איך להבין אם יש בקע בין חולייתי. מחקרים נוספים לזיהוי פתולוגיה

עם הופעת כאבי גב, אתה צריך לדעת כיצד לקבוע את הבקע של עמוד השדרה בשלב הראשוני של המחלה. לא רק חולים מבוגרים החלו לפנות לרופא, אלא גם צעירים למדי. אבחון מוקדם של המחלה הוא המפתח להצלחת הטיפול.

מה זה בקע?

הדיסקים בין החוליות מספקים פעילות מוטורית מלאה לעמוד השדרה, והם גם בולמי זעזועים בעת עומסים פיזיים. באמצע יש להם טבעת סיבית חיצונית וגרעין עיסתי.

פריצת דיסק היא מחלה שבה הטבעת הסיבית נקרעת, וחלק מהגרעין בולט, לוחץ את חוט השדרה, שורשי עצבים.

תופעה זו מעוררת הופעת תהליך דלקתי, תחושות כואבות.

כאשר הטבעת הסיבית נשברת, אך לא מופיעות דלקת והפרה, ייתכן שאדם אפילו לא מודע לנוכחות המחלה. לעתים קרובות, אם הבקע בעמוד השדרה אינו נפגע, אין צורך בטיפול מיוחד.

שלבי המחלה

רופאים מבחינים בין השלבים הבאים של התפתחות המחלה:

• במה ראשונה. בין החוליות מופיע סדק דיסק, הבקע בולט בשניים עד שלושה מילימטרים. זרימת הדם המקומית מופרעת, נפיחות, היפוקסיה מופיעים. למטופל יש כאב חדבעמוד השדרה, במיוחד במהלך תנועות המשפיעות על האזור הפגוע.
• שלב שני. בולט בגודל כבר יכול להיות מארבעה עד חמישה עשר מילימטרים. איבריו של אדם קהות, קהות ו אופי כואב.
• שלב שלישי. שורש העצב מתנוון, אוסטאופיטים מתחילים להיווצר, ומונעים את ירידת הדיסק.
• שלב רביעי. ניוון רקמות מסביב, כאב נעלמת. עמוד השדרה הופך כמעט ללא תנועה.

גורם ל

ישנם מספר עצום של גורמים המעוררים התפתחות של בקע בעמוד השדרה. לעתים קרובות, זה מופיע כסיבוך של מחלות אחרות: אוסטאוכונדרוזיס, עקמת, לורדוזיס, קיפוזיס מוגזם. כמו כן, התפתחות בקע מעוררת על ידי נפילה על הגב, במכה חזקה, או תת תזונה של דיסקים שאין בהם כלי דם. האוכל שלהם מסופק על ידי פעילות מוטוריתשרירי גב עמוקים. אם העומס עליהם אינו מספיק, אספקת החשמל של הדיסקים הופכת לבלתי מספקת, וכתוצאה מכך חוזקם אובד. הטבעת פיברוזוס הופכת לפגיעה ועלולה להיקרע. המראה של בקע בעמוד השדרה מסוכן מכיוון שעם דחיסה ממושכת של סיבי העצב, אזורים בחוט השדרה מושפעים. זה יכול להוביל לנכות, ובמקרה הגרוע ביותר - תוצאה קטלנית.

גורמים המגבירים את הסיכון לפתח פריצת דיסק:

תסמינים

הסימפטומולוגיה של בקע תלויה בחלק של עמוד השדרה שבו הוא ממוקם. כדי להבחין בין המחלה לבין פתולוגיות אחרות עמוד שדרה, עדיף ללכת להתייעצות עם מומחה שלפי מאפייניםותוצאות המחקרים, יסייעו בביצוע אבחנה מדויקת.

באזור צוואר הרחם

להבין כיצד לזהות בקע בין חולייתי הנמצא באזור צוואר הרחםעמוד השדרה, אתה צריך לדעת את זה תסמינים אופייניים:

• הופעת כאב בגפיים העליונות;
• סחרחורת תכופה;
• לחץ דם לא יציב;
• כאב של אזור הכתף;
• מִיגרֶנָה;
• חוסר תחושה של האצבעות;
• בעיות בתפקודים חזותיים, שמיעתיים;
• אובדן שיווי משקל.

בחזה

חשוב לדעת לזהות בקע בעמוד השדרה, הנמצא באזור בית החזה. היא מאופיינת בתסמינים הבאים:

• חָזָק תסמונת כאבבאזור החזה;
• תחושות כאב המקרינות ל גפיים עליונות.

במותני

ניתן לזהות בקע קיים בגב התחתון על ידי תסמינים אופייניים כאלה:

• אזור המפשעה הופך קהה;
• כאב באזור המותני, הרגליים, הגפיים התחתונות;
• מעת לעת קהה בהונות.

שיטות אבחון

כדי לברר אם יש בקע בעמוד השדרה, צריך ללכת להתייעצות עם רופא. הנוירולוג ייקח אנמנזה, ייקח ניתוחים כלליים, וגם בוחן היטב את עמוד השדרה. אבחנה מדויקת של בקע בין חולייתי היא בלתי אפשרית ללא ביצוע מחקרי חומרה של אזור הבעיה.

אבחון עצמי

ישנם תסמינים שבאמצעותם אתה יכול לקבוע את הבקע הבין חולייתי בעצמך. הסימנים העיקריים של המחלה:

עם תחושות כואבות המקרינות לאזור הזרועות והרגליים, אתה יכול לקבוע את המיקום המדויק של הבקע:

• אם הכאב מתפשט לאורך החלק הפנימי של הירך, תמונה כזו מצביעה על נוכחות המחלה בחלק העליון מוֹתָנִי, וכאשר בחוץ - המחלה פוגעת באזור העצה.
• כאב במפרק הכתף עשוי להצביע על נוכחות של בקע של אזור החזה או צוואר הרחם של עמוד השדרה.

גם אם אדם היה מסוגל לאבחן בקע בעמוד השדרה בבית, ללכת למומחה צריך להיות חובה. כדאי לזכור כי אבחון עצמי וטיפול במחלה עלולים להוות סכנה בריאותית חמורה.

מחקר חומרה

כמות גדולהאנשים הסובלים מבעיות בעמוד השדרה מתעניינים כיצד לזהות בקע בין חולייתי ומהן התכונות של אמצעי החומרה שננקטו לאבחון המחלה? רוב שיטות מדויקותאבחון חומרה לוקח בחשבון:

• רנטגן - קרינה שיכולה להציג פציעות קיימות או פגמים בעצמות עמוד השדרה בתמונה.
• טומוגרפיה ממוחשבת היא מחקר המאפשר לך לראות את העקירה של דיסקים.
• הדמיית תהודה מגנטית היא הכי הרבה האופציה הטובה ביותרבדיקה, המסייעת לקבוע את מערך הנתונים: מצב מבנה העצם, רקמות רכות.

אבחון מדויק של בקע דיסקים חולייתייםיכול להתבצע רק על ידי רופא מוסמך. הוא יוכל לראות את הסיבה השורשית שמעוררת בעיות בעמוד השדרה, וגם לבחור הכי הרבה אפשרות יעילהטיפול במחלות.

וִידֵאוֹ

בדיקה ביתית לפריצת עמוד שדרה

יַחַס

ישנן דרכים שונות לטיפול בבקע חולייתי.

והכי חשוב, עשה זאת לאחר התייעצות עם רופא, תוך הקפדה על המלצותיו והנחיותיו.

השיטה העולמית ביותר לטיפול במחלה היא התערבות כירורגית. תוצאה זו נצפית בחמישה עד עשרה אחוזים מכלל החולים הסובלים מבקע. לניתוח עלולים להיות סיכונים מסוימים, השלכות, לכן, הוא נעשה במקרים הקשים ביותר המהווים סכנה לחייו של המטופל.

מַטָרָה התערבות כירורגיתייתכן שיש הפרה של תפקוד תעלת עמוד השדרה, או חיסול של בקע. במקרה הראשון, יש צורך לבצע כריתת למינקטומי, בשני - כריתת דיסק פתוחה או אנדוסקופית, מיקרודיסקטומיה. אם הבקע מוסר לחלוטין, אזי יש צורך להתקין שתל שמתקן את עמוד השדרה.

פריצת דיסק גורמת לכאבים עזים, אז הדבר הראשון שצריך לעשות הוא פעולות טיפוליותשמטרתו להקל על החמרה, להפסיק כאב. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובמרפי שרירים, אשר יש צורות שונותלְשַׁחְרֵר.

כדי להחזיר את החוזק והאלסטיות של הדיסקים בין החוליות, מומחים ממליצים להשתמש בתכשירים המכילים חומצה היאלורונית.

חשוב מאוד שהגב יהיה רגוע לחלוטין, ולכן במשך יום עד שלושה ימים עדיף להגביל את הפעילות הגופנית.

עם בקע של השלב השני או השלישי, הכאב הופך לבלתי נסבל. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על הקלה בכאב באמצעות חסם אפידורלי. ההליך מבוצע תחת צילום רנטגן. המומחה מציג כלי מיוחד המכיל הורמונים, כמו גם משככי כאבים. מותר לחזור על ההליך לא יותר משלוש פעמים. ההקלה בהתקף הכאב תהיה זמנית, אך לעיתים קרובות, החסימה האפידורלית היא השלב הראשוני להיפטר מהמחלה.

לאחר חלוף שלב ההחמרה, והמחלה בהפוגה, מומלץ לבצע טיפול בפעילות גופנית, אשר פותח על ידי מומחה. התעמלות עוזרת להגיע לתוצאות טובות, העיקר לבצע תנועות לאט, ללא תנועות פתאומיות וקפיצות. מְשִׁימָה תרגילי פיזיותרפיה- למתוח את עמוד השדרה, כמו גם להפעיל את זרימת הדם. בהתחלה, אתה יכול לעבוד עם אנשים מאומנים שבודקים את נכונות התרגילים.

תַחֲזִית

מחצית מהחולים עם בקע בין-חולייתי, המבצעים טיפול שמרני הולם, שוכחים מכאבים לאחר חודש. לעיתים נדרשת תקופת טיפול ארוכה יותר (מחודשיים עד חצי שנה), ועל מנת להחלים באופן מלא – עד שנתיים.

במקרים הקשים ביותר, ניתן להפסיק לחלוטין את הכאב רק לאחר שנה, והטיפול המלא מתעכב בחמש עד שבע שנים.

לא חיובית היא הפרוגנוזה לחולים הסובלים ממיאלופתיה.חסר נוירולוגי קיים גם אם הבקע מוסר בניתוח, ומוביל לכך שאדם הופך לנכה.

מחלות ובעיות שונות בעמוד השדרה נפוצות מאוד. כמעט כל אחד חווה בעיה זו לפחות פעם אחת בחייו. פריצת עמוד השדרה היא אחד המצבים החמורים ביותר שמתרחשים אצל אנשים בין הגילאים 25 עד 45.

כאב בבקע של עמוד השדרה מתרחש עקב דפורמציה של הטבעת הסיבית וקרעים בה. דרך הפער הזה בולט חלק קטן מהגרעין הפולפוסוס. אם לא מטפלים בבקע בעמוד השדרה, זה עלול לגרום לנכות ולכאבים פתולוגיים, לכן יש לפנות לרופא עם התסמינים הראשונים. כיצד לזהות בקע בעמוד השדרה?

סיווגים

בעת אבחון בקע של עמוד השדרה, יש צורך לזהות נכונה את המאפיינים העיקריים שלו. לכן, הבקעים מסווגים לפי מיקום, גודל ומאפיינים אנטומיים אחרים.

על פי מיקום הבקע מחולקים ל:

1. מחלקת בית החזה.
2. מחלקת צוואר.
3. מוֹתָנִי.

לרוב, בקע נוצר בעמוד השדרה המותני, ולעתים רחוקות יותר - בצוואר הרחם.

כמו כן, בקע יכול להיות ראשוני ומשני. בקע ראשונימתרחש כאשר עמוד השדרה פגום או עם עומס מופרז. בקע משנינוצר כאשר שינויים ניוונייםדיסקים בין חולייתיים הנובעים מהרס של ממברנות הדיסקים או ייבושם.

אַחֵר פרמטר חשובהדרוש לסיווג בקע הוא גודל החלק הבולט מעבר לחלל הבין חולייתי.

לפי פרמטר זה, ישנם:

1. פרצה. התארכות קלה של הדיסק לא יותר מ-3 מ"מ.
2. צְנִיחָה. הוא מאופיין בבליטת דיסק של לא יותר מ-6 מ"מ.
3. בקע מפותח. נשירת דיסק מ-6 עד 16 מ"מ.

כמו כן, סוגי הבקעים של עמוד השדרה מחולקים לפי פרמטרים אנטומיים.:

1. מעבר דירה. זה מתרחש עקב עומס חזק על עמוד השדרה או פציעה. תיתכן פריקה של דיסק עמוד השדרה וקיבוע שלו במצב פתולוגי.
2. נְדוּדִים. החיבור בין הדיסק לשבר הבולט אבד. בקע כזה גורם לדחיסה של חוט השדרה ולתהליכים דלקתיים רציניים.
3. חינם. הפרגמנט הבולט נשאר מחובר לדיסק, אבל התוכן דיסק בין חולייתינכנס דרך הרצועה האורכית.

גורם ל

בקע של עמוד השדרה, שסיבותיו קשורות לרוב למאמץ גופני חזק ולפציעות, מתרחש, ככלל, אצל מבוגרים בעלי יכולת גוף, אך יכול להתרחש גם בילדים.

כתוצאה מכך שבעמוד השדרה האנושי לאחר 40 שנה ודאי שינויים דיסטרופיים, בקע חוליות בהם מתפתח די נדיר.

בין הגורמים העיקריים לבקע, יש להבחין בעומסים מוגזמים., למשל, הרמה לא נכונה של משקולות או נפילה גובה רבעל הרגליים או על האגן. במקרה שנצפו עומסים קלים, עלולה להתרחש גם גזירת דיסק.

זה מתרחש כאשר הטבעת הסיבית נחלשת, במיוחד אם היא נגרמת מהנזק החוזר שלה. במקרה זה, אפילו עומסים קלים על הגב, כמו התכופפות או הרמת משקולות, גורמים ללחץ על הבקע.

ישנן שתי בעיות עיקריות הנגרמות מפריצת עמוד השדרה. הגרעין פולפוסוס נכנס תחילה לתעלת עמוד השדרה ויוצר השפעה מכניתלקצות העצבים.

בנוסף, גירוי כימי מתרחש עם אותם חומרים הכלולים בגרעין הפולפוסוס. שני הגורמים הללו גורמים לחוסר תחושה באזורים שונים בגוף, חולשה וכמובן תסמונת כאב חמור, המוכרת כל כך למי שמאובחן עם בקע בעמוד השדרה.

תסמינים

תסמינים של בקע בעמוד השדרה תלויים באזור שבו נמצאים השינויים הפתולוגיים.

עם פריצת עמוד שדרההתסמינים הנפוצים ביותר הם:

1. כאב בזרוע או בזרועות.
2. סחרחורת מתמדת.
3. עלייה או ירידה בלחץ הדם.
4. כאבים בכתף.
5. כאבי ראש חזקים.
6. חוסר תחושה של אצבעות.
7. הפרעת ראייה.
8. ליקוי שמיעה ושיווי משקל.

ל בית החזהעַמוּד הַשִׁדרָההתסמינים הבאים אופייניים:

1. כאבים עזים בעמוד השדרה החזי.
2. כאב מקרין לזרוע.

עם בקע של המותניהתסמינים הבאים נצפים:

1. חוסר תחושה במפשעה.
2. כאבים תכופים באזור המותני, הרגל התחתונה, הרגל.
3. חוסר תחושה תקופתי של אצבעות הרגליים.

אם מופיעים סימפטומים אחד או יותר, עליך לפנות מיד לרופא. בעת הבמה אבחנה נכונהוטיפול נכון, אפשר להיפטר לחלוטין מהבעיה או לפחות לצמצם את ביטוי התסמינים למינימום.

אבחון עצמי

ישנם סימנים מסוימים לבקע בעמוד השדרה, לפיהם אתה יכול לבצע אבחנה באופן עצמאי. עם זאת, לאחר שמצאת סימנים מסוימים בעצמך, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי טיפול במחלה או הקלה בתסמינים לא נעימים.

מהם הסימנים העיקריים למחלה וכיצד ניתן לאבחן אותה?

1. לרוב החוליה בקע מתרחש עקב תמונה בישיבהחַיִים. עם זאת, זה יכול להתרחש גם עם לחץ מוגזם. לְשַׁלֵם תשומת - לב מיוחדתעל מצב עמוד השדרה שלך, אם אתה בקבוצת סיכון זו. יש לציין שככל שמעלימים עין מהבעיה, כך גודל הבקע בעמוד השדרה גדול יותר ותסמיניו יכולים להיות חמורים יותר.
2. התרחשות של כאב חריף באחת ההמלטה של ​​עמוד השדרה. הכאב עלול להקרין לזרוע או לרגל. בנוסף לכאב, ייתכנו עקצוצים או התכווצויות עוויתות ברגליים, בזרועות, בכתפיים או בגב.

שימו לב לאופן שבו אתם יושבים או עומדים. לעתים קרובות מאוד המטופל צריך לנקוט בעמדה לא טבעית בה הוא אינו חש כאב ויכול להירגע. בנוסף, בעת שינוי תנוחת הגוף, תנועות המטופל חלקות ומדויקות מאוד.

3. לפי אופי הכאב, ניתן לקבוע בדיוק היכן נמצא הבקע של עמוד השדרה. לדוגמה, אם זה לא דוחס את העצבים, אז רק כאב כואב מתרחש. גַם חולים עשויים שלא להרגיש כאב כלל, רק כבדות בגב או כאבי גב תקופתיים. אם הכאב מקרין לגפיים, אז אפשר לשפוט באיזה חלק מסוים של עמוד השדרה נמצא הבקע, כי האזורים האלה הם האחראים על חלקים מסוימים בגוף.
4. כמו כן, כאב עם בקע יכול להופיע רק באיבר אחד. זה יכול להיות חד או להתחיל חלש ולהחמיר בהדרגה.
5. כאב שמתפשט דרך בְּתוֹךירך, מעיד על בקע בחלק העליון של הגב התחתון. אם החלק החיצוני של הירך כואב, אז החלק התחתון של האזור המותני מושפע. כאב בכתף ​​כדי לדבר על נזק לעמוד השדרה החזה או הצווארי.
6. התרחשות של כאב באזור הלבאו התרחשות הפרעות שונותמערכת עיכול.
7. גם אם הצלחת כמעט לאבחן את מצב עמוד השדרה שלך, ללכת לרופא הוא חובה. אבחון מדויקניתן לבצע רק על בסיס נתוני MRI ורנטגן.

בקע בעמוד השדרה: השלכות

הבקע הנפוץ ביותר בעמוד השדרה האחרון הוא סיאטיקה. מחלה זו היא דלקת של סיבי העצבים וגורמת לכאבים בהליכה, תנועות פתאומיות והרמת משקולות.

כתוצאה מרדיקוליטיס, כאבי גב חזקים מתרחשים בגב, מה שמאלץ אדם לנקוט יציבה לא טבעית. סיאטיקה היא תוצאה חמורה מאוד של בקע בעמוד השדרה, אבל רחוקה מלהיות המסוכנת ביותר.

לדוגמה, תוצאה חמורה יותר של המחלה עשויה להיות חולשת שרירים או חוסר תנועה של הגפיים. השלכות אלו יכולות להתרחש אם בקע בעמוד השדרה מתגלה מאוחר מדי ואינו ניתן עוד לטיפול.

הזנחה של עמוד השדרה, עומסים מופרזים ופציעות מתמידים יכולים לפצוע סיבי עצבשבשלב מסוים הם מפסיקים לתפקד באופן מלא. ויש עצבוב מוחלט של חלק כזה או אחר של הגוף. לכן במקרים מסוימים ניתנת אפילו קבוצת מוגבלות לבקע בעמוד השדרה.

לרוב, הגפיים התחתונות הן שסובלות מההשלכות של בקע בעמוד השדרה, כי יש להן את העומס המרבי. כשזה קורה, זה מספיק בקע גדולבעיות עם עשיית צרכים והשתן עלולות להתחיל. חוסר תחושה של איברי המין הוא גם ציין לעתים קרובות למדי.

בסרטון זה, איש מקצוע יספר לכם הכל על פריצת עמוד שדרה:

סיכום

בקע בעמוד השדרה הוא הביטוי השכיח ביותר של אוסטאוכונדרוזיס, עומסים מוגזמים על עמוד השדרה או פציעות בעמוד השדרה.

עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך לחפש עזרה מוסמכתלמרפאה או מרכז רפואיטיפול בבעיות בעמוד השדרה, למשל, Dikul. קשה מאוד לטפל בבקע בעמוד השדרה, אך ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך ייטב.

המחלה גורמת כאב חמור, חוסר תחושה של הידיים והרגליים, הפרעה באיברים מסוימים, הפרעה תחושתית ושיתוק של שרירי הגפיים. בקע בעמוד השדרה אינו גזר דין, אך יש להתחיל את האבחון והטיפול במחלה בהקדם האפשרי.

בקע בטן היא מחלה נפוצה מאוד. זה יכול להופיע אצל כל אחד, ללא קשר לגיל ומין. פתולוגיה זו מתפתחת אצל יונקים רבים עקב היחלשות השריר ו רקמת חיבורדופן הבטן. לכן, מי שיש לו חיות מחמד יכול לראות בקע על הבטן של חתלתול או כלב. מדוע מופיע בקע וכיצד מטפלים בו?

גורם ל

דופן הבטן היא מבנה אנטומי מורכב שנוצר על ידי לרוברקמת חיבור ושריר. תפקידו לתמוך באיברים הפנימיים פנימה חלל הבטן. נוצר איזון מסוים בין לחץ תוך בטני לבין ההתנגדות של דופן הבטן. לפעמים האיזון הזה מופר, והאיברים הפנימיים מתחילים לעזוב את חלל הבטן דרך נקודות חלשות מתחת לעור, נוצר בקע של הבטן, צילום או מראה חיצונימה שמעיד ברהיטות על נוכחות המחלה. כמעט בלתי אפשרי לבלבל אותו עם פתולוגיה אחרת.

הגורמים לבקעים הם:

• חולשה תורשתית או נרכשת של דופן הבטן;
• מחלות רקמת חיבור;
• שינויים הקשורים לגיל;
• צום ממושך;
• הַשׁמָנָה;
• מיימת;
• הֵרָיוֹן;
• מתח פיזי;
• ניסיונות במהלך הלידה;
• שיעול כרוני;
• עצירות;
• הרמת משקולות.

טראומה יכולה גם לתרום להתפתחות בקע ו צלקות לאחר הניתוח. בקע עשוי להופיע כתוצאה מהתערבות כירורגית עם טעויות שנעשו במהלך תפירת פצע הניתוח. לכן, לעתים קרובות הגורמים המשפיעים על ההתפתחות היווצרות בקע, מופיעות השלכות שלאחר הניתוח, במיוחד אם הן טבע מוגלתי. הגורם לבקע פנימי הוא חריגה התפתחות עובריתודלקת קרום הרחם כרונית.

סוגי בקע בטן

בהתאם לנקודת הבקע החלשה, שאינה מסוגלת לעמוד בלחץ התוך בטני, אפשרה לאיברים הפנימיים לחרוג מעבר לדופן הבטן, נבדלים הבאים:

• - בליטה פתולוגית של איברים מתחת לעור דרך שרירים מוחלשים במפשעה. לרוב נמצא ב פרקטיקה רפואית. ככלל, גברים מגיל 40 כפופים לבקע מסוג זה. במקרה זה, אצל גבר, חבל הזרע או לולאת המעי יכולים ללכת מעבר, בנשים - הרחם, השחלה או שלפוחית ​​השתן.
• פרינאל- ממוקם באזור רצפת אגןעם בליטה מתחת לעור. במעבר דרך רקמת השריר, הבקע עלול לבלוט לתוך הקיר הקדמי של פי הטבעת או הנרתיק, הפוסה הפרינאלית, או החלק התחתוןשפתיים חיצוניות. סוג זה של בקע מאובחן לרוב אצל נשים.
• - מוצא בלוטות ואחרים איברים פנימייםפריטוניאום בחוץ דרך הפתח שנוצר לאורך קו האמצע של הבטן. הפתולוגיה מקורה בפביס ועוברת דרך הטבור לאזור החזה. המחלה היא לעיתים רחוקות אסימפטומטית.
• עצם הירך- מופיע בנשים מעל גיל 30. בקע כזה מגיע לגודל מרשים, אם כי יש סיכוי נמוך יותר שייפגעו. ברוב המקרים, תוכנו הוא האומנטום או לולאת המעי. גורמים מעוררים להתרחשות בקע עצם הירךהם פעילות גופנית מוגזמת, הריון ועצירות כרונית.
• - מתרחשים כאשר האיברים הפנימיים יוצאים מחלל הבטן מעבר לטבעת הטבור. הסיבה לפתולוגיה זו היא ירידה בטון שרירי בטן. בקע טבורי מתרחש די נדיר ובעיקר אצל נשים, לעתים קרובות יותר אצל אלו שילדו.
• צַד- יכול להופיע באזור הנרתיק, ובמקרה של פציעה - בכל מקום. הגורם להופעתם הוא השמנת יתר, פגיעה בעצבוב השרירים ותהליכים דלקתיים. שומן החודר לתוך פתחי הכלים תורם להתרחבותם, מה שמאפשר ליצור תנאים מצוינים להתפתחות היווצרות הבקע.
• - הם אנומליה מולדת. IN מקרה זההחוליות אינן מסוגלות להיסגר במיקום של תהליכי עמוד השדרה, וכך נוצר פער. לתוכו חודר חוט השדרה עם הקרומים שלו. אם יש יותר מדי חוליות לא מאושרות, אז המחלה תהיה רצינית.

סימנים של בקע בבטן

המרפאה של בקע בטן היא לא ספציפית, אבל די מזוהה. לכל היותר סימן ברורמחלה היא תסמונת כאב, המלווה בתחושת התפרצות. ניתן לציין גם כאבי התכווצות, שונים בחומרה ובתדירות.

כאב יכול להופיע רק כאשר פעילות גופנית, ולאחר מכן זה נרגע קצת. לעתים קרובות עצירות, בחילות והקאות מטרידות. הבקע שהופיע נראה בבירור למטופל ובתחילה עלול להיעלם כאשר הגוף תופס מיקום אופקי.

לפי הכי הרבה סימפטומים ברוריםוסימני המחלה הם כאב בעל אופי מושך ובליטה. לכן, השאלה כיצד לקבוע בקע של הבטן אינה קשה במיוחד. לעתים קרובות חולים עושים אבחנה זו בעצמם.

נפיחות פתולוגית פנימה שלבים מוקדמיםבולט יותר בעת מאמץ, שיעול, התעטשות, ועלול להיעלם בזמן מנוחה. מאוחר יותר, כאשר פתח הבקע מורחב עוד יותר, הבקע גדל משמעותית, קיים סיכון להפרתו ולהתפתחותו. סיבוכים שונים. לכן, כל בקע נחשב למסוכן ודורש טיפול.

אבחון המחלה

אם יש חשד לבקע, חשוב מאוד לאבחן מפורט, שניתן להשיג רק עם בחינה מקיפהאורגניזם. במצב כזה, זה יהיה חובה בדיקת רנטגן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, חזה, מערכת עיכולוכבד. ההליך מתבצע באמצעות בריום, המאפשר לראות את מיקום הבקע בתמונה.

אם הייתה תזוזה מעי דק, אז סימן זה מצביע על התפתחות של בקע. בנוסף, ניתן להקצות אותו אבחנה מבדלתאו איריגוסקופיה.

גם אולטרסאונד שיטה יעילהבחינות. בעזרתו ניתן להבחין בין בליטות בלתי ניתנות לצמצום מבלוטות שפירות ובלוטות לימפה ב אזור מפשעתי. אולטרסאונד מאפשר ללמוד את האנטומיה של החלל בו נמצא הבקע, ולתכנן שיטה מתאימה להסרתו.

טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לזהות את אופי וגודל הפגם בדיוק גבוה.

סיבוכים אפשריים עם בקע

הסכנה העיקרית הנשקפת מבקע של הבטן היא הפרה. מצב זה יכול להתרחש כאשר לולאת מעיים נכנסת ל שק בקע. תהליך ההפרה קשור לכיווץ של שרירי הבטן, המסייע להקטנת טבעת הבקע. בסופו של דבר, ישנה הידרדרות במחזור הדם, שכנגדה יכול להיווצר נמק מעיים - מוות של רקמות. עם הפרה של בקע, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• שיכרון חמור של הגוף;
• חסימת מעיים;
• דלקת הצפק - תהליך דלקתיחלל הבטן;
• הפרעה בכליות ובכבד.

כיצד לטפל בבקע של הבטן

במקרים נדירים מאוד, בקע יכול טיפול שמרניותיקון בעזרת תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. לעתים קרובות יותר זה דורש התערבות כירורגית. ואם כבר התרחשה הפרה של איברים פנימיים חיוניים, אז הניתוח מתבצע על בסיס חירום.

בְּחִירָה שיטות כירורגיותתיקון הבקע היום הוא די רחב. בהתאם לסוג הבקע ולמורכבות הטכנית של הפעולה, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח בקע פתוח או לפרוסקופי, באמצעות שיטת מתח או השתלת שתל רשת לסגירת פתח הבקע.

ישנן קטגוריות של חולים שעבורם התערבות כירורגית היא התווית נגד או שנרשמה רק עבורם מקרי חירוםכאשר הסיכון הקשור לסיבוכים של בקע עולה באופן משמעותי על הסיכונים בניתוח. חולים אלה כוללים ילדים מתחת לגיל שנה, נשים בהריון, אנשים הסובלים ממחלות כרוניות או מחלות מדבקות, מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות, כגון סוכרת.

לעתים קרובות, אם התפתחות של בקע בבטן קשורה למצב מוחלש כללי של רקמת החיבור או השריר, אז הניתוח אינו מבטיח כי לאחר זמן מה הבקע יופיע שוב, אלא באזור אחר. בגלל זה פעולות מניעהלחזק בטן, התאמות תזונה ואורח חיים מומלצות לכל המטופלים.

ניתוח בקע

לא משנה כמה קל נראה מצב הבקע, הדרך היחידה להתמודד עם בעיה כזו היא לעבור ניתוח. פתולוגיות דומותלא נעלמים מעצמם. עם הזמן, גודל הבליטה רק מתגבר ויוצר סכנה לבריאות האדם וחיי האדם.

יתר על כן, אם הבקע נמצא בגוף זמן רב מדי, מתרחש דפורמציה של רקמות שכנות. וזה, בתורו, יכול להשפיע ישירות על התוצאה גם לאחר הניתוח. אֲפִילוּ תחבושת מיוחדתוהפחתה אינם מסוגלים לפתור בעיות עם בקע. חבישת תחבושת תמיכה לא תפחית את הסיכוי לחנק בשום צורה.

יש רק סוג אחד של בקע שיכול להיעלם מעצמו - בקע טבורי אצל ילד מתחת לגיל חמש. במקרים אחרים, התערבות כירורגית היא הכרחית.

יש לפנות מיד למומחה בחשד ראשון לבקע. ככל שהמטופל מנותח מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי התאוששות קלהללא סיבוכים. מיד עם אישור האבחנה, המטופל יצטרך לעבור בדיקה נוספת, לרבות בדיקות. שלבים אלה נחוצים על מנת להעריך מצב כלליבריאות האדם. ניתוח מפורט של כל מדדי המטופלים ונוכחותם של מחלות נלוותמאפשר למנתח לקבוע את אפשרות הטיפול המתאימה, המותאמת למאפייני הגוף של אדם מסוים.

בדיקה טרום ניתוחית כוללת:

• בדיקת דם (ביוכימית וקלינית);
• דם על RW;
• בדיקת HIV;
• ניתוח לגילוי הפטיטיס;
• סוג דם;
• ניתוח שתן;
• רנטגן חזה;
• בדיקה על ידי גינקולוג או אנדרולוג;
• מסקנתו של המטפל.

האפשרויות המודרניות של הרפואה הן פשוט מדהימות. הניתוח להסרת בקע כיום מתבצע בצורה נמוכה טראומטית באמצעות לפרוסקופיה. על החלק המקביל של הגוף, המנתח מבצע חתכים קטנים שאליהם מוחדרת הלפרוסקופיה יחד עם המכשירים הדרושים. מכשיר זה מאפשר לרופא לשלוט בכל פעולה במוניטור, והנוכחות של מכשירים כירורגיים מיניאטוריים מאפשרת להסיר בקע מבלי לפגוע ברקמות הסמוכות.

במהלך הניתוח מניחים על הבקע מעין מדבקה העשויה מחומר רשת. לאחר מכן, הוא יגדל לתוך הרקמה, מה שבעתיד ימנע הופעת בקע. אחוז הבקעים החוזרים במקרה זה הוא מינימלי.

הפעולה מתבצעת תחת מקומי או הרדמה כללית. הכל תלוי בחומרת המחלה ובמצב החולה. אבל מנתחים מקבלים הרדמה תוך ורידית, כי במקרה זה כל השרירים של המטופל רפויים. זה מקל על הרופא לבצע את המניפולציות הדרושות. תַחַת הרדמה מקומיתהמטופל נמצא במתח, שרק מחמיר את התהליך הניתוחי, וזה יכול להשפיע לרעה על התוצאה לאחר הניתוח.

משך ההתערבות הכירורגית הוא 1.5-2 שעות. יתרה מכך, לאחר הניתוח, החולה אינו מאבד את היכולת לנוע באופן עצמאי, ובתוך יום הוא כבר יכול ללכת הביתה.

מניעת בקע

הסיבה העיקרית לבקעים בבטן היא חולשת רקמת החיבור. סיבוך דומה מתרחש לאחר הניתוח, במיוחד אם האדם סובל מהשמנת יתר. אנשים שנאלצו לזוז ניתוח בטןבחלל הבטן, יש צורך לדבוק בעקבות ההמלצות: חודשיים לאחר הניתוח, חובה ללבוש אלסטי, להימנע מסיבובים והטיות חדות של הגוף, אין להרים משקולות מעל 8 ק"ג.

עד לנקודה מסוימת, ייתכן שאדם אפילו לא היה מודע לנוכחות של בקע בגופו. אבל במוקדם או במאוחר, הבליטה תיראה גלויה כאשר מסת השריר נמתחת או לוחצת. אפילו בקע שקט עלול לגרום לסיבוכים אם הוא מופר, מה שנובע מסחיטה של ​​כלי דם. רק כמה שעות זרימת דם לקויהעלול לגרום להתפתחות גנגרנה. הפתרון היחיד במצב זה הוא רק ניתוח. כדי לא לכלול בעיות בריאות חמורות כאלה, אתה צריך לחשוב על מניעת המחלה. העיקר הוא להימנע מעומסים בלתי נסבלים עם הרמת משקולות. חשוב מאוד לנרמל את הצואה, שכן עצירות מעוררת לעתים קרובות את המראה של בקע. אם יש הפרה בעבודה של מערכת העיכול, אז זה יעזור לשחזר את הפונקציות שלה דיאטה מיוחדת, עשיר בסיבים. יחד עם זאת, הכרחי לעקוב אחר המשקל שלך ולשמור על פרמטרי הגוף בגבולות מקובלים.

אל תשכח את החינוך הגופני. דופן בטן מתוח ונחלש הוא גורם שכיח לבקע בטני. אבל אתה יכול לחזק שרירים עם תרגילים מיוחדים, בפרט - העיתונות והתעמלות "אופניים". שיעורים יומיים של 7-10 דקות יביאו תוצאה טובהולהגביר את טונוס שרירי הבטן. כדאי לעבוד גם על חיזוק רקמת השריר של רצפת האגן. כדי לעשות זאת, אתה צריך להירגע לסירוגין, ולאחר מכן לאמץ את שרירי פי הטבעת.

כדי למנוע הופעת בקע, יש צורך לטפל מיידית במחלות המעוררות עלייה בלחץ התוך בטני:

• הצטננות מלווה בשיעול;
• בעיות ריאות;
• עצירות כרונית;
• מחלה אורולוגית עם הפרעה במתן שתן.

בזמן נשיאת ילד, אישה צריכה לאכול נכון כדי למנוע עצירות. אל תפריע לשיעורי כושר. זה יעזור להגביר את טונוס השרירים ולשפר את זרימת הדם.

כדי למזער את התרחשות בקע בילד שזה עתה נולד, זה נדרש לספק טיפול הולםמאחורי אזור הטבור וקשירת חבל הטבור בימים הראשונים לחייו. אתה צריך להאכיל את התינוק לפי המשטר, למעט האפשרות של אכילת יתר. אם יש לך עצירות, הקפד לבדוק את תזונת התינוק ולבצע התאמות מסוימות. לתינוקות מומלץ למרוח על הבטן 3 פעמים ביום, מה שמאפשר לחזק את שרירי העיתונות. תִינוֹקלא רצוי לחתל בחוזקה ולעתים קרובות לזרוק למעלה.

פריצת דיסק היא מחלה רציניתעמוד שדרה, שבו יש שינוי הדרגתי במבנה רקמת סחוסדיסקים חוליות. כתוצאה מכך, גודל הדיסק בעמוד השדרה פוחת, הוא הופך קשה, מפסיק לבצע פונקציה של בלימת זעזועים. הפרק בין החוליות הופך לנוקשה, מה שמוביל לדחיסה קצות עצביםצובט אותם.

הצביטה הזו היא שגורמת לכאב. המצב תחת השפעה גורמים שוניםעל עמוד השדרה, יש קרע של הקליפה הקשה של הדיסק הבין חולייתי וחלק מהגרעין שלו יוצא אל תעלת השדרה ומתרחש בקע בין חולייתי, דורש טיפול מיידי. לרוב מתחילים שינויים כאלהנופל על גיל העבודה של 30-50 שנים, במשך זמן רב מונע מאדם את האפשרות לעבוד, ובמקרים מסוימים לנכות. נכון, במקרים נדירים, הדמיית תהודה מגנטית גילתה בקע חולייתי בחולים בהעדר כְּאֵב. אבל עדיין, הסימן העיקרי לבקע בעמוד השדרה נחשב לכאב.

קו חדשות ✆

בקע בין חולייתי יכול להופיע מסיבות פנימיות וחיצוניות כאחד. סיבות פנימיותאני יכול להיות נטייה תורשתית, חילוף חומרים לקוי, פתולוגיה של רקמת חיבור. מבין החיצוניים, ניתן להבחין ביציבה לא נכונה, פציעות, מתח יתר על עמוד השדרה וזיהומים.

ישנם 3 סוגים של בקע בין חולייתי:

• אזור צוואר הרחם;
• בית החזה;
• מוֹתָנִי.

זה תלוי איפה הכאב הוא מקומי, איזה חלק של עמוד השדרה מושפע מבקע.

שלבי המחלה

בקע בהתפתחותו עובר מספר שלבים.

בליטה: בטבעת הדיסק, המורכבת מ רקמה סיבית, מופיע סדק. במקרה זה, ניתן לסחוט חלק מהחומר העיסתי של הגרעין החוצה. במצב זה, הרופאים רושמים מנוחה, מנוחה במיטה. תנועות פתאומיות אסורות. לרוב, סדק סיבי כזה נתון לריפוי והמחלה נסוגה. אם במהלך בליטה, אינך ממלא אחר הוראות הרופא ומרימה חפצים כבדים, אזי הליבה, אשר חווה לחץ חזק, ייצא עוד ועוד. הבליטה מאופיינת בכאב יריות. קוטר הבקע הבין חולייתי בזמן בליטה מגיע ל-3 מ"מ.

צניחה חלקית: בשלב זה של המחלה, הכאב אינו מפסיק. ישנה הפרה של אספקת הדם באזור הדיסק הבין חולייתי ויש תופעות של נפיחות של שורש העצב. עם צניחה חלקית, קוטר הבקע הבין חולייתי יכול להגיע ל-10 מ"מ.

צניחה מלאה: בשלב הבא של המחלה, הליבה דמוית הג'לי חורגת מגבולות הדיסק הבין חולייתי, אך הליבה טרם איבדה את שלמותה. יחד עם זאת, ישנם כאבים חדים המקרינים לגפיים התחתונות. יכולת העבודה בשלב זה אובדת לחלוטין. קוטר הבקע מגיע ל-15 מ"מ עם צניחה מלאה.

סיבוד: שברי ליבת הדיסק נופלים ממנו, חלקים מהדיסק נעקרים. כמה קצות עצבים נתונים לדחיסה בשלב זה של המחלה. זה הופך את הכאב לבלתי נסבל ומתיש.

אם לא מתחילים בטיפול כאשר מתגלה בקע בין חולייתי, עלולה לגרור לאחר מכן נכות קשה עם סיכון לשיתוק מוחלט של הגפיים.

תסמינים של המחלה

סימנים לבקע בעמוד השדרה בשלבים שונים של המחלה

התסמין העיקרי של בקע בעמוד השדרה הוא כאב. זה הגב, צוואר הרחם, כאב בחזה. כדי להבין כיצד לזהות בקע של עמוד השדרה, אתה צריך לדעת את כל הסימפטומים שלו. אפילו בגיל צעיר, האותות הראשונים עשויים להופיע, אשר, מבחינת הסימפטומים, דומים לאוסטאוכונדרוזיס. זה קורה בזמנים של לחץ מוגבר על עמוד השדרה או עבודה ממושכת ליד השולחן במצב לא נוח. תחושת חולשה ברגליים. מקומות כואבים מתחלפים במקומות שלא מרגישים דבר, מורגשים עור אווז. פריצת עמוד השדרה גורמת לכאב רב עוצמה גבוהה. היא אפילו יכולה לכבול את המטופל למיטה.

תסמיני בקע חוליות מגוונים מאוד. IN תקופות שונותהתפתחות המחלה מתקיימת סוגים שוניםסימפטומים.

בשלב הראשוני של התפתחות בקע בין חולייתי, מתחילים שינויים דיסטרופיים בקטע אחד של עמוד השדרה או בכמה בבת אחת. תהליך זה עוזר להפחית את חוזק דיסק הסחוס בין החוליות. סדקים מתחילים להופיע. התפתחות המחלה מובילה לפגיעה בזרימת הדם באזור הפגוע. נוצרת נפיחות ומופיעות תחושות כאב הגורמות למתח בשרירים, מה שמוביל לעקמומיות של עמוד השדרה. במהלך תקופה זו, אדם לרוב אפילו לא יודע שהוא סובל ממחלה כמו בקע בעמוד השדרה. טיפול בבית ואפילו התערבות כירורגיתייתכן שלא תהיה השפעה משמעותית. כתוצאה מכך, השלב השני של המחלה מתחיל.

בשלב השני של המחלה משתנה אופי הכאב. מופיעה מה שנקרא תסמונת רדיקולרית, הנגרמת על ידי מתח ודחיסה של שורשי העצבים. מטופלים מתלוננים על כאב חד. מופיעה חולשת שרירים, באזור שעליו אחראים שורשי העצבים הצבוטים, הרגישות יורדת. באזור הפגוע, עקב הזעה לקויה, העור מתייבש. התסמינים הופכים כל כך ברורים עד שלא קשה לאבחן בקע בעמוד השדרה.

כאבי הלם

ככלל, הכאב כואב, מחמיר בחדות על ידי תנועה, במהלך שיעול או התעטשות. הלחץ של הדיסק הבין חולייתי על שורשי העצבים עלול להוביל לתחושות לא טבעיות, בדומה לכאב ממכה. התחשמלות. עם העקירה של הדיסק הבין חולייתי בעמוד השדרה הצווארי, נצפה כאב בידיים. אם הדיסק הוסט בעמוד השדרה המותני, מורגש כאב ברגליים.

חולים נאלצים להתייעץ עם רופא בגלל כאב מתמיד חלקים תחתוניםגב ורגליים, חזה, כתפיים, צוואר. לא רק תנועה מחמירה את הכאב. לפעמים כואב אפילו לשכב, לשבת או לעמוד. מאחר שעמוד השדרה, האיבר השולט בכל חלק בגופנו, ניתן לחוש כאב כמעט בכל מקום.

מגוון כזה של מקומות אפשריים שבהם המטופל חווה כאב מקשה מאוד על אבחנה נכונה. ישנן דוגמאות רבות כאשר הסיבה לביקור של מטופל אצל רופא הייתה כאבים בזרועות או ברגליים. בחשד שהם סובלים מפרקים, אנשים הופתעו מאוד כשהתברר שבקע בין חולייתי גרם לייסורים שלהם.

חוסר תחושה ועקצוץ

בקע חוליות מאופיין לרוב בתחושות לא טבעיות בצורת חוסר תחושה ועקצוץ באזורים שונים בגוף. במקרה זה, תחושות כאלה תלויות במקום עקירת הדיסק.

לעתים קרובות אנשים מתלוננים על תחושת חוסר תחושה באצבעות הרגליים. הם לא מרגישים את המגע של כף הרגל, לעתים קרובות חווים זחילה.

חולשת שרירים

עם בקע בין חולייתי, עקב צביטה של ​​שורשי העצבים, יש הפרות של המנגנון הרגיל להעברת דחפים מהמוח, מה שעלול להוביל לחולשת שרירים. פתולוגיה מזוהה לעתים קרובות בעת בדיקת הרפלקסים הבסיסיים.

במקרים אלו עלולה להופיע חולשה בגב התחתון, בזרועות, ברגליים. לפעמים חולשה מגיעה למצב שמעבר על סף גבוה או טיפוס מדרגה אחת במדרגות הופכים לבעיה גדולה.

פריצת דיסק עלולה לגרום לייבוש הרגליים. השרירים מקבלים רפיון והופכים לקטנים משמעותית בנפחם. ההליכה הופכת קשה יותר ויותר בגלל ההתפרצות המהירה של העייפות.

נגעים בשלפוחית ​​השתן ובמעיים

הפרעות כגון מתן שתן ועשיית צרכים יכולות להיגרם לעיתים קרובות על ידי עקירה של דיסק בין חולייתי. הופעת תסמינים אלו מעידה על צורה חמורה של המחלה ודורשים טיפול רפואי דחוף.

תסמינים ספציפיים של בקע צוואר הרחם

בקע של עמוד השדרה הצווארי מאופיין בכאבים עזים בצוואר ובגב העליון, המקרינים לגפיים העליונות ולכתפיים. חולים מתלוננים על חוסר תחושה של האצבעות, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, יש ירידה בלחץ הדם. חולים עלולים לאבד את ההכרה.

תסמינים ספציפיים של בקע בית חזה

עם פתולוגיה זו, כאבים קבועים מייסרים חולים באזור החזה. כאבים אלו מאלצים את המטופל לשנות את היציבה הרגילה שלו בעת הביצוע עבודה פיזית. המחלה מלווה לרוב בעקמת וקיפוסקוליוזיס.

תסמינים ספציפיים של בקע מותני

המחלה מאופיינת בגב ו כאב בגב התחתון. היא מתחזקת עם עומסים מוגברים. כאבים כאלה נקראים לומבודיניה. אם הכאב מקרין אל הישבן, חזורשוקיים או ירכיים. כאבים אלו נקראים סיאטיקה.

עם בקע של עמוד השדרה המותני, חוסר תחושה של אזור המפשעתי, מתרחש לעתים קרובות כאב בגב התחתון. הכאב זורם על פני הרגל עד בהונותיה. מפתחת גם חוסר תחושה בגפיים, עקצוץ, חולשה, רגישות לקויה ברגליים. אם לא מטופל, המחלה יכולה להימשך צורות חמורותעם הפרעה במתן שתן, בעיות בתפקוד זיקפה ועשיית צרכים.

לא ניתן להתחיל פריצת דיסק. הטיפול בה חיוני.

אין צורך לטפל במפרקים בכדורים!

האם אי פעם חווית אי נוחות לא נעימה במפרקים, כאבי גב מטרידים? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא מאמר זה, אתה או יקיריכם מתמודדים עם בעיה זו. ואתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• חוסר יכולת לנוע בקלות ובנוחות;
• אי נוחות בעת עלייה וירידה במדרגות;
• מחנק לא נעים, לחיצה שלא מרצונם החופשי;
• כאב במהלך או אחרי פעילות גופנית;
• דלקת במפרקים ונפיחות;
• בלתי סביר ולפעמים בלתי נסבל כאב כואבבמפרקים...

בטח ניסיתם המון תרופות, קרמים, משחות, זריקות, רופאים, בדיקות, וכנראה שאף אחד מהדברים לעיל לא עזר לכם... ויש לכך הסבר: פשוט לא משתלם לרוקחים למכור סם עובד, מכיוון שהם יאבדו לקוחות! בדיוק נגד זה התנגדו הראומטולוגים והאורתופדים המובילים של רוסיה במשותף, והציגו את הידוע מזמן בעם תרופה יעילהמכאבי פרקים, שבאמת מרפאים, ולא רק מקלים על כאבים! עם פרופסור מפורסם.

די בעייתי לטפל בבקע בין חולייתי, אך לא קל לזהות אותו, במיוחד בשלבים הראשונים. יחד עם זאת, בעיות באבחון מתעוררות עם בקע חולייתי של כל חלק של עמוד השדרה: צוואר הרחם, החזה והמותני.

איך לקבוע שלמטופל יש בקע, ולא בליטה או מחלות אחרות? ברור שזה בלתי אפשרי לעשות זאת בעצמך "במגע", אבל אם אתה מאבחן את המחלה טכניקות מיוחדות, ואז למצוא ולתאר אותו לא יהיה קשה.

1 כיצד לקבוע בקע בעמוד השדרה: שיטות אבחון

רק טכניקות אבחון הדמיה משמשות לאיתור פריצת דיסק ולקביעת מאפייניה. IN מקרים פשוטיםאתה יכול להסתדר עם שיטה יעילה אחת, במקרים מורכבים, ייתכן שיידרש שילוב של שיטות.

רשימת טכניקות הדמיה:

1. (בדיקת אולטרסאונד) - ההליך הכי פחות אינפורמטיבי מכולם, ברוב המוחלט של המקרים הוא לא מספר פרטים על המחלה.
2. - אחת מטכניקות ההדמיה הפשוטות ביותר, היא משמשת בדרך כלל בפגישה הראשונית של המטופל. בעזרתו ניתן לבצע אבחנה ב-50-60% מהמקרים.
3. ו (תהודה מגנטית ו סריקת סי טי) הם הכי שיטות עבודה מומלצותבדיקות המאפשרות לא רק למצוא את המחלה, אלא גם להעריך את מאפייניה (גודל, מיקומה) בפירוט.
4. - טכניקה לחקר מסלולי נוזל המוח של חוט השדרה. הוא היעיל ביותר לאיתור פריצת דיסק חמורה המובילה לדחיסה (סחיטה) של תעלת השדרה.

1.1 אולטרסאונד

האם ניתן לברר בעזרת אולטרסאונד כי למטופל יש בקע בין חולייתי? ברוב המוחלט של המקרים, לא. העובדה היא שאולטרסאונד עושה עבודה מצוינת בסריקת רקמות רכות, אך אינו מתאים לסריקת גופים מוצקים (כמו עצמות).

אולטרסאונד יכול לחשוף סימנים עקיפים של המחלה. כזה, למשל, כמו נוכחות של בקע של fascia של השרירים עקב עומס יתר מתמשך שלהם. עווית כרונית של שרירי הגב נצפתה לרוב גם עם בקע בין חולייתי, או עם אוסטאוכונדרוזיס של המקטע התורקולומברי.

לא ניתן לזהות סימנים אחרים של המחלה באמצעות אולטרסאונד, לכן, הוא אינו משמש לאבחון בקע גב, גם בשילוב עם שיטות אחרות. אבל בעזרתו, אתה יכול לנתח את מצב אברי האגן וחלל הבטן.

זה יכול להיות שימושי עבור בקע חמור הגורם לדחיסה (סחיטה) של איברי הבטן או האגן. מצבים כאלה הם נדירים יחסית, ובדרך כלל מאושרים על ידי הדמיית תהודה מגנטית.

1.2 צילום רנטגן

רדיוגרפיה היא תקן הזהב לאבחון הבסיסי (הראשוני) של פריצת דיסק. הפשטות, העלות הנמוכה והזמינות של הטכניקה (היא נעשית כמעט בכל מרפאה) הן הסיבות העיקריות להתחלת האבחון בצילום רנטגן.

רדיוגרפיה יכולה לחשוף אפילו בקע קטן יחסית של עמוד השדרה, אבל יש כאן ניואנס. צילום רנטגן יכול לזהות את המחלה, אך הוא לא יציג את התוצאות בפירוט מספיק.

זה חשוב כאשר יש צורך לקבוע אם הבקע דוחס את כלי החוליות או את תעלת השדרה. למרבה הצער, אם הבקע קטן או מסודר במיוחד, צילום הרנטגן חסר כוח כאן - הוא פשוט יראה שהוא קיים, אבל אפילו לא יוכל להעריך במדויק את גודלו.

1.3 MRI ו-CT

השיטות האינפורמטיביות והמדויקות ביותר לזיהוי ואפיון בקע בגב הן הליכי MRI ו-CT. אתה יכול לקרוא על זה בנפרד, אבל באופן כללי אתה לא יכול לענות בוודאות.

ההבדלים הם:

1. MRI בטוח יותר, וגם מראה מצוין רקמות רכותמלבד עצם.
2. CT יוצר חשיפה לקרינה, אבל זה מדמיין טוב יותר רקמות עצם(זה יכול גם לדמיין רכים).

עם חיפוש טומוגרפיה ממוחשבתלא אמורות להיות בעיות, בעוד מכשירי MRI חזקים (מ-1.5 טסלה, הדרושים לאבחון מחלות כאלה) אינם זמינים בכל עיר.

לילדים ולנשים בהריון מומלץ לאבחן MRI ולכל השאר מתאימה גם טומוגרפיה ממוחשבת. שתי הטכניקות הללו קובעות את נוכחותו של בקע, מיקומו, מידות מדויקות, נוכחות/העדר סיבוכים (כולל דחיסה).

בטיפול בבקע חמור בעמוד השדרה, ייתכן שתידרש סדרה של סריקות MRI או CT כדי לנטר את המחלה לאורך זמן. הדבר אינו משפיע בשום צורה על בריאותו של המטופל (גם אם נלקחת סדרה של סריקות CT).

1.4 אבחון MRI של בקע בעמוד השדרה (וידאו)

1.5 מיאלוגרפיה

מיאלוגרפיה היא טכניקת אבחון נדירה יחסית (מ-MRI ו-CT). ההליך אינו זמין בכל מרפאה, ואפילו לא בכל עיר. בעזרתו, עקב בדיקת רנטגן עם שימוש בניגוד, נבדקים מסלולי ה-CSF של חוט השדרה.

המיאלוגרפיה טובה במקרים בהם קיים חשד להימצאות סיבוכים של בקע בחוליות, בצורת פגיעה או דחיסה של תעלת עמוד השדרה. באופן כללי, אבחון MRI או CT עושה עבודה מצוינת עם משימה זו, ולכן מיאלוגרפיה על רקע הליכים אלה נראית מיותרת.

יש לזה גם חסרון שמדובר בהליך פולשני עם תופעות לוואי די לא נעימות (הן נצפו לעתים קרובות למדי). בפרט, אלרגיה לתרופות המכילות יוד הניתנות כחומר ניגוד במהלך ההליך אפשרי.

לעתים רחוקות, נעשה שימוש באוויר רגיל כדי להחליף חומר ניגוד (פנאומומיאלוגרפיה), אך הליך זה נדיר אפילו יותר מהקלאסי. מיאלוגרפיה יכולה לזהות סיבוכים של פריצת דיסק, אבל למעשה, גם CT וגם MRI יכולים להתמודד עם זה, ולא יותר גרוע.

2 איזו שיטת אבחון בקע היא המדויקת ביותר?

בסך הכל פורטו 5 טכניקות הדמיה, אשר בתיאוריה ניתן להשתמש בהן באבחון של בקע בין חולייתי. שניים מהם מוסרים מיד או כמיותר ברפואה המודרנית (מיאלוגרפיה), או בגלל חוסר יעילות כמעט מוחלט (אולטרסאונד).

ישנן 3 שיטות שניתן לחלק לפי יעילותן באבחון בקע בגב באופן הבא:

1. המקום הראשון ניתן בצדק להדמיית תהודה מגנטית. הליך נוח יחסית, בטוח ביותר ואינפורמטיבי מאוד. מבין המינוסים, רק המחיר, חוסר הנגישות באזורים מסוימים ומשך הלימוד (כחצי שעה).
2. במקום השני טומוגרפיה ממוחשבת. נחות כמעט מתהודה מגנטית, אך יש לו נזק פוטנציאלי עם בדיקות תכופות. זה דומה במחיר ובאינפורמטיביות ל-MRI, אבל הרבה יותר סביר.
3. רדיוגרפיה - מקום שלישי ראוי. ההליך בטוח למדי, הוא מתבצע כמעט בכל מקום, הוא עולה מעט מאוד (ובמרפאות בחינם) וקובע במדויק את הבקע. אם כי רחוק מלהיות תמיד מסוגל להראות חלקים בודדיםלגביה.

3 האם ניתן לקבוע בקע בעמוד השדרה בבית?

האם ניתן לזהות בקע בין חולייתי באבחון עצמי? בהסתברות מוחלטת - לא. עם זאת, זה יכול להיעשות פחות או יותר בדיוק לפי כמה תסמינים ספציפיים(אם כי בכל זאת, כדי לאשר את הניחושים, תצטרך לעשות אבחון).

הרשימה היא:

1. שימו לב האם יש לכם עווית פיצוי קבועה של שרירי הגב. אם הוא קיים והשרירים מתוחים כל הזמן, זהו אחד הסימנים להימצאות מחלה (אך לא העובדה שהיא הופיעה דווקא בגלל בקע).
2. האם אתה חווה כאבי גב כאשר אתה מתפתל או מתכופף? אם יש כאב, נקודה, ומתרחשת תמיד בערך במקום אחד - סביר להניח שיש בקע. אם הכאב תמיד מקומות שונים- ייתכן שהסיבה היא במחלות אחרות.
3. האם כאב או אי נוחות מחמירים עם ישיבה או שכיבה ממושכת? אם כן, אז זה סימן בטוחאו דורסופתיה, או בקע בין חולייתי. למרות העובדה שסימן זה נכון, ללא אבחון הדמיה, לא ניתן יהיה לאמת במדויק את האבחנה.

באופן כללי, אפילו כל 3 התסמינים לא יגידו שבהחלט יש לך בקע. הם רק תירוץ ללכת להתייעצות עם רופא שיכתוב הפניה לאבחון ויעסוק בהמשך הטיפול.