Mirtingumas nuo virusinės pneumonijos. Kodėl pneumonija pavojinga vaikams? Siaubinga statistika

Koks yra mirtingumas nuo pneumonijos? Paprastai jis pasiekia 8-9% lygį. didelė rizika mirtis, susijusi su sunki eiga liga ir nesavalaikė medicininė pagalba.

Plaučių uždegimas atsiranda, kai juos paveikia tam tikros patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausiai jie prasiskverbia per kvėpavimo takus kartu su oru. Kartais ligos sukėlėjas gali persikelti iš kitų organizmo uždegimo židinių.

Dažniausi pneumonijos sukėlėjai yra šios bakterijos:

• Staphylococcus aureus;
• legionelės;
• haemophilus influenzae.

Pneumonija dažnai išsivysto kaip komplikacija po gripas arba raupai. IN Ši byla plaučius puola grybai.

Liga turi tiek bakterijų, tiek. Dažnai tai išsivysto kaip komplikacija persirgus maru, raupais, gripu (sukeltas A/H1N1 viruso).

Kodėl žmonės miršta nuo plaučių uždegimo

Mirtis nuo pneumonijos yra dažna. Mirtis įvyksta labai greitai, kartais net praėjus 2 dienoms nuo ligos pradžios. Taip yra dėl atsiradimo. Mirties nuo pneumonijos rizika žymiai sumažėja, jei laiku atliekamas tinkamas gydymas.

Mirtinas plaučių uždegimo rezultatas yra apsinuodijimas krauju. Patogeniniai mikroorganizmai, veikiantys plaučius, patenka į kraują ir išplinta visame kūne. Dėl to pacientas vystosi septinis šokas, kuris sukels prastas rezultatas. Nepaisant buvimo didelis skaičius antibiotikai naujausios kartos, sepsio tikimybė sergant pneumonija yra gana didelė.

Atsiranda, kai patogenų plaučiuose jie išskiria savo atliekas į žmogaus organizmą. Jie neigiamai veikia visų organų ir sistemų veiklą, o tai sukelia šias pasekmes:

• slėgio indikatoriai kritiškai sumažėja;
• sutrinka širdies veikla;
• inkstų filtravimas sustoja.

Išsivysčius toksiniam šokui, dėl kritinio slėgio sumažėjimo sutrinka kraujotaka, sustoja kvėpavimas ir įvyksta klinikinė mirtis.

Didelis mirtingumas nuo pneumonijos atsiranda dėl absceso išsivystymo. Jį lydi ribotų ertmių susidarymas plaučiuose, kurios užpildytos pūliais. būdingas bruožas tokia komplikacija - skrepliai su nemaloniu kvapu.

Gali atsirasti absceso gydymas chirurginiu būdu. Jei operacija neatliekama laiku, ertmės su pūliais sprogsta ir išplinta pleuros ertmė.

Mirtis nuo pneumonijos gali įvykti dėl staigus nuosmukis deguonies kiekis kraujyje ir sutrikusi plaučių funkcija. Tokių neigiamų reiškinių fone išsivysto plaučių audinio edema. Išgelbėti pacientą įmanoma tik laiku atlikus dirbtinį kvėpavimą.

Plaučių uždegimo mirtis yra gana dažna dėl fibrozės išsivystymo. Jį lydi sveiko plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tokiomis sąlygomis visiškas įgyvendinimas kvėpavimo funkcija neįmanomas. Išsivysčius fibrozei, žmogus jaučia staigų savijautos pablogėjimą.

Rizikos grupės

Mirties nuo pneumonijos rizika yra žymiai didesnė žmonėms, sulaukusiems 60 metų. Taip yra dėl natūralaus visų organų ir sistemų, kurios negali veiksmingai atsispirti, nusidėvėjimo Neigiama įtaka patogenų. Maždaug 15% mirčių nuo pneumonijos įvyksta vaikams iki 5 metų amžiaus. Taip yra dėl jų imuninės, kvėpavimo ir kitų sistemų netobulumo.

16–50 metų jaunuoliai rečiau serga plaučių uždegimu (5–10 proc.). Tuo pačiu metu mirties rizika sergant tokia liga neviršija 1-3%. Nepaisant šių rodiklių, jauni žmonės neturėtų pamiršti apsilankyti pas gydytoją ir laiku gydyti plaučių uždegimas.

Kurie žmonės dažniau patiria plaučių uždegimo komplikacijų

Rizika yra žmonėms, kenčiantiems nuo šių negalavimų:

• alkoholizmas. Alkoholiniai gėrimai sutrikdo viso organizmo darbą, todėl jis neapsaugotas nuo infekcijų;
• širdies negalavimai - nepakankamumas, defektai, širdies priepuoliai;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• diabetas;
• įvairių etiologijų imunodeficitas;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• trauminis sužalojimas krūtinė.

Mirtis nuo plaučių uždegimo dažniau įvyksta žmonėms, kurie dėl sveikatos priežasčių stebi lovos poilsis. Nepalankaus rezultato rizika fone uždegiminė liga didesnis pacientams, gyvenantiems nepalankiomis sąlygomisžalingų įpročių turėjimas.

Kaip išvengti pneumonijos komplikacijų išsivystymo

Mirties nuo pneumonijos rizika yra gana didelė, nepaisant gerai išvystytos medicinos. Galite užkirsti kelią gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi, jei laikysitės šių rekomendacijų:

• kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, neturėtumėte atidėti kreiptis į gydytoją ir atlikti būtinus tyrimus;
• nepaisykite specialistų rekomendacijų dėl gydymo;
• visko reikia atsisakyti blogi įpročiai- rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt.;
• sergant lėtinėmis ligomis, nereikėtų pamiršti apie jų gydymą;
• ištisus metus reikia grūdintis, užsiimti kūno kultūra ir nuolat judėti;
• nereikėtų pamiršti racionali mityba, kuris teigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą;
• šaltuoju metų laiku rekomenduojama papildomai vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus;
• gripo epidemijos metu rekomenduojama vietų nesilankyti didelis klasterisžmonių;
• visada turi vaikščioti grynas oras ir reguliariai vėdinkite.

Tinkamai rūpindamiesi savo sveikata sumažinsite tikimybę mirti nuo plaučių uždegimo. Ši taisyklė ypač aktuali žmonėms, kuriems gresia pavojus. Pirmuoju ženklu kvėpavimo takų ligos jie turėtų kreiptis į gydytoją, kad išvengtų vystymosi sunkios komplikacijos.

Pneumonija (pneumonija) yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingi apatinių kvėpavimo takų ir plaučių kvėpavimo takų pažeidimai, kartu su uždegiminio eksudato kaupimu alveolėse.

Epidemiologija ir mirtingumas nuo pneumonijos

Plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Rusijoje šia patologija kasmet suserga maždaug 4-5 milijonai žmonių.

Suaugusių gyventojų nuo 16 iki 50 metų sergamumas yra 5-10%, vyresnių nei 50 metų - apie 20-40%.

Mirtingumas nuo pneumonijos Rusijoje yra maždaug 1,2 atvejo 10 000 gyventojų.

Tarp jaunų žmonių mirtina baigtis be sunkinančių ligų yra apie 1–3 proc. Kalbant apie senatvinio amžiaus žmones, turinčius daugybę gretutinės ligos, tada mirtingumas padidėja iki 40-50 proc.

Kas padidina mirties riziką

1. Patologija širdies ir kraujagyslių sistemos (išeminė ligaširdies liga, kardiomiopatija, kraujagyslių aterosklerozė, plaučių kraujotakos hipertenzija, įgimtos ir įgytos širdies ydos, miokardo infarktas).
2. Kvėpavimo takų ligos ( Lėtinis bronchitas, cistinė fibrozė, emfizema, pirminė plaučių hipertenzija, bronchektazė, plaučių tuberkuliozė).
3. Blogi įpročiai (ilga rūkymo patirtis, alkoholizmas, narkomanija).
4. Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos diabetinė angiopatija, diabetinė nefropatija).
5. Ligos Urogenitalinė sistema (lėtinis glomerulonefritasūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas).

Mirtį nuo plaučių uždegimo gali paspartinti nepalankios gyvenimo sąlygos, senatvė(vyresni nei 60 metų), kūdikystės ir naujagimių laikotarpis.

1. Bendruomenėje įgyta (ambulatorinė, namų, nehosocominė) – vystosi lauke gydymo įstaiga arba po 48-72 valandų buvimo joje. Dauguma dažni patogenai yra pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Vyksta palyginti palankiai, mirties tikimybė Šis tipas minimalus.
2. Nozokomialinė (ligoninė, nosokominė) - pasireiškia buvimo ligoninėje metu (2-3 dienos po priėmimo). Tokios pneumonijos eiga gana sunki, mirtingumas labai didelis dėl išsivysčiusio mikroorganizmų atsparumo. Pagrindinis sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, po to Enterobacter ir Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - pagrindinė atsiradimo priežastis yra skrandžio turinio nurijimas ir svetimkūniaiį kvėpavimo takus. Daugiausia sukelia gramneigiama aerobinė mikroflora ( coli, Proteus, Klebsiella). Taip pat priklauso nuo būklės sunkumo cheminis nudegimas kvėpavimo takų gleivinė, kurią sukelia nurijus skrandžio sulčių. Mirtingumas yra gana dažnas, ypač esant lėtiniam aspiracijai.

1. Pneumonija asmenims, kuriems yra sutrikusi Imuninė sistema- pirminis (užkrūčio liaukos aplazija) ir antrinis (ŽIV infekcija) imunodeficitas, piktybiniai navikai(leukemija, aplazinė anemija), jatrogeninė imunosupresija (pvz., po organų transplantacijos). Jis prastai gydomas dėl savo imuninių jėgų trūkumo. Šios kategorijos pacientai dažniausiai miršta nuo plaučių uždegimo.

Klinikinis vaizdas

Prasidėjus ligai išryškėja masinis intoksikacijos sindromas. Pacientas jaučia silpnumą, negalavimą, viso kūno skausmus, kaulų ir raumenų skausmą. Tada atsiranda karščiavimas (iki karščiavimo ir džiovos), miego sutrikimas, apetito praradimas, pykinimas ir net vėmimas.

specifinis plaučių simptomai yra kosulys su skreplių išsiskyrimu, dusulys su vystymusi kvėpavimo takų sutrikimas, krūtinės skausmas kvėpuojant.

Ne laiku diagnozavus ir neteisingai pasirinkus gydymo taktiką, pasitaiko rimtų komplikacijų, iki mirties.

Pagrindinės pneumonijos komplikacijos yra šios:

• pleuritas (eksudacinis ir lipnus);
• pleuros empiema;
• sepsis su daugelio organų nepakankamumo išsivystymu;
• infekcinis - toksinis šokas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• kvėpavimo distreso sindromas;
• plaučių audinio absceso susidarymas;
• miokarditas.

Sepsis – tai organizmo būklė, kurią sukelia patogeninių mikrobų patekimas į kraują ir iškritimo židinių susidarymas visuose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir septinį šoką.

Gyvybės palaikymas su vazopresoriais ir masyviu antibiotikų terapija gali tam tikrą laiką pailginti paciento gyvenimą. Tam tikras poveikis aptinkamas eferentiniu gydymu (plazmaferezė, aferezė, eferentinis antibiotikų skyrimas).

Infekcinį-toksinį šoką sukelia didžiulis atliekų ir toksinų išsiskyrimas į kraują, dėl to išsivysto ūminis širdies nepakankamumas, griuvimas. kraujo spaudimas, inkstų filtravimo nutraukimas.

Inkstų funkcijos pablogėjimas sukelia ūminį vystymąsi inkstų nepakankamumas, oligurija ir anurija.

Tuo pačiu metu progresuoja arterinė hipotenzija, atsiranda periferinis kraujagyslių spazmas. Normalus aprūpinimas krauju tik gyvybiškai svarbus svarbius organus: širdis ir smegenys. Vaikams dėl to gali išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija: Waterhouse-Frideriksen sindromas.

Waterhouse-Frideriksen sindromas yra antinksčių žievės nepakankamumas, atsirandantis vaikams dėl infekcinio-toksinio šoko. Ši patologija reiškia beveik visišką gliukokortikoidų ir adrenalino sekrecijos nutraukimą.

Tai lydi kraujospūdžio sumažėjimas iki nulio, kvėpavimo sustojimas ir klinikinė mirtis. Net jei būklė diagnozuojama laiku, vaikas gali mirti. Mirtingumas siekia beveik 100 proc.

Rimtas pūlinga komplikacija yra abscesinis plaučių audinio susidarymas (bulių ir pūlinių susidarymas). Šios būklės etiopatologinis veiksnys yra Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas sukelia nekrozę ir plaučių sunaikinimas su pūliais užpildytų ertmių susidarymu.

Kliniškai ši būklė gali pasireikšti staigiu būklės pablogėjimu, didelis karščiavimas, kacheksija, kraujospūdžio sumažėjimas, tada kosulys su šerkšniais skrepliais.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje kvėpavimo organuose atskleidžiamas ribotas drumstumas su tankia kapsule, o ištuštėjus abscesui – horizontalus skysčio lygis.

Šios būklės gydymas yra tik chirurginis (lobektomija, iki pulmonektomijos). Po pulmonektomijos paciento gyvenimo kokybė smarkiai sumažėja, bet kokia mankštos stresas gali lydėti dusulys. Paciento mirtis įvyksta per kelerius metus.

Piopneumotorakso išsivystymui būdingas pūlinio ar absceso plyšimas ir nekrozinių masių bei didelio kiekio pūlių patekimas į pleuros ertmę. Ši valstybė, kaip minėta anksčiau, veda prie staigus pablogėjimas būklė, dusulys ir kraujospūdžio sumažėjimas. Jei neatliekamas skubus pleuros ertmės drenažas, pacientas gali mirti.

Suaugusiųjų ūminį kvėpavimo distreso sindromą lemia masinis citokinų išsiskyrimas į kraują, kallikreino-kinino sistemos aktyvacija. Dėl to gali atsirasti intersticinė plaučių audinio edema, sutrikti mikrocirkuliacija ir išsivystyti intravaskulinės diseminuotos kraujo krešėjimo sindromas.

Tokiems pacientams reikia nedelsiant dirbtinė ventiliacija plaučius, vienintelis būdas juos išgelbėti.
Nepaisant rimtų komplikacijų po pneumonijos, savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir visų jo rekomendacijų laikymasis prisideda prie visiško pasveikimo.

Pneumonija – tai vidutinis daugelio ligų ir kitų negalavimų pasekmių pavadinimas, pažeidžiantis plaučių audinį, sukeliantis uždegimą, taip pat sutrikdantis deguonies pasisavinimo ir išsiskyrimo procesą. anglies dioksidasžmogaus kūnas. Be tiesioginio ir įvairaus neigiamo poveikio organizmui, pneumonija gali palikti įvairiausių pasekmių ir komplikacijų, kurios gali išsivystyti į atskiras ligas.

Ar galima mirti nuo plaučių uždegimo Klausimas ne visai aktualus: net vaikai žino, kokia rimta yra ši liga, kuri ir toliau nusineša daugybę gyvybių net ir gana pažengusiame medicinos amžiuje.

Viduramžiais mirtingumas nuo plaučių uždegimo buvo beveik 100% atvejų, dabar šis skaičius sumažėjo iki 40% vaikų ir iki 1-3% jaunų suaugusiųjų sveikų gyventojų. Vyresniame amžiuje mirštamumas siekia 40–50 proc., o tarp sergančiųjų ŽIV – beveik 90 proc. Tačiau tai tik apytiksliai skaičiai ir viskas priklauso nuo konkretaus plaučių uždegimo tipo bei paciento požiūrio į tam tikrą socialinę grupę.

Riba tarp gyvenimo ir mirties

Esant plaučių uždegimui, mirtina baigtis pirmiausia priklauso nuo neatsargumo laipsnio ir ligos sunkumo, tačiau yra keletas visuotinių pacientų mirties priežasčių.

Visų pirma, miršta ŽIV infekcijos nešiotojai su pneumonija. Nors teisingiau būtų sakyti, kad plaučių uždegimas yra pagrindinė ŽIV užsikrėtusių piliečių mirties priežastis. Šiuo atveju jis veikia ypatinga rūšis pneumonija, klasifikuojama kaip pneumocistozė. Pneumocistozę sukelia santykinai nekenksmingas grybelis, kuris yra natūralios kvėpavimo sistemos floros dalis ir nepaprastai auga, kai nėra imuniteto.

Vaikų ir senatvės mirtingumas nulemtas ne tiek dėl kokios nors konkrečios priežasties vyravimo, kiek dėl mažos silpno organizmo saugumo ribos.

Be to, sergant pneumonija, mirtis labai dažnai įvyksta dėl pleurito atsiradimo, kaip pagrindinės ligos komplikacijos. Pleuritas yra uždegimas serozinė membrana- Pleuros, dengiančios žmogaus plaučius.

Toliau seka sepsis, kai mirtis nuo pneumonijos įvyksta dėl patogeno prasiskverbimo į kraują ir infekcijos bei uždegimo židinių atsiradimo visame kūne, susiformuojant daugybiniam organų nepakankamumui.

Vienas iš mirtinų baigties veiksnių yra infekcinis toksinis šokas, kurio metu puiki suma pūlingos masės ir patogeno atliekos, kurias apsunkina daugybės vaistų toksinis poveikis.

Kvėpavimo nepakankamumas arba tiesiog asfiksija natūralus palydovas plaučių ligos. Bet koks nukrypimas nuo normos Kvėpavimo sistemažmogus pablogina dujų mainus ir dėl to sumažėja deguonies suvartojimas, kuris pirmiausia žudo nervų ląstelėsžmonių, įskaitant smegenis, tai ypač pavojinga mažiems vaikams. Kūdikiams sunki asfiksija gali ne mirti, bet sukelti rimtų nukrypimų protinio vystymosi ar net negalios. Be to, kad organizmas nustoja įsisavinti deguonį dėl prastos dujų mainų, jis taip pat nustoja atsikratyti anglies dioksido, kuris turi labai stiprų toksinį poveikį.

Kvėpavimo distreso sindromas yra sunki kvėpavimo nepakankamumo forma, kurią sukelia plaučių edema, kai alveolės, o ne dujos, yra užpildytos kraujo, pūlių ir vidinio skysčio masėmis.

Taip pat galima mirtis nuo plaučių uždegimo dėl pūlingų abscesų susidarymo. Pūlingi abscesai yra pažengusios pneumonijos pasekmė. Tai visiškai mirusios sritys plaučių audinys užpildytas toksiškos medžiagos su pūliais. Paprastai pūlingi abscesai pašalinami chirurginiu būdu, tačiau kartais jie gali prasiskverbti ir sukelti sepsį.

Šiluminis šokas veikiant labai stipriam natūralus patobulinimas temperatūra veikiant uždegimui taip pat atima daugybę gyvybių (daugeliu atvejų vaikai ir pagyvenę žmonės).

Širdies sustojimą labai sunkios pneumonijos atveju gali sukelti miokarditas, aukštos temperatūros arba tiesiog per daug apkraunant širdį ligos metu, kai trūksta tinkamo deguonies ir maistinių medžiagų.

Taip pat mirties nuo plaučių uždegimo priežastis gali būti komplekso sukeltas daugelio organų nepakankamumas neigiamos įtakos negalavimas.

Apskritai į klausimą, kodėl žmonės miršta nuo plaučių uždegimo, negalima labai vienareikšmiškai atsakyti: mirtis dažniausiai įvyksta ne dėl kokios nors vienos priežasties, o dėl jų komplekso. Organizmas tiesiog neatlaiko ligos užpuolimo ir miršta.

Veiksniai, didinantys mirties tikimybę

Iš esmės niekas nėra apdraustas nuo mirtinos baigties, tačiau yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina šią tikimybę:

1. imunodeficito būsenos.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
3. Anksčiau buvęs kvėpavimo ar plaučių nepakankamumas.
4. Bet kokių gyvybiškai svarbių organų nepakankamumas.
5. Cistitas, taip pat ligos šlapimo takų, kai plaučių audinio edemos procesas gerokai pasunkėja.
6. rimtas lėtinės ligos tokių kaip cukrinis diabetas.
7. Labai stiprus kūno susilpnėjimas ir nedidelė marža maistinių medžiagų ir vitaminai.
8. Rūkymas ir blogi įpročiai.

Be rizikos veiksnių, didelė grupė mirtys yra piliečiai, abejojantys klausimu, ar galima mirti nuo plaučių uždegimo, kurie neišduoda rimtos svarbos ligos iki tol, kol paskutinė akimirka bando neštis ant kojų arba išgydyti patiems. Paprastai, kai pagaliau kreipiasi ši piliečių kategorija Medicininė priežiūra, liga jau taip pažengusi, kad gydytojai gali tik pašėlusiai kovoti už paciento gyvybę, nebesirūpindami, kaip išvengti komplikacijų, kurios taip pat gali gerokai sutrumpinti paciento gyvenimą, nors ir ne iš karto.

Pneumonija (pneumonija) yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingi apatinių kvėpavimo takų ir plaučių kvėpavimo takų pažeidimai, kartu su uždegiminio eksudato kaupimu alveolėse.

Epidemiologija ir mirtingumas nuo pneumonijos

Plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Rusijoje šia patologija kasmet suserga maždaug 4-5 milijonai žmonių.

Suaugusių gyventojų nuo 16 iki 50 metų sergamumas yra 5-10%, vyresnių nei 50 metų - apie 20-40%.

Mirtingumas nuo pneumonijos Rusijoje yra maždaug 1,2 atvejo 10 000 gyventojų.

Tarp jaunų žmonių mirtina baigtis be sunkinančių ligų yra apie 1–3 proc. Senatvinio amžiaus žmonių, sergančių daugybe gretutinių ligų, mirtingumas išauga iki 40–50%.

Kas padidina mirties riziką

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (išeminė širdies liga, kardiomiopatija, kraujagyslių aterosklerozė, plaučių kraujotakos hipertenzija, įgimtos ir įgytos širdies ydos, miokardo infarktas).
2. Kvėpavimo takų ligos (lėtinis bronchitas, cistinė fibrozė, plaučių emfizema, pirminė plautinė hipertenzija, bronchektazės, plaučių tuberkuliozė).
3. Blogi įpročiai (ilga rūkymo patirtis, alkoholizmas, narkomanija).
4. Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos (diabetinė angiopatija, diabetinė nefropatija).
5. Urogenitalinės sistemos ligos (lėtinis glomerulonefritas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas).

Mirtį nuo plaučių uždegimo gali paspartinti nepalankios būsto ir gyvenimo sąlygos, senatvė (vyresnė nei 60 m.), kūdikystė ir naujagimiai.

1. Bendruomenėje įgyta (ambulatorinė, namų, nehosokominė) – vystosi ne gydymo įstaigoje arba po 48-72 valandų buvimo joje. Dažniausi sukėlėjai yra pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Tai vyksta palyginti palankiai, tokio tipo mirties tikimybė yra minimali.
2. Nozokomialinė (ligoninė, nosokominė) - pasireiškia buvimo ligoninėje metu (2-3 dienos po priėmimo). Tokios pneumonijos eiga gana sunki, mirtingumas labai didelis dėl išsivysčiusio mikroorganizmų atsparumo. Pagrindinis sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, po to Enterobacter ir Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - pagrindinė atsiradimo priežastis yra skrandžio turinio ir svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus. Jį daugiausia sukelia gramneigiama aerobinė mikroflora (E. coli, Proteus, Klebsiella). Būklės sunkumas taip pat yra dėl cheminio kvėpavimo takų gleivinės nudegimo, kurį sukelia skrandžio sulčių patekimas. Mirtingumas yra gana dažnas, ypač esant lėtiniam aspiracijai.

1. Pneumonija asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi – pirminiai (užkrūčio liaukos aplazija) ir antriniai (ŽIV infekcija) imunodeficitai, piktybiniai navikai (leukemija, aplazinė anemija), jatrogeninė imunosupresija (pavyzdžiui, po organų transplantacijos). Jis prastai gydomas dėl savo imuninių jėgų trūkumo. Šios kategorijos pacientai dažniausiai miršta nuo plaučių uždegimo.

Klinikinis vaizdas

Prasidėjus ligai išryškėja masinis intoksikacijos sindromas. Pacientas jaučia silpnumą, negalavimą, viso kūno skausmus, kaulų ir raumenų skausmą. Tada atsiranda karščiavimas (iki karščiavimo ir džiovos), miego sutrikimas, apetito praradimas, pykinimas ir net vėmimas.

Specifiniai plaučių simptomai yra kosulys su skrepliais, dusulys su kvėpavimo nepakankamumu ir krūtinės skausmas kvėpuojant.

Laiku diagnozavus ir neteisingai pasirinkus gydymo taktiką, iškyla rimtų komplikacijų, net mirtis.

Pagrindinės pneumonijos komplikacijos yra šios:

• pleuritas (eksudacinis ir lipnus);
• pleuros empiema;
• sepsis su daugelio organų nepakankamumo išsivystymu;
• infekcinis-toksinis šokas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• kvėpavimo distreso sindromas;
• plaučių audinio absceso susidarymas;
• miokarditas.

Sepsis – tai organizmo būklė, kurią sukelia patogeninių mikrobų patekimas į kraują ir iškritimo židinių susidarymas visuose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir septinį šoką.

Gyvybės palaikymas vazopresoriais ir masinis gydymas antibiotikais gali tam tikrą laiką pailginti paciento gyvenimą. Tam tikras efektas pasireiškia eferentiniu gydymu (plazmafereze, afereze, eferentiniu antibiotikų skyrimu).

Infekcinį-toksinį šoką sukelia masinis atliekų ir toksinų išsiskyrimas į kraują, dėl to gali išsivystyti ūminis širdies nepakankamumas, sumažėti kraujospūdis ir nutrūkti inkstų filtracija.

Dėl pablogėjusios inkstų funkcijos išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, oligurija ir anurija.

Tuo pačiu metu progresuoja arterinė hipotenzija, atsiranda periferinis kraujagyslių spazmas. Krauju paprastai aprūpinami tik gyvybiškai svarbūs organai: širdis ir smegenys. Vaikams dėl to gali išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija: Waterhouse-Frideriksen sindromas.

Waterhouse-Frideriksen sindromas yra antinksčių žievės nepakankamumas, atsirandantis vaikams dėl infekcinio-toksinio šoko. Ši patologija reiškia beveik visišką gliukokortikoidų ir adrenalino sekrecijos nutraukimą.

Tai lydi kraujospūdžio sumažėjimas iki nulio, kvėpavimo sustojimas ir klinikinė mirtis. Net jei būklė diagnozuojama laiku, vaikas gali mirti. Mirtingumas siekia beveik 100 proc.

Sunki pūlinga komplikacija yra pūlinis plaučių audinio susidarymas (bulų ir pūlinių susidarymas). Šios būklės etiopatologinis veiksnys yra Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas sukelia nekrozę ir plaučių sunaikinimą, kai susidaro ertmės, užpildytos pūliais.

Kliniškai ši būklė gali pasireikšti staigiu būklės pablogėjimu, dideliu karščiavimu, kacheksija, kraujospūdžio kritimu, vėliau kosuliu su šerkšniais skrepliais.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje kvėpavimo organuose atskleidžiamas ribotas drumstumas su tankia kapsule, o ištuštėjus abscesui – horizontalus skysčio lygis.

Šios būklės gydymas yra tik chirurginis (lobektomija, iki pulmonektomijos). Po pulmonektomijos labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė, bet kokį fizinį krūvį gali lydėti dusulys. Paciento mirtis įvyksta per kelerius metus.

Piopneumotorakso išsivystymui būdingas pūlinio ar absceso plyšimas ir nekrozinių masių bei didelio kiekio pūlių patekimas į pleuros ertmę. Ši būklė, kaip minėta anksčiau, sukelia staigų būklės pablogėjimą, dusulio atsiradimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Jei neatliekamas skubus pleuros ertmės drenažas, pacientas gali mirti.

Suaugusiųjų ūminį kvėpavimo distreso sindromą lemia masinis citokinų išsiskyrimas į kraują, kallikreino-kinino sistemos aktyvacija. Dėl to gali atsirasti intersticinė plaučių audinio edema, sutrikti mikrocirkuliacija ir išsivystyti intravaskulinės diseminuotos kraujo krešėjimo sindromas.

Tokiems pacientams reikia skubios mechaninės ventiliacijos – tik taip galima juos išgelbėti.
Nepaisant rimtų komplikacijų po pneumonijos, savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir visų jo rekomendacijų laikymasis prisideda prie visiško pasveikimo.

Ar šiais laikais galima mirti nuo plaučių uždegimo? Žinoma, plaučių uždegimas yra mirtinas, bet ne visais atvejais. Poliklinikose plaučių uždegimas dažnai nėra diagnozuojamas laiku, dėl to pacientas paleidžiamas iki plaučių edemos.

Plaučių uždegimas – pakankamai rimta liga, nesavalaikis gydymas kuris gali sukelti komplikacijų, taip pat paciento mirtį.
Būtent todėl visi ekspertai primygtinai rekomenduoja pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų laiku diagnozuota pneumonija ir paskirtas tinkamas gydymas.

Šiandien pneumonija yra liga, kurią galima gydyti.

SIMPTOMŲ SAVYBĖS

Esant normaliam peršalimo simptomai reikia skubiai kreiptis gydymo įstaiga! Be to, verta atlikti šiuos ženklus:

• kosint su skrepliais;
• su dusuliu ir didėjančiu kvėpavimo nepakankamumu;
• su skausmu kvėpuojant.

Greičiausiai šie požymiai rodo silpnumą, kūno skausmus, reikšmingą kūno temperatūros padidėjimą ir kitus simptomus infekcinė liga plaučiai.

PNEUMONIJAS PRIEŽASTYS

Kokios yra sunkios patologijos priežastys? Visų pirma, mes kalbame apie imuniteto sumažėjimą. Tos bakterijos, virusai ir net grybai, kurių mūsų organizme visada būna normalioje būsenoje, suaktyvėja susilpnėjus organizmo apsaugai.

Taigi streptokokas gyvena toliau oda ir į kvėpavimo takai asmuo. Apsauginė biologinė sistema dažniausiai neleidžia bakterijoms patekti į audinius ir daugintis. Tokiu atveju, pavyzdžiui, dėl hipotermijos gali susilpnėti barjerai.

Pasidaro aišku, kaip žalinga įprasta peršalimo, kartais tiesiogiai virsta plaučių uždegimu. Jei diagnozuojama pneumonija, nepamirškite apie daugybę kitų ligų, kurios taip pat veikia imuninę sistemą ir patenka į pneumoniją. Tai paaiškinama tuo, kad patogenai įvairios patologijos, pavyzdžiui, inkstų ligos, su krauju pernešamos į plaučius ir ten aptinkamos jau su uždegimu kvėpavimo organai. Jis reikalingas kaip oras, - kalbame apie kažką svarbaus, o ryški metafora padeda suvokti visą medicininio reiškinio, susijusio su rimtas pažeidimas kvėpavimas.

Išvardijame veiksnius, kurie reikšmingai lemia pneumonijos tikimybę:

• blogi įpročiai - rūkymas, tiesiogiai susijęs su plaučiais, alkoholizmas;
• sužalota krūtinė;
• onkologinės ligos;
• imunodeficito būsenos ir stresas;
• ilgalaikis ilgas laikas lovos poilsis;
• širdies, inkstų, plaučių ir kai kurių kitų organų patologija;
• vaikų ir vyresnio amžiaus, kiti veiksniai.

PNEUMONIJA – SOCIALINĖ LIGA?

Taip, turint omenyje, kad tam įtakos turi žmogaus gyvenimo būdas ir pajamos. Šie du veiksniai, žinoma, turi įtakos tiek potencialaus paciento mitybos kokybei, tiek streso lygiui jo gyvenime, tiek galimybei. kokybiškas gydymas ir pasveikimas sunkios ligos atveju.

Atsižvelgiant į tai, tam tikra metų diena – lapkričio 12-oji – Pasaulinės koalicijos prieš vaikystės pneumoniją iniciatyva yra pavadinta Pasauline pneumonijos diena – liga, nuo kurios iki šiol miršta žmonės!

Mirtingumas nuo plaučių uždegimo turi siaubingą statistiką – kas 15 sekundžių pasaulyje nuo šios ligos miršta vienas vaikas! O tarp suaugusių mūsų planetos gyventojų plaučių uždegimas baigdavosi mirtimi tokiems garsiems ir gana garbingiems žmonėms kaip aktorės Greta Garbo, rašytojai Gabrielis Garcia Marquezas ir Ivanas Krylovas, didysis politikas Williamas Oranžietis. Liga nieko negaili!

Todėl net ir antibiotikų eroje, kaip teigia daugelis šaltinių, svarbu tai priminti pasauliui skaudžios pasekmės kurias gali sukelti pneumonija, įskaitant pasekmes, susijusias su daugybe komplikacijų.

KOMPLIKACIJOS, KURIAS GALI DUOTI PNEUMONIJA

Tarp sunkios pasekmės kad gali sukelti plaučių uždegimą, ne paskutinę vietą užima atvejai, kai uždegimas plinta į kitus organus biologinė sistema organizmas.

Įvardinkime šias sunkias kvėpavimo organų uždegimo sukeltas komplikacijas:

• gangrena, plaučių nekrozė;
• sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• pleuritas;
• abscesas.

Šie reiškiniai yra susiję su pasunkėjusiu kvėpavimu ir galimi plaučių edema. Žinoma, diagnozė panašių atvejų, jų savybės yra kvalifikuoto asmens prerogatyva medicinos darbuotoja. Šiuo atveju absceso, kaip audinių uždegimo su jų tirpimu ir formavimu, pavyzdys pūlinga ertmė parodo plaučių uždegimo pasekmių rimtumą.

Svarbu pažymėti, kad be komplikacijų pačiuose plaučiuose, šių organų uždegimas dažnai sukelia šiuos veiksnius:

1. Infekcinis-toksinis šokas, susijęs su toksinų išsiskyrimu į kraują, kuris sukelia širdies nepakankamumą, slėgio sumažėjimą.
2. Sepsis, susijęs su patogeninių mikrobų įsiskverbimu į kraują ir uždegimo židinių atsiradimu organuose ir audiniuose.
3. Miokarditas, kai atsiranda širdies raumens uždegimas.

PAGALBA GYDYTOJUI

Jei pacientas serga plaučių uždegimu, jis yra mirtinas pavojinga liga, tada greičiausiai jam reikės hospitalizuoti ir sutelkti visas pulmonologo – specialisto plaučių patologijos. Be to, plaučių uždegimas yra labai įvairus savo apraiškomis ir priežastimis, ypač atsižvelgiant į netipinius atvejus. Tokiu atveju tiek sergantis asmuo, tiek jo artimieji turėtų atsižvelgti į:

1. Paciento mityba turi skirtis kaloringumu ir tuo pat metu būti lengvai virškinamo maisto, vaisių, daržovių. Svarbu gerti daug vandens.
2. Kosulys yra susijęs su atsikosėjimą skatinančių lazolvano, bromheksino ir skreplius skystinančių vaistų vartojimu.
3. Pagrindiniai vaistai pneumonijai gydyti yra antibakteriniai vaistai amoksicilinas, levofloksacinas ir azitromicinas. IN Pastaruoju metu panašių vaistų dažnai derinami.
4. Siekiant kovoti su dusuliu, paprastai skiriamas salbutamolis, berodual ir berotek.
5. Taip pat gali prireikti karščiavimą mažinančių vaistų.
6. Žinoma, vitaminizavimas yra nepaprastai svarbus. Būtina padidinti imunitetą, taip pat įveikti grūstis plaučiuose.

Norint išvengti mirtinos baigties, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir nepriimti savarankiškų sprendimų, net atsižvelgiant į paciento būklės palengvėjimą.

Gydymo antibiotikais atveju ligos sukėlėjai prisitaiko prie konkretaus vaisto, todėl sumažinus vaistų dozes, vartojant juos nereguliariai, tada kova su liga tampa ne tokia efektyvi, ženkliai komplikuojasi dėl papildomo organizmo išsekimo, t. kokie žinomi antibiotikai, įskaitant neigiamą poveikį.

Kaip išvada

Mirties nuo plaučių uždegimo, taip pat sunkių komplikacijų atsiradimo rizika čia yra gana didelė. Net ir mūsų laikais, kai ligų sukėlėjams gydyti yra daug įvairių antibiotikų, žmonės nuo to miršta. Ypač dažnai nuo plaučių uždegimo miršta žmonės su nusilpusia imunine sistema, lovoje gulintys ligoniai bėgimo forma plaučių uždegimas. Šią ligą ne visada lengva diagnozuoti, nes ją sunku nustatyti net atliekant rentgeno nuotrauką. Norėdami nustatyti pneumoniją Ankstyva stadija gydytojas turi turėti puikią klausą, mokėti skaityti rentgeno nuotraukas. Kartais tik mūsų lengvabūdiškas požiūris į savo sveikata trukdo sėkmingai pasveikti. Svarbu žinoti būtina priemonė atsakomybę ir skatinti sveika gyvensena gyvenimą sau ir artimiesiems.