मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और उनके उपयोग की सूची

एंटीबायोटिक्स एक व्यापक समूह हैं दवाइयाँ, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य संक्रामक रोगों से निपटना है। पीछे पिछले साल काइन फंडों की सूची में कुछ बदलाव हुए हैं। एंटीबायोटिक्स लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं एक विस्तृत श्रृंखलानई पीढ़ी के कार्य. खाना आधुनिक औषधियाँ, जिनका उद्देश्य किसी विशेष बीमारी के प्रेरक एजेंट को खत्म करना है। लक्षित दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि वे प्रभाव नहीं डालती हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोरा.

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

चिकित्सा कर्मचारीइस तथ्य के कारण जीवाणुरोधी एजेंटों का सफलतापूर्वक उपयोग करें कि यह महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँमानव शरीर की कोशिकाओं में समान प्रक्रियाएँ भिन्न होती हैं जीवाणु कोशिका. नई पीढ़ी की ये दवाएं मानव कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना, केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव की कोशिका को प्रभावित करते हुए, चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं। वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि वे सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को किस प्रकार प्रभावित करते हैं।

कुछ औषधियाँ बाह्य संश्लेषण को रोकती हैं कोशिका झिल्लीबैक्टीरिया जो मानव शरीर में मौजूद नहीं है। इनमें सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स आदि शामिल हैं। एक अन्य समूह बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को लगभग पूरी तरह से रोकता है। उत्तरार्द्ध में मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। दवाओं की सूची व्यापक कार्रवाईजीवाणुरोधी गतिविधि के सिद्धांत के अनुसार विभाजित। निर्देशों में गोलियों की गतिविधि का क्षेत्र अवश्य दर्शाया जाना चाहिए।

कुछ दवाओं में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, जो कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभाव दिखाता है, जबकि अन्य में एक संकीर्ण फोकस हो सकता है, जिसका लक्ष्य होता है निश्चित समूहबैक्टीरिया. ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि वायरस, बैक्टीरिया की विशेषता होती है भिन्न संरचनाऔर कार्य करता है, इसलिए जो बैक्टीरिया को मारता है उसका वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब:

• रोग के कारक एजेंट एक संकीर्ण रूप से लक्षित दवा के प्रभाव के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं;
• पता चला सुपरइन्फेक्शन, जिसके दोषी कई प्रकार के बैक्टीरिया हैं;
• इसके बाद संक्रमण को रोका जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप;
• उपचार पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षण, यानी अनुभवजन्य रूप से। इस मामले में, विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है। यह सामान्य संक्रमण, खतरनाक अल्पकालिक बीमारियों के लिए उपयुक्त है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषताएं

नई पीढ़ी की ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं सार्वभौमिक साधन, जो हो सकता है, लिम्फ नोड्स की सूजन, सर्दी, साथ में खांसी, नाक बहना आदि। जो भी रोगज़नक़ रोग का कारण बनता है, साधन सूक्ष्म जीव पर काबू पा लेंगे। प्रत्येक नव विकसित दवा का प्रभाव अधिक सटीक, बेहतर होता है रोगजनक सूक्ष्मजीव. ऐसा माना जाता है कि एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी मानव शरीर को न्यूनतम नुकसान पहुंचाती है।

नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के मौजूदा व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में कई दवाएं शामिल हैं, जो सस्ती और अधिक महंगी दोनों हैं। दवाओं के सभी समूहों में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली दवाएं पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन हैं। वे इंजेक्शन, टैबलेट आदि के समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। नई पीढ़ी की दवाओं में सुधार की विशेषता है औषधीय क्रियाएँजब पुरानी दवाओं से तुलना की जाती है। तो सूची यह है:

• टेट्रासाइक्लिन समूह: "टेट्रासाइक्लिन";
• पेनिसिलिन: "एम्पिसिलिन", "एमोक्सिसिलिन", "टिकारसाइक्लिन", "बिलमिट्सिन";
• फ़्लोरोक्विनोलोन: गैटिफ़्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन;
• कार्बापेनेम्स: "मेरोपेनेम", "इमिपेनेम", "एर्टापेनेम";
• एम्फेनिकॉल: "क्लोरैम्फेनिकॉल";
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: "स्ट्रेप्टोमाइसिन"।

दवा और बच्चों के बारे में, उपयोग के निर्देश और मतभेद के बारे में और जानें।

संकीर्ण रूप से लक्षित मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

जब संक्रमण के कारक एजेंट की सटीक पहचान हो जाती है तो नई पीढ़ी की संकीर्ण लक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक दवा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एक विशिष्ट समूह पर कार्य करती है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे उल्लंघन में योगदान नहीं करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित नहीं करते हैं। गहरी सफ़ाई के लिए धन्यवाद सक्रिय पदार्थदवा कम जहरीली है.

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस में, नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन दवा का चयन परिणामों के आधार पर किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला अनुसंधानथूक. सबसे अच्छी दवा वह मानी जाती है जो बीमारी पैदा करने वाले जीवाणु पर सीधे हानिकारक प्रभाव डालती है। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि अध्ययन में 3 से 5 दिन लगते हैं, और जितनी जल्दी हो सके ब्रोंकाइटिस का इलाज करना आवश्यक है ताकि कोई जटिलताएं न हों। निम्नलिखित अक्सर लिखे जाते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ:

• मैक्रोलाइड्स - पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं। "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• पेनिसिलिन का उपयोग लंबे समय से चिकित्सा में किया जाता रहा है, जिसके संबंध में कुछ सूक्ष्मजीवों ने सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। इसलिए, दवाओं को ऐसे एडिटिव्स के साथ बढ़ाया गया था जो पेनिसिलिन की गतिविधि को कम करने के लिए सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित एंजाइमों की क्रिया को रोकते हैं। सबसे प्रभावी हैं "एमोक्सिक्लेव", "पैंकलाव", "ऑगमेंटिन"।
• इलाज के लिए फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसउत्तेजना की अवधि के दौरान. लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन अत्यधिक प्रभावी होते हैं।
• सेफलोस्पोरिन - रोग के प्रतिरोधी रूपों के मामले में निर्धारित हैं। आधुनिक एंटीबायोटिक्स को "सेफ़्यूरॉक्सिम", "सेफ्ट्रिएक्सोन" माना जाता है।

साइनसाइटिस

एनजाइना

रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार के लिए एटियोट्रोपिक दवा के सही विकल्प की आवश्यकता होती है। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया प्रतिरोध कारकों को ध्यान में रखते हैं और अधिकांश भाग में सामान्य बैक्टीरिया के विकास को रोकते नहीं हैं। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा. हालाँकि, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। ये दवाएं सेलुलर प्रतिरक्षा पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं, चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध पैदा कर सकती हैं, नकारात्मकता की उपस्थिति को भड़का सकती हैं दुष्प्रभाव. यहां उपलब्ध इंजेक्शन और टैबलेट में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। सभी नाम यहीं से लिए गए हैं औषधीय मार्गदर्शिकाएँ, में मुख्य व्यापार चिन्ह. वही दवाएं फार्मेसी नेटवर्क में एनालॉग्स के रूप में मौजूद हो सकती हैं जिनमें समान सक्रिय घटक और पूरी तरह से अलग नाम होते हैं।

सामग्री अनुशंसित दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक पर पृष्ठभूमि की जानकारी भी प्रदान करती है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की एक सूची इंगित की गई है, जिसके संबंध में एक या किसी अन्य एजेंट के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन यह तुरंत स्पष्ट करने लायक है कि किसी भी उपचार की शुरुआत एंटीबायोटिक दवाओं के स्पेक्ट्रम के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर के पास जाने और जीवाणु विश्लेषण से होनी चाहिए।

जीवाणुओं की सूक्ष्म दुनिया में एक भ्रमण

यह समझने के लिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कैसे और क्या प्रभावित करते हैं, आपको बैक्टीरिया की दुनिया के प्रतिनिधियों को समझने की आवश्यकता है। जीवाणुओं की सूक्ष्म और रहस्यमय दुनिया का भ्रमण किसी भी जीवाणु प्रयोगशाला में किया जा सकता है। इन सूक्ष्मजीवों के विशाल बहुमत को केवल माइक्रोस्कोप की शक्तिशाली ऐपिस के नीचे ही देखा जा सकता है। यही चीज़ उन्हें पूरी तरह से दुनिया पर हावी होने की अनुमति देती है। आंखों के लिए अदृश्य, वे खुद को और अपने उपनिवेशों को पूरी तरह से सभी सतहों, भोजन, घरेलू वस्तुओं और मानव त्वचा पर डॉट करते हैं। संयोग से, एपिडर्मिस संभावित दुश्मनों - बैक्टीरिया के लिए पहला प्राकृतिक अवरोध है। त्वचा के संपर्क में आने पर, वे उनके लिए सीबम की अभेद्य फिल्म से टकराते हैं। यदि त्वचा शुष्क है और फटने का खतरा है, तो यह सुरक्षा काफी कम हो जाती है। नियमित जल उपचार डिटर्जेंटसंक्रमण न होने की संभावना लगभग 5 गुना बढ़ जाती है।

इसकी संरचना के अनुसार, कोई भी जीवाणु एक प्रोकैरियोट होता है जिसका अपना प्रोटीन कोर नहीं होता है। इस माइक्रोफ़्लोरा के पहले प्रोटोटाइप ग्रह पर 4 मिलियन से अधिक वर्ष पहले दिखाई दिए थे। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने विभिन्न जीवाणुओं की 800,000 से अधिक प्रजातियों की खोज की है। उनमें से 80% से अधिक मानव शरीर के लिए रोगजनक हैं।

मानव शरीर में है बड़ी राशिबैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा. के सबसेआंत में रहता है, जहां सेलुलर ह्यूमरल प्रतिरक्षा का आधार बनता है। इस प्रकार, बैक्टीरिया मनुष्यों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। यदि जीवाणु प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति के लिए जिम्मेदार है। कुछ प्रजातियाँ भोजन को तोड़ने और शरीर में अवशोषण के लिए पदार्थ तैयार करने में मदद करती हैं। छोटी आंत. लैक्टोबैसिलस मुक्त मानव शरीरदूध प्रोटीन को तोड़ने में असमर्थ. वाले लोगों में कम सामग्रीलैक्टो और बिफीडोबैक्टीरिया विकसित होते हैं गंभीर विकारआंत, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, डिस्बैक्टीरियोसिस हो जाता है।

शरीर को नकारात्मक कारकों से बचाने में बहुत बड़ी भूमिका बाहरी वातावरणतथाकथित अवसरवादी बैक्टीरिया खेलें। वे एक प्रकार के प्रतिरक्षा प्रशिक्षक हैं, वे इसे शत्रुतापूर्ण आक्रमणों को पहचानना और समय पर उनका जवाब देना सिखाते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ और पीड़ा के बाद तनावपूर्ण स्थितियांसशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोराआक्रामक स्थिति में बदल सकता है और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी का चयन करते समय, सूची से उन नामों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जो निर्माताओं के अनुसार, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते नहीं हैं।

सभी जीवाणुओं को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव प्रजातियों में विभाजित किया गया है। प्राथमिक विभाजन हंस ग्राम द्वारा 1885 में वर्तमान डेनमार्क में किया गया था। अपने शोध के दौरान, सुधार करने के लिए दृश्य बोधएक विशेष रासायनिक संरचना के साथ चित्रित विभिन्न प्रकाररोगज़नक़। उनमें से जो एक ही समय में रंग बदलते थे उन्हें ग्राम-पॉजिटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया था। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के दोनों रूपों पर कार्य करते हैं।

ग्राम-पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा में कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, न्यूमोकोकस) का पूरा समूह शामिल है - वे भिन्न हैं चारित्रिक रूपनुकीली गेंद. इसमें कोरीनोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया और क्लॉस्ट्रिडिया भी शामिल हैं। यह सारा गिरोह पेल्विक कैविटी में सूजन पैदा कर सकता है, जठरांत्र पथ, श्वसन अंग, नासोफरीनक्स और आंख का कंजंक्टिवा।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की "विशेषज्ञता" ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव को लगभग समाप्त कर देती है, लेकिन वे प्रभावित कर सकते हैं फेफड़े के ऊतक. अक्सर वे आंतों और जननांग संक्रमण, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोलेसिस्टिटिस आदि का कारण बनते हैं। इस समूह में साल्मोनेला, ई. कोली, लेगियोनेला, शिगेला और अन्य शामिल हैं।

रोगज़नक़ और उसकी संवेदनशीलता की सटीक पहचान करें एंटीबायोटिक चिकित्साएकत्रित शारीरिक तरल पदार्थ (उल्टी, मूत्र, ग्रसनी और नाक से स्वाब, थूक, मल) की जीवाणु संस्कृति की अनुमति देता है। विश्लेषण 3-5 दिनों के भीतर किया जाता है। इस संबंध में, पहले दिन, यदि संकेत हैं, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, फिर संवेदनशीलता परिणाम के आधार पर चिकित्सा आहार को समायोजित किया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नाम (सूची)

चिकित्सा के सार्वभौमिक नियम आधुनिक दवाईउपलब्ध नहीं कराया। अनुभवी डॉक्टर, रोगी के इतिहास और जांच के आंकड़ों के आधार पर, केवल बैक्टीरियल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के एक या दूसरे रूप की उपस्थिति का सुझाव दिया जा सकता है। नीचे सूचीबद्ध ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नाम अक्सर डॉक्टरों के नुस्खे में दिखाई देते हैं। लेकिन मैं मरीजों को सबकुछ बताना चाहूंगा संभावित प्रकारउनका उपयोग. इस सूची में नई पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाएं शामिल हैं। वे वायरस और फंगल वनस्पतियों पर कार्य नहीं करते हैं। इसलिए, कैंडिडल टॉन्सिलिटिस और एआरवीआई के साथ, उन्हें नहीं लिया जा सकता है।

सभी औषधियाँ समान क्रियासक्रिय पदार्थ के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है: पेनिसिलिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोफोम, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनम, त्सिफ्रान, एमिनोग्लाइकोसाइड और एम्फेनिकोल।

कहानी की शुरुआत - "बेंज़िलपेनिसिलिन"

पहली बार, एंटीबायोटिक्स ने एक सदी से भी कम समय पहले डॉक्टरों के शस्त्रागार में प्रवेश किया था। फिर फफूंद लगी ब्रेड पर पेनिसिलिन का एक समूह उगता हुआ पाया गया। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सफल लड़ाई के इतिहास की शुरुआत दूसरे स्थान पर हुई विश्व युध्द. यह वह खुलापन था जिसने मोर्चे पर घायल हुए सैकड़ों हजारों सैनिकों की जान बचाना संभव बनाया। "बेंज़िलपेनिसिलिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नहीं है, यह मुख्य रूप से निर्धारित है सूजन प्रक्रियाएँमाइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता स्पष्ट होने तक पहली पसंद की दवा के रूप में ऊपरी श्वसन पथ।

इस उपाय के आधार पर, बाद में और अधिक प्रभावी तैयारी विकसित की गई। इनका उपयोग बहुत पहले से ही रोगियों में व्यापक रूप से किया जाता है प्रारंभिक अवस्था. यह "एम्पीसिलीन" है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है। इसे सौंपा जा सकता है आंतों में संक्रमणसाल्मोनेला और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। इसका उपयोग ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो कोकल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के प्रभाव में बने थे। बच्चों में, इंजेक्शन और गोलियों में "एम्पीसिलीन" इस प्रकार निर्धारित किया जाता है प्रभावी उपायबोर्डेटेला पर्टुसिस के विरुद्ध, जो काली खांसी का कारण बनता है। इस दवा के उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसका पहली बार उत्पादन पिछली सदी के 60 के दशक के अंत में हुआ था। इसमें अंतर यह है कि यह अधिकांश में दृढ़ता और प्रतिरोध का कारण नहीं बनता है ज्ञात जीवाणुरोगजनक रेखा. कमियों के बीच डॉक्टर बुलाते हैं कम स्तरगोलियों में उपयोग किए जाने पर सक्रिय पदार्थ की उपलब्धता। इसके अलावा, दवा मूत्र और मल में तेजी से उत्सर्जित होती है, जिसके लिए एकल खुराक लेने की आवृत्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, कभी-कभी दिन में 6 बार तक।

एक वयस्क के लिए मानक खुराक 7 दिनों के लिए दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम है। 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 250 मिलीग्राम की एक खुराक। शायद नोवोकेन या लिडोकेन के अतिरिक्त समाधान का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। प्रति दिन कम से कम 4 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

एमोक्सिसिलिन एक नया, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है परानसल साइनसनाक, ऊपरी श्वसन पथ, निमोनिया, आंतों में संक्रमण, मूत्र प्रणाली के रोग। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय। में इस्तेमाल किया मेडिकल अभ्यास करनापिछली सदी के 70 के दशक के उत्तरार्ध से। इसका उपयोग बच्चों में बचपन से ही किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, यह निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

यह ऊपरी श्वसन पथ में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्रोंची, श्वासनली और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 30 मिनट के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाती है और 5-6 घंटे तक वहां रहती है। "एमोक्सिसिलिन" की जैवउपलब्धता बहुत अधिक है - टैबलेट को अंदर लेने के 40 मिनट बाद, ऊतकों में एकाग्रता 85% है। सभी प्रकार के जीवाणुओं से शीघ्रता से उन्मूलन सुनिश्चित करने में मदद करता है प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस. इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (रोगज़नक़) के उन्मूलन के लिए संयुक्त योजनाओं में किया जाता है पेप्टिक छालापेट और जठरशोथ के कुछ रूप)।

मानक खुराक 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम की खुराक पर निलंबन निर्धारित किया जाता है।

"ऑगमेंटिन" और "एमोक्सिक्लेव" दो और हैं आधुनिक एंटीबायोटिक्सकई पेनिसिलिन से गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम। इनमें क्लैवुलैनिक एसिड होता है। यह पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया के खोल को नष्ट कर देता है और उनकी मृत्यु की प्रक्रिया को तेज कर देता है। इन दवाओं में इंजेक्शन के रूप नहीं होते हैं। केवल गोलियों में और निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं गंभीर पाठ्यक्रमसूजन प्रक्रियाएँ. वे सूक्ष्मजीवों पर सूजन और जीवाणुनाशक प्रभाव के फोकस तक जल्दी पहुंच जाते हैं। वे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जैसे प्रतिरोधी रूपों के कारण होने वाले फोड़े के लिए निर्धारित हैं। स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी और एंटरोबैक्ट्रिया के संबंध में संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है।

"एम्पीसिड" टैबलेट और इंजेक्शन दोनों में उपलब्ध है। इसमें एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम होता है, जो लैक्टामेज़ को रोकता है और बिना किसी अपवाद के सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध के प्रभाव को समाप्त करता है। के लिए दिन में 2 बार दिया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔर गोलियाँ ले रहे हैं.

"कार्बेनिसिलिन" पाउडर शीशियों में डिसोडियम नमक के रूप में उपलब्ध है, जिसे इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन, नोवोकेन और लिडोकेन के लिए पानी से पतला किया जा सकता है। इसका उपयोग छाती और पेट की गुहा, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनसिलर फोड़ा में सूजन प्रक्रियाओं के स्थिर रूपों के लिए किया जाता है। मेनिनजाइटिस, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस में उच्च दक्षता दिखाता है। अंतःशिरा ड्रिप का उपयोग किया जाता है पश्चात की अवधि. अन्य मामलों में, इसे दिन में 2 बार 500 - 750 IU पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

एक और प्रभावी औषधिऔर पिपेरसिलिन का उपयोग टैज़ोबैक्टम के साथ संयोजन में सूजनरोधी चिकित्सा में किया जाता है। यह वह संयोजन है जो कोकल वनस्पतियों को स्थिरता से वंचित करता है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक जीवाणु संवर्धन करने की सलाह दी जाती है। यदि पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं होता है, तो नियुक्ति संभव नहीं है। संयोजन चिकित्साकेवल पिपेरसिलिन। इसे गंभीर टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

"टिकारसिलिन" बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनेज के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी नहीं है। इस एंजाइम की कार्रवाई के तहत, दवा का सक्रिय पदार्थ सूजन प्रक्रियाओं के रोगजनकों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना विघटित हो जाएगा। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में दवा के प्रति प्रतिरोध नहीं होता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संरक्षित रूपों में, यह ट्राइफैमॉक्स और फ्लेमोक्लेव पर ध्यान देने योग्य है - ये हैं नवीनतम औषधियाँ. संक्रमण का कोई भी रूप वर्तमान में उनकी कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी नहीं है।

ट्राइफैमॉक्स है संयोजन औषधि, जिसमें एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम शामिल हैं, संयोजन में वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को कुचलने वाला झटका देते हैं। इसे गोलियों के रूप में दिया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 750 - 1000 मिलीग्राम, 2-3 खुराक में विभाजित। प्रारंभिक उपचार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और उसके बाद गोलियों से किया जाता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

फ़्लोरोक्विनोलोन दवाएं हैं उच्च दक्षताबैक्टीरियल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ। वे साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करते हैं और प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट नहीं करते हैं। ये प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से सिंथेटिक पदार्थ हैं।

"टैवनिक" (टैवनिक) सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के साथ इंजेक्शन के लिए एक तैयार समाधान है। दवा के एनालॉग्स - "सिग्निसेफ" और "लेवोटेक"। उन्हें अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, फार्मेसियों में एक टैबलेट फॉर्म भी होता है। खुराक की गणना शरीर के वजन, रोगी की उम्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में, IV-पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और III-पीढ़ी की दवाएं कम ही निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश आधुनिक सुविधाएं- यह गैटीफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन है। अप्रचलित रूप - "ओफ़्लॉक्सासिन" और "नॉरफ़्लॉक्सासिन" वर्तमान में उनकी कम दक्षता के कारण बहुत कम उपयोग किए जाते हैं। दवाओं में पेप्टिडोग्लाइकेन के संश्लेषण के संबंध में विषाक्त गतिविधि होती है, जो टेंडन के संयोजी ऊतक का निर्माण करती है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग की अनुमति नहीं है।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के इलाज में फ्लोरोक्विनोलोन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा के सभी रूप उनके प्रति संवेदनशील हैं, जिनमें पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करने में सक्षम भी शामिल हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन ओटिटिस और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस और निमोनिया, ट्रेकाइटिस और ग्रसनीशोथ के लिए गोलियों में निर्धारित है। एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। बच्चों को नियुक्त नहीं किया गया है. उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का है। गंभीर बीमारी में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर एक विशेष अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक की चौबीसों घंटे निगरानी में किया जाता है।

"गैटीफ्लोक्सासिन" एक छोटी सी प्रभावी दवा है दैनिक खुराकऔर न्यूनतम जोखिमदुष्प्रभावों का विकास. रोज की खुराक 200 मिलीग्राम है. ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार का कोर्स 5 दिनों तक कम किया जा सकता है।
"एवेलॉक्स" और "मोक्सीफ्लोक्सासिन" कान, गले और नाक के रोगों में प्रभावी हैं। आंतरिक राजनीतिक संक्रमणों के लिए आमतौर पर कम निर्धारित। इसे 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 1 टैबलेट (400 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है।

"स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच अलग समूहएमिनोग्लाइकोसाइड्स हैं। "स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य दवाएं ज्ञात हैं एक विस्तृत श्रृंखलामरीज़. वे विभिन्न संक्रमणों के लिए निर्धारित हैं। विशेष रूप से, "स्ट्रेप्टोसाइड" आपको आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के जोखिम के बिना लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिस का त्वरित और प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स की जीवाणुनाशक क्रिया का आधार जीवाणु कोशिका के प्रोटीन खोल के विघटन का सिद्धांत है, फिर सहायक तत्वों के जीवन का संश्लेषण बंद हो जाता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मर जाता है।
वर्तमान में, जीवाणुरोधी दवाओं के इस समूह की 4 पीढ़ियों का उत्पादन किया जा रहा है। उनमें से सबसे पुराना "स्ट्रेप्टोमाइसिन" का उपयोग तपेदिक के संयुक्त उपचार में इंजेक्शन में किया जाता है। एनालॉग "स्ट्रेप्टोसिड" को श्वासनली में और फेफड़े के ऊतकों में तपेदिक गुहाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है।

"जेंटामाइसिन" में आधुनिक स्थितियाँमुख्य रूप से बाहरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर यह प्रभावी नहीं होता है। टेबलेट में उपलब्ध नहीं है.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अधिक लोकप्रिय "एमिकासिन"। यह बहरेपन के विकास का कारण नहीं बनता है, श्रवण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, जैसा कि "जेंटामाइसिन" की शुरूआत के साथ देखा गया है।

"टेट्रासाइक्लिन" और "लेवोमाइसेटिन" - क्या यह लेने लायक है?

सुप्रसिद्ध औषधियों में से कुछ तो किसी में भी योग्य एवं सम्मानजनक स्थान रखती हैं घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट. लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या लेवोमाइसेटिन और टेट्रासाइक्लिन जैसी दवाएं लेने लायक है। हालाँकि और भी हैं आधुनिक रूपआंकड़े औषधीय एजेंट, मरीज़ "बस आवश्यकता पड़ने पर" उन्हें खरीदना पसंद करते हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स का उत्पादन चार-रिंग संरचना के आधार पर किया जाता है। वे बीटा-लैक्टामेज़ के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। इसका स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल समूहों, एक्टिनोमाइसेट्स पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। कोलाई, क्लेबसिएला, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कई अन्य सूक्ष्मजीव।

छोटी आंत में अवशोषण के बाद, टेट्रासाइक्लिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाते हैं और जल्दी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संचय स्थल पर पहुंचा दिए जाते हैं। जीवाणु कोशिका के अंदर प्रवेश करता है और उसके अंदर सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को पंगु बना देता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के प्रभाव से बनने वाली बीमारियों में पूर्ण अक्षमता सामने आई। "डॉक्सीसाइक्लिन" को कैप्सूल में, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार देना बेहतर है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। "टेट्रासाइक्लिन" का उपयोग आंख और आंखों के रूप में एक प्रभावी बाहरी एजेंट के रूप में किया जा सकता है कान के बूँदें, के लिए मलहम त्वचाऔर घाव की सतहें।

लेवोमाइसेटिन एम्फेनिकॉल के समूह से संबंधित है। ये अप्रचलित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। चिकित्सा में उपयोग किया जाता है एक लंबी संख्याभड़काऊ जीवाणु रोग. घर पर सबसे आम उपयोग दस्त के कारण होने वाले दस्त के विरुद्ध होता है विषाक्त भोजन, साल्मोनेलोसिस और पेचिश। और यहां आपको खुराक और उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसे दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स लगातार 5 दिनों से कम नहीं हो सकता। यहां तक ​​कि 1 एकल खुराक छोड़ने से भी माइक्रोफ़्लोरा का प्रतिरोध बन सकता है। इस मामले में, नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति को तुरंत बदलना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो प्रोटोजोआ को मार सकते हैं या उनके विकास को रोक सकते हैं। उनकी सूची में न केवल पदार्थ शामिल हैं प्राकृतिक उत्पत्तिऔर उनके डेरिवेटिव, लेकिन ऐसी दवाएं भी जिनका कोई जैविक एनालॉग नहीं है। जब नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बात आती है, तो कृत्रिम रूप से बनाई गई दवाओं की सूची जैविक मूल की दवाओं से काफी अधिक हो जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, बहुत सारे असाध्य रोग 20वीं सदी की शुरुआत में आज एक सप्ताह से भी कम समय में इलाज किया जाता है।

दवाओं के इस समूह की खोज चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति बन गई है। बाद के शोध ने इसे बनाना संभव बना दिया है प्रभावी औषधियाँविभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के विरुद्ध.

नए एंटीबायोटिक्स क्यों विकसित किए जा रहे हैं?

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं के अनियंत्रित, अक्सर अनुचित उपयोग से बैक्टीरिया में लगातार उत्परिवर्तन होता है और इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति रोगजनकों में प्रतिरोध का निर्माण होता है। इस संबंध में, वैज्ञानिक लगातार नए एंटीबायोटिक्स के निर्माण और पहले से पहचाने गए एंटीबायोटिक्स के परिवर्तन पर काम कर रहे हैं।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कम विषैले होते हैं और पहले निर्मित एंटीबायोटिक्स से भिन्न होते हैं उपचारात्मक प्रभावकारिता, दुष्प्रभावों की संख्या और पूरे शरीर पर बोझ को कम करना। उनका प्रभाव चयनात्मक है - सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति नष्ट हो जाती है, मानव माइक्रोफ्लोरा प्रभावित नहीं होता है और प्रतिरक्षा दब नहीं जाती है।

पिछले बीस वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मजबूत रोगाणुरोधी और सात हजार से अधिक पदार्थों की खोज और विकास किया है जीवाणुनाशक क्रिया, इसकी अनुमति दी गई दवा कंपनियांलगातार नए, बेहतर एंटीबायोटिक्स जारी करें।

केवल पिछले दस वर्षों में, लगभग 150 जीवाणुरोधी दवाएं जारी की गईं, और उनमें से लगभग बीस नई पीढ़ी की दवाएं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की कीमतें बहुत भिन्न हो सकती हैं, लेकिन उन्हें उपचार चुनने के लिए एक मानदंड नहीं बनना चाहिए, न तो अर्थव्यवस्था की स्थिति से, न ही "महंगे साधन से मदद मिलेगी" की स्थिति से। डॉक्टर की नियुक्ति ही पसंद का कारक होना चाहिए!

बैक्टीरिया के प्रकार

आज इस समय चिकित्सा विज्ञानबैक्टीरिया को पारंपरिक रूप से ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव में विभाजित किया गया है।

पृथक्करण का सार जीवाणु कोशिका झिल्ली के गुणों में निहित है। दुनिया ने उनके बारे में बैक्टीरियोलॉजिस्ट हंस ग्राम के शोध की बदौलत सीखा, जिसमें सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों को धुंधला करना शामिल था।

ऐसा पता चला कि अलग - अलग प्रकारबैक्टीरिया विभिन्न तरीकों से डाई के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। कुछ आसानी से और जल्दी दागदार हो जाते हैं, कुछ धीरे-धीरे दागदार हो जाते हैं और जल्दी ही बदरंग हो जाते हैं।

डाई के प्रति इस तरह की भिन्न प्रतिक्रिया ने स्पष्ट रूप से गुणों को दिखाया कोशिका भित्ति विभिन्न बैक्टीरियाऔर, तदनुसार, वैज्ञानिकों को दिखाया कि दवा का कौन सा प्रभाव सबसे प्रभावी होगा।

• ग्राम (+) बैक्टीरिया का सबसे बड़ा समूह स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं। वे सबसे अधिक संक्रामक कान और के प्रेरक एजेंट हैं नेत्र रोग, साथ ही नासोफरीनक्स और श्वसन अंगों के रोग।
• ग्राम (-) बैक्टीरिया में ई. कोली, कोच कोली, मेनिंगोकोकस, साल्मोनेला, गोनोकोकस और शिगेला शामिल हैं। .

जटिल संरचना और लंबे समय तक दवाओं की कार्रवाई का विरोध करने की क्षमता ने वैज्ञानिकों को ऐसे रोगजनकों को नष्ट करने के लिए सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक विकसित करने के लिए प्रेरित किया।

एंटीबायोटिक दवाओं का व्यवस्थितकरण

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं का वर्गीकरण दो मुख्य मापदंडों के अनुसार होता है:

• रोगज़नक़ नियंत्रण तंत्र;
• स्पेक्ट्रम.

रोगज़नक़ पर दवा की कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• जीवाणुनाशक औषधियाँ सीधे जीवाणुओं को ही नष्ट कर देती हैं।
• बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं सूक्ष्मजीवों के प्रजनन कार्य को रोकती हैं;

स्पेक्ट्रम के अनुसार, अत्यधिक विशिष्ट दवाओं और व्यापक-प्रोफ़ाइल एंटीबायोटिक्स को प्रतिष्ठित किया जाता है।पृथक्करण सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर होता है जो दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील होते हैं।

संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम (+) या ग्राम (-) बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। वे शरीर के लिए अधिक कोमल होते हैं, लेकिन केवल तभी प्रभावी होते हैं जब कोई विशिष्ट सूक्ष्मजीव रोग का स्रोत बन गया हो (यह उपयोग करके निर्धारित किया जाता है) बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर).

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों रोगजनकों को संक्रमित करने में सक्षम हैं।

संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एक निवारक उपाय के रूप में संक्रामक सूजनशल्यचिकित्सा के बाद,
• गंभीर संक्रमण के क्षणिक विकास के खतरे के साथ,
• एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के सक्रिय पदार्थ के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध के साथ,
• अतिसंक्रमण के साथ, जब रोग एक साथ कई रोगजनक एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है।
• के आधार पर उपचार निर्धारित करते समय नैदानिक ​​तस्वीरयदि प्रयोगशाला में रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करना संभव नहीं है। इसलिए, टॉन्सिलिटिस और श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में समय बर्बाद करना पूरी तरह से अनुचित है। और मेनिनजाइटिस जैसी गंभीर और तेजी से विकसित होने वाली बीमारियों के साथ, जीवाणु संवर्धन के परिणामों की प्रतीक्षा करने का समय ही नहीं है। बैक्टीरिया तेजी से मस्तिष्क को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं, और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

दुनिया भर के डॉक्टर व्यापक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स को कई सबसे कठिन और खतरनाक संक्रमणों से वास्तविक मुक्ति कहते हैं।

साथ ही, रोगजनक एजेंट का पता न चलने पर भी, संक्रमण को नष्ट करने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की अद्वितीय क्षमता भी दवाओं के इस समूह के नकारात्मक पक्ष के रूप में कार्य करती है।

किसी उपचार की बहुमुखी प्रतिभा को किसी भी तरह से रोगियों के लिए स्वयं का इलाज करने का कारण नहीं माना जाना चाहिए। अनियंत्रित उपचार शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

केवल एक चिकित्सक ही जीवाणुरोधी दवाएं लेने की उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है, इष्टतम दवा चुन सकता है, खुराक निर्धारित कर सकता है और सेवन की अवधि निर्धारित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बुखार और खांसी हमेशा संकेत नहीं देते हैं जीवाणु संक्रमण- और अन्य रोगजनकों के खिलाफ, यहां तक ​​कि सबसे शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक भी शक्तिहीन है।

विशेष रूप से, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• सूक्ष्मजीवों के विनाश से असंतुलन पैदा होता है आंत्र वनस्पतिऔर डिस्बिओसिस हो सकता है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस को बहाल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं और दवाएं भी लिखनी चाहिए। अक्सर, डॉक्टर बनाए रखने में मदद के लिए प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स लिखते हैं सामान्य स्थितिआंतें.
• पाठ्यक्रम की अवधि का अनुपालन न करने या डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में कमी से रोग के एक नए दौर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा के प्रति संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। ऐसा तब होता है जब मरीज़ एंटीबायोटिक लेना बंद कर देते हैं या अपनी स्थिति में सुधार होने पर खुराक कम करने का निर्णय लेते हैं। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है. पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पीना चाहिए, अन्यथा, शेष, और सबसे मजबूत, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देंगे और बीमारी की वापसी का कारण बनेंगे, लेकिन जीवित बैक्टीरिया में पहले से ही पदार्थ के प्रति एक प्रकार की प्रतिरक्षा होगी, और उसी दवा के साथ उपचार होगा अप्रभावी हो जाएगा.
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग इसका कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ. पेनिसिलिन समूह की दवाएं केंद्रीय पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं तंत्रिका तंत्र, और स्ट्रेप्टोमाइसिन - श्रवण तंत्रिका के काम को प्रभावित करने के लिए।
• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की मांग न केवल उनकी उच्च दक्षता से जुड़ी है, बल्कि विषाक्तता को कम करने और कम करने के उद्देश्य से सुधारों से भी जुड़ी है। हानिकारक प्रभावआंत्र पथ के लिए.

औषधियों की विशेषताएँ एवं सूची

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, कई अवरोधकों द्वारा संरक्षित होते हैं जो बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों को नष्ट कर सकते हैं और इसमें क्लैवुनिक एसिड होता है, जो दवा के सक्रिय पदार्थ पर एंजाइमों के हानिकारक प्रभाव को बेअसर करता है।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हैं:

• फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब
• सुमामेड
• अमोक्सिक्लेव
• रूलिड,

नई एंटीबायोटिक दवाओं के संशोधित फॉर्मूलेशन और कार्रवाई के अधिक जटिल तरीके ने दवा को प्रभावित करना संभव बना दिया है जीवकोषीय स्तररोगजनक एजेंट, विनाश के बिना लाभकारी माइक्रोफ्लोराजीव।

10-15 साल पहले भी, केवल संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ने ही ऐसा परिणाम दिया था, और तब कम संख्या में रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में। नई पीढ़ी की दवाएं एक ही बार में रोगजनकों के पूरे समूह के खिलाफ प्रभावी होती हैं।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों और विशेषताओं की तालिका

समूह	विशेषता	तैयारी
एंटीबायोटिक दवाओं का पेनिसिलिन समूह	यह रोगज़नक़ों की बाहरी कोशिका झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना उसके संश्लेषण को रोकता है। साइड इफेक्ट्स और सभी प्रकार की जटिलताओं की संख्या कम हो गई है, खासकर नवीनतम पीढ़ी की दवाओं के साथ। मुख्य रूप से बच्चों के लिए निर्धारित और जीवाणु संबंधी जटिलताएँतीव्र श्वसन संक्रमण के बाद, इस समूह की दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित की जाती हैं	एमोक्सिसिलिन, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, टिकारसाइक्लिन, बिल्मिसिन,
टेट्रासाइक्लिन समूह	सेलुलर स्तर पर सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट करें। थेरेपी में कारगर संक्रामक घावत्वचा और मुलायम ऊतक. पारंपरिक टेट्रासाइक्लिन गोलियाँ हैं बड़ी संख्यादुष्प्रभाव, त्वचा के उपचार में टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग करना बेहतर होता है।	टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन, टिगेसाइक्लिन
एमिनोग्लीकोसाइड्स	इनका उपयोग प्राथमिक तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के उपचार में किया जाता है। बैक्टीरिया के राइबोसोम में प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, और इसलिए जीवाणुनाशक प्रभावशीलता एकाग्रता पर निर्भर करती है सक्रिय पदार्थशरीर के तरल पदार्थों में. विषाक्तता का स्तर बहुत अधिक है, इसके कई दुष्प्रभाव भी हैं। व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनता है।	स्ट्रेप्टोमाइसिन
फ़्लुओरोक़ुइनॉल्स	अंग रोगों के गंभीर रूपों में उपयोग किया जाता है श्वसन प्रणालीऔर प्रजनन प्रणाली.	गैटीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिं मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन
सेफलोस्पोरिन समूह	क्रिया का तंत्र समान है पेनिसिलीन अगलाहालाँकि, पदार्थ जीवाणु एंजाइमों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। कम विषाक्तता और उत्कृष्ट सहनशीलता के कारण, यह गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकार्य है।	सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोपेराज़ोन
कार्बापेनेम्स	वे तथाकथित रिजर्व की तैयारी के रूप में कार्य करते हैं। गंभीर नोसोकोमियल रोगों के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयोग किया जाता है। दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, जीवन के लिए खतरारोगी के लिए, अनुभवजन्य आहार में ये दवाएं पहली प्राथमिकता हैं। अन्य बीटा-लैक्टम तैयारियों के साथ संयोजन करना असंभव है।	इमिपेनेम, टीएनम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम, डोरिपेनेम, मेरोनेम
मैक्रोलाइड्स	जीवाणु झिल्ली में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर, दवाएं रोगजनकों के विकास और प्रजनन को रोकती हैं। खुराक बढ़ाकर जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है	अज़ीवोक, ब्रिलिड
sulfonamides	बैक्टीरिया के जीवन में शामिल पदार्थ के साथ संरचनात्मक समानता के कारण, दवाएं सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकती हैं। कई प्रजातियों के जीवाणुओं में पदार्थ के प्रति प्रतिरोध का उच्च स्तर। इलाज करते थे रूमेटाइड गठिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया	आर्गोसल्फान, डुओ-सेप्टोल, बिसेप्टोल, जिप्लिन, ट्राइमेज़ोल
क़ुइनोलोनेस	डीएनए हाइड्रेज़ के निषेध के कारण जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है। प्रभावकारिता शरीर के तरल पदार्थों में पदार्थ की सांद्रता के समानुपाती होती है।	लेवोफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन,

संयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का उत्पादन गोलियों, सस्पेंशन के लिए पाउडर, इंजेक्शन के लिए तैयार एम्पौल और पाउडर, सामयिक उपयोग के लिए मलहम और क्रीम में किया जाता है।

विभिन्न रोगों में एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता

प्रारंभ में, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एएसएचडी को संकीर्ण-प्रोफ़ाइल दवाओं में बदलकर उपचार के नियम को सही कर सकता है।

• ब्रोंकाइटिस में अमोक्सिक्लेव सबसे प्रभावी है। इसके जीर्ण रूप में, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग सूजन से राहत देने के लिए किया जाता है।
• यदि निमोनिया का संदेह है, तो सेफ़ॉक्सिन या सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जाता है।
• अगर पहचान हो गई फफूंद का संक्रमणतीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की उच्च दक्षता।
• में मुख्य औषधियाँ जटिल चिकित्सासाइनसाइटिस सेफुरोक्सिन या सेफोटैक्सिम हैं। बीमारी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर एक मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन या मैक्रोपेन लिख सकते हैं।
• एनजाइना के उपचार में सेफलोस्पोरिन को सबसे प्रभावी माना जाता है। नवीनतम पीढ़ी.
• इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की जीवाणु जटिलताओं के साथ, सुमामेड, रूलिड, एवेलॉक्स और क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने वाली चिकित्सा अधिकतम दक्षता दिखाती है।
• सिस्टिटिस यूनिडॉक्स सॉल्टैब के साथ इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

बाल चिकित्सा में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

बच्चों के लिए एएसएचडी की प्राथमिक नियुक्ति तभी उचित और उचित है जब बीमारी की जटिलताओं का संदेह हो या इसके तेजी से विकास हो।

रोग के प्रेरक एजेंट की प्रयोगशाला स्थापना के तुरंत बाद उपचार को संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं में बदल दिया जाना चाहिए।

अक्सर, एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक तब निर्धारित किया जाता है जब तीव्र रूपब्रोंकाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस और राइनाइटिस।

बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है:

चिकित्सकीय देखरेख के बिना एंटीबायोटिक दवाओं से बच्चों का इलाज अस्वीकार्य है! यहां तक ​​की सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्सगलत नुस्खे या आहार के उल्लंघन के मामले में नई पीढ़ी बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है।

केवल एक डॉक्टर ही पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा, इसे लेने की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करेगा और सभी जोखिमों का वजन करेगा।

इसलिए, कई अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों ने जीवन के पहले वर्ष में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लीं, उनमें अस्थमा संबंधी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जटिल बीमारियों को ठीक करने और स्वास्थ्य बनाए रखने में तभी मदद करते हैं सही दृष्टिकोण. चिकित्सक को संक्रमण की उत्पत्ति, रोगी का इतिहास, वजन और उम्र को ध्यान में रखना चाहिए। व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

नई पीढ़ी की दवाओं के बीच भी, सबसे शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को अलग करने की कोशिश करना बिल्कुल व्यर्थ है। प्रत्येक दवा का अपना होता है औषधीय गुण, उपयोग, मतभेद, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और उपयोग की बारीकियों के लिए विशिष्ट संकेत हैं। विशेष रूप से, विशेषताएँ दवा बातचीतजटिल चिकित्सा में शामिल अन्य दवाओं के साथ।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, जो कई रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं, दवाओं के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। इनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है संक्रामक रोगविज्ञान, जिससे निमोनिया और पायलोनेफ्राइटिस से रोगियों की मृत्यु दर में काफी कमी आई, जो आज आम है। एंटीबायोटिक दवाओं के कारण, कोर्स आसान हो गया है और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस से रिकवरी तेज हो गई है, और जटिल सर्जिकल ऑपरेशन करना भी संभव हो गया है। यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं से भी सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एबीएसएस)

रोगाणुरोधी दवाओं की इस श्रेणी में ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव जीवों के खिलाफ सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। पूर्व कारक हैं आंतों के रोग, सूजन संबंधी विकृतिजेनिटोरिनरी और ग्राम-पॉजिटिव जीव अक्सर इसका कारण बनते हैं घाव का संक्रमणऔर सर्जरी में पश्चात की जटिलताओं की घटना में मध्यस्थता करें।

विभिन्न रिलीज़ समय के ABShS की सूची

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स की कुछ नवीनतम पीढ़ी प्रोटोजोअल संक्रमण के खिलाफ भी सक्रिय हैं। उदाहरण नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव हैं - टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल। सामर्थ्य के कारण मेट्रोनिडाजोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसका वर्ग एनालॉग, टिनिडाज़ोल, रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में समान है, लेकिन इसका उपयोग पैरेन्टेरली नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूह निम्नानुसार प्रस्तुत किए जाते हैं:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन सहित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
• कई कार्बापेनम के एंटीबायोटिक्स;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• फॉस्फोमाइसिन;
• रिफैम्पिसिन;
• डाइऑक्साइडिन;
• सल्फोनामाइड्स;
• क्विनोलोन, फ़्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफ्यूरन्स का एक समूह;
• नाइट्रोइमिडाज़ोल श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स।

इस सूची में संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के नाम शामिल नहीं हैं। वे बहुत कम संख्या में रोगाणुओं के लिए विशिष्ट हैं और उनके विरुद्ध प्रभावी हैं। संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग सुपरइन्फेक्शन के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है और इन्हें अनुभवजन्य रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित होने पर इन्हें प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

नवीनतम पीढ़ियों की ABSHS सूची

उपरोक्त व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं पर लागू होता है। यह पूरी लिस्टग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के विरुद्ध गतिविधि वाले पदार्थों के समूह। हालाँकि, सूची में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स और समूह के पहले के प्रतिनिधि दोनों शामिल हैं। नवीनतम पीढ़ियों के उपरोक्त प्रतिनिधियों में से दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• बीटा-लैक्टामेज ("सल्बैक्टम", "एम्पीसिलीन", "क्लैवुलैनेट", "एमोक्सिसिलिन") के लिए प्रतिरोधी अमीनोपेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III और IV पीढ़ी ("सेफ़ोटैक्सिम", "सेफ़ोपेराज़ोन", "सेफ्टाज़िडाइम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ़पिर", "सेफ़ेपिम");
• तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स ("एमिकासिन", "नेटिलमिसिन");
• 14- और 15-सदस्यीय अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स ("रॉक्सिथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "एज़िथ्रोमाइसिन");
• 16-सदस्यीय प्राकृतिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ("मिडेकैमाइसिन");
• फ़्लोरोक्विनोलोन III और IV पीढ़ी ("लेवोफ़्लॉक्सासिन", "स्पार्फ़्लोक्सासिन", "गैटीफ़्लोक्सासिन", "ट्रोवाफ़्लॉक्सासिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन");
• कार्बापेनेम्स ("मेरोपेनेम", "इमिपिनेम-सिलास्टैटिन", "एर्टापेनेम");
• नाइट्रोफुरन्स ("नाइट्रोफ्यूरेंटोइन", "फुराज़िडिन", "एर्सेफ्यूरिल")।

एंटीबायोटिक तैयारियों को सूची से बाहर रखा गया

पहले से संरक्षित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन उनका उपयोग केवल आधुनिक और शक्तिशाली एंटीबायोटिक के साथ बाद के संभावित संपर्क को कम करने की आवश्यकता के कारण किया जाता है। यह बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध विकसित होने के जोखिम को रोकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सबसे बड़ी प्रभावशीलता "ताज़ोबैक्टम" दिखाती है। कभी-कभी, "पिपेरासिलिन" या "क्लैवुलैनेट" का उपयोग रोगज़नक़ के अस्पताल तनाव के कारण होने वाले निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा इस सूची में प्राकृतिक और एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह की नवीनतम पीढ़ी के कोई एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। बार-बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता के कारण पूर्व का उपयोग बाह्य रोगी उपचार में नहीं किया जा सकता है। ऐसे फॉर्म मौजूद नहीं हैं जो आपको उन्हें मौखिक रूप से लेने की अनुमति देते हैं। सेफलोस्पोरिन के साथ भी ऐसी ही स्थिति विकसित हुई है। पेनिसिलिन के समान गतिविधि स्पेक्ट्रम होने के कारण, पेट में विनाश के कारण उन्हें मौखिक रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन पैरेंट्रल उपयोग- निमोनिया के लिए ये नवीनतम पीढ़ी के प्रभावी एंटीबायोटिक हैं। बेलारूस गणराज्य के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के वैज्ञानिकों ने विकास में सफलता हासिल की है दवाई लेने का तरीकाउनका आंत्रीय उपयोग. हालाँकि, अध्ययन के परिणामों को अभी तक व्यवहार में लागू नहीं किया गया है, और इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग अब तक केवल काम में ही किया जा सकता है। स्थिर संस्थानस्वास्थ्य देखभाल।

बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी की खोज से, बच्चों के लिए अनुशंसित दवाओं की सूची काफी कम हो गई है। में बचपनकेवल कई अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनेट), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) के प्रतिनिधियों का उपयोग किया जा सकता है। हड्डियों के विकास में रुकावट, लीवर और किडनी की विषाक्तता के कारण फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, कार्बापेनेम्स और नाइट्रोफुरन्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

उपचार की सुरक्षा की पुष्टि करने वाले वैज्ञानिक डेटा की कमी के कारण प्रणालीगत नाइट्रोफ्यूरन्स का उपयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद "फुरसिलिन" है, जो घावों के स्थानीय उपचार के लिए उपयुक्त है। आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्सपिछली पीढ़ी के बच्चों के लिए, निम्नलिखित हैं: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (दवाओं के नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं)। विषैले प्रभाव और बिगड़ा हुआ कंकाल विकास के कारण रोगाणुरोधी के अन्य समूहों को उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए ए.बी.एस.एस

एफडीए वर्गीकरण (यूएसए) के अनुसार, केवल नवीनतम पीढ़ी के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज में किया जा सकता है, जिनकी सूची बेहद छोटी है। वे श्रेणी ए और बी से संबंधित हैं, यानी, उनके खतरे की पुष्टि नहीं की गई है या जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है।

भ्रूण पर अप्रमाणित प्रभाव के साथ-साथ विषाक्त प्रभाव की उपस्थिति वाले पदार्थों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है यदि उपचारात्मक प्रभावकिनारे पर (श्रेणी सी और डी)। श्रेणी X दवाओं का भ्रूण पर सिद्ध टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उनका उपयोग अनिवार्य है।

गर्भावस्था के दौरान, गोलियों में नवीनतम पीढ़ी के निम्नलिखित व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन (अमोकलाव, एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम)। मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "मिडकैमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन") को गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग करने की अनुमति इस तथ्य के कारण दी जाती है कि उनके टेराटोजेनिक प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और कोई भी इसके बारे में स्पष्ट रूप से बात नहीं कर सकता है। इसकी अनुपस्थिति. गर्भवती महिलाओं के लिए भी इसका उपयोग सुरक्षित है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्सएलर्जी के अभाव में.

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की नवीनतम पीढ़ी के सभी एंटीबायोटिक्स, सैद्धांतिक रूप से, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, यदि उनकी फार्माकोडायनामिक विशेषताएं इसके लिए इष्टतम हैं। हालाँकि, ऐसी बीमारियों के तर्कसंगत उपचार के लिए इष्टतम योजनाएँ हैं। वे माइक्रोबियल उपभेदों के व्यापक कवरेज के लक्ष्य के साथ रोगाणुरोधी के सफल संयोजन के विकल्पों को ध्यान में रखते हैं।

नाइट्रोइमिडाज़ोल और सल्फोनामाइड्स का उपयोग कब तर्कसंगत नहीं है सूजन संबंधी बीमारियाँश्वसन प्रणाली। ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए सबसे सफल संयोजन धीरे - धीरे बहनामैक्रोलाइड ("एमोक्लेव" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के साथ एक संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन है। लंबे समय तक चलने वाले ब्रोंकाइटिस के लिए एमिनोपेनिसिलिन ("सेफ्ट्रिएक्सोन" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के बजाय सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस योजना में, मैक्रोलाइड को किसी अन्य वर्ग के एनालॉग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है: मिडकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या रॉक्सिथ्रोमाइसिन।

ब्रोंकाइटिस के लिए इन सभी नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का स्पष्ट प्रभाव होता है, हालांकि रोग के नैदानिक ​​​​संकेत मौजूद रह सकते हैं। उपचार की प्रभावशीलता का मानदंड धीरे-धीरे साफ होने वाली खांसी और बुखार से राहत के साथ खांसी का प्रकट होना है। सीओपीडी के साथ, सांस की तकलीफ भी कम हो जाती है, भूख में सुधार होता है और खांसी की आवृत्ति कम हो जाती है।

निमोनिया का असरदार इलाज

न्यूमोनिया हल्की डिग्रीइसका इलाज ब्रोंकाइटिस के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, लेकिन सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड के उपयोग के साथ। समुदाय-अधिग्रहित मूल के मध्यम या गंभीर निमोनिया के लिए, कई फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन) के प्रतिनिधि के साथ एक सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफ़ेपाइम) निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की नवीनतम पीढ़ी के ये एंटीबायोटिक्स समुदाय-अधिग्रहित माइक्रोफ्लोरा को अच्छी तरह से दबा देते हैं, और उनके उपयोग का प्रभाव उपचार के दूसरे दिन ध्यान देने योग्य होता है।

निमोनिया के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स (नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं) रोगज़नक़ पर कार्य करते हैं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं या इसे मारते हैं। पहले पदार्थों को बैक्टीरियोस्टैटिक्स कहा जाता है, और दूसरे को जीवाणुनाशक तैयारी कहा जाता है। सेफलोस्पोरिन, एमिनोपेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुनाशक पदार्थ हैं, और मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उद्देश्य न केवल गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करना है, बल्कि संयोजन के नियमों का अनुपालन करना भी है: एक जीवाणुनाशक दवा एक बैक्टीरियोस्टेटिक के साथ।

आईसीयू में गंभीर निमोनिया का इलाज

गहन देखभाल में, जहां नशे की पृष्ठभूमि पर गंभीर निमोनिया और संकट सिंड्रोम वाले रोगी हो सकते हैं। ऐसे रोगियों की स्थिति की गंभीरता में मुख्य योगदान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का होता है जो अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है। ऐसी स्थितियों में, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है ("इमिपिनेम-सिलास्टैटिन", "टीएनम", "मेरोपेनेम"), जो बाह्य रोगी के आधार पर उपयोग के लिए अस्वीकार्य हैं।

साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का उपचार

साइनसाइटिस या साइनसाइटिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, एक एकल जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, साइनसाइटिस के साथ, मुख्य कठिनाई पहुंच है रोगाणुरोधी दवासूजन की जगह पर. इसलिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा सेफलोस्पोरिन श्रृंखला है। एक उदाहरण "सेफ्ट्रिएक्सोन" या "सेफेपाइम" है। तीसरी पीढ़ी का फ्लोरोक्विनोलोन, लेवोफ़्लॉक्सासिन भी निर्धारित किया जा सकता है।

आधुनिक रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ एनजाइना का उपचार

एनजाइना के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स इसी उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस दोनों के लिए, समान रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। अंतर केवल इतना है कि टॉन्सिल की सूजन के मामले में, एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "फुरसिलिन" - कई नाइट्रोफुरन्स की एक दवा। हालांकि एनजाइना में सल्बैक्टम या क्लैवुलैनिक एसिड (एमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव, ओस्पामॉक्स) द्वारा संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, दवाएं 10-14 दिनों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली के संक्रमण का उपचार

संदूषण के कारण मूत्र पथपायलोनेफ्राइटिस में नवीनतम पीढ़ी के रोगाणु, एंटीबायोटिक्स उनके उपचार के लिए आवश्यक हैं। सेफलोस्पोरिन, फ़्लोरोक्विनोलोन और नाइट्रोफुरन्स का यहां सबसे बड़ा चिकित्सीय मूल्य है। सेफलोस्पोरिन का उपयोग अपेक्षाकृत हल्के पायलोनेफ्राइटिस के लिए किया जाता है, और फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोफ्लोक्सासिन", "ओफ्लोक्सासिन", "मोक्सीफ्लोक्सासिन") - जब चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति खराब हो जाती है।

सबसे सफल दवा, जो मोनोथेरेपी और "सेफ्ट्रिएक्सोन" के साथ संयोजन दोनों के लिए उपयुक्त है, कई नाइट्रोफुरन्स का कोई प्रतिनिधि है - "फुरमैग")। क्विनोलोन, नेलिडिक्सिक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है। बाद वाला बनाता है उच्च सांद्रतामूत्र में और रोगजनकों के विरुद्ध सक्रिय रूप से कार्य करता है मूत्र संक्रमण. इसके अलावा, कभी-कभी, गार्डनेलोसिस और योनि डिस्बेक्टेरियोसिस के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

औषधि प्रतिरोध और उसका प्रभाव

सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री में निरंतर परिवर्तन के कारण, कई रोगाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्राप्त करके, बैक्टीरिया मानव शरीर में जीवित रहने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, जिससे संक्रामक रोगों में गिरावट आती है। यह शोधकर्ताओं को नवीनतम पीढ़ी के नए एंटीबायोटिक्स की खोज करने और उन्हें व्यवहार में लाने के लिए मजबूर करता है।

कुल मिलाकर, रोगाणुरोधी एजेंटों के अस्तित्व की अवधि में, लगभग 7,000 पदार्थ पहले ही विकसित किए जा चुके हैं जिनका उपयोग एक निश्चित तरीके से दवा में किया जाता है। उनमें से कुछ को चिकित्सीय दृष्टि से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण या रोगाणुओं के उनके प्रति प्रतिरोधी हो जाने के कारण चरणबद्ध तरीके से समाप्त कर दिया गया है। इसलिए, आज चिकित्सा में लगभग 160 दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग 20 एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी हैं, जिनके नाम अक्सर चिकित्सा मैनुअल में दिखाई देते हैं रोगाणुरोधी चिकित्सा संक्रामक रोग.

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं या उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल का हो सकता है। इनका उपयोग बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

सार्वभौमिक

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. टेट्रासाइक्लिन।
3. एरिथ्रोमाइसिन।
4. क़ुइनोलोनेस।
5. मेट्रोनिडाजोल।
6. वैनकोमाइसिन।
7. Imipenem.
8. अमीनोग्लाइकोसाइड।
9. लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल)।
10. नियोमाइसिन।
11. मोनोमाइसिन।
12. रिफामसीन।
13. सेफलोस्पोरिन।
14. कनामाइसिन।
15. स्ट्रेप्टोमाइसिन।
16. एम्पीसिलीन।
17. एज़िथ्रोमाइसिन।

इन दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां संक्रमण के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। उनका लाभ सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी सूची में है। लेकिन एक खामी भी है: इसके अलावा रोगजनक जीवाणु, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा के दमन और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान में योगदान करते हैं।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ नई पीढ़ी के मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. सेफैक्लोर.
2. Cefamandol.
3. यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
4. सेफुरोक्सिम।
5. रूलिड.
6. अमोक्सिक्लेव।
7. सेफ्रोक्सिटिन।
8. लिनकोमाइसिन।
9. सेफोपेराज़ोन।
10. Ceftazidime।
11. सेफ़ोटैक्सिम।
12. Latamoxef.
13. सेफिक्साइम।
14. सेफपोडोक्साइम।
15. स्पाइरामाइसिन।
16. रोवामाइसिन।
17. क्लैरिथ्रोमाइसिन।
18. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
19. क्लैसिड।
20. सुमामेड.
21. फ़्यूसिडिन।
22. एवलोक्स।
23. मोक्सीफ्लोक्सासिन।
24. सिप्रोफ्लोक्सासिन।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्रिय पदार्थ के शुद्धिकरण की गहरी डिग्री के लिए उल्लेखनीय हैं। इसके कारण, दवाओं में पहले के एनालॉग्स की तुलना में बहुत कम विषाक्तता होती है और पूरे शरीर को कम नुकसान होता है।

अत्यधिक केंद्रित:

ब्रोंकाइटिस

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची आमतौर पर व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं की सूची से भिन्न नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि थूक निर्वहन के विश्लेषण में लगभग सात दिन लगते हैं, और जब तक संक्रमण के प्रेरक एजेंट की निश्चित रूप से पहचान नहीं हो जाती, तब तक एक उपाय किया जाता है। अधिकतम संख्यासंवेदनशील बैक्टीरिया.

अलावा, नवीनतम शोधदिखाएँ कि कई मामलों में ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुचित है। मुद्दा यह है कि नियुक्ति समान औषधियाँयदि रोग की प्रकृति जीवाणुजन्य है तो प्रभावी है। ऐसे मामले में जब ब्रोंकाइटिस का कारण वायरस है, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा।

अक्सर इस्तमल होता है एंटीबायोटिक दवाएंब्रांकाई में सूजन प्रक्रियाओं के साथ:

1. एम्पीसिलीन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. एज़िथ्रोमाइसिन।
4. सेफुरोक्सिम।
5. सेफ्लोकोर।
6. रोवामाइसिन।
7. सेफ़ोडॉक्स।
8. लेंडेट्सिन।
9. सेफ्ट्रिएक्सोन।
10. मैक्रोफोम.

एनजाइना

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. अमोक्सिक्लेव।
4. ऑगमेंटिन।
5. Ampiox.
6. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
7. ऑक्सासिलिन।
8. सेफ्राडीन.
9. सेफैलेक्सिन।
10. एरिथ्रोमाइसिन।
11. स्पाइरामाइसिन।
12. क्लैरिथ्रोमाइसिन।
13. एज़िथ्रोमाइसिन।
14. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
15. जोसामाइसिन।
16. टेट्रासाइक्लिन.
17. डॉक्सीसाइक्लिन.
18. लिडाप्रिम।
19. बिसेप्टोल।
20. बायोपरॉक्स।
21. Ingalipt.
22. ग्रैमिडिन।

ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया, अक्सर बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले गले में खराश के खिलाफ प्रभावी होते हैं। जहाँ तक उस बीमारी का सवाल है, जिसके प्रेरक कारक कवक सूक्ष्मजीव हैं, सूची इस प्रकार है:

1. निस्टैटिन।
2. लेवोरिन।
3. केटोकोनाज़ोल।

सर्दी और फ्लू (एआरआई, एआरवीआई)

के लिए एंटीबायोटिक्स सामान्य जुकामएंटीबायोटिक दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च विषाक्तता और संभावित को देखते हुए, आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं दुष्प्रभाव. एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ पुनर्स्थापनात्मक एजेंटों के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

साइनसाइटिस

साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची - गोलियों में और इंजेक्शन के लिए:

1. ज़िट्रोलाइड।
2. मैक्रोफोम.
3. एम्पीसिलीन।
4. अमोक्सिसिलिन।
5. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।
6. ऑगमेंटिन।
7. हाइकॉन्सिल।
8. अमोक्सिल।
9. ग्रामोक्स।
10. सेफैलेक्सिन।
11. डिजिटल.
12. स्पोरिडेक्स।
13. रोवामाइसिन।
14. Ampiox.
15. सेफ़ोटैक्सिम।
16. वर्सेफ़.
17. सेफ़ाज़ोलिन।
18. सेफ्ट्रिएक्सोन।
19. ड्यूरासेफ.