Wszyscy słyszeliśmy o leku "Aspiryna", który jest jednym z najczęściej używanych leków. Ale wielu nie wie o jego prawdziwym celu i skutkach ubocznych przedawkowania.
Co to jest „aspiryna” i jej właściwości
Lek "Aspiryna" jest stosowany jako środek przeciwbólowy. Główną częścią jego składu jest kwas acetylosalicylowy, który jest syntetyczną pochodną mieszaniny salicylowej. Ta substancja ma naturalne pochodzenie, jest pozyskiwany głównie z roślin i drzew, takich jak kora wierzby. Aspiryna jest najczęściej stosowanym i najlepiej znanym środkiem przeciwbólowym na rynku farmaceutycznym. Ma działanie przeciwzapalne i może być stosowany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu, w tym bólu głowy, bólu zęba i bólu mięśni. Ponadto aspiryna leczy również przeziębienia, łagodzi gorączkę i łagodzi stany zapalne.
Dostępne są dwa rodzaje tabletek: powlekane i niepowlekane. Te ostatnie mają szorstką powierzchnię biały kolor, natomiast rozpuszczalne tabletki powlekane gładkie mają gładką i błyszczącą powierzchnię. Aspiryna w skorupce może zapobiegać niestrawności i dyskomfortowi w jamie brzusznej.
Stwierdzono, że aspiryna ma wiele innych wskazań ból i przeziębienia. Udowodniono, że aplikacja ten lek zmniejsza stany zapalne i obrzęki w urazach i artretyzmie, przyspiesza proces regeneracji organizmu po operacjach kardiochirurgicznych oraz zmniejsza ryzyko niektórych rodzajów nowotworów. Aspiryna ma również działanie przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe, co zapobiega krzepnięciu krwi w organizmie. Ze względu na tę właściwość lek jest często stosowany w profilaktyce zawałów serca i udarów mózgu w małych dawkach.
Aspirynę należy przyjmować z jedzeniem, mlekiem lub wodą, aby uniknąć podrażnienia żołądka. Dzienna dawka waha się od 50 mg do 6000 mg, w zależności od sytuacji. Poniżej przedstawiamy listę różne choroby i zalecaną dawkę dla każdego.
- W przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu przyjmuj 350 mg lub 650 mg co 4 godziny lub 500 mg co 6 godzin;
- W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów przyjmuj 500 mg co 4 do 6 godzin lub 650 mg co 4 godziny;
- W przypadku zawału serca lub udaru należy przyjmować 81 mg, 162 mg i 325 mg dziennie.
Skutki uboczne
Niezależnie od okresu użytkowania i pomimo wielu pozytywne właściwości aspiryna ma skutki uboczne, które mogą prowadzić do łagodnego lub poważne komplikacje ze zdrowiem. Poniżej przedstawiamy zestawienie skutki uboczne:
-
Zgaga lub podrażnienie żołądka
Aspiryna, gdy jest stosowana, może podrażniać wyściółkę żołądka, powodując zgagę, której mogą towarzyszyć nudności, wymioty i niestrawność. Te działania niepożądane mogą prowadzić do poważnych powikłań, dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów należy skonsultować się z lekarzem.
-
reakcje alergiczne
U niektórych osób występuje nadwrażliwość na aspirynę, w wyniku której po zastosowaniu może wystąpić reakcja alergiczna: obrzęk ust, języka, nosa, swędzenie nosa, problemy z oddychaniem, wysypka i zawroty głowy. Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, skontaktuj się z lekarzem.
-
Podczas ciąży lub laktacji
Stosowanie aspiryny nie jest bezpieczne dla nienarodzonego dziecka, może powodować problemy z sercem, zmniejszenie masy urodzeniowej i inne poważne konsekwencje dla przyszłego dziecka. Kobiety karmiące piersią powinny również unikać przyjmowania aspiryny, ponieważ może ona przenikać do mleka matki i szkodzić zdrowiu dziecka, dlatego kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania aspiryny.
-
Krwawienie po operacji
Należy unikać stosowania aspiryny przed operacją, ponieważ lek ten ma działanie przeciwzakrzepowe i rozrzedzające krew. brać aspirynę wcześniej interwencja chirurgiczna Może prowadzić do duża strata krew i obfite krwawienie.
-
problemy z wątrobą
Długotrwałe lub nadmierne stosowanie aspiryny może uszkodzić wątrobę, ponieważ przedawkowanie tego leku zwykle prowadzi do dysfunkcji wątroby, co może później prowadzić do poważnych powikłań.
-
niewydolność nerek
Regularne stosowanie aspiryna może powodować nefropatię przeciwbólową. To uszkodzenie nerek występuje przy długotrwałym stosowaniu środków przeciwbólowych, w przyszłości może prowadzić do niewydolności nerek.
-
Występowanie zespołu Reye'a u dzieci i młodzieży
Zespół Reye'a (Rhe) to choroba, która może prowadzić do śmierci w wyniku uszkodzenia funkcji życiowych ważne narządy człowieka, głównie mózgu i wątroby. Przyczyna tego zespołu jest nieznana, ale zwykle występuje u dzieci lub nastolatków, którzy przyjmują aspirynę w celu leczenia grypy, gorączki lub bólu. wczesne objawy Zespół Reye'a to nudności, wymioty i zmiany w zachowaniu dziecka. Rodzice powinni skonsultować się z lekarzem przed zażyciem aspiryny u dzieci i nastolatków.
-
Udar krwotoczny
Wiele osób wie, że aspiryna jest stosowana w celu zapobiegania atakom serca i udarom poprzez rozrzedzenie krwi w organizmie. Jednak ten efekt aspiryny może prowadzić do krwotoku mózgowego, co z kolei prowadzi do ryzyka udaru mózgu.
-
Utrata słuchu i szum w uszach
Systematyczne stosowanie aspiryny może prowadzić do tzw. „dzwonienia” w uszach, które później może zapoczątkować nieodwracalną utratę słuchu. Jeśli zauważysz pojawienie się szumu w uszach, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.
-
Jeśli masz astmę
Jeśli cierpisz na astmę, bierz aspirynę bardzo ostrożnie, ponieważ może ona wywołać atak astmy z powikłaniami w postaci śmierci. Osoby z astmą powinny stosować aspirynę pod nadzorem lekarza.
-
Powoduje problemy skórne
Przy długotrwałym stosowaniu aspiryny naczynia włosowate skóry ulegają osłabieniu, co prowadzi do siniaków i siniaków. Czasami może to powodować stosowanie aspiryny z innymi lekami reakcje skórne jak obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk. Jeśli zauważysz co najmniej jeden z powyższych objawów, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.
-
Powoduje ataki dny moczanowej
Przyjmowanie aspiryny, nawet w małych dawkach, może powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli cierpisz na dnę moczanową. Niskie dawki leku zwiększają liczbę napadów ta choroba a także uniemożliwić usunięcie kwas moczowy. Osoby z dną moczanową powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania aspiryny, aby uniknąć powikłań.
-
Uraz żołądka i jelita cienkiego
Jak wspomniano powyżej, aspiryna może powodować krwawienie w organizmie, co może prowadzić do urazu żołądka i jelito cienkie, a następnie do pojawienia się wrzodu. Objawy te mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Środki ostrożności
Wystąpienia działań niepożądanych można uniknąć, jeśli odpowiednio wyliczy się dawkowanie i przestrzega się zasad podawania. Zawsze pamiętaj, że każdy produkt leczniczy należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pod jego nadzorem. Poniżej znajduje się lista przeciwwskazań do stosowania aspiryny:
- Kobiety w pozycji są przeciwwskazane do przyjmowania aspiryny, zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach ciąży, ponieważ lek może powodować problemy zdrowotne u nienarodzonego dziecka;
- Starsi ludzie powinni ostrożnie przyjmować aspirynę, ponieważ może to powodować problemy z żołądkiem i jelitami;
- Nie łącz przyjmowania aspiryny z alkoholem i tytoniem, może to zwiększyć ryzyko krwawienia z żołądka.
Aspiryna ma szeroki zasięg działanie i jest zbawieniem od bólu, skurczów i przeziębienia należy jednak pamiętać o jego skutkach ubocznych. Zawsze stosuj aspirynę tylko w zalecanych dawkach, a najlepiej tylko po konsultacji z lekarzem, a następnie spalić na panewce ominie cię!
Co jeszcze jest przydatne?
Kod ATX: N02BA01
Nazwa handlowa: Kwas acetylosalicylowy międzynarodowy nazwa rodzajowa: Kwas acetylosalicylowy Postać uwalniania: tabletki 500 mg Opis: tabletki są białe, lekko marmurkowe, o charakterystycznym zapachu, płasko-cylindryczne, z linią podziału, fazowane. Skład: 1 tabletka zawiera: substancję czynną - acetyl kwas salicylowy- 500 mg; Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas cytrynowy, talk, kwas stearynowy, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu. Grupa farmakoterapeutyczna: Inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Kwas salicylowy i jego pochodne.
Ostra gorączka reumatyczna reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie osierdzia, zespół Dresslera, pląsawica reumatyczna;
- zespół bólowy o małej i średniej intensywności (m.in ból głowy migrena, ból zęba, ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zapaleniu stawów, bólach menalgijnych, algomenorrhea);
- choroby kręgosłupa, którym towarzyszą zespoły bólowe: lumbago, rwa kulszowa;
- nerwobóle, bóle mięśni;
- zespół gorączkowy w ostrych chorobach zakaźnych, zakaźnych i zapalnych;
- profilaktyka zawału mięśnia sercowego w IHD, obecność kilku czynników ryzyka IHD, bezbolesne niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna;
- zapobieganie ponowny zawał mięśnia sercowego u osób z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie;
- profilaktyka udaru niedokrwiennego u osób z przemijającym napadem niedokrwiennym, przebytym udarem niedokrwiennym (u mężczyzn);
- zmniejszenie ryzyka ponownego zwężenia i wtórnego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej po balonowej angioplastyce wieńcowej i umieszczeniu stentu;
- profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej w zapaleniu naczyń tętnice wieńcowe(choroba Kawasaki, zapalenie aorty Takayasu), wada zastawkowa mitralna serca, migotanie przedsionków, wypadanie zastawka mitralna.
Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i salicylowy;
- erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- astma „aspiryna” i triada „aspiryny”;
- skaza krwotoczna (choroba Willebranda, plamica małopłytkowa, teleangiektazje), hipoprotrombinemia, hemofilia;
- rozwarstwiający tętniak aorty;
- nadciśnienie wrotne;
- niedobór witaminy K;
- przyjmowanie metotreksatu w dawce 15 mg/tydzień lub większej;
- nerek i niewydolność wątroby;
- ciąża I i III trymestr, laktacja;
- dna moczanowa i dnawe zapalenie stawów;
- dzieciństwo do 15 lat w połączeniu z hipertermią w tle choroby wirusowe.
Stosować wewnątrz, najlepiej między posiłkami. Tabletkę umieszcza się w 100 ml gotowana woda(1/2 szklanki) i mieszając osiągają rozpad, po czym piją powstałą zawiesinę.
Dorośli wyznaczają 1 - 2 tabletki 3 razy dziennie. Maksymalny pojedyncza dawka- 2 tabletki, maksymalna dzienna porcja to 6 tabletek.
Dzieci (w leczeniu ostrej gorączki reumatycznej, zapalenia osierdzia, eliminacji zespołu bólowego) są przepisywane w dawce 20-30 mg / kg. W wieku 2 - 3 lat 100 mg / dzień. W wieku 4-6 lat w dawce 200 mg/dobę. W wieku 7-9 lat w dawce 300 mg/dobę. W wieku powyżej 12 lat w pojedynczej dawce 250 mg (1/2 tabletki) 2 razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 750 mg.
Z zawałem mięśnia sercowego, a także w profilaktyce wtórnej u osób po zawale serca, 40-325 mg 1 raz dziennie, wieczorem (zwykle 1/4-1/2 tabletki).
Jako środek zmniejszający agregację płytek krwi i zapobiegający powikłaniom zakrzepowo-zatorowym 250-325 mg/dobę (1/2-3/4 tabletki) przez dłuższy czas.
W przypadku przemijających napadów niedokrwiennych lub powikłań zakrzepowo-zatorowych mózgu u mężczyzn stosuje się 250-325 mg/dobę (1/2-3/4 tabletki) z stopniowy wzrost maksymalnie do 1000 mg/dobę.
W profilaktyce zakrzepicy lub niedrożności bypassu aortalnego - 325 mg (3/4 tabletki) co 7 godzin przez sondę nosowo-żołądkową. Następnie w tej samej dawce 3 razy dziennie w połączeniu z dipirydamolem (po 1 tygodniu dipirydamol jest anulowany).
Jako środek przeciwgorączkowy jest przepisywany w temperaturze ciała powyżej 38,5 ° C (u pacjentów z drgawkami gorączkowymi w wywiadzie - w temperaturze powyżej 37,5 ° C) w dawce 500-1000 mg.
Formuła: C9H8O4, Nazwa chemiczna: Kwas 2-(acetylooksy)benzoesowy.
Grupa farmakologiczna: nienarkotyczne leki przeciwbólowe / leki przeciwpłytkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne / pochodne kwasu salicylowego.
Działanie farmakologiczne: przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwagregacyjne.
Właściwości farmakologiczne
Kwas acetylosalicylowy hamuje enzym cyklooksygenazę (COX-1, COX-2) i nieodwracalnie hamuje metabolizm kwas arachidonowy, blokuje powstawanie tromboksanu i prostaglandyn (PGD2, PGA2, PGF2alpha, PGE2, PGE1 i inne). Zmniejsza przekrwienie, przepuszczalność naczyń włosowatych, wysięk, aktywność hialuronidazy, zmniejsza źródło energii stan zapalny poprzez blokowanie tworzenia ATP. Działa na ośrodki podkorowe wrażliwość na ból i termoregulacji. Obniża poziom prostaglandyn (głównie PGE1) w ośrodku termoregulacji, co prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i wzmożonej potliwości. O działaniu przeciwbólowym decyduje wpływ na ośrodek wrażliwości bólowej, obwodowe działanie przeciwzapalne oraz zdolność salicylanów do zmniejszania algogennego działania bradykininy. Spadek poziomu tromboksanu A2 w płytkach krwi prowadzi do nieodwracalnego zahamowania agregacji i nieznacznego rozszerzenia naczyń. W ciągu tygodnia po podaniu pojedynczej dawki działanie przeciwpłytkowe utrzymuje się. Podczas badania kliniczne wykazano, że przy dawkach do 30 mg osiąga się znaczne zmniejszenie adhezji płytek krwi. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i obniża poziom czynników krzepnięcia (VII, II, IX, X), zależnych od witaminy K. Zwiększa wydalanie kwasu moczowego, ponieważ jego reabsorpcja w kanaliki nerkowe. Kwas acetylosalicylowy jest prawie całkowicie wchłaniany po spożyciu. Jeśli dostępne na postać dawkowania skorupa odporna na sok żołądkowy, który zapobiega wchłanianiu leku w żołądku, jest wchłaniany do jelito cienkie (górna część). Po wchłonięciu ulega przedustrojowej eliminacji w jelicie i wątrobie (proces deacetylacji). Bardzo szybko wchłaniana część ulega hydrolizie, dzięki czemu okres półtrwania kwasu acetylosalicylowego wynosi nie więcej niż 20 minut. Krąży w organizmie i jest rozprowadzany w tkankach jako anion kwasu salicylowego. Maksymalne stężenie rozwija się po 2 godzinach. Nie wiąże się z białkami osocza. Po procesach biotransformacji w wątrobie powstają metabolity, które znajdują się w moczu i wielu tkankach. Salicylany są wydalane na drodze czynnego wydzielania w kanalikach nerkowych w postaci metabolitów iw postaci niezmienionej. Wydalanie zależy od pH moczu (przy zasadowym odczynie moczu zwiększa się jonizacja salicylanów, co pogarsza ich resorpcję zwrotną i znacznie zwiększa wydalanie).
Wskazania
choroba niedokrwienna; bezbolesne niedokrwienie mięśnia sercowego; zawał mięśnia sercowego (w celu zmniejszenia ryzyka zgonu i rozwoju drugiego zawału serca); niestabilna dusznica bolesna; zapobieganie rozwojowi choroby wieńcowej (w obecności kilku czynników predysponujących); udar niedokrwienny u mężczyzn; powtarzające się przejściowe niedokrwienie mózgu; protezy zastawek serca (do zapobiegania i leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej); balonowa angioplastyka wieńcowa i stentowanie (w celu zmniejszenia możliwości ponownego zwężenia i terapii wtórnego rozwarstwienia tętnic wieńcowych); zapalenie aorty (choroba Takayasu); niemiażdżycowe zmiany w tętnicach wieńcowych (choroba Kawasakiego); wady zastawki mitralnej; migotanie przedsionków; nawracająca choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna; wypadanie płatka zastawki mitralnej (w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej); zespół Dresslera; ostre zakrzepowe zapalenie żył; zawał płuc; gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych; słabe i umiarkowane zespoły bólowe różnego pochodzenia, w tym lumbago, klatki piersiowej zespół korzeniowy ból głowy, nerwoból, migrena, ból zęba, ból stawów, ból mięśni, algomenorrhea; w alergologii i immunologii służy do desensytyzacji „aspiryny” i kształtowania tolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne u pacjentów z triadą „aspiryny” i astmą „aspirynową”. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się go przy reumatyzmie, pląsawicy reumatycznej, reumatoidalnym zapaleniu stawów, infekcyjno-alergicznym zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu osierdzia - ale obecnie występuje bardzo rzadko.
Sposób stosowania kwasu acetylosalicylowego i dawki
Kwas acetylosalicylowy przyjmuje się doustnie, najlepiej po posiłkach, popijając wystarczająco woda, dawkowanie zależy od choroby. Zwykle dla dorosłych jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy - 500-1000 mg/dobę (do 3 g) podzielone na 3 dawki. W leczeniu zawału mięśnia sercowego, jak również w profilaktyce zawału serca u pacjentów po przebytym zawale serca, 40-325 mg raz na dobę (zwykle 160 mg). Aby zmniejszyć agregację płytek krwi przez długi czas, 300-325 mg / dobę. Z mózgową chorobą zakrzepowo-zatorową, dynamicznymi zaburzeniami krążenia u mężczyzn, w tym w zapobieganiu nawrotom, 325 mg / dzień, stopniowo zwiększając do 1 g / dzień. Aby zapobiec niedrożności lub zakrzepicy bypassu aorty - 325 mg co 7 godzin przez sondę żołądkową, założoną donosowo, następnie przez usta 325 mg 3 razy dziennie przez długi czas.
W przypadku pominięcia kolejnej dawki kwasu acetylosalicylowego należy przyjąć ją tak, jak pamiętasz, następną dawkę należy przyjąć po upływie wyznaczonego czasu od ostatniej dawki.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania kwasu acetylosalicylowego z glikokortykosteroidami i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Tydzień przed proponowaną interwencją chirurgiczną należy przerwać przyjmowanie leku (w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji iw okresie po niej). Możliwość rozwoju gastropatii zmniejsza się w przypadku spożycia po posiłkach oraz w przypadku stosowania tabletek powlekanych specjalnymi powłokami dojelitowymi lub zawierających dodatki buforujące. Uważa się, że ryzyko krwawienia jest najniższe przy stosowaniu w dawkach
Przeciwwskazania i ograniczenia w stosowaniu
Nadwrażliwość (w tym astma aspirynowa, triada aspirynowa), skaza krwotoczna (choroba von Willebranda, hemofilia, teleangiektazja), niewydolność serca, tętniak aorty (rozwarstwienie), ostre i nawracające choroby erozyjne i wrzodziejące przewód pokarmowy, ostra wątroba lub niewydolność nerek, krwawienia z przewodu pokarmowego, hipoprotrombinemia (przed leczeniem), małopłytkowość, niedobór witaminy K, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zakrzepowa plamica małopłytkowa, karmienie piersią, ciąża (I i III trymestr), wiek do 15 lat przy stosowaniu jako środek przeciwgorączkowy. Ogranicz spożycie kwasu acetylosalicylowego przy hiperurykemii, kamicy nerkowej, dnie moczanowej, wrzód trawienny, poważne naruszenia czynność nerek i wątroby, astma oskrzelowa, POChP, polipowatość nosa, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Stosowanie salicylanów w I trymestrze ciąży w duże dawki związane ze zwiększoną częstością wad płodu (wady serca, rozszczep podniebienia). Salicylany mogą być przepisywane w drugim trymestrze ciąży, ale tylko z uwzględnieniem oceny korzyści i ryzyka. W III trymestrze ciąży stosowanie salicylanów jest przeciwwskazane. Salicylany i ich metabolity przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Przypadkowemu przyjęciu salicylanów w okresie karmienia piersią zwykle nie towarzyszą reakcje niepożądane u dziecka i nie wymaga ono przerwania karmienia piersią. Jeśli jednak przyjmujesz salicylany przez długi czas lub w dużych dawkach, należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego
Układ krwionośny: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość;
układ trawienny: gastropatia (ból w okolicy nadbrzusza, niestrawność, nudności i wymioty, zgaga, silne krwawienie), utrata apetytu; reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości (obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, pokrzywka), powstawanie triady „aspirynowej” (nawracająca polipowatość nosa, eozynofilowy nieżyt nosa, przerostowe zapalenie zatok) i astma oskrzelowa „aspirynowa”;
Inny: zaburzenia nerek i/lub wątroby, zespół Reye'a u dzieci, zaburzenia potencji u mężczyzn (przy długotrwałym stosowaniu).
Nie bierz aspiryny zdrowi ludzie aby uniknąć krwawienia w mózgu i przewodzie pokarmowym.
Przy dłuższym użytkowaniu: ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, niewyraźne widzenie, pogorszenie ostrości słuchu, azotemia przednerkowa ze zwiększeniem stężenia kreatyniny we krwi i hiperkalcemią, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, martwica brodawek, zespół nerczycowy, choroby krwi, nasilone objawy zastoinowej niewydolności serca, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęki, zwiększone stężenie aminotransferaz we krwi.
Interakcje kwasu acetylosalicylowego z innymi substancjami
Kwas acetylosalicylowy nasila toksyczność metotreksatu (poprzez zmniejszenie jego klirensu nerkowego). narkotyczne środki przeciwbólowe(propoksyfen, oksykodon, kodeina), heparyna, doustne leki przeciwcukrzycowe, pośrednie antykoagulanty, inhibitory agregacji płytek krwi i leki trombolityczne, zmniejszają działanie leków moczopędnych (sulfinpirazon, benzbromaron), diuretyków (furosemid, spironolakton), leki przeciwnadciśnieniowe. paracetamol, leki przeciwhistaminowe, kofeina zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Glukokortykoidy, etanol (i zawierające go preparaty) zwiększają się negatywne działanie na błonę śluzową przewodu pokarmowego i zwiększa klirens. Zwiększa stężenie barbituranów, soli litu, digoksyny w osoczu. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin lub magnez hamują i upośledzają wchłanianie kwasu acetylosalicylowego. Leki mielotoksyczne nasilają zjawisko hematotoksyczności kwasu acetylosalicylowego.
Przedawkować
Może wystąpić podczas długotrwałej terapii lub po jednorazowym przyjęciu dużej dawki (poniżej 150 mg/kg mc lekkie zatrucie, 150-300 mg/kg - umiarkowane, więcej wysokie dawki- ciężki). Objawy przedawkowania: salicylizm (wymioty, szum w uszach, nudności, niewyraźne widzenie, silny ból głowy, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, gorączka). W cięższych zatruciach - otępienie, śpiączka i drgawki, obrzęk płuc, ciężkie odwodnienie, niewydolność nerek, zaburzenia stan kwasowo-zasadowy(najpierw zasadowica oddechowa, potem - kwasica metaboliczna), szok. W przewlekłych przedawkowaniach oznaczane stężenia w osoczu nie korelują dobrze z ciężkością zatrucia. Najczęściej rozwija się przewlekłe zatrucie u pacjentów w podeszłym wieku, przy stosowaniu przez kilka dni, więcej niż 100 mg/kg mc./dobę. U tych pacjentów i dzieci początkowe znaki w postaci salicylizmu nie zawsze się objawiają, dlatego okresowo konieczne jest oznaczanie poziomu salicylanów we krwi (ponad 70 mg% wskazuje na umiarkowane lub ciężkie zatrucie; ponad 100 mg% - wyjątkowo ciężkie, co jest niekorzystne prognostycznie). W przypadku zatrucia umiarkowany wymagana jest co najmniej jedna doba hospitalizacji. Leczenie: wywoływanie wymiotów, przyjmowanie środków przeczyszczających i węgla aktywowanego, monitorowanie równowagę elektrolitową i stan kwasowo-zasadowy; wprowadzenie wodorowęglanu sodu, roztworu mleczanu sodu lub cytrynianu - w razie potrzeby. Alkalizacja moczu jest konieczna, gdy poziom salicylanów przekracza 40 mg%, wodorowęglan sodu podaje się dożylnie - 88 meq w 1 litrze 5% roztworu glukozy, z szybkością 10-15 ml / kg / h. Należy pamiętać, że intensywne podawanie płynów u pacjentów w podeszłym wieku może prowadzić do obrzęku płuc. Nie używaj acetazolamidu do alkalizowania moczu. Hemodializa jest zalecana, gdy stężenie salicylanów przekracza 100-130 mg% oraz gdy przewlekłe zatrucie- 40 mg% i mniej, jeśli jest to wskazane (kwasica oporna na leczenie, ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, postępujące pogorszenie, niewydolność nerek, obrzęk płuc). W przypadku obrzęku płuc konieczna jest wentylacja mechaniczna mieszanką wzbogaconą w tlen w trybie nadciśnienia pod koniec wydechu; diureza osmotyczna i hiperwentylacja są stosowane w leczeniu obrzęku mózgu.
Nazwy handlowe leków zawierających substancję czynną kwas acetylosalicylowy
Naukowcy z Vanderbilt University School of Medicine odkryli, że codzienna ekspozycja na aspirynę przez pięć lat lub dłużej znacznie zmniejsza ryzyko chorób żołądka, okrężnicy, płuc, piersi, trzustki i prostata. Ryzyko jest zmniejszone nawet podczas przyjmowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego (na przykład 81 miligramów na dobę). Ponadto, jeśli osoba w wieku od 50 do 65 lat zaczęła codziennie przyjmować aspirynę i kontynuowała ją przez co najmniej 10 lat, ryzyko zachorowania na raka i choroba układu krążenia zmniejszyła się o 9% u mężczyzn io około 7% u kobiet. Ale wraz ze zniesieniem aspiryny ryzyko to dramatycznie wzrasta.
Tak znajome i bezpieczny lek, ponieważ kwas acetylosalicylowy może spowodować znaczne szkody zdrowotne w przypadku nieprzestrzegania zasad przyjmowania określonych w instrukcjach. Zaleca się uważne przeczytanie rozdziałów dotyczących stosowania produktu, kiedy różne stany i zapoznaj się z listą przeciwwskazań.
Skład kwasu acetylosalicylowego
Skład jednej tabletki Aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) obejmuje:
Mechanizm działania kwasu acetylosalicylowego
Niesteroidowy lek przeciwzapalny ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.
Są one związane z supresją cyklooksygenaz pierwszego i drugiego typu, które regulują syntezę prostaglandyn. Lek zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi, tworzenie się skrzepów krwi poprzez hamowanie syntezy tromboksanu w płytkach krwi.
Mechanizm działania kwasu acetylosalicylowego jest związany z hamowaniem enzymatycznego metabolizmu kwasu arachidonowego, prekursora prostaglandyn, które służą główny powód zapalenie, gorączka, ból. Zmniejszając ilość prostaglandyn, obniża się temperatura, rozszerzają się naczynia krwionośne, nasila się pocenie. Działanie przeciwbólowe objawia się w układzie centralnym i obwodowym.
W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego zmniejsza śmiertelność, ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego. Jest skuteczny w prewencji pierwotnej chorób naczyń, serca oraz w prewencji wtórnej zawału serca. Dzienna dawka powyżej 6 g wydłuża czas protrombinowy, hamuje syntezę protrombiny w wątrobie. Lek zwiększa właściwości fibrynolityczne osocza, zmniejsza poziom czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (albuminy).
Kwas zaburza wchłanianie zwrotne kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, stymuluje jego wydalanie. Blokada cyklooksygenazy w błonie śluzowej żołądka prowadzi do zahamowania gastroprotekcyjnych prostaglandyn, co może prowadzić do owrzodzenia błony śluzowej i krwawienia.
Z czego Kwas acetylosalicylowy w tabletkach
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego ma następujące wskazania:
- umiarkowany lub łagodny zespół bólowy (ból głowy, ból zęba, nerwoból, bóle menstruacyjne, migrena, bóle stawów, skurcze mięśni, gorączka);
- ciepło ciała z przeziębieniem lub chorobami zakaźnymi i zapalnymi (u pacjentów starszych niż 5 lat);
- reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów;
- podstawowy, profilaktyka wtórna zawał mięśnia sercowego, zakrzepica, zatorowość, zaburzenia niedokrwienne krążenie mózgowe;
- konieczność kształtowania stabilnej tolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne w astmie aspirynowej lub triadzie.
Sposób stosowania i dawkowanie
U dorosłych dawkę kwasu acetylosalicylowego ustala się indywidualnie. Pojedyncza dawka wynosi 40-1000 mg, dziennie - 150-8000 mg z częstotliwością podawania 2-6 razy dziennie. Tabletki przyjmuje się przed posiłkami, popijając szklanką wody. W przypadku chorób serca czas przyjmowania zależy od recepty lekarza, może trwać latami.
W przypadku pominięcia dawki, należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe, ale pod warunkiem, że następna dawka nastąpi co najmniej 4 godziny później.
W przeciwnym razie dawka zostaje porzucona.
W kardiologii możesz nagle rozpocząć i przerwać przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w dowolnym momencie. W profilaktyce zawału serca stosować 100-300 mg co drugi dzień, przy dławicy piersiowej - codziennie. Jeśli podejrzewasz zawał serca, musisz jednorazowo zażyć 100-300 mg leku przed atakiem. Następnie przyjmuj 200-300 mg dziennie przez miesiąc, za miesiąc odwiedź lekarza.
W celu zapobiegania zakrzepicy, napadom migreny, przyjmuj 100-200 mg dziennie lub 300 mg co drugi dzień. Na wysokie ryzyko choroba zakrzepowo-zatorowa tętnice mózgowe wyznaczyć 300 mg dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 1000 mg w ciągu miesiąca. Aby zmniejszyć krzepliwość krwi, przyjmuj codziennie 0,3 g aspiryny.
Kwas acetylosalicylowy od temperatury
Z zespołem bólowym Kwas acetylosalicylowy (acidum acetylsalicylicum) przyjmuje się w dawce 500-1000 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 3 g. Jednorazowo można przyjąć maksymalnie 1 g leku, między dawkami zachowane są czterogodzinne odstępy. Tabletki są pijane po posiłkach, popijane wodą, mlekiem, mineralną wodą alkaliczną. Ulga w bólu za pomocą aspiryny nie powinna trwać dłużej niż tydzień, ulga w gorączce - trzy dni.
Na reumatyzm
Kwas acetylosalicylowy na reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego jest przepisywany 2-3 g dla dorosłych i 0,2 g dla dzieci na każdy rok życia. Pojedyncza dawka dla dzieci do roku wyniesie 50 mg, 2 lata - 100 mg, 3 lata - 150 mg, 4 lata - 200 mg. Od piątego roku życia możesz podać 250 mg aspiryny. Do 12 lat lek jest przepisywany ostrożnie, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju zespołu Reye'a (wymioty, encefalopatia, powiększenie wątroby).
Zastosowanie w kosmetyce
Tabletki z kwasem acetylosalicylowym są stosowane przez dermatologów w kosmetologii do leczenia stanów zapalnych, trądziku, trądziku. Oczyszczają skórę, usuwają zaskórniki, zmniejszają wydzielanie sebum, zwężają pory, łagodzą obrzęki, likwidują ślady po trądziku, złuszczają i utrzymują elastyczność skóry. W domu można zrobić maski z lekiem, w kosmetologii stosuje się specjalistyczne pudry i pasty. Możesz ich używać nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu, a następnie chronić skórę przed promieniowanie ultrafioletowe.
Specjalne instrukcje
Instrukcje użytkowania odnoszą się do Specjalne instrukcje:
- Kwas zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, co może prowadzić do ostrego ataku dny moczanowej.
- Długotrwałe stosowanie leku wymaga okresowych badań krwi i kału.
- Tylko pod ścisłymi wskazaniami możliwe jest przyjmowanie leku raz w drugim trymestrze ciąży. Podczas laktacji tabletki są zabronione.
- Lekarstwo jest przepisywane ostrożnie w chorobach wątroby, nerek, nadżerek, wrzodów, krwawień z przewodu pokarmowego, astmy oskrzelowej, zwiększonego krwawienia.
- Jako lek przeciwzapalny można stosować nie więcej niż 5-8 g dziennie.
- Salicylany są anulowane 5-7 dni przed operacją.
Podczas ciąży
Ze względu na działanie teratogenne Aspiryny, leku nie należy stosować w I trymestrze ciąży. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wnętrostwa (naruszenie rozwoju układu rozrodczego u chłopców). Zwiększa również ryzyko poronienia. Stosowanie leku w trzecim trymestrze może wywołać nadciśnienie płucne u płodu i zwiększa stopień krwawienia u matki podczas porodu. Akceptacja aspiryny jest dozwolona wyjątkowe przypadki w drugim trymestrze, w minimalnych dawkach i pod nadzorem lekarza.
W dzieciństwie
Dzieci w wieku poniżej 15 lat są przeciwwskazane przy wyznaczaniu kwasu acetylosalicylowego w celu obniżenia temperatury ciała w ostrych stanach choroby układu oddechowego, grypa i inne stany gorączkowe. Istnieją medyczne dowody, że przyjmowanie w dzieciństwie może prowadzić do rozwoju encefalopatii wątrobowej (zespół Reye'a, śmiertelność do 35%).
interakcje pomiędzy lekami
Instrukcje użytkowania wskazują interakcje pomiędzy lekami lek:
- Kwas acetylosalicylowy zwiększa toksyczność metotreksatu, nasila działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, narkotycznych leków przeciwbólowych, doustnych leków hipoglikemizujących, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, heparyny, leków trombolitycznych, sulfonamidów, inhibitorów agregacji płytek krwi, trijodotyroniny, sulfonylomocznika, insuliny, fenytoiny, kwas walproinowy, węglowodory. Obniża działanie leków moczopędnych, hipotensyjnych, moczopędnych, Captopril, Enalapril.
- Połączenie leków z glikokortykosteroidami, blokerami kanały wapniowe zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia z żołądka, działanie wrzodowe.
- Lek zwiększa stężenie barbituranów, preparatów litu, digoksyny w osoczu, zmniejsza poziom indometacyny, piroksykamu.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy na bazie wodorotlenku magnezu lub glinu mogą pogarszać wchłanianie leku, zakłócać wchłanianie - gryzeofulwina, zwiększać szybkość wchłaniania - kofeina.
- Połączenie leku z preparatami złota powoduje uszkodzenie wątroby, z alendronianem sodu - ciężkie zapalenie przełyku, wyciąg z miłorzębu japońskiego - samoistny krwotok w tęczówce oka, Pentazocyna - zaburzenie czynności nerek.
- Dipirydamol, inhibitory anhydrazy węglanowej, metoprolol zwiększają stężenie salicylanów we krwi, co może prowadzić do zatrucia.
- Fenylobutazon zmniejsza urykozurię wywołaną przez aspirynę.
Zgodność z alkoholem
Połączenie kwasu acetylosalicylowego i alkoholu prowadzi do nasilenia działania drażniącego na błonę śluzową przewodu pokarmowego, co zwiększa ryzyko krwawienia. Jednocześnie przyjęcie tabletki Aspiryny na 5–10 godzin przed planowanym spożyciem alkoholu zmniejsza nasilenie zespół kaca.
Skutki uboczne
Podczas leczenia kwasem acetylosalicylowym skutki uboczne. Instrukcja mówi, co następuje:
- wymioty, jadłowstręt, nudności, krwawienie z żołądka, ból w nadbrzuszu, biegunka, ból żołądka, beri-beri;
- niedokrwistość (brak hemoglobiny), małopłytkowość;
- krew w moczu;
- zespół krwotoczny;
- hipertermia;
- hipokoagulacja;
- zespół nerczycowy;
- wysypka na skórze, alergia, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, triada aspirynowa;
- Zespół Reye'a.
Przedawkować
Przy pojedynczej dawce dużej dawki (ponad 300 mg / kg) aspiryny, ostre zatrucie charakteryzuje się drgawkami, stuporem, śpiączką, niekardiogennym obrzękiem płuc, szybkim odwodnieniem, niewydolnością nerek i wstrząsem. Aby zmniejszyć toksyczność, Węgiel aktywowany, zalecana jest dializa, wlewy dożylne normalne Sól fizjologiczna, dekstroza i wodorowęglan sodu.
Przewlekłe przedawkowanie (przy długotrwałym stosowaniu wyższe dawki) charakteryzuje się objawami:
- mdłości;
- wymiociny;
- naruszenie funkcja wizualna;
- hałas w uszach;
- zawroty głowy;
- ogólna słabość;
- Silne bóle głowy;
- gorączka (zły znak prognostyczny).
Przeciwwskazania
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w następujące choroby i stwierdza:
- zaostrzenie wrzodów, erozja żołądka;
- triada aspiryny;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- hemofilia;
- hipoprotrombinemia;
- skaza krwotoczna;
- nadciśnienie wrotne;
- rozwarstwienie tętniaka aorty;
- niedobór witaminy K, dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- niewydolność nerek, wątroby;
- Zespół Reye'a;
- wiek do 15 lat;
- pierwszy, trzeci trymestr ciąży, laktacja;
- nietolerancja składników kompozycji.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Kwas acetylosalicylowy przechowuje się w temperaturze do 25 stopni, w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres przydatności do spożycia - 4 lata. Sprzedawany bez recepty.
Analogi
Leki z kwasem acetylosalicylowym w składzie mogą zastąpić lekarstwo. To są pigułki:
- Asprowit;
- aspinat;
- aspiwatryna;
- Szybkość Nextrim;
- fluspiryna;
- Taspir;
- Aspiryna.
Cena
Koszt produktu zależy od producenta, formy wydania, miejsca sprzedaży. Przybliżone ceny w Moskwie.
NLPZ. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
Preparat: ASPIRIN®
Substancja czynna leku:
kwas acetylosalicylowy
Kod ATX: N02BA01
CFG: NLPZ. Środek przeciwpłytkowy
Numer rejestracyjny: nr P 013664/01
Data rejestracji: 13.12.07
Właściciel rej. Nagroda: BAYER AG (Niemcy)
pigułki
1 zakładka.
kwas acetylosalicylowy
500 mg
10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (1) - paczki z tektury.
10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (2) - paczki z tektury.
10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (10) - paczki z tektury.
OPIS SUBSTANCJI CZYNNEJ.
Wszystkie podane informacje są podane wyłącznie w celu zapoznania się z lekiem, należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwości jego zastosowania.
Działanie farmakologiczne aspiryny
NLPZ. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, a także hamuje agregację płytek krwi. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu metabolizmu kwasu arachidonowego, będącego prekursorem prostaglandyn odgrywających Wiodącą rolę w patogenezie zapalenia, bólu i gorączki. Spadek zawartości prostaglandyn (głównie E1) w ośrodku termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i wzmożonej potliwości. Działanie przeciwbólowe wynika zarówno z centralnego, jak i działanie peryferyjne. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i zakrzepicę poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.
Zmniejsza śmiertelność i ryzyko zawału mięśnia sercowego w niestabilnej dławicy piersiowej. Jest skuteczny w prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego oraz w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego. W dzienna dawka 6 g lub więcej hamuje syntezę protrombiny w wątrobie i wydłuża czas protrombinowy. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Zwiększa powikłania krwotoczne podczas interwencji chirurgicznych, zwiększa ryzyko krwawienia podczas leczenia przeciwzakrzepowego. Pobudza wydalanie kwasu moczowego (upośledza jego reabsorpcję w kanalikach nerkowych), ale w dużych dawkach. Blokada COX-1 w błonie śluzowej żołądka prowadzi do zahamowania gastroprotekcyjnych prostaglandyn, co może prowadzić do owrzodzenia błony śluzowej i późniejszego krwawienia.
Farmakokinetyka leku.
Przyjmowany doustnie jest szybko wchłaniany głównie z bliższej części jelita cienkiego oraz w mniejszym stopniu z żołądka. Obecność pokarmu w żołądku znacząco zmienia wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.
Jest metabolizowany w wątrobie na drodze hydrolizy do kwasu salicylowego, a następnie sprzęgania z glicyną lub glukuronidem. Stężenie salicylanów w osoczu jest zmienne.
Około 80% kwasu salicylowego wiąże się z białkami osocza. Salicylany łatwo przenikają do wielu tkanek i płynów ustrojowych, m.in. do płynu mózgowo-rdzeniowego, otrzewnowego i maziowego. Niewielkie ilości salicylanów znajdują się w tkance mózgowej, śladowe ilości - w żółci, pocie, kale. Szybko przenika przez barierę łożyskową, jest wydalany w niewielkich ilościach mleko matki.
U noworodków salicylany mogą wypierać bilirubinę z jej połączenia z albuminami i przyczyniać się do rozwoju encefalopatii bilirubinowej.
Penetracja do jamy stawowej przyspiesza w obecności przekrwienia i obrzęku, a zwalnia w fazie proliferacyjnej stanu zapalnego.
Kiedy pojawia się kwasica większość salicylan zamienia się w niezjonizowany kwas, który dobrze wnika w tkanki m.in. do mózgu.
Wydalany jest głównie na drodze czynnego wydzielania w kanalikach nerkowych w postaci niezmienionej (60%) oraz w postaci metabolitów. Wydalanie niezmienionego salicylanu zależy od pH moczu (przy alkalizacji moczu zwiększa się jonizacja salicylanów, pogarsza się ich wchłanianie zwrotne, a wydalanie znacznie wzrasta). T1/2 kwasu acetylosalicylowego wynosi około 15 minut. T1/2 salicylanu przyjmowanego w małych dawkach wynosi 2-3 h, przy zwiększaniu dawek może wzrosnąć nawet do 15-30 h. U noworodków eliminacja salicylanu jest znacznie wolniejsza niż u dorosłych.
Wskazania do stosowania:
Reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego; gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych; zespół bólowy o małym i średnim nasileniu różnego pochodzenia (nerwobóle, bóle mięśni, bóle głowy); zapobieganie zakrzepicy i zatorowości; prewencja pierwotna i wtórna zawału mięśnia sercowego; zapobieganie incydentom naczyniowo-mózgowym typu niedokrwiennego.
W immunologii klinicznej i alergologii: w stopniowo zwiększanych dawkach w celu przedłużonej desensytyzacji „aspiryny” i tworzenia stabilnej tolerancji na NLPZ u pacjentów z astmą „aspirynową” i „triadą aspirynową”.
Dawkowanie i sposób stosowania leku.
Indywidualny. Dla dorosłych pojedyncza dawka waha się od 40 mg do 1 g, dziennie - od 150 mg do 8 g; wielokrotność aplikacji - 2-6 razy / dzień.
Skutki uboczne aspiryny:
z boku układ trawienny: nudności, wymioty, jadłowstręt, ból w nadbrzuszu, biegunka; rzadko - występowanie zmian erozyjnych i wrzodziejących, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zawroty głowy, ból głowy, odwracalne zaburzenia widzenia, szum w uszach, aseptyczne zapalenie opon mózgowych.
Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość.
Ze strony układu krzepnięcia krwi: rzadko - zespół krwotoczny, wydłużenie czasu krwawienia.
Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek; przy długotrwałym stosowaniu - ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, "triada aspirynowa" (połączenie astmy oskrzelowej, nawracające polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego i leków pirazolonowych).
Inne: w niektórych przypadkach - zespół Reye'a; przy długotrwałym stosowaniu - nasilone objawy przewlekłej niewydolności serca.
Przeciwwskazania do leku:
Zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie, krwawienia z przewodu pokarmowego, „triada aspirynowa”, przebyte wskazania do pokrzywki, nieżyt nosa wywołany przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ, hemofilia, skaza krwotoczna, hipoprotrombinemia, rozwarstwiający tętniak aorty wrotnej nadciśnienie tętnicze, niedobór witaminy K, niewydolność wątroby i/lub nerek, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zespół Reye'a, wiek dzieci (do 15 lat - ryzyko rozwoju zespołu Reye'a u dzieci z hipertermią na tle chorób wirusowych), I i III trymestr ciąży, okres laktacji, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne salicylany.
Stosować w czasie ciąży i laktacji.
Przeciwwskazane do stosowania w I i III trymestrze ciąży. W II trymestrze ciąży możliwa jest pojedyncza dawka według ścisłych wskazań.
Ma działanie teratogenne: stosowany w I trymestrze prowadzi do rozwoju rozszczepienia podniebienia górnego, w III trymestrze powoduje zahamowanie aktywność zawodowa(hamowanie syntezy prostaglandyn), przedwczesne zamknięcie przewód tętniczy u płodu, przerost naczyń płucnych i nadciśnienie w krążeniu płucnym.
Kwas acetylosalicylowy przenika do mleka matki, co zwiększa ryzyko krwawienia u dziecka z powodu upośledzonej czynności płytek krwi, dlatego nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego u matki w okresie laktacji.
Specjalne instrukcje dotyczące stosowania aspiryny.
Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobami wątroby i nerek, z astmą oskrzelową, zmiany erozyjne i wrzodziejące i krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie, ze zwiększonym krwawieniem lub z jednoczesną terapią przeciwkrzepliwą, niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca.
Kwas acetylosalicylowy nawet w małe dawki zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu, co może powodować ostry atak dna moczanowa u predysponowanych pacjentów. W przypadku prowadzenia długotrwałej terapii i/lub stosowania kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach wymagany jest nadzór lekarza i regularna kontrola poziomu hemoglobiny.
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jako środka przeciwzapalnego w dziennej dawce 5-8 g jest ograniczone ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Przed operacją, w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji iw trakcie okres pooperacyjny należy przerwać przyjmowanie salicylanów na 5-7 dni.
Podczas długotrwałej terapii konieczne jest przeprowadzenie ogólna analiza badanie krwi i stolca na krew utajoną.
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pediatrii jest przeciwwskazane, ponieważ w przypadku Infekcja wirusowa u dzieci pod wpływem kwasu acetylosalicylowego wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a. Objawy zespołu Reye'a to przedłużające się wymioty, ostra encefalopatia, powiększenie wątroby.
Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) nie powinien przekraczać 7 dni przy przepisywaniu jako lek przeciwbólowy i ponad 3 dni jako przeciwgorączkowy.
W okresie leczenia pacjent powinien powstrzymać się od picia alkoholu.
Interakcja aspiryny z innymi lekami.
Na jednoczesna aplikacja leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek magnezu i (lub) glinu spowalniają i zmniejszają wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.
Przy równoczesnym stosowaniu blokerów kanału wapniowego, środków ograniczających przyjmowanie wapnia lub zwiększających wydalanie wapnia z organizmu, wzrasta ryzyko wystąpienia krwawień.
Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa się działanie heparyny i pośrednich antykoagulantów, środków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika, insuliny, metotreksatu, fenytoiny, kwasu walproinowego.
Przy równoczesnym stosowaniu z GKS zwiększa się ryzyko działania wrzodowego i wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.
Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność diuretyków (spironolakton, furosemid).
Przy równoczesnym stosowaniu innych NLPZ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Kwas acetylosalicylowy może zmniejszać stężenie indometacyny, piroksykamu w osoczu.
Kwas acetylosalicylowy stosowany jednocześnie z preparatami złota może powodować uszkodzenie wątroby.
Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność środków moczopędnych (w tym probenecydu, sulfinpirazonu, benzbromaronu).
Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego i alendronianu sodu może rozwinąć się ciężkie zapalenie przełyku.
Przy równoczesnym stosowaniu gryzeofulwiny możliwe jest naruszenie wchłaniania kwasu acetylosalicylowego.
Przypadek spontanicznego krwotoku w tęczówce opisano podczas przyjmowania ekstraktu z miłorzębu japońskiego na tle długotrwałe użytkowanie kwas acetylosalicylowy w dawce 325 mg/dobę. Uważa się, że może to być spowodowane addytywnym działaniem hamującym agregację płytek krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu dipirydamolu możliwe jest zwiększenie Cmax salicylanu w osoczu i AUC.
Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa się stężenie digoksyny, barbituranów i soli litu w osoczu krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu salicylanów w dużych dawkach z inhibitorami anhydrazy węglanowej możliwe jest zatrucie salicylanami.
Kwas acetylosalicylowy w dawkach mniejszych niż 300 mg/dobę ma niewielki wpływ na skuteczność kaptoprylu i enalaprylu. Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach możliwe jest zmniejszenie skuteczności kaptoprylu i enalaprylu.
Przy jednoczesnym stosowaniu kofeina zwiększa szybkość wchłaniania, stężenie w osoczu i biodostępność kwasu acetylosalicylowego.
Przy równoczesnym stosowaniu metoprolol może zwiększać Cmax salicylanu w osoczu.
Podczas stosowania pentazocyny na tle długotrwałe użytkowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach, istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiego przebiegu działania niepożądane od strony nerek.
Przy równoczesnym stosowaniu fenylobutazonu zmniejsza urykozurię wywołaną kwasem acetylosalicylowym.
Przy równoczesnym stosowaniu etanol może nasilać działanie kwasu acetylosalicylowego na przewód pokarmowy.