Plataus spektro antibiotiko pavadinimas. Galimas šalutinis poveikis yra

Vienas iš kritiniais klausimais antimikrobinis gydymas – tai neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, prisidedantis prie plataus vaistams atsparios floros plitimo.

Nauji bakterijų atsparumo mechanizmai ir rezultatų trūkumas naudojant klasikinį, anksčiau veiksmingi vaistai, verčia farmakologus nuolat dirbti su naujais efektyviais antibiotikais.

Lėšų naudojimo pranašumas Didelis pasirinkimas dėl to, kad jie gali būti skiriami kaip pradinis gydymas infekcijoms su nepatikslintu patogenu. Tai ypač svarbu sergant sunkiomis, komplikuotomis ligomis, kai skaičiuojamos dienos ar net valandos ir gydytojas neturi galimybės laukti pasėlių rezultatų ligos sukėlėjui ir jautrumui nustatyti.

Antibiotikų pasirinkimas abėcėlės tvarka:

Zerbaxa®

yra ceftolosano (5 kartos) ir tazobaktamo (beta laktamazės inhibitoriaus) derinio prekinis pavadinimas.

Jis bus naudojamas labai atsparioms Pseudomonas aeruginosa rūšims naikinti. Atlikti tyrimai įrodė didelį jo efektyvumą gydant sunkias komplikuotas inf. šlapimo takų ir intraabdominalinės infekcijos. Trečiadienis yra mažai toksiškas, palyginti su polimiksinais ir. Su mišria flora galima jį derinti su metronidazolu.

Avikaz®

yra derinys (3 kartos antipseudomoninis cefalosporinas) ir avibaktamas (beta laktamazės inhibitorius).

Jis bus skiriamas nesant alternatyvos intraabdominalinėms infekcijoms, taip pat inf. šlapimo takų ir inkstų. Labai veiksmingas prieš gramų patogenus. Jis taip pat gerai dera su metronidazolu. Tyrimai patvirtino didelį jo veiksmingumą prieš karbapenemams atsparias padermes, galinčias gaminti plataus spektro beta laktamazę.

Iš naujausių cefalosporinų Rusijoje buvo užregistruotas Zefter ®

Trečiadienis yra labai veiksmingas prieš meticilinui atsparų Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gram patogenai.

Galima naudoti kaip monoterapiją sunkioms bendruomenėje įgytoms ir ligoninės pneumonija. Zeftera ® taip pat vartojamas sunkioms infekcijoms gydyti. odai, įskaitant diabetinę pėdą.

Cikliniai lipopeptidai

Nauja klasė, atstovaujama natūralios antimikrobinės medžiagos Daptomycin ® (prekinis pavadinimas - Cubicin ®).

Daptomycin® yra labai veiksmingas sergant endokarditu, meningitu, osteomielitu, stafilokokiniu sepsiu ir komplikuotomis odos ir poodinių riebalų infekcijomis.

Aktyvus prieš MSSA ir MRSA padermes. Tai yra, jis gali būti naudojamas sergant ligomis, kurias sukelia gram + polirezistentiška flora, atspari meticilinui, vankomicinui ir linezolido preparatams.

Plataus spektro antibiotikų tabletės

Linkozamidai

Nauji linkozamidų klasės antibiotikai yra chloruotas linkomicino darinys - klindamicinas:

• Dalacin C ® (be geriamojo, jis taip pat turi injekcinę atpalaidavimo formą);
• ClindaGeksal®.

Priklausomai nuo koncentracijos, jie gali veikti ir bakteriostatiškai, ir baktericidiškai. Veiklos spektras apima daugumą Gram+ ir Gram patogenų. Vaistas neveikia enterokokų, hemolizinių bacilų, legionelių ir mikoplazmų.

makrolidai

Dabar yra 3 makrolidų klasės antibiotikų kartos. Iš trečiosios atstovų kreiptis:

• Josamicinas (Vilprafen®);
• midekamicinas (Macropen®);
• Spiramicinas (Rovamycin®).

Nepaisant to, kad plataus veikimo spektro antibiotikas Azithromycin ®, skiriamas trumpais kursais (3 tabletės), negali būti vadinamas naujosios kartos atstovu, jo veiksmingumas vis tiek leidžia patekti į labiausiai vartojamų antimikrobinių vaistų sąrašą.

Klasės, gautos pasikeitus marolido molekulei, atstovai yra:

• ketolidai;
• streptograminai.

Ketolidų grupei atstovauja telitromicinas (prekinis pavadinimas Ketek®). Jautri flora yra panaši į klasikinius makrolidus, tačiau terpė yra aktyvesnė linkozaminams ir streptograminams nejautrių kokosų atžvilgiu. Vartojama nuo kvėpavimo takų infekcijų.

Streptograminai yra aktyvūs sergant ligomis, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai, Haemophilus influenzae, meticilinui atsparūs stafilokokai ir vankomicinui atsparūs enterokokai. Rodomi esant išorinei ir hospitalinei pneumonijai, taip pat inf. odos ir poodinių riebalų, susijusių su daugeliui vaistų atspariomis Gram+ bakterijomis.

Klasės nariai:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (dviejų streptograminų derinys);
• Pristinamycin® (Piostacin®) yra antistafilokokinis agentas.

Naujausias makrolidas, solitromicinas ® (Cempra ® ), teigiama, kad yra veiksmingas gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, dar nebuvo užregistruotas.

Jei FDA patvirtins jo išleidimą, jis galės sukelti naujos, ketvirtos kartos makrolidus.

Geriausi plataus spektro antibiotikai, skirti empiriniam gyvybei pavojingų ligų, kurių sukėlėjas nepatikslintas, gydymui.

Karbapenemai

Jie turi tik injekcijos formą. Įeina į beta laktamų grupę, turi struktūrinių panašumų su penicilinais ir cefalosporinais, tačiau skiriasi aukštas lygis atsparumas išplėstinio spektro beta laktamazių veikimui ir didelis efektyvumas prieš Pseudomonas aeruginosa, sporas nesudarančius anaerobus ir bakterijas, atsparias trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinų atstovams.

Tai yra galingi vaistai, priklausantys rezervinei grupei ir skirti sunkiems ligoninės infekcijos. Kaip empirinis pirmosios eilės gydymas, jie gali būti skiriami tik esant gyvybei pavojingoms ligoms, turinčioms nepatikslintą patogeną.

Tačiau jie nėra veiksmingi prieš:

• MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramneigiamos nefermentinės bakterijos, sukeliančios hospitalines infekcijas);
• Burkholderia cepacia (oportunistiniai patogenai, sukeliantys sunkias nestacionarines ir hospitalines infekcijas).

Stipriausi plataus veikimo spektro antibiotikai iš karbapenemų grupės yra Ertapenem ® ir Doripenem ® .

Plataus spektro antibiotikai ampulėse (injekcijos)

„Invanz®“ („Ertapenem-Eleas®“)

Veiklioji medžiaga yra Ertapenem®. Antimikrobinio poveikio sritis apima gramus + aerobus ir fakultatyvinius gramus - anaerobus.

Jis yra atsparus penicilinazėms, cefalosporinazėms ir plataus spektro beta laktamazėms. Labai aktyvus prieš stafilo (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir streptokokus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli ir kt.

Gali būti svarstoma universali priemonė nuo padermių, atsparių penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidams. Baktericidinio poveikio mechanizmas yra dėl jo gebėjimo prisijungti prie peniciliną jungiančių baltymų ir negrįžtamai slopinti sintezę. ląstelių sienelės patogenų.

Cmax koncentracija plazmoje stebima praėjus 50 minučių po infuzijos pabaigos, a / m vartojant - po 1,5-2 valandų.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas pailgėja beveik du kartus. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu, iki dešimties procentų išsiskiria su išmatomis.

Dozės koregavimas atliekamas esant inkstų nepakankamumui. kepenų nepakankamumas ir vyresnio amžiaus nereikia keisti rekomenduojamų dozių.

Vartojama esant sunkiam

• pielonefritas ir inf. šlapimo takai;
• užkrėsti. mažojo dubens ligos, endometritas, pooperaciniai inf-yah ir septiniai abortai;
• bakteriniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, įskaitant diabetinę pėdą;
• plaučių uždegimas;
• septicemija;
• pilvo infekcijos.

Invanz draudžiama:

• su netoleravimu beta laktamams;
• iki aštuoniolikos metų;
• su viduriavimu;
• žindymo metu.

Į raumenis lidokaino leisti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas amidiniams anestetikams, mažas kraujospūdis ir sutrikęs intrakardinis laidumas.

Vartojant Invanz ®, būtina atsižvelgti į sunkaus pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką, todėl, jei atsiranda viduriavimas, vaistas nedelsiant atšaukiamas.

Naudojimo saugumas nėštumo metu nebuvo ištirtas, todėl nėščioms moterims leidžiama skirti tik paskutinė išeitis, nesant saugios alternatyvos.

Taip pat nėra tinkamų tyrimų saugi užduotis vaikų, todėl vartoti iki 18 metų galima griežtai dėl sveikatos, nesant alternatyvių vaistų. Jis vartojamas minimalų kursą, kol būklė stabilizuosis, skiriant 15 mg / kg per parą dozę, padalytą į dvi injekcijas (iki 12 metų) ir 1 gramą kartą per dieną vyresniems nei 12 metų vaikams.

Gali pasireikšti šalutinis Ertapenem ® poveikis:

• su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
• flebitas po infuzijos;
• dispepsiniai sutrikimai;
• alerginės (anafilaksinės) reakcijos;
• arterinė hipotenzija;
• disbakteriozė ir kandidozė;
• skonio pasikeitimas;
• padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
• hiperglikemija;
• trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitozė;
• eritrociturija, bakteriurija.

Invanza ® dozės

Infuzuojant į veną, jis praskiedžiamas 0,9% fiziologiniu tirpalu, minimalus laikasįvedimas yra pusvalandis. Dėl injekcijos į raumenis naudoti 1-2% lidokaino ® .

Jis vartojamas vieną kartą per dieną po 1 gramą. Gydymo trukmė svyruoja nuo trijų iki 14 dienų ir priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir jo lokalizacijos. Kai būklė stabilizuojasi, nurodomas perėjimas prie tablečių antibiotikų.

Doriprex® (Doribax®)

Veiklioji medžiaga yra Doripenem®. Tai sintetinis antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį.

Savo struktūroje jis panašus į kitus beta laktamus. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl penicilinus surišančių baltymų inaktyvavimo ir ląstelės sienelės komponentų sintezės slopinimo. Veiksmingas prieš gram + aerobus ir gram - anaerobus.

Atsparus beta laktamazių ir penicilinazių poveikiui, silpnai atsparus išplėstinio spektro beta laktamazių hidrolizei. Kai kurių padermių atsparumas atsiranda dėl doripenemo fermentinės inaktyvacijos ir sumažėjusio bakterijų sienelės pralaidumo.

Vaistui atsparūs Enterococcus facium, legionelės, meticilinui atsparūs stafilokokai. Įgytą atsparumą gali sukurti Acinetobacter ir Pseudomonas aeruginosa.

Doripenemas skiriamas:

• hospitalinė pneumonija;
• sunkios intraabdominalinės infekcijos;
• sudėtinga inf. šlapimo organų sistema;
• pielonefritas su sudėtinga eiga ir bakteriemija.

Kontraindikuotinas:

• vaikai iki aštuoniolikos metų;
• su padidėjusiu jautrumu beta laktamams;
• su viduriavimu ir kolitu;
• maitinimas krūtimi.

Nėščios moterys skiriamos atsargiai, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas, nesant alternatyvos.

Gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• galvos skausmas;
• vėmimas, pykinimas;
• flebitas injekcijos vietoje;
• kepenų transaminazių padidėjimas;
• kolitas ir viduriavimas;
• anafilaksinis šokas, niežulys, bėrimas, toksinė epidermio nekrolizė;
• disbakteriozė, grybelinė gleivinės infekcija burnos ertmė ir makšties;
• neutropenija ir trombocitopenija.

Doriprex ® dozės ir gydymo trukmė

Doripenemas vartojamas po penkis šimtus miligramų kas aštuonias valandas. Infuzijos trukmė turi būti bent valanda. Sergant hospitaline pneumonija, dozę galima padidinti iki 1000 mg. Doriprex ® švirkščiamas 0,9 proc. fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozės.

Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo ir bakterijų židinio lokalizacijos.

Kai paciento būklė stabilizuojasi, pereinama prie tablečių antibakterinių vaistų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti. Kepenų nepakankamumas ir senyvas amžius nėra dozės mažinimo indikacijos.

Pigūs plataus spektro antibiotikai

Cepim®

Rusijos vaistas, pagamintas Sintez AKOMP ® kampanijos metu, pirkėjui kainuos apie 120 rublių už butelį. Šito pakaks nebrangus analogas Maksipima ® , pagamintas JAV (400 rublių už 1 gramo butelį).

Veiklioji medžiaga yra cefepimas®. Jis priklauso 4 kartos cefalosporinams. ir turi platų baktericidinį poveikį. Poveikio patogenams mechanizmas atsiranda dėl mikrobų sienelės komponentų sintezės procesų pažeidimo.

Cefepime ® veiksmingas prieš gram- ir gram+ patogenus, kurie yra atsparūs aminoglikozidų preparatams ir trečios kartos cefalosporinams. Iš stafilokokų jautrūs tik meticilinui jautrūs tipai, jo veikimui atsparios kitos padermės. Be to, „wed-in“ neveikia enterokokų ir klostridijų.

Vaistas yra atsparus bakterijų beta laktamazėms.

Gali sukurti didelę koncentraciją:

• bronchų išskyros ir skrepliai;
• tulžis ir tulžies pūslės sienelės;
• apendiksas ir pilvaplėvės skystis;
• prostatos.

Vaistas turi didelį biologinį prieinamumą ir absorbciją. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas. Dozės koregavimas atliekamas tik pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Tsepim skyrimo indikacijų sąrašas yra toks:

• vidurinės ir sunkus laipsnis;
• febrilinis karščiavimas;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
• sunkus pielonefritas;
• intraabdominalinė inf. su komplikacijomis (kartu su 5-nitroimidazalio dariniais - metronidazolu);
• užkrėsti. oda ir poodiniai riebalai, kuriuos sukelia vaistams jautrūs stafilokokai ir streptokokai;
• meningitas;
• sepsis.

Be to, jis gali būti skiriamas siekiant išvengti septinių pooperacinių komplikacijų.

Tsepim ® gali būti naudojamas empiriniam nepatikslinto patogeno sukeltų ligų gydymui. Jis taip pat skiriamas esant mišrioms infekcijoms (anaerobinė-aerobinė flora) kartu su antianaerobiniais vaistais.

Cefepime ® draudžiama vartoti:

• asmenys, netoleruojantys beta laktamų ir L-arginino;
• vaikai iki dviejų mėnesių gyvenimo (intraveniškai);
• jaunesniems nei 12 metų pacientams (į raumenis).

Būkite atsargūs, skirkite pacientus, sergančius pseudomembraniniu kolitu, opinis kolitas, inkstų nepakankamumas, nėščioms ir žindančioms moterims.

Galimas šalutinis poveikis:

• flebitas injekcijos vietoje;
• dispepsiniai sutrikimai;
• nerimas, galvos skausmas;
• trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
• gelta, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
• alergijos;
• tremoras ir traukuliai;
• kandidozė ir disbakteriozė.

Vaisto dozės

Dozavimas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų židinio vietos ir inkstų funkcijos būklės.

Paprastai kas 12 valandų į veną suleidžiama nuo vieno iki dviejų gramų vaisto. Su inf. į šlapimo takus galima injekcija į raumenis.

Sergant karščiavimu, kas aštuonias valandas skiriama 2 gramai. Jis taikomas nuo septynių iki 10 dienų. Su infekcija. esant sunkiai eigai, kursą galima pailginti.

Vyresniems nei dviejų mėnesių kūdikiams skiriama 50 mg / kg du kartus per dieną. Su neutropenija - tris kartus per dieną.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, pilni sąrašaiį juos įtrauktų vaistų, klasifikacijų, istorijos ir kt svarbi informacija. Tam viršutiniame svetainės meniu buvo sukurta skiltis „“.

XX amžiaus pradžioje atsiradę antibiotikai išgelbėjo milijonus žmonių. Šiuolaikiniai antibiotikai naudojami įvairioms ligoms gydyti, įskaitant marą ir vėžiniai navikai.

Antibiotikas: kas tai

Pavadinimas „antibiotikas“ yra graikų kilmės ir pažodžiui reiškia „prieš gyvybę“.

Pagrindinis antibiotiko tikslas – patogeninių ląstelių – prokariotinių ar pirmuonių patogenų – gyvybinės veiklos (augimo ir dalijimosi) sunaikinimas arba slopinimas. Kartu antibiotikai slopina naudingą organizmo mikroflorą.

Antibiotikas – augalinės, gyvūninės ar mikrobinės kilmės, tai yra natūralios kilmės, antibakterinis preparatas.

Sintetinės kilmės antibakteriniai vaistai vadinami antibakteriniais chemoterapiniais vaistais. Antibiotikai natūralios kilmės ir antibakteriniai chemoterapiniai vaistai šiandien derinami pagal bendra koncepcija"antibiotikas".

Skirtingi antibiotikų tipai skirtingai veikia gyvas bakterijų ląsteles. Kai kurie sukelia jų mirtį. Kiti trukdo jų gyvybinei veiklai, todėl organizmo imuninės jėgos gali savarankiškai sunaikinti likusius patogenus.

Antibiotikas: taikymas

Antibiotikai naudojami gydant bakterinio pobūdžio ligas, tai yra, sukeltas patogeninių patogenų atsiradimo ir plitimo organizme.

Šiuolaikiniai plataus spektro antibiotikai naudojami daugeliui ligų gydyti: bronchitą, pneumoniją, tonzilitą, pneumoniją, tuberkuliozę, pielonefritą, ligas. Urogenitalinė sistema, vėžiniai navikai, pūlingi organų ir audinių pažeidimai, venerinės ligos ir kt.

Nenaudinga antibiotikais gydyti virusinės kilmės ligas: hepatitą, gripą, pūslelinę, vėjaraupius, tymus, raudonukę.

Antibiotikai: atradimas

Aleksandras Flemingas laikomas antibiotikų atradėju. Mokslininko laboratorijoje pelėsių sporos netyčia pateko į mėgintuvėlį su stafilokokais. Po kelių dienų mokslininkas išsiaiškino, kad išaugęs pelėsis sunaikino stafilokokus. Tuo metu mokslo pasaulis Flemingo atradimą laikė neįtikinančiu ir neperspektyviu.

Anglų biochemikui Ernstui Cheyne'ui vėliau pavyko išgauti peniciliną gryna forma ir nustatyti gamybą medicininiai preparatai remiantis juo 1940 m. Pramoninė penicilino gamyba prasidėjo Antrojo pasaulinio karo pabaigoje.

1942 metais SSRS pasirodė penicilino analogas, efektyvesnis ir pigesnis už anglišką vaistą.

Šiandien yra daugiau nei 30 antibakterinių vaistų grupių.

Antibiotikai: pagrindinės rūšys

Šiuolaikiniai antibiotikai naujausios kartos skiriasi savo kilme ir veikimo mechanizmu mikroorganizmams. Atitinkamai, jie naudojami gydymui skirtingi tipai ligų.

Penicilinai arba β-laktaminiai antibiotikai

Būtent penicilinai buvo pirmieji antibiotikai, sukurti iš Penicillium grybų. Jie buvo aktyviai naudojami nuo 1940-ųjų pabaigos. Penicilinai sukėlė revoliuciją medicinoje, pažabodami daugelį anksčiau nepagydomų ligų, tokių kaip maras ir raupai.

Penicilinai turi baktericidinį poveikį, kuris pasireiškia tuo, kad jie neleidžia išsiskirti fermentui peptidoglikanui, pagrindiniam bakterijų sienelių komponentui. Be šio fermento bakterijos miršta. Šiandien, kaip ir prieš 70 metų, penicilinai plačiai naudojami Medicininė praktika.

Bakterijos nuolat modifikuojamos, kad prisitaikytų prie vaistų. Naujos kartos plataus spektro penicilino antibiotikai yra apsaugoti klavulano rūgštimi, tazobaktamu ir sulbaktamu, kurie neleidžia bakterijoms veikti antibakterinio vaisto.

Tarp trūkumų penicilino antibiotikai – alerginės reakcijos ant jo komponentų. Kai kuriems žmonėms penicilinai yra kontraindikuotini, nes sukelia sunkių alerginių reakcijų, įskaitant gerklės patinimą, dėl kurios gali mirti uždusus.

Natūralius penicilinus sintetina grybai. Jų poveikio mikroorganizmams spektras yra siauras ir jie nėra apsaugoti nuo fermentų, kuriuos išskiria kai kurios patogeninės bakterijos.

Pusiau sintetinės kilmės penicilinai atsparūs bakterijų gaminamiems fermentams – penicilinazėms: oksacilinui, ampicilinui, amoksicilinui, meticilinui, nafcilinui.

Plataus spektro penicilinai: mezlocilinas, azlocilinas, mecilamas.

Cefalosporinai

Sintetinės ir pusiau sintetinės kilmės β-laktaminiai preparatai, atsparūs bakterijų gaminamiems fermentams.
Kaip ir penicilinai, cefalosporinai sukelia alergines organizmo reakcijas.

Šiuo metu gaminamos kelios cefalosporinų kartos.

1 karta: cefadroksilis, cefaleksinas.
2 karta: cefuroksimas (aksetilis), cefakloras.
3 karta: ceftriaksonas, cefotaksimas, ceftizadimas, cefoperazonas, ceftibutenas.
4 karta: cefepimas.

Šie vaistai vartojami gydant sunkias nosiaryklės ir ausų ligas, pielonefritą, gonorėją, taip pat chirurginės operacijos komplikacijų prevencijai.

makrolidai

Šiuo metu azitromicinas yra geriausias plataus veikimo spektro antibiotikas, mažiausiai toksiškas organizmui ir praktiškai nesukeliantis alerginių reakcijų.

Makrolidų preparatai prasiskverbia į mikroorganizmų ląsteles ir neleidžia jiems augti bei dalytis. Iš kraujo makrolidai per trumpiausią įmanomą laiką lokalizuojami infekcijos židinyje ir neleidžia jai plisti.

Antibiotikas kaupiasi organizme ir paveikia patogenines bakterijas net vieną kartą vartojant vaistą.

Taikymo sritis: vidurinės ausies ir sinusų, bronchų ir plaučių uždegimai, tonzilės, dubens organų infekcijos.

Tetraciklinai

Dauguma garsus antibiotikas su ryškiomis bakteriostatinėmis savybėmis. Tetraciklino preparatai yra veiksmingi vartojant lokaliai. Tarp tetraciklinų trūkumų yra tai, kad mikroorganizmai greitai sukuria jiems atsparumą. Todėl jie daugiausia naudojami gydant sifilį, gonorėją, mikoplazmozę.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai turi ryškų baktericidinį poveikį, naikina jiems jautrius mikroorganizmus.

Šie antibiotikai greitai ir veiksmingai veikia nuo daugelio sunkių infekcijų, įskaitant tas, kurios nerodo skausmingų simptomų.
Aminoglikozidų veikimo mechanizmas nepriklauso nuo paciento imuniteto būklės, tačiau jo paleidimui būtinos aerobinės sąlygos. Jie neveiksmingi negyvuose audiniuose arba audiniuose, kurių kraujotaka bloga, pavyzdžiui, gydant abscesus ir ertmes.

Taikymo sritis: furunkuliozė, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimai, endokarditas, pneumonija, sepsis, bakterinis inkstų pažeidimas.

Fluorochinolonai

Galingi plataus spektro antibiotikai. Jie pasižymi stipriausiu baktericidiniu poveikiu, naikina bakterijų ląstelių DNR sintezę, o tai sukelia jų mirtį.

Šie stiprūs antibiotikai platus veikimo spektras vaikams ir nėščioms moterims neskiriamas. Jie suteikia ryškų šalutinis poveikis apie raumenų ir kaulų sistemos veiklą: kaulus ir sąnarius.

Fluorochinolonai dėl stipriausio baktericidinio poveikio yra naudojami lokaliai – lašų pavidalu ausims ir akims.

Taikymo sritis: cholera, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, shigella, salmonelės, mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, gonokokai, meningokokai, tuberkuliozės mikobakterijos.

Preparatai: gemifloksacinas, moksifloksacinas, levofloksacinas, sparfloksacinas.

Antibiotikai: pavojus

Antibiotikai naikina ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir natūralią organizmo mikroflorą, įskaitant žarnyno mikroflorą.
Antibiotikų vartojimas gydant tam tikras ligas, pavyzdžiui, virusines, yra nenaudingas.

Tik kvalifikuotas specialistas – gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir eigą, gali paskirti veiksmingą vaistą konkrečiai ligai gydyti.

Norėdami pasirinkti vaistą atskirai, turite atlikti bakposevą, kuris nustatys antibakterinio vaisto tipą, kuris yra veiksmingas šiuo konkrečiu ligos atveju.

Antibiotikai kasdien gelbsti milijonus gyvybių, tačiau šie vaistai stipriai veikia visą organizmą ir yra vartojami nekontroliuojamai, bent jau neatsakingai.

Daugelis vaistų turi daugybę kontraindikacijų ir gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.

Prieš vartodami antibiotiką, turėtumėte pasitarti su gydytoju – nekenksmingų antibiotikų nėra!

Terminas peršalimas reiškia ūminių ligų grupę kvėpavimo takų infekcijos, plačiai paplitusi tarp visų amžiaus grupių ligų su įvairių laipsnių gravitacija ir klinikinės apraiškos priklausomai nuo kvėpavimo takų pažeidimo lygio ir bendros intoksikacijos sunkumo.

Norint nuspręsti, būtina suprasti, kuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė skiriasi nuo ARVI.

ARI reiškia ūminę kvėpavimo takų ligą.

Tai yra pirminė diagnozė, kurią gali nustatyti greitosios medicinos pagalbos arba greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Tai yra, prieš juos atliekant papildomų tyrimų išsiaiškinti uždegiminio proceso lokalizaciją ir patogeno pobūdį. ARI gali būti virusinės, grybelinės ir bakterinės kilmės.

SARS yra ūmi virusinė infekcija, pažeidžianti kvėpavimo takus.

Jį gali sukelti gripo virusai, paragripas, adenovirusai, koronavirusai, kvėpavimo takų sincitinė infekcija. Taip pat uždegiminis procesas gali būti susijęs su mišria flora (virusinė-mikoplazminė, kelių virusų derinys arba viruso ir bakterijų derinys). Galimas sudėtingas ARVI kursas su antrinio bako aktyvavimu. florą ir bronchito, pneumonijos, faringito, sinusito papildymą. Tokiais atvejais jie būtinai skiriami kaip etiotropinė terapija, kuria siekiama sunaikinti bakterinį patogeną.

Tai yra, antibiotikai nuo gripo ir peršalimo skiriami sunkiais atvejais, siekiant išvengti bakterinės komplikacijos arba su vidutinio kurso, sudėtingu baku. infekcija.
Esant švarioms, nesunkioms ir nesudėtingoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, antibakteriniai vaistai neskiriami, nes ši grupė neveikia su virusais.

ARI klasifikacija

1. Pagal patogeno pobūdį:

• virusinis;
• bakterinė;
• grybelinė;
• susijusi mišri flora.

2. Pagal žalos lygį:

• (nesudėtingas; komplikuotas sinusitu);
• faringo-tonzilitas;
• laringotracheitas;
• nenurodyta arba kelios lokalizacijos.

3. Pasroviui:

• sudėtingas;
• nesudėtinga.

4. Pagal ligos sunkumą:

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus.

Bakterinė (1) ar virusinė (2) infekcija?

1

Bakterinei infekcijai būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas, atsako į karščiavimą mažinančius vaistus sumažėjimas ligai progresuojant. Ilgalaikė ligos eiga su pablogėjimu. Pūlingų, klampių išskyrų iš nosies ar žalsvai geltonų skreplių atsiradimas, apnašos ant tonzilių yra specifinės. Padidėję limfmazgiai dažniausiai yra vietiniai. Nukenčia tie, kurie yra arčiausiai infekcijos šaltinio. Kitų grupių mazgai gali padidėti dėl mikroadenopatijos tipo.

Atliekant kraujo tyrimus, leukocitozė, reikšmingas leukocitų nusėdimo greičio pagreitis, poslinkis leukocitų formulėį kairę galimas limfocitų skaičiaus sumažėjimas.
Jei šie simptomai yra arba laboratoriniai rodikliai, antibiotikai nuo peršalimo skiriami būtinai.

2

Virusinei infekcijai būdingi ryškūs katariniai reiškiniai (išskyros iš nosies ir skreplių – gleivingi, skaidrūs, gausūs). Šiluma trunka tik pirmosiomis ligos dienomis. Karščiavimas, trunkantis ilgiau nei penkias dienas rimta proga pagalvok apie tanką. komponentas. Galimas apibendrintas padidėjimas limfmazgiai, tonzilių hipertrofija (be pūlingo efuzijos).

IN bendra analizė kraujyje nustatomas normalus arba sumažėjęs leukocitų kiekis, normalus arba šiek tiek padidėjęs ESR, padidintas turinys limfocitai ir monocitai (atipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas kartu su limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimu, tonzilių hipertrofija ir nosies užgulimu rodo infekcinę mononukleozę).

Aiškaus, nekomplikuoto SARS gydymas

1. Rekomenduojamas lovos režimas (kol temperatūra normalizuosis) ir gausus gėrimo režimas.
2. Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, nurodomi karščiavimą mažinantys vaistai (vaikams vartojami sirupai Nimesudide ® , Nise ® , Paracetamol ® , Ibuprofen ®).
3. Vidutinio kurso metu interferono preparatai naudojami tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu (Viferon ®);
4. Antivirusiniai vaistai yra veiksmingi tik pirmąsias tris ligos dienas. Priskirti Groprinosin®, Novirin®, Arbidol®);
5. Vartoti esant nosies užgulimui vazokonstrikciniai lašai(Nazol®, Nazivin®, Rinorus®);
6. Veiksmingai mažina konjunktyvito simptomus akių lašai(Normax®, Aktipol®);
7. antihistamininiai vaistai (Zodak®, Loratadin®);
8. Ambroxol ® , Lazolvan ® skirti nuo gausaus skreplių išsiskyrimo, o Omnitus ® nuo sauso kosulio. Jei atsiranda obstrukcinis komponentas vaikams ir išvaizda kvėpavimo takų sutrikimas, naudokite Ascoril ® ir inhaliacijas su ventolinu per purkštuvą;
9. Askorbo rūgšties naudojimas yra veiksmingas sergant gripu, o Ascorutin ® taip pat skiriamas siekiant išvengti kapiliarų trapumo.

Kokius antibiotikus gerti peršalus, kurį komplikuoja bakterinis komponentas?

Pasirinkimas antimikrobinis agentas priklauso nuo patogeno pobūdžio ir ligos sunkumo.

Ampicilinas ® nuo peršalimo

Nepageidaujami vaistų deriniai

Prieš skiriant ampiciliną nuo peršalimo, būtina išsiaiškinti, ar pacientas neserga gretutinėmis ligomis, dėl kurių reikia nuolatinis priėmimas vaistai.

Esant virškinimo trakto patologijai, kai reikia vartoti antacidinius vaistus, būtina įspėti pacientą, kad jie smarkiai sumažina antibiotiko absorbciją. Todėl laiko intervalas tarp ampicilino ir antacidinių vaistų vartojimo turi būti bent dvi valandos.

Pusiau sintetiniai penicilinai farmaciniu požiūriu nesuderinami su aminoglikozidais, kai jie vartojami arba vartojami kartu.

Taip pat svarbu tai atsiminti antimikrobinių medžiagų sumažinti hormoninių kontraceptikų veiksmingumą, todėl gydymo metu būtina įspėti pacientą apie padidėjusią nepageidaujamo nėštumo riziką.

Pacientai, sergantys podagra, vartojantys alopurinol ®, turi didelė rizika nealerginis "ampicilino" bėrimas.

Jis neskiriamas pacientams, gydomiems metotreksatu ®, nes kartu vartojant šiuos vaistus žymiai padidėja jo toksiškumas.

Nerekomenduojama vartoti kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (makrolidais, sulfonamidais, tetraciklinais, linkozamidais) dėl ryškios antagonistinės vaistų sąveikos.

Skiriant pacientams, kuriems taikoma terapija netiesioginiai antikoaguliantai yra didelė kraujavimo rizika.

Dozavimo režimas

Suaugusieji vartoja 250 mg Ampicillin® kas šešias valandas. Vartojimas kartu su maistu žymiai sumažina vaisto biologinį prieinamumą. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama gerti valandą prieš valgį.

Vaikams dozė yra nuo 25 iki 50 mg / kg 4 kartus per dieną injekcija į raumenis.

Suspensijose (skaičiuojama per dieną):

• nuo ketverių gyvenimo metų: nuo 1 iki 2 gramų;
• mažiau nei 4 metai, bet vyresni nei metai taikyti 100-150 mg/kg;
• vyresniems nei vieno mėnesio vaikams rekomenduojama 150 mg/kg.

Diena. dozė dalijama į 4-6 dozes.

Terapijos trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų.

Amoxiclav ® nuo peršalimo

Tai kombinuotas amoksicilino ® ir klavulano rūgšties preparatas. Priklauso inhibitoriais apsaugotų penicilinų klasei.

Jis turi ryškų baktericidinį poveikį, slopindamas patogenų ląstelių sienelių sintezę. Jis veikia gramteigiamą ir gramneigiamą florą, įskaitant padermes, galinčias gaminti beta laktamazę.

Veikimo spektro išplėtimas atsiranda dėl klavulano rūgšties, kuri neleidžia bakterijoms fermentiškai inaktyvuoti penicilino.

Inhibitorių apsaugoti antibiotikai nuo peršalimo suaugusiems turi kontraindikacijų ir nepageidaujamų vaistų sąveika panašus į ampiciliną.

Nepageidaujamos reakcijos

• alergijos;
• laikinas kepenų transaminazių padidėjimas;
• cholestazinė gelta;
• su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
• flebitas vartojant į veną;
• disbakteriozė;
• burnos ertmės ir makšties pienligė;
• dispepsiniai sutrikimai.

Dozės

Svarbu atsiminti, kad skaičiavimas pagrįstas amoksicilinu ® .

Pavyzdys: 250+125 mg reiškia 250 mg amoksicilino ® ir 125 mg klavulanato ® .

Vaistas turi išleidimo formą peroraliniam ir parenteriniam vartojimui. Jis neįvedamas į / m, tik į / in.

Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams rekomenduojama dozė yra 250 mg tris kartus per parą. Sunkios ligos atveju dozė didinama iki 500 mg kas aštuonias valandas. Suaugusiesiems leidžiama vartoti po vieną gramą du kartus per dieną.

Jaunesniems nei 12 metų pacientams Amoxiclav® skiriamas suspensijos arba sirupo pavidalu.

Vienos dozės dozė priklauso nuo amžiaus:

• vyresni nei septynerių metų, bet jaunesni nei 12, skiriami 250 mg;
• nuo dvejų iki septynerių metų - 125 mg;
• nuo devynių mėnesių iki 2 metų - po 62,5 mg.

Vaistas vartojamas kas aštuonias valandas. Sunkios ligos eigos atveju nurodytos dozės gali būti padvigubintos.
Vartojant per burną, rekomenduojama paros dozė yra pagrįsta:

• nuo dvidešimties iki 40 mg / c - nuo devynių mėnesių iki 2 metų;
• nuo 20 iki 50 mg / kg - nuo 2 iki 12 metų;

Dienos / dozės yra padalintas į tris etapus.

Kai švirkščiama į veną:

Suaugusiesiems ir vaikams nuo dvylikos metų skiriama po 1,2 gramo tris kartus per dieną. Su sunkiu tekėti keturis kartus. Didžiausia leistina dozė yra 6 gramai per dieną.

Vaikams, jaunesniems nei dvylikos, bet vyresniems nei trijų mėnesių, vartoti po 25 mg/kg per parą tris kartus per dieną. Vaikams iki 3 mėnesių vartojama 30 mg / kg per parą, padalinta į du kartus.

Amoksicilinas ® nuo peršalimo

Dozės apskaičiavimas

Suaugusiems pacientams ir vaikams nuo dešimties metų, sveriantiems daugiau nei keturiasdešimt kilogramų, rekomenduojama vartoti penkis šimtus mg tris kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms, dozė yra 750-1000 mg kas aštuonias valandas.

Vaikams jaunesnio amžiaus suspensijos naudojamos tris kartus per dieną:

• nuo penkerių iki dešimties metų - 250 mg;
• kūdikiams iki penkerių metų, bet vyresniems nei dvejų metų - 125 mg;
• jaunesniems nei dvejų metų pacientams rekomenduojama 20 mg/kg, su sunkios infekcijos- iki šešiasdešimt mg / kg.

Antibiotikai nuo peršalimo injekcijomis

Naudojamas vidutiniams ir sunkios formos ligų.

1. Penicilinai (Amoxiclav®);
2. Cefalosporinai:
   • Cefoperazonas/sulbaktamas ® ;
3. Dėl nepatikslinto bakterinės infekcijos ir sunki pneumonija (Imipinem ® + Cilastatin ®).

Antibiotikai nuo peršalimo tabletėse

Vartojama sergant vidutinio sunkumo otitu, tonzilitu, bronchitu, ne sunki pneumonija suaugusiems. Mažiems vaikams, diagnozavus ar įtarus plaučių uždegimą, patartina hospitalizuoti kvėpavimo takuose. infekcinis skyrius. Taip yra dėl greito kvėpavimo nepakankamumo vystymosi.

Pasirinkti vaistai yra šie:

1. Nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai (amoksicilinas / klavulanatas ®, ampicilinas / sulbaktamas ®):
2. Geriamieji cefalosporinai:

• ( , Sorcef ® , );

Šiandien farmacijos rinkoje yra plačiausias veislių pasirinkimas – plataus spektro antibiotikai, kurie akimirksniu atsispiria įvairiems ginekologiniams negalavimams, peršalimui, įvairios etiologijos infekcijoms ir bakterinėms. patologiniai procesai.

Šiandien jūs sužinosite, kas dabar yra naujos kartos antibiotikai, išleidimo forma, kada jie yra skiriami. Šios grupės vaistai skirti mikrobus, virusus ir grybelius sunaikinti per kelias dienas.

Dabar jie išleidžia tą patį, kad gali veikti tik konkrečią ligą ir nesukelti sunkių šalutiniai poveikiai neturi įtakos žarnyno mikroflorai.

Kas tai yra

Makrolidai - pavadinimo sinonimas, yra skirti kovoti su infekcijomis tokiomis ligomis:

• Urologinis - su inkstų uždegimu, nuo pielonefrito, Urogenitalinės sistemos ligomis, prostatito gydymas antibiotikais;
• ENT (su sinusitu, rinitu, sinusitu, tonzilitu);
• Esant gangreninei baigčiai traumai, su pūliuojančios žaizdos ir abscesai;
• ORS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, tonzilitas;
• infekcijos kvėpavimo takai, sergant plaučių uždegimu, tuberkulioze;
• STD.

Naujausios kartos antibiotikai pasižymi siauru veikimo specifiškumu, naikina patogenines mikroorganizmo ląsteles, būtent tas, kurios sukėlė infekciją ir uždegimą.

Šiuolaikinės dalyvauja kovojant su daugeliu ligų, net ir tomis, kurios buvo laikomos nepagydomomis.

Nustačius diagnozę, pacientui skiriami siauros paskirties antibiotikai, kurie gali nugalėti konkrečią ligą. Tik gydantis gydytojas gali paskirti tikslią dozę be pasekmių sveikatai.

Tuo pačiu metu skiriami vaistai nuo pienligės ir disbakteriozės. Jie parduodami vaistinėse ir parduodami be recepto. Daugelis grupių yra palyginti nebrangios, nenusileidžiančios trečios ir ketvirtos kartos vaistams.

Išleidimo forma

• Nustačius ligos sunkumą, pilnas tyrimas ir diagnozę, gydytojas paskiria antibiotiką;
• Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į svorį, amžių ir ligos sunkumą;
• Dienos normą nustato gydytojas, o gydymo kursas yra individualus, dažniausiai ne ilgiau kaip 10 dienų;
• IN sunkūs atvejaišvirkščiamas į raumenis.

Svarbiausių sąrašas:

1. Tabletėse;
2. Injekcijos - ampulėse;
3. Žvakės;
4. Suspensijos vaikams.

Pavadinimai:

• "Sumamed (Sumamed)";
• "Unidox Solutab";
• "Tetraciklinas";
• "Penicilinas";
• "Streptomicinas";
• "Imipenemas";
• "Amoksiklavas";
• "Cefodox";
• "Avelox";
• "Cefiksimas".

Kai liga progresuoja, skiriamos antibiotikų injekcijos sunki forma, po operacijų, patologijos ginekologijoje, urologijoje, bronchitas ir pneumonija.

Kaip naudoti

• Griežtai pagal receptą;
• Jie veikia bakterines (pneumonija) ir grybelines ( gilios mikozės), ENT infekcijos, netaikoma nuo virusinių ligų;
• Laikykitės antibiotikų vartojimo kurso ir režimo, nebaikite vartoti vaistų patys;
• Jei po 5 dienų gydymas neefektyvus, dinamika nekinta, reikia kreiptis į gydytoją, kad paskirtų siauresnio židinio ir veikimo antibiotiką;
• Lygiagrečiai visada vartojamas probiotikas, bifidobakterijos, kad būtų išvengta disbakteriozės, viduriavimo ir kandidozės atsiradimo (moterims);
• Priėmimo valandas perskaitykite instrukcijose ir jo laikykitės;
• Gydymo metu nevartokite alkoholio.

Rūšys

• 3 kartos cefalosporinai - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Dažnai naudojamas pneumonijai gydyti sunkios operacijos išvengti komplikacijų urologijoje. Priskirti į veną, į raumenis;
• Penicilino grupės. Indikacijos – tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, ENT ligos, cistitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas. Apribojimai - netoleravimas šiai grupei, alergijos, anafilaksinis šokas, dilgėlinė ir odos bėrimai. Galima nėščioms moterims ir vaikams nuo metų. Preparatai: Amoksicilinas, Amoksinas, Flemoksinas, Solutab.
• mikrolidų grupė. Indikacijos - lytiškai plintančių ligų, sergant krūtinės angina, tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, bronchitu, sinusitu. Išleidimo forma yra tabletė arba suspensijos, čia veikimas yra lėtesnis nei antibiotikų injekcijų pavidalu.

Svarbu žinoti! Nenaudoti ilgą laiką, yra priklausomybės galimybė patogenųšiai rūšiai. Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, disbakteriozė.

Populiarūs pavadinimai: „Azitromicinas“, „Aziral“, „Summamed“, „Ecomed“, „Hemomicinas“.

• Fluorochinolonų grupė. Indikacijos: salmoneliozė, urologinės ligos, Lėtinis bronchitas ir jo atkrytis, viduriavimas, plaučių uždegimas. Galingi vaistai, kurie skiriami sunkiais ir ekstremaliais atvejais.

Šalutinis poveikis: pykinimas, nuovargis, sąnarių skausmas, viduriavimas. Kontraindikacijos: nėštumas, maitinančios motinos. Lygiagretus priimti vitaminų kompleksas ir probiotikai. Tik gydytojas skiria. Pavadinimas: Ofloksacinas, Zanocinas, Aveloksas, Cifranas, Ciprofloksacinas.

Nėštumas

Šiuo jaudinančiu laikotarpiu moters organizmas priešinasi dideliems krūviams ir kartais gali sugesti. Tada lėtinės ligos, nusilpęs imunitetas verčia save pajusti.

Būsimos mamos supranta, kaip antibiotikų vartojimas neigiamai veikia vaisių, tačiau ne visos žino, kad tai tik pirmąjį trimestrą ir ne kiekviena antibakterinių vaistų grupė. Kurį, tik gydytojas gali paskirti būsimai mamai ir dozę.

Indikacijos:

• Lėtinės ir ūmus nutekėjimas Urogenitalinės sistemos negalavimai;
• Seksualinės infekcijos PP;
• Viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Priėmimo taisyklės:

1. Laikykitės jų ir gydytojo receptų;
2. Nekeiskite dozės savarankiškai, neilginkite gydymo;

Jei po gydymo antibiotikais būklė pablogėja, nedelsdami atsisakykite jų vartoti ir pasitarkite su gydytoju.

Tepalai

Išoriniam naudojimui skiria siauros krypties gydytojas - ENT specialistas, oftalmologas, dermatologas, venerologas. Išoriškai kremas naudojamas gydyti:

• Oda - balanitas, dilgėlinė, alerginės reakcijos, nudegimai;
• Akių patologijos, atsigavimas po operacijos;
• Klausos organų ligos – ūminis išorinis otitas.

Gerai žinomo ir veiksmingo pavadinimas:

• "Tetraciklinas";
• "eritromicinas";
• "Levomekol";
• „Oflokainas“;
• "Klenzit S";
• "Fusiderm";
• "Gentaksanas".

Siauros ligos

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius negalavimus ir jų gydymo būdus. Sergant cistitu, jis gali palengvinti ligą pirmosiomis dienomis. Jie apima:

• "Furadoninas";
• „Monuralis“;
• "Levomicetinas";
• "Palin";
• Furaginas.

Inkstų uždegimas

• Ofloksacinas
• "Amoksicilinas";
• "Penicilinas";
• "Cefaclor";
• "Cefaleksinas";
• "Gentamicinas";

Žarnyno infekcijos

• 1 kartos antibiotikai - "Oksolino rūgštis", "Nalidikso rūgštis";
• Antrasis - "Lomefloksacinas", "Norfloksacinas", "Ofloksacinas";
• Trečia - "Levofloksacinas", "Sparfloksacinas";
• Ketvirta – „Moksifloksacinas“, „Cefepimas“.

Viršutinių kvėpavimo takų patologiniai procesai

Bronchitas su pneumonija, kurį sukelia įvairūs patogenai:

• "eritromicinas";
• "Amoksiklavas";
• „Panklavas“;
• "Augmentinas";
• "Levofloksacinas";
• "Ciprofloksacinas";
• "Cefuroksimas";
• "Cefotaksimas", "Cefoksinas", "Ceftriaksonas" - antibiotikai nuo pneumonijos;
• Linkomicinas (Lincomycin), Klindamicinas (Klindamicinas), Acikloviras (Acikloviras), Gancikloviras (Gancikloviras) - pneumonija, kurią sukelia CMV infekcija.

ENT ligos

Su sinusitu - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Sergant krūtinės angina:

• "Spiramicinas";
• "eritromicinas";
• "Azitromicinas";
• "Klaritromicinas";
• "Diritromicinas";
• "Aziral".

STD

• "Doksiciklinas";
• "Ofloksacinas";
• "Tavanik";
• "Biseptolis";
• „Faktyvus“;
• Monuralis.
• Azitromicinas;

Antivirusinis

Nuo peršalimo, gripo ir peršalimo ligų

• "Cefaclor";
• "Rulidas";
• "Sumammed";
• "Avelox". Taip pat vaistas skiriamas prostatitui vyrams;
• "Klaritromicinas".

Priešgrybelinis

• "Levorinas";
• "Nistatinas";
• "Mikonazolas";
• "Antrakonazolas";
• "Pozakonazolas";
• "Ravukonazolas".

Oftalmologija

• Lašai - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
• Tepalai - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Dabar kiekvienoje vaistinėje galima įsigyti plataus spektro antibiotikų dideliais kiekiais kiekvienai kišenei. Yra pigių, bet jie niekuo nenusileidžia naujos kartos vaistams.

Brangūs, kurie gaminami suspensijose ir skiriami mažiems vaikams, be didelė žala už gerą sveikatą.

Tačiau svarbiausia nesigydyti, jį gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas tiksli dozė antibiotikų ir kurio reikia konkrečiai ligai gydyti.

Prenumeruokite mūsų svetainę. Sužinok daug naujos informacijos. Būk sveikas!

Patogeninės bakterinės mikrofloros sukeltų ligų gydymui reikia tinkamai parinkti etiotropinį vaistą. Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai atsižvelgia į bakterijų atsparumo veiksnius ir dažniausiai neslopina normalių bakterijų augimo. žarnyno mikroflora. Tačiau jų negalima vartoti be gydytojo recepto. Šie vaistai kenkia ląstelinis imunitetas, gali formuoti atsparumą terapijai, išprovokuoti neigiamų šalutinių poveikių atsiradimą. Čia pateiktas plataus veikimo spektro antibiotikų injekcijomis ir tabletėmis sąrašas yra tik informacinio pobūdžio. Visi pavadinimai daugiausia paimti iš farmakologinių žinynų prekių ženklų. Tie patys vaistai gali būti vaistinių tinkle analogų pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra ta pati ir visiškai skirtingi pavadinimai.

Medžiagoje taip pat pateikiama pagrindinė informacija apie rekomenduojamas paros ir kurso dozes. Nurodomas bakterinės mikrofloros sąrašas, dėl kurio gali būti taikomas gydymas vienu ar kitu preparatu. Tačiau iš karto verta paaiškinti, kad bet koks gydymas turi prasidėti apsilankymu pas gydytoją ir bakterijų analize, siekiant išsiaiškinti patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikų spektrui.

Ekskursija į mikroskopinį bakterijų pasaulį

Norint suprasti, kaip ir ką veikia plataus spektro antibiotikai, reikia suprasti bakterijų pasaulio atstovus. Ekskursiją į mikroskopinį ir paslaptingą bakterijų pasaulį galima padaryti bet kurioje bakterijų laboratorijoje. Didžiąją daugumą šių mikroorganizmų galima pamatyti tik po galingu mikroskopo okuliaru. Tai leidžia jiems dominuoti pasaulyje. Akimis nematomos, jos taško save ir savo kolonijas ant absoliučiai visų paviršių, maisto, namų apyvokos daiktų ir žmogaus odos. Beje, epidermis yra pirmasis natūralus barjeras potencialiems priešams – bakterijoms. Patekę ant odos, jie susiduria su jiems nepralaidžia riebalų plėvele. Jei oda yra sausa ir linkusi skilinėti, tada ši apsauga gerokai sumažėja. Reguliarus vandens procedūros Su ploviklio beveik 5 kartus padidina tikimybę nesusirgti infekcijomis.

Pagal savo struktūrą bet kuri bakterija yra prokariotas, neturintis savo baltymų šerdies. Pirmieji šios mikrofloros prototipai planetoje pasirodė daugiau nei prieš 4 milijonus metų. Iki šiol buvo atrasta daugiau nei 800 000 rūšių. įvairios bakterijos. Daugiau nei 80% jų yra patogeniški žmogaus organizmui.

Žmogaus kūne yra puiki suma bakterinė mikroflora. Dauguma gyvena žarnyne, kur yra ląstelių pagrindas humoralinis imunitetas. Taigi, bakterijos gali būti naudingos žmonėms. Jei bakterija yra atsakinga už būklę imuninė būklė. Kai kurios rūšys padeda skaidyti maistą ir paruošti medžiagas absorbcijai plonojoje žarnoje. Be laktobacilų Žmogaus kūnas nesugeba skaidyti pieno baltymų. Žmonėse su sumažintas kiekis vystosi lakto ir bifidobakterijos rimtas sutrikimasžarnynas, susilpnėja imunitetas, atsiranda disbakteriozė.

Didžiulis vaidmuo saugant kūną nuo neigiamų veiksnių išorinė aplinka vaidina vadinamąsias oportunistines bakterijas. Jie yra savotiški imuniteto treniruokliai, moko atpažinti priešiškas invazijas ir laiku į jas reaguoti. Su susilpnėjusiu imunitetu ir po kančių stresinės situacijos sąlyginai patogeniška mikroflora gali virsti agresyvia būsena ir pakenkti sveikatai.

Renkantis naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikus, pirmenybę reikėtų teikti tiems sąrašo pavadinimams, kurie, gamintojų teigimu, neslopina naudingos žarnyno mikrofloros augimo.

Visos bakterijos skirstomos į gramteigiamas ir gramneigiamas rūšis. Pirminį padalijimą 1885 m. dabartinėje Danijoje atliko Hansas Gramas. Vykdydamas savo tyrimus, siekdamas tobulėti vizualinis suvokimas nudažyti specialiu cheminė sudėtis Skirtingos rūšys patogenų. Tie, kurie tuo pačiu metu pakeitė spalvą, buvo priskirti gramteigiamiems. Naujos kartos plataus spektro antibiotikai veikia abi patogeninės mikrofloros formas.

Gramteigiamai mikroflorai priklauso visa kokkų grupė (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, pneumokokai) – jie skiriasi būdinga forma spygliuotas kamuolys. Tai taip pat apima korinobakterijas, enterokokus, listerijas ir klostridijas. Visa ši gauja gali sukelti dubens ertmės uždegimą, virškinimo trakto, kvėpavimo organus, nosiaryklę ir akies junginę.

Gramneigiamų bakterijų „specializacija“ praktiškai neįtraukia jų poveikio viršutinių kvėpavimo takų gleivinėms, tačiau jos gali paveikti plaučių audinį. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ir šlapimo takų infekcijos, cistitas, uretritas, cholecistitas ir tt Šiai grupei priklauso salmonelės, E. coli, legionelės, šigelos ir kt.

Tiksliai nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikų terapijai, leidžia paimto fiziologinio skysčio (vėmalų, šlapimo, gerklės ir nosies tepinėlio, skreplių, išmatų) bakterinė kultūra. Analizė atliekama per 3-5 dienas. Atsižvelgiant į tai, pirmą dieną, jei yra indikacijų, skiriami plataus spektro antibiotikai, tada gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į jautrumo rezultatą.

Plataus spektro antibiotikų pavadinimai (sąrašas)

Šiuolaikinėje medicinoje nėra universalių gydymo schemų. Patyręs gydytojas, remiantis anamnezės ir paciento tyrimo duomenimis, galima teigti, kad yra vienos ar kitos formos bakterinė patogeninė mikroflora. Žemiau išvardytų plataus spektro antibiotikų pavadinimai dažnai pateikiami gydytojų receptuose. Tačiau pacientams norėčiau perteikti visus galimus jų naudojimo būdus. Šiame sąraše yra veiksmingiausi naujos kartos vaistai. Jie neveikia virusų ir grybelinės floros. Todėl su kandidoziniu tonzilitu ir ARVI jų negalima vartoti.

Visi vaistai panašus veiksmas Priklausomai nuo veikliosios medžiagos skirstomi į grupes: penicilinai, pusiau sintetiniai penicilinai, tetraciklinai, makroputos, fluorokvinolonai, karbapenemai, tsifranai, aminoglikozidai ir amfenikoliai.

Istorijos pradžia - "Benzilpenicilinas"

Pirmą kartą antibiotikai į gydytojų arsenalą pateko kiek mažiau nei prieš šimtmetį. Tada buvo rasta penicilinų grupė, auganti ant supelijusios duonos. Sėkmingos kovos su patogenine mikroflora istorijos pradžia pateko į Antrąjį pasaulinį karą. Būtent šis atvirumas leido išgelbėti šimtus tūkstančių fronte sužeistų kareivių gyvybių. „Benzilpenicilinas“ nėra plataus veikimo spektro antibiotikas, jis daugiausia skiriamas esant viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiams procesams, kaip pirmo pasirinkimo vaistas, kol išsiaiškins mikrofloros jautrumą.

Remiantis šia priemone, vėliau buvo sukurti veiksmingesni preparatai. Jie plačiai naudojami pacientams nuo pat pradžių ankstyvas amžius. Tai yra "Ampicilinas", turintis platų spektrą veiksmų prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis gali būti priskirtas žarnyno infekcijos sukelia Salmonella ir Escherichia coli. Jis taip pat vartojamas bronchitui ir tracheitui gydyti, kurie susiformavo veikiant kokos florai (streptokokas, auksinis stafilokokas). Vaikams "Ampicilinas" injekcijomis ir tabletėmis yra skiriamas kaip veiksminga priemonė nuo kokliušo sukeliančios Bordetella pertussis. Šis vaistas turi ilgą vartojimo istoriją, pirmą kartą jis buvo pagamintas praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigoje. Jis skiriasi tuo, kad daugeliui nesukelia atkaklumo ir pasipriešinimo žinomos bakterijos patogeninė linija. Tarp trūkumų gydytojai skambina žemas lygis veikliosios medžiagos prieinamumą vartojant tabletėse. Be to, vaistas greitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, todėl reikia dažniau vartoti vieną dozę, kartais iki 6 kartų per dieną.

Standartinė suaugusiojo dozė yra 500 mg 4 kartus per dieną 7 dienas. Vaikams nuo 2 iki 7 metų vienkartinė 250 mg dozė. Galbūt į raumenis švirkščiamas tirpalas, pridedant novokaino arba lidokaino. Per dieną reikia mažiausiai 4 injekcijų.

Amoksicilino yra daugiau naujas antibiotikas platus veiklos spektras. Jis skiriamas esant uždegiminiams procesams paranaliniai sinusai nosies, viršutinių kvėpavimo takų, plaučių uždegimų, žarnyno infekcijų, šlapimo sistemos ligų. Aktyvus prieš daugybę patogeninių mikroorganizmų. Medicinos praktikoje naudojamas nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigos. Galima naudoti vaikams nuo kūdikystės. Šiems tikslams jis tiekiamas suspensijos pavidalu.

Jis ypač efektyvus gydant uždegiminius viršutinių kvėpavimo takų procesus. Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos koncentracija bronchų, trachėjos ir gerklų gleivinės ląstelėse pasiekia maksimumą per 30 minučių ir išlieka 5-6 valandas. "Amoksicilino" biologinis prieinamumas yra labai didelis - praėjus 40 minučių nuo tabletės išgėrimo viduje, jo koncentracija audiniuose yra 85%. Greitai padeda užtikrinti visų formų bakterijų sukelto pūlingo tonzilito pašalinimą iš bakterijų. Jis naudojamas kombinuotose Helicobacter pylori (skrandžio opos ir kai kurių gastrito formų sukėlėjų) likvidavimo schemose.

Standartinė dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaikams suspensija skiriama po 250 mg 2 kartus per dieną.

„Augmentin“ ir „Amoxiclav“ yra dar du šiuolaikiniai antibiotikai platus daugelio penicilinų veikimo spektras. Juose yra klavulano rūgšties. Ši medžiaga sunaikina apvalkalą patogeninės bakterijos ir pagreitina jų mirties procesą. Šie vaistai neturi injekcinių formų. Naudojamas tik tabletėmis ir suspensijos pavidalu.

Esant sunkiems uždegiminiams procesams, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai injekcijomis. Jie greitai pasiekia uždegimo židinį ir baktericidinį poveikį mikroorganizmams. Jie skiriami esant abscesams, kuriuos sukelia atsparios formos, pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa. Jautrumas nustatomas streptokokų ir pneumokokų, stafilokokų ir enterobakterijų atžvilgiu.

"Ampisid" tiekiamas tiek tabletėmis, tiek injekcijomis. Jame yra ampicilino ir sulbaktamo, kuris slopina laktamazę ir pašalina visų be išimties patogeninių mikroorganizmų atsparumo poveikį. Jis skiriamas 2 kartus per dieną injekcijoms į raumenis ir peroraliniam vartojimui.

"Karbenicilinas" tiekiamas dinatrio druskos pavidalu miltelių buteliukuose, kuriuos prieš injekciją galima atskiesti injekciniu vandeniu, novokainu ir lidokainu. Jis naudojamas esant stabilioms krūtinės ir pilvo ertmės uždegiminių procesų formoms, bronchitui, tonzilitui, paratonziliniam abscesui. Rodo didelį efektyvumą sergant meningitu, apsinuodijimu krauju, peritonitu, sepsiu. Intraveninis lašelinis naudojamas pooperacinis laikotarpis. Kitais atvejais jis skiriamas į raumenis po 500–750 TV 2 kartus per dieną.

Kitas veiksmingas vaistas "Piperacilinas" yra naudojamas priešuždegiminiam gydymui kartu su vaistu "Tazobactam". Būtent šis derinys atima kokos floros stabilumą. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, patartina atlikti išankstinę bakterijų kultūrą. Jei nėra penicilinazės gamybos, paskyrimas negalimas. kombinuota terapija tik piperacilinas. Jis skiriamas į raumenis esant sunkiam tonzilitui, tonzilitui, pneumonijai ir ūminiam bronchitui.

„Ticarcilinas“ nėra labai atsparus bakterijų gaminamai penicilinazei. Veikiant šiam fermentui, veiklioji vaisto medžiaga suirs, nesukeldama jokios žalos uždegiminių procesų sukėlėjams. Jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai patogeninė mikroflora neturi atsparumo vaistui.

Tarp saugomų plataus spektro antibiotikų formų iš benzilpenicilinų grupės verta paminėti Trifamox ir Flemoklav - tai yra naujausi vaistai. Jokia infekcijos forma šiuo metu nėra atspari jų veikimui.

Trifamox yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina amoksicilinas ir sulbaktamas, kartu jie daro triuškinantį smūgį patogeninei mikroflorai. Jis tiekiamas tablečių ir injekcijos į raumenis. Paros dozė suaugusiems 750 - 1000 mg, padalinta į 2-3 dozes. Praktikuojamas pradinis gydymas injekcijomis į raumenis, o vėliau - tabletėmis.

Fluorochinolonų veiksmingi plataus spektro antibiotikai

Fluorochinolonų preparatai yra labai veiksmingi prieš platų bakterijų patogeninės mikrofloros spektrą. Jie sumažina šalutinio poveikio riziką ir nežudo natūralios žarnyno mikrofloros. Šie veiksmingi plataus veikimo spektro antibiotikai yra visiškai sintetinės medžiagos.

"Tavanic" (tavanic) yra paruoštas injekcinis tirpalas su veiklioji medžiaga levofloksacino hemihidratas. Vaisto analogai - "Signicef" ir "Levotek". Jie gali būti leidžiami į veną ir į raumenis, taip pat vaistinėse yra tablečių forma. Dozė apskaičiuojama griežtai individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį, paciento amžių ir būklės sunkumą.

Šiuolaikinėje medicinoje daugiausia naudojami IV kartos fluorokvinolonai, o III kartos vaistai skiriami rečiau. Dauguma modernios patalpos- tai gatifloksacinas, levofloksacinas. Pasenusios formos – „Ofloksacinas“ ir „Norfloksacinas“ šiuo metu dėl mažo efektyvumo vartojamos labai retai. Vaistai turi toksinį aktyvumą, susijusį su peptidoglikano sintezės procesu, kuris susidaro jungiamasis audinys sausgyslės. Draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Fluorochinolonai gali būti sėkmingai naudojami gydant ligas, kurias sukelia gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos. Joms jautrios visos patogeninės mikrofloros formos, įskaitant tas, kurios gali gaminti penicilinazę.

Levofloksacinas tabletėmis skiriamas sergant otitu ir bronchitu, sinusitu ir pneumonija, tracheitu ir faringitu. Suaugusiųjų paros dozė yra 500 mg. Vaikai nepriskiriami. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Gali prireikti švirkšti į veną ir į raumenis sunki eiga ligų. Paprastai tai atliekama specializuotoje ligoninėje, visą parą prižiūrint gydančiam gydytojui.

"Gatifloksacinas" yra veiksmingas vaistas su mažu paros dozė Ir minimali rizikašalutinio poveikio vystymasis. Paros dozė yra 200 mg. Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo kursą galima sutrumpinti iki 5 dienų.
"Avelox" ir "Moxifloxacin" yra veiksmingi ausų, gerklės ir nosies ligoms gydyti. Rečiau skiriama nuo vidaus politinių infekcijų. Skiriama po 1 tabletę (400 mg) 1 kartą per dieną 10 dienų.

"Streptocidas" ir kiti aminoglikozidai

Tarp plataus spektro antibiotikų atskira grupė yra aminoglikozidai. "Streptocid" ir kiti vaistai yra žinomi Didelis pasirinkimas pacientai. Jie skiriami nuo įvairių infekcijų. Visų pirma, „Streptocidas“ leidžia greitai ir efektyviai gydyti lakūninį ir folikulinį tonzilitą, nerizikuojant susirgti žarnyno disbakterioze. Pagrinde baktericidinis veikimas aminoglikozidai yra bakterinės ląstelės baltyminio apvalkalo pažeidimo principas, tada sustoja gyvybę teikiančių elementų sintezė ir miršta patogeninė mikroflora.
Šiuo metu gaminamos 4 šios grupės antibakterinių vaistų kartos. Seniausias iš jų „Streptomicinas“ naudojamas injekcijoms pagal kombinuotą tuberkuliozės gydymo režimą. Analoginis "Streptocid" gali būti švirkščiamas į trachėją ir į tuberkuliozės ertmes plaučių audinyje.

"Gentamicinas" viduje šiuolaikinėmis sąlygomis daugiausia naudojamas kaip išorinis agentas. Jis nėra veiksmingas, kai leidžiamas į raumenis. Nėra tablečių pavidalu.

Populiaresnis "Amikacin" injekcijoms į raumenis. Tai nesukelia kurtumo vystymosi, nedaro neigiamos įtakos klausos ir regos nervui, kaip pastebėta įvedus „Gentamicin“.

"Tetraciklinas" ir "Levomicetinas" - ar verta vartoti?

Tarp gerai žinomų narkotikų kai kurie užima vertingą ir garbingą vietą Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė. Tačiau svarbu suprasti, ar verta vartoti tokius vaistus kaip Levomicetinas ir tetraciklinas. Nors yra ir daugiau šiuolaikinės formos duomenis farmakologiniai agentai, pacientai nori juos nusipirkti „tik tuo atveju“.

Plataus spektro tetraciklino antibiotikai gaminami remiantis keturių žiedų struktūra. Jie yra labai atsparūs beta laktamazei. Jis turi žalingą poveikį stafilokokų ir streptokokų grupėms, aktinomicetams, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ir daugelis kitų mikroorganizmų.

Po absorbcijos plonojoje žarnoje tetraciklinai prisijungia prie plazmos baltymų ir greitai perkeliami į patogeninės mikrofloros kaupimosi vietą. Jis prasiskverbia į bakterijų ląstelę ir paralyžiuoja visus jos viduje vykstančius gyvybinius procesus. Visiškas neefektyvumas išryškėjo sergant ligomis, susiformavusiomis veikiant Pseudomonas aeruginosa. Pageidautina skirti "Doksicikliną" kapsulėmis, po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų neskiriama. "Tetraciklinas" gali būti naudojamas kaip veiksmingas išorinis agentas akių ir ausų lašai, tepalai odos ir žaizdų paviršiams.

Levomicetinas priklauso amfenikolių grupei. Tai pasenę plataus spektro antibiotikai. Naudojamas terapijoje didelis skaičius uždegiminis bakterinės ligos. Dažniausias naudojimas namuose yra prieš skystos išmatos sukeltas apsinuodijimas maistu, salmoneliozė ir dizenterija. Ir čia turėtumėte griežtai laikytis dozės ir rekomenduojamo gydymo kurso. Jis skiriamas 500 mg 4 kartus per dieną. Gydymo kursas negali būti trumpesnis nei 5 dienos iš eilės. Net praleidus 1 vienkartinę dozę, gali susidaryti mikrofloros atsparumas. Tokiu atveju būtina nedelsiant pakeisti antibiotikų terapijos taktiką, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių už gerą sveikatą.