היא מחלה המאופיינת בהפרעת אכילה. חולים (בעיקר נשים) שונים הפרעה נפשית , מתבטאים בתפיסה מעוותת של הגוף שלהם, וגם אם יש להם מדדי משקל תקין, הם עדיין שואפים לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל ומפחד מאוד שְׁלֵמוּת . זה מאלץ אדם להגביל את עצמו באופן דרסטי בתזונה.
ב-95% מהמקרים, נשים סובלות מאנורקסיה נרבוזה, ולרוב הביטויים הראשונים של המחלה מופיעים אצל גיל ההתבגרות . לעתים רחוקות יותר, המחלה מתבטאת ב בַּגרוּת . אנורקסיה פוגעת בדרך כלל בבני חלקי האוכלוסייה העשירים ילדות צעירותאו נשים צעירות מובטלות, מספר המקרים במערב אירופה גדל מדי יום. אגב, המחלה כמעט אינה מתרחשת בקרב העניים ובקרב נציגי הגזע השחור. תמותהבְּ- הפרעה זוהוא 10-20%.
אנורקסיה נרבוזה יכולה להיות קלה וחמורה וממושכת כאחד. מחלה זו תוארה לראשונה לפני למעלה מ-200 שנה. עד שנות ה-60, מחלה זו הייתה נדירה מאוד, כעת שכיחותה גדלה במהירות.
לפני שמתגלה ירידה חמורה במשקל, המטופלים מאופיינים כאנשים רכים, חרוצים, מצליחים בלימודיהם, ללא סימנים להפרעות נפשיות. לרוב, משפחותיהם משגשגות ומשתייכות לשכבות העליונות או האמצעיות של החברה. אנשים כאלה עלולים לסבול מלעג לגבי דמותם או. ממש בתחילת המחלה, אדם דואג למלאות שלו, וחששות לגבי עלייה במשקל ככל שהחולה יורד במשקל. וגם אם יש לאדם גוף תשוש, הוא טוען שיש לו. לאחר הופעת התסמינים תְשִׁישׁוּת הורים בדרך כלל פונים לעזרה רפואית. חקירות יחשפו לְהַחלִיף ו שינויים הורמונליים אופייני לצום, אך החולים עצמם מכחישים את המחלה ואינם רוצים לקבל טיפול.
תסמינים של אנורקסיה נרבוזה
מחקר עדכני מצביע על התפקיד גורם אישי באנורקסיה נרבוזה. חולים בדרך כלל סובלים הערכה עצמית מנופחת , בידוד , הפרות התפתחות פסיכומינית .
בדרך כלל המחלה עוברת 4 שלבים של התפתחותה.
השלב הראשון של אנורקסיה נרבוזה הוא יְסוֹדִי , או דיסמורפומניה . בשלב זה יש למטופל מחשבות על נחיתותו, הקשורה לרעיונות על עצמו כמלא מדי. רעיונות לגבי המלאות המוגזמת שלהם משולבים בדרך כלל עם ביקורת על החסרונות שלהם במראה (צורת האף, השפתיים). דעתם של אחרים על מראהו לא מעניינת אדם כלל. בשלב זה, למטופל יש מצב רוח מדוכא, קודר, מצב של חֲרָדָה , דִכָּאוֹן . יש תחושה שהסובבים אותו לועגים לו, בוחנים אותו בביקורתיות. במהלך תקופה זו, החולה שוקל את עצמו כל הזמן, מנסה להגביל את עצמו באוכל, אך לפעמים, ללא יכולת להתמודד עם הרעב, מתחיל לאכול בלילה. תקופה זו יכולה להימשך בין שנתיים ל-4 שנים.
השלב השני של המחלה אנורקטי . בתקופה זו, משקל המטופל כבר יכול לרדת ב-30%, ובמקביל הוא מורגש. תוצאות אלו מושגות באמצעות דיאטה קפדנית , ובהשראת התוצאות הראשונות, האדם מתחיל להדק אותו עוד יותר. בשלב זה, המטופל מעמיס את עצמו בפעילות גופנית מתמדת ובתרגילי ספורט, יש פעילות מוגברת, ביצועים, אבל יש סימנים תת לחץ דם עקב ירידה בנוזל בגוף. תקופה זו מאופיינת במראה וביובש של העור, כלי הדם בפנים עלולים להינזק, ניתן להבחין באי סדירות במחזור החודשי () ואצל גברים היא עלולה לרדת spermatogenesis כמו גם תשוקה מינית.
לעתים קרובות חולים להקיא לאחר אכילה, לקחת משלשלים וכן, חוקנים ניתנים על מנת לרדת במשקל לכאורה. גם אם במקביל הם שוקלים פחות מ-40 ק"ג, הם עדיין מודעים לעצמם כ"שמנים מדי", ואי אפשר להניא אותם, מה שנגרם על ידי תת תזונה של המוח.
לעתים קרובות קבלת פנים מנות גדולות חומר משלשל יכול להוביל לחולשה סוגר עד וכולל צניחת פי הטבעת. בהתחלה, הקאות שמקורן באופן מלאכותי מביאות אי נוחות, עם זאת, עם שימוש תכוף בשיטה זו, אי נוחות לא מתרחשת, זה מספיק רק להטות את הגוף קדימה וללחוץ על האזור האפיגסטרי.
לא פעם זה מלווה כשאין תחושת מלאות, כשהמטופלים יכולים לספוג כמות גדולהאוכל ואז לגרום להקאה. הפתולוגיה של התנהגות האכילה נוצרת, ראשית - בישול מספר גדולאוכל, "להאכיל" את יקיריהם, ואז - לעיסת מזון וירוק אותו, ולאחר מכן - נגרם מהקאות.
מחשבות על אוכל יכולות להיות אובססיביות. המטופל מכין אוכל, עורך את השולחן, מתחיל לאכול הכי טעים, אבל לא יכול להפסיק, ואוכל כל מה שיש בבית. אחר כך הם גורמים להקאה ושוטפים את הבטן בכמה ליטרים של מים. כדי לרדת במשקל בצורה כואבת יותר, הם יכולים להתחיל לעשן הרבה, לשתות הרבה קפה שחור חזק, הם יכולים לקחת תרופות שמפחיתות.
מזונות עשירים בתזונה אינם נכללים בתזונה פחמימות ו חלבונים , נסו לאכול מזון ירקות וחלב.
השלב הבא של אנורקסיה נרבוזה הוא שלב קקקטי . בשלב זה, משקל המטופל מופחת ב-50%, בלתי הפיך הפרעות דיסטרופיות . הגוף, עקב מחסור בחלבון וירידה ברמות האשלגן, מתחיל להתנפח. התיאבון נעלם, יורד חוּמצִיוּת מיץ קיבה , מופיעים על דפנות הוושט נגעים שוחקים . הקאות יכולות להתרחש באופן רפלקסיבי לאחר אכילה.
העור של המטופלים הופך יבש, דק יותר ומתקלף, מאבד גמישות, שיער ושיניים נושרים, ציפורניים נשברות. עם זאת, במקביל, ניתן להבחין בצמיחת שיער בפנים ובגוף. ירידה, כמו גם טמפרטורת הגוף, יש ניוון שריר הלב , צניחת איברים פנימיים, סימני אנמיה, תפקוד הלבלב עלולים להיפגע, כמו גם הפרשת הורמון גדילה ואחרים. בשלב זה עלולה להופיע נטייה להתעלפות.
שינויים בשלב הקצ'קטי הם בדרך כלל בלתי הפיכים, סיבוכים כאלה של אנורקסיה נרבוזה יכולים להוביל למוות. הפעילות הגופנית והעבודה של החולים מופחתת, חום וקור נסבלים בצורה גרועה. הם ממשיכים לסרב לאוכל, הם גם טוענים שיש להם עודף משקל, כלומר. פגיעה בתפיסה של הגוף. יש לציין כי עקב ירידה חזקה במשקל הגוף ומחסור בשומן בגוף, ובשל ירידה ברמת האסטרוגן, היא עלולה להתרחש, מה שעלול להוביל לעקמומיות של הגפיים, כמו גם לגב ולכאבים עזים.
בהדרגה, ככל שהקכקסיה מתגברת, החולים מפסיקים להיות פעילים, מבלים יותר זמן על הספה, הם מתחילים להיות כרוניים, בחילה , התכווצות שרירים , פולינאוריטיס . תסמינים נפשייםאנורקסיה נרבוזה בשלב זה היא מצב דיכאוני, לעיתים אגרסיביות, קושי בניסיון להתרכז, הסתגלות לקויה לסביבה.
כדי לצאת ממצב של cachexia, חולים צריכים השגחה רפואית, כי. עם העלייה הקלה ביותר במשקל, הסובלים מאנורקסיה נרבוזה שוב מתחילים להשתמש בחומרים משלשלים ולגרום להקאה לאחר אכילה, לבצע מאמץ גופני כבד, אך דיכאון עלול להתפתח שוב. נורמליזציה של המחזור החודשי מתרחשת לא לפני שישה חודשים לאחר תחילת הטיפול באנורקסיה נרבוזה. לפני מצב נפשיהמטופל מאופיין שינוי תכוףמצב רוח, היסטריה, לפעמים בא לידי ביטוי מצבי רוח דיסמורפיים
. במשך שנתיים לאחר תחילת הטיפול, יתכנו הישנות של המחלה, שיש לטפל בהן בבית חולים. שלב זה נקרא הפחתה של אנורקסיה נרבוזה.
לפעמים יש גם סוג של מחלה שבה אדם מסרב לאכול לא בגלל חוסר שביעות רצון מהמראה שלו, אלא לפי רעיונות מוזרים ש"אוכל לא נספג בגוף", "אוכל מקלקל את העור" וכו'. עם זאת, בחולים כאלה הֶעְדֵר וֶסֶת אינו מתרחש, והתשישות אינה מגיעה לקצ'קסיה.
ישנם גם 2 סוגי התנהגות אכילה במקרה של מחלה. הסוג הראשון הוא מַגְבִּיל , שמתבטא בכך שאדם מתבונן דיאטה קפדנית, מורעב. הסוג השני הוא ניקוי , מאופיינת בנוסף באפיזודות של אכילת יתר וניקוי לאחר מכן. אצל אותו אדם, שני הסוגים יכולים להופיע בזמנים שונים.
הגורמים לאנורקסיה נרבוזה כוללים גורמים ביולוגיים, למשל, תורשה, כלומר. אם הייתה מחלה במשפחה בולימיה אוֹ שָׁמֵן מְאֹד , פסיכולוגי, הקשורים לחוסר הבשלות של התחום הפסיכו-מיני, קונפליקטים במשפחה ועם חברים, כמו גם סיבות חברתיות (חיקוי אופנה, השפעת דעותיהם של אנשים אחרים, טלוויזיה, מגזינים מבריקים וכו'). אולי בגלל זה נערות צעירות נוטות לאנורקסיה נרבוזה (גברים צעירים - בתדירות נמוכה יותר), שהנפש שלהן עדיין לא התחזקה, וההערכה העצמית גבוהה מאוד.
בחברה שלנו, הרעיון נפוץ ללא דק דמות יפהלהצליח בלימודים או פעילות מקצועיתבלתי אפשרי, כל כך הרבה בנות שולטות במשקל שלהן, אבל רק עבור חלקן זה הופך לאנורקסיה נרבוזה.
הופעתה של אנורקסיה נרבוזה קשורה למגמות האופנה האחרונות, וכיום מדובר במחלה שכיחה למדי. לפי המחקר האחרון, אנורקסיה נרבוזה משפיעה על 1.2% מהנשים ו-0.29% מהגברים, כאשר יותר מ-90% מהן הן נערות צעירות בגילאי 12 עד 23 שנים. 10% הנותרים הם גברים ונשים מעל גיל 23.
אבחון אנורקסיה נרבוזה
הרופא מאבחן אנורקסיה נרבוזה על ידי התכונות הבאות: אם משקלו של אדם נמוך ב-15% מהנורמות של גילו, כלומר. מדד מסת הגוף יהיה 17.5 או פחות. בדרך כלל מטופלים אינם מזהים את הבעיה שלהם, חוששים לעלות במשקל, סובלים מהפרעות שינה, הפרעות דיכאון, חרדה בלתי סבירה, כעס, שינויים דרסטייםמצבי רוח. אצל נשים, יש אי סדירות במחזור, חולשה כללית, לב.
מקרה טיפוסי של אנורקסיה נרבוזה הוא נערה צעירה שירדה 15% או יותר ממשקלה. היא מפחדת להשמין, המחזור פסק, והיא מכחישה שהיא חולה במחלה. גם במסגרת בית חולים, האבחון של אנורקסיה נרבוזה כולל א.ק.ג , גסטרוסקופיה , ושט ומחקרים אחרים. באנורקסיה נרבוזה, משמעותי שינויים הורמונליים, שמתבטאים בירידה ברמת התוכן בלוטת התריס. זה קורה כאשר הרמה מוגברת באותו זמן.
טיפול באנורקסיה נרבוזה
לרוב, חולים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה מחפשים עזרה רפואיתלפני שיתרחשו שינויים בלתי הפיכים. במקרה זה, התאוששות עלולה להתרחש באופן ספונטני, כלומר. גם ללא התערבות רופא.
במקרים מורכבים יותר, חולים מובאים לבית החולים על ידי קרובי משפחה, והטיפול באנורקסיה נרבוזה מתבצע בבית חולים, בעזרת טיפול תרופתי, עזרה פסיכולוגיתהחולה ובני משפחתו, כמו גם חזרה הדרגתית אל מצב נורמליתזונה וצריכת קלוריות מוגברת.
רוב החולים נהנים מטיפול באשפוז. עַל שלב ראשוניהטיפול הוא האכלה בכפייה, במיוחד אם משקל הגוף ירד ביותר מ-40% בהשוואה לזה הראשוני, והמטופל מסרב בעקשנות עזרה. כלומר, הם מבצעים מתן תוך ורידינחוץ חומרים מזיניםוגלוקוז, או דרך צינור המוחדר לקיבה דרך האף.
כתוצאה מפסיכותרפיה ישתפר מצבו הסומטי של המטופל, והתרופות הן רק תוספת למפגשים. ניתן לחלק את הטיפול באנורקסיה נרבוזה על תנאי ל-2 שלבים. בשלב הראשון, המשימה העיקרית של הטיפול היא להפסיק לרדת במשקל, כמו גם להוציא את המטופל ממצב של cachexia. עַל השלב הבאלהגיש מועמדות שיטות פסיכותרפיהו תרופות.
פסיכולוגים מנסים בדרך כלל לשכנע את המטופלים שלהם שהם צריכים לקחת חלק בחיי החברה, בלימודים או בעבודה, ולהקדיש זמן למשפחה. זה מה שיעזור להם להסיח את דעתם מחוסר שביעות רצון מהגוף ולחלוות שוב באנורקסיה נרבוזה. בנוסף, בעזרת העזרה פסיכולוגיה קוגניטיבית נוצרת הערכה עצמית תקינה, שאינה קשורה למשקל ולצורת הגוף. מטופלים נלמדים לתפוס בצורה נאותה את המראה שלהם ולשלוט בהתנהגותם. אדם הסובל ממחלה יכול לנהל יומן בו יתאר את הסביבה בה אכל. פסיכותרפיה פרטנית עוזרת ליצור קשרים עם המטופל, להבהיר את הפנימיות סיבות פסיכולוגיותאנורקסיה נרבוזה.
שיטות של פסיכותרפיה משפחתית יכולות להיות יעילות אם ההפרעה נצפית בילדים צעירים, במקרה זה, עקב שינויים ביחסי המשפחה, משתנה גם היחס של הילד לעצמו ולגופו. אגב, עובדים בה הורים של הרבה מאוד אנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה תעשיית המזוןאו למכור אוכל.
תרופות משמשות לטיפול באנורקסיה נרבוזה כמו עזרים. נוגד דיכאון cyproheptadine משמש לעלייה במשקל, עם התנהגות נסערת וכפייתית ניתן לרשום או כלורפרומזין . עוזר להפחית את מספר ההתקפים אצל אלו שהחלימו מאנורקסיה נרבוזה. תרופות נוירולפטיות לא טיפוסיות משפיעות על רמת החרדה, מפחיתות אותה ומעלות את משקל הגוף.
במהלך הטיפול נותנים למטופלים כל מיני תמיכה, נוצרת סביבו אווירה רגועה ויציבה ונעשה שימוש בטכניקות טיפול התנהגותי, שבהן משולבת מנוחה במיטה עם תרגילים גופניים פנאי המסייעים להגברת הצפיפות. רקמת עצםועלייה ברמות האסטרוגן. דוגמה פסיכותרפיה התנהגותיתעלול להיווצר המצב הבא: אם המטופל אכל את כל מה שהוצע לו, או עלה במשקל, אז הוא יכול לקבל עידוד כלשהו, למשל, הליכה ארוכה יותר וכו'.
תפקיד חשובמשחק בטיפול באנורקסיה דִיאֵטָה. בשלב הראשוני האוכל אינו עשיר במיוחד בקלוריות, אך בהדרגה תכולת הקלוריות עולה. הדיאטה מורכבת על פי תוכניות מיוחדות כדי למנוע את ההופעה בַּצֶקֶת , נגעי קיבה ו קְרָבַיִם וכו '
יש לציין כי תמותה מ תשישות מוחלטתהאורגניזם כסיבוך של אנורקסיה נרבוזה נע בין 5% ל-10%, ובמקרה זה האדם מת כתוצאה מהבליעה זיהומים . לפעמים, במיוחד בשלבים המאוחרים של המחלה, חולים עשויים להראות תסמינים של אנורקסיה נרבוזה כסימנים להפרעות נפשיות, כמו גם נטייה, אם כי לא לעתים קרובות, הִתאַבְּדוּת .
הרופאים
תרופות
מההיסטוריה של האנורקסיה
מהות האנורקסיה מועברת בצורה מושלמת במשל הישן " דליריום נרפא". השליט של העיר ריי שבצפון איראן היה מובחן במלנכוליה, עצב ואנורקסיה. הוא האמין שהוא פרה, לא גבר. הוא ירד כמו חיה, סירב לאכול אוכל אדם ודרש שייקחו אותו לרעות באחו. הוא גם רצה להיהרג ולהשתמש בבשר שלו. בגלל זה, רק "עור ועצמות" נשארו מהשליט. דוֹקטוֹר אביסנההחליט לעזור לו. כשהגיע לארמון, הוא צעק: איפה הפרה הזאת, באתי לשחוט אותה!". הוא נלקח לאדון. לפני ביצוע תוכניתו, אביסנה בחנה אותו כמו קצב, על נוכחותם של שומן ובשר. ואביסנה אמר: "הפרה הזו לא מתאימה לשחיטה, היא דקה מדי. תן לה לעלות במשקל ואז אני אקח אותה." מעודד מכך, החל השליט לאכול כל מה שהובא לו, עלה במשקל בהדרגה והתאושש.
הוראה
לבקש עזרה. אם אתה מבין שאינך יכול להעריך כראוי את המשקל ואת מצבך בעצמך, אז אתה זקוק לעזרה של מומחים מוסמכים. הם יעזרו להעריך את מידת המחלה ולרשום את הדרוש.
מקל מנוחה במיטה. מכיוון שהגוף נחלש מאוד וזקוק למנוחה, הוא צריך להיות לְגַמרֵילספק את הדרוש. הקלה זמנית מטעה - במשך זמן רב הגוף נחלש, וייקח לא פחות זמן להתאושש.
התייעצו עם דיאטנית. הוא ייקח בחשבון את המאפיינים שלך וירשום דיאטה שתעזור לך להחזיר את החיוניות ולחזק את מצב הגוף. אל תזניח את הדיאטה שנקבעה. בדרך כלל הוא מיועד ל-6 ארוחות עתירות קלוריות ביום. מערכת תזונה כזו מכוונת להבטיח שהגוף יתאושש בהקדם האפשרי, והמשקל שאבד יחזור. עם תזונה נכונה, בהחלט ניתן לעלות כ-3 קילוגרם תוך חודש.
השתתף בקבוצות עבור תמיכה פסיכולוגית. כאן תוכל להתמודד עם הקשיים הרגשיים שגרמו למחלתך, ללמוד להתייחס למראה החיצוני שלך ולתזונה בכלל. בנוסף, בקבוצות כאלה תפגשו אנשים שמתמודדים עם אותה בעיה, וביחד תוכלו להתגבר עליה, תוך שיתוף בניסיון שנצבר יחד.
שמרו על גישה אופטימית. זה חשוב בטיפול בכל מחלה (ועוד יותר באנורקסיה) בשל העובדה שישנה אפשרות להתמוטטויות שצריך ללמוד כדי למנוע או להתגבר בהצלחה.
סרטונים קשורים
הערה
אם הירידה במשקל הייתה יותר מ-15%, זה מצביע על כך שאתה זקוק לטיפול דחוף. אנשים רבים מדברים על איך לטפל באנורקסיה, אבל לא כולם יודעים איך לרפא אנורקסיה. אם אתם חושבים שאנורקסיה תעבור מעצמה, אל תלכו שולל.
בלב האנורקסיה עומד הרצון הבלתי פוסק לרדת במשקל, שאותו חולים מממשים באמצעות דיאטה, פעילות גופנית, ולעתים קרובות חוקנים, משלשלים והקאות. כתוצאה מירידה במשקל, ה תהליכים מטבוליים, מתרחשת אמנוריאה, מתרחשים שינויים נפשיים. איך מטפלים באנורקסיה?
מאז נכנסו לאופנה דוגמניות רזות עם דמויות דוגמניות, עבור נשים רבות זה הפך לתרופת פלא. כל מיני דיאטות, הגבלות קשות, כושר עד כדי "איבוד מומנטום" - ורצון נלהב מדי לרזון עלולים להפוך למחלה קשה ומסכנת חיים.
אנורקסיה היא חמורה הפרעה נפשיתקשור לחוסר רצון (ובהמשך לחוסר יכולת) לאכול ומלווה בהפרעות בעבודה של כל מערכות הגוף. גיל אופייני להתפרצות והתפתחות המחלה הזוהוא בן 15-20, והוא רגיש במיוחד לכך.
הסימן הראשון לאנורקסיה הוא חוסר שביעות רצון של אדם ממשקלו (לעיתים תקין לחלוטין) וממראהו. בהתחשב בעצמו לא מושך, המטופל שואף כל הזמן. אגב, הסיבה העיקרית למחלה היא לרוב הערכה עצמית נמוכה במידה מספקת.
ההתנהגות של חולים עם אנורקסיה דומה במידה רבה. בעיקרון זה מבוסס על טקטיקות מגבילות וניקוי. בנות מסרבות במודע ומרצון לאוכל, ומאפשרות לעצמן רק מנות קטנות מאוד. כאשר בוחרים בגישה השנייה, הם יכולים לאכול שובע, אך מיד לאחר האכילה, לגרום לעצמם להקיא, או להתעלל בחומרים משלשלים וחוקנים.
התנהגות אכילה כזו יכולה להיות הרבה מהרוב השלכות לא נעימות. ראשית, עם ירידה משמעותית במשקל, הווסת נעלמת, המחזור נעלם. במקרה זה, הרופא מאבחן אמנוריאה. יתר על כן, המחזור החודשי התקין משוחזר בעזרת טיפול הורמונלי.
בנוסף, ירידה במשקל והגבלות תזונתיות חמורות עלולות להוביל לפחות לירידה במצב הרוח ובעצבנות, ובמקרה הגרוע אף למוות. ייתכנו הפרעות שינה, אי ספיקת לב, דיכאון כרוני. אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם של אנורקסיה, עליך לפנות מיד למומחה.
טיפול באנורקסיה הוא תהליך מורכב וארוך הדורש גישה משולבת. תרופות מחזקות נרשמות, ובמקרה של תשישות חמורה, מיוצרת תזונה תוך ורידי בטפטוף לשמירה על הפעילות החיונית של הגוף. במקרים מסוימים נשקלת גם סוגיית המרשם ותרופות הרגעה.
ניתן למנוע את התפתחות המחלה אם האמצעים הדרושים ננקטים בזמן. בשלב שעדיין לא מסובך על ידי רשימה של מחלות נלוות, זה הרבה יותר קל. אם יש לך רצון אובססיבי לרדת במשקל או חזק מצבים מלחיציםעדיף לפנות מיד לפסיכולוג או פסיכיאטר כדי להתמודד עם הבעיה ולמנוע את הופעתם של חדשים.
לאנורקסיה אצל גברים יש מאפיינים משלה:
- אנורקסיה אצל גברים קשורה לרוב להפרעות נפשיות שונות - סכיזופרניה, נוירוזות.
- גברים לא מדברים על הרצון שלהם לרדת במשקל. הם חשאיים יותר, בניגוד לנשים שדנות כל הזמן בדרכים לרדת במשקל.
- גברים הם יותר תכליתיים, הם דבקים בתקיפות במילה שניתנה לעצמם לסרב למוצרים מסוימים. יש להם פחות סיכוי להתמוטטות מזון.
- אחוז גדול מהגברים החולים מסרבים לאוכל מסיבות אידיאולוגיות. הם תומכים בניקוי הגוף, מזון גולמי, טבעונות, אכילת שמש או מערכות תזונה אחרות.
- אנורקסיה פוגעת לא רק בגברים צעירים השואפים לעמוד בסטנדרטים של יופי, אלא גם בגברים מעל גיל 40, שאוהבים לנקות את הגוף ולתרגולים רוחניים שונים. לעתים קרובות ניתן לשמוע מהם משפטים ש"מזון הוא מכשול להתפתחות רוחנית", "סירוב לאוכל מאריך חיים ומטהר את הרוח".
- מאפיינים אסתניים וסכיזואידיים שולטים באופי המטופלים, בניגוד לנשים, המתאפיינות בתכונות היסטריות.
- רעיונות מטורפים על מלאות דמיונית משמשים לפעמים כהסחת דעת לגבר. יחד עם זאת, הוא נוטה להתעלם מפגמים פיזיים אמיתיים, ולעתים מעוות את המראה שלו.
גורמים המעוררים אנורקסיה אצל גברים
- גדל במשפחה לא שלמה באווירה של אפוטרופסות מוגזמתמהצד של האם. הילד חושש שעם העלייה במשקל הוא יגדל ויאבד את אהבת קרוביו. כשהוא נשאר רזה, הוא מנסה להימנע מאחריות ומקשיים. חיים בוגרים. גברים כאלה ממשיכים לחיות עם הוריהם בבגרותם.
- אמירות ביקורתיות של אחרים לגבי משקל עודף.זה יכול לגרום לטראומה פסיכולוגית.
- השתתפות בענפי ספורט מסוימיםדורש שליטה הדוקה על משקל הגוף - ריקוד ספורט, בלט, ריצה, קפיצה, החלקה אמנותית.
- מקצועות הקשורים בשואו ביזנס- זמרים, שחקנים, דוגמניות אופנה. אנשים העוסקים במקצועות אלו מקדישים לפעמים תשומת לב יתרה למראה החיצוני שלהם, מה שגורם למחשבות על חוסר השלמות שלהם ומשקל עודף.
- ענישה עצמית.נערים וגברים מתבלים על ידי הפחתת רגשות האשמה שלהם על תוקפנות שלא התגלתה כלפי אביהם או על תשוקה מינית אסורה.
- סכיזופרניה אצל אחד ההורים, הנטייה אליה עוברת בתורשה. הסיכון לאנורקסיה נרבוזה גבוה אצל גברים צעירים שהוריהם סבלו מאנורקסיה, פוביה, דיכאון חרדה, פסיכוזה.
- הומוסקסואליות.בפרסומים מיוחדים נוצרת כת של גופים זכריים רזים, המעודדת גברים צעירים לסרב לאוכל.
- תשומת לב כואבת למראה החיצוני של האדם.
- נטייה לאכול כרגיל פעם אחת ואז לרעב במשך שבועות.
- נטייה להסתיר מזון. כדי להרגיע את קרובי המשפחה שהמטופל "אוכל כרגיל", הוא עשוי להסתיר או לזרוק את מנת האוכל שלו.
- ירידה בעניין ובעוצמה המינית, המקבילה לאמנוריאה נשית (היעדר מחזור).
- דרכים מסורתיות לרדת במשקל - סירוב לאכול, מוגזם אימון גופניוהקאות, חוקנים, טיפול במעי הגס. עם זאת, התקשרות כואבת להקאות שכיחה פחות מאשר אצל נשים.
- תוקפנות חסרת מוטיבציה. יחס גס כלפי אנשים קרובים, במיוחד להורים.
- סירוב להצטלם. מטופלים טוענים זאת בעובדה שבתצלומים "השלמות" שלהם בולטת יותר.
- הִיפּוֹכוֹנדרִיָה. אדם מודאג יתר על המידה לבריאותו, הוא חושד שיש לו מחלות קשות. תחושות טבעיות (בעיקר תחושת מילוי הבטן) נראות לו כואבות.
- שינויים במראה מופיעים לאחר מספר חודשים - ירידה במשקל (עד 50% ממשקל הגוף), עור יבש, נשירת שיער.
- הנטייה לאלכוהוליזם היא ניסיון להתמודד עם רגשות ולהטביע מחשבות על אוכל וירידה במשקל.
גברים עם אנורקסיה אינם תופסים את מצבם כבעיה. הם מצדיקים את הצום בכל דרך אפשרית בניקוי הגוף ובחתירה להארה. מֵאָחוֹר טיפול רפואילעתים קרובות יותר קרוביהם פונים. אם זה לא קורה בזמן, אז האיש מגיע לבית החולים עם קצ'קסיה (תשישות קיצונית) או בבית חולים פסיכיאטרי עם החמרה של מחלת נפש.
טיפול באנורקסיה אצל גבריםכולל פסיכותרפיה, טיפול תרופתיורפלקסולוגיה. יחד, אמצעים אלה מובילים להחלמה של יותר מ-80% מהחולים.
1. פסיכותרפיהמהווה חלק מהותי מהטיפול. היא מאפשרת לתקן את החשיבה של המטופל ועוזרת להעלים את הטראומה הפסיכולוגית שהובילה להפרעת האכילה. עם אנורקסיה אצל גברים הוכיחו את יעילותם:
- פסיכואנליזה;
- טיפול התנהגותי;
- טיפול פסיכולוגי משפחתי עם קרובי משפחה של המטופל.
- תרופות אנטי פסיכוטיות Clozapine, Olanzapine משמשים במשך 6 החודשים הראשונים של הטיפול. הם מקדמים עלייה במשקל ומפחיתים אשליות לגבי מלאות. המינון של התרופה נקבע בנפרד. לאחר שהגיע השפעה טיפוליתהוא מצטמצם בהדרגה. אם מתרחשת החמרה, המינון גדל לראשוני.
- תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות Risperidone, Risset לחסל ביטויים שלילייםמחלות, אבל לא להפחית ביצועים, לא להפריע לעבודה וללימודים. קח תרופות ללא הרף או רק כאשר מופיעים תסמיני המחלה. טיפול בתרופות לא טיפוסיות יכול להימשך בין 6 חודשים לשנה וחצי.
- תכשירי ויטמינים . ויטמינים מקבוצת B מנרמלים את תפקוד מערכת העצבים, ומסייעים במיגור שורש המחלה. ויטמינים A ו-E משפרים את ייצור ההורמונים, תורמים לשיקום העור ונספחים שלו, כמו גם את הריריות של האיברים הפנימיים.
4. הדרכות בנושא ארגון תזונה בריאה.תכניות אימון מיוחדות יעזרו למטופל ליצור תפריט בצורה כזו שכל אבות המזון יכנסו לגוף ולא תהיה אי נוחות.
5. תזונה תוך ורידי או הכנסת מזון דרך צינור.שיטות אלו מיושמות בדרגה קיצונית של תשישות בחולים המסרבים באופן מוחלט למזון.
אנורקסיה אצל ילד, מה לעשות?
אנורקסיה אצל ילד היא בעיה שכיחה יותר ממה שנהוג להאמין. 30% מהבנות בגילאי 9-11 מגבילות את עצמן באוכל ועוקבות אחר דיאטה על מנת לרדת במשקל. לכל 10 יש סיכון גבוה לפתח אנורקסיה (אצל בנים נתון זה נמוך פי 4-6). עם זאת, ב יַלדוּתהנפש ניתנת להשפעה יותר ובשלבים המוקדמים, ההורים יכולים לעזור לילד להימנע מהתפתחות המחלה, תוך שהוא נשאר רזה.גורמים לאנורקסיה בילד
- הורים מאכילים את הילד, ומאלצים אותם לאכול מנות גדולות מדי. התוצאה היא סלידה מאוכל.
- תזונה מונוטונית, שנוצרת גישה שליליתלאוכל.
- מחלות זיהומיות קשות בעבר - דיפתריה, הפטיטיס, שחפת.
- מתחים פסיכו-רגשיים - התאקלמות חדה, מוות של אדם אהוב, גירושין של הורים.
- שפע המזונות המזיקים והמתוקים בתזונה משבשים את העיכול ואת חילוף החומרים.
- אפוטרופסות ושליטה מוגזמת של ההורים. זה קורה לעתים קרובות במשפחות חד הוריות שבהן ילד גדל ללא אב על ידי אמו וסבתו.
- חוסר שביעות רצון מהמראה החיצוני שלהם, שמתבסס לרוב על ביקורת מצד ההורים ולעג מצד בני גילם.
- נטייה תורשתיתלמחלת נפש.
מהם הסימנים לאנורקסיה אצל ילד?- הפרעות אכילה - סירוב לאכול או קבוצה מסוימת של מזונות (תפוחי אדמה, דגנים, בשר, ממתקים).
- סימנים פיזיים - ירידה במשקל, עור יבש, עיניים שקועות, חבורות מתחת לעיניים.
- שינויים התנהגותיים – הפרעות שינה, עצבנות, התקפי זעם תכופים, ביצועים לימודיים לקויים.
- הפוך את האכילה לחוויה מהנה.צור נוחות במטבח. בזמן שהילד אוכל, הקדישו כמה דקות לשבת לידו, שאלו איך עבר היום, מה היה האירוע הכי נעים היום.
- התחילו לאכול בריא כמשפחה.לדוגמה, במקום פשטידות, מבשלים תפוחים אפויים עם גבינת קוטג', במקום לטגן תפוחי אדמה או דגים, אופים אותם בנייר כסף. התמקדו לא בעובדה שזו ירידה במשקל, אלא שתזונה נכונה היא הבסיס ליופי, בריאות ומרץ. רזון הוא רק תוצאה נעימה של אורח חיים בריא.
- הקפידו על טקסים משפחתיים הקשורים לאוכל.אופים בשר לפי מתכון של סבתא, דגים חמוצים, כמקובל במשפחה. שתף את הסודות האלה עם ילדך. טקסים גורמים לילד להיות מודע להיותו חלק מהקבוצה ומעניקים תחושת ביטחון.
- צאו יחד לקניות.קבעו כלל: כולם קונים מוצר חדש, רצוי "בריא". זה יכול להיות יוגורט, פרי אקזוטי, סוג חדש של גבינה. ואז בבית תוכלו לנסות ולהחליט של מי הבחירה טובה יותר. כך, אתה מחדיר לילד את הרעיון שאוכל בריא מביא עונג.
- אל תתעקש על שלך.תנו לילדכם בחירה, שאפו לפשרה. זה חל על כל היבטי החיים. ילד שנשלט יתר על המידה בכל דבר משתלט על מה שנשאר לו – האוכל שלו. הימנע מדרישות קטגוריות. אם אתם חושבים שקר בחוץ, אז אל תצעקו לבתכם שתשים כובע, אלא תציעו לילד בחירה מקובלת: סרט ראש, כובע או ברדס. כך גם לגבי אוכל. שאל מה יהיה הילד, מציע מבחר של 2-3 מנות מקובלות. אם הבת מסרבת בתוקף לארוחת ערב, קבע מחדש את ארוחת הצהריים למועד מאוחר יותר.
- שתפו את ילדכם בתהליך הבישול. צפו יחד בתוכניות בישול, בחרו מתכונים באינטרנט שתרצו לנסות. יש מספר עצום של טעים ובריאים ארוחות דלות קלוריותשאינם מגדילים את הסיכון להשתפר.
- עודדו ריקוד וספורט.רגיל אימון פיזילהגביר את התיאבון ולתרום לייצור אנדורפינים - "הורמוני אושר". רצוי שהילד יעסוק בהנאתו, שכן פעילות מקצועית שמטרתה זכייה בתחרויות יכולה לעורר את הרצון לירידה במשקל ולגרום לאנורקסיה ובולימיה.
- התייעצו עם קוסמטיקאית או מאמן כושראם הילד אינו מרוצה מהופעתו ומשקלו. ילדים מתעלמים לעתים קרובות מעצות הוריהם, אך מקשיבים לדעותיהם של מומחים לא מוכרים. מומחים כאלה יעזרו ליצור תוכנית תזונה נכונה המשפרת את מצב העור ומונעת עלייה במשקל.
- הקשיבו היטב לילד.הימנע משיפוטים קטגוריים ואל תכחיש בעיות: "אל תדבר שטויות. אתה במשקל תקין. טען את הטיעונים שלך. חשבו יחד את הנוסחה משקל אידיאלי, מצא את המינימום ו ערכים מקסימלייםלגיל הזה. הבטיחו לעזור במאבק על אידיאלים של יופי ודבקו במילה שלכם. עדיף לבשל מרק דיאטטי לילד שלך מאשר בת מרדנית מדלגת ביסודה על ארוחה המורכבת מצלי עתיר קלוריות.
- מצא אזורים שבהם ילדך יכול להגשים את עצמו.הוא צריך להרגיש מוצלח, שימושי וחסר תחליף. כדי ליצור עניין ב סוגים שוניםפעילויות, בקרו במגוון אירועים עם ילדכם: תערוכות, תחרויות של להקות ריקוד וספורט. עודדו אותו לנסות את כוחו במגוון רחב של קטעים ומעגלים. שב באמת ובתמים כל הישג קטן. אז ישתרש הרעיון אצל נער שהצלחה ורגשות חיוביים יכולים להיות קשורים לא רק עם אטרקטיביות פיזית. והכרות חדשה ורשמים חיים יסיטו את הדעת מהמחשבות על חוסר השלמות של הגוף שלך.
- עזרו לילדכם לקבל מידע מלא ורב-תכליתי.אם הילד שלך רוצה לדבוק בדיאטה, אז מצא הוראות מפורטותעל הנושא הזה. הקפד לקרוא את התוויות נגד יחד, לקרוא על הסכנות וההשלכות של דיאטה זו. למשל, הוכח שתומכי דיאטת חלבונים נמצאים בסיכון לחלות בסרטן. ככל שילדך יודע יותר, כך הוא יהיה מוגן טוב יותר. אז, מחוסר הבנה של הסכנה שבבעיה, בנות רבות מחפשות בהתמדה עצות באינטרנט "איך לקבל אנורקסיה?". בעיניהם, זה לא קשה. מחלת נפשאלא דרך קלה ליופי.
כיצד למנוע הישנות אנורקסיה?
הישנות של אנורקסיה לאחר טיפול מתרחשות ב-32% מהחולים. המסוכנים ביותר הם ששת החודשים הראשונים, בהם חולים מתפתים מאוד לסרב לאוכל ולחזור להרגלים ישנים ולדרך החשיבה הישנה. קיים גם סיכון שבניסיון להחניק את התיאבון, אנשים כאלה יתמכרו לשימוש באלכוהול או בסמים. לכן קרובי משפחה צריכים להקדיש תשומת לב מרבית, לנסות למלא את חייהם ברשמים חדשים.כיצד למנוע הישנות אנורקסיה?
מדענים מסכימים כי אנורקסיה היא מחלה כרונית, המתאפיין בתקופות של רגיעה והישנות. זֶה התמכרות לאוכלבהשוואה לסוכרת: אדם חייב לפקח כל הזמן על מצבו, לעקוב אחר אמצעי מניעה, וכאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, להתחיל טיפול תרופתי. רק כך ניתן לעצור את חזרת האנורקסיה בזמן ולמנוע הישנות.
אנורקסיה היא מחלה שבה אדם מסרב לאכול מסיבה כלשהי שנראית לו טובה. המטרה העיקרית היא לכבוש את התיאבון. יתר על כן, כל חתיכה שנאכלה נחשבת כתבוסה. הפחד להעלות לפחות גרם אחד נוסף מנצח את המוח. מסתכל על עצמו במראה, אדם חולה רואה משהו שאחרים לא רואים – נראה לו שגופו ענק. ובנקמה, הוא מתחיל להילחם בהשמנה המדומה שלו. לפעמים המאבק הזה מסתיים בצורה טרגית – מתחילים בגוף תהליכים בלתי הפיכים והאדם מת.
גוף רזה, ללא רמז שומן תת עורי- המטרה של אנורקסיה. "אני רזה", הוא מצהיר בגאווה. האם מישהו מכם חשב על משמעות המילה "רזה"? ברוסית, למילה זו יש מספר משמעויות, וביניהן אין אף אחת חיובית. ראשית - בגדים דקים, כלומר קרועים, עם חורים. אותו הדבר ניתן לומר על בריאותו של אנורקסית. מוניטין רע לאדם הוא מוניטין רע. עולם רע הוא עולם שביר. וכולי. מה יכול להיות טוב בגוף כחוש? שום דבר מלבד בריאות לקויה. אדם שהחליט פעם בעצמו שהוא שמן מכוער, שיוצא לדרך האנורקסיה, ייפטר מהשומן, אבל אם לא ישנה את דעתו בזמן, הוא גם ייפטר מהחיים.
אם מישהו מהאהובים שלך מתעקש כל הזמן שהוא שמן, אבל במקביל אין לו או יש לו סטייה קלה במשקל הגוף מהנורמה.
מסרב לאכול, נופל לדיכאון, מתלונן על נדודי שינה.
לעתים קרובות נעלבת מבקשות לאכול לפחות חתיכה ונופלת לכעס כאשר הבקשות הללו נעשות עקשניות.
מסרב לפגוש חברים. הוא מתקשר בעיקר בפורומים עם אותם אנשים, שם הם חולקים את הניצחונות שלהם ומתלוננים על תבוסות. הם מדברים על כמה זה נהדר לחיות בלי אוכל ודנים בבעיות דומות שמובנות רק להם.
לְהִזָהֵר! אולי עוד לא מאוחר להחזיר אותו לשגרה.
בנוסף למוזרויות בהתנהגות, שימו לב לרווחתו של המטופל.
אצל בנות עם אנורקסיה, המחזור החודשי מופרע.
הפרעת קצב לב מתחילה, עילפון, סחרחורת הם תכופים.
חולשה מתמשכת בכל הגוף ועוויתות של השרירים, תחושת קור גם בחום הקיץ.
העור הופך יבש וחיוור, הציפורניים נשברות, השיער מתדלדל בצורה ניכרת.
כאבי בטן, עצירות, בחילות והקאות.
הפרה של בלוטת התריס וכתוצאה מכך הפרעות מטבוליות.
אוסטאופורוזיס הוא בן לוויה קבוע של חולה עם אנורקסיה.
עוד במאה השבע-עשרה תיאר ריצ'רד מורטון את מצבו של המטופל שלו, שפנה אליו בתלונות על התעלפות מתמדת. העיכול של המטופלת הופרע, העור היה חיוור ורפוי, ומורטון תיארה ממש את המראה הכללי שלה כך: "שלד מכוסה בעור". וזה התיאור המדויק ביותר של איך נראה אדם אנורקסי.
בעיית האנורקסיה הייתה בכל הזמנים, כפי שמדברות ברהיטות יצירות הספרות הקלאסית, שבהן נערות בעלות עור חיוור היעדרות מוחלטתתֵאָבוֹן.
בשנות השישים של המאה הקודמת, הילדה המתוקה טוויגי הפכה לאידיאל עבור רבים. עם גובה של 169 ס"מ, היא שוקלת ארבעים קילוגרמים והפרמטרים של הדמות שלה 80x55x80 הפכו לסטנדרט למיליונים. ותזכרו את אודרי הלברן... גזרתה הדקיקה עוררה קנאה כזו אצל נערות שמנמנות שרבות, שחאפו, כפי שנראה להן, לשלמות, הפכו לחולות אנורקסיות. אבל מעטים יודעים שגם טוויגי וגם אודרי לא היו כאלה בגלל הסירוב לאכול, אבל מבנה הגוף ניתן להם מטבעם. ולא משנה כמה טוויגי אכלה המבורגרים, היא לא השתפרה. ומשקלה של אודרי הלברן, גם לאחר לידת ילדה השני, נשאר ארבעים וחמישה ק"ג.
ב-2005 הצלם הישראלי עדי ברקן הפעיל אזעקה והציע לאסור על צילום דוגמניות בעלות גזרה רזה מדי.
ב-2007 אישרה צרפת הצעת חוק לקידום רזון מופרז בתקשורת. מי שיפר אותו יועמד לדין
ובשנת 2012, בישראל אישרו חוק האוסר על שימוש בדוגמניות רזות לצרכי פרסום.
טיפול באנורקסיה
כמעט בלתי אפשרי להכריח מטופל להיות מטופל בניגוד לרצונו, מכיוון שהבעיה טמונה במוחו. לא משנה כמה הרופאים נלחמים, יוצאים משליטתם, המטופל מתחיל להיפטר מהגרמים ה"נוספים" שהצטברו ממשקלו בטירוף עוד יותר. לכן, כדאי להתחיל מלהחליט בעיה פסיכולוגית. ורק אז, כאשר המטופל מבין את חומרת המצב, לשחזר את תפקודי הגוף המופרעים. מתכונים רפואה מסורתיתמכוונים בעיקר לנרמל את תפקוד מערכת העיכול ולעלייה במשקל.
רפואה מסורתית במאבק באנורקסיה
מתכונים צמחיים
- מתכון שמטרתו להחזיר את התיאבון והעיכול. קוצצים דק את שורש הקלמוס ויוצקים כף אחת לתרמוס, יוצקים מאתיים וחמישים מ"ל מים רותחים ומניחים לשני לילות. קח חם, לפני כל ארוחה למשך חצי שעה, חמישים מ"ל.
- שפר את התיאבון ועירוי של שורש שן הארי. יוצקים כף אחת של שורשים קצוצים דק לתוך מאתיים וחמישים מ"ל מים רתוחים, מכסים במגבת עבה ומניחים לשעתיים. יש לסנן את השתייה, ארבע פעמים ביום, זמן קצר לפני הארוחות, רבע כוס.
- חליטה של פרחי קורנפלור משמשת גם להגברת התיאבון. השאירו שתי כפות פרחים יבשים למשך חצי שעה בכוס מים רתוחים. לאחר מכן מסננים, מחלקים למנות קטנות ושותים יום במרווחים קבועים.
- לענה - תרופה ידועהשמעלה את התיאבון. הכן ממנו תמיסת. לענה, נאספים בסוף האביב - תחילת הקיץ, קורעים דק ומעבירים לצנצנת של חצי ליטר חמישית מנפחה. יוצקים לבקבוק וודקה ומשאירים לארבעה עשר יום. מסננים, סוחטים את הלענה לטינקטורה ושותים חמש עשרה טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- תרופה מצוינת היא מיץ yarrow עם דבש. אתה צריך לקטוף עשבי תיבול, לשטוף ולסחוט ממנו את המיץ. מדדו את נפח המיץ שנוצר והוסיפו פי שלושה דבש. מערבבים היטב ומקררים. אכלו כפית קפה אחת לפני כל ארוחה.
- תמיסת יין של כשות תעלה את התיאבון האבוד. טוחנים קונוסים של כשות יבשה ויוצקים חמישים גרם לליטר יין לבן טבעי יבש ואיכותי. התעקש שנים עשר ימים. לאחר מכן מסננים, סוחטים. אפשר להוסיף קצת דבש. לפני ארוחת הבוקר, הצהריים והערב, שתו חמישים מ"ל של חליטת כשות יין.
- זרעי אניס בכמות של כף אחת, יוצקים למאתיים מ"ל מים רותחים ומניחים להזליף במשך שלוש שעות. לשתות לאחר סינון מאה מ"ל לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב במשך חצי שעה.
- לעירוי של אלקמפן יש השפעה טובה על תהליך העיכול והתיאבון. בשבילו, טוחנים את שורשי הצמח ומוזגים כף אחת לכוס נקייה מים קרים. מסננים לאחר שמונה שעות. ארבע פעמים ביום, לפני כל ארוחה, שתו חמישים מ"ל חליטה.
מתכוני פירות
- מתכון זה הוא אולי הפופולרי ביותר בקרב אנשים לטיפול באנורקסיה. 6 תפוחים ירוקים חתוכים לחתיכות קטנות 1 קילו ללא מלח שׁוּמָןגם לחתוך, לשים הכל בקערה ולהכניס לתנור. מבשלים על אש נמוכה עד שהשומן נמס. בשלב זה, הפרד את החלמונים משנים עשר גלם ביצי תרנגולת, מוסיפים חלמונים כוס סוכר ושלוש מאות גרם שוקולד מריר, מגורר על פומפיה דקה. מוציאים את השומן מהתנור, מועכים את התפוחים ומסננים במסננת. מאחדים את שני הקומפוזיציות, מערבבים היטב ומאחסנים במקרר. צריכה להיות תערובת, למרוח שכבה עבה על חתיכת לחם ולשטוף בחלב מבושל חם.
- מרתח של עלי תפוז ולמעשה תפוזים יפצה על המחסור בוויטמין C בגוף, שאבד בתקופת המחלה. הכינו אותו ושתו אותו לאורך היום במקום תה ומשקאות אחרים. גם אכילת תפוזים מדי יום מועילה מאוד.
- לְבַשֵׁל תערובת שימושיתושומרים במקרר. אכלו כפית אחת ארבע פעמים ביום. תצטרכו משמשים מיובשים, צימוקים, אגוזי מלך ודבש - מאה גרם כל אחד. מעבירים הכל במטחנת בשר ומערבבים פנימה קליפת לימון אחד, שהוסר בפומפייה דקה.
מתכוני ירקות
- צנון שחור מעורר את התיאבון בצורה מושלמת. אתה צריך לאכול את זה כל יום כמה שאתה רוצה, זרוע זרעי חרדל. צנון ניתן לחתוך לפלסטיק דק, ברים, לגרד - איך שאתה הכי אוהב את זה. התיאבון יחזור בקרוב מאוד.
- שורש חזרת פועל באותו אופן כמו צנון. ישנם שני מתכונים לשימוש בו. בשני המקרים, משפשפים את השורש על פומפיה או מרוסקים, עוברים דרך מטחנת בשר. את העירוי מכינים מכף חזרת קצוצה, מושבעים במשך שעה בכמות קטנה של מים רותחים. קח כף לפני הארוחות. האפשרות השנייה: חזרת, קצוצה גם היא, מערבבים עם דבש לפי הטעם ואוכלים על בטן ריקה.
שונות
- מעורר תיאבון וממריץ לעלייה במשקל. גללו מאה גרם של שומן חזיר טרי במטחנת בשר, הוסיפו מאה גרם דבש ומאה גרם אבקת קקאו. קבלו חמישה עשר מ"ל מיץ מעלי אלוורה וערבו הכל בזהירות. מעבירים לצנצנת זכוכית נקייה ויבשה ומאחסנים במקרר. פעמיים ביום, אכלו כף מהמוצר, נשטף עם כוס חלב חם.
- זה יעזור לך במהירות לעלות במשקל, לפצות על מחסור בוויטמין ולהשתפר מראה חיצוניתערובת שהוכנה לפי המתכון הבא. מיינו, שטפו ויבשו כוס כוסמת, יוצקים אותה לבלנדר. מוסיפים כוס כוסמת קלופה אֱגוזי מלךוטוחנים עד לקבלת מרקם חלק. מערבבים עם כוס כל דבש ומעבירים לצנצנת נקייה. יש תרופה ואחריה כפית קינוח פעמיים ביום - בבוקר ובערב.
- לחם עם שעועית קיק. טוחנים חמישים גרם של זרעי קיק עד לקבלת תערובת חלקה, יוצקים פנימה חצי ליטר חלב (אם אפשר, מאודים). מוסיפים מספיק קמח כדי ליצור בצק נוקשה. מחלקים את הבצק לחתיכות של כחמישים גרם, מרדדים לעוגות דקות ומייבשים. תאכל שניים ביום.
- תזונה חלקית, במנות קטנות שש פעמים ביום, תבטיח שיקום הדרגתי של תהליך העיכול.
- כל יום, שלוש פעמים לשתות כוס מיץ סחוט טרי עם עיסת. מיצים חלופיים - פירות ופירות יער, ירקות.
- מרקים ומרקים, לא מאוד שומניים, צריכים להוות את הבסיס לתזונה שלך בהתחלה.
- ודאו שמנות לחם, פסטה ודגנים יהיו בתפריט שלכם בכל יום.
- מוצרי חלב מומלצים לצריכה יומית.
- ביצים - לפחות פעמיים בשבוע.
מהחיים
לסיכום המאמר, כאזהרה לבנות השואפות ל"שלמות", נזכר בסיפורה של ויקטוריה לויטינה - הכי הרבה נשים רזותבעולם. גובהה של ויקטוריה היה מאה שבעים ואחד סנטימטרים, ומשקלה היה... עשרים וחמישה קילוגרמים.
מי שראה סיפורי טלוויזיה ותוכניות המוקדשות לאישה האומללה הזו, יזכור את הווידוי שלה לעד. היא סיפרה את סיפורה וביקשה מהבנות לא לחזור על הטעויות שלה. מילדות ויקה לא הייתה רזה ואמה ניסתה להאכיל את הילדה כדי שהיא לא תשתפר. אבל משפט אחד, שנאמר על ידי חבר לכיתה, קבע לעד את תוצאת חייה של ולריה. בשיעור ההתעמלות הוא צחק על הילדה ואמר שאם היא תעמוד בשער הכדורגל, אז עם התחת השמן שלה היא תגן עליהם מכל שער. מאותו רגע התחילו דיאטות, שקילה, הסתכלות על עצמי במראה. היא הצליחה לרדת במשקל, אבל ולריה כבר לא יכלה לעצור. ובגיל עשרים וארבע היא שקלה שלושים ושמונה קילוגרמים. במשך שנים רבות של מחסור והגבלות, הגוף היה מותש עד כדי כך שהחיים כבר לא היו תענוג, האוכל לא התעכל, והמשקל המשיך לרדת. הייתי צריך לפנות למומחים. הסקר הראה כי ב איברים פנימייםהחלו תהליכים בלתי הפיכים. כל המאמצים לשחזר אותם כשלו.
ולריה חלמה על משפחה, ילדים, אבל המראה שלה ממש הפחיד גברים. הילדה קיוותה ונלחמה עד הסוף, אבל לאחרונה היא נעלמה ...
סרטון - טיפול באנורקסיה בבית
- מדובר בהפרעה נפשית השייכת לקבוצת הפרעות האכילה, המאופיינת בדחיית דימוי הגוף, סירוב למזון, יצירת מכשולים לספיגתו וגירוי חילוף החומרים על מנת להפחית במשקל. התסמינים העיקריים הם הימנעות מצריכת מזון, הגבלת מנות, תרגילים גופניים מתישים, נטילת תרופות המפחיתות תיאבון ומזרזות חילוף חומרים, חולשה, אדישות, עצבנות, מחלות פיזיות. האבחון כולל ראיון קליני, תצפית ו בדיקה פסיכולוגית. הטיפול מתבצע בשיטות של פסיכותרפיה, טיפול בתזונה ותיקון תרופתי.
ICD-10
F50.0 F50.1
מידע כללי
בתרגום מיוונית עתיקה, משמעות המילה "אנורקסיה" היא "היעדר הדחף לאכול". אנורקסיה נרבוזה מלווה לרוב סכיזופרניה, פסיכופתיה, מחלות מטבוליות, זיהומים ומחלות מערכת העיכול. יכול להיות תוצאה של בולימיה או לפניה. שכיחות האנורקסיה נקבעת על ידי גורמים כלכליים, תרבותיים ומשפחתיים. במדינות אירופה וברוסיה, השיעור האפידמיולוגי בקרב נשים בגילאי 15 עד 45 מגיע ל-0.5%. התעריפים ברחבי העולם נעים בין 0.3 ל-4.3%. שיא ההיארעות נצפית בקרב בנות 15-20 שנים, קבוצת חולים זו היא עד 40% מספר כוללחוֹלֶה. אנורקסיה נדירה אצל גברים.
גורמים לאנורקסיה
האטיולוגיה של המחלה היא פולימורפית. ככלל, המחלה מתפתחת עם שילוב של מספר גורמים: ביולוגי, פסיכולוגי, מיקרו ומקרו-סוציאלי. בקבוצה סיכון גבוהישנן בנות ממשפחות משגשגות חברתית, אשר נבדלות בשאיפה שלהן למצוינות ובעלות BMI תקין או מוגבר. הגורמים האפשריים למחלה מחולקים למספר קבוצות:
- גֵנֵטִי.ההסתברות למחלה נקבעת על ידי מספר גנים המווסתים את הגורמים הנוירוכימיים של הפרעות אכילה. עד כה נחקרו הגן HTR2A המקודד לקולטן הסרוטונין והגן BDNF המשפיע על פעילות ההיפותלמוס. יש דטרמיניזם גנטי של תכונות אופי מסוימות הגורמות למחלה.
- בִּיוֹלוֹגִי. התנהגות אכילהלעתים קרובות יותר מופר אצל אנשים עם עודף משקל, השמנת יתר והופעה מוקדמת של מחזור הווסת. הוא מבוסס על תפקוד לקוי של נוירוטרנסמיטורים (סרוטונין, דופמין, נוראדרנלין) וייצור מוגזם של לפטין, הורמון שמפחית את התיאבון.
- מיקרוסוציאלי.תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה ממלא היחס של ההורים וקרובי משפחה אחרים לתזונה, עודף משקל ורזון. אנורקסיה שכיחה יותר במשפחות שבהן לקרובים יש אבחנה מאושרת של המחלה, המדגימה הזנחת מזון, סירוב לאכול.
- אישי.ההפרעה נוטה יותר לאנשים עם סוג אישיות אובססיבית-קומפולסיבית. הרצון לרזון, רעב, עומסים מתישים נתמכים בפרפקציוניזם, דימוי עצמי נמוך, חוסר ביטחון, חרדה וחשדנות.
- תַרְבּוּתִי.בתעשייה מדינות מפותחותרזון מוכרז כאחד הקריטריונים העיקריים ליופי של אישה. אידיאלים גוף רזהמקודמים ברמות שונות, ומעצבים את הרצון של צעירים לרדת במשקל בכל דרך שהיא.
- מלחיץ.אנורקסיה יכולה להיות מופעלת על ידי מוות של אדם אהוב, התעללות מינית או פיזית. בגיל ההתבגרות ובגיל הצעיר, הסיבה היא חוסר ודאות לגבי העתיד, חוסר היכולת להשיג את המטרות הרצויות. תהליך הירידה במשקל מחליף תחומי חיים בהם המטופל לא מצליח לממש את עצמו.
פתוגנזה
מנגנון המפתח להתפתחות אנורקסיה הוא עיוות כואב של תפיסת הגוף שלו, דאגה מוגזמת לפגם דמיוני או אמיתי - דיסמורפופוביה. תחת ההשפעה גורמים אטיולוגייםנוצרות מחשבות אובססיביות, הזויות על משקל עודף, חוסר אטרקטיביות משל עצמו, כיעור. בדרך כלל הדימוי של ה"אני" הגופני מעוות, במציאות משקלו של המטופל תואם לנורמה או מעט עולה עליה. מוּשׁפָע מחשבות חודרניותשינויים ברגשות ובהתנהגות. פעולות ומחשבות מכוונות לירידה במשקל, השגת רזון.
מגבלות תזונתיות קפדניות מוכנסות, אינסטינקט המזון ויצר השימור העצמי מעוכבים. חוסר בחומרים מזינים מפעיל מנגנוני הגנה פיזיולוגיים, חילוף החומרים מאט, ההפרשה מופחתת אנזימי עיכול, חומצות מרהואינסולין. תהליך עיכול המזון גורם בהתחלה לאי נוחות. בשלבים המאוחרים יותר של אנורקסיה, העיכול הופך לבלתי אפשרי. יש מצב של cachexia עם סיכון למוות.
מִיוּן
במהלך אנורקסיה, מבחינים במספר שלבים. לא הראשון, הראשוני, האינטרסים של המטופל משתנים בהדרגה, הרעיונות על יופיו של הגוף, האטרקטיביות שלו מעוותים. תקופה זו נמשכת מספר שנים. לאחר מכן מגיע שלב האנורקסיה הפעילה, המתאפיין ברצון בולט להפחית במשקל ובגיבוש התנהגות הולמת. בשלב הסופי, הקקקטי, הגוף מותש, החשיבה הביקורתית של המטופל מופרעת, והסיכון למוות עולה. בהתאם לסימנים הקליניים, נבדלים שלושה סוגים של המחלה:
- אנורקסיה עם דיסמורפופוביה מונותמטית.הגרסה הקלאסית של המחלה - רעיון מתמשך של ירידה במשקל נתמך על ידי התנהגות מתאימה.
- אנורקסיה עם תקופות של בולימיה.תקופות של צום, הגבלה חמורה של מזון מתחלפות באפיזודות של חוסר עכבות, ירידה במיקוד, שבמהלכן מתפתחת גרגרנות.
- אנורקסיה עם בולימיה והקאות.הרעב מוחלף מעת לעת בגרגרנות ובעקבותיו פרובוקציה של הקאות.
תסמינים של אנורקסיה
סימפטום חובה של המחלה הוא הגבלה מודעת של כמות המזון הנצרכת. עשוי להופיע ב צורות שונות. בשלבים המוקדמים של המחלה, חולים משקרים לאחרים על תחושת שובע לפני שהיא נכנסת, לועסים מזון במשך זמן רב כדי ליצור מראה של צריכה ארוכה ושופעת שלו. מאוחר יותר, הם מתחילים להימנע מפגישה עם קרובי משפחה וחברים עבור שולחן אוכל, מצאו סיבה לא להשתתף בארוחות ערב משפחתיות וארוחות ערב, דברו על מחלה קיימת לכאורה (דלקת קיבה, כיבי קיבה, אלרגיות) הדורשת דיאטה קפדנית. בשלב המאוחר של האנורקסיה, תיתכן הפסקה מוחלטת של התזונה.
כדי לדכא את התיאבון, חולים פונים לקחת חומרים כימיים. לפסיכוסטימולנטים, חלק מתרופות נוגדות דיכאון, תערובות טוניקות, קפה ותה יש אפקט אנורקסיגני. כתוצאה מכך נוצרת תלות והתנהגות ממכרת. סימפטום נפוץ נוסף לאנורקסיה הוא ניסיונות להגביר את חילוף החומרים. מטופלים מתאמנים הרבה, מבקרים באופן פעיל בסאונות ובאמבטיות, לובשים מספר שכבות של בגדים כדי להגביר את ההזעה.
כדי להפחית את ספיגת המזון, חולים גורמים להקאה באופן מלאכותי. הם מעוררים פעולת הקאה מיד לאחר האכילה, ברגע שמתאפשר להיכנס לחדר השירותים. לעתים קרובות התנהגות זו מתרחשת במצבים חברתיים שבהם אי אפשר לסרב לאכול עם אנשים אחרים. ראשית, הקאות נגרמות בצורה מכנית, ואז היא מתרחשת מעצמה, באופן לא רצוני כאשר היא נכנסת לסביבה מתאימה (לשירותים, לחדר מבודד). לעיתים מטופלים נוטלים תרופות משתנות ומשלשלות כדי להיפטר מנוזלים וממזון בהקדם האפשרי. שלשולים ומשתנים עשויים להפוך בהדרגה להיות זהים מעשים בלתי רצונייםכמו הקאות.
ביטוי שכיח להפרעה התנהגותית הוא עודף מזון, או בולמוס מזון. זֶה התקפה בלתי מבוקרתאכילת כמויות גדולות של מזון בפרק זמן קצר. עם עודף מזון, החולים לא יכולים לבחור מוצרים, ליהנות מהטעם ולווסת את כמות האוכל הנאכל. "שתיה" מתרחשת בבדידות. זה לא תמיד קשור לתחושת רעב, הוא משמש כדרך להרגיע, להפיג מתחים ולהירגע. לאחר גרגרנות מתפתחות רגשות אשמה ושנאה עצמית, מתפתחות דיכאון ומחשבות אובדניות.
סיבוכים
בלי פסיכותרפיה ו טיפול רפואיאנורקסיה מובילה למגוון מחלות סומטיות. לרוב אצל צעירים יש עיכוב בגדילה ובהתפתחות המינית. פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדםהוצג עם הפרעות קצב חמורות, דום לב פתאומי עקב מחסור באלקטרוליטים בשריר הלב. עורם של המטופלים יבש, חיוור, דביק ובצקתי עקב מחסור בחלבונים. סיבוכים מ מערכת עיכולהם עצירות כרונית וספסטיות כאבי בטן. סיבוכים אנדוקריניים כוללים תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), אמנוריאה משנית אצל נשים ואי פוריות. העצמות הופכות לשבירות, השברים הופכים תכופים יותר, אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס מתפתחות. שימוש בסמים ודיכאון מגבירים את הסיכון להתאבדות (20% מכולם אנשים שנפטרו).
אבחון
אנורקסיה היא יחידה נוזולוגית עצמאית ויש לה ברור סימנים קלינייםאשר ניתן לזהות בקלות על ידי פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים. האבחנה שונה רמה גבוהההעקביות בין רופאים היא אמינה, אבל יכולה להיות מסובכת על ידי הפצת מטופלים - הסתרה מודעת, הסתרת סימפטומים. אבחון דיפרנציאליכרוך בהדרה של מחלות מתישות כרוניות והפרעות מעיים, ירידה חדה במשקל על רקע דיכאון חמור.
האבחנה נקבעת על סמך תמונה קלינית, במקרים מסוימים, נעשה שימוש בשאלונים פסיכודיאגנוסטיים (Cognitive-behavioral patterns in anorexia nervosa). אנורקסיה מאושרת כאשר קיימים חמשת הסימנים הבאים:
- מחסור במשקל הגוף.משקל החולים נמוך מהרגיל ב-15% לפחות. BMI הוא 17.5 ומטה.
- יוזמת סבלנות.נגרמת ירידה במשקל פעולות אקטיביותהמטופל עצמו, לא מחלות סומטיותאו מצבים חיצוניים (רעב כפוי). מתגלים הימנעות, הימנעות מארוחות, סירוב גלוי לאוכל, התגרות בהקאות, תרופות ופעילות גופנית מוגזמת.
- אובססיה והפרעה דיסמורפית בגוף.עם אנורקסיה, תמיד יש חוסר שביעות רצון של המטופל מגופו, הערכה לא מספקת של משקל ומראה. הפחד מהשמנה והרצון להפחית במשקל הופכים לרעיונות מוערכים יתר על המידה.
- הפרעה בתפקוד האנדוקריני. הפרעות הורמונליותלהשפיע על ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-גונדאלי. אצל נשים הם מתבטאים באמנוריאה, אצל גברים - באובדן חשק המיני, ירידה בעוצמה.
- התבגרות מאוחרת.בהופעת אנורקסיה בגיל ההתבגרות, מאפיינים מיניים משניים אינם נוצרים או נוצרים מאוחר. הגדילה נעצרת, בלוטות החלב אינן מתגברות אצל בנות, איברי המין הצעירים נשארים אצל בנים.
טיפול באנורקסיה
עוצמת הטיפול ומשך הטיפול תלויים בחומרת הפתולוגיה, הסיבות לה, גיל המטופל, הנפשי והנפשי שלו. מצבו הפיזי. הטיפול יכול להתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז, לפעמים בתנאים יחידה לטיפול נמרץ, נועד להחזיר את הבריאות הסומטית, לגבש דעה נאותה על הגוף של האדם עצמו ולנרמל את התזונה. טיפול מקיף בחולה כולל שלושה מרכיבים:
- טיפול בדיאטה.התזונאית מספרת למטופל ולקרוביו על החשיבות של צריכה מספקת של חומרים מזינים, מסבירה את צרכי הגוף והשלכות הרעב. תפריט הטיפול מורכב תוך התחשבות בהעדפות הטעם של המטופל. כדי להחזיר תזונה תקינה ועלייה במשקל, תכולת הקלוריות של התזונה מוגברת בהדרגה במשך מספר חודשים. במקרים חמורים, תחילה ניתנות תמיסות גלוקוז תוך ורידי, ואז המטופל מתחיל להשתמש תערובות תזונהורק אחרי זה הולך לאוכל הרגיל.
- פסיכותרפיה.הכיוון היעיל ביותר הוא פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית. בשלב הראשוני מתקיימות שיחות, שבמהלכן מאפייני המחלה, שלה השלכות אפשריותבחירת המטופל. נוצרת תפיסה חיובית של אישיות ודימוי גוף, החרדה מופחתת, הקונפליקט הפנימי נפתר. בשלב ההתנהגותי, מפתחים ושולטים טכניקות שיעזרו להחזיר תזונה תקינה, ללמוד ליהנות מאוכל, תנועה ותקשורת.
- תיקון רפואי.כדי להאיץ את ההתבגרות, נקבעת צמיחה וחיזוק של עצמות השלד טיפול חלופיהורמוני מין. חוסמי H1-Histamine משמשים לעלייה במשקל. תרופות אנטי פסיכוטיות מבטלות תסמינים אובססיביים-קומפולסיביים ועוררות מוטורית, מעודדות עלייה במשקל. תרופות נוגדות דיכאון מיועדות לטיפול בדיכאון, ו-SSRI משמשים להפחתת הסיכון להישנות בחולים עם האכלה חוזרת ועלייה במשקל.
תחזית ומניעה
התוצאה של אנורקסיה נקבעת במידה רבה על ידי זמן התחלת הטיפול. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לפרוגנוזה. ההחלמה מתרחשת לרוב בגישה טיפולית מקיפה, תמיכה משפחתית וביטול גורמים המעוררים את המחלה. המניעה צריכה להתבצע ברמת המדינה, החברה והמשפחה. יש צורך לקדם אורח חיים בריא, ספורט, תזונה מאוזנתו משקל נורמלי. במשפחה, חשוב לשמור על מסורות של שיתוף מזון הקשור לרגשות חיוביים, ללמד ילדים איך לבשל ארוחות מאוזנות, ליצור גישה חיוביתלמראה החיצוני.