बच्चों में मेनिनजाइटिस: लक्षण, उपचार, कारण। बच्चों में मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि

मेनिन्जेस को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया कहलाती है मस्तिष्कावरण शोथ. इसका एक प्रकार सीरस रूप है। इस मामले में, में मस्तिष्कमेरु द्रवल्यूकोसाइट्स और सूजन तत्व मौजूद होते हैं। बीमारी का इलाज समय पर कराना चाहिए। देरी से खतरनाक जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

यह क्या है?

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के बाद शुरू होती है। ये या तो बाहरी एजेंट हो सकते हैं या आंतरिक। अधिकतर, सीरस मैनिंजाइटिस प्रकृति में वायरल होता है। लगभग 85% मामलों में यह रोग विभिन्न वायरस के कारण होता है।

सबसे सामान्य कारणरोग का कारण:

विषाणु संक्रमण।ज्यादातर मामलों में - एडेनोवायरल वेरिएंट। एडेनोवायरस अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं प्रतिकूल कारक बाहरी वातावरणऔर हवा में आसानी से फैल जाता है। बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं हवाई बूंदों द्वारा. 3-5 दिनों के बाद, पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं।

जीवाणु.पर हल्का प्रवाहसीरस सूजन भी पैदा कर सकता है। कोकल फ्लोरा अत्यधिक न्यूरोटॉक्सिक है और तेजी से क्षति में योगदान देता है तंत्रिका तंत्र. रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करके, बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं और सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

दर्दनाक चोटें.सबसे आम विकल्प जन्म आघात के परिणाम हैं। बड़े बच्चों में, सीरस मेनिनजाइटिस किसी दुर्घटना या दुर्घटना के परिणामस्वरूप दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है। ऐसी स्थिति में बीमारी का कोर्स आमतौर पर काफी गंभीर होता है। एक न्यूरोसर्जन से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है।

जन्मजात विकृति।ऐसे मामले तब होते हैं जब गर्भवती माताएं गर्भावस्था के दौरान खसरा या रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती हैं। मां के गर्भ में बच्चा भी आसानी से संक्रमित हो सकता है। संक्रमण के नतीजे काफी खतरनाक होते हैं. जन्म लेने वाले बच्चों को मानसिक और तंत्रिका संबंधी कार्यों में गड़बड़ी का अनुभव होता है।

कारण और उत्तेजक कारक

विकास से सीरस मैनिंजाइटिसएक भी बच्चे का बीमा नहीं है. यहाँ तक कि पूरी तरह से भी स्वस्थ बच्चासंक्रमित होने पर और सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर यह खतरनाक बीमारी विकसित हो सकती है। रोग की वायरल एटियलजि विशेषज्ञों को प्रभावी टीके के साथ आने की अनुमति नहीं देती है जो सभी को रोक सके संभावित विकल्परोग। कुछ बच्चों के लिए जोखिम काफी बढ़ जाता है।

जोखिम समूहों में शामिल हैं:

समय से पहले जन्मे बच्चे, साथ ही जन्म के समय बेहद कम वजन वाले बच्चे।एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में अभी तक एक अच्छी तरह से गठित और कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं होती है। इससे उच्च संवेदनशीलता उत्पन्न होती है बच्चे का शरीरविभिन्न संक्रामक रोगों के लिए. समय से पहले जन्मे बच्चे का तंत्रिका तंत्र भी बाहरी वातावरण के अनुकूल अच्छी तरह से अनुकूलित नहीं होता है।

सिर पर जन्मजात या जन्म संबंधी चोटें, साथ ही तंत्रिका तंत्र को नुकसान।पर विभिन्न प्रकार केदर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद, बच्चों में सीरस सूजन के लक्षण विकसित हो सकते हैं। क्षतिग्रस्त नरम मेनिन्जेस जल्दी ही पीछे हट जाते हैं सूजन प्रक्रिया. यह रोग शिशु के जन्म के बाद पहले दिनों में ही विकसित हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.रूबेला संक्रमण गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से मेनिनजाइटिस का विकास हो सकता है।

जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।प्रतिरक्षा प्रणाली का निम्न स्तर बच्चे के शरीर को किसी भी संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है। रक्त का ल्यूकोसाइट घटक, जिसे विदेशी एजेंटों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, व्यावहारिक रूप से अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है। परिणामस्वरूप, शरीर में सूक्ष्मजीव तेजी से बढ़ते हैं और सूजन तेजी से बढ़ती है।

उद्भवन

पहला चिकत्सीय संकेतमेनिनजाइटिस के सीरस प्रकार के साथ वे काफी पहले ही प्रकट हो जाते हैं। उद्भवनवायरल सूजन के लिए आमतौर पर 3-5 दिन होते हैं। रूबेला के लिए यह अवधि 2 सप्ताह हो सकती है। बीमारी की ऊष्मायन अवधि के दौरान, व्यावहारिक रूप से कुछ भी बच्चे को परेशान नहीं करता है।

कुछ मामलों में, चौकस माताएँ बच्चे के व्यवहार में कुछ बदलाव देख सकती हैं। बच्चा अधिक शांत, मनमौजी हो जाता है और बार-बार गोद में लेने के लिए कहता है।

कुछ शिशुओं को भूख में कमी और नींद में कुछ हद तक गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। तथापि, सामान्य स्थितिऊष्मायन अवधि के दौरान बच्चे को थोड़ा कष्ट होता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कुछ ही दिनों में होती हैं।

लक्षण और प्रथम लक्षण

घर पर सीरस मैनिंजाइटिस को पहचानना अक्सर काफी मुश्किल होता है। इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है बच्चों का चिकित्सकबच्चे की जांच करने और विशेष, विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षणों की जांच करने के बाद।

यदि एक माँ को मेनिनजाइटिस का संदेह हो तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

शरीर का तापमान बढ़ना.आमतौर पर 38-39 डिग्री तक. अधिक के साथ गंभीर पाठ्यक्रमतापमान 39.5 तक भी बढ़ सकता है। ज्वरनाशक औषधियों के प्रभाव में भी यह बहुत कम कम होता है। पेरासिटामोल की सामान्य खुराक कोई स्पष्ट नैदानिक ​​प्रभाव उत्पन्न नहीं करती है।

सबसे मजबूत सिरदर्द. यह आमतौर पर स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना, फैला हुआ होता है। शरीर की स्थिति बदलने या दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने पर दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। क्षैतिज स्थिति शिशु के लिए अधिक आराम लाती है। बच्चे अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर अधिक लेटने का प्रयास करते हैं। यह एक विशिष्ट मेनिन्जियल आसन है।

मांसपेशियों में दर्द पिछली सतहगरदन।यह गर्दन में अकड़न के प्रकट होने के कारण होता है। पैरों को पेट की ओर खींचने से दर्द बढ़ सकता है। यह लक्षण तंत्रिका क्षति और सूजन के कारण होता है मेनिन्जेस मेरुदंड.

जनरल ने कमजोरी व्यक्त की.बच्चा है तीव्र अवधियह बीमारी व्यक्ति के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करती है। बच्चे खाने से इंकार कर देते हैं और बहुत अधिक नींद लेने लगते हैं। वे व्यावहारिक रूप से खिलौनों से नहीं खेलते हैं। बच्चे बचपनस्तनपान कराने से मना करें और अधिक बार डकार आ सकती है।

गंभीर मतली.यह लक्षण मेनिनजाइटिस की एक क्लासिक अभिव्यक्ति है और 90% मामलों में होता है। पूरे दिन, बच्चे महसूस करते हैं मजबूत भावनाउरोस्थि के पीछे भारीपन और लगातार मतली. पीछे की ओर उच्च तापमानया गंभीर सिरदर्द, यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। आमतौर पर यह बहुत प्रचुर मात्रा में और एक बार उपयोग किया जाता है। भोजन के साथ संबंध के बिना मतली या उल्टी होती है।

मांसपेशियों में दर्द।अधिक बार, जब पैरों को पेट या धड़ के पास लाने की कोशिश की जाती है, तो दर्द सिंड्रोम काफी बढ़ जाता है। सर्वाइकल स्पाइन में भी दर्द हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमित होने पर, वे प्रकट हो सकते हैं पेट दर्द और मल विकार. ये लक्षण अपच संबंधी लक्षणों को भी तीव्र कर सकते हैं और मतली को बढ़ा सकते हैं।

दाने का दिखना.यह लक्षण केवल उन वायरल संक्रमणों की विशेषता है जो त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति के साथ होते हैं। अधिकतर ऐसा तब हो सकता है जब मेनिंगोकोकल संक्रमण, साथ ही रूबेला या खसरे के लिए भी। अधिक दुर्लभ मामलों में, चिकनपॉक्स के साथ सीरस मेनिनजाइटिस की उपस्थिति दर्ज की जाती है।

दुर्लभ गंभीर मामलों में - दौरे की उपस्थिति और चेतना के बादल. यदि बीमारी का कोर्स प्रतिकूल है, तो कोमा भी हो सकता है। इस स्थिति के लिए शिशु को गहन चिकित्सा इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

निदान

स्थापना सही निदान-समय पर नियुक्ति के लिए आवश्यक गारंटी है और प्रभावी उपचार. आज तक, निदान सीरस रूपमेनिनजाइटिस बाल चिकित्सा में अग्रणी भूमिका निभाता है। बड़ी राशि प्रतिकूल परिणाम, जो किसी बीमारी के बाद होता है, निदान प्रक्रियाओं को अधिक महत्व देते हैं।

सबसे सरल में से एक और उपलब्ध तरीकेनिदान एक सामान्य रक्त परीक्षण है। यह आपको प्रक्रिया के एटियलजि को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट सूत्र वायरल वनस्पतियों की उपस्थिति को दर्शाता है जो सूजन प्रक्रिया का कारण बने। त्वरित ईएसआर भी सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है। रक्त गणना का विश्लेषण करके, डॉक्टर जटिलताओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

कम नहीं जानकारीपूर्ण विधिडायग्नोस्टिक्स का तात्पर्य बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना है। परीक्षण की जाने वाली सामग्री लार, मूत्र या रक्त हो सकती है। विशेष विश्लेषकों का उपयोग करके, प्रयोगशाला डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाते हैं। ऐसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान, विभिन्न दवाओं के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता का निर्धारण करना भी संभव है।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। ऐसे परीक्षण करने के लिए इसे लिया जाता है ऑक्सीजन - रहित खून. कुछ दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों के पास अंतिम परिणाम होता है। इस विश्लेषण का उपयोग करके, उच्च संभावना के साथ यह कहना संभव है कि किस रोगज़नक़ ने बीमारी का कारण बना।

संदिग्ध मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने का सहारा लेते हैं। यह परीक्षण आमतौर पर सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह खत्म करने में भी मदद करता है दुर्लभ रूपरोग। उदाहरण के लिए, तपेदिक संस्करण। मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता हमें सूजन की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

उपचार के तरीके

मैनिंजाइटिस के सभी रूपों का इलाज अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। यह बीमारी बहुत खतरनाक है. उपचार के बावजूद भी बड़ी संख्या में संभावित जटिलताएँ अनायास विकसित हो सकती हैं। एक बीमार बच्चे को चिकित्साकर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

बीमारी का इलाज जटिल है. मुख्य सिद्धांतचिकित्सा: रोग के कारण को समाप्त करना और प्रतिकूल लक्षणों को कम करना। यदि मेनिनजाइटिस प्रकृति में वायरल है, तो बच्चे को एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं दी जाती हैं। ऐसा दवाइयाँबेहतर अवशोषण के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया सक्रिय सामग्री, रचना में शामिल है।

मैनिंजाइटिस के जीवाणु रूपों के लिए, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञ पसंद करते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँसाथ विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. ये दवाएं विभिन्न रोगाणुओं के खिलाफ अच्छा काम करती हैं और इनकी सहनशीलता अच्छी होती है। सबसे आम तौर पर नवीनतम पीढ़ियों के मैक्रोलाइड्स या इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं।

सिरदर्द को कम करने और मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए डॉक्टर मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं। मूत्रवर्धक इंट्राक्रैनील दबाव को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है और बच्चे को लगातार दबाव से राहत दिला सकता है दर्द सिंड्रोम. रोग के गंभीर मामलों में, गहन देखभाल इकाई में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

कुछ बच्चों, विशेषकर तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. अक्सर दिखाई देते हैं विभिन्न आकारअतालता. ऐसी लय गड़बड़ी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर प्रोपेनॉल या बीटा ब्लॉकर्स पर आधारित विशेष एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

प्रतिरक्षा बनाए रखने और मेनिनजाइटिस से जल्दी ठीक होने के लिए, बच्चों को विटामिन बी के इंजेक्शन दिए जाते हैं। ये दवाएं तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं और क्षतिग्रस्त मेनिन्जेस के तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देती हैं।

अस्पताल में ठहराव

यूरोपीय और रूसी नैदानिक ​​​​सिफारिशों में मेनिनजाइटिस के इलाज की पूरी अवधि के लिए बच्चे को बच्चों के अस्पताल में अनिवार्य रूप से रहना शामिल है। नवजात शिशु या शिशु गुजर जाते हैं दवा से इलाजविशेष ब्लॉकों में. चिकित्सा संस्थानमेनिनजाइटिस से पीड़ित बीमार बच्चों को सहायता प्रदान करना अनिवार्यसभी आवश्यक पुनर्जीवन उपकरणों से सुसज्जित होना चाहिए।

क्या घर पर इलाज संभव है?

रोग के गंभीर मामलों में या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों पर, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। उपलब्ध कराने में देरी चिकित्सा देखभालजीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है। घर पर शिशु की निगरानी केवल पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान ही संभव है। के लिए यह शर्त आवश्यक है पूर्ण पुनर्प्राप्तिगंभीर संक्रमण के बाद बच्चे का शरीर।

परिणाम और संभावित जटिलताएँ

उचित उपचार से, एक नियम के रूप में, अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ शिशुओं को अनुभव हो सकता है विभिन्न परिणाम. सीरस मैनिंजाइटिस के बाद की सभी जटिलताओं को विभाजित किया जा सकता है:

फेफड़े:स्मृति और ध्यान संबंधी विकार, तेजी से थकान होना, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। मेनिनजाइटिस के बाद कई महीनों तक बच्चों को हल्के सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।

भारी:हृदय का विकास और वृक्कीय विफलतासंक्रामक प्रणालीगत सूजन, अतालता, एपिसिंड्रोम, बिगड़ा हुआ मांसपेशी संकुचन के कारण।

रोकथाम

मेनिनजाइटिस का कारण बनने वाले विभिन्न संक्रमणों के अनुबंध की संभावना को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का सख्ती से पालन करना याद रखना चाहिए।

प्रत्येक बच्चे के पास अपना मग और कटलरी होनी चाहिए। बच्चों के तौलिये और स्वच्छता उत्पादों को सप्ताह में कम से कम दो बार धोना चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए - प्रतिदिन।

महामारी के दौरान संक्रमण का प्रकोप शिक्षण संस्थानों, बच्चों को क्वारंटाइन किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहता है। यह अनिवार्य उपाय संभावित संक्रमण के जोखिम को काफी कम करने और बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना-अच्छी सेहत बनाए रखने में भी अहम भूमिका निभाता है।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छी तरह से काम करने के लिए घूमना और बाहर खेलना एक बढ़िया विकल्प होगा।

सही इलाजसीरस मैनिंजाइटिस गंभीर जटिलताओं से बचाता है और रिकवरी की ओर ले जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जब सूजन के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर निदान और दवा उपचार के नुस्खे से जान बचेगी और बच्चे का स्वास्थ्य भी सुरक्षित रहेगा।

बच्चों में मेनिनजाइटिस क्या है और अपने बच्चे को बीमार होने से कैसे बचाएं, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

• वायरल मैनिंजाइटिस क्या है?
• वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण
• वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार
• यदि आपको वायरल मैनिंजाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

वायरल मैनिंजाइटिस क्या है?

वायरल मैनिंजाइटिस- (प्राचीन ग्रीक μῆνιγξ से - मेनिन्जेस) - वायरस के कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सीरस सूजन।

वायरल मैनिंजाइटिस का क्या कारण है?

पारंपरिक सीरोलॉजिकल परीक्षण और खेती से सीरस मैनिंजाइटिस के 30-70% मामलों में रोगज़नक़ की पहचान की जा सकती है। मस्तिष्कमेरु द्रव के पीसीआर अध्ययन से संकेत मिलता है कि सीरस मैनिंजाइटिस के कम से कम दो-तिहाई संस्कृति-नकारात्मक मामले एंटरोवायरस के कारण होते हैं, जो उन्हें वायरल मैनिंजाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट बनाते हैं।

रोगज़नक़ भी वायरल मैनिंजाइटिसहैं: ईसीएचओ वायरस (सभी मामलों में 70-80%), कॉक्ससेकी वायरस प्रकार ए और बी, वायरस कण्ठमाला का रोग, एप्सटैट-वॉर वायरस, टोगावायरस, बून्यावायरस, एरेनावायरस, एचएसवी टाइप 2, साइटोमेगालोवायरस और एडेनोवायरस (आमतौर पर सेरोवर्स 2, 6, 7, 12 और 32)।

गर्मियों में घटनाएँ तेजी से बढ़ जाती हैं, जो एंटरोवायरल और आर्बोवायरल संक्रमण की मौसमी स्थिति से मेल खाती है; अधिकतम मासिक घटना लगभग 1:100,000 है। मेनिनजाइटिस के साथ कई वायरल संक्रमणों की स्पष्ट मौसमी स्थिति निदान में सहायक हो सकती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मंदी के दौरान भी, घटनाएँ काफी अधिक हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण

वायरल मैनिंजाइटिस तीव्र रूप से शुरू होता है तेज़ बुखारऔर सामान्य नशा. बुखार के साथ अस्वस्थता, मायालगिया, भूख न लगना, मतली और उल्टी, पेट में दर्द और दस्त हो सकते हैं। हल्की उनींदापन और उनींदापन आम बात है; अधिक गंभीर विकार - गंभीर भ्रम, स्तब्धता, कोमा - अस्वाभाविक हैं और तेजी से पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है। बीमारी के पहले-दूसरे दिन स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया मेनिन्जियल सिंड्रोम- गंभीर लगातार सिरदर्द, बार-बार उल्टी, सुस्ती और उनींदापन, कभी-कभी उत्तेजना और चिंता। खांसी, नाक बहना, गले में खराश और पेट दर्द की शिकायत हो सकती है।

मरीज़ों में अक्सर त्वचा हाइपरस्थेसिया विकसित हो जाती है, संवेदनशीलता में वृद्धिपरेशान करने वालों के लिए. जांच करने पर, सकारात्मक कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण, गर्दन की कठोरता और गंभीर उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के लक्षण सामने आते हैं। पर रीढ़ की हड्डी में छेदस्पष्ट, रंगहीन मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बहता है। साइटोसिस बढ़ गया है, लिम्फोसाइट्स प्रबल हैं, प्रोटीन, ग्लूकोज और क्लोराइड की सामग्री सामान्य है। 3-5 दिनों के बाद शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कभी-कभी बुखार की दूसरी लहर दिखाई देती है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-4 दिनों तक रहती है।

वायरल मैनिंजाइटिस से पीड़ित लगभग सभी वयस्क रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, केवल कुछ को कई हफ्तों या महीनों तक सिरदर्द, हल्की बौद्धिक हानि, गतिविधियों का खराब समन्वय या शक्तिहीनता की समस्या बनी रहती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए पूर्वानुमान इतना स्पष्ट नहीं है। कुछ (लेकिन सभी नहीं) अध्ययनों के अनुसार, उनमें लगातार जटिलताएँ हो सकती हैं: बौद्धिक हानि, सीखने में कठिनाइयाँ, सुनने की हानि, और अन्य। हालाँकि, इन जटिलताओं की आवृत्ति स्थापित नहीं की गई है।

वायरल मैनिंजाइटिस का निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण. यही आधार है प्रयोगशाला निदानमस्तिष्कावरण शोथ। चारित्रिक चित्रवायरल मैनिंजाइटिस के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव - लिम्फोसाइटोसिस और थोड़ा बढ़ी हुई एकाग्रतासामान्य ग्लूकोज सांद्रता पर प्रोटीन। अप्रत्यक्ष संकेतवायरल एटियलजि - किसी भी प्रकार के रंग के मस्तिष्कमेरु द्रव स्मीयर में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति। बीमारी के पहले 48 घंटों में, विशेष रूप से कुछ एंटरोवायरस संक्रमणों के साथ, और इससे भी लंबे समय तक ईसीएचओ वायरस 9 या पूर्वी इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों के साथ, साइटोसिस मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक हो सकता है। इस मामले में, विश्लेषण 8-12 घंटों के बाद दोहराया जाना चाहिए और यह देखने के लिए निगरानी की जानी चाहिए कि क्या लिम्फोसाइटिक बदलाव दिखाई दिया है। न्यूट्रोफिलिक साइटोसिस के साथ, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस या मेनिन्जेस के पास संक्रमण के फोकस को बाहर करना हमेशा आवश्यक होता है। वायरल मैनिंजाइटिस में साइटोसिस, एक नियम के रूप में, 1000 प्रति μl से अधिक नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में ग्लूकोज की सांद्रता सामान्य होती है, लेकिन मम्प्स वायरस (10-30% रोगियों में), लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस में इसे कम किया जा सकता है, और आमतौर पर ईसीएचओ वायरस और अन्य एंटरोवायरस, वायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस में इसे कम किया जा सकता है। हर्पीज सिंप्लेक्सटाइप 2, वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस। अधिक बार, कम ग्लूकोज स्तर (25 मिलीग्राम% से अधिक नहीं) के साथ लिम्फोसाइटोसिस फंगल, लिस्टेरिया या ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस का प्रमाण है या गैर संचारी रोग(सारकॉइड मैनिंजाइटिस और मेनिन्जेस में फैला हुआ ट्यूमर घुसपैठ)।

बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान के लिए, साथ ही वायरस (विशेष रूप से, एचआईवी) की पहचान के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव में विभिन्न प्रोटीन, एंजाइम और मध्यस्थों की सामग्री निर्धारित करने का प्रस्ताव किया गया था ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन, लैक्टिक एसिड, एलडीएच, नियोप्टेरिन, क्विनोलिनिक एसिड, आईएल-1बीटा, आईएल-6, मुफ्त आईएल-2 रिसेप्टर्स, बीटा2-माइक्रोग्लोबुलिन, टीएनएफ), लेकिन इन तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। शायद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए, पी 24 एंटीजन के निर्धारण का उपयोग करना संभव होगा, जिसका स्तर अक्सर रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव में ऊंचा होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव से वायरस का अलगाव. वायरल संक्रमण के निदान में इस पद्धति का महत्व सीमित है: सबसे पहले, वायरस आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव में कम मात्रा में मौजूद होता है, और दूसरी बात, विभिन्न वायरस के लिए खेती के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है। वायरस को अलग करने के लिए, 2 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करें और नमूने को तुरंत माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशाला में भेजें, इसे ठंडा करें और जितनी जल्दी हो सके संवर्धन शुरू करें। मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने, एक नियम के रूप में, फ्रीजर में संग्रहीत नहीं किए जा सकते हैं: माइनस 20 * सी के तापमान पर, कई वायरस नष्ट हो जाते हैं, और, इसके अलावा, अधिकांश आधुनिक फ्रीजर रुक-रुक कर काम करते हैं, और पिघलने की अवधि भी वायरस के लिए हानिकारक होती है। वहीं, माइनस 70*C के तापमान पर, नमूनों को 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत करना स्पष्ट रूप से संभव है।

अन्य स्रोतों से वायरस का अलगाव. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वायरस को न केवल मस्तिष्कमेरु द्रव से अलग किया जा सकता है। मल में एंटरोवायरस और एडेनोवायरस का पता लगाया जा सकता है; रक्त में - आर्बोवायरस, कुछ एंटरोवायरस और वायरस लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस; मूत्र में - कण्ठमाला वायरस और साइटोमेगालोवायरस; नासॉफिरिन्जियल स्वैब में - एंटरोवायरस, मम्प्स वायरस और एडेनोवायरस। एंटरोवायरस संक्रमण के साथ, वायरस मल में कई हफ्तों तक बने रहते हैं। इसी समय, मल में एंटरोवायरस की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण नहीं है: यह एक प्रतिबिंब हो सकता है पिछला संक्रमण, और एक महामारी के प्रकोप के दौरान - गाड़ी की अभिव्यक्ति।

पीसीआर. महत्वपूर्ण विधिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण का निदान - पीसीआर का उपयोग करके वायरल डीएनए या आरएनए का प्रवर्धन। यह विधि अक्सर रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव में हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस डीएनए का पता लगा सकती है हर्पेटिक एन्सेफलाइटिसया मोलार्ड मेनिनजाइटिस के साथ भी नकारात्मक परिणामखेती। पीसीआर का व्यापक रूप से साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस और वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह मेनिनजाइटिस के रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव में पिकोर्नावायरस (कॉक्ससैकी वायरस, ईसीएचओ वायरस, पोलियो वायरस और अन्य एंटरोवायरस) की पहचान करने के लिए पसंद की विधि है।

सेरोडायग्नोसिस. अक्सर, वायरल संक्रमण का निदान रोग की तीव्र अवधि और पुनर्प्राप्ति अवधि (आमतौर पर 2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) के बीच सेरोकनवर्जन के आधार पर किया जाता है। एंटीबॉडी टिटर को मस्तिष्कमेरु द्रव में भी निर्धारित किया जा सकता है। सेरोकन्वर्ज़न अवधि की लंबाई के कारण, सीरोलॉजिकल डेटा का उपयोग मुख्य रूप से रोग के एटियलजि के पूर्वव्यापी स्पष्टीकरण के लिए किया जाता है; निदान और उपचार के चुनाव के लिए उनका महत्व छोटा है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अधिकांश वायरल संक्रमणों में, वायरस के प्रति एंटीबॉडी मस्तिष्कमेरु द्रव में उत्पन्न होते हैं, और इसलिए सूत्र द्वारा गणना की गई मस्तिष्कमेरु द्रव और सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुपात का सूचकांक बढ़ जाता है:

ISST=(Igcp.cmzh*Igototal.syv):(Igcp.sv.*Igototal.sv.szh),
जहां आईएसएसटी विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुपात का सूचकांक है;
Igsp.cmzh - मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट (किसी दिए गए वायरस के लिए) इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता;
Igotot.cmzh - मस्तिष्कमेरु द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन की कुल सांद्रता;
Igsp.syv, Igotot.syv - सीरम के लिए समान।

1.5 से अधिक या उसके बराबर आईएससीटी सीरम की तुलना में मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च सापेक्ष सामग्री को इंगित करता है, और इस तरह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण को इंगित करता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के विघटन के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन भी बढ़ सकता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव में सीरम में एल्ब्यूमिन सांद्रता का अनुपात आमतौर पर बढ़ जाता है। युग्मित मस्तिष्कमेरु द्रव और सीरम नमूनों में एंटीबॉडी टाइटर्स की गतिशीलता का अध्ययन सीएनएस संक्रमण के साथ एंटीबॉडी के संबंध की पुष्टि कर सकता है। आईएसएसटी की संवेदनशीलता को रक्त-मस्तिष्क बाधा की स्थिति के संकेतकों (मस्तिष्कमेरु द्रव और सीरम में अन्य "नियंत्रण" वायरस के लिए एल्ब्यूमिन या एंटीबॉडी की एकाग्रता का अनुपात) के साथ सहसंबंधित करके बढ़ाया जा सकता है। आईएसएसटी निदान को स्पष्ट करना संभव बनाता है, लेकिन केवल देर के चरणबीमारी कब पर्याप्त गुणवत्ताएंटीवायरल एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

एगरोज़ जेल वैद्युतकणसंचलन या मस्तिष्कमेरु द्रव गामा ग्लोब्युलिन का आइसोइलेक्ट्रिक फोकसिंग ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान की अनुमति देता है। ये इम्युनोग्लोबुलिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई वायरल संक्रमणों में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से एचआईवी, मानव टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप 1, वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस, मम्प्स वायरस, सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस, प्रगतिशील रूबेला पैनेंसेफलाइटिस के कारण होते हैं। यह अक्सर वायरल प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ होता है।

ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने से विभेदक निदान में मदद मिल सकती है - वे आमतौर पर आर्बोवायरस, एंटरोवायरस और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण में अनुपस्थित होते हैं। हालाँकि, ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन कुछ गैर-संक्रामक रोगों में पाए जाते हैं। तंत्रिका संबंधी रोग(विशेषकर, जब मल्टीपल स्क्लेरोसिस) और कई गैर-वायरल संक्रमण (सिफलिस, लाइम रोग)।

अन्य अध्ययन. संदिग्ध वायरल मैनिंजाइटिस वाले प्रत्येक रोगी को दृढ़ संकल्प के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण से गुजरना चाहिए ल्यूकोसाइट सूत्र, यकृत समारोह का जैव रासायनिक अध्ययन, हेमटोक्रिट, ईएसआर, बीयूएन, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्लाज्मा ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, सीपीके, फ्रुक्टोज डिफॉस्फेट एल्डोलेज़, एमाइलेज और लाइपेज का निर्धारण। कुछ संकेतकों में परिवर्तन से रोग के एटियलजि को स्पष्ट करना संभव हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, आप एमपीटी, सीटी, ईईजी, ईएमजी, विकसित क्षमताओं के अध्ययन और तंत्रिकाओं के साथ उत्तेजना के प्रसार की गति के बिना कर सकते हैं। इन अध्ययनों का उपयोग असामान्य नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और संदिग्ध निदान के लिए किया जाता है।

वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार

वायरल मैनिंजाइटिस का उपचारअधिकांश मामलों में यह रोगसूचक होता है और बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। अपवाद कम वाले मरीज़ हैं त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता, गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण वाले नवजात शिशु और ऐसे रोगी जिनमें मेनिनजाइटिस के जीवाणु या अन्य गैर-वायरल एटियलजि को बाहर नहीं किया जा सकता है। यदि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, अनुभवजन्य चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए।

कम हास्य प्रतिरक्षा वाले मरीजों को निर्धारित किया जाता है सामान्य इम्युनोग्लोबुलिनअंतःशिरा प्रशासन के लिए. हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के लिए, साथ ही इसके कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के गंभीर मामलों के लिए एप्सटीन-बार वायरसया वैरीसेला-ज़ोस्टर, एसाइक्लोविर मौखिक या अंतःशिरा रूप से प्रभावी हो सकता है। एचआईवी संक्रमण के लिए, ज़िडोवुडिन या डेडानोसिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, हालांकि एचआईवी के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस में उनकी प्रभावशीलता का नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं किया गया है।

शांत, अँधेरे कमरे में मरीज़ बेहतर महसूस करते हैं। सिरदर्द के लिए, दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं; अक्सर नैदानिक ​​​​काठ पंचर के बाद सिरदर्द कम हो जाता है। बुखार के लिए (आमतौर पर 40*C से अधिक नहीं), ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं। निगरानी करना जरूरी है जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, चूंकि एडीएच हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम के कारण हाइपोनेट्रेमिया विकसित हो सकता है। बार-बार काठ पंचर की आवश्यकता केवल तभी होती है जब निदान संदिग्ध हो, और यदि तापमान कई दिनों के भीतर कम नहीं होता है और स्थिति में सुधार नहीं होता है।

टीकाकरण पोलियो वायरस, मम्प्स वायरस और खसरा वायरस के कारण होने वाली मेनिनजाइटिस और अन्य न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की विश्वसनीय रोकथाम प्रदान करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ एक जीवित क्षीण टीका बनाया गया और नैदानिक ​​​​परीक्षणों में उत्तीर्ण हुआ। इसकी प्रभावशीलता 70-90% तक पहुंच जाती है।

वायरल मैनिंजाइटिस एक न्यूरोट्रोपिक संक्रमण है। रोग के प्रेरक एजेंट रक्त के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचने में सक्षम होते हैं और मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं। पीसीआर विधि का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव के एक अध्ययन से पता चला कि 70-80% मामलों में प्रेरक एजेंट एक एंटरोवायरस है।

बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस है गंभीर बीमारी, मेनिन्जेस की सीरस सूजन, सूजन और बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव की विशेषता है

आंकड़ों के मुताबिक, सालाना एक्यूट वायरल मैनिंजाइटिस के 10 हजार मामले दर्ज होते हैं। आइए वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षणों और पाठ्यक्रम पर नजर डालें और यह भी जानें कि यह बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से कैसे भिन्न है।

वायरल मैनिंजाइटिस किस प्रकार का रोग है?

वायरल मैनिंजाइटिस की विशेषता नरम मेनिन्जेस की सीरस (एसेप्टिक) सूजन है, यही कारण है कि इस बीमारी को सीरस मेनिनजाइटिस भी कहा जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट अक्सर एंटरोवायरस होता है जो छोटी और बड़ी आंतों को नुकसान पहुंचाता है। यह रोग ईसीएचओ (एंटरोवायरस परिवार), कॉक्ससैकी और एपस्टीन-बार वायरस के कारण भी होता है। कम सामान्यतः, रोग का प्रेरक एजेंट साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, हर्पीस वायरस और मम्प्स वायरस है।

संक्रमण हवाई बूंदों और मल-मौखिक मार्ग के माध्यम से घरेलू वस्तुओं, बर्तनों और दूषित भोजन के माध्यम से होता है।

एंटरोवायरस एटियोलॉजी का संक्रमण रोग के मौसमी पाठ्यक्रम की विशेषता है। गर्मी के महीनों में सब्जियां, फल खाने और तालाब में तैरने के बाद संक्रमण होता है। मम्प्स वायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस का प्रकोप सर्दियों और वसंत ऋतु में होता है। संक्रमण मच्छर और टिक के काटने से अंतर्गर्भाशयी और संक्रामक रूप से फैलता है।

अत्यन्त साधारण एटिऑलॉजिकल कारकवायरल मैनिंजाइटिस - एक एंटरोवायरल संक्रमण जो मुख्य रूप से छोटी और बड़ी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है

रोग का प्रेरक एजेंट, आंतों या नासोफरीनक्स से शरीर में प्रवेश करते हुए, ऊष्मायन अवधि के बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। वायरस रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक फैलता है और नरम झिल्ली में संक्रमण का केंद्र बनाता है। फिर वायरस मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं। प्राथमिक वायरल मैनिंजाइटिस पिछले संक्रमण के बिना होता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस फोकल या सामान्य संक्रमण - कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा या एडेनोवायरस की जटिलता के रूप में होते हैं। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी बच्चों को प्रभावित करती है कम उम्र, जिसमें शिशु और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्क शामिल हैं।

रोग के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन है। रोग की तीव्र शुरुआत तापमान में 40.0 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि और सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी से होती है। इस मामले में, सिरदर्द स्थानीय होता है या पूरे सिर को कवर करता है। तेज़ आवाज़ेंऔर तेज प्रकाशसिरदर्द बिगड़ना। सिरदर्द होने पर बच्चे अक्सर नींद में चिल्लाने लगते हैं। उल्टी भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है और पिछली मतली के बिना अचानक होती है। रोगी मांसपेशियों और गले में दर्द, खांसी और नाक बहने से भी चिंतित रहता है। भूख न लगना, पेट दर्द आदि पेचिश होना.

चिकित्सकीय तौर पर पहले या दूसरे दिन बीमारी का पता चल जाता है मस्तिष्कावरणीय लक्षण:

• जब सिर आगे की ओर झुका होता है तो कठोरता गर्दन की मांसपेशियों के प्रतिरोध में प्रकट होती है।
• कोर्निग का लक्षण - यदि पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मुड़ा हो तो घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करना असंभव है।
• लापरवाह स्थिति में ऊपरी ब्रुडज़िंस्की लक्षण। सिर को आगे की ओर निष्क्रिय झुकाव के साथ घुटनों के जोड़ों पर पैरों का अनैच्छिक झुकना। इस लक्षण वाले बच्चों में उनकी बाहें मुड़ जाती हैं कोहनी के जोड़.
• कम लक्षणब्रुडज़िंस्की। कूल्हे और घुटने के जोड़ पर एक पैर मोड़ने पर रोगी अनजाने में दूसरा पैर भी मोड़ लेता है।
• शिशुओं में, एक विशिष्ट लक्षण फॉन्टानेल का उभार और तनाव है।
• मेनिनजाइटिस की विशेषता उनींदापन और स्तब्धता या उत्तेजना और चिंता है, लेकिन गंभीर स्तब्धता और कोमा दुर्लभ हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस की विशेषता है अत्यधिक शुरुआतशरीर के तापमान में अत्यधिक वृद्धि के साथ, सामान्य बीमारीऔर नशा सिंड्रोम

वस्तुतः, रोग की तीव्र अवधि के दौरान, रोगी की त्वचा स्पर्श करने पर गर्म होती है, श्वेतपटल इंजेक्ट किया जाता है। गर्दन की मांसपेशियों में दर्द और अकड़न होती है। गले की जांच से ग्रसनी की सूजन के लक्षणों का पता चलता है - ग्रसनी, टॉन्सिल और मेहराब की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया।

मम्प्स वायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस में, ग्रीवा, सबमांडिबुलर और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

रोग का कोर्स और पूर्वानुमान

वयस्कों में वायरल मैनिंजाइटिस का लक्षण हल्का होता है। कुछ मामलों में, इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस एन्सेफलाइटिस से जटिल हो जाता है। वायरल एन्सेफलाइटिसयह एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस की जटिलता के रूप में भी विकसित होता है। शिशुओं में, रोग मायोकार्डिटिस द्वारा जटिल होता है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण हल्का होता है और तापमान 3-5 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। वयस्कों में संक्रमण का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन कुछ रोगियों को कई महीनों तक सिरदर्द और समन्वय की कमी बनी रहती है। कुछ अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, नवजात शिशुओं और शिशुओं का अनुभव दीर्घकालिक जटिलताएँबौद्धिक हानि, श्रवण हानि के रूप में, लेकिन कोई शोध आँकड़े नहीं हैं।

मेनिनजाइटिस का निदान

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के लिए काठ का पंचर किया जाता है। रोग के वायरल एटियलजि के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव होता है बढ़ी हुई राशिसामान्य ग्लूकोज स्तर की पृष्ठभूमि के विरुद्ध लिम्फोसाइट्स और प्रोटीन। द्रव स्मीयरों में वायरस की अनुपस्थिति सीरस मैनिंजाइटिस का एक अप्रत्यक्ष लक्षण है।
2. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके, आरएनए के आधार पर मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरस के जीनस और वर्ग का पता लगाया जाता है। पीसीआर कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ और अन्य एंटरोवायरस, साथ ही पोलियो और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस डीएनए के प्रेरक एजेंट का पता लगाता है। यह विधि विशिष्ट मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
3. एंटरोवायरस को संस्कृति द्वारा दूसरे से अलग किया जा सकता है जैविक सामग्री- मल, रक्त या नासॉफिरिन्जियल वाशआउट। यद्यपि एंटरोवायरस को 2 सप्ताह के लिए मल से अलग किया जाता है, संक्रमण के प्रकोप के दौरान वायरस की उपस्थिति पिछले संक्रमण या जीवाणु संचरण का संकेत हो सकती है।
4. में सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइटोसिस रक्त में निर्धारित होता है।
5. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया का पता चलता है ( बढ़ी हुई सामग्रीप्रोटीन का ग्लोब्युलिन अंश)।

वायरल मैनिंजाइटिस के निदान के लिए मुख्य विधि मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का अध्ययन है।

पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बाहर निकलता है, जिसके बाद रोगी को राहत महसूस होती है। लंबर पंक्चर से सिरदर्द कम हो जाता है।

वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बीच क्या अंतर है?

एटियलजि के आधार पर, मेनिनजाइटिस को वायरल, बैक्टीरियल और फंगल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वायरल मैनिंजाइटिस तीव्र है, लेकिन बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में कम आक्रामक है।

यह संक्रमण वृद्ध लोगों में अधिक आम है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। बीमारी के खतरनाक रूपों में से एक मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस है।

तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मेनिन्जेस का एक तीव्र, अक्सर घातक प्युलुलेंट संक्रमण है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि 2 से 12 दिनों तक होती है। अगले 1-3 दिनों में 38.0 डिग्री सेल्सियस के तापमान में वृद्धि के साथ नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण दिखाई देंगे। रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ की उपस्थिति रोग की तीव्र अवधि की शुरुआत है। मेनिंगोकोकल के साथ-साथ वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण 40.0 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, उल्टी के साथ सिरदर्द हैं।

वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का कोर्स वायरल मैनिंजाइटिस से कहीं अधिक गंभीर होता है। बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थ संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास को जन्म देते हैं। बैक्टीरियल एटियलजि के साथ, प्रक्रिया नरम झिल्ली से मस्तिष्क के ऊतकों तक फैलती है, जो एन्सेफलाइटिस से जटिल होती है, जिससे दौरे का विकास होता है। त्वचा पर पेटीचिया के रूप में दाने दिखाई देने लगते हैं। बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव घातक परिणाम के साथ फोरामेन मैग्नम में प्रवेश के कारण खतरनाक है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है और 5-10% मामलों में समय पर उपचार के साथ भी घातक होता है।

तीव्र अवधि में रोग का निदान पर आधारित है निम्नलिखित विधियाँ:

• सभी में बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के दौरान आयु के अनुसार समूहरोगज़नक़ 80% मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव में और 40% मामलों में रक्त में पाया जाता है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव धुंधला होता है और दबाव में रिसता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूट्रोफिलिक साइटोसिस और प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा पाई जाती है।
• कल्चर और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है।
• पीसीआर द्वारा बैक्टीरिया का पता लगाना।
• सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइटोसिस 20,000 तक होता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के निदान के लिए परिभाषित विधि काठ का पंचर और पीसीआर द्वारा रोगज़नक़ की पहचान है। सटीक निदान के लिए महत्वपूर्ण है सही चुनावइलाज।

वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

संक्रमण का उपचार रोगसूचक है और नवजात शिशुओं को छोड़कर, बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और बुजुर्ग लोगों को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है और सबसे पहले, नुस्खे की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है। रोगाणुरोधी

लक्षणात्मक इलाज़:

• सिरदर्द और बुखार के लिए, दर्द निवारक डेक्सालगिन और नूरोफेन निर्धारित हैं।
• यदि हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस या एपस्टीन-बार वायरस के प्रेरक एजेंट की पहचान की जाती है, तो एसाइक्लोविर निर्धारित किया जाता है।
• एंटरोवायरल या एडेनोवायरल मेनिनजाइटिस के लिए, आर्बिडोल या एडामेंटेन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• निर्जलीकरण के लक्षणों के लिए रिंगर के घोल को अंतःशिरा में डालने की आवश्यकता होती है सोडियम क्लोराइड.
• अपच संबंधी विकारएंटीस्पास्मोडिक एनाल्जेसिक बरालगिन, एंजाइमैटिक दवाओं पैनक्रिएटिन, फेस्टल से राहत मिली। रोगी को निर्धारित किया जाता है डेयरी मुक्त आहार.
• उल्टी होने पर Cerucal लें।
• कमजोर रोगी प्रतिरक्षा तंत्रऔर शिशु दिए जाते हैं विशिष्ट उपचारइम्युनोग्लोबुलिन।

जांच के प्रारंभिक चरण में, यदि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का संदेह होता है, तो तुरंत एंटीबायोटिक लगाना शुरू कर दिया जाता है।

संक्रमण की रोकथाम

वायरल मैनिंजाइटिस को स्वच्छता उपायों का पालन करके, पानी के शरीर में तैरने से इनकार करके और पीने के लिए उबला हुआ या बोतलबंद पानी का उपयोग करके प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। चेतावनी हेतु संक्रामक रोगरूस में इसे कैलेंडर के अनुसार आयोजित किया जाता है अनिवार्य टीकाकरणबच्चों को पोलियो, खसरा और गलसुआ से बचाव। टीकाकरण एक साथ बच्चों को वायरल मैनिंजाइटिस के रूप में संक्रमण की जटिलताओं से बचाता है। वार्षिक मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण संक्रमण और बीमारी की जटिलताओं को रोकने का एक साधन है।

सर्वोत्तम विधिबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की रोकथाम टीकाकरण है। डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों के अनुसार, अफ्रीकी मैनिंजाइटिस बेल्ट में 1 से 29 वर्ष की आयु के सभी लोगों को मेनए वैक्सीन के साथ मेनिंगोकोकस के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाता है।

अंत में, हम आपको याद दिला देंवायरल मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट को अक्सर एंटरोवायरस के रूप में पहचाना जाता है। सकारात्मकता के साथ तंत्रिका संबंधी लक्षणपुष्टि काठ पंचर के परिणाम से की जाती है। संक्रमण का कोर्स और पूर्वानुमान अनुकूल है। बीमारी से बचाव के लिए इसका पालन करने की सलाह दी जाती है स्वच्छता नियमऔर रूसी कैलेंडर के अनुसार सामान्य संक्रमणों के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण अनिवार्य करें। टीकाकरण एक साथ वायरल मैनिंजाइटिस संक्रमण की जटिलताओं को रोकता है।

लक्षण:

• छोटी वृद्धिबुखार, हल्का सिरदर्द, सफेद-पीली नाक के साथ नाक बहना, निगलते समय गले में खराश। यह - मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस. यदि आप इसका उपचार करेंगे तो यह किसी अन्य रूप में परिवर्तित नहीं होगा।
• सिरदर्द के साथ बुखार आना। चेतना की हानि, मतली, उल्टी और ऐंठन हो सकती है। ये मेनिनजाइटिस के लक्षण हैं. यहां दाने की जरूरत नहीं है.

यदि अचानक ऐसा हुआ कि आपने या आपके परिवार के किसी सदस्य ने किसी ऐसे व्यक्ति से बात की जो मैनिंजाइटिस से पीड़ित निकला, तो आगे क्या करें? किसी संपर्क व्यक्ति को रोग विकसित होने में कितना समय लगता है?

रोग के संभावित कारण:

आपको मेनिनजाइटिस से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संचार करने पर मेनिनजाइटिस हो सकता है, यदि इसका कारण बनने वाला संक्रमण मेनिंगोकोकस या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा हो। इस मामले में, एंटीबायोटिक की एक भी खुराक नहीं दी जानी चाहिए थी (पहली खुराक देने के बाद, रोगी कुछ घंटों के भीतर गैर-संक्रामक हो जाता है) और संचार बहुत करीबी था, क्योंकि जीवाणु हवा में बहुत जल्दी मर जाता है।

इस प्रकार लोगों को मेनिनजाइटिस मुख्यतः बच्चों के समूह या एक ही परिवार के बच्चों में ही होता है और ऐसा हर बार होता भी नहीं है। अधिकतर लोगों को मेनिंगोकोकस के वाहक (जो स्वस्थ है और नहीं पता है कि यह जीवाणु उसके नासोफरीनक्स में रहता है) या ऐसे व्यक्ति से जिसे केवल मेनिंगोकोकल नासोफेरींजाइटिस (बहती नाक और गले में खराश) है, से मेनिनजाइटिस हो जाता है।

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस, ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक होती है। औसतन यह 5-6 दिन का होता है. यह जितना छोटा होगा (अर्थात, संपर्क के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक जितना कम समय बीता होगा), पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

आपको मेनिनजाइटिस कैसे हो सकता है? यह सब मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है, इस बात पर कि व्यक्ति ने रोगी के साथ कितनी निकटता से संचार किया और संचार के समय उसकी प्रतिरक्षा स्थिति क्या थी। हो सकता है कि आपको बहुत समय पहले इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया हो, तो सामान्य तौर पर बीमार होने का जोखिम न्यूनतम होता है।

वायरस के कारण होने वाले प्राथमिक मैनिंजाइटिस (अर्थात, मेनिनजाइटिस रोग की जटिलता के रूप में उत्पन्न नहीं हुआ) वाले रोगियों के साथ संचार करते समय, यदि वे अभी भी संक्रामक चरण में हैं, तो आप केवल एआरवीआई प्राप्त कर सकते हैं। एक मरीज़ से प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसमेनिंगोकोकल उत्पत्ति के बिना संक्रमित होना आम तौर पर मुश्किल है।

आप अक्सर वयस्कों से चेतावनियाँ सुन सकते हैं कि यदि आप टोपी के बिना या गीले सिर के साथ बाहर जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से मेनिनजाइटिस हो जाएगा। आंशिक रूप से वयस्क, अक्सर माताएँ, सही हैं। लेकिन जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, वायरल मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है। यह रोग अधिकतर बच्चों में होता है। वयस्कों में ऐसा बहुत कम होता है। संक्रमण अक्सर हवाई बूंदों से फैलता है। ऊष्मायन अवधि केवल कुछ दिन है, इसलिए देरी खतरनाक है।

यदि वायरल मैनिंजाइटिस की पहचान की जाती है प्रारम्भिक चरण, तो बिना छोड़े इलाज करना काफी आसान है गंभीर जटिलताएँ. लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर यह बीमारी बच्चों को प्रभावित करती है। बच्चे का शरीर अभी भी कमज़ोर है और हर तरह से लड़ने में असमर्थ है विषाणु संक्रमणआसपास की हवा में.

ऊष्मायन अवधि केवल पांच दिनों तक रहती है। वायरस आम तौर पर हवाई बूंदों से फैलता है, कम अक्सर व्यक्तिगत सामान के माध्यम से। आप अक्सर ऐसे व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं जिसे यह भी संदेह नहीं है कि वह बीमार है, खासकर जब से यह एक बच्चा हो सकता है। और माताएं अक्सर पहले लक्षणों को तीव्र श्वसन संक्रमण या फ्लू समझ लेती हैं।

वायरस तेजी से फैलता है; एक बार जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो जहां भी समाप्त होता है, वहां अपनी पकड़ बना लेता है। लेकिन यह तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। और फिर मस्तिष्क, कम अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रभावित होता है।

किस बात पर ध्यान देना है

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, बच्चों में उनका पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि वे सर्दी से पहले होने वाले लक्षणों के समान हैं। ऊष्मायन अवधि कम है. हाँ, और यह सर्दी की तरह ही फैलता है। ऐसे संकेत पहले दो दिनों में दिख सकते हैं. लेकिन सामान्य चिकित्सा से कोई फायदा नहीं होता और बीमारी बढ़ने लगती है। लेकिन जब बच्चे बीमार हों तो आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए? किन लक्षणों के कारण माता-पिता को चिंता होनी चाहिए?

1. उच्च तापमान, 39 डिग्री सेल्सियस तक, जिसे पारंपरिक तरीकों से कम नहीं किया जा सकता है। भले ही तापमान एक घंटे तक बना रहे, यह तत्काल आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने का एक कारण होना चाहिए।
2. सुस्ती और उनींदापन.
3. आँखों में दर्द, सफ़ेद भाग में लालिमा।
4. बढ़ी हुई हलचल.
5. सिरदर्द की शिकायत.
6. मतली उल्टी।
7. नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।

ये ऐसे लक्षण हैं जो ऊष्मायन अवधि के दौरान पहले चरण में होते हैं। आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चे इस बारे में बात नहीं कर सकते कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं। आगे चलकर मेनिनजाइटिस अधिक प्रकट होता है जटिल लक्षण. ऐसा लगभग तीसरे दिन होता है। और उनमें से सबसे कठिन है मांसपेशियों में अकड़न। यह पहले से ही बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस का स्पष्ट संकेत है।

कठोरता के रूप

1. कर्निग का लक्षण. बच्चों को अंगों की मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है। पैरों को फैलाने और मोड़ने से कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दर्द होता है।
2. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण. में बच्चों में प्रकट होता है ऊपरी भागशव. अधिकतर यह सिर और गर्दन होता है। यदि आप सावधानी से सिर घुमाते हैं, तो दर्द के कारण उसे अपने पैरों को मोड़ना पड़ता है।
3. लेसेज का लक्षण. शिशुओं के लिए विशेषता. यदि आप बच्चे को बाहों के नीचे पकड़कर उठाते हैं, तो वह पलटकर अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींच सकता है। स्वस्थ बच्चों में इस स्थिति में पैर नीचे की ओर स्वतंत्र अवस्था में रहते हैं।

यदि मैनिंजाइटिस का संदेह हो तो बच्चे अप्राकृतिक आसन अपना लेते हैं। पैरों को अक्सर पेट तक खींच लिया जाता है, सिर को पीछे की ओर झुका दिया जाता है। ये बच्चे आमतौर पर करवट लेकर लेटते हैं। यदि बच्चों में इस बीमारी का निदान नहीं किया गया है, तो अन्य संभावित लक्षणों पर भी ध्यान देना उचित है। उन्हें तेज़ रोशनी बर्दाश्त करने में कठिनाई होती है और तेज़ आवाज़ से चिढ़ होती है।

डॉक्टर आमतौर पर इसका तुरंत निदान करते हैं, खासकर यदि प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस है। इस मामले में, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर प्युलुलेंट दाने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं अलग-अलग क्षेत्र त्वचाछोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं। यदि नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षणों का निदान किया जाता है, तो सबसे पहले फॉन्टानेल की सूजन होती है।

इलाज

याद रखने वाली बात यह है कि यह बीमारी वायरल है, इससे कोई भी अछूता नहीं है। यदि बीमारी अधिक गंभीर न हो तो वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार अत्यधिक संभव है। इसलिए, यह एक बार फिर से याद रखने योग्य है कि यदि किसी बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, तो आपको इसे स्वयं नीचे लाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। आपको तुरंत हमसे संपर्क करना होगा मेडिकल सहायता. पहले दो या तीन दिनों में, उपचार सरल है, जटिलताओं के बिना। पाँच दिनों के बाद सब कुछ बहुत अधिक दुखद लग रहा है।

स्व-दवा किसी भी मामले में खतरनाक है, और बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस जटिलताओं के कारण खतरनाक है। सेरेब्रल एडिमा विशेष रूप से खतरनाक है। अस्पताल सेटिंग में उपचार. आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, एक सामान्य पाठ्यक्रम निर्धारित है, और उसके बाद प्रयोगशाला परीक्षणरोगज़नक़ की पहचान की जाती है और उपचार को समायोजित किया जाता है। कोर्स आमतौर पर कम से कम दस दिनों तक चलता है।

मेनिनजाइटिस का प्रभावी उपचार केवल डॉक्टर की निरंतर निगरानी में अस्पताल में ही किया जा सकता है।

उपचार के दौरान, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और उनका पालन करना आवश्यक है। बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस न केवल जटिलताओं के कारण, बल्कि दोबारा होने के कारण भी खतरनाक है। कभी-कभी वायरस बस एंटीबायोटिक की क्रिया के अनुसार ढल जाता है। के बाद भी पूर्ण इलाजडॉक्टर अनुपालन की सलाह देते हैं पूर्ण आरामकम से कम एक महीना.

उपचार के बाद, पुनर्प्राप्ति और निवारक अवधि शुरू होती है। पुनर्प्राप्ति कम से कम दो महीने तक चलती है। खैर, रोकथाम नियमित रूप से की जानी चाहिए, भले ही इस भयानक बीमारी की पहचान न की गई हो।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

निवारक उपायों को न केवल उन लोगों द्वारा देखा जाना चाहिए जो बीमारी से उबर चुके हैं, बल्कि स्वस्थ बच्चों द्वारा भी, उस अवधि के दौरान जब कोई लक्षण बीमारी की याद नहीं दिलाता है। ये मुख्य रूप से सरल लेकिन प्रभावी स्वच्छता उपाय हैं। बाहर निकलने पर अपने हाथ साबुन से धोएं और आवश्यक नियमों का पालन करें।

अगर घर में कोई पालतू जानवर है तो डॉक्टर बच्चों को उससे अलग रखने की सलाह देते हैं। संगरोध के दौरान, जानवर को पशुचिकित्सक को दिखाना आवश्यक है, क्योंकि वे वायरस के वाहक हो सकते हैं और जानवर के फर पर स्थित वायरस तेजी से हवा के माध्यम से प्रसारित होता है और बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

यह याद रखने योग्य है कि वायरल मैनिंजाइटिस कुछ वर्षों के बाद भी दोबारा हो सकता है। इसीलिए निवारक परीक्षाएंस्थानीय चिकित्सक को आदर्श बनना चाहिए। साथ ही, दोबारा होने का कारण बुरा दौर भी हो सकता है भावनात्मक स्थिति, बड़ा शारीरिक गतिविधिबच्चों में। घर पर, सड़क पर, नर्सरी में बच्चों की सुरक्षा का प्रयास करना आवश्यक है पूर्वस्कूली संस्थाएँऔर हर उस चीज़ से स्कूल जो नर्वस ब्रेकडाउन का कारण बन सकती है।

डॉक्टर, नर्स, शिक्षक और अध्यापिका को सूचित किया जाना चाहिए कि बच्चे को वायरल मैनिंजाइटिस हो गया है और इसके लक्षण बस इसके कारण दोबारा हो सकते हैं। खराब मूडशिक्षकों की। कोई टूट - फूटइससे न केवल पुनरावृत्ति हो सकती है, बल्कि सुनने या दृष्टि की हानि भी हो सकती है, यह बीमारी बहुत घातक है।

उपचार की अवधि पूरी होने के बाद वायरल मैनिंजाइटिस समाप्त नहीं होता है और इसके सभी लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

तुम्हें वह बीमारी जीवन भर याद रखनी चाहिए जो तुम्हें झेलनी पड़ी है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आधुनिक दवाएं, समय पर निदान, प्रभावी निवारक उपाय, एक स्वस्थ, गरिष्ठ आहार वायरल मैनिंजाइटिस जैसी भयानक बीमारी को हमेशा के लिए भूलने में मदद करता है।