Objawy OUN u dzieci. Organiczne uszkodzenia mózgu

Noworodek nie ma jeszcze w pełni ukształtowanych narządów i układów, a ukończenie formowania zajmuje trochę czasu. W trakcie wzrostu dziecka kształtuje się i dojrzewa również jego ośrodkowy układ nerwowy. Układ nerwowy dziecka pomaga regulować jego normalne funkcjonowanie na świecie.

W niektórych przypadkach można zdiagnozować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego noworodków, które występuje w Ostatnio wystarczająco często. Ucisk system nerwowy może wywołać poważne konsekwencje i spowodować niepełnosprawność dziecka.

Cechy strukturalne układu nerwowego noworodka

Niemowlę różni się od dorosłego nie tylko różnicami zewnętrznymi, ale także budową ciała, ponieważ wszystkie układy i narządy nie są w pełni ukształtowane. Podczas formowania się mózgu dziecko ma wyraźne odruchy bezwarunkowe. Bezpośrednio po urodzeniu wzrasta poziom substancji regulujących hormony odpowiedzialne za funkcjonowanie układu pokarmowego. Jednocześnie wszystkie receptory są już dość dobrze rozwinięte.

Przyczyny patologii ośrodkowego układu nerwowego

Przyczyny i konsekwencje uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego noworodków mogą być bardzo różne. Głównymi czynnikami wywołującymi zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego są:

  • brak tlenu lub niedotlenienie;
  • uraz porodowy;
  • naruszenie normalnego metabolizmu;
  • cierpiały na choroby zakaźne przyszła mama podczas ciąży.

Brak tlenu lub niedotlenienie występuje, gdy kobieta w ciąży pracuje w niebezpiecznym przemyśle, z choroba zakaźna, palenie, wcześniejsze aborcje. Wszystko to zakłóca ogólne krążenie krwi, a także nasycenie krwi tlenem, a płód otrzymuje tlen wraz z krwią matki.

Urazy porodowe są uważane za jeden z czynników prowadzących do uszkodzenia układu nerwowego, ponieważ każdy uraz może spowodować naruszenie dojrzewania i późniejszego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.

Naruszenie normalnego metabolizmu występuje z tych samych powodów, co brak powietrza. Uzależnienie od narkotyków i alkoholizm przyszłej mamy również prowadzi do zaburzeń dysmetabolicznych. Ponadto stosowanie silnych leków może wpływać na układ nerwowy.

Krytyczne dla płodu mogą być choroby zakaźne, na które choruje przyszła mama w trakcie noszenia dziecka. Wśród takich infekcji należy wyróżnić opryszczkę i różyczkę. Ponadto absolutnie dowolny drobnoustroje chorobotwórcze a bakterie mogą wywołać nieodwracalne negatywne procesy w ciele dziecka. Większość problemów z układem nerwowym występuje u wcześniaków.

Okresy patologii ośrodkowego układu nerwowego

Zespół uszkodzenia i depresji układu nerwowego łączy w sobie kilka stanów patologicznych występujących w okresie rozwoju płodu, podczas porodu, a także w pierwszych godzinach życia dziecka. Pomimo obecności wielu czynników predysponujących, w przebiegu choroby wyróżnia się tylko 3 okresy, a mianowicie:

  • pikantny;
  • Naprawczy;
  • wynik choroby.

W każdym okresie uszkodzenia OUN u noworodków mają inny charakter objawy kliniczne. Ponadto dzieci mogą mieć kombinację kilku różnych zespołów. Nasilenie każdego trwającego zespołu pozwala określić stopień uszkodzenia układu nerwowego.

Ostry przebieg choroby

Ostry okres trwa miesiąc. Jej przebieg zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia. Przy łagodnej postaci zmiany obserwuje się przestrach, zwiększoną pobudliwość odruchów nerwowych, drżenie podbródka, ostre niekontrolowane ruchy kończyn i zaburzenia snu. Dziecko może bardzo często płakać bez wyraźnego powodu.

Na średni stopień następuje zmniejszenie ciężkości aktywność silnika i napięcia mięśniowego, osłabienie odruchów, głównie ssania. Ten stan dziecka powinien zdecydowanie zaalarmować. Pod koniec pierwszego miesiąca życia istniejące objawy mogą niemal zostać zastąpione nadpobudliwością przeźroczysty kolor skóry, częste zarzucanie i wzdęcia. Często u dziecka diagnozuje się zespół wodogłowia, charakteryzujący się szybkim wzrostem obwodu głowy, zwiększonym ciśnieniem, uwypukleniem ciemiączka i dziwnymi ruchami gałek ocznych.

W najcięższym stopniu zwykle występuje śpiączka. Takie powikłanie wymaga pobytu pod nadzorem lekarza.

okres rehabilitacji

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków w okresie rekonwalescencji ma zespoły:

Przy długotrwałym naruszeniu napięcia mięśniowego często występują opóźnienia w rozwoju psychiki i obecność upośledzonych funkcji motorycznych, które charakteryzują się mimowolnymi ruchami wywołanymi skurczem mięśni tułowia, twarzy, kończyn, oczu. Uniemożliwia to dziecku wykonywanie normalnych, celowych ruchów.

Z opóźnieniem w rozwoju psychiki dziecko zaczyna znacznie później samodzielnie trzymać głowę, siedzieć, chodzić, czołgać się. Ma też niedostatecznie dobrą mimikę, zmniejszone zainteresowanie zabawkami, słaby płacz, opóźnienie pojawiania się gaworzenia i gruchania. Takie opóźnienia w rozwoju psychiki dziecka zdecydowanie powinny zaalarmować rodziców.

Wynik choroby

Po około roku uszkodzenia OUN u noworodków stają się widoczne, chociaż główne objawy choroby stopniowo ustępują. Rezultatem przebiegu patologii jest:

  • opóźnienie rozwoju;
  • nadpobudliwość;
  • zespół mózgowo-mózgowy;
  • padaczka.

Konsekwencją tego może być niepełnosprawność dziecka.

Okołoporodowe uszkodzenie OUN

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest zbiorową koncepcją, która implikuje naruszenie funkcjonowania mózgu. Podobne naruszenia obserwuje się w okresie przedporodowym, wewnątrzporodowym i noworodkowym.

Okres przedporodowy rozpoczyna się od 28 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego i kończy się po urodzeniu. Intranatal obejmuje okres porodu, począwszy od początku porodu do narodzin dziecka. występuje po urodzeniu i charakteryzuje się przystosowaniem dziecka do warunków środowiskowych.

Główny powód, dla którego istnieje uszkodzenie okołoporodowe Centralny układ nerwowy u noworodków to niedotlenienie, które rozwija się wraz z niekorzystnym przebiegiem ciąży, urazami porodowymi, asfiksją, chorobami zakaźnymi płodu.

Przyczyną uszkodzenia mózgu są infekcje wewnątrzmaciczne, a także uraz porodowy. Ponadto może dojść do porażki rdzeń kręgowy w wyniku urazu podczas porodu.

Objawy w dużej mierze zależą od okresu przebiegu choroby i ciężkości zmiany. W pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka obserwuje się ostry okres przebiegu choroby, charakteryzujący się depresją układu nerwowego, a także nadpobudliwością. Stopniowo normalizuje Stopień regeneracji w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia.

Choroba jest diagnozowana w szpitalu przez neonatologa. Specjalista przeprowadza kompleksowe badanie dziecka i na podstawie dostępnych objawów stawia diagnozę. Po wypisaniu ze szpitala położniczego dziecko pozostaje pod opieką neurologa. Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, przeprowadza się badanie sprzętu.

Leczenie należy prowadzić od pierwszych godzin po urodzeniu dziecka i postawieniu diagnozy. W ostrej postaci terapia odbywa się wyłącznie w szpitalu pod stałym nadzorem lekarza. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, leczenie można przeprowadzić w domu pod nadzorem neurologa.

Okres rekonwalescencji prowadzony jest w sposób kompleksowy, a jednocześnie stosowane są metody fizjoterapeutyczne wraz z lekami, takimi jak terapia ruchowa, pływanie, Terapia manualna, masaże, zajęcia logopedyczne. Głównym celem takich metod jest korekta umysłowa i rozwój fizyczny według wieku.

Uraz niedotlenieniowo-niedokrwienny OUN

Ponieważ często niedotlenienie powoduje uszkodzenie układu nerwowego, każdy przyszła mama powinien wiedzieć, co powoduje niedotlenienie i jak można go uniknąć. Wielu rodziców jest zainteresowanych tym, czym jest niedotlenieniowo-niedokrwienne uszkodzenie OUN u noworodków. Nasilenie głównych objawów choroby w dużej mierze zależy od czasu trwania niedotlenienia dziecka w okresie prenatalnym.

Jeśli niedotlenienie jest krótkotrwałe, naruszenia nie są tak poważne, bardziej niebezpieczne głód tlenu utrzymujący się przez długi czas. W takim przypadku mogą wystąpić zaburzenia czynnościowe mózgu, a nawet śmierć komórek nerwowych. Aby zapobiec zaburzeniom układu nerwowego u niemowlęcia, kobieta w okresie rozrodczym powinna bardzo zwracać uwagę na swój stan zdrowia. Jeśli podejrzewasz obecność chorób wywołujących niedotlenienie płodu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Wiedząc, co to jest - niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków i jakie są objawy choroby, możliwe jest zapobieganie występowaniu patologii podczas leczenia na czas.

Formy i objawy przebiegu choroby

Uszkodzenie OUN u noworodków może wystąpić w kilku różne formy, a mianowicie:

  • światło;
  • przeciętny;
  • ciężki.

Postać łagodna charakteryzuje się tym, że w pierwszych dniach życia dziecka można zaobserwować nadmierną pobudliwość odruchów nerwowych oraz osłabienie napięcia mięśniowego. Może występować zez ślizgowy lub nieregularny, błądzący ruch gałek ocznych. Po pewnym czasie można zaobserwować drżenie podbródka i kończyn oraz niespokojne ruchy.

Środkowa postać ma objawy, takie jak brak emocji u dziecka, słabe napięcie mięśniowe i paraliż. Mogą wystąpić drgawki, nadmierna wrażliwość, mimowolne ruchy gałek ocznych.

Ciężka postać charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami układu nerwowego z jego stopniowym tłumieniem. Objawia się to drgawkami, niewydolnością nerek, zaburzeniami pracy jelit, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Diagnostyka

Ponieważ konsekwencje mogą być dość niebezpieczne, ważne jest, aby diagnozować naruszenia w odpowiednim czasie. Chore dzieci na ogół zachowują się nietypowo dla noworodków, dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i dalszego leczenia.

Początkowo lekarz bada noworodka, ale to często nie wystarcza. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności patologii lekarz przepisuje tomografię komputerową, diagnostykę ultrasonograficzną i prześwietlenie. Dzięki kompleksowa diagnostyka Możliwe jest szybkie rozpoznanie problemu i leczenie go nowoczesnymi środkami.

Leczenie uszkodzeń OUN

Niektóre procesy patologiczne występujące w organizmie dziecka, w zaawansowany etap mogą być nieodwracalne, dlatego wymagają akceptacji pilne środki i terminową terapię. Leczenie noworodków powinno odbywać się w pierwszych miesiącach ich życia, ponieważ w tym okresie organizm dziecka jest w stanie całkowicie przywrócić upośledzone funkcje mózgu.

Odchylenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego są korygowane za pomocą terapia lekowa. Zawiera leki poprawiające odżywianie komórek nerwowych. Podczas terapii stosuje się leki stymulujące krążenie krwi. Za pomocą leków można zmniejszyć lub zwiększyć napięcie mięśniowe.

Aby chore dzieci mogły szybciej dochodzić do siebie, stosuje się zabiegi osteopatyczne i fizjoterapeutyczne w połączeniu z lekami. Na kursie rehabilitacyjnym pokazany jest masaż, elektroforeza, refleksologia i wiele innych technik.

Po ustabilizowaniu się stanu dziecka a program indywidualny Wspierający kompleksowa terapia i regularnie monitoruj stan dziecka. W ciągu roku analizowana jest dynamika stanu dziecka, dobierane są inne metody terapii, które przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia i rozwoju wymaganych umiejętności, zdolności i refleksu.

Zapobieganie uszkodzeniom OUN

Aby zapobiec ciężkim i niebezpieczna choroba, konieczne jest zapobieganie uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego dziecka. W tym celu lekarze zalecają wcześniejsze zaplanowanie ciąży, terminowe poddanie się wymaganym badaniom i porzucenie złych nawyków. W razie potrzeby przeprowadzana jest terapia przeciwwirusowa, wykonywane są wszystkie niezbędne szczepienia i normalizowany jest poziom hormonów.

Jeśli doszło do klęski ośrodkowego układu nerwowego dziecka, ważne jest, aby pomóc noworodkowi od pierwszych godzin jego życia i stale monitorować stan dziecka.

Konsekwencje uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego

Konsekwencje i powikłania uszkodzenia OUN u noworodka mogą być bardzo poważne, niebezpieczne dla zdrowia i życia i wyrażają się następująco:

  • ciężkie formy rozwoju umysłowego;
  • ciężkie formy rozwoju motorycznego, porażenie mózgowe;
  • padaczka;
  • deficyt neurologiczny.

Terminowe wykrycie choroby i dobrze przeprowadzona terapia pomogą pozbyć się poważnych problemów zdrowotnych i zapobiegną powikłaniom.

Z tego artykułu dowiesz się jakie są główne objawy uszkodzenia układu nerwowego u dziecka, jak przebiega leczenie uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego u dziecka oraz co powoduje okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego u noworodka.

Leczenie uszkodzeń układu nerwowego u dziecka

Niektóre dzieci w przeddzień exo amens są tak zmartwione, że chorują w najprawdziwszym tego słowa znaczeniu.

Preparaty do leczenia układu nerwowego

Anacardium (Anacardium) - lek do leczenia układu nerwowego.

  • Gdy tylko dziecko siada do pisania, traci pewność siebie i nie pamięta absolutnie nic.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - lek do leczenia układu nerwowego.

  • W przeddzień egzaminu dziecko jest pośpieszne, podekscytowane, rozdrażnione i nerwowe.
  • Biegunka przed egzaminem.
  • Dziecko może poprosić o słodycze.

Gelsemium (Gelsemium) - lek do leczenia układu nerwowego.

  • Osłabienie i drżenie w przeddzień odpowiedzialnego wydarzenia lub egzaminu.
  • Możliwa biegunka.

Kwas Pikrik (kwas pikrynowy) - lek do leczenia układu nerwowego.

  • Dla dobrych uczniów, którzy pilnie się uczyli, ale nie mogą już dalej uczyć – chcieliby nawet wyrzucić swoje podręczniki.
  • Dziecko boi się, że na egzaminie zapomni wszystkiego.
  • Dziecko jest bardzo zmęczone nauką.

Potencjał i liczba dawek:

Jedna dawka 30C wieczorem przed egzaminem, jedna rano i jedna tuż przed egzaminem.

Objawy uszkodzenia układu nerwowego u dziecka

Większości chorób układu nerwowego w młodym wieku towarzyszy opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym. W ich diagnostyce ocena obecności zespoły neurologiczne, a także wykrywanie uszkodzeń układu nerwowego.

Zespół hipopobudliwości - objaw uszkodzenia układu nerwowego

Zespół hipopobudliwości charakteryzuje się niską aktywnością ruchową i umysłową dziecka, długim okresem utajonym występowania wszystkich odruchów (również wrodzonych), hiporefleksją i hipotonią. Zespół ten występuje głównie z dysfunkcją międzymózgowiowo-limbicznej części mózgu, której towarzyszą zaburzenia wegetatywno-trzewne.

Zespół hipopobudliwości rozwija się wraz z okołoporodowym uszkodzeniem mózgu, niektóre dziedziczne i choroby wrodzone(choroba Downa, fenyloketonuria itp.), Zaburzenia metaboliczne(hipoglikemia, kwasica metaboliczna, hipermagnezemia itp.), a także w wielu ciężkich chorobach somatycznych.

Zespół nadpobudliwości - objaw uszkodzenia układu nerwowego

Zespół nadpobudliwości charakteryzuje się niepokojem ruchowym, chwiejnością emocjonalną, zaburzeniami snu, wzmożonymi odruchami wrodzonymi, obniżeniem progu konwulsyjna gotowość. Często łączy się to ze zwiększonym napięciem mięśniowym, szybkim wyczerpaniem neuropsychicznym. Zespół nadpobudliwości może rozwinąć się u dzieci z okołoporodową patologią ośrodkowego układu nerwowego, niektórymi dziedzicznymi fermentopatiami i zaburzeniami metabolicznymi.

Zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego - objaw uszkodzenia układu nerwowego

Zespół charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, często połączonym z rozszerzeniem komór mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowych. W większości przypadków dochodzi do powiększenia głowy, rozbieżności szwów czaszkowych u niemowląt, uwypuklenia i powiększenia ciemiączka dużego, dysproporcji między mózgowiem a częściami twarzowymi czaszki (zespół nadciśnieniowego wodogłowia).

Krzyk takich dzieci jest przeszywający, bolesny, „mózgowy”. Starsze dzieci często skarżą się na taki objaw jak ból głowy, chociaż ta skarga nie jest specyficzna dla tego zespołu. Uszkodzenie VI pary nerwów czaszkowych, objaw „zachodzącego słońca” (pojawienie się wyraźnego paska twardówki między górna powieka oraz tęczówka, która sprawia wrażenie „spadającej” gałka oczna w dół), spastyczne odruchy ścięgniste są późnymi objawami przetrwałego nadciśnienia śródczaszkowego.

Uderzenie czaszki czasami ujawnia dźwięk „pękniętego garnka”. Czasami występuje oczopląs poziomy, pionowy lub obrotowy.

Okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego

Okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego – grupa stanów patologicznych spowodowanych ekspozycją płodu (noworodka) niekorzystne czynniki w okresie przedporodowym, podczas porodu oraz w pierwszych dniach po porodzie.

Nie ma jednej terminologii określającej zmiany okołoporodowe układu nerwowego. Powszechnie używane są określenia „encefalopatia okołoporodowa”, „upośledzone krążenie mózgowe”, „dysfunkcja mózgu”, „encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna” itp.

Brak jednolitej terminologii wiąże się z jednolitością obrazu klinicznego w różnych mechanizmach uszkodzenia mózgu, co wynika z niedojrzałości. tkanka nerwowa noworodka i jego skłonność do uogólnionych reakcji w postaci zjawisk obrzękowo-krwotocznych i niedokrwiennych, objawiających się objawami zaburzeń mózgowych.

Klasyfikacja zmian okołoporodowych układu nerwowego

Klasyfikacja przewiduje przydział okresu ważności szkodliwy czynnik, dominujący czynnik etiologiczny, okres choroby [ostry (7-10 dni, czasami do 1 miesiąca u bardzo wcześniaków), wczesny powrót do zdrowia (do 4-6 miesięcy), późny powrót do zdrowia (do 1-2 lat), efekty resztkowe], dotkliwość (np ostry okres- łagodny, umiarkowany, ciężki) oraz główne zespoły kliniczne.

Przyczyny okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego u dzieci

Główną przyczyną uszkodzeń mózgu u płodu i noworodka jest niedotlenienie, które rozwija się podczas niekorzystnego przebiegu ciąży, zamartwica, a także towarzyszące urazy porodowe, napięciowy ból głowy, choroby zakaźne i inne płodu i noworodka. Zaburzenia hemodynamiczne i metaboliczne wynikające z niedotlenienia prowadzą do rozwoju zmian niedotlenieniowo-niedokrwiennych substancji mózgowej i krwotoków śródczaszkowych. W ostatnie lata Wiele uwagi w etiologii zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego poświęca się IUI. Czynnik mechaniczny w okołoporodowym uszkodzeniu mózgu ma mniejsze znaczenie.

Główną przyczyną uszkodzeń rdzenia kręgowego są urazowe pomoce położnicze z dużą masą płodu, nieprawidłowym wprowadzeniem główki, prezentacja zamka, nadmierne obracanie się głowy podczas jej zdejmowania, ciągnięcie za głowę itp.

Objawy okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego

Obraz kliniczny okołoporodowe zmiany w mózgu zależą od okresu choroby i nasilenia (tab.).

W ostrym okresie częściej rozwija się zespół depresji OUN (pojawiają się letarg, hipodynamia, hiporefleksja, rozlane niedociśnienie mięśniowe itp.), rzadziej zespół nadpobudliwości OUN (zwiększona samoistna aktywność mięśni, powierzchowny niespokojny sen, podbródek i drżenie kończyn itp.). d.).

We wczesnym okresie rekonwalescencji nasilenie objawów mózgowych zmniejsza się i pojawiają się oznaki ogniskowego uszkodzenia mózgu.

Główne syndromy wczesnego okresu rekonwalescencji są następujące:

  • Zespół zaburzeń ruchowych objawia się niedoczynnością mięśniową, hiperdystonią, niedowładem i paraliżem, hiperkinezą.
  • Zespół wodogłowia objawia się zwiększeniem obwodu głowy, rozbieżnością szwów, powiększeniem i uwypukleniem ciemiączek, poszerzeniem sieci żylnej na czole, skroniach, skórze głowy oraz przewagą rozmiarów. mózgowa czaszka ponad rozmiar z przodu.
  • Zespół wegetatywno-trzewny charakteryzuje się zaburzeniami mikrokrążenia (marmurkowatość i bladość skóry, przemijająca akrocyjanoza, zimne dłonie i stopy), zaburzeniami termoregulacji, dyskinezami żołądkowo-jelitowymi, labilnością układu sercowo-naczyniowego i układy oddechowe itp.

Późno czas wyzdrowienia stopniowo następuje normalizacja napięcia mięśniowego, funkcje statyczne. Kompletność wyzdrowienia zależy od stopnia uszkodzenia OUN w okresie okołoporodowym.

Dzieci w okresie występowania efektów rezydualnych można podzielić na dwie grupy: pierwsza – z wyraźnymi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi (ok. 20%), druga – z normalizacją zmian neurologicznych (ok. 80%). Niemniej jednak normalizacja stanu neurologicznego nie może być równoznaczna z wyzdrowieniem.

Zwiększona pobudliwość neurorefleksyjna, umiarkowany wzrost lub spadek napięcia mięśniowego i odruchów. Oczopląs poziomy, zez zbieżny. Niekiedy po 7-10 dniach objawy łagodnej depresji OUN ustępują pobudzeniu z drżeniem rąk, podbródka i niepokojem ruchowym.

Zwykle najpierw pojawiają się objawy depresji OUN, hipotonia mięśniowa, hiporefleksja, a po kilku dniach hipertoniczność mięśni. Czasami występują krótkotrwałe drgawki, niepokój, przeczulica, zaburzenia okoruchowe (objaw Grefe'a, objaw „zachodzącego słońca”, oczopląs poziomy i pionowy itp.). Często występują zaburzenia wegetatywno-trzewne Wyraźne zaburzenia mózgowe (ostra depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki) i somatyczne (niedowład oddechowy, sercowy, nerkowy, jelitowy, niedoczynność nadnerczy) Obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy od lokalizacji i rozległości zmiany. W przypadku masywnych krwotoków i pęknięć rdzenia kręgowego rozwija się wstrząs rdzenia kręgowego (letarg, adynamia, ciężkie niedociśnienie mięśniowe, silne zahamowanie lub brak odruchów itp.). Jeśli dziecko pozostanie przy życiu, wówczas wyraźniej wyrażą się miejscowe objawy zmiany - niedowład i porażenie, zaburzenia funkcji zwieracza, utrata czucia. U dzieci w pierwszych latach życia określenie dokładnego stopnia uszkodzenia jest czasami bardzo trudne ze względu na trudności w ustaleniu granicy zaburzeń wrażliwych oraz trudności w różnicowaniu niedowładów ośrodkowego i obwodowego.

Diagnostyka okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu (czynniki socjobiologiczne, stan zdrowia matki, jej wywiad położniczo-ginekologiczny, przebieg ciąży i porodu) oraz danych klinicznych i potwierdza badania instrumentalne. Neurosonografia jest szeroko stosowana. Pomoc w diagnozie badania rentgenowskie czaszka, kręgosłup, jeśli to konieczne - CT i MRI. Tak więc u 25-50% noworodków z krwiakiem głowowym stwierdza się złamanie czaszki, z porodowymi urazami rdzenia kręgowego - zwichnięciem lub złamaniem kręgów.

Zmiany okołoporodowe układu nerwowego u dzieci różnicuje się z wadami wrodzonymi, dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi, częściej aminokwasami (pojawiają się dopiero kilka miesięcy po urodzeniu), krzywicą [gwałtowny wzrost obwodu głowy w pierwszych miesiącach życia, niedociśnienie mięśniowe, zaburzenia (pocenie się, marmurkowatość, niepokój) częściej kojarzone są nie z początkiem krzywicy, ale z zespołem nadciśnieniowo-wodogłowym i zaburzeniami wegetatywno-trzewnymi w encefalopatia okołoporodowa].

Leczenie okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego u dzieci

Leczenie uszkodzeń układu nerwowego w ostrym okresie.

Podstawowe zasady leczenia zaburzeń krążenia mózgowego w okresie ostrym (po resuscytacji) są następujące.

  • Eliminacja obrzęku mózgu. W tym celu przeprowadzana jest terapia odwadniająca (mannitol, GHB, albumina, osocze, lasix, deksametazon itp.).
  • Eliminacja lub zapobieganie zespołowi konwulsyjnemu (seduksen, fenobarbital, difenina).
  • Redukcja przepuszczalności ściana naczyniowa(witamina C, rutyna, glukonian wapnia).
  • Poprawa kurczliwości mięśnia sercowego (chlorek karnityny, preparaty magnezowe, panangin).
  • Normalizacja metabolizmu tkanki nerwowej i zwiększenie jej odporności na niedotlenienie (glukoza, dibazol, alfatokoferol, actovegin).
  • Stworzenie łagodnego reżimu.

Leczenie uszkodzeń układu nerwowego w okresie rekonwalescencji.

W okresie rekonwalescencji oprócz terapii postsyndromicznej prowadzone jest leczenie mające na celu stymulację wzrostu naczyń włosowatych mózgu oraz poprawę trofizmu uszkodzonych tkanek.

  • Terapia stymulująca (witaminy B, B 6, cerebrolizyna, ATP, ekstrakt z aloesu).
  • Nootropiki (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glicyna, limontar, biotredin, aminalon itp.).
  • Aby poprawić krążenie mózgowe, przepisuje się angioprotektory (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
  • Przy zwiększonej pobudliwości i konwulsyjnej gotowości przeprowadza się terapię uspokajającą (seduxen, fenobarbital, radedorm).
  • Fizjoterapia, masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK).

Dzieci z okołoporodowymi zmianami OUN powinny być pod kontrolą neurologa. Wymagane są okresowe kursy leczenia (23 miesiące dwa razy w roku przez kilka lat).

Profilaktyka okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego

Profilaktyka polega przede wszystkim na zapobieganiu wewnątrzmacicznemu niedotlenieniu płodu, począwszy od pierwszych miesięcy ciąży. Wymaga to terminowej eliminacji niekorzystnych czynników społeczno-biologicznych i choroby przewlekłe kobiet, wykrywanie wczesnych objawów patologicznego przebiegu ciąży. Bardzo ważne mają również środki zmniejszające uraz porodowy.

Rokowanie leczenia

Rokowanie w przypadku zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego zależy od ciężkości i charakteru uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, kompletności i terminowości działań terapeutycznych.

Ciężka asfiksja i krwotoki śródmózgowe często kończą się śmiercią. Ciężkie konsekwencje w postaci poważnych zaburzeń rozwoju psychomotorycznego powstają rzadko (u 35% wcześniaków iu 10-20% wcześniaków). Jednak prawie u wszystkich dzieci z okołoporodowym uszkodzeniem mózgu, nawet łagodny stopień, objawy minimalnej dysfunkcji mózgu utrzymują się przez długi czas - bóle głowy, zaburzenia mowy, tiki, zaburzenia koordynacji drobnych ruchów. Charakteryzują się zwiększonym wyczerpaniem neuropsychicznym, „nieprzystosowaniem szkolnym”.

Konsekwencje urazu rdzenia kręgowego podczas porodu zależą od ciężkości urazu. W przypadku masywnych krwotoków noworodki umierają w pierwszych dniach życia. U osób, które przeżyły ostry okres, następuje stopniowe przywracanie funkcji motorycznych.

Klęskę ośrodkowego układu nerwowego, której objawy są dość zróżnicowane, należy leczyć. W końcu ta choroba może niekorzystnie wpływać na całe ludzkie ciało.

Rozwój choroby w czasie

Należy zauważyć, że okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest dość częstą diagnozą w ostatnich czasach. Jest to schorzenie zaliczane do dość licznej grupy uszkodzeń, zarówno mózgu, jak i rdzenia kręgowego. Różnią się pochodzeniem, a także przyczyną, że powstają w czasie, gdy kobieta dopiero rodzi dziecko i rozwijają się w pierwszych dniach życia dziecka. Bez względu na to, jakie uszkodzenie okołoporodowe jest spowodowane rózne powody, sama choroba jest określona przez trzy etapy:

Pierwszy to ostry okres. W związku z tym rozwija się w pierwszym miesiącu życia;

Po tym następuje drugie, powrót do zdrowia. Dzieli się na dwie części - wczesną (trwa od 2 do 3 miesiąca) i ostatnią (od 4 miesiąca do 1 roku);

Wynikiem choroby jest trzeci okres.

Manifestacje choroby

Mówiąc o organicznym uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego, nie można pominąć pytań dotyczących tego, jak objawia się ta choroba. Lekarze przydzielają różne syndromy. Często jedno dziecko ma kilka syndromów, które są ze sobą połączone. Nawiasem mówiąc, manifestacja kilku syndromów jednocześnie określa, jak poważne są uszkodzenia.

Tak więc lekarz może przepisać pełnoprawne leczenie i prognozować dalszy rozwój choroby. Należy powiedzieć o przejawach każdego okresu osobno. Ostra, na przykład, charakteryzuje się drgawkami, śpiączką i zespołami nadciśnienia i wodogłowia. Objawia się również depresja układu nerwowego, wzmożony odruch i pobudliwość nerwowa.

Warto zauważyć, że odruch często towarzyszy okołoporodowym uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego. Konsekwencje tego zaczynają się od zmiany napięcia mięśniowego (spadek lub wzrost), odruchów, a także osoba staje się bardziej niespokojna, zmęczona, nerwowa. Widać, jak drżą mu kończyny i podbródek. Nawiasem mówiąc, te objawy są typowe zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Dopiero u niemowląt pogarszają się odruchy ssania i połykania.

Co to jest uszkodzenie OUN?

Klęska ośrodkowego układu nerwowego, której objawy zostały opisane powyżej, nie występuje bez gleby i nie przechodzi bez konsekwencji. Chorobie tej towarzyszy naruszenie pracy wykonywanej przez narządy, a także układy ciała. Może to objawiać się nierównomierną pigmentacją. skóra spowodowane złymi przepisami napięcie naczyniowe, naruszenie rytmu serca i oddychania.

Nie sposób zignorować dysfunkcji przewodu pokarmowego, która objawia się w postaci niestabilnego stolca, nudności, wzdęć, a nawet zaparć. Często można zaobserwować zespół nadciśnienia i wodogłowia w ostrym okresie. Powiększa się fontanel, obwód głowy staje się większy, szwy czaszkowe rozchodzą się, osoba często beka, staje się zbyt niespokojna, oczy drżą - wszystko to jest oznaką tej choroby.

Warto powiedzieć kilka słów o tym, czy objawy te występują u noworodka. Najtrudniejszym etapem jest ostra depresja układu nerwowego. Tylko reanimacja może tu pomóc. Jeśli występuje organiczne uszkodzenie układu nerwowego, może to prowadzić do zaburzenia psychiczne- jednym z najczęstszych jest tzw. demencja wrodzona. Dlatego nie możesz z tego żartować, jeśli są jakieś podejrzenia, a nawet objawy, musisz iść do lekarza. Jeśli wszystko jest w porządku, możemy powiedzieć, że się udało, jeśli nie, musisz pilnie zająć się rozwiązaniem tego problemu.

Spotykać się z kimś, problem próchnicy może wystąpić u każdego człowieka. Aby zapobiec próchnicy zębów na czas, ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą. Matiss Dent Clinic https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ oferuje skuteczne leczenie próchnicy bez użycia wiertła! Specjaliści kliniki stosują szwajcarskie materiały wypełniające, aby zapewnić skuteczne i skuteczne wypełnianie bezpieczne leczenie dzięki czemu pacjent będzie mógł zapomnieć o próchnicy i związanych z nią problemach!

Patologia charakteryzująca się śmiercią komórek w rdzeniu kręgowym lub mózgu jest organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Na ostry kurs choroby układ nerwowy człowieka staje się gorszy, potrzebuje stałej opieki, ponieważ nie może sam sobie służyć, wykonywać obowiązków pracowniczych.

Jednak kiedy terminowe wykrywanie zaburzenia organiczne rokowanie jest dość korzystne - przywracana jest aktywność dotkniętych komórek. Sukces leczenia polega na złożoności i przydatności leczenia, wykonaniu wszystkich zaleceń lekarza.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma inną nazwę - encefalopatię. Jej objawy można wykryć u większości osób po 65-75 roku życia, aw niektórych przypadkach nawet u dzieci - z toksycznym uszkodzeniem struktur głowy. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci dzielą patologię na formy wrodzone i nabyte - w zależności od czasu urazu i śmierci komórek nerwowych.

Klasyfikacja patologii:

  • Ze względu na wygląd: traumatyczne, toksyczne, alkoholowe, zakaźne, popromienne, genetyczne, niedokrwienne.
  • Według czasu pojawienia się: wewnątrzmaciczne, wczesne dzieciństwo, późne dzieciństwo, dorośli.
  • Przez obecność powikłań: skomplikowany, nieskomplikowany.

Przy braku oczywistej przyczyny obumierania komórek nerwowych i objawów towarzyszących temu procesowi dochodzi do niejasnego ROP ośrodkowego układu nerwowego (resztkowe uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego). W tym samym czasie eksperci będą polecać dodatkowe metody badań pozwalających na prawidłową klasyfikację choroby.

Przyczyny ROP u dzieci

Z reguły organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest wrodzoną patologią, która może być spowodowana ostrym ciężkim lub łagodnym, ale długotrwałym niedotlenieniem miejsca, które powstaje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju mózgu. nadmierny długa praca. Przedwczesne odklejenie się łożyska - narządu odpowiedzialnego za karmienie dziecka wewnątrz macicy. Znaczne osłabienie napięcia macicy i późniejsze niedotlenienie tkanek.

Rzadziej przyczyną nieodwracalnych zmian w komórkach nerwowych płodu są infekcje przenoszone przez kobietę – np. gruźlica, rzeżączka, zapalenie płuc. Jeśli czynniki zakaźne przedostały się przez błony ochronne macicy, mają one niezwykle negatywny wpływ na przebieg ciąży, zwłaszcza na etapie tworzenia centralnego układu główki.

Ponadto pojawienie się resztkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dzieci może prowadzić do:

  • uraz porodowy - gdy płód przechodzi przez kanał rodny kobiety;
  • skłonność przyszłej matki do używania tytoniu, wyrobów alkoholowych;
  • codzienne wdychanie substancji toksycznych przez kobietę w ciąży - praca w niebezpiecznych branżach o dużym zanieczyszczeniu gazami w pomieszczeniach, na przykład w fabrykach farb i lakierów.

Mechanizm rozwoju ROP OUN u dziecka można sobie wyobrazić jako zniekształcenie informacji podczas podziału komórki na skutek rozpadu łańcucha DNA – struktury mózgu są nieprawidłowo uformowane, mogą stać się nieżywotne.

Przyczyny u dorosłych

W większości przypadków specjaliści wskazują różne przyczyny zewnętrzne jako czynniki prowokujące uszkodzenia szczątkowe.

Na przykład urazowe uszkodzenie mózgu wypadki samochodowe, urazy domowe. Zmiany zakaźne- główne mikroorganizmy o charakterze wirusowym Coxsackie, ECHO, a także wirusy opryszczki, gronkowce, zakażenie wirusem HIV. Zatrucie - spożycie przez ludzi napoje alkoholowe, narkotyki, tytoń lub częsty kontakt z solami metali ciężkich, przyjmowanie niektórych podgrup leków;

Zaburzenia naczyniowe - na przykład udary niedokrwienne / krwotoczne, miażdżyca tętnic, różne anomalie naczyń mózgowych. Patologie demielinizacyjne - najczęściej wskazują stwardnienie rozsiane, który opiera się na zniszczeniu powłoki zakończenia nerwowe. Choroby neurodegeneracyjne to głównie zespoły występujące w starszym wieku.

Coraz częściej nowotwory - guzy - prowadzą do organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku szybkiego wzrostu wywierają nacisk na sąsiednie obszary, uszkadzając komórki. Rezultatem jest syndrom organiczny.

Objawy u dzieci

Oznaki uszkodzeń u niemowląt można zaobserwować już od pierwszych dni życia. Takie dzieci charakteryzują się płaczliwością, drażliwością, słabym apetytem i niepokojącym przerywanym snem. W ciężkich przypadkach możliwe są epizody padaczki.

Na wczesnym etapie trudno jest zidentyfikować organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, nawet dla wysoce profesjonalnego neuropatologa, ponieważ ruchy dziecka są chaotyczne, a intelekt jest nadal słabo rozwinięty. jednak str Po dokładnym zbadaniu i przesłuchaniu rodziców możesz ustalić:

  • naruszenie napięcia mięśniowego dziecka - hipertoniczność;
  • mimowolne ruchy głowy, kończyn - bardziej intensywne niż powinny być u dzieci w tym samym wieku;
  • niedowład / paraliż;
  • naruszenie ruchów gałek ocznych;
  • dysfunkcje czuciowe.

Bliżej roku organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego będą wskazywane przez objawy:

  • opóźnienie w rozwoju intelektualnym - dziecko nie podąża za zabawkami, nie mówi, nie spełnia skierowanych do niego próśb;
  • wyraźne opóźnienie w ogólnym rozwoju fizycznym - nie trzyma głowy, nie koordynuje ruchów, nie podejmuje prób czołgania się, chodzenia;
  • wzmożone zmęczenie dzieci – zarówno fizyczne, jak i intelektualne, brak przyswojenia programu treningowego;
  • niedojrzałość emocjonalna, niestabilność - gwałtowne zmiany nastroju, zaabsorbowanie sobą, zmienność nastrojów i płaczliwość;
  • różne psychopatie - od skłonności do afektów do ciężkiej depresji;
  • infantylizm osobowości - zwiększona zależność dziecka od rodziców, nawet w drobiazgach domowych.

Wczesne wykrywanie i kompleksowe leczenie uszkodzenia OUN w dzieciństwo pozwala zrekompensować negatywne objawy i uspołecznić dziecko - uczy się i pracuje z rówieśnikami prawie na równych prawach.

Objawy u dorosłych

Jeśli szczątkowe uszkodzenie OUN u dorosłych jest spowodowane zmiany naczyniowe, pojawi się stopniowo. Inni mogą zauważyć zwiększoną roztargnienie, utratę pamięci i zdolności intelektualne. W miarę pogarszania się zaburzenia patologicznego dodawane są nowe objawy i oznaki:

  • - długie, intensywne, w różnych częściach czaszki;
  • nerwowość - nadmierna, nieuzasadniona, nagła;
  • zawroty głowy - uporczywe, o różnym nasileniu, niezwiązane z innymi patologiami;
  • skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego - czasami do znacznych liczb;
  • uwaga - rozproszona, trudna do kontrolowania;
  • ruchy - nieskoordynowany, niepewny chód, cierpi dobre umiejętności motoryczne, aż do niemożności utrzymania łyżki, książki, laski;
  • padaczka - ataki od rzadkich i słabych do częstych i ciężkich;
  • nastrój - szybko się zmienia, aż do histerycznych reakcji, zachowań aspołecznych.

Resztkowe uszkodzenia organiczne u dorosłych są często nieodwracalne, ponieważ ich przyczyną są guzy, urazy i patologie naczyniowe.

Jakość życia człowieka ulega obniżeniu – traci on możliwość dbania o siebie, wykonywania obowiązków zawodowych, staje się osobą o znacznym stopniu niepełnosprawności. Aby temu zapobiec, zaleca się terminowe szukanie pomocy medycznej.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego, specjalista zdecydowanie zaleci nowoczesne metody diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

  • badania krwi - ogólne, biochemiczne, na przeciwciała przeciwko infekcjom;
  • tomografia - badanie struktur mózgu za pomocą różnych zdjęć radiograficznych;
  • tkanka mózgowa, a także naczynia krwionośne;
  • elektroencefalografia - wykrycie ogniska patologicznej aktywności mózgu;
  • neurosonografia - pomaga analizować przewodnictwo komórek mózgowych, ujawnia małe krwotoki w tkance;
  • analiza płynu mózgowo-rdzeniowego – jego nadmiar/brak, procesy zapalne.

W zależności od indywidualnych potrzeb pacjent będzie wymagał konsultacji okulisty, endokrynologa, traumatologa, specjalisty chorób zakaźnych.

Tylko badając organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ze wszystkich stron, lekarz ma możliwość opracowania pełnego schematu terapii lekowej. Sukces w walce ze stanem negatywnym polega na terminowym i całkowitym ustaleniu przyczyn prowokujących, a także wdrożenie wszystkich przepisanych środków terapeutycznych.

Taktyka leczenia

Likwidacja organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego nie jest zadaniem łatwym, wymagającym maksymalnych wysiłków zarówno ze strony lekarzy, jak i samego pacjenta. Leczenie będzie wymagało czasu i wysiłku, a także finansów, ponieważ główny nacisk kładziony jest na rehabilitację - kursy spa, specjalistyczne szkolenia, akupunktura, refleksologia.

Dopiero po ustaleniu przyczyny źródłowej uszkodzenie mózgu, należy go wyeliminować - aby przywrócić krążenie krwi, poprawić przewodnictwo nerwowe impulsów między komórkami, usunąć guz lub skrzep krwi.

Podgrupy leków:

  • środki poprawiające miejscowe i ogólne krążenie krwi - nootropy, na przykład Piracetam, Fenotropil;
  • leki do korekcji procesów umysłowych, tłumienia perwersyjnych pragnień - Fenozepam, Sonopaks;
  • środki uspokajające - na bazie roślinnej / syntetycznej.

Dodatkowe procedury:

  • masaż - korekcja czynności mięśni;
  • akupunktura - oddziaływanie na ośrodki nerwowe;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne - magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza;
  • pływanie;
  • oddziaływanie psychoterapeutyczne – zajęcia z psychologiem w celu nawiązania więzi między pacjentem a otaczającymi go ludźmi, społeczeństwem;
  • korekta mowy;
  • specjalistyczne szkolenia.

Nadrzędnym celem działań terapeutycznych jest maksymalizacja stanu osoby z organicznymi zmianami ośrodkowego układu nerwowego, poprawa jakości życia i adaptacja do choroby. Oczywiście główny ciężar opieki nad takim pacjentem spoczywa na barkach jego bliskich. Dlatego też pracują z nimi lekarze – uczą umiejętności podawania leków, podstaw gimnastyki, zachowań psychologicznych.

Przy należytej staranności, a także cierpliwości, pozytywny wynik i powrót będą oczywiste - objawy encefalopatii resztkowej będą minimalne, życie będzie aktywne, a samoopieka będzie maksymalna możliwa dla poziomu uszkodzeń. ROP wcale nie jest wyrokiem, ale ciężką próbą, którą można i trzeba pokonać.

Ta diagnoza jest obecnie jedną z najczęstszych. Aby być całkowicie beznamiętnym, można go założyć na 9 na 10 osób w dowolnym wieku. A wraz z wiekiem liczba osób cierpiących na to zaburzenie (lub chorobę) wzrasta coraz bardziej. Nawet ci, którzy mieli mocny „ferment” i prawie nigdy nie chorowali, teraz odczuwają pewien dyskomfort związany z pewnymi zmianami w mózgu.

Uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) w swojej klasycznej treści jest rozpoznaniem neurologicznym, tj. leży w kompetencjach neuropatologa. Ale objawy i zespoły towarzyszące tej diagnozie mogą dotyczyć każdej innej specjalności medycznej.

Ta diagnoza oznacza, że ​​ludzki mózg jest do pewnego stopnia uszkodzony. Ale jeśli łagodny stopień (5-20%) „organicznych” (organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego) jest nieodłączny dla prawie wszystkich ludzi (98-99%) i nie wymaga żadnych specjalnych interwencji medycznych, to średni stopień (20-50%) substancji organicznych to nie tylko inny ilościowo stan, ale jakościowo inny (zasadniczo cięższy) rodzaj zaburzeń czynności układu nerwowego.

Oczywiście w większości przypadków nawet ten stopień nie jest powodem do paniki i tragedii. I to właśnie ta intonacja brzmi w głosie lekarzy, którzy „dokonują” tej diagnozy każdemu z pacjentów. A spokój i pewność lekarzy od razu przenosi się na pacjentów i ich rodziny, ustawiając ich w ten sposób w sposób beztroski i frywolny. Ale jednocześnie zapomina się o głównej zasadzie medycyny - „najważniejsze nie jest leczenie choroby, ale jej zapobieganie”. I tu okazuje się, że nie ma absolutnie żadnych ostrzeżeń przed dalszym rozwojem średnio zaznaczonej materii organicznej, który w przyszłości prowadzi w wielu przypadkach do raczej smutnych konsekwencji. Innymi słowy, organiczne nie jest powodem do relaksu, ale podstawą poważnego podejścia do to naruszenie praca OUN.

Jak pokazała praktyka, lekarze, jeśli zaczynają bić na alarm, to tylko wtedy, gdy materia organiczna osiągnęła już poważny stopień ciężkości (50-70%) i kiedy wszystkie wysiłki medyczne mogą dać tylko względny i tymczasowy pozytywny efekt. Przyczyny materii organicznej dzielą się na wrodzone i nabyte. Do przypadków wrodzonych zalicza się przypadki, gdy w czasie ciąży matka nienarodzonego dziecka przeszła jakąkolwiek infekcję (ARI, grypę, zapalenie migdałków itp.), przyjmowała określone leki, piła alkohol i paliła papierosy. Zunifikowany system ukrwienia wprowadzi hormony stresu do organizmu płodu w okresach psychicznego stresu matki. Ponadto wpływają ostre krople temperatura i ciśnienie, narażenie na substancje radioaktywne i promieniowanie rentgenowskie, substancje toksyczne rozpuszczone w wodzie, zawarte w powietrzu, w żywności itp.

Istnieje kilka szczególnie krytycznych okresów, kiedy nawet niewielki wpływ zewnętrzny na organizm matki może doprowadzić do śmierci płodu lub spowodować tak istotne zmiany w budowie ciała (w tym mózgu) przyszłej osoby, że po pierwsze brak interwencji lekarze nie są w stanie skorygować, a po drugie, zmiany te mogą doprowadzić do przedwczesnej śmierci dziecka do 5-15 roku życia (a zazwyczaj zgłaszają to matki) lub spowodować niepełnosprawność już od bardzo wczesnego wieku. I w bardzo najlepszy przypadek prowadzić do pojawienia się wyraźnej niższości mózgu, gdy nawet przy maksymalnym napięciu mózg jest w stanie pracować tylko na 20-40 procentach swojej potencjalnej pojemności. Niemal zawsze zaburzeniom tym towarzyszą różne stopnie nasilenie dysharmonii aktywność psychiczna kiedy przy obniżonym potencjale umysłowym nie zawsze wyostrzają się pozytywne cechy charakteru.

Impulsem do wszystkich powyższych w krytycznych okresach może być również przyjmowanie pewnych leków, fizyczne i emocjonalne przeciążenie itp. i tak dalej. Ale tu dopiero zaczynają się „nieszczęścia” przyszłego posiadacza sfery neuropsychicznej. Bo obecnie tylko jedna na dwadzieścia kobiet rodzi bez komplikacji. Nie wszystkie kobiety, delikatnie mówiąc, mogą pochwalić się tym, że rodziły w warunkach wysokiego sprzętu technicznego, obecności wykwalifikowanego lekarza i położnej. Wiele z nich nie było psychicznie ani fizycznie przygotowanych na poród. A to stwarza dodatkowe trudności podczas porodu.

Asfiksja podczas porodu (niedotlenienie płodu), przedłużający się poród, wczesne odklejenie się łożyska, atonia macicy i dziesiątki innych przyczyn czasami powodują nieodwracalne zmiany w komórkach mózgowych płodu.

Po porodzie ciężkie infekcje(z ciężkimi objawami zatrucia, wysoka temperatura itp.) do 3 lat są zdolne do generowania nabytych zmian organicznych w mózgu. Urazy mózgu z utratą przytomności lub bez, ale powtarzające się, z konieczności spowodują nie tylko pewne zmiany organiczne, ale stworzą sytuację, w której procesy patologiczne, które powstały w mózgu, będą się rozwijać dość intensywnie i tworzyć najbardziej różnorodne pod względem rodzaju i formy zaburzeń psychicznych i psychicznych, aktywność człowieka (aż do delirium i halucynacji).

Długi ogólne znieczulenie lub krótkie, ale częste, w przypadku braku odpowiedniej korekty w przyszłości, również wzmacniają organiczne.

Długotrwałe (kilka miesięcy) samodzielne (bez umówienia się i stałego monitorowania doświadczonego psychiatry lub psychoterapeuty) przyjmowanie niektórych leków psychotropowych może prowadzić do pewnych odwracalnych lub nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu mózgu.

Używanie narkotyków powoduje nie tylko zmiany fizyczne w ciele, ale także umysłowo i umysłowo, w dosłownie zabijając wiele komórek mózgowych.

Nadużywanie alkoholu nieuchronnie zmniejsza potencjał najważniejszych ośrodków mózgu, ponieważ alkohol sam w sobie jest produktem toksycznym dla mózgu. Tylko bardzo rzadcy ludzie mający zwiększona aktywność zdolne są enzymy wątrobowe minimalna szkoda tolerować spożywania alkoholu. Ale tacy ludzie urodzili się więcej wcześniej, a teraz jest to rzadkość (1-2 na 1000). Nie mówiąc już o tym, że sam alkohol działa toksycznie na wątrobę, ogólnie zmniejszając jej aktywność, zmniejszając tym samym szansę na szybkie i całkowite zneutralizowanie alkoholu w organizmie. Co więcej, im wcześniej rozpocznie się spożywanie alkoholu, tym trudniejsze będą wyniki takiego hobby, ponieważ do dorosłości organizm znajduje się na etapie kształtowania stabilnej i stabilnej pracy swoich najważniejszych funkcji, a zatem jest szczególnie wrażliwy na wszelkie negatywne wpływy.

Diagnoza substancji organicznych jest dość prosta. Profesjonalny psychiatra może już określić obecność lub brak substancji organicznych na podstawie twarzy dziecka. A w niektórych przypadkach nawet stopień jego nasilenia. Inną kwestią jest to, że istnieją setki rodzajów zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu, aw każdym konkretnym przypadku występują one w bardzo szczególnej kombinacji i powiązaniu ze sobą.

Diagnostyka laboratoryjna opiera się na szeregu procedur, które są dość nieszkodliwe dla organizmu i pouczające dla lekarza: EEG - elektroencefalogramy, REG - reoencefalogramy (badanie naczyń mózgowych), UZDG (M-echoEG) - diagnostyka ultrasonograficzna mózg. Te trzy badania są podobne w formie do elektrokardiogramu, tyle że są pobierane z głowy osoby. tomografia komputerowa dzięki swojej bardzo imponującej i wyrazistej nazwie jest w rzeczywistości w stanie ujawnić bardzo niewielką liczbę rodzajów patologii mózgu - jest to guz, proces wolumetryczny, tętniak (patologiczne rozszerzenie naczynia mózgowego), ekspansja głównych zbiorników mózgowych ( ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym). Bardzo badania informacyjne jest EEG.

W dawnych czasach (20-30 lat temu) neuropatolodzy skłonni byli odpowiadać rodzicom dzieci i młodzieży, że stwierdzone zmiany mogą znikać samoistnie z wiekiem, bez żadnych specjalne traktowanie. Według osobistych obserwacji autora z ostatnich 20 lat duża grupa pacjentów w różnym wieku oraz różniących się nasileniem i charakterem zaburzeń w mózgu, możemy wyciągnąć bardzo jasny i niezwykle konkretny wniosek, że praktycznie żadne zaburzenia OUN nie ustępują same, a wraz z wiekiem nie tylko nie zmniejszają się, ale zwiększają zarówno ilościowo, jak i jakościowo .
A czym to grozi, pytają mnie rodzice? Powinienem być zaniepokojony? Warto i nadal warto. Zacznijmy od tego, że rozwój umysłowy dziecka zależy bezpośrednio od stanu mózgu. Jeśli mózg ma choć trochę defektu, to z pewnością zmniejszy to intensywność rozwoju umysłowego dziecka w przyszłości. Tak, a rozwój umysłowy będzie daleki od najlepszej drogi. Pytanie w tym przypadku niekoniecznie dotyczy fundamentalnej nieprawidłowości umysłowej. Ale trudność procesów myślenia, zapamiętywania i zapamiętywania, zubożenie wyobraźni i fantazji może zniweczyć wysiłki najbardziej pracowitego i pilnego dziecka podczas nauki w szkole.

Charakter osoby jest zniekształcony, z różnym stopniem nasilenia pewnego rodzaju psychopatii. Szczególnie pogłębiają się niedociągnięcia. Tak, a cała struktura osobowości okazuje się zdeformowana, co w przyszłości będzie praktycznie niemożliwe, aby jakoś znacząco ją poprawić.

Obecność nawet niewielkich, ale licznych zmian w psychologii i psychice dziecka prowadzi do znacznego obniżenia organizacji jego zewnętrznego i zjawiska wewnętrzne i działanie. Następuje zubożenie emocji i ich spłycenie, co bezpośrednio i pośrednio odzwierciedla się w mimice i gestach dziecka.

Centralny układ nerwowy reguluje pracę wszystkich narządów wewnętrznych. A jeśli działa wadliwie, to pozostałe narządy, przy najstaranniejszej pielęgnacji każdego z nich z osobna, nie będą w zasadzie w stanie normalnie funkcjonować, jeśli są źle regulowane przez mózg.

Jedna z najczęstszych chorób naszych czasów - dystonia wegetatywno-naczyniowa (patrz artykuł o VVD w książce "Nerwice") na tle materii organicznej nabiera cięższego, osobliwego i nietypowego przebiegu. W ten sposób nie tylko powoduje więcej kłopotów, ale same te „kłopoty” mają bardziej złośliwą naturę.
Fizyczny rozwój organizmu idzie w parze z wszelkimi zaburzeniami - może dojść do naruszenia sylwetki, zmniejszenia napięcia mięśniowego, zmniejszenia ich odporności na wysiłek fizyczny, nawet o umiarkowanej wielkości.

Prawdopodobieństwo zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego wzrasta 2-6 razy. Doprowadzi to do częstych bólów głowy i różnego rodzaju nieprzyjemne odczucia w okolicy głowy, które zmniejszają wydajność pracy umysłowej i fizycznej 2-4 razy.
Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia endokrynologiczne wzrasta 3-4 razy, co prowadzi do cukrzycy z niewielkimi dodatkowymi czynnikami stresowymi, astma oskrzelowa, dysproporcje hormonów płciowych z późniejszym naruszeniem rozwoju seksualnego organizmu jako całości (wzrost liczby męskich hormonów płciowych u dziewcząt i żeńskich hormonów u chłopców).

Wzrasta również ryzyko guza mózgu, podobnie jak zespół drgawkowy (miejscowe lub uogólnione drgawki z utratą przytomności), padaczka (niepełnosprawność grupy 2), udar naczyniowo-mózgowy w wieku dorosłym, jeśli nadciśnienie nawet o umiarkowanym nasileniu (udar), zespół międzymózgowia (napady bezprzyczynowego strachu, różne wyraźne nieprzyjemne odczucia w dowolnej części ciała, trwające od kilku minut do kilku godzin).

Słuch i wzrok mogą z czasem ulec pogorszeniu, zaburzona zostaje koordynacja ruchów o charakterze sportowym, domowym, estetycznym i technicznym, co utrudnia adaptację społeczną i zawodową.

Substancje organiczne jako takie drastycznie zmniejszają stopień atrakcyjności i atrakcyjności, uroku, piękna i zewnętrznej ekspresji osoby. A jeśli dla chłopców może to być względny stres, to dla większości dziewcząt będzie to dość silny stres. Co przy wzroście okrucieństwa i agresywności współczesnej młodzieży może znacząco naruszyć podstawy pomyślności życiowej niemal każdego człowieka.

Występuje najczęściej i maleje ogólny immunitet Ludzkie ciało. Co wyraża się w powstawaniu wielu różnych przeziębienia- zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła (zapalenie tylna ściana gardło, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha), nieżyt nosa (katar), odmiedniczkowe zapalenie nerek (nerki) itp. Co z kolei w wielu przypadkach przybiera przewlekły przebieg i prowadzi do kłębuszkowego zapalenia nerek (złożona i złośliwa choroba nerek), reumatoidalnego zapalenia stawów, reumatyzmu, chorób zastawek serca i innych niezwykle poważnych chorób, prowadzących w większości przypadków do niepełnosprawności lub znacznego skrócenia życia oczekiwanie . Obecność materii organicznej przyczynia się do więcej wczesne pojawienie się miażdżyca naczyń mózgowych i jej bardziej intensywny rozwój (poważne zaburzenia psychiczne i zaburzenia psychiczne, nieuleczalne).

Substancje organiczne bezpośrednio i pośrednio przyczyniają się do powstawania nerwic i depresji, stanów astenicznych (ogólne wyraźne osłabienie), schizofrenii (obniża się próg ochronny dla czynników stresowych). Ale jednocześnie każde zaburzenie lub choroba neuropsychiatryczna zaczyna przebiegać nietypowo, paradoksalnie, z wieloma dziwactwami i osobliwościami, co utrudnia zarówno ich diagnozowanie, jak i leczenie. Ponieważ wrażliwość organizmu na działanie leków psychotropowych zmienia się w pewnym stopniu (proporcjonalnie do stopnia zalegania materii organicznej). Jedna tabletka może dać tyle samo efektu terapeutycznego, co dwie lub cztery. Lub cztery tabletki - jako jedna. A skutki uboczne od leków może być znacznie liczniejsze i wyraźniejsze (a przez to bardziej nieprzyjemne). Połączenie pomiędzy indywidualne objawy i syndromy stają się niezwykłe i wtedy następuje całkowite zmniejszenie ich nasilenia nieprzewidywalne zasady i prawa.

sobie objawy patologiczne stać się bardziej odpornym na leki. I często istnieje rodzaj błędnego koła, gdy zespół lekooporności (oporności) wymaga wyznaczenia więcej wysoka dawka taki czy inny lek. A nadwrażliwość organizmu na działanie tego leku znacznie ogranicza wielkość dawki, jaką można przepisać konkretnej osobie. Więc lekarz musi napinać nie tylko swoje logiczne myślenie, ale także wsłuchać się uważnie w swoją zawodową intuicję, aby zrozumieć, co należy zrobić w każdym konkretnym przypadku w swojej pracy.

Leczenie organiczne to specjalny artykuł. Ponieważ niektóre leki, które są wskazane w leczeniu niektórych rodzajów patologii mózgu, są absolutnie przeciwwskazane dla innych. Na przykład, leki nootropowe poprawiają aktywność większości ośrodków mózgu.
Ale jeśli istnieje niższy próg konwulsyjnej gotowości lub jakieś zaburzenia psychiczne lub choroby (lęk, niepokój, pobudzenie itp.), Grozi to wywołaniem takiego stanu (na przykład epilepsji lub psychozy), który jest wielokrotnie gorszy i trudniejsze niż to, co chcemy skorygować za pomocą nootropów.

Leczenie substancji organicznych to długi, jeśli nie trwający całe życie proces. Co najmniej dwa razy w roku przez 1-2 miesiące preparaty naczyniowe. Ale towarzyszące zaburzenia neuropsychiatryczne wymagają również własnej odrębnej i specjalnej korekty, którą może przeprowadzić tylko psychiatra (w żadnym wypadku neuropatolog, ponieważ w rzeczywistości nie jest to jego kompetencja). Możliwości jednego lub dwóch cykli kuracji są bardzo względne iw większości przypadków dotyczą jedynie drobnych objawów.

Aby kontrolować stopień skuteczności leczenia organicznego oraz charakter i wielkość wynikających z tego zmian w stanie mózgu, stosuje się kontrolę samego lekarza w recepcji oraz EEG, REG i USG.

Należy również zauważyć, że bez względu na to, jak niecierpliwi są krewni pacjenta organicznego lub on sam, wskaźnika leczenia organicznego nie można znacznie zwiększyć, nawet teoretycznie. Wynika to z faktu, że nasz organizm to bardzo doskonały układ biochemiczny, w którym wszystkie procesy są ustabilizowane i zrównoważone. Dlatego stężenie wszystkich substancji chemicznych, biorących udział w naturalnym metabolizmie biochemicznym Ludzkie ciało i obca mu, nie może być wyższa niż dopuszczalna długi czas. Na przykład osoba zjada dużo słodyczy na raz. Organizm nie potrzebuje aż tyle glukozy dziennie. Dlatego organizm bierze tylko tyle, ile potrzebuje, a resztę wydala z moczem. Inną kwestią jest to, że jeśli zje się za dużo słodyczy, usunięcie nadmiaru cukru zajmie trochę czasu. A im więcej glukozy dostanie się do organizmu, tym dłużej zajmie jej pozbycie się.

To właśnie ten moment decyduje o tym, że jeśli wprowadzimy do organizmu 5-10-krotną dawkę witamin dla mózgu, to tylko dawka dzienna zostanie owocnie wchłonięta, a reszta zostanie usunięta. Innymi słowy, korekta wszelkich procesów metabolicznych ma swoją własną sekwencję logiczną, jasno określony wzór transformacji pracy określonych ośrodków życiowych mózgu.

W niektórych przypadkach, gdy występuje ostra patologia mózgu (wstrząs mózgu, udar mózgu itp.), Przepisywanie wyższych dawek leków jest dopuszczalne i uzasadnione, ale ich działanie będzie krótkie i ma na celu skorygowanie nowo powstałej patologii. A stara patologia - materia organiczna ma już charakter adaptacyjny w ciele jako całości. Szereg naturalnych procesy biochemiczne w organizmie od dawna uwzględnia istniejącą materię organiczną. Oczywiście nie w trybie najbardziej optymalnym, ale opartym na realne możliwości i potrzeb (organika może zmienić w organizmie swój system oceny jego potrzeb i możliwości oraz same te potrzeby i możliwości).

A. Altunin, doktor nauk medycznych,
psychoterapeuta centrum medyczno-psychologicznego imienia V.M. Bekhtereva