Prieš naudojant acetilą salicilo rūgštis turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ši instrukcija apie šio vaisto vartojimą yra skirtas susipažinti.
Acetilsalicilo rūgštis(aspirinas) yra vaistinis preparatas, kuris yra Pasaulio sveikatos organizacijos vaistų sąraše. Vienas iš populiariausių ir labiausiai paplitusių vaistų. Acetilsalicilo rūgštis, kurios indikacijos jau seniai gerai ištirtos, yra veiksminga ir prieinama priemonė.
farmakologinis poveikis
Beveik kiekvienas žmogus žino kelis būdus, kaip vartoti aspiriną ir ką gali išgydyti acetilsalicilo rūgštis. Pagrindinės savybės vaistinis preparatas tokie: analgetikai, karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai. Vaistas blokuoja trombocitų absorbciją (turi antitrombocitinį poveikį). Tai vaistinis preparatas Jis taip pat naudojamas gydant reumatines ligas.
- Aspirinas veikia kapiliarų pralaidumą, jį mažina.
- Vaistas riboja uždegimo židinio aprūpinimą energija, mažina fermentų aktyvumą ( hialurono rūgštis). Šios savybės padeda acetilsalicilo rūgščiai turėti priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
- Dėl aspirino įtakos skausmo jautrumo centrui pasireiškia jo analgetinis poveikis.
- Esant galvos skausmams, kraują skystinantis aspirino poveikis padės sumažinti vazospazmą ir sumažinti intrakranijinį spaudimą, taigi ir skausmą.
Naudojimo ir išleidimo forma
Acetilsalicilo rūgštis tiekiama įprastų tablečių, enteriniu būdu dengtų tablečių arba putojančių tablečių pavidalu. Šis vaistas vartojamas per burną. Vaistą būtina atsargiai sumalti, išgerti ir gerti daug skysčių (tik negazuotus gėrimus, geriausia pieną).
Naudojimas ir dozavimas
Aspirino dozė pirmiausia priklauso nuo diagnozės.
Acetilsalicilo rūgštis nuo spuogų
Tai vienas iš labiausiai prieinamų ir greitai veikiantys vaistai. Jis blokuoja uždegimą, naikindamas bakterijas ir išsausindamas odą. Gydymui vandenyje ištirpintą aspiriną reikia tepti tiesiai ant spuogų. Taip pat galite pasidaryti veido kaukę. Tokiu atveju jums reikės 3-4 tablečių acetilsalicilo rūgšties, 5 lašų vandens, arbatinio šaukštelio medaus. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus į pastą ir tepkite ant veido. Kaukę laikykite apie 20 minučių, bet ne ilgiau, tada nuplaukite šiltu vandeniu.
Nepamirškite, kad ilgas gydymo kursas gali išsausinti odą. Su sausos ir senstančios odos savininkais reikia elgtis labai atsargiai. Be to, jei netoleruojate vienos iš kaukės sudedamųjų dalių, galimi rimti sudirgimai.
Acetilsalicilo rūgštis nuo galvos skausmo
Padeda sumažinti galvos skausmą, nepaisant jo priežasties. Pavyzdžiui, kasdieniame gyvenime įprasta šaudyti pagirių sindromas aspirinas. Tačiau nepamirškite, kad vaistas malšina skausmą, o ne gydo pagirias.
Aspirinas – labai stiprus vaistas, kuris, be naudos, taip pat kenkia organizmui, todėl dozes reikia būti atsargiems. Didžiausias aspirino kiekis, kurį suaugęs žmogus gali išgerti vienu metu, yra dvi tabletės. Tokia dozė tinka, jei žmogui reikia atsikratyti galvos skausmo ir jis artimiausiu metu negalės pailsėti (pavyzdžiui, jam reikia ilgai būti mokykloje ar dirbti). Jei išgėrę aspirino pailsėsite ar miegosite, tuomet pakanka 0,5-1 tabletės. Mažiems vaikams paprastai nerekomenduojama vartoti aspirino, suaugusiems geriau vartoti ne daugiau kaip 0,5-1 tabletę. Taip pat atminkite, kad aspirinas turėtų veikti, kai tik atsiranda pirmieji galvos skausmo požymiai, kitaip jis jums nepadės.
Acetilsalicilo rūgštis nuo temperatūros
Paprastai jis skiriamas peršalus. Tabletės geriamos po valgio. Įprasta dozė suaugusiems yra 0,25–1 gramas tris–keturis kartus per dieną. Vaikams reikia sumažinti iki 0,1-0,3 gramo. Šiuo atveju dozė priklauso nuo amžiaus.
Kitos ligos
Aspirinas padės sergant reumatu, infekciniu-alerginiu miokarditu, reumatoidiniu artritu.
Gydymas yra ilgas. Dozavimas suaugusiems iki 3 gramų per dieną. Vaikai - 0,2 gramo per gyvenimo metus. Nuo penkerių metų vieną kartą reikia gerti po 0,25 gramo.
Šalutiniai poveikiai
Viršijus vaisto dozę, gali atsirasti rimtų pakitimų inkstuose, kepenyse, plaučiuose ir net smegenyse. Galite patirti tokius simptomus kaip spengimas ausyse, prakaitavimas, klausos praradimas. Vaisto perteklius organizme sukelia alergines reakcijas.
Acetilsalicilo rūgštis, kurios naudojimas vyksta be medicininė konsultacija ilgą laiką, žalingai veikia skrandį ir dvylikapirštę žarną, sukelia trūkumą virškinimo fermentai. Vaistas dirgina skrandžio gleivinę, atsiranda virškinimo trakto sutrikimų (pilvo pūtimas, dujų susidarymas ir skystos išmatos), kraujavimas iš skrandžio ir net opa. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti anemiją.
Kontraindikacijos
- Pirmieji trys nėštumo mėnesiai;
- Vaikai iki 12 metų;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
- kraujavimas;
- portalinė hipertenzija;
- venų užsikimšimas;
- Kraujo krešėjimo pažeidimas.
Acetilsalicilo rūgštis, kurios instrukcijos išduodamos kartu su vaistu, parduodama be gydytojo recepto. Jei savigydos metu aspirinu norimi pokyčiai nepasireiškė, pasitarkite su gydytoju, neleiskite komplikacijų. Būk sveikas!
Formulė: C9H8O4, cheminis pavadinimas: 2-(acetiloksi)benzenkarboksirūgštis.
Farmakologinė grupė: nenarkotiniai analgetikai / antitrombocitinės medžiagos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo / salicilo rūgšties dariniai.
Farmakologinis poveikis: priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis, analgetikas, agregaciją mažinantis.
Farmakologinės savybės
Acetilsalicilo rūgštis slopina fermentą ciklooksigenazę (COX-1, COX-2) ir negrįžtamai slopina arachidono rūgšties metabolizmą, blokuoja tromboksano ir prostaglandinų (PGD2, PGA2, PGF2alfa, PGE2, PGE1 ir kt.) susidarymą. Mažina hiperemiją, kapiliarų pralaidumą, eksudaciją, hialuronidazės aktyvumą, mažina uždegiminio proceso aprūpinimą energija, blokuodamas ATP susidarymą. Jis veikia subkortikinius skausmo jautrumo ir termoreguliacijos centrus. Sumažina prostaglandinų (daugiausia PGE1) kiekį termoreguliacijos centre, dėl to sumažėja kūno temperatūra dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusio prakaitavimo. Analgetinį poveikį lemia poveikis skausmo jautrumo centrui, periferinis priešuždegiminis poveikis ir salicilatų gebėjimas sumažinti bradikinino algogeninį poveikį. Tromboksano A2 kiekio sumažėjimas trombocituose sukelia negrįžtamą agregacijos slopinimą ir šiek tiek išplečia kraujagysles. Per savaitę po vienkartinės dozės antitrombocitinis poveikis išlieka. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad vartojant iki 30 mg dozes, pastebimas trombocitų lipnumo sumažėjimas. Didina plazmos fibrinolizinį aktyvumą ir mažina krešėjimo faktorių (VII, II, IX, X), kurie priklauso nuo vitamino K, lygį. Padidina išsiskyrimą šlapimo rūgštis, nuo jo reabsorbcijos į inkstų kanalėlių. Nurijus, acetilsalicilo rūgštis beveik visiškai absorbuojama. Jei yra dozavimo forma apvalkalas, kuris yra atsparus skrandžio sulčių, kuris neleidžia vaistui pasisavinti skrandyje, yra absorbuojamas į plonoji žarna(viršutinė dalis). Kai jis absorbuojamas, jis ikisistemiškai pašalinamas žarnyne ir kepenyse (deacetilinimo procesas). Labai greitai absorbuojama dalis yra hidrolizuojama, todėl acetilsalicilo rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra ne ilgesnis kaip 20 minučių. Jis cirkuliuoja organizme ir pasiskirsto audiniuose kaip salicilo rūgšties anijonas. Didžiausia koncentracija susidaro po 2 valandų. Nesusijungia su plazmos baltymais. Po biotransformacijos procesų kepenyse susidaro metabolitai, kurie randami šlapime ir daugelyje audinių. Salicilatai išskiriami aktyvios sekrecijos būdu inkstų kanalėliuose metabolitų pavidalu ir nepakitę. Išsiskyrimas priklauso nuo šlapimo pH (esant šarminei šlapimo reakcijai, padidėja salicilatų jonizacija, dėl to pablogėja jų reabsorbcija ir žymiai padidėja išsiskyrimas).
Indikacijos
išeminė liga; neskausminga miokardo išemija; miokardo infarktas (siekiant sumažinti mirties ir antrojo širdies priepuolio išsivystymo riziką); nestabili krūtinės angina; koronarinės ligos vystymosi prevencija (esant keliems predisponuojantiems veiksniams); išeminis insultas vyrams; pasikartojanti trumpalaikė smegenų išemija; širdies vožtuvų protezavimas (tromboembolijos profilaktikai ir gydymui); balioninė vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimas (siekiant sumažinti pakartotinės stenozės galimybę ir antrinės disekacijos gydymą vainikinių arterijų); aortoarteritas (Takayasu liga); neateroskleroziniai vainikinių arterijų pažeidimai (Kawasaki liga); ydos mitralinis vožtuvas; prieširdžių virpėjimas; pasikartojanti tromboembolija plaučių arterija; mitralinio vožtuvo prolapsas (siekiant išvengti tromboembolijos); Dresslerio sindromas; ūminis tromboflebitas; plaučių infarktas; karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis; silpnas ir vidutinio sunkumo įvairios kilmės skausmo sindromas, įskaitant lumbagą, krūtinę radikulinis sindromas, galvos skausmas, neuralgija, migrena, danties skausmas, artralgija, mialgija, algomenorėja; alergologijoje ir imunologijoje jis naudojamas „aspirino“ desensibilizacijai ir tolerancijos nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo formavimui pacientams, sergantiems „aspirino“ triada ir „aspirino“ astma. Pagal indikacijas vartojamas sergant reumatu, reumatine chorėja, reumatoidiniu artritu, infekciniu-alerginiu miokarditu, perikarditu – bet dabar labai retai.
Acetilsalicilo rūgšties vartojimo būdas ir dozės
Acetilsalicilo rūgštis geriama, geriausia po valgio, geriant pakankamai vandens, dozė priklauso nuo ligos. Paprastai suaugusiems kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas - 500-1000 mg per parą (iki 3 g), padalytas į 3 dozes. Miokardo infarktui gydyti, taip pat jo profilaktikai pacientams, jau patyrusiems infarktą, 40-325 mg vieną kartą per parą (dažniausiai 160 mg). Norint sumažinti trombocitų agregaciją ilgą laiką, 300-325 mg per parą. Sergant smegenų tromboembolija, dinaminiais kraujotakos sutrikimais vyrams, įskaitant atkryčių prevenciją, 325 mg per parą, palaipsniui didinant iki 1 g per parą. Siekiant išvengti aortos aplinkkelio okliuzijos ar trombozės - 325 mg kas 7 valandas per skrandžio zondą, įstatant į nosį, po to per burną 325 mg 3 kartus per dieną ilgą laiką.
Jei praleidote kitą acetilsalicilo rūgšties dozę, turite ją gerti taip, kaip prisimenate, kitą dozę reikia gerti praėjus nustatytam laikui nuo paskutinės dozės.
Acetilsalicilo rūgšties vartoti kartu su gliukokortikoidais ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo nerekomenduojama. Savaitę prieš numatomą chirurginė intervencija reikia nutraukti vaisto vartojimą (siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu ir laikotarpiu po jos). Gastropatijos išsivystymo tikimybė sumažėja vartojant po valgio ir vartojant tabletes, kurios yra padengtos specialiomis enterinėmis dangomis arba turinčios buferinių priedų. Manoma, kad kraujavimo rizika yra mažiausia, kai vartojama dozėmis
Kontraindikacijos ir naudojimo apribojimai
Padidėjęs jautrumas (įskaitant „aspirino“ astmą, „aspirino“ triadą), hemoraginė diatezė (von Willebrando liga, hemofilija, telangiektazija), širdies nepakankamumas, aortos aneurizma (skrodžiama), erozinės ir opinės ūminės ir pasikartojančios ligos virškinimo trakto, ūminis kepenų ar inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, hipoprotrombinemija (prieš gydymą), trombocitopenija, vitamino K trūkumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, trombozinė trombocitopeninė purpura, žindymas, nėštumas (I ir III trimestras), amžius iki 15 metų, kai vartojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas. Apriboti acetilsalicilo rūgšties vartojimą sergant hiperurikemija, inkstų akmenlige, podagra, pepsinė opa, sunkūs inkstų ir kepenų sutrikimai, bronchinė astma, LOPL, nosies polipozė, nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Salicilatų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą didelėmis dozėmis susijęs su padidėjusiu vaisiaus defektų (širdies defektų, gomurio skilimo) dažniu. Salicilatus galima skirti ir antrąjį nėštumo trimestrą, tačiau tik įvertinus naudą ir riziką. III nėštumo trimestrą salicilatų vartoti draudžiama. Salicilatai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų suvartojimas per maitinimas krūtimi dažniausiai nelydi nepageidaujamos reakcijos vaikui ir nereikia nutraukti žindymo. Tačiau jei salicilatus vartojate ilgai arba didelėmis dozėmis, žindymą reikia nutraukti.
Šalutinis acetilsalicilo rūgšties poveikis
Kraujo sistema: trombocitopenija, leukopenija, anemija;
Virškinimo sistema: gastropatija (skausmas epigastriniame regione, dispepsija, pykinimas ir vėmimas, rėmuo, stiprus kraujavimas), apetito praradimas; alerginės reakcijos: padidėjusio jautrumo reakcijos (gerklų edema, bronchų spazmas, dilgėlinė), „aspirino“ triados susidarymas (pasikartojanti nosies polipozė, eozinofilinis rinitas, hiperplazinis sinusitas) ir „aspirino“ bronchinė astma;
kita: inkstų ir (arba) kepenų sutrikimai, Reye sindromas vaikams, potencijos sutrikimas vyrams (vartojant ilgai).
Nevartokite aspirino sveikų žmonių kad būtų išvengta kraujavimo į smegenis ir virškinimo traktą.
Ilgai naudojant: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, sumažėjęs klausos aštrumas, prerenalinė azotemija su padidėjusiu kreatinino kiekiu kraujyje ir hiperkalcemija, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, kraujo ligos, sustiprėję stazinio širdies nepakankamumo simptomai, aseptinis meningitas, edema, padidėjusi aminotransferazių koncentracija kraujyje.
Acetilsalicilo rūgšties sąveika su kitomis medžiagomis
Acetilsalicilo rūgštis padidina metotreksato toksiškumą (mažindama jo inkstų klirensą), poveikį narkotiniai analgetikai(propoksifenas, oksikodonas, kodeinas), heparinas, geriamieji vaistai nuo diabeto, netiesioginiai antikoaguliantai, trombocitų agregacijos inhibitoriai ir trombolitikai, mažina urikozurinių vaistų (sulfinpirazono, benzbromarono), diuretikų (furosemido, spironolaktono) poveikį, antihipertenziniai vaistai. Paracetamolis, antihistamininiai vaistai, kofeinas padidina šalutinio poveikio riziką. Padaugėja gliukokortikoidų, etanolio (ir jo turinčių preparatų). neigiamas veiksmas ant virškinamojo trakto gleivinės ir padidina klirensą. Padidina barbitūratų, ličio druskų, digoksino koncentraciją plazmoje. Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar magnio, slopina ir blogina acetilsalicilo rūgšties absorbciją. Mielotoksiniai vaistai sustiprina acetilsalicilo rūgšties hematotoksiškumo reiškinius.
Perdozavimas
Gali pasireikšti ilgai gydant arba vieną kartą išgėrus didelę dozę (mažiau nei 150 mg/kg lengvas apsinuodijimas, 150-300 mg/kg – vidutinio sunkumo, daugiau didelės dozės- sunkus). Perdozavimo simptomai: salicilizmas (vėmimas, spengimas ausyse, pykinimas, neryškus matymas, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, karščiavimas). Esant sunkesniam apsinuodijimui - stuporas, koma ir traukuliai, plaučių edema, sunki dehidracija, inkstų nepakankamumas, sutrikimai rūgščių-šarmų būsena(pirmiausia - kvėpavimo alkalozė, paskui - metabolinė acidozė), šokas. Lėtinio perdozavimo atveju nustatytos koncentracijos plazmoje nelabai koreliuoja su apsinuodijimo sunkumu. Dažniausiai vystosi lėtinė intoksikacija senyviems pacientams, vartojant keletą dienų, daugiau kaip 100 mg / kg per parą. Šiems pacientams ir vaikams pradiniai požymiai salicilizmas ne visada pasireiškia, todėl periodiškai būtina nustatyti salicilatų kiekį kraujyje (daugiau nei 70 mg% rodo vidutinio sunkumo ar sunkus apsinuodijimas; daugiau nei 100 mg% - esant ypač sunkiam, o tai nepalanki prognostiškai). Apsinuodijimo atveju saikingai hospitalizuoti reikia mažiausiai vieną dieną. Gydymas: sukelti vėmimą, gerti vidurius laisvinančius vaistus ir aktyvuota anglis, stebėjimas elektrolitų balansas ir rūgščių-šarmų būsena; natrio bikarbonato, natrio laktato arba citrato tirpalo įvedimas - jei reikia. Šlapimą šarminti būtina, kai salicilatų kiekis yra didesnis nei 40 mg%, natrio bikarbonatas suleidžiamas į veną - 88 mekv 1 litre 5% gliukozės tirpalo, 10-15 ml / kg / h greičiu. Reikia atsiminti, kad senyviems pacientams intensyvus skysčių vartojimas gali sukelti plaučių edemą. Nenaudokite acetazolamido šlapimui šarminti. Hemodializė rekomenduojama, kai salicilatų koncentracija yra didesnė nei 100-130 mg%, o esant lėtiniam apsinuodijimui - 40 mg% ir mažiau, jei yra indikacijų (refrakterinė acidozė, sunkus CNS pažeidimas, progresuojantis būklės pablogėjimas, inkstų nepakankamumas, plaučių edema). Esant plaučių edemai, būtina mechaninė ventiliacija deguonimi praturtintu mišiniu teigiamo slėgio režimu iškvėpimo pabaigoje; smegenų edemai gydyti taikoma osmosinė diurezė ir hiperventiliacija.
Prekiniai vaistų pavadinimai, kurių veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis
Vanderbilto universiteto medicinos mokyklos mokslininkai nustatė, kad kasdienis aspirino poveikis penkerius metus ar ilgiau žymiai sumažino skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių, krūties, kasos ir prostatos. Rizika sumažėja net vartojant mažas acetilsalicilo rūgšties dozes (pavyzdžiui, 81 miligramą per dieną). Be to, jei žmogus nuo 50 iki 65 metų pradėjo kasdien vartoti aspiriną ir vartojo jį mažiausiai 10 metų, rizika susirgti vėžiu ir širdies ir kraujagyslių ligomis vyrams sumažėjo 9 proc., o moterų – apie 7 proc. . Tačiau panaikinus aspiriną ši rizika smarkiai išauga.
Spustelėkite Klasė
Pasakyk VK
Dažniausiai naudojami salicilatai yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas. Aspirinas yra skausmą mažinantis (analgetikas), karščiavimą mažinantis (karščiavimą mažinantis), kraują skystinantis vaistas (antikoaguliantas).
Jis priklauso vaistų, vadinamų analgetikais, grupei.
Aspirinas pirmiausia apsaugo nuo uždegimo, veikia kaip skausmą malšinantis ir mažina aukštos temperatūros. Daugelis šių aspirino poveikių gali sumažinti prostaglandinų ir tromboksano susidarymą.
Prostaglandinai yra hormonai, gaminami organizme ir yra atsakingi už informacijos apie skausmą perdavimą smegenims.
Tromboksanai yra atsakingi už trombocitų kaupimąsi, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Širdies smūgis daugiausia dėl kraujo krešulių, ir to galima išvengti vartojant nedidelį kiekį aspirino. Šalutinis to poveikis yra tai, kad sumažėja kraujo gebėjimas krešėti, o tai gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą dažnas naudojimas aspirinas.
- Aspirino vartojimas.
Aspirinas yra labiausiai populiarus narkotikas galvos ir dantų skausmui malšinti. Jis vartojamas į gripą panašiems simptomams gydyti ir suaugusiųjų (vyresnių nei 16 metų) karščiavimui mažinti. Aspirinas taip pat naudojamas raumenų skausmui mažinti po fizinio krūvio.
Aspirinas vartojamas mažesnėmis dozėmis, siekiant sumažinti trombocitų jungimąsi tarpusavyje ir išvengti nepageidaujamų kraujo krešulių susidarymo. Taigi aspirinas naudojamas širdies sutrikimams, ypač miokardo infarktui, gydyti. Iki šiol nėra įrodymų, kad šis vaistas būtų naudojamas vėžio prevencijai.
Dauguma dažni atvejai kai manoma, kad aspirinas turi teigiamą poveikį:
- insultas;
- reumatinės ligos;
- užkrečiamos ligos;
- komplikacijos nėštumo metu (atsargiai) - preeklampsija (hipertenzija nėštumo metu);
- gaubtinės žarnos vėžys – yra daug tyrimų, įrodančių prevencinės savybės aspirino nuo šio vėžio tipo, tačiau šiuo metu reikėtų vengti jo naudoti kaip gaubtinės žarnos vėžio gydymo priemonę;
- diabetas - išeminė ligaširdies ligos, insultas ir inkstų nepakankamumas yra dažnos komplikacijos diabetas.
- Alzheimerio liga.
Dažniau, aspirinas vartojamas tablečių pavidalu, bet jis taip pat egzistuoja miltelių ir žvakučių pavidalu, skirtų vartoti į tiesiąją žarną.
Tabletės nuryjamos nepažeistos ir nuplaunamos stikline vandens. Priešingai nei tai, kramtomosios tabletės aspiriną galima kramtyti. Tabletės pradeda veikti kurį laiką po jų išgėrimo. Nustokite vartoti aspiriną, jei karščiuoja ilgiau nei tris dienas, jei skausmas trunka ilgiau nei 10 dienų arba jei sąnariai yra skausmingi ir patinę.
- Kontraindikacijos.
- žindymas;
- amžius iki 16 metų;
- astma ar kitos alerginės ligos;
- opaligė;
- kepenų ar inkstų sutrikimai;
- sergate podagra;
- kraujo liga (hemofilija);
- dažnas alkoholio vartojimas;
- jeigu kada nors buvo alerginė ar neįprasta reakcija į bet kurį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, pvz., ibuprofeną, diklofenaką ir ibuprofeną.
- Aspirino derinys su kitais vaistais.
Pasitarkite su gydytoju, jei vartojate kitų nereceptinių vaistų, vitaminų, maisto papildai ir augalinės kilmės produktai.
Būkite ypač atsargūs vartodami tam tikrus vaistus, tokius kaip:
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, tokie kaip perindoprilis, moeksiprilis, kvinaprilis, ramiprilis, trandolaprilis;
- antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai), tokie kaip varfarinas ir heparinas;
- beta blokatoriai, tokie kaip atenololis, labetalolis, metoprololis, propranololis;
- diuretikai;
- vaistai diabetui ar artritui gydyti;
- vaistai nuo podagros, tokie kaip probenecidas ir sulfinpirazonas;
- kiti NVNU, tokie kaip naproksenas;
- fenitoinas.
Gali tekti keisti vaisto dozę.
- Šalutinis poveikis ir komplikacijos vartojant aspiriną.
Dažniausias šalutiniai poveikiai vartojant aspiriną - pykinimas ar vėmimas, virškinimo sutrikimai, alerginės reakcijos (dažniau sergant astma).
Sistemingai vartojant aspiriną, gali kilti daugybė komplikacijų įvairios sistemos ir organai.
- Virškinimo trakto
- Endoskopiniai skrandžio gleivinės pažeidimai atsiranda daugeliui žmonių, vartojančių aspiriną kartą per dieną.
- Kraujavimas iš skrandžio pasireiškė maždaug 3% vyresnio amžiaus žmonių.
- Buvo pranešta apie tiesiosios žarnos išopėjimą ir stenozę žmonėms, kurie netinkamai vartoja aspiriną tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
- Vartojant didelius aspirino kiekius, gali išsivystyti dispepsija (t. y. epigastrinis skausmas, rėmuo, pykinimas, opos).
- Virškinimo trakto sutrikimai (83 % žmonių, kurie reguliariai vartojo aspiriną), diskomfortas arba skausmas pilve, pykinimas ir vėmimas.
- Daugiau rimtų sutrikimų apima kraujavimą, pepsinė opa, plonosios žarnos perforacija.
- Inkstai – aspirinas slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, dėl to sumažėja inkstų kraujotaka. Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir ciroze, aspirino vartojimas buvo susijęs su ūminiu inkstų nepakankamumu, nors ir retais atvejais.
- Astma – šalutinis poveikis yra padidėjusio jautrumo bronchų spazmas, rinitas, konjunktyvitas, dilgėlinė, angioedema ir anafilaksija. Maždaug 10–30 % astma sergančių žmonių yra jautrūs aspirinui.
- Metabolinis šalutinis poveikis yra dehidratacija ir hiperkalemija.
- Širdies šalutinis poveikis yra laidumo sutrikimas ir hipotenzija.
- Šalutinis poveikis, turintis įtakos centrinei nervų sistema yra sumišimas, smegenų edema, koma, galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujavimas į kaukolę, mieguistumas ir traukuliai.
- Kvėpavimo sistemos šalutinis poveikis yra hiperpnėja, plaučių edema ir tachipnėja.
- Endokrininės sistemos šalutinis poveikis yra hipoglikemija ir hiperglikemija.
- Aspirino perdozavimas.
Ilgalaikis aspirino perdozavimas gali būti mirtinas.
Tabletės plokščiu paviršiumi, baltos spalvos, su nuožulna ir rizika. Tablečių paviršiuje leidžiama marmuruoti.
Farmakoterapinė grupė
Kiti analgetikai-karščiavimą mažinantys vaistai. Salicilo rūgštis ir jos dariniai.
Acetilsalicilo rūgštis.
ATX kodas N 02B A01
Farmakologinės savybės"type="checkbox">
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
P Išgėrus, acetilsalicilo rūgštis virsta pagrindiniu metabolitu – salicilo rūgštimi. Acetilsalicilo ir salicilo rūgštys virškinimo trakte pasisavinamos greitai ir
pilnai. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 10-20 minučių (acetilsalicilo rūgštis) arba po 45-120 minučių ( bendras lygis salicilatai). Plazmos baltymų prisijungimo prie rūgšties laipsnis priklauso nuo koncentracijos, kuri yra 49-70% acetilsalicilo rūgšties ir 66-98% salicilo rūgšties. 50% suvartotos vaisto dozės metabolizuojama pirminio prasiskverbimo per kepenis metu. Acetilsalicilo ir salicilo rūgščių metabolitai yra salicilo rūgšties, gentizino rūgšties ir jos glicino konjugato konjugatas su glicinu. Vaistas pašalinamas iš organizmo metabolitų pavidalu, daugiausia per inkstus. Acetilsalicilo rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra 20 minučių. Salicilo rūgšties pusinės eliminacijos laikas didėja proporcingai vaisto dozei ir yra 2, 4 ir 20 valandų, kai vartojamos 0,5 g, 1 g ir 5 g dozės. atitinkamai. Vaistas prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą ir taip pat nustatomas Motinos pienas ir sinovinis skystis.
Farmakodinamika
Vaistas turi karščiavimą mažinantį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat mažina trombocitų agregaciją. Pagrindinis acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas yra ciklooksigenazės fermento inaktyvavimas, dėl kurio sutrinka prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksano sintezė. Sumažėjus prostaglandinų gamybai, susilpnėja jų pirogeninis poveikis termoreguliacijos centrams. Be to, jautrinantis prostaglandinų poveikis jautriems nervų galūnės kuris sumažina jų jautrumą skausmo mediatoriams. Negrįžtami tromboksano A2 sintezės trombocituose sutrikimai sukelia antiagregacinį vaisto poveikį. Acetilsalicilo rūgštis taip pat blokuoja endotelio ląstelių ciklooksigenazes, kuriose sintetinamas antiagregacinis aktyvumas prostaciklinas. Endotelio ląstelių ciklooksigenazės yra mažiau jautrios acetilsalicilo rūgšties poveikiui ir, skirtingai nei panašus trombocitų fermentas, yra grįžtamai blokuojamos.
Naudojimo indikacijos
Lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo sindromas įvairios etiologijos(įskaitant uždegiminę) genezę
Padidėjusi temperatūra (karščiavimas) sergant gripu, peršalimu (ARVI) ir kitomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis
Dozavimas ir vartojimas
Acetilsalicilo rūgštis geriama po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
At skausmo sindromas Ir pakilusi temperatūra sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, vienkartinė dozė suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams yra 0,5–1 g. kasdieninė dozė yra 3 g Senyviems žmonėms didžiausia paros dozė yra 1 g.
Gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų kaip anestetikas ir 3 dienos kaip karščiavimą mažinanti priemonė.
Pacientams, sergantiems gretutinės ligos kepenų ir inkstų funkcija, būtina sumažinti dozę arba padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.
Šalutiniai poveikiai
Spengimas ausyse, galvos svaigimas, klausos praradimas, regos sutrikimas
Pykinimas, pilvo skausmas, rėmuo, vėmimas
Anoreksija
Reye / Reye sindromas (encefalopatija, susijusi su ūmine suriebėjusia kepenų liga)
Padidėjusio jautrumo reakcija (bronchų spazmas, odos bėrimas, angioedema, dilgėlinė, aspirino astma)
Intersticinis nefritas, prerenalinė azotemija su padidėjusiu kreatinino kiekiu kraujyje ir hiperkalcemija, ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas
papiliarinė nekrozė
Kvėpavimo takų sutrikimas
Mieguistumas
traukuliai
Eroziniai ir opiniai pažeidimai Virškinimo traktas, kartais komplikuojasi paslėptu ar kliniškai išreikštu (melenos) kraujavimu, kepenų nepakankamumu
Padidėję stazinio širdies nepakankamumo simptomai
Trombocitopenija, leukopenija, anemija
Aseptinis meningitas
Padidina aminotransferazių kiekį
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo ir salicilo rūgštims
skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos
Padidėjęs polinkis kraujuoti
Inkstų liga, inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas
Kartu skiriamas gydymas antikoaguliantais (išskyrus gydymą mažomis heparino dozėmis, dažnai ir atidžiai stebint kraujo krešėjimą)
Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
Bronchų astma
Lėtinis ar pasikartojantis dispepsijos reiškinys
Eroziniai ir opiniai pažeidimai viršutiniai skyriai virškinimo trakto istorija
Kraujavimas iš virškinimo trakto
- "aspirino" bronchinė astma ir "aspirino" triada
Vitamino K trūkumas, hipoprotrombinemija
Aortos aneurizmos išpjaustymas
Nėštumo ir žindymo laikotarpis
portalinė hipertenzija
Metotreksato vartojimas 15 mg per savaitę ar didesne doze
Vaikų amžius ir paauglystė iki 15 metų
Vaistų sąveika"type="checkbox">
Vaistų sąveika
At vienu metu taikomas acetilsalicilo rūgštis ir antikoaguliantai padidina kraujavimo riziką. Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sustiprėja pastarųjų gydomasis ir šalutinis poveikis. Gydymo acetilsalicilo rūgštimi fone metotreksato šalutinis poveikis pasunkėja. Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir geriamuosius vaistus nuo diabeto iš sulfonilkarbamido darinių grupės, pastarųjų hipoglikeminis poveikis sustiprėja. Kartu vartojant kortikosteroidus, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Acetilsalicilo rūgštis silpnina spironolaktono, furozemido, antihipertenzinių vaistų ir šlapimo rūgšties išsiskyrimą skatinančių medžiagų poveikį.
Antacidinių vaistų skyrimas gydymo acetilsalicilo rūgštimi fone (ypač didesnėmis kaip 3 g acetilsalicilo rūgšties dozėmis suaugusiems ir 1,5 g vaikams) gali sumažinti aukštą stabilų salicilatų kiekį kraujyje.
Specialios instrukcijos"type="checkbox">
Specialios instrukcijos
Specialūs įspėjimai ir perspėjimai
Vaikams ir jaunesniems nei 15 metų paaugliams, sergantiems ūminiu, vaistas neskiriamas kvėpavimo takų ligos sukeltas virusinės infekcijos, sergant ligomis, kurias lydi hipertermija dėl Reye/Rea sindromo išsivystymo rizikos.
Pacientams, sergantiems alerginės ligos, įskaitant bronchinę astmą, alerginį rinitą, dilgėlinę, odos niežulys, gleivinės patinimas ir nosies polipozė, taip pat kai kartu su lėtinės infekcijos kvėpavimo takų o pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo gydymo acetilsalicilo rūgštimi metu, gali išsivystyti astmos priepuoliai.
Naudojimas chirurginių intervencijų metu. Prieš bet kokią chirurginę intervenciją informuokite gydantį gydytoją, chirurgą, anesteziologą ar odontologą apie vaisto acetilsalicilo rūgšties vartojimą. Likus 5-7 dienoms iki planuojamos chirurginės intervencijos, būtina nutraukti acetilsalicilo rūgšties vartojimą, kad sumažėtų kraujavimo rizika operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Vartoti nėštumo metu
Prostaglandinų sintezės slopinimas gali Neigiama įtaka apie nėštumą ir embriono ar vaisiaus vystymąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad vartojant sintezės inhibitorius padidėja apsigimimų ir apsigimimų rizika.
prostaglandinai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.
Tyrimai su gyvūnais parodė toksinį poveikį reprodukcijai, todėl nėštumo metu vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, skyrimas nenurodytas.
43, I 20.0 20.0, I 25. 25, I 26. 26, I 63. 63, M 06.9 06.9, M 54.3 54.3, M 54.4 54,4, M 79.0 79,0 R 50. 50, R 51. 51, R 52.2 52.2Acetilsalicilo rūgštis(pl. aspirinas; lat. Acetilsalicilo rūgštis, acto rūgšties salicilo esteris) yra vaistas, turintis analgetinį (skausmą malšinantį), karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir antitrombocitinį poveikį.
Acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas ir saugumo profilis yra gerai ištirtas, jos veiksmingumas kliniškai ištirtas, todėl šis vaistas yra Pasaulio sveikatos organizacijos būtiniausių vaistų sąraše ir būtinųjų bei būtinųjų vaistų sąraše Rusijos Federacija.
Istorija
Acetilsalicilo rūgštį pirmą kartą susintetino Charlesas Fredericas Gerardas 1853 m.
Veiksmo mechanizmas
Acetilsalicilo rūgštis slopina prostaglandinų ir tromboksanų susidarymą, nes negrįžtamas inhibitorius ciklooksigenazė (PTGS) – fermentas, dalyvaujantis jų sintezėje. Acetilsalicilo rūgštis veikia kaip acetilinimo agentas ir prideda acetilo grupę prie serino liekanos ciklooksigenazės aktyvioje vietoje.
farmakologinis poveikis
Acetilsalicilo rūgštis pasižymi priešuždegiminiu, karščiavimą mažinančiu ir analgeziniu poveikiu, plačiai vartojama nuo karščiavimo, galvos skausmo, neuralgijos ir kt., taip pat kaip antireumatinė priemonė.
Acetilsalicilo rūgšties (ir kitų salicilatų) priešuždegiminis poveikis paaiškinamas jos poveikiu procesams, vykstantiems uždegimo židinyje: kapiliarų pralaidumo sumažėjimu, hialuronidazės aktyvumo sumažėjimu, apribojimu. energijos tiekimas uždegiminis procesas slopinant ATP susidarymą ir kt.. Priešuždegiminio veikimo mechanizme svarbus prostaglandinų biosintezės slopinimas.
Karščiavimą mažinantis poveikis taip pat siejamas su poveikiu hipotalaminiams termoreguliacijos centrams.
Analgetinis poveikis atsiranda dėl poveikio skausmo jautrumo centrams, taip pat dėl salicilatų gebėjimo sumažinti bradikinino algogeninį poveikį.
Kraują skystinantis aspirino poveikis leidžia jį naudoti mažinti intrakranijinis spaudimas su galvos skausmais.
Salicilo rūgštis buvo visos klasės pagrindas vaistinių medžiagų vadinami salicilatais, tokio vaisto pavyzdys yra dioksibenzenkarboksirūgštis.
Taikymas
Acetilsalicilo rūgštis plačiai naudojama kaip priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis ir analgetikas. Jis vartojamas atskirai ir kartu su kitais vaistais.
Egzistuoja visa linija gatavi vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (tabletės "Citramon", "Coficil", "Asfen", "Askofen", "Acelizin" ir kt.).
IN Pastaruoju metu gavo injekciniai preparatai, kurios pagrindinė veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (žr. Acelisin, Aspizol).
Tablečių pavidalu acetilsalicilo rūgštis skiriama per burną po valgio. Įprastos suaugusiųjų dozės kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantys vaistai (su karščiuojančios ligos, galvos skausmas; migrena, neuralgija ir kt.) 0,25-0,5-1 g 3-4 kartus per dieną; vaikams, priklausomai nuo amžiaus, nuo 0,1 iki 0,3 g per priėmimą.
Sergant reumatu, infekciniu-alerginiu miokarditu, reumatoidiniu artritu, suaugusiems ilgą laiką skiriama 2-3 g (rečiau 4 g) per parą, vaikams po 0,2 g per gyvenimo metus per dieną. vienkartinė dozė 1 metų vaikams – 0,05 g, 2 metų – 0,1 g, 3 metų – 0,15 g, 4 metų – 0,2 g.
Acetilsalicilo rūgštis yra veiksminga, gana prieinamomis priemonėmis, kuris plačiai naudojamas ambulatorinė praktika. Reikėtų nepamiršti, kad vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas laikantis atsargumo priemonių, nes gali atsirasti daugybė šalutinių poveikių.
Aprašyta daug atvejų, kai išgėrus net 40 gramų etanolio (100 gramų degtinės) kartu su tokiais įprastiniais vaistais kaip aspirinas ar amidopirinas lydėjo sunkios alerginės reakcijos, taip pat kraujavimas iš skrandžio.
Aspirinas plačiai naudojamas kasdieniame gyvenime kaip priemonė nuo pagirių. Tai yra neatsiejama gerai žinomo vaisto „Alka-Seltzer“ sudedamoji dalis. Tačiau reikia suprasti, kad aspirinas negydo pagirių, o tik šiek tiek malšina skausmą. Geriau jį pakeisti kitais analgetikais, kurie turi mažiau šalutinių poveikių.
Remiantis profesoriaus Peterio Rothwello (Oksfordo universitetas) tyrimais, remiantis 25 570 pacientų sveikatos būklės analize, reguliarus acetilsalicilo rūgšties vartojimas per 20 metų sumažina riziką susirgti prostatos vėžiu apie 10%, plaučių vėžiu – 30%. žarnyno vėžiu – 40 proc., stemplės ir gerklės vėžiu – 60 proc.
Antitrombocitinis veikimas
Svarbi acetilsalicilo rūgšties savybė – jos gebėjimas turėti antitrombocitinį poveikį, t.y. užkirsti kelią spontaninei ir sukeltai trombocitų agregacijai.
Medžiagos, turinčios antitrombocitinį poveikį, plačiai naudojamos medicinoje, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, smegenų kraujotakos sutrikimą, turintiems kitų aterosklerozės apraiškų (pvz., krūtinės angina, protarpinį šlubavimą), taip pat didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Rizika laikoma „didele“, kai nemirtino miokardo infarkto arba mirties dėl širdies ligos rizika per ateinančius 10 metų yra didesnė nei 20 proc. arba mirties nuo bet kokios širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant insultą) rizika per ateinančius 10 metų. metų yra didesnis nei 5%.
Esant kraujavimo sutrikimams, pvz., hemofilijai, padidėja kraujavimo galimybė.
Aspirinas, kaip pirminės ir antrinės aterosklerozės komplikacijų prevencijos priemonė, gali būti veiksmingai naudojamas 75-100 mg per parą dozėmis, ši dozė yra gerai subalansuota veiksmingumo / saugumo požiūriu.
Šalutinis poveikis
Saugi aspirino paros dozė: 4 g. Perdozavimas veda prie sunkios patologijos inkstus, smegenis, plaučius ir kepenis. Medicinos istorikai mano, kad masinis aspirino (po 10-30 g) vartojimas 1918 metų gripo pandemijos metu reikšmingai padidino mirtingumą, vartojant vaistą taip pat gali išsivystyti gausus prakaitavimas, spengimas ausyse ir klausos praradimas, angioneurozinė edema, odos ir kitos alerginės reakcijos.
Taip vadinamas opinis (iššaukianti išvaizda arba skrandžio opos ir (arba) dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas) veikimas vienu ar kitu laipsniu būdingas visoms priešuždegiminių vaistų grupėms: tiek kortikosteroidiniams, tiek nesteroidiniams (pavyzdžiui, butadionui, indometacinui ir kt. Skrandžio opų atsiradimas). o kraujavimas iš skrandžio vartojant acetilsalicilo rūgštį paaiškinamas ne tik rezorbciniu poveikiu (kraujo krešėjimo faktorių slopinimu ir kt.), bet ir tiesioginiu skrandžio gleivinės dirginimu, ypač jei vaistas vartojamas nesmulkintų tablečių pavidalu. taikoma natrio salicilatui. medicininė priežiūra, acetilsalicilo rūgšties naudojimas, pvz šalutiniai poveikiai, Kaip dispepsiniai sutrikimai ir kraujavimas iš skrandžio.
Siekiant sumažinti opinį poveikį ir kraujavimą iš skrandžio, acetilsalicilo rūgštį (ir natrio salicilatą) reikia gerti tik po valgio, rekomenduojama tabletes atsargiai sutraiškyti ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio (geriausia pienu). Tačiau yra įrodymų, kad kraujavimą iš skrandžio taip pat galima pastebėti vartojant acetilsalicilo rūgštį po valgio. Natrio bikarbonatas prisideda prie greitesnio salicilatų išsiskyrimo iš organizmo, tačiau norėdami sumažinti dirginantį poveikį skrandžiui, jie vartoja po acetilsalicilo rūgšties mineralo. šarminiai vandenys arba natrio bikarbonato tirpalu.
Užsienyje acetilsalicilo rūgšties tabletės gaminamos žarnyne tirpstančiame (rūgščiai atspariame) apvalkale, kad būtų išvengta tiesioginio ASR sąlyčio su skrandžio sienele.
At ilgalaikis naudojimas salicilatai turėtų atsižvelgti į anemijos išsivystymo galimybę ir sistemingai atlikti kraujo tyrimus bei tikrinti, ar išmatose nėra kraujo.
Dėl galimybės alerginės reakcijos reikia būti atsargiems skiriant acetilsalicilo rūgštį (ir kitus salicilatus) asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams ir kitiems „alergizuojantiems“ vaistams.
At padidėjęs jautrumas iki acetilsalicilo rūgšties, gali išsivystyti aspirino astma, kurios profilaktikai ir gydymui sukurti desensibilizuojančios terapijos metodai, naudojant didėjančias aspirino dozes.
Reikėtų nepamiršti, kad veikiant acetilsalicilo rūgščiai sustiprėja antikoaguliantų (kumarino darinių, heparino ir kt.), cukraus kiekį mažinančių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) poveikis, didėja kraujavimo iš skrandžio rizika, kartu vartojant kortikosteroidų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), sustiprėja metotreksato šalutinis poveikis. Furozemido, urikozurinių medžiagų, spironolaktono poveikis šiek tiek susilpnėja.
Vaikams ir nėščioms moterims
Atsižvelgiant į turimus eksperimentinius duomenis apie teratogeninį acetilsalicilo rūgšties poveikį, rekomenduojama jos ir jos preparatų neskirti moterims pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais.
Nėštumo metu vartojant nenarkotinius skausmą malšinančius vaistus (aspiriną, ibuprofeną ir paracetamolį), naujagimių berniukų lytinių organų vystymosi sutrikimų, pasireiškiančių kriptorchizmo forma, rizika didėja. Tyrimo rezultatai parodė, kad nėštumo metu vienu metu vartojant du iš trijų išvardintų vaistų, rizika susilaukti kriptorchizmu sergančio vaiko padidėja iki 16 kartų, palyginti su moterimis, kurios šių vaistų nevartojo.
Šiuo metu yra duomenų apie galimas pavojus acetilsalicilo rūgšties vartojimas vaikams, siekiant sumažinti temperatūrą sergant gripu, ūminėmis kvėpavimo takų ir kitomis karščiavimo ligomis, susijusiais su pastebėtais Reye sindromo (Reye) (hepatogeninės encefalopatijos) išsivystymo atvejais. Reye sindromo patogenezė nežinoma. Liga vystosi ūmiai kepenų nepakankamumas. Reye sindromo dažnis tarp vaikų iki 18 metų JAV yra maždaug 1:100 000, o mirtingumas viršija 36%.
Kontraindikacijos
Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti vadinamoji aspirino astma.
Medžiagos savybės
Acetilsalicilo rūgštis yra balti smulkūs spygliuoti kristalai arba lengvi kristaliniai milteliai, šiek tiek tirpūs vandenyje kambario temperatūroje, tirpūs karštas vanduo, lengvai tirpsta alkoholyje, šarminių ir anglies šarmų tirpaluose.
Acetilsalicilo rūgštis hidrolizės metu skyla į salicilo ir acto rūgštis. Hidrolizė atliekama virinant acetilsalicilo rūgšties tirpalą vandenyje 30 s. Atvėsus, salicilo rūgštis, kuri blogai tirpsta vandenyje, nusėda purių adatų pavidalo kristalų pavidalu.
Reakcijoje su Koberto reagentu, esant sieros rūgščiai (2 dalys sieros rūgšties, viena dalis Koberto reagento), randamas nežymiai mažas acetilsalicilo rūgšties kiekis: tirpalas nusidažo rausvu (kartais reikia pakaitinti). Acetilsalicilo rūgštis šiuo atveju elgiasi visiškai panašiai kaip salicilo rūgštis.
Gamyba
Acetilsalicilo rūgštis gaunama iš salicilo rūgšties esterinant acto rūgštimi.
Duomenys
Pastabos
- Acetilsalicilo rūgštis. Vaistų registras. ReLeS.ru (1999 06 18). Suarchyvuota nuo originalo 2011 m. rugpjūčio 23 d. Gauta 2008 m. birželio 15 d.
- Paieška vaistų duomenų bazėje, paieškos parinktys: INN - Acetilsalicilo rūgštis, vėliavos „Ieškoti registruotų vaistų registre“, „Ieškoti TKFS“, „Show Lecforms“ . Vaistų apyvarta. FGU " Mokslo centras lėšų patikrinimas medicininiam naudojimui» Rusijos Federacijos Roszdravnadzor (2008 03 27). - Tipiškas klinikinis ir farmakologinis straipsnis yra poįstatyminis įstatymas ir nėra saugomas autorių teisių pagal 2006 m. gruodžio 18 d. Rusijos Federacijos civilinio kodekso Nr. 230-FZ ketvirtąją dalį. Suarchyvuota nuo originalo 2011 m. rugpjūčio 22 d. Gauta 2008 m. birželio 15 d.
- PSO būtiniausių vaistų pavyzdinis sąrašas, 16-asis sąrašas (angl.) (pdf). PSO (2009 m. kovo mėn.). Suarchyvuota nuo originalo 2012 m. vasario 3 d. Gauta 2012 m. sausio 6 d.
- Vokietijos patentų ir prekybos biuro registras (vokiečių kalba)
- Lewis HD, ir kt.(1983 m. rugpjūčio mėn.). „Apsauginis aspirino poveikis nuo ūminio miokardo infarkto ir mirties vyrams, sergantiems nestabilia krūtinės angina. Veteranų administracijos kooperatyvo tyrimo rezultatai. N Engl J Med 309 (7): 396–403. DOI:10.1056/NEJM198308183090703. ISSN. PMID 6135989.
- Elvira Koshkina Aspirinas perpus sumažina mirties nuo krūties vėžio riziką // 2010 m. vasario 17 d.
- Elvira Koshkina Aspirinas sumažina mirties nuo gaubtinės žarnos vėžio riziką // 2009 m. rugpjūčio 12 d.
- Vėžio gydymas vertas cento
- Aspirinas „stebuklingas vaistas“ kovoja su vėžiu ir širdies ligomis
- (2002 m. sausio mėn.) „Atsitiktinių imčių antitrombocitinės terapijos tyrimų, skirtų didelės rizikos pacientų mirties, miokardo infarkto ir insulto prevencijai, bendra metaanalizė“. BMJ 324 (7329): 71–86. PMID 11786451.
- Mokslas ir gyvenimas, Nr.5 (2010), p.67.
- Analgetikai nėštumo metu sutrikdo sūnų lytinių organų vystymąsi
- Reye sindromas vaikams
- Mashkovsky M. D. Vaistai: 2 tomai. T. 1. – 11 leid. ištrintas - M.: Medicina, 1988. - 624 p.
- Chemija kovojant su ligomis Ch. 6 knygos Grosse E., Weissmantel X. Chemija smalsiems. Chemijos pagrindai ir linksmi eksperimentai. 2-asis rusų leidimas. - L .: Chemija, 1985. - Leipcigas, 1974. Iš vokiečių kalbos vertė L. N. Isaeva, red. R. B. Dobrotina (1-3 sk.) ir A. B. Tomchinas (4-8 sk.)
- „Discovery Health“ „Kaip veikia aspirinas“
- (Straipsnio pavadinime yra klaida: Aspirinas vadinamas salicilo rūgšties acetatu, apie kurį kalbama straipsnyje.)
- Lydmetaliai ir fliusai
Nuorodos
- // Brockhauso ir Efrono enciklopedinis žodynas: 86 tomai (82 tomai ir 4 papildomi). - Sankt Peterburgas. , 1890–1907 m. Straipsnis Ginzberg A.S.
| Salicilo rūgštis ir jo dariniai |
Acetilsalicilo rūgštis Aloksiprinas* Cholino salicilatas Natrio salicilatas Salicilamidas Salicilsalicilo rūgštis* Etenzamidas* Morfolino salicilatas* Dipirocetilas* Benorilatas* Diflunizalis* Kalio salicilatas* Guacetizalis* Kalcio karbazalatas* Imidazolo salicilatas* Su kitais vaistais Acetilsali |
|---|---|
| Pirazolonai | Fenazonas Metamizolo natrio druska Aminofenazonas* Propifenazonas Nifenazonas* Metamizolo natrio druska kartu su kitais vaistais |
| Anilidai | Paracetamolis Fenacetinas* Bucetinas* Propacetamolis* Paracetamolis kartu su kitais vaistais |
| Kita | Rimazolijos metilo sulfatas* Glafeninas* Floktafeninas* Viminolis* Nefopamas* Flupirtinas Zikonotidas* Metoksifluranas* Nabiksimoliai* |
| * - vaistas nėra registruotas Rusijoje | |
|