לפני השימוש באצטיל חומצה סליציליתעליך להתייעץ עם הרופא שלך. הוראה זועל השימוש בתרופה זו מיועדת להיכרות.
חומצה אצטילסליצילית(אספירין) הוא הכנה רפואית, שנמצאת ברשימת התרופות של ארגון הבריאות העולמי. אחת התרופות הפופולריות והנפוצות ביותר. חומצה אצטילסליצילית, שהאינדיקציות עבורה נחקרו היטב, היא תרופה יעילה ובמחיר סביר.
השפעה פרמקולוגית
כמעט כל אדם מכיר כמה דרכים להשתמש באספירין ומה חומצה אצטילסליצילית יכולה לרפא. מאפיינים בסיסיים מוצר תרופתיכגון: משכך כאבים, נוגד חום, אנטי דלקתי. התרופה חוסמת את ספיגת הטסיות (יש לה השפעה נוגדת טסיות). זֶה מוצר תרופתיהוא משמש גם לטיפול במחלות ראומטיות.
- אספירין משפיע על חדירות הנימים, מפחית אותה.
- התרופה מגבילה את אספקת האנרגיה של מוקד הדלקת, מורידה את פעילות האנזימים ( חומצה היאלורונית). תכונות אלו עוזרות לחומצה אצטילסליצילית להיות בעלת השפעות אנטי דלקתיות ואנטי חום.
- בשל השפעת האספירין על מרכז הרגישות לכאב, באה לידי ביטוי השפעתו המשככת כאבים.
- עם כאבי ראש, ההשפעה של דילול הדם של אספירין תסייע בהפחתת כלי הדם והקלה על לחץ תוך גולגולתי, ולכן תפחית את הכאב.
טופס שימוש ושחרור
חומצה אצטילסליצילית זמינה כטבליות רגילות, טבליות בציפוי אנטרי או טבליות מבעבעות. תרופה זו נלקחת דרך הפה. יש צורך לטחון בזהירות את התרופה, ליטול אותה ולשתות הרבה נוזלים (רק משקאות לא מוגזים, רצוי חלב).
יישום ומינון
מינון האספירין תלוי בעיקר באבחנה.
חומצה אצטילסליצילית לאקנה
זה אחד הנגישים ביותר ו תרופות הפועלות במהירות. זה חוסם דלקת על ידי הרג חיידקים וייבוש העור. לצורך טיפול יש למרוח אספירין מומס במים ישירות על פצעונים. אפשר גם להכין מסכת פנים. במקרה זה, תצטרך 3-4 טבליות של חומצה אצטילסליצילית, 5 טיפות מים, כפית דבש. מערבבים היטב את כל החומרים לעיסה ומורחים על הפנים. שמור את המסכה כ-20 דקות, אך לא יותר, ולאחר מכן שטפו במים חמים.
אל תשכח שקורס ארוך של טיפול יכול להוביל לייבוש העור. יש להתייחס לבעלים של עור יבש ומזדקן בזהירות רבה. בנוסף, אם יש לך אי סבילות לאחד ממרכיבי המסכה, יתכנו גירויים חמורים.
חומצה אצטילסליצילית לכאבי ראש
עוזר להקל על כאבי ראש, ללא קשר לסיבה. למשל, בחיי היומיום נהוג לירות תסמונת הנגאובראַספִּירִין. אבל אל תשכח שהתרופה מבטלת את הכאב, לא מרפאה את הנגאובר.
אספירין - מאוד תרופה חזקה, אשר, בנוסף ליתרונות, גם מביא נזק לגוף, אז אתה צריך להיות זהיר במינונים. הכמות המקסימלית של אספירין שאדם מבוגר יכול לקחת בכל פעם היא שתי טבליות. מינון כזה מתאים אם אדם צריך להיפטר מכאב ראש והוא לא יוכל לנוח בזמן הקרוב (למשל, הוא צריך להיות בבית הספר או לעבוד במשך זמן רב). אם לאחר נטילת אספירין תנוח או תישן, אז 0.5-1 טבליה מספיקה. אספירין בדרך כלל אינו מומלץ לילדים קטנים, עדיף למבוגרים לקחת לא יותר מ-0.5-1 טבליות. זכרו גם שכדי שהאספירין יעבוד, עליכם לקחת אותו ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של כאב ראש, אחרת זה לא יעזור לכם.
חומצה אצטילסליצילית מטמפרטורה
זה בדרך כלל נקבע עבור הצטננות. טבליות שותים לאחר הארוחות. המינון הרגיל למבוגר הוא 0.25 עד 1 גרם שלוש עד ארבע פעמים ביום. יש להפחית ילדים ל-0.1-0.3 גרם. במקרה זה, המינון תלוי בגיל.
מחלות אחרות
אספירין יעזור בראומטיזם, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, דלקת מפרקים שגרונית.
הטיפול ארוך. מינון למבוגרים עד 3 גרם ליום. ילדים - 0.2 גרם לשנת חיים. מגיל חמש יש ליטול מנה בודדת של 0.25 גרם בכל פעם.
תופעות לוואי
אם חריגה ממינון התרופה, עלולים להתרחש שינויים רציניים בכליות, בכבד, בריאות ואפילו במוח. אתה עלול לחוות תסמינים כגון טינטון, הזעה, אובדן שמיעה. עודף תרופה בגוף מוביל לתגובות אלרגיות.
חומצה אצטילסליצילית, השימוש בה מתרחש ללא ייעוץ רפואיבמשך זמן רב, יש השפעה מזיקה על הקיבה והתריסריון, גורם לחוסר אנזימי עיכול. התרופה מגרה את רירית הקיבה, מופיעות הפרעות במערכת העיכול (נפיחות, גזים ו צואה נוזלית), דימום בקיבה ואפילו כיב. שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום לאנמיה.
התוויות נגד
- שלושת החודשים הראשונים להריון;
- ילדים מתחת לגיל 12;
- כיב בקיבה ובתריסריון;
- מְדַמֵם;
- יתר לחץ דם פורטל;
- גודש ורידי;
- הפרה של קרישת דם.
חומצה אצטילסליצילית, שההוראות עבורה ניתנות יחד עם התרופה, נמכרת ללא מרשם רופא. אם השינויים הרצויים לא התרחשו במהלך תרופה עצמית עם אספירין, התייעץ עם הרופא שלך לייעוץ, אל תאפשר סיבוכים. להיות בריא!
נוּסחָה: C9H8O4, שם כימי: 2-(אצטילוקסי) חומצה בנזואית.
קבוצה פרמקולוגית:משככי כאבים לא נרקוטיים / נוגדי טסיות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות / נגזרות של חומצה סליצילית.
השפעה פרמקולוגית:אנטי דלקתי, נוגד חום, משכך כאבים, אנטיאגרגטורי.
תכונות פרמקולוגיות
חומצה אצטילסליצילית מעכבת את האנזים cyclooxygenase (COX-1, COX-2) ומעכבת באופן בלתי הפיך את חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, חוסמת יצירת תרומבוקסן ופרוסטאגלנדינים (PGD2, PGA2, PGF2alpha, PGE2, PGE1 ואחרים). מפחית היפרמיה, חדירות נימים, הפרשה, פעילות היאלורונידאז, מפחית את אספקת האנרגיה של תהליך הדלקת על ידי חסימת היווצרות ATP. הוא פועל על המרכזים התת-קורטיקליים של רגישות לכאב וויסות חום. מוריד את רמת הפרוסטגלנדינים (בעיקר PGE1) במרכז הרגולציה, מה שמוביל לירידה בטמפרטורת הגוף עקב התרחבות כלי העור והזעה מוגברת. ההשפעה משכך כאבים נקבעת על ידי ההשפעה על מרכז הרגישות לכאב, השפעה אנטי דלקתית היקפית ויכולת הסליצילטים להפחית את ההשפעה האלגוגנית של ברדיקינין. ירידה ברמת הטרומבוקסן A2 בטסיות הדם מביאה לדיכוי בלתי הפיך של אגרגציה ומרחיבה מעט את הכלים. בתוך שבוע לאחר מנה בודדת, ההשפעה נוגדת הטסיות נמשכת. במהלך מחקרים קליניים הוכח כי במינונים של עד 30 מ"ג מושגת ירידה משמעותית בדביקות הטסיות. מגביר את הפעילות הפיברינוליטית בפלסמה ומוריד את רמת גורמי הקרישה (VII, II, IX, X), התלויים בוויטמין K. מגביר את ההפרשה חומצת שתן, מאז קליטתו מחדש לתוך ה צינוריות כליה. חומצה אצטילסליצילית נספגת כמעט לחלוטין לאחר בליעה. אם זמין ב צורת מינוןקליפה שעמידה בפניה מיץ קיבה, המונע ספיגת התרופה בקיבה, נספג לתוך מעי דק(חלק עליון). כשהוא נספג הוא עובר סילוק פרה-סיסטמי במעי ובכבד (תהליך דה-אצטילציה). החלק הנספג מהר מאוד עובר הידרוליזה, כך שזמן מחצית החיים של חומצה אצטילסליצילית הוא לא יותר מ-20 דקות. הוא מסתובב בגוף ומופץ ברקמות כאניון של חומצה סליצילית. הריכוז המרבי מתפתח לאחר שעתיים. אינו נקשר לחלבוני פלזמה. לאחר תהליכי התמרה ביולוגית בכבד נוצרים מטבוליטים המצויים בשתן וברקמות רבות. סליצילטים מופרשים בהפרשה פעילה בצינוריות הכליה בצורה של מטבוליטים ובצורה ללא שינוי. ההפרשה תלויה ב-pH של השתן (בתגובה אלקלית של שתן, היינון של הסליצילטים עולה, מה שמחמיר את הספיגה מחדש שלהם ומגביר משמעותית את ההפרשה).
אינדיקציות
מחלה איסכמית; איסכמיה בשריר הלב ללא כאבים; אוטם שריר הלב (כדי להפחית את הסיכון למוות ולהתפתחות התקף לב שני); אנגינה לא יציבה; מניעת התפתחות מחלה כלילית (בנוכחות של מספר גורמים נטייה); שבץ איסכמיאצל גברים; איסכמיה חולפת חוזרת ונשנית של המוח; שסתומי לב תותבים (למניעת וטיפול בתרומבואמבוליזם); בלון אנגיופלסטיקה ותומכן (כדי להפחית את האפשרות של היצרות חוזרת וטיפול בנתיחה משנית עורקים כליליים); אבי העורקים (מחלת טאקאיאסו); נגעים לא-טרשתיים של העורקים הכליליים (מחלת קוואסאקי); פגמים שסתום מיטרלי; פרפור פרוזדורים; תרומבואמבוליזם חוזר עורק ריאה; צניחת שסתום מיטרלי (למניעת תרומבואמבוליזם); תסמונת דרסלר; טרומבופלביטיס חריפה; אוטם ריאתי; חום במחלות זיהומיות ודלקתיות; תסמונת כאב חלשה ומתונה ממקורות שונים, כולל לומבגו, חזה תסמונת רדיקולרית, כְּאֵב רֹאשׁ, נוירלגיה, מיגרנה, כְּאֵב שִׁנַיִם, ארתרלגיה, מיאלגיה, אלגומנוריאה; באלרגולוגיה ואימונולוגיה, הוא משמש לחוסר רגישות של "אספירין" ויצירת סבילות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בחולים עם שלישיית "אספירין" ואסטמה של "אספירין". על פי האינדיקציות הוא משמש לראומטיזם, כוריאה שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, פריקרדיטיס - אך כעת היא נדירה מאוד.
שיטת היישום של חומצה אצטילסליצילית ומינונים
חומצה אצטילסליצילית נלקחת דרך הפה, רצוי לאחר ארוחות, שתייה מספיקמים, המינון תלוי במחלה. בדרך כלל למבוגרים כמשכך כאבים ונוגד חום - 500-1000 מ"ג ליום (עד 3 גרם) מחולק ל-3 מנות. לטיפול באוטם שריר הלב, וכן למניעתו בחולים שכבר עברו התקף לב, 40-325 מ"ג פעם ביום (בדרך כלל 160 מ"ג). להפחתת הצטברות טסיות במשך זמן רב, 300-325 מ"ג ליום. עם תרומבואמבוליזם מוחי, הפרעות דינמיות במחזור הדם אצל גברים, כולל למניעת הישנות, 325 מ"ג ליום, עולה בהדרגה ל-1 גרם ליום. למניעת חסימה או פקקת של מעקף אבי העורקים - 325 מ"ג כל 7 שעות דרך צינור קיבה, מותקן תוך-נאסי, ולאחר מכן דרך הפה 325 מ"ג 3 פעמים ביום למשך זמן רב.
אם אתה מדלג על המנה הבאה של חומצה אצטילסליצילית, עליך ליטול אותה כפי שאתה זוכר, יש ליטול את המנה הבאה לאחר הזמן שנקבע מהמנה האחרונה.
השימוש בחומצה אצטילסליצילית יחד עם גלוקוקורטיקואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות אינו מומלץ. שבוע לפני הצפוי התערבות כירורגיתעליך להפסיק את נטילת התרופה (כדי להפחית דימום במהלך הניתוח ובתקופה שלאחריו). האפשרות לפתח גסטרופתיה פוחתת בצריכה לאחר הארוחות ובשימוש בטבליות המצופות בציפויים אנטריים מיוחדים או מכילות תוספים חיץ. הסיכון לדימום נחשב לנמוך ביותר בשימוש במינונים
התוויות נגד והגבלות לשימוש
רגישות יתר (כולל אסטמה "אספירין", טריאדה "אספירין"), דיאתזה דימומית (מחלת פון וילברנד, המופיליה, טלנגיאקטזיה), אי ספיקת לב, מפרצת אבי העורקים (מנתח), מחלות שחיקות וכיבית חריפות וחוזרות מערכת עיכול, כבד חריף או אי ספיקת כליות, דימום במערכת העיכול, היפופרוטרומבינמיה (לפני טיפול), טרומבוציטופניה, מחסור בוויטמין K, מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase, purpura thrombotic thrombocytopenic, הנקה, הריון (טרימסטר I ו-III), גיל עד 15 שנים בשימוש כתרופה להורדת חום. הגבל את צריכת חומצה אצטילסליצילית עם היפראוריצמיה, נפרוליתיאזיס, גאוט, כיב פפטי, הפרעות חמורות של הכליות והכבד, אסטמה של הסימפונות, COPD, פוליפוזיס באף, יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בסליצילטים בשליש הראשון של ההריון ב מנות גדולותקשור לתדירות מוגברת של מומים בעובר (מומי לב, חיך שסוע). ניתן לרשום סליצילטים בשליש השני של ההריון, אך רק תוך התחשבות בהערכת היתרונות והסיכונים. בשליש השלישי של ההריון, השימוש בסליצילטים אינו התווית. הסליצילטים והמטבוליטים שלהם עוברים לחלב אם בכמויות קטנות. צריכת סליצילטים בשוגג במהלך הנקהבדרך כלל לא מלווה תגובות שליליותבילד ואינו מצריך הפסקת הנקה. עם זאת, אם את נוטלת סליצילטים במשך זמן רב או במינונים גדולים, יש להפסיק את ההנקה.
תופעות לוואי של חומצה אצטילסליצילית
מערכת הדם:טרומבוציטופניה, לויקופניה, אנמיה;
מערכת עיכול:גסטרופתיה (כאבים באזור האפיגסטרי, דיספפסיה, בחילות והקאות, צרבת, דימום חמור), אובדן תיאבון; תגובות אלרגיות: תגובות רגישות יתר (בצקת גרון, עווית סימפונות, אורטיקריה), היווצרות שלשת "אספירין" (פוליפוזיס חוזר באף, נזלת אאוזינופילית, סינוסיטיס היפרפלסטי) ואסטמה של הסימפונות "אספירין";
אַחֵר:הפרעות בכליות ו/או בכבד, תסמונת ריי בילדים, פגיעה בעוצמה אצל גברים (בשימוש ממושך).
אל תיקח אספירין אנשים בריאיםכדי למנוע דימום במוח ובמערכת העיכול.
בשימוש ממושך:כאב ראש, סחרחורת, טינטון, ראייה מטושטשת, ירידה בחדות השמיעה, אזוטמיה פרה-כליתית עם עלייה בקריאטינין בדם והיפרקלצמיה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות חריפה, נמק פפילרי, תסמונת נפרוטית, מחלות דם, תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב, דלקת קרום המוח אספטית, בצקת, ריכוז מוגבר של aminotransferases בדם.
אינטראקציה של חומצה אצטילסליצילית עם חומרים אחרים
חומצה אצטילסליצילית מגבירה את הרעילות של מתוטרקסט (על ידי הפחתת הפינוי הכלייתי שלו), השפעות משככי כאבים נרקוטיים(פרופוקסיפן, אוקסיקודון, קודאין), הפרין, תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה, נוגדי קרישה עקיפים, מעכבי הצטברות טסיות ותרומבוליטים, מפחית את ההשפעות של תרופות uricosuric (sulfinpyrazone, benzbromarone), משתנים (furosemide, spironolactone), תרופות להורדת לחץ דם. פרצטמול, אנטיהיסטמינים, קפאין מגביר את הסיכון לתופעות לוואי. הגלוקוקורטיקואידים, אתנול (ותכשירים המכילים אותו) עולים פעולה שליליתעל הרירית של מערכת העיכול ולהגביר את הפינוי. מגביר את ריכוז הברביטורטים, מלחי ליתיום, דיגוקסין בפלזמה. נוגדי חומצה המכילים אלומיניום או מגנזיום מעכבים ופוגעים בספיגת חומצה אצטילסליצילית. תרופות מיאלוטוקסיות משפרות את תופעות ההמטוטוקסיות של חומצה אצטילסליצילית.
מנת יתר
עלול להופיע בטיפול ממושך או לאחר נטילת מנה גדולה פעם אחת (פחות מ-150 מ"ג/ק"ג הרעלה קלה, 150-300 מ"ג/ק"ג - בינוני, עם יותר מינונים גבוהים- כבד). תסמיני מינון יתר: סליציליזם (הקאות, טינטון, בחילות, ראייה מטושטשת, כאב ראש חמור, סחרחורת, מבוכה כללית, חום). בהרעלה חמורה יותר - קהות חושים, תרדמת ועוויתות, בצקת ריאות, התייבשות קשה, אי ספיקת כליות, הפרעות מצב חומצה-בסיס(ראשית - אלקלוזה נשימתית, ואז - חמצת מטבולית), הלם. במינוני יתר כרוניים, ריכוזי הפלזמה שנקבעים אינם מתואמים היטב עם חומרת ההרעלה. לרוב מתפתח שיכרון כרוניבחולים קשישים, בשימוש במשך מספר ימים, יותר מ-100 מ"ג/ק"ג ליום. בחולים וילדים אלו סימנים ראשונייםבצורה של סליציליזם לא תמיד באים לידי ביטוי, לכן, יש צורך מעת לעת לקבוע את רמת הסליצילטים בדם (יותר מ-70 מ"ג% מציינים בינוני או הרעלה קשה; יותר מ-100 מ"ג% - לחמורים ביותר, שאינם חיוביים מבחינה פרוגנוסטית). במקרה של הרעלה לְמַתֵןנדרש אשפוז למשך יום אחד לפחות. טיפול: גרימת הקאות, נטילת תרופות משלשלות ו פחמן פעיל, ניטור איזון אלקטרוליטיםומצב חומצה-בסיס; הכנסת נתרן ביקרבונט, תמיסה של נתרן לקטט או ציטראט - במידת הצורך. אלקליניזציה של שתן נחוצה כאשר רמת הסליצילטים היא יותר מ-40 מ"ג%, נתרן ביקרבונט ניתנת תוך ורידי - 88 מ"ק בליטר אחד של תמיסת גלוקוז 5%, בקצב של 10-15 מ"ל / ק"ג / שעה. יש לזכור כי מתן נוזלים אינטנסיבי בחולים מבוגרים עלול להוביל לבצקת ריאות. אל תשתמש באצטאזולמיד לבסיס שתן. המודיאליזה מומלצת כאשר ריכוז הסליצילטים הוא יותר מ-100-130 מ"ג%, ובהרעלה כרונית - 40 מ"ג% ומטה, אם קיימות אינדיקציות (חמצת עקשנית, נזק חמור למערכת העצבים המרכזית, הידרדרות מתקדמת, אי ספיקת כליות, בצקת ריאות). במקרה של בצקת ריאות יש צורך באוורור מכני עם תערובת מועשרת בחמצן במצב לחץ חיובי בסוף הנשיפה; משתן אוסמוטי והיפרונטילציה משמשים לטיפול בבצקת מוחית.
שמות מסחריים של תרופות עם החומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית
חוקרים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ונדרבילט מצאו שחשיפה יומית לאספירין במשך חמש שנים או יותר הפחיתה באופן ניכר את הסיכון לקיבה, מעי גס, ריאות, שד, לבלב, בלוטת הערמונית. הסיכון מופחת גם כאשר נוטלים מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית (לדוגמה, 81 מיליגרם ליום). בנוסף, אם אדם בין הגילאים 50 עד 65 התחיל ליטול אספירין מדי יום והמשיך ליטול אותו במשך 10 שנים לפחות, הסיכון ללקות בסרטן ומחלות לב וכלי דם הופחת ב-9% בגברים ובכ-7% בקרב נשים. . אבל עם ביטול האספירין, הסיכון הזה עולה באופן דרמטי.
לחץ על Class
ספר ל-VK
הסליצילטים הנפוצים ביותר הם חומצה אצטילסליצילית, או אספירין. אַספִּירִיןהיא תרופה המפחיתה כאב (משכך כאבים), מקל על חום (נוגד חום), מדללת את הדם (נוגד קרישה).
זה שייך לקבוצת תרופות הנקראות משככי כאבים.
אספירין מונע בעיקר דלקות, פועל כמשכך כאבים ומפחית טמפרטורה גבוהה. רבות מהשפעות אלו של אספירין יכולות להפחית את היווצרות פרוסטגלנדינים וטרומבוקסן.
פרוסטגלנדינים הם הורמונים המיוצרים בגוף ואחראים על העברת מידע כאב למוח.
טרומבוקסנים אחראים להצטברות של טסיות דם, אשר מובילות להיווצרות קרישי דם. התקף לבנובע בעיקר מקרישי דם, וניתן למנוע זאת על ידי מתן כמויות קטנות של אספירין. תופעת לוואי של זה היא שכושר הקרישה של הדם מופחת, מה שעלול לגרום לדימום מוגזם כאשר שימוש תכוףאַספִּירִין.
- השימוש באספירין.
אספירין הוא הכי הרבה תרופה פופולריתלהקלה על כאבי ראש ושיניים. הוא משמש לטיפול בתסמינים דמויי שפעת ולהורדת חום אצל מבוגרים (מעל גיל 16). אספירין משמש גם להפחתת כאבי שרירים לאחר פעילות גופנית.
אספירין משמש במינונים נמוכים יותר כדי להפחית את הקישור של טסיות דם זו לזו ולמנוע קרישי דם לא רצויים. לפיכך, אספירין משמש לטיפול בהפרעות לב, בפרט אוטם שריר הלב. עד כה, אין עדויות לשימוש בתרופה זו במניעת סרטן.
רוב מקרים נפוציםשבהם מאמינים שיש לאספירין השפעה מועילה:
- שבץ;
- מחלות ראומטיות;
- מחלות מדבקות;
- סיבוכים במהלך ההריון (בזהירות) - רעלת הריון (יתר לחץ דם במהלך ההריון);
- סרטן המעי הגס - ישנם מחקרים רבים המוכיחים תכונות מניעהאספירין נגד סוג זה של סרטן, אך יש להימנע משימוש בו כטיפול בסרטן המעי הגס בשלב זה;
- סוכרת - מחלה איסכמיתמחלות לב, שבץ ואי ספיקת כליות הם סיבוכים נפוצים סוכרת.
- מחלת אלצהיימר.
לעתים קרובות יותר, אספירין נלקח בצורת גלולות, אבל הוא קיים גם בצורה של אבקות ונרות למתן רקטלי.
הטבליות נבלעות בשלמותן ונשטפות עם כוס מים. בניגוד לכך, טבליות לעיסהניתן ללעוס אספירין. טבליות מתחילות לפעול במשך זמן מה לאחר נטילתן. הפסק ליטול אספירין אם החום נמשך יותר משלושה ימים, אם הכאב נמשך יותר מ-10 ימים, או אם המפרקים כואבים ונפוחים.
- התוויות נגד.
- הנקה;
- גיל מתחת ל-16;
- אסטמה או מחלות אלרגיות אחרות;
- כיב קיבה;
- בעיות בכבד או בכליות;
- יש לך גאוט;
- מחלת דם (המופיליה);
- שימוש תכוף באלכוהול;
- אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית או חריגה לכל תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית כגון איבופרופן, דיקלופנק ואיבופרופן.
- שילוב של אספירין עם תרופות אחרות.
שוחח עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות ללא מרשם, ויטמינים, תוספים תזונתייםומוצרים ממקור צמחי.
היזהר במיוחד בעת נטילת תרופות מסוימות כגון:
- מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין כגון פרינדופריל, מוקסיפריל, קווינאפריל, רמיפריל, טרנדולפריל;
- נוגדי קרישה (מדללי דם) כגון וורפרין והפרין;
- חוסמי בטא כגון atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol;
- משתנים;
- תרופות לטיפול בסוכרת או בדלקת פרקים;
- תרופות נגד גאוט, כגון פרובנציד וסולפינפירזון;
- NSAIDs אחרים כגון נפרוקסן;
- פניטואין.
ייתכן שיהיה עליך לשנות את מינון התרופה.
- תופעות לוואי וסיבוכים בעת נטילת אספירין.
הכי נפוץ תופעות לוואיבעת נטילת אספירין - בחילות או הקאות, הפרעות עיכול, תגובות אלרגיות (לעיתים קרובות יותר בחולי אסתמה).
עם שימוש שיטתי באספירין, יכולים להתרחש מספר סיבוכים מערכות שונותואיברים.
- מערכת עיכול
- נגעים אנדוסקופיים ברירית הקיבה מתרחשים ברוב האנשים הנוטלים אספירין פעם ביום.
- דימום קיבה דווח בכ-3% מהאנשים המבוגרים.
- כיב פי הטבעת והיצרות דווחו אצל אנשים המשתמשים לרעה באספירין בנרות פי הטבעת.
- סיכון לפתח דיספפסיה (כלומר כאב אפיגסטרי, צרבת, בחילות, כיבים) בעת נטילת כמויות גדולות של אספירין.
- הפרעות במערכת העיכול (אצל 83% מהאנשים שנטלו אספירין באופן קבוע), אי נוחות או כאב בבטן, בחילות והקאות.
- יותר הפרעות חמורותכולל דימום, כיב פפטי, ניקוב של המעי הדק.
- כליות – אספירין מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות, מה שמוביל לירידה בזרימת הדם הכלייתית. אצל אנשים עם אי ספיקת לב ושחמת, מתן אספירין נקשר לאי ספיקת כליות חריפה, אם כי במקרים נדירים.
- אסטמה - תופעות הלוואי כוללות ברונכוספזם רגישות יתר, נזלת, דלקת הלחמית, אורטיקריה, אנגיואדמה ואנפילקסיס. כ-10% עד 30% מחולי האסתמה רגישים לאספירין.
- תופעות הלוואי המטבוליות כוללות התייבשות והיפרקלמיה.
- תופעות לוואי לבביות כוללות הפרעה בהולכה ויתר לחץ דם.
- תופעות לוואי המשפיעות על המרכז מערכת עצביםכוללים בלבול, בצקת מוחית, תרדמת, סחרחורת, כאבי ראש, דימום בגולגולת, עייפות ועוויתות.
- תופעות לוואי נשימתיות כוללות היפרפניאה, בצקת ריאות וטכיפניאה.
- תופעות הלוואי האנדוקריניות כוללות היפוגליקמיה והיפרגליקמיה.
- מנת יתר של אספירין.
מנת יתר של אספירין לטווח ארוך עלולה להיות קטלנית.
טבליות עם משטח שטוח, צבע לבן, עם שיוף וסיכון. מותר לשיש על פני הטבליות.
קבוצה תרופתית
משככי כאבים אחרים. חומצה סליצילית ונגזרותיה.
חומצה אצטילסליצילית.
קוד ATX N 02B A01
תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">
תכונות פרמקולוגיות
פרמקוקינטיקה
פלאחר מתן פומי, חומצה אצטילסליצילית הופכת למטבוליט העיקרי, חומצה סליצילית. ספיגה של חומצות אצטילסליציליות וסליציליות במערכת העיכול מתרחשת במהירות
לְגַמרֵי. הרמה המקסימלית של ריכוז פלזמה מושגת לאחר 10-20 דקות (חומצה אצטילסליצילית) או 45-120 דקות ( רמה כלליתסליצילטים). מידת קשירת החומצה על ידי חלבוני הפלזמה תלויה בריכוז, שהוא 49-70% עבור חומצה אצטילסליצילית ו-66-98% עבור חומצה סליצילית. 50% מהמינון הניתן של התרופה עובר חילוף חומרים במהלך המעבר הראשוני דרך הכבד. המטבוליטים של חומצות אצטילסליציליות וחומצות סליציליות הם מצמיד הגליצין של חומצה סליצילית, חומצה ג'נטיסית והצימוד הגליציני שלה. התרופה מופרשת מהגוף בצורה של מטבוליטים, בעיקר על ידי הכליות. זמן מחצית החיים של חומצה אצטילסליצילית הוא 20 דקות. זמן מחצית החיים של חומצה סליצילית עולה ביחס למינון התרופה והוא 2, 4 ו-20 שעות במינונים של 0.5 גרם, 1 גרם ו-5 גרם בהתאמה. התרופה חודרת את מחסום הדם-מוח, ונקבעת גם ב חלב אםונוזל סינוביאלי.
פרמקודינמיקה
לתרופה השפעות נוגדות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות, וגם מפחיתה את הצטברות הטסיות. מנגנון הפעולה העיקרי של חומצה אצטילסליצילית הוא השבתת האנזים cyclooxygenase, וכתוצאה מכך מופרעת הסינתזה של פרוסטגלנדינים, prostacyclins ו-thromboxane. עקב הירידה בייצור הפרוסטגלנדינים, השפעתם הפירוגנית על מרכזי ויסות החום נחלשת. בנוסף, השפעת הרגישות של פרוסטגלנדינים על רגישים קצות עצביםמה שמפחית את רגישותם למתווכים כאב. הפרעות בלתי הפיכות בסינתזה של תרומבוקסן A2 בטסיות הדם גורמות להשפעה האנטי-אגרגטורית של התרופה. חומצה אצטילסליצילית חוסמת גם את הציקלואוקסיגנאזות של תאי האנדותל, שבהם מסונתז פרוסטציקלין, בעל פעילות אנטי-אגרגטורית. cyclooxygenases של תאי אנדותל פחות רגישים לפעולת חומצה אצטילסליצילית, ובניגוד לאנזים הטסיות הדומה, נחסמים באופן הפיך.
אינדיקציות לשימוש
תסמונת כאב בעוצמה קלה עד בינונית אטיולוגיות שונותבראשית (כולל דלקתיות).
טמפרטורה מוגברת (חום) עם שפעת, הצטננות (ARVI) ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות
מינון ומתן
חומצה אצטילסליצילית נלקחת דרך הפה, לאחר הארוחות, עם הרבה מים.
בְּ תסמונת כאבו טמפרטורה גבוההעבור מחלות זיהומיות ודלקתיות, מנה אחת למבוגרים וילדים מעל גיל 15 היא 0.5 - 1 גרם. מקסימום מנה יומיתהוא 3 גרם. עבור קשישים, המינון היומי המרבי הוא 1 גרם.
משך הטיפול לא יעלה על 5 ימים כחומר הרדמה, ו-3 ימים כתרופה להורדת חום.
בחולים עם מחלות נלוותתפקודי כבד וכליות, יש צורך להפחית את המינון או להגדיל את המרווח בין נטילת התרופה.
תופעות לוואי
טינטון, סחרחורת, אובדן שמיעה, לקות ראייה
בחילות, כאבי בטן, צרבת, הקאות
אנורקסיה
תסמונת ריי/ריי (אנצפלופתיה הקשורה למחלת כבד שומני חריפה)
תגובת רגישות יתר (סמפונות, פריחה בעור, אנגיואדמה, אורטיקריה, אסטמה של אספירין)
דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אזוטמיה פרה-כליתית עם עלייה בקריאטינין בדם והיפרקלצמיה, אי ספיקת כליות חריפה, תסמונת נפרוטית
נמק פפילרי
כשל נשימתי
נוּמָה
עוויתות
נגעים שוחקים וכיבים מערכת עיכול, לפעמים מסובך על ידי דימום נסתר או ביטוי קליני (מלנה), אי ספיקת כבד
תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב
טרומבוציטופניה, לויקופניה, אנמיה
דלקת קרום המוח אספטית
הגדלת רמת האמינוטרנספראזות
התוויות נגד
רגישות יתר לאצטילסליצילית וחומצה סליצילית
כיב פפטי של הקיבה ו תְרֵיסַריוֹן
נטייה מוגברת לדימום
מחלת כליות, הפרעה בתפקוד הכליות ו/או הכבד
טיפול במקביל בנוגדי קרישה (למעט טיפול בהפרין במינון נמוך עם ניטור תכוף וקפדני של קרישת הדם)
מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז
אסטמה של הסימפונות
תופעות דיספפטיות כרוניות או חוזרות
נגעים שוחקים וכיבים חטיבות עליונותהיסטוריה של מערכת העיכול
דימום במערכת העיכול
- אסתמה של הסימפונות "אספירין" ושלישיית "אספירין".
מחסור בוויטמין K, היפופרוטרומבינמיה
מנתחת מפרצת אבי העורקים
תקופת הריון ותקופת הנקה
יתר לחץ דם פורטל
נטילת מתוטרקסט במינון של 15 מ"ג לשבוע או יותר
גיל הילדים והתבגרות עד 15 שנים
אינטראקציות תרופתיות"type="checkbox">
אינטראקציות תרופתיות
בְּ יישום סימולטניחומצה אצטילסליצילית ונוגדי קרישה מגבירים את הסיכון לדימום. עם שימוש בו-זמני של חומצה אצטילסליצילית ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות, תופעות הלוואי והטיפוליות של אלה משופרות. על רקע הטיפול בחומצה אצטילסליצילית, תופעת הלוואי של מתוטרקסט מחמירה. עם שימוש בו-זמני בחומצה אצטילסליצילית ובתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה מקבוצת נגזרות הסולפונילאוריאה, ההשפעה ההיפוגליקמית של האחרונים מוגברת. בשימוש בו-זמני עם קורטיקוסטרואידים, הסיכון לדימום במערכת העיכול עולה. חומצה אצטילסליצילית מחלישה את ההשפעה של ספירונולקטון, פורוסמיד, תרופות להורדת לחץ דם וסוכנים המעודדים הפרשת חומצת שתן.
מינוי סותרי חומצה על רקע טיפול בחומצה אצטילסליצילית (במיוחד במינונים העולה על 3 גרם חומצה אצטילסליצילית למבוגרים ו-1.5 גרם לילדים) יכול להפחית את הרמה היציבה הגבוהה של סליצילטים בדם.
הוראות מיוחדות"type="checkbox">
הוראות מיוחדות
אזהרות ואזהרות מיוחדות
התרופה אינה נרשמה לילדים ובני נוער מתחת לגיל 15 עם חריפה מחלות בדרכי הנשימהנגרם על ידי זיהום ויראלי, עם מחלות המלוות בהיפרתרמיה עקב הסיכון לפתח תסמונת Reye/Rea.
בחולים עם מחלות אלרגיותכולל אסטמה של הסימפונות, נזלת אלרגית, אורטיקריה, גירוד בעור, נפיחות של הקרום הרירי ופוליפוזיס באף, כמו גם בשילוב עם זיהומים כרוניים דרכי הנשימהובמטופלים עם רגישות יתר לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במהלך טיפול בחומצה אצטילסליצילית, עלולים להתפתח התקפי אסטמה.
שימוש במהלך התערבויות כירורגיות.לפני כל התערבות כירורגית, יש ליידע את הרופא המטפל, המנתח, המרדים או רופא השיניים על נטילת התרופה חומצה אצטילסליצילית. 5-7 ימים לפני ההתערבות הכירורגית המתוכננת, יש צורך להפסיק ליטול חומצה אצטילסליצילית כדי להפחית את הסיכון לדימום במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח.
במהלך תקופת השימוש בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.
שימוש במהלך ההריון
עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין יכול השפעה שליליתעל הריון והתפתחות העובר או העובר. נתונים ממחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על סיכון מוגבר למומים ומומים בעת שימוש במעכבי סינתזה.
פרוסטגלנדינים בתחילת ההריון. מאמינים כי הסיכון עולה עם הגדלת המינון ומשך הטיפול.
מחקרים בבעלי חיים הראו רעילות רבייה, בקשר לכך, מינוי של תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית במהלך ההריון אינו מצוין.
43., I 20.0 20.0, אני 25. 25., אני 26. 26., אני 63. 63. , מ 06.9 06.9, מ 54.3 54.3, מ 54.4 54.4 , מ 79.0 79.0 , ר 50. 50. , ר 51. 51. , ר 52.2 52.2חומצה אצטילסליצילית(קול. אַספִּירִין; La T. Acidum acetylsalicylicum, אסטר סליצילי של חומצה אצטית) היא תרופה בעלת אפקט משכך כאבים (משכך כאבים), נוגד חום, אנטי דלקתי ואנטי טסיות.
מנגנון הפעולה ופרופיל הבטיחות של חומצה אצטילסליצילית נחקרו היטב, יעילותה נבדקה קלינית, ולכן התרופה הזונמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי וברשימת התרופות החיוניות והחיוניות הפדרציה הרוסית.
כַּתָבָה
חומצה אצטילסליצילית הופנתה לראשונה על ידי צ'ארלס פרדריק ג'רארד בשנת 1853.
מנגנון פעולה
חומצה אצטילסליצילית מעכבת את היווצרות פרוסטגלנדינים וטרומבוקסנים, כפי שהיא מעכב בלתי הפיך cyclooxygenase (PTGS) - אנזים המעורב בסינתזה שלהם. חומצה אצטילסליצילית פועלת כחומר אצטילציה ומוסיפה קבוצת אצטיל לשארית סרין באתר הפעיל של cyclooxygenase.
השפעה פרמקולוגית
לחומצה אצטילסליצילית יש אפקט אנטי דלקתי, נוגד חום ומשכך כאבים, והיא נמצאת בשימוש נרחב לחום, כאבי ראש, עצבים וכו', וכחומר אנטי ראומטי.
ההשפעה האנטי דלקתית של חומצה אצטילסליצילית (וסליצילטים אחרים) מוסברת על ידי השפעתה על התהליכים המתרחשים במוקד הדלקת: ירידה בחדירות נימים, ירידה בפעילות ההיאלורונידאז, הגבלה אספקת אנרגיה תהליך דלקתיע"י עיכוב היווצרות ATP וכו'. במנגנון הפעולה האנטי דלקתית, יש חשיבות לעיכוב ביוסינתזה של פרוסטגלנדין.
ההשפעה האנטי-פירטית קשורה גם להשפעה על מרכזי ההיפותלמוס של ויסות חום.
האפקט משכך כאבים נובע מהשפעה על מוקדי הרגישות לכאב, וכן מהיכולת של הסליצילטים להפחית את ההשפעה האלגוגני של ברדיקינין.
השפעת מדללת הדם של אספירין מאפשרת להשתמש בו להפחתה לחץ תוך גולגולתיעם כאבי ראש.
חומצה סליצילית הייתה הבסיס לכיתה שלמה חומרים רפואייםהנקראים סליצילטים, דוגמה לתרופה כזו היא חומצה דיוקסיבנזואית.
יישום
חומצה אצטילסליצילית נמצאת בשימוש נרחב כחומר אנטי דלקתי, נוגד חום ומשכך כאבים. הוא משמש לבד ובשילוב עם תרופות אחרות.
קיים שורה שלמהתרופות מוגמרות המכילות חומצה אצטילסליצילית (טבליות "ציטראמון", "קופיסיל", "אספן", "אסקופן", "אצליזין" וכו').
IN לָאַחֲרוֹנָהקיבלו הזרקות, העיקרון הפעיל העיקרי שבו הוא חומצה אצטילסליצילית (ראה Acelisin, Aspizol).
בצורה של טבליות, חומצה אצטילסליצילית נקבעת דרך הפה לאחר הארוחות. מינונים רגילים למבוגרים כמשכך כאבים והורדת חום (עם מחלות חום, כאב ראש; מיגרנה, נוירלגיה וכו') 0.25-0.5-1 גרם 3-4 פעמים ביום; לילדים, בהתאם לגיל, מ-0.1 עד 0.3 גרם לכל קבלה.
עם שיגרון, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, דלקת מפרקים שגרונית, מבוגרים נקבעים במשך זמן רב ב-2-3 גרם (לעתים קרובות יותר 4 גרם) ליום, לילדים ב-0.2 גרם לשנת חיים ליום. מנה בודדתלילדים בגיל שנה הוא 0.05 גרם, שנתיים - 0.1 גרם, 3 שנים - 0.15 גרם, 4 שנים - 0.2 גרם.
חומצה אצטילסליצילית יעילה, די אמצעי נגיש, אשר נמצא בשימוש נרחב ב תרגול חוץ. יש לזכור כי השימוש בתרופה צריך להתבצע תוך הקפדה על אמצעי זהירות בשל האפשרות למספר תופעות לוואי.
מקרים רבים מתוארים כאשר בליעה של אפילו 40 גרם אתנול (100 גרם וודקה) בשילוב עם תרופות קונבנציונליות כמו אספירין או אמידופירין לוותה בתגובות אלרגיות קשות, כמו גם דימום קיבה.
אספירין נמצא בשימוש נרחב בחיי היומיום כאמצעי להקלה על הנגאובר. זהו מרכיב אינטגרלי בתרופה הידועה אלקה-סלצר. עם זאת, יש להבין שאספירין אינו מרפא הנגאובר, אלא רק מקל במעט על הכאב. עדיף להחליף אותו במשככי כאבים אחרים שיש להם פחות תופעות לוואי.
על פי מחקר של פרופסור פיטר רות'וול (אוניברסיטת אוקספורד), בהתבסס על ניתוח מצב בריאותם של 25,570 חולים, צריכה קבועה של חומצה אצטילסליצילית מפחיתה את הסיכון של 20 שנה לחלות בסרטן הערמונית בכ-10%, סרטן ריאות בכ-30%, סרטן המעי ב-40%, סרטן הוושט והגרון - ב-60%.
פעולה נגד טסיות דם
תכונה חשובה של חומצה אצטילסליצילית היא יכולתה להיות בעלת השפעה נוגדת טסיות, כלומר. למנוע הצטברות טסיות ספונטנית ומושרה.
חומרים בעלי השפעה נוגדת טסיות נמצאים בשימוש נרחב ברפואה כדי למנוע היווצרות של קרישי דם אצל אנשים שעברו אוטם שריר הלב, תאונה מוחית, שיש להם ביטויים אחרים של טרשת עורקים (לדוגמה, אנגינה פקטוריס, קלאודיקציה לסירוגין), וכן ב- סיכון קרדיווסקולרי גבוה. הסיכון נחשב "גבוה" כאשר הסיכון לאוטם שריר הלב או מוות לא קטלני כתוצאה ממחלת לב ב-10 השנים הבאות גדול מ-20%, או הסיכון למוות מכל מחלה קרדיווסקולרית (כולל שבץ מוחי) ב-10 הבאות. שנים גדול מ-5%.
עם הפרעות דימום, כגון המופיליה, האפשרות לדימום עולה.
אספירין, כאמצעי למניעה ראשונית ומשנית של סיבוכים של טרשת עורקים, ניתן להשתמש ביעילות במינון של 75-100 מ"ג ליום, מינון זה מאוזן היטב מבחינת יעילות/בטיחות.
תופעות לוואי
מינון יומי בטוח של אספירין: 4 גרם מנת יתר מובילה ל פתולוגיות קשותכליות, מוח, ריאות וכבד. היסטוריונים של הרפואה מאמינים כי השימוש המאסיבי באספירין (10-30 גרם כל אחד) העלה משמעותית את התמותה במהלך מגיפת השפעת של 1918. בעת השימוש בתרופה עלולה להתפתח גם הזעה מרובה, טינטון ואובדן שמיעה, אנגיואדמה, עור ותגובות אלרגיות אחרות.
מה שנקרא אולקרוגני (מראה מתריסאו החמרה של כיבי קיבה ו/או כיבים בתריסריון) הפעולה אופיינית במידה זו או אחרת לכל קבוצות התרופות האנטי דלקתיות: הן קורטיקוסטרואידים והן לא סטרואידים (לדוגמה, בוטאדיון, אינדומתצין וכו'. הופעת כיבי קיבה ודימום קיבה בעת שימוש בחומצה אצטילסליצילית מוסבר לא רק פעולת ספיגה (עיכוב גורמי קרישת דם וכו'), אלא גם ההשפעה המגרה הישירה שלו על רירית הקיבה, במיוחד אם התרופה נלקחת בצורה של טבליות לא טחונות. חל על נתרן סליצילט. פיקוח רפואי, השימוש בחומצה אצטילסליצילית, כגון תופעות לוואי, איך הפרעות דיספפטיותודימום בקיבה.
כדי להפחית את ההשפעה הכיבית ודימום הקיבה, יש ליטול חומצה אצטילסליצילית (ונתרן סליצילט) רק לאחר הארוחות, מומלץ לכתוש בזהירות את הטבליות ולשטוף אותן עם הרבה נוזלים (רצוי חלב). עם זאת, ישנן עדויות לכך שניתן להבחין בדימום קיבה גם בעת נטילת חומצה אצטילסליצילית לאחר הארוחות. נתרן ביקרבונט תורם לשחרור מהיר יותר של סליצילטים מהגוף, אולם כדי להפחית את ההשפעה המעצבנת על הקיבה, הם פונים לקחת לאחר מינרל חומצה אצטילסליצילית מים אלקלייןאו תמיסת נתרן ביקרבונט.
בחו"ל, טבליות חומצה אצטילסליצילית מיוצרות במעטפת אנטרית (עמידה לחומצה) על מנת למנוע מגע ישיר של ASA עם דופן הקיבה.
בְּ שימוש לטווח ארוךסליצילטים צריכים לקחת בחשבון את האפשרות לפתח אנמיה ולבצע באופן שיטתי בדיקות דם ולבדוק נוכחות דם בצואה.
בשל האפשרות תגובות אלרגיותיש לנקוט זהירות כאשר רושמים חומצה אצטילסליצילית (וסליצילטים אחרים) לאנשים עם רגישות יתר לפניצילינים ותרופות "אלרגניות" אחרות.
בְּ רגישות יתרלחומצה אצטילסליצילית, עלולה להתפתח אסטמה של אספירין, שלצורך מניעה וטיפול פותחו שיטות טיפול לחוסר רגישות תוך שימוש במינונים הולכים וגדלים של אספירין.
יש לזכור כי בהשפעת חומצה אצטילסליצילית, השפעת נוגדי קרישה (נגזרות קומרין, הפרין וכו'), תרופות להורדת סוכר (נגזרות סולפונילאוריאה) מוגברת, הסיכון לדימום קיבה עולה עם השימוש בו זמנית של קורטיקוסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), תופעות הלוואי של מתוטרקסט מתגברות. ההשפעה של furosemide, סוכנים uricosuric, spironolactone נחלשת במקצת.
בילדים ובנשים בהריון
בהקשר לנתונים הניסויים הזמינים על ההשפעה הטרטוגני של חומצה אצטילסליצילית, מומלץ לא לרשום אותה ואת ההכנות שלה לנשים ב-3 החודשים הראשונים להריון.
השימוש במשככי כאבים שאינם נרקוטיים (אספירין, איבופרופן ואקמול) במהלך ההריון מעלה את הסיכון להפרעות התפתחותיות של איברי המין אצל בנים שזה עתה נולדו בצורה של קריפטורכידיזם. תוצאות המחקר הראו ששימוש בו-זמני של שתיים משלוש התרופות המפורטות במהלך ההריון מעלה את הסיכון ללדת ילד עם קריפטורכידיזם עד פי 16 בהשוואה לנשים שלא נטלו תרופות אלו.
יש כרגע נתונים על סכנה אפשריתהשימוש בחומצה אצטילסליצילית בילדים כדי להפחית את הטמפרטורה בשפעת, מחלות נשימתיות חריפות ומחלות חום אחרות בקשר למקרים שנצפו של התפתחות תסמונת ריי (ריי) (אנצפלופתיה הפטוגנית). הפתוגנזה של תסמונת ריי אינה ידועה. המחלה ממשיכה עם התפתחות חריפה כשל בכבד. השכיחות של תסמונת ריי בקרב ילדים מתחת לגיל 18 בארצות הברית היא כ-1:100,000, בעוד ששיעור התמותה עולה על 36%.
התוויות נגד
אנשים מסוימים עשויים לפתח את מה שמכונה אסטמה של אספירין.
מאפיינים של חומר
חומצה אצטילסליצילית היא גבישי מחט דקה לבנים או אבקה גבישית קלה, מסיס מעט במים בטמפרטורת החדר, מסיס ב מים חמים, מסיס בקלות באלכוהול, תמיסות של אלקליות קאוסטיות ופחמניות.
חומצה אצטילסליצילית במהלך הידרוליזה מתפרקת לחומצות סליציליות וחומצות אצטית. הידרוליזה מתבצעת על ידי הרתחת תמיסה של חומצה אצטילסליצילית במים במשך 30 שניות. לאחר הקירור, חומצה סליצילית, שאינה מתמוססת במים, משקעת בצורה של גבישים אווריריים דמויי מחט.
כמויות קטנות באופן זניח של חומצה אצטילסליצילית נמצאות בתגובה עם המגיב של קוברט בנוכחות חומצה גופרתית (2 חלקים חומצה גופרתית, חלק אחד מגיב של קוברט): התמיסה הופכת ורודה (לפעמים נדרש חימום). חומצה אצטילסליצילית מתנהגת במקרה זה דומה לחלוטין לחומצה סליצילית.
הפקה
חומצה אצטילסליצילית מוכנה מחומצה סליצילית על ידי אסטריפיקציה עם חומצה אצטית.
נתונים
הערות
- חומצה אצטילסליצילית . מרשם התרופות. ReLeS.ru (18.06.1999). בארכיון מהמקור ב-23 באוגוסט 2011. אוחזר ב-15 ביוני 2008.
- חיפוש במאגר התרופות, אפשרויות חיפוש: INN - חומצה אצטילסליצילית, דגלים "חפש בפנקס הסמים הרשומים", "חפש TKFS", "הצג Lecforms" . מחזור תרופות. FGU " מרכז מדעבדיקת כספים שימוש רפואי» Roszdravnadzor מהפדרציה הרוסית (27.03.2008). - מאמר קליני ותרופתי טיפוסי הוא חוק עזר ואינו מוגן בזכויות יוצרים בהתאם לחלק רביעי של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית מס' 230-FZ מ-18 בדצמבר 2006. בארכיון מהמקור ב-22 באוגוסט 2011. אוחזר ב-15 ביוני 2008.
- רשימת מודלים של WHO של תרופות חיוניות, רשימה 16 (אנגלית) (pdf). WHO (מרץ 2009). בארכיון מהמקור ב-3 בפברואר 2012. אוחזר ב-6 בינואר 2012.
- רישום של משרד הפטנטים והמסחר הגרמני (גרמנית)
- לואיס HD, et al.(אוגוסט 1983). "השפעות הגנה של אספירין נגד אוטם שריר הלב חריף ומוות אצל גברים עם אנגינה לא יציבה. תוצאות מחקר שיתופי של מינהל ותיקים. N Engl J Med 309 (7): 396–403. DOI:10.1056/NEJM198308183090703. ISSN. PMID 6135989.
- אלווירה קושקינה אספירין מפחית בחצי את הסיכון למוות מסרטן השד // 17 בפברואר 2010
- אלווירה קושקינה אספירין מפחית את הסיכון למוות מסרטן המעי הגס // 12 באוגוסט 2009
- התרופה לסרטן שווה אגורה
- אספירין "תרופת הפלא" נלחם בסרטן כמו גם במחלות לב
- (ינואר 2002) "מטא-אנליזה שיתופית של ניסויים אקראיים של טיפול נגד טסיות למניעת מוות, אוטם שריר הלב ושבץ בחולים בסיכון גבוה". BMJ 324 (7329): 71–86. PMID 11786451 .
- מדע וחיים, מס' 5 (2010), עמ' 67.
- משככי כאבים במהלך ההריון משבשים את התפתחות איברי המין אצל בנים
- תסמונת ריי בילדים
- משקובסקי מ"ד תרופות: ב-2 כרכים. ת' 1 - מהדורה 11. מָחוּק - מ.: רפואה, 1988. - 624 עמ'.
- כימיה במאבק במחלות Ch. 6 ספרים Grosse E., Weissmantel X.כימיה לסקרנים. יסודות הכימיה וניסויים משעשעים. מהדורה רוסית שניה. - L .: Chemistry, 1985. - Leipzig, 1974. תורגם מגרמנית על ידי L. N. Isaeva, ed. ר"ב דוברוטינה (ח' א-ג) וא"ב טומצ'ין (ח' ד'-ח)
- Discovery Health "איך אספירין עובד"
- (יש טעות בכותרת המאמר: אספירין נקרא אצטט חומצה סליצילית, עליה נדון במאמר.)
- הלחמות ושטפים
קישורים
- // מילון אנציקלופדי של ברוקהאוז ואפרון: ב-86 כרכים (82 כרכים ו-4 נוספים). - סנט פטרסבורג. , 1890-1907.מאמר מאת גינזברג א.ש.
| חומצה סליצילית ונגזרותיו |
חומצה אצטילסליציליתאלוקסיפרין* כולין סליצילאט נתרן סליצילאט סליצילאמיד חומצה סליצילית* אתנזמיד* מורפולין סליצילאט* דיפירוצטיל* בנורילט* דיפלוניסל* אשלגן סליצילאט* גואצטיסל* סידן קרבזלט* אימידאזול סליצילאט* תרופות משולבות חומצה אינטילסליצילית עם תרופות אחרות. |
|---|---|
| פירזולונים | Phenazone Metamizol Sodium Aminophenazone* Propyphenazone Niphenazone* Metamizol Sodium בשילוב עם תרופות אחרות |
| אנילידים | Paracetamol Phenacetin* Bucetin* Propacetamol* Paracetamol בשילוב עם תרופות אחרות |
| אַחֵר | Rimazolia methyl sulfate* Glafenin* Floktafenin* Viminol* Nefopam* Flupirtine Ziconotide* Methoxyflurane* Nabiximols* |
| * - התרופה אינה רשומה ברוסיה | |
|