एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण 1. रोग की विशेषताएं और छोटे बच्चों के लिए संभावित परिणाम

कई माता-पिता ने कपटी बचपन के निमोनिया के बारे में सुना है, दूसरे शब्दों में, निमोनिया, अन्य बीमारियों के एक पूरे समूह की भयानक जटिलता के रूप में। वास्तव में, पर अनुचित उपचारएआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन "दुर्भाग्य" अक्सर निमोनिया वाले बच्चे पर हमला करते हैं। देखभाल करने वाले माता-पिता को बच्चों में निमोनिया के बारे में क्या पता होना चाहिए? चलो बताओ!

परंपरागत रूप से, बच्चों में निमोनिया का इलाज बहुत आशंका के साथ किया जाता है - कई माता-पिता इस बीमारी को सबसे खतरनाक और कपटी मानते हैं। इस बीच, आंकड़े ऐसे हैं कि बच्चों में निमोनिया के सभी मामलों में से केवल 10% ही वास्तव में गंभीर और खतरनाक होते हैं जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में निमोनिया: केस हिस्ट्री

फेफड़ों की सूजन (या अन्यथा निमोनिया) है संक्रमण, जो वायरस और बैक्टीरिया और यहां तक ​​कि कवक दोनों की गतिविधि के कारण हो सकता है। इसलिए निमोनिया हो सकता है अलग प्रकृति- वायरल, बैक्टीरियल, फंगल और यहां तक ​​कि मिश्रित। "लक्षित" उपचार के लिए यह अति सूक्ष्म अंतर अत्यंत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, वायरस, बैक्टीरिया और कवक से लड़ने के लिए मौलिक रूप से अलग-अलग दवाएं हैं।

तो, बच्चों में निमोनिया हो सकता है:

• वायरल उत्पत्ति।सबसे हल्का और अराल तरीकाआमतौर पर किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप चली जाती है)।
• जीवाणु उत्पत्ति।यह स्वतंत्र रूप से और किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। सबसे अधिक बार, निमोनिया के जीवाणु रूप की आवश्यकता होती है एंटीबायोटिक चिकित्सा(एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार)।
• कवक उत्पत्ति।दुर्लभ, लेकिन सबसे ज्यादा खतरनाक रूपकवक की गतिविधि के कारण फेफड़ों की सूजन। बच्चों में, फंगल निमोनिया अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के अपर्याप्त उपचार के कारण होता है।

वायरल निमोनिया लगभग 60% के लिए जिम्मेदार है कुल गणनाबच्चों में निमोनिया के मामले एक और 35-38% बैक्टीरिया के रूप में पड़ता है। बाकी, एक बड़ा प्रतिशत नहीं, बच्चों में फंगल और निमोनिया के मिश्रित रूपों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

इसके अलावा, एक बच्चे में निमोनिया एकतरफा हो सकता है (जब भड़काऊ प्रक्रिया केवल एक फेफड़े में देखी जाती है) और द्विपक्षीय (जब दोनों फेफड़ों पर हमला किया जाता है)।

इस तथ्य के बावजूद कि निमोनिया एक संक्रामक रोग है, यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह संक्रामक है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में "स्थानांतरित" हो सकता है। इसलिए, बच्चों में निमोनिया के मामले में संक्रमण रोग का सबसे कम सामान्य कारण है।

ज्यादातर मामलों में, एक बच्चे में निमोनिया दूसरे की जटिलता के रूप में होता है, सबसे अधिक बार श्वसन, रोग - सार्स, ब्रोन्कियल अस्थमा, साथ ही, उदाहरण के लिए, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ और अन्य। अक्सर, निमोनिया ठीक उसी समय होता है जब बलगम जमा हो जाता है और ब्रांकाई और फेफड़ों में खुद ही गाढ़ा हो जाता है, जिससे उचित वेंटिलेशन रुक जाता है।

बच्चों में निमोनिया की शुरुआत की एक विशिष्ट तस्वीर आमतौर पर निम्नानुसार विकसित होती है: जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक मात्रा में बलगम बनना शुरू हो जाता है और ब्रांकाई में जमा हो जाता है। श्वसन मांसलता के अविकसित होने के कारण, छोटे बच्चों के लिए खांसने से ब्रांकाई में जमा थूक से छुटकारा पाना मुश्किल होता है - नतीजतन, फेफड़ों के कुछ हिस्सों का वेंटिलेशन गड़बड़ा जाता है। अनिवार्य रूप से, बैक्टीरिया और वायरस इन क्षेत्रों में बस जाते हैं, वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, वे "जड़ लेना" शुरू करते हैं, सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। इस प्रकार, फेफड़ों की सूजन शुरू हो जाती है। यदि यह अपने वायरल चरित्र को बरकरार रखता है, तो यह 5-6 दिनों में अपने आप गुजर जाएगा। अगर सूजन हो जाए जीवाणु वर्ण, तो डॉक्टर शायद एंटीबायोटिक थेरेपी लिखेंगे।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण और लक्षण

अस्तित्व विशिष्ट लक्षणनिमोनिया, माता-पिता को बच्चे में निमोनिया के विकास पर संदेह करने में मदद करना। डॉक्टर को इन संदेहों की पुष्टि या खंडन करना चाहिए, साथ ही उपचार भी निर्धारित करना चाहिए। लेकिन एक माँ "खतरे की घंटी बजा सकती है" अगर वह नोटिस करती है कि उसका बच्चा:

• लगातार और हिंसक रूप से खाँसी;
• प्रदर्शित करता है और जल्दी से फिर से उठता है;
• 7 दिनों से अधिक समय तक "ठंड" से उबर नहीं पाया, या स्थिति में सुधार के बाद, वह फिर से दृढ़ता से और तेजी से "बीमार पड़ गया";
• गहरी सांस नहीं ले सकते - हवा के फेफड़ों को पूरा खींचने का कोई भी प्रयास खांसने के दौरे में समाप्त हो जाता है।
• बहुत पीला (यह संकेत एक बच्चे में बैक्टीरियल निमोनिया के विकास पर संकेत देता है और इस तथ्य से समझाया जाता है कि शरीर में किसी भी बैक्टीरिया की गतिविधि वैसोस्पास्म की ओर ले जाती है - विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता के कारण जो ये बैक्टीरिया पैदा करते हैं);

यदि, अन्य सभी लक्षणों के साथ बच्चे में निमोनिया के विकास की ओर इशारा करते हुए, बच्चे की त्वचा गुलाबी है, तो उसके निमोनिया की सबसे अधिक संभावना है वायरल प्रकृति, जिसका अर्थ है कि यह सूजन खतरनाक नहीं है और 5-6 दिनों के बाद अपने आप चली जाएगी, जैसे ही शरीर देशी इंटरफेरॉन से "भरा" होता है जो वायरस की क्रिया को रोकते हैं। और अगर बच्चा पीला है, लगभग "नीला" है - यह बैक्टीरियल निमोनिया का लगातार संकेत है। और बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाने का एक स्पष्ट कारण!

• कम तापमान पर भी सांस की तकलीफ प्रदर्शित करता है।

बच्चों में निमोनिया का निदान

हालाँकि, इन सभी संकेतों की उपस्थिति भी उपस्थिति की गारंटी नहीं देती है भड़काऊ प्रक्रियाआपके बच्चे के फेफड़ों में। इसलिए हम केवल इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि ये लक्षण आपको एक बच्चे में निमोनिया के विकास के संदेह से ज्यादा कुछ नहीं दे सकते हैं। इन संदेहों की तार्किक निरंतरता डॉक्टर की यात्रा होनी चाहिए। जो या तो आपकी चिंताओं का खंडन करेगा या उनकी पुष्टि करेगा विभिन्न तरीकेनिदान। जैसे, उदाहरण के लिए:

• फेफड़ों का "सुनना" (एक अनुभवी डॉक्टर कान से निमोनिया सुनने में सक्षम है);
• एक एक्स-रे (और एक बार में दो अनुमानों में एक तस्वीर लेना बेहतर होता है - सामने और बगल में - क्योंकि ललाट की तस्वीर में दिल से छाया के साथ फेफड़ों में सूजन का सटीक निदान करना अक्सर मुश्किल होता है);
• बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन;
• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (जो फेफड़ों में सूजन की उपस्थिति को भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के रूप में नहीं दिखाएगा - वायरल, बैक्टीरियल, फंगल या मिश्रित)।

सावधान: कोई भी बीमारी बच्चे में निमोनिया में बदल सकती है!

वास्तव में, निमोनिया, दोनों बच्चों और वयस्कों में, न केवल प्राथमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप या सार्स के दौरान हो सकता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, लगभग कोई भी अन्य बीमारी निमोनिया के साथ "समाप्त" हो सकती है - यह विषाक्तता, जलन, दिल का दौरा और कुछ भी हो।

यह पता चला है कि हमारे फेफड़े ही नहीं हैं श्वसन कार्य. डॉक्टर लंबे समय से और निश्चित रूप से जानते हैं कि बीमारियों की एक बड़ी सूची के साथ, फेफड़े एक प्रकार के फिल्टर के रूप में काम करते हैं जो रक्त को शुद्ध करता है। रक्त को छानने और शुद्ध करने की यह प्रक्रिया शरीर द्वारा स्वचालित रूप से "चालू" हो जाती है स्पष्ट संकेतबीमार स्वास्थ्य। और इस प्रक्रिया में, स्वाभाविक रूप से फ़िल्टर्ड हानिकारक पदार्थ(बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, जहर, आदि) फिल्टर पर ही - यानी फेफड़ों की दीवारों पर बस जाते हैं - जिससे फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों में एक प्रकार की रुकावट और अस्थायी वेंटिलेशन की समस्या पैदा हो जाती है। आगे - सब कुछ सामान्य योजना के अनुसार है: फेफड़ों के उन हिस्सों में जो वेंटिलेशन से वंचित हैं, वायरस, बैक्टीरिया (और कभी-कभी कवक) जोरदार गतिविधि विकसित करते हैं, जिससे सूजन होती है।

इसीलिए अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जिसमें एक बीमारी, जो पहली नज़र में श्वसन प्रणाली से कोई लेना-देना नहीं लगती है, अचानक एक बच्चे में निमोनिया में बदल जाती है।

भोजन विषाक्तता, जलना, और यहां तक ​​कि एक पैर टूटना - लगभग किसी भी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है। क्योंकि हमारे शरीर (बच्चों सहित) पर थोड़े से "हमले" पर, फेफड़े रक्त को सक्रिय रूप से फ़िल्टर करना शुरू कर देते हैं, इसे "कीटों" से साफ करने की कोशिश करते हैं। इस निस्पंदन के उत्पाद - अनिवार्य रूप से "कचरा" जो थोड़ी देर के लिए फेफड़ों में बस गए हैं - अक्सर सूजन की प्रक्रिया को भड़काते हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स: उन्हें बच्चों को देना है या नहीं?

यह सबसे अधिक में से एक है सामान्य प्रश्न, जो उन माता-पिता के लिए रूचिकर है जिन्होंने अपने बच्चों को देखा स्पष्ट लक्षण SARS और जानते हैं कि निमोनिया किसी भी श्वसन रोग की सबसे आम जटिलता है: शायद यह समझ में आता है कि बच्चे को मौजूदा निमोनिया के इलाज के लिए नहीं, बल्कि इसे रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स देना शुरू करें?

अधिकांश आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ एक साथ दोहराते हैं - नहीं, ऐसा नहीं है। और वे सही ढंग से कई चिकित्सा अध्ययनों का उल्लेख करते हैं, जो पुष्टि करते हैं कि तीव्र श्वसन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विषाणुजनित संक्रमण(SARS) बच्चे के शरीर में एंटीबायोटिक्स का कोई निवारक लाभ नहीं होता है।

जाने-माने और लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की: "इसके अलावा, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने से न केवल बच्चे में निमोनिया होने की संभावना कम हो जाती है, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें बढ़ा देता है लगभग 9 बार!

लब्बोलुआब यह है: एक बच्चे के फेफड़ों की दीवारों पर बसने वाले रोगाणु प्रकृति में समान नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक में सूजन हो सकती है। जबकि वे सभी फेफड़ों में एक साथ हैं, वे न केवल "जड़ लेने" के लिए लड़ रहे हैं और गुणा करना शुरू कर रहे हैं (बचपन के निमोनिया को बंद कर रहे हैं), बल्कि आपस में प्रतिस्पर्धी होने के नाते एक-दूसरे से भी लड़ते हैं। "धूप में एक जगह" के लिए एक प्रतिस्पर्धी लड़ाई में लगे हुए, एक तरह से या किसी अन्य, सभी रोगाणु कमजोर हो जाते हैं। लेकिन जैसे ही हम बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू करते हैं, दवा इनमें से कुछ रोगाणुओं की गतिविधि को दबा देती है, जिससे बाकी की स्थिति मजबूत हो जाती है - यह वे हैं, जो फेफड़ों के "स्वामी" हैं, जो अंततः शुरुआत को भड़काते हैं न्यूमोनिया।

बच्चों में निमोनिया का इलाज

इस बीच, बच्चों में बैक्टीरियल निमोनिया के उपचार (रोकथाम में नहीं, बल्कि उपचार में!) में एंटीबायोटिक दवाओं के विशाल और बहुत महत्वपूर्ण महत्व को नकारना मूर्खता होगी। आइए आंकड़ों पर नजर डालते हैं:

बच्चों में बैक्टीरियल निमोनिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किए जाने से पहले, निमोनिया वाले 1/3 से अधिक बच्चों की मृत्यु हो गई।

यह जानकारी उन माता-पिता के लिए उपयोगी होनी चाहिए जो सिद्धांत रूप में अपने बच्चों को देने से इनकार करते हैं जीवाणुरोधी दवाएंन केवल निमोनिया की रोकथाम के लिए (यहाँ उनका उपयोग वास्तव में न तो जगह है और न ही समय), बल्कि निमोनिया के उपचार के लिए भी। और यहां तक ​​​​कि ऐसी स्थिति में जहां परीक्षण स्पष्ट रूप से पुष्टि करते हैं कि बच्चे को फेफड़ों का जीवाणु निमोनिया है।

हालांकि, निमोनिया प्रकृति में हमेशा बैक्टीरिया से दूर होता है, इसलिए यह स्पष्ट रूप से परिभाषित करना समझ में आता है कि निमोनिया के किस रूप का इलाज किया जाता है:

• 1 वायरल रूपबच्चों में निमोनिया, जो अक्सर एक सामान्य एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एआरवीआई के साथ ही दूर हो जाता है, और किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। और यह, याद रखें, बच्चों में निमोनिया के सभी मामलों का लगभग 60% है!
• 2 निमोनिया का जीवाणु रूप (यह निमोनिया के सभी मामलों में 40% से थोड़ा कम है) सबसे अधिक बार एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर द्वारा सख्ती से चुने जाते हैं और कुछ की उपस्थिति में नैदानिक ​​अध्ययन: नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, एक्स-रे, फेफड़ों की सावधानीपूर्वक "वायरटैपिंग", आदि।

डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की: “एंटीबायोटिक्स निमोनिया के खिलाफ एक बहुत प्रभावी हथियार हैं। लेकिन इसका यह मतलब बिल्कुल भी नहीं है कि आपको इससे दाएं और बाएं शूट करने की जरूरत है, और इसका मतलब यह भी नहीं है कि माता-पिता या फार्मासिस्ट में से कोई एक शूटर होना चाहिए। नहीं! एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और केवल एक सटीक निदान किए जाने के बाद ही।

• 3 फंगल निमोनिया का उपचार (दूसरे शब्दों में, न्यूमोमाइकोसिस) - सबसे खतरनाक और में से एक दुर्लभ रूपफेफड़ों की सूजन - जटिल ऐंटिफंगल दवाओं के उपयोग के लिए, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है।

उत्साहजनक आँकड़े

जैसा कि आप देख सकते हैं, निमोनिया होने के कई कारण हैं - निमोनिया प्राथमिक के रूप में हो सकता है जीवाणु संक्रमण(जब बैक्टीरिया सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं), सार्स के दौरान एक जटिलता के रूप में, किसी अन्य बीमारी में प्राकृतिक रक्त निस्पंदन के परिणामस्वरूप। नवजात शिशुओं में, आकांक्षा निमोनिया अक्सर होता है - जब बच्चा प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव निगलने में सफल होता है।

हालांकि, बच्चों में निमोनिया के कारणों की इस विशालता के साथ, वास्तव में एक गंभीर और खतरनाक निमोनिया है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और दीर्घकालिक उपचारड्रॉपर और इंजेक्शन की मदद से, यह 100 में से केवल 8-10 मामलों में होता है। फेफड़ों में अन्य सभी भड़काऊ प्रक्रियाएं या तो अपने आप चली जाती हैं या घर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

बच्चों में निमोनिया की उपयोगी रोकथाम

निमोनिया की रोकथाम - वास्तविक, प्रभावी और पर्याप्त - किसी का उपयोग शामिल नहीं है दवाइयाँऔर दवाएं, लेकिन फेफड़ों में थूक के संचय और सुखाने को रोकने के लिए नीचे आती हैं। अत: यह उन्हीं के समान है निवारक उपाय, जो आमतौर पर एआरवीआई रोग के लिए उपयोग किया जाता है:

• कोई बेड रेस्ट नहीं (से कम बच्चाझूठ, कम बलगम अंदर जमा होता है श्वसन तंत्र);
• नर्सरी में ठंडी और नम जलवायु (जो बच्चे के लिए सांस लेने की प्रक्रिया को आसान बनाती है और फेफड़ों में बलगम को सूखने नहीं देती);
• भरपूर पेय(शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ पूरी तरह से न केवल रक्त, बल्कि फेफड़ों सहित श्वसन पथ में बलगम को भी पतला करता है)।

आजकल, बाल रोग में, संरचनात्मक रूप से और लगातार कैसे लिया जाना चाहिए, यह सवाल काफी तीव्र है। चिकित्सा उपायअगर बच्चे को निमोनिया है। बचपन के निमोनिया का समय पर इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम को रोकने के लिए इसका जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। बीमार बच्चों के इलाज के लिए दवाओं के कई समूह उपयुक्त हैं। इन समूहों में से प्रत्येक के भीतर ऐसी दवाएं हैं जो बचपन के निमोनिया के इलाज के लिए दूसरों की तुलना में अधिक बेहतर हैं। किसी बीमारी का इलाज करते समय, न केवल एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव-प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखना और इसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि कम करने के लिए भी सामान्य अवस्थाअन्य दवाओं के साथ बच्चा।

बच्चों में होने वाले निमोनिया या निमोनिया को एक्यूट कहा जाता है संक्रामक प्रक्रिया, जिसका लक्ष्य बच्चे के फेफड़े के ऊतक हैं। वह सूक्ष्मजीव जो बचपन में निमोनिया का कारण बनता है, आमतौर पर होता है जीवाणु कोशिकाजैसे न्यूमोकोकस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। फेफड़ों की सूजन के साथ, फेफड़ों के श्वसन खंड प्रभावित होते हैं - वायुकोशीय थैली और मार्ग जिसमें निकास विकसित हो सकता है। निकास उनकी गुहा और आसपास के श्वसन थैली की दीवारों के माध्यम से पसीना है फेफड़े के ऊतक प्रोटीन से भरपूरकुछ के साथ तरल पदार्थ सेलुलर तत्वखून।

सभी बचपन के निमोनिया को आमतौर पर समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध द्वारा बच्चों का संक्रमण सीधे अंदर होता है चिकित्सा संस्थानबच्चे को 72 घंटे बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया।

प्रभावितों की मात्रा से फेफड़े के ऊतकऔर इसी चित्र पर एक्स-रेएक बच्चे में निम्नलिखित प्रकार के निमोनिया को अलग करने की प्रथा है:

• फोकल;
• फोकल-संगम;
• साझा या समूह;
• खंडीय;
• अंतरालीय, जो गंभीर रूप से प्रभावित भी करता है संयोजी ऊतकवायुकोशीय थैली या इंटरस्टिटियम के बीच।

डाउनस्ट्रीम, बदले में, एकल आउट करने के लिए प्रथागत है विशेष समूहपुराना निमोनिया। प्रोट्रैक्टेड एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चे में 1.5-6 महीने के भीतर व्यावहारिक रूप से कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है।

रोग कैसे बढ़ रहा है?

आमतौर पर, बच्चों में निमोनिया निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

1. आवृत्ति श्वसन आंदोलनों 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में 60 प्रति मिनट से अधिक हो सकता है।
2. 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 50 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।
3. 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन गति की आवृत्ति 40 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि बच्चों में निमोनिया एक गंभीर रूप ले लेता है, तो जटिलताओं का विकास हो सकता है, जीवन के लिए खतरनाक तक। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंबचपन के निमोनिया को निम्नलिखित माना जाना चाहिए:

इलाज नहीं करना है गंभीर जटिलताओंबचपन निमोनिया, बच्चे को समय पर अस्पताल में भर्ती होना चाहिए - एक विशेष अस्पताल में रखा जाना चाहिए, जहां, अगला कदम, सही उपचार का चयन करना और बीमारी से प्रभावी ढंग से निपटना आवश्यक होगा।

उपचार प्रक्रिया के सिद्धांत

से नहीं चिकित्सा पद्धतिउपचार आहार मायने रखता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चों के लिए, आहार सख्ती से बिस्तर पर होना चाहिए।

बचपन के निमोनिया के उपचार की मुख्य दिशा ड्रग थेरेपी है।

उत्तरार्द्ध निम्नलिखित क्षेत्रों में वितरित किया जाता है:

1. इटियोट्रोपिक थेरेपी। "एटियोट्रोपिक" शब्द का अर्थ है कि इस चिकित्सीय खंड में उपयोग की जाने वाली दवाएं सीधे प्रेरक सूक्ष्मजीव को निर्देशित करती हैं। इन दवाओं को जीवाणुरोधी कहा जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं प्रेरक जीवाणु को ही नष्ट कर सकती हैं, और बाद के प्रजनन की प्रक्रिया में भी हस्तक्षेप कर सकती हैं। यह एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ है कि यह बच्चे का इलाज शुरू करने के लिए प्रथागत है।
2. सिंड्रोमिक और लक्षणात्मक इलाज़. इस चिकित्सीय खंड में उपयोग की जाने वाली दवाओं का उद्देश्य उनके उपयोग के समय बच्चे की स्थिति को कम करना है। अर्थात्, उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा का उद्देश्य किसी की अभिव्यक्तियों को कम करना है पैथोलॉजिकल सिंड्रोमया एक लक्षण, उदाहरण के लिए, माइक्रोसर्कुलेशन विकारों का एक सिंड्रोम या दर्द का लक्षण।
3. ऑपरेशन। उत्तरार्द्ध में फुफ्फुस पंचर शामिल है, जिसके संकेत आमतौर पर रोग के जटिल पाठ्यक्रम में होते हैं।
   बचपन के निमोनिया के जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

जीवाणुरोधी दवाएं आमतौर पर बच्चों में निमोनिया के लिए निर्धारित की जाती हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई पेनिसिलिन श्रृंखला: एम्पीसिलीन और क्लैवुलानिक एसिड के संयोजन में एमोक्सिसिलिन, जो सुरक्षा करता है रासायनिक संरचनादवा - बीटा-लैक्टम रिंग - पेनिसिलिन प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा विनाश से।

एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलनेट के संयोजन को एमोक्सिक्लेव कहा जाता है।

आमतौर पर दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी निर्धारित किए जाते हैं: सेफ़ाज़ोलिन और सेफ़्यूरोक्साइम। अक्सर, निमोनिया वाले बच्चों को भी मैक्रोलाइड समूह से जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन।

यदि बच्चे का निमोनिया काफी गंभीर है या रोग गंभीर सहवर्ती रोगों से जुड़ा हुआ है, तो बच्चे का उपचार जीवाणुरोधी एजेंटों के संयोजन के साथ किया जाता है जैसे कि एमोक्सिसिलिन के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स, या III और IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफेपाइम।

बच्चे के होने पर दी जाने वाली वैकल्पिक दवाएं विनाशकारी प्रक्रियाफेफड़े के ऊतकों में, लाइनज़ोलिड, वैनकोमाइसिन और कार्बापेनेम जैसे मेरोपेनेम काम कर सकते हैं।

खर्च करने के बाद नैदानिक ​​विश्लेषणथूक और एक विशेष रोगी में रोग के बाद के सूक्ष्मजीव-प्रेरक एजेंट से अलग होने के बाद, पेट्री डिश पर फसल बनाना संभव है और यह निदान करना संभव है कि यह विशेष रोगज़नक़ किस जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है। ऐसा करने के लिए, पेट्री डिश में रोगज़नक़ के साथ विशेष गोल प्लेटें रखी जाती हैं - विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं वाली डिस्क। जब दो या तीन दिनों के बाद सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां बढ़ती हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के आसपास "रिक्त" क्षेत्र जिसके लिए सूक्ष्मजीव को अतिसंवेदनशील पाया गया है, स्पष्ट रूप से देखा और मापा जा सकता है।

विधि एक ज्ञात प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार को निर्धारित करने की अनुमति देती है। हालांकि, इसका उपयोग करने में समय लगता है, और डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक की नियुक्ति तुरंत की जानी चाहिए। अधिक बार, ऐसी जीवाणुरोधी डिस्क वाली विधि का उपयोग निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, या पहले से निर्धारित जीवाणुरोधी दवा की कम दक्षता के मामले में दवा को अधिक प्रभावी के साथ बदलने में मदद करता है।

एंटीबायोटिक उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाना चाहिए यदि बच्चे को नोसोकोमियल निमोनिया है या निमोनिया जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बचपन के निमोनिया के लक्षण और सिंड्रोमिक उपचार

इलाज और खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से पैथोलॉजिकल लक्षणऔर निमोनिया वाले बच्चे में सिंड्रोम, निम्नलिखित दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जानकारी के विभिन्न स्रोतों में उपलब्ध बचपन के निमोनिया के लिए तैयार उपचार के बावजूद, किसी भी तरह से घर पर बच्चे का इलाज करना संभव नहीं है। संपर्क करना जरूरी है चिकित्सा संस्थाननिदान की पुष्टि करने और किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त चिकित्सा का चयन करने के लिए। डॉक्टर की अनुमति से ही घर पर बच्चे का इलाज संभव है।

वीडियो: निमोनिया का निदान कैसे करें? - डॉक्टर कोमारोव्स्की

रूस में निमोनिया 1000 में से 10 छोटे बच्चों में तय होता है। एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण उम्र और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। 4 वर्ष से कम उम्र के शिशु और बच्चे इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। छोटे बच्चों में निमोनिया का निदान फ्लोरोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है। मेडिकल रिपोर्ट की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है और एंटीबायोटिक थेरेपी का चयन करता है। रोग औसतन 7-10 दिनों तक रहता है।

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बाल चिकित्सा निमोनिया के प्रकार

सूजन के foci के स्थान के आधार पर, निमोनिया हो सकता है:

• हिस्सेदारी;
• खंडीय;
• दांया हाथ;
• वाम पक्षीय;
• द्विपक्षीय।

प्रपत्र के अनुसार, समुदाय-अधिग्रहित (घर), अस्पताल और जन्मजात निमोनिया प्रतिष्ठित हैं। माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाला एटिपिकल बचपन का निमोनिया सबसे कम आम है। निमोनिया को अलग से वर्गीकृत किया गया है, जो कि इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों की विशेषता है।

निमोनिया के सबसे आम प्रकार हैं:

• फोकल ब्रोन्कोपमोनिया;
• लोबार लोबार निमोनिया (न्यूमोकोकल);
• खंडीय (पॉलीसेगमेंटल) ब्रोन्कोपमोनिया;
• अंतरालीय तीव्र।

इसके अलावा, प्रत्येक प्रकार के निमोनिया को सरल और जटिल में विभाजित किया जा सकता है। यह रूप कभी-कभी अधिक होता है गंभीर बीमारीजैसे इफ्यूजन प्लुरिसी, फेफड़ा खराब होना आदि।

रोग के पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, निमोनिया हो सकता है:

• तीव्रता से चालू (4 सप्ताह तक चलने वाला);
• दीर्घ (मामले में कहा गया है जब फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है)।

कोई भी निमोनिया, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, क्रोनिक हो जाता है। इस रूप में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है ब्रोन्कियल पेड़और लगातार रिलेपेस।

बाल चिकित्सा निमोनिया के प्रकार

निमोनिया के कारण

निमोनिया ब्रोंकाइटिस और जैसी बीमारियों की जटिलता है दमा, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, सार्स।

नवजात शिशुओं में, निमोनिया अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। कभी-कभी इसका कारण न्यूमोकोक्की और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हो सकता है।

जन्मजात निमोनिया बच्चे के जीवन के पहले 72 घंटों के भीतर प्रकट होता है। बच्चे के जन्म के दौरान बैक्टीरिया और क्लैमाइडिया से संक्रमण हो सकता है, फिर नवजात निमोनिया बच्चे के जीवन के 6 से 14 दिनों तक ही प्रकट होता है।

रोग की शुरुआत का एक अन्य कारण कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति है। हरपीज वायरस, साइटोमेगालोवायरस भी रोग के उत्तेजक हो सकते हैं। कभी-कभी बीमारी में योगदान दें जन्म दोषविकास।

बच्चों में एक वर्ष से अधिक पुरानानिमोनिया के कारण हैं:

• जीर्ण संक्रमण;
• जटिल साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं;
• तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का अनुचित उपचार (खांसी को दबाने वाली दवाओं के उपयोग के मामले में)।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का लगातार उपयोग, या नाक से एक मजबूत निर्वहन के साथ उनका उपयोग, ब्रांकाई में वायरस के वंश में योगदान कर सकता है।

सामान्य ग़लतफ़हमी के बावजूद, निमोनिया के विकास के लिए बच्चे का गंभीर हाइपोथर्मिया होना अत्यंत दुर्लभ है।

निमोनिया के लक्षण

नैदानिक ​​चित्र निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रूपों;
• रोगज़नक़;
• तीव्रता;
• बच्चे की उम्र।

निमोनिया का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। गहरी पैरॉक्सिस्मल खांसी हो सकती है। संभावित संगम छाती. यदि रोग गंभीर है, तो बच्चे को खांसी के दौरान या तुरंत बाद घुटन का दौरा पड़ सकता है। बच्चों में सांस तेज हो जाती है, सतही हो जाती है, गहरी सांस लेना असंभव हो जाता है। फेफड़ों में घरघराहट से भी निमोनिया की पहचान की जा सकती है।

अतिरिक्त लक्षण:

1. शरीर का तापमान बढ़ना, पैरों में सूजन।
2. चेहरा, विशेष रूप से होंठ, पीला या ग्रे/नीला हो जाता है। आमतौर पर, यह के लिए विशिष्ट है जीवाणु निमोनिया, और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है।
3. भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। बच्चे का महत्वपूर्ण वजन कम हो सकता है।
4. सुस्ती, चिड़चिड़ापन, थकान बढ़ जाती है।

वीडियो में मशहूर डॉक्टर निमोनिया के लक्षणों के बारे में बता रहे हैं. चैनल "डॉक्टर कोमारोव्स्की" से लिया गया वीडियो।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में संकेत

जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया सामान्य सुस्ती और प्रकट होता है अत्यधिक नींद आना. बच्चा खाने से मना करता है, बहुत रोता है, बेचैनी से व्यवहार करता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। जैसे ही बच्चे की माँ को ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, भले ही सामान्य तापमानशरीर। युवा रोगियों में, विशेषकर शिशुओं में, जीवित रहने की संभावना समयबद्धता पर निर्भर करती है चिकित्सा देखभाल. नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी निमोनिया, अक्सर घातक होती है।

बच्चे की उम्र के आधार पर, निमोनिया के लक्षण हैं:

1. पर महीने का बच्चाअविकसितता के कारण श्वसन विफलता होती है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे।
2. दो महीने के बच्चे में, इस बीमारी की विशेषता कई छोटी होती है फोकल घावफेफड़े।
3. तीन महीने के बच्चे के बीमार होने पर एक साथ दो फेफड़े प्रभावित होते हैं।
4. पर एक साल का बच्चाअधिक बार खंडीय निमोनिया विकसित होता है, जो सबसे अधिक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

एक डॉक्टर को निमोनिया की उपस्थिति की पहचान करनी चाहिए, निदान की पुष्टि एक्स-रे और रक्त परीक्षण द्वारा की जाती है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या रोग की उपस्थिति को समझने में मदद करती है, जिसमें वृद्धि बच्चों में निमोनिया के विकास का संकेत है।

पहला संकेत

शिशुओं में रोग की शुरुआत के पहले लक्षण:

• बढ़ी हुई शालीनता की दिशा में व्यवहार का उल्लंघन;
• बार-बार या ढीला मल;
• पैरॉक्सिस्मल खांसी, रोने से बढ़ जाती है, उल्टी के साथ, पीले या हरे रंग के थक्के खांसी हो सकते हैं।
• बच्चा बार-बार दूध पिलाने के बीच थूकना शुरू कर देता है;
• नींद में खलल पड़ता है - रुक-रुक कर, बेचैन हो जाता है।

शरीर का तापमान

शिशुओं में शरीर का तापमान अपरिवर्तित रह सकता है या सबफ़िब्राइल तक बढ़ सकता है - 37.1-37.5 डिग्री। यह संबंधित है कमजोर प्रतिरक्षाऔर रोग की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद नहीं करेगा।

बच्चे की सांस

निमोनिया में सांस तेजी से (प्रति मिनट 30 से अधिक सांस), भारी, जगह में पीछे हटने के साथ हो जाती है फेफड़े के घाव. जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो वह अपने गालों या नथुनों को फुलाना शुरू कर देता है, अपने होठों को पीछे ले जाता है और समय पर सांस लेने के साथ सिर हिलाता है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, मुंह और नाक में झाग दिखाई दे सकता है, जो आसन्न श्वसन गिरफ्तारी का संकेत दे सकता है।

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए, नाक और होंठ के क्षेत्र में नीला रंग विशेषता है। यह संकेत दूध पिलाने के दौरान देखा जा सकता है, जब बच्चा तनाव में होता है। सायनोसिस आराम की स्थिति में भी देखा जा सकता है, जो बैक्टीरिया और वासोस्पास्म के प्रसार को इंगित करता है।

यह बच्चे में नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस जैसा दिखता है

पूर्वस्कूली बच्चों में संकेत

3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में निमोनिया का पहला लक्षण एआरवीआई के 3 से 5 दिनों तक शरीर के तापमान में वृद्धि है।

अतिरिक्त लक्षण:

1. शरीर का नशा बहुत बढ़ जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है।
2. नींद की समस्याएं नोट की जाती हैं - बच्चा करवट लेता है और जागता है, बेचैनी से व्यवहार करता है, जबकि सुस्ती और भूख न लगना व्यक्त किया जाता है।
3. निमोनिया के विकास का एक और संकेत शरीर का तापमान है जिसे कम करना मुश्किल है। दवाएं जो पहले मदद करती थीं अब काम नहीं करती हैं।
4. सीने में दर्द होता है और पसीना अधिक आता है।
5. खांसी बीमारी के 5वें दिन से प्रकट होती है या नहीं होती है।
6. कभी-कभी दिखाई देते हैं त्वचा के चकत्तेऔर मांसपेशियों में दर्द।
7. शायद तचीकार्डिया का विकास। श्वास तेज होती है - प्रति मिनट 50 से अधिक श्वास।

स्कूली बच्चों में संकेत

7-12 वर्ष की आयु के बच्चों में, लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए जाते हैं:

• साँस लेना भारी और कठिन है, प्रति मिनट 60 बार तक तेज होना;
• फेफड़ों में निमोनिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ठीक बुदबुदाती हुई दरारें दिखाई देती हैं, सूजन के स्थान पर दबी हुई आवाजें सुनाई देती हैं;
• शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है और 3 दिनों तक रहता है, एक नियम के रूप में, आगे बढ़ने के बिना;
• बलगम बुरी तरह से निकलता है, बच्चा सूखी खाँसी से पीड़ित होता है;
• होठों का पीलापन या नीलापन नोट किया जाता है।

खंडीय निमोनिया

खंडीय निमोनियाफेफड़ों के पूरे खंड को प्रभावित करता है, जिससे उनका विरूपण होता है। यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, 3-7 वर्ष की आयु के बच्चे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री से ऊपर की वृद्धि के साथ शरीर के गंभीर नशा की विशेषता है। रोग के दौरान, श्वसन विफलता विकसित होती है। सेगमेंटल न्यूमोनिया का इलाज लंबे समय तक, एक नियम के रूप में, स्थिर स्थितियों में किया जाता है। खांसी शायद ही कभी होती है। फेफड़े की कोशिकाओं की बहाली 2-3 महीने तक चलती है। ब्रोन्किइक्टेसिस बन सकता है - व्यक्तिगत क्षेत्रों में वृद्धि।

खंडीय निमोनिया वाले एक्स-रे पर बच्चे के फेफड़े इस तरह दिखते हैं

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

नवजात शिशुओं और 3 साल से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में होना चाहिए। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि बीमारी गंभीर या दूसरों द्वारा जटिल हो। पुराने रोगों. बीमार बच्चे की स्थिति और विश्लेषण के परिणामों का आकलन करने के बाद बच्चे के अस्पताल में या घर पर रहने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

छोटे और बड़े बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत विद्यालय युगफेफड़े, फोड़ा या सेप्सिस के कई लोबों के घाव हैं। यदि दबाव कम हो जाता है, तो बच्चा बेहोश हो जाता है या महसूस करता है अत्यधिक कमजोरी, निरंतर निगरानी के लिए उसे अस्पताल में भर्ती करना वांछनीय है। चेतना की कोई गड़बड़ी आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। किसी भी उम्र में, ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम या प्लूरिसी वाले बच्चों को अस्पताल में रखा जाता है।

रोग का उपचार

निमोनिया के उपचार के सिद्धांत रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करते हैं। वायरल निमोनिया 7 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है और इसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जीवाणु संक्रमण का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। सुनिश्चित करना अत्यंत आवश्यक है पर्याप्ततरल पदार्थ, भले ही बच्चा अपने आप पीने से मना कर दे।

बचपन के निमोनिया की देखभाल के मानकों में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. खाँसी। थूक को पतला करने और इसके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग गोलियों या सिरप के रूप में किया जा सकता है, रचना रासायनिक या प्राकृतिक हो सकती है। अच्छी तरह से सिद्ध - एम्ब्रोक्सोल (जन्म से), ब्रोमहेक्सिन (3 वर्ष से)।
2. तापमान। यदि शरीर का तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर है तो ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे लोकप्रिय पेरासिटामोल (जन्म से) और नूरोफेन (जन्म से) हैं।
3. एंटीबायोटिक्स। सबसे पहले, पेनिसिलिन श्रृंखला निर्धारित है, लेकिन चुनाव निमोनिया के रूप पर निर्भर करता है। लोकप्रिय - एमोक्सिसिलिन (जन्म से), एरिथ्रोमाइसिन (4 महीने से)।
4. प्रोबायोटिक्स - लाइनक्स (जन्म से), बिफिकोल (6 महीने से)।

यदि सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया होता है, तो बहती नाक का इलाज करना महत्वपूर्ण है। म्यूकोसल एडिमा के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स - ओट्रिविन (6 साल की उम्र से), नाज़िविन (1 साल की उम्र से) का उपयोग करना अनिवार्य है। लालिमा खारा समाधान- एक्वा मैरिस, क्विक, पशिक, इन सभी का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, बेरोडुअल या यूफिलिन के साथ उपचार निर्धारित है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत जन्म से तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है।

निमोनिया, खुराक और प्रशासन की विधि के लिए दवाओं की किस्मों को तालिका में दर्शाया गया है:

दवा का प्रकार	दवा का नाम	आयु	मात्रा बनाने की विधि	प्रशासन का तरीका
थूक का पतला होना	ambroxol bromhexine	जन्म से	6 वर्ष तक - 1/2 चम्मच, 12 वर्ष तक - 1 चम्मच, 12 वर्ष से अधिक - 2 चम्मच। 3-6 साल - 2.5 मिली, 6-10 साल - 5-10 मिली, 10 साल से अधिक - 10-20 मिली	भोजन के दौरान दिन में 2-3 बार दिन में 3 बार
ज्वर हटानेवाल	खुमारी भगाने	जन्म से जन्म से	15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो	दिन में 3-4 बार दिन में 3 बार
एंटीबायोटिक दवाओं	एमोक्सिसिलिन इरीथ्रोमाइसीन	जन्म से 4 महीने से	20 मिलीग्राम प्रति 1 किलो 50 मिलीग्राम प्रति 1 किलो	3 खुराक में विभाजित 4 खुराक में विभाजित
प्रोबायोटिक्स	लाइनक्स	जन्म से 6 महीने से	7 साल तक - 1 पाउच, 7 साल से अधिक - 2 पाउच 12 महीने तक - 1 खुराक, एक वर्ष से अधिक पुरानी - 5-10 खुराक	एंटीबायोटिक के 3 घंटे बाद प्रति दिन 1 बार 1 टीस्पून में 1 खुराक घोलें। पानी, भोजन से 20-30 मिनट पहले लगाएं
वासोकॉन्स्ट्रिक्टर	ओट्रीविन	6 साल की उम्र से	1 इंजेक्शन 6 साल तक - 0.025% - 1-2 बूंद, 6 साल से ऊपर - 0.5% - 1-2 बूंद	दिन में 3-4 बार दिन में 2-3 बार
निस्तब्धता के उपाय	एक्वा मैरिस	जन्म से जन्म से	1-2 सिंचाई 1-2 सिंचाई	दिन में 3 बार दिन में 3 बार
ब्रोंकोस्पज़म के साथ	बेरोडुअल atrovent	जन्म से जन्म से	2 बूंद (0.1 मिलीग्राम) प्रति 1 किलो प्रति खुराक, प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं व्यक्तिगत रूप से लाइनक्स - 536 रूबल ओट्रिविन - 164 रूबल पेरासिटामोल - 55 रूबल घर पर निमोनिया के इलाज के लिए बुनियादी नियम जैसे ही बच्चा बीमार होने लगे, उसके कमरे का तापमान 18-19 डिग्री होना चाहिए, क्योंकि ठंडी हवा फेफड़ों में बलगम को जल्दी सूखने से रोकती है। सभी धूल कलेक्टरों और कालीनों को हटाने की सलाह दी जाती है, यदि यह संभव नहीं है, तो गीली सफाई अधिक बार की जानी चाहिए। इसे दिन में एक बार करना बेहतर है, लेकिन बिना उपयोग किए सप्ताह में कम से कम दो बार डिटर्जेंटसुगंध के साथ। जिस कमरे में बच्चा स्थित है वह नियमित रूप से हवादार और आर्द्र होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप विशेष घरेलू उपकरणों, एयर आयनाइज़र या किसी अन्य सामान (बैटरी पर तौलिये, पानी का एक बेसिन) का उपयोग कर सकते हैं। हर 10 मिनट में एक घंटे के लिए हवा दें। घर पर निमोनिया का उपचार कितने समय तक चलेगा यह बच्चे के अनुपालन पर निर्भर करेगा पीने का शासनऔर आहार। भोजन हल्का, बिना वसायुक्त और होना चाहिए तला हुआ खाना. संपूर्ण योग्य सब्जी का सूपऔर भाप मांस। यदि बच्चा खाना नहीं चाहता है, तो आप अपने आप को सूखे मेवे, खाद या चाय के काढ़े तक सीमित कर सकते हैं। इसका पालन करने पर बीमारी का इलाज तेजी से होता है पूर्ण आराम. आप 6-7 दिनों की बीमारी के साथ सड़क पर चल सकते हैं अच्छा स्वास्थ्यऔर अनुकूल मौसम की स्थिति। रोग प्रतिरक्षण निमोनिया के उपचार में रोकथाम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है, जब गर्भवती माताओं को धूम्रपान और साँस लेने से बचना चाहिए तंबाकू का धुआं. आपको अपने स्वास्थ्य और खान-पान का ध्यान रखना होगा। का आवंटन निम्नलिखित उपायनिमोनिया से बचाव : शरीर का सख्त होना। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी मजबूत होगी, निमोनिया होने का खतरा उतना ही कम होगा। बार-बार लंबी सैर। नम, फफूंदीदार या खराब हवादार क्षेत्रों से बचें। तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का समय पर उपचार, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में।

1, 2, 3 वर्ष के बच्चे में निमोनिया के लक्षण: उपचार, लक्षण।

निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की सूजन है।

यह बैक्टीरियल या वायरल मूल का हो सकता है, कम अक्सर फंगल।

यह एक वायरल संक्रमण की जटिलता या प्रारंभिक बीमारी के रूप में विकसित होता है।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अधिक बार बीमार होते हैं।

निमोनिया के संदिग्ध लक्षण क्या हैं?

निमोनिया के बारे में सामान्य जानकारी

निमोनिया आमतौर पर एल्वियोली और फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। अलग-अलग मूल हैं।

यदि एक फेफड़ा प्रभावित होता है, तो सूजन को एकतरफा कहा जाता है, यदि दोनों -।

निमोनिया हो सकता है स्वतंत्र रोगया एक संक्रमण की जटिलता के रूप में।

संक्रमण के कारण हैं:

1. अस्पताल () निमोनिया। यदि अस्पताल में तीन दिन बिताने के बाद या डिस्चार्ज होने के तीन दिन बाद रोगी निमोनिया से बीमार हो जाता है।
2. . सबसे आम प्रकार।
3. चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण निमोनिया। जब चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रोगजनकों को पेश किया जाता है।
4. . हिट होने पर होता है विदेशी संस्थाएं, भोजन या तरल श्वसन पथ में।
5. . दुर्लभ रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारी। उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया।

वायरल निमोनिया के साथ, बच्चे की त्वचा गुलाबी रंगसूजन के अन्य लक्षणों के साथ।

इस रोग को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह 4-6 दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।

त्वचा का नीला रंग सूजन की जीवाणु प्रकृति को इंगित करता है।

इस स्थिति में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की प्रकृति और उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उचित रूप से चयनित दवा शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

नशा और खांसी के लक्षण कम होने पर उपचार सही ढंग से चुना जाता है।

फंगल निमोनिया के साथ, ऐंटिफंगल दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

एक बच्चे में निमोनिया की रोकथाम

• पीछे मत रहो मोटर गतिविधिबच्चा। वायुमार्ग में बलगम के संचय को रोकने के लिए।
• घर के अंदर रखें इष्टतम तापमानऔर नमी।
• बलगम को गाढ़ा होने से बचाएं। ऐसा करने के लिए, बच्चे को जितना हो सके पीने के लिए दें।
• ऐसे व्यक्ति के साथ बच्चे के संपर्क से बचना चाहिए जिसमें सार्स या अन्य संक्रमण के लक्षण हैं जो हवाई बूंदों से फैलते हैं।
• स्वच्छता और दैनिक दिनचर्या के नियमों का अनुपालन। ताजी हवा में चलता है, उचित पोषण।
• बच्चों के कमरे को उन वस्तुओं से अस्त-व्यस्त न करें जिन पर धूल जमती है, मुलायम खिलौने, कालीन।
• जिस कमरे में बच्चा हो वहां धूम्रपान न करने दें।
• एक साल से कम उम्र के बच्चों को रखने की सलाह दी जाती है स्तन पिलानेवाली, आचरण कायाकल्प मालिश. निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है तापमान शासन. अचानक हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम करने से बचें।

अगर बच्चे को निमोनिया हो गया है, तो डॉक्टर पुनर्वास चिकित्सा लिख ​​सकता है।

आमतौर पर इसमें शामिल हैं: विटामिन लेना, मसाज कोर्स, साँस लेने के व्यायाम.

फेफड़ों की सूजन एक संक्रामक बीमारी है। कारक एजेंट बैक्टीरिया या वायरस हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चे अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं। मुख्य लक्षण बच्चे में सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ है।

यदि बीमारी के लक्षण हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोग की जीवाणु प्रकृति के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। पर्याप्त उपचार चुनने के लिए बीमारी के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक निमोनिया है। एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार करना सुनिश्चित करें।

बच्चों में निमोनिया एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है विभिन्न एटियलजि. रोग के विकास के तंत्र फेफड़ों के श्वसन वर्गों के एक प्रमुख घाव से जुड़े हैं।

फेफड़ों के श्वसन खंड टर्मिनल ब्रोंची के पीछे स्थित संरचनात्मक संरचनाएं हैं - श्वसन, वायुकोशीय नलिकाएं और एल्वियोली। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में निमोनिया की घटना प्रति 1,000 बच्चों पर 15-20, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 5-6 प्रति 1,000 बच्चों में होती है। बच्चों में पूर्वगामी कारक हो सकते हैं निम्नलिखित रोग: प्रसवकालीन आकांक्षा विकृति, कुपोषण, संचार विफलता के साथ जन्मजात हृदय रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स।

बड़े बच्चों में, foci पूर्वगामी कारक हैं जीर्ण संक्रमण, निष्क्रिय और सक्रिय धूम्रपान, शरीर का हाइपोथर्मिया।

एटियलजि के अनुसार, तीव्र निमोनिया में विभाजित है:

• जीवाणु;
• वायरल;
• माइकोप्लाज्मा;
• रिकेट्सियल;
• कवक;
• एलर्जी;
• हेलमिंथ आक्रमण से उत्पन्न होने वाला निमोनिया;
• निमोनिया जो भौतिक और रासायनिक कारकों के संपर्क में आने पर होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के सात रूप हैं:

• न्यूमोकोकल;
• फ्राइडेंडर;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• हीमोफिलिक;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• स्टेफिलोकोकल;
• प्रोटियस और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले निमोनिया का एक समूह।

सबसे आम वायरल निमोनिया हैं:

• फ्लू निमोनिया;
• एडेनोवायरस निमोनिया;
• पैराइन्फ्लुएंजा निमोनिया;
• श्वसन सोनिक निमोनिया।

घटना के कारणों और तंत्र के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक निमोनिया. उत्तरार्द्ध ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली और अन्य की पुरानी बीमारियों की तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं दैहिक रोगबच्चा।

एक बच्चे में निमोनिया की घटना के लिए, बैक्टीरिया या वायरल एजेंटों के अलावा, कारकों का एक निश्चित समूह आवश्यक है:

• ऊपरी श्वसन पथ से फेफड़ों में बलगम का प्रवेश - वायुजनित मार्ग;
• ब्रोंची में एक सूक्ष्मजीव का प्रवेश;
• श्वसन पथ के सुरक्षात्मक तंत्र का विनाश;
• संक्रमण के हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस मार्ग।

जब बच्चों में निमोनिया होता है, तो फेफड़ों के वेंटिलेशन और गैस एक्सचेंज परेशान होते हैं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का पोषण कम हो जाता है। निमोनिया की सीमा के अनुसार, घाव खंडीय, लोबार, कुल, एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकते हैं। हाइपरकेनिया के साथ हाइपोक्सिया, जो बाहरी, फुफ्फुसीय और ऊतक श्वसन दोनों में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, निमोनिया के विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण निमोनिया के प्रकार, प्रक्रिया के परिमाण और व्यापकता पर निर्भर करते हैं। पर फोकल निमोनिया(ब्रोंकोप्नेमोनिया) प्रक्रिया चल रही हैएक्यूट या सबकु्यूट और तीव्र के 5-7 वें दिन विकसित होता है श्वसन संबंधी रोगइसकी दूसरी लहर के रूप में।

निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• छाती में या कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द;
• खाँसी;
• बढ़ा हुआ नशा।

प्रभावित क्षेत्र के ऊपर, पर्क्यूशन ध्वनि की कमी होती है, परिश्रवण के साथ - ब्रोंकोफ़ोनी, कमजोर श्वास, कभी-कभी क्रेपिटस। रेडियोलॉजिकल रूप से, सूजन के foci के बीच फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि और फेफड़े की जड़ें. रक्त परीक्षण में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस को बाईं ओर शिफ्ट, ईएसआर में वृद्धि के साथ निर्धारित किया जाता है।

खंडीय निमोनिया

प्रसार के हेमेटोजेनस मार्ग के मामले में, एक या अधिक फेफड़े के खंड. आमतौर पर सही खंड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। खंडीय निमोनिया बुखार के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, नशा के लक्षण आमतौर पर व्यक्त किए जाते हैं, दर्द छाती क्षेत्र में दिखाई देता है, कभी-कभी पेट में, खांसी दुर्लभ होती है। लक्षण प्रकट होते हैं सांस की विफलता, वस्तुनिष्ठ डेटा कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। माध्यमिक खंडीय निमोनिया चल रहे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है श्वसन संक्रमण, जबकि नशा के लक्षण हल्के होते हैं। सेगमेंटल न्यूमोनिया अलग-अलग फॉसी में रेडियोलॉजिकल रूप से प्रकट होता है, जो विलय करता है, और फिर पूरे सेगमेंट पर कब्जा कर लेता है।

घनीभूत निमोनिया

भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े या उसके हिस्से और फुफ्फुस के लोब को पकड़ लेती है। विरले ही होता है। अक्सर न्यूमोकोकस के कारण होता है। शुरुआत तीखी है। बीमारी की शुरुआत चक्कर आना, बिगड़ती सेहत, तेज सिरदर्द से होती है। तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक होता है, अक्सर रोगी ठंड लगने की शिकायत करते हैं। पहले तीन दिनों में खांसी दुर्लभ है, सूखी है, फिर जंग लगी थूक की रिहाई के साथ। सायनोसिस और सांस की तकलीफ जल्दी दिखाई देती है। अक्सर बच्चों के पास होता है उदर सिंड्रोमनाभि में दर्द, पेट फूलना, उल्टी से प्रकट। लोबार निमोनिया के दौरान चार चरण होते हैं।

पहले चरण में - ज्वार के चरण, - एक टिम्पेनिक छाया के साथ पर्क्यूशन ध्वनि का छोटा होना, कमजोर श्वास, क्रेपिटस समय-समय पर सुनाई देता है। दूसरे चरण में चेहरे का हाइपरिमिया अक्सर घाव के किनारे विकसित होता है, गंभीर स्थिति. घाव की तरफ, पर्क्यूशन साउंड की कमी, ब्रोन्कियल ब्रीदिंग, ब्रोन्कोफोनी निर्धारित की जाती है। घरघराहट सुनाई नहीं देती। तीसरा चरण चौथे-सातवें दिन विकसित होता है - खांसी तेज हो जाती है, तापमान गिर जाता है, अक्सर गंभीर रूप से। पर्क्यूशन ध्वनि एक टिम्पेनिक स्वर प्राप्त करती है, क्रेपिटस प्रकट होता है।

चौथे चरण में - संकल्प के चरण, - तापमान कम हो जाता है, बार-बार खांसी आती है, विभिन्न आकारों की प्रचुर मात्रा में घरघराहट दिखाई देती है। घरघराहट के बारे में यहाँ और पढ़ें। रेडियोग्राफ़ पर, प्रक्रिया का मंचन भी निर्धारित किया जाता है: पहले चरण में - संवहनी पैटर्न को मजबूत करना, डायाफ्राम की गतिशीलता को सीमित करना; दूसरे चरण में, जड़ और फुफ्फुस की भागीदारी के साथ लोब के अनुरूप घनी छाया दिखाई देती है; तीसरे और चौथे चरण में, घुसपैठ धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

घनीभूत निमोनिया के साथ, बाईं ओर एक बदलाव के साथ एक तेज न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होता है, ईएसआर का त्वरण। बच्चों में एटिपिकल लोबार निमोनिया प्रारंभिक अवस्था. आमतौर पर रोग के मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रभाव में, भड़काऊ प्रक्रिया के चरणों को छोटा कर दिया जाता है। तर्कहीन चिकित्सा के मामले में, रोग का एक लंबा कोर्स होता है।

अंतरालीय निमोनिया

इंटरस्टीशियल निमोनिया वायरल, माइकोप्लास्मल, न्यूमोसिस्टिस, फंगल और के साथ होता है स्टेफिलोकोकल संक्रमण. अधिक बार यह निमोनिया समय से पहले और नवजात बच्चों में पंजीकृत होता है, साथ ही डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति होती है। रोग गंभीर नशा के साथ हो सकता है, गिरना संभव है रक्तचापइसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन अक्सर नोट किए जाते हैं, साथ ही साथ जठरांत्र पथ. कम झागदार थूक के साथ दुर्बल करने वाली खांसी होती है। अंतरालीय निमोनिया के साथ, छाती की सूजन का उल्लेख किया जाता है। पर्क्यूशन - टिम्पैनाइटिस। कमजोर श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिंगल क्रेपिटेटिंग और ड्राई रेल्स सुनाई देते हैं। एक्स-रे से वातस्फीति, पेरेब्रोनचियल घुसपैठ, अंतरालीय-संवहनी पैटर्न की कोशिकीयता का पता चलता है। रक्त के हिस्से पर, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि का पता चला है।

निमोनिया का निदान

नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा के आधार पर निदान किया जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• तापमान प्रतिक्रिया;
• श्वसन विफलता के संकेत: सांस की तकलीफ, सायनोसिस, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी;
• फेफड़ों से लगातार परिश्रवण और टक्कर विचलन;
• रेडियोग्राफिक रूप से - फोकल, खंडीय, लोबार घुसपैठ की छाया;
• रक्त के हिस्से पर: ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, ईएसआर में वृद्धि;
• चल रहे एटियलॉजिकल थेरेपी का प्रभाव।

बच्चों में निमोनिया का कोर्स एटियलजि, उम्र और विभिन्न की उपस्थिति पर निर्भर करता है सहवर्ती रोग. अस्पताल के तनाव के कारण होने वाला निमोनिया विशेष रूप से गंभीर है। स्टाफीलोकोकस ऑरीअसया ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया। इन मामलों में निमोनिया के पाठ्यक्रम में शुरुआती फोड़ा गठन, फुफ्फुस में भड़काऊ फोकस की तेजी से सफलता और रोग के तेजी से पाठ्यक्रम के साथ पायोन्यूमोथोरैक्स की घटना की विशेषता है।

नवजात अवधि में, निमोनिया का गंभीर पूर्वानुमान है। नवजात शिशुओं के अधिग्रहित और अंतर्गर्भाशयी निमोनिया हैं। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण या संक्रमित एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के परिणामस्वरूप होता है, जबकि आकांक्षा अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी दोनों हो सकती है। नवजात शिशुओं में, निमोनिया अक्सर एटेलेक्टासिस के साथ-साथ फेफड़े के ऊतकों के विनाश के साथ होता है।

निमोनिया के विकास में एलर्जी की प्रवृत्ति महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। बाह्य कारकऔर श्लेष्म झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन की घटना। इन न्यूमोनिया के साथ, एक दमा सिंड्रोम का जोड़ विशेषता है। इन मामलों में निमोनिया का कोर्स एक आवर्तक चरित्र लेता है। रिकेट्स वाले बच्चों में, निमोनिया अधिक बार विकसित होता है और इसका कोर्स लंबा होता है। कुपोषण वाले बच्चों में प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण कमी के कारण अक्सर निमोनिया के लक्षणों की कमजोर गंभीरता होती है।

बच्चों में निमोनिया का इलाज

मध्यम और के मामले में गंभीर रूपबच्चे विषय हैं आंतरिक रोगी उपचार. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - सभी रूपों में।

निमोनिया का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है और इसमें निम्न शामिल होते हैं:

• एटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग;
• श्वसन विफलता के विकास में ऑक्सीजन थेरेपी;
• ब्रोन्कियल चालन में सुधार करने वाली दवाओं को निर्धारित करना;
• रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन को सुनिश्चित करने वाले साधनों और विधियों का उपयोग;
• ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं की नियुक्ति;
• सुधार करने वाले उपकरणों का उपयोग चयापचय प्रक्रियाएंजीव में।

बाल पोषण उम्र और जरूरतों के लिए उपयुक्त होना चाहिए बच्चे का शरीर. हालांकि, नशे की अवधि के दौरान, भोजन यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कोमल होना चाहिए। खाँसी के संबंध में, ऐसे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है जिनमें कण होते हैं जिन्हें ग्रहण किया जा सकता है। पेय के रूप में एक अतिरिक्त तरल निर्धारित है। इसके लिए जंगली गुलाब, ब्लैककरंट, जूस के काढ़े का उपयोग किया जाता है।

अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद, थूक लिया जाता है, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्वैब, फिर एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे नियंत्रण में किया जाता है नैदानिक ​​प्रभावशीलता, बाद में - एंटीबायोटिक दवाओं के लिए थूक संवेदनशीलता के परिणामों को ध्यान में रखते हुए। कब समुदाय उपार्जित निमोनियानई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं। नोसोकोमियल निमोनिया के मामले में, दूसरी, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और आरक्षित समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाले बच्चों में निमोनिया के साथ, मैक्रोलाइड्स की एक नई पीढ़ी निर्धारित की जाती है - स्पिरोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में निमोनिया के मामले में, तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं। एक मिश्रित संक्रमण के साथ, इन्फ्लूएंजा और स्टेफिलोकोकस के प्रेरक एजेंट की बातचीत, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ, एंटी-इन्फ्लूएंजा γ-ग्लोब्युलिन को 3-6 मिलीलीटर की खुराक में प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार एक कॉम्प्लेक्स में किया जाता है:

• सेफलोस्पोरिन;
• सेफलोस्पोरिन प्लस एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

म्यूकोलाईटिक थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर्स, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोकरेक्टिव उपचार निर्धारित हैं। श्वसन पथ में स्राव के संचय के साथ, नासॉफरीनक्स, स्वरयंत्र की सामग्री को हटाना आवश्यक है, बड़ी ब्रोंची. पर गंभीर लक्षणश्वसन विफलता, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

दिल की विफलता के संकेतों के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित हैं - स्ट्रॉफैन्थिन, साथ ही सल्फाकाम्फोकैन। इम्यूनोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। निमोनिया के उपचार में, रोगसूचक और पोस्ट-सिंड्रोमिक चिकित्सा की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में बडा महत्वसाँस लेने के व्यायाम, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके हैं। ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार करने के लिए, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो थूक स्राव को बढ़ाते हैं या इसे द्रवीभूत करते हैं।

एक्सपेक्टोरेंट:

• सोडियम बेंजोएट
• अमोनियम क्लोराइड
• पोटेशियम आयोडाइड
• bromhexine
• टर्पिनहाइड्रेट
• थर्मोप्सिस
• एन-एसिटाइलसिस्टीन
• मुकाल्टिन
• पर्टुसिन
• मार्शमैलो रूट
• मुलैठी की जड़
• अमृत ​​​​की छाती
• अनीस फल
• कोल्टसफ़ूट छोड़ देता है

ब्रोंकोस्पज़म को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूफिलिन उन्हीं का है।

पूर्वानुमान

एंटीबायोटिक चिकित्सा के समय पर उपयोग के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। इस दौरान अस्पताल से छुट्टी मिल गई क्लिनिकल रिकवरीडिस्पेंसरी में ले जाया गया। 2-4 सप्ताह के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को चाइल्डकैअर सुविधाओं का दौरा नहीं करना चाहिए। छह महीने से कम उम्र के बच्चों की पहले महीने में सप्ताह में एक बार जांच की जाती है, फिर महीने में दो बार; छह से बारह महीने तक - पहले महीने के दौरान हर दस दिन में एक बार, फिर महीने में एक बार। एक साल से तीन साल के बाद - पहले महीने में एक बार, फिर - हर तीन महीने में एक बार।

बच्चों की तीन साल की उम्र के बाद एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है - अस्पताल से छुट्टी के एक महीने बाद, फिर - एक बार एक चौथाई। अस्पतालों के विभागों में या सेनेटोरियम में पुनर्वास इष्टतम है। मोड से असाइन किया गया है अधिकतम उपयोग ताजी हवा. श्वसन जिम्नास्टिक, धीरे-धीरे वृद्धि के साथ व्यायाम चिकित्सा प्रतिदिन निर्धारित की जाती है। शारीरिक गतिविधि. उपयुक्त उम्र के लिए पोषण तर्कसंगत होना चाहिए। चिकित्सा पुनर्वास व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है। उत्तेजक चिकित्सा 2-3-सप्ताह के पाठ्यक्रमों द्वारा दोहराई जाती है: सोडियम न्यूक्लियेट, मिथाइलुरैसिल, डिबाज़ोल, जिनसेंग, मुसब्बर, एलुथेरोकोकस जलसेक, विटामिन बी इन उद्देश्यों के लिए, फाइटोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग ब्रोंची के पुनर्वास और केंद्रीय पर शांत प्रभाव के लिए किया जाता है तंत्रिका तंत्र: मार्शमैलो रूट, पेपरमिंट लीफ, सेज हर्ब, एलेकंपेन रूट, कोल्टसफ़ूट, लिंडेन खिलना, देवदार की कलियाँ, अजवायन के फूल, आदि बच्चों में एलर्जी, बड़ी सावधानी से लगाया। फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। छाती पर सरसों के मलहम, क्षारीय और फाइटो इनहेलेशन, कंप्रेस, ओज़ोसेराइट एप्लिकेशन का उपयोग किया जाता है। छाती की मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। निमोनिया के बाद, स्थानीय सेनेटोरियम, साथ ही गागरा, नालचिक, गेलेंदज़िक, न्यू एथोस और क्रीमिया के दक्षिणी तट के रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

सेनेटोरियम उपचार के लिए मतभेद हैं:

• ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि;
• दमा की स्थिति के संकेत;
• कोर पल्मोनल की उपस्थिति।

को प्राथमिक रोकथाम माता-पिता की एक स्वस्थ जीवन शैली शामिल करें, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर खतरों के प्रभाव को बाहर करती है, बच्चों के तर्कसंगत भोजन, तड़के की प्रक्रिया।

माध्यमिक रोकथामइसमें शामिल हैं:

• सीवीडी की रोकथाम और उपचार;
• बढ़े हुए प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले निमोनिया वाले बच्चों का प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती;
• कुपोषण, रिकेट्स, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का समय पर उपचार;
• संक्रमण के पुराने foci का पुनर्वास।