חֲזִירוֹן. חַזֶרֶת

חזרת, חזרת(מיוונית para - בערך, otos - אוזן) הוא זיהום חריף מחלה נגיפית, המשפיעים בעיקר על רקמת הבלוטה של ​​הגוף.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

הגורם הגורם לזיהום הוא נגיף המכיל RNA ממשפחת ה-aramyxovirus (Paramyxoviridae).

היסטוריית מחלות

חזרת הייתה ידועה בימי קדם, יש התייחסות אליה בכתבי היפוקרטס. הגורם הסיבתי של חזרת בודד ונחקר לראשונה ב-1934 על ידי E. Goodpasture ו-C. Johnson.

תסמינים וסימנים של חזרת

הסימן הראשון למחלה הוא כאב ונפיחות מאחורי האוזניים. זאת בשל העובדה כי בלוטות הפרוטיד הן הראשונות להיפגע. לאחר כ-7 ימים, הנפיחות מתחילה לרדת, לעיתים נדירות היא נמשכת מספר שבועות. אצל 25% מהנדבקים מופיעה דלקת פרוטיטיס ללא תסמינים.

כיצד מועברת חזרת

הזיהום מועבר בטיפות מוטסות או במגע ישיר עם החולה וחפצים (כלים, צעצועי ילדים) שזוהמו ברוק של החולה.
החולה מדבק ביותר בתקופה של 1-6 ימים לפני נפיחות הבלוטות ובמהלך 9 הימים הבאים.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית היא בדיקה ויזואלית.
מחקרי מעבדה לקביעת חזרת בדרך כלל אינם מבוצעים, מכיוון שהם אינם אינפורמטיביים במיוחד. ביצועים ניתוח כללידם לא מעשי, tk. האינדיקטורים העיקריים של תוצאת הדם כמעט אינם שונים מהנורמה. במקרים מסוימים, ניתן לערוך מחקר על תגובת הגוף להחדרת אנטיגן. למרות זאת השיטה הזאתיעיל רק בתחילת המחלה.

טיפול בחזרת

ככלל, פרוטיטיס אינו מטופל - המחלה חולפת מעצמה.
ל החלמה מהירהוהיעדר סיבוכים, מוצג למטופל מנוחה במיטה וחום על האיברים הפגועים.
נפיחות פרוטיד יכולה להיות כואבת ללעיסה, ולכן האוכל צריך להיות נוזלי או מחית. הארוחות צריכות להיות תכופות, המנות צריכות להיות קטנות.
החולה מבודד עד ליום התשיעי למחלה.
בנים מעל גיל 12 עם פרוטיטיס מאושפזים בדרך כלל כדי למנוע סיבוכים בבלוטות המין.

סיבוכים והשלכות

בלוטות המין
בנים עלולים לפתח אורכיטיס (דלקת באשכים) ודלקת בערמונית (דלקת בבלוטת הערמונית). אורכיטיס מתפתחת לעיתים קרובות אצל מתבגרים - שכיחות הסחלת מגיעה ל-68%, בעוד שבגיל הרך היא עומדת על 2%. אורכיטיס מאופיינת הידרדרות חדהמצב החולה ביום ה-6-8 למחלה, עלייה חוזרת בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות צלזיוס - 40 מעלות צלזיוס, עלייה וכאב של האשך. הכאב מחמיר בעת קימה מהמיטה, תנועות, ניתן לתת לגב התחתון ולפרינאום. העור של שק האשכים הופך סגול-אדום, דליל, נפיחות בולטת. סימני אורכיטיס בולטים ביותר תוך 3-5 ימים, ואז הם נעלמים בהדרגה. לאחר דלקת חזרת, ניוון אשכים, גידולים, אימפוטנציה, אי פוריות יכולים להתפתח. הייצור של spermatozoa רגיל יכול להיות מופרע לא רק לאחר אורכיטיס ברור, אלא גם במקרים המתרחשים ללא תסמינים של נזק באשכים.
במקרה של אורכיטיס, בנוסף לטיפול העיקרי, מתבצע טיפול ניקוי רעלים (טפטפות עם גלוקוז, חומצה אסקורבית, rheopolyglucin), וגם להחיל תכשירים הורמונליים(פרדניזון). בְּ צורות חמורותאורכיטיס בטיפול כירורגי. זה תורם להסרה מהירה של הכאב, וגם מונע התפתחות של ניוון אשכים.
נגיף החזרת רק לעתים נדירות מדביק את בלוטות המין הנשיות. התבוסה של השחלות היא כמעט אסימפטומטית, אך כתוצאה מדלקת, ניוון שחלות, גידולים, פגיעה מחזור חודשי, דימום, אי פוריות נשית.

לַבלָב
דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב. דלקת הלבלב מתבטאת בכאבי התכווצות חדים בהיפוכונדריום השמאלי, לרוב בעלי אופי חגורה, הקאות חוזרות, אובדן תיאבון והפרעות בתנועתיות המעיים.

מערכת עצבים
מהלך המחלה מלווה ב מצב נפשיחולה (לדוגמה, תוקפנות או להיפך, דמעות), הפרעות שינה, עייפות מוגברת, כאבי ראש. חזרת עלולה לגרום להרטבת (הרטבת לילה) או אפילו לעורר התפתחות אפילפסיה.
כאשר קרומי המוח ניזוקים, מתפתחת דלקת קרום המוח. סיבוך זה מתפתח ביום 3-5 למחלה, מתבטא עלייה חדהטמפרטורת גוף, כאבי ראש, הקאות שאינן קשורות לצריכת מזון ואינן מביאות להקלה. במקרים חמורים, התקפים, אובדן הכרה ועוד תסמינים נוירולוגיים.
אחר נדיר ו סיבוכים מסוכנים- דלקת מוח חריפה, דלקת קרום המוח, נגע אוזן פנימיתעם התפתחות חירשות קבועה.

מפרקים
פוליארתריטיס נודדת. לרוב זה מתפתח אצל גברים בין הגילאים 20 עד 30. תסמינים של נזק למפרקים מתחילים להופיע 1-2 שבועות לאחר הדבקה בחזרת. בדרך כלל מעורבים בתהליך מפרקים גדולים. משך המחלה הוא עד 6 שבועות ומסתיים לרוב בהחלמה מלאה.

מְנִיעָה

חיסון. למניעת המחלה פותח חיסון חי מוחלש, המשמש לחיסון ילדים מעל גיל 15 חודשים. החיסון יוצר חסינות ארוכת טווח ומגן ב-97% מהמקרים.

כיצד להימנע מזיהום?

על מנת להפחית את הסבירות להתפשטות הזיהום, האדם החולה מבודד מיד בחדר נפרד. המתחם מאוורר לפחות פעמיים ביום. ניקוי רטוב מתבצע גם פעמיים ביום באמצעות חומרי חיטוי.
יש להרתיח כלים, מצעים, חפצים אישיים.

במה מפורסמת פרוטיטיס? הוא ידוע בכינויו שם פשוט- חזרת (שם ישן אחר - חזרת). אמהות שבמשפחותיהן יש בנים חוששות יותר מהמחלה, לא כל כך בגלל ביטוייה, אלא בגלל אפשרי סיבוכים קשים. הזיהום נסבל כמעט תמיד בחיוב, אבל רק אם לא השלכות רציניות.

מהי פרוטיטיס? מאיפה הזיהום, למה זה מסוכן? האם מחלה זו ניתנת לריפוי וכיצד להתמודד איתה? כיצד לקבוע שאדם נגוע אם אין ביטויים של המחלה? מה יכול לעזור למטופל להימנע מסיבוכים?

מידע כללי

המקרים הראשונים של חזרת תוארו כבר במאה ה-5 לפני הספירה. ה. היפוקרטס. אבל רק במאה ה-20 ניתן היה לסכם את כל המידע על המחלה ולחשוף את אופיה הוויראלי האמיתי. באמצע המאה הקודמת, נעשה לראשונה שימוש בחיסון, אך גרסאות מוצלחות יותר שלו נגד חזרת סונתזו מעט מאוחר יותר.

השם - דלקת דלקת אפידמית (פרוטיטיס אפידמיקה) לא לגמרי נכון, כי לא היו מקרים של זיהום המוני כבר הרבה זמן. למרות זאת, שכיחות החזרת הולכת וגוברת מדי שנה, מה שהוביל לצורך להתבונן במחזור הנגיף בטבע.

מה אופי הנגיף?

1. הוא לא יציב בסביבה, קל לנטרל פרוטיטיס בעזרת קרינה אולטרה סגולה, הרתחה וטיפול בחומרי חיטוי.
2. הנגיף נשאר על חפצים במשך זמן רב טמפרטורות נמוכותעד מינוס 70 מעלות צלזיוס.
3. תקופת הרבייה הפעילה של המיקרואורגניזם היא סוף החורף ותחילת האביב.
4. למרות העובדה כי חסינות לאחר הועבר מחלה קשהנחשב לכל החיים, ישנם מקרים של הדבקה חוזרת עם כל ההשלכות הנובעות מכך.
5. ביטוי אופייני פרוטיטיס זיהומית- הגדלה באחד או בשני הצדדים של בלוטות הרוק הפרוטיד. אבל לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית, מה שתורם להתפשטות המהירה של הנגיף בקרב אנשים.
6. הזיהום נרשם לעתים קרובות בילדים מגיל 3 עד 15, אך מבוגרים חולים לעתים קרובות.
7. בנים סובלים מפרוטיטיס כמעט פי אחת וחצי יותר מאשר בנות.

מחלה זו אופיינית לילדות, אך ביטוייה דומים לרוב למהלך של מחלות המבוגרים הקשות ביותר.

מהי פרוטיטיס

פארוטיטיס היא מחלה ויראלית זיהומית חריפה המתפתחת לעתים קרובות יותר ב יַלדוּת, תכונהשהיא דלקת של בלוטות הרוק. בית הגידול המועדף של הנגיף הוא איברי הבלוטה ומערכת העצבים, כלומר, במילים אחרות, ביטויים כגון דלקת הלבלב, דלקת קרום המוח הם תהליכים טבעיים בשל המאפיינים של המיקרואורגניזם.

בטבע, הנגיף מסתובב רק בין אנשים, כך שאדם חולה יכול להיות מקור הזיהום.

דרך ההדבקה העיקרית היא באוויר, למעט רוק, הנגיף יכול להיות מועבר דרך חפצים מזוהמים דרך שתן. פרוטיטיס ביילודים מתרחשת עם נתיב אנכי של זיהום או תוך רחמי מאם חולה. אבל אם אישה חלתה בזיהום הנגיפי הזה לפני ההיריון, מועברים לתינוק נוגדנים שמגנים עליו במשך שישה חודשים.

זהו אחד הזיהומים הנגיפיים השכיחים ביותר הנפוצים בכל העולם, אין אזור או מדינה בהם אין מקרי הדבקה.

סיווג חזרת

על פי מהלך המחלה, הזיהום מתחלק לדרגות הבאות:

• אוֹר;
• מְמוּצָע;
• כָּבֵד.

המחלה יכולה להתרחש עם או בלי סיבוכים. ישנם מקרים של מהלך אסימפטומטי, כאשר אין קלאסיקה טיפוסית ביטויים קליניים, צורה זו של זיהום נקראת בלתי נראית.

בספרות אפשר למצוא עוד מונח לא הגיוני לכאורה - חזרת לא מדבקת, שאין לו שום קשר למחלה ויראלית. זה מתרחש במקרה של פציעה או היפותרמיה ממושכת, ואחריה דלקת של בלוטות הרוק הפרוטיד של אחת או שתיים.

כיצד מתנהג נגיף החזרת בגוף האדם

פעם אחת על הקרום הרירי של העליון דרכי הנשימהו חלל פה, הנגיף מצטבר כאן בהדרגה, ולאחר מכן הוא חודר לזרם הדם. עם זרם הדם, הוא נישא לאיברי הבלוטה. בלוטות הרוק הפרוטידיות הן המקום הראשון להצטברות בו חזרת מתיישבת ומתחילה להתרבות באופן פעיל. כאן, ככלל, בשלב הראשון של התפתחות הזיהום, הצטברות מקסימלית של תאים.

חלק מהמיקרואורגניזם נכנס לאיברי בלוטות אחרים ולרקמת עצבים, אך הדלקת שלהם לא תמיד מתפתחת ומיד. לעתים קרובות יותר, נגע מדורג מתרחש מיד בבלוטות הרוק, ולאחר מכן בלבלב, באשכים, רקמת עצביםוכולי. זאת בשל ריבוי הנגיף בבלוטות הרוק וכניסתן הנוספת לדם משם.

תסמינים של פרוטיטיס

חומרת המחלה ומעורבות האיברים תלויה בחסינותו של הפרט באותו זמן. אם וירוס החזרת נכנס לחלוטין גוף בריא- הוא מאוים רק עם מהלך קל או אסימפטומטי של המחלה. המצב יסתבך בגלל זיהום אחרון והיעדר חיסון.

התסמינים הראשונים של פרוטיטיס זיהומית

תקופת הדגירה של פרוטיטיס היא, על פי מקורות שונים, מ-11 ימים ועד למעלה משלושה שבועות (23 ימים הם המקסימום). המוזרות של המחלה היא שאין פרודרוםאו שזה נמשך רק 1-3 ימים.

הגרסה הקלאסית של פרוטיטיס חריפה מתרחשת עם התסמינים הבאים.

זהו קו ההתקפה הראשון של וירוס החזרת או סימפטומים גלויים, המתפתחים ברוב המקרים ותורמים ל בימוי נכוןאִבחוּן. דלקת הבלוטות פוחתת בהדרגה ועד סוף השבוע הראשון, אמצע השבוע השני, עם מהלך המחלה התקין, היא כבר לא מטרידה את האדם. במקרה של מהלך קל (כולל אסימפטומטי), כל התסמינים לעיל לא יהיו, ודלקת הפרוטיטיס בביטוייה מזכירה רק זיהום ויראלי חריף קל.

תסמינים מאוחרים של פרוטיטיס מסובכת

ככל שהמספר גדל תאים ויראלייםבדם, הסבירות שבלוטות אחרות יהיו מעורבות בדלקת עולה. בתורו, עם מהלך חמור ומסובך של פרוטיטיס, מתרחשת זיהום איברים חשוביםמה שעשוי להשפיע על תפקודי גוף האדם בעתיד.

המהלך החמור של חזרת בילדים מלווה ב:

מה קורה לאיברים אחרים?

השפעות ארוכות טווח של חזרת

הבסיס לתבוסה של הבלוטות הוא לא רק דלקת של רקמת האיבר עצמו, אלא גם עיבוי הסוד שלו, מה שהבלוטה מייצרת. בנוסף, צינורות ההפרשה הופכים דלקתיים, מה שמקשה על עצם תהליך הפרשת ההפרשה. זה משפיע על המערכות שמסביב. לכן, אחד הרגעים המסוכנים הקשורים לחזרת הוא התבוסה של איברים שכנים וסיבוכים קשים בעתיד.

מאילו בעיות צצות הרבה זמןאחרי חזרת?

המחלה היא חריפה עם סיבוכים, חזרת כרונית היא לעתים קרובות יותר עם גורמים אחרים של נזק לבלוטות הרוק הפרוטיד ( אופי לא מדבקאו אחר זיהום ויראלי).

אבחון של פרוטיטיס ויראלית

נראה כי בהחלט כל רופא יכול לאבחן חזרת. לאחר תקופת הדגירה, הוא אינו גורם לקשיים. בלוטות פרוטיד מוגדלות כבר חצי אבחנה מדויקת. אבל לא הכל כל כך פשוט. דלקת של בלוטות הרוק יכולה להיות סימן למחלות אחרות, ומהלך קל או אסימפטומטי של חזרת ימנע תקין ו אבחון בזמן.

מה עוזר לעשות אבחנה?

בנוסף, האיברים הפגועים נבדקים באמצעות מיוחד שיטות אינסטרומנטליות.

טיפול בפרוטיטיס

הכלל העיקרי של הטיפול הוא בידוד של אדם מאחרים ומשטר ביתי. זה יעזור למנוע זיהום נוסף. האשפוז מתבצע רק במקרה צורה חמורהפרוטיטיס זיהומית או כאשר מופיעים סיבוכים.

בטיפול בפרוטיטיס, העיקר להקפיד על כמה כללים.

מניעת פרוטיטיס ויראלית

בנוסף לכללים הסטנדרטיים, על פי הבידוד הזמני של החולה למשך 9 ימים, כל הילדים מחוסנים נגד חזרת כאמצעי מניעה. זוהי מניעה פעילה של מחלות הנגרמות על ידי הנגיף.

נעשה שימוש בחיסון - חי, מוחלש, המוזרק תת עורית מתחת לשכמות או לחלק החיצוני של הכתף במינון של 0.5 מ"ל פעם אחת.

מתי ניתן חיסון נגד חזרת? IN תנאים רגיליםילדים מחוסנים בגיל 12 חודשים. החיסון כולל נוגדנים נגד חצבת ואדמת. חיסון מחדש נקבע בגיל 6, מה שתורם לייצור תאי הגנה מפני חזרת בכמעט 100%. במקרה של הפרה של לוח הזמנים או סירוב לחיסון בילדות, ניתן חיסון לכולם, וחיסון חוזר בחיסון מונו צריך להתבצע לפחות 4 שנים לאחר מכן.

מהם חיסוני החזרת?

1. Monovaccines - "Imovax Oreyon", "חיסון חזרת תרבותית חי".
2. Divaccine - "חיסון חזרת-חצבת חי תרבותי".
3. חיסונים תלת מרכיבים - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

חזרת זיהומית נגרמת רק מגורם סיבתי אחד של הנגיף, הנפוץ בכל המדינות. המהלך הקל של חזרת מטעה לפעמים, וההשלכות הן איומות ובלתי ניתנות לתיקון.גילוי בזמן של פרוטיטיס וטיפול בפיקוח רופאים מסייע להפחית את הסבירות לסיבוכים כאלה, וחיסון מוקדם יעזור למנוע את המחלה לחלוטין.

חזרת, או חזרת, היא מחלה ויראלית הפוגעת לרוב בילדים מתחת לגיל 15. עם זאת, זה בכלל לא אומר שמבוגרים לא יכולים להידבק בהם. היום נבחן מקרוב את הסימפטומים של חזרת במבוגרים וסיבוכים אופייניים על מנת שנוכל לזהות את המחלה הלא נעימה הזו בזמן.

מי נמצא בסיכון?

פרוטיטיס מגיפה היא מחלה נפוצה מאוד, התסמין העיקרי שלה הוא דלקת ונפיחות של בלוטות הרוק. כבר ברגע שהאדם החולה עדיין לא יודע שנדבק, הנגיף מסוגל לעבור בטיפות מוטסות. אדם הופך לנשא של חזרת יומיים לפני הופעת המחלה ו-9-10 ימים לאחר תחילתה.

מאמינים שמחצית מהאוכלוסייה הבוגרת רגישים לחזרת. עם זאת, בקבוצת הסיכון העיקרית נמצאים אותם אנשים שלא עברו חיסון מיוחד. ברוב המקרים, הנגיף מדביק את גוף האדם בסתיו ו תקופות חורףכאשר החסינות נחלשת.

קרא גם:

הסכנה העיקרית היא שכבר בימים הראשונים המחלה מתקדמת במהירות ופוגעת לא רק ברוק, אלא גם בסוגים אחרים של בלוטות - בלוטת התריס, הלבלב והמין. לכן, רק על ידי התייעצות עם רופא בזמן, יש כל סיכוי ללקות במחלת חזרת ללא סיבוכים. תסמינים אצל מבוגרים צריכים להיות ידועים לכל מי שדואג לבריאותו.

המחלה אינה מורגשת באופן מיידי, ולכן אנשים נגועים רבים פשוט לא יודעים שיש להם חזרת. למחלה, שתסמיניה דומים מאוד במבוגרים, יש תקופת דגירה של 10 ימים עד 3 שבועות.

3-4 ימים לפני שהזיהום מתחיל להתקדם בגוף, החולים מבחינים בתסמינים הבאים:

• כאב ראש חוזר;
• התכווצויות שרירים ומפרקים כואבים;
• צְמַרמוֹרֶת;
• יובש חמור בפה.

בעקבות הביטויים הלא נעימים הראשונים, מתחיל מהלך חריף של המחלה. זה מאופיין לעתים קרובות בתסמינים כגון:

• טמפרטורת גוף גבוהה (לעיתים קרובות מעל 38 מעלות צלזיוס ונמשכת לפחות 5-7 ימים);
• כאב שיטתי בראש;
• חוּלשָׁה;
• דלקת ונפיחות של בלוטות הרוק;
• נפיחות של בלוטות הממוקמות מתחת ללסתות ומתחת ללשון.

הסימן העיקרי המאפשר לך לזהות חזרת אצל מבוגר הוא נפיחות של בלוטות הפרוטיד, מה שנותן לפנים צורה של אגס. לעתים קרובות ניתן להבחין שתנוך האוזן בצד הפגוע עולה מעט. לאחר 1-2 ימים, הזיהום יכול להתפשט לצד הנגדי, אך ברוב המקרים הדלקת היא חד צדדית.

תכונות של מהלך המחלה

כאשר חזרת ממשיכה ללא סיבוכים, מומחים מציינים את התסמינים הבאים של חזרת במבוגרים:

• עוויתות באזור האפרכסות, המתגברות בלילה;
• הופעת רעש וכאבים באוזניים;
• בעיות בלעיסת מזון עקב כאב חריף.

כאב חזק נמשך 3-5 ימים, פוחת בהדרגה רק בסוף השבוע הראשון. תוך 10-14 ימים, הנפיחות פוחתת לאט, ו מצב כלליהמטופל חוזר לשגרה: הטמפרטורה יורדת, המיגרנות והטינטון מפסיקים.

עם זאת, המחלה לא תמיד מתפתחת לפי התרחיש ה"קלאסי". לעתים קרובות תהליך דלקתימשפיע על מערכת העצבים המרכזית, בלוטת התריס, הלבלב או הגונדות. תסמינים של חזרת בנשים וגברים בוגרים כתוצאה מסיבוך של מהלך המחלה עשויים להיות כדלקמן:

• בחילות, כאבים בבטן והתקפי הקאות (מהצד של הלבלב);
• התפתחות אורכיטיס אצל גברים ודלקת בשחלות אצל נשים (מהגונדות);
• מיגרנות, בלבול, הפרעות דיבור, עוויתות (עם דלקת במוח);
• דפיקות לב, כאבים בלב וקוצר נשימה (עם דלקת בשריר הלב).

סיבוכים כאלה הם סיבה לפנות מיידית לבית החולים, מכיוון שהם ללא השגחה עלולים להוביל לתוצאות שליליות ביותר.

הטיפול במחלה תלוי בעומק החדירה של הנגיף, בחומרת התהליך הדלקתי ובמצב החסינות של החולה. כאשר פרוטיטיס מגיפה מתרחשת ללא סיבוכים רציניים, זה בהחלט אפשרי לרפא את זה בבית בעצמך. באופן מיוחד מצבים קשיםאדם חולה נשלח לבית החולים. המאבק בנגיף, ככלל, כולל שיטות כגון:

• מנוחה במיטה לפחות 10 ימים;
• לוקח תרופות. כדי להקל על המצב, נעשה שימוש בתרופות נוגדות חום ואנטי-אלרגיות;
• פיזיותרפיה - UHF-תרפיה והקרנה אולטרה סגולה;
• דיאטה מיוחדת. למטופל רושמים חלב צמחי אוכל דיאטטי, מטוגן, שומני מדי, חריף, חמוץ ו אוכל מלוח, לחם ופסטה;
• משקה בשפע. בזמן חזרת, מומלץ לצרוך תה חם בכמויות גדולות, מרתח צמחים, לפתנים ומשקאות פירות מפירות יער ופירות;
• שְׁטִיפָה. יש להשלים כל ארוחה על ידי שטיפת הפה בתמיסת סודה, מרתחים קמומילאו מרווה;
• שמן חם או קומפרסים של אלכוהול. יש למרוח מקומית - על אזור הבלוטות המודלקות.

תפקיד חשוב בטיפול בחזרת ממלא על ידי חיזוק מערכת החיסון. כדי לתמוך בגוף ולעזור לו להתמודד עם המחלה, הרופאים ממליצים ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, מרתחים וחליטות על בסיס צמחי מרפא.

תוכן המאמר

מחלת חזרת ויראלית(מילים נרדפות של המחלה: חזרת, חֲזִירוֹן) - חריף מחלה מדבקת, אשר נגרמת על ידי נגיף החזרת, מועברת על ידי טיפות מוטסות, מאופיינת בחום, פגיעה בבלוטת רוק אחת או יותר (בדרך כלל פרוטיד); לעתים קרובות בלוטות אחרות (איברי המין, הלבלב, בלוטת התריס) ומערכת העצבים נפגעות, בעיקר בצורה של דלקת קרום המוח הכבדה.

נתונים היסטוריים מוזהבים

המחלה תוארה לראשונה על ידי היפוקרטס. טבע הנגיף הובא אליה ב-1934 עמ'. C. Johnson, E. Goodpasture. במחקר של מחלה זו, תרומה גדולה נרשמה על ידי A. D. Romanovsky, N. F. Filatov, A. A. Smorodintsev, A. K. Shubladze, באוקראינה - I. V. Troitsky, שהוכיחו כי האזור ממשיך עם התבוסה של בלוטות רבות ומערכת העצבים.

אטיולוגיה של חזרת

הגורם הגורם למחלת חזרת ויראלית - Paramyxovirus parotitidis - שייך לסוג Paramuxovirus, משפחת Paramyxoviridae. לנגיף יש RNA חד-גדילי השזור בממברנה של חלבונים ושומנים, הכוללת המגלוטינינים, המוליזין ונוירמינידאז. ידוע רק סרוטיפ אחד של הנגיף. הוא מאוד רגיש ל גורמים שלילייםסביבה - חימום, ייבוש, הקרנה, פתרונות חיטויאך עמיד לטמפרטורות נמוכות. הוא מתרבה היטב על עוברי תרנגולות כאשר הם נגועים בחלל השפיר.

אפידמיולוגיה של חזרת

מקור ההדבקה הוא באדם חולה שהופך מדבק כבר בתום תקופת הדגירה, במיוחד במהלך 3-5 ימי המחלה הראשונים. במונחים אפידמיולוגיים, המסוכנים ביותר הם חולים עם צורות מחוקות ואסימפטומטיות של המחלה, המהווים C-40% מהמקרים. ההנחה היא נוכחות של נשאי וירוס בריאים. מנגנון הזיהום באוויר במגע ישיר, סביר להניח שהוא גם דרך חפצים המזוהמים ברוק.
הרגישות למחלת חזרת ויראלית גבוהה. מדד מדבקות - 20-40% ומעלה. זה נצפה בצורה מחלות ספורדיותוהתפרצויות מגיפה, בכל גיל, אך לרוב בקרב ילדים מגיל שנה עד 15 שנים. השכיחות המקסימלית נמצאת בילדים בגיל הרך ו תלמידי חטיבת ביניים. רגישות גבוהה היא גם בקרב צעירים בגילאי 16-25 שנים.
יש עונתיות - סוף החורף והאביב. מאופיין בעלייה בשכיחות כל 2-3 שנים.
לאחר מחלה. נוצרת חסינות חזקה, אם כי מקרים חוזרים של המחלה אפשריים (0.4-3%). נוגדנים אימהיים בדם של הילד מספקים לה חסינות במהלך 6-8 החודשים הראשונים לחייו. בנשים שחלו בחזרת שבוע לפני הלידה, לעיתים קרובות נולדים ילדים עם ביטויים קליניים של המחלה או שהיא מתפתחת בתקופה שלאחר הלידה.

פתוגנזה ופתומורפולוגיה של חזרת

שערי הכניסה של הזיהום הם הריריות של חלל הפה, האף, הגרון, בתאי האפיתל שבהם הנגיף מתרבה ואז חודר למחזור הדם. הוא המטוגני. מופץ לכל האיברים והרקמות. מכיוון שהגורם הסיבתי של האפיתל הוא נוירו-ווסטרוטרופי, תהליך פתולוגימכסה איברים עם רקמת בלוטות ומערכת העצבים המרכזית. בבלוטות הרוק הנגיף מסתגל ומשתכפל, ולאחר מכן הוא חודר שוב לדם, מה שמוביל לעלייה בווירמיה.
שינויים מורפולוגיים נחקרו על ידי ביופסיה של בלוטות הרוק המושפעות וחקר מחלת חזרת ויראלית ניסיונית בקופים. רקמת הבלוטה שומרת על מבנה אצינרי, אך בצקת מתפתחת סביב צינורות הרוק וחדירה עם לימפוציטים מתארכת עד רקמת חיבור. השינויים העיקריים ממוקמים בצינורות בלוטות הרוק - מבצקת קלה של האפיתל ועד לפירוקו המלא וחסימת הצינורות על ידי דטריטוס תאי. שינויים היסטולוגיים באשכים גם הם מגוונים: מבצקת בין תשתיות קלה ללא סימנים של פגיעה בזרעונים ועד להיווצרות אזורים של נמק אפיתל, שטפי דם. נמצא בלבלב מעלות משתנותנזק, עד לדלקת לבלב נמק. עם דלקת קרום המוח חזרת, hyperemia, בצקת מוחית, exudate serous-fibrinous תלמים שלה, hyperemia וחדירת perivascular של קרומי המוח נצפים.

מרפאת חזרת

. ישנן צורות אופייניות ולא טיפוסיות של המחלה (על פי N. I. Nisevich, 1967). ל צורות טיפוסיותכוללים: בלוטות - נגעים של איברים בלוטיים אחרים, המתרחשים הן בבידוד והן בשילובים שונים (פרוטיד, תת הלסתני, גניטלי, חלב, לבלב וכו'); עצבני - נגע מבודד של מערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח סרוסית, מנינגואנצפליטיס); משולב - שילוב של נגעים של איברי הבלוטה ומערכת העצבים המרכזית. צורות לא טיפוסיות: נמחק ולא סימפטומטי.
תקופת הדגירה נמשכת 11-23 ימים, בממוצע 15-18. תסמיני הפרודרום הם לפעמים חולשה, חולשה, כאבי ראש וכאבים שרירי הצוואר, מצב חום. המחלה מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות צלזיוס, נפיחות וכאב של בלוטות הרוק הפרוטיד. באזור זה מורגש כאב במהלך פתיחת הפה, אשר עשוי להיות סימן ראשון למחלה, לעיתים אף לפני הגדלה של בלוטות הרוק. הכאב מחמיר על ידי שתיית נוזלים חומציים ( מיץ לימון, פתרון חלשחומץ), מה שמגביר ריור. נפיחות מתחילה למלא את החלל בין השוליים האחוריים הלסת התחתונהו תהליך פטם. הרקמות הרכות סביב הבלוטה מתנפחות ומתעבות, מה שמקשה על קביעת קווי המתאר שלה במישוש. הבלוטה הפגועה מגיעה לגודלה המרבי תוך 1-3 ימים. הנפיחות "מסתירה" את הענף העולה ואת זווית הלסת התחתונה, תנוך האוזן מורם מעט ומכוון קדימה. העקביות שלו היא בצקית או צפופה אלסטית. התבוסה של בלוטות הפרוטיד היא בדרך כלל דו-צדדית, הראשונה, ולאחר 1-2 ימים והשני. דלקת פרוטיטיס חד צדדית אפשרית. במהלך 3-7 הימים הבאים, הנפיחות פוחתת בהדרגה ולבסוף נעלמת.
אזור הנפיחות כואב במידה בינונית. העור שמעליו הוא בצבע הרגיל, מתוח, מבריק. כאב מורגש בלחיצה מאחורי תנוך האוזן ובאזור הקודקוד של תהליך המסטואיד (תסמין של פילטוב). מאפיין ואחרים נקודות כאב: מול תנוך האוזן, מעל החריץ של הלסת התחתונה בבלוטת התת-לסת. נוכחותם מסייעת באבחון עלייה בבלוטות הרוק אם יש ספק. אם בלוטות הרוק הפרוטיד מושפעות, היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי באזור הפה של הצינור של בלוטת הפרוטיד אופיינית - סימן של Murs. לפעמים יש נפיחות של הקרום הרירי של הלוע, שקדים ו רקמה תת עוריתצוואר.
בנוסף לפרוטיד, מושפעות גם בלוטות רוק אחרות - תת-לסתית, תת-לשונית. במקרה של הגדלה תת-הלסתית בלוטת רוקהנפיחות נמשכת קדימה ולמטה מזווית הלסת התחתונה ויש צורה אליפסה. במקרה זה, תחושות הכאב חלשות יותר, אך אינבולוציה של התהליך מתרחשת לאט יותר מאשר במקרה של עלייה בבלוטת הפרוטיד. בלוטת הרוק התת-לשונית, ככלל, גדלה יחד עם אלה תת-הלסתית; הנגע המבודד שלה נצפה לעתים רחוקות. התבוסה של בלוטות הרוק מלווה בירידה בהפרשת הרוק פי 3-4. היכולת התפקודית שלהם משוחזרת רק לאחר 3-4 שבועות, כלומר, הרבה יותר מאוחר מגילויי המחלה נעלמים.
נזק ללבלב עלול להקדים עלייה בבלוטות הרוק, להתרחש בו זמנית או במרווח של מספר ימים. התסמינים העיקריים הם כאבי בטן (בעיקר מסביב לטבור), לעיתים קרובות התקפי, לעיתים שלבקת חוגרת, בחילות והקאות חוזרות. רמה משופרתעמילאז בדם אופייני לרוב החולים עם חזרת ויראלית, ללא קשר לנוכחות דלקת הלבלב. צורות קלות ותת-קליניות של דלקת הלבלב מתפתחות לעתים קרובות יותר ממה שהן מתגלות. מהלך הלבלב חיובי, התסמינים נעלמים לאחר 5-10 ימים.
אורכיטיס ואפידידיטיס שכיחות יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים ויכולות להתפתח בנפרד או בו זמנית. אורכיטיס מופיעה בעיקר 6-8 ימים לאחר הופעת המחלה, לעיתים מאוחר יותר וייתכן שאינה מלווה בנגע בולט של בלוטות הרוק. בדרך כלל יש תהליך חד צדדי. ההתחלה היא פתאומית, עם צמרמורות, חום. האשך הפגוע לפעמים גדל פי 2-3, מתקשה, העור מעליו מתנפח ומאדים. יש כאב חד במישוש. ניוון האשכים אפשרי. ב-10-15% מהחולים, spermatogenesis נפגע, אך לעתים נדירות נצפתה סטריליות מלאה.
אטיולוגיה של בלוטת התריס של חזרת מתפתחת לעתים רחוקות ביותר. ידועים מקרים של נגעים של בלוטת הדמע (dacryoadenitis), לעתים רחוקות מאוד מבודדים (חזרת של בלוטת הדמע של הירשברג). התבוסה של מערכת העצבים המרכזית בחזרת ויראלית מתגלה ב-50-80% מהמקרים ומתמשכת ב-. צורה של דלקת קרום המוח סרוסית, לעתים קרובות דלקת קרום המוח, לעתים רחוקות יותר - דלקת עצבים של עצבי הגולגולת, polyradiculoneuritis.
דלקת קרום המוח של חזרת מתחילה 3-6 ימים לאחר הופעת תסמיני החזרת, לעיתים רחוקות קודמת להם או מתפתחת במקביל לנפיחות של בלוטות הרוק. התפתחות מבודדת של דלקת קרום המוח אפשרית ללא מעורבות הבלוטות בתהליך. נגעים של קרומי המוח מתבטאים בחום, כאבי ראש, הקאות חוזרות, תסמיני קרום המוח. הוכח כי קרומי המוח מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר דלקת קרום המוח מאובחנת קלינית, שכן שינויים דלקתיים בנוזל השדרה אפשריים גם בהיעדר תסמינים של קרום המוח.
נוזל המוח השדרתי שקוף, pleocytosis הוא עד 300-500, לפעמים עד 2000 תאים לכל 1 μl, לימפוציטים שולטים. כמות החלבון נמצאת בטווח התקין או מוגברת מעט, תכולת הגלוקוז תקינה. דלקת קרום המוח של אטיולוגיה של חזרת מאופיינת בקורס שפיר.
דלקת קרום המוח שייכת לנגעים חמורים של מערכת העצבים, אך מהלך זה חיובי. במקרים מסוימים, דלקת העצבים מבודדת.
Polyradiculoneuritis של אטיולוגיה של חזרת ללא עלייה ראשונית בבלוטות הרוק לא נצפתה. מאופיין בהתפתחות על רקע נורמלי או טמפרטורת תת-חוםגופים של paresis סימטרי או שיתוק של הגפיים בשילוב עם תסמונת כאבואובדן רגישות. הזרימה שפירה.
כאשר בודקים דם בחולים עם חזרת ויראלית, מתגלה לויקופניה עם לימפוציטוזיס יחסית. במקרה של הצטרפות של דלקת קרום המוח, אורכיטיס, עלייה במספר התאים הפולימורפונוקלאריים אפשרית.
סיבוכיםנדיר לראות ב תאריכים מאוחרים. כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים, יתר לחץ דם אפשרי, פארזיס היקפיפנים, טריגמינלי ו עצב השמיעה, חירשות. בילדים צעירים עקב התוספת זיהום חיידקיסיבוך עשוי להיות דלקת ריאות, stomatitis, דלקת אוזן תיכונה.
הפרוגנוזה חיובית.

אבחון מחלת חזרת ויראלית

התסמינים העיקריים לאבחון חזרת ויראלית הם חום, נפיחות וכאב בינוני של בלוטות הרוק (בדרך כלל פרוטיד) עם עור כמעט ללא שינוי מעליהן, סימפטום של Moores. הגדלה של בלוטות הרוק בשילוב עם דלקת לבלב, דלקת קרום המוח סרוסית או אורכיטיס מקלה על האבחנה של חזרת.
זיהוי של נגע מבודד של בלוטות הרוק התת-לנדיבולרי, כמו גם דלקת קרום המוח הראשונית, דלקת הלבלב או אורכיטיס של אטיולוגיה של חזרת גורמת לקשיים משמעותיים. חשוב לקחת בחשבון את ההיסטוריה האפידמיולוגית.

אבחנה ספציפית של חזרת

בידוד הנגיף מדם, רוק ו נוזל מוחיהוא ארוך ומייגע, שדרכו בפועל לא נעשה בו שימוש. מיושם באופן נרחב בפועל אבחון סרולוגיעם שימוש ב-RTGA, שהטיטר האבחוני שלו הוא 1:80. אינפורמטיבי יותר הוא העלייה בטיטר הנוגדנים פי ארבעה במהלך המחלה. נעשה שימוש גם ב-RSC.
לאבחון רטרוספקטיבי של חזרת ויראלית, תוך-עורית בדיקה אלרגית. כאבחון, נעשה שימוש בתמצית לא פעילה של עובר עוף הנגוע בנגיף החזרת.

אבחנה מבדלת של חזרת

מחלת חזרת ויראלית נבדלת מחזרת מוגלתית ורעילה, מחלת חזרת, גידולים, לימפדניטיס, דיפטריה רעילה של הגרון.
חזרת מוגלתית מתפתחת בעיקר על רקע מחלה קשה (ספטיסמיה, טיפוס), המאופיינת בקדחת ספיגה, היפרמיה מקומית של העור, כאבים קשים וקשיות של הבלוטה, המלווה בדליפה של מוגלה מפתח צינור הבלוטה. בדיקת דם גילתה לויקוציטוזיס נויטרופילי.
פרוטיטיס רעיל נצפתה אצל מבוגרים עם חריפה ו הרעלה כרוניתכספית, עופרת. הוא מתפתח לאט, במקביל לתסמינים אחרים האופייניים להרעלה.
אבנים שחוסמות את הצינורות של בלוטות הרוק, גורמות מעת לעת להן להתנפח כאשר טמפרטורה רגילההגופים, התהליך הוא בדרך כלל בצקת חד צדדית לסירוגין, בלוטות תת הלסת מושפעות לעתים קרובות יותר מאשר בלוטות פרוטיד. האבחנה מאושרת על ידי סיאלוגרפיה. גידולים של בלוטות הרוק - התהליך הוא תמיד חד צדדי, עם התפתחות הדרגתית, ללא תסמינים כלליים של המחלה.
בְּ אבחנה מבדלתעם לימפדניטיס, דיפטריה רעילה של הלוע לקחת בחשבון את הנוכחות ו מאפייניםהמוקד העיקרי של דלקת.

טיפול בחזרת

חולה קלהוצורות מתונות מטופלות בבית. רק אנשים עם צורה חמורה של המחלה עם פגיעה במערכת העצבים והבלוטות כפופים לאשפוז חובה. IN תקופה חריפהמנוחה במיטה מומלצת. טיפול הפה כולל צחצוח שיניים, שטיפת הפה לאחר אכילה במים רתוחים, תמיסת נתרן ביקרבונט 2%, תמיסת אשלגן פרמנגנט 1: 1000, פורצילין 1: 5000. מומלצים משככי כאבים להורדת חום, אנטי דלקתיים, לכל צורות המחלה. חומצה Mefenamic משמשת גם ב-0.25-0.5 גרם שלוש פעמים ביום, אשר, בנוסף להשפעות הפרמקודינמיות המפורטות, היא מעורר אינטרפרון.
לחולים עם דלקת הלבלב נקבעת דיאטה עם הגבלה של שומנים וחלבונים, עם כאבים עזים - נוגדי עוויתות, שיכרון משמעותי והקאות תכופות - טפטוף תוך ורידי של תמיסות מלח גלוקוז, מעכבי פרוטאוליזה (טרסילול, קונטרקלי, גורדוקס, פנטריפין, אנתגוסן).
לחולים עם אורכיטיס נקבעים מנוחה קפדנית במיטה עד להיעלמות סימני המחלה, השעיות, פרדניזולון (2 מ"ג / ק"ג ליום) כתרופה אנטי דלקתית, מדכאת חיסונית וחוסר רגישות. התווית נגד טיפולים תרמיים, דוחס. כדי להפחית את הנפיחות והכאב של האשך המודלק ב-2-4 הימים הראשונים, רצוי להשתמש בקור.
מיועד לדלקת קרום המוח ברז עמוד השדרהלא רק לצורך האבחון, אלא גם כ תְרוּפָהלירידה לחץ תוך גולגולתי. מתבצע טיפול ניקוי רעלים והתייבשות. שימוש יעיל ב טיפול מורכבריבונוקלאז ואינטרפרון לויקוציטים אנושיים, הניתנים תוך שרירית פעמיים ביום למשך 5-7 ימים. במקרים חמורים, גליקוקורטיקוסטרואידים נקבעים למשך 6-8 ימים. בדרך כלל לא משתמשים באנטיביוטיקה. מנוחה במיטה נמשכת 12-14 ימים.

מניעת חזרת

החולה מבודד עד להיעלמות הביטויים הקליניים של המחלה, אך לא פחות מ-9 ימים. לא מתבצע חיטוי סופי. IN מוסד לילדיםהיכן שהחולה נמצא, קבעו הסגר למשך 21 יום. ילדים מתחת לגיל 10 שנים שהיו בקשר עם המטופל, כפופים להפרדה מהיום ה-11 עד ה-21 מרגע המגע האחרון. אם החולה נשאר בבית, ילדים מתחת לגיל 10 אינם רשאים להצטרף לצוות הילדים למשך 21 יום, הנספרים מהיום ה-9 למחלה.
טיפול מונע פעיל מורכב משימוש בחיסון אתנובר חי. היא ניתנת פעם אחת תוך עורית במינון של 0.1 מ"ל או תת עורית במינון של 0.5 מ"ל לילדים בגילאי 15-18 חודשים.
לאחר החיסון מוצאים נוגדנים ספציפיים ב-96% מהילדים, אך הטיטר שלהם נמוך פי 5 בהשוואה לאלו שהיו חולים. ניתן לאתר את ההשפעה המגנה ארוכת הטווח של החיסון ב-97% מהחוסנים.

Paramyxovirus מדביק את תאי הבלוטה של ​​כמה איברים פרנכימליים (כבד, טחול, בלוטות אנדוקריניות ואקסוקריניות, מוח). עם מחלת החזרת, התסמינים אצל מבוגרים הופכים חזקים יותר מאשר בילדות. מחלה ויראלית זו מאופיינת בדלקת ונפיחות באזור האוזניים ומלווה בעלייה בבלוטות הרוק (אחת או יותר).

תסמינים של המחלה

לחזרת תקופת דגירה ארוכה של כשבועיים. לפני הופעת סימני המחלה הראשונים, אדם מרגיש טוב, אך בו זמנית הוא מקור לזיהום עבור אחרים.

התסמינים של חזרת במבוגרים הם כדלקמן:

1. טמפרטורת גוף גבוהה (עד 40˚С). נשמר לשבוע.
2. שיכרון גוף המטופל: חולשה כללית, חולשת שרירים, כאבי ראש, הקאות.
3. יובש בפה.
4. כאבים עזים בעת פתיחת הפה, המתגברים כאשר החולה לועס ובולע ​​מזון.
5. הביע כְּאֵבבאזור הפרוטיד, מחמיר על ידי דיבור.
6. נפיחות באזור אֲפַרכֶּסֶת, המלווה בכאב בעת נגיעה באזור הפגוע.
7. במהלך מחלה, פניו של המטופל מתנפחים, והעור מקבל גוון כחול.

שם נוסף לחזרת הוא חזרת. התסמינים של פרוטיטיס אצל מבוגרים נקבעים על ידי הרופא, אז אל תזניח בדיקה אבחנתית. תסמינים של המחלה עשויים להיות דומים ל תמונה קליניתמחלות אחרות.

אבחון של חזרת

בדיקת מעבדה כוללת מספר הליכים כאלה:

1. בדיקת דם ELISA לאיתור נוגדנים לגורם הגורם למחלה במהלך תקופת הדגירה. אבחון מחדש מתבצע 21 יום לאחר הופעת הסימנים הראשונים של חזרת.
2. ניתוח של שתן. התוכן של עמילאז בחומר הביולוגי מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי.
3. משטח גרון.

יש לבצע את כל הבדיקות על קיבה ריקה. האבחנה של חזרת במבוגרים דורשת אישור קליני, אך ברוב המקרים מספיקה בדיקה גופנית.

חזרת דומה לנפיחות של רקמת צוואר הרחם, המתפתחת כאשר צורה רעילהדיפטריה בגרון.

יש להבחין בין דלקת קרום המוח של חזרת כבדה בעיקר מדלקת קרום המוח האנטרוביראלית והשחפתית. ראה את הסרטון לפרטים נוספים:

גורם ל

לחזרת הגורם הסיבתי יש עמידות חלשה ל סביבה חיצונית. ישנם מספר גורמים תורמים:

1. הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת על רקע הפרעות מטבוליות. יש ניוון של הפרנכימה.
2. הַחמָרָה פרוטיטיס כרוניתנגרם מהיחלשות של כוחות החיסון של הגוף.
3. פתולוגיה מולדת של הצינורות של בלוטת הרוק.
4. הצטננות שהטיפול בהן לא בוצע במועד.
5. קבוצה של וירוסים הגורמים לשפעת.

פרוטיטיס מגיפה אצל מבוגרים מועברת על ידי טיפות מוטסות ומגע ביתי.

סוגי מחלות

ישנם 2 סוגים של מחלת חזרת:

1. פרוטיטיס. יש דלקת של בלוטת רוק פרוטיד אחת, אשר רוכשת אופי מוגלתיקורס במחלה קשה. התהליך האפידמיולוגי אופייני הן לילדים והן למבוגרים.
2. פרוטיטיס לא מגיפה (לא ספציפי) יכול להיות גם לא מדבק וגם חיידקי. המחלה ברוב המקרים מתרחשת על רקע מחלות נשימתיות קודמות. הצורה הגנגרנית מאופיינת במוות של חלקים מהבלוטה. עם דלקת קטרלית, יש הצטברות של ריר (חדירת לויקוציטים) בצינורות הבלוטה.

על פי חומרת הביטויים התסמינים אצל גברים ונשים בוגרים:

1. חזרת זה קשה ביותר. בְּ דלקת בו זמנית parenchyma (parenchymal parotitis) יש נגע של הלבלב, השחלות אצל נשים ואשכים אצל גברים, המלווה בכאבים עזים באזור המפשעה.
2. יש תסמינים קלים.

על פי משך התהליך הדלקתי:

1. צורה חדה. כאשר זיהום חודר לצינורות בלוטת הרוק, התהליך הזיהומי מתפתח באופן אינטנסיבי.
2. פרוטיטיס כרונית (החמרות חוזרות ונשנות על רקע הפוגה של משכים שונים).

טיפול במחלה

טיפול בחזרת במבוגרים אינו כרוך בשימוש בתרופות ספציפיות, לרבות אנטיביוטיקה.

עקרונות הפעולה הטיפולית הם כדלקמן:

1. להורדת הטמפרטורה משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: איבופרופן או אקמול. לא מומלץ להשתמש באספירין כתרופה להורדת חום, מכיוון שתרופה זו פועלת בצורה מעצבנת על רירית הקיבה, מה שרק מחמיר את התהליך הדלקתי בחזרת.
2. כדי לחזק את המערכת החיסונית, הרופאים רושמים קומפלקסים מולטי ויטמין. ויטמינים לנשים בהריון ניתנים לעיכול בקלות, ולכן הם מומלצים לנשים וגברים כאחד.
3. לפעמים מוצג תרופות אנטי-ויראליות. לדוגמה, תרופות נגד שפעת נקבעות, במיוחד אם חזרת היא סיבוך של SARS.
4. במקרה של שיכרון, מי מלח ניתנת תוך ורידי במסגרת בית חולים.
5. עם חזרת, חשוב לשתות הרבה נוזלים (לפחות 2 ליטר מים ביום).
6. יש להקפיד על מנוחה במיטה.

מזון דיאטטי נדרש:

1. גיוון התזונה שלך עם מזונות צמחיים.
2. הימנע ממזונות שומניים ומתובלים.
3. יש אוכל כתוש (פירה).

פרוטיטיס מטופל גם בבית:

1. שטיפה עם מרתח של קמומיל. דורש 1 כף. ל. פרחים יבשים של צמח מרפא יוצקים כוס מים רותחים. להתעקש, להתאמץ. בעזרת מזרק (ללא מחט) שטפו את האוזן המודלקת.
2. שטיפת פה פתרונות חיטוי. למטרה זו ניתן להשתמש אשלגן פרמנגנט ואלכוהול בוריק.
3. קומפרסים על בסיס זרעי פשתן. צריך 5 כפות. ל. חומרי גלם צמחיים יוצקים מים רותחים בנפח של 100 מ"ל. על אש נמוכה, מבשלים את המרק עד לקבלת מרקם עיסה. חשוב לערבב כל הזמן את המרק כדי למנוע שריפה. בתרופה המוכנה, הוסף 1 כף. ל. דבש. יוצרים עוגות תערובת מרפאולאחר מכן להחיל אותם על האזור המודלק.
4. בְּ חַזֶרֶתלהכין עירוי ויטמין. בפרופורציות שוות (1 כפית כל אחד), מערבבים את המרכיבים הבאים: עלי תפוח, פטל, דומדמניות, דובדבנים, תותי בר, ​​אוכמניות, פרחי שן הארי, קולט, אוכמניות, פירות עוזרר. יוצקים 4 כפות. ל. תערובת של 1 ליטר מים רותחים. מרתח זה מסייע בחיזוק המערכת החיסונית.
5. לשטיפת הפה משתמשים במרתח על בסיס מרווה. יוצקים מים רותחים (150 מ"ל) 1 כפית. צמח מרפא. מומלץ לקחת 4 כפות. ל. כלומר שלוש פעמים ביום.
6. מרתח של ורדים. 100 גרם של חומרי גלם טבעיים יוצקים 1 ליטר מים. רְתִיחָה. מתעקש. לפני השימוש, ניתן להוסיף דבש או סוכר לפי הטעם.

תופעות של חזרת אצל מבוגרים

חזרת מאופיינת במספר סיבוכים בהם ישנה פגיעה באיברי הבלוטה. אורכיטיס (דלקת של האשכים) היא תוצאה מסוכנת לגברים. במקרים נדירים, אנשים שסבלו מחזרת מפתחים אובדן שמיעה או חירשות מוחלטת.

השלכות לנשים

השפעת החזרת מסוכנת: המחלה עלולה להוביל לדלקת בבלוטות החלב ולעקרות (לעיתים רחוקות).

הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש:

1. חירשות עקב נזק לאוזן הפנימית. עם טיפול בזמן, זה נדיר.
2. דלקת לבלב חריפה עם התפתחות לאחר מכן של סוכרת.
3. אופוריטיס (דלקת בשחלות) מלווה בכאב בזמן קיום יחסי מין ו תַצְפִּיתמהנרתיק.
4. הפרעות רגישות: קרומי המוח מושפעים, המלווה בשיתוק איטי של הגפיים.

השלכות לגברים

אצל גברים, לאחר חזרת, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

1. אחוז גבוה של ניוון אשכים. גמישות לא מספקת של האלבוגינאה אינה מאפשרת לאשך להתנפח. פתולוגיה זו באה לידי ביטוי חודשיים לאחר המחלה.
2. חזרת עלולה לגרום לפגיעה בזרע, הנובעת מירידה בייצור הורמוני המין.
3. פקקת של ורידי הערמונית ואיברי האגן מעוררת אוטם ריאות.
4. פריאפיזם מאופיין בזקפות כואבות שאינן קשורות לעוררות מינית.

לאחר מחלה זו, שסבלה בילדות, נצפתה אי פוריות אצל גברים.

טיפול באי פוריות לאחר חזרת בגברים כולל הסרה כירורגיתאזורים מושפעים של האשך ו טיפול שיקומישימוש בתרופות הורמונליות.

מניעת חזרת

אם מופיעה חזרת, סימפטומים אצל מבוגרים דורשים טיפול מתאים.

מניעה ספציפית של המחלה כוללת חיסון של ילדים בגילאי 12-15 חודשים וחיסון מחדש בגיל 6 שנים. אבל מומלץ לחסן מחדש בגיל 25, ולאחר מכן לבצע חיסון מחדש כל 10 שנים.

כדי למנוע (למנוע) את המחלה, יש צורך:

1. בידוד החולה לתקופה של 10 ימים מתחילת ההופעה סימנים חיצונייםזיהומים.
2. אוורור החדר.
3. חיטוי סכו"ם.
4. לובש תחבושת גזה.
5. חיזוק מערכת החיסון: דחייה הרגלים רעים, הולך הלאה אוויר צח, דיאטה מאוזנת, הקפדה על שינה ומנוחה.

חזרת עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, ולכן חשוב להקפיד על אמצעי מניעה.