מה כואב בעצם החזה בין הצלעות. פתולוגיות של דופן החזה, גורמות לכאב באמצע

כאבים בחזה הם אחת התלונות השכיחות ביותר שנשמעות במינוי רופאים מתחומים שונים. שם נוסף לכאבים בחזה הוא חזה. כנראה שאין אדם אחד שמעולם לא חווה כאבים בחזה או בחזה.

כאב באזור החזה יכול לרדוף אדם לאורך כל חייו ואף להופיע בו יַלדוּת. איזה סוג של כאב בחזה דורש במיוחד תשומת לב רבהוטיפול חירום, ואיזה סוג של כאב מיוחס לכרוני? איך אדם שאינו רפואי יכול להבין מתי כאבים בחזה באמת מסוכנים? קשה מאוד לענות באופן חד משמעי על שאלה זו, שכן כאב הוא אות סכנה אוניברסלי שהגוף שולח כאשר יש עשרות מחלות שונותאיברים פנימיים.

בואו נסתכל על הגורמים הנפוצים ביותר לכאבים בחזה:

• כאבים בחזה, בגב ובאזורים התת-שכפיים הם לעתים קרובות השתקפות של שינויים דלקתיים דיסטרופיים ברקמות עמוד השדרה, כולל שינויים בעצמות, תהליכים טרשתיים בסחוס וברקמת המפרקים (או הביטוי המשולב שלהם).

כאב בחזה במקרה זה קשור לדחיסה ודחיסה של שורשי עצבים רגישים. במקרה זה, לאחר בדיקה מתאימה, המטופל מאובחן עם " אוסטאוכונדרוזיס בית החזה", נוירלגיה בין צלעית.

• גורם אטיולוגי נוסף לכאבים בחזה הוא דלקת בשרירים (מיוסיטיס), המהווה סימפטום למחלות רבות.

• התהליך הדלקתי בכתף ​​ובשאר המפרקים הסמוכים, הגורם לכאב, יכול להקרין גם לחזה ולהיות מורגש כתסמונת כאב באזור זה (להקרין לחלקים שונים בגב ובחזה).

• תהליכים דלקתיים ואחרים (מוקדיים, גידולים) בבלוטת החלב אצל נשים מתבטאים לרוב בכאבים בחזה. אבל במקרה זה, הכאב מצוין בבירור בבלוטת החלב.

• כאבים בחזה עשויים להיות השתקפות של הפתולוגיה של מערכת העיכול קומה עליונה(קיבה, כבד, לבלב). יחד עם זאת, מנגנון היווצרותו הוא לפי סוג ההקרנה (כאב מקרין לחזה). כאבים דומים יכולים להתרחש עם החמרה כיב פפטי (קיבה, תריסריון), דלקת בוושט, בקע היאטלי, קוליק מרה.

• ניתן לראות כאבים בחזה עם הרפס זוסטר ( חֲזָזִית), כאשר יחד עם כאב לאורך העצב, נצפות שלפוחיות אופייניות באזור זה. חשוב שהכאב יתחיל להטריד את המטופל עוד לפני הופעת הפריחות, ולהתחזק משמעותית לאחר הופעתן.

• לבסוף, כאבים בחזה יכולים להיות השתקפות של מחלת לב חמורה. מחלות אלו כוללות, קודם כל, פגיעה בכלי הלב בעלת אופי איסכמי - מחלת עורקים כליליים, שריר הלב (מחלה דלקתית של שריר הלב), TELA.

• בנוסף, כאבים בחזה מתרחשים עם pneumothorax (כניסה פתאומית של אוויר לתוך חלל פלאורלי), פלאוריטיס (דלקת של יריעות הצדר), נביטה של ​​הצדר על ידי תהליכים ממאירים, עם סרטן ריאות, שחפת.

לכאב בחזה יכול להיות אופי, משך והיסטוריה שונים. גם התנאים להופעת הכאב שונים - במנוחה, עם פעילות גופנית, סיבוב הגוף, שיעול. אצל חלק מהמטופלים כאבי חזה הם קבועים, אצל חלקם הם נמשכים זמן מה ותלויים בגורמים חיצוניים ופנימיים.

הכאב הוא התקפי, מונוטוני כל הזמן, כואב, לוחץ, משעמם, יורה, חד, עמום. כאבים בחזה עשויים להיות סימפטום בודד. אבל לעתים קרובות יותר זה משולב עם תלונות אחרות (קוצר נשימה, ירידה או עלייה בלחץ, המופטיזיס, הפרעה בקצב הלב, בחילות, סחרחורת, חנק, חולשה, פחד, חיוורון או ציאנוזה של העור, חוסר תחושה בחלק זה או אחר של העור. הגוף).

בנוסף לגורמים השכיחים ביותר לכאבים בחזה שהוזכרו לעיל, ישנם יותר מתריסר אחרים שאינם כל כך שכיחים. גורמים אטיולוגייםחזה.

רק רופא יכול להבין מגוון כזה של תסמינים, תלונות וגורמים אפשריים לכאבים בחזה. לעתים קרובות, כדי לבצע אבחנה ולזהות את הגורם לכאבים בחזה, נדרשת התייעצות של מספר מומחים (מטפל, קרדיולוג, רופא ריאות, נוירולוג, ורטרולוג, אונקולוג, גסטרואנטרולוג, מנתח, טראומטולוג). לכן, כאשר סימפטום כה אדיר מופיע ככאב בחזה, המאותת על איזושהי בעיה בגוף, יש צורך לבקש עזרה מרופא.

רק רופא יכול גם להבין האם כאבים בחזה דורשים התערבויות דחופות, או שמדובר בהחמרה של כאב כרוני.

סוגים מסוימים של כאבים בחזה דורשים תשומת לב מיוחדת. לדוגמה, עבור כאבים חריפים בחזה בעלי אופי אפייה וצורב, במיוחד אם הם ממוקמים מאחורי עצם החזה (אזור הלב), ומתרחשים בתגובה לפעילות גופנית, או נצפים בפעם הראשונה במנוחה, יש צורך להגיב מיד - התקשר לאמבולנס. לעתים קרובות תסמינים אלה מעידים על התקף של מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס)או אפילו אוטם שריר הלב.

אז, בזמן שנקרא אַמבּוּלַנס, עם תחילתו של אוטם שריר הלב, מאפשר ברוב המקרים:

• להציל את חיי המטופל;
• להפחית את חומרת ההשלכות הקשורות לנמק של רקמת הלב;
• או למנוע את התפתחותם (בתנאי שמתבצעת התערבות תוך-כלילית דחופה, המשחזרת לחלוטין את זרימת הדם הכלילי).

יש לזכור תמיד שטיפול עצמי ועיכוב בהתייעצות עם רופא לכאבים בחזה אינם מקובלים לחלוטין.

לסיכום, ברצוני לציין שוב כי כל כאב, ועוד יותר מכך כאב באזור החזה, צריך להדאיג, שכן ללא ספק מדובר בסימן לצרות בגוף. אין להתעלם מכל אות כאב, כי מ אבחון בזמןו יחס הולםתלוי בבריאותו של אדם ובכל חייו הבאים.

כשמשהו כואב, אנחנו מנסים בכל האמצעים להקל על המצב ולהיפטר מהכאב. אבל לא תמיד ניתן להשיג את האפקט הרצוי, והסיבה לכך היא היעדר ידע הכרחי. כדי לא ללכת לאיבוד במצבים כאלה, צריך לא רק להיות מסוגל לקבוע את הגורם האפשרי למחלה, אלא גם לדעת אילו אמצעים יש לנקוט.

לרוב, אנשים מודאגים מכאב מאחורי עצם החזה באמצע, שיכול להיות תוצאה של הפרעות עיכול רגילות או סימן להתפתחות של מחלה מסוכנת. לאחר שלמדת את הסימפטומים של המחלות הנפוצות ביותר, תדע בדיוק מה לעשות: לעבור בדיקה במרפאה, לפתור את הבעיה בעצמך, או להזמין אמבולנס הביתה.

לרוב, כאב מאחורי עצם החזה קשור לבעיות של מערכת הלב וכלי הדם. וברוב המקרים, הנחות כאלה מאושרות במלואן במהלך הסקר. בין היתר פתולוגיות חמורותלהקצות כמה צורות של מחלה כלילית ומפרצת אבי העורקים.

איסכמיה של הלב

IHD (מחלת לב איסכמית) היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לנכות ומוות. התפתחותו מעוררת חוסר חמצן בשריר הלב עקב היצרות עורקים כליליים. למרות כל ההתקדמות ברפואה, עדיין לא נמצאו אמצעים לריפוי מלא של מחלת עורקים כליליים. כל שיטות הטיפול המוכרות יכולות רק לשלוט במחלה ולהאט את תהליך ההתפתחות. בהתאם למידת המחסור בחמצן ומשך הזמן שלו, קיימות מספר צורות של איסכמיה לבבית.

צורת המחלה	ביטויים אופייניים
	אין סימנים ברורים למחלה, היצרות של העורקים ונוכחות של רובדים טרשתיים יכולים להתגלות רק במחקר מתאים
	סוג כרוני של מחלת עורקים כליליים, המתבטאת בכאבים רטרוסטרנליים עם רגשות חזקיםומתח פיזי. לעיתים קרובות מלווה בקוצר נשימה
	הידרדרות של השריר. כל התקפה חדשה חזקה יותר מהקודמת, עשויה להופיע תסמינים נוספים. בְּדֶרֶך כְּלַל, צורה נתונהמחלה קודמת להתקף לב
	מצב חריף הופך לעתים קרובות לכרוני. הביטויים העיקריים הם הפרעות בקצב הלב
	מצב חריף המאופיין במוות של חלק מסוים בשריר הלב. נגרמת מחסימה מוחלטת של עורק על ידי פקקת או רובד שנתלש מדופן כלי הדם

לצורות של מחלת עורקים כליליים יש משך שונה, עוצמת התפתחות שונה, לעתים קרובות בשילוב זה עם זה. תלוי ב מאפיינים אישייםאורגניזם, מהלך המחלה הוא חריף או כרוני.

תסמינים של המחלה:

• כאב עמום, לוחץ או צריבה חדה מאחורי עצם החזה, מקרין לתוך הזרוע, מתחת לשכמות, לתוך הצוואר;
• קוצר נשימה במהלך הליכה, טיפוס במדרגות, מאמץ פיזי אחר;
• דופק תכוף, דופק לא סדיר;
• עלייה בלחץ;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הופעת בצקת;
• חיוורון של העור.

אם אתה חווה כאב בפעם הראשונה, עליך להפסיק מיד לזוז, לשבת, ואפילו מוטב לשכב ולנסות להרגיע, להחליש את הנשימה. אם החדר קר, אתה צריך לכסות את עצמך בשמיכה, שכן היפותרמיה יכולה גם לגרום להתקפי לב. הכאב בדרך כלל חולף מעצמו תוך דקה.

בהתקפים חוזרים, רצוי להחזיק ניטרוגליצרין בהישג יד. ברגע שהכאב הופיע, אתה צריך לקחת תנוחת שכיבה, הזדקף, שים טבליה מתחת ללשון והחזק עד לספיגה מלאה. אם עברו 5 דקות והכאב לא נעלם, קח טבליה נוספת. בבת אחת, אתה יכול לקחת לא יותר מ-5 טבליות של ניטרוגליצרין במרווחים של חמש דקות. אם לאחר מכן זה לא משתפר, דחוף להזעיק אמבולנס.

בדרך כלל, תסמיני כאב צורה כרונית IHD מוסר במהירות באמצעות טבליות או טיפות. אירוסולים פועלים מעט יותר לאט, אך נותנים אפקט ארוך יותר.

כאן חשוב מאוד לשים לב בזמן הרגע שבו המחלה מתחילה להתקדם: ההתקפים הופכים תכופים יותר, קוצר נשימה מופיע מהר יותר בהליכה, כדי להעלים כאב, לא נדרשות 1, אלא 2-3 טבליות. לאחר שמצאתי סימנים כאלה, יש צורך להיבדק על ידי קרדיולוג בהקדם האפשרי.

מפרצת אבי העורקים - מחלה מסוכנת. זו הרחבה סעיפים בודדיםאבי העורקים עקב דילול קירות כלי דם. כתוצאה מכך, הלחץ על דפנות אבי העורקים גדל, רקמה סיביתמתרחשים מתיחה, קרע ודימום. בדרך כלל, בלי סיוע מוסמךהאדם מת.

מפרצת כמעט תמיד מתפתחת באופן א-סימפטומטי, ותהליך זה יכול להימשך שנים. רק בשלב מאוחר יותר, מתי כלי דםעולה באופן משמעותי ומפעיל לחץ על איברים סמוכים, המטופל מתחיל להיות מוטרד מהתקפי כאב בחלקים שונים של הגוף. ניתן לזהות מפרצת באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד, תוך בדיקת המטופל למחלות אחרות. פתולוגיה שזוהתה בזמן חייבת להיות מטופלת בדחיפות, שכן קרע יכול להתרחש בכל עת.

תסמינים:

• כאב חד מאוד ועמוק מאחורי עצם החזה בעל אופי פועם;
• כאבי גב לאורך עמוד השדרה;
• קוצר נשימה ושיעול;
• עור חיוור;
• ירידה חדה בלחץ;
• אסימטריה של דופק;
• כהה בעיניים;
• סחרחורת וחולשה.

כאב חד, חיוורון ותסמינים אחרים של מפרצת

מה לעשות במצב כזה? קודם כל, אתה צריך להתקשר לעזרה חירום. לפני הגעת הרופא, המטופל צריך לשכב כך חלק עליוןהגוף הורם. אי אפשר לזוז, כמו גם לקחת תרופות כלשהן - זה יכול להגביר את הדימום. את כל פעולות נוספותהרופא מתחייב, החולה מאושפז ומתבצע ניתוח.

עם כאבי לב, כדאי להפחית את העומס, להימנע במידת האפשר מצבים מלחיצים, לוותר על קפה והרגלים רעים. רצוי תמיד להחזיק איתך תרופות, כי לא ידוע מתי יתרחש התקף. אם פתאום לא היה ניטרוגליצרין בהישג יד, אתה יכול ללעוס טבלית אספירין אחת. אתה לא יכול לקום, להתאמץ, ללכת עד שהכאב נעלם לחלוטין. וגם אחרי זה, עדיף לשכב קצת ברוגע לזמן מה.

אם אין אף אחד בסביבה, וגם אין תרופות, ותסמיני ההתקף כבר באים לידי ביטוי, השתמשו בשיטה מאוד יעילה ופשוטה. אתה צריך לנשום עמוק ולהשתעל חזק, כאילו להיפטר מליחה. שוב נשימה חזקה ושיעול, וכך כל 2 שניות במשך מספר דקות ברציפות.

מה זה עושה: כאשר אתה שואף, הדם רווי בחמצן, ושיעול מאיץ את מחזור הדם שלו וגורם להתכווצויות לב. לעתים קרובות מאוד, טכניקה זו מאפשרת לך לנרמל דופק לבלפני שהאמבולנס מגיע.

הפרעות אוטונומיות נצפות לרוב בילדים ובמתבגרים, והגורמים להופעתם כוללים גורמים פסיכו-רגשיים, נגעים סביב הלידה מערכת עצבים, נטייה תורשתית. בדרך כלל המחלה קלה ומטופלת על בסיס חוץ. במקרים נדירים, VVD רוכש דרגה חמורה, שבו כושר העבודה של המטופל מופחת בחדות או אובד לחלוטין. חולים כאלה מטופלים לצמיתות בלבד.

תסמינים:

• התקפים פתאומיים של כאב רטרוסטרנל בעל אופי לוחץ או לוחץ;
• קרדיופלמוס;
• חֶנֶק;
• תחושת פאניקה;
• עליות לחץ;
• טמפרטורה נמוכה;
• בחילה והקאה;
• הפרעות בצואה ללא סיבה נראית לעין;
• סחרחורת חמורה;
• הפרעות שינה;
• עייפות גוברת;
• דיכאון תכוף.

חנק, פאניקה, דיכאון ותסמינים אחרים

בנוסף, מטופלים רבים מתלוננים על רגליים ואצבעות קרות מתמדת, הזעת יתר וכאבי בטן. במהלך הבדיקה רוב הפרמטרים הפיזיים נמצאים בטווח התקין. התקפות יכולות להימשך בין מספר דקות למספר ימים, והכאב מתגבר או פוחת. בדרך כלל תחילתו של התקף קודמת בהתרגשות חזקה או מאמץ גופני פתאומי.

אם אתה מרגיש התקרבות של התקף, אתה צריך לקחת כל תרופה מרגיעה - וולידול, תמיסת אמהות, ולריאן, ולמצוא מקום שקט ורגוע שבו אתה יכול לשכב או לפחות לשבת בנוחות.

Validol (Validol) - טבליות

נסו לנשום באופן שווה ועמוק, להתנתק מכל הבעיות והחיצוניות גורמים מעצבנים. עיסוי עצמי של הראש במשך מספר דקות עוזר להפיג מתחים. כאשר עוצמת ההתקפה מתחילה לרדת, אתה צריך ללכת אוויר צחוקצת הליכה - זה ישפר את הרווחה, יפחית כאבים ומתחים. בהקדם האפשרי, יש צורך להיבדק על ידי נוירולוג.

כאב בפתולוגיות של מערכת העיכול

כאבים במחלות קיבה, מעיים, סוגים מסוימים של בקע שונים באופיים מאלה של הלב, אם כי הם ממוקמים באזור החזה. לנטילת תרופות לב במקרה זה אין השפעה, היא אף עלולה להחמיר את המצב. כדי להקל על התקף כאב, אתה צריך לדעת מה בדיוק גורם לו.

בקע סרעפתי

סוג זה של בקע מאופיין בעקירה של איברי הצפק דרך פתחי הסרעפת אל חלל החזה. לרוב, זהו חלק מהוושט ומהחלק הלבבי של הקיבה, אך ניתן גם לעקור לולאות מעיים. הגורם לפתולוגיה הוא פגמים מולדים או נרכשים של הסרעפת, חולשת רקמות, אכילת יתר קבועה, עבודה קשה.

תסמינים:

• צרבת וגיהוקים תכופים;
• כאב בינוני בחזה;
• רוויה מהירה;
• לְהַקִיא;
• רעם וגרגור בחזה.

צרבת, הקאות, כאב מאחורי עצם החזה - תסמינים של בקע סרעפתי

אם הבקע מסובך על ידי הפרה, האדם מרגיש כאב פתאומיבצד שמאל של עצם החזה והבטן, מופיע הקאות קשות, עלולות להופיע הפרעות בצואה. מצב זה מצריך אשפוז וניתוח. עם בקע מחליק, אין צורך בניתוח, המטופל פשוט נקבע דיאטה מיוחדתעם תזונה חלקית, אמצעים להפחתת חומציות ולהפחתת ייצור מיץ קיבה. בנוסף, יש צורך להחריג פעילות גופנית, חבישת תחבושות הדוקות או חגורות הלוחצות את הבטן ומגבירות את הלחץ בתוך חלל הבטן.

כדי להקל על המצב, כדאי לאכול במנות קטנות, לישון בחצי ישיבה, לשים 2 או 3 כריות מתחת לראש ולהימנע מכיפופי פלג גוף עליון חדים.

קח רק את התרופות שרשם הרופא שלך.

גסטריטיס ו כיב פפטיכמעט כל האנשים מאובחנים קבוצת גיל. עם גילוי בזמן, ניתן לרפא מחלות אלו בהצלחה. אחד מ תסמינים שכיחיםשתי הפתולוגיות הן כאבים בחזה, שההתקפים שלהם לפעמים כואבים מאוד. כאב מלווה באחר סימפטומים:

• בעיות בעיכול;
• גיהוק;
• צרבת קשה;
• תחושת מלאות וצריבה בבטן;
• נִרגָנוּת;
• טכיקרדיה.

במקרה של התקף חריף, עדיף להתקשר לרופא, במקרים אחרים, אתה יכול להקל על רווחתך בעצמך. משככי הכאב היעילים ביותר הם נוגדי חומצה, חומרים מנטרלי חומצה. אלה כוללים את Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac ואחרים.

לא-שפא

עזור להפחית כאבים ותרופות נוגדות עוויתות, למשל, No-shpa ו-Papaverine (לא יותר מ-2 טבליות). אם אין תרופות בהישג יד, והכאב חמור מספיק, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. עם כיב, כוס חלב חם או כמות קטנה של סולת, מרתח של elecampane, עירוי של קמומיל, celandine ו yarrow עוזר במהירות.

מיץ יעיל מאוד לדלקת קיבה תפוחי אדמה גולמיים: 2 פקעות נשטפות היטב, נמעכות במטחנת בשר וסוחטים את המיץ. שתו אותו על בטן ריקה, שעה לפני הארוחות, מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

כבר לאחר המנות הראשונות, עוצמת הכאב פוחתת. אם ההתקף חזק, אתה צריך לנקות את הבטן: בשביל זה, שתו 2-3 כוסות מים חמיםולגרום להקאות. בנוסף, מומלץ לנוח, צום טיפוליתוך יומיים, שתו הרבה מים.

אוסטאוכונדרוזיס

כאב בחזה הוא גם בין התסמינים. פגיעה בדיסקים בין החוליות וצביטה של ​​שורשי העצבים באזור החזה של עמוד השדרה גורמים לכאבים הדומים לכאבי לב. זה מוביל לעתים קרובות ל אבחון שגויומסבך את הטיפול.

אפשר להבחין בין אוסטאוכונדרוזיס למחלות אחרות על ידי חלק תכונות ספציפיות , שביניהם:

• חוסר תחושה ומתח של שרירי הגב;
• כאב מוגבר בעת כיפוף וסיבוב הגו, הרמת זרועות, היפותרמיה, וגם בלילה;
• כאב מתרחש כאשר אתה לוקח נשימה עמוקה;
• תחושת עקצוץ ו"עור אווז" פנימה סעיפים נפרדיםגוּף;
• לחץ בחזה;
• כאב בין הצלעות בעת הליכה;
• תחושת קור או צריבה ברגליים.

נטילת ניטרוגליצרין או תרופות לב אחרות אינה נותנת כל השפעה, מה שמהווה גם עדות למקור העצבי של כאב. שינוי תנוחת הגוף עוזר להקל על המצב – הכאב אינו נעלם לחלוטין, אך עוצמתו פוחתת. הטיפולים כוללים תרופות, דיקור סיני, מתיחה, מסותרפיהוהתעמלות מיוחדת.

כדי לרפא אוסטאוכונדרוזיס, אתה צריך להיות סבלני. תזונה נכונה אומרת הרבה, בדגש על מזונות המכילים מגנזיום, סידן וויטמינים.

אלה פירות ים, אגוזים, קטניות, תרד וכרוב, חלב טרי, לחם סובין. תזונה כזו בו זמנית תעזור לרדת במשקל, מה שגורם ללחץ נוסף על החוליות. עומסים מתונים רגילים חשובים לא פחות: פעילות גופנית יומיומיתלחזק את הגב ולהפחית את הסיכון לסיבוכים לעמוד השדרה.

סרטון - כאב מאחורי עצם החזה באמצע: מה לעשות

כאבים בחזה הם בעיה מרכזית תרופה מודרנית, שכן הוא מפחית את איכות חייהם של אנשים רבים ובמקרים מסוימים מהווה איום ממשי על קיומם. זהו קומפלקס סימפטומים בעל אופי אורגני או פונקציונלי, המאופיין בתחושות לא נעימות בפנים מחלקות שונותחזה.

רוב האנשים זמן מסוייםסובלים מכאבים בחזה, במיוחד בצד שמאל, מקשרים אותם עם פתולוגיה לבבית וחוששים התקף לב. זה מוצדק בגלל השכיחות מחלות לב וכלי דםבזמננו הוא גדול מאוד וההשלכות שלהם יכולות להיות חמורות מאוד. עם זאת, יש לזכור כי לעתים קרובות תחושות כאלה אינן קשורות למחלות לב ויש להן סיבות שונות לחלוטין. להלן נשקול את העיקריים שבהם.

קרדיאלגיה ממקור לב

אחת הסיבות השכיחות לכאבים בחזה היא פריקרדיטיס.

כאב בחזה עם פתולוגיית לב לא תמיד בא לידי ביטוי באותו אופן ויכול להיות שמקורו שונה. לכל אחת ממחלות הלב יש מאפיינים משלה, הנלקחים בחשבון על ידי הרופא בשלב האבחון.

איסכמיה לבבית

איסכמיה של שריר הלב מתרחשת כאשר יש אי התאמה בין הצורך תאי שרירבחמצן ובהעברתו דרך העורקים הכליליים. שינויים פתולוגייםשל כלי אלה בפתולוגיה זו משתנים מהיצרות חלקית בנוכחות לחסימה מוחלטת על ידי פקקת, הקובעת את מרפאת המחלה מאפיזודות של איסכמיה ללא כאב ועד טרנסמורל.

כאב בפתולוגיה זו מורגש על ידי אדם כלחיצה או לחיצה, בדרך כלל הוא ממוקם מאחורי עצם החזה או באזור הלב ומקרין לצוואר, מתחת ללהב הכתף, לסת תחתונה, יד (בדרך כלל שמאל). כשהם מדברים על רגשותיהם, המטופלים מראים את מיקום הכאב, מהדקים את ידם לאגרוף ומניחים אותו על החזה, מה שמדגיש שוב את אופי הכאב. כשהיא:

• טווח קצר;
• מתרחשת לאחר פעילות גופנית;
• הופסק על ידי נטילת ניטרוגליצרין.

כאבים באוטם שריר הלב:

• אִינטֶנסִיבִי;
• מלווה בתסמינים וגטטיביים;
• אינו עובר לאחר שימוש בחנקות.

האבחנה מאושרת על ידי שינויים ב.

פריקרדיטיס

קולטני כאב ממוקמים בקרום רקמת החיבור החיצונית של הלב. סיבי עצבמהקולטנים הללו יוצאים כחלק מהאינטר-צלעי, הסרעפתי ו עצבים סימפטיים, הקובע את ההקרנה האפשרית של תחושות כאב. עם הפתולוגיה של קרום הלב, מתרחש גירוי של מנגנון הקולטן שלו ואדם מפתח כאב חריף באזור הלב, לעתים קרובות מקרין לקצה החיצוני העליון של שריר הטרפז. במקרה של התפשטות דלקת לצדר הסמוך, הכאב עשוי להיות פלאורלי באופיו.

עם פריקרדיטיס יבש, הכאב עז מאוד. יחד עם זאת, אופיו עשוי להיות שונה - הוא יכול להיות עמום, חד, חותך. זה מתגבר כאשר מנסים לשכב על צד שמאל ויורד כאשר יושבים או מתכופפים קדימה. הבדיקה מגלה:

• שפשוף קרום הלב;
• חום ותסמינים של שיכרון;
• שינויים בדם (לויקוציטוזיס) וכו'.

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

פחות שכיח, כאבים בחזה מתרחשים עם מחלות של הלבלב וכיס המרה. זה בדרך כלל קשור לצריכת מזון ומשולב עם תסמינים דיספפטיים. באנמנזה, לחולים כאלה יש פתולוגיה של מערכת העיכול. במישוש של הבטן, ברוב המקרים ניתן לזהות את אזור הכאב המרבי.

הפרעות נוירופסיכיאטריות

כאב בחזה - סימפטום שכיחהפרעות מהתחום הנוירו-נפשי של אדם.

בקרב מטופלים חוץ, האופי הפסיכוגני של כאבי חזה נקבע ב-7-35% מהמקרים. לרוב, קרדיאלגיה פסיכוגני מתרחשת בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית, נוירוזה סומטוגנית והפרעות דיכאון. הם מאופיינים ב:

• אופי מגוון (דוקר, כואב, בוער, חודר, חותך, מפוזר);
• חוסר התקפי ברור;
• תיאור צבעוני של תחושות;
• הלוקליזציה השכיחה ביותר היא באזור הפרקורדיאלי או מאחורי עצם החזה;
• נוכחות של תסמינים נלווים (חוסר שביעות רצון מהשראה, תחושת חוסר אוויר, "גוש בגרון", שונות בדופק ובלחץ הדם, חרדה, פוביות, סחרחורת, עילפון, צמרמורת, הזעה, פרסטזיה בגפיים או בפנים);
• קשר עם מתח, עבודה יתר, שינויי מזג אוויר, המחזור החודשי אצל נשים);
• משך זמן ארוך של כאב (עלול להימשך שעות או ימים מבלי להשפיע באופן משמעותי על המצב הכללי) והפסקה עצמית (במיוחד לאחר נטילת אור תרופות הרגעה).

בנוסף, תחושות כאלה אינן מתגברות לאחר פעילות גופנית (ולפעמים אף נחלשות) ואינן נפסקות בנטילת חנקות. הם אינם מונעים מהמטופל להירדם, ואף עלולים להיעלם לאחר השינה (מה שלא קורה עם אנגינה פקטוריס). בבדיקה סיבה אורגניתכאב לא מזוהה. מצבם של אנשים כאלה משתפר לאחר קורס של נטילת תרופות פסיכוטרופיות בשילוב עם חוסמי β.

כאב חד פתאומי בחזה הוא התסמין החשוב ביותר מחלות חריפותאיברי החזה ואחת הסיבות הנפוצות ביותר למטופלים לפנות לטיפול רפואי. לעתים קרובות במקרים אלו יש צורך לספק סיוע חירום.

יש להדגיש כי כאב חריף בחזה, שהופיע בצורה של התקף, עשוי להיות המוקדם ביותר ועד לנקודה מסוימת הביטוי היחיד של מחלה הדורשת טיפול חירום; תלונה כזו צריכה תמיד להזהיר את הרופא. מטופלים כאלה צריכים להיבדק בזהירות רבה במיוחד. וברוב המקרים, על סמך האנמנזה, נתוני הבדיקה והאק"ג, ניתן לבצע את האבחנה הנכונה כבר בשלב הטרום-אשפוזי.

למה החזה יכול לכאוב?

הגורמים העיקריים לכאב הם כדלקמן.

מחלת לב - אוטם שריר הלב חריף, אנגינה פקטוריס, פריקרדיטיס, ניוון שריר הלב.

מחלות כלי דם - מפרצת אבי העורקים לנתח, תסחיף ריאתי (PE) כגורמים לכאבים בחזה.

מחלות בדרכי הנשימה - דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות ספונטנית.

מחלות של מערכת העיכול - דלקת בוושט, בקע היאטלי, כיב פפטי.

מחלות של מערכת השרירים והשלד - סיאטיקה בבית החזה, פציעות בחזה.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.

נוירוזה כגורם לכאבים בחזה.

למה החזה כואב עם בעיות ריאות?

תסחיף ריאתי שכיח יותר בחולים שעברו פעולה כירורגיתסובלים מתלת וורידים עמוקים של הרגליים או פרפור פרוזדורים. במקרה זה, קיים כאב חריף ועז במרכז עצם החזה, בחצי הימני או השמאלי של בית החזה (בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי), הנמשך בין 15 דקות למספר שעות. הכאב עלול להיות מלווה בקוצר נשימה חמור, ירידה בלחץ הדם, בכל חולה עשירי - התעלפות ( סִינקוֹפָּה). באק"ג ניתן לתעד סימני עומס יתר של הלב הימני - גל P גבוה מחודד ב-Leads II, III ו-VF, סטייה ציר חשמלישל הלב מימין, סימן McGean-White (גל S עמוק בעופרת סטנדרטית I, גל Q עמוק בעופרת III), חסימה לא מלאה רגל ימיןצרור שלו. הכאב מוקל באמצעות משככי כאבים נרקוטיים.

במחלות ריאה, כאבי חזה מאופיינים בדרך כלל בקשר ברור לנשימה. לוקליזציה של כאב בדלקת ריאות, אוטם ריאתי תלוי, ככלל, במיקום המוקד הדלקתי בריאות. תנועות נשימה, בעיקר נשימות עמוקות ושיעול, מובילות לכאב מוגבר, אשר במחלות אלו נובע מגירוי של הצדר. בהקשר זה, כאשר נושמים, חולים בדרך כלל חוסכים בצד הפגוע; הנשימה הופכת רדודה, הצד המושפע מפגר מאחור. יש להדגיש כי עם דלקת דלקת רחם וצדר בשעות ובימים הראשונים של המחלה, הכאב הוא לרוב הגורם העיקרי סימפטום סובייקטיבי, שכנגדם ביטויים אחרים של המחלה פחות משמעותיים עבור החולה. תפקיד קריטי לבימוי אבחנה נכונהמשחק הקשה והשמעה של הריאות, המאפשר לזהות סימנים אובייקטיביים פתולוגיה של הריאות. הכאב הקשור לגירוי של הצדר מוקל היטב על ידי משככי כאבים שאינם נרקוטיים.

Pneumothorax כגורם לכאבים בחזה

בְּ פנאומוטורקס ספונטניהכאב בדרך כלל ממושך, בולט ביותר בזמן התפתחות דלקת ריאות, מחמיר בנשימה, ואז קוצר נשימה בא לידי ביטוי. הכאב מלווה

• חיוורון של העור,
• חוּלשָׁה
• זיעה קרה
• כִּחָלוֹן
• טכיקרדיה,
• ירידה בלחץ הדם.

מאופיינת בפיגור של מחצית בית החזה במהלך הנשימה ודלקת הטימפנית המתגלה על ידי הקשה בצד הנגע, הנשימה מעל מחלקות אלו נחלשת בחדות או אינה נשמעת.

בא.ק.ג, ניתן לראות עלייה קלה במשרעת גל R במובילי החזה או שינוי פתאומיהציר החשמלי של הלב. הופעה אצל חולה עם דלקת ריאות של הכאב החד ביותר בחזה, בשילוב עם קוצר נשימה חמור, שיכרון, לפעמים קריסה, אופיינית לפריצת דרך מורסה בריאותלתוך חלל הצדר והתפתחות של pyopneumothorax. בחולים כאלה דלקת ריאות כבר מההתחלה עשויה להיות בעלת אופי של אבצס, או שמתפתחת מאוחר יותר מורסה.

מחלות לב כמקור לכאבים בחזה

המשימה העיקרית בביצוע אבחנה מבדלת במטופל עם כאב חדבחזה - זיהוי של צורות שליליות פרוגנוסטית של פתולוגיה וקודם כל מחלות לב.

מדוע כואב לי החזה בזמן התקף לב?

כאב חריף חזק חזק, לחיצה, קריעה, צריבה מאחורי עצם החזה או משמאל לו הוא התסמין החשוב ביותר להתקף לב. כאב עשוי להופיע במהלך פעילות גופנית או במנוחה בצורה של התקף, או לעיתים קרובות התקפים חוזרים. הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה, לעתים קרובות לוכד את כל החזה, הקרנה אופיינית להב כתף שמאלאו בשתי השכמות, בגב, יד שמאלאו שתי הזרועות, הצוואר. משך הזמן הוא בין כמה עשרות דקות למספר ימים.

חשוב מאוד שכאב בזמן התקף לב יהיה המוקדם ביותר ועד לנקודה מסוימת הסימפטום היחיד של המחלה, ורק מאוחר יותר יופיע שינויים אופיינייםא.ק.ג (עלייה או דיכאון של מקטע ST, היפוך גלי T ומראה לא תקין של גלי Q). לעתים קרובות הכאב מלווה

• קוצר נשימה
• בחילה,
• הֲקָאָה,
• חוּלשָׁה
• הזעה מוגברת,
• דופק לב,
• פחד מוות.

באופן אופייני, אין השפעה עם מתן חוזר של ניטרוגליצרין. כדי להקל על הכאב או להפחית את עוצמתו, יש צורך להציג שוב ושוב משככי כאבים נרקוטיים.

למה החזה כואב עם אנגינה פקטוריס?

כאב דחיסה חריף קצר טווח מאחורי עצם החזה או משמאל לו, המופיע בצורה של התקפים, הוא התסמין העיקרי של אנגינה פקטוריס. כאב באנגינה פקטוריס יכול להקרין לזרוע שמאל, להב כתף שמאל, צוואר, אפיגסטריום; בניגוד למחלות אחרות, הקרנה לשיניים ולסת התחתונה אפשרית. כאב מתרחש בגובה מתח פיזי- בהליכה, במיוחד כאשר מנסים ללכת מהר יותר, בטיפוס במדרגות או בעלייה, עם תיקים כבדים (אנגינה פקטוריס), לפעמים - כתגובה לרוח קרה. התקדמות המחלה, הידרדרות נוספת של מחזור הדם הכלילי מוביל להופעת התקפי אנגינה עם פחות ופחות מאמץ פיזי, ולאחר מכן במנוחה.

עם אנגינה פקטוריס, הכאב הוא פחות חזק מאשר עם אוטם שריר הלב, הרבה פחות ממושך, לרוב נמשך לא יותר מ 10-15 דקות (זה לא יכול להימשך שעות) ובדרך כלל מוסרים במנוחה בעת נטילת ניטרוגליצרין. כאב מאחורי עצם החזה, המופיע בצורה של התקפים, במשך זמן רב עשוי להיות הסימפטום היחיד של המחלה. אק"ג עשוי להראות סימנים מוקדמים אוטם שריר הלבשריר הלב, בזמן התקף הכאב - סימנים לאיסכמיה של שריר הלב (דיכאון או עלייה של מקטע ST או היפוך של גל T). צריך לציין ש שינויים בא.ק.גללא היסטוריה מתאימה, הם אינם יכולים להוות קריטריון עבור אנגינה פקטוריס (אבחנה זו נעשית רק עם תשאול יסודי של המטופל).

מאידך, בדיקה מדוקדקת של החולה, לרבות אלקטרוקרדיוגרפית, גם בזמן התקף כואב, עשויה שלא לגלות חריגות משמעותיות מהנורמה, אם כי ייתכן שהחולה יזדקק לטיפול חירום.

במקרים בהם כאב חריף, חד, מתכווץ מאחורי עצם החזה או באזור הלב עם הקרנה ל כתף שמאלית, הלסת התחתונה מתפתחת במנוחה (לעתים קרובות יותר בחלום או בבוקר), נמשכת 10-15 דקות, מלווה בעלייה בקטע ST בזמן התקף ונעצרת במהירות על ידי ניטרוגליצרין או ניפדיפין (קורינפאר). ), אפשר לחשוב על וריאנט אנגינה פקטוריס (אנגינה של פרינצמטאל).

כאבים בחזה, שאינם ניתנים להבחנה בטבעם מאנגינה פקטוריס, מתרחשים עם היצרות של פתח אבי העורקים. האבחנה יכולה להתבצע על בסיס תמונה אוקולטורית אופיינית, סימנים של היפרטרופיה חמורה של חדר שמאל.

כאב בפריקרדיטיס מתאפיין בעלייה הדרגתית, אך בשיא התהליך (כאשר מופיע exudate), הכאב עלול לרדת או להיעלם; זה קשור לנשימה ותלוי בתנוחת הגוף (בדרך כלל יורד בתנוחת ישיבה עם כפיפה קדימה).

• הכאב הוא לעתים קרובות חתך או דוקר בטבע,
• ממוקם מאחורי עצם החזה
• יכול להקרין לצוואר, לגב, לכתפיים, לאזור האפיגסטרי, בדרך כלל נמשך מספר ימים.

שפשוף חיכוך פריקרדיאלי שזוהה בשמיעה מאפשר אבחנה מדויקת. ה-EKG עשוי להראות עלייה במקטע ST סינכרוני (קונקורדנטי) בכל הלידים, מה שמוביל לרוב לאבחון שגוי של אוטם שריר הלב. בדרך כלל, חוסר ההשפעה של נטילת ניטרוגליצרין, כאב מוקל בצורה הטובה ביותר על ידי משככי כאבים שאינם נרקוטיים.

מפרצת אבי העורקים כגורם לכאבים בחזה

כאבי חזה חזקים כמו הכאב של אוטם שריר הלב, ולפעמים עולים עליו, עשויים להיות סימפטום של מחלה נדירה- מנתח מפרצת אבי העורקים. כאב מתרחש בצורה חריפה, לעתים קרובות על הרקע משבר יתר לחץ דםאו בזמן לחץ (פיזי או רגשי), ממוקם מאחורי עצם החזה עם הקרנה לאורך עמוד השדרה, לפעמים מתפשט לאורך אבי העורקים עד לבטן התחתונה והרגליים. יש לו אופי קורע, מתפרץ, לעתים קרובות גלי, הנמשך בין מספר דקות למספר ימים. הכאב עלול להיות מלווה באסימטריה של הדופק בעורקי הצוואר והרדיאליים, תנודות מהירות בלחץ הדם (BP) מעלייה חדה לירידה פתאומית ועד להתפתחות קריסה. לעתים קרובות יש הבדל משמעותי ברמת לחץ הדם ביד שמאל וימין, התואם לאסימטריה של הדופק.

עקב שקיעת דם מתחת לאינטימה של אבי העורקים, סימני אנמיה מתגברים. אבחון דיפרנציאליעם אוטם חריף של שריר הלב קשה במיוחד במקרים בהם מופיעים שינויים ב-ECG - לא ספציפיים או בצורה של דיכאון, לפעמים עליית מקטע ST (אם כי ללא מחזוריות של שינויים ב-ECG האופייניים לאוטם שריר הלב במהלך תצפית דינמית). הקדמה מחדשמשככי כאבים נרקוטיים, כולל תוך ורידי, לרוב אינם מפסיקים תסמונת כאב.

אבחנה מבדלת של מחלות הגורמות לכאבים בחזה: טבלה 1

אבחנה מבדלת של קרדיאלגיה לא כלילית ותעוקת חזה

נתונים קליניים	קרדיאלגיה לא כלילית
	עם או בלי לחץ רגשי סיבה נראית לעין
	לעתים קרובות עמום, כואב, דוקר, חירש, מחמיר בנשימה
	הכאב מונוטוני או לאט מתגבר ולאט לאט מפסיק, משך העלייה והירידה בכאב אינו זהה
לוקליזציה של כאב	מפוזר בחצי השמאלי של בית החזה, לפעמים באזור קודקוד הלב או הפטמה השמאלית
הקרנה של כאב	לעתים קרובות יותר חסר
	מספר דקות עד מספר שעות
מעגל הכאב	זמין, מתאים לתנודות היומיות במצב הרוח של היום
	תסיסה פסיכומוטורית
השפעת פעילות גופנית	עוצר פיגוע
סובלנות פעילות גופנית שינויים אפשריים באק"ג בזמן התקף	אין סימנים לאיסכמיה בשריר הלב, הפרעות קצב והולכה לא יציב, יתכנו גלי T מוחלקים או שליליים
השפעת החנקות	לא עוצר את הכאב

נתונים קליניים	אנגינה וריאנטית
מצבי התקף	במנוחה
עוצמת ואופי הכאב	חד, חד, לוחץ
קצב ההתפתחות של התקף כאב	תקופות העלייה והירידה בכאב זהות
לוקליזציה של כאב
הקרנה של כאב
משך תקופת הכאב	עד 10, לפעמים 15 דקות
מעגל הכאב	ההתקף מתרחש לעתים קרובות יותר במהלך השינה או בבוקר
התנהגות המטופל במהלך התקף	תַרְדֵמָה
השפעת פעילות גופנית	גורם להתקף בחלק מהחולים
סבילות לעומס	גובה מקטע ST
השפעת החנקות

נתונים קליניים	אנגינה פקטוריס
מצבי התקף	בזמן לחץ פיזי או רגשי
עוצמת ואופי הכאב	חד, חד, לוחץ
קצב ההתפתחות של התקף כאב	זמן הצטברות הכאב ארוך יותר מזמן שיכוך הכאב
לוקליזציה של כאב	מאחורי עצם החזה או באזור הקדם-קורדיאלי
הקרנה של כאב	בכתף שמאל, להב כתף, צוואר, לסת תחתונה
משך תקופת הכאב	בדרך כלל כמה דקות
מעגל הכאב	נֶעדָר
התנהגות המטופל במהלך התקף	אִי תְזוּזָה
השפעת פעילות גופנית	בדרך כלל מעורר התקפה
סבילות לעומס	בדרך כלל נמוך
השפעת החנקות	דיכאון מקטע ST

גורמים גסטרואנטרולוגיים לכאבים בחזה

לכאבים חריפים בחזה כתוצאה ממחלות של הוושט (דלקת ושט כיבית, פגיעה ברירית גוף זר, סרטן הוושט), מאופיינים בלוקליזציה לאורך הוושט, קשר עם פעולת הבליעה, הופעה או עלייה חדה בכאב במהלך מעבר המזון דרך הוושט, השפעה טובהנוגדי עוויתות וחומרי הרדמה מקומיים. ההשפעה האנטי-עוויתית של ניטרוגליצרין קובעת את יעילותו בתסמונת כאב עקב עווית של הוושט, שעלולה לסבך אבחנה מבדלת עם התקף אנגינה.

כאב ממושך בשליש התחתון של עצם החזה תהליך xiphoid, לעתים קרובות בשילוב עם כאב באזור האפיגסטרי ומופיע בדרך כלל מיד לאחר האכילה, עשוי להיות עקב בקע של פתח הוושט של הסרעפת עם שחרור החלק הלבבי של הקיבה לחלל החזה. במקרים אלו, בנוסף, הופעת כאב בתנוחת המטופל יושב או שוכב והפחתה או היעלמותם המוחלטת. מיקום אנכי. בדרך כלל, בעת תשאול, מתגלים סימנים של ריפלוקס ושט (צרבת, ריור מוגבר) וסובלנות טובה לפעילות גופנית.

נוגדי עוויתות וסותרי חומצה יעילים לכאבים בחזה (למשל מעלוקס, רני וכו'); ניטרוגליצרין במצב זה יכול גם לעצור את תסמונת הכאב. לעתים קרובות, כאב הנגרם על ידי מחלות של הוושט או בקע של פתח הוושט של הסרעפת, מבחינת לוקליזציה, ולפעמים בטבע, מזכיר כאב באנגינה פקטוריס. הקושי באבחון דיפרנציאלי מחמיר על ידי יעילות הניטרטים ושינויים אלקטרוקרדיוגרפיים אפשריים (גלי T שליליים במובילי החזה, אשר, עם זאת, נעלמים לעתים קרובות כאשר אק"ג נרשם בעמידה). כמו כן, יש לזכור כי עם מחלות אלה, לעתים קרובות נצפים התקפי אנגינה אמיתיים בעלי אופי רפלקס.

גורמים עצם, ויראליים ופוסט טראומטיים לכאבים בחזה

כאב חריף ממושך בחזה הקשור לתנועת תא המטען (הטיות וסיבובים) הוא התסמין העיקרי סיאטיקה בבית החזה. עבור כאב בסכיאטיקה, בנוסף, היעדר התקפי, מוגבר עם תנועות הידיים, הטיית הראש הצידה, השראה עמוקה ולוקליזציה לאורך מקלעות העצבים והעצבים הבין-צלעיים אופייניים; באותו מקום, כמו גם במישוש של עמוד השדרה הצווארי, בדרך כלל נקבע כאב חמור. בעת קביעת כאב מקומי, יש לברר עם המטופל האם הכאב הוא שאילץ אותו לפנות לעזרה רפואית, או שמדובר בכאב אחר, עצמאי. קבלת ניטרוגליצרין, ולידול כמעט אף פעם לא מפחיתה את עוצמת הכאב, שלעתים קרובות נחלשת לאחר שימוש בפלסטר אנלגין וחרדל.

עם פציעה בחזה עלולים להיווצר קשיים באבחון במקרים בהם הכאב אינו מופיע מיד, אלא לאחר מספר ימים. עם זאת, אינדיקציות באנמנזה של פציעה, לוקליזציה ברורה של כאב מתחת לצלעות, התעצמותו במהלך מישוש הצלעות, תנועה, שיעול, השראה עמוקה, כלומר במצבים שבהם יש תזוזה מסוימת של הצלעות, מקלים על הזיהוי של מקור הכאב. לעיתים יש אי התאמה בין עוצמת הכאב לבין אופי (חוזק) הפציעה. IN מקרים דומיםיש לזכור שעם הפציעה הקלה ביותר, עלולה להתגלות פתולוגיה נסתרת רקמת עצםצלעות, למשל, עם הנגע הגרורתי שלהן, מיאלומה נפוצה. רדיוגרפיה של הצלעות, עמוד השדרה, עצמות שטוחות של הגולגולת, האגן עוזרת לזהות את אופי הפתולוגיה של העצם.

כאב חריף לאורך העצבים הבין צלעיים בחזה אופייני להרפס זוסטר. לעתים קרובות הכאב כה חזק עד שהוא מונע מהמטופל שינה, אינו מוקל על ידי צריכה חוזרת של אנלגין, ויורד במקצת רק לאחר הזרקת משככי כאבים נרקוטיים. כאב מתרחש מוקדם יותר מכאב שלבקת חוגרת טיפוסית פריחה בעורמה שמקשה על האבחנה.

גורמים הורמונליים, נוירולוגיים ואחרים לכאבים בחזה

כאב באזור הלב של אופי דוקר כואב הוא תלונה תכופה של חולים עם נוירוזה. לכאב בנוירוזה כמעט אף פעם אין התקדמות ברורה, אינם קשורים לפעילות גופנית, ממוקמים באזור קודקוד הלב. הכאבים מופיעים בהדרגה, נמשכים שעות, לפעמים ימים, תוך שמירה על אופי מונוטוני ואינם משפיעים באופן משמעותי מצב כלליחוֹלֶה. לעתים קרובות תשומת הלב נמשכת למגוון יוצא דופן של תלונות של המטופל, לצבעוניות המוגזמת של תיאור הכאב שלו.

תשאול מדוקדק לא מגלה שום קשר בין הופעת כאב או החמרה לפעילות גופנית (עם זאת, לפעמים כאב מתרחש לאחר פעילות גופנית או במהלך מתח רגשי). יתר על כן, לעתים קרובות עבודה פיזית, פעילות ספורטיבית מובילה להפסקת הכאב. כאבים באזור הלב אינם מונעים ממטופלים עם נוירוזה להירדם - מצב בלתי אפשרי במקרה של התקף של אנגינה פקטוריס.

השפעת הניטרטים בחולים אלו ברוב המקרים אינה ברורה, לעיתים חולים מבחינים בירידה בכאב 20 עד 30 דקות לאחר נטילת ניטרוגליצרין. ניתן לעצור את ההתקף על ידי נטילת וולידול ותרופות הרגעה. טיפול בקורס עם חוסמי בטא ותרופות פסיכוטרופיות מוביל בדרך כלל לשיפור ברווחת המטופלים ולהפסקת התקפי הכאב.

עם ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי (קרדיופתיה אקלימית), חולים מתארים קרדיאלגיה כתחושה של כבדות, לחץ, חיתוך, צריבה, פירסינג, כאב חודר משמאל לעצם החזה, באזור קודקוד הלב או הפטמה השמאלית עם הקרנה אפשרית. לזרוע השמאלית, להב הכתף. הכאב יכול להיות קצר טווח, אך לרוב נמשך שעות, ימים, חודשים, מתגבר מעת לעת (במיוחד בלילה, כמו גם באביב ובסתיו), אינו קשור לפעילות גופנית, אינו פוחת במנוחה, והוא לא נעצר בבירור על ידי חנקות.

ניתן לחשוד בניוון שריר הלב דיס-הורמונלי בחולה בגיל המתאים (45-55 שנים) בשילוב של קרדיאלגיה עם גלי חום (תחושת חום פתאומית בחצי הגוף העליון, עור הפנים והצוואר, ולאחר מכן היפרמיה והזעה), משברים וגטטיביים, לעתים קרובות הפרעות נפשיות (בדרך כלל דיכאון). שינויים אופייניים ב-ECG, לעתים קרובות בטעות כסימן לאיסכמיה בשריר הלב, הם גל T שלילי ב-V 1 - V 4. טיפול רפואיכולל חוסמי בטא, במידת הצורך - תרופות פסיכוטרופיות(נוירולפטיקה, נוגדי דיכאון).

כאבים בחזה עקב שימוש לרעה באלכוהול

עם ניוון שריר הלב רעיל (קרדיומיופתיה אלכוהולית)

• מושך, כואב, כאב דוקרממוקם באזור הפטמה, קודקוד הלב,
• לפעמים לוכד את כל האזור הפרקורדיאלי;
• לא קשור לפעילות גופנית
• מופיע בהדרגה, בהדרגה;
• נמשך שעות וימים, לא נעצר על ידי ניטרוגליצרין.
• כְּאֵבלעתים קרובות בשילוב עם תחושה של חוסר אוויר (חוסר שביעות רצון מהשראה), דפיקות לב, גפיים קרות.

עַל שלבים מוקדמיםמחלות, האבחנה הנכונה נעזרת בקשר של התרחשות של קרדיאלגיה עם קורטוזיס אלכוהולי, המתגלה בחקירה מדוקדקת - הכאב מתרחש למחרת או כמה ימים לאחר שימוש לרעה באלכוהול, ביציאת המטופל מהבולמוס.

מראה אופייני של מטופל עם כאבים בחזה עקב אלכוהוליזם

• היפרמיה של הפנים,
• רעד יד קשה.
• לעוד שלבים מאוחריםמחלות, בדיקה אובייקטיבית מגלה סימנים של עלייה בחלק השמאלי והימני של הלב,
• הפרעות קצב ותסמינים של אי ספיקת לב.

על ה-ECG - עומס יתר של החלק הימני והשמאלי של הלב, שינויים אופייניים בחלק הסופי של קומפלקס החדרים בצורה של דיכאון של מקטע ST, הופעת דו-פאזי גבוה מבחינה פתולוגית, איזואלקטרי, שלילי גל T. מהיר - תוך 5 - 7 ימים - שחזור של דפוס אק"ג תקין בהעדר מרפאה אופיינית של אנגינה מאפשר, ככלל, לא לכלול מחלה איסכמיתלבבות, אז לבימוי אבחנה מדויקתלרוב נדרשים אשפוז והשגחה בתנאי המחלקה הקרדיולוגית. שיטות נוספותמחקרים - ניטור ECG-^T יומי, ארגומטריית אופניים, אקו לב - עשויים להידרש גם לאבחנה מבדלת.

כואב פנימה החלק העליוןשדיים מסיבות שונות, החל מבעיות בלב ובכלי הדם, וכלה בחבלה הרגילה או מיוסיטיס. בתחילה, הרופא צריך לקבוע האם אי הנוחות שנוצרה מסוכנת לחייו ולבריאותו של המטופל. אופי הכאב יכול להיות שונה גם בחוזק, לוקליזציה ובתדירות החזרה.

חשוב לאבחן נכון את הגורם לכאב שנוצר כדי לקבוע במהירות את הטיפול היעיל הנכון.

גורמים לכאב

מחלות של מערכת העיכול

כְּאֵב להתחיל לאחר האכילה, למשל, עם בקע של הסרעפת מופיעה תחושת צריבה ועם כיב, הכאב מתקבע בחלק העליון של הבטן וניתן לתת אותו לעצם החזה. אם יש בעיות עם מערכת העיכול, כאב מתרחש רק לעתים רחוקות במהלך ספורט או תנועה. וכאב בפתולוגיות של הוושט מתחיל כאשר המטופל נע באופן פעיל והלחץ בתוך הצפק עלה.

תמונה קלינית

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של וורונז'. נ.נ. ברדנקו. מתמחה קליני ונוירולוג של BUZ VO "פוליקליניקה במוסקבה".

תסמינים של כאב במחלות מערכת עיכולשונה:

• עם מחלת ריפלוקס קיבה ושט, הכאב מתבטא בצורה של עוויתות וצריבה. חולים מתלוננים על מרירות בפה.
• עם קרע של הוושט עקב טראומה, עם פתולוגיות הקשורות להתכווצויות של הוושט, הכאב ממוקם באמצע ובחלק העליון של החזה. לאחר פציעה, מתרחשת התקף חד של כאב. כגון כְּאֵבבלתי אפשרי לסבול, החולה מקיא, מצב הבריאות מתדרדר במהירות.
• כאב כיב פפטי ניתן לחזה העליון וממוקם במרכז הצפק. אופי הכאב: כאב; כאשר המחלה היא שלב חריף, ההתקפים מתגברים. אם החולה אוכל מזונות ללא תבלינים, אז לאחר האכילה זה עלול לשכך.
• כאשר הקיבה צבועה על ידי הסרעפת ועם בקע סרעפתי, מופיעים כאבים בחזה החזה ובחלק העליון של הצפק. החולה זקוק לאשפוז דחוף.
• עם תהליך דלקתי בלבלב, הכאב מתקבע בחלק העליון של אזור החזה או במרכז עצם החזה. מתגבר כאשר אדם עומד, הופך פחות כאשר אדם רוכן קדימה.

הקפד לבדוק את הסרטון הבא

התערבות רפואית

גסטרואנטרולוג יעזור לרפא את המחלה, ב מקרים קיצונייםנדרשת עזרה של מנתח.

אבחון

ניתן לאבחן את המחלה על ידי הקשבה לתלונות החולה, על ידי מישוש, האזנה, הקשה.

ניתן לבצע בדיקה דרך הוושט כדי לקבוע את הפתולוגיה או אנדוסקופיה. אחת משיטות האבחון החדשות ביותר הפכה לסיגמואידוסקופיה.

לבדיקה יסודית יותר, הרופאים משלימים את האבחנה באמצעות rectosigmycolonoscopy, ERCP.

יַחַס

כדי להקל על הכאב במהירות, אתה יכול פשוט להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות המבטלות התכווצויות שרירים.

הרופא רושם טיפול לאחר האבחנה. בשימוש נפוץ שיטות שמרניותטיפול בתרופות. במקרים דחופים ומורכבים מחליטים הרופאים על הצורך בהתערבות כירורגית.

שיטות הטיפול תלויות לחלוטין במחלה שזוהתה ובבדיקה של המטופל. לעתים קרובות, רופאים ממליצים על שימוש בתרופות עממיות במקביל לטיפול מתמשך.

טיפול ברפואה מסורתית מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

הפרעות במערכת השרירים והשלד

תסמינים של מחלות דומים מאוד לכאב באזור הלב., כך שקשה לאבחן, קל לבלבל אותם. פתולוגיות נוצרות כתוצאה מאורח חיים בישיבה, מאמץ גופני כבד, פציעות ובעיות בחילוף החומרים. בעיקרון, כאב בחזה הוא סימן לאוסטאוכונדרוזיס של אזור בית החזה, עלול להתרחש עקב נזק על ידי אוסטאופיטים, קצות עצבים צבועים וכו'.

אבחון

כדי לזהות את הסיבות לכאב, נעשה שימוש ב-MRI, בצילומי רנטגן.

התערבות רופאים

כדי לאבחן את הפתולוגיה ולקבוע טיפול, המטופל צריך להתייעץ עם טראומטולוג, נוירופתולוג, אונקולוג, גסטרואנטרולוג.

תמונה קלינית

• אזור עצם החזה וצוואר הרחם, שבגללו מצטמצם המרחק בין החוליות, מאופיין בכאבים עזים בלתי פוסקים בחזה בעת שאיפה, נשיפה, תנועה, שיעול והתעטשות. למטופל יש לעתים קרובות ידיים קהות, קשיי נשימה
• בין חוליות. כאב התקפי חד המקרין לחלק העליון של עצם החזה והגב.
• . אופי הכאב בחלק העליון של עצם החזה: כאב. כאשר משנים תנוחה, הכאב פוחת. החוליות נהרסות בהדרגה, עקב שברים קטנים של רקמת העצם, עמוד השדרה כפוף, המטופל רוכש יציבה לא נכונה. הצמיחה פוחתת, זה הופך להיות קשה יותר לנשום, יש הפרה של מתן שתן. החולה הופך עצבני ועצבני.
• Rachiocampsis. יש כאבים בחזה, החולה מתעייף במהירות, כאב בגב אפשרי, התרחשות של כפיפה. תא המטען הופך לא סימטרי, זה הופך להיות קשה יותר לנשום, לעתים קרובות יש neuralgia intercostal, תחושת עקצוץ בגפיים.
• במקרה של פציעות בעמוד השדרה, הם יכולים להיות בעלי אופי שונה. זה תלוי במידת, מקום הנזק, סוג ההשפעה. אם המטופל אינו זז, אז במנוחה הכאב פוחת, אך מתגבר בתנועות ובשאיפה-נשיפה עמוקה.

יַחַס

בהתאם למחלה, הרופאים משתמשים ב:

• יַחַס תרופות(תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, מרפי שרירים)
• מקרים חמורים דורשים ניתוח
• קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית שמטרתו החזרת זרימת הדם וחיזוק מחוך השרירים.
• לְעַסוֹת
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• אקופרסורה.

מחלות לב וכלי דם

סוג כזה של כאב הכי סיבה נפוצה אִי נוֹחוּתבחזה. הטבע שלהם יכול להיות שונה: מכאב כואב להתקף חריף, לפעמים מתרחשת אי נוחות לוחצת.

דעת מומחה

פריחודקו ארקדי ארקדייביץ'

ראומטולוג - מרפאת עיר, מוסקבה. השכלה: FGBNU NIIR על שם V.A. Nasonova, האקדמיה הרפואית של אסטרחאן.

הוא נוצר לרוב בחלק העליון של עצם החזה או מתפשט בכל אזור צוואר הרחם.

התערבות רופא

לטיפול תזדקק לפגישה והתייעצות עם מטפל, קרדיולוג.

תמונה קלינית

תסמינים של מחלות יכולים להיות שונים ותלויים בפתולוגיה המאובחנת.

• אוטם שריר הלב. כתוצאה מחסימה של העורק, הדם לא יכול לזרום לרקמות ושריר הלב מת. אופי הכאב: התקפי חריף. החולה מכוסה בזיעה קרה, הוא חולה, מקיא, יש התמוטטות.
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. המטופל מתלונן על אובדן כוח ועייפות, הטמפרטורה עולה, עקב הַדבָּקָה. הכאב חד, בדומה להתקף לב.
• פריקרדיטיס. הכאב כואב, מתרחש עקב התעבות מעטפת חיצוניתלב והצטברויות בחלל הנוזלים. תפקוד הלב נפגע. התסמינים דומים לאלה של אנגינה פקטוריס.

אבחון

אבחון מחלת לב מתרחש באמצעות בדיקה ויזואלית של החולה, שיחה עם החולה.

מבצעים צילום רנטגן, MRI, טומוגרפיה, צנתור לב, א.ק.ג.

יַחַס

1. פתולוגיות שנגרמו אופי מדבקמסולק עם קורס של אנטיביוטיקה.
2. טיפול שמרני עם תרופות נוגדות טסיות, חנקות, משתנים, נוגדי קרישה.
3. התערבות כירורגית.

פתולוגיה של כלי הלב

תמונה קלינית

• אַנגִינָה. פתולוגיה מאופיינת בחסימה לא מלאה של העורק. התזונה של שריר הלב נחלשת, אך אינה נעצרת לחלוטין. הכאב חד, מקרין אל הכתף, הידיים והלסת. הכאב הוא התקפי ונמשך בין 15 ל-25 דקות.
• איסכמיה לבבית. זה מאופיין בחוסר אספקת דם לרקמות, הפרה של זרימת הדם. ישנם כאבים בחלק העליון של עצם החזה, אשר נצפים תחילה רק במהלך פעילות גופנית, ולאחר מכן כאשר המטופל במנוחה. הכאב הוא חריף, משך אי הנוחות יכול להימשך עד 30 דקות. הכאב מקרין אל הכתף, הגרון. למטופל יש קוצר נשימה, הלב פועם בחוזקה, יש הפרה של קצב הלב.

אבחון

כדי לזהות את הסיבות לכאב, הרופא משתמש בבדיקה ויזואלית של המטופל, שיחה עם המטופל.

בנוסף, מבוצעים צילומי רנטגן, MRI, טומוגרפיה, צנתור לב, א.ק.ג.

התערבות רופא

לצורך טיפול יש צורך בייעוץ וקביעת תור לקרדיולוג.

יַחַס

1. בשימוש התערבות כירורגית(shunting, stenting של כלי דם מושפעים).
2. טיפול תרופתי שמרני.

מצבי פאניקה וחרדה תכופים

סבלני מרגיש חרדה מתמדת , נרגש.

דעת מומחה

אסטפייב איגור ולנטינוביץ'

נוירולוג - בית החולים סיטי פוקרובסקיה. השכלה: אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה, וולגוגרד. אוניברסיטת קברדינו-בלקרית על שם א.י. HM. ברבקובה, נלצ'יק.

מצב זה מתרחש עקב עבודה יתר מתמדת, מתח, מחלות כרוניות.

תמונה קלינית

המטופל מתלונן על פחד מתמידללא סיבה נראית לעין, תשומת הלב מחמירה, מתרחשת עצבנות. אדם מתעצבן בקלות, עייף במהירות, ראשו מסתובב.

יש יובש בפה, גפיים רועדות, ייתכן עקצוץ קל בידיים וברגליים.

המטופל מתלונן על כאב שרירים, בחילות, מיגרנה, הפרעות שינה. כפות ידיו מזיעות.

אופי הכאב בחלק העליון של עצם החזה: צריבה תכופה בחזה.

התערבות רופא

המטופל זקוק לעזרת נוירולוג.

אבחון

כדי לקבוע נוכחות או היעדר מצב אצל מטופל, הרופאים משתמשים במבחנים פסיכולוגיים, למשל, סולם חרדת אישיות וכו'.

יַחַס

• רופאים לא ממהרים לרשום מיד הרבה תרופות, אבל ממליצים על הרפיה באמצעות יוגה, מדיטציה, ספורט והליכה.
• אם כל השאר נכשל, אזי למטופל רושמים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. תרופות אלו מעלות את רמת הסרוטונין בדם, משככות חרדה ומשפרות את מצב הרוח.
• עם חרדה חמורה, מומלץ להשתמש בנזודיאזפינים (דיאזפאם, לוראזפאם).

מחלות של מערכת הנשימה

פָּתוֹלוֹגִיָה, פוגעים באיבריםגם לנשימה עשוי להופיע ככאב בחזה.

אופי הכאב תלוי בפתולוגיה, בשלב שלו ובאזור הנגע.

התערבות רופא

לטיפול בחולה יש צורך להתייעץ עם אף אוזן גרון, רופא ריאות, רופא רופא.

אִבחוּן

שיטות לאבחון פתולוגיות מערכת נשימהמחולקים למספר קבוצות:

• שיטות כלליות (בדיקה, מישוש, כלי הקשה)
• שיטות מעבדה (ניתוח כיח, ניתוח גזי דם)
• שיטות המאפשרות ללמוד את תפקוד הריאות (ספירומטריה, אולטרסאונד של הריאות).
• צילום רנטגן.
• טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות
• בדיקה חזותית (לרינגוסקופיה, ברונכוסקופיה וכו').

תמונה קלינית

התסמינים העיקריים של מחלות ריאה: מיגרנה, חום, שיעול. המטופל מתלונן על כאב כואבבחזה החזה או עוויתות המתרחשות בעת שיעול ונשימה. קשה לו לנשום, שובר עצמות ומפרקים. לעתים קרובות להתחיל מצבי חום, בצקת ריאות אפשרית עם כמה פתולוגיות של האיברים של מערכת הנשימה.

יַחַס

• טיפול שמרני בסולפנאמידים, מרחיבי סימפונות תרופות, תרופות אנטי-אלרגיות, .
• מומלץ להשתמש בתרופות מוקוליטיות ובשאיפות.
• טיפול אירוסול

נוירלגיה ב אזור בית החזה- זה מצב מאופיין כאב חמור וגירוי העצבים בין הצלעות.

המרווחים בין הצלעות משתנים ודוחסים עצבים סמוכים.

אבחון

האבחנה מתגלה בעזרת קרדיוגרמה, מכיוון שהכאבים לרוב דומים לאלו של הלב. הרופא יכול לזהות את המחלה גם על ידי מישוש, על סמך בדיקות מעבדה.

שיטות אבחון באמצעות מחקר אינסטרומנטליגם לעזור לשלול מחלות לב (לדוגמה, שימוש ב-ECG). פלואורוגרפיה ו-MRI גם יעזרו לזהות עצבים.

התערבות רופא

כדי לרשום טיפול, תצטרך להתייעץ עם נוירולוג.

תמונה קלינית

הכאב מתחיל באזור הצלעות, ואז עובר בהדרגה במעלה החזה, בגב התחתון, בגב. לעתים קרובות הכאב הוא חגורה, אך הוא יכול לנוע לצד שמאל וימין. הכאב מתגבר בתנועה, אופי הכאב הוא חריף, בדומה לעוויתות. שרירים בודדים עשויים להתעוות, צבע העור עשוי להשתנות.

למטופל יש הזעה מוגברת, חוסר תחושה באזורים מסוימים של העור ואובדן רגישות.

• אם המחלה נגרמת על ידי זיהום, אז יש צורך לחסל את הסיבה השורשית לפני תחילת הטיפול.
• תרופות המקלות על דלקות ומקלות על כאבים. מהלך הטיפול הוא בין 5 ל-10 ימים
• . הם מרפים את השרירים, מגדילים את הפערים ביניהם, מבטלים את הפערים בין הצלעות.
• לְעַסוֹת
• טיפול ידני.

מחלות אונקולוגיות

זֶה ניאופלזמות ממאירות או שפירותמתפתח בחזה.

התערבות רופא

החולה צריך להתייעץ עם אונקולוג.

תמונה קלינית

כאב בהתחלה מתרחש מעת לעת, כאשר הגידול גדל, מתעצם והופך קבוע. הכאב בלתי נסבל, האדם מאבד את התיאבון, נחנק, עורלהחוויר.

המטופל יורד במשקל.

אבחון

1. פלואורוגרפיה, צילום רנטגן
2. אולטרסאונד של בלוטות הלימפה
3. בדיקת דם

יַחַס

1. התערבות כירורגית
2. קורס כימותרפיה
3. טיפול ממוקד
4. קורס טיפול ביולוגי
5. הקרנה בקרני גמא
6. טיפול פליאטיבי (משמש כאשר לא ניתן לרפא את החולה, אך עדיין ניתן להאריך חיים).

לוקליזציה של כאב בצד שמאל

כאב בחזה מתחיל משמאל עם המחלות הבאות:

• אַנגִינָה,
• התקף לב,
• דלקת קרום הראות,
• דלקת ריאות בצד שמאל
• כיב פפטי של מערכת העיכול,
• בקע סרעפתי.

לוקליזציה של כאב בצד ימין

כאבים בחזה הימני מתחילים עקב:

• דלקת ריאות מקומית בצד ימין,

• דלקת קרום הראות
• לבעיות בכבד ובכיס המרה
• תהליכים דלקתיים בסרעפת
• פציעות בית החזה
• דלקת הלבלב.

במקרה כזה לפנות מיד לרופא?

1. התקף חריף אירע בפתאומיות וללא סיבה נראית לעין
2. האדם החל להיחנק, קוצר נשימה החל, הלב פועם מהר יותר
3. כאשר מנסים להעלים את הכאב עם ניטרוגליצרין, לא ניתן לעצור את הכאב
4. שיעול עם ליחה מדממת
5. החולה מאבד את הכרתו
6. בחילות והקאות קשות.
7. כאב ניתן לצוואר, לכתף, ללסת

עזרה ראשונה, איך להקל על הכאב?

1. אנו משחררים אדם מבגדים שצובטים את אזורי צוואר הרחם ובית החזה
2. אם האדם בהכרה, נסה להבין מה גרם להתקף (טראומה, פתולוגיה לבבית)
3. אדם הסובל ממחלת לב נושא בדרך כלל בכיסו תרופות לשיכוך כאבים. המשימה שלך היא לעזור לו לשתות אותם.
4. אם הסיבה היא טראומה, נסה לא לגעת במטופל עד שהאמבולנס יגיע, תוך אימוזציה ככל האפשר.
5. אם אי אפשר להקל על הכאב במהלך מחלת לב, וההתקף ממשיך, התקשר בדחיפות לאמבולנס. כל דקה קובעת.

מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?

• אם מתרחש התקף לב במהלך פעילות גופנית, על המטופל להפסיק אותו מיד.
• אנו מושיבים אדם כך שרגליו יורדות
• אנחנו נותנים גישה לחמצן (פותחים את החולצה, פותחים את החלון)
• הזמינו אמבולנס בדחיפות
• למטופל נותנים ניטרמינט, ניטרוגליצרין או וולידול (טבליה אחת). במידת הצורך, חזור על מתן התרופה.
• אם חלפו 5 דקות והכאבים לא נרגעו, אזי נותנים למטופל טבלית אספירין (או 4 טבליות קלופידוגרל).
• במקרה של דום לב או איבוד הכרה עם דום נשימה, אנו עושים עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית.

בהתבסס על כך, אנו יכולים להסיק שישנן סיבות רבות לכאבים בחזה, אך אין להשאיר את הסימפטום האדיר הזה ללא השגחה. זה יכול להיות סימן לאוטם שריר הלב או פתולוגיות חמורות אחרות.

לכן, בסימנים הראשונים של המחלה, לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אבל זה הכרחי בחינה מלאהוטיפול על ידי מומחה מוסמך.

תִמצוּת

1. כאב חד ומכווץ בחזה העליון המונע ממך לנשום נשימה מלאה עלול להעיד על התפתחות של מצב מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי.
2. כאב המתבטא מעת לעת בחזה העליון נמצא לעתים קרובות בפתולוגיות של מערכת העיכול, איברי הנשימה ונוירלגיה.
3. אם כאב מופיע לאחר תנועה לא מוצלחת של הצוואר או החזה, הסיבה עשויה להיות קשורה לאוסטאוכונדרוזיס מתקדם של עמוד השדרה, אשר דוחסת את קצות העצבים, וגורמת לכאבי ירי.
4. ניאופלזמות בגרון ובענפי הסימפונות, כשהם גדלים ומתגברים בגודלם, דוחסים רקמות סמוכות ומגרים את קצות העצבים.
5. עליך לפנות מיד לרופא אם, יחד עם כאב חריף, תהליך הנשימה מופרע, קצב הלב אובד, צבע העור משתנה.
6. עזרה ראשונה היא לספק חיים תהליכים חשוביםכולל נשימה ודופק.