תסמונות של הפרעות תנועה. אנצפלופתיה סב-לידתית ביילודים: איך לזהות ומה לעשות

תִסמוֹנֶת הפרעות תנועהאצל תינוקות, זוהי מחלה שבה לתינוק יש פעילות מוטורית לקויה (ירידה או עליה), היחלשות של כוח השרירים ודיסטוניה בשרירים.

לרוב, מחלה זו פוגעת בתינוקות בגילאי חודשיים עד ארבעה חודשים. הסיכון לחלות במחלה זו עולה אם הילד עבר היפוקסיה ( רעב חמצן) או פגיעה מוחית. כמו מחלות רבות אחרות, תסמונת הפרעת התנועה (MSS) מחולקת למספר סוגים.

סוגי SDS

• היפרטוניות של השרירים - טונוס שרירים מוגבר. הילד אינו מסוגל לשמור על שיווי משקל לאורך זמן.
• יתר לחץ דם בשריר הוא ירידה בטונוס השרירים. סוג זה של SOS חל גם על תינוקות גדולים יותר.
• שיתוק מוחין -.
• תסמונת המוח הקטן היא הפרעה של העבודה והתפקודים של המוח הקטן. (הליכה בשכרות).
• TLR - רפלקס טוניק מבוך. ילדים אינם יכולים לנוע לישיבה, אינם יכולים להתהפך מצד אחד לצד השני.

גורם ל

1. סיבוכים במהלך הלידה. לעתים קרובות, רופא נשים-מיילד חסר סבלנות, על מנת לזרז את תהליך לידתו של ילד, מתחיל לדחוף את התינוק החוצה, תוך שימוש בכוח, אשר השפעה שליליתעל העובר, פוגע בו, כתוצאה מכך, התינוק מקבל SDN.
2. אם אמא במהלך ההריון או ילד במהלך הלידה סבלה מרעב חמצן (היפוקסיה), אז אתה יכול להיות בטוח שהתינוק יקבל SOS.
3. הַדבָּקָה מערכת עצבים. המקור לזיהום זה הוא אם חולה שמדביקה את העובר דרך השליה.
4. מנגנון שנוצר בצורה שגויה של מערכת השרירים והשלד.

חשוב מאוד לאבחן SDN מוקדם ככל האפשר. לכן, אם צעירה צריכה לקחת אחריות מלאה על בריאותו והתנהגותו של ילדה, במיוחד בחודשים הראשונים לחייו.

תסמינים

• כוח שרירים חלש הוא התסמין העיקרי של המחלה. כל התנועות של התינוק מתרחשות "בהילוך איטי". ילד ללא סיוע אינו יכול להחזיק את ראשו, צווארו, להרים ידיים ורגליו.
• הילד אינו מסוגל לנקוט תנוחות פתולוגיות. קושי, כמעט בלתי אפשרי, בכיפוף והרחבה של הגפיים העליונות והתחתונות והעליונות. הילד לא יכול לכופף אצבעות.
• גם המונוטוניות של הבכי והצרחות תכונהתסמונת הפרעת תנועה.
• הבעות הפנים של ילד חולה שונות באופן משמעותי מהבעות הפנים של ילד בריא. היא די ענייה, התינוק מתחיל לחייך מאוחר. לדוגמה, אם תינוק בריא מתחיל לרצות את הוריו עם החיוך שלו בחודש הראשון לחייו, אז תינוק הסובל מתסמונת הפרעות תנועה מראה חיוך ב המקרה הטוב ביותר- בגיל שלושה חודשים.
• התגובות החזותיות והשמיעתיות מתעכבות משמעותית.

יַחַס

אוסטאופתיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה נמצאים במקום הראשון מבחינת יעילות הטיפול בתסמונת של הפרעות תנועה בילדים. בכל מקרה יש להשגיח על הילד אצל נוירולוג ולעבור את הטיפול שנקבע על ידו.

אוסטאופתיהמהווה חלופה רפואה רשמית. זוהי דרך מתונה יותר לטיפול ב-SDN בילדים מאשר תרופות ו טיפול פולשני. אפקט טיפולי מסופק על ידי עיסוי איברים פנימייםבפרט, ההשפעה על נקודות רצויותגוּף.

תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה. ילדים מתחת לגיל שנה חייבים לעבור לפחות 4 קורסים של תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. קורס אחד מורכב מ-20 מפגשים לפחות, המפגש מורכב ממתחם ספציפי תרגילים טיפוליים. במרווחים בין הקורסים, ההורים צריכים לעסות את הילד באופן עצמאי.

כדי לבצע הליכי עיסוי, יש צורך להשתמש במשחות. איזה סוג של משחה אתה צריך לקנות לתינוק שלך, מומחה צריך לומר לך.

כדי לקבל את התוצאה הרצויה תשומת - לב מיוחדתיש לתת לגפיים התחתונות. לפני תחילת התרגיל, עטפו את רגלי תינוקכם בבגדי צמר. לאחר סיום תרגילי התעמלות, אתה יכול לעשות מגפי פרפין או אמבטיות עם שיבולת שועל מבושלת.

הרופא המטפל של ילדכם חייב בהכרח לבצע אבחון מיוחד, התורם להגדרה הספציפית של סוגי הפרעות. (ישיבה, הליכה, זחילה וכו')

לאחר שעשה תוצאות על בסיס זה, הנוירולוג יכול לרשום מספר תרופות הומיאופתיותולגבש תזונה לילד. בפרט, עם SDN, התינוק צריך לאכול מזונות המכילים ויטמין B. או לרשום זריקות.

רפלקסולוגיה. סוג זה של טיפול יעיל ביותר אם לילד יש עיכוב בהתפתחות ובהבשלה של מערכת העצבים.

מְנִיעָה

ספקו לילדכם חופש פעולה מוחלט (אל תגזימו. אף אחד לא ביטל את כללי הבטיחות.) אל תגבילו אותו לעריסה צרה. אם אפשר, יהיה נחמד לספק לתינוק חדר נפרד. הילד חייב להתפתח, להתעניין בחיים, להכיר את העולם הסובב אותו. לתת לו יותר חפציםללימוד: צעצועים בהירים, תמונות צבעוניות וכו'.

חשוב ושימושי נוסף להתפתחות מערכת העצבים של ילדים הוא הליכה יחפה, התעמלות, מסותרפיה בלי להיכשל. שיעורים על כדור גדול() גם לעבד אפקט חיוביבמניעת CVD.

שחקו עם ילדכם משחקי אצבעות לעתים קרובות ככל האפשר, געו בו, צעדו על משטחים מובלטים.

אמהות מודרניות תופסות את האבחנה של "תסמונת הליקוי המוטורי" כמשפט, מתייאשות ומוותרות. זו תגובה שגויה! מחלה זו ניתנת לריפוי, יש להילחם בה. ואם אתה באמת אוהב את ילדך, לעולם לא תיסוג, אלא תילחם על בריאותו של הילד עד הסוף.

תסמונת הפרעת תנועה (MDS) - הפרעה כדור מוטוריאנושי, עקב נזק מוחי ושיבוש של מערכת העצבים המרכזית. בדרך כלל משפיע על חלק אחד או יותר של המוח: קליפת המוח, גרעינים תת-קורטיקליים, תא המטען. צורת הפתולוגיה השרירית נקבעת על ידי נפח ואזור הנזק המוחי. המחלה באה לידי ביטוי שינוי פתולוגיטונוס שרירים ומגוון הפרעות תנועה.

המחלה מתפתחת אצל תינוקות בני 2-4 חודשים שסבלו מטראומה או מהיפוקסיה מוחית. הגורמים לתסמונת הפרעות התנועה בילדים יכולים להיות גורמים שליליים בעלי השפעה תוך רחמית על העובר וגורמים לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית. פעילות התקפיםהשרירים, יתר לחץ הדם והחולשה שלהם דורשים טיפול דחוף.

SDN בא לידי ביטוי קליני כבר בימים ובשבועות הראשונים לחייו של הילד. בילדים חולים, יש תת או היפרטוניות של השרירים, ירידה או עלייה בספונטניות פעילות גופנית, התפקוד המוטורי של הגפיים נחלש, פעילות הרפלקס מופרעת. הם מאחור התפתחות פיזיתמעמיתים, לא מתמודדים עם תנועות מכוונות ותיאום שלהן, מתקשים בשמיעה, בראייה ובדיבור. התפתחות רקמת שרירעל איברים שונים מתרחשת בעוצמה שונה.

בעיות אלו מעוררות בהדרגה הפרה התפתחות נפשיתונחיתות השכל. הדיבור וההתפתחות הפסיכו-רגשית מאטים. ילדים עם SDS מתחילים לשבת, לזחול וללכת מאוחר במקצת מבני גילם. חלקם אפילו לא מחזיקים את הראש במשך שנה. היעדר מוחלט של תנועות רצוניות של שרירי הגרון אצל ילדים מוביל להפרה רפלקס בליעה. סימן זה מצביע על שלב רציני של הפתולוגיה, הדורש אמצעים טיפוליים דחופים שיכולים לחסל תסמינים מסוכנים כאלה.

מאחר שהתסמונת אינה מתקדמת, הטיפול בזמן והנכון בה נותן תוצאות מרשימות. על פי ICD-10, יש לו את קוד G25 והוא מתייחס ל"הפרעות חוץ-פירמידליות ומוטוריות אחרות".

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

גורמים אטיופתוגנים הגורמים לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית - PCNS ומעוררים את התסמונת:

הסיבה המדויקת בכל מקרה לא תמיד ברורה. בדרך כלל התסמונת מתפתחת עם חשיפה בו זמנית לכמה גורמים שליליים, ואחד מהם מוביל, והשאר רק משפרים את האפקט.

תסמינים

שינויים במבנה התקין של המוח באים לידי ביטוי הפרעות שונותאזור מוטורי. זה נובע מהפרה של העברת דחף עצבי ממבני המוח לשרירי השלד והתפתחות מצב פתולוגי בקבוצות שרירים אלו.

סימנים קליניים לתסמונת של הפרעות תנועה אצל תינוקות:

1. ירידה בכוח השרירים, תנועות איטיות של התינוק.
2. תת לחץ דם בשרירים מוביל לתהליכים דיסטרופיים ודילול של הגפיים.
3. היחלשות או חיזוק של רפלקסים בגידים.
4. שיתוק ופרזיס.
5. מתח שרירים, עווית, עוויתות.
6. תנועות לא רצוניות.
7. הפרת רפלקסים בסיסיים - אחיזה ויניקה.
8. חוסר יכולת להחזיק את הראש באופן עצמאי, להרים ולכופף את הגפיים, להתהפך, לכופף את האצבעות.
9. צרחות ובכי מונוטוני.
10. הפרעת ארטיקולציה.
11. הבעות פנים גרועות של המטופל, חוסר חיוכים.
12. עיכוב של תגובות חזותיות ושמיעתיות.
13. קשיים בהנקה.
14. תסמונת עווית, ציאנוזה של העור.

תינוקות עם SOS לא ישנים טוב, מסתכלים בנקודה מסוימת במשך זמן רב, מעת לעת רועדים בעוויתות. הם מצליחים לסובב את הראש ולפוש את הרגליים רק עם עזרה מבחוץ. המטופלים לוחצים יד אחת בחוזקה לגוף. ביד השנייה הם זזים ולוקחים את הרעשן. הרפיה מלאה מוחלפת לרוב במתח הגוף. בנוכחות הפרעות בתפקוד הראייה, התינוק לא מגיע לדבר הנכון בניסיון הראשון.

תסמינים של יתר לחץ דם:

• גוף התינוק מקומר,
• התינוק מתחיל להחזיק את ראשו מוקדם, לקחת צעצועים,
• ילד חולה לוחץ אגרופים קפוצים לגוף,
• ראש מופנה לצד אחד
• התינוק עומד על בהונות, ולא על כל כף הרגל.

תסמינים של תת לחץ דם:

• תינוק חולה, רדום
• הוא מזיז מעט את איבריו
• לא יכול להחזיק צעצוע ביד
• צורח חלש,
• הילד זורק את ראשו לאחור ואינו יכול להחזיק אותו זמן רב,
• לא מתחיל לזחול, לשבת ולקום בזמן,
• אינו שומר על שיווי משקל בישיבה, מתנודד מצד לצד.

ישנן מספר צורות של פתולוגיה:

1. עם נגע ראשוני של הרגליים - הילד מזיז את הידיים, "גורר" את הרגליים, מתחיל ללכת מאוחר;
2. נזק חד צדדי לשרירי הגוף כולו עם תפקוד לקוי של בליעה ודיבור, פיגור שכלי;
3. הפרעה בתפקודים מוטוריים עקב התבוסה של שתי הגפיים - חוסר היכולת לזחול, לעמוד וללכת;
4. חוסר תנועה מוחלט של הילד, אוליגופרניה, חוסר יציבות נפשית.

אם ילד אובחן עם SDN, יש צורך לפעול, לא להתייאש. גוף ילדיםכאשר מספקים מוסמך טיפול רפואייכול להתנגד למחלות. קורה שנירולוגים טועים או עושים אבחנה דומה, מבטחים את עצמם, במיוחד אם התסמינים עדינים. כתוצאה מהתבוננות קפדנית בילדים כאלה, האבחנה מוסרת. הילד גדל בריא לחלוטין.

שלבי התפתחות של תסמונת הפרעות תנועה:

• השלב המוקדם מתבטא בהפרה של טונוס השרירים. תינוקות בני 3-4 חודשים עם SOS לרוב אינם מסובבים את ראשם, ותינוקות בני 5-6 חודשים אינם מגיעים לצעצועים או סובלים מהתקפים.
• השלב השני מתבטא בסימנים בולטים יותר: חולים אינם מחזיקים את ראשם במשך 10 חודשים, אלא הם מנסים לשבת, להסתובב, ללכת או לעמוד במצב לא טבעי. בשלב זה יש התפתחות לא אחידה של הילד.
• השלב המאוחר של התסמונת מתרחש לאחר 3 שנים. זהו שלב בלתי הפיך המאופיין בעיוות שלד, היווצרות התכווצויות מפרקים, בעיות שמיעה, ראייה ובליעה, פגיעה בדיבור ובהתפתחות הפסיכופיזית ועוויתות.

שלבים נורמליים של התפתחות הילד

IN תהליך פתולוגימעורבים איברים פנימיים, המתבטאת בהפרה של הפרשת שתן וצואה, ניתוק ארטיקולציה וחוסר קואורדינציה של תנועות. לעתים קרובות התסמונת משולבת עם אפילפסיה, התפתחות נפשית ונפשית לקויה. ילדים חולים תופסים מידע בצורה גרועה, חווים קשיים בתהליך האכילה והנשימה. בעתיד, לילדים חולים יש בעיות למידה. זה נובע מהפרעת זיכרון ויכולת ריכוז. ילדים היפראקטיביים סובלים מחוסר שקט, אין להם עניין בפעילויות.

פנייה בזמן למומחים עוזרת למנוע השלכות חמורות. גילוי מאוחר של התסמונת מסבך את המצב. ילדים רגילים בשנה הראשונה או השנייה לחייהם מבטאים צלילים בודדים, הברות שלמות ו מילים פשוטות, ותינוקות עם SOS הם פשוט יללות בלתי מובנות. נשימה קשהמלווה בפתיחה בלתי מבוקרת של הפה, טון דיבור באף, הגיית צלילים חסרי ביטוי. הפרה של המבנה התקין של רקמת העצבים מגבילה את עצמאות הילד לתנועה חופשית ושומרת רק באופן חלקי על יכולת השירות העצמי.

אבחון

האבחון והטיפול בתסמונת מבוצעים על ידי מומחים בתחום הנוירולוגיה ורפואת ילדים, המבצעים את האבחנה על סמך נתונים המתקבלים מההיסטוריה של ההריון והלידה של היולדת. לתוצאות יש חשיבות רבה בדיקות מעבדה, אולטרסאונד, טומוגרפיה ואנצפלוגרפיה.

1. היסטוריה סביב הלידה - זיהום תוך רחמי, שיכרון חמוראורגניזם, רעב חמצן של המוח.
2. ציון אפגר של יילוד מאפיין את החוסן של תינוק עם לידתו.
3. נוירוסאונוגרפיה היא בדיקה של יילוד הכוללת סריקת המוח באולטרסאונד.
4. אולטרסאונד דופלר הוא מחקר של זרימת דם מוחי דרך הפונטנל.
5. אלקטרואנצפלוגרפיה היא שיטה לחקר הפעילות החשמלית של המוח, הנלקחת מפני השטח של הקרקפת, תוך רישום פוטנציאלים כאלה.
6. אלקטרונורומיוגרפיה מבוצעת כדי להעריך את טונוס השרירים.
7. CT או MRI של המוח יכולים לזהות נגעים.
8. בדיקה אצל רופא עיניים, מומחה אף אוזן גרון, פסיכיאטר, טראומטולוג אורטופדי.

יַחַס

ילד עם DS צריך להיבדק אצל נוירולוג ו טיפול מורכב. הם עכשיו שיטות יעילותהמאפשר לחסל במהירות את המחלה. אֵיך תסמונת מוקדמת יותרזוהה, כך קל יותר להתמודד עם זה.

מורכב אמצעי מרפאבשימוש ב-SDN:

• עיסוי - תרופה יעילה, מאפשר להשיג תוצאות מצוינות. לפני הפגישה מחממים את הילד ולאחריה עוטפים אותו בשמיכת צמר. המטפל בעיסוי צריך להתמחות ספציפית בעבודה עם יילודים ותינוקות. לאחר 10-15 מפגשים, מצבו של המטופל משתפר משמעותית.
• פעילות גופנית טיפולית משחזרת תפקודים מוטוריים ותיאום תנועות.
• אוסטאופתיה - ההשפעה על נקודות מסוימות בגוף.
• רפלקסולוגיה מיועדת לילדים עם עיכוב בהבשלה של מערכת העצבים ובהתפתחות.
• הומאופתיה מפעילה תהליכים מוחיים.
• פיזיותרפיה - מיאוסטימולציה ליתר לחץ דם בשרירים, טיפול בפרפין, הידרומסאז', אמבטיות, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה.
• טיפול דיאטטי - אכילת מזונות המכילים ויטמין B.
• בלנאותרפיה, טיפול בבוץ, טיפול בבעלי חיים - תקשורת עם דולפינים וסוסים.
• תיקון פדגוגי, מצב מיוחדוטכניקות ריפוי בדיבור.
• שימוש במכשירי עזר - הליכונים, כסאות, מעמדים, אופניים, ציוד כושר, חליפות פנאומו.
• סנטוריום - טיפול ספאבחצי האי קרים ועל חוף הים השחור של טריטוריית קרסנודר.

הטיפול התרופתי מורכב משימוש בנוגדי פרכוסים ומרפי שרירים; משתנים; תרופות שמפחיתות לחץ תוך גולגולתי; ויטמינים מקבוצת B; תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה ברקמת המוח; נוגדי היפוקס; תרופות המחזקות כלי דם. לחולים רושמים Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

התערבות כירורגית עבור הידרוצפלוס מאפשרת לך לשחזר את היציאה של CSF. מנתחים מבצעים פלסטיות של גידים ושרירים, מסירים חוזים. על מנת לתקן הפרעות ברקמת העצבים, מתבצעות התערבויות נוירוכירורגיות.

SDN מגיב היטב לטיפול אם הוא מתחיל נכון ובזמן. הפרוגנוזה של הפתולוגיה תלויה במידה רבה בהתבוננות של ההורים ובמקצועיותם של הרופאים. אם התסמונת לא מטופלת, היא עלולה להתפתח השלכות רציניותאי ספיקה תפקודית של מערכת העצבים המרכזית - שיתוק מוחיואפילפסיה, הדורשים טיפול ארוך וחמור יותר.

וידאו: דוגמה לעיסוי לטיפול ב-SDN

מניעה ופרוגנוזה

אמצעי מניעה כדי למנוע התפתחות של התסמונת:

1. הגנה על אמהות וילדות;
2. יוצא מן הכלל הרגלים רעיםבנשים בהריון;
3. העניין של הילד ללמוד על העולם הסובב אותו בעזרת תמונות צבעוניות וצעצועים בהירים;
4. הליכה יחפה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי טיפולי, תרגילי כדור כושר,
5. משחקי אצבעות תכופים, הליכה על משטחי הקלה.

יום הולדת שמח - מחלה ניתנת לריפוישצריך להילחם בזה. צורה קלההפתולוגיה מגיבה היטב לטיפול הולם. יותר מקרים חמוריםלִדרוֹשׁ גישה מיוחדת. אם ההורים לא שמים לב תסמינים מסוכניםואל תלך לרופא בזמן, הילד יתקשה ללכת וללמוד. הושק טפסיםלהיות מסובך יותר פיגור שכליואפילפסיה. כל עיכוב בטיפול יכול להפוך מקרה קל לתהליך קשה.

הפרעות תנועה בהחלט נוצרות בכמעט מחצית מהמקרים כאשר אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית של יילודים (NHIE) בחומרה בינונית עוברת לתקופת החלמה. במקביל, 70% מהחולים מפתחים עיכוב התפתחותי פסיכומוטורי, ו-30% מפתחים אפילפסיה.

מדוע מתרחשות הפרעות תנועה?

הפרעות תנועהקשורים ישירות לשלבים אונטוגנטיים בהתפתחות הקורטקס המוטורי.

עד היום להפרעות תנועה (DR) בפעוטות יַנקוּתסטנדרטים ואלגוריתמים לאבחון קליני ומעבדתי לא פותחו במיוחד. במאמר זה, אנו מציגים נתונים שיטתיים הקשורים ישירות לבעיה זו.

אבחון קליני

אצל תינוקות, תכונה של הפרעות מוטוריות היא שינויים היפוטוניים במהלך פארזה מרכזית. הביטוי הקליני המוקדם ביותר של DR הוא פגיעה בהתפתחות הפסיכומוטורית. לפיכך, חשוב מאוד לעקוב אחר ההיסטוריה של מיומנויות מוטוריות, לאסוף בקפידה נתונים אנמנסטיים ולנטר את זמני ההחלשה של הרפלקסים המולדים.

ראשית עליך לאסוף היסטוריה סביב הלידה, אשר עשויה להיות קשורה לזיהום במהלך ההריון, עם היפוקסיה והפרעות רעילות-מטבוליות. הקפידו ללמוד על טיפול ושיקום קודמים, כמו גם על יעילותו. באנמנזה כדאי לשים לב לנתוני סולם אפגר (סימן פרוגנוסטי גרוע אם המספרים נמוכים מ-5 נקודות), אוורור מכני ב תקופה חריפהבמשך תקופה של יותר מיומיים, ריווי החמצן של הדם נמוך מ-40 מ"מ. rt. אמנות, עוויתות, הלם ילודים, דיכאון הכרה, תרדמת. חלקם עשויים גם להיות שימושיים תסמינים סומטיים: מיקרו- או מקרצפליה, יותר מ-3 סטיגמות בילד, מצבים עייפים, הקאות, אנגיומטוזיס, ריחות יוצאי דופן, חריגות פיגמנט.

עם חוסר היעילות של הטיפול, אפשר לחשוב על דיסגנזה מוחית, תסמונת כרומוזומלית או גנטית. התקדמות הפרעות התנועה יכולה להוביל את האבחנה לתפקידה של התסמונת הנוירומטבולית כגורם.

כשהרופא בודק סבלני קטןאתה צריך לשים לב ל:

• הגבלת תנועה בגפיים, שינויים בטונוס השרירים, פגיעה בפעילות הרפלקס. נקודות אלו הן הסימנים הנוירולוגיים העיקריים;
• תנועות העיניים מופרעות, ניסטגמוס מופיע, אין קיבוע מבט. בילדים בטווח מלא, רפלקסים של צוואר הרחם והלבירינט-טוניק נמשכים יותר מ-3 חודשים מהלידה. רפלקסים של השרשרת מתעכבים. תסמינים אלו נקראים קריטריונים משניים לפתולוגיה נוירולוגית;

הפרעות תנועהבצורה של תסמונות

1. היפוטוני. זה מתרחש לרוב בפגים, כמו גם בחולים עם אוטמים מוחיים מרובים. תסמונת זו הופכת באופן עצמאי לתסמונת ספסטית או אטונית-סטטית בשישה חודשים (טווח התנועה מצטמצם, מיומנויות מוטוריות מינימליות נשמרות, רפלקסים נמוכים, טונוס השרירים מופחת);
2. ספַּסטִי. התנועות נפגעות בצורה חדה, טונוס השרירים מוגבר, כוח השרירים מופחת, עצירת clonus, סינקינזיס והתכווצויות, היפר-רפלקסיה;
3. דיסטוני. טונוס השרירים עולה עם שינוי בתנוחת הגוף. זה נובע משמירת רפלקסים של צוואר טוניק ומבוך. ממשיך לעתים קרובות במקביל לתסמונת ספסטית;
4. היפרקינטית. דיסטוניה ואתטוזיס המתרחשים בגיל 3-5 חודשים. הופעת הבכורה קשורה למיאלינציה של סיבי המערכת הסטריאטלית. עם אתטוזה כפולה, ההופעה הראשונה של היפרקינזיס מתרחשת כבר בחודש הראשון לחיים;
5. קשיחות שעווה. טונוס שרירים מוגבר לפי סוג הפלסטיק, הקפאה בתנוחות לא פיזיולוגיות, התנגדות אחידה בזמן תנועות פסיביות, תנועות אקטיביות איטיות.

בנוסף לתסמונות אלה, ישנם דקורטיקציות המתרחשות ב-NGIE חמור:

1. אופיסטוטונוס. סוג ספסטי של עלייה בטונוס השרירים. הגב והצוואר ברגע האופיסטוטונוס מתיישרים בחדות;
2. תסמונת רדיקלית צווארית. מתרחשת עם פציעת לידה ומתבטאת בשרירי צוואר נוקשים עם הרמה קלה של הכתפיים והשכמות;
3. תסמונת "ילד גמיש", או "ילד איטי". בא לידי ביטוי ב אמיוטרופיה של עמוד השדרה, אסידוריה אורגנית, טראומת לידה, אפלזיה צרבלרית. התסמינים הם התפשטות הרגליים, כיפוף הידיים והיעדר תגובה מכופפת להארכת הזרוע. אם מרימים את הילד ומרימים אותו, הראש והגפיים תלויים למטה כמו ריסים;
4. תופעות מוטוריות שפירות. עם אנכיזציה של הילד, מתפתחת תגובה דיסטונית של כפות הרגליים לתמיכה. התגובה נמשכת כ-1-3 דקות ולאחר מכן מסירים את כף הרגל. יש גם עלייה בטונוס הכופף של מכופפי הברך ו מפרקי המרפקעד 4 חודשי חיים.

הפרעות תנועהמוערכים בהתאם ללוח התקופות הקריטיות ב-1,3,6,9 ו-12 חודשי חיים. עם יש סטנדרט של מיומנויות פסיכומוטוריות לפיו מוערכת התפתחות הילד.

מידה קלה של פגיעה בהתפתחות המוטורית נחשבת לסטייה מהלוח בלא יותר מ-3 חודשים; מ-3 חודשים עד שישה חודשים היא הפרה בחומרה בינונית. תואר ממוצעהחומרה מתרחשת בעיקר בחולים עם לוקומלאציה שסבלו מדלקת קרום המוח, תסמונות גנים, אפילפסיה. יותר מ-6 חודשים של עיכוב התפתחותי מעביר את הילד לקבוצה הפרות חמורותהתפתחות פסיכומוטורית (PMR). דרגה זו מתאימה למחלות כגון תת פעילות בלוטת התריס מולדת, לויקודיסטרופיה, הפרעות מטבוליות של חומצות אורגניות, אנצפלופתיה נמקית, דלקת מוח תוך רחמית.

אבחון מעבדתי ומכשיר

ישנן מספר שיטות, המחולקות לתת-שיטות. ראשית, בואו נדבר על שיטות נוירופיזיולוגיות:

• אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) עם מיפוי מבוסס מיקום. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לעקוב אחר ההתפתחות מקצבי EEG. פעילות דלתא נעלמת מגיל חודשיים וצירי שינה מופיעים בו זמנית;
• כדי לקבוע את שמיעתו של תינוק, נעשה שימוש בשיטה של ​​קריאה לפוטנציאלים שמיעתיים;
• מדינה מנתח חזותילעזור לקבוע פוטנציאלים מעוררים חזותיים;
• הפרעות בהולכה עצבית בשרירים מתגלות במהלך electroneuromyography.

מבין שיטות הדמיית המוח, העיקרית שבהן היא נוירו-סונוגרפיה, שיכולה לזהות נמק תת-קליפת המוח, לוקומלאציה periventricular, בקע. עמוד שדרה. בנוסף לנוירוסאונוגרפיה, סריקת סי טיוהדמיית תהודה מגנטית. בעזרתם ניתן לאבחן חריגות בהתפתחות מבני מוח, ביטויים של דלקת המוח.

שיטות המעבדה מגוונות למדי:

• בדיקת חומצות אמינו אורמית לאיתור היסטידינמיה, פנילקטונוריה, היפראלנימיה, גליצינמיה, חומצה אורגניתוכו.;
• בדיקות לזיהום תוך רחמי, בדיקות לויקודיסטרופיה, הורמוני בלוטת התריס;
• מחקרים ציטוגנטיים. אינדיקציות לשיטה זו הן דיסמורפיות (נוכחות של סטיגמות יותר מ-3), מיקרוצפליה, לידות מת חוזרות ונשנות, פיגור שכלי.

הפרעות תנועהוהפרעות של VUR: אמצעים טיפוליים

עבור טיפול, תרופות ושיטות פיזיותרפיה משמשים. קינסיותרפיה הוכיחה את עצמה היטב. הטכניקה מורכבת מהעובדה שבתוך 21 יום בילדים עם hemiparesis, תנועות פסיביות נעשות במשך 6 שעות בגפיים המושפעות. בנוסף ל השיטה הזאתמוסיפים עיסוי, בריכה יבשה, טיפול בלייזר, תרגילים טיפוליים.

אחת הפתולוגיות של פעילות מוטורית היא תסמונת ההפרעות המוטוריות בילדים. בעיקרון, המחלה מתבטאת אצל תינוקות. קבוצת הסיכון כוללת ילדים שעברו הרעבה בחמצן (היפוקסיה), וכן כאלה שספגו פגיעה בגולגולת.

סוגי SDS

המחלה יכולה להתקדם, לכן, ככל שהיא מזוהה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית. עם טיפול הולם, ניתן לרפא את התינוק. רופאים מבחינים בין סוגים אלה של תסמונת:

• יתר לחץ דם שרירי. תכונה עיקרית- ירידה בטונוס השרירים. סוג זה של תסמונת הפרעות תנועה נמצא בעיקר בילדים מתחת לגיל שנה, אך לעיתים הוא מתגלה בגיל מבוגר יותר.
• היפרטוניות שרירית. מסומן בצורה משמעותית טון מוגבר. התינוק אינו מסוגל לשמור על שיווי משקל לאורך זמן. הורים עשויים להבחין בבעיות בפיתוח יכולת האחיזה.

תסמונת של הפרעות תנועה בילדים

• תסמונת המוח הקטן. עם פתולוגיה זו, יש הפרה של תפקוד המוח הקטן. לחולה עם תסמונת זו יש הליכה הדומה לאדם במצב של שכרות.
• רפלקס מבוך טוניק. התינוק אינו מסוגל לשבת או להתהפך לצד השני.
• שיתוק מוחין.

כאשר קובעים את סוג ההפרעות בחולה, המחלה השכיחה ביותר היא שיתוק מוחין.

תסמינים של המחלה

מאפיין ייחודי של המחלה הוא שאין לתסמונת של הפרעות תנועה תסמינים ספציפייםנמצא רק בפתולוגיה זו. בעצם, אלו סימנים שיכולים להיות אפילו לילדים בריאים. הורים צריכים להיות זהירים מאוד. כמובן, אתה לא צריך לקחת את הילד שלך לרופא בגלל שום דבר קטן. עם זאת, התעלם מהסימנים פתולוגיה אפשריתגם לא שווה את זה, אחרת הכל יכול להיות מאוד מצער.
התסמינים העיקריים של תסמונת הפרעות תנועה בילדים הם:

• עוני של הבעות פנים;
• בכי ללא סיבה, לרוב מונוטוני;
• הילד כל הזמן מרים צעצועים, אבל לא נראה שהוא יודע מה לעשות איתם הלאה;

בכי ללא סיבה הוא אחד התסמינים של המחלה

• ביטוי הרגשות מתעכב, למשל, הניסיונות הראשונים לחייך בגיל שלושה עד ארבעה חודשים;
• תגובות איטיות לגירויים חיצוניים;
• נשימה מאומצת;
• בעיות דיבור, כתוצאה מכך הילד מתחיל לדבר מאוחר.

אם בכל זאת אתה מבחין במספר תסמינים אצל התינוק, התבונן בו בקפידה. אם אתה חושד בתסמונת של פעילות מוטורית לקויה של תינוקות, עליך לפנות למומחה.

גורמים לתסמונת של הפרעות תנועה

במקרים מסוימים, הסיכון לרכישת SOS עולה. לדוגמה, אם אישה בהריון או היילוד עצמו סבלו מהיפוקסיה, ישנה סבירות גבוהה לחלות בהפרעות בתפקוד השרירים ובתיאום. כמו כן ברחם עשויה להיות מערכת שרירים-שלד שנוסחה בצורה לא נכונה.

סיבה נוספת היא זיהום במערכת העצבים המרכזית. אישה בהריון יכולה להדביק את העובר דרך השליה. עם זאת, לעיתים תסמונת הפרעת תנועה מתרחשת לאחר סיבוכים במהלך הלידה, כולל כאשר מיילדים לא מקצועיים מנסים לדחוף את התינוק החוצה בכוח, וגורמים לו לפציעה. לאחר מכן, הילד מסתכן ללקות בתסמונת של הפרעות תנועה.

אישה בהריון יכולה להדביק את העובר דרך השליה

לאחר הלידה, ההורים נדרשים לעקוב מקרוב אחר התינוק. בגיל חודשיים עד ארבעה חודשים כבר אפשר לאבחן SDN, אבל בשביל זה אתה צריך לפקח בזהירות על הילד שלך. הורים לא צריכים לפחד לפנות למומחה ולשמוע את האבחנה. SDN לא יכול להיקרא פסק דין, כי עם יחס הולםהתינוק יהיה בריא לחלוטין.

יַחַס

ילד חולה צריך לעבור קורס טיפול בפיקוח נוירולוג. השיטות היעילות ביותר הן עיסוי וטיפול בפעילות גופנית. הטיפול בתסמונת הפרעות התנועה בילדים הינו מורכב ורב שלבי. לפני קביעת התור, על הרופא לקבוע את החריגות הספציפיות אצל הילד (בעיות בהליכה, ישיבה או זחילה).

עיסוי מרגיע נותן תוצאות ונחשב לשיטת הטיפול היעילה ביותר. אבל זה בתנאי שזה מבוצע על ידי אנשי מקצוע. שיטה זו לא תסבול ביצועים חובבים, אחרת התסמונת עלולה אף להחמיר. מומלץ להקדיש 15 מפגשי עיסוי. אם התסמונת אובחנה לפני השנה, אז הילד צריך 4 קורסים. רצוי שכל אחד יכלול 20 מפגשי עיסוי.

ניתן ללמוד עוד על מספר הנסיעות לעיסוי מרופא שימליץ כמות אופטימליתהפעלות, בהתאם לסוג ה-SOS. כמו כן, יש להשתמש במשחה מסוימת במהלך ההליך. איזה מהם מתאים לילדך, יגיד לך המומחה.

עיסוי מרגיע נותן תוצאות ונחשב לשיטת הטיפול היעילה ביותר.

פעילות גופנית טיפולית נחותה במידת מה ביעילות מעיסוי, אך היא מרכיב אינטגרלי טיפול מוצלח. כאשר עושים טיפול בפעילות גופנית, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגפיים התחתונות. לפני תחילת התרגילים, מומלץ לשים גרבי צמר על רגלי התינוק. זה לא יהיה מיותר לעשות מגפי פרפין לאחר סיום החינוך הגופני. ניתן להחליף אותם במגשים של שיבולת שועל מבושלת.

שיטת טיפול נוספת היא פיזיותרפיה. אלו כוללים:

• אלקטרופורזה,
• קרינה אולטרה סגולה,
• פונופורזה.

נהלים אלה יעזרו החלמה מהירהאבל אל תסמוך עליהם.

כמו כן, לעיתים רושמים לילד תרופות. עם זאת, למרות היעילות הגבוהה, ההורים מעדיפים לנטוש אותה.

הרפואה המסורתית ב-SDN לא הראתה את עצמה בצד הטוב, היא לא נותנת תוצאות. אבל זה לא מונע מחלק מההורים לשכוח את הפגישות לרופא ולחפש עוד ועוד מתכונים חדשים באינטרנט או בספרים ישנים, מחברות של אמהות וסבתות. לפיכך, הם מחמיצים את הזמן וההזדמנות לעזור לילדם.

רוב שיטה יעילהטיפול בעיכוב בהתפתחות של מערכת העצבים המרכזית - רפלקסולוגיה.

מְנִיעָה

הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. קודם כל, אישה בהריון צריכה לעשות הכל כדי שהילד ברחם לא צריך חמצן ו חומרים מזינים. אתה צריך לקחת ברצינות את הבחירה של רופא מיילד-גינקולוג.

כשהילד כבר מסוגל לשבת ולזחול, תנו לו את האפשרות לחקור את החפצים מסביב. תן לו כמה שיותר צעצועים, תמונות צבעוניות. אבל אל תשכח את אמצעי הזהירות, אל תכלול את האפשרות שהילד יגיע לשקעים, יטפס על אדן החלון או יבלע דברים קטנים. כמו כן, אל תשכח את ההתעמלות. שחקו עם ילדכם משחקי אצבעות ובמידת האפשר תנו לו חדר נפרד.

כאשר תינוק נולד, האיברים הפנימיים ומערכות הגוף שלו עדיין לא נוצרו במלואם. זה חל גם על מערכת העצבים המרכזית, האחראית על החיים החברתיים התקינים של אדם. כדי שתהליך הגיבוש יושלם, נדרש פרק זמן מסוים.

IN השנים האחרונותמספר הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית אצל תינוקות גדל באופן משמעותי. הם יכולים להתפתח גם בתקופה שלפני הלידה, ולהופיע גם במהלך הלידה או מיד לאחריהם. נגעים כאלה, המשפיעים לרעה על תפקוד מערכת העצבים, יכולים לגרום סיבוכים רצינייםואפילו נכות.

מהו נזק ל-CNS סביב הלידה?

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית, המקוצר כ-PPNS, הוא שורה שלמהפתולוגיות הקשורות לתקלות בתפקוד המוח וחריגות התפתחותיות במבנה שלו. סטיות דומות מהנורמה נצפות אצל ילדים ב תקופה סב-לידתית, מסגרת הזמן שלו היא בין השבוע ה-24 להריון ועד 7 הימים הראשונים לחיים לאחר הלידה, כולל.

כרגע, PCNS ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. אבחנה כזו נקבעת ב-5-55% מהתינוקות. פיזור חזק של אינדיקטורים נובע מהעובדה שלעתים קרובות נגעים של מערכת העצבים המרכזית הסוג הזהלעבור במהירות ובקלות. מקרים צורות חמורות נגע סביב הלידהמופיע ב-1-10% מהילדים שנולדו במועד שנקבע. פגים רגישים יותר למחלה.

סיווג מחלות

ברפואה המודרנית נהוג לסווג סטיות ב תפקוד רגיל CNS בהתאם לגורמים שגרמו לפתולוגיה זו או אחרת. בהקשר זה, לכל הפרה יש צורות ותסמינים משלה. יש 4 עיקריים זנים פתולוגייםנגעים במערכת העצבים המרכזית:

• טְרַאוּמָטִי;
• dismetabolic;
• מִדַבֵּק;
• מקור היפוקסי.

פגיעה סביב הלידה ביילוד

נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית הם אלו המתפתחים בתקופה הסב-לידתית, רובם מתרחשים בזמן העובר. הסיכונים לדיכאון במערכת העצבים המרכזית של ילד גדלים אם, במהלך ההריון, אישה סבלה:

• זיהום cytomegalovirus (אנו ממליצים לקרוא:);
• טוקסופלזמה;
• אַדֶמֶת;
• זיהום הרפטי;
• עַגֶבֶת.

הילד יכול לקבל טראומה תוך גולגולתית וטראומה לחוט השדרה או למערכת העצבים ההיקפית במהלך הלידה, מה שעלול לגרום גם לנגעים סביב הלידה. אפקט רעילעל העובר יכול לשבש תהליכים מטבוליים ולהשפיע לרעה פעילות המוח.

נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים

נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים היא אחת הצורות של פתולוגיה סביב הלידה, הנגרמת על ידי היפוקסיה עוברית, כלומר, אספקת חמצן לא מספקת לתאים.

ביטוי של הצורה ההיפוקסית-איסכמית היא איסכמיה מוחית, שיש לו שלוש דרגות חומרה של הקורס:

• ראשון. מלווה בדיכאון או עירור של מערכת העצבים המרכזית, הנמשך עד שבוע לאחר הלידה.
• שְׁנִיָה. דיכאון/עירור של מערכת העצבים המרכזית הנמשכת יותר מ-7 ימים מלווה בעוויתות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר והפרעות וגטטיביות-קרביות.
• שְׁלִישִׁי. היא מאופיינת במצב עוויתי חמור, תפקוד לקוי של גזע המוח, לחץ תוך גולגולתי גבוה.

מחלה מעורבת

מלבד בראשית איסכמיתנגעים היפוקסיים של מערכת העצבים המרכזית עשויים לנבוע מדימומים ממקור לא טראומטי (המוררגי). אלה כוללים שטפי דם:

• סוג תוך-חדרי 1, 2 ו-3 מעלות;
• סוג ראשוני תת-עכבישי;
• לתוך החומר של המוח.

שילוב של איסכמי ו צורות דימומיות, נקרא מעורב. הסימפטומים שלו תלויים אך ורק במיקום הדימום ובחומרתו.

תכונות של אבחון PCNS

לאחר הלידה נדרש רופא ילודים שיבדוק את הילדים תוך הערכת מידת ההיפוקסיה. הוא זה שיכול לחשוד בנגע סביב הלידה על ידי שינויים במצבו של היילוד. המסקנה לגבי נוכחות הפתולוגיה מאושרת או מופרכת במהלך 1-2 החודשים הראשונים. במהלך כל הזמן הזה, התינוק נמצא בפיקוח רופאים, כלומר נוירולוג, רופא ילדים ומומחה צר נוסף (במידת הצורך). סטיות בעבודת מערכת העצבים דורשות תשומת לב מיוחדת על מנת שניתן יהיה לתקן אותן בזמן.

צורות ותסמינים של מהלך המחלה

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית של יילוד יכול להתרחש ב-3 צורות שונות, המאופיינות בתסמינים משלהם:

1. אוֹר;
2. אֶמצַע;
3. חָמוּר.

הכרת התסמינים, המדברים על דיכוי מערכת העצבים המרכזית, ניתן לקבוע אבחנה בשלבים המוקדמים ולטפל במחלה בזמן. הטבלה שלהלן מתארת ​​את התסמינים המלווים את מהלך המחלה עבור כל אחת מצורותיה:

טופס PPNS	תסמינים אופייניים
אוֹר	ריגוש גבוה של רפלקסים עצבניים; טונוס שרירים חלש; פזילה מחליקה; רעד של הסנטר, הידיים והרגליים; תנועות שוטטות של גלגלי העיניים; תנועות עצבניות.
בינוני	חוסר רגשות; טונוס שרירים חלש; שיתוק; עוויתות; רגישות יתר; פעילות מוטורית ספונטנית של העיניים.
כָּבֵד	עוויתות; אי ספיקת כליות; תקלות במעיים; בעיות במערכת הלב וכלי הדם; תפקוד לקוי של מערכת הנשימה.

סיבות להתפתחות

לעתים קרובות מאוד, הגורם להתפתחות PCNS הוא היפוקסיה עוברית במהלך התקופה שלפני הלידה.

בין הסיבות המובילות לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית בתינוק, ראוי לציין ארבע עיקריות:

1. היפוקסיה של העובר בתקופה שלפני הלידה. סטייה זו קשורה לחוסר חמצן הנכנס לדמו של התינוק אורגניזם אימהי. הגורמים התורמים הם תנאים מזיקיםעבודה של אישה בהריון, התמכרויות כגון עישון, עבר מחלות מדבקותוהפלות קודמות.
2. פגיעה הנגרמת במהלך הלידה. אם אישה חלשה פעילות גנרית, או שהתינוק התעכב באגן.
3. הֲפָרָה תהליכים מטבוליים. הם יכולים להיגרם על ידי רכיבים רעילים שנכנסים לגוף של אישה בהריון יחד עם סיגריות, משקאות אלכוהוליים, סמיםוסמים רבי עוצמה.
4. זיהומים ויראליים וחיידקיים החודרים לגוף האם במהלך ההריון, בקיצור IUI - זיהומים תוך רחמיים.

השלכות המחלה

ברוב המקרים, עד גיל שנה, נעלמים כמעט כל התסמינים הנלווים לפגיעה במערכת העצבים. למרבה הצער, זה בכלל לא אומר שהמחלה נסוגה. בדרך כלל אחרי מחלה כזו תמיד יש סיבוכים ו אש לאחור.

הורים עלולים לחוות היפראקטיביות אצל ילדם לאחר שעברו PCNS

ביניהם שימו לב:

1. היפראקטיביות. תסמונת זו מאופיינת באגרסיביות, התקפי זעם, קשיי למידה ובעיות זיכרון.
2. עיכוב התפתחותי. זה חל על התפתחות פיזית ודיבור, נפשית.
3. תסמונת מוחית. היא מאופיינת בתלות של הילד תנאי מזג אוויר, שינויים במצב הרוח, שינה חסרת מנוחה.

ההשלכות החמורות ביותר של דיכוי מערכת העצבים המרכזית, המובילות לנכות של התינוק, הן:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיתוק מוחין;
• הידרוצפלוס (אנו ממליצים לקרוא:).

קבוצת סיכון

שכיחות האבחנה של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים ביילוד נובעת מגורמים ומצבים רבים המשפיעים על התפתחותו התוך רחמית של העובר ועל לידת תינוק.

בנשים בהריון שניהלו אורח חיים בריא והילד נולד בתום, ההסתברות ל-PCNS מופחתת בחדות ל-1.5-10%.

קבוצת הסיכון הגבוהה, שהיא 50%, כוללת תינוקות:

• עם מצגת עכוז;
• מוקדם מדי או להיפך, באיחור;
• עם משקל לידה גבוה העולה על 4 ק"ג.

גַם משמעותייש גורם תורשתי. עם זאת, קשה לחזות בדיוק מה יכול לגרום לדיכאון CNS אצל ילד ותלוי יותר במצב בכללותו.

אבחון

קשה לאבחן כל הפרעה בפעילות המוח בשלב מוקדם. תינוקות מאובחנים עם פגיעה ב-CNS סביב הלידה במהלך החודשים הראשונים לחייהם, על סמך נוכחות של בעיות במוטוריות מנגנון דיבור, ובהתחשב בהפרות תפקודים נפשיים. קרוב יותר לשנה, המומחה כבר צריך לציין את סוג המחלה או להפריך את המסקנה שנעשתה קודם לכן.

הפרעות בתפקוד מערכת העצבים מהוות סכנה חמורה לבריאותו והתפתחותו של הילד, ולכן חשוב לאבחן את הבעיה בזמן על מנת לבצע טיפול מתאים. אם תינוק שזה עתה נולד מתנהג בצורה לא אופיינית, ויש לו את הסימפטומים הראשונים של מחלה, ההורים חייבים בהחלט להראות אותו לרופא. ראשית, הוא בודק, אבל בשביל אבחנה מדויקתייתכן שהליך אחד כזה לא יספיק. רק גישה מורכבתיחשוף את המחלה.

עם החשד הקל ביותר להתפתחות PCNS, יש להראות את הילד מיד לרופא

מסיבה זו, בדרך כלל נקבעות בנוסף הבדיקות הקליניות והמעבדה הבאות:

• neurosonography (אנו ממליצים לקרוא:);
• CT - טומוגרפיה ממוחשבת או MRI - הדמיית תהודה מגנטית של המוח;
• אולטרסאונד - אבחון אולטרסאונד;
• בדיקת רנטגן;
• echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) או אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) - שיטות אבחון פונקציונלי(אנו ממליצים לקרוא:);
• בדיקה בעלת אופי מייעץ על ידי רופא עיניים, קלינאי תקשורת ופסיכולוג.

שיטות טיפול בהתאם לתסמינים

טיפול בכל פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים צריך להתבצע בחודשים הראשונים לחייהם, שכן בשלב זה כמעט כל התהליכים הפיכים, וניתן לשחזר לחלוטין תפקודי מוח לקויים.

בחודשי החיים הראשונים, ניתן לטפל בקלות ב-PCNS.

בשביל זה, מתאים טיפול תרופתיהמאפשר:

• לשפר את התזונה של תאי עצב;
• לעורר את זרימת הדם;
• לנרמל את טונוס השרירים;
• לנרמל תהליכים מטבוליים;
• להציל את התינוק מעוויתות;
• להפסיק את הנפיחות של המוח והריאות;
• להגדיל או להקטין את הלחץ התוך גולגולתי.

כאשר מצבו של הילד מתייצב, בשילוב עם תרופותלבצע פיזיותרפיה או אוסטאופתיה. קורס טיפולי ושיקום פותח בנפרד לכל מקרה.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי

תִסמוֹנֶת יתר לחץ דם תוך גולגולתימתבטא כעלייה בהשוואה לנורמה, נפיחות של פונטנל גדול והתבדלות של תפרים של הגולגולת (מומלץ לקרוא:). כמו כן, הילד עצבני ומתרגש במהירות. מתי תסמינים דומיםלתינוק רושמים תרופות משתנות, הוצאות טיפול בהתייבשות. על מנת להפחית את הסבירות לדימומים, מומלץ לשתות מנה של Lidaza.

בנוסף פירורים עושים מיוחד תרגילי התעמלותאשר עוזרים להפחית לחץ תוך גולגולתי. לפעמים הם פונים לדיקור סיני ו טיפול ידניכדי לתקן את זרימת הנוזל.

תרגילי התעמלות חיזוק כלליים נכללים בהכרח בטיפול המורכב של PCNS

הפרעות תנועה

כאשר מאבחנים תסמונת של הפרעות מוטוריות, הטיפול הוא סדרה של אמצעים שמטרתם לחסל את הבעיה:

• טיפול רפואי. תרופות שנקבעו כמו Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• עיסוי ופיזיותרפיה. עבור ילדים מתחת לגיל שנה, נדרשים מינימום של 4 קורסים של נהלים כאלה, שכל אחד מהם מורכב מכ-20 מפגשים עם תרגילים שנבחרו במיוחד. הם נבחרים בהתאם למה שנוטה לסטיות: הליכה, ישיבה או זחילה. עיסוי וטיפול בפעילות גופנית מתבצעים באמצעות משחות.
• אוסטאופתיה. הוא מורכב מביצוע עיסוי של האיברים הפנימיים והשפעה על הנקודות הרצויות בגוף.
• רפלקסולוגיה. ביסס את עצמו הכי הרבה שיטה יעילה. עזרתה נעזרת במקרים בהם SOS מובילה לעיכוב בהבשלה ובהתפתחות של מערכת העצבים.

התרגשות נוירו-רפלקס מוגברת

אחד מ ביטויים אפשרייםפגיעה סביב הלידה ב שלב חריףהוא ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת.

הנוגע ל צורה קלהמהלך הפתולוגיה, הוא אופייני לה:

• ירידה או עלייה בטונוס השרירים;
• הכחדה של רפלקסים;
• שינה שטחית;
• רעד בלתי סביר של הסנטר.

עיסוי באלקטרופורזה עוזר להחזיר את טונוס השרירים. בנוסף, מתבצע טיפול תרופתי, וניתן לרשום טיפול בעזרת זרמים דופקים ואמבטיות מיוחדות.

תסמונת אפילפסיה

התסמונת האפילפטית מאופיינת במחזוריות התקפים אפילפטיים, המלווים בפרכוסים, שהם צמרמורות ועוויתות של החלק העליון והחלק העליון. גפיים תחתונותוראשים. המשימה העיקרית של טיפול במקרה זה היא להיפטר מצב עוויתי.

Finlepsin נקבע אם לילד יש תסמונת עווית

בדרך כלל נקבע קורס של התרופות הבאות:

• דיפנין;
• Radodorm;
• Seduxen;
• פינלפסין;
• פנוברביטל.

חוסר תפקוד מוחי מינימלי

חוסר תפקוד מוחי מינימלי, הידוע יותר כהפרעת קשב וריכוז או הפרעת קשב, היא צורה בעלת תסמינים נמוכים של הפרעות נוירולוגיות. יַחַס תרופותמכוון בעיקר לביטול ביטויים ספציפיים, תוך שיטות השפעה פיזיתכלומר, עיסוי או חינוך גופני, מסוגלים ליותר יעילות גבוההלְהַתְאִים מצב פתולוגייֶלֶד.

תקופת החלמה

לתקופת ההחלמה תפקיד חשוב בהחלמה מלאה של התינוק.

בשלב השיקום במהלך שנת החיים הראשונה, המוקד העיקרי אינו טיפול תרופתי, אלא כל מיני הליכים המסייעים בהפעלת אותם תפקודים שנפגעו ושיקום תפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית.

אלו כוללים:

• אלקטרופורזה עם תרופות;
• אולטרסאונד טיפולי;
• פיזיותרפיה והתעמלות;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• שיעורי שחייה;
• זרמי דחף;
• לְעַסוֹת;
• בלנאותרפיה;
• הליכים תרמיים;
• שיטות פדגוגיות לתיקון;
• טיפול באמצעות מוזיקה.

בנוסף, ההורים צריכים ליצור תנאי חיים מסוימים עבור ילד עם PCNS.