Tłusta hepatoza (stłuszczenie) wątroby: objawy i leczenie. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)

W populacji zachodniej niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) występuje u 20-30%. Jej postępujący przebieg stwierdza się u 2-3% chorych. Ta postać często rozwija się z czasem w niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), raka wątrobowokomórkowego i marskość wątroby.

Epidemiologia

bezalkoholowe stłuszczenie wątroby Dotyka głównie populację mężczyzn, a wraz z wiekiem ryzyko zachorowania na tę patologię wzrasta. Dużą negatywną rolę odgrywają niekorzystne czynniki ekonomiczne i społeczne oraz niezdrowy tryb życia. NAFLD występuje u 30% populacji USA i 25% populacji Włoch. W badaniach, z których wzięto te liczby, większość pacjentów nie wykazała wzrostu aktywności aminotransferaz. Nie wystarczy więc analiza biochemiczna krew na markery zapalenia wątroby.

Według danych z Rumunii, spośród 3000 hospitalizowanych pacjentów około 20% miało NAFLD.

Czynniki ryzyka NAFLD

Spośród najczęstszych i znaczących czynników ryzyka warto podkreślić:

• Męska płeć;
• otyłość;
• insulinooporność;
• syndrom metabliczny;
• obwód talii;
• cukrzyca typu 2.

U pacjentów w podeszłym wieku częstość występowania NAFLD może sięgać 80%, aw przypadku hiperlipidemii wartości te zbliżają się do 92%.

Patologia omówiona w kraje zachodnie nadal rośnie. Pomimo tego, że NAFLD we wczesnych stadiach nie ma cech progresji do NASH.

Niepokojące jest to, że NAFLD można obecnie wykryć u wielu dzieci. Obecnie od 3 do 10% młodych pacjentów cierpi na NAFLD, a przy otyłości częstość występowania NAFLD wzrasta do 50%. Jednocześnie chłopcy chorują 2 razy częściej niż dziewczęta.

Metody diagnostyczne niezbędne do wykrycia NAFLD

Wśród stosowanych metod znajdują się: diagnostyka obrazowa i badania histologiczne, badania kliniczne i laboratoryjne.

Badanie histologiczne i metody diagnostyki obrazowej

W celu zdiagnozowania bezalkoholowego stłuszczenie wątroby konieczne jest, aby udział masowy tłuszczu w wątrobie wynosił od 5 do 10% masy wątroby. Klinika wykorzystuje technikę komórek wątroby obciążonych lipidami podczas badania próbki biopsyjnej pod mikroskopem świetlnym. Obrazowanie protonowego rezonansu magnetycznego jest uważane za najskuteczniejszą technikę obrazowania. Używany również i tomografia komputerowa wątroba (KTP). Spośród powszechnie stosowanych technik najbardziej popularna jest ultrasonografia. Na to badanie ujawnił stłuszczenie wątroby środkowej i ciężki stopień. Jeśli mówimy o metodach histologicznych, to w preparatach z biopsji wątroby wykrywa się pęcherzykowe nagromadzenie tłuszczu w komórkach wątroby. W NASH można rozważyć naciekanie hepatocytów przez komórki jednojądrzaste, a także martwicę hepatocytów. W przebiegu złośliwym NASH często prowadzi do marskości, raka wątrobowokomórkowego i zwłóknienia.

Dane kliniczne i laboratoryjne

Odchylenia w badaniach laboratoryjnych u 75% pacjentów mogą nie być. Wszystkie zmiany w enzymach są wyraźnie związane z poziomem gromadzenia się tłuszczu w wątrobie. " tłusta wątroba» można zdiagnozować tylko na podstawie rutynowego badania markerów wątrobowych dodatkowa metoda badania.

Prawie nigdy przy NAFLD nie ma objawów klinicznych. Jeśli objawy są obecne, nie są one specyficzne i nie korelują z ciężkością patologii.

Spośród częstych manifestacji zauważamy:

• słabość i złe samopoczucie;
• ból w górnej części brzucha, bardziej po prawej stronie;
• przedwczesna sytość.

Podczas badania pacjenta często obserwuje się hepatomegalię, występuje acanthosis nigricans dzieciństwo i nie jest już jedynym objawem insulinooporności.

Diagnozę ustala się na podstawie wywiadu i danych fizycznych, wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

bezalkoholowe stłuszczenie wątroby: powoduje

Dostarczanie lipidów, skład tłuszczu wątrobowego i adipokiny

Stłuszczenie wątroby uważane jest za chorobę, której pojawienie się zależy od wielu czynników behawioralnych. W rzeczywistości tak właśnie jest. Ogromną rolę w jej rozwoju odgrywa niewłaściwa wysokokaloryczna dieta. Zwiększona zawartość kalorii to jeden moment diety, ale tak naprawdę skład jakościowy jedzenie to druga strona. W tym przypadku tłuszczowa infiltracja wątroby rozpoczyna się z powodu siedzącego trybu życia.

Jeśli zmodyfikujesz swój styl życia, możesz usunąć wiele z tych czynników i zapobiec dalszemu postępowi choroby. Oprócz przyczyn opisanych powyżej istnieją inne, których nie można wyeliminować bez interwencji strony trzeciej. Spośród tych powodów warto podkreślić nadmierną, nadmierny rozwój tłuszcz trzewny. Tłuszcz ten wytwarza wiele substancji hormonalnych, które mają zdolność zwiększania odkładania się tłuszczu w wątrobie. Brak utleniania lipidów i regulacja metabolizmu lipidów są obecnie uważane za główne mechanizmy patofizjologiczne rozwoju NAFLD. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie jest wprost proporcjonalne do nagromadzenia tłuszczu w innych częściach ciała. Najbardziej wyraźny jest związek między zawartością tłuszczu w wątrobie iw okolicy talii.

Naciek tłuszczowy w nowoczesne idee występuje w związku z działaniem dwóch białek:

• czynnik transkrypcyjny;
• regulator ekspresji genów.

Hiperinsulinemia i hiperglikemia również zwiększają lipogenezę. Spory o to, czy hiperinsulinemia jest konsekwencją hiperglikemii i reakcji immunologicznej mięśni szkieletowych, czy też jest bezpośrednio zaangażowana w patogenetyczne reakcje gromadzenia się lipidów w wątrobie, wciąż nie ucichły.

Omówiono kwestię skutków diety bogaty w tłuszcz Z niska zawartość białko i ubogie tłuszcze o wysokiej zawartości białka. W toku badań stwierdzono, że węglowodany mają bardzo silny wpływ na lipogenezę w kierunku zaawansowana edukacja tkanka tłuszczowa.

Tkanka tłuszczowa jako narząd wydzielania wewnętrznego

wydzielane przez tkankę tłuszczową duża liczba biologicznie substancje czynne takie jak interleukiny, czynnik martwicy nowotworów, adiponektyna itp. Czynnik martwicy nowotworów jest zdolny do działania parakrynnego. Adiponektyna sprzyja gromadzeniu się lipidów w wątrobie.

Oprócz wyżej wymienionych substancji występuje również leptyna, która reguluje ilość tłuszczu w wątrobie.

Przyczyny żywieniowe

Pacjenci z patologią, taką jak bezalkoholowa stłuszczenie wątroby zwykle w swoim życiu jedzą pokarmy bogate w nasycone Kwasy tłuszczowe które prowadzą do gromadzenia się tłuszczu w wątrobie.

Przy zmianie diety na niskokaloryczną następuje poprawa zmian strukturalnych w wątrobie i zmniejszenie stanów zapalnych.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest jedną z najczęstszych chorób wątroby i wyparła już powszechne dolegliwości, takie jak Wirusowe zapalenie wątroby I choroba alkoholowa wątroba. Choroba ta dość często diagnozowana jest u osób z cukrzycą i nadmierną masą ciała. Ze względu na jego znaczenie dzisiaj porozmawiamy o bezalkoholowych metodach leczenia.

Tradycyjne leczenie

Pacjenci z tym rozpoznaniem powinni być dokładnie zbadani. Metody terapeutyczne efekty dobierane są na podstawie obrazu klinicznego oraz różnych badań laboratoryjnych i innych (biochemicznych i analiza kliniczna krew, USG i, jeśli to możliwe, biopsja). Do chwili obecnej nie ma ogólnie przyjętych zaleceń dotyczących leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, jednak lekarze identyfikują kilka głównych obszarów postępowania z takimi pacjentami.

Ci pacjenci, którzy mają zwiększoną masę ciała i otyłość, powinni spróbować się pozbyć dodatkowe kilogramy. Stopniowa utrata masy ciała zmniejsza nasilenie proces patologiczny. Aby osiągnąć ten efekt, należy dostosować swój styl życia - zmienić dietę, zwiększyć dzienną dawkę aktywność fizyczna. Jeśli te metody nie są skuteczne, należy skorzystać farmaceutyki, obniżenie wagi - sibutramina, orlistat. W obecności pewnych wskazań otyłość leczy się interwencją chirurgiczną.

Należy pamiętać, że wszystkie zalecenia dotyczące zmian stylu życia należy dobierać w zależności od ogólne warunki stan zdrowia pacjenta. Na przykład bardzo Gwałtowny spadek masa ciała jest obarczona poważnymi zaburzeniami chemicznymi i metabolicznymi, ponadto zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia stłuszczeniowego zapalenia wątroby lub niewydolność wątroby. Przy podwyższonym poziomie glukozy i trójglicerydów zaleca się spożywanie na pusty żołądek dietetyczne jedzenie Niski indeks glikemiczny I węglowodany złożone. Jeśli pacjent ma wysoki poziom cholesterolu, powinien wybrać dietę z ograniczoną zawartością lipidów, a zwłaszcza tłuszczów nasyconych. Wszystkim pacjentom zaleca się spożywanie dużej ilości owoców i warzyw, które zawierają dużo błonnik pokarmowy i przeciwutleniacze. Obowiązuje całkowity zakaz spożywania jakichkolwiek napojów alkoholowych.

Pacjenci potrzebują również pewnej poprawy wrażliwości tkanek na działanie insuliny. Najmniejsza ilość skutki uboczne obserwowane podczas stosowania leków z grupy biguanidów metforminy. Badania naukowe wykazali, że stosowanie takich leków u pacjentów bez cukrzycy może normalizować parametry metaboliczne, obwód talii, wskaźnik masy ciała oraz zmniejszać nasilenie stłuszczenia (wakuoli lipidowych).

Kwas ursodeoksycholowy (w skrócie UDCA) jest również włączony do schematu leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jest hepatoprotektorem znacznie zmniejszającym toksyczność kwasy żółciowe, a także zapewnia działanie immunomodulujące, stabilizujące błony i przeciwutleniające. Jego spożywanie zmniejsza nasilenie zastoju, zwłóknienia i stanu zapalnego, a także zmniejsza aktywność aminotransferaz.

w terapii różne dolegliwości wątroba stosuje preparaty niezbędnych fosfolipidów. Na przykład takie narzędzie jak Essentiale forte N jest używane od ponad pięćdziesięciu lat praktyka kliniczna a jego skuteczność w leczeniu niealkoholowej choroby tłuszczowej została naukowo udowodniona. Przyjmowanie tego leku prowadzi do tego, że jego cząsteczki osadzają się bezpośrednio w uszkodzonych komórkach wątroby, zastępując powstałe ubytki i pomagając przywrócić funkcje barierowe warstwy tłuszczowej błony. Ponadto Essentiale forte N przyczynia się do aktywacji procesy metaboliczne w komórkach wątroby, a także zwiększa jego potencjał wydalniczy i detoksykacyjny. Lek ten wpływa również na inne przyczyny rozwoju niealkoholowej choroby tłuszczowej, zwiększa wrażliwość receptorów insulinowych i hamuje fibrogenezę.

Statyny stosuje się u pacjentów z miażdżycą tętnic i wysokim poziomem „złego” cholesterolu we krwi. Leki te znacznie zmniejszają nasilenie stłuszczenia, ponadto zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych.

Wraz z rozwojem ciężkiej postaci niewyrównanej marskości wątroby konieczny jest przeszczep wątroby.

Nowe ulepszenia

Do tej pory trwa aktywny rozwój nowych leków do leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Wśród nich jest kilka inhibitorów apoptozy, które mają na celu zwiększenie długości życia hepatocytozy, neuronów i kardiomiocytów.

Obserwacja ambulatoryjna

Dane antropometryczne (masa ciała, obwód talii i wskaźnik masy ciała) powinny być mierzone co sześć miesięcy u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby. Ponadto z taką samą regularnością konieczne jest wykonanie prób wątrobowych w surowicy krwi oraz określenie parametrów metabolicznych. Mianowany raz w roku ultrasonografia narządy jamy brzusznej. Pacjenci są leczeni przez specjalistów ogólna praktyka, kierując w razie potrzeby do innych lekarzy na węższe konsultacje.

Przepisy ludowe

Za zgodą lekarza można zastosować trzy przepisy w celu poprawy czynności wątroby. Pozwól, że wyjaśnię ich potrzebę.

Aby lepiej trawić pokarm, ważna jest poprawa aktywności wchłaniania i eliminacji toksyn w jelitach. Zmniejszy to aktywność procesów gnilnych i fermentacyjnych oraz zmniejszy podrażnienie miąższu wątroby. Co spowolni rozwój zwyrodnienia tłuszczowego komórek w wątrobie. Aby to zrobić, połącz suche liście babki lancetowatej z dżemem, miodem w stosunku 3: 1 i użyj 1 łyżki. 2 do 4 razy dziennie między posiłkami bez rozcieńczania leku wodą. Po 40 minutach możesz wypić szklankę wody.

Zacznij pić więcej wody zgodnie ze schematem IP. Neumyvakin, czyli pół godziny przed posiłkiem i 1,5 godziny po posiłku. Zmniejszy to rozcieńczenie sok żołądkowy, poprawić przetwarzanie żywności, poprawić wchłanianie jelitowe. Musisz pić jedzenie i żuć wodę, nasycając ją śliną. Należy pić 1,5-2 litrów wody dziennie. Zrezygnuj z herbaty, kawy i innych napojów dla przyjemności. Do filiżanki herbaty lub kawy, której nie mogłeś znieść i wypić, powinieneś dodatkowo wypić 1,5 szklanki czystej wody.

4. Przepis dr Borisa Skachko. Musisz poprawić ukrwienie wątroby. W tym celu 6 łyżek. czyste całe ziarna owsa na złoty kolor, zalać 1 litrem wrzącej wody, moczyć na małym ogniu przez 40 minut, następnie gorący bulion wlać do drugiego naczynia z 3 łyżkami. otręby, 2 łyżki dowolne suszone owoce. Przykryć i odczekać 8 godzin. Pij wywar przez cały dzień, zastępując nim część wody, którą pijesz. Nie wyrzucaj suszonych owoców i otrębów, ale zjedz je po obiedzie fermentowane produkty mleczne.

Owies poprawia pracę mięśnia sercowego, co zapewni wątrobie i nerkom dodatkowe porcje krwi, co szybciej oczyści organizm i poprawi drożność naczyń. Ponieważ wywar działa moczopędnie, przestań go pić 3 godziny przed snem.

Wniosek

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby to tzw stan patologiczny, co jest dość powszechne. Ważną rolę w jej leczeniu odgrywa normalizacja masy ciała oraz prawidłowe odżywianie.

Jeśli nadużywasz alkoholu – przestań! Jest to jedna z głównych przyczyn tej choroby.

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Najczęstszą przyczyną stłuszczenia wątroby jest otyłość. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu wiele osób cierpiało na otyłość mniej ludzi w cywilizowanym świecie aktualne statystyki pokazują, że ponad 50% populacji kraje rozwinięte mają nadwagę.

Szacuje się, że zagrożonych jest 75% osób otyłych rozwój płuc postać stłuszczeniowej choroby wątroby. Aż 23% osób otyłych jest zagrożonych stłuszczeniem wątroby z zapaleniem.

Ponadto stłuszczenie wątroby może wynikać z:

• Głód i niedobór białka;
• Długotrwałe użytkowanie żywienie pozajelitowe(procedura podanie dożylne składniki odżywcze bezpośrednio do krwioobiegu)
• Przetaczanie żółciowo-trzustkowe;
• Szybka utrata masy ciała.

Istnieje wiele chorób, które często są związane i mogą prowadzić do stłuszczenia wątroby:

• hiperlipidemia ( podwyższony poziom lipidy we krwi)
• Insulinooporność i wysokie ciśnienie krwi.

Istnieją również inne przyczyny stłuszczenia wątroby, takie jak:

• czynniki genetyczne;
• Leki i substancje chemiczne takie jak alkohol, kortykosteroidy, tetracyklina i czterochlorek węgla.

Objawy stłuszczeniowej choroby wątroby

Stłuszczenie wątroby często nie daje o sobie znać, zwłaszcza na początku choroby. Z biegiem czasu choroba postępuje – może trwać latami, a nawet dekadami, a objawy stłuszczenia wątroby mogą być już odczuwalne.

Objawy stłuszczeniowej choroby wątroby są zwykle dość niejasne i mogą być również oznaką innych chorób. Obejmują one:

• Zmęczenie;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Utrata apetytu;
• Słabość;
• Mdłości;
• Zamieszanie, upośledzona ocena sytuacji lub słaba koncentracja.

Mogą również wystąpić następujące objawy:

• Ból w środkowej lub prawej górnej części brzucha;
• Powiększenie wątroby;
• Plamy ciemnej skóry - zwykle na szyi lub pod pachami.

Jeśli alkohol jest przyczyną stłuszczeniowej choroby wątroby (ALD), objawy mogą się nasilać w okresach intensywnego picia. W przypadku niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) postęp choroby może zostać zatrzymany lub nawet odwrócony lub stan może się pogorszyć. W miarę postępu marskości wątroba traci zdolność do wykonywania swoich funkcji. Może to prowadzić do następujących objawów:

• zatrzymanie płynów;
• amiotrofia;
• krwotok wewnętrzny;
• żółtaczka (choroba Ewangelii);
• Niewydolność wątroby.

Diagnostyka stłuszczeniowej choroby wątroby

Biopsja wątroby jest jedną z metod diagnozowania stłuszczenia wątroby.

Często stłuszczenie wątroby jest wykrywane podczas badania fizykalnego. Lekarz może zauważyć powiększenie wątroby lub objawy stłuszczenia wątroby w badaniach krwi. Ponadto lekarz może podejrzewać, że masz tę chorobę po zapoznaniu się z historią choroby i badaniem fizykalnym.

• Badania krwi. Rutynowe badania krwi mogą ujawnić zwiększona zawartość niektóre enzymy wątrobowe - aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST).
• USG wątroby. Podczas badania może również pojawić się stłuszczenie wątroby. Jama brzuszna za pomocą fal ultradźwiękowych.
• Biopsja wątroby. Jedyny sposób potwierdzeniem rozpoznania stłuszczeniowej choroby wątroby jest biopsja wątroby. Po aplikacji znieczulenie miejscowe, lekarz wprowadza igłę przez skórę, aby usunąć mały kawałek wątroby. Próbka jest następnie badana pod mikroskopem pod kątem oznak tłuszczu, stanu zapalnego i uszkodzonych komórek. Jeśli nie ma stanu zapalnego ani uszkodzenia, diagnoza to stłuszczenie wątroby.

Leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby

Do tej pory leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby ogranicza się do leczenia choroby, która stała się przyczyną pierwotną (na przykład cukrzyca), tj. choroba podstawowa. Ale oprócz leczenia możesz również podjąć kroki w celu poprawy swojego stanu.

Jeśli przyczyną jest stłuszczenie wątroby nadużycie wtedy alkohol najlepsza akcja z twojej strony nastąpi całkowite wyrzeczenie się alkoholu. Kontynuacja picia alkoholu może prowadzić do progresji choroby, aż do jej wystąpienia alkoholowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Zupełna porażka z alkoholu może pomóc nawet osobom z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby.

Na nadwaga lub otyłość, musisz podjąć działania Stopniowy spadek masa ciała - nie więcej niż 0,5 lub 1 kilogram tygodniowo. Niedawno przeprowadzono badanie, które wykazało, że utrata co najmniej 9% wagi miesięcznie może pomóc w odwróceniu niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Utrata masy ciała nawet w mniejszych ilościach może pomóc w zmniejszeniu ilości tłuszczu zmagazynowanego w wątrobie.

Odrzucenie wiersza leki może również pomóc spowolnić i odwrócić tę chorobę. Badania kliniczne wykazali skuteczność niektórych przeciwutleniaczy i nowych leków przeciwcukrzycowych w leczeniu stłuszczeniowej choroby wątroby. Może to obejmować:

• Witamina E
• Betaina
• Metformina
• Rozyglitazon
• pioglitazon

Należy pamiętać, że niekontrolowane przyjmowanie witamin i minerałów może prowadzić do problemów zdrowotnych. Najlepszym sposobem za ich otrzymywanie nadal uważa się spożywanie surowych warzyw i owoców w wystarczających ilościach.

Nowe odkrycia dotyczące roli bakterii w rozwoju stłuszczeniowej choroby wątroby mogą prowadzić także do innych możliwości leczenia, takich jak stosowanie specjalnej diety uzupełnionej probiotykami w postaci dodatki do żywności zawierające żywe bakterie.

Jeśli choroba jest powikłana marskością wątroby w ciężka postać, potrzebny jest przeszczep wątroby. Chirurg usuwa uszkodzone tkanki wątroby i zastępuje je zdrowe tkanki. Leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby powinno leżeć nie tylko w gestii lekarza, ale przede wszystkim na Tobie.

Nagromadzenie tkanki tłuszczowej w wątrobie powoduje tę patologię i prowadzi do dysfunkcji narządu. Mechanizm rozwoju choroby jest taki, że początkowy etap charakteryzuje się gromadzeniem nadmiaru tłuszczu w samych hepatocytach (komórkach wątroby), a jeśli jest on nadmierny, przebija się Błona komórkowa i prowadzi do proliferacji tkanki łącznej i zwyrodnienia tłuszczowego wątroby.

Cechy takich patologii, jak również możliwy plan leczenie podano w naszym artykule.

Pojęcie i kod choroby według ICD-10

Wątroba tłuszczowa charakteryzuje się odmiennym charakterem występowania i szybkością transformacji komórek. W zależności od pochodzenia wyróżnia się dwie formy hepatozy: alkoholową i bezalkoholową.

Klasyfikują również podstawowe i forma wtórna choroby. W Międzynarodowym Klasyfikatorze Chorób jest zarejestrowana pod kodem K 76.0 - stłuszczenie wątroby.

Powoduje

Czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju takiej choroby są wspólne dla wszystkich charakterystycznych chorób wątroby. Pod wpływem substancje toksyczne, najczęściej alkoholu, funkcja wydalnicza wątroby jest zaburzona, a zdrowe hepatocyty obumierają, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna (włóknista).

Na zdjęciu stłuszczeniowa hepatoza wątroby

Inne przyczyniają się do zatrucia wątroby związki chemiczne na przykład pracować w szkodliwe warunki lub mieszkających na obszarach o niekorzystnych warunkach ekologicznych.

Na stan zdrowia wątroby wpływ ma styl życia i nawyki żywieniowe pacjenta, a także czynniki dziedziczne. Najczęściej kilka przyczyn przyczynia się do wystąpienia choroby jednocześnie, dlatego ryzyko hepatozy należy wziąć pod uwagę w następujących przypadkach.

Z jakich powodów może wystąpić choroba:

• dziedziczna predyspozycja.
• Zaburzenia metaboliczne w chorobach endokrynologicznych.
• (zwykle ponad dziesięć lat).
• Długotrwałe stosowanie niektórych leki(najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne).
• Choroby wirusowego zapalenia wątroby.
• Naruszenia normalnego i funkcjonowania pęcherzyka żółciowego.
• Zaburzenia metaboliczne, otyłość.
• trwała przerwa w dostawie prądu, ścisłe diety i głód.

Połączenie przyczyn prowadzi do rozwoju tłuszczowej hepatozy. W niektórych przypadkach przyczyna może nie być jasna, więc nikt nie jest odporny na taką chorobę.

Stopni

W zależności od liczby dotkniętych chorobą komórek wyróżnia się cztery stadia choroby, które determinują dalsze rokowanie dla pacjenta.

Klasyfikacja hepatozy:

• Etap zerowy. W poszczególne grupy komórki zawierają inkluzje tłuszczowe.
• Pierwszy stopień charakteryzuje się uszkodzeniem od 10 do 335 hepatocytów. Kropelki tłuszczu stają się większe, tworząc oddzielne zmiany.
• Drugi stopień określa uszkodzenia komórek na poziomie 33 - 66%. całkowity. Powstaje otyłość komórkowa różnego rodzaju znajomości.
• Trzeci etap. Wtrącenia tłuszczu wykraczają poza granice hepatocytów, tworząc cysty tłuszczowe. Uszkodzenia komórek sięgają ponad 66%.

Odpowiednie leczenie pomoże wyeliminować nieprzyjemne objawy i całkowicie pozbyć się choroby. To zajmie lata, a zaleceń lekarza trzeba przestrzegać do końca życia, ale w porównaniu z perspektywą marskości i śmiertelny wynik, jest najbardziej opłacalną opcją.

Objawy

W przeważającej części objawy choroby można zobaczyć dopiero w zaawansowanych stadiach.

Wcześniej hepatoza nie objawia się w żaden sposób, a chorobę można wykryć tylko wtedy, gdy badanie profilaktyczne w tym USG jamy brzusznej.

Obiektywne dolegliwości zaczynają się pojawiać, gdy staje się ponad 10% całkowitej liczby zastąpionych komórek wątroby. Na tym etapie ponad połowa ciała przestaje pełnić swoje funkcje.

Typowe skargi to:

1. Bolesność w prawym boku.
2. Powiększony rozmiar wątroby, zauważalny z.
3. Zaburzenia trawienia: wymioty lub zaparcia.
4. Pogorszenie stanu skóry i włosów.
5. predyspozycje do przeziębienia, słaba odporność i reakcje alergiczne.
6. Naruszenia funkcja reprodukcyjna, niemożność poczęcia.
7. Kobiety mają odchylenia cykl miesiączkowy, obfite lub nieregularne krwawienia.
8. Pogorszenie krzepliwości krwi.

Zazwyczaj objawy lękowe nie pojawiają się od razu, ale nasilają się z czasem. Najpierw pacjenci skarżą się na bolesność i dyskomfort, potem pojawiają się objawy zatrucia organizmu, ponieważ zaatakowany narząd przestaje pełnić swoją funkcję.

Program wideo o objawach stłuszczenia wątroby wątroby:

Ostra choroba u kobiet w ciąży: wytyczne kliniczne

Hepatoza wątroby jest jedną z najbardziej złożonych patologii kobiet w ciąży. Objawy można pomylić z zatrucie pokarmowe Lub choroba zakaźna. Poprawna inscenizacja trudna i ostra diagnoza obraz kliniczny ponieważ objawy są różne.

Na co skarżą się pacjenci?

• Częste wymioty bez ulgi.
• Ból w jamie brzusznej o niejasnej lokalizacji.
• Żółtaczka skóry i twardówki.
• Ogólne pogorszenie.

Według statystyk ta patologia rozwija się między 30 a 38 tygodniem ciąży.

Przypadki ostrego stłuszczenia wątroby występują mniej więcej raz na 13 500 - 14 000 urodzeń, dlatego terminowa diagnoza ekstremalnie trudne.

Zwykle kobieta trafia do szpitala z podejrzeniem infekcji lub późnego zatrucia, co jest uważane za zagrożenie nierodzenia. Niestety jedyny możliwe leczenie jak najszybciej nastąpi poród, a następnie terapia lekowa.

Wcześniej śmiertelność z powodu takiej patologii wynosiła prawie 100%, teraz zagrożenie jest mniejsze (około 25%), ale nadal takie powikłanie ciąży jest uważane za niezwykle niebezpieczne dla życia matki i dziecka, dlatego należy zastosować wszelkie możliwe środki podjęte natychmiast.

postać alkoholu

Alkohol jest głównym wrogiem wątroby, ponieważ prowadzi do jej dysfunkcji.

Hepatoza, która powstała z takich powodów, szybko przeradza się w nieodwracalne naruszenie struktury i funkcji wątroby.

Przy takim rozwoju rokowania dla pacjenta są wyjątkowo negatywne, ponieważ zwykle przeżywalność pacjentów wynosi około 40% w ciągu pierwszych trzech lat.

Tłusta hepatoza trzustki: leczenie

Specjalista hepatolog pomoże przepisać optymalną terapię. Na podstawie badań i danych analitycznych dobierany jest indywidualny cykl leczenia.

Dawkowanie i schemat będą nieco inne, ponieważ takie środki powinny zapewnić rozładowanie dotkniętego narządu, a także poprawić funkcje dzięki specjalnym enzymom.

Leczenie obejmuje następujące elementy:

1. Ścisła dieta. Ograniczenie jedzenia jest warunek wstępny pomyślne leczenie. Dieta powinna być urozmaicona, ale możliwie lekka i pożywna.
2. Dożywotnia abstynencja od alkoholu. Nawet przy rozwoju niealkoholowej stłuszczeniowej wątroby, odmowa złe nawyki, w tym palenie, powinni być świadomi.
Wiodący Pacjenci siedzący tryb życiażycia, są narażeni na rozwój takiej choroby, dlatego niezbędny plan treningu fizycznego można uzgodnić z lekarzem.
3. Terapia medyczna. Wybór leków odbywa się indywidualnie i podobne fundusze Do końca życia będziesz musiał brać udział w długich kursach. Według testy laboratoryjne dawkowanie i rodzaj leku są dostosowywane, ale trwa wsparcie leków dla funkcji wątroby ważna rola w jej leczeniu zapalenia wątroby.
4. Metody Medycyna tradycyjna w tym spożywanie wywarów ziołowych. Mają działanie żółciopędne, oczyszczające i moczopędne, są skuteczne w kompleksowa terapia hepatoza.

Osobne słowo można powiedzieć o specjalnych preparatach - hepatoprotektorach. Przyczyniają się do normalizacji pracy wątroby, nawet przy znacznym uszkodzeniu hepatocytów.

Leki te są ogólnie bezpieczne dla długotrwałe użytkowanie, można dobrać optymalne dawkowanie dla każdego pacjenta, a ich skuteczność pozwoli na zastosowanie ich nawet w leczeniu marskości wątroby.

Leki Essentiale, Galsten, Phosphogliv, Glutargin i Arginine wzbudziły szczególną popularność i zaufanie pacjentów. Ponadto często stosuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego, na przykład Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodesk i inne. Stosowane są w zaburzeniach dróg żółciowych dróg żółciowych.

Dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Wątroba tłuszczowa prowadzi do dysfunkcji wątroby, która jest śmiertelna dla pacjenta.

Stopniowe zatruwanie organizmu negatywnie wpływa na pracę serca, nerek, a nawet płuc, powodując nieodwracalne uszkodzenia. Najczęściej rozwija się hepatoza, ale ta choroba wcale nie jest uleczalna.

Ponadto zauważa się następujące komplikacje:

• (powiększenie wątroby).
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.
• Dysfunkcja naczyń brzusznych.
• Ogólne zatrucie organizmu.
• Progresywny.

Rozwój marskości przy rozpoznanej hepatozie jest kwestią czasu. Degeneracja komórek i wzrost tkanki łącznej w hepatozie ostatniego stopnia jest nieodwracalna, a zatem prowadzi do pojawienia się marskości wątroby.

Tempo rozwoju takiej dolegliwości jest różne w każdym indywidualnym przypadku, ale rokowania dla pacjenta są bardzo niekorzystne.

Diagnostyka

Zdefiniuj chorobę wczesna faza użycie testów laboratoryjnych nie jest możliwe. Niestety wzrost normalne wskaźniki enzymów wątrobowych występuje już przy postępującej hepatozie.

Na zerowym i pierwszym etapie choroba jest diagnozowana wyłącznie specjalne metody badania, na przykład, lub. Wyróżnia się dobrą zawartością informacyjną i bezpieczeństwem, które pokaże wszystkie zmiany tkankowe.

Jak oczyścić wątrobę tradycyjną medycyną?

Skuteczną metodą leczenia i profilaktyki hepatozy jest oczyszczanie wątroby. Można go przeprowadzić samodzielnie, ale konieczna jest wstępna konsultacja z lekarzem. Jeśli nie ma przeciwwskazań, a specjalista zatwierdził wybraną metodę, można przystąpić do zabiegu.

Opcje do samodzielnego użytku:

• Oczyszczanie zapobiegawcze rozpoczyna się od wstępnego oczyszczenia jelit.(poszczenie i lewatywy, dozwolone jest tylko picie wody), po dwóch dniach należy zażyć dwie tabletki allocolu i położyć się na prawym boku. Godzinę później wypij 50 gramów ciepła olej roślinny(najlepiej z oliwek lub siemienia lnianego), potem 30 gramów sok cytrynowy. Przyłóż poduszkę grzewczą do prawego boku i połóż się na co najmniej dwie godziny.
• Bardzo skuteczne jest również oczyszczanie olejem roślinnym. Aby to zrobić, na trzy dni przed wydarzeniem, musisz całkowicie zrezygnować z żywności pochodzenia zwierzęcego, w przeddzień robienia oczyszczająca lewatywa. Przed przystąpieniem do sprzątania warto też całkowicie go wyeliminować porządne jedzenie, zastępując niewielką ilość naturalnego sok warzywny. Codziennie o 19:00 optymalny czas do uwolnienia żółci), musisz wypić 100 - 120 gramów ciepłego oleju roślinnego. Po tym warto się położyć, korzystając z poduszki rozgrzewającej po prawej stronie. Po około dwóch godzinach rozpocznie się proces wypróżniania. Możesz powtórzyć to czyszczenie dwa do trzech razy w roku.
• Czyszczenie kaszą gryczaną. Aby to zrobić, należy ugotować 50 gramów posiekanej gryki na 200 gramów wody. Gotować długo, około 20 - 35 minut, bez soli, oleju i innych składników. Zjedz owsiankę za jednym razem, gdy jest ciepła. Następnie połóż się na prawym boku, podkładając pod niego poduszkę grzewczą. Po chwili idź do toalety. Kał będzie płynny, ciemnego koloru, co wskazuje na skuteczność czyszczenia. Możesz powtarzać to czyszczenie nie częściej niż raz w miesiącu.

Podczas wykonywania takich zabiegów bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, a także nie nadużywanie tych metod. Jeśli poczujesz się gorzej, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby uniknąć możliwych powikłań.

Dieta: przykładowy jadłospis

Dostosowanie diety do patologii wątroby nie jest takie trudne. W tym celu należy wziąć pod uwagę potrzebę żywienia frakcyjnego (porcje powinny być przeznaczone na 4-5 pojedynczych posiłków), technologię gotowania (gotowanie, gotowanie na parze i pieczenie, rzadko duszenie).

Ilość soli musi zostać zmniejszona, a tłuszcz musi zostać usunięty z diety.

Ogólnie rzecz biorąc, kompozycja odżywcza pozostaje kompletna, tylko napoje alkoholowe, „szkodliwych” pokarmów i tłustych. Dostarczone informacje pomogą dokładnie określić wszystkie granice tego, co jest dozwolone.

Dozwolone potrawy:

• Chude mięso, produkty mięsne.
• Niskotłuszczowa ryba duszona i gotowana.
• Kiełbaski gotowane na mleku.
• Zupy jarzynowe i mleczne.
• Jajko kurze (1 sztuka dziennie).
• Ser łagodny, szynka.
• Kasia na wodzie.
• Niskotłuszczowe produkty mleczne.
• Gotowane lub duszone warzywa (można upiec).
• Sałatki Warzywne.
• Omlet dla pary.
• Świeże owoce (z wyjątkiem owoców cytrusowych) i niekwaśne jagody.
• Kompoty, galaretki, odwary, słaba herbata.

Należy to wziąć pod uwagę Dzienna dieta tłuszcz jest zredukowany do 70 gramów. Ostrożnie stosuje się kwaśną śmietanę, sfermentowane pieczone mleko, tłusty twarożek. Warto też ograniczyć spożycie mocnej herbaty, kawy, mineralnej wody gazowanej.

Rośliny strączkowe należy spożywać w bardzo ograniczonych ilościach. Jeśli masz problemy z trawieniem, ten produkt jest całkowicie usunięty z diety.

Produkty zabronione:

• Każdy rodzaj alkoholu.
• Słodka woda gazowana.
• Zakupione przekąski (chipsy, orzechy i krakersy).
• Pikantne, tłuste i nadmiernie pikantne potrawy.
• Skoncentrowane buliony mięsne.
• Pikle i wędliny.
• Świeża cebula i czosnek.
• Świeża rzodkiewka i rzodkiewka.

Ważnym wymogiem dietetycznym jest ułamkowe odżywianie. Dietę należy podzielić na kilka małych porcji i zasiąść do stołu cztery do pięciu razy dziennie. Będziesz musiał przestrzegać diety przez całe życie, dzięki czemu nie będziesz długo poprawiał swoje samopoczucie.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie patologii?

Hepatoza rozpoznana we wczesnym stadium jest skutecznie leczona dostosowanie leków. Specjalne leki i drastyczne zmiany stylu życia i nawyki żywieniowe pomóc uniknąć komplikacji.

NA ostatni etap albo kiedy niewystarczające leczenie, hepatoza postępuje szybko i prowadzi do ciężkie powikłania I . W takim przypadku nie można pozbyć się choroby, leki eliminują jedynie towarzyszące objawy i dyskomfort.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem uniknięcia rozwoju tej choroby jest przestrzeganie zasad zdrowy tryb życiażycie. Ścisła dieta, wykluczenie alkoholu, szkodliwych i ciężkostrawnych pokarmów, a także żywienie frakcyjne – wszystkie te czynności powinny stać się trwałe.

Bardzo ważne jest, aby przejść badania na czas, leczyć ostrej fazy choroby, zapobiegające przejściu do postać przewlekła. Ponadto, jeśli są związane problemy, na przykład z nadwaga, powinieneś ciężko pracować nad sobą, aby zmniejszyć ryzyko takiej patologii.

Tłusta wątroba - poważna choroba wątroby, prowadząc do nieodwracalnych skutków w tym narządzie.

Pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych niekorzystne czynniki komórki wątroby gromadzą nadmiar tłuszczu, który następnie wypełnia całą przestrzeń w zajętym narządzie. Taka patologia często prowadzi do nieodwracalnej choroby i śmiertelnego zagrożenia dla pacjenta.

Hepatoza jest chorobą przewlekłą. Jest to związane z dystroficznymi zjawiskami komórek. Jednak bez stanu zapalnego główna cecha stłuszczenie wątroby- jest to przemiana hipotocytów (zwykłych komórek wątroby) w tłuszcz. W rezultacie metabolizm jest zaburzony. Choroba jest trudna do wykrycia we wczesnym stadium ze względu na subtelne objawy choroby, a także trudna do wyeliminowania.

Rodzaje hepatozy

Hepatoza charakteryzuje się zmianą wielkości, struktury i metabolizmu w wątrobie. Choroba, która wpływa na funkcjonowanie całego organizmu, ma kilka rodzajów. Klasyfikacja opiera się na objawach choroby:

1. Pikantny. Ten klasyczna forma choroby, w których obserwuje się dystrofię toksyczną. Zmiana struktury wątroby spowodowana jest ekspozycją na substancje toksyczne, najczęściej alkohol. W innych przypadkach trucizny dostają się do organizmu wbrew woli człowieka - niebezpieczne grzyby, żywność złej jakości.
2. Tłuszczowy. Znany również jako stłuszczenie. Jest to przewlekła postać hepatozy. Występuje z powodu stłuszczenia wątroby i zmian w jej strukturze. Jeśli choroba się rozpocznie, ryzyko rozwoju marskości wątroby jest wysokie. Przewlekła patologia ciała najczęściej występuje z powodu nadużywania alkoholu.
3. Pigmentowy. Ten Dziedziczna choroba. Manifestacja choroby zaczyna się od wczesne lata. Jest identyfikowany przez przewlekłą żółtaczkę. Struktura wątroby nie podlega zmianom.
4. cholestatyczny. Ten formularz objawia się, gdy odpływ żółci zawodzi lub jej słaby przepływ do dwunastnica. NA poziom komórki występuje zatrucie wątroby żółcią. Najczęściej występuje u kobiet w ciąży. Jeśli zaczniesz chorobę, rozwinie się ona w zapalenie wątroby, na przykład B.
5. Rozproszone zmiany w wątrobie to rozwój patologicznego procesu prowadzącego do dysfunkcji gruczołu. Ustala się go po wykonaniu USG części brzusznej.

Poniżej porozmawiamy o tłustej postaci choroby.

Etapy choroby hepatozy

W wyniku choroby proste tłuszcze zaczynają gromadzić się w komórkach wątroby - zapalenie wątroby, na przykład C. W efekcie dochodzi do dystrofii ich funkcji i degeneracji tkanki w tkankę tłuszczową. W rezultacie wątroba staje się niezdolna do wydalania substancje toksyczne. Tłusta wątroba ma 3 etapy:

1. Ogniska akumulacji. Komórki tłuszczowe zaczynają gromadzić się w oddzielnych miejscach tkanki filmowej. Jednocześnie odległości między nimi są niewielkie, znajdują się w kupie.
2. Proces wzrostu. Nagromadzone komórki zaczynają znacznie zwiększać powierzchnię swojego dobytku. rośnie między nimi tkanka łączna.
3. Powstawanie uszkodzeń. W miejscu masowego nagromadzenia tłuszczu tworzy się mocna tkanka łączna. Prowadzi to do jeszcze większej otyłości narządów wewnętrznych, oprócz samej wątroby.

Przyczyny i objawy hepatozy stłuszczeniowej wątroby

Choroba ma postać przewlekłą, dlatego jej występowanie i rozwój jest systematyczne i długotrwałe naruszenie odżywianie, częste wprowadzanie toksyn do organizmu.

Choroba występuje w następujące powody:

• znacząca ilość używanie napojów alkoholowych;
• objadanie się;
• obecność cukrzycy;
• duża ilość glukozy we krwi.

Te czynniki przyczyniają się zwiększona koncentracja we krwi:

• tłuszcze;
• toksyny.

Ponieważ wątroba jest filtrem organizmu, nie ma czasu na przetworzenie dużej ilości szkodliwe substancje- zaczynają się gromadzić.

Notatka! Niekorzystne promieniowanie tła działa również jako przyczyna hepatozy.

Na stłuszczoną wątrobę lub rozproszona zmiana następujące objawy są typowe:

• dysbakterioza;
• łagodna utrata wzroku
• ciężkość po prawej stronie;
• kneblowanie;
• blada skóra.

Przedstawione czynniki pozwalają poznać chorobę. Na tłuszczowa hepatoza objawy wątrobowe są wyraźnie widoczne po pewnym czasie. Ale robią to szybko, więc nie możesz popełnić błędu. Ważne jest, aby choroba została zdiagnozowana jak najwcześniej. W tym celu konieczne jest użycie ultradźwięków.

Leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby

Gdy tylko zostaną wykryte objawy choroby, przed lekarzami i pacjentem pojawia się pytanie, jak leczyć stłuszczenie wątroby. Terapia sprowadza się do następne kroki do zrobienia w połączeniu:

1. Zmniejsz wagę pacjenta, jeśli ma nadwagę.
2. Dostosuj system zasilania.
3. Obniż poziom trójglicerydów i cholesterolu za pomocą cukru.
4. Wyeliminuj spożycie napojów alkoholowych.

Przede wszystkim musisz użyć narkotyków:

1. Aby zmniejszyć wrażliwość na insulinę. W ten sposób lekarze starają się zmniejszyć liczbę blizn i zmniejszyć dystrofię.
2. Aby zmniejszyć ilość tłuszczu we krwi. Zwykle używa się do tego Lopid. Ponieważ stłuszczenie wątroby jest spowodowane komórkami tłuszczowymi, należy się ich pozbyć, w przeciwnym razie leczenie nie przyniesie żadnych korzyści.

Możesz zmniejszyć wagę osoby za pomocą diety, a także ćwiczeń Kultura fizyczna.

Wskazane jest łączenie tych rzeczy, aby aktywnie spalać kalorie, których liczbę należy zmniejszyć. Lekarze zdecydowanie zalecają zmianę stylu życia w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Dotyczy to wszystkich czynników:

• odżywianie;
• uprawiać sport.

Jeśli praca jest siedząca, musisz więcej się ruszać. Metody ludowe leczenie też nie będzie zbędne.