Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai yra sąrašas su stiprių vaistų pavadinimais. Naujausios kartos antibiotikų taikymas ir sąrašas

Reikia gydyti ligas, kurias sukelia patogeninė bakterinė mikroflora teisingas pasirinkimas etiotropinis vaistas. Antibiotikai Didelis pasirinkimas naujos kartos veiksmai atsižvelgia į bakterijų atsparumo veiksnius ir dažniausiai neslopina normalių augimo žarnyno mikroflora. Tačiau jų negalima vartoti be gydytojo recepto. Šie vaistai kenkia ląstelinis imunitetas, gali formuoti atsparumą terapijai, išprovokuoti neigiamų šalutinių poveikių atsiradimą. Čia pateiktas plataus veikimo spektro antibiotikų injekcijomis ir tabletėmis sąrašas yra tik informacinio pobūdžio. Visi vardai paimti iš farmakologiniai vadovai, daugiausia prekių ženklai. Tie patys vaistai gali būti vaistinių tinkle analogų pavidalu, kurie turi tą patį veiklioji medžiaga ir visai kiti vardai.

Medžiagoje taip pat pateikiama pagrindinė informacija apie rekomenduojamas paros ir kurso dozes. Nurodomas bakterinės mikrofloros sąrašas, dėl kurio gali būti taikomas gydymas vienu ar kitu preparatu. Tačiau iš karto verta paaiškinti, kad bet koks gydymas turi prasidėti apsilankymu pas gydytoją ir bakterijų analize, siekiant išsiaiškinti jautrumą. patogeninė mikrofloraį antibiotikų spektrą.

Ekskursija į mikroskopinį bakterijų pasaulį

Norint suprasti, kaip ir ką veikia plataus spektro antibiotikai, reikia suprasti bakterijų pasaulio atstovus. Ekskursiją į mikroskopinį ir paslaptingą bakterijų pasaulį galima padaryti bet kurioje bakterijų laboratorijoje. Didžiąją daugumą šių mikroorganizmų galima pamatyti tik po galingu mikroskopo okuliaru. Tai leidžia jiems dominuoti pasaulyje. Akimis nematomos, jos taško save ir savo kolonijas ant absoliučiai visų paviršių, maisto, namų apyvokos daiktų ir žmogaus odos. Beje, epidermis yra pirmasis natūralus barjeras potencialiems priešams – bakterijoms. Patekę ant odos, jie susiduria su jiems nepralaidžia riebalų plėvele. Jei oda yra sausa ir linkusi skilinėti, tada ši apsauga gerokai sumažėja. Reguliarus vandens procedūros su plovikliu padidina tikimybę neužkrėsti infekcijomis beveik 5 kartus.

Pagal savo struktūrą bet kuri bakterija yra prokariotas, neturintis savo baltymų šerdies. Pirmieji šios mikrofloros prototipai planetoje pasirodė daugiau nei prieš 4 milijonus metų. Iki šiol buvo atrasta daugiau nei 800 000 rūšių. įvairios bakterijos. Daugiau nei 80% jų yra patogeniški Žmogaus kūnas.

Žmogaus kūne yra puiki suma bakterinė mikroflora. Dauguma gyvena žarnyne, kur yra ląstelių pagrindas humoralinis imunitetas. Taigi, bakterijos gali būti naudingos žmonėms. Jei bakterija yra atsakinga už būklę imuninė būklė. Kai kurios rūšys padeda suskaidyti maistą ir paruošia medžiagas, kurios pasisavinamos organizme. plonoji žarna. Be laktobacilų žmogaus organizmas nepajėgus suskaidyti pieno baltymų. Žmonėms, turintiems mažai lakto ir bifidobakterijų, vystosi rimtas sutrikimasžarnynas, susilpnėja imunitetas, atsiranda disbakteriozė.

svarbus vaidmuo saugant organizmą nuo neigiami veiksniai išorinė aplinkažaisti vadinamąjį oportunistinės bakterijos. Jie yra savotiški imuniteto treniruokliai, moko atpažinti priešiškas invazijas ir laiku į jas reaguoti. Su susilpnėjusiu imunitetu ir po kančių stresinės situacijos sąlyginai patogeniška mikroflora gali virsti agresyvia būsena ir pakenkti sveikatai.

Renkantis naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikus, pirmenybę reikėtų teikti tiems sąrašo pavadinimams, kurie, gamintojų teigimu, neslopina naudingos žarnyno mikrofloros augimo.

Visos bakterijos skirstomos į gramteigiamas ir gramneigiamas rūšis. Pirminį padalijimą 1885 m. dabartinėje Danijoje atliko Hansas Gramas. Vykdydamas savo tyrimus, siekdamas tobulėti vizualinis suvokimas nudažyti specialiu cheminė sudėtis Skirtingos rūšys patogenų. Tie, kurie tuo pačiu metu pakeitė spalvą, buvo priskirti gramteigiamiems. Naujos kartos plataus spektro antibiotikai veikia abi patogeninės mikrofloros formas.

Gramteigiamai mikroflorai priklauso visa kokkų grupė (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, pneumokokai) – jie skiriasi būdinga forma spygliuotas kamuolys. Tai taip pat apima korinobakterijas, enterokokus, listerijas ir klostridijas. Visa ši gauja gali sukelti dubens ertmės uždegimą, virškinimo trakto, kvėpavimo organus, nosiaryklę ir akies junginę.

Gramneigiamų bakterijų „specializacija“ praktiškai neįtraukia jų poveikio viršutinės dalies gleivinėms. kvėpavimo takų tačiau jie gali paveikti plaučių audinį. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ir šlapimo takų infekcijos, cistitas, uretritas, cholecistitas ir tt Šiai grupei priklauso salmonelės, E. coli, legionelės, šigelos ir kt.

Tiksliai nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikų terapija leidžia surinkto fiziologinio skysčio (vėmalų, šlapimo, ryklės ir nosies tepinėlio, skreplių, išmatų) bakterinę kultūrą. Analizė atliekama per 3-5 dienas. Atsižvelgiant į tai, pirmą dieną, jei yra indikacijų, skiriami plataus spektro antibiotikai, tada gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į jautrumo rezultatą.

Plataus spektro antibiotikų pavadinimai (sąrašas)

Universalūs terapijos režimai šiuolaikinė medicina nepateikta. Patyręs gydytojas, remiantis anamnezės ir paciento tyrimo duomenimis, galima teigti, kad yra vienos ar kitos formos bakterinė patogeninė mikroflora. Žemiau išvardytų plataus spektro antibiotikų pavadinimai dažnai pateikiami gydytojų receptuose. Bet pacientams norėčiau viską perteikti galimi tipai jų naudojimas. Šiame sąraše yra veiksmingiausi naujos kartos vaistai. Jie neveikia virusų ir grybelinės floros. Todėl su kandidoziniu tonzilitu ir ARVI jų negalima vartoti.

Visi vaistai panašus veiksmas Priklausomai nuo veikliosios medžiagos skirstomi į grupes: penicilinai, pusiau sintetiniai penicilinai, tetraciklinai, makroputos, fluorokvinolonai, karbapenemai, tsifranai, aminoglikozidai ir amfenikoliai.

Istorijos pradžia - "Benzilpenicilinas"

Pirmą kartą antibiotikai į gydytojų arsenalą pateko kiek mažiau nei prieš šimtmetį. Tada buvo rasta penicilinų grupė, auganti ant supelijusios duonos. Sėkmingos kovos su patogenine mikroflora istorijos pradžia krito antroje vietoje pasaulinis karas. Būtent šis atvirumas leido išgelbėti šimtus tūkstančių fronte sužeistų kareivių gyvybių. „Benzilpenicilinas“ nėra plataus veikimo spektro antibiotikas, jis daugiausia skiriamas esant viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiams procesams, kaip pirmo pasirinkimo vaistas, kol išsiaiškins mikrofloros jautrumą.

Remiantis šia priemone, vėliau buvo sukurti veiksmingesni preparatai. Jie plačiai naudojami pacientams nuo labai mažo amžiaus. Tai yra "Ampicilinas", turintis platų spektrą veiksmų prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis gali būti priskirtas žarnyno infekcijos sukelia Salmonella ir Escherichia coli. Jis taip pat vartojamas bronchitui ir tracheitui gydyti, kurie susiformavo veikiant kokos florai (streptokokas, auksinis stafilokokas). Vaikams "Ampicilinas" injekcijomis ir tabletėmis skiriamas kaip veiksminga priemonė nuo kokliušo sukeliančios Bordetella pertussis. Šis vaistas turi ilgą vartojimo istoriją, pirmą kartą jis buvo pagamintas praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigoje. Jis skiriasi tuo, kad nesukelia daugumos žinomų patogeninės serijos bakterijų patvarumo ir atsparumo. Tarp trūkumų gydytojai vadina mažą veikliosios medžiagos prieinamumo lygį, kai ji naudojama tabletėse. Be to, vaistas greitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, todėl reikia dažniau vartoti vieną dozę, kartais iki 6 kartų per dieną.

Standartinė suaugusiojo dozė yra 500 mg 4 kartus per dieną 7 dienas. Vaikams nuo 2 iki 7 metų vienkartinė 250 mg dozė. Galbūt į raumenis švirkščiamas tirpalas, pridedant novokaino arba lidokaino. Per dieną reikia mažiausiai 4 injekcijų.

Amoksicilinas yra naujesnis plataus spektro antibiotikas. Jis skiriamas esant uždegiminiams procesams paranaliniai sinusai nosies, viršutinių kvėpavimo takų, plaučių uždegimų, žarnyno infekcijų, šlapimo sistemos ligų. Aktyvus prieš platų spektrą patogeniniai mikroorganizmai. Naudojamas Medicininė praktika nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigos. Galima naudoti vaikams nuo kūdikystės. Šiems tikslams jis tiekiamas suspensijos pavidalu.

Jis ypač efektyvus gydant uždegiminius viršutinių kvėpavimo takų procesus. Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos koncentracija bronchų, trachėjos ir gerklų gleivinės ląstelėse pasiekia maksimumą per 30 minučių ir išlieka 5-6 valandas. "Amoksicilino" biologinis prieinamumas yra labai didelis - praėjus 40 minučių nuo tabletės išgėrimo viduje, jo koncentracija audiniuose yra 85%. Greitai padeda užtikrinti visų bakterijų formų pašalinimą iš bakterijų pūlingas tonzilitas. Jis naudojamas kombinuotose Helicobacter pylori (patogeno pepsinė opa skrandžio ir kai kurių gastrito formų).

Standartinė dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaikams suspensija skiriama po 250 mg 2 kartus per dieną.

„Augmentin“ ir „Amoxiclav“ yra dar du modernesni plataus spektro antibiotikai iš daugelio penicilinų. Juose yra klavulano rūgšties. Ši medžiaga sunaikina patogeninių bakterijų apvalkalą ir pagreitina jų žūties procesą. Šie vaistai neturi injekcinių formų. Naudojamas tik tabletėmis ir suspensijos pavidalu.

Esant sunkiems uždegiminiams procesams, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai injekcijomis. Jie greitai pasiekia uždegimo židinį ir baktericidinį poveikį mikroorganizmams. Jie skiriami esant abscesams, kuriuos sukelia atsparios formos, pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa. Jautrumas nustatomas streptokokų ir pneumokokų, stafilokokų ir enterobakterijų atžvilgiu.

"Ampisid" tiekiamas tiek tabletėmis, tiek injekcijomis. Jame yra ampicilino ir sulbaktamo, kuris slopina laktamazę ir pašalina visų be išimties patogeninių mikroorganizmų atsparumo poveikį. Skiriama 2 kartus per dieną injekcija į raumenis ir gerti tabletes.

"Karbenicilinas" tiekiamas dinatrio druskos pavidalu miltelių buteliukuose, kuriuos prieš injekciją galima atskiesti injekciniu vandeniu, novokainu ir lidokainu. Jis naudojamas esant nuolatinėms uždegiminių procesų formoms krūtinėje ir pilvo ertmė, bronchitas, tonzilitas, paratonzilinis abscesas. Rodo didelį efektyvumą sergant meningitu, apsinuodijimu krauju, peritonitu, sepsiu. Pooperaciniu laikotarpiu naudojamas lašinamas į veną. Kitais atvejais jis skiriamas į raumenis po 500–750 TV 2 kartus per dieną.

Kitas veiksmingas vaistas ir piperacilinas vartojamas priešuždegiminiam gydymui kartu su tazobaktamu. Būtent šis derinys atima kokos floros stabilumą. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, patartina atlikti išankstinę bakterijų kultūrą. Jei nėra penicilinazės gamybos, paskyrimas negalimas. kombinuota terapija tik piperacilinas. Jis skiriamas į raumenis esant sunkiam tonzilitui, tonzilitui, pneumonijai ir ūminiam bronchitui.

„Ticarcilinas“ nėra labai atsparus bakterijų gaminamai penicilinazei. Veikiant šiam fermentui, veiklioji vaisto medžiaga suirs, nesukeldama jokios žalos uždegiminių procesų sukėlėjams. Jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai patogeninė mikroflora neturi atsparumo vaistui.

Tarp saugomų plataus spektro antibiotikų formų iš benzilpenicilinų grupės verta paminėti Trifamox ir Flemoklav - tai yra naujausi vaistai. Jokia infekcijos forma šiuo metu nėra atspari jų veikimui.

Trifamox yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina amoksicilinas ir sulbaktamas, kartu jie daro triuškinantį smūgį patogeninei mikroflorai. Jis tiekiamas tablečių ir injekcijos į raumenis. Paros dozė suaugusiems 750 - 1000 mg, padalinta į 2-3 dozes. Pradinis gydymas praktikuojamas su injekcijos į raumenis ir vėlesnės tabletės.

Fluorochinolonų veiksmingi plataus spektro antibiotikai

Fluorochinolonų vaistai turi didelis efektyvumas prieš platų bakterijų patogeninės mikrofloros spektrą. Jie sumažina šalutinio poveikio riziką ir nežudo natūralios žarnyno mikrofloros. Šie veiksmingi antibiotikai platus veikimo spektras yra visiškai sintetinės medžiagos.

"Tavanic" (tavanic) yra paruoštas injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra levofloksacino hemihidratas. Vaisto analogai - "Signicef" ir "Levotek". Jie gali būti leidžiami į veną ir į raumenis, taip pat vaistinėse yra tablečių forma. Dozė apskaičiuojama griežtai individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį, paciento amžių ir būklės sunkumą.

Šiuolaikinėje medicinoje daugiausia naudojami IV kartos fluorokvinolonai, o III kartos vaistai skiriami rečiau. Dauguma modernios patalpos- tai gatifloksacinas, levofloksacinas. Pasenusios formos – „Ofloksacinas“ ir „Norfloksacinas“ šiuo metu dėl mažo efektyvumo vartojamos labai retai. Vaistai turi toksinį aktyvumą, susijusį su peptidoglikano sintezės procesu, kuris susidaro jungiamasis audinys sausgyslės. Draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Fluorochinolonai gali būti sėkmingai naudojami gydant ligas, kurias sukelia gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos. Joms jautrios visos patogeninės mikrofloros formos, įskaitant tas, kurios gali gaminti penicilinazę.

Levofloksacinas tabletėmis skiriamas sergant otitu ir bronchitu, sinusitu ir pneumonija, tracheitu ir faringitu. Suaugusiųjų paros dozė yra 500 mg. Vaikai nepriskiriami. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Sunkios ligos atveju gali prireikti švirkšti į veną ir į raumenis. Paprastai tai atliekama specializuotoje ligoninėje, visą parą prižiūrint gydančiam gydytojui.

"Gatifloksacinas" yra veiksmingas vaistas su mažu paros dozė Ir minimali rizikašalutinio poveikio vystymasis. Paros dozė yra 200 mg. Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo kursą galima sutrumpinti iki 5 dienų.
"Avelox" ir "Moxifloxacin" yra veiksmingi ausų, gerklės ir nosies ligoms gydyti. Rečiau skiriama nuo vidaus politinių infekcijų. Skiriama po 1 tabletę (400 mg) 1 kartą per dieną 10 dienų.

"Streptocidas" ir kiti aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra atskira plataus spektro antibiotikų grupė. "Streptocid" ir kiti vaistai yra žinomi daugeliui pacientų. Jie skiriami nuo įvairių infekcijų. Visų pirma, „Streptocidas“ leidžia greitai ir efektyviai gydyti lakūninį ir folikulinį tonzilitą, nerizikuojant susirgti žarnyno disbakterioze. Baktericidinis aminoglikozidų veikimas grindžiamas baltymų apvalkalo pažeidimo principu bakterinė ląstelė, ateityje gyvybę teikiančių elementų sintezė sustoja ir miršta patogeninė mikroflora.
Šiuo metu gaminamos 4 šios grupės antibakterinių vaistų kartos. Seniausias iš jų „Streptomicinas“ naudojamas injekcijoms pagal kombinuotą tuberkuliozės gydymo režimą. Analoginis "Streptocid" gali būti švirkščiamas į trachėją ir į tuberkuliozės ertmes plaučių audinyje.

"Gentamicinas" viduje šiuolaikinėmis sąlygomis daugiausia naudojamas kaip išorinis agentas. Jis nėra veiksmingas, kai leidžiamas į raumenis. Nėra tablečių pavidalu.

Populiaresnis "Amikacin" injekcijoms į raumenis. Tai nesukelia kurtumo vystymosi, nedaro neigiamos įtakos klausos ir regos nervui, kaip pastebėta įvedus „Gentamicin“.

"Tetraciklinas" ir "Levomicetinas" - ar verta vartoti?

Tarp žinomų narkotikų kai kurie užima vertą ir garbingą vietą bet kurioje Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė. Tačiau svarbu suprasti, ar verta vartoti tokius vaistus kaip Levomicetinas ir tetraciklinas. Nors yra ir daugiau šiuolaikinės formos iš šių farmakologinių medžiagų pacientai mieliau perka juos „tik tuo atveju“.

Plataus spektro tetraciklino antibiotikai gaminami remiantis keturių žiedų struktūra. Jie yra labai atsparūs beta laktamazei. Jis turi žalingą poveikį stafilokokų ir streptokokų grupėms, aktinomicetams, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ir daugelis kitų mikroorganizmų.

Po absorbcijos plonojoje žarnoje tetraciklinai prisijungia prie plazmos baltymų ir greitai perkeliami į patogeninės mikrofloros kaupimosi vietą. Jis prasiskverbia į bakterijų ląstelę ir paralyžiuoja visus jos viduje vykstančius gyvybinius procesus. Visiškas neefektyvumas išryškėjo sergant ligomis, susiformavusiomis veikiant Pseudomonas aeruginosa. Pageidautina skirti "Doksicikliną" kapsulėmis, po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų neskiriama. „Tetraciklinas“ gali būti naudojamas kaip veiksminga išorinė priemonė akių ir ausų lašų, ​​odos ir žaizdų paviršių tepalo pavidalu.

Levomicetinas priklauso amfenikolių grupei. Tai pasenę plataus spektro antibiotikai. Naudojamas įvairioms uždegiminėms ligoms gydyti bakterinės ligos. Dažniausias naudojimas namuose yra prieš skystos išmatos sukeltas apsinuodijimas maistu, salmoneliozė ir dizenterija. Ir čia turėtumėte griežtai laikytis dozės ir rekomenduojamo gydymo kurso. Jis skiriamas 500 mg 4 kartus per dieną. Gydymo kursas negali būti trumpesnis nei 5 dienos iš eilės. Net praleidus 1 vienkartinę dozę, gali susidaryti mikrofloros atsparumas. Tokiu atveju būtina nedelsiant pakeisti antibiotikų terapijos taktiką, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių sveikatai.

Antibiotikai yra medžiagos, kurios slopina gyvų ląstelių augimą arba sukelia jų mirtį. Gali būti natūralios arba pusiau sintetinės kilmės. Jais gydomos infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijų ir kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis.

Universalus

Plataus spektro antibiotikai – sąrašas:

1. Penicilinai.
2. Tetraciklinai.
3. Eritromicinas.
4. chinolonai.
5. Metronidazolas.
6. Vankomicinas.
7. Imipenemas.
8. Aminoglikozidas.
9. Levomicetinas (chloramfenikolis).
10. Neomicinas.
11. Monomicinas.
12. Rifamcinas.
13. Cefalosporinai.
14. Kanamicinas.
15. Streptomicinas.
16. Ampicilinas.
17. Azitromicinas.

Šie vaistai vartojami tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėjo. Jų pranašumas yra didelis mikroorganizmų, jautrių veikliajai medžiagai, sąraše. Tačiau yra ir trūkumas: be to patogeninių bakterijų, plataus spektro antibiotikai prisideda prie imuniteto slopinimo ir normalios žarnyno mikrofloros sutrikdymo.

Stiprių naujos kartos antibiotikų, turinčių platų veikimo spektrą, sąrašas:

1. Cefacloras.
2. Cefamandolis.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksimas.
5. Rulidas.
6. Amoksiklavas.
7. Cefroksitinas.
8. Linkomicinas.
9. Cefoperazonas.
10. Ceftazidimas.
11. Cefotaksimas.
12. Latamoxef.
13. Cefiksimas.
14. Cefpodoksimas.
15. Spiramicinas.
16. Rovamicinas.
17. Klaritromicinas.
18. Roksitromicinas.
19. Klacid.
20. Sumamedas.
21. Fusidinas.
22. Avelox.
23. Moksifloksacinas.
24. Ciprofloksacinas.

Naujos kartos antibiotikai pasižymi gilesniu veikliosios medžiagos gryninimo laipsniu. Dėl šios priežasties vaistai turi daug mažiau toksiškumo, palyginti su ankstesniais analogais, ir mažiau kenkia visam organizmui.

Didelis dėmesys:

Bronchitas

Antibiotikų nuo kosulio ir bronchito sąrašas dažniausiai nesiskiria nuo plataus veikimo spektro vaistų sąrašo. Taip yra dėl to, kad skreplių išskyrimo analizė užtrunka apie septynias dienas, o kol bus tiksliai nustatytas infekcijos sukėlėjas, vaistas su maksimalus skaičius jautrios bakterijos.

Be to, naujausius tyrimus rodo, kad daugeliu atvejų antibiotikų vartojimas gydant bronchitą yra nepagrįstas. Faktas yra tas, kad tokių vaistų paskyrimas yra veiksmingas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tuo atveju, kai bronchito priežastis yra virusas, antibiotikai neturės teigiamo poveikio.

Dažniausiai naudojami antibiotikai nuo uždegiminių procesų bronchuose:

1. Ampicilinas.
2. Amoksicilinas.
3. Azitromicinas.
4. Cefuroksimas.
5. Ceflocor.
6. Rovamicinas.
7. Cefodoksas.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaksonas.
10. Makroputos.

Krūtinės angina

Antibiotikų nuo krūtinės anginos sąrašas:

1. Penicilinas.
2. Amoksicilinas.
3. Amoksiklavas.
4. Augmentinas.
5. Ampiox.
6. Fenoksimetilpenicilinas.
7. Oksacilinas.
8. Cefradinas.
9. Cefaleksinas.
10. Eritromicinas.
11. Spiramicinas.
12. Klaritromicinas.
13. Azitromicinas.
14. Roksitromicinas.
15. Josamicinas.
16. Tetraciklinas.
17. Doksiciklinas.
18. Lidaprimas.
19. Biseptolis.
20. Bioparoksas.
21. Ingalipt.
22. Grammidinas.

Šie antibiotikai veiksmingi nuo bakterijų, dažniausiai beta hemolizinių streptokokų, sukelto gerklės skausmo. Kalbant apie ligą, kurios sukėlėjai yra grybeliniai mikroorganizmai, sąrašas yra toks:

1. Nistatinas.
2. Levorinas.
3. Ketokonazolas.

Peršalimas ir gripas (ARI, ARVI)

Antibiotikai, skirti peršalimas nėra įtraukti į būtiniausių vaistų sąrašą, atsižvelgiant į gana didelį antibiotikų toksiškumą ir galimą šalutinį poveikį. Rekomenduojamas gydymas antivirusiniais ir priešuždegiminiais vaistais, taip pat atkuriamaisiais preparatais. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su terapeutu.

Sinusitas

Antibiotikų nuo sinusito sąrašas tabletėse ir injekcijose:

1. Zitrolidas.
2. Makroputos.
3. Ampicilinas.
4. Amoksicilinas.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentinas.
7. Hyconcil.
8. Amoksilis.
9. Gramox.
10. Cefaleksinas.
11. Skaitmeninis.
12. Sporidex.
13. Rovamicinas.
14. Ampiox.
15. Cefotaksimas.
16. Vercef.
17. Cefazolinas.
18. Ceftriaksonas.
19. Duracef.

Antibiotikai padeda susidoroti su daugeliu ligų. Daugelis jų nemėgsta, manydami, kad vaistai yra pavojingi sveikatai („vienas gydomas, kitas suluošintas“). Tačiau sunku ginčytis su tuo, kad šie vaistai sustabdė ne vieną epidemiją. Be to, dėl plataus jų taikymo spektro žmonės mažiau miršta nuo infekcinių ligų. Dėl to gerokai pailgėjo žmonių gyvenimo trukmė.

Yra tik viena problema: virusai ir bakterijos gali mutuoti ir prisitaikyti prie antibiotikų (ši savybė vadinama atsparumu antibiotikams – išsivystęs mikroorganizmų atsparumas vaisto veikimui). Štai kodėl antibiotikai, išrasti prieš dešimtmečius ir laikomi kone panacėja nuo visų infekcijų, dabar yra menkai veiksmingi gydant daugumą ligų.

Mokslininkai priversti tobulinti vaistus, tai yra gaminti naujos kartos vaistus. Šiuo metu yra keturios antibiotikų kartos platus pritaikymas. Šiame straipsnyje mes sudarysime populiariausių sąrašą šiuolaikiniai vaistai naujos kartos, išanalizuosime pagrindines jų charakteristikas, indikacijas, kontraindikacijas ir kainas.

Plataus spektro antibiotikai – preparatai universalus veiksmas paskirta kovoti su daugybe patogenų (įskaitant su nežinomu infekcijos šaltiniu). Deja, šis universalumas yra silpnoji pusė: yra tikimybė, kad antibiotikai pradės kovoti su naudinga mikroflora(pavyzdžiui, jei simbiotinis žarnyno flora, tada atsiranda disbakteriozė). Štai kodėl po gydymo plataus spektro antibiotikais būtina atkurti normalų naudingų bakterijų kiekį.

Naujos kartos vaistai yra universalūs ir gali paveikti didelis skaičius patogeniniai mikrobai.

Naujos kartos antibiotikai yra veiksmingesni už savo pirmtakus, nes bakterijos dar nespėjo prie jų prisitaikyti. Be to:

• naujos kartos antibiotikai laikomi saugesniais (turi mažiau šalutinių poveikių ir nėra tokie ryškūs);
• naujos kartos antibiotikus paprasta vartoti – pirmosios kartos vaistus tekdavo gerti 3-4 kartus per dieną, ir Šiuolaikiniai antibiotikai pakanka paimti 1-2 kartus;
• gaminami naujos kartos antibiotikai skirtingos formos Oi. Yra net vaistų sirupų ir pleistrų pavidalu.

Kokie įrankiai yra galingiausi

Ištyrę gydytojų ir pacientų atsiliepimus, galime nustatyti labiausiai paplitusius naujausios kartos plataus spektro antibiotikus. Gauname tokį sąrašą:

1. Sumamedas.
2. Cefamandolis.
3. Unidox Solutab.
4. Rulidas.
5. Amoksiklavas.
6. Linkomicinas.
7. Cefoperazonas.
8. Cefotaksimas.
9. Cefiksimas.
10. Avelox.

Dabar pažvelkime į kiekvieną šiame sąraše esantį vaistą šiek tiek išsamiau.

• Sumamedas (Sumamedas)

Plataus spektro antibiotikai iš naujos kartos makrolidų sąrašo. Jie veikia dėl azitromicino (vienoje kapsulėje - 250 ml medžiagos).

Sumamed ypač veiksmingas kovojant su infekcijomis, kurios pažeidžia kvėpavimo takus (tonzilitas, sinusitas, bronchitas, pneumonija), odą ir minkštuosius audinius, Urogenitalinė sistema(pvz., prostatitas) ir virškinimo trakto (įskaitant žarnyno infekcijas). Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui makrolidams, taip pat esant kepenų ir inkstų ligoms. Turi švelnų šalutiniai poveikiai, kuris išskiria Sumamed iš kitų plataus spektro antibiotikų. Geriama po vieną tabletę per dieną 3 dienas (tada kursą gali pratęsti gydytojas).

Sumemd kaina priklauso nuo išleidimo formos ir pakuotės: kapsulės 250 mg, 6 vnt. - nuo 320 rublių; 6 tabletės 125 mg - nuo 290 rublių; 6 tabletės 500 mg - nuo 377 rublių.

• Cefamandolis (cefamandolas)

Vaistų pakuotė.

Naujausios kartos cefalosporinų grupės vaistas. Retai sukelia adaptacinę reakciją mikroorganizmuose, todėl gana efektyviai kovoja su gramteigiamais ir gramneigiamomis bakterijomis, mikoplazmomis, legionelėmis, salmonelėmis, lytiniu keliu plintančiais patogenais. Dažnai skiriama nuo peršalimo ir žarnyno infekcijų. Gali būti naudojamas kaip alternatyva cefalosporinui, jei pastebimas atsparumas pastarajam. Veiksmingas pooperacinių ligų profilaktikai infekcinės komplikacijos. Iš narkotikų minusų - jo didelė kaina.

• „Unidox Solutab“ („Unidox Solutab“)

Plataus spektro antibiotikas iš naujos kartos tetraciklinų sąrašo. Veiklioji medžiaga sudėtyje yra doksiciklino. Galima įsigyti 100 mg tablečių pavidalu (10 tablečių pakuotėje).

Veiksmingas kovojant su gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais, pirmuoniais, anaerobais, netipiniais patogenais. Dažniausiai skiriamas peršalimo, žarnyno infekcijų, prostatito gydymui. Beveik nesukelia disbakteriozės. Dozavimas suaugusiems - 200 mg (2 tabletės) vieną ar du kartus per parą. Vaisto kaina yra apie 280 rublių. pakavimui.

• Rulidas (Rulidas)

Ketvirtosios kartos antibiotikas iš makrolidų sąrašo. Pagrindinė medžiaga yra roksitromicinas. Galima įsigyti tablečių pavidalu, kurių dozė yra 150 mg. Užteks vieną kartą paros norma narkotikų. Dažniausiai skiriamas esant viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, urogenitalinėms ligoms (pvz., prostatitui), žarnyno, ondotologinėms infekcijoms. Nerekomenduojama vartoti esant inkstų nepakankamumui. Tai gana brangu - nuo 800 rublių. už 10 vienetų.

• Amoksiklavas (Amoksiklavas)

Ketvirtos kartos antibiotikų pakuotė.

Naujos kartos antibiotikas iš aminopenicilinų farmakologinės grupės sąrašo. Jis turi platų veikimo spektrą, atsparumą beta laktamazės padermių veikimui. Jis pasižymi švelniu poveikiu, todėl naudojamas tiek gydymui, tiek profilaktikai. Skirtingai nuo daugelio ketvirtos kartos antibiotikų, jį galima skirti nėščioms ir žindančioms moterims. Pagaminta Lek Pharma ir Lek D.D. Galima įsigyti miltelių pavidalu į veną, geriamieji milteliai, tabletės. Injekcinių miltelių kaina - nuo 200 rublių, miltelių, vartojamų per burną, kaina - nuo 60 rublių, 375 mg tablečių - nuo 224 rublių.

• Linkomicinas (linkomicinas)

Plačiai naudojamas odontologijoje.

Vienas iš labiausiai prieinamų antibiotikų įvairiems tikslams. Parduodamas ampulių pavidalu, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, ir kapsulių pavidalu. Selektyvus bakteriostatinis poveikis leidžia jį naudoti tais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi dėl išsivysčiusio atsparumo. Tiesa, ta pati kokybė neleidžia Lincomycin skirti kaip pirmos eilės vaisto. Jis yra gana toksiškas ir turi sąrašą didelis skaičiusšalutinis poveikis ir kontraindikacijos, su kuriomis reikia susipažinti prieš vartojant vaistą. Ampulių su tirpalu kaina yra nuo 68 rublių. už 10 vienetų; kapsulių kaina - nuo 73 rublių.

• Cefoperazonas (Cefoperazonas)

Įvairių formų ir dozių antibiotikų kainos vaistinėse - nuo 110 iki 370 rublių. Tai turi platus sąrašas pritaikymas: kvėpavimo takų infekcijos, šlapimo takų, odos ir žarnyno infekcijos, dubens organų uždegimai, prostatitas, profilaktika po pilvo, ginekologinių ir ortopedinių operacijų. Jis priklauso cefalosporinų grupei. Pakanka vartoti du kartus per dieną. Paprastai tai rodo gerą toleranciją, šalutinis poveikis yra retas. Deja, jis prieinamas tik formoje injekcinis tirpalas. Kaina - nuo 115 rublių.

• Cefotaksimas (cefotaksimas)

Naujos kartos cefalosporino antibiotikas. Laikomas vienu iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo infekcinių ir uždegiminės ligos(peršalimo, žarnyno, urologinių, ginekologinių, prostatito ir kt.). Tokį paplitimą lemia platus antibiotikų veikimo spektras, prieinama kaina, mažas toksiškumas, minimalus poveikis naudingų bakterijų. Gali būti naudojamas gydymui ir profilaktikai (pvz pooperacinis laikotarpis). Galima įsigyti tik kaip injekcinis tirpalas.

• Cefiksimas (Cefixime)

Kitas antibiotiko pavadinimas yra Pancef. Galima įsigyti tik kapsulių ir tablečių pavidalu, vartojamų per burną. Jis veikia baktericidiškai (neleidžia susidaryti patogenų ląstelių sienelių sintezei). Turi platų veikimo spektrą (naikina žarnyno infekcijas, gydo peršalimą, prostatitą, naudojamas po operacijų). Deja, šis naujos kartos antibiotikas turi gana stiprų toksinį poveikį inkstams ir kepenims, todėl jo nerekomenduojama vartoti sergant šių organų ligomis. Kaina - nuo 397 rublių.

• Avelox (Avelox)

Labai stiprus naujausios kartos antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės. Tai modernus moksifloksino analogas. Veiksmingas prieš daugelį žinomų bakterinių ir netipinių patogenų. Praktiškai ne Neigiama įtakaį inkstus ir skrandį. Tokie antibiotikai gali būti naudojami kaip vaikų vaistai, todėl pediatrijoje jie neskiriami. Jie yra gana brangūs - nuo 750 rublių. už 5 vnt.

Kaip pasirinkti

Natūralu, kad neužtenka susipažinti su naujos kartos antibiotikų sąrašu. Norėčiau pasakyti, kurie plataus veikimo spektro antibiotikai yra patys saugiausi ir veiksmingiausi. Deja, neįmanoma išskirti konkretaus vaisto, nes kiekvienas antibiotikas turi savo ypatybes ir bus veiksmingesnis kiekvienu konkrečiu atveju. skirtingomis priemonėmis. Štai kodėl neverta pačiam skirti vaistų gydymui ir profilaktikai, jei neturite medicininis išsilavinimas. Sergant žarnyno infekcijomis, prostatitu, tonzilitu ar vidurinės ausies uždegimu, bus skiriami įvairūs antibiotikai. Geriau pasitikėti specialistu, kuris skiria vaistą pagal diagnozę, ligos stadiją, gretutinės ligos, ir individualios savybės kantrus.

– Tai medžiagos, kurios žalingai veikia bakterijas. Jų kilmė gali būti biologinė arba pusiau sintetinė. Antibiotikai išgelbėjo daugybę gyvybių, todėl jų atradimas yra labai svarbus visai žmonijai.

Antibiotikų istorija

Daugelis infekcinių ligų, tokių kaip pneumonija, vidurių šiltinės, dizenterija buvo laikoma nepagydoma. Be to, pacientai dažnai mirdavo po chirurginės intervencijosžaizdoms pūliuojant prasidėjo gangrena ir tolesnis kraujo užkrėtimas. Kol nebuvo antibiotikų.

Antibiotikus 1929 m. atrado profesorius Aleksandras Flemingas. Jis pastebėjo, kad žaliasis pelėsis, tiksliau, jo gaminama medžiaga, turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Pelėsis gamina Flemingo medžiagą, pavadintą penicilinu.

Penicilinas neigiamai veikia kai kuriuos pirmuonių tipus, tačiau visiškai neveikia baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su liga.

Ir tik XX amžiaus 40-aisiais prasidėjo masinė penicilino gamyba. Maždaug tuo pačiu metu buvo atrasti sulfamidai. Mokslininkas Gause'as 1942 m. gavo gramicidiną, Selmanas Waxmanas gavo streptomiciną 1945 m.

Vėliau buvo atrasti tokie antibiotikai kaip bacitracinas, polimiksinas, chloramfenikolis, tetraciklinas. Iki dvidešimtojo amžiaus pabaigos visi natūralūs antibiotikai turi sintetinių atitikmenų.

Antibiotikų klasifikacija

Šiandien yra daug antibiotikų.

Visų pirma, jie skiriasi veikimo mechanizmu:

• Baktericidinis veikimas – antibiotikai penicilino serija, streptomicinas, gentamicinas, cefaleksinas, polimiksinas
• Bakteriostatinis poveikis - tetraciklino serija, makrolidai, eritromicinas, chloramfenikolis, linkomicinas,
• Patogeniniai mikroorganizmai arba visiškai žūva (baktericidinis mechanizmas), arba nuslopinamas jų augimas (bakteriostatinis mechanizmas), o organizmas pats kovoja su liga. Antibiotikai su baktericidinis veikimas padėti greičiau.

Tada jie skiriasi savo veiksmų spektru:

• Plataus spektro antibiotikai
• Siauro spektro antibiotikai

Plataus veikimo spektro preparatai yra labai veiksmingi daugeliui infekcinių ligų. Jie taip pat skiriami tuo atveju, kai liga nėra tiksliai nustatyta. Naikina beveik visus patogeninius mikroorganizmus. Bet jie taip pat suteikia Neigiama įtaka ir sveika mikroflora.

Siauro spektro antibiotikai veikia tam tikrų tipų bakterijos. Panagrinėkime juos išsamiau:

• Antibakterinis poveikis gramteigiamiems patogenams ar kokosams (streptokokams, stafilokokams, enterokokams, listerijai)
• Poveikis gramneigiamoms bakterijoms (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• Antibiotikai, veikiantys gramteigiamas bakterijas, yra penicilinas, linkomicinas, vankomicinas ir kt. Vaistai, veikiantys gramneigiamus patogenus, yra aminoglikozidas, cefalosporinas, polimiksinas.

Be to, yra keletas siauresnės paskirties antibiotikų:

• Vaistai nuo tuberkuliozės
• narkotikų
• Vaistai, veikiantys pirmuonis
• Vaistai nuo vėžio

Antibakteriniai vaistai skiriasi priklausomai nuo kartos. Dabar yra 6 kartos vaistai. Naujausios kartos antibiotikai pasižymi plačiu veikimo spektru, yra saugūs organizmui, paprasti naudoti ir veiksmingiausi.

Pavyzdžiui, apsvarstykite penicilino preparatus pagal kartas:

• 1 karta – natūralūs penicilinai (penicilinai ir bicilinai) – tai pirmasis antibiotikas, nepraradęs savo veiksmingumo. Tai pigu, yra. Nurodo siauro veikimo spektro vaistus (veikia gramteigiamus mikrobus).
• 2 kartos – pusiau sintetiniai penicilinazei atsparūs penicilinai (oksacilinas, kloksacilinas, fluklozacilinas) – yra mažiau veiksmingi, skirtingai nei natūralus penicilinas, prieš visas bakterijas, išskyrus stafilokokus.
• 3 karta - plataus veikimo spektro penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas). Nuo 3 kartos antibiotikai neigiamai veikia ir gramteigiamus, ir gramneigiamus bakterijas.
• 4 kartos – karboksipenicilinai (karbenicilinas, tikarcilinas) – be visų rūšių bakterijų, prieš Pseudomonas aeruginosa veiksmingi 4 kartos antibiotikai. Jų veikimo spektras yra dar platesnis nei ankstesnės kartos.
• 5 kartos – ureidopenicilinai (azlocilinas, mezlocilinas) – veiksmingesni prieš gra-neigiamus patogenus ir Pseudomonas aeruginosa.
• 6 karta – kombinuoti penicilinai – apima beta laktamazės inhibitorius. Šie inhibitoriai yra klavulano rūgštis ir sulbaktamas. Stiprinti veiksmą, didinant jo efektyvumą.

Žinoma, kuo aukštesnės kartos antibakteriniai vaistai, tuo platesnis jų veikimo spektras ir didesnis jų veiksmingumas.

Taikymo būdai

Gydymas antibiotikais gali būti atliekamas keliais būdais:

• žodžiu
• Parenteraliai
• Tiesiosios žarnos

Pirmasis būdas yra gerti antibiotiką arba per burną. Šiam metodui tinka tabletės, kapsulės, sirupai, suspensijos. Šis vaistas yra populiariausias, tačiau jis turi tam tikrų trūkumų. Kai kurie antibiotikų tipai gali būti sunaikinti arba prastai absorbuoti (penicilinas, aminoglikozidas). Jie taip pat turi dirginantį poveikį virškinamajam traktui.

Antrasis antibakterinių vaistų vartojimo būdas parenteraliai arba į veną, į raumenis, in nugaros smegenys. Poveikis pasiekiamas greičiau nei vartojant per burną.

Kai kurių tipų antibiotikų galima leisti į tiesiąją žarną arba tiesiai į tiesiąją žarną (gydomoji klizma).

Kai ypač sunkios formos ligų, dažniausiai taikomas parenterinis metodas.

At įvairios grupės antibiotikai turi skirtingą lokalizaciją tam tikruose žmogaus kūno organuose ir sistemose. Pagal šį principą gydytojai dažnai parenka vieną ar kitą antibakterinį vaistą. Pavyzdžiui, sergant pneumonija, azitromicinas kaupiasi inkstuose ir inkstuose, sergant pielonefritu.

Antibiotikai, priklausomai nuo tipo, iš organizmo pašalinami modifikuota ir nepakitusi forma kartu su šlapimu, kartais su tulžimi.

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Vartodami antibiotikus, turite tam tikros taisyklės. Kadangi vaistai dažnai sukelia alergines reakcijas, juos reikia vartoti labai atsargiai. Jei pacientas iš anksto žino, kad yra alergiškas, jis turi nedelsdamas apie tai pranešti gydančiam gydytojui.

Be alergijos, vartojant antibiotikus, gali būti ir kitų šalutinių poveikių. Jei jie buvo pastebėti anksčiau, apie tai taip pat reikia pranešti gydytojui.

Tais atvejais, kai reikia imtis kito vaistinis preparatas kartu su antibiotikais apie tai turėtų žinoti gydytojas. Dažnai pasitaiko nesuderinamumo atvejų vaistai tarpusavyje arba vaistai sumažino antibiotiko poveikį, dėl to gydymas buvo neveiksmingas.

Nėštumo metu ir maitinimas krūtimi daugelis antibiotikų yra uždrausti. Tačiau yra vaistų, kuriuos galima vartoti šiais laikotarpiais. Tačiau gydytojas turi būti informuotas apie tai ir maitinti kūdikį motinos pienu.

Prieš pradėdami vartoti, turite perskaityti instrukcijas. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės, nes priešingu atveju, jei vaisto vartojama per daug, gali atsirasti apsinuodijimas, o jei vaisto per mažai, gali išsivystyti bakterijų atsparumas antibiotikams.

Jūs negalite nutraukti vaisto vartojimo kurso anksčiau laiko. Ligos simptomai gali vėl sugrįžti, tačiau tokiu atveju šis antibiotikas nebepadės. Turėsite jį pakeisti į ką nors kitą. atsigavimas gali ilgas laikas nepulk. Ši taisyklė ypač galioja antibiotikams, turintiems bakteriostatinį poveikį.

Svarbu stebėti ne tik dozę, bet ir vaisto vartojimo laiką. Jei instrukcijose nurodoma, kad vaistą reikia gerti valgio metu, tada vaistas geriau pasisavinamas organizme.

Kartu su antibiotikais gydytojai dažnai skiria prebiotikus ir probiotikus. Tai daroma siekiant atkurti normali mikrofloražarnynas, kurie yra neigiamai paveikti antibakteriniai vaistai. Probiotikai ir prebiotikai gydo žarnyno disbiozę.

Taip pat svarbu atsiminti, kad pasirodžius pirmiesiems požymiams alerginė reakcija pvz., niežulys, dilgėlinė, gerklų ir veido patinimas, dusulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei antibiotikas nepadeda per 3-4 dienas, tai taip pat yra priežastis kreiptis į gydytojus. Galbūt vaistas netinka šiai ligai gydyti.

Naujos kartos antibiotikų sąrašas

Šiuolaikinėje rinkoje yra daug antibiotikų. Tokioje įvairovėje lengva susipainioti. Naujos kartos vaistai apima:

• Sumamedas
• Amoksiklavas
• Avelox
• Cefiksimas
• Rulidas
• Ciprofloksacinas
• Linkomicinas
• Fusidinas
• Klacid
• Hemomicinas
• Roxilor
• Cefpiras
• Moksifloksacinas
• Meropenemas

Šie antibiotikai priklauso skirtingoms antibakterinių vaistų šeimoms ar grupėms. Šios grupės yra:

• Makrolidai - Sumamedas, Hemomicinas, Rulidas
• Amoksicilino grupė - Amoksiklavas
• Cefalosporinai - Cefpiromas
• Fluorochinolio grupė – moksifloksacinas
• Karbapenemai – Meropenemas

Visi naujos kartos antibiotikai yra plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Gydymo laikotarpis yra vidutiniškai 5-10 dienų, bet ypač sunkūs atvejai gali būti pratęstas iki vieno mėnesio.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant antibakterinius vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jei jie yra ryškūs, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Dažniausias antibiotikų šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas
• vemti
• Pilvo skausmas
• galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Dilgėlinė arba bėrimas ant kūno
• Odos niežulys
• Toksiškas poveikis kepenims atskiros grupės antibiotikai
• Toksiškas poveikis virškinamajam traktui
• Endotoksino šokas
• Žarnyno disbiozė, kai yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• Sumažėjęs imunitetas ir organizmo susilpnėjimas (nagų, plaukų trapumas)

Kadangi antibiotikai turi daug galimų šalutinių poveikių, juos reikia vartoti labai atsargiai. Nepriimtina savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Ypač atsargumo priemonių reikia imtis gydant vaikus ir pagyvenusius žmones antibiotikais. Esant alergijai, kartu su antibakteriniais vaistais reikia vartoti antihistamininius vaistus.

Gydymas bet kokiais antibiotikais, net ir naujos kartos, visada rimtai paveikia sveikatą. Žinoma, iš pagrindinio infekcinė liga jie pristato, bet bendras imunitetas taip pat žymiai sumažėja. Juk žūsta ne tik patogeniniai mikroorganizmai, bet ir normali mikroflora.

Apsauginėms jėgoms atkurti prireiks šiek tiek laiko. Jei šalutinis poveikis yra ryškus, ypač susijęs su virškinimo traktu, reikės tausojančios dietos.

Privaloma vartoti prebiotikus ir probiotikus (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform ir kt.). Priėmimo pradžia turėtų būti tuo pačiu metu, kai pradedama vartoti antibakterinis vaistas. Tačiau po antibiotikų kurso probiotikų ir prebiotikų reikėtų vartoti dar maždaug dvi savaites, kad žarnynas prisipildytų naudingų bakterijų.

Jei antibiotikai turi toksinį poveikį kepenims, gali būti rekomenduoti hepatoprotektoriai. Šie vaistai atstatys pažeistas kepenų ląsteles ir apsaugo sveikas.

Kai imunitetas mažėja, organizmas tampa jautrus peršalimo ypač stiprus. Todėl verta pasirūpinti, kad neperšaltų. Imkitės imunomoduliatorių, bet geriau, jei jie yra augalinės kilmės(, Echinacea purpurea).

Jei liga virusinė etiologija, tuomet antibiotikai čia bejėgiai, net plataus veikimo spektro ir naujausia karta. Jie gali būti tik kaip prevencinė priemonė prisijungiant bakterinė infekcija prie viruso. Virusams gydyti naudojami antivirusiniai vaistai.

Žiūrėdami vaizdo įrašą sužinosite apie antibiotikus.

Svarbu vadovauti sveika gyvensena gyvenimą rečiau sirgti ir rečiau griebtis gydymo antibiotikais. Svarbiausia nepersistengti naudojant antibakterinius vaistus, kad neatsirastų bakterijų atsparumas jiems. Priešingu atveju jų išgydyti bus neįmanoma.

Vienas iš kritiniais klausimais antimikrobinis gydymas – tai neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, prisidedantis prie plataus vaistams atsparios floros plitimo.

Nauji bakterijų atsparumo mechanizmai ir rezultatų trūkumas naudojant klasikinį, anksčiau veiksmingi vaistai, verčia farmakologus nuolat dirbti su naujais efektyviais antibiotikais.

Įvairių priemonių naudojimo pranašumas paaiškinamas tuo, kad jie gali būti skiriami kaip pradinis gydymas nepatikslinto patogeno infekcijoms. Tai ypač svarbu sergant sunkiomis, komplikuotomis ligomis, kai skaičiuojamos dienos ar net valandos ir gydytojas neturi galimybės laukti pasėlių rezultatų ligos sukėlėjui ir jautrumui nustatyti.

Antibiotikų pasirinkimas abėcėlės tvarka:

Zerbaxa®

- Tai prekinis pavadinimas ceftolosano (5 kartos) ir tazobaktamo (beta laktamazės inhibitoriaus) derinys.

Jis bus naudojamas labai atsparioms Pseudomonas aeruginosa rūšims naikinti. Atlikti tyrimai įrodė didelį jo efektyvumą gydant sunkias komplikuotas inf. šlapimo takų ir intraabdominalinės infekcijos. Trečiadienis turi žemi lygiai toksiškumas, palyginti su polimiksinais ir . At mišri flora galimas jo derinys su metronidazolu.

Avikaz®

yra derinys (3 kartos antipseudomoninis cefalosporinas) ir avibaktamas (beta laktamazės inhibitorius).

Jis bus skiriamas nesant alternatyvos intraabdominalinėms infekcijoms, taip pat inf. šlapimo takų ir inkstų. Labai veiksmingas prieš gramų patogenus. Jis taip pat gerai dera su metronidazolu. Tyrimai patvirtino didelį jo veiksmingumą prieš karbapenemams atsparias padermes, galinčias gaminti plataus spektro beta laktamazę.

Iš naujausių cefalosporinų Rusijoje buvo užregistruotas Zefter ®

Trečiadienis yra labai veiksmingas prieš meticilinui atsparų Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gram patogenai.

Galima naudoti kaip monoterapiją sunkioms bendruomenėje įgytoms ir ligoninės pneumonija. Zeftera ® taip pat vartojamas sunkioms infekcijoms gydyti. odai, įskaitant diabetinę pėdą.

Cikliniai lipopeptidai

Nauja klasė, atstovaujama natūralios antimikrobinės medžiagos Daptomycin ® (prekinis pavadinimas - Cubicin ®).

Daptomycin® yra labai veiksmingas sergant endokarditu, meningitu, osteomielitu, stafilokokiniu sepsiu ir komplikuotomis odos ir poodinių riebalų infekcijomis.

Aktyvus prieš MSSA ir MRSA padermes. Tai yra, jis gali būti naudojamas sergant ligomis, kurias sukelia gram + polirezistentiška flora, atspari meticilinui, vankomicinui ir linezolido preparatams.

Plataus spektro antibiotikų tabletės

Linkozamidai

Nauji linkozamidų klasės antibiotikai yra chloruotas linkomicino darinys - klindamicinas:

• Dalacin C ® (be geriamojo, jis taip pat turi injekcinę atpalaidavimo formą);
• ClindaGeksal®.

Priklausomai nuo koncentracijos, jie gali veikti ir bakteriostatiškai, ir baktericidiškai. Veiklos spektras apima dauguma Gram+ ir Gram- patogenai. Vaistas neveikia enterokokų, hemolizinių bacilų, legionelių ir mikoplazmų.

Makrolidai

Dabar yra 3 makrolidų klasės antibiotikų kartos. Iš trečiosios atstovų kreiptis:

• Josamicinas (Vilprafen®);
• midekamicinas (Macropen®);
• Spiramicinas (Rovamycin®).

Nepaisant to, kad plataus veikimo spektro antibiotikas Azithromycin ®, skiriamas trumpais kursais (3 tabletės), negali būti vadinamas naujosios kartos atstovu, jo veiksmingumas vis tiek leidžia patekti į labiausiai vartojamų antimikrobinių vaistų sąrašą.

Klasės, gautos pasikeitus marolido molekulei, atstovai yra:

• ketolidai;
• streptograminai.

Ketolidų grupei atstovauja telitromicinas (prekinis pavadinimas Ketek®). Jautri flora yra panaši į klasikinius makrolidus, tačiau terpė yra aktyvesnė linkozaminams ir streptograminams nejautrių kokosų atžvilgiu. Vartojama nuo kvėpavimo takų infekcijų.

Streptograminai yra aktyvūs sergant ligomis, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai, Haemophilus influenzae, meticilinui atsparūs stafilokokai ir vankomicinui atsparūs enterokokai. Rodomi esant išorinei ir hospitalinei pneumonijai, taip pat inf. odos ir poodinių riebalų, susijusių su daugeliui vaistų atspariomis Gram+ bakterijomis.

Klasės nariai:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (dviejų streptograminų derinys);
• Pristinamycin® (Piostacin®) yra antistafilokokinis agentas.

Teigiama, kad naujausias makrolidas, solitromicinas ® (Cempra ® kampanijos), yra veiksminga priemonė bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymui, dar neregistruotas.

Jei FDA patvirtins jo išleidimą, jis galės sukelti naujos, ketvirtos kartos makrolidus.

Geriausi plataus spektro antibiotikai, skirti empiriniam gyvybei pavojingų ligų, kurių sukėlėjas nepatikslintas, gydymui.

Karbapenemai

Jie turi tik injekcijos formą. Jie priklauso beta laktamų grupei, turi struktūrinių panašumų su penicilinais ir cefalosporinais, tačiau pasižymi dideliu atsparumu plataus spektro beta laktamazių veikimui ir dideliu efektyvumu prieš Pseudomonas aeruginosa, sporų nesudarančius anaerobus. ir bakterijos, atsparios trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinams.

Tai yra galingi vaistai, priklausantys rezervinei grupei ir skirti sunkiems ligoninės infekcijos. Kaip empirinis pirmosios eilės gydymas, jie gali būti skiriami tik esant gyvybei pavojingoms ligoms, turinčioms nepatikslintą patogeną.

Tačiau jie nėra veiksmingi prieš:

• MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramneigiamos nefermentinės bakterijos, sukeliančios hospitalines infekcijas);
• Burkholderia cepacia (oportunistiniai patogenai, sukeliantys sunkias nestacionarines ir hospitalines infekcijas).

daugiausia stiprūs antibiotikai plataus veikimo spektro karbapenemai yra Ertapenem® ir Doripenem®.

Plataus spektro antibiotikai ampulėse (injekcijos)

„Invanz®“ („Ertapenem-Eleas®“)

Veiklioji medžiaga yra Ertapenem®. Antimikrobinio poveikio sritis apima gramus + aerobus ir fakultatyvinius gramus - anaerobus.

Jis yra atsparus penicilinazėms, cefalosporinazėms ir plataus spektro beta laktamazėms. Labai aktyvus prieš stafilo (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir streptokokus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli ir kt.

Gali būti svarstoma universali priemonė nuo padermių, atsparių penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidams. Baktericidinio poveikio mechanizmas yra dėl jo gebėjimo prisijungti prie peniciliną jungiančių baltymų ir negrįžtamai slopinti sintezę. ląstelių sienelės patogenų.

Cmax koncentracija plazmoje stebima praėjus 50 minučių po infuzijos pabaigos, a / m vartojant - po 1,5-2 valandų.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas pailgėja beveik du kartus. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu, iki dešimties procentų išsiskiria su išmatomis.

Dozės koregavimas atliekamas esant inkstų nepakankamumui. kepenų nepakankamumas ir vyresnio amžiaus nereikia keisti rekomenduojamų dozių.

Vartojama esant sunkiam

• pielonefritas ir inf. šlapimo takai;
• užkrėsti. mažojo dubens ligos, endometritas, pooperaciniai inf-yah ir septiniai abortai;
• bakteriniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, įskaitant diabetinę pėdą;
• plaučių uždegimas;
• septicemija;
• pilvo infekcijos.

Invanz draudžiama:

• su netoleravimu beta laktamams;
• iki aštuoniolikos metų;
• su viduriavimu;
• žindymo metu.

Į raumenis lidokaino leisti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas amidiniams anestetikams, sumažintas kraujo spaudimas ir sutrikęs intrakardinis laidumas.

Vartojant Invanz®, būtina atsižvelgti į sunkaus pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką, todėl, jei atsiranda viduriavimas, vaistas nedelsiant atšaukiamas.

Naudojimo saugumas nėštumo metu nebuvo ištirtas, todėl nėščių moterų paskyrimas leidžiamas tik kraštutiniu atveju, nesant saugios alternatyvos.

Taip pat nėra tinkamų tyrimų saugi užduotis vaikų, todėl vartoti iki 18 metų galima griežtai dėl sveikatos, nesant alternatyvių vaistų. Jis vartojamas minimalų kursą, kol būklė stabilizuosis, skiriant 15 mg / kg per parą dozę, padalijus į dvi injekcijas (iki 12 metų) ir 1 gramą kartą per dieną vyresniems nei 12 metų vaikams.

Šalutinis Ertapenem® poveikis gali pasireikšti:

• su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
• flebitas po infuzijos;
• dispepsiniai sutrikimai;
• alerginės (anafilaksinės) reakcijos;
• arterinė hipotenzija;
• disbakteriozė ir kandidozė;
• skonio pasikeitimas;
• padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
• hiperglikemija;
• trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitozė;
• eritrociturija, bakteriurija.

Invanza ® dozės

At intraveninė infuzija praskiestas 0,9% fiziologiniu tirpalu, minimalus laikasįvedimas yra pusvalandis. Injekcijoms į raumenis naudojamas 1-2% lidokaino ®.

Jis vartojamas vieną kartą per dieną po 1 gramą. Gydymo trukmė yra nuo trijų iki 14 dienų, priklausomai nuo sunkumo. uždegiminis procesas ir jo lokalizacija. Kai būklė stabilizuojasi, nurodomas perėjimas prie tablečių antibiotikų.

Doriprex® (Doribax®)

Veiklioji medžiaga yra Doripenem®. Tai sintetinis antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį.

Savo struktūroje jis panašus į kitus beta laktamus. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl penicilinus surišančių baltymų inaktyvavimo ir ląstelės sienelės komponentų sintezės slopinimo. Veiksmingas prieš gram + aerobus ir gram - anaerobus.

Atsparus beta laktamazių ir penicilinazių poveikiui, silpnai atsparus išplėstinio spektro beta laktamazių hidrolizei. Kai kurių padermių atsparumas atsiranda dėl doripenemo fermentinės inaktyvacijos ir sumažėjusio bakterijų sienelės pralaidumo.

Vaistui atsparūs Enterococcus facium, legionelės, meticilinui atsparūs stafilokokai. Įgytą atsparumą gali sukurti Acinetobacter ir Pseudomonas aeruginosa.

Doripenemas skiriamas:

• hospitalinė pneumonija;
• sunkios intraabdominalinės infekcijos;
• sudėtinga inf. šlapimo organų sistema;
• pielonefritas su sudėtinga eiga ir bakteriemija.

Kontraindikuotinas:

• vaikai iki aštuoniolikos metų;
• su padidėjusiu jautrumu beta laktamams;
• su viduriavimu ir kolitu;
• maitinimas krūtimi.

Nėščios moterys skiriamos atsargiai, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas, nesant alternatyvos.

Gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• galvos skausmas;
• vėmimas, pykinimas;
• flebitas injekcijos vietoje;
• kepenų transaminazių padidėjimas;
• kolitas ir viduriavimas;
• anafilaksinis šokas, niežulys, bėrimas, toksinė epidermio nekrolizė;
• disbakteriozė, grybelinė gleivinės infekcija burnos ertmė ir makšties;
• neutropenija ir trombocitopenija.

Doriprex ® dozės ir gydymo trukmė

Doripenemas vartojamas po penkis šimtus miligramų kas aštuonias valandas. Infuzijos trukmė turi būti bent valanda. Sergant hospitaline pneumonija, dozę galima padidinti iki 1000 mg. Doriprex ® švirkščiamas 0,9 proc. fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozės.

Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo ir bakterijų židinio lokalizacijos.

Kai paciento būklė stabilizuojasi, pereinama prie tablečių antibakterinių vaistų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti. Kepenų nepakankamumas ir vyresnis amžius nėra indikacijos mažinti dozę.

Pigūs plataus spektro antibiotikai

Cepim®

Rusijos vaistas, pagamintas Sintez AKOMP ® kampanijos metu, pirkėjui kainuos apie 120 rublių už butelį. Šito pakaks nebrangus analogas Maksipima ® , pagamintas JAV (400 rublių už 1 gramo butelį).

Veiklioji medžiaga yra cefepimas®. Jis priklauso 4 kartos cefalosporinams. ir turi platų baktericidinį poveikį. Poveikio patogenams mechanizmas atsiranda dėl mikrobų sienelės komponentų sintezės procesų pažeidimo.

Cefepime ® veiksmingas prieš gram- ir gram+ patogenus, kurie yra atsparūs aminoglikozidų preparatams ir trečios kartos cefalosporinams. Iš stafilokokų jautrūs tik meticilinui jautrūs tipai, jo veikimui atsparios kitos padermės. Be to, „wed-in“ neveikia enterokokų ir klostridijų.

Vaistas yra atsparus bakterijų beta laktamazėms.

Geba kurti didelės koncentracijos V:

• bronchų išskyros ir skrepliai;
• tulžis ir tulžies pūslės sienelės;
• apendiksas ir pilvaplėvės skystis;
• prostatos.

Vaistas turi didelį biologinį prieinamumą ir absorbciją. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas. Dozės koregavimas atliekamas tik pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Tsepim skyrimo indikacijų sąrašas yra toks:

• vidutinio sunkumo ar sunki pneumonija;
• febrilinis karščiavimas;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
• sunkus pielonefritas;
• intraabdominalinė inf. su komplikacijomis (kartu su 5-nitroimidazalio dariniais - metronidazolu);
• užkrėsti. oda ir poodiniai riebalai, kuriuos sukelia vaistams jautrūs stafilokokai ir streptokokai;
• meningitas;
• sepsis.

Be to, jis gali būti skiriamas siekiant išvengti septinių pooperacinių komplikacijų.

Tsepim ® gali būti naudojamas empiriniam nepatikslinto patogeno sukeltų ligų gydymui. Jis taip pat skiriamas esant mišrioms infekcijoms (anaerobinė-aerobinė flora) kartu su antianaerobiniais vaistais.

Cefepime ® draudžiama vartoti:

• asmenys, netoleruojantys beta laktamų ir L-arginino;
• vaikai iki dviejų mėnesių gyvenimo (intraveniškai);
• jaunesniems nei 12 metų pacientams (į raumenis).

Būkite atsargūs, skirkite pacientus, sergančius pseudomembraniniu kolitu, opinis kolitas, inkstų nepakankamumas, nėščioms ir žindančioms moterims.

Galimas šalutinis poveikis:

• flebitas injekcijos vietoje;
• dispepsiniai sutrikimai;
• nerimas, galvos skausmas;
• trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
• gelta, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
• alergijos;
• tremoras ir traukuliai;
• kandidozė ir disbakteriozė.

Vaisto dozės

Dozavimas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų židinio vietos ir inkstų funkcijos būklės.

Paprastai kas 12 valandų į veną suleidžiama nuo vieno iki dviejų gramų vaisto. Su inf. į šlapimo takus galima injekcija į raumenis.

Sergant karščiavimu, kas aštuonias valandas skiriama 2 gramai. Jis taikomas nuo septynių iki 10 dienų. Su infekcija. Su sunki eiga galbūt pailginti kursą.

Vyresniems nei dviejų mėnesių kūdikiams skiriama 50 mg / kg du kartus per dieną. Su neutropenija - tris kartus per dieną.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, pilni sąrašaiį juos įtrauktų vaistų, klasifikacijų, istorijos ir kt svarbi informacija. Tam viršutiniame svetainės meniu buvo sukurta skiltis „“.