Apsvarstykite, kokios yra suaugusiųjų kraujavimo iš nosies priežastys. Kodėl kraujuoja iš nosies: priežastys, sustabdymo būdai

Dažni kraujavimo iš nosies atvejai, taip pat gausus kraujo netekimas reikalauja skubios specialisto konsultacijos, išsamios diagnozės ir tinkamo gydymo.

(moksliškai – kraujavimas iš nosies) – tai patologija, kuri labai paplitusi žmonėms. Su juo iš nosies ertmės išsiskiria kraujas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies sukelia didelį kraujo netekimą ir netgi pavojingą gyvybei. 20% šių kraujavimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nosies gleivinė išsiskiria buvimu reikšminga suma smulkios kraujagyslės. Jas pažeidus, kraujas išteka iš šnervių, tačiau sunkiais atvejais gali nutekėti į gerklas ir trukdyti kvėpuoti. Dažniausiai indai pažeidžiami atsitiktinai, kai sužalojama nosis.

Remiantis statistika, kraujavimas iš nosies atsiranda 60% žmonių. Kraujavimas iš nosies dažniausiai pasireiškia vaikams iki 10 metų ir suaugusiems, vyresniems nei 50 metų. Pastebėtina, kad ši patologija labiau būdinga vyrams.

Po 40-50 metų kraujavimas iš nosies atsiranda dažniau, nes brandaus amžiaus žmonių gleivinė yra daug sausesnė ir plonesnė nei jauname amžiuje. Kartu sumažėja kraujagyslių gebėjimas susitraukti, atsiranda polinkis progresuoti arterinei hipertenzijai. 80% atvejų su neaiškios priežastys pasikartojantis paciento kraujavimas iš nosies atskleidžia hemostazės sistemos (hemostatinės sistemos) problemas.

Specialistai išskiria du tokio kraujavimo tipus, priklausomai nuo to, iš kurių nosies ertmės dalių jie atsiranda:

Priekinis, kuris atsiranda dažniausiai. Su juo kraujas išteka iš šnervių;

Užpakalinė, kuri yra reta, tačiau kelia didelį pavojų sveikatai ir reikalauja medicininės pagalbos. Su juo kraujas teka nosiarykle į vidų.

Kraujavimo iš nosies priežastys

Šią patologinę būklę sukelia įvairios priežastys, tačiau yra dvi veiksnių, sukeliančių kraujavimą iš nosies, grupės.

Vietiniai sužalojimai, kurie yra dažniausia kraujavimo iš nosies priežastis:

• Nosies sužalojimas sporto ar nelaimingo atsitikimo metu;

  Chirurgija pavyzdžiui, rinoplastika;

  Intervencija pašalinių daiktų, įskaitant rankos pirštą;

  Sumažėjęs oro drėgnumas (ypač žiemą), dėl kurio išsausėja nosies gleivinė;

  barotrauma;

  Deguonies kateterio naudojimas.

Sisteminės priežastys, kurios yra retesnės, tačiau reikalaujančios atidaus gydytojo dėmesio:

• Alergija;

  Įvairūs užkrečiamos ligos: ARI, SARS, kartu su kūno intoksikacija. Toksinai, virusai ir bakterijos plečia kraujagysles, tampa plonos ir trapios. Infekcijų fone susilpnėja kraujo krešėjimo procesai ir padidėja jo elementų pralaidumas;

  Kraujagyslių ligos, įskaitant;

  Kraujo ligos: leukemija, kapiliarų toksikozė, hemoblastozė, hemofilija, hemoraginė, Randu-Osler, Werlhof, Willebrand ligos;

  Vitaminų K, C trūkumas organizme;

  Patologinės kepenų būklės: hepatitas ir cirozė, dėl kurių sumažėja komponentų, turinčių įtakos, sintezė. normalus funkcionavimas hemostatinė sistema. Tai keičia struktūrą kepenų audinys, dėl kurio sulėtėja kraujotaka ir padidėja kraujospūdis tuose induose, kurie yra atsakingi už inkstų cirkuliaciją;

  Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, sukeliančiais vazodilataciją;

  Angiofibroma, kuri yra darinys, lokalizuotas nosiaryklėje arba kaukolės apačioje. Jai būdingas dažnas kraujavimas iš nosies;

  Inkstų ligos, sukeliančios kraujospūdžio padidėjimą;

  Hipotireozė, pasireiškianti sutrikusia funkcija Skydliaukė, kuris mažina trombocitų gamybą;

  Šalutinis poveikis vaistai.

90-95% nosies kraujavimo atvejų jos šaltinis yra priekinė apatinė nosies pertvaros dalis, vadinama Kisselbach rezginiu. Kitais atvejais kraujavimas išsivysto vidurinėje ir užpakalinėje nosies ertmės dalyse. Labiausiai grėsminga yra kraujavimas iš nosies, kuriai būdinga staigi pradžia, didelis praradimas kraujo ir trumpalaikis. Ekspertai juos vadina „signaline“ kraujavimu iš nosies. Jas gali sukelti didelės kraujagyslės pažeidimas nosies ertmėje arba aneurizmos plyšimas. Kraujavimą iš nosies taip pat gali sukelti vėžys.

Kraujavimas iš plaučių, kuriam būdingas raudonas putojantis kraujas, gali atsirasti ir per nosį. Dėl kraujavimo, kuris atsiranda viršutiniai skyriai Virškinimo traktas, iš nosies gali išsiskirti tamsus sukrešėjęs kraujas. Kraujo ligos ir gydymas antikoaguliantais dažnai sukelia šią patologinę būklę ir padidina jos trukmę. Epistaksė taip pat yra vienas iš kaukolės lūžio požymių. Dažnai kraujyje pastebimos baltos dėmės. cerebrospinalinis skystis. Šilumos ar saulės smūgis taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies. Tuo pačiu metu jį lydi pykinimas,. Net sveiki žmonės gali susirgti šia liga.

Tais atvejais, kai tikslios nosies kraujavimo priežastys nenustatytos, dažniausiai ji siejama su kraujo ligomis. Be to, tai gali būti daugybė rimtų ligų. Tai apima trombocitų funkcijos ir struktūros pažeidimus, kraujo krešėjimo faktorių sumažėjimą ir protrombino kiekio sumažėjimą. Priežastys, sukeliančios kraujavimą iš nosies, taip pat yra didelis fizinis krūvis, greitas bėgimas, kūno perkaitimas, staigūs lenkimai ir atsikėlimas aukštas spaudimas, aplinkos oro retėjimas.

Norint nustatyti lėtinio kraujavimo iš nosies priežastį, gali prireikti šių laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų:

Kraujo ir šlapimo tyrimas, kuris parodys bendrą sveikatos būklę;

Koagulograma, apibūdinanti kraujo krešėjimo sistemos darbą;

Kraujo tyrimas dėl protrombino buvimo ir kepenų patologijų nustatymas, ASAT;

Elektroencefalograma, atspindinti smegenų biosrovių prigimtį;

Galvos ir vidaus organų ultragarsas;

elektrokardiograma, rodanti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus;

Echokardiografija, skirta širdies ir jos vožtuvų pakitimams ištirti;

Nosies ertmės ir kaukolės rentgenograma;

KT skenavimas sinusai;

Nosies sinusų ir kaukolės magnetinio rezonanso tomografija.

Norint nustatyti diagnozę, gali tekti ištirti pacientus. šie gydytojai: ENT, hematologas, chirurgas, neuropatologas, kardiologas, oftalmologas.

Aukštas kraujospūdis kraujavimas iš nosies

Aukštas kraujospūdis laikomas vienu iš dažnos priežastys kraujavimas iš nosies. Pirmieji jo požymiai yra:

Pulsuojantis galvos skausmas;

Pykinimas ir bendras silpnumas.

Tai rodo dažni kraujavimo iš nosies atvejai, lydimi aukščiau išvardytų simptomų hipertenzija. Šiuo atveju kraujo atsiradimas iš nosies yra savotiškas kompensacinis procesas, užkertantis kelią smegenų kraujagyslių perkrovai. Kraujavimas iš nosies, atsirandantis sergant arterine hipertenzija, pasižymi ilga trukme. Gausus kraujavimas iš nosies esant aukštam slėgiui gali greitai nukristi, o tai gali išprovokuoti ūminį širdies nepakankamumą (kolapsą).

Kas yra dažno kraujavimo iš nosies priežastis?

Dažnai pasikartojantis kraujavimas iš nosies dažnai yra susijęs su ypatybėmis anatominė struktūra nosies ertmė. Kraujo lašelių ar srovių atsiradimas kosint, čiaudint, sloguojant ar esant normaliai savijautai rodo silpnas Kisselbach rezginio kraujagyslių sieneles. Toks kraujavimas iš nosies beveik visada stebimas nuo mažens.

Kita dažno spontaniško kraujavimo iš nosies priežastis – atrofinis rinitas. Sergant šia liga, nosies gleivinė plonėja ir išsausėja. Tokia jo būsena prisideda prie kraujagyslių vientisumo pažeidimo menkiausio prisilietimo metu.

Pasikeitus hormoniniam fonui, pastebimas dažnas kraujavimas iš nosies. Jie gali atsirasti paauglystėje ir nėščioms moterims. Merginoms nuo 11 metų kartais kraujuoja iš nosies. Jie kurį laiką gali lydėti pirmąsias menstruacijas. Nėštumo metu pasaulinės hormoninės, struktūrinės ir funkciniai pokyčiai. Labai padidėja lytinių hormonų, tokių kaip estrogenai ir progesteronas, lygis. Jie turi tiesioginį poveikį didinant kraujo tiekimą gleivinės srityje. Tuo pačiu metu moterims, kurių kraujagyslės yra trapios ar plona nosies gleivinė, dažnai padidėja nosies kraujavimo rizika. Kartais nėščioms moterims kraujavimas iš nosies rodo padidėjusį kraujospūdį, o tai rodo pavojingų būklių, tokių kaip preeklampsija ir eklampsija, išsivystymą. Be to, kraujavimas iš nosies gali reikšti nėščios moters inkstų ir kepenų ligų paūmėjimą.

Nepriklausomai nuo priežasčių, privatus kraujavimas iš nosies yra esminė priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamią žmogaus sveikatos diagnozę.

Ką daryti su kraujavimu iš nosies?

Dauguma žmonių prieš prasidedant kraujavimui iš nosies jaučia tokius būdingus pojūčius: stiprėjantis galvos skausmas, tvinkčiojimas ausyse, kutenimas ar nosyje. Tokios patologijos veiksmai tiesiogiai priklauso nuo ją sukėlusių veiksnių. Taip pat reikia atsižvelgti į patogenezės sunkumą.

Ekspertai nustato šiuos tipiškus kraujavimo iš nosies požymius:

Raudonojo kraujo išsiskyrimas iš šnervių arba nutekėjimas į ryklę rodo, kad jo šaltinis yra priekinė arba užpakalinė nosies ertmės dalis;

Putojančio kraujo nutekėjimas iš nosies yra apatinių kvėpavimo organų, būtent bronchų ir plaučių, patologijos požymis;

Nedidelis kraujavimas, kuriam būdingas kraujo lašų ir srovių išsiskyrimas. Paprastai jų tūris neviršija kelių mililitrų. Paprastai jis sustoja savaime ir yra labai trumpalaikis. Norint sustabdyti tokią nosies užgulimą, tereikia paspausti nosies sparnus. Dažniausiai tokia patologija susidaro Kisselbacho rezginio srityje;

Vidutinis kraujavimas, dėl kurio netenkama iki 300 ml kraujo. Nepaisant to, patologiniai pokyčiaiširdies ir kraujagyslių sistemoje dažniausiai nepasitaiko. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų nosies kraujavimo priežastis;

Didelis kraujo netekimas (300-500 ml), sukeliantis odos blyškumą, kraujospūdžio sumažėjimą iki 110-70 mm Hg. Art., bendras silpnumas, reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (iki 90 dūžių / min.), galvos svaigimas. Sunkiausiais atvejais pacientas netenka iki 1 litro kraujo. Po tokio kraujo netekimo po 1-2 dienų hemoglobino kiekis kraujyje dažnai nukrenta. Hematokrito skaičius su tokia nosies kraujavimu sumažėja iki 30-35 vienetų. Gausus kraujavimas iš nosies yra rimta grėsmė žmonių sveikatai, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ne visada galima sustabdyti kraujavimą iš nosies. Tokiu atveju gali būti taikomas medikamentinis gydymas. Su juo pacientui skiriami hemostaziniai vaistai į veną / į raumenis arba per burną. Jie parenkami atsižvelgiant į kraujavimo sunkumą. Esant nedideliam ir vidutinio sunkumo kraujavimui iš nosies, reikia išgerti 1-2 arbatinius šaukštelius 10% kalcio chlorido. Jis sustiprina hemostatinių vaistų veikimą, pagerina kraujagyslių sienelių susitraukimą ir mažina jų pralaidumą.

Gydytojai skiria nosies kraujavimui sustabdyti toliau išvardytus vaistus:

Natrio etamsilato 12,5% (dicinono) tirpalas, kuris pagerina trombocitų funkciją ir padeda sustabdyti kraujavimą. Jis neturi įtakos kraujo krešėjimui, todėl yra skirtas ilgas laikas. Jis vartojamas per burną arba į veną;

Vikasol, kuris sustiprina hemostatinių vaistų poveikį, tačiau jo negalima vartoti ilgiau kaip 3-4 dienas. Šis vaistas švirkščiamas į raumenis;

Aminokaproinė rūgštis, kuri sumažina procesus, lemiančius kraujo retėjimą. Jis švirkščiamas į veną (daugiau nei 60 lašų per minutę). Šis vaistas draudžiamas esant DIC (intravaskulinės koaguliacijos sutrikimui), nes padidina kraujo krešėjimą.

Taip pat pacientas turi vartoti vitaminus C ir K. Esant stipriam kraujavimui iš nosies, naudojamas kraujo komponentų perpylimas. Pacientui suleidžiama ne mažiau kaip 500 ml šviežios plazmos, kuri turi hemostazinį poveikį.

Su nuolatiniu ilgalaikiu kraujavimu iš nosies galima naudoti chirurginiai metodai gydymas.

Priekinė tamponada

Priekinė tamponada, stabdanti kraujavimą iš priekinės nosies ertmės, atliekama taip:

Procedūros metu nosies sritis anestezuojama aerozoliniu 10 % lidokaino tirpalu arba įlašinama 2 % dikaino.

Į šnervę įkišamas iki 20 cm ilgio ir iki 1,5 cm pločio marlės tamponas (turunda).

Prieš įvedant į nosį, turunda sudrėkinama 3% vandenilio peroksidu, kuris pagreitina kraujo krešulio susidarymą, arba 5% aminokaprono rūgšties tirpalu, turinčiu hemostazinį poveikį.

Turundą taip pat galima drėkinti trombinu arba hemofobinu.

Įdėjus tamponą, ant nosies uždedamas stropo pavidalo tvarstis.

Turunda nosyje paliekama 1-2 dienas, kasdien į tamponą suleidžiant aminokaprono rūgšties. Ypač sunkiais atvejais turundas nosyje paliekamas 6-7 dienas.

Prieš išimant tamponą, į jį įšvirkščiama 3% vandenilio peroksido, kad jis būtų drėgnas ir lengviau pašalinamas.

Užpakalinė tamponada

Reikalinga užpakalinė tamponada sunkus kraujavimas iš užpakalinės nosies ertmės dalies, atliekama taip:

Šiai procedūrai iš sulankstytos marlės paruošiami sterilūs tamponai. Jų dydis turėtų būti 2,5x2 cm.

Tamponas surišamas dviem 20 cm ilgio šilkiniais siūlais skersai. Nupjaunamas vienas iš keturių siūlų galų.

Prieš procedūrą atliekama intramuskulinė anestezija litinis mišinys, susidedantis iš 1 ml 1 % promedolio, 2 ml 50 % analgino, 1 ml 2 % difenhidramino vandeninių tirpalų.

Procedūra prasideda plono guminio kateterio įvedimu į kraujavimo šnervę. Jis švirkščiamas tol, kol išeina per nosiaryklę į ryklę.

Tada, naudojant žnyples arba pincetą, kateteris ištraukiamas per burną.

Prie kateterio galo pririšamas tamponas ir traukiamas į nosies ertmę, kol sustos ties choanae (vidinėmis nosies angomis).

Tamponą laiko du ištempti siūlai, išeinantys iš nosies angos.

Trečiasis siūlas pašalinamas iš burnos. Jis priklijuojamas prie skruosto lipnia juosta.

Dėl patikimumo užpakalinė tamponada papildoma priekine.

Tamponai paliekami nosyje 1-2 dienas. Sunkiais atvejais - 6-7 dienas. Pacientas turi vartoti antibiotikus ir sulfatų vaistai infekcinių ligų ir rinogeninio sepsio profilaktikai.

Nuimkite tamponus su šilko siūlais.

Chirurginė intervencija taikoma 5-17% nuolatinio gausaus kraujavimo iš nosies atvejų.

Tai gali paveikti nosies ertmę. sekančius metodus:

Kauterizavimas apvaliu vatos tamponu, sudrėkintu 40% lapiso (sidabro nitrato) arba trichloracto rūgšties tirpalu. Tai paprasčiausias nosies kraujavimo gydymo būdas. Po tokios procedūros susidaro pluta, kuri sustabdo kraujo išsiskyrimą;

Vaistų (novokaino, lidokaino) įvedimas į nosies ertmės submukozę. Šis gydymo metodas naudojamas vietiniam kraujavimui;

Pogleivinė kremzlės, esančios nosies pertvaroje, rezekcija, nosies gleivinės atsiskyrimas ir rekomenduojamos vietinės intervencijos dažni atkryčiai patologija;

Elektrokoaguliacija (kauterizacija su srove), kuri turėtų būti atliekama tik gydymo įstaigoje. Procedūra atliekama su vietinė anestezija. Elektrokoaguliacija padeda nuo žalos maži laivai priekinė nosies pertvara ir pasikartojantis kraujavimas;

Radijo bangų ekspozicija Surgitron prietaisu, kuris išsiskiria savo efektyvumu ir saugumu. Šios chirurginės intervencijos praktiškai nėra šalutiniai poveikiai ir komplikacijos;

Kriodestrukcija, kurios metu pažeista gleivinės vieta apdorojama skystu azotu. Po tokio gydymo ant nosies gleivinės neatsiranda rando audinys. Tokiu atveju gleivinė gana greitai visiškai atsistato. Procedūra trunka apie pusvalandį;

Lazerio koaguliacija, kuri skiriasi didelis efektyvumas ir saugumą. Vienintelis jo trūkumas – gana didelė terapijos seanso kaina. Šios procedūros metu pažeista gleivinė yra taikoma didelio intensyvumo lazeriu. Operacijai būdinga minimali audinių trauma, didelis tikslumas ir antibakterinis veikimas lazeris, kuris sumažina infekcijų riziką;

Nosies pertvaros įdubimų ir spygliuočių šalinimas chirurginiais instrumentais.

IN pastaraisiais metais Populiariausias nosies kraujavimo stabdymo būdas yra paranalinių (žandikaulių, etmoidinių) sinusų manipuliavimas. Šios procedūros metu pažeistas indas perrišamas arba nukerpamas. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, siekiant mechaniškai sunaikinti etmoidinio sinuso ląsteles. Tada atliekama nosies ertmės tamponada.

Ypač sunkiais atvejais, pagal gydytojo nurodymus, perrišamos pagrindinės kraujagyslės, tokios kaip išorinė miego ir vidinės žandikaulio arterijos. Tokia operacija atliekama tais atvejais, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi. Dažniausiai nesukelia komplikacijų ir efektyviai stabdo kraujavimą.

Esant stipriam kraujavimui iš nosies, kurį sukelia vidinės miego arterijos pažeidimas, atliekama kaukolės viduje esančios kraujuojančios kraujagyslės angiografija ir embolizacija. Tai labai perspektyvus metodas ypač sunkioms patologijoms gydyti. Tokia operacija leidžia tiksliai užblokuoti pažeistą indo vietą, iš kurios atsiranda kraujavimas. Procedūra yra gana sudėtinga ir neįmanoma be brangios specialios įrangos ir chirurgo patirties. Deja, ši sudėtinga operacija kartais gali sukelti didelių smegenų sričių paralyžių ir nusausinimą.

Šiuo metu egzistuojantys aukštųjų technologijų mikrorinoskopijos metodai ir endoskopinė chirurgija pasižymi nepagrįstu sudėtingumu ir ne visada yra veiksmingi. Tačiau jie taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų.

Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, žmogus turi aiškiai nustatyti, ką jis gali susitvarkyti vienas ar su artimųjų pagalba, o kam reikia skubios medicininės pagalbos.

Dėl kraujavimo iš nosies, toliau nurodytus veiksmus:

Nuraminkite auką. Norėdami tai padaryti, jis turi kvėpuoti lėtai ir giliai. Šis veiksmas pašalina emocinis susijaudinimas ir apsaugo nuo padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio bei padidėjusio kraujospūdžio, kurie tik padidina kraujo netekimą;

sėdynė pacientui patogioje padėtyje ir pakelkite galvą, nepalenkdami jos atgal. Galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį. Atmetus galvą atgal, kraujas teka nosiarykle, dėl to gali prasidėti vėmimas ir kraujo krešulių patekimas į kvėpavimo takus, dėl to gali sutrikti kvėpavimo funkcija. Ištekančiam kraujui surinkti po paciento nosimi dedamas indas, leidžiantis tiksliai nustatyti netekto kraujo kiekį;

Imkitės priemonių kraujavimui sustabdyti. Norėdami tai padaryti, nosies sparnai plaštakos pirštais prispaudžiami prie pertvaros. Taip pat pacientas gali atsargiai išlaisvinti nosies ertmę iš joje susikaupusių kraujo krešulių. Į išvalytą nosį lašinami lašai nuo peršalimo (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Jie turi vazokonstrikcinį poveikį. Į kiekvieną šnervę įlašinami 5-6 lašai vaisto. Po to į nosį įlašinama 10 lašų 3% vandenilio peroksido. Labai efektyvus metodas sustabdyti kraujavimą iš nosies – tai drėkinti jos ertmę šalta 5% aminokaprono rūgštimi. Taip pat šiais tikslais galite naudoti tokius vaistus kaip tromboplastinas arba trombinas. Minėtos procedūros veikia kompleksiškai: kraujagyslės mechaniškai suspaudžiamos, susikaupęs kraujas krešėja ir greičiau išdžiūsta, susidaro tam tikras kamštis, susitraukia nosies lašai. kraujagyslės, vandenilio peroksidas ir kiti vaistai pagreitina kraujo krešulio susidarymą, kuris stabdo kraują;

Ant nosies uždėkite šaltą kompresą. Tai gali būti ledo paketas, suvyniotas į audinį arba šaltą rankšluostį. Kas 15 minučių kompresas nuimamas kelioms minutėms. Dėl šalčio poveikio susitraukia kraujagyslės, todėl greitai sumažėja kraujavimo intensyvumas. Rankų panardinimas į šaltą vandenį, o kojos į šiltą vandenį taip pat prisideda prie greitesnio kraujo sustojimo;

Į šnerves įkiškite vatos tamponą sudrėkintas vazokonstrikcinių vaistų tirpale (3% vandenilio peroksidas, 5% aminokaprono rūgštis). Tokiu atveju nosies sparneliai turi būti prispausti prie pertvaros 5-15 minučių. Išimdami tamponą turėtumėte būti ypač atsargūs, kad vėl nepažeistumėte indų ir nenuplėštumėte susidariusios plutos;

Duokite pacientui atsigerti pasūdyto vandens(1 arbatinis šaukštelis / 200 ml).

Kartais pirmosios pagalbos priemonių gali nepakakti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

Nosies ir kaukolės sužalojimai;

Nuolatinis kraujavimas ilgą laiką;

Per didelis kraujo netekimas (iki 200 ar daugiau mililitrų);

Infekcinių ligų buvimas;

Staigus savijautos pablogėjimas, bendras silpnumas, blyškumas oda, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Kaip nosies kraujavimo profilaktiką galime rekomenduoti:

Kraujagyslių sienelių stiprinimas reguliariai vartojant vitaminą C arba Ascorutin;

Normalaus kraujospūdžio palaikymas;

Kraujagyslių lavinimas kontrastinio dušo pagalba, vonia, grūdinimas liejant;

Padidėjęs kraujo krešėjimas vartojant vitaminą K ir kalcį;

Nosies gleivinės drėkinimas tepalais ar aliejais;

Rūkymo ir alkoholio atsisakymas;

Laiku atlikta terapija lėtinės ligos inkstai, kepenys, kraujagyslių sistema;

Vidutinis fizinis aktyvumas;

Sveika mityba, kuri apima baltyminiai produktai kaip varškė, kepenėlės, vištiena, kalakutiena.

Kadangi kraujavimas iš nosies yra ne tik nedidelė lokali patologija, bet ir įvairių žmonių sveikatai pavojingų ligų požymis, dažnai kartojantis ar. gausios išskyros kraujas turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti tiksli diagnozė ir skirti tinkamą gydymą.

Apie gydytoja: Nuo 2010 iki 2016 m Centrinio medicinos padalinio Nr. 21, Elektrostalio miesto terapinės ligoninės gydytojas praktikuojantis gydytojas. Nuo 2016 metų dirba diagnostikos centre Nr.3.

Dažnas kraujavimas iš nosies yra dažna apsilankymo pas gydytoją priežastis. Kai kuriais atvejais tai netgi sukelia paciento hospitalizavimą, ypač jei kraujavimas atsiranda po bet kokios traumos. Tačiau jei buvo mechaninis poveikis, diagnozės nustatymo ir gydymo paskyrimo problemų nekyla, tačiau kitais atvejais susidoroti su patologijos priežastimis gana sunku. Kodėl kraujuoja iš nosies, kuo tai pavojinga ir kokį gydymą galima skirti šiai būklei?

Kraujavimo iš nosies priežasčių yra daug. nosies ertmė geras aprūpinimas krauju, priekinė nosies pertvara užpildytas kraujagyslėmis. Netgi nedidelis smūgis ar bet koks sužalojimas iš karto sukelia kraujavimą. Bent kartą kiekvienas žmogus yra susidūręs su šiuo nemaloniu reiškiniu, tačiau dažniausiai pats kraujas sustoja po kurio laiko, ir daugiau problemų neatsiranda.

Tačiau būtina skambinti pavojaus signalu, jei kraujavimas iš nosies pradėjo atsirasti be aiškios priežasties, jis kartojasi ir sustoja labai sunkiai.

Yra keletas bendrų išorinės priežastys:

• Saulės ir šilumos smūgis. Kai kūnas perkaista, svaigsta galva, pykina, dažnas simptomas, susijęs su kraujospūdžio padidėjimu, yra kraujavimas iš nosies. Perkaitimas gali būti labai pavojingas, būtina kuo skubiau nukentėjusįjį nuvežti į vėsią vietą ir suteikti pirmąją pagalbą.
• Apsinuodijimas, apsinuodijimas, įvairių cheminių medžiagų poveikis. Gleivinės kraujagyslės veikia pastoviai Neigiama įtaka chemijos pramonės darbuotojams, dirbantiems su įvairiomis lakiomis medžiagomis ir kt. lėtinis apsinuodijimas veda prie rimtų pažeidimų organizme, pasireiškiantis dažnu kraujavimu.
• Antihistamininių vaistų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas. Ilgai vartojant aspiriną, gali prasidėti kraujavimas – jis padeda sumažinti krešėjimą ir skystina kraują.

Be išorinių priežasčių, dažnas kraujavimas iš nosies gali atsirasti dėl įvairių infekcinių ligų. Tarp jų – tuberkuliozė, sifilis, gleivinės būklę neigiamai veikia ir kepenų bei inkstų ligos. Dažnai kraujas eina nosimi esant aukštam kraujospūdžiui: šiuo atveju pacientas jaučia spengimą ausyse, galvos svaigimą, silpnumą.

Taip pat dažnas kraujavimas iš nosies atsiranda dėl padidėjusio kraujagyslių trapumo, kraujavimo sutrikimų ir kitų kraujotakos sistemos ligų.

Bet kokiu atveju, jei pastebimas dažnas be priežasties kraujavimas, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. pilnas tyrimas nustatyti ir pašalinti priežastį.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Jei prasidėjo kraujavimas iš nosies, svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Dažnai žmonės pradeda panikuoti matydami kraują – tai dar labiau padidina spaudimą ir tik padidina kraujavimą. Tačiau jei žinote, ką daryti, nesunkiai išvengsite nemalonių pasekmių organizmui.

Asmuo turi sėdėti, suteikiant ramybę. Galva neatsilenkia: kraujas neturi patekti į skrandį, kitaip gali išprovokuoti vėmimą. Negalite išsipūsti nosies kraujuodami - tai nepadės pacientui, o kraują bus sunkiau sustabdyti. Galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį, į šnervę įdedamas vatos tamponėlis: padeda susidaryti kamščiui ir stabdo kraujavimą.

Ant nosies tiltelio reikia uždėti šaltą daiktą – tai padės susiaurinti kraujagysles, o kraujas greičiau sustos.

Jei pacientas yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant nugaros, pasukti galvą į šoną, kad kraujas nepatektų į skrandį. Jei pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies nepadeda, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Naudingas vaizdo įrašas, kaip tinkamai sustabdyti kraujavimą iš nosies.

Kada būtina skubiai kviesti gydytoją? Saugokitės įspėjamųjų ženklų:

• Sunkus kraujavimas, kuris nesibaigia ilgam laikui. Būtina kuo greičiau sustabdyti kraujavimą, o tam reikia pasitelkti medicininę pagalbą.
• Silpnumas, šaltas prakaitas, juodi taškai prieš akis. Paprastai ši būklė stebima esant dideliam kraujo netekimui, kuris turi būti kuo greičiau sustabdytas.
• Bendras savijautos pablogėjimas. Kraujavimas iš nosies yra tik vienas iš simptomų, galinčių rodyti rimtą ligą.

Gydymas

Kraujavimo iš nosies gydymas priklauso nuo būklės priežasties. Visų pirma, būtina atmesti įtaką pavojingi veiksniai: mechaninis ir cheminis poveikis, Neigiama įtaka vaistai ir kt.

Būtina vengti kūno perkaitimo, per didelio fizinio krūvio ir kitų veiksnių, galinčių išprovokuoti kraujavimą. Jei neįmanoma iš karto nustatyti jų priežasties, gydytojas paskirs išsamų tyrimą, kurio rezultatais bus paskirtas gydymas.

Priklausomai nuo nustatytos priežasties, gydytojas gali pasirinkti vieną iš šių kraujavimo iš nosies gydymo būdų:

• Jei juos sukelia (gerybiniai navikai) nosies ertmėje, gali būti paskirtas chirurgija. Gydytojas atliks operaciją ir pašalins visus darinius iš nosies ertmės, po kurio kraujavimas visiškai išnyks.
• Jei kraujavimas atsiranda dėl lėtinių ar kitų uždegiminių procesų, gydytojas taip pat skirs specialius aerozolius, gydymo metodai priklauso nuo ligos sunkumo.
• Jei tai vyksta dėl žalos chemikalai, būtina pasiekti visišką žalingo veiksnio pašalinimą, po to skiriama dieta ir specialiomis priemonėmis su vitaminais A ir E. Jie prisideda prie daugiau greitas gijimas ir kraujagyslių atstatymas.
• Dėl kraujavimo dėl ilgalaikis naudojimas kraują skystinančių vaistų, gydymo eiga turi būti peržiūrėta. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra rimta grėsmėžmonių sveikatai: kraujas gali ateiti ne tik iš nosies, galimas rimtas vidinis kraujavimas su nenuspėjamu.
• Jei juos sukelia bet koks sisteminės ligos, bus paskirta kompleksinė terapija. Būtina ne tik pašalinti simptomą, bet ir pašalinti pačią jo atsiradimo priežastį - tai gali būti infekcija, alerginė reakcija, gerybinis ar piktybinis navikas ir tt Visais atvejais, pašalinus priežastį, kraujavimas iš nosies išnyks.

Jeigu pavojaus simptomas pasirodė bent kelis kartus, būtina pradėti gydymą. Kraujavimas iš nosies yra vienas iš pirmųjų tokių baisių ligų, kaip vėžys, diabetas, aterosklerozė, širdies nepakankamumas ir kt., simptomų. Esant dažnam kraujavimui, gydytojas skirs vaistų, kurie didina kraujo krešėjimą: tai Vikasol, chloridas ir kalcio gliukonatas, gerai kaip didelėmis dozėmis vitamino C.

Chirurgija

Maždaug 10% atvejų kraujavimą iš nosies tenka stabdyti chirurginiu būdu.

Gydytojas gali naudoti vieną iš šių metodų:

• Pažeisto indo kauterizavimas medvilniniu tamponu, pamirkytu sidabro nitrato tirpale. Ši procedūra leidžia patikimai sustabdyti kraujavimą dėl plutos susidarymo.
• Sunkiais atvejais skiriama kraujagyslių koaguliacija: šiuolaikinės technologijos leidžia tai neskausmingai atlikti naudojant lazerį ar elektros srovė. Dėl didelio kraujo netekimo gali prireikti net perpilti plazmą ir paaukotą kraują.
• Esant vietiniam kraujavimui, lidokaino arba novokaino tirpalus galima švirkšti tiesiai į gleivinę. Chirurginės operacijos metu gydytojas atlieka kremzlės rezekciją ir kruopščią vietinę intervenciją į gleivinę.
• Krioterapija – pažeistos vietos užšaldymas skystu azotu. Ši technika leidžia išvengti rando audinio atsiradimo. Be to, tai sukelia minimumą diskomfortas kantrus.

Šiuolaikinės technologijos išplėtė specialistų galimybes: operacijos atliekamos pačiais švelniausiais metodais, kurie nereikalauja ilgo atsigavimo ir leidžia gauti garantuotą rezultatą.

Galimos komplikacijos

Kraujavimas iš nosies gali būti ne tik priekinis, bet ir užpakalinis: antruoju atveju kraujas pradeda tekėti iš užpakalinės nosies ertmės sienelės ir tokiu atveju sunku įvertinti netekto kraujo kiekį. Jei kraujas patenka į skrandį, tai sukelia vėmimą tamsus kraujas dėl kurių ligonis tik dar labiau pablogės. Tokiu atveju pačiam sustabdyti kraujavimą labai sunku, reikia kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą ir padėti ligoniui.

Svarbu teisingai nustatyti kraujavimo šaltinį. Jei kraujas burbuliuoja, tai rodo patologijas Kvėpavimo sistemaŠi sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Putojantis kraujas rodo plaučių kraujavimas- pacientui tai gali sukelti sunkiausią.

Intensyvus kraujavimas sukelia greitą kraujo netekimą: ištinka hemoraginis šokas – pavojinga būklė, kuri ilgainiui gali baigtis mirtimi.

Delsimas pacientui yra itin pavojingas, jei negalite patys sustabdyti kraujo, reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.

Nosies kraujavimas, arba kraujavimas iš nosies, yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis tiek suaugusiems, tiek vaikams dėl įvairių ligų ar kitų priežasčių. Vizualiai tai pasireiškia įvairaus intensyvumo kraujo tekėjimu iš šnervių forma.

Kraujavimas iš nosies skirstomas į priekinį ir užpakalinį. Skirstymas grindžiamas nosies aprūpinimo krauju fiziologinėmis savybėmis.

Kas yra kraujavimas iš nosies

Dažniausio priekinio kraujavimo šaltinis (90–95% atvejų) yra Kisselbacho rezginys – tankus poodinis kaverninis venų tinklas su mažų kapiliarų ir arteriolių, tiekiančių kraują, masė. priekinis skyrius nosies kremzlės. Šios srities kraujavimas iš nosies, kaip taisyklė, nekelia pavojaus dėl nedidelio kraujo netekimo. Kraujas teka plona srovele arba lašais. Esant normaliam krešėjimui, kraujavimas sustoja savaime per kelias minutes.

5-10% užpakalinio kraujavimo atvejų kraujas teka iš didelių arterijų šakų, esančių užpakalinėje ar vidurinėje nosies dalyje. Kraujavimas iš šių arterijų yra gausus ir gali rimtų pasekmių sveikatai ir net retais atvejais sukelia paciento mirtį. Ryškiai raudonos spalvos kraujas teka nuolatine srove. Šis kraujavimas savaime nesibaigia. Kitas užpakalinės nosies kraujavimo pasireiškimas yra kraujo atsiradimas burnoje ir kruvinas vėmimas, atsirandantis prarijus kraują, tekantį iš nosies per ryklę į burnos ertmę.

Kai kuriais sunkiais atvejais gali būti stebimas kraujavimas iš akiduobės ar ašarų angos, o kraujas pakyla iš nosies į nosies ašarų kanalą.

Priklausomai nuo nutekėjusio kraujo tūrio, išskiriami keli kraujo netekimo laipsniai:

• Nedidelis kraujo netekimas, kurio metu prarandama nuo kelių lašų iki kelių mililitrų kraujo. Toks kraujavimas nėra pavojingas sveikatai ir nesukelia jokių pasekmių. vienintelis neigiamas momentas mažiems vaikams gali pasireikšti išgąstis, isterija ar alpti.
• Lengvas kraujo netekimo laipsnis, kurio kraujo tūris neviršija 700 ml suaugusiam žmogui, yra ne didesnis kaip 12 proc. viso cirkuliuojančio kraujo. Toks kraujo netekimas sukelia lengvą silpnumą, galvos svaigimą, greitą pulsą ir musės prieš akis. Galimas matomų gleivinių ir odos blanšavimas.
• Vidutiniam laipsniui būdingas suaugusio žmogaus kraujo netekimas nuo 1000 iki 1400 ml, o tai sudaro iki 20% viso cirkuliuojančio kraujo tūrio. Jį lydi sunkesni simptomai, palyginti su lengvas laipsnis: silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, troškulys, dusulys.
• Sunkus laipsnis su dideliu kraujavimu. Kraujo netekimo tūris viršija 20% viso organizme cirkuliuojančio kraujo. Didelis kraujo netekimas sukelia hemoraginis šokas, išreikštas staigiu kraujospūdžio kritimu, mieguistumu, įvairių pažeidimų sąmonės netekimas, nepakankama kraujotaka Vidaus organai. Didelis pavojus yra staigus trumpalaikis, bet masinis kraujavimas, dėl kurio netenkama daug kraujo.

Kraujavimo iš nosies priežastys

Kodėl kraujuoja iš nosies? Panagrinėkime priežastis. Veiksniai, sukeliantys kraujavimą iš nosies, skirstomi į vietinius (vietinius) ir bendruosius (sisteminius).

Vietiniai veiksniai:

• Įvairūs.
• Vidinių struktūrų, įskaitant gleivinę, mechaniniai pažeidimai. Jo vientisumo pažeidimas gali atsirasti, kai netiksliai pašalinamos išdžiūvusios plutos, nuo intensyvaus nosies kasymosi pirštu, šiurkščiai pasikartojančiam nosies pūtimui ir pan. Maži vaikai labai mėgsta kištis į burną ir nosį įvairius pašalinius daiktus ir taip susižaloti. prie gleivinės.
• Barotrauma prie staigus kritimas barometrinis slėgis, būdingas narams, lakūnams, alpinistams.
• Gleivinės gausa, jos retinimas ar veikiamas įvairių vaistai su uždegiminiais procesais nosyje, pavyzdžiui, su gripu ar lėtiniu sinusitu. Ypatingas pavojus, kai naudojamas nosies steroidų purškimui gydyti.
• Narkotinių medžiagų, daugiausia kokaino, įkvėpimas per nosį.
• Anatominės nosies deformacijos. Pavyzdžiui, telangiektazija, kurią sukelia Rendu-Oslerio liga.
• Ir . Prie onkologinių priskiriama nosiaryklės karcinoma, gerybinė – angiomos arba.
• Ilgas šalto žiemos oro įkvėpimas. Šiuo atveju įtakos turi žema santykinė oro drėgmė.
• Šilumos smūgis arba saulės smūgis nuo buvimo karštoje saulėje karštu oru.
• Nosies kraujavimas kaip chirurginės intervencijos pasekmė nosies srityje.
• Galimas gleivinės nutekėjimas naudojant deguonies kateterį.

Sisteminiai kraujavimo iš nosies veiksniai:

• Arterinė hipertenzija.
• Kraujagyslių ligos.
• Įgimta kraujagyslių patologija.
• Kraujo ligos (leukemija, hemoblastozė, anemija ir kt.).
• Avitaminozė, daugiausia vitamino C ir K trūkumas.
• Naudokite alkoholiniai gėrimai, prisidedant prie kraujagyslių, įskaitant nosį, išsiplėtimo.
• Širdies liga, kurią lydi širdies nepakankamumas.
• Jungiamojo audinio ligos.
• Šalutinis poveikis vartojant NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).
• Kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija.
• Hemoraginė diatezė.
• Sunki inkstų liga.
• Fizinis stresas.
• Sunkios infekcinės ligos, įskaitant ŽIV infekciją, AIDS.
• Hormoniniai pokyčiai organizme.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Žmogui, kuriam kraujuoja iš nosies, galima padėti prieš kreipiantis į gydytoją. Norėdami tai padaryti, paeiliui turite atlikti keletą manipuliacijų:

1. Pirmiausia pasodinkite žmogų ir šiek tiek nuleiskite galvą, kad gerai nutekėtų kraujas. Jei pacientui sunku pačiam atsisėsti, geriau jį paguldyti, bet pakelti sofos galvos galą ir pasukite galvą į vieną pusę. Įprasta liaudies priemonė, pavyzdžiui, galvos atmetimas, griežtai draudžiama. Tai nesustabdys kraujavimo, gali tik sukelti nepageidaujamų pasekmių prasiskverbimo į burną, nurijimo į skrandį, o sunkiais atvejais - į kvėpavimo takus forma.
2. Užtikrinkite pritekėjimą grynas oras(atsegti marškinius, atidarytas langas).
3. Uždėkite ledo paketą ant nosies tiltelio. Jei kraujavimas per trumpam laikui nesustoja, tada reikia 5 ar 10 minučių spausti šnervę, iš kurios daugiau kraujo teka iki nosies pertvaros. Pūsti nosį draudžiama. Jei kraujas pateko į burną, jį reikia išspjauti.
4. Jei minėtos priemonės nepadėjo, galite pabandyti iš sterilios vatos pasidaryti turundą ar tamponą, sudrėkinti 3% vandenilio peroksidu arba, pavyzdžiui, Sanorinu, Naftizinu, Galazolinu, Tizinu. Įveskite šią turundą į nosies kanalą ir palikite, kol kraujavimas sustos.
5. Atsiradus kraujavimui iš nosies ir po jos susidarius plutai, tamponą patartina sutepti vazelinu. Išdžiūvusios gleivinės minkštinimas padės sustabdyti kraujavimą.
6. Jei sukeltas kraujavimas iš nosies saulės smūgis, tada žmogus turi būti perkeltas į vėsią, gerai vėdinamą vietą ir ant kaktos bei veido uždėti vėsią šluostę, o ant nosies tiltelio – ledo.

Esant dideliam kraujavimui dėl nosies sužalojimo, kurio anatominė struktūra yra iškrypusi, arba tuo atveju, kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo savarankiškai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laikinai uždėti šaltį ant tiltelio. nosį, kad sumažintų patinimą.

Nosies kraujavimo gydymas

Ištyręs, nustatęs kraujavimo laipsnį ir priežastį, gydytojas parenka būdą jį sustabdyti, o prireikus – tolesnį gydymą.

Specialioji medicininė priežiūra susideda iš šių priemonių:

• Nosies tamponada yra būdas sustabdyti kraujavimą iš nosies, į jos ertmę įvedant tamponus, impregnuotus viena iš jų hemostazinių medžiagų, pavyzdžiui, tromboplastinu. Gerai padeda hemostatinė kempinė kurių sudėtyje yra tromboplastino ir trombino.

Priklausomai nuo situacijos, gydytojas padaro priekinę tamponadą - iš šnervių pusės arba užpakalinę - iš ryklės.

• Kraujuojančių kraujagyslių kauterizacija. Yra daug būdų. Kauterizacijos priemonės yra kai kurios rūgštys – pieno, trichloracto arba chromo. Taip pat naudojamos cinko druskos, alūnas, taninas, sidabro nitrato tirpalas.
• Labai efektyvus šiuolaikiniai metodai kraujavimo iš nosies stabdymas – tai ultragarsinis dezintegravimas (tyčinis hipertrofuotų nosies kriauklių esamo kraujo tiekimo sunaikinimas naudojant ultragarsinį bangolaidį), lazerio terapija (lazerio koaguliacija), skysto azoto poveikis (kauterizacija šalčiu), elektrokoaguliacija (kauterizacija elektra).
• Esant dažnam kraujavimui, kartu su dideliu kraujo netekimu, nurodoma chirurginė operacija, kurią sudaro didelių kraujagyslių ir arterijų perrišimas, taip pat periosto atskyrimas kraujavimo vietoje, dėl kurio kraujagyslės išnyksta.

Svarbu žinoti, kad kraujavimas iš nosies ne visada yra nekenksmingas. Dažnai tai yra sunkios ligos simptomas. Jei jis stiprus ir ilgai nesiliauja, o dar dažniau kartojasi, dėl ko būklė pablogėja, tuomet būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti nosies kraujavimo priežastis ir pasirinkti. kvalifikuoto gydymo metodas.

Straipsnio vaizdo versija:

Laida „Apie svarbiausią“ pasakoja apie kraujavimo iš nosies priežastis:

Kraujavimas iš nosies yra gana dažna būklė, kuri apsunkina daugelio ligų eigą. Jos apraiškos ir pasekmės yra Platus pasirinkimas. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra alergija, trauminiai sužalojimai nosies ar pagrindinės ligos. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies gali būti beveik sveikas žmogus(pavyzdžiui, po didelio pervargimo, ilgo buvimo saulėje ar šalčio). Tokiomis sąlygomis išsausėja gleivinė, todėl pažeidžiamos smulkios kraujagyslės. Paprastai čia nereikia medicininės pagalbos, nes kraujo nutekėjimas iš nosies sustoja savaime.

Nosies kraujavimas

Kai kuriems pacientams kraujo išskyros iš nosies (epistaksė) prasideda staiga, o kitiems prieš tai atsiranda prodrominiai reiškiniai:

• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• kutenimas ar niežėjimas nosyje.
• Triukšmas ausyse.

Reikia žinoti, kad kraujas į nosį gali patekti iš kitų viršutinių kvėpavimo takų dalių: plaučių, gerklų, ryklės, trachėjos, o kartais ir per klausos vamzdelis nuo vidurinės ausies. Tai galite atpažinti ištyrę ENT organus.

Kraujavimas iš nosies

Yra sunkus (stiprus), vidutinio sunkumo ir nedidelis kraujavimas iš nosies.

1. Sunkus kraujavimas iš nosies kelia grėsmę gyvybei. Tai atsiranda su sunkiais veido sužalojimais. Jam būdingas ne tik intensyvumas, bet ir po kurio laiko recidyvai. Per dieną kraujo netekimas svyruoja nuo 200 ml iki 1 litro ar daugiau. Tokiu atveju žmogui pasireiškia stiprus bendras silpnumas, prakaitavimas, kraujospūdžio sumažėjimas.
2. At vidutinio sunkumo kraujavimas iš nosies suaugusio žmogaus kraujas išsiskirs nuo kelių dešimčių iki 200 ml. Hemodinamika dažniausiai yra viduje fiziologinė norma. Susilpnėjusiems suaugusiems ir vaikams išorinis išsiskyrimas kraujo išskyros dažnai nepateikia išsamaus tikrojo kraujo netekimo vaizdo, nes dalis kraujo nuryjama ir patenka į gerklę.
3. At nedidelis kraujavimas kraujas išskiriamas lašeliais trumpą laiką. Jo tūris yra keli mililitrai. Dažnai pasikartojančios, ilgai pasikartojančios, nors iš pažiūros nekenksmingos išskyros iš nosies gali neigiamai paveikti besiformuojantį jauną organizmą. Jie reikalauja radikalaus gydymo.

Kraujavimo iš nosies priežastys

Nosies gleivinė aktyviai aprūpinama krauju. Ir dažnas kraujavimas iš nosies yra pradiniai požymiai sunkus patologiniai procesai organizme. Kraujavimo iš nosies priežastys skirstomos į vietines ir bendras.

Yra dažni:

• Kraujagyslių elastingumo praradimas ir jų trapumas susijęs su ligomis, kurios yra susijusios su hormonų reguliavimu (kiaušidžių disfunkcija, cukriniu diabetu ir kt.) Taip pat spontaniškas kraujavimas iš nosies signalizuoja apie rimtą ligą – emfizemą. Tai rodo, kad pažeistos vietos negali normaliai tiekti deguonies. Su šia patologija kraujas, besiveržiantis į viršutines kvėpavimo takų dalis, sukuria didelė apkrova ant venų sienelių.
• Jei prieš kraujavimą atsiranda galvos skausmas, spengimas ausyse, silpnumas, tada galima manyti, kad tai susiję su kraujospūdžio padidėjimu. Sergant hipertenzija, kraujo srovių atsiradimas iš nosies yra kompensacinis mechanizmas, neleidžiantis perkrauti smegenų kraujagyslių. Tačiau intensyvus kraujavimas gali sukelti greitą kraujospūdžio kritimą ir kolapsą.
• Leukemija, sunkios kraujo ligos, piktybiniai navikai V kaulų čiulpai gali sukelti dažną kraujavimą iš nosies. Kraujavimas iš nosies sukelia slėgio padidėjimą. Tai gali išprovokuoti inkstų ir kepenų ligas, kurios turi destruktyvi prigimtis: nefrosklerozė, nefrozė, kepenų cirozė.
• Dažnai kraujavimas iš nosies atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių (paauglystėje, nėštumo metu).
• Tačiau ne visada kraujavimą iš nosies sukelia sunkios ligos. Pavyzdžiui, jų išvaizda skatina per daug vartoti vaistus, kurie veikia gleivinės receptorius (nazivinas, otrivinas, oksimetazolinas). Jų veikimo mechanizmas yra tas, kad jie sumažina eksudato išsiskyrimą ir blokuoja dirginimą. Todėl jų dažnas naudojimas sukelia kraujagyslių trapumą ir gleivinės sausumą.

Vietinis:

• Tarp vietiniai veiksniai išryškinti anatominės sandaros ypatumus. Kraujo išsiskyrimas slogos, kosint, čiaudint metu rodo, kad Kisselbacho rezginio kraujagyslių sienelės yra silpnos. Toks kraujavimas iš nosies, kaip taisyklė, atsiranda nuo vaikystės.
• Kraujavimo iš nosies priežastis yra gleivinės polipai arba angioma. Šios ligos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, kaip ir kai kuriais atvejais piktybinis charakteris. Traumos taip pat yra veiksnys, prisidedantis prie nosies pertvaros kraujagyslių struktūros pokyčių. Jie gali sukelti neoplazmą.
• Atrofinis rinitas gali sukelti spontanišką kraujavimą iš nosies. Sergant šia liga, gleivinė išsausėja, plonėja. Tai veda prie to, kad indai yra sugadinti net ir nedideliais prisilietimais.

Dažnas kraujavimas iš nosies

Suaugusiesiems dažnas kraujavimas iš nosies yra susijęs su tokiais veiksniais kaip:

• Kraujo, blužnies, kepenų ligos.
• bakterinės infekcijos.
• Per didelis fizinis ir psichinis stresas.
• Ilgas buvimas saulėje.
• Vitaminų (ypač vitamino C) trūkumas.

Vyresnio amžiaus žmonėms:

• Aterosklerozė.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Kraujagyslių sienelių plonėjimas.

Bet kokio amžiaus žmonėms:

• Nosies pertvaros nukrypimas.
• Stiprus kosulys, sloga, čiaudulys.
• Per didelis oro sausumas.
• Patalpų dulkėtumas.
• Alerginės reakcijos.

IN ankstyvas amžius kvėpavimo sistemos vystymosi ypatybės lemia tai, kad vaikams ne visada atsiranda kraujavimas iš nosies patologinės būklės. Dažniausiai kraujavimas iš nosies vaikams atsiranda dėl nosies gleivinės pažeidimo mechaninėmis priemonėmis:

• Trauma.
• sumuštas.
• Kritimo žala.
• Smulkių svetimkūnių patekimas į nosį.

Jei vaikas turi gleivių su tirštais kraujo krešuliais kartu su krauju iš nosies, tai reiškia, kad jo nosies ertmėje atsiranda uždegiminis procesas (sinusitas, rinitas ir kt.), ši būklė reikalauja papildomo gydymo.

Ilgas ir nuolatinis kraujavimas iš nosies vaikams, kartu su mėlynių ir mėlynių atsiradimu, gali rodyti hemofilijos ligą ir kraujo krešėjimo procesų pažeidimą.

Kraujavimas iš nosies vaikui

Dažnai bendras imuninės sistemos silpnumas lemia tai, kad vaikui kraujuoja iš nosies. Viena iš priežasčių yra hipovitaminozė. Trūkstant vitaminų C ir A organizme, kraujagyslių sienelės tampa trapios ir trapios, o menkiausias mankštos stresas gali sukelti spaudimo padidėjimą, dėl to gali plyšti kraujagyslės ir kraujuoti iš nosies.

Sausas patalpų oras plonina gleivinę. Jei kambaryje, kuriame yra vaikas, dažnai naudojate šildytuvus ir mažai jį vėdinate, jam gali pradėti kraujuoti iš nosies.

Lėtinė sloga sukelia nosies kraujagyslių trapumą ir trapumą. Jei vaikas dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, galimas ir kraujavimas iš nosies.

At endokrininiai sutrikimai ir vegetacinė-kraujagyslinė distonija vaikams, pakyla kraujospūdis, o tai yra galima kraujavimo iš nosies priežastis.

Kraujuojant iš nosies aukai turėtų būti suteikta tokia pagalba:

• Stebėkite bendrą būklę ir atlikite pirmosios pagalbos priemones kraujavimui.
• Kai kraujavimas sustoja, patepkite nosies gleivinę vazelino aliejumi.
• Padidinkite oro drėgmę (naudodami drėkintuvą arba šlapias paklodes).
• Vėliau gerai įlašinti preparatus, pagrįstus jūros vanduo(fiziologinis tirpalas, akvamaris).

Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies

Yra daug būdų sustabdyti kraujavimą iš nosies. Priklausomai nuo ją sukėlusių priežasčių, taip pat individualios savybės kūnas yra naudojamas Skirtingi keliai gydymas. Svarbiausia nedaryti klaidų:

• Nerekomenduojama pakreipti galvos atgal, nes kraujas (pagal galinė siena nosis) nutekės į gerklę. Tai gali lemti tai, kad (patekus į kvėpavimo takus) galite jį uždusti arba nuryti iki vėmimo. Dėl tos pačios priežasties negalite eiti miegoti. Reikia laikyti galvą vertikali padėtis arba šiek tiek pasilenkite į priekį.
• Antra, nepamirškite išsipūsti nosies, nes kraujo krešuliai neleidžia susitraukti nosies kraujagyslėms.
• Turite sulėtinti kraujotaką, patepdami ledu ant nosies tiltelio.

Galite lašinti į nosį vazokonstrikcinius vaistus (efedrino, galazolino tirpalą), gerti 100-200 mg askorbo rūgštis ir širdies lašai.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies Ir turėtų būti pateikti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, turite žinoti pagrindinius jo teikimo būdus:

• Leiskite pacientui atsisėsti, liemuo šiek tiek palinkęs į priekį.
• Jei nėra nosies lūžio požymių, galite šiek tiek prispausti nosies sparnus prie nosies pertvaros rodyklės ir nykščiai(3-5 minutes). Tuo pačiu metu paprašykite nukentėjusiojo šiek tiek pakreipti galvą į priekį ir kvėpuoti per burną.
• Sudrėkinkite vatos tamponą 3 proc. saltas vanduo arba vandenilio peroksidas. Į šnervę įkiškite tamponą (kraujuoja) ir suimkite jį pirštais. Ant nosies uždėkite šaltame vandenyje suvilgyto audinio gabalėlį arba ledo paketą. Būkite šioje pozicijoje 10-20 minučių.
• Norėdami įsitikinti, kad kraujavimas nesiliauja nosiaryklės viduje, reikia pažvelgti į paciento burną, paprašyti išspjauti seilių ir įsitikinti, kad joje nėra kraujo. Atsargiai nuimkite tamponą (pipete sudrėkinus šaltame vandenyje).

Svarbu: nukentėjusysis neturi būti paguldytas horizontaliai, o jo galva atmesta atgal. Kraujas, patekęs į nosiaryklę, gali sukelti vėmimą.

Jei, nepaisant visų pastangų, kraujo sustabdyti nepavyksta, reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.

Kraujavimo iš nosies gydymas

Kraujavimo iš nosies gydymas – kuo greičiau sustabdyti kraujavimą, taip pat kompensuoti kraujo netekimą arba imtis terapinių priemonių kovojant su pagrindine liga.

Esant priekiniam kraujavimui iš nosies, norint sustabdyti kraują, reikia 15 minučių uždėti šaltį ant nosies, užspausti šnervę arba į nosies ertmę įkišti hemostazinėje priemonėje suvilgytą tamponą. Taip pat nosies gleivinės anemizacija atliekama efedrino arba adrenalino tirpalu. Jei kraujavimas nesiliauja per 15 minučių, atliekama nosies tamponada.

Jei minėtos priemonės neveiksmingos – atlikite chirurginis gydymas. Operacijos taktika ir apimtis nustatoma lokalizuojant kraujavimo šaltinį. Jei kraujavimas iš nosies kartojasi ir yra priekinėse nosies dalyse, taikykite:

• Kriodestrukcija (užšaldymas skystu azotu).
• Endoskopinė koaguliacija.
• Sklerozuojančių vaistų įvedimas.
• Kitos priemonės, kuriomis siekiama panaikinti Kisselbach zonos kraujagyslių spindį.

Gydyti kraujavimą iš nosies namuose

1. At dažnas kraujavimas iš nosies paimkite nedidelį geležinį raktą, pakabinkite ant vilnonio siūlo (ant vilnonio) ant kaklo taip, kad raktas būtų ant nugaros tarp pečių. Kraujavimas iš nosies iš karto sustos.
2. 1/3 st. l. alūno milteliai (vaistinėse) ištirpinami stiklinėje vandens ir šio tirpalo praskalaukite nosį, kai kraujuoja. Kraujas greitai sustoja, priepuoliai retėja, o vėliau visiškai išnyksta.
3. Esant dažnam kraujavimui iš nosies 10-15 dienų, prieš valgydami suvalgykite 2 cm ilgio alavijo lapo gabalėlį.Jei kraujas ateina iš dešinės šnervės, dešinė ranka pakelkite virš galvos, o kaire laikykite šnervę ir atvirkščiai.
4. Į nosį įdėkite šviežiomis dilgėlių sultimis suvilgytą vatą. Kraujavimui sustabdyti pakaks 10-15 minučių. Kitą dieną procedūrą galima kartoti.
5. Tradicinė medicina rekomenduoja esant kraujavimui iš nosies, vatos tamponą suvilgyti spirite ir uždėti ant nosies tiltelio, kaulo, ant viršaus uždengti audeklu. Sugnybs akis, nieko, užmerkite akis ir būk kantrus. Atsigulkite 5-10 minučių. Jei kraujavimas tęsiasi mėnesį ar du po šios procedūros, nors neturėtų, pakartokite dar kartą.
6. Labai stiprus kraujavimas iš nosies užpilkite pusę kibiro ligoniui ant galvos saltas vanduo(patogiai iš laistytuvo), ir užpilkite pusę kibiro viršutinė dalis atgal.

Laiku suteikus pagalbą, kraujavimas iš nosies nėra pavojingas. Kai kuriais atvejais (padidėjus kraujospūdžiui) jis gali jį sumažinti, taip užkertant kelią kraujavimui į smegenis. Tačiau jei kraujavimas gresia, jį reikia nedelsiant sustabdyti.

Pasikartojantis kraujavimas iš nosies kelia įtarimų dažna liga ir reikia hospitalizuoti. Tokiais atvejais tik klasikiniai metodai gydymas.

Bet, laimei, daugeliu atvejų priemonės gali padėti. tradicinė medicina, kurio receptai pateikiami mūsų straipsnyje.