E. coli - ligos, perdavimo būdai, žarnyno infekcijų ir šlapimo takų ligų simptomai (moteriai, vyrui, vaikui), gydymo metodai. Bakterijos aptikimas šlapimo mėginyje ir makšties tamponu

Ačiū

coli vadinamas lotyniškai Escherichia coli(E.coli) ir yra savotiškas bakterijos, kuri apima patogenines ir nepatogenines veisles. Patogeninės Escherichia coli veislės vyrams ir moterims sukelia infekcines ir uždegimines virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas. O nepatogeniškos bakterijų rūšys gyvena žmogaus žarnyne kaip normalios mikrofloros atstovės.

Trumpas Escherichia coli aprašymas ir veislės

Escherichia coli tipo bakterijos yra nevienalytės, nes jose yra apie 100 veislių, dauguma kuris yra nepatogeniškas ir sudaro normalią žmonių ir kai kurių žinduolių žarnyno mikroflorą. Patogeninės veislės (štamos) sukelia infekcines ir uždegimines organų, į kuriuos patenka, ligas. O kadangi dažniausiai patogeninės E. coli patenka į virškinamąjį traktą ir urogenitalinę sistemą, jos dažniausiai sukelia šių organų uždegimines ligas. Tačiau užsikrėtus naujagimiams ar pagimdžiusioms moterims, patogeninės E. coli gali patekti į kraują ir su savo srove patekti į smegenis, sukeldamos meningitą arba sepsį (kraujo apsinuodijimą).

Visos Escherichia coli veislės yra atsparios veiksniams išorinė aplinka, todėl ilgą laiką gali išlikti gyvybingi vandenyje, dirvožemyje ir išmatose. Tuo pačiu metu Escherichia coli miršta, kai virinama ir veikiama formalino, baliklio, fenolio, sublimato, natrio hidroksido ir 1% karbolio rūgšties tirpalo.

Bakterijos greitai ir gerai dauginasi maiste, ypač piene, todėl valgant užterštus ir užsėtus E. coli indus, užsikrečiama ir vėliau išsivysto infekcinė liga. uždegiminė liga.

Nepatogeninės Escherichia coli (Escherichia coli) veislės yra normalios žmogaus žarnyno mikrofloros dalis. Jie atsiranda žmogaus žarnyne pirmosiomis dienomis po gimimo, kai jis susitvarko su normalia mikroflora, ir išlieka visą gyvenimą. Paprastai žmogaus storojoje žarnoje turi būti 10 6 -10 8 KSV / g E. coli, o išmatose - 10 7 -10 8 KSV / g tipiškų E. coli ir ne daugiau kaip 10 5 KSV / g jo laktozės neigiamų veislių. Be to, normaliame storosios žarnos ir išmatų turinyje neturėtų būti hemolizinės Escherichia coli. Jei bakterijų kiekis yra didesnis arba mažesnis už nurodytas normas, tai rodo disbakteriozę.

Nors tarp visų kitų mikrofloros atstovų Escherichia coli dalis yra tik 1%, šių bakterijų vaidmuo yra labai svarbus normaliai virškinamojo trakto veiklai. Pirma, Escherichia coli, kolonizuojanti žarnas, konkuruoja su kitais patogeniniais ir oportunistiniais mikroorganizmais, neleidžia jiems įsitvirtinti gaubtinės žarnos spindyje, taip užkertant kelią įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms žarnyno ligoms.

Antra, E. coli naudoja deguonį, kuris yra žalingas ir žalingas laktobakterijoms ir bifidobakterijoms, kurios sudaro likusią dalį. daugumažarnyno mikroflora. Tai yra, E. coli dėka užtikrinamas laktobacilų ir bifidobakterijų išlikimas, kurios savo ruožtu yra gyvybiškai svarbios žarnyno veiklai ir maisto virškinimui. Juk jei nebus laktobacilų ir bifidobakterijų, maistas nebus visiškai virškinamas, pradės pūti ir rūgti žarnyno spindyje, o tai sukels sunkias ligas, išsekimą ir galiausiai mirtį.

Trečia, E. coli dėl savo gyvybinės veiklos gamina organizmui gyvybiškai svarbias medžiagas, tokias kaip B grupės vitaminai (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitaminas K ir biotinas. , taip pat acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštis. Vitaminų gamyba leidžia aprūpinti didžiąją dalį dienos poreikis organizmas juose, dėl ko visos ląstelės ir organai dirba normaliai ir kuo efektyviau. Acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštis Viena vertus, jie suteikia bifidobakterijoms ir laktobaciloms gyvuoti reikalingą aplinkos rūgštingumą, kita vertus, panaudojami medžiagų apykaitos procesuose. Be to, Escherichia coli dalyvauja cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgštys ir skatina geležies bei kalcio pasisavinimą.

Deja, tarp Escherichia coli veislių pasitaiko ir patogeninių, kurios patekusios į žarnyną sukelia infekcines ir uždegimines ligas.

E. coli po mikroskopu – vaizdo įrašas

Patogeninės bakterijų rūšys

Šiuo metu yra keturios pagrindinės patogeninės Escherichia coli grupės:

Enteropatogeninė Escherichia coli (EPKP arba ETEC);
Enterotoksigeninė Escherichia coli (ETEC);
Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC arba EIEC);
Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli (EHEC arba EHEC).

Enteropatogeninė Escherichia coli dažniausiai sukelia infekcines ir uždegimines ligas plonoji žarna kūdikiams iki vienerių metų, taip pat „keliautojų viduriavimui“ suaugusiems ir vaikams vyresni nei metai.

„Keliautojo viduriavimas“ pasireiškia vandeningomis skystomis išmatomis ir dažniausiai išsivysto žmonėms, šiltuoju metų laiku atsidūrusiems besivystančiose šalyse, kur nėra normalių sanitarinių normų maisto laikymui ir ruošimui. Šis žarnyno infekcija po kelių dienų jis praeina savaime ir nereikalauja gydymo, nes žmogaus organizmo imuninė sistema sėkmingai sunaikina patogenines E. coli.

Enterohemoraginė (hemolizinė, hemolizinė) Escherichia coli sukelia hemoraginį kolitą vaikams ir suaugusiems arba hemolizinį ureminį sindromą (HUS). Abi ligos reikalauja gydymo.

E. coli: genomo ypatybės, žarnyno ligų protrūkių priežastys, kaip bakterijos įgyja patogeninių savybių – vaizdo įrašas

Kokias ligas sukelia E. coli?

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia Escherichia coli, rinkinys įvairūs kūnai o sistemos vadinamos escherichiozė arba coli infekcijos(iš lotyniško bakterijos pavadinimo – Escherichia coli). Escherichiozė turi skirtingą eigą ir lokalizaciją, priklausomai nuo to, į kurį organą pateko Escherichia coli.

Patogeninės Escherichia coli veislės, patekusios į virškinamąjį traktą, sukelia žarnyno infekcijas ir hemolizinį ureminį sindromą vaikams ir suaugusiems. Žarnyno infekcijos gali pasireikšti kaip hemoraginis kolitas, enteritas, apsinuodijimas maistu ar keliautojų viduriavimas.

Kuriame enteropatogeninė Escherichia coli (EPEC) daugiausia sukelia enterokolitą (žarnyno infekcijas) pirmųjų gyvenimo metų vaikams, o infekcija, kaip taisyklė, pasireiškia protrūkio forma ikimokyklinės įstaigos, gimdymo ligoninėse ir ligonines. Patogeninės E. coli padermės perduodamos vaikams per buitinį kontaktą per pagimdžiusių moterų ir medicinos personalo rankas, taip pat su nesteriliais instrumentais (mentele, termometrais ir kt.). Be to, enteropatogeninės Escherichia coli veislės gali sukelti apsinuodijimą maistu pirmųjų gyvenimo metų vaikams, maitinamiems iš buteliuko, jei jie patenka į pieno mišinius, paruoštus nesilaikant sanitarinių standartų ir higienos taisyklių.

Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC) vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia žarnyno infekcijas, kurios vyksta pagal dizenterijos tipą. Infekcija dažniausiai perduodama per užterštą vandenį ir maistą. Dažniausiai tokios į dizenteriją panašios infekcijos pasireiškia šiltuoju metų laiku, kai padažnėja nešvaraus nevirinto vandens ir maisto, paruošto ir laikomo nesilaikant sanitarinių normų, vartojimo ar atsitiktinio nurijimo.

Sukelia žarnyno infekcijas vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems, besitęsiančias kaip cholera. Paprastai šios infekcijos yra plačiai paplitusios šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastos sanitarinės sąlygos gyventojams. Šalyse buvusi SSRS tokios infekcijos dažniausiai įvežamos, jas „atsineša“ iš atostogų ar komandiruočių į karštas vietas grįžtantys žmonės. Paprastai šiomis žarnyno infekcijomis užsikrečiama vartojant užterštą vandenį ir maistą.

Enteropatogeninė, enteroinvazinė ir enterotoksigeninė Escherichia coli sunki eiga jų sukeltos žarnyno infekcijos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip otitas, cistitas, pielonefritas, meningitas ir sepsis. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda pirmųjų gyvenimo metų vaikams arba vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema nesunaikina patogeninių mikrobų.

Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia sunkias žarnyno infekcijas, kurios vyksta pagal hemoraginio kolito tipą. Esant sunkiam hemoraginiam kolitui, gali išsivystyti komplikacija – hemolizinis-ureminis sindromas (HUS), kuriam būdinga triada – hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas ir kritinis trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. HUS paprastai išsivysto praėjus 7–10 dienų po žarnyno infekcijos.

Be to, hemolizinė Escherichia coli patekusi į šlapimo takus ar kraują gali sukelti neurito ir inkstų ligų vystymąsi vaikams ir suaugusiems. Infekcija atsiranda per vandenį ir maistą.

Be žarnyno infekcijų, E. coli gali sukelti šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos vyrams ir moterims, jei jie pateks į atitinkamas institucijas. Be to, vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos ligos gali sukelti ne tik patogenines, bet ir nepatogenines Escherichia coli veisles. Paprastai E. coli patenka į lytinius ir šlapimo organus, kai nesilaikoma asmeninės higienos, dėvimi aptempti apatiniai ar analiniai santykiai.

E. coli patekus tiek į vyrų, tiek į moterų šlapimo takus, išsivysto uždegiminės šlaplės ligos, Šlapimo pūslė ir inkstai, pvz., uretritas, cistitas ir pielonefritas.

E. coli patekimas į vyro šlaplę sukelia uždegiminių ne tik šlapimo organų, bet ir reprodukcinės sistemos ligų vystymąsi, nes per šlaplę mikrobai gali kilti ir į inkstus, ir į sėklides bei prostatos liauka. Atitinkamai, vyrų šlaplės infekcija Escherichia coli ateityje gali sukelti lėtinį prostatitą, orchitą (sėklidžių uždegimą) ir epididimitą (sėklidės uždegimą).

E. coli patekimas į moterų makštį yra vidinių lytinių organų uždegiminių ligų priežastis. Ir, visų pirma, E. coli sukelia kolpitą arba vulvovaginitą. Ateityje, jei E. coli nebus sunaikinta ir nepašalinta iš makšties, bakterijos gali pakilti į gimdą, iš kur kiaušintakiais nukeliauti į kiaušides. E. coli patekus į gimdą, moteriai išsivystys endometritas, jei kiaušidėse – adnexitas. Jei iš kiaušintakių E. coli patenka pilvo ertmė dideliais kiekiais gali išsivystyti peritonitas.

E. coli sukeltos šlapimo ir lytinių organų ligos gali tęstis metų metus ir yra sunkiai gydomos.

Infekcijos perdavimo būdai

E. coli dažniausiai užsikrečiama oraliniu-fekaliniu arba, rečiau, kontaktiniu-buitiniu būdu. Su oraliniu-fekaliniu būdu perdavimo, E. coli su išmatomis patenka į vandenį ar dirvožemį, taip pat ant žemės ūkio augalų. Gali atsirasti tolesnė infekcija Skirtingi keliai, pavyzdžiui, ryjant purvinas vanduo bakterijos patenka į organizmą ir sukelia žarnyno infekcijų vystymąsi. Kitais atvejais žmogus rankomis liečiasi su užterštais augalais ar dirvožemiu, o E. coli perneša į maistą arba tiesiai į organizmą, jei valgo ar apsilaižo savo rankas, prieš tai jų nenuplovęs.

Susisiekite su buitiniu būdu Escherichia coli plitimas yra rečiau paplitęs ir žaidžia nai didesnę vertę escherichiozės protrūkių vystymuisi bendruomenėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose, vaikų darželiuose, mokyklose, šeimose ir kt. Kontaktiniu būdu Escherichia coli gali būti perduodama iš motinos naujagimiui, kai pastarasis praeina per bakterijomis užterštą gimdymo kanalą. Be to, neplautomis rankomis bakterijos gali būti perneštos ant įvairių daiktų (pvz., indų, mentelių ir kt.), kurių naudojimas sukelia vaikų ir suaugusiųjų užkrėtimą.

coli moterims

Kai patologinės Escherichia coli veislės patenka į Virškinimo traktas moterys vystosi žarnyno infekcijos, kurios, kaip taisyklė, yra gerybinės eigos ir praeina savaime per 2–10 dienų. Šios žarnyno infekcijos yra dažniausios moterų ligos, kurias sukelia E. coli. Tačiau žarnyno infekcijos, kaip taisyklė, nesukelia komplikacijų ir nesukelia ilgalaikių lėtinių ligų, todėl jų reikšmė moterims nėra per didelė.

Moterims svarbu šlapimo takų infekcijos, kurias taip pat sukelia Escherichia coli, nes jos yra ilgos, skausmingos ir sunkiai gydomos. Tai yra, be žarnyno infekcijų, patologinė ir nepatologinė E. coli gali sukelti sunkias, ilgalaikes lėtines moterų šlapimo ir lytinių organų ligas, taip pat apsinuodijimą krauju ar meningitą, jei patenka į šlaplę, makštį ar kraujotaką. E. coli gali prasiskverbti į urogenitalinius organus iš išmatų, kuriose jų paprastai yra gana daug.

E. coli gali patekti į šlaplę ir makštį šiais būdais:

Higienos nesilaikymas (moteris nesiprausia reguliariai, išmatų likučiai po tuštinimosi kaupiasi ant tarpvietės, išangės ir lytinių organų odos ir kt.);
dėvėti per ankštus apatinius (šiuo atveju tarpvietės oda prakaituoja ir ant odos lieka išmatų dalelių išangė po tuštinimosi pereiti prie įėjimo į makštį, galiausiai patekti į ją);
Neteisinga plovimo technika (moteris pirmiausia išplauna išangės sritį, o paskui ta pačia nešvaria ranka išplauna išorinius lytinius organus);
Specifinė lytinio akto technika, kai prasiskverbia pirmiausia į tiesiąją žarną, o po to į makštį (šiuo atveju išmatų dalelės su E. coli lieka ant varpos ar seksualinių žaislų, patekusių į tiesiąją žarną, kurios patenka į makštį);
Eilinis makšties sueitis su ejakuliacija makštyje su vyru, sergančiu lėtiniu prostatitu, orchitu ar E. coli sukeltu epididimitu (šiuo atveju E. coli, nešiojama jos lytinio partnerio, su sperma patenka į moters makštį).

Po prasiskverbimo į makštį ir šlaplę E. coli išprovokuoja atitinkamai ūminį kolpitą ir uretritą. Jei šios infekcinės ir uždegiminės ligos neišgydomos, tai E. coli liks lytiniuose takuose arba šlaplė, nes bakterija gali prisitvirtinti prie gleivinės, todėl jos neišplauna nei šlapimo srove, nei makšties išskyros. O likusi šlaplėje ar makštyje, E. coli gali pakilti į viršutinius šlapimo ir reprodukcinės sistemos organus – šlapimo pūslę, inkstus, gimdą, kiaušintakiai, kiaušidės, ir sukelia jose uždegimines ligas (cistitą, pielonefritą, endometritą, salpingitą, adnexitą). Remiantis statistika, maždaug 80 % visų moterų cistitų išprovokuoja E. coli, o nėščiųjų beveik visų pielonefrito ar bakteriurijos (bakterijų šlapime) atvejų priežastis taip pat yra E. coli.

Moterų urogenitalinių organų uždegiminės ligos, išprovokuotos E. coli, yra ilgalaikės, linkusios į lėtinę formą ir sunkiai gydomos. Dažnai organizme atsiranda poūmis uždegiminis procesas, kurio metu nėra aiškių ir pastebimų simptomų, dėl kurių moteris laiko save sveika, nors iš tikrųjų ji yra lėtinės infekcijos nešiotoja. Esant tokiai poūmiai, ištrinta infekcijos eigai, bet kokia menkiausia kūno hipotermija, stresas ar kitas staigus poveikis, dėl kurio sumažėja imunitetas, taps impulsu uždegimui pereiti į aktyvią ir pastebimą formą. Būtent Escherichia coli vežimas paaiškina lėtinį pasikartojantį cistitą, pielonefritą, kolpitą ir endometritą, kurie moterims paūmėja nuo menkiausio peršalimo ir nepraeina daugelį metų, nepaisant nuolatinio gydymo.

coli vyrams

Vyrams, kaip ir moterims, E. coli gali sukelti žarnyno infekcijos ir uždegiminės lytinių organų ligos. Tuo pačiu metu žarnyno infekcijas sukelia tik patogeninės bakterijų rūšys, jos vyksta gana palankiai ir, kaip taisyklė, savaime išnyksta per 3–10 dienų. Iš esmės žarnyno infekcijomis, kurias sukelia Escherichia coli, kiekvienas žmogus per savo gyvenimą serga keletą kartų, o šios ligos neturi didelės svarbos, jie nėra pavojingi ir nepalieka pasekmių.

Ir čia uždegiminės šlapimo takų ligos Escherichia coli sukeltos bakterijos vaidina daug didesnį vaidmenį vyro gyvenime, nes neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir yra laipsniško lytinės bei šlapimo funkcijos blogėjimo priežastis. Deja, šios ligos beveik visada yra lėtinės, vangios ir labai sunkiai gydomos.

Vyrų urogenitalinių organų uždegimines ligas sukelia Escherichia coli, jei jai pavyksta prasiskverbti į vyro varpos šlaplę (šlaplę). Paprastai tai įvyksta per analinį seksą be prezervatyvo arba makšties lytinio akto metu su moterimi, kurios makštis yra užteršta E. coli.

Įsiskverbusi į šlaplę E. coli išprovokuoja ūminį uretritą, kuris negydant praeina per kelias dienas, tačiau taip nutinka ne dėl to, kad vyksta savaiminis išgijimas, o dėl to, kad infekcija tampa lėtinė ir simptomų sunkumas tiesiog sumažėja. Tai yra, jei ūminis uretritas, kurį žmogui išprovokavo E. coli, neišgydomas, infekcija virsta lėtine forma, o bakterija ne tik liks šlaplėje, bet pateks į kitus reprodukcinės ir šlapimo sistemos organus.

Reikia suprasti, kad E. coli negalima pašalinti iš šlaplės be gydymo vien reguliariai šlapinantis, nes bakterija gali tvirtai prilipti prie gleivinės ir jos nenuplauna šlapimo srove. Laikui bėgant E. coli iš šlaplės pakyla į viršutinius žmogaus organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai, prostatos, sėklides ir prielipą, ir sukelti jose lėtinį uždegiminį procesą.

Vyrams E. coli iš šlaplės dažniau prasiskverbia į lytinius organus, o ne į šlapimo takus. Dėl to jos daug rečiau nei moterys serga cistitu ir pielonefritu, kurį išprovokavo E. coli. Bet vyrai labai dažnai kenčia nuo lėtinio, ilgai trunkančio ir sunkiai gydomo prostatito, orchito ir epididimito – taip pat dėl to, kad E. coli į šiuos organus prasiskverbė iš šlaplės ir periodiškai sukelia paūmėjimus. Pakanka pasakyti, kad mažiausiai 2/3 lėtinio prostatito vyresniems nei 35 metų vyrams sukelia Escherichia coli.

Vyro lytiniuose organuose esant E. coli, kaip ir moterims, ji suaktyvės po menkiausio hipotermijos ar streso epizodo, sukeldama prostatito, orchito ar epididimito paūmėjimą. Tokias uždegimines ligas sunku gydyti, o vyras yra nuolatinis jų nešiotojas, patiriantis epizodinius skausmingus paūmėjimus, kurie, nepaisant nuolatinės terapijos, atkakliai nepraeina.

Vyras, tapęs lėtinės lytinių organų colių infekcijos nešiotoju, taip pat yra infekcijos šaltinis ir seksualinių partnerių dažno cistito, pielonefrito ir kolpito priežastis. Esmė ta, kad val lėtinis prostatitas, kurią išprovokuoja Escherichia coli, pastaroji visada patenka į spermą kartu su kitais prostatos gaminamais komponentais. O dėl tokių užkrėstų spermatozoidų ejakuliacijos moters makštyje į lytinius organus patenka E. coli. Toliau E. coli patenka į šlaplę arba lieka makštyje ir sukelia atitinkamai cistitą arba kolpitą. Be to, cistito ar kolpito epizodai atsiranda beveik po kiekvieno lytinio akto su vyru partneriu, kurio spermoje yra E. coli.

Pastarųjų 30-40 metų statistika rodo, kad 90-95% visų defloracinių cistitų, atsirandančių po pirmo lytinio akto merginos gyvenime, sukelia Escherichia coli. Tai reiškia, kad mergaite, turėdama pirmuosius lytinius santykius, E. coli užsikrečia iš vyro, kuris yra jos nešiotojas, spermos, dėl to jai išsivysto cistitas, nes šlapimo pūslė yra organas, į kurį lengvai gali patekti bakterijos.

E. coli nėštumo metu

Nėščioms moterims E. coli dažnai aptinkama makšties tepinėlyje ir šlapime. Be to, daugelis moterų teigia, kad prieš nėštumą analizėse bakterija niekada nebuvo rasta. Tai nereiškia, kad moteris užsikrėtė nėštumo metu. Atvirkščiai, Escherichia coli aptikimas rodo, kad moteris jau seniai yra Escherichia coli nešiotoja, tiesiog nėštumo metu jos imuninė sistema nebegali slopinti šio mikrobo veiklos, dėl to jis taip daugėjo, kad galėtų būti aptiktas atliekant tyrimus.

Bakterijos atsiradimas nereiškia, kad moteris būtinai serga, bet rodo, kad jos lytiniai takai ar šlapimo sistema yra apsodinta Escherichia coli, kuri bet kada gali išprovokuoti uždegiminį procesą. Todėl net nesant ligos simptomų, nėštumą vedantys ginekologai skiria antibiotikus bakterijoms naikinti. Galų gale, jei E. coli lieka šlapime, anksčiau ar vėliau tai sukels pielonefrito ar cistito atsiradimą nėščiai moteriai. Jei E. coli lieka makštyje, tai gali sukelti kolpitą, kuris, kaip žinote, gali išprovokuoti priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą. Be to, E. coli buvimas makštyje prieš gimdymą kelia pavojų vaisiui, nes vaikas gali užsikrėsti gemalu per motinos gimdymo kanalą. Ir tokia kūdikio infekcija gali sukelti vystymąsi sunkios ligos, pvz., sepsis, meningitas, otitas ar žarnyno infekcija, kurios yra mirtinos naujagimiui.

Taigi akivaizdu, kad nustačius E. coli makšties tepinėlyje ar nėščios moters šlapime, būtinas privalomas gydymas, net jei nėra uždegiminio proceso simptomų inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ar makštyje. Nėštumo metu E. coli sunaikinti gali būti naudojami šie antibiotikai:

Amoksiklavas – gali būti vartojamas viso nėštumo metu;
Cefotaksimas – galima vartoti tik nuo 27 nėštumo savaitės iki gimdymo;
Cefepimas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimdymo;
Ceftriaksonas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimdymo;
Furagin - gali būti naudojamas iki 38 nėštumo savaitės, o nuo 38 iki gimdymo - tai neįmanoma;
Visi penicilinų grupės antibiotikai.

Antibiotikai geriami 3–10 dienų, po to imamas šlapimo tyrimas. Praėjus 1–2 mėnesiams po gydymo pabaigos, skiriama bakterinė šlapimo kultūra, o jei ji neigiama, gydymas laikomas baigtu, nes Escherichia coli neaptikta. Bet jei šlapimo bakterijų kultūroje aptinkama E. coli, tada gydymas atliekamas dar kartą, pakeičiant antibiotiką.

E. coli kūdikiui

Kūdikių išmatose, analizuojant disbakteriozę ar koprogramą (koprologiją), dažnai aptinkami du Escherichia coli tipai - hemolizinis ir laktozės neigiamas. Iš esmės hemolizinės Escherichia coli nei kūdikio, nei suaugusiojo išmatose neturėtų būti, nes tai yra grynai patogeninis mikrobas ir sukelia žarnyno infekcijas, kurios tęsiasi kaip hemoraginis kolitas.

Tačiau jei kūdikiui nustatoma hemolizinė Escherichia coli, nereikėtų skubėti pradėti gydymo antibiotikais. Norėdami suprasti, ar būtina gydyti kūdikį, turėtumėte objektyviai įvertinti jo būklę. Taigi, jei vaikas normaliai priauga svorio, vystosi, gerai valgo ir nekankina vandeningomis išmatomis geltona spalva, išeinantis iš vaiko išangės tiesiogine srove, tada kūdikio gydyti nebūtina, nes terapija reikalinga tik tuo atveju, jei yra simptomai, o ne skaičiai tyrimuose. Jei vaikas netenka ar nepriauga svorio, kenčia nuo vandeningų, gelsvų, šmirinėjančių išmatų, išbėgančių čiurkšle, vadinasi, tai rodo žarnyno infekciją, ir tokiu atveju reikia gydyti analizėse rastą E. coli.

Laktozės neigiamos Escherichia coli gali būti kūdikio išmatose, nes tai yra normalios mikrofloros sudedamoji dalis ir paprastai gali sudaryti iki 5% visų žarnyne esančių Escherichia coli. Todėl kūdikio išmatose aptikti laktozės neigiamą Escherichia coli nepavojinga, net jei jos kiekis viršija laboratorijos nurodytas normas, su sąlyga, kad vaikas normaliai priauga svorio ir vystosi. Atitinkamai nebūtina gydyti laktozei neigiamo E. coli, rasto kūdikio analizėse, jei jis auga ir vystosi. Jei kūdikis neauga ir nelieka svorio, tuomet būtina gydyti laktozės neigiamą E. coli.

Infekcijos simptomai

E. coli gali sukelti įvairias žarnyno infekcijas ir urogenitalinių takų ligas. Urogenitalinių organų infekcinės ir uždegiminės ligos paprastai išsivysto suaugusiems vyrams ir moterims, o jų simptomai yra gana tipiški, tokie patys kaip užsikrėtus kitais patogeniniais mikrobais. Klinikinės apraiškos Escherichia coli sukeltas cistitas, uretritas, vaginitas, adnexitas, pielonefritas, prostatitas, orchitas ir epididimitas yra gana standartiniai, todėl juos trumpai apibūdinsime.

O žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, gali vykti įvairiais būdais, todėl mes išsamiai apibūdinsime jų simptomus. Be to, šiame skyriuje apibūdinsime simptomus, kurie pasireiškia suaugusiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams, nes būtent nuo šio amžiaus kūdikių žarnyno infekcijos vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Atskirai tolesniuose skyriuose apibūdinsime žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, simptomus vaikams iki 3 metų, nes jie vyksta ne taip, kaip suaugusiems.

Taigi, kolpitas, išprovokuotas Escherichia coli, vyksta gana tipiškai – moteriai gausiai išskiria nemalonų kvapą iš makšties, atsiranda skausmas lytinių santykių metu ir nemalonus pojūtis šlapinantis.

Cistitas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga – bandant šlapintis atsiranda skausmas, mėšlungis ir dažnas noras šlapintis. Einant į tualetą, ne didelis skaičiusšlapimas, kartais su kraujo priemaišomis.

Pielonefritas dažniau pasireiškia moterims ir pasireiškia skausmu inkstuose bei diskomfortu šlapinantis.

Uretritas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga - šlaplėje atsiranda niežulys, aplink ją parausta oda, šlapinantis jaučiamas aštrus skausmas ir deginimas.

Prostatitas vyrų jai būdingas prostatos skausmas, pasunkėjęs šlapinimasis ir lytinės funkcijos pablogėjimas.

Įvairių tipų patogeninių Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijos pasireiškia skirtingais simptomais, todėl jas nagrinėsime atskirai.

Taigi, enteropatogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijos, suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams jie vyksta pagal salmoneliozės tipą. Tai yra, liga prasideda ūmiai, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, kūno temperatūra vidutiniškai ar nežymiai pakyla. Kėdė tampa skysta, vandeninga ir gausi, o į tualetą pacientas eina 2-6 kartus per dieną. Tuštinimosi metu išmatos tiesiog taškosi. Infekcija trunka vidutiniškai 3–6 dienas, po to pasveikstama.

Enterotoksigeninė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, vadinamas „Keliautojo viduriavimas“ ir atsižvelgiant į salmoneliozės tipą arba lengvą choleros formą. Žmogui pirmieji pasireiškia intoksikacijos požymiai (karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir mieguistumas), vidutinio sunkumo ir trumpam kartu su pilvo skausmais skrandyje ir bamboje, atsiranda pykinimas, vėmimas ir gausios laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, be kraujo ir gleivių, gausios, teka iš žarnyno. Jei infekcija įvyko šalyse, kuriose vyrauja atogrąžų klimatas, žmogus gali karščiuoti, šalti, skaudėti raumenis ir sąnarius. Žarnyno infekcija trunka vidutiniškai 1–5 dienas, po to pasveikstama.

Enteroinvazinė Escherichia coli išprovokuoti žarnyno infekcijas, panašias į dizenteriją. Žmogaus kūno temperatūra vidutiniškai pakyla, atsiranda galvos skausmas ir silpnumas, apetito praradimas, vystosi stiprus skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, kurią lydi gausios vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, išmatos yra gausios, negausios, su gleivėmis ir krauju. Infekcija trunka 7-10 dienų, po to atsigauna.

Jie sukelia žarnyno infekcijas, kurios vyksta pagal hemoraginio kolito tipą ir dažniausiai pasireiškia vaikams. Infekcija prasideda nuo vidutinio kūno temperatūros pakilimo ir apsinuodijimo (galvos skausmu, silpnumu, apetito praradimu), po kurio atsiranda pykinimas, vėmimas ir vandeningos išmatos. Sunkiais atvejais 3 - 4 ligos dieną atsiranda pilvo skausmai, išmatos lieka skystos, tačiau tai atsitinka daug dažniau, išmatose atsiranda kraujo dryžių. Kartais išmatos susideda tik iš pūlių ir kraujo be išmatų. Paprastai infekcija trunka savaitę, o po to savaime išgydoma. Tačiau sunkiais atvejais hemolizinis-ureminis sindromas gali išsivystyti 7-10 dieną po viduriavimo nutraukimo.

Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) pasireiškia anemija, trombocitų skaičius sumažėja iki kritinio skaičiaus ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. GUS yra rimta komplikacijažarnyno infekcija, nes be anemijos, inkstų nepakankamumo ir trombocitų skaičiaus sumažėjimo žmogui gali atsirasti kojų ir rankų mėšlungis, raumenų rigidiškumas, parezė, stuporas ir koma.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams patogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijų komplikacijos yra labai retos. Be to, daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda užsikrėtus enterohemoragine Escherichia coli ir atsiranda maždaug 5% atvejų. E. coli išprovokuotų žarnyno infekcijų komplikacijos yra inkstų ligos, hemoraginė purpura, traukuliai, parezė, raumenų sustingimas.

E. coli – simptomai vaikams

Kadangi vaikai praktiškai neserga E. coli sukeliamomis urogenitalinių organų uždegiminėmis ligomis, kūdikiai dažniausiai kenčia nuo žarnyno infekcijų, kurias išprovokuoja patogeninės Escherichia coli veislės. Todėl šiame skyriuje apžvelgsime vaikų iki 3 metų žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninė E. coli, simptomus.

Enteropatogeninis ir enterotoksigeninis E. coli yra mažų vaikų, kurie yra grupėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose ir kt., žarnyno infekcijų priežastis. Šių rūšių Escherichia coli sukeltai infekcijai būdingas laipsniškas būklės pablogėjimas ir eigos sunkumas 4-5 dienomis. Kūdikiui iš pradžių kūno temperatūra vidutiniškai pakyla (ne aukštesnė kaip 37,5 o C) arba išlieka normali, vėliau atsiranda dažnas regurgitacija, vėmimas. Išmatos tampa dažnos, geltonos išmatos su gleivių ar dalelių priemaišomis nesuvirškintas maistas. Su kiekvienu nauju tuštinimusi išmatos tampa vis skystesnės, jose didėja vandens kiekis. Išmatos gali būti išvarytos stipria jėga. Vaikas neramus, pilvukas išsipūtęs.

At lengvas kursas infekcijų, vemiama 1-2 kartus per dieną, o išmatos - 3-6 kartus, o kūno temperatūra nepakyla daugiau kaip 38 o C. Esant infekcijai saikingai vemiama dažniau 3 kartus per dieną, išmatos - iki 12 kartų per dieną, o temperatūra gali pakilti iki 39 o C. Sunkiais ligos atvejais išmatos atsiranda iki 20 kartų per dieną, o temperatūra pakyla iki 38 - 39 o C.

Jei vaikas, sergantis tokia žarnyno infekcija, negauna pakankamai skysčio, kad kompensuotų viduriavimo nuostolius, tada jam gali išsivystyti DIC (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas) kaip komplikacija arba hipovoleminis šokas su miokardo nepakankamumu ir žarnyno pareze.

Be to, vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi, E. coli dėl žarnyno sienelių pažeidimo gali patekti į kraują ir būti pernešama į kitus organus, sukeldama pielonefritą, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, meningitas ar sepsis.

Infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė ir enterotoksigeninė Escherichia coli, yra sunkiausia 3-5 mėnesių vaikams. Be to, enterotoksigeninės Escherichia coli išprovokuota infekcija pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kaip taisyklė, išnyksta po 1–2 savaičių, o po to visiškai pasveiksta. O pirmųjų gyvenimo metų vaikų enteropatogeninių bacilų sukelta liga užtrunka ilgai, nes pasveikus po 1-2 savaičių gali atsinaujinti. Iš viso infekcija gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių, kai atsigavimo periodai keičiasi su paūmėjimais. 1–3 metų vaikams infekcijos, kurias sukelia tiek enteropatogeninė, tiek enterotoksigeninė Escherichia coli, trunka 4–7 dienas, po to savaime atsigauna.

Sukelta infekcija enteroinvazinė Escherichia coli, vaikams iki 3 metų prasideda vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas), kurį lydi viduriavimas. Išmatos yra skystos, savo konsistencija panaši į grietinę, turinčios gleivių ir kartais kraujo priemaišų. Prieš norą tuštintis atsiranda skausmai pilve. Liga paprastai trunka nuo 5 iki 10 dienų, po to įvyksta savaiminis išgijimas.

Enterohemoraginė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, kurios vienodai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Ligos pradžioje vidutiniškai pakyla kūno temperatūra ir pasireiškia intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka), vėliau prie jų prisijungia pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, labai plonos, besitaškančios. Jei infekcija yra sunki, po 3-4 dienų atsiranda pilvo skausmas, padažnėja išmatos, išmatose fiksuojamas kraujo mišinys. Kai kuriais atvejais išmatos visiškai išnyksta iš išmatų, o išmatos susideda tik iš kraujo ir pūlių.

Esant lengvam kursui, infekcija trunka 7-10 dienų, po to savaime išgydoma. O sunkiais atvejais apie 5% atvejų išsivysto komplikacija – hemolizinis ureminis sindromas (HUS). HUS pasireiškia inkstų nepakankamumu, anemija ir staigus sumažėjimas trombocitų skaičius kraujyje. Kartais HUS taip pat sukelia traukulius, sustingimą ir raumenų parezę, taip pat stuporą ar komą.

Ką reiškia E. coli aptikimas atliekant įvairius tyrimus?

E. coli šlapime arba šlapimo pūslėje

Escherichia coli aptikimas šlapime yra pavojaus signalas, tai rodo šlapimo organai užsikrėtę šiuo mikrobu, ir jiems būdingas vangus uždegiminis procesas, kuris nepasireiškia klinikiniais simptomais. Jei Escherichia coli randama šlapimo pūslėje, tai rodo tik šio organo infekciją ir jame uždegiminį procesą, kuris vyksta vangiai ir poūmiai, be klinikinių simptomų. Escherichia coli aktyvinimas ir uždegimo vystymasis klinikiniai simptomai bet kuriame šlapimo sistemos organe ar konkrečiai šlapimo pūslėje tokioje situacijoje – tik laiko klausimas. Uždegimas gali tapti ūmus ir simptominis, pavyzdžiui, esant hipotermijai ar stresui, nusilpus imuninei sistemai, dėl to E. coli dauginasi ir provokuoja ligą.

Todėl E. coli aptikimas šlapime ar šlapimo pūslėje yra signalas pradėti antibiotikų terapiją antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninį mikrobą ir pašalinti riziką susirgti ūmia uždegimine urogenitalinių organų liga. Kad gydymas būtų efektyvus, pirmiausia turite atlikti šlapimo tyrimą dėl bakterijų pasėlių, kad būtų galima nustatyti, kokiems antibiotikams jautrus šio konkretaus žmogaus urogenitaliniame trakte gyvenantis E. coli. Remiantis bakteriologinio šlapimo pasėlio rezultatais, parenkamas veiksmingas antibiotikas ir atliekamas gydymo kursas. Po 1-2 mėnesių jie vėl šlapinasi bakteriologiniam pasėliui, o jei, remiantis jo rezultatais, E. coli neaptinkama, gydymas laikomas sėkmingu. Jei pagal kontrolinio šlapimo pasėlio rezultatus vėl nustatoma Escherichia coli, tai vėl geriamas kito antibiotiko kursas, kuriam bakterija taip pat jautri.

E. coli tepinėlyje (makštyje)

E. coli aptikimas makštyje yra pavojaus signalas moteriai, nes šios bakterijos neturėtų būti lytiniuose organuose. Ir kai ji yra makštyje, Escherichia coli anksčiau ar vėliau sukels infekcinę ir uždegiminę bet kurio moters lytinio organo ligą. IN geriausiu atveju E. coli išprovokuos kolpitą, o blogiausiu atveju iš makšties prasiskverbs į gimdą ir toliau į kiaušides, sukeldama endometritą ar adnexitą. Be to, iš makšties bakterija gali patekti į šlapimo pūslę ir sukelti cistitą.

Todėl, jei makšties tepinėlyje aptinkama Escherichia coli, būtina atlikti gydymo antibiotikais kursą, kad ši bakterija būtų sunaikinta lytinių takų kanaluose. Tam, kad terapija būtų efektyvi, pirmiausia reikia perduoti makšties išskyras bakteriologiniam pasėliui, kad būtų galima nustatyti, kokiems antibiotikams jautrus konkrečios moters makštyje rastas E. coli. Tik nustačius jautrumą, parenkamas antibiotikas, kuris bus veiksmingas ir pradedamas jo vartojimas. Praėjus 1-2 mėnesiams po gydymo, skiriama kontrolinė bakterijų kultūra, o jei, remiantis jos rezultatais, Escherichia coli nėra, gydymas buvo sėkmingas. Jei E. coli vėl randama sėjime, tuomet teks pakartotinai gydyti antibiotikais, bet kitu.

coli jūroje

Jei, remiantis epidemiologiniais tyrimais, E. coli randama jūroje, tada tokiame vandenyje geriau nesimaudyti, nes netyčia jį prarijus galima užsikrėsti žarnyno infekcija. Jei, nepaisant E. coli, nusprendžiama maudytis jūroje, tai daryti reikia atsargiai, stengtis nenuryti vandens, kad neužsikrėstumėte žarnyno infekcija.

E. coli Juodojoje jūroje: 2016 metais žarnyno infekcijų skaičius mušė rekordus – vaizdo įrašas

Escherichia coli analizė

Norint aptikti E. coli įvairiuose organuose, šiuo metu atliekami šie tyrimai:

Bakteriologinis išmatų, šlapimo, vėmalų pasėlis, lytinių organų išskyros. Analizės metu biologiniai skysčiai sėjami į maistinę terpę, kurios sudėtis pritaikyta Escherichia coli augimui. Jei terpėje auga Escherichia coli kolonijos, analizės rezultatas laikomas teigiamu ir reiškia, kad organe, iš kurio buvo paimtos biologinės išskyros, yra Escherichia coli.
Koprogramos arba išmatų analizė dėl disbakteriozės. Šių analizių metu atskleidžiama, kokių mikroorganizmų yra išmatose ir koks jų kiekis. Jei pagal koprogramos ar disbakteriozės analizės rezultatus aptinkama patogeninių E. coli, tai reiškia, kad žmogus serga žarnyno infekcija. Jei, remiantis tyrimų rezultatais, aptinkama nepatogeninė Escherichia coli, bet nenormalus kiekis, tai rodo disbakteriozę.

Escherichia coli norma

Žmogaus išmatose viso tipiškas E. coli turėtų būti 10 7 -10 8 KSV / g. Laktozės neigiamų Escherichia coli skaičius turi būti ne didesnis kaip 10 5 KSV / g. Bet kurio žmogaus, tiek suaugusiojo, tiek vaiko, išmatose neturėtų būti hemolizinės Escherichia coli.

Gydymas

Urogenitalinių takų ligų gydymas vyrams ir moterims, sukelta Escherichia coli, atliekama antibiotikų pagalba. Tuo pačiu metu pirmiausia atliekamas bakteriologinis pasėlis, nustatant jautrumą antibiotikams, siekiant nustatyti, kuris vaistas šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias. Toliau pasirinkite vieną iš antibiotikų, kuriems jautri E. coli, ir paskirkite 3–14 dienų kursą. Praėjus 1-2 mėnesiams po antibiotikų kurso pabaigos, atliekamas kontrolinis bakteriologinis pasėlis. Jeigu pagal jos rezultatus E. coli neaptikta, vadinasi, gydymas buvo sėkmingas, žmogus visiškai pasveiko, tačiau aptikus bakteriją, reikia gerti kitą antibiotiką, kuriam mikrobas jautrus.

Veiksmingiausi antibiotikai, skirti gydyti E. coli sukeltas šlapimo takų infekcijas, yra šie antibiotikai:

cefotaksimas;
ceftazidimas;
cefepimas;
imipenemas;
Meropenemas;
Levofloksacinas;

E. coli išprovokuotų žarnyno infekcijų gydymas, vaikai ir suaugusieji gaminami pagal tas pačias taisykles. Vienintelis požiūris į gydymą skiriasi tuo, kad vaikai iki vienerių metų turi būti hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninė, o suaugusieji ir vyresni nei metų kūdikiai, sergantys vidutinio sunkumo ir lengva infekcija, gali būti gydomi namuose.

Taigi, sergant žarnyno infekcija, vaikams ir suaugusiems skiriama tausojanti dieta, kurią sudaro gleivinės sriubos, grūdai ant vandens, pasenę. balta duona, beigeliai, krekeriai, virtos daržovės, neriebi virta žuvis ar mėsa. Prieskoniai, rūkyti, riebūs, kepti, sūdyti, marinuoti, konservai, pienas, sočios sriubos, riebi žuvis ir mėsa, švieži vaisiai neįtraukiami į racioną.

Nuo tada, kai atsiranda viduriavimas ir vėmimas, kol jie visiškai pasibaigia, būtina gerti rehidratacijos tirpalus, kurie kompensuoja skysčių ir druskų praradimą. Kiekvienam viduriavimo ar vėmimo epizodui reikia gerti 300–500 ml. Rehidratacijos tirpalai ruošiami arba iš farmacinių miltelių (Regidron, Trisol, Glucosolan ir kt.), arba iš paprastos druskos, cukraus, kepimo soda ir švaraus vandens. Vaistinės preparatai tiesiog išsiskirsi svarus vanduo instrukcijose nurodyta suma. Namų rehidratacijos tirpalas paruošiamas taip - 1 litre svarus vanduo ištirpinkite šaukštą cukraus ir vieną arbatinį šaukštelį druskos bei sodos. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nusipirkti ar pasigaminti rehidratacijos tirpalų patiems, tuomet reikia gerti bet kokius namuose turimus gėrimus, tokius kaip arbata su cukrumi, kompotas, vaisių gėrimas ir kt. Atminkite, kad esant viduriavimui ir vėmimui, geriau bent ką nors išgerti nei nieko, nes būtina kompensuoti skysčių ir druskų praradimą.
Furazolidonas, kuris skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Iš antibiotikų E. coli gydyti dažniausiai skiriami ciprofloksacinas, levofloksacinas arba amoksicilinas. Antibiotikai ir Furazolidonas skiriami nuo 5 iki 7 dienų.

Be antibiotikų, šiuo metu E. coli naikinimui nuo pirmųjų ligos dienų gali būti naudojami bakteriofagai – bakteriofagas coli skystis, interstibakteriofagas, koliproteinis bakteriofagas, piobakteriofago kombinuotas skystis, piobakteriofago daugiavalentis kombinuotas skystis ir kt. Bakteriofagai, skirtingai nei antibiotikai, veikia tik patogenines žarnyno lazdeles ir nesunaikina normalios mikrofloros bifidobakterijų ir laktobacilų. Todėl juos galima vartoti nuo pirmųjų ligos dienų.

Pagijus po žarnyno infekcijos, rekomenduojama 2-3 savaites vartoti probiotikus (Bifikol, Bifidumbacterin

Disbakteriozė. Žarnyno disbakteriozės simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Žarnyno diegliai suaugusiems ir naujagimiams – reiškinio esmė, simptomai, gydymas, priemonės nuo pilvo dieglių, masažas, dieta (dieglius sukeliantys produktai). Kokios žarnyno ligos sukelia pilvo dieglius?

Žmogaus kūne gyvena daugybė mikroorganizmų, kurie yra normalios mikrofloros dalis. Visiškai sveikas žmogus tokios dalelės niekaip nejaučia savęs, tačiau kai kuriose situacijose kai kurios iš jų pradeda elgtis agresyviai ir tampa daugelio patologinių būklių vystymosi priežastimi. Oportunistiniai patogenai gali būti pavojingi. Jie kelia grėsmę žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, įskaitant mažus vaikus. Vienas iš šių mikroorganizmų yra Escherichia coli, dabar bus analizuojami kūdikio pralaimėjimo simptomai, taip pat kalbėsime apie tai, kaip šiuo atveju gydomas organizmas.

coli simptomai

E. coli kūdikiams, aktyviai dauginantis kūdikio žarnyne, sukels disbakteriozę - virškinimo trakto mikrofloros kokybinės ir kiekybinės sudėties pažeidimą. Kūdikis pradeda elgtis neramiai, jis itin prastai miega, o tai paaiškinama skausmingų spazmų atsiradimu žarnyne, kuriems būdingas priepuolis. Paprastai diskomfortas kūdikį vargina praėjus pusantros valandos po maitinimo.

Daugeliu atvejų panašus simptomas lydi aktyvus pilvo pūtimas dėl padidėjusio dujų susidarymo, taip pat ūžesys žarnyne. Dėl pilvo pūtimo, taip pat sutrikusio maisto judėjimo virškinamuoju traktu vaikui atsiranda regurgitacija, taip pat vėmimas.

Ypač sunkiais atvejais Escherichia coli infekcija sukelia malabsorbcijos sindromą. Tai yra optimalaus maistinių medžiagų įsisavinimo plonojoje žarnoje pažeidimo pavadinimas. Tokiu atveju kūdikiui pasireiškia viduriavimas, kurio metu išsiskiria putotos išmatos, būdingos rūgštaus ar puvinio kvapo. Jis taip pat turi daug mažesnį svorio padidėjimo greitį.

Jei liga ypač sunki, tuomet ypač dažnai gali atsirasti laisvos išmatos ir sukelti dehidrataciją, o tai itin pavojinga mažiems vaikams. Dehidrataciją jaučia odos ir gleivinių išsausėjimas, retas šlapinimasis, mieguistumas ir silpnumas. Kai kuriems vaikams patologiniai procesai sukelia kūno temperatūros padidėjimą.

Kaip Escherichia coli pašalinama iš organizmo, koks gydymas padeda?

Jeigu kūdikis atsiranda vėmimas ir viduriavimas, labai svarbu tai kuo greičiau parodyti gydytojui. Tokie simptomai labai greitai išprovokuoja dehidrataciją, todėl jų niekada nereikėtų ignoruoti. Prieš atvykstant gydytojui, kūdikį reikia lituoti specialiu druskos tirpalai, pavyzdžiui, Regidron, Humana elektrolitas ir t.t.. Jų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje, o naudoti reikia laikantis instrukcijų.

Po to gydytojas greičiausiai nusiųs motiną ir vaiką į infekcinis skyrius, kur bus atliekami keli tyrimai, siekiant nustatyti vystymosi priežastį patologiniai simptomai.

Jei vaiko organizme buvo rasta hemolizinė Escherichia coli, reikia stabilizuoti trupinių žarnyno aplinką, didinant jų kiekį. naudingų mikroorganizmų. Iki šios pabaigos mažas pacientas skirti vaistų, kuriuose yra naudingų bakterijų.

Tokie vaistai vadinami probiotikais, jiems atstovauja Bifidumbacterin, Colibacterin, Linex, Bifi-form, Probifor, Bifiduibacterin forte ir kt. Taip pat gali būti naudojami vaistai, skatinantys aktyvų naudingų dalelių susidarymą virškinimo trakte, tokie junginiai vadinami prebiotikais. .

Jiems atstovauja Duphalac, Hilak-forte, lizocimas ir laktuliozė. Verta manyti, kad norint visiškai normalizuoti kūdikio būklę, vaikas turi praeiti visą nustatyto gydymo kursą, po kurio gydytojas turi atlikti daugybę tyrimų, kad patvirtintų pasveikimą.

Labai retai E. coli vaikams gydoma vartojant antibiotikų vaistai.

Norint pagerinti ir sustiprinti terapijos poveikį, maitinanti motina turi laikytis dietos. Daugelis gydytojų primygtinai pataria jai į savo racioną įtraukti džiovintas slyvas, džiovintą pilno grūdo duoną ir vandenyje ištirpintą medų.

Kūdikių gydymo E. coli sėkmė yra daug didesnė, jei vaikai yra maitinami krūtimi, o ne mišiniais. Juk mamos pienas – nuostabus laktozės šaltinis, galintis papildyti kūdikio žarnyną naudingomis bakterijomis, tarp jų ir bifidobakterijomis.

Be to, tokia natūrali mityba padeda optimizuoti vaiko virškinamojo trakto veiklą dėl efektyviai sukuriamos rūgštinės terpės virškinimo trakte, kuri kenkia daugeliui agresyvių mikroorganizmų.

Jei motina neturi galimybės maitinti krūtimi, gydytojai dažniausiai primygtinai reikalauja maitinti trupinius specialiais mišiniais, kuriuose yra prebiotikų.

Jei vaiko žarnyne buvo rasta laktozės neigiama Escherichia coli, tai nelaikoma rimtu pažeidimu, nes šis mikroorganizmas yra normalios mikrofloros dalis. Tačiau jei jo kiekis padidėja virš normos, tai gali išprovokuoti disbakteriozės vystymąsi. Ši patologinė būklė koreguojama vartojant probiotikų ir prebiotikų.

Jei kūdikiui atsiranda virškinamojo trakto veiklos sutrikimų, ypač vėmimas ir viduriavimas, itin svarbu kuo skubiau kreiptis į medikus.

Jekaterina, www.svetainė

P.S. Tekste vartojamos kai kurios žodinei kalbai būdingos formos.

Antrasis mikrobo pavadinimas yra Escherichia. Taigi jis pavadintas vokiečių mikrobiologo Theodoro Eschericho vardu, kuris jį atrado dar XIX amžiuje.

Mikroorganizmo savybės

Hemolizinė bacila yra gramneigiama bakterija, ty stabilesnė, kai yra veikiama Imuninė sistema Ir vaistai. At normalus funkcionavimas organizmą ir gerą organizmo apsaugą, bakterija gamina riebalų rūgštis, B grupės vitaminų ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesai. Escherichia yra kelių tipų. Dauguma pavojingas vaizdas- hemolizinis.

At neigiami veiksniai, toks kaip apsinuodijimas maistu, sumažėjęs imunitetas, E. coli pradeda intensyviai daugintis, formuojasi kolonijos plonojoje ir storojoje žarnoje, ant gleivinių šlapimo takų(šlapimtakiai, šlaplė, šlapimo pūslė).

Bakterijos sugeba ilgą laiką išlaikyti savo gyvybingumą dirvožemyje, vandenyje, išmatose. Jie greitai miršta verdant, tiesiogiai liečiantis saulės šviesa, dezinfekuojamuose tirpaluose. Palanki terpė daugintis yra maistas, ypač pieno produktai, kur bakterija per 3-5 valandas suformuoja kolonijas.

Kaip infekcija perduodama, jos vystymosi mechanizmas

Escherichia šaltinis ir rezervuaras yra gyvas organizmas – žmogus arba gyvūnas. Infekcija atsiranda per maistą. Kad infekcija atsirastų, į organizmą turi patekti daug bakterijų. Tai įmanoma tik užkrėstų produktų vartojimo sąlygomis.

Valgydamas užterštą maistą žmogus to neįtaria. Didelis E. coli ir jos toksinų kiekis neturi įtakos produktų skoniui, kvapui, spalvai.

Patiekalų ir produktų, kurie dažniausiai tampa infekcijos šaltiniu, sąrašas:

mėsa, žuvis, pienas;
vinaigretas, salotos, padažai;
pyragaičiai, pyragaičiai, kremai;
produktai, kurie nebuvo termiškai apdoroti.

Užsikrėtimo hemolizine Escherichia coli atvejai dažniau fiksuojami šiltuoju metų laiku.

Vystymosi mechanizmas – bakterijos ir toksinai patenka į virškinamąjį traktą. Ten jie veikia gleivinę, sukelia uždegiminį procesą ir struktūrinius plonosios žarnos pokyčius. Lygiagrečiai vystosi bendras organizmo apsinuodijimas. Escherichia neplinta visame kūne, daugiausia lokalizuota tik žarnyne.

Klinikinis infekcijos vaizdas

Minimalus inkubacinis laikotarpis trunka 3 dienas, vidutinis - 4-5 dienas, maksimalus - 6 dienas.

Hemolizuojanti Escherichia coli suaugusiesiems, patekusi į virškinamąjį traktą, iš pradžių sukelia gastroenterito simptomus:

diskomfortas ir skausmas pilve (skrandžio duobėje), kurie yra skausmingi arba aštrūs, kartais mėšlungis;
pykinimas, sunkumas skrandyje;
vidutinio sunkumo atvejais - vėmimas;
vidutinio sunkumo viduriavimas;
temperatūros padidėjimas yra nereikšmingas;
galvos svaigimas, kartais galvos skausmas;
apetito praradimas, bendras silpnumas, nuovargis;
kūno dehidratacija.

Jei būklė nestabili arba sunki, pacientas išblyškęs oda, mėlynas odos atspalvis. Širdies plakimas sulėtėja arterinis spaudimas mažėja. Jeigu vystosi sunki dehidratacija, žmogų gali ištikti traukuliai, šoko būsena.

Infekcijos vystymosi vaikystėje ypatybės

Hemolizuojanti Escherichia coli vaikams patogenas išsivysto esant mitybos klaidoms - maitinant prastos kokybės mišiniais kūdikiams, pažeidžiant pieno produktų laikymą, užsikrėtus Motinos pienas, laktozės netoleravimas. Taip pat vaikams infekcija išsivysto dėl virškinimo sistemos nebrandumo, sumažėjus imunitetui.

Escherichia, patekusi į virškinamąjį traktą, sukelia mikrofloros disbalansą. E. coli naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sukelia disbakteriozę. Naudingos bakterijos dar nėra pakankamai apgyvendintos žarnyne, ir patogeninis mikrobas veda prie jų skaičiaus mažėjimo.

Tipiški simptomai kūdikiams:

Vaikui atsiranda žarnyno diegliai, paroksizminis pilvo skausmas, kuris sustiprėja po maitinimo.
Dingsta apetitas, vaikas atsisako valgyti.
Uždegiminis procesas skrandyje ir žarnyne neleidžia normaliai patekti į maistą. Kūdikiai dažniau išspjauna.
Kaip mažiau kūdikio, tuo dažniau jis turi absorbcijos pažeidimą maistinių medžiagųžarnyne.
Viduriavimas – išmatos tampa skystos, putojančios, su gleivių priemaišomis, kvapas pūlingas, rūgštus.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams pastebimas svorio mažėjimas.
Vaikai blogai miega, aš neklaužada, dažnai verkiu.

Pavojingas ženklas už vaiko kūnas- dehidratacija. Jo ženklai:

sausa oda ir gleivinės;
neišlygintų odos raukšlių susidarymas;
retas šlapinimasis (mažiau nei po 4 valandų);
verkia be ašarų.

Infekcijos komplikacijos

Suaugusiesiems infekcija dažnai plinta į Urogenitalinę sistemą ir sukelia uždegimą. išsivysto cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), pielonefritas ( infekcija inkstų dubens). Moterims diagnozuojamas adnexitas – gimdos priedų (kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos raiščių) uždegimas. Vyrams – prostatitas (prostatos liaukos uždegimas).

Vyresnio amžiaus žmonėms, nusilpusiems lėtinės ligos gali atsirasti šių komplikacijų:

plėvelės, jungiančios ir pritvirtinančios virškinimo organus, kraujagyslių trombozė (užblokavimas kraujo krešuliu). galinė siena pilvas
ūminis širdies nepakankamumas;
sepsis - bakterinė infekcija kraujas;
hipovoleminis šokas - staigus nuosmukis BCC (cirkuliuojančio kraujo tūris);
infekcinis-toksinis šokas – masinė bakterijų mirtis ir išsiskyrimas didelis skaičius toksinai.

Hemolizinė Escherichia coli kūdikiams gali sukelti hemolizinį-ureminį sindromą. Dėl nesusiformavusių ir silpnas imunitetas vaiko organizmo atsparumas mažas. E. coli geba ardyti kapiliarų kraujo sieneles, sutrikdyti kraujo mikrocirkuliaciją.

Hemolizinė Escherichia coli vaikui sukelia tokius sindromo vystymosi požymius:

staigus kūno temperatūros padidėjimas;
kraujas išmatose;
sunkus storosios žarnos uždegimas;
blyškios odos kraujavimo fone;
trombozė maži laivai, sunkiais atvejais - nekrozė;
inkstų nepakankamumo simptomai.

Laiku gydant, ši būklė grįžtama 93-97% atvejų.

Hemolizinės infekcijos diagnozavimo metodai

Norint teisingai aptikti ir iššifruoti patogeninio agento tipą, atliekamas bakteriologinis tokios biomedžiagos tyrimas: išmatos, vėmalai, liekanos. maisto produktai. Jei išplovėte skrandį, plovimo vanduo siunčiamas analizei.

Laboratorinėmis sąlygomis gauta medžiaga pasėjama į indą su maistine terpe (Petri lėkštelė).

Kad diagnostinis atsakas būtų veiksmingas, medžiaga turi būti paimta prieš pradedant gydymą vaistais.

Vidutiniškai bakterijų kolonijos išauga per 2–4 dienas. Ši trukmė yra šio metodo trūkumas. Laboratorijos gydytojai tiria izoliuotus mikrobus ir jų savybes bei pateikia išvadą. Jei paciento simptomai yra išlyginti ir nesuteikia aiškaus ligos vaizdo, sėjama į keletą maistinių medžiagų. Tuo pačiu metu atliekami mikroorganizmų jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimai.

Kuo anksčiau medžiaga pristatoma į laboratoriją, tuo tikslesnė diagnozė. Tiksli diagnozė nustatoma ne pagal bakterijos buvimo faktą, o pagal jos kiekį, nes E. coli vaiko išmatose priimtina vertė yra norma.

Kiti tyrimo metodai

Greitai diagnozei atlikti naudojamas serologinis metodas, tam imamas kraujas. Metodas nustato hemolizinės Escherichia coli antikūnų buvimą serume. Šis metodas turi didelę diagnostinę vertę ir yra artimas bakteriologiniam. Serologinės reakcijos- RA, RIF, IFA, RNGA, RSK.

Lygiagrečiai pacientui skiriami bendrieji klinikiniai kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai (dėl gleivių, pūlių, kraujo, nesuvirškinto maisto buvimo).

Terapinė veikla

Renkantis gydymo taktiką, atsižvelkite į amžių ir bendra būklė pacientą, ligos sunkumą, vyraujančius simptomus, analizuoti organizmo reakciją į vaistus.

Kova su patogenu

Norėdami slopinti Escherichia coli aktyvumą, skiria antibakteriniai vaistai. Dažniausiai skiriamos fluorokvinolonų grupės priemonės. Jie turi platų ir galingą veikimo spektrą, mažą toksiškumą organizmui. Jis greitai prasiskverbia į audinius ir į pačias bakterijas. Patogeno atsparumo sindromas vystosi lėtai.

Preparatai:

Ciprofloksacinas.
Levofloksacinas.
Gatifloksacinas.

Penicilino serija - amoksicilinas, ampicilinas. Nitrofurano serija - furazolidonas, nifuroksazidas, nitrofurantoinas.

Esant lengvai ligos eigai, pakanka skirti geriamąją rehidrataciją. Pacientas turi išgerti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio per dieną. Tai padės atkurti vandens ir druskos balansas ir kompensuoti skysčių netekimą organizme. Tam skiriami rehidratacijos preparatai - jie gaminami miltelių pavidalu tirpalui ruošti.

Burnos rehidratacijos produktai:

Regidron.
Orsol.
Orasanas.
Reosolanas.
Gliukozolanas.

Sunkiais atvejais skiriami fiziologiniai tirpalai intraveninei infuzijai - trisolis, kvartazolis, acesolis, chlorozolis.

Infuzinės detoksikacijos terapijos tikslas – pašalinti iš organizmo toksinus, į kraują įvedant didelį kiekį skysčių. Tam naudojami gliukozės ir druskos tirpalai. Jie leidžiami į veną, ne itin greitai. Jei ligonio būklė sunki, gliukozės ir druskos santykis yra 2:1, o vidutinė ligos eiga – 1:1.

Preparatai:

Disol.
Ringerio sprendimas.
gliukozė.
Monitolis.

Simptominis gydymas

Escherichiozės gydymo metodas yra sudėtingas. Norint pasiekti maksimalų ir greitas poveikis, būtina gydyti pacientus visomis kryptimis vienu metu, pašalinant visus simptomus.

Medicininė simptominė terapija:

Sorbentai valymui virškinimo trakto- smecta, entnrosgel, polisorbas, bionorm, laktofiltrumas, atoksilas.
Vaistai nuo viduriavimo – imodis, diarolis, pentas, sulginas, enterofurilis, lineksas, loperamidas.
Antispazminiai vaistai, skirti pašalinti diskomfortą ir skausmą pilve - no-shpa, spasmalgon, drotaverino hidrochloridas, spazoverinas, plantexas, dibazolas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo uždegimui malšinti Vidaus organai- ibuprofenas, diklofenakas, ketoprofenas, naproksenas, indometacinas.
Eubiotikai (probiotikai, prebiotikai) žarnyno mikroflorai atkurti – laktulozė, laktovitas, bifidumbakterinas, biofloras, subalinas, lineksas, acelaktas.
Vitaminų kompleksai.

Jei bakterija randama šlapime, organizmui palaikyti skiriami antibiotikai, uroseptikai, maisto papildai. At ginekologinės ligos paskirti vaistai kiaušidžių uždegimui malšinti.

Viso gydymo metu svarbu stebėti vandens režimas ir dieta. IN ūminis laikotarpis priskirti lentelės numerį 4. Rekomenduojama esant žarnyno patologijai su intensyviu viduriavimu – dalimis ir dažnomis porcijomis, sumažintas riebalų ir angliavandenių kiekis, druskos ne daugiau kaip 10 g per dieną.

Pagerėjus būklei ir normalizuojant išmatoms, skiriama dieta Nr.2, ji aprūpina organizmą visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Hemolizinės bacilos sąlygomis šiuolaikinė medicina nekelia pavojaus organizmui. Laiku gydymas leidžia visiškai atsikratyti infekcijos ir išvengti komplikacijų. Norint išvengti infekcijos, būtina laikytis produktų laikymo ir paruošimo taisyklių, vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Kol vaikas yra įsčiose, jo žarnyno traktas yra sterilus.

Tačiau vos gimus kūdikiui į organizmą prasiskverbia įvairūs mikroorganizmai.

Naudingomis laikomos bifidobakterijos ir laktobacilos, taip pat atskiri kolibakterijų atstovai, kuriuos galima priskirti sąlyginai patogeniškiems.

Greitai dauginantis E. coli kūdikiams gali sukelti colių infekciją.

Vaiko kūne gali būti kelių rūšių patogeninių bacilų – hemolizinių ir laktozės neigiamų.

Pastarasis priklauso oportunistinių patogenų grupei ir tam tikrais kiekiais gali būti kūdikio organizme.

Kalbant apie hemolizuojančią bacilą, tai gali sukelti rimtų virškinimo trakto sutrikimų.

Infekcija į kūdikio organizmą gali patekti išmatomis-oraliniu keliu. Žindymo metu hemolizuojančios bacilos gali prasiskverbti su motinos pienu. Kartais vaikas užsikrečia būdamas gimdymo skyriuje.

Pagrindinė mažų vaikų E. coli išsivystymo priežastis – sumažėjęs imunitetas. Bet netgi visiškai sveiki kūdikiai gali užsikrėsti, jei į burną deda nešvarius daiktus.

Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaikus. . Jei jis nukrenta ant grindų, pirmiausia jį reikia gerai išplauti, o tik tada duoti vaikui. E. coli galima užsikrėsti ir per neplautas rankas.

Simptomai

Dažniausiai vaikas Escherichia coli užsikrečia dėl tėvų neatsargumo.

Jei atsiranda tokia problema, turėsite sugebėti atpažinti infekcijai būdingus simptomus.

Suprasti E. coli buvimą kūdikiui nėra sunku, nes jis ūmai reaguos į infekciją.

Pagrindiniai Escherichia coli buvimo požymiai:

Hipertermija. Infekcija lydi uždegiminis procesas, o organizmas visada su juo kovoja vienodai. Todėl, jei tėvai pastebi kūdikį, turėtumėte pradėti nerimauti. Paprastai karščiavimą lydi galūnių hiperemija ir bendras silpnumas.
- simptomas, tiksliai rodantis žarnyno etiologijos infekciją.
arba .
. Vaikas verkšlena, serga, atsisako valgyti.

Diagnostika

Jei kūdikiui aptinkami aukščiau aprašyti simptomai, tėvai turėtų skubiai parodyti kūdikį gydytojui. Norint nustatyti E. coli, reikės atlikti keletą tyrimų.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti patologiją:

Bakterioskopija. Pacientas turi duoti kraujo, šlapimo ir išmatų. Visos gautos analizės bus tiriamos laboratorijose naudojant mikroskopą.
bakteriologiniai tyrimai. Iš paciento paimta biologinė medžiaga dedama į maistinę terpę. Jei jame yra patogeninių mikroorganizmų, jų skaičius sparčiai didės.

E. coli gydymas kūdikiams turi būti stebimas specialistų. Gydymo antibiotikais trukmė neturi viršyti 5 dienų. Be vaistų vartojimo, labai svarbu stebėti teisingas režimas mityba.

Nustačius infekciją, reikia kuo greičiau kviesti gydytoją.
Dažniausiai gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik gavus specialisto sutikimą.
Sunkiais ligos atvejais būtina hospitalizuoti.

Tik nustačius ir diagnozavus Escherichia coli tipą, gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą.

Laktozės neigiamos Escherichia coli gydymas

Laktozės neigiama Escherichia coli priklauso grupei oportunistinės bakterijos. Jei jo kiekio procentas žarnyne neviršija 5% visos mikrofloros, tai nekelia pavojaus, o, priešingai, veikia įvairius procesus:

skatina vitaminų, priklausančių K ir B grupei, gamybą;
aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose;
padeda pasisavinti kalcį ir geležį organizme.

Jei laktozės neigiamų bacilų procentas žarnyne viršija leistiną normą, bus stebimi šie simptomai:

dažno atsiradimas;
jei vaikas jau gauna papildomo maisto, tada išmatose galima pamatyti nesuvirškinto maisto dalelių;
pilvo skausmas;
kaitaliojimas ir viduriavimas.

Ekspertai mano, kad padidėjimas procentais laktozės neigiamos bacilos kūdikiams - pažeidimas nėra rimtas. Norėdami tai išspręsti, vaikams skiriami specialūs preparatai, kuriuose yra probiotikų (pavyzdžiui, Bifidumbacterin), taip pat prebiotikų (pavyzdžiui, Hilak Forte).

Hemolizinės Escherichia coli gydymas

Paprastai, val sveikas vaikasžarnyne neturėtų būti hemolizinės bacilos, o jos aptikimą sėjant gydytojai vertina kaip patologinę būklę.

Norint susidoroti su tokia problema, gydymas skiriamas naudojant sorbentus ir rehidratacijos tirpalus.

Į šias grupes įtrauktų vaistų veikimas yra skirtas vandens ir druskos balanso atkūrimui, nes hemolizinės bacilos atsiradimas sukelia rimtus žarnyno sutrikimus.

Be to, rodoma registratūra: bifidobakterijos, bakteriofagai ir probiotikai.

Antibiotikai vaikams, kuriems diagnozuota hemolizinė Escherichia coli, skiriami labai retai, tik in ekstremalūs atvejai. Tokiu atveju gydytojas turėtų atsižvelgti ne tik į bendrą kūdikio savijautą, bet ir į tyrimų rezultatus.

Antibakteriniai vaistai ne tik kovoja su problema, bet ir naikina normaliai žarnyno veiklai reikalingas bakterijas.

Prevencija

Pagrindinė E. coli atsiradimo vaikui priežastis yra sumažėjęs imunitetas.

Pediatrai įsitikinę, kad kūdikiui daug naudingiau, jei žindymas tęsiasi bent iki 1 metų.

Juk motinos piene yra laktozės, kuri yra atsakinga už naudingos žarnyno mikrofloros tiekimą.

Kad išvengtumėte žarnyno infekcijos vystymosi, turite laikytis šių priemonių:

Laikykitės higienos taisyklių.
Stebėkite, kad vaikas į burną nekištų neplautų pirštų ir nešvarių daiktų.
Vyresniems vaikams galima duoti gerti tik virinto vandens.
Tėvai turėtų užtikrinti, kad speneliai, buteliukai ir indai, iš kurių vaikas valgo, visada būtų švarūs.

Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, turite naudoti prebiotikų. Norėdami nuspręsti dėl mišinio pasirinkimo, pediatras gali padėti mamai.

Jei vis dėlto E. coli pateko į kūdikio organizmą, po gydymo kurso maitinanti mama turės laikytis dietos. Taip pat labai svarbu terapijos procese atlikti tarpinius tyrimus. Jų rezultatai pasakys apie gydymo veiksmingumą.

Jei vaiko sveikata smarkiai pablogėja, atsiranda vėmimas, taip pat viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, tėvai turėtų būti atsargūs ir kuo greičiau parodyti savo mažylį gydytojui. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti dar rimtesnių pasekmių.

Laktozės neigiamas Escherichia coli reiškia oportunistinius mikroorganizmus ir visada yra normalus žmonių žarnyne. Tai yra, tai yra mikroorganizmai, kurie ne tik nekenkia bendrai organizmo sveikatai, bet tam tikru būdu yra būtini tam tikrais kiekiais. Tačiau susidarius neigiamoms sąlygoms, šie žarnyno mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, dėl to dėl normos pertekliaus nuslopinama naudingoji flora ir išsivysto disbakteriozė.

Escherichia coli samprata ir atsiradimas

E. coli yra gramneigiama bakterija, priklausanti enterobakterijų šeimai ir turinti lazdelės formą. Vystymuisi jai nereikia deguonies, bet tuo pačiu patekęs jis nepraranda gyvybingumo. Laktozės neigiamos enterobakterijos turi daug padermių, iš kurių dauguma priklauso natūraliai žmogaus žarnyno mikroflorai, padedančios užkirsti kelią kenksmingų mikroorganizmų vystymuisi ir vitamino K sintezei. Tuo pačiu metu kai kurios Escherichia coli veislės gali sukelti sunkus apsinuodijimas, kolibakteriozė ir disbakteriozė.

Iš prigimties žmogaus mikrofloroje yra daug mikroorganizmų, tarp kurių yra laktozės neigiamų enterobakterijų, enterokokų, streptokokų ir kt. Tokios bakterijos, ypač jų padermės, yra pusiausvyroje, tačiau jai sutrikus pradeda intensyviai daugintis, o tai veda į puvimą, rūgimą, vystosi pavojingos ligos.

Kai kurios žarnyno padermės gali išprovokuoti ne tik virškinamojo trakto, bet ir urogenitalinės sistemos ligas, pasireiškiančias cistitu, kolpitu, kūdikių meningitu, prostatitu, o kartais ir peritonitu, plaučių uždegimu ir sepsiu.

Virškinimo sutrikimų, patogeninių E. coli dauginimosi ir disbakteriozės veiksniai gali būti skirtingi, tačiau, kaip taisyklė, tai yra virškinimo sistemos ligos. Taip pat labai dažnai vartojant tam tikrus antibiotikus, kurie gali slopinti mikroorganizmus, atsakingus už patogeninės floros dauginimosi procesą, nukrypstama nuo žarnyno mikrofloros normos.

Laktozės neigiamą bacilą sergantis žmogus sveikam gali perduoti ir fekaliniu-oraliniu būdu. Ligos vystymasis prisideda prie maisto ruošimo higienos taisyklių nepaisymo, neplautų maisto produktų vartojimo, taip pat ne itin gerai paruoštos mėsos ir nevirinto pieno vartojimo, nes šie produktai gali būti tiesiogiai iš Escherichia coli nešiotojų. padermės.

Atgal į rodyklę

Ligos pasireiškimas ir gydymo metodai

Eschericho lazdelė gali būti patogeniška arba nepatogeniška. Pastaroji rūšis yra būtinas žarnyno mikrofloros komponentas. Žmogaus žarnyno mikrofloros būklė nustatoma pagal biocheminę išmatų analizę. Norma, be visų kitų natūralios žarnyno mikrofloros atstovų, reiškia turinį išmatose ir E. coli. Paskirstyti šių tipų padermės:

laikytis normalios fermentacijos;
laktozės neigiamas;
hemolizuojantis.

Esant normaliai būsenai, analizės turėtų parodyti didžiausią colių kiekį, esant normaliai fermentacijai - iki 10 * 8 KSV / g, ir apskritai neturėtų būti hemolizinių Escherichia coli. Laktozės neigiamų rūšių kiekis, didesnis nei 10 * 5 KSV / g, yra nukrypimas nuo normos, rodantis disbakteriozės pradžią.

Escherichia coli simptomai yra aiškus pasireiškimas žarnyno disbakteriozė kuri gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams.

Be išmatų sutrikimo, dažnai pasireiškia vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Be to, pasikeičia išmatų kvapas, atsiranda kvapas iš burnos. KAM bendrieji simptomai ligos apima:

silpnumas;
nuovargis;
mieguistumas;
apetito stoka.

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo ir priežasties, išprovokavusios patogeninių organizmų dauginimąsi, yra keletas pagrindinių E. coli gydymo būdų. Kai kuriais atvejais pakanka pakoreguoti mitybą, tačiau, kaip taisyklė, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Gydymas antibakteriniais vaistais dažnai apima vaistų iš aminoglikozidų grupės vartojimą. Siekiant gydymo efektyvumo, pacientams naudinga atlikti žarnyno turinio sėją. Pasireiškus viduriavimui, būtina atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą rehidratacijos būdu.

Escherichia coli priežastys kūdikiams ir gydymo metodai

Kūdikis gimsta su steriliu žarnyno traktu ir jo įsikūrimas - naudingas ir nelabai - su mikroflora prasideda nuo kūdikio gimimo. Idealiu atveju tai turėtų būti lakto. bifidobakterijos ir tam tikros kolibakterijų rūšys. Pastarieji priklauso oportunistinės mikrofloros grupei ir aktyviai besidauginančios E. coli kūdikiams gali išprovokuoti koli infekcijos vystymąsi.

Yra keletas Escherichia coli tipų. Taigi, patogeniniai mikroorganizmai, kurių žarnyne neturėtų būti, apima hemolizuojančią Escherichia coli. Net ir nedidelis jo kiekis vaikui sukelia sunkų žarnyno sutrikimą.

Antroji veislė - laktozės neigiama Escherichia coli - yra įtraukta į oportunistinės mikrofloros kategoriją ir tam tikru kiekiu yra virškinimo trakto mikrofloroje.

Escherichia coli augimo kūdikiams priežastys

Pagrindinis bacilos perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Hemolizuojanti Escherichia coli gali patekti į vaiko organizmą, pavyzdžiui, kartu su motinos pienu arba gauti būnant gimdymo palatos sienose.

E. coli dauginimosi priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai tai yra kūdikio imuninės gynybos sumažėjimas. Bet infekcijos nešiotojais gali būti ir vaiko rankos, kurias jis nuolat traukia į burną, ant grindų nukritęs spenelis ar blogai išdezinfekuotas buteliukas.

Koli infekcijos simptomai kūdikiams

Aktyvus Escherichia coli dauginimasis sukelia naujagimio virškinamojo trakto mikrofloros disbalanso susidarymą. Kūdikis tampa neramus, blogai miega. Paprastai, atsižvelgiant į kokybinį žarnyno bakterinės sudėties persiskirstymą, vaikui išsivysto diegliai - pilvo skausmas, kuris yra paroksizminio pobūdžio ir visada atsiranda po maitinimo.

Coli infekcijos simptomai gali būti gana įvairūs. Ir čia yra pagrindiniai:

pilvo pūtimas ir pažangus išsilavinimas dujos;
ūžimas žarnyne;
maisto praėjimo per virškinimo traktą pažeidimas sukelia aktyvų regurgitaciją ir net vėmimą;
kartais diagnozuojamas malabsorbcijos sindromas (sumažėjęs maistinių medžiagų įsisavinimas plonosios žarnos paviršiumi);
viduriavimas (išmatos tampa putotos ir kartu su puvimo ar rūgštumo kvapu);
kūdikis pradeda kristi svoris.

Kada irgi sunkus viduriavimas kūdikis yra dehidratuotas. Šios būklės simptomai yra tokie:

liežuvio ir odos sausumas;
retas šlapinimasis;
silpnumas;
mieguistumas;
skatinimas bendra temperatūra(retai).

coli infekcijos diagnozė

Nustatymo tikslu tiksli diagnozė ir parinkus tinkamą kūdikio terapiją, skiriami šie tyrimai:

išmatų pristatymas dėl disbakteriozės;
skatologija.

Laktozės neigiamos Escherichia coli gydymas kūdikiams

Laktozės neigiama Escherichia coli yra įtraukta į oportunistinių bakterijų sąrašą. Ir nedidelis tūris - ne daugiau kaip 5% visos mikrofloros - nuolat yra kūdikio žarnyne. Tuo pačiu metu ji yra atsakinga už daugelį procesų:

atsakingas už B ir K vitaminų gamybą;
užtikrina visišką geležies ir kalcio pasisavinimą;
dalyvauja mainų procesuose.

Laktozės neigiamos Escherichia coli leistinos normos viršijimas pasireiškia taip:

padidėjęs dujų susidarymas;
dažnas regurgitacija;
kintantis vidurių užkietėjimas/viduriavimas;
nesuvirškinto maisto dalelių buvimas išmatose (jei kūdikis jau gauna papildomą maistą);
skausmas pilve.

Pakelti iš viso laktozės neigiamos Escherichia coli medikai nelaiko rimtu pažeidimu. Gydymas šiuo atveju apima preparatų, kurių sudėtyje yra probiotikų (Bifidumbacterin, Colibacterin ir kt.) ir prebiotikų (Duphalac, Hilak-forte ir kt.), vartojimą.

Hemolizinės (hemolizinės) Escherichia coli gydymas

Hemolizinės Escherichia coli kūdikio virškinimo trakte neturėtų būti. Ir jos buvimas yra aiškus nukrypimas nuo normos.

Terapinė pagalba susideda iš rehidratacijos tirpalų ir sorbentų priėmimo. Vaistai atkuria sutrikusią vandens ir druskos pusiausvyrą organizme, nes patologiją lydi sunkus žarnyno sutrikimas.

Vaistų terapija apima bifidobakterijų, probiotikų ir bakteriofagų vartojimą. Antibiotikai kūdikiams skiriami tik išskirtiniais atvejais. Šiuo atveju gydytojas orientuojasi ne tik į bendrą vaiko būklę, bet ir į laboratorinius duomenis.

Gydytojas Komarovskis yra tvirtai įsitikinęs, kad leistinos Escherichia coli normos viršijimas ne visada yra patologija, kurią reikia gydyti. Be to, antibiotikų vartojimas, ypač kūdikiams iki vienerių metų, jokiu būdu nėra pateisinamas. Šios kategorijos preparatai gali sunaikinti ne tik „priešus“, bet ir reikalingas vaikui laktobakterijos ir bifidobakterijos.

Koli infekcijos prevencija kūdikiams

Nepamirškite, kad pagrindinė E. coli augimo priežastis yra sumažėjusi imuninė gynyba, todėl pediatrai primygtinai rekomenduoja nenutraukti žindymo bent iki vaikui sukaks vieneri metai. Juk būtent motinos pienas yra neišsenkantis laktozės šaltinis, kuri yra vaikų žarnynui naudingos mikrofloros tiekėja.

Jei dėl kokių nors priežasčių žindyti negalima, reikia naudoti mišinius, kuriuose yra prebiotikų. Pasirinkus gali padėti kūdikį stebintis pediatras.

Norint sustiprinti poveikį po gydymo, maitinančiai motinai patariama laikytis dietos.

Vartojant vaistus, būtina atlikti tarpinius tyrimus. Tai leidžia kontroliuoti gydymo kursą.

Jei kūdikiui pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimo simptomai, ypač viduriavimas ir vėmimas, labai svarbu gauti kvalifikuotą Medicininė priežiūra. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių kūdikiui.

Suaugusiųjų ir vaikų disbakteriozės analizės rezultatų iššifravimo taisyklės

Klostridijos

Klostridijos dalyvauja baltymų virškinime. Tuo pačiu metu jie sintetina indolą ir skatolį, kurie mažomis koncentracijomis skatina žarnyno motoriką, o didelėmis koncentracijomis sukelia sunkų apsinuodijimą. Didėjant klostridijų koncentracijai, didėja ir indolo bei skatolio kiekis, kuris sukelia puvimo dispepsijos vystymąsi .

Baltymų kiekis žmogaus maiste turi įtakos klostridijų kolonijų augimui.

Candida

Atstovų skaičiaus didėjimas į mieles panašūs grybai Candida genties gali būti antibiotikų vartojimo pasekmė. Slopinant normalios žarnyno mikrofloros gyvybinę veiklą ir didėjant kandidozės skaičiui kandidozės simptomai(pienligė).

Kandidozė pasireiškia vaikams skausmo sindromas bambos srityje, pilvo pūtimas, skystos išmatos. Kai kuriais atvejais išmatos yra putotos, su gleivių ir kraujo priemaišomis.

Salmonella

Salmonella yra patogeninis mikroorganizmas, kurio paprastai žarnyne neturėtų būti. Jo patekimas į žmogaus organizmą sukelia infekcinės ligos – salmoneliozės – vystymąsi.

šigella

Shigella yra patogeninis mikroorganizmas, kuris paprastai neturėtų būti žarnyne. Tai sukelia dizenteriją ir pasireiškia ūmiu toksiniu žarnyno pažeidimu. Pagrindiniai užsikrėtimo keliai yra užkrėsti pieno produktai ir vanduo, žali vaisiai ir daržovės, sergantys dizenterija.

Žarnyno mikrofloros sudėtis priklausomai nuo vaiko mitybos tipo (kv/g)

Žarnyno mikrofloros sudėtis labai priklauso nuo vaiko mitybos tipo. Žindomi kūdikiai yra mažiau jautrūs disbakteriozei ir žarnyno infekcijoms.

Vaikai, kurių mityba buvo papildyta papildomais maisto produktais maistinių medžiagų mišiniai, turi silpnesnę mikroflorą. Vaikai, kurių maitinimas yra visiškai pagrįstas mišiniais, turi silpniausią mikroflorą.

Gali būti disbakteriozė rimtų pasekmių dėl vaiko sveikatos. Todėl labai svarbu suprasti jo atsiradimo priežastis, žinoti elementarias prevencijos taisykles ir mokėti teisingai perskaityti disbakteriozės analizės rezultatus.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

O mūsų gydytojai dažniausiai net neskiria analizės. jie tiesiog pataria išgerti vaistų. mano vidurinei dukrai kartais blogas pilvukas, net nebevaikštau pas juos. atsakymas visada tas pats.

Man atrodo, kad disbakteriozė apskritai yra labai keista diagnozė. jie deda jį į dešinę ir į kairę visiems, kuriems kažkas negerai su skrandžiu. O kaip bus tvarka, su mūsų maistu. Taip, ir visiems naudinga gerti tas pačias bifidus bakterijas. todėl šiuos vaistus nuryjame, koreguojame mikroflorą.

Tai štai, mūsų gydytojai mielai kalba apie šią disbakteriozę, sėkmingai ją randa kiekvienam vaikui. Iš aplinkinių nepažįstu nė vieno vaiko, kuriam nebūtų pasakyta apie disbakterijas – taip man pasakojo mamos žaidimų aikštelėje ir artimieji, ir draugai su vaikais. Bet tarp mano užsieniečių merginų tokia diagnozė visai neskamba. Atrodo, kad užsienyje disbakteriozės nėra arba jie apie tai nežino. O mūsų gydytojai tokie protingi, kad žino ir visiems deda.

Mūsų projektas skirtas vaikų sveikatos, raidos, priežiūros ir auklėjimo klausimams. Savo straipsniuose paliečiame kūdikių fizinio ir psichologinio vystymosi klausimus nuo gimimo. Mes jums pasakysime, kokie yra kiekvieno vaiko gyvenimo laikotarpio bruožai. Taip pat rasite skyrių apie vaikų ligas: kaip laiku atpažinti simptomus, teisingai diagnozuoti ligą, veiksmingiausius ir saugiausius gydymo metodus.
Dėmesio! Informacija pateikiama peržiūrai ir negali būti savidiagnostikos ir gydymo vadovas.