أجهزة تجويف البطنفي أغلب الأحيان عرضة للالتصاقات. في معظم الحالات ، يرتبط تكوين الالتصاقات العمليات المنقولة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الالتصاقات المعوية ، ولأسباب تكونها وطرق علاجها.

الالتصاقات المعوية هي تشكيلات من النسيج الضام (خيوط) بين أعضاء البطن وحلقات الأمعاء ، مما يؤدي إلى اندماج أو التصاق الأغشية المصلية للأعضاء ببعضها البعض. يتم تسهيل عملية الالتصاق من خلال الميزة الطبيعية للصفاق للالتصاق (الالتصاق).

كما تعلم ، فإن الصفاق عبارة عن غشاء رقيق يغلف الأعضاء الداخلية. إذا تم تشكيل تركيز التهابي في تجويف البطن لسبب ما ، فإن فيلم الصفاق ، كما كان ، يلتصق بالمنطقة الملتهبة ويمنع العملية المرضية من الانتشار إلى الأعضاء الأخرى.

لكن هذه الوظيفة الوقائية المفيدة لها جانب آخر. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتم عملية الالتصاق بشكل مكثف للغاية ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي وتشوه في الأعضاء الموجودة في مثل هذا الغشاء البريتوني. يمكن قرصه الأوعية الدموية، غالبًا ما يكون هناك تضيق في الأمعاء بسبب ضغط جدرانها عن طريق الالتصاقات.

لماذا تتكون التصاقات الأمعاء؟

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى تكوين التصاقات:

يدرك الأطباء أن العمليات الجراحية هي السبب الأكثر شيوعًا لتشكيل الالتصاق. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشكيلها في 15 ٪ من المرضى ، وكلما زاد التدخل الجراحي وضخامة ، زاد خطر تكوين التصاقات بين الأعضاء الداخلية.

نظرًا لأن تكوين الالتصاقات عملية طويلة نوعًا ما ، فإن أعراضها لا تظهر على الفور. أحيانا عملية مرضيةلا يظهر بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص. هذا يدفع المرضى للبحث المساعدة الطبيةبالفعل مع عملية لصق معقدة. إذن ، ما هي أهم أعراضه:

• آلام الشد التي تحدث بشكل دوري والمترجمة في المنطقة ندبة ما بعد الجراحة. قد يتفاقم الألم بعد ذلك النشاط البدني، خاصة المرتبطة بالمنعطفات الحادة للجذع ورفع الأثقال.
• ضعف في العمل الجهاز الهضمي، يعبر عن الانتفاخ ، الميل إلى الإمساك ، الشعور بالامتلاء في السرة.
• انتهاك فعل التغوط والذي يتجلى في استمرار الإمساك. ويرجع ذلك إلى تباطؤ سالكية محتويات الأمعاء من خلال المناطق التي تقطعها الالتصاقات.
• قد يحدث الغثيان والقيء بعد الأكل.
• في مسار مزمنعملية ، قد يعاني المريض من فقدان الوزن.

في بعض الحالات ، قد يكون هناك مضاعفات خطيرةتشكل تهديدًا على حياة المريض وتتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا.

التشخيص

تساعد الشكاوى النموذجية من الألم والاضطرابات المعوية على الاشتباه في وجود عملية لاصقة لدى المريض. يجب على الطبيب إجراء فحص شامل وسؤال المريض عن طبيعة الألم ، وتوضيح ما إذا كان هناك أي ألم في الماضي التدخلات الجراحيةأو صدمة في البطن. بعد الفحص الرقمي للمستقيم ، يتم وصف المريض التحاليل المخبريةوالامتحانات الآلية.

علاج الالتصاقات المعوية

تتم معالجة عملية اللصق بالطرق المحافظة والعلاجات الشعبية وبمساعدة عملية جراحية.

العلاج بالطرق المحافظة

في حوالي نصف الحالات ، عند تشخيص عملية الالتصاق ، يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي باستخدام الأساليب المحافظةالعلاج بالتزامن مع الطب الشعبيواتباع نظام غذائي خاص. إذا كانت المسامير لا تظهر بأي شكل من الأشكال و متلازمة الألمغائب، معاملة خاصةغير مطلوب. ما يكفي من الملاحظة و الفحوصات الوقائيةطبيب.

في ألم طفيفوالصغيرة اضطرابات وظيفيةيوصف للمريض مضادات التشنج والمسكنات. قد يصف الطبيب حقن الإنزيم ، الجسم الزجاجي، مستحضرات الصبار ، الطحال ، المساهمة في الارتشاف الجزئي للالتصاقات. للإمساك المزمن ، من الضروري تناول المسهلات التي يصفها طبيبك.

النظام الغذائي والتغذية السليمة لالتصاقات الأمعاء

في حالة الاشتباه في وجود عملية لاصقة ، فمن الضروري الالتزام بها نظام غذائي خاص. لا ينصح بأي حال من الأحوال بالتجويع أو الإفراط في تناول الطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المشكلة وتطور المضاعفات. من المستحسن للغاية اتباع النظام وتناول الطعام في ساعات معينة.

يجب أن يكون الطعام كسورًا ، في أجزاء صغيرة ، تحتاج إلى تناول 4-5 مرات في اليوم. ثقيل و طعام دسموالأطعمة الغنية بالألياف وتسبب انتفاخ البطن وانتفاخ البطن. وتشمل هذه:

• البقوليات
• كرنب،
• عنب،
• الفجل
• حبوب ذرة،
• الفجل
• اللفت.

لا ينصح بتناول الحليب كامل الدسم ، أي مشروبات غازية ، توابل حارة ، صلصات. يجب أن تشمل القائمة الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، وتناول المزيد من الجبن والجبن القريش. مفيد جدا منتجات الألبانخاصة الكفير. تساعد في تحريك المحتويات عبر الأمعاء.

من الأفضل شرب الكفير في الليل ، يجب أن يكون طازجًا ، لأن الكفير لمدة ثلاثة أيام ، على العكس من ذلك ، له تأثير مثبت. لا ينبغي للطعام أن يكون ساخناً أو بارداً ، بل يجب أن يؤخذ دافئاً. هذا سوف يساعد في تخفيف التشنج المعوي.

يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض لاصق أن يأكلوا:

• مرق قليل الدسم
• على البخار أو السمك المسلوق ،
• بيض مسلوق أو على شكل عجة ،
• لحم دجاج مسلوق ،
• زبدة بكمية قليلة.

يحتاج المريض إلى التخلي عن المخللات واللحوم المدخنة والتوابل الحارة والأطعمة المعلبة. يساعد الامتثال لهذا النظام الغذائي في منع تفاقم المرض ويعمل كنوع من الوقاية من عملية اللصق.

العلاج الجراحي: إزالة الالتصاقات عن طريق الجراحة

إذا اشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من انتهاك لتدفق الدم إلى الأمعاء بسبب عملية الالتصاق ، فيجب إجراء العملية على الفور. يهدف التدخل الجراحي إلى إزالة العوائق واستعادة الممر الطبيعي لمحتويات الأمعاء. يتم تقليل جوهر العمليات إلى تشريح الالتصاقات ، حيث يتم استخدام نوعين من العمليات: من خلال شق الصفاق وعملية جراحية بالمنظار.

المشكلة الرئيسية في العلاج الجراحي للعملية اللاصقة هي حقيقة أن أي عملية في البطنمرة أخرى قد يسبب تشكيل الالتصاق. لذلك ، يحاولون إجراء العمليات بأقل قدر من الصدمات: يتم فصل الالتصاقات بسكين كهربائي أو ليزر. طريقة أخرى هي الضغط الهيدروليكي للالتصاقات وإدخال سائل خاص تحت الضغط في النسيج الضام.

حتى الآن ، يتم استخدام نوعين من التدخل الجراحي لإزالة الالتصاقات:

1. منظار البطن.عملية جراحية قليلة الصدمات ، يتم خلالها إدخال أنبوب ألياف ضوئية مزود بكاميرا مصغرة وإضاءة من خلال ثقب في تجويف البطن. يتم تمرير المعالجات من خلال شقين إضافيين أداة جراحية، مما يسمح ، تحت إشراف الكاميرا ، بتشريح الالتصاقات وكي الأوعية الدموية. بعد هذا الإجراء ، يتعافى المريض بسرعة ويمكنه العودة إلى الحياة الطبيعية في غضون أسبوع.
2. البطن. تستخدم هذه الطريقة في وجود عدد كبير من الالتصاقات. يتم إجراء العملية من خلال شق في جدار البطن الأمامي يبلغ طوله حوالي 15 سم ، مما يسمح لك بالوصول الواسع إلى الأعضاء الداخلية.

عند اختيار أساليب العلاج الجراحي ، يجب على الطبيب مراعاة العديد من العوامل. الأول هو عمر المريض. يحاول كبار السن إجراء عملية جراحية بالمنظار. تلعب الأمراض المصاحبة دورًا مهمًا. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية ، فقد يكون ذلك من موانع الجراحة.

اختيار التكتيكات مهميجعل عدد التصاقات. إذا كان المريض لديه التصاقات فردية ، فيجب إجراء عملية بالمنظار ؛ إذا كان هناك عدد كبير من الالتصاقات ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية مع شق متوسط ​​في الصفاق.

فترة ما بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة نقطة مهمةهو توفير الراحة الوظيفية للأمعاء حتى تلتئم الجروح تمامًا. يتم ضمان ذلك من خلال رفض الطعام في اليوم الأول بعد العملية. يُسمح للمريض بأخذ السوائل فقط.

على الثلث الثانيفي اليوم يمكنك أن تأخذ القليل من الطعام السائل ، في أجزاء صغيرة: مرق غذائي ، حبوب مهروسة سائلة و سائل هريس الخضار. هل يمكنك أن تشرب بجانب الماء؟ مغلي الأعشاب، عصائر مخففة. مع تحسن حالة المريض ، يمكنك الانتقال تدريجياً إلى الخيار الغذائي التالي.

بعد أسبوع من العملية لإزالة الالتصاقات ، تبدأ الأطعمة ذات القوام الأكثر كثافة في الإضافة إلى النظام الغذائي. أن تكون تغذية المريض كاملة وتحتوي على كل ما يلزم العناصر الغذائيةالفيتامينات والمعادن اللازمة ل الشفاء العاجلصحة. لكن النظام الغذائي لا يزال ضئيلًا ، فالطعام مطحون مسبقًا ، ويمسحون ، ويطبخون على البخار أو يغلي.

في هذا الوقت ، تعتبر الأطعمة الغنية بالبروتين مفيدة - البيض ، واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة أو الأسماك ، وهريس الخضار من الجزر ، والبنجر ، والتفاح المبشور. يوصى باستخدام منتجات الألبان المخمرة (الكفير ، الزبادي). لتجنب تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، يجب معالجة الطعام حرارياً. يمكنك أن تشرب عدد كبير منالسوائل:

ل عصائر طازجةلا تهيج الأمعاء ، يتم تخفيفها بالماء. تحت أي ظرف من الظروف ، يجب ألا تشرب ماء الصنبور غير المغلي بالكلور.

بعد عملية من هذا النوع ، يتم استبعاد تناول الكحول والقهوة القوية والشوكولاتة بشكل قاطع. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على الدقيق والحلويات واللحوم المدخنة والأطعمة المالحة والحارة والتوابل والدهنية والمقلية. سيسمح الامتثال لهذا النظام الغذائي للمريض بالتعافي بسرعة والعودة إلى الحياة الكاملة قريبًا.

علاج الالتصاقات المعوية العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام الطرق البديلة لعلاج الالتصاقات إلا بعد استشارة الطبيب المعالج وفي الحالات التي يكون فيها المرض خفيفًا. في كثير من الأحيان المعالجون التقليديونينصح بتناول مغلي الأعشاب:

يجب التعامل مع الوصفات الشعبية بحذر. في حالة تدهور الصحة أو ظهور أعراض سلبية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

منع الالتصاقات المعوية

من أجل منع تطور الالتصاقات في الأمعاء ، من الضروري تجنب ذلك تسمم غذائيوأي عمليات التهابية في أعضاء البطن. بعد العمليات الجراحية ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب ، وفي اليوم الثاني ، حاول الانعطاف من جانب إلى آخر.

هذا سوف يساعد على منع الالتصاقات. من المفيد إجراء زفير عميق واستنشاق وإمالة وتقلبات الجسم ، إذا كانت هذه التمارين لا تؤدي إلى تفاقم حالة المريض ولا تتداخل مع التئام الجروح بعد الجراحة.

من المهم بنفس القدر أن تختار نظام غذائي سليمواتباع نظام غذائي ، كثرة الأكل وبكميات صغيرة. تحتاج إلى مراقبة العمل المناسبالجهاز الهضمي، . مفيد في منع الالتصاقات الصورة النشطةالحياة ، ولكن يجب تجنب المجهود البدني الثقيل. من خلال الالتزام بهذه التوصيات ، سوف تحمي نفسك من حدوث التصاقات وستعيش حياة صحية ومُرضية.

لقد سمع الكثير من الناس عن مثل هذا المرض مثل التصاقات، ولكن ليس كل شخص لديه فكرة عن ماهيته وبسبب ما يتكون منه. حسب الترجمة التصاقاتقد تظهر عيادات مختلفة: الخفقان ، والألم ، وضيق التنفس ، وانسداد الطعام ، وما إلى ذلك. في هذه المقالة سنخبرك ما هي المسامير وأنواع المسامير ، كيفعلاج الالتصاقات بالعلاجات الشعبية.

ما هي الالتصاقات وكيف يتم علاجها؟

مرض لاصق، أو كما يقول الناس - التصاقات- وهي حالة تتميز بظهور التصاقات في أعضاء الحوض الصغير وتجويف البطن.

أسباب الالتصاقات في الحوض

— الأمراض الالتهابية. وهذا يشمل مختلف أمراض معديةالرحم ، الزوائد الرحمية والصفاق الحوضي (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق والمبيض ، التهاب الصفاق الحوضي) ؛
— ارتداء مطول جهاز داخل الرحم;
- كشط تجويف الرحم (الإجهاض) ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) ؛
- الأمراض الالتهابية للأعضاء البريتونية (التهاب الزائدة الدودية).
- أي ضرر ميكانيكيعنصر واحد أو أكثر من الحوض الصغير والصفاق ؛
- أي نزيف في التجويف البطني. قد يكون هذا بسبب تمزق قناة فالوب بسبب الحمل خارج الرحم، سكتة المبيض ، وما إلى ذلك ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يتميز بنمو أنسجة بطانة الرحم خارج بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) ؛
- تدخل جراحي؛

أعراض التصاقات الحوض

يمكن أن تظهر المسامير نفسها بطرق مختلفة ، اعتمادًا على أشكال المرض:
شكل حاد
المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض يعانون من آلام شديدة. إنهم قلقون بشأن الغثيان والقيء وأحيانًا ترتفع درجة حرارة الجسم ويزيد معدل ضربات القلب أيضًا. عند الضغط على البطن ، هناك ألم حاد ، بسبب الالتصاقات المتكونة ، يحدث انسداد معوي يتميز بانخفاض حاد في الضغط ، وانخفاض كمية البول التي تفرز ، ويلاحظ المرضى الضعف والنعاس. عادة ما يتم تقييم حالة هؤلاء المرضى (الذين يعانون من شكل حاد من الالتصاقات) على أنها شديدة.
شكل متقطع
هذا منيتميز المرض المتكرر أحاسيس مؤلمةكما قد يشكو المرضى من إمساك أو إسهال.
شكل مزمن من الالتصاقات
يتميز الشكل المزمن بدورة كامنة. على هذا النحو ، لا توجد عيادة ، ولكن قد يكون هناك آلام مؤلمة نادرة الأقسام السفليةبطن.
الشكل المزمن للالتصاقات هو الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. يتسبب مسار عملية الالتصاق الكامنة في انسداد قناتي فالوب ( التصاقات قناة فالوب) مما يؤدي إلى العقم.

التصاقات معوية

التصاقات معويةأو مرض لاصق في البطنتتميز ب "اندماج" الأعضاء فيما بينها (القناة الهضمية ، الأمعاء الغليظة). يتجلى مثل هذا المرض اللاصق اعتمادًا على الخلل الوظيفي للأعضاء التي "نمت معًا":
1) مظهر من مظاهر التصاقات المعوية بدون أعراض.
2) شكل الألم التصاقات معوية. يوجد ألم في البطن ، وغالبًا في المنطقة ندوب ما بعد الجراحة(التصاقات ما بعد الجراحة) ؛
3) شكل الألم التصاقات معويةمع اختلال وظيفي اعضاء داخلية. يمكن أن يتجلى هذا الشكل من خلال الإسهال والإمساك والشعور بالامتلاء بعد الأكل والانتفاخ وما إلى ذلك ؛
4) حاد معوي لاصقأنا انسداد.

علاج الالتصاق

هناك عدة طرق علاج التصاقاتهي طرق جراحية محافظة. لكن يجب أن نتذكر ذلك في المراحل المبكرة علاج الالتصاقاتيستطيع العلاجات الشعبية.

خذ ملعقتين كبيرتين بذور الكتانولفهم بشاش. اغمر هذا الكيس في الماء المغلي لمدة ثلاث دقائق ، ثم برده ، ثم اعصر الماء ، ووزع كيس الشاش بالبذرة على البقعة المؤلمة. لذا انتظر طوال الليل.

بادان لعلاج الالتصاقات

ل علاج التصاقاتهذا العلاج الشعبي ضروري تحضير التسريب. يتم ذلك على هذا النحو - خذ 60 جرامًا جذر برجينيا(تمزيقه) وصب ماء ساخن(60 درجة) بكمية 350 جرام. ثم يجب الإصرار على المرق لمدة 8 ساعات. بعد نقع التسريب ، يجب وضعه في الثلاجة. يستخدم التسريب في الغسل ، والذي يتم في الصباح والمساء (للغسيل ، قم بتخفيف ملعقتين كبيرتين من تسريب البرغينيا لكل لتر من الماء المغلي).

نبتة العرن المثقوب للوقاية والعلاج من الالتصاقات

مفيد جدا في فترة إعادة التأهيليستخدم علاج بالأعشابكإضافة للعلاج الرئيسي. لهذه الأغراض ، من الجيد استخدامها نبتة سانت جون، مجففة ومسحوقة. لتحضير مغلي ، خذ ملعقة كبيرة من نبتة العرن المثقوب وصب كوبًا من الماء المغلي. يجب غلي المرق لمدة 15 دقيقة ، ثم يبرد ويصفى. يقبل هذا العلاجنصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

لمنع الالتصاقات من الضروري مراقبة طبيب أمراض النساء بانتظام ، وإجراء تدليك لأمراض النساء ، وعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ، ورفض عمليات الإجهاض ، والولادة فقط من خلال قناة الولادة الطبيعية ، والحصول على حياة جنسية منتظمة.

تدليك التصاقات بعد الجراحة.

ما هي التصاقات ما بعد الجراحةومن اين اتوا هذا هو النسيج الذي ينمو بين الأعضاء ويربطها. تأتي المسامير على شكل أفلام وندبات وندبات وخيوط من أكثر الأشكال تعقيدًا. تتشكل خلال فترة العمليات الالتهابية ، بعد الجراحة ونتيجة للأمراض المعدية. وهكذا ، يتفاعل الجسم مع المحفزات الخارجية. من المحتمل أن يدعم النسيج المتنامي العضو بشكل إضافي أو يعمل كنوع من التثبيت الإضافي للعضو في تجويف البطن. ولكن نتيجة لذلك ، تحد الالتصاقات من مرونة وحركة الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، مما يجعل من الصعب على الطعام أن يتحرك عبر الأمعاء ويمكن أن يتسبب في انسدادها الحاد. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، تسبب الالتصاقات إزعاجًا متقطعًا أو مستمرًا وانتفاخًا وتشنجًا أو ألمًا مؤلمًا. يعاني المرضى من عدم تحمل الطعام الخشن وسوء الهضم ، والميل إلى الإمساك ، وانخفاض القدرة على العمل ، والإرهاق.

كثير من النساء نتيجة عمليات إجهاض أو سابقة الأمراض المنقولة جنسياتعاني من التصاقات الأعضاء التناسليةمما يؤدي بدوره إلى صعوبة في حركة البويضة ونتيجة لذلك إلى العقم.

في بعض الأحيان تختفي الالتصاقات من تلقاء نفسها بعد اختفاء التركيز الالتهابي ، ولكن في كثير من الأحيان تحتاج إلى إزالتها ، حيث تصبح الالتصاقات مع مرور الوقت خشنة وكثيفة وتبدو مثل الندبات التي تحدث في أماكن الضرر الميكانيكي للجلد.

يوصي العديد من الأطباء الإزالة السريعةالتصاقات. لكن المفارقة هي أنه كلما زادت التدخلات الجراحية ، زادت احتمالية تكوين الالتصاق. لذا فإن فعالية هذه الطريقة مشكوك فيها للغاية.

لمنع الالتصاقات ، وخاصة بعد الجراحة ، ينصح الأطباء بالخروج من السرير في اليوم الثاني بعد الجراحة. تفسر هذه التوصية غير القلبية بحقيقة أنه عند التحرك ، حتى لو كان ببطء ، يتم تدليك الأعضاء الداخلية لتجويف البطن بشكل طبيعي بواسطة عضلات تجويف البطن المشاركة في عملية المشي. وبعد 5-8 أيام من المشي القصير الأول حول الجناح ، يُنصح بالبدء في القيام بتمارين مجدية للبطن: إمالة ، انعطاف ، إلخ.

بالإضافة إلى العمليات ، الطب الرسمييتعرف أيضًا على العلاج المعقد باستخدام العلاج بالإنزيم. ويشمل حقن الليديز والليراز والستربتاز ويوروكيناز والريبونوكلياز. يتم الجمع بين الحقن وفرك جدار البطن من المراهم ، بما في ذلك المواد المضادة للالتهابات والإنزيمات النباتية.

لكن معظم أداة فعالةبقايا اللعاب من الالتصاقات. والتي ، بعد الاستيقاظ ، يجب أن تكون مشحمة بكثرة بالالتصاقات والندبات. في لعاب الإنسان ، خاصة في الصباح ، بينما لم تأكل أو تشرب أي شيء بعد ، يحتوي على كمية كبيرة من الإنزيمات التي يمكنها إذابة الأنسجة اللاصقة. في الواقع ، تقوم بتطبيق نفس العلاج بالأنزيم ، فقط بطريقة طبيعية وغير مؤلمة ، وبشكل مجاني تمامًا!

تدليك لالتصاقات وندبات ما بعد الجراحة في البطن.

وبالطبع ، لا ينبغي لأحد أن ينسى التدليك العلاجي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في اكتشاف الالتصاق (ربما بمساعدة فحص إضافي) وخلق مثل هذا التوتر في هذه المنطقة بحيث يتم تنشيط موقع الالتصاق. بشكل عام ، يمكنك تدليك أي ختم ، خاصةً المتبقي بعد الجراحة ، خاصةً إذا كنت تشعر في هذا المكان سحب الألم. أماكن مثل هذه هي ساحة المعركة الخاصة بك. عند القيام بالتدليك ، يجب أن تحاول فصل الأعضاء ، وفكها ، دون تمزيقها بعنف ودون جرحها بشكل إضافي. هدفك هو إجبار الجسم على حل المشكلة من تلقاء نفسه ، ولكن ليس بدون مساعدة. وعلى الرغم من أنك قد تواجه ما يكفي من التدليك مع هذا التدليك ألمعليك أن تحاول أن تتحلى بالصبر. ومع ذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تدليك الأماكن المصابة حديثًا ، الجروح الجديدة بعد الجراحة.

لذا ، لنبدأ. أثناء التدليك بأصابعك ، حاول إحداث إحساس بالنبض في منطقة الالتصاقات. مبدأ العمل بسيط ، الشيء الرئيسي هو القيام بحركات في سياق الترتيب الطبيعي للأعضاء.

تمرين تدليك لالتصاقات ما بعد الجراحة.

استلقِ على ظهرك ، واثني ركبتيك ، وضع بكرة تحت رأسك للراحة. اليد اليمنىضعه على يمين السرة و إبهاماسترح على المنطقة التي فوقها بثلاثة أصابع. اليد اليسرىضعه بحيث إبهاماستراح على المنطقة الواقعة أسفل السرة بثلاثة أصابع. أثناء الزفير ، اضغط على الأنسجة الناعمه، ثم حرك أصابعك تجاه بعضها البعض (أي إلى منتصف البطن) (الشكل 6.29). احبس أنفاسك وقم بحركات تدليك بطيئة بأصابعك. عند الشهيق ، أعد ذراعيك إلى وضع البداية. كرر 5-6 مرات. قم بإجراء التمرين كل يومين لمدة 1.5-2 أشهر. تأكد من أخذ فترات راحة أسبوعية بعد 10 تمارين متتالية.

يعزز هذا التدليك الدورة الدموية ، ويعزز امتصاص الالتصاقات ، ويلين الأنسجة ويعيد حركة الأعضاء.

التدليك العلاجي ليس له موانع. يمكن استخدامه لألم المفاصل والعمود الفقري والعضلات ولتطبيع الدورة الدموية وعمل الأعضاء الداخلية.

أسباب الالتصاقات

ما هي المسامير؟

المسامير- عبارة عن كتل من النسيج الضام تظهر بعد الالتهاب أو الجراحة وتمتد من عضو إلى آخر. قد تحدث التصاقات بعد الجراحة.

إذا حدثت التصاقات في تجويف الحوض أو البطن ، فقد لا تتصور المرأة. لذلك ، يجب عليك الاتصال بشكل دوري بطبيب أمراض النساء لتحديد سبب العقم. تتشكل الالتصاقات أيضًا بسبب التهاب دوري في الزوائد أو بعد الأمراض المعدية والأمراض المنقولة جنسياً.

أسباب تكون الالتصاقات

يمكن أن يكون سبب الالتصاقات في الحوض هو التهاب بطانة الرحم والجراحة ومرض التهابي ودم في تجويف البطن.

يمكن أن يكون الالتهاب سببًا آخر للالتصاقات - على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية وتلف السماكة و الأمعاء الدقيقة. ثم ستتشكل التصاقات في قناة فالوب والمبيض والرحم. في هذه الحالة ، لن تتضرر الأعضاء التناسلية.

ولكن إذا أثرت عملية اللصق أيضًا على الأعضاء التناسلية ، فسيحدث تلفها أيضًا. تتأثر بشكل رئيسي قناة البيضوعندها يصبح الحمل والحمل مستحيلا. عندما يدخل في قناة فالوب ، تحدث العدوى العملية الالتهابيةثم تتشكل المسامير. من الممكن بعد الإجهاض.

إذا فات الأوان لرؤية الطبيب ، فبعد علاج الالتصاقات ، لن تتمكن قناة فالوب من دفع البويضة المخصبة إلى الأمام. ثم سيصبح الإخصاب شبه مستحيل حتى بشكل مصطنع. في بعض الأحيان بعد المرض ، من أجل تمكين المرأة من الحمل ، يتم إجراء التلقيح الاصطناعي ويجب إزالة قناة فالوب بالكامل. بعد الالتهاب ، يمكن أن تلتصق جدران قناة فالوب ببعضها البعض وتنمو معًا ، مما يعني أن البويضة لن تكون قادرة على المرور وسيتعين إزالة الالتصاقات والأنبوب.

التصاقات ما بعد الجراحة

يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد الجراحة في حالة حدوث نقص الأكسجة في الأنسجة أو نقص التروية ، والتلاعب الجسيم بالأنسجة ، وتجفيف الأنسجة أثناء الجراحة ، ووجود الدم ، وفصل الالتصاقات السابقة ، ووجود أجسام غريبة.

قد تبقى الأجسام الغريبة بعد العملية - على سبيل المثال ، في حالة دخول جزيئات التلك من قفازات الجراح أو الألياف من السدادات القطنية ، الشاش إلى تجويف الجسم. يمكن أن تحدث التصاقات أيضًا مع الانتباذ البطاني الرحمي. هذا هو دخول بعض دم الحيض إلى التجويف البطني عبر قناتي فالوب. إذا كانت المرأة تتمتع بجهاز مناعي جيد ، فإن خلايا بطانة الرحم الموجودة في دم الحيض يتم إزالتها من تلقاء نفسها. وفي حالة ضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تتكون التصاقات.

علاج

مع مساعدة ادوات خاصةإنتاج تشريح وإزالة الالتصاقات. يمكن القيام بذلك عن طريق العلاج بالليزر والجراحة الكهربائية والتشريح المائي.

المسامير

التصاقات ما بعد الجراحة

يستخدم الشارب الذهبي بنجاح في علاج فترة ما بعد الجراحةبسبب شعور المريض بالتحسن ، تلتئم الغرز بشكل أسرع ، وتقل فترة التعافي بعد الجراحة وتزداد القدرة على العمل.

يستخدم لعلاج ما بعد الجراحة صبغة الكحولكاليسيا. لتحضير المستحضر ، يتم سحق 25-30 مفصل من النبات ، وسكبها في 0.25 لتر من الفودكا ، والإصرار لمدة 14 يومًا ، ثم تصفيتها.

يتم استخدام الصبغة وفقًا للمخطط التالي:

في اليوم الأول ، يتم خلط 10 قطرات من الصبغة مع 1.5 ملعقة كبيرة من الماء وشربها في الصباح قبل 45 دقيقة من تناول الطعام.

بعد أن تكون الجرعة عند الاستقبال 33 نقطة ، تبدأ في الانخفاض قطرة واحدة في اليوم.

عندما تكون كمية الدواء المأخوذة مرة أخرى 10 قطرات ، خذ استراحة لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك تتكرر الدورة بنفس التسلسل.

لعلاج الالتصاقات بعد الجراحة ، من الضروري الخضوع لـ 4-5 دورات ، مع أخذ استراحة لمدة 7 أيام بعد الاستراحة الأولى والثانية وعشرة أيام بعد كل الفواصل اللاحقة.

مرض التصاقات. علاج الالتصاق

مرض الالتصاق (morbus adhaesivus) هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى الحالات المرتبطة بتكوين الالتصاقات (خيوط النسيج الضام) في تجويف البطن في عدد من الأمراض (عادةً ما تكون التهابية) ، بعد الإصابات الرضية والتدخلات الجراحية.

بدأ ذكر مرض الالتصاق بشكل متكرر في الأدبيات منذ نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين فيما يتعلق بتطور جراحة البطن. معظم سبب مشتركالأمراض اللاصقة هي التهاب زائدة(الملحق) واستئصال الزائدة الدودية (حوالي 43٪) ، في المرتبة الثانية الأمراض والعمليات على أعضاء الحوض وجراحة انسداد الأمعاء (حوالي 30٪).

معلومات عامة عن مرض اللصق

أعضاء البطن والحوض (الرحم ، قناة فالوب ، المبايض ، مثانة، المستقيم) من الخارج بغشاء رقيق لامع - الصفاق. توفر نعومة الصفاق ، جنبًا إلى جنب مع كمية صغيرة من السوائل في تجويف البطن ، إزاحة جيدة لحلقات الأمعاء والرحم وقناتي فالوب. لذلك ، في العادة ، لا يتداخل عمل الأمعاء مع التقاط البويضة عن طريق قناة فالوب ، ولا يتدخل نمو الرحم أثناء الحمل. عملية عاديةالأمعاء والمثانة.

التهاب الصفاق - التهاب الصفاق - جدا مرض خطير. والأكثر خطورة ، كلما زادت المساحة في تجويف البطن أو في الحوض الصغير. ولكن يوجد في الجسم آلية تحد من انتشار التهاب الصفاق - تكوين التصاقات.

مع تطور العملية الالتهابية في الحوض الصغير ، تصبح الأنسجة في بؤرة الالتهاب متوذمة ، وسطح الصفاق مغطى بطبقة لزجة تحتوي على الفيبرين (البروتين الذي يشكل أساس تجلط الدم). طبقة الفبرين الموجودة على سطح الصفاق في بؤرة الالتهاب تلصق الأسطح المجاورة لبعضها البعض ، مما يؤدي إلى عائق ميكانيكي أمام انتشار العملية الالتهابية. بعد نهاية العملية الالتهابية الحادة ، يمكن أن تتشكل التصاقات على شكل أفلام بيضاء شفافة في أماكن الالتصاق بالأعضاء الداخلية. تسمى هذه الالتصاقات المسامير. وظيفة الالتصاقات هي حماية الجسم من انتشار عملية التهابية قيحية في تجويف البطن.

لا تؤدي العملية الالتهابية في التجويف البطني دائمًا إلى تكوين التصاقات. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم تنفيذه بشكل صحيح ، تقل احتمالية حدوث التصاقات. تتشكل الالتصاقات عندما تصبح العملية الحادة مزمنة وتمتد عملية الشفاء بمرور الوقت.

يمكن أن تتداخل الالتصاقات مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. يمكن أن يؤدي ضعف حركية الأمعاء إلى انسداد معوي. التصاقات التي تؤثر على قناة فالوب والرحم والمبيضين ، وتعطل دخول البويضة إلى قناة فالوب ، وحركة الحيوانات المنوية عبر قناة فالوب ، والتقاء الحيوانات المنوية والبويضة ، وتقدم الجنين بعد الحمل إلى مكانه. التعلق بتجويف الرحم. في أمراض النساء ، يمكن أن تسبب الالتصاقات العقم وآلام الحوض.

أعراض مرض اللصق

يمكن أن يختلف حجم عملية اللصق في تجويف البطن: من الانتشار الكلي على كامل سطح الصفاق إلى تكوين خيوط فردية (خيوط) ، مثبتة عند نقطتين و يسبب الضغطالحلقات المعوية.

يتجلى الشكل الحاد من خلال التطور المفاجئ أو التدريجي لمتلازمة الألم ، وزيادة حركية الأمعاء ، والقيء ، وارتفاع درجة الحرارة. قد يتزايد الألم.

يكشف فحص الدم عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، تسارع ESR.

مع زيادة انسداد الأمعاء ، يحدث القيء مع محتويات الأمعاء الدقيقة ، وتظهر أعراض تهيج الصفاق ، وعدم انتظام دقات القلب. مع زيادة أخرى في ظواهر الانسداد ، لوحظ انتفاخ الأمعاء وغياب التمعج. انخفاض إدرار البول اليومي. يطور انخفاض ضغط الدم الشرياني. لوحظ زرقة. زراق. العطش والنعاس والسجود ونقص بروتين الدم. انتهاك استقلاب الماء - أولاً خارج الخلية ، ثم الجفاف داخل الخلايا. التمثيل الغذائي للمعادن مضطرب. ينخفض ​​مستوى البوتاسيوم والصوديوم في الدم بشكل حاد ، وهو ما يتجلى سريريًا ضعف عام، انخفاض ضغط الدم ، ضعف أو اختفاء ردود الفعل. تحدد انتهاكات التمثيل الغذائي للبروتين والماء والملح شدة حالة المريض وعمق التسمم.

مع شكل متقطع من مرض لاصق نوبات الألمتظهر بشكل دوري ، تختلف شدة الألم ، فهناك اضطرابات عسر الهضم ، وأعراض الانزعاج ، والإمساك. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من هذا النوع من مرض اللاصق بشكل متكرر إلى المستشفى في أقسام الجراحة.

يتجلى الشكل المزمن لمرض الالتصاق في آلام البطن ، وعدم الراحة ، والإمساك ، وفقدان الوزن ، والهجمات الدورية للانسداد المعوي الحاد.

أسباب مرض الالتصاق

السبب الأكثر شيوعًا لتشكيل الالتصاق هو مرض التهاب الحوض. لماذا؟ دعونا نفهمها معًا.

تحدث الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية في 60-65٪ من جميع مرضى أمراض النساء. نسبة كبيرة من التهاب قناتي فالوب والمبيضين.

عندما تدخل العدوى في قناة فالوب ، لا تتشكل الإفرازات الالتهابية دائمًا. قد يحدث الإجهاض التهاب حادالغشاء المخاطي للأنابيب قبل أن يمر في مرحلة النضح. في كثير من المرضى ، تشكلت في المرحلة الحادةنضح المرض يحل. فقط في جزء صغير من المرضى ، تؤدي العملية الالتهابية الحادة في قناة فالوب إلى انتشار إفراز التهابي مصلي أو صديدي في جميع أنحاء الأنبوب. الإفرازات المتدفقة من خلال الفتحة البطنية للأنبوب في التجويف البطني يمكن أن تسبب استجابة - فقدان الفيبرين ، سد فتحة البطن ، والتي يتم طمسها بإحكام بمرور الوقت. تتحول قناة فالوب إلى تجويف مغلق. مع التطور عملية قيحيةيتم تشكيل pyosalpinx فيه. إذا ظلت فتحة الأنبوب الرحمية مفتوحة ، فقد تتدفق الإفرازات إلى تجويف الرحم ثم تخرج عبر المهبل. من قناتي فالوب مع إفرازات وطريقة دموية ، يمكن للبكتيريا أن تخترق المبيض وتسبب اندماجها القيحي (pyovar).

مع تراكم الإفرازات الالتهابية ، يزداد حجم قناة فالوب والمبيض ، بينما يتقلص الأنبوب ويصبح المبيض كرويًا. يوجد في الغشاء المخاطي للأنبوب مناطق تقشر للظهارة ولصق الأسطح المعاكسة بتكوين فواصل. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل تشكيل كيس متعدد الغرف ، مملوء في بعض الحالات بالإفرازات المصلية - hydrosalpinx ، في حالات أخرى - مع إفراز صديدي - pyosalpinx. قد تذوب الكبسولات عند الالتصاق ثم دمج البيوسالبينكس والبيوفار في أماكن الالتصاقات.

الغشاء البروتيني للمبيض وجدران قناة فالوب حيث تترسب فيهما حمض الهيالورونيكوالامتداد النسيج الليفيتتحول إلى كبسولات كثيفة وغير منفذة. هذه التكوينات الالتهابية (موه البوق ، تقيح البوق ، تقيح البوق ، أورام المبيض البوقي القيحي) عادة ما تكون ملتصقة بجدران الحوض ، الرحم ، قناة فالوب ، المبيض من الجانب الآخر ، الثرب ، مثانةوالشجاعة. وتكون كبسولات غير منفذة للميكروبات والالتصاقات واسعة النطاق في المسرحيات الحادة دور وقائيمنع انتشار العدوى. في المستقبل ، بعد وفاة العوامل المسببة للعملية الالتهابية ، تؤخر هذه الكبسولات التي لا يمكن اختراقها ارتشاف الإفرازات المصلية أو القيحية المتراكمة.

يتغير موقع أعضاء الحوض في التكوينات الكيسية الالتهابية بشكل كبير ، وغالبًا ما تتعطل وظيفة الأعضاء المجاورة (المستقيم والمثانة) وبالطبع الوظيفة الإنجابية.

الضرر الميكانيكي (الرضحي) للغشاء البريتوني أو المصلي أو التعرض لبعض مواد كيميائية(اليود والكحول والمضادات الحيوية ، السلفا عقار، التلك ، إلخ) في التكوين المكثف للالتصاقات.

تتطور الالتصاقات مع نزيف في التجويف البطني ، خاصةً مع عدوى تدفق الدم. في أمراض النساء ، غالبًا ما يكون سبب تكوين الالتصاقات هو النزيف أثناء الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض. تم إثبات أهمية الإصابة البريتونية أو تبريدها أو ارتفاع درجة حرارتها في تطور مرض اللاصق تجريبيًا.

كما أن وجود أجسام غريبة (المناديل ، المصارف) في تجويف البطن أثناء الجراحة يصاحب أيضًا تكوين التصاقات.

من حين لآخر ، يتطور مرض الالتصاق نتيجة لذلك التشوهات الخلقية، مثل الالتصاقات المستوية بين الحلقات المعوية (خيوط لين) أو التصاقات بين الأجزاء القولون(أغشية جاكسون).

في بعض الحالات ، يكتسب تكوين الالتصاقات مسارًا تدريجيًا ، لم يتم تحديد أسبابه بشكل كامل ، ومع ذلك ، فإن أهمية اتساع العملية الالتهابية والفوعة النباتات الميكروبيةلا شك فيه. في هذه الحالات ، تحدث تشوهات معوية ، وتعطل الحركة الطبيعية وإخلاء محتويات الأمعاء.

تشخيص مرض الالتصاق في أمراض النساء

قد يشتبه في حدوث التصاقات في البطن في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض التهاب الحوض ، وجراحة الحوض والبطن ، وفي النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، فقط في نصف المرضى الذين يعانون من أكثر من عاملين من عوامل الخطر لتطور التصاقات في سوابق الدم ، يتم اكتشاف التصاقات أثناء تنظير البطن (عملية يتم خلالها اكتشاف الالتصاقات الأمامية). جدار البطنيصنعون ثقوبًا صغيرة يدخلون من خلالها أداة بصريةمما يسمح لك بفحص التجويف والأدوات الجراحية الخاصة).

يشير الفحص النسائي إلى وجود عملية لاصقة في التجويف البطني باحتمال 75٪.

انسداد قناتي فالوب وفقًا لتصوير الرحم والبوق (يتم إدخاله في الرحم عامل تباينأخذ الأشعة السينية) و الموجات فوق الصوتيةبدرجة عالية من اليقين تشير إلى وجود عملية لاصقة ، ومع ذلك ، فإن سالكية قناتي فالوب لا تسمح لنا باستبعاد وجود التصاقات التي تعيق بشكل خطير بداية الحمل.

لا تكتشف الموجات فوق الصوتية التقليدية بشكل موثوق وجود التصاقات في الحوض.

يبدو أن طريقة الرنين المغناطيسي النووي واعدة جدًا في تشخيص عملية الالتصاق اليوم. بهذه الطريقة ، يتم الحصول على صور تعكس "الوضع" على مستويات مختلفة.

الطريقة الرئيسية لتشخيص عملية الالتصاق هي طريقة تنظير البطن. لا يسمح فقط باكتشاف وجود التصاقات وتقييم شدة عملية اللصق ، ولكن أيضًا لإجراء العلاج.

هناك ثلاث مراحل لعملية اللصق حسب تنظير البطن:

المرحلة الأولى: توجد الالتصاقات حول قناة فالوب أو المبيض أو في منطقة أخرى ، ولكنها لا تتداخل مع التقاط البويضة ؛

المرحلة الثانية: توجد الالتصاقات بين قناة فالوب والمبيض ، أو بين هذه الأعضاء وغيرها من الهياكل ، وقد تتداخل مع التقاط البويضات ؛

المرحلة الثالثة: يحدث إما التواء في قناة فالوب ، أو انسدادها بالالتصاقات ، أو حصار كاملالتقاط البيض.

علاج مرض الالتصاق

يمكن أن يكون العلاج ، اعتمادًا على المؤشرات ، متحفظًا أو جراحيًا.

قد تحدث مؤشرات الجراحة مع هجوم حاد انسداد لاصقالأمعاء (جراحة طارئة أو عاجلة) أو مع مسار متكرر من مرض لاصق ( العملية المخطط لها). في تجهيزات أو تحضيرات الإسعافإنتاج تشريح الالتصاقات ، واستئصال الجزء النخري من الأمعاء. في شكل مزمنمرض الالتصاق ، يتم إجراء عملية نوبل أو تعديلاتها.

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بمسار المرض اللاصق. في الانتكاسات المتكررةمرضى اللصق يفقدون قدرتهم على العمل. يكون التكهن أكثر ملاءمة مع طفرات مفردة.

في أمراض النساء ، الطريقة الرئيسية لعلاج عملية الالتصاق هي تنظير البطن. بمساعدة micromanipulators الخاصة ، يتم إجراء إزالة الالتصاق - تشريح وإزالة الالتصاقات. ينتج التحلل الدهني الطرق التالية:

- العلاج بالليزر - تشريح الالتصاقات بالليزر) ؛

- تشريح - تشريح الالتصاقات بمساعدة الماء المزود تحت الضغط ؛

- الجراحة الكهربائية - تشريح الالتصاقات بسكين كهربائي.

أثناء تنظير البطن ، تُستخدم الطرق التالية لمنع تكون التصاقات جديدة بعد الجراحة:

مقدمة في الفراغات بين الهياكل التشريحية للسوائل الحاجزة المختلفة (ديكستران ، بوفدين ، زيوت معدنية ، إلخ) ؛

تغليف قناتي فالوب والمبيضين بأفلام بوليمرية خاصة قابلة للامتصاص.

المسامير. العلاج بالعلاجات الشعبية. أعراض أنواع الالتصاقات المختلفة

لقد سمع الكثير من الناس عن مثل هذا المرض مثل التصاقات. ولكن ليس كل شخص لديه فكرة عن ماهيته وبسبب تكوينه. حسب الترجمة التصاقاتيمكن أن يتجلى في العديد من العيادات: الخفقان ، والألم ، وضيق التنفس ، وانسداد الطعام ، وما إلى ذلك. في هذه المقالة سنخبرك ما هي المسامير وأنواع المسامير ، كيف علاج الالتصاقات بالعلاجات الشعبية .

ما هي الالتصاقات وكيف يتم علاجها؟

مرض لاصق. أو كما يقول الناس ، التصاقات- وهي حالة تتميز بظهور التصاقات في أعضاء الحوض الصغير وتجويف البطن.

أسباب الالتصاقات في الحوض

- الأمراض الالتهابية. وهذا يشمل الأمراض المعدية المختلفة للرحم ، والملاحق الرحمية والصفاق الحوضي (التهاب بطانة الرحم ، والتهاب الغشاء المخاطي ، والتهاب البوق ، والتهاب الصفاق الحوضي) ؛

- ارتداء جهاز داخل الرحم على المدى الطويل ؛

- كشط تجويف الرحم (الإجهاض) ؛

- الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) ؛

- الأمراض الالتهابية للأعضاء البريتونية (التهاب الزائدة الدودية).

- أي ضرر ميكانيكي لواحد أو أكثر من عناصر الحوض الصغير والصفاق ؛

- أي نزيف في التجويف البطني. قد يكون هذا بسبب تمزق قناة فالوب بسبب الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض وما إلى ذلك ؛

- الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يتميز بنمو أنسجة بطانة الرحم خارج بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) ؛

- تدخل جراحي؛

أعراض التصاقات الحوض

يمكن أن تظهر المسامير نفسها بطرق مختلفة ، اعتمادًا على أشكال المرض:

شكل حاد

المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض يعانون من آلام شديدة. إنهم قلقون بشأن الغثيان والقيء وأحيانًا ترتفع درجة حرارة الجسم ويزيد معدل ضربات القلب أيضًا. عند الضغط على البطن ، هناك ألم حاد ، بسبب الالتصاقات المتكونة ، يحدث انسداد معوي يتميز بانخفاض حاد في الضغط ، وانخفاض كمية البول التي تفرز ، ويلاحظ المرضى الضعف والنعاس. عادة ما يتم تقييم حالة هؤلاء المرضى (الذين يعانون من شكل حاد من الالتصاقات) على أنها شديدة.

شكل متقطع

يتميز هذا الشكل من المرض بألم متكرر ، وقد يشكو المرضى أيضًا من إمساك أو إسهال.

شكل مزمن من الالتصاقات

يتميز الشكل المزمن بدورة كامنة. على هذا النحو ، لا توجد عيادة ، ولكن قد تحدث آلام نادرة في أسفل البطن.

الشكل المزمن للالتصاقات هو الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. يتسبب مسار عملية الالتصاق الكامنة في انسداد قناتي فالوب ( التصاقات قناة فالوب) مما يؤدي إلى العقم.

التصاقات معوية

التصاقات معويةأو مرض لاصق في البطنتتميز ب "اندماج" الأعضاء فيما بينها (القناة الهضمية ، الأمعاء الغليظة). يتجلى مثل هذا المرض اللاصق اعتمادًا على الخلل الوظيفي للأعضاء التي "نمت معًا":

1) مظهر من مظاهر التصاقات المعوية بدون أعراض.

2) شكل الألم التصاقات معوية. لوحظ ألم في البطن ، غالبًا في منطقة ندوب ما بعد الجراحة (التصاقات ما بعد الجراحة) ؛

3) شكل الألم التصاقات معويةمع خلل في الأعضاء الداخلية. يمكن أن يتجلى هذا الشكل من خلال الإسهال والإمساك والشعور بالامتلاء بعد الأكل والانتفاخ وما إلى ذلك ؛

4) حاد معوي لاصقأنا انسداد.

علاج الالتصاق

هناك عدة طرق علاج التصاقات. هذه طرق جراحية محافظة. لكن يجب أن نتذكر ذلك في المراحل المبكرة علاج الالتصاقاتيستطيع العلاجات الشعبية .

خذ ملعقتين كبيرتين بذور الكتانولفهم بشاش. اغمر هذا الكيس في الماء المغلي لمدة ثلاث دقائق ، ثم برده ، ثم اعصر الماء ، ووزع كيس الشاش بالبذرة على البقعة المؤلمة. لذا انتظر طوال الليل.

بادان لعلاج الالتصاقات

ل علاج التصاقاتهذا العلاج الشعبيمن الضروري تحضير التسريب. يتم ذلك على هذا النحو - خذ 60 جرامًا جذر برجينيا(مقطعة) وصب الماء الساخن (60 درجة) بكمية 350 جرام. ثم يجب الإصرار على المرق لمدة 8 ساعات. بعد نقع التسريب ، يجب وضعه في الثلاجة. يستخدم التسريب في الغسل ، والذي يتم في الصباح والمساء (للغسيل ، قم بتخفيف ملعقتين كبيرتين من تسريب البرغينيا لكل لتر من الماء المغلي).

نبتة العرن المثقوب للوقاية والعلاج من الالتصاقات

من المفيد جدًا خلال فترة إعادة التأهيل استخدام العلاجات العشبية كإضافة للعلاج الأساسي. لهذه الأغراض ، من الجيد استخدامها نبتة سانت جون. مجففة ومسحوقة. لتحضير مغلي ، خذ ملعقة كبيرة من نبتة العرن المثقوب وصب كوبًا من الماء المغلي. يجب غلي المرق لمدة 15 دقيقة ، ثم يبرد ويصفى. خذ هذا العلاج ¼ كوب ثلاث مرات في اليوم.

لمنع الالتصاقاتمن الضروري مراقبة طبيب أمراض النساء بانتظام ، وإجراء تدليك لأمراض النساء ، وعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ، ورفض عمليات الإجهاض ، والولادة فقط من خلال قناة الولادة الطبيعية ، والحصول على حياة جنسية منتظمة.

إذا تقدمت عملية اللصق في تجويف البطن ، فإننا نتحدث عن علم أمراض واسع النطاق. خلف مؤخراأصبحت حالات المراضة في أمراض النساء أكثر تكرارا ، الفئة العمريةالمرضى - النساء 25 - 40 سنة.

أسباب علم الأمراض

إذا تم تشخيص الالتصاقات في الحوض ، وهو ما يتضح من نتائج الموجات فوق الصوتية ، فقد يكون هناك عدة أسباب لمثل هذا الشذوذ. هذا:

• مضاعفات العملية السابقة ، التدخل الجراحي.
• التهاب الحوض الصغير من مرحلة التفاقم.
• العدوى المنقولة جنسيا؛
• نزيف في التجويف البطني.
• بطانة الرحم المزمنة
• صدمة لأعضاء الحوض.
• التلاعب الميكانيكي في تجويف الرحم.
• الحمل خارج الرحم.

النساء اللواتي واجهن مثل هذه المشاكل بشكل شخصي في الرفاه العام يقعن في "مجموعة المخاطر" ، لذلك ، يجب عليهن إجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام ، والالتزام بقواعد الوقاية. إذا كانت العملية المرضية تتقدم بالفعل ، فإن الأعراض تعتمد على منطقة الآفة وشكل المرض.

أعراض علم الأمراض

يبدأ المرض هجوم حاد. في حالة عدم وجود علاج ، تزداد متلازمة الألم ، وقد يصبح التشخيص في النهاية مزمنًا. من أجل عدم تأخير إجراءات الإنعاش ، من المهم معرفة أشكال عملية الالتصاق في الحوض الصغير.

1. مع التيار شكل حادعملية اللصق مصحوبة بآلام متفاوتة الشدة ، والتي توفر تدهور حادالرفاه. انتهكت نظام درجة الحرارة، يظهر ضيق في التنفس ، تسارع النبض ، قد يشير ملامسة البطن المؤلم إلى انسداد معوي. من بين المضاعفات ، يميز الأطباء فشل كلوي، الإصرار على العلاج الفوري بالطرق المحافظة.
2. في الشكل المزمن لعملية الالتصاق في الحوض الصغير ، تكون الأعراض خفيفة وتذكرنا متلازمة ما قبل الحيض. انتبه للألم الدوري في أسفل البطن ، والمشاكل في الأمعاء والمثانة. لا يمكن استبعاد الألم تغيير مفاجئوضع الجسم أثناء الجماع.
3. يصاحب الشكل المتقطع للمرض اضطراب في الجهاز الهضمي. الإمساك المزمنبالتناوب مع عسر الهضم ، فإن الألم في أسفل البطن يظهر فقط من وقت لآخر ، ولا يتميز بزيادة الشدة.

تترك الصحة العامة للمريض الكثير مما هو مرغوب فيه. إذا كنت غير قادر على تحديد شكل التشخيص بنفسك ، فمن المهم أن تتذكر الأعراض المزعجة التالية:

للوقاية والعلاج من أمراض المفاصل ، يستخدم قارئنا العادي طريقة العلاج غير الجراحي ، التي تكتسب شعبية ، والتي يوصي بها أطباء العظام الألمان والإسرائيليون البارزون. بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نلاحظ: في وقت الهجوم ، الآلام تقطع بطبيعتها ، وتذكر نفسها "بانقباضات" متكررة ، ولا تهدأ عندما يتغير وضع الجسم. قد يبدو للمريض أن معدتها تؤلمها فقط ؛ لكن تناول مضادات التشنج لا يوفر ديناميكيات إيجابية.

يتم استبعاد طرق العلاج الذاتي في المنزل تمامًا ، مع التدخل غير الكفء ، يمكن أن يتسبب ذلك في دخول المريض إلى المستشفى مع التدخل الجراحي اللاحق

تعرف العديد من النساء كيف تؤلم الالتصاقات في الحوض ، لذلك لن يخلطوا بالتأكيد بين هذا الإحساس المزعج.

التشخيص والعلاج

إذا كنت تشك في وجود التصاقات في الحوض ، فإن الخطوة الأولى هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمنطقة المحددة. تظهر بؤر علم الأمراض بوضوح على شاشة الجهاز ، ولديها تلوين ممتاز وعلامات التهاب واضحة. سيتم إجراء التشخيص النهائي عن طريق الفحص بالمنظار ، باعتباره أحد أكثر الفحوصات إفادة طرق الغازية. بمساعدة معدات الفيديو المحتملة والإجراءات الماهرة للجراح ، من الممكن ليس فقط تصور التصاقات بأحجام مختلفة ، ولكن أيضًا لتحديد موقعها الدقيق فيما يتعلق بالأعضاء المجاورة.
للتمييز بين الالتصاقات في الحوض الصغير ، يصبح من الضروري إجراء تشخيص PCR ، مما يجعل من الممكن استبعاد التهابات الجهاز البولي التناسلي كعامل ممرض رئيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء مسحة من المهبل والتصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للإشارات. في العملية اللاصقة للمنطقة البريتونية ، يتم اختيار العلاج فقط من قبل أخصائي مختص ، والتأخير والعلاج الذاتي السطحي يشكل خطرا على حياة المريض وصحته.

أنواع العلاج الفعال

في عملية الالتصاق المزمنة ، يهدف العلاج المحافظ إلى التحديد العامل الممرض، مزيد من القضاء عليه من جسم المريض. يتم تحقيق الديناميكيات الإيجابية من خلال المكثفة العلاج بالمضادات الحيوية، الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات مناسبة أيضًا. إذا تفاقم المرض على خلفية التهاب بطانة الرحم المزمن ، في بدون فشليشار إلى الهرمونات الاصطناعية.
على مرحلة مبكرةللأمراض ، يحاول الأطباء حصر أنفسهم في العلاج المخمر ، حيث تعمل الاستعدادات الرئيسية على تفكيك الالتصاقات ذات الأحجام الصغيرة نسبيًا. لو العلاج من الإدمانثبت عدم فعاليته ، تم وصف التدخل الجراحي وفقًا للإشارات. في المرحلة الأولى ، يمكن أن يكون ليزر مغناطيسي خارجي وداخلي العلاج بالليزرالتي لا تتطلب دخول المستشفى المسبق.
إذا تبين أن مثل هذه التلاعبات الطبية غير مجدية ، فمن المناسب إجراء تنظير البطن ، يليه استئصال وإزالة التصاقات الحوض. يوفر هذا الإجراء ثلاثة خيارات للإجراءات القابلة للتشغيل:

1. الجراحة الكهربائية ، والتي يتم خلالها قطع الالتصاقات بسكين كهربائي.
2. العلاج بالليزر ، حيث يتم استئصال الالتصاقات بالليزر.
3. التشريح المائي ، حيث تتم إزالة الالتصاقات بواسطة تيار من الماء تحت الضغط.

يتم تحديد الاختيار النهائي للطريقة من خلال ميزات وتوطين وشدة أمراض الفضاء خلف الصفاق. إذا لم يتم تنفيذ العملية في الوقت المناسب ، فقد يتم تضمين عملية اللصق أعضاء صحيةوالأنسجة ، لا يتم استبعاد إصابة الجسم. بعد أي إجراءات جراحية ، هناك حاجة إلى فترة إعادة تأهيل مدتها 3-5 أشهر ، وزيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء ، والتحكم في التركيز المرضي مرة واحدة على جهاز الموجات فوق الصوتية.

الوقاية والمضاعفات

إذا تجاهلت العلاج الموصوف ، فلا تلاحظ الآلام المتزايدة في أسفل البطن وتتردد في زيارة طبيب أمراض النساء ، حيث تظهر مضاعفات صحية خطيرة. يتم تشخيص العقم ، انسداد قناة فالوب ، العمليات الالتهابية ، الحمل خارج الرحم ، انسداد الأمعاء ، إزاحة الرحم ، ضعف الدورة الشهريةبألم شديد.

إذا تحدثنا عن الوقاية ، يتم عرض زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء ، العلاج في الوقت المناسبجميع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والتخطيط للحمل والاختيار المستقر للشريك الجنسي. خلاف ذلك ، من الأفضل عدم تأخير العلاج ، لأن الألم في منطقة الحوض أثناء تكوين الالتصاقات يصبح ببساطة غير محتمل بالنسبة للمريض.

كل شيء لا يأتي. كثير من المرضى لا يعرفون حتى سبب هذه المحاولات الفاشلة ووقتهم الثمين علاج فعالأوراق. لذلك ، إذا لم يحدث الحمل في غضون عام ، فمن الضروري الخضوع فحص كاملمن المتخصصين.

ما هي المسامير؟

أعضاء الحوض للمرأة (الرحم ، قناة فالوب ، المبايض ، المثانة ، المستقيم) مغطاة من الخارج بغشاء رقيق لامع - الصفاق. توفر نعومة الغشاء البريتوني ، جنبًا إلى جنب مع كمية صغيرة من السوائل في تجويف البطن ، إزاحة جيدة لأعضاء الحوض أثناء العمليات الفسيولوجية. لذلك ، إذا امتلأت المثانة ، ينحرف الرحم مع المستقيم للخلف ، وإذا كانت الأمعاء ممتلئة ، فإن المثانة والرحم ينزاحان إلى الأمام. أثناء الحمل ، يتسبب الرحم المتنامي بالفعل في تقلص المثانة والأمعاء.

مع تطور العملية الالتهابية في الحوض الصغير ، يتضخم الصفاق في بؤرة الالتهاب ويصبح مغطى بطبقة لزجة تحتوي على الليفين(بروتين يشكل أساس تجلط الدم). فيلم من الفيبرين على سطح الصفاق في بؤرة الالتهاب يلصق الأسطح المجاورة لبعضها البعض من أجل منع انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء الأخرى. بعد الشفاء ، يتم امتصاص فيلم الفيبرين بسهولة. إذا تأخرت العملية الالتهابية ، يتم تشريب الفيبرين بمواد أخرى (الكولاجين ، الفبرونكتين) ، مما يؤدي إلى تكوين جسور نسيج ضام ثابتة بين الأعضاء. تسمى هذه التصاقات المسامير. تشكيل الالتصاقات هو نوع من الآليات الوقائية للجسم ضد التلف المزمن أو التهاب الغشاء البريتوني ، والغرض منه هو منع انتشار المرض في جميع أنحاء تجويف البطن.

ومع ذلك ، على الرغم من التأثير الوقائي الإيجابي ، يمكن أن تتداخل الالتصاقات مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. يمكن أن يؤدي انتهاك حركة الحلقات المعوية إلى انسداد معوي. التصاقات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن تكون سببًا للعقم وآلام الحوض. أكثر القنوات غير المحمية في هذا الصدد هي قناة فالوب - وهي واحدة من أكثر أعضاء العضلات الملساء رقةً وترتيبًا بدقة. عادةً ما تساعد الحركات الشبيهة بالموجات لقناة فالوب الحيوانات المنوية على التحرك نحو البويضة ، وتلتقط العمليات على الفتحة الداخلية (البطنية) ، ما يسمى fimbria ، البويضة بعد الإباضة ، وتوصيلها إلى الحيوانات المنوية. مباشرة في قناة فالوب ، تندمج الحيوانات المنوية مع البويضة (الإخصاب). بعد الإخصاب ، حركة قناة فالوب وعمل microcilia السطح الداخليتعزيز الجنين في تجويف الرحم. لا تضمن قناة فالوب نقل الخلايا الجرثومية والجنين فحسب ، بل تخلق أيضًا بيئة للتخصيب وتطور الجنين خلال أول 5-6 أيام من نمو الجنين داخل الرحم. يمكن أن يؤدي تكوين الالتصاقات داخل الأنبوب أو خارجه إلى انسداد تجويفه ، وتعطيل الحركة الصحيحة للأنبوب (التمعج) ، مما يؤدي إلى العقم أو بداية الحمل خارج الرحم.

أسباب مرض الالتصاق

تعتبر الأسباب الرئيسية للتهيج البريتوني وتطور مرض التصاق الحوض الصغير هي:

التدخلات الجراحية المختلفة في تجويف الحوض.
آلية التجديد هي نفسها ، بغض النظر عن مكان التكوين. عندما يكون هناك أي تلف في الأنسجة ، يحاول الجسم إصلاح بنية ذلك النسيج التالف. تحدث هذه العملية عادة بسبب الانقسام الخلوي المكثف. لكنها طويلة. إذا احتاج الجسم إلى ملء الخلل بسرعة ، فسيتم ملء الهياكل النسيج الضام. كبير سطح الجرح – سبب رئيسيتشكيل التصاقات بعد الجراحة. وبالتالي ، فإن عدد التصاقات بعد عملية قيصرية مفتوحة هو ضعف ما بعد العمليات بالمنظار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل تكوين التصاقات ما بعد الجراحة من خلال عدم كفاية إمداد الأنسجة بالدم والأكسجين أثناء ربط الأوعية الدموية ، والتجفيف الشامل للأنسجة أثناء الجراحة ، ووجود الدم لفترات طويلة (الدم هو مصدر الفيبرين) والأجسام الغريبة. ل أجسام غريبة, تسبب التعليمالالتصاقات ، قد تشمل جزيئات التلك من قفازات الطبيب ، والألياف الصغيرة من مسحات الشاش ، مواد خياطة. في تجويف الرحم ، يمكن أن يؤدي الإجهاض إلى تكوين التصاقات ، وكذلك أي تأثير ميكانيكيإتلاف جدران الرحم.

الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض على وجه الخصوص الأمراض المزمنةالزوائد.
سبب التهاب مزمنغالبًا ما تصبح عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ​​والسيلان والميكوبلازما). أيضًا ، يمكن أن تشارك الزوائد الرحمية (قناة فالوب والمبايض) في التهاب الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية - التهاب الزائدة الدودية. تكون المناعة المحلية داخل قناة فالوب ضئيلة ، لأن نشاط الجهاز المناعي غير ملائم لتطور الحمل (يمكن أن يقتل الجنين كجسم غريب). هذا هو السبب في أن قناتي فالوب تقعان بسهولة ضحية لما يسمى بالعدوى الصاعدة (القادمة من المهبل وتجويف الرحم).
بمجرد دخول قناة فالوب ، تؤثر العدوى أولاً على الغشاء المخاطي لقناة فالوب ، وتشكل التصاقات داخل الأنبوب ، وبعد ذلك فقط - طبقة العضلات والصفاق الذي يغطي الأنابيب من الخارج. يؤدي التهاب الصفاق إلى تكوينه التصاقاتبين الأنابيب وأعضاء الحوض الأخرى. أي تأخير في علاج العدوى يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها داخل الأنبوب: تختفي الأهداب الدقيقة للأنبوب المخاطي ، ويتم استبدال الغشاء العضلي بالنسيج الضام. وبطبيعة الحال ، لم يعد هذا الأنبوب قادرًا على أداء وظيفة الإخصاب. وحتى إذا كان من الممكن فصل التصاقات الأنبوب والأعضاء الأخرى أثناء العملية ، فلن يتم استعادة وظيفة الأنبوب. في الحالات الشديدة ، تتحول قناة فالوب إلى كيس من النسيج الضام (sactosalpinx) ، وهو بؤرة الالتهاب. يؤدي هذا التركيز إلى انخفاض احتمالية حدوث الحمل حتى في الأنبوب من الجانب الآخر أو بمساعدة أطفال الأنابيب. لزيادة فرص الحمل مع أطفال الأنابيب ، والتي يمكن إجراؤها بعد الشفاء ، مع sactosalpix ، يتم إزالة الأنبوب بالكامل.