Jak objawia się zapalenie płuc u dzieci? Opieka nad chorym dzieckiem

Zapalenie płuc– poważna i niebezpieczna choroba dzieci, począwszy od noworodków. Największe niebezpieczeństwo stwarzają powikłania grożące kalectwem i śmiercią. Obecnie śmiertelność z powodu zapalenia płuc u dzieci sięga 20% i jest na pierwszym miejscu.

W kontakcie z

Definicja

Zapalenie płuc– ostra zakaźna choroba zapalna tkanka płuc (zapalenie płuc). Dotknięte są płaty płuc, ich segmenty, grupy pęcherzyków płucnych i przestrzeń międzypęcherzykowa. Jest to infekcja atakująca najniższe partie układu oddechowego.

W przypadku zapalenia płuc zamiast powietrza pęcherzyki płucne są wypełnione ropą i płynem. W rezultacie dotknięta część płuc przestaje wchłaniać tlen i uwalniać dwutlenek węgla, a oddychanie staje się bolesne. W rezultacie w organizmie szybko rozwija się głód tlenu.

Zapalenie płuc zwykle rozwija się na tle infekcji wirusowej.

Drogi transmisji:

  • przedostawanie się do płuc wirusów i bakterii obecnych w nosie i gardle dziecka
  • kropelki unoszące się w powietrzu - od chorego do zdrowego podczas kaszlu i kichania
  • przez krew – w czasie ciąży, porodu i bezpośrednio po nim.

Ryzyko zapalenia płuc wzrasta u dzieci z osłabionym układem odpornościowym i jest tym większe, im młodsze jest dziecko.

Powoduje

  • Bakteria– pneumokoki, Escherichia coli i Haemophilus influenzae;
  • wirusy– grypy, adenowirusy, enterowirusy, cytomegalowirusy itp.;
  • mykoplazma;
  • grzyby chorobotwórcze(rodzaj Candida).

Czynniki ryzyka

  • Choroby zakaźne kobiety w ciąży. Częściej płuca dzieci są dotknięte wirusem opryszczki i chlamydią;
  • częste choroby zapalne (zapalenie ucha, ostre infekcje dróg oddechowych);
  • wrodzone wady rozwojowe, szczególnie serca i płuc, krzywica, skaza;
  • osłabiona odporność z powodu niewystarczającego lub niewłaściwego odżywiania i sztucznego karmienia;
  • onkologia i choroby krwi;
  • zakażenie wirusem HIV;
  • negatywny wpływ na środowisko:
  • żyjąc w przeludnionych, wilgotnych i zimnych pomieszczeniach
  • Zanieczyszczone powietrze w domach, słaba wentylacja
  • rodzice palą
  • rzadkie wyjście na świeże powietrze.

Objawy zapalenia płuc

Choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Ostry przebieg- to jest szybkie rozwijający się stan zapalny z jasnym ciężkie objawy. Choroba rozprzestrzenia się po całym organizmie.

  • Temperatura– wzrasta do prawie 38°C i utrzymuje się dłużej niż 3 dni;
  • duszność– pojawia się przyspieszony oddech;
  • kaszel– na początku choroby sucha, później staje się wilgotna. ;
  • sinica(zasinienie) ust i skóry na skutek braku tlenu;
  • zatrucie organizmu – słaby apetyt, letarg, zmęczenie, zwiększone pocenie się;
  • zaburzenia układu nerwowego– płaczliwość, drażliwość, ból głowy, zaburzenia snu, majaczenie, drgawki, utrata przytomności;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa– słaby i szybki puls, zimne kończyny, niskie ciśnienie krwi.

Przebieg przewlekły– nie jest to specyficzny proces zapalny. Częściej jest to konsekwencja ostre zapalenie płuc skomplikowane lub trwające długo. Towarzyszą mu nieodwracalne zmiany i deformacje w płucach i oskrzelach. Rozwija się u dzieci do 3. roku życia (zwykle poniżej 1. roku życia), ma przebieg falisty z zaostrzeniami i remisjami. W zależności od ciężkości wyróżnia się drobne formy choroby i rozstrzenie oskrzeli.

Znaki (objawy) małych form:

  • Zaostrzenia– nie częściej niż 1 – 2 razy w roku;
  • temperatura– długo utrzymuje się w granicach 37 – 38oC;
  • kaszleć mokro, z uwalnianiem do 30 ml ropnej lub śluzowo-ropnej plwociny dziennie. Może nie być plwociny;
  • stan ogólny– niezakłócony, nie ma oznak zatrucia.

Oznaki (objawy) rozstrzeni oskrzeli:

  • Zaostrzenia– 3 – 5 i więcej razy w roku;
  • temperatura– w czasie zaostrzeń wzrasta do 38°C i więcej;
  • kaszleć mokro, stale z plwociną. W okresach zaostrzenia ilość plwociny osiąga 100 ml;
  • stan ogólny– dzieci mogą zostać w tyle rozwój fizyczny i mają objawy przewlekłego zatrucia.

Rodzaje i ich cechy

  • Ogniskowy
  • Segmentowy.
  • Krupoznaja
  • Śródmiąższowy.
  • Destrukcyjny.
  • Nietypowy.

Czy zauważyłeś duszność, osłabienie, utratę apetytu? Przeczytaj artykuł o tym, może pomóc zapobiec rozwojowi choroby.

Diagnostyka

  • Zabieranie historii
  • radiografia.

Diagnostyka różnicowa

  • – nie ma świszczącego oddechu ani duszności, badania krwi i RTG są w normie, a najbardziej charakterystyczną różnicą jest afonia (utrata głosu);
Kiedy pojawi się pierwszy znak, hara

Rodzaje i ich cechy

  • Ogniskowy(oskrzelowe zapalenie płuc). Pojawia się w 5 – 7 dniu ostrej choroby układu oddechowego u dzieci w wieku 1 – 2 lat. Podczas leczenia objawy znikają bez śladu po 7 do 12 dniach.
  • Segmentowy. Często u dzieci w wieku 3–7 lat, ale występuje w każdym wieku. Charakteryzuje się uszkodzeniem jednego segmentu. Podczas leczenia objawy ustępują po 2–3 tygodniach. Gdy zaawansowana choroba może powstać rozstrzenie oskrzeli.
  • Krupoznaja(lobar). Wywołana przez pneumokoki, występuje rzadko. Płat płuca lub opłucnej ulega zapaleniu. Obecnie częściej występuje w nietypowa forma. Powrót do zdrowia w ciągu 1–2 tygodni. Przy irracjonalnym leczeniu zamienia się w przedłużającą się patologię.
  • Śródmiąższowy. Wywoływane przez wirusy, mykoplazmy, pneumocystis, rzadziej grzyby i gronkowce. Jest to charakterystyczne dla wcześniaków i noworodków, a u starszych – na tle dystrofii, skazy i zakażenia wirusem HIV. Jeden z najbardziej niebezpieczny gatunek, któremu towarzyszą zmiany naczyniowe. Przebieg jest długi i może rozwinąć się w zwłóknienie płuc i rozstrzenie oskrzeli. Przy wysokim zatruciu możliwa jest śmierć.
  • Destrukcyjny. Jest charakterystyczna dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, częściej przedwcześnie lub po antybiotykoterapii. Postępuje bardzo gwałtownie i charakteryzuje się ciężkim zatruciem. Często zamienia się w postać przewlekła lub kończy się śmiercią.
  • Nietypowy. Patogenami są często „szpitalne” szczepy drobnoustrojów: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. Są wysoce oporne na antybiotyki i wymagają specjalnego leczenia.

Zapalenie opłucnej może być powikłaniem zapalenia płuc; aby zapobiec jego wystąpieniu, dowiedz się o nim w tym artykule.

Czy zauważyłeś duszność, osłabienie, utratę apetytu, suchy kaszel? Przeczytaj artykuł o tym, może pomóc zapobiec rozwojowi choroby.

Diagnostyka

  • Zabieranie historii(informacje o rozwoju choroby);
  • badanie zewnętrzne pacjenta, perkusja i osłuchiwanie klatka piersiowa. Weź pod uwagę bladość i sinicę skóry, duszność, pocenie się i inne charakterystyczne objawy;
  • Laboratoryjne badanie krwi z ukłucia palca– w przypadku zapalenia płuc charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów (jeśli patogen jest pochodzenia bakteryjnego) lub limfocytów (jeśli pochodzenia wirusowego) oraz ESR;
  • radiografia. Główna i najdokładniejsza metoda diagnostyczna. Dopiero po badaniu RTG można śmiało mówić o zapaleniu płuc i jego konkretnym typie;
  • analiza parametry biochemiczne krew. Konieczne jest określenie wpływu stanu zapalnego na inne narządy (nerki, wątroba).

Diagnostyka różnicowa

Ostre zapalenie płuc należy odróżnić od wielu podobnych chorób.

  • Najdokładniejszym kryterium różnicowania zapalenia płuc od zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików jest zdjęcie rentgenowskie z obecnością zmian ogniskowych lub naciekowych;
  • przy zapaleniu krtani i tchawicy - nie ma świszczącego oddechu ani duszności, suchy szczekający kaszel, badanie krwi i prześwietlenie są w normie, a najbardziej charakterystyczną różnicą jest afonia (utrata głosu);
  • najdokładniejszym różnicowaniem gruźlicy jest test Mantoux;
  • Muskowiscydoza charakteryzuje się stopniowym początkiem choroby, prawidłową temperaturą ciała i wysoki poziom chlorki potu;
  • w obecności ciało obce w oskrzelach nie ma zatrucia, temperatura jest w normie, ostatecznego różnicowania dokonuje się na podstawie wywiadu i wyników bronchoskopii;
  • niewydolność serca charakteryzuje się stopniowym początkiem, brakiem zatrucia i gorączką, badanie krwi wykazuje niedokrwistość lub czerwienicę, konieczne jest wykonanie EKG;
  • krztusiec różnicuje się na podstawie badania krwi na obecność specyficznych przeciwciał;
  • odrę wyróżnia suchy kaszel, normalna analiza krew i obecność kurczu powiek.
Zapalenie płuc jest poważne i niebezpieczna choroba. Jej szkodliwość i śmiertelność można zmniejszyć poprzez zapobieganie i zwracanie szczególnej uwagi na dobro dzieci.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Tylko on może przepisać terminowe i racjonalne leczenie.

Aktualizacja: grudzień 2018

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych ostrych chorób zakaźnych i zapalnych u ludzi. Ponadto pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje różnych chorób alergicznych i naczyniowych płuc, zapalenia oskrzeli, a także dysfunkcji płuc wywołanych czynnikami chemicznymi lub czynniki fizyczne(urazy, oparzenia chemiczne).

Zapalenie płuc występuje szczególnie często u dzieci, których objawy i oznaki można wiarygodnie określić jedynie na podstawie danych rentgenowskich i ogólnego badania krwi. Zapalenie płuc wśród wszystkich patologia płuc u małych dzieci wynosi prawie 80%. Mimo wprowadzenia do medycyny postępowych technologii – odkrycia antybiotyków, udoskonalenia metod diagnostyki i leczenia – choroba ta nadal jest jedną z dziesięciu najczęstszych przyczyn zgonów. Według danych statystycznych w różnych regionach naszego kraju częstość występowania zapalenia płuc u dzieci wynosi 0,4-1,7%.

Kiedy i dlaczego u dziecka może wystąpić zapalenie płuc?

Płuca pełnią kilka ważnych funkcji w organizmie człowieka. Główną funkcją płuc jest wymiana gazowa pomiędzy pęcherzykami płucnymi a otaczającymi je naczyniami włosowatymi. Mówiąc najprościej, tlen z powietrza w pęcherzykach płucnych jest transportowany do krwi, a dwutlenek węgla z krwi przedostaje się do pęcherzyków płucnych. Regulują także temperaturę ciała, regulują krzepliwość krwi, są jednym z filtrów w organizmie, sprzyjają oczyszczaniu, usuwaniu toksyn, produktów rozpadu powstających podczas różnego rodzaju urazów i infekcyjnych procesów zapalnych.

A w przypadku zatrucia pokarmowego, oparzeń, złamań, zabiegów chirurgicznych czy jakiegokolwiek poważnego urazu lub choroby następuje ogólny spadek odporności, a płuca trudniej radzą sobie z ładunkiem filtrujących toksyn. Dlatego bardzo często u dziecka rozwija się zapalenie płuc po cierpieniu lub na tle urazów lub zatruć.

Najczęściej czynnikiem sprawczym choroby są bakterie chorobotwórcze - pneumokoki, paciorkowce i gronkowce, a także Ostatnio Odnotowano przypadki rozwoju zapalenia płuc wywołanego przez patogeny, takie jak grzyby chorobotwórcze, legionella (zwykle po pobycie na lotniskach ze sztuczną wentylacją), mykoplazma, chlamydie, które często są mieszane i powiązane.

Zapalenie płuc u dziecka, jak niezależna choroba, który występuje po poważnej, ciężkiej, długotrwałej hipotermii, jest niezwykle rzadki, ponieważ rodzice starają się zapobiegać takim sytuacjom. Z reguły u większości dzieci zapalenie płuc nie występuje w wyniku choroba pierwotna, ale jako powikłanie po ARVI lub grypie, rzadziej niż w przypadku innych chorób. Dlaczego to się dzieje?

Wielu z nas uważa, że ​​w ostatnich dziesięcioleciach ostre wirusowe choroby układu oddechowego stały się bardziej agresywne i niebezpieczne ze względu na powikłania. Może to wynikać z faktu, że zarówno wirusy, jak i infekcje stały się bardziej odporne na antybiotyki leki przeciwwirusowe dlatego u dzieci są one tak poważne i powodują powikłania.

Jednym z czynników wzrostu zachorowalności na zapalenie płuc u dzieci w ostatnich latach jest ogólny zły stan zdrowia młodszego pokolenia – jak wiele dzieci rodzi się dziś z wadami wrodzonymi, wadami rozwojowymi i uszkodzeniami centralnego układu nerwowego. Zwłaszcza ciężki przebieg zapalenie płuc występuje u wcześniaków lub noworodków, gdy choroba rozwija się na tle infekcji wewnątrzmacicznej z niedostatecznie ukształtowanym, niedojrzałym układem oddechowym.

W przypadku wrodzonego zapalenia płuc czynnikami sprawczymi są często wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, mykoplazma, a w przypadku zakażenia podczas porodu - chlamydia, paciorkowce grupy B, grzyby oportunistyczne, Escherichia coli, Klebsiella, flora beztlenowa; w przypadku zakażenia infekcjami szpitalnymi zapalenie płuc rozpoczyna się na 6 dzień lub 2 tygodnie po urodzeniu.

Naturalnie zapalenie płuc najczęściej występuje w zimnych porach, kiedy organizm przechodzi już sezonową regulację z ciepła na zimno i odwrotnie, występują przeciążenia układu odpornościowego, w tym czasie brakuje naturalnych witamin w pożywieniu, zmiany temperatury, wilgoć , mroźna i wietrzna pogoda sprzyjają wychłodzeniu dzieci i ich infekcjom.

Ponadto, jeśli dziecko cierpi na jakiekolwiek choroby przewlekłe - zapalenie migdałków, zapalenie zatok, dystrofię, krzywicę (patrz), sercowo-naczyniowe choroba, każda ciężka chroniczne patologie, Jak na przykład zmiany wrodzone ośrodkowy układ nerwowy, wady rozwojowe, stany niedoborów odporności – znacząco zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie płuc i zaostrzają jego przebieg.

Nasilenie choroby zależy od:

  • Rozległość procesu (ogniskowe, ogniskowo-zlewające się, segmentowe, płatowe, śródmiąższowe zapalenie płuc).
  • Wiek dziecka, im młodsze dziecko, tym węższe i cieńsze drogi oddechowe, tym mniej intensywna wymiana gazowa w organizmie dziecka i cięższy przebieg zapalenia płuc.
  • Miejsca, gdzie i z jakiego powodu wystąpiło zapalenie płuc:
    — nabyte przez społeczność: najczęściej mają więcej łagodny przebieg
    — szpitalny: cięższy, gdyż istnieje możliwość zakażenia bakteriami opornymi na antybiotyki
    - aspiracja: gdy dostanie się do dróg oddechowych obce obiekty, formuła lub mleko.
  • Najważniejszą rolę odgrywają w tym ogólne warunki zdrowie dziecka, czyli jego odporność.

Niewłaściwe leczenie grypy i ARVI może prowadzić do zapalenia płuc u dziecka

Kiedy dziecko zachoruje przeziębienie, ARVI, grypa - proces zapalny zlokalizowany jest tylko w nosogardzieli, tchawicy i krtani. Jeśli odpowiedź immunologiczna jest słaba, a także jeśli patogen jest bardzo aktywny i agresywny, a dziecko jest nieprawidłowo leczone, proces rozmnażania bakterii schodzi z górnych dróg oddechowych do oskrzeli, może wystąpić zapalenie oskrzeli. Co więcej, zapalenie może również wpływać na tkankę płuc, powodując zapalenie płuc.

Co dzieje się w organizmie dziecka podczas choroby wirusowej? U większości dorosłych i dzieci różne mikroorganizmy oportunistyczne - paciorkowce, gronkowce - są zawsze obecne w nosogardzieli, nie powodując szkód dla zdrowia, ponieważ lokalna odporność hamuje ich wzrost.

Jednak każdy pikantny choroba układu oddechowego prowadzi do ich aktywnego rozmnażania, a przy prawidłowym działaniu rodziców w czasie choroby dziecka odporność nie pozwala na ich intensywny rozwój.

Czego nie należy robić podczas ARVI u dziecka, aby uniknąć powikłań:

  • Nie należy stosować środków przeciwkaszlowych. Kaszel to naturalny odruch, który pomaga organizmowi oczyścić tchawicę, oskrzela i płuca ze śluzu, bakterii i toksyn. Jeśli w leczeniu dziecka, w celu zmniejszenia intensywności suchego kaszlu, stosuje się leki przeciwkaszlowe działające na ośrodek kaszlu w mózgu, takie jak Stoptusin, Bronholitin, Libexin, Paxeladin, wówczas gromadzenie się plwociny i bakterii w dolnych mogą wystąpić obszary. drogi oddechowe, co ostatecznie prowadzi do zapalenia płuc.
  • Nie można prowadzić żadnej profilaktyki antybiotykami w przypadku przeziębienia lub infekcji wirusowych (patrz). Antybiotyki są bezsilne wobec wirusa i bakterie oportunistyczne Układ odpornościowy musi sobie poradzić i tylko w przypadku wystąpienia powikłań, zgodnie z zaleceniami lekarza, wskazane jest ich stosowanie.
  • To samo dotyczy stosowania różnych środków do nosa środki zwężające naczynia, ich stosowanie sprzyja szybszemu przenikaniu wirusa do dolnych dróg oddechowych, dlatego Galazolin, Naftyzyna, Sanorin nie są bezpieczne w stosowaniu w infekcjach wirusowych.
  • Picie dużej ilości płynów to jedna z najskuteczniejszych metod łagodzenia zatruć, rozrzedzania śluzu i szybkiego udrażniania dróg oddechowych. picie dużej ilości płynów nawet jeśli dziecko nie chce pić, rodzice powinni być bardzo wytrwali. Jeśli nie nalegasz, aby Twoje dziecko piło wystarczająco dużo duża ilość płyn, dodatkowo w pomieszczeniu będzie suche powietrze - pomoże to wysuszyć błonę śluzową, co może prowadzić do dłuższego przebiegu choroby lub powikłania - zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
  • Stała wentylacja, brak dywanów i dywaników, codzienne sprzątanie na mokro pomieszczenia, w którym znajduje się dziecko, nawilżanie i oczyszczanie powietrza za pomocą nawilżacza i oczyszczacza powietrza pomogą szybko poradzić sobie z wirusem i zapobiegną rozwojowi zapalenia płuc. Ponieważ czyste, chłodne i wilgotne powietrze pomaga rozrzedzić plwocinę, szybko eliminuje toksyny poprzez pot, kaszel i mokry oddech, co pozwala dziecku szybciej wrócić do zdrowia.

Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików - różnice od zapalenia płuc

ARVI zwykle ma następujące objawy:

  • Wysoka temperatura w pierwszych 2-3 dniach choroby (patrz)
  • Ból głowy, dreszcze, zatrucie, osłabienie
  • Katar górnych dróg oddechowych, katar, kaszel, kichanie (nie zawsze się zdarza).

Na ostre zapalenie oskrzeli na tle ARVI mogą wystąpić następujące objawy:

  • Niewielki wzrost temperatury ciała, zwykle do 38°C.
  • Na początku kaszel jest suchy, potem staje się mokry, nie ma duszności, w przeciwieństwie do zapalenia płuc.
  • Oddech staje się trudny, po obu stronach pojawiają się różne rozproszone świszczące oddechy, które zmieniają się lub znikają po kaszlu.
  • Zdjęcie rentgenowskie pokazuje wzrost wzorca płucnego, a struktura korzeni płuc maleje.
  • W płucach nie stwierdza się zmian miejscowych.

Zapalenie oskrzelików występuje najczęściej u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

  • Różnicę między zapaleniem oskrzelików a zapaleniem płuc można określić jedynie na podstawie badania rentgenowskiego, na podstawie braku miejscowych zmian w płucach. Przez obraz kliniczny ostre objawy zatrucie i narastająca niewydolność oddechowa, pojawienie się duszności - bardzo podobne do zapalenia płuc.
  • W przypadku zapalenia oskrzelików oddech dziecka jest osłabiony, duszność z udziałem mięśni pomocniczych, trójkąt nosowo-wargowy stają się niebieskawe, możliwa jest uogólniona sinica i ciężka niewydolność płucna serca. Podczas słuchania wykrywany jest pudełkowaty dźwięk i masa rozproszonych drobnych pęcherzyków.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Na wysoka aktywność patogenu lub gdy odpowiedź immunologiczna organizmu na niego jest słaba, gdy nawet najskuteczniejsza profilaktyka nie zahamuje procesu zapalnego i stan dziecka się pogarsza, rodzice z niektórych objawów mogą się domyślić, że dziecko potrzebuje więcej poważne leczenie i pilne badanie przez lekarza. Jednocześnie w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia metoda ludowa. Jeśli to naprawdę jest zapalenie płuc, nie tylko nie pomoże, ale stan może się pogorszyć, a czas na odpowiednie badanie i leczenie zostanie stracony.

Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 2–3 lat i starszego

W jaki sposób uważni rodzice mogą ustalić, czy mają przeziębienie lub chorobę wirusową, że powinni pilnie wezwać lekarza i podejrzewać zapalenie płuc u swojego dziecka? Objawy wymagające diagnostyki rentgenowskiej:

    Po ostrej infekcji dróg oddechowych lub grypie nie następuje poprawa stanu przez 3-5 dni lub po niewielkiej poprawie następuje skok temperatury i wzmożone zatrucie oraz ponownie pojawia się kaszel.

  • Brak apetytu, letarg dziecka, zaburzenia snu i zły nastrój utrzymują się przez tydzień od wystąpienia choroby.

    • Głównym objawem choroby pozostaje silny kaszel.

  • Temperatura ciała nie jest wysoka, ale dziecko ma duszność. Jednocześnie zwiększa się liczba oddechów na minutę u dziecka, norma oddechów na minutę u dzieci w wieku 1-3 lat wynosi 25-30 oddechów, u dzieci w wieku 4-6 lat - norma wynosi 25 oddechów na minutę , jeśli dziecko jest w zrelaksowanym i spokojnym stanie. W przypadku zapalenia płuc liczba oddechów staje się większa niż te liczby.
  • W przypadku innych objawów infekcji wirusowej - kaszlu, gorączki, kataru - obserwuje się wyraźną bladość skóry.
  • Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej niż 4 dni i leki przeciwgorączkowe typu Efferalgan, Panadol, Tylenol nie są skuteczne.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt, dzieci poniżej pierwszego roku życia

Matka może zauważyć początek choroby na podstawie zmian w zachowaniu dziecka. Jeśli dziecko ciągle chce spać, staje się ospałe, apatyczne lub odwrotnie, jest bardzo kapryśne, płacze, nie chce jeść, a temperatura może nieznacznie wzrosnąć, matka powinna natychmiast zgłosić się do pediatry.

Temperatura ciała

W pierwszym roku życia zapalenie płuc u dziecka, którego objawem jest wysoka, nieprzerwana temperatura, wyróżnia się tym, że w tym wieku nie jest ono wysokie, nie osiąga 37,5, a nawet 37,1-37,3. Jednak temperatura nie jest wskaźnikiem ciężkości stanu.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u niemowlęcia

Jest to bezprzyczynowy niepokój, letarg, utrata apetytu, dziecko odmawia karmienia piersią, sen staje się niespokojny, pojawiają się krótkie, luźne stolce, mogą wystąpić wymioty lub zarzucanie pokarmu, katar i napadowy kaszel, który nasila się w czasie płaczu lub karmienia dziecka.

Oddech dziecka

Podczas oddychania i kaszlu.
Plwocina - przy mokrym kaszlu uwalniana jest ropna lub śluzowo-ropna plwocina (żółta lub zielona).
Duszność lub zwiększenie liczby ruchów oddechowych u małych dzieci jest wyraźną oznaką zapalenia płuc u dziecka. Duszności u niemowląt może towarzyszyć kiwanie główką w rytm oddychania, dziecko także nadyma policzki i wyciąga wargi, czasem z ust i nosa pojawia się pienista wydzielina. Za objaw zapalenia płuc uznaje się przekroczenie normalnej liczby oddechów na minutę:

  • U dzieci poniżej 2 miesięcy normą jest do 50 oddechów na minutę, powyżej 60 uważa się za wysoką częstotliwość.
  • U dzieci w wieku od 2 miesięcy do roku normą jest 25-40 oddechów, jeśli 50 lub więcej, to przekracza to normę.
  • U dzieci powyżej pierwszego roku życia za duszność uważa się liczbę oddechów przekraczającą 40.

Tekstura skóry zmienia się podczas oddychania. Uważni rodzice mogą również zauważyć cofanie się skóry podczas oddychania, zwykle po jednej stronie chore płuco. Aby to zauważyć należy rozebrać dziecko i obejrzeć skórę pomiędzy żebrami, która zwija się podczas oddychania.

W przypadku rozległych uszkodzeń Podczas głębokiego oddychania może wystąpić opóźnienie po jednej stronie płuc. Czasami można zauważyć okresowe przerwy w oddychaniu, zaburzenia rytmu, głębokości, częstotliwości oddechów i chęć ułożenia się na boku.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

To najważniejszy objaw zapalenia płuc, kiedy pomiędzy ustami a nosem dziecka pojawia się niebieskawa skóra. Ten znak jest szczególnie wyraźny, gdy dziecko karmi piersią. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej nie tylko na twarzy, ale i ciele mogą pojawić się lekkie, sine przebarwienia.

Chlamydia, mykoplazmowe zapalenie płuc u dziecka

Wśród zapaleń płuc, których czynnikami sprawczymi nie są zwykłe bakterie, ale różni atypowi przedstawiciele, wyróżnia się mykoplazmę i chlamydiowe zapalenie płuc. U dzieci objawy takiego zapalenia płuc różnią się nieco od przebiegu zwykłego zapalenia płuc. Czasami charakteryzują się ukrytym, powolnym przebiegiem. Objawy atypowego zapalenia płuc u dziecka mogą być następujące:

  • Początek choroby charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39,5 ° C, a następnie utrzymującym się niska gorączka-37,2-37,5 lub nawet temperatura normalizuje się.
  • Możliwe jest również, że choroba zaczyna się od zwykłe znaki ARVI - kichanie, silny katar.
  • Uporczywy suchy, wyniszczający kaszel, duszność może nie być stała. Kaszel ten zwykle występuje w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli, a nie zapalenia płuc, co komplikuje diagnozę.
  • Podczas słuchania lekarzowi najczęściej przedstawiane są skąpe dane: rzadki świszczący oddech o różnej wielkości, dźwięk opukiwania płuc. Dlatego lekarzowi trudno jest określić atypowe zapalenie płuc na podstawie charakteru świszczącego oddechu, ponieważ nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
  • W badaniu krwi na obecność SARS mogą nie wystąpić istotne zmiany. Ale zwykle występuje zwiększona ESR, leukocytoza neutrofilowa, połączenie z niedokrwistością, leukopenią.
  • W badaniu RTG klatki piersiowej stwierdza się wyraźny wzrost wzorca płuc i niejednorodny ogniskowy naciek pól płucnych.
  • Zarówno chlamydia, jak i mykoplazma mają zdolność długotrwałego istnienia w komórkach nabłonkowych oskrzeli i płuc, dlatego najczęściej zapalenie płuc ma charakter długotrwały i nawracający.
  • Leczenie atypowego zapalenia płuc u dziecka przeprowadza się za pomocą makrolidów (azytromycyny, jozamycyny, klarytromycyny), ponieważ patogeny są na nie najbardziej wrażliwe (również na tetracykliny i fluorochinolony, ale są przeciwwskazane u dzieci).

Wskazania do hospitalizacji

Decyzję o tym, gdzie leczyć dziecko z zapaleniem płuc – w szpitalu czy w domu – podejmuje lekarz i bierze on pod uwagę kilka czynników:

  • Ciężkość stanu i obecność powikłań- niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, ostre zaburzenia świadomości, niewydolność serca, spadek ciśnienia krwi, ropień płuc, ropniak opłucnej, wstrząs zakaźno-toksyczny, posocznica.
  • Uszkodzenie kilku płatów płuc. Leczenie ogniskowe zapalenie płuc u dziecka w domu jest to całkiem możliwe, ale w przypadku płatowego zapalenia płuc lepiej leczyć je w warunkach szpitalnych.
  • Lektury społeczne– złe warunki mieszkaniowe, niemożność sprawowania opieki i zaleceń lekarskich.
  • Wiek dziecka – jeśli zachoruje niemowlę, jest to podstawa do hospitalizacji, gdyż u niemowlęcia występuje zapalenie płuc poważne zagrożenie na życie. Jeśli u dziecka w wieku poniżej 3 lat rozwinie się zapalenie płuc, leczenie zależy od ciężkości stanu i najczęściej lekarze nalegają na hospitalizację. Starsze dzieci można leczyć w domu, pod warunkiem, że zapalenie płuc nie jest ciężkie.
  • Ogólne zdrowie- w przypadku chorób przewlekłych, osłabienia ogólnego stanu zdrowia dziecka, niezależnie od wieku, lekarz może nalegać na hospitalizację.

Leczenie zapalenia płuc u dziecka

Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci? Podstawą leczenia zapalenia płuc są antybiotyki. W czasach, gdy lekarze nie mieli w swoim arsenale zapalenia płuc, było bardzo popularny przypadekŚmierć dorosłych i dzieci była spowodowana zapaleniem płuc, więc w żadnym wypadku nie należy odmawiać ich stosowania, żadne środki ludowe nie są skuteczne na zapalenie płuc. Rodzice zobowiązani są do ścisłego stosowania się do wszystkich zaleceń lekarza, wdrażania ich w życie odpowiednia opieka dla dziecka, przestrzeganie reżimu picia, odżywianie:

  • Branie antybiotyków należy to przeprowadzić ściśle na czas, jeśli lek jest przepisywany 2 razy dziennie, oznacza to, że między dawkami powinna nastąpić 12-godzinna przerwa, jeśli 3 razy dziennie, to przerwa 8 godzin (patrz). Przepisywane są antybiotyki - penicyliny, cefalosporyny przez 7 dni, makrolidy (azytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna) - 5 dni. Skuteczność leku ocenia się w ciągu 72 godzin – poprawa apetytu, obniżenie temperatury, duszność.
  • Leki przeciwgorączkowe stosuje się przy temperaturze powyżej 39°C, u niemowląt powyżej 38°C. Początkowo nie przepisuje się antybiotyków przeciwgorączkowych, ponieważ trudno jest ocenić skuteczność terapii. Należy pamiętać, że podczas wysokich temperatur organizm produkuje maksymalna ilość przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę, więc jeśli dziecko toleruje temperaturę 38 ° C, lepiej jej nie obniżać. W ten sposób organizm może szybko uporać się z drobnoustrojem, który wywołał zapalenie płuc u dziecka. Jeśli u dziecka wystąpił przynajmniej jeden epizod, temperaturę należy obniżyć już do 37,5°C.
  • Żywienie dziecka z zapaleniem płuc- brak apetytu u dzieci w czasie choroby jest uważany za naturalny, a odmowę jedzenia przez dziecko tłumaczy się zwiększonym obciążeniem wątroby w walce z infekcją, dlatego nie można karmić dziecka na siłę. Jeśli to możliwe, należy przygotować dla pacjenta lekkie posiłki, wykluczyć gotowe potrawy chemiczne, smażone i tłuste, starać się podawać dziecku proste, lekkostrawne posiłki - owsianki, zupy na słabym bulionie, kotlety parowe z chudego mięsa, gotowane ziemniaki, różne warzywa, owoce.
  • Nawilżenie doustne- w wodzie naturalne, świeżo wyciśnięte, rozcieńczone soki - marchew, jabłko, słabo zaparzona herbata z malinami, dodać roztwory wodno-elektrolitowe (Rehydron itp.).
  • Wentylacja, codzienne czyszczenie na mokro stosowanie nawilżaczy powietrza łagodzi stan dziecka, a miłość i troska rodziców czyni cuda.
  • Żadnych środków wzmacniających ( syntetyczne witaminy), nie stosuje się leków przeciwhistaminowych i immunomodulujących, ponieważ często prowadzą one do skutków ubocznych i nie poprawiają przebiegu i wyniku zapalenia płuc.

Przyjmowanie antybiotyków na zapalenie płuc u dziecka (bez powikłań) zwykle nie przekracza 7 dni (makrolidy 5 dni), a jeśli będziesz przestrzegać leżenia w łóżku i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, przy braku powikłań dziecko szybko wyzdrowieje, ale będzie kontynuowane monitorować przez miesiąc efekty resztkowe w postaci kaszlu, lekkiego osłabienia. W przypadku atypowego zapalenia płuc leczenie może trwać dłużej.

Podczas leczenia antybiotykami mikroflora jelitowa w organizmie zostaje zakłócona, dlatego lekarz przepisuje probiotyki - Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (patrz). Aby usunąć toksyny po zakończeniu terapii, lekarz może przepisać sorbenty takie jak Enterosgel, Filtrum.

Jeśli leczenie jest skuteczne w tryb ogólny i spacery można przenieść na dziecko od 6-10 dnia choroby, hartowanie można wznowić po 2-3 tygodniach. W łagodnych przypadkach zapalenia płuc, duże ćwiczenia fizyczne(sport) są dozwolone po 6 tygodniach, z powikłaniami po 12 tygodniach.

Zapalenie płuc u dzieci jest poważną chorobą zapalną atakującą odcinki oddechowe płuc dziecka. Patologia może mieć różnej etiologii, ale zawsze ma ciężki przebieg, a dzieci do 3. roku życia chorują na zapalenie płuc trzy razy częściej niż dzieci starsze (od 3. do 16. roku życia).

Czynnikami predysponującymi do rozwoju noworodków są patologie okołoporodowe i płuc, stany niedoborów odporności, a także - w takich przypadkach rozwija się wrodzone zapalenie płuc.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia starszych dzieci mogą być:

Jednocześnie musisz to zrozumieć na wypadek wystąpienia choroby warunek konieczny jest obecność czynnika predysponującego, takiego jak hipotermia dziecka.

Etiologia

Istnieje wiele bakterii i wirusów, które mogą powodować rozwój tej choroby w osłabionym organizmie dziecka. W szczególności pneumokoki są najczęstszymi patogenami, ale istnieją inne bakterie, które mogą powodować tę chorobę, i to:

  • chlamydie;
  • Odmieniec;
  • itp.

Patogen dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, dostaje się do tkanki płucnej i infekuje pęcherzyki płucne. Biorąc pod uwagę rodzaj patogenu, u noworodków występuje kilka form zapalenia płuc:

  • bakteryjne i grzybicze;
  • mykoplazma i wirus;
  • riketsje;
  • choroba wynikająca z inwazji robaków.

Ponadto zapalenie płuc u dzieci może mieć charakter alergiczny i wiązać się z tym, że organizm dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i nie może odpowiednio reagować na niektóre czynniki drażniące. Zapalenie płuc u noworodków może być również spowodowane narażeniem na różne chemiczne lub fizyczne czynniki drażniące.

Osobno należy powiedzieć o zapaleniu płuc u noworodków i starszych dzieci wywołanym przez wirusy. Są one również podzielone na kilka grup, w zależności od rodzaju wirusa i są to:

  • grypa;
  • paragrypa;
  • adenowirus;
  • syncytialny oddechowy.

Jak wspomniano powyżej, w przypadku rozwoju zapalenia płuc u dziecka muszą występować czynniki predysponujące. Do wymienionych wcześniej stanów można dodać następujące stany:

  • wcześniactwo;
  • hipowitaminoza;
  • urazy porodowe.

Wszystkie dzieci otrzymują szczepienia po urodzeniu, które mają na celu ochronę dziecka przed różnymi patologiami. A takie szczepienie może spowodować zmniejszenie reakcji ochronnej organizmu dziecka, w wyniku czego może się ono rozwinąć.

Klasyfikacja

W nowoczesnym praktyka lekarska Zapalenie płuc u noworodków klasyfikuje się nie tylko według objawów etiologicznych, ale także przyczynowych. Biorąc pod uwagę przyczynę zapalenia płuc u dziecka, zapalenie płuc dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwotna występuje, gdy infekcja dostanie się do organizmu dziecka, a wtórna pojawia się w wyniku innych ognisk infekcji istniejących w organizmie dziecka.

Ponadto chorobę można klasyfikować ze względu na charakter jej przebiegu. Mogłoby być:

  • ostre zapalenie płuc u dzieci;
  • podostra postać choroby;
  • dłuższy.

W zależności od stopnia uszkodzenia tkanki płucnej wyróżnia się kilka typów - choroba może wpływać na jedno lub dwa płuca naraz (jedno lub dwustronne zapalenie płuc), a najczęściej dotyczy to prawego - prawostronnego zapalenia płuc rozwija się.

Objawy

W zależności od rodzaju choroby objawy zapalenia płuc u dzieci mogą być bardzo zróżnicowane. Niemniej jednak istnieją pewne objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju zapalenia płuc, są to objawy ogólnego zatrucia:

  • ciepło;
  • senność i osłabienie;
  • odmowa jedzenia;
  • sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • nadmierne pocenie się;
  • szybki, ciężki oddech;
  • ból głowy (nastrojowy u małych dzieci ze względu na objawy bólowe).

Aby odróżnić objawy zapalenia płuc u dziecka, musisz wiedzieć, jak objawia się ten lub inny rodzaj zapalenia płuc:

  • ogniskowy. Choroba, która atakuje tylko niewielki obszar płuc. Jest to najłagodniejsza postać choroby i czasami może występować w ukryciu, bez żadnych szczególnych objawów lub z niewyrażonymi objawami. Źródło zakażenia może być zlokalizowane w dowolnej części płuc – często u małych dzieci dochodzi do zapalenia płuc wnęki, które charakteryzuje się uszkodzeniem korzenia jednego lub dwóch płuc i charakteryzuje się ciężkie zatrucie i ciężkie objawy;
  • segmentowy. O tej chorobie mówimy, gdy dotknięte są poszczególne segmenty płuc. Choroba zaczyna się nagle i charakteryzuje się wysokim wzrostem temperatury i szybkim nasileniem objawów zatrucia. Kaszel z zapaleniem płuc u noworodka jest nieobecny lub łagodny, podczas gdy dziecko odczuwa ból w klatce piersiowej lub brzuchu i trudności w oddychaniu. Diagnostyka tej choroby przeprowadza się w oparciu o metody radiograficzne – na zdjęciu rentgenowskim widać pojedyncze dotknięte płaty łączące się w jeden segment;
  • . Choroba, w której proces obejmuje nie tylko płat płuca, ale także część opłucnej. Podobnie jak w przypadku segmentalnego, początek choroby jest ostry. Temperatura wzrasta, dziecko skarży się na zawroty głowy i nudności, obserwuje się dreszcze. Noworodki często płaczą, ciężko oddychają, a także wzrasta im temperatura, która może osiągnąć wartości krytyczne. Kaszel przy tym typie zapalenia płuc u noworodków jest rzadki, a przez pierwsze 3 dni może nawet całkowicie nie występować, następnie staje się suchy, a po kilku dniach pojawia się plwocina przypominająca rdzę. Często przebieg choroby wiąże się z wyglądem zespół brzuszny(szczególnie u małych dzieci), co objawia się wzdęciami i wymiotami. Chorobę można jedynie zdiagnozować doświadczony lekarz- według badanie rentgenowskie, wywiad i badanie przedmiotowe młodego pacjenta. Badanie krwi pobrane od dziecka z płatowym zapaleniem płuc wykaże zmianę formuła leukocytów po lewej stronie przyspieszenie ESR;
  • śródmiąższowy. Ten typ choroby występuje rzadziej niż inne - często występuje u wcześniaków, a także u noworodków z niedoborami odporności. Oprócz opisanych powyżej objawów (hipertermia, nadmierne pocenie się itp.) śródmiąższowe zapalenie płuc u noworodków charakteryzuje się zmianami w przewodzie pokarmowym, opadaniem ciśnienie krwi i zaburzenia układu nerwowego. Ten gatunek Zapalenie płuc charakteryzuje się wyniszczającym kaszlem z niewielką produkcją plwociny, a także wizualnie można zaobserwować wzdęcia w klatce piersiowej.

Diagnostyka

Jak wspomniano powyżej, ten lub inny rodzaj zapalenia płuc rozpoznaje się u niemowląt i starszych dzieci na podstawie badań bakteriologicznych, radiografii i badania miejscowego. W szczególności sprawdzają reakcję temperaturową, obecność objawów niewydolności oddechowej (duszność, sinica błon śluzowych i skóry).

Pacjenci są przepisywani, u których odnotowuje się wzrost i neutrofilię. Zdjęcia rentgenowskie potwierdzają uszkodzenie określonego płata, odcinka lub całego płuca.

Warto zaznaczyć, że jak najbardziej trudne rokowania w trakcie choroby u noworodków, ponieważ ich organizm jest słaby i sam nie radzi sobie z infekcją. Co więcej, takie dzieci często doświadczają zniszczenia tkanki płucnej, co może prowadzić do fatalny wynik. Dlatego im wcześniej u małego dziecka wykryte zostanie zapalenie płuc i im szybciej rozpocznie się jego leczenie, tym lepsze rokowanie.

Leczenie

Noworodki podejrzane o tę chorobę podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Szpital zapewnia także leczenie zapalenia płuc u dzieci z umiarkowanymi i umiarkowanymi chorobami ciężkie formy patologia. Dzieci w wieku 3 lat i starsze, w zależności od dostępności etap początkowy choroby o łagodnych objawach można leczyć w domu, pod niezbędnym nadzorem lekarza kilka razy w tygodniu. Należy pamiętać, że konsekwencje zapalenia płuc mogą być najcięższe - często z przedwczesne leczenie U dzieci obserwuje się uszkodzenie narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego.

Leczenie choroby powinno być kompleksowe i obejmować:

  • terapia lekowa;
  • fizjoterapia;
  • normalizacja diety i reżimu picia.

Główne miejsce w leczeniu zapalenia płuc zajmują antybiotyki. W ciągu jednego dnia po rozpoczęciu leczenia stan poprawia się, pod warunkiem, że lek zostanie wybrany prawidłowo, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na niego. Proces leczenia trwa od 6 do 10 dni, w zależności od ciężkości stanu małego pacjenta.

Jeśli choroba jest spowodowana przez wirusy, przepisywane są leki przeciwwirusowe. Wskazane są również leki immunostymulujące i mukolityczne. Leki przeciwgorączkowe są przepisywane, jeśli temperatura dziecka wzrośnie powyżej 38,5.

W zależności od objawów można również przepisać inne leki w celu utrzymania i ochrony innych narządów i układów. Na przykład leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, glikozydy nasercowe. Obowiązkowy ćwiczenia oddechowe, który pomaga przywrócić funkcje płuc dziecka (dla dzieci powyżej 3. roku życia) oraz masaż odpowiedni dla dzieci w każdym wieku. Czasami konieczne jest przyjmowanie leków zmniejszających skurcz oskrzeli - w tym przypadku dziecku przepisuje się aminofilinę.

Rokowania w leczeniu choroby są korzystne pod warunkiem rozpoczęcia leczenia we wczesnych stadiach choroby. Dziecko zostaje wypisane ze szpitala po ukończeniu cyklu antybiotyków, ale w domu nadal potrzebuje leczenie objawowe, aby wyeliminować skutki resztkowe.

Ponadto profilaktyka zapalenia płuc u dzieci odgrywa ważną rolę w zapobieganiu nawrotom choroby. Lekarze zalecają stosowanie leków w okresie poklinicznym Medycyna tradycyjna aby wyeliminować skutki choroby i zwiększyć odporność. W szczególności inhalacje z olejkiem jodłowym, spożywanie rzodkiewki z miodem, soku z kapusty z miodem jako środka wykrztuśnego, mieszaniny masło z propolisem jako środkiem wzmacniającym odporność itp.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Sama wzmianka o zapaleniu płuc zwykle budzi poważne zaniepokojenie wśród rodziców niemowląt – i nie bez powodu. Dzieci w pierwszym roku życia cierpią na tę chorobę dziesięć razy częściej niż dzieci w wieku szkolnym. Szczyt zachorowań przypada na okres od 3. do 9. miesiąca życia. Niestety, dla niemowląt zapalenie płuc stanowi szczególne niebezpieczeństwo: ich organizm ma taką charakterystykę, że przy nieprawidłowym leczeniu proces zapalny szybko się rozprzestrzenia, może zostać zakłócone funkcjonowanie innych układów (moczowego, nerwowego, trawiennego), a już ograniczone możliwości oddechowe płuc są znacznie zmniejszone.

Drzewo oskrzelowe Dlatego tak się nazywa, ponieważ wygląda jak prawdziwe drzewo, tylko do góry nogami. Jego „pień” jest tchawica , który jest podzielony na dwie potężne gałęzie - prawą i lewą główną oskrzela , które następnie już w głębi płuc kruszą się na coraz cieńsze gałęzie, tyle że otoczone są nie liśćmi, a skupiskami maleńkich bąbelków zwanych pęcherzyki . Całkowita liczba pęcherzyków płucnych sięga setek milionów. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych: tlen z nich dostaje się do krwi, która z kolei uwalnia dwutlenek węgla do pęcherzyków płucnych. Płuca płodu są w stanie nierozszerzonym. Kiedy dziecko się rodzi i bierze pierwszy oddech, pęcherzyki płucne wypełniają się powietrzem, a płuca rozszerzają się. Do czasu urodzenia dziecka drzewo oskrzelowe już uformowane: płuca, podobnie jak u dorosłych, są podzielone na Akcje, a te z kolei - dalej segmenty. Prawe płuco ma 3 płaty: górny, środkowy i dolny, a lewe płuco ma tylko dwa: górny i dolny, ale objętość płuc jest w przybliżeniu równa. Powietrze lepiej przedostaje się do górnych odcinków płuc, natomiast tylne dolne segmenty płuc są gorzej zaopatrywane w powietrze. Główne oskrzela i duże statki, wchodzące i wychodzące z płuc tworzą tzw korzenie płuc .

Pęcherzyki są utrzymywane w wyprostowanym, roboczym stanie za pomocą specjalnego środka powierzchniowo czynnego - środek powierzchniowo czynny , który powstaje w wymaganej ilości w płucach płodu dopiero w trzecim trymestrze ciąży. Dzieci urodzone dużo przedwcześnie mają trudności z oddychaniem; Zazwyczaj powodem tego jest to, że z powodu braku środka powierzchniowo czynnego pęcherzyki płucne nie są jeszcze gotowe do działania.

Istnieją różne rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc (z greckiego zapalenie płuc - płuca) jest ostrą chorobą zakaźną i zapalną tkanki płucnej. Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Najpierw pojawiają się ogólne objawy złego samopoczucia: bladość, niepokój, pogorszenie snu, zarzucanie treści pokarmowej, a czasami nieprawidłowe wypróżnienia, utrata apetytu. Ponadto pojawiają się oznaki infekcji dróg oddechowych: trudności w oddychaniu przez nos, kichanie i dokuczliwy dziecku suchy kaszel. U pacjenta może wystąpić gorączka. Jednak „podstępność” zapalenia płuc polega na tym, że występuje ono przy niskiej (do 38°C) lub nawet normalnej temperaturze ciała. Po pewnym czasie w okolicy trójkąta nosowo-wargowego pojawia się sinica (sinica) skóry, która nasila się przy krzyku i ssaniu. Wszystkie te objawy powinny zaalarmować rodziców: gdy się pojawią, dziecko należy natychmiast zgłosić lekarzowi.

Wraz z dalszym rozwojem choroby oddech dziecka staje się częstszy, a jego rytm może się załamać. W skrzydłach nosa pojawia się napięcie, które stają się jakby nieruchome i blade. Z ust może pojawić się pienista wydzielina (częściej u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia). Następnie pojawia się „jęcząca” duszność i puchną skrzydełka nosa. Pojawia się zatrzymanie oddechu (tzw. bezdech), które szczególnie częste i długotrwałe występuje u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Skóra chorego dziecka przybiera szarawy odcień. W proces patologiczny zaangażowany jest układ sercowo-naczyniowy, praca zostaje zakłócona przewód jelitowy. Pojawia się letarg, znaczny spadek aktywności ruchowej, a stany lękowe mogą się utrzymywać.

W zależności od wielkości zapalenia lekarze rozróżniają następujące typy tej choroby:

  • Drobnoogniskowe zapalenie płuc Występuje najczęściej u niemowląt. Zmiana jest stosunkowo niewielka, zapalenie tkanki płucnej rozwija się jako kontynuacja zapalenia oskrzeli odpowiadającego tej zmianie.
  • Na segmentowe zapalenie płuc zapalenie dotyczy jednego lub więcej segmenty płuc.
  • Na płatowe zapalenie płuc proces zapalny obejmuje duże części tkanki płucnej - jeden lub więcej płatów. Ta postać choroby jest cięższa.
  • Śródmiąższowe zapalenie płuc jest dość rzadkie. W w tym przypadku zapalenie dotyczy nie tyle tkanki płuc, co przegród tkanki łącznej wokół oskrzeli i pęcherzyków płucnych.

Wyróżnia się ostre zapalenie płuc (w tym przypadku choroba trwa do 6 tygodni) i długotrwałe, które trwa dłużej niż 6 tygodni.

Za pomocą fonendoskopu lekarz otrzymuje wiele informacji na temat bicia serca i oddechu dziecka. Pediatra zaczyna osłuchiwać narządy klatki piersiowej sercem. Na tym etapie badania ważne jest, aby lekarz nie płakał, ponieważ w tej sytuacji dźwięki serca są znacznie stłumione. Serce słychać głównie na przedniej powierzchni klatki piersiowej po lewej stronie. Następnie lekarz osłuchuje układ oddechowy. U noworodków oddychanie jest często bardzo ciche, jego niuanse są trudne do usłyszenia nawet przy pomocy fonendoskopu. Dlatego pediatra może zastosować pewien trik - pocierać piętę dziecka (ucisk w tym miejscu będzie oczywiście dla dziecka nieprzyjemny), po czym oddech stanie się głębszy i głośniejszy. Płacz dziecka, któremu zawsze towarzyszy głębokie oddychanie, zwykle pomaga lekarzowi.

Cechy zapalenia płuc u małych dzieci

Zapalenie płuc zwykle rozpoczyna się w pierwszym tygodniu ostrej infekcji dróg oddechowych. Choć ostre infekcje dróg oddechowych częściej mają charakter wirusowy, na ich tle flora bakteryjna bardzo szybko „podnosi głowę”. Faktem jest, że infekcja wirusowa zakłóca bariery ochronne dróg oddechowych i płuc, przyczyniając się w ten sposób do pojawienia się ognisk infekcja bakteryjna; To bakterie (na przykład pneumokoki, paciorkowce) powodują zapalenie płuc. Istnieje również wirusowe zapalenie płuc, które może być spowodowane przez wirusa grypy.

Rozwój zapalenia płuc u dzieci w pierwszym roku życia jest promowany przez cała linia czynniki.

Przede wszystkim to Cechy układu oddechowego niemowląt. Krótkie i wąskie drogi oddechowe, delikatna i dobrze unaczyniona błona śluzowa ułatwiają szerzenie się procesu zapalnego. Słabe ruchy klatki piersiowej i poziome położenie żeber predysponują do niedostatecznej wentylacji płuc, szczególnie odcinka tylnego i dolnego. Zastojowi krwi w tylnych odcinkach płuc sprzyja także obfity dopływ krwi do tej części płuc oraz pozycja leżąca dzieci w pierwszych miesiącach życia. Niedojrzałość tkanki płucnej powoduje rozwój niedodmy (zapadnięcia i duszności tkanki płucnej), w której drobnoustroje czują się swobodnie, co również prowadzi do stanu zapalnego.

Oprócz cechy anatomiczne do czynników przyczyniających się do rozwoju zapalenia płuc u niemowląt zalicza się wszystko, co w taki czy inny sposób osłabia mechanizmy obronne dziecka: krzywicę, niewłaściwe wczesne żywienie mieszane i sztuczne, warunki życia nieuwzględniające potrzeb higienicznych dziecka, ostre infekcje dróg oddechowych , choroby żołądkowo-jelitowe itp.

Jak rozpoznać zapalenie płuc

Sukces leczenia zapalenia płuc w dużej mierze zależy od prawidłowej diagnozy. Jednak do postawienia diagnozy Dziecko nie zawsze jest to łatwe, szczególnie w początkowej fazie, która praktycznie zbiega się z początkiem ostrej infekcji dróg oddechowych. Na tym początkowym etapie choroby bardzo ważna jest terminowa konsultacja z lekarzem. Tymczasem zdarza się, że rodzice przypisują chorobę dziecka banalnym przyczynom (np. ząbkowaniu) i rozpoczynają domowe leczenie nieistniejącej choroby, czasami „zamazując” obraz prawdziwej choroby i jeszcze bardziej utrudniając postawienie diagnozy. Powtórzmy jeszcze raz powszechnie znane prawdy: nie należy podawać dziecku leków bez konsultacji z lekarzem. Dotyczy to leków przeciwgorączkowych, tłumiących kaszel, a zwłaszcza antybiotyków.

Dokładne badanie, badanie palpacyjne i osłuchiwanie pomagają lekarzowi nie tylko w postawieniu prawidłowej diagnozy, ale także dodatkowe metody badania - RTG klatki piersiowej, ogólna analiza krew. Faktem jest, że badanie i badania dodatkowe rozpatrywane osobno nie gwarantują trafności diagnozy. Dopiero kompleksowa ocena stanu chorego dziecka, oparta na wszystkich wymienionych metodach, pozwala na dokładne określenie przyczyny jego choroby.


Leczenie zapalenia płuc

Jeśli choroba nie jest ciężka, lepiej leczyć dziecko w domu. W przypadku ciężkiej postaci choroby dziecko będzie musiało zostać przyjęte do szpitala, którego warunki pozwolą na przeprowadzenie niezbędnych zabiegów leczniczych: infuzję, terapię oddechową (wdychanie mieszaniny tlenowo-powietrznej, leki ), sytuacje krytyczne- sztuczna wentylacja. Na szczęście w większości przypadków, po szybkim rozpoznaniu choroby i szybkim leczeniu, wynik jest korzystny.

Dziś medycyna ma dość potężny arsenał leków, które mogą zwalczać zapalenie płuc. Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne. Współczesna terapia szeroko wykorzystuje również leki interferonowe w celu wzmocnienia odporności przeciwwirusowej. Stosuje się także różne rozcieńczalniki flegmy, środki wykrztuśne i przeciwalergiczne. Przypomnijmy jednak, że leki te może przepisać wyłącznie lekarz, szczególnie małym dzieciom.

Co mogą zrobić rodzice szybkiego powrotu do zdrowia dziecko? Jeśli leczenie odbywa się w domu, należy regularnie wietrzyć pomieszczenie, zmieniać pozycję ciała dziecka i częściej je podnosić, aby uniknąć stagnacja w płucach.

Należy pamiętać, że objawy zapalenia płuc ustępują szybciej niż sam proces zapalny w płucach. Dlatego niepełne leczenie może prowadzić do nawrotów, zaostrzeń choroby, a w niektórych przypadkach do przejścia ostrego procesu zapalnego w przewlekły, do powstania przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Kluczem do zdrowia dziecka jest karmienie piersią, profilaktyka krzywicy, masaż regeneracyjny i gimnastyka, hartowanie (kąpiele powietrzne i nacieranie). W czasie epidemii infekcje dróg oddechowych Szczególnie ważne jest ograniczenie kontaktów dziecka z obcymi, nawet z bliskimi. Zaleca się, aby dorośli mieszkający z dzieckiem zaszczepili się przeciwko grypie. W przypadku chorób układu oddechowego u matki Infekcja wirusowa Konieczne jest kontynuowanie karmienia piersią, ponieważ wraz z mlekiem dziecko otrzyma przeciwciała przeciwwirusowe. Jedynym warunkiem jest noszenie maseczki ochronnej. Nawet matka zażywająca antybiotyki nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, po prostu wybierane są leki najbezpieczniejsze dla dziecka.

Wrodzone zapalenie płuc

Ze względu na szereg okoliczności (ostre i przewlekłe choroby zakaźne i niezakaźne, niedostateczna funkcja zasłonowa szyjki macicy matki, długi okres bezwodności podczas porodu itp.) niektóre dzieci rodzą się ze zmianami zapalnymi w płucach. Czasami wkrótce po urodzeniu rozwija się u nich zapalenie płuc. Zakażenie wrodzone występuje szczególnie często u wcześniaków, ponieważ jedną z głównych przyczyn przedwczesnego porodu jest zakażenie płynu owodniowego i płodu.

Choroba ma zwykle ciężki przebieg. Dlatego opieka nad chorymi dziećmi odbywa się wyłącznie na oddziałach patologii noworodków lub oddziałach intensywnej terapii. Pomimo tego, że zapalenie płuc u noworodków jest poważna choroba nowoczesne technologie medyczne umożliwiają skuteczną walkę z tą chorobą. Należą do nich masowa terapia antybakteryjna, immunoterapia, napromienianie laserem helowo-neonowym obszaru projekcji ognisk zapalenia płuc itp. Po wypisaniu ze szpitala dziecko musi otrzymać leki normalizujące florę jelitową (bifidumbakteryna, primodophilus) i multiwitaminy. W tej sytuacji ratunkiem jest także karmienie piersią.

Jeśli dziecko cierpiało na wrodzone zapalenie płuc, nie oznacza to, że zapalenie płuc nieuchronnie będzie go prześladować przez całe życie. Jednak prawdopodobieństwo częste choroby układ oddechowy u takich dzieci jest wyższy.

Aby zapobiec wrodzonemu zapaleniu płuc, kobieta musi leczyć wszystkie przewlekłe ogniska infekcji przed poczęciem lub już w czasie ciąży. Również ważne zbilansowana dieta I zdrowy wizerunekżycie przyszłej matki.

Albert Antonow
Zasłużony Naukowiec Federacji Rosyjskiej,
Profesor zwyczajny, doktor nauk medycznych, Ordynator Oddziału Intensywnej Terapii,
intensywna opieka nad noworodkiem
i pielęgnacji dzieci z niską masą urodzeniową Centrum Naukowe Agipologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

Dyskusja

16.10.2006 19:32:52

Skomentuj artykuł „Zapalenie płuc u dzieci pierwszego roku życia”

Objawy zapalenia płuc u dziecka. Leczenie zapalenia płuc, możliwe komplikacje. Jeśli zapalenie obejmuje cały płat płuca, zapalenie płuc nazywa się płatowym zapaleniem płuc, a ciężkość choroby będzie zwykle bardziej znacząca.

Dyskusja

Chorowałam bez żadnych objawów, jedynie lekkie osłabienie, wysłuchała setka lekarzy i nikt nie słyszał, jedynie na prześwietleniu okazało się, że wnęki są obustronne ((
Dawali zastrzyki

Zdecydowanie należy wykonać badanie rentgenowskie. To może być zapalenie płuc! Podczas wizyty opisz lekarzowi wszystkie swoje objawy. Rzeczywiście wczoraj mogła być ostra infekcja dróg oddechowych, a dziś zapalenie płuc... Najprawdopodobniej (jeśli diagnoza się potwierdzi) zostaną przepisane antybiotyki.
Sama w wieku dorosłym cierpiałam na zapalenie płuc. Robiłam inhalacje z olejkiem eukaliptusowym przez 7 dni! Piłem mukaltin i galavit. Bardzo poważna choroba, może być nawet konsekwencją grypy, z której kiedyś nie udało się wyzdrowieć.

Boję się zapalenia płuc u dziecka:((. Potrzebujemy porady. Medycyna dziecięca. Zdrowie dziecka, choroby i leczenie, przychodnia, szpital, lekarz, szczepienia. Zapalenie płuc po porodzie. Wiadomo, wstrzykiwano nam tylko dlatego, że bali się zapalenia. Objawy zapalenia płuc.

Dyskusja

Moja córka miała zapalenie płuc...w wieku 2,8 lat (wszystko zaczęło się od lekkiej gorączki, kataru, lekkiego kaszlu, potem przez całą dobę temperatura 36,6, a w następnej... temperatura 39-40, lekarz kazał zrobić RTG!!! Rentgen wskazuje na stan zapalny....T.39 i ja pojechaliśmy na prześwietlenie...a ciocia w klinice nakrzyczała na 2,8-letnie dziecko że nie może ustać w miejscu i podnieść rąk do góry i nie oddychać :))) Nie było kaszlu jako takiego....Nasz miejscowy lekarz powiedział, że córka wyrzynała sobie zęby :))) okazało się, że mam pojechać do mojej placówki w mojej okolicy i tam zadzwonić do lekarza... powiedziała mi o zapaleniu... i byliśmy leczeni na zęby :) )))...

Jeśli smarkanie i kaszel nie ustąpią po a/b (a wydaje Ci się, że jesteś już w 4. dniu leczenia), to udaj się ponownie do laryngologa, być może trzeba zmienić a/b, wezwij dzieci po krew . półki trzeba przyjechać i zabrać je za darmo, jeśli pediatra odmówi, idź do kierownika, ale generalnie wystarczy, że pediatra napisze wniosek

Zapalenie płuc – czy konieczna jest wizyta w szpitalu? Nie żartowałbym z taką chorobą jak zapalenie płuc. W domu nie zawsze można w odpowiednim czasie prześledzić powikłania lub zmiany w stanie dziecka. Lepiej jechać do szpitala, a jeśli nie chcesz... Czy zapalenie płuc wymaga hospitalizacji?

Dyskusja

Zapalenie płuc można leczyć normalnie w domu. Dziecko nie jest w środku w poważnym stanie, Prawda? W szpitalu zakłada się florę na cały rok, po co to konieczne... Antybiotyki, kontrola RTG, witaminy. Wszystko.

Wiosną ubiegłego roku moja córka (7 lat) została przyjęta do szpitala z zapaleniem płuc za namową lekarza prowadzącego. W szpitalu powiedzieli nam, że całkiem możliwe jest leczenie w domu, tyle że miejscowi lekarze rezygnują ze swojej odpowiedzialności, wysyłając nas do szpitala. lekka forma, wymagający prosta sztuczka antybiotyki. Chociaż w szpitalu robili też masaż i rozgrzewanie. Wszystkie zabiegi trwały co najmniej 30 minut dziennie, a resztę czasu spędziliśmy tam głupio.

Zapalenie płuc – czy konieczna jest wizyta w szpitalu? Nie żartowałbym z taką chorobą jak zapalenie płuc. W domu nie zawsze można prześledzić powikłania czy zmiany w czasie. Sekcja: Lekarze, przychodnie, szpitale (do którego szpitala najlepiej się udać z zapaleniem płuc u dziecka).

Dyskusja

Po co jechać do szpitala? IMHO lepiej wydać pieniądze na dobrego lekarza do domu. Już nie raz skutecznie leczyliśmy zapalenie płuc w domu (zarówno u dzieci, jak iu dorosłych).

6 specjalizuje się w zapaleniu płuc i ciąży. Leżeliśmy tam z podejrzeniami. W końcu zajęli się czymś innym. Lekarze są bardzo uważni

Zapalenie płuc u dzieci: objawy, zapobieganie i leczenie. Zapalenie płuc u dzieci to niebezpieczna choroba, którą większość ludzi zna jako zapalenie płuc. Czołowi światowi eksperci z zakresu pediatrii, epidemiologii i wakcynologii zebrali się na corocznej konferencji...

Dyskusja

Wydaje mi się, że nadal nie będzie miał apetytu, czyli prawie nie będzie jadł, a do tego musi być jakieś mocne osłabienie.Przynajmniej tak mi ostatnio dorosła osoba określiła swoje odczucia - stwierdziła, że ​​trudno po prostu stanęła przy stole, a potem pokryła się osłabieniem.Ale myślę, że lekarz może wykryć zapalenie oskrzeli za pomocą ucha, to znaczy można pomylić zapalenie oskrzeli z zapaleniem płuc, ale jest mało prawdopodobne, że jest to tylko ostra infekcja dróg oddechowych.

01.03.2007 13:26:26, Linda
Wydaje mi się, że w Twoim przypadku musisz wybrać terapię rehabilitacyjną i wszystko przeminie.

Może boleć, wtedy tworzą się zrosty (cumowiska), tj. wystąpiło zapalenie opłucnej (miejscowe). Fizjoterapia jest skuteczna, ale trzeba tylko mieć pewność, że proces zapalny się skończył. Plastry musztardowe i inne zabiegi rozgrzewające mogą być niebezpieczne: A) jeśli nadal utrzymuje się stan zapalny B) mogą nasilać tworzenie się tkanki łącznej (zrosty). Pulmonologia nie jest konieczna, wystarczy rozsądny terapeuta, a poza tym nie bałabym się zrobić kolejnego prześwietlenia. O terapii ruchowej Bardzo powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że balon należy napompować. Trzeba z tego wdychać :) To znaczy. zadaniem jest wstrzymanie oddechu na jak najdłuższy czas przy maksymalnym wdechu i dawkowanie oporu przy wdechu. A głęboki wydech (przy nadmuchaniu balonu) może być w tej sytuacji bardzo niepomocny, bo... zwiększenie głośności jama opłucnowa Zmniejszając objętość płuc (wydech), powstałe miejsca cumownicze ulegają ciągłemu uszkodzeniu, przez co tworzenie tkanki łącznej jest stymulowane wyłącznie mechanicznie. Len, jednak zapalenie płuc to mimo wszystko moja grzanka. Czy chcesz, żebym przyniósł ci aparat do oddychania? Spotkać się mogę tylko w centrum.

Objawy zapalenia płuc u dziecka. Leczenie zapalenia płuc, możliwe powikłania. Jeśli zapalenie obejmuje cały płat płuca, zapalenie płuc nazywa się płatowym zapaleniem płuc, a ciężkość choroby będzie zwykle bardziej znacząca.

Dyskusja

Witam!, moja córeczka ma jednostronne zapalenie płuc, ma miesiąc, od 6 dni jest na intensywnej terapii, ale duszność nie ustępuje, po jakim czasie ustępuje ta duszność?

17.02.2019 20:56:34, Sagova Toma

leżeć w 3 szpitale z zadem zakaźnym wydział - Św. Włodzimierz - nie podobało mi się, pobyt mojej matki na dzień, więc musiałem spać na 3 krzesłach, trzeciego dnia wyszli z podpisem, pudełka bez udogodnień dla 3 dzieci, Tushinskaya 7 - tam były tydzień temu nie podobało mi się nic poza inhalatorami, pudełeczkami dla 1 czy 2 dzieci, leżenie z mamami, łazienka, toaleta na miejscu, wszystko inne to tragedia, wszystkiego za pieniądze nie da się zrobić, nie da się wyjdź, jedzenie jest gorsze niż gdziekolwiek indziej, Morozovskaya - podobało mi się, że tak powiem, przede wszystkim pudełka dla 1-2 dzieci, matki i dziecka, łazienka, toaleta, apteka na miejscu, możesz biegać spać lub do bufetu, sklepu, transfery o dowolnej porze.Cudu nie ma wszędzie, ale na 7 i św. Już nie pojadę, tylko do Moroza. Byliśmy już 2 razy.

01.12.2003 19:31:10, L Irina

Wszyscy rodzice wiedzą, że zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą. Często występuje jako powikłanie przeziębienia lub chorób, które nie mają nic wspólnego z płucami. Trzeba wiedzieć, po jakich oznakach można podejrzewać, że dziecko ma zapalenie płuc, w jakich przypadkach należy je hospitalizować, a kiedy można leczyć w domu, jak zaraźliwa jest ta choroba. Antybiotyki są skuteczny środek na zapalenie płuc, ale pomagają tylko wtedy, gdy są prawidłowo stosowane, gdy jest dokładnie znana diagnoza i ustalany jest rodzaj infekcji.

Treść:

Jak objawia się zapalenie płuc u dzieci?

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to infekcja dolna część Układ oddechowy. W zależności od patogenu może on mieć charakter wirusowy lub bakteryjny. Wirusy i bakterie powodują stany zapalne i obrzęk tkanki płucnej, co utrudnia wchłanianie i wydalanie tlenu dwutlenek węgla, prowadzi do głód tlenu wszystkie narządy.

Zapalenie płuc może występować jako choroba niezależna (pierwotna), jak również jako powikłanie chorób górnych dróg oddechowych (wtórna). U dzieci do 7. roku życia najczęściej pojawia się po ostrej infekcji dróg oddechowych. Mogą mu jednak towarzyszyć choroby, które nie mają nic wspólnego z płucami. Na przykład płynie na tle zmiana zakaźna jelita, zatrucie pokarmowe, oparzenia lub po operacjach. Powodem jest spadek aktywność fizyczna u dziecka prowadzi do pogorszenia wentylacji płuc, gromadzenia się w nich drobnoustrojów, a osłabiona odporność zwiększa podatność organizmu na infekcje.

Zapalenie płuc może być jednostronne lub obustronne.

Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Zapalenie płuc może być spowodowane przez wirusy, bakterie, grzyby i inne mikroorganizmy. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc:

  1. Typowe (objawy zapalenia płuc u dziecka pojawiły się w wyniku hipotermii, ARVI).
  2. Aspiracja (mikroby dostają się do płuc wraz ze śluzem i wymiocinami).
  3. Nietypowy. Czynnikami sprawczymi są niezwykłe formy bakterii żyjące w powietrzu zamkniętych pomieszczeń ze sztuczną wentylacją. W zależności od rodzaju patogenu wyróżnia się mykoplazmę, chlamydię i inne rodzaje zapalenia płuc. Trudno je zdiagnozować za pomocą zdjęć rentgenowskich. Rodzaj choroby można określić jedynie za pomocą metody instrumentalne analiza.
  4. Szpital, występujący 2-3 dni po przyjęciu dziecka do szpitala, oraz infekcja płuc początkowo mu tego brakuje. Często pojawia się po operacjach jamy brzusznej, w okolicy klatki piersiowej, u pacjentów poddanych sztucznej wentylacji. Czynniki wywołujące takie zapalenie płuc nie są wrażliwe na działanie antybiotyków.

Przenoszenie infekcji podczas zapalenia płuc następuje głównie poprzez kropelki unoszące się w powietrzu. Wirusy i bakterie chorego dziecka podczas kaszlu i kichania dostają się do narządów oddechowych otaczających ludzi, powodując pojawienie się grypy lub ARVI. Ale to, czy później zamienią się w zapalenie płuc, zależy od stanu układu odpornościowego, terminowości i prawidłowości leczenia tych chorób. Ryzyko infekcji jest szczególnie wysokie, gdy zapalenie płuc przebiega bezobjawowo lub okres wylęgania kiedy nie ma żadnych manifestacji. Najbardziej zaraźliwe i niebezpieczne są nietypowe i szpitalne zapalenie płuc, zwłaszcza gruźlicze.

Notatka: Gdy u dziecka pojawią się oznaki choroby, nie ma sensu oddzielać go od pozostałych członków rodziny, którzy mieli z nim wcześniej kontakt, gdyż infekcja już wdarła się do jego organizmu. Konieczne jest podjęcie działań (przyjmowanie witamin, leczenie gardła, jedzenie czosnku, cytryn). Lepiej, aby dziecko powstrzymywało się od kontaktu z nieznajomymi do czasu ustąpienia kataru i kaszlu.

Okres inkubacji wynosi 3-10 dni. Ostry etap Choroba trwa do 6 tygodni.

Wideo: dr E. Komarovsky o przyczynach, objawach i leczeniu zapalenia płuc

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zapalenia płuc jest infekcja. Czynnikami sprzyjającymi są przeziębienia, choroby przewlekłe płuca, słaba odporność, cechy strukturalne narządów oddechowych u dzieci.

Ze względu na to, że układ oddechowy u dzieci nie jest dostatecznie rozwinięty, wymiana powietrza w płucach nie jest tak dobra jak u dorosłych, ze względu na mniejszą porowatość tkanki. Objętość płuc jest mniejsza, drogi oddechowe węższe. Błony śluzowe są cieńsze, obrzęk pojawia się szybciej. plwocina jest wydalana gorzej. Wszystko to stwarza warunki do gromadzenia i rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych.

Ryzyko namnażania się infekcji w płucach jest szczególnie wysokie u dzieci przebywających w zadymionym pomieszczeniu (bierne palenie). Zakażenie może przedostać się do płuc nie tylko przez oskrzela, ale także przez krew i limfę. Zwykle ma to miejsce w przypadku wtórnego zapalenia płuc, gdy w innych narządach występują przewlekłe procesy zapalne.

Zapalenie płuc może być spowodowane przez nieprawidłowe leczenie grypa lub ostre infekcje dróg oddechowych. Zapalenie płuc występuje również w wyniku przedostania się do narządu oparów substancji chemicznych i alergenów.

Przyczyny zapalenia płuc u noworodków

U noworodków nawet niewielkie przeziębienie szybko zamienia się w zapalenie płuc, szczególnie jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie lub jest osłabione. Zapalenie płuc jest spowodowane dowolnym rodzajem infekcji, przed którą chroniona jest osoba dorosła.

Dziecko może zostać zakażone jeszcze w łonie matki (wrodzone zapalenie płuc). Infekcja dostaje się do płuc podczas porodu, jeśli dziecko połknie płyn owodniowy, jeśli matka cierpi na chorobę zakaźną (na przykład wirus opryszczki lub chlamydia dostają się do płuc noworodka przez drogi oddechowe).

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Jeżeli zapalenie płuc u dziecka wystąpi po przeziębieniu lub grypie, rodzice powinni zauważyć zmiany w jego stanie i niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Istnieją pierwsze oznaki, na które warto zwrócić szczególną uwagę. Objawy zapalenia płuc objawiają się nasilonym kaszlem i pogorszeniem stanu dziecka, gdy choroba trwa dłużej niż 7 dni, a ostatnio poczuł się lepiej.

Jeśli dziecko ma duszność, biorąc głęboki oddech, zaczyna kaszleć, temperatura nie spada nawet po zażyciu leku przeciwgorączkowego, co również wskazuje na rozwój zapalenia płuc. Brak tlenu podczas zapalenia płuc wpływa na pracę serca, a dopływ krwi do narządów pogarsza się. Dziecko staje się blade, pod oczami pojawiają się niebieskie kółka.

Rodzaje zapalenia płuc, charakterystyczne objawy

Kiedy u dziecka występuje zapalenie płuc, pojawiają się objawy niewydolności oddechowej, a także zatrucia substancjami wytwarzającymi w ciągu życia mikroorganizmy chorobotwórcze. Dlatego najbardziej typowymi objawami są wysoka temperatura (40°-41°), kaszel, zawroty głowy, wymioty, ból głowy, duszność, ból w klatce piersiowej.

W zależności od drogi zakażenia płuc i wielkości obszarów zapalnych wyróżnia się następujące typy zapalenia płuc:

  • segmentowy (występuje zapalenie jednego lub więcej segmentów płuc) występuje, gdy infekcja dostaje się do płuc przez krew;
  • lobar (zapalenie płata płucnego, opłucnej i oskrzeli);
  • całkowite (zapalenie całego płuca) może być jednostronne lub obustronne;
  • śródmiąższowe (zapalenie tkanki łącznej płuc).

Segmentowe zapalenie płuc

W tej formie temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, pojawiają się dreszcze, duszność, ból w klatce piersiowej, wymioty i wzdęcia. Przez pierwsze 3 dni kaszel jest suchy i rzadki. Potem się nasila.

Lobarowe zapalenie płuc

Charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39,5°-40°, objawami zatrucia i uszkodzeniem tkanki płucnej. Istnieją dwie formy płatowego zapalenia płuc: pleuropneumonia (płatowe zapalenie płuc) i odoskrzelowe zapalenie płuc (lub ogniskowe).

Choroba rozwija się w 4 etapach (od etapu „przepływu” do etapu „rozwiązania”). W pierwszym etapie w płucach i oskrzelach pojawia się kaszel z obfitą plwociną, świszczący oddech i świszczący oddech. Jeśli wystąpi zapalenie opłucnej (opłucna ulega zapaleniu i gromadzi się w niej płyn), dzieci odczuwają ostry ból podczas obracania tułowia, kichania i kaszlu. Ból promieniuje do barku, pod żebrami. Dziecko nie może wziąć pełnego oddechu i oddycha ciężko. Jego puls przyspiesza.

Następnie twarz puchnie i czerwienieje, kaszel staje się częstszy, temperatura gwałtownie spada, nasilają się świszczący oddech. Choroba staje się przewlekła.

Totalne zapalenie płuc

To niezwykle niebezpieczna forma, w którym jedno lub oba płuca są całkowicie dotknięte. Występuje ostra niewydolność oddechowa, częsty kaszel, wysoka gorączka i wszystkie inne objawy ciężkiego zapalenia płuc. Paznokcie, paznokcie u nóg, usta i okolice twarzy dziecka zmieniają kolor na niebieski. Górna warga i wokół nosa. Może skutkować śmiercią.

Śródmiąższowe zapalenie płuc

Ten typ zapalenia płuc najczęściej obserwuje się u noworodków, wcześniaków, a także w dystrofii. Występuje, gdy do płuc dostają się wirusy, mykoplazmy, pneumokoki, gronkowce, grzyby i alergeny. Zaogniony tkanka łączna w obszarze pęcherzyków płucnych i naczynia krwionośne. W tym przypadku dopływ tlenu do tkanek płuc zostaje zakłócony, co prowadzi do sklejania się poszczególnych jego elementów.

Najbardziej charakterystycznymi objawami tej choroby są duszność, suchy kaszel z wydzielaniem niewielkiej ilości śluzu. Może być w nim trochę ropy.

Jak odróżnić zapalenie płuc od ARVI i zapalenie oskrzeli

Objawy tych chorób (kaszel, gorączka) są podobne. Często możliwe jest określenie dokładnego charakteru choroby tylko za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Objawy chorób wirusowych (ARVI)

Charakteryzują się wzrostem temperatury do 38°, który u dzieci utrzymuje się przez 2-3 dni. Jeśli temperatura wzrośnie, leki przeciwgorączkowe pomogą ją obniżyć. Pojawia się również osłabienie, ból głowy, smarki, kaszel, kichanie i ból gardła. Podczas słuchania lekarz może wykryć świszczący oddech w górnych drogach oddechowych. Choroba trwa 5-7 dni. Antybiotyki nie mają wpływu na powrót do zdrowia. Stosuje się wyłącznie środki na kaszel, katar i gorączkę.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli

W przypadku tej choroby temperatura nie wzrasta powyżej 38°. Najpierw pojawia się suchy kaszel, który po 2 dniach zamienia się w mokry kaszel. W przeciwieństwie do zapalenia płuc, nie występuje duszność. Ale kaszel staje się ostry i denerwujący. W oskrzelach pojawia się syczenie i świszczący oddech. Rentgen pokazuje, że płuca są czyste i nie ma żadnych zmian w ich budowie.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku

Nasilenie i charakter objawów zależą zarówno od rodzaju patogenu zapalenia płuc, jak i od wieku dziecka. Im młodsze dziecko, tym mniejszą ma odporność na infekcje i gorzej znosi skutki stanów zapalnych narządów oddechowych.

Poniżej 2 roku życia

Najczęściej cierpią na zapalenie płuc w postaci segmentowej, płatowej lub śródmiąższowej. Zapalenie występuje w postaci kilku małych zmian w jednym lub obu płucach. Jednocześnie wpływa to na oskrzela. Czas trwania ostrej choroby wynosi 3-6 tygodni. Możliwy jest również dłuższy, bardziej długotrwały kurs. Podczas słuchania wykrywa się charakterystyczny świszczący oddech, szczególnie zauważalny, gdy dziecko płacze.

Początek choroby można rozpoznać po zmianach w zachowaniu. Dziecko staje się ospałe, dużo płacze, odmawia piersi (ani innego jedzenia), chce spać, ale szybko się budzi. Ma luźne stolce i może często wymiotować lub zarzucać pokarm.

W tym wieku temperatura zwykle nie wzrasta powyżej 37,5°C, ale nie obniżają jej leki przeciwgorączkowe. Pojawia się katar i kaszel, których ataki nasilają się podczas płaczu lub karmienia. W przypadku mokrego kaszlu plwocina ma żółto-zielony kolor z powodu zanieczyszczeń ropnych.

Dziecko oddycha szybciej niż normalnie (norma to: dla dziecka 1-2 miesiące - 50 oddechów na minutę, 2-12 miesięcy - 40, dla dzieci od 1 do 3 lat - 30, w wieku 4-6 lat lata - 25). Na brak tchu u dziecka wskazuje się kiwając głową w rytm oddechu, jednocześnie nadymając policzki i rozciągając usta.

Podczas inhalacji można zauważyć zwijanie się skóry pomiędzy żebrami, które występuje nierównomiernie po prawej i lewej stronie. Okresowo oddech zatrzymuje się, jego rytm i głębokość zostają zakłócone. W przypadku jednostronnego zapalenia dziecko ma tendencję do układania się na zdrowym boku.

Dziecko ma niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego.

Dzieci w wieku 2-3 lat i starsze

Dziecko jest blade, ospałe, kapryśne, nie ma apetytu, ma trudności z zasypianiem i często się budzi. Leki przeciwgorączkowe nie pomagają obniżyć temperatury. Stan ten utrzymuje się dłużej niż tydzień. Występuje kaszel, duszność, przyspieszony oddech, ból w klatce piersiowej, promieniujący do barku i pleców.

Objawy atypowego zapalenia płuc u dzieci

Najczęściej u dzieci występują takie rodzaje atypowego zapalenia płuc, jak chlamydia i mykoplazma. Można się nimi zarazić przebywając na lotnisku, w sklepie czy w innym obiekcie, w którym przebywa duża liczba osób.

Choroba ta zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 39,5°, wkrótce spada do 37,2°-37,5° i utrzymuje się w tych granicach. Pojawia się katar, kichanie i ból gardła. Następnie dodaje się wyniszczający suchy kaszel. Duszność pojawia się i znika, co nie jest typowe dla zapalenia płuc, ale jest bardziej typowe dla zapalenia oskrzeli. Może to zdezorientować lekarza.

Obserwuje się słaby świszczący oddech bez typowych objawów. Na zdjęciu rentgenowskim zmiany w płucach są słabo widoczne. Z reguły choroba staje się przewlekła. Pomaga tylko określony rodzaj antybiotyków (makrolidy - azytromycyna, klarytromycyna).

Wideo: Cechy atypowego zapalenia płuc u dzieci, powikłania

W jakich przypadkach przeprowadza się hospitalizację?

Dzieci są hospitalizowane, jeśli mają objawy niewydolności oddechowej, utraty przytomności, spadku ciśnienia krwi lub niewydolności serca. Hospitalizację przeprowadza się, jeśli dziecko ma rozległe płatowe zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej. Dziecko jest również leczone w szpitalu, jeśli żyje w złych warunkach. warunki życia, jeśli nie można zastosować się do zaleceń lekarza.

Leczenie dzieci dzieciństwo przeprowadzane są w szpitalu, gdyż bardzo szybko może dojść do zatrzymania oddechu i wymagać pilnej sztucznej wentylacji. Niezależnie od wieku dziecko kierowane jest do szpitala na leczenie, jeżeli oprócz zapalenia płuc występują u niego choroby przewlekłe.

Powikłania zapalenia płuc

Występują zarówno w trakcie choroby, jak i później. Typowe powikłania to:

  • zapalenie opłucnej (nagromadzenie płynu i ropy w płucach);
  • zatrucie krwi (przedostawanie się bakterii do krwi, z którą przedostają się do innych narządów, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie mięśnia sercowego, stawów);
  • niewydolność serca;
  • zatrzymanie oddechu (bezdech).

Powstają lub pogłębiają się przewlekłe choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa i inne), a w płucach tworzą się zwapnienia. Poza tym są konsekwencje długotrwałe leczenie antybiotyki (alergie, dysbakterioza, choroby grzybowe).

Metody diagnostyczne

Lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie na podstawie objawów choroby, charakteru kaszlu, oddychania i świszczącego oddechu w płucach dziecka. Główną metodą diagnostyczną jest zdjęcie rentgenowskie, które pozwala określić obecność i rozległość obszarów zapalnych.

Generał i testy biochemiczne badania krwi mogą wykryć odchylenia w jej składzie charakterystyczne dla zapalenia płuc.

W celu określenia rodzaju bakterii i wpływu antybiotyków na nie, wykonuje się posiew bakteriologiczny śluzu z nosa i gardła, a także plwociny.

Metody ELISA i PCR pozwalają dokładnie określić rodzaj zakażenia.

W bardziej skomplikowanych przypadkach do badania wykorzystuje się tomografię komputerową płuc i bronchoskopię światłowodową.

Leczenie

Gdy wirusowe zapalenie płuc Leczenie antybiotykami nie jest przeprowadzane, ponieważ nie działają one na wirusy. Jedynie ulgę zapewniają leki przeciwgorączkowe (paracetamol, Panadol), mukolityki rozrzedzające plwocinę (bromheksyna, ACC 100), leki rozszerzające oskrzela łagodzące skurcze (efedryna, aminofilina), leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Suprastin).

Główna metoda leczenia bakteryjne zapalenie płuc u dzieci stosuje się antybiotykoterapię. Należy go przeprowadzać przez co najmniej 10 dni. Jeśli ten typ Jeśli antybiotyk okaże się nieskuteczny w ciągu 2 dni, wówczas zmienia się go na inny.

W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie na oddziale intensywnej terapii i pomoc dziecku za pomocą urządzenia sztuczna wentylacja płuca.

Jeśli nie ma powikłań, powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-4 tygodni.

Szczepienie na zapalenie płuc

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dzieci jest bakteria pneumokokowa. Istnieją szczepionki (Pneumo-23 i inne), które są zalecane w profilaktyce u osłabionych dzieci. Szczepienia pozwalają kilkukrotnie zmniejszyć ryzyko zachorowania na przeziębienia, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i zapalenie oskrzeli.

Wideo: Dlaczego zapalenie płuc występuje u dzieci. Zapobieganie

Podczas leczenia zapalenia płuc w domu lekarze zalecają przestrzeganie pewnych zasad:

  1. Dzieciom nie należy podawać leków przeciwgorączkowych, gdy temperatura nie przekracza 38°C. Jeśli u dziecka kiedykolwiek występowały drgawki, leki te należy podawać w temperaturze 37,5°.
  2. Jedzenie powinno być lekkostrawne, bez chemicznych dodatków i tłuszczów, aby odciążyć wątrobę. Nie możesz zmuszać dziecka do jedzenia, jeśli nie chce.
  3. Musi pić dużo płynów (soki naturalne, herbata malinowa, wywar z dzikiej róży).
  4. W pomieszczeniu musi być czyste i chłodne powietrze, a czyszczenie na mokro musi odbywać się codziennie.
  5. Dzieciom nie należy podawać leków na alergię, syntetycznych witamin ani immunomodulatorów bez recepty. Mogą pogorszyć stan dziecka skutki uboczne, skomplikować leczenie.

Samoleczenie jest całkowicie zabronione, a konsekwencje mogą być nieprzewidywalne. Leczenie środki ludowe(środki wykrztuśne, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne) można przeprowadzić wyłącznie po konsultacji z lekarzem.