Medicininė elektroforezė. VI

Tarp šiuolaikiniai metodai elektroterapija elektroforezė trunka ypatinga vieta. Šios procedūros metu bendras vaistų poveikis ir pastovus elektros srovė. Elektroforezės taikymas yra toks:

  • speciali hidrofilinė tarpinė yra impregnuota vaistu;
  • tarpiklis uždedamas ant paciento kūno reikiamo smūgio zonoje;
  • ant jo uždėti atitinkamą krūvį turintys elektrodai

Vaistinės medžiagos, tirpsta, disocijuoja į jonus (įkrautas daleles). Tokiems tirpalams patekus į elektrinį lauką, jonai įgyja galimybę judėti. Dėl šios priežasties jie prasiskverbia į kūno audinius, suteikdami gydomąjį poveikį.

Pagrindinis nuolatinės elektros srovės naudojimo poveikis yra aktyvinimas medžiagų apykaitos procesai ląstelėse ir kraujotaką audiniuose. Be to, elektroforezei naudojama medžiaga tiekiama į patologinį židinį jonų pavidalu, o tai labai supaprastina jos patekimą į audinius. Dėl to vaisto poveikis yra lokalizuotas, o tai žymiai sumažina riziką alerginės reakcijos. Kitas svarbus elektroforezės privalumas – vaisto „depo“ sukūrimas audiniuose po procedūros ir laipsniškas jo patekimas į kraują net 15-20 dienų.

Elektroforezės (galvanizacijos) metodas pagal Vermelį

Šiuolaikinėje fizioterapijoje yra keletas pagrindinių elektroforezės tipų. Vienas iš jų - Vermelio elektroforezės metodas, dar vadinamas bendruoju cinkavimu. Jo Pagrindinis bruožas yra elektrodų vieta:

  • tarpiklis didesnio dydžio, impregnuotas vaistiniu preparatu, dedamas tarp menčių, ant viršaus uždedant elektrodą, prijungiamas prie galvanizavimo aparato;
  • dvi hidrofilinės pagalvėlės mažesnis, ant kurių taip pat dedami elektrodai, uždedami ant blauzdos raumenų srities.

Dabartinis stiprumas ties elektroforezė pagal Vermelį yra 3-10 mA. Pačios procedūros trukmė – 20-40 min., o kineziterapijos metu gali būti iki 20 seansų.

Bendrojo galvanizavimo metu organizme vyksta šie procesai:

  • pakinta baltyminių medžiagų pralaidumas;
  • sustiprinamas osmoso ir difuzijos procesas;
  • vyksta bendras medžiagų apykaitos suintensyvėjimas.

Naudojant minėtą metodą, paciento organizmas per odą patenkantį vaistą suvokia daug efektyviau. Prie to pridedamas terapinis pačių elektros srovių, kurios prisideda prie regeneracijos procesų, poveikis.

Vermelio elektroforezės kursas gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams, sergantiems šiomis patologijomis:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • ligos, susijusios su periferinės kraujotakos sutrikimais;
  • imuninės sistemos susilpnėjimas;
  • į neurozę panašios būsenos;
  • vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai.

Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, po kurso elektroforezė pagal Vermelį Pacientas patyrė šias reakcijas:

  • bendras sveikatos ir savijautos pagerėjimas;
  • aktyvinimas gyvybingumas, darbingumo padidėjimas;
  • organizmo apsauginių funkcijų aktyvinimas;
  • kraujotakos gerinimas;
  • priešuždegiminis poveikis ir kt.

Nepaisant elektroforezės veiksmingumo, šiam fizioterapiniam metodui yra nemažai kontraindikacijų. Visų pirma bendras cinkavimas nerekomenduojamas:

Prieš pradėdami kursą elektroforezė pagal Vermelį mūsų kineziterapeuto konsultacija yra privaloma.

Kineziterapija yra medicinos šaka, kurioje naudojami įvairūs ligų gydymo metodai. natūralus fenomenas: magnetinės bangos, karštis, šaltis, ultragarsinė spinduliuotė ir tt Pavyzdžiui, elektra turi galimybę skystoje terpėje perkelti mažas išsklaidytos fazės daleles. Remiantis šia savybe, buvo sukurta Ščerbako elektroforezė.

Šiuolaikinė fizioterapija leidžia švelniai paveikti organizmą, gerinant nervų reguliavimo procesus, normalizuojant kraujagyslių tonusą ir stimuliuojant. Imuninė sistema. Metabolinės-trofinės reakcijos suaktyvėja audiniuose, veikiant elektromagnetinis laukas pagreitėja reparaciniai procesai, o tai pagreitina gijimą ir audinių atstatymą. Todėl fizioterapija plačiai naudojama padėti pacientams, sergantiems lėtinis uždegimas, žlugimas nervų sistema ir nemiga.

Pagrindiniai elektroforezės privalumai

Pagrindinė šios technikos idėja yra ta, kad, veikiant srovei, vaistinės medžiagos molekulės yra jonizuojamos, todėl ji tampa aktyvesnė. Taip pat elektrinio lauko dėka jonai juda tam tikra kryptimi, patekdami į gilesnes odos vietas, o tai išskiria šį metodą nuo įprasto tepalų ar pastų pavidalo vaistų vartojimo.

Vaistų įvedimas elektroforezės būdu turi keletą privalumų:

  • galima atsisakyti palyginti mažomis dozėmis, nes beveik visas tūris veiklioji medžiaga prasiskverbti į odą;
  • į audinių storį patekę jonai greitai suformuoja savotišką depą, kuris prailgina vaistų veikimą;
  • veikiamas elektrinio lauko, vaistas įgyja papildomo aktyvumo, kai pereina į jonų formą;
  • šis poveikio būdas leidžia sukurti didelę vietinę veikliosios medžiagos koncentraciją, kuri yra svarbi gydant židinio procesus;
  • vaistas nepatenka į kraują Limfinė sistema kuri sumažina riziką ir sunkumą šalutiniai poveikiai, nes vaistai beveik neveikia kitų organų;
  • esant uždegiminėms reakcijoms, gali sutrikti vietinė kraujotaka, todėl sunku vartoti geriamieji vaistai, elektroforezė to išvengia;
  • Naudojant šį vartojimo būdą, vaistas nesunaikinamas, priešingai nei vartojant per burną.

Pati elektros srovė taip pat suteikia palankią įtaką ant kūno, aktyvina imuninį atsaką ir padeda pagerinti organizmo reaktyvumą. Yra galvanoforezės procedūros variantas, kai medžiagos jonai įvedami į elektrai laidžią terpę, naudojant elektrovaros jėgas (EMF).

Ši technika skiriasi nuo įprastos elektroforezės tuo, kad norint sukurti EML, naudojami ne stacionarūs, o nedideli nešiojamieji srovės šaltiniai.

Dėl to prietaisas gali būti naudojamas ilgą laiką, nes nereikia nuolat būti kineziterapijos kabinete. Galvanizuojant pagal Shcherbaką, be tiesioginio vaistų vartojimo, atsiranda dirginimas nervų galūnės apykaklės srityje. Be to, sužadinimas seka keliais į centrinę nervų sistemą, sukeldamas autonominių reguliavimo centrų aktyvavimą.

Shcherbak technika numato trečiųjų šalių odos sričių, kurios nėra tiesiogiai susijusios su patologiniu židiniu, galvanizavimą.

Tačiau jų stimuliavimas suaktyvina atitinkamus refleksus, taip paveikdamas ligą. Siekiant sustiprinti efektą, naudojama Shcherbak elektroforezė su bromu. Tai leidžia padidinti audinių elektrinį jautrumą ir taip pagerinti teigiamas poveikis galvanoforezė. Tuo pačiu metu jie pagerina kraujotaką ir limfos tekėjimą.

Elektroforezės paskyrimo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Atidėtas trauminis smegenų pažeidimas.
  • neurozės.
  • Hipertoninė liga.
  • Nemiga ar kiti miego sutrikimai.
  • Odontologijoje dantų kanalų dezinfekcijai.
  • Pagalbiniam gastrito gydymui, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Taip pat šią procedūrą gali būti skiriamas vaikams raumenų tonuso sutrikimams, neurozinėms būklėms, raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti. Reikėtų nepamiršti, kad priklausomai nuo amžiaus vaikas gali skirtingai traktuoti procedūrą. Todėl reikia jį nuraminti ir kuo išsamiau paaiškinti, kaip jis turėtų elgtis ir kas jo laukia, kad jis nebijotų ir elgtųsi ramiai.

Galvanoforezės procedūra

Procedūros metu ant kaklo apykaklės srities ir viršutinė dalis krūtys dedamos specialiu įklotu, suvilgytu šiltoje vaistinėje medžiagoje. Ant jo užtepamas apsauginio audinio sluoksnis (pavyzdžiui, flanelė). Juosmens ir kryžmens slankstelių sandūroje uždedamas antras elektrodas, po kuriuo dedamas panašus dviejų sluoksnių padas. Skirtumas tas, kad šiuo atveju audinys drėkinamas įprastu distiliuotu vandeniu, o ne vaistais.

Įjungus srovę, prietaisas leidžia vienu metu pristatyti į paskirties vietą du jonus su skirtingais krūviais. Iš katodo tekės bromas, o iš anodo – kalis. Taip pat galite naudoti novokainą, jodą ir kitus vaistus. Srovė turi būti 4 mA, tada ji padidinama iki 6 mA. Procedūros trukmė paprastai svyruoja nuo 5 iki 15 minučių. Kai kuriais atvejais tai gali būti 20 minučių.

Tokios procedūros yra kontraindikuotinos pacientams, sergantiems odos ligomis, taip pat tiems, kurie serga infekcijomis aktyvioje fazėje. Taip pat galvanoforezė neturėtų būti atliekama sergantiems bronchine astma, sunkia hipertenzija arba širdies nepakankamumas.

Be to, procedūra nerekomenduojama žmonėms, turintiems skydliaukės patologijų ir inkstų nepakankamumas. Neoplazmų buvimas laikomas fizioterapijos kontraindikacija. Taip pat reikėtų atsižvelgti į elektroforezės metu vartojamų vaistų netoleravimą. Nėštumo metu elektroforezės skirti negalima.

Išvada

Taigi, kineziterapija apjungia daugybę technikų, turinčių įtakos reaktyvumui ir imuninė būklė organizmas. Elektros ir galvaninės srovės pagerina vietinių vaistų įsiskverbimą, taip padidindamos jų veiksmingumą ir pailgindamos veikimą.

Šie metodai taikomi daugeliui ligų, tačiau reikia atminti, kad fizioterapija yra tik vienas iš gydymo būdų. Bet kokios procedūros turi būti paskirtos pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, o ligoninės sienose jas turėtų atlikti specialiai apmokytas medicinos personalas.

Dėl to, kad procedūros metu naudojamos palyginti nedidelės dozės vaistinių medžiagų, kurios taip pat nepatenka į bendrą kraujotaką, šalutinio poveikio rizika itin maža. Kartais po procedūros pacientai gali skųstis tik paraudimu ir lengvu deginimo pojūčiu elektrodų uždėjimo vietoje. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti mažomis dozėmis antihistamininiai vaistai kurie greitai pašalins nemalonius simptomus.

Medicininė elektroforezė (sinonimas: jonoforezė, jonoforezė, jonogalvanizacija, galvanojonoterapija, elektrojonoterapija) yra bendras galvaninės srovės ir su ja per odą ar gleivines įvedamas vaistų poveikis organizmui. Nuo 1953 m. SSRS buvo įprasta vartoti tik terminą " medicininė elektroforezė“žymėti būdą, kaip galvanine srove į organizmą įvesti ne tik elektrolitų tirpalų jonus, bet ir su jonais susijusias didesnes daleles bei sudėtingas organinių junginių molekules.

Vaistinių medžiagų jonai vaistų elektroforezės metu, prasiskverbę daugiausia per prakaito ir riebalinių liaukų šalinimo angas, išlaikomi odos storyje po elektrodu. Iš tokio odos sandėlio jonai palaipsniui patenka į limfą ir kraują. Tai sudaro sąlygas ilgesniam vaisto poveikiui organizmui – vienas iš svarbių elektroforezės privalumų, palyginti su kitais vartojimo būdais. vaistai. Su vaistų elektroforeze ne tik stimuliuoja įvairių apsauginių fiziologinės reakcijos galvaninė srovė (žr. Galvanizavimas), bet ir specifinis vaistinės medžiagos poveikis dėl jos farmakologinių savybių.

Pagrinde sudėtingas mechanizmas fiziologiniai ir terapinis veiksmas medicininė elektroforezė – tai kompleksinis odos receptorių aparato dirginimas galvanine srove ir per ją patenkančiais vaistinės medžiagos jonais, perduodamais nerviniais takais į aukštesnius smegenų autonominius centrus, taip pat vaistinio preparato farmakologiniu poveikiu. medžiaga, kuri yra elektra aktyvi būsena. Taigi elektroforezės metu kartu su vietiniais audinių pokyčiais atsiranda apibendrintų vegetatyvinių refleksų (pagal A. E. Shcherbak, bendrieji joniniai refleksai). Joniniai refleksai yra universalūs: juos galima iškviesti iš bet kurio, net mažo, normalaus jautrumo odos ploto. Už gavimą terapinis poveikis nebūtina dėti elektrodų paveikto organo srityje arba visais atvejais stengtis sukurti didelė koncentracija vaistų kraujyje. Kineziterapijos praktikoje gautas platus pritaikymas ekstrafokaliniai vaistinių medžiagų elektroforezės metodai bendrųjų kalcio, jodo, cinko, magnio, salicilo ir kitų joninių refleksų pavidalu. Vaistinė vertė Jie taip pat turi židinio efektą, realizuojamą per refleksinį galvaninės srovės ir suleidžiamos medžiagos veikimo mechanizmą bei audinių elektrojoninės būsenos pokyčius, veikiant nuolatinės srovės elektrinio lauko linijoms tarppolinėje erdvėje. Tokiu atveju vietiškai padidėja kraujo ir limfos apytaka, padidėja vietinis metabolizmas, pasikeičia histohematinių barjerų pralaidumas, o tai lemia pirmenybę per šią sritį tekančio vaisto rezorbciją po jo prasiskverbimo iš odos depą į bendrą kraujotaką.

Indikacijos. Elektroforezė skiriama daugeliui ligų, įskaitant sunkią ir ilgalaikę srovę, gydoma galvanizavimu (žr.) ir įvairiomis vaistinėmis medžiagomis. Skiriant tam tikrų vaistų elektroforezę, būtina atsižvelgti ir į jų ypatybes. farmakologinis poveikis ir indikacijos dėl šių vaistų vartojimo kitais jų vartojimo būdais. Medicininė elektroforezė neturėtų būti kontrastuojama su kitais gydymo būdais; tai turėtų būti laikoma metodu, praplečiančiu daugelio vaistų vartojimo terapiniais ir profilaktiniais tikslais galimybes nervų, chirurgijos, vidaus, ginekologinės ligos, akių, ausų ligos ir kt. Elektroforezės būdu galima skirti įvairių vaistinių medžiagų, jei tik nustatyta galimybė jas perkelti veikiant nuolatinei srovei (lentelė).

Vaistinės medžiagos dažniausiai naudojamos elektroforezei
Įpurškiamas jonas arba dalelė (naudojama medžiaga) Tirpalo koncentracija (%) srovės polius
Adrenalinas (druskos chloridas) 0,1 +
Akonitinas (nitratas) 0,001-0,002 +
Akrikhinas 1 +
Alavijas (ekstraktas) * -
Antipirinas (salicilatas) 1-10 +
Askorbo rūgštis 5-10 -
Atropinas (sulfatas) 0,1 +
Acetilcholinas (chloridas) 0,1 +
Biomicinas (druskos rūgštis) 0,5 +
Bromas (natris arba kalis) 1-10 -
Vitaminas B1 (tiaminas) 2-5 +
Hialuronidazė 0,5-1 g (1% novokaino tirpale) +
Histaminas 0,01 +
Dekainas 2-4 +
Difenhidraminas 0,25-0,5 +
Dioninas 0,1 +
Jodas (kalis arba natris) 1-10 -
Kalcio chloridas) 1-10 +
Kalis (chloridas) 1-10 +
Sulfotiofenas (rūgšties likutis; ichtiolis) 1-10 -
Kodeinas (fosfatas) 0,1-0,5 +
Kokainas (vandenilio chlorido) 0,1 +
Kofeinas (natrio benzoatas) 1 (5% sodos tirpale) -
Litis (salicilatas ir kt., išskyrus karbonatą) 1-10 +
Magnis (magnio sulfatas) 1-10 +
Varis (sulfatas) 1-2 +
Morfinas (druskos rūgštis) 0,1 +
Nikotino rūgštis 1 -
Novokainas (druskos rūgštis) 1-10 +
Osarsolis 1 (0,5% sodos tirpale) +
Papaverinas (druskos chloridas) 0,1 +
PABA (novokainas) 1-10 +
PASK 1-5 -
Penicilinas ( natrio druska) ** -
Pilokarpinas (druskos rūgštis) 0,1-1 +
Platifilinas (rūgštus tartratas) 0,03 +
Prozerinas 0,1 +
Salicilo rūgštis (rūgšties likutis; natris) 1-10 -
Salsolinas (druskos chloridas) 0,1 +
Siera (hiposulfitas) 2-5 -
Sidabras (nitratas) 1-2 +
Sintomicinas 0,3 +
Streptomicinas (kalcio chloridas) *** +
Streptocidas (baltas) 0,8 (1% sodos tirpale) -
Strichninas (nitratas) 0,1 +
Sulfazolas 0,8 (1% sodos tirpale) -
Sulfatas (magnio sulfatas) 2-10 -
Sulfitas (natrio hiposulfitas) 2-2,5 -
Teramicinas (oksitetraciklinas, milteliai) *** +
Tuberkulinas 10-25 +
Urotropinas 2-10 +
Fosforo rūgštis (radikalas, natris) 2-5 -
Ftalazolas 0,8 -
Chininas (dihidrochloridas) 1 +
Chloras (natris) 3-10 -
Cinkas (chloridas) 0,1-2 +
Ezerinas (salicilatas) 0,1 +
Eufilinas 2 -
Efedrinas 0,1 +

* Alavijų ekstraktas ruošiamas iš lapų, brandintų 15 dienų tamsoje t° 4-8° temperatūroje. Paruošiama suspensija ir užpilama distiliuotu vandeniu (100 g masės 300 ml vandens), infuzuojama valandą kambario temperatūroje, virinama 2 minutes, filtruojama ir supilama į 50-200 ml dubenį. Buteliai virinami vandens vonioje 15 minučių. Ekstraktas laikomas tamsioje vietoje.
** 600-1000 TV 1 cm 2 pagalvėlių (5000-10 000 TV 1 ml tirpalo).
*** Kaip penicilinas.
**** 100 000–1 000 000 TV (0,1–1 g miltelių) viename blokelyje (tirpiklis) - fiziologinis tirpalas, 10-30 ml).

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes, proceso eigą ir organizmo būklę, skiriamos refleksinės-segmentinės (žr. Segmentinė-refleksinė terapija), bendrosios arba vietinės elektroforezės procedūros.

Kontraindikacijos: neoplazmos, širdies veiklos dekompensacija, ūmūs uždegiminiai procesai, polinkis kraujuoti, kai kurios egzemos ir dermatito formos, individualus netoleravimas paskirtai vaistiniai medžiagai ar galvaninei srovei.

Elektroforezės technika. Medicininei elektroforezei naudojami galvaniniai srovės šaltiniai. Taikyti metalinius elektrodus, storo audinio trinkeles, laikydamiesi visų elektrodų procedūrų ir vietos taisyklių, kaip ir cinkuojant. Priešingai nei galvanizuojant, ant šlapio pagalvėlės, esančios po aktyviuoju elektrodu, uždedamas filtravimo popieriaus gabalas, sudrėkintas distiliuotame vandenyje paruoštu vaistinės medžiagos tirpalu, arba perlenktas marlės gabalėlis – pagal pagalvėlės dydį, o pagalvėlė po indiferentiniu elektrodu sudrėkinama šiltu vandeniu.

Procedūros atliekamos srovės tankiu nuo 0,01 iki 0,1 mA/cm 2 priklausomai nuo technikos (kuo didesnis trinkelės plotas, tuo mažesnis srovės tankis turėtų būti naudojamas, kad būtų išvengta per didelio dirginimo ir nepageidaujamų reakcijų). Procedūros trukmė 10-20 min., rečiau 30 min., esant reikalui ilginama iki 40-60 min. Gydymo kurso metu reikia atlikti vidutiniškai 15-20 procedūrų, skiriamų kasdien, kas antrą dieną ar kitais intervalais specialia technika. Sergant ilgalaikėmis ar pasikartojančiomis ligomis, po vieno-dviejų mėnesių pertraukos gydymo kursus galima kartoti.

Praktiškai, be vietinis pritaikymas, dažniausiai naudojami šie vaistinių medžiagų elektroforezės metodai.

Bendrieji joniniai atspindžiai pagal Ščerbaką. Du elektrodai su 120-140 cm 2 ploto pagalvėlėmis dedami skersai arba įstrižai, dažniau ant peties (3 pav.) arba ant šlaunies. Elektrodai lanksčiais izoliuotais laidais prijungiami prie galvaninės srovės šaltinių pagal įvestų jonų poliškumą. Paprastai naudojami sprendimai kalcio chloridas, kalio jodidas, cinko sulfatas, natrio bromidas, magnio sulfatas, natrio salicilatas. Virš elektrodų uždedamas guminis tvarstis lengvas laipsnis stazinė hiperemija. Srovės tankis palaipsniui didinamas nuo 0,05 mA/cm 2 iki 0,15-0,2 mA/cm 2 . Procedūros trukmė 20 min. Po 10 ir 17 minučių daroma vienos minutės pertraukėlė, kad būtų sumažintas pasipriešinimas poliarizacijai.


Ryžiai. 3. Elektrodų vieta, kai sukelia bendrą joninį refleksą:
1 ir 2 - švino plokštės su medžiaginėmis pagalvėlėmis;
3 - izoliuotas laidas;
4 - guminis tvarstis.


Ryžiai. 4. Elektrodų vieta prie jonų apykaklės.

Joninės apykaklės(kalcis, jodidas, bromidas, salicilas, magnis, novokainas, aminofilinas ir kt.). Ant apykaklės zonos (gimdos kaklelio ir dviejų viršutinių) užtepami trys filtravimo popieriaus arba marlės sluoksniai, kurių plotas yra 1000 cm2. krūtinės odos segmentai). Ant metalinio elektrodo viršaus uždedama 1 cm storio flanelinio arba kalio to paties ploto tarpinė. Kitas elektrodas su 400 cm2 padu dedamas lumbosakralinėje srityje (4 pav.). Audiniai sudrėkinti šiltu vandeniu (t ° 38-39 °). Joninio antkaklio pagalba vienu metu galima leisti kalcį iš anodo ir bromą iš katodo (kalcio bromido antkaklis), novokainą iš anodo ir jodą iš katodo (novokaino-jodo antkaklio) ir kai kuriuos kitus derinius. Pirmųjų procedūrų metu srovė palaipsniui didinama nuo 4-6 iki 10 mA, o seanso trukmė – nuo ​​6 iki 10 min. Jei reikia, srovė gali būti padidinta iki 16 mA, o procedūros trukmė - iki 20 minučių.


Ryžiai. 5. Elektrodų išdėstymas prie viršutinės ir apatinės joninės juostos.

Joniniai diržai(kalcis, bromidas, jodidas, magnis ir kt.). Apatinių krūtinės ląstos ir viršutinių juosmens slankstelių lygyje (su viršutiniu diržu) arba apatinių juosmens ir kryžmens slankstelių lygyje (su apatiniu diržu) trys sluoksniai filtravimo popieriaus arba marlės, kurių plotas Uždedamas 1125 cm 2 (15X75 cm), sudrėkintas 50 ml vaistinės medžiagos tirpalo, paruošiamas distiliuotu vandeniu (t° 38-39°). Ant viršaus dedamas tokio pat ploto 1 m storio medžiaginis pagalvėlė ir metalinis elektrodas. Du abejingi elektrodai su trinkelėmis po 320 cm 2 ant priekinio paviršiaus viršutinis trečdalis klubai prie viršutinio diržo arba ant galinis paviršius klubai ties apatiniu diržu (5 pav.). Srovė nuo 8 iki 15 mA, procedūros trukmė 8-10 min., esant reikalui padidinama iki 15-20 min.


Ryžiai. 6. Elektrodų vieta bendrojoje elektroforezėje.

Bendroji elektroforezė pagal Vermelį. Aktyvus elektrodas su filtravimo popieriumi ant 300 cm 2 pagalvėlės, sudrėkintos vaistiniu tirpalu, dedamas į tarpkapulinę sritį, o du indiferentiniai elektrodai su 150 cm 2 pagalvėlėmis – ant užpakalinio kojų paviršiaus (6 pav.). Srovė 10-30 mA, procedūros trukmė 20-30 min.

Orbitinė pakaušio elektroforezė pagal Bourguignon. Orbitos srityje virš užmerktų akių uždedami du aktyvūs 5 cm skersmens apvalūs elektrodai su gydomosios medžiagos tirpalu sudrėkintais įklotais; abejingas elektrodas su tarpine, kurio plotas 40-60 cm 2, dedamas ant kaklo galo. Srovė iki 4 mA, procedūros trukmė iki 30 min.

Nosies elektroforezė, kurį pasiūlė N. I. Grashchenkov ir G. N. Kassil, susideda iš vatos tamponų, sudrėkintų vaistinėmis medžiagomis į skarduotus vielų galus arba marlės turundų, kurių galai uždedami ant aliejinio audinio juostelės, įvedimo į abi šnerves. viršutinė lūpa, dengiantis 2x3 cm išmatavimų aktyviu elektrodu.. Ant sprando uždedamas indiferentinis elektrodas su tarpine, kurio plotas 80 cm 2.

Kartais gydomųjų medžiagų elektroforezė naudojama keturių ar dviejų kamerų voniomis. Nemažai specialių elektroforezės metodų naudojami otiatijoje, oftalmologijoje, ginekologijoje ir dermatologijoje. Vaistinių medžiagų elektroforezę galima derinti su induktotermija (žr.) ir purvo aplikacijomis (žr. Purvo terapija).

Dar XX amžiaus antroje pusėje. SSRS klinikiniai mokslininkai sukūrė moksliškai pagrįstus galvanizavimo metodus, kurdami specialius prietaisus įvairus įrenginys. Cinkavimo metu naudojama nuolatinė srovė, kurią generuoja AGN-1, GAN-2 įrenginiai (montuojami ant sienos); GVP-3, AGP-33 (nešiojamas); Potok-1, GF.

Šiuose įrenginiuose, naudojant transformatorių, įprasto elektros apšvietimo tinklo kintamoji įtampa sumažinama nuo 220 V (arba 127 V) iki 30-60 V. Tuo pačiu metu šiuose įrenginiuose ištaisoma sinusinė srovė, o tada srovės bangavimas yra išlygintas. Ištaisyta ir išlyginta srovė tiekiama į reguliavimo potenciometrą ir minėtų įrenginių gnybtus. Tada iš naudojamo aparato gnybtų prie paciento (in tam tikros vietos) nuolatinė elektros srovė tiekiama naudojant lanksčius, gerai izoliuotus laidus, prie kurių galų tvirtinami spaustukai laidui prijungti prie elektrodų. Elektrodams tiekiama srovė valdoma įrenginyje įmontuotu miliampermetru, kuris užtikrina 5 mA ir 50 mA šuntavimą. Pacientui tiekti nuolatinę srovę naudojami elektrodai, susidedantys iš 0,3–1 mm storio švino plokštės ir ne mažesnio kaip 10 mm storio drėgno audinio padėklo. Šie įklotai pagaminti iš 12-16 baltos flanelės sluoksnių. Tarpiklio paskirtis – sukurti vienodo tankio elektrodo kontaktą su paciento kūnu, tuo pačiu sumažinant didelį sausos odos osmosinį atsparumą ir panaikinant elektrolizės produktų spaudimo poveikį odai. Norint išvengti paciento odos sąlyčio su metaline plokštele pavojaus, būtina, kad tarpiklis iš visų pusių išsikištų už plokštelės kraštų 10-20 mm.

Atliekant elektroforezę, poveikio intensyvumas išreiškiamas srovės tankiu (konstanta) tarpiklio srityje ir naudojamas medicininiais tikslais svyruoja nuo 0,01 iki 0,1 mA/cm 2 priklausomai nuo odos jautrumo, individualios tolerancijos, amžiaus, lyties. Vaikams ir paaugliams naudojamas 0,01–0,05 mA/cm 2 srovės tankis.

Pirmas variantas. Bendras efektas su elektrodų vieta pagal S.B. Vermel: 300 cm 2 ploto elektrodas yra sumontuotas tarpkapulinėje srityje ir prijungtas prie vieno iš naudojamo aparato gnybtų. Tuo pačiu metu uždedami du kiti elektrodai, kurių kiekvieno plotas yra 150 cm 2 blauzdos raumenys ir šakotos vielos pagalba prijungiamas prie antrojo to paties įrenginio gnybto. Šiame cinkavimo variante naudojamas srovės tankis nuo 0,05 iki 0,1 mA/cm 2, procedūros trukmė nuo 20 iki 40 minučių kasdien arba kas antrą dieną, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Gydymo kursas naudojant šį galvanizavimo metodą yra skiriamas nuo 12 iki 20 procedūrų (priklausomai nuo paciento būklės ir ligos tipo), kurios yra svarbus elementas intensyvi priežiūra. Šis metodas pagrįstas tuo, kad ląstelių membranos su baltymine medžiaga keičia savo pralaidumą veikiant nuolatinei srovei, o difuzijos ir osmoso procesai dėl galvanizavimo padidėja medžiagų apykaita žmogaus organizme ir vaistinių medžiagų srautas. per odą naudojamos medžiagos intensyvėja.

Aštuntajame – devintajame dešimtmetyje Sovietų Sąjungoje atlikti specialūs tyrimai parodė, kad žmogaus oda yra sudėtingas organizmas, atliekantis įvairias funkcijas, skirtas organizmo prisitaikymui prie nuolat kintančios aplinkos. išorinė aplinka. Galvanizacijos (arba elektroforezės) metu intensyvus siurbimas vaistinių medžiagų per odos poras, tuo tarpu jos veikia ne tik lokaliai, bet ir visą kūną. Elektrodus prijungus prie paciento kūno, H-jonai juda į katodą, o OH-jonai – į anodą, dėl to pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra, o terpės pH keičiasi, o tai turi įtakos fermentų veiklai. ir audinių kvėpavimas.

Kaip parodė klinikiniai tyrimai, po katodu, praleidžiant nuolatinę srovę, pastebimi šie dalykai:

ryški hiperemija ant odos;

Padidėjęs pralaidumas ląstelių membranos;

Stiprinti medžiagų apykaitos procesus organizme;

Padidėjęs nervų jaudrumas.

Visa tai yra dėl lengvų ir judrių vienvalenčių kadio ir natrio jonų, esančių vaistinių medžiagų tirpaluose. Po anodu pastebimi šie reiškiniai:

Minkšta hiperemija ant odos;

Ląstelių membranų sandarinimas;

Sumažinti medžiagų apykaitos procesų intensyvumą;

Sumažėjęs nervų jaudrumas dėl santykinio lėtai judančių sunkiųjų dvivalenčių kalcio ir magnio jonų dominavimo.

1990 metais V.G. Jasnogorodskis patikimai nustatė elektroforezei naudojamas vaistinias medžiagas, nustatydamas jų tirpalų koncentraciją ir poliškumą. Pavyzdžiui, įvedant hepariną, kurio jonas turi neigiamą poliškumą, naudojama heparino natrio druska, o 5000-1000 TV ištirpinama 30 ml distiliuoto vandens. Šiame pavyzdyje neigiamai įkrautas heparino jonas įšvirkščiamas iš katodo. Jei įvedami teigiamo krūvio jonai, tokie kaip kalis, kalcis, magnis, natris, histaminas, no-shpa, novokainas, papaverinas, dibazolas, naudojamas anodas. At teisingas pasirinkimas vaistinių medžiagų elektroforezės procedūrai atlikti pagal pirmojo varianto metodus, buvo pastebėta:

Bendros būklės gerinimas;

Sumažėjęs mieguistumas ir nuovargis;

Padidėjęs efektyvumas ir nuotaika;

Imuninių ir regeneracinių organizmo funkcijų aktyvinimas;

Kapiliarinės kraujotakos stiprinimas;

Uždegiminių procesų slopinimas ir kt.

Elektroforezė pagal S.B. Vermel vartojamas nesant kontraindikacijų (įskaitant įbrėžimus, įbrėžimus, žaizdas ir kt.) medžiagų apykaitos ir periferinės kraujotakos sutrikimams, susilpnėjusiam imunitetui gydyti, diabetinė angiopatija ir kitos nustatytos ligos Medicininė apžiūra gydantis gydytojas. daugiametis Medicininė praktika buvo nustatyta, kad elektroforezės metu:

Gerai praleidžia nuolatinę srovę: kraują, šlapimą, limfą, cerebrospinalinis skystis, parenchiminiai organai, raumenys;

Prastas srovės laidumas riebalinis audinys, sausgyslės, nervai, kaulai;

Neleiskite elektros srovės: sausos odos raginio sluoksnio (šiurkštėjusios odos), nagų, plaukų.

Tuo pačiu metu buvo nustatyta keletas kontraindikacijų, tokių kaip:

Individualus netoleravimas nuolatinei elektros srovei;

Sąžiningumo pažeidimas oda;

Dermatitas;

Ūminiai pūlingi uždegiminiai procesai;

Antroji nėštumo pusė;

Polinkis kraujuoti;

Širdies ir kraujagyslių ligos su kraujotakos sutrikimais III laipsnis.

Antras variantas: galvaninė apykaklė pagal A.E. Ščerbakas. Šios elektroforezės metu ant nugaros pečių juostos srityje ir priekyje raktikaulių srityje uždedamas 400-600 cm 2 ploto elektrodas apykaklės pavidalu. prijungtas prie teigiamo aparato gnybto. Antrasis elektrodas dedamas ant juosmens kryžmens srities ir prijungiamas prie neigiamo prietaiso gnybto. Cinkuojant nuolatinės srovės ekspozicija prasideda nuo 6 mA (miliamperų) 6 minutes. Po to kas dvi procedūras ekspozicijos trukmė padidinama 2 minutėmis, o srovės stiprumas padidinamas 2 mA, o sekančiomis dienomis trukmė koreguojama iki 16 minučių esant 16 mA srovės stipriui. Gydymo kursas, priklausomai nuo ligos, skiriamas nuo 20 iki 30 procedūrų. Ši elektroforezės technika naudojama sergant neuroze, hipertenzija, ateroskleroze.

Trečias variantas: kelnaičių zonos cinkavimas (cinkuotos kelnės pagal A.E. Shcherbak). Atliekant tokią procedūrą, 400 cm 2 ploto elektrodas montuojamas ant juosmens-kryžmens srities ir prijungiamas prie teigiamo prietaiso gnybto. Kiti du elektrodai ( su bendru plotu 200 cm 2) dedami ant šlaunų paviršiaus ir prijungiami prie neigiamo naudojamo aparato gnybto. Atliekant pirmąją procedūrą 10 minučių, naudojant aparato reguliatorių, srovės stipris nustatomas nuo 10 iki 15 mA. Kiekvienos paskesnės elektroforezės procedūros trukmė, lyginant su ankstesne, padidinama 2 minutėmis, o procedūros laikas gali būti padidintas iki 30 minučių (nesant nenumatytų komplikacijų). Priklausomai nuo ligos, visam gydymo kursui skiriama nuo 10 iki 20 procedūrų. Aprašyta elektroforezės technika taikoma sergant dubens organų, kraujagyslių, galūnių ligomis, lėtiniu prostatitu ir kt. Ši byla gydymas turi būti patogenetinis, t.y. atsižvelgiant į ligą skatinančius veiksnius. Apskritai fiziologiniai metodai yra antroji rūšis patogenetinis gydymas tokia liga kaip lėtinis prostatitas kylantis iš skirtingų priežasčių vyresniems nei 40 metų vyrams.

Ketvirtas variantas galvanizavimas susideda iš išilginio elektrodų išdėstymo, kurio plotas priklauso nuo veikimo židinio dydžio. Šiuo atveju jie dedami išilgai - išilgai nervo kamieno: vienas elektrodas - periferinės nervo dalies srityje, o antrasis - nervų rezginio arba atitinkamo nugaros smegenų segmento srityje, išilgai stuburo, paravertebralinėse srityse, išilgai raumenų ir kt. Atliekant šią elektroforezės procedūrą, reikia jos laikytis svarbi sąlyga- atstumas tarp elektrodų kraštų (vertikaliai) neturi būti mažesnis už elektrodo skersmenį. Atliekant gydančio gydytojo paskirtas procedūras, srovės stipris nustatomas nuo 0,05 mA iki 0,1 mA, ekspozicijos trukmė – nuo ​​10 iki 30 minučių kasdien arba kas antrą dieną. Priklausomai nuo medicininės apžiūros metu nustatytos ligos, skiriama nuo 10 iki 20 procedūrų. Aprašyta elektroforezės technika naudojama pažeidimo atveju periferiniai nervai ir raumenis.

Penktasis galvanizavimo variantas numato skersinį elektrodų išdėstymą, kurio plotas priklauso nuo poveikio vietos. Tuo pačiu metu jie montuojami ant priešingų paciento kūno paviršiaus paviršių. Atstumas tarp elektrodų kraštų horizontaliai turi būti ne mažesnis už elektrodo skersmenį. Atliekant galvanizavimo procedūrą srovės stipris nustatomas 0,03–0,1 mA/cm 2 ribose, o ekspozicijos trukmė – nuo ​​20 iki 40 minučių kasdien arba kas antrą dieną. Priklausomai nuo nustatytos ligos, gydymo kursas yra nuo 12 iki 15 procedūrų. Skersinis elektrodų montavimas atliekant elektroforezės procedūras dažniausiai naudojamas sąnarių poveikiui, krūtinė, vidaus organai (ypač skrandžio srityje su virškinimo sistemos sekrecijos ir motorikos sutrikimais, gastritu, kolitu, su hiper- ir hipomotorine diskinezija).

Šeštasis galvanizavimo variantas numato nuolatinės srovės poveikį nuo 4 iki 7 mA ir nuo 10 iki 15 mA į kaklo ir veido sritį neurozių atveju, klimakterinis sindromas ir kitos ligos. Ši technika buvo sukurta devintojo dešimtmečio antroje pusėje. M.D. Černyakovskaja, Yu.F. Zmanovskis ir G.A. Kellatomas. Tai apima dviejų ašmenų elektrodų, sumontuotų ant viršutinio kaklo trečdalio šoninių paviršių, naudojimą. Kuriame ausys esantis tarp elektrodų ašmenų. Procedūros atliekamos kasdien po 7-15 minučių. Priklausomai nuo ligos, gydymo kursas yra nuo 10 iki 20 procedūrų.

Be nurodytų, dažniausiai naudojamų cinkavimo būdų (parinkčių), in Medicininė praktika(ypač specializuotose klinikose) naudoja daug specialios technikos:

Galvanizavimas lauke pieno liaukos su apvaliais 15–20 cm skersmens elektrodais su skylutėmis centre speneliams ir plaktuvui;

Moterų dubens organų galvanizavimas, kai elektrodai yra makštyje ir virš gaktos sąnario arba ant kryžkaulio;

Gimdos kaklelio simpatinių mazgų galvanizavimas;

Nosies gleivinės galvanizavimas;

Galūnių (rankų ir kojų) galvanizavimas naudojant keturių kamerų galvaninę vonią ir kt.

Atliekant galvanizavimą bet kokiu būdu, atsižvelgiama į:

Specifinis vietinės reakcijos, išreikštas dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu po elektrodais, odos hiperemijos atsiradimu, jautrių nervų galūnėlių sudirgimu, raumenų susitraukimu po elektrodais trumpam įjungiant arba išjungiant srovę (todėl elektroforezės). atliekamas sklandžiai didinant srovės stiprumą iki norimą vertę);

Nespecifinės reakcijos, pasireiškiantis nervų sistemos trofinės funkcijos, medžiagų apykaitos, endokrininės sistemos stimuliavimu, širdies ir kraujagyslių reakcijos, kraujotakos sistemos ir kt.

Elektroforezės metu dėl nuolatinės srovės veikimo autonominių ganglijų srityse (viršutiniuose gimdos kaklelio simpatiniuose mazguose, kaklo ir pečių juostoje, apykaklės zona, kelnaičių zona, paravertebralinės zonos) refleksiškai keičia vegetacinių centrų funkcijas, o tai prisideda prie padidėjusio kraujo tiekimo ir medžiagų apykaitos smegenyse, širdyje, plaučiuose, organuose. pilvo ertmė, mažasis dubens, galūnės. Per specialų klinikiniai tyrimaišios elektroforezės indikacijos buvo patikimai nustatytos (atsižvelgiant į fiziologiniai veiksmai nuolatinė srovė į kūną), skirta:

Pagrindinės taisyklės nerviniai procesai su neuroze, pepsine opa, hipertenzija I ir II stadijomis;

Vegetatyvinių funkcijų reguliavimas sergant migrena, soliariumu, bronchine astma, vazomotorinis rinitas;

Periferinių nervų regeneracijos stimuliavimas;

Skausmo sindromo susilpnėjimas ir pašalinimas neuralgijos, neurito, neuromiozito atveju;

Virškinimo sistemos sekrecijos ir motorikos sutrikimų atkūrimas ir mažinimas sergant gastritu, kolitu, su hiper- ir hipomotorine diskinezija, hiper- ir hiposekrecijos sutrikimais, tulžies pūslės diskinezija;

Uždegiminių infiltratų rezorbcija esant lėtiniams uždegiminiams procesams;

Raumenų atrofijos trofinių procesų gerinimas dėl periferinių nervų pažeidimų, poliomielito ir kt.

Pastaba. Atliekant bet kokias elektroforezės procedūras, medžiaginius flanelinius įklotus reikia sudrėkinti šiltame virintame vandenyje. vanduo iš čiaupo, kuris turi būti filtruojamas per šungitą ar kitą didelio našumo filtrą, kad būtų pašalintos sveikatai kenksmingos priemaišos, tokios kaip fenolis, druska sunkieji metalai(švinas, kadmis, gyvsidabris, arsenas ir kt.). Šios medžiagos elektroforezės procese gali patekti į paciento organizmą ir sukelti nenumatytų atvejų rimtų komplikacijų.

Galvanizavimo procedūrų paskyrimų pavyzdžiai

1. Neurasteninė neurozės forma. Galvaninė apykaklė pagal Ščerbakovą. Elektrodų montavimas: ant apykaklės zonos - anodas, įjungtas juosmens sritis- katodas. Nuolatinė srovė nuo 6 iki 16 mA. Ekspozicijos trukmė – nuo ​​6 iki 16 minučių kasdien. Gydymo kursas – 25 procedūros (nesant nenumatytų komplikacijų).

2. Dešinės pusės neuralgija trišakis nervas. Dešinės veido pusės galvanizavimas. Uždėti elektrodai: uždėta Bergenier puskaukė dešinė pusė iš anodo, elektrodas (antrasis), kurio plotas 200 cm 2 kairiojo peties srityje nuo katodo. Nuolatinės srovės stipris nuo 1 iki 5 mA. Ekspozicijos trukmė yra nuo 10 iki 40 minučių (nesant nenumatytų komplikacijų) kasdien arba kas antrą dieną. Visam gydymo kursui – 12 procedūrų.

3. trauminis sužalojimas alkūnkaulio nervas. Galvanizavimas atliekamas išilgai alkūnkaulio nervo eigos. Elektrodai montuojami: pirmasis, kurio plotas 150 cm 2 - ant apatinių kaklo ir viršutinių krūtinės slankstelių (anodo katodo). Kitas elektrodas, kurio plotas 150 cm 2 - ant šepečio (katodo anodas). Leidžiama nuolatinė srovė - iki 10 mA, ekspozicijos trukmė - nuo 15 iki 30 minučių kasdien arba kas antrą dieną; gydymo kursas 15 procedūrų (nesant nenumatytų komplikacijų).

(A.E. Shcherbak, 1863-1934, sovietų kineziterapeutas, neuropatologas ir psichiatras) galvaninės srovės segmentinio-refleksinio poveikio metodas, kai aktyvus elektrodas dedamas į apatinę kaklo ir viršutinę kūno dalį („apykaklės zoną“), o abejingas elektrodas daug didesnis plotas – juosmens srityje.

  • - Į istorinis aspektas prieš A.E. tyrimą. Hoche, K. Bonhoefferis. E. Kraepelinas...
  • - simptomų kompleksai psichiatrijoje. Istoriškai tai buvo anksčiau nei A.E. Hoche, K. Bonhoefferis. E. Kraepelinas...

    Žodynas psichiatrijos terminai

  • - Galvaninė serija - metalų ir lydinių sąrašas, išdėstytas pagal santykinį korozijos potencialą tam tikroje aplinkoje...
  • - Galvaninė srovė - ...

    Metalurgijos terminų žodynas

  • - segmentinio-refleksinio poveikio galvaninei srovei metodas, kai aktyvusis elektrodas dedamas apatinėje kaklo ir viršutinėje kūno dalyje, o daug didesnio ploto indiferentinis elektrodas...

    Didysis medicinos žodynas

  • - pakeitimų rinkinys kraujagyslių tonusas, veikla Vidaus organai, raumenų ir smegenų bioelektrinis aktyvumas, atsirandantis dėl galvanizavimo ar vaistų elektroforezės ...

    Didysis medicinos žodynas

  • - pakeisti funkcinė būklėširdis ir plaučiai, atsirandantys dėl galvaninės srovės kairiojo peties odos ir su jos pagalba įneštų vaistinių medžiagų jonų ...

    Didysis medicinos žodynas

  • - skatinimas tiesiosios žarnos temperatūra ant...

    Didysis medicinos žodynas

  • - GALVANIKA, th, th. Susijęs su elektros srovės gamyba cheminių reakcijų metu. Galvaninės ląstelės...

    Ožegovo aiškinamasis žodynas

  • - GALVANIKA, galvaninė, galvaninė. 1. adj., pagal vertę, susijusią su galvanizmu. Galvaninė srovė. Galvaninis akumuliatorius. Galvaninis elementas. 2. Pastovi, nekintama...

    Ušakovo aiškinamasis žodynas

  • - galvaninis adj. 1. Susijęs su elektros srovės gamyba cheminių reakcijų metu; skirta šiam tikslui. 2. Susijęs su galvanizavimu. 3. Susijęs su galvanizavimu...

    Efremovos aiškinamasis žodynas

  • - cinkuotas...

    Rusų kalbos rašybos žodynas

  • - GALVANIKA oi, oi. galvanique? 1. pasenęs. Elektrinis; panašus į veiksmą elektros srovė. BAS-2. Galvaninė kolonėlė, vienas ar keli elektrometrai, labai jautrūs, pvz., Kulonas ir Volta; ....

    Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

  • - Turintys galvanizmo arba veikiantys per jį. - Galvaninė šviesa kyla iš galvaninės srovės, einančios tarp dviejų artimų smailių anglių ir šviečiančios šias anglis...

    Žodynas svetimžodžiai rusų kalba

  • - ...

    Žodžių formos

  • - ...

    Sinonimų žodynas

„Ščerbako galvaninė apykaklė“ knygose

Elžbietos laikų apykaklė

autorius Baranovas Anatolijus

Elžbietos laikų apykaklė

Iš knygos Jūsų šuns sveikata autorius Baranovas Anatolijus

Elžbietos laikų apykaklė Tai paprastas prietaisas - elžbietos apykaklė- galima iškirpti iš storo popieriaus, kartono, plonos faneros, lengvo plastiko ir užklijuoti lipnia juosta. Jei paimami keli medžiagos sluoksniai, juos galima sutvirtinti špagatu. Elžbieta

Galvaninė srovė

Iš knygos Fizika žaidimuose autorius Donatas Bruno

Galvaninė srovė Vėl apie elektrą. Po keleto eksperimentų su magnetais vėl grįšime prie elektros reiškinių.Iki šiol elektrą gaudavome trindami stiklą ar sandarinimo vašką. Elektros pasireiškimą lydėjo kibirkštys, kurias galima palyginti su purkštukais

7. Amuletas "Auksinė apykaklė"

Iš knygos Magija Senovės Egiptas[Mirusiųjų knygos paslaptys] autorius Buk Ernestas Alfredas Wallisas

7. Amuletas "Auksinė apykaklė" Šis amuletas turėjo suteikti mirusiajam galią išsivaduoti iš uždangų. Mirusiųjų knygos CLVIII skyrius liepė laidojimo dieną mirusiajam ant kaklo uždėti iš aukso pagamintą amuletą. Skyriaus tekstas skamba: „O mano tėve, mano broli, mano mama Izidė, aš

Apykaklė "Perlų valsas"

Iš knygos Karoliukų vėrimas pradedantiesiems autorius Božko Liudmila Aleksandrovna

Antkaklis "Perlų valsas" Ar darbui reikalingi dviejų spalvų karoliukai ir karoliukai? 3-4 mm. Naudojau baltus ir auksinius karoliukus, taip pat baltų perlų karoliukus. Supinti siūlą.Paimame siūlą su adatėlėmis (I ir II) galuose. Pynimo šias adatas savo ruožtu horizontaliai atžvilgiu

Iš knygos naujausia knyga faktus. 3 tomas [Fizika, chemija ir technologijos. Istorija ir archeologija. Įvairūs] autorius

Odos-galvaninis refleksas

Iš knygos Big Tarybinė enciklopedija(KO) autorius TSB

Kaip apache antkaklis gavo savo pavadinimą?

Iš knygos 3333 keblūs klausimai ir atsakymai autorius Kondrašovas Anatolijus Pavlovičius

Kaip apache antkaklis gavo savo pavadinimą? Apačio apačias (pranc. apache) gavo savo pavadinimą iš indėnų apačių genties pavadinimo tuo metu, kai Prancūzija dalyvavo kolonizuojant Šiaurės Ameriką. pabaigos XVI amžiuje). Prancūzai taip pat vartojo šį žodį

Apykaklė-kompresas su gydomuoju purvu ir mentoliu

Iš knygos Gydomasis molis ir gydomasis purvas autorius Korzunova Alevtina

Antkaklis-kompresas su gydomuoju purvu ir mentoliu Reikalinga: 100 g gydomojo purvo, 10 lašų vaistinės mentolio (galite vartoti vaistą "Menovazin") Paruošimo būdas. Sumaišykite ingredientus ir pašildykite mišinį iki kambario temperatūros. Kaip naudoti. Taikyti šiltai

Juoda apykaklė ir baltas sniegas

Iš knygos Nebučiuok [rinkinys] autorius Tolstaja Tatjana Nikitichna

Juoda apykaklė ir baltas sniegas Siužetas, davęs albumui pavadinimą, susideda iš nuotraukų, kurias fotografas Leonidovas kelių sekundžių intervalais padarė 1919 m. lapkričio 7 d. Raudonojoje aikštėje. Kaip visada šią dieną, sninga. Skrybėlės, apykaklės, smailės kepuraitės – visa tai padengta šlapiu sniegu. At

Kailinė apykaklė arba pasaka apie laisvą verslą

Iš knygos Indijos vasara autorius Aškenazis Liudvikas

Ir raudona jo suplyšusio palto apykaklė

Iš knygos Literaturnaya Gazeta 6461 (Nr. 18 2014) autorius Literatūrinis laikraštis

Ir raudona jo nuskurusio palto apykaklė Galvodamas apie Lermontovą, norėčiau pacituoti didžiulę citatą. Manau, kad ji jums nepažįstama beveik nuo šimto septyniasdešimties Pastaraisiais metais buvo paskelbtas tik du kartus - garsaus literatūros kritiko Pavelo Ščegolevo knygoje 1929 m