बच्चों में निमोनिया. शिशु में निमोनिया के कारण

- फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया जिसमें सूजन में फेफड़ों के श्वसन भाग की सभी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ शामिल होती हैं। बच्चों में निमोनिया नशा, खांसी और श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में निमोनिया का निदान विशिष्ट श्रवण, नैदानिक, प्रयोगशाला और के आधार पर किया जाता है एक्स-रे चित्र. बच्चों में निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीपायरेटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट और एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है; समाधान के चरण में - फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का प्रमुख प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस (70-80% मामलों तक) है, कम अक्सर - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, आदि। विद्यालय युगहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस का उपयोग किया जाता है। स्कूली उम्र के बच्चों में, सामान्य निमोनिया के साथ-साथ, माइकोप्लाज्मा और के कारण होने वाले असामान्य निमोनिया की संख्या भी अधिक होती है क्लैमाइडियल संक्रमण. बच्चों में निमोनिया के विकास को बढ़ावा देने वाले कारक हैं समय से पहले जन्म, कुपोषण, रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी, तनाव, सर्दी, जीर्ण घावसंक्रमण (दंत क्षय, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस)।

संक्रमण मुख्य रूप से वायुजनित मार्ग से फेफड़ों में प्रवेश करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के साथ मिलकर अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का कारण बनता है। छोटे बच्चों में एस्पिरेशन निमोनिया का विकास नासॉफिरिन्जियल स्राव की माइक्रोएस्पिरेशन, पुनरुत्थान के दौरान भोजन की आदतन आकांक्षा, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, उल्टी और डिस्पैगिया के कारण हो सकता है। संक्रमण के एक्स्ट्राफुफ्फुसीय फॉसी से रोगजनकों का हेमटोजेनस प्रसार संभव है। अस्पताल के वनस्पतियों से संक्रमण अक्सर तब होता है जब एक बच्चा श्वासनली आकांक्षा और ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज, साँस लेना, ब्रोन्कोस्कोपी और यांत्रिक वेंटिलेशन से गुजरता है।

"कंडक्टर" जीवाणु संक्रमणआमतौर पर वायरस जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, उपकला और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के अवरोध कार्य को बाधित करते हैं, बलगम उत्पादन में वृद्धि करते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा को कम करते हैं और रोगजनकों के प्रवेश को सुविधाजनक बनाते हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स. वहां, सूक्ष्मजीवों का गहन प्रसार होता है और सूजन विकसित होती है, जिसमें फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के आसन्न क्षेत्र शामिल होते हैं। जब आप खांसते हैं तो संक्रमित बलगम अंदर चला जाता है बड़ी ब्रांकाई, जहां से यह अन्य श्वसन ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करता है, जिससे नए सूजन वाले फॉसी का निर्माण होता है।

सूजन के फोकस का संगठन ब्रोन्कियल रुकावट और फेफड़े के ऊतकों के हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्रों के गठन से सुगम होता है। बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, सूजन घुसपैठ और अंतरालीय शोफ के कारण, गैस छिड़काव बाधित होता है, हाइपोक्सिमिया, श्वसन एसिडोसिस और हाइपरकेनिया विकसित होता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है। सांस की विफलता.

वर्गीकरण

में प्रयोग किया जाता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसवर्गीकरण संक्रमण की स्थितियों, एक्स-रे रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखता है विभिन्न रूपबच्चों में निमोनिया, गंभीरता, अवधि, रोग का कारण आदि।

जिन स्थितियों में बच्चा संक्रमित हुआ था, उसके अनुसार बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित (घर), अस्पताल-अधिग्रहित (अस्पताल) और जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। समुदाय उपार्जित निमोनियाघर में, बाहर विकसित होता है चिकित्सा संस्थान, मुख्य रूप से एआरवीआई की जटिलता के रूप में। नोसोकोमियल निमोनिया वह निमोनिया माना जाता है जो बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के 72 घंटे बाद और उसके डिस्चार्ज होने के 72 घंटे के भीतर होता है। अस्पताल निमोनियाबच्चों के पास सबसे ज्यादा है गंभीर पाठ्यक्रमऔर परिणाम, चूंकि नोसोकोमियल वनस्पतियां अक्सर अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेती हैं। एक अलग समूहइसमें जन्मजात निमोनिया शामिल है जो जन्म के बाद पहले 72 घंटों में प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में विकसित होता है और जीवन के पहले महीने में बच्चों में नवजात निमोनिया होता है।

एक्स-रे रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में निमोनिया हो सकता है:

• नाभीय(फोकल-संगम) - 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ घुसपैठ के फॉसी के साथ, फेफड़े के एक या कई खंडों में स्थित, कभी-कभी द्विपक्षीय रूप से। एल्वियोली के लुमेन में सीरस एक्सयूडेट के गठन के साथ फेफड़े के ऊतकों की सूजन प्रकृति में प्रतिश्यायी होती है। फोकल-संगम रूप में, संलयन होता है व्यक्तिगत क्षेत्रएक बड़े फोकस के गठन के साथ घुसपैठ, जो अक्सर पूरे लोब पर कब्जा कर लेती है।
• कमानी- सूजन में संपूर्ण को शामिल करना फेफड़े का खंडऔर इसकी एटेलेक्टैसिस। खंडीय क्षति अक्सर बच्चों में लंबे समय तक निमोनिया के रूप में होती है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या विकृत ब्रोंकाइटिस होता है।
• Krupoznaya- हाइपरर्जिक सूजन के साथ, निस्तब्धता, लाल हेपेटाइजेशन, ग्रे हेपेटाइजेशन और रिज़ॉल्यूशन के चरणों से गुजरना। सूजन प्रक्रिया में एक लोबार या सबलोबार स्थानीयकरण होता है जिसमें फुस्फुस (फुफ्फुसीय निमोनिया) शामिल होता है।
• मध्य- फोकल या फेफड़ों के अंतरालीय (संयोजी) ऊतक की घुसपैठ और प्रसार के साथ फैला हुआ स्वभाव. अंतरालीय निमोनियाबच्चों में यह आमतौर पर न्यूमोसिस्टिस, वायरस और कवक के कारण होता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, बच्चों में निमोनिया के सरल और जटिल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बाद के मामले में, श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का विनाश (फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन), एक्स्ट्रापल्मोनरी सेप्टिक फ़ॉसी का विकास, हृदय संबंधी विकारवगैरह।

बच्चों में होने वाली निमोनिया की जटिलताओं में संक्रामक विषाक्त आघात, फेफड़े के ऊतकों की फोड़े, फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, न्यूमोथोरैक्स, हृदय विफलता, श्वसन संकट सिंड्रोम, एकाधिक अंग विफलता, डीआईसी सिंड्रोम शामिल हैं।

निदान

बुनियाद नैदानिक ​​निदानबच्चों में निमोनिया है सामान्य लक्षण, फेफड़ों और रेडियोलॉजिकल डेटा में गुदाभ्रंश परिवर्तन। बच्चे की शारीरिक जांच से पता चलता है कि टक्कर की आवाज कम हो रही है, सांस लेने में कमजोरी आ रही है, बारीक बुदबुदाहट हो रही है या घरघराहट हो रही है। बच्चों में निमोनिया का पता लगाने के लिए "स्वर्ण मानक" छाती का एक्स-रे है, जो घुसपैठ या अंतरालीय सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है।

एटियलॉजिकल निदान में नाक और गले से बलगम का वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, थूक संस्कृति शामिल है; इंट्रासेल्युलर रोगजनकों का पता लगाने के लिए एलिसा और पीसीआर तरीके।

हेमोग्राम सूजन संबंधी परिवर्तनों (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर) को दर्शाता है। गंभीर निमोनिया वाले बच्चों को जैव रासायनिक रक्त मापदंडों (यकृत एंजाइम, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और यूरिया, सीओएस), पल्स ऑक्सीमेट्री, जन्मजात हृदय और संवहनी दोष, फेफड़ों की पुरानी विकृति (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया, आदि), गुर्दे ( ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस ), इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य। ज्वर की अवधि के दौरान, बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, संतुलित आहारऔर पीने का बोझ.

बच्चों में निमोनिया के इलाज की मुख्य विधि अनुभवजन्य और फिर एटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी चिकित्सा है, जिसके लिए बीटा-लैक्टम (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड, आदि), सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्सिम, सेफामांडोल), मैक्रोलाइड्स (मिडकैमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन) , ओफ़्लॉक्सासिन), इमीपेनेम (इमीपेनेम), आदि। यदि चिकित्सा 36-48 घंटों के भीतर अप्रभावी हो जाती है, तो शुरुआती एंटीबायोटिक को दूसरे समूह की दवा से बदल दिया जाता है।

बच्चों में निमोनिया के रोगसूचक और रोगजन्य उपचार में ज्वरनाशक, म्यूकोलाईटिक, ब्रोन्कोडायलेटर और एंटीहिस्टामाइन दवाएं शामिल हैं। बुखार कम होने के बाद, शारीरिक उपचार का संकेत दिया जाता है: माइक्रोवेव, न्यूमोकोकल संक्रमण, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण। जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है वे सभी इसके अधीन हैं औषधालय पंजीकरणएक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा 1 वर्ष के लिए नियंत्रण एक्स-रे के साथ छाती, ओएसी, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ-इम्यूनोलॉजिस्ट और एक बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच।

सर्दीबच्चों में वे अक्सर निमोनिया से जटिल हो जाते हैं, जिसका पता लगाना और इलाज करना मुश्किल होता है। यह गंभीर विकृति अलग-अलग हो सकती है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह सूजन के किस क्षेत्र को कवर करती है।

तीन साल से कम उम्र के बच्चे आमतौर पर निमोनिया के एक जटिल रूप से पीड़ित होते हैं जिसका कोर्स असामान्य होता है। ऐसी बीमारी में बच्चा कफ नहीं निकाल पाता और ठीक से बता नहीं पाता कि दर्द कहां हो रहा है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामनिमोनिया की पहले से पहचान करना जरूरी है। 2 वर्ष की आयु के बच्चों में लक्षण आमतौर पर स्कूली बच्चों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।

फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण

अधिकतर, छोटे बच्चों में निमोनिया तनाव या हाइपोथर्मिया के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। सामान्य जुकामऔर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण इस बीमारी के प्रसार के लिए प्रेरणा बन सकते हैं। यदि माता-पिता को 2 साल का संदेह है, तो लक्षण, उपचार के तरीके और समय पर निदान से बीमारी को ठीक करने में मदद मिलेगी।

इसके मुख्य प्रेरक कारक गंभीर बीमारी 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का श्वसन तंत्र कुछ बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्लेबसिएला। यह छड़ी सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से मल-मौखिक, संपर्क और कभी-कभी भोजन मार्गों के माध्यम से फैलता है। प्रजनन होता है। शिशुओं और समय से पहले जन्मे बच्चों को ख़तरा होता है। परीक्षण के दौरान यह बच्चे के मल में पाया जाता है, और बच्चे का मल पीला-हरा और बिना पचे भोजन के कणों के साथ झागदार हो जाता है।

यह जीवाणु कब आक्रमण करता है? एयरवेज, रोगी का तापमान 41 डिग्री तक बढ़ जाता है और प्रकट होता है दर्दनाक संवेदनाएँछाती में। इसके अलावा, क्लेबसिएला कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, इसलिए 2 साल के बच्चे में इस सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले निमोनिया का इलाज करना मुश्किल है। बच्चे के शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के लक्षण इस प्रकार हैं: वजन और भूख में कमी, दिखावट तेज़ गंधमल, बुखार. बच्चा सक्रिय रूप से खूनी धारियों के साथ थूक का उत्पादन भी कर सकता है अप्रिय गंध. ऐसा सूक्ष्मजीव नवजात शिशुओं के लिए खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह पायलोनेफ्राइटिस, मेनिनजाइटिस, फोड़े और अन्य खतरनाक विकृति के विकास को भड़का सकता है।

इसके अलावा, स्टेफिलोकोकस, जो बिना किसी नुकसान के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा में पाया जाता है, फेफड़ों की सूजन का कारण बन सकता है, लेकिन जब शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, तो यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

क्लैमाइडिया छोटे बच्चों में निमोनिया का कारण भी बन सकता है। ऐसे सूक्ष्मजीव स्वयं को गंभीर विकृति के रूप में प्रकट करते हैं श्वसन अंग. जब वे प्रकट होते हैं, तो बच्चे को सूखी खांसी होती है, लेकिन उसका समग्र स्वास्थ्य सामान्य रहता है। समय पर उपचार से आप 2 सप्ताह में क्लैमाइडिया से छुटकारा पा सकते हैं। उन्नत मामलों में, ये सूक्ष्मजीव उल्टी, नीली त्वचा और तेजी से गहरी सांस लेने का कारण बनते हैं।

जब क्लैमाइडिया शरीर में प्रवेश करता है, तो नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में भी, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• गले में खराश;
• बहती नाक;
• सूखी खाँसी;
• साइनसाइटिस;
• तापमान में परिवर्तन.

जब ये सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं शिशु, माँ को भी एक परीक्षा और चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, क्योंकि इस मामले में संक्रमण सबसे अधिक संभावना गर्भाशय में हुआ था। क्लैमाइडिया के उपचार की आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोण, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, सामान्य पुनर्स्थापनात्मक दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।

माइकोप्लाज्मा भी अक्सर छोटे बच्चों में निमोनिया का कारण बनता है। ऐसे एककोशिकीय जीव रहते हैं स्वस्थ कोशिकाएं. वे श्वसन तंत्र और कभी-कभी अंगों को प्रभावित करते हैं मूत्र तंत्र.

2-3 साल के बच्चों में निमोनिया पैदा करने वाले इस प्रकार के रोगजनक सबसे आम हैं, हालांकि ये एकमात्र नहीं हैं। निमोनिया मिश्रित, वायरल, प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों या हेल्मिंथ, जीवाणु, फंगल द्वारा उकसाया जा सकता है।

2 साल के बच्चे में निमोनिया: लक्षण और पहले लक्षण

तुरंत सही निदान करना संभव नहीं है। जब बच्चा 2 वर्ष या उससे अधिक का हो जाता है तो लक्षण धीरे-धीरे विकसित होने लगते हैं। और इस विकृति की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करना इतना आसान नहीं है। एक वयस्क के विपरीत, एक छोटा रोगी स्वतंत्र रूप से दर्द की डिग्री का आकलन करने में सक्षम नहीं है। बच्चों में बीमारी की शुरुआत का पता लगाना अधिक कठिन होता है। स्थापित करना मुश्किल है, बच्चे को हाल ही में महसूस हुआ सिरदर्द, अस्वस्थता, ठंड लगना, निमोनिया जैसी घातक विकृति के साथ कमजोरी। बीमारी के शुरुआती चरण में 2 साल के बच्चों में मुख्य लक्षण आमतौर पर निम्न होते हैं:

• बच्चा हर समय सुस्त और शरारती रहता है।
• सर्दी के साथ, कुछ दिनों के बाद तापमान बढ़ जाता है।
• खांसी आ जाती है.
• सांस लेते समय छाती का एक हिस्सा काफी पीछे रह जाता है।
• बढ़ी हुई आवृत्ति प्रकट होती है हल्की सांस लेना.

यदि आपके बच्चे की भूख कम हो गई है, उसे बार-बार पसीना आता है और वह लगातार एक तरफ ही सोता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे निमोनिया है। 2 साल के बच्चे में, लक्षण आमतौर पर अधिक स्पष्ट होते हैं, इसलिए उसके व्यवहार में किसी भी बदलाव से माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए। यदि आपको निमोनिया का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी त्रासदी का कारण बन सकती है। केवल सही निदान के साथ ही हम फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के बाद पूरी तरह से ठीक होने और जटिलताओं की रोकथाम के बारे में बात कर सकते हैं।

निमोनिया: 2 वर्ष की आयु के बच्चों में लक्षण

इस रोग के साथ अन्य लक्षणों के लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। श्वासप्रणाली में संक्रमण, उदाहरण के लिए, गले में खराश, छींक आना, नाक बहना। यह भारी, सतही, गीला या सूखा हो सकता है और कुछ स्थितियों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। थूक तभी निकलना शुरू होता है जब सूजन ब्रांकाई तक फैल गई हो।

जब निमोनिया का पता चलता है, तो 2-3 साल के बच्चों में लक्षण इस प्रकार होते हैं:

• सांस लेने की आवृत्ति और लय का उल्लंघन।
• नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस।
• भूख न लगना और भोजन के प्रति अरुचि।
• आंसुओं और थकान.
• फेफड़ों से घरघराहट और अन्य बाहरी आवाजें आना।
• सांस लेने के दौरान नासिका छिद्रों का फैलना।

इस बीमारी से पीड़ित बच्चे को तेज और उथली सांस लेने का अनुभव होता है। निमोनिया के लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है। 2 वर्ष की आयु के बच्चों में, शरीर की बाहरी जांच के दौरान लक्षण देखे जा सकते हैं। आपको सबसे पहले छाती पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि सांस लेते समय प्रभावित फेफड़ा सामान्य लय से पीछे रह जाता है।

युवा रोगियों में सूजन का इलाज कैसे करें?

समय रहते रोग का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है प्रभावी चिकित्साजटिलताओं से बचने के लिए. सबसे पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं, और फिर प्रक्रियाओं और दवाओं का एक सेट निर्धारित करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, 3 साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि दैनिक निगरानी और यदि आवश्यक हो तो सहायता की आवश्यकता होती है। आपातकालीन सहायता. रिकेट्स, कमजोर प्रतिरक्षा और पुरानी सांस की बीमारियों वाले बच्चों की भी निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।

जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, निमोनिया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। 2 वर्ष की आयु के बच्चों में, उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। ये हैं: सल्फामेथोक्साज़ोल, एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (ज़ेफ्टेरा), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन) और फ़्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, आदि)। डॉक्टर पृष्ठभूमि अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने तक अनुभवजन्य उपचार करते हैं।

यदि छोटे रोगी की स्थिति में दो दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है, तो एक नई दवा निर्धारित की जाती है। जब रोग वायरल संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, इसलिए उन्हें निर्धारित किया जाता है एंटीवायरल दवाएं: इंटरफेरॉन, ओसेल्टामिविर। यदि निमोनिया फंगस के कारण होता है, तो डिफ्लूकन, फ्लुकेनज़ोल और इसी तरह की अन्य दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

जब कोई बच्चा गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, तो उसे गहन देखभाल इकाई में वेंटिलेटर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि निर्जलीकरण हो, तो मौखिक पुनर्जलीकरण करें खारा समाधान, और संभवतः, इन्फ्यूजन का उपयोग भी।

निमोनिया के इलाज के लिए ज्वरनाशक, म्यूकोलाईटिक्स, सूजन रोधी और कफ निस्सारक दवाओं के साथ-साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के लक्षणात्मक उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं। जल निकासी मालिश, पराबैंगनी विकिरण और शारीरिक व्यायाम। इसके अलावा, डॉक्टर आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए शर्बत का सेवन करने की सलाह देते हैं। निमोनिया के लिए, नेब्युलाइज़र के साथ साँस लेना भी उपयोग किया जाता है, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

2 साल के लक्षण पहचानने में मिलेगी मदद इस बीमारी का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में इस बीमारी का पता लगाना काफी मुश्किल होता है। आख़िरकार, एक्स-रे पर भी इसे देखना हमेशा संभव नहीं होता है। इसीलिए, यदि माता-पिता मानते हैं कि बच्चे को यह विशेष बीमारी है, तो उन्हें अधिक गहन जांच पर जोर देना चाहिए।

लक्षण 2 साल के बच्चे में निमोनिया का पता लगाने में मदद करेंगे; निदान विधियों का उद्देश्य पूर्ण परीक्षा करना है:

• प्रकाश की एक्स-रे.
• जैव रासायनिक अनुसंधान.
• रक्त विश्लेषण.
• माता-पिता और बच्चे के साथ साक्षात्कार.
• छाती थपथपाना.

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, यह विकृति तेजी से विकसित हो सकती है, इसलिए उनके मामले में आपको तेजी से सांस लेने और तापमान बढ़ने पर संकोच नहीं करना चाहिए।

लोक उपचार से श्वसन पथ की बीमारी का इलाज कैसे करें?

यदि 2 साल के बच्चे में निमोनिया लंबे समय तक दूर नहीं होता है, रोग के लक्षण केवल बढ़ते हैं, तो बुनियादी चिकित्सा को पारंपरिक चिकित्सा के साथ जोड़ना आवश्यक है। लेकिन ऐसी दवाओं का सहारा लेने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

जब निमोनिया साथ हो गंभीर खांसी, प्राकृतिक उत्पादों से बना एक एक्सपेक्टोरेंट मदद करेगा। बलगम स्राव में सुधार के लिए सफेद पत्तागोभी का रस निचोड़ें और उसमें थोड़ा सा शहद मिलाएं। तो, 1 चम्मच मधुमक्खी उत्पाद को 100 ग्राम तरल में पतला किया जाता है। बच्चे को परिणामी दवा दिन में कई बार, भोजन के तुरंत बाद 10 ग्राम देनी चाहिए।

निमोनिया से लड़ने में मदद करता है हर्बल काढ़ा. इसे तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी: अजवायन, एंजेलिका, सेंट जॉन पौधा, लैवेंडर। इन सभी घटकों को समान अनुपात में लिया जाता है, मिश्रित किया जाता है और पानी से भर दिया जाता है। इसके बाद मिश्रण को कम से कम 20 मिनट तक उबाला जाता है. काढ़े के उपचार गुणों को बढ़ाने के लिए, आपको इसमें वाइबर्नम और ओक छाल के टिंचर मिलाने होंगे। मिश्रण को 2 घंटे के लिए छोड़ दें। बच्चों के लिए तैयार काढ़ादिन में 3 बार एक चम्मच दें।

निमोनिया के उपचार में, साँस लेना विभिन्न का उपयोग कर ईथर के तेल: धनिया, नीलगिरी, देवदार और तुलसी। इसी तरह की प्रक्रियाएं सुबह और शाम को की जानी चाहिए और प्रत्येक की अवधि लगभग 5-10 मिनट होनी चाहिए।

पर्याप्त प्रभावी तरीकानिमोनिया का उपचार बच्चे की ऊपरी पीठ पर लगाया जाने वाला सेक है। सबसे पहले शहद का मिश्रण बनाया जाता है, कपूर का तेलऔर शराब. फिर कपड़े का एक टुकड़ा लिया जाता है और परिणामी मिश्रण में भिगोया जाता है, जिसके बाद फ्लैप को संकेतित स्थान पर लगाया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को गर्म कंबल में लपेटें और पूरी रात सेक लगा रहने दें।

इस घातक बीमारी से निपटने के लिए लोग दवाएंशहद और मूली का प्रयोग अक्सर किया जाता है। जबकि, जड़ वाली फसल को दो हिस्सों में काटा जाता है सबसे ऊपर का हिस्साआकार में छोटा होना चाहिए. बड़े आधे हिस्से से सारा गूदा निकाल लिया जाता है, शहद से भर दिया जाता है और एक छोटे हिस्से से ढक दिया जाता है। मिश्रण के घुलने के बाद, इसे बच्चे को दिन में कई बार दिया जा सकता है। हर दिन आपको इस दवा का एक नया भाग तैयार करना चाहिए। इस उपाय को 5 दिनों से अधिक समय तक लेना उचित नहीं है।

निमोनिया की जटिलताएँ

उन्नत मामलों में, फुस्फुस का आवरण सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकता है, यही कारण है कि बच्चे को सीने में तेज दर्द की शिकायत होने लगती है। जब ऐसा होता है, तो एक विशिष्ट दाने के साथ क्रुप अक्सर फुफ्फुस में जुड़ जाता है, जिससे फेफड़े के पूरे क्षेत्र को नुकसान होता है। लेकिन अधिकतर खतरनाक जटिलतायह फुफ्फुसीय विनाश है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु की ओर ले जाता है।

निमोनिया का इलाज देरी से या गलत तरीके से करने पर अक्सर निमोनिया हो जाता है हृदय संबंधी विफलतायह बीमारी खासतौर पर 2 साल के बच्चों में आम है। यह शरीर में गंभीर सूजन और लंबे समय तक नशा रहने के साथ होता है।

बीमार बच्चों की देखभाल कैसे करें?

जब डॉक्टरों ने उन लक्षणों का निदान किया है जिनके बारे में ऊपर चर्चा की गई है, तो उसे एक आरामदायक और अनुकूल वातावरण प्रदान करना आवश्यक है। सबसे बढ़कर, शिशु को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। इस दौरान आपको अपने आहार में अधिक सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए। बीमारी के कारण होने वाले निर्जलीकरण से बचने के लिए यह सुनिश्चित करना अनिवार्य है बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाबच्चे के लिए।

निवारक उपाय

वे 2 वर्षों तक लक्षणों की पहचान करने में मदद करते हैं, लेकिन रोकथाम आपको इस बीमारी की घटना से बचने की अनुमति देती है। बाल मृत्यु दर को कम करने के लिए निमोनिया को रोकना महत्वपूर्ण है। रोकथाम में बच्चे को सख्त बनाना शामिल है, स्तनपान, घर के अंदर धूल और गैस प्रदूषण से लड़ना, खेल खेलना।

अपने बच्चे को निष्क्रिय धूम्रपान से बचाना और बुनियादी व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको बीमारी के किसी भी लक्षण पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए। यदि आपका प्रिय बच्चा अक्सर और लंबे समय तक निमोनिया से पीड़ित रहता है, तो बेहतर होगा कि इसे जोखिम में न डालें और टीका लगवाएं। बेशक, यह सभी रोगजनकों से रक्षा करने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन यह स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस के खिलाफ स्थिर सुरक्षा बनाएगा।

बीमारी की अवधि

यदि विकृति जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो बच्चा ठीक हो जाएगा उचित उपचार 10 दिनों के बाद. कभी-कभी डॉक्टर परिणामों को मजबूत करने के लिए दवाओं का उपयोग 2 सप्ताह तक करने पर जोर देते हैं। यदि इस समय के बाद भी रोग के लक्षण गायब नहीं हुए हैं और बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो उपचार के नियम को बदला जाना चाहिए और एक नए समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए या बीमारी को ट्रिगर नहीं करना चाहिए। शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। बेशक, सुधार तुरंत नहीं होता है, लेकिन अगर कुछ दिनों के बाद भी कोई बदलाव नहीं होता है, तो डॉक्टर से दोबारा परामर्श करना बेहतर है।

निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों में अक्सर होती है। आंकड़ों के अनुसार, यह श्वसन तंत्र की सभी विकृतियों का लगभग 80% हिस्सा है। पर खोजा गया प्राथमिक अवस्थाएक बच्चे में निमोनिया के लक्षण आपको समय पर इलाज शुरू करने और रिकवरी में तेजी लाने की अनुमति देते हैं।

रोग के कारण

प्रेरक एजेंट रोगजनक वायरस, बैक्टीरिया और विभिन्न कवक हैं। रोग की प्रकृति के आधार पर, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है।

निमोनिया के विकास के लिए उत्तेजक कारक हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना.
• विटामिन की कमी.
• स्थगित श्वसन संबंधी रोग.
• प्रवेश विदेशी वस्तुश्वसन पथ में.
• तनाव।

स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया अन्य बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं और इन्फ्लूएंजा, खसरा और काली खांसी के बाद होते हैं। अविकसित श्वसन मांसपेशियों के कारण थोड़ा धैर्यवानश्वसनी में जमा हुए कफ को साफ करना संभव नहीं है। परिणामस्वरूप, फेफड़ों का वेंटिलेशन बाधित हो जाता है और उनमें अवसादन उत्पन्न हो जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

रोगजनक बैक्टीरिया अन्य बीमारियों का भी कारण बनते हैं। गले में स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया अक्सर तीव्र टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है।

पहला संकेत

बच्चों में निमोनिया के लक्षण कुछ खास तरीकों से प्रकट होते हैं। यह इस पर निर्भर करता है कई कारक. उदाहरण के लिए, बच्चों में एस्पिरेशन निमोनिया धीरे-धीरे विकसित होता है आरंभिक चरणइसके लक्षण नजर नहीं आ सकते. कुछ समय बाद, खांसी, सीने में दर्द और अन्य लक्षण प्रकट होते हैं, जो आकांक्षा के स्थान पर निर्भर करता है। रोग का यह रूप ठंड और बुखार की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है। बच्चों में असामान्य निमोनिया के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - गले में गांठ, आंखों से पानी आना, सिरदर्द और सूखी खांसी होती है।

बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक, खांसी तेज हो जाती है और बच्चों में निमोनिया के दौरान तापमान 40⁰C तक बढ़ सकता है। राइनाइटिस, ट्रेकाइटिस का संभावित जोड़। कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि निमोनिया के लिए कौन सा तापमान सामान्य माना जाता है। यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।कुछ प्रकार के निमोनिया बिना बुखार के भी होते हैं।

पर आरंभिक चरणबच्चों में निमोनिया के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में निमोनिया के लक्षण:

• त्वचा का सायनोसिस, विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में।
• तापमान में तीव्र वृद्धि.
• फेफड़ों में बलगम जमा होने के कारण सांस लेने में कठिनाई होना।
• खाँसी।
• सुस्ती.

शिशुओं में निमोनिया कैसे प्रकट होता है, यह 1 मिनट में श्वसन गतिविधियों की संख्या निर्धारित करने में मदद करता है। 2 महीने के बच्चे के लिए यह 50 सांसों के बराबर है। जैसे-जैसे आप बढ़ते हैं, यह आंकड़ा घटता जाता है। तो, 3 महीने के बच्चे के लिए यह पहले से ही 40 है, और वर्ष तक यह घटकर 30 साँसें हो जाता है। यदि यह सूचक पार हो गया है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

त्वचा का सायनोसिस

बच्चों में निमोनिया के लक्षण और उपचार अलग-अलग उम्र में अलग-अलग होते हैं। बड़े बच्चों के लिए आयु वर्गजब रोग प्रक्रिया ब्रांकाई तक पहुंचती है तो थूक की उपस्थिति विशेषता होती है। जब घरघराहट और होठों का नीलापन दिखाई दे तो निमोनिया का संदेह होता है। मुख्य लक्षण - सांस की तकलीफ - सूजन को पहचानने में मदद करता है। यदि उपचार के बाद यह गायब नहीं होता है, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जैसा कि डॉ. एवगेनी कोमारोव्स्की आश्वासन देते हैं, पहले लक्षण बाद वाले लक्षणों जितना नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इसलिए, प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया के लक्षण

सूजन वाले फोकस के स्थान के आधार पर प्रत्येक प्रकार की बीमारी अलग-अलग तरह से प्रकट होती है।

बायीं ओर का निमोनिया

रोग के इस रूप के साथ, रोग प्रक्रिया बाईं ओर विकसित होती है। इसके परिणामों की अपरिवर्तनीयता के कारण बाएँ तरफा निमोनिया अन्य प्रकारों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है। पिछले श्वसन रोगों के कारण फेफड़े में सूजन हो जाती है, जब कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनकों के प्रभाव का विरोध नहीं कर पाती है। बाएं तरफ के निमोनिया में हल्के लक्षण होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

सबसे विशेषता में से:

• बायीं छाती में दर्द.
• जी मिचलाना।
• बलगम उत्पादन के साथ खांसी, जिसमें पीपयुक्त धब्बे हो सकते हैं।
• ठंड के साथ तापमान में तेज वृद्धि।
• अनुभूति गंभीर दर्दसाँस लेने के दौरान.

ऐसा होता है कि बायीं ओर का निमोनिया बुखार या अन्य स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। इस मामले में इलाज में देरी का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

दाहिनी ओर का निमोनिया

रोग का एक रूप, जो फेफड़े के ऊपरी, मध्य या निचले लोबों में से किसी एक में घाव की उपस्थिति की विशेषता है। यह बायीं ओर के निमोनिया से कहीं अधिक आम है। पाँचों मामलों में से प्रत्येक 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह बीमारी सबसे गंभीर होती है।

यह इससे भिन्न है:

• खांसी, जिसमें प्रचुर मात्रा में बलगम निकलता हो।
• तचीकार्डिया।
• त्वचा का सायनोसिस, विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में।
• ल्यूकोसाइटोसिस।

अक्सर दाहिनी ओर का रूप हल्के लक्षणों के साथ होता है।

द्विपक्षीय निमोनिया

एक रोग जिसमें दोनों फेफड़े सूज जाते हैं। यह बहुत कठिन है, विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। इसीलिए द्विपक्षीय निमोनियामें ही बच्चे का इलाज किया जाता है रोगी की स्थितियाँ.

नवजात शिशुओं और जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों में अभिलक्षणिक विशेषतापीली त्वचा, सांस की तकलीफ, खांसी, एस्थेनिक सिंड्रोम, सूजन, हाइपोटेंशन है। फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है। बीमारी तेजी से बढ़ रही है और छोटे आदमी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में अक्सर सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, यह रोग अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद विकसित होता है। उपचार करते समय, आपको ऊंचे तापमान पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है।

6 वर्ष से अधिक की आयु में, निमोनिया बारी-बारी से सुस्ती और तीव्रता के साथ होता है।

उम्र चाहे जो भी हो, पहचानो द्विपक्षीय सूजननिम्नलिखित लक्षण बच्चे के फेफड़ों की मदद करते हैं: तापमान में 40⁰C तक वृद्धि, तेजी से सांस लेना, भूख में कमी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, खांसी, उनींदापन, कमजोरी। सुनते समय पर्कशन ध्वनि प्रभावित पक्ष पर छोटी हो जाती है निचले भागफेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है।

एक बच्चे में द्विपक्षीय निमोनिया से ओटिटिस मीडिया, सेप्सिस और मेनिनजाइटिस जैसी जटिलताओं का खतरा होता है।

किसी के लिए वायरल निमोनियाबच्चों में, लक्षण और उपचार वयस्कों में रोग की अभिव्यक्तियों और उपचार से बहुत भिन्न नहीं होते हैं।

Bronchopneumonia

यह बीमारी अधिकतर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। यह ब्रोन्किओल्स की दीवारों को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया है। लक्षणों की अस्पष्टता के कारण इस रोग का दूसरा नाम है - सुस्त निमोनिया।

वे सांस की हल्की तकलीफ, खांसी, अतालता जैसे दिखते हैं, कभी-कभी बुखार के बिना भी दिखाई देते हैं। बाद में वे तीव्र हो जाते हैं, तापमान 39⁰C तक बढ़ जाता है और सिरदर्द होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया

बैक्टीरियल निमोनिया का कारण बनने वाले रोगजनकों में न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया शामिल हैं। बच्चों में निमोनिया के पहले लक्षण वयस्कों की तुलना में पहले देखे जाते हैं। वे तेजी से सांस लेने, उल्टी और पेट क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। फेफड़ों के निचले हिस्से में तापमान वाले बच्चों को कभी-कभी बुखार जैसा महसूस होता है।

माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल निमोनिया

माइकोप्लाज्मा संक्रमण, मुख्य लक्षणों के अलावा, गले में दाने और दर्द का कारण बनता है। शिशुओं में क्लैमाइडिया निमोनिया विकास को गति प्रदान कर सकता है खतरनाक आकारआँख आना। इस इंट्रासेल्युलर जीवाणु के कारण होने वाले निमोनिया के साथ, राइनाइटिस और ट्रेकोब्रोनकाइटिस का अक्सर निदान किया जाता है। बच्चों में क्लैमाइडिया निमोनिया भी अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षणों के रूप में प्रकट होता है - आर्थ्राल्जिया, मायलगिया। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी सभी समुदाय-प्राप्त बीमारियों का 15% तक जिम्मेदार है।महामारी फैलने के दौरान यह आंकड़ा 25% तक बढ़ जाता है।

रोग तीव्र या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, और लंबा हो सकता है। मुख्य लक्षण हैं नाक बंद होना, सांस लेने में समस्या, कर्कश आवाज, नाक से हल्का श्लेष्मा स्राव। इन लक्षणों के प्रकट होने के बाद, सूजन प्रक्रिया 1 से 4 सप्ताह तक चलती है। खाँसी, सामान्य बीमारीकभी-कभी कई महीनों तक बनी रहती है। यह रोग बिना बुखार के भी हो सकता है।

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वीडियो - निमोनिया

छिपा हुआ निमोनिया

स्पष्ट लक्षणों के बिना रोग का कोर्स 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे बड़ा खतरा है। इस उम्र में, वे अभी तक यह नहीं बता पाते कि वास्तव में उन्हें क्या परेशान कर रहा है।बच्चों में गुप्त निमोनिया बमुश्किल ध्यान देने योग्य अस्वस्थता के रूप में प्रकट हो सकता है। उन पर ध्यान देने पर, माता-पिता अक्सर इसका कारण सर्दी या दाँत निकलना बताते हैं। बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ने पर ही इलाज शुरू होता है।

इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे में निमोनिया को कैसे पहचाना जाए, और बच्चों में निमोनिया के ऐसे लक्षणों को नज़रअंदाज न किया जाए:

• त्वचा का पीलापन.
• गालों पर धब्बों के रूप में ब्लश।
• सांस की तकलीफ जो थोड़े से परिश्रम से प्रकट होती है।
• पसीना बढ़ना।
• घुरघुराहट के साथ साँस लेना।
• तापमान 38⁰C तक बढ़ जाता है।
• खाने से इंकार.

बच्चों में गुप्त निमोनिया के साथ, ऊपर सूचीबद्ध लक्षण अकेले या संयोजन में, कभी-कभी बुखार के बिना भी प्रकट हो सकते हैं। इनका पता चलने पर आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

निदान

एक बच्चे में निमोनिया का निर्धारण कैसे करें का प्रश्न आज इसकी सहायता से आसानी से हल हो गया है आधुनिक तरीकेनिदान इतिहास एकत्र करते समय, बीमारी के पहले लक्षणों का पता लगाने का समय निर्धारित किया जाता है, सूजन की शुरुआत से पहले कौन सी बीमारियाँ थीं, और क्या कोई एलर्जी है। एक दृश्य परीक्षा आपको मौजूदा घरघराहट और निमोनिया के अन्य लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है।

प्रयोगशाला विधियां रोग का निदान करने में मदद करती हैं।

रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए एक बच्चे में निमोनिया के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है:

• जैव रासायनिक विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स की संख्या, ईएसआर और हीमोग्लोबिन स्तर जैसे संकेतक निर्धारित करता है।
• दो रक्त संस्कृतियों के लिए धन्यवाद, बैक्टरेरिया और सेप्सिस को बाहर करना संभव है।
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण से इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का पता चलता है।

थूक कल्चर और स्क्रैपिंग भी किया जाता है पीछे की दीवारगला.

डिग्री निर्धारित करके अधिक सटीक निदान स्थापित करें फेफड़े के घाव(साथ ही एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस और किसी अन्य ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग को कैसे पहचानें) रेडियोग्राफी का उपयोग करके किया जा सकता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

उपचार आमतौर पर अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। निमोनिया के साथ आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे यह बीमारी की गंभीरता और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। सूजन प्रक्रिया के उपचार पाठ्यक्रम का मुख्य घटक एंटीबायोटिक्स है।

डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करके ही आप इस बीमारी से निपट सकते हैं। ऐसी गंभीर बीमारी के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार ली जाती है। उपचार में आमतौर पर पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है। किसी विशेष दवा के उपयोग की प्रभावशीलता का आकलन 72 घंटों के बाद ही किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आंतों का माइक्रोफ्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से प्रभावित न हो, प्रोबायोटिक्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। बाद में बचे विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा, शर्बत का उपयोग किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है उचित पोषण. रोगी के आहार में आसानी से पचने वाला भोजन होना चाहिए। यह हो सकता है सब्जी का सूप, तरल दलिया, उबले आलू, ताज़ी सब्जियाँ और फल। पेय के रूप में, बच्चों को गुलाब जल, जूस और रास्पबेरी चाय देना सबसे अच्छा है।

रोकथाम

आप सरल नियमों का पालन करके इस बीमारी से बच सकते हैं:

• बच्चे को हाइपोथर्मिक न होने दें।
• गुणवत्तापूर्ण पोषण प्रदान करें जिसमें सभी आवश्यक विटामिन शामिल हों।
• सख्त करने की प्रक्रियाएँ करें।
• अपने बच्चों के साथ ताजी हवा में अधिक टहलें।
• ऐसे बीमार व्यक्ति के संपर्क से बचें जो संक्रमण फैला सकता है।
• महामारी की अवधि के दौरान यात्रा न करें KINDERGARTENऔर भीड़भाड़ वाली जगहें.
• अपने बच्चे को अपने हाथों को कम से कम 20 सेकंड तक साबुन से अच्छी तरह धोना सिखाएं।
• संक्रामक रोगों का इलाज समय से कराएं।

अपने बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही उसके स्वास्थ्य की देखभाल करना, बीमारी से सबसे अच्छा बचाव है।

टीकाकरण संक्रमण के खतरे को कम करने में मदद करता है। टीकाकरण निमोनिया के कारक एजेंट के प्रति प्रतिरक्षा बनाता है। हालाँकि, ऐसी सुरक्षा की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं है।

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न्यूमोनियाएक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसका प्रेरक कारक प्रायः जीवाणु होता है। यह रोग फेफड़े के ऊतकों को फोकल क्षति के साथ होता है।

4 वर्ष की आयु के एक बीमार बच्चे में, रोग के लक्षण एक शिशु में रोग की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न हो सकते हैं। निमोनिया को ब्रोंकाइटिस से अलग करने में मदद करता है एक्स-रेजिसमें श्वसन अंगों का काला पड़ना साफ दिखाई देता है।

जीवन के पहले वर्ष में 1 हजार बच्चों में, निमोनिया या न्यूमोनिया 15-20 मामलों में होता है, और पूर्वस्कूली बच्चों में - 36-40 मामलों में। स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में, घटना बहुत कम है और केवल 7-10 मामले हैं। निमोनिया से सबसे अधिक मृत्यु दर 4 वर्ष से कम आयु में दर्ज की गई है।

रोगज़नक़ फेफड़ों के एल्वियोली में प्रवेश करता है, जहां यह सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यहां तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) जमा हो जाता है, जो शारीरिक वायु विनिमय में बाधा डालता है। शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, इसलिए हाइपोक्सिया एक बच्चे में निमोनिया का संकेत है। ऑक्सीजन की कमी अक्सर संचार प्रणाली में व्यवधान का कारण बनती है। यह स्थिति न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती है, इसलिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

बच्चों में सामान्य लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में किसी बच्चे में निमोनिया के लक्षणों की पहचान करना काफी मुश्किल होता है। पहले चरण में, निमोनिया के लक्षणों को तीव्र ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों से अलग करना मुश्किल होता है।

सामान्य लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ना. फेफड़े के ऊतकों का संक्रमण एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है जो ज्वर के लक्षणों का कारण बनता है। सामान्य वायरल संक्रामक रोगों के विपरीत, निमोनिया के दौरान तापमान 2-3 दिनों तक कम नहीं होता है, बल्कि 37-38 डिग्री पर रहता है लंबे समय तकएआरवीआई के लिए सक्षम चिकित्सा के बावजूद।
• खांसी की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है या पूरी तरह अनुपस्थित हो सकती है। यह सूखी, गीली, पैरॉक्सिस्मल या काली खांसी के लक्षणों के समान हो सकती है। यह भी संभावना है कि इसका स्वरूप सूखे से गीले में बदल जायेगा। श्लेष्मा या प्यूरुलेंट थूक का उत्पादन संभव है; यदि इसमें रक्त के निशान पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
• खांसते समय या सांस लेते समय सीने में दर्द हो सकता है। दर्द सिंड्रोमदाएँ या बाएँ पर केंद्रित होता है, और कंधे के ब्लेड के नीचे भी विकिरण करता है।
• सांस लेने की आवाज़ में बदलाव. सुनते समय, डॉक्टर घरघराहट या कठोर साँस लेने का पता लगा सकते हैं।
• औक्सीजन की कमी।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ:

• तेजी से थकान होना;
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन और नीलापन;
• नाक के पंखों की सूजन;
• तेज़ उथली साँस लेना (1 से 6 साल के बच्चों में प्रति मिनट 40 से अधिक बार);
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव के बिना पसीना बढ़ना;
• नशे के कारण भूख कम लगना।

वर्णित लक्षण बच्चों में निमोनिया के पहले लक्षणों को समय पर पहचानना संभव बनाते हैं।

प्रयोगशाला निदान के दृष्टिकोण से, परिणामों से बहुमूल्य जानकारी प्राप्त की जा सकती है नैदानिक ​​विश्लेषणखून। को दर्शाता है. कुलइसके तरल अंश में सूजन संबंधी चयापचय उत्पाद।

निमोनिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है बढ़ी हुई सामग्रीबैंड और खंडित ल्यूकोसाइट्स (1 घन मिमी में 15 हजार से अधिक), साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर परामर्श यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन से लक्षण वास्तव में निमोनिया का संकेत देते हैं और उन्हें अन्य फुफ्फुसीय रोगों के लक्षणों से अलग करते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में लक्षण

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया स्कूली बच्चों की तुलना में 10 गुना अधिक होता है। सबसे अधिक घटना 3-9 महीने के बच्चों में देखी गई है।

शिशुओं में निमोनिया का खतरा फेफड़े के ऊतकों में रोग प्रक्रिया का तेजी से फैलना और पाचन और पेशाब के कार्यों में व्यवधान है।

लक्षणों की विशेषताएं:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सबसे पहले, एक सामान्य अस्वस्थता है, जो कमजोरी, भूख न लगना, जी मिचलाना और नींद में खलल के रूप में प्रकट होती है। इसके बाद, वायरल संक्रमण के समान लक्षण उत्पन्न होते हैं: सूखी खांसी, छींक आना और नाक बंद होना।
• यह रोग अपेक्षाकृत कम और स्थिर शरीर के तापमान पर होता है। एक नियम के रूप में, यह 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है या बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है।
• चिल्लाने, जोर से रोने या स्तनपान कराने के दौरान नासोलैबियल त्रिकोण और उंगलियों का सायनोसिस तेज हो जाता है।
• पसलियों के बीच की त्वचा का पीछे हटना।
• श्वसन विफलता के विकास के साथ, छाती के दोनों हिस्से सांस लेने की क्रिया में अलग-अलग तरीके से भाग लेते हैं।
• बाद में, साँस लेने में वृद्धि और इसकी लय में व्यवधान नोट किया जाता है। नाक के पंख तनावग्रस्त हो जाते हैं, वे पीले और गतिहीन हो जाते हैं।
• तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं को मुंह से झागदार स्राव का अनुभव हो सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में निमोनिया के ऐसे लक्षण बार-बार और लंबे समय तक सांस रुकने का संकेत हो सकते हैं।

6 महीने से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण असामान्य हो सकते हैं, इसलिए यदि निमोनिया का संदेह हो, तो एक्स-रे जांच की आवश्यकता होती है।

पूर्वस्कूली बच्चों में संकेत

1 साल के बच्चे और बड़े बच्चों में निमोनिया के लक्षणों में कुछ अंतर होता है। प्रीस्कूलर ने अधिक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित की है, इसलिए निमोनिया स्पष्ट विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

लक्षणों की विशेषताएं:

• 2 से 5 साल के बच्चे में, प्रारंभिक चरण में निमोनिया के लक्षण शामिल हो सकते हैं: सामान्य लक्षण विषाणुजनित संक्रमण, जो अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है।
• अक्सर, प्रीस्कूल और स्कूल उम्र के बच्चों में, निमोनिया एक प्रकार के ब्रोन्कोपमोनिया के रूप में होता है।
• जब 3 बजे साल का बच्चानिमोनिया हो, तो उसकी सांस लेने की दर प्रति मिनट 50 से अधिक श्वसन गति होती है।
• खांसी केवल बीमारी के 5वें-6वें दिन ही प्रकट हो सकती है, लेकिन पूरी तरह अनुपस्थित भी हो सकती है।
• इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित तैयारी शरीर के तापमान को कम नहीं कर सकती है।
• खांसी के दौरान बलगम तभी निकलता है जब ब्रांकाई की सतह में सूजन हो जाती है। इसका रंग हरा या पीला हो सकता है।
• एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण भी देखे जा सकते हैं: मांसपेशियों में दर्द, हृदय गति में वृद्धि, भ्रम, अपच, त्वचा पर चकत्ते।

प्रत्येक फेफड़े में लोब होते हैं (दाएँ में तीन, बाएँ में दो)। वे, बदले में, खंडों में विभाजित होते हैं, जो एल्वियोली के नीचे छोटे और छोटे खंडों में विभाजित होते हैं। यह फेफड़ों की संरचना का एक सरलीकृत प्रतिनिधित्व है जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं।

निमोनिया के साथ, फेफड़ों की सबसे छोटी "इकाइयाँ", एल्वियोली, सूज जाती हैं। इन्हीं छोटे-छोटे बुलबुलों में श्वसन की प्रक्रिया होती है - ऑक्सीजन का आदान-प्रदान और कार्बन डाईऑक्साइड. निमोनिया के साथ, जब एल्वियोली में सूजन हो जाती है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, शरीर के सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसका बच्चे की स्थिति पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

WHO के मुताबिक निमोनिया है मुख्य कारणदुनिया भर में बाल मृत्यु दर. हर साल, यह बीमारी दस लाख से अधिक शिशुओं की जान ले लेती है, जो लगभग 18% बच्चों की मृत्यु का कारण है। यह बीमारी छह महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो फुफ्फुसीय (फेफड़ों की दो झिल्लियों के बीच द्रव का संचय), फुफ्फुसीय विनाश (ऊतक विनाश), कार्डियोपल्मोनरी विफलता (ऑक्सीजन की कमी से जुड़े संचार संबंधी विकार) जैसे परिणाम हो सकते हैं। ये जटिलताएँ अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं।

रोकने के लिए गंभीर स्थितिबच्चे, निमोनिया (किसी भी अन्य बीमारी की तरह) का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निमोनिया - बहुत खतरनाक बीमारी, खासकर बच्चों के लिए

निमोनिया के प्रकार

यदि किसी बच्चे की बीमारी के लक्षण निमोनिया से मिलते जुलते हों, तो आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। यदि किसी मित्र ने अपने बच्चे का इलाज किसी विशेष एंटीबायोटिक से किया है, तो आपको यह विश्वास करने की आवश्यकता नहीं है कि इससे हमेशा मदद मिलती है। निमोनिया विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है और इसके आधार पर दवा का चयन किया जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया अक्सर उनके स्वयं के माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकी, ई. कोली) के कारण होता है, जिसमें प्रतिरक्षा में कमी, हाइपोथर्मिया और न्यूमोकोकी होती है। बैक्टीरियल निमोनियासंक्रामक नहीं है, लेकिन न्यूमोकोकी के कारण होने वाला वायरल संक्रमण फैलता है हवाई बूंदों द्वारा. वे असामान्य निमोनिया में भी अंतर करते हैं, जिसके प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा हैं।

रोग को विभाजित किया गया है निम्नलिखित प्रकारफेफड़ों की क्षति के आधार पर:

फोकल - आकार में 1 सेमी का घाव बनता है;

खंडीय - एक या अधिक खंड प्रभावित होते हैं;

लोबार (लोबार) - फेफड़े का पूरा लोब प्रभावित होता है;

संगम - कई छोटे घावों का एक बड़े घाव में मिलन।

इसके अलावा, निमोनिया एकतरफा (बाएं या दाएं तरफा), द्विपक्षीय हो सकता है।

रोग के कारण

वयस्कों में निमोनिया सबसे अधिक होता है स्वतंत्र रोग, जबकि बच्चों में (विशेषकर दो वर्ष से कम उम्र में) - जटिलताओं के बाद पिछली बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई। निमोनिया की घटना में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति एक प्रमुख भूमिका निभाती है - यह जितनी कमजोर होगी, बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होगा।

जहाँ तक निमोनिया के विकास की बात है, तो बच्चा जितना छोटा होगा, यह उतना ही कठिन होगा। इसका कारण उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषताएं हैं। नवजात शिशुओं में फेफड़े के ऊतकअपर्याप्त रूप से निर्मित, वायुमार्ग पतले और कमजोर होते हैं। इसलिए, बच्चों में श्वसन प्रणाली के रोग तेजी से विकसित होते हैं और स्थिति तेजी से खराब हो सकती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज अक्सर अस्पताल में किया जाता है (हल्के मामलों में, घर पर इलाज संभव है); छह महीने से कम उम्र के बच्चों को 24 घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना आवश्यक है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ निमोनिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ा देती हैं। उनमें से: कुपोषण, रिकेट्स, आयरन की कमी से एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, हृदय दोष, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी।

असामान्य निमोनिया

यह विशेष प्रकारएक बीमारी जो अधिकतर छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में होती है। निमोनिया क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण होता है। यह सामान्य रूप से भिन्न तरीके से आगे बढ़ता है। तदनुसार, उपचार पूरी तरह से अलग है।

सार्स के लक्षण एक श्वसन रोग से मिलते जुलते हैं: बच्चे को छींक आना, गले में खराश और नाक बहने का अनुभव होता है। हो सकता है कि तापमान बिल्कुल न हो. खांसी सूखी, दुर्बल करने वाली होती है, जैसा कि तीव्र ब्रोंकाइटिस में होता है। फेफड़ों में घरघराहट की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। असामान्य निमोनिया के मामले में रोग का निदान करना और एंटीबायोटिक का चयन करना मुश्किल है - प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, एक बलगम परीक्षण लिया जाता है। पर प्रारम्भिक चरणइस बीमारी को पहचानना मुश्किल है - यही इसका खतरा है।

असामान्य निमोनिया का निदान नियमित निमोनिया से भिन्न तरीके से किया जाता है

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण

रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस रोगज़नक़ के कारण हुआ है। साथ ही, बीमारी का कोर्स बच्चे की उम्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। छोटे बच्चों में निमोनिया के सबसे आम लक्षण हैं:

तापमान में वृद्धि. शरीर का तापमान 39.5 डिग्री तक बढ़ सकता है, हालांकि कभी-कभी यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं होता है। रोग की ख़ासियत यह है कि तापमान कम करने के प्रयास या तो अप्रभावी होते हैं या अल्पकालिक परिणाम देते हैं (केवल कुछ घंटों के लिए)।

कम हुई भूख। लगभग सभी बच्चे खाना खाने से इंकार करने लगते हैं। स्तनपान करने वाले बच्चे स्तन मांगते हैं, लेकिन उन्हें आराम के लिए इसकी अधिक आवश्यकता होती है - वे धीरे-धीरे दूध चूसते हैं। यह न केवल निमोनिया पर लागू होता है - बच्चों में भूख की कमी स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन. जब कोई बच्चा निमोनिया से पीड़ित होता है तो उसका व्यवहार पूरी तरह से बदल जाता है। उनींदापन, असामान्य शांति, या, इसके विपरीत, उत्तेजना और अशांति संभव है।

बच्चों में, "वयस्क" निमोनिया के लक्षण, जैसे गंभीर खांसी और सीने में दर्द, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग के शुरुआती दिनों में फेफड़ों में घरघराहट का पता नहीं चलता है। इन कारणों से, बच्चों में बीमारी का निदान करना मुश्किल है।

बच्चों में रोग के लक्षण

निमोनिया के साथ बुखार भी आता है

बुखार। तापमान में बढ़ोतरी हो सकती है बदलती डिग्री. कुछ बच्चों में यह 39.5 डिग्री तक पहुँच जाता है, दूसरों में - 37.2. कभी-कभी तापमान की कमी भी हो जाती है। हालाँकि, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के विपरीत, इसे कम करना मुश्किल है, और इसके अलावा, यह केवल थोड़े समय के लिए ही मदद करता है - कुछ घंटों के बाद, हाइपरथर्मिया वापस आ जाता है।

तेजी से साँस लेने। सांस की तकलीफ न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी निमोनिया का सबसे आम लक्षण है। रोग का संकेत निम्न से मिलता है:

नवजात शिशु में 60 से अधिक साँसें (दो महीने तक);

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में 50 से अधिक साँसें;

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 40 से अधिक साँसें।

त्वचा का पीछे हटना. निमोनिया से पीड़ित बच्चों में, पसली क्षेत्र की त्वचा लगभग हमेशा ढीली हो जाती है। यदि आप किसी बच्चे के कपड़े उतारते हैं तो इसे नोटिस करना आसान है - राहत में बदलाव त्वचासाँस लेते समय पसलियों के क्षेत्र में स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है।

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। बच्चों में, होंठ और नाक के बीच का क्षेत्र अक्सर निमोनिया से नीला हो जाता है। जब बच्चा स्तन चूसता है, रोता है, छींकता है या खांसता है तो नीला रंग स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

सबसे पहले विषाक्तता के लक्षण प्रकट होते हैं - अपर्याप्त भूख, सुस्ती या व्याकुलता, अशांति। शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, नाक के पंख सूज जाते हैं, सांस लेने और नाड़ी तेज हो जाती है। खांसी रोग के पांचवें दिन ही प्रकट हो सकती है।

स्कूल जाने वाले बच्चे और किशोर वयस्कों की तरह ही बीमार पड़ते हैं। आमतौर पर यह सब सामान्य एआरवीआई के लक्षणों से शुरू होता है, कुछ दिनों के बाद सुधार होता है, और उपचार समय पर बंद कर दिया जाता है। कुछ और दिनों के बाद, तापमान बढ़ जाता है, खांसी और सीने में दर्द दिखाई देता है।

यदि निमोनिया फ्रीडलैंडर बैसिलस के कारण होता है, तो निमोनिया के विशिष्ट लक्षण उल्टी और दस्त के साथ होते हैं। बीमारी के पहले दिनों में खांसी शुरू हो जाती है। आमतौर पर ऐसा निमोनिया बच्चों के समूहों में महामारी के रूप में होता है।

नवजात शिशुओं में, अस्पताल से प्राप्त निमोनिया आमतौर पर होता है (बीमारी के लक्षण जीवन के पहले 72 घंटों में दिखाई देते हैं), लेकिन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है - इस मामले में, बीमारी का कारण मातृ संक्रमण है शरीर।

निमोनिया को कोई भी चौकस माँ नोटिस कर सकती है। गंभीर बीमारी के संकेत हैं: तापमान में वृद्धि जो तीन दिनों से अधिक समय तक रहती है, सांस की गंभीर कमी, फेफड़ों में असममित घरघराहट। किसी भी परिस्थिति में आपको निमोनिया का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए, केवल डॉक्टर को ही दवाएँ लिखनी चाहिए। पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से केवल कीमती समय बर्बाद होगा, लेकिन कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

रोग का निदान

फेफड़ों को सुनते और थपथपाते समय, डॉक्टर को निमोनिया के निम्नलिखित लक्षण मिलते हैं: घरघराहट, की विशेषता इस बीमारी का, सूजन वाली जगह पर सांस लेना कमजोर हो जाता है या बिल्कुल भी सुनाई नहीं देता है। एक्स-रे पर आप फेफड़े का एक काला क्षेत्र देख सकते हैं; रक्त परीक्षण एक सूजन प्रक्रिया दिखाता है।

डॉक्टर एक व्यापक निदान करता है

निदान करते समय, डॉक्टर न केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर और परीक्षण डेटा पर ध्यान केंद्रित करता है, बल्कि फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा के परिणाम पर भी ध्यान केंद्रित करता है। बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण डेटा को सटीक परिणाम के रूप में नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि निमोनिया का कारण बनने वाला गलत सूक्ष्मजीव थूक और नासोफरीनक्स से उत्पन्न हो सकता है।

निमोनिया का इलाज

बच्चों में, वयस्कों की तरह, निमोनिया का इलाज रोगसूचक तरीके से किया जाता है, यानी रोग के सभी लक्षण और सूजन के फॉसी समाप्त हो जाते हैं। नीचे दी गई जानकारी के बावजूद, किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लोक उपचार का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है - न केवल वे आवश्यक नहीं देंगे उपचारात्मक प्रभावऔर समय नष्ट हो जाएगा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि आधुनिक बच्चों को अक्सर एलर्जी होती है, और वे हर्बल उपचार पर पूरी तरह से अप्रत्याशित तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

यदि आपको निमोनिया है, तो आपको कभी भी स्व-उपचार नहीं करना चाहिए

सूजन के स्रोत को दूर करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं जठरांत्र पथयहां तक ​​कि एक वयस्क को, बच्चों को तो छोड़ ही दें, यह समझना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के बिना निमोनिया का इलाज करना असंभव है। दवा का प्रकार और खुराक बच्चे की उम्र, रोग के प्रेरक एजेंट और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग मुख्य रूप से बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है: पेनिसिलिन, सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, आदि), मैक्रोलाइड्स (रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि), सेफलोस्पोरिन (सेफ़्यूरोक्साइम, सेफैलेक्सिन, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ्ट्रिएक्सोन, आदि) । ।डी।)। में गंभीर मामलेंनिमोनिया का इलाज एमिनोग्लाइकोसाइड्स और इमीपिनेमास से किया जाता है। कभी-कभी विभिन्न समूहों की दवाओं को मिला दिया जाता है।

थूक विश्लेषण, जो रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देता है, एक दिन से अधिक समय तक चलता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के मेडिकल कार्ड का अध्ययन करके और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर ध्यान केंद्रित करके दवा निर्धारित करते हैं। यदि 48 घंटों के बाद (गंभीर स्थिति में - 24 घंटे) कोई सुधार नहीं होता है सामान्य हालत, एक्स-रे चित्र में, एंटीबायोटिक बदल दिया गया है।

बीमार बच्चे की भलाई में सुधार लाने के उद्देश्य से बीमारी के लक्षणों को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएं और म्यूकोलाईटिक दवाएं लिखते हैं जो थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करती हैं।

म्यूकोलाईटिक दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाती हैं। इनमें एसिटाइलसिस्टीन (म्यूकोमिस्ट, एसीसी, म्यूकोबीन, फ्लुइमुसिल) पर आधारित दवाएं, एल्कलॉइड वैज़िसिन (बिसोल्वोन, ब्रोमहेक्सिन, म्यूकोसलवन) के डेरिवेटिव शामिल हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी दवाएं हानिरहित लगती हैं, कुछ दवाओं के संयोजन की संभावना को ध्यान में रखते हुए, केवल एक डॉक्टर को ही उन्हें लिखना चाहिए।

अगर किसी बच्चे को बुखार है तो 37 डिग्री का निशान दिखने पर आपको तुरंत बुखार उतारने की जरूरत नहीं है। बढ़ा हुआ तापमान शरीर को रोगाणुओं से लड़ने में मदद करता है, इसलिए इसे तभी नीचे लाना उचित है जब यह 38 डिग्री से अधिक हो। यह अनुशंसा एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों या उन लोगों पर लागू नहीं होती है जिन्हें पहले निम्न-श्रेणी के दौरे पड़े हों।

डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

घर और अस्पताल में इलाज

कई माता-पिता चिंतित हैं कि इलाज अस्पताल में होगा। हालाँकि, घर पर भी इलाज संभव है। निर्णय लेते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

बच्चे की उम्र. शिशुओं में निमोनिया जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। यदि बच्चा तीन साल से कम उम्र का है, तो डॉक्टर अस्पताल में इलाज का सुझाव देते हैं। आपको इससे इंकार नहीं करना चाहिए: बच्चों में बीमारी के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं अचानक रुकनासाँस लेने। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे के ठीक होने तक चौबीसों घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहना बेहतर है।

बच्चे की हालत. यदि तीन वर्ष से अधिक उम्र का कोई बच्चा बीमार है, तो उपचार का रूप चुनते समय उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या है पुराने रोगोंइलाज के लिए अस्पताल में रहने की पेशकश की जा सकती है।

निमोनिया का प्रकार और रोग की गंभीरता। यदि बच्चे के पास सरल है फोकल निमोनिया,आपका इलाज घर पर ही किया जा सकता है। लेकिन घर पर लोबार का इलाज करना खतरनाक है - यह गंभीर जटिलताओं से भरा है।

ये वे कारक हैं जो निमोनिया से पीड़ित बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के निर्णय को प्रभावित करते हैं।

उपचार घर पर भी किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में

उपचार की अवधि

उपचार कितने समय तक चलेगा यह न केवल बच्चे की उम्र, निमोनिया के प्रकार और गंभीरता पर बल्कि शरीर की विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। जटिल मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार 7-10 दिनों तक चलता है।

यदि बीमारी का कोर्स जटिल है, जटिलताएँ हैं, और असामान्य निमोनिया के मामलों में भी, उपचार लंबा हो सकता है। कभी-कभी निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है पूरे महीने. उपचार की अवधि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया गया था, तो कोई जटिलताएं नहीं हैं और दवाएं सही ढंग से निर्धारित की गई हैं, लगभग एक महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाती है (जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं)। यदि आप स्व-चिकित्सा करते हैं और किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं लेते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

एक बीमार बच्चे की देखभाल

बेशक, दवाओं के संबंध में अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन इसके अलावा, रोगी को प्रदान करने की आवश्यकता है उचित देखभाल, पौष्टिक भोजन. यह सब आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।

क्योंकि एंटीबायोटिक्स काम पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं पाचन तंत्र, जो कि बच्चों में पहले से ही कमज़ोर है, उसे हल्का, लेकिन साथ ही स्वस्थ और उच्च कैलोरी पोषण प्रदान करना आवश्यक है। इस समय बच्चों को नए खाद्य पदार्थों से परिचित नहीं कराना चाहिए और बड़े बच्चों को उबला हुआ मांस, अनाज, सब्जियों का सूप, फल और सब्जियां देनी चाहिए। भारी, वसायुक्त भोजन अस्वीकार्य है। हालाँकि, जब बच्चा आ रहा हैयदि वह ठीक हो रहा है और एक निश्चित व्यंजन मांगता है, तो आपको उसे इस इच्छा तक सीमित नहीं रखना चाहिए। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान, आपको एंजाइम की तैयारी लेने की आवश्यकता होती है।

एक बीमार बच्चे को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है

बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए। तीन साल की उम्र में, प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा तीन लीटर तक पहुंचनी चाहिए। आप दे सकते हो साफ पानी(कार्बोनेटेड नहीं), जूस, चाय, कॉम्पोट, दूध। यदि बच्चे पृष्ठभूमि में थोड़ा तरल पदार्थ पीते हैं उच्च तापमाननिर्जलीकरण संभव है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करेगा। अलावा, पर्याप्त खपततरल पदार्थ थूक के स्त्राव में सुधार करता है।

शिशुओं के साथ स्थिति अधिक जटिल है। प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए 150 मिलीलीटर तरल होना चाहिए। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो इसे ट्रैक करना मुश्किल है। लेकिन अगर वह अच्छी तरह दूध पीता है और पेशाब सामान्य है, तो इसका मतलब है कि पर्याप्त दूध है। यदि किसी बच्चे को भूख कम लगती है और वह दूध नहीं पीना चाहता, तो उसे चम्मच से दूध पिलाना चाहिए। लेकिन चूंकि ऐसे बच्चे अस्पताल में हैं, इसलिए आपको इसके बारे में ज्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - यदि आवश्यक हो, तो तरल पदार्थ अंतःशिरा द्वारा दिया जाएगा।

बेशक, बच्चों को बिस्तर पर सुलाना मुश्किल है, लेकिन निमोनिया के साथ यह होता है आवश्यक शर्तवसूली। यदि आपको बुखार है तो आपको बिस्तर पर ही रहना चाहिए। आपको लेटने की ज़रूरत नहीं है - आप बैठ सकते हैं। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि बिस्तर की चादर और कपड़े साफ हों। आपको अपने बच्चे को बहुत ज्यादा गर्म कपड़े नहीं पहनाने चाहिए। आपको बीमारी के दौरान लपेटने के बारे में भूलना होगा - सांस लेना पहले से ही मुश्किल है, और इसे लपेटने से स्थिति और भी खराब हो जाती है। छाती और सिर थोड़ा ऊपर उठना चाहिए, इसके लिए आप एक अतिरिक्त तकिया लगा सकते हैं।

माहौल शांत होना चाहिए - कोई मेहमान नहीं, तेज प्रकाश, ज़ोर से बातचीत। कमरे में तापमान 20-22 डिग्री बनाए रखने की सलाह दी जाती है। कमरे को दिन में कई बार हवादार किया जाता है। इस समय बच्चा दूसरे कमरे में होना चाहिए। यदि यह संभव न हो तो रोगी को गर्म कम्बल से ढक देना चाहिए तथा बच्चों को कपड़े पहनाने चाहिए। किसी भी परिस्थिति में ड्राफ्ट नहीं होना चाहिए। गर्मियों में अपने बच्चे के साथ बालकनी में जाने की सलाह दी जाती है - ताजी हवानिमोनिया के लिए बहुत महत्वपूर्ण है.

निमोनिया से पीड़ित बच्चों को अवश्य नहलाना चाहिए। लेकिन स्नान में नहीं, बल्कि शॉवर के नीचे, कुछ मिनटों के लिए। यदि स्थिति गंभीर है, तो बच्चे को केवल गीले तौलिये से पोंछना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

विशेष से ठीक होने की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है भौतिक चिकित्सा. इसके अलावा, यह जटिलताओं से बचने में मदद करता है। जिम्नास्टिक तीन साल से अधिक उम्र के सभी बच्चों के लिए जरूरी है।

चिकित्सीय व्यायाम से बीमारी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी

सबसे आसान काम बिस्तर पर करवट बदलना है, जो बीमारी के पहले घंटों से ही शुरू हो जाता है। निमोनिया आमतौर पर छाती में अप्रिय (और यहां तक ​​कि दर्दनाक) संवेदनाओं के साथ होता है, उस तरफ जहां सूजन प्रक्रिया स्थित होती है। इसलिए, रोगी, बच्चे और वयस्क दोनों, असुविधा को कम करने के लिए विपरीत दिशा में सोने की कोशिश करते हैं। हालाँकि, इसके कारण, चिपकने वाली प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुस आसंजन का निर्माण हो सकता है।

बच्चे को समय-समय पर एक तरफ से दूसरी तरफ, साथ ही उसकी पीठ पर भी घुमाना चाहिए। भले ही वह पहले से ही किशोर हो, फिर भी आपको इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

बीमारी के लगभग तीसरे दिन से आप शुरुआत कर सकते हैं साँस लेने के व्यायाम. व्यायाम करते समय रोगी को अपने हाथ अपने पेट पर रखना चाहिए और कम से कम पंद्रह बार गहरी साँस लेनी चाहिए। जब बच्चा बेहतर महसूस करता है और बिस्तर से बाहर निकलना शुरू कर देता है, तो निम्नलिखित व्यायाम करना आवश्यक है: गहरी सांस लें, धीरे-धीरे अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और गहरी सांस छोड़ते हुए उन्हें नीचे करें। व्यायाम को कम से कम दस बार दोहराया जाता है।

सभी इवेंट डेटा सिस्टम में शामिल है औषधालय अवलोकन. स्थानांतरण के बाद तीव्र निमोनियाबाल रोग विशेषज्ञ को अगले एक वर्ष तक बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। लगभग हर दो महीने में रक्त परीक्षण लिया जाता है। यदि कोई संदेह हो तो पुरानी प्रक्रियाफेफड़ों में, छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। शरीर की स्थिति की निगरानी अन्य विशेषज्ञों द्वारा भी की जाती है: एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, एक एलर्जी विशेषज्ञ, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ।

निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निमोनिया का मुख्य कारण न्यूमोकोकस है। इन सूक्ष्मजीवों से होने वाली बीमारी संक्रामक होती है और हवाई बूंदों से फैलती है। ठीक होने के बाद, स्थानांतरित न्यूमोकोकल सीरोटाइप के प्रति प्रतिरक्षा बनी रहती है। निमोनिया के टीके में सबसे सामान्य सीरोटाइप के जीवाणु प्रतिजन होते हैं।

आज, न्यूमोकोकस के लगभग सौ सीरोटाइप ज्ञात हैं, जिनमें से एक चौथाई लगातार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित होते रहते हैं। टीकाकरण का लक्ष्य निमोनिया से होने वाली मृत्यु दर को कम करना है। टीकाकरण से शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है, लेकिन थोड़े समय के लिए: पांच साल तक।

निमोनिया के खिलाफ सबसे प्रसिद्ध टीके न्यूमो-23 (फ्रांस) और प्रीवेनर (यूएसए) हैं। पहला दो साल से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है, दूसरा - दो महीने से। टीकों को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे से लगाया जाता है। विपरित प्रतिक्रियाएंहो सकता है: इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा, दर्द। टीका लगाए गए लोगों में से कुछ को पहले दिन बुखार हो जाता है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

हमारे देश में इस बात पर बहस जारी है कि क्या यह वैक्सीन लेना उचित है। यह अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है, लेकिन डॉक्टर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों को इसे करने की सलाह देते हैं। दुनिया भर के कई दर्जन देशों में निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण सभी बच्चों के लिए अनिवार्य है। किसी भी मामले में, किसी विशेष टीके की शुरूआत पर स्वयं निर्णय लेना अस्वीकार्य है - आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर और प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श लेना चाहिए।

निमोनिया की रोकथाम

सबसे पहले, बच्चे के पास होना चाहिए अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमता. यह सीधे तौर पर आहार और दैनिक दिनचर्या पर निर्भर करता है, जिसकी कई माता-पिता उपेक्षा करते हैं। बच्चों को प्रतिदिन ताजे फल मिलना चाहिए, सब्जी के व्यंजन, डेयरी उत्पाद, मांस। शिशु - माँ का दूध.

बच्चे का आहार इस तरह से डिज़ाइन किया जाना चाहिए कि शरीर को सभी आवश्यक विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व प्राप्त हों। यदि किसी बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं, तो उसे मिलेगा रोग प्रतिरोधक तंत्रपीड़ित होता है, और शरीर रोगजनकों से नहीं लड़ सकता।

बच्चों के लिए दैनिक दिनचर्या बहुत महत्वपूर्ण होती है। यदि किसी बच्चे को नौ बजे या बारह बजे सुला दिया जाए और दिन में वह जो चाहे करने दिया जाए, तो शरीर लगातार तनाव का अनुभव करेगा। इसलिए, बच्चे को एक निश्चित समय पर सख्ती से सुलाना चाहिए ( झपकीहोना ही चाहिए), पढ़ाई और खेलने के लिए समय बांटें। बच्चों को ज्यादा थकान नहीं होनी चाहिए.

न्यूमोनिया - गंभीर बीमारीजिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि आपको निमोनिया का संदेह है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए या स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो आप जटिलताओं के बिना निमोनिया को हरा सकते हैं - यह किसी भी बीमारी के लिए सच है।