Įgimtas akių baltymų pageltimas. Geltonos akys

Žmogaus kūnas– nelengva, nes kiekvienas organas, kiekvienas indas turi didžiulę atsakomybę. Bet koks normalaus veikimo sutrikimas sukelia nepataisomą žalą. Nesutarimo požymiai įvairios sistemos turi skirtingas apraiškas. Nesunku juos pastebėti, jei nesate atsargūs dėl savo sveikatos.

Jei kalbame apie akis, tai akies baltymas yra kūno būklės „veidrodis“. Jei jų spalva įgauna geltoną atspalvį, tai reiškia, kad organizmas serga gana rimta liga. Kai tik žmogus nustato akių geltonumą, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, nes tai rodo sutrikimus, susijusius su daugybe patologinių procesų.

Sklerinės geltos priežastys ir vystymosi mechanizmas

Sukurta, kad žmogus matytų. Pamatykite ne tik savo aplinką, bet ir savo kūno būklę.

Dažnai tam tikros ligos išsivystymą galima nustatyti pažiūrėjus į sklerą. KAM Pavyzdžiui, „lakštingalos akys“, kaip sakoma paprastais žodžiais, rodo ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi, gelta rodo svarbaus organo - kepenų - disfunkciją.

Verta paminėti, kad anglų ekspertai jau atrado, kad žmogus yra tiek senas, kiek atrodo jo kraujagyslės.

Tai yra, žmogaus biologinis amžius yra lengvai nustatomas pagal kraujagyslių sieneles, tačiau jo kūno būklę lemia akies gleivinė, nes tai yra jungiamasis audinys su visais skyriais.

Dažnai pacientai, apsilankę pas oftalmologą, gali išgirsti rekomendaciją – kreiptis į gastroenterologą, ar pasikonsultuoti su kitos srities specialistu. Tai skamba stebėtinai, tačiau tai tiesa – akių junginė pirmoji reaguoja į pasikeitimą, ji gali pakeisti spalvą, užsidegti, taip paskatindama žmogų atkreipti dėmesį į tai, kad organizme įvyksta gedimas.

Kartais akies obuolys gali įgauti geltoną spalvą dėl skleros geltonumo. Šis procesas apibūdina sutrikusią kepenų funkciją. Tuo pačiu metu gali išsivystyti hepatitas.

Taip pat turėtumėte atskirti skleros geltą priklausomai nuo tokių negalavimų išsivystymo:

Vidinės organizmo ligos

Bilirubinas– pagrindinis rodiklis, turintis įtakos akies obuolio spalvai. Kai tik organizme vyksta baltymų (hemoglobino, mioglobino, citochromų) irimo procesas, į organizmą patenka laisvas bilirubinas – nuodinga medžiaga, kuri veikia visą organizmą.

Kai tik jis išleidžiamas, pirmiausia reikia jį neutralizuoti. Už tai atsako kepenys, nes šiame organe yra rūgšties, kuri sąveikauja su bilirubinu. Neutralizuotas bilirubinas yra nekenksmingas ir išsiskiria per tulžies latakus.

Taip pat skaitykite

Kepenų ligos

Normaliai funkcionuojantis kūnas yra visų organų ir sistemų simbiozė. Vieno organo sutrikimas sukelia Neigiamos pasekmės už kitų darbą.

Kai kūnas suserga, kepenys patiria visą žalą. kūną, nes tai yra filtras, kuris viską neutralizuoja neigiami taškai organizme ir taip pat filtruoja kraują.

Organų nepakankamumas sukelia bilirubino lygio pasikeitimą, tai yra, jis nėra pašalinamas tokiu būdu, kuriuo sukelia minimalią žalą.

Taigi, žmogaus viršeliai įvairaus laipsnio pageltonuoti.

Kai vystosi kepenų liga, gali išsivystyti:

Tuo pačiu metu vienintelis ir tikras ženklas tokių asmenų buvimą kūne rodo geltona apvada aplink vyzdį. Mikroorganizmai atsiranda iš netinkamai termiškai apdorotos žuvies.

Kartu verta žinoti, kad epistorchiazėms patekus į organizmą jos dauginasi ir dirgina intrahepatinius latakus. Ir tai kupina tulžies išsiskyrimo sutrikimo. Tulžis, neišsiskiriantis, sustingsta. Tulžies stagnacija sukelia bilirubino stagnaciją, kuri atsispindi skleros pigmentacijoje.

Kraujo ligos

Jei pažeidžiamas kraujas, sklera taip pat gali tapti geltona. Kraujo problemos yra pernelyg didelio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo pasekmė, o tai turi įtakos laisvo bilirubino kiekiui. Esant tokiai būklei, organizmui tampa neįmanoma neutralizuoti jo kiekio, todėl jis nusėda ir atsispindi audinių ir baltymų spalvų paletėje.

Tokie negalavimai rodo, kad organizme pažeidžiamos kraujo ląstelės, greitas jų irimas, padidėja bilirubino gamyba. Kai paveikė pjautuvinių ląstelių nuodai.

Šią būklę pirmiausia sukelia nuodai, tokie kaip benzenas, chloroformas, nitratai, varis, arsenas ir kt. Taip pat nuodai natūralios kilmės. Tai apima gyvačių, vorų, bičių, uogų ir grybų nuodus ir kt. Ši būklė sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę organizme, o jie savo ruožtu sukelia anemiją ir sukelia odos geltonumą.

Tulžies takų ligos

Tulžis atlieka labai svarbų ir atsakingą vaidmenį organizme. Jis dalyvauja nereikalingų medžiagų pašalinimo iš organizmo procese. Tulžis į žarnyną patenka per tulžies latakus. Jei dėl kokių nors priežasčių bus pažeisti latakai, sutriks tulžies nutekėjimas per juos.

Tuo pačiu metu, jei kyla problemų dėl tulžies ir tulžies latakų veikimo, negalavimai, tokie kaip:

Gelta

Mokslinis ligos terminas yra A klasės hepatitas.Ši liga kelia didelį pavojų žmogaus organizmui, nepriklausomai nuo amžiaus. Ligos vystymąsi lydi gleivinių ir audinių spalvos parametrų pokyčiai.

Šis procesas, kaip ir kitais atvejais, yra reakcija į bilirubino skilimą. Pats bilirubinas nėra pavojingas, tačiau jį suskaidžius susidarantys fermentiniai nuodai žmogui yra mirtini. Priklausomai nuo to, kaip greitai bilirubinas pašalinamas iš kraujo, gelta taip pat klasifikuojama.

Ji gali būti:

• Hemolic. Ši parinktis reiškia didelį bilirubino skilimo greitį. Tuo pačiu metu netiesioginė gamyba yra šimtus kartų didesnė nei transformacija į tiesioginę;
• Kepenų. Jis gali išsivystyti dėl skirtingų etimologijų, ypač - esant virusams organizme, apsinuodijus alkoholiu ir toksinais ir pan.;
• Cholestazinis. Jis išsivysto, kai tulžies latakai užsikemša dėl naviko ar akmenų išsivystymo.

Akių ligos, dėl kurių pagelsta akių baltymai

Geltona gali išsivystyti ir esant patologijai oftalmologijos srityje.

Pinguecula

Ši liga yra neoplazmų ant pingueculos – akių junginės – pasekmė. Pati liga nėra itin pavojinga ir nekeičia regėjimo kokybės. Todėl pacientai į specialistus nesikreipia.

Paprastai jie dažnai kreipiasi į medikus, kai pradeda varginti venas - skauda, ​​užsidega, sukelia diskomfortą akyje. Tokiose situacijose vaistais padėti neįmanoma. Vienintelė išeitis – operacija.

Paprastais žodžiais tariant, tai yra banalus wen, kuris auga dėl sutrikusios riebalų apykaitos. Tokios formacijos labai dažnai būna geltonos spalvos. Šis formavimasis atsiranda kūno senėjimo fone arba dažnai dirginant junginę, kai akys neapsaugotos nuo stipraus vėjo, dūmų, saulės spindulių ir kt.

Melanoma

Melanomos vystymasis rodo piktybinio darinio vystymąsi, kurio metu akių baltymai taip pat turi gelsvą spalvą. Užteks reta liga, kurią sunku diagnozuoti, o veiksmingą terapiją taip pat sunku sukurti. Vienintelė išeitis, padedanti išlaikyti sveikatą ir regėjimą – pasikonsultavus su specialistu, pasikeitus baltymams.

Melanoma gali skirtis pagal vietą ir tipą:

• gumbuotas;
• butas;
• geltona;
• rudos spalvos;
• skaidrus.

Akies junginė linkusi augti. Šis augimas vadinamas pterygium. Jam augant, spėjimas virsta savotišku apvadu, kuris „užlipa“ ant baltyminio apvalkalo.

Paprastai toks vystymasis sukelia tam tikrą diskomfortą, ypač apžiūrint objektus.

Jei pterigija nustatoma laiku, net vystymosi stadijoje, ji gali būti veiksmingai ir visiškai pašalinta.

Ligai pasiekus paskutinę stadiją, padidėjus pačios plėvelės storiui, akis ir vyzdys susitrauks. Dėl to visiškas sugriežtinimas reiškia absoliučią tinginystę.

Ši liga priklauso paveldimų patologijų, kurioms būdingas padidėjęs lygis, kategorijai bilirubino koncentracija.

Paprastai sindromas negali būti gydomas, nes tai reiškia bet kurio sveiko žmogaus fiziologines savybes.

Ši patologija atsiranda gimus, prisidengiant naujagimio gelta. Laikui bėgant, po gimimo bilirubino kiekis normalizuojasi.

Tačiau fermentas ne visada grįžta į normalų lygį dėl per didelio jo kiekio. Taigi išsivysto sindromas, kai akies membrana išlieka geltona.

Diagnostikos metodai

Savarankiška skleros spalvos pokyčių diagnozė yra blogos manieros, ypač todėl, kad sunku savarankiškai nustatyti šaltinį, neatlikus diagnostinių priemonių. Be to, norint diagnozuoti bet kurią patologiją, būtina kreiptis ne tik į oftalmologą, bet ir į terapeutą, kuris padės nustatyti diagnozę ir pritaikyti veiksmingą gydymą.

Diagnostikos priemonių rinkinį sudaro trys etapai:

Akių baltymų spalvos pasikeitimas visada yra rimtas blogos sveikatos signalas. Beveik visais atvejais žmonės stengiasi kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę. Daugeliu atvejų ši patologija yra susijusi su kepenų ar akių ligomis.

Kodėl akys keičia spalvą?

Medžiaga bilirubinas yra atsakinga už geltoną akių obuolių ir odos atspalvį. Net su juo nedidelis padidėjimas baltas ir rausvas atspalvis pasikeičia į icterinį arba ikteriškai pilką, priklausomai nuo sutrikimo priežasčių.

Bilirubinas yra medžiaga, kuris atsiranda vykstant svarbiausio kraujo elemento – hemoglobino – apykaitos procesams. Būtent jo dėka deguonis per kraują patenka į kitus organus. Kai kurių patologinių būklių ir ligų atveju raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra daug hemoglobino, pradeda irti. Tai provokuoja didžiulio bilirubino kiekio „išleidimą“. Todėl, jei atsiranda geltonų akių baltymų, priežastys ir gydymas pirmiausia yra susiję su dideliu bilirubino kiekiu.

Jei bilirubino kiekis normalus, tada Greičiausiai kepenų ligas, dėl kurių pageltonuoja akių skleros, sukelia tai, kad organo fermentai negali apdoroti net normalaus šio bilirubino kiekio ir patologiškai padidėja medžiagos lygis.

Geltos tipai dėl sutrikimo priežasčių

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kepenų funkcijos sutrikimas yra pagrindinė akių obuolių pageltimo priežastis. Priešingai nei junginės ir skleros traumos ir pažeidimai, kepenų patologijoje skleros modifikacija vyksta abiejose akyse ir simetriškai. Papildomi simptomai yra: šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas, apatinės hipochondrijos skausmas. Kepenų gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Geltonos akies baltumo priežastys esant kepenų sutrikimams

Kepenų ligų diagnostika susideda iš biocheminė analizė kraujo, kuriame dėmesys skiriamas bilirubinui. Ši medžiaga yra pagrindinė priežastis geltonos voverės akis. Svarbu išmatuoti tiek tiesioginio, tiek netiesioginio lygio tiesioginis bilirubinas. Paprastai gydymas skiriamas iš karto po kepenų tyrimo naudojant ultragarso diagnostiką.

Bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas ar infekcinių ligų specialistas gali gydyti akių ir odos skleros pageltimą. Daugeliu atvejų žmogui užtenka medikamentinio gydymo ir stebėjimo. Esant rimtam kepenų pažeidimui, būtina organų transplantacija.

Naujagimių gelta

Naujagimių gelta yra dažnas sindromas, pasireiškiantis daugeliui vaikų pirmosiomis valandomis po gimimo. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, kurie gimė neišnešioti arba turėjo intrauterinio vystymosi patologijų. Tokie vaikai išsiskiria geltonais akių baltymais.

Naujagimių gelta pirmiausia siejama su dideliu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Jie atsiranda kūdikio kūne dar įsčiose, o po gimimo pradeda aktyviai irti, o kepenys nustoja susidoroti su savo užduotimi.

Sergant gelta naujagimiams, kūdikio akies sklera, kaip ir oda, tampa ryškiai geltona. Ši patologija gali būti įvairaus sunkumo, tačiau daugeliu atvejų ji sėkmingai gydoma pirmosiomis gyvenimo savaitėmis veikiant ultravioletiniams spinduliams. Esant dideliems pažeidimams, vaikui gali būti paskirti vaistai. Paprastai akies skleros pageltimas pirmosiomis gyvenimo dienomis jokiu būdu neturi įtakos tolesnei vaiko sveikatai ir raidai.

Akių ligos, dėl kurių pagelsta sklera

Yra nemažai ligų, kurioms būdingas aiškus simptomas – akies obuolio skleros pageltimas. Tai gali atsirasti esant sunkiam konjunktyvitui ar akių pažeidimams.

Kitos ligos, dėl kurių pagelsta akių baltymai:

Kitos akių pageltimo priežastys

Akys yra ne tik sielos veidrodis, bet ir kūno būsenos atspindys. Akies sklera gana dažnai signalizuoja apie procesus, galinčius pakenkti sveikatai.

Paprastai piktnaudžiaujančių žmonių akių obuoliai tampa labai geltoni alkoholio ir ypač cigarečių. Stiprūs rūkaliai išsiskiria „nesveikais“ skleros atspalviais, kurie tampa pastebimi tik bėgant metams.

Jei kepenys nesusidoroja su savo užduotimi, akys gali atskleisti šią būklę. Priežastis gali būti ne tik ligos, bet ir piktnaudžiavimas dideliais kiekiais kepto, riebaus ir rūkyto maisto. Prastos kokybės maistas, daržovės, vaisiai, uogos ir grybai, turintys daug toksinų, gali sukelti laipsnišką akių obuolių pageltimą.

Apie lėtinį akių nuovargį signalizuoja ir pakitusi akies baltymo spalva.. Taip nutinka dėl ilgo naudojimosi kompiuteriu ar kitokio darbo, kuris labai vargina regėjimą. Dėl lėtinio akių nuovargio specialaus gydymo nereikia. Žmogui gali būti skiriami lašai su vitaminais ir priemonės nuo akių sausumo. Rekomenduojama susilaikyti nuo nereikalingo akių įtempimo ir pakankamai išsimiegoti.

Ar reikėtų nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, jei akių baltymai pagelsta ir ruoštis gydyti geltą? Nr. Netgi hepatito diagnozė – dažniau vadinama gelta – turi kitų simptomų, o ligos buvimą turi patvirtinti gydytojas. Be to, geltonos akys nebūtinai yra hepatitas A. Yra daug ligų, kurios turi tą patį požymį, ir ne visas reikia hospitalizuoti.

Jei žmogus turi geltonus akių obuolius, priežastys gali būti šios:

Taip pat yra visiškai „nekenksmingų“ priežasčių panaši būklė, kurių nereikia skubus gydymas, bet palaipsniui kenkia organizmui iš vidaus – lėtinis miego trūkumas, nuolatinis sėdėjimas prie kompiuterio monitoriaus, blogi įpročiai – ypač rūkymas.

Akių pageltimas yra privaloma priežastis kreiptis į gydytoją, net jei nėra karščiavimo ar pykinimo. Visada reikia išsiaiškinti, kodėl akių obuoliai pakeitė spalvą. Tikimybė pašalinti oftalmologines ligas pajutus pirmuosius akių baltymų spalvos pasikeitimo požymius yra beveik 100% – jei simptomas bus nepaisomas, galite prarasti regėjimą.

Žmogaus kūno raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra bilirubino, kurį gamina kepenys. Kodėl reikalingas bilirubinas? Šis fermentas vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese – jis emulsuoja riebalus ir paruošia juos skilimui, kuris vyksta dvylikapirštėje žarnoje. Jei nebūtų bilirubino, riebalų dalelės nebūtų absorbuojamos. Padidėjus bilirubino sintezei arba organizmui jos nepriimant, akių baltymai iš karto pagelsta.

Sutrikusi bilirubino gamyba rodo įvairių tipų kepenų patologijas.

Išskiriami šie hepatito tipai.

1. Hemolizinis. Jis vystosi pagreitėjus hemoglobino skaidymui – kepenys nespėja apdoroti netiesioginio hemoglobino kiekio, susidarančio raudoniesiems kraujo kūneliams skaidant į tiesioginį hemoglobiną.
2. Kepenų.

Jis vadinamas:

• Virusiniai pažeidimai. Įvairių virusų padermių ligos simptomai: šaltkrėtis, galvos skausmas, temperatūros padidėjimas, karščiavimo būsena, pilvo skausmas, pykinimas, apetito praradimas, kepenų padidėjimas, išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas – išmatos tampa šviesios, o šlapimas tamsėja.
• Leptospirozė. Prasideda staigi, smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda hemoraginis sindromas, mialgija (raumenų skausmas), padidėja ESR, sumažėja hemoglobino kiekis, atsiranda trombocitopenija. Kepenys didėja nuo pirmųjų ligos dienų.
• Toksinis hepatitas vystosi ūmiai, o simptomai primena virusinį hepatitą. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti inkstai, todėl gali pasireikšti inkstų nepakankamumas. Sutrinka kepenų funkcija.
• Ūminio alkoholizmo simptomai primena virusinio hepatito vystymąsi.

Papildomi simptomai yra viduriavimas, ascitas.

1. Cholestazinė gelta. Tulžies latakus užkemša akmenys arba tulžies sąstingis, dėl kurio atsiranda pykinimas, galvos svaigimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje.
2. Enzimopatinė gelta. Dėl paveldimo organizmo fermentų sistemos defekto bilirubino sintezė yra nepakankama.

Gelta naujagimiams retai sukelia patologinius kepenų pokyčius. Tai atsiranda pirmosiomis dienomis po gimimo dėl prisitaikymo prie negimdinio periodo. Prieš gimimą į vaisiaus kraują patenka daugybė raudonųjų kraujo kūnelių, o kepenys negali susidoroti su bilirubino apdorojimu, kuris išsiskiria jų skilimo metu. Gelta naujagimiams paprastai praeina savaime per 10-12 gyvenimo dienų.

Gelta naujagimiams pavojinga, jei tėvų Rh faktorius nesuderinamas. Tokiu atveju kūdikiams reikia gydymo.

Lėtinės kepenų ligos gali turėti šiuos simptomus: dešinės hipochondrijos skausmą, pykinimą, blužnies padidėjimą, žemo laipsnio karščiavimas, stemplės venų varikozė, ascitas, anemija ir kt.

Visų kepenų ligų gydymas yra gydytojo prerogatyva. Tokiu atveju tradiciniais metodais gali turėti tik papildomų efektų.

Akies obuolio ir rainelės pageltimą gali sukelti piktybiniai regėjimo organo audinių dariniai – dažniausiai junginė. Geltona yra vienas iš melanomos simptomų akių srityje. Tad nereikėtų atidėlioti apsilankymo pas oftalmologą, jei akies duobėje atsiranda nemalonūs pojūčiai, o akies paviršiuje atsiranda geltonų dėmių, kurios matosi žiūrint į save veidrodyje.

Baltymai pagelsta sergant tokiomis ligomis kaip pinguekula ir pterigija.

Pinguecula yra mažas darinys, panašus į wen, kuris yra lokalizuotas dėl lipidų apykaitos sutrikimo organizme ant akies obuolio.

Pterigija yra akies junginės išauga (liaudiškai liga vadinama „laukine mėsa“). Jis pradeda plisti į sklerą ir sumažina matymo lauką.

Pinguecula ir pterigiumo gydymas yra chirurginis. Pterigiumą galima pašalinti tik Pradinis etapas. Jei junginė išauga tiek, kad uždaro vyzdį, atvirkštinis atkūrimas neįmanomas.

Visos akių ligos yra priežastis kreiptis į oftalmologą.

Ši liga turi ir antrą pavadinimą – konstitucinę gelta. Berniukai serga 5 kartus dažniau nei mergaitės. Jei atsižvelgsime tik į klinikinius požymius – vokų ir akių obuolių pageltimą, tai galime teigti, kad Gilberto liga yra reta. Tačiau, jei atkreipsite dėmesį į kraujo formulę dėl besiformuojančios bilirubinemijos, pasireiškimų dažnis padidėja.

Skleros pageltimas pasireiškia ne visada, o tik vėluojant maitinti, dėl to sustiprėja hemolizė. Tai yra, nesant badavimo, ligos simptomai nepasireiškia.

Gilberto ligos išgydyti neįmanoma, tačiau yra būdų, kaip pašalinti simptomus. Tai švelni dieta, choleretinių vaistų ir sojų emulsijos naudojimas.

Pats rūkymas neturi įtakos skleros spalvai, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad nuolat maitinant organizmą nikotinu, padidėja apkrova kepenims.

Be nikotino, rūkant į organizmą patenka kiti degimo produktai, dervos ir toksinai.Kepenys valo organizmą, o perkrova neigiamai veikia jų veiklą.

Štai kodėl ilgai rūkančiųjų akių ir odos baltymai yra gelsvi. Medicinoje tai vadinama „poūminio toksinio hepatito požymiais“.

Jei nesveika akių obuolių išvaizda ir pageltimas atsirado dėl akių nuovargio, būtina subalansuoti darbo ir poilsio režimą, daugiau vaikščioti, racione didinti sveiko maisto – daržovių, vaisių, jūros gėrybių ir riešutų – kiekį, kuriame yra ir vitaminų. akims: A, C, E , nikotino ir folio rūgštis, sočiosios riebalų rūgštys.

Kartais akių obuoliai pagelsta, jei organizme yra daug karotino. Taip atsitinka, pavyzdžiui, jei „piktnaudžiaujate“ morkomis. Šiuo atveju gydymas yra įvairi dieta.

Visais kitais atvejais – pasikeitus skleros spalvai – reikia kreiptis į gydytoją. Ši būklė yra signalas: ne viskas kūne tvarkoje.

yra ženklas, kad pacientas turi

gelta. Gelta yra patologinė būklė, kuris atsiranda, kai

kepenų ligos, kraujo ligos

Kasa, tulžies latakai ir yra susiję su bendros koncentracijos kraujyje padidėjimu

bilirubino

Gelta lydi ne tik akių pageltimas. Su juo oda dažnai pagelsta, oda

Karščiavimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pojūtis

kartumas burnoje, apetito praradimas

Pasirodo

pykinimas, vėmimas, galvos skausmas

silpnumas nemiga

Kepenys padidėja ir

blužnis

Akies gleivinės ir akies membranų struktūra

Žmogaus regos organą sudaro akies obuolys, išoriniai akies raumenys, akių vokai, ašarų aparatas, kraujagyslės ir nervai. Šis organas yra periferinė regėjimo analizatoriaus dalis ir būtinas išorinių objektų vizualiniam suvokimui. Pagrindinė regėjimo organo struktūra yra akies obuolys. Jis yra orbitoje ir yra netaisyklingos sferinės formos. Vizualiai, žmogaus veide, gali tik matyti priekinis skyrius akies obuolys, kuris yra tik nedidelė jo dalis ir yra padengtas priekyje vokų. Dauguma šios anatominės struktūros (

akies obuolys

) yra paslėptas orbitos gilumoje.

Akies obuolyje yra trys pagrindinės membranos:

• išorinė (pluoštinė) akies obuolio membrana;
• vidurinis (gyslainės) akies obuolio sluoksnis;
• vidinė (jautri) akies obuolio danga.

Išorinis akies obuolio apvalkalas Išorinis akies obuolio apvalkalas susideda iš dviejų svarbių dalių, kurios skiriasi viena nuo kitos savo anatomine struktūra ir funkcijomis. Pirmoji dalis vadinama akies ragena. Akies ragena yra priekinėje centrinėje akies obuolio dalyje. Dėl kraujagyslių nebuvimo ir jos audinių homogeniškumo ragena yra skaidri, todėl pro ją matosi akies vyzdys ir rainelė.

Ragena susideda iš šių sluoksnių:

• priekinis sluoksniuotas plokščiasis epitelis;
• priekinė ribojanti membrana;
• savos ragenos medžiagos (sudarytas iš vienalyčių jungiamojo audinio plokštelių ir plokščios ląstelės, kurios yra tam tikros rūšies fibroblastai);
• užpakalinė ribinė membrana (Descemet membrana), kurią daugiausia sudaro kolageno skaidulos;
• užpakalinis epitelis, kurį vaizduoja endotelis.

Dėl savo skaidrumo ragena lengvai praleidžia šviesos spindulius. Ji taip pat turi savybę laužti šviesą, todėl ši struktūra taip pat priskiriama akies šviesą laužiamajam aparatui (kartu su lęšiu, stiklakūniu ir akies kamerų skysčiais). Be to, ragena atlieka apsauginę funkciją ir saugo akį nuo įvairių trauminių poveikių.

Akies ragena yra labiausiai išgaubta akies obuolio dalis. Išilgai periferijos akies ragena sklandžiai pereina į akies obuolio sklerą, kuri yra antra svarbi išorinio akies apvalkalo dalis. Ši dalis užima didžiąją dalį išorinio akies apvalkalo. Akies sklerą vaizduoja tankus pluoštinis jungiamasis audinys, susidedantis iš kolageno skaidulų ryšulių su elastinių skaidulų ir fibroblastų priemaiša.

jungiamojo audinio ląstelės

). Išorinį skleros paviršių iš priekio dengia junginė, o nugarą – endotelis. Konjunktyva (

junginė

) yra palyginti plonas apvalkalas, sudarytas iš cilindro formos sluoksniuotas epitelis. Ši membrana dengia akių vokus iš vidaus (

pasaulietinė junginės dalis

) ir akies obuolį išorėje (

akies junginės dalis

). Be to, ši struktūra neuždengia ragenos.

Išorinis akies obuolio sluoksnis atlieka daugybę svarbių funkcijų. Pirma, jis yra stipriausias, palyginti su kitomis dviem akies obuolio membranomis, todėl jo buvimas padeda apsaugoti regos organą nuo trauminių pažeidimų. Antra, išorinis akies apvalkalas dėl savo tvirtumo padeda išlaikyti akies obuolio tam tikrą anatominę formą. Trečia, prie šios membranos yra pritvirtinti ekstraokuliniai raumenys, dėl kurių akies obuolys gali atlikti įvairius judesius orbitoje.

Vidurinis akies obuolio sluoksnis

Vidurinis akies obuolio sluoksnis yra akies viduje. Jį sudaro trys nevienodo dydžio dalys (

gale, viduryje ir priekyje

). Iš visų vidurinio apvalkalo dalių vizualiai matyti tik rainelė (

akies obuolio vidurinio apvalkalo priekinė dalis

), kuri yra tarp vyzdžio ir akių skleros. Būtent rainelė suteikia akims tam tikrą spalvą. Jį sudaro laisvas jungiamasis audinys, kraujagyslės, lygiieji raumenys, nervai ir pigmentinės ląstelės. Akies rainelė (

skirtingai nuo kitų dviejų vidurinio apvalkalo dalių

) nėra greta išorinio akies obuolio apvalkalo ir yra atskirtas nuo ragenos priekine akies kamera, kurioje yra akies skysčio. Už rainelės yra užpakalinė akies kamera, kuri atskiria lęšį vieną nuo kito (

skaidri struktūra, esanti tiesiai priešais vyzdį akies obuolio viduje ir yra biologinis lęšis

) ir rainelę. Ši kamera taip pat užpildyta akies skysčiu.

Užpakalinė vidurinio akies obuolio sluoksnio dalis vadinama uvea propria. Jis yra tiesiai po balta akies membrana užpakalinėje dalyje. Jį sudaro daugybė kraujagyslių, jungiamojo audinio skaidulų, pigmento ir endotelio ląstelių. Pagrindinė šios anatominės struktūros funkcija yra aprūpinti tinklainės ląsteles maistinėmis medžiagomis (

vidinis akies obuolio pamušalas

) akys. Užpakalinė tunika mediagos dalis apima beveik du trečdalius viso skleros ploto, todėl yra didžiausia iš visų trijų tunika mediagų dalių.

Šiek tiek priešais ją (

užpakalinė vidurinio apvalkalo dalis

), žiedo pavidalo, ciliarinis kūnas (

akies obuolio medialinio apvalkalo vidurinė dalis

), atstovaujamas ciliarinio raumens, kuris vaidina svarbų vaidmenį prisitaikant prie akies (

jis reguliuoja lęšio kreivumą ir fiksuoja jį tam tikroje padėtyje

). Taip pat įtraukta į ciliarinį (

ciliarinis

) organizme yra specialių epitelio ląstelių, kurios gamina intraokulinis skystis, užpildymas priekyje ir galinė kamera akys.

Vidinis akies obuolio pamušalas (

arba tinklainė

) iš vidaus apgaubia rainelę, ciliarinį kūną ir akies obuolio gyslainę. Vietų, kuriose tinklainė yra greta rainelės ir ciliarinio kūno, rinkinys vadinamas nevizualiu (

) tinklainės dalis. Likusi, užpakalinė, didesnė tinklainės dalis vadinama vaizdine. Ši tinklainės dalis suvokia šviesą, patenkančią į akies obuolį. Toks suvokimas įmanomas dėl specialių fotoreceptorių ląstelių, esančių tinklainėje. Pati tinklainė susideda iš dešimties sluoksnių, kurie skiriasi vienas nuo kito skirtingomis anatominėmis struktūromis.

Kepenų ląstelėse netiesioginis bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi (chemine medžiaga, būtina bilirubinui neutralizuoti) ir virsta tiesioginiu bilirubinu (neutralizuotu bilirubinu). Tada tiesioginis bilirubinas pernešamas kepenų ląstelėmis į tulžį, per kurią jis pašalinamas iš organizmo. Kai kuriais atvejais dalis jo gali būti absorbuojama atgal į kraują. Todėl kraujyje visada yra dvi pagrindinės bilirubino frakcijos – tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas. Šios dvi frakcijos kartu sudaro bendrą bilirubino kiekį kraujyje. Netiesioginis bilirubinas sudaro apie 75% viso kiekio bendro bilirubino. Referencinės (ribinės) bendrojo bilirubino koncentracijos kraujyje vertės yra 8,5 – 20,5 µmol/l.

Bendro bilirubino koncentracijos padidėjimas virš 30–35 µmol/l sukelia paciento gelta.

odos ir akių skleros pageltimas

). Taip nutinka todėl, kad esant tokiai koncentracijai

bilirubino

) pasklinda (

prasiskverbia

) patenka į periferinius audinius ir nudažo juos geltonai. Yra trys geltos sunkumo laipsniai (

tai yra geltos sunkumas

). At lengvas laipsnis bendro bilirubino koncentracija kraujyje siekia 86 µmol/l. Esant vidutiniam laipsniui, paciento bilirubino kiekis kraujyje svyruoja nuo 87 iki 159 µmol/l. Esant sunkiam sunkumui, jo koncentracija kraujo plazmoje viršija 159 µmol/l.

Akių skleros pageltimo priežastys

Priežastis	Akių baltymų geltonumo susidarymo mechanizmas
Kepenų ligos	Sergant kepenų ligomis, pažeidžiamas netiesioginio (su gliukurono rūgštimi nesusijusio) bilirubino prisijungimas iš kraujo ir tiesioginio bilirubino išsiskyrimas iš jo dėl hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimo. Lėtėjant netiesioginio bilirubino pasišalinimui iš kraujo ir tiesioginio bilirubino patekimui į jį (į kraują jis patenka dėl kepenų ląstelių pažeidimo), jis jame kaupiasi. Pasiekęs didelę koncentraciją, jis palieka kraujagysles ir prasiskverbia į akių sklerą, kur nusėda. Šį nusėdimą lydi geltona baltos akių membranos spalva.
Kraujo ligos	Sergant kraujo ligomis, pastebima ryški eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) hemolizė (sunaikinimas), dėl kurios kraujyje padidėja hemoglobino (deguonį pernešančio baltymo), kurio dideli kiekiai yra eritrocituose, koncentracija. . Vėliau šis hemoglobinas suyra ir iš jo susidaro netiesioginis bilirubinas. Kadangi sergant kraujo ligomis netiesioginio bilirubino susidaro daug daugiau (dėl didelio hemoglobino kiekio kraujyje skilimo), nei kepenys gali neutralizuoti, jis palaipsniui kaupiasi kraujyje, o tada prasiskverbia į sklerą. akis, jas geltonai.
Tulžies takų ligos	Akių baltymų pageltimas sergant tulžies takų ligomis yra susijęs su kaupimu kraujyje reikšminga suma tiesioginis bilirubinas. Esant šioms patologijoms, sutrinka tulžies nutekėjimas iš kepenų į dvylikapirštę žarną. Dėl to plyšta intrahepatiniai tulžies latakai, kuriais tulžis pašalinama iš kepenų. Dėl šios priežasties tulžies komponentai prasiskverbia į kraują. Kadangi vienas iš pagrindinių jo komponentų yra tiesioginis bilirubinas, jo koncentracija kraujo plazmoje žymiai padidėja. Tada šis bilirubinas prasiskverbia į akių sklerą ir jas pagelsta.
Sutrikę medžiagų apykaitos procesai organizme	Yra mažiausiai trijų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių pagelsta akių baltymai (metalų, bilirubino ir baltymų apykaitos sutrikimai). Jei sutrinka geležies (hemochromatozė) arba vario (Wilson-Konovalov liga) apykaita, jie kaupiasi kepenyse, todėl pažeidžiami jų audiniai (nuo didelės koncentracijosšie metalai yra toksiški kūno audiniams) ir kepenų cirozės išsivystymas. Sergant ciroze, sutrinka kepenų detoksikacinė funkcija, dėl to jos nepašalina netiesioginio bilirubino iš kraujo. Ligai progresuojant ji kaupiasi akių odoje ir skleroje ir pagelsta. Kai kuriems paveldimos ligos kepenyse (Gilberto liga, Crigler-Najjar sindromas, Dabin-Johnson sindromas) yra bilirubino metabolizmo pažeidimas, jis kaupiasi kraujyje ir periferiniuose audiniuose (odoje ir akių skleroje). Sergant amiloidoze (patologija, susijusia su sutrikusia baltymų apykaita), amiloidas (nenormalus baltymas) nusėda kepenyse, dėl ko sutrinka jų struktūra ir funkcija, dėl ko jos palaipsniui praranda gebėjimą pašalinti netiesioginį bilirubiną iš kraujo. , dėl to jis kaupiasi odoje ir tunica albuginea akyse, suteikdamas joms geltoną atspalvį.
Ūminis arba lėtinis pankreatitas	Sergant ūminiu ar lėtiniu pankreatitu (kasos uždegimu), dėl uždegiminio patinimo dažnai pastebimas kasos dydžio padidėjimas. Kadangi bendras tulžies latakas (bendrasis tulžies latakas) yra šalia kasos, tokiais atvejais dažnai atsiranda mechaninis suspaudimas iš šono. pilvo ertmė padidėjusi kasa. Mechaninį bendrojo tulžies latako užsikimšimą lydi tulžies sąstingis tulžies takuose ir intrahepatinių tulžies kapiliarų plyšimas, dėl kurio tulžies komponentai (įskaitant tiesioginį bilirubiną) patenka į kraują. Todėl, sergant ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, pacientų kraujyje padidėja tiesioginio bilirubino kiekis, atsiranda gelta (odos ir akių skleros pageltimas).

Kepenyse neutralizuojamas netiesioginis bilirubinas, kuris cirkuliuoja kraujyje, susidaro tiesioginis bilirubinas. Todėl jį pažeidus iškart padidėja bendrojo bilirubino koncentracija kraujyje ir pagelsta akių baltymai. Akių pageltimą gali sukelti įvairios patologijos kepenys, kurios turi infekcinių ir neinfekcinės kilmės. Infekcinės kepenų ligos yra virusinės, bakterinės

hepatitas

kepenų audinio uždegimas

amebiazechinokokozės

kepenys. Neužkrečiamos ligos kepenys gali turėti toksinį hepatitą, cirozę,

kepenų vėžio sarkoidozė

kepenys, Zieve sindromas.

Hepatitas yra virškinimo trakto liga, sukelianti uždegimą kepenų parenchima (

). Hepatitas gali atsirasti dėl įvairių medžiagų įsiskverbimo į kepenis

hepatito A, B, C virusas, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas, geltonosios karštinės virusas ir kt.

bakterijos

leptospirozė, sifilis, tuberkuliozė ir kt.

amebiazė, echinokokozė, askaridozė, šistosomozė ir kt.

toksinai

etilo alkoholis, chlorpromazinas, tetraciklinas, metildopa, metotreksatas, dichloretanas, fenolis, benzenas ir kt.

). Todėl, priklausomai nuo etiologijos (

kilmės priežasčių

) visi hepatitai skirstomi į virusinius, bakterinius, toksinius (

arba vaistiniai

Visi šie veiksniai (

virusai, bakterijos ir kt.

) gali pažeisti kepenų ląsteles, dėl kurių jos palaipsniui sunaikinamos, kartu su kepenyse atsiranda uždegimas. Tai lydi jos pažeidimas pilna funkcija ir gebėjimo neutralizuoti netiesioginį bilirubiną, patenkantį iš kraujo į kepenis perdirbimui, praradimas. Be to, sergant hepatitu, kraujyje taip pat kaupiasi tiesioginis bilirubinas (

nes sunaikinamos kepenų ląstelės ir iš jų patenka į aplinkinę erdvę

). Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kaupimasis kraujyje prisideda prie jo nusėdimo įvairiuose audiniuose ir ypač

ir gleivinės. Todėl, esant kepenų pažeidimui, pagelsta oda ir tunica albuginea (

Ziewe sindromas yra retas sindromas (

visuma patologiniai požymiai

), kuriai būdinga paciento gelta (

skleros ir odos pageltimas

), kepenų padidėjimas, hemolizinė anemija (

), hiperbilirubinemija (

padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje

) ir hiperlipidemija (

padidėjęs riebalų kiekis kraujyje

). Šis sindromas stebimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Akių baltumo pageltimą, sergant Zieve sindromu, sukelia padidėjęs bilirubino kiekis.

daugiausia dėl netiesioginių

) kraujyje, dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo ir kepenų funkcijos sutrikimo. Daugeliu atvejų tokiems pacientams išsivysto suriebėjusių kepenų liga (

distrofija

) kepenys, ty patologinis nusėdimas parenchimo viduje (

) kepenų riebalai.

Kepenų cirozė – tai patologija, kai pažeidžiamos kepenys, o normalų jų audinį pakeičia patologinis jungiamasis audinys. Sergant šia liga, kepenyse pradeda augti jungiamasis audinys, kuris palaipsniui pakeičia normalų kepenų audinį, dėl to kepenys pradeda blogai funkcionuoti. Praranda gebėjimą neutralizuoti įvairius organizmui kenksmingus junginius (

amoniakas, bilirubinas, acetonas, fenolis ir kt.

). Sutrikusi kepenų detoksikacijos funkcija lemia tai, kad šie toksiški medžiagų apykaitos produktai pradeda kauptis kraujyje ir neigiamas poveikis ant kūno organų ir audinių. Bilirubinas (

netiesioginis

), dideliais kiekiais cirkuliuojantis kraujyje, palaipsniui nusėda odoje, baltoje akių membranoje, smegenyse ir kituose organuose. Bilirubino nusėdimas audiniuose suteikia jiems geltoną spalvą, todėl, sergant kepenų ciroze, pastebima gelta (

pageltimas

) sklerą ir odą.

Kepenų cirozė dažniausiai yra pati nepalankiausia įvairių hepatitų komplikacija.

kepenų uždegimas

). Dažniausios priežastys, dėl kurių išsivysto kepenų cirozė, yra

alkoholizmas

Hepatito B, C ir D virusai, stazinis venų nepakankamumas (

pavyzdžiui, širdies liga, Budd-Chiari liga ir kt.

), pirminis sklerozavimas

cholangitas

tulžies latakų gleivinės uždegimas

), vaistų sukeltas hepatitas (

fone ilgalaikis naudojimas antibiotikai, citostatikai, imunosupresantai ir kt.

), hemochromatozė (

liga, kai geležis kaupiasi audiniuose

), Vilsono-Konovalovo liga (

patologija, susijusi su vario kaupimu audiniuose

Kepenų vėžiui gydyti (

kepenų ląstelių karcinoma

pavyzdžiui, darbe

) su pesticidais, sunkiaisiais metalais ir tiems, kurie valgo prastai apdorotą maistą augalinės kilmės kuriuose gali būti aflatoksinų.

Sergant kepenų vėžiu, į navikus panašioms formoms, atsirandančioms kepenyse, būdingas greitas, agresyvus augimas, dėl kurio jie greitai pasiekia didelius dydžius. Didėjant navikui, jis išstumia normalų kepenų audinį, todėl kepenys greitai praranda įprastas funkcijas, kurių viena yra netiesioginio kraujyje cirkuliuojančio bilirubino neutralizavimas. Todėl vėlesnėse kepenų vėžio stadijose kraujyje atsiranda hiperbilirubinemija (

padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje

). Kai bilirubino kiekis kraujyje yra didelis, jis pradeda kauptis odoje ir akių baltymuose, todėl pacientui išsivysto gelta (

odos ir skleros pageltimas

Echinococcus granulosus

), kuris yra tipas kaspinuočiai (

). Žmogus užsikrečia echinokokoze vartojant maistą ar vandenį, užterštą šių kirmėlių kiaušinėliais, arba kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais.

šunys, arkliai, kiaulės, karvės ir kt.

). Todėl ši liga dažniausiai stebima medžiotojams, piemenims, skerdyklų darbuotojams ir jų šeimų nariams. Kai smūgiuoja

žarnynas

šio helminto kiaušinėlių, jie pro jo sienelę prasiskverbia į vartų veną, per kurią šie kiaušinėliai pasiekia kepenis. Įstrigę joje, jie virsta cista, kuri yra nedidelis tūrinis darinys, panašus į burbulą, užpildytą skysčiu su daugybe echinokokų embrionų.

Jei liga ilgą laiką negydoma, tada hidatidinė cista pradeda palaipsniui didėti ir suspausti aplinkinius kepenų audinius, todėl jie miršta (

kepenų parenchimos atrofija

). Dėl to įvyksta mechaninis normalaus kepenų audinio pakeitimas, kurio vietoje atsiranda cista. Tam tikru momentu, kai cista pasiekia didelį dydį, kepenys praranda gebėjimą surišti ir neutralizuoti netiesioginį bilirubiną kraujyje, dėl to jis pirmiausia kaupiasi jose, o vėliau odoje ir baltajame kraujuje. akis, suteikiant joms būdingą geltoną spalvą.

Sarkoidozė yra lėtinė liga, kuria serga įvairūs audiniai ir organai (

plaučiai, kepenys, inkstai, žarnynas ir kt.

) atsiranda granulomos. Granuloma yra kaupimosi židinys

limfocitai

Makrofagai ir epitelioidinės ląstelės. Granulomos sergant sarkoidoze atsiranda dėl nepakankamo organizmo imuninio atsako į tam tikrus antigenus (

pašalinių dalelių

). Tai palengvina įvairios infekcinės ligos (

virusai, bakterijos

) ir neinfekciniai veiksniai (

genetinis polinkis, žmogaus sąlytis su toksinėmis medžiagomis ir kt.

Dėl tokių veiksnių poveikio žmogaus audiniams, darbas Imuninė sistema. Jei jis aptinka kai kuriuos antigenus audiniuose, tada hiperimuninis (

per didelis imunitetas

) atsaką ir tose vietose, kur tokie antigenai yra lokalizuoti, pradeda kauptis imuninės sistemos ląstelės, todėl susidaro nedideli uždegimo židiniai. Šie pažeidimai vizualiai atrodo kaip mazgeliai (

arba granulomos

), skiriasi nuo normalių audinių. Granulomos gali būti skirtingo dydžio ir vietos. Tokių pažeidimų viduje imuninės sistemos ląstelės, kaip taisyklė, veikia neefektyviai, todėl šios granulomos išlieka. ilgam laikui, o kai kuriais atvejais jie gali padidėti. Be to, sergant sarkoidoze, nuolat atsiranda naujų granulomų (

ypač jei liga negydoma

Nuolatinis esamų granulomų augimas ir naujų patologinių židinių atsiradimas įvairiuose organuose sutrikdo normalią jų architektūrą (

struktūra

) ir dirbti. Organai palaipsniui praranda savo funkcijas dėl to, kad granulomatiniai infiltratai pakeičia jų normalią parenchimą.

). Jei, pavyzdžiui, sarkoidozė pažeidžia plaučius (

ir dažniausiai jiems kenkia ši liga

), tada pacientas patiria

kosulys dusulys krūtinės skausmas

Per didelis nuovargis dėl oro trūkumo. Jei kepenys yra pažeistos, pirmiausia sutrinka jų detoksikacinės ir baltymų sintezės funkcijos (

kepenyse sutrinka kraujo baltymų sintezė

) funkcijas.

Kai sutrinka detoksikacinė kepenų funkcija, kraujyje kaupiasi įvairūs metabolitai, kuriuos kepenys turi pasisavinti ir neutralizuoti. Tai paaiškina faktą, kad sergant kepenų sarkoidoze pacientų kraujyje yra didelis bilirubino kiekis. Tada bilirubino kaupimasis kraujyje lemia jo nusėdimą įvairiuose audiniuose. Jo kaupimasis odoje ir akių skleroje sukelia akių pageltimą.

Entamoeba histolytica

storosios žarnos gleivinės uždegimas

). Ši amebiazės forma vadinama žarnyno amebiaze. Taip pat yra ekstraintestininė amebiazė. Tai pasirodo esant tam tikroms sąlygoms (

pavyzdžiui, su disbakterioze, imunodeficitu, prasta mityba ir kt.

), kai amebos gali prasiskverbti per pažeistą storosios žarnos sienelę į kraują, o vėliau per ją susimaišyti į įvairius audinius ir organus (

kepenys, plaučiai, širdis, smegenys ir kt.

Pagrindinis ekstraintestininės amebiazės pasireiškimas yra kepenų pažeidimas. Patogeninės amebos, patekusios į kepenis, ten sukelia audinių pažeidimus. Pirmiausia atsiranda hepatitas

kepenų audinio uždegimas

). Po kurio laiko, nesant tinkamo imuninio atsako, pacientas sužalojimo vietoje (

ir uždegimas

) gali susidaryti kepenyse

abscesai

ertmės užpildytos pūliais

). Tokių abscesų gali būti labai daug. Jei negydoma, kepenų amebiazė sutrikdo įvairias jų funkcijas, įskaitant bilirubino neutralizavimą kraujyje.

netiesioginis bilirubinas

Be to, dėl didžiulio amebų pažeidimo kepenų ląstelėms, pastebimas bilirubino išsiskyrimas, susijęs su gliukurono rūgštimi.

tiesioginis bilirubinas

) atgal į kraują. Todėl, esant kepenų amebiazei paciento kraujyje, gali padidėti bendrojo bilirubino koncentracija (

dėl abiejų bilirubino frakcijų

). Bilirubino kaupimasis kraujyje dažnai lemia jo nusėdimą odoje ir akių skleroje, todėl jos pagelsta.

Raudonieji kraujo kūneliai (

raudonieji kraujo kūneliai

baltymas, kuris tiekia deguonį į audinius

). Pagal savo cheminę struktūrą tai yra chromoproteinas (

), kurį sudaro keturi polipeptidai (

baltymas

) grandinės ir hemas (

protoporfirinas IX komplekse su geležimi

). Visų raudonųjų kraujo kūnelių, gaminamų kaulų čiulpuose, gyvenimo trukmė yra ribota (

apie 125 dienas

). Kai šis laikotarpis baigiasi, raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami. Juose esantis hemoglobinas išskiriamas į aplinkinę erdvę, o vėliau suskaidomas į baltymų ir hemo dalis. Hemas toliau virsta netiesioginiu bilirubinu, kuris turi būti neutralizuotas kepenyse.

Sergant kraujo ligomis (maliarija, eritrocitų membranopatijos, eritrocitų fermentopatijos, eritrocitų hemoglobinopatijos, autoimuninės hemolizinės anemijos, babeziozė, apsinuodijimas hemoliziniais nuodais), stebima masinė eritrocitų hemolizė (destrukcija), dėl kurios netiesioginis bilirubino kiekis. kraujas smarkiai padidėja. Tokiomis sąlygomis kepenys nespėja jų neutralizuoti. Todėl šis bilirubinas prasiskverbia į audinius (pavyzdžiui, akių baltymus) ir nuspalvina juos geltonai.

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae

). Infekcija atsiranda, kai žmogų įkando Anopheles genties uodai (

maliariniai uodai

), kurie yra unikalūs šios infekcinės ligos nešiotojai ir platintojai. Patekimas į žmogaus kraują, kai

audinių šizogonija

), po kurio susidaro merozoitai (

mononukleariniai Plasmodium individai

Tada šie merozoitai patenka į kraują ir įsiveržia į raudonuosius kraujo kūnelius ir vėl pradeda ten dalytis (

eritrocitų šizogonija

). Pasibaigus eritrocitų šizogonijai, užkrėsti eritrocitai visiškai sunaikinami ir išskiria daug padaugintų merozoitų, kurie vėl patenka į naujus eritrocitus, kad galėtų daugintis. Taigi šis procesas vyksta cikliškai. Kiekvieną naują eritrocitų sunaikinimą lydi ne tik naujų maliarinių merozoitų populiacijų, bet ir likusio eritrocitų kiekio, o ypač baltymo - hemoglobino, išsiskyrimas į kraują. Suskaidžius šį baltymą, susidaro bilirubinas (

netiesioginis

), kuris turi būti neutralizuotas kepenyse.

Problema ta, kad sergant maliarija sunaikinama labai daug raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujyje susidaro didžiulis kiekis netiesioginio bilirubino, kurio kepenys nespėja apdoroti. Todėl maliarija sergantiems pacientams išsivysto hiperbilirubinemija (

bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas

) ir gelta (

odos ir akių skleros pageltimas

), kuris atsiranda dėl dalinio bilirubino nusodinimo audiniuose.

Eritrocitų membranopatijos yra paveldimų patologijų rinkinys, pagrįstas įgimtais genų, koduojančių baltymus, defektais.

glikoforinas C, alfa spektrinas ir kt.

), kurios yra eritrocitų membranų dalis. Dėl tokių defektų sutrinka membraninių baltymų gamyba, kai susidaro raudonieji kraujo kūneliai kaulų čiulpuose, todėl senesnių raudonųjų kraujo kūnelių, cirkuliuojančių kraujyje, membranos keičia savo formą. Be to, esant šioms patologijoms, sugenda jų membranos, netinkamai pralaidūs įvairioms medžiagoms ir mažas atsparumas žalingiems veiksniams, todėl tokie raudonieji kraujo kūneliai greitai sunaikinami ir ilgai negyvena.

Labiausiai žinomos eritrocitų membranopatijos yra Minkowski-Choffard liga, paveldima eliptocitozė, paveldima stomatocitozė, paveldima akantocitozė ir paveldima piropoikilocitozė. Visoms šioms patologijoms būdinga klinikinių požymių triada – gelta, hemolizinė anemija (

raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas dėl jų sunaikinimo

) ir splenomegalija (

blužnies padidėjimas

). Gelta atsiradimas tokiems pacientams paaiškinamas tuo, kad sergant eritrocitų membranopatijomis kraujyje dažnai sunaikinami sugedę raudonieji kraujo kūneliai, kuriuos lydi didelis hemoglobino kiekis, kuris vėliau paverčiamas netiesioginiu bilirubinu. Kepenys negali iš karto apdoroti didelio netiesioginio bilirubino kiekio ir pašalinti jo iš kraujo. Todėl šis metabolitas (

mainų produktas

) kaupiasi kraujyje ir vėliau nusėda audiniuose, sukeldamas baltos akių ir odos membranos pageltimą.

Eritrocitų fermentopatijos yra paveldimų ligų grupė, kurios metu sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių fermentų gamyba.

baltymai, greitinantys biochemines reakcijas

), kontroliuojant medžiagų apykaitos reakcijų eigą (

mainų reakcijos

). Tai veda prie prastesnės energijos apykaitos, tarpinių reakcijos produktų kaupimosi ir energijos trūkumo pačiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Esant raudonųjų kraujo kūnelių energijos trūkumui, sulėtėja įvairių medžiagų pernešimas per jų membraną, o tai prisideda prie jų raukšlėjimosi ir sunaikinimo. Taip pat yra tam tikrų eritrocitų membranopatijų, kurių metu gali trūkti raudonųjų kraujo kūnelių antioksidacinių fermentų (

pavyzdžiui, pentozės fosfato ciklas, glutationo sistema

), dėl to dažnai sumažėja jų atsparumas deguonies laisviesiems radikalams ir greitai sunaikinami.

Bet kokiu atveju fermentų trūkumas eritrocitų fermentopatijose sumažina eritrocitų gyvenimo trukmę ir greitai miršta, o tai lydi didelio hemoglobino kiekio išsiskyrimas į kraują ir hemolizinės anemijos atsiradimas.

patologija, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumas kraujyje, atsirandantis dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo

) ir gelta. Pastarasis atsiranda dėl to, kad kepenys neturi laiko greitai apdoroti ir pašalinti iš kraujo netiesioginį bilirubiną, susidariusį didžiuliais kiekiais hemoglobino skilimo metu. Todėl netiesioginis bilirubinas nusėda odoje ir akių baltymuose, todėl jie pagelsta.

Eritrocitų hemoglobinopatijos – tai grupė įgimtų ligų, kurių kilmė yra pagrįsta genetiškai sąlygotais hemoglobino susidarymo eritrocituose defektais. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios hemoglobinopatijos yra pjautuvinė anemija, alfa talasemija ir beta talasemija. Esant šioms patologijoms, raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra nenormalaus hemoglobino, kuris netinkamai atlieka savo funkciją (

deguonies perdavimas

), o patys raudonieji kraujo kūneliai praranda jėgą ir formą, dėl to jie greitai lizuojasi (

sunaikinimas

) ir turi trumpą gyvenimo trukmę kraujyje.

Todėl pacientai, sergantys viena iš šių ligų, dažnai serga hemolizine anemija (

raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas dėl jų sunaikinimo

), gelta ir deguonies trūkumas (

dėl hemoglobino deguonies transportavimo sutrikimo

). Gelta atsiradimą galima paaiškinti tuo, kad sergant eritrocitų hemoglobinopatijomis į kraują iš pūvančių raudonųjų kraujo kūnelių labai išsiskiria patologinis hemoglobinas. Šis hemoglobinas vėliau suyra ir virsta netiesioginiu bilirubinu. Kadangi šiose patologijose sunaikinama daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl kraujyje bus daug netiesioginio bilirubino, kurio kepenys negali greitai neutralizuoti. Tai veda prie jo kaupimosi kraujyje ir kituose audiniuose bei organuose. Jei šis bilirubinas prasiskverbia į odą ir akių baltymus, jie pagelsta. Akių baltymų ir odos pageltimas vadinamas gelta.

Autoimuninė hemolizinė anemija- patologijų grupė, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai yra pažeisti dėl jų prisijungimo prie autoimuninių ląstelių.

patologinis

) antikūnai (

apsauginių baltymų molekulių, kurios cirkuliuoja kraujyje ir yra nukreiptos prieš paties organizmo ląsteles

). Šiuos antikūnus imuninės sistemos ląstelės pradeda sintetinti, kai sutrinka tinkamas jos veikimas, o tai gali būti dėl genetinių imunocitų defektų (

imuninės sistemos ląstelės

). Imuninės sistemos veikimo sutrikimą taip pat gali sukelti išoriniai aplinkos veiksniai (

pavyzdžiui, virusai, bakterijos, toksinai, jonizuojanti spinduliuotė ir kt.

Kai normalūs raudonieji kraujo kūneliai jungiasi prie autoimuninių (

patologinis

) antikūnai juos sunaikina (

). Sunaikinimas didelis skaičius raudonieji kraujo kūneliai sukelia hemolizinę anemiją (

tai yra raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas dėl staigaus intravaskulinio sunaikinimo

). Ši anemija visiškai vadinama autoimunine hemolizine anemija (

). Priklausomai nuo autoimuninių antikūnų, sukeliančių raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą kraujyje, tipo, visos autoimuninės hemolizinės anemijos skirstomos į tipus (

pvz., AIHA su šiltais hemolizinais, AIHA su nepilnais šaltais agliutininais, Fisher-Evans sindromas ir kt.

). Visas autoimunines hemolizines anemijas lydi netiesioginio bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas (

dėl padidėjusio hemoglobino išsiskyrimo iš pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių

). Dėl šio cheminio metabolito, nusodinto audiniuose, jie pagelsta, todėl sergant šiomis patologijomis dažnai pagelsta oda ir sklera.

Babeziozė yra infekcinė liga, kuri atsiranda žmonėms užsikrėtus Babesia genties pirmuoniais.

). Perdavimo mechanizmas

infekcijos

užkrečiama, tai yra, žmogus šia liga suserga nuo erkės įkandimo (

Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus gentys

). Šia liga daugiausia serga žmonės, kurie nuolat bendrauja su augintiniais ir kurių imunodeficitas yra gana ryškus (

pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, infekcijomis ir kt.

). Vyras su normaliu

imunitetas

gali užsikrėsti ir babezioze, tačiau liga bus besimptomė.

Infekcija į žmogaus kraują patenka erkės maitinimosi metu (

per jo seiles

sunaikinimas

) daug raudonųjų kraujo kūnelių. Jų sunaikinimo metu į kraują patenka daug hemoglobino, kuris suyra ir virsta bilirubinu (

netiesioginis

). Didelė šio bilirubino koncentracija kraujyje sukelia baltos akių ir odos membranos pageltimą.

Hemoliziniai nuodai yra grupė cheminiai junginiai kurios, patekusios į žmogaus organizmą, sukelia sunkią hemolizę (

sunaikinimas

) raudonųjų kraujo kūnelių, sukeliančių anemiją (

raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumas kraujyje

) ir gelta (

odos ir akių skleros pageltimas

). Hemoliziniai nuodai apima įvairius cheminių medžiagų natūralios ar dirbtinės kilmės. Natūralios kilmės nuodai yra gyvačių nuodai, skorpionų, vorų, bičių nuodai, kai kurių grybų, uogų nuodai ir kt.

Dauguma hemolizinių nuodų yra dirbtinai susintetintų cheminių medžiagų (

benzenas, fenolis, anilinas, nitritai, chloroformas, trinitrotoluenas, fenilhidrazinas, sulfapiridinas, hidrochinonas, kalio bromatas, arsenas, švinas, varis ir kt.

), kurie naudojami įvairiose pramonės šakose (

chemijos, medicinos, kuro ir kt.

). Todėl dažniausiai apsinuodijama hemoliziniais nuodais tarp darbuotojų pramonės įmonės kurie nuolat liečiasi su šiomis toksiškomis medžiagomis.

Veikiant hemoliziniams nuodams, raudonųjų kraujo kūnelių membranos deformuojasi, dėl to jos sunaikinamos. Taip pat yra keletas hemolizinių nuodų, kurie blokuoja fermentinių procesų eigą raudonųjų kraujo kūnelių viduje, todėl sutrinka jų energijos apykaita arba antioksidacinis pajėgumas (

atsparumas laisviesiems deguonies radikalams

), dėl to jie sunaikinami. Tam tikros cheminės medžiagos gali pakeisti raudonųjų kraujo kūnelių membranų struktūrą taip, kad ji tampa neatpažįstama ir svetima imuninės sistemos ląstelėms. Taip atsiranda įgytos autoimuninės hemolizinės anemijos. Su jais imuninė sistema naikina paties paciento raudonuosius kraujo kūnelius, todėl jų kiekis kraujyje gerokai sumažėja.

Taigi, apsinuodijus hemoliziniais nuodais, dėl įvairių mechanizmų įvyksta didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujagyslėse. Tai lydi didelio hemoglobino kiekio išsiskyrimas į kraują, kuris vėliau paverčiamas bilirubinu (

netiesioginis

). Didelė šio bilirubino koncentracija kraujyje lemia jo nusėdimą odoje ir akių skleroje, o tai lydi akių pageltimas.

Tulžis yra geltonai rudas biologinis skystis, gaminamas kepenyse ir išskiriamas į dvylikapirštę žarną. Tulžis vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procesai, atsirandantis žarnyne. Taip pat kartu su tulžimi išsiskiria įvairios kenksmingos, organizmui nereikalingos medžiagos (

tiesioginis bilirubinas, cholesterolis, tulžies rūgštys, steroidai, metalai ir kt.

). Prieš patekdama į žarnyną, tulžis praeina per tulžies takus (

intrahepatinis ir ekstrahepatinis

). Sergant šių takų ligomis, dėl dalinio ar visiško jų užsikimšimo tulžies transportavimas į dvylikapirštę žarną tampa sunkus. Tai lydi slėgio padidėjimas tulžies latakuose, esančiuose virš užsikimšimo. Tose vietose, kur šių latakų sienelė yra ploniausia, ji plyšta, dalis tulžies patenka į kraują. Todėl dėl tulžies takų ligų (

pirminis sklerozuojantis cholangitas, tulžies akmenligė, biliopankreatoduodenalinės zonos organų navikai, opisthorchiazė

) kraujyje padidėja tiesioginio bilirubino kiekis ir stebima gelta.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas – neaiškios kilmės liga, kurios metu stebimi lėtiniai uždegiminiai procesai intrahepatinių ir ekstrahepatinių tulžies latakų sienelėse. Dėl nuolatinio uždegimo šių latakų sienelės patologiškai pakinta, storėja, susiaurėja, šiurkštėja, deformuojasi. Kai liga progresuoja, pažeistų tulžies takų spindis visiškai išnyksta (

užsidaro

). Tokie keliai tampa visiškai nefunkcionuoti, tulžis nejuda iš kepenų į dvylikapirštę žarną. Kuo daugiau pažeidžiami tokie latakai, tuo sunkiau tulžis patenka į žarnyną. Jei kepenyse pažeidžiama daug tulžies latakų, atsiranda tulžies sąstingis (

cholestazė

), kurį lydi jo dalinis įsiskverbimas į kraują. Kadangi tulžyje yra tiesioginio bilirubino, jis palaipsniui kaupiasi odoje ir akių skleroje, todėl jos pagelsta.

Tulžies akmenligė yra patologija, kai akmenys atsiranda tulžies pūslėje arba tulžies latakuose. Jo atsiradimo priežastis yra medžiagų santykio pažeidimas (

cholesterolio, bilirubino, tulžies rūgščių

) tulžyje. Tokiais atvejais kai kurios medžiagos (

pavyzdžiui, cholesterolio

) tampa didesnis nei visi kiti. Jomis per daug prisisotina tulžis, jos nusėda. Nuosėdų dalelės palaipsniui sulimpa ir persidengia viena su kita, todėl susidaro akmenys.

Šios ligos vystymąsi gali palengvinti tulžies sąstingis (

įgimtos tulžies pūslės anomalijos, tulžies diskinezija, randai ir sukibimai tulžies latakuose

), uždegiminiai procesai tulžies takuose (

tulžies pūslės ar tulžies latakų gleivinės uždegimas

), endokrininės sistemos ligos (

cukrinis diabetas, hipotirozė

nutukimas

Prasta mityba (

per didelis riebaus maisto vartojimas

nėštumas

Tam tikri vaistai (

estrogenai, klofibratas ir kt.

), kepenų ligos (

hepatitas, kepenų cirozė, kepenų vėžys

), hemolizinė anemija (

patologija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu dėl jų sunaikinimo

Akmenys, susidarę tulžies akmenligės metu, gali būti vadinamosiose aklosiose tulžies sistemos vietose (

pavyzdžiui, kūne arba tulžies pūslės apačioje

). Tokiais atvejais ši liga kliniškai nepasireiškia, nes akmenys neužkemša tulžies latakų, išsaugomas tulžies nutekėjimas per tulžies sistemą. Jei šie akmenys staiga nukrenta iš tulžies pūslės į tulžies latakus, tada tulžies judėjimas per juos smarkiai sulėtėja. Tulžis dideliais kiekiais kaupiasi tulžies sistemos dalyse, esančiose virš kliūties. Dėl to padidėja slėgis tulžies latakuose. Tokiomis sąlygomis sunaikinami kepenų viduje esantys intrahepatiniai tulžies latakai, o tulžis patenka tiesiai į kraują.

Dėl to, kad tulžyje yra daug bilirubino (

), tada jo koncentracija kraujyje padidėja. Be to, toks padidėjimas visada yra proporcingas tulžies latakų užsikimšimo akmeniu trukmei. Esant tam tikrai tiesioginio bilirubino koncentracijai kraujyje, jis prasiskverbia pro odą ir baltas akių membranas ir nuspalvina jas geltonai.

Biliopankreaticodvylikapirštės žarnos zonos organai apima ekstrahepatinius tulžies latakus, tulžies pūslę, kasą ir dvylikapirštę žarną. Šie organai yra labai arti vienas kito viršutiniame pilvo ertmės aukšte. Be to, jie yra funkciškai tarpusavyje susiję, todėl visų šių organų navikai pasižymi panašiais simptomais. Sergant biliopankreaticodvylikapirštės žarnos organų navikais, labai dažnai pastebimas odos ir akių skleros pageltimas. Tai paaiškinama tuo, kad jei jų yra, yra mechaninis ekstrahepatinių tulžies latakų užsikimšimas (

arba tulžies pūslės

) ir į juos patenka tulžis (

į kanalus

) iš kepenų sustingsta. Toks sąstingis stebimas ne tik ekstrahepatiniuose, bet ir intrahepatiniuose latakuose, kurie yra labai ploni ir trapūs. Intrahepatiniai latakai, kai juose užsistoja tulžis, gali plyšti, dėl ko ji prasiskverbia į kraują. Bilirubinas (

), kuris yra jo dalis, palaipsniui kaupiasi odoje ir akių baltymuose ir nuspalvina juos geltonai.

kasos vėžys

Tai sudaro 50% visų biliopankreatoduodenalinės zonos navikų, mechaninė obstrukcija (

užsikimšimas

) tulžies takų atsiranda išoriškai, tai yra augantis kasos auglys iš pilvo ertmės suspaudžia pagrindinį ekstrahepatinį tulžies lataką. Ekstrahepatinių tulžies latakų ir tulžies pūslės vėžys sudaro apie 30% visų biliopankreaticodvylikapirštės žarnos zonos navikų atvejų. Šių organų vėžį lydi vidinis jų spindžio užsikimšimas. Vaterio spenelio vėžiui gydyti (

) ir dvylikapirštės žarnos (

pasitaiko 15% atvejų

) blokuoja tulžies nutekėjimą toje vietoje, kur ji išsiskiria (

) tulžis iš pagrindinio tulžies latako.

katės netektis

). Šia infekcija užsikrečiama per maistą, dažniausiai vartojant termiškai netinkamai paruoštas karpinių šeimos žuvis (

karosai, karpiai, lynai, kuojos, karšiai, ide ir kt.

juose auga jungiamasis audinys

), jų spindis susiaurėja. Visą tai (

kirminų kaupimasis intrahepatiniuose tulžies latakuose ir tulžies latakų sienelių deformacija

) apsunkina tulžies nutekėjimą iš kepenų. Tulžies sąstingis išprovokuoja mažiausių tulžies kapiliarų plyšimą, dėl kurio tulžis pradeda tekėti į kraują, todėl jame kaupiasi bilirubinas (

) ir jo dalinis nusėdimas odoje ir baltoje akių membranoje (

), kurį lydi jų pageltimas.

Yra tam tikrų patologijų (

hemochromatozė, Wilson-Konovalov liga, Gilbert liga, Crigler-Najjar sindromas, Dabin-Johnson sindromas, amiloidozė

), kuriame stebimi medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimai. Tokie sutrikimai gali būti susiję su bilirubino, baltymų ir tam tikrų metalų metabolizmu.

geležis, varis

Hemochromatozė – įgimta liga, kurios metu sutrinka geležies apykaita organizme, ji dideliais kiekiais kaupiasi įvairiuose audiniuose ir organuose. Sergant šia liga, iš maisto, kurį žmogus paprastai vartotų, žarnyne pasisavinama per daug geležies. Po žarnyno ši geležis absorbuojama į kraują ir per ją nunešama į įvairius organus. Sergant hemochromatoze, gana dažnai išsivysto kepenų cirozė, nes šis organas yra vienas pirmųjų, kuriame susikaupia perteklinis į organizmą patenkančios geležies kiekis.

Kepenų cirozė su hemochromatoze atsiranda dėl to, kad šis cheminis elementas, prasiskverbęs į kepenis, sukelia jose laisvųjų radikalų oksidacijos reakcijas, dėl kurių pažeidžiamos hepatocitų membranos (

kepenų ląstelės

). Pažeidus hepatocitų membranas vėliau jie sunaikinami. Kepenų ląstelės miršta. Jų vietoje atsiranda jungiamasis audinys. Šis pakeitimas yra būdingas morfologinis kepenų cirozės požymis. Vystantis cirozei, kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti kraujyje cirkuliuojančius toksiškus elementus, ypač bilirubiną, kuris, vystantis šiai patologijai, kaupiasi kraujyje, o po to prasiskverbia į akių odą ir sklerą, jas paversdamas. geltona.

Wilson-Konovalov liga yra lėtinė paveldima liga, susijusi su sutrikusia vario apykaita organizme. Jo vystymosi priežastis yra geno, koduojančio transportinio baltymo sintezę, defektas (

), kuris reguliuoja vario prisijungimą prie ceruloplazmino kepenyse (

kraujo plazmos baltymas

), taip pat pašalinant vario perteklių, kuris patenka į jį iš žarnyno. Šio baltymo sintezės pažeidimas veda prie vario kaupimosi kepenyse. Kadangi šis elementas yra toksiškas, jo pertekliaus sąlygomis pažeidžiamas kepenų audinys, dėl kurio išsivysto jų uždegimas, o vėliau pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Todėl viena iš pagrindinių Wilson-Konovalov ligos apraiškų yra kepenų cirozė.

Sergant kepenų ciroze, sumažėja jų detoksikacinė funkcija (

nes jos ląstelės sunaikinamos

), todėl tokių pacientų kraujyje kaupiasi įvairūs metabolitai (

kurią kepenys paprastai turėtų detoksikuoti

), įskaitant bilirubiną (

netiesioginis

). Padidėjusi koncentracija šios medžiagos kraujyje sukelia jo nusėdimą odoje ir akių skleroje, o tai lydi jų pageltimas. Pažymėtina, kad sergant Wilson-Konovalov liga vario kaupimasis stebimas ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose, pavyzdžiui, smegenyse, inkstuose, akyse. Vario nusėdimą akių Descemet membranos srityje lydi gelsvai žalios pigmentacijos atsiradimas rainelių periferijoje (

ties kiekvienos akies skleros ir ragenos riba

). Ši pigmentacija vadinama Kayser-Fleischer žiedais.

Gilberto liga yra paveldima kepenų liga, kurios metu jos ląstelės (

hepatocitai

) negali surišti kraujyje cirkuliuojančio netiesioginio bilirubino, taip pat pernešti jo į ląstelę į mikrosomas (

endoplazminio tinklo elementai – viena iš ląstelinių hepatocitų organelių

), kuriame jis jungiasi su gliukurono rūgštimi. Dėl šių sutrikimų kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti netiesioginį bilirubiną, jis palaipsniui kaupiasi kraujyje. Jei jo koncentracija kraujo plazmoje pasiekia didelės vertės, tada ima migruoti į akių odą ir sklerą, dėl to jos pagelsta.

gelta (

tai yra baltos akių ir odos membranos pageltimas

) sergant Gilberto liga yra praktiškai pagrindinis ir vienintelis pasireiškimas. Tačiau šis simptomas nėra pastovus. Paprastai tai atsiranda veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams. Tai apima badavimą,

Crigler-Najjar sindromas yra paveldima kepenų liga, kurios metu yra geno, koduojančio fermento aminorūgščių seką, defektas.

uridino 5-difosfato gliukuroniltransferazė

) kepenų ląstelės, dalyvaujančios netiesioginio bilirubino neutralizavime ir surišime su gliukurono rūgštimi hepatocituose (

kepenų ląstelės

). Dėl šio defekto sutrinka netiesioginio bilirubino pasišalinimas iš kraujo. Jis kaupiasi kraujyje, o vėliau odoje ir akių skleroje, todėl jos pagelsta.

Yra dviejų tipų Crigler-Najjar sindromas. Pirmajam tipui būdingi sunkūs klinikiniai simptomai ir sunki gelta. Su juo kepenų ląstelėse visiškai trūksta fermento (

uridino 5-difosfato gliukuroniltransferazė

), surišantis netiesioginį bilirubiną. Šio tipo Crigler-Nayjar sindromas paprastai sukelia pacientų mirtį labai ankstyvame amžiuje.

Antrojo tipo, kuris dar vadinamas Arias sindromu, šio fermento yra hepatocituose, tačiau jo kiekis, palyginti su norma, yra žymiai mažesnis. Su šiuo tipu klinikiniai simptomai taip pat yra gana ryškus, tačiau tokių pacientų išgyvenamumas yra daug didesnis. Klinikiniai simptomai pacientams, sergantiems antrojo tipo Crigler-Najjar sindromu, atsiranda šiek tiek vėliau (

pirmaisiais gyvenimo metais

). Klinikinis kursasšis tipas yra lėtinis, su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais (

besimptomis

). Pacientų, sergančių Crigler-Najjar sindromu, paūmėjimai pastebimi daug dažniau nei pacientams, sergantiems Gilberto liga.

Dubin-Johnson sindromas taip pat yra paveldima kepenų liga. Esant šiai patologijai, išleidimo procesas sutrinka (

į tulžies latakus

) iš neutralizuoto bilirubino kepenų ląstelių (

), dėl to pirmiausia jose susikaupia (

kepenų ląstelėse

), tada patenka į kraują. Šio sutrikimo priežastis yra paveldimas geno, atsakingo už tiesioginių bilirubino transportavimo baltymų, lokalizuotų hepatocitų membranoje, sintezę.

kepenų ląstelės

). Tiesioginio bilirubino kaupimasis kraujyje palaipsniui lemia jo susilaikymą odoje ir akių baltymuose, todėl jie pagelsta.

Pirmieji Dubin-Johnson sindromo požymiai pacientams dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje (

daugiausia vyrams

). Gelta beveik visada yra pastovi ir dažnai siejama su įvairiomis dispepsinėmis ligomis (

pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, blogas apetitas, viduriavimas ir kt.

) ir astenovegetacinis (

galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, depresija ir kt.

) simptomai. Šis sindromas neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau tokiems pacientams jo kokybė gerokai pablogėja (

dėl ligos simptomų išlikimo

). Jei liga pereina į remisiją (

besimptomis

), ji gali greitai pablogėti, jei pacientą veikia įvairūs provokuojantys veiksniai (

sunkus fiziniai pratimai, stresas, alkoholio vartojimas, badavimas, traumos, virusinės ar bakterinės infekcijos ir kt.

amiloidozė - sisteminė liga, dėl to įvairiuose organuose (

inkstai, širdis, stemplė, kepenys, žarnos, blužnis ir kt.

) kaupiasi nenormalus baltymas – amiloidas. Amiloido priežastis yra baltymų apykaitos sutrikimas organizme. Yra įsigytų (

pavyzdžiui, ASC1 amiloidozė, AA amiloidozė, AH amiloidozė ir kt.

) ir paveldimas (

AL amiloidozė

) šios patologijos formos. Amiloido cheminė struktūra ir kilmė priklauso nuo amiloidozės formos. Pavyzdžiui, sergant AL amiloidoze, amiloidas susideda iš lengvųjų grandinių sankaupų (

fragmentai

) imunoglobulinai (

apsauginės molekulės, kurios cirkuliuoja kraujyje

). Sergant AH amiloidoze, amiloido sankaupas sudaro beta-2 mikroglobulinas (

vienas iš kraujo plazmos baltymų

Pats amiloidas nėra toksiškas organizmui, tačiau jo nusėdimas organuose sutrikdo jų struktūrą ir funkciją. Taip atsitinka dėl to, kad amiloidas, nusėdęs audiniuose, juos išstumia. Dėl to normalus funkcinis audinys organų viduje palaipsniui pakeičiamas nefunkciniais audiniais. Taip atsiranda kelių organų nepakankamumas (

kelių organų funkcinis nepakankamumas

). Jei amiloidas nusėda kepenyse, sutrinka ir jo funkcija. Kuo daugiau joje susikaupia amiloido, tuo ryškesnis

kepenų nepakankamumas

Esant šiam trūkumui, kepenys neneutralizuoja kraujyje cirkuliuojančio netiesioginio bilirubino. Dėl to jis kaupiasi kraujo plazmoje ir nusėda odoje bei akių skleroje, dėl ko jos pagelsta.

Pankreatitas yra kasos liga, kuriai būdingas jos parenchimos uždegimas.

). Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su fermentų aktyvavimu (

chimotripsinas, tripsinogenas, proelastazė, fosfolipazė ir kt.

) pačioje liaukoje, dėl kurios vyksta autolizė (

savęs virškinimas arba savęs naikinimas

Sergant pankreatitu, beveik visada stebimas kasos dydžio padidėjimas dėl jos patinimo (patinimas yra susijęs su uždegiminiais procesais, vykstančiais šio organo viduje). Išsiplėtusi kasa dažnai suspaudžia bendrą tulžies lataką (choledochus), kuris perneša tulžį iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Tai lydi sunkumas tulžies nutekėjimui iš kepenų į žarnyną ir jos stagnacija tulžies takuose (tulžies pūslėje, intrahepatiniuose ir ekstrahepatiniuose tulžies takuose). Sutrikusi tulžies nutekėjimas galiausiai sukelia tulžies kapiliarų plyšimą (dėl didelio slėgio tulžies latakuose) ir tulžies nutekėjimą į kraują.

Kadangi vienas iš pagrindinių tulžies komponentų yra bilirubinas (

), tada jo kiekis kraujyje smarkiai padidėja. Didelis bilirubino kiekis kraujo plazmoje skatina jo prasiskverbimą ir susilaikymą periferiniuose audiniuose (

ypač akių odoje ir skleroje

), dėl to jie pagelsta. gelta (

odos ir akių baltymų pageltimas

) gali būti stebimas sergant ūminiu ir lėtiniu pankreatitu.

Norint diagnozuoti akių geltonumo priežastis, gali būti naudojami įvairių tipų tyrimai (

klinikinis, radiacinis, laboratorinis

). Pagrindinis klinikiniai metodai diagnostika renka anamnezę (

visos ligos vystymosi istorijos išaiškinimas

) paciente ir jo apžiūroje. Iš radiacijos tyrimo metodų gydytojai dažniausiai pirmenybę teikia ultragarsu ir

Kompiuterizuota tomografija

pilvo organai (

įtarus bet kokią kepenų, kasos ar tulžies takų patologiją

). Diagnozuodami akių geltonumą, jie taip pat naudoja įvairių tipų kraujo tyrimai (

pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, imunologiniai ir genetiniai tyrimai, toksikologinis kraujo tyrimas

išmatų tyrimai

šlapimo tyrimai

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs

temperatūros

Kartumo jausmas burnoje, apetito praradimas, gelta (

akių ir odos skleros pageltimas

), galvos skausmas, bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nemiga, pykinimas, vėmimas, kepenų padidėjimas,

vidurių pūtimas

Be to, priklausomai nuo ligos, tokie pacientai gali patirti papildomi ženklai. Pavyzdžiui, sergant kepenų echinokokoze, dažnai pastebimos įvairios alerginės odos reakcijos (

odos bėrimai, niežtinti oda, odos paraudimas ir kt.

). Sergant kepenų sarkoidoze, gali būti

krūtinėje, sąnariuose, raumenyse, dusulys, kosulys, užkimimas, periferinių limfmazgių padidėjimas (

kirkšnies, pakaušio, alkūnės, gimdos kaklelio, pažasties ir kt.

sąnarių uždegimas

), pablogėjimas

regėjimo aštrumas

Pacientams, sergantiems kepenų amebiaze skausmo sindromas dažnai prasideda centrinėje pilvo dalyje, kuri yra susijusi su išankstiniu kenksmingų mikroorganizmų patekimu į žarnyną. Be to, jie turi

viduriavimas su krauju ir gleivėmis

Klaidingi potraukiai, kūno dehidratacija, hipovitaminozė. Pacientai, sergantys kepenų ciroze, dažnai patiria

kraujavimas iš nosies kraujuoja dantenos

Odos niežulys, delnų eritema (

mažas raudonas bėrimas ant delnų

), ginekomastija (

dydžio padidėjimas pieno liaukos vyrams

), voratinklinės venos ant odos,

Be simptomų pacientams, sergantiems kepenų ligomis, svarbu kokybiškai surinkti anamnezinius duomenis, kuriuos gydytojas gauna apklausdamas pacientą. Šie duomenys leis gydančiam gydytojui įtarti tam tikrą kepenų patologiją. Tai ypač pasakytina apie medicininį, alkoholinį, infekcinį, toksinį hepatitą (

kepenų uždegimas

), Zieve sindromas, kepenų amebiazė, kepenų echinokokozė. Taigi, pavyzdžiui, jei pacientas, kalbėdamas su gydytoju, užsimena, kad prieš pasirodant ligos simptomams, jis ilgą laiką vartojo tam tikrų rūšių vaistus (

paracetamolis, tetraciklinas, aminazinas, metotreksatas, diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas ir kt.

), kuris gali neigiamai paveikti kepenų veiklą, gydytojas daro išvadą, kad galima patologija, dėl kurios pacientas kreipėsi į jį, yra vaistų sukeltas hepatitas.

Dažniausi bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai pacientams, sergantiems kepenų liga, yra anemija.

), leukocitozė (

), padidinti

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) trombocitopenija

), kartais leukopenija (

) ir limfopenija (

). Sergant echinokokoze ir kepenų sarkoidoze, galima eozinofilija (

). Verta paminėti, kad remiantis bendro kraujo tyrimo rezultatais negalima nustatyti galutinės konkrečios kepenų ligos diagnozės.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą pacientams, sergantiems kepenų ligomis, padidėja bendrojo bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, globulinų kiekis ir padidėja

alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST)

Gama-glutamilo transpeptidazė, šarminė fosfatazė, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas. Sergant sarkoidoze, gali pasireikšti hiperkalcemija (

kalcio kiekio kraujyje padidėjimas

) ir AKF padidėjimas (

angiotenziną konvertuojantis fermentas

Imunologinis kraujo tyrimas dažniausiai skiriamas pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas (

atlikti hepatito žymenų – HbsAg, anti-Hbs, HBeAg, anti-Hbc IgG ir kt.

), kepenų echinokokozė (

skiriamas antikūnų prieš echinokoką tyrimas

), kepenų amebiazė (

skiriamas anti-amebinių antikūnų tyrimas

), autoimuninis hepatitas (

cirkuliuojančių imuninių kompleksų, antinuklearinių, antimitochondrinių autoantikūnų, antikūnų prieš lygiuosius raumenis, prieš dezoksiribonukleoproteiną ir kt.

), kepenų vėžys (

alfa-fetoproteino tyrimas - vienas iš naviko žymenų

Infekcinė mononukleozė

antikūnų prieš Epstein-Barr virusas

), citomegalovirusinė infekcija (

antikūnų prieš citomegalovirusą tyrimas

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys užkrečiamos ligos kepenys (

pavyzdžiui, sergant virusiniu hepatitu, amebiaze, citomegalovirusinė infekcija ir kt.

) paskirti

PCR (polimerazės grandininė reakcija)

- vienas iš laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiančių identifikuoti DNR daleles (

genetinė medžiaga

) kenksmingų patogenų kraujyje. Vienas iš svarbiausių kepenų ligų diagnozavimo metodų yra spindulinio tyrimo metodai – ultragarsas (

) ir kompiuterinė tomografija (

Pagrindiniai patologiniai pokyčiai, kurie nustatomi radiacijos tyrimo metodais sergant kepenų ligomis

Patologijos pavadinimas	Būdingi šios patologijos patologiniai pokyčiai
Hepatitas	Padidėjęs kepenų dydis, vidinės kepenų struktūros nevienalytiškumas, sumažėjęs jos parenchimo echogeniškumas (tankis), kraujagyslių modelio išeikvojimas.
Ziewe sindromas	Tas pats, kas sergant hepatitu.
Kepenų cirozė	Padidėjusios kepenys ir blužnis, galimas ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje). Kepenys turi nelygų, mazginį paviršių. Tiesiai kepenų viduje galima aptikti reikšmingą jų struktūros (architektonikos) sutrikimą, židininę sklerozę (normalaus jungiamojo audinio pakeitimą), kraujagyslių modelio išeikvojimą ir vartų venos išsiplėtimą.
Kepenų vėžys	Kepenų padidėjimas. Kepenų viduje yra vienos ar kelių didelių, netaisyklingos formos židinio formacijų ir zonų su padidėjusiu ir sumažėjusiu echogeniškumu (tankiu).
Kepenų echinokokozė	Kepenų dydžio padidėjimas, jos struktūros deformacija, vienos ar kelių sferinių patologinių formacijų buvimas jos viduje, turinčios aiškias ribas, lygius kontūrus, aidomą struktūrą viduje ir skirtingus dydžius. Šių darinių periferijoje galima gretimo kepenų audinio fibrozė.
Kepenų sarkoidozė	Kepenų padidėjimas, reikšminga jų vidinės architektonikos (struktūros) deformacija, difuzinė parenchimos fibrozė, kraujagyslių modelio išeikvojimas, vartų venos išsiplėtimas. Taip pat kartais pasireiškia ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) ir splenomegalija (blužnies padidėjimas).
Kepenų amebiazė	Kepenų padidėjimas. Jo parenchimoje (kepenų audinyje) galima nustatyti vieną ar daugiau neaiškių kontūrų ir įvairaus dydžio patologinių apvalių darinių (pūlinių), kuriuose yra skysčio su dujų burbuliukais.

Esant tam tikroms indikacijoms (

pavyzdžiui, kepenų ir blužnies padidėjimas nežinoma etiologija, prieštaringi laboratoriniai rezultatai ir kt.

) pacientams, sergantiems kepenų liga, atliekama perkutaninė kepenų biopsija (

adatos įkišimas per odą į kepenis vietinė anestezija

), leidžianti iš jų paimti kepenų audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (

audinių tyrimas mikroskopu laboratorijoje

). Dažniausiai atliekama kepenų biopsija, siekiant patvirtinti, kad pacientas turi piktybinį naviką kepenyse, kepenų sarkoidozę ir nustatyti hepatito priežastį.

arba kepenų cirozė

), jo stadija, sunkumas.

Be tunica albuginea pageltimo (

) akys ir oda, serganti kraujo ligomis, kepenų ir blužnies padidėjimas, temperatūros padidėjimas,

Bendras silpnumas padidėjęs nuovargis, dusulys, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas, galimas vystymasis

trombozė

Pykinimas, vėmimas, mieguistumas, tamsus šlapimas ir išmatos,

traukuliai

Apsinuodijus hemoliziniais nuodais klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo hemolizinio nuodo tipo, nuo jo patekimo į organizmą kelio ir koncentracijos. Todėl gana sunku tiksliai numatyti, kokie simptomai tokiais atvejais pasireikš pacientui.

Svarbią informaciją diagnozuojant kraujo ligas suteikia anamnezė, kurioje gydytojai gana dažnai jas nustato galimos priežastys plėtra. Anamneziniai duomenys ypač svarbūs diagnozuojant maliariją ar babeziozę (

pavyzdžiui, paciento buvimas endeminėse šių infekcijų zonose

), apsinuodijimas hemoliziniais nuodais (

darbas su toksinėmis medžiagomis, nuolatinis tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.

). Dėl paveldimų patologijų (

eritrocitų membranopatijos, eritrocitų fermentopatijos, eritrocitų hemoglobinopatijos, įgimtos autoimuninės hemolizinės anemijos

) akių skleros pageltimas pacientams pasireiškia periodiškai, dažnai nuo gimimo ir dažnai yra susijęs su įvairiais provokuojančiais veiksniais (

pavyzdžiui, fizinis aktyvumas, priėmimas vaistai, stresas, alkoholio vartojimas, hipotermija ir kt.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą dėl kraujo ligų, dėl kurių pagelsta akys, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, padidėja ESR (

eritrocitų nusėdimo greitis

), retikulocitozė (

retikulocitų – jaunų raudonųjų kraujo kūnelių – kiekio kraujyje padidėjimas

), trombocitopenija (

). Kraujo produktų mikroskopija gali atskleisti poikilocitozę (

raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas

) ir anizocitozė (

raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasikeitimas

). Maliarijai ir babeziozei diagnozuoti naudojamas storojo lašo ir plono tepinėlio metodas, siekiant nustatyti šių ligų sukėlėjus raudonųjų kraujo kūnelių viduje.

Atliekant biocheminius kraujo tyrimus pacientams, sergantiems kraujo ligomis, dažniausiai nustatomas bendro bilirubino kiekio padidėjimas (

dėl netiesioginio bilirubino frakcijos

), laisvas hemoglobinas, geležis, padidėjęs laktatdehidrogenazės aktyvumas (

), sumažėjęs haptoglobino kiekis. Sergant eritrocitų fermentopatija, galima nustatyti kai kurių fermentų koncentracijos sumažėjimą arba visišką jų nebuvimą (

pavyzdžiui, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė, piruvatkinazė ir kt.

) raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Apsinuodijus hemoliziniais nuodais, atliekamas toksikologinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo plazmoje esančius toksinus, kurie gali pažeisti raudonuosius kraujo kūnelius.

Ne mažiau svarbus ir imunologinis kraujo tyrimas dėl kraujo ligų. Padeda aptikti antikūnus prieš maliarijos ir babeziozės sukėlėjus, nustatyti autoantikūnus prieš raudonuosius kraujo kūnelius sergant autoimunine hemolizine anemija (

AIHA su šiltais hemolizinais, AIHA su nepilnais šaltais agliutininais, Fisher-Evans sindromas ir kt.

). Diagnostikoje daugiausia naudojami genetinių tyrimų metodai įgimtos patologijos kraujas (

eritrocitų membranopatijos, eritrocitų fermentopatijos, eritrocitų hemoglobinopatijos

), kurie sukelia akių pageltimą. Šie metodai padeda nustatyti įvairių genų, koduojančių membraninius baltymus arba raudonųjų kraujo kūnelių fermentus, defektus. Kaip papildomas eritrocitų hemoglobinopatijos tyrimas,

elektroforezė

hemoglobinas (

baltymas, pernešantis deguonį raudonuosiuose kraujo kūneliuose

). Šis tyrimas leidžia nustatyti patologinių hemoglobino formų buvimą.

Blužnies ir kepenų padidėjimas pacientams, sergantiems kraujo ligomis, patvirtinamas ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Kai kuriais atvejais jiems skiriama klubo ar krūtinkaulio punkcija kaulų čiulpams surinkti. Visų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie cirkuliuoja kraujyje, susidarymas vyksta kaulų čiulpuose, todėl šis tyrimas leidžia įvertinti kraujodaros sistemos būklę ir nustatyti įvairius raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimus.

Tulžies takų ligoms būdingas akių ir odos skleros pageltimas, niežulys, skausmas dešinėje hipochondrijoje,

svorio metimas

Padidėjusi temperatūra, sunkumas pilve, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas, mialgija (

raumenų skausmas

), artralgija (

sąnarių skausmas

), hepatomegalija (

kepenų padidėjimas

), splenomegalija (

padidėjusi blužnis

), galvos skausmas.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą tokiems pacientams dažnai nustatoma anemija (

raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas

), leukocitozė (

leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje

), ESR padidėjimas (

eritrocitų nusėdimo greitis

), eozinofilija (

eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje

). Dažniausi patologiniai biocheminių kraujo tyrimų pokyčiai pacientams, sergantiems tulžies takų ligomis, yra bendro bilirubino kiekio padidėjimas.

daugiausia dėl tiesioginio bilirubino

), tulžies rūgštys, cholesterolis, trigliceridai, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, alanino aminotransferazės (

), aspartato aminotransferazė (

), gama-glutamilo transpeptidazė.

Ezofagogastroduodenoskopija (

) leidžia aptikti naviką dvylikapirštėje žarnoje, įvertinti Vater papilės funkcinę būklę (

vieta dvylikapirštės žarnos sienelėje, kur į ją atsiveria bendras tulžies latakas

). Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas biopsijai (

atrinkti patologinio audinio gabalėlį citologiniam tyrimui

) dvylikapirštės žarnos navikai. Tulžies latakų ir kasos būklei įvertinti atliekama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Sergant opisthorchiaze, pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, biliopankreatoduodeninės zonos organų navikais, šie latakai dažnai pažeidžiami.

Pagrindiniai tulžies akmenligės diagnozavimo metodai yra cholecistografija.

Rentgeno metodas tulžies pūslei tirti

) ir ultragarsinį tyrimą. Šie metodai tiksliausiai nustato akmenų buvimą tulžies pūslėje ir tulžies latakų užsikimšimą. Be to, šie du metodai leidžia įvertinti teisingą tulžies pūslės ir tulžies takų funkcionavimą, jų formą, struktūrą, dydį ir nustatyti naviko buvimą juose, svetimkūniai. Ultragarsinis tyrimas taip pat dažnai skiriamas pacientams, kuriems įtariami kasos navikai ar opisthorchiazė.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija dažniausiai naudojami biliopankreatodvylikapirštės žarnos organų navikams diagnozuoti.

ekstrahepatiniai tulžies latakai, tulžies pūslė, kasa ir dvylikapirštė žarna

). Šie metodai leidžia tiksliai nustatyti naviko buvimą, jo dydį, vietą, vėžio stadiją, taip pat nustatyti įvairių komplikacijų buvimą.

Pagrindiniai patologijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme, simptomai yra gelta (

akių ir odos pageltimas

), skausmas dešinėje hipochondrijoje, sąnariai, silpnumas, vangumas, sumažėjęs darbingumas, padidėjusios kepenys ir blužnis, pykinimas, vėmimas, blogas apetitas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies, odos jautrumo sutrikimai, traukuliai, drebulys. galūnės, periferinė edema, protinis atsilikimas, psichozė. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad daugumoje šių patologijų (

amiloidozė, Wilson-Konovalov liga, hemochromatozė, Crigler-Najjar sindromas, Dabin-Johnson sindromas

) veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus (

smegenys, širdis, inkstai, akys, žarnos ir kt.

). Todėl minėtų simptomų sąrašas gali gerokai išsiplėsti (

priklausomai nuo pažeistų organų skaičiaus ir jų pažeidimo sunkumo

Kadangi beveik visos patologijos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme, yra paveldimos (

išskyrus kai kurias amiloidozės formas

), pirmieji jų simptomai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje. Akių pageltimas dažniau yra pirmasis Crigler-Nayjar sindromo, Dubin-Johnson sindromo ar Gilberto ligos požymis nei amiloidozė, hemochromatozė ir Wilson-Konovalov liga. Gelta su šiais trimis Naujausios patologijos pasirodo vėliau. Dėl patologijų, susijusių su bilirubino metabolizmo sutrikimu (

Crigler-Najjar sindromas, Dubin-Johnson sindromas, Gilberto liga

), akys dažniausiai pradeda geltonuoti dėl įvairių provokuojančių veiksnių – badavimo, streso, didelio fizinio krūvio, nesaikingo alkoholio vartojimo, mechaninių traumų, vaistų vartojimo (

antibiotikai, gliukokortikoidai, citostatikai, hormonai, prieštraukuliniai vaistai ir kt.

), rūkymas. Sergant hemochromatoze, Wilson-Konovalov liga ir amiloidoze, akių skleros geltonumas dažniausiai būna pastovus. Visų paveldimų ligų perdavimas (

Crigler-Nayjar sindromas, Dubin-Johnson sindromas, Gilberto liga, amiloidozė, hemochromatozė, Wilson-Konovalov liga

) yra iš tėvų, todėl bet kurios genetinės ligos buvimas vienam iš jų gali būti svarbus diagnostinis požymis. Gydytojas atsižvelgia į šias savybes rinkdamas anamnezę (

apklausiant pacientą

Atliekant bendrą kraujo tyrimą pacientams, kuriems yra patologijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme, dažniausiai nustatoma leukocitozė (

leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje

), anemija (

raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas

), ESR padidėjimas (

eritrocitų nusėdimo greitis

), limfopenija (

limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas

), trombocitopenija (

trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas

), kartais leukopenija (

leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas

). Tokių pacientų biocheminis kraujo tyrimas gali parodyti ceruloplazmino, cholesterolio kiekio sumažėjimą, vario, bendro bilirubino, globulinų, gliukozės kiekio padidėjimą ir aspartataminotransferazės aktyvumo padidėjimą.

), alanino aminotransferazė (

), šarminė fosfatazė, gama-glutamiltranspeptidazė, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas.

Remiantis ultragarso ar kompiuterinės tomografijos rezultatais, galima tik įtarti paciento kepenų pažeidimą. Todėl, norint tiksliau patvirtinti patologijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, buvimą, pacientams paprastai atliekama biopsija (

paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui

). Kartu su histologiniu tyrimu, genetiniai tyrimai, kuris daugiausia naudojamas diagnozuojant Crigler-Nayjar sindromą, Dubin-Johnson sindromą, Gilberto ligą ir hemochromatozę. Šis tyrimas nustato šioms patologijoms būdingas mutacijas (

) genuose.

Pankreatito diagnozė nustatoma remiantis skundais, tam tikrais instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Pagrindiniai simptomai ūminio ar lėtinis pankreatitas yra stiprus skausmas vidurinėje pilvo dalyje, dažnai sukaustymas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas,

raugėjimas rėmuo

Viduriavimas su steatorėja (

išmatos yra nemalonaus kvapo, purios, lipnios, riebaus blizgesio

), svorio metimas. Bendras kraujo tyrimas gali atskleisti leukocitozę (

leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje

) ir ESR padidėjimas (

eritrocitų nusėdimo greitis

), sunkiais klinikiniais atvejais galima anemija (

raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas

Tokiems pacientams atliekant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti nustatytas tam tikrų fermentų aktyvumo padidėjimas (

alfa amilazė, lipazė, elastazė, tripsinas

), bendro bilirubino, šarminės fosfatazės, gama-glutamilo transpeptidazės, gliukozės koncentracijos padidėjimas, albumino, kalcio kiekio sumažėjimas ir ūminės fazės baltymų koncentracijos padidėjimas.

C reaktyvusis baltymas, orosomukoidas ir kt.

). Instrumentiniai metodai tyrimas (

ultragarsas, kompiuterinė tomografija

) leidžia nustatyti tam tikrus patologinius kasos pokyčius (

jungiamojo audinio dauginimasis, cistų buvimas, dydžio padidėjimas ir kt.

), jų lokalizacija ir įvairios komplikacijos (

įskaitant ekstrahepatinių tulžies latakų suspaudimą

), kuri šiems pacientams sukelia geltą.

Daugeliu atvejų akių pageltimas atsiranda dėl vienos ar kitos virškinimo sistemos patologijos (

kepenys, kasa, tulžies takai

). Todėl, jei atsiranda šis simptomas, geriau kreiptis pagalbos į gastroenterologą. Kai kuriais atvejais akių pageltimą gali sukelti kraujo ligos, kurias gydo ir diagnozuoja gydytojas hematologas. Jei pacientas neturi galimybės kreiptis į šiuos labai specializuotus gydytojus, galite tiesiog kreiptis į savo šeimos gydytoją arba bendrosios praktikos gydytoją. Svarbu suprasti, kad norint atsikratyti akių geltonumo, reikia pasirinkti tinkamą gydymą, kuris skiriasi skirtingoms patologijų grupėms (

kepenų ligos, tulžies takų ligos, kraujo ligos, pankreatitas, medžiagų apykaitos sutrikimai

Kepenų ligų gydymas apima konservatyvių ir chirurginiai metodai. Dažniausiai konservatyvūs metodai gydyti ligonius, sergančius hepatitu, kepenų ciroze, Zieve sindromu, amebiaze, kepenų sarkoidoze. Vėžiu ir kepenų echinokokoze sergantiems pacientams dažnai skiriama chirurginė intervencija.

Ziewe sindromas Pagrindinis Zieve sindromo gydymo metodas yra visiškas susilaikymas nuo alkoholio. Taip pat šiam sindromui gydyti skiriami hepatoprotekciniai preparatai, kurie stiprina hepatocitų (kepenų ląstelių) sienelę.

Kepenų cirozė Jei dėl alkoholizmo atsiranda kepenų cirozė, tokiems pacientams skiriama ursodeoksicholio rūgštis (ji pagreitina tulžies nutekėjimą iš kepenų ir apsaugo jos ląsteles nuo pažeidimų). Sergant virusine kepenų ciroze, pacientai skiriami antivirusiniai vaistai. Autoimuninei cirozei gydyti skiriami imunosupresantai, tai yra vaistai, mažinantys imuninių reakcijų aktyvumą organizme. Jei cirozė atsiranda dėl Wilson-Konovalov ligos (patologijos, susijusios su vario kaupimu audiniuose) arba hemochromatozės (ligos, kai audiniuose kaupiasi geležis) fone, tokiems pacientams skiriama speciali dieta ir detoksikuojantys preparatai, kurie sudaro kompleksus. su variu (arba geležimi) ir pašalinkite jį iš organizmo per inkstus su šlapimu.

Pirminiam skleroziniam cholangitui gydyti skiriami tulžies rūgščių sekvestrantai – tulžies rūgštis surišantys vaistai. Atsiradus kepenų cirozei, kurią sukelia vaistų vartojimas, gydymą šiais vaistais nutraukite. Dėl Budd-Chiari ligos (

patologija, kai užsikemša kepenų venos

) pacientams skiriami antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai. Šie vaistai pagreitina absorbciją

kepenų audiniuose ir pagerina venų nutekėjimą iš kepenų.

Kepenų vėžys Kepenų vėžys yra gana rimta liga, kuris veiksmingiau gydomas tik daugiausia ankstyvosios stadijos. Vėlesniuose etapuose ši patologija praktiškai nepagydoma. Kepenų vėžiui gydyti naudojami įvairūs metodai, kurie gali būti chirurginiai (mechaninis naviko pašalinimas, kepenų transplantacija, kriodestrukcija ir kt.), spinduliuotė (naviko švitinimas jonizuojančia spinduliuote, radioembolizacija ir kt.) ir kt. cheminiai metodai(acto rūgšties, etanolio ir kt. suleidimas į naviką).

Kepenų sarkoidozė Kepenų sarkoidozė gydoma imunosupresantais ir citostatikais. Šie vaistai slopina imuninės reakcijos organizme, mažina uždegiminių granulomatinių infiltratų susidarymą, slopina imunocitų (imuninės sistemos ląstelių) dauginimąsi ir uždegiminių citokinų (medžiagų, reguliuojančių imuninės sistemos ląstelių funkcionavimą) išsiskyrimą. IN sunkūs atvejai Kepenų nepakankamumo atveju persodinamos naujos kepenys.

Kepenų amebiazė Sergant kepenų amebiaze, skiriami amebicidai (vaistai, naikinantys kenksmingas amebas). Dažniausiai tai yra metronidazolas, emetinas, tinidazolas, ornidazolas, etofamidas, chlorokvinas. Šie vaistai taip pat turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Kai kepenų viduje susidaro abscesai, kartais atliekamas ir chirurginis gydymas, kurio metu ištuštinama jų ertmė ir pašalinamos nekrozinės masės (negyvas kepenų audinys).

Kraujo ligos, sukeliančios akių pageltimą, dažniausiai gydomos konservatyviai. Kai kurie iš jų (

maliarija, babeziozė, apsinuodijimas hemoliziniais nuodais

) galima išgydyti pacientui skiriant etiotropinius vaistus, galinčius pašalinti ligos priežastį. Kitos patologijos (

eritrocitų membranopatijos, eritrocitų fermentopatijos, eritrocitų hemoglobinopatijos, autoimuninės hemolizinės anemijos

) visiškai išgydyti negalima, todėl tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas.

Maliarija Maliarija gydoma vaistais nuo maliarijos (chlorokvinu, chininu, artemetru, halofantrinu, meflokvinu, fansidaru ir kt.). Šie vaistai skiriami pagal specialias terapinio gydymo schemas, kurios parenkamos atsižvelgiant į maliarijos rūšį, jos sunkumą ir komplikacijų buvimą. Sunkiais atvejais, esant komplikacijoms, detoksikuojantis, rehidruojantis (normalizuojant bendrą skysčių kiekį organizme), antibakterinių, prieštraukulinių, priešuždegiminių vaistų, raudonųjų kraujo kūnelių (preparatų, kuriuose yra donoro raudonųjų kraujo kūnelių) arba viso kraujo infuzijos. , skiriama hemodializė, deguonies terapija.

Eritrocitų membranopatijos Pacientams, sergantiems eritrocitų membranopatija, skiriamas simptominis gydymas, kurį dažniausiai sudaro splenektomija (blužnies pašalinimas), raudonųjų kraujo kūnelių (vaistas, kuriame yra donorinių raudonųjų kraujo kūnelių) infuzijos ir vitaminų B12 ir B9 skyrimas. Kai kuriais atvejais perpilamas visas kraujas, skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo ir cholekinetikai (vaistai, greitinantys tulžies išsiskyrimą iš kepenų).

Eritrocitų fermentopatijosŠiuo metu neegzistuoja terapinis metodas, kuri leistų pacientui atsikratyti bet kokio tipo eritrocitų fermentopatijos, todėl šios patologijos gydomos tik simptomiškai. Jie paprastai skiria raudonųjų kraujo kūnelių (vaisto, kuriame yra donoro raudonųjų kraujo kūnelių) arba viso kraujo perpylimą sunkių hemolizinių krizių metu (ty laikotarpiais, kuriems būdingas didžiulis paciento raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas). Sunkiais atvejais atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Eritrocitų hemoglobinopatijos Eritrocitų hemoglobinopatijų gydymas turi būti skirtas hemoglobino trūkumo, raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje, geležies trūkumo organizme koregavimui, deguonies trūkumo gydymui ir vengiant provokuoti. hemolizinės krizės(raudonųjų kraujo kūnelių irimo kraujyje laikotarpiai) veiksniai (rūkymas, alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai, jonizuojanti spinduliuotė, sunkus fizinis krūvis, narkotikai ir kt.). Norint kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą kraujyje, visiems pacientams skiriama viso kraujo arba supakuotų raudonųjų kraujo kūnelių (preparato, kuriame yra donorinių raudonųjų kraujo kūnelių), taip pat vitaminų B9 ir B12 infuzijos. Geležies trūkumo korekcijai skiriami geležies preparatai. Kai kuriais atvejais, esant tam tikroms klinikinėms indikacijoms, pacientams, sergantiems raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinopatija, gali būti atlikta chirurginė kaulų čiulpų transplantacija arba blužnies pašalinimas.

Autoimuninės hemolizinės anemijos Autoimuninės hemolizinės anemijos gydomos imunosupresantais ir citostatikais, kurie slopina imuninę sistemą ir sutrikdo autoimuninių eritrocitų autoantikūnų gamybą ir sekreciją. Siekiant kompensuoti sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą, pacientams infuzuojama supakuotų raudonųjų kraujo kūnelių (preparato, kuriame yra donoro raudonųjų kraujo kūnelių) arba viso kraujo. Dėl neutralizavimo kenksmingi produktai išsiskiria iš hemolizuotų eritrocitų, atliekama detoksikacinė terapija (skiriamas hemodezas, albuminas, reopoligliucinas, plazmaferezė). Norint išvengti trombozės, kuri tokiems pacientams dažnai pasireiškia, skiriami antikoaguliantai (vaistai nuo krešėjimo).

Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais gydomas įvairių priešnuodžių (priešnuodžių) pagalba, kurie parenkami priklausomai nuo apsinuodijimą sukėlusios medžiagos rūšies. Taip pat tokiems pacientams skiriamos detoksikacinės medžiagos ir hemodializė (kraujo valymas specialiu aparatu), kurios skirtos iš kraujo pašalinti ir pačius nuodus, ir jų pačių raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktus. Skalbimas virškinimo trakto atlikti tik tuo atveju, jei apsinuodijimas įvyko suvalgius nuodų.

Pagrindinis tulžies takų ligų gydymo uždavinys yra pašalinti tulžies takų perkrovą. Tai pasiekiama taikant etiotropinį ir (arba) simptominį gydymą. Etiotropiniu gydymu siekiama pašalinti pačią tulžies takų užsikimšimo priežastį. Jis vartojamas nuo opisthorchiazės, biliopankreatoduodenalinės zonos organų navikų ir tulžies akmenligės. Šioms patologijoms dažnai skiriamas etiotropinis gydymas kartu su simptominiu gydymu, kuris pagerina tulžies nutekėjimą per tulžies takus, bet ne neutralizuoja pačios tulžies stagnacijos priežasties. Simptominis gydymas paprastai skiriamas pirminiam skleroziniam cholangitui gydyti.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas Pirminis sklerozuojantis cholangitas yra greitai progresuojanti liga, kuri dažniausiai sukelia tulžies cirozės vystymąsi. Joks etiotropinis šios ligos gydymas dar nebuvo sukurtas, nes niekas nežino jos priežasties. Todėl tokie ligoniai gydomi simptomiškai. Gydymas daugiausia skirtas užkirsti kelią tulžies stagnacijai kepenyse. Šiuo tikslu naudojami anticholestatikai (cholestiraminas, ursodeoksicholio rūgštis, biligninas ir kt.). Tie patys vaistai turi hepatoprotekcinių savybių, tai yra, jie apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų.

Cholelitiazė Tulžies akmenų liga gydomi įvairiais metodais. Visų pirma, tokiems pacientams skiriama dieta, neįtraukiant labai riebaus ir kaloringo maisto. Antra, jiems skiriamos vaistinės medžiagos (chenodeoksicholio ir ursodeoksicholio rūgštys), kurios gali ištirpinti akmenis tiesiai tulžies pūslėje. Tačiau tokie vaistai paprastai skiriami ne visiems pacientams. Vaistų terapija skiriama tik tais atvejais, kai išsaugoma tulžies pūslės funkcija ir tulžies latakų praeinamumas (tai yra, akmenys neužkemša tulžies latakų). Esant toms pačioms indikacijoms, atliekama litotripsija – akmenų naikinimas veikiant specialiai sukurtoms smūgio bangoms. Kai tulžies latakus užkemša akmenys, dažnai pasireiškia gelta ir cholecistitas (tulžies pūslės gleivinės uždegimas). chirurgija tulžies pūslei pašalinti.

Biliopankreatoduodenalinės zonos organų navikai Pagrindinis biliopankreaticodvylikapirštės žarnos navikų gydymo metodas yra chirurgija. Terapija radiacija o chemoterapija tokiais atvejais yra mažiau efektyvi.

Pagrindinė tokių patologijų gydymo kryptis – visiems pacientams skirti detoksikuojančių medžiagų, galinčių pašalinti įvairius metabolitus (

mainų produktai

) iš kūno audinių. Detoksikuojanti terapija atliekama pacientams, sergantiems hemochromatoze, Wilson-Konovalov liga, Gilbert liga, Crigler-Najjar sindromu, Dabin-Johnson. Sergant amiloidoze, toks gydymas neatliekamas, nes amiloido nuosėdos yra tvirtai nusėdusios kepenų audiniuose ir jų negalima pašalinti iš organizmo detoksikacijos metodais.

Hemochromatozė Jei yra hemochromatozė, pacientui skiriami detoksikuojantys vaistai (deferoksaminas), kurie gali gerai surišti geležį kraujyje ir pašalinti ją per inkstus. Išskyrus vaistai Tokiems pacientams dažnai skiriama dieta, kuri neleidžia vartoti maisto, kuriame yra daug geležies, taip pat kraujo nuleidimas, per kurį iš organizmo galima greitai pašalinti tam tikrą geležies kiekį. Manoma, kad nuleidus 500 ml kraujo, iš žmogaus organizmo iš karto pasišalina apie 250 mg geležies.

Wilson-Konovalov liga Sergant Wilson-Konovalov liga, skiriama dieta, kuri sumažina didelio vario kiekio patekimą į organizmą su maistu, taip pat detoksikuojančius vaistus (penicilaminą, unitiolį), kurie pašalina laisvąjį varį iš organizmo. Be to, tokiems pacientams skiriami hepatoprotektoriai (didina kepenų ląstelių atsparumą pažeidimams), B grupės vitaminai, cinko preparatai (lėtina vario pasisavinimą žarnyne), vaistai nuo uždegimo, imunosupresantai (slopina imunines organizmo reakcijas). , choleretikai (gerina tulžies išsiskyrimą iš kepenų) .

Gilberto liga Gilberto ligos paūmėjimo metu skiriami hepatoprotektoriai (apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų), choleretikai (gerina tulžies išsiskyrimą iš kepenų), barbitūratų (mažina bilirubino kiekį kraujyje), B grupės vitaminų Svarbi profilaktikos priemonė. šios patologijos paūmėjimai yra griežtas tam tikro gyvenimo būdo palaikymas ir maksimalus provokuojančių veiksnių (streso, badavimo, didelio fizinio krūvio, alkoholio vartojimo, rūkymo ir kt.) vengimas, dėl kurių gali padidėti netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. .

Crigler-Najjar sindromas Jis naudojamas Crigler-Najjar sindromui gydyti įvairios technikos organizmo detoksikacija (barbitūratų skyrimas, gerti daug skysčių plazmaferezė, hemosorbcija, albumino skyrimas). Kai kuriais atvejais skiriama fototerapija (odos švitinimas specialiomis lempomis, dėl kurių sunaikinamas bilirubinas organizme), kraujo perpylimai, kepenų persodinimas.

Dubino-Džonsono sindromas Pacientams, sergantiems Dubin-Johnson sindromu, skiriami B grupės vitaminai ir choleretikai (skatina tulžies pašalinimą iš kepenų). Insoliacija (ilgalaikis saulės spindulių buvimas) jiems draudžiamas. Kai tik įmanoma, tokiems pacientams patariama vengti provokuojančių veiksnių (didelio fizinio krūvio, streso, alkoholio vartojimo, hepatotoksinių vaistų, badavimo, traumų, virusinių ar bakterinių infekcijų ir kt.).

Amiloidozė Gydymas vaistais sergant kepenų amiloidoze, visada parenkama individualiai. Pasirinkti vaistai – imunosupresantai (slopina imunines organizmo reakcijas), citostatikai (lėtina ląstelinio slėgio procesus audiniuose), hepatoprotektoriai (saugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų). Kai kurioms amiloidozės formoms atliekama kepenų transplantacija.

Jeigu pasireiškia arba pasikartoja ūminis pankreatitas (

pakartotinis paūmėjimas

) sergant lėtiniu pankreatitu, pirmosiomis dienomis skiriamas badavimas, tai yra, šiuo laikotarpiu pacientas neturėtų valgyti. Jis perkeliamas į parenterinį maitinimą (

y., jam per kateterį tiesiai į kraują suleidžiamos maistinės medžiagos

). Kita pankreatito gydymo kryptis – skrandžio sekrecijos mažinimas specialių vaistų pagalba (

antacidiniai vaistai, famotidinas, pirenzepinas, ranitidinas ir kt.

), nes padidina fermentų gamybą kasoje. Dėl to iš tikrųjų pirmą dieną skiriamas badavimas, nes maistas puikiai stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą skrandyje ir kasos sulčių gamybą kasoje.

Visiems pankreatitams paprastai skiriami skausmą malšinantys vaistai (

analginas, drotaverinas, baralginas, morfinas ir kt.

) proteolizės agentai ir inhibitoriai (

gordoksas, aprotininas, kontrikalas ir kt.

). Pastarieji blokuoja kasos aktyvuotų fermentų, sukeliančių autolizę, darbą (

savaiminis virškinimas

) kasos audinius ir taip sumažinti uždegiminių procesų joje intensyvumą. Taip pat skiriama sergant pankreatitu pakaitinė terapija kuri apima narkotikus (

Festal, Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm, Cholenzym ir kt.

antiemetikai

metoklopramidas, domperidonas ir kt.

). Šie vaistai turi ne tik vėmimą mažinančių savybių, bet ir gerina virškinimo trakto sistemos motoriką.

Yra šios pagrindinės išvaizdos priežastys geltona sklera naujagimių akys:

• Crigler-Najjar sindromas. Crigler-Najjar sindromas yra patologija, kai kepenų ląstelėse trūksta fermento (gliukuroniltransferazės), kuris netiesioginį bilirubiną paverčia tiesioginiu bilirubinu, dėl kurio pirmasis kaupiasi kraujyje, prasiskverbia į akių sklerą ir nudažo jas geltonai. .
• Dubino-Džonsono sindromas. Dubino-Džonsono sindromas yra įgimta liga, kai sutrinka tiesioginio bilirubino pasišalinimas iš kepenų ląstelių, dėl to sutrinka bilirubino pasišalinimas iš kepenų ir viso organizmo.
• Fiziologinė naujagimių gelta. Intrauterinio vystymosi metu vaisiaus raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra daug vaisiaus hemoglobino. Gimus vaikui šio tipo hemoglobinas pakeičiamas įprastu hemoglobinu (HbA-hemoglobinu), kuris yra dominuojanti (vyraujanti) forma visiems vaikams ir suaugusiems. Šį pokytį lydi naujagimio odos ir akių skleros pageltimas ir trunka pirmąsias 7–8 jo gyvenimo dienas.
• Kernicterus. Kernicterus yra patologinė būklė, kai naujagimių kraujyje smarkiai padidėja netiesioginio bilirubino kiekis (daugiau nei 300 µmol/l). Šio padidėjimo priežastis gali būti motinos ir vaisiaus nesuderinamumas kraujo grupėmis, paveldimos eritrocitų membranopatijos, Hirschsprung liga, įgimta pylorus stenozė (pylorus obstrukcija) ir kt.
• Infekcinis hepatitas. Infekcinis naujagimių hepatitas dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai jų motinos nėštumo metu gydytojai nepastebi ir joms neatliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai dėl infekcijų (toksoplazmozės, herpeso, citomegaloviruso, hepatito B ir kt.).

Kaip pašalinti geltonumą nuo akių baltymų? Geltonumą nuo akių baltymų amžinai išvalyti galima tik išgydžius jį sukeliančias patologijas (kepenų, tulžies takų, kraujo ir kt. ligas). Kito tokio valymo būdo nėra, nes geltonumą dažniausiai sukelia bilirubino nusėdimas baltoje akies membranoje, kur jis pernešamas iš kraujo.

Alkoholiniuose gėrimuose yra etilo alkoholio, kuris yra toksiškas kepenų ląstelėms. Jei jo vartojama per daug, pažeidžiamos kepenų ląstelės ir atsiranda toksinis hepatitas (

kepenų audinio uždegimas

). Su juo dalis kepenų ląstelių žūva, dėl to kepenys praranda galimybę neutralizuoti visą kraujyje cirkuliuojantį netiesioginį bilirubiną, dėl ko jis kaupiasi jose. Taip pat, pažeidžiant kepenų ląsteles, į kraują išsiskiria tiesioginis bilirubinas, kurį šios ląstelės jau spėjo sukurti iš netiesioginio bilirubino. Todėl, geriant alkoholį, žmogaus kraujyje padidėja tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis, dėl kurio jie prasiskverbia į akių sklerą, todėl pastarieji pagelsta.

Tokių lašų nėra. Tiesiog nėra prasmės kurti šiuos lašus, nes jie veiks labai trumpai, nes esant patologijoms, dėl kurių pagelsta akių baltymai, bilirubinas, kurio kraujyje yra didelė koncentracija, nuolat prasiskverbs į baltą membraną. akis ir nuspalvinkite geltonai. Todėl norint atsikratyti akių baltymų pageltimo, būtina pašalinti Pagrindinė priežastis bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas.

PASTABA!

sužinoti daugiau Jei žmogus turi geltonus akių baltymus, priežastis gali būti įvairių rimtų negalavimų atsiradimas, pavyzdžiui, galimos ligos Vidaus organai. Rekomenduojama nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytojus, nes patologiją patartina nustatyti pradiniame jos vystymosi etape.

Akių baltymų pageltimas gali rodyti ligas, tokias kaip virusinis hepatitas, konjunktyvitas ar net vėžio navikas. Žmogus pats negalės nustatyti tikslios priežasties, todėl geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimą ir pradėti gydymą.

Jei paciento akių baltymai pagelsta, galimos šios šio reiškinio priežastys:

1. Dažniausiai baltymų spalvos pokytis žmogaus akyse atsiranda dėl kepenų pažeidimo.
2. Ką tik gimę kūdikiai gali turėti geltonus akių obuolius 3–5 dienas po gimimo. Šis reiškinys vadinamas „kūdikių gelta“.
3. Jei paciento akys geltonos, priežastis gali būti piktybinio darinio atsiradimas ant junginės.
4. Kitas variantas, kodėl akių baltymai pagelsta, yra tai, kad pacientas serga liga, kuri paveikė pačias akis. Dažniausiai tai yra specifinės ligos, kurios išsivysto regos organuose.
5. Akių pageltimas gali atsirasti nuo nuovargio po intensyvaus intelektualinio darbo. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas žmonėms, kurie kelias dienas sėdi prie kompiuterio monitoriaus.

   Į akis krenta baltumo geltonumas

   Akių baltymų pageltimas gali atsirasti ir dėl kitų veiksnių.

   Bet kokiu atveju priežastį nustatyti ir minėtų patologijų gydymą reikia atlikti prižiūrint gydytojui.

   Savarankiška diagnozė ir vaistų vartojimas yra nepriimtini, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

   Jei žmogus, atvykęs į kliniką, turi geltonai baltas akis, tai gali reikšti hepatitą ar kitą kepenų struktūrų pažeidimą.

   Organizmas turi specialų fermentą, kuris randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

   Jis vadinamas bilirubinu ir gaminamas kepenyse. Kai ši medžiaga suyra veikiant mikroorganizmams, patekusiems į kepenų struktūras, akių baltymai pagelsta. Tokiu atveju pageltimas dėl procesų kepenyse plinta į visą žmogaus organizmą.

   Naujagimių gelta yra apšvitinama UV spinduliais

   Tokio pažeidimo simptomai:

   1. Akių baltymai geltoni.
   2. Kepenys yra padidintos.
   3. Galimas temperatūros padidėjimas.
   4. Visas paciento kūnas yra padengtas geltonomis dėmėmis arba visiškai nudažytas šia spalva.
   5. Apetito praradimas, bendras silpnumas.

   Jei pacientui pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba nuvežkite asmenį į ligoninę. Paprastai nustatomas hepatitas, dažniausiai A tipas. Tai grupė rimtos ligos. Dažniausiai pasireiškia vaikams (gelta). Jo vystymąsi pradiniame etape galima tiksliai nustatyti pageltusių akių baltymų pagalba (kai kurios šios ligos rūšys nesukelia visiško paciento kūno pageltimo).

   Akių ligų profilaktikai ir gydymui rekomenduoja mūsų skaitytojai

   Regėjimo gerinimo kompleksas "OFTALMAX"

   Unikalus natūralus preparatas– naujausia plėtra šiuolaikinis mokslas. OFTHALMAX kompleksas turi du efektus: gydomąjį – gerina regėjimą, mažina kraujospūdį, šalina streso padarinius, stabdo galvos skausmą. Kosmetika – mažina paburkimą, atpalaiduoja veido raumenys, padeda pagerinti odos elastingumą, mažina paraudimą. Tinka suaugusiems ir vaikams, patogus naudoti darbe, namuose ir mokykloje, kliniškai patikrintas, patvirtintas JAV ir Rusijos sveikatos departamentų.

   Šis simptomas aiškiai pasireiškia tokiomis ligomis kaip echinokokozė ar opisthorchiazė. Ligas sukelia įvairių rūšių kirmėlės, kurios apsigyvena kepenyse ir deda ten kiaušinėlius. Jų lervos maitinasi šiuo organu, o vėliau, subrendusios, persikelia į kitas žmogaus kūno dalis.

   Daugelis naujų motinų stebisi, kodėl jų naujagimio baltymai yra geltoni. Šis reiškinys – gelta – būdingas kūdikiams. Jis vystosi dėl to, kad kūdikio kraujas yra prisotintas daugybe raudonųjų kraujo kūnelių vystymosi metu gimdoje. Po gimimo jam nereikia tiek daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl jie pradeda irti. Dėl to kūdikio akys ir kūno oda pagelsta.

   Mamos skuba pas gydytojus klausdamos, ką daryti. Nereikia nerimauti, paprastai šis reiškinys praeina savaime per 7–12 dienų. Jei taip neatsitiks, galbūt vaikas serga kita liga, kuri sukėlė panašius simptomus. Tada reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

   Akies baltymas gali šiek tiek pagelsti (šiek tiek pakraščiuose) arba visiškai pakeisti spalvą, nes ant junginės išsivysto įvairūs navikai. Dažniausiai tai atsitinka, kai atsiranda melanoma. Šią ligą gana sunku diagnozuoti. Šio tipo vėžys gali sukelti rimtų pasekmių, todėl ligos gydymas turi būti atliekamas specializuotose klinikose Daugiau informacijos apie melanomos gydymą rasite šiame vaizdo įraše:

   Sergant kitomis akių ligomis, akies baltymai šiek tiek pagelsta arba gali visiškai pereiti į skirtingus šios spalvos atspalvius. Paprastai tokie požymiai būdingi tokioms ligoms kaip pterygium ar pinguecula.

   Antroji liga išsivysto dėl lipidų apykaitos sutrikimo, dėl kurio akyse atsiranda geltona wen.

   Pterygium yra junginės išauga. Jei šis reiškinys išplinta į vyzdį, pacientas gali prarasti regėjimą viena arba abiem akimis. Todėl, jei atsiranda problemų su akimis, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

   Gydytojai nustatė, kad kartais dėl regos organų baltymų ligoniui atsiranda geltonas atspalvis prasta mityba. Kad viskas grįžtų į įprastas vėžes, gydytojai tokiam pacientui rekomenduoja specialią dietą.

   Jame numatytos šios priemonės:

   1. Asmuo turi visiškai nustoti gerti alkoholį.
   2. Pacientui draudžiama valgyti sūrų ar aštrų maistą.
   3. Keptas maistas ir įvairūs miltiniai produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.
   4. Kasdieniame meniu turėtų būti daug vaisių ir maisto produktų, kuriuose gausu askorbo rūgšties.

   Kartais vyrai ar moterys ateina pas gydytoją dėl nuovargio pageltę akių baltymai. Dažniausiai taip nutinka, jei žmogus nepakankamai išsimiega arba ilgai sėdi prie kompiuterio. Problema gali kilti sprendžiant kokią nors sudėtingą intelektinę problemą arba esant sausam orui patalpoje. Akys užsidega. Tokiems žmonėms reikia šiek tiek poilsio. Galite naudoti raminančius losjonus. Rekomenduojama daugiau vaikščioti gryname ore. Paprastai po 2 - 3 dienų tokio poilsio akys normalizuojasi, o akių baltymai įgauna natūralią spalvą Daugiau informacijos apie kovą su problema rasite šiame vaizdo įraše:

   Jei nė viena iš minėtų priežasčių netinka baltymų spalvos pasikeitimui paaiškinti, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti įspėjimas apie rimtus sisteminius organizmo sutrikimus, kuriuos reikia gydyti.

   AR VIS DAR MANOTE, KAD PAtaisyti savo regėjimą SUNKU? Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su prastėjančiu regėjimu dar ne jūsų pusėje... O ar jau pagalvojote apie chirurginę intervenciją? Tai suprantama, nes akys yra labai svarbus organas, o tinkamas jų veikimas yra raktas į visavertį, sveiką ir laimingą gyvenimą. Regėjimo netekimas, akių paraudimas ir aštrus skausmas, nuolatinis lęšių nešiojimas... Visa tai jums pažįstama iš pirmų lūpų. Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį? Rekomenduojame paskaityti laidos „Gyvenk sveikai“ vedėjos Elenos Malyshevos pasakojimą, kaip ji atkūrė regėjimą... Skaityti straipsnį >>

   Žmogaus akies baltymas nėra visiškai baltas, kaip įsivaizduoja dizaineriai, apdorojantys modelių nuotraukas nuotraukų redaktoriuje, kad jos būtų blizgios. Sveika baltymo spalva yra šiek tiek gelsva, bet vienoda, be dryžių, dėmių ir patamsėjimų. Jei baltymai pagelsta arba pasidaro dėmėti, tai reiškia, kad žmogus turi problemų su vidaus organų būkle, akių ligomis arba veda nesveiką gyvenimo būdą. Dažniausiai tai beveik neabejotinai yra kokios nors ligos signalas, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir diagnozuokite ligą.

   Akių baltymai geltoni: priežastys ir kaip gydyti

   Kodėl sklera pagelsta?

   Balta plėvelė, vadinama sklera, dažniausiai pagelsta pačiam žmogui nepastebėta. Šis procesas nėra skausmingas ar nepatogus, gali praeiti šiek tiek laiko, kol žmogus, žiūrėdamas į save veidrodyje, pastebės pageltimą arba kas nors apie tai pasakys. Geltona - skleros gelta - reiškia patologijos buvimą.

   Ikterinė sklera

   Beje. Yra žmonių, kurie nuo gimimo turi geltoną tuniką. Tai nulemta genetiškai ir nereiškia ligos. Bet jei pasikeitė spalva, tai yra, baltymai tapo geltoni arba ant jų atsirado intarpų, fragmentų ar patamsėjimų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

   Bilirubino metabolizmas

   Yra keletas geltonos spalvos atspalvių, į kuriuos gali virsti voverės – nuo ​​šviesios iki ochros ar beveik oranžinės. Tai priklauso nuo pačios ligos ir nuo to, kokioje stadijoje liga yra, tai yra, kiek organizmas nuo jos nukentėjo. Ligas ir kitas priežastis, dėl kurių pakinta tunica albuginea spalva, galima suskirstyti į tris grupes.

   Lentelė. Skleros pageltimo priežastys pagal grupes.

   Gilberto sindromas

   Vidaus ligos

   Paprastai akių pageltimas pastebimas dėl medžiagos, vadinamos bilirubinu, pertekliaus kraujyje. Tai daugialypis junginys, kuris yra geltonai rudos spalvos ir yra neatskiriama dalis tulžies, kuri gaminama organizme.

   Svarbu! Bilirubinas susidaro sunaikinus baltymų struktūrą. Hemoglobinas, citochromas, mioglobinas suyra, lieka laisvas bilirubinas. Tai toksinas, kuris turi būti neutralizuotas. Šią funkciją atlieka kepenys, kuriose yra rūgšties, neutralizuojančios bilirubino toksiškumą. Tada tiesioginis ryšys, kuris nebėra pavojingas, siunčiamas į tulžies latakus, kad išeitų iš kūno.

   Gelsvi akių baltymai

   Kepenų patologijos

   Jei kepenys patiria perkrovą, jos darbe yra kokių nors sutrikimų, padidėja bilirubino kiekis kraujyje, nes nesveikas organas negali susidoroti su savo užduotimi. Skilimas vyksta, tačiau toksinas nepašalinamas, kaupiasi organizme. Dėl šios priežasties visos kūno dalys pagelsta, o kadangi pageltimas pirmiausia atsiranda ant skleros, pastebimas toks reiškinys kaip geltoni baltymai.

   Hepatito simptomai

   Echinokokozė

   Liga, atsirandanti dėl echinokokų įsiskverbimo į organizmą ir poveikio kepenims. Tai viena iš helmintinių užkrėtimų modifikacijų, kurios gali būti aptiktos kirmėlėmis užkrėstame maiste, gėrimuose arba pernešamos iš gyvūnų.

   Echinokokas

   Cirozė

   Ši patologija apima daugybę kepenų audinio pažeidimų, pakeičiant sveikus audinius patologiškai pakitusiais. Pažeistame audinyje gebėjimas neutralizuoti bilirubino toksiškumą sumažėja arba visiškai išnyksta. Jis kaupiasi audiniuose, pasiekia išorinį apvalkalą ir gleivines. Cirozė gali pasireikšti:

   • dėl alkoholizmo;
   • kaip komplikacija po hepatito;
   • dėl venų nepakankamumo;
   • ilgalaikio antibiotikų vartojimo pasekmė;
   • dėl ligų, kurių metu audiniuose kaupiasi sunkiųjų metalų suspensija.

   Kepenų cirozė

   Vėžys

   Liga pasižymi audinių uždegimo atsiradimu ir progresuojančiu augimu, kuris išsivysto į auglį, naikinantį sveikas kepenų ląsteles. Dėl šios priežasties organas praranda gebėjimą veikti ir, be kita ko, neutralizuoja bilirubiną.

   Kepenų cholangiokarcinoma

   Mikroorganizmai

   Šios infekcijos apima:

   • plokščiosios kirmėlės;
   • epistorchiazė;
   • opisthorchiazė;
   • echinokokozė.

   Kirmėlės kepenyse

   Beje. Opisthorchiazę, kuriai būdingi blyškūs geltoni baltymai, sukelia tam tikros rūšies kirmėlės, kurios organizme gali atsirasti suvalgius netinkamai termiškai apdorotos žuvies. Dauginantis jos užkemša kepenų latakų sieneles, sutrikdo tulžies išsiskyrimą. Po to medžiaga patenka į kraują ir ant skleros atsiranda geltonumas.

   Opisthorchiazė

   Kraujo ligos

   Vidaus negalavimai, sukeliantys peripiliarinės zonos geltonumą, yra kraujotakos sistemos ligos. Jie visada sukelia raudonųjų kraujo kūnelių atšaukimą, o tai iš karto padidina bilirubino kiekį. Kūnas pradeda nesugebėti susidoroti su jo pašalinimu, net su sveikos kepenys, todėl toksinas nusėda ir suteikia audiniams būdingą geltoną spalvą.

   1. Maliarija.
   2. Įgimtos patologijos.
   3. Babeziozė.
   4. Pjautuvinių ląstelių nuodai, kurie veikia kūną.

   Maliarijos simptomai

   Maliarija

   Jis sulaukė didžiulio populiarumo, tačiau paplito tik tose pasaulio dalyse, kur gyvena maliariniai uodai. Būtent jų įkandimas kraują pakrauna maliarijos bakterija. Užkrėstas organizmas perneša jį tiesiai į kepenis, kur jos intensyviai dauginasi. Padidinę populiaciją iki kritinio lygio, jie vėl patenka į kraują, sunaikindami struktūrinius kūnus ir sukeldami raudonųjų kraujo kūnelių irimą, stimuliuodami bilirubino hiperprodukciją.

   Babeziozė žmonėms

   Beje. Esant stabiliam ir aukštam imunitetui, žmogaus jautrumas šiai ligai yra labai mažas, beveik nulinis. Tačiau jei imunitetas susilpnėja, erkės įkandimas tikrai sukels skleros geltą.

   Yra visa grupė paveldimų ligų, kurios tampa genetiniais bruožais ir sukelia tunica albuginea pageltimą. Tai apima:

   • eritrocitų membranopatija;
   • hemoglobinopatija;
   • fermentopatija ir kt.

   Paveldimos fermentopatijos yra ligos, kurias sukelia paveldimi biosintezės sutrikimai

   Visiems jiems būdingas poveikis kraujo ląstelėms, sukeliantis jų suirimą. Proceso metu kraujyje yra bilirubino perteklius. Kepenys nustoja su ja susidoroti, o jų ląstelės perima visą kūną, įskaitant akies sklerą.

   Kalbame apie hemolizinių nuodų, vadinamų pjautuvo nuodais, patekimą į kraują. Tai provokuoja kraujo hemolizę, sukeldama raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą. Dėl to atsiranda anemijos būklė ir akių pageltimas. Šios klasės nuodai apima:

   • arsenas;
   • varinės jungtys;
   • benzenas;
   • chloroformas;
   • nitratų junginiai;
   • gyvsidabris ir kt.

   Beje.Šių toksinų klasei taip pat priskiriami bičių ir gyvačių nuodai, nuodingi vorai ir kiti vabzdžiai bei medžiagos, esančios nuodingų grybų, uogos ir kiti augalai.

   Kadangi tulžies takai leidžia iš organizmo išeiti nereikalingoms ir pavojingoms medžiagoms, tulžies takų problemos sukelia transportavimo problemų. Kad patektų į žarnyną, tulžis nukeliauja ilgą kelią, kurio metu, esant gedimams ir susiaurėjus latakams, viename taške susidaro medžiagos sankaupa. Dėl to šiuo metu atsiranda plyšimas, po kurio tulžis patenka į kraują. Tada viskas kaip ir su kitomis vidaus ligomis – hiperbilirubinas atsispindi skleros spalvoje. Patologijos, sukeliančios šiuos procesus, yra šios.

   1. Cholelitiazė.
   2. Cholangitas.
   3. Gelta.
   4. Kasos vėžys.

   Pirminis sklerozuojantis cholangitas

   Sklerozuojantis cholangitas

   Ligos kilmė nėra aiški. Ligos eigoje atsiranda tulžies latakų dirginimas, uždegimas, latako sienelių transformacija, užsikimšimai. Tulžis sunkiai patenka į žarnyną, o absorbuojamas į kraują. Kadangi tulžyje yra konjuguoto bilirubino, išoriniai audiniai nusidažo.

   Tulžies akmenligė atsiranda dėl akmenų susidarymo, kurie yra suvirintos cholesterolio ir kitų kietųjų dalelių bei nuosėdų dalelės. Susidarę jie užkemša tulžies latakus ir provokuoja tulžies išsiskyrimą į kraują.

   Cholelitiazė

   Vėžys

   Baltymų geltonumą demonstruoja ne tik auglys kepenyse, bet ir jo susidarymas tulžies latakuose. Augant navikui, tulžis su bilirubinu stagnuoja. Jis išeina į proveržį ir tampa neatskiriama kraujotakos dalimi.

   Būtina išsamiai pakalbėti apie šią ligą, kuri turi medicininį hepatito A pavadinimą. Gelta yra labai pavojinga žmonėms. O akių pageltimas – pirmasis šios ligos požymis.

   Hepatitas A

   Priklausomai nuo to, kaip lėtai ar greitai bilirubinas skyla ir išsiskiria (kadangi skirtingi procesai nevienodai veikia išsiskyrimą), liga skirstoma į tris tipus.

   1. Hemolizinis.
   2. Cholestazinis.
   3. Kepenų.

   Lentelė. Hepatito A tipai.

   Hemolizinis Cholestazinis Kepenų Faktai apie hepatito A virusą Beje. Taip pat yra gelta, diagnozuojama naujagimiams. Tai nėra liga ar patologija. Reiškinys paaiškinamas tuo, kad intrauterinio formavimosi metu embrionas iš motinos gauna perteklinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Tada, norėdama išlaisvinti organizmą nuo jo, gamta pasirūpina kraujo ląstelių skaidymu ir jų pakeitimu bilirubino ląstelėmis. Praėjus vienai ar dviem savaitėms po gimimo, kūdikio odos ir skleros spalvos rodikliai įgauna normalią spalvą. Jei taip neatsitiks, būtina konsultacija su pediatru. Iš oftalmologinių patologijų, dėl kurių pagelsta tunica albuginea, ne tiek daug ligų galima išvardyti kaip vidines. Tačiau kai kurios akių problemos lemia šį reiškinį – sklero geltą. Pingekulitas. Gilberto sindromas. Melanoma. Piktybinis konjunktyvitas. Pterigija. Gelsvi akių baltymai – priežastys Pingueculos susidarymas Paprasčiau tariant, tai yra wen, kuris susidaro ant junginės, daugiausia dėl riebalų apykaitos sutrikimų. Jis gali būti didelis ir geltonos spalvos atspalvis. Atsiranda dėl kelių priežasčių: senėjimas; akių dirginimas dėl dūmų ar vėjo; ilgalaikis buvimas saulėje. Pinguecula (wen ant akies) Šis darinys niekaip neveikia regėjimo, tačiau jį nustačius reikėtų kreiptis į oftalmologą, kad būtų išvengta skleros pageltimo dėl kitos priežasties. Be to, jei audinys šalia wen užsidega ir pradeda kelti diskomfortą, gali būti nurodyta jo pašalinimo operacija. Wen yra gerybinis darinys, skirtingai nuo melanomos, kuri yra piktybinė. Su juo pagelsta ir baltos plėvelės. Ir jis gali turėti įvairių modifikacijų. Lygi vieta. Iškilusi arba nelygi vieta. Spalva svyruoja nuo geltonos iki rudos. Bespalvis. Laikikliai mėlynos akys yra didesnė rizika susirgti melanoma Patologija susidaro per vidinis kampas akis, laikoma reta liga, kurią sunku diagnozuoti. Su šia patologija auga junginė. Netrukus jis suformuoja apvadą, besitęsiantį ant tunica albuginea. Tuo pačiu metu pastarųjų spalva pasikeičia, tampa nuobodžiai geltona. Yra nemalonus pojūtis akyje. Formacija gydoma chirurginiu būdu, o gydymo efektyvumas priklauso nuo laiku aptikimo. Pterigiumo eiga Svarbu! Jei junginės augimas nesustabdomas, jis visiškai uždarys visą vyzdį, žmogus nustos matyti. Ši liga gali būti klasifikuojama kaip genetinė. Sindromas net nelaikomas patologija fiziologinė savybė, bet taip pat gali sukelti akių pageltimą. Dėl šios savybės bilirubino koncentracija žmogaus kraujyje nuolat didėja, todėl jo akys nuolat geltonos. Ką reiškia Gilberto sindromas ir kaip jį gydyti? Sergant sindromu, pacientas turėtų vengti situacijų, kai dėl streso, perkrovos ar virusinių ligų bilirubinas išsiskiria dar didesniais kiekiais. Tai rimta priežastis akių pageltimas, ypač jei žmogus turi ne tą. Blogi įpročiai ir priklausomybė, piktnaudžiavimas ir perdirbimas, nepakankamas naudingų medžiagų kiekis, patenkantis į organizmą – visa tai gali paskatinti tunica albuginea įgauti nesveiką geltoną atspalvį. Ko tu nori šiuo atveju? Imkitės priemonių savo gyvenimo būdui normalizuoti. Pakeiskite savo mitybą pašalindami iš miltų, sūraus, aštraus, kepto maisto. Venkite alkoholio. Stiprinkite maistą. Atsipalaiduokite, pakankamai išsimiegokite, eikite pasivaikščioti. Atsisakyti alkoholio Kaip matote, geltonų akių baltymų priežasčių yra daug, o pagrindinės yra rimtos ligos. Kaip juos gydyti? Priklausomai nuo to, kuriai grupei priklauso liga, kurios pasireiškimas yra akių pageltimas, gydymą skiria arba oftalmologas, arba terapeutas, arba kitos siauros specifikos gydytojas. Bet kokiu atveju, pastebėjus staiga atsiradusį baltumo pageltimą ar padidėjusį natūraliai gelsvą atspalvį, būtina nedelsiant kreiptis į konsultaciją. Pirmasis gydytojas yra oftalmologas, kuris pacientą nukreips pas kitus specialistus tyrimams ir echoskopijai. Oftalmologo apžiūra Norint išvengti ligų, kurios sukelia skleros pageltimą, pirmiausia reikia padidinti lygį Bendroji sveikata ir išvengti virusinių infekcijų. Kepenys turi būti apsaugotos ir aprūpintos visais reikalingais elementais sklandžiam darbui, kuris pasiekiamas subalansavus mitybą. Geriausi maisto produktai kepenų sveikatai Reikėtų užsiimti fizine veikla ar bent jau pasivaikščioti. Kartkartėmis naudinga vartoti multivitaminus. Užtikrinkite, kad darbo metu būtų poilsis, o miegas išliktų sveikas ir pakankamas.

Kai sveika veido spalva užleidžia vietą nesveikai geltonam odos atspalviui, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis. Geltona veido spalva reiškia ne tik piktnaudžiavimą vaistais, besaikį morkų ar apelsinų, kmynų, acto vartojimą.

Oda gali pageltonuoti dėl patologinių procesų organizme. Visų pirma pagelsta rankos, liežuvis, veidas, ypač akių sklera. Be neestetiškos išvaizdos, geltonumas reiškia rimtus skydliaukės ar kasos, kepenų veiklos sutrikimus ir onkologinių patologijų buvimą.

Kokie procesai organizme provokuoja geltoną veido spalvą ir kaip su ja kovoti, skaitykite svetainėje.

Geltona veido spalva: dažnos priežastys

Kai kraujyje yra bilirubino perteklius, oda pradeda geltonuoti. Bilirubinas yra baltymo (geležies turinčio) hemoglobino skilimo produktas. Bilirubinas nesikaupia organizme, o pasišalina su išmatomis. O šiam produktui kaupiantis organizme atsiras geltonos dėmės.

Kita veido pageltimo priežastis: padidėjęs karotino kiekis kraujyje. Karotinas į organizmą patenka su tokiu maistu.

Kokie maisto produktai yra karotino šaltiniai?

• šaltalankių;
• salierai;
• morkos;
• Erškėtrožė;
• abrikosai;
• mango;
• Brokoliai;
• moliūgas.

Beta karotino perteklius yra susijęs su per dideliu šių maisto produktų vartojimu.

Veido odos pageltimą, blyškumą ir blyškumą gali sukelti:

• per didelis fizinis aktyvumas arba jo trūkumas;
• pakankamai miegoti;
• depresija ir stresas;
• emocinis stresas.

Jei vis dėlto geltona veido spalva yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje, tada mes kalbame apie geltą kaip patologiją. Yra trys geltos tipai arba tipai.

Hemolizinė gelta atsiranda spartėjant hemoglobino ir bilirubino pertekliaus skilimui, kepenys negali susidoroti su apkrova ir nespėja apdoroti bilirubino. Šio tipo geltai būdingas netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas.

Kepenų gelta yra susijusi su kepenų pažeidimu, hepatito išsivystymu ar alkoholio įtaka. Šis tipas yra susijęs su tiesioginio bilirubino padidėjimu kraujyje. Cholestazinei geltai būdingas tulžies latakų sutrikimas, kuris yra užsikimšęs ir tai neleidžia išsiskirti bilirubinui.

Kepenų pažeidimo metu odos pageltimą lydi šie pokyčiai.

Kokie išvaizdos pokyčiai lydi odos pageltimo simptomą?

• tamsus šlapimas (kaip alus);
• blyškios išmatos;
• pilvo skausmas;
• šaltkrėtis;
• svorio kritimas ir apetitas;
• vemti.

Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Jei geltonumas ribojasi su blyškumu, be to, pagelsta akių baltymai, organizme išsivysto cholecistitas. Onkologiškai vystantis ligai, oda tampa ne tik geltona, bet ir „vaškinė“. Esant oranžiniam odos atspalviui, galime kalbėti apie hipotirozę – skydliaukės veiklos sutrikimą ir hormonų gamybos sutrikimus.

Akys vadinamos sielos veidrodžiu, o akys dažnai atsispindi fizinė būklėŽmogaus kūnas. Pavyzdžiui, jei akių tryniai pakeitė spalvą ir įgavo gelsvą atspalvį, gali atsirasti rimta patologija. Ligos, kurias lydi toks būdingas simptomas, gali būti net mirtinos. Laiku nepradėjus ligonio gydyti, ligos eiga gali būti nenuspėjama.

Gana dažnai žmonės, kurių akių baltymai pagelsta, nesivargina ieškoti tokio patologinio pakitimo priežasties. Toks abejingumas atsiranda dėl to, kad šis simptomas nesukelia skausmo ir pacientas jo nesuvokia kaip nerimą keliančio simptomo. Tačiau šis metodas yra neteisingas ir pavojingas. Būtina nustatyti lukšto spalvos pasikeitimo priežastį, net jei tik kai kurios vietos įgavo geltoną atspalvį. Tokios transformacijos gali įvykti atsižvelgiant į:

• Įvairių rūšių infekcijos;
• Virusinis hepatitas;
• Patologiniai kepenų audinio pokyčiai;
• Tulžies takų ligos;
• Gerybinio ir piktybinio pobūdžio neoplazmų atsiradimas.

Tik gydytojo nuomone

Norint nustatyti, ar akių baltymų spalvos pasikeitimas yra patologinis, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Po to jau galime kalbėti apie tai, ar verta panikuoti, ar negresia skleros pageltimas. Įdomu tai, kad kai kuriais atvejais šis spalvos pasikeitimas yra įgimtų savybių pasekmė.

Žemiau pateikiamos pagrindinės priežastys, dėl kurių gali susidaryti geltonos akies membranos.

1 variantas. Problema susijusi su vidinė patologija kūnas

Paprastai geltoni akių baltymai praneša pacientui, kad jo kūne vyksta tam tikri patologiniai pokyčiai. Dažniau nei kiti diagnozuojamos kepenų ligos. Dėl to, kad šio organo ląstelės patiria didžiulį krūvį, kepenys yra labai svarbios normaliai viso organizmo veiklai. Todėl, esant menkiausiam įtarimui apie jo žalą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Dėl bet kokio tipo hepatito būdingas simptomas yra gelta. Šią būklę taip pat lydi ne tik odos, bet ir akies gleivinės spalvos pasikeitimas. Dažniausiai gelta pasireiškia sergant A tipo hepatitu, tačiau gali lydėti ūminė stadija hepatitas C arba B.

2 variantas: naujagimio skleros spalvos pokyčiai

Naujagimiams labai dažnai pagelsta akių baltymai. Taip yra dėl to, kad po gimimo vaiko intrauterinis hemoglobinas, kurio struktūra yra šiek tiek kitokia, pradeda irti. Dėl to į kūdikio kraują išsiskiria didelis kiekis bilirubino. Būtent šis pigmentas suteikia odai ir akims geltoną atspalvį. Po poros savaičių viskas normalizuojasi ir požymiai fiziologinė gelta naujagimiams jie išnyksta be pėdsakų. Akių sklera vėl tampa balta.