תסמונת של מצבים אובססיביים. סיבות ואיך להיפטר? לעולם אל תפחיד ילדים עם תינוקות: תסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית

חוסר יכולת להיפטר מהמתגברים מחשבות חרדה, פעולות אובססיביות בלתי נשלטות הנגרמות ממתח עצבי מתמיד - זהו מצב חרדה שנקרא הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. היא נבדלת מסוגים אחרים של נוירוזות בכך שמחשבות ופעולות זרות למטופל, והוא מודע למצבו. עם זאת, הוא לא יכול להיפטר מהם.

גברים ונשים מושפעים מהמחלה באותה מידה. אנשים עם אינטליגנציה גבוהה סובלים מהפרעה זו בתדירות גבוהה פי 1.5 מאלה עם אינדיקטורים ממוצעים.

תיאור המחלה

ברפואה, מצב זה נקרא הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. אפשר לדבר על נוירוזה כאשר פעולות או מחשבות אובססיביות הן קבועות ונמשכות. הרבה זמן. ביטויים נדירים של חרדה או פחד אובססיבי יכולים להיגרם מלחץ או גורמים חיצונייםואין צורך לחשוד במחלה מיד.

ישנם 3 סוגים של הפרעה זו:

1. כְּרוֹנִי. סימני הנוירוזה נמצאים באותה רמה ונמשכים חודשים ואף שנים.
2. חוזר ונשנה. הוא מאופיין במסלול גלי, התסמינים מחמירים או דועכים.
3. פּרוֹגרֵסִיבִי. הסימנים מתגברים כל הזמן, פחדים גדלים, פעולות להגנה מפניהם לובשות צורות חדשות.

אדם הסובל מהפרעה טורדנית כפייתית הוא תקין מבחינה נפשית ומספק. אבל מדינה כזו מפרה חיים רגיליםגם אצל מבוגר וגם אצל ילד, לכן יש צורך בטיפול במחלה זו.

אנשים מסוג נוירוטי סובלים מהפרעות כאלה, חשדניות, נוטים לביקורת עצמית. מתח ממושך יכול לגרום לא רק למחשבות ופעולות אובססיביות, אלא גם למחלות ביתיות שונות: שיהוקים, שאנשים מכירים דרכים פשוטות רבות להיפטר מהם. אבל ארוך שיהוקים בלתי פוסקיםמתח חמור מצריך טיפול רפואי.

במדינות מוסלמיות מטפלים בהצלחה במחלות על פי הסונה: הטיפול במחלות באסלאם אינו נפרד מהמחשבות ואורח החיים של האדם. לכן, כאשר אדם נתון לפחדים אובססיביים, אז בעזרת החדית'ים הרשומים בסונה, הוא יוכל לפתור את הבעיה ללא טיפול רפואי.

גורם ל

ישנן מספר השערות להתרחשות המחלה, אך הגורמים המדויקים לנוירוזה אובססיבית לא הוכחו. מאמינים שיש 3 גורמים:

• בִּיוֹלוֹגִי;
• פְּסִיכוֹלוֹגִי;
• חֶברָתִי.

הגורם הביולוגי כולל תורשה, הפרעות ביוכימיות בתאי המוח, תכונות של האוטונומי מערכת עצבים. עם לידות מסובכות, הפרעות מינימליות אפשריות תפקוד המוחמה שעשוי להשפיע עוד יותר על התפתחות המחלה. פתולוגיות חמורות, פציעות, זיהומים, כוויות נרחבות ומחלות הקשורות להרעלת הגוף יכולים להיות הגורמים להפרעה.

סיבות פסיכולוגיות הן תהפוכות רגשיות חזקות, טראומות פסיכולוגיות הקשורות לאירועים בעלי חשיבות מיוחדת לאדם, קונפליקטים, אמונות טפלות, עבודת יתר, מתח ממושך.

גורמים חברתיים הם: הסתגלות לקויה בחברה, המולידה החלטות חריגות במצבים, חינוך דתי נוקשה, השתוקקות מופרזת לסדר שהוטבע כבר מגיל צעיר.

יש צורך לעבור אבחון ולבסס את הסיבות, לאחר מכן הטיפול במחלה יהיה יעיל.

אבחון

האבחון והטיפול בנוירוזה אובססיבית מתבצעים על ידי פסיכותרפיסט ופסיכיאטר. האבחון מתבצע על בסיס תיאור מצבו של המטופל, בדיקה של פסיכיאטר ונוירופתולוג. במקרים מסוימים, לצורך אבחון בנוירולוגיה, נעשה שימוש בהדמיה ממוחשבת או בתהודה מגנטית ובאלקטרואנצפלוגרפיה.

אם המחזור האובססיבי-קומפולסיבי חוזר על עצמו מספר פעמים ביום או אורך לפחות שעה, אזי משתמשים במבחן ייל-בראון כדי לקבוע את חומרת המחלה. על המטופל לענות על 10 שאלות. שאלות המבחן מספקות הזדמנות לקבוע:

• טבען של מחשבות ופעולות אובססיביות;
• כמה זמן עובר לאחר ביצוע פעולות אובססיביות ולפני תחילתן של פעולות חדשות;
• כמה זמן זה לוקח;
• להפריע לחיים, ובאיזו מידה;
• עד כמה המטופל מנסה לדכא אותם.

על פי תוצאות הבדיקה נבחנת חומרת התסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית ומאובחנת התפתחות נוירוזה אובססיבית.

גם צריך אבחנה מבדלת, שיבדיל בין נוירוזה אובססיבית לסכיזופרניה, tk. למחלות אלו יש תסמינים דומים. העיקר הוא לבצע אבחנה נכונה כך שהטיפול ייקבע בצורה נכונה והנוירוזה לא תתחיל להתקדם.

תסמינים

ישנם מספר תסמינים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. דרגת החומרה עשויה להיות חלשה ולא להשפיע על כושר החיים והעבודה, או שהיא עלולה להיות חזקה, מה שעלול להוביל לנכות.

אובססיות

הבסיס לתמונה הקלינית של נוירוזות אובססיביות הן מחשבות אובססיביות חוזרות ונשנות (אובססיות), חרדה ופחד שנגרמים ממחשבות אלו.

בניגוד לסכיזופרניה, שבה מחשבות אובססיביות נתפסות על ידי המטופל כמוטמעות בראשו מבחוץ, החולה הנוירוזה תופס אותן כאישיות. יחד עם זאת, אדם מתנגד למחשבות אלו, אך אינו יכול להתמודד איתן בכוחות עצמו. הוא מנסה להילחם בהם, אבל ככל שהוא עושה זאת, כך הם מופיעים לעתים קרובות יותר והופכים פולשניים עוד יותר.

פוביות

עבור חולים עם הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, פוביות אופייניות. פוביה ברפואה נקראת פחד בלתי רציונלי בלתי נשלט. במצבים מסוימים, הפחד מתגבר, נוגד הסבר הגיוני, וכתוצאה מכך הימנעות ממצבים, מקומות, חפצים וכו', מה שמוביל לביטוי של פחד כזה.

הפוביות השכיחות ביותר של חולים עם נוירוזה אובססיבית:

• פחד מזיהום;
• פחד להידבק במחלה כלשהי;
• פחד מהקהל;
• פחד משטחים פתוחים;
• פחד ממרחב סגור;
• פחד ממוות, לעתים קרובות יותר מכל מחלה או שיטה אחת;
• פחד מאי שפיות.

קומפולסיות

ב-80% מהמקרים בחולים עם נוירוזה אובססיבית, אובססיות מלוות בקומפולסיות. קומפולסיות הן תנועות כפייתיות בלתי נשלטות הפועלות כהגנה מפני מחשבות חודרניות. הנפוצים ביותר הם כסיסת ציפורניים, קילוף של הבליטות הקטנות ביותר מהעור, קריעת פצעים, סחיטת פצעונים, תלישת שיער או משיכה כל הזמן.

ייתכן שתנועות אובססיביות אינן קשורות לגוף שלך. זה יכול להיות מיון מתמיד של משהו, הסרת חלקיקי אבק, הטבעה, יישור מגבות באותה רמה, סידור כלים לפי עיקרון כלשהו וכו'.

תחלואה נלווית

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יכולה להיות מלווה בהפרעות נפשיות אחרות. זֶה:

• הפרעות התנהגות אכילהכגון אנורקסיה ובולימיה;
• תנועות בלתי מבוקרות של חלקי גוף, במיוחד גפיים;
• מַרגִישׁ חרדה מתמדתוחרדה מפני כישלונות אפשריים;
• חוסר מוחלט של תקשורת לא מילולית.

תסמינים אצל ילדים

לרוב, המחלה בילדים מתגלה בהתחלה תקופת בית הספר. הורים ממעטים לשים לב לנוירוזה של תנועות אובססיביות אצל ילדים, הם רואים עוויתות בכתפיים, רקיעה או טפיחה כנורמה. ילדים צעירים עשויים לחוות פחד כאשר ההורים מאחרים בעבודה. זה נכנס ל נוירוזה של חרדהוהפרעת קשב. כדי להסיח את דעתם מהמחשבות ולהעסיק זמן, ילדים מבצעים טקסים קטנים.

קשיים מתעוררים כאשר תהליך חינוכי. ילדים כאלה הם איטיים, כי הכל נבדק בקפידה מספר פעמים. הם שואפים גם במשימות וגם בחדר לשמור על הסדר, וכשזה לא מסתדר, הם נעשים עצבניים. בבית הספר הם לא מסתדרים עם בני גילם ואינם רוצים להשתתף בחיים הציבוריים.

IN גיל ההתבגרותפחדים לובשים צורות אחרות. יש חשש לענות ליד הלוח, לדבר, לחלות ולמות. לפעמים מפריעים להם אובססיות מנוגדות, המתאפיינות בחוסר מוסריות, ברצון לטמא. רצונות כאלה אינם מתממשים, אך גורמים לפחד אצל נער.

הורים צריכים להיות קשובים לילדיהם, לשים לב אליהם מצב פסיכולוגיופעילויות יוצאות דופן. פנייה בזמן לפסיכולוג תמנע את ההשלכות של התפתחות המחלה.

איך להיפטר מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית?

ישנם מספר טיפולים להפרעה טורדנית-קומפולסיבית. העיקרית שבהן היא פסיכותרפיה, אבל לפעמים צריך להתחיל עם טיפול תרופתי.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית גורמת להתפתחות מחלות נלוות. פחד מתמידורגשות מודחקים אצל אנשים רבים גורמים לתחושה של גוש בגרון. יש התפתחות דלקת שקדים כרונית, טיפול בדלקת שקדים חריפה וכרונית לא יהיה יעיל ללא חיסול סיבה פסיכולוגיתמחלות.

מתח ממושך מסוכן למערכת השרירים והשלד. מתח משפיע על העבודה מערכת האנדוקרינית, והיא, בתורה, הרכב ביוכימידם, מה שמוביל לדלקת פרקים. לקחת כאב מתמידבעמוד השדרה ובמפרקים נדרש טיפול מורכב. אם הפגת מתחים אינה אפשרית, המפרקים לא יקבלו טיפול, גם כשהם עמוסים בתרופות. פסיכותרפיסט ונוירופתולוג מטפלים בבעיה זו על מנת שהטיפול יהיה יעיל.

בטיפול בהפרעות עצבים חשובה התמיכה של יקיריהם. קרובי משפחה צריכים לזכור שכמה פעולות אובססיביות אינן תכונת אופי רעה, אלא סימפטום של מחלה שאדם אינו מסוגל להתמודד איתה בעצמו. לכן, חשוב שהמשפחה תתייחס למטופל באדיבות ותעזור להחליט כיצד לטפל בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

טיפול פסיכותרפי

טכניקות פסיכותרפיות שונות משמשות לטיפול בנוירוזה.

פסיכותרפיה קבוצתית.הכתף האמינה של חבר היא תמיד תמיכה. בקבוצה קל יותר למטופל להכיר בקיומה של בעיה, והכרה בבעיה היא הצעד הראשון והחשוב ביותר לקראת ריפוי.

פסיכותרפיה משפחתית.כמעט תמיד, לאנשים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש קשרים משפחתיים קשים. במקרה זה, טיפול משפחתי חשוב לכל בני המשפחה.

פסיכותרפיה פרטנית.הרופא יעזור למטופל להסתכל אחרת על הבעיות והפחדים שלו, להבין שפחד הוא מנגנון הגנה של הנפש, ואין לו בסיס. זה ילמד אותך איך לבטא את המחשבות והרגשות שלך בצורה נכונה, להסתכל על החיים בצורה חיובית, להרוס דימויים של ספקות ואויבים.

במהלך הטיפול, יש צורך לנהל אורח חיים נכון, לעקוב אחר משטר, ללכת לישון מוקדם ולישון לפחות 9 שעות ביום. טיולים יומיומיים הם חיוניים דיאטה מאוזנתעם צריכה חובה של ויטמיני B.

טיפול תרופתי

מידת הטיפול בנוירוזה תלויה בחומרת המחלה ובהזנחתה. יחד עם פסיכותרפיה, טיפול תרופתי נקבע. לתרופות כאלה יש השפעה לטווח קצר והן נרשמות בעיקר להסרה מצבי חרדהונורמליזציה של שינה. תרופות פרמקולוגיות אינן מרפאות נוירוזה, אלא מעמעמות את הסימפטומים.

הטיפול חייב להיות ארוך ומורכב כדי לקבל תוצאה חיובית.

אחד הנפוצים ביותר הפרעות פסיכולוגיותהיום זה נוירוזה. מחלה זו יכולה להפריע כל הזמן או להיות אפיזודית, אבל בכל מקרה, נוירוזה מסבכת מאוד את חייו של אדם. אם לא תחפש מיידית מוסמך טיפול רפואי, אז הפרעה זו יכולה להוביל להתפתחות של יותר מחלות מורכבותפּסִיכָה.

נוירוזים הן הפרעות פסיכוגניות הפיכות המתעוררות עקב קונפליקטים פנימיים או חיצוניים, מתח רגשי או נפשי, וכן בהשפעת מצבים שעלולים לגרום לטראומה נפשית באדם. מקום מיוחדבין הפרעות נוירוטיותתופס הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. מומחים רבים מתייחסים לזה גם כהפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD), אך יש רופאים שמפרידים בין שתי הפתולוגיות.

למה זה קורה? העובדה היא כי ברפואה ביתית במשך זמן רבהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ו-OCD אכן נחשבו לאבחנות שונות. אבל הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10 המשמש כיום אינו מכיל מחלה כמו הפרעה טורדנית כפייתית, רשימה זו של מחלות מזכירה רק הפרעה טורדנית כפייתית. לכן ב לָאַחֲרוֹנָהשני הניסוחים הללו החלו לשמש כהגדרה של אותה פתולוגיה נפשית.

אדם במצב זה סובל ממחשבות חודרניות, מטרידות או מפחידות המתעוררות באופן לא רצוני. ההבדל העיקרי המחלה הזומסכיזופרניה היא שהמטופל מודע לבעיותיו. הוא מנסה להיפטר מתחושת החרדה בעזרת פעולות אובססיביות ומייגעות. רק פסיכותרפיסט מוסמך שיש לו ניסיון בעבודה עם מטופלים הסובלים מסוג זה של הפרעה נפשית יכול לרפא הפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

סיבות להתפתחות

בין הסיבות להתפתחות הפרעה טורדנית כפייתית נקראים בדרך כלל מצבי לחץ ועבודת יתר, אך הפרעה טורדנית כפייתית אינה מופיעה אצל כל האנשים הנקלעים למצב חיים קשה. מה שבעצם מעורר התפתחות של מצבים אובססיביים עדיין לא מבוסס בדיוק, אבל יש כמה השערות לגבי התרחשות של OCD:

1. גורמים תורשתיים וגנטיים. חוקרים זיהו דפוס בין הנטייה לפתח הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית לבין תורשה לא חיובית. לאחד מכל חמישה חולים עם OBK יש קרובי משפחה עם הפרעות נפשיות. הסיכון לפתח פתולוגיה זו עולה אצל אנשים שהוריהם התעללו במשקאות אלכוהוליים, סבלו צורת שחפתדלקת קרום המוח, וגם סבל מהתקפי מיגרנה או אפילפסיה. בנוסף, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות יכולות להופיע עקב מוטציות גנטיות.
2. למספר די גדול של אנשים (כ-75%) הסובלים מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית יש מחלות נפש אחרות. המלווים הסבירים ביותר של OBD כוללים הפרעה דו קוטבית, דיכאון, הפרעת חרדה, פוביות ופחדים אובססיביים, הפרעת קשב והיפראקטיביות והפרעות אכילה.
3. מאפיינים אנטומיים יכולים גם לעורר הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. הסיבות הביולוגיות כוללות גם תקלה בחלקים מסוימים של המוח ובמערכת העצבים האוטונומית. מדענים הפנו את תשומת הלב לעובדה שברוב המקרים, עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, יש אינרציה פתולוגית של עירור של מערכת העצבים, המלווה בלאביליות של עיכוב תהליכים מתמשכים. OCD יכול להופיע על רקע מגוון הפרעות בתפקוד מערכת הנוירוטרנסמיטורים. הפרעות ברמה הנוירוטית נוצרות עקב תקלה בייצור והחלפת גמא חומצה אמינו-בוטירית, סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין. יש גם גרסה לגבי הקשר בין התפתחות הפרעה טורדנית כפייתית עם זיהום סטרפטוקוקלי. לאנשים שעברו זיהום זה יש נוגדנים בגופם שהורסים לא רק חיידקים מזיקים, אלא גם רקמות הגוף עצמו (תסמונת PANDAS). כתוצאה מתהליכים אלו עלולות להינזק רקמות של הגרעינים הבסיסיים, מה שעלול להוביל להתפתחות OCD.
4. הגורמים החוקתיים-טיפולוגיים כוללים תכונות אופי מיוחדות (anancaste). רוב החולים נוטים לספקות מתמשכים, זהירים מאוד וזהירים. אנשים כאלה מודאגים מאוד מהפרטים של מה שקורה, הם נוטים לפרפקציוניזם. אננסקאסטים הם אנשים מצפוניים וחרוצים מאוד, השואפים למלא בקפדנות את חובותיהם, אך השאיפה למצוינות מונעת מהם לעתים קרובות מאוד להשלים את העבודה שהחלו בזמן. הרצון להשיג תוצאות גבוהות בעבודה אינו מאפשר לך ליצור חברויות מן המניין, וגם מאוד מפריע לחיים האישיים שלך. בנוסף, אנשים עם טמפרמנט כזה הם מאוד עקשנים, הם כמעט אף פעם לא מתפשרים.

הטיפול בהפרעות טורדניות כפייתיות צריך להתחיל בזיהוי הגורמים להתפתחות ההפרעה. רק לאחר מכן ייערך משטר טיפול ובמידת הצורך ייקבע תרופות.

תסמינים של ההפרעה

רופא יכול לאבחן הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בחולה ולקבוע טיפול מתאים רק אם התסמינים העיקריים של ההפרעה נצפו במשך זמן רב (לפחות שבועיים). OCD נראה כך:

• בעל מחשבות חודרניות. הם יכולים להיות קבועים או להתרחש מעת לעת, נשארים בראש במשך זמן רב. יחד עם זאת, כל התמונות והאטרקציות הן מאוד סטריאוטיפיות. אדם מבין שהם אבסורדיים ומגוחכים, אבל, בכל זאת, תופס אותם כשלו. חולה ה-OCD גם מבין שהוא לא יכול לשלוט בזרימת המחשבות הזו, כמו גם לשלוט בחשיבה שלו. במהלך תהליך החשיבה, לאדם הסובל מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית יש מעת לעת לפחות מחשבה אחת שהוא מנסה להתנגד לה. שמות ושמות משפחה של מישהו, שמות ערים, כוכבי לכת וכו' יכולים לעלות על הדעת בהתמדה. ניתן לגלול שוב ושוב במוח איזה שיר, ציטוט או שיר. חלק מהמטופלים מדברים כל הזמן על נושאים שאין להם שום קשר למציאות. לרוב, חולים מוטרדים ממחשבות על פחד פאניקהלפני מחלות זיהומיות וזיהום, על אובדן כואב או קביעה מראש של העתיד. מטופלים עם הפרעה טורדנית-קומפולסיבית עלולים לחוות רצון פתולוגי לניקיון, צורך בסדר מיוחד או סימטריה;
• סימפטום מרכזי נוסף של הפרעה טורדנית כפייתית הוא הרצון לעשות משהו כדי להפחית את עוצמת המחשבות המטרידות. התנהגות כזו נקראת כפייתית, ופעולות קבועות וחוזרות של המטופל נקראות קומפולסיות. הצורך של המטופל לבצע פעולות ספציפיות הוא "חובה" מותנה. קומפולסיות רק לעתים נדירות נותנות הנאה מוסרית לאדם חולה; פעולות "טקסיות" כאלה יכולות רק לגרום לך להרגיש טוב יותר לזמן קצר. בין פעולות אובססיביות כאלה, אפשר לציין את הרצון לספר פריטים ספציפיים, לבצע מעשים לא מוסריים או בלתי חוקיים, לבדוק שוב ושוב את תוצאות עבודתו וכו'. כפייתיות היא הרגל לפזול את העיניים, לרחרח, ללקק את השפתיים, לקרוץ, ללקק את השפתיים או לסובב קווצות שיער ארוכות סביב האצבע;
• ספקות שמתגברים ללא הרף על המטופל עשויים גם להצביע על נוכחות של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית. אדם במצב זה אינו בטוח בעצמו וביכולותיו, הוא מטיל ספק אם ביצע את הפעולה הדרושה (כיבה את המים, כיבה את הברזל, הגז וכו'). לפעמים הספקות מגיעים לשיא האבסורד. לדוגמה, המטופל יכול לבדוק שוב ושוב האם הכלים נשטפים, ובמקביל לשטוף אותם בכל פעם;
• סימפטום נוסף להפרעה טורדנית כפייתית הוא נוכחותם של פחדים חסרי בסיס ובלתי הגיוניים אצל המטופל. למשל, אדם עלול לפחד נורא מלדבר בפומבי, הוא מפחד מהמחשבה שהוא בהחלט ישכח את הנאום שלו. החולה עלול לפחד לבקר במקומות ציבוריים, נראה לו שילעגו לו שם. חששות עשויים להתייחס למערכות יחסים עם המין השני, חוסר יכולת לישון, מילוי חובות עבודה וכדומה.

הדוגמה הבולטת ביותר להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפחד ללכלך ולחלות. מחלה קטלניתלאחר מגע עם חיידקים. על מנת למנוע את ההדבקה ה"נוראית" הזו, החולה עושה כמיטב יכולתו להימנע ממקומות ציבוריים, הוא אף פעם לא אוכל בבתי קפה או מסעדות, אינו נוגע בידיות בדלתות או במעקות במדרגות. ביתו של אדם כזה הוא כמעט סטרילי, מכיוון שהוא מנקה אותו בזהירות באמצעות כלים מיוחדים. כך גם לגבי היגיינה אישית, OCD מאלץ אדם לשטוף ידיים במשך שעות ולטפל בעור בחומר אנטיבקטריאלי מיוחד.

הפרעה טורדנית כפייתית אינה הפרעה מסוכנת, אך היא מסבכת את חייו של הפרט עד כדי כך שהוא עצמו מתחיל לחשוב על השאלה כיצד ניתן לרפא הפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

תכונות הטיפול ב-OCD

הצלחת ההחלמה מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית תלויה במספר גורמים, אך הסיכוי לחיים נורמליים יהיה גבוה יותר אם יתחילו את הטיפול הפתולוגי מוקדם ככל האפשר. לכן, אתה לא צריך להתעלם מהתסמינים הראשונים של המחלה: אם אתה מבחין שאתה מתגבר על ידי מחשבות אובססיביות, אז עדיף לפנות מיד לפסיכותרפיסט או פסיכיאטר.

טיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות דורש גישה משולבת לפתרון הבעיה. הטיפול מתבצע בשלושה תחומים: השפעת פסיכותרפיה, טיפול תרופתי והיפנוזה.

השיטה היעילה ביותר להשפעה פסיכותרפויטית בטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. המהות שלו מסתכמת בכך שהמטופל, בסיוע פסיכותרפיסט, יגלה באופן עצמאי את מחשבותיו ההרסניות, יבין את האבסורד שלהן ויפתח דפוס חשיבה חיובי חדש.

בפגישות פסיכותרפיה, הרופא מנסה להסביר למטופל את ההבדל בין פחדיו המתאימים למחשבות שנובאו בהשראת נוירוזה. כתוצאה מכך, המטופל לא רק נפטר ממחשבות ופעולות אובססיביות, אלא גם רוכש מיומנויות למנוע התרחשות חוזרתמחלות. החשיבה הקוגניטיבית שנוצרת בתהליך הטיפול מאפשרת לאדם בעתיד להתמודד באופן עצמאי עם כמה בעיות. בעיות נפשיותולמנוע את התקדמותם.

דרך יעילה נוספת לריפוי הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא שיטת החשיפה ומניעת תגובות. במהלך הפגישה, המטופל ממוקם בכוונה במצבים הגורמים אי נוחות פסיכולוגיתומחשבות חודרניות. לפני כן, המטפל נותן ללקוח שלו הנחיות כיצד בדיוק להתנגד לצורך שלו לבצע קומפולסיות. על פי הסטטיסטיקה, השימוש בשיטה זו מאפשר לך להשיג תוצאות מהירות יותר, והפוגה במקרה זה תהיה יציבה יותר.

לעתים קרובות למדי בטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית משמשים טכניקות שונותהשפעה היפנוטית. לאחר שהמטופל נכנס לטראנס היפנוטי, הפסיכותרפיסט מסוגל לזהות את הנסיבות שגרמו להתפתחות של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית. בכמה פגישות היפנוזה בלבד, ניתן להגיע לתוצאות גבוהות למדי. מצבו של המטופל משתפר באופן משמעותי, והשפעת הסוגסטיה נמשכת לאורך זמן או לכל החיים.

בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות אחרות של פסיכותרפיה:

• קְבוּצָה. תקשורת עם אנשים שיש להם בעיות דומות מאפשרת לאדם חולה להבין שמצבו אינו ייחודי. החוויה החיובית להיפטר מהפרעה טורדנית כפייתית היא תמריץ נוסף לטיפול;
• טיפול התנהגותי רציונלי מאפשר לך לשנות את הדרך בה אנשים חושבים ומתנהגים. טיפול זה מבוסס על דגם A-B-C, שנקרא גם מודל השינוי הטיפולי או תיאוריית האישיות של ABC. א' הם מחשבותיו ורגשותיו של המטופל עצמו הקשורים לאירועים אקטואליים, ב' הן אמונות, אך לא דתיות או פוליטיות (המטפלים רואים בכך עניין אישי של הלקוח) והשקפות, ו-C היא תוצאה, תוצאה של השפעת א' ו ב. כל אחת מהנקודות הללו קשורות זו בזו, כדי לשנות את התוצאה (C), אתה צריך לעשות שינויים במחשבות שלך (A) ולהבין את חוסר ההיגיון של אמונות (B) שהובילה לתוצאות לא רציונליות;
• פסיכואנליזה. השיטה הזאתהיה מאוד פופולרי בעבר, אבל לאחרונה הוא מאבד גובה. ראשית, הדבר נובע מהצורך במספר רב של מפגשים טיפוליים. במקרים מסוימים, הטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית עשוי להימשך מספר שנים. טכנולוגיות מתקדמות מודרניות מאפשרות להשיג תוצאה בת קיימאבטווח זמן קצר יותר.

קבלה תרופותלעתים נדירות מומלץ בטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית. ההחלטה מתקבלת לאחר הערכה מקיפה של מצב המטופל והסיכונים הקיימים מטיפול תרופתי.

אם יש צורך בנטילת תרופות, הרופא עשוי לרשום למטופל תרופה מקבוצת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת SSRI, תרופות נוגדות דיכאון סרוטונרגיות ונוראדרנרגיות ספציפיות, תרופות הרגעה בנזודיאזפינים או מייצבי מצב רוח.

תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות בדרך כלל אינן נכללות בטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית, מכיוון ששגיאות במינון התרופה יכולות להוביל לתוצאות הפוכות: הסימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית עלולים להיות בולטים יותר.

IN טיפול מורכבבטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית כוללים בהכרח:

• חיסול המצב הפסיכוטראומטי שגרם להתפתחות נוירוזה. כמו כן, יהיה צורך למנוע את התפתחותו מחדש;
• יש צורך לפתח אסטרטגיה חינוכית מיוחדת לילדים עם נטייה להתרחשות של קומפולסיות ואובססיות;
• ביצוע עבודת מניעה עם משפחתו של המטופל. על מנת שהטיפול יצליח, ותוצאתו תהיה ארוכת טווח, יהיה צורך לנרמל את המצב במשפחה;
• אימון אוטוגני. מדיטציה מאוד שימושית, במהלך שיעורים כאלה אפשר לנקות את המוח ממחשבות מטרידות שגורמות לחרדה. ניתן לתרגל טכניקות שונות של הרפיית שרירים ונשימה;
• סירוב לשתות אלכוהול ולהיפטר מהתמכרויות אחרות;
• עדכון של שגרת היומיום. לנורמליזציה מצב נפשיחשוב מאוד להספיק לשינה ולמנוחה טובה. אתה צריך לנרמל את התזונה שלך. דיאטה יומיתחייב להכיל מוצרים שימושיים המספקים את הגוף מספיקיסודות קורט ואנרגיה שימושיים;
• טיפול באור הוא טיפול נלווה ל-OCD. במהלך ההליך, קרני האור מעוררות את הפעילות האימונוביולוגית של הגוף, אשר משפיעה לטובה על רובן מערכות פונקציונליותומאפשר לך להיפטר מסוגים מסוימים של דיכאון.

בנוסף, טיפולים כמו דיקור, עיסוי ורפלקסולוגיה יכולים להועיל. אם למטופל יש תרופות במקביל מחלות סומטיות, אז יש צורך גם להתאמץ לרפא אותם.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא פתולוגיה כזו שדי קשה להיפטר ממנה בעצמך. המטופל, למרות שהוא מודע לאבסורד שבמחשבותיו ומעשיו, עדיין אינו מסוגל לשנות חשיבה לא רציונלית ללא כישורים מיוחדים. רק פסיכותרפיסט מנוסה יכול לעזור להיפטר מההפרעה הנפשית הלא נעימה הזו שמסבכת מאוד את החיים.

נוירוזה אובססיבית (הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית) היא הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית של תפקוד מערכת העצבים המרכזית בילדים ומבוגרים, המלווה ב:

1. מחשבות חודרניות - אובססיות,
2. פעולות כפייתיות קומפולסיות.

תופעות אלו משבשות את החיים הנורמליים של ילד ומבוגר, ולכן במאמר זה נשקול את הסימפטומים והטיפול האפשריים של נוירוזה אובססיבית. תרופות, סמים ו תרופות עממיותבבית.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: מחשבות, מעשים

מחשבות אובססיביות–אובססיות- מופיעים בהתמדה פחדים, מחשבות, תמונות, רצונות, דחפים, פנטזיות לא רצויות. אדם מתקבע באופן לא רצוני על מחשבות כאלה, לא יכול לשחרר אותן ולעבור למשהו אחר. יש לחץ כרוני, חוסר האפשרות לרכז את התודעה בפתרון בעיות יומיומיות.

סוגי אובססיות:

1. דחפים תוקפניים;
2. פנטזיות אירוטיות לא מתאימות;
3. מחשבות לשון הרע;
4. זיכרונות חודרניים של צרות;
5. פחדים לא רציונליים (פוביות) - פחד מסגור ו שטחים פתוחים, פחד להזיק לעצמך, לאהובים, פחד לחלות במחלה.

תכונה עיקריתאובססיות: לפחדים, לפחדים אין בסיס וסיבות אמיתיות.

פעולות אובססיביות–קומפולסיות- פעולות שחוזרות על עצמן באופן סטריאוטיפי שחוזרות על עצמן פעמים רבות. אדם נאלץ למלא אותם, כי אחרת, לדעתו, עלול לקרות משהו נורא. כך, בעזרת פעולות אלו, אדם עושה ניסיון להסיר פחדים מטרידים.

טקסים של נוירוזה אובססיבית:

1. שטיפה חרוצה של ידיים, גוף עד להופעת פצעים, גירויים בעור;
2. ניקוי מוגזם ותכוף של הבית, באמצעות חומרי חיטוי חזקים;
3. פריסת דברים בארון בנוכחות סדר בתוכנם ובמיקומם;
4. בדיקות חוזרות ונשנות של מכשירי חשמל, גז ביתי, מנעולי דלתות;
5. ספירה בלתי רצונית של כל החפצים: מדרגות במנחת, קרונות רכבת, עמודי תאורה לאורך הכביש וכדומה;
6. דריכה או קפיצה זהירה מעל סדקים בכביש;
7. חזרה על ביטויים, נוסחאות מילוליות.

תכונה עיקריתקומפולסיות: למעשה אדם לא יכול לסרב להן.

אדם עם נוירוזה אובססיבית הוא נורמלי נפשית, מספק!

אנשים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית אף פעם לא משתגעים! הפרעה זו היא נוירוטית - הפרעה תפקודית של המוח, אך לא מחלת נפש.

עם זאת, האדם מודע לחלוטין לאנורמליות של המתרחש, הוא רמה גבוההפסיכו מתח רגשי, חרדה, הוא עלול לפחד מהטירוף שלו, ממה שאנשים סביבו יגידו עליו.

נוירוזה אובססיבית נוירוטית תירגע, חייך ותזכור שכל האובססיות שלך, הדחפים התוקפניים לעולם לא יתממשו. "מטופלים" כאלה אינם מבצעים מעשים לא מוסריים, פשעים. למרות שאני מבינה את הסבל שלך ואת הלחץ הפסיכולוגי שאתה מרגיש. ובכן, בואו נלמד להירגע וליהנות מהחיים ביחד!

כל תוקפנות מנוטרלת, שכן המחלה של נוירוזה אובססיבית מתרחשת לעתים קרובות מאוד אצל אנשים עם מוסר גבוה, מצפון ואנושיות.

השכיחות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים ומבוגרים

קשה לומר עד כמה שכיחה נוירוזה אובססיבית, כי מסת החולים הנוטה לה פשוט מסתירה את סבלם מאחרים, אינה מטופלת, אנשים מתרגלים לחיות עם המחלה, המחלה נעלמת בהדרגה עם השנים.

לילד מתחת לגיל 10 יש לעיתים רחוקות נוירוזה דומה. בדרך כלל משפיע על ילדים ומבוגרים מגיל 10 עד 30 שנים. לרוב עוברות מספר שנים מהופעת המחלה ועד לביקור אצל נוירולוג או פסיכיאטר. נוירוזה שכיחה יותר בקרב תושבי ערים עם הכנסה נמוכה ובינונית, גברים הם מעט יותר מנשים.

קרקע חיובית להתפתחות נוירוזה אובססיבית:

1. אינטליגנציה גבוהה,
2. מוח אנליטי,
3. מצפון מוגבר ותחושת צדק,
4. גם תכונות אופי - חשדנות, חרדה, נטייה לספק.

לכל אדם יש כמה פחדים, פחדים, חרדות, אבל אלה אינם סימנים להפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, כי לפעמים כולנו מפחדים מגבהים, מחושך - הדמיון שלנו משוחק, וככל שהוא עשיר יותר, כך רגשות זוהרים יותר. לעתים קרובות אנו בודקים אם כיביתנו את האור, את הגז, אם סגרנו את הדלת. איש בריאנבדק - נרגע, ואדם עם נוירוזה אובססיבית ממשיך לדאוג, לפחד ולדאוג.

גורמים לנוירוזה אובססיבית

הסיבות המדויקות להפרעה טורדנית כפייתית לא הוכחו, ומדענים משוערים נחלקים ל:

1. פְּסִיכוֹלוֹגִי,
2. חֶברָתִי,
3. בִּיוֹלוֹגִי.

פְּסִיכוֹלוֹגִי

1. פסיכוטראומה. אירועים בעלי חשיבות רבה לפרט: אובדן יקיריהם, אובדן רכוש, תאונת דרכים.
2. תהפוכות רגשיות חזקות: מצבי לחץ אקוטיים וכרוניים המשנים את היחס אל עצמו וכלפי אנשים אחרים ואירועים בנפש.
3. קונפליקטים: חברתיים חיצוניים, תוך אישיים.
4. אמונה טפלה, אמונה בעל-טבעי. לכן, אדם יוצר טקסים שיכולים להגן מפני אסונות וצרות.
5. עבודה יתר מובילה לדלדול של תהליכים עצביים ולשיבוש התפקוד התקין של המוח.
6. תכונות אישיות מחודדות הן הדגשות אופי.
7. דימוי עצמי נמוך, ספק עצמי.

חֶברָתִי

1. חינוך דתי קפדני מאוד.
2. נטעה מילדות תשוקה לסדר, לניקיון.
3. הסתגלות חברתית לקויה, מייצרת תגובות לא מספקות למצבי חיים.

בִּיוֹלוֹגִי

1. נטייה גנטית (תפקוד מיוחד של מערכת העצבים המרכזית). זה נצפה ב-70% מהחולים עם נוירוזה. כאן, חוסר האיזון של תהליכי עירור ועיכוב בקליפת המוח, שילוב של תכונות טיפולוגיות נפרדות מכוונות שונות של מערכת העצבים.
2. תכונות של התגובה של מערכת העצבים האוטונומית.
3. ירידה ברמת הסרוטונין, הדופמין, הנוראפינפרין היא הפרעה בתפקוד מערכות הנוירוטרנסמיטר.
4. MMD הוא חוסר תפקוד מוחי מינימלי המתפתח במהלך תהליך לידה מסובך.
5. תסמינים נוירולוגיים: הפרעות חוץ-פירמידליות- נוקשות של תנועות שרירים והצטברות מתח כרוני בהן.
6. היסטוריה של מחלות קשות, זיהום, טראומה, כוויות נרחבות, תפקוד כליות לקוי ומחלות אחרות עם שיכרון.

כיצד מופיעה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית עם דיכאון?

על פי התיאוריה של הפיזיולוגית הרוסי שלנו I.P. Pavlov, מוקד מיוחד של עירור נוצר במוחו של המטופל, עם פעילות גבוההמבני בלמים. זה לא מדכא את העירור של מוקדים אחרים, ולכן הביקורתיות נשמרת בחשיבה. עם זאת, המוקד הזה של ריגוש אינו מתבטל על ידי כוח רצון, אינו מדוכא על ידי דחפים של גירויים חדשים. לכן, אדם לא יכול להיפטר ממחשבות אובססיביות.

מאוחר יותר הגיע Pavlov I.P למסקנה שהבסיס להופעת מחשבות אובססיביות הוא כתוצאה מעיכוב במוקדי העירור הפתולוגי. לכן, למשל, מחשבות חילול הקודש מופיעות אצל אנשים דתיים, פנטזיות מיניות אלימות ומעוותות אצל מי שחונך בקפדנות ומטיף לעקרונות מוסריים גבוהים.

תהליכים עצביים בחולים מתנהלים באיטיות, הם אינרטיים. זאת בשל עומס יתר של התהליכים המעכבים במוח. תמונה קלינית דומה מתרחשת עם דיכאון. בהקשר זה, חולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מפתחים לעיתים קרובות הפרעות דיכאון.

תסמינים, סימנים של נוירוזה אובססיבית

התסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית הם שלושה תסמינים:

1. מחשבות חודרניות שחוזרות על עצמן לעתים קרובות הן אובססיות;
2. חרדה, פחד שנגרם על ידי מחשבות אלה;
3. אותו סוג של פעולות שחוזרות על עצמן, טקסים המבוצעים כדי להעלים חרדה.

התסמינים הנ"ל עוקבים בזה אחר זה ומרכיבים מחזור אובססיבי-קומפולסיבי. המטופל חווה הקלה זמנית לאחר ביצוע פעולות כפייתיות, דרך תקופה קצרהמחזור הפוגה חוזר שוב. אצל חלק מהמטופלים שולטות האובססיות (מחשבות), אצל אחרים פעולות חוזרות (קומפולסיות), בשאר התסמינים שווים.

תסמינים נפשיים

אובססיות- מחשבות ותמונות לא נעימות שחוזרות על עצמן:

1. תמונות אגרסיביות, אלימות;
2. פחדים בלתי סבירים לחייהם, לביטחונם של יקיריהם;
3. דימויים, פנטזיות מיניות;
4. פחד להתלכלך;
5. פחד להידבק;
6. פחד להדיט ריח רע;
7. פחד מגילוי נטייה מינית לא מסורתית;
8. פחד לאבד, לשכוח דברים הכרחיים;
9. רצון מוגזם לסימטריה, סדר;
10. אמונות טפלות מוגזמות, תשומת לב לסימנים, אמונות.

בהפרעה טורדנית כפייתית, מחשבות אובססיביות נתפסות על ידי אדם כשלו. עם סכיזופרניה - פיצול אישיות - המטופל מדווח על מחשבות כ"הכניסו מישהו לראש", מילים שה"אחר אני" אומר. בנוירוזה אובססיבית, המטופל נגד מחשבותיו שלו, אינו רוצה להגשים אותן, אך אינו יכול להיפטר מהן. וככל שהוא מנסה לדכא אותם, כך הם מופיעים שוב ושוב.

קומפולסיות- חזרה על פעולות אובססיביות מונוטוניות פעמים רבות ביום:

1. ניגוב ידיות לדלת, פריטים אחרים;
2. מריטת העור, כוססת ציפורניים, תלישת השיער;
3. הימנעות ממגע עם שירותים מזוהמים, מעקות בתחבורה ציבורית;
4. דקלום מתמיד של תפילות, מנטרות, כדי להגן מפני תוקפנות, פעולות לא מוסריות שאדם עצמו יכול לבצע.
5. שטיפת ידיים, גוף, שטיפת פנים;
6. בדיקת בטיחותם ובריאותם של יקיריהם;
7. בדיקת מנעולי דלתות, מוצרי חשמל, כיריים גז;
8. סידור הדברים בסדר מוגדר בהחלט;
9. איסוף, הצטברות של דברים שאינם בשימוש: פסולת נייר, מיכלים ריקים.

ברור שמחשבות אובססיביות גורמות לעלייה במתח רגשי, פחד וחרדה. הרצון להימנע מהם או להיפטר מהם מאלץ את המטופל לבצע את אותה פעולה פעמים רבות ביום. ביצוע פעולות אובססיביות אינו מביא לסיפוק כלשהו, ​​אם כי הוא עוזר במידה מסוימת לאדם להפחית חרדה ולהירגע לזמן מה. עם זאת, המחזור האובססיבי-קומפולסיבי חוזר על עצמו במהרה.

מנקודת המבט של רציונליזם, קומפולסיות מסוימות עשויות להיראות רציונליות, כמו ניקיון החדר, פירוק חפצים ואי-רציונליות, קפיצה מעל סדקים. העובדה היא שעבור אדם עם נוירוזה אובססיבית, פעולות הן חובה, הוא לא יכול לסרב לבצען, למרות שהוא מודע לאבסורד, לא הולם של פעולות אלה.

אדם, בעת ביצוע פעולות אובססיביות, יכול לבטא ביטויים מסוימים, נוסחאות מילוליות, לספור את מספר החזרות, ובכך לבצע טקס.

תסמינים פיזיים

בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, תסמינים פיזייםהקשורים להפרעה בתפקודים של מערכת העצבים האוטונומית, האחראית על הפעילות של איברים פנימיים.
יחד עם חוסר יציבות פסיכולוגית, ישנם:

1. כאב באזור הלב;
2. כְּאֵב רֹאשׁ;
3. אובדן תיאבון, הפרעות עיכול;
4. הפרעות שינה;
5. התקפות של יתר לחץ דם, תת לחץ דם - עלייה, ירידה בלחץ הדם;
6. התקפי סחרחורת;
7. ירידה בחשק המיני למין השני.

צורות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

מהלך הנוירוזה האובססיבית יכול להתבטא בצורות הבאות של המחלה:

1. כְּרוֹנִי- התקף שנמשך יותר מחודשיים;
2. חוזר ונשנה- תקופות של החמרה, לסירוגין עם תקופות של בריאות נפשית;
3. פּרוֹגרֵסִיבִי- מהלך מתמשך עם התעצמות תקופתית של הסימפטומים.

אם לא מטפלים בה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הופכת לכרונית ב-70% מהחולים. יש יותר אובססיות, מחשבות מתישות מגיעות לעתים קרובות יותר, מספר החזרות על פעולות אובססיביות עולה.

ב-20% מהמקרים של נוירוזה קלה, ההפרעה חולפת מעצמה, עקב רשמים חיים חדשים: שינוי נוף, מעבר דירה, עבודה חדשה, לידת ילד.

נוירוזה אובססיבית: אבחנה, אבחנה

כאשר מחשבות אובססיביות, פעולות חוזרות ונשנות נמשכות שבועיים או יותר ברציפות, משבשות חיים רגיליםאדם יכול להיות מאובחן עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

על מנת לקבוע את חומרת המחלה, נעשה שימוש בבדיקת ייל-בראון. אילו שאלות מאפשרות לך לקבוע:

1. טבען של מחשבות אובססיביות, תנועות חוזרות;
2. תדירות התרחשותם;
3. איזה חלק מהזמן הם לוקחים;
4. כמה הם מפריעים לחיים;
5. עד כמה המטופל מנסה לדכא אותם.

במהלך הלימוד מתבקש אדם לענות על עשר שאלות. התשובה מוערכת בסולם של חמש נקודות. תוצאות הבדיקה הן ניקוד המאפשר להעריך את חומרת האובססיות והקומפולסיות.

1. היעדר הפרעה טורדנית כפייתית ניתן לציין עם ציונים הנעים בין 0 ל-7 נקודות.
2. תואר קל - מ-8 עד 15.
3. ממוצע בין 16 ל-23.
4. נוירוזה אובססיבית בגיל 24 - 31.
5. הפרעה אובססיבית קומפולסיבית בדרגה חמורה ביותר עם 32 - 40 נקודות.

אבחון דיפרנציאלי

תסמינים דומים להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הם דיכאון אננקסטי ו צורה מוקדמתסכִיזוֹפרֶנִיָה. המשימה העיקרית היא לאבחן נכון.

אשליות שונות מאובססיות. בהזיות, החולה בטוח בנכונות שיפוטיו ומעשיו. בנוירוזה אובססיבית, המטופל מבין את הכאב וחוסר היסוד של מחשבותיו. הוא ביקורתי כלפי פחדים, אבל לא מצליח להיפטר מהם.

ב-60% מהחולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, הפרעות נפשיות נמצאות במקביל:

1. בולימיה,
2. דִכָּאוֹן,
3. נוירוזה חרדה,
4. הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות.

נוירוזה אובססיבית: טיפול, איך לטפל, איך לרפא

מ עובדים רפואיים, הטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתבצע על ידי:

1. נוירולוגים,
2. פסיכיאטרים,
3. פסיכותרפיסטים,
4. פסיכולוגים רפואיים וקליניים.

הטיפול מתבצע בנפרד לאחר קביעת התסמינים, זיהוי הגורמים למחלה. מפותח שיטות יעילותוטכניקות להיפטר מנוירוזה תוך מספר שבועות.

שיטות טיפול פסיכותרפיות

פסיכואנליזה.בעזרת פסיכואנליזה, מטופל יכול לזהות מצב טראומטי, מחשבות סיבתיות מסוימות, רצונות, שאיפות, תת-מודע מודחק. זיכרונות מעוררים מחשבות חודרניות. הפסיכואנליטיקאי מבסס במוחו של הלקוח קשר בין החוויה הסיבתית השורשית לבין אובססיות, הודות לחקר התת מודע, הסימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית נעלמים בהדרגה.

בפסיכואנליזה, למשל, משתמשים בשיטת האסוציאציה החופשית. כאשר לקוח משמיע לפסיכואנליטיקאי את כל המחשבות שעולות בראש, כולל מגונות, אבסורדיות. פסיכולוג או פסיכותרפיסט רושמים סימנים של תסביכי אישיות מודחקים, טראומה נפשית, ואז מביא אותם לתחום המודע.

שיטת הפרשנות הקיימת היא להבהיר את המשמעות במחשבות, דימויים, חלומות, ציורים, דחפים. בהדרגה מתגלות בהדרגה מחשבות, טראומות שנאלצו לצאת מתחום התודעה, אשר עוררו התפתחות של נוירוזה אובססיבית.

לפסיכואנליזה יש יעילות הגונה, קורסי טיפול הם שניים או שלושה מפגשים של פסיכותרפיה למשך שישה חודשים או שנה.

פסיכותרפיה היא קוגניטיבית-התנהגותית.המטרה העיקרית בטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית היא פיתוח יחס רגוע ניטרלי (אדיש) להופעת מחשבות אובססיביות, היעדר תגובה להן בטקסים ופעולות אובססיביות.

בשיחת ההתקנה, הלקוח עורך רשימה של הסימפטומים שלו, פחדים הגורמים להתפתחות נוירוזה אובססיבית. לאחר מכן האיש הזהנחשף באופן מלאכותי לפחדים המובנים שלו, החל מהקל ביותר. הוא מקבל משימות בית, שבהן עליו להתמודד עם פחדיו בכוחות עצמו ללא עזרת פסיכותרפיסט.

שיטה זו לטיפול בתגובות אובססיביות-קומפולסיביות נקראת חשיפה ומניעת תגובה. לדוגמא, אדם נקרא לא לפחד לגעת בידיות הדלתות בתחבורה ציבורית (מחשש ללכלך ולהידבק), לנסוע בתחבורה ציבורית (מחשש להמוני), לנסוע במעלית (מחשש לסגור מֶרחָב). כלומר, לעשות הכל הפוך ולא להיכנע לרצון לבצע פעולות "מגננות" אובססיביות טקסיות.

שיטה זו יעילה, למרות שהיא דורשת כוח רצון, משמעת של המטופל. אפקט טיפולי חיובי מתחיל להופיע תוך מספר שבועות.

שיטת טיפול היפנוסוגסטי.זה שילוב של סוגסטיה והיפנוזה. החולה מקבל רעיונות והתנהגויות נאותים, ועבודה של מערכת העצבים המרכזית מווסתת.

המטופל מוכנס לטראנס היפנוטי ומקבל הנחיות חיוביות להתאוששות על רקע הכרה מצומצמת והתמקדות בנוסחאות סוגסטיה. זה מאפשר לך להניח באופן פרודוקטיבי עמדות נפשיות והתנהגותיות להיעדר פחד.

שיטה זו שונה יעילות גבוההלכמה שיעורים כבר.

טיפול קבוצתי.כיוון זה של השיטה כולל צורות עבודה קבוצתיות עם מטופלים להפחתת הבידוד החברתי של אנשים ומתן תמיכה חיצונית.

ערכו מפגשי מידע, הדרכות ניהול עצמי עם לחץ, הגבירו את הפעילות המוטיבציונית של הפרט. פסיכותרפיסטים מדגמים מצבי חרדה פרטניים של מטופלים ובעזרת קבוצה מציעים לאדם דרכים אפשריות לצאת מלחץ.

יעילות הטיפול הקבוצתי גבוהה, מהלך הטיפול הוא בין שבעה לשישה עשר שבועות.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית: טיפול רפואי, תרופות, תרופות

בהכרח, טיפול תרופתי בנוירוזה אובססיבית משולב עם שיטות פסיכותרפיות של השפעה. טיפול בתרופות, תרופות מאפשר להעלים תסמינים גופניים: כאבים בראש, הפרעות שינה, צרות באזור הלב. תרופותמתמנים ומתקבלים רק בהמלצת נוירולוג, פסיכיאטר, פסיכותרפיסט.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

זה כולל את התרופות Citalopram, Escitalopram. הם חוסמים את הספיגה החוזרת של סרוטונין בסינפסות עצביות. הסר מוקדים של עירור פתולוגי במוח. ההשפעה מתרחשת לאחר 2-4 שבועות של טיפול.

התרופה Melipramine חוסמת את הספיגה של נוראפינפרין וסרוטונין, ומקלה על העברת דחף עצבי מנוירון לנוירון.

התרופה מיאנסרין מעוררת שחרור של מתווכים המשפרים את הולכת הדחפים בין נוירונים.

נוגדי פרכוסים

תרופות Carbamazepine, Oxcarbazepine. הם מאטים תהליכים במוח ומגבירים את רמת חומצת האמינו טריפטופן, המשפרת את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ומגבירה את סיבולתה.

מינון, משך נטילת התרופות נקבע בנפרד.

טיפול תרופתי להפרעה טורדנית כפייתית נקבע על ידי פסיכיאטר. טיפול עצמי אינו יעיל ומסוכן.

תרופות עממיות בבית

במשך היוםהשתמש בתכשירים של סנט ג'ון wort, למשל דפריים. זה יקל על דיכאון, מצב רוח רע ויהיה בעל אפקט טוניק קל.

IN זמן ערב נטילת תרופות בעלות השפעה הרגעה-היפנוטית, למשל: ולריאן , מליסה לימון, תועלת, אדמונית, כשותבתמיסות אלכוהול, תכשירי הרגעה, טבליות.

תכשירי חומצות שומן אומגה 3לשפר את זרימת הדם במוח Omacor, Tecom.

לטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית ודיכאון, יעיל ליישם אקופרסורה בנקודת החיבור של הראש והצוואר בחלק האחורי, פני השטח של הראש.

שיטות עזרה עצמית פסיכולוגית:

• אל תפחד מכלום, קבל בשלווה את העובדה שיש לך הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. האבחנה של הפרעה טורדנית כפייתית היא לא משפט, אלא נושא של פיתוח ושיפור האישיות שלך. המחלה אינה מדבקת וניתנת לריפוי לחלוטין.
• למד על נוירוזה. ככל שאתה יודע יותר, כך קל יותר להבין ולהתגבר על הבעיה.
• אל תילחםמחשבות ופעולות אובססיביות. מה שקם יותר הוא נגד מה נלחמים. התעלמו, אל תשימו לב למחשבות מפחידות חודרניות, יש לכם מטרה ותתקדם, אל תתבכיינו.
• החרדה אינה מבוססת. זוהי תוצאה של תהליכים ביוכימיים המתרחשים בנוירוזה. פעולות חוזרות ונשנות לא יפחיתו את הפחד.
• אל תעשה פעולות כפייתיות. תפגע בהם! לפני היציאה, בדוק פעם אחת מכשירי חשמל, גז, דלת. תגידי בקול לעצמך שבדקתי, הכל מסודר, תקן את זה בראש.
• קח הפסקהכאשר אתה באמת רוצה לבצע פעולה אובססיבית. המתן חמש דקות לפני ביצוע הטקס.
• תקשר באופן פעילעם קרובי משפחה, חברים, היכרות, קבל חבר בעל ארבע רגליים. זה ישפר את תפקוד המוח, יפחית חרדה.
• מצא פעילות מעניינת, שיתפוס אותך לגמרי: ספורט, יוגה, צ'יגונג, כתיבת שירה, ציור, יצירת משהו אחר .
• ליישם טכניקות הרפיהולהחליף אותם עם חָזָק מתח פיזי, עבודה. תרגלו פינוק עצמי תרגילי נשימה, מדיטציה.

עם נוירוזה אובססיבית: איך, במה לטפל

עיין במאמרים הבאים באתר Alkostad.ru כדי לפתור בעיות אלה:

כדי להקל על מתח, חרדה

בְּ מתח עצבני, אי שקט

עבור נדודי שינה, הפרעות שינה

1. איך להיפטר ממחשבות אובססיביות: להסיח את דעתו, להסיר מצבים שליליים

   קורס פסיכותרפיה בהפרעות חרדה: זהונרוב פאבל בוריסוביץ'.

   פסיכולוג חרדה הפרעות רגשיות. פסיכולוגית קלינית מוסמכת בכיוון תיקון פסיכולוגיופסיכותרפיה. מועמד למדעים, כמו גם מומחה רשמי של הרדיו והעיתון Komsomolskaya Pravda.

   מחבר הספר פסיכותרפיה של פחד ו התקפי חרדה", המחבר של המערכת להיפטר מהתקפי פאניקה ו הפרעת חרדהשבהם 26 שיעורי וידאו, מחבר שיטה שלב אחר שלב להיפטר מהפרעת חרדה. פועלת במסגרת פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, המוכרת על ידי ארגון הבריאות העולמי כיעילה ביותר בטיפול בהפרעות חרדה פוביות.

   מספק ייעוץ וידאו של Skype ברחבי העולם. קיבל יותר מ-100 ביקורות על תוצאות קורס הפסיכותרפיה באמצעות סקייפ. יותר מ-50 ביקורות וידאו.

   עובד עם חרדה ובעיות רגשיות:

   1. התקפי חרדה,
   2. מַחֲלַת עֲצַבִּים,
   3. הפרעת חרדה,
   4. פוביות
   5. פוביה חברתית,
   6. הִיפּוֹכוֹנדרִיָה,
   7. מחשבות חודרניות,
   8. הערכה עצמית נמוכה,
   9. רגשיות מוגברת, רוגז, עצבנות, רגישות, דמעות.

   נכון להיום, עלות קורס פסיכותרפיה היא 50,000 רובל (800 יורו או 850$) - מדובר בעבודה רציפה מורכבת הכוללת ייעוץ שבועי ותמיכה בצ'אט בסקייפ לאורך כל הקורס, כמו גם שיעורי בית.

   לפני נטילת הקורס, מתקיימת פגישת ייעוץ חינם בסקייפ. אפליקציה ל ייעוץ חינםניתן להשאיר באתר http://pzhav.ru/.

   המלצות של פסיכולוגית מנוסה, מאמנת, מטפלת גשטאלט, קונסטלטורית משפחתית, מומחית בייעוץ זוגי וטיפול זוגי, יועצת משפחתית, חברה באגדת הפסיכותרפיה וההדרכה של סנט פטרבורג, גלינה נוסקובה.

   פחד להשתגע, לאבד שליטה, לפגוע בעצמך ובאהובים

   פאבל פדורנקו יגיד לך איך לרפא את הבעיה הזו אחת ולתמיד!

   הורדת ספרים בחינם:

   1. "חיים מאושרים ללא התקפי פאניקה ופחדים" - https://goo.gl/l1qyok
   2. "נהנה מהחיים בלי דיסטוניה וגטטיביתוחרדה" – https://goo.gl/aCZWKC
   3. "חיים מאושרים ללא מחשבות אובססיביות ופחדים" - https://goo.gl/8sGFxG

   איך מטפלים בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית: פאבל פדורנקו

   דה-ריאליזציה, דה-פרסונליזציה: איך להיפטר מהתסמינים של נוירוזה אובססיבית

   בערוץ הווידאו של פאבל פדורנקו דרכים יעילות, שיטות לניהול המציאות של האדם ולהביס את ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית.

   הסיבות לנוירוזה: מדוע היא מתרחשת

   צפו, האזינו לסרטון של פאבל פדורנקו, קראו את ספריו.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא הפרעה אופי נוירוטי, הנובע מחוסר איזון פסיכו-רגשי ומתבטא בפעולות כפייתיות וחוויות פוביות. IN ספרות רפואיתלעתים קרובות ניתן לראות בה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD).

במינוח הבינלאומי של מחלות, OCD תופסת 9 קודים מ-F40 עד F48, מה שמדבר בעד השונות הרחבה של נוירוזה ב חברה מודרנית. בהתחשב בכך שנוירוזה היא הפרעה תפקודית, כלומר, היא אינה נושאת כל פתולוגיה אורגנית, ניתן לבצע את המאבק במחשבות אובססיביות במרפאות חוץ בעזרת פסיכולוג או פסיכותרפיסט. בְּ צורות חמורותעליך להתייעץ עם פסיכיאטר, שכן תסמינים עזים עשויים לנבוע מסכיזופרניה או הפרעה דו קוטביתאִישִׁיוּת. הפרעה זו מתרחשת באופן שווה אצל גברים ונשים כאחד.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית יכולה להתפתח בכל גיל, אך היא מגיעה לשיא בגיל ההתבגרות ובבגרות. מספר הילדים עם אבחנה כזו גדל ללא הרף, מה שקשור לחינוך לא תקין, צרות חברתיות וכלכליות, חוסר נכונות של בני גילם לתמוך זה בזה מסיבה כלשהי, רמת אמון לא מספקת בין הקשר הורה-ילד, כאשר נער אינו חולק את חוויותיו.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית לעולם אינה מתרחשת ללא סיבה נראית לעין. כן, תתקשר הפתולוגיה הזומאי:

• תכונות אישיות ספציפיות. לפני הופעת המחלה, לרוב האנשים עם נוירוזה יש חרדה, חשדנות, דימוי עצמי נמוך ודרישות מוגברות לעצמם ולאחרים. מה שמוביל, ללא הרף, לקונפליקט תוך-אישי, המערער את הרקע הפסיכו-רגשי החלש ממילא;
• נטייה גנטית;
• לחץ כרוני;
• עומס פיזי ונפשי;
• תָכוּף מצבי קונפליקט.

לפעמים נוירוזה מתרחשת עם VVD (דיסטוניה צמחונית), אם כי, ליתר דיוק, תנודות בלחץ, טמפרטורת הגוף, קרירות והזעה של הגפיים מתרחשות לרוב כתוצאה מדיסטוניה, ולא VVD היא הנוירוזה הראשונית.

כל אירוע רע, אפילו לא משמעותי, יכול להיות הקש האחרון בהיווצרות נוירוזה. דוגמה חיה היא כושר העבודה המוגבר של אדם, ביצוע מוצלח של כל המשימות והתפקידים בעבודה, וכשהוא חוזר הביתה, הוא מותש עד כדי כך שאפילו חוסר חלב במקרר או שיחת טלפון גורמים התקלקל. אילו זה היה קורה יום או יומיים לפני כן, אדם לא היה שם לב לזה. אבל עם הזמן, מאגרי האנרגיה מתרוקנים ומנוחה ושלווה חיוניים כדי להטעין אותם מחדש.

תמונה קלינית

להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית שלושה מרכיבים, בולטים פחות או יותר, בהתאם לתפיסת האדם את גורם הלחץ (במקרים מסוימים יש צורה משולבת):

• חוויות פוביות;
• אובססיה לפעולות (קומפולסיות);
• אובססיה למחשבות (אובססיות).

בתחילה, הנוירוזה ממשיכה כעבודת יתר בנאלית, ולאחר מכן מצטרפות עצבנות יתר, עייפות חסרת מוטיבציה, נדודי שינה, הפרעות כלי דם (ביטויים של דיסטוניה וגטוסקולרית - לחץ דם מוגבר או ירידה, הזעה בכפות הידיים, שינויים בקצב הלב וכו'). וכל זה על רקע היעדר מוחלט של פתולוגיה אורגנית.

עם נוירוזה מוזנחת, אובססיות מנוגדות הן שותפות תכופות. אלו מחשבות או תמונות איומות ובלתי ניתנות להשוואה שמפחיתות משמעותית את איכות חיי האדם.

אובססיות מנוגדות לובשות שתי צורות:

• מחשבות על פגיעה באדם אחר;
• הרצון "להעניש" את עצמו באמצעות התאבדות או התעללות פיזית.

בשני המקרים, זרם המחשבה השלילי מסתיים בהאשמה עצמית ובהכחשה של המתרחש. האיש מתבייש בעצמו, אבל הוא לא יכול לעשות דבר בנידון. יש תיאוריה שאנשים שיש להם נטייה לסטייה סובלים מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית. לא ידוע אם הוא אמין לחלוטין, אבל, כמובן, יש לו גם קריטריונים מאששים משלו. אחרי הכל, מחשבות אובססיביות מתמדות משנות את התודעה האנושית לאורך זמן, ומאלצות אותם "לטעום" מהפרי החוטא.

פוביות

מצב אובססיבי של פחד נתפס מהר מאוד על ידי אדם כנתון וחלק מאופיו. לדוגמה, אדם עם סרטן פוביה (פחד לחלות בסרטן) רואה אונקולוגיה בכל הסימפטומים שלו. הוא ילך לפגישה עם מומחים בכל פעם שהוא יחלה, ואת הרמז ללכת לפסיכותרפיסט הוא יתפוס כחוסר רצון לטפל בו. האם הוא מחשיב את עצמו חולה? חולה - כן. מבחינה נפשית, לא. בצורות קלות של נוירוזה, אנשים עצמם פונים לעתים קרובות לפסיכולוגים, מכיוון שיש להם ביקורת על מצבם ויכולים לפרש שינויים בגופם כפתולוגיים, אך לא מהצד של הספירה הסומטית. ובצורות קשות וגבוליות, הפרעה תפקודית יכולה להתפתח לסכיזופרניה, במיוחד אם תסמינים כאלה נצפו גם אצל קרובי משפחה. דרך אגב, סכיזופרניה פשוטהיש מהלך איטי ולא תמיד מאובחן, שכן לאורך החיים אדם עלול לחוות תסמינים קלים ולא לשים לב לכך. לטובת הפתולוגיה של הפרופיל הפסיכיאטרי עומד הפחד להשתגע. כל פוביה (פחד ממקומות סגורים, חושך, גבהים וכו') נוטה להתקדם. כלומר, אם אדם מפחד מגבהים, עם כל הופעת בכורה חדשה של נוירוזה, המרחק שאדם מסוגל לסבול פוחת עד כדי כך שהוא מתחיל לפחד מטיסה אחת בין הקומות.

פעולות אובססיביות

פעולות אובססיביות (קומפולסיות), ככלל, מתרחשות לאחר ביטוי של פוביות.

הם מחולקים לטיקים (פשוטים) ואובססיביים עצמם (טקסים):

• קומפולסיות פשוטות הן ביצוע של מניפולציות מסוימות כרגע מצב מלחיץ. זה כולל כסיסת ציפורניים, החלקת שיער, עוויתות ברגליים. הרצון לקמט, לקרוע, ליישר משהו מחוסר חפצים כאלה בהישג יד מוביל לעיוות של האצבעות (הסרת הציפורן, איסוף צלחת הציפורן וכו'). אדם לא יכול לשלוט בעצמו ולפעמים אפילו לא שם לב לכך, סבור שזה מובן מאליו;
• לקומפולסיות אמיתיות (טקסים) יש היבטים פסיכולוגיים מורכבים יותר והם קשורים ישירות לחוויות פוביות. כל הפעולות מכוונות להילחם בפחדים שלך ולשאוף לקבל את השלווה הרצויה מכך. דוגמה בולטת תהיה שטיפת ידיים מתמדת (ביטויים אלמנטריים של חוקים סניטריים והיגייניים אינם נחשבים). אדם יכול לשטוף ידיים יותר מ-50 פעמים ביום. במבט ראשון, אין דבר כזה, אבל השימוש התכוף בחומרים אנטיבקטריאליים לא רק מייבש את העור, אלא גם סדקים, מה שמקל על מיקרואורגניזמים לחדור פנימה, מה שגורם לדלקת. כלומר, הפוביה להידבק במשהו מידים לא רחוצות מובילה לעובדה שאדם חולה בכך. זה חל גם על חוויות פוביות אחרות, וההקלה מהטקסים הללו היא זמנית בלבד.

אובססיות

אובססיות פחות נפוצות בפועל, אבל זה לא אומר שצורה זו פחות מזיקה מהאחרות. מחשבות עולות באופן ספונטני, ולרוב, בזמן מנוחה ולפני השינה. אין ספק, כולם נפגשו עם תופעה כזו כמו "מסטיק מנטלי". זהו זרם מחשבה אינסופי שמטרתו הכרת עצמי ומימוש. ייתכן שלפילוסופים רבים היה במאגר הידע שלהם לא רק אינטליגנציה גבוהה, אלא גם ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית עצמה. אובססיות יכולות להיות קצרות, כמו השמעת שיר בראש שהיה ברדיו כמה שעות קודם, גם סוג של ביטוי של מחשבה אובססיבית. אם תדליק שיר אחר או תעסוק בפעילות גופנית נמרצת, הוא עלול להיעלם באופן ספונטני. אבל הצורה החמורה של האובססיות כוללת תהליך מחשבה מנפח לגבי העתיד, משמעות החיים וכו'. זה כבר מדבר על נוירוזה מוזנחת, שיש לזהות ולרפא לפני שהפיכתה לדיכאון מתחילה. זיכרונות של אפילו דברים טובים גורמים לכמיהה שאין לעמוד בפניה באדם, כי זה לא יקרה שוב ולא יקרה שוב. בעוד שבאדם עם נפש מתפקדת רגילה, לתמונות כאלה עשוי להיות גוון קל של עצב, אך הן אינן מדכאות את רווחתו הכללית.

תכונות אצל ילדים

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים שונה מעט מ הפרעה זואצל מבוגרים. הפוביות הראשונות מופיעות כשהילד מתחיל לקרוא אגדות או להראות קריקטורות, וההורים מפחידים אותו בכל מיני סיפורים. "אם אתה מתנהג רע, ניתן אותך לדודה ההיא שם", "באבאי בא בשביל ילדים רעים" וכו'. נפשו של ילד היא תופעה שברירית למדי, ואפילו איום מגוחך שכזה על מבוגרים יכול להשפיע עליה מאוד. להמצא ב גיל ההתבגרותתלמידי בית ספר מתחילים לדלג על שיעורים כי הם מפחדים מהמורה שלהם. לעתים קרובות יש פוביה בצורה של פחד לאבד את הוריהם. מילים רשלניות כמו "עדיף אם לא היית שם", "אבל לשכן יש ילד..." משפיעות על מצב רוחו ורגשותיו. אתה לא צריך להיות מופתע בעתיד מדוע ילדך אינו יציב מבחינה רגשית, חינוך כזה הוא וריאנט של פתולוגיה. בתגובה ללחץ וחוסר האפשרות לפתור אותו, הוא סוגר על עצמו, מתחיל להיות עצבני, מופיעים הטקסים הראשונים (כסיסת ציפורניים, חוסר יכולת לשבת בשקט בצורה של תסמונת רגלי הארנבת וכו'). המצב מחמיר על ידי מחשבות אובססיביות, המובילות לרוב להתאבדות. לכן צריך לשכוח אחת ולתמיד תירוץ כמו "יש לו מזג רע, יתגבר". כל סטייה בהתנהגות אינה הנורמה. ובמקום להטיף לילד, נסו לשתף ניסיון חייםוגער בו על כל טעות, פשוט שב ותדבר עם הילד שלך.

אבחון

קודם כל, מניפולציות אבחנתיות מכוונות להחריג פתולוגיה אורגנית והפרעות נפשיות. אם אין בסיס לאמור לעיל, רק אז, בהדרה, מתבצעת האבחנה של נוירוזה. ישנם מספר שאלונים שיחשפו את חוסר היציבות של הרקע הרגשי. הוא כולל שאלות כמו "איך אתה מתקשר עם אנשים אחרים", "האם אתה מתקשה לפתור מצבי קונפליקט" וכו'. בהתאם לכך, ככל שצוברים יותר נקודות, כך צורת הנוירוזה חמורה יותר.

יַחַס

עם זאת, טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית ניתן כמעט תמיד לטיפול תרופתי תפקיד ראשיבטיפול, כמובן, צריך לשחק פסיכותרפיה.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיסט בעל הכשרה גבוהה צריך לעבוד עם המטופל, אשר על ידי שאילת שאלות מובילות מסוגל לזהות את שורש הבעיה. בדיקה, גילוי נקודות חולשהאישים ולהציע דרכים לתקן אותם. תוצאות טובותנותן פסיכותרפיה קבוצתיתואימון אוטומטי. לפעמים די במפגשים עם פסיכותרפיסט כדי להשיג רווחה נפשית. אבל אם השיחות לא יכלו לעזור, אז רק טיפול תרופתי מיושם.

טיפול רפואי

תרופות נקבעות בהתאם לחומרת מהלך הנוירוזות. עם צורה קלה, אפשר לרשום תרופות הרגעה מקור צמחי(פאסיט חדש, ולריאן, אמאוורט וכו'). במקרים מורכבים יותר או אם הטיפול אינו יעיל, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה בשעות היום (Adaptol, Afobazole), ולאחר מכן תרופות חזקות נגד חרדה (Phenozepam, Diazepam). כשבא לידי ביטוי מצבי דיכאון- תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, פלווקסטין).

בלי עזרה רפואית

להיפטר ממחשבות אובססיביות ללא עזרה של פסיכותרפיסט זה לא כל כך קל, אבל אפשרי. נוירוזים שכיחים למדי, והגורם המעורר שלהם הוא עומס יתר. שינה בריאה, מנוחה, אוכל טוב עם תוכן נהדרלוויטמינים מקבוצת B יש השפעה טובה על מצב מערכת העצבים. אם אתה מרגיש עייף, קח הפסקה, דחה דברים למועד מאוחר יותר. הרבה יותר טוב להקדיש לעצמך כמה שעות ואז להגיע לעבודה מאשר לסיים הכל מראש ולקבל התמוטטות עצבים. למטרות מניעה, ניתן לשתות קורס של תרופות הרגעה קלות, במיוחד באותם רגעים בחיים שבהם הם נחוצים לאנשים לא יציבים רגשית (פגישה, פרויקט גדול, הגעת הרשויות וכו'). אם השיטות לעיל לא הביאו את האפקט הרצוי, והתסמינים מתגברים, מונעים ממך לחיות, פנה לפסיכותרפיסט, שמור על בריאותך.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא מצב אנושי נפוץ. כתופעה זמנית הקיימת אצל רוב האנשים. עם זאת, לעתים קרובות נצפית פסיכופתיה פסיכופטית, שבה האובססיה הופכת לתכונת אופי. 3% מהמבוגרים סובלים מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. תסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית מתבטאת בצורה של חזרה מתמדת על מחשבות לא רצויות שלא ניתן להתגבר עליהן במאמץ אחד של הרצון. יש תחושה של מחשבות אלימות.

ברוב המקרים, מחשבות אובססיביות מתייחסות לתחומים הבאים בחייו של אדם: בריאות, מחלה, יחסי מין, תוקפנות, זיהום, מוסר, דת, דיוקוכו ' בכל המקרים, מחשבות כרוכות בפגיעה ישירה או עקיפה בעצמך או באחרים.

בתסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית, נצפות גם פעולות אובססיביות של אדם. הם מעשים חוזרים ונשנים, לכאורה חסרי מטרה, הדומים לטקס כלשהו. ישנם 4 סוגים עיקריים של מעשים כאלה: ניקוי (רחיצת ידיים או ניגוב חפצים המקיפים אדם); בְּדִיקָה; פעולות שמטרתן להתלבש ברצף מסוים או ליישר בגדים; חשבון (מתבטא לעיתים כרישום של חפצים המקיפים אדם בקול רם). ספירה אובססיבית כזו יכולה להתבטא בצורה של מחשבות (לעצמו) ובצורה של פעולות (בקול רם). פעולות כפייתיות מורכבות ממרכיבים סובייקטיביים (משיכה) ואובייקטיביים (טקסיים).

ברור שלצורות קלות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש ערך הסתגלותי לאדם. תופעות כאלה מסיטות את תשומת הלב ממחשבות ופעולות לא נעימות יותר. טקסים הופכים לפעמים לדרך יעילה לדכא כעס או תוקפנות. אי אפשר גם לשלול את האפשרות שהטקס הוא בעצם התנהגות מגוננת של אדם, מוגזמת בחלקה. במקרים מסוימים, מצבים אובססיביים-קומפולסיביים יכולים להיות קשים למדי. מחשבות ומעשים אובססיביים מתמידים גורמים למטופל כאב וסבל, מה שמוביל לכך שתפקיד ההגנה שלהם אובד. לפעמים אובססיות דומות לטיקים עצבניים.

לתסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית יש מאפיינים דומים לפחדים אובססיביים, אבל יש גם הבדלים ביניהם. תנאים כאלה מגבילים באופן משמעותי את חירותו של אדם, אך יחד עם זאת הוא מודע לחלוטין לכך שכל המחשבות והפעולות הללו מתרחשות בעצמו וחסרות כל שכל ישר. עם זאת, המטופל עצמו אינו יכול לדכא אותם, וכל הניסיונות להיפטר ממצבים אלה יכולים רק להגביר את החרדה.

פוביות פשוטות שונות מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית בכך שהמטופל אינו מאופיין בחרדה ואי נוחות עד שהוא נתקל במושא הפחד שלו. לפיכך, פוביות אינן גורמות לחרדה מתמדת.במקרה של פוביה חברתית, די קשה להתגבר על חרדה, כי. פחד כזה מתפתח בנוכחות אנשים. יחד עם זאת, החולה חושש שיוקעו אותו, יראו אותו וילעגו לו. עם זאת, גם כאן החוויות אינן בולטות כמו בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

נוירוזה שונה מאוד מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.עם נוירוזה, מצבים אובססיביים הופכים לבני לוויה קבועים של אדם, ובכך מרעילים את קיומו. הם עושים את דרכם לכל תחומי הפעילות האנושית: עבודה, פנאי, תקשורת. כל ניסיון להתגבר על מצבים אלו מוביל לקריסה ולחרדה מוגברת. בממוצע, נוירוזות כאלה מתחילות להופיע בגיל 20. לפעמים יש מקרים של נוירוזות בגיל העשרה, לעתים נדירות ביותר הן מתפתחות לאחר 40 שנה. המחלה יכולה להופיע על רקע לחץ מנוסה: הריון, לידה, התמוטטויות מיניות, מוות של קרוב משפחה וכו'. אבל ב-2/3 מהמקרים לחשוף סיבה אמיתיתהיווצרות המחלה נכשלת.

הנוירוזה ממשיכה בצורה כרונית, גלית, לפעמים זה מצוין התחלה חריפהמחלות. במקרה של צורות קלות של הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, המטופל יכול להמשיך בחייו, אך עם מיוחד מקרים חמוריםנכות מלאה עלולה להתפתח. חולים רבים נאלצים להסתיר את מחלתם מאחרים, הטקסים והמחשבות האובססיביות שלהם נראים להם כל כך מגוחכים. הטיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות הוא מורכב. כולל טיפול תרופתי והתנהגותי. במקרים נדירים יש לפנות לניתוח.

לפני השימוש בתרופות המפורטות באתר, התייעץ עם הרופא שלך.