शराब की लत में जिगर की बीमारी. शराबी जिगर की बीमारी का निदान

शराब के दुरुपयोग के कारण जिगर की क्षति ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तनों से प्रकट हो सकती है, जिसे हेपेटाइटिस कहा जाता है। जब ग्रंथि में रेशेदार क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो सिरोसिस के बारे में बात करना उचित होता है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान लिपिड समावेशन का पता चलता है, तो यह अंग के वसायुक्त अध: पतन का संकेत है।

यकृत में संरचनात्मक परिवर्तनों के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ-साथ सूजन प्रक्रिया की प्रगति, कोशिकाओं के घातक परिवर्तन के साथ हो सकती है, जिससे कैंसर का विकास होता है।

हेपेटाइटिस

रोग की गंभीरता अवधि से संबंधित है शराब की लतऔर पेय की वह मात्रा जो एक व्यक्ति प्रतिदिन पीता है। आपको रोगी की शारीरिक विशेषताओं और एंजाइमों की गतिविधि को भी ध्यान में रखना चाहिए जो शराब को तोड़ते हैं और इसके विषाक्त क्षय उत्पादों का उपयोग करते हैं।

हेपेटाइटिस मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। यह, फाइब्रोसिस के साथ, ग्रंथि के सिरोसिस का अग्रदूत है। अल्कोहल प्रसंस्करण उत्पादों में हेपेटोसाइट्स () के संबंध में विनाशकारी गुण होते हैं। परिणामस्वरूप, बाद वाले हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का अनुभव करते हैं, जो उनकी मृत्यु के साथ होता है।

इस प्रकार, अंग को नुकसान होने से एक व्यापक सूजन प्रक्रिया की घटना होती है। आम तौर पर समान परिवर्तनशराब के दुरुपयोग के 7 वर्षों के बाद देखा गया।

जोखिम समूह में पीड़ित होने के बाद के लोग शामिल हैं वायरल हेपेटाइटिसइम्युनोडेफिशिएंसी के साथ और कम स्तरअल्कोहल प्रसंस्करण एंजाइम। खराब पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

स्टीटोसिस के विकास का आधार एक चयापचय विकार है, जो यकृत के वसायुक्त अध: पतन के साथ होता है। क्रोनिक नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के साथ, ग्रंथि की संरचना में कुछ बदलाव देखे जाते हैं। हेपेटोसाइट्स में लिपिड चयापचय के विकार से कोशिकाओं में वसा का जमाव होता है।

परिणामस्वरूप, लोहा नष्ट हो जाता है शारीरिक कार्यजिससे पूरे शरीर को कष्ट होता है। पूर्व की बहाली की संभावना है सेल संरचनासमय पर शराब छोड़ने से, जो आपको शरीर के काम को पूरी तरह से सामान्य करने की अनुमति देता है।

स्टीटोसिस स्वयं कई रूपों में प्रकट होता है:

• मैक्रोवेसिकुलर, जिसमें हेपेटोसाइट्स में बड़ी वसा रिक्तिकाएँ स्थित होती हैं;
• माइक्रोवेसिकुलर;
• मिश्रित, जब विभिन्न आकारों के लिपिड समावेशन कोशिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं, जो रोग के विकास में एक मध्यवर्ती चरण को इंगित करता है।

रूपात्मक अध्ययन के निष्कर्ष के आधार पर रोग के पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। तो, क्रोनिक रूप की पुष्टि तब की जाती है जब रिक्तिका के मैक्रोफॉर्म का पता लगाया जाता है, और तीव्र रूप की पुष्टि तब की जाती है जब माइक्रोफॉर्म का पता लगाया जाता है।

सिरोसिस

अल्कोहलिक सिरोसिस लंबे समय तक शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयोजी ऊतक के साथ उनके क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का परिणाम है। पैथोलॉजी का तात्पर्य है गंभीर रोगग्रंथि और गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ होती है, जैसे कि ग्रासनली नसों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और कोशिकाओं का घातक अध: पतन। पांच वर्षों के भीतर मृत हेपेटोसाइट्स की संख्या में तेजी से वृद्धि और प्रगति के कारण यह बीमारी घातक हो सकती है।

ध्यान दें कि महिलाओं में रोग प्रक्रिया की एस्ट्रोजेनिक उत्तेजना के कारण सिरोसिस की प्रगति अधिक तेजी से होती है।

आधे रोगियों में अंतिम चरण की सिरोसिस से छह महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। में इस मामले मेंकिसी व्यक्ति की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार करना और किसी अंग की संरचना को बहाल करना अब संभव नहीं है पुर्ण खराबीमादक पेय पदार्थों से. एकमात्र उपचारात्मक विधि यकृत प्रत्यारोपण है। आंकड़ों के मुताबिक, ग्रंथि प्रत्यारोपण के बाद 20-30% मरीज़ फिर से शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर देते हैं।

जब हेपेटोसाइट्स को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो स्थानीय रक्त प्रवाह परेशान होता है, जो हाइपोक्सिया को और बढ़ा देता है और अंग कोशिका विनाश का खतरा बढ़ जाता है। इसकी बारी में ऑक्सीजन भुखमरीरेशेदार डोरियों के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे लीवर की विफलता बढ़ जाती है।

यदि कोई व्यक्ति चाहे तो फाइब्रोसिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है वसायुक्त भोजन, बेरीबेरी से पीड़ित है और अक्सर सार्स (इम्युनोडेफिशिएंसी के संकेत के रूप में) से पीड़ित है।

रोग के कई रूप हैं:

1. छोटी गांठदार;
2. एसकेडी;
3. मिश्रित।

पैथोलॉजी के क्षतिपूर्ति चरण में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए, निदान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

घातक ट्यूमर

ग्रंथि में सिरोसिस परिवर्तन से कोशिकाओं का घातक अध: पतन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का विकास हो सकता है। यह एक प्राथमिक अंग घाव (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा) है, जो तेजी से बढ़ने की विशेषता है। कभी-कभी पैथोलॉजी के पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर मृत्यु तक छह महीने से भी कम समय बीत जाता है।

इस बीमारी के मामलों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है। यकृत के सभी ऑन्कोपैथोलॉजी में, 80% में हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का निदान किया जाता है। अक्सर, बीमारी का पता मेटास्टेसिस के चरण में लगाया जाता है, जिससे प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है।

रूपात्मक चित्र के आधार पर, नोडल, बड़े पैमाने पर और फैलाए गए रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक घातक ट्यूमर का वर्गीकरण प्राथमिक ट्यूमर फोकस की विशेषताओं, मेटास्टेस की उपस्थिति और लिम्फ नोड भागीदारी की व्यापकता पर आधारित है।

नियोप्लाज्म की मात्रा में वृद्धि के साथ, पित्त पथ का संपीड़न और प्रतिरोधी पीलिया का विकास देखा जाता है।

पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है?

आने वाली अल्कोहल की मुख्य मात्रा को यकृत में चयापचय किया जाता है, जहां यह विशिष्ट एंजाइमों, अर्थात् अल्कोहल और एसीटेट डिहाइड्रोजनेज के संपर्क में आता है। पेय पदार्थों के टूटने की दर व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। नियमित शराब के सेवन से, इसके क्षय उत्पाद जमा हो जाते हैं, जो हेपेटोसाइट्स पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और वसा ऊतक के साथ प्रतिस्थापन हो जाता है।

रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

1. महिला, क्योंकि उनकी एंजाइम गतिविधि पुरुषों की तुलना में बहुत कम है;
2. संबंधित यकृत रोग;
3. चयापचयी विकार;
4. प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन और वसा की उच्च मात्रा के साथ खराब आहार।

शराबी जिगर की बीमारी के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, जो प्रारंभिक निदान को जटिल बनाती है। इसी समय, हेपेटोसाइट्स में सूजन और फैटी समावेशन के लक्षण पहले से ही यकृत में दिखाई दे रहे हैं।

शायद ही कभी, रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और मतली से परेशान होता है। केवल 15% मामलों में ही आइक्टेरिक सिंड्रोम विकसित होता है। इसकी विशेषता मूत्र का काला पड़ना, त्वचा का पीला पड़ना, श्लेष्मा झिल्ली और मलिनकिरण है। स्टूल. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति नोट करता है:

शराबी जिगर की बीमारी का क्रोनिक कोर्स समय-समय पर तीव्रता के साथ होता है। जब पैथोलॉजी सिरोसिस चरण में गुजरती है, तो निम्नलिखित लक्षण शामिल हो जाते हैं:

1. हथेलियों का हाइपरिमिया, जिसे पामर एरिथेमा कहा जाता है;
2. टेलैंगिएक्टेसिया ( मकड़ी नस);
3. "ड्रम स्टिक" (उंगलियों के दूरस्थ भाग का मोटा होना);
4. "जेलीफ़िश का सिर" - पेट में शिरापरक वाहिकाओं का विस्तार;
5. "घड़ी का चश्मा" (नाखून के आकार में परिवर्तन);
6. स्तन ग्रंथियों में वृद्धि, साथ ही वृषण शोष, पुरुषों की विशेषता है।

रोग का एक सामान्य लक्षण डुप्यूट्रेन का संकुचन है। वे सघन पिंड हैं संयोजी ऊतक, शुरू में IV-V उंगलियों की हथेली की सतह पर स्थानीयकृत। जांच करते समय, संरचनाएं दर्दनाक हो सकती हैं।

भविष्य में, वे बढ़ते हैं, जिससे हाथ के आर्टिकुलर ऊतक प्रभावित होते हैं। रोगी उंगलियों को पूरी तरह स्थिर होने तक मोड़ने में कठिनाई की शिकायत करता है।

पैथोलॉजी की प्रगति के साथ है:

1. एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
2. जठरांत्र रक्तस्राव;
3. गुर्दे की शिथिलता;
4. ग्रंथि ऊतक का घातक होना।

निदान

निदान प्रक्रिया रोगी की शिकायतों के सर्वेक्षण के साथ-साथ इतिहास संबंधी जानकारी के विश्लेषण से शुरू होती है। शराबी अक्सर अपनी लत के बारे में बात करने से झिझकते हैं। बीमारी की पूरी तस्वीर जानने के लिए डॉक्टर को करीबी रिश्तेदारों से पूछना होगा। वह दुरुपयोग की अवधि, प्रतिदिन सेवन की जाने वाली शराब की मात्रा, साथ ही शराब के प्रकार (सरोगेट, शराब) में रुचि रखता है।

फिर एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान विशेषज्ञ जांच करता है त्वचा, उनके रंग और मकड़ी नसों की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करना। पेट को टटोलने से हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना) का पता चलता है। ग्रंथि को छूने पर दर्द होता है, हो सकता है विषम संरचनाऔर ऊबड़-खाबड़ किनारे.

किसी बीमारी का संदेह होने पर, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की सीमा निर्धारित करता है जो निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा।

प्रयोगशाला परीक्षण

रोगी की स्थिति की गंभीरता और यकृत संबंधी शिथिलता की डिग्री का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

वाद्य निदान

के बीच वाद्य विधियाँजांच, डॉक्टर इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जो आपको लीवर की कल्पना करने, उसके आकार, संरचना, घनत्व और रूपरेखा का आकलन करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड ग्रंथि के वसायुक्त अध:पतन के लक्षणों का पता लगाने और आसपास के अंगों की जांच करने में भी मदद करता है, जो रोग प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने के लिए आवश्यक है;
2. डॉप्लरोग्राफी रक्त प्रवाह का विश्लेषण करने और पोर्टल उच्च रक्तचाप (शिरापरक तंत्र में बढ़ा हुआ दबाव) की पुष्टि करने के लिए की जाती है;
3. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
4. लीवर बायोप्सी;
5. इलास्टोग्राफी (बायोप्सी द्वारा सामग्री लेने की आवश्यकता के बिना यकृत की संरचना की जांच करना संभव बनाता है)।

उपचार आहार

उपचार के मुख्य सिद्धांत तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

नियुक्ति	लक्ष्य	निष्पादन की शर्तें
हेपेटोप्रोटेक्टर्स	यकृत कोशिकाओं की रक्षा करना और उनके कार्य को बहाल करना	फॉस्फोग्लिव, हेप्ट्रल, हेपा-मेर्ज़
अमीनो एसिड समाधान	प्रोटीन की कमी की पूर्ति	गेपासोल, एमिनोसोल
DETOXIFICATIONBegin के	रक्तप्रवाह में विषाक्त उत्पादों की सांद्रता को कम करना, जो यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को और अधिक नुकसान से बचाता है	समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन (ग्लूकोज, रियोसॉर्बिलैक्ट, नियोजेमोडेज़)
हार्मोनल औषधियाँ	स्थिरीकरण कोशिका की झिल्लियाँऔर सूजन कम हो गई	प्रेडनिसोलोन
विटामिन थेरेपी	शेयर पुनःपूर्ति करें उपयोगी तत्वजीव में	स्वागत मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स(डुओविट, सुप्राडिन)
आहार	मुख्य सिद्धांततालिका संख्या 5 - यकृत कोशिकाओं पर भार कम करना, सामान्यीकरण चयापचय प्रक्रियाएंऔर पाचन	कड़ाई से अनुपालनभोजन की कैलोरी सामग्री, निषिद्ध उत्पादों का बहिष्कार, साथ ही अनुमत खाद्य पदार्थों का उपयोग
शराब से इनकार	मादक पेय पदार्थों के विषाक्त टूटने वाले उत्पादों के हेपेटोसाइट्स के संपर्क की समाप्ति	औषधि उपचार की आवश्यकता हो सकती है

चिकित्सा उपचार

के बीच दवाइयाँनियुक्त:

1. हेपेटोप्रोटेक्टर्स। तैयारी में हर्बल या सिंथेटिक घटक शामिल हो सकते हैं। में तीव्र अवस्थाबीमारियों, दवाइयों का उपयोग किया जाता है अंतःशिरा प्रशासन, फिर टैबलेट फॉर्म निर्धारित हैं;
2. विषहरण. अल्कोहल के विषाक्त अपघटन उत्पादों की सांद्रता को कम करने के साथ-साथ जटिलताओं (एन्सेफैलोपैथी) के जोखिम को कम करने के लिए, जलसेक चिकित्सा (रियोसॉर्बिलैक्ट) की जाती है;
3. विटामिन थेरेपी. दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या टैबलेट के रूप में दिया जा सकता है। मुख्य कार्यहाइपोविटामिनोसिस का सुधार;
4. हार्मोनल दवाएं (प्रेडनिसोलोन);
5. अमीनो एसिड (हेपासोल) के समाधान।

अन्य उपचार विधियां

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लगातार शराब के सेवन की पृष्ठभूमि में उपचार अप्रभावी होगा।

अल्कोहलिक यकृत रोग का संयुक्त उपचार हेपेटोसाइट्स की संरचना को बहाल करना, अंग के कार्यों को सामान्य करना और चयापचय संबंधी विकारों को समाप्त करना संभव बनाता है। थेरेपी में शामिल हैं:

आहार

शराबी जिगर की बीमारी वाले रोगी को निर्धारित किया जाता है आहार खाद्यतालिका क्रमांक 5 के अनुसार. यह आपको हेपेटोसाइट्स पर भार को कम करने और समग्र रूप से पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने की अनुमति देता है। इस आहार के मूल सिद्धांत:

• अक्सर आंशिक पोषण(छोटे भागों में दिन में छह बार तक);
• नमक को 8 ग्राम/दिन, प्रोटीन को 120 ग्राम, लिपिड को 60 ग्राम और कार्बोहाइड्रेट को 350 ग्राम तक सीमित करना;
• दैनिक कैलोरी सामग्री 2600 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• एक महत्वपूर्ण सिफ़ारिश है कि प्रतिदिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ पियें;
• वसायुक्त दूध, मछली और मांस उत्पाद, कॉफी, ताजा पेस्ट्री, मिठाई, आइसक्रीम, डिब्बाबंद भोजन, समृद्ध शोरबा, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड और खट्टी सब्जियां आहार से बाहर रखी गई हैं;
• भोजन अनाज, कम वसा वाले उत्पाद, वनस्पति वसा, सब्जियां और सूप पर आधारित है।

पूर्वानुमान

रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोगविज्ञान का निदान किया गया था और उपचार शुरू किया गया था। चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन और शराब से इनकार के अधीन, शराबी स्टीटोसिस और हेपेटाइटिस को ठीक किया जा सकता है। एक महीने के भीतर, अंग की संरचना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, और इसकी कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है।

जहां तक ​​सिरोसिस चरण का सवाल है, इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल है। जीवन प्रत्याशा रोग की प्रगति की दर पर निर्भर करती है। घातक परिणाम पोर्टल उच्च रक्तचाप और ग्रंथि के घातक घाव की जटिलताओं के कारण होता है। मुख्य विधिमादक यकृत रोग की रोकथाम मादक पेय पदार्थों की अस्वीकृति है।

अल्कोहलिक लीवर रोग (एएलडी) अंग की संरचना और कार्यप्रणाली में विभिन्न विकारों का एक संयोजन है, जो शराब के लगातार (दैनिक) सेवन के कारण होता है। एएलडी के मुख्य रूप स्टीटोसिस, हेपेटाइटिस और सिरोसिस हैं। मूलतः यही विभिन्न चरणवही बीमारी.

शराबी जिगर की क्षति के कारण

किसी व्यक्ति में एएलडी विकसित होने के लिए लगातार कई वर्षों तक प्रतिदिन 40 ग्राम शराब पीना पर्याप्त है। कोई इस आंकड़े पर बहस कर सकता है, लेकिन डॉक्टरों की राय स्पष्ट है: ऐसी खुराक प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त है उत्तरोत्तर पतनइथेनॉल को विषहरण करने की शरीर की क्षमता।

आँकड़े निराशाजनक हैं: हर साल हजारों यूक्रेनवासी इस बीमारी से मर जाते हैं।

महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने के लिए, पुरुषों (40-60 ग्राम) की तुलना में लगातार ली जाने वाली शराब की एक छोटी खुराक (लगभग 30 ग्राम प्रति दिन) पर्याप्त है। इसके अलावा, पेय का प्रकार कोई भूमिका नहीं निभाता है, केवल उनमें मौजूद अल्कोहल की मात्रा महत्वपूर्ण है। शराबी जिगर की क्षति का कारण शराब के सेवन की निरंतरता है। यदि कोई व्यक्ति अपने शरीर को दो दिन की भी राहत देता है, तो एबीपी इतनी तीव्रता से विकसित नहीं होता है।

दूसरी ओर, यदि नियमित सेवन की खुराक प्रति दिन 10-15 ग्राम इथेनॉल तक कम कर दी जाती है, तो एक व्यक्ति (विशेष रूप से वयस्कता में) को हृदय रोग का अनुभव होने का जोखिम कम होता है - इसकी पुष्टि कई अध्ययनों से होती है। बुजुर्गों में वही एबीपी अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

लीवर में विशेष एंजाइम (अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज) होते हैं जो न्यूनतम शराब की खपत के साथ शराब के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जैसे ही खुराक बढ़ाई जाती है, साइटोक्रोम सिस्टम (CYP2E1) काम शुरू कर देता है। अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के साथ मिलकर, CYP2E1 इथेनॉल को पहले एसीटैल्डिहाइड और फिर एसीटेट में परिवर्तित करता है। यदि एसीटेट में रूपांतरण नहीं होता है, तो एसीटैल्डिहाइड (विषाक्त और खतरनाक) रक्त और यकृत में जमा हो जाता है। ऐसे व्यक्ति का लीवर जो व्यवस्थित रूप से शराब की बड़ी खुराक का सेवन करना जारी रखता है, एसीटैल्डिहाइड को संसाधित करने और बेअसर करने के कार्य का सामना करने में असमर्थ होता जा रहा है। एसीटैल्डिहाइड के कारण ही चेहरे का लाल होना, टैचीकार्डिया या, अत्यधिक मामलों में, संवहनी पतन होता है - शराब से होने वाले यकृत रोग के परिणामस्वरूप।

सबसे गंभीर चरण में - यकृत के सिरोसिस के साथ, अंग की संरचना में हानिकारक परिवर्तन होते हैं। एबीपी के कारण लीवर के ऊतक धीरे-धीरे मर जाते हैं और खुरदरे हो जाते हैं रेशेदार ऊतक(निशान)। उसी समय, निशान ऊतक से छोटे नोड्स दिखाई देते हैं - वे अंग की संरचना को बदलते हैं। चूँकि स्वस्थ यकृत ऊतक कम और कम होते जा रहे हैं, यकृत अब अपने कार्यों को उतनी ही सफलता से करने में सक्षम नहीं है (जहरीले पदार्थों को निष्क्रिय करना, उपयोगी यौगिक बनाना, विटामिन जमा करना, आदि)।

शराबी जिगर की बीमारी के लक्षण

सबसे बड़ा जोखिम यह है कि रोग अदृश्य रूप से और धीरे-धीरे विकसित होता है - इसके कारण, रोगी तुरंत मदद नहीं मांगता है। एएलडी के रोगजनन की शुरुआत से लेकर पहले लक्षणों की शुरुआत तक, लगभग पांच साल बीत सकते हैं। पहला नैदानिक ​​चरणरोग स्टीटोसिस है। यह वह है जो स्पर्शोन्मुख है। इसके बाद स्टीटोहेपेटाइटिस और अंत में, यकृत का सिरोसिस होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अधिक से अधिक लक्षण प्रकट होते हैं। उनमें से:

थकान

दिन में तंद्रा

कम हुई भूख

मतली उल्टी

मूड की कमी

कमजोरी

सूजन

नाभि के आसपास के क्षेत्र में दर्द

गड़गड़ाता पेट

सूची पूरी नहीं हुई है, और बीमारी के व्यक्तिगत लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, शराबी जिगर की क्षति के लक्षण बहुत विविध हैं। इसके विकास की गति भी सबके लिए एक समान नहीं होती। कुछ के लिए, यह बीमारी कुछ वर्षों में बढ़ती है, जबकि अन्य के लिए यह दशकों तक बनी रहती है।

शराब से जिगर की बीमारी: दृश्य अभिव्यक्तियाँ

समय के साथ, रोगी को न केवल शरीर की आंतरिक "कॉल" (रूप में) प्राप्त होती है बीमार महसूस कर रहा हैआदि), लेकिन उच्चारित भी बाहरी संकेतशराब से जिगर की बीमारी. उनमें से:

चेहरे और शरीर पर संवहनी "तारांकन"।

हथेलियों और तलवों पर त्वचा की ध्यान देने योग्य लालिमा

रूप-रंग का स्त्रैणीकरण (जब पुरुष विशेष रूप से स्त्रैण लक्षण प्राप्त कर लेते हैं)। इस सूचक में शामिल हैं: जांघों पर वसा का जमाव, हाथ और पैरों का पतला होना, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, बालों की रेखा का ख़राब होना कांखऔर कमर में, वृषण शोष, नपुंसकता

पैरोटिड लार ग्रंथियों की अतिवृद्धि (वृद्धि)।

त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद भाग

नाखूनों पर छोटी-छोटी धारियों का दिखना

के अलावा मुख्य कारण, रोग को भड़काने वाली, कम ध्यान देने योग्य परिस्थितियाँ हैं, जिसके अनुसार कुछ रोगियों में ALD दूसरों की तुलना में तेजी से विकसित होता है:

शराब की निर्दिष्ट मात्रा का दैनिक सेवन

शराब युक्त पेय पदार्थों का लंबे समय तक दुरुपयोग (8 वर्ष से)

माता-पिता से विरासत में मिली प्रवृत्ति (और अन्य आनुवंशिक कारक)

खराब गुणवत्ता या अतिरिक्त पोषण (असंतुलित, आहार में प्रोटीन की कमी के साथ)

हेपेटोट्रोपिक वायरस से संक्रमण

शराबी जिगर की बीमारी का निदान

उपचार के तरीकों को निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को पहले बाहरी समीक्षा का उपयोग करके और फिर रोग की अवस्था का निर्धारण करना चाहिए प्रयोगशाला परीक्षणसिफ़ारिशें देने के लिए. भी अक्सर प्रयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान(अन्य संभावित बीमारियों के बहिष्कार की विधि)। शारीरिक परीक्षण को निदान द्वारा पूरक किया जाता है मानसिक स्थितिमरीज़। रोगी की शारीरिक स्थिति की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला विधियों में संपूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल है।

बीमारी पर काबू पाने के लिए मुख्य शर्त मादक पेय पदार्थों का सेवन पूरी तरह से बंद करना है। इसके बिना, उपचारित प्रकृति की अन्य क्रियाओं का प्रभाव ही नहीं पड़ेगा। निदान यथाशीघ्र किया जाना चाहिए, हालाँकि लक्षणों के विकास की प्रकृति को देखते हुए यह मुश्किल है। यदि आप शराब पीना बंद नहीं करेंगे तो यह रोग हेपेटाइटिस (अल्कोहल) की अवस्था में चला जाएगा।

पहला कदम (जब निदान पहले ही हो चुका हो) में पोषण का सामान्यीकरण शामिल है: रोगी एक नए आहार को अपनाता है, आहार में तले हुए, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है। उसे दिन में 5-6 बार खाना चाहिए, भोजन में 3 ग्राम से अधिक नहीं मिलाना चाहिए। टेबल नमकप्रति दिन। इसके अलावा, आहार में जितना संभव हो उतना प्रोटीन होना चाहिए (रोगी के प्रत्येक किलोग्राम के लिए 1.5 ग्राम), उन मामलों को छोड़कर, जिनमें मस्तिष्क को उन पदार्थों से क्षति होती है जो सामान्य रूप से यकृत द्वारा हटा दिए जाते हैं। महत्वपूर्ण घटक उचित खुराक- यह ट्रेस तत्वों (सेलेनियम, जिंक, मैग्नीशियम) और विटामिन ए, बी, सी और के में वृद्धि है (वे एक प्रकार का अनाज, केले, मछली, फलों और सब्जियों में पाए जाते हैं)।

शराबी जिगर की बीमारी का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना संभव है (उदाहरण के लिए, फार्माकोथेरेपी के उपयोग के साथ), लेकिन चिकित्सा के विशिष्ट कार्य और सिद्धांत रोग के चरण पर निर्भर करेंगे। सिरोसिस के लिए अधिकांश दवाओं की आवश्यकता होती है, जब अंग के ऊतक मर जाते हैं, और उसके स्थान पर घाव दिखाई देते हैं और नोड्स बन जाते हैं जो यकृत की संरचना को बदल देते हैं। सिरोसिस के अंतिम चरण में, कभी-कभी हाइड्रोथोरैक्स के रूप में एक जटिलता उत्पन्न होती है - शरीर में एक विशेष संरचना के तरल पदार्थ का संचय, इसके उपचार की भी आवश्यकता होती है।

वे औषधियाँ जो अंग कोशिकाओं की गतिविधि को बनाए रखने में मदद करती हैं, कहलाती हैं। उनमें से सबसे प्रभावी वे हैं जो दूध थीस्ल से बने होते हैं। दवाओं के एक अन्य समूह में एडेनोमेथिओनिन की तैयारी शामिल है - वे यकृत की रक्षा करने और उसके स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए कई अन्य कार्य करते हैं। अल्कोहलिक लिवर रोग अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देता है और सिरोसिस के लिए सबसे खराब।

ध्यान! गर्भावस्था के दौरान एबीपी के उपचार की अपनी बारीकियां होती हैं। शर्तों में से एक: उन दवाओं का पूर्ण बहिष्कार जो भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकती हैं।

एएलडी के अलावा, रोगी में रोग के समान लक्षण और समान लक्षण हो सकते हैं, हालांकि वह खतरनाक मात्रा में शराब नहीं पीता है। यह - यह तब प्रकट होता है जब लीवर में वसा की मात्रा मानक से अधिक हो जाती है, लेकिन शराब के प्रभाव में नहीं। इसका कारण मधुमेह, मोटापा या अचानक वजन कम होना हो सकता है।

रोग की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, किसी भी दवा का सेवन अंतरराष्ट्रीय और घरेलू नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ ही आपकी स्थिति का सक्षम मूल्यांकन करने और सलाह देने में सक्षम होगा उचित उपचार(या निवारक उपाय)। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग की यात्रा में देरी करना आवश्यक नहीं है, एबीपी के साथ यह बहुत खतरनाक है।

● शराबी जिगर की बीमारी,

नमस्कार मेरे पाठक! लंबे समय तक ब्लॉगिंग न कर पाने के लिए क्षमा करें, लेकिन इसका एक बहुत अच्छा कारण है। मेरे 54 वर्षीय पति का पर्दाफाश दो सप्ताह पहले हुआ था भयानक निदान"यकृत मेटास्टेस के साथ अग्न्याशय के सिर का कैंसर"। प्रोफेसर ने कहा, "एक घातक दुर्घटना।" मैं और मेरे पति दोनों इस बीमारी से अपनी पूरी क्षमता से लड़ रहे हैं। लेकिन उस पर बाद में। अब तक यह बहुत कठिन है.

आज हम बात करेंगे जुनून की अधिकता कैसे होती है मादक पेययह लीवर की स्थिति को प्रभावित करता है, जो शरीर की मुख्य सफाई प्रणाली है, जो प्रतिदिन 2,000 लीटर से अधिक रक्त को जहर से फ़िल्टर करता है। 90% अल्कोहल हमारे लीवर द्वारा संसाधित होता है!

शराब से लीवर को होने वाली जहरीली क्षति एक लंबी और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। शरीर में परिवर्तन अदृश्य रूप से होते हैं, और किसी अंग के कामकाज में पहली गड़बड़ी और उसके व्यापक नुकसान के बीच कई दशक बीत सकते हैं, जिससे गंभीर विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।

लीवर एक अत्यंत लचीला और स्व-उपचार अंग है। इसलिए, मादक पेय पदार्थों के साथ व्यवस्थित आत्म-विषाक्तता उसे अपनी आरक्षित क्षमताओं को चालू करने, बेअसर करने के लिए अस्तित्व की नई स्थितियों के लिए जितना संभव हो सके अनुकूलित करने की अनुमति देती है। एक बड़ी संख्या कीविषैले पदार्थ शरीर में प्रवेश कर रहे हैं। निरंतर भार के परिणामस्वरूप, अंग की कोशिकाएं बढ़ती हैं, साथ ही इसके आकार में भी वृद्धि देखी जाती है। चिकित्सा में, इस घटना को एडाप्टिव हेपेटोमेगाली कहा जाता है।

लेकिन लीवर संभाल नहीं पाता विशाल राशिएक शराबी के खून में जहरीले तत्व होते हैं, और लगातार "टूटने-फूटने" का काम करते हैं। अंग धीरे-धीरे अपना कार्य खो देता है, शरीर में खराबी और "टूटना" शुरू हो जाता है। पुनर्नवीनीकरण नहीं किया गया हानिकारक पदार्थलीवर को जमा करें और नष्ट करें। विषों के लगातार प्रभाव में रहने से ऊतकों का पुनर्जन्म होता है, जो अक्सर कैंसर के विकास का कारण बनता है।

हेपेटोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

• मादक पेय पदार्थों की बड़ी संख्या और खराब गुणवत्ता, साथ ही शराब की दीर्घकालिक लत;
• इथेनॉल के प्रसंस्करण में शामिल एंजाइमों की कम गतिविधि;
• बचपन में जिगर की पिछली बीमारियाँ जैसे हेपेटाइटिस ए (या बोटकिन रोग);
• वंशागति;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन और अनुचित आहार;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार।

विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास की दर रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले इथेनॉल की खुराक और शराब पीने की आवृत्ति से प्रभावित होती है।

विषाक्त यकृत क्षति (या हेपेटोसिस) उन लोगों में बनती है जो 6-10 वर्षों तक प्रतिदिन 50-80 ग्राम शुद्ध इथेनॉल, या 3-5 वर्षों तक 100 ग्राम से अधिक पदार्थ का सेवन करते हैं। वैसे, महिलाओं और किशोरों के लिए खुराक घटाकर 30 ग्राम प्रति दिन कर दी गई है।

रोग के विकास के लिए, मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के लिए एक निश्चित अवधि के लिए प्रतिदिन 150 मिलीलीटर 40% वोदका, 500 - 600 मिलीलीटर सूखी शराब या 2 बोतल बीयर की ताकत पीना पर्याप्त है। 4%

किशोरों और महिलाओं में शराब के प्रति संवेदनशीलता पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक होती है, इसलिए उनमें शराब की बीमारी तेजी से विकसित होती है।

शराब से विषाक्त यकृत क्षति के विकास के चरण

यह जानना महत्वपूर्ण है कि लीवर में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं! उसे दर्द नहीं होता! इसीलिए इलाज अक्सर बहुत देर से शुरू होता है।

शराबियों कब काशायद वे इस बात से अनभिज्ञ हों कि उनका लीवर अल्कोहल को संसाधित करने में असमर्थ है। विषाक्त यकृत क्षति के विकास के साथ, एक व्यक्ति की भूख कम हो जाती है, वजन कम हो जाता है, पूरे शरीर में कमजोरी महसूस होने लगती है और थकान बढ़ जाती है। शराबी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पेट में भारीपन की भावना, मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट के स्वाद से परेशान होने लगता है। कुछ समय बाद, त्वचा पीली पड़ जाती है, ऐसा हो सकता है गंभीर खुजलीऔर त्वचा की लाली.

बहुत से लोग मानते हैं कि लीवर एक ही समय में अविश्वसनीय आकार तक बढ़ जाता है। लेकिन ऐसा नहीं है। शराब से लीवर को विषाक्त क्षति के प्रारंभिक चरण में, अंग थोड़ा बढ़ जाता है।

रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

1. फैटी हेपेटोसिस या यकृत कोशिकाओं का मोटापा।
2. मादक विषाक्त हेपेटाइटिस- मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग के कारण जिगर की पुरानी सूजन।
3. यकृत का सिरोसिस - अंतिम चरण क्रोनिक हेपेटाइटिस, जो वास्तव में, अंग का एक व्यापक घाव है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कार्य क्षमता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

एथिल अल्कोहल, शरीर में प्रवेश करके, यकृत द्वारा पहले एक जहरीले पदार्थ - एसीटैल्डिहाइड में परिवर्तित किया जाता है, फिर में एसीटिक अम्ल. हेपेटोसिस के कारण होता है बढ़िया सामग्रीरक्त में इथेनॉल होने से कोशिकाएं अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाती हैं। जहरीले पदार्थ, जिनके प्रसंस्करण से लीवर ने निपटना बंद कर दिया है, धीरे-धीरे जमा होते हैं, जहर देते हैं और मानव शरीर को नष्ट कर देते हैं।

लीवर कम संख्या में स्वस्थ कोशिकाओं की उपस्थिति में भी कार्य करने में सक्षम है। लेकिन शराब पी गई बड़ी खुराक, पुनर्प्राप्ति की संभावना के बिना कुछ वर्षों के भीतर अंग को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है।

विषाक्त अल्कोहलिक यकृत क्षति के रूप

विषाक्त अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक पुरानी बीमारी है जो "अनुभव के साथ" शराबियों में प्रकट होती है, जिसकी गंभीरता यकृत क्षति की सीमा पर निर्भर करती है। विशेषज्ञ रोग के कई रूप परिभाषित करते हैं:

• लगातार हेपेटाइटिस;
• प्रगतिशील;
• दीर्घकालिक;
• सिरोसिस.

लगातार हेपेटाइटिस

पहला चरण यकृत के वसायुक्त अध:पतन के साथ होता है और दस साल या अधिक अनुभव वाले शराबियों में देखा जाता है। लगातार हेपेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह व्यक्ति की भलाई में स्पष्ट गिरावट के बिना आगे बढ़ता है। इसलिए, बीमार लंबे समय तकरोग की उपस्थिति से अनभिज्ञ हैं।

रोगी की गहन जांच के बाद ही लगातार हेपेटाइटिस की पहचान करना संभव है। रोग के इस रूप के साथ, यकृत ऊतकों का फाइब्रोसिस विकसित होता है, मैलोरी निकायों की उपस्थिति और कोशिका डिस्ट्रोफी देखी जाती है।

एक विशेष आहार, शराब पीने से इनकार रोगी की स्थिति में सुधार में योगदान देता है। सकारात्मक परिणामएक महीने के भीतर ध्यान देने योग्य। लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति केवल 4 - 8, और कभी-कभी 10 वर्षों के बाद ही संभव है।

प्रगतिशील हेपेटाइटिस

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो लगातार बने रहने वाला रूप धीरे-धीरे प्रगतिशील हेपेटाइटिस में बदल जाता है। यह खतरनाक रूपविषाक्त यकृत क्षति, जिसके दो विकास परिदृश्य हैं: स्पर्शोन्मुख और गंभीर।

रोग के पाठ्यक्रम का दूसरा रूप खतरनाक है जिसमें रोगी की स्थिति बिजली की तेजी से बिगड़ती है, मृत्यु तक।

तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण:

• मल परिवर्तन (दस्त);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अचानक वजन कम होना;
• बुखार, ठंड लगना;
• आँखों की त्वचा और कॉर्निया पीले रंग का हो जाता है;
• भारीपन का एहसास और तेज दर्ददाहिनी ओर;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

एक रोगी में रक्त (प्रमुख यकृत परीक्षण) होता है उच्च स्तरबिलीरुबिन और एंजाइम एएलटी और एएसटी में वृद्धि। रोग के दूसरे चरण में यकृत में मामूली क्षति होती है।

रोग का जीर्ण रूप

तीसरे चरण को लंबे समय तक तीव्रता और छूट की विशेषता है। मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार मध्यम दर्द, अपच संबंधी विकार, थकान, पीलिया (कुछ मामलों में) की शिकायत होती है। अगर आप नजरअंदाज करते रहेंगे अलार्म संकेतशरीर द्वारा आपूर्ति की जाती है, तो जल्द ही सिरोसिस के पहले लक्षणों की उम्मीद की जा सकती है।

सिरोसिस की विशेषता चेहरे और शरीर पर मकड़ी नसों की उपस्थिति, नाभि क्षेत्र में नसों की सूजन और हथेलियों का लाल होना है। पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और अंडकोष के आकार में कमी देखी जा सकती है।

हथेली पर एक घनी संयोजी गांठ बन जाती है, जो छूने पर काफी दर्दनाक होती है। सील, जिसे डुप्यूट्रेन का संकुचन कहा जाता है, समय के साथ बढ़ती है, रोगी को अनामिका और छोटी उंगली को मोड़ने में कठिनाई या उनके पूर्ण स्थिरीकरण की शिकायत होने लगती है।

कई देशों में लीवर सिरोसिस रोगियों में मृत्यु के छह मुख्य कारणों में से एक है। यह बीमारी हर साल 300,000 से अधिक लोगों की जान ले लेती है। 12% मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है।

उपचार की कमी से कई जटिलताएँ पैदा होती हैं।

1. लीवर में शराब की विषाक्तता अक्सर इसका कारण होती है आंतरिक रक्तस्त्रावपेट या आंतों में खुलना।
2. गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी.
3. हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी का विकास: यकृत द्वारा संसाधित नहीं होने वाले जहर शरीर में जमा हो जाते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।
4. पीड़ित रोगियों में शराब की लतशराब न पीने वालों की तुलना में लिवर कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का निदान

लीवर की समस्या का पहला संकेत मिलते ही व्यक्ति को तुरंत विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। समय पर इलाजरोग की जटिलताओं के विकास, इसके जीर्ण और गंभीर रूप में संक्रमण को रोका जा सकता है।

यदि लक्षण यकृत को विषाक्त क्षति का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर रोगी से शराब पीने की नियमितता, प्रतिदिन सेवन की जाने वाली शराब की मात्रा और उसकी गुणवत्ता के बारे में पूछते हैं।

शराबी के रक्त में ल्यूकोसाइट्स, बिलीरुबिन का उच्च स्तर, ईएसआर का त्वरण होता है। निम्न दरहीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स। अक्सर हेपेटाइटिस की विशेषता प्लेटलेट्स की संख्या में कमी होती है, जो कार्यों में रुकावट का संकेत देता है। अस्थि मज्जाऔर सिरोसिस के लक्षणों में से एक है।

क्या आप जानना चाहते हैं कि आपका लीवर किस स्थिति में है?

याद करना! आपको एक उपवास रक्त परीक्षण (नस से) की आवश्यकता है जिसे "प्रमुख यकृत परीक्षण" कहा जाता है। ध्यान देने योग्य मुख्य संकेतक:

• कुल बिलीरुबिन;
• एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़);
• एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़)।

विकास से बचने के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोगअल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा के लिए रोगी के रक्त की जांच की जाती है।

इसके अलावा, रोगी को अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी आदि जैसी कई महत्वपूर्ण परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

शराब रोग के उपचार के तरीके

शराब से जिगर को विषाक्त क्षति का समय पर पता लगाने से जटिलताओं के विकास को बाहर करना और अंग के कामकाज को पूरी तरह से बहाल करना संभव हो जाता है।

बीमारी के उन्नत रूपों का इलाज संभव नहीं है। इसलिए, डॉक्टर, कुछ प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं दवाएं, वे केवल लक्षणों को यथासंभव कम करने और रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकने का प्रयास करते हैं।

निम्नलिखित उपाय जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे:

• शराब से पूर्ण परहेज से रोगी की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है, और प्राथमिक अवस्थाबीमारियाँ जन्म देती हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिजिगर के कार्य;
• ऐसे आहार का पालन करना जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हों जिनमें पर्याप्त कैलोरी और एक निश्चित प्रोटीन सामग्री हो;
• ड्रग थेरेपी शरीर को बीमारी के विकास से लड़ने में मदद करती है, जटिलताओं की घटना को रोकती है।

नशे के लक्षणों से राहत के लिए डॉक्टर मरीज को विटामिन बी और ग्लूकोज के घोल लेने की सलाह देते हैं।

लिवर के ऊतकों को आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स की मदद से बहाल किया जाता है, जो अंग की शारीरिक रूप से सही संरचना और कार्यक्षमता को बहाल करने और मजबूत करने में सक्षम होते हैं। सुरक्षात्मक गुणकोशिकाएं.

मरीज को काफी समय लग जाता है पित्तशामक औषधियाँऔर दवाएं जो ऊतकों में वसा चयापचय को नियंत्रित करती हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, शराबखोरी एक दीर्घकालिक मानसिक बीमारी है। शराबी न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी पर निर्भर होता है एथिल अल्कोहोल. शराब पीने वाले व्यक्ति के लिए घातक परिणाम के खतरे के बावजूद, स्वयं इसका उपयोग करने से इंकार करना बहुत मुश्किल है। हेपेटोप्रोटेक्टर "गेप्ट्रल", जो किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति को ठीक करता है, रोगी को लत से निपटने में मदद करता है। गोलियाँ सुबह और दोपहर में पी जाती हैं, क्योंकि शाम को हेप्ट्रल का सेवन अनिद्रा का कारण बन सकता है।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। जब फॉर्म चल रहा हो तो फॉर्म में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है शल्य सुधारजवानों।

तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जब रोगी को इसका खतरा होता है मौत.

रोग के अंतिम चरण में केवल लक्षणों का शमन शामिल होता है। डॉक्टर अक्सर डोनर लिवर ट्रांसप्लांट की सलाह देते हैं। छह माह तक शराब से परहेज के बाद ही ऑपरेशन संभव है।

ठीक होने की संभावना

लीवर के कामकाज की बहाली और मरीज के ठीक होने के संबंध में डॉक्टरों का पूर्वानुमान सीधे तौर पर शराब से लीवर को होने वाली विषाक्त क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उपचार की प्रभावशीलता पर एक बड़ा प्रभाव मादक पेय पदार्थों की अस्वीकृति, आहार का पालन और किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का है।

1. रोग की प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर को दिखाना और समय पर चिकित्सीय उपचार से पहले महीने के भीतर लीवर की कार्यप्रणाली को सामान्य किया जा सकता है।
2. जटिलताएँ प्रतिकूल परिणाम की धमकी देती हैं। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लाइलाज है: डॉक्टर केवल बीमारी के विकास को रोक सकते हैं और लक्षणों को कम कर सकते हैं।
3. लीवर सिरोसिस एक धीमी मृत्यु है। इस बीमारी से पीड़ित आधे मरीज़ निदान के बाद 5 साल भी जीवित नहीं रह पाते हैं। सिरोसिस से लीवर कैंसर होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, शराब से विषाक्त जिगर की क्षति के परिणाम भयानक, दुस्साध्य होते हैं और ज्यादातर मामलों में मृत्यु हो जाती है। इसलिए, आपको इस बारे में सोचना चाहिए कि क्या वोदका, वाइन या बीयर की एक बोतल के लिए अपना जीवन, अपने परिवार और दोस्तों के जीवन और स्वास्थ्य को बदलना उचित है। जैसा कि आप समझ गए सर्वोत्तम रोकथामशराब से लीवर को होने वाली जहरीली क्षति शराब पीने से इंकार करना है।

और अगर शराब से विषाक्त जिगर की क्षति फिर भी हो जाए तो क्या करें, कैसे और कहां इलाज करें, हम अगली बार निश्चित रूप से बात करेंगे। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें दोस्तों!

शराबी जिगर की बीमारी से तात्पर्य इस अंग की बिगड़ा कार्यप्रणाली और संरचनात्मक अध: पतन से है, जिसके कारण मादक पेय पदार्थों का लंबे समय तक और व्यवस्थित उपयोग होता है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों को भूख, मतली, पीलिया जैसी समस्याएं होती हैं। सुस्त दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम और दस्त में। पर देर से मंचरोग में सिरोसिस, साथ ही हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी विकसित होने लगती है।

सही निदान स्थापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, लीवर बायोप्सी, सिंटिग्राफी करना जरूरी है। अक्सर, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन करने के लिए जैव रासायनिक नमूने के लिए रोगी से रक्त लेते हैं।

शराबी रोग के उपचार के लिए मुख्य रूप से मादक पेय पदार्थों की अस्वीकृति के साथ-साथ आवश्यक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, जिनमें आमतौर पर शामिल हैं शामक, एंटीऑक्सिडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर। शराब की लत से लीवर को बहुत नुकसान होता है और उसके ऊतक मर जाते हैं। विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, केवल इस महत्वपूर्ण अंग का प्रत्यारोपण ही रोगी को बचा सकता है।

सामान्य जानकारी

लीवर की बीमारी विकसित होने में काफी लंबा समय लगता है लंबे समय तक. यह शर्त पर प्रकट होता है दैनिक शराब का दुरुपयोगऔर 10-12 वर्षों से अधिक समय से। शुद्ध इथेनॉल के संदर्भ में, न्यूनतम औसत दैनिक खुराक जो शराबी जिगर की क्षति का कारण बन सकती है, पुरुषों के लिए चालीस से अस्सी ग्राम एथिल अल्कोहल और महिलाओं के लिए बीस ग्राम से थोड़ा अधिक होनी चाहिए।

इस रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ सिरोसिस, और हैं वसायुक्त अध:पतन. सिरोसिस इस तथ्य की ओर ले जाता है कि यकृत के ऊतक मर जाते हैं, और उनके स्थान पर रेशेदार, यानी संयोजी, दिखाई देने लगता है। वसायुक्त अध:पतन यकृत ऊतक के स्टीटोसिस और वसायुक्त अध:पतन का कारण बनता है।

पुरुषों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि पुरुषों में शराब की लत महिला शराब की तुलना में तीन गुना अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि, आँकड़ों के अनुसार, चार महिलाएँशराब का दुरुपयोग करने वाले ग्यारह पुरुष इसी तरह की लत से पीड़ित हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है महिला शराबबंदी का विकासयह कम समय में होता है और कम अल्कोहल वाले पेय पदार्थों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस विशेषता को शराब के अवशोषण, अपचय और उत्सर्जन में लिंग अंतर द्वारा समझाया गया है।

आज, शराबी जिगर की बीमारी एक गंभीर चिकित्सीय समस्या है सामाजिक समस्यादुनिया भर में हार्ड शराब की खपत में वृद्धि के कारण।

रोग विकास के तंत्र

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश एथिल अल्कोहल (लगभग 85%) एंजाइम एसीटेट डिहाइड्रोजनेज और अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज से प्रभावित होते हैं। वे पेट और यकृत में उत्पन्न होते हैं। एथिल अल्कोहल के टूटने की दर मुख्य रूप से जीव की आनुवंशिक विशेषताओं से प्रभावित होती है।

लंबे समय तक और के साथ नियमित उपयोग अल्कोहल युक्त पेय से इथेनॉल का अपचय तेज हो जाता है, जिससे इसके टूटने के दौरान बनने वाले विषाक्त उत्पादों का संचय होता है। ये पदार्थ प्रदान करते हैं बुरा प्रभावयकृत ऊतक पर.

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

निम्नलिखित कारक मादक पेय पदार्थों से लीवर की क्षति के कारण होने वाली बीमारी के विकास को प्रभावित करते हैं:

लक्षण

शराबी रोग के प्रकट होने का सबसे पहला चरण यकृत का वसायुक्त अध:पतन है। यह लगभग 90% शराबियों में दस वर्षों से अधिक समय तक नियमित शराब के सेवन से होता है। इसका कोर्स अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन कुछ रोगियों को अक्सर भूख में कमी और मतली का अनुभव होता है। और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भी समय-समय पर हल्का दर्द हो सकता है। लगभग पंद्रह प्रतिशत रोगियों में पीलिया पाया जाता है.

तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस बिना पहचाने भी हो सकता है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन अक्सर यह बिजली की तरह तेज़ और बहुत तेज़ होता है गंभीर पाठ्यक्रमजिससे मरीज की तुरंत मौत हो जाती है। हालाँकि, यह अभी भी इस बीमारी के सबसे आम लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है:

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस बीमार को लंबे समय तक पीड़ा देता है, बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि। समय-समय पर, रोगी को हल्के दर्द या पेट की समस्याओं का अनुभव हो सकता है, जिससे सीने में जलन, डकार, मतली, दस्त और कब्ज हो सकता है। कभी-कभी समान निदान वाले रोगी पीलिया से प्रभावित होते हैं.

मादक रोग के विकास के साथ, हेपेटाइटिस के लक्षणों के अलावा, रोगी में यकृत सिरोसिस की शुरुआत के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

अल्कोहलिक सिरोसिस के आगे के विकास के लिएऑरिकल्स का विशेष रूप से बढ़ना।

अल्कोहल संबंधी बीमारी की एक और विशिष्ट अभिव्यक्ति जो थर्मल चरण में पहुंच गई है, वह डुप्यूट्रेन का संकुचन है। इस मामले में, चौथी और पांचवीं उंगलियों के टेंडन के ऊपर हथेलियों पर संयोजी ऊतकों की घनी गांठें बन जाती हैं, रोगी को इसका बिल्कुल भी एहसास नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी यह कारण बनता है दर्द. भविष्य में, ऐसी गांठ हाथों के सभी जोड़ों में बढ़ती है। इस अवस्था में रोगी को झुकने की कोशिश करने में कठिनाई महसूस होने लगती है अनामिकाऔर छोटी उंगलियाँ. इस तरह की बीमारी से उनका पूर्ण स्थिरीकरण हो सकता है।

जटिलताओं

शराब पीने वाले व्यक्ति का जिगर भारी भार के अधीन होता है, क्योंकि मादक पेय पदार्थ इस अंग के साथ बिल्कुल असंगत होते हैं और छोटी खुराक में भी इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

शराब के कारण जिगर की क्षति अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह और यकृत एन्सेफैलोपैथी का कारण बनती है। एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाता है शरीर में विषैले पदार्थों का जमा होनाइथेनॉल के टूटने के बाद शरीर में बनता है। वे मस्तिष्क के ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है। शराब पीने वाले लोगों में लीवर कैंसर होने का खतरा रहता है।

निदान

शराबी जिगर की क्षति का निदान करते समय, रोगियों द्वारा शराब के दुरुपयोग की अवधि निर्धारित करने और पहले से स्थानांतरित और सक्रिय बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विशेष देखभाल के साथ सेवन की नियमितता और शराब की खपत की मात्रा पर डेटा का पता लगाता है और उसे समूहित करता है।

में प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान सामान्य विश्लेषणरक्त से ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और मैक्रोसाइटोसिस का पता चला। उत्तरार्द्ध अस्थि मज्जा पर अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के विषाक्त प्रभाव का परिणाम है। आयरन की कमी और मेगाब्लास्टिक एनीमिया भी हो सकता है। प्लेटलेट काउंट कम होनारक्त में हाइपरस्प्लेनिज्म के लक्षण के रूप में निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, यह अस्थि मज्जा की कार्यप्रणाली में गिरावट से जुड़ा है और इसका पता तब चलता है जब उच्च रक्तचापवेना कावा प्रणाली में सिरोसिस के दौरान।

एक बायोकेमिकल रक्त परीक्षण से हेपेटिक ट्रांसफ़ेसेस एएलटी और एएसटी की बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है। यह भी नोट किया गया है बढ़ी हुई सामग्रीबिलीरुबिन. इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में वृद्धि का पता लगाने में मदद करता है। यदि रोगी इतनी मात्रा में शराब का सेवन करता है कि प्रतिदिन साठ ग्राम से अधिक शुद्ध इथेनॉल शरीर में प्रवेश करता है, तो रक्त सीरम में ट्रांसफ़रिन, कार्बोहाइड्रेट की कमी, बढ़ जाती है। सीरम आयरन की मात्रा समय-समय पर बढ़ सकती है।

लीवर की क्षति के सही निदान के लिए, शराब के सेवन की मात्रा और नियमितता पर डेटा का सावधानीपूर्वक संग्रह आवश्यक है। न केवल आवृत्ति और मात्रा, बल्कि रोगी द्वारा उपभोग किए जाने वाले मादक उत्पादों के प्रकार को भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। मानते हुए संभावना बढ़ीशराब के रोगियों में यकृत कैंसर की घटना, रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सामग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि इसकी सांद्रता चार सौ नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक है, तो इसकी उपस्थिति कैंसर की कोशिकाएं. अगर खून में ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धियह वसा चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है।

निदान के वाद्य तरीके

वाद्य तकनीकजो निदान करने में मदद करता है शराबी रोग:

संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडप्रभावित अंग में, यकृत के आकार और आकार में परिवर्तन के संकेत, साथ ही इसके वसायुक्त अध: पतन (उत्तरार्द्ध ऊतक हाइपेरेकोजेनेसिटी की विशेषता है) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी रक्तचाप में वृद्धि का पता लगाने में मदद करती है यकृत शिराऔर पोर्टल उच्च रक्तचाप।

एमआरआई और सीटी से लीवर के ऊतकों के साथ-साथ उसके संवहनी तंत्र का भी अच्छा दृश्य देखने को मिलता है। रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग पित्त उत्पादन, अंग स्राव दर निर्धारित करती है और खुलासा करती है फैला हुआ परिवर्तनयकृत लोब.

अंततः हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए जिगर की क्षति की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की जाती है।

लीवर रोग का इलाज

यदि वसायुक्त अध:पतन के प्रारंभिक चरण में शराब संबंधी बीमारी का समय पर पता चल जाए, जबकि यह प्रक्रिया अभी भी प्रतिवर्ती है, बाद की प्रगति को रोकना और यहां तक ​​कि अंग के कामकाज को बहाल करना भी संभव है। यदि रोगी को पहले से ही सिरोसिस और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित हो चुका है, तो उपचार में लक्षणों को कम करना, जटिलताओं की रोकथाम और रोगी की स्थिति को और अधिक खराब करना शामिल होगा।

मुखिया और शर्तफलदायी उपचार अल्कोहल युक्त उत्पादों के उपयोग की पूर्ण और अंतिम अस्वीकृति है। इस उपाय से न केवल शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, बल्कि बीमारी के प्रारंभिक चरण में इलाज भी हो सकता है।

शराबी जिगर की क्षति वाले रोगियों के लिए भी यह निर्धारित है विशेष आहार. भोजन में पर्याप्त कैलोरी सामग्री होती है और इसमें प्रोटीन, ट्रेस तत्व और विटामिन शामिल होते हैं। यह प्रोटीन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस के कारण आवश्यक है, जो अक्सर शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में विकसित होता है। गंभीर एनोरेक्सिया के साथरोगियों को पोषण आन्त्रेतर रूप से निर्धारित किया जाता है या जांच द्वारा प्रशासित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के उपाय शामिल हैं आसव चिकित्सापाइरिडोक्सिन, ग्लूकोज और कोकार्बोक्सिलेज़ के समाधान। लीवर के ऊतकों को पुनर्जीवित करने के लिए आवश्यक फॉस्फोलेपिड्स का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, कोशिकाओं के सुरक्षात्मक गुणों, एंजाइमों की गतिविधि को उत्तेजित करना और कोशिका झिल्ली की कार्यक्षमता और संरचना को बहाल करना संभव है।

यदि रोगी के जीवन को अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के गंभीर रूप से खतरा है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं अनिवार्य हैं। लेकिन उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद हैं, जैसे कि जठरांत्र रक्तस्रावऔर संक्रमण.

पूर्वानुमान

यह समझना चाहिए कि पूर्वानुमान शराबी रोगलीवर मुख्य रूप से रोग के चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। सभी का अनुपालन करना भी बहुत जरूरी है चिकित्सा सिफ़ारिशेंऔर शराब पीने से पूरी तरह परहेज करें। यदि आवश्यक हो तो चिकित्सीय उपाय किए जाते हैंएक महीने के भीतर लीवर की कार्यप्रणाली को सामान्य किया जा सकता है और स्टेटोसिस चरण को उलटा किया जा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिरोसिस के विकास से न केवल कैंसर होने का खतरा होता है, बल्कि हो भी सकता है बेकार नतीजेयानी पांच साल के अंदर मौत.

एक शराबी के जिगर की फोटो की तुलना और स्वस्थ व्यक्ति, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यकृत रोगों की मुख्य रोकथाम को मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग की अस्वीकृति माना जाना चाहिए।

ध्यान दें, केवल आज!

शराबी जिगर की बीमारी एक जटिलता है जो लंबे समय तक शराब के सेवन से होती है। 10 वर्ष से अधिक समय से शराब की लत से पीड़ित व्यक्तियों में इसके होने का खतरा रहता है। यह मानव स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के साथ है। परिणामी लक्षण जीवन की गुणवत्ता को कम कर देते हैं।

एबीपी के कारण: एटियोलॉजी

शराबी जिगर की बीमारी के विकास का मुख्य और एकमात्र कारण शराब का दुरुपयोग है। दैनिक और नियमित शराब पीने से विकृति विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। एबीपी में योगदान देने वाले कारक:

• आनुवंशिकता - कुछ लोग शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण शराब बर्दाश्त नहीं करते हैं, जिसकी उपस्थिति आनुवंशिकी से काफी प्रभावित होती है;
• महिला - महिलाओं में, यकृत में अपक्षयी प्रक्रियाएं पुरुषों की तुलना में तेजी से होती हैं;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - शरीर से इथेनॉल के उत्सर्जन को धीमा करना;
• पोषण - नहीं एक संपूर्ण आहारबेरीबेरी की ओर ले जाता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है;
• प्रवाह सूजन संबंधी विकृतिजिगर या इतिहास में उनकी उपस्थिति।

हेपेटोलॉजिस्ट अनुभव: लिंगरोग के विकास की दर निर्धारित करता है। महिलाओं में, लिवर कोशिकाओं में इथेनॉल के प्रति कम प्रतिरोध के कारण ALD तेजी से होता है।

संकेत और लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। सबसे पहले, बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। प्रारंभिक चरण में, यकृत का वसायुक्त अध:पतन होता है। इस दौरान मरीजों की ओर से कोई शिकायत नहीं आई। एबीपी के पहले लक्षण:

• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• त्वचा का पीलापन.

रोग की प्रगति अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के विकास को भड़काती है। यह उग्र, तीव्र या में उपस्थित होने में सक्षम है जीर्ण रूप. पहला विकल्प शायद ही कभी होता है. इस रूप का कोर्स कुछ ही घंटों में घातक परिणाम दे सकता है। तीव्र प्रकाररोग स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• दाहिनी ओर गंभीर दर्द;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• सूजन;
• भूख में कमी;
• थकावट;
• यकृत पीलिया;
• हाइपरमेटाबोलिक सिंड्रोम.

जीर्ण रूप में यकृत रोग के लक्षण रोग की तीव्र अभिव्यक्ति के समान होते हैं, लेकिन कम तीव्रता में भिन्न होते हैं। वे कई वर्षों तक मौजूद रहने में सक्षम हैं। इसके बाद, एएलडी का अंतिम चरण विकसित होता है - यकृत का सिरोसिस। इस बीमारी से पीड़ित लोगों की पहचान नंगी आंखों से की जा सकती है। वे उंगलियों के ऊपरी भाग को मोटा कर देते हैं, नाखून का आकार बदल जाता है, हथेलियों की लाली देखी जाती है। त्वचा पीले रंग की हो जाती है, उस पर मकड़ी की नसें दिखाई देने लगती हैं। आलिन्द का आकार बढ़ जाता है।

ALD वाले पुरुष शराबी अक्सर नपुंसकता का अनुभव करते हैं। महिलाएं अनियमितता बरतती हैं मासिक धर्म. इन संकेतों का विकास हार्मोनल विफलता को भड़काता है।

शरीर में क्या होता है

लीवर की स्थिति में परिवर्तन एथिल अल्कोहल के प्रभाव में होता है, जो इसके एंजाइमों के साथ परस्पर क्रिया करता है। शराबी रोग के विकास की प्रक्रिया शराब के सेवन से शुरू होती है। पेट और लीवर में इसके विभाजन के लिए विशेष एंजाइम उत्पन्न होते हैं। इथेनॉल के टूटने से जहरीले उत्पादों का निर्माण होता है। यह उत्तरार्द्ध है जो यकृत और पूरे जीव पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

नार्कोलॉजिस्ट: रोजाना 0.3-0.6 लीटर की मात्रा में शराब लेने के 10 दिनों के भीतर शरीर की कोशिकाओं में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित हो जाती हैं।

लीवर की संरचना धीरे-धीरे बदलती रहती है। परेशान वसा चयापचय इसकी कोशिकाओं में वसा जमा की वृद्धि को उत्तेजित करता है। एंजाइमों के उत्पादन में विफलता होती है, जो इथेनॉल के टूटने को धीमा कर देती है। उल्लंघन प्रोटीन चयापचय, द्रव बरकरार रहता है। यह बाद वाला कारक है जो यकृत में वृद्धि को भड़काता है।

एएलडी के रोगजनन में प्रतिरक्षा विकृति शामिल है - यकृत समारोह में परिवर्तन के लिए शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं। इनकी क्रिया शरीर की कोशिकाओं के विनाश को तेज कर देती है। यह प्रतिरक्षा ही है जो शराब बंद करने के बाद भी रोग के आगे विकास को भड़काती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति की दर ली गई शराब की खुराक पर निर्भर करती है। पेय पदार्थों में इथेनॉल का उच्च प्रतिशत यकृत में अपक्षयी प्रक्रियाओं को तेज करता है। हानिकारक प्रभावगैर-अल्कोहलिक बीयर भी अंग पर प्रभाव डाल सकती है।

वर्गीकरण: रूप और चरण

एएलडी की विकृति विज्ञान को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो यकृत क्षति के प्रकार में भिन्न है सहवर्ती लक्षण. रोग वर्गीकरण:

1. तीव्र या दीर्घकालिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस। वसा का संचय, स्वस्थ ऊतकों की मृत्यु, अंग की सूजन।
2. अल्कोहलिक सिरोसिस. यकृत कोशिकाओं की मृत्यु, उनके स्थान पर निशान और छोटी गांठें आना।
3. स्टीटोसिस या हेपेटोसिस। शरीर की कोशिकाओं में वसा का जमा होना।
4. अल्कोहलिक फाइब्रोसिस. संयोजी ऊतक की वृद्धि. हेपेटोसाइट्स - यकृत कोशिकाओं की व्यवहार्यता बनाए रखना।
5. शराबी जिगर की विफलता. किसी अंग के ऊतकों की क्षति के कारण उसकी शिथिलता।

एएलडी के 90% से अधिक रोगियों में स्टीटोसिस का निदान किया जाता है। मोटापे से ग्रस्त लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। सिरोसिस सबसे ज्यादा होता है दुर्लभ रूपविकृति विज्ञान। यह 10-20% मामलों में एबीपी के लंबे कोर्स के साथ विकसित होता है।

रोग के निदान के तरीके

एक हेपेटोलॉजिस्ट शराब की लत में लीवर की बीमारी के निदान और उपचार में लगा हुआ है। इसके अभाव में, रोगी को किसी सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षाओं और परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• चिकित्सा परीक्षण - शिकायतों और शराब की खपत की मात्रा का निर्धारण;
• नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण - ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोसाइट्स, त्वरित ईएसआर की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - एएसटी और एएलटी एंजाइम, आयरन, बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि;
• अल्ट्रासाउंड - यकृत की संरचना में परिवर्तन;
• अल्ट्रासाउंड के साथ डॉप्लरोग्राफी उच्च दबावयकृत शिराएँ;
• सीटी, एमआरआई - अंग में संरचनात्मक परिवर्तनों के प्रकार की पहचान;
• यकृत बायोप्सी - कोशिका विनाश का निर्धारण, वसायुक्त जमाव की उपस्थिति।

अन्य बीमारियों की उपस्थिति के लिए अन्य विशेषज्ञों से निदान की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। अक्सर एएलडी के रोगियों को जांच की आवश्यकता होती है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर पाचन तंत्र की कार्यक्षमता।

उपचार के तरीके

पैथोलॉजी को खत्म करना आवश्यक है जटिल उपचार. इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• शरीर का विषहरण;
• परहेज़;
• दवाएँ लेना;
• विटामिन थेरेपी.

अंग के कार्यों को बहाल करने के लिए अल्कोहलिक यकृत रोग के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। वे परीक्षण के परिणामों के अनुसार सख्ती से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार का उपचार अनिवार्य माना जाता है और है उच्च दक्षता. औषधियों के प्रकार:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - यकृत कोशिकाओं को बहाल करें;
• अमीनो एसिड - रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता को सामान्य करता है;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने के लिए अंतःशिरा समाधान;
• हार्मोनल - कोशिका झिल्ली की बहाली, सूजन को दूर करना;
• विटामिन - पोषक तत्वों की आपूर्ति की पुनःपूर्ति।

डॉक्टर की सलाह: गंभीर स्थितियदि रोगी उपचार के निर्देशों का पालन नहीं करता है, तो उपचार को अस्पताल की सेटिंग में करने की सिफारिश की जाती है।

मरीजों को आहार संख्या 5 का पालन करना होगा। इसमें हल्के भोजन का उपयोग शामिल है। इससे पाचन की प्रक्रिया आसान होगी, लीवर पर बोझ से राहत मिलेगी। भारी भोजन उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। अनुभवी डॉक्टरऐसे आहार और अन्य का पालन करने की सलाह देते हैं नैदानिक ​​दिशानिर्देशजीवन शैली अनिश्चित काल तक. पोषण की नियमित निगरानी से बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाएगी।

दुर्लभ मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। अल्कोहलिक लिवर रोग के अंतिम चरण में यह आवश्यक है। हस्तक्षेप एक अंग प्रत्यारोपण है। इसके कार्यान्वयन के लिए छह महीने तक शराब की पूर्ण अस्वीकृति की आवश्यकता होती है। एक सफल ऑपरेशन प्रतिशत बढ़ा सकता है पांच साल का अस्तित्व 50 तक %।

कुछ लोक उपचार उपचार प्रक्रिया को तेज़ कर सकते हैं। वे रक्त को शुद्ध करते हैं और यकृत कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों से मुक्त करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और चयापचय में सुधार करते हैं। उपलब्धि के लिए इच्छित प्रभावइन उपचारों का प्रयोग नियमित रूप से किया जाना चाहिए। औसत कोर्सउपचार - 1-3 महीने. लोकप्रिय साधन:

• दूध थीस्ल बीज;
• सेंट जॉन पौधा, नॉटवीड या आटिचोक का काढ़ा;
• मधुमक्खी उत्पाद;
• बोझ का रस;
• ऐस्पन छाल का आसव।

किसी की स्वीकृति लोक उपचारडॉक्टर से सहमत होना चाहिए। उनकी खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

जटिलताएँ सभी मामलों में नहीं होती हैं। उनके घटित होने का जोखिम बढ़ जाता है:

• डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन न करना;
• उपचार से इनकार;
• लगातार शराब का सेवन;
• स्व-उपचार का प्रयास.

यह निम्नलिखित परिणामों से भरा है:

• यकृत कैंसर;
• गुर्दे के कार्य में अवरोध;
• हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम - रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी;
• पेट के रोग;
• आंतों की क्षति;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• पेरिटोनिटिस - सूजन प्रक्रियापेरिटोनियम में;
• बांझपन;
• मौत।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान चिकित्सा की शुरुआत से निर्धारित होता है और व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार। पूरी तरह से ठीक होने का प्रतिशत उन लोगों में सबसे अधिक है जो बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास गए थे। मुख्य घटक सफल इलाज- शराब से पूर्ण और आजीवन परहेज।

आप इन नियमों का पालन करके शराबी जिगर की बीमारी को रोक सकते हैं:

• शराब के सेवन का पूर्ण उन्मूलन;
• बुरी आदत छोड़ने के बाद पूरे जीव की जांच;
• नियमित चिकित्सा परीक्षण - वर्ष में 1-2 बार;
• संतुलित आहार;
• आयोजन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन - नियमित सैर, कसरत।

शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी निवारक उपायों का अनुपालन परिणाम नहीं लाएगा। शराब के साथ नशीली दवाएं लेना भी असंगत है। किसी भी दवा की नियुक्ति किसी बुरी आदत को छोड़ने के 2-3 सप्ताह बाद ही संभव है।

परीक्षण: शराब के साथ अपनी दवा की अनुकूलता की जाँच करें

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