाली के रोग। एक व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ सक्रिय रोगजनक सूक्ष्मजीव. में इस्तेमाल किया मेडिकल अभ्यास करनापिछली सदी के 70 के दशक के उत्तरार्ध से। बचपन से बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, यह निलंबन के रूप में उपलब्ध है।
यह ऊपरी श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्रांकाई, श्वासनली और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता अधिकतम 30 मिनट के भीतर पहुंच जाती है और वहां 5-6 घंटे तक रहती है। "एमोक्सिसिलिन" की जैव उपलब्धता बहुत अधिक है - टैबलेट को अंदर लेने के 40 मिनट बाद, ऊतकों में एकाग्रता 85% है। जल्दी से बैक्टीरिया के सभी रूपों में बैक्टीरिया से उन्मूलन सुनिश्चित करने में मदद करता है पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस. इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (रोगज़नक़) के उन्मूलन के लिए संयुक्त योजनाओं में किया जाता है पेप्टिक छालापेट और जठरशोथ के कुछ रूप)।
मानक खुराक 7-10 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार है। बच्चों के लिए, निलंबन 250 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।
"ऑगमेंटिन" और "अमोक्सिक्लेव" कई पेनिसिलिन से दो और आधुनिक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। इनमें क्लैवुलानिक एसिड होता है। यह पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया के खोल को नष्ट कर देता है और उनकी मृत्यु की प्रक्रिया को तेज करता है। इन दवाओं में इंजेक्शन के रूप नहीं होते हैं। केवल गोलियों में और निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है।
इंजेक्शन में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं। वे जल्दी से सूक्ष्मजीवों पर सूजन और जीवाणुनाशक प्रभाव के फोकस तक पहुंच जाते हैं। वे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जैसे प्रतिरोधी रूपों के कारण होने वाले फोड़े के लिए निर्धारित हैं। स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एंटरोबैक्ट्रिया के संबंध में संवेदनशीलता का पता चला है।
"एम्पिसिड" टैबलेट और इंजेक्शन दोनों में उपलब्ध है। इसमें एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम शामिल हैं, जो लैक्टामेज़ को रोकता है और बिना किसी अपवाद के सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध के प्रभाव को समाप्त करता है। के लिए दिन में 2 बार दिया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔर गोलियाँ ले रहा हूँ।
"कार्बेनिसिलिन" पाउडर शीशियों में सोडियम नमक के रूप में उपलब्ध है, जिसे इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन, नोवोकेन और लिडोकेन के लिए पानी से पतला किया जा सकता है। इसका उपयोग छाती में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लगातार रूपों के लिए किया जाता है और पेट की गुहा, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पैराटॉन्सिलर फोड़ा। मैनिंजाइटिस, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस में उच्च दक्षता दिखाता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में अंतःशिरा ड्रिप का उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, इसे दिन में 2 बार 500 - 750 IU के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।
एक और प्रभावी दवाऔर पिपेरासिलिन का उपयोग ताज़ोबैक्टम के साथ संयोजन में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में किया जाता है। यह संयोजन है जो कोकल वनस्पतियों को स्थिरता से वंचित करता है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक जीवाणु संस्कृति का संचालन करना उचित है। यदि पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं होता है, तो नियुक्ति संभव नहीं है। संयोजन चिकित्साकेवल पाइपरसिलिन। यह गंभीर टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
"टिकरसिलिन" बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनसे के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी नहीं है। इस एंजाइम की कार्रवाई के तहत, भड़काऊ प्रक्रियाओं के रोगजनकों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना दवा का सक्रिय पदार्थ विघटित हो जाएगा। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में दवा का प्रतिरोध नहीं होता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संरक्षित रूपों में, यह ट्राइफामॉक्स और फ्लेमोक्लेव को ध्यान देने योग्य है - ये हैं नवीनतम दवाएं. संक्रमण का कोई भी रूप वर्तमान में उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं है।
ट्राइफामॉक्स है संयोजन दवा, जिसमें एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम शामिल हैं, संयोजन में वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को कुचलने का काम करते हैं। यह गोलियों के रूप में दिया जाता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 750 - 1000 मिलीग्राम, 2-3 खुराक में विभाजित। के साथ प्राथमिक उपचार किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔर बाद की गोलियाँ।
फ़्लोरोक्विनोलोन प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
फ्लोरोक्विनोलोन दवाएं हैं उच्च दक्षताबैक्टीरियल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ। वे साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करते हैं और आंतों के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को नहीं मारते हैं। इन प्रभावी एंटीबायोटिक्सगतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम पूरी तरह सिंथेटिक पदार्थ हैं।
"टैवनिक" (टैवनिक) सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के साथ इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान है। दवा के एनालॉग्स - "सिग्निसफ" और "लेवोटेक"। उन्हें अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, फार्मेसियों में भी एक टैबलेट फॉर्म होता है। शरीर के वजन, रोगी की उम्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर खुराक की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
आधुनिक चिकित्सा में, IV-पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और III-पीढ़ी की दवाएं कम अक्सर निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश आधुनिक सुविधाएं- यह गैटिफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन है। अप्रचलित रूप - "ओफ़्लॉक्सासिन" और "नॉरफ़्लॉक्सासिन" वर्तमान में उनकी कम दक्षता के कारण बहुत कम उपयोग किए जाते हैं। पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण की प्रक्रिया के संबंध में दवाओं में विषाक्त गतिविधि होती है, जो बनती है संयोजी ऊतककण्डरा। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग की अनुमति नहीं है।
फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सभी रूप उनके प्रति संवेदनशील हैं, जिनमें पेनिसिलिनसे का उत्पादन करने में सक्षम हैं।
लेवोफ़्लॉक्सासिन गोलियों में ओटिटिस और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस और निमोनिया, ट्रेकाइटिस और ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित है। एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। बच्चों को नहीं सौंपा गया है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का है। गंभीर बीमारी में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक की चौबीसों घंटे निगरानी में एक विशेष अस्पताल में किया जाता है।
"गैटीफ्लोक्सासिन" एक छोटी सी प्रभावी दवा है दैनिक खुराकऔर न्यूनतम जोखिमसाइड इफेक्ट का विकास। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम को 5 दिनों तक कम किया जा सकता है।
"एवलॉक्स" और "मोक्सीफ्लोक्सासिन" कान, गले और नाक के रोगों में प्रभावी हैं। आंतरिक राजनीतिक संक्रमणों के लिए आमतौर पर कम निर्धारित। यह 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 1 टैबलेट (400 मिलीग्राम) निर्धारित है।
"स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स
Aminoglycosides व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक अलग समूह है। "स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य दवाएं रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए जानी जाती हैं। वे विभिन्न संक्रमणों के लिए निर्धारित हैं। विशेष रूप से, "स्ट्रेप्टोसाइड" आपको आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के जोखिम के बिना लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिस का जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई प्रोटीन खोल के उल्लंघन के सिद्धांत पर आधारित है जीवाणु कोशिका, भविष्य में, जीवन प्रदान करने वाले तत्वों का संश्लेषण बंद हो जाता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मर जाता है।
वर्तमान में, जीवाणुरोधी दवाओं के इस समूह की 4 पीढ़ियों का उत्पादन किया जा रहा है। उनमें से सबसे पुराने "स्ट्रेप्टोमाइसिन" का उपयोग तपेदिक के संयुक्त उपचार के नियमों में इंजेक्शन में किया जाता है। एनालॉग "स्ट्रेप्टोसिड" को श्वासनली में और फेफड़े के ऊतकों में ट्यूबरकुलस गुहाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है।
"जेंटामाइसिन" में आधुनिक परिस्थितियाँमुख्य रूप से बाहरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर यह प्रभावी नहीं है। गोलियों में उपलब्ध नहीं है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अधिक लोकप्रिय "एमिकैसीन"। यह बहरेपन के विकास का कारण नहीं बनता है, श्रवण और ऑप्टिक तंत्रिका को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि "जेंटामाइसिन" की शुरूआत के साथ देखा गया है।
"टेट्रासाइक्लिन" और "लेवोमाइसेटिन" - क्या यह लेने लायक है?
के बीच ज्ञात दवाएंकुछ किसी में योग्य और सम्माननीय स्थान रखते हैं घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट. लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या यह लेवोमाइसेटिन और टेट्रासाइक्लिन जैसी दवाएं लेने के लायक है। हालांकि और भी हैं आधुनिक रूपइन फार्माकोलॉजिकल एजेंटों में से, मरीज उन्हें "बस मामले में" खरीदना पसंद करते हैं।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स चार-रिंग संरचना के आधार पर निर्मित होते हैं। वे बीटा-लैक्टामेज़ के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल समूहों, एक्टिनोमाइसेट्स पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। कोलाई, क्लेबसिएला, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कई अन्य सूक्ष्मजीव।
छोटी आंत में अवशोषण के बाद, टेट्रासाइक्लिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाते हैं और जल्दी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संचय के स्थान पर ले जाया जाता है। यह जीवाणु कोशिका में प्रवेश करता है और इसके अंदर की सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को पंगु बना देता है। स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के प्रभाव में बनने वाली बीमारियों में पूर्ण अक्षमता का पता चला था। कैप्सूल में "डॉक्सीसाइक्लिन" को दिन में 3 बार 1 कैप्सूल देना बेहतर होता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित नहीं हैं। "टेट्रासाइक्लिन" का उपयोग आंख और कान की बूंदों, त्वचा और घाव की सतहों के लिए मरहम के रूप में एक प्रभावी बाहरी एजेंट के रूप में किया जा सकता है।
लेवोमाइसेटिन एम्फेनिकॉल के समूह से संबंधित है। ये अप्रचलित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। सूजन की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार में उपयोग किया जाता है जीवाणु रोग. सबसे आम घरेलू उपयोग के खिलाफ है तरल मलके कारण विषाक्त भोजन, साल्मोनेलोसिस और पेचिश। और यहां आपको खुराक और उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम का कड़ाई से पालन करना चाहिए। इसे दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स लगातार 5 दिनों से कम नहीं हो सकता है। यहां तक कि 1 एकल खुराक छोड़ने से भी माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध बन सकता है। इस मामले में, नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए तुरंत एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति को बदलना आवश्यक है।
एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं या उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल का हो सकता है। उनका उपयोग बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
सार्वभौमिक
ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सूची:
- पेनिसिलिन।
- टेट्रासाइक्लिन।
- एरिथ्रोमाइसिन।
- क्विनोलोन्स।
- मेट्रोनिडाजोल।
- वैनकोमाइसिन।
- इमिपेनेम।
- एमिनोग्लाइकोसाइड।
- लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल)।
- नियोमाइसिन।
- मोनोमाइसिन।
- रिफामसीन।
- सेफलोस्पोरिन।
- कनामाइसिन।
- स्ट्रेप्टोमाइसिन।
- एम्पीसिलीन।
- एज़िथ्रोमाइसिन।
इन दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां संक्रमण के कारक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। उनका लाभ सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी सूची में है। लेकिन एक खामी भी है: इसके अलावा रोगजनक जीवाणु, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा के दमन और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विघटन में योगदान करते हैं।
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ नई पीढ़ी के मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:
- सेफैक्लोर।
- Cefamandol।
- यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
- Cefuroxime।
- रुलिड।
- अमोक्सिक्लेव।
- सेफ्रोक्सिटिन।
- लिनकोमाइसिन।
- सेफ़ोपेराज़ोन।
- Ceftazidime.
- सेफ़ोटैक्सिम।
- लैटमॉक्सैफ।
- सेफिक्सिम।
- सेफ्पोडॉक्सिम।
- स्पाइरामाइसिन।
- रोवामाइसिन।
- क्लैरिथ्रोमाइसिन।
- रोक्सिथ्रोमाइसिन।
- क्लैसिड।
- Sumamed।
- फुसिडिन।
- एवलॉक्स।
- मोक्सीफ्लोक्सासिन।
- सिप्रोफ्लोक्सासिन।
नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्रिय पदार्थ की शुद्धिकरण की गहरी डिग्री के लिए उल्लेखनीय हैं। इसके कारण, दवाओं में पहले के एनालॉग्स की तुलना में बहुत कम विषाक्तता होती है और पूरे शरीर को कम नुकसान पहुंचाती है।
अत्यधिक केंद्रित:
ब्रोंकाइटिस
खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची आमतौर पर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं की सूची से भिन्न नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि थूक निर्वहन के विश्लेषण में लगभग सात दिन लगते हैं, और जब तक संक्रमण के प्रेरक एजेंट की निश्चित रूप से पहचान नहीं हो जाती, तब तक एक उपाय अधिकतम संख्यासंवेदनशील बैक्टीरिया।
अलावा, नवीनतम शोधदिखाएँ कि कई मामलों में ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुचित है। तथ्य यह है कि यदि रोग की प्रकृति जीवाणु है तो ऐसी दवाओं की नियुक्ति प्रभावी होती है। मामले में जब ब्रोंकाइटिस का कारण वायरस होता है, एंटीबायोटिक्स का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा।
ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं:
- एम्पीसिलीन।
- एमोक्सिसिलिन।
- एज़िथ्रोमाइसिन।
- Cefuroxime।
- सेफलोकोर।
- रोवामाइसिन।
- सेफोडॉक्स।
- लेंडेट्सिन।
- सेफ्त्रियाक्सोन।
- मैक्रोफोम।
एनजाइना
एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:
- पेनिसिलिन।
- एमोक्सिसिलिन।
- अमोक्सिक्लेव।
- ऑगमेंटिन।
- Ampiox.
- फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
- ऑक्सासिलिन।
- सेफ्राडाइन।
- सेफैलेक्सिन।
- एरिथ्रोमाइसिन।
- स्पाइरामाइसिन।
- क्लैरिथ्रोमाइसिन।
- एज़िथ्रोमाइसिन।
- रोक्सिथ्रोमाइसिन।
- जोसामाइसिन।
- टेट्रासाइक्लिन।
- डॉक्सीसाइक्लिन।
- लिडाप्रिम।
- बिसेप्टोल।
- बायोपरॉक्स।
- Ingalipt।
- ग्रामिडिन।
ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के कारण होने वाले गले में खराश के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जो अक्सर बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। बीमारी के लिए, जिसके प्रेरक कारक कवक सूक्ष्मजीव हैं, सूची इस प्रकार है:
- निस्टैटिन।
- लेवोरिन।
- केटोकोनाज़ोल।
सर्दी और फ्लू (एआरआई, एआरवीआई)
के लिए एंटीबायोटिक्स सामान्य जुकामएंटीबायोटिक दवाओं की उच्च विषाक्तता और संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं। एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ रिस्टोरेटिव एजेंटों के साथ अनुशंसित उपचार। किसी भी मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
साइनसाइटिस
साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची - गोलियों में और इंजेक्शन के लिए:
- ज़िट्रोलाइड।
- मैक्रोफोम।
- एम्पीसिलीन।
- एमोक्सिसिलिन।
- फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।
- ऑगमेंटिन।
- Hyconcil।
- अमोक्सिल।
- ग्रामोक्स।
- सेफैलेक्सिन।
- डिजिटल।
- स्पोरिडेक्स।
- रोवामाइसिन।
- Ampiox.
- सेफ़ोटैक्सिम।
- वर्सेफ।
- सेफ़ाज़ोलिन।
- सेफ्त्रियाक्सोन।
- ड्यूरासेफ।
एंटीबायोटिक्स ज्यादातर बीमारियों से निपटने में मदद करते हैं। कई लोग उन्हें पसंद नहीं करते हैं, दवाओं को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक मानते हैं ("एक का इलाज किया जाता है, दूसरे को अपंग बना दिया जाता है")। लेकिन इस बात पर बहस करना मुश्किल है कि इन दवाओं ने एक से अधिक महामारी को रोका है। इसके अलावा, उनके व्यापक अनुप्रयोगों के कारण, लोगों के संक्रामक रोगों से मरने की संभावना कम होती है। नतीजतन, लोगों की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि हुई है।
केवल एक समस्या है: वायरस और बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उत्परिवर्तित और अनुकूल हो सकते हैं (इस संपत्ति को एंटीबायोटिक प्रतिरोध कहा जाता है - एक दवा की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों का विकसित प्रतिरोध)। यही कारण है कि एंटीबायोटिक्स, दशकों पहले आविष्कार किए गए और लगभग सभी संक्रमणों के लिए रामबाण माने जाते हैं, अब अधिकांश बीमारियों के इलाज में खराब रूप से प्रभावी हैं।
वैज्ञानिकों को दवाओं में सुधार करने के लिए, यानी नई पीढ़ी की दवाओं का उत्पादन करने के लिए मजबूर किया जाता है। वर्तमान में एंटीबायोटिक दवाओं की चार पीढ़ियां हैं विस्तृत आवेदन. इस लेख में हम सबसे लोकप्रिय की एक सूची संकलित करेंगे आधुनिक दवाएंनई पीढ़ी, हम उनकी मुख्य विशेषताओं, संकेतों, मतभेदों और कीमतों का विश्लेषण करेंगे।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - तैयारी सार्वभौमिक क्रियाबड़ी संख्या में रोगजनकों (संक्रमण के अज्ञात स्रोत सहित) से लड़ने के लिए असाइन किया गया। दुर्भाग्य से, यह बहुमुखी प्रतिभा है कमजोर पक्ष: एक संभावना है कि एंटीबायोटिक्स के खिलाफ लड़ना शुरू हो जाएगा लाभकारी माइक्रोफ्लोरा(उदाहरण के लिए, यदि एक सहजीवी आंत्र वनस्पति, तब डिस्बैक्टीरियोसिस होता है)। इसीलिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद, लाभकारी बैक्टीरिया के सामान्य स्तर को बहाल करना आवश्यक है।
नई पीढ़ी की दवाएं सार्वभौमिक हैं और प्रभावित कर सकती हैं एक बड़ी संख्या कीरोगजनक रोगाणुओं।
नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं क्योंकि बैक्टीरिया को अभी तक उनके अनुकूल होने का समय नहीं मिला है। अलावा:
- नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को सुरक्षित माना जाता है (कम साइड इफेक्ट होते हैं और इतने स्पष्ट नहीं होते हैं);
- नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना आसान है - पहली पीढ़ी की दवाओं को दिन में 3-4 बार लेना पड़ता था, और आधुनिक एंटीबायोटिक्सयह 1-2 बार लेने के लिए पर्याप्त है;
- में नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का उत्पादन किया जा रहा है अलग - अलग रूपओह। यहां तक कि सिरप और पैच के रूप में दवाएं भी हैं।
कौन से उपकरण सबसे शक्तिशाली हैं
डॉक्टरों और मरीजों की समीक्षाओं का अध्ययन करने के बाद, हम नवीनतम पीढ़ी से सबसे आम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की पहचान कर सकते हैं। हमें निम्नलिखित सूची मिलती है:
- Sumamed।
- Cefamandol।
- यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
- रुलिड।
- अमोक्सिक्लेव।
- लिनकोमाइसिन।
- सेफ़ोपेराज़ोन।
- सेफ़ोटैक्सिम।
- सेफिक्सिम।
- एवलॉक्स।
आइए अब इस सूची की प्रत्येक दवा को थोड़ा और विस्तार से देखें।
- सुम्मेद (सुम्मेद)
नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स की सूची से ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। वे एज़िथ्रोमाइसिन (एक कैप्सूल में - पदार्थ के 250 मिलीलीटर) के कारण कार्य करते हैं।
Sumamed उन संक्रमणों से लड़ने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जो श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), त्वचा और कोमल ऊतकों को प्रभावित करते हैं। मूत्र तंत्र(उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (आंतों में संक्रमण सहित)। मैक्रोलाइड्स के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की बीमारियों में अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। हल्का है दुष्प्रभाव, जो Sumamed को अन्य ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से अलग करता है। इसे 3 दिनों के लिए प्रति दिन एक टैबलेट लिया जाता है (फिर कोर्स डॉक्टर द्वारा बढ़ाया जा सकता है)।
सुमेमड की कीमत रिलीज और पैकेजिंग के रूप पर निर्भर करती है: कैप्सूल 250 मिलीग्राम, 6 टुकड़े - 320 रूबल से; 6 गोलियां 125 मिलीग्राम - 290 रूबल से; 6 गोलियां 500 मिलीग्राम - 377 रूबल से।
- सेफ़ामंडोल (सीफ़ामंडोल)
दवा की पैकेजिंग।
नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की दवा। शायद ही कभी सूक्ष्मजीवों में एक अनुकूली प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इसलिए यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, लेजिओनेला, साल्मोनेला और यौन संचारित रोगजनकों से निपटने में काफी प्रभावी है। अक्सर सर्दी और आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित। सेफलोस्पोरिन के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है यदि बाद वाले के लिए प्रतिरोध देखा जाता है। पश्चात की रोकथाम के लिए प्रभावी संक्रामक जटिलताओं. दवा के नुकसान - इसकी उच्च कीमत।
- यूनिडॉक्स सॉल्टैब (यूनीडॉक्स सॉल्टैब)
नई पीढ़ी के टेट्रासाइक्लिन की सूची से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। सक्रिय पदार्थडॉक्सीसाइक्लिन शामिल है। 100 मिलीग्राम (10 टैबलेट प्रति पैक) की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, प्रोटोजोआ, एनारोबेस, एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। सर्दी, आंतों में संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए अक्सर निर्धारित किया जाता है। लगभग डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बनता है। वयस्कों के लिए खुराक - 200 मिलीग्राम (2 गोलियां) दिन में एक या दो बार। दवा की कीमत लगभग 280 रूबल है। पैकिंग के लिए।
- रुलिड (रूलिड)
मैक्रोलाइड्स की सूची से चौथी पीढ़ी का एंटीबायोटिक। मूल पदार्थ रॉक्सिथ्रोमाइसिन है। 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है। बस एक बार प्रतिदिन का भोजनदवाई। सबसे अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्रजननांगी रोगों (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस), आंतों, ऑनडोटोलॉजिकल संक्रमणों के लिए निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की विफलता में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। यह काफी महंगा है - 800 रूबल से। 10 टुकड़ों के लिए।
- अमोक्सिक्लेव (अमोक्सिक्लेव)
चौथी पीढ़ी एंटीबायोटिक पैकेजिंग।
एमिनोपेनिसिलिन के औषधीय समूह की सूची से एक नई पीढ़ी का एंटीबायोटिक। इसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, बीटा-लैक्टामेज़ उपभेदों की कार्रवाई का प्रतिरोध। इसका हल्का प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है। कई चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है। लेक फार्मा और लेक डी.डी. द्वारा निर्मित के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है अंतःशिरा प्रशासन, मौखिक पाउडर, गोलियाँ। इंजेक्शन के लिए पाउडर की कीमत - 200 रूबल से, मौखिक रूप से लिए गए पाउडर - 60 रूबल से, 375 मिलीग्राम की गोलियां - 224 रूबल से।
- लिनकोमाइसिन (लिनकोमाइसिन)
दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सबसे सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं में से एक। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए और कैप्सूल के रूप में ampoules के रूप में बेचा जाता है। चयनात्मक बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया उन मामलों में इसका उपयोग करना संभव बनाती है जहां विकसित प्रतिरोध के कारण अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। सच है, समान गुणवत्ता लिनकोमाइसिन को पहली पंक्ति की दवा के रूप में निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। यह काफी विषैला होता है और इसकी एक सूची होती है एक लंबी संख्यासाइड इफेक्ट्स और contraindications, जिसे दवा लेने से पहले परिचित होना चाहिए। समाधान के साथ ampoules की लागत 68 रूबल से है। 10 टुकड़ों के लिए; कैप्सूल की लागत - 73 रूबल से।
- सेफ़ोपेराज़ोन (सीफ़ोपेराज़ोन)
विभिन्न रूपों और खुराक के लिए फार्मेसियों में एंटीबायोटिक की कीमतें - 110 से 370 रूबल तक। यह है विस्तृत सूचीआवेदन: श्वसन संक्रमण, मूत्र पथ, त्वचा और आंतों में संक्रमण, श्रोणि अंगों की सूजन, प्रोस्टेटाइटिस, पेट के बाद की रोकथाम, स्त्री रोग और आर्थोपेडिक ऑपरेशन। यह सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। पर्याप्त दो बार दैनिक प्रशासन। एक नियम के रूप में, यह अच्छी सहनशीलता दिखाता है, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। दुर्भाग्य से, यह केवल रूप में उपलब्ध है इंजेक्शन समाधान. मूल्य - 115 रूबल से।
- सेफ़ोटैक्सिम (सेफ़ोटैक्सिम)
नई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। अधिकांश संक्रामक और के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक माना जाता है सूजन संबंधी बीमारियां(सर्दी, आंत, मूत्र संबंधी, स्त्री रोग, प्रोस्टेटाइटिस, आदि)। यह व्यापकता एंटीबायोटिक की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण है, सस्ती कीमत, कम विषाक्तता, पर न्यूनतम प्रभाव लाभकारी बैक्टीरिया. उपचार और रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, में पश्चात की अवधि). केवल इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।
- सेफिक्सिम (सेफिक्सिम)
एंटीबायोटिक का दूसरा नाम Pancef है। केवल मौखिक रूप से लिए गए कैप्सूल और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है (रोगजनकों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है)। कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है (आंतों के संक्रमण को मारता है, सर्दी का इलाज करता है, प्रोस्टेटाइटिस, सर्जरी के बाद उपयोग किया जाता है)। दुर्भाग्य से, इस नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक का गुर्दे और यकृत पर काफी जहरीला प्रभाव पड़ता है, इसलिए इन अंगों के रोगों में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मूल्य - 397 रूबल से।
- एवलॉक्स (एवलॉक्स)
फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से नवीनतम पीढ़ी का एक बहुत मजबूत एंटीबायोटिक। यह Moxifloxcin का एक आधुनिक एनालॉग है। कई ज्ञात जीवाणु और एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी। वस्तुतः नहीं नकारात्मक प्रभावगुर्दे और पेट के लिए। इस तरह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग बच्चों की दवाओं के रूप में किया जा सकता है, इसलिए उन्हें बाल रोग में निर्धारित नहीं किया जाता है। वे काफी महंगे हैं - 750 रूबल से। 5 पीसी के लिए।
कैसे चुने
स्वाभाविक रूप से, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची से परिचित होना पर्याप्त नहीं है। मैं बताना चाहूंगा कि कौन से ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सबसे सुरक्षित और प्रभावी हैं। दुर्भाग्य से, एक विशिष्ट दवा को अलग करना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक की अपनी विशेषताओं होती है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में अधिक प्रभावी होगी। अलग साधन. यही कारण है कि यदि आपके पास नहीं है तो उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं को निर्धारित करने के लायक नहीं है चिकित्सीय शिक्षा. आंतों के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, टॉन्सिलिटिस या ओटिटिस मीडिया के लिए, विभिन्न एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाएंगे। किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर होता है जो निदान, रोग की अवस्था, के आधार पर दवा लिखता है। सहवर्ती रोग, और व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।
- ये ऐसे पदार्थ हैं जिनका बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उनका मूल जैविक या अर्ध-सिंथेटिक हो सकता है। एंटीबायोटिक्स ने कई लोगों की जान बचाई है, इसलिए उनकी खोज पूरी मानव जाति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
एंटीबायोटिक दवाओं का इतिहास
कई संक्रामक रोग, जैसे निमोनिया, टाइफाइड ज्वरपेचिश को लाइलाज माना जाता था। इसके अलावा, रोगियों की अक्सर बाद में मृत्यु हो जाती है सर्जिकल हस्तक्षेपजैसे-जैसे घाव भरते गए, गैंग्रीन और आगे रक्त विषाक्तता शुरू हो गई। जब तक एंटीबायोटिक्स नहीं थे।
एंटीबायोटिक्स की खोज प्रोफेसर एलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने 1929 में की थी। उन्होंने देखा कि हरे रंग का साँचा, या बल्कि यह जो पदार्थ पैदा करता है, उसमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। मोल्ड पेनिसिलिन नामक पदार्थ फ्लेमिंग का उत्पादन करता है।
पेनिसिलिन का कुछ प्रकार के प्रोटोजोआ पर और उन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, लेकिन बीमारी से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
और केवल बीसवीं शताब्दी के 40 के दशक में पेनिसिलिन का बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू हुआ। लगभग उसी समय, सल्फामाइड्स की खोज की गई। 1942 में वैज्ञानिक गॉस ने ग्रेमिकिडिन प्राप्त किया, सेलमैन वैक्समैन ने 1945 में स्ट्रेप्टोमाइसिन प्राप्त किया।
बाद में, बैकीट्रैकिन, पॉलीमेक्सिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स की खोज की गई। बीसवीं सदी के अंत तक, सभी प्राकृतिक एंटीबायोटिक्ससिंथेटिक समकक्ष हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
आज कई एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं।
सबसे पहले, वे क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं:
- जीवाणुनाशक कार्रवाई - एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन श्रृंखला, स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, सेफैलेक्सिन, पॉलीमीक्सिन
- बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया - टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला, मैक्रोलाइड्स, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन,
- रोगजनक सूक्ष्मजीव या तो पूरी तरह से मर जाते हैं (जीवाणुनाशक तंत्र), या उनकी वृद्धि को दबा दिया जाता है (बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र), और शरीर स्वयं रोग से लड़ता है। साथ एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक क्रियातेजी से मदद करें।
फिर, वे अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न होते हैं:
- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
- संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
कई संक्रामक रोगों में कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ तैयारी बहुत प्रभावी है। वे उस स्थिति में भी निर्धारित किए जाते हैं जब रोग बिल्कुल स्थापित नहीं होता है। लगभग सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए विनाशकारी। लेकिन वे भी प्रदान करते हैं नकारात्मक प्रभावऔर स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा।
संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रभावित करते हैं ख़ास तरह केबैक्टीरिया। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:
- ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों या कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया) पर जीवाणुरोधी प्रभाव
- ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं पर प्रभाव (ई. कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, लेजिओनेला, प्रोटियस)
- एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं उनमें पेनिसिलिन, लिनकोमाइसिन, वैनकोमाइसिन और अन्य शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों को प्रभावित करने वाली दवाओं में एमिनोग्लाइकोसाइड, सेफलोस्पोरिन, पॉलीमीक्सिन शामिल हैं।
इसके अलावा, कई और संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक्स हैं:
- तपेदिक रोधी दवाएं
- ड्रग्स
- ड्रग्स जो प्रोटोजोआ को प्रभावित करते हैं
- एंटीकैंसर ड्रग्स
जीवाणुरोधी एजेंट पीढ़ी से भिन्न होते हैं। अब छठी पीढ़ी की दवाएं हैं। नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, शरीर के लिए सुरक्षित है, उपयोग में आसान है और सबसे प्रभावी है।
उदाहरण के लिए, पीढ़ी दर पेनिसिलिन की तैयारी पर विचार करें:
- पहली पीढ़ी - प्राकृतिक पेनिसिलिन (पेनिसिलिन और बाइसिलिन) - यह पहली एंटीबायोटिक है जिसने अपना प्रभाव नहीं खोया है। यह सस्ता है, यह उपलब्ध है। कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं को संदर्भित करता है (ग्राम पॉजिटिव रोगाणुओं के लिए हानिकारक कार्य करता है)।
- दूसरी पीढ़ी - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी पेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोसैसिलिन) - कम प्रभावी हैं, प्राकृतिक पेनिसिलिन के विपरीत, स्टैफिलोकोकी को छोड़कर सभी बैक्टीरिया के खिलाफ।
- तीसरी पीढ़ी - पेनिसिलिन कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) के साथ। तीसरी पीढ़ी से शुरू होकर, एंटीबायोटिक्स का ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- चौथी पीढ़ी - कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, टिसारसिलिन) - सभी प्रकार के जीवाणुओं के अलावा, चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी हैं। उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पिछली पीढ़ी की तुलना में और भी व्यापक है।
- 5 वीं पीढ़ी - यूरीडोपेनिसिलिन (एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन) - ग्रे-नेगेटिव रोगजनकों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं।
- छठी पीढ़ी - संयुक्त पेनिसिलिन - में बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक शामिल हैं। इन अवरोधकों में क्लैवुलानिक एसिड और सल्बैक्टम शामिल हैं। इसकी प्रभावशीलता में वृद्धि, कार्रवाई को मजबूत करें।
बेशक, जीवाणुरोधी दवाओं की पीढ़ी जितनी अधिक होगी, उनके पास क्रमशः कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होगा, और उनकी प्रभावशीलता अधिक होगी।
आवेदन के तरीके
एंटीबायोटिक उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:
- मौखिक
- आन्त्रेतर
- गुदा
पहला तरीका एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से या मुंह से लेना है। इस पद्धति के लिए, गोलियां, कैप्सूल, सिरप, निलंबन उपयुक्त हैं। यह दवा सबसे लोकप्रिय है, लेकिन इसके कुछ नुकसान भी हैं। कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स नष्ट हो सकते हैं या खराब अवशोषित हो सकते हैं (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड)। उनका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर भी परेशान प्रभाव पड़ता है।
जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने का दूसरा तरीका माता-पिता या अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, में मेरुदंड. प्रशासन के मौखिक मार्ग की तुलना में प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है।
कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स मलाशय में या सीधे मलाशय (औषधीय एनीमा) में दिए जा सकते हैं।
जब विशेष रूप से गंभीर रूपरोग, पैरेंट्रल विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
पर विभिन्न समूहएंटीबायोटिक्स का मानव शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों में अलग-अलग स्थानीयकरण होता है। इस सिद्धांत के अनुसार, डॉक्टर अक्सर एक या दूसरी जीवाणुरोधी दवा का चयन करते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन पायलोनेफ्राइटिस के साथ और गुर्दे में जमा होता है।
एंटीबायोटिक्स, प्रकार के आधार पर, शरीर से संशोधित और अपरिवर्तित रूप में मूत्र के साथ, कभी-कभी पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।
जीवाणुरोधी दवाएं लेने के नियम
एंटीबायोटिक्स लेते समय, आपको अवश्य करना चाहिए निश्चित नियम. चूंकि दवाएं अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, इसलिए उन्हें बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। यदि रोगी पहले से जानता है कि उसे एलर्जी है, तो उसे तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना चाहिए।
एलर्जी के अलावा, एंटीबायोटिक्स लेने पर अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। यदि उन्हें अतीत में देखा गया है, तो यह भी डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
ऐसे मामलों में जहां दूसरे को लेने की आवश्यकता होती है औषधीय उत्पादएक एंटीबायोटिक के साथ मिलकर, डॉक्टर को इसके बारे में पता होना चाहिए। अक्सर असंगति के मामले होते हैं दवाइयाँएक दूसरे के साथ, या दवा ने एंटीबायोटिक के प्रभाव को कम कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप उपचार अप्रभावी था।
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानकई एंटीबायोटिक्स प्रतिबंधित हैं। लेकिन ऐसी दवाएं हैं जिन्हें इस अवधि के दौरान लिया जा सकता है। लेकिन डॉक्टर को इस तथ्य से अवगत कराया जाना चाहिए और बच्चे को स्तन का दूध पिलाना चाहिए।
लेने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, अन्यथा यदि दवा बहुत अधिक ली जाती है तो विषाक्तता हो सकती है, और यदि दवा बहुत कम है तो एंटीबायोटिक के लिए जीवाणु प्रतिरोध विकसित हो सकता है।
आप दवा लेने के दौरान बाधित नहीं कर सकते समय से पहले. रोग के लक्षण फिर से लौट सकते हैं, लेकिन इस मामले में यह एंटीबायोटिक अब मदद नहीं करेगा। आपको इसे किसी और चीज़ में बदलने की आवश्यकता होगी। वसूली कर सकता है लंबे समय तकहमला मत करो। यह नियम बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है।
न केवल खुराक, बल्कि दवा लेने का समय भी निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि निर्देश इंगित करते हैं कि आपको भोजन के साथ दवा पीने की ज़रूरत है, तो इस प्रकार दवा शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होती है।
एंटीबायोटिक्स के साथ, डॉक्टर अक्सर प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स लिखते हैं। यह बहाल करने के लिए किया जाता है सामान्य माइक्रोफ्लोराआंतें, जो प्रतिकूल रूप से प्रभावित होती हैं जीवाणुरोधी दवाएं. प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज करते हैं।
यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले संकेतों पर एलर्जी की प्रतिक्रियाजैसे खुजली, पित्ती, स्वरयंत्र और चेहरे की सूजन, सांस की तकलीफ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
यदि एंटीबायोटिक 3-4 दिनों के भीतर मदद नहीं करता है, तो यह भी डॉक्टरों से संपर्क करने का एक कारण है। शायद इस बीमारी के इलाज के लिए दवा उपयुक्त नहीं है।
नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची
आज बाजार में ढेर सारी एंटीबायोटिक्स मौजूद हैं। इस तरह की विविधता में भ्रमित होना आसान है। नई पीढ़ी की दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- Sumamed
- अमोक्सिक्लेव
- एवलॉक्स
- Cefixime
- रुलिड
- सिप्रोफ्लोक्सासिं
- लिनकोमाइसिन
- फुसिडिन
- क्लैसिड
- हेमोमाइसिन
- रोक्सिलर
- Cefpir
- मोक्सीफ्लोक्सासिन
- मेरोपेनेम
ये एंटीबायोटिक्स विभिन्न परिवारों या जीवाणुरोधी दवाओं के समूह से संबंधित हैं। ये समूह हैं:
- मैक्रोलाइड्स - सुमामेड, हेमोमाइसिन, रुलिड
- एमोक्सिसिलिन समूह - एमोक्सिक्लेव
- सेफलोस्पोरिन्स - सेफ़पिरोम
- फ्लोरोक्विनोल समूह - मोक्सीफ्लोक्सासिन
- कार्बापेनेम्स - मेरोपेनेम
सभी नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे अत्यधिक प्रभावी हैं और न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं।
उपचार की अवधि औसतन 5-10 दिन है, लेकिन विशेष रूप से गंभीर मामलेंएक माह तक बढ़ाया जा सकता है।
दुष्प्रभाव
जीवाणुरोधी दवाएं लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि उनका उच्चारण किया जाता है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एंटीबायोटिक दवाओं से होने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी करना
- पेटदर्द
- चक्कर आना
- सिर दर्द
- पित्ती या शरीर पर दाने
- त्वचा में खुजली होना
- जिगर पर विषाक्त प्रभाव व्यक्तिगत समूहएंटीबायोटिक दवाओं
- जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विषाक्त प्रभाव
- एंडोटॉक्सिन शॉक
- आंतों के डिस्बिओसिस, जिसमें दस्त या कब्ज होता है
- रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और शरीर का कमजोर होना (नाखूनों, बालों की नाजुकता)
चूंकि एंटीबायोटिक दवाओं के कई संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों और बुजुर्गों का इलाज करते समय विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए। एलर्जी की उपस्थिति में, एंटीहिस्टामाइन को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ लिया जाना चाहिए।
किसी भी एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार, यहां तक कि एक नई पीढ़ी, हमेशा स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। बेशक, मुख्य से स्पर्शसंचारी बिमारियोंवे वितरित करते हैं, लेकिन सामान्य प्रतिरक्षाभी काफी कम हो जाता है। आखिरकार, न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव मर जाते हैं, बल्कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा भी मर जाते हैं।
सुरक्षा बलों को बहाल करने में कुछ समय लगेगा। यदि साइड इफेक्ट स्पष्ट हैं, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े हैं, तो एक कोमल आहार की आवश्यकता होगी।
प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform और अन्य) लेना अनिवार्य है। रिसेप्शन की शुरुआत जीवाणुरोधी दवा लेने की शुरुआत के साथ-साथ होनी चाहिए। लेकिन एंटीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद लाभकारी बैक्टीरिया के साथ आंतों को आबाद करने के लिए लगभग दो और हफ्तों तक लिया जाना चाहिए।
यदि एंटीबायोटिक्स का लीवर पर विषैला प्रभाव पड़ता है, तो हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सलाह दी जा सकती है। ये दवाएं क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं की मरम्मत करेंगी और स्वस्थ लोगों की रक्षा करेंगी।
जैसे-जैसे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती जाती है, शरीर इसके प्रति संवेदनशील होता जाता है जुकामविशेष रूप से मजबूत। इसलिए, यह ध्यान देने योग्य है कि ओवरकूल न करें। इम्युनोमॉड्यूलेटर्स लें, लेकिन यह बेहतर है अगर वे हैं पौधे की उत्पत्ति(, इचिनेशिया पुरपुरिया)।
यदि रोग वायरल एटियलजि, तो एंटीबायोटिक्स यहाँ शक्तिहीन हैं, यहाँ तक कि कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम और नवीनतम पीढ़ी. वे शामिल होने में केवल एक निवारक उपाय के रूप में सेवा कर सकते हैं जीवाणु संक्रमणवायरस को। एंटीवायरल ड्रग्स का इस्तेमाल वायरस के इलाज के लिए किया जाता है।
वीडियो देखकर आप एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में जानेंगे।
नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन कम बार बीमार होता है और एंटीबायोटिक उपचार का सहारा लेने की संभावना कम होती है। मुख्य बात यह नहीं है कि जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ इसे अधिक न करें ताकि उन्हें बैक्टीरिया के प्रतिरोध के उद्भव को रोका जा सके। अन्यथा, किसी का इलाज करना असंभव होगा।
में से एक गंभीर समस्याएंरोगाणुरोधी चिकित्सा जीवाणुरोधी दवाओं का तर्कहीन उपयोग है, जो दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के व्यापक प्रसार में योगदान देता है।
जीवाणु प्रतिरोध के नए तंत्र और शास्त्रीय, पहले के उपयोग से परिणामों की कमी प्रभावी दवाएं, फार्माकोलॉजिस्ट को नए, प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं पर लगातार काम करने के लिए मजबूर करता है।
एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करने का लाभ इस तथ्य से समझाया गया है कि उन्हें एक अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के लिए एक प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। यह गंभीर, जटिल बीमारियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब दिन या घंटे भी गिने जाते हैं और डॉक्टर के पास रोगज़नक़ और संवेदनशीलता के लिए संस्कृतियों के परिणामों की प्रतीक्षा करने का अवसर नहीं होता है।
वर्णानुक्रम में एंटीबायोटिक दवाओं का चयन:
ज़र्बाक्सा®
- यह व्यापरिक नामसेफ्टोलोसन (5वीं पीढ़ी) और टाज़ोबैक्टम (एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक) का संयोजन।
इसका उपयोग अत्यधिक प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुजिनोसा प्रजातियों के उन्मूलन के लिए किया जाएगा। किए गए अध्ययनों ने गंभीर जटिल इन्फेक्शन के इलाज में इसकी उच्च दक्षता साबित की है। मूत्र पथ और इंट्रा-पेट में संक्रमण। बुध है निम्न स्तरपॉलीमीक्सिन की तुलना में विषाक्तता और। पर मिश्रित वनस्पतिमेट्रोनिडाजोल के साथ इसका संयोजन संभव है।
अविकाज़®
एक संयोजन है (तीसरी पीढ़ी का एंटीस्यूडोमोनल सेफलोस्पोरिन) और एविबैक्टम (एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक)।
यह अंतर-पेट के संक्रमण के साथ-साथ inf के विकल्प के अभाव में निर्धारित किया जाएगा। मूत्र पथ और गुर्दे। ग्राम रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी। यह मेट्रोनिडाजोल के साथ भी अच्छी तरह से चला जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि कार्बापेनेम के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ इसकी उच्च प्रभावकारिता और विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टमेज़ का उत्पादन करने में सक्षम है।
रूस में नवीनतम सेफलोस्पोरिन में से, Zefter® पंजीकृत किया गया था
मेथिसिलिन प्रतिरोधी के खिलाफ बुध अत्यधिक प्रभावी है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और ग्राम रोगजनकों।
गंभीर समुदाय उपार्जित और के लिए मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है अस्पताल निमोनिया. Zeftera® का उपयोग गंभीर संक्रमणों के लिए भी किया जाता है। त्वचा, मधुमेह पैर सहित।
चक्रीय लिपोपेप्टाइड
प्राकृतिक रोगाणुरोधी एजेंट डैप्टोमाइसिन ® (व्यापार नाम - क्यूबिसिन ®) द्वारा प्रस्तुत एक नया वर्ग।
डैप्टोमाइसिन ® एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, स्टेफिलोकोकल सेप्सिस और त्वचा के जटिल संक्रमण और चमड़े के नीचे की वसा में अत्यधिक प्रभावी है।
MSSA और MRSA स्ट्रेन के खिलाफ सक्रिय। अर्थात्, इसका उपयोग मेथिसिलिन, वैनकोमाइसिन और लाइनज़ोलिड की तैयारी के लिए ग्राम + बहुप्रतिरोधी वनस्पतियों के कारण होने वाली बीमारियों में किया जा सकता है।
ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक गोलियां
लिन्कोसामाइड्स
लिनकोसामाइड वर्ग के नए एंटीबायोटिक्स को लिनकोमाइसिन - क्लिंडामाइसिन के क्लोरीनयुक्त व्युत्पन्न द्वारा दर्शाया गया है:
- Dalacin C® (मौखिक के अलावा, इसमें एक इंजेक्शन रिलीज फॉर्म भी है);
- क्लिंडागेक्सल®।
एकाग्रता के आधार पर, वे बैक्टीरियोस्टैटिक और जीवाणुनाशक दोनों कार्य कर सकते हैं। गतिविधि के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं अधिकांशग्राम+ और ग्राम- रोगजनक। दवा एंटरोकॉसी, हेमोलिटिक बैसिलस, लेजिओनेला और माइकोप्लाज्मा को प्रभावित नहीं करती है।
मैक्रोलाइड्स
अब मैक्रोलाइड वर्ग के एंटीबायोटिक्स की 3 पीढ़ियाँ हैं। तीसरे के प्रतिनिधियों में से, आवेदन करें:
- जोसामाइसिन (विलप्राफेन ®);
- मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन ®);
- स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन ®)।
इस तथ्य के बावजूद कि एज़िथ्रोमाइसिन ®, छोटे पाठ्यक्रमों (3 गोलियों) में निर्धारित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, को नई पीढ़ी का प्रतिनिधि नहीं कहा जा सकता है, इसकी प्रभावशीलता अभी भी इसे सबसे अधिक खपत वाली रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में रहने की अनुमति देती है।
मारोलाइड अणु में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्राप्त वर्ग के प्रतिनिधि हैं:
- केटोलाइड्स;
- स्ट्रेप्टोग्रामिन।
केटोलाइड्स के समूह को टेलिथ्रोमाइसिन (व्यापार नाम केटेक®) द्वारा दर्शाया गया है। संवेदनशील वनस्पति शास्त्रीय मैक्रोलाइड्स के समान है, हालांकि, कोक्सी के संबंध में माध्यम अधिक सक्रिय है जो लिन्कोसामाइन और स्ट्रेप्टोग्रामिन के प्रति असंवेदनशील हैं। श्वसन संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।
स्टैफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोसी और वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों में स्ट्रेप्टोग्रामिन सक्रिय हैं। बाहर और नोसोकोमियल न्यूमोनिया में दिखाया गया है, और इन्फ भी। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी ग्राम + बैक्टीरिया से जुड़ी त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा।
कक्षा के सदस्य:
- Quinupristin® + Dalfopristin® (दो स्ट्रेप्टोग्रामिन का संयोजन);
- प्रिस्टिनमाइसिन ® (पियोस्टैसिन ®) एक एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंट है।
नवीनतम मैक्रोलाइड, सोलिट्रोमाइसिन ® (Cempra® अभियान), होने का दावा किया जाता है प्रभावी उपायसमुदाय उपार्जित निमोनिया के उपचार के लिए, अभी तक पंजीकृत नहीं किया गया है।
अगर एफडीए इसकी रिलीज को मंजूरी देता है, तो यह मैक्रोलाइड्स की एक नई, चौथी पीढ़ी को जन्म देने में सक्षम होगा।
अनिर्दिष्ट प्रेरक एजेंट के साथ जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों के अनुभवजन्य उपचार के लिए सबसे अच्छा व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।
कार्बापेनेम्स
उनके पास रिलीज का केवल एक इंजेक्शन फॉर्म है। वे बीटा-लैक्टम्स के समूह से संबंधित हैं, उनमें पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ संरचनात्मक समानताएं हैं, लेकिन विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई के लिए उच्च स्तर के प्रतिरोध और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गैर-बीजाणु-गठन वाले एनारोब के खिलाफ उच्च दक्षता से प्रतिष्ठित हैं। और बैक्टीरिया सेफलोस्पोरिन की तीसरी और चौथी पीढ़ी के प्रतिनिधियों के लिए प्रतिरोधी हैं।
ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो आरक्षित समूह से संबंधित हैं और गंभीर के लिए निर्धारित हैं अस्पताल में संक्रमण. एक अनुभवजन्य प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में, उन्हें केवल एक अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
हालांकि, वे के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं:
- एमआरएसए (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस);
- स्टेनोट्रोफ़ोमोनास माल्टोफिलिया (ग्राम-नकारात्मक गैर-किण्वन बैक्टीरिया जो नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनता है);
- बुर्कहोल्डरिया सेपसिया (अवसरवादी रोगजनक जो गंभीर रूप से अस्पताल के बाहर और नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं)।
सबसे ज्यादा मजबूत एंटीबायोटिक्सब्रॉड स्पेक्ट्रम कार्बापेनेम्स Ertapenem® और Doripenem® हैं।
Ampoules (इंजेक्शन) में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
Invanz ® (एर्टापेनेम-एलीस ®)
सक्रिय संघटक Ertapenem® है। रोगाणुरोधी प्रभाव के क्षेत्र में ग्राम + एरोबेस और ऐच्छिक ग्राम - एनारोबेस शामिल हैं।
यह पेनिसिलिनसेस, सेफलोस्पोरिनेज और विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी है। स्टैफिलो- (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित) और स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, प्रोटीस, मोरेक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय।
माना जा सकता है सार्वभौमिक उपायपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ। जीवाणुनाशक प्रभाव का तंत्र पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन से जुड़ने की क्षमता के कारण होता है और संश्लेषण को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है कोशिका भित्तिरोगजनकों।
Cmax प्लाज्मा सांद्रता जलसेक की समाप्ति के 50 मिनट बाद, a / m प्रशासन के साथ - 1.5-2 घंटे के बाद देखी जाती है।
आधा जीवन लगभग 4 घंटे है। के रोगियों में किडनी खराबलगभग दुगना हो जाता है। यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है, मल में दस प्रतिशत तक उत्सर्जित होता है।
गुर्दे की विफलता में खुराक समायोजन किया जाता है। जिगर की विफलता और बुजुर्ग उम्रअनुशंसित खुराक में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
गंभीर के लिए प्रयोग किया जाता है
- पायलोनेफ्राइटिस और inf। मूत्र पथ;
- संक्रमित। छोटे श्रोणि, एंडोमेट्रैटिस, पोस्टऑपरेटिव इंफ-याह और सेप्टिक गर्भपात की बीमारियां;
- मधुमेह के पैर सहित त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु घाव;
- न्यूमोनिया;
- सेप्टीसीमिया;
- पेट में संक्रमण।
इनवैंज निषिद्ध है:
- बीटा-लैक्टम के असहिष्णुता के साथ;
- अठारह वर्ष की आयु तक;
- दस्त के साथ;
- स्तनपान के दौरान।
एमाइड एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में लिडोकेन का इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन प्रतिबंधित है, कम रक्तचापऔर बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डिक चालन।
Invanz® का उपयोग करते समय, गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए, यदि दस्त होता है, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है।
प्रसव के दौरान उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए सुरक्षित विकल्प के अभाव में गर्भवती महिलाओं की नियुक्ति केवल अंतिम उपाय के रूप में अनुमेय है।
पर पर्याप्त अध्ययन भी नहीं हैं सुरक्षित असाइनमेंटबच्चे, इसलिए वैकल्पिक दवाओं के अभाव में, स्वास्थ्य कारणों से 18 वर्ष तक का उपयोग सख्ती से संभव है। यह एक न्यूनतम पाठ्यक्रम के लिए उपयोग किया जाता है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती, प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, दो इंजेक्शन (12 वर्ष तक) में विभाजित और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में एक बार।
Ertapenem® के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
- पोस्ट-इन्फ्यूजन फ़्लेबिटिस;
- अपच संबंधी विकार;
- एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाएं;
- धमनी हाइपोटेंशन;
- डिस्बैक्टीरियोसिस और कैंडिडिआसिस;
- स्वाद में परिवर्तन;
- लीवर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
- हाइपरग्लेसेमिया;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, मोनोसाइटोसिस;
- एरिथ्रोसाइट्यूरिया, बैक्टीरियूरिया।
Invanza® की खुराक
पर अंतःशिरा आसव 0.9% खारा के साथ पतला, न्यूनतम समयप्रशासन आधा घंटा है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, 1-2% लिडोकेन® का उपयोग किया जाता है।
इसे दिन में एक बार 1 ग्राम की खुराक में दिया जाता है। गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि तीन से 14 दिनों तक होती है। भड़काऊ प्रक्रियाऔर इसका स्थानीयकरण। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो टैबलेट वाले एंटीबायोटिक दवाओं में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है।
डोरिप्रेक्स ® (डोरिबैक्स ®)
सक्रिय पदार्थ डोरिपेनेम® है। यह जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ एक सिंथेटिक रोगाणुरोधी दवा है।
यह संरचनात्मक रूप से अन्य बीटा-लैक्टम के समान है। गतिविधि का तंत्र पेनिसिलिन बाध्यकारी प्रोटीन की निष्क्रियता और सेल दीवार घटकों के संश्लेषण के अवरोध के कारण होता है। ग्राम + एरोबेस और ग्राम - एनारोबेस के खिलाफ प्रभावी।
बीटा-लैक्टामेस और पेनिसिलिनस की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी, विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए कमजोर प्रतिरोधी। कुछ उपभेदों का प्रतिरोध डोरिपेनेम की एंजाइमैटिक निष्क्रियता और जीवाणु दीवार की पारगम्यता में कमी के कारण होता है।
एंटरोकोकस फेशियम, लेजिओनेला, मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी दवा के प्रतिरोधी हैं। Acinetobacter और Pseudomonas aeruginosa द्वारा अधिग्रहित प्रतिरोध विकसित किया जा सकता है।
डोरिपेनेम निर्धारित है:
- नोसोकोमियल निमोनिया;
- गंभीर इंट्रा-पेट में संक्रमण;
- जटिल जानकारी। मूत्र प्रणाली;
- वृक्कगोणिकाशोध, एक जटिल पाठ्यक्रम और जीवाणु के साथ।
निषिद्ध:
- अठारह वर्ष से कम आयु के बच्चे;
- बीटा-लैक्टम्स को अतिसंवेदनशीलता के साथ;
- दस्त और कोलाइटिस के साथ;
- स्तनपान।
वैकल्पिक के अभाव में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:
- सिर दर्द;
- उल्टी, मतली;
- इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस;
- यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
- बृहदांत्रशोथ और दस्त;
- एनाफिलेक्टिक शॉक, खुजली, दाने, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
- डिस्बैक्टीरियोसिस, म्यूकोसा का फंगल संक्रमण मुंहऔर योनि;
- न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
Doriprex® के साथ खुराक और उपचार की अवधि
डोरिपेनेम हर आठ घंटे में पांच सौ मिलीग्राम पर लगाया जाता है। जलसेक की अवधि कम से कम एक घंटा होनी चाहिए। नोसोकोमियल निमोनिया के साथ, खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है। Doriprex® को 0.9% पर इंजेक्ट किया जाता है शारीरिक खाराया 5% ग्लूकोज।
उपचार की अवधि पांच से 14 दिनों तक होती है और यह रोग की गंभीरता और जीवाणु फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।
जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो टैबलेट वाली जीवाणुरोधी दवाओं में संक्रमण किया जाता है। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक है। यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर उन्नत आयु खुराक में कमी के संकेत नहीं हैं।
सस्ते व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
सेपिम®
Sintez AKOMP® अभियान द्वारा निर्मित रूसी दवा, खरीदार को प्रति बोतल लगभग 120 रूबल की लागत आएगी। यह पर्याप्त है सस्ती एनालॉग Maksipima®, संयुक्त राज्य अमेरिका में बनाया गया (400 रूबल प्रति 1 ग्राम बोतल)।
सक्रिय पदार्थ cefepime® है। यह चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। और व्यापक जीवाणुनाशक गतिविधि है। रोगजनकों पर प्रभाव का तंत्र माइक्रोबियल दीवार के घटकों के संश्लेषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है।
Cefepime® ग्राम- और ग्राम+ रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है जो एमिनोग्लाइकोसाइड की तैयारी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हैं। स्टेफिलोकोकी में से केवल मेथिसिलिन-संवेदनशील प्रकार संवेदनशील होते हैं, अन्य उपभेद इसकी क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इसके अलावा, Wed-in एंटरोकोकी और क्लोस्ट्रीडिया पर काम नहीं करता है।
दवा बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी है।
बनाने में समर्थ है उच्च सांद्रतावी:
- ब्रोन्कियल स्राव और थूक;
- पित्त और पित्ताशय की दीवारें;
- परिशिष्ट और पेरिटोनियल द्रव;
- पौरुष ग्रंथि।
दवा की उच्च जैवउपलब्धता और अवशोषण है। आधा जीवन लगभग दो घंटे है। खुराक समायोजन केवल गुर्दे की कमी वाले रोगियों में किया जाता है।
त्सेपिम की नियुक्ति के लिए संकेतों की सूची इस प्रकार है:
- मध्यम से गंभीर निमोनिया;
- ज्वर का बुखार;
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
- अधिक वज़नदार वृक्कगोणिकाशोध;
- इंट्रा-पेट inf। जटिलताओं के साथ (5-नाइट्रोइमिडाज़ल डेरिवेटिव के साथ संयुक्त - मेट्रोनिडाजोल);
- संक्रमित। दवा के प्रति संवेदनशील स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- पूति।
इसके अलावा, यह सेप्टिक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
Tsepim® का उपयोग अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होने वाली बीमारियों के अनुभवजन्य उपचार के लिए किया जा सकता है। यह एंटीएनेरोबिक दवाओं के संयोजन में मिश्रित संक्रमणों (अवायवीय-एरोबिक वनस्पतियों) के लिए भी निर्धारित है।
Cefepime® निषिद्ध है:
- बीटा-लैक्टम्स और एल-आर्जिनिन के असहिष्णुता वाले व्यक्ति;
- जीवन के दो महीने तक के बच्चे (अंतःशिरा);
- 12 वर्ष से कम आयु के रोगी (इंट्रामस्क्युलर)।
इतिहास में स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस वाले रोगियों को नियुक्त करते समय सावधान रहें, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, गुर्दे की कमी, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं।
के रूप में संभावित दुष्प्रभाव:
- इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस;
- अपच संबंधी विकार;
- चिंता, सिरदर्द;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया;
- पीलिया, यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
- एलर्जी;
- कंपकंपी और आक्षेप;
- कैंडिडिआसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस।
दवा की खुराक
खुराक, प्रशासन का मार्ग और चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, बैक्टीरिया के फोकस के स्थान और गुर्दे के कार्य की स्थिति पर निर्भर करती है।
एक नियम के रूप में, दवा के एक से दो ग्राम को हर 12 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जानकारी के साथ। मूत्र पथ संभव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
ज्वर ज्वर के साथ, हर आठ घंटे में 2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। इसे सात से 10 दिनों तक लगाया जाता है। संक्रमण के साथ। साथ गंभीर पाठ्यक्रमसंभवतः पाठ्यक्रम को लंबा करना।
दो महीने से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 50 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। न्यूट्रोपेनिया के साथ - दिन में तीन बार।
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