לשמוע רע מה לעשות. מדוע אוזן אחת חירשת וכיצד לרפא אותה

אובדן שמיעה מתרחש עקב חוסר יכולת של איבר השמיעה לתפוס ולנתח צלילים שנשמעים בתדירות מסוימת. זה קורה כי איבר השמיעה הוא מאוד מנגנון מורכבונזק לכל קישור רכיב מוביל לאובדן שמיעה או לאובדן מוחלט. הסיבות שעלולות להוביל להידרדרות בחדות השמיעה נגרמות ברוב המקרים על ידי מחלות של מוליכי קול (אוזן חיצונית ותיכונה) או קולטת קול ( אוזן פנימית, עצב השמיעה) מחלקות של איבר השמיעה.

אובדן שמיעה מוליך קשור ל שינויים פתולוגייםהאוזן החיצונית או התיכונה.

אובדן שמיעה מתרחש מהסיבות הבאות:

• מכני (מכה בראש או באוזן);
• אקוסטי (קול חזק בלתי צפוי ליד האוזן);
• עקב נזק חשמלי;

הטראומה הקרניו-מוחית הנובעת מכך, פגיעה במכשיר השמיעה, אזורים בקליפת המוח המספקים ניתוח של מידע חושי, מובילים לליקוי שמיעה. פציעות באוזן עלולות לגרום לקרע בעור התוף, שיכול להחלים עם הזמן וליצור צלקת המשפיעה על תפיסת הקול. עור התוף יכול להינזק עקב חמור דלקות אוזניים, במהלך טיפות חזקותלחץ (הרמת משקולות, צניחה חופשית, צלילה).

פגיעות ראש עלולות לגרום לשבירה במעגל עצמות השמיעהמה שגורם לאובדן שמיעה.

פתולוגיה מלווה לעתים קרובות כְּאֵבבאוזן הפגועה, סחרחורת, חוסר איזון והפרעות במערכת העצבים האוטונומית. קבוצת הסיכון כוללת עובדים בכמה מקצועות, שבהם רמת הרעש עולה באופן משמעותי על הנורמה, חובבי האזנה ארוכת טווח למוזיקה רועשת.

סוג תפיסתי של אובדן שמיעה

אובדן שמיעה הנגרם על ידי מחלות של מנגנון תפיסת הקול מאפיין את הסוג התפיסתי או הנוירו-חושי של אובדן שמיעה. אובדן שמיעה תפיסתי מתפתח עקב הפרעות הקשורות באוזן הפנימית או בנתיבי העצבים. סוג זה של מחלה מתפתח כאשר עצב השמיעה או מבנים מושפעים. אוזן פנימית. מרכיבי האוזן הפנימית נפגעים מגורמים רבים.

גורמים לאובדן שמיעה חושי-עצבי:

תסמינים מהסוג התחושתי-עצבי, בנוסף לאובדן שמיעה, הם לרוב סחרחורת, טינטון, הקאות ובחילות. אובדן שמיעה בפתולוגיה זו הוא פרוגרסיבי ועלול להיות בלתי הפיך.

לקות שמיעה אצל ילדים

כ-2% מהילודים והילדים גיל מוקדםסובלים מלקות שמיעה. שמיעה תקינה אצל ילד חשובה להתפתחות מלאה של מיומנויות דיבור ומיומנויות קוגניטיביות. ילדים עם לקות שמיעה מתחילים לדבר מאוחר יותר מאשר בני גילם פחות מוכנים ללמוד העולם. הורים לילד חולה לא צריכים להתייאש. כדי לעזור לו, ראשית, אתה צריך להבין מדוע השמיעה מתדרדרת.

כמו אצל מבוגרים, אובדן השמיעה של ילדים מסווג בהתאם למיקום הנזק לנוירו-סנסורי, מוליך ומעורב.

בעיה קשה להתחלת טיפול באובדן שמיעה אצל ילד היא הקושי לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה. ביילודים וילדים צעירים, אובדן שמיעה מתרחש עקב נטייה גנטיתאו מולד. אובדן שמיעה בילדות יכול להיות תורשתי, מולד או נרכש.

אובדן שמיעה מולד אצל ילד מתפתח מסיבות כאלה:

• מהלך מסובך של הריון (רעילות חמורה, איום של הפלה או לידה מוקדמת, Rh-קונפליקט של אם ועובר);
• נטילת אנטיביוטיקה של aminoglycoside במהלך ההריון או שתיית אלכוהול, סמים;
• מחלות זיהומיות ויראליות במהלך ההריון (שלבקת חוגרת, אדמת, אבעבועות רוח, פרוטיטיס, דלקת קרום המוח מגיפה);
• מומים מולדים מבנה אנטומירֹאשׁ, אֲפַרכֶּסֶת, צוואר, שפה עליונה, ואחרים;
• צהבת חסימתית, שהתעוררה כתוצאה מקונפליקט Rhesus של האם והילד;
• מחלות כרוניות של האם סוכרת, אנמיה, תירוטוקסיקוזיס, בריברי);
• פגים (משקל היילוד אינו עולה על 1.5 ק"ג).

הפרעות תורשתיות נוטות יותר להתפתח בילדים שהוריהם סובלים מאובדן שמיעה. הסיכון ללדת תינוק עם לקות שמיעה עולה ל-50% אם אחד ההורים חולה. אובדן שמיעה תורשתי מלווה לעתים קרובות בפתולוגיות כגון ליקוי ראייה, נגעים בעור, מבנה לא תקין של האוזן החיצונית, מחלות של הכליות, מערכות האנדוקריניות, העצבים והשרירים.

אובדן שמיעה נרכש אצל ילד מעורר לרוב על ידי חיבורי גופרית תעלת האוזן, מחלות של האוזן התיכונה, פציעות אקוסטיות ואחרות, זיהומים, תרופות אוטוטוקסיות.

היווצרות הצטברות של שעוות אוזניים נחשבת לבלתי מזיקה מכל הגורמים לאובדן שמיעה בילדים, אך לא מומלץ להסיר את פקקי השעווה בעצמכם, כדי לא לפצוע עור התוף. כמו כן, אין להסיר באופן עצמאי מאוזן התינוק חפצים זרים(פיסות נייר, חלקים קטנים של צעצועים וכדומה), אשר לעיתים קרובות מאוד מעוררות דלקת באיבר השמיעה, ולעיתים עלולות לפגוע בעור התוף ולעיתים לגרום לאובדן שמיעה בילדים צעירים. במקרים כאלה, אתה צריך לראות רופא.

בין המחלות של איברי אף אוזן גרון, אובדן שמיעה של ילדים נגרם לרוב על ידי:

• נזלת כרונית;
• דלקת אוזן חוזרת;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• דלקת של האדנואידים.

חָרִיף דלקת אוזן תיכונההיא אחת המחלות השכיחות ביותר בילדים מתחת לגיל שלוש, שעלולה להוביל לאובדן שמיעה. זוהי מחלה זיהומית ודלקתית הפוגעת בחלל האוזן התיכונה. אצל ילדים צעירים, מחלה זו נוטה הישנות תכופות. ברוב המקרים, הגורם הסיבתי הוא זיהום בסטרפ. המחלה מלווה בכאבים, תחושת גודש באוזן, ירידה בשמיעה, ניקוב של הקרום התוף ולאחר מכן שחרור מוגלה.

אם אתה חושד בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה, לא מומלץ לרשום טיפול לבד. במקרה זה, יש צורך לקרוא לרופא ילדים או רופא אף אוזן גרון בבית, אשר יקבע את האבחנה (מוגלתי או צורה קטרליתדלקת אוזניים), יבחר נכון את אסטרטגיית הטיפול ויסביר בפירוט להורים מה לעשות כדי לרפא את הילד.

חשוב להבין שיכול להיות דלקת אוזן תיכונה חריפה סיבוכים קשיםולהיות מחלה כרונית. אחת ההשלכות הקשות ביותר דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתהוא דלקת אוזן תיכונה (זיהום באוזן הפנימית). זוהי מחלה זיהומית חמורה, המאופיינת בסחרחורת, טינטון, בחילות, הקאות. לפעמים מחלה זו מסתיימת בחרשות מוחלטת.

אובדן שמיעה אצל ילדים לאחר נטילת תרופות אוטוטוקסיות, ככלל, מתבטא לאחר 2-3 חודשים לאחר תחילת הטיפול. חלק מהסימנים לכך שלילד יש ליקוי שמיעה הם הפרעות וסטיבולריות(סחרחורת, הליכה לא יציבה) וטינטון.

אובדן שמיעה אצל ילדים עשוי להיות סיבוך של מורכבות מחלות מדבקותכגון קדחת ארגמן, חזרת, דיפטריה, דלקת קרום המוח, SARS. ההתקדמות של אובדן שמיעה נרכש מתאפשרת על ידי מתבגרים שמאזינים למוזיקה רועשת, במיוחד באמצעות אוזניות.

הורים שצריכים לשים לב לאופן שבו הוא תופס צלילים בלתי צפויים (למשל, דפיקה בדלת), איך הוא מגיב אליהם צלילים חזקיםבמהלך השינה והערות. אם נמצאו הפרות כלשהן, יש צורך בבדיקת רופא.

אובדן שמיעה מבוסס על דלקת של המחלקה לתפיסת קול או מוליכת קול. בטרמינולוגיה רפואית, מחלה זו נקראת. אבחנה זו פירושה ששמיעתו של אדם מתדרדרת, אך תפקוד תפיסת הדיבור נותר תקין.

בְּדֶרֶך כְּלַל, גוף האדםמקבל צלילים מ סביבהכרעש חזק וגורם מעצבן. צלילים חזקים הם שמביאים נזק משמעותי לגוף, כולל מכשיר השמיעה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הסיבות לאובדן שמיעה יכולות להיות מגוונות. לפעמים קל לזהות אותם בעין בלתי מזוינת, למשל, מעודף גופרית או עם מחלות זיהומיות של האוזן. ולפעמים החולה לא יכול להסתדר בלי עזרה וייעוץ של רופא. במקרים מסוימים, הגורם להתפתחות סימפטום כזה די קשה לזהות.

גורמים מעוררים נפוצים הם:

• חשיפה ממושכת לרעש - מוזיקה רועשת מאוזניות, בנייה, צילום;
• גיל;
• מחלות זיהומיות, למשל,;
• נזק מכניראש או אוזן;
• גנטיקה;
• הפרעות מולדות;
• השפעות אוטוטוקסיות של תרופות.

לעתים קרובות, אובדן שמיעה מתבטא עם. עם התפתחות תצורות כאלה בבני אדם, לרוב ילדים קטנים רגישים למחלה, נשימה באף. נוצרת חסימה מכנית בלוע האף, הגורמת לאי נוחות משמעותית למטופל. עם הפיתוח שלבים אחרוניםאדנואידים עלולים לפגוע בשמיעה.

אם אדם מפתח אובדן שמיעה מוליך. במהלך התפתחות סימפטום כזה באדם, האוזן החיצונית או התיכונה עלולה להיפגע. בעיות באוזן החיצונית יכולות להתחיל אצל אדם בהשפעת גורמים כאלה:

• חריגות מולדות בהתפתחות האפרכסת או תעלת האוזן;
• גוף זר או עודף גופרית.

אבל הסיבות להיווצרות מחלה באוזן התיכונה הן באינדיקטורים הבאים:

• עקב פתולוגיה או נזק מכני;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• הרס של השרשרת האוסיקולרית כתוצאה מפגיעה בראש או באוזן;

אדם יכול גם לפתח אובדן שמיעה חושי-עצבי. זה מבוסס על האטיולוגיה הבאה:

• גנטיקה;
• גיל;
• נטילת תרופות אוטוטוקסיות מסוימות;
• כימותרפיה או טיפול בקרינהמסרטן;
• נזק מכניראשים באזור העצם הטמפורלית;
• חשיפה לרעש;
• מחלת כליות;
• זיהומים מולדים;
• זיהומים נרכשים;
• ניאופלזמות.

עד לזמן מסוים, הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות ליקוי שמיעה הייתה - גיל. עם זאת, ב עולם מודרניחשיבות רבה ניתנת למוזיקה מאוזניות, הופעות רוק רועשות ומקומות רועשים אחרים. כל זה משפיע על מכשיר השמיעה, ולכן המחלה מתבטאת לא רק בקשישים, אלא גם בצעירים המטפלים ברישול באוזניים ובעור התוף.

מִיוּן

רופאים קבעו שניתן לחלק את לקות השמיעה לקטגוריות וצורות שונות. לפיכך, על פי הקריטריון של לוקליזציה של מוקד הדלקת, הבחינו בשני סוגים של ביטוי של הסימפטום:

• באוזן אחת;
• בשתי אוזניים.

אם נשקול את הסימן בהתאם לאופי הביטוי, אז נוכל לקבוע שלוש צורות של אובדן שמיעה:

• מוליך - פגיעה בשמיעה בתעלת האוזן, בעור התוף ובשרשרת האוסיקולרית;
• neurosensory - פגום קולטני שמעהאוזן הפנימית והולכת הדחף לאורך עצב השמיעה מופרעת;
• מעורב - נוצר משילוב של שתי הצורות הקודמות.

IN מצב נורמלי, אדם יכול לשמוע עוצמת קול של 20 dB או פחות. סף השמיעה נקבע בנפרד לכל אדם ומתבטא בעוצמת השמע המינימלית. כך חילקו הרופאים את אובדן השמיעה ל-4 דרגות, לפיהן מתחלק שלב אובדן השמיעה:

• מעלה 1 - עלייה בסף השמיעה עד 30 dB;
• 2 מעלות - עד 50 dB;
• 3 מעלות - עד 70 dB;
• 4 מעלות - עד 90 dB.

אם סף השמיעה של אדם עולה על 90 dB, אז זה כבר נקרא חירשות.

אובדן שמיעה בהתאם לסוג ההתפתחות, הוא יכול להיות מולד או נרכש. הסוג השני של המחלה יכול להתפתח לפני או אחרי התפתחות תפקוד הדיבור.

תסמינים

אובדן שמיעה אצל ילד ומבוגר יכול להתפתח בהדרגה או בפתאומיות. ככלל, אדם מבחין בכל סטיות ב מכשיר שמיעהרק כאשר סף השמיעה הוא מעל 30 dB. לכן, כל אדם צריך לדעת אילו סימנים אובדן שמיעה באוזן אחת או בשניהם יכולים להתבטא. מטופלים מראים לעתים קרובות אינדיקטורים לא נעימים כאלה הגורמים לאי נוחות בתקשורת:

• קשה לתקשר עם כמה בני שיח בבת אחת;
• הרגשה שכל האנשים מדברים בשקט;
• קושי להבחין בין דיבור לרעש הסביבה
• מופיע;
• צפייה בטלוויזיה בווליום גבוה;
• שאלות חוזרות תכופות של ביטוי אחד;
• עוקב אחר שפתיו של בן השיח.

לעתים קרובות, השמיעה יכולה להידרדר יחד עם ביטוי של עצבנות ועצבנות. הפרה ב מערכת עצביםמעוררים שאלות חוזרות ונשנות, התחושה שכולם מדברים הרבה יותר שקטים, ועוד הרבה יותר.

במהלך התפתחות מחלות שעלולות להוביל לאובדן שמיעה, החולה מרגיש ביטוי תסמינים שונים. הסימנים האלה הם שמודיעים לאדם שיש צורך בעזרת רופא:

• תחושה של אוזן סתום;
• הַחרָפָה תסמונת כאב;
• הפרשות מהאוזן;
• רעש באוזניים;
• תחושת נוזל באפרכסת;
• חוּלשָׁה שרירי הפניםפרצופים;
• הליכה מופרעת.

אם לאדם יש לפחות אחד או יותר מהתסמינים לעיל, אז רצוי לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון.

אבחון

אם אדם מרגיש צלצול מוזר באוזניים, אי נוחות, חרדה או אינדיקטורים חריגים אחרים עבור מצב בריא, אז החולה צריך בהחלט להתייעץ עם רופא. לפני שהולכים ל מוסד רפואי מטופל פוטנציאליצריך להכין:

• זכור את כל הסימפטומים שתרמו לביטוי של פגיעה בשמיעה;
• לִרְשׁוֹם מידע נוסףלרופא - נוכחות של זיהומים, פציעות, ניתוחים באוזניים, האם נעשה שימוש בתרופות ובאילו;
• אִזְכּוּר פעילות מקצועית, שכן גורם זה הוא שיכול לעורר את הופעתו של סימפטום.

רצוי לרשום את כל התשובות לשאלות על דף, שכן אפילו התקשורת עם הרופא עלולה להיות קשה. לפיכך, הרופא אינו צריך לשאול את המטופל כמות גדולהשאלות, ויוכל להמשיך מיד לאבחון.

לאחר איסוף אנמנזה מילד או מבוגר, הרופא יכול להמשיך להעריך את הפונקציונליות השמיעתית ולנתח את הביטויים האודיולוגיים. לכן, המטופל עובר מחקר שנקרא בדיקות כוונון והקלטת אודיוגרמת סף טונאלי.

מטופל אחר נרשם:

• עכבה;
• ניתוח של המנגנון הוסטיבולרי;
• אוטוסקופיה;
• טומוגרפיה;
• רדיוגרפיה;
• מבחן סיבובי;
• סטיבוגרפיה.

יַחַס

לעתים קרובות, הביטוי של אינדיקטור לא נעים קשור היגיינה לקויהאפרכסת או מכה גוף זר. לכן, כאשר כזה סיבה לא משמעותית, רופאים יכולים בבת אחת לשפר את מצבו של המטופל ולהחזיר את השמיעה הישנה.

אם רתיחה מזוהה, החולה הוא prescribed התערבות כירורגית תחת הרדמה מקומית. המטופל עובר ניתוח קטן להסרת הניאופלזמה ורושמים לו שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

כאשר בפנים צורה כרוניתלְלֹא טיפול כירורגיגם הכרחי. אובדן שמיעה לאחר דלקת אוזן תיכונה ניתן לריפוי על ידי ניקוי חלל האוזן התיכונה ותיקון עור התוף. הניתוח יהיה נחוץ גם עבור חולים עם אוטוסקלרוזיס וכולסטאטומה.

חירשות - הידרדרות ביכולת לשמוע חלק מהצלילים או את כולם - עלולה להתפתח בהדרגה במשך מספר שנים או חודשים, או שהיא עלולה להופיע בפתאומיות במשך מספר ימים או שעות. אוזניים אחת או שתיהן מושפעות. ברוב המקרים, חירשות היא תוצאה של זיהום או חסימה באוזן בשעווה וניתנת לטיפול.

מבחן שמיעה

אם לאחר הבדיקה, הרופא חושד שיש לך לקות שמיעה, תישלח לבית החולים לבדיקת אודיומטריה (מדידת חדות שמיעה) ועכבה אקוסטית.

אודיומטריה

השלב הראשון של בדיקה זו מודד את היכולת לשמוע צלילים המועברים באוויר. אתה שם אוזניות, ומגישים לך צלילים בגבהים שונים, לכל אוזן בנפרד. כל צליל מושמע תחילה ברמה שאינה נשמעת, לאחר מכן עוצמת הקול שלו מוגברת בהדרגה עד לרגע שבו אתה מתחיל לשמוע אותו.

בשלב השני נמדדת היכולת לשמוע את אותם הצלילים, אך מועברים דרך עצמות הגולגולת. כדי לעשות זאת, אתה שם מנגנון מיוחד על הראש שלך שגורם לעצמות הגולגולת לרטוט מאחורי האוזן.

תוצאות שתי הבדיקות מתועדות באודיוגרמה, המראה בבירור אילו צלילים אתה מתקשה לשמוע.

קביעת עכבה אקוסטית

בדיקה זו מבוצעת על מנת להעריך את הניידות של עור התוף, שנפגע במחלות של האוזן התיכונה. בדיקה מיוחדת המכילה משדר קול מוכנסת לתעלת השמיעה החיצונית. אוויר מוכנס דרך בדיקה זו ונמדדת יכולת הקרום התוף לשקף את הצליל הנפלט על ידי משדר הקול ברמות שונות של לחץ אוויר. על סמך התוצאות שהתקבלו מתקבל מושג לגבי ניידות הקרום התוף ושינוייו וכן הסיבות לשינויים אלו.

ניתוח על עצמות האוזן התיכונה

כריתת סטפדקטומיה היא ניתוח בעצמות האוזן התיכונה, המבוצע לעתים קרובות ב מקרים חמוריםאוטוסקלרוזיס. השמיעה בדרך כלל משתפרת משמעותית לאחר הניתוח, אך למרבה הצער, באחוז קטן מהמקרים עלול להיווצר אובדן שמיעה מוחלט באוזן המנותחת. לכן הניתוח מבוצע לרוב באוזן אחת בלבד, כך שבמקרה של תוצאה לא חיובית נשמרת שמיעה מסוימת בשנייה.

במהלך הניתוח, הם עוברים דרך עור התוף ומסירים את החמימה - אחת משלושת עצמות השמיעה העיקריות באוזן התיכונה, שנפגעת ממחלה זו - ומחליפה אותה במתכת או פלסטית. זה משפר את הולכת הקול דרך האוזן התיכונה.

כריתת stapedectomy דורשת בדרך כלל אשפוז של שבוע או שבועיים בבית החולים וכשבוע בבית. אתה עלול להרגיש סחרחורת במשך כמה ימים לאחר הניתוח.

חירשות והריון

אם אתה מבחין באובדן שמיעה במהלך ההריון, עליך לפנות לייעוץ של הרופא שלך. ייתכן שהסיבה לכך היא otosclerosis, מחלה של האוזן התיכונה הגורמת לאובדן שמיעה מתקדם שעלול להופיע לראשונה או להחמיר במהלך ההריון. ככל הנראה מדובר במחלה תורשתית.

אובדן שמיעה, הנקרא אחרת אובדן שמיעה, מרמז על היחלשות משמעותית שלו, עם זאת, פונקציית תפיסת הדיבור נשארת זמינה.

לעתים קרובות, גוף האדם תופס את הרעשים החזקים שמסביב כגורם מגרה אגרסיבי היוצר קשיים משמעותיים לחופשה מרגיעה.

יחד עם זאת, אנחנו כמעט לא חושבים על הנזק העצום שקולות חזקים מדי גורמים לאוזנינו.

במאמר זה, אני מציע לדבר ביתר פירוט על מהן הסיבות העיקריות המעוררות אובדן שמיעה באדם, לפי אילו סימנים ניתן לציין נוכחות של אובדן שמיעה.

גורמים לאובדן שמיעה

בעיה זו יכולה להחמיר על ידי גורמים רבים. עבור אובדן שמיעה, הנסיבות המעוררות את ההתפתחות הן:

1. נוכחות של מחלות הגוררות בעיות בתפקוד של איבר השמיעה, למשל דלקת אוזן תיכונה, אוטוסקלרוזיס

2. בעיות הנגרמות מהידרדרות מוליכות הקול - פקקי גופרית, המהווים סביבה נוחה להתרבות פטריות וחיידקים. בנוסף לעובדה שהפקק מפחית את השמיעה, נוכחותו כרוכה במשהו אחר נקודות שליליותלבריאות הגוף. עם נוכחות ממושכת של פקק בתעלת האוזן, השטחי מתקלף, מה שמוביל להופעת פקקים אפידרמיס היוצרים כוח לחיצה מוגזם על עור התוף. יש כאבים עזים, הקרום פצוע.

אם סביבה אנושית סביבה חיצוניתהכי שלילי (אבק, לכלוך, לחות גבוהה), ואז ההסתברות להתרחשות תהליך דלקתיגדל במהירות. נכון, ראוי לציין כי הנוכחות של אטם אוזניים, כלל אינו נחשב כתנאי מבטיח לחדירת זיהום.

3. סנילי, כן, גיל מתקדם, יכול גם להחמיר, ובאופן משמעותי, התפקוד עצב השמיעה.

4. המרכיב התעשייתי – רעש חיצוני חזק, נחשב לאחד הגורמים הבסיסיים לירידה בשמיעה. מאמינים שצלילים העולים על 60 דציבלים עלולים לפגוע משמעותית בשמיעה שלנו. עומסי שמע תעשייתיים מאולצים כאלה חווים אנשים העובדים במפעלים, בבתי מלאכה רועשים.

5. אין להוזיל את הגורם הרפואי. השפעה שלילית, רעילה על עצב השמיעה, עשויה שימוש לטווח ארוךכמה תרופות. יש לקחת בחשבון אי סבילות אינדיבידואלית לאנטיביוטיקה מסויימת.

6. פתולוגיות מולדות של אוזניים, מחיצה סטיה, מחלות של האף-לוע, עלולות לפגוע גם בשמיעה. בנוסף, מחלות קיימות אחרות יכולות להשפיע בעקיפין על התפתחות אובדן שמיעה: אוסטאוכונדרוזיס, סוכרת, גידולים.

תסמינים של אובדן שמיעה

לכן, אני מציע לשקול ביתר פירוט עבור כל אחת מהסיבות המובילות לאובדן שמיעה.

1. נתחיל עם otosclerosis, שמאפיין מאוד טינטון, אובדן שמיעה מתקדם במהירות. הגורם הקטליטי העיקרי עבור המחלה הזויכול להיקרא הפרה בגוף של תהליכי חילוף החומרים המינרלים.

הגוף הנשי רגיש יותר המחלה הזו, במיוחד הסיכון לחלות עולה עם הנקה, במהלך ההריון. סימפטומטולוגיה ראשונית, בדרך כלל מסוגל להכריז על עצמו כבר ב גיל ההתבגרות. המחלה "מתחלת" באופן בלתי מורגש עבור אדם, ולאחר מכן, בהדרגה צוברת תאוצה, היא מחזקת את השפעתה.

תהליך אובדן השמיעה באוזן השנייה יכול להיות מופעל לאחר 2-3 חודשים.

בערך, לאחר ההופעה, לכל אדם יש כמה בעיות שמיעה. אז התהליך יכול רק להתקדם. הרגישות יורדת, הצלילים מובחנים בצורה גרועה. ראשית, צלילים גבוהים הופכים חלשים יותר, ואז מגיע תורם של נמוכים. אצל בני אדם, הרגישות לרעש מתקדמת במהירות. בנוסף, ישנם קשיים בדיבור, צלצול אוזניים. הסיבה לכל הצרות הללו היא הבלאי הקשור לגיל של קולטני השמיעה.

3. תקע גופרית - כאן, חשיבות רבהיש מידה של חסימה של לומן של תעלת האוזן. אם זה לא מכסה לחלוטין, אז לא צפויות בעיות בריאותיות משמעותיות. במקביל, יוצרת חסימה מוחלטת של תעלת האוזן אִי נוֹחוּתגודש באוזניים, אובדן שמיעה, תפיסה גבוהה של הקול באוזן סתום. הפרעות שמיעה אלו מתרחשות באופן בלתי צפוי, ו סיבות סבירותעלול להיות חדירת מים בעת רחצה, שטיפת השיער. לעתים קרובות, אם הלחץ על דפנות תעלת האוזן גבוה מדי, אז זה יכול להוביל להופעת שיעול.

טיפול באובדן שמיעה

בהתחשב בעובדה שישנן סיבות רבות לאובדן שמיעה, מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא מיד אם אתם חווים בעיות שמיעה. רק רופא מסוגל לאבחן את הקשיים שלך ולרשום את הקורס הטיפולי הנדרש.

1. כאשר אוטוסקלרוזיס היא האשמה, מומלץ ליטול סידן, נתרן פלואוריד, זרחן, ברום, ויטמינים, במיוחד קבוצות B, A, E. כדי להפחית מעט את השפעת הרעש בתעלות האוזן, נעשה שימוש בפיזיותרפיה מסוימת בטיפול , למשל, אלקטרופורזה של יוד, זרם דחף חשיפה בתדר גבוה, מתח וחוזק נמוך. מתי במיוחד מצבים קשיםכאשר השמיעה ב otosclerosis נופל בצורה קטסטרופלית, הם פונים התערבות כירורגיתמַתָן תוצאות חיוביותלרוב המקרים.

2. אמצעים טיפוליים לאובדן שמיעה סנילי הם חיזוק כללי בטבעם, מעוררים את הגוף בכללותו. כמובן שאי אפשר לבטל לחלוטין אובדן שמיעה סנילי, שכן תהליך ההזדקנות הוא הליך בלתי הפיך. למרות זאת טיפול מונעפעמיים בשנה יכולות גם להביא תוצאות חיוביות מוחשיות. ירידה, צלילי דיבור הופכים מובנים יותר. התרופות שנקבעו משפרות את אספקת הדם לעצב השמיעה, מנרמלות תהליכים מטבוליים.

3. אם הופיעו בעיות שמיעה עקב נוכחות פקק גופרתי, הסרתו מתבצעת על ידי כביסה עם סילון מים חמים, ובמיקוד קפדני. לפני תחילת הליך רפואי זה ובסיומו, ניתן להשתמש בחומרים בעלי השפעה ממיסה על שעוות אוזניים. כאמצעי מניעה, גופרית מוסרת עם נקי מקלון צמר גפן, אך ורק מחוץ לתעלת האוזן.

טיפול בשיטות עממיות

בהמשך, יפורסמו מתכונים מסוימים שיכולים לספק את כל הסיוע האפשרי לאיברי השמיעה במקרה של הפרה של תפקודם. עם זאת, תחילה עליך לדבר עם הרופא שלך, לקבל ייעוץ מקצועי.

1. יש צורך להכין טינקטורה על בסיס מליסה לימון רפואי(15 גרם עלים למאה גרם וודקה). עירוי צריך להתבצע במקום חשוך במשך שלושה ימים. ואז, לפני השינה, אוזן כואבת להניח צמר גפן, מורטב מראש בטינקטורה זו. מספיק יעילות גבוהה, השיטה הזאתיש ב כאב אוזןעל רקע הצטננות, ו שלב ראשונידַלֶקֶת אָזנַיִם.

2. ללא הפסקה במשך זמן רבנזלת עלולה לגרום להתקף. אתה יכול לנסות להגן על האוזניים שלך מהמחלה האימתנית הזו על ידי טפטוף קבוע של כמה טיפות לתוך כל מעבר אף. מיץ טריסלק אדום.

3. לבישול המרתח הבאתזדקק לענפי אוכמניות (100 גרם) שמתוכם יש לשפוך 500 מ"ל מים רותחים. מרתיחים על אש נמוכה עד שהנפח מצטמצם בחצי. לטפטף שלוש טיפות לכל אוזן.

4. טוחנים שן שום למצב עיסה על ידי הוספת כמה טיפות שמן קמפור. הנח את התערובת הסופית על גזה, הכנס לתעלת האוזן. כאשר מתרחשת תחושת צריבה, יש להסיר את הגזה מיד. לפני השינה, חזור על אותו הליך באופן קבוע במשך שבועיים.

5. ביקורות מחמיאות מאוד ראויות לטיפול בשמן שקדים. כל יום אתה מטפטף פנימה אוזניים שונות 5-6 טיפות. מספר ההליכים הוא עשרה.

6. ממלאים רבע כוס בגרגרי ערער, ​​ולאחר מכן שופכים עליו מים. שלושה שבועות, לפעמים רועדים, מתעקשים במקום שאין אוֹר שֶׁמֶשׁ. לפני השינה, עשרה ימים, טפטפו ארבע טיפות בכל אוזן.

7. מערבבים וודקה (st. l), עם אותה כמות של מיץ בצל. כל יום, 2 טיפות מהתערובת שהתקבלה מטפטפות לתוך האוזניים לפני השינה. משך הקורס שנים עשר ימים.

8. למטרות מניעה, לשיפור השמיעה, אכלו כל יום רבע לימון.

9. מערבבים ללא מלח שׁוּמָןעם mumiyo, לטפטף לתוך אוזן כואבת.

10. שורשי פטל יבשים (שלוש כפות) יוצקים 1000 מ"ל חזק מים חמים. תן לזה להתבשל במשך עשר שעות, מסנן, השתמש ב-100 מ"ל.

11. שלבו שמיר יבש (2 כפות. ל') עם מים רותחים (500 מ"ל), התעקשו חצי שעה, סינון, שתו 100 מ"ל כל אחד, שליש שעה לפני הארוחות.

האם הטענה כי אובדן שמיעה הוא בלתי נמנע באופן קטלני היא נכונה, התשובה לשאלה זו חיובית למדי. עם זאת, קצב ההתפתחות של תהליך זה תלוי מאוד בגיל האדם, איך המחלה מתקדמת, מה הם מחלות נלוות, והכי חשוב, באיזו תקופת חיים החלו בעיות השמיעה.

אם אתה חושב ש אובדן שמיעהמסוגל להפריע רק לקשישים, אז אני חייב לאכזב אותך. הבעיה יכולה להתבטא באופן אקטיבי בכל גיל, ולכן חשוב ביותר להקפיד על טיפול קבוע באברי השמיעה.

התעניין בבריאותך בזמן, להתראות.

לקבוע תור לרופא

בחר את העיר, פרופיל הרופא, מיקום המרפאה (מטרו), תאריך ושעת התור

אובדן שמיעה פתאומי הוא אובדן שמיעה חד צדדי חד צדדי או, לעתים רחוקות יותר, דו צדדי (לעתים קרובות יותר חירשות), המתרחש באופן פתאומי, תוך שניות או דקות, במצב כללי טוב. המחלה מופיעה בכל שעה ביום, לעתים קרובות יותר עם ההתעוררות, בכל מצב.

לרוב החולים יש טינטון בעל אופי ועוצמה שונים, לעיתים קרובות גודש באוזן. טינטון עלול להקדים אובדן שמיעה פתאומי. אצל חלק מהחולים מופיעה סחרחורת במקביל (לא סיבובית, אלא בצורה של תחושת חוסר יציבות), המלווה בחוסר איזון לא חד. סחרחורת היא סימפטום פרוגנוסטי גרוע. ניסטגמוס ספונטני נצפה לעתים רחוקות.

לא ניתן לקבוע את האטיולוגיה של המחלה בחלק מהחולים ("אובדן שמיעה פתאומי אידיופתי"). בשאר המטופלים באנמנזה או בבדיקה מפורטת, ניתן לזהות מגוון מחלות היכולות להיות קשורות לאובדן שמיעה פתאומי [תמקין יא. ש., 1957; פרידריך סי, 1985]: יתר לחץ דם, טרשת עורקים, תסמונת צוואר הרחם, ויראליים, אדנוווירוס וזיהומים אחרים, שיכרון חריף, תגובה אוטואימונית (עם זיהום חיידקי במערכת העיכול), אלרגית, מחלות אנדוקריניות, מצבי לחץ (פיזי ונפשי) שונים, טראומה אקוסטית, משעמם פציעה קלהגולגולות וכו'.

הסיבה השכיחה ביותר לאובדן שמיעה פתאומי היא מחלה היפרטונית, מרחק וגטטיבי-וסקולרי, תסמונת צוואר הרחם, וכן ב השנים האחרונות- דלקת אוזן תיכונה סרוסית (טובו-אוטיטיס). לא משנה מה האטיולוגיה הנטענת של המחלה, המקור של אובדן שמיעה פתאומי מצטמצם הפרעות כלי דםהאוזן הפנימית (לרוב), קרע של הקרומים של חלונות המבוך (בעיקר החלון העגול), אצל חלק מהמטופלים זיהום ויראליאוזן פנימית.

האבחנה של אובדן שמיעה פתאומי נקבעת על בסיס אנמנזה שנאספה בקפידה, תוצאות המחקר של שבלול ו פונקציות וסטיבולריות, ריאואנצפלוגרפיה (REG), אלקטרוקוקלוגרפיה, בדיקות דם, תגובות סרולוגיות(ויראלי, עגבת), בדיקת רנטגן עצמות רקעלפי Stenvers וחוליות צוואר הרחם, בדיקות אצל רופא כללי, נוירופתולוג, אוקוליסט.

עם אודיומטריית טונוס מתגלה אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, אשר אצל רוב החולים נובע מפגיעה בשבלול הראשי, אצל מספר קטן יותר של חולים מאובחנת אובדן שמיעה pancochlear. בעזרת אודיומטריה על סף, FUNG מזוהה. טימפנומטריה יכולה לזהות קרע של קרום החלון (בזמן עליית הלחץ בתעלת השמע החיצונית מופיע סימפטום של פיסטולה או סימפטום של אנבר).

בהתבסס על התוצאות של טימפנומטריה ועכבה, ניתן לשלול דלקת אוזן תיכונה סרוסית, REG מאפשר לך לקבוע נוכחות של שינויים כלי דםאספקת האוזן הפנימית. ברוב המטופלים, יש עווית של העורק המבוך, שהתרחשותו יכולה להסביר את התסמינים הוסטיבולריים עם אובדן שמיעה פתאומי.

REG בעופרת ההמיספרית והאזורית (אוקסיפיטלית) חושפת ירידה בולטת בעוצמת זרימת הדם בצד האוזן החולה. במספר חולים, באמצעות אלקטרוקוכלאוגרפיה, מתגלה רגישות תגובת המיקרופון השבלולי, אשר, כאשר חירשות מוחלטתלקבוע אודיומטרית [Bogomilsky M. R. et al., 1980]. זה מוליד טיפול נמרץחירשות פתאומית.

בהתבסס על האנמנזה ותוצאות מחקרים אלו, ניתן לשלול את מחלת מנייר (עם אובדן שמיעה פתאומי, התקף חד פעמי), נוירינומה של עצב VIII, תסמונת צוואר הרחם, טראומה אקוסטית, טראומה של הגולגולת, אנגיופתיה סוכרתית, מחלת Buerger (טרומבופלביטיס מחיקה לסירוגין), דימום עקב טיפול בנוגדי קרישה, זיהומים ויראליים, עגבת, טוקסופלזמה, שיכרון תרופות (אמינוגליקוזידים, כינין, משתנים), הרעלה פחמן חד חמצני, אובדן שמיעה מתקדם במהירות, אוטוסקלרוזיס, אובדן שמיעה משתנה וכו'.

זיהוי מחלות אלו עוזר להבהיר את האטיולוגיה של אובדן שמיעה פתאומי, בעוד שההדרה של חלק מהן נותנת עילה לבסס את האבחנה של אובדן שמיעה אידיופתי.

יַחַס

יש לאשפז את החולה מיד. הטיפול בבית חולים מתבצע בתנאים מנוחה במיטה(לפחות 8-10 ימים) תוך 12-14 ימים. זה נועד בעיקר לתיקון הפרעות מיקרו-סירקולציה בשבלול כדי לחסל מחסור בחמצן. הקצה דקסטרן במשקל מולקולרי נמוך (ריאופוליגלוצין) - 10-15 עירוי תוך ורידי מדי יום של 500 מ"ל של תמיסה 10% (עם 20% סורביטול להתייבשות אוסמוטית בו זמנית).

לשריר או לווריד (מאוד לאט!) הזרקת פפאברין (מרחיב כלי דם ואנטי עוויתות המשפר את זרימת הדם במוח ובשבלול) - 1-2 מ"ל של תמיסה 1-2%. שתי התרופות ניתנות תוך 8-10 ימים. בנוסף, נקבע קומפלין (גם חיזוק מחזור הדם במוחוהפחתת צמיחת טסיות) - 2 מ"ל של תמיסה 15% לשריר 3 פעמים ביום.

Trental ניתנת תוך ורידי (פנטופילין, תרופה המרחיבה את כלי המוח, שיכולה לשפר את אספקת החמצן לרקמות) - 0.1 גרם בתמיסת גלוקוז 5% למשך 90-180 דקות.

לגירוי תאי שמיעהחלזונות מייצרים זריקות תת עוריות 1 מ"ל של תמיסה 1% של גלנתמין 1-2 פעמים ביום. על מנת לשפר את השינה, להפחית את העוררות, תרופה ההרגעה Seduxen נקבעת תוך שרירית, 2 מ"ל של תמיסה 0.5% 3 פעמים ביום ובצורת טבליות, סונפקס הנוירולפטי (0.025 גרם 3 פעמים ביום). לסחרחורת השפעה טובהנותן דדלון (1 טבליה 0.05 גרם 3 פעמים ביום). Stugeron ו-Cavinton (1 טבליה 3 פעמים ביום) מפחיתים טינטון ו כְּאֵב רֹאשׁ. אם אתה חושד זיהום ויראלייש לרשום פרדניזולון 1 מ"ג/ק"ג (מכוסה באנטיביוטיקה).

מאוד מרכיבים חשוביםהטיפול הוא חסימה של הגנגליון הסטלאטי (לייצב את זרימת הדם, במיוחד עם תת לחץ דם), שאיפת קרבוגן (6-8 פעמים ביום), חמצון היפרברי (אם אפשר). נעשה שימוש גם במשטרי טיפול אחרים [Patyakina OK, 1983; Chkannikov A.N., 1984], למשל, עירוי תוך ורידימניטול - 500 מ"ל של תמיסה 10%, לסירוגין כל יומיים עם המודז (400 מ"ל), בתוספת של קוקארבוקסילאז, פפאברין, פננגין, קומפלין, קווינטון, טרנטל - תרופה כזו או אחרת או שילוב שלהן לטפטפת . תלוי במדינה של מערכת הלב וכלי הדםתפקודי כליות, כבד, מערכת האנדוקרינית, תגובות אלרגיות, נוכחות של מחלות אחרות (תסמונת צוואר הרחם וכו') טיפול נוסףמבוצע על ידי המומחים הרלוונטיים.

IN. קלינה, F.I. צ'ומקוב