Nimesil® (NIMESIL®)
Apie vaistą:
Nimesil yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo iš sulfonamidų kategorijos. Jis naudojamas kaip veiksmingas analgetikas, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis agentas, kurio veiksmais siekiama išlaikyti fermentą ciklooksigenazę, kuri yra atsakinga už prostaglandinų susidarymą.
Indikacijos ir dozavimas:
Vaistas Nimesil skirtas vartoti tokiomis sąlygomis:
- įvairios kilmės skausmo sindromai;
- ūmus skausmas dėl tendinito(netinkama sausgyslių audinio mityba, kartu su uždegimu) ir bursitas(sąnario kapsulės uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda esant per didelėms apkrovoms sąnariui. Dažniausiai stebimas peties sąnarių bursitas. Rečiau pasitaiko alkūnės, kelio ir klubo sąnarių sąnarių kapsulių uždegimai.);
- simptominis skausmo sindromo gydymas dėl osteoartrito(lėtinė sąnarių liga. Liga dažniausiai pažeidžia kelių ir klubų sąnarius.) ir reumatoidinis artritas(neaiškios etiologijos autoimuninė liga, kuriai būdingas simetriškas kremzlės ir kaulinis audinys. Liga dažnai lydima vystymosi Platus pasirinkimas sisteminės apraiškos. Daugeliu atvejų reumatoidinis artritas yra lėtinis ir be laiku gydyti sukelia sąnarių deformaciją ir disfunkciją, gyvenimo kokybės pablogėjimą, neįgalumą ir ankstyvą mirtį.);
- pirminė dismenorėja (patologinė būklė, kuriai būdingas menstruacijų sutrikimas).
Taip pat naudojamas Nimesil dėl otorinolaringologinių ir ginekologinės ligos, pooperaciniu laikotarpiu, traumų atveju, po dantų operacijų.
Dažniausias virusinės infekcijos perdavimo būdas yra oro lašeliniu būdu, o tai labai padidina užsikrėtimo riziką tankiai apgyvendintose vietovėse. Šiuo atžvilgiu kiekvienais metais skirtingus taškus visoje planetoje fiksuojami epideminiai gripo ir kitų virusinių infekcijų, pažeidžiančių kvėpavimo sistemą, protrūkiai. Be užsikrėtimo oru, infekcija taip pat gali būti perduodama susisiekus, pavyzdžiui, paspaudus ranką. Verta paminėti, kad ARVI galite užsikrėsti tiek nuo žmonių, tiek nuo gyvūnų (pavyzdžiui, kiaulių gripu).
Dėl efektyvus gydymas ARI ir ARVI naudojami antibakteriniai arba antivirusiniai vaistai, vitaminai ir, žinoma, vaistai nuo uždegimo. Nimesil nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų padeda susidoroti su aukšta temperatūra, galvos skausmais, raumenų skausmais ir silpnumu. Nimesil taip pat apsaugo nuo uždegimo ir susijusių komplikacijų atsiradimo virusinių ir bakterinių infekcijų atveju.
SVARBU! Nemažinkite temperatūros, jei ji yra žemesnė nei 38,5. Jei kūno temperatūra neviršija 38,5 laipsnių, pirmosiomis ligos dienomis medikai nerekomenduoja temperatūros mažinti. Aukšta temperatūra padeda organizmui kovoti su infekcija, o nuolat ją žemindami tik pakenksite, neleisdami duoti pastebimo smūgio ligai.
Sumažindami temperatūrą, leidžiate infekcijai plisti, o tai gali sukelti komplikacijų. Be to, sumažinę temperatūrą, gerokai pailginate ligos laikotarpį. Nenaudokite produktų, kurie padidina kūno temperatūrą. At aukštos temperatūros Negalite naudoti garstyčių pleistrų, spiritinių kompresų ir kitų priemonių, kurios padidina kūno temperatūrą, bet jos nemažina. Be to, esant aukštai temperatūrai, negalima naudotis garų pirtimis, karštais dušais ar voniomis, elektrinėmis antklodėmis, gerti karštų gėrimų.
Kūno trynimas alkoholiu ar actu yra labai pavojingas sveikatai! Iš tiesų, alkoholis ir actas vėsina odą, tačiau alkoholio ir acto garai greitai prasiskverbia į plaučius ir gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ir daugybę kitų. pavojingi simptomai. Be to, trinant odą alkoholiu, temperatūra gali smarkiai nukristi, o tai savaime yra labai pavojinga, ypač vaiko kūnas. Staigiai nukritus temperatūrai, atsiranda stiprus šaltkrėtis, kūdikis pradeda drebėti. Taip organizmas išleidžia daug energijos, o tai pavojinga sveikatai.
Kaip vartoti Nimesil karščiuojant
Kūno temperatūros padidėjimas yra normali organizmo reakcija į ligą. Pavyzdžiui, infekcinių ligų (ARVI, žarnyno ir kitų infekcijų) metu organizmas padidina temperatūrą, kad galėtų greitai susidoroti su infekcija. Reaguodamas į infekciją, organizmas gamina specifines medžiagas pirogenus, kurių veikla sukelia temperatūros padidėjimą. Savo ruožtu, kai pakilusi temperatūra kūnas imuninės ląstelės o imuniniai molekuliniai kompleksai (pavyzdžiui, virusus naikinantis interferonas) yra daug aktyvesni. Taigi aukšta temperatūra yra „avarinė būklė“, kai organizmas greitai ir efektyviai susidoroja su liga. Be to, kylant kūno temperatūrai, didėja medžiagų apykaita ir raumenų tonusas. Oda tampa sausesnė, padažnėja pulsas. Silpnumo atsiradimas ir apetito praradimas tokioje situacijoje taip pat yra normali organizmo reakcija. Šiuo atžvilgiu gydytojai ne visada rekomenduoja mažinti karščiavimą. Tačiau yra situacijų, kai aukšta temperatūra kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei, ir čia reikia suprasti, kaip teisingai elgtis įvairiose situacijose.
Nimesil aukštoje temperatūroje neleidžia vystytis šioms komplikacijoms. Vaistas greitai sumažina temperatūrą ir grąžina normalią sveikatą.
Kaip nurodyta vaisto instrukcijos, Nimesil vartojamas esant aukštesnei nei 38,5 C temperatūrai. Nerekomenduojama vaisto vartoti esant žemai temperatūrai (mažiau nei 36 C), nes tai gali sukelti infekcijos vystymąsi.
Nimesil: naudojimo aukštoje temperatūroje instrukcijos
- Nimesil nuo karščiavimo
Vartokite po 1 pakelį vaisto 1-3 kartus per dieną (priklausomai nuo temperatūros padidėjimo ir gydytojo rekomendacijų).
1 paketėlio (100 mg nimesulido) turinys praskiedžiamas 1/2 stiklinės švaraus šilto vandens. Tirpalas turi būti išgertas nedelsiant. Vaistas geriamas po valgio, kad nepažeistų virškinamojo trakto gleivinės ir neišprovokuotų erozijos ar opų. Skrandžio opa (Ulcus gastrica) yra lėtinis patologinis procesas, pagrįstas skrandžio gleivinės uždegimu (dažniausiai infekcinio pobūdžio), dėl kurio susidaro vietinis gleivinės defektas, kaip atsakas į vidinį disbalansą. vietiniai veiksniai„gynyba“ ir „agresija“. Ši liga yra labiausiai paplitusi tarp ligų Virškinimo traktas.
- Nimesil nuo karščiavimo
Esant karščiui, vaistas pradeda veikti per 20-30 minučių ilgiau nei šešias valandas. Norint padidinti gydymo poveikį, Nimesil reikia vartoti maždaug savaitę, tiksliau 5-7 dienas.
Jei vaistas nesumažina temperatūros, reikia padidinti vaisto dozę (bet ne daugiau kaip 3 paketėlius per dieną) arba pakeisti kitu NVNU. Prieš keisdami vaisto dozę, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Vaistas Nimesil turi būti vartojamas mažiausia veiksminga doze trumpiausią laiką, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Maksimali gydymo Nimesil trukmė yra 15 dienų. Vyresniems nei 12 metų vaikams, suaugusiems ir senyviems pacientams paros dozė yra 200 mg – vartoti po 100 mg (1 paketėlis) 2 kartus per dieną. Paketėlio turinį reikia supilti į stiklinę ir ištirpinti šiltu vandeniu. Vartoti per burną po valgio.
Pacientams, sergantiems inkstų lengvas nepakankamumas ir vidutinio sunkumo, dozės koreguoti nereikia.
Perdozavimas:
Viršijus vaisto dozę, gali padidėti šalutinis poveikis.
Perdozavimo simptomai yra:
- pykinimas;
- vėmimas;
- silpnumas;
- apatija;
- mieguistumas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto.
Gydymas atliekamas vartojant aktyvintą anglį, taip pat vėliau taikant palaikomąjį simptominį gydymą. Specialaus priešnuodžio nėra.
Šalutiniai poveikiai:
Vartojant vaistą, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
Retais atvejais gali išsivystyti:
- anemija yra klinikinis ir hematologinis sindromas, kuriam būdingas hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas, sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius,
- eozinofilija yra kraujo būklė, kai yra padidėjęs specialios ląstelės eozinofilų iki 450/μl ar daugiau,
- hiperkalemija – kalio koncentracijos padidėjimas kraujo serume virš 5 mmol/l. Žmogaus organizme pagrindinis kalio kiekis randamas ląstelėse, užtikrinančias DNR ir baltymų sintezės procesus, ląstelių augimą, tinkamą daugelio fermentų veikimą,
- tachikardija yra aritmijos rūšis, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnis, didesnis nei 90 dūžių per minutę,
- galvos svaigimas,
- labilumas kraujo spaudimas ,
- kraujavimas – kraujavimas į odą dėl odos kraujagyslių pažeidimo. Tai įvairių dydžių ir formų taškai arba dėmės,
- odos bėrimas,
- silpnumas,
- astenija - skausminga būklė, kuriai būdinga padidėjęs nuovargis ir ypatingas nuotaikos nestabilumas, taip pat neramumas, miego sutrikimas, gebėjimo praradimas ilgalaikiam psichikos ir fizinė veikla, netolerancija ryški šviesa, garsūs garsai, stiprūs kvapai. Be to, būklė apibūdinama padidėjęs jaudrumas, afektinis labilumas, dominavimas bloga nuotaika, nuotaika ir ašarojimas,
- , padidėjęs prakaitavimas,
- dusulys,
- vidurių pūtimas,
- vidurių užkietėjimas,
- gastritas,
- hematurija,
- pažeidimas ir šlapimo susilaikymas,
- neryškus matymas,
- baimės jausmas,
- košmarai,
- nervingumas.
Dažniausiai, vartojant NVNU, pastebimos nepageidaujamos virškinimo trakto reakcijos. Kartais gali atsirasti pepsinių opų, perforacijos ar kraujavimo virškinimo trakte pavojinga gyvybei, ypač senyviems pacientams. Gauta pranešimų apie šias nepageidaujamas reakcijas po šios grupės vaistų vartojimo: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, pilvo skausmas, juodos išmatos, vėmimas krauju, opinis stomatitas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas. Gastritas buvo nustatomas rečiau.
Siekiant sumažinti galimą nepageidaujamą Nimesil vartojimo riziką, būtina trumpą laiką vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Rekomenduojama vartoti po valgio.
Buvo pranešimų apie edemą, hipertenziją ir širdies nepakankamumą, kaip reakciją į NVNU vartojimą.
Labai retai vartojant NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) Odos reakcijos, pvz burbulų susidarymas, Stevens-Johnson sindromas(sistema alerginė liga piktybinio pobūdžio. Iš esmės liga yra sunki daugiaformės eritemos forma. Tai gyvybei pavojinga patologija, kurios metu pastebima epidermio ląstelių mirtis ir vėlesnis jų atsiskyrimas nuo dermos. Tokiu atveju ant gleivinės susidaro pūslelės burnos ertmė, gerklės, akių, lytinių organų ir kitų sričių su gleivine.) ir toksinė epidermio nekrolizė arba Lyell sindromas(sunki polietiologinė alerginio pobūdžio liga, kuriai būdingas ūminis sutrikimas bendra būklė pacientai, pūsliniai visos odos ir gleivinių pažeidimai.)
Klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai rodo, kad kai kurie NVNU, ypač tie didelėmis dozėmis ir pas ilgalaikis naudojimas, gali šiek tiek padidėti arterijų trombozinių komplikacijų, tokių kaip insultas (ūminis smegenų kraujotaka, kuriai būdingas židininių arba smegenų neurologinių simptomų atsiradimas).
Taip pat, kaip šalutinis vaisto poveikis, galimas laboratorinių parametrų pasikeitimas – lygio padidėjimas kepenų transaminazių.
Labai retais atvejais yra galimybė:
- anafilaksija ( anafilaksinis šokas- greičiausia ir pavojingiausia alerginė reakcija. Po kontakto su alergenu anafilaksija gali baigtis mirtimi per kelias minutes, todėl žmogui reikia skubios pagalbos.);
- mieguistumas,
- galvos skausmas,
- bronchų spazmas - ūminė būklė, kuris atsiranda susitraukiant bronchų raumenims ir susiaurėjus jų spindžiui. Bronchų spazmo metu deguonis sunkiai patenka į organizmą, o anglies dioksidas praktiškai nepasišalina. Jei ši būklė trunka ilgą laiką, organų audiniai patiria deguonies badą. Todėl, norint sėkmingai susidoroti su bronziniu spazmu, svarbu skubiai suteikti Medicininė priežiūra pacientui.
- trombocitopenija (būklė, kuriai būdingas sumažėjęs trombocitų skaičius (mažiau nei 150x10⁹/l),
- pancitopenija,
- trombocitopeninė purpura (liga, kurios metu pacientas turi polinkį kraujuoti, kurį sukelia trombocitopenija. Savo ruožtu trombocitopenija išsivysto dėl procesų, pvz., trombocitų susidarymo iš pirmtakų ląstelių, taip pat pagreitėjusio trombocitų naikinimo proceso metu. antikūnų prieš juos gamybą).
- stomatitas. Stomatito priežastimi laikomas burnos mikrofloros disbalansas. Be to, katarinio stomatito priežastis gali būti helminto užkrėtimas ir virškinamojo trakto ligos (gastritas, duodenitas, kolitas).
- dispepsija (virškinimo trakto sutrikimas, dėl kurio pasunkėja virškinimas),
- pilvo skausmas,
- kraujavimas iš virškinimo trakto ir opos,
- hepatitas (ūminių ir lėtinių uždegiminių kepenų ligų grupė įvairių etiologijų. Sergamumas hepatitu (ypač virusiniu) kasmet nuolat didėja),
- cholestazė - patologinis procesas, kuriam būdingas tulžies nutekėjimo į spindį sumažėjimas arba nutraukimas dvylikapirštės žarnos dėl jo sintezės, išskyrimo ar pašalinimo pažeidimo, kuris gali būti susijęs su patologiniai procesai bet kurioje vietoje nuo hepatocitų iki dvylikapirštės žarnos papilės.
- inkstų nepakankamumas - patologinė būklė organizmas, kurio inkstų funkcija iš dalies arba visiškai sutrikusi. Yra ūminis (AKF) ir lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF).
Ūmaus Nimesil perdozavimo simptomai, kaip taisyklė: mieguistumas, apatija, pykinimas, skausmas epigastriniame regione, vėmimas. Šios apraiškos paprastai yra grįžtamos taikant palaikomąjį gydymą. Taip pat perdozavus, galimas kraujavimas iš virškinimo trakto, arterinė hipertenzija, kvėpavimo slopinimas, ūminis inkstų nepakankamumas, koma. Tačiau tokios apraiškos yra retos. Buvo pranešimų apie anafilaktoidinių reakcijų atsiradimą vartojant NVNU gydomosiomis dozėmis ir perdozavus.
Šalutinis Nimesil poveikis ir kontraindikacijos nėščioms moterims ir vaikams (trumpai lentelėje)
|
Kraujotakos ir limfinės sistemos sutrikimai |
|
|
|
Labai retai |
|
|
|
Imuniteto sutrikimas |
Padidėjęs jautrumas vaistui |
|
|
Retai |
Anafilaksija |
|
|
Metabolinis sutrikimas |
Hiperkalemija |
|
|
Psichiniai sutrikimai |
|
|
|
Pažeidimai nervų sistema |
Kartais taip nutinka |
Galvos svaigimas |
|
Labai retai |
|
|
|
Regėjimo sutrikimas |
||
|
Retai |
Regėjimo sutrikimas |
|
|
Pažeidimai pagal klausos aparatas |
Labai retai |
Vertigo (galvos svaigimas) |
|
Širdies sutrikimai |
Tachikardija |
|
|
Arterinė hipertenzija |
||
|
||
|
Pažeidimai pagal kvėpavimo takai, organai krūtinė |
||
|
Retai |
|
|
|
Virškinimo trakto sutrikimai |
|
|
|
||
|
Labai retai |
|
|
|
kepenų funkcijos sutrikimas |
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis |
|
|
Labai retai |
|
|
|
Odos sutrikimai |
|
|
|
||
|
Labai retai |
|
|
|
Inkstų sutrikimai |
|
|
|
Labai retai |
|
|
|
Bendrieji pažeidimai Ir vietinės reakcijos už vaistą |
||
|
||
|
Labai retai |
Hipotermija |
Kontraindikacijos:
Pacientui yra buvę toksinių reakcijų iš kepenų į veikliąją vaisto medžiagą - nimesulidą. NIMESULIDUM – nesteroidinė priešuždegiminė medžiaga; priklauso sulfonanilidų klasei. Selektyviai slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2), kuri skatina prostaglandinų (PG), kurie yra tiesioginiai uždegimo, skausmo ir patinimo tarpininkai (veiksniai), sintezę.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje;
Kraujavimas iš smegenų kraujagyslių, kraujavimas iš virškinamojo trakto ar kitos būklės, kurias lydi kraujavimas;
Sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
Širdies nepakankamumas;
Inkstų nepakankamumas;
Kepenų nepakankamumas.
Nimesulidas draudžiamas nėščioms moterims, vaikams iki 12 metų ir maitinančioms motinoms. Be to, Nimesulido paskyrimas neįmanomas, jei pacientas turi opinis-erozinis pažeidimasžarnynas ir skrandis, kraujavimas iš virškinamojo trakto, aspirino sukelta astma, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas.
Santykinės Nimesulido vartojimo kontraindikacijos yra arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas.
Ypatingą atsargumą skiriant Nimesulide reikia, jei pacientui yra buvę alerginių reakcijų.
Nimesulidas Kontraindikuotinas vaikams iki dvylikos metų. Nevartokite Nimesil trečiąjį nėštumo trimestrą, taip pat laktacijos metu. Nimesil negalima vartoti 1 ir 2 nėštumo trimestrais, nebent yra ūmus poreikis.
Kraujotakos sutrikimai ir Limfinė sistema stebimi retai. Taip pat gali pasireikšti anemija ir eozinofilija. Trombocitopenija, pancitopenija ir purpura yra labai reti.
Nimesil retai sukelia imuninės sistemos sutrikimus. Jie atsiranda dėl padidėjusio jautrumo vaistui. Anafilaksija pasireiškia labai retai.
Metaboliniai sutrikimai yra reti ir pasireiškia kaip hiperkalemija.
Psichiniai sutrikimai pastebimi retai ir pasireiškia nerimu, nervingumu ir košmarais.
Kartais pastebimi nervų sistemos sutrikimai, kurie pasireiškia galvos svaigimu. Labai retai pasireiškia galvos skausmas, mieguistumas ir encefalopatija ().
Regėjimo sutrikimai yra reti ir pasireiškia kaip neryškus matymas.
Iš klausos ir pusiausvyros organų labai retai gali pasireikšti galvos sukimasis (galvos svaigimas).
Širdies sutrikimai pasireiškia retai ir pasireiškia tachikardija.
Pažeidimai pagal kraujagyslių sistema karts nuo karto gali atsirasti. Kartais atsiranda hipertenzija. Retai - kraujavimas, kraujospūdžio labilumas, karščio bangos.
Pažeidimai pagal Kvėpavimo sistema- kartais atsiranda dusulys.
Labai retai būna astma, bronchų spazmas.
Dažni virškinimo trakto sutrikimai, dėl kurių atsiranda viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Kartais gali atsirasti vidurių pūtimas, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, opos, perforuojančios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Labai retai pacientą kamuoja pilvo skausmas, dispepsija, stomatitas ir juodos išmatos.
Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai yra labai reti (hepatitas, žaibinis hepatitas (įskaitant mirtinus atvejus), gelta, cholestazė). Dažnas yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Odos ir priedų sutrikimai. Kartais niežulys, odos bėrimas, padidėjęs prakaitavimas. Retai – eritema, dermatitas. Labai retai - dilgėlinė, angioneurozinė edema, veido edema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.
Inkstų sutrikimai ir šlapimo takų yra reti ir pasireiškia dizurija, hematurija ir šlapimo susilaikymu. Labai retai pasireiškia inkstų nepakankamumas, oligurija ir intersticinis nefritas.
Bendrieji sutrikimai vartojant Nimesil nepasitaiko taip dažnai ir pasireiškia patinimu. Retai Nimesil sukelia silpnumą ir asteniją. Itin retai – hipotermija.
Sudėtis ir savybės:
Veiklioji vaisto medžiaga yra nimesulidas. Medžiaga selektyviai slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2), kuri skatina prostaglandinų (PG), kurie yra tiesioginiai uždegimo, skausmo ir patinimo tarpininkai (veiksniai), sintezę. Kaip papildomi komponentai buvo naudojami makrogolio cetostearilo eteris, maltodekstrinas, sacharozė, citrinų rūgštis ir apelsinų skonio priedai.
Nimesulido perdozavimas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, skausmą epigastrijoje ir kraujavimą iš virškinimo trakto, mieguistumą ir letargiją, arterinę hipertenziją ir ūminį inkstų nepakankamumą, kvėpavimo slopinimą ir anafilaksines reakcijas iki šoko ir komos. Specifinio priešnuodžio nėra. Nimesulido perdozavimo atveju aukos skiriamos išskirtinai simptominis gydymas: skrandžio plovimas ir aktyvuotos anglies ar kitų adsorbentų vartojimas per pirmąsias keturias valandas. Hemodializė neatliekama, nes ji neveiksminga.
Nimesulidas selektyviai slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2), kuri skatina prostaglandinų (PG), kurie yra tiesioginiai uždegimo, skausmo ir patinimo mediatoriai (veiksniai), sintezę. Nimesulidas slopina tiek tiesiogiai prostaglandinus E2 (tiek uždegimo vietose, tiek impulsų kelyje iš nugaros smegenys), o jų pirmtakai – trumpalaikiai prostaglandinai H2, todėl Nimesulidas turi ryškų priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesulidas aktyvina gliukokortikoidų receptorius, todėl padidėja vaisto priešuždegiminis aktyvumas. Vaistas labai nežymiai veikia ciklooksigenazę-1 ir PG E2 susidarymo mechanizmą. arachidono rūgštis, kuris sumažina šalutiniai poveikiai Nimesulidas, palyginti su kitais nesteroidiniais vaistais. Nimesulidas slopina urokinazės, interleukino-6 metaloproteazių (kolagenazės, elastazės) sintezę, todėl apsaugo nuo sunaikinimo ir skilimo. kremzlės audinio. Nimesulidas veikia trombocitų agregaciją, slopindamas ją slopindamas tromboksano A2, endoperoksidų ir agregacijos faktoriaus sintezę. Nimesulidas smarkiai sumažina histamino ir citokinų išsiskyrimą, pastariesiems įtakos turi naviko nekrozės faktoriaus-b išsiskyrimo slopinimas. Neveikia fagocitozės ir hemostazės aktyvumo. Aptinka antioksidacines savybes.Sumažindamas mieloperoksidazės aktyvumą, Nimesulidas sumažina toksiškų laisvųjų radikalų deguonies skilimo produktų susidarymą, todėl slopinama lipidų peroksidacija.
Išleidimo forma:
Milteliai suspensijai ruošti.
Farmakologinis poveikis:
Vaisto Nimesil gydomasis poveikis atsiranda dėl to, kad jis veikia arachidono rūgšties metabolizmą, slopindamas ciklooksigenazę (COX), dėl to sumažėja prostaglandinų biosintezė. Nimesil turi selektyvų (selektyvų) poveikį COX-2, dėl to nepablogėja citoprotekcinių savybių turinčių prostaglandinų susidarymas skrandžio gleivinėje. Tuo pačiu metu sumažėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Be to, jis sumažina neutrofilų superoksido anijonų gamybą, taip pat slopina jų susidarymą laisvieji radikalai kurie atsiranda uždegiminio proceso metu.
Laikymo sąlygos:
Laikyti 25*C temperatūroje, sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.
Nimesil tinkamumo laikas yra 2 metai.
Norint palengvinti uždegiminį procesą, sunku išsiversti be vaistų. Pasirinkimas yra sunkus, todėl geriau pirmiausia susitarti su gydytoju. Nimesilio abstrakcija aiškiai parodo, kad š veiksminga priemonė nuo skausmo ir peršalimo, kuris priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.
Nimesil - naudojimo instrukcijos
Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu šviesiai geltonos spalvos, kuris turi malonų apelsinų skonį. Mažos granulės ištirpsta vandenyje, o susidariusi suspensija gali sumažinti temperatūrą, pašalinti stiprius skausmo priepuolius ir susilpninti uždegiminį procesą. Toks terapinis poveikis pasiekta dėl kompozicijos cheminė formulė, Kur aktyvus komponentas yra nimesulidas. Tai sintetinė medžiaga, pasižyminti stabiliu karščiavimą mažinančiu, priešuždegiminiu ir bendras stiprinantis poveikis. Vaistas parduodamas vienos dozės paketėliuose kiekvienoje vaistinėje.
Jei gydytojas paskyrė vaistą Nimesil, aprašyta naudojimo instrukcijose farmakologinės savybės Vartojant vaistus, pavyzdžiui, nimesulidas pasiekia didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje praėjus 2-3 valandoms po pirmosios dozės, suyra kepenyse ir neaktyvių metabolitų pavidalu pašalinamas per inkstus. Tai rodo, kad sutrikus šių organų veiklai, svarbu individualiai koreguoti paros dozes, arba vartoti švelnesnio poveikio analogą.
Nimesil - vartojimo indikacijos
Atsiradus peršalimo požymiams, skausmo priepuoliams, bendram silpnumui, ligonis neturėtų ištverti. Atėjo laikas pasirinkti tinkamą gydymą medicininis vaistas, derinti jo paskyrimą su gydytoju. Nimesil vartojimas nuo skausmo ir peršalimo požymių yra geras sprendimas, nes šis vaistas tyliai prisitaiko prie kūno, gali greitai numalšinti skausmą ir nereikšminga suma Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai. Be kitų medicininių indikacijų, reikėtų pabrėžti šias diagnozes ir kūno būklę:
- skausmo pašalinimas progresuojančio osteoartrito fone;
- skausmo sindromas nežinoma etiologija;
- algodismenorėja;
- danties skausmas;
- karščiavimo sąlygos;
- reumatinės ir infekciniai pažeidimai;
- peršalimo požymiai.
Kaip veisti Nimesil
Dažniausiai vaistai skiriami suaugusiesiems, vaikams iki 12 metų. namų terapija kontraindikuotinas. Prieš skiedžiant Nimesil, turite išsamiai išnagrinėti instrukcijas ir nustatyti klinikinio vaizdo ypatybes. Vidutinė paros dozė yra 2 miltelių paketėliai, gerti ryte ir vakare. Vieną vaisto porciją reikia praskiesti 100 ml verdančio vandens, išmaišyti, atvėsinti ir gerti. Po paruošimo vienos Nimesil dozės negalima palikti šaldytuve, instrukcijose nurodoma, kad kiekvieną kartą reikia vartoti naują dozę.
Kaip gerti Nimesil
Šiuos vaistinius miltelius tikslinga naudoti namuose. Prieš vartojant Nimesil, svarbu perskaityti instrukcijas. Jame rašoma, kad vyresniems nei 12 metų vaikams svarbu koreguoti vienkartinę dozę. Tą patį reikėtų daryti pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu bei vyresnio amžiaus žmonėms. Vieną dozę galima įmaišyti į maistą, būtinai užgerti vandeniu, papildyti receptais alternatyvi terapija gydytojo reikalavimu. Kaip teisingai gerti Nimesil, kaip nurodyta instrukcijose.
Nimesil - kontraindikacijos
Instrukcijose nurodomi apribojimai, kuriems esant šio vaisto vartoti draudžiama. Prieš vartojant Nimesil, reikia ištirti kontraindikacijas. vaistų sąveika ir suderinamumas su kitų planšetiniais kompiuteriais farmakologinės grupės. Toks gydymas leidžiamas ne visiems, savigyda gali tik pakenkti. Nerekomenduojama vartoti Nimesil tablečių ar miltelių toliau nurodytais atvejais klinikinės nuotraukos:
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- virškinimo trakto gleivinės patologijos;
- polinkis kraujuoti;
- traukuliai bronchų astma;
- polinkis į trombozę;
- sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
- vaikystė(neduoti vaikui iki 12 metų);
- individualus Nimesil netoleravimas.
Nimesil kaina
Vaisto kaina visada yra prieinama. Norėdami sutaupyti pinigų, galite užsisakyti ir nusipirkti Nimesil internetinėje parduotuvėje. Atsiliepimai teigia, kad kataloguose nurodomos ne tik kainos, bet ir vaistų instrukcijos. Vidutiniškai 10 paketėlių kaina yra 700 rublių, Nimesulido tabletės yra pigesnės - iki 100 rublių. Atsiliepimai apie antrąjį vaistą yra vidutiniški, tačiau jo veiksmai taip pat gali pašalinti skausmo ir ARVI požymius. Prieš klausiant, kiek kainuoja Nimesil, svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir išklausyti jo atsiliepimus.
Vaizdo įrašas: kaip vartoti Nimesil
Nimesil yra modernus, labai efektyvus vaistas, priklausantis nesteroidinių vaistų, greitai pašalinančių skausmą, grupei.
Nimesil saugumas yra sąlyginis. Be gydomojo poveikio, vaistas turi daugybę nepageidaujamų reakcijų įvairios sistemosŽmogaus kūnas.
Nimesil malšina įvairių etiologijų skausmą:
- Menstruacinis
- Dantų
- Potrauminis
- Reumatinė
- Pooperacinis
Nimesil vartojimo indikacijos yra šios:
- Degeneraciniai stuburo ir sąnarių procesai
- Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos
- Kraujagyslių uždegimas
- Urologinės patologijos
- Ginekologinės infekcijos
Be to, kad vaistas pašalina skausmą, jis kovoja uždegiminis procesas ir turi karščiavimą mažinančių savybių.
Naudojimo instrukcija Nimesil
Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu. Jis ištirpinamas šimte mililitrų šilto vandens.
Svarbu žinoti, kad paruošę Nimesil tirpalą turite jį išgerti iš karto, jo negalima laikyti.
Vaisto paros dozė yra du šimtai miligramų.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams skiriama po vieną paketėlį du kartus per dieną. Senyviems žmonėms dozę nustato gydytojas.
Gydymo Nimesil trukmė yra ne daugiau kaip penkiolika dienų.
Reikalingas į privalomas laikykitės tinkamos dozės.
Jei dozė gerokai viršyta, pvz
- Mieguista būsena
- Pilvo skausmas
- Hipertenzija
- Apatija
- Kvėpavimo sutrikimai
Atsiradus tokiems simptomams, skiriamas skrandžio valymas ir aktyvintos anglies naudojimas. Taip pat būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.
Taikymo ypatybės
Pacientai, sergantys virškinimo sistemos ligomis, inkstų ir kepenų nepakankamumu, linkę į alergiją, turėtų vartoti vaistą atsargiai. Tokiems pacientams dozę koreguoja specialistas.
Taip pat neturėtumėte gerti suspensijos, jei esate jaunesnis nei dvylikos metų, taip pat nėščioms ar maitinančioms motinoms.
Nėštumo metu ir vaikams ypatingi atvejai Dozę gali nustatyti gydytojas, jei nauda organizmui viršija galimą riziką.
Reikia atsiminti, kad Nimesil sudėtyje yra sacharozės, todėl žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų būti atsargūs.
Šalutiniai poveikiai
Vaistas Nimesil turi šalutinį poveikį, kuris dažniausiai pasireiškia perdozavus.
Galimos reakcijos virškinimo sistemoje.
Produkto komponentai gali sutrikdyti virškinamojo trakto veiklą ir sukelti šias patologines sąlygas:
- Stomatitas
- Pilvo skausmas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Pykinimas
- Gastrito paūmėjimas ir kt.
Galimi ir centrinės nervų sistemos pažeidimai.
Šalutinis poveikis nervų sistemai yra:
- Galvos svaigimas
- Sutrikęs miegas (nemiga, mieguistumas)
- Migrena
- Irzlumas ir nervingumas
- Encefalopatija
- Baimės ir sapnai su košmarais
Nimesil adresu didelėmis dozėmis taip pat gali išprovokuoti kraujodaros organų veiklos sutrikimus ir širdies ir kraujagyslių sistemos:
- Tachikardija
- Šuoliai ir kraujospūdžio pokyčiai
- Išsilieja kraujas
Labai retai vaistas sukelia kraujo savybių pokyčius:
- Eozinofilija
- Anemija
- Hemoraginis sindromas
- Pacitopenija
- Trombocitopeninė purpura
Kvėpavimo sistemos dalis kartais gali pasireikšti:
- Dusulys
- Bronchų spazmas
- Bronchinės astmos apraiškų paūmėjimas
Naudojant produktą ant odos kartais gali atsirasti:
- Bėrimai
- Niežulys, deginimo pojūtis
- Hiperemija
- Eritema
- Per didelis prakaitavimas
- Stepheno-Džonsono sindromas
Be to, galimos alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, anafalaksinis šokas, bėrimas ir angioedema. Jie pasirodo esant padidėjusiam jautrumui veikliosios medžiagos Nimesila.
Retais atvejais, kai dažnas naudojimas vaistas gali turėti šiuos veiksmus:
- Inkstų nepakankamumas
- Intersticinis nefritas
- Dizurija
- Kraujingos išskyros šlapime
- Sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis
- Oligurija
Šalutinis poveikis yra:
- Padidėjęs
- Bendras silpnumas
- Astenija
- Regėjimo sutrikimas
- Padidėjęs kalio kiekis kraujyje
Jei pasireiškia šie reiškiniai, turite nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant kreiptis į specialistą.
Jums gali prireikti išplauti skrandį, naudoti sorbentus ir stebėti ligoninėje.
Vaistų analogai
Nimesil pakaitalai yra produktai, kurių sudėtyje yra
Nimesil yra veiksmingas skausmą malšinantis vaistas
sudėtyje yra veikliosios medžiagos - nimesulido. Todėl šie vaistai vadinami analogais:
- Nimulidas
- Nimid
- Nemulex
- Nimika
- Mesulidas
- Florida
Šie vaistai taip pat laikomi veiksmingais. Be to, produktų kaina yra prieinama.
Atsiliepimai apie Nimesil
Atsiliepimai apie produktą yra prieštaringi. Kai kurie pacientai žavisi vaistu, kiti skundžiasi dėl nepageidaujamų jo vartojimo reakcijų.
„Nimesil vartoju nuo įvairių tipų skausmų, taip pat nuo pakilusios temperatūros. Produktas padeda greitai. Šalutinis poveikis buvo retas, daugiausia problemų su virškinimu“, – sako vienas vartotojas.
Vaistą vartojusi pacientė pasakojo apie šalutinį poveikį: „Nimesil miltelius geriu, kada ir kada skauda dantis skausmingos menstruacijos. Veiksmas švelnus, greitas ir ilgalaikis. Tačiau šalutiniai poveikiai vaistas tikrai didelis skaičius. Aš pats pastebėjau šlapinimosi problemas: susilaikymą ir nedidelius šlapimo kiekius.
Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad Nimesil yra veiksmingas vaistas. Tačiau jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, griežtai laikantis naudojimo instrukcijų.
Vaizdo įraše - viskas apie vaistą Nimesil:
Patiko? Pamėgti ir išsaugoti savo puslapyje!
Taip pat žiūrėkite:
Daugiau šia tema
Naudojimo instrukcijos, kaina ir generiniai vaistai (analogai)
Vaisto pavadinimas: NIMESIL® (NIMESIL®)
Tarptautinis pavadinimas: nimesulidas (nimesulidas)
KFG: NVNU. Selektyvus COX-2 inhibitorius
Savininko reg. sertifikatai: Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (Italija)
DOZAVIMO FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ:
Granulės geriamajai suspensijai ruošti šviesiai geltonų granuliuotų apelsinų kvapo miltelių pavidalo.
Pagalbinės medžiagos: ketomakrogolis 1000, sacharozė, maltodekstrinas, citrina
FARMACHOLOGINIS POVEIKIS
Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo iš sulfonamidų klasės. Turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip ciklooksigenazės fermento, atsakingo už prostaglandinų sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.
FARMAKOKINETIKA
Išgertas vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, C max kraujo plazmoje pasiekia po 2-3 valandų.Prie plazmos baltymų prisijungia 97,5%. T1/2 yra 3,2-6 valandos Lengvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus.
Metabolizuojamas kepenyse naudojant citochromo P450 (CYP) 2C9 izofermentą. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido parahidroksi darinys – hidroksinimesulidas. Hidroksinimesulidas išsiskiria su tulžimi metabolizuoto pavidalo (yra tik gliukuronato pavidalu – apie 29%).
Nimesulidas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus (apie 50 % suvartotos dozės). Senyvo amžiaus žmonių nimesulido farmakokinetikos pobūdis nekinta, kai vartojamos vienkartinės ir kartotinės/pakartotinės dozės.
Eksperimentinio tyrimo, atlikto su pacientais, sergančiais lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.) ir sveikais savanoriais, duomenimis, nimesulido ir jo metabolito C max pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikų. savanoriai. Inkstų nepakankamumu sergančių pacientų AUC ir T1/2 buvo 50 % didesni, tačiau farmakokinetikos ribose. Pakartotinai vartojant vaistą, jo kaupimosi nepastebėta.
INDIKACIJOS
- gydymas ūminis skausmas(nugaros, apatinės nugaros dalies skausmas; skausmo sindromas raumenų ir kaulų sistema, įskaitant sužalojimus, sąnarių patempimus ir išnirimus, sausgyslių uždegimą, bursitą; danties skausmas);
- simptominis osteoartrito su skausmo sindromu gydymas;
- algodismenorėja.
Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažinančiam skausmą ir uždegimą vartojimo metu.
DOZAVIMO REŽIMAS
Kaip vartoti Nimesil: Nimesil vartojamas per burną, po 1 paketėlį (100 mg nimesulido) 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Paketėlio turinys supilamas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruošto tirpalo laikyti negalima. Nimesil vartojamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti. Paaugliai (nuo 12 iki 18 metų): Atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetinį profilį ir farmakodinamines charakteristikas, paaugliams dozės koreguoti nereikia. Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Senyviems pacientams: gydant senyvus pacientus, koregavimo poreikis kasdieninė dozė nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę. Maksimali gydymo nimesulidu trukmė yra 15 dienų. Siekiant sumažinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą kursą.
ŠALUTINIS POVEIKIS
Iš kraujodaros sistemos: retai - anemija, eozinofilija, hemoraginis sindromas; labai retai - trombocitopenija, pacitopenija, trombocitopeninė purpura.
Alerginės reakcijos: nedažnai - niežulys, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, eritema, dermatitas; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė, angioedema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - galvos svaigimas; retai - baimės jausmas, nervingumas, košmarai; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).
Iš regėjimo organo pusės: retai - neryškus matymas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - arterinė hipertenzija, tachikardija, kraujospūdžio labilumas, karščio bangos.
Iš kvėpavimo sistemos: nedažnai - dusulys; labai retai - bronchų astmos paūmėjimas, bronchų spazmas.
Iš išorės Virškinimo sistema : dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, dispepsija, stomatitas, dervos išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) perforacija; labai retai - hepatitas, žaibinis hepatitas, gelta, cholestazė, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.
Iš šlapimo sistemos: retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.
Bendrieji pažeidimai: retai - negalavimas, astenija; labai retai - hipotermija.
Kiti: retai - hiperkalemija.
KONTRAINDIKACIJOS
- anksčiau pasireiškusios hipererginės reakcijos, pvz., bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusios su vartojimu acetilsalicilo rūgštis arba kiti NVNU, įskaitant. nimesulidas;
- hepatotoksinių reakcijų į nimesulidą istorijoje;
- kartu (vienu metu) vartojami vaistai, galintys sukelti toksinį poveikį kepenims, pavyzdžiui, paracetamolis ar kiti analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
— uždegiminės ligosžarnynas (nespecifinė Krono liga opinis kolitas) ūminėje fazėje;
— laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
- karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis;
- visiškas arba dalinis bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipozės ar paranalinių sinusų derinys su acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU netoleravimu (įskaitant anamnezę);
— pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ūminėje fazėje, anksčiau buvo opų, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakto;
- anksčiau buvęs kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas, taip pat ligos, kurias lydi kraujavimas;
— sunkūs pažeidimai kraujo krešėjimas;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
— kepenų nepakankamumas arba bet kokia aktyvi kepenų liga;
- vaikai iki 12 metų;
- nėštumas ir mėnesinės maitinimas krūtimi;
- alkoholizmas, narkomanija;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Atsargiai: sunkios arterinės hipertenzijos formos, 2 tipo cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija/hiperlipidemija, periferinių arterijų liga, rūkymas, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые somatinės ligos; kartu taikoma terapija toliau išvardytus vaistus: antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarinas), antitrombocitinės medžiagos (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis), geriamieji gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui, prednizolonas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pavyzdžiui, citalopramas, fluoksetinas, sertralinas).
Sprendimas skirti Nimesil turi būti pagrįstas individualiu rizikos ir naudos įvertinimu vartojant vaistą.
NĖŠTUMAS IR ŽINDYMAS
Kaip ir kiti NVNU klasės vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono vystymąsi ir sukelti priešlaikinį užsidarymą. arterinis latakas, hipertenzija plaučių arterijų sistemoje, sutrikusi inkstų funkcija, galinti išsivystyti į inkstų nepakankamumą su oligodiramnija, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos susitraukimas ir periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant minimalų kiekį veiksminga dozė vaisto per trumpiausią įmanomą trumpą kursą.
Nimesil reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligos anamnezėje (opinis kolitas, Krono liga), nes galimas šių ligų paūmėjimas.
Kraujavimo iš virškinimo trakto, išopėjimo ar opos perforacijos rizika didėja didinant NVNU dozę pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač komplikuotųsi kraujavimu ar perforacija, ir senyviems pacientams, todėl gydymą reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės. Pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą arba slopinančius trombocitų agregaciją, taip pat padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Jei Nimesil vartojantiems pacientams atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto ar opų, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti.
Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jo dozę reikia sumažinti, atsižvelgiant į šlapinimosi lygį.
Yra retų kepenų reakcijų atvejų. Jeigu atsiranda kepenų pažeidimo požymių ( niežtinti oda, pageltusi oda, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, patamsėjęs šlapimas, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju.
Nepaisant to, kad pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su kitais NVNU, retai pasitaiko regėjimo sutrikimų, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.
Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientai, turintys aukštą kraujospūdį ir turintys širdies problemų, Nimesil turėtų vartoti labai atsargiai.
Pacientams, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes gali pablogėti inkstų funkcija. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil reikia nutraukti.
Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir vartojant ilgai, gali sukelti nedidelę miokardo infarkto ar insulto riziką. Duomenų, kad būtų galima atmesti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą, nepakanka.
Vaisto sudėtyje yra sacharozės, į tai turėtų atsižvelgti pacientai, sergantys cukriniu diabetu (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto) ir stebintys asmenys. mažo kaloringumo dieta. Nimesil nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems retai paveldimos ligos fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharozės ir izomaltozės trūkumas.
Jei gydymo Nimesil metu atsiranda „peršalimo“ ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.
Nimesulidas gali pakeisti trombocitų savybes, todėl vaistą reikia vartoti atsargiai žmonėms, hemoraginė diatezė, tačiau vaistas nepakeičia prevencinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant gyvybei pavojingą kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforaciją, inkstų, kepenų ir širdies funkcijos pablogėjimą. Vartojant vaistą Nimesil šiai pacientų kategorijai, būtina tinkamai stebėti klinikinę būklę.
Kaip ir kiti NVNU klasės vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono vystymąsi ir gali sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, plaučių arterijos sistemos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą, dėl kurio gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. su oligodiramnija, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos susitraukimas ir periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu nimesulidas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto Nimesil vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumas ir nerekomenduojama moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina pasitarti su gydytoju.
Yra atvejų, kai pasitaiko retai odos reakcijos(toks kaip eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė) į nimesulidą taip pat, kaip ir kitus NVNU. Pirmuoju ženklu odos bėrimas, gleivinės pažeidimas ar kiti alerginės reakcijos požymiai, Nimesil vartojimą reikia nutraukti.
Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus.
Vaisto Nimesil poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus netirtas, todėl vartojant Nimesil vaistu, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga. padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.
PERDOZUOTI
Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Taikant palaikomąjį gastropatijos gydymą, šie simptomai paprastai būna grįžtami. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais galimas kraujospūdžio padidėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma bei anafilaktoidinės reakcijos.
Gydymas: atliekamas simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per paskutines 4 valandas, būtina sukelti vėmimą ir (arba) duoti aktyvuotos anglies (suaugusiems nuo 60 iki 100 g) ir (arba) osmosinį vidurius laisvinantį vaistą. Forsuota diurezė ir hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto prisijungimo prie baltymų (iki 97,5%). Nurodytas inkstų ir kepenų funkcijos stebėjimas.
NARKOTIKŲ SĄVEIKA
Farmakodinaminė sąveika:
Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais, kyla rizika susirgti virškinimo trakto opa arba kraujavimas.
Vartojant kartu su antitrombocitais vaistais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), pvz., fluoksetinu, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir draudžiamas pacientams, kuriems yra sunkus krešėjimo sutrikimas. Jeigu kombinuota terapija Tačiau to išvengti negalima ir būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Diuretikai:
NVNU gali susilpninti diuretikų poveikį.
Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą, veikiant furozemidui, kiek mažesniu mastu kalio išsiskyrimą ir patį diuretinį poveikį.
Kartu vartojant nimesulidą ir furozemidą, sumažėja plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) (maždaug 20 %) ir kumuliacinė furozemido ekskrecija, nekeičiant furozemido inkstų klirenso.
Pacientams, kurių inkstų ir širdies veikla sutrikusi, furozemidą ir nimesulidą reikia skirti atsargiai.
AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai:
NVNU gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), kartu vartojant AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių antagonistus arba medžiagas, kurios slopina ciklooksigenazės sistemą (NVNU, antitrombocitus), gali dar labiau pablogėti inkstų funkcija ir ūminis inkstų nepakankamumas. , kuris, kaip taisyklė, yra grįžtamas. Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems Nimesil kartu su AKF inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių antagonistai. Štai kodėl bendras priėmimasŠiuos vaistus reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientai turėtų gauti pakankamas kiekis skysčiai ir inkstų funkcija Pradėjus gydymą kartu reikia atidžiai stebėti.
Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais:
Yra įrodymų, kad NVNU mažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija plazmoje ir padidėja jo toksiškumas. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličiu, reikia reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.
Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais vaistais (pavyzdžiui, aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nepastebėta.
Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermento aktyvumą. At vienalaikis administravimas vartojant nimesulidą vaistų, kurie yra šio fermento substratai, gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje.
Skiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia būti atsargiems, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje ir atitinkamai toksinis šio vaisto poveikis.
Dėl poveikio inkstų prostaglandinai, prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.
Kitų vaistų sąveika su nimesulidu:
Tyrimai in vitro parodė, kad tolbutamidas išstumia nimesulidą iš jungimosi vietų, salicilo rūgštis ir valproinė rūgštis. Nors ši sąveika buvo nustatyta kraujo plazmoje, šis poveikis nebuvo pastebėtas klinikinis pritaikymas narkotikų.
LAIKYMO SĄLYGOS IR TINKAMUMO DATA
Laikymo sąlygos:
Sąrašas B. Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Geriausias iki data:
2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
| Išleidimo forma | Kaina, rub. |
| Nimesil gran. d/susp 100mg pakuotė 2g N30 | 15.70 |
| Nimesil gran. d/susp 100 mg pakuotė 2g N1 (MENARINI-GUIDOTTI (Italija) | 18,50 rub. |
| Nimesil granulės suspensijai 100 mg pakuotė 2 g N1 (MENARINI-GUIDOTTI (Italija) | 22,50 rub. |
| Analogai | |
| Actasulidas | |
| Ameolina | |
| Aponil | |
| Aponil TB 100mg N20### | 137.50 |
| Aponil TB 100 mg Nr. 20 (MEDOCHEMIE (Kipras) | 158,80 rub. |
| Aponil tab 100 mg Nr. 20 (MEDOCHEMIE (Kipras) | 209,30 rub. |
| Aulinas | |
| Kokstral | |
| Mesulidas | |
| 10,60 rub. | |
| 10,60 rub. | |
| Nise | |
| Nise TB 100mg N20 | 85.40 |
| Nise gelis 1% 20g | 92.10 |
| Nise tab 50 mg N20 (Dr. REDDY "S Lab. (Indija) | 76,80 rub. |
| Nise TB 100 mg N20 (Dr. REDDY "S Lab. (Indija) | 98,50 rub. |
| Nise TB 50 mg N20 (Dr. REDDY "S Lab. (Indija) | 85,60 rub. |
| Nise gelis 1% 20g (Dr. REDDY"S Lab. (Indija) | 124,30 rub. |
| Nise 1% 50g gelis (Dr. REDDY "S Lab. (Indija)) | 210,60 rub. |
| Nise 1% 20g gelis (Dr. REDDY"S Lab. (Indija) | 128,70 rub. |
| Nise tab 100 mg N20 (Dr. REDDY "S Lab. (Indija) | 120,40 rub. |
| Nemulex | |
| Nimegesik | |
| Nimesulidas | |
| Nimesulide gran.d/susp 100mg pakuotė 2g N1 (ROMPHARM Comp. (Rumunija) | 10,60 rub. |
| Nimesulido granulės suspensijai 100 mg pakuotė 2 g N1 (ROMPHARM Comp. (Rumunija) | 10,60 rub. |
| Nimesulidas* | |
| Nimesulide-Pharmaplant | |
| Nimika | |
| Nimika TB dispergentas 100 mg N20### | 79.70 |
| Nimika TB dispergentas 50 mg N20 (IPCA (Indija) | 128,40 rub. |
| Nimika tab dispergentas 50 mg N20 (IPCA (Indija) | 128,40 rub. |
| Nimulidas | |
| Nimulid Susp. 50mg/5ml 60ml | 63.50 |
| Nimulid TB lingual. 100 mg N20 | 111.90 |
| Nimulid TB 100 mg N30 | 167.80 |
| Nimulid gelis 1% 30g (PANACEA BIOTEC (Indija) | 121,00 rub. |
| Nimulid Susp. 50mg/5ml 60ml (PANACEA BIOTEC (Indija) | 103,40 rub. |
| Nimulid TB lingual. 100 mg N20 (PANACEA BIOTEC (Indija) | 117,40 rub. |
| Nimulid TB 100 mg N30 (PANACEA BIOTEC (Indija) | 183,80 rub. |
| Nimulid tab 100 mg N30 (PANACEA BIOTEC (Indija) | 191,40 rub. |
| Nimulid tab lingval. 100 mg N20 (PANACEA BIOTEC (Indija) | 127,00 rub. |
| Novolid | |
| Prolidas | |
| Sulaydinas | |
| Florida | |
Viena iš pasirinktų priemonių ūminiam skausmo sindromui pašalinti yra Nimesil milteliai. Šis vaistas turi gerą trumpalaikį poveikį, tačiau yra pavojingas dėl galimo daugelio šalutinių poveikių. Geriausia rekomendacija tokiu atveju bus atsisakyta savarankiškai skirti stiprių vaistų.
Vaisto sudėtis
Maišelyje yra mažų granulių suspensijai paruošti. Gėrimo skonį gerina apelsinų kvapioji medžiaga, saldiklis ir citrinos rūgštis. Siekiant išlaikyti suspensijos struktūrą, į miltelius pridedama makrogolio polimero ir maltodekstrino.
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Iš vieno paketėlio paruoštoje porcijoje šio komponento yra 0,1 g.
Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos
Atsakydami į klausimą, nuo ko padeda Nimesil, turėtumėte nedelsdami pasakyti, kad jis neturi gydomojo poveikio - suspensija geriama kaip skausmą malšinanti priemonė.
Jis palengvina pojūčius tokiomis sąlygomis:
- sąnarių skausmas;
- skausmas menstruacinio ciklo metu;
- aštrus raumenų skausmas, įskaitant po traumų ir patempimų;
- skausmo sindromas dėl dantų ir dantenų uždegimo.
Aktyvus komponentas blokuoja skausmo mediatoriams jautrius receptorius.
Dėl to, kai uždegimo agentai išsiskiria į tarpląstelinę erdvę, nervų galūnės jie tiesiog nustoja juos suvokti. Ūmūs pojūčiai nuslopinami, skausmas palaipsniui mažėja.
Be to, tas pats komponentas veikia kita kryptimi – sumažina uždegimo metu susidarančių medžiagų gamybą. Taip ne tik nuslūgsta skausmas, bet ir išnyksta audinių paraudimas, patinimas, patinimas.
Priėmimo amžiaus apribojimai
Peroraliniam vartojimui skirti milteliai draudžiami vaikams iki dvylikos metų dėl didelio toksiškumo.
Nimesil milteliai: naudojimo instrukcijos
Ši medžiaga yra stipri. Neteisingas jo dozavimas gali turėti toli siekiančių pasekmių Neigiamos pasekmės. Nepageidaujamų reakcijų tikimybę galima sumažinti sumažinus vartojimo trukmę.
Kaip atskiesti Nimesil miltelius
Granulės geriausiai tirpsta šiltas vanduo. Jie dedami į stiklinę ir užpildomi šimtu mililitrų skysčio. Paruoštas produktas nėra sandėliuojamas, o suvartojamas iš karto.