Serozinis mastitas: gydymo metodai. Serozinis mastitas

Igoris Nikolajevas

Skaitymo laikas: 4 minutės

A A

Sunkiausias išbandymas didžiųjų sveikatai galvijai galima vadinti prenataliniu periodu ir laiku po apsiveršiavimo. Šiuo metu gyvūno kūnas yra labiausiai jautrus ligoms, įskaitant infekcines. Dažniausias yra krūties uždegimas. Serozinė forma laikoma pavojingu reiškiniu ir išsiskiria melsvu pienu, gautu iš sergančios karvės. Dažnai tai lemia pieno primilžio sumažėjimą ir laktacijos praradimą.

Galvijų ligų istorija

stiprus uždegimas tešmenys iš karvių dideliais kiekiais skystis apibūdina serozinį mastitą. Tai vadinamoji serozinė medžiaga. Ligos metu leukocitai patenka į jungiamąjį audinį. Ją sukelia stafilokokai, streptokokai ir coli. Kaip ir moterims, tai sukelia bakterinė infekcija.

Infekcija paveikia ketvirtadalį krūties ir visiškai. Ligos istorija prasideda nuo to, kad mikrobai prasiskverbia į odą kraujo ar limfos pagalba. Tam sudaromos tam tikros sąlygos:

• mėlynės, tešmens sužalojimai, patinimas dėl pieno stagnacijos ir kitų veiksnių;
• naujagimiai suserga iškart po gimimo;
• pogimdyminės patologijos - endometritas, gimdos subinvoliucija ir pan.;
• virškinamojo trakto ligos.

Serozinio mastito esmė ta, kad sumažėja nervų laidumas. Jie tampa praktiškai negyvi. Reikalingas gamybai karvės pienas hormono oksitocino beveik nesigamina. Sutrinka tešmens audinių medžiagų apykaita ir ląstelių mitybos procesas.

Per ligos vystymąsi pieno liaukos atsiranda neaiškiai sunkūs simptomai uždegimas. Jie taip pat būdingi tešmens dirginimui ir išnyksta be įsikišimo. Tačiau toks vaizdas ne visada pastebimas. Kai kuriais atvejais ženklai yra labiau pastebimi. Ypač kai yra skausmo sindromas.

1. Kai mikrobai per kraują patenka į audinius, dažnai atsiranda mišrus ir difuzinis uždegimas.
2. Kai mikroorganizmai patenka į tešmenį per žaizdas, įbrėžimus, įtrūkimus, spenelių žaizdeles, patologinis procesas prasideda poodyje. jungiamasis audinys.

Gana dažnai mastitas greitai pereina į tešmens alveoles ir pieno latakus. Tada galima kalbėti apie serozinius-katarinius ir kitus, rimtesnius etapus. Bet kokiu atveju dėl pieno liaukos problemų kenčia visas karvės kūnas.

Kadangi serozinė liga dažnai yra subklinikinės ligos pasekmė, ji prasideda nuo gyvūno depresinės būsenos. Burenka praranda apetitą ir duoda mažiau pieno. Yra ir kitų išskirtinių savybių šią formą tešmens uždegimas:

• užkrėsta krūties sritis padidėja ir įšyla;
• ant tešmens pastebimas patinimas, viena jo pusė, dešinė arba kairė, yra didesnė už kitą;
• tešmens oda, priešingai nei stazinė edema, tampa labai rausva, standi ir labai skausminga;
• limfmazgiai virš tešmens padidėja;
• pieno gavo išoriniai ženklai nesiskiria nuo sveiko žmogaus gaminio, tik po kelių dienų tampa vandeningesnis ir pasipildo kazeino krešuliais, įgauna pilkšvą atspalvį.

Plika akimi pagrindiniai pieno parametrų pokyčiai gali būti nepastebimi. Tačiau produkto tyrimas laboratorijoje parodys, kad padaugėjo somatinių ląstelių, taip pat baltųjų kraujo kūnelių. Nuo šių akimirkų prasideda bet kurios mastito stadijos ligos istorija.

Jei gyvūną pradedate gydyti pasirodžius pirmiesiems simptomams, tai serozinis mastitas išnyksta daugiausiai per dešimt dienų. Bet nebuvimas Medicininė priežiūra sukelia komplikacijų vos per tris dienas. IN uždegiminis procesas dalyvauja alveolinis audinys. Dėl to patologija tampa lėtinė eiga, tešmuo gali tapti kietas.

Serozinio mastito gydymas

Integruotas požiūris į metodus turėtų apimti antibiotikų, imunitetą stiprinančių medžiagų naudojimą ir atkryčio prevenciją.

Net jei lauke vasara ir gyvūnas kasdien mankštinasi po dvylika valandų, jis perkeliamas į gardą. Burenkai reikia visiško poilsio. Šiuo laikotarpiu patartina ją šerti džiovinta žole, kokybišku šienu su minimaliu koncentratų ir skysčių kiekiu. Tokios priemonės siejamos su noru mažinti pieno gamybą.

1. Norėdami pašalinti susikaupusias serozinis skystis su mikrobų ir toksinų priemaišomis karvė dažnai melžiama. Mašininis metodas draudžiamas.
2. Kad pienas išsiskirtų gausiau, vieną kartą suleidžia oksitocino. Tai daroma iškart po paslapties pašalinimo. Po injekcijos į raumenis arba po oda melžimas vėl kartojamas po dešimties minučių. Jei įdūrėte, galite iš karto melžti jugulinė vena.
3. Kartais procesui trukdo krešuliai, kuriuos reikia sulaužyti. Norėdami tai padaryti, naudokite ne šaltą natrio bikarbonato tirpalą, kuris įvedamas naudojant kateterį. Tada leidžiamas glostomas masažas, tarsi paskirstant vaistus. Po dvidešimties minučių galite ištraukti pieną.
4. Tirpalas padeda sumažinti patinimą kalcio chloridas su gliukoze.
5. Karvės serozinio mastito gydymas leidžia blokuoti tešmenį novokainu. Jis ruošiamas izotoniniame natrio chlorido tirpale.
6. Daugelis ekspertų rekomenduoja lazerinę įrangą ir kvarcines lempas.
7. Kaip gydomasis poveikis naudingas paskleisti pieno liaukos paviršių ichtiolio tepalas arba kamparas.
8. Nes serozinė forma būdingas pūlių nebuvimas, leidžiamas nedidelis masažas kelis kartus per dieną. Taip pat padeda šilti kompresai su parafinu, ozocerito užklotai, kurie padeda sumažinti patinimą ir mažina skausmą.

Atšilimo procedūrų metu karvę būtina apsaugoti nuo skersvėjų. Patalpa turi būti vėdinama, bet tuo pačiu ir šilta, su dažnai keičiama patalyne. Tuo pačiu metu viduje, zonoje, yra duodama vidurius laisvinančių druskų krūtinė o priekinės kojos įtrinamos tepalais. Šios manipuliacijos pagreitina susikaupusio skysčio rezorbcijos procesą.

Prieš suleidžiant antibiotikų, pažeistos vietos sutepamos ubersanu, aniksidu, veleteriu ir kt. Dažnai skiria antimikrobinių medžiagų- etakridino laktato arba furacilino tirpalas. Visi vaistai į tešmenį sušvirkščiami lėtai, kad mikrobai nepaplistų iš pažeisto ketvirčio į visą pieno liauką.

Prevencinės priemonės

Dideliuose ūkiuose aparatinis melžimas yra būtinas. Dėl netinkamo mašinų naudojimo jose dažnas serozinio mastito reiškinys. Uždegimo išvengsite laikydamiesi rekomendacijų:

Mastitas arba, kaip ji taip pat apibrėžiama, krūtys yra liga, kurios metu pieno liauka yra veikiama uždegimo. Mastitas, kurio simptomai gali pasireikšti 15-45 metų moterims, daugeliu atvejų yra susijęs su žindymu, tačiau yra tikimybė, kad ši liga gali pasireikšti prieš pat gimdymą arba be jokio ryšio su jais ir nėštumu. neatmetama.

Bendras aprašymas

Apie 70% atvejų mastitas nustatomas pirmą kartą pagimdžiusioms moterims, 27% - antrą kartą pagimdžiusioms moterims ir atitinkamai 3% atvejų - moterims, pagimdžiusioms daug kartų. . Pastebėtina, kad mastitas taip pat gali išsivystyti ne tik moterims, neturinčioms atitinkamo ryšio su nėštumu, bet ir mergaitėms, ir net vyrams.

Mastitas, nesusijęs su nėštumu ir maitinimu krūtimi, apibrėžiamas kaip ne laktacinis mastitas, atsiranda daugiausia dėl pieno liaukos traumos, nėra atmesta kaip šios ligos priežastis ir variantas dėl svarbios hormoniniai sutrikimai moters organizmui.

Mastito priežastys

Kaip pagrindinė mastito vystymosi priežastis, bakterijos patenka tiesiai į krūties audinį. Tai gali atsitikti per spenelių įtrūkimus, kurie šiuo atveju veikia kaip atviri vartai prasiskverbti į nurodytą infekcijos aplinką, taip pat per kraują, kuris atsiranda esant lėtiniams infekciniams židiniams organizme. Pastaruoju atveju tokie židiniai yra pielonefritas, lėtinis tonzilitas ir kitos ligos.

Pažymėtina, kad val normalios būklės sveikatai, tam tikro kiekio bakterijų patekimas į pieno liauką sukelia atitinkamą jų sunaikinimą, kurį atlieka imuninė sistema. Tuo tarpu didžioji dauguma atvejų rodo atitinkamai moters kūno susilpnėjimą po gimdymo, imuninę sistemą nustoja tinkamai kovoti su infekcijomis.

Kaip svarbus punktas, prisidedant prie mūsų svarstomos ligos išsivystymo, reikėtų išskirti laktostazę, kai pieno liaukų latakuose atsiranda stagnacija, kuri atsiranda dėl nepakankamo pieno nupylimo, nepilno išpylimo ar dėl reto maitinimo. Pieno stagnacija latakuose sukuria palankią aplinką bakterijų dauginimosi procesui, nes pienas kaip visuma turi daug maistinių medžiagų.

Mastitas: rūšys

Yra šie pagrindiniai mastito tipai:

• laktacinis mastitas (pogimdyminis mastitas) - labiausiai paplitęs ligos variantas (apie 85%), susijęs su žindymu;
• nelaktacinis mastitas (fibrocistinis mastitas) - atitinkamai jis atsiranda dėl priežasčių, nesusijusių su žindymu, įtakos;
• naujagimių mastitas (krūties uždegimas) - pasireiškia naujagimio krūtų pripūtimu, o lytis šiuo atveju nėra lemiamas veiksnys, atitinkamai liga gali išsivystyti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Jo vystymosi priežastis yra laktogeninių hormonų (ty hormonų, skatinančių laktaciją) perėjimas iš motinos kraujo.

Remdamiesi esamo uždegiminio proceso ypatumais, nustatykite šių tipų mastitas:

• ūminė laktostazė, kai nėra pieno sekrecijos;
• serozinis mastitas;
• ūminis infiltracinis mastitas;
• destruktyvus mastitas;
• lėtinis mastitas (pūlingos arba nepūlingos formos).

Atsižvelgiant į konkrečią lokalizacijos sritį, išskiriami šie mastito tipai:

• poodinis mastitas;
• subareolinis mastitas (ty susikaupęs srityje po areole);
• intramamminis mastitas (sutelktas tiesiai į pieno liauką);
• retromammary mastitas (fokusuotas už pieno liaukos ribų).

Mastitas ir laktostazė

Viena iš priežasčių, provokuojančių laktostazę, yra spenelių formos „netaisyklingumas“ (tai svarbu esant apverstiems ar plokščiiems speneliams), dėl kurio vaikui sunku žindyti krūtį, be to, nepilnas ištuštinimas kai maitinasi pieno liaukos o tai savo ruožtu sukelia laktostazę.

Kaip jau minėjome, laktostazė apskritai reiškia stagnaciją pieno liaukų kanaluose dėl nepakankamos išraiškos. Dėl šios būklės pieno liauka tampa skausminga, joje atsiranda židinio plombos, kurios išnyksta veikiant masažui. Iš skausmingos liaukos srities pienas teka netolygiai. Dažniausiai be derinio su mastitu laktostazės nelydi temperatūra, tačiau jei laktostazė nepašalinama per kelias dienas, ji neišvengiamai pereis į mastitą. Mastitą šiuo atveju lydi temperatūra iki 39 laipsnių.

Atitinkamai, mastito vystymosi pagrindas yra būtent laktostazė, kuri veikia kaip pagrindinė priežastis. Be šių veiksnių, laktostazę taip pat sukelia daugybė kitų galimybių:

• netinkamas kūdikio pritvirtinimas prie krūties;
• kūdikio maitinimo procesas, kai užima tik vieną padėtį;
• duoti kūdikiui spenelį, o tai lemia tolesnę jo taktiką kaip „pasyvų čiulbėjimą“;
• specialaus pamušalo naudojimas ant spenelio maitinant kūdikį;
• miegoti ant pilvo;
• stresas;
• aptempti drabužiai, liemenėlės;
• kūdikio maitinimo dažnumo apribojimai, laikini apribojimai šiame procese, dėl ko krūtis nėra tinkamai ištuštinama;
• perteklinis fiziniai pratimai spazminiai liaukų latakai;
• mėlynės ir krūtinės sužalojimai;
• kūdikio maitinimas nesušilus po hipotermijos;
• staigus perėjimas į dirbtinis maitinimas vaikas.

Mastitas: simptomai

Šiandien mastito apraiškų klinika turi šias savybes:

• vėlyva pradžia, pastebėta praėjus maždaug 1 mėnesiui nuo gimimo momento;
• dažnas pasireiškimas subklinikinės ir ištrintos ligos formos, kurių simptomai nėra tikrosios atitinkamo proceso būklės įrodymas;
• vyraujantis infiltracinio-pūlingo mastito atsiradimo variantas pacientams;
• srauto trukmė pūlingas mastitas.

Mastito simptomatika priklauso nuo konkrečios jo formos, toliau apsvarstysime pagrindines jų galimybes.

Serozinis mastitas. Ligos simptomams, kaip ir jos eigai, būdingas pasireiškimo sunkumas, šis mastitas prasideda nuo 2 iki 4 savaičių nuo gimimo momento. Pakyla temperatūra (iki 39 laipsnių), šaltkrėtis. Taip pat yra simptomų, susijusių su intoksikacija silpnumo, galvos skausmo, bendro silpnumo forma. Pirmiausia pacientai jaučia sunkumą pieno liaukoje, o tada skausmas, pieno stagnacija.

Tuo pačiu metu šiek tiek padidėja pieno liaukos tūris, oda parausta (hiperemija). Bandant ištraukti pieną jaučiamas stiprus skausmas, rezultatas neatneša palengvėjimo. Tinkamų gydymo priemonių trūkumas ir uždegimo progresavimas lemia tai, kad serozinis mastitas virsta infiltraciniu mastitu.

Infiltracinis mastitas. IN Ši bylašaltkrėtis, kurį patiria pacientas, yra pakankamai stiprus, jaučiamas ryškus įtampa ir skausmas pieno liaukoje. Taip pat svarbūs simptomai, tokie kaip apetito praradimas, nemiga, galvos skausmas ir bendras silpnumas. Taip pat padidėja pieno liaukos, parausta oda. Be to, pacientai jaučia skausmą pažasties limfmazgiuose, kurie derinami su jų palpacijos (palpacijos) skausmu. Savalaikis šios ligos formos gydymas, taip pat jos neveiksmingumas lemia tai, kad uždegimas tampa pūlingas, o tai savo ruožtu užtikrina perėjimą į atitinkamą, pūlingą formą.

Pūlingas mastitas. Čia paciento būklė žymiai pablogėja. Sumažėja apetitas, didėja silpnumas, atsiranda miego problemų. Temperatūros kilimas dažniausiai palaikomas 39 laipsnių ribose. Tęsiasi šaltkrėtis, oda tampa blyški, padidėja prakaitavimas. Pieno liaukoje vis dar jaučiamas įtampa ir skausmas, padidėja jos dydis, ryškus paraudimas, oda patinsta. Pieno išsiskyrimas yra labai sudėtingas, dažnai susidariusiose mažose jo dalyse galite rasti pūlių.

Mastito abscesas. Kaip vyraujantis variantas, išskiriamas areolės abscesas arba furunkuliozė, retro- ir intramamminiai abscesai. pūlingos ertmės.

Flegmoninis mastitas. Šiuo atveju uždegiminis procesas užfiksuoja didesnį pieno liaukos plotą, po kurio jo audiniai tirpsta ir pereina į aplinkinius audinius ir odą. Paciento būklė paprastai apibūdinama kaip sunki, temperatūra yra apie 40 laipsnių.

Tęsiasi šaltkrėtis, intoksikacija turi ryškų jo apraiškų pobūdį. pažymėjo staigus padidėjimas pieno liaukos tūryje, jos odos patinimas. Be odos paraudimo, kai kuriose paveiktos liaukos vietose taip pat pastebima cianozė. Jausmas (palpacija) rodo jo pastosiškumą (patinimą), taip pat ryškų skausmą. Sergant šia mastito forma, neatmetama galimybė susirgti septiniu šoku.

Gangreninis mastitas. Ligos eiga iš esmės sudėtinga, intoksikacija pasižymi itin ryškiomis apraiškomis. Vystosi pieno liaukos nekrozė (tai yra, atsiranda nekrozė). Paciento būklė paprastai yra sunki, oda blyški, apetito nėra, atsiranda nemiga.

Temperatūra apie 40 laipsnių, padažnėja pulsas (iki 120 dūžių/min.). Pažeista liauka padidėja, pastebimas jos patinimas ir skausmas. Virš jos oda gali būti šviesiai žalia arba purpurinė-cianotiška, kai kuriose vietose yra nekrozės ir pūslių. Pieno nėra, spenelis įtrauktas. Padidėjimas ir skausmingumas taip pat atsiranda regioninių limfmazgių srityje, kuris nustatomas palpuojant.

Diagnozė

Mūsų svarstomi ryškūs ligos simptomų pasireiškimai nesukelia sunkumų nustatant diagnozę, kuri grindžiama tiek bendrais pacientės skundais, tiek objektyviu jos pieno liaukų ištyrimu.

Reikėtų pažymėti, kad nepakankamai įvertinus būdingus simptomus pūlingas procesas, taip pat pervertinus veiksnius, pasireiškiančius odos hiperemija ir gydytojui nesant svyravimų, gali atsirasti ilgalaikis gydymas pūlinga forma mastitas, kuris galiausiai bus tiesiog nepateisinamas. Neracionalus antibiotikų terapija esant abscesiniam mastitui arba infiltraciniam-pūliniam mastitui, tai kelia rimtą grėsmę ligos išsivystymui išnykusia forma, kurios simptomai nelemia tikrosios paciento būklės ir uždegiminiam procesui reikšmingo sunkumo. .

Tokiems pacientams iš pradžių pakyla temperatūra, dažnai pastebimas odos paraudimas ir patinimas, natūraliai pieno liaukos ribose. Nurodyti ženklai išvalytas antibiotikais. Dėl to temperatūra nukrenta iki normalūs rodikliai V dienos metu su galimu nežymiu padidėjimu vakare. Vietinio pobūdžio požymių, rodančių pūlingą uždegimą, nėra arba jie yra labai silpnai išreikšti. Skausmingi pojūčiai pieno liaukoje yra vidutinio sunkumo. Palpuojant aptinkamas tokio paties dydžio infiltratas arba jo dydis palaipsniui didėja.

Infiltracinis-abscesinis mastitas, pastebėtas daugiau nei pusėje atvejų, turi infiltratą, kurį sudaro didelis skaičius pūlingos mažų dydžių ertmės, tačiau naudojant kaip diagnostikos metodas infiltrato pradūrimas, itin retai atsiranda pūlių. Tačiau jei ištrintai formai taikomas punkcijos metodas, tai jau tikslinga teigti jo, kaip diagnostinio metodo, vertę.

Kaip papildomi metodai diagnostikai naudojamas kraujo tyrimas, taip pat liaukų echografija.

Mastito gydymas

Ligos gydymas parenkamas atsižvelgiant į jos eigos ypatybes, formą ir kitus veiksnius griežtai individualia tvarka, o priemonės pirmiausia orientuotos į bakterijų skaičiaus mažinimą, tuo pačiu paveikiant uždegiminį procesą, siekiant sumažinti. tai. Be to, žinoma, terapija apima tinkamų priemonių, skirtų skausmui malšinti, parinkimą.

Su nepūlingomis mastito formomis taikomos konservatyvūs metodai gydymas. Antibiotikai naudojami kaip pagrindiniai vaistai, jų pasirinkimo pagrindas yra bakterijų jautrumas. Šie antibiotikai daugiausia penicilino grupė, cefalosporinams ir kt. Jie naudojami viduje, į veną arba į raumenis. Skausmui malšinti naudojami anestetikai.

Paciento pienas turi būti ištrauktas kas tris valandas ir abiem pieno liaukoms, kad pienas nesustingtų. Gijimo procesą pagreitina sumažėjusi pieno gamyba arba visiškas šio proceso slopinimas, gydytojui skiriant atitinkamus vaistus. Po pasveikimo laktacija gali būti atnaujinta.

Kalbant apie pūlingo mastito gydymą, jis atliekamas tik per chirurginė intervencija. Be gydymo, naudojamos fizioterapinės procedūros UHF ir lazerio terapijos forma, vitaminų terapija, antianeminė terapija ir desensibilizuojanti terapija.

Įtarus mastitą, būtina kreiptis į gydantį ginekologą ir mamologą.

Mastitas yra uždegiminė liga krūtinė (pieno liauka), kuri paprastai atsiranda po gimdymo ir kuriai būdingas stiprus krūtinės skausmas, pieno liaukos paraudimas ir padidėjimas, diskomforto jausmas maitinimas krūtimi, kūno temperatūros padidėjimas ir kiti simptomai. Pagrindinė priežastis mastito atsiradimas bakterinė infekcija, uždegiminis krūtinė.

Mastito eiga praeina keliais laikotarpiais. Jei nebuvo būtinas gydymas, liga gali praeiti į pūlingą formą, kupiną pavojingų komplikacijų. Jei mastitas nustatomas ankstyvosiose stadijose ir laiku pradedamas gydymas, galima išvengti progresavimo. pūlingas uždegimas krūtinė.

Mastito priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl išsivysto tokia liga kaip mastitas, yra bakterijų įsiskverbimas į krūties audinį.

Bakterijos gali patekti į krūtį keliais būdais:
per kraują, dalyvaujant moteriškas kūnas lėtiniai infekcijos židiniai (pielonefritas, lėtinis tonzilitas ir tt),
per spenelių įtrūkimus – smulkūs odos defektai spenelių srityje yra palanki terpė užsikrėsti.

Įprastomis sąlygomis, kai į pieno liauką patenka nedidelis kiekis bakterijų, moters imuninė sistema sugeba nuslopinti infekciją. Tačiau po gimdymo moters organizmas daugeliu atvejų nusilpsta ir negali kokybiškai atsispirti bakterijoms.

vaidina svarbų vaidmenį vystant mastitą laktostazė, kurių atsiradimas yra susijęs su retu maitinimu arba nepilnu / nepakankamu motinos pieno siurbimu, dėl kurio jis stagnuoja pieno liaukų kanaluose. Pienas, esantis pieno liaukų latakuose, yra palanki terpė daugintis bakterijoms, nes piene yra didelis skaičius maistinių medžiagų.

Mastito rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų mastitas pasireiškia per 2-4 savaites po moters išrašymo iš ligoninės.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina mastito riziką:
didelės pieno liaukos,
įtrūkimų buvimas speneliuose,
„netaisyklingos“ formos speneliai (apversti arba plokšti speneliai) apsunkinti kūdikio žindymą krūtimi, dėl to maitinant nepakankamai ištuštėja pieno liaukos, dėl ko atsiranda laktostazė,
laktostazė - nepakankamai nusausinant pieną, jis sustingsta pieno liaukų kanaluose. Paprastai, esant laktostazei, sutrinka pieno nutekėjimas iš vienos pieno liaukos skilties, nes ji užsikemša sutirštėjusio pieno „kamščiu“.

Laktostazės požymiai yra:
skausmas pieno liaukoje
mazgeliai (plombos) krūtinėje, kurie išnyksta po masažo,
netolygus pieno nutekėjimas iš pažeistos krūties srities.

Paprastai, sergant laktostaze, neapsunkinta mastitu, kūno temperatūra nekyla. Jei laktostazė neišgydoma per tris ar keturias dienas, ji virsta mastitu. Pirmasis mastito vystymosi simptomas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37-39 laipsnių.
moters nepaisymas higienos taisyklių žindymo metu (prieš ir po maitinimo),
prieinama užkrečiamos ligos lėtinis pobūdis(pielonefritas, tonzilitas ir kt.).

Yra du pagrindiniai mastito tipai:
laktacija ( kitas pavadinimas - po gimdymo) - vystosi maitinančioms motinoms,
ne laktacija - mastitas, kuris nėra susijęs su maitinimas krūtimi. Šio tipo mastitas yra gana retas ir susidaro dėl traumų, pieno liaukos suspaudimo, taip pat kaip reakcija į organizme atsirandančius hormoninius sutrikimus.

Pluoštinis ir cistinis mastitas yra ne kas kita, kaip cistinė pluoštinė mastopatija.

Mastito vystymosi etapai

Pogimdyminio (laktacinio) mastito metu išskiriami keli etapai:
Ankstyva stadija - serozinis mastitas - kurių pagrindinės savybės yra kūno temperatūros padidėjimas, skausmas jaučiant krūtį, pieno liaukos tūrio padidėjimas,
infiltracinis mastitas išsivysto nesant tinkamo serozinio mastito gydymo, kartu su juo atsiranda karščiavimas, vienoje pieno liaukos srityje susidaro skausmingas antspaudas,
pūlingas mastitas – Tai krūtinės srities pūlinys.

Mastito požymiai ir simptomai

Paprastai mastitas ūminis vystymasis- tai rodo simptomai pasireiškia greitai (per kelias valandas – porą dienų).

Yra šie pagrindiniai mastito požymiai ir simptomai:
kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, o tai rodo uždegiminio proceso buvimą organizme. Dėl temperatūros padidėjimo atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas;
nuolatinis skausmas krūtinėje skaudus charakteris kurie didėja žindymo metu;
pieno liaukos tūrio padidėjimas, odos paraudimas uždegimo vietoje, oda įkaista.

Jei laiku (įjungta ankstyvosios stadijos) negydo mastito, jis pereina į pūlingą formą.

Pagrindiniai pūlingo mastito požymiai ir simptomai yra šie:
kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ar daugiau, yra miego sutrikimas, stiprus galvos skausmas, blogas apetitas,
stiprus skausmas pieno liaukoje, skausmas jaučiamas net nuo lengvo prisilietimo,
V pažastis padidėja limfmazgiai, kurie pateikiami liesti kaip mažas dydis tankūs skausmingi dariniai.

Mastito diagnozė

Jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte V skubiai kreiptis medicininės pagalbos. Mastito diagnozė yra nustatyti būdingi bruožai ligos, kurios nustatomos gydytojo palpacijos ir pieno liaukos tyrimo metu.

Norėdami patvirtinti mastito diagnozę, atlikite bendra analizė kraujo, kuris gali parodyti uždegiminį procesą organizme. Jie taip pat atlieka bakteriologinį pieno tyrimą, kuris yra būtinas norint nustatyti bakterijų rūšį ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Kai kuriais atvejais, diagnozuojant mastitą, naudojamas metodas ultragarsu(krūties ultragarsu).

Mastitas ir žindymas

Su mastitu draudžiama laktacija, nepriklausomai nuo ligos formos. Taip yra dėl to, kad tiek sergančių, tiek sveikų krūtų piene gali būti daug kūdikiui pavojingų bakterijų. Be to, gydant mastitą V be nesėkmės vartoti antibiotikus, kurios taip pat patenka į motinos pieną ir gali pakenkti kūdikiui. Net ir laikinai sustabdžius žindymą sergant mastitu, pieną reikia ištraukti reguliariai ir atsargiai. Ši procedūra ne tik pagreitins sveikimo procesą, bet ir padės išlaikyti laktaciją ateityje, kad moteris turėtų galimybę tęsti žindymą.

Mastito gydymas

Mastito gydymui įtakos turi tokie veiksniai kaip ligos forma (pūlingas, serozinis mastitas ir kt.), taip pat laikas, praėjęs nuo ligos pradžios.

Gydant mastitą, vadovaujamasi šiais pagrindiniais principais:
sustabdyti bakterijų augimą
uždegimo pašalinimas
anestezija.

Pūlingas mastitas gydomas tik su chirurginė intervencija. Griežtai draudžiama gydyti mastitą savarankiškai!

Skatina greitesnį ir neskausmingą atsigavimą po mastito, visiško ar dalinio pieno gamybos (laktacijos) slopinimo. Atsigavus, laktacija gali būti atnaujinta. Paprastai laktaciją slopina specialių vaistų(Pavyzdžiui, Dostinex, Parlodel ir kt.), kuriuos skiria tik gydytojas.

Gydymas infiltracinis ir serozinis, t.y. nepūlingos mastito formos vyko konservatyvūs metodai be chirurginės intervencijos. Pieną reikia ištraukti kas tris valandas, kad būtų išvengta sąstingio, kuris prisideda prie bakterijų augimo. Norėdami atsikratyti skausmo krūtinėje, naudokite anestezinius vaistus vietinis veiksmas, pavyzdžiui, novokaino blokados.

Antibiotikai yra pagrindiniai vaistai mastitui gydyti. Nustačius bakterijų jautrumą, skiriamas specifinis antibiotikas. Paprastai mastitui gydyti naudojamos šios antibiotikų grupės:
cefalosporinai ( cefradilis, cefazolinas ir taip toliau.),
penicilinai ( Amoksiklavas, oksacilinas ir taip toliau.),
aminoglikozidai ( Gentamicinas) ir taip toliau.

Antibiotikai vartojami tiek viduje, tiek į veną ir į raumenis.

Pūlinio mastito gydymas grindžiamas chirurgine intervencija. Operacija atliekama naudojant bendroji anestezija. Po operacijos antibiotikai skiriami be nesėkmės.

Nutraukus antibiotikų vartojimą ir atlikus bakteriologinius tyrimus paaiškėja, kad piene bakterijų nėra, leidžiama atnaujinti žindymą.

Tradiciniai mastito gydymo metodai nerekomenduojami, kadangi didžioji dauguma vaistažolių neturi galimybės sunaikinti į pieno liaukas prasiskverbusios infekcijos. Kiekvienas mastito gydymo delsimas yra kupinas pūlingų ligos formų, kurios kelia grėsmę moters gyvybei.

Mastito prevencija

Kiekviena moteris turėtų prevenciniai veiksmai skirtas mastito prevencijai. Pagrindiniai yra išvardyti žemiau:
1. Prieš ir po žindymo būtina griežtai laikytis higienos taisyklių. Moteris maitinimo laikotarpiu turėtų stebėti savo kūno būklę, nes ji glaudžiai bendrauja su ką tik gimusiu vaiku. Reikalingas kasdienis dušas. Prieš žindymo procedūrą reikia nusiplauti rankas ir abi krūtis šiltu tekančiu vandeniu, po to jas nusausinti minkštu rankšluosčiu (negalima grubiai nuvalyti pieno liaukų, nes oda ant jų labai gležna ir trūkinėja. gali pasirodyti ant jo).
2. Vienas iš mastito išsivystymo rizikos veiksnių yra spenelių įtrūkimų atsiradimas. Norėdami suminkštinti odą aplink spenelius, tepkite ant odos po maitinimo augaliniai aliejai lanolino pagrindu.
3. Siekiant išvengti laktostazės, vaikas turi būti maitinamas pagal poreikį (maitinimo grafiko laikytis nerekomenduojama). Maitinant reikia įsitikinti, kad vienoje iš pieno liaukų skilčių nesusilaiko pienas (pirštais spausti pieno liaukos sritis draudžiama, nereikia laikyti krūtinės). Pienas, likęs pamaitinus naujagimį, turi būti ištrauktas (tai galima daryti ir rankiniu būdu, ir naudojant pientraukį). Jei vienoje iš pieno liaukos skilčių yra ruonis (pieno sąstingis), maitinimo metu būtina suteikti vaikui tokią padėtį, kad smakras būtų atsuktas į ruonį. Norėdami pašalinti laktostazę, maitinant galite švelniai masažuoti tankią vietą, kol ji taps normali.

Serozinis mastitas yra tešmens uždegimas su gausiu eksudato išsiliejimu poodinis audinys ir tarpalveolinis jungiamasis audinys su uždegiminei edemai būdingų požymių atsiradimu.

Etiologija. Mikroorganizmai, sukeliantys seroziniu mastitu sergančių karvių mastitą, prasiskverbia į tešmenį per odą, hematogeninį ir limfinį. genetiškai. Mikroorganizmų prasiskverbimą ir uždegiminio proceso vystymąsi sergant šia mastito forma palengvina sužalojimai ir stazinė tešmens edema. Serozinė edema dažniausiai išsivysto ką tik apsiveršiavusioms karvėms pirmosiomis dienomis po apsiveršiavimo. prisidėti prie serozinės edemos išsivystymo pogimdyminės ligos karvės (gimdos subvoliucija, endometritas), virškinamojo trakto ligos.

Patogenezė. Uždegiminio proceso vystymasis pieno liaukoje priklauso nuo karvės organizmo atsparumo, poveikio laipsnio erzinantis veiksnys, nuo biologines savybes mikroorganizmas, jo virulentiškumas, prasiskverbimo į tešmens audinius būdai, pradėtas gydymo savalaikiškumas ir teisingumas.

Būdingas visoms mastito formoms bendra patogenezė , kuriai būdingas nervų laidumo pažeidimas, kuriame nervų galūnės pereiti į parabiozės būseną su praradimu fermentinis aktyvumas, sumažėja oksitocino ir vazopresino gamyba, keičiasi krūties audinių metabolizmas ir trofizmas. Šiuo atveju besivystančią uždegiminę hiperemiją lydi sustingę procesai su plazmos išsiskyrimu ir emigracija. formos elementai kraujas dėl esamo padidėjusio kraujagyslių sienelių poringumo. Dėl minėtų procesų aplink susidariusį uždegimo židinį sukuriama demarkacinė linija.

Tuo pačiu metu galime stebėti procesus tešmenyje su neaiškiais trumpalaikiais uždegimo požymiais, kurie atsiranda dirginant tešmenį ir subklinikinį mastitą, kuris karvėms greitai išnyksta negydant. Kitais atvejais mastitas gali pasireikšti su ryškiu klinikiniai požymiai liga.

Gyvūno organizmas, reaguodamas į patogeninių veiksnių (biologinių, cheminių, mechaninių) veikimą, reaguoja kraujagyslinio audinio reakcija, pasireiškiančia įvairaus laipsnio neurotrofiniai ir kraujagyslių atsakas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir audinių mityba, toksinis poveikis susidarė mikroorganizmų ir audinių irimo atliekos, pažeidžiama tešmens audinių struktūra ir funkcija, o visa tai lydi skausmo reakcija.

Jei mastitas atsiranda dėl mikroorganizmų ar toksiškų produktų, kurie per kraują patenka į tešmens audinį iš kitų patologinių organizmo židinių, susidaro prielaidos difuziniam uždegimo plitimui.

Per limfinę sistemą patekus mikroorganizmams į tešmens audinius (žaizdos, įbrėžimai, įtrūkimai ir kiti tešmens bei spenelių odos pažeidimai), poodiniame arba tarpslanksteliniame jungiamajame audinyje pradeda pasireikšti uždegiminis procesas. Uždegiminis tešmens procesas vystysis pagal serozinio uždegimo tipą su lokalizacija patologinis procesas tešmens intersticiniame jungiamajame audinyje. Ateityje, ligai vystantis, uždegiminis procesas kartais greitai išplinta į tešmens alveoles ir pieno latakus, dėl kurių uždegiminis procesas tampa mišrus: serozinis-katarinis arba gali peraugti į daugiau. sunkios formos mastitas.

Atsižvelgiant į tai, kad tešmuo yra neatsiejama viso karvės kūno dalis, uždegiminis procesas pieno liaukoje turi būti laikomas ne tik pieno liaukos, bet ir viso gyvūno kūno liga.

klinikinis vaizdas. Pažeistas tešmens ketvirtis skausmingas, padidėjęs ir karštas prie prisilietimo. Tešmens edema dažniausiai lokalizuojama bet kuriame ketvirtadalyje tešmens. Kai kuriais atvejais edema gali užfiksuoti dešinę arba kairioji pusė tešmuo ir labai retai visas tešmuo.

Serozinės edemos simptomai turi daug bendro su stazine tešmens edema. skiriasi nuo edemos stiprus tešmens odos paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas, skausmingumas. Esant tešmens edemai, palpuojant pieno liaukos audinį gaunama tešla, su seroziniu mastitu – tešmens tekstūra tankus, akmenuotas. Kai kuriuose gyvūnuose pastebime supraspinatus limfmazgių padidėjimas.

Sergančio gyvūno savininkai pastebi sumažėjusį karvės primilžį, pienas išoriškai ir organoleptikos metu nesiskiria nuo įprasto. Vėliau, kai pieno liaukos alveolinis audinys pradeda dalyvauti uždegiminiame procese, pienas tampa skystas (vandeningas) su krešuliais ir kazeino dribsniais, išvaizdos melsvos arba melsvos spalvos.

Sergančioje karvėje kartu su vietinė reakcija, galima pastebėti visuotinė priespauda, nedidelis padidėjimas kūno temperatūra, sumažėjęs apetitas.

Prognozė. Laiku ir teisingai pradėjus gydymą, tešmens uždegimas išnyksta po 7-10 dienų. Jei gyvūno savininkas skubiai nesikreipia dėl veterinarinė priežiūra, tada po 2-3 dienų gali komplikuotis serozinis mastitas patogeninė mikroflora dalyvaujant uždegiminiame pieno liaukos alveolinio audinio procese. IN sunkūs atvejai liga gali tapti lėtinė su sukietėjimo požymiais.

Gydymas. Ganyklų laikotarpiu karvę perkeliame į prekystalio laikymas suteikdamas jai ramybę. Gydymo laikotarpiui ribojame karvės girdymą, sultingus pašarus išbraukiame iš raciono, pakeičiant šienu gera kokybė arba duoti džiovintos žolės, sumažinti koncentruoto pašaro tiekimą.

Norėdami sumažinti intersticinį spaudimą, pašalinkite eksudatą, užterštą mikrobais ir toksinais, dažnas(kas 4-6 valandas, išskyrus naktį) rankinis kreidavimas.

Geras tešmens išsiskyrimas pasiekiamas naudojant hormoninius preparatus – oksitociną, pituitriną, 5-6 TV 100 kg gyvojo svorio. Pašalinus paslaptį iš pažeistos tešmens dalies melžant rankiniu būdu, į jungo veną suleidžiame 40 vienetų oksitocino ir nedelsiant tęsiame kartotinį melžimą, jei hormoniniai preparataiįvedame į raumenis arba po oda, tada vėl pradedame melžti po 7-10 min.

Jei pieną iš pažeisto tešmens ketvirčio melžti sunku dėl to, kad pieno talpykloje susikaupė krešuliai ir kazeino dribsniai, tada 50-60 ml 2% natrio bikarbonato tirpalo, pašildyto iki 25-30 laipsnių. suleidžiama į jo ertmę per pieno kateterį, ir atliekamas lengvas masažas.tešmenį ir po 20-25 minučių atiduodame pieno talpyklos turinį.

Žindymo laikotarpiu, siekiant sumažinti tešmens edemą, 1 ir 3 gydymo dienomis naudinga į veną leisti 10% kalcio chlorido tirpalo 40% gliukozės tirpale santykiu 1: 1 po 300 ml. Diskomfortas į raumenis pirmą dieną vartojant 10 ml dozę.

Gerai terapinis poveikis duoti tešmens blokus, Pradinis etapas ligų, geri rezultatai gaunami iš dvigubo intraveninės injekcijos 0,25% novokaino tirpalas, paruoštas izotoniniame natrio chlorido tirpale, kurio dozė yra 0,5-1 ml 1 kg gyvūno kūno svorio.. Pakartokite tirpalo įvedimą po 24-48 valandų. Galite taikyti tešmens blokadą pagal D. D. Logvinovą, priešsakralinę blokadą pagal S. G. Isajevą (0,5 proc. novokaino tirpalas vartojant 1 ml / kg dozę pararektaliniame audinyje, viduryje, tarp uodegos šaknies ir išangės vieną kartą pirmąją ligos dieną). geras efektas mastito gydymui ir profilaktikai gaunami naudojant lazeriniai prietaisaiįvairios modifikacijos.

Tešmens oda tepama arba įtrinama ichtioliu, kamparu ir kitais tepalais. Naudingas lengvas masažas iš apačios į viršų 15-20 minučių 2-3 kartus per dieną.

Nuo antros ar trečios ligos dienos 2-3 kartus per dieną rekomenduojama tepti šiltus įvyniojimus, kompresus, švitinti kvarcine lempa. Labai naudinga naudoti ozokeritą tešmens ir juosmens-kryžmens srityje. Ozokeritas turi ne tik vietinį, bet ir stiprų bendrą poveikį. Didelė šiluminė talpa, mažas šilumos laidumas, reikšmingas šilumą išlaikantis gebėjimas ozoceritą daro puikia fizioterapine priemone, kuri vienu metu turi priešuždegiminį, absorbuojamą ir analgezinį poveikį. Iš terminių procedūrų naudojami kompresai, sausas karstis, parafinas.

Naminių gyvūnėlių savininkai turi atsiminti, kad kaitinant šilumą sergantis gyvūnas turi būti kruopščiai apsaugotas nuo skersvėjų ir hipotermijos.

Atitraukiantis krūtinės ir priekinių galūnių trynimas, vidurius laisvinančių druskų davimas į vidų prisidės prie uždegiminio eksudato rezorbcijos.

Prevencija. Tešmens spenių dezinfekavimas, išėmus iš tešmens spenius, speneliai kelioms sekundėms panardinami į jodo, -chloro ir rūgšties turinčius tirpalus. Sausuoju periodu prevencija vykdoma dviem būdais: - sukuriant mechaninį barjerą nuo mikrobų prasiskverbimo į pieno liauką, naudojant plėvelę formuojančius junginius ir dezinfekuojant tešmenį ilgai trunkančiais antibakteriniais vaistais.

Sanitarinė procedūra yra tokia: po paskutinio melžimo atliekamas kruopštus tešmens tyrimas, pienas iš kiekvieno tešmens ketvirčio tiriamas dėl klinikinio ir latentinio mastito. Visose tešmens dalyse pristatome tešmens suspensiją, kurią pramonė gamina vienkartiniuose plastikiniuose švirkštuose, skirtuose sausų karvių mastito gydymui ir profilaktikai. mamifort secado(ampicilinas (trihidratas) -250 mg, kloksacilinas (benzatinas) -500 mg) arba antimast LN-forte(iš kurių 10 ml yra linkomicino hidrochlorido – 0,2 g, neomicino sulfato – 0,15 g, prednizolono – 10 mg), kurį pramonė taip pat gamina vienkartiniuose plastikiniuose švirkštuose.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, karvių mastito prevencijos priemonės yra pateiktos mūsų straipsnyje "".

Mastitas yra uždegiminis procesas pieno liaukos audiniuose. Tai pasireiškia stipriais skausmais krūtinėje, patinimu, sukietėjimu, liaukos odos paraudimu, staigiu kūno temperatūros pakilimu, šaltkrėtis. Mastitą diagnozuoja vizualinis mamologas, papildomai galima atlikti pieno liaukos ultragarsinį tyrimą. Liga gali sukelti absceso susidarymą, flegmoną, nekrozę pieno liaukoje, sepsio išsivystymą ir net mirtina baigtis. Pieno mikrobų užteršimo atveju žindymą teks nutraukti. Ilgainiui gali deformuotis pieno liauka, padidėja rizika susirgti mastopatija ir krūties vėžiu.

Mastito simptomai

Ūminis mastitas po gimdymo yra labiausiai paplitęs uždegiminė komplikacija laktostazė maitinančioms motinoms. Kartais jis išsivysto be ryškių pieno stagnacijos požymių. Tai pasireiškia skausmingu sukietėjimu pieno liaukoje, paraudimu ir odos temperatūros padidėjimu sukietėjimo srityje, karščiavimu ir bendri simptomai apsvaigimas. Progresuojant, skausmas sustiprėja, krūtinė didėja, tampa karšta liesti. Maitinimas ir siurbimas yra labai skausmingi, piene galima rasti kraujo ir pūlių. Pūlinis mastitas dažnai progresuoja, kai išsivysto krūties abscesas.

Plazminių ląstelių mastitas yra reta liga, kuri išsivysto vyresnio amžiaus moterims, pakartotinai pagimdžiusioms po laktacijos nutraukimo. Būdinga infiltracija plazmos ląstelės audiniai po speneliu ir šalinimo latakų epitelio hiperplazija. Toks mastitas nepūliuoja ir turi tam tikrų išorinių bruožų, panašių į krūties vėžį.

Naujagimių mastitas yra gana dažna abiejų lyčių vaikų būklė, pasireiškianti pieno liaukų pabrinkimu, išskyromis jas paspaudus (paprastai tai yra liekamojo motinos lytinių hormonų veikimo rezultatas). Išsivysčius ūminiam pūlingam uždegimui ir susiformavus abscesui, atliekama chirurginė sanitarinė priežiūra pūlingas dėmesys, tačiau dažniausiai simptomai išnyksta po trijų keturių dienų.

Mastito diagnozė

Uždegimo židinys pieno liaukoje nustatomas palpuojant. Taip pat padidėja (kartais vidutinio sunkumo skausmas palpuojant) pažasties limfmazgiai nuo pažeistos krūtinės. Supūliavimui būdingas svyravimo simptomo apibrėžimas.

Jei mastitas nustatomas serozinio uždegimo ar infiltrato stadijoje, atliekamas konservatyvus mastito gydymas. Antibiotikų terapija skiriama su stipriu veiklos lėšos Didelis pasirinkimas veiksmai. Tokiu atveju serozinis mastitas, kaip taisyklė, išnyksta po 2-3 dienų, gali prireikti iki 7 dienų, kol išsiskirs infiltratas. Jei uždegimą lydi stiprus bendras apsinuodijimas, atliekamos detoksikacijos priemonės (elektrolitų tirpalų, gliukozės infuzija). Esant stipriai perteklinei laktacijai, skiriami ją slopinantys vaistai.

Pūlingoms mastito formoms, kaip taisyklė, reikalinga chirurginė intervencija. Išsivysčiusi pieno liaukos abscesas yra neatidėliotinos chirurginės sanitarijos indikacija: mastito atidarymas ir pūlingo židinio drenažas.

Progresuojantis mastitas, nepaisant jo stadijos, yra kontraindikacija tolesniam maitinimui (įskaitant sveikas krūtis), nes motinos pienas dažniausiai yra užkrėstas ir jame yra toksiškų audinių skilimo produktų. Vaikui patologiškai pakitęs motinos pienas gali sukelti disbakteriozės vystymąsi ir sutrikimus funkcinė būklė Virškinimo sistema. Kadangi mastito terapija apima antibiotikus, maitinimas šiuo laikotarpiu taip pat nėra saugus kūdikiui. Antibiotikai gali labai pakenkti normalus vystymasis ir organų bei audinių rasa. Gydant mastitą, pieną galima ištraukti, pasterizuoti ir tik tada duoti vaikui.

Indikacijos laktacijos slopinimui: serozinio ir infiltracinio mastito dinamikos nebuvimas tris gydymo antibiotikais dienas, pūlingos formos išsivystymas, uždegiminio židinio koncentracija tiesiai po speneliu, esantis pūlingas mastitas ligos istorijoje. motina, gretutinės ligos organai ir sistemos, kurios žymiai pablogina bendrą motinos savijautą.

Mastito prevencija

Mastito prevencijos priemonės sutampa su laktostazės prevencijos priemonėmis, nes ši būklė daugeliu atvejų yra mastito pirmtakas.

Norint išvengti pieno stagnacijos, būtina visiškai ištuštinti pieno liaukas: reguliariai maitinti ir vėliau išpumpuoti pieno likučius. Jei vaikas yra pilnas pieno iš vienos krūties, kitą kartą maitinama pirmą kartą nepažeista liauka.

Neleiskite kūdikiui tiesiog žįsti krūties, kad būtų patogu, neišsiurbdamas pieno. Prisidėti prie pieno liaukų įtrūkimų speneliuose uždegimo išsivystymo, todėl būtina spenelius paruošti maitinimui, atidžiai stebėti higienos taisykles (švarios rankos, krūtinės ląsta), teisingai pritvirtinkite kūdikį prie krūties (vaikas turi sugauti visą spenelį kartu su areole).

Vienas iš prevencinės priemonės mastito išsivystymą galima vadinti laiku aptikti ir infekcijos židinių sanitarija organizme, tačiau verta atsiminti, kad bendroji antibiotikų terapija žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotina.