אדם בתרדמת במשך חודש מה לעשות. מהי תרדמת מוחית והגורמים לה

תרדמת מתורגמת מיוונית כעמוקה, מאוד שינה עמוקה, זהו מצב המאופיין באובדן מוחלט של הכרה, נשימה, רפלקסים, כמו גם היעדר מוחלט של תגובות לכל גירויים.

תרדמת מוחית מייצגת דיכאון מוחלט מערכת עצביםועיכוב עבודתו ללא מוות של רקמות הגוף עם תחזוקה תרופתית של תפקודים חיוניים בסיסיים: נשימה, פעימות לב, שיכולות להיפסק מעת לעת, ו תזונה מלאכותיתישירות דרך הדם.

חוסר הכרה בתרדמת יכול להתפתח באדם כתוצאה מכל נזק לאיברי המוח, באופן מיידי או תוך מספר שעות. אדם מסוגל לשהות בו במקרה פרטני בין מספר דקות למספר שנים.

סיווג של תרדמת, הסיבות שלהם:

תרדמת לא מחלה עצמאית- זהו סימפטום המאופיין בכיבוי של המוח בהשפעת אחרים או בהבסתו מכל אופי טראומטי. ישנם די הרבה סוגים של תרדמת, מחולקים לפי הסיבות להתפתחות ואופי הקורס:

• תרדמת טראומטית היא אחד הסוגים הנפוצים ביותר הנגרמת על ידי פגיעה מוחית טראומטית.
• סוכרת - מתפתחת אם רמת הגלוקוז של חולה סוכרת עלתה בצורה קריטית, אותה ניתן לזהות לפי הארומה המורגשת למדי של אצטון מפיו.
• היפוגליקמיה - ההיפך מחולי סוכרת, המתפתח עקב ירידה קריטית ברמת הסוכר בדם. המבשר שלה רעב עזאו חוסר רוויה מוחלט עד להעלאת רמת הסוכר.
• תרדמת מוחית היא מצב המתפתח באיטיות עקב צמיחת ניאופלזמות במוח, כגון גידולים או מורסות.
• רעב הוא מצב שכיח הנגרם על ידי ניוון קיצוני וחוסר חלבון בגוף עקב תת תזונה.
• קרום המוח - עקב התפתחות דלקת קרום המוח - דלקת של ממברנות המוח.
• תרדמת אפילפטית מתפתחת אצל אנשים מסוימים לאחר מכן התקפים אפילפטיים.
• היפוקסי מתפתח עקב בצקת מוחית או מחנק עקב רעב חמצןתאי CNS.
• רעיל הוא תוצאה של נזק רעיל למוח עקב הרעלה, זיהומים או שימוש לרעה באלכוהול או סמים.
• מטבולי - זן נדיר למדי הנגרם על ידי כישלון חזקתהליכים מטבוליים חיוניים.
• תרדמת נוירולוגית יכולה להיקרא הסוג הקשה ביותר לא לגוף האדם, אלא לרוחו, שכן במצב זה מוחו של המטופל וחשיבתו אינם כבויים עם שיתוק מוחלט של הגוף כולו.

לדעת הדיוט, לתרדמת יש דימוי קולנועי למדי ונראה כמו אובדן מוחלט הגשמה עצמיתתפקודים חיוניים של הגוף, היעדר תגובות כלשהן ואובדן הכרה עם הצצות נדירות של תגובות לעולם החיצון, אולם למעשה, הרפואה מבדילה עד חמישה סוגים של תרדמת, הנבדלים בסימפטומים שלהם:

• פרקומה הוא מצב חולף הנמשך בין דקות לשעות ועשוי להתאפיין בחשיבה מבולבלת, חוסר תיאום תנועות ושינויים פתאומיים מרגיעה לעוררות, תוך שמירה על רפלקסים בסיסיים. IN מקרה זהאדם שומע ומרגיש הכל, כולל כאב.
• תרדמת מדרגה ראשונה מלווה באובדן הכרה חלקי, אלא דווקא בקהות חושים, כאשר תגובות החולה מעוכבות, התקשורת עמו קשה, ועיני החולה נעות בדרך כלל באופן קצבי מצד לצד או מתרחשת פזילה. אדם בתרדמת מדרגה ראשונה עלול להיות בהכרה, בקהות חושים או כמו חלום. הוא מסוגל להרגיש מגע וכאב, לשמוע, להבין.
• במהלך תרדמת מדרגה שנייה, הוא עשוי להיות בהכרה, אך באותו זמן בקהות חושים עמוקה. הוא לא מבין מה קורה, לא מגיב לאור, קול, מגע, לא יוצר מגע, באופן כללי, בשום אופן. במקביל, האישונים שלו מתכווצים, הלב שלו מתחיל לפעום לעתים קרובות יותר, ולפעמים ספונטני פעילות גופניתגפיים או יציאות.
• אדם בתרדמת מדרגה שלישית מנותק לחלוטין מהעולם החיצון ונמצא במצב של שינה עמוקה ללא כל תגובה חיצונית לגירויים חיצוניים. הגוף לא מרגיש כאב פיזי, השרירים שלו רק לעתים נדירות מתחילים להתכווץ באופן ספונטני, האישונים מתרחבים, הטמפרטורה יורדת, הנשימה הופכת תכופה ורדודה, מאמינים גם שפעילות נפשית נעדרת לחלוטין.
• תרדמת מדרגה רביעית היא הסוג החמור ביותר של תרדמת, כאשר הפעילות החיונית של הגוף מסופקת באופן מלאכותי בעזרת אוורור הריאות, תזונה פרנטרלית(תזונה עם תמיסות דרך הוריד) והליכי החייאה אחרים. האישונים אינם מגיבים בשום צורה, טונוס השרירים וכל הרפלקסים נעדרים, והלחץ מופחת לרמה קריטית. המטופל אינו יכול להרגיש דבר כלל.

כל תרדמת מאופיינת בזרימה ממדרגה אחת לאחרת ביחס לשינויים במצב המטופל.

בנוסף למצבי תרדמת טבעיים, ניתן להבחין בדבר אחד נוסף - תרדמת מלאכותית, שנקראת נכון רפואית. תרדמת כזו היא המדד ההכרחי האחרון, שבמהלכו, מיוחד תרופותהמטופל צולל למצב זמני של חוסר הכרה עמוק עם כיבוי של כל תגובות הרפלקס של הגוף ועיכוב כמעט מוחלט של הפעילות, הן של קליפת המוח והן של מבנים תת-קורטיקליים האחראים על תמיכת החיים, אשר כעת נתמכת באופן מלאכותי.

תרדמת מלאכותית משמשת אם יש צורך בהרדמה כללית או כאשר אי אפשר להימנע משינויים בלתי הפיכים ברקמת המוח בדרך אחרת במהלך שטפי דם, בצקות, פתולוגיות של כלי מוח, פציעות קשות המלוות בחומרה. הלם כאבופתולוגיות אחרות מסכן חייםסבלני. הוא מעכב לא רק את פעילות מערכת העצבים המרכזית, אלא גם כמעט את כל התהליכים בגוף, מה שנותן לרופאים ולתהליכי התחדשות זמן יקר.

בעזרת תרדמת מלאכותית מואטת זרימת הדם במוח וכן תנועת נוזל המוח השדרתי המאפשרת הצרת הכלים התוך גולגולתיים, הסרה או האטה של ​​בצקת מוחית עם עליה ב לחץ תוך גולגולתי, וכתוצאה מכך, למנוע נמק המוני (מוות) של רקמות המוח.

גורם ל

הסיבה העיקרית לכל תרדמת היא הפרה של פעילות בהשפעת כל גורם טראומטי, רעיל או אחר שעלול לגרום לנזק חמור לרקמות המוח האחראיות הן לעבודה הלא מודעת של הגוף והן לחשיבה ולתודעה. לפעמים תרדמת נגרמת לא על ידי נזק לנוירונים של המוח, אלא רק על ידי עיכוב פעילותם, כמו, למשל, עם נוירונים מלאכותיים. כמעט כל המחלות יכולות לגרום למצב ב שלב אחרון, כל הרעלה או פציעה חמורה, כמו גם כאב חזק ביותר או השפעות מלחיצות הלם הגורמות לעירור יתר של נוירונים במוח, עקב כך עבודתם נכשלת.

יש גם גרסה נפוצה שתרדמת, כמו אובדן הכרה, יכולה להיות אחת ממנה תגובות הגנהאורגניזם, אשר נועד להגן על התודעה האנושית מפני זעזועים הנגרמים על ידי מצב גופו ו תחושות כואבות, כמו גם להגן על הגוף מפני ההכרה כאשר הוא צריך זמן להתאושש.

מה קורה לאדם

במהלך תרדמת, אדם מפסיק לחלוטין או מאט מאוד כל תהליכים במוח. עם תרדמת עמוקה, הם הופכים חלשים או, באופן כללי, נעדרים, ולכן הם אינם מסוגלים לגרום אפילו לפעולות רפלקס של הגוף. אם מבני המוח האחראים על איברי החישה נפגעים, אזי, בהתאם, המוח לא יכול בשום אופן לתפוס מידע מהעולם החיצון.

מה מרגיש אדם

אם התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בתוך הגוף במהלך תרדמת נלמדים היטב, אז אין דרך לבדוק את המחשבות של המטופל.

כמעט כל האנשים שיקיריהם נמצאים בתרדמת מתעניינים בעיקר איך אדם מרגיש, האם הוא יכול להקשיב למה שהם אומרים ולתפוס בצורה נאותה את הדיבור המופנה אליו, להרגיש כאב ולזהות את יקיריהם או לא.

אדם אינו חש כאב או חש אותו רע, שכן בתרדמת וחוסר הכרה פונקציה זו מושבתת בעיקר להגנה עצמית של הגוף.

לרוב, כאשר פעילות הנוירונים נעדרת לחלוטין או מואטת עד כדי כך שאפשר לדבר על מוות המוח, והגוף עדיין ממשיך לתפקד, התשובה לכל השאלות היא כמובן לא, אבל יש מחלוקות אפילו בין רופאים על מקרים אחרים.

עם תרדמת נוירולוגית, המוח והכי חשוב, פעילות רציונלית נשמרת, אך תפקודם של אותם מבנים שאחראים על עבודת הגוף משותק לחלוטין, כך שאנו יכולים לומר בבטחה שחולים כאלה יכולים לחשוב, וכתוצאה מכך, קולטים כל מה שקורה מסביב בעזרת שמיעה ומדי פעם - ראייה. עם שיתוק מוחלט, אין תחושה בגוף.

במקרים אחרים, תרדמת, חלק מהמטופלים אומרים שהם חשו בנוכחות יקיריהם ושמעו כל מה שנאמר להם, אחרים ציינו שהם יכולים לחשוב או לראות משהו כמו חלומות, ואחרים זכרו רק כיבוי מוחלט של התודעה וכל הרגשות .

לכן, כל הרופאים ממליצים לקרובים לתקשר עם אנשים בתרדמת כאילו הם בהכרה, כי ראשית, סביר להניח שהם שומעים וזה יתמוך בהם, יעודד אותם להילחם על החיים בצורה חזקה יותר, ושנית, אותות חיוביים שנכנסים. המוח יכול לעורר את פעילותו ולהאיץ את היציאה ממצב זה. בנוסף, לתקשורת עם אנשים שנמצאים בתרדמת יש השפעה מיטיבה על היקרים עצמם, שנמצאים בשלב זה בלחץ קשה, חווים פרידה וחוששים מהתפרצות המוות: זה מאוד מרגיע אותם.

איך להבחין במי

נראה שהכל ברור כאן, אבל למעשה, להבחין בין תרדמת אמיתית מאובדן הכרה פשוט או נוירולוגי או מצבים פסיכולוגייםדי קשה, במיוחד פרקומה או תרדמת מהדרגה השנייה או השלישית.

לפעמים מתרחשות שתי שגיאות:

• למי נלקח אובדן הכרה עמוק.
• תרדמת שטחית אינה מורגשת על רקע הסימפטומים של המחלה הבסיסית, שכן שינויים בהתנהגות החולה אינם בולטים מדי.

כדי לקבוע את התרדמת, כמו גם את חומרתה, הרופאים משתמשים בסולם גלזגו, שהוא מגוון שלם של סימנים: תגובה לאור, רמת הרפלקסים או הסטיות שלהם, תגובות לתמונה, קול, מגע, כאב ועוד ועוד.

בנוסף למבחני סולם גלזגו, זה הכרחי בחינה מקיפהלזהות את הגורמים, רמת הנזק לנוירונים והפרעה למערכת העצבים המרכזית:

• בדיקות כלליות, בדיקות הורמונים או זיהומים.
• בדיקות כבד.
• כל סוגי הטומוגרפיה.
• EEG המראה את הפעילות החשמלית של המוח.
• ניתוח משקאות חריפים.
• ורבים אחרים. קשה מאוד למי שאינו רופא לאבחן תרדמת.

טיפול וטיפול חירום

מכיוון שבתרדמת יש עיכוב של התפקודים החיוניים של הגוף, טיפול חירום יהיה הליכי החייאה בצורה נשימה מלאכותית, אולי, הפעלת הלב, כמו גם סיוע בסילוק הגורמים להופעתו: הסרת שיכרון, היפוקסיה, עצירת דימום, חידוש התייבשות או תשישות, הורדת או הגדלת רמות הגלוקוז וכו'.

הטיפול בתרדמת מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ ומתחיל גם הוא, קודם כל, בטיפול בגורמים לה, ולאחר מכן באלימינציה השלכות מוחיותושיקום. תכונות הטיפול תלויות בגורם הבסיסי למצב ובנזק המוחי הנובע מכך.

תַחֲזִית

תרדמת היא מצב חמור, שאחריו קיימת אפשרות למספר עצום של סיבוכים.

מלאכותי לטווח קצר, שנגרם לצורך הרדמה כללית, חולף לרוב ללא השלכות, ברגע שמוציאים את האדם ממנו. לטווח ארוך יש את אותם סיבוכים כמו טבעיים.

כל תרדמת ממושכת מאטה ומסבכת מאוד את כל התהליכים המטבוליים בגוף, ולכן, עם הזמן, המטופל מפתח אנצפלופתיה - נגע אורגנירקמת המוח, שיכולה להתפתח לפי הכי הרבה סיבות שונות: חוסר אספקת דם, וכתוצאה מכך מחסור חומרים מזינים, חמצן, כמו גם בהצטברות של מוצרים מטבוליים רעילים במוח, סטגנציה של נוזל מוחי וכו'. בנוסף להשלכות המוחיות, מתפתחת ניוון שרירים, פגיעה בפעילות איברים פנימייםופעילות של מערכת העצבים ההיקפית, כמו גם הפרה של חילוף החומרים כולו. לכן, גם לאחר תרדמת קצרת טווח, החולה אינו יכול מיד לחזור להכרה ולהתחיל לדבר, ועוד יותר מכך לקום וללכת, כפי שמוצג לעתים קרובות בסרטים.

הפרעות מטבוליות והתפתחות הדרגתית של אנצפלופתיה מובילות למוות מוחי כאשר היא מפסיקה לתפקד, אך הגוף לא.

מוות מוחי מאובחן על ידי היעדר מוחלט של הדברים הבאים:

• תגובות אישונים לאור.
• עוצרים את האלכוהול.
• היעדר מוחלט של כל תגובות הרפלקס.
• היעדר פעילות חשמלית ישירות בקליפת המוח של המטופל, הנרשמת באמצעות EEG.

מוות מוחי מוכרז אם הסימנים הבסיסיים הללו אינם נוכחים תוך שתים עשרה שעות, אך כדי לאשר את האבחנה, הרופאים ממתינים שלושה ימים נוספים שבמהלכם מתבצע אבחון תקופתי.

יחד עם זאת, אופייני שהגוף אינו מת מיד, שכן במקום אותות ממערכת העצבים המרכזית, החיים בו נשמרים בעזרת מכשירים. בנוסף, קליפת המוח מתה ראשונה, מה שאומר אובדן מוחלט של האישיות ושל האדם ככזה, והמבנים התת-קורטיקליים תומכים בגוף כקליפה ריקה לעוד זמן מה.

לפעמים מתרחש המצב ההפוך, כאשר המוח חי, אדם יכול אפילו להתעשת, וגופו מסרב לעבוד, מכיוון שהוא רגיל לתחזוקה מתמדת של חומרה מלאכותית וחלק מתפקודיו התנוון.

האפשרות השלישית להתפתחות מצבו של החולה היא תחילתו של מצב וגטטיבי מיוחד, כאשר הוא אינו מתעשת, אך גופו מתחיל להראות פעילות, להגיב לכאב ולהניע שרירים. לרוב, זה מסתיים בבואו אל עצמו ובהחלמה.

הפרוגנוזה של הסבירות ליציאה חיובית מתרדמת תלויה במחלה או בנזק הספציפיים שגרמו לה, כמו גם ביכולת האינדיבידואלית של הגוף להתאושש.

בשנת 2009, ילד בן 17 דניאלה קובצ'ביץ'מסרביה במהלך הלידה, התרחשה הרעלת דם. היא נפלה לתרדמת, וההחלמה שלה מתרדמת לאחר 7 שנים, הרופאים לא קוראים לזה שום דבר מלבד נס. לאחר טיפול פעילהילדה יכולה להסתובב (עד כה בעזרת זרים), להחזיק עט בידיה. ולמי שנמצא במשמרת ליד מיטת החולים, שנמצאים בתרדמת, יש תקווה שאותו נס יכול לקרות ליקיריהם.

הגנרל עדיין לא איתנו

לפני יותר מ-3 שנים היא הייתה בתרדמת מריה קונצ'לובסקי, בתו של הבמאי אנדרון קונצ'לובסקי. באוקטובר 2013 עברה משפחת קונצ'לובסקי תאונה קשה בצרפת. הבמאי ורעייתו, יוליה ויסוצקאיה, נמלטו עם חבלות קלות הודות לכריות אוויר שהופעלו. והילדה, שלא חגרה חגורת בטיחות, ספגה פגיעת ראש קשה. הרופאים הצילו את חייו של הילד, אך הזהירו כי ההחלמה תהיה ארוכה. אבוי, התחזית שלהם התגשמה. השיקום של הילדה נמשך.

21 שנות שיקום קולונל גנרל אנטולי רומנוב, מפקד הקיבוץ המשולב של הכוחות הפדרליים בצ'צ'ניה. ב-6 באוקטובר 1995 פוצצה מכוניתו במנהרה בגרוזני. רומנוב נאסף ממש חתיכה אחר חתיכה. הודות למאמצי הרופאים, לאחר 18 יום, הגנרל פקח את עיניו והחל להגיב לאור, תנועה ומגע. אבל המטופל עדיין לא מודע למה שקורה סביבו. באילו שיטות לא השתמשו הרופאים כדי "לפרוץ" לתוך מוחו. במשך 14 שנים טופל הגנרל בבית החולים בורדנקו. לאחר מכן הוא הועבר לבית החולים באזור מוסקבה של כוחות פנימיים. אבל בעוד האיש החזק והאמיץ הזה, כפי שאומרים הרופאים, נמצא במצב של הכרה מינימלית.

שרון סטוןסבל דימום תוך - מוחי, שבגללו הייתה בתרדמת במשך 9 ימים. סטיבי וונדר, זמר נשמה אמריקאי עיוור, נקלע לתאונת דרכים קשה והיה בתרדמת 4 ימים, לאחר היציאה איבד חלקית את חוש הריח. ב-2013 הוא ספג פגיעת ראש קשה אלוף פורמולה 1 שבע פעמים, מייקל שומאכר. הוא נשאר מחוסר הכרה במשך יותר משישה חודשים. אז חלה התקדמות במצבו, אבל השיקום נמשך עד היום.

חיים עם לוח נקי

עד כה, ידוע רק על מקרה אחד שבו הצליח החולה, לאחר תרדמת ארוכה, לחזור אליו חיים מלאים. 12 ביוני 1984 טרי וואלאסמארקנסו, די שיכור, הלך עם חבר לרכוב. המכונית ירדה מהצוק. חבר מת, וואלאס נקלע לתרדמת. חודש לאחר מכן הוא עבר להתגורר מצב צמחשם שהה כמעט 20 שנה. ב-2003, הוא הוציא לפתע שתי מילים: "פפסי קולה" ו"אמא". לאחר עריכת מחקר MRI, מדענים גילו שהדבר המדהים קרה: המוח תיקן את עצמו, הצמיחה מבנים חדשים כדי להחליף את אלה שנפגעו. במשך 20 שנה של חוסר תנועה, כל השרירים התנוונו בוואלאס והוא איבד את כישורי הטיפול העצמי הפשוטים ביותר. הוא גם לא זכר דבר מהתאונה או אירועי השנים האחרונות. למעשה, הוא היה צריך להתחיל את החיים איתו דף חלק. עם זאת, הדוגמה של האיש הזה עדיין מעוררת תקווה במי שממשיכים במאבק לחזרת יקיריהם לחיים נורמליים.

מיכאיל פיראדוב, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים, מנהל מרכז מדענוירולוגיה:

מנקודת מבט של פתופיזיולוגיה, כל תרדמת מסתיימת לא יאוחר מ-4 שבועות לאחר הופעתה (אם החולה לא מת). ישנן אפשרויות ליציאה מתרדמת: מעבר להכרה, מצב וגטטיבי (המטופל פוקח את עיניו, נושם בעצמו, מחזור השינה-ערות משוחזר, ההכרה נעדרת), מצב של הכרה מינימלית. המצב הווגטטיבי נחשב קבוע אם הוא נמשך (לפי קריטריונים שונים) בין 3-6 חודשים לשנה. בתרגול הממושך שלי, לא ראיתי מטופל אחד שייצא ממצב וגטטיבי ללא אובדן. הפרוגנוזה לכל מטופל בנפרד תלויה בגורמים רבים, שהעיקריים שבהם הם אופי ואופי הפציעות שנתקבלו. רוב פרוגנוזה חיוביתבדרך כלל עבור חולים עם תרדמת מטבולית (למשל, סוכרתית). אם טיפול החייאההועבר בצורה מוכשרת ובזמן, חולים כאלה יוצאים מתרדמת די מהר ולעתים קרובות ללא כל אובדן. עם זאת, תמיד היו, יש ויהיו חולים עם נזק מוחי חמור, שקשה מאוד לעזור להם אפילו איתם השלב הכי גבוההחייאה ושיקום. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא עם תרדמת עקב בראשית כלי דם(לאחר אירוע מוחי).

מה מרגישים אנשים בתרדמת? בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.

תרדמת היא מצב כזה של אדם כשהוא מחוסר הכרה לחלוטין, תגובות לגירויים נחלשות בחדות או נעדרות לחלוטין, רפלקסים דוהים עד שהם נעלמים לחלוטין, נשימה מופרעת, הדופק מואט או מואץ וכו'.

כאשר אדם נמצא בתרדמת, הוא נמצא בין חיים למוות. וזה מסוכן מכיוון שבנוסף לאובדן ההכרה, בתרדמת, הפונקציות החיוניות של הגוף של האדם מופרות. הסיווג של com יוצג להלן.

ככלל, מצב זה הוא סיבוך של מחלה מסוימת או מופיע כתוצאה מאירוע פתולוגי כלשהו, ​​כגון טראומה וכו'. תסמינים קלינייםתרדמת יכולה להיות מגוונת מאוד, בהתאם לגורמים להופעתה.

כדי להוציא אדם מתרדמת, יש צורך להחזיק אותו הַחיָאָהשמטרתן לשמור על התפקודים הבסיסיים של הגוף על מנת למנוע מוות מוחי.

מה שאנשים מרגישים בתרדמת מעניין רבים.

מנגנון הפעולה של תרדמת

מצב אנושי זה מבוסס על שני מנגנונים עיקריים:

• נזק דו צדדי לקליפת המוח;
• ראשוני או נגע משניתא המטען שלו, היכן שהוא ממוקם היווצרות רשתית, מה ששומר על קליפת המוח במצב ובפעילות טובה.

זה מה שזה תרדמת מוחית.

לִהַבִיס גזע המוחמתרחש כאשר לאדם יש שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית. הפרות משניות, ככלל, מתרחשות כאשר יש שינוי תהליכים מטבולייםבגוף, למשל, במקרה של הרעלה, מחלות מערכת האנדוקריניתוכו '

בנוסף, ישנם מקרים של שילוב של שני המנגנונים להתרחשות של מצב תרדמת, אשר נצפה לעתים קרובות מאוד. מאמינים שזהו הגבול בין חיים למוות.

כתוצאה מכך, ההעברה הרגילה של דחפים עצביים במוח האנושי הופכת לבלתי אפשרית, הפעילות של כל המבנים שעוברים למצב אוטונומי אובדת. כך, המוח מפסיק זמנית לתפקד ולשלוט בתהליכים המתרחשים בגוף.

סיווג com

מצבי תרדמת מחולקים למספר סוגים בהתאם גורמים שוניםושלטים. הסיווגים העיקריים הם אלה הנבדלים ביניהם גורם סיבתיועומק התרדמת.

עקב התרחשות של תרדמת, זה קורה:

• עם ראשוני הפרעה נוירולוגית(כאשר זה נגרם על ידי תהליך כלשהו ב-;
• עם הפרעה נוירולוגית משנית (כאשר הגורם להופעת התרדמת אינו קשור בשום אופן).

ביסוס הגורם למצב זה הכרחי על מנת לקבוע נכון את טקטיקות הטיפול בחולה.

מהי תרדמת מלאכותית?

מנקודת מבט רפואית, הטבילה הזמנית הזו של המטופל בפעילות קליפת המוח ותת המוח מעוכבת וכל תפקודי הרפלקס מושבתים לחלוטין.

תרדמת מלאכותית משמשת רק לרוב מקרים קיצוניים. כלומר, כאשר אין דרך אחרת להגן על גופו של המטופל מפני שינויים מוחיים בלתי הפיכים המאיימים על חייו. זה קורה עם נפיחות של רקמות המוח והשפעת הדחיסה עליהן, כמו גם עם דימום או דימום, מלווה בפגיעה מוחית טראומטית חמורה או פתולוגיות של כלי מוח.

ניתן להחליף תרדמת מלאכותית הרדמה כלליתבמקרים של התערבויות כירורגיות חירום בנפח גדול או ישירות על המוח.

תרדמת של בראשית נוירולוגית (ראשונית).

סוג זה של תרדמת קורה:

• עם פגיעה מוחית טראומטית (טראומטית).
• עם הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם הפרעות מחזור הדם במוח(תרדמת מוחית). זה מה שקורה עם שבץ מוחי. אדם עלול להיות בתרדמת מסיבות אחרות.
• כתוצאה מהתקפים אפילפטיים.
• תרדמת שהתעוררה תוך כדי מחלה דלקתיתהמוח או הממברנות שלו (מנינגואנצפליטי).
• כתוצאה מכך במוח (יתר לחץ דם).

תרדמת משנית

זנים של מצב זה הם:

• תרדמת אנדוקרינית (לדוגמה, עם סוכרת), בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס (עם פתולוגיות בלוטת התריס), היפוקורטיקואיד (אי ספיקת יותרת הכליה חריפה), היפוליטוטרית ( מחסור חריףהורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח)
• תרדמת רעילה (במהלך כבד או אי ספיקת כליות, במקרה של הרעלה, מנת יתר של אלכוהול או סמים, כמו גם כולרה;
• צורה היפוטוקסית (עם צורות חמורותאי ספיקת לב, כמו גם אנמיה, חסימת ריאות);
• תרדמת הנגרמת מחשיפה לכל גורמים פיזיים(היפותרמיה, התחממות יתר, התחשמלות וכו');
• תרדמת, שהסיבה לה היא התייבשות, או עם מחסור באלקטרוליטים.

למה תרדמת מסוכנת? האם אפשר לצאת מתרדמת?

על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר לתרדמת היא שבץ. במקום השני ברשימה זו מינון יתר של חומרים נרקוטיים, ובמקום השלישי ההשלכות של סוכרת.

סיווג של תרדמת לפי עומק הדיכוי של התודעה: דרגה 1 (מה שנקרא "תת-קורטיקלית", תרדמת קלה (אנטירוסם, תואר ממוצעחומרה), דרגה 2 (גבעול אחורי, עמוק), דרגה רביעית (מצב שערורייתי, חמור ביותר).

המעבר מדרגה אחת של תרדמת לאחרת הוא לפעמים פתאומי מאוד, ולכן לפעמים די קשה לקבוע את שלב התרדמת של החולה.

תרדמת מעלה 1

מצב זה נקרא תרדמת תת-קורטיקלית ומאופיין בעיכוב פעילות קליפת המוח, וכן תצורות תת-קורטיקליות של איבר זה. סוג זה של תרדמת שונה מהשאר את הסימנים הבאים:

• הרגשה כאילו המטופל נמצא בחלום;
• חוסר התמצאות של אדם בזמן ובמיקום;
• חוסר מודעות למציאות, דיבור חסר ביטוי;
• היעלמות התגובות לגירויים כואבים;
• טונוס שרירים מוגבר;
• הגברת רפלקסים עמוקים;
• עיכוב של רפלקסים פני השטח;
• שימור התגובה של אישונים לגירויים אור, פזילה, ספונטניות של תנועות עיניים;
• נשימה חסך;
• טכיקרדיה (דופק מוגבר).

תרדמת 2 מעלות

בשלב זה של התרדמת המוחית, הפעילות של האזורים התת-קורטיקליים מתחילה להאט, מה שמאפיין שלב זה בתנאים הבאים:

• התרחשות של עוויתות טוניקות או צמרמורת של חלקים מסוימים בגוף המטופל;
• חוסר דיבור מוחלט, חוסר אפשרות למגע מילולי עם המטופל;
• היחלשות חזקה תגובות כאב;
• עיכוב חד של רפלקסים עמוקים ושטחיים כאחד;
• תגובה חלשה של אישונים לגירויים קלים, התכווצותם;
• חוםגוף ו הזעה מוגברת;
• נפילות חדותאינדיקטורים לחץ דם;
• טכיקרדיה;
• הֲפָרָה פעילות נשימתית(נשימה נעצרת, עומק שונה של נשימות).

תרדמת 3 מעלות

תהליכים פתולוגייםקח מקום ב medulla oblongata. במקרה זה, הסיכון לחייו של המטופל הוא די גדול, והפרוגנוזה של החלמה מתרדמת מופחתת באופן משמעותי. מה מרגישים אנשים בתרדמת? 3 מעלות מאופיינת בתנאים הבאים:

• תגובות לכאב נעדרות לחלוטין;
• חוסר רפלקסים;
• עיכוב חד של טונוס השרירים;
• היעדר מוחלט של תגובות אישונים;
• הפרעת קצב בולטת שלו;
• ירידה חדהלחץ דם;
• עוויתות.

מה זה עוד תרדמת? יציאה מתרדמת לא תמיד קורה.

תרדמת 4 מעלות

IN מדינה נתונהלאדם אין תסמינים לחלוטין פעילות המוח. וזה מופיע כך:

• חוסר רפלקסים;
• הרחבה מלאה של האישונים;
• אטוני שרירים;
• ירידה חדה בלחץ הדם (עד אפס רמות);
• היעדר מוחלט של נשימה ספונטנית.

תרדמת דרגה 4 היא כמעט 100% סבירות תוצאה קטלנית.

השלכות של תרדמת

התרדמת נמשכת בדרך כלל בין שבוע למספר שבועות. עם זאת, זה ידוע כמות גדולהמקרים שבהם מצב זה נמשך הרבה יותר זמן - עד מספר חודשים ואף שנים.

חזרתו של המטופל להכרה איטית. בהתחלה הוא עשוי להתעשת רק לכמה דקות או שעות, ולאורך זמן זמן נתוןעולה. חזרתו של אדם ל מצב נורמליתלוי במידה רבה בעומק התרדמת, כמו גם במספר סיבות מדוע מצב זה התעורר.

ההשלכות של תרדמת הן לפעמים קשות מאוד. במהלך מצב זה, מתרחש נזק מוחי, כך שחלק מתפקודי הגוף לא ישוחזרו באדם. לעתים קרובות מאוד, לאחר תרדמת, אנשים לא יכולים ללכת, לעשות תנועות עם הידיים, יש האטה בפעילות הדיבור או היעדר מוחלט שלה.

לאחר תרדמת מדרגה ראשונה, אדם, ככלל, מתעשת במהירות, וגופו ברוב המקרים אינו מאבד את יכולותיו. לאחר תרדמת מדרגה שלישית, המוח נהרס כמעט לחלוטין. בהתאם, לתחום של אדם זה אין עוד הזדמנות לחיות חיים מלאים.

ההשלכות של תרדמת יכולות להיות גם פגיעה בזיכרון, שינויים בהתנהגות אנושית (אגרסיביות או עייפות), ירידה בקשב ובתגובות. לאחר שסבלו מתרדמת, אנשים משחזרים את היכולות שלהם במשך זמן רב מאוד, אפילו בתחום הביתי - בשירות עצמי, רחצה, החלפת בגדים וכו'.

איך מרגיש אדם בתרדמת?

החוויות והתחושות של אדם שנמצא בתרדמת נחקרו במהלך השנים ביותר מדינות שונותשָׁלוֹם. עם זאת, עד כה עובדות מהימנותלגבי זה לא.

עם זאת, מדענים בכל זאת הסיקו כמה מסקנות, למשל, הוכח מדעית שאפילו אותם אנשים שנמצאים במצב של תרדמת עמוקה, חווים מצבים מסוימים, ולמוח יש בו זמנית פעילות מסוימת. לפיכך, התברר שלחולה בתרדמת יש יכולת פנימיתלהגיב לגירויים חיצוניים. עובדה זו נובעת מכך שציוד מחקר מיוחד תיעד גלי מוח מיוחדים הנפלטים ברגעים שבהם קרובי משפחה וחברים מדברים עם אדם. מה עוד אנשים מרגישים בתרדמת?

המטופל מגיב באופן פנימי לתחושות מישוש, אשר ניתן לאשר אותן גם על ידי דופק מהיר, שינוי בעוצמת הנשימה או שינויים בלחץ הדם. זה עשוי לאשר שאדם שחווה תרדמת מגיב בצורה מסוימת לאירועים המתרחשים במהלך עולם חיצוניועונה להם. מה שאנשים מרגישים בתרדמת יכול לספר למי שיצאו ממנה בהצלחה.

אנשים רבים שחוו מצב כזה חולקים את רגשותיהם וחוויותיהם. חלקם טוענים שהם היו במעין מצב תודעה שונה, כשנדמה היה שהם מטיילים בין עולמות, הם יכלו לראות את קרוביהם המתים ואף לדבר איתם. מטופלים אחרים טוענים שהם היו בהכרה, שמעו דיבור של רופאים, קרובי משפחה שהיו לידם, אבל לא יכלו לזוז ולא לאשר בשום אופן את יכולתם להבין הכל. קבוצה שלישית של אנשים בתרדמת יכלה לחלום מגוון חלומות, או שהם היו במצב של חוסר הכרה, כאשר לאחר שיצאו מתרדמת, הם לא יכלו לזכור כלום.

חבר'ה, אנחנו שמים את הנשמה שלנו באתר. תודה על זה
על גילוי היופי הזה. תודה על ההשראה ועל עור האווז.
הצטרפו אלינו ב פייסבוקו בקשר עם

קצת מביך להודות בזה עולם מודרניתרדמת היא תופעה מעט רומנטית. כמה סיפורים ועלילות קשורים לעובדה שאדם חושב מחדש על החיים, שומר על נעורים, ראוי לסליחה, או סוף סוף עוזב את אזור החברים בזכות דבר כה מסתורי ואפילו מיסטי כמו תרדמת. אבל, כפי שמתברר, כל הסיפורים הללו מתרחשים ב החיים האמיתיים, הכל היה הולך אחרת, תרחיש מצמרר.

אתר אינטרנטהחלטתי לברר איך מרגישים אנשים שבאמת חוו את המצב הזה, ואיך הם חיים עכשיו.

לפני הסיור בעולם איבד הכרההבה נזכיר שהסיבות להיכנס לזה הן די בנאליות: לרוב היא תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית, הרעלה או הפרה חריפהמחזור הדם במוח. אם מעמיקים יותר, יש עוד כ-497 סיבות.

כמה זמן אדם יכול להיות בתרדמת?

כל תרדמת נמשכת לא יותר מ-4 שבועות.מה שקורה אחרי זה כבר לא תרדמת, אלא אחד מהמצבים הבאים: או התאוששות או מעבר למצב וגטטיבי (לדוגמה, כשהעיניים פקוחות), מצב של הכרה מינימלית (כאשר אדם מגיב באופן לא מודע לסביבה) , קהות חושים (שינה עמוקה ובלתי פוסקת בצורה יוצאת דופן) או מוות. בכל מקרה, יש דין אחד בל יעבור: מאשר גבר ארוך יותרנמצא בתרדמת, הסיכוי שהוא ייצא ממנה קטן יותר.

אבל ההיסטוריה של הרפואה יודעת חריגים רבים, כאשר אדם התעורר לא רק לאחר עשרה ימים של תרדמת, אלא גם לאחר עשר שנים. כך למשל, לפני 10 שנים התפרסמה ברחבי העולם החדשות שעובד הרכבת הפולני יאן גרזבסקי כבר יצא מתרדמת בת 19. ובכן, התרדמת הארוכה ביותר, על פי ספר השיאים של גינס, נמשכה 37 שנים, אך, למרבה הצער, הסתיימה בכך שהמטופל לא התעורר מעולם.

בגלל מקרים דומיםרופאים וקרובי משפחה של הקורבן מתמודדים לעתים קרובות עם אחד הקשים ביותר בעיות אתיות: האם יש להשאיר חולה ממושך במצב של תרדמת או לנתק אותו ממכונות מקיימות חיים? למרבה הצער, ברוב המקרים, בסופו של דבר הכל נקבע בכסף.

האינטרנט מאחסן נתונים סטטיסטיים מדויקים רק לשנת 2002, שבה מצוינים הנתונים הבאים: התוכן השנתי של חולה בתרדמת מצב רציניהממוצע הוא $140,000 ו-$87,000 עבור חולה בסיכון נמוך.

האם אדם בתרדמת יכול לשמוע?

כאן התשובה מעורפלת למדי: הכל תלוי בעומק התרדמת, בסיווג ובסיבות. רוב הרופאים ממליצים בכל מקרה להתייחס למטופל כאילו הוא שומע. ואנשים רבים שחוו תרדמת מתארים זאת כחלום רגיל, או משהו כזה:

"התרדמת שלי לא הייתה כמו חלום, היא הייתה יותר כמו היפנוזה, כי ממש לא היה זמן בין רגעי ה"לפני" ל"אחרי".

כבר היה לי ניסיון עם היפנוזה רפואית. אני זוכרת שברגע שעניתי לרופא: "כן, אני מוכנה להיפנוזה", היא אמרה לי: "סיימנו". הייתי בהלם. התחלנו את ההליך בשעה 17:00 ולאחר דבריה השעה פתאום הפכה לשעה 17:25 והמרפאה הייתה ריקה לגמרי! 25 הדקות האלה לא "קרו" בחיי. בדיוק כמו 60 שעות מהתרדמת שלי."

אלווין הארפר

מה ראו אנשים בתרדמת?

כפי שכבר גילינו, רוב האנשים זוכרים איך שינה מהירה. אבל יש גם כאלה ש"רואים" משהו במצב המסתורי הזה, והנה הזנים העיקריים של חזיונות כאלה:

• מִנהָרָה.יש הנחה שבדרך זו אנשים רואים את האור מהמנורות שמעל שולחן הניתוחים.

"במקרה שלי, ההבדל היחיד בין שינה לתרדמת הוא המנהרה. הכל היה שחור. זה היה שמיים שחורים, אבל לא כחול כהה או סגול כהה כרגיל, אלא שחור טהור. מעולם לא ראיתי דבר כה חשוך. לא חשבתי על עצמי, לא היה אכפת לי איפה אני, איפה אנשים אחרים נמצאים, אם אני עומד או עף - לא היו לי שום תחושות גופניות. הייתי פשוט עניין."

סמנתה קט

"עכשיו אני מבין שהראיות שלי בתרדמת הגיעו מגירויים חיצוניים. לדוגמה, כשהריאות שלי נשפו החוצה, עברתי דרך העשן בשנתי. או בחזיונות שלי, לבשתי משהו כמו מחוך כדי למנוע מהאיברים שלי ליפול. זה התברר כנכון, כי במהלך הניתוח ממש "נפתחתי" מעצם החזה ועד המפשעה.

ניק סרדו

• קשרים רוחניים.

"בזמן שהייתי בתרדמת, חלמתי על כמה בחורים שאמרו שעל כדור הארץ אני עושה את הדבר הלא נכון. הם אמרו: "חפשו גוף חדש ותתחילו הכל מחדש". אבל אמרתי שאני רוצה לחזור אל הישן. לחיים שלך, למשפחה ולחברים שלך. "טוב, נסה את זה," הם אמרו. ואני חזרתי".

פאבל, 8 ימים של תרדמת

"הכל חלם, ובפעם האחרונה לפני שהתעוררתי, גלגלתי קצת סבתא כיסא גלגליםלאורך מסדרון חשוך ולח. אנשים הלכו בקרבת מקום. לפתע, סבתא שלי הסתובבה ואמרה שמוקדם לי מדי איתם, נופפה בידה – והתעוררתי.

סרגיי, חודש בתרדמת

האם אדם יכול להיות בהכרה בזמן תרדמת?

אם אדם ייפול לתרדמת בילדותו, האם גופו יגדל ויתפתח?

עם תרדמת ממושכת, העבודה של כל האיברים והמערכות של הגוף בכללותו פוחתת, מתרחשת ניוון שרירים, רמת ההורמונים ונפח הדם במחזור יורדים, אבל הכל ממשיך לתפקד. לכן, אדם כזה יגדל או יזדקן בכל מקרה, אם כי הרבה יותר איטי מבני גילו.

האם אפשר ליפול לתרדמת עקב טראומה נפשית?

ולו בעקיפין: אפילו מתח בנאלי יכול להוביל להתקפים או מצבי חירוםאשר, בתורו, יכול להוביל לתרדמת.

"למעשה, התשובה היא כן, זה אפשרי, אם כי לא באופן ישיר. למשל, יש לי אפילפסיה. אם אני מתוח מדי, אקבל התקף, ואולי אפילו כמה גדולים. התקפים, שעוקבים זה אחר זה ללא הפרעה. כתוצאה מהתקפים כאלה יש סיכון שהלב יפסיק או שאפול לתרדמת.

Ege Ozgentaş

מדוע יש אנשים שמפתחים יכולות חריגות לאחר שיצאו מתרדמת?

אם לא לוקחים בחשבון מקרים פאר-נורמליים, כאשר אנשים לאחר תרדמת מגלים לכאורה כוחות-על בעצמם, מוזרויות עדיין קורות. ישנם מקרים בהיסטוריה כאשר אנשים לאחר תרדמת החלו פתאום לדבר בשפה אחרת:

• בן מקמהן האוסטרלי לימד סינית. בשנת 2012 הוא נקלע לתרדמת של שבוע לאחר תאונת דרכים וברגע החזרה להכרה דיבר בצורה הטהורה ביותר. סִינִית. עם זאת, הוא לא ידע לדבר אנגלית. קצת אחר כך הוא נזכר שפת אם, אבל לא איבד את היכולת לדבר סינית, מה שעזר לו למצוא חברה בתוכנית טלוויזיה סינית. זה הגורל!
• אותו סיפור (אם כי פחות רומנטי) קרה לסנדרה רליך הקרואטית: היא למדה גרמנית, אבל אחרי תרדמת יומית היא שכחה קרואטית, אבל היא דיברה גרמנית בצורה מושלמת.
• סיטואציה מוזרה עוד יותר אירעה לאמריקני מייקל בואטרייט, נוסע ומורה לאנגלית, שאחרי תרדמת דיבר שוודית וטען ששמו יוהאן אק.

חריגות כאלה עדיין נותרו תופעה בלתי מוסברת.

אם אי פעם תמצא את עצמך ליד אדם בתרדמת, דבר איתו. הוא שומע אותך. תגידי לו שאת אוהבת אותו, שתישארי איתו והסבירי שהוא בבית חולים. תן תקווה לאבודים".

אלכס לאנג

בנוסף, ניתן לראות או להרגיש בתגובה כמה אותות לא מילוליים המעידים על משוב חיובי ואשר ניתן להשתמש בהם כדי להתאים את מערכת התקשורת (כן/לא) - אדם יכול לתקשר אפילו באמצעות עווית של שריר כלשהו בגוף. זְרוֹעַ.

האם ניתן להחלים לחלוטין מתרדמת?

כל מקרה הוא אינדיבידואלי - אף אחד לא ייתן תחזיות מדויקות. אבל בדרך כלל אפילו שבוע של תרדמת משאיר השלכות ומאריך את השיקום לשנים רבות. לדוגמה, הנה סיפורים של אנשים שהתעוררו פעם.

"הייתי בן 16. חגגנו שנה חדשה, ופתאום חשבתי: "עוד מעט אני אעלם!" סיפרתי על זה לחבר שלי, הם צחקו. וב-6 בפברואר נפגעתי ממשאית.

היא הייתה בתרדמת במשך שבועיים וחצי. לאחר היציאה מהתרדמת, אתה נמצא במצב חצי מודע למשך זמן מה. אמא אמרה שלפני חודש נפגעתי ממכונית, אבל לא האמנתי לה ולא האמנתי שזו מציאות, עוד כשנה.

שכחתי חצי מהחיים שלי, למדתי לדבר וללכת שוב, לא יכולתי להחזיק עט בידיים. הזיכרון שלי חזר תוך שנה, אבל החלמה מלאה ארכה כ-10 שנים, במקביל הצלחתי לסיים את הלימודים בזמן, בלי להחמיץ שנה - בזכות המורים! התקבל לאוניברסיטה".

אוקסנה, בת 29

"התאונה הייתה נוראית: מכה חזיתית. נכנסתי לתרדמת במשך 7 וחצי חודשים. הרופאים לא האמינו שאני אשרוד. שֶׁלִי סוכרתסיבך את המצב: בבית החולים ירדתי 40 ק"ג, עור ועצמות.

כשהתעוררתי התחרטתי ששרדתי, ורציתי לחזור: היה טוב בתרדמת, אבל פה יש רק בעיות. הזיכרון חזר לאט רק לאחר שנתיים. התחלתי את החיים מאפס, פיתחתי כל שריר. היו בעיות בשמיעה: באוזניים הייתה מלחמה - קרב יריות, פיצוצים. ראיתי רע: התמונה התרבה. כעת עברו 3 שנים מאז התאונה. אני לא יכול ללכת טוב, אני לא יכול לשמוע ולהבין הכל. אבל אני כל הזמן עובד על עצמי. כל זה שינה את חיי: עכשיו אני לא מעוניין במסיבה, אני רוצה משפחה וילדים.

ויטלי, בת 27

למרות הסיבוכים, גם לאחר תרדמת ארוכה, ניתן לחזור לחיים נורמליים. אבל כאן שאלה גדולהכמה זמן זה ייקח, והסיכויים הקטנים שהאדם יוכל לחיות כמו קודם.

לכן, בסוף המאמר, ברצוני לחזור לאחד מה השאלות הקשות ביותר: האם יש צורך להילחם עד הסוף למען אדם עם מוח מת מזמן, או שיש לאפשר לו לצאת ללא ייסורים על ידי לחיצה על הכפתור לכיבוי המכשירים?

תרדמת היא שלב חמור מאוד של המחלה, שהוא בלתי צפוי לחלוטין. אחרי הכל, עדיין לא נחקר בבירור מה אדם מרגיש במהלך תרדמת, מה קובע את משך הזמן שלה. כמו כן, אף אחד לא יכול לחזות מה יהיו ההשלכות של התפתחות כה קשה של אירועים. משמעות המילה "תרדמת" ביוונית היא " חלום עמוק, תנומה. זה מאופיין כאובדן הכרה, היחלשות חדה או אובדן תגובה לגירויים חיצוניים, הכחדה של רפלקסים וכו'. תרדמת מתפתחת כתוצאה מעיכוב בקליפת המוח עם התפשטות לתת-הקורטקס ולחלקים אחרים של מערכת העצבים. בדרך כלל, הסיבה העיקרית להתפתחות תרדמת היא הפרה של זרימת הדם במוח עקב טראומה בראש, דלקת המשפיעה על המוח וכו'.

גורמים לתרדמת

הסיבות לתרדמת יכולות להיות מגוונות מאוד. כך, למשל, אדם יכול ליפול למצב נטוש וחסר תחושה עקב נזק חמור הן לראש והן למוח, כתוצאה מזיהום במחלה רצינית. זיהום ויראליסוג של דלקת קרום המוח, חוסר חמצן למוח במשך זמן רב, הרעלה עם כל סמים או כימיקלים, כתוצאה מכך שיכרון אלכוהולוכו '

כמובן, אתה לא צריך לחשוב שאם אירוע כלשהו מהרשימה שצוינה התרחש, זה יוביל מיד להתפתחות של תרדמת. לכל אדם יש סיכון אינדיבידואלי לפתח פתולוגיה כזו כמו תרדמת.

באופן כללי, המנגנון להופעת תרדמת כתוצאה מאחת הסיבות הללו הוא די פשוט: חלק מתאי המוח מנגבים ומפסיקים לתפקד, וכתוצאה מכך אדם מאבד את ההכרה ונקלע לתרדמת.

סוגי תרדמת

התרדמת מחולקת לכמה דרגות שונותבהתאם לחומרת מצבו של המטופל. ככלל, הוא מחולק ל-3 סוגים עיקריים:
- עמוק;
- רק תרדמת;
- שטחי.

בכלל, מי ברפואה מתחלק ל-15 מעלות. עם זאת, ניתן להבחין מהם בערך 5 מהבסיסיים ביותר, שכתוצאה מכך מצטמצמים ל-3 מצבים עיקריים.

במקרה הראשון מדובר במצב בו המטופל אינו מתעשת כלל ואינו מגיב בשום צורה לגירויים כלשהם. יחד עם זאת, הוא אינו משמיע קולות, אינו מגיב לקול ולמגע של גם הקרובים אליו, בתרדמת רגילה החולה יכול להשמיע כל קול ואף לפקוח את עיניו באופן ספונטני. עם זאת, הוא אינו בהכרה. תרדמת שטחית מאופיינת בכך שהמטופל, בהיותו מחוסר הכרה, יכול לפקוח את עיניו בתגובה לקול. במקרים מסוימים, הוא יכול אפילו לבטא מילים מסוימות ולענות על שאלות. נכון, דיבור לרוב אינו קוהרנטי.יציאה מתרדמת מאופיינת בשיקום הדרגתי של מערכת העצבים ותפקודי המוח. ככלל, הם חוזרים לפי סדר הדיכוי שלהם. ראשית, האישונים מתחילים להגיב, ואז ההכרה חוזרת.

השלכות

בממוצע, התרדמת נמשכת 1-3 שבועות. עם זאת, זה לא נדיר שזה יימשך יותר מ הרבה זמן- אנשים יכולים לשכב מחוסרי הכרה במשך שנים.חזרת המטופל להכרה מתרחשת בהדרגה. ראשית, הוא מתעשת לכמה שעות, ואז הזמן הזה מתגבר יותר ויותר. ככלל, הגוף עובר במהלך הזמן הזה כמה שלבים שונים. וההשלכות יהיו תלויות באופן שבו הוא יתמודד עם העומס המוטל עליו.מכיוון שהמוח מושפע בתרדמת, יש להיות מוכנים לעובדה שהחולה עלול לא לשחזר תפקודים חיוניים רבים. אז, למשל, לעתים קרובות אנשים לא יכולים ללכת, לדבר, להזיז את זרועותיהם וכו'. מטבע הדברים, חומרת הנזק תלויה ישירות במידת התרדמת בה היה החולה. אז, למשל, לאחר תרדמת שטחית, אתה יכול להחלים בסדר גודל מהר יותר מאשר לאחר תרדמת רגילה. התואר השלישי, ככלל, מאופיין בהרס כמעט מוחלט של המוח. המשמעות היא שאין צורך להמתין לתוצאות החלמה טובות.בין הבעיות השכיחות ביותר שאדם שהיה בתרדמת מתמודד איתם הן פגיעה בזיכרון, ירידה בקשב, שינויים שוניםבהתנהגות (עייפות, תוקפנות וכו'). לפעמים קרובי משפחה אפילו לא מזהים אדם קרוב אליהם.כמו כן, לאחר תרדמת, חולים רבים משחזרים את כישורי הבית למשך זמן רב. למשל, הם לא יכולים לאכול בעצמם, לשטוף את עצמם וכו' אחד הסימנים להחלמה והחלמה של אדם לאחר תרדמת הוא הרצון לפעילות כלשהי. עם זאת, במקרה זה, אין לשמוח מדי ומיד לתת למטופל את העומס המקסימלי - חזרה פתאומית מדי לחיים הרגילים עלולה להשפיע לרעה על מצבו ולהוביל להידרדרות ניכרת ברווחתו. העובדה שתצטרך להשקיע מאמצים רבים בהחלמה. ברשימת החשובים אמצעי שיקוםהתעמלות (לשיקום מיומנויות מוטוריות), שמירה על היגיינה, תזונה נכונה, הליכה, שינה טובה, נטילת תרופות והתייעצויות קבועות עם רופא.