Kasa yra svarbiausias organizmo organas, atliekantis dvi pagrindines funkcijas: endokrininę ir egzokrininę. Pirmoji funkcija yra dėl hormonų insulino ir gliukagono, kurie reguliuoja angliavandenių apykaitą, gamybos. Antroji funkcija yra fermentų, reikalingų maistinėms medžiagoms skaidyti, sintezė ir tolesnis nusodinimas.
Kada fermentų trūkumas medžiagų, kurias gamina šis organas, virškinimo procesas gerokai apsunkinamas ir tampa nepilnas. Tai yra pažeidimo priežastis medžiagų apykaitos procesai. Dėl fermentų trūkumo atsiranda įvairių patologinių būklių.
Ši patologinė būklė vadinama fermentopatija. Tai gali atsirasti pagal skirtingų priežasčių. Kartais jo išvaizda atsiranda dėl paveldimumo. Tačiau dažniausiai priežastis yra pati didžiausia įvairios ligos kasos ir rimtų pažeidimų maisto sudėtis ir kokybė.
Kokie yra kasos fermentinio nepakankamumo požymiai, simptomai, šios patologijos gydymas, kokie jie? Pakalbėkime apie tai:
Kaip pasireiškia fermentų trūkumas? Simptomai
Ši patologija turi pakankamai ryškių simptomų, kad būtų galima įspėti ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Visų pirma, fermentopatija pasireiškia skausmu, patinimu, diskomfortu pilve. Pacientai skundžiasi pykinimu, raugėjimu, viduriavimu. Palengvėjimas paprastai ateina po vėmimo. Be to, dažnai būna galvos skausmas miegas sutrikęs.
Esant malabsorbcijos sindromui, pasireiškia organizmo intoksikacijos simptomai. Jie gali atsirasti su pertraukomis arba būti nuolat. Gali atsirasti būdingos „riebios“ išmatos, kurios turi nemalonus kvapas, kuris yra blogas, ne iki galo nuplaunamas vandeniu. Tokia kėdė atsiranda dėl riebalų įsisavinimo ir įsisavinimo pažeidimo.
Fermentopatija, jei ji negydoma, gali būti pirmasis žingsnis į atsiradimą ūminis pankreatitas. Tai pavojinga liga Tai pasireiškia tokiais simptomais: pilvo duobėje jaučiamas skausmas, iš pradžių bukas, o vėliau aštrus, pjovimas. Kai liga progresuoja, skausmas tampa labai stiprus, kartais net sukeliantis skausmo šokas.
Prasideda stiprus vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, raugėjimu, žagsuliais.
Kad liga nepereitų į lėtinė forma, priemonių reikia imtis laiku profesionalus gydymas.
Kaip koreguojamas kasos fermentų trūkumas? Ligos gydymas
Diagnozuojant fermentinį kasos nepakankamumą, pacientui skiriamas vaistai kasos fermentų pagrindu. Paprastai tokios tabletės ar kapsulės turi kietas kiautas, apsaugodamas juose esančius fermentus nuo destruktyvaus skrandžio paslapties poveikio. Todėl rekomenduojama juos nuryti sveikas, nekramtyti.
Be to, fermentopatijos gydymas apima multivitaminų preparatai kurių sudėtyje yra mikroelementų kompleksų. Paskirkite probiotikus, veiksmingus choleretikus.
Tačiau jei yra ūminis hepatitas arba obstrukcinė gelta, taip pat su obturacija žarnyno nepraeinamumas, naudojimas fermentiniai preparatai kontraindikuotinas.
Be to, fermento naudojimas vaistai kurių sudėtyje yra pankreatino, susintetinto iš kiaulių kasos, neturėtų vartoti žmonės, netoleruojantys kiaulienos.
Taip pat turite atsiminti, kad vaistai, kurių sudėtyje yra pankreatino, pagerina kitų vaistų, ypač tokių kaip PAS, sulfonamidai ir antibiotikai, absorbciją. Lygiai taip pat jie veikia riebaluose tirpius vitaminus, taip pat kitas lipofilines medžiagas.
Dietinis maistas
Viena iš pagrindinių sąlygų sėkmingas gydymas be gavimo būtiniausių vaistų, yra atitiktis specialus gydymas mityba. Tinkama mityba padeda pagreitinti sveikimą, sumažina pakartotinio paūmėjimo riziką.
Rekomenduojama labai apriboti riebalų, ypač gyvulinės kilmės, suvartojimą. Iš raciono reikia pašalinti alkoholį, keptą, riebų maistą, prieskonius ir druskingumą. Negerkite gazuotų gėrimų, per šaltų ar labai karštas maistas. Turėtumėte susilaikyti nuo nenugriebto pieno vartojimo.
Mityba turėtų būti dalinė: valgyti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis. Apytikslis valgymo dažnis bus iki 5-6 kartų per dieną.
Liaudies gynimo priemonė fermentiniam kasos nepakankamumui gydyti
Sergant kasos, kepenų, skrandžio ligomis, galima gerti pelyno tinktūrą. Paruošimui į 2 litrų talpos stiklainį (iki pečių) pripilkite ką tik nuskintų augalo viršūnėlių. Viską iki kaklo užpilkite degtine ir stiklainį sandariai uždarykite.
Toliau, etnomokslas rekomenduoja šį stiklainį įkasti giliau į žemę. Vaistas bus paruoštas per 10 dienų. Po to tinktūra turi būti filtruojama ir paimama po 1 šaukštelį. anksti ryte, iškart po pabudimo. Praėjus 1-2 minutėms po nurijimo, reikia suvalgyti 1 arbatinį šaukštelį. medaus, o dar po minutės – tiek pat sviesto. Gydymo kursas yra 10 dienų. Po to reikia padaryti mėnesio pertrauką. Tada kursas kartojamas.
Taigi, atlikite gydymą, kol baigsis visa tinktūra. Nepamirškite, kad šiai priemonei ruošti skirtas pelynas skinamas vasaros pradžioje, iki birželio vidurio.
Žinoma, galimybė gydytis šiuo liaudies gynimo priemonė reikia aptarti su gydytoju. Būk sveikas!
Dažniausiai vargonai Virškinimo sistema su endokrininėmis funkcijomis išskiria kasos sultis, kurios susideda iš fermentų. Kaip rezultatas tam tikros priežastys išsivysto fermentinis kasos nepakankamumas. Kokie yra patologijos atsiradimo organizme veiksniai? Ko reikia norint atkurti normalią organinių medžiagų sintezę?
Fermentų grupės ir jų veiksmai
Mažas virškinimo organas yra tiesiai po skrandžiu ir už jo. Kasa yra arčiau stuburo tam tikru lygiu - viršutinių juosmens slankstelių srityje. Jo skersinė padėtis primena horizontalią raidę "S". Per dieną gali išskirti iki 4 litrų kasos sulčių. Procesas prasideda iškart po to, kai žmogus valgo. Sekrecijos funkcija tęsiasi keletą valandų.
Kasos sultys yra 98% vandens. Likusią mažą dalį sudaro fermentai (fermentai). Šie organinės medžiagos yra baltymingi. Jie pagreitina šimtus biocheminių reakcijų organizme. Tuo pačiu metu jie neturėtų būti išleisti ir sunaikinti. Tačiau yra priežasčių, kurios lemia priešingą rezultatą – fermentų trūkumą arba jų neveiklumą. Pavyzdžiui, medicinos mokslininkai įrodė, kad fermentai veikia normaliai, kai didelė koncentracija vandenilio jonai ir šimtai kitų sąlygų.
charakterizuoja unikalių savybių fermentai, jų selektyvumas. Kiekvienas iš labai aktyvių junginių yra sutelktas į savo medžiagų grupę:
- lipazė skaido riebalus;
- tripsinas (chimotripsinas) - baltymai;
- amilazė – angliavandeniai.
Dėl komplekso cheminių medžiagų turintys didžiulę molekulinę masę, fermentai suskaido juos į paprastus komponentus: baltymus - į aminorūgštis, angliavandenius - į monosacharidus.
Disfunkcijos priežastys ir simptomai
Virškinimo sultys per latakus dvylikapirštės žarnos patenka į žarnyną. Trūkstant kasos fermentų, maisto komponentai nepasisavinami, jie lieka nesuvirškinti. Liga gali būti genetinė, perduodama iš tėvų palikuonims. Jis taip pat įgyjamas per gyvenimą, in pirminė forma dėl pokyčių, susijusių su virškinimo organas(amžius, atrofija, mechaniniai pažeidimai- akmenys kasos latakuose, navikai, randai).
Fermentiniai sutrikimai įgyja antrinį pobūdį, netiesioginį poveikį organui (aterosklerozė, cukrinis diabetas, nutukimas, sistemingas). netinkama mityba). Diagnostikos metodai leidžia nustatyti santykinį ar absoliutų fermentų trūkumą organizme.
Dažnai fermentų trūkumo simptomai pasireiškia kaip ūminio, o vėliau ir lėtinio pankreatito komplikacijos.
Pacientas nustato patologinį sutrikimą pagal šiuos simptomus:
- progresuojantis svorio kritimas;
- nuolatinis pilvo pūtimas;
- aneminė būklė;
- sekinantis viduriavimas (laisvos išmatos).
Naudoja gastroenterologas laboratoriniai metodai išorinės kasos sekrecijos tyrimai (zondo tyrimas, koprograma, fermentų kiekio išmatose nustatymas), instrumentiniai metodai(ultragarsas, MRT, KT, rentgenografija) nustato kasos fermentinio nepakankamumo laipsnį.
Dėmesio! Numetus daugiau nei 15 g riebalų per dieną, reikia recepto pakaitinė terapija sintetiniai fermentai.
Fermentų nesuskaidytos riebalų molekulės patenka į išmatas. Išmatų masės:
- padidėjęs tūris;
- nesusidaręs, skystas;
- turi nemalonų kvapą;
- riebiai pilka.
Simptominis gydymas skirtas pašalinti fermentų disbalanso apraiškas. Tam reikia 100% padidinti sekrecinio skysčio tūrį. Ekspertai pastebi, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo metu pagerėjimo rezultatai dažnai būna klaidingi. Geros analizės su neatkurta organų funkcija.
Terapija skirta padėti organizmui virškinti ir įsisavinti maistą.
Įgimtos ir įgytos fermentų trūkumo priežastys
Liga, kai kasa nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų negali gaminti virškinimo sulčių, vadinama hipoplazija. Tai pasirodo iš karto. Atsiranda dėl nepakankamo organo išsivystymo. Vaiką kankina pagrindinis ir aiškus ženklas- gausu nuolatinis viduriavimas. Viduriavimas atsiranda dėl fermentų trūkumo žarnyne.
Neretai nedarbinga kasa negamina ir hormonų, tai yra nevykdo antrosios savo įsipareigojimų organizmui dalies. Dėl insulino trūkumo ar nepakankamo kiekio išsivysto diabetas.
Pacientai, neturintys riebaluose tirpių vitaminų ir kt maistinių medžiagų yra jautrūs imunosupresijai. Apsauginės organizmo funkcijos negali susidoroti su infekcijomis (peršalimu, SARS, odos ligos). Neišsivysčiusios kasos terapija atliekama fermentiniais preparatais. Kiti taip pat pristatomi reikalingų medžiagų(insulinas, vitaminai).
Kita liga, kai virškinimo sultys nepasiekia numatytos paskirties, kyla dėl to, kad jos negali palikti mažų maišelių, kuriuose jos gaminamos. Cistinė patologija gali būti įgimta arba įgyta. Gyvenimo metu taip nutinka todėl, kad sultys tampa labai tirštos. Jis negali praeiti per siaurą tulžies latakai ir juos klijuoja.
Nesant fermentų, kurie nepatenka į žarnyną, sutrinka virškinimo procesas. Paskutiniame skyriuje yra sutrikimų Virškinimo traktas. Pavojus slypi tame, kad užstrigę ortakiai nėra atstatyti. chirurginiu būdu. Jų yra per daug ir jie labai maži. Ir vėlgi, vienintelis išsigelbėjimas ligoniui – dirbtinis kasos preparatų įvedimas į organizmą.
Sintetinami fermentai
Fermentų vartojimas iš esmės skiriasi. Ūminio pankreatito metu pacientui skiriamas griežtas kelių dienų badavimas, kartais iki 2 savaičių. Šiuo metu pacientui į veną suleidžiami maistinių medžiagų tirpalai. Būtina pašalinti kasos uždegimą ir patinimą. Slopinamųjų medžiagų naudojimas sekrecijos funkcija organas (Mexidol, Pantripin, Sandostatin).
At lėtinis pankreatitas naudoti fermentinius preparatus, kurie gali kompensuoti biocheminių katalizatorių (akceleratorių) trūkumą:
- Mezim forte,
- Kreonas,
- pankreatinas,
- šventinis,
- Enzistalis.
Narkotikai vartojami atsižvelgiant į visišką alkoholio pašalinimą ir griežtas laikymasis dietos su saikingai didelis kiekis baltymai maiste. Baltymų atsargos reikalingos kaip Statybinė medžiaga sunaikintiems kasos audiniams, įskaitant.
susintetinti kombinuoti preparatai daugiausia yra natūralių žinduolių fermentų
Teisingą vaistų dozę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, paciento simptomus. Svarbi detalė – kapsulėse ar tabletėse esantys fermentai yra padengti. Jis visiškai apsaugo vaistus nuo sunaikinimo skrandyje. Negalima pažeisti dangos, nekramtyti kapsulės ar tabletės. Agentas pasiekia aplinką žarnyne, išlaikydamas savo aktyvumą.
Vaistų vartojimo ypatybės taip pat yra tai, kad jie vartojami valgio metu arba kai kuriais atvejais iškart po jo. Nuplaunamas dideliu kiekiu skysčio, bet ne šarminis ( grynas vanduo arba praskiestas vaisių sultys). Kontraindikacijos gali būti individualus netoleravimas vaistui, alerginė reakcija prie jo komponento. Gastritu sergantys pacientai gydymo metu pastebi skrandžio diskomfortą.
Ligų profilaktika – rūkymo, visų jo formų (pasyviojo, aktyvaus, nėštumo metu), stipraus alkoholio metimas. Patologija išsivysto dėl didelės dalies ląstelių, gaminančių kasos sultis, mirties. Laiku diagnozuoti padeda ankstyvosios stadijosįgyto disbalanso išsivystymas, visiškai arba iš dalies atkuriama fermentinė kasos funkcija, žmonėms, sergantiems įgimtos ligos kokybiškai pagerinti organizmo sveikatos būklę.
- tai labai svarbus organas asmenyje. Jis atlieka daugybę funkcijų, užtikrinančių normalią organizmo veiklą. Kaip ir bet kuris kitas organas, kasa gali sugesti. Viena iš labiausiai paplitusių ligų yra kasos nepakankamumas.
Yra keletas kasos nepakankamumo tipų
Kaip ir visos kitos ligos, ši taip pat turi priežasčių, dėl kurių atsiranda šis trūkumas. Kasa gamina specialius fermentus, be kurių virškinimo procesas tiesiog neįmanomas.
jis gali gyventi apie 10 metų Jei sutrinka šių fermentų ir medžiagų gamyba, toks sutrikimas vadinamas kasos nepakankamumu. Tarp priežasčių, galinčių sukelti šį gedimą, yra šios:
- Kasos audinio pažeidimas
- Vitaminų trūkumas organizme
- Sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis
- Netinkama mityba, ypač riebaus ir sūraus maisto vartojimas, neįprastų prieskonių naudojimas ir kt.
Žinoma, tai dar ne visos priežastys, dėl kurių gali susiformuoti kasos nepakankamumas. Yra daug veiksnių. Kartais paveldimumas (polinkis) gali atlikti reikšmingą vaidmenį. Atrodo, kad žmogus gyvena normalų gyvenimą, taisyklingai maitinasi ir pan., bet vis tiek serga šia liga.
Kasos nepakankamumo tipai
Šiandien yra keturi funkcinio kasos nepakankamumo tipai. Kiekvienas iš šių tipų turi savo ypatybes, pradedant išvaizdos priežastimis ir baigiant simptomais ir gydymu. Taigi, paskirstykite:
- egzokrininis nepakankamumas
- egzokrininis nepakankamumas
- fermentų trūkumas
- endokrininis nepakankamumas
Kaip minėta aukščiau, kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Todėl norint iki galo suprasti, kokie yra skirtumai ir ar yra simptomų pasireiškimo panašumo, būtina kiekvieną iš jų geriau pažinti. Kasos nepakankamumas nėra labai maloni aplinkybė. Tačiau norint nustatyti, koks trūkumas yra, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, remdamasis simptomais, nustatys tikslią diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą.
Egzokrininis nepakankamumas
Deja, šiandien vis daugiau daugiau žmonių kenčia nuo sektorinio kasos nepakankamumo. O jei anksčiau amžiaus kategorija prasidėjo apie 50 metų, šiandien kartelė nuslinko daug žemiau, ir žmonės nuo to kenčia labiau jaunas amžius. Egzokrininis nepakankamumas yra fermentų (sekrecijos) trūkumas, dėl kurio suskaidomi visi naudingų medžiagų organizme. Taip atsitinka todėl, kad laikui bėgant stiprus poveikis tam tikrų kasos veiksnių, ląstelių, gaminančių šią labai svarbią paslaptį, skaičius mažėja.
Simptomai
Kaip ir bet kuri kita liga, egzokrininis nepakankamumas turi keletą specifinių apraiškų, pagal kurias galima nustatyti, kad tai yra šio tipo. Tarp pagrindinių simptomų yra:
- netoleravimas riebiems ir aštrus maistas. Žmonėms, turintiems tokį trūkumą, labai sunku valgyti riebų maistą, nes jis arba sunkiai virškinamas, arba organizmo visai nesuvokiamas.
- Sunkumas pilve. Jis susidaro daugiausia po to, kai žmogus suvartojo riebų maistą, kurio, kaip minėta aukščiau, organizmas nepasisavina.
- Riebi kėdė. Ir jis švelnus
- Diegliai
- Skausmas kauluose
Be to, egzokrininės sistemos nepakankamumo simptomai taip pat gali būti širdies plakimas, traukuliai, dusulys, kraujo krešėjimo sutrikimai, sausa oda ir kt. Šie simptomai atsiranda dėl riebalų trūkumo organizme, kurie taip pat yra labai svarbūs. Dėl prasto virškinamumo kyla papildomų problemų, kurios sukelia daugiau diskomforto nei tiesioginiai ligos pasireiškimo simptomai.
Priežastys
Yra keletas konkrečių priežasčių, kodėl žmogus gali vystytis ši rūšis nepakankamumas. Jie apima:
- Sumažinti egzokrininės parenchimos masę
- Sekretų nutekėjimas į dvylikapirštę žarną
- Nepakankamas fermentų dalyvavimas medžiagų apdorojime
Gydymas
Tiesą sakant, svarbiausias gydymas bus tinkamos mitybos laikymasis, kurio pagrindiniai principai yra šie:
- Būtina didinti valgymų skaičių, kartu mažinant jo kiekį
- Apriboti naudojimą riebus maistas, kuri taip pat apima visus riebių veislių mėsos
- Ribokite maisto vartojimą vėlai vakare ir naktį
- Turi būti visiškai atsisakyta
Leidžiami vartoti produktai aptariami su gydančiu gydytoju, kuris savo ruožtu turi visiškai kontroliuoti paciento mitybą. Jei kalbėtume apie riebalų ir gyvulinis maistas, tada čia būtina jį pakeisti augaliniu, tai yra valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Žmonėms, kenčiantiems nuo tokio negalavimo, pirmiausia išryškėja angliavandeniai, kuriuos būtina suvartoti tinkama suma padėti organizmui. Tačiau verta atsiminti, kad pagrindinis dalykas yra tai, kad reikia ieškoti angliavandenių Sveikas maistas, o ne saldumynuose, kuriuose angliavandenių yra dideliais kiekiais.
Tačiau visa tai, visa ši dieta, turi vieną įspėjimą. Daugelis pacientų, kurie visiškai pereina prie augalinis maistas, yra problemų, susijusių su padidėjęs dujų susidarymas. Jei taip atsitiks, pacientams patariama valgyti sėlenų.
Be dietos, pacientams skiriami vaistai, kurie tiesiogiai padės kasai. Šie vaistai yra Creon, Pancreatin, Mezim ir kt. Paprastai šie vaistai skiriami kiekvieno valgio metu, kad būtų išvengta galimų problemų su virškinimu.
Pagrindinis paskirto gydymo teisingumo rodiklis yra viduriavimo išnykimas, taip pat normalus veikimas pacientų išmatų mėginiuose. Egzokrininis kasos nepakankamumas yra rimta problema, tačiau su juo galite gyventi. Jums tereikia stebėti savo mitybą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.
Egzokrininis kasos nepakankamumas
Tai dar vienas kasos nepakankamumo tipas, reiškiantis sulčių trūkumą normaliam ir stabiliam virškinimui. Kaip ir visos ligos, ji turi savo pasireiškimo ypatybes.
Simptomai
Yra keli specifiniai simptomai, kurio pagrindu galima padaryti išvadą apie tokio tipo nepakankamumo buvimą žmonėms:
- Blogas maisto virškinamumas
- Pilvo pūtimas
- išmatų sutrikimas
- Sunkumo jausmas
Žinoma, tai ne visi pasireiškimo simptomas ši liga. Kaip ir kiti trūkumai, šis turi kitų susijusių simptomų, labai panašių į egzokrininius trūkumus.
Priežastys
Egzokrininis nepakankamumas niekada taip ir neišsivystys. Prieš tai organizme atsiranda tam tikrų sutrikimų, kurie duoda impulsą jo vystymuisi. Taigi, tarp egzokrininio nepakankamumo priežasčių yra:
- Kasos darbo sutrikimai, susiję su negrįžtamais jos audinių pokyčiais
- Skrandžio problemos
- Dvylikapirštės žarnos problemos
- tulžies pūslės problemos
- Netinkama mityba, įskaitant dietas, pagrįstas to paties produkto vartojimu ilgą laiką
- Piktnaudžiavimas alkoholiu
- Badavimas
Diagnozė ir gydymas
Apibrėžkite duoto tipo nepakankamumas gali būti pagrįstas tik rezultatais laboratoriniai tyrimai. Tyrimų sąrašą paskiria gydantis gydytojas, kuris vėliau kontroliuos visą gydymo procesą. Be kita ko, jei žmogui buvo diagnozuotas egzokrininis kasos nepakankamumas, jam nuolat reikės tikrinti cukraus kiekį kraujyje, nes tokiu atveju yra didelė rizika susirgti diabetu.
Vienas iš pagrindinių sėkmingo gydymo principų – nustatyti tikroji priežastis tokio trūkumo išsivystymas. Jei priežastis buvo piktnaudžiavimas alkoholiu ar dieta, turite pakeisti savo požiūrį į šiuos dalykus ir pašalinti alkoholį, taip pat pradėti teisingai maitintis. įkeitimas tinkama mityba esant tokiai ligai yra vitaminų, tokių kaip A, C ir E, kurie turi teigiamą įtakąį kasą. Be dietos, pacientui skiriami vaistai, padedantys gaminti reikalingus fermentus.
Labai dažnai žmogus net nesupranta, kad turi tokią problemą, nes šio trūkumo simptomai nėra tokie ryškūs ir tik gydytojas, gavęs laboratorinių išmatų tyrimų rezultatus, gali nustatyti tikslią diagnozę.
Kasos fermentų trūkumas
Skausmas – kaip vienas iš kasos nepakankamumo simptomų
Kasa atlieka daugybę specifinių funkcijų, o bet kuri iš savo gali išprovokuoti nepakankamumo vystymąsi. Vienas iš labiausiai paplitusių kasos nepakankamumo atvejų yra fermentinis. yra skrandžio sultyse ir padeda virškinti maistą. Jei taip atsitiks, kad bent vieno fermento yra nepakankamai, sutrinka virškinimo procesas.
Priežastys
Tarp vystymosi priežasčių fermentų trūkumas galima išskirti:
- Tam tikrų vaistų sukeltas kasos ląstelių pažeidimas
- infekcijos
- Kasos latako pažeidimas
- Organo struktūros patologijos (įgimtos)
- Disbakteriozė
Simptomai
Tarp simptomų, būdingų fermentų trūkumui, galima išskirti:
- Visų pirma, išmatų pažeidimas skystos išmatos
- Bendras silpnumas
- Apetito sutrikimas
- Padidėjęs dujų susidarymas
- Svorio metimas ir žmogaus fizinis aktyvumas
- Pykinimas
- Stiprus
Vienas iš svarbiausių fermento trūkumo simptomų yra pasikeitusios išmatos. Šiai ligai būdingos riebios išmatos, turinčios labai nemalonų ir nemalonų kvapą.
Diagnozė ir gydymas
Norint tiksliai diagnozuoti, pacientas turi praeiti tam tikrus tyrimus. Jie įtraukia:
- Cukraus kiekio kraujyje tyrimas
- Šlapimo analizė
- Išmatų analizė
- Ultragarsas
- Tomografija
Atlikus visus šiuos tyrimus ir atlikus procedūras, gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, nustatys tikslią diagnozę. Jei pacientui diagnozuotas fermentų trūkumas, jis turės būti gydomas, kurį sudarys:
- Didelio kaloringumo dietos receptai
- Vaistų, padedančių virškinti maistą, skyrimas
Dieta ir vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į jo fiziologines ypatybes, taip pat į tam tikrų paskirtų vaistų komponentų toleravimą ar netoleravimą.
Endokrininis kasos nepakankamumas
Endokrininis nepakankamumas taip pat vadinamas intrasekreciniu. Ši kasos funkcija apima hormonų, tokių kaip insulinas, lipokainas, gliukagonas, gamybą. Šios funkcijos pažeidimas gali sukelti nepataisomų pasekmių visam žmogaus organizmui.
Priežastys
Pagrindinė šio nepakankamumo atsiradimo priežastis yra tų kasos dalių, kurios yra atsakingos už hormonų gamybą, pažeidimas. Šios vietos dar vadinamos Langerhanso salelėmis. Jei šios vietos yra pažeistos, tada yra Puikus šansas diabeto vystymasis.
Simptomai
Endokrininio kasos nepakankamumo simptomai yra šie:
- Nemalonus dujų kvapas
- Viduriavimas. Ir kvapas bus labai įžeidžiantis.
- Padidinti tuštinimosi skaičių per dieną
- Pilvo pūtimas
- Nenormalūs kraujo tyrimai
Žinoma, tai ne visi simptomai. Iš gretutinių galima išskirti bendrą žmogaus negalavimą dėl skysčių netekimo (jo netenkama dažnai tuštinantis, kai žmogus viduriuoja).
Diagnozė ir gydymas
Labai dažnai diagnozė gali būti nustatyta surinkus visą istoriją, tai yra pokalbio su pacientu. Taip atsitinka todėl, kad esant kitiems trūkumams, palyginti su šiuo, simptomai nėra tokie ryškūs. Bet vis tiek dėl tikslus nustatymas Asmuo turės atlikti diagnozę:
- Kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis)
- Cukraus kiekio kraujyje tyrimas
- Šlapimo analizė
- Išmatų analizė
- Ultragarsas
- Tomografija
Kai gydantis gydytojas gaus visus atliktų tyrimų rezultatus, jis galės nustatyti tikslią diagnozę, kurios pagrindu bus paskirtas gydymas. Gydymas dažniausiai apima griežtos dietos laikymąsi, kurios pagrindinis tikslas – kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jei dieta nepadeda, žmogui bus paskirta insulino terapija. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galėsite visiškai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Svarbiausia atsiminti, kad dieta yra būtina ir neturėtų būti jokių nukrypimų nuo jos.
Prognozės
Šiandien beveik kas trečias žmogus kenčia nuo tam tikro tipo kasos nepakankamumo. Žinoma, kiekvienas turi skirtingus laipsnius. Kažkas netyčia tai atrado gana anksti ir pavyko užkirsti kelią rimtam situacijos paūmėjimui, kažkas apie tai nežinojo iki paskutinio, kol visi simptomai pasireiškė taip stipriai, kad privertė kreiptis į specialistą. Bet kuriuo atveju kiekvienas pacientas gali tikėtis, kad jo gyvenimas taps lengvesnis, jei laikysis visų gydytojų rekomendacijų.
Jei žmogus laikosi jam siūlomos dietos ir geria visus reikiamus fermentus pakeičiančius vaistus, tai 80 procentų atvejų jam pavyksta išvengti tolesnio ligos išsivystymo ir perėjimo į sunkesnę stadiją.
Kasos nepakankamumas yra išbandymas kiekvienam žmogui. Daugeliu atvejų, kai žmogus visiškai atsisako alkoholio, riebaus ir aštraus maisto, laikosi visų rekomendacijų, jo išgyvenamumas tampa daug didesnis nei tuo atveju, jei jis ir toliau vadovautų ankstesniam gyvenimo būdui.
Kasa atlieka svarbias organizmo funkcijas, kurios užtikrina normalią organizmo veiklą. Kaip ir bet kuri intraorganinė struktūra, kasa gali patirti bet kokį patologinį poveikį, dėl ko ji tampa funkcionalumą mažėja. Viena iš tokių patologinių būklių yra kasos nepakankamumas.
Plėtros priežastis
Kasa dalyvauja gaminant specifines virškinimo fermentai, kurio nesant neįmanoma normali maisto virškinimo procesų eiga.
Kai šių medžiagų gamyboje atsiranda gedimų ir liauka pradeda veikti netinkamai, tada panaši būklė ir vadinamas kasos nepakankamumu.
Yra keletas kasos nepakankamumo priežasčių. Jie apima:
- vitaminų trūkumas;
- Kasos pažeidimas
- Hemoglobino trūkumas;
- Baltymų trūkumas kraujyje;
- Nesveika mityba, piktnaudžiavimas sūriu maistu, riebiu maistu, neįprastais prieskoniais, prieskoniais ir kt .;
- Paveldimumas;
- Tokios patologijos kaip lipomatozė, cistinė fibrozė, Shwachman sindromas;
- Liaukos ląstelių mirtis pankreatito fone arba chirurginis organo dalies pašalinimas.
Kartais yra keletas veiksnių, kurie provokuoja patologijos vystymąsi. Arba gali būti, kad pacientas atrodo sveikas, veda sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitinasi, bet vis tiek nustatomas kasos nepakankamumas. IN panašias situacijas dažniausiai priežastys slypi paveldimuose polinkiuose.
Ligos rūšys: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymo metodai
Ekspertai nustato keturis funkcinio kasos nepakankamumo tipus, kurių kiekvienas turi savo individualios savybės, priklausomai nuo etiologijos ar gydymo metodo.
Kasos nepakankamumas gali būti:
- egzokrininė;
- Egzokrininė;
- Fermentinis;
- Endokrininė.
Kadangi kiekviena iš veislių turi rimtų skirtumų, jas reikia apsvarstyti atskirai.
Egzokrininis kasos nepakankamumas
Egzokrininis kasos nepakankamumas yra patologija, kai trūksta sulčių stabiliam virškinimo procesų eigai. Būdingi tokio kasos nepakankamumo požymiai yra:
- pykinimo reakcijos;
- Pilvo pūtimas
- Sunkumo jausmas epigastriume;
- išmatų problemos;
- Prastas virškinimas.
Prieš tai patologinė būklė skirtingos rūšies skrandžio problemos ir kasos patologija, kurią sukelia liaukų audinių pokyčiai. Be to, egzokrininis nepakankamumas gali išsivystyti dėl tulžies pūslės ar žarnyno ligos, per didelis badavimas ar piktnaudžiavimas mono dietomis.
Nustatyti egzokrininį nepakankamumą galima tik atlikus išsamų tyrimą laboratorinė diagnostika. Esant tokiam kasos nepakankamumui, padidėja rizika susirgti cukriniu diabetu, todėl tokie pacientai turėtų reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.
Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo tikslios patologinio proceso etiologijos nustatymo. Turėdami dietos ar alkoholio faktorių, turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti griežtos dietos ir gerti alkoholį.
Dietoje su panašia kasos nepakankamumo forma vitaminai, tokie kaip askorbo rūgštis, tokoferolis ir retinolis. Be to, pacientams skiriami fermentiniai preparatai, padedantys liaukai pilnai atlikti sekrecijos funkcijas.
Egzokrininė
Šiandien net palyginti jauni pacientai kenčia nuo sekretorinio tipo nepakankamumo. Ši forma yra glaudžiai susijusi su egzokrinine, nes dėl nepakankamos fermentų komponentų gamybos žarnyne sutrinka virškinimo procesai.
Sekrecijos trūkumo priežastis – įvairūs veiksniai, kurių įtakoje kasa netenka dalies ląstelių, gaminančių svarbiausią kasos sekreciją.
Taip pat prisideda prie patologijos raidos priėmimo tam tikrų vaistai, pernelyg aktyvus kasos sekrecijos nutekėjimas į 12 storosios žarnos žarną, menkas fermentinių medžiagų dalyvavimas maisto masių apdorojime arba organo parenchimos sumažėjimas.
Egzokrininis kasos nepakankamumas yra skirtingas specifiniai simptomai, tarp kurių yra tokių apraiškų kaip:
- Sunkumas pilve, atsirandantis valgant riebų maistą;
- Aštrų ar per daug riebių maisto produktų netoleravimas;
- miglotos, riebios išmatos;
- Skausmas kauluose;
- Diegliai;
- Pilvo pūtimas.
Pacientai, sergantys panašiu nepakankamumu, dažnai skundžiasi dusuliu, sausumu oda, širdies plakimas, kraujo krešėjimo sutrikimai ir tt Tokie nusiskundimai kyla dėl to, kad organizmui trūksta riebalų, kurie iš maisto praktiškai nepasisavinami.
Gydymas apima tinkama mityba, tuo tarpu vieną valgymą reikia sumažinti iki minimumo, bet valgyti iki 5-6 kartų per dieną. Šiek tiek ribotas suvartojimas riebus maistas kurie vis dar nepriimtini. Taip pat turėtumėte vengti valgyti naktį ir vėlai vakare.
Alkoholiniai produktai yra visiškai uždrausti. Leidžiamų patiekalų sąrašą būtina patikslinti su gydytoju.
Dieta turėtų būti praturtinta vaistažolių produktai kaip daržovės, grūdai ir vaisiai, kuriuose gausu kompleksiniai angliavandeniai. Atsižvelgiant į augalų mitybą, gali padidėti dujų susidarymas, su kuriomis sėlenos padės susidoroti.
Egzokrininio kasos nepakankamumo gydymas vaistais apima vaistų, kurie padeda visapusiškai funkcionuoti liaukai, vartojimą. Tokie vaistai yra pankreatinas, kreonas ir kt. Pirmasis gydymo teisingumo požymis bus viduriavimo pašalinimas ir laboratorinių išmatų tyrimų rezultatų normalizavimas.
Fermentinis
Fermentų trūkumas vadinamas maisto netoleravimu, kuris išsivysto dėl nepakankamo egzokrininio kasos funkcionalumo.
Fermentų yra kasos sultyse, jų paskirtis – padėti maisto masėms virškinti.
Jei nepakanka bent vieno fermentinio komponento, tada visas virškinimo procesas sulaužo ritmą ir sulaužo.
Paprastai tokius kasos nepakankamumą sukelia tokie veiksniai kaip:
- infekciniai procesai;
- Vaistų, dėl kurių buvo pažeistos liaukų ląstelių struktūros, vartojimas;
- Kasos latakų kanalų pažeidimai;
- Įgimtos organo struktūrinės patologijos ir kt.
charakteristika klinikinės apraiškos kasos fermentų trūkumo problemos su apetitu ir skausmas pilvo srityje, pykinimas arba per didelis dujų susidarymas, laisvos išmatos ir lėtinis nuovargis, silpnas fizinė veikla ir svorio netekimas.
Vienas iš būdingi bruožai Fermento tipo trūkumas laikomas riebios tekstūros ir nemalonaus kvapo išmatų suskystėjimu.
Diagnozei pacientui skiriami tyrimai ir. Remiantis gautais ir atskleistais duomenimis tiksli forma nepakankamumas.
Esant fermentų trūkumui, rekomenduojama vartoti kaloringą mitybą ir vaistus, padedančius virškinimo procesams.
Endokrininė
Kita nepakankamo kasos funkcionalumo forma yra endokrininė arba intrasekrecinė.
Pagrindinės užduotys endokrininė funkcija yra hormoninių medžiagų, tokių kaip gliukagonas, lipokainas ar insulinas, gamyba. Jei ši funkcija nepavyks, pasekmės organizmui bus nepataisomos.
Panaši nepakankamumo forma dažniausiai išsivysto tų liaukų sričių (Langerhanso salelių), kurios yra atsakingos už tam tikros hormoninės medžiagos gamybą, pažeidimų fone. Esant tokiems pažeidimams, pacientui kyla beveik neišvengiama diabeto išsivystymo grėsmė.
Pasireiškė endokrininis nepakankamumas PZH tokie pasirodymai kaip:
- nemalonus išmetamų dujų kvapas;
- Pykinimo-vėmimo reakcijos;
- Pilvo pūtimas ir viduriavimas su nemalonaus kvapo išmatomis;
- Padidėjęs žarnyno judėjimas;
- Laboratoriniai kraujo tyrimai parodys nukrypimus nuo normos.
Be to, yra simptomų gretutinis pobūdis Kaip bendras negalavimas pacientas, kuris atsiranda dėl dehidratacijos dėl viduriavimo.
Diagnozė panaši į kitas kasos nepakankamumo formas.
Įsteigus tiksli diagnozė pacientui skiriama griežčiausia dietinė terapija, kuria siekiama sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kai nenaudingas dietinis maistas gydomi insulino injekcijomis.
Visiškai įmanoma gyventi su tokia nepakankamumo forma, bet griežčiausia dietinis racionas turėtų tapti gyvenimo norma be jokių išimčių ar nuolaidų.
Prognozės
Remiantis statistika, daugiau nei 30% gyventojų turi tam tikrą kasos nepakankamumo formą. Kažkas žino apie savo patologiją ir jau ėmėsi priemonių jai pašalinti, o kažkas nežino, o tai tik pablogina situaciją.
Svarbiausia, kad esant bet kokiam kasos nepakankamumui, griežtai laikykitės mitybos rekomendacijų ir vartokite paskirtus vaistus pagal paskirtą schemą.
Žinoma, tokia liga bet kuriam žmogui yra susijusi su labai nemalonūs pojūčiai, tačiau jei pacientas atsisako nesveikų įpročių ir nesveikos mitybos, tai pakyla gyvenimo kokybė ir liga sustoja.
Jei pacientas yra fone priklausomybė nuo alkoholio išsivystęs kasos nepakankamumas, visiška nesėkmė nuo alkoholio vartojimo jis gali gyventi dar apie 10 metų.
Tačiau jei pacientas ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu ir valgys draudžiamą maistą, po kelerių metų jam bus suteikta mirtis. Todėl sveika gyvensena ir dieta su tokia diagnoze yra ne tik gydytojo užgaida, bet ir gyvybės išgelbėjimo garantija.
Vaizdo įrašas apie egzokrininį kasos nepakankamumą:
Kasos nepakankamumas – tai kasos fermentų trūkumas, kuris sutrikdo normalų maisto virškinimą ir maistinių medžiagų pasisavinimą.
Priežastys
Kasos nepakankamumo priežastys gali būti įgimtos (cistinė fibrozė, lipomatozė, Shwachmann sindromas) ir įgytos (operacinis kasos pašalinimas, ląstelių mirtis dėl pankreatito).
Laipsniškas acinarinių liaukų ląstelių nykimas neišvengiamai pablogina absorbciją dėl nepakankamos virškinimo fermentų gamybos. Tačiau didelis kasos funkcinis rezervas neleidžia pasireikšti kasos nepakankamumo (PEI) simptomams, kol nesunaikinama didžioji kasos dalis. Kasos fermentai atlieka pagrindines virškinimo funkcijas, tačiau yra ir alternatyvių tam tikrų maistinių medžiagų virškinimo būdų. Eksperimentiškai blokuodami kasos sekreciją žarnyne, jie toliau pasisavino iki 63% gaunamų baltymų ir iki 84% riebalų. Šis ribotas fermentinis aktyvumas, tikriausiai pasireiškia dėl liežuvio ir (arba) skrandžio lipazių, skrandžio pepsinų, žarnyno gleivinės esterazių ir peptidazių, o jauniems pacientams – pieno lipazės, aktyvintos tulžies druskų, darbo. Tačiau kai sunkus pažeidimas kasos egzokrininė funkcija alternatyviais maršrutais sutrinka virškinimas, todėl atsiranda absorbcijos sutrikimo požymių. Vaikams EPI pasireiškia rečiau nei suaugusiems, tačiau patikimesni vaikams sukurti TPI tyrimai parodė, kad liga jiems pasireiškia daug dažniau, nei manyta anksčiau.
Savaiminis kasos acinarinių ląstelių, PAA (iš anglų kalbos pankreatinės acinarinės atrofijos) atrofijos išsivystymas anksčiau sveikiems suaugusiems pacientams yra gana dažnas reiškinys ir yra pagrindinė EPI priežastis. Panašūs pažeidimai periodiškai pasireiškia vaikams, yra žinomi identiškų histologiškai patvirtintų atvejų patologiniai pokyčiai. Naujausi tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms AAD išsivysto dėl besimptomio limfocitinio ir galbūt autoimuninio pankreatito. Šie ligoniai nesuserga cukriniu diabetu, nes išsaugomos salelių ląstelės.
Remiantis standartinių laboratorinių tyrimų rezultatais, dažniausiai neįmanoma nustatyti PEI diagnozės. Alanino aminotransferazės (ALT) aktyvumas gali būti šiek tiek arba vidutiniškai padidėjęs, galbūt tai atspindi hepatocitų pažeidimą, kurį sukelia per didelė hepatotoksinių medžiagų absorbcija dėl sumažėjusio plonosios žarnos gleivinės pralaidumo. Kitų biocheminių kraujo serumo tyrimų rezultatai nėra patognomoniški, išskyrus tai, kad dažnai nustatomas bendro riebalų, cholesterolio ir polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekio sumažėjimas. riebalų rūgštys. Baltymų koncentracija kraujo serume paprastai išlieka normali, nepaisant ryškaus paciento organizmo aprūpinimo maistinėmis medžiagomis pažeidimo. Taip pat gali būti stebima limfopenija ir eozinofilija; tačiau, jei nustatomi kiti kraujo pakitimai, reikia įvertinti kitų gretutinių ar alternatyvių ligų galimybę.
Amilazės, izoamilazės, lipazės ir fosfolipazės A 2 aktyvumas kraujo serume EPI sumažėja minimaliai, tai rodo, kad tokio tipo ligoniams šiuos fermentus išskiria ne tik kasa. Šiuo metu patikimiausias ir plačiausiai naudojamas testas yra TPI serume įvertinimas.
Tripsinogeną sintetina tik kasa, o šio profermento koncentracijos serume matavimas naudojant rūšiai specifinius radioimuninius tyrimus yra patikimiausias egzokrininės kasos funkcijos pavyzdys. TPI nustatymas kraujo serume yra labai jautrus ir specifinis EPI diagnozavimo metodas, nes tripsinogeno koncentracija yra žymiai mažesnė, palyginti su sveikų pacientų ir pacientų, sergančių plonosios žarnos ligomis. Ryškus TPI susilpnėjimas (iki<2 мкг/л) может даже предшествовать развитию потери массы тела и диареи. Метод прост в исполнении: все, что для этого требуется, — это однократное взятие крови с предварительным выдерживанием больного на голодной диете в течение нескольких часов. ТПИ в сыворотке крови очень стабильна, что позволяет отправить образец с курьером в лабораторию, где проводят подобные исследования.
EPI diagnozuoti naudojami ir kiti tyrimai: proteolitinio aktyvumo išmatose įvertinimas naudojant azoproteiną, radialinė fermentų difuzija želatinoje, specifinis kasos elastazės išmatose įvertinimas, bentiromido testas (BT-PABA), plazmos skaidrumo pokytis išgėrus riebalų. ir mikroskopinis išmatų tyrimas. Daugeliu atvejų šių testų rezultatai būna ir klaidingai teigiami, ir klaidingai neigiami, todėl jie nerekomenduojami net kaip apytikslis atrankos testas. Be to, ne visos laboratorijos gali atlikti šiuos tyrimus, net jei yra vietos juos atlikti, jie yra nepatogūs ir brangūs. Jei įtariama EPI, rekomenduojama atlikti TPI įvertinimą.
Kasos nepakankamumo gydymas
Fermentų pakaitinė terapija
Daugeliui pacientų kasos nepakankamumas sėkmingai gydomas į kiekvieną maisto porciją pridedant fermentų, kurie yra sausasis kasos ekstraktas. Ekstraktas gali būti skirtingo biologinio prieinamumo, gaminamas įvairių formų (tabletės, kapsulės, milteliai, granulės) ir gali turėti įvairių fermentų. Pradinė veiksminga dozė paprastai yra maždaug du arbatiniai šaukšteliai ekstrakto miltelių 20 kg kūno svorio kiekvieno valgio metu. Ekstraktą reikia dėti į maistą prieš pat maitinimą. Paprastai pakanka dviejų maitinimų, kad pacientas pradėtų didinti kūno svorį. Svoris, kaip taisyklė, priauga 0,5–1,0 kg per savaitę, viduriavimas ir kiti sutrikimai, tokie kaip polifagija, išnyksta per 4–5 dienas.
Kliniškai pagerėjus būklei, pacientai galės savarankiškai pasirinkti minimalią veiksmingą fermentų preparatų dozę, kad liga nepasikartotų. Dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai, nes vaisto kiekis priklauso nuo ekstrakto partijos ir paciento organizmo poreikio papildomai skirti fermentų. Šiai sąlygai į kiekvieną pašarą reikia įdėti mažiausiai vieną arbatinį šaukštelį fermentų, tačiau vaikams gali prireikti ir mažiau. Vieniems užtenka maitinti 3-4 kartus per dieną, kitiems gali prireikti penkių šėrimų. Kaip nebrangi sausojo ekstrakto alternatyva gali būti naudojama smulkinta neapdorota galvijų ar kiaulių kasa (100-150 g 20 kg kūno svorio), jei šie pacientai pagal privalomos pomirtinės apžiūros rezultatus yra sveiki. Šie subproduktai gali būti laikomi užšaldyti minus 20 ° C temperatūroje tris mėnesius, labai neprarandant fermentų aktyvumo.
Siekiant apsaugoti fermentus nuo skilimo rūgščioje skrandžio terpėje, buvo sukurta speciali enterinė (enterinė) danga, tačiau šios priemonės dažnai yra mažiau veiksmingos nei miltelių pavidalo kasos ekstraktas. Tokį poveikį gali lemti selektyvus žarnyne dengtų dalelių susilaikymas skrandyje per visą jame esantį maisto laikotarpį arba, galbūt, greitas jų perėjimas per žarnyną, neleidžiantis tinkamai išsiskirti fermentams proksimalinėje plonojoje žarnoje. Ateityje gali būti veiksmingiau naudoti vaistus, turinčius žarnyne tirpstančią dangą, tačiau skirtus specialiai pacientams, sergantiems kasos nepakankamumu. Taip pat efektyvus ir ekonomiškas gali būti naujų vaistų, kurių sudėtyje yra grybelinių ar skrandžio lipazių, kurios nesuyra rūgščioje aplinkoje, vartojimas. Tuo pačiu metu tokių vaistų poveikio tikimybė pacientams, kurių kūno svoris nepriauga optimaliai, yra maža, taip pat didinant fermentų dozę daugiau nei rekomenduojama arba skiriant cimetidiną. Šie duomenys rodo, kad šiame procese gali dalyvauti kiti veiksniai, nesusiję su fermentų kiekiu proksimalinėje plonojoje žarnoje.
Dietos keitimas dėl kasos nepakankamumo
Netgi optimalios fermentų terapijos paskyrimas neleidžia normalizuoti riebalų įsisavinimo. pacientų tai nesunkiai kompensuoja didindami suvartojamo maisto kiekį, todėl norint išlaikyti idealų kūno svorį, būtina reguliuoti šį rodiklį. Kai kurios maistinių skaidulų rūšys sumažina kasos fermentų aktyvumą in vitro, todėl reikėtų vengti maistinių skaidulų, kuriose yra daug nevirškinamų skaidulų. Tuo pačiu metu neriebi dieta tik sumažina kalorijų suvartojimą sergant kasos nepakankamumu, todėl to taip pat reikėtų vengti. Norint ištaisyti liekamąjį virškinimo funkcijos trūkumą, patartina naudoti pašarus, kuriuose yra daug virškinamų ir mažai virškinamų maistinių skaidulų.
Kasos nepakankamumo prognozė
Patologiniai procesai, dėl kurių išsivystė EPI, paprastai yra negrįžtami, todėl gydymas turi būti atliekamas visą gyvenimą. Svarbu nepamiršti, kad pacientams, be pakaitinės terapijos fermentų preparatais, dažnai reikia skirti vitamino B 12. Atsižvelgiant į dideles gydymo išlaidas, logiška periodiškai kartoti TPI tyrimą arba nutraukti fermentų skyrimą maždaug kas 6 mėnesius, siekiant įvertinti, ar klinikiniai ligos požymiai atsinaujina, ar ne. Acinarinis audinys turi tam tikrą galimybę atsinaujinti, todėl suprantama, kad po pankreatito ar RAA likęs kasos audinys gali atsinaujinti tiek, kad įmanomas net normalus virškinimas. Aprašyti atsigavimo po kliniškai ryškaus fermentų trūkumo atvejai. Tačiau daugeliu atvejų gydymas reikalingas visą paciento gyvenimą, o jei norima atlikti brangią pakaitinę fermentų terapiją sergant kasos nepakankamumu, prognozė šiuo atveju yra gana patenkinama. Kai kuriems ligoniams buvęs kūno svoris neatsistato, tačiau neviduriuoja ir nebūna polifagija, o tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Didelis mezenterinio susisukimo ir skrandžio išsiplėtimo/volvulus dažnis buvo aprašytas Suomijoje, bet ne kitose šalyse.
Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas