דלקת בתוספתן. באיזה צד יש לאדם דלקת התוספתן? בשום פנים ואופן אין לעשות זאת

פורסם במגזין:
ABC, מס' 4 בדצמבר 2009? עמ' 16

אנדריי קלינין,
דוֹקטוֹר מדע רפואי, פרופסור במחלקה לגסטרואנטרולוגיה המכון הממלכתישיפור הרופאים של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית

בוודאי נאלצתם להתמודד עם העובדה שמשככי כאבים לא עוזרים יותר מפעם אחת. הסיבה לכך היא שכאב וכאב שונים, ובכל מקרה הוא דורש אמצעים משלו.

אנשים רבים שמעו על קבוצות כאלה של תרופות לכאב כמו משככי כאבים ועוויתות. במה הם שונים וכיצד לקבוע איזה מהם נחוץ?
בואו ננסה להבין את זה.כאב הוא אות סכנה, שתוכנן על ידי הטבע במיוחד כדי שנתנהג בזהירות רבה יותר. לא תדרוך על כף הרגל הכואבת, תשכב לנוח כשהראש שלך כואב, תנקוט פעולה אם הפצע יתחמם, ו(אנחנו מקווים!) תתייעצי עם רופא אם הבטן כואבת מאוד. רשימת המצבים שבהם כאב מאותת נואשות "SOS" עשויה להימשך זמן רב. הרבה יותר חשוב להבין מדוע ניתן לקחת משכך כאבים במקרה אחד, ובמקרה אחר נוגד עוויתות. וכיצד לקבוע מתי הגיע הזמן להתקשר "03".

אל תאבד את הכאב

לעתים קרובות רופאים מזהירים אותנו על כך כשמדובר, למשל, בכאבי בטן. זה נוגע משככי כאבים.הם פועלים על מרכז הכאב במוח ומקלים על כל התקף כאב, אפילו חזק מאוד (אם אלו משככי כאבים נרקוטיים). אבל תארו לעצמכם שמי שלקח כדור כזה בעצם סובל מדלקת תוספתן או דלקת חריפה(כל מחלה דלקתית הדורשת התערבות מיידית של רופא, או אפילו מנתח). אתה לוקח את התרופה, הולך לישון, לוקח עוד כדור בבוקר והולך לעבודה. אמבולנס לוקח אותך משם, והרופא, נוזף בחולה האומלל, מנסה לעשות הכל כדי להתמודד עם ההשלכות של התהליך הממושך.

מסקנה אחת.
אם אתה לא בטוח שאתה לא בסכנה להתקף של דלקת התוספתן (התוספתן נחתך בילדות) או דלקת כיס המרה (זה עתה עברת בדיקה רפואית רצינית), אל תמהר לדכא את הכאב עם משככי כאבים. קח תרופה נוגדת עוויתות - אם יש לך דלקת התוספתן, זה לא ישכך כאבים ולכן יאלץ אותך לפנות לעזרה.

כולם צריכים לדעת את זה

כאבי בטן	שלטים	מה לעשות
ספסטי (עווית שריר חלקה) איברים פנימיים)	הקשור לצריכת מזון נמשך בין 20 דקות ל-3-4 שעות, ניתן להקל על ידי נטילת תרופה אנטיכולינרגית או נוגדת עוויתות	קח תרופה שמקלה על עוויתות; אם התרופה לא עוזרת והכאב מתגבר, יש לפנות לרופא
לדלקת באיברים חלל הבטן(דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה וכו')	מונוטוני, מקומי, לעתים קרובות מתעצם עם לחץ או שינויים בתנוחת הגוף, עשוי להיות מלווה טמפרטורה גבוההונמשך יותר מ-3-4 שעות או מתגבר ואינו מוקל על ידי תרופה אנטיכולינרגית או נוגדת עוויתות	אין להשתמש במשככי כאבים, אין להפעיל חום בשום פנים ואופן (במקרה של דלקת זה מסוכן ביותר) יש לפנות לרופא אם הכאב מתגבר

מהו כאב ספסטי

מגוון שלם של כאבים שונים מסווגים כספסטיים. זה נגרם על ידי עווית של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, מערכת עיכול(מערכת העיכול), מערכת המרה, דרכי שתן. כאב עווית מתרחש לרוב בבטן כתגובה לטעות בתזונה, עם תסמונת קדם וסתית(PMS), למחלות כרוניות במערכת העיכול - כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹןוכו'. הקיבה והמעיים (כמו איברים חלולים) מגיבים רק לעוויתות של השרירים שלהם או להיפך, להתרחבות (כאשר, למשל, גזים מתייסרים). ובמקרים אלו עדיף לקחת נוגדי עוויתות.על ידי הקלת עווית (הרפיית השרירים), הם גם מבטלים כאב.
יתרון נוסף: אם לא היה עווית, התרופה לא תעזור ובכך תגרום לך להניח יותר סיבה רציניתכאב מאשר הסלט כרוב שנאכל בארוחת הערב או PMS שהתחיל "לא בלוח הזמנים".

מסקנה שתיים.
אל תיקח משככי כאבים לכאבים ספסטיים: ראשית, הם לא יקלו על העווית, ושנית, הם ימחקו תמונה קליניתמחלה דלקתית חריפה, אם היא הייתה הסיבה לכאב.

היא עובדת!

אנחנו שומעים את זה בפרסומת של משכך כאבים פופולרי בארצנו. זה עובד, אבל, כפי שכבר גילינו, לא תמיד ולא לכולם. IN מצבים שוניםתרופה נוגדת עוויתות שונה לחלוטין, כלומר אנטיכולינרגית, עשויה להיות יעילה: עקרונות הפעולה שלהן שונים. "לעיתים קרובות אני צריך
לרשום תרופה לחולים ללא מרשם, אשר בארצות הברית ו מערב אירופהנמצא בשימוש במשך יותר מ-50 שנה, כלומר, הוא נבדק שוב ושוב "בפועל". זה Buscopan - תרופה - אנטי כולינרגי,כלומר, הוא חוסם קולטני M-כולין, שהפעלתם גורמת לעווית של שרירים חלקים", מסביר המומחה שלנו. - הוא שונה מקודמיו בהעדר השפעות דמויות אטרופין (יובש בפה, טכיקרדיה, עווית של התאמה), כמו גם בפעולה המכוונת רק באתר העווית. וזה קריטריון חשוב מאוד לרופאים. ברור שבלי סמים תופעות לוואילא קורה, אבל ככל שיש פחות, כך התרופה עדיפה יותר."

מסקנה שלוש.
שימושי שיש ארון תרופות ביתישונה תרופות- גם תרופות אנטיכולינרגיות וגם נוגדות עוויתות. אבל כאשר לוקחים אותם, אל תשכח שכאב הוא אות סכנה שמספק הטבע! אם זו הפעם הראשונה שאתה חווה כאב, פנה לרופא שלך לקבלת אבחון ותוכנית טיפול.

דלקת התוספתן מתקדמת לעתים קרובות ליותר צורות חמורות, וסוכרת תורמת לכך באופן פעיל. הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן הם מצבים נפוצים לחולי סוכרת, ולכן אנשים עם אבחנה זו פונים לרוב לעזרה רפואית מאוחר מדי. זה מוביל לתוצאות קטלניות. אבל אם הניתוח הצליח, אז סוכרת עלולה להחמיר את רווחתו של המטופל ולעכב את ההחלמה.

מהי דלקת התוספתן?

דלקת התוספתן כרוכה בדלקת של התוספתן, כלומר ההרחבה השרידיאלית של המעי הגס (המקטע הראשון של המעי הגס).

הנספח מלא בנושאים זרים ( צוֹאָה, לא מזון מעובד), מה שמוביל לתחילת התהליך הדלקתי. לעתים קרובות יותר, קליפות מזרעים או דגנים מצטברות. דלקת מתחילה לפעמים עקב זיהום. זה קורה רק אם מערכת החיסוןמוּחלָשׁ. מדענים עדיין לא הצליחו להבין את הסיבה המדויקת לדלקת התוספתן.

קבוצת סיכון

בסיכון לדלקת התוספתן נמצאים אנשים בגילאי 15 עד 35 עם השמנת יתר, ולעתים קרובות זה אופייני לחולי סוכרת. נשים בהריון, כמו גם ילדים מגיל 3 עד 5 שנים, נמצאים בסיכון. בסוכרת, דלקת התוספתן שכיחה בשל העובדה שמערכת החיסון מוחלשת. יתר על כן, אנשים חולים סוכרתקשה יותר לשאת תקופת החלמהלאחר הניתוח. זאת בשל העובדה כי תרופות רבות הן התווית נגד.

תסמינים של דלקת התוספתן

אחד התסמינים של דלקת בתוספתן עשוי להיות כאבי בטן.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של דלקת התוספתן:

• כאב חד בבטן;
• טמפרטורה מוגברת (37.5-38.0 מעלות צלזיוס);
• מתח שרירים;
• בחילות, הקאות, לפעמים שלשולים;
• פה יבש;
• תסמונת שצ'טקין-בלומברג.

תסמונת שצ'טקין-בלומברג נחשבת לתסמין אמין של דלקת התוספתן. כל שאר התסמינים עשויים להצביע על כל מחלה דלקתיתחלל הבטן. משמעות התסמונת היא שאם תלחץ בעדינות על הבטן במקום בו היא כואבת, ואז תסיר במהירות את היד, הכאב יהיה הרבה יותר חזק מאשר מלחיצה. אם החולה מגלה תסמונת זו, אז יש צורך לפנות מיד למוסד רפואי.

טיפול בדלקת התוספתן בסוכרת

עזרה ראשונה

אם למטופל יש כאבי בטן, הוא יכול לקחת 2 טבליות משככי כאבים (No-shpa או Buscopan) בכל פעם, אך אם תרופות אלו אינן יעילות תסמינים משנייםתסמינים שאינם חולפים במשך יותר מ-6 שעות, עליך להתייעץ עם רופא. בשום פנים ואופן אסור ליטול משככי כאבים חזקים יותר. במהלך הבדיקה הראשונית על הרופא לראות את התמונה המלאה. בשום פנים ואופן אין להפעיל חום על הבטן, שכן הדבר יגביר את התהליך הדלקתי. לפני הגעת הרופא, אסור לאכול או לשתות מים.

אבחון המחלה בבית חולים

כדי לבצע אבחנה, על המנתח לבדוק את המטופל.

לאחר שהמטופל נקלט בבית החולים, הם לוקחים ניתוח כללישתן ודם (במקרה זה, הם יהיו מוכנים תוך חצי שעה). לאחר מכן, הוא נבדק על ידי מנתח, לו על החולה לספר את כל הסימפטומים שלו, כמו גם מחלות כרוניות. אם המנתח מוצא תסמינים של דלקת התוספתן, הוא ישלח אותך לבדיקת אולטרסאונד של הבטן. נשים מופנות לבדיקה אצל רופא נשים על מנת לשלול מחלות של הרחם.

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן- זוהי דלקת של התוספתן - התוספתן הוורמיפורמי של המעי הגס. הגורם העיקרי למחלה הוא צריכה מופרזת של מזונות חלבונים (בשר, דגים), מה שמוביל לעומס יתר של מערכת העיכול. דלקת התוספתן יכולה להיגרם גם מהצטננות חמורה והיחלשות כללית של הגוף.

ישנם שני סוגים של דלקת התוספתן: חריפה וכרונית.

תסמינים של דלקת התוספתן

• לרוב, דלקת תוספתן חריפה מתרחשת עם כאב חד בבטן התחתונה מימין, באזור הטבור או לאורך כל הבטן; לאחר מספר שעות הכאב מתרכז בבטן התחתונה הימנית.
• דלקת התוספתן מאופיינת בכאב שמתגבר במשך מספר שעות, מתעצם בתנועה או בשיעול.
• עלולות להופיע בחילות והקאות.
• ככלל, טמפרטורת הגוף עולה ל 37.5-38.5 מעלות צלזיוס, לפעמים הטמפרטורה עשויה להישאר תקינה.
• צואה וגזים נשמרים, והמחלה עלולה לגרום גם לשלשולים.

עזרה ראשונה

אם אתה חושד בדלקת התוספתן, אתה צריך מיד להשכיב את החולה לישון, ואז לשים קרח על הבטן ו להתקשר לרופא או ללכת לבית החולים, ממתי דלקת בתוספתןבהחלט יש צורך בניתוח דחוף.

IN מצב דומהאין לתת תרופות משלשלות (ב כמוצא אחרון, אתה יכול לתת חוקן מ מים חמיםלניקוז צואה מהמעי הגס), אסור לתת משככי כאבים ולהניח כרית חימום על הבטן, כי חום רק יגביר את התפתחות התהליך הדלקתי ומשככי כאבים רק יתנו שיפור זמני.

אם לאחר דלקת תוספתן חריפה, החולה לא נותח מסיבה כלשהי אך תסמיני המחלה שככו, הם עלולים לחזור, והתקפים חוזרים הם לרוב חמורים יותר ולרוב מובילים לסיבוכים. סוג זה של דלקת התוספתן נקרא כְּרוֹנִי. סיבוכים מדלקת התוספתן חמורים מאוד ודורשים התערבות כירורגית חובה.

לפעמים התהליך הדלקתי מוגבל רק לקרום הרירי, ואם תכולת התוספתן נשפכת לתוך המעי הגס, הכאב עלול להיעלם. אבל אין לקוות לכך, שכן אפילו רופא לא תמיד יכול לקבוע את חומרת ואופי התהליך הדלקתי בתוספתן, וכן שינויים שלילייםבו (למשל, גנגרנה), לגרום לסיבוכים רציניים, לפעמים הם מתרחשים מהר מאוד. לכן, חובה להסיר את התוספתן לאלתר; ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך הוא בטוח יותר ומונע בצורה אמינה יותר את הסיבוכים המסוכנים ביותר.

דלקת התוספתן ב צורה חריפה- המחלה השכיחה ביותר בפרקטיקה הכירורגית. מהיכן מגיעה מחלה זו לא ידוע כרגע. אבחון דלקת תוספתן חריפה הוא די קשה; זה דורש מיומנויות מקצועיות. דלקת תוספתן חריפה יכולה להופיע אצל כל אחד. מגדר וגיל ב במקרה הזהלא משנה.

דלקת התוספתן יכולה להסוות את עצמה לכל פתולוגיה באזור הצפק. זו הסיבה שלעתים קרובות כל כך קשה לקבוע את האבחנה הנכונה. בילדים ניתן להבחין בכאבי בטן עקב זיהומים. ישנן סיבות רבות ויש כשני תריסר השערות המסבירות את היווצרותו של התקף חריף של דלקת התוספתן.

גורמים

בין גורמי השורש הפוטנציאליים להיווצרות של מחלה זוגורמים כאלה:

1. גורם זיהומי;
2. הפרשה לא תקינה של צואה או סיגוג של פתח התוספתן;
3. תזונה לא בריאה - צריכה כמות עצומהמוצרי בשר;
4. המאפיינים האנטומיים של התוספתן הם אינדיבידואליים עבור כל מטופל בודד;
5. פקקת של העורק המספק מזון לתוספתן בחולים הסובלים מטרשת עורקים ומחלות לב;
6. נטייה גנרית בנשאים של אנטיגנים בודדים;
7. חסינות חלשה;
8. החלק הנשי באוכלוסיה עלול לסבול מתוספי רחם וכו'.

אם אתם חווים כאבים עזים עקב סימני דלקת התוספתן, תוכלו להעניק לעצמכם עזרה ראשונה ולקחת תרופות נוגדות עוויתות, למשל נושפא. אם מופיעים כאבים לפתע באזור הצפק על רקע רווחה מושלמת, אסור ליטול משככי כאבים. הם יכולים לשמן את הסימפטומים של דלקת התוספתן. נסיבות אלו לא יאפשרו לרופא לקבוע את תמונת האבחון הנכונה.

אסור להשתמש בחפצי חימום ובקומפרסים שונים באזור הבטן - זה רק יגביר את התהליך הדלקתי. אסור לטפל בתרופות אם אתה חושד בדלקת התוספתן. רפואה מסורתיתאו לקחת אנטיביוטיקה. הם גם מעוותים את התמונה הקלינית של דלקת תוספתן חריפה.

יַחַס

דלקת תוספתן חריפה דורשת טיפול תרופתיבאשפוז במחלקה הכירורגית של הפתרון הלא ניתוחי של מחלה זו, בפרק של דלקת תוספתן חריפה לא קיים. כל עיכוב וכל עיכוב בהסעת החולה לפגישה אצל רופא מאיים בסיבוכים חמורים. אתה צריך להזמין אמבולנס ללא היסוס.

במיון, רופא מנתח בודק מטופל המאובחן כסובל מכאבי בטן חריפים. אם יש ספקות לגבי דלקת התוספתן, לפעמים נושפא נקבעת לפני ההליך כתרופה מקדימה לאבחנה מבדלת עם מחלות אחרות. כיצד נעשה שימוש בתרופות קדם-תרופות, החולה נצפה לאורך זמן. אם התסמינים מתגברים לאחר ההליך עקב טיפול קדם-תרופות, בדרך כלל לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית.

תסמינים

כדי לחשוף את הסטייה הזו בזמן וליצור קשר מייד עם מומחה, בואו ננתח את הסימפטומים העיקריים של המחלה:

1. התקף של דלקת תוספתן חריפה מופיע לעתים קרובות מאוחר בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות.
2. אם המחלה מתקדמת כהלכה, אחד הסימנים הראשונים יהיה כאב חד. זה מתפשט בהדרגה הופך יציב, אינטנסיבי יותר, מתגבר בעת הליכה, שוכב על צד שמאל.
3. התוספתן עשוי להיות ממוקם גבוה מהרגיל בבטן, וכעת הכאב יתרכז כמעט מתחת לצלעות. עם מיקומים לא נכונים אחרים של התוספתן, כאב עשוי להיות ממוקם ליד הטבור או באזור המותני.
4. דלקת התוספתן לנשים בהריון מאופיינת בביטוי יוצא דופן של כאב עקב שינויים במיקום האיברים הפנימיים.
5. בזמן התקפות תסמונת כאבעם זאת, קבוע יכול לדעוך או לעלות לפרק זמן קצר.
6. כאשר הכאב נעלם לפתע במהלך דלקת התוספתן, זהו סימן מסוכן מאוד, המעיד על הופעת דלקת הצפק. הם מתחילים למות קצות עצבים.
7. בעת מישוש הבטן, הכאב אינו מתבהר, אך הוא מתגבר בחדות אם מפסיקים ללחוץ על אזור המישוש.
8. שעתיים לאחר הופעת הכאב מתחילים התקפי בחילות והקאות. ההקאות הן מתונות, חד פעמיות, ואינן מספקות כל הקלה. מתחילה עצירות או, להיפך, צואה נדירה.
9. שעתיים עד ארבע שעות לאחר הופעת הכאב, מתרחש מצב של חום.

יש לזכור שכאבים עזים שהתחילו בבטן ולא חלפו מעצמם לאחר נטילת נושפא - סימן מדויקמחלה קשה ודורשים בדיקה אצל רופא בניתוח.

השלכות

לזלזל בחומרת דלקת התוספתן טומנת בחובה השלכות חמורות. יש אפילו אפיזודות קטלניות של המחלה. התהליך הדלקתי בתוספתן מסוכן מאוד בגלל הסיבוכים שלו. חצי יום לאחר הופעת המחלה, התהליך הדלקתי משתלט על כל עובי דופן התוספתן ולאחר יום-יומיים מתרחש הרס שלו ותוכן המעי משתחרר לחלל הבטן החופשי. אם זה קורה ושום דבר לא עוזר, אולי היווצרות של מגוון השלכות:

1. מורסות בחלל הבטן, הופעת תצורות מוגלתיות ליד התוספתן, במעיים, באזור האגן, מלווה בחום גבוה וצמרמורות.
2. דלקת הצפק היא דלקת של הקרום הדק - מה שנקרא פריטוניום. כתוצאה מכך, הופעת אלח דם (זיהום בדם) ומוות.
3. חדירת תוספתן. הגוף מנסה לבודד את האיבר הרגיש לדלקת מחלל הבטן.
4. הסיבוך החמור ביותר של התוספתן, המתרחש בצורה חמורה, שממנו לא ידועים אפיזודות של החלמה, הוא פילפלביטיס (תהליך דלקתי בווריד הראשי של הכבד, המוביל ל הפרעות קשותבעבודתה ובמותה).

זכרו: דרך אחת צעדי מנעהסיבוכים הנ"ל של התוספתן בצורה חריפה היא לבקש עזרה ממנתח מהר ככל האפשר, אל תעשה מאוחר יותר מהראשוןשש, שתים עשרה שעות מהכאב הראשון.

סירה תמרה פדורובנה

מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר. מנהל מדעי של המרכז. גסטרואנטרולוג

מאמרים שנכתבו

דלקת תוספתן חריפה יכולה להשפיע על כל אחד, ללא קשר לגיל ומין.

המחלה מסוכנת בשל השלכותיה, ולעיתים מופיעה איום רצינילנצח.

הסיבות המדויקות לתהליך הפתולוגי לא נחקרו במלואן, אך ישנם מספר תנאים מוקדמים המובילים לדלקת של התוספתן.

המחלה מבולבלת לעתים קרובות עם פתולוגיות אחרות בחלל הבטן עקב תסמינים דומים. התסמין העיקרי הוא כאב חריף בחלל הבטן.

האם אפשר לשתות נושפה לשיכוך כאבים אם יש לך דלקת התוספתן וכיצד? התרופה הזומשפיע על התמונה הדינמית של המחלה, עוד על כך.

האם אתה סובל מכאבי בטן לעתים קרובות?

כןלא

פתולוגיה זו של איברי העיכול היא הנפוצה ביותר בקרב הניתוחים ואחת המסוכנות ביותר.

האיום הוא ארעיות וסיבוכים רציניים. הסבירות לפתח דלקת התוספתן במהלך חייך היא די גבוהה. המחלה פוגעת ב-5-10% מכלל האוכלוסייה.

המחלה מיוצגת על ידי דלקת של התוספתן vermiform הממוקם ב אזור תחתוןקְרָבַיִם. המרכיב הפונקציונלי של מנגנים בעוגב זה תפקיד חשובבתהליכים חיסוניים ואנדוקריניים, שיקום המיקרופלורה של המעיים.

דלקת של התוספתן היא חריפה, שבה מצטברת מוגלה בחלל התוספתן.

לומן התוספתן חסום גוף זראוֹ אבני צואה, המונע מהתוכן לברוח אל פי הטבעת.

כתוצאה מכך, האיבר הפגוע הופך דלקתי, גדל בגודלו, והמטופל חווה כאב בעל אופי שונה.

אם לא תפנה לרופא בזמן ולא תקבל טיפול רפואי, דפנות התוספתן עלולות להיקרע ומוגלה עלולה להתפשט בכל חלל הבטן.

תהליך זה כרוך בדלקת הצפק, אלח דם או אבצס בחלל הצפק, המוביל למוות.

הסיבות לתהליך הפתולוגי לא נקבעו במדויק. הרופאים מציינים כי בכל חולה מתרחשת דלקת של התוספתן עקב חסימה של לומן התוספתן באבני צואה או בגוף זר.

ייתכן שהחלק העליון של התוספתן עלול להידחס עקב הידבקויות שנוצרות לאחר דלקת כיס המרה או דלקת מעיים.

בין כל הגורמים המשפיעים על דלקת של דלקת התוספתן, הרופאים מציינים את הדברים הבאים:

• חדירת זיהום;
• פלט שגוי של צואה או היווצרות פסולת בלומן של התוספתן;
• תזונה לא נכונה כאשר המטופל אוכל יותר מדי מספר גדול שלבָּשָׂר;
• תוֹרָשָׁה, נטייה גנטית, תכונות של המבנה האנטומי;
• היווצרות קריש דם בעורק, חסימת גישה לתזונה, שיבוש זרימת הדם בתוספתן. חולים הסובלים מטרשת עורקים ומחלות לב נמצאים בסיכון;
• חסינות מוחלשת;
• אצל נשים, התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי נספחי הרחם.

זה כולל גם מתח, מצב פסיכו-רגשי לא יציב, הרגלים רעים, חוסר ויטמינים.

דלקת התוספתן מאובחנת לעתים קרובות במהלך ההריון. עקב הרחבת הרחם, התוספתן נעקר ומודלק עוד יותר.

עבור חלק תהליכים פתולוגייםברחם, הדלקת עלולה להתפשט לתוספתן.

דלקת תוספתן חריפה יכולה להיות רק טיפול כירורגי. כאשר מופיעים סימנים ראשונים למחלה, נדרש אשפוז מיידי.

ישים בנוסף טיפול תרופתי. בעת אשפוזו בבית החולים נבדק המטופל בחדר המיון.

מנתח בודק מטופל עם כאבי בטן חריפים. אם יש ספק לגבי דלקת התוספתן, נעשה אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות.

למטרות אלה, לא נקבע ספא לכאבי בטן, ולאחר מכן ניתן טיפול תרופתי. לאחר נטילת התרופה, הרופאים עוקבים בקפידה אחר מצבו של המטופל.

ככל שהתסמינים מתגברים כִּירוּרגִיָהבהכרח.

הטיפול מבוסס על התערבות כירורגית. המנתח מבצע כריתת תוספתן, הכוללת הוצאת התוספתן.

לפעמים בשימוש טיפול אנטיבקטריאלי. במקרים מסוימים הם משתמשים שיטה שמרניתטיפול ללא ניתוח.

עם טיפול זה, הרופא רושם תרופות אנטיבקטריאליות. השיטה הזאתהטיפול משמש להתוויות נגד חמורות לניתוח.

הניתוח מתבצע בשתי דרכים:

• דרך חתך פתוח;
• שימוש בשיטה הלפרוסקופית.

לאחר הניתוח זה נקבע מנוחה במיטה, הימנעו מארוחות (12 השעות הראשונות). להתחמק השלכות שלאחר הניתוחאו סיבוכים, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.

תקופת ההחלמה תלויה בחומרת המחלה ובשיטת הניתוח. בלפרוסקופיה, זמן ההחלמה של המטופל מצטמצם משמעותית בהשוואה לשיטה הקלאסית.

לא לוקח ספא לדלקת התוספתן

אם אתה חושד בדלקת התוספתן, עליך לפנות מיד לרופא. כל כאב מתמשך באזור הבטן שאינו חולף תוך 6 שעות צריך להוות סיבה לדאגה.

קבלה של כל תרופות, לרבות משלשלים, אנטיבקטריאלים, נוגדי עוויתות ומשככי כאבים אסורים.

מספר זה כולל מוצרים תרופתיים במערכת העיכול. כל התרופות המפורטות יכולות לטשטש את התמונה הקלינית בעת ההחלטה אבחנה מדויקתדוֹקטוֹר.

המטופל יכול לקחת נושפא. אם הכאב אינו חולף או מתגבר, הזמינו מיד אמבולנס.

אי אפשר להניח עליו כרית חימום צד ימיןחלל הבטן, שכן חום מאיץ את התפתחות התהליך הדלקתי.

אתה לא יכול לאכול, אתה צריך מנוחה במיטה. הרופא יבחן בקפידה את המטופל, שיספר לך על הסימפטומים שלו בפירוט.

תסמינים

כדי לזהות את המחלה ולפנות מיד לעזרה ממומחים, ישנם סימנים ותסמינים מסוימים:

• דלקת תוספתן חריפה מתרחשת לעתים קרובות בלילה או בבוקר;
• התסמין החשוב ביותר של המחלה הוא כאב חריף. ההתקפים שלה בולטים, מתעצמים ומתפשטים לכל חלל הבטן. הכאב בולט במיוחד בהליכה או בשכיבה על צד שמאל.
• מיקומה של תסמונת הכאב עשוי להיות מתחת לצלעות, באזור הטבור, באזור המותני;
• נשים בהריון עלולות לחוות כאב הקשור לדלקת התוספתן כאשר העובר גדל עקב שינויים במיקום האיברים הפנימיים באזור הבטן.
• תסמונת הכאב יכולה להשתנות בחומרתה ובעוצמתה.
• אם תסמונת הכאב נעלמת במהלך התקף של דלקת התוספתן, אתה צריך להיזהר, שכן זה סימן ברורהתפתחות של דלקת הצפק. עם אבחנה זו, מתרחש נמק של קצות העצבים.
• במהלך המישוש, הפעל לחץ על האזור הפגוע, ולאחר מכן שחרר בחדות. עם דלקת התוספתן, הכאב מתגבר.
• החולה חש בחילות, עלול להקיא, ומתרחש הפרעה בתפקוד המעי (עצירות או שלשול);
• ביטויים של חום אפשריים.

אם מתרחשים כאבים עזים באזור הבטן שלא חולפים לאחר נטילת הספא, כדאי בֵּדְחִיפוּתתתקשר לרופא.

לא ניתן לזלזל בחומרת המחלה. אם טיפול רפואי לא ניתן בזמן, השלכות מסוכנותמה שמוביל לדלקת הצפק, אבצס ומוות.

היחיד בצורה מונעתנגד סיבוכים יש התייעצות בזמן עם רופא.

סרטון שימושי

דלקת תוספתן חריפה היא המחלה השכיחה ביותר בפרקטיקה הכירורגית. מהיכן מגיעה מחלה זו לא ידוע כרגע. אבחון דלקת תוספתן חריפה הוא די קשה; זה דורש מיומנויות מקצועיות. דלקת תוספתן חריפה יכולה להופיע אצל כל אחד. אין חשיבות למגדר ולגיל במקרה זה.

דלקת התוספתן יכולה להסוות את עצמה לכל פתולוגיה באזור הצפק. זו הסיבה שלעתים קרובות כל כך קשה לקבוע את האבחנה הנכונה. בילדים ניתן להבחין בכאבי בטן עקב זיהומים. ישנן סיבות רבות ויש כשני תריסר השערות המסבירות את היווצרותו של התקף חריף של דלקת התוספתן.

בין גורמי השורש הפוטנציאליים להיווצרות מחלה זו הם הגורמים הבאים:

1. גורם זיהומי;
2. הפרשה לא תקינה של צואה או סיגוג של פתח התוספתן;
3. תזונה לא בריאה - אכילת כמות עצומה של מוצרי בשר;
4. המאפיינים האנטומיים של התוספתן הם אינדיבידואליים עבור כל מטופל בודד;
5. פקקת של העורק המספק מזון לתוספתן בחולים הסובלים מטרשת עורקים ומחלות לב;
6. נטייה גנרית בנשאים של אנטיגנים בודדים;
7. חסינות חלשה;
8. החלק הנשי באוכלוסיה עלול לסבול מתוספי רחם וכו'.

אם אתם חווים כאבים עזים עקב סימני דלקת התוספתן, תוכלו להעניק לעצמכם עזרה ראשונה ולקחת תרופות נוגדות עוויתות, למשל נושפא. אם מופיעים כאבים לפתע באזור הצפק על רקע רווחה מושלמת, אסור ליטול משככי כאבים. הם יכולים לשמן את הסימפטומים של דלקת התוספתן. נסיבות אלו לא יאפשרו לרופא לקבוע את תמונת האבחון הנכונה.

אסור להשתמש בחפצי חימום ובקומפרסים שונים באזור הבטן - זה רק יגביר את התהליך הדלקתי. אם אתה חושד בדלקת התוספתן, אסור לטפל ברפואה מסורתית או ליטול אנטיביוטיקה. הם גם מעוותים את התמונה הקלינית של דלקת תוספתן חריפה.

דלקת תוספתן חריפה מצריכה טיפול תרופתי במחלקה אשפוזית של ניתוח, אין פתרון לא ניתוחי למחלה זו באפיזודה של דלקת תוספתן חריפה. כל עיכוב וכל עיכוב בהסעת החולה לפגישה אצל רופא מאיים בסיבוכים חמורים. אתה צריך להזמין אמבולנס ללא היסוס.

במיון, רופא מנתח בודק מטופל המאובחן כסובל מכאבי בטן חריפים. אם יש ספקות לגבי דלקת התוספתן, לפעמים נושפא נקבעת לפני ההליך כתרופה מקדימה לאבחנה מבדלת עם מחלות אחרות. כיצד נעשה שימוש בתרופות קדם-תרופות, החולה נצפה לאורך זמן. אם התסמינים מתגברים לאחר ההליך עקב טיפול קדם-תרופות, בדרך כלל לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית.

כדי לחשוף את הסטייה הזו בזמן וליצור קשר מייד עם מומחה, בואו ננתח את הסימפטומים העיקריים של המחלה:

1. התקף של דלקת תוספתן חריפה מופיע לעתים קרובות מאוחר בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות.
2. אם המחלה מתקדמת כהלכה, אחד הסימנים הראשונים יהיה כאב חריף. זה מתפשט בהדרגה הופך יציב, אינטנסיבי יותר, מתגבר בעת הליכה, שוכב על צד שמאל.
3. התוספתן עשוי להיות ממוקם גבוה מהרגיל בבטן, וכעת הכאב יתרכז כמעט מתחת לצלעות. עם מיקומים לא נכונים אחרים של התוספתן, כאב עשוי להיות ממוקם ליד הטבור או באזור המותני.
4. דלקת התוספתן לנשים בהריון מאופיינת בביטוי יוצא דופן של כאב עקב שינויים במיקום האיברים הפנימיים.
5. במהלך התקפים, תסמונת הכאב היא קבועה, עם זאת, היא עלולה לדעוך או להתגבר לפרק זמן קצר.
6. כאשר הכאב נעלם לפתע במהלך דלקת התוספתן, זהו סימן מסוכן מאוד, המעיד על הופעת דלקת הצפק. קצות העצבים מתחילים למות.
7. בעת מישוש הבטן, הכאב אינו מתבהר, אך הוא מתגבר בחדות אם מפסיקים ללחוץ על אזור המישוש.
8. שעתיים לאחר הופעת הכאב מתחילים התקפי בחילות והקאות. ההקאות הן מתונות, חד פעמיות, ואינן מספקות כל הקלה. מתחילה עצירות או, להיפך, צואה נדירה.
9. שעתיים עד ארבע שעות לאחר הופעת הכאב, מתרחש מצב של חום.

יש לזכור כי כאבים עזים שהחלו בבטן ולא חלפו מעצמם לאחר נטילת נושפה הם סימן ברור למחלה קשה ומחייבים בדיקה אצל רופא בניתוח.

השלכות

לזלזל בחומרת דלקת התוספתן טומנת בחובה השלכות חמורות. יש אפילו אפיזודות קטלניות של המחלה. התהליך הדלקתי בתוספתן מסוכן מאוד בגלל הסיבוכים שלו. חצי יום לאחר הופעת המחלה, התהליך הדלקתי משתלט על כל עובי דופן התוספתן ולאחר יום-יומיים מתרחש הרס שלו ותוכן המעי משתחרר לחלל הבטן החופשי. אם זה קורה ושום דבר לא עוזר, אולי היווצרות של מגוון השלכות:

1. מורסות בחלל הבטן, הופעת תצורות מוגלתיות ליד התוספתן, במעיים, באזור האגן, מלווה בחום גבוה וצמרמורות.
2. דלקת הצפק היא דלקת של הקרום הדק - מה שנקרא פריטוניום. כתוצאה מכך, הופעת אלח דם (זיהום בדם) ומוות.
3. חדירת תוספתן. הגוף מנסה לבודד את האיבר הרגיש לדלקת מחלל הבטן.
4. הסיבוך החמור ביותר של התוספתן, המופיע בצורה חמורה, ממנה אין אפיזודות של החלמה, הוא פילפלביטיס (תהליך דלקתי בווריד הראשי של הכבד, המוביל להפרעות קשות בתפקודו ולמוות).

זכור: הדרך היחידה למנוע את הסיבוכים הנ"ל של התוספתן בצורה חריפה היא לפנות לרופא מנתח במהירות האפשרית, לא יאוחר משש עד שתים עשרה השעות הראשונות מהכאב הראשון.

דלקת של דלקת התוספתן היא תהליך המשפיע נִספָּח. יסוד זה שייך למעי הגס ונקרא ברפואה "התוספתן". תסמיני המחלה משתנים במקצת, בהתאם לצורה ו מאפיינים אישייםסבלני. ישנן דלקות כרוניות ואקוטיות של דלקת התוספתן בילדים ומבוגרים. האפשרות הראשונה נמצאה בתדירות נמוכה בהרבה בשנים האחרונות מבעבר. ככלל, הסיבה היא שהתרחשה דלקת חריפה עם סיבוכים שהפכו את ההסרה לבלתי אפשרית.

צורה חריפה

עם סוג זה של מחלה, נבדלים מספר שלבים. שלב אחד עובר בסופו של דבר לאחר אם לא הייתה התערבות של רופאים. הם מדברים על:

• שלב קטרל. דלקת של דלקת התוספתן בשלב זה משפיעה בדרך כלל רק על הקרום הרירי של התוספתן.
• צורה שטחית. במקרה זה, נצפתה התקדמות ביחס למחלת קטרל, אשר מובילה לפגיעה בקרום הרירי של האיבר. על ידי בדיקת לומן של התוספתן, אתה יכול לראות לויקוציטים ודם.
• שלב פלגמוני. הוא מאופיין בדלקת המשפיעה על כל שכבות רקמת האיברים. תהליכים הרסנייםמושפע, כולל מעטפת חיצוניתנִספָּח.
• פלגמונית-כיבית. צורה זו מאופיינת בכיבים של משטח הרירי המגן על האיבר מבחוץ.
• נָגוּעַ בְּנֶמֶק. שלב זה מאופיין בנמק של דופן התהליך. לעתים קרובות מתרחשת פריצת דרך של רקמות, הגורמת לתוכן של התוספתן לשפוך לתוך חלל הבטן, אשר מעורר דלקת הצפק. כאשר מתפתחת דלקת התוספתן עד לשלב זה, ישנה סבירות גבוהה תוצאה קטלנית.

הזמן אוזל

בדרך כלל, דלקת של התוספתן עוברת את כל השלבים שתוארו קודם לכן תוך 48 שעות בלבד. דלקת חריפהדלקת התוספתן - מחלה מסוכנת, שאינו סובל עיכוב.

עם הסימנים הראשונים, אתה צריך לבקר בדחיפות מנתח. אם המחלה הגיעה לשלב הפלגמוני, הסיכון לסיבוכים עולה.

כאב הוא האות הראשון

כאשר מדגישים את הסימנים של דלקת של דלקת התוספתן, כאב מוזכר לראשונה. הוא מופיע באזור ליד הטבור. זה מרגיש עמום, לא נעלם עם הזמן, והוא קבוע. לפעמים הבטן כואבת מלמעלה, בערך עד האמצע. לעתים רחוקות יותר, תחושות כואבות מכסות את כל הבטן. לפעמים כאב מורגש מימין באזור הכסל.

אי נוחות מוגברת מתרחשת כאשר אדם הולך או מתכופף. נרדף על ידי חד אִי נוֹחוּתכאשר משתעלים וצוחקים. זה מאוד כואב להתעטש. אבל אנשים מבוגרים נוטים ללא תסמונת כאב.

שימו לב שעם מיקום לא טיפוסי של התוספתן, כאב עלול להיות מורגש במקום בלתי צפוי. לפעמים זה כואב בצד ימין מתחת לצלעות, ליד הערווה או באזור הכליות והשופכנים. תחושות כואבות עלולות להקרין לירכיים או לגב התחתון. במקרים מסוימים, יש לציין כי כאב מורגש באיברי המין החיצוניים. אזור מעורפל בצד שמאל של הגוף עלול לפגוע.

מספר שעות לאחר הופעת הכאב הראשונית, התחושות עוברות לכיוון התוספתן. סימנים אלה של דלקת של דלקת התוספתן בנשים חשובים מאוד: אם אתה מפסיק לפתע להרגיש כאב, יש סבירות גבוהה שהמחלה תהפוך לצורה גנגרנית, הקשורה למוות של קצות העצבים באזור הפגוע. אתה לא יכול לעכב: אתה צריך להתקשר בדחיפות לרופא!

בחילות והקאות הן גם דלקת התוספתן

סימנים מיוחדים לדלקת של דלקת התוספתן אצל גברים ונשים בוגרים הם הקאות ובחילות הנלוות לכאב. שימו לב: לפני הופעת הכאב, תחושות כאלה אינן נצפו. אם הופיעו לראשונה בחילות, ורק אז הגיעו כאבים, ישנה אפשרות שהבעיה היא לא תוספתן מודלק, אלא פתולוגיה אחרת, שרופא בהחלט יוכל לאבחן.

כדאי גם לדעת שברוב המקרים, הקאות מתרחשות רק פעם אחת. מדוע זה מאפיין דלקת של דלקת התוספתן? תסמינים אצל מבוגרים מצביעים על כך שזוהי דחייה רפלקסיבית של רעלים על ידי הגוף.

לשון וטמפרטורה

תסמינים אופייניים של דלקת התוספתן בנשים וגברים כוללים שינויים בלשון. בתחילת המחלה הוא לרוב לח ומכוסה בציפוי לבן דק. עם התקדמות דלקת התוספתן, הלשון מתייבשת. זה מראה שהחלה דלקת של הצפק.

הטמפרטורה בדרך כלל עולה באופן לא משמעותי. כיצד לקבוע דלקת של דלקת התוספתן, תוך התמקדות בה? זכרו שלמטופלים יש בדרך כלל טמפרטורה של 37 עד 38 מעלות. זה נמשך הרבה זמןללא שינויים. במקרים נדירים נרשמת עלייה מעל 38 מעלות. אבל אם טמפרטורת הגוף עלתה אפילו יותר, נוכל לומר בביטחון שהתהליך הדלקתי מתקדם ברצינות.

למה עוד כדאי לשים לב?

סימנים אופייניים לדלקת של דלקת התוספתן המצביעים על המחלה כוללים צואה, אם כי זה אופייני יותר לאנשים מבוגרים. עצירות מצוינת. אם התוספתן נמצא ליד הלולאות מעי דק, יש סבירות גבוהה לשלשול. מסיבה זו, ישנם מקרים תכופים של אשפוז שגוי של חולה במחלקות למחלות זיהומיות.

עקב מצבו החמור של הגוף, השינה מופרעת. אי נוחות כללית משפיעה מאוד על תחושת הגוף שלו ואחריה מצב של עייפות, עייפות ואדישות.

התיאבון בדלקת תוספתן חריפה בדרך כלל נעלם לחלוטין.

צורה כרונית

הסטטיסטיקה מראה שצורה זו מתפתחת לעיתים רחוקות מאוד, לא יותר מאחוז אחד מכל מקרי הדלקת בתוספתן. דלקת לאחר דלקת התוספתן מתבטאת בכאב מימין באזור הכסל. התחושה משעממת. לוקליזציה של כאב נכונה לאיבר הממוקם בדרך כלל.

כיצד לקבוע דלקת של דלקת התוספתן אם המחלה התקדמה ל צורה כרונית? יש רק אפשרות אחת: לבקר רופא שיעשה זאת קומפלקס מלאאבחון בדרך כלל המחקר כולל:

קל לבלבל

דלקת תוספתן כרונית בביטוייה קרובה למספר מחלות, כולל:

• פיילונפריטיס;
• כִּיב;
• צורה כרונית של דלקת כיס המרה.

ניתן לחשוד בדלקת כרונית של דלקת התוספתן אם הכאב מתייסר באופן קבוע, מתגבר כאשר אדם מזיז את הגוף (מתכופף, מסתובב). כאשר המחלה מחמירה, הטמפרטורה עולה מעט, ביטויים כללייםדומה לצורה החריפה.

למה זה מסוכן?

דלקת תוספתן כרונית מסוכנת בעיקר בגלל שהיא עלולה לגרום לדלקת הצפק. אם אתה חושד במחלה, עליך לבקר בדחיפות רופא כדי להעריך בדיוק עד כמה חמור מצבו של החולה.

באופן כללי, התרגול מראה שגישה בזמן לרופא מצילה חיים של אנשים. על ידי עיכוב הזמנת אמבולנס, אתה יכול התרחיש הטוב ביותר"תגמל" את עצמך ברגעים מאוד לא נעימים של כאב חד, במקרה הרע, המוות מחכה.

גם זה קורה!

אחד המקרים המפורסמים ביותר של טיפול בדלקת התוספתן ברפואה המודרנית אירע בתחנה סובייטית באנטארקטיקה, שם היה הרופא ליאוניד רוגוזוב בין הצוות הקבוע. במהלך שהותכם בתחנה סימפטומים ברוריםהמומחה איבחן את עצמו עם דלקת חריפה של דלקת התוספתן.

בהתחלה היו ניסיונות להגיש מועמדות שיטות שמרניותטיפול: נקטו בקרח, אנטיביוטיקה וצום. אבל תרגול זה לא הראה תוצאות. לא היו רופאים נוספים בתחנה באותו רגע. הרופא החליט לבצע את הניתוח בעצמו ומיד החל לעשות זאת.

במהלך המבצע החזיק מהנדס מכונות מתחנת המחקר מראה, ומטאורולוג היה מעורב בחלוקת כלים. הרופא ניתח את עצמו כמעט שעתיים. התוצאה הייתה מוצלחת. שבוע בלבד לאחר מכן, הצליח הרופא לבצע שוב את תפקידיו הקבועים. דוגמה למבצע זה הוא אחד המפורסמים בעולמנו, המפגין אומץ לב אנושי ונכונות להילחם בכל קושי.

מה אם בחיי היומיום?

כמובן, סיפורים על תקריות בתחנות ארקטיות מעניינים את כולם, אבל ב חיים רגילים, בחיי היומיום הכל הרבה יותר פשוט. אם יש לך סימנים של דלקת התוספתן, אין צורך להראות ניסים של אומץ ולהפוך לגיבור, אתה רק צריך לקבל עזרה רפואית בזמן. למי עלי לפנות אם אני חושד בדלקת התוספתן?

קודם כל תתקשרי" אַמבּוּלַנס" ככלל, כשאדם מבין שהוא זקוק לעזרת רופא, כבר מאוחר מדי לפנות למרפאה בעצמו - הכאבים הנלווים לכל תנועה, ואפילו שיעול קל, חזקים מדי. לאחר שפנה לשירותי רפואה דחופה, החולה במהירות, כבר במיטתו בבית, מקבל אבחנה ראשונית.

השלב הבא הוא בדיקת המטופל על ידי מטפל במסגרת בית חולים. כאן, בליווי רופא מרדים, ייערך אבחנה מדויקת ויקבע מהו שלב המחלה ובאילו אמצעים יש לנקוט. במקרים מסוימים, דלקת בתוספתן מלווה בפתולוגיות קשות המתפתחות על רקע מחלת התוספתן. לאחר מכן תצטרך לערב רופאים מומחים בטיפול. המקרים הקשים ביותר של דלקת בתוספתן מלווים ב:

• התקף לב לאחרונה;
• סוכרת מנותקת.

ילדים הם מקרה מיוחד

בְּדֶרֶך כְּלַל, מורכבות מוגברתאבחנה של דלקת של התוספתן בילדים צעירים שונה. הילד לא יכול להסביר בצורה ברורה וברורה מה בדיוק כואב לו והיכן. במקרים מסוימים, דלקת מתפתחת במידה כזו גיל מוקדםשהתינוק אפילו לא יודע איך לדבר עדיין. כיצד לחשוד במחלה במקרה זה?

בדרך כלל כאשר התוספתן מתפתח ילד קטןבוכה הרבה, דואג, כאילו מראה את הבטן שלו לאחרים. אבל אם מבוגרים מנסים לגעת, הוא מוחה ורק בוכה וצורח עוד יותר חזק. המחלה מתפתחת בהדרגה, כאשר הסימפטומים מתגברים עם הזמן.

במהלך היום, ילד חולה כורע ופורץ בבכי ללא כל סיבה. בלילה, ילדים מתעוררים לעתים קרובות מכאב. התפתחות המחלה מתבטאת בהקאות ובחילות. אם אצל מבוגרים מדובר בתופעה חד פעמית, הרי שאצל ילדים צעירים היא חוזרת על עצמה פעמים רבות. הרופאים אומרים שזו תגובה רפלקסית של הגוף לרעלנים, ששחרורם מלווה את התהליך הדלקתי.

לקשישים יש מאפיינים משלהם

באשר לאנשים מבוגרים, דלקת של דלקת התוספתן מתרחשת עם מספר תכונות מאפיינותמסבך את אבחון המחלה. ראשית, מדובר בתסמונת כאב קלה, אשר לרוב נעדרת לחלוטין. בשל כך, קביעת דלקת התוספתן מתרחשת באיחור משמעותי.

אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר בגלל אובדן התיאבון והמתח הטבועים בשרירים מימין, באזור הכסל. אתה יכול להרגיש זאת על ידי מישוש אזור בגוף. עם זאת, לא מומלץ לבחון את הגוף בעצמך, שכן אתה יכול להזיק לעצמך. כמו כן, אצל אנשים מבוגרים נצפים ביטויים לא טיפוסיים שונים של דלקת התוספתן, אשר המדע עדיין לא הצליח לבצע שיטתיות. לכן, מומלץ לגשת לרופא אם יש סימנים מפוקפקים, לעבור בדיקה ומכלול מחקרים. זה יקבע אם התוספתן מודלק, כמו גם לזהות פתולוגיות נלוות.

דלקת התוספתן היא מחלה שכיחה שהיא דלקת של התוספתן, תוספתן קטן. המחלה שזוהתה מטופלת בניתוחוככלל, אין חזרות. דלקת זו יכולה להופיע אצל כל אדם, כמעט בכל גיל, ולכן חשוב לדעת על תסמיני המחלה או לפחות לקבל מושג היכן כאב התוספתן כדי שתוכלו לפנות בזמן לעזרה רפואית.

נספח: תפקידו בגוף

התוספתן הוא תוספתן קטן, באורך 7-10 ס"מ, ורמיפורמי הממוקם בקצה המעי הגס. למרות שהוא מייצר מיץ מעיים, זה כמות קטנהשזה נשאר בלתי מורגש לעיכול. במשך זמן רב נחשב התוספתן הוורמיפורמי לטעות באבולוציה האנושית, ואם אפשר הוא הוסר, אך לאחר זמן מה התגלה כי הוא מכיל תאים לימפואידים הממלאים תפקיד של הגנה על הגוף - דומים נמצאים בבני אדם. שקדים. בעקבות כך עלתה הדעה כי התוספתן מהווה חלק ממערך ההגנה של הגוף.

מאוחר יותר הוכח שמספר התאים הלימפואידים בו קטן, והם אינם מספקים הרבה עזרה למערכת החיסון. עד היום סבורים הרופאים שהנזק מהתוספתן הוורמיפורמי גדול מהתועלת - במקרה של דלקת שלו אם לא ניתן סיוע בזמן לגוף האדםנזק משמעותי עלול להתרחש. דלקת תוספתן המאוחרת מאוחרת יכולה לעלות לחולה בחייו, ולכן כל אדם צריך לדעת איך דלקת התוספתן כואבת, מכיוון שהוא עשוי להיות החולה הפוטנציאלי.

איך כואבת לך הבטן עם דלקת התוספתן?

ברוב המקרים, התוספתן ממוקם בין ימין הכסלוהטבור, באמצע, זה המקום שבו מתעוררת התחושה הכואבת החזקה ביותר. עם זאת, בהתאם לפיזיולוגיה, התוספתן עשוי להיות מורם להיפוכונדריום הימני או לרדת לחלק התחתון של האגן. במקרה הראשון, תסמונת הכאב תתרחש קרוב יותר לכבד; במקרה השני, ביטוי המחלה אצל גברים יכול להתבלבל עם דלקת שלפוחית ​​השתן, ואצל נשים - עם דלקת של הנספחים.

כאשר התוספתן ממוקם מאחורי המעי הגס, עטוף לכיוון השופכן והכליה, הכאב מתבטא במפשעה, באזור האגן ומקרין לרגל, לכן, כאשר הרופא שואל היכן זה כואב, ניתן לזהות דלקת התוספתן כמעט מיד. , מה שאומר שהטיפול לא יתקיים המתנה ארוכה. תחושות כואבותבמקרה של מחלה, הם מתעוררים בפתאומיות, ועוצמתם עולה עם כל שעה שעוברת. בְּ התקפה חריפהדלקת התוספתן מתרחשת פתאום ו כאב בלתי נסבל, כמו קוליק.

תסמונת הכאב של החולה תימשך עד שקצות העצבים ימותו, כשזה קורה הכאבים יתפוגגו, אבל זו לא סיבה לדחות את הביקור אצל הרופא, דלקת התוספתן לא תיעלם סתם - יש לאשפז את החולה מיד.

גורמים למחלה

לחולים אולי נראה כי המחלה התעוררה באופן ספונטני, שכן דלקת התוספתן כואבת כמעט באופן פתאומי, אך התפתחות המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים:

• סבל מפציעות באזור הבטן.
• תהליכים דלקתיים במערכת העיכול.
• תהליכים זיהומיים הנישאים במזון.
• לומן חסום של התוספתן עם חלקיקי מזון או צואה לא מעוכלים, עצירות.
• ניידות מוגזמת של התוספתן, נצפתה לעתים קרובות אצל ילדים.

רק רופא יוכל לקבוע בצורה המדויקת ביותר מדוע דלקת התוספתן כואבת ולהתמודד עם המחלה בזמן.

תהליך התפתחות המחלה

התפתחות התהליך הדלקתי מתרחשת בהדרגה - תוך מספר שעות התוספתן מתנפח, ולאחר מכן מתחילה להצטבר בו מוגלה. אם זה מופיע פתאום בחלל הבטן, גם אם החולה לא יודע איך דלקת התוספתן כואבת, כדאי לפנות לאמבולנס. אם אתה לא פועל במשך 2-3 ימים, אתה יכול לקבל קרע של התוספתן עם יציקת מסה מוגלתית לאחר מכן לתוך חלל הבטן, לאחר מכן יכול להיווצר דלקת הצפק, וקיים סיכון גבוה למוות של המטופל.

תסמינים נוספים של המחלה

כאבים באזור התוספתן? זה הזמן לפנות לרופא; חוץ מזה, ניתן לזהות את המחלה לפי סימנים אחרים.

המצב המחמיר מלווה בתסמינים הבאים:

• מבוכה כללית.
• מרגיש חלש.
• תיאבון מופחת.
• בחילה.
• במקרים מסוימים, הקאות.
• טמפרטורה 37.2-37.8.
• צְמַרמוֹרֶת.
• צהבהב או ציפוי לבןעל הלשון.

ישנן מספר דרכים לזהות את המחלה בעצמך: בדרכים פשוטותעם זאת, יש לבצע את הבדיקה בזהירות רבה!

1. הפעל לחץ עדין עם קצה האצבע באזור הכסל - בדרך כלל היכן שדלקת התוספתן כואבת. כדי להיות בטוח, השוו את התחושות בעת הקשה בצד שמאל וימין - לא צריך להיות תחושות כואבות. הזהר! אין לבצע מישוש אינטנסיבי של הבטן, אחרת אתה יכול לעורר קרע של התוספתן ולאחר מכן התפתחות של דלקת הצפק.
2. במהלך מחלה, שיעול רועש בדרך כלל מגביר את הכאב באזור הכסל הימני.
3. קבעו את מקור הכאב ולחצו קלות עם כף היד במקום זה, אל תזיזו את היד למשך 7-10 שניות, והכאב יקל מעט. אם זה מתחדש כאשר הזרוע נחטפת, זה עשוי להיות סימפטום מצב אקוטידַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.
4. אם שוכבים על צד שמאל, כאבי הבטן מקלים, אך אם פונה לצד הנגדי ומיישרת רגליים, הכאב מתגבר - זה יכול להיות גם סימן לדלקת תוספתן חריפה.

לא מומלץ מאוד לעסוק באבחון עצמי אינטנסיבי, ופחות בטיפול עצמי. בכל מקרה, הזמינו אמבולנס, כי דלקת התוספתן כואבת בדרכים שונות, והיא יכולה להתחזות למחלות אחרות: דלקת איברים נשיים, כליות, שלפוחית ​​השתן, קוליק כליות, כיב פפטיועוד הרבה.

במהלך דלקת התוספתן, עשויים להופיע גם סימנים אחרים; הם מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, אבל אם אתה מוצא אותם, אז זה הזמן ללכת לבית החולים.

• טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס או טמפרטורה גבוהה של 40 מעלות צלזיוס אינה שוככת.
• מצב של צינה.
• עצירות המלווה בהקאות תכופות היא סיבה לפנות למומחה בהקדם האפשרי.
• בחילה.
• לִרְעוֹד.
• שִׁלשׁוּל.
• כּוֹאֵב דחפים שוואלעשיית צרכים.

פעולות ראשונות לאחר גילוי מחלה

ככלל, כאבי הבטן מתגברים תוך מספר שעות, אך לא משנה כמה דלקת התוספתן כואבת, עליך לפנות מיד לרופא, לפחות כדי לאשר או להפריך את נוכחותם של תהליכים דלקתיים בגוף.

פעולות שאסור לבצע לפני הגעת הרופא:

• נסו להמתין ללא משככי כאבים עד להגעת הרופא, שכן הדבר עלול לסבך את האבחנה.
• הימנע מצריכת מזון ונוזלים.
• הימנע ממריחת חפצים חמים על הבטן, זה רק יכול להחמיר את המצב. אתה יכול להשתמש בקומפרס קר כדי להקל על הכאב.

אם כאבים עזים נרגעו, הדבר עשוי להצביע על כך שהמחלה התקדמה לשלב חמור יותר. מצב רציני, אז אל תירגע ואל תיתן לדברים לעבור את שלומם.

טיפול והחלמה לאחר מחלה

אם דלקת תוספתן חריפה הוקמה, הטיפול מתבצע על ידי ניתוח חירום. תרופה מודרניתמאפשר התערבות כירורגיתבצורה עדינה יותר - ניתוח לפרוסקופי, שבמהלכו מסירים את התוספתן המודלק תוך עקיפת חתך גדול ברקמה חיצונית. לא פחות חשוב בטיפול הוא תקופה שלאחר הניתוח, אם תמלא אחר כל המלצות הרופא, תוכל להימנע מסיבוכים הבאים. ככלל, תקופת ההחלמה מושפעת ממצב התוספתן מיד בזמן הניתוח - ככל שהוא היה דלקתי יותר, כך עולה האפשרות לחידוש התהליך הדלקתי בחלל הבטן.

במידה והניתוח מצליח, מסירים את התפרים לאחר כשבוע ומשתחררים מבית החולים, לרוב זה חל על צעירים. קשישים, חולי סוכרת, חולי יתר לחץ דם וחולים עם אחרים מחלות כרוניותהתפרים מוסרים כמה ימים לאחר מכן, בהתאם למצב המטופל.

אמצעי מניעה

במשך כחודש לאחר הניתוח אסור לעשות אמבטיות או ללכת לסאונה - לחץ טמפרטורה מפריע להחלמה של הפצע - משפיע לרעה על התפר, הוא מקבל קווי מתאר רחב ומחוספס. בתקופה שלאחר הניתוח למנוע סיבוכים ועוד החלמה מהירהאתה צריך לנוח יותר.

אנשים הסובלים ממחלות מסוימות לא יוכלו לעשות זאת תשומת - לב מיוחדתלתסמיני המחלה, שכן דלקת התוספתן מתבטאת בדיוק במקום שבו היא כואבת כל הזמן. לכן, מחלה במסכה מסוכנת הרבה יותר עבור אותם אנשים:

• מחלות אונקולוגיות או קורס של כימותרפיה.
• סוכרת.
• הַשׁמָנָה.
• הייתה השתלת איברים.
• הריון, במיוחד בשליש השלישי.

דלקת התוספתן מסוכנת גם לילדים צעירים ולקשישים.

כיצד לזהות דלקת התוספתן בילדים?

אם יש חשד לדלקת התוספתן, באיזה צד זה כואב, כל ההורים צריכים לדעת כדי להיות מוכנים. כאב במהלך התהליך הדלקתי הוא מקומי בצד ימין של הבטן. בגיל הפעוט, ילדים חולים חווים ירידה בתיאבון, סירוב אפילו למאכלים האהובים עליהם ביותר ושינה חסרת מנוחה.

הסיבה עשויה להיות קוליק תוספתן - התכווצויות חריפות באזור הבטן הנגרמות כתוצאה מהתכווצויות או עוויתות של התוספתן. הכאב יכול להימשך מספיק זמן הרבה זמן, נעלם לסירוגין ומופיע מחדש. אבחון קוליק התוספתן הוא די קשה, ולכן זה יכול לגרום להתפתחות של דלקת תוספתן חריפה.

כאב לאחר ניתוח

הסרת התוספתן היא הליך נפוץ למדי וברוב המקרים מתרחשת ללא סיבוכים. עם זאת, אם התוספתן שלך כואב לאחר הניתוח, זה עשוי להצביע על סיבוכים אפשריים.

• אי התאמה קלה תפרים פנימייםכתוצאה ממאמץ יתר, זה יכול לגרום לכאבי חיתוך.
• תהליכי הדבקה, שיכולים להשפיע לאחר מכן על תפקודם של איברים אחרים, יוצרים כאב מציק.
• יותר מדי כאבים חדיםעשוי להצביע על דחיסת המעיים, כלומר נדרשת התערבות רפואית.
• תחושות לא נעימות וכאבים לאחר הסרת התוספתן עלולות להתרחש עקב תזונה לקויה.

בתקופה שלאחר הניתוח, חשוב מאוד לעקוב אחר כל המלצות הרופא לגבי אורח חיים, טיפול בתפרים ו דיאטה הכרחית, אז יהיה לך סיכוי טוב יותר לא לחזור לשולחן הניתוחים. להיות בריא!

רובנו מכירים בעיות נפוצות הקשורות לתפקוד לקוי של מערכת העיכול. אנחנו מדברים על עצירות ושלשולים. סביר להניח שחווית הרעלת מזון כמה פעמים בחייך. אבל תוספתן מודלק מרגיש את עצמו הרבה פחות. על פי הסטטיסטיקה, הרופאים מסירים את התוספתן רק מחמישה אחוזים מהאוכלוסייה. ואם אתם מוצאים את עצמכם בחברה הקטנה הזו, אתם צריכים לדעת על הסימנים של מחלה מתקרבת.

בעיה זו היא חמורה

מומחים מזהירים מפני חומרת הבעיה. אם התוספתן מודלק, זה אומר שכבר נכנס אליו זיהום. ללא התערבות כירורגית, עלולות להיות השלכות מסכנות חיים. התוספת המודלקת עשויה להתפוצץ, וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת הצפק בכל חלל הבטן. במקרה הטוב, החולה יעבור מספר ניתוחים, ובמקרה הרע, הרופאים יהיו חסרי אונים. לדברי ג'ניפר קאדל, MD, מוסמך רופא משפחהועוזר פרופסור בבית הספר לרפואה אוסטאופתית רואן, לא כל מקרה של דלקת התוספתן גורם לקרע באיברים. עם זאת, ככל שהתוספתן המודלק לא מנותח זמן רב יותר, כך הסבירות לתוצאה הרת אסון גבוהה יותר.

להלן חמישה סימני אזהרה המצביעים על כך שהנספח שלך עומד להתפרסם. אם בריאותך מאפשרת לך לנוע באופן עצמאי, התייעץ עם הרופא שלך. אם המצב קריטי, אל תהססו והזעיקו אמבולנס.

הבטן שלך כואבת יותר מבעבר

דלקת התוספתן גורמת בדרך כלל כאב חמור, המשתרע מהטבור לצד הימני התחתון של הבטן. הכאב הזה לא אומר שהתוספתן עומד להתפוצץ. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, תצטרך לעבור הליך טומוגרפיה ממוחשבת. דן גינגולד, רופא לרפואת חירום מרכז רפואימרסי בבולטימור אומרת שלחלק מהחולים עם דלקת התוספתן יש סוג אחר של אי נוחות.

שימו לב לכאב האופייני עם צד ימיןבטן בעת ​​הליכה או שיעול. אפשר לנהוג במכונית בכביש משובש בלי להאט, וזה יגרום לתחושה גם בצד ימין. זה קורה בשל העובדה כי כולו דופן הבטן. במקרה זה, דלקת התוספתן עשויה להיות על סף קרע, או שהגרוע מכל כבר קרה. אנו ממליצים לך לפנות מיד לרופא.

אתה חווה הקאות ואובדן תיאבון

לא בכל המקרים של דלקת התוספתן התסמינים כל כך ברורים. אם אתה חווה בחילות ואובדן תיאבון, אתה עלול לחשוד הרעלת מזון. אל תתנו לביטויים הללו להטעות אתכם אם אתם חווים כאבים עזים בעת היציאה מהבית. תוספתן מודלק משפיע לעיתים על חלקים אחרים של מערכת העיכול ואף משפיע מערכת עצבים. זו הסיבה שאתה חווה בחילות והקאות.

אתה הולך לשירותים הרבה יותר

אצל אנשים מסוימים, התוספתן ממוקם בבטן התחתונה. לכן, דלקת יכולה לגרום לעצמה להרגיש שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לכן, אתה עלול לחוות דחף תכוף יותר להשתין. כאשר השלפוחית ​​באה במגע עם התוספתן המודלק, היא גם הופכת מודלקת ומגורה. כתוצאה מכך, יחד עם דחפים תכופיםאתה מרגיש כאב במהלך מתן השתן עצמו. אל תבלבל את מצבך עם דלקת שלפוחית ​​השתן או מחלת כליות אם המצב שלך מלווה בתסמינים אחרים האופייניים לדלקת התוספתן.

חום וצמרמורות

חום וצמרמורות הם אינדיקציה ברורה לכך שמשהו קורה איפשהו בגוף שלך. תהליכים דלקתיים. כאשר התוספתן מודלק, הגוף מתחיל להגיב על ידי שחרור אותות כימיים של הגנה. חומרים אלו גורמים לחרדה, לכאבים מקומיים ולחום וצמרמורות. אם אתה ו טמפרטורה גבוהה(מעל 39 מעלות) מופיעים כאבי בטן, יש לפנות מיד לרופא.

אתה לא עצמך

מצבך יכול להיקרא קריטי אם אתה חווה בלבול וחוסר התמצאות בחלל. סימפטום זה מצביע על כך שהזיהום מתחיל לפלוש לטריטוריות חדשות. במקרה שהתוספתן כבר נקרע, ו הפרשה מוגלתיתנכנס לזרם הדם, החולה מפתח אלח דם. מומחים מזהירים כי המצב עלול להיות קטלני. בלבול אינו מתרחש עקב שיבוש תהליכים במוח. מצב זה נגרם על ידי התפתחות של זיהום ושימוש יתר במשאבי הגוף. אפילו חמצן משמש את הגוף כדי להילחם בדלקת, אבל המוח נותר ללא משאבים מסוימים.