Otyłość dziedziczna nie zawsze jest uwarunkowana genami. Otyłość i wzmożona potliwość

Pojęcie otyłości.

Otyłość- jest to jedna z najczęstszych chorób na świecie, objawiająca się naruszeniem ogólnego bilansu energetycznego organizmu, metabolizmu, nadmiernym odkładaniem się tłuszczu w tkankach, szczególnie w podskórnej tkance tłuszczowej. O patologii możemy mówić, gdy idealna masa ciała danej osoby zostanie przekroczona o 20% lub więcej. W zależności od przekroczenia masy ciała wyróżnia się 4 stopnie otyłości normalna stawka: I - o 20-39%, II - o 39-49%, III - o 59-99%, IV - o 100% i więcej.

otyły różnym stopniu cierpi na nią ponad miliard ludzi na świecie. Człowiek często nie przejmuje się tym, że ma nadwagę w stosunku do swojego wzrostu, chociaż taki spokój jest raczej lekkomyślny. Dodatkowe kilogramy nie zawsze muszą być problemem psychologicznym dla danej osoby, ale dla jej kondycji fizycznej w 100% stają się źródłem szerokiej gamy zaburzeń i chorób.

Tempo rozwoju otyłości zależy od ilości nadmiaru pożywienia przedostającego się do organizmu, stopnia naruszenia samoregulacji metabolizmu energetycznego i aktywności funkcji motorycznych człowieka. Jednak najgorsze w rozwoju otyłości jest pobudzenie wielu najpoważniejszych chorób większości narządów i funkcji wewnętrznych, często prowadzących do śmierci.

Lekarze setki razy próbują zwrócić uwagę pacjenta na taką chorobę, jak otyłość: jest to naprawdę poważny problem dla całego organizmu, niezależnie od wieku, statusu społecznego, pochodzenia i płci danej osoby. Lekarze twierdzą, że osoby otyłe w pierwszych dwóch stadiach nigdy nie zwracają się do nich z tym problemem, chyba że przyczyną złego stanu zdrowia jest przyrost masy ciała. Chociaż na tych etapach tej choroby nadal można pomóc w normalizacji procesy metaboliczne w organizmie. Gdy tylko pojawi się złe samopoczucie, ból serca i duszność, osoby otyłe zaczynają zwracać na to uwagę. Jednak zwracając się do specjalisty, osoba często próbuje po prostu rozwiązać problem, eliminując wtórne objawy otyłości, ale nie dowiaduje się i nie próbuje leczyć źródła tych zaburzeń i dolegliwości.

Nadwaga wpływa na samopoczucie, fizyczne i psychiczne sprawność umysłowa osoba. Osoby otyłe stają się ospałe, pozbawione inicjatywy, obojętne na otoczenie. Niepokoją ich bóle głowy, duszność i kołatanie serca podczas wysiłku fizycznego, nadmierne pocenie się, bóle stawów kończyn dolnych. Są to objawy powikłań otyłości, które obejmują miażdżycę, dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, przewlekłe niekamicowe i kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, wymienne-dystroficzne zapalenie wielostawowe. Powyższe powikłania wynikają głównie z zaburzeń metabolicznych i nadmiernego odkładania się tłuszczu w narządach.

Wraz z wiekiem zmniejsza się poziom zużycia energii w organizmie człowieka, a nawyki żywieniowe utrzymują się, co prowadzi do nadwagi. Dla układu sercowo-naczyniowego najniebezpieczniejszy tłuszcz odkładający się w jamie brzusznej. Dodatkowe czynniki- zaburzenia ukrwienia tkanek i nadmierne wydzielanie insuliny. Jedyny sposób profilaktyka chorób serca i naczyń – nie przejadaj się i zachowaj normalną aktywność fizyczną.

Otyłość w większym lub mniejszym stopniu wpływa na wszystkie narządy i układy organizmu. Ponadto nadmierna masa ciała negatywnie wpływa na stan emocjonalny i psychiczny. Nadwaga powoduje niezadowolenie z siebie i własnego wyglądu, w efekcie człowiek zaczyna czuć się nieszczęśliwy, a przez to niezdrowy.

Naukowcy odkryli, że osoby z otyłością żyją krócej niż osoby z prawidłową wagą o około 14 lat. Można sobie wyobrazić obciążenie narządów wewnętrznych człowieka, po prostu patrząc na osobę otyłą: z reguły trudno mu się poruszać, stale nosząc ze sobą dodatkowe kilogramy. To również wpływa układ szkieletowy prowadzi do bólu kręgosłupa i obrzęków nóg.

Otyłość i zwiększone pocenie się(nadmierna potliwość).

Nadpotliwość u osób z nadwagą jest dość powszechna. Nadmierne pocenie się u osób otyłych jest uważane za zjawisko niemal normalne. Często w czasie upałów widzimy osoby z nadwagą, dosłownie zlane potem. Dlaczego to się dzieje?

Faktem jest, że energia otrzymana z pożywienia nie jest w pełni zużywana, zamieniając się w nadwagę, a siedzący tryb życia przyczynia się do pojawienia się nadmiernej potliwości. Dlatego u osób z otyłością bardzo szybko pojawiają się plamy potu na ubraniach, a także nieprzyjemny zapach, który drażni zarówno otoczenie, jak i samą osobę.

Nasza skóra, oprócz swoich właściwości ochronnych i dotykowych, również spełnia swoje zadanie funkcja termoregulacyjnacja, co ma ogromne znaczenie dla chłodzenia podczas wzrostu temperatury ciała, wysiłku fizycznego lub w trakcie napięcie emocjonalne, stres. Z naukowego punktu widzenia nasze ciało utrzymuje stałą temperaturę ciała poprzez produkcję i utratę ciepła. Praca narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych generuje ciepło, które należy oddać na zewnątrz, w przeciwnym razie całemu ustrojowi grozi przegrzanie, dlatego pozbycie się nadmiaru ciepła następuje po powierzchni ciała, głównie poprzez odparowanie potu. Parując z powierzchni skóry, woda przedostaje się stan ciekły przechodzi w stan gazowy i pochłania w tym procesie energię. Dzięki temu skóra, a wraz z nią nasze ciało, ulega ochłodzeniu. Jednak to naturalne pocenie się jest prawdziwą katastrofą dla osób z nadwagą, które z reguły mają upośledzony metabolizm i odpowiednio funkcjonują. gruczoły potowe. Dlatego osoba otyła podczas wysiłku fizycznego lub podczas upałów, gdy organizm włącza naturalny mechanizm termoregulacji w celu wyrównania temperatury ciała, poci się zwykle wielokrotnie bardziej niż osoba z normalna waga ciało.

Zwiększona potliwość, na którą skarżą się osoby otyłe, może być również spowodowana spożywaniem pokarmów stymulujących gruczoły potowe. Niektóre produkty pomagają ciężka praca gruczołów potowych, powodując w ten sposób wzmożone pocenie się i dyskomfort w codziennych czynnościach człowieka. Produkty te obejmują rośliny strączkowe, cynamon, sól, imbir, czekoladę, kawę, wieprzowinę, wiele słodkich napojów gazowanych i napojów energetycznych oraz praktycznie wszystkie rodzaje herbat i mate. Osobom otyłym zaleca się zbilansowaną dietę z ograniczeniem drażniących ostrych i cuchnących przypraw oraz przypraw powodujących wzmożenie przekazywania ciepła przez organizm, a co za tym idzie wzmożenie pocenia się - musztarda, chrzan, pieprz, curry, cebula, czosnek, kolendra, imbir, itp. Dzieje się tak dlatego, że substancja zwana kapsaicyną, występująca w pikantnych potrawach, stymuluje receptory w jamie ustnej biorące udział w regulacji temperatury i poceniu się. W dodatku pikantny ostre jedzenie sprawia, że ​​pot staje się nieprzyjemny Silny zapach a szczególnie należy go unikać podczas upałów.

Również nadmierna potliwość u osób otyłych może być konsekwencją poważnych chorób, którym zawsze towarzyszy nadmierna potliwość. Są to choroby układu sercowo-naczyniowego, układu hormonalnego, choroby zakaźne.

Aby lepiej zrozumieć mechanizm rozwoju nadmiernej potliwości w otyłości, poniżej omówimy przyczyny, które przyczyniają się do wzrostu masy ciała człowieka do tak niebezpiecznego dla jego zdrowia poziomu i bezpośrednio o tym, jak wywołują niektóre choroby, które zawsze towarzyszą otyłości, między innymi oraz obfite pocenie się.

Przyczyny otyłości.

Do rozwoju otyłości dochodzi na skutek braku równowagi pomiędzy przyjmowaniem pokarmu a wydatkowaną energią, czyli zwiększonego spożycia pokarmu i zmniejszonego wydatku energetycznego. Regulacja masy ciała w organizmie odbywa się poprzez złożone oddziaływanie zespołu wzajemnie powiązanych systemów kontrolujących system energetyczny organizmu: energia pochłonięta (kalorie) = energia wydatkowana. Złogi tłuszczu zaczynają się odkładać, gdy ilość spożytej energii (kalorii) zaczyna przekraczać ilość zużytej energii. Jest to naturalny proces fizjologiczny: nasz organizm jest oszczędny, a czego nie może wykorzystać, zawsze odkłada „na wszelki wypadek”. Jeśli dzieje się to systematycznie, z biegiem lat, wówczas nadmiar tkanki tłuszczowej zaczyna poważnie wpływać na cały organizm.

Komórki tłuszczowe to właściwie darmozjady - żądają swojej porcji tlenu, krwi i składników odżywczych, nie dając nic w zamian. A to prędzej czy później prowadzi do niewydolności serca (w końcu trzeba w jakiś sposób dostarczyć krew do serca do kilkudziesięciu kilogramów nadmiaru tkanki tłuszczowej), do nadciśnienia tętniczego (z tego samego powodu wzrasta ciśnienie krwi), do rozwoju cukrzycy (trzustka po prostu nie jest w stanie jej wytwarzać). właściwa ilość insuliny), do rozwoju płaskostopia i deformacji stóp (w wyniku zwiększonego obciążenia kończyn dolnych) i innych schorzeń.

Istnieje opinia, że ​​przyczyną otyłości jest przejadanie się. Jest to tylko częściowo poprawne. Jedynie otyłość pokarmowa (pokarmowa) wiąże się głównie z niedożywieniem. Otyłość jest chorobą wieloczynnikową. Każdy rodzaj otyłości ma swoje przyczyny.

Rodzaje otyłości i czynniki prowokujące jej rozwój.

Wyróżnia się następujące rodzaje otyłości, w zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​jej rozwoju :

1. Otyłość pokarmowa;

2. Otyłość endokrynologiczna;

3. Otyłość podwzgórzowa;

4. Dziedziczna otyłość;

5. Otyłość jatrogenna;

6. Otyłość hipodynamiczna.

1. Otyłość pokarmowa(żywność):

a) przejadanie się. Przewlekłe przejadanie się prowadzi do zaburzeń ośrodka apetytu w mózgu i normalna ilość Zjedzone jedzenie nie jest już w stanie w odpowiednim stopniu stłumić uczucia głodu. Taka osoba jest zmuszona przejadać się, aby nie czuć ciągły głód. Nadmiar, nadmiar pożywienia jest wykorzystywany przez organizm i odkładany w postaci tkanki tłuszczowej.

b) Niewłaściwe odżywianie, spożywanie większej ilości kalorii niż organizm jest w stanie spożyć Specjaliści uważają, że tylko 15% ludzi ma taką intensywność metabolizmu, która pozwala spożywać tyle produktów, ile chcesz, a jednocześnie organizm wykorzystuje całą otrzymaną energię. U kolejnych 50% ludzi procesy metaboliczne są w jakiejś równowadze: przy rozsądnej diecie waga pozostaje w normie. U pozostałych 35% osób organizm jest podatny na gromadzenie się tkanki tłuszczowej.

Otyłość prowadzi do nadmiernego spożycia pokarmów takich jak makarony, pieczywo, wszelkiego rodzaju słodycze, tłuste mięsa i inne produkty spożywcze zawierające wysoka zawartość tłuszcze, różne dodatki i składniki do żywności. Z reguły otyłość sprzyja spożywaniu wysokokalorycznych pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu (550 mg lub więcej dziennie), tłuszczów nasyconych (15% lub więcej wszystkich kalorii), rafinowanych cukrów (15% lub więcej wszystkich kalorii ), sól (10 g lub więcej). więcej dziennie). Jest to jedna z głównych przyczyn epidemii miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.

Otyłość dietetyczna charakteryzuje się stopniowym wzrostem masy ciała. Podskórna tkanka tłuszczowa rozkłada się równomiernie, czasami gromadzi się w większym stopniu na brzuchu i udach. Nie ma oznak uszkodzenia gruczołów dokrewnych.

Najczęstsza otyłość dietetyczna u osób z dziedziczną predyspozycją do nadwagi. Rozwija się w przypadkach, gdy zawartość kalorii w żywności przekracza zużycie energii przez organizm (systematyczne przejadanie się, zaburzenia odżywiania) przy siedzącym trybie życia i z reguły obserwuje się u kilku członków tej samej rodziny.

2. Otyłość endokrynologiczna:

Przyczynami otyłości hormonalnej lub hormonalnej są choroby układu hormonalnego. Najczęściej proces patologiczny zlokalizowany jest w podwzgórzu lub przysadce mózgowej - strukturach mózgu regulujących układ hormonalny w organizmie i odpowiedzialnych za produkcję hormonów. Otyłość może towarzyszyć chorobom, takim jak gruczolak przysadki, akromegalia, cukrzyca, nefropatia cukrzycowa, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, hiperkortyzolemia, zapalenie tarczycy.

Częstą przyczyną otyłości u mężczyzn jest brak androgenów – hormonów steroidowych wytwarzanych przez gonady. kobieca otyłość może również wiązać się z naruszeniem równowaga hormonalna na przykład po operacjach chirurgicznych (usunięcie macicy lub jajników), w leczeniu chorób lekami hormonalnymi. Otyłość u kobiet może wystąpić w wyniku pewnych warunków fizjologicznych, takich jak ciąża, laktacja i menopauza. Kobiety są otyłe 2 razy częściej niż mężczyźni, co wiąże się ze specyfiką ciała.

W postaci hormonalnej, wraz z otyłością, która zwykle charakteryzuje się nierównomiernym odkładaniem się tłuszczu na ciele, ujawniają się inne oznaki zaburzeń hormonalnych:

• Maskulinizacja - rozwój męskich drugorzędnych cech płciowych u kobiety;
• Feminizacja - rozwój drugorzędnych cech płciowych żeńskich u osobnika płci męskiej;
• Ginekomastia to łagodne powiększenie sutek u mężczyzn;
• Hirsutyzm – nadmierny owłosienie u kobiet typu męskiego;
• Na skórze występują rozstępy (rozstępy) - rodzaj zaniku (wady) skóry w postaci wąskich falistych pasków o różnej szerokości, mających kolor od białego do czerwono-fioletowego, zlokalizowanych głównie w miejscach największych rozciąganie skóry.

Do wykluczenia przyczyny endokrynologiczne nadwagą i otyłością konieczna jest konsultacja z endokrynologiem i wykonanie odpowiedniego badania hormonalnego.

3. G otyłość podwzgórzowa:

Otyłość podwzgórzowa rozwija się z powodu różnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego układy nerwowe S. Wiodącą rolę odgrywają patologiczne zmiany w pracy podwzgórza (część mózgu kontrolująca aktywność ludzkiego układu hormonalnego), które wyrażają się w takim czy innym stopniu, powodując zmianę reakcji behawioralnych, zwłaszcza zachowania związane z jedzeniem i różne zaburzenia hormonalne, w szczególności zmniejsza się wydzielanie hormonu, który ma działanie rozkładające tłuszcz. otyłość podwzgórzowa zwykle obserwowane przy uszkodzeniu podwzgórza w wyniku nowotworów, urazu czaszki, neuroinfekcji.

Ten typ otyłości charakteryzuje się szybkim rozwojem otyłości. Odkładanie tłuszczu obserwuje się głównie na brzuchu (w postaci fartucha), pośladkach, udach. Często na skórze występują zmiany troficzne: suchość, białe lub różowe rozstępy (rozstępy). Na podstawie objawów klinicznych (na przykład bólu głowy, zaburzeń snu) i badania neurologicznego pacjenta zwykle można ustalić patologię mózgu. Jako przejaw zaburzeń podwzgórza, wraz z otyłością, obserwuje się różne objawy dysfunkcja autonomiczna- podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia pocenia się itp.

4. Dziedziczna otyłość(genetyczna predyspozycja do otyłości - obniżona aktywność enzymatyczna lipolizy lub zwiększona aktywność enzymatyczna lipogenezy):

W tym przypadku przyczyną otyłości mogą być uwarunkowane genetycznie zaburzenia aktywności enzymatycznej. Istnieje gen odpowiedzialny za produkcję hormonu leptyny, który przekazuje do naszego mózgu sygnały sytości, po czym „wyłącza się” uczucie apetytu. Jeśli z tym genem nie wszystko jest w porządku, wówczas sygnały do ​​mózgu przestają docierać, osoba stale je i szybko przybiera na wadze. Chorobę tę dość łatwo zdiagnozować na podstawie badania krwi, które może określić, że poziom tego hormonu wynosi zero.

To też warto powiedzieć dany typ otyłość jest najtrudniejsza nie tylko dlatego, że otyłość jest już „we krwi” człowieka od urodzenia, ale także dlatego, że dziecko, przyzwyczajone od dzieciństwa do objadania się i ciągłego oglądania wokół siebie grubych ludzi, przyzwyczaja się do bycia grubym, a nadmiar waga zaczyna mu dokuczać dopiero wtedy, gdy staje się zagrażająca życiu. Najtrudniej schudnąć osobom, które są syte od urodzenia - aby osiągnąć znaczące rezultaty, muszą zwiększyć aktywność fizyczną, stale monitorować odżywianie i spotykać się z psychologiem.

5. otyłość jatrogenna(w wyniku zażywania niektórych leków):

Istnieją pewne leki, a raczej grupy leków, których przyjmowanie prowadzi z czasem do wzrostu masy ciała. Należą do nich np. niektóre leki psychotropowe (neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne), glikokortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym, preparaty hormonów płciowych (np. hormonalne środki antykoncepcyjne), insulina i stymulatory wydzielania insuliny (leki sulfonylomocznikowe i glinidy), leki przeciwserotoninowe i progestynowe itp. Dlaczego tak się dzieje? to się dzieje?

Przyczyną wzrostu masy ciała w wyniku przyjmowania niektórych leków mogą być różne efekty metaboliczne (pewne zmiany w reakcjach biochemicznych zachodzących w organizmie). W przypadku leków psychotropowych jest to zmiana stężeń w mózgu określonych substancji regulujących apetyt i zachowania żywieniowe. Ogólnoustrojowo stosowane glikokortykosteroidy, hormony płciowe, insulina i stymulatory jej wydzielania zwiększają poziom insuliny we krwi. Nadmiar insuliny z kolei pobudza apetyt, powoduje objadanie się i sprzyja gromadzeniu się tkanki tłuszczowej.

Istnieją leki zwiększające wagę, ale nie kosztem tkanki tłuszczowej. Zatem preparaty męskich hormonów płciowych zwiększają wagę, zwiększając masę mięśniową. Leki glikokortykosteroidowe, tiazolidynediony, niektórzy antagoniści kanały wapniowe, a także leki o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, mogą zatrzymywać płyn w organizmie, co objawia się również dodatkowymi kilogramami na wadze.

Ważne jest, aby wiedzieć, że leki te zazwyczaj (z wyjątkiem hormonalne środki antykoncepcyjne) są przepisywane w bardzo poważnych, czasem życiowych wskazaniach. Przerwanie leczenia może spowodować poważny uszczerbek na zdrowiu, a nawet zagrożenie życia. Dlatego należy omówić z lekarzem wybór leczenia i możliwe niepożądane skutki stosowania tych leków.

6. Otyłość hipodynamiczna(ze względu na zmniejszoną aktywność fizyczną i siedzący tryb życia):

Otyłość jest jedną z najczęstszych konsekwencji siedzącego trybu życia. Brak aktywności fizycznej prowadzi do spowolnienia metabolizmu i krążenia krwi, a co za tym idzie zmniejszenia liczby spalanych kalorii, których nadmiar odkładany jest w postaci tłuszczu.

W rezultacie istnieje duże ryzyko rozwoju choroby układu krążenia takich jak choroba niedokrwienna serca lub przewlekłe nadciśnienie. Z reguły dzieje się to z powodu braku jakiejkolwiek aktywności fizycznej, dlatego serce nie otrzymuje niezbędnego dopływu krwi. Również w takich warunkach enzymy spalające tłuszcz odpowiedzialne za niszczenie trójglicerydów we krwi stają się nieaktywne. W efekcie na ściankach naczyń krwionośnych tworzy się płytka nazębna, która utrudnia krążenie krwi i może być przyczyną miażdżycy, a w poważnych przypadkach zawału serca.

Wyobraź sobie - osoba z nadwagą 15-20 kilogramów stale nosi plecak o tej samej wadze. Naturalnie trudno mu się poruszać z nadwagą, dlatego stara się minimalizować aktywność fizyczną. Przeciętny człowiek musi przejść 10 000 kroków dziennie, łącznie przez 30–40 minut. Ale dzisiejsze zwykłe obciążenie gospodarstwa domowego wynosi około 2 tysięcy kroków, czyli 5 razy mniej niż codzienna potrzeba ruchu. Wiele osób z nadwagą stara się ją również minimalizować, w efekcie czego praktycznie przestają się ruszać. Czym grozi?

U osób otyłych prowadzących siedzący tryb życia metabolizm gwałtownie spada z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do organizmu. W spoczynku około 40% krwi nie krąży po organizmie, znajduje się w „depozycie”. Następuje obniżenie naturalnego poziomu przepływu krwi i limfy w organizmie, w wyniku czego następuje ich „zastój” i liczba złego cholesterolu. W rezultacie tkanki i narządy są mniej zaopatrywane w tlen. Stąd wiele problemów: przedwczesny rozwój miażdżycy, zawały i udary serca, choroby płuc. Wraz ze spadkiem aktywności ruchowej (brak aktywności fizycznej) pojawia się otyłość i utrata wapnia z kości. Na przykład w wyniku trzytygodniowego przymusowego bezruchu utrata substancji mineralnych u człowieka wynosi tyle, ile w ciągu roku jego życia. Brak aktywności fizycznej prowadzi do zmniejszenia funkcji mikropompowania mięśni szkieletowych, a serce traci w ten sposób swoich niezawodnych asystentów, co prowadzi do różne naruszenia krążenie krwi w organizmie człowieka i choroby układu krążenia.

Siedzący tryb życia i brak regularnej aktywności fizycznej wraz z przejadaniem się prowadzi do wzrostu tłuszcz trzewny, która gromadzi się wokół narządów wewnętrznych, głównie na brzuchu, co sprawia, że ​​brak aktywności fizycznej jest bardzo niebezpieczny. Tłuszcz ten wpływa nie tylko na masę ciała. Wytwarza aż 30 różnych substancji biologicznie czynnych, z których większość niekorzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy - wywołują rozwój miażdżycy i zwiększoną zakrzepicę.

Wręcz przeciwnie, aktywność fizyczna doskonale walczy z nadwagą i zmniejsza objętość. tłuszcz podskórny. Na przykład w mięśniach w stanie spoczynku działa tylko 25-50 naczyń włosowatych (w 1 mm² tkanki). W pracującym mięśniu do 3000 naczyń włosowatych aktywnie przepuszcza przez siebie krew. Ten sam wzór obserwuje się w płucach z pęcherzykami płucnymi. To właśnie w ruchu, podczas biegania, pracy na świeżym powietrzu, podczas uprawiania sportu zachodzą silne reakcje redoks, które wzmacniają zdrowie.

Masa mięśniowa u ludzi zajmuje 45% całkowitej masy ciała, więc jest im potrzebna stała praca. Aktywność fizyczna pozytywnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, utrzymuje wysoką witalność organizmu, zwiększa wydolność i możliwości rezerwowe człowieka. Tak więc pod wpływem ćwiczeń fizycznych zwiększa się elastyczność naczyń krwionośnych, ich światło staje się większe. Przede wszystkim dotyczy to naczyń dostarczających krew do serca. Systematyczna edukacja fizyczna i sport zapobiegają rozwojowi skurczu naczyń, a tym samym zapobiegają dusznicy bolesnej, zawałowi serca i innym chorobom serca.

Aktywność motoryczna człowieka jest znaczenie także dlatego, że nasze ciało jest zaprojektowane w taki sposób, że narządy ruchu są ściśle powiązane z częściami mózgu odpowiedzialnymi za kształtowanie zachowań, emocji i uczenia się. Według wyników badań naukowych i badania medyczne podczas pracy mięśni układu nerwowego człowieka powstają specyficzne impulsy, które są niezbędne do utrzymania prawidłowego stanu ośrodków nerwowych. Impulsy te stanowią rodzaj ładowania ośrodków nerwowych mózgu. praktyka lekarska ustalono następujący fakt - zauważono, że w przypadku, gdy dana osoba z różnych przyczyn jest ograniczona w ruchu (paraliż, leżenie w łóżku itp.), to nawet przy zachowaniu tego samego poziomu innych funkcji organizmu - wzrokowych, słuchowych, przedsionkowych , węchowy itp. - zmniejsza się zdolność mózgu do liczenia, koncentracji, generowania nowych myśli i obrazów, zaburzone zostaje poczucie czasu, pojawia się niepokój i drażliwość.

Choroby narządów wewnętrznych w wyniku otyłości
i ich związek ze zwiększoną potliwością.

W przypadku otyłości zachodzą znaczące zmiany w narządach wewnętrznych z naruszeniem najważniejszych funkcji organizmu, czemu towarzyszy m.in. obfite pocenie(nadmierna potliwość).

A. Choroby układu krążenia.

1. Naruszenie serca w otyłości.

W przypadku otyłości wiele narządów wewnętrznych zawodzi, choroba ta jest szczególnie niebezpieczna dla najważniejszego układu ludzkiego - serca. Każda osoba otyła jest praktycznie 100% pacjentem kardiologa. Nadwaga bowiem jest przyczyną zwiększonej śmiertelności takich osób. Śmierć z powodu chorób układu krążenia w otyłości obserwuje się 2 razy częściej niż przy normalnej diecie.

Aktywność serca jest jak pompa, a każde uderzenie serca pompuje krew przez organizm, odżywiając organizm tlenem i innymi ważnymi substancjami, a także kształtuje określony poziom ciśnienia krwi. Ostry wzrost masa ciała zwiększa pracę serca, co ostatecznie prowadzi do zużycia, pogorszenia funkcji pompowania.

Ponadto, w zależności od stopnia przyrostu masy ciała, proporcjonalnie do niej zwiększa się także wielkość serca. Wzrost ten może być 1,5-2 razy większy niż normalnie. Zwiększenie obciążenia serca prowadzi do pogrubienia jego ścian mięśniowych (zwłaszcza lewej komory), wzmożenia skurczów serca, a w bezpośredniej konsekwencji do wzrostu ciśnienia krwi i rozwoju nadciśnienie- bardzo podstępna choroba, która występuje u 80% otyłych pacjentów. Nadciśnienie tętnicze jest „cichym zabójcą”, ponieważ często objawia się niezauważalnie, przebiega bezobjawowo, nawet bez bólów głowy, dlatego połowa pacjentów z nadciśnieniem po prostu nie myśli o tej chorobie, nie leczy jej w żaden sposób i kieruje do lekarza. stan beznadziejny. Kończy się z reguły krwotokiem mózgowym, stwardnieniem nerek, obrzękiem płuc lub innymi poważnymi, a częściej śmiertelnymi konsekwencjami.

Naruszenie serca w otyłości wiąże się z wieloma przyczynami, a przede wszystkim - z dużym nagromadzeniem tłuszczu w organizmie Jama brzuszna co skutkuje wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego, co przyczynia się do podniesienia poziomu ułożenia przepony. Utrudnia to serce i oddychanie. Ponadto tłuszcz odkłada się na skorupie serca i jest niejako otoczony tłustą skorupą. Dalsze te tłuszcz wnikają do warstw tkanki łącznej mięśnia sercowego, utrudniając jego funkcję skurczową. Wszystko to znacznie ogranicza funkcjonalność serca. Przy otyłości w naczyniach odkładają się także tłuszcze, co stwarza dodatkowy opór dla przepływu krwi, prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i zmniejszenia dopływu krwi do narządów i tkanek. Opisaliśmy mechanizm rozwoju miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego.

Z reguły u osób otyłych wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych są zwężone z powodu złogów białkowo-tłuszczowych. Aby dostarczyć tlen do całego nadmiaru tkanki tłuszczowej, serce zwiększa liczbę swoich skurczów, wzrasta ciśnienie krwi, co z kolei przepycha krew przez te ściśnięte naczynia. Krew gęstnieje w tym samym czasie ( nadkrzepliwość). I przez takie zwężone naczynia serce zaczyna pompować gęsta krew, który jest obarczony pęknięciem naczyń krwionośnych, czyli udarem lub zawałem serca. Do szybkiego zaopatrzenia napięte mięśnie tlenu, oddech człowieka staje się przyspieszony, a w rezultacie - utrudniony. Uwalniana jest duża ilość dodatkowej energii, a pocenie poprawia wymianę ciepła. Do krwi uwalniana jest adrenalina, co aktywuje autonomiczny układ nerwowy, który z kolei odpowiada za regulację funkcji narządów wewnętrznych. I osoba zaczyna pocić dłonie, pachy lub całe ciało. U osób otyłych pocenie się jest szczególnie wyraźne.

Większość naczyń w naszym ciele to nie duże żyły i tętnice, ale maleńkie naczynia włosowate, które splatają wszystkie narządy w siatkę. Występują także w nadmiarze tkanki tłuszczowej, dlatego jej rozrost zmusza organizm do budowy kilometrów nowych naczyń krwionośnych, aby odżywić komórki tlenem i przydatnymi substancjami. Udowodniono, że 10 kg nadwagi prowadzi do powstania 15 kilometrów nowych naczyń krwionośnych. Znając ten fakt, łatwo zrozumieć, dlaczego otyłość i choroby serca zawsze idą w parze. Im więcej naczyń krwionośnych, tym większe obciążenie serca: dodatkowo destylując przez nie krew, serce szybko się zużywa i „męczy” – rozwija się choroba niedokrwienna serca. Co więcej, zmiany niedokrwienne w sercu rozwijają się szybciej u mężczyzn niż u kobiet.

2. Naruszenie układu naczyniowego w otyłości.

Główną przyczyną wielu uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego u osób z otyłością jest miażdżyca, która jest przewlekłą chorobą tętnic. Rozwój miażdżycy jest bezpośrednio związany z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów: wzrostem poziomu cholesterolu we krwi, a także trójglicerydów i lipidów. W wewnętrznych ścianach tętnic odkładają się substancje tłuszczopodobne - lipidy (głównie cholesterol), które kiełkują z tkanką łączną i gęstnieją, co prowadzi do zwężenia światła naczynia, zmniejszenia jego elastyczności i trudności w przepływie krwi. Miażdżyca atakuje przede wszystkim duże tętnice: aortę, tętnice wieńcowe, tętnice zasilające mózg.

Do czego prowadzi miażdżyca? Najbardziej bezbronne jest serce. Niewystarczający dopływ krwi do mięśnia sercowego z powodu zwężenia tętnice wieńcowe zmniejsza dostarczanie tlenu, składników odżywczych, pogarsza usuwanie zbędnych produktów przemiany materii, żużli. Występuje choroba niedokrwienna serca. Jej objawami mogą być nagła śmierć lub zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca. Należy zauważyć, że miażdżyca rozwija się absolutnie u wszystkich osób cierpiących na otyłość nawet pierwszego stopnia.

Profilaktyka miażdżycy to właściwa, zbilansowana dieta. Z obserwacji dietetyków wynika, że ​​po tygodniu stosowania diety antycholesterolowej poziom cholesterolu we krwi u pacjentów normalizuje się, a ogólne samopoczucie znacznie się poprawia.

B. Zmiany w funkcjonowaniu narządów oddechowych (płuc) w otyłości.

Inną poważną konsekwencją otyłości jest pogorszenie stanu płuc. Pojemność życiowa płuc może znacznie zmniejszyć się w porównaniu do normy, co zależy nie tylko od zmian granic i ucisku płuc, ale także od trudności w oddychaniu związanych z zaburzeniami metabolicznymi w tkance płucnej.

Komórki tłuszczowe mechanicznie komplikują proces oddychania, ściskając żyły odpowiedzialne za dostarczanie tlenu do płuc, co prowadzi do słabej wentylacji. To z kolei prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do tkanki płucnej, uszkodzenia obszarów płuc przez mikroorganizmy. Pacjenci otyli często i przez długi czas cierpią na ostre choroby choroby układu oddechowego(ARI), grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp. Leczenie leki często nieskuteczne. Dlatego pozbycie się dodatkowe kilogramy znacznie poprawia stan funkcjonalny płuc, a tym samym pomaga leczyć takie choroby układu oddechowego jak Przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelową.

U osób otyłych przepona ma tendencję do uniesienia, co utrudnia poruszanie się i upośledza pracę układu oddechowego. klatka piersiowa gdzie są płuca. Płuca osób chorych na otyłość w porównaniu z płucami osób o prawidłowej masie ciała wykonują 2 razy więcej pracy. Wraz ze zmniejszeniem liczby oddechów przepony procesy wymiany gazowej znacznie się pogarszają, a duszność pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku. Naruszenie nasycenia krwi tlenem w płucach prowadzi do niedostatecznego dopływu tlenu do tkanek. Ponieważ tkanka mózgowa jest najbardziej wrażliwa na głód tlenu, u osób otyłych często pojawia się apatia, senność i zmniejsza się aktywność ruchowa, co z kolei przyczynia się do dalszego postępu otyłości - do zespołu Pickwicka. Zespół ten charakteryzuje się znaczną otyłością, sennością, sinicą twarzy, konwulsyjnymi drganiami mięśni, zwłaszcza mięśni twarzy i przerywanym oddechem. Główną przyczyną tych zjawisk jest stopniowe ograniczanie ruchów oddechowych przez warstwę tłuszczu zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz klatki piersiowej. Prowadzi to do płytkiego, szybkiego oddychania, co z kolei prowadzi do zmniejszenia wentylacji płuc. Ten ostatni powoduje zmniejszenie dopływu tlenu do organizmu i jego akumulację dwutlenek węgla a - wzrost dwutlenku węgla przy spadku tlenu prowadzi do głodu tlenowego (niedotlenienia) ważnych narządów, takich jak serce i mózg . W rezultacie we krwi zwiększa się ilość kompleksów białkowo-tłuszczowych – lipoprotein, które są głównym źródłem złogów miażdżycowych w naczyniach włosowatych. Z tego powodu brak tlenu w organizmie stosunkowo przyspiesza rozwój miażdżycy młody wiek.

B. Istotne zaburzenia układu trawiennego.

Podobnie jak układ oddechowy, przewód pokarmowy w otyłości funkcjonuje w warunkach zwiększonego ucisku, który powstaje na skutek znacznych złogów tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Z powodu trwałe wzdęcia jelita i słabe mięśnie po naciśnięciu brzucha żołądek zaczyna zwisać, a szczególnie u osób otyłych rozwija się „otyłość fartuchowa”. Jednocześnie brzuch zwisa w formie fartucha, zakrywając genitalia, a czasem schodząc do kolan. U osób z otyłością żołądek z reguły jest przesunięty w dół i rozszerzony. Z powodu nadmiernego rozciągnięcia żołądka nasycenie następuje dopiero po przyjęciu dużej ilości pokarmu. Wszystko to prowadzi do upośledzenia motoryki jelit, pojawienia się zaparć, zwiększone tworzenie się gazów i wzdęcia.

Obfite odżywianie prowadzi do przeciążenia przewodu żołądkowo-jelitowego i jego zmian anatomicznych: zwiększenia wielkości jelita cienkiego o 20-40%, co najpierw powoduje wzrost strawności pokarmu, a następnie, wręcz przeciwnie, jego zmniejszenie. U ponad 55% osób otyłych zmienia się funkcja przewodu pokarmowego. Stwierdzono, że u 64% pacjentów następuje wzrost funkcji wydzielniczej żołądka i rozwój przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Często kojarzona jest z otyłością uszkodzenie wątroby. W tym przypadku często dochodzi do naruszenia syntezy i metabolizmu lipidów, co prowadzi do nadmiernego gromadzenia się tłuszczu w tkance narządu i rozwoju przewlekłych chorób wątroby, aż do marskości wątroby.

Jednocześnie funkcja układ żółciowy. Prowadzi to do kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego przewody żółciowe(w przypadku otyłości wzrasta stagnacja w pęcherzyku żółciowym i przewodach wątrobowych, przyczyniając się do zakłócenia metabolizmu lipidów). Wszystko to stwarza warunki do powstawania kamieni, które występują w otyłości w 30-40% przypadków.

Następują zmiany w funkcjach trzustka, wyrażający się zmniejszeniem rezerw czynności wydzielniczej, zmniejszeniem niektórych i wzrostem innych enzymów tego narządu, które odgrywają ważną rolę w trawieniu. W otyłości dochodzi do przeciążenia aparatu wysp trzustkowych, co u osób otyłych reaguje znacznie wyraźniejszym uwalnianiem insuliny do ładunku glukozy niż u osób otyłych. zdrowi ludzie. Prowadzi to do zauważalnych zmian w metabolizmie węglowodanów, co powoduje rozwój cukrzycy.

Wśród zaburzeń endokrynologicznych w otyłości cukrzyca, być może najbardziej znany. Około 75% osób chorych na cukrzycę jest otyłych. Ta groźna choroba charakteryzuje się zwiększoną zawartością cukru (glukozy) we krwi, co prowadzi do poważne naruszenia w prawie wszystkich układach organizmu. Pacjenci zmuszeni są do ciągłego monitorowania ilości cukru we krwi, w przeciwnym razie może rozwinąć się hiperglikemia (wysoki poziom glukozy). W przypadku nieprawidłowego lub nieterminowego leczenia cukrzyca prowadzi do straszne konsekwencje a nawet do śmierci. W cukrzycy nadmierne pocenie objawia się paradoksalnie. Górna część ciała jest narażona na wzmożone pocenie się (pod pachami, dłońmi, twarzą). Dolna część ciała i stopy natomiast cierpią z powodu nadmiernej suchości. Ponadto pacjenci z cukrzycą zwykle cierpią na nietolerancję ciepła.

W cukrzycy najbardziej cierpią ściany naczyń krwionośnych organizmu, stają się kruche i łamliwe, co może prowadzić do zniszczenia naczynia, a w rezultacie do udaru, a w miejscach mogą tworzyć się skrzepy krwi uszkodzenie naczyń, które zatykają światło naczynia. Proces ten może zostać przyspieszony w obecności miażdżycy. Ponadto prawdopodobieństwo udaru wzrasta w przypadku nadciśnienia tętniczego.

Badania wykazują, że otyłość u chorych na cukrzycę występuje w ponad 80% przypadków. Istnieje również odwrotna zależność: przy otyłości stopnia I ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta 2-krotnie, przy stopniu II - 5-krotnie, przy stopniu III-IV - 10-krotnie. U osób otyłych, wraz ze spadkiem masy ciała, przebieg cukrzycy staje się łagodniejszy. Obecnie nie ulega wątpliwości, że otyłość upośledza wrażliwość organizmu na insulinę i powoduje pewne zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Rozwija się także u 14% pacjentów otyłych przewlekłe zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, w którym enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają go niszczyć (samotrawienie). Uwolnione enzymy i toksyny często przedostają się do krwioobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba.

Otyłość jest jeden z istotnych czynników ryzyka pogorszenia czynności nerek. Uszkodzenie nerek w otyłości wiąże się zwykle przede wszystkim z działaniem współistniejących zaburzeń metabolicznych – insulinooporności lub cukrzycy typu 2, hiperurykemii (zwiększona zawartość kwas moczowy we krwi), a także nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), które może wywołać wystąpienie choroby nerek. H nagromadzony tłuszcz wokół zatok nerkowych zakłóca prawidłowy odpływ krwi i limfy, a nadmiar tłuszczu trzewnego wywiera nacisk mechaniczny na nerki, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrznerkowego i w efekcie zmiany parametrów hemodynamicznych. W ten sposób rozwija się nefropatia cukrzycowa (uszkodzenie tętnic, tętniczek, kłębuszków i kanalików nerkowych), która towarzyszy otyłości i często powstaje nefroangioskleroza nadciśnieniowa, czyli uszkodzenie układu naczyniowego nerek. Wraz ze wzrostem masy ciała u osoby, uszkodzenie tętnic nerkowych, częściej z ciężkim i niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (wysokie ciśnienie krwi), prowadzi do naruszenia funkcji filtracyjnej w kłębuszkach nerkowych (zmniejsza się o prawie 1,5 razy), w wyniku czego w organizmie zatrzymują się żużle azotowe, rozwijając się przewlekła niewydolność nerek.

G. Układ mięśniowo-szkieletowy.

Zaburzenia metaboliczne (białka, tłuszcze, węglowodany, sól) prowadzą do dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego. Wyraża się to pojawieniem się bólu w kończynach górnych i dolnych, kręgosłupie. Wysoki stopień Otyłości towarzyszy skrzywienie kręgosłupa na skutek przemieszczenia środka ciężkości ciała, wysokiego ułożenia przepony, deformacji klatki piersiowej i zmniejszenia jej elastyczności. Każdy dodatkowy kilogram to dodatkowe obciążenie kręgosłupa, co przyspiesza zużywanie się jego dysków, przez co większość osób otyłych cierpi na osteochondrozę.

Zmiany w narządzie ruchu u pacjentów otyłych charakteryzują się artrozą, ze względu na zwiększone obciążenie stawów i Zaburzenia metaboliczne. W większości przypadków zajętych jest kilka stawów, często małe stawy rąk (choroba zwyrodnieniowa stawów), stawy śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe stóp. Obserwuje się również uszkodzenia dużych stawów, w których radiologicznie wykrywa się powierzchowne półkoliste ubytki w nasadach kości, deformacje stawów i odkładanie się w nich soli wapnia. Często u pacjentów otyłych dochodzi do zwichnięć i podwichnięć, co wiąże się z niewystarczającym obciążeniem więzadeł stawowych. Spondylartroza (zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna małych stawów międzykręgowych) jest częstym zjawiskiem u pacjentów otyłych, a im większy jej stopień, tym bardziej widoczne są zmiany w stawach.

D. Układ krążenia.

Układ krwionośny nie pozostaje nienaruszony. Najniebezpieczniejszym powikłaniem jest wzrost krzepliwości krwi, który prowadzi do powstawania zakrzepów i upośledzenia dopływu krwi do narządów i układów. Ponadto plagą osób z nadwagą jest żylakiżyły, zakrzepowe zapalenie żył. Nadwaga zwiększa obciążenie żył, a zmiany hormonalne spowodowane pełnią osłabiają ich ściany.

E. Naruszenie funkcji narządów płciowych.

Bardzo często u otyłych pacjentów dochodzi do naruszenia funkcji gonad. U mężczyzn objawia się to impotencją już w młodym wieku. Kobiety mają nieregularne miesiączki i nawet przy regularnym cyklu miesiączkowym często nie dochodzi do poczęcia. Ponad połowa ankietowanych otyłych kobiet cierpi na niepłodność. Dzieje się tak dlatego, że komórki tłuszczowe wydzielają substancje bioaktywne, które zaburzają gospodarkę hormonalną.

G. Choroby zakaźne.

Osoby otyłe są bardziej podatne na choroby zakaźne, częściej na nie cierpią przeziębienia, ich układ odpornościowy również działa nieprawidłowo.

O co chodzi? Okazuje się, że mają obniżoną zdolność funkcjonalną płuc. Jak wiadomo, płuca człowieka składają się z najmniejszych pęcherzyków wypełnionych powietrzem - pęcherzyków płucnych, których ściany są gęsto splecione z naczyniami włosowatymi w postaci bardzo cienkiej sieci. Podczas wdechu pęcherzyki wypełnione powietrzem rozszerzają się i rozciągają sieć naczyń włosowatych. Stwarza to warunki do lepszego napełnienia ich krwią. Dlatego im głębszy oddech, tym pełniejszy dopływ krwi zarówno do pęcherzyków płucnych, jak i do płuc jako całości. Zrób to fizycznie rozwinięta osoba całkowita powierzchnia wszystkich pęcherzyków może osiągnąć 100 m 2. A jeśli wszystkie zostaną uwzględnione w akcie oddychania, wówczas z naczyń włosowatych krwi do światła pęcherzyków płucnych swobodnie przechodzą specjalne komórki- makrofagi. To właśnie one chronią tkankę pęcherzykową przed szkodliwymi i toksycznymi zanieczyszczeniami zawartymi w wdychanym powietrzu, neutralizują drobnoustroje i wirusy oraz wydzielane przez nie toksyczne substancje – toksyny. Życie tych komórek jest jednak krótkie: szybko umierają z powodu wdychanego kurzu, bakterii i innych mikroorganizmów. A im bardziej powietrze wdychane przez człowieka jest zanieczyszczone pyłami, gazami, dymem tytoniowym i innymi toksycznymi produktami spalania, w szczególności spalinami samochodowymi, tym szybciej obumierają chroniące nas makrofagi. Martwe makrofagi pęcherzykowe można usunąć z organizmu jedynie przy dobrej wentylacji. Tak więc przy siedzącym trybie życia osoba oddycha powierzchownie, a nie z pełną siłą, jak ma to miejsce w przypadku aktywnego trybu życia, dlatego znaczna część pęcherzyków płucnych nie uczestniczy w akcie oddychania. W nich ruch krwi jest gwałtownie osłabiony, a te nieoddychające obszary płuc prawie nie mają komórek ochronnych. Powstałe w ten sposób strefy bezbronne to miejsca, w których wirus lub drobnoustrój, który nie napotkał przeszkód, uszkadza tkankę płucną i powoduje chorobę.

Metody kontroli otyłości.
Dlaczego ważne jest, aby jak najszybciej pozbyć się otyłości?

Faktem jest, że nadwaga nie jest wadą kosmetyczną, jak się powszechnie uważa. Nadwaga to choroba, która może prowadzić do bardzo poważne konsekwencje. U osób z nadwagą, otyłością i metabolizm węglowodanów, a wszystkie narządy pracują z przeciążeniem.

Leczenie otyłości to proces trwający całe życie, gdyż nawet w przypadku pozytywnego wyniku leczenia zawsze istnieje szansa, że ​​waga wróci do pierwotnego poziomu, jeśli pacjent nie będzie w stanie jej znieść i powróci do pierwotnego trybu życia.

Wszystkie metody leczenia otyłości są umownie podzielone na 3 typy:

1. Korekta żywienia i stylu życia(leczenie zachowawcze):

• Zbilansowane odżywianie i dieta;
• Odmowa złe nawyki(palenie, alkohol);
• Aktywność fizyczna.

2. Terapia medyczna;

3. Chirurgia.

1. Korekta żywienia i stylu życia:

Leczenie zachowawcze otyłość jest skuteczna tylko wtedy, gdy jest prowadzona w sposób kompleksowy – specjalne diety, leki i regularne ćwiczenia. Decydując się na walkę z otyłością należy mieć na uwadze pozbycie się nadwagi, a nawet bez Szkodliwe efekty dla zdrowia jest to proces powolny. Dlatego potrzebna jest tutaj wielka siła woli i dyscyplina.

A)Zbilansowane odżywianie i dieta.

Leczenie otyłości oznacza większe przejście do racjonalnego zbilansowana dieta. Należy przeprowadzić wnikliwą analizę żywienia i ułożyć indywidualną dietę, uwzględniającą wiek, wagę, upodobania, tradycje rodzinne i narodowe. Bez odpowiedniej kontroli kaloryczności pożywienia i uwzględnienia ilości kalorii dostarczanych w wyniku aktywności fizycznej skuteczne leczenie otyłość jest niemożliwa.

- Przepisując dietę niskokaloryczną, nie należy rozpoczynać leczenia od najbardziej rygorystycznych diet, które często zwiększają otyłość. Powodem jest to, że sztywna dieta (drastyczne zmniejszenie spożycia kalorii) może pomóc szybko schudnąć, ale po zaprzestaniu diety apetyt wzrasta, poprawia się strawność pokarmu, a przyrost masy ciała jest często większy niż przed dietą. Jeśli otyły pacjent próbuje ponownie schudnąć, stosując ścisłą dietę, to za każdym razem utrata wagi staje się trudniejsza, a przybieranie na wadze staje się łatwiejsze, a przyrost masy ciała za każdym razem wzrasta. Dlatego diety nastawione na szybkie rezultaty (schudnięcie jak najwięcej w krótkim czasie) są praktyką szkodliwą i niebezpieczną. Ponadto wiele produktów odchudzających zawiera leki moczopędne i przeczyszczające, co powoduje utratę wody, a nie tłuszczu. Utrata wody nie ma sensu w walce z otyłością, jest niezdrowa, a waga wraca po zaprzestaniu diety.

- Dieta powinna być bogata w błonnik, witaminy i inne substancje biologiczne składniki aktywne- są to produkty pochodzenia roślinnego: rośliny strączkowe, zboża, warzywa, owoce. Zawierają wysokiej jakości białka, niską zawartość tłuszczu, tłuszczów nasyconych, cholesterolu, kalorii oraz dużo soli mineralnych, witamin i błonnika.

– Należy ograniczyć spożycie węglowodanów łatwo przyswajalnych przez organizm (cukier, słodycze, ciasta, pieczywo i makarony z mąki wyższej klasy), przez co poziom cukru we krwi szybko rośnie i spada, a człowiek zaczyna znów poczuć głód.

– Konieczne jest ograniczenie spożycia wysokokalorycznych produktów spożywczych świetna treść tłuszcze („fast food”, wszelkiego rodzaju gotowe produkty i półprodukty) w celu uzyskania mniejszej ilości kalorii. I dotyczy to nie tylko tłuszczów zwierzęcych, ale także roślinnych. Zawartość tłuszczu należy jak najbardziej ograniczyć – nawet z produktów mlecznych należy spożywać produkty o niskiej zawartości tłuszczu lub o niskiej zawartości tłuszczu. Trzeba także pamiętać o tzw. tłuszczach ukrytych, które w dużych ilościach występują w kiełbasach, kiełbasach, konserwach, orzechach. Tłuste jedzenie znajduje się na pierwszym miejscu na liście szkodliwych czynników, które zwiększają poziom cholesterolu, czego skutkiem jest słabe krążenie krwi, co prowadzi do zaburzeń, przede wszystkim pracy mózgu. Dodatki i sałatki najlepiej przyprawiać sos pomidorowy lub sok z cytryny zamiast śmietany i majonezu. Wszystko to pozwala na zmniejszenie kaloryczności codziennej diety.

- Ryby, drób i chude mięsa najlepiej spożywać w małych porcjach. Te produkty zawierają wysokiej jakości białka i sole mineralne, a jednocześnie mają niską zawartość tłuszczów nasyconych, cholesterolu i kalorii. Podczas gotowania i przyprawiania zaleca się stosowanie mniejszej ilości tłuszczów zwierzęcych, preferując olej roślinny. Ogólnie rzecz biorąc, lepiej nie smażyć potraw na oleju, ale piec w piekarniku, gotować na podwójnym bojlerze lub na grillu powietrznym z minimalną ilością oleju.

– Trzeba porzucić nadmierna konsumpcja sól, ponieważ Na Pragnienie słonych potraw prowadzi do otyłości. Sól (podobnie jak cukier) stymuluje neurony mózgu i uwalnia dopaminę, hormon odpowiedzialny za motywowanie naszego zachowania i zmuszanie nas do przejadania się. Podczas ostatnie dekady przemysłowi spożywczemu udało się wyprodukować produkty spożywcze mające na celu pobudzenie apetytu. Sól jest dodawana do przetworzonej żywności w takich kombinacjach i ilościach, że masz ochotę się przejadać. Ponadto sól jest przyczyną zatrzymywania wody w organizmie, z której tkanki pęcznieją, a pod ich naciskiem naczynia zwężają się. Coraz trudniej jest przepchnąć krew przez zwężone naczynie, a serce zmuszone jest do intensywniejszego skurczu, co powoduje wzrost ciśnienia krwi, a to już jest obarczone pęknięciem naczynia, udarem lub zawałem serca. Sól jest niezbędna dla organizmu, ale w ilości nie większej niż 5 g dziennie.

- Z codziennej diety należy wykluczyć produkty pobudzające apetyt: marynaty, pikle, wędliny, przyprawy i sosy pikantne i słone, mocne buliony.

- Jedzenie powinno być ułamkowe - 5 lub 6 razy dziennie. Wyjaśnia to fakt, że przy rzadkim posiłku (2-3 razy dziennie) podczas przerw rozwija się silne uczucie głodu, a tym samym wchłania się więcej jedzenia.

- Porzuć nawyk spania natychmiast po jedzeniu. W śpiącym ciele żółć, która pomaga w przetwarzaniu pożywienia, jest trochę wydzielana. Dlatego położył się, zdrzemnął się - i zaczął się tłuszcz. I zwiększa ciśnienie krwi.

„Zajadanie stresu” i zły humor to jeden z najczęstszych negatywnych nawyków żywieniowych.

Niestety, chęć „zajadania stresu” jest naturalną reakcją organizmu. Bardzo ważne jest zrozumienie procesów zachodzących w tym momencie w organizmie.

Po pierwsze, w stresie, mechanizmy obronne Ludzkie ciało natychmiast się zmobilizują. Oznacza to, że w sytuacji stresu nadnercza uwalniają do krwi kortyzol – hormon, który może szybko zmienić biochemię organizmu człowieka, przez co organizm zaczyna pilnie potrzebować glukozy, którą najłatwiej uzyskać z pożywienia, co wywołuje uczucie głodu. Po pewnym czasie glukoza staje się gruba, a osoba ponownie zaczyna odczuwać głód.

Po drugie, jedząc pod wpływem stresu, ważne jest, aby rozważyć inny czynnik negatywny. Po zjedzeniu wystarczającej ilości glukozy, a wraz z nią zapasu energii, zestresowana osoba zwykle nie zaczyna jej aktywnie spożywać, uprawiać sportu lub przynajmniej aktywnie się poruszać. W wyniku takich zachowań żywieniowych może rozwinąć się nie tylko otyłość, ale także inne poważne problemy zdrowotne, w tym miażdżyca naczyń krwionośnych, cukrzyca, a także ryzyko udarów i zawałów serca.

b) Odmowa palenia i alkoholu (złe nawyki).

Konieczne jest rzucenie palenia i alkoholu, ponieważ te złe nawyki znacznie pogarszają sprawność fizyczną i zdrowie psychiczne osoba.

Co dzieje się w organizmie, gdy palisz? Palenie jest jednym z czynników negatywnie wpływających na pracę serca. Serce jest głównym mięśniem ciała. Jest to potężna pompa, która przemieszcza krew i limfę przez naczynia, zaopatrując inne narządy w tlen i ważne substancje.

Palenie zwęża naczynia krwionośne, zwiększa liczbę uderzeń serca i podnosi ciśnienie krwi. Krew przy wysokim ciśnieniu zwykle gęstnieje. I przez tak zwężone naczynia serce zaczyna pompować gęstą krew, która jest obarczona pęknięciem naczyń krwionośnych, czyli udarem lub zawałem serca.

Co dzieje się w organizmie, gdy regularnie pijesz alkohol? Alkohol etylowy (etanol), będący trucizną hemolityczną, działa niekorzystnie na układ sercowo-naczyniowy, zaburzając krążenie krwi w naczyniach włosowatych i podwyższając ciśnienie krwi. Dostanie się do krwi etanol stymuluje gwałtowne uwalnianie hormonów stresu - adrenaliny i noradrenaliny, które zwiększają częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Zmiany te prowadzą do wzrostu zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, co prowadzi do jego przeciążenia funkcjonalnego – alkoholicy sprawiają, że serce pracuje w szybszym rytmie, wykonując setki, a może tysiące dodatkowych skurczów. Ostatecznie osłabia to serce i prowadzi do jego kołatania (wzmożone, nieregularne bicie), co powoduje zużycie serca, zmniejsza się elastyczność mięśni serca, ponieważ są one zmuszone pracować na granicy swoich możliwości.

Podstawą alkoholowego uszkodzenia mięśnia sercowego (miokardium) jest bezpośrednie toksyczne działanie etanolu na mięsień sercowy w połączeniu ze zmianami w regulacji nerwowej i mikrokrążeniu. Jednocześnie rozwijające się poważne zaburzenia metabolizmu śródmiąższowego prowadzą do rozwoju ogniskowej i rozlanej dystrofii mięśnia sercowego, która objawia się zaburzeniami rytmu serca i niewydolnością serca. Część czerwonych krwinek jest zablokowana i nie może już przenosić tlenu, co prowadzi do częściowego głodu serca. Zakrzepy krwi, które nieuchronnie pojawiają się po wypiciu jakiejkolwiek dawki alkoholu, prowadzą do śmierci grup komórek serca (zmiany rozsiane, mikrozawały). W miejscu martwej tkanki mięśniowej tworzą się blizny. Zwiększa się obciążenie zakonserwowanych komórek serca.

Jak pokazują statystyki medyczne, w młodym wieku (do 40 lat) zawał serca występuje prawie wyłącznie na skutek spożycia alkoholu. Zwiększone tętno po wypiciu alkoholu, jako naturalna reakcja na niedotlenienie tkanek, wzrost oporu obwodowego układu krążenia z powodu zakrzepicy alkoholowej - wszystko to zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca w stanie nietrzeźwości.

c) Aktywność fizyczna.

Osiągnięcia postępu technologicznego przyczyniają się do kształtowania siedzącego trybu życia. U osób z nadwagą wygląda to mniej więcej tak: dom – winda – samochód – siedzący tryb pracy – samochód – winda – siedzenie lub leżenie – obiad – sen. I tak każdego dnia. Jednocześnie osoba może nie jeść dużo, ale praktycznie się nie porusza. Nikt jeszcze nie anulował prawa zachowania energii: wszystko, co przychodzi, musi zostać wydane, nadmiar energii jest gromadzony przez organizm w postaci najwygodniejszego paliwa biologicznego - trójglicerydów (tłuszczów). Stąd m.in. zwiększone pocenie się u osób otyłych.

„Ruch to życie” – to motto powinno stać się głównym mottem dla osób z otyłością, ponieważ pracujące mięśnie ułatwiają pracę serca, tłocząc krew, poza tym cholesterol zostanie wykorzystany zgodnie z jego przeznaczeniem – do budowy komórek, a nie będzie zdeponowane w naczyniach.

Dieta pozbawiona aktywności fizycznej prowadzi do utraty wagi, ale jednocześnie osłabia mięśnie, wiotczeje skóra i zwalnia metabolizm. I spowalnia w taki sposób, że utrata masy ciała spowalnia, aż do kropka. Szczególnie często dzieje się tak, gdy przestrzegana jest bardzo rygorystyczna dieta, która sama w sobie powoduje spowolnienie metabolizmu. Działanie terapeutyczne wysiłek fizyczny opiera się na zwiększeniu zużycia energii, normalizacji wszystkich rodzajów metabolizmu i zwiększonym wykorzystaniu tłuszczu.

Aby schudnąć, osoby z nadwagą, oprócz przestrzegania określonej diety, muszą zwiększyć swoją aktywność fizyczną na różne sposoby (szybki marsz, bieganie, pływanie, jazda na rowerze, turystyka piesza, fizjoterapia, treningi na siłowni itp.). Charakter ćwiczeń i intensywność zalecanego obciążenia zależą od stopnia otyłości, jej obecności choroby współistniejące, a także od wieku, płci i sprawności fizycznej pacjenta. Aktywność fizyczna przyspiesza procesy metaboliczne w organizmie. Aktywności sportowe nie powinien być zbyt intensywny, szczególnie na początku. Jeśli nie ma możliwości uprawiania sportu, zaleca się regularne spacery przez 30–40 minut dziennie, co najmniej 4 razy w tygodniu.

Uprawiając sport, organizm wytwarza więcej tyroksyny, co wpływa na tempo przemiany materii. Ćwiczenia fizyczne pomagają organizmowi wytwarzać enzymy – substancje biorące udział w rozkładaniu tłuszczu.

2. Terapia medyczna:

W przypadku, gdy ogólne podejście jest nieskuteczne, przejdź do farmakoterapia. Leki przeciw otyłości przepisuje lekarz i zaleca je jedynie wtedy, gdy korzyści z takiego leczenia przewyższają potencjalne ryzyko, gdyż niektóre leki przeciw otyłości powodują poważne działania niepożądane. Te działania niepożądane są często związane z mechanizmem ich działania.

Działanie takich leków wynika z następujących mechanizmów:

• Tłumić apetyt;
• Zmniejsz wchłanianie składników odżywczych;
• Przyspiesz metabolizm w organizmie.

Może jednak tak być skutki uboczne jak suchość w ustach, pragnienie, pocenie się, zawroty głowy, nudności, zaparcia. Skutki uboczne leków zapobiegających wchłanianiu składników odżywczych są spowodowane niestrawionym tłuszczem i obejmują objawy, takie jak wzmożenie wypróżnień, „tłuste” stolce, tłusta wydzielina z odbytu i rzadziej ból brzucha i wzdęcia.

Przygotowania akcja centralna, zwane anorektykami, mają na celu tłumienie apetytu, ale większość środków z tej grupy działa jak afrodyzjak. Stymulanty zwiększają ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi kardiopalmus, ostry atak jaskra, uzależnienie od leku, stany lękowe, pobudzenie i bezsenność.

3. Leczenie chirurgiczne:

Jeśli wynik leczenia farmakologicznego jest nieznaczny lub nie występuje, rozważa się leczenie chirurgiczne.

Mówiąc o liposukcji jako metodzie usuwania tłuszczu z organizmu, obecnie nie jest ona stosowana w celu zwalczania otyłości, a jedynie w celu kosmetycznej korekty miejscowych drobnych złogów tłuszczu, z reguły jest to obszar bryczesów, boków lub podbrzusze. Chociaż ilość tłuszczu i masa ciała po liposukcji może się zmniejszyć, ale jako metoda leczenia ogólnej otyłości, liposukcja jest bezużyteczna, ponieważ nie jest to tłuszcz podskórny, ale trzewny, zlokalizowany w sieci, a także wokół narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej, co jest szkodliwe dla zdrowia. Wcześniej podejmowano próby przeprowadzenia liposukcji w celu utraty wagi (tzw. megaliposukcja z usunięciem do 10 kg tłuszczu), ale obecnie w leczeniu otyłości uznaje się ją za niezwykle szkodliwą i niebezpieczna procedura, nieuchronnie powodując wiele poważnych powikłań i prowadząc do poważnych problemów kosmetycznych w postaci nierównej powierzchni ciała. Aby skorygować otyłość, w pierwszej kolejności wykonuje się operacje bariatryczne (banding, balonowanie żołądka itp.), a dopiero później możliwa jest liposukcja.

Jak wykazano w badaniach długoterminowych, maksymalny efekt w leczeniu otyłości chirurgia(chirurgiczne leczenie otyłości). Dopiero leczenie chirurgiczne pozwala na ostateczne rozwiązanie tego problemu. Obecnie wszystkie operacje bariatryczne wykonywane są metodą laparoskopową (czyli bez nacięcia, poprzez nakłucia) pod kontrolą miniaturowego układu optycznego.

Należy zaznaczyć, że chirurgiczne leczenie otyłości ma ścisłe wskazania, nie jest przeznaczone dla osób, które uważają, że mają po prostu nadwagę. Uważa się, że wskazania do chirurgicznego leczenia otyłości występują, gdy BMI (wskaźnik masy ciała) przekracza 40 kg/m? (III stopień otyłości). Jeżeli jednak pacjent ma problemy takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie, żylaki i problemy ze stawami nóg, czy wskazaniem jest już BMI 35 kg/m2? (II stopień otyłości).

Chirurgiczne leczenie otyłości na obecnym etapie rozwoju jest realizowany w dwóch głównych kierunkach:

A) Operacje, które w przeważającej mierze ograniczają objętość jamy żołądka- założenie balonu dożołądkowego, laparoskopowe założenie regulowanej opaski żołądkowej, rękawowa resekcja żołądka;

B) Operacje prowadzące do zmniejszenia wchłaniania składników odżywczych, co również powoduje stopniową utratę wagi - przeciek żółciowo-trzustkowy.

Obecnie na świecie stosuje się głównie dwa rodzaje operacji leczenia otyłości. W USA i Kanadzie stosuje się bypass żołądka (90% wszystkich operacji). Pozwala pozbyć się 70-80% nadwagi. W Europie i Australii dominuje regulowana opaska żołądkowa (90% wszystkich operacji), która pozwala pozbyć się 50-60% nadwagi.

Otyłość stała się jednym z problemów społeczeństwa XXI wieku. Choroba „rekrutuje” nowych zwolenników na całym świecie. Wynika to z niedożywienia, siedzącego trybu życia, znacznej liczby przewlekłych patologii endokrynologicznych i wielu innych czynników. Dosłownie otyłość oznacza, że ​​masa ciała wzrasta nie z powodu zagęszczenia mięśni, ale z powodu odkładania się tłuszczu różne obszary ciało. Dlaczego otyłość jest niebezpieczna? Patrząc na osoby z nadwagą, każdy lekarz wymieni kilkanaście powodów, a na pierwszym miejscu będą choroby serca, naczyń krwionośnych, stawów i kości, naruszenie metabolizm wody i soli. Dodatkowo choroba ta utrudnia życie społeczne, gdyż we współczesnym społeczeństwie dominuje moda na sport i zdrowy tryb życia.

Etiologia

Choroba „otyłość” może rozwinąć się z różnych powodów. Najbardziej oczywistym jest brak aktywności fizycznej, czyli rozbieżność między otrzymanymi kaloriami a wydatkowaną energią. Drugą częstą przyczyną nadwagi jest naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Może to oznaczać brak enzymów trzustkowych, obniżoną czynność wątroby, problemy z trawieniem pokarmu. Ponadto ryzyko otyłości można określić na poziomie genetycznym.

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do przyrostu masy ciała, są to między innymi:
- spożywanie słodkich napojów lub dieta bogata w cukier;
- choroby endokrynologiczne, takie jak hipogonadyzm, niedoczynność tarczycy, guz trzustki;
- zaburzenia psychiczne (zaburzenia odżywiania);
- ciągłe stresujące sytuacje i brak snu;
- przyjmowanie leków hormonalnych lub psychotropowych.

Ewolucja trwająca 2 miliony lat zapewniła mechanizm gromadzenia składników odżywczych w przypadku nagłego niedoboru pożywienia. A jeśli to dotyczyło starożytnych ludzi, to wtedy nowoczesny mężczyzna nie potrzebuje takich „rezerw”. Jednak nasze ciało jest zaprojektowane w taki sposób, że reaguje stereotypowo zarówno na pozytywne, jak i negatywne wpływy z zewnątrz. Dlatego problem otyłości w tej chwili wzrósł tak dotkliwie.

Patogeneza

Regulacja odkładania i mobilizacji zapasów tłuszczu odbywa się w wyniku złożonego współdziałania układu nerwowego z gruczołami dokrewnymi. główny powód akumulacja duża liczba lipidy to niedopasowanie kory mózgowej i podwzgórza. To tam zlokalizowane są ośrodki regulacji apetytu. Organizm potrzebuje więcej pożywienia niż zużywa energii, więc cały nadmiar pozostaje „w rezerwie”, co prowadzi do pojawienia się nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Takie naruszenie koordynacji ośrodka może być zarówno stanem wrodzonym, jak i nabytym w wyniku edukacji. Poza tym takie problemy są czasami skutkiem traumy, proces zapalny, przewlekła patologia endokrynologiczna.

Kiedy przysadka mózgowa, warstwa korowa nadnerczy i komórki trzustki zaczynają wykazywać patologiczną aktywność, a ilość hormonu somatotropowego gwałtownie spada, wówczas prawie cały tłuszcz i glukoza dostające się do organizmu odkładają się w tkankach i narządach . Prowadzi to do zaburzeń morfologicznych wątroby, nerek, tarczycy.

Klasyfikacja BMI

Klasyfikację otyłości lepiej zacząć od tej, która jest znana ogółowi populacji. Z reguły pierwotną diagnozę tej choroby przeprowadza się w oparciu o taki wskaźnik, jak. Jest to wartość prywatna, uzyskana po podzieleniu masy ciała w kilogramach przez wzrost w metrach do kwadratu. Według tego wskaźnika istnieje następująca gradacja otyłości:

1. Niedowaga – jeśli BMI jest mniejsze lub równe 18,5.
2. Prawidłowa masa ciała – wskaźnik masy powinien mieścić się w przedziale od 18,5 do 25.
3. Preotyłość – BMI waha się od 25 do 30 punktów. W tym momencie wzrasta ryzyko chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie, odleżyny i pieluszkowe zapalenie skóry.
4. Otyłość 1 stopień ustala się, jeśli BMI wynosi od 30 do 35.
5. Otyłość 2 stopnie – wskaźnik zbliża się do 40 punktów.
6. Otyłość trzeciego stopnia rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy przekracza 40 punktów, a dana osoba ma współistniejące patologie.

Klasyfikacja etiopatogenetyczna

Poniższa klasyfikacja otyłości jest jedną z najbardziej szczegółowych w tym obszarze, ponieważ uwzględnia przyczyny i mechanizm rozwoju patologii. Według niej wyróżnia się otyłość pierwotną i wtórną. Każda z nich ma swoje własne podklasy.

Tak więc otyłość pierwotna dzieli się na:
- pośladkowo-udowy;
- brzuch;
- spowodowane zaburzeniami odżywiania;
- stresujący;
- wywołane zespołem metabolicznym.

W przypadku otyłości wtórnej, objawowej można wyróżnić cztery podtypy:

1. Dziedziczna, z defektem genu.
2. Mózgowy, wywołany nowotworami, infekcjami lub autoimmunologicznym uszkodzeniem mózgu.
3. Endokrynologiczny, spowodowany rozregulowaniem tarczycy, układu podwzgórzowo-przysadkowego, nadnerczy i gonad.
4. Leki związane z przyjmowaniem leków steroidowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych i cytostatyków.

Klasyfikacja kliniczna i patogenetyczna

Jeśli weźmiemy za podstawę mechanizmy prowadzące do pojawienia się nadwagi, możemy dokonać następującej klasyfikacji otyłości:

Żywnościowo-konstytucyjne. Przyrost masy ciała jest związany z nadmiarem tłuszczu w diecie i brakiem aktywności. Przejawia się z reguły w dzieciństwie i może wiązać się z dziedziczną predyspozycją.
- Podwzgórze. Wzrost tkanki tłuszczowej następuje na skutek uszkodzenia podwzgórza i w rezultacie naruszenia jego funkcji neuroendokrynnej.
- Endokrynologiczny. Sercem otyłości jest patologia gruczołów dokrewnych - przysadki mózgowej, tarczycy, nadnerczy.
- Jatrogenny. Otyłość jest spowodowana interwencją medyczną. Może to być przyjmowanie leków, usunięcie narządu lub jego części, uszkodzenie układu hormonalnego podczas leczenia i wiele innych.

Klasyfikacja ze względu na lokalizację tkanki tłuszczowej

Po zbadaniu pacjentów z nadwagą zauważono, że nie u każdego występuje ona równomiernie. Dlatego też z czasem wyprowadzono klasyfikację otyłości na podstawie charakterystycznego umiejscowienia warstwy tłuszczowej.

Pierwszy typ, znany również jako górny lub androidalny, różni się tym, że rośnie głównie górna połowa tułowia, twarzy, szyi i ramion. Występuje częściej u mężczyzn, ale można go również zaobserwować u kobiet, które weszły w okres menopauzy. Wielu autorów twierdzi, że istnieje związek pomiędzy tym typem otyłości a ryzykiem rozwoju cukrzycy i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Drugi typ, dolny lub gynoidalny, to nagromadzenie tkanki tłuszczowej na udach i pośladkach i występuje częściej u pięknej połowy ludzkości. Postać takich kobiet przybiera formę „gruszki”. Może również rozwijać się od dzieciństwa, jeśli zostanie zaostrzone przez naruszenie normalnej diety. w tym przypadku wystąpią patologie kręgosłupa, stawów i sieci naczyniowej kończyn dolnych.

Trzeci typ to otyłość mieszana lub pośrednia. W tym przypadku nadwaga rozkłada się mniej więcej równomiernie na ciele, wygładzając linię talii, szyi, pośladków.

Aby określić, na jaki rodzaj otyłości zgłaszała się pacjentka, konieczne jest określenie stosunku obwodu talii do bioder. Jeśli u kobiet wskaźnik ten jest większy niż 0,85, a u mężczyzn więcej niż jeden, wówczas można argumentować, że dana osoba ma pierwszy wariant rozmieszczenia tkanki tłuszczowej.

Klasyfikacja morfologiczna

W procesie otyłości zmiany dotyczą wszystkich poziomów organizacji życia, nie tylko całego organizmu, ale także poszczególne ciała, tkanki, a nawet same komórki. Adipocyty (komórki tłuszczowe) mogą ulegać zmianom jakościowym lub ilościowym. W zależności od tego wyróżnia się:

1. otyłość przerostowa. Charakteryzuje się patologicznym zwiększeniem wielkości komórek tłuszczowych, przy niezmienionej ich liczbie.
2. Otyłość hiperplastyczna, w której adipocyty aktywnie się dzielą. Ta forma występuje u dzieci i jest leczona bardzo źle, ponieważ liczbę komórek można zmniejszyć jedynie agresywnymi metodami.
3. Otyłość mieszana, jak logicznie założyć, jest mieszaniną dwóch poprzednich. Oznacza to, że komórki nie tylko rosną, ale jest ich więcej.

Klasyfikacja otyłości u dzieci

Według statystyk w Rosji cierpi obecnie około 12% dzieci nadwaga ciało. Spośród nich 8,5% to mieszkańcy miast, a 3,5% to mieszkańcy wsi. Otyłość u nastolatków i dzieci stała się faktem częsta patologiaże pediatrzy zdecydowali się wprowadzić w swojej pracy edukacyjnej z młodymi rodzicami specjalny dział dotyczący diety. Za otyłość uważa się stan, w którym masa ciała dziecka przekracza 15% wartości właściwej dla jego wieku. W przypadku skorelowania z BMI jego wartość będzie się zbliżać do 30 punktów.

Wśród dzieci wyróżnia się dwie formy otyłości: pierwotną i wtórną. Pierwotny jest z reguły spowodowany niedożywieniem, wczesnym posiłkiem uzupełniającym lub odmową mleko matki na rzecz krowy. Ale może być również dziedziczna, jeśli w rodzinie dominują osoby z nadwagą. Ale mimo to dziecko nie rodzi się grube, ma po prostu powolny metabolizm i przy odpowiedniej diecie i ćwiczeniach utrzyma wagę w normalnych granicach. Krytyczne dla otyłości pierwotnej są pierwsze trzy lata życia i okres dojrzewania.

Otyłość wtórna wiąże się z obecnością nabytych patologii endokrynologicznych. Kryteria określające stopień przyrostu masy ciała są nadal dyskusyjne. Zaproponowano następującą skalę:
- 1 stopień - waga jest większa o 15-25% od wymaganej;
- 2 stopnie - od 25 do 49% nadwagi;
- 3 stopnie - masa jest większa o 50-99%;
- 4 stopnie - nadwaga jest dwukrotnie lub więcej razy większa niż norma wieku.

Objawy

Objawy otyłości są w zasadzie do siebie podobne, różnica polega jedynie na równomiernym rozłożeniu nadmiaru błonnika, a także na obecności choroby współistniejące lub ich brak.

Najczęściej u pacjentów występuje, co jest związane z naruszeniem normalnej diety. Z reguły takie osoby mają dziedziczną predyspozycję do przyrostu masy ciała, a nadmierne spożycie pokarmu prowadzi do przyrostu masy ciała. Objawy występują u wszystkich członków rodziny, ponieważ wszyscy jedzą razem. Dodatkowo na ten typ otyłości chorują starsze kobiety, które ze względu na zły stan zdrowia prowadzą siedzący tryb życia.

Otyłość 1 stopnia obserwuje się u większości osób, które systematycznie transmitują, zwłaszcza wieczorem. Dzieje się tak, ponieważ nie ma czasu i ochoty na śniadanie i lunch. Osoby głodne spożywają dzienną ilość kalorii podczas kolacji i idą spać.

Charakteryzuje się nie tylko przyrostem masy ciała, ale także obecnością objawów zaburzeń układu nerwowego i regulacji hormonalnej. Otyłość rozwija się bardzo szybko i zwykle nie jest związana ze zmianą diety. Tłuszcz pojawia się głównie na przedniej powierzchni brzucha, ud i pośladków. Być może pojawienie się zmian troficznych: suchość skóry, rozstępy, wypadanie włosów. Tacy pacjenci skarżą się na bezsenność, bóle i zawroty głowy. Neurologowi zwykle udaje się zidentyfikować patologię w swojej okolicy.

Diagnostyka

Osoby otyłe mają niezwykle zmniejszoną krytykę swojego stanu, dlatego nakłonienie ich lub zmuszenie do pójścia do lekarza nawet na zwykłą konsultację nie jest łatwym zadaniem. Zupełnie inna sprawa - pacjenci endokrynologa lub neuropatologa. Te same chcą zostać zbadane i zmniejszyć wagę w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Najczęściej stosowanym kryterium rozpoznania nadwagi jest wskaźnik otyłości ciała. Oznacza to, o ile rzeczywista masa jest większa niż należna. Aby określić stopień nasilenia, ważne jest nie tylko udowodnienie faktu występowania nadwagi, ale także faktu, że jest ona realizowana kosztem tkanki tłuszczowej, a nie masy mięśniowej. Dlatego w praktyce lekarskiej aktywnie starają się wprowadzać metody umożliwiające dokładne określenie masy tłuszczowej, a nie całej masy ciała.

Normę ustala się na podstawie danych statystycznych zebranych przez lekarzy różnych specjalności na przestrzeni lat praktyki. Dla każdej płci, wieku, rosy i budowy ciała dostępne są tabele z już obliczoną patologią i wartościami norm. Naukowcy odkryli, że stulatkowie mają masę ciała o 10% mniejszą niż normalnie. Otyłość patologiczną rozpoznaje się w odwrotnym przypadku, gdy masa ciała przekracza górną granicę dopuszczalnej o 10%.

Istnieje kilka wzorów pozwalających obliczyć idealną masę ciała. Wszyscy fashionistki znają jednego z nich - sto należy odjąć od wzrostu w centymetrach. Wynikowa liczba będzie pożądaną wartością. Jest to jednak badanie bardzo warunkowe i niewiarygodne. Dokładniejszy jest wskaźnik BMI czyli wskaźnik Queteleta, który podano powyżej. Pomiar stosunku obwodu talii do bioder ma również duże znaczenie w charakterystyce otyłości, ponieważ lokalizacja tkanki tłuszczowej zależy od przyczyny przyrostu masy ciała.

Leczenie

Walka z otyłością prowadzona jest zaciekle i wszędzie. Teraz media aktywnie promują zdrowy tryb życia i kult pięknego, wysportowanego ciała. Oczywiście nie warto doprowadzać sytuacji do absurdu, ale ogólny kierunek ruchu młodzieżowego jest bardziej korzystny niż dekadencki hedonizm.

Do głównych zasad leczenia otyłości zalicza się:
- dieta bogata w złożone węglowodany i błonnik, witaminy, orzechy i warzywa. Koniecznie ogranicz napoje pieczone, słodkie i gazowane.
- ćwiczenia fizyczne, które powinny wzmocnić organizm i przyspieszyć metabolizm.
- leki na odchudzanie i apetyt;
- psychoterapia;
- chirurgia.

Aby uzyskać długotrwałe rezultaty każdego rodzaju kuracji konieczna jest zmiana diety i częstotliwości posiłków. Istnieje opinia, że ​​diety są bezużyteczne w walce z otyłością, ale pomagają utrwalić osiągniętą wagę i zapobiec nawrotowi choroby. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca obliczanie kaloryczności pożywienia, które pacjent spożywa w zwykły sposób i stopniowe zmniejszanie liczby kalorii. Konieczne jest osiągnięcie poziomu 1500–1200 kilokalorii, pod warunkiem, że dana osoba nie przeciąża się fizycznie.

Psychoterapia ma na celu wzmocnienie siły woli i samokontroli w zakresie przyjmowania pokarmu i uzależnienia od restauracji. fast food i słodka woda gazowana. Leki stosowane w procesie odchudzania pomagają osiągnąć jedynie krótkotrwały efekt. Po odstawieniu tabletek pacjent wraca do poprzedniego trybu życia i nie stosuje się do zaleceń otrzymanych przy wypisie. Chociaż teraz przemysł farmaceutyczny może zaoferować duży wybór leków na nadwagę, prawie wszystkie z nich są zabronione ze względu na wywoływane skutki uboczne.

Do metod chirurgicznych należy zszycie żołądka, popularne w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Istotą operacji jest podzielenie narządu na dwie nierówne części i przyszycie jelita cienkiego do mniejszego. W ten sposób zmniejsza się objętość żołądka, a szybkość przejścia pokarmu staje się większa. Drugą opcją jest opaska żołądkowa. W części sercowej zakładany jest pierścień, który zwęża światło przełyku i pokarm, dotykając tej sztucznej przeszkody, podrażnia ośrodek sytości, pozwalając pacjentowi jeść mniej.

Jaki rodzaj otyłości jest najniebezpieczniejszy? Być może wszystko. Nikt nie może powiedzieć, że pisanie jest dobre dla człowieka. Poziom zagrożenia zależy od tego, o ile rzeczywista waga przekracza normę i jakie choroby współistniejące ma.

- nadmiar tkanki tłuszczowej Tkanka podskórna, narządów i tkanek. Przejawia się wzrostem masy ciała o 20 procent lub więcej w stosunku do wartości średnich z powodu tkanki tłuszczowej. Powoduje dyskomfort psychofizyczny, powoduje zaburzenia seksualne, choroby kręgosłupa i stawów. Zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej, nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, cukrzycy, uszkodzenia nerek, uszkodzenia wątroby, a także niepełnosprawności i śmiertelności z powodu tych chorób. Najskuteczniejsze w leczeniu otyłości jest łączne zastosowanie 3 składników: diety, aktywności fizycznej i odpowiedniej restrukturyzacji psychicznej pacjenta.

Endokrynny typ otyłości rozwija się w patologii gruczołów dokrewnych: niedoczynność tarczycy, hiperkortyzolizm, hiperinsulinizm, hipogonadyzm. Przy wszystkich typach otyłości w pewnym stopniu obserwuje się zaburzenia podwzgórza, które mają charakter pierwotny lub powstają w przebiegu choroby.

objawy otyłości

Nadmierna masa ciała jest specyficznym objawem otyłości. Nadmierne złogi tłuszczu występują na ramionach, brzuchu, plecach, po bokach ciała, z tyłu głowy, na biodrach, w okolicy miednicy, obserwuje się natomiast niedorozwój układu mięśniowego. Zmienia się wygląd pacjenta: pojawia się drugi podbródek, rozwija się pseudoginekomastia, na brzuchu fałdy tłuszczu zwisają w formie fartucha, biodra przybierają formę bryczesów do jazdy konnej. Typowe są przepukliny pępkowe i pachwinowe.

Pacjenci z I i II stopniem otyłości mogą nie zgłaszać żadnych szczególnych dolegliwości, obserwuje się większą otyłość, senność, osłabienie, pocenie się, drażliwość, nerwowość, duszność, nudności, zaparcia, obrzęki obwodowe, bóle kręgosłupa i stawów.

U pacjentów z otyłością III-IV stopnia rozwijają się zaburzenia układu krążenia, oddechowego, układy trawienne. Obiektywnie ujawniono nadciśnienie, tachykardię, stłumione tony serca. Wysoka pozycja kopuły przepony prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej i przewlekłego serca płucnego. Występuje tłuszczowy naciek miąższu wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Występują bóle kręgosłupa, objawy artrozy stawów skokowych i kolanowych. Często otyłości towarzyszą nieregularne miesiączki, aż do rozwoju braku miesiączki. Zwiększona potliwość prowadzi do rozwoju choroby skórne(egzema, ropne zapalenie skóry, czyraczność), pojawienie się trądziku, rozstępy na brzuchu, biodrach, ramionach, przebarwienia łokci, szyi, miejsca zwiększonego tarcia.

Otyłość różnego typu ma podobne objawy ogólne, różnice obserwuje się w charakterze rozmieszczenia tłuszczu oraz obecności lub braku oznak uszkodzenia układu hormonalnego lub nerwowego. Przy otyłości pokarmowej masa ciała wzrasta stopniowo, tkanka tłuszczowa jest jednolita, czasami przeważa w udach i brzuchu. Objawy uszkodzenia gruczołów dokrewnych są nieobecne.

W przypadku otyłości podwzgórzowej otyłość rozwija się szybko, z dominującym odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, udach i pośladkach. Występuje wzrost apetytu, zwłaszcza wieczorem, pragnienie, nocny głód, zawroty głowy, drżenie. Charakterystyka zaburzenia troficzne skóra: różowe lub białe rozstępy (pasma), sucha skóra. U kobiet może wystąpić hirsutyzm, niepłodność, nieregularne miesiączki, u mężczyzn pogorszenie potencji. Występują zaburzenia neurologiczne: bóle głowy, zaburzenia snu; zaburzenia autonomiczne: pocenie się, nadciśnienie tętnicze.

Endokrynną postać otyłości charakteryzuje się przewagą objawów chorób podstawowych zaburzenia hormonalne. Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej jest zwykle nierówne, występują oznaki feminizacji lub maskulinizacji, hirsutyzm, ginekomastia, rozstępy skórne. Specyficzną postacią otyłości jest lipomatoza – łagodny rozrost tkanki tłuszczowej. Objawia się licznymi symetrycznymi bezbolesnymi tłuszczakami, częściej obserwowanymi u mężczyzn. Występują także bolesne tłuszczaki (tłuszczakowatość Derkuma), które zlokalizowane są na kończynach i tułowiu, są bolesne przy palpacji i towarzyszy im ogólne osłabienie i miejscowy świąd.

Powikłania otyłości

Z wyjątkiem problemy psychologiczne prawie wszyscy otyli pacjenci cierpią na jeden lub kilka zespołów lub chorób spowodowanych nadwagą: chorobę wieńcową, cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, udar, dusznica bolesna, niewydolność serca, kamica żółciowa, marskość wątroby, zespół bezdechu sennego, przewlekła zgaga, zapalenie stawów, artroza, osteochondroza, zespół policystycznych jajników, zmniejszona płodność, libido, zaburzenia miesiączkowania itp.

Otyłość zwiększa ryzyko raka piersi, jajnika i macicy u kobiet, raka prostaty u mężczyzn i raka okrężnicy. Istnieje również zwiększone ryzyko nagłej śmierci z powodu istniejących powikłań. Umieralność mężczyzn w wieku od 15 do 69 lat, których rzeczywista masa ciała jest o 20% większa od ideału, jest o jedną trzecią większa niż u mężczyzn z prawidłową masą ciała.

Diagnostyka otyłości

Badając otyłych pacjentów, zwraca się uwagę na wywiad, predyspozycje rodzinne, wskaźniki minimalnej i maksymalnej masy ciała po 20 latach, czas trwania rozwoju otyłości, wykonywaną aktywność, nawyki żywieniowe i styl życia pacjenta, istniejące choroby. Do określenia obecności i stopnia otyłości stosuje się metodę wyznaczania wskaźnika masy ciała (BMI), idealnej masy ciała (Mi).

Charakter rozmieszczenia tkanki tłuszczowej na ciele określa się obliczając współczynnik równy stosunkowi obwodu talii (OT) do obwodu bioder (OB). O otyłości brzusznej świadczy współczynnik przekraczający wartość 0,8 dla kobiet i 1 dla mężczyzn. Uważa się, że ryzyko wystąpienia chorób współistniejących jest duże u mężczyzn z WC > 102 cm i u kobiet z WC > 88 cm.W celu oceny stopnia odkładania się tłuszczu podskórnego mierzy się wielkość fałdu skórnego.

Najdokładniejsze wyniki określające lokalizację, objętość i procent tkanki tłuszczowej w całkowitej masie ciała uzyskuje się metodami pomocniczymi: ultradźwiękami, jądrowym rezonansem magnetycznym, tomografią komputerową, densytometrią rentgenowską itp. W przypadku otyłości pacjenci muszą skonsultuj się z psychologiem, dietetykiem i instruktorem fizjoterapii.

Aby zidentyfikować zmiany spowodowane otyłością, należy określić:

• wskaźniki ciśnienia krwi (do wykrywania nadciśnienia tętniczego);
• profil hipoglikemii i test tolerancji glukozy (w celu wykrycia cukrzycy typu II);
• trójglicerydów, cholesterolu, niskiej zawartości lipoprotein i duża gęstość(w celu oceny zaburzeń metabolizmu lipidów);
• zmiany w EKG i ECHOCG (w celu wykrycia zaburzeń układu krążenia i serca);
• poziom kwasu moczowego w analiza biochemiczna krew (w celu wykrycia hiperuremii).

leczenie otyłości

Każda osoba otyła może mieć swoją motywację do odchudzania: efekt kosmetyczny, mniejsze ryzyko dla zdrowia, lepsza wydajność, chęć noszenia mniejszych ubrań, chęć dobrego wyglądu. Jednak cele w zakresie utraty wagi i jej tempa muszą być realistyczne i nastawione przede wszystkim na zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z otyłością. Leczenie otyłości rozpoczyna się od diety i ćwiczeń fizycznych.

Pacjenci z BMI

Stosując dietę hipokaloryczną, następuje zmniejszenie podstawowego metabolizmu i oszczędzania energii, co zmniejsza skuteczność dietoterapii. Dlatego należy połączyć dietę hipokaloryczną ćwiczenia które nasilają procesy podstawowej przemiany materii i metabolizmu tłuszczów. Wyznaczenie postu terapeutycznego jest wskazane dla pacjentów, którzy są na leczeniu leczenie szpitalne, z wyraźnym stopniem otyłości przez krótki czas.

Farmakoterapia otyłości jest zalecana w przypadku BMI > 30 lub braku diety przez 12 tygodni lub dłużej. Działanie leków z grupy amfetaminy (deksafenfluramina, amfepramon, fentermina) opiera się na hamowaniu głodu, przyspieszaniu uczucia sytości, działaniu anorektycznym. Możliwe są jednak działania niepożądane: nudności, suchość w ustach, bezsenność, drażliwość, reakcje alergiczne, wciągający.

W niektórych przypadkach skuteczne jest przepisanie leku mobilizującego tłuszcz, adipozyny, a także leku przeciwdepresyjnego fluoksetyny, który zmienia zachowania żywieniowe. Najbardziej preferowanymi obecnie lekami w leczeniu otyłości są sibutramina i orlistat, które nie powodują wyraźnych reakcji niepożądanych i uzależnienia. Działanie sibutraminy opiera się na przyspieszeniu wystąpienia uczucia sytości i zmniejszeniu ilości spożywanego pokarmu. Orlistat zmniejsza wchłanianie tłuszczów w jelitach. W otyłości prowadzi się leczenie objawowe chorób podstawowych i współistniejących. W leczeniu otyłości duża jest rola psychoterapii (rozmowy, hipnoza), która zmienia stereotypy dotyczące ukształtowanych zachowań żywieniowych i stylu życia.

Prognozowanie i zapobieganie otyłości

Wcześnie podjęte systematyczne działania w leczeniu otyłości przynoszą dobre rezultaty. Już przy spadku masy ciała o 10% śmiertelność ogólna spada o > ponad 20%; śmiertelność związana z cukrzycą > powyżej 30%; spowodowane współistniejącą otyłością choroby onkologiczne, > niż o 40%. Pacjenci z I i II stopniem otyłości pozostają zdolni do pracy; z III stopniem – otrzymuje III grupę niepełnosprawności, a w przypadku powikłań sercowo-naczyniowych – II grupę niepełnosprawności.

Aby zapobiec otyłości, wystarczy, aby osoba o prawidłowej wadze wydawała tyle kalorii i energii, ile otrzymuje w ciągu dnia. Na predyspozycja dziedziczna do otyłości, po 40. roku życia, przy braku aktywności fizycznej, konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów, tłuszczów, zwiększenie w diecie białka i pokarmów roślinnych. Konieczna jest rozsądna aktywność fizyczna: spacery, pływanie, bieganie, odwiedzanie siłowni. Jeśli istnieje niezadowolenie z własnej wagi, aby ją zmniejszyć, należy skontaktować się z endokrynologiem i dietetykiem, aby ocenić stopień naruszeń i sporządzić indywidualny program utrata wagi.

Z medycznego punktu widzenia otyłość jest chorobą spowodowaną zaburzeniem metabolicznym. Istnieją trzy główne formy tej choroby - pokarmowa (rozwija się z przejadaniem się, przewaga pokarmów węglowodanowych w diecie - babeczki, ziemniaki, słodycze, mąka), konstytucyjna (występuje na tle dziedzicznych cech metabolicznych) i patologiczna (pojawia się z powodu choroby gruczołów dokrewnych).

W każdym razie przyczyną otyłości jest w pierwszej kolejności nadmierne odżywianie (czyli nadmierne pokrywanie się z naturalnymi potrzebami naszego organizmu). Z otyłością pokarmową ta cecha związane z nawykiem objadania się, gdyż konstytucjonalne i patologiczne mają tendencję do wzmożonego apetytu i małej aktywności fizycznej.

Niestety, na nadwagę nikt nie jest odporny. Na przykład w przypadku dziedzicznej postaci otyłości nawet regularne ćwiczenia, dieta i aktywny tryb życia nie pomogą poprawić sytuacji. Na pewno spotkałeś osoby z nadwagą, które są bardzo sprawne, chodzą na siłownię i nie cierpią na nadciśnienie, miażdżycę i choroby serca. Jest to wariant normy, który można nazwać wyjątkiem główna zasada. Znacznie częściej w przypadku otyłości obserwuje się bladość skóry, letarg, obrzęk i apatię. U takich osób zdolność do pracy jest zwykle zmniejszona, możliwe są ataki nadciśnienia, osłabienie, zawroty głowy.

Nadmierna masa ciała nieuchronnie prowadzi do rozwoju duszności – serce nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększoną objętością krwi, którą musi przepompować przez złogi tłuszczu. Ponadto rozrost tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w jamie brzusznej przyczynia się do ucisku przepony i w związku z tym zmniejszenia objętości płuc. Niedobór tlenu stopniowo wzrasta, wzrasta poziom dwutlenku węgla we krwi, co prowadzi do ciągłej senności i letargu. Pod wpływem zwiększonego obciążenia u osób z nadwagą rozwijają się choroby stawów i kręgosłupa. Nacisk dużej masy powoduje płaskostopie stóp, prowadzi do powstania ostrogi piętowej.

Ponieważ w otyłości organizm zmuszony jest do funkcjonowania w warunkach ciągłego zwiększonego stresu, u osób otyłych często zapadają na różne poważne choroby. Najbardziej charakterystyczne są nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna. W przypadku braku odpowiedniej terapii jest to możliwe poważne komplikacje- zawał mięśnia sercowego, udar, niewydolność serca, miażdżyca. Otyłość zwiększa również ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych okrężnicy, prostaty, pęcherzyka żółciowego i narządów płciowych.

Grubi ludzie mają bardzo utrudniony przepływ różnych rzeczy choroby somatyczne- ARI, SARS, grypa itp. Należy wziąć pod uwagę tę okoliczność i podjąć w odpowiednim czasie działania zapobiegawcze związane ze zwiększoną odpornością.

Osoby z nadwagą powinny mieć świadomość, że są one bardzo niebezpieczne interwencje chirurgiczne wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Leki stosowane w celu „wyłączenia” świadomości i rozluźnienia mięśni gromadzą się w tkance tłuszczowej i przestają działać. Następnie są uwalniane, ich stężenie we krwi wzrasta w niekontrolowany sposób, co stwarza bardzo poważne trudności dla chirurgów i anestezjologów. Ponadto szwy pooperacyjne goją się dłużej u pacjentów z nadwagą – tkanka tłuszczowa rośnie słabo i wolno.

Czy można wyleczyć człowieka z otyłości? Tak, jeśli zastosujesz złożone metody terapii i jeśli uda się skorygować postać choroby. Na przykład w przypadku otyłości pokarmowej głównym problemem jest nawykowe przejadanie się. Wsparcie psychologiczne w połączeniu ze zbilansowaną dietą może dać świetne rezultaty! Z dzienne menu należy wykluczyć chleb, masło, ziemniaki, makaron, ryż i inne „ciężkie” produkty spożywcze. Więcej szczegółowe zalecenia może dać dietetyk po dłuższej rozmowie z pacjentem. Istnieje wiele dobrych diet, które pozwalają nasycić organizm wszystkimi potrzebnymi mu substancjami, a jednocześnie zapobiegają gromadzeniu się tłuszczu w lipocytach. Aby zmniejszyć apetyt, należy całkowicie zaprzestać palenia i picia alkoholu (nawet w minimalnych ilościach), nie dodawać do potraw ostrych przypraw i wzmacniaczy smaku. W niektórych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, można przyjmować specjalne leki zmniejszające apetyt.

Niestety, formy dziedziczne otyłość, a także zaburzenia metaboliczne spowodowane chorobami endokrynologicznymi są bardzo trudne w leczeniu. W niektórych przypadkach jedynym wyjściem może być operacja.

Czy można uniknąć otyłości? W niektórych przypadkach nie można. W innych, przy pewnym wysiłku, całkiem możliwe jest utrzymanie masy ciała na optymalnym poziomie. Przyzwyczaj się do zdrowej diety wczesne dzieciństwo. Nie jest tajemnicą, że wielu rodziców naprawdę chce, aby ich dziecko „dobrze się odżywiało”. Namawiają dziecko, żeby jadło „łyżkę dla mamy, łyżkę dla taty”, gotują tłusto obfite posiłki na maśle, zmuszać do jedzenia, grozić karą itp. Można w ten sposób nie tylko wywołać u dziecka prawdziwą nerwicę, ale także zaburzyć jego metabolizm, co ostatecznie doprowadzi do otyłości. Same dzieci wiedzą, ile jedzenia potrzebują! Podawaj dziecku warzywa i owoce, gotuj smaczne i zdrowe posiłki, pięknie nakryj stół - a dziecko będzie rosło zdrowe i szczęśliwe. A zamiast słodyczy i czekoladek lepiej jeść dojrzałe jagody i owoce kandyzowane.

Dorośli powinni aktywnie walczyć z przejadaniem się. Od stołu należy odchodzić z uczuciem lekkiego głodu. I to nie jest przypadek. Faktem jest, że sygnały z receptorów informujących mózg o pojawieniu się uczucia sytości nie są przekazywane do odpowiedniego ośrodka mózgowego natychmiast, ale 20 minut po zakończeniu posiłku. Oznacza to, że jeśli będziesz kontynuować jedzenie, z pewnością otrzymasz nadmierną ilość kalorii. W żołądku powinno być wystarczająco dużo miejsca na pełne strawienie pokarmu.

Nie można nadużywać „herbat na odchudzanie” i innych podobnych środków – zaburzają one metabolizm, aktywnie usuwają z organizmu „dodatkowe” kalorie, co ostatecznie prowadzi do odwrotnego efektu – nasz organizm zaczyna szybko magazynować żywność w tkance tłuszczowej. Jeśli nie jesteś zadowolony ze swojej wagi - odwiedź endokrynologa i dietetyka, aby opracować kompetentny plan radzenia sobie z dodatkowymi kilogramami!

(Ilustracje: Luis Louro [zdjęcie 1], Diamond_Images [zdjęcie 2], Serg Zastavkin [zdjęcie 3], Shutterstock.com)

OTYŁOŚĆ I DZIEDZICZNOŚĆ

Od dawna zauważono, że otyłość występuje w niektórych rodzinach i istnieje duże podobieństwo w charakterze rozmieszczenia tłuszczu.

W rodzinach, w których oboje rodzice są szczupli, otyłość ich dzieci nie przekracza 8%, przy otyłości jednego z rodziców – 40%, przy otyłości obojga rodziców – 80% i więcej. W rodzinach, w których oboje małżonkowie są bardzo szczupli, nie ma bardzo pełnych dzieci.

85% otyłych córek ma taką samą budowę ciała jak ich matki. Prawdopodobieństwo otyłości u dzieci jest największe w rodzinach, w których matka lub oboje rodzice są otyli. Co więcej, w przypadku otyłości u matki pojawienie się otyłości u córki jest bardziej prawdopodobne niż u syna. Otyłość pojawia się wcześniej u osób, które mają do niej predyspozycje rodzinne. Kobiety są otyłe 1,5-2 razy częściej niż mężczyźni.

Z książki Złote zasady medycyny naturalnej autorka Marva Oganyan

Otyłość i cukrzyca: prawdziwe leczenie. Czym jest otyłość i kiedy występuje? Ogólnie przyjęty punkt widzenia: otyłość występuje przy nadmiernym odżywianiu, gdy ilość przyjmowanego pokarmu znacznie przekracza koszty energetyczne organizmu. Potem jedzenie, nie mając czasu

Z książki Jak wyleczyć choroby oczu. Unikalne wskazówki, oryginalne techniki autor P. V. Arkadiew

Pokonał dziedziczność. Wszyscy mieliśmy choroby oczu w linii męskiej. Dziadek dożył 90 lat, ale przez ostatnie dziesięć lat w ogóle przestał widzieć. Mój ojciec miał zaćmę w wieku 70 lat i to pomimo tego, że mieszkamy na wsi od kilku pokoleń, mamy czyste powietrze,

Z książki Byłabym szczęśliwa, gdyby nie... Pozbycie się każdego rodzaju uzależnienia autora Olega Freidmana

Dziedziczność społeczna Pewna kobieta miała problem. Bardzo „rzadkie” dla Rosjanek i nie tylko Rosjanek. Jej mąż pił. Upił się do tego stopnia, że ​​nie mogła go wpuścić do domu. Nocował na schodach, a zdarzało się to w ogóle dość często,

Z książki Nadwaga. Nowa dietetyka autor Marek Jakowlewicz Żolondz

Rozdział 14 Otyłość jest nieunikniona, a otyłość to sposób na życie zawodowe medycyna naukowa na najwyższym poziomie. Niestety autorytety medycyny krajowej i zagranicznej bardzo często

Z książki Prawdziwe przepisy na cellulit 5 min dziennie autor Krystyna Aleksandrowna Kulagina

Z kolei cellulit dziedziczny może powodować pojawienie się pajączki, obrzęki, a nawet stać się jedną z przyczyn rozwoju żylaków. Dlatego przymknij oko na problem, szczególnie jeśli istnieje kilka z wymienionych predyspozycji

Z książki Ty i Twoja ciąża autor Zespół autorów

Genetyka i dziedziczność Zrozumienie mechanizmu dziedziczności wiąże się z ekscytującymi badaniami, które splatają medycynę i genetykę i trwają już od około stu lat. Teraz wiemy już, jak następuje transfer charakterystyczne cechy osoba z

Z książki Cholesterol. Jak oczyścić i chronić naczynia krwionośne autor A. Mukhin

Dziedziczność Wcześniej uważano, że tylko dieta człowieka wpływa na stan jego naczyń krwionośnych i poziom złego cholesterolu we krwi. Naukowcy udowodnili, że ważną rolę odgrywa również dziedziczność – sposób, w jaki nasz organizm przetwarza cholesterol i inne

Z książki Łyżka jodowa dla tarczycy autor Ekaterina Anatolijewna Troszyna

Tarczyca i dziedziczność 80% chorób jest związanych z niedoborem jodu. Pozostałych 20% nie można wytłumaczyć jedynie brakiem jodu.Ważną rolę w powstawaniu chorób tarczycy odgrywa dziedziczność. Najczęściej dziedziczone

Z książki Hemoroidy. Uzdrowienie bez operacji autor Wiktor Kowalow

Hemoroidy a dziedziczność Mit o klątwie porodowej – hemoroidach, rzekomo przekazywany z pokolenia na pokolenie, jest dość mocno zakorzeniony w świadomości masowej.

Z książki 170 przepisów na normalizację wagi autor A. A. Sinelnikova

Dziedziczność Jeśli chodzi o dziedziczność, rzeczywiście istnieją choroby, które powodują nadwagę, z którą trudno walczyć. Istnieją choroby związane z problemami z tarczycą – w 3% przypadków powodują one otyłość. W większości przypadków

Z książki Odżywianie dla mózgu. Skuteczna technika krok po kroku zwiększająca wydajność mózgu i wzmacniająca pamięć przez Neila Barnarda

Choroba Alzheimera i dziedziczność W chorobie Alzheimera ważną rolę odgrywa dziedziczność. Chromosomy o numerach 21, 14 i 1 zawierają geny wytwarzające białka (zwane białkami prekursorowymi beta-amyloidu, prezeniliną 1 i prezeniliną 2),

Z książki Sekretne życie ciała. Komórka i jej ukryte możliwości autor Michaił G. Weisman

Rozdział 3. Dziedziczność, czyli nieśmiertelny gen Brytyjski biolog Richard Dawkins postanowił kiedyś prześledzić losy pojedynczego genu i doszedł do wniosku, że jest on nieśmiertelny! Za każdym razem, dzieląc się i regenerując w nowej komórce, gen podróżuje prawie niezmieniony

Z książki Nadciśnienie autor Daria Władimirowna Nesterowa

Dziedziczność Dziedziczność jest jednym z głównych, niezmiennych czynników wpływających na rozwój nadciśnienia tętniczego. Jeśli kilku bliskich krewnych cierpi na nadciśnienie, ryzyko choroby znacznie wzrasta. Nie jest ono jednak dziedziczone

Z książki Jak zachować młodość i żyć długo autor Jurij Wiktorowicz Szczerbatych

Dziedziczność to nie wszystko, co młodość gorzej przygotowuje do życia, niż starość na śmierć. V. Bruskov Historia daje nam wiele przykładów tego, jak ludzie próbowali przedłużyć swoje życie, stosując nie tylko różne leki, ale także tworząc dla siebie komfortowe warunki.

Z książki Psychologia schizofrenii autor Antoni Kempiński

Dziedziczność Nawet psychiatra, który nie interesuje się genetyką, z łatwością może zauważyć pewne fakty istotne dla ustalenia wpływów genetycznych na schizofrenię. Pierwszy z nich wydaje się przeczyć istnieniu tych wpływów, gdyż my

Z książki Nieśmiertelność. Młode mogą żyć tysiące lat. Książka 2 autor Gieorgij Nikołajewicz Sytin

Nowe dziedzictwo od Boga Mój Ojciec Niebieski, najdroższy, żarliwie umiłowany Bóg – Ojciec całego Wszechświata, nieustannie mnie informuje, że Bóg usunął z mojej duszy, z każdej komórki mojego ciała fizycznego, ziemskie dziedzictwo starzenia się – śmierci Ze wszystkich