Ostre i przewlekłe zapalenie jelit: przyczyny, objawy i leczenie. Objawy i leczenie zapalenia jelit

- proces zapalny w jelicie cienkim, któremu towarzyszy naruszenie jego funkcji i zmiany zwyrodnieniowe błony śluzowej. Charakteryzuje się objawami zaburzenia stolca, który przybiera charakter płynny lub maściowy, wzdęcia, burczenie, ból w pępku. Ogólne samopoczucie jest zaburzone, pacjent traci na wadze. W ciężkie przypadki może się rozwinąć zmiany dystroficzne, hipowitaminoza, niewydolność kory nadnerczy.

Czynnikami przyczyniającymi się do występowania zapalenia jelit są palenie tytoniu, niewydolność nerek, miażdżyca tętnic, skłonność do alergii, procesy autoimmunologiczne, enzymopatie, stany zapalne naczyń krezki. Zapalenie jelit może łączyć się z innymi chorobami przewodu pokarmowego, być wynikiem uwarunkowanego genetycznie złego wchłaniania, operacji chirurgicznych na jelitach i żołądku.

Klasyfikacja

Według lokalizacji, zapalenie jelita czczego (eunita) i talerz(zapalenie jelita krętego), a także wydzielają całkowite zapalenie jelit, gdy stan zapalny objął wszystkie działy. W zależności od charakteru zmian morfologicznych wyróżnia się zapalenie jelit bez atrofii, z umiarkowanym częściowym i częściowym zanikiem kosmków. Zapalenie jelit może wystąpić w płucach, średni stopień nasilenie i w ciężkiej postaci, przewlekłe zapalenie jelit może być w fazie zaostrzenia lub remisji.

Zwróć też uwagę na przyrodę zaburzenia czynnościowe praca jelita cienkiego: obecność zespołu złego wchłaniania, zaburzenia trawienia, niewydolność jelit, enteropatia wysiękowa. Jeśli w proces zaangażowana jest błona śluzowa jelita grubego, mówią o zapaleniu jelit z towarzyszącym zapaleniem jelita grubego. A także zwróć uwagę na towarzyszące patologie pozajelitowe.

Objawy zapalenia jelit

Ostre zapalenie jelit zwykle zaczyna się od biegunki, nudności i wymiotów oraz bólu brzucha. Może wystąpić gorączka, ból głowy. Krzesło jest do 10-15 razy dziennie, obfite, wodniste. Stan ogólny: osłabienie, bladość, suchość skóry, biała powłoka w języku. Brzuch jest spuchnięty, w jelitach słychać burczenie.

Z przedłużającą się biegunką rozwija się obraz kliniczny odwodnienie, w ciężkich przypadkach aż do wystąpienia skurczów mięśni, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Mogą wystąpić objawy skazy krwotocznej (nasilone krwawienie, skłonność do zakrzepicy). Przewlekłe zapalenie jelit charakteryzuje się objawami jelitowymi i pozajelitowymi.

Objawy jelitowe obejmują biegunkę, wzdęcia, skurcze bólu w nadbrzuszu, w okolicy pępka, burczenie, burczenie w jamie brzusznej. Objawy są zwykle bardziej wyraźne w okresie największej aktywności. układ trawienny- popołudnie.

Stolec w przewlekłym zapaleniu jelit jest płynny lub papkowaty, zawierający niestrawione pozostałości jedzenie, z częstotliwością około 5 razy dziennie, wypróżnianiu z reguły towarzyszy początek osłabienia, osłabienia. Później może nastąpić gwałtowny spadek ciśnienie krwi, tachykardia, zawroty głowy, drżenie kończyn (aż do rozwoju zapaści).

Czasami pojawiają się bolesne, towarzyszące kipieniu i skurczom w jamie brzusznej, chęć wypróżnienia, z wypróżnieniem zielonkawy kolor wodnisty skąpy stolec. Język z zapaleniem jelit pokryty jest białym nalotem, wzdłuż brzegów widoczne ślady zębów. Brzuch jest spuchnięty, badanie palpacyjne jelita ślepego odpowiada hałasem i pluskaniem (objaw Obrazcowa).

Pozajelitowe objawy przewlekłego zapalenia jelit są związane z rozwojem zespołu złego wchłaniania - złego wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim. Długotrwały brak substancji dostających się do organizmu prowadzi do licznych hipowitaminoz, niedoborów składników mineralnych ( Niedokrwistość z niedoboru żelaza, osteoporoza spowodowana niedoborem wapnia itp.), głodzenie białka. Postępująca utrata masy ciała, dystrofia.

Diagnostyka

Dokładny wywiad i zebranie wywiadu daje gastroenterologowi wystarczającą ilość informacji do postawienia pierwotnego rozpoznania, dodatkowym potwierdzeniem są dane z badania ogólnego, badania palpacyjnego i opukiwania ściany brzucha.

Jak metody laboratoryjne diagnostyce stosuje się współprogram, przy badaniu makroskopowym odnotowuje się konsystencję, barwę i zapach. badanie mikroskopowe wykazuje obecność dużej ilości włókien mięśniowych (creatorrhoea), skrobi (amilorrhea), tłuszczu (steatorrhea). Indeks kwasowo-zasadowy zwykle się zmienia.

Badania czynnościowe do diagnostyki zaburzeń wchłaniania w jelicie cienkim (badania wchłaniania): oznaczanie we krwi, moczu, ślinie węglowodanów i innych substancji pobranych przed analizą (test z D-ksylozą, jodem-potasem). Technika jejunoperfuzji pomaga w identyfikacji zaburzeń trawienia jelitowego na poziomie komórkowym i molekularnym.

Badanie bakteriologiczne kału przeprowadza się w celu wykrycia dysbakteriozy lub infekcji jelitowej. We krwi stwierdza się objawy niedokrwistości (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12, mieszany), leukocytozę, czasem neutrofilię, przyspieszoną ESR. Analiza biochemiczna krew z długotrwałego przewlekłego zapalenia jelit pozwala zauważyć objawy zespołu złego wchłaniania.

Badanie endoskopowe jelita cienkiego nastręcza znaczne trudności. Dostępność do wprowadzenia endoskopu jest dostępna tylko w odcinkach końcowych: część słupkowa dwunastnica i brzeżny obszar biodrowy. Podczas przeprowadzania badania endoskopowego pobiera się biopsję błony śluzowej do analizy histologicznej. Z reguły obserwuje się zjawiska dystroficzne i zanikowe ze strony komórek nabłonkowych i kosmków jelitowych.

Badanie rentgenowskie jelita ze wstępem środek kontrastowy pozwala na odnotowanie zmiany w strukturze pofałdowanej, identyfikację zmian segmentowych i formacje nowotworowe, wrzody. Możliwa jest również ocena stanu funkcji motorycznej jelita.

Diagnostyka różnicowa

W przewlekłym zapaleniu jelit, diagnostyka różnicowa z chorobami przebiegającymi z uporczywymi biegunkami i prowadzącymi do wychudzenia. Choroby endokrynologiczne z podobną kliniką: tyreotoksykoza, cukrzyca, choroby Addisona i Simmondsa.

Utrzymująca się biegunka może wystąpić z innymi patologiami jelitowymi: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, nowotworami złośliwymi i amyloidozą jelitową. Konieczne jest również wykluczenie zespołu brzusznego w przypadku niedostatecznego ukrwienia krezki jelita cienkiego (niedokrwienie). Guzy produkujące hormony, patologie żołądka, wątroby i trzustki mogą powodować zaburzenia trawienia w jelicie cienkim.

Leczenie zapalenia jelit

ostra postać

Ostre zapalenie jelit leczy się w szpitalu. Ostre toksyczne zapalenie jelit leczy się na oddziałach gastroenterologii, zakaźne zapalenie jelit jest wskazaniem do hospitalizacji w boksie zakaźnym. Pacjenci są przepisywani odpoczynek w łóżku, żywność dietetyczna (żywność delikatna mechanicznie i chemicznie, ograniczenie węglowodanów i tłuszczów), obfity napój(w razie potrzeby środki nawodnienia), leczenie objawowe i regeneracyjne.

Wraz z rozwojem ciężkiej dysbakteriozy produkują poprawka lekarska jelitowa flora bakteryjna, biegunkę zatrzymuje się środkami ściągającymi. W przypadku naruszenia metabolizmu białek podaje się roztwory polipeptydów. Leczenie ostre zapalenie jelit z reguły trwa około tygodnia, wypisanie ze szpitala następuje po ustąpieniu ostrych objawów.

Pacjenci z ciężkim zapaleniem jelit, jak również zapaleniem jelit pochodzenia toksycznego (którego dalszy przebieg jest trudny do określenia w pierwszych godzinach choroby) muszą być hospitalizowani. Pacjenci z zakaźnym zapaleniem jelit są hospitalizowani w szpitalach zakaźnych.

Przewlekła postać

Wskazane jest leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelit w warunkach szpitalnych. Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku i dietę (dieta nr 4). W ostry okresżywność powinna być jak najbardziej bogata w białka, lepiej ograniczyć tłuszcze i węglowodany. Konieczne jest odrzucenie szorstkiego jedzenia, pikantnego, kwaśnego, z produktów, które mogą uszkodzić błonę śluzową przewodu pokarmowego. Wyklucz pokarmy zawierające dużą ilość błonnika, mleka. Stopniowo zwiększa się ilość tłuszczów i węglowodanów.

Zalecany w okresie remisji zbilansowana dieta, zawierające wszystkie niezbędne substancje, witaminy i minerały w wystarczające ilości. Korekta niewydolności enzymów trawiennych odbywa się za pomocą preparatów enzymatycznych: pankreatyny, pancytrynianu, festalu. Wchłanianie stymulować preparatami zawierającymi azotany, najlepiej długodziałające. Substancje ochronne (niezbędne fosfolipidy, ekstrakt z owoców ostropestu plamistego) pomagają przywrócić funkcjonalność błony komórkowe nabłonek jelitowy.

Loperamid jest przepisywany w celu zahamowania nadmiernej motoryki jelitowej. U pacjentów z ciężką biegunką zaleca się stosowanie środków ściągających, preparatów otulających i adsorbujących oraz środków antyseptycznych. W tym celu można zastosować fitoterapię (wywary z rumianku, szałwii, dziurawca, czeremchy i jagód, szyszek olchy).

Dysbakteriozę koryguje się za pomocą probiotyków i eubiotyków. Dożylny wlew roztworów aminokwasów jest przepisywany w przypadku ciężkich zaburzeń wchłaniania z ciężkim niedoborem białka. Wraz z rozwojem objawów zapalenia jelit na tle nowotworów jelita cienkiego (polipy, uchyłki) konieczne jest ich chirurgiczne usunięcie.

Prognoza i zapobieganie

Łagodny i umiarkowany przebieg ostrego zapalenia jelit z prawidłowym przebiegiem środki lecznicze zajęcia kończy się wyleczeniem w ciągu kilku dni. Ciężki i trudny do leczenia przebieg może prowadzić do rozwoju powikłań (krwawienia, perforacji, ciężkiego odwodnienia, pojawienia się obszarów martwicy), wymagających działań ratunkowych.

Przewlekłe zapalenie jelit występuje z naprzemiennymi zaostrzeniami i okresami remisji, stopniowo postępując (stan zapalny nasila się, rozprzestrzenia się przez przewód pokarmowy, nasilają się objawy złego wchłaniania). W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych grozi długi przebieg zapalenia jelit śmiertelny wynik z poważne naruszenia homeostaza wewnętrzna i wyczerpanie. Również nieleczone przewlekłe zapalenie jelit jest obarczone rozwojem zagrażających życiu powikłań, a także infekcji.

Przy łagodnym i umiarkowanym zapaleniu jelit zdolność do pracy jest zwykle zachowana, trudności są spowodowane ciężkimi stres związany z ćwiczeniami i częsty stres psycho-emocjonalny. Ciężki przebieg prowadzi do obniżenia i utraty zdolności do pracy.

Profilaktyka zapalenia jelita cienkiego obejmuje zbilansowana dieta, przestrzeganie zaleceń higienicznych, ostrożne przetwarzanie produkty żywieniowe, unikanie spożywania produktów potencjalnie toksycznych (grzyby niejadalne, jagody), ostrożne przyjmowanie leków ściśle według wskazań. Istnieją również środki zapobiegające zapaleniu jelit terminowe wykrywanie i leczeniu chorób przewód pokarmowy, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia endokrynologiczne.

Zapalenie jelit - choroba zapalna błona śluzowa jelita cienkiego, spowodowana różnymi przyczynami. Jego głównym objawem są luźne stolce.

Choroba ma swoją nazwę od połączenia greckiego słowa „enteron”, co w tłumaczeniu oznacza „jelito”, a także końcówki „to” - stan zapalny.

Niektóre statystyki

Nie ma ani jednej osoby, która nigdy w życiu nie cierpiała na ostre zapalenie jelit.

Jednocześnie, według WHO, około jedna czwarta światowej populacji cierpi na jakąś formę przewlekłego zapalenia jelit.

Interesujące fakty

O trawieniu i układzie pokarmowym:

• Każdy dorosły zjada rocznie około 500 kg żywności.
• Organizm potrzebuje około 72 godzin, aby w pełni strawić obfity obiad lub kolację, a także przeprowadzić go przez cały przewód pokarmowy (GIT). Najpierw rozkładane są węglowodany (cukier, ciasta, ciasta, makarony), następnie białka (mięso, ryby, jaja), a następnie tłuszcze (śmietana, masło, oleje roślinne).
• Hormon radości (serotonina) jest produkowany zarówno w mózgu, jak iw przewodzie pokarmowym (GIT). Serotonina odpowiada za dobry humor i wesołość, zwiększa napięcie mięśni i tak dalej. Dlatego po obfitym posiłku, zjedzeniu czekoladek lub innych pyszności nastrój się poprawia. W rezultacie organizm zapamiętuje uzyskany efekt, a osoba rozwija nawyk „zagłuszania” kłopotów.
• Dorosły człowiek produkuje dziennie do 1,7 litra śliny w jamie ustnej.
• Główny składnik sok żołądkowy- 0,4% kwas solny, który jest w stanie rozpuścić metal. Jednak plastik, włosy, plastikowe zabawki, ołówki, które dostały się do przewodu pokarmowego, są wydalane w niezmienionej postaci.
• W przypadku zapalenia trzustki dochodzi do zwiększonego wydzielania enzymów przez trzustkę, które dostają się do krwioobiegu. Dlatego pożerają organizm ludzki od środka, trawiąc jego tkanki, co jest przyczyną bólu i zatrucia w zapaleniu trzustki.
• Wątroba - laboratorium Ludzkie ciało. Wykonuje około 300 różne funkcje: produkuje żółć (około jednego litra dziennie), przechowuje składniki odżywcze i witaminy (glukozę, A, D, B12), syntetyzuje białka osocza krwi (globuliny i albuminy), neutralizuje różne substancje toksyczne i tak dalej.
• W żołądku osoby dorosłej mieści się średnio około litra płynu.
• Wzdęcia (wzdęcia) występują z powodu przeedukacja gazy w jelitach wytwarzane przez bakterie. Mieszanina składa się z metanu, azotu, tlenu, dwutlenku węgla. Lub z nadmiernym połykaniem powietrza podczas posiłków - aerofagia.
• Średnia długość przewodu pokarmowego osoby dorosłej wynosi około ośmiu do dziesięciu metrów.

Anatomia przewodu pokarmowego

Przewód pokarmowy - układ wzajemnie powiązane ciała człowieka, które mają za zadanie promować i przetwarzać żywność, a także wydobywać z niej składniki odżywcze, które następnie wchłaniane są do krwi i limfy.

Układ pokarmowy obejmuje: jamę ustną, gardło, przełyk, żołądek, trzustkę, wątrobę, małe i okrężnica, odbyt, pęcherzyk żółciowy.

W jelicie cienkim zachodzą główne procesy trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Jego długość u osoby dorosłej wynosi około 4,5 metra, a średnica 5 cm.

Jelito cienkie składa się z trzech części: dwunastnica (otrzymuje żółć z pęcherzyka żółciowego i sok trzustkowy przez przewody), jelito czcze i jelito kręte.

Ściana jelita cienkiego zbudowana jest z trzech warstw:

1. wewnętrzny lub śluzówkowy

   Ma dużą liczbę okrągłych fałd, które są szczególnie dobrze rozwinięte w dwunastnicy. Na fałdach znajduje się duża liczba kosmków jelitowych, a na nich - mikrokosmków.

   Przez środek każdego kosmka przechodzi kapilara limfatyczna, wchłaniane są przez nią strawione tłuszcze, a wzdłuż obwodu - sieć naczyń krwionośnych, przez które białka dostają się do organizmu.

   Dzięki takiej budowie błony śluzowej powierzchnia chłonna jelita cienkiego sięga 200 m2.

   Błona śluzowa jelita cienkiego wyłożone komórkami nabłonkowymi (enterocytami), które szybko się zużywają i obumierają. Ich średnia długość życia wynosi od trzech do pięciu dni. Zwykle ich wymiana następuje w wyniku szybkiego podziału nowych komórek: z szybkością 1 miliona komórek na minutę.

   W grubości błony śluzowej znajdują się gruczoły, które u osoby dorosłej są wydzielane do światła jelito cienkie 2,5 litra soku jelitowego dziennie.

   Wzdłuż jelita cienkiego w grubości jego błony śluzowej kępki Peyera- grupy guzków limfoidalnych (część układu odpornościowego). Ich zadaniem jest ochrona organizmu przed obce substancje uwięzione w żywności, a także przed wirusami i bakteriami.

2. Błona mięśniowa

   Składa się z dwóch warstw mięśni (wewnętrznej i zewnętrznej), ściśle ze sobą splecionych. Dzięki ich redukcji zapewniony jest ruch kleiku przez jelito cienkie w kierunku jelita grubego - perystaltyka.

   W przypadku choroby lub spożycia pokarmu złej jakości w przewodzie pokarmowym, czasami dochodzi do odwrotnego wypróżnienia, co prowadzi do tego, że treść jelitowa wraca do żołądka – i dochodzi do wymiotów.

3. Błona surowicza - otrzewna

   Zakrywa zewnętrzną część jelita czczego i jelita krętego, zapewniając łatwe ich zakładanie Tylna ściana Jama brzuszna podczas perystaltyki.

Jak przebiega proces trawienia?

Trawienie jest regulowane przez wiele systemów i powiązane z zegarem biologicznym człowieka.

Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę tylko fragment bolus pokarmowy na przewód pokarmowy i jego trawienie Proces trawienia wygląda następująco:

• Podczas jedzenia przepływ krwi w naczyniach jelita cienkiego zwiększa się kilkukrotnie. Dlatego poprawia się trawienie i przemieszczanie kleiku spożywczego w całym ciele. przewód pokarmowy.
• Trawienie bolusa pokarmowego rozpoczyna się już w jamie ustnej, w której jest on rozdrabniany i zwilżany enzymami zawierającymi ślinę. Dalsza obróbka bolusa pokarmowego odbywa się w żołądku kwas chlorowodorowy i składniki odżywcze są częściowo wchłaniane.

Dalej w świetle jelita cienkiego (przede wszystkim w dwunastnicy) pod wpływem żółci i soku trzustkowego składniki odżywcze rozpadają się na oddzielne fragmenty, które w jelicie czczym i jelicie krętym za pomocą soku jelitowego rozkładane są na białka, tłuszcze i węglowodany. Następnie ulegają trawieniu ciemieniowemu (błonowemu) pod wpływem własnych enzymów wydzielanych przez mikrokosmki jelita cienkiego.

Rodzaje zapalenia jelit

Choroba występuje w dwóch postaciach:

• Ostre zapalenie jelit

  Z reguły przy takim przebiegu choroby następuje całkowite wyleczenie, jeśli zostanie przeprowadzone na czas i odpowiednie leczenie.

• Przewlekłe zapalenie jelit

  Z czasem prowadzi do zaniku (zmniejszenia rozmiaru tkanki z częściową lub całkowitą utratą funkcji) błony śluzowej jelita cienkiego.

W zależności od miejsca rozwoju choroby rozróżnia się:

• zapalenie dwunastnicy - uszkodzenie dwunastnicy
• jelito czcze - jelito czcze
• zapalenie jelita krętego - jelito kręte

Jednak najczęściej dochodzi do zajęcia jelita cienkiego w połączeniu z innymi odcinkami przewodu pokarmowego:

• żołądek i jelito cienkie - zapalenie żołądka i jelit
• jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelita grubego) - zapalenie jelit
• przyciąganie do procesu jelita cienkiego i grubego, a także żołądka - zapalenie żołądka i jelit

Przyczyny zapalenia jelit

Zapalenie jelit, jako niezależna choroba, jest rzadkie. Z reguły jest to jeden z przejawów innej dolegliwości.

Ostre zapalenie jelit

Są charakterystyczne ostry początek z ciężkimi objawami: luźne stolce, gorączka ciało, nudności, wymioty i tak dalej.

Infekcje enterowirusowe

Grupa chorób wywoływanych przez kilka rodzajów wirusów jelitowych (enterowirusów): Coxsackie, wirusy polio i ECHO (ECHO).

Źródłem choroby jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Do zakażenia dochodzi w wyniku naruszenia higieny osobistej, spożycia zanieczyszczonej żywności i wody lub wdychania zanieczyszczonego powietrza.

Wirus dostaje się do organizmu człowieka przez błonę śluzową cholewki drogi oddechowe a także przewód pokarmowy. W błonie śluzowej wirus gromadzi się i namnaża, atakując jego komórki i niszcząc je. Przejawia się to w rozwoju opryszczkowe zapalenie gardła, objawy SARS, zapalenie gardła, zaburzenia jelitowe. Następnie wirus rozprzestrzenia się do narządów i tkanek, wpływając na nie (nerki, mózg, mięśnie szkieletowe itp.).

Ponadto w trakcie swojego życia wirus wytwarza toksynę, która uszkadza komórki błony śluzowej jelit, zwiększając ich przepuszczalność. W efekcie woda i sole (sód, chlor) przedostają się do światła jelita, co objawia się biegunką.

salmonelloza

Ostry infekcje jelitowe, które są wywoływane przez bakterie z rodzaju Salmonella, atakujące głównie przewód pokarmowy.

Salmonella dostaje się do organizmu człowieka poprzez spożywanie zanieczyszczonej żywności (najczęściej pochodzenia zwierzęcego): mięsa, mleka, jaj i innych. Lub jeśli nie przestrzegasz zasad higieny osobistej.

Mechanizm rozwoju i uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego

Salmonella, gdy już znajdzie się w jelicie cienkim przyczepia się do jego błony śluzowej - i zaczyna się intensywnie namnażać. W efekcie miejscowo rozwija się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej. Ponadto część Salmonelli przenika przez ścianę jelita, a stamtąd wraz z krwią jest przenoszona po całym organizmie. W ciężkich przypadkach wpływają na inne narządy i tkanki (płuca, skórę, serce i inne), powodując rozwój septycznej postaci choroby.

W trakcie swojej żywotnej aktywności Salmonella uwalnia toksynę Salmonelli, która zwiększa przepuszczalność komórek nabłonka błony śluzowej jelita cienkiego.
W efekcie zwiększa się uwalnianie do światła jelita wody, jonów sodu i chlorków. W ten sposób powstaje biegunka z dalszym odwodnieniem organizmu i zaburzeniami metabolicznymi.

Czasami choroba przechodzi w postać przewlekłą – gdy rozwija się tolerancja immunologiczna (układ odpornościowy „nie rozpoznaje” obcej bakterii, myląc ją z własnymi tkankami organizmu, dlatego nie walczy z nią).

escherichioza

Najczęstsze infekcje jelitowe wśród podróżujących. Wywołane przez Escherichia coli lub inne Escherichia.

Źródłem choroby jest osoba chora lub zdrowy nosiciel. Escherichia dostaje się do organizmu człowieka podczas spożywania skażonej żywności (głównie warzyw, owoców i nabiału, rzadziej produktów mięsnych) lub gdy nie przestrzega się higieny osobistej.

Mechanizm rozwoju i uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego

Czynnikiem sprawczym jest pierwotniak z rodziny wiciowatych (Lamblia jelitowa). Choroba przebiega z dominującym uszkodzeniem jelita, a u części pacjentów towarzyszą objawy neurologiczne (osłabienie, szybka męczliwość) i alergicznych (wysypka skórna, ból stawów, nietolerancja leków).

Giardia dostaje się do organizmu człowieka poprzez spożywanie zanieczyszczonej żywności (zwłaszcza nieprzetworzonych termicznie owoców i warzyw), a także wody oraz nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.

Giardia występuje w dwóch formach:

• ruchomy (wegetatywny), który ma cztery pary wici do ruchu i dysk ssący
• nieruchomy (torbiele)

Mechanizm rozwoju i uszkodzeń jelita cienkiego

Do zakażenia dochodzi cystami Giardia, które w jelicie cienkim (w sprzyjających warunkach) przekształcają się w formę wegetatywną.

Giardia w trakcie swojej aktywności życiowej, w celu uzyskania składników odżywczych, za pomocą krążka ssącego wielokrotnie przyczepia się i odłącza od błony śluzowej jelita cienkiego. W efekcie enterocyty są uszkodzone i podrażnione zakończenia nerwowe, jak również powierzchnia ssąca kosmków jest mechanicznie zablokowana.

Dwa miesiące po zakażeniu w miejscu przyczepu Giardia na błonie śluzowej jelita cienkiego pojawia się obrzęk, reakcja zapalna i obszary atrofii (zmniejszenie rozmiaru tkanki z częściową lub całkowitą utratą funkcji). Ponadto upośledzona jest funkcja motoryczna jelita cienkiego.

W jelicie grubym ruchoma postać Giardia zamienia się w cystę i jest wydalana z kałem.

Glistnica

Robaczyca wywołana przez Ascaris lumbricoides. Dorosła kobieta i mężczyzna glisty wrzecionowaty, o długości od 15 do 40 cm.

Do zakażenia dochodzi dojrzałymi jajami glisty podczas spożywania skażonej żywności (nieumyte warzywa, owoce, jagody) lub rąk zanieczyszczonych ziemią.

Z jaja glisty, które wpadło do jelita cienkiego, w ciągu dwóch do trzech godzin wykluwa się larwa. Następnie przyczepia się do ściany jelita, a następnie wraz z przepływem krwi przez naczynia krwionośne przedostaje się do płuc (niekiedy do wątroby, serca i mózgu). W płucach larwa zamienia się w małego dorosłego, który następnie wznosi się do jamy ustnej, a stamtąd jest ponownie połykany ze śliną i śluzem, wchodząc do jelita cienkiego.

Dojrzały osobnik nie jest przyczepiony do ściany jelita. Jednak uszkadza go podczas ruchu, opierając się o niego ostrymi końcami, a także ze względu na ruchliwość i elastyczność ciała. W efekcie zaburzona zostaje funkcja jelit i żołądka, dochodzi do uszkodzenia ściany jelita cienkiego, aż do jego perforacji (naruszenia integralności).

Enterobioza

choroba owsika ( biały robak do 10 mm długości).

Źródłem zakażenia jest osoba chora. Zarażenie następuje przez spożycie dojrzałych jaj owsików.

Mechanizm rozwoju i uszkodzenia ściany jelita cienkiego

W dolna sekcja larwy wylęgają się z jaj w jelicie cienkim i górnym odcinku jelita grubego. Po osiągnięciu dojrzałości płciowej są przymocowane do ściany jelita za pomocą urządzenia ssącego na końcu głowy. W efekcie w miejscu przyczepu rozwija się stan zapalny, enterocyty obumierają, a zakończenia nerwowe jelit odpowiedzialne za mechaniczne i chemiczne podrażnienie ulegają podrażnieniu. W związku z tym perystaltyka jelit i produkcja soku jelitowego są zaburzone, a także zaburzone są bóle brzucha i stolce.

Przewlekłe zapalenie jelit

Są to choroby wtórne.

zespół jelita drażliwego

Reprezentuje różne formy zaburzenie czynnościowe(brak zmian anatomicznych) przewodu pokarmowego: zaburzona jest motoryka jelit (zwiększa się, zmniejsza lub ulega odwróceniu) oraz produkcja soku jelitowego i wchłanianie składników odżywczych.

Mechanizm powstawania i uszkodzenia ściany jelita cienkiego

Dość skomplikowane i nie do końca zrozumiałe. Udowodniono jednak, że dochodzi do naruszenia relacji między mózgiem a jelitami. Dlatego pacjenci stają się bardziej wrażliwi na ból około trzy razy bardziej niż zdrowi ludzie. Ponadto zaburzony jest skurcz ściany jelita i równowaga hormonów regulujących ruch kleiku pokarmowego wzdłuż przewodu pokarmowego: somatostatyna, cholecystokinina, motylina i inne.

W rezultacie jelita stają się bardzo wrażliwe na wszelkie bodźce: stres, odżywianie, leki, infekcje i inne.

Pomimo obecności objawów chorobowych (często bardzo wyraźnych) przez dość długi czas nie obserwuje się zmian w błonie śluzowej jelit. Jednak w miarę postępu choroby odżywianie tkanek jelit zostaje zakłócone. Dlatego na jego błonie śluzowej pojawiają się ogniska odwarstwienia nabłonka, a także powstawanie zwłóknień (zagęszczenie tkanki łącznej z pojawieniem się blizn) i ogniska atrofii.

Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych

Na choroby przewlekłe wątroba i drogi żółciowe (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne), upośledzona jest funkcja tworzenia i odpływu żółci. W związku z tym proces trawienia w jamie brzusznej (rozkład i wchłanianie tłuszczów) oraz ruch kleiku przez jelita są zakłócone. Ponadto namnażają się patogeny, które w normalnych warunkach nie wyrządzają szkody i są powstrzymywane przez system ochronny jelita.

Rozwija się stan zapalny i obrzęk ściany jelita, w związku z czym zostaje zaburzona fizjologiczna zdolność enterocytów do samoodnowy: dzielą się one bardzo szybko, ale pozostają niedojrzałe. Dlatego nie spełniają swoich funkcji i umierają w krótkim czasie. W rezultacie rozwija się atrofia błony śluzowej jelit.

Przewlekłe / ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i 12-PC

Według nowoczesna teoria podstawą rozwoju tych chorób jest kolonizacja przewodu pokarmowego Helicobacter pylori, który mieszka w 12 komputerach i żołądku. Natomiast wszystko inne (palenie, stres, zaburzenia odżywiania i inne) to czynniki predysponujące.

Mechanizm powstawania i uszkodzenia ściany jelita

Wnikając przez ochronną warstwę śluzu, Helicobacter za pomocą wici przyczepia się do komórek nabłonka żołądka i jelit. Następnie zaczynają wytwarzać enzymy (lipaza, proteaza, mucynaza), które rozpuszczają ochronną warstwę śluzu. W efekcie sok żołądkowy i jelitowy wchodzi w bezpośredni kontakt z odsłoniętą błoną śluzową żołądka i 12 szt. Ponadto Helicobacter pylori wytwarzają endotoksyny, które niszczą komórki nabłonkowe błony śluzowej.

Te mechanizmy prowadzą do rozwoju miejscowe zapalenie błony śluzowej, a także często do powstawania nadżerek i owrzodzeń.

Zapalenie trzustki ( zapalenie trzustki)

Mechanizm powstawania i uszkodzenia ściany jelita

Pod wpływem przyczyn (stres, alkoholizm, niedożywienie, choroby pozawątrobowych dróg żółciowych itp.) następuje aktywacja enzymów w trzustce (trypsyna, chymotrypsyna, elastaza). Podczas gdy normalnie występuje tylko w przewodzie trzustkowym. W związku z tym w trzustce rozwija się obrzęk i stan zapalny, w którym rozpoczyna się proces „samotrawienia”.

W rezultacie enzymy trzustkowe w niewystarczających ilościach dostają się do jelita. W związku z tym trawienie w jamie ustnej jest zaburzone (grudki niestrawionego pokarmu, kropelki tłuszczu): bryła pokarmu podrażnia ściany jelit, prowadząc do wzmożonej perystaltyki i uszkodzenia komórek śródbłonka jelit. Tak więc, przy długim przebiegu choroby, zdolność błony śluzowej jelit do regeneracji jest osłabiona, dlatego najpierw rozwijają się na niej zmiany dystroficzne, a następnie zanikowe.

Objawy zapalenia jelit

Składają się z dwóch lub trzech zespołów objawów, które mogą być zarówno pozajelitowe (ogólne), jak i jelitowe (miejscowe). Z reguły są to dodatkowe objawy choroby podstawowej. Istnieje kilka rodzajów bólu brzucha:

• Spazmatyczne, spowodowane spazmatycznymi skurczami jelita cienkiego.
• Ze względu na wzdęcia związane z obrzękiem pętli jelita cienkiego gazami.
• Krezkowa, z powodu stanu zapalnego i powiększenia węzły chłonne jelita. Bóle są uporczywe, niezwiązane z jedzeniem lub gazami, nie ustępują po zastosowaniu leków przeciwskurczowych. Z reguły towarzyszą zakaźnym uszkodzeniom jelita.
• Z powodu zapalenia zwojów nerwowych (zapalenie węzła nerwowego współczulnego układu nerwowego), wynikającego z jego pokonania przez infekcję lub zatrucie. Ból jest stały, piekący, nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwskurczowych, stolca czy gazów.
• Ból mieszany jest spowodowany połączeniem kilku przyczyn bólu.

Awaria:
* przysadki i podwzgórza objawia się osłabieniem, utratą apetytu, częste oddawanie moczu, utrata masy ciała, bladość skóry, gwałtowny spadek funkcji narządów płciowych lub ich atrofia
* Tarczyca- dreszcze, obrzęk twarzy, utrata pamięci, suchość skóry
* kora nadnerczy - pigmentacja skóry, obniżenie ciśnienia krwi
* gonady – spadek libido u obu płci, nieregularne miesiączki i wtórna niepłodność u kobiet, u mężczyzn – przyspieszony wytrysk, częste oddawanie moczu

Rozpoznanie zapalenia jelit

Oparte na metodach, które identyfikują prawdziwy powód chorób, a także stopnia dysfunkcji jelit i związanych z tym zmian w całym organizmie.

Badanie lekarskie

Lekarz dowiaduje się o skargach pacjenta:

• charakter stolca (wodnisty, papkowaty itp.) i jego częstotliwość w ciągu dnia, obecność lub brak zanieczyszczeń w nim
• jaki jest charakter bólu (tępy, skurczowy), po którym powstają lub się nasilają, czy pomagają środki przeciwbólowe i na co
• kiedy choroba się zaczęła
• obecność lub brak apetytu
• czy występuje osłabienie, utrata masy ciała, gorączka i inne dolegliwości

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na obecność:

• biały nalot na języku i jego suchość
• wzdęcia i burczenie w żołądku
• bladość i suchość skóra
• stan włosów i paznokci
• ból przy badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) brzucha, a także lokalizacja bólu i inne objawy

Badanie rentgenowskie

Przeprowadza się go za pomocą zawiesiny baru.

Pokazują zdjęcia rentgenowskie charakterystyczne zmiany przy przewlekłym zapaleniu jelit:

• rozszerzenie i wzmocnienie wzoru fałd błony śluzowej jelit
• obrzęk fałdów błony śluzowej i ich wygładzenie - z wyraźnym procesem zapalnym
• zmiana napięcia ściany jelita: wraz ze wzrostem światło jelita cienkiego zmniejsza się, wraz ze spadkiem rozszerza się
• zmiana funkcja wydzielnicza jelito cienkie
• naruszenie ruchliwości jelit, o czym świadczy przyspieszone lub opóźnione przejście przez nią bolusa pokarmowego
• obecność obszarów zaniku błony śluzowej jelita cienkiego

Badania laboratoryjne

Współprogram

Badanie kału u 20-30% pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

W typowych przypadkach są następujące zmiany w koprogramie:

• zwiększa się objętość stolca (około 300 g na wypróżnienie i do 1,5-2 kg dziennie).
• zmiany koloru stolca (zielonkawożółty lub słomkowożółty)
• stolec jest rzadki lub wodnisty
• są kawałki niestrawione jedzenie a czasem śluz
• niestrawione włókna mięśniowe (creatorrhoea)
• kwas tłuszczowy i mydła (steatorrhea), podczas gdy kał staje się szary i gliniasty, mający lepką i rozmazującą konsystencję
• niestrawiona skrobia (amilorrhea)
• pęcherzyki gazu w dyspepsji fermentacyjnej
• reakcja kału jest kwaśna (poniżej 5,5), co wskazuje na naruszenie trawienia węglowodanów
• w kale wzrasta poziom enterokinazy (enzymu wydzielanego przez komórki błony śluzowej jelita cienkiego) oraz fosfatazy alkalicznej (enzym trawienny)

Dane z badania koprogogicznego wskazują na naruszenie trawienia. Mogą się one jednak różnić nie tylko u różnych pacjentów, ale także u tego samego pacjenta, w zależności od przebiegu choroby.

Badanie bakteriologiczne kału (siew)

Przeprowadza się go w laboratorium: kał, wymioty i resztki jedzenia wysiewa się na pożywce w celu wzrostu bakterii. Następnie (po kilku dniach) czysta kultura i zlicza się liczbę kolonii bakteryjnych.

W przewlekłym zapaleniu jelit ujawnia się:

• degradacja totalna proteina, żelazo, sód, wapń
• zwiększone stężenie cholesterolu i bilirubiny

Badanie serologiczne

Badania serologiczne przeprowadza się w celu zdiagnozowania wielu infekcji jelitowych i robaczyc: lambliozy, glistnicy, escherichiozy, salmonellozy, wykrywania Helicobacter pylori i innych chorób.

Leczenie zapalenia jelit

Powinien być skierowany na pierwotną przyczynę, która spowodowała chorobę, a także na usunięcie objawów.

Jak leczy się wirusowe zapalenie jelit?

Z ciężkim ogólne warunki pacjent wymaga hospitalizacji oddział zakaźny, o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, możliwe jest leczenie w domu.

Powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli masz:

• temperatura ciała powyżej 38 st
• dreszcze, częste wymioty, omdlenia
• silny ból brzucha, który nie ustępuje po oddaniu stolca lub gazów
• krwawe lub czarne stolce
• poważne osłabienie lub zmęczenie
• stolec częściej niż 7-8 razy dziennie

Objawy mogą być manifestacją poważna choroba. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza, który określi sposób leczenia ostrego zapalenia jelit w konkretnym przypadku.

Reżim picia

Zagubiony w zapaleniu jelit świetna ilość płyny i sole przez organizm, dlatego należy je uzupełniać. Do tego gotowe proszki apteczne do gotowania, ponieważ mają już wszystkie niezbędne składniki (Rehydron, Hydrovit i inne). Jeden proszek - na litr ciepła woda.
W przypadku braku preparatu aptecznego roztwór można przygotować w domu: ¾ łyżeczki + 8 łyżeczek. cukier + 1 łyżeczka napój gazowany+ 1 litr ciepłej wody.

Konieczne jest picie płynu w małych porcjach co 10-15 minut, aby dobrze się wchłaniał w przewodzie pokarmowym i nie wywoływał wymiotów.

Pierwsza pomoc

Do zmniejszania dyskomfort w jamie brzusznej (wzdęcia, burczenie), usuwanie wirusów, bakterii i ich toksyn z jelit Zaleca się stosowanie jednego z adsorbentów:

• Węgiel aktywny - w ilości trzech tabletek na 10 kg wagi. Cała dawka jest rozprowadzana w celu równomiernego spożycia w ciągu dnia.
• Smecta: 3-4 saszetki dziennie, uprzednio rozpuszczone w szklance wody.
• Polyphepan lub Bilignin są pochodnymi drewna, dlatego słabo rozpuszczają się w wodzie. Jednak nadal łatwiej je przyjąć, jeśli najpierw rozpuścisz łyżkę proszku w 100 ml wody.
• Atapulgit. Dawka początkowa dla dorosłych to 4 tabletki, następnie 2 tabletki po każdym stolcu, ale nie więcej niż 14 tabletek na dobę. Nie zaleca się stosowania dłużej niż dwa dni.

Można również stosować inne adsorbenty.

Jak leczy się bakteryjne zapalenie jelit?

Zasada jest taka sama jak w przypadku leczenia wirusowego zapalenia jelit, z tym wyjątkiem leki przeciwbakteryjne. Biorąc pod uwagę, że wiele drobnoustrojów jest już odpornych na klasyczne antybiotyki przepisane wcześniej, najczęściej stosuje się Ofloksacynę, Norfloksacynę, Ciprofloksacynę, Metronidazol (Trichopolum). Antybiotyki należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu ostre zapalenie jelit jest z reguły całkowicie wyleczone.

Jak leczy się przewlekłe zapalenie jelit?

Przede wszystkim leczenie powinno mieć na celu zwalczanie przyczyny, która spowodowała chorobę. Bez tego warunku powrót do zdrowia jest niemożliwy. Ponadto rozwijają się różne powikłania choroby (uszkodzenie mózgu z glistnicą, perforacja wrzodu żołądka lub 12 szt. i inne).

Na przykład, gdy:

• Giardiasis jest przepisywany Metronidazol.
• Ascaridose - Vermox, Mebendazol, Albendazol.
• zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód trawiennyżołądek wywołany przez Helicobacter pylori - specjalne schematy terapeutyczne obejmujące dwa, trzy lub cztery leki.
• Zespół jelita drażliwego wymaga konsultacji z psychoterapeutą, identyfikacji czynnika prowokującego, normalizacji codziennych zajęć.

Leczenie objawów przewlekłego zapalenia jelit

Eliminacja wzdęć

Spośród leków najczęściej przepisywany jest Espumizan, roztwór lub tabletki waleriany, węgiel aktywowany.

Środki ludowe - wywar lub napar z kwiatów rumianku, nasion kopru, korzenia kozłka lekarskiego, kłączy tataraku, ziela oregano.

Normalizacja stolca

Leki przeciwbiegunkowe są przepisywane: Imodium, Loperapid i inne. Ich działanie ma na celu obniżenie napięcia mięśni gładkich jelita i spowolnienie przechodzenia przez nie kleiku.

Aby walczyć z zatruciem

Stosuje się adsorbenty - preparaty usuwające niektóre bakterie, wirusy i ich toksyny, substancje lecznicze z jelit.

Obejmują one leki na podstawie:

• węgiel aktywny (Carbolen, Karbolong)
• poliwinylopirolidon (Entnrosorb, Enterodez)
• lignina i celuloza (Polifepan, Entegnin, Filrum-STI)
• glinki medyczne (Neosmectin, Smecta) i inne adsorbenty

Aby znormalizować trawienie

Zarządzanie bólem

Przy umiarkowanym i umiarkowanym natężeniu bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe (leki zmniejszające skurcz mięśni gładkich jelita): Papaverine, No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, Neobutin i inne.

Z silnym bólem - leki blokujące kanały wapniowe mięśni gładkich, zapobiegające ich skurczom: Ditsetel, Spazmomen.

Normalizacja mikroflory jelitowej

Stosowane leki zawierają pożyteczne bakterie na jelita: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Yogurt, Bifikol, Baktisuptil, Lineks i inne.

Jaką dietę stosować przy zapaleniu jelit?

Na ostre zapalenie jelit

Na czas trwania choroby należy odmówić przyjmowania pokarmów stałych i przejść na pokarmy odbudowujące błonę śluzową jelit.

• W pierwszych dwóch, trzech dniach choroby wskazane są tłuste zupy i pokarmy ubogie w błonnik: pieczone ziemniaki, gotowany biały ryż, białe krakersy, gotowane lub pieczone warzywa i owoce.
• Od czwartego lub piątego dnia dodaje się gotowane na parze lub gotowane mięso i ryby.
• Ponadto grubsze jedzenie jest stopniowo wprowadzane do diety w taki sposób, aby nie powodować natychmiastowego dużego obciążenia jelit.

Ponadto zaleca się wykluczenie z diety pełnego mleka na dwa do trzech tygodni, świeże owoce i warzyw, soki, ciasta. Należy jeść w małych porcjach - 4-5 razy dziennie.

Na przewlekłe zapalenie jelit

W okresie zaostrzenia choroby wskazana jest dieta oszczędna, która w minimalnym stopniu podrażnia ściany jelit, a także ma działanie otulające. Dlatego w pierwszym dniu lub dwóch zaleca się odrzucenie pokarmów stałych, jedzenie ryżu lub bulion z płatków owsianych, Kisiel.

Od drugiego lub trzeciego dnia dieta nr 4 jest przepisywana na 4-8 tygodni.

Celem jest ograniczenie ilości tłuszczów i węglowodanów przy zachowaniu proporcji białka, a także mechaniczne i termiczne oszczędzanie ściany jelita, ograniczenie soli (do 8 g dziennie).

Polecane produkty: krakersy z białego chleba lub wczorajsze chleb pszenny, chude odmiany ryby i mięso, jajka (omlet na miękko lub na parze), niskotłuszczowy twarożek, masło, gotowane zboża (biały ryż, kasza gryczana, płatki owsiane), warzywa i owoce tylko gotowane.

Wszyscy są wykluczeni świeże warzywa i owoców, napoje gazowane i zimne, soki, rośliny strączkowe, mocne buliony, zapiekanki makaronowe, wędzenie, alkohol, mleko.

Obróbka kulinarna. Produkty są gotowane, gotowane na parze lub pieczone, stosowane w postaci płynnej, puree lub mielonej.

Jedzenie ułamkowe: w małych porcjach 4-5 razy dziennie.

Różne choroby przewodu pokarmowego prowadzą do zaburzeń pracy układu pokarmowego i mogą powodować poważne komplikacje. Jedną z takich chorób jest zapalenie jelit – stan zapalny, który może wystąpić u każdego człowieka w każdym wieku. Patogennie wpływając na jelito cienkie, postępuje zapalenie jelit Różne formy i może wymagać pilnej hospitalizacji pacjenta i pilnej farmakoterapii. W tym artykule czytelnik dowie się, jak i dlaczego dochodzi do stanu zapalnego jelit, jakie są objawy i sposoby leczenia.

Charakterystyka choroby: formy i rodzaje zapalenia jelit

Wyróżnia się dwie formy choroby, różniące się objawami, charakterem przebiegu oraz konsekwencjami, jakie mogą powodować.

• Ostre zapalenie jelit

Postępuje ostro i charakteryzuje się jasnymi objawami, częściej występuje u dzieci w młodym wieku. Przy odpowiedniej i terminowej terapii lekowej choroba jest skutecznie leczona.

• Przewlekłe zapalenie jelit

Jeśli choroba nie jest właściwie leczona (niewystarczająco lub zaniedbywana). Częściej występuje u dorosłych jako następstwo przebiegu ostrego zapalenia jelit. Może również towarzyszyć różnym chorobom dziedzicznym i autoimmunologicznym, patologiom przewodu pokarmowego.

Uwaga!

Ten ludzki narząd składa się z trzech jelit: jelita czczego, dwunastnicy, jelita krętego, zgodnie z tym zapaleniem jelit nazywa się zapaleniem jelita czczego, zapaleniem dwunastnicy, zapaleniem jelita krętego.

Najczęściej uszkodzenie jelita cienkiego występuje wraz z innymi narządami przewodu pokarmowego:

• zapalenie żołądka i jelit: zapalenie rozwija się w jelitach;
• : zapalenie występuje również w jelicie grubym;
• zapalenie żołądka i jelit: zapalenie obu części jelita i żołądka.

Przyczyny choroby

Jako niezależna choroba, zapalenie jelit występuje rzadko. Ogólnie rzecz biorąc, każda postać zapalenia jelit może być wywołana problemami z krążeniem, chorobą nerek, złymi nawykami i brakiem aktywności fizycznej.

Mówiąc dokładniej, ostra postać choroby występuje z następujących powodów:

• infekcja bakteriami chorobotwórczymi;
• infekcja wirusowa;
• reakcja na alergeny pokarmowe i lekowe;
• zatrucie pokarmowe;
• uzależnienie od alkoholu;
• zatrucie chemikaliami;
• narażenie na promieniowanie;
• długotrwałe spożywanie tłustych lub pikantnych potraw.

Przewlekłe zapalenie jelit ma następujące przyczyny:

Wirusowe (zakaźne) i przewlekłe zapalenie jelit: przegląd głównych patogenów

Wirusowe zapalenie jelit występuje z powodu infekcji i rozwoju patogenów w jelicie człowieka.

• Rotawirusy i enterowirusy. Wywołują ostre infekcje. Zapalenie jelit jest przenoszone od chorego za pomocą przedmioty ogólne higiena osobista (w wyniku naruszenia norm higienicznych), przez unoszące się w powietrzu kropelki, z użyciem pokarmu i wody zawierającej patogen.

Uwaga! Aby zminimalizować prawdopodobieństwo infekcji, zaleca się spożywanie wody po obróbce termicznej, a żywność (warzywa, owoce) należy dokładnie umyć przed spożyciem.

Aktywnie namnażając się, patogen rozprzestrzenia się po całym ciele. Zakaźne zapalenie jelit uszkadza komórki błony śluzowej jelita cienkiego, wytwarza szkodliwe toksyny. Wirusowe zapalenie jelit objawia się nie tylko zaburzeniami jelitowymi, ale także objawami SARS.

• salmonelloza. Najczęściej pałeczki salmonelli są przenoszone i dostają się do organizmu poprzez spożywanie pokarmów pochodzenia zwierzęcego lub nieprzestrzeganie norm higieny osobistej.

Pałeczki chorobotwórcze po wejściu do błony śluzowej rozpoczynają intensywne rozmnażanie i stopniowo przedostają się do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się po całym organizmie. Zwykle powodują zaburzenia metaboliczne, ale przy powikłaniach i uszkodzeniach innych narządów choroba przebiega w postaci septycznej.

• escherichioza. Ta infekcja często występuje podczas podróży, której czynnikiem sprawczym jest Escherichia. Bakterie mogą zarazić organizm, jeśli dana osoba nie przestrzega prostych zasad sanitarno-epidemiologicznych higieny osobistej i spożywa niedostatecznie oczyszczoną żywność.

Wytwarzają toksyny, które zaburzają pracę jelit. Powodują również stany zapalne i zaburzają krążenie krwi w jelitach, prowadząc do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

Wszystkie one działają wyniszczająco na jelita, powodując różne niekorzystne reakcje fizjologiczne, neurologiczne i alergiczne.

Rozważa się przewlekłe zapalenie jelit choroba wtórna powstających w wyniku nieleczonej ostrej postaci zapalenia.

• . Jest to zaburzenie przewodu pokarmowego, w którym dochodzi do naruszenia ruchliwości jelit, braku normalnej produkcji soku jelitowego i zdolności do wchłaniania składników odżywczych. Jelito staje się wrażliwe na wszelkie infekcje, leki i odżywianie.
• Naruszenie odpływu żółci i jej powstawania. Proces jest zepsuty normalne trawienie, rozkład składników odżywczych. Upośledzona perystaltyka uniemożliwia normalne przemieszczanie się pokarmu w jelitach. Prowadzi do edukacji i rozwoju mikroorganizmy chorobotwórcze. Najbardziej znane choroby w tym obszarze to.

Oznaki zapalenia jelit

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem przewodu pokarmowego, w którym dochodzi do naruszenia motoryki jelit, braku normalnej produkcji soku jelitowego i zdolności do wchłaniania składników odżywczych.

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia jelit:

• nudności i wymioty;
• intensywny - 10 lub więcej razy w ciągu 24 godzin;
• ból w okolicy pępka;
• pojawienie się białawej płytki na języku;
• zatrucie;
• znaczny wzrost temperatury.

Uwaga! Odwodnienie (uczucie suchości) jest szczególnie wyraźne, gdy ostry kurs choroby i może prowadzić do skurczów i utraty wagi.

Ostre zapalenie jelit wyróżnia się również spadkiem ciśnienia tętniczego krwi aż do stanu szoku. Z powodu utraty płynu krew gęstnieje, co może prowadzić do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

Przewlekłe zapalenie jelit objawia się podczas zaostrzenia, które jest wynikiem naruszenia zalecanej diety. Ma następujące objawy:

• chęć pójścia do toalety często pojawia się po jedzeniu: luźne stolce z kawałkami jedzenia;
• aktowi wypróżnienia towarzyszą nieprzyjemne odczucia;
• wzdęcia i burczenie w brzuchu są trwałe;
• bolący ból w pępku;
• na języku tworzy się białawy nalot;
• niedobór witamin;
• tkanka kostna staje się krucha z powodu wymywania;
• częste zawroty głowy i osłabienie z powodu braku żelaza.

Przewlekłe zapalenie jelit może prowadzić iz tego powodu do wystąpienia różne choroby. Organizm szybciej zużywa swoje zasoby, co prowadzi do przedwczesnego starzenia się. Istnieje utrata masy ciała aż do dystrofii.

Diagnostyka i terapia

Leczenie zapalenia jelit u dorosłych opiera się na badaniu lekarskim i skargach pacjentów. Aby uzyskać pełne informacje, przeprowadzana jest diagnostyka:

• coprogram - badanie próbki kału;
• ogólna analiza krwi;
• prześwietlenie;
• badanie ultrasonograficzne (USG);
• endoskopia jelita cienkiego;

Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa postać choroby, jej cechy oraz ustala przebieg leczenia.

Jak leczyć zapalenie jelit? Na początku trzeba powiedzieć o potrzebie przestrzegania diety. Podczas leczenia choroby należy zrezygnować z:

• tłuste, pikantne jedzenie;
• produkty roślinne zawierające grube włókno;
• nabiał;
• czarny chleb;
• słodki;
• alkohol.

Pacjent powinien jeść często - co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Pij do 3 litrów wody i płynów dziennie

• Ostre wirusowe zapalenie jelit wiąże się z hospitalizacją pacjenta i podaniem leków:

1. antybiotyki i inne środki przeciwdrobnoustrojowe;
2. roztwory z glukozą i chlorkiem wapnia;
3. leki do detoksykacji;
4. terapia witaminowa (witaminy C, B);
5. przeciwskurczowe.

Sugeruje wirusowe zapalenie jelit długi okres powrót do zdrowia - co najmniej dwa miesiące; osoba nadal przestrzega diety, przyjmuje witaminy, leki wzmacniające układ odpornościowy i przywracające mikroflorę jelitową.

• Przewlekłe zapalenie jelit jest leczone dłużej, ponadto osoba będzie musiała przestrzegać diety przez całe życie.

W leczeniu choroby przepisuje się:

1. leki poprawiające proces trawienia, w tym enzymy;
2. leki poprawiające ruchliwość jelit;
3. preparaty ziołowe do eliminacji biegunki;
4. probiotyki poprawiające stan mikroflory;
5. terapia witaminowa.

Uwaga! Przewlekłe zapalenie jelit można wyleczyć jedynie poprzez odstawienie alkoholu. Zalecane jest zaprzestanie palenia.

Po zapaleniu jelit zaleca się przywrócenie jelit i stanu pacjenta Leczenie uzdrowiskowe w strefie źródeł mineralnych (Essentuki, Piatigorsk itp.). Należy również podkreślić, że pacjent z przewlekłym zapaleniem jelit powinien co roku poddawać się badaniu lekarskiemu.

Zapalenie jelit u ludzi jest częstą chorobą: w taki czy inny sposób prawie każda osoba chorowała na nią przez całe życie, ale w nowoczesne warunki niska ekologia, przewlekłe zapalenie jelit jest coraz bardziej powszechne. nowoczesna medycyna oferuje szeroki asortyment skuteczne leki do leczenia i powrotu do zdrowia osoby po zapaleniu jelit. W tym artykule czytelnik otrzymał główne informacje, które pomogą rozpoznać chorobę na czas i odpowiedzialnie podejść do jej leczenia.

W chorobach przewodu pokarmowego pacjent stale odczuwa dyskomfort. Ponadto istnieje potrzeba specjalnego jadłospis dietetyczny z którego musisz usunąć śmieciowe jedzenie. Pacjent musi przestrzegać wielu zakazów, aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Jedną z chorób układu pokarmowego jest zapalenie jelit. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Występowanie zapalenia jelit jest charakterystyczne dla jelita cienkiego, w którym na skutek stanu zapalnego następuje normalne funkcjonowanie. Zmienia się błona śluzowa, w wyniku czego zaburzona jest synteza soku jelitowego i jego funkcja barierowa. Dlatego pacjenci powinni, jeśli to możliwe, odmówić produktów, dla których mechaniczne (w szczególności różne dodatki) i metody chemiczne przetwarzanie.

W powiększonej postaci chorobą jest zapalenie jelit.

Opis

Choroba może pojawić się u pacjentów w każdym wieku, u dzieci występuje faza ostra, aw starszym pokoleniu - przewlekła, która jest związana z innymi chorobami. Stan przewlekły rozwija się, gdy nie było leczenia ostrej postaci.

W ostrej postaci seria objawowa jest wyraźnie wyraźna, aw postaci przewlekłej nie zawsze się objawia. Według statystyk każda osoba w swoim życiu cierpiała na ostrą postać zapalenia jelit, a jedna czwarta światowej populacji ma przewlekłą postać choroby.

Jeśli pacjent ma ostrą postać zapalenia jelit, to choroby współistniejące to zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie jelita grubego. Postać przewlekła charakteryzuje się współistniejącymi chorobami trzustki, dróg żółciowych, zaburzeniami metabolicznymi czy układem autoimmunologicznym. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby na czas, aby nie pojawiły się komplikacje.

Rodzaje

Wrzód dwunastnicy.

W zależności od pewnych cech wyróżnia się kilka klasyfikacji zapalenia jelit. W zależności od miejsca rozmieszczenia procesów zapalnych wyróżnia się:

• izolowana forma;
• w połączeniu z porażką zapalenia żołądka i jelit;
• zapalenie jelit, które łączy się z patologiami jelita grubego;
• zapalenie żołądka i jelit, w którym dochodzi do zapalenia żołądka i całego jelita.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się procesów zapalnych:

• postać zapalenia dwunastnicy, w której dochodzi do zapalenia dwunastnicy;
• eunityczny, gdy dotyczy jelita czczego;
• zapalenie jelita krętego, jeśli pacjent cierpi na jelito kręte.

Według czynników wpływających na rozwój choroby wyróżnia się:

Ponadto dostępne są:

• pierwotne zapalenie jelit, które może wystąpić samoistnie;
• wtórne, które pojawia się jako powikłanie innej choroby.

Powoduje

Przyczyny zapalenia jelit mogą być bardzo różne, a dla każdej postaci choroby istnieją różne czynniki.

Jednym z czynników powodujących zapalenie jelit jest infekcja.

U pacjentów z ostrym zapaleniem jelit, irytujące czynniki może być:

• infekcja, wśród której izoluje się salmonellę, gronkowca złocistego, pałeczkę czerwonki i różne wirusy;
• reakcje alergiczne na niektóre pokarmy;
• skutki uboczne po zażyciu leków;
• obecność w diecie duża liczba tłuste, pikantne, słone i kwaśne potrawy;
• używać napoje alkoholowe w dużych ilościach;
• zatrucie pokarmowe, najczęściej spowodowane jagodami lub grzybami;
• zatrucie składniki chemiczne zarówno w domu, jak iw pracy.

W przypadku zapalenia jelit w postaci przewlekłej istnieją takie przyczyny pojawienia się, jak:

• choroby dziedziczne;
• operacje lub uraz środowiska jelitowego;
• zbyt długi czas stosowania leków;
• nadużywanie alkoholu, palenie;
• uszkodzenie ciała przez robaki;
• częste przejadanie się;
• narażenie i zatrucie w pracy;
• choroby autoimmunologiczne.

Podstawowymi czynnikami wpływającymi na wygląd każdej z form są złe nawyki, nieobecność aktywny obrazżycie, problemy z układ krążenia i rozwój zrostów.

Objawy

Luźne stolce, nudności, wymioty, ciężkie ból w jamie brzusznej, wzdęcia, ciepło bóle głowy są objawami manifestacji choroby.

Objawy zapalenia jelit pojawiają się inaczej na każdym etapie rozwoju. ostra postać zawsze pojawia się nieoczekiwanie i ma wystarczająco wyraźny zakres objawów, który obejmuje:

• wygląd płynny stolec do 20 razy dziennie, a czasem więcej;
• pojawiają się nudności, zaczynają się wymioty;
• silny ból w jamie brzusznej;
• uczucie wzdęcia w jamie brzusznej, dudnienie;
• temperatura ciała wzrasta do 39 stopni;
• złe samopoczucie, ciągłe bóle głowy;
• powłoka języka.

W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może rozpocząć odwodnienie, któremu towarzyszy suchość języka i błon śluzowych oraz nagła utrata masy ciała. Pacjent może zacząć mieć drgawki, dochodzi do zaburzeń krzepnięcia, w wyniku czego pojawia się stan szoku, który może zakończyć się śpiączką.

Objawy zapalenia jelit faza przewlekła mogą być zróżnicowane, chociaż nie mają ostrych objawów, ale mogą trwać kilka miesięcy. Na tym etapie pojawiają się takie objawy jak:

• pojawienie się biegunki po prawie każdym posiłku;
• luźne stolce pojawiają się częściej niż 10 razy dziennie, mają wodnistą strukturę, żółty i zanieczyszczeń żywności
• lekki ból w pępku;
• dudnienie i wzdęcia;
• podczas opróżniania jelita cienkiego pojawia się uczucie dyskomfortu, zmniejsza się ciśnienie;
• z powodu upośledzonego wchłaniania kompleksu witamin i minerałów u osoby może rozwinąć się anemia lub osteoporoza;
• na języku pojawia się biała powłoka;
• pojawia się hipowitaminoza;
• pacjent stopniowo traci na wadze, możliwy jest rozwój dystrofii.

Diagnostyka

Ważne jest, aby pacjent przy pierwszych objawach skontaktował się ze specjalistą, który przeprowadzi serię badań. Badanie rozpoczyna się od zbadania historii medycznej pacjenta, skarg. Konieczne jest ustalenie, czy wcześniej występowały choroby przewodu pokarmowego.

Ultradźwięki są jedną z głównych metod określania choroby.

• prowadzenie i wątrobę w celu ustalenia, czy choroba jest wynikiem procesów zapalnych w tych narządach;
• badanie kału pod kątem infekcji jelitowych, prowadzenie koprogramu;
• prześwietlenie jamy brzusznej;
• przeprowadzenie ogólnego badania krwi w celu określenia obecności objawów zakaźnych, leukocytozy;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie kału pod kątem dostępnych węglowodanów.

Zapalenie jelit u dzieci jest najbardziej widoczne w przypadku naruszenia funkcji trawiennych, a objawy u dziecka objawiają się biegunką.
Przewlekłe zapalenie jelit może rozwinąć się po resekcji żołądka, z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby, niewydolnością nerek i różnymi chorobami skóry (łuszczyca, egzema).

Objawy zapalenia jelit

Objawy choroby można nazwać bólami o różnym nasileniu w środkowych odcinkach brzucha, pogłębiającymi się po południu, czasem skurczowymi jak „kolka jelitowa”, ustępującymi wraz z pojawieniem się głośnego burczenia. Objawy zapalenia jelit są odnotowywane jako wzdęcia, uczucie pełności. W okresie zaostrzenia biegunka 3-6 razy na uderzenie, stołek obfity, jasny zółty, bez domieszki krwi, śluzu lub ropy, w ciężkich przypadkach częstotliwość wypróżnień może osiągnąć 15 razy dziennie. Możliwe naruszenia rodzaju zjawiska hipoglikemii zespołu dumpingowego: wilczy apetyt, zimne poty 2-3 godziny po jedzeniu. Przedłużony lub ciężki przebieg przewlekłego zapalenia jelit, objawy złego wchłaniania substancji niezbędnych dla organizmu: utrata masy ciała, obrzęki, częściej kończyny dolne, oznaki hipowitaminozy, niedokrwistość z niedoboru żelaza, dystrofia narządy wewnętrzne, w tym wątroby, mięśnia sercowego.

Rozpoznanie zapalenia jelit

Podczas badania krwi możliwe jest zmniejszenie zawartości potasu, wapnia, magnezu, żelaza i białka. Badanie skatologiczne kał: niestrawione tłuszcze, błonnik, dużo śluzu i leukocytoza. Ujawnia się dysbakterioza. Badanie rentgenowskie określa przyspieszenie lub opóźnienie przejścia baru z żołądka przez jelito cienkie, zmianę reliefu jego błony śluzowej i skurcze obszarów.

Leczenie zapalenia jelit

W zależności od ciężkości choroby, jedząc 5-7 razy dziennie w równych odstępach czasu, wszystkie potrawy są ciepłe i przecierane. Tłuszcze zwierzęce są wymagane. Warzywa i owoce najlepiej zmiksować. Niezbyt tłustej wołowiny, cielęciny, kurczaka, ryb, jajek i twarogu, śluzowatych zup, puree zbożowego. Wyklucz mleko, czarne pieczywo, napoje gazowane, przy biegunce - suszone śliwki, winogrona, kapustę, orzechy, świeżo upieczone produkty mączne. W szpitalu, zgodnie z zaleceniem lekarza, odbywają się dni „głodne”. W przypadku wykrycia dysbakteriozy rozwiązywana jest kwestia przepisania odpowiednich leków: sulfonamidów, antybiotyków czy leków (kolibasteryna, bifikol, bifidum).

Z naruszeniem metabolizmu białek - wprowadzenie leków białkowych. Witaminy z grupy B, kwas askorbinowy w zastrzykach. Przeciw częstym obfitym biegunkom - ściągające. W przypadku niedokrwistości wskazane są preparaty żelaza, witamina B, kwas foliowy.

Zapalenie jelit - leczenie metodami ludowymi

Zapalenie jelit często leczy się metodami ludowymi, stosując w leczeniu zioła, napary i wywary.

Zestaw ziół po 10 gramów:

• liście i kwiaty dziurawca zwyczajnego,
• owoce wiśni,
• mięta pieprzowa,
• rumianek,
• nasiona kopru,
• kminek,
• szyszki olchy szarej
• nagi korzeń lukrecji

2 łyżki tej kolekcji i zaparzyć w termosie w pół litra wrzącej wody, pozostawić na 60 minut. Pij sto gramów pół godziny przed posiłkiem. Pomaga przy przewlekłym zapaleniu jelit i dysbakterioza.

• 40 gramów koperku,
• 50 gramów kwiatów krwawnika,
• 30 gramów kminku i oregano.

5 łyżek mieszanki ziół zalać litrem wrzącej wody i nalegać w termosie na co najmniej godzinę. Weź ciepły napar 100 mililitrów małymi łykami z wzdęciami. Dawka - cztery razy dziennie, przebieg leczenia wynosi 30 dni z rzędu. Nie przerywaj leczenia.

1 st. łyżkę szyszek olchy trzeba zaparzyć jak herbatę ze szklanką wody. Przez cały dzień należy przyjmować 1 łyżkę stołową tego środka.

Odwar bardzo pomaga Kora dębu. 20 gr. surowce wlewa się do 150 ml wody jako herbaty. Należy go również wypić w ciągu jednego dnia.

• 1/2 łyżeczki czereśnia ptasia,
• 1/3 łyżeczki kminku i rumianku. mięta pieprzowa, lukrecja, kłącza węża i Hypericum perforatum,
• 5 łyżek miód lipowy,
• 1 litrwoda.

Zmiel suszone zioła, wymieszaj i zalej wrzątkiem. Postaw na cichy ogień, zagotuj. Po zdjęciu z ognia napar odstawiamy w chłodne miejsce na 1-2 h. Po tym czasie odcedzamy i dodajemy miód. Dobrze wymieszaj. Ciepły napar pić 3-4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Nalewka Hypericum i zapalenie jelit

Wlać suche posiekane ziele dziurawca z 40% alkoholem (wódką) w stosunku 1: 5, nalegać ciemne miejsce 10-12 dni, przecedzić i wypić 40-50 kropli z niewielką ilością wody 3 razy dziennie na:

• zapalenie jelit,
• zapalenie jelita grubego i inne choroby przewodu pokarmowego,
• z chorobą kamicy żółciowej,
• zapalenie pęcherza,
• reumatyzm,
• hemoroidy