1) Kadangi man buvo 18 metų (dabar man 23) uždėjo "Eksudacinį perikarditą". Nei prieš, nei po to nepajutau, kad sergu eksudaciniu perikarditu. Šį pavasarį man pasiūlė „kosmetinę operaciją“ (turėjau aritmiją). Operacijos metu išpjaunamas tarpšonkaulinis tarpas, išpjaunama dalis perikardo, tada viskas susiuvama. Vėliau perikardas prilimpa prie širdies, o plaučiai – prie užpakalinės krūtinės sienelės. Taip, net ir naujausiais duomenimis mano širdies raumuo normalus, tarp perikardo ir širdies yra 1,5-2 cm skysčių, gydytojų skaičiavimais širdies maišelyje apie 500-700 ml. skysčių. Papasakokite apie operacijos pasekmes ir kiek laiko širdis gali atlaikyti tokią ligą.

Operacijos pasekmės: tai negarantuoja aritmijos nutraukimo, o atvirkščiai. Krūtinėje gali atsirasti sąaugų, todėl gali atsirasti skausmas, dusulys, nuovargis. Labiausiai tikėtina, kad skysčių nesikaups, tačiau vargu ar pasijusite geriau. Mano patarimas: reguliariai pasitarkite su gydytoju. Jei nėra susikaupusių skysčių, pūlių, uždegimų, greičiausiai operacijos nereikia. Vartokite vitaminus: A, C, rutiną, jie padidina kraujagyslių stabilumą ir sumažina skysčių patekimą į perikardą. O ką jau kalbėti apie širdies galimybes. Ar žinote, koks didžiausias skysčio kiekis buvo išsiurbtas iš perikardo? Apie 10 litrų! (Taip yra nepaisant to, kad bendras kraujo kiekis organizme yra apie 5-6 litrus). O žmogus gyveno, vaikščiojo, kvėpavo. Žmogaus kūno galimybės tiesiog nuostabios. Kūnas prisitaiko, perstato, persijungia į kitą, konkrečiai situacijai optimalų veikimo režimą. Todėl viskas įmanoma. Tik turėkite omenyje, kad jūsų širdis vis tiek blogai toleruos fizinę veiklą.

2) Sakykite, su kokiu skysčio kiekiu perikarde galima padaryti punkciją (punkciją).

Į klausimą atsako kardiochirurgas, mokslų daktaras. Gurejevas S.V.

Nustatant perikardo punkcijos indikacijas, jos remiasi širdies nepakankamumo klinika. Punkcijos indikacijos yra daugiau nei 500 ml skysčio buvimas perikarde, sukeliantis kraujotakos nepakankamumo progresavimą. Yra du dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį: 1. Skysčio kiekio dinamika ir 2. Ultragarso duomenų patikimumas. Reikėtų nepamiršti, kad perikardo punkcija yra rimta procedūra ir ją galima atlikti tik širdies chirurgijos klinikoje, kontroliuojant rentgeno spinduliais. Savo praktikoje mes retai atliekame pradūrimus.

3) Man 22 metai. Man buvo diagnozuotas eksudacinis perikarditas, bet beveik nieko nejaučiu. Sako, perikarde susikaupė skystis. Ar galėtumėte paaiškinti, kodėl taip atsitinka. Atliekant ultragarsą, perikarde randama apie 500 mililitrų skysčio.

Į klausimą atsako kardiochirurgas, mokslų daktaras. Gurejevas S.V.

Pirmiausia reikia atmesti tuberkuliozę, inkstų patologiją ir paimti pasėlį iš šlaplės, kad būtų išvengta chlamidijų. Kiti retos priežastys gal širdies auglys, sisteminės ligos, krūtinės traumos. Jūsų atveju mano nuomonė. reikia gydyti konservatyviai ir stengtis nustatyti perikardito priežastį, taip pat išsiaiškinti skysčių kiekį, nes daugeliu atvejų, jei perikarde yra daugiau nei 500 ml, ypač jaunam žmogui, turinčiam mažą širdies ir krūtinės ląstos indeksą. , klinika turėtų būti. Išskyrus tuberkuliozę, chlamidijas, inkstų patologijas ir sisteminės ligos, - galite atlikti diagnostinę punkciją citologijai ir skysčių pasėliams. Mano praktikoje dažnai susiduriame su uždegiminiu perikarditu, kuris ortofeno ir triampuro fone išnyksta per 1-2 mėnesius.

4) Man 47 metai. Nustatyta tokia diagnozė: eksudacinis perikarditas, Geležies stokos anemija, lėtinis gastroduodenitas su dažnu kraujavimu. Jie atliko visus klinikinius tyrimus, bet negali išsiaiškinti perikardito priežasties. Gydymas buvo paskirtas šiais vaistais: prestarium, veroshpiron, totema, folio rūgštimi, furosemidu, asparkamu, prednizolonu, lanzoliu, zenatu, azrocinu ir melbacku. Vėliau prasidėjo kraujavimas, atlikus eritrocitų masės perpylimą, hemoglobinas nukrito 60. Prašau patarkite ir ar yra kokių nors priemonių nuo šios ligos.

Sunku patarti. Gydantiems gydytojams situacija artimesnė ir aiškesnė. Tačiau pabandysiu patarti. Pavojingiausias jūsų gyvybei yra dažnas kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Kokia jų priežastis? Ką valgai ir geri? Norint pašalinti kraujavimą, reikia gydyti gastroduodenitą. Tie. pašalinti jo priežastį (pvz. dažnas naudojimas alkoholiniai gėrimai) ir gerti OMEPRAZOL (losek, omez, romesek ir kt.) kursą po 20 mg 1 kartą per dieną ryte. Toliau tuo pačiu būtina gydyti anemiją, kurią sukelia kraujavimas, t.y. papildyti kraujo sudėtį. Jei hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70, paprastai reikia perpilti raudonųjų kraujo kūnelių. Tada jie pereina prie intraveninio geležies preparatų ir cianokobalamino (vitamino B12) vartojimo. Folio rūgštį ir vitaminus B1 ir B6 galima vartoti per burną (nebūtina, bet pageidautina). Man labai sunku spręsti, su kuo susijęs ir kas sukelia perikarditą. Jums buvo labai rimtas ir kvalifikuotas gydymas (prednizolonas, įvairūs diuretikai, įvairūs antibiotikai), manau, kad jis duos, jei dar nedavė, savo rezultatus.

Perikarditas

Perikarditas vadinama uždegiminė išorinės širdies gleivinės (perikardo) liga. Perikardą sudaro tankesnis išorinis sluoksnis ir plonas vidinis sluoksnis.

Perikardas yra atsakingas už tai, kad širdis būtų normalioje padėtyje krūtinė. Dėl perikardo infekcijos iš krūtinės ląstos negali patekti į širdį, o širdis neturi galimybės plėstis, o tai palaiko optimalų slėgį širdies ertmėse.

Perikardo ligos:

1. perikarditas (uždegiminė liga)

Perikarditas gali būti kelių tipų:

- fibrininis, lydimas ūmaus skausmo širdyje ir skysčių nebuvimo perikardo ertmėje

- eksudacinis, tekantis esant skysčiui perikarde, pacientas jaučia spaudimą širdies srityje.

- lipnus

- sutraukiantis

2. Perikardo pažeidimai ir kitos neuždegiminės ligos.

3. Perikardo navikai išskiria gerybinius ir piktybinis- mioma, fibroma, sarkoma ir vėžys.

4. Perikardo cistos.

5. Nenormalus perikardo vystymasis – įgimtas divertikulas.

Dažniau nei kiti pasireiškia eksudacinis ir konstrikcinis perikarditas.

Apsvarstykite eksudacinį perikarditą.

Širdies maišelio ertmėje yra padidėjęs skysčių kiekis. Paprastai jame turėtų būti apie trisdešimt mililitrų. O su eksudaciniu perikarditu jo kiekis padidėja iki trijų šimtų mililitrų.

Dažniausia eksudacinio perikardito priežastis yra infekcinė liga pvz., streptokokas, stafilokokas ar tuberkuliozė. Reumatas taip pat priklauso ligoms, kurios sukėlė perikarditą. Kai kurie krūtinės ir širdies sužalojimai, taip pat širdies priepuolis gali sukelti eksudacinį perikarditą.

Eksudacinio perikardito priežastys įvairių pažeidimų kraujotaką, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį. Priklausomai nuo skysčių kaupimosi perikardo maišelyje greičio, priklauso ir paciento būklė. Ligos pradžioje jie pradeda trikdyti nuobodus skausmasširdyje. Tada atsiranda dusulys ir aritmija. Kai kuriais atvejais pacientas karščiuoja. Be to, gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Pacientas nerimauja dėl edemos apatines galūnes, kaklo venų patinimas, nosies, lūpų ir ausų cianozė, širdies plakimas ir žemas kraujospūdis. Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidžia širdies patinimą. EKG atskleidžia širdies kompleksų dantų sumažėjimą. Echokardiografija rodo skystį perikarde tarp skilčių.

Pacientas, sergantis eksudaciniu perikarditu, gydomas ligoninėje. Jis parodytas lovos poilsis. Jei perikarde yra skysčio, bet nėra širdies suspaudimo, pacientą galima gydyti vaistais. Jam skiriami hormonai, antibiotikai, antihistamininiai vaistai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai. Jei perikardo maišelyje skysčio susikaupė apie 300 ml ir prasideda širdies suspaudimas, tuomet indikuotina operacija. Pacientui daroma perikardo punkcija ir adata išpumpuojamas skystis. Jei skystis pūlingas, perikardą reikia nuplauti antiseptiniu tirpalu, įvesti antibiotikų ir įdėti kanalizaciją skysčiui nuplauti ir nusausinti. Jei perikarde ilgai kaupiasi skystis, tada diagnozuojamas lėtinis eksudacinis perikarditas. Šiuo atveju jis parodytas chirurgija perikardui pašalinti. Sergantieji eksudaciniu perikarditu dažnai pasveiksta be pasekmių.

Konstrikcinis perikarditas- dažnai ūminio eksudacinio perikardito pasekmė.

Konstrikcinio perikardito priežastys:

- reumatas

- užkrečiamos ligos

– tuberkuliozė

- krūtinkaulio ir pačios širdies pažeidimai

- kraujo ligos

- inkstų liga, kai kraujyje kaupiasi karbamido apykaitos produktai

Perikardito pasekmės. ITU ir negalia sergant perikarditu

Medicininė ir socialinė ekspertizė bei negalia sergant perikarditu (perikarditu)

Perikarditas – ūminis arba lėtinis uždegimas perikardo lakštai.

Daugybė ūminio ir lėtinio perikardito variantų yra uždegiminio proceso stadijos nuo katarinio-serozinio iki fibrininio-proliferacinio, sudarančio konstrikcinį perikarditą. Pastaroji sukelia skilvelių hipodiastolę ir lemia ilgalaikę ligos prognozę.

Epidemiologija.

Dauguma perikardito kliniškai nepripažįstami. Patoanatominiais duomenimis perikardito požymiai (aktyvūs arba pernešti) nustatomi 2-12% visų skrodimų. Perikardito diagnozė 70% atvejų yra pavėluota. Vyresni nei 40 metų vyrai ir moterys kenčia vienodai dažnai, tarp jaunų vyrauja moterys (3:1).

Pagal kardiologinius ITU biuras Sankt Peterburge pirminės negalios struktūroje dėl kraujotakos sistemos ligų perikarditas yra pavieniai atvejai (0,02–0,04%).

Etiologija ir patogenezė.

Perikarditas gali išsivystyti dėl įvairių infekcinių, virusinių, fizinių ir kitų veiksnių poveikio, naviko procesai, kai kurie vaistai.

Prasidėjęs uždegiminis procesas padidina skystų kraujo frakcijų išsiskyrimą į perikardo ertmę. Atitinkamai padidėja intraperikardo turinio rezorbcija perikardo skyriuose, kurie nėra susiję su uždegiminiu procesu. Tolesnį uždegiminio proceso vystymąsi lydi gilesnis pralaidumo pokytis kraujagyslių sienelė, eksudato praturtinimas didelėmis baltymų frakcijomis, ypač fibrinogenu, fibrino susidarymas ir sauso perikardito susidarymas. Sergant šia perikardito forma, efuzija yra nereikšminga, fibrinas yra perikardo lakštų paviršiuje banguotų sluoksnių pavidalu. Esant efuzijai arba eksudaciniam perikarditui, perikardo ertmėje susikaupia nemažas serofibrininės ar hemoraginės efuzijos kiekis. Tai atsitinka tik tuo atveju, kai perikardas visiškai dalyvauja uždegiminiame procese.

Klasifikacija.

I. Pagal etiologiją.

1. Infekcinis: nespecifinis bakterinis; tuberkuliozė; specifinės bakterijos; reumatinės ir kt.

2. Aseptinis: sergant miokardo infarktu (epistenokardine, su Dresslerio sindromu); ureminis; adresu difuzinės ligos jungiamasis audinys, spindulinė liga, sisteminis vaskulitas, kraujo ligos, navikai, podagra, traumos ir kt.

II Pasroviui: aštrus; lėtinis

III Pagal eksudato tipą:

1. Sausas (fibrininis);

2. Eksudacinis (serozinis, serozinis-fibrininis, hemoraginis, pūlingas, pūlingas, chilotinis).

IV. Pagal gamybos procesų pobūdį (lėtinis):

klijai (klijai); sutraukiantis (suspaudimas); „šarvuota širdis“.

Klinikinis vaizdas ir diagnostikos kriterijai.

Lėtinis perikarditas gali būti eksudacinis (efuzija ilgiau nei 6 savaites ir mažiau nei 6 mėnesius) su suspaudimu arba be jo, konstrikcinis ir lipnus.

Pagrindiniai lėtinio efuzinio perikardito klinikiniai simptomai priklauso nuo širdies suspaudimo („lėtinė tamponada“) buvimo ar nebuvimo. Efuzinis perikarditas be suspaudimo, kuris atsiranda lėtai kaupiantis efuzijai, ilgą laiką yra besimptomis. Esant dideliam išsiliejimo kiekiui, išsivysto simptomai, susiję su išsiliejimo spaudimu į stemplę, trachėją ar bronchus, plaučius, pasikartojantį nervą (disfagija, kosulys, dusulys, užkimimas ir kt.). Hemodinamikos sutrikimų dažniausiai nėra arba jie yra lengvi. Viršūnės plakimas apčiuopiamas gulint, tačiau sėdimoje padėtyje jo nėra. Širdies garsai prislopinti, kartais pasigirsta diastolinis tonas, perikardo trinties trynimas. Lėtinį perikarditą su širdies suspaudimu lydi lėtai didėjantys tamponados simptomai, padidėja intrakardinis slėgis, sunku užpildyti diastolinį slėgį, sumažėja širdies tūris ir atsiranda stagnacijos sisteminėje kraujotakoje. Esant reikšmingam efuzijos skyrimui, ypač tuberkuliozinio pobūdžio, atsiranda perikardo kalcifikacija, išsivysto skilvelių hipodiastolė ("šarvuota širdis").

Konstrikciniam perikarditui būdingi stabilūs kraujotakos sutrikimai. Dažniau pasireiškia vyrams nei moterims (2-5:1). Klinikinės apraiškos nesiskiria nuo sergančiųjų sunkiu dešiniojo skilvelio nepakankamumu. Kompresinio perikardito simptomų kompleksui būdinga Becko triada: aukštas veninis spaudimas, ascitas, „maža, tyli“ širdis. Veninis slėgis: kartais viršija 250-300 mm vandens. Art. yra veido, rankų cianozė, veido ir kaklo patinimas („Stokso apykaklė“), pabrinkusios jungo venos, matomas jų pulsavimas. Ascitas atsiranda kaip vienas iš ankstyvieji požymiai regioninė stagnacija, kurią visada lydi kepenų padidėjimas. Kojų edemos dažniausiai nėra arba jos būna nedidelės. Širdies garsai yra prislopinti arba prislopinti, daugeliui pacientų yra sistolinis perikardo tonas ("metimo" tonas). Geriausi taškai klausytis yra širdies viršūnė ir xiphoid proceso sritis. Poilsio metu ir fizinio krūvio metu yra nuolatinė tachikardija, įjungta vėlyvieji etapai- prieširdžių virpėjimas. Puse atvejų fiksuojamas paradoksalus pulsas. Giliai įkvėpus pulsas gali visiškai išnykti – tai Rigelio požymis. Sistolinis ir pulsinis kraujospūdis dažniausiai mažėja, diastolinis išlieka normalus.

Vystantis lėtiniam konstrikciniam perikarditui, galima išskirti tris stadijas: pradinę, ryškūs pokyčiai ir distrofinis. Pradiniame etape pastebimas silpnumas, dusulys ir vaikščiojimas, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas, veido patinimas, cianozė, gimdos kaklelio venų patinimas. Perėjimo iš pradinės stadijos į ryškią stadiją kriterijus yra nuolatinės veninės hipertenzijos išsivystymas pacientui (veido paburkimas, cianozė, gimdos kaklelio venų patinimas, ascitas). Būdingas hipertenzijos požymių viršutinės tuščiosios venos sistemoje ir sutrikusios kepenų bei vartų kraujotakos sindromo derinys. Distrofinei stadijai būdinga hipoproteinemijos išsivystymas (serumo baltymas 25-30 g/l), trofinės opos, stambiųjų sąnarių kontraktūros, išsekimas, astenija, raumenų atrofija.

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

1. EKG: išplėstinė aukšta P banga; žema QRS komplekso įtampa; neigiama T banga.

2. Krūtinės ląstos rentgenas: „mitralinė“ širdis (išnyksta širdies juosmuo), prastai diferencijuojami lankai.

3. Kompiuterinė tomografija: perikardo sustorėjimas, viršutinės tuščiosios venos išsiplėtimas, dešiniojo skilvelio deformacija.

4. Echokardiografija: rasti du nepriklausomus aido signalus, atitinkančius visceralinį ir parietalinį perikardo sluoksnius, ribotus judesius galinė siena kairiojo skilvelio, greitas ankstyvas diastolinis kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės judėjimas, staiga sustabdomas paradoksinis tarpskilvelinės pertvaros judėjimas.

Konstrikcinio perikardito diferencinė diagnozė atliekama esant kepenų cirozei, triburio vožtuvo stenozei, dešiniojo skilvelio infarktui, ribojanti kardiomiopatija.

Konstrikcinio perikardito gydymas yra chirurginis (perikardito pašalinimas), nes konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Operacinė rizika yra 5-10%. Teigiamas poveikis chirurginis gydymas atsiranda per 4-6-8 mėn.

WUT kriterijai.

VUT trukmė sauso (fibrininio) perikardito atveju yra 3-4 savaitės. ir sutampa su pagrindinės ligos. Sergant efuziniu perikarditu (reumatiniu, pūlingu, tuberkulioze ir kt.), VUT terminai pailgėja iki 4-6 mėnesių. ir dar.

Kontraindikuotinos rūšys ir darbo sąlygos. Pacientams, sergantiems lėtiniu perikarditu, draudžiama vartoti sunkias ir saikingai fizinis darbas nepalankiomis darbo sąlygomis (temperatūros, drėgmės, slėgio pokyčiai), poveikis jonizuojanti radiacija, darbas su ryškiu neuropsichiniu stresu, nustatytas tempas, priverstinė kūno padėtis, komandiruotės. Daugeliu atvejų kontraindikacijas lemia pagrindinė liga, dėl kurios išsivystė perikarditas.

Indikacijos siuntimui į ITU biurą: progresuojanti ligos eiga su didelis aktyvumas procesas ir širdies nepakankamumo padidėjimas; perkelta chirurginė intervencija (perikardektomija, kalcifikuoto perikardo fenestracija).

Būtinas minimalus tyrimas kreipiantis į ITU biurą: klinikinis kraujo tyrimas, perikardo efuzija, bendras šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (CRP, AlAT, AsAT, baltymai ir frakcijos, kreatininas, karbamidas, cukrus, sialo rūgštys); pagal indikacijas - kraujo pasėlis sterilumui nustatyti, analizė LE ląstelėms ir kt.; krūtinės ląstos rentgenograma, EKG, echokardiografija.

negalios kriterijai.

Norint įvertinti AOI, būtina nustatyti perikardito etiologiją, stadiją, disfunkcijos laipsnį, gydymo veiksmingumą, sunkumą. gretutinė patologija, socialiniai veiksniai.

III invalidumo grupė nustatoma pacientams, kuriems yra ūminio perikardito pasekmės vidutinio sunkumo širdies hemodinaminės funkcijos sutrikimo forma; lėtinis perikarditas su ŠN IIA str. pagal dešiniojo skilvelio tipą; kuriems buvo atlikta perikardo pašalinimas suėjus kompensacijai – esant ribotam darbingumui, savitarnos I a.š. dirbant kontraindikuotinais tipais ir darbo sąlygomis, reikalingas racionalus užimtumas - gamybinės veiklos apimčių sumažėjimas arba perkėlimas dirbti į kitą žemesnės kvalifikacijos profesiją, naujos prieinamos profesijos mokymas ar perkvalifikavimas.

II invalidumo grupė nustatoma pacientams, sergantiems lėtiniu perikarditu su širdies nepakankamumu IIB str. ir taip pat perkeltas radikali operacija apie konstrikcinį perikarditą su sunkiais hemodinamikos sutrikimais, esant ribotoms savitarnos, judėjimo, darbinės veiklos galimybėms IIst. Kai kuriais atvejais pacientai, atsižvelgdami į profesinius įgūdžius, gali gimdyti specialiai sukurtomis sąlygomis, namuose.

I invalidumo grupę nustato pacientai, sergantys lėtiniu konstrikciniu perikarditu, sergančiais ŠN III g. neefektyvumas konservatyvus gydymas, su ribotomis savitarnos galimybėmis, judėjimas III str.

Prevencija ir reabilitacija:

vystymosi prevencija ir tinkamas gydymas užkrečiamos ligos, reumatas, kraujo sistemos ligos, šlapinimasis, trauminiai širdies ir perikardo pažeidimai ir kt. Perikardito atveju – konservatyvi terapija, chirurginė intervencija. Kai kuriais atvejais tai būtina psichologinė korekcija atsižvelgiant į asmens savybes. Reabilitacijos programoje taip pat numatytas darbo rekomendacijos apibrėžimas, racionalus įdarbinimo susitarimas galimi tipai ir darbo sąlygas, neįgaliųjų mokymą ir perkvalifikavimą, specialių darbo vietų kūrimą.

Perikarditas: priežastys, tipai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Uždegimas serozinė membranaširdis (jos visceralinis sluoksnis) vadinamas perikarditu. Mechaninės, toksinės, imuninės (autoimuninės ir egzoalerginės), taip pat infekciniai veiksniai. Jie sukelia pirminį širdies serozinės dalies pažeidimą.

Ligos patogenezė

Perikardito atsiradimo ir vystymosi mechanizmas apima šiuos dalykus:

Infekcija į perikardo ertmę patenka dviem būdais:

1. Jais dažniausiai plinta limfogeninės, įvairios subdiafragminio tarpo, plaučių ir pleuros, tarpuplaučio infekcijos;
2. Hematogeninis, jį paveikia virusinė infekcija arba septinės ligos.

Vystantis tokioms ligoms kaip. pūlingas pleuritas, tarpuplaučio ir plaučių abscesai ir navikai, uždegiminis procesas tęsiasi tiesiai į perikardą. Vystosi šios perikardito formos:

• fibrininis, kuriai būdingas plaukuotas visceralinių lakštų išvaizda dėl fibrininių siūlų nuosėdų ant jų, taip pat nedidelis skysčio susidarymas.
• Serozinis-fibrininis, kuriame į fibrininius siūlus pridedamas nedidelis santykinai tankaus baltyminio eksudato kiekis.
• Serozinis, susidarant seroziniam baltyminės kilmės eksudatui didelio tankio su galimybe visiškai rezorbuotis. Šio tipo perikarditui būdingas granuliacijų augimas eksudato rezorbcijos ir randinio audinio susidarymo metu. Dėl to įvyksta visceralinių lakštų litavimas, kai kuriais atvejais perikardo ertmės visiškai užauga. Aplink širdį susidaro nepralaidi membrana. Ši patologija vadinama „šarvuota širdimi“. Kartais susidaro sukibimai su lauke kai perikardas susilieja su diafragma, tarpuplaučiu ar pleura.
• At hemoraginė diatezė, tuberkuliozė, vystosi uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl įvairių traumų krūtinės srityje (pavyzdžiui, pooperacinių), hemoraginis perikarditas, lydimas staigus pakilimas eritrocitų skaičius.
• Serozinis-hemoraginis, susiformuojant seroziniam pūlingam turiniui ir padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui kraujyje.
• Pūlingas kartu su drumstu efuzija, kurioje yra padidintas kiekis fibrinas ir neutrofilai.
• Puvimas vystosi dėl anaerobinės infekcijos.

Klinikinės apraiškos

Perikardito simptomai ypač ryškūs, kai ūminė forma ligų. Labai stiprus, aštrus skausmas atsiranda širdies viršūnės srityje arba apatinėje krūtinkaulio dalyje, panašus į skausmą sergant pleuritu ar miokardo infarktu. Jis gali apšvitinti epigastrinį regioną, kairiarankis, kaklo ar kairysis petys. Tai yra sauso perikardito pasireiškimas.

Esant eksudaciniam (efuziniam) perikarditui, atsiranda skausmingas skausmas arba sunkumo jausmas krūtinėje. Atsiradus efuzijai, einant arba stovint statinėje vertikalioje padėtyje atsiranda stiprus dusulys, kuris didėja didėjant eksudato kiekiui. Kai žmogus sėdi arba šiek tiek pasilenkia į priekį, dusulys sumažėja. Taip yra dėl to, kad pūlingas eksudatas nusileidžia į apatines perikardo dalis, atlaisvindamas kraujotaką. Todėl pacientas instinktyviai stengiasi užimti tokią poziciją, kurioje jam būtų lengviau kvėpuoti. Skystis, susidaręs perikarde, spaudžia viršutinę dalį Kvėpavimo takai kuris sukelia sausą kosulį. Dėl to stimuliuojamas freninis nervas ir gali atsirasti vėmimas.

Padidėjęs pūlingo turinio, besikaupiančio perikardo maišeliuose, kiekis, kurį lydi sunkus kairiojo skilvelio prisipildymas krauju jam atsipalaidavus. O tai, savo ruožtu, sukelia kraujotakos sutrikimą dideliu ratu. Tai pasireiškia edemos atsiradimu, venų padidėjimu gimdos kaklelio(be pulsacijos), ascitas (pilvo lašas) ir kepenų padidėjimas. Eksudacinis perikarditas išsivysto subfebrilo (37–37,5 ° C) temperatūros, poslinkio fone. leukocitų formulėį kairę. Yra paradoksalus pulsas (sumažėja įkvėpus). AKS taip pat krenta.

Lėtinei ligos formai būdingi du klinikinės raidos tipai: lipnus ir sutraukiantis.

1. Sergant lipniu perikarditu, pacientas jaučia skausmus širdyje, jį kamuoja sausas kosulys, padažnėjęs fizinio krūvio metu.
2. Esant konstrikciniam tipui, paburksta paciento veidas, atsiranda cianozės požymių, padaugėja venų ant kaklo, kojų odoje gali atsirasti trofinių sutrikimų, virstų opomis. Taip pat stebima Becko triada: padidėjęs veninis spaudimas, ascitas, sumažėja širdies skilvelių dydis.

Perikardito priežastys

Taip pat yra metabolinių perikardito priežasčių. Tai tirotoksikozė, miksedema, podagra, lėtinis inkstų nepakankamumas. Gali sukelti perikarditą, nors pastaraisiais metais atvejų reumatinis perikarditas labai retai pažymima. Tačiau visceralinio sluoksnio uždegimas, sukeltas kolagenozės ar sisteminės raudonosios vilkligės, pradėtas diagnozuoti dažniau. Dažnai perikarditas atsiranda dėl alergija vaistams. Tai atsiranda dėl alerginio perikardo maišelio pažeidimo.

Tam tikrų tipų perikardito eiga

Perikardito klasifikacija atliekama:

• Pagal klinikinį pasireiškimą: sergant fibrininiu perikarditu (sausas) ir eksudaciniu (efuzija);
• Pagal srauto pobūdį: ūmus ir lėtinis.

Ūminis fibrininis perikarditas

Ūminis fibrininis perikarditas (jei tai savarankiška liga) yra gerybinė eiga. Jo gydymas nėra sunkus ir baigiasi per vieną ar du mėnesius. palankus rezultatas(nėra net menkiausio ligos pėdsako). Jis turi virusinė etiologija ir atsiranda dėl hipotermijos ūminių kvėpavimo takų ligų fone. Jauni žmonės yra jautresni šiai ligai. Jam būdingas staigus skausmas širdies srityje (už krūtinkaulio), kurį lydi nedidelis padidėjimas temperatūros.

Ūminis infekcinis perikarditas

Ūminis perikarditas, atsiradęs infekcinių ligų (pavyzdžiui, pneumonijos) fone, praeina be ryškių sunkūs simptomai. Tai dažnai apsunkina diagnozę, dėl kurios išsivysto lipnus lėtinis perikarditas su „apvalkalo širdies“ formavimu ir sąaugomis. Ši ligos forma pavojinga, nes gali išsivystyti komplikacija pūlingo perikardito forma, kuri gydoma tik chirurginiais metodais.

Efuzinis (eksudacinis) perikarditas

Efuzinis perikarditas (eksudacinis) dažniausiai pasireiškia poūmiu ar lėtinė forma, recidyvai ir kaupimasis perikardo ertmėje didelis skaičius skysčių. Kliniškai tai pasireiškia lipniu (lipniu) ir spaudžiančiu (konstrikciniu) perikarditu:

1. Lipniam perikarditui būdingas šiurkštus ekstraperikardo susiliejimas arba kalkių nusėdimas rando audinyje ir susidarant lukštentai širdžiai. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų amplitudė neturi jokių apribojimų, dažnai pastebima sinusinė tachikardija ir aštrūs duslūs širdies tonai. Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė.
2. Konstrikcinis (kompresinis) perikarditas dažniau pasireiškia vyrams. Išsivysčius šiai ligos formai, atsiranda širdies suspaudimas, dėl kurio sumažėja širdies diastolės užpildymas krauju. Taip pat suspaudžiama tuščioji vena, dėl to sutrinka kraujotaka į širdį. Besivystantis. Konstrikcinio perikardito pavojus yra tai, kad uždegiminis procesas gali pereiti į kepenų kapsulę ir sukelti jos sustorėjimą. Tai sukelia kepenų venų suspaudimą. Pasireiškia Picko pseudocirozė. Kai kuriais atvejais dideli efuzijos kiekiai suspaudžia kairįjį plautį, todėl kairiojo kaukolės kampo srityje atsiranda bronchų kvėpavimas.

Eksudacinis pūlingas perikarditas

Eksudacinį pūlingą perikarditą sukelia kokos piogeninė mikroflora, kuri hematogeniniu keliu patenka į perikardo ertmę. Dažniausiai tai pasireiškia ūmine, sunkia forma, kartu su kūno intoksikacija ir karščiavimu, širdies tamponados reiškiniais ūminėje ir poūminėje formoje. Pūlingą eigą dažnai lydi trauminis perikarditas. Tokiu atveju perikardo ertmėje kaupiasi didelis skystis. Tik laiku nustatyta diagnostika ir operacija gali išgelbėti paciento, kuriam diagnozuotas „pūlingas perikarditas“, gyvybę. Didžiausias mirtingumas stebimas sergant pūlingu perikarditu, kuris vystosi labai greitai. Medicininė terapija sergant šia ligos forma, nėra veiksminga.

Hemoraginis perikarditas

Perikarditas taip pat gali išsivystyti fone onkologinės ligos. Vėžio navikai suteikia metastazių visceraliniams širdies membranos lakštams. Tai sukelia hemoraginį perikarditą. Iš kitų rūšių jis išsiskiria kruvinu eksudatu. Dažnai jis vystosi inkstų nepakankamumo fone.

Tuberkuliozinis perikarditas

Tuberkuliozei įsiskverbus į perikardo ertmę limfogeniniu keliu arba tiesioginiu perėjimu iš pažeistų pleuros, plaučių ir bronchų sričių, išsivysto tuberkuliozinis perikarditas. Jam būdingas lėtas tekėjimas, lydimas aštrūs skausmai pradiniu laikotarpiu. Skysčiui kaupiantis, skausmas atslūgsta, bet vėl grįžta su dideliu pūlingo turinio kaupimu. Į bukas spaudžiantis skausmas pridedamas dusulys. Gydymas apima gliukokortikoidų steroidus, proteazės inhibitorius, penicilino serija slopinti kolageno sintezę.

Perikarditas vaikams

Perikarditas vaikams dažniausiai išsivysto septinių ligų ir plaučių uždegimo fone, nes per kraują į perikardo ertmę prasiskverbia kokosinė infekcija. Klinikinės apraiškos praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos simptomų. Ūminės ligos formos sukelia stiprų vaiko širdies skausmą, netolygų širdies plakimą, odos blyškumą. Skausmas gali plisti į kairę ranką ir epigastrinį regioną. Vaikas kosėja ir vemia. Jam sunku rasti patogią padėtį, todėl tampa neramus, blogai miega. Diagnozė nustatoma remiantis diferencine diagnoze, rentgeno kimografija ir. Vaikų perikardito gydymas rekomenduojamas tik medicinos metodai. Punkcija neatliekama.

Perikarditas gyvūnams

Perikarditas labai dažnai diagnozuojamas gyvūnams. Jis vystosi, kai jie praryja įvairius smulkius aštrius daiktus. Jie patenka į širdį iš skrandžio, stemplės ir sienelės. Liga yra trauminė. Jo gydymas yra neveiksmingas. Gyvūnas dažniausiai miršta pats (katės, šunys) arba turi būti paskerstas. Mėsą galima valgyti.

Medicininė terapija

Perikardito gydymas susideda iš simptominio, patogenetinio ir etiotropinio gydymo.

Vaizdo įrašas: punkcija dėl perikardito (eng)

Liaudies gynimo priemonės ir perikarditas

Pažymėtina, kad liaudies gynimo priemones visų rūšių perikardito gydymui rekomenduojama naudoti tik atšaukus vaistus ir pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas tradicine medicina gali pabloginti ligos eigą.

Išimtis – jaunų spygliuočių spygliuočių antpilas, turintis ir raminamųjų, ir priešuždegiminių, ir antimikrobinių savybių. Jis gali būti naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Virimui jums reikės:

• Jauni kadagio, eglės, pušies ar eglės spygliai- 5 šaukštai. šaukštai;
• Vanduo- 0,5 l.

Virimo tvarka:

Spyglius sumalkite, užpilkite verdančiu vandeniu, virkite 10 minučių ant labai silpnos ugnies. Reikalaukite nakties. Gerti visą dieną (po pusę stiklinės).

Perikardito diagnozė

Tiriant pacientą atskleidžiama:

1. Sausą perikarditą lydi šiek tiek duslus arba nepakitęs, su perikardo trinties trynimu (dėl nedidelio išsiliejimo). Šiuo atveju trinties triukšmas yra girdimas braškančio garso forma, kurio dažnis yra didesnis nei kitų. Tai geriausiai išgirsta įkvėpus. Širdies garsai su eksudaciniu perikarditu yra duslūs, trinties triukšmo praktiškai nėra.
2. Rentgenogramoje aiškiai matyti širdies šešėlių konfigūracijos pasikeitimas: kylančioje aortoje šešėlio praktiškai nėra, o kairysis širdies kontūras ištiesintas. Padidėjus besikaupiančio skysčio kiekiui, širdies kontūras tampa apvalesnis, sutrumpėja kraujagyslių pluošto šešėlis. Padidėjus eksudato kiekiui, pastebimas širdies ribų išsiplėtimas ir širdies kontūro šešėlio pulsacijos sumažėjimas. Dėl lėtinio perikardito širdies kontūrai rentgeno spinduliuose atrodo kaip butelis ar trikampis. Rentgeno kimografiniame įraše sumažinama kairiojo skilvelio dantų amplitudė.
3. EKG galite atsekti pokyčius, atsiradusius dėl miokardo paviršinių sluoksnių pažeidimo esant sausam perikarditui. Tai rodo aukštis virš segmento izoliacijos ST visuose vadovuose. Palaipsniui, vystantis ligai, jos padėtis normalizuojasi, tačiau šakelė T gali priimti neigiama prasmė. Skirtingai nuo elektrokardiogramos miokardo infarkto atveju, EKG sergant perikarditu yra sudėtinga QRS ir šakelė K nepasikeitė, bet segmente ST nėra nenuoseklių poslinkių (žemiau izoliacijos). Sergant eksudaciniu perikarditu, sumažėja visų dantų įtampa.

Ūminio eksudacinio perikardito simptomai yra panašūs į miokardito, kardialgijos, sauso pleurito ir miokardo infarkto simptomus. Pagrindinis skirtumas nuo šių ligų yra šiuos požymius perikarditas:

• Ryšio prieinamumas skausmo sindromas su sergančiojo kūno padėtimi: stiprinimas „stovinčioje“ padėtyje ir judant; susilpnėjimas sėdimoje padėtyje.
• Gerai auskultuotas garsus, difuzinis perikardo trintis.
• Širdies nepakankamumą sukelia sutrikusi kraujotaka didelis ratas.
• EKG – padidėjęs segmentas visuose laiduose ST, nesantaikos trūkumas, šakelė T neigiamas.
• Kraujo fermentinis aktyvumas nekinta.
• Rentgenogramoje pastebimas širdies ribų išsiplėtimas ir pulsacijos susilpnėjimas.

širdies struktūra

Sunkiausia atskirti perikarditą nuo, kadangi abi ligas lydi širdies nepakankamumas ir. Todėl, diferencinė diagnostika perikarditas, apimantis širdies garsų klausymąsi ir perkusiją, kraujo tyrimus (bendruosius, biocheminius ir imunologinius), echokardiografinius, radioizotopinius ir. Tai rodo efuzijos susidarymą:

1. Tarp perikardo ir epikardo, aplink širdį arba už kairiojo skilvelio sienelės, erdvė be aido;
2. Širdies sienelių epikardas ir endokardas su padidėjusia ekskursija;
3. Sumažėja perikardo judėjimo amplitudė;
4. Dešiniojo skilvelio (jo priekinės sienelės) vaizdas yra didesniame gylyje.

Prognozė

Perikardito prognozė sudaroma remiantis jo klinikiniu įvaizdžiu, kuris priklauso nuo uždegiminio proceso fazės, širdies serozinės membranos audinių jautrumo laipsnio, bendro organizmo reaktyvumo ir ligos pobūdžio. uždegiminis procesas.

Dauguma palankią prognozę jis skiriamas, jei širdies perikarditas diagnozuojamas kaip pagrindinės ligos simptomas ir jo eigos metu nėra tendencijos pereiti prie lipniojo perikardito.

Didžiausias mirties procentas stebimas išsivystant pūlingam, hemoraginiam ir puvimo perikarditui. Baimė dėl paciento gyvybės dažnai kyla sergant konstrikciniu perikarditu, progresuojančiu širdies nepakankamumu. Bet šiuolaikinės technikos chirurginis gydymas daugeliu atvejų gali išgelbėti net ir labai sunkiomis ligos formomis sergančių pacientų gyvybes. Pacientai, kuriems diagnozuotas ūminis sausas (fibrininis) perikarditas, paprastai praranda darbingumą 2 ar daugiau mėnesių. Tačiau po gydymo kurso ji visiškai atsigauna.

Vaizdo įrašas: perikarditas ir jo gydymas programoje „Gyvenk sveikai!

Ūminis arba lėtinis širdies serozinės dalies uždegimas vadinamas perikarditu. Liga yra labai reta nepriklausoma liga ir dažniau veikia kaip pirminės infekcinės ir neinfekcinės patologijos komplikacija.

Morfologinė esmė išreiškiama skysčių kaupimu perikardo ertmėje arba vystymusi. klijavimo procesai tarp jo lapų. Apie tai, kas yra perikarditas ir kodėl ši širdies liga vystosi, kalbėsime šiame straipsnyje.

Vystymo greitis svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kuo greičiau vystosi uždegimas, tuo didesnė ūminio širdies nepakankamumo ir širdies tamponados tikimybė. Vidutinis uždegiminės reakcijos pradžios laikas nuo pagrindinės ligos išsivystymo momento yra 1-2 savaitės..

Perikarditu serga įvairaus amžiaus žmonės, vyrai dažniau nei moterys. Dauguma pacientų yra nuo 20 iki 50 metų amžiaus.

Patogenezė

Pradinėse stadijose uždegiminis skystis nuteka į perikardo ertmę. Dėl mažo serozinės membranos ištempimo padidėja slėgis ertmėje ir kartu suspaudžiama širdis. Skilvelių kameros negali visiškas atsipalaidavimas diastolės metu.

Nepilnas atsipalaidavimas stimuliuoja slėgio padidėjimą širdies kamerose ir skilvelių smūgio jėgos padidėjimą. Tolesnis eksudavimas dar labiau padidina miokardo apkrovą. Esant greitam ir stipriam skysčių kaupimuisi, išsivysto ūminis širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas (tamponada).

Tolesnę eigą lemia uždegiminio proceso nuslūgimas. Skystis palaipsniui adsorbuojamas perikardo maišelio lakštais, todėl jo kiekis ertmėje mažėja. Fibrino skaidulos, likusios patologiniame židinyje, prisideda prie perikardo lakštų sukibimo ir vėlesnio jų susiliejimo (klijavimo proceso).

Ar tai turi įtakos hemodinamikai?

Poveikis hemodinamikai išreiškiamas širdies raumens suspaudimu. Tuo pačiu metu prieširdžiai patiria mažesnį spaudimą nei skilveliai dėl mažos susitraukimų jėgos. Dėl nepilno skilvelių atsipalaidavimo padidėja jų smūgio jėga, išlaikant pradinį minutinį tūrį.

Diastolės pažeidimas pirmiausia sukelia padidėjimą, o tada sumažėjimą kraujo spaudimas. Tobulėti grūstis esant dideliam kraujo apytakos ratui, kuris baigiasi širdies nepakankamumu.

Priežastys

Paprastai sunku nustatyti ligos priežastį. Dauguma atvejų apibūdinami kaip idiopatiniai, ty nežinoma priežastis arba virusinis. Pats virusas, dėl kurio išsivystė uždegimas, paprastai negali būti izoliuotas.

Kitos galimos perikardo uždegimo priežastys:

• Bakterinė infekcija, įskaitant tuberkuliozę.
• Uždegiminės ligos: sklerodermija, reumatoidinis artritas, vilkligė.
• Metabolinės ligos: inkstų nepakankamumas, hipotirozė, hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje).
• Širdies ir kraujagyslių ligos: miokardo infarktas, aortos infarktas, Dresslerio sindromas (komplikacija, atsirandanti praėjus savaitėms po infarkto).
• Kitos priežastys, įskaitant navikus, traumas, vaistų ar vaistų (pavyzdžiui, izoniazido, difenino, imunosupresantų) vartojimą, medicininės klaidos su manipuliacijomis tarpuplautyje, ŽIV.

Dažniausia kūdikių perikardito priežastis yra generalizuotas stafilokokinis ar strep infekcija ir vyresniems vaikams, uždegiminės ligos arba virusinė infekcija.

Pasireiškimo dažnis pagal etiologiją

Infekcinis perikarditas (60% atvejų):

• Virusinis - 20%;
• Bakterinė - 16,1%;
• Reumatinė - 8-10%;
• Septikas - 2,9%;
• Grybelinė - 2%;
• Tuberkuliozė - 2%;
• Pirmuonys - 5%;
• Sifilitas – 1-2 proc.

Neinfekcinis perikarditas (40% atvejų):

• poinfarktas - 10,1%;
• Pooperacinis - 7%;
• Sergant jungiamojo audinio ligomis - 7-10%;
• Trauminis - 4%;
• Alerginė - 3-4%;
• Radiacija – mažiau nei 1 %;
• Sergant kraujo ligomis - 2%;
• Vaistinė - 1,4%;
• Idiopatinė – 1-2 proc.

Vaikų liga serga 5%, iš kurių 80% yra sausos, 20% - eksudacinės formos. Diagnozės ir gydymo taktikos kriterijai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Pateikta išsami perikardito klasifikacija pagal etiologiją ir eigą.

Suaugusiesiems ir vaikams

Skirtinguose amžiaus grupėse vyrauja šie perikardito tipai.

Naujagimiams:

• Virusinis (60-70%);
• Bakterinė (22%).

Vaikams:

• Virusinis (55-60%);
• Reumatinė (12%);
• Pooperacinis (5,5-7%);
• Bakterinė (5%).

Skausmo pobūdis

1. Skausmo pobūdis gali būti skausmingas, veriantis, deginantis ar gniuždantis.
2. Skausmas pradeda atsirasti palaipsniui ir per kelias valandas didėja.
3. Didelis intensyvumas (skausmas gali būti nepakeliamas).
4. Lokalizacija - už krūtinkaulio su apšvitinimu į epigastriją, kaklą, nugarą, dešinįjį hipochondriją.
5. Skausmas sustiprėja kosint, čiaudint, staigiais judesiais ir ryjant, sumažėja – pasilenkus į priekį, kelius pritraukiant prie krūtinės.
6. Kai eksudatas kaupiasi, skausmas išnyksta.
7. Skausmas malšinamas vaistais nuo uždegimo ir analgetikais, o nitratais nekinta.

Kosulys

Charakteris – sausas, paroksizminis. Iš pradžių kosulį sukelia padidėjusios perikardo ertmės suspaudimas plaučiams. Vėliau (išsivysčius širdies nepakankamumui) kosulys tampa drėgnas, pastovus. Skrepliuose randami kraujo dryžiai, o patys skrepliai gali būti „putoti“.

Suspaudžiant trachėją ir bronchus vystosi lojantis kosulys, kuri pasunkėja gulint.

Kada kreiptis į gydytoją?

Dauguma perikardito simptomų yra nespecifiniai, panašūs į kitų širdies ir plaučių ligų, todėl atsiradus skausmams krūtinkaulio srityje, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientas bus nukreiptas pas kardiologą gydymui ir tolesniam stebėjimui.

Be specialių žinių perikardito atskirti nuo kitų būklių neįmanoma. Pavyzdžiui, krūtinės skausmą gali sukelti ir miokardo infarktas ar trombas plaučiuose (), todėl diagnozei ir efektyviam gydymui itin svarbu laiku atlikti tyrimą.

Einant į susitikimą prasminga užsirašyti visus simptomus. Taip pat naudinga informacija apie praeityje panašius atvejus, kurie praeidavo savaime ar prireikė gydymo, taip pat informacija apie artimų giminaičių širdies ligas. Turėsite pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus.

Diagnozės nustatymas

Ištyrimas dėl įtariamo perikardito prasideda klausantis krūtinės per stetoskopą (auskultacija). Pacientas turi gulėti ant nugaros arba atsilošti su atrama ant alkūnių. Taigi galite išgirsti būdingą garsą, kurį skleidžia uždegę audiniai. Tai triukšmas, panašus į audinio ar popieriaus ošimą vadinama perikardo trintis.

Tarp diagnostinių procedūrų, kurios gali būti atliekamos atliekant diferencinę diagnozę su kitomis širdies ir plaučių ligomis:

• Elektrokardiograma(EKG) – širdies elektrinių impulsų matavimas. Būdingi bruožai EKG su perikarditu padės atskirti jį nuo miokardo infarkto.
• krūtinės ląstos rentgenograma nustatyti širdies dydį ir formą. Jei skysčio tūris perikarde yra didesnis nei 250 ml, širdies vaizdas paveikslėlyje padidėja.
• ultragarsu suteikia širdies ir jos struktūrų vaizdą realiu laiku.
• KT skenavimas gali prireikti, jei reikalingas išsamus širdies vaizdas, pavyzdžiui, norint atmesti plaučių trombozę ar aortos disekaciją. KT taip pat nustato diagnozei nustatyti perikardo sustorėjimo laipsnį.
• Magnetinio rezonanso tomografija- sluoksniuotas organo vaizdas, gautas naudojant magnetinis laukas ir radijo bangomis. Leidžia matyti perikardo sustorėjimą, uždegimą ir kitus pakitimus.

Kraujo tyrimai paprastai apima: bendra analizė, ESR (uždegiminio proceso rodiklio), karbamido azoto ir kreatinino kiekio nustatymas inkstų funkcijai įvertinti, AST (aspartataminotransferazė) kepenų funkcijai analizuoti, laktatdehidrogenazė kaip širdies žymeklis.

Papildomas laboratoriniai tyrimai gali prireikti infekcijos sukėlėjui nustatyti, jei įtariamas virusinis ar bakterinis ligos pobūdis. Išsamiau apie įgyvendinimą kalbėjome kitame straipsnyje.

Diferencinė diagnozė yra su miokardo infarktu. Pagrindiniai šių ligų simptomų skirtumai pateikti lentelėje:

	Perikarditas	miokardinis infarktas
Skausmo pobūdis	Ūmus, paūmėja kosint ir įkvėpus. Vieta – už krūtinkaulio arba kairėje.	Spaudimas, sunkaus daikto pojūtis ant krūtinės
Skausmo švitinimas	Nugaroje (trapecinis raumuo) arba jo nėra.	Žandikaulyje arba kairėje rankoje. Kartais trūksta.
Įtampa	Neturi įtakos skausmui	Paprastai išvengiama skausmo
kūno padėtis	Skausmas sustiprėja gulint ant nugaros	Jokios priklausomybės
Pradžia / trukmė	Skausmas atsiranda staiga, prieš gydymą Medicininė priežiūra praeina kelios valandos ar dienos.	Skausmas atsiranda staiga arba kartais sustiprėja skausmo priepuoliai praeina savaime, dažniausiai užtrunka kelias valandas iki kreipimosi į gydytoją.

Terapijos taktika ir prognozė

Vaistų terapija yra skirta sumažinti patinimą ir uždegimą. Įtarimas dėl širdies tamponados yra hospitalizacijos priežastis. Jei ši diagnozė pasitvirtins, reikės operacijos. Jis taip pat reikalingas perikardo sukietėjimui.

Tai reiškia, kad reikia įkišti adatą į perikardo ertmę, kad būtų pašalintas susikaupusio skysčio perteklius arba surinktas eksudatas diagnostiniam tyrimui. Perikardo punkcija atliekama pagal indikacijas esant pūlingam perikarditui, siekiant išsiaiškinti padidėjusio efuzijos susidarymo pleuros lakštais priežastį, kai pažeidimo atveju perikardo ertmėje kaupiasi kraujas ir oras. pleuros ertmė arba krūtinės sienelę traumos atveju.

Skubi indikacija perikardo punkcijai yra gyvybei pavojinga būklė – širdies tamponada. Išsivysčius tamponadui - visiškam širdies veiklos blokadai dėl širdies suspaudimo perikardo maišelio turiniu, gydytojas turi veikti labai greitai, o tai reiškia, kad jis turi laisvai valdyti perikardo punkcijos techniką. . Šiuolaikinėje medicinoje aktyviai naudojama perikardo punkcijos technika pagal Marfaną.

1 Manipuliavimo technika

Atlikdamas punkciją pagal Marfaną, gydytojas atlieka punkciją specialiame taške - pagal xiphoid procesą. Reikia aiškiai suprasti, kad punkcijos vieta daroma griežtai šio anatominio orientyro viduryje, nei kairėje, nei dešinėje jo pusėje. Vidurinė įdėtos punkcijos adatos padėtis užtikrina jos prasiskverbimą į perikardo ertmę dešiniojo skilvelio srityje. Sterili pradūrimo adata turi būti stumiama lėtai ir sklandžiai 30–45 laipsnių kampu. Adata iš pradžių nukreipta įstrižai į viršų, tada šiek tiek atgal.

Priartėdamas prie širdies srities, gydytojas gali pajusti jos perduodamą pulsaciją, taip pat pojūtį, kaip įveikiama kokia nors kliūtis, pradurdamas išorinį perikardo lakštą tiesiogiai. Kai jis patenka į perikardo ertmę, prie adatos pritvirtinto švirkšto aspiracija pašalina esamą turinį. Dažnai kateteris per adatą įvedamas į perikardo ertmę, pritvirtinamas prie tam tikras laikas(iki 72 val.), kad būtų užtikrintas ertmės nutekėjimas ir eksudato pašalinimas.

Esant sunkiai paciento būklei, pradūriant ir įvedant kateterį, gali būti atliekamos intraperikardo vaistų infuzijos: prednizolono, hidrokortizono, antibiotikų.

2 Paciento paruošimas

Tokia sudėtinga, gana pavojinga manipuliacija kaip perikardo punkcija reikalauja paciento pasiruošimo. Prieš manipuliavimą pacientui reikia atlikti echokardiografiją, krūtinės ląstos rentgenografiją, EKG. Jei situacija skubi, sąrašas diagnostiniai tyrimai sumažinama iki rentgenografijos ar kitų gydytojo arsenale turimų metodų. Pacientas paguldomas ant nugaros, pakeliamas lova galvos dalyje. Likus pusvalandžiui iki punkcijos, pacientui anestezijos, sedacijos tikslais suleidžiama 1 ml 2% promedolio ir 0,1% 0,5 ml atropino.

Atidengiama krūtinės oda, nuskutama esama plaukų linija, chirurginis laukas apdorojamas antiseptiku, atliekama vietinė anestezija 1% lidokainu po oda. Adatai judant gilyn, nuolat suleidžiamas anestetikas, kad procedūra būtų švelni pacientui skausmo atžvilgiu. Visą laiką nuo punkcijos pradžios iki jos pabaigos atliekamas EKG stebėjimas, keičiant kompleksus EKG galima spręsti apie teisinga technika manipuliavimą, ar apie galimus jos pažeidimus.

Pavyzdžiui, kardiogramoje pasirodęs ST segmento pakilimas rodo, kad adata prisilietė prie miokardo, o širdies raumens pažeidimas atliekant perikardo punkciją yra pavojinga komplikacija. Procedūra taip pat gali būti atliekama vadovaujant ultragarsu. Ultragarso aparatas leidžia kontroliuoti dūrio adatos eigą, taip pat nustatyti vietas, kuriose yra maksimaliai susikaupęs perikardo skystis. Taip pat kontroliuokite kateterio ar adatos padėtį punkcijos metu Rentgeno metodas su kontrastu.

3 Komplikacijos

Marfano prieigos prie perikardo taškas yra gana saugus: ši prieiga, naudojant tinkamą techniką, sumažina tarpuplaučio, pleuros organų pažeidimo galimybę, dideli laivai. Nepaisant instrumentinių Marfano punkcijos stebėjimo metodų, kuriuos atlieka technikas, ją atliekant atsiranda komplikacijų. Galimos komplikacijos perikardo punkcijos metu:

• žalą pagrindiniai laivai, miokardo, tarpuplaučio organai su neteisingai nustatytu Marfano tašku ir šiurkščiu technologijos pažeidimu, o tai yra medicininė klaida;
• aritmijų vystymasis;
• infekcija punkcijos metu.

Valgyk įvairios ligos galintis padaryti stiprų Neigiama įtakaį pagrindinio korpuso darbą kraujotakos sistema- širdis. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama vienai iš dažniausiai pasitaikančių problemų, vadinamų perikarditu. Ši liga yra pavojinga ir nusipelno dėmesio.

Apie kokią ligą mes kalbame?

Jei bandote moksline kalba apibrėžti, kas yra širdies perikarditas, kurio simptomai vargina daugelį žmonių, galime pasakyti taip: jis yra aseptinis arba infekcinis uždegimas perikardo parietaliniai ir visceraliniai sluoksniai. Tačiau paprasčiau tariant, kalbame apie lėtinę arba ūminę išorinio širdies apvalkalo (perikardo) uždegimo formą, kurios priežastis yra reumatinis pažeidimas, infekcija ar kitokio pobūdžio įtaka.

Norint suprasti šios ligos esmę, prasminga atkreipti dėmesį į bendrą informaciją.

Perikardas yra perikardo maišelis, kuriame yra toks svarbus organas kaip širdis. Tuo pačiu metu pats aktyvus susitraukimas tokiame maišelyje yra įmanomas dėl jo ypatingos struktūros, kuri neleidžia atsirasti stipriai trinčiai.

Suaugusiųjų perikardito simptomai jaučiasi, jei sutrinka funkcionavimas ir struktūra. Šiuo atveju perikarde susikaupia efuzijos (paslapties), kuri turi serozinį ar. pūlingas charakteris. Šis skystis apibrėžiamas kaip eksudatas. Būtent jo įtakoje spaudžiama širdis, dėl ko sutrinka jos tiesioginių funkcijų atlikimas. Akivaizdu, kad tokia sąlyga yra pavojinga ir neturėtų būti ignoruojama.

Jei perikarde susikaups per didelis skysčių kaupimasis, kils tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei. Šios būklės galima išvengti tik nedelsiant įsikišus.

Verta paminėti, kad tokia liga dažniausiai pasireiškia moterims, rečiau vyrams. Kalbant apie vaikus, ankstyvas amžiusši diagnozė yra labai reta, nors kartais pasitaiko.

Priežastys

Prieš svarstant perikardito simptomus žmonėms, verta išsiaiškinti, kas yra prieš tokios sunkios ligos atsiradimą.

Turite suprasti šį faktą - skysčio kaupimasis gali būti pasekmė įvairūs procesai organizme:

Vidaus organų patologijos komplikacija;

Ligos požymis tiesiai pačiai širdžiai;

Traumos rezultatas;

Bendro pobūdžio infekcinių ligų pasireiškimas;

Sisteminės ligos požymis.

Bet jei mes kalbame apie dažniausiai pasitaikančias priežastis, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į infekcijos poveikį. Šiuo atveju perikardito simptomai gali būti įvairių jo formų pasireiškimas:

Infekcinis-alerginis;

infekcinis;

Neinfekcinis (nepūlingas, aseptinis).

Tiesą sakant, mes kalbame apie perikardo maišelio būklės problemas sergant šiomis ligomis:

Virusinės infekcijos, tokios kaip gripas ir tymai;

Tuberkuliozė, jei infekcija plinta iš ekstrapulmoninės tuberkuliozės arba pirminio plaučių židinio;

Mikrobinės ligos (septiniai procesai, skarlatina, tonzilitas);

Grybelinės infekcijos.

Be šių ligų padarinių, perikardito simptomai gali būti ir alergijos vaistams pasekmė.

Atskirai perikardo maišelio problemų grupei turėtų būti priskirtos tos perikardito formos, kurios išsivysto dėl atsirandančių perikardo defektų, susidariusių divertikulų ir cistų.

Ligos veislės

Kad ir kaip atrodytų perikardito simptomai, jie visada parodys vieno iš dviejų pagrindinių tipų vystymąsi ši liga: ūminis arba lėtinis.

Jei kalbėti apie lėtinė forma, tuomet reikia atkreipti dėmesį į tai, kad jis vystosi palaipsniui ir gali nesijausti keletą metų. Šiuo atveju toks perikarditas turi keletą bendrų formų:

Klijai, arba klijai, kurių metu susidaro randai ir litavimas;

Mišri sukibimų, skysčių ir randų išvaizda;

Eksudacinė arba eksudacinė forma, kuriai būdingas didelis skysčių kaupimasis perikardo maišelyje.

Ūminis perikarditas, kurio simptomai pasireiškia daug greičiau, taip pat turi keletą pagrindinių formų:

Eksudacinis, susidarantis didelis skysčio tūris (pūliai, kruvinas turinys ar kraujo plazma);

Fibrininis arba sausas, kuriam būdingas didelis lipnios medžiagos iš kraujo plazmos (fibrino) kaupimasis perikardo ertmėje.

Konstrikcinis ir eksudacinis perikarditas: simptomai

Norint laiku reaguoti į ligą ir pradėti laiku gydyti tu turi žinoti bent bendrų bruožų Problemos. Ir jei mes kalbame apie eksudacinę perikardo maišelio ligos formą, tuomet reikia į tai atkreipti dėmesį: esant tokiai problemai, fluorografinio tyrimo metu, taip pat naudojant echokardiografiją, dažnai nustatomas skysčių kaupimosi faktas.

Jei buvo užregistruotas krūtinės ar plaučių navikas, taip pat prasminga įtarti perikardito vystymąsi. Panašią diagnozę galima nustatyti ir sergantiems uremija, kurios metu be aiškios priežasties išsivysto kardiomegalija, taip pat stebimas veninio spaudimo padidėjimas.

Kiek kitokia situacija yra su tokia problema kaip konstrikcinis perikarditas, kurio simptomai ankstyvoje stadijoje dažnai nėra pastebimi. Apčiuopiami ligos požymiai jaučiasi jau tada, kai perikardo maišelyje susikaupia pakankamai skysčių, apsunkinančių širdies darbą. Akivaizdūs požymiai atsiranda laikui bėgant fizinė veikla kaip stiprus dusulys Ir nuovargis. Žmonėms, turintiems tokią problemą, gali būti užfiksuotas staigus svorio kritimas ir pastebimas apetito sumažėjimas.

Yra ir kitų požymių, rodančių susitraukiantį širdies perikarditą. Laikui bėgant simptomai gali vis labiau panašėti į dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo pasekmes. Mes kalbame apie ascitą, skausmą ir sunkumą dešinėje hipochondrijoje.

Kaip pasireiškia sausas perikarditas?

Kalbant apie šią perikardo maišelio ligų formą, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad prieš šią problemą dažnai pasireiškia mialgija ar karščiavimas. Tačiau tai neapsiriboja sunkumais, kuriuos sukelia sausas perikarditas. Simptomai ilgainiui pasireiškia skausmu, kuris lokalizuotas krūtinės srityje.

Tokie simptomai gali išlikti kelias dienas ar net savaites, gana aiškiai išreikšti už krūtinkaulio. Skausmas abiejose rankose arba vienoje viršutinė galūnė o taip pat ir trapeciniuose raumenyse. Skausmas ypač paūmėja bandant pakeisti kūno padėtį. Kosint, ryjant ir kvėpuojant diskomfortas taip pat gali jaustis.

Esant tokiai problemai kaip sausas perikarditas, simptomai šiek tiek sumažėja, jei žmogus sėdi. Bet jei ligonis gulės ant nugaros, poveikis bus priešingas – pablogės sveikatos būklė.

Kai kuriais atvejais gali sutrikti skausmo sindromas visą dieną. Tokiu atveju švitinimas bus stebimas vienoje arba abiejose rankose. Ši būklė gali paskatinti miokardo infarktą.

Tokiu atveju taip pat galimas aukščiau aprašytų skausmo pojūčių nebuvimas palaipsniui vystantis skysčių kaupimosi procesui. Dažniausiai ši būklė atsiranda dėl perikardo problemos susidarymo tuberkuliozės, uremijos, naviko pažeidimų fone ir po radiacijos seansų.

Tačiau skausmas nėra vienintelis simptomas, lydintis sausą perikarditą. Gali atsirasti dusulys ir disfagijos požymių.

Ūminis perikarditas

Sergant šia šios ligos forma, ankstyviausias ir ryškiausias simptomas yra skausmas širdies srityje. Tokiu atveju gali pasikeisti šių nemalonių pojūčių atsiradimo vieta ir stiprumas.

Dažniausiai skausmas pastebimas apatinėje krūtinkaulio dalyje arba širdies viršūnėje. Galimas kaklo, kairiojo mentės ir rankos švitinimas.

Kai perikarditas paūmėja, simptomai pasireiškia labai stipriu skausmu. Ši būklė gali būti panaši į miokardo infarktą ar pleuritą. Kai kuriais atvejais skausmas yra skausmingas ir nuobodus. Kartais pacientai pradeda jausti sunkumą širdies srityje.

Jei tai jaučiama paūmėjimo metu, greičiausiai turėsite susidurti su sausu perikarditu.

Esant paūmėjimui, neatmetama dusulio atsiradimas, o tai parodys, kad perikardo maišelyje yra efuzijos. Be to, kuo daugiau skysčių susikaupė perikarde, tuo stipresni bus kvėpavimo sutrikimai. Norint kurį laiką pagerinti savijautą, reikia prisėsti. Tokiu atveju dusulys pastebimai sumažės dėl eksudato koncentracijos apatinėje perikardo maišelio dalyje ir dėl to sumažės spaudimas pačiai širdžiai. Dėl to pagerėja kraujotaka, pacientas jaučia palengvėjimą.

Patį dusulį gali lydėti kosulys, o kai kuriais atvejais net vėmimas.

Kaip perikarditas pasireiškia vaikams?

Kaip minėta aukščiau, panašių problemų su širdies darbu ankstyvame amžiuje yra retas reiškinys. Nepaisant to, rizika susirgti tokia liga iki pilnametystės yra įmanoma.

Taigi, kaip perikarditas atrodo vaikams? Tokiems jauniems pacientams, kaip ir suaugusiems, simptomai dažnai yra kitos, pagrindinės ligos, vystymosi požymiai. Dažniausiai kalbama apie poveikį įvairių virusų. Daug rečiau liga vystosi tuberkuliozės ar reumatoidinio artrito fone. Skausmo širdyje priežastis gali būti poveikis vaikų kūnas jungiamojo audinio ligos, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė.

Dar viena priežastis, kodėl perikardo maišelis pažeidžiamas ankstyvame amžiuje – sunkūs stafilokokiniai ir rečiau septiniai procesai. Imunologinė genezė būdinga daugeliui vaikų perikardito. Išsivysčius vadinamajam ureminiam perikarditui esant sunkiam inkstų nepakankamumui, liga gali būti toksiška.

Vaikų, kuriems yra pūlingi procesai, problemos su perikardo maišeliu dažniausiai būna metastazavusios. Tai reiškia, kad jie išsivysto dėl bet kokio proveržio pūlingas dėmesysį perikardą iš miokardo arba dėl hematogeninio dreifo.

Kalbant apie bendrieji simptomai, tai gali būti siejama su vidutinio sunkumo cianoze, dusuliu, veriantys skausmaiširdies ir karščiavimo srityje.

Išsivysčius sausam perikarditui, per širdį bus girdimas perikardo trintis. Dažnai po sausos formos seka eksudacinis ir tam reikia pasiruošti. Esant tokiai būsenai, išnyksta skausmai ir trinties garsai, tačiau plečiasi širdies nuobodulio matmenys, o bendra būklė pablogėja.

Taip pasireiškia vaikų perikarditas. Simptomai ir gydymas šiuo atveju yra išimtinai gydytojo kompetencija. Tėvams geriau nebandyti patys paveikti mylimo vaiko kūno. Greitas vizitas į ligoninę būtų geriausias sprendimas.

Diagnostika

Žinoma, ne visi miestiečiai yra tokie įmantrūs medicinos žinovai, kad galėtų savarankiškai nustatyti aiškūs ženklai sausas perikarditas be gydytojo pagalbos. Štai kodėl svarbu atsiminti, kad sąlygomis šiuolaikinė medicina visada yra galimybė atlikti diagnozę dalyvaujant kvalifikuotiems gydytojams.

Taigi, pablogėjus sveikatos būklei ir atsiradus pojūčiams, net iš toli primenančių perikardito simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris apžiūros metu nustatys, ar nėra pagrindinės ligos išorinių požymių ir karščiavimo. Palpacijos pagalba, kai išsivysto perikarditas, galima aptikti perikardo maišelio trinties triukšmą širdies nuobodulio srityje.

Paprastai tokio triukšmo taip pat klausomasi, kad būtų galima susidaryti tikslesnį paciento būklės vaizdą. Tam naudojamas fonendoskopas, kuris stipriai prispaudžiamas prie krūtinės. Šiuo metu pacientas turi būti vertikalioje padėtyje, sulaikęs kvėpavimą iškvėpdamas.

Tikslesnei diagnozei atlikti galima naudoti laboratorinius duomenis, taip pat EKG rodmenis.

Perikardito simptomai EKG, ypač ūminės sausos formos, išreiškiami kaip požymiai, būdingi subepikardo miokardo pažeidimui. Jei yra didelis skysčių kaupimasis, tada ligos požymiai su tokio tipo diagnoze bus išreikšti sumažinus QRS kompleksų įtampą.

Gydymas

Esant tokiai ligai kaip perikarditas, simptomai ir gydymas reikalauja kompetentingo įvertinimo ir požiūrio. Visų pirma, reikia pasirūpinti lovos poilsiu. Ši taisyklė ypač aktualu diagnozuojant eksudacinę ligos formą. Vidutiniškai toks režimas trunka apie mėnesį ir jį galima išplėsti tik tuo atveju, jei pastebimas reikšmingas paciento būklės pagerėjimas.

Jei buvo užfiksuotas sausas perikarditas, nereikia skubiai nuolat gulėti lovoje.

Tačiau, grįžtant prie eksudacinės formos, reikia pažymėti, kad paūmėjus, būtina nedelsiant hospitalizuoti skyriuje. intensyvi priežiūra. Pacientas turės būti apžiūrėtas.Kalbant apie mitybą sergant tokia liga kaip perikarditas, tai šį klausimą reguliuojama pagal pagrindinę ligą.

Jei skysčių kaupimosi perikarde priežastis yra infekcija, gali būti paskirtas gydymas antibiotikais. Sergant tuberkulioze vartojami ir atitinkami vaistai, tačiau toks gydymas pareikalaus kur kas daugiau laiko.

Dažnai esant problemoms, susijusioms su perikardo maišeliu, skiriamas priešuždegiminių vaistų poveikis. Sumažinti perikardito sunkumą ir neutralizuoti skausmo sindromą, pvz nesteroidiniai vaistai kaip „Voltaren“, „Indometacinas“ ir kt.

Gliukokortikosteroidai, be minėtų poveikių, gali turėti imunosupresinį ir antialerginį poveikį. Dėl šios priežasties jie apibrėžiami kaip veiksmingomis priemonėmis patogenetinė terapija.

Tokie vaistai skirti diagnozuojant šias perikardito rūšis:

Miokardo infarktas, dar žinomas kaip Dresslerio sindromas;

Sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis;

Jei yra aktyvus reumatinis procesas;

Su nuolatiniu tuberkulioziniu perikarditu;

Eksudacinė forma su nepaaiškinama priežastimi ir kartu su sunkia eiga.

Daugeliu atvejų skiriamas toks vaistas kaip prednizolonas. Šis kursas, kaip taisyklė, trunka kelias savaites, palaipsniui nutraukiant šios priemonės naudojimą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į perikardo punkciją. Mes kalbame apie perikardo maišelio ertmės punkciją ir efuzijos evakuaciją, kuri sukuria spaudimą širdžiai. Tokia punkcija atliekama skubos tvarka, jei greitai kaupiasi eksudatas, dėl kurio kyla širdies tamponados grėsmė.

Punkcija gali būti atliekama ir esant pūlingai ligos formai, o pašalinus skystį į perikardą, per adatą suleidžiami antibiotikai ir kiti konkretaus paciento atveju aktualūs vaistai.

Greitas eksudato kaupimasis taip pat gali sukelti konstrikcinį perikarditą. Šioje būsenoje būtina apriboti vartojimą Valgomoji druska iki 2 g per dieną ir žymiai sumažinti paciento suvartojamo skysčio kiekį. Svarbus bus diuretikų paskyrimas.

Ypač sunkiais atvejais gali būti atliekama operacija. Jis naudojamas daugiausia, kai nėra pageidaujamo rezultato po gydymo vaistais konstrikcinio perikardito metu. Paciento būklei pagerėjus, chirurgas atlieka perikardektomiją, siekdamas išlaisvinti kairįjį širdies skilvelį nuo nuolatinio suspaudimo.

Liaudies gynimo priemonės

Yra keletas alternatyvių metodų, kaip spręsti tokią problemą kaip perikarditas. Šios ligos simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra karšta tema. Tačiau verta suprasti, ką pakeisti liaudies metodai pagrindinis gijimo procesas yra didelė klaida. Skysčio kaupimasis perikardo maišelyje yra problema, kurią lydi greitos komplikacijos, kurių negalima neutralizuoti be kompetentingos diagnozės ir kvalifikuoto gydymo.

Liaudies gynimo priemonės leidžiamos tik atsigavimo laikotarpis kaip lydintis poveikis. Tačiau bet kokiu atveju mėgėjiškas pasirodymas nėra sveikintinas, geriau imtis visų veiksmų pasitarus su gydytoju.

Kalbant apie vietinius vaistus, priimtini laukinių rožių, braškių, gudobelių ir jonažolių nuovirai.

Tiems, kurie turi augintinių, bus aktuali tema: „Šunų perikarditas: simptomai ir gydymas“. Iš esmės kiti gyvūnai taip pat gali turėti problemų su perikardo maišeliu. Su tokia problema simptomai sumažėja iki karščiavimo, skausmo širdies srityje, taip pat bendro sergančio gyvūno priespaudos. Apskritai simptomai yra panašūs į ligos eigą žmonėms, todėl, kai augintinis serga depresija, geriau jį nuvežti pas veterinarą, kitaip galite susidurti su rimtomis komplikacijomis.

Gyvūnų perikardito simptomai gali pasireikšti ir po įvairių traumų. Todėl susižalojus mylimam šuniui, po kurio laiko tiesiog būtina organizuoti jo būklės patikrinimą.

Rezultatai

Perikarditas yra pakankamai rimta liga, todėl jos negalima ignoruoti. Dėl šios priežasties miestelėnai turėtų susipažinti bent su bendrais simptomais. Tai leis laiku atpažinti pavojinga liga ir kreiptis į gydytoją. Taikant šį metodą, yra visos galimybės veiksmingai gydyti, užkertant kelią galimoms komplikacijoms. Nepamirškite, kad jei skysčių kaupimosi prie širdies faktas jokiu būdu nebus paveiktas, tai gali būti mirtis. Tad geriau rasti laiko papildomam vizitui pas gydytoją.