סטיה סיסטולית של העלון הקדמי. צניחת שסתום מיטרלי: מאפייני המחלה, גורמים, סימנים ודרכי טיפול

(שאלות נפוצות)

אנא הסבר את המסקנה של EchoCG: " סטיה סיסטולית חסרת משמעות המודינמית של העלון MV הקדמי ועלעלי TC"שלחו את הבת שלי ללימוד הזה כדי לקבל תעודה שהיא יכולה ללכת למדור ספורט.
האם זו פתולוגיה?, מהן הסיבות להסטה זו, מה נחוץ (או אסור) לעשות כדי למנוע את התקדמות התופעה. האם אתה צריך לראות קרדיולוג, טיפול כלשהו או מעקב אצל רופא? האם ניתן לבצע פעילות גופנית?
אין פתולוגיה, אין צורך בטיפול. סטיה קלה (צניחה) של השסתום שסתום מיטרלי(PMC) מתרחשת לעתים קרובות מאוד כמעט אנשים בריאים, לרוב אינו מתקדם ואינו מוביל למחלות לב. "חסר משמעות המודינמית" פירושו שהוא אינו מפריע לתפקוד הלב ואינו משפיע על הבריאות. זה עלול להתעורר בגלל המוזרויות של תכונות הרקמות (לדוגמה, דיספלזיה מולדת של רקמת חיבור) המרכיבות את מבני הלב, המבנה והעבודה שלהם. הכוונה לאנומליות קלות בהתפתחות הלב, שאינן מום בלב.
בקושי ניתן להשפיע על "התנהגותו", ואין צורך בכך. אתה יכול לעשות חינוך גופני וספורט, אין התוויות נגד.לכל השאר - תזונה טובה; בריא, פיזית תמונה פעילהחַיִים; הִתקַשׁוּת; סֵרוּב הרגלים רעים- כל מה שאתה צריך כדי להיות חזק ובריא.

לעתים קרובות אני שומע מרופאים שיש לי צניחת מסתם מיטרלי מדרגה 1. עד כמה חריגה זו חמורה והיכן ניתן לקבל הסבר מוכשר לגבי זה או טיפול?
צניחת שסתום מיטרלי קטן שכיחה ואינה מאיימת על אדם. הגילוי הנרחב שלו לאחרונה קשור לפריחה באקו לב (אולטרסאונד של הלב): זה נעשה לכולם ומתגלים כמה מאפיינים של המבנה והתפקוד של הלב שלא היו ידועים קודם לכן. מה שקובע את המשמעות של צניחת לבריאות (משמעות המודינמית) איננו כל כך מידה משלו אלא מידת התופעה הקשורה לכך. רגורגיטציה מיטרלי(אִי סְפִיקָה). אם היא אינה עולה על 0-I-II, צניחת אינה ראויה לתשומת לב. אם יותר מ-2, צניחה עלולה להפריע לתפקוד הלב ולדרוש טיפול כירורגי. אין דרכים אחרות לחסל את זה. שלט ראשיהפרעות בתפקוד הלב עקב רגורגיטציה מיטראלית - הרחבה של חללי הלב (בעיקר הפרוזדור השמאלי), נקבעת באולטרסאונד.
לרוב, מידת הרגורגיטציה המיטרלית אינה מתקדמת. אם זה קורה, זה אומר לעתים קרובות תוספת של מחלת לב כלשהי שנרכשה עם הגיל.

מה קרה רגורגיטציה מיטראלית, רגורגיטציה תלת-צדדית?
השסתומים בין הפרוזדורים והחדרי הלב נסגרים במהלך התכווצותו (סיסטולה), כאשר הדם נפלט מחדרי הלב לתוך כלים גדולים. סגירת המסתמים המיטרליים והטריקוספידליים נחוצה על מנת למנוע זרימת דם חזרה לפרוזדורים מהחדרים בשלב זה. אי ספיקה של מסתם (מיטרלי, תלת-קודקודית) היא תופעה שבה כאשר הם נסגרים, המסתמים אינם נסגרים לחלוטין, וזרם של זרימת דם הפוכה לתוך הלב מתרחש דרך המסתם - חזרתו. חומרת הרגורגיטציה משמשת כדי לשפוט את מידת אי ספיקת המסתם. רגורגיטציה קטנה או מתונה (כשל) בדרגה I-II אינה משפיעה על תפקוד הלב והתרחשות שלה, ככלל, אינה קשורה לנוכחות מחלת לב.
אם מידת הרגורגיטציה (כישלון) גדולה מ-II, הלב פועל בעומס רב, ואי ספיקת לב מתפתחת בהדרגה. לכן, במצב כזה יש צורך בהתייעצות עם מנתח לב: אי ספיקת מסתמים ניתנת לביטול רק בניתוח.

לפני כשלוש שנים אובחנתי עם צניחת מסתם מיטרלי. שום דבר לא מדאיג אותי. אני אשמח לדעת, האם זה מאיים עליי במשהו במהלך ההריון והלידה??
חזור על אולטרסאונד של הלב. אם אין שינויים בהשוואה למחקר הקודם, אי ספיקת מיטרלי נעדרת או אינה עולה על דרגות I-II, ואינה מאיימת על דבר.

אני בן 22. יש לי דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מסוג מעורב (סחרחורת, כאבים באזור הלב, הפרעות ו"נפילות", לחץ מוגבר, תחושת חוסר אוויר, רעד), צניחת העלה הקדמית של המסתם המיטרלי. לאמר, האם צניחה יכולה לגרום לשינויים בלחץ הדם וברווחה?? עד כמה זה חמור לבריאות?
צניחה אינה משפיעה על הלחץ. כל השאר גם מתעורר מסיבה כלשהי חוסר תפקוד אוטונומי, לא צניחה. עכשיו זה אופנתי לקשור דיסטוניה (ליתר דיוק, נוירוזה אוטונומית)עם צניחת מסתם מיטרלי. במציאות, לנוירוזה יש סיבות משלה, והם "בראש" ולא בלב. אין קשר בין תמונת האולטרסאונד של הלב לבין התחושות שלך.צניחה אינה רצינית לבריאותך. בעיה הרבה יותר גדולה היא חרדה ופחדים מכך, שמנציחים ומעצימים מאוד את התחושות שתיארת. אלו הם ביטויים וגטטיביים של נוירוזה מלאה, אך הם אינם קשורים בשום אופן ללב עצמו והם משתקפים רק בלב. ויסות עצבים, אך לא על בריאותו ומצבו.
כל הבעיות הללו, כמו גם רובן שיטה יעילההתגברות עליהם מתוארת בספרים השימושיים ביותר מאת א. קורפטוב "התרופה ל דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית"ו"התרופה לפחד".

הבן שלי עכשיו בן 15. יש לו צניחת מסתם מיטרלי עם רגורגיטציה של 0-1+. וצניחת שסתום טריקוסידלי, עם רגורגיטציה 0-1+. תפקוד שריר הלב תקין. ברצוני לדעת בוודאות האם קיימת סכנה לבריאותו? ו הוא נכנס לשחייה, האם הוא יכול לשחק ספורט ולהשתתף בתחרויות?? כל הרופאים מדברים על זה אחרת, איך אפשר לברר זאת בוודאות?והאם יש צורך בטיפול כלשהו?
אין סכנה לבריאותו של בני. אין מה להתייחס כאן - לשסתומים "יש את הזכות" לחוסר תפקוד קל שאינו משפיע בשום אופן על תפקוד הלב. פעם בשנה או שנתיים, חזור על אולטרסאונד הלב של בנך כדי לוודא שמידת התכונות המזוהות נקבעת בצורה נכונה והתמונה לא משתנה. אתה יכול לשחות ולעשות ספורט.
הקבילות המדויקת ביותר של פעילות ספורטיבית לצניחת מסתם מיטרלי מנוסחת ב"המלצות לקליטת ספורטאים עם לקויות של מערכת הלב וכלי הדםלהכשרה ולתהליך התחרותי" של האגודה הלאומית הכל-רוסית של קרדיולוגים.
הם:
1. ספורטאים עם MVP עשויים להיות רשאים לעסוק בכל ענפי הספורט התחרותיים בתנאי שאין להם אחד מהתנאים הבאים:
א) הִתעַלְפוּת, רוב סיבה סבירהמתוכם - הפרעות קצב;
ב) הפרעות הקצב הבאות, רשום על א.ק.ג(ניטור יומי):
מתמשך או חוזר ברציפות התקפים של טכיקרדיה על-חדרית, טכיקרדיה על-חדרית, תכופות ו/או מתמשכות של טכיקרדיה חדרית;
ג) כבד ( יותר מ-2 מעלות) רגורגיטציה מיטראלית בבדיקת אקו לב;
ד) תפקוד לקוי של החדר השמאלי בבדיקת אקו לב ( הפחתה של חלק הפליטה של ​​חלק הפליטה פחות מ-50%);
ה) הקודם תרומבואמבוליזם;
ה) מקרים של מוות פתאומי במשפחה, בקרב קרובים עם MVP.
2. ספורטאים עם MVP וכל אחד מהגורמים לעיליכול לעסוק בספורט תחרותי בעצימות נמוכה בלבד(ביליארד, קרלינג, באולינג, גולף וכו').
בנוכחות רגורגיטציה מיטראלית:
ספורטאים שיש להם רגורגיטציה מיטראלית לפי אקו לב מקל עד בינוני (דרגה 1-2), בנוכחות קצב סינוס באק"ג, ערכים תקינים של גודל החדר השמאלי ולחץ ב עורק ריאהעל אקו לב יכול לעסוק בכל ענפי הספורט התחרותיים.

יש לי צניחה של המסתם המיטרלי וגם של הטריקוספיד, כלומר. צניחת שני שסתומים. האם אוכל לצאת מהצבא עם האבחנה הזו??
אם צניחות אינן משפיעות על תפקוד הלב, אין זה סביר. תכונות כאלה, המתגלות באולטרסאונד של הלב, מתרחשות לעתים קרובות למדי אצל אנשים בריאים.

אני בן 57. לפי תוצאות אקו לב, יש לי צניחת מסתם מיטרלי, רגורגיטציה מיטראלית דרגה 3. הגדלה של שני הפרוזדורים.מבקשים ממני ללכת לבית חולים, האם לדעתך זה הכרחי?
במצב זה יש להחליט על ניתוח שכן צניחת המסתם המיטרלי במקרה שלכם מלווה בהחזרת מיטרליות חמורה, המשבשת את תפקוד הלב ועלולה להוביל להתפתחות של אי ספיקת לב. אם נדרש אשפוז כדי לפתור את נושא הניתוח, אז זה מה שצריך לעשות.

אני בן 28. אובחנתי בטעות עם צניחת מסתם מיטרלי של 6 מ"מ עם רגורגיטציה דרגה 1, עלי המסתם המיטרלי מעובים ודחוסים. רגורגיטציה תלת-קודקודית מדרגה 1. לפני שלוש שנים זה לא היה המקרה ב-EchoKg. הרופא אמר שהכל בסדר, אבל לאחר קריאת מאמרים באינטרנט על סיבוכים של צניחה ב-2-4% (תרומבואמבוליזם, אנדוקרדיטיס זיהומית, מוות פתאומי) אני מאוד מודאג. האם הפתולוגיה הזו באמת מסוכנת?
אל תדאג, הם כותבים הרבה דברים, אבל לא על הכל אפשר לסמוך. אותם סיבוכים מתרחשים עם צניחה שונה לחלוטין משלך; במקרה של מחלת לב חמורה, או עם הפרעות קשות במבנה המסתם, המתבטאות בהחזרת מיטרלי משמעותית וחמורה - יותר מ-2 מעלות. לכן, עבור צניחה כזו, יש לציין ניתוח כדי למנוע סיבוכים. אבל מקרים כאלה מתרחשים בתדירות נמוכה יותר בהשוואה ל-MVP, שאינו משפיע על הבריאות בשום צורה שהיא.
מניעת אנדוקרדיטיס זיהומית - דלקת של עלי המסתם - עם אנטיביוטיקה מותנית רק במקרה של MVP מנותח. עם צניחה לא מנותחת, זה לא הכרחי, כי הוכח שהסיכון לאנדוקרדיטיס אינו גבוה יותר מאשר ללא MVP.
צניחת שסתום מיטרלי, כמו שלך, עם רגורגיטציה קטנה של 1-2 מעלות מתרחשת לעתים קרובות מאוד אצל אנשים בריאים, נרשם באופן לא עקבי, וככלל, אינו מתקדם. לרוב זה מתגלה כממצא מקרי באולטרסאונד של הלב. הנזק העיקרי ממנו הוא פחדים ונוירוטיות. ולגבי סכנות חמורות אחרות המיוחסות ל-MVP, הן אינן גבוהות יותר, אלא נמוכות ממחלות רבות אחרות הממתינות לאדם במהלך חייו. לדוגמה, משקל עודףועישון מזיק לבריאות לאין שיעור מצניחת שסתום מיטרלי קטן. ודרך אגב, לא הרבה נכתב על זה. אבל למרבה הצער, הם לא שמים לב לזה כמו ל-PMC.
עוֹפֶרֶת תמונה בריאהחיים, תאכל טוב, תשמור על השיניים שלך כדי לא ליצור נקודת כניסה לזיהום. אל תיכנע לתחביב הפירסינג והקעקוע מאותן סיבות. לא צריך יותר כלום.

אני בן 16, על סמך התוצאות של Echo-CG אובחנתי מסתם אבי העורקים הדו-צדדיעם מחסור מדרגה 1. אמרו שעם זה אני לא כשיר לשירות.
בבקשה תגיד לי מה זה והאם עלי לעשות משהו בנידון?
זֶה אנומליה מולדתמבנה שסתום אבי העורקים: שני עלונים במקום שלושת המתאימים. כשלעצמו, זה לא מום בלב, שכן המסתם הדו-צדדי יכול לעבוד די מוצלח - כמו שלך, ולא להשפיע על הבריאות.
לפעמים, עם הגיל, מסתמים דו-קודקודיים רגישים יותר לתהליכים ניווניים ודלקתיים מאשר מסתמים רגילים. כתוצאה מתהליכים אלו, הוא עלול להתפתח בהדרגה (בדרך כלל לאט). מחלת אבי העורקים, היצרות מסתם אאורטליאו אי ספיקה, במקרים מסוימים מתרחשת התרחבות של אבי העורקים. אם הפגם הופך למשמעותי ומתחיל להפריע לתפקוד הלב, יש צורך לעבור ניתוח. אם זה קורה, זה קורה לעתים קרובות יותר במחצית השנייה של החיים.
לכן, יש צורך לחזור על אולטרסאונד של הלב מדי שנה כדי לעקוב אחר המצב: תפקוד המסתם וגודל אבי העורקים. אין צורך לעשות שום דבר אחר, אי ספיקת אבי העורקים מהדרגה הראשונה המתגלה אצלך מתגלה לעיתים קרובות עם שסתום אבי העורקים התלת צדדי אצל אנשים בריאים למעשה, ואינה ביטוי של פגם משמעותי. למרות שנוכחות של מסתם אבי העורקים הדו-צדדי משפיעה על הזכאות הצבאית, חיים רגיליםאין צורך בהגבלות על פעילות גופנית, ספורט פנאי ופנאי. עומסים מוגזמים של ספורט תחרותי "גדול" עם הישגים גבוהים אינם מתאימים.

הלב שלי נמצא באולטרסאונד חלון סגלגל פטנט. מה זה אומר עבורי? האם צריך לעשות משהו?
מום בלב: פטנט פורמן סגלגל (PFO)במחיצה הבין-אטריאלית לא נחשב, מכיוון שזו אינה הפרה של התפתחות הלב, אלא תופעה שיוריתמצבו התוך רחמי. הוא מתפקד בעובר, אך לאחר לידת הילד אין בו עוד צורך והוא נסגר, בדרך כלל עד שנת החיים הראשונה. אבל לפעמים (ב-25-30% מהמקרים) זה לא קורה, ואז זה מתגלה באולטרסאונד, לרוב במקרה, אצל ילדים ומבוגרים כאחד. OOO אינו מפריע לתפקוד הלב בשום צורה, ולכן אינו כפוף לניתוח, אתה לא צריך לעשות עם זה כלום. אין צורך בהגבלות על פעילות גופנית, רק צלילה (צלילות בים עמוק) אסורה. עַל עומק רבהחלון הזה בין הפרוזדורים יכול להפוך לפתולוגי.
לפעמים, כבר בבגרות, נוצר מצב שבו הגיוני לסגור חברת LLC, לרוב בעזרת ניתוח קלדרך תוך וסקולרית. זה קשור לשבץ מוחי חוזר שאין להם סיבה ישירה להסבר ואינם ניתנים למניעה על ידי תרופות נוגדות טסיות. אז אפשר לחשוד שהגורם לשבץ הוא סחף (תסחיף) של קרישי דם מהוורידים (עם thrombophlebitis גפיים תחתונות, למשל), אשר ב תנאים רגילים(עם החלון הסגלגל הסגור) לא יכול להיכנס למוח (ועל ידי כך לגרום לשבץ מוחי) בגלל מבנה זרימת הדם. אם יש LLC, נתיב כזה (פרדוקסאלי) של קריש דם אפשרי. לכן ב מקרה כזהלערוך בדיקה מעמיקה יותר כדי לפתור את סוגיית סגירת ה- LLC. אבל אתה צריך להבין נכון: הנוכחות של LLC כשלעצמה אינה הגורם לשבץ מוחי. הגורם לשבץ מוחי הוא תרומבואמבוליזם, כניסה לכלי מוחי של קריש דם שנוצר במערכת הוורידים, לרוב בכלי הרגליים העמוקים. ואם אין פקקת ורידים, אין מאיפה שהפקיק יגיע ממנו, אין מקור לפקקת פרדוקסלית דרך ה- LLC.

הילד שלי נמצא מפרצת מחיצה בין-אטריאלית ו אקורדים אביזריםעבור אולטרסאונד של הלב. אני מאוד מפחד. האם אני צריך לעשות משהו?
לא. לתכונות אלו אין משמעות לבריאות. אנשים רבים מפחדים מהמילה "מפרצת". אבל אתה צריך להבין שמפרצת שונות ממפרצת. מחלה רציניתהיא, למשל, מפרצת באבי העורקים או מפרצת שלאחר אוטם של החדר השמאלי של הלב, מפרצת בעורק המוח עלולה להוות סכנה. לכן הם מפחדים לעתים קרובות ממילה זו.
עם זאת, במקרה של מפרצת של המחיצה הבין-אטריאלית - בליטה קטנה של המחיצה הבין-אטריאלית באזור ה-fossa ovale (דילול של המחיצה, שבה מתפקד החלון הסגלגל במהלך התקופה התוך-רחמית, הכרחי למחזור הדם של העובר), יש רק הצהרה באולטרסאונד של הלב על תופעה לא מזיקה שאין לה השפעה על הבריאות.
לפעמים התיאורים לא כותבים בצורה נכונה במיוחד "מפרצת של מפרצת המפרצת עם הפרשות דם (או בלעדיה)". אם יש הפרשה של דם דרך המחיצה, זה אומר שיש תקשורת בין-אטריאלית באזור המפרצת, פטנט פורמן סגלגל או פגם (ASD), וזהו עם ההפרשה. והנקודה, שוב, אינה המפרצת; כשלעצמה, היא אינה משפיעה על שלמות המחיצה או על תפקוד הלב.
גַם אקורדים(נוספים, רוחביים, אלכסוניים, אקורדים כוזבים) - נוכחותם של פרטים אלה בסיום סריקת אולטרסאונד של הלב אין כל משמעות; זוהי גרסה של הנורמה ללב בריא.

הלכנו עם הבן שלנו לבדיקת אקו לב, והם מצאו שסתום מיטרלי DPM. איך זה מפענח ומה זה בכלל?
APM - שריר פפילרי אביזר. זוהי אנומליה מינורית מולדת שאינה משפיעה על בריאותו ותפקודו של הלב.

צניחת המסתם המיטרלי (MVP) היא צניחה של עלי המסתם המיטרלי לכיוון האטריום השמאלי במהלך התכווצות החדר השמאלי. מום לב זה מוביל לעובדה שבמהלך התכווצות החדר השמאלי, חלק מהדם נזרק לאטריום השמאלי. MVP נצפה לעתים קרובות יותר בנשים ומתפתח בגיל 14-30 שנים. ברוב המקרים, אנומליה לבבית זו היא א-סימפטומטית ואינה קלה לאבחון, אך במקרים מסוימים נפח הדם המוזרק גדול מדי ודורש טיפול, לעיתים אף תיקון כירורגי.

על פתולוגיה זו נדבר במאמר זה: על בסיס מה מאובחן MVP, האם יש צורך לטפל בו ומהי הפרוגנוזה לאנשים הסובלים מהמחלה.

הסיבות להתפתחות של צניחת מסתם מיטרלי אינן מובנות במלואן, אבל תרופה מודרניתידוע כי היווצרות כיפוף של עלי השסתום מתרחשת עקב פתולוגיות של רקמת חיבור (עם osteogenesis imperfecta, פסאודוקסנתומה אלסטית, תסמונת מרפן, תסמונת אהלר-דנלוס וכו').

מום לב זה עשוי להיות:

  • ראשוני (מולד): מתפתח כתוצאה מניוון מיקסומטי ( פתולוגיה מולדתרקמת חיבור) או השפעות רעילות על לב העובר במהלך ההריון;
  • משני (נרכש): מתפתח על רקע מחלות נלוות (ראומטיזם, אנדוקרדיטיס, פציעות בחזה וכו').


תסמינים של MVP מולד

עם MVP מולד, תסמינים הנגרמים על ידי הפרעות המודינמיות הם נדירים ביותר. מום לב זה נמצא לעתים קרובות יותר אצל אנשים רזים עם גובה, גפיים ארוכות, גמישות עור מוגברת וניידות יתר במפרקים. פתולוגיה נלווית של צניחת מסתם מיטרלי מולדת היא לרוב דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, הגורמת למספר תסמינים שלעיתים קרובות "מיוחסים" בטעות למחלות לב.

חולים כאלה מתלוננים לעתים קרובות על כאבים באזור החזה והלב, אשר, ברוב המקרים, נגרמים מהפרעות בתפקוד של מערכת עצביםואינו קשור להפרעות המודינמיות. זה מתרחש על רקע מצב מלחיץ או עומס יתר רגשי, יש עקצוץ או אופי כואבואינו מלווה בקוצר נשימה, מצבי עילפון, סחרחורת ועוצמת כאב מוגברת במהלך פעילות גופנית. משך הכאב יכול לנוע בין מספר שניות למספר ימים. סימפטום זהמחייב פנייה לרופא רק אם קשורים לכך מספר תסמינים נוספים: קוצר נשימה, סחרחורת, כאב מוגבר בזמן פעילות גופנית וטרום התעלפות.

עם התרגשות עצבנית מוגברת, חולים עם MVP עלולים לחוות דפיקות לב ו"הפרעות בתפקוד הלב". ככלל, הם אינם נגרמים מהפרעות בתפקוד הלב, נמשכים לזמן קצר ואינם מלווים ב התעלפות פתאומיתונעלמים במהירות מעצמם.

כמו כן, חולים עם MVP עשויים לחוות סימנים אחרים:

  • כאב בטן;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • מצב subfebrile "בלתי סביר" (עלייה בטמפרטורת הגוף בתוך 37-37.9 מעלות צלזיוס);
  • תחושה של גוש בגרון ותחושה של חוסר אוויר;
  • הטלת שתן תכופה;
  • עייפות מוגברת;
  • סיבולת נמוכה לפעילות גופנית;
  • רגישות לתנודות מזג האוויר.

במקרים נדירים, עם MVP מולד, החולה חווה עילפון. ככלל, הם נגרמים על ידי חזק מצבים מלחיציםאו להופיע באזור מחניק ומאוורר גרוע. כדי לחסל אותם, לעתים קרובות מספיק כדי לחסל את הסיבה שלהם: להבטיח נהירה אוויר צח, לנרמל את תנאי הטמפרטורה, להרגיע את המטופל וכו'.

בחולים עם מחלת מסתם מיטרלי מולדת על רקע דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, בהעדר תיקון של המצב הפסיכו-רגשי הפתולוגי, התקפי חרדה, דיכאון, שכיחות היפוכונדריה ואסתניות. לפעמים הפרעות כאלה גורמות להתפתחות היסטריה או פסיכופתיה.

כמו כן, חולים עם MVP מולד חווים לעיתים קרובות מחלות אחרות הקשורות לפתולוגיה של רקמת החיבור (פזילה, קוצר ראייה, הפרעות יציבה, רגליים שטוחות וכו').

חומרת התסמינים של MVP תלויה במידה רבה במידת צניחת עלי המסתם לתוך הפרוזדור השמאלי:

  • תואר I - עד 5 מ"מ;
  • תואר II - ב-6-9 מ"מ;
  • תואר III – עד 10 מ"מ.

ברוב המקרים, בדרגות I-II, אנומליה זו במבנה המסתם המיטרלי אינה מובילה להפרעות משמעותיות בהמודינמיקה ואינה גורמת לתסמינים חמורים.

תסמינים של MVP נרכש

כושר ביטוי ביטויים קליניים MVP שנרכש תלוי במידה רבה בסיבה המעוררת:

  1. עם MVP, שנגרם מחלות מדבקות(תעוקת חזה, שיגרון, קדחת ארגמן), החולה מפגין סימנים של דלקת אנדוקרדיות: ירידה בסובלנות ללחץ פיזי, נפשי ורגשי, חולשה, קוצר נשימה, דפיקות לב, "הפרעות בלב" וכו'.
  2. עם MVP, אשר התגרה, החולה, על רקע תסמינים של התקף לב, מפתח קרדיאלגיה חמורה, תחושות של "הפרעות בלב", שיעול (ייתכן שיופיע קצף ורוד) וטכיקרדיה.
  3. עם MVP הנגרם על ידי טראומה בחזה, ה-chordae, המווסתים את התפקוד התקין של עלי המסתם, נקרעים. החולה מפתח טכיקרדיה, קוצר נשימה ושיעול עם קצף ורוד.

אבחון

ברוב המקרים, MVP מתגלה במקרה: בהאזנה לצלילי לב, אק"ג (עלול להצביע בעקיפין על נוכחות של מום לב זה), אקו-CG ודופלר-אקו-CG. השיטות העיקריות לאבחון PMC הן:

  • Echo-CG ו-Doppler-Echo-CG: מאפשרים לקבוע את מידת הצניחה ואת נפח חזרת הדם לאטריום השמאלי;
  • ו-ECG: מאפשרים לך לזהות נוכחות של הפרעות קצב, אקסטרסיסטולים, תסמונת סינוס חולה וכו'.

יַחַס

ברוב המקרים, MVP אינו מלווה בהפרעות משמעותיות בתפקוד הלב ואינו מצריך טיפול מיוחד. חולים כאלה צריכים להיבדק על ידי קרדיולוג ולפעול לפי המלצותיו לשמירה על אורח חיים בריא. למטופלים מומלץ:

  • פעם אחת כל 1-2 שנים, בצע Echo-CG כדי לקבוע את הדינמיקה של MVP;
  • לפקח בקפידה על היגיינת הפה ולבקר את רופא השיניים אחת לשישה חודשים;
  • תפסיק לעשן;
  • להגביל את צריכת מוצרים המכילים קפאין ומשקאות אלכוהוליים;
  • תן לעצמך פעילות גופנית מספקת.

צורך במינוי תרופותעם MVP נקבע בנפרד. לאחר הערכת התוצאות מחקרי אבחוןהרופא עשוי לרשום:

  • תכשירים על בסיס מגנזיום: מגוויט, מגנליס, מגנרות, קורמגנסין וכו';
  • ויטמינים: תיאמין, ניקוטינמיד, ריבופלבין וכו';
  • : Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • מגיני לב: קרניטין, פננגין, קואנזים Q-10.

במקרים מסוימים, ייתכן שמטופלים עם MVP יצטרכו להתייעץ עם פסיכותרפיסט כדי לפתח גישה נאותה לטיפול ולמצב. ניתן להמליץ ​​למטופל:

  • תרופות הרגעה: Amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uxepam, Grandaxin;
  • נוירולפטיקה: Sonapax, Triftazin.

אם מתפתחת אי ספיקה מיטרליה חמורה, ניתן להמליץ ​​על המטופל כִּירוּרגִיָהלהחלפת שסתום.

תחזיות

ברוב המקרים, MVP מתרחש ללא סיבוכים ואינו משפיע על פעילות גופנית וחברתית. והלידה אינה התווית ומתמשכת ללא סיבוכים.

סיבוכים עם מום לב זה מתפתחים בחולים עם רגורגיטציה חמורה, עלי מסתם מוארכים ומעבים, או הגדלה של החדר השמאלי והאטריום. הסיבוכים העיקריים של MVP כוללים:

  • הפרעות קצב;
  • הפרדה של חוטי גיד;
  • שבץ;
  • מוות פתאומי.

צניחת שסתום מיטרלי ו- regurgitation מיטרלי. אנימציה רפואית (אנגלית).

מספר זה של שמות לתסמונת אחת נובע ממנגנונים רבים שלוקחים חלק בהיווצרותה.

טבעת המסתם המיטרלי היא מבנה לא מישורי בצורת אוכף. MVP, הנובע משינויים מיקסומטיים, נקבע כאשר המסתם המיטרלי נע מעל הנקודות העליונות של מישור הטבעת המיטרלי. בהקרנה של 0°, הנקודות התחתונות של הטבעת מוצגות במישור הרוחבי (המרחק בין הנקודה התחתונה לעליונה הוא כ-1.4 ס"מ). כדי למנוע אבחון יתר, הוגדרו הקריטריונים הבאים ל-MVP.

הסיבה השכיחה ביותר היא ניוון מיקסומטי אידיופתי. MVP בדרך כלל מתקדם בצורה חיובית, אך עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים: רגורגיטציה מיטראלית, אנדוקרדיטיס, קרע אקורדיאלי ותרומבואמבוליזם אפשריים גם כן.

שיטות האבחון העיקריות הן בדיקה אובייקטיבית ואקו לב. הפרוגנוזה חיובית בהיעדר רגורגיטציה משמעותית, אך עלולים להתרחש קרע בקורדיאלי ואנדוקרדיטיס. MVP אינו מצריך טיפול אלא אם כן ישנה רגורגיטציה מיטראלית משמעותית.

MVP היא פתולוגיה שכיחה, המופיעה ב-1-3% מהאוכלוסייה, בהתאם לקריטריונים האקו-קרדיוגרפיים בהם נעשה שימוש. MVP שכיח באותה מידה בקרב נשים וגברים.

גורמים לצניחת המסתם המיטרלי

אחד הגורמים העיקריים לצניחת המסתם המיטרלי (MVP) הוא אורך מוגזם של העלונים שלו, אשר נגרם מהתנוונות המיקסומטית שלהם והצטברות של גליקוזאמינוגליקן חומציים בעלונים. השסתום האחורי משתנה, ככלל, באופן משמעותי יותר מאשר הקדמי. צניחת מסתם מיטרלי - שכיחה רְכִיב מחלות תורשתיותרקמת חיבור (תסמונת מרפן, תסמונת אהלר-דנלוס). צניחת המסתם המיטרלי היא קידה פתולוגית של עלי המסתם המיטרלי לתוך הפרוזדור השמאלי עם או בלי ההתרחקות שלהם.

מכל סיבה שהיא, צניחת המסתם המיטרלי מובילה לעומס מוגבר על השרירים הפפילריים, עד לאיסכמיה וחוסר תפקוד שלהם. מספר מחברים מתארים איסכמיה בשריר הלב הסמוך לשרירים הפפילריים. תפקוד לקוי של השרירים הפפילריים, בתורו, תורם להתקדמות של צניחת המסתם המיטרלי. נוצר מעגל קסמים שמייצר את עצמו.

צניחת מסתם מיטרלי מדווחת ב-3-5% מאוכלוסיית המבוגרים בארה"ב; נשים נוטות יותר לסבול ממנה. יתרה מכך, ברוב המוחלט של החולים יש לתסמונת ביטויים מינימליים.

ניוון Myxomatous יכול להיגרם גם על ידי פתולוגיה של רקמת חיבור ו ניוון שרירים. MVP מופיע לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלת גרייבס, היפומאסטיה, מחלת פון וילברנד ומגל. ניוון Myxomatous יכול להשפיע גם על מסתמי אבי העורקים והתלת-צדדיים, וכתוצאה מכך לצניחת מסתם אבי העורקים או התלת-צדדי. רגורגיטציה טריקוספידלית ראשונית פחות שכיחה מאשר רגורגיטציה תלת-צפית משנית עקב רגורגיטציה מיטראלית (MP).

רגורגיטציה מיטראלית הנגרמת על ידי MVP עלולה להתרחש בחולה עם מסתם מיטרלי תקין במהותו (לא מיקסומטי) עקב חוסר תפקוד של שריר פפילרי או קרע ב-chordae tendineus עקב מחלה ראומטית. MVP יכול להיות חולף, להתרחש כאשר יש ירידה משמעותית בנפח תוך וסקולרי עקב התייבשות חמורה או הריון (בתנוחת שכיבה של האישה, כאשר הרחם לוחץ את החלל וריד נחות, וכתוצאה מכך פגיעה בהחזר ורידי).

ההשלכות של רגורגיטציה מיטראלית כרונית הן אי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים עם תרומבואמבוליזם. לא ברור אם MVP לא מסובך על ידי רגורגיטציה מיטרלי או פרפור פרוזדורים מוביל לשבץ. בנוסף, MR מגביר את הסיכון לאנדוקרדיטיס זיהומיות, אך MVP ללא MR לא.

השלכות אנטומיות ופתופיזיולוגיות של שינויים בעלוני המסתם המיטרלי

השינוי העיקרי במבנה עלי המסתם הוא הצטברות יתר של פרוטאוגליקנים ועיבוי ספוגי של העלונים. הצטברות הפרוטאוגליקנים בעלון גוברת עם הזמן, היא מתעבה, מה שמביא לשינוי וצניחתו בזמן סיסטולה LV. מבנה מחדש של עלי המסתם מלווה במבנה מחדש של הטבעת הסיבית של הפתח המיטרלי, הוא מתרחב. בדיקה מיקרוסקופית אלקטרונית של השסתומים מראה חוסר ארגון של סיבי קולגן. האנדותל של עלי השסתום אינו מאורגן - המצע ל-IE מפותח. חוסר ארגון וקרעים של סיבי קולגן מתרחשים גם במנגנון הנוטכורדלי, מה שמוביל לתפקוד לקוי ולקרע שלהם. זה ממיר צניחה פשוטה ל סימפטום חמור NMK. צניחת מסתם מיטרלי לטווח ארוך במספר חולים מלווה בהסתיידות של העלונים והטבעת הסיבית.

מבנה מחדש של שסתומים יכול להתרחש בכל שסתום אחר. הבסיס לתהליך זה, ללא קשר לשסתום, הוא ירידה בסינתזה של קולגן מסוג III, פיצול סיבי קולגן וחוסר התמצאות שלהם, מה שהופך את השסתומים לפגומים בתפקוד.

צניחת העלון מלווה ברגורגיטציה מעלות משתנות. לעתים קרובות, MVP מתרחש במשפחה אחת בקרב קרובי משפחה ישירים, מה שמעיד על תורשה אוטוזומלית דומיננטית של מחלה זו. לרוב, צניחת מסתם מיטרלי מתגלה בילדות. הרוב המכריע של האנשים עם MVP מאובחן מאופיינים במהלך אסימפטומטי. סיבוכים מתרחשים ב-10-15% מהחולים ועשויים לדרוש תיקון כירורגי. בארה"ב, הקורס המסובך של MVP הוא הכי הרבה סיבה נפוצהאי ספיקת מיטרלי מבודד. סיבוכים של צניחת מסתם מיטרלי נצפים לעתים קרובות אצל גברים מעל גיל 50. סיבוך שכיחצניחת שסתום מיטרלי - התפתחות של רגורגיטציה חמורה; סיבוך חריף - קרע של העלונים ותאונה חריפה של כלי דם מוחיים.

לאחרונה חלה עלייה במספר הדיווחים על IE בחולים עם צניחת מסתם מיטרלי. ניתוח של דוחות רבים מאפשר לנו להגיע למסקנה שהסיכון ל-IE עולה ככל שהמטופל מגיע לגיל ערכים מקסימלייםבגיל 50, והוא ביחס ישר למידת הרגורגיטציה. לכן, מטופלים עם צניחת מסתם מיטרלי והרגורגיטציה חמורה צריכים לקבל טיפול מונע IE במהלך כל ההליכים הניתוחיים או האבחונים.

עלונים שהשתנו באופן מיקסומטי מכוסים בטרומבי פיברין רופף, שפיצולם והפרדתם מובילים במקרים נדירים ל הפרעה חריפהזרימת דם מוחית ואוטם שריר הלב חריף. עם זאת, סיבוכים אלו נדירים בפועל (<1% за 8 лет). Достаточно часто встречающиеся осложнения - нарушения ритма, как суправентрикулярные, так и желудочковые. Убедительное объяснение связи пролапса митрального клапана и частоты нарушений ритма отсутствует. При частых нарушениях ритма целесообразен контроль продолжительности интервала QT. Его удлинение указывает на возросшую вероятность возникновения внезапной смерти больного с пролапсом митрального клапана.

תסמינים וסימנים של צניחת מסתם מיטרלי

מספר משמעותי של חולים עם MVP אינם מתלוננים כלל; צניחת מסתם מיטרלי היא ממצא מקרי. מספר מטופלים מציגים מספר לא מבוטל של תלונות.

  • כאב בחצי השמאלי של בית החזה הוא לרוב לא טיפוסי, נמשך זמן רב ואינו קשור לפעילות גופנית. עם זאת, הקרנתם ליד שמאל מחייבת זהירות בפרשנות. מספר מחברים נוטים לייחס כאבים אלו לאיסכמיה בשריר הלב באזורי ההתקשרות של השרירים הפפילריים.
  • כמעט כל החולים מדווחים על תחושה של חוסר אוויר. הופעת קוצר נשימה אינה תואמת את הלחץ בעורק הריאתי. מתרחש גם בזמן מנוחה וגם במהלך פעילות גופנית.
  • מטופלים מפרשים עייפות כ"חולשה", "אדישות", "עייפות". עם זאת, תלונות אלו אינן מונעות מהם לבצע את עומס העבודה המקובל.
  • תת לחץ דם אורתוסטטי נצפה לעתים קרובות בגיל ההתבגרות או בגיל מבוגר. מספר חוקרים מסבירים זאת בתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית והיפראקטיבציה של מערכת העצבים הסימפתטית במנוחה.

למרבה הצער, אין הסבר מקובל לקשר בין צניחת מסתם מיטרלי לבין התלונות הנ"ל. חומרת התלונות אינה תואמת את מידת הרגורגיטציה המיטרלית. גֵיהִנוֹם. סנפליפו מדגיש שחלק גדול פיתח חולשה ואדישות מיד לאחר שנודע להם על צניחת מסתם מיטרלי.

תלונה על התעלפות או סינקופה צריכה להזהיר את הרופא. סינקופה אמיתית מתרחשת לעיתים רחוקות (לעיתים רחוקות מאוד) עם צניחת מסתם מיטרלי. במקרה זה, ניתוח המרווח הוא חובה, שכן סינקופה עם צניחת שסתום מיטרלי היא מבשר למוות פתאומי.

חלקם מתלוננים על תסמינים לא ספציפיים, קוצר נשימה, סחרחורת, מיגרנה, חרדה, שהופעתם נובעת מהפרעות בלתי מזוהות לחלוטין בהעברה אדרנרגית ותפיסת דחפים, ולא מהפתולוגיה של המסתם המיטרלי.

ככלל, עם MVP אין סימנים אובייקטיביים למחלת לב. MVP מבודד גורם לעתים קרובות ללחיצה מיד-סיסטולית קולית עקב דחיסה פתאומית של המנגנון התת-שסתום. את הקליק מומלץ לשמוע עם סטטוסקופ בקודקוד. ב-MVP עם MR, נשמע קליק עם אוושה סיסטולית מאוחרת של MR. הקליק הסיסטולי מתקרב לצליל הלב הראשון במהלך בדיקות המקטינות את גודל החדר השמאלי.

בדיקת חולים עם צניחת מסתם מיטרלי

רוב החולים עם צניחת מסתם מיטרלי הם אסתניים, גבוהים, עם אינדקס מסת גוף נמוך או תקין. גודל החזה הקדמי מופחת באופן משמעותי, ועקמת שכיחה. כחלק ממחלות רקמת חיבור תורשתיות, מתאפשרת תנועתיות יתר במפרקים.

כאשר המטופל שוכב על צידו השמאלי, ניתן למשש את האוושה החוץ-סיסטולית בנקודת ההשמעה של הצליל הראשון. בחולים עם תסמינים קליניים חמורים הנגרמים על ידי רגורגיטציה, תוצאות הבדיקה והמישוש אינן שונות מאלה עם UMC חמור.

סימן ההשמעה המוחלט של צניחת המסתם המיטרלי הוא חוץ לשון סיסטולי (שם נרדף לקליק מזוסיסטולי). תופעת צליל זו מתרחשת רק 0.14 שניות לאחר טון אחד. קליק עשויה להיות תופעת הקול היחידה במהלך MVP אם השסתומים אינם מתפצלים ולא מתרחשת חזרת דם. כאשר מתרחשת regurgitation, מופיע הסימפטום האוקולטטורי האופייני השני של צניחת מסתם מיטרלי - אוושה סיסטולית מאוחרת, בעלת צורה בצורת ציר, צליל מקסימלי בנקודה 1. עם ירידה בעומס מראש בעת קימה פתאומית (תמרון Valsalva), הרעש מתעצם. כאשר המטופל עובר לתנוחת כפיפה, העומס המוקדם עולה והרעש פוחת. אותם מיקומים של המטופל במהלך האזנה של הלב משנים גם את המשרעת והקול של הקליק.

אבחון צניחת מסתם מיטרלי

אין שינויי א.ק.ג ספציפיים האופייניים ל-MVP. עם זאת, לאור הנזק התכוף לשריר הפפילרי האחורי ולשריר הלב באזור ההתקשרות שלו, מטופלים עשויים לרשום גלי T שליליים ב-Leads II, III, avF.

במקרים אסימפטומטיים, צילום חזה אינו אינפורמטיבי. עם רגורגיטציה חמורה, סימנים של יתר לחץ דם ריאתי מתגלים בצילום הרנטגן.

EchoCG היא שיטת הייחוס לאבחון צניחת מסתם מיטרלי. רצוי לבצע אקו לב דרך גישה פאראסטרנלית ולהשתמש בבדיקת דופלר. EchoCG חושף תמונה אופיינית של צניחת MV.

האינדיקטור החשוב ביותר הוא עובי השסתומים.

אקוקרדיוגרפיה יכולה לזהות בו זמנית צניחת שסתומים אבי העורקים והתלת צדדיים. מידת צניחת המסתם המיטרלי נקבעת לפי המרחק מרמת הסגירה של העלונים לטבעת הסיבית: מדרגה ראשונה - עד 0.5 ס"מ, שניה - 0.5-1.0 ס"מ ושלישית >1.0 ס"מ.

רגורגיטציה יכולה להתחיל בכל מידה של צניחה. בהתבסס על העובדה שבדרך כלל כל האנשים חווים תנועה של עלי המסתם המיטרלי לכיוון הפרוזדור השמאלי, יש צורך להבחין ב-MVP כתסמונת משמעותית מבחינה קלינית מהתנועה הרגילה של עלי המסתם לכיוון הפרוזדור השמאלי. לשם כך פותחו קריטריונים גדולים, קטנים ולא ספציפיים כדי לאשר אבחון קליניצניחת שסתום מיטרלי.

PMK קלאסי.

  • תזוזה של לפחות 2 מ"מ מעלון המסתם המיטרלי.
  • עובי השסתום המיטרלי הוא יותר מ-5 מ"מ.

PMK לא קלאסי.

MVP גורם לאקסצנטרי אי ספיקת מיטרליצניחת עלון המסתם האחורי גורמת לזרימה קדימה ולזרימה הפוכה. התגלה שאם הקיר של האטריום השמאלי מעורב ביצירת זרימה, חומרת הפתולוגיה עולה. הדמיית דופלר בגל פועם של ורידי הריאה הימניים והשמאליים נחוצה כדי לזהות זרימה סיסטולית הפוכה.

קריטריונים לאבחון לצניחת מסתם מיטרלי

קריטריונים גדולים

  • אוקולטטורי: קליק סיסטולי (Sc); אוושה סיסטולית מאוחרת הקשורה לבלוטת התריס, נשמעת בנקודת ההשמעה הראשונה.
  • EchoCG במצב 2D: סגירה של עלי המסתם המיטרלי באופן משמעותי מעל טבעת הפתח המיטרלי; סגירה של שסתומי MV מעל טבעת MV (דרגה 1-2), בשילוב עם:
  • קרע באקורד;
  • רגורגיטציה מיטרלי;
  • הרחבה של טבעת המסתם המיטרלי.
  • EchoCG + שמיעת הלב: עקירה של המסתמים ממדרגה 1-2 עם בלוטת התריס בנקודת שמע 1 של הלב, או עם אוושה סיסטולית מאוחרת אצל צעירים.

קריטריונים קטנים

  • אוסקולטורי: נחלש טון אחד + אוושה סיסטולית מאוחרת;
  • EchoCG במצב 2D: צניחה מבודדת של העלון המסתמי האחורי; צניחה מתונה (דרגה 1-2) של שסתומי ה-MV; אחד מקריטריוני EchoCG + היסטוריה של איסכמיה חולפת.

קריטריונים לא ספציפיים

  • תלונות: כאבים לא טיפוסיים בחזה; קוצר נשימה, עייפות, חולשה, סינקופה.
  • בדיקה: שינוי בצורת החזה.
  • א.ק.ג: T שלילי (בהובילים II, III, avF), טכיקרדיה.
  • צילום רנטגן: עקמת, היעדר קיפוזיס ביתי.
  • EchoCG: תנועה מתונה קדימה של עלוני ה-MV (מבודדים אחוריים או שניים).

נוכחות של קריטריון מרכזי אחד או יותר מאשרת את האבחנה הקלינית של צניחת מסתם מיטרלי. קריטריונים קטנים מאפשרים ליצור קבוצת חולים בסיכון מיוחד הדורשים התבוננות לבירור האבחנה. קריטריונים לא ספציפיים אינם מאשרים את האבחנה, אלא דורשים בדיקה של המטופל. תסמינים אלה נמצאים לעתים קרובות בחולים עם MVP, אך הם לא ספציפיים.

טיפול בצניחת המסתם המיטרלי

  • בדרך כלל לא מוצג.
  • לפעמים רושמים חוסמי β.

הטיפול ב-MR תלוי בחומרה ובשינויים הקשורים באטריום השמאלי וב-LV.

רובם המכריע של החולים אינם זקוקים לטיפול תרופתי. מטופלים, לאחר שלמדו על צניחת המסתם המיטרלי, חווים פחד; בערך כל חמישי מהם מאותו רגע מתחיל לחוות תחושות כואבותבחזה. במצב כזה, די לנהל שיחה ולהרגיע את המטופל.

  • צניחת מסתם מיטרלי ללא סימני עיבוי עלונים וללא רגורגיטציה אינה מצריכה טיפול מיוחד.
  • אם מופיע כאב מאחורי עצם החזה, בחצי השמאלי של בית החזה (למעט פתולוגיה כלילית, דלקת שריר הלב וסיבות אחרות), המטופל רושם חוסמי p. זה גם מומלץ עבור טכיקרדיה מתמשכת במנוחה.
  • עם עיבוי עלוני המסתם והתחלת רגורגיטציה, כל המטופלים צריכים להיות מודעים לצורך במניעת IE במהלך הליכים דנטליים ובדיקות פולשניות.
  • במקרים של רגורגיטציה מיטראלית חמורה בחולים עם צניחת מסתם מיטרלי, מומלץ להחליף או לתקן MV.
  • במהלך פרק (מספיק אחד) סִינקוֹפָּהבחולה עם MVP, מתבצע מעקב אחר א.ק.ג (מרווח QT) ומצביע על מחקר אלקטרו-פיזיולוגי, שעל בסיס תוצאותיו מתקבלת החלטה לגבי כדאיות הטיפול בקורדרון.
  • במקרה של איסכמיה מוחית חולפת, מתבצעת אקו-לב (גישה טרנס-וושט) כדי למנוע נוכחות של קרישי דם על העלונים (בדרך כלל מאחור) של ה-MV. אם הם קיימים, תחת שליטה של ​​MHO, מתחילים בוורפרין.

היום הבן שלי עשה אולטרסאונד של הלב ואובחן עם צניחת מסתם מיטרלי בשלב 1. כמובן שניסיתי לאסוף את כל המידע הדרוש על הבעיה - באיזו פתולוגיה מדובר, מדוע צניחת מיטרלי מסוכנת, מה עלולות להיות ההשלכות, הסיבות, מאיפה היא יכולה להגיע אצל נער בן 14 . התעניינתי גם בסימפטומים, באבחון וכמובן באפשרויות הטיפול. ובאתר אשתף אתכם במידע שהתקבל ממקורות שונים.

מהי צניחת מסתם מיטרלי?

המסתם המיטרלי הוא המחיצה המפרידה בין החדר השמאלי לאטריום, המורכבת משני עלים. צניחת מסתם מיטרלי (MVP)היא ירידה של העלונים לחלל האטריום השמאלי במהלך הסיסטולה.

המחלוקות בין קרדיולוגים על סכנת המחלה עדיין נמשכות, מאז השלכות שליליות MVP גורם לעתים רחוקות וכמעט תמיד מתרחש ב צורה קלה. מום במסתמי הלב נפוץ למדי ומופיע בממוצע ב-25% מהאוכלוסייה.

פתולוגיה מאובחנת בעיקר ב גיל ההתבגרותובנשים מתחת לגיל 45. בתקופה שבין 7 ל-15 שנים, שכיחות ה-MVP היא 16%. עד 75% מהנשים בגילאי 35-40 סובלות ממחלה זו.

על פי הסטטיסטיקה, לא רק העלייה בגיל מגדילה את הסיכון לפתולוגיה. למחלות כמו שיגרון (עד 47%), מומי לב מולדים (כ-37%) ומחלות לב תורשתיות (יותר מ-60%) יש השפעה רבה על התפתחותה.

שינויים מורפולוגיים

התפתחות תהליך פתולוגימתרחש בעיקר בשכבה הסיבית, המשמשת כ"שלד המחבר" מסתמים מיטרליים. כתוצאה מכך, רקמות הקולגן מופרעות ומצטברים מוקופוליסכרידים חומציים. האיכויות המכניות של השסתום פוחתות, הוא מתרחב והופך משוחרר. הקצוות של השסתום בדרך כלל מגיעים למצב מסולסל.

שינויים המודינמיים

IN מצב בריאבמהלך הדיאסטולה, עלי המסתם צונחים, ובכך מאפשרים זרימת דם לחדר השמאלי. כאשר הלב מתכווץ, השסתומים נסגרים ומונעים זרימת דם הפוכה (רגורגיטציה).

עם MVP בשלב הסיסטולה, המסתם אינו מבצע את העבודה המתאימה, צונח ויוצר מעבר דם חופשי לאטריום השמאלי. כך מתפתח כשל במחזור הדם.

סוגים

  1. ראשוני מתרחש עקב הפרעות תורשתיות.
  2. משנית היא תוצאה של פציעות ומחלות נרכשות.

מִיוּן

יתכן שרק העלון האחורי, רק העלון הקדמי או השסתום כולו יכולים להיחלש.
היעדר צלילים או השמעתם מרמזים על צורה "אילמת" או שמיעה.

בהתאם לתקופת התרחשות הצניחה במהלך הסיסטולה, מובחן סוג מוקדם, מאוחר או הולוסיסטולי.

דרגות צניחת המסתם המיטרלי

ניתן לקבוע את חומרת ה-MVP רק באמצעות אקו לב.

  1. צניחת שסתום מיטרלי בדרגה 1 מאופיינת בצניחת העלונים של לא יותר מ-6 מ"מ.
  2. 2 מעלות - משתנה בתוך 9 מ"מ.
  3. זהו מצב לא חיובי בו מתרחשת צניחת שסתום של יותר מ-9 מ"מ. התואר השלישי מהווה אינדיקציה ל התערבות כירורגית. נדיר לראות.

בהתבסס על נפח הרגורגיטציה, נבדלות גם שלוש דרגות.

  1. בהם זרימת הדם ההפוכה אינה חוצה את גבולות עלוני המסתם.
  2. מאופיין על ידי מילוי חצי מהאטריום.
  3. בעזרתו, זרימת הדם ההפוכה ממלאת את כל האטריום השמאלי.

גורמים לצניחת המסתם המיטרלי

בהתאם לסוג הפתולוגיה, הסיבות עשויות להיות שונות.

  1. MVP ראשוני או אידיופתי.
  2. אישה בהריון הסובלת מזיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה.
  3. רעלת הריון.
  4. עבודה בתעשייה מסוכנת במהלך ההריון.
  5. זיהום סביבתי.

כל הגורמים הללו מובילים פגם מולד- דיספלזיה של רקמת חיבור. גם אחת הסיבות היא תורשה, שעוברת ב-20% מהמקרים בקו האם.

הסוג המשני מתפתח לאחר:

  1. שריר הלב, אנדוקרדיטיס.
  2. אוטם שריר הלב.
  3. בעיות מטבוליזם.
  4. לופוס אריתמטוזוס.
  5. דיסטוניה וגטטיבית.
  6. פציעות בחזה.

תסמינים של צניחת מסתם מיטרלי, סימנים עיקריים

הביטויים הקליניים של MVP מגוונים ומתבטאים בסימנים חיצוניים ופנימיים כאחד. אין צורך שלאדם אחד יש את כל רשימת התסמינים. זה תלוי בחומרת הקורס, במידת הצניחה ובאינדיקטורים בודדים.

באופן כללי, מהלך המחלה חיובי, ההתפתחות איטית ואינה מחמירה את איכות החיים של החולה במשך שנים רבות. לעתים קרובות מחלה זו מתגלה במקרה.

  1. הכאב מאופיין כקצר מועד, דוקר וכואב. הוא ממוקם באזור הלב ונמשך מספר דקות או ימים. בסוג המשני, MVP מוקל באמצעות טבלית ניטרוגליצרין.
  2. , תחושה של לב שוקע.
  3. . זה מעורר חוויות, שתיית קפה או תה ומאמץ גופני.
  4. הזעה מוגברת.
  5. בעיקר בגלל עצבנות.
  6. תחושה של השראה לא שלמה.
  7. כאבי ראש המתרחשים בבוקר ובערב.
  8. עייפות, סחרחורת, בחילות, עילפון.
  9. רגישות לשינויים במזג האוויר.
  10. ירידה בלחץ הדם.
  11. עַצבָּנוּת.
  12. כאבי בטן.
  13. דִכָּאוֹן, חרדה מוגברתלתסמינים קלים, ירידה קצרת טווח ביכולות הנפשיות והפיזיות.
  14. עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37 - 37.5 ללא סימני הצטננות.
  15. התוצאה של פציעות בחזה היא שיעול עם הפרשה ורודה מוקצפת. במקרה זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

סימנים חיצוניים

  1. מבנה גוף אסתני.
  2. אצבעות דקות ארוכות.
  3. רגליים שטוחות.
  4. מנקודת המבט - .
  5. בית החזה מקבל צורה משופשפת.

תסמינים אצל ילדים

  1. בקע באזור הטבור והמפשעה.
  2. כאבי גרון תכופים, ARVI, דלקת שקדים.
  3. הפרעות ברקמת החיבור מתבטאות בקוצר ראייה, פזילה, ניידות מוגברת של מפרקים ואחרות.

אבחון, קוד לפי ICD 10

  1. אוקולטציה, פונוקרדיוגרמה.
  2. א.ק.ג., אקו לב.
  3. אולטרסאונד וצילום רנטגן של הלב.

הודות לשיטות אלו, ניתן להאזין לרחשים, לקבוע את גודל הצניחת והלב עצמו, את מידת המחלה, פתולוגיות נלוותלבבות.

קוד ICD 10 לצניחת מסתם מיטרלי הוא I34.

סיבוכים או מדוע צניחה מסוכנת

סיבוכים הם נדירים ביותר, אך במצבים מסוימים הם עדיין מתרחשים. אלה כוללים אנמיה חמורה, שבץ מוחי, זיהום חיידקי ומוות.

יַחַס

טיפול ב-MVP אינו נקבע לעתים קרובות כל כך; האינדיקציות העיקריות לכך הן כאבי לב חזקים רגילים וקצב לב לא סדיר.

  1. חוסמי אדרנרגיים. פרופרנולול. קבוצת תרופות זו מבטלת תסמינים כמו טכיקרדיה והפרעות קצב.
  2. תכשירי מגנזיום. מגנרוט. נקבע עבור דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית חמורה.
    ויטמינים מקבוצת PP, B.
  3. תרופות הרגעה. ניתנת העדפה תכשירים צמחיים. תמצית ולריאן, עוזרד.
  4. מבחינה ביולוגית תוספים פעילים. קואנזים Q10, קרניטין, ויטליין. כספים אלה מספקים השפעה גדולהעל חילוף החומרים התוך תאי של אנרגיה ושומן. גם משפר את הביצועים של כולם איברים פנימיים. הם מובילים את העצבים ו מערכת דם, בעל השפעה נוגדת חמצון ומגביר השפעה זו בתרופות אחרות.
  5. חומרים מטבוליים. פננגין. קבוצה זו מכילה אלקטרוליטים המשפרים את תפקוד שריר הלב.
  6. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לא תמיד רושמים תרופות אלו, רק כאשר מוצמד כדור חיידקי ובמקרה של פרוצדורות רפואיות הכוללות דימום בחלל הפה, איברי הנשימה ו מערכת גניטורינארית. פניצילין, אמפיצילין, אריתרומיצין, גנטמיצין, ונקומיצין.
  7. תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו. קאוינטון, טרנטל.
  8. תרופות נוגדות דיכאון. אנאפרניל, אזפן.
  9. כדורי הרגעה. אוקספאם, טריוקסזין.
  10. גליקוזידים לבביים. דיגיטוקסין, קורגליקון.
  11. משתנים. פורוסמיד, לאסיקס.

דִיאֵטָה

צניחת מסתם מיטרלי אינה מרמזת הקפדה על הקפדהכל דיאטה. אבל קרדיולוגים עדיין ממליצים לכלול בתפריט מנות המכילות אשלגן וויטמין C. למשל בננות, צימוקים, ענבים וכו'. באופן כללי, התזונה צריכה להיות מזינה, עשויה ממוצרים איכותיים וטריים.

שיטות כירורגיות

התערבות כירורגית עבור MVP היא די נדירה. אינדיקציות לניתוח הן הפרעות קצב פרוגרסיביות ואי ספיקת לב.

במהלך הניתוח, בהתאם לצורך, ניתן להדק את המיתר, לתפור עלון מוחלש או להחליף לחלוטין את המסתם המיטרלי באנלוג מלאכותי.

שיטות מסורתיות

רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור רק אם למטופל יש ריגוש עצבי, מתח וחרדה מוגברת. לשם כך משתמשים בחליטות, תה ומרתח של נענע, אברש וקוצים.

מניעה, בין אם לוקחים אותך לצבא

לחולים שאובחנו עם MVP, חשוב מאוד לעקוב אחר בריאותם ולהקשיב לביטויי המחלה. אבל לטיפול מופרז יש השפעה שלילית על הרקע הפסיכו-רגשי ומחמיר את מהלך ה-MVP. בשל כך, חשוב לבקר באופן קבוע אצל פסיכותרפיסט ולקחת את התרופות שנקבעו על ידו.

כמו כן, אל תשכחו פיזיותרפיה, התעמלות, טיולים ותזונה נכונה. חולים עם MVP נשלחים לעתים קרובות אתרי בריאותובסנטוריום הם עורכים קרדיוגרמות מונעות ומחקרים אחרים על פעילות הלב.

מתגייסים רבים והוריהם מתעניינים בשאלה: " האם אנשים עם צניחת מסתם מיטרלי מתגייסים לצבא?"

אני מצטער לומר שהם לוקחים את זה, במיוחד עם הדרגה הראשונה הנפוצה ביותר של התפתחות של פתולוגיה לבבית. בכיתה 2 הכל תלוי בביטויים הקליניים, במיוחד ב-FC (המעמד התפקודי) של אי ספיקת לב. עם FC 1 יש הגבלות, קטגוריה B מוקצית, אבל במציאות זה רק אומר שהם לא מגויסים לכוחות המוטסים ולקטגוריות עילית אחרות, אלא לחיילות התקשורת ויחידות הנדסת הרדיו.

אם נמצא קוצר נשימה חמור, הפרעות קצב וקרדיולוגים שמים FC 2, ואז הבחור יהיה פטור מגיוס. אותו דבר יקרה עם הפרות דרגה 3.

אני לא יכול לומר שהייתי מרוצה מהסיכויים שקיבלתי עבור הבן שלי, גם מבחינת הצבא וגם מבחינת העובדה שאתה לא יודע למה לצפות מהפמ"ק. ייתכן שהוא לא יראה את עצמו כלל במשך שנים רבות, או שהוא עשוי להתקדם במהירות. הקרדיולוג לא הפתיע אותי, היא רשמה 8 תרופות שונותכדי לשפר את התזונה של שריר הלב ולהרגיע את מערכת העצבים, היא יעצה לעקוב אחר המצב, למדוד דופק ולחץ מדי יום, לחזור על הקרדיוגרמה והאולטרסאונד של הלב בעוד חצי שנה, לעסוק בתרגילים גופניים מאוד מדודות, קבוצת בריאות 2 מומלץ בשיעורי חינוך גופני.

ואחרי כל זה, אני תוהה אם הבן שלי, לפי ההמלצות, כמעט ולא עושה ספורט, יושב על ספסל במהלך החינוך הגופני כי הוא חסר נשימה כשהוא רץ מהר, איך הוא יעשה אחרי 4 שנים של הצטרפות הצבא, לרוץ מרוץ שטח של כמה קילומטרים?? אני מבין שאי ספיקה של שסתומים היא לא בדיחה, אבל אם מועצת הטיוטה תבין את זה... אני בספק.

צניחת שסתום מיטרלי- אחת ממחלות הלב הנפוצות ביותר. הפתולוגיה הזומאופיין באי ספיקה של המסתם המיטרלי. ישנן 3 דרגות חומרה של המחלה, כאשר הדרגה הראשונה היא הפחות מסוכנת.

בדרך כלל, צניחה מדרגה ראשונה היא אסימפטומטית, ולכן היא מתגלה בטעות במהלך אולטרסאונד של הלב. עם זאת, מחלה זו דורשת קבוע פיקוח רפואי, מכיוון שזה עלול להחמיר מחלות נלוותוסיבוכים.

צניחת מסתם מיטרלי - מה זה?

שסתום מיטרלי- זהו מחיצה דו-קודית הממוקמת בלב בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי. השם נובע מהדמיון של השסתום לכיסוי ראש של כומר - המצנפת.

כאשר הדם זורם מהאטריום השמאלי לתוך החדר, השסתום נפתח. במהלך פליטה נוספת של דם מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים, שסתומי המחיצה חייבים להיות סגורים היטב. כך נראית פעולת מערכת רגילה.

במקרה של צניחת מסתם מיטרלי, דלתותיו צונחות ובעת הסגירה נשאר ביניהן חור. במקרה זה, ייתכן שחלק מהדם יזרום בחזרה מהחדר אל הפרוזדור. המצב הזההמכונה גם . כך, יכנס נפח דם מופחת למחזור הדם, מה שיגביר את העומס על הלב.

בהתאם לגודל החלון במחיצה, 3 דרגות של המחלה נבדלות:

  1. מדרגה 1 מאופיינת בחור של 3-6 מ"מ והיא הכי פחות מסוכנת;
  2. לדרגה השנייה חלון של 6-9 מ"מ;
  3. התואר השלישי הוא הפתולוגי ביותר, החור במחיצה נשאר יותר מ-9 מ"מ.

נפח הדם שחוזר לאטריום מהחדר נלקח בחשבון גם הוא לקבלת ההחלטה. מחוון זה נמצא ב במקרה הזהעדיפות גבוהה יותר מגודל הצניחה.

תסמינים

ברוב המקרים, צניחת מסתם מיטרלי בדרגה 1 היא כמעט אסימפטומטית. אך במקרה של מתח פסיכו-רגשי, עלולים להופיע כאבים תקופתיים באזור הלב.

בנוסף, בחלק מהחולים מחלה זו עלולה לגרום להפרעות הבאות: דעות:

  • הפרעות בקצב הלב;
  • סחרחורת וכאבי ראש ממושכים;
  • תחושת חוסר אוויר בעת שאיפה;
  • מקרים של אובדן הכרה ללא סיבה;
  • עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.2 0 C.

לעתים קרובות, חולים כאלה חווים דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

קרא גם את המאמר הדומה שלנו על.

אבחון

  • לפעמים, אם יש אוושה בלב, ניתן לזהות עלוני שסתום נפולים באמצעות סטטוסקופ. עם זאת, בשלב הראשון של המחלה, נפח זרימת הדם חזרה לאטריום השמאלי עשוי להיות חסר משמעות ולא לגרום להשפעות רעש. במקרה זה, לא ניתן לקבוע את הצניחה על ידי האזנה.
  • כמו כן, סימני צניחה לא תמיד נראים לעין.
  • כדי לקבוע במדויק נוכחות של מחלהיחד עם א.ק.ג, יש צורך לבצע אולטרסאונד של הלב. מחקר זהמאפשר לזהות צניחה של עלי המסתם המיטרלי ומידותיו.
  • מחקר דופלר, המבוצע בנוסף במהלך אולטרסאונד, מאפשר לך לקבוע את נפח הרגורגיטציה ואת קצב החזרת הדם לפרוזדור.
  • לפעמים מבצעים צילומי רנטגןחזה, המראה את צניחת הלב במקרה של מחלה.

כדי ליצור תמונה מלאה של מחלת המטופל עם MVP, הקרדיולוג מנתח גם את הנתונים הבאים:

  1. היסטוריה של המחלה, תכונות של ביטוי של סימפטומים;
  2. היסטוריה של מחלות כרוניות של החולה לאורך חייו;
  3. נוכחות של מקרים של מחלה זו בקרב קרובי המטופל;
  4. בדיקות דם ושתן כלליות;
  5. ביוכימיה של הדם.

סיבות למראה החיצוני

ישנם שני סוגים של תפקוד לקוי של המסתם המיטרלי:

סקירה מהקורא שלנו!

בהיעדר תסמינים, מטופל עם MVP דרגה 1 עם רגורגיטציה מינימלית אינו זקוק לטיפול. לרוב, קטגוריה זו כוללת ילדים שאובחנו עם מחלה זו במהלך בדיקת אולטרסאונד לב במהלך בדיקה רפואית. בדרך כלל הם יכולים אפילו לשחק ספורט ללא הגבלות. עם זאת, יש צורך לעקוב מעת לעת על ידי קרדיולוג ולפקח על הדינמיקה.

ייתכן שיהיה צורך בסיוע רפואי רק אם צניחת זו מלווה בתסמינים מסוכנים, כגון כאבי לב, הפרעות בקצב הלב, אובדן הכרה ואחרים. במקרה זה, הטיפול מכוון להעלמת תסמינים. טיפול כירורגילא מבוצע PMC מדרגה 1.

תרופות

בהתאם לביטויים השליליים הנלווים לצניחת המסתם המיטרלי, נקבעות התרופות הבאות:

בנוסף, המטופל צריך פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תרגילי נשימה, טיפול ספא, עיסויים, הרפיה ומפגשים פסיכותרפיים.

כדאי גם להקפיד על אורח חיים בריא, תזונה נכונהולבצע פעילות גופנית מתונה.

תרופות עממיות

מתקנים רפואה מסורתיתיחד עם תרופות פרמצבטיות שהם נותנים תוצאות טובותבהעלמת הסימפטומים של MVP מהדרגה הראשונה.

במקרה זה נעשה שימוש בדברים הבאים תכשירים רפואיים, שיש אפקט הרגעהוחיזוק שריר הלב:

  • מרתח של זנב סוס, שעוזר לחזק את שריר הלב ובו בזמן מהווה סם הרגעה טוב;
  • תה מתערובת של עשבי התיבול הבאים: עשב, עוזרר, מנטה ולריאן, בעל אפקט מרגיע עוצמתי;
  • תה העשוי מתערובת של אברש, סבבה, עוזרת ועוזרר, שהוא גם מרגיע מאוד;
  • מרתח ורדים כמקור לויטמין C, הכרחי לשריר הלב.
  • תערובת של 20 קליפות ביצים, מיץ מ-20 לימונים ודבש באותו נפח כמו ביצים ומיץ.

כדאי לאכול גם פירות יבשים, ענבים אדומים ואגוזי מלך, כפי שהם מכילים מספר גדול שלאשלגן, מגנזיום וויטמין C.

יש לקחת בחשבון שבמקרים מסוימים צניחת המסתם המיטרלי עלולה לעלות עם הגיל, ולכן חולים עם צניחה בדרגה 1, גם בהיעדר תסמינים, דורשים מעקב קבוע אצל קרדיולוג (1-2 פעמים בשנה).

מהי הסכנה של המחלה, סיבוכים

מתי סוג מולד MVP של תואר ראשון, סיבוכים נדירים מאוד. לעתים קרובות יותר הם מתרחשים כצורה משנית של המחלה. במיוחד אם זה מתרחש עקב פציעות באזור החזה או על רקע מחלות לב אחרות.

לִפְגוֹשׁ ההשלכות הבאותמחלות:

  • אי ספיקת מסתם מיטרלי, שבה השסתום כמעט ואינו מוחזק במקומו על ידי השרירים כלל, דשיו משתלשלים בחופשיות ואינם ממלאים את תפקידיהם כלל. כתוצאה ממחלה זו מתרחשת בצקת ריאות.
  • הפרעת קצבמאופיין בקצב לב לא תקין.
  • אנדוקרדיטיס זיהומית- דלקת בדופן הפנימית של הלב והמסתמים. בגלל שהשסתום לא נסגר בחוזקה, לאחר זיהום בעבר, בעיקר כאבי גרון, חיידקים מזרם הדם יכולים לחדור ללב. מחלה זו גורמת למומי לב חמורים.
  • מעבר של הדרגה הראשונה של המחלה לשלבים 2, 3 או 4כתוצאה מצניחה נוספת של עלי המסתם המיטרלי וכתוצאה מכך, עלייה משמעותית בנפח הרגורגיטציה.
  • מוות לב פתאומי. מתרחש במקרים נדירים מאוד כתוצאה מפרפור חדרים פתאומי.

יש לשים לב במיוחד המחלה הזונשים מצפות לילד. בעיקרון, MVP שלב 1 במהלך ההריון אינו מהווה איום על האישה או על הילד שטרם נולד.

במקביל, 70-80% מהנשים ההרות עלולות לחוות התקפי טכיקרדיה והפרעות קצב. גם הסבירות להיווצרות גסטוזה, קרע מוקדם של מי השפיר, קיצור זמני הלידה וירידה בפעילות הלידה עולה.

פרוגנוזה למחלה

עם צניחת שסתום מיטרלי בדרגה 1, הפרוגנוזה לחיים היא כמעט תמיד חיובית. בעיקרון, מחלה זו היא כמעט אסימפטומטית או עם תסמינים קלים, כך שאיכות החיים אינה מושפעת במיוחד. סיבוכים מתפתחים לעיתים רחוקות מאוד.

פעילויות ספורט עם MVP של תואר ראשון מותרות כמעט ללא הגבלות. עם זאת, יש לא לכלול ספורט כוח, כמו גם קפיצות וסוגים מסוימים של היאבקות הקשורים למכות חזקות.

לא נכללים גם ספורט אתגרי שבו ספורטאים חווים שינויים בלחץ, כגון:

  • צְלִילָה;
  • צְלִילָה;
  • צְנִיחָה חָפשִׁית.

אותן הגבלות חלות על בחירת המקצוע. אדם עם מחלה זו לא יכול לעבוד כטייס, צולל או אסטרונאוט.

יש לציין כי עם צניחת שסתום מיטרלי בדרגה 1, הצעיר מוכר ככשיר לגיוס לשירות צבאי.

מְנִיעָה

  • על מנת להימנע ממעבר של MVP תואר ראשון לשלבים רציניים יותרמחלות, כמו גם התפתחות סיבוכים רצינייםיש להקפיד על מניעה של מחלה זו. אמצעי מניעה נחוצים במיוחד לצניחת נרכשת. הם מכוונים לריפוי מירבי אפשרי של מחלות הגורמות לצניחת מסתם מיטרלי.
  • כל החולים עם MVP דרגה 1 צריכיםיש צורך להיבדק באופן קבוע על ידי קרדיולוג, כדי לפקח על הדינמיקה של אינדיקטורים לגודל הצניחה ונפח הרגורגיטציה. פעולות אלו יסייעו לזהות מיידית את הופעת סיבוכים ולנקוט באמצעים הדרושים למניעתם.
  • בנוסף, חשוב מאוד לוותר ככל האפשר על הרגלים רעים., להתאמן באופן קבוע תרבות פיזית, לישון לפחות 8 שעות ביום, לאכול נכון, למזער את השפעת הלחץ. על ידי ניהול אורח חיים בריא, אדם מבטל כמעט את הופעתה של צורה נרכשת של המחלה ומגדיל באופן משמעותי את הסיכויים שתסמינים של MVP ראשוני לא יופיעו.

לפיכך, צניחת המסתם המיטרלי בדרגה 1 היא די מחלה רצינית, אשר צריך להיות במעקב קבוע על ידי רופא. עם זאת, עם ציות בזמן טיפולי ו צעדי מנעניתן למזער את הסימפטומים והסיבוכים של המחלה ככל האפשר.