Nervinės anoreksijos gydymas. Anoreksijos mitybos ypatybės ir taisyklės; ką daryti norint išgydyti anoreksiją? Išeitis iš anoreksijos - gydymo Buchatsky klinikoje rezultatai

yra liga, kuriai būdingas valgymo sutrikimas. Pacientai (dažniausiai moterys) skiriasi psichinis sutrikimas , išreikštas iškreiptu savo kūno suvokimu, ir net jei turi normalius svorio rodiklius, jie vis tiek stengiasi numesti svorio ir labai bijo užbaigtumas . Tai verčia žmogų drastiškai apsiriboti mityba.

95% atvejų moterys serga nervine anoreksija, o dažniausiai pirmosios ligos apraiškos pasireiškia paauglystė . Rečiau liga pasireiškia pilnametystė . Anoreksija dažniausiai paveikia turtingų gyventojų sluoksnių narius jaunos mergaitės ar nedirbančių jaunų moterų, atvejų Vakarų Europoje daugėja kasdien. Beje, tarp vargšų ir tarp juodosios rasės atstovų liga praktiškai nepasitaiko. Mirtingumas adresu šis sutrikimas yra 10-20%.

Nervinė anoreksija gali būti tiek lengva, tiek sunki ir užsitęsusi. Ši liga pirmą kartą buvo aprašyta daugiau nei prieš 200 metų. Iki septintojo dešimtmečio ši liga buvo labai reta, dabar jos dažnis sparčiai auga.

Dar nenustačius didelio svorio kritimo, pacientai apibūdinami kaip minkšti, darbštūs, sėkmingai besimokantys žmonės, neturintys psichikos sutrikimų požymių. Dažniausiai jų šeimos yra pasiturinčios ir priklauso aukštesniam ar viduriniam visuomenės sluoksniui. Tokie žmonės gali patirti pašaipą dėl savo figūros arba. Pačioje ligos pradžioje žmogus nerimauja dėl savo pilnatvės, o susirūpinimas dėl svorio didėja, kai ligonis krenta. Ir net jei žmogus turi išsekusį kūną, jis tvirtina, kad turi. Po simptomų atsiradimo išsekimas tėvai dažniausiai kreipiasi į medikus. Tyrimai atskleis mainai Ir hormoniniai poslinkiai būdingas badavimui, tačiau patys ligoniai ligą neigia ir nenori gydytis.

Nervinės anoreksijos simptomai

Dabartiniai tyrimai rodo vaidmenį asmeninis veiksnys sergant nervine anoreksija. Pacientai dažniausiai kenčia išpūsta savigarba , isolation , pažeidimai psichoseksualinis vystymasis .

Paprastai liga praeina per 4 vystymosi etapus.

Pirmoji nervinės anoreksijos stadija yra pirminis , arba dismorfomanija . Šiame etape pacientas galvoja apie savo nepilnavertiškumą, kuris yra susijęs su idėjomis apie save kaip per daug išsamų. Idėjos apie per didelę jų pilnumą dažniausiai derinamos su kritika dėl jų pačių išvaizdos trūkumų (nosies, lūpų formos). Kitų nuomonė apie jo išvaizdą žmogui visiškai neįdomi. Šiuo metu pacientas turi prislėgtą, niūrią nuotaiką, būseną nerimas , depresija . Apima jausmas, kad aplinkiniai tyčiojasi, kritiškai nagrinėja. Šiuo laikotarpiu pacientas nuolat sveria, stengiasi apsiriboti maistu, tačiau kartais, nepakęsdamas alkio, ima valgyti naktį. Šis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 4 metų.

Antrasis ligos etapas anorektinis . Per šį laikotarpį paciento svoris jau gali sumažėti 30 proc., o kartu ir jaučiamas. Šie rezultatai pasiekiami per griežta dieta , ir, įkvėptas pirmųjų rezultatų, žmogus ima ją dar labiau stangrinti. Šiuo metu pacientas apkrauna save nuolatiniu fiziniu aktyvumu ir sportiniais pratimais, padidėja aktyvumas, darbingumas, tačiau yra požymių. hipotenzija dėl sumažėjusio skysčių kiekio organizme. Šiam laikotarpiui būdinga odos išvaizda ir išsausėjimas, gali būti pažeistos veido kraujagyslės, pastebimi menstruacijų sutrikimai () o vyrams gali sumažėti. spermatogenezė taip pat seksualinis potraukis.

Neretai ligoniai pavalgę vemia, ima vidurius laisvinantys vaistai o klizmos daromos siekiant tariamai numesti svorio. Net jei tuo pačiu metu jie sveria mažiau nei 40 kg, jie vis tiek suvokia save kaip „per storą“ ir jų neįmanoma atkalbėti, o tai sukelia nepakankama smegenų mityba.

Dažnai priėmimas didelėmis dozėmis vidurius laisvinantis gali sukelti silpnumą sfinkteris iki tiesiosios žarnos prolapso imtinai. Iš pradžių diskomfortą sukelia dirbtinai sukeltas vėmimas, tačiau dažnai naudojant šį metodą diskomforto nekyla, užtenka tik pakreipti kūną į priekį ir paspausti epigastrinę sritį.

Neretai tai lydi tada, kai nėra sotumo jausmo, kai pacientai gali įsisavinti puiki suma suvalgyti maistą ir sukelti vėmimą. Susiformuoja valgymo elgesio patologija, pirmiausia – maisto gaminimas didelis skaičius maisto, savo artimųjų „maitinimo“, vėliau – maisto kramtymą ir spjaudymą, o vėliau – sukeltas vėmimo.

Mintys apie maistą gali tapti įkyrios. Pacientas ruošia maistą, padengia stalą, pradeda valgyti skaniausią, bet negali sustoti ir valgo viską, kas yra namuose. Tada jie sukelia vėmimą ir išplauna skrandį keliais litrais vandens. Norėdami numesti svorio skausmingiau, jie gali pradėti daug rūkyti, gerti daug stiprios juodos kavos, gali vartoti vaistai, kurie mažina.

Iš dietos neįtraukti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių Ir baltymai , stenkitės valgyti augalinį ir pienišką maistą.

Kitas nervinės anoreksijos etapas yra kachektinė stadija . Šiame etape paciento svoris sumažėja 50%, negrįžtamai distrofiniai sutrikimai . Organizmas dėl baltymų trūkumo ir sumažėjusio kalio kiekio pradeda tinti. Apetitas dingsta, mažėja rūgštingumas skrandžio sulčių , atsiranda ant stemplės sienelių eroziniai pažeidimai . Vėmimas gali atsirasti refleksiškai po valgio.

Pacientų oda išsausėja, plonėja ir pleiskanoja, praranda elastingumą, slenka plaukai ir dantys, lūžinėja nagai. Tačiau tuo pačiu metu galima pastebėti plaukų augimą ant veido ir kūno. Sumažėja, kaip ir kūno temperatūra, yra miokardo distrofija , vidaus organų iškritimas, mažakraujystės požymiai, gali sutrikti kasos veikla, taip pat augimo hormono sekrecija ir kt. Šiame etape gali pasireikšti polinkis į alpimą.

Kachektinės stadijos pakitimai dažniausiai yra negrįžtami, tokios nervinės anoreksijos komplikacijos gali baigtis mirtimi. Sumažėja pacientų fizinis ir darbo aktyvumas, blogai toleruojamas karštis ir šaltis. Jie ir toliau atsisako maisto, taip pat tvirtina, kad turi antsvorio, t.y. sutrikęs savo kūno suvokimas. Pažymėtina, kad dėl stipriai sumažėjusio kūno svorio ir kūno riebalų trūkumo bei sumažėjus estrogenų kiekiui, gali atsirasti galūnių išlinkimas, taip pat nugaros ir stiprūs skausmai.

Palaipsniui, didėjant kacheksijai, pacientai nustoja būti aktyvūs, praleidžia daugiau laiko ant sofos, jiems prasideda lėtinė liga, pykinimas , mėšlungis , polineuritas . Psichiniai simptomai Nervinė anoreksija šioje stadijoje – tai depresinė būsena, kartais agresyvumas, sunkumas bandant susikaupti, prastas prisitaikymas prie aplinkos.

Norint išeiti iš kacheksijos būsenos, pacientams reikia medicininės priežiūros, nes. esant menkiausiam svorio padidėjimui, sergantieji nervine anoreksija vėl pradeda vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir sukelia vėmimą pavalgę, patiria didelį fizinį krūvį, tačiau vėl gali išsivystyti depresija. Menstruacinis ciklas normalizuojasi ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo nervinės anoreksijos gydymo pradžios. Prieš psichinė būklė pacientas charakterizuojamas dažnas keitimas nuotaika, isterija, kartais pasireiškianti dismorfinės nuotaikos . 2 metus nuo gydymo pradžios galimi ligos atkryčiai, kuriuos reikia gydyti ligoninėje. Šis etapas vadinamas nervinės anoreksijos sumažėjimu.

Kartais pasitaiko ir savotiškų ligų, kai žmogus atsisako valgyti ne dėl nepasitenkinimo savo išvaizda, o pagal keistas idėjas, kad „maistas neįsisavinamas organizme“, „maistas gadina odą“ ir pan. Tačiau tokiems pacientams amenorėja nepasireiškia, o išsekimas nepasiekia kacheksijos.

Taip pat yra 2 maitinimosi elgesys susirgus. Pirmasis tipas yra ribojantis , kuri išreiškiama tuo, kad žmogus stebi griežta dieta, badauja. Antrasis tipas yra valymas , kuriai papildomai būdingi persivalgymo ir vėlesnio apsivalymo epizodai. Tam pačiam asmeniui abu tipai gali pasirodyti skirtingu laiku.

Nervinės anoreksijos priežastys apima biologiniai veiksniai, pavyzdžiui, paveldimumas, t.y. jei šeimoje buvo liga bulimija arba nutukę , psichologiniai, kurie siejami su psichoseksualinės sferos nebrandumu, konfliktais šeimoje ir su draugais, taip pat socialinėmis priežastimis (mados mėgdžiojimas, kitų žmonių nuomonės įtaka, televizija, blizgūs žurnalai ir kt.). Galbūt todėl jaunos merginos yra linkusios į nervinę anoreksiją (jaunų vyrų – rečiau), kurių psichika dar nesustiprėjo, o savivertė labai aukšta.

Mūsų visuomenėje plačiai paplitusi mintis, kad be lieknos graži figūra sekasi mokykloje arba profesinę veiklą neįmanoma, todėl daug merginų kontroliuoja savo svorį, bet tik kai kurioms tai virsta nervine anoreksija.

Nervinės anoreksijos atsiradimas siejamas su naujausiomis mados tendencijomis, o šiandien tai gana dažna liga. Pagal naujausius tyrimus, nervine anoreksija serga 1,2 % moterų ir 0,29 % vyrų, iš kurių daugiau nei 90 % yra jaunos merginos nuo 12 iki 23 metų. Likę 10% yra vyresni nei 23 metų vyrai ir moterys.

Nervinės anoreksijos diagnozė

Gydytojas diagnozuoja nervinę anoreksiją šiuos požymius: jeigu žmogaus svoris 15% mažesnis už jo amžiaus normas, t.y. kūno masės indeksas bus 17,5 ar mažesnis. Dažniausiai pacientai nepripažįsta savo problemos, bijo priaugti svorio, kenčia nuo miego sutrikimų, depresijos sutrikimų, nepagrįsto nerimo, pykčio, drastiškų pokyčių nuotaikas. Moterims yra menstruacijų sutrikimai, bendras silpnumas, širdies.

Tipiškas nervinės anoreksijos atvejis – jauna mergina, numetusi 15% ar daugiau svorio. Ji bijo sustorėti, sustojo mėnesinės ir ji neigia, kad serga. Taip pat ligoninės aplinkoje nervinės anoreksijos diagnozė apima EKG , gastroskopija , ezofagomanometrija ir kiti tyrimai. Sergant nervine anoreksija, reikšminga hormoniniai pokyčiai, kurie pasireiškia turinio lygio sumažėjimu Skydliaukė. Tai atsitinka, kai lygis tuo pačiu metu padidėja.

Nervinės anoreksijos gydymas

Dažniausiai kreipiasi pacientai, sergantys nervine anoreksija Medicininė pagalba prieš įvykstant nepataisomiems pokyčiams. Tokiu atveju pasveikimas gali vykti spontaniškai, t.y. net ir be gydytojo įsikišimo.

Sudėtingesniais atvejais ligonius į ligoninę atveža artimieji, o nervinės anoreksijos gydymas vyksta ligoninėje, padedant vaistų terapija, psichologinė pagalba pacientas ir jo šeimos nariai, taip pat laipsniškas grįžimas prie normalus režimas mityba ir padidėjęs kalorijų kiekis.

Daugumai pacientų naudingas stacionarinis gydymas. Įjungta Pradinis etapas gydymas yra priverstinis maitinimas, ypač jei kūno svoris, palyginti su pradiniu, sumažėjo daugiau nei 40%, o pacientas atkakliai atsisako pagalbos. Tai yra, jie vykdo į veną būtina maistinių medžiagų ir gliukozės, arba per vamzdelį, įkištą į skrandį per nosį.

Dėl psichoterapijos pagerės paciento somatinė būklė, o vaistai – tik užsiėmimų papildymas. Nervinės anoreksijos gydymą sąlygiškai galima suskirstyti į 2 etapus. Pirmajame etape pagrindinis gydymo uždavinys yra nustoti mesti svorį, taip pat išvesti pacientą iš kacheksijos būsenos. Įjungta Kitas žingsnis taikyti psichoterapijos metodai Ir vaistai.

Psichologai savo pacientus dažniausiai stengiasi įtikinti, kad jiems reikia dalyvauti visuomeniniame gyvenime, mokytis ar dirbti, skirti laiko šeimai. Būtent tai jiems padės atitraukti dėmesį nuo nepasitenkinimo savo kūnu ir vėl susirgti nervine anoreksija. Be to, su pagalba kognityvinė psichologija formuojasi normali savivertė, nesusijusi su kūno svoriu ir formomis. Pacientai mokomi adekvačiai suvokti savo išvaizdą ir kontroliuoti savo elgesį. Sergantis liga žmogus gali vesti dienoraštį, kuriame aprašys aplinką, kurioje valgė. Individuali psichoterapija padeda užmegzti kontaktus su pacientu, išsiaiškinti vidinį psichologinių priežasčių nervinė anoreksija.

Šeimos psichoterapijos metodai gali būti veiksmingi, jei sutrikimas stebimas mažiems vaikams, tokiu atveju pasikeitus šeimyniniams santykiams keičiasi ir vaiko požiūris į save bei savo kūną. Beje, dirba labai daug nervine anoreksija sergančių žmonių tėvai Maisto pramone arba parduoti maistą.

Nervinės anoreksijos gydymui naudojami vaistai kaip pagalbinės priemonės. Antidepresantas ciproheptadinas vartojamas svoriui priaugti, esant susijaudinusiam ir kompulsyviam elgesiui gali būti paskirtas arba chlorpromazinas . padeda sumažinti atkryčių skaičių tiems, kurie pasveiko nuo nervinės anoreksijos. Netipiniai neuroleptikai veikia nerimo lygį, mažina jį, didina kūno svorį.

Gydymo metu pacientui suteikiama visapusė pagalba, aplink jį sukuriama rami ir stabili atmosfera, taikomi elgesio terapijos metodai, kai lovos režimas derinamas su rekreaciniais fiziniais pratimais, padedančiais didinti tankį. kaulinis audinys ir estrogeno kiekio padidėjimas. Pavyzdys elgesio psichoterapija gali susidaryti tokia situacija: jei pacientas suvalgė viską, kas jam buvo pasiūlyta, arba priaugo svorio, tada jis gali sulaukti tam tikro paskatinimo, pavyzdžiui, ilgesnio pasivaikščiojimo ir pan.

Svarbus vaidmuo vaidina gydant anoreksiją dieta. Pradiniame etape maistas nėra labai kaloringas, tačiau palaipsniui kalorijų kiekis didėja. Dieta sudaroma pagal specialias schemas, kad būtų išvengta atsiradimo edema , skrandžio pažeidimai Ir žarnynas ir tt

Pažymėtina, kad mirtingumas nuo visiškas išsekimas organizme, kaip nervinės anoreksijos komplikacija, svyruoja nuo 5% iki 10%, tokiu atveju žmogus miršta nuo nurijimo. infekcijos . Kartais, ypač vėlesnėse ligos stadijose, pacientams gali pasireikšti nervinės anoreksijos simptomai kaip psichikos sutrikimų požymiai, taip pat polinkis, nors ir nedažnai, savižudybė .

Gydytojai

Vaistai

Iš anoreksijos istorijos

Anoreksijos esmė puikiai perteikta senajame palyginime “ Išgydytas delyras“. Šiaurės Irano miesto Rey valdovas išsiskyrė melancholija, liūdesiu ir anoreksija. Jis tikėjo, kad jis yra karvė, o ne žmogus. Jis nusileido kaip gyvulys, atsisakė valgyti žmonių maistą ir reikalavo, kad būtų vežamas ganytis į pievą. Jis taip pat norėjo būti nužudytas ir panaudota jo mėsa. Dėl to iš valdovo liko tik „oda ir kaulai“. Daktaras Avicena nusprendė jam padėti. Priėjęs prie rūmų, jis sušuko: Kur ta karvė, aš atėjau jos paskersti!“. Jį nuvežė pas meistrą. Prieš įgyvendindama savo planą, Avicena jį kaip mėsininką apžiūrėjo, ar nėra riebalų ir mėsos. O Avicena pasakė: „Ši karvė netinkama skersti, ji per plona. Leisk jai priaugti svorio, tada aš ją paimsiu“. To paskatintas valdovas pradėjo valgyti viską, ką jam atnešė, pamažu priaugo svorio ir atsigavo.

Audringas AŠ. Klinikinė psichoterapija. M.: Akademinis projektas, OPPL, 2000 m.

Aleksandras F. Psichosomatinė medicina / F. Aleksandras / Red. S.L. Šiškinas. - M.: Bendrųjų humanitarinių tyrimų institutas, 2006 m.

Instrukcija

Prašyti pagalbos. Jei suprantate, kad negalite savarankiškai įvertinti savo svorio ir būklės, jums reikia kompetentingų specialistų pagalbos. Jie padės įvertinti ligos laipsnį ir paskirs būtinus.

lazda lovos poilsis. Kadangi organizmas itin nusilpęs ir jam reikia poilsio, tai ir reikia pilnai suteikti reikiamą. Laikinas palengvėjimas apgaulingas – ilgą laiką organizmas nusilpęs, o atsigauti prireiks ne mažiau laiko.

Kreipkitės į dietologą. Jis atsižvelgs į jūsų savybes ir paskirs dietą, kuri padės atkurti gyvybingumą ir sustiprinti organizmo būklę. Nepamirškite nustatytos dietos. Paprastai jis skirtas 6 kaloringiems patiekalams per dieną. Tokia mitybos sistema siekiama, kad organizmas kuo greičiau atsigautų, o numestas svoris grįžtų. Tinkamai maitinantis, per mėnesį visiškai įmanoma priaugti apie 3 kilogramus.

Dalyvaukite grupėse, skirtose psichologinė pagalba. Čia galėsite susidoroti su emociniais sunkumais, sukėlusiais jūsų ligą, išmoksite susieti su savo išvaizda ir mityba apskritai. Be to, tokiose grupėse sutiksite žmonių, kurie kovoja su ta pačia problema, ir kartu galėsite ją įveikti, dalindamiesi kartu įgyta patirtimi.

Laikykitės optimistinio požiūrio. Jis svarbus gydant bet kokią ligą (o juo labiau sergant anoreksija) dėl to, kad galimi gedimai, kurių reikia išmokti užkirsti kelią ar sėkmingai juos įveikti.

Susiję vaizdo įrašai

pastaba

Jei svoris sumažėjo daugiau nei 15%, tai reiškia, kad jums reikia skubiai gydyti. Daugelis žmonių kalba apie tai, kaip gydyti anoreksiją, bet ne visi žino, kaip išgydyti anoreksiją. Jei manote, kad anoreksija praeis savaime, neapsigaukite.

Naudingas patarimas

Anoreksijos esmė – nenumaldomas noras numesti svorio, kurį pacientai suvokia dietomis, mankštindamiesi, dažnai klizmomis, vidurius laisvinamaisiais vaistais ir vėmimu. Dėl svorio metimo, medžiagų apykaitos procesai, atsiranda amenorėja, atsiranda psichikos pakitimų. Kaip gydoma anoreksija?

Nuo tada, kai į madą atėjo liesi modeliai su modelių figūromis, daugeliui moterų tai tapo panacėja. Įvairios dietos, griežti apribojimai, kūno rengyba iki „tempo praradimo“ ir pernelyg uolus lieknumo troškimas gali virsti rimta, gyvybei pavojinga liga.

Anoreksija yra rimta psichinis sutrikimas susijęs su nenoru (o vėliau ir negalėjimu) valgyti ir lydimas visų organizmo sistemų darbo sutrikimų. Tipiškas atsiradimo ir vystymosi amžius ši liga yra 15-20 metų amžiaus ir yra jai ypač jautrus.

Pirmasis anoreksijos požymis – žmogaus nepasitenkinimas savo svoriu (dažnai visiškai normaliu) ir išvaizda. Laikydamas save nepatraukliu, pacientas nuolat stengiasi. Beje, pagrindinė ligos priežastis dažniausiai yra neadekvačiai žema savigarba.

Anoreksija sergančių pacientų elgesys iš esmės panašus. Iš esmės tai pagrįsta ribojančia ir valymo taktika. Merginos sąmoningai ir savo noru atsisako maisto, leisdamos sau tik labai mažas porcijas. Pasirinkę antrąjį metodą, jie gali valgyti sočiai, bet iškart po valgio sukelti vėmimą arba piktnaudžiauti vidurius laisvinančiais vaistais ir klizmomis.

Toks valgymo elgesys gali turėti daug labiausiai nemalonių pasekmių. Pirma, smarkiai numetus svorį, išnyksta menstruacijos, išnyksta ciklas. Tokiu atveju gydytojas diagnozuoja amenorėją. Be to, hormonų terapijos pagalba atstatomas normalus mėnesinių ciklas.

Be to, svorio metimas ir griežti mitybos apribojimai gali sukelti bent jau nuotaikos ir dirglumo pablogėjimą, o blogiausiu atveju net mirtį. Galimi miego sutrikimai, širdies nepakankamumas, lėtinė depresija. Pastebėję bet kokius anoreksijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Anoreksijos gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis integruotas požiūris. Skiriami stiprinamieji vaistai, o esant dideliam išsekimui, gaminama lašelinė intraveninė mityba gyvybinei organizmo veiklai palaikyti. Kai kuriais atvejais taip pat svarstomas receptų ir raminamųjų vaistų skyrimo klausimas.

Laiku imantis reikiamų priemonių galima užkirsti kelią ligos vystymuisi. Etape, kuris dar nėra sudėtingas dėl gretutinių negalavimų sąrašo, tai yra daug lengviau. Jei turite įkyrų norą numesti svorio arba esate stiprus stresinės situacijos geriau nedelsiant kreiptis į psichologą ar psichiatrą, kad susidorotumėte su problema ir išvengtumėte naujų atsiradimo.

Vyrų anoreksija turi savo ypatybių:

• Anoreksija vyrams dažnai būna susijusi su įvairiais psichikos sutrikimais – šizofrenija, neurozėmis.
• Vyrai nekalba apie norą numesti svorio. Jie yra labiau paslaptingi, skirtingai nei moterys, kurios nuolat diskutuoja apie svorio metimo būdus.
• Vyrai yra kryptingesni, tvirtai laikosi sau duoto žodžio atsisakyti tam tikrų produktų. Jiems rečiau sugenda maistas.
• Didelė dalis sergančių vyrų atsisako maisto dėl ideologinių priežasčių. Jie yra organizmo valymo, žalio maisto, veganizmo, saulės valgymo ar kitų mitybos sistemų šalininkai.
• Anoreksija vargina ne tik grožio standartus siekiančius jaunuolius, bet ir kūno valymą bei įvairias dvasines praktikas mėgstančius vyrus virš 40 metų. Iš jų dažnai galima išgirsti frazių, kad „maistas trukdo dvasiniam tobulėjimui“, „maisto atsisakymas prailgina gyvenimą ir apvalo dvasią“.
• Pacientų charakteryje vyrauja asteniniai ir šizoidiniai bruožai, priešingai nei moterų, kurioms būdingi isteriniai bruožai.
• Beprotiškos idėjos apie įsivaizduojamą pilnatvę kartais blaško vyrą. Tuo pačiu metu jis linkęs ignoruoti tikrus fizinius trūkumus, kartais subjaurodamas savo išvaizdą.

Veiksniai, provokuojantys vyrų anoreksiją

• Augo nepilnoje šeimoje per didelės globos atmosferoje iš mamos pusės. Berniukas bijo, kad priaugęs svorio užaugs ir praras artimųjų meilę. Išlikdamas lieknas, jis stengiasi išvengti atsakomybės ir sunkumų. pilnametystė. Tokie vyrai ir toliau gyvena su tėvais iki pilnametystės.
• Kritiški kitų pareiškimai dėl antsvorio. Tai gali sukelti psichologinę traumą.
• Dalyvavimas tam tikrose sporto šakose reikalaujantys griežtos kūno svorio kontrolės – sportiniai šokiai, baletas, bėgimas, šokinėjimas, dailusis čiuožimas.
• Profesijos, susijusios su šou verslu– Dainininkai, aktoriai, modeliai. Šiomis profesijomis dirbantys žmonės kartais per daug dėmesio skiria savo išvaizdai, todėl kyla minčių apie savo netobulumą ir antsvorį.
• Savęs bausmė. Berniukai ir vyrai išsenka, mažindami kaltės jausmą dėl neatskleistos agresijos tėvo atžvilgiu ar uždrausto seksualinio potraukio.
• Šizofrenija vienam iš tėvų, kurios polinkis yra paveldimas. Nervinės anoreksijos rizika yra didelė jauniems vyrams, kurių tėvai sirgo anoreksija, fobija, nerimo depresija, psichoze.
• Homoseksualumas. Specializuotuose leidiniuose kuriamas liesų vyriškų kūnų kultas, skatinantis jaunus vyrus atsisakyti maisto.

Vyrų anoreksijos apraiškos o moterys labai panašios. 70% pacientų liga prasideda 10-14 metų amžiaus. Jei tėvai jų nepastebėjo ir nesustabdė, simptomai pamažu didėja.

• Skausmingas dėmesys savo išvaizdai.
• Tendencija normaliai valgyti vieną kartą, o paskui badauti kelias savaites.
• Polinkis slėpti maistą. Norėdamas patikinti artimuosius, kad ligonis „valgo normaliai“, jis gali paslėpti arba išmesti savo maisto porciją.
• Sumažėjęs seksualinis susidomėjimas ir potencija, kuri yra analogiška moterų amenorėjai (menstruacijų nebuvimui).
• Tradiciniai lieknėjimo būdai – atsisakymas valgyti, per didelis fiziniai pratimai ir vėmimas, klizmos, gaubtinės žarnos terapija. Tačiau skausmingas prisirišimas prie vėmimo yra rečiau nei moterims.
• Nemotyvuota agresija. Grubus požiūris į artimus žmones, ypač į tėvus.
• Atsisakymas fotografuotis. Pacientai tai argumentuoja tuo, kad nuotraukose labiau pastebimas jų „išbaigtumas“.
• Hipochondrija. Vyras pernelyg nerimauja dėl savo sveikatos, įtaria, kad serga sunkiomis ligomis. Natūralūs pojūčiai (ypač skrandžio prisipildymo jausmas) jam atrodo skausmingi.
• Išvaizdos pokyčiai atsiranda po kelių mėnesių – krenta svoris (iki 50 proc. kūno svorio), išsausėja oda, slenka plaukai.
• Polinkis į alkoholizmą – tai bandymas susitvarkyti su emocijomis ir užgniaužti mintis apie maistą ir svorio metimą.

Iš pradžių svorio metimas sukelia euforiją. Atsiranda lengvumas ir pergalės jausmas, kai pavyko pažaboti apetitą, o tai sukelia gilų paciento pasitenkinimą. Laikui bėgant dingsta apetitas, išsenka organizmo resursai. Energiją pakeičia dirglumas ir lėtinis nuovargis. Keičiasi mąstymo būdas, formuojasi beprotiškos idėjos, kurių negalima pataisyti. Kūnas skausmingai suplonėja, tačiau vyras ir toliau save suvokia kaip storą. Netinkama smegenų mityba paveikia gebėjimą protingai mąstyti ir apdoroti informaciją. Ilgalaikis badavimas veda prie organiniai pažeidimai smegenys.

Anoreksija sergantys vyrai savo būklės nesuvokia kaip problemos. Jie visais įmanomais būdais pateisina badavimą organizmo valymu ir nušvitimo siekimu. Už nugaros Medicininė priežiūra dažniau kreipiasi jų artimieji. Jei tai neįvyksta laiku, vyras atsiduria ligoninėje su kacheksija (didžiuliu išsekimu) arba psichiatrinėje ligoninėje su psichikos ligos paūmėjimu.

Vyrų anoreksijos gydymas apima psichoterapiją, gydymas vaistais ir refleksologija. Kartu šios priemonės padeda pasveikti daugiau nei 80% pacientų.

1. Psichoterapija yra esminė gydymo dalis. Tai leidžia koreguoti paciento mąstymą ir padeda pašalinti psichologinę traumą, dėl kurios atsirado valgymo sutrikimas. Vyrų anoreksija įrodė savo veiksmingumą:

• psichoanalizė;
• elgesio terapija;
• šeimos psichoterapija su paciento artimaisiais.

2. Gydymas vaistais. Vaistus gali skirti tik gydytojas, o dozė priklauso nuo ligos simptomų sunkumo.

• Antipsichoziniai vaistai Klozapinas, Olanzapinas vartojami pirmuosius 6 gydymo mėnesius. Jie skatina svorio augimą ir mažina pilnatvės kliedesius. Vaisto dozė nustatoma individualiai. Pasiekus terapinis poveikis jis palaipsniui mažinamas. Jei pasireiškia paūmėjimas, dozė padidinama iki pradinės.
• Netipiniai antipsichoziniai vaistai Risperidonas, Risset eliminuoti neigiamos apraiškos ligų, tačiau nesumažina darbingumo, netrukdo dirbti ir mokytis. Vartokite vaistus nuolat arba tik tada, kai pasireiškia ligos simptomai. Gydymas netipiniais vaistais gali trukti nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų.
• Vitamininiai preparatai . B grupės vitaminai normalizuoja nervų sistemos veiklą, padeda išnaikinti pagrindinę ligos priežastį. Vitaminai A ir E gerina hormonų gamybą, prisideda prie odos ir jos priedų, taip pat vidaus organų gleivinių atstatymo.

3. Refleksologija(akupunktūra). Užsiėmimų metu daromas poveikis refleksiniai taškai, kuris žadina apetitą ir atstato sutrikusią medžiagų apykaitą.

4. Sveikos mitybos organizavimo mokymai. Specialios treniruočių programos padės pacientui sudaryti valgiaraštį taip, kad visos maistinės medžiagos patektų į organizmą ir nekiltų diskomforto.

5. Intraveninė mityba arba maisto įvedimas per zondą.Šie metodai taikomi esant dideliam išsekimui pacientams, kurie kategoriškai atsisako maisto.

Anoreksija vaikui, ką daryti?

Vaikų anoreksija yra dažnesnė problema, nei paprastai manoma. 30% 9–11 metų mergaičių riboja maistą ir laikosi dietos, kad numestų svorį. Kas 10-am yra didelė rizika susirgti anoreksija (berniukams šis skaičius yra 4-6 kartus mažesnis). Tačiau į vaikystė psichika yra labiau linkusi įtakoti ir ankstyvosiose stadijose tėvai gali padėti vaikui išvengti ligos išsivystymo, išlikdami lieknam.

Vaiko anoreksijos priežastys

• Tėvai maitina vaiką, verčia valgyti per dideles porcijas. Rezultatas – pasibjaurėjimas maistui.
• Monotoniška mityba, kuri formuojasi neigiamas požiūris prie maisto.
• Buvusios sunkios infekcinės ligos – difterija, hepatitas, tuberkuliozė.
• Psichoemocinis stresas – aštri aklimatizacija, mylimo žmogaus mirtis, tėvų skyrybos.
• Žalingo ir saldaus maisto gausa racione sutrikdo virškinimą ir medžiagų apykaitą.
• Pernelyg didelė tėvų globa ir kontrolė. Tai dažnai pasitaiko nepilnose šeimose, kur vaiką be tėvo augina mama ir močiutė.
• Nepasitenkinimas savo išvaizda, kuris dažnai grindžiamas tėvų kritika ir bendraamžių pašaipomis.
• paveldimas polinkisį psichinę ligą.

Kokie yra vaiko anoreksijos požymiai?

• Valgymo sutrikimai – atsisakymas valgyti ar tam tikro maisto rinkinio (bulvės, dribsniai, mėsa, saldumynai).
• Fiziniai požymiai – svorio kritimas, odos sausumas, įdubusios akys, mėlynės po akimis.
• Elgesio pokyčiai – miego sutrikimai, dirglumas, dažni pykčio priepuoliai, prasti akademiniai rezultatai.

Ką daryti pastebėjus vaiko anoreksijos požymius?

• Padarykite valgymą malonia patirtimi. Sukurkite jaukumą virtuvėje. Kol vaikas valgo, skirkite kelias minutes pasėdėti šalia, paklauskite, kaip praėjo diena, koks šiandien buvo maloniausias įvykis.
• Pradėkite sveikai maitintis kaip šeima. Pavyzdžiui, vietoj pyragų virkite keptus obuolius su varške, užuot kepę bulves ar žuvį, kepkite juos folijoje. Sutelkite dėmesį ne į tai, kad tai yra svorio metimas, o tai, kad tinkama mityba yra grožio, sveikatos ir žvalumo pagrindas. Lieknumas – tik maloni sveikos gyvensenos pasekmė.
• Stebėkite su maistu susijusius šeimos ritualus. Mėsą kepkite pagal močiutės receptą, rauginkite žuvį, kaip įprasta jūsų šeimoje. Pasidalinkite šiomis paslaptimis su savo vaiku. Ritualai padeda vaikui suvokti, kad jis yra grupės narys, ir suteikia saugumo jausmą.
• Eikite apsipirkti kartu. Laikykitės taisyklės: visi perka naują, pageidautina „sveiką“ produktą. Tai gali būti jogurtas, egzotiškas vaisius, naujos rūšies sūris. Tada namuose galėsite išbandyti ir nuspręsti, kurio pasirinkimas geresnis. Taigi jūs įskiepijate vaikui mintį, kad sveikas maistas teikia malonumą.
• Nereikalaukite savo. Suteikite vaikui pasirinkimą, siekite kompromiso. Tai taikoma visoms gyvenimo sferoms. Perdėtai viską kontroliuojantis vaikas ima kontroliuoti tai, kas jam liko – savo maistą. Venkite kategoriškų reikalavimų. Jei manote, kad lauke šalta, tuomet nešauk, kad dukra užsidėtų kepurę, o pasiūlykite vaikui priimtiną pasirinkimą: galvos juostą, kepurę ar gobtuvą. Tas pats pasakytina ir apie maistą. Paklauskite, koks bus vaikas, siūlydami rinktis iš 2–3 priimtinų patiekalų. Jei dukra kategoriškai atsisako vakarienės, pietus skirkite vėlesniam laikui.
• Įtraukite savo vaiką į maisto gaminimo procesą. Kartu žiūrėkite kulinarines laidas, internete išsirinkite receptus, kuriuos norėtumėte išbandyti. Yra daugybė skanių ir sveikų mažai kalorijų turinčių patiekalų kurie nepadidina rizikos pasveikti.
• Skatinkite šokti ir sportuoti. Reguliarus fizinis rengimas didina apetitą ir prisideda prie endorfinų – „laimės hormonų“ – gamybos. Pageidautina, kad vaikas užsiimtų savo malonumui, nes profesinė veikla, skirta laimėti konkursus, gali išprovokuoti norą numesti svorio ir sukelti anoreksiją bei bulimiją.
• Pasikonsultuokite su kosmetologu arba kūno rengybos treneriu jei vaikas nepatenkintas savo išvaizda ir svoriu. Vaikai dažnai nepaiso tėvų patarimų, bet įsiklauso į nepažįstamų ekspertų nuomones. Tokie specialistai padės sukurti tinkamą mitybos programą, gerinančią odos būklę ir užkertančią kelią svorio augimui.
• Atidžiai klausykite vaiko. Venkite kategoriškų vertinimų ir neneigkite problemų: „Nekalbėk nesąmonių. Esate normalaus svorio. Argumentuokite savo argumentus. Apskaičiuokite formulę kartu idealus svoris, rasti minimumą ir didžiausios vertėsšiam amžiui. Pažadėk padėti kovoje už grožio idealus ir laikykis duoto žodžio. Geriau savo vaikui išsivirti dietinę sriubą, nei maištinga dukra iš esmės praleidžia valgį, kurį sudaro kaloringas kepsnys.
• Raskite sritis, kuriose jūsų vaikas gali save realizuoti. Jis turėtų jaustis sėkmingas, naudingas ir nepakeičiamas. Norėdami sukelti susidomėjimą įvairių tipų užsiėmimus, kartu su vaiku aplankykite įvairius renginius: parodas, šokių kolektyvų ir sporto varžybas. Skatinkite jį išbandyti savo jėgas įvairiose srityse ir apskritimuose. Nuoširdžiai pagirkite kiekvieną mažą pasiekimą. Tuomet paauglyje įsišaknys mintis, kad sėkmę ir teigiamas emocijas galima sieti ne tik su fiziniu patrauklumu. O naujos pažintys ir ryškūs įspūdžiai atitrauks nuo minčių apie jūsų kūno netobulumą.
• Padėkite savo vaikui gauti išsamią ir įvairiapusę informaciją. Jei jūsų vaikas nori laikytis dietos, susiraskite išsamias instrukcijas apie šią temą. Būtinai kartu perskaitykite kontraindikacijas, skaitykite apie šios dietos pavojus ir pasekmes. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad baltymų dietos šalininkai rizikuoja susirgti vėžiu. Kuo daugiau jūsų vaikas žinos, tuo geriau jis bus apsaugotas. Taigi, nesupratusios problemos pavojingumo, daugelis merginų atkakliai ieško patarimų internete „kaip susirgti anoreksija?“. Jų nuomone, tai nėra sunku. psichinė liga greičiau paprastas būdas į grožį.

Atminkite, kad jei per 1-2 mėnesius nepavyko pakoreguoti vaiko valgymo elgesio, tuomet kreipkitės į psichologą.

Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?

Anoreksijos atkryčiai po gydymo pasireiškia 32% pacientų. Pavojingiausi yra pirmieji šeši mėnesiai, kai pacientai labai linkę atsisakyti maisto ir grįžti prie senų įpročių bei senojo mąstymo. Taip pat kyla pavojus, kad, bandydami užgniaužti apetitą, tokie žmonės taps priklausomi nuo alkoholio ar narkotikų vartojimo. Būtent todėl artimieji turėtų skirti maksimalų dėmesį, stengtis užpildyti savo gyvenimą naujais įspūdžiais.

Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?

Mokslininkai sutinka, kad anoreksija yra lėtinė liga, kuriai būdingi ramybės ir atkryčių periodai. Tai priklausomybė nuo maisto lyginant su diabetu: žmogus turi nuolat stebėti savo būklę, laikytis prevencinių priemonių, o atsiradus pirmiesiems ligos požymiams pradėti gydymą vaistais. Tik tokiu būdu galima laiku sustabdyti anoreksijos sugrįžimą ir išvengti atkryčio.

Anoreksija – tai liga, kai žmogus atsisako valgyti dėl tam tikrų priežasčių, kurios jam atrodo gerai. Pagrindinis tikslas – nugalėti apetitą. Be to, kiekvienas suvalgytas gabalas laikomas pralaimėjimu. Baimė priaugti bent vieną papildomą gramą nugali protą. Žiūrėdamas į save veidrodyje, sergantis žmogus mato tai, ko nemato kiti – jam atrodo, kad jo kūnas didžiulis. Ir su kerštu jis pradeda kovoti su savo įsivaizduojamu nutukimu. Kartais ši kova baigiasi tragiškai – organizme prasideda negrįžtami procesai ir žmogus miršta.

Lieknas kūnas, be užuominos poodiniai riebalai– anoreksijos tikslas. „Aš lieknas“, – išdidžiai pareiškia jis. Ar kas nors iš jūsų pagalvojo apie žodžio „plonas“ reikšmę? Rusų kalboje šis žodis turi keletą reikšmių, o tarp jų nėra nė vienos teigiamos. Pirma – ploni drabužiai, vadinasi, suplėšyti, su skylutėmis. Tą patį galima pasakyti ir apie anoreksiko sveikatą. Bloga žmogaus reputacija yra bloga reputacija. Blogas pasaulis yra trapus pasaulis. Ir taip toliau. Kas gali būti gero išsekusiame kūne? Nieko kito, tik prastą sveikatą. Žmogus, kažkada pats apsisprendęs, kad yra bjaurus storulis, žengdamas į anoreksijos kelią, atsikratys riebalų, tačiau laiku neapsigalvojęs atsikratys ir gyvenimo.

Jei kas nors iš jūsų artimųjų nuolat tvirtina, kad yra storas, bet tuo pačiu neturi arba turi nedidelį kūno svorio nukrypimą nuo normos.

Atsisako valgyti, puola į depresiją, skundžiasi nemiga.

Dažnai įsižeidžia dėl prašymų suvalgyti bent gabalėlį ir puola į pyktį, kai šie prašymai tampa nuolatiniai.

Atsisako susitikti su draugais. Jis daugiausia bendrauja forumuose su tais pačiais žmonėmis, kur jie dalijasi pergalėmis ir skundžiasi pralaimėjimais. Jie kalba apie tai, kaip puiku gyventi be maisto ir aptaria panašias, jiems vienam suprantamas problemas.

Saugotis! Galbūt dar ne vėlu sugrąžinti jį į normalų gyvenimą.

Be elgesio keistenybių, atkreipkite dėmesį į paciento gerovę.

Merginoms, sergančioms anoreksija, sutrinka menstruacijų ciklas.

Prasideda širdies aritmija, dažnai alpsta, svaigsta galva.

Nuolatinis silpnumas visame kūne ir raumenų spazmai, šaltis net ir vasaros karštyje.

Oda tampa sausa ir blyški, lūžinėja nagai, pastebimai plonėja plaukai.

Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Skydliaukės pažeidimas ir dėl to medžiagų apykaitos sutrikimai.

Osteoporozė yra nuolatinė anoreksija sergančio paciento palydovė.

Dar XVII amžiuje Richardas Mortonas aprašė savo paciento būklę, kuri kreipėsi į jį su skundais dėl nuolatinio alpimo. Pacientės virškinimas buvo sutrikęs, oda buvo blyški ir puri, o Mortonas pažodžiui apibūdino jos bendrą išvaizdą taip: „skeletas, padengtas oda“. Ir tai tiksliausiai apibūdina, kaip atrodo anoreksikas.

Anoreksijos problema buvo visais laikais, kaip iškalbingai kalba klasikinės literatūros kūriniai, kuriuose merginos su blyškia oda ir visiškas nebuvimas apetitas.

Praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje miela mergina Twiggy daugeliui tapo idealu. 169 cm ūgio ji sveria keturiasdešimt kilogramų, o jos figūros parametrai 80x55x80 tapo milijonų etalonu. Ir prisimink Audrey Helburn... Jos liekna figūra apkūnioms merginoms kėlė tokį pavydą, kad daugelis, siekdami, kaip joms atrodė, tobulumo, virto anoreksikais. Tačiau mažai žmonių žino, kad tiek Twiggy, tiek Audrey nebuvo tokie dėl atsisakymo valgyti, tačiau kūno sudėjimą joms suteikė gamta. Ir nesvarbu, kiek Twiggy valgė mėsainius, ji nepagerėjo. O Audrey Helburn svoris net ir gimus antrajam vaikui išliko keturiasdešimt penki kg.

2005 metais Izraelio fotografas Adi Barkanas paskelbė pavojaus signalą ir pasiūlė uždrausti fotografuoti pernelyg liesos figūros modelius.

2007 m. Prancūzija patvirtino įstatymo projektą, kuriuo siekiama skatinti pernelyg didelį žiniasklaidos lieknumą. Pažeidusieji bus patraukti baudžiamojon atsakomybėn

O 2012 metais Izraelyje jie patvirtino įstatymą, draudžiantį naudoti lieknus mados modelius reklamos tikslais.

Anoreksijos gydymas

Praktiškai neįmanoma priversti paciento gydytis prieš jo valią, nes problema slypi jo galvoje. Kad ir kiek kovotų gydytojai, ištrūkdami iš jų kontrolės, pacientas su dar didesniu pasiutimu ima atsikratyti susikaupusių „papildomų“ savo svorio gramų. Todėl turėtumėte pradėti nuo sprendimo psichologinė problema. Ir tik tada, pacientui supratus situacijos rimtumą, atkurti sutrikusias organizmo funkcijas. Receptai tradicinė medicina Daugiausia siekiama normalizuoti virškinamojo trakto darbą ir priaugti svorio.

Tradicinė medicina kovojant su anoreksija

žolelių receptai

• Receptas, skirtas apetitui ir virškinimui atkurti. Smulkiai supjaustykite kalmų šaknį ir vieną šaukštą supilkite į termosą, užpilkite du šimtus penkiasdešimt ml verdančio vandens ir palikite dvi naktis. Gerkite šiltai, prieš kiekvieną valgį pusvalandį, penkiasdešimt ml.
• Pagerinti apetitą ir kiaulpienių šaknų užpilas. Vieną valgomąjį šaukštą smulkiai pjaustytų šaknų užpilkite du šimtus penkiasdešimt ml virinto vandens, uždenkite storu rankšluosčiu ir palikite dvi valandas. Gerti reikia perkošti, keturis kartus per dieną, prieš pat valgį, ketvirtadalį puodelio.

• Apetitui didinti naudojamas ir rugiagėlių žiedų antpilas. Du valgomuosius šaukštus džiovintų gėlių palikite pusvalandžiui užpilti stikline virinto vandens. Tada perkoškite, padalinkite į mažas porcijas ir gerkite per dieną vienodais intervalais.
• Pelynas - gerai žinoma priemonė kad kelia apetitą. Paruoškite iš jo tinktūrą. Pelynas, surinktas pavasario pabaigoje – vasaros pradžioje, smulkiai suplėšomas ir perpilamas į pusės litro stiklainį penktadalį tūrio. Supilkite į butelį degtinės ir palikite keturiolikai dienų. Nukoškite, išspauskite pelyną į tinktūrą ir gerkite penkiolika lašų tris kartus per dieną prieš valgį.

• Puiki priemonė – kraujažolių sultys su medumi. Reikia skinti žoleles, nuplauti ir išspausti sultis. Išmatuokite susidariusių sulčių tūrį ir įpilkite tris kartus daugiau medaus. Kruopščiai išmaišykite ir atšaldykite. Prieš kiekvieną valgį valgykite po vieną kavos šaukštą.
• Apynių vyno tinktūra padidins prarastą apetitą. Susmulkinkite sausus apynių spurgus ir supilkite penkiasdešimt gramų į litrą aukštos kokybės natūralaus sauso baltojo vyno. Reikalauti dvylika dienų. Tada perkošti, išspausti. Galite pridėti šiek tiek medaus. Prieš pusryčius, pietus ir vakarienę išgerkite penkiasdešimt ml vyno apynių antpilo.

• Anyžių sėklų kiekis yra vienas šaukštas, užpilkite du šimtus ml verdančio vandens ir palikite infuzuoti tris valandas. Gerti perkošti šimtą ml prieš pusryčius, pietus ir vakarienę pusvalandį.
• Elecampane užpilas turi gerą poveikį virškinimo procesui ir apetitui. Jam sumalkite augalo šaknis ir vieną šaukštą supilkite į stiklinę švaraus saltas vanduo. Po aštuonių valandų nukoškite. Keturis kartus per dieną, prieš kiekvieną valgį, gerkite penkiasdešimt ml infuzijos.

vaisių receptai

• Šis receptas yra bene populiariausias tarp žmonių anoreksijos gydymui. 6 žali obuoliai Supjaustyti mažais gabalėliais 1 svaras nesūdyti taukai taip pat supjaustykite, sudėkite viską į dubenį ir pašaukite į orkaitę. Troškinkite ant silpnos ugnies, kol riebalai ištirps. Šiuo metu atskirkite trynius nuo dvylikos žalių vištienos kiaušiniai, pridėkite I trynius stiklinę cukraus ir tris šimtus gramų juodojo šokolado, sutarkuoto ant smulkios trintuvės. Iš orkaitės išimkite riebalus, obuolius sutrinkite ir perkoškite per sietelį. Sumaišykite abi kompozicijas, gerai išmaišykite ir laikykite šaldytuve. Turi būti mišinys, storu sluoksniu užteptas ant duonos gabalėlio ir nuplaunamas šiltu virintu pienu.

• Apelsinų lapų ir, tiesą sakant, apelsinų nuoviras kompensuos vitamino C trūkumą organizme, kurio neteko ligos laikotarpiu. Paruoškite jį ir gerkite visą dieną vietoj arbatos ir kitų gėrimų. Kasdien valgyti apelsinus taip pat labai naudinga.
• virėjas naudingas mišinys ir laikykite šaldytuve. Valgykite po vieną kaušelį keturis kartus per dieną. Reikės džiovintų abrikosų, razinų, graikinių riešutų ir medaus – po šimtą gramų. Viską perkiškite per mėsmalę ir įmaišykite vienos citrinos žievelę, nuimtą smulkia tarka.

daržovių receptai

• Juodasis ridikas puikiai sužadina apetitą. Kasdien reikia valgyti kiek norisi, pabarsčius garstyčių sėklomis. Ridikėlius galima supjaustyti plonais plastikais, batonėliais, tarkuoti – taip, kaip jums labiausiai patinka. Apetitas grįš labai greitai.
• Krienų šaknis veikia taip pat, kaip ridikėliai. Yra du jo naudojimo receptai. Abiem atvejais šaknis trinamas ant trintuvės arba susmulkinamas, praeinant per mėsmalę. Užpilas ruošiamas iš šaukšto susmulkintų krienų, užplikyti valandą nedideliame kiekyje verdančio vandens. Gerkite po šaukštą prieš valgį. Antras variantas: krienai, taip pat susmulkinti, pagal skonį sumaišomi su medumi ir valgomi nevalgius.

Įvairūs

• Apetito ir svorio didinimo stimuliatorius. Per mėsmalę išsukite šimtą gramų šviežių kiaulinių taukų, įpilkite šimtą gramų medaus ir šimtą gramų kakavos miltelių. Iš alavijo lapų paimkite penkiolika ml sulčių ir viską atsargiai išmaišykite. Perkelkite į švarų, sausą stiklinį indą ir laikykite šaldytuve. Du kartus per dieną valgykite po šaukštą produkto, nuplauti stikline šilto pieno.
• Jis greitai padės priaugti svorio, kompensuos vitaminų trūkumą ir pagerės išvaizda mišinys paruoštas pagal toliau pateiktą receptą. Išrūšiuokite, nuplaukite ir išdžiovinkite stiklinę grikių, supilkite į maišytuvą. Įdėkite stiklinę nuluptų grikių graikiniai riešutai ir sumalkite iki vientisos masės. Sumaišykite su stikline bet kokio medaus ir supilkite į švarų stiklainį. Yra priemonė, po kurios imamas desertinis šaukštas du kartus per dieną – ryte ir vakare.

• Duona su ricinos pupelėmis. Penkiasdešimt gramų ricinos pupelių sėklų sumalkite iki vientisos masės, supilkite pusę litro pieno (jei įmanoma, garinkite). Įberkite tiek miltų, kad susidarytų standi tešla. Padalinkite tešlą į maždaug penkiasdešimties gramų gabalėlius, iškočiokite juos į plonus paplotėlius ir išdžiovinkite. Suvalgykite po du per dieną.

• Dalinė mityba mažomis porcijomis šešis kartus per dieną užtikrins laipsnišką virškinimo proceso atkūrimą.
• Kasdien tris kartus išgerkite stiklinę šviežiai spaustų sulčių su minkštimu. Pakaitinės sultys – vaisių ir uogų, daržovių.
• Sriubos ir sultiniai, kurie nėra labai riebūs, iš pradžių turėtų būti jūsų mitybos pagrindas.
• Įsitikinkite, kad duona, makaronai ir grūdų patiekalai būtų jūsų meniu kiekvieną dieną.
• Pieno produktus rekomenduojama vartoti kasdien.
• Kiaušiniai – bent du kartus per savaitę.

Iš gyvenimo

Straipsnio pabaigoje, kaip perspėjimą merginoms, kurios siekia „tobulumo“, primename Viktorijos Levitinos istoriją - labiausiai liesos moterys pasaulyje. Viktorijos ūgis buvo šimtas septyniasdešimt vienas centimetras, o svoris –... dvidešimt penki kilogramai.

Tie, kurie matė televizijos istorijas ir laidas, skirtas šiai nelaimingai moteriai, prisimins jos išpažintį amžinai. Ji papasakojo savo istoriją ir prašė merginų nekartoti jos klaidų. Nuo vaikystės Vika nebuvo liekna ir mama stengėsi mergaitę maitinti, kad jai nepagerėtų. Tačiau viena klasės draugo ištarta frazė amžiams nulėmė Valerijos gyvenimo baigtį. Gimnastikos pamokoje jis juokėsi iš merginos, sakydamas, kad jei ji stovės į futbolo vartus, tada su savo storu užpakaliu ji apsaugotų juos nuo bet kokio įvarčio. Nuo tos akimirkos prasidėjo dietos, svėrimasis, žiūrėjimas į save veidrodyje. Jai pavyko numesti svorio, tačiau Valerija nebegalėjo sustoti. O sulaukusi dvidešimt ketverių ji svėrė trisdešimt aštuonis kilogramus. Daugelį nepriteklių ir apribojimų metų organizmas buvo taip išsekęs, kad gyvenimas nebeteikė džiaugsmo, maistas nebuvo virškinamas, svoris ir toliau krito. Teko kreiptis į specialistus. Apklausa parodė, kad m Vidaus organai prasidėjo negrįžtami procesai. Visos pastangos juos atkurti žlugo.

Valerija svajojo apie šeimą, vaikus, tačiau jos išvaizda tiesiogine prasme gąsdino vyrus. Mergina tikėjosi ir kovojo iki galo, bet visai neseniai jos nebėra ...

Vaizdo įrašas - Anoreksijos gydymas namuose

– Tai psichikos sutrikimas, priklausantis valgymo sutrikimų grupei, kuriam būdingas kūno įvaizdžio atmetimas, maisto atsisakymas, kliūčių jo pasisavinimui kūrimas ir medžiagų apykaitos stimuliavimas, siekiant sumažinti svorį. Pagrindiniai simptomai yra maisto vengimas, porcijų ribojimas, varginantys fiziniai pratimai, apetitą mažinančių ir medžiagų apykaitą greitinančių vaistų vartojimas, silpnumas, apatija, irzlumas, fiziniai negalavimai. Diagnozė apima klinikinį pokalbį, stebėjimą ir psichologinis testas. Gydymas atliekamas psichoterapijos, dietos terapijos ir vaistų korekcijos metodais.

TLK-10

F50.0 F50.1

Bendra informacija

Išvertus iš senovės graikų kalbos, žodis „anoreksija“ reiškia „noro valgyti nebuvimą“. Nervinė anoreksija dažnai lydi šizofreniją, psichopatiją, medžiagų apykaitos ligas, infekcijas ir virškinimo trakto ligas. Gali būti bulimijos pasekmė arba prieš ją. Anoreksijos paplitimą lemia ekonominiai, kultūriniai ir individualūs šeimos veiksniai. Europos šalyse ir Rusijoje 15–45 metų amžiaus moterų epidemiologinis lygis siekia 0,5 proc. Pasaulyje tarifai svyruoja nuo 0,3 iki 4,3%. Didžiausias sergamumas stebimas tarp 15-20 metų merginų, ši pacientų grupė iki 40 proc. iš viso serga. Anoreksija vyrams yra reta.

Anoreksijos priežastys

Ligos etiologija yra polimorfinė. Paprastai liga vystosi dėl kelių veiksnių derinio: biologinių, psichologinių, mikro- ir makrosocialinių. Grupėje didelė rizika yra merginų iš socialiai klestinčių šeimų, kurios išsiskiria siekiu tobulėti ir kurių KMI normalus arba padidėjęs. Galimos ligos priežastys skirstomos į kelias grupes:

• Genetinė. Ligos tikimybę lemia keli genai, reguliuojantys valgymo sutrikimų neurocheminius veiksnius. Iki šiol buvo ištirtas HTR2A genas, koduojantis serotonino receptorių, ir BDNF genas, turintis įtakos pagumburio veiklai. Egzistuoja genetinis tam tikrų charakterio bruožų determinizmas, lemiantis ligą.
• Biologinis. Valgymo elgesys dažniau pažeidžiami žmonėms, turintiems antsvorio, nutukusiems ir anksti prasidėjusioms mėnesinėms. Jis pagrįstas neurotransmiterių (serotonino, dopamino, norepinefrino) disfunkcija ir per dideliu apetitą mažinančio hormono leptino gamyba.
• Mikrosocialinis. Svarbų vaidmenį ligos vystymuisi atlieka tėvų ir kitų artimųjų požiūris į mitybą, antsvorį ir lieknumą. Anoreksija dažniau susergama tose šeimose, kuriose giminaičiams patvirtinta ligos diagnozė, kuri rodo maisto nepriežiūrą, atsisakymą valgyti.
• Asmeninis. Sutrikimas yra labiau linkęs žmonėms, turintiems obsesinį-kompulsinį asmenybės tipą. Lieknumo troškimą, badavimą, alinančius krūvius palaiko perfekcionizmas, žema savivertė, nesaugumas, nerimas ir įtarumas.
• Kultūrinis. Pramonėje išsivyščiusios šalys lieknumas skelbiamas vienu pagrindinių moters grožio kriterijų. idealai lieknas kūnas yra skatinami įvairiais lygiais, formuojant jaunų žmonių norą sulieknėti bet kokiu būdu.
• Įtemptas. Anoreksiją gali sukelti mylimo žmogaus mirtis, seksualinė ar fizinė prievarta. Paauglystėje ir jauname amžiuje priežastis – netikrumas dėl ateities, nesugebėjimas pasiekti norimų tikslų. Svorio metimo procesas pakeičia gyvenimo sritis, kuriose pacientas nesugeba savęs realizuoti.

Patogenezė

Pagrindinis anoreksijos išsivystymo mechanizmas – skausmingas savo kūno suvokimo iškraipymas, perdėtas susirūpinimas įsivaizduojamu ar realiu defektu – dismorfofobija. Esant įtakai etiologiniai veiksniai formuojasi įkyrios, kliedesinės mintys apie antsvorį, savo nepatrauklumą, bjaurumą. Dažniausiai kūniškojo „aš“ vaizdas būna iškreiptas, realiai ligonio svoris atitinka normą arba nežymiai ją viršija. Padarė įtaką įkyrios mintys pasikeičia emocijos ir elgesys. Veiksmai ir mintys nukreipti į svorio metimą, lieknumą.

Įvedami griežti mitybos apribojimai, slopinamas maisto instinktas ir savisaugos instinktas. Trūkstant maistinių medžiagų suaktyvėja fiziologiniai gynybos mechanizmai, sulėtėja medžiagų apykaita, sumažėja sekrecija virškinimo fermentai, tulžies rūgštys ir insulino. Maisto virškinimo procesas iš pradžių sukelia diskomfortą. Vėlesnėse anoreksijos stadijose virškinimas tampa neįmanomas. Yra kacheksijos būsena su mirties rizika.

klasifikacija

Anoreksijos metu išskiriamos kelios stadijos. Ne pirmas, pradinis, pamažu keičiasi paciento interesai, iškreipiamos idėjos apie kūno grožį, patrauklumą. Šis laikotarpis tęsiasi keletą metų. Tada ateina aktyvios anoreksijos stadija, kuriai būdingas ryškus noras sumažinti svorį ir tinkamo elgesio formavimas. Paskutinėje, kachektinės stadijoje, organizmas išsenka, sutrinka kritinis paciento mąstymas, didėja mirties rizika. Atsižvelgiant į klinikinius požymius, išskiriami trys ligos tipai:

• Anoreksija su monotemine dismorfofobija. Klasikinė ligos versija – atkaklią mintį numesti svorio palaiko tinkamas elgesys.
• Anoreksija su bulimijos laikotarpiais. Pasninko laikotarpiai, griežtas maisto ribojimas kaitaliojasi su slopinimo, dėmesio sumažėjimo epizodais, kurių metu išsivysto rijumas.
• Anoreksija su bulimija ir vėmimomanija. Badavimą periodiškai pakeičia apsirijimas ir vėlesnis vėmimo provokavimas.

Anoreksijos simptomai

Privalomas ligos simptomas – sąmoningas suvartojamo maisto kiekio ribojimas. Gali pasirodyti skirtingos formos. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai meluoja kitiems, kad jaučiasi sotūs, kol jai neprasidėjo, ilgai kramto maistą, kad susidarytų įspūdis, kad jį vartoja ilgai ir gausiai. Vėliau jie pradeda vengti susitikimų su artimaisiais ir draugais Pietų stalas, rasti priežastį nedalyvauti šeimos vakarienėse ir vakarienėse, kalbėti apie neva egzistuojančią ligą (gastritą, skrandžio opas, alergijas), kuriai reikia griežtos dietos. Vėlyvoje anoreksijos stadijoje galimas visiškas mitybos nutraukimas.

Norėdami numalšinti apetitą, pacientai imasi vartoti cheminių medžiagų. Anoreksigeninį poveikį turi psichostimuliatoriai, kai kurie antidepresantai, tonizuojantys mišiniai, kava ir arbata. Dėl to formuojasi priklausomybė ir priklausomybę sukeliantis elgesys. Kitas dažnas anoreksijos simptomas – bandymai pagreitinti medžiagų apykaitą. Pacientai daug sportuoja, aktyviai lankosi pirtyse ir pirtyse, apsivelka keliais sluoksniais drabužių, kad padidėtų prakaitavimas.

Norėdami sumažinti maisto įsisavinimą, pacientai dirbtinai sukelia vėmimą. Jie išprovokuoja vėmimą iškart po valgio, kai tik įmanoma patekti į tualetą. Dažnai toks elgesys pasireiškia socialinėse situacijose, kai neįmanoma atsisakyti valgyti su kitais žmonėmis. Pirmiausia vėmimas sukeliamas mechaniškai, vėliau jis atsiranda savaime, nevalingai patekus į tinkamą aplinką (į tualetą, nuošalią patalpą). Kartais pacientai vartoja diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus, kad kuo greičiau atsikratytų skysčių ir maisto. Viduriavimas ir diurezė palaipsniui gali tapti vienodi nevalingi veiksmai kaip vėmimas.

Dažnas elgesio sutrikimo pasireiškimas yra maisto perteklius arba persivalgymas. Tai nekontroliuojama ataka suvalgyti didelį kiekį maisto per trumpą laiką. Esant maisto pertekliui, pacientai negali rinktis produktų, mėgautis skoniu ir reguliuoti suvalgomo maisto kiekio. „Gerti“ atsiranda vienatvėje. Jis ne visada asocijuojasi su alkio jausmu, naudojamas kaip nusiraminti, nuimti įtampą, atsipalaiduoti. Po apsirijimo atsiranda kaltės jausmas, neapykanta sau, išsivysto depresija ir mintys apie savižudybę.

Komplikacijos

Be psichoterapijos ir Medicininė priežiūra anoreksija sukelia įvairias somatines ligas. Dažniausiai jaunų žmonių augimas ir seksualinis vystymasis vėluoja. Patologijos širdies ir kraujagyslių sistemos pasireiškė sunkios aritmijos, staigus širdies sustojimas dėl elektrolitų trūkumo miokarde. Ligonių oda dėl baltymų trūkumo būna sausa, blyški, pastelėjusi, patinusi. Komplikacijos nuo Virškinimo sistema yra lėtinis vidurių užkietėjimas ir spazminis pilvo skausmas. Endokrininės komplikacijos yra hipotirozė (hipotirozė), antrinė amenorėja moterims ir nevaisingumas. Kaulai tampa trapūs, dažnėja lūžiai, išsivysto osteopenija, osteoporozė. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir depresija padidina savižudybių riziką (20 proc mirtys).

Diagnostika

Anoreksija yra nepriklausomas nosologinis vienetas ir turi aiškų Klinikiniai požymiai kuriuos nesunkiai atpažįsta psichiatrai ir psichoterapeutai. Diagnozė skiriasi aukštas lygis nuoseklumas tarp gydytojų yra patikimas, tačiau gali komplikuotis dėl pacientų disimuliacijos – sąmoningo slėpimo, simptomų slėpimo. Diferencinė diagnozė apima lėtinių sekinančių ligų ir žarnyno sutrikimų pašalinimą, staigų svorio kritimą sunkios depresijos fone.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinis vaizdas, kai kuriais atvejais naudojami psichodiagnostikos klausimynai (Cognitive-behavioral patterns in anorexia nervosa). Anoreksija patvirtinama, kai yra šie penki požymiai:

1. Kūno svorio trūkumas. Pacientų svoris yra mažesnis nei įprasta mažiausiai 15%. KMI yra 17,5 arba mažesnis.
2. Paciento iniciatyva. Sukeltas svorio kritimas aktyvūs veiksmai pats pacientas, o ne somatinės ligos arba išorinės situacijos sąlygos (priverstinis alkis). Atsiskleidžia vengimas, valgymo vengimas, atviras maisto atsisakymas, vėmimo provokavimas, vaistai ir per didelis fizinis krūvis.
3. Obsesija ir kūno dismorfinis sutrikimas. Sergant anoreksija, visada yra paciento nepasitenkinimas savo kūnu, neadekvatus svorio ir išvaizdos įvertinimas. Nutukimo baimė ir noras numesti svorio tampa pervertintomis idėjomis.
4. endokrininės funkcijos sutrikimas. Hormoniniai sutrikimai paveikti pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašį. Moterims jos pasireiškia amenorėja, vyrams – lytinio potraukio praradimu, potencijos sumažėjimu.
5. Uždelstas brendimas. Anoreksijos pradžioje brendimo metu antrinės lytinės savybės nesusiformuoja arba susiformuoja vėlai. Augimas sustoja, mergaičių pieno liaukų nepadaugėja, berniukams lieka jaunatviniai lytiniai organai.

Anoreksijos gydymas

Gydymo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, jos priežasčių, paciento amžiaus, jo psichikos ir. fizinė būklė. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba stacionariai, kartais tam tikromis sąlygomis intensyviosios terapijos skyriuje, skirtas somatinės sveikatos atstatymui, adekvačios nuomonės apie savo organizmą formavimui, mitybos normalizavimui. Visapusišką paciento priežiūrą sudaro trys komponentai:

• Dietos terapija. Mitybos specialistė pacientui ir jo artimiesiems pasakoja apie pakankamo maisto medžiagų suvartojimo svarbą, paaiškina organizmo poreikius ir badavimo pasekmes. Gydymo meniu sudaromas atsižvelgiant į paciento skonį. Norint atkurti normalią mitybą ir priaugti svorio, dietos kalorijų kiekis palaipsniui didinamas kelis mėnesius. Sunkiais atvejais pirmiausia įvedami į veną gliukozės tirpalai, tada pacientas pradeda vartoti maistinių medžiagų mišiniai ir tik po to pereina prie įprasto maisto.
• Psichoterapija. Veiksmingiausia kryptis – kognityvinė-elgesio psichoterapija. Pradiniame etape vyksta pokalbiai, kurių metu atsižvelgiama į ligos ypatybes, jos galimos pasekmės paciento pasirinkimas. Formuojasi teigiamas asmenybės ir kūno įvaizdžio suvokimas, mažėja nerimas, sprendžiamas vidinis konfliktas. Elgesio stadijoje kuriamos ir įsisavinamos technikos, padedančios atkurti normalią mitybą, išmokti mėgautis maistu, judėjimu ir bendravimu.
• Medicininė korekcija. Siekiant pagreitinti brendimą, skiriamas skeleto kaulų augimas ir stiprinimas pakaitinė terapija lytiniai hormonai. Svoriui priaugti naudojami H1-histamino blokatoriai. Antipsichoziniai vaistai pašalina obsesinius-kompulsinius simptomus ir motorinį susijaudinimą, skatina svorio augimą. Antidepresantai yra skirti depresijai gydyti, o SSRI vartojami siekiant sumažinti atkryčio riziką pacientams, kurie maitinasi ir priauga svorio.

Prognozė ir prevencija

Anoreksijos baigtį daugiausia lemia gydymo pradžios laikas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė prognozė. Pasveikimas dažnai įvyksta taikant visapusišką gydymą, parama šeimai ir pašalinant ligą provokuojančius veiksnius. Prevencija turėtų būti vykdoma valstybės, visuomenės ir šeimos lygmeniu. Būtina propaguoti sveiką gyvenimo būdą, sportą, subalansuota mityba Ir normalaus svorio. Šeimoje svarbu išlaikyti su teigiamomis emocijomis susijusio maisto dalijimosi tradicijas, mokyti vaikus gaminti subalansuotą maistą, formuoti Teigiamas požiūrisį išvaizdą.