पुरुषों और महिलाओं में पेट का मोटापा: कारण और उपचार। महिलाओं और पुरुषों में मोटापे के प्रकार और प्रकार

किस बारे मेँ महिलाओं में मोटापे के प्रकारपिछले लेख के अंत में कहा गया था, अब उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं। महिलाओं को आदर्श के अलावा, आंकड़े के प्रकार पता हैं, लेकिन इससे मोटापे की डिग्री की परिभाषा समाप्त नहीं होती है।

महिलाओं में मोटापे के प्रकार

तो चलिए शुरू करते हैं उदर प्रकार, जिसे पुरुष या Android भी कहा जाता है - इस मामले में वसा जमा "चुना" जाता है ऊपरी हिस्साएक महिला का शरीर - पेट के साथ हाथ, गर्दन और छाती।

शरीर का निचला हिस्सा अपेक्षाकृत पतला होता है, इस प्रकार का मोटापा समाज के आधे पुरुष वर्ग में अधिक पाया जाता है, लेकिन यह महिलाओं में भी पाया जा सकता है। जिन महिलाओं में आनुवंशिक कारक है, या नहीं छोड़ा गया है, वे इस प्रकार के मोटापे के प्रति संवेदनशील हैं। आंत के साथ इस प्रकार के मोटापे का संयोजन (इसके बारे में बाद में) हृदय प्रणाली के अंगों के रोगों के विकास के जोखिम में योगदान देता है।

यदि उदर गुहा और वहां स्थित अंग वसा जमा करने के लिए "बेहतर" हैं, तो इस प्रकार को आंत कहा जाता है। वहीं, एक महिला में मोटापे के बाहरी लक्षण बिल्कुल नहीं होते हैं, लेकिन अपेक्षाकृत यह प्रकार बहुत खतरनाक होता है। वसा यकृत, हृदय में जमा होता है और मधुमेह का अक्सर इस प्रकार के मोटापे से निदान किया जाता है। कमर का नाप कर आप जांच सकते हैं कि कहीं ऐसी ही कोई समस्या तो नहीं है। यदि परिधि में एक महिला की कमर अस्सी सेंटीमीटर से अधिक है - अफसोस, वह बदकिस्मत थी - महिलाओं में मोटापे के प्रकार…

महिलाओं को गाइनोइड मोटापे का सबसे अधिक खतरा होता है; इस प्रकार की विशेषता एक महिला के फिगर के निचले हिस्से में - कूल्हों पर, पेट के निचले हिस्से में, और पिंडली में वसा के जमाव से होती है। इस प्रकार के मोटापे के कई कारण होते हैं। कारणों में से एक को डिसलिपिडेमिया कहा जा सकता है - अन्यथा, बिगड़ा हुआ लिपिड और कोलेस्ट्रॉल चयापचय, जो अक्सर उच्च रक्तचाप, सीसीसी अंगों के रोगों, बाद में एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया का कारण होता है। जो महिलाएं गतिहीन जीवन शैली पसंद करती हैं, वे भी इस प्रकार के मोटापे से ग्रस्त होती हैं, जिससे ऊतकों में इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी आती है, बाद में इंसुलिन प्रतिरोध और इसके लिए।

और हमेशा की तरह, सर्वव्यापी जीन! वैज्ञानिकों ने एक ऐसे जीन की पहचान की है जो अत्यधिक परिस्थितियों में वसा के संचय में योगदान देता है - गंभीर ठंड, भूख ... हालांकि, ऐसी स्थितियों की अनुपस्थिति में, जीन के प्रभाव में "बस मामले में" एकांत स्थानों में पहले से जमा वसा जमा होता रहता है और गाइनॉइड प्रकार के मोटापे की ओर ले जाता है।

इस प्रकार के मोटापे को आंतों के रूप में खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन यह रीढ़ (भार!), वैरिकाज़ नसों के साथ समस्याओं को भी भड़का सकता है - जिसमें एक ही पृष्ठभूमि, उच्च रक्तचाप और यहां तक ​​​​कि स्ट्रोक के साथ दिल का दौरा भी होता है। यदि एक महिला सौंदर्य संबंधी असुविधा के बारे में चिंतित नहीं है और मोटापे से छुटकारा पाने के उपाय नहीं करती है, तो यह संभव है बेकार नतीजेऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी - महिलाओं में मोटापे के प्रकार…

मिश्रित प्रकार को पूरे शरीर में वसा के समान वितरण की विशेषता है। महिलाओं में, इस प्रकार का मोटापा दुर्लभ मामलों में कहा जा सकता है - यह किशोर लड़कियों में अधिक आम है। इस प्रकार के मोटापे का कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, नशा और सिर में चोट हो सकता है। कोई अपवाद नहीं था, मोटापे के अन्य रूपों की तरह, अधिक खाना और "सोफा" अवकाश गतिविधियों की प्रवृत्ति।

इक्कीसवीं सदी में मोटापा समाज की समस्याओं में से एक बन गया है। रोग दुनिया भर में नए अनुयायियों को "भर्ती" करता है। यह कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली, पुरानी अंतःस्रावी विकृतियों की एक महत्वपूर्ण संख्या और कई अन्य कारकों के कारण है। मोटे तौर पर कहा जाए तो मोटापे का मतलब है कि शरीर का वजन मांसपेशियों के सिकुड़ने से नहीं बल्कि शरीर पर चर्बी जमा होने से बढ़ता है अलग - अलग क्षेत्रशरीर। मोटापा खतरनाक क्यों है? अधिक वजन वाले लोगों को देखते हुए, कोई भी डॉक्टर एक दर्जन कारणों का नाम देगा, और सबसे पहले हृदय, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों और हड्डियों के रोग होंगे, उल्लंघन पानी-नमक चयापचय. इसके अलावा, यह बीमारी सामाजिक जीवन को कठिन बना देती है, क्योंकि आधुनिक समाज में खेल और स्वस्थ जीवन शैली के प्रति रुझान हावी है।

एटियलजि

रोग "मोटापा" सबसे के अनुसार विकसित हो सकता है कई कारण. सबसे स्पष्ट शारीरिक निष्क्रियता है, अर्थात्, प्राप्त कैलोरी और खर्च की गई ऊर्जा के बीच एक विसंगति है। अतिरिक्त वजन का दूसरा आम कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उल्लंघन है। यह अग्नाशयी एंजाइमों की कमी हो सकती है, यकृत का कार्य कम हो सकता है, भोजन के पाचन में समस्या हो सकती है। इसके अलावा, मोटापे का खतरा आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित किया जा सकता है।

वजन बढ़ाने में योगदान देने वाले कारक हैं, इनमें शामिल हैं:
- शक्कर युक्त पेय का सेवन या चीनी में उच्च आहार;
- अंतःस्रावी रोगजैसे हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयी ट्यूमर;
- मनोवैज्ञानिक विकार (खाने के विकार);
- स्थायी तनावपूर्ण स्थितियों और नींद की कमी;
- हार्मोनल या साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेना।

2 मिलियन वर्षों के विकास ने भोजन की अचानक कमी होने की स्थिति में पोषक तत्वों के संचय के लिए एक तंत्र प्रदान किया है। और अगर यह प्राचीन लोगों के लिए प्रासंगिक था, तो आधुनिक आदमी को ऐसे "स्टोर" की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, हमारे शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह सकारात्मक और सकारात्मक दोनों के लिए रूढ़िवादी रूप से प्रतिक्रिया करता है नकारात्मक प्रभावबाहर से। इसलिए, इस समय मोटापे की समस्या इतनी विकराल रूप से बढ़ गई है।

रोगजनन

तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के बीच एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप वसा डिपो के जमाव और गतिशीलता का नियमन किया जाता है। बड़ी मात्रा में लिपिड जमा होने का मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस का बेमेल होना है। यह वहाँ है कि केंद्र स्थित हैं, भूख का नियमन। शरीर को ऊर्जा की खपत से अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए सभी अतिरिक्त "रिजर्व" में छोड़ दिए जाते हैं, जिससे अतिरिक्त वसा ऊतक की उपस्थिति होती है।

केंद्र के समन्वय का ऐसा उल्लंघन जन्मजात स्थिति और शिक्षा के परिणामस्वरूप हासिल किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसी समस्याएं कभी-कभी आघात, सूजन, पुरानी एंडोक्राइन पैथोलॉजी का परिणाम होती हैं।

जब पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत और अग्न्याशय की कोशिकाएं पैथोलॉजिकल गतिविधि दिखाने लगती हैं, और सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की मात्रा तेजी से गिरती है, तो शरीर में प्रवेश करने वाले लगभग सभी वसा और ग्लूकोज ऊतकों और अंगों में जमा हो जाते हैं। . इससे यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि के रूपात्मक विकार होते हैं।

बीएमआई वर्गीकरण

मोटापे का वर्गीकरण उस से शुरू करना बेहतर है जो सामान्य आबादी के लिए जाना जाता है। आम तौर पर, प्राथमिक निदानयह बीमारी एक संकेतक के आधार पर की जाती है जैसे कि यह एक निजी मूल्य है जो किलोग्राम में शरीर के वजन को मीटर, वर्ग में ऊंचाई से विभाजित करने के बाद प्राप्त होता है। इस सूचक के अनुसार मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. कम वजन - यदि बीएमआई 18.5 से कम या इसके बराबर है।
2. शरीर का सामान्य वजन - मास इंडेक्स 18.5 से 25 की सीमा में होना चाहिए।
3. प्रीओबेसिटी - बीएमआई 25 से 30 अंक तक होता है। इस बिंदु पर, उच्च रक्तचाप, बेडसोर्स और डायपर रैश जैसी सह-रुग्णताओं का खतरा बढ़ जाता है।
4. यदि बीएमआई 30 से 35 के बीच है तो मोटापा 1 डिग्री निर्धारित है।
5. मोटापा 2 डिग्री - सूचकांक 40 अंक के करीब पहुंच रहा है।
6. तीसरी डिग्री के मोटापे का निदान तब किया जाता है जब मास इंडेक्स 40 अंक से अधिक हो जाता है, जबकि व्यक्ति में सहवर्ती विकृति होती है।

इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण

मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण इस क्षेत्र में सबसे विस्तृत है, क्योंकि यह पैथोलॉजी के विकास के कारणों और तंत्र को ध्यान में रखता है। इसके अनुसार, प्राथमिक और द्वितीयक मोटापा प्रतिष्ठित हैं। उनमें से प्रत्येक का अपना उपवर्ग है।

तो, प्राथमिक मोटापा में बांटा गया है:
- ग्लूटल-ऊरु;
- पेट;
- खाने के विकार के कारण;
- तनावपूर्ण;
- उपापचयी सिंड्रोम द्वारा उकसाया।

द्वितीयक, रोगसूचक मोटापे में, चार उपप्रकारों को घटाया जा सकता है:

1. वंशानुगत, एक जीन दोष के साथ।
2. सेरेब्रल, नियोप्लाज्म, संक्रमण या ऑटोइम्यून मस्तिष्क क्षति द्वारा उकसाया गया।
3. एंडोक्राइन, थायरॉयड, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाडों के अपचयन के कारण होता है।
4. स्टेरॉयड दवाएं, हार्मोनल गर्भनिरोधक और साइटोस्टैटिक्स लेने से जुड़ी दवाएं।

नैदानिक ​​और रोगजनक वर्गीकरण

यदि हम एक आधार के रूप में उन तंत्रों को लेते हैं जो अधिक वजन की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो हम मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण कर सकते हैं:

आहार-संवैधानिक। वजन बढ़ना आहार और निष्क्रियता में अतिरिक्त वसा से जुड़ा हुआ है। यह खुद को, एक नियम के रूप में, बचपन में प्रकट करता है और एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा हो सकता है।
- हाइपोथैलेमिक। वसा ऊतक में वृद्धि हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण होती है और इसके परिणामस्वरूप, इसके न्यूरोएंडोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है।
- एंडोक्राइन। मोटापे के केंद्र में अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति है - पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां।
- आयट्रोजेनिक। मोटापा चिकित्सकीय हस्तक्षेप के कारण होता है। यह दवा हो सकती है, किसी अंग या उसके हिस्से को हटाना, उपचार के दौरान अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान, और बहुत कुछ।

वसा ऊतक के स्थानीयकरण द्वारा वर्गीकरण

अधिक वजन वाले मरीजों की जांच करने पर यह बात सामने आई कि सभी लोगों ने इसे समान रूप से नहीं बांटा है। इसलिए, समय के साथ, वसा की परत के विशिष्ट स्थान के आधार पर, मोटापे का एक वर्गीकरण निकाला गया।

पहला प्रकार, जिसे ऊपरी, या Android प्रकार के रूप में भी जाना जाता है, इसमें भिन्नता है कि धड़, चेहरे, गर्दन और बाहों के ऊपरी आधे हिस्से में मुख्य रूप से वृद्धि होती है। यह पुरुषों में अधिक बार होता है, लेकिन यह उन महिलाओं में भी देखा जा सकता है जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी हैं। कई लेखकों का दावा है कि इस प्रकार के मोटापे और मधुमेह मेलेटस के विकास के जोखिम के साथ-साथ हृदय प्रणाली की विकृति के बीच एक संबंध है।

दूसरा प्रकार, निचला या गाइनॉइड, जांघों और नितंबों पर वसा ऊतक का संचय है, और मानवता के सुंदर आधे हिस्से में अधिक आम है। ऐसी महिलाओं का फिगर "नाशपाती" का रूप ले लेता है। यह बचपन से भी विकसित हो सकता है, अगर सामान्य आहार के उल्लंघन से बढ़ जाता है। इस मामले में, रीढ़ की विकृति, जोड़ों और निचले छोरों के संवहनी नेटवर्क होंगे।

तीसरा प्रकार मिश्रित या मध्यवर्ती मोटापा है। इस मामले में अधिक वज़नअधिक या कम समान रूप से शरीर पर वितरित, कमर, गर्दन, नितंबों की रेखा को चिकना करना।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी किस प्रकार के मोटापे के लिए आवेदन करता है, कमर और कूल्हे की परिधि के अनुपात को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि महिलाओं में यह सूचक 0.85 से अधिक है, और पुरुषों में यह एक से अधिक है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि किसी व्यक्ति के पास वसा ऊतक के वितरण का पहला प्रकार है।

रूपात्मक वर्गीकरण

मोटापे की प्रक्रिया में, परिवर्तन जीवन संगठन के सभी स्तरों को प्रभावित करते हैं, न केवल पूरे शरीर को, बल्कि व्यक्तिगत अंगों, ऊतकों और यहां तक ​​कि सिर्फ कोशिकाओं को भी। एडिपोसाइट्स (वसा कोशिकाएं) गुणात्मक या मात्रात्मक परिवर्तन से गुजर सकती हैं। इसके आधार पर, निम्न हैं:

1. हाइपरट्रॉफिक मोटापा। यह वसा कोशिकाओं के आकार में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि की विशेषता है, जबकि उनकी संख्या समान रहती है।
2. हाइपरप्लास्टिक मोटापा, जिसमें एडिपोसाइट्स सक्रिय रूप से विभाजित हो रहे हैं। यह रूप बच्चों में होता है और बहुत खराब व्यवहार किया जाता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या को केवल आक्रामक तरीकों से ही कम किया जा सकता है।
3. मिश्रित मोटापा, जैसा कि यह मान लेना तर्कसंगत है, पिछले दो का मिश्रण है। यही है, कोशिकाएं न केवल बढ़ती हैं, बल्कि उनमें से अधिक होती हैं।

बच्चों में मोटापे का वर्गीकरण

आंकड़ों के अनुसार, रूस में अब लगभग 12% बच्चे अधिक वजन से पीड़ित हैं। इनमें से 8.5% शहरी निवासी हैं, और 3.5% ग्रामीण हैं। किशोरों और बच्चों में मोटापा एक ऐसी सामान्य विकृति बन गई है कि बाल रोग विशेषज्ञों ने आहार के बारे में युवा माता-पिता के साथ उनके शैक्षिक कार्यों में एक विशेष खंड शुरू करने का निर्णय लिया है। मोटापे को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जब बच्चे के शरीर का वजन उसकी उम्र के कारण 15% से अधिक हो जाता है। यदि बीएमआई से संबंधित है, तो इसका मूल्य 30 अंक तक पहुंच जाएगा।

बच्चों में मोटापे के दो रूप हैं: प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक, एक नियम के रूप में, कुपोषण, जल्दी खिलाने, या गाय के पक्ष में स्तन के दूध की अस्वीकृति के कारण होता है। लेकिन यह वंशानुगत भी हो सकता है अगर परिवार में अधिक वजन वाले लोग प्रबल हों। लेकिन फिर भी, बच्चा मोटा पैदा नहीं होता है, उसके पास धीमा चयापचय होता है, और उचित आहार और व्यायाम के साथ, वह अपना वजन सामान्य सीमा में रखेगा। जीवन के पहले तीन साल और युवावस्था प्राथमिक मोटापे के लिए महत्वपूर्ण हैं।

माध्यमिक मोटापा अधिग्रहित अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। मानदंड जिसके द्वारा अधिक वजन बढ़ने की डिग्री निर्धारित की जाती है, अभी भी बहस योग्य है। निम्नलिखित पैमाना प्रस्तावित किया गया है:
- 1 डिग्री - देय का वजन 15-25% अधिक है;
- 2 डिग्री - अतिरिक्त वजन का 25 से 49% तक;
- 3 डिग्री - द्रव्यमान 50-99% अधिक है;
- 4 डिग्री - अधिक वजन उम्र के मानक से दो या अधिक गुना अधिक है।

लक्षण

मोटापे के लक्षण मूल रूप से एक दूसरे के समान होते हैं, अंतर केवल अतिरिक्त फाइबर के समान वितरण में और साथ ही उपस्थिति में होता है comorbiditiesया उनकी अनुपस्थिति।

अक्सर रोगियों में ऐसा होता है जो सामान्य आहार के उल्लंघन से जुड़ा होता है। आमतौर पर, इन लोगों के पास है वंशानुगत प्रवृत्तिवजन बढ़ना और ज्यादा खाने से वजन बढ़ता है। लक्षण परिवार के सभी सदस्यों में होते हैं, क्योंकि वे सभी एक साथ भोजन करते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार का मोटापा वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है, जो अपने खराब स्वास्थ्य के कारण गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं।

ग्रेड 1 मोटापा ज्यादातर लोगों में होता है जो व्यवस्थित रूप से संचारित होते हैं, विशेष रूप से दोपहर के बाद का समय. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाश्ते और दोपहर के भोजन के लिए समय और इच्छा नहीं होती है। रात के खाने में भूखे लोग सेवन करते हैं दैनिक भत्ताकैलोरी और सो जाओ।

यह न केवल वजन बढ़ने से, बल्कि तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी विनियमन के विकारों के लक्षणों की उपस्थिति से भी होता है। मोटापा बहुत जल्दी विकसित होता है और आमतौर पर आहार में बदलाव से जुड़ा नहीं होता है। फैट मुख्य रूप से पेट, जांघों और नितंबों की सामने की सतह पर दिखाई देता है। शायद ट्रॉफिक परिवर्तनों की उपस्थिति: शुष्क त्वचा, खिंचाव के निशान, बालों का झड़ना। ऐसे रोगियों को अनिद्रा, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर अपने क्षेत्र में पैथोलॉजी की पहचान करने का प्रबंधन करता है।

निदान

मोटे लोगों में अपनी स्थिति की आलोचना बहुत कम होती है, इसलिए उन्हें साधारण परामर्श के लिए भी डॉक्टर के पास जाने के लिए राजी करना या मजबूर करना कोई आसान काम नहीं है। एक और मामला - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के मरीज। ये खुद जांच करवाना चाहते हैं और तेजी से ठीक होने के लिए वजन कम करना चाहते हैं।

अधिक वजन के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मानदंड शरीर का मोटापा सूचकांक है। यानी वास्तविक द्रव्यमान देय से कितना अधिक है। गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, न केवल अतिरिक्त वजन की उपस्थिति के तथ्य को साबित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी तथ्य है कि यह वसा ऊतक की कीमत पर महसूस किया जाता है, और मांसपेशी द्रव्यमान नहीं है। इसलिए, चिकित्सा पद्धति में, वे सक्रिय रूप से वसा द्रव्यमान का निर्धारण करने के तरीकों को पेश करने का प्रयास कर रहे हैं, न कि पूरे शरीर के वजन का।

अभ्यास के वर्षों में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एकत्र किए गए सांख्यिकीय आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए मानदंड निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक लिंग, आयु, ओस और काया के लिए, पहले से गणना की गई विकृति और मानक मूल्यों के साथ तालिकाएँ हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि शताब्दी के लोगों का शरीर का वजन सामान्य से 10% कम होता है। पैथोलॉजिकल मोटापे का विपरीत मामले में निदान किया जाता है, जब वजन अनुमेय की ऊपरी सीमा 10% से अधिक हो जाता है।

आदर्श शरीर के वजन की गणना के लिए कई सूत्र हैं। सभी फैशनपरस्त उनमें से एक को जानते हैं - एक सौ सेंटीमीटर में ऊंचाई से दूर ले जाने की जरूरत है। परिणामी संख्या वांछित मान होगी। लेकिन यह एक बहुत ही सशर्त और अविश्वसनीय अध्ययन है। अधिक सटीक बीएमआई या क्वेटलेट इंडेक्स है, जो ऊपर दिया गया था। मोटापे के लक्षण वर्णन में कमर और कूल्हों की परिधि के अनुपात का मापन भी बहुत महत्व रखता है, क्योंकि वसायुक्त ऊतक का स्थान वजन बढ़ने के कारण पर निर्भर करता है।

इलाज

मोटापे के खिलाफ लड़ाई शातिर तरीके से और हर जगह की जाती है। अब इसे मीडिया में सक्रिय रूप से प्रचारित किया जाता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और एक सुंदर, पुष्ट शरीर का पंथ। बेशक, यह स्थिति को गैरबराबरी की स्थिति में लाने के लायक नहीं है, लेकिन युवा आंदोलन की सामान्य दिशा पतनशील सुखवाद से अधिक बेहतर है।

मोटापे के उपचार के मुख्य सिद्धांतों में शामिल हैं:
- जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर, विटामिन, नट्स और साग से भरपूर आहार। बेकिंग, मीठे और कार्बोनेटेड पेय को सीमित करना सुनिश्चित करें।
- शारीरिक व्यायाम जो शरीर को मजबूत करें और चयापचय को गति दें।
- वजन घटाने और भूख के लिए दवाएं;
- मनोचिकित्सा;
- ऑपरेशन।

किसी भी प्रकार के उपचार के दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए, अपने आहार और भोजन की आवृत्ति को बदलना आवश्यक है। एक राय है कि मोटापे के खिलाफ लड़ाई में आहार बेकार हैं, लेकिन वे प्राप्त वजन को मजबूत करने और बीमारी को वापस आने से रोकने में मदद करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन भोजन की कैलोरी सामग्री की गणना करने की सिफारिश करता है जो रोगी हमेशा की तरह खाता है और धीरे-धीरे कैलोरी की संख्या कम करता है। 1500 - 1200 किलोकैलोरी के निशान तक पहुंचना जरूरी है, बशर्ते कि व्यक्ति शारीरिक रूप से खुद को अधिभारित न करे।

मनश्चिकित्सा का उद्देश्य खाने के सेवन और रेस्तरां पर निर्भरता के संबंध में इच्छाशक्ति और आत्म-नियंत्रण को मजबूत करना है। फास्ट फूडऔर मीठा स्पार्कलिंग पानी। वजन घटाने की प्रक्रिया में दवाएं केवल एक अल्पकालिक प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती हैं। गोलियां बंद करने के बाद, रोगी अपनी पिछली जीवन शैली में लौट आता है और डिस्चार्ज के समय प्राप्त सिफारिशों का पालन नहीं करता है। इस तथ्य के बावजूद कि अब फार्माकोलॉजिकल उद्योग अधिक वजन वाली दवाओं के एक बड़े चयन की पेशकश कर सकता है, उनमें से लगभग सभी दुष्प्रभावों के कारण निषिद्ध हैं।

पिछली सदी के साठ के दशक में लोकप्रिय पेट को सिकोड़ना सर्जिकल तरीकों में शामिल है। ऑपरेशन का सार यह है कि अंग को दो असमान भागों में विभाजित किया जाता है और छोटे को सुखाया जाता है छोटी आंत. इस प्रकार, पेट का आयतन कम हो जाता है, और भोजन के पारित होने की दर अधिक हो जाती है। दूसरा विकल्प गैस्ट्रिक बैंडिंग है। कार्डियल भाग में एक अंगूठी स्थापित की जाती है, जो अन्नप्रणाली और भोजन के लुमेन को संकरा कर देती है, इस कृत्रिम बाधा को छूकर, तृप्ति केंद्र को परेशान करती है, जिससे रोगी कम खा सकता है।

किस प्रकार का मोटापा सबसे खतरनाक होता है? शायद सब कुछ। कोई यह नहीं कह सकता कि टाइपिंग किसी व्यक्ति के लिए अच्छी है। खतरे का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तविक वजन आदर्श से कितना अधिक है और क्या साथ की बीमारियाँउसके पास।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निदान करते हैं पेट का मोटापाजब अतिरिक्त वसा ऊतक का संचय पेट और उदर गुहा में केंद्रित होता है।

इस प्रकार के मोटापे को एंड्रॉइड मोटापा (पुरुष पैटर्न के अनुसार शरीर पर वसा जमा के वितरण के कारण), केंद्रीय या आंत भी कहा जा सकता है। अर्थात्, चिकित्सकों के लिए, ये परिभाषाएँ पर्यायवाची हैं, हालाँकि आंत और पेट के मोटापे के बीच अंतर हैं: लैटिन में, पेट का अर्थ है "पेट", और आंत का अर्थ है "अंदरूनी"। यह पता चला है कि पहले मामले में, वसा के शारीरिक स्थानीयकरण की विशेषता है, और दूसरे में इस बात पर जोर दिया जाता है कि यह वसा चमड़े के नीचे नहीं है, लेकिन आंतरिक है और ओमेंटम के क्षेत्र में स्थित है, मेसेंटरी और आसपास के वसा डिपो आंत के अंग स्वयं।

शारीरिक रूप से सामान्य मात्रा में, यह वसा ऊतक उनके लिए सुरक्षा का काम करता है, लेकिन इसकी अतिरिक्त मात्रा - पेट का मोटापा - स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

आईसीडी-10 कोड

E66 मोटापा

महामारी विज्ञान

कुछ अनुमानों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 2.3 बिलियन वयस्क अधिक वजन वाले हैं, और यह संख्या तीन दशकों में दोगुनी से अधिक हो गई है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य में, 50 से 79 वर्ष के कम से कम 50% पुरुष और इस उम्र की लगभग 70% महिलाएँ मोटापे से ग्रस्त हैं। आयु वर्ग. और मधुमेह के साथ मोटापे का निदान 38.8 मिलियन अमेरिकियों में किया गया - पुरुषों के पक्ष में 0.8% के मार्जिन के साथ। अमेरिका की लगभग 32% वयस्क आबादी (47 मिलियन) को मेटाबोलिक सिंड्रोम है।

18 वर्ष से अधिक उम्र के कनाडाई लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है जो मोटापे से ग्रस्त हैं, हालांकि अधिकांश बीएमआई 35 से अधिक नहीं है - यानी ग्रेड I मोटापा।

ब्राजील में बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दावा है कि 7-10 वर्ष की आयु के ब्राजील के 26.7% लड़के और उसी उम्र की 34.6% लड़कियां या तो अधिक वजन वाली हैं या उनमें कुछ हद तक मोटापा है, जो अक्सर पेट का होता है।

ऑस्ट्रेलिया, मैक्सिको, फ्रांस, स्पेन, स्विट्जरलैंड में मोटापे के रोगियों की संख्या बढ़ी; मोटापे के निदान के 27% मामले पुरुषों से संबंधित हैं, 38% - महिलाएं।

ब्रिटेन में, मोटापे की दर पिछले 30 वर्षों में मोटे तौर पर चौगुनी हो गई है, जो यूनाइटेड किंगडम की कुल आबादी का 22-24% तक पहुंच गई है।

पेट के मोटापे के कारण

उदर प्रकार के मोटापे के प्रमुख बहिर्जात कारण कैलोरी सेवन और प्राप्त ऊर्जा के व्यय के शारीरिक आनुपातिकता के उल्लंघन से जुड़े हैं - खपत की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तता के साथ। गतिहीन जीवन शैली के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में अप्रयुक्त ऊर्जा एडिपोसाइट्स (सफेद वसा ऊतक की कोशिकाओं) में जमा हो जाती है। वैसे, इससे मोटापा इतना नहीं बढ़ता है अत्यधिक खपतवसा, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन, चूंकि इंसुलिन के प्रभाव में अतिरिक्त ग्लूकोज आसानी से ट्राइग्लिसराइड्स में बदल जाता है। तो मोटापे के जोखिम कारक जैसे खराब आहार और की कमी मोटर गतिविधि, किसी को शक नहीं।

पुरुषों में पेट के मोटापे के स्पष्ट कारणों में से एक शराब है। तथाकथित "बीयर बेली" इस तथ्य के कारण है कि शराब (बीयर सहित) वास्तविक पोषण मूल्य के बिना बहुत अधिक कैलोरी प्रदान करती है, और जब ये कैलोरी जला नहीं जाती हैं, तो पेट की गुहा में वसा का भंडार बढ़ जाता है।

खाने के विकार भी अधिक वजन के कारणों में से हैं: बहुत से लोगों को "भोजन के साथ खुद को पुरस्कृत करने" की आदत होती है, यानी "खाने" तनाव और भावनाओं का कोई उछाल (इस घटना का रोगजनन नीचे चर्चा की जाएगी)।

पेट के मोटापे के अंतर्जात कारण कई प्रोटीन-पेप्टाइड और स्टेरॉयड हार्मोन, न्यूरोपेप्टाइड्स और न्यूरोट्रांसमीटर (कैटेकोलामाइन) के उत्पादन के साथ-साथ उनकी बातचीत, युग्मित रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता का स्तर और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की नियामक प्रतिक्रिया से जुड़े हैं। . अक्सर, अंतःस्रावी समस्याएं आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में, पुरुषों में पेट का मोटापा (जो शुरू में अधिक होता है आंत की चर्बीमहिलाओं की तुलना में) टेस्टोस्टेरोन (डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) के स्तर में कमी के कारण होता है। सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन में कमी, जैसा कि यह निकला, ऊतकों में उनके रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि में योगदान देता है, हालांकि, रिसेप्टर संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है, इसलिए, हाइपोथैलेमस के न्यूरोरिसेप्टर्स को संकेतों का संचरण, जो शरीर में अधिकांश अंतःस्रावी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, विकृत होता है।

महिलाओं में पेट का मोटापा, एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद विकसित होता है, और अंडाशय में एस्ट्राडियोल के संश्लेषण में तेजी से गिरावट से समझाया जाता है। नतीजतन, न केवल भूरे वसा ऊतक के अपचय में परिवर्तन होता है, बल्कि शरीर में इसका वितरण भी होता है। इसी समय, पेट का मोटापा अक्सर सामान्य बीएमआई (यानी 25 से अधिक नहीं के बॉडी मास इंडेक्स के साथ) के साथ देखा जाता है। मोटापा पॉलीसिस्टिक अंडाशय में योगदान देता है, जो महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करता है। इसके अलावा, महिलाओं में आंतों के मोटापे के जोखिम कारकों में हाइपोथायरायडिज्म शामिल है - थायराइड हार्मोन थायरॉक्सिन और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित) की कमी, जो समग्र चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में पेट का मोटापा उन लोगों को धमकी देता है जो गर्भावस्था के दौरान जितना चाहिए उससे अधिक किलोग्राम प्राप्त करते हैं (और यह लगभग 43% गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है)। गर्भावस्था से पहले मोटापे और शरीर के वजन में वृद्धि में योगदान देता है, विशेष रूप से रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ (जो स्तनपान के दौरान उत्पन्न होता है और ग्लूकोज को वसा में बदलने को उत्तेजित करता है)। बच्चे के जन्म के बाद पेट के मोटापे का विकास शीहान के सिंड्रोम के परिणामों में से एक हो सकता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर खून की कमी से जुड़ा होता है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं को नुकसान होता है।

एंडोक्राइन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में, उदर गुहा में वसा के संचय के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) का संश्लेषण बढ़ा और सोमाटोट्रोपिन, बीटा- और गामा-लिपोट्रोपिन के उत्पादन में कमी;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) का अत्यधिक उत्पादन कार्यात्मक विकारगुर्दों का बाह्य आवरण;
• हार्मोन ग्लूकागन के उत्पादन में एक साथ कमी के साथ अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के संश्लेषण में वृद्धि (उत्तेजक लिपोलिसिस - वसा कोशिकाओं में ट्राइग्लिसराइड्स का टूटना)।

वास्तव में, इन कारकों के संयोजन से उपापचयी सिंड्रोम में पेट का मोटापा होता है। पेट का मोटापा उपापचयी सिंड्रोम के लक्षण परिसर का हिस्सा है और हाइपरिन्सुलिनमिया के विकास और रक्त शर्करा में वृद्धि के साथ इंसुलिन के लिए बढ़े हुए ऊतक प्रतिरोध (प्रतिरोध) दोनों से सीधे संबंधित है, और हाइपरलिपिडेमिया - रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का एक उच्च स्तर और लिपोप्रोटीन का निम्न स्तर उच्च घनत्व(एचडीएल)। वहीं, आंकड़ों के मुताबिक नैदानिक ​​अनुसंधान 5% मामलों में, चयापचय सिंड्रोम शरीर के सामान्य वजन के साथ, 22% अधिक वजन और 60% रोगियों में पेट के मोटापे के साथ मौजूद होता है।

उदर गुहा में आंत की चर्बी का संचय कुशिंग सिंड्रोम (इट्सेंको-कुशिंग रोग) के साथ हो सकता है; शराब से प्रेरित स्यूडो-कुशिंग सिंड्रोम के साथ; अग्न्याशय (इंसुलिनोमा) के एक सौम्य ट्यूमर के साथ; हाइपोथैलेमस को भड़काऊ, दर्दनाक या विकिरण क्षति के साथ-साथ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम (लॉरेंस-मून, कोहेन, कारपेंटर, आदि) के रोगियों में।

पेट का मोटापा बच्चों और किशोरों में फ्रॉलीच न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम (एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी) के साथ विकसित हो सकता है, जो जन्म के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रल नियोप्लाज्म, या का परिणाम है संक्रमणमैनिंजाइटिस या एन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क।

कुछ दवाएं, जैसे कि स्टेरॉयड और मानसिक बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, मोटापे का कारण बन सकती हैं।

रोगजनन

वसा के चयापचय के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन पेट के मोटापे के रोगजनन को निर्धारित करता है। इसकी विशेषताओं के आधार पर, मोटापे के प्रकारों को सशर्त रूप से एंडोक्राइन और सेरेब्रल में विभाजित किया जाता है।

इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि मोटापे के साथ भूख दमन प्रोटीन हार्मोन लेप्टिन (एडिपोसाइट्स द्वारा संश्लेषित) के स्तर में वृद्धि हुई है, एक व्यक्ति भूख से संतुष्टि महसूस नहीं करता है और खाना जारी रखता है। और यहाँ, या तो लेप्टिन जीन (एलईपी) के लगातार उत्परिवर्तन को दोष देना है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस के नाभिक में रिसेप्टर्स (भूख की भावना को नियंत्रित करना) बस इसे नहीं समझते हैं, और मस्तिष्क को प्राप्त नहीं होता है वांछित संकेत। या - अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि के समानांतर - लेप्टिन के लिए प्रतिरोध विकसित होता है।

इसके अलावा, रक्त एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ कार्यात्मक लेप्टिन की कमी के कारण पोषण तृप्ति का नियमन बिगड़ा हो सकता है। और "स्ट्रेस ईटिंग" (जिसका ऊपर उल्लेख किया गया था) का रोगजनन रक्त में कोर्टिसोल की रिहाई के कारण होता है, जो लेप्टिन की गतिविधि को दबा देता है। सामान्य तौर पर, इस हार्मोन की कमी या इसके रिसेप्टर्स की उदासीनता से अनियंत्रित भूख और निरंतर अतिरक्षण होता है।

एस्ट्रोजेन संश्लेषण में कमी के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि में न्यूरोपेप्टाइड हार्मोन मेलानोकोर्टिन (α-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन) के उत्पादन में भी कमी आई है, जो एडिपोसाइट्स में लिपोलिसिस को रोकता है। संश्लेषण को कम करने से उसी परिणाम की ओर जाता है। पिट्यूटरी हार्मोनसोमाटोट्रोपिन और अधिवृक्क प्रांतस्था ग्लूकागन का हार्मोन।

भोजन के सेवन और पेट के ऊतकों की चिपचिपाहट में वृद्धि आंत और न्यूरोपेप्टाइड एनपीवाई (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियामक हार्मोन) के हाइपोथैलेमस में अधिक तीव्र संश्लेषण का कारण बनती है।

ट्राइग्लिसराइड्स में कार्बोहाइड्रेट का परिवर्तन और सफेद वसा ऊतक कोशिकाओं में उनका संचय हाइपरिन्सुलिनमिया से प्रेरित होता है।

पेट के मोटापे के लक्षण

पेट के मोटापे के मुख्य लक्षण पेट में चर्बी का जमाव और भूख का बढ़ना है, जो पेट में भारीपन की भावना को भड़काते हैं।

अतिरिक्त आंतों की चर्बी के गैर-विशिष्ट लक्षणों के लिए, विशेषज्ञों में बेल्चिंग की उपस्थिति, आंतों में गैस बनना (पेट फूलना) और रक्तचाप में वृद्धि, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि, सूजन और पसीना शामिल हैं।

इसके अलावा, ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल और फास्टिंग ग्लूकोज के रक्त स्तर में वृद्धि होती है।

जटिलताओं और परिणाम

पेट के अंगों के आसपास की वसा महत्वपूर्ण चयापचय गतिविधि प्रदर्शित करती है: यह फैटी एसिड, भड़काऊ साइटोकिन्स और हार्मोन जारी करती है, जो अंततः गंभीर परिणामऔर जटिलताएँ।

केंद्रीय मोटापा सांख्यिकीय रूप से उच्च जोखिम से जुड़ा है हृदवाहिनी रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलेटस (टाइप 2 मधुमेह) का विकास।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और अस्थमा का विकास पेट के मोटापे से जुड़ा हुआ है (मोटापा फेफड़ों की क्षमता को कम करता है और वायुमार्ग को संकरा कर देता है)।

महिलाओं में पेट का मोटापा मासिक धर्म संबंधी विकारों को भड़काता है और बांझपन का कारण बनता है। और इरेक्शन की कमी पुरुषों में पेट के मोटापे के परिणामों में से एक है।

हाल के अध्ययनों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि बड़ी मात्रा में आंत का वसा, कुल वजन की परवाह किए बिना, छोटे मस्तिष्क की मात्रा और मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

पेट के मोटापे का निदान

पेट के मोटापे का निदान एंथ्रोपोमेट्री से शुरू होता है, यानी रोगी की कमर और कूल्हों की परिधि को मापना।

पेट के मोटापे के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड: पुरुषों में, कमर की परिधि 102 सेमी से अधिक है (कमर की परिधि का कूल्हे की परिधि का अनुपात 0.95 है); महिलाओं में - क्रमशः 88 सेमी (और 0.85)। कई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल कमर की परिधि को मापते हैं क्योंकि यह अधिक सटीक और आसानी से नियंत्रित होता है। कुछ विशेषज्ञ आंतों के क्षेत्र (धनु उदर व्यास) में वसा की मात्रा का एक अतिरिक्त माप लेते हैं।

वजन किया जाता है और बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) निर्धारित किया जाता है, हालांकि यह शरीर में वसा ऊतक के वितरण को प्रतिबिंबित नहीं करता है। इसलिए, आंत के वसा की मात्रा को मापने के लिए, वाद्य निदान आवश्यक है - अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

आवश्यक रक्त परीक्षण: ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज, इंसुलिन, कोलेस्ट्रॉल, एडिपोनेक्टिन और लेप्टिन के स्तर। कोर्टिसोल के लिए मूत्रालय।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान और अतिरिक्त परीक्षाओं को आंत के मोटापे को जलोदर, सूजन, हाइपरकोर्टिसोलिज्म से अलग करने और थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पेट के मोटापे का इलाज

पेट के मोटापे के लिए मुख्य उपचार आहार कैलोरी को कम करने के लिए आहार और पहले से संचित ऊर्जा वसा भंडार को जलाने के लिए व्यायाम है।

में दवाई से उपचारकुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। वसा के अवशोषण को कम करने के लिए, Orlistat (Orlimax) का उपयोग किया जाता है - 1 कैप्सूल (120 mg) दिन में तीन बार (भोजन के साथ)। यूरोलिथियासिस, अग्न्याशय की सूजन और फेरमेंटोपैथी (सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस) में विपरीत; दुष्प्रभावमतली, दस्त, पेट फूलना शामिल हैं।

लिराग्लूटाइड (विक्टोज़ा, सक्सेंडा) रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है; 3 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दैनिक खुराक में निर्धारित है। सिरदर्द, मतली और उल्टी, आंतों की समस्याएं, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की सूजन, गुर्दे की विफलता, क्षिप्रहृदयता, अवसाद हो सकता है।

विटामिन, विशेष रूप से विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) लेने की भी सिफारिश की जाती है; प्रशासन और खुराक की विधि, देखें - वजन घटाने के लिए निकोटिनिक एसिड

सामग्री में अधिक उपयोगी जानकारी - मोटापे का उपचार: आधुनिक तरीकों का अवलोकन

फिजियोथेरेपी उपचार सबसे सरल से शुरू हो सकता है - सामान्य चलना: रोजाना कम से कम 60 मिनट के लिए। स्विमिंग, साइक्लिंग, बैडमिंटन, टेनिस, स्क्वैश, एरोबिक्स से कैलोरी अच्छी तरह से बर्न होती है।

पेट में वजन कम करने के लिए आपको विशेष व्यायाम करने की भी आवश्यकता होती है। मुख्य - शारीरिक व्यायामनियमित होना चाहिए।

वैकल्पिक उपचार

मोटापे के लिए लोक उपचारों में भूख दमनकारी जैसे मधुमक्खी पराग, ताजे केले के पत्ते, चिकवीड (स्टेलारिया मीडिया) और बर्डॉक रूट शामिल हैं। सलाद में केला और चिकवीड मिलाने की सलाह दी जाती है; बर्डॉक रूट (250 मिलीलीटर पानी में सूखी जड़ का एक बड़ा चमचा) का काढ़ा तैयार करें; पराग 10 ग्राम दिन में दो बार लें।

पेट के मोटापे और हर्बल उपचार में अभ्यास किया। मेथी के बीज (ट्राइगोनेला फोनम-ग्रेक्यूम) - फली परिवार के पौधे - मौखिक रूप से एक पाउडर में डाले जाते हैं। इसमें सैपोनिन, हेमिकेलुलोज, टैनिन और पेक्टिन होते हैं जो आंतों के माध्यम से पित्त एसिड के साथ इसे हटाकर कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं। और isoleucine आंतों में ग्लूकोज के अवशोषण की दर को कम करने में मदद करता है, जिससे टाइप 2 मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा का स्तर कम होता है।

वजन घटाने के लिए ग्रीन टी (कैमेलिया साइनेंसिस) का प्रभाव एपिगैलोकैटेचिन-3-गैलेट द्वारा प्रदान किया जाता है। वजन घटाने को बढ़ावा दें: पानी का आसवसीसस चतुर्भुज (सीसस क्यूuadrangularis), ब्लैक एल्डरबेरी (Sambucusएनइग्रा), गहरे हरे गार्सिनिया के फल (गार्सिनियाएट्रोविरिडिस), चाइनीज इफेड्रा (एफेड्रा सिनिका) और सफेद शहतूत (मोरस अल्बा) की पत्तियों और तनों का एक आसव या काढ़ा, बैकल खोपड़ी की जड़ का काढ़ा (स्कुटेलरिया बैकलेंसिस) और बड़े फूल वाले बेलफ्लॉवर के फूल और पत्तियां (प्लैटाइकोडोन ग्रैंडिफ्लोरहै)।

ऑपरेशन

किसी भी प्रकार के मोटापे के लिए, सर्जिकल उपचार के लिए विशेष संकेतों की आवश्यकता होती है और इसे तब किया जा सकता है जब वजन कम करने के सभी प्रयास विफल हो जाते हैं।

आज, बेरिएट्रिक सर्जरी में, ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है जो पेट की मात्रा को संशोधित करने में मदद करता है: पेट की गुहा में एक गुब्बारा पेश करना (इसके बाद की मुद्रास्फीति के साथ निर्धारित माप), बैंडिंग, शंटिंग

पूर्वानुमान

वयस्कों में जो प्रति वर्ष 2.5-3 किलोग्राम से अधिक बढ़ना जारी रखते हैं, उपापचयी सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम 45% तक बढ़ जाता है। उन्नत मामलों में, पेट के मोटापे के साथ होने वाली जटिलताएं समग्र जीवन प्रत्याशा को औसतन छह से सात साल तक कम कर देती हैं।

कौन सा आहार चुनना है? यह पता चल सकता है कि आप भोजन के बारे में सावधान हैं और बहुत आगे बढ़ते हैं। हालाँकि, दर्पण आपकी इच्छा का आंकड़ा नहीं दर्शाता है।

महिलाओं के शरीर के ऐसे हिस्से होते हैं जिनका वजन कम करना मुश्किल होता है (पेट, कमर, नितंब, पैर और कूल्हे), जिन्हें सिर्फ ठीक नहीं किया जाता उपयुक्त आहार, लेकिन उचित शारीरिक व्यायाम और समस्या क्षेत्रों की मालिश के साथ।
मोटापा कई प्रकार का होता है। सामान्य और स्थानीय (क्षेत्रीय)। वसा ऊतक के वितरण के अनुसार, दो प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है: Android (पेट) और गाइनॉइड (निचला)।

एंड्रॉइड मोटापा (पुरुष प्रकार), ऊपरी धड़ और पेट में फैटी जमा की विशेषता है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को होता है। अक्सर कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं, मधुमेह मेलिटस, हाइपरलिपिडेमिया की ओर जाता है।
एंड्रॉइड मोटापा स्वास्थ्य के लिए अधिक जोखिम भरा है; इसलिए, जो लोग इससे पीड़ित हैं उन्हें जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए बेहद सावधान रहना चाहिए।

ऐसे मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति की आकृति सेब के आकार की होती है। वसा जमा मुख्य रूप से पेट (कमर) और धड़ पर स्थानीय होते हैं। घिसाव वंशानुगत चरित्र. वसा के समान वितरण वाले कई पुरुष कहते हैं कि वे मोटे नहीं हैं, कि उनका पेट है, लेकिन उनके हाथ और पैर पतले हैं। हालाँकि, ये विशेषताएं वास्तव में इस प्रकार के मोटापे की विशेषता हैं, जो हृदय रोगों (विशेष रूप से दिल के दौरे), मधुमेह, धमनी के अधिक जोखिम से जुड़ी हैं। उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजी और सेरेब्रोवास्कुलर विकार। इस प्रकार के मोटापे का निदान कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि के अनुपात से किया जा सकता है। पुरुषों के लिए 1 से अधिक सूचकांक और महिलाओं के लिए 0.85 के साथ।
उदाहरण:

कमर की परिधि 93 सेमी, कूल्हे की परिधि 102 सेमी। सूचकांक 0.91 है - पेट (एंड्रॉइड) मोटापा।

महिलाओं में कमर की परिधि 80 सेमी या उससे अधिक है, पुरुषों में - 94 सेमी या उससे अधिक जटिलताओं के जोखिम को इंगित करता है

Gynoid मोटापा: नाशपाती के आकार का आंकड़ा। जांघों, नितंबों और टांगों पर चर्बी जमा होना। यह बवासीर, वैरिकाज़ नसों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस), सेल्युलाइटिस और शिरापरक अपर्याप्तता के साथ समस्याओं में योगदान कर सकता है।
Gynoid lipodystrophy शरीर के निचले हिस्सों - जांघों, निचले पैरों में अत्यधिक वसा जमा है। मांसपेशियों के विकास की कमी है। रोग लिंग, आयु, जीवन शैली पर निर्भर करता है, बुरी आदतें, अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति और आनुवंशिक प्रवृत्ति।

Gynoid lipodystrophy (मोटापा) को कमर की परिधि के आकार के हिप परिधि के आकार के अनुपात से परिभाषित किया जा सकता है। यदि सूचकांक 1 से कम है, तो हम इसे गाइनॉइड लिपोडिस्ट्रोफी के रूप में परिभाषित करते हैं (उदाहरण के लिए: कमर 100, कूल्हे 120। सूचकांक 1.0 से कम)।
महत्वपूर्ण - इस प्रकार के मोटापे के उपचार के लिए - आहार में बदलाव, फिटनेस की डिग्री के अनुसार शारीरिक गतिविधि के साथ और स्थानीय क्षेत्रों की मालिश का उपयोग। परिवर्तन क्रमिक हैं। जानिए उनसे कैसे उम्मीद करें, धैर्य रखें।

मोटापे के विभिन्न क्षेत्रों के लिए सिफारिशें।
मोटापे के स्थानीयकरण के आधार पर आहार भिन्न होता है।
यदि मोटापा नितंबों और जांघों को प्रभावित करता है:
यह वह क्षेत्र है जहां - वसा पहले स्थान पर जमा होती है और कठिनाई से नष्ट होती है।

ध्यान रखने योग्य टिप्स:

इस प्रकार के मोटापे के लिए आहार 1200 कैलोरी से कम नहीं होना चाहिए।
खूब सारे तरल पदार्थ (मुख्य रूप से पानी) पिएं।
आहार में वसा सीमित और नियंत्रित होनी चाहिए।
संतृप्त और ट्रांस वसा से बचें। उदाहरण के लिए: मार्जरीन, खाना पकाने का तेल। उत्तरार्द्ध के कई ब्रांडों ने ट्रांस वसा को हटा दिया है, लेकिन फिर भी संतृप्त वसा होते हैं। इसके अलावा, चॉकलेट, नरम कारमेल और अन्य मिठाइयाँ, स्नैक्स, पाई और केक, फ़्लेन पाउडर, बिस्कुट, सभी प्रकार के घर के बने कुकीज़, ब्रेड स्टिक, कन्फेक्शनरी उत्पाद, स्नैक्स, इंस्टेंट सूप, कॉफ़ी क्रीम, वसायुक्त मांस, चिकन त्वचा, अंतड़ियों, ठंड कटौती और सॉसेज, पूरे डेयरी उत्पाद स्वस्थ वसा चुनें, जैसे मोनोअनसैचुरेटेड वसा - जैतून का तेल, मूंगफली, जैतून (मोटे पैरों के लिए नहीं)।
यह सफेद आटे की खपत से दूर करता है, सबसे पहले, अगर इसे चीनी के साथ मिलाया जाए।
अपने भोजन में रोजाना ओट ब्रान या गेहूं का चोकर शामिल करें।
बड़ी मात्रा में सब्जियों और सभी रंगों के फलों का उपयोग करें, कच्चा।
रोजाना सक्रिय फाइबर वाला दूध पिएं।
कॉफी और से बचें मादक पेय.
रोटी चुनें मोटा पीसना.
दैनिक 4 मुख्य प्रकार के भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन, दोपहर की चाय और रात का खाना)।

अगर मोटापा पैरों की चिंता करता है।

यह सेल्युलाईट, एक गतिहीन जीवन शैली, तंग पैंट या ऐसे कपड़े पहनने के कारण हो सकता है जो उचित परिसंचरण में बाधा डालते हैं।
मेयोनेज़ (यहां तक ​​​​कि आहार), केचप, सरसों, आदि जैसे मसालों के लगातार सेवन के कारण स्नैक्स (हैमबर्गर, कोल्ड कट्स, सॉसेज, पिज्जा, फ्रोजन, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ) पर आधारित भोजन।

ध्यान रखने योग्य टिप्स:

खूब सारा पानी पीओ। प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर, विशेषकर भोजन के बीच।
सोडियम (नमक), योजक और परिरक्षकों की मात्रा के कारण डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों से बचें।
ताजा या सूखा भोजन चुनें।
सोडियम (नमक) से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें।
ताजा या प्रयोग करें सूखी जडी - बूटियां.
धूम्रपान न करें या मादक पेय न पियें।

सभी मामलों के लिए:

नाश्ते और दोपहर के नाश्ते के लिए मोटापे के लिए मेनू।

एकरसता से बचने के लिए बदलें।

सक्रिय फाइबर या कम वसा वाले दही के साथ 1-1 कप स्किम्ड दूध ग्रीक से बेहतर है। फेटा चीज़ के साथ 2 स्लाइस होलमील ब्रेड (4% से कम वसा)।

2 - 1 कप मलाई निकाला हुआ दूध या कम वसा वाला दही। 3 चावल कुकीज़।

3-1 कप मलाई निकाला हुआ दूध या कम वसा वाला दही। 2 वेनिला या फलों के बिस्कुट (जांघों और नितंबों पर मोटापे के लिए नहीं)।

4 - 1 मलाई निकाला हुआ दूध 1 केला (कच्चा) और 5 बादाम के साथ पियें।

लंच और डिनर:

प्रत्येक मुख्य पाठ्यक्रम से पहले:

1 गिलास सादा पानीया नींबू के रस के साथ।
एक भोजन में 1 माध्यम (दुबला लाल) मांस सप्ताह में 1 - 2 बार, त्वचा रहित मुर्गी सप्ताह में 1 बार, लीन पोर्क सप्ताह में 2 - 3 बार, समुद्री मछली, सप्ताह के शेष दिनों में, 1 कटोरी सब्जी सूप।
एक अन्य भोजन में (अधिमानतः रात के खाने के लिए), सभी रंगों की सब्जियों की 1 प्लेट, उबले हुए भूरे चावल या सब्जियों (दाल, दाल) के 1 छोटे हिस्से के साथ चने, बीन्स, सोया)।
मांस को कटा हुआ पकाया जाता है, एक सफेद कागज तौलिया के साथ ऊपर से धब्बा लगाकर वसा को हटा दिया जाता है।
सीज़निंग के लिए जैतून का तेल, 1 चम्मच (लंच और डिनर), नींबू का रस या सेब साइडर सिरका, नमक की एक मध्यम मात्रा का उपयोग करें।
प्रत्येक भोजन के बाद, पूरे गूदे या छिलके के साथ 1 छोटा फल।

नितंबों, जांघों और पैरों पर मोटापे के लिए लंच और डिनर के 7 उदाहरण।

1) ग्रील्ड चिकन। बीट्स, गोभी और डिल का सलाद। मूली, सलाद, टमाटर और गाजर और ब्राउन राइस का सलाद।
2) लीन पोर्क कटलेट। प्याज, टमाटर और सलाद का सलाद। भरवां मिर्च (प्याज, बीन्स, पनीर, मक्का, कम वसा वाले पनीर के साथ। सब्जियों का सलाद।
3) मिश्रित सलाद। हरी बीन्स, गाजर, आलू और उबले अंडे का सलाद।
4) ओवन स्टू (टमाटर और पनीर के साथ), प्याज और गर्म काली मिर्च। बीन सलाद (डिल, सोया स्प्राउट्स, गाजर, टमाटर के साथ।
5) सब्जियों के सलाद, प्याज के साथ पोर्क मांस का सलाद। गोभी और टमाटर का सलाद। टमाटर सॉस और कसा हुआ पनीर के साथ पास्ता।
6) पालक और चीज़ सॉस के साथ पकी हुई मछली (कटा हुआ पालक, भाप में पका हुआ, प्याज़ और कम वसा वाला चीज़ मिला हुआ)। के साथ सब्जी का सलाद उबले आलू.
7) कम वसा वाला स्टेक। वेजीटेबल सलाद। बीन्स के साथ आमलेट (1 और अंडा 1 अंडे सा सफेद हिस्सा, ½ बीन्स)।

नितंबों, कूल्हों पर मोटापे के साथ, अतिरिक्त स्नैक्स जोड़े जाते हैं:

1 ताजा फल

1 कप सक्रिय फाइबर दूध या कम वसा वाला दही।

10 मूंगफली (नमक रहित)।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह चाहिए

सेक्स हार्मोन के आदान-प्रदान में वसा ऊतक की क्या भूमिका होती है?

विशेष ध्यान स्टेरॉयड (सेक्स) हार्मोन का आदान-प्रदान है, जिसमें वसा ऊतक भाग लेता है। उदाहरण के लिए, शरीर के सामान्य वजन वाली एक सामान्य स्वस्थ महिला में, सेक्स हार्मोन के विभिन्न अंशों (टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट) के 10 से 60% तक, साथ ही बड़ी मात्रा में महिला सेक्स स्टेरॉयड - एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन का उत्पादन किया जाता है। शरीर की चर्बी में। वसा ऊतक में हार्मोन के गठन और चयापचय के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें न केवल उनका उत्पादन होता है, बल्कि उनका भंडारण (जमाव) भी होता है। इसके अलावा, वसा कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय, मुख्य रूप से वसा में घुलनशील यौगिकों को जमा करता है।

यौवन काल (किशोरावस्था) में परिवर्तन, साथ ही एक लड़की में पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत, सीधे शरीर के वजन और वसा ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है।

मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की समाप्ति के बाद, वसा ऊतक सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य स्रोत बन जाता है, अर्थात, रजोनिवृत्ति विकारों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक इसकी हार्मोन बनाने वाली गतिविधि पर निर्भर करेगी।

जाहिर है, शरीर के वजन में बदलाव (दोनों एक उभरती हुई कमी और मोटापे के साथ) के साथ, वसा ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और हार्मोनल अनुपात में बदलाव होता है।

वसा ऊतक के संचय और व्यय की प्रक्रिया क्या निर्धारित करती है?

यह प्रक्रिया निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• ऊर्जा चयापचय का संतुलन (ऊर्जा सेवन और व्यय का अनुपात)
• आहार (आहार) में भोजन पोषक तत्वों का अनुपात
• संतुलन चयापचय प्रक्रियाएंसंश्लेषण (गठन) और वसा ऊतक का टूटना
• वंशानुगत - वसा चयापचय सहित सभी प्रकार के चयापचय की संवैधानिक विशेषताएं

मोटापा कितने प्रकार के होते हैं? प्राथमिक और माध्यमिक मोटापे के विकास के मुख्य कारण.

समस्या को बेहतर ढंग से समझने के लिए मोटापे के मुख्य कारणों पर विचार करें। मोटापा होता है प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक मोटापा - आहार-संवैधानिक मोटापा, यानी कुपोषण के कारण और व्यक्तिगत विशेषताएंउपापचय। माध्यमिक मोटापाअंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह एक परिणाम है। तो, निम्न विकृति की उपस्थिति में माध्यमिक मोटापा विकसित होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (अंग की कार्यात्मक गतिविधि में कमी)
• इंसुलिनोमा (अग्न्याशय का ट्यूमर)
• कॉर्टिकोएस्ट्रोमा
• खाने के व्यवहार के नियमन में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों और क्षेत्रों को नुकसान के कारण सेरेब्रल मोटापा
• डाइसेन्फिलिक सिंड्रोम (प्रसवोत्तर न्यूरोएंडोक्राइन-चयापचय सिंड्रोम, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोमतरुणाई)
• वृद्धि हार्मोन की कमी (अज्ञातहेतुक वृद्धि हार्मोन की कमी, ब्रेन ट्यूमर, सर्जरी और मस्तिष्क के लिए विकिरण जोखिम, जन्मजात विकृतियां)
• मानसिक विकार- विक्षिप्त विकार, खाने के विकार
• आनुवंशिक सिंड्रोम और रोग (लॉरेंस-बीडल सिंड्रोम, अलब्राइट ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी और अन्य)
• कुछ दवाएं (जैसे, ग्लूकोकार्टिकोइड्स)

आइए हम फिर से ऊर्जा के संचयन और व्यय के बीच संबंध पर वापस लौटते हैं। काफी हद तक, यह ऊर्जा संतुलन शारीरिक गतिविधि और खाने के व्यवहार के स्तर पर निर्भर करता है। शारीरिक गतिविधि एक व्यक्तिगत चीज है, जो काफी हद तक अस्थिर क्षेत्र से संबंधित है, और अक्सर पेशेवर और सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़ी होती है।

मानव खाने के व्यवहार को कैसे नियंत्रित किया जाता है, भूख के नियमन में सेरोटोनिन और डोपामाइन की भूमिका.

यह खाने के व्यवहार के नियमों के उल्लंघन पर अधिक विस्तार से ध्यान देने योग्य है। भोजन प्रतिवर्त और खाने के व्यवहार, भोजन का सेवन, पोषण (स्वाद) वरीयताओं का नियमन एक जटिल यांत्रिकी है। इस प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका हाइपोथैलेमिक संरचनाओं (हाइपोथैलेमस के नाभिक) की है। ये हाइपोथैलेमिक नाभिक नियामक पदार्थों, ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर के रक्त स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं। हाइपोथैलेमस के नाभिक में, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की सामग्री और शरीर के वसा डिपो की स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाता है।

इन नियामक प्रक्रियाओं में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका विशेष पदार्थों के चयापचय द्वारा निभाई जाती है - मुख्य रूप से मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बायोजेनिक एमाइन और मध्यस्थ (तंत्रिका और रासायनिक संकेतों के संचरण में मध्यस्थ)। एकाग्रता में परिवर्तन, साथ ही कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), सेरोटोनिन, डोपामाइन के मस्तिष्क के ऊतकों में आपसी अनुपात में परिवर्तन, भोजन के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि से खाने के व्यवहार में कमी आती है। ऐसा जैविक रूप से भी कम होता है सक्रिय पदार्थजैसे: कोलेसीस्टोकिनिन, वैसोप्रेसिन, मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन, ग्लूकागन, लेप्टिन, बॉम्बेसिन। इसके विपरीत, वे खाने के व्यवहार को बढ़ाते हैं, अर्थात् भोजन के सेवन को उत्तेजित करते हैं - न्यूरोपेप्टाइड गामा, बीटा-एंडोर्फिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन अणु के टुकड़े।

अक्सर वसा के गठन और भंडारण में वृद्धि के कारण आहार की कैलोरी सामग्री में वृद्धि के समानांतर शारीरिक गतिविधि में कमी होती है। इसी समय, मुख्य योगदान भोजन से आने वाली वसा द्वारा किया जाता है, न कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट द्वारा।

वसा के टूटने की सामान्य दर का अवरोध इंसुलिनोमा में मोटापे के विकास और थायरॉयड ग्रंथि के कम काम करने के आधार पर है।

वसा को तोड़ने की शरीर की क्षमता कब कम हो जाती है?

शरीर की वसा को तोड़ने की क्षमता उम्र के साथ कम होती जा रही है। यह वह तंत्र है जो 40-60 वर्ष की आयु वर्ग में मोटापे के मामलों की संख्या में वृद्धि को रेखांकित करता है। एक निश्चित भोजन की आदत, खाने का तरीका बना रहता है (मैं मूल रूप से हमेशा की तरह खाता हूं, लेकिन किसी कारण से मेरा वजन बढ़ जाता है - यही लोग अक्सर कहते हैं), लेकिन वसा को तोड़ने की क्षमता उत्तरोत्तर कम होती जाती है। और परिणामस्वरूप - शरीर के वजन में वृद्धि।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं - उदाहरण के लिए, राउवोल्फिया की तैयारी और रक्तचाप (बीटा-ब्लॉकर्स) को कम करने वाली कुछ दवाएं भी वसा के टूटने की दर और मात्रा को कम करती हैं।

खाने के व्यवहार को मस्तिष्क में कैसे नियंत्रित किया जाता है? खाने का व्यवहार भावनाओं से कैसे संबंधित है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, डोपामाइन) के मध्यस्थों का असंतुलन न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता का आधार बनाता है और, परिणामस्वरूप, न्यूरोएंडोक्राइन विकार। विभिन्न प्रेरक विकार प्रकट होते हैं। प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन विविध हैं, और न केवल उच्च आवश्यकताओं का उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, आत्म-साक्षात्कार और अनुभूति में, बल्कि बुनियादी जैविक आवश्यकताओं, अर्थात् खाने के व्यवहार में बदलाव, यौन क्रिया और नींद की आवश्यकता। एक नियम के रूप में, भूख, नींद और यौन इच्छाओं में परिवर्तन अक्सर एक दूसरे के साथ होते हैं, प्रत्येक मामले में इन परिवर्तनों की डिग्री भिन्न होती है। इस प्रकार, अंतःस्रावी और प्रेरक विकारों को परस्पर संबंधित और एक साथ माना जाना चाहिए।

भूख में वृद्धि तृप्ति की कमी के साथ हो सकती है, जिससे प्रगतिशील वजन बढ़ता है और अंततः मोटापा होता है। अक्सर, खपत किए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि का आधार भूख की भावना या भूख में वृद्धि नहीं है, बल्कि भावनात्मक असुविधा की स्थिति की भावना है।

बहुत से लोग इस स्थिति से परिचित हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "तनाव खाओ", "रेफ्रिजरेटर की यात्रा" करें। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, तृप्ति या भूख को संतुष्ट करने के उद्देश्य से नहीं खाना शुरू करते हैं, लेकिन खराब मूड को दूर करने के लिए, ऊब लेते हैं, उदासी, चिंता, अकेलापन, उदासीनता, अवसादग्रस्तता की भावनाओं को दूर करते हैं। यह भी संभव है, इस तरह, वास्तविकता से बचने का प्रयास किया जाता है, तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थिति से निपटने के लिए। अक्सर ऐसा तब होता है जब मूल्य अभिविन्यास में परिवर्तन होता है, विश्वदृष्टि और सामाजिक दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है।

खाना पीना क्या है? यह घटना कितनी आम है? भोजन द्वि घातुमान विकसित करने का जोखिम किसे है?

इस प्रकार की भूख में वृद्धि तथा भोजन की मात्रा में वृद्धि कहलाती है भावनात्मक खाने का व्यवहार, कहा गया खाना पीना. यह कहा जाना चाहिए कि जनसंख्या में ऐसी स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है - लगभग 30% मामलों में। अध्ययनों से पता चलता है कि इस प्रकार का खाने का व्यवहार उन महिलाओं में अधिक आम है जो अवसादग्रस्तता-चिंता प्रतिक्रियाओं और अधिक वजन से ग्रस्त हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि तनाव के लिए एक रूढ़िवादी प्रतिक्रिया के रूप में इस तरह के इमोशनोजेनिक खाने के व्यवहार को तनावपूर्ण प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा के कुछ अजीबोगरीब, सामाजिक रूप से सुरक्षित और स्वीकार्य पैथोलॉजिकल रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। यह प्रतिक्रिया, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च सामाजिक रूप से उन्मुख दृष्टिकोण वाले मानसिक रूप से अपरिपक्व व्यक्तियों की अधिक विशेषता है।

खाने के बाद मूड क्यों बढ़ जाता है? खुशी या आनंद की अनुभूति में सेरोटोनिन की भूमिका

बायोकेमिकल अध्ययन हमें खाने के बाद मूड में सुधार के तंत्र को पहचानने की अनुमति देता है, साथ ही यह पता लगाने के लिए कि क्यों कुछ खाद्य पदार्थ अवसाद के लिए एक उपाय के रूप में काम करते हैं। तथ्य यह है कि तनावपूर्ण स्थिति में आसानी से पचने योग्य भोजन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। शरीर में कार्बोहाइड्रेट का एक महत्वपूर्ण सेवन जैव रासायनिक परिवर्तनों और बाद के शारीरिक परिणामों की एक श्रृंखला की ओर जाता है। प्रारंभ में, कार्बोहाइड्रेट की अधिकता रक्त शर्करा के स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) में वृद्धि की ओर ले जाती है, फिर इंसुलिन की बढ़ती रिहाई के लिए। यह प्रतिक्रिया सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है, सेल में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाती है। साथ ही, मस्तिष्क के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि हुई है, और कुछ एमिनो एसिड (मुख्य रूप से ट्रिप्टोफैन) के मस्तिष्क कोशिकाओं में चयनात्मक प्रवेश में वृद्धि हुई है। ट्रिप्टोफैन, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बायोजेनिक एमाइन जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन का अग्रदूत है। अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए शुरुआती सामग्री है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जिसे "खुशी का हार्मोन" या "खुशी का पदार्थ" कहा जाता है। कुछ सांद्रता में मस्तिष्क संरचनाओं में मौजूद होने पर खुशी और खुशी की भावना पैदा करने की क्षमता के कारण सेरोटोनिन को यह नाम मिला।

इस प्रकार, खाने का कार्य मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के स्तर के न्यूनाधिक के रूप में कार्य कर सकता है, दोनों सामान्य रूप से और भावनाओं, व्यवहार, भोजन और अन्य प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए जिम्मेदार विभागों में। और पहले से ही सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि विषयगत रूप से तृप्ति और भावनात्मक आराम की भावना के साथ है।

संक्षेप में, जैव रसायन और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी है जो खाने के व्यवहार में परिवर्तन की ओर ले जाती है और अवसादग्रस्त राज्य. उदाहरण के लिए, यह ठीक मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन की कमी है जो भावनात्मक खाने के व्यवहार को रेखांकित करती है। स्पष्ट भावनात्मक खाने के व्यवहार से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह चिंता और अवसाद के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। संपूर्ण बिंदु यह है कि प्रत्येक व्यक्ति में तनाव के प्रति ऐसी अनुकूली प्रतिक्रिया कितने समय तक बनी रहेगी।

भावनात्मक खाने का व्यवहार (नशे में खाना) किन रूपों में हो सकता है? नाइट ईटिंग सिंड्रोम और बाध्यकारी खाने के व्यवहार का प्रकट होना

पहला रूप या तथाकथित रात खाने का सिंड्रोम, सुबह में भूख की कमी के संयोजन की विशेषता है, लेकिन शाम और रात में भूख में वृद्धि, अनिद्रा के साथ संयुक्त है।

भावनात्मक खाने के व्यवहार का दूसरा रूप है बाध्यकारी खाने का व्यवहार. यह वैज्ञानिक शब्द निम्नलिखित को संदर्भित करता है: महत्वपूर्ण ओवरईटिंग के आवर्ती एपिसोड, जिसके दौरान सामान्य से अधिक मात्रा में भोजन का सेवन किया जाता है, और भोजन सामान्य से बहुत तेजी से होता है। ऐसी अवधि के दौरान, भोजन की मात्रा और गति पर आत्म-नियंत्रण पूरी तरह से खो जाता है। चारित्रिक रूप से, ये एपिसोड औसतन कई घंटों (अक्सर दो से अधिक नहीं) तक चलते हैं और सप्ताह में दो या अधिक बार देखे जाते हैं। मोटापे में ईटिंग डिसऑर्डर का यह रूप 25% रोगियों में होता है।
नतीजतन, खाने के व्यवहार में इस तरह के बदलाव से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। कुछ लेखकों के अनुसार, 60% मोटे रोगियों में भावनात्मक खाने का व्यवहार देखा गया है।

मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट वंशानुगत सिंड्रोम

आपको एक पर रुकना चाहिए वंशानुगत रोगमोटापे से जुड़ा हुआ है। यह मोटापा तथाकथित अवसाद से जुड़ा है मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट सिंड्रोम. आनुवंशिक रोग वृद्धि हार्मोन और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के विघटन की ओर जाता है। और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से इस आनुवंशिक विकृति के मुख्य लक्षण हैं: मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, गोनाडों के कार्य में कमी, सिरदर्द, अवसाद, खोपड़ी की ललाट की हड्डियों का मोटा होना।

मोटापे के इलाज के लिए सामान्य सिद्धांत

इस प्रकार के मोटापे के उपचार के सिद्धांतों पर विचार करें। वर्तमान में, एक नियमितता स्थापित की गई है, यह दर्शाता है कि मोटापे के मामले में, खाने के व्यवहार के उल्लंघन में, प्रमुख भूमिका मस्तिष्क संरचनाओं के अपर्याप्त कामकाज की है। खाने के व्यवहार के निर्माण के लिए जिम्मेदार इन मस्तिष्क संरचनाओं में, सेरोटोनिन एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। सेरोटोनिन और खाने के व्यवहार के बीच इस संबंध की खोज ने भूख दमनकारी के एक नए वर्ग का निर्माण किया है। इन दवाओं में फेनफ्लुरमाइन समूह की दवाएं शामिल हैं, जिनकी क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के प्रभाव के समान होती है। इस वर्ग की दवाएं अवशोषित भोजन की मात्रा को कम करने, खाने के दौरान तृप्ति बढ़ाने, हार्मोनल संतुलन में सुधार और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती हैं। हालांकि, दुर्भाग्य से, कई जटिलताओं के कारण फेनफ्लुरामाइन डेरिवेटिव का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं को अभी भी कई अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण करने की आवश्यकता है।

आज तक, डेटा है सफल आवेदनखाने के विकारों से जुड़े मोटापे के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट के समूह की कई दवाएं। एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की दवाएं मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने को रोकती हैं।

बुलिमिया नर्वोसा का लक्षण परिसर - यह कैसे प्रकट होता है, इस सिंड्रोम वाले व्यक्ति के व्यवहार की विशेषता

आइए अब खाने के व्यवहार में अल्प-ज्ञात, लेकिन सामान्य प्रकार के परिवर्तनों को देखें।
सबसे पहले, आइए विचार करें बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण(भूख में वृद्धि)। एक नियम के रूप में, यह लक्षण जटिल महिलाओं में होता है। युवा अवस्था. बाध्यकारी (एपिसोडिक) भोजन के एपिसोड से प्रकट होता है, जो दो घंटे से अधिक नहीं रहता है। निरंतर भोजन सेवन के ऐसे एपिसोड के दौरान, केक, पेस्ट्री, जैम, आइसक्रीम, बन्स और सभी प्रकार के आटा उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, ऊपर चर्चा किए गए रूपों के विपरीत, इस तरह के हमले - एपिसोड जो हो रहा है उसके प्रति आलोचनात्मक रवैया बनाए रखने के साथ होते हैं, इस स्थिति को समझते हुए कि ऐसा खाने का व्यवहार सामान्य नहीं है। व्यक्ति अपराध बोध से परेशान रहता है और अधिक खाने के प्रकरण को रोक न पाने के डर से। आत्म-आलोचना का संरक्षण दूसरों से अत्यधिक लोलुपता के ऐसे मुकाबलों को सावधानीपूर्वक छिपाने के लिए आवश्यक बनाता है। आम तौर पर इस तरह के हमले - एपिसोड सहज उल्टी या पेट में गंभीर दर्द से बाधित होते हैं।

इसके अलावा, अधिक खाने को रोकने के लिए अग्रणी कारक अजनबियों में से एक की उपस्थिति है। जब शरीर के वजन में वृद्धि काफी महत्वपूर्ण हो जाती है, तो ऐसे लोग ज्यादा खाने के बाद अपने आप उल्टी करना सीख जाते हैं। फिर से, यथास्थिति के प्रति आलोचनात्मक बने रहने से कठोर, सख्त कम कैलोरी वाले आहारों को अपनाने की ओर अग्रसर होता है, जिन्हें अधिक खाने के बाद वजन बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसे व्यक्तियों में मोटापा एक स्पष्ट चरित्र तक नहीं पहुँचता है। अक्सर, हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा मासिक धर्म की अनियमितताओं की ओर जाता है। यह निराशाजनक लग सकता है, लेकिन यह माना जाता है कि बुलिमिया नर्वोसा का मुख्य कारण असामान्य अंतर्निहित अवसाद है।

बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण परिसर के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

बुलिमिया नर्वोसा के लिए मुख्य प्रकार का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं की नियुक्ति है, जिसकी क्रिया का तंत्र मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने का चयनात्मक दमन है।

मौसमी भूख विकार

एक अन्य प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर है मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकार. रोग का आधार अवसाद है। आबादी के बीच व्यापक प्रसार के कारण इस प्रकार के खाने के विकारों को एक विशेष रूप के रूप में अलग किया जाता है।

हल्के और मिटाए गए रूपों में, इस प्रकार का खाने का विकार 40% लोगों में होता है, और इसके विस्तारित रूप में - केवल 6% में। अर्थात्, इस उल्लंघन की संरचना एक हिमशैल के समान है - सतह पर केवल एक छोटा सा हिस्सा दिखाई देता है। मौसमी भावात्मक खाने के विकारों के हल्के रूपों की आबादी में व्यापकता काफी अधिक है। मौसमी भावनात्मक विकारों की ख़ासियत ऋतुओं से जुड़ी है। ये मौसमी भावात्मक विकार अंधेरे, ठंडे मौसम के दौरान विकसित होते हैं, अर्थात्, भौगोलिक अक्षांश के आधार पर, मध्य शरद ऋतु से मध्य मार्च तक। ज्यादातर अक्सर महिलाओं में देखा जाता है। वे हमेशा बढ़ी हुई भूख के प्रकार से खाने के व्यवहार के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं, जिससे शरीर के अतिरिक्त वजन का आभास होता है। ऐसी महिलाओं के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की उपस्थिति विशिष्ट है, साथ ही मासिक धर्म की अनियमितता दुर्लभ और लघु मासिक धर्म के प्रकार से होती है।

रोग के प्रकट होने के दौरान, ऐसी महिलाओं में विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द की शिकायतों में वृद्धि देखी जाती है। सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर में डिप्रेशन आमतौर पर हल्का या हल्का होता है मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। यह मुख्य रूप से मनोदशा, उदासीनता, घटे हुए प्रदर्शन की पृष्ठभूमि में कमी से प्रकट होता है, लगातार थकानअवसाद, नींद की अवधि में वृद्धि। हालांकि, इस मामले में, अधिकांश भाग के लिए, नींद बेचैन और रुक-रुक कर होती है। इसके अलावा, एक सपने में लंबे समय तक रहने के बावजूद, ऐसा सपना आराम की भावना नहीं लाता है। और नतीजा यह होता है कि ऐसे लोग सुस्त, थके हुए, सुबह-सुबह अभिभूत महसूस करते हैं।

सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण, क्या हैं कारण?

तो, मौसमी भावात्मक विकार वाला एक विशिष्ट रोगी कुछ इस तरह दिखता है: अधिक बार यह एक महिला है, आमतौर पर युवा या मध्यम आयु वर्ग की, लंबी नींद के साथ और नींद से संतुष्टि की कमी, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित, संभवतः मासिक धर्म की अनियमितता के साथ, खाने के विकार बढ़ी हुई भूख का प्रकार, शरीर का वजन बढ़ना और हल्के या मध्यम गंभीरता का अवसाद। दिलचस्प बात यह है कि दिन के उजाले के दौरान, जब सूरज की रोशनी की मात्रा इन व्यक्तियों के लिए पर्याप्त होती है, तो रोग के लक्षण बिना इलाज के अपने आप ही गायब हो जाते हैं। चूंकि लक्षणों की अभिव्यक्ति काफी हद तक रोशनी पर निर्भर करती है, न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों के तंत्र को निम्नानुसार समझाने की कोशिश की जा सकती है।

अंधेरे के मौसम में, हाइपोथैलेमस, सेरोटोनिन और डोपामाइन के विशेष हार्मोन के उत्पादन में लगातार कमी के साथ मेलाटोनिन (पिट्यूटरी हार्मोन) के चक्रीय दैनिक उत्पादन में बदलाव होता है। यह डोपामाइन और सेरोटोनिन के परिवर्तित चयापचय के साथ है कि शरीर के वजन में वृद्धि, खाने के विकार और अवसाद की अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। दिन के समय, लक्षण अपने विकास को उलट देते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

मौसमी भावात्मक विकार के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

मौसमी भावात्मक विकारों का इलाज रोशनी से किया जा सकता है। फोटोथेरेपी (फोटोथेरेपी) के लिए 2500-10000 लक्स की हल्की तीव्रता वाले विशेष लैंप का उपयोग करें। प्रक्रियाओं को सुबह करना बेहतर होता है। दीपक की रोशनी की तीव्रता के आधार पर एकल चिकित्सा प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से एक घंटे तक भिन्न होती है।

चिकित्सा का एक अन्य तरीका एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग है, जो सेरोटोनिन के फटने के निषेध पर आधारित क्रिया के तंत्र के साथ है। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 3-4 महीने होती है। ऐसे पाठ्यक्रम अंधेरे के मौसम में आयोजित किए जाते हैं। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों के साथ फोटोथेरेपी का संयोजन ड्रग उपचार की अवधि को कम कर सकता है।

मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकारों से पीड़ित रोगियों को अधिक बार सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना चाहिए, सर्दियों में भी धूप के दिनों में टहलना चाहिए, स्की रिसॉर्ट में छुट्टियां बिताना बेहतर होता है, रोजमर्रा की जिंदगी में काला या रंगा हुआ चश्मा पहनने से बचें।

यह याद रखना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग, कई अन्य दवाओं की तरह, केवल सिफारिश पर और एक उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।
उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि अधिक वजन की समस्या बहु-कारण है, जिसे अक्सर विभिन्न अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकारों और भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

मोटापे के प्रकार और डिग्री क्या हैं?

न केवल अतिरिक्त वजन का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि मोटापे की डिग्री भी है, उपचार की तीव्रता भी इस पर निर्भर करती है।

मोटापे की डिग्रीबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसे बॉडी मास इंडेक्स कैलकुलेटर या सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: बीएमआई = किलो में वजन / (मीटर में ऊंचाई) 2 .

• 1 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 20 से 30 है। मोटापे की इस डिग्री के साथ, वजन कम करना काफी आसान है, आपको अपने आहार को समायोजित करने और मध्यम शारीरिक गतिविधि जोड़ने की जरूरत है।
• 2 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 30 से 40 तक है। इस स्तर पर, मोटापे से जुड़ी बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, डायबिटीज मेलिटस और कई अन्य) के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वजन कम करना ज्यादा कठिन होगा। आहार पोषण का कड़ाई से पालन करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना आवश्यक है। इस मोटापे की एक विशेषता पुरानी जीवन शैली में परिवर्तन के बाद अतिरिक्त पाउंड की तेजी से वापसी है। इसलिए, उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि सामान्य होनी चाहिए, न कि केवल एक अल्पकालिक घटना।
• 3 डिग्री- ओवरवेट इंडेक्स 40 से 60 तक। अपने आप वजन कम करना बहुत मुश्किल है। किसी व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना मुश्किल होता है, झुकना पड़ता है, भोजन के नशे के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कॉमरेडिटी विकसित होने का उच्च जोखिम गंभीर रोग. दूसरी डिग्री की तरह, आपको अपनी जीवन शैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करने और बदलने की आवश्यकता है। इस स्तर पर, वजन कम करने के अतिरिक्त तरीकों (मनोचिकित्सीय, शल्य चिकित्सा) का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो ग्रेड 4 का मोटापा वर्षों में विकसित होता है - घातक खतरनाक बीमारी.
• 4 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 60 से ऊपर। ये बहुत बीमार लोग हैं जिनमें बीमारियों का एक पूरा समूह है। शरीर के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के अलावा, हृदय और श्वसन विफलता (आराम करने पर भी सांस की तकलीफ) के लक्षण बढ़ रहे हैं, जिससे पूर्ण हृदय गति रुक ​​​​सकती है। मोटापे की इस डिग्री को ठीक करना बहुत मुश्किल है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह संभव नहीं है, हालांकि कुछ भी असंभव नहीं है।

बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है बच्चों, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बड़ी मांसपेशियों वाले एथलीटों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए।

मोटापे की डिग्री के अलावा भी कुछ ऐसा होता है मोटापे का प्रकार, जो शरीर में वसा के वितरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

आहार-संवैधानिक मोटापे के प्रकार (प्राथमिक मोटापा):

1. महिला प्रकार- मुख्य रूप से महिलाओं की विशेषता, इस प्रकार की वसा नितंबों और जांघों में अधिक वितरित होती है, अक्सर ऐसे लोगों के पैर बड़े होते हैं। वसा आमतौर पर सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है, त्वचा ढीली हो जाती है, अक्सर एक नारंगी छील की उपस्थिति होती है, सेल्युलाईट विकसित होता है। इस प्रकार की आकृति को नाशपाती प्रकार भी कहा जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार के मोटापे से व्यक्ति का मूड खराब होता है, अवसाद, नींद में खलल और उदासीनता दिखाई देती है। शारीरिक गतिविधि में, पैरों पर भार के साथ व्यायाम प्रबल होना चाहिए। न केवल पोषण, बल्कि जल शासन पर भी पुनर्विचार करना महत्वपूर्ण है। बिल्कुल भरपूर पेय(गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी) चमड़े के नीचे की वसा परत से वसा के चयापचय उत्पादों को तेजी से हटाने में योगदान देगा।

2. पुरुष प्रकार- महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान है। ऐसे लोगों के पास एक बड़ा गोलाकार पेट, भारी कंधे और बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां होती हैं। इस प्रकार का मोटापा गंभीर मामलेंमोटापे और आंतरिक अंगों में योगदान देता है, जो जीवन के लिए खतरा है। इस तरह की आकृति की तुलना एक सेब से की जाती है। महिला प्रकार के विपरीत, लोग पुरुष मोटापाबहुत हंसमुख, सक्रिय, अपने वजन के बावजूद, और खाना खाने से उन्हें बहुत खुशी मिलती है। इस प्रकार के मोटापे के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन भिन्नात्मक हो, अर्थात, आपको अक्सर खाने की आवश्यकता होती है, लेकिन छोटे हिस्से में, शाम को खाने से और "फास्ट फूड" खाने से बचें। स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना भी आवश्यक है। और शारीरिक गतिविधियों के बीच, कार्डियो लोड को लाभ देना बेहतर है: दौड़ना, कूदना, तैरना, नृत्य करना आदि।

3. मिश्रित प्रकार - खाने के विकारों और खाने के व्यवहार से जुड़ी सबसे आम प्रकार की आकृति। इसी समय, वसा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित की जाती है, दोनों पेट और कूल्हों, बाहों, कंधों और चेहरे पर। ऐसे लोग कम हिलते-डुलते हैं, मिजाज से पीड़ित होते हैं, लगातार सोना चाहते हैं, खाना चाहते हैं, नर्वस स्ट्रेस को जब्त करते हैं। इस प्रकार के मोटापे के उपचार में, आहार और व्यायाम आहार को पूरी तरह से संशोधित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

साथ ही, मोटापे के प्रकार से, उस बीमारी का अंदाजा लगाया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त वजन हुआ। इसलिए, उदाहरण के लिए, इटेनको-कुशिंग रोग के साथ, वसा केवल पेट और चेहरे में जमा होती है, पुरुष बधिया के साथ, पेट और स्तन ग्रंथियों में कूल्हों, नितंबों पर वसा वितरित की जाती है।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मोटापा किस प्रकार का है, आपको वजन कम करने और उनके कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। किसी भी प्रकार के अंततः गंभीर परिणाम होते हैं।

मोटापा स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?

मोटापा- यह न केवल एक बदसूरत उपस्थिति है, अधिक वजन मानव अंगों, उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

स्वास्थ्य एक बहुत व्यापक अवधारणा है, यह न केवल अंगों का समुचित कार्य है, बल्कि मानस की सामान्य स्थिति, पूर्ण सामाजिक अनुकूलन और निरंतर आध्यात्मिक विकास भी है। और केवल यही परिसर व्यक्ति को स्वस्थ और खुश बनाता है। कई मोटी महिलाएं अपने निजी जीवन में सुधार नहीं कर सकतीं, एक परिवार बना या बचा सकती हैं, उनके पास बहुत सारे कॉम्प्लेक्स हैं। एक दुखी व्यक्ति स्वस्थ नहीं हो सकता।

आइए उन बीमारियों को समझने की कोशिश करें जिनसे मोटापा होता है। दुर्भाग्य से, बीमारियों का एक पूरा समूह आपको उन लोगों के लिए इंतजार नहीं करवाएगा जिनके पास कुछ अतिरिक्त दस किलोग्राम हैं, जिनमें से कई जानलेवा हो सकते हैं।

मोटे लोगों में मधुमेह की बीमारी

मोटापा मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, और मोटापे की मात्रा जितनी अधिक होगी, मधुमेह के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तो, 3 डिग्री मोटापे वाले लोगों में मधुमेह होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

मोटापे के कारण टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस होने की संभावना अधिक होती है, जो अधिग्रहित या गैर-इंसुलिन पर निर्भर है।

मोटापे में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के कारण।

लोग जिस जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं अधिक वजन, उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए एक ट्रिगर है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त शारीरिक गतिविधि है, तो ग्लाइकोजन के रूप में उनके काम के दौरान अधिकांश ग्लूकोज को मांसपेशियों द्वारा अवशोषित किया जाता है, जबकि बहुत कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है। एक आलसी जीवन शैली और कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन के साथ, ग्लूकोज अवशोषण के लिए बड़ी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त चीनी त्वचा के नीचे और अंदर वसा के निर्माण में योगदान करती है। आंतरिक अंग. उसी समय, अग्न्याशय समाप्त हो जाता है, और बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के लिए इंसुलिन पर्याप्त नहीं होता है - मधुमेह होता है।

मोटापे में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का उपचार।

इस प्रकार के मधुमेह के उपचार का मुख्य सिद्धांत कम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि वाला आहार है। यह मोटापे का इलाज है। डाइट हासिल कर सकते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिबिना चीनी का स्तर प्रतिस्थापन चिकित्साइंसुलिन।

टाइप 1 मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)एक अनुवांशिक बीमारी है जो अपने स्वयं के इंसुलिन के उत्पादन की कमी से प्रकट होती है। इस प्रकार का मधुमेह मोटापे पर निर्भर नहीं करता है। इसके विपरीत, टाइप 1 मधुमेह वजन बढ़ने का कारण बन सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति भोजन के साथ बड़ी मात्रा में भोजन का सेवन करता है। रोटी इकाइयां, और रक्त शर्करा को कम करने के लिए, अधिक इंसुलिन इंजेक्ट करता है। साथ ही, यह प्राप्त करता है बढ़ी हुई राशिग्लूकोज, जो वसा के रूप में जमा होता है। इस प्रकार के मधुमेह का इलाज इंसुलिन थेरेपी के प्रयोग से ही संभव है।

फैटी लीवर या फैटी लीवर

फैटी हेपेटोसिस मोटापे की एक गंभीर जटिलता है जो बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की ओर ले जाती है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जो बड़ी मात्रा में फैटी खाद्य पदार्थ लेते हैं, खासकर शराब के संयोजन में।

फैटी लिवर के कारण:यदि भोजन के साथ बड़ी मात्रा में वसा की आपूर्ति की जाती है, तो समय के साथ लिपिड चयापचय बाधित हो जाता है, जो यकृत में भी होता है। शराब और अन्य के प्रभाव में हानिकारक पदार्थया ड्रग्स, यकृत कोशिकाओं को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यकृत की विफलता होती है।

फैटी लिवर के लक्षण:

• दिल ताल का उल्लंघन;
• थोड़ा परिश्रम करने या आराम करने पर भी सांस की तकलीफ;
• उच्च रक्तचाप, 140/60 से ऊपर और यहां तक ​​कि 200/120 मिमी एचजी। कला।;
• सिर दर्द और इतने पर।

इस स्थिति का उपचार मोटापे के उपचार के साथ मेल खाता है, मुख्य रूप से कम कैलोरी वाला आहार, स्वस्थ आहार। शारीरिक व्यायाम धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं, अत्यधिक भार हृदय की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस

भी अतिरिक्त वसारक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के रूप में जमा हो जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है। संवहनी सजीले टुकड़े रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, बड़े और छोटे दोनों जहाजों के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा और अन्य प्रकार के संचार विकारों के विकास के लिए खतरनाक है। विकास जोखिम यह रोगमोटापा पहले से ही 1 डिग्री पर बढ़ जाता है।

मोटापा और रक्त वाहिकाएं

एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, अन्य संवहनी समस्याएं मोटापे के साथ विकसित होती हैं - वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. यह पैरों पर अधिक वजन, कम शारीरिक गतिविधि, उच्च रक्तचाप, चयापचय और द्रव विकारों के कारण होता है। इस मामले में, पैरों में स्पष्ट सूजन और दर्द होता है, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी थकान होती है। इन स्थितियों में अक्सर संवहनी सर्जरी की आवश्यकता होती है। शरीर के वजन में कमी और उचित पोषण के साथ जहाजों की स्थिति में सुधार करना अक्सर संभव होता है। संवहनी दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से एक उपचार भी निर्धारित किया गया है।

मोटापा और जोड़

अतिरिक्त वजन भी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर बहुत अधिक तनाव डालता है। सबसे पहले, निचले छोरों और रीढ़ के जोड़ पीड़ित होते हैं, ऐसे रोग अक्सर विकसित होते हैं:

लेकिन सबसे बुरी चीज है मोटापा। कैंसर जोखिम समूह के अंतर्गत आता है। अधिक वजन वाले रोगियों में अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रेस्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम का कैंसर होता है।

मोटापा और गर्भावस्था, गर्भवती कैसे हों और बच्चे को कैसे जन्म दें?

अतिरिक्त पाउंड के साथ कई महिलाएं मातृत्व की संभावना कम कर देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि चयापचय संबंधी विकार जननांगों पर बुरा प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वसा ऊतक अधिक एस्ट्रोजेन को स्रावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन का असंतुलन होता है - गर्भाधान की संभावना में कमी।

3 और 4 डिग्री के मोटापे के साथ, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन भले ही, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे की अवधारणा हुई हो, एक महिला को अक्सर विभिन्न प्रकार का सामना करना पड़ता है गर्भावस्था की विकृति:

• हार्मोनल विकार , परिणामस्वरूप - गर्भावस्था (गर्भपात) के समय से पहले समाप्त होने का एक बढ़ा हुआ जोखिम (10 में 1);
• संचलन संबंधी विकारों और क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण यह संभव है अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या इससे भी बदतर, भ्रूण लुप्त होती और मृत जन्म;
• गर्भावस्था की दूसरी छमाही का विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), जो उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है, मूत्र में प्रोटीन की कमी, स्पष्ट शोफ, न केवल माँ को बल्कि बच्चे के विकास को भी नुकसान पहुँचाता है; हर चौथी मोटापे से ग्रस्त महिला को प्रीक्लेम्पसिया होता है;
• सबसे ज्यादा डर माँ में एक्लम्पसिया , जो उसके जीवन को खतरे में डालता है, ऐंठन सिंड्रोम, कोमा द्वारा प्रकट होता है; उपचार का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन है, भले ही 38 सप्ताह की अवधि अभी तक नहीं आई हो, यह प्रीक्लेम्पसिया का एक जटिल परिणाम है;
• पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है एक महिला में हृदय, यकृत, गुर्दे;
• बच्चे के शरीर का बड़ा वजन , जिससे बच्चे के जन्म का प्रबंधन करना बहुत मुश्किल हो जाता है, बच्चे को जन्म के समय चोट लगने का खतरा होता है;
• कमजोर श्रम गतिविधि श्रम में हर चौथी महिला में एमनियोटिक द्रव का देर से निर्वहन होता है;
• समय से पहले या पश्चात की अवधि प्रसव में हर दसवीं अधिक वजन वाली महिला में गर्भावस्था होती है;
• उच्च जोखिम (1:10) विकास प्रसवोत्तर जटिलताओं - गर्भाशय रक्तस्राव।

इसके अलावा, गर्भावस्था मोटापे को प्रभावित करती हैअतिरिक्त वजन जोड़कर। गर्भ के दौरान वसा का बढ़ा हुआ भंडार किसी भी महिला के लिए एक सामान्य स्थिति है, गर्भावस्था के हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण, यह बच्चे के गर्भ में आराम से रहने के लिए आवश्यक है। स्तनपान भी किलोग्राम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शरीर स्टॉक करता है ताकि छोटा भूखा न रहे। लेकिन स्तनपान जरूरी है, यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता और स्वास्थ्य है। बच्चे के जन्म और दुद्ध निकालना के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है, और एक दिलचस्प अवधि में प्राप्त किलोग्राम धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, कम से कम आंशिक रूप से।

इसके बावजूद संभावित जोखिमऔर जटिलताओं, मोटापे से ग्रस्त महिलाएं अभी भी गर्भवती हो जाती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, आप निराश नहीं हो सकते। यह सिर्फ इतना है कि ऐसी महिलाओं को विशेष रूप से गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

और आगे, गर्भावस्था नहीं है सर्वोत्तम अवधिअतिरिक्त वजन कम करने के लिए, लेकिन फिर भी, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आसान असर के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए एक आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। भावी मां का कार्य नए अतिरिक्त पाउंड हासिल करना नहीं है, बल्कि वजन कम करना नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान महिला को कितना वजन बढ़ाना चाहिए?

• 9 महीने में 10-12 किग्रा बच्चे के जन्म को सामान्य माना जाता है, इस वृद्धि का 4 किलो अपने वजन पर पड़ता है, और बाकी - भ्रूण, गर्भाशय, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव पर;
• अगर कोई महिला 3-4 डिग्री मोटी है , तो वजन बढ़ना 5-6 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए;
• आँकड़ों के अनुसार , गर्भावस्था के दौरान मोटापे से ग्रस्त महिलाओं का वजन अक्सर 20 किलो या उससे अधिक बढ़ जाता है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त पाउंड पेट, कूल्हों, पूरे शरीर पर वसा के रूप में जमा हो जाएंगे, बच्चे के जन्म और दूध पिलाने के बाद उन्हें कम करना मुश्किल होगा।

मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिला के पोषण के सिद्धांत:

• दैनिक कैलोरी सामग्री - 2,500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं, लेकिन कम नहीं, एक महिला को सामान्य विकास के लिए बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करने चाहिए;
• भोजन होना चाहिए बार-बार, आंशिक, छोटे हिस्से;
• बहुत सारा प्रोटीन चाहिए (मांस, मछली, फलियां, डेयरी उत्पाद);
• जितना हो सके सीमित करें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, आलू, पके हुए माल, मीठे फल, चीनी, शहद, और इसी तरह);
• वसा स्वरूप में अधिक होना चाहिए असंतृप्त वसा अम्ल (मछली और समुद्री भोजन, मक्खन और वनस्पति तेल, नट्स की थोड़ी मात्रा);
• बढ़ी हुई सामग्रीकैल्शियम (पनीर, पनीर, सब्जियां, फल) और विटामिन;
• कठोर नमक प्रतिबंध - प्रति दिन एक अधूरा चम्मच तक;
• तरल पदार्थ का सेवन कम करना (पानी और तरल भोजन) 1.5 लीटर तक।

किसी भी शारीरिक गतिविधि के प्रकार और तीव्रता का प्रश्नडॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया गया। 12 सप्ताह तक, शारीरिक गतिविधि सावधानी के साथ की जाती है, और गर्भवती महिला के बाद आपको ताजी हवा में बहुत चलने की जरूरत होती है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप एक्वा एरोबिक्स, योग, श्वास व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा कर सकते हैं।

मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन का उपचार. ज्यादातर मामलों में (10 में से 9 में) वजन कम करने के बाद गर्भवती होना संभव है। मोटापे की डिग्री 1 और 2 के साथ, एक बच्चे की सफल अवधारणा के लिए, यह केवल 10 - 20 किलो वजन कम करने के लिए पर्याप्त है, 3-4 डिग्री के मोटापे के साथ, यह कठिन है, लेकिन सब कुछ संभव है, आपके पास होगा अतिरिक्त चर्बी के खिलाफ लड़ाई में बहुत मेहनत करने की कोशिश करना।

हार्मोनल विकारों के मामले में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों के सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन फिर भी कोई सही जीवन शैली के बिना नहीं कर सकता।

बच्चों और किशोरों में मोटापे की समस्या, 1 साल से कम उम्र के बच्चों में मोटापा, क्या है इलाज?

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक बच्चे और किशोर मोटापे से पीड़ित हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आधुनिक जीवन उन पर अपनी छाप छोड़ता है। कई बच्चे कंप्यूटर और टीवी के सामने घंटों-दिन बैठे रहते हैं, पिज्जा और चिप्स खाते हैं, मीठा सोडा पीते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों के लिए कम से कम समय छोड़कर कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और इसलिए कि बच्चे खुद खतरनाक सड़कों पर नहीं चलते हैं और विभिन्न कंपनियों से संपर्क नहीं करते हैं, बल्कि घर पर बैठते हैं, अपने बच्चे की जीवन शैली के लिए अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, उन्हें सक्रिय सड़क के खेल से वंचित करते हैं। हाँ और के लिए हाल तकबच्चों के निदान की संख्या में वृद्धि हुई है, जो स्कूली बच्चों को सामान्य रूप से शारीरिक शिक्षा और खेल से छूट देती है। निष्क्रियता और कुपोषण आहार संबंधी मोटापे का सबसे तेज़ तरीका है, यह इस प्रकार का मोटापा है जो बच्चों और किशोरों को अधिक प्रभावित करता है।

बचपन में मोटापे की वृद्धि के साथ, उम्र से संबंधित बीमारियाँ कम होती जा रही हैं, इसलिए बच्चों में स्ट्रोक अब बकवास नहीं है, और एथेरोस्क्लेरोसिस अब केवल 40 से अधिक लोगों में नहीं पाया जाता है। इसलिए, अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जो यौन विकास की अवधि में प्रवेश करते हैं, यह वह उम्र है जो अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को अधिकतम करती है।

खाने के विकार और निष्क्रियता के अलावा भी हैं बचपन के मोटापे के अन्य कारण:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।यदि माता-पिता में से कोई एक मोटा है, तो बच्चे में पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम लगभग 40-50% है, और यदि माता-पिता दोनों अधिक वजन वाले हैं, तो जोखिम 80% तक बढ़ जाता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि आनुवंशिकी केवल पूर्वाभास करती है, और जीवन शैली, पर्यावरण, मनोवैज्ञानिक स्थिति, शिक्षा और इतने पर।
• हार्मोन संबंधी विकार-इसीलिए मोटापा युवावस्था के दौरान, अर्थात् बचपन में (3 साल तक), 6-7 साल की अवधि में, लड़कियों में मासिक धर्म के गठन के दौरान और लड़कों में 12-16 साल की उम्र में हो सकता है। इसके अलावा, मोटापा अन्य अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो अक्सर थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी या अनुपस्थिति के साथ होता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग:दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जलशीर्ष, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, जन्मजात सिंड्रोम, और इसी तरह।
• मनोवैज्ञानिक आघात -प्रियजनों के खोने, दुर्घटना, परिवार या सड़क पर मानसिक या शारीरिक हिंसा और अन्य भावनात्मक अनुभवों के बाद मोटापा विकसित हो सकता है।
• निष्क्रियता का सिंड्रोम -किशोरों में होता है जो बचपन में किसी तरह के खेल में शामिल थे, और फिर अचानक प्रशिक्षण में भाग लेना बंद कर दिया।

बच्चों में मोटापे की डिग्री का निर्धारणबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करना असूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि शरीर अभी भी तेजी से बढ़ रहा है।

डिग्री के उन्नयन के लिए, प्रत्येक आयु के लिए वजन और ऊंचाई के मानदंडों के रेखांकन अक्सर उपयोग किए जाते हैं, या सेंटाइल टेबल, एक विचलन के साथ जिससे यह कहना संभव है कि मोटापा है या नहीं।

सेंटाइल टेबल नंबर 1: 0 से 17 वर्ष के लड़कों के लिए वृद्धि और वजन मानदंड *।


सेंटाइल टेबल नंबर 2: 0 से 12 वर्ष की लड़कियों के लिए वृद्धि और वजन मानदंड *।


*मानदंड 10 से 90% के संकेतक हैं। 90% से ऊपर के मान अधिक वजन का संकेत देते हैं, और 10% से कम वजन का संकेत देते हैं, दोनों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

वजन के मानदंड से विचलन के प्रतिशत के आधार पर, चार डिग्री मोटापे को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 डिग्री - 15-25% के भीतर वजन से अधिक होने पर;
• 2 डिग्री - आदर्श के 25 से 50% से अधिक वजन के साथ;
• 3 डिग्री - यदि वजन मानक के 50% से अधिक है;
• 4 डिग्री - अतिरिक्त वजन 100% से अधिक है।

बच्चों में, पहली और दूसरी डिग्री का मोटापा सबसे आम है।

आहार संबंधी मोटापे वाले बच्चों के इलाज का सिद्धांत समान है - उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के लिए संक्रमण।

स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में मोटापे के लिए आहार सिद्धांत:

• बच्चों और किशोरों के लिए सख्त आहार का विरोध किया जाता है, क्योंकि बढ़ते शरीर को विटामिन, खनिज, कैल्शियम, प्रोटीन, वसा (कोलेस्ट्रॉल सहित) और कार्बोहाइड्रेट के संतुलन की आवश्यकता होती है, उचित पोषण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
• कैलोरी को धीरे-धीरे कम करें, 300-400 किलो कैलोरी, प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक;
• मेनू में बड़ी मात्रा में पौधे और प्रोटीन खाद्य पदार्थ, जटिल कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए - ये साबुत अनाज अनाज, डेयरी और हैं डेयरी उत्पादों, मांस और मछली, कच्ची सब्जियां, फल, राई की रोटीऔर इसी तरह;
• भोजन आंशिक होना चाहिए, लगातार - दिन में 5-6 बार;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, पेस्ट्री, ताजा सफेद डबलरोटी);
• स्मोक्ड मीट, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन खाना, मीठा पेय;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीने के आहार का निरीक्षण करें।

मोटापे से ग्रस्त बच्चों में शारीरिक गतिविधि के प्रकार:

• सक्रिय खेल;
• स्कूल में शारीरिक शिक्षा;
• क्षैतिज सलाखों पर रोजगार;
• चलना, दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना;
• कोई भी खेल, नृत्य आदि।

प्रत्येक बच्चे के जीवन में विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को सम्मिलित किया जाना चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापा।बच्चे भी मोटापे से ग्रस्त हो सकते हैं, हालाँकि कई माताएँ, और विशेष रूप से दादी माँ, अपने छोटे बच्चों में सुर्ख गालों और सिलवटों से बहुत खुश होती हैं। लेकिन अधिक वजन का अक्सर बच्चे के शारीरिक और भावनात्मक विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उसके भविष्य के स्वास्थ्य और, कम अक्सर, अधिक गंभीर जन्मजात विकृतियों का संकेत हो सकता है।

शिशुओं में मोटापे का निदान भी सामान्य ऊंचाई और शरीर के वजन के सेंटाइल टेबल का उपयोग करके गणना के अनुसार किया जाता है।
शिशुओं में मोटापे को पैराट्रोफी कहा जाता है। पैराट्रॉफी की तीन डिग्री हैं:

• 1 डिग्री - अधिक वजन 10-15%;
• 2 डिग्री - 15 से 30% तक;
• 3 डिग्री - 30 से अधिक%।

शिशुओं में, ग्रेड 1 पैराट्रॉफी सबसे आम है। 2-3 डिग्री विभिन्न संकेत कर सकते हैं जन्मजात विकृति. इसलिए अधिक वजन वाले बच्चों की जांच विशेषज्ञ से करानी चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापे के लिए जोखिम समूह:

• जिन बच्चों के माता-पिता मोटे हैं;
• बड़े जन्म का वजन, 4 किलो से अधिक;
• बच्चे जो चालू हैं कृत्रिम खिला;
• मधुमेह के साथ माताओं के लिए पैदा हुआ;
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे;
• जन्मजात अनुवांशिक सिंड्रोम, मस्तिष्क के विकास में विसंगतियां, और इसी तरह।

मोटापे की सबसे अच्छी रोकथामशिशु गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मां का उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली है, और कम से कम 6 महीने तक स्तनपान भी आवश्यक है।

मोटापे के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके क्या हैं?

कई, बिना इच्छाशक्ति और धैर्य के, सर्जिकल हस्तक्षेपों के माध्यम से अतिरिक्त वजन के मुद्दे को हल करने का प्रयास करते हैं, यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो चाकू के नीचे जाने से डरते नहीं हैं और भविष्य में एक विशेष आहार और जीवन शैली का पालन करने के लिए तैयार हैं।

मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियाँ:

ऑपरेशन का प्रकार	संकेत	सिद्धांत शल्य चिकित्सा	peculiarities
लिपोसक्शन	सुधार उपस्थितिमोटापे के साथ	शल्य क्रिया से निकालनापेट, जांघों या कंधों से चर्बी।	ऑपरेशन एक बार में बड़ी संख्या में किलोग्राम को समाप्त करता है। लिपोसक्शन एक खूनी और कठिन ऑपरेशन है, जिसके लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में लंबी वसूली की आवश्यकता होती है। यह मोटापे की समस्या और इसकी जटिलताओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। यदि इस तरह के ऑपरेशन के बाद कोई व्यक्ति जीवन के पुराने तरीके पर लौटता है, तो अतिरिक्त वजन वापस आने में देर नहीं लगेगी। इसलिए, लिपोसक्शन पर निर्णय लेने से पहले, आपको स्विच करने की आवश्यकता है सही छविसर्जरी से पहले भी जीवन और पोषण।
खपत भोजन की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से संचालन
इंट्रागैस्ट्रिक गुब्बारा	आहार-संवैधानिक प्रकार का मोटापा, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों से जटिल। उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें खाने की समस्या है, यानी मोटापे के मनो-भावनात्मक रूप के साथ। ऐसे मामलों में, पेट की मात्रा में कमी से लंबे समय तक और लंबे समय तक अवसाद, मनोविकार होता है।	एंडोस्कोप की मदद से, पेट में एक गुब्बारा डाला जाता है, जो पहले से ही आवश्यक मात्रा में 400 से 700 मिलीलीटर तरल से भर जाता है, जिससे पेट के लुमेन को कम कर दिया जाता है।	यह सबसे सुरक्षित, अंग-संरक्षक और है प्रभावी तरीकामोटापे का इलाज बिना चीरा लगाए किया जाता है। यह आपको सर्विंग्स की संख्या को काफी कम करने की अनुमति देता है, तेजी से तृप्ति को बढ़ावा देता है और भूख कम करता है। साथ ही एक महत्वपूर्ण लाभ यह विधिकिसी भी समय गुब्बारे को निकालने की क्षमता है।
उदर संबंधी बाह्य पथ		वास्तव में, पेट को फिर से आकार दिया जाता है, एक छोटा सा हिस्सा अलग किया जाता है और डुओडनल बल्ब से जुड़ा होता है।	ऑपरेशन दर्दनाक है। लेकिन, भोजन की मात्रा कम करने के अलावा, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए भूख कम करने का प्रभाव प्राप्त होता है।
पेट की पट्टी		पेट पर एक विशेष छल्ला लगाकर उसे दो भागों में बांटा जाता है।	आमाशय के अलग होने के बाद इसके ऊपरी भाग का आयतन केवल 50 मिली तक होता है। यह आपको बहुत कम मात्रा में भोजन से भरा हुआ महसूस करने की अनुमति देता है, आपकी भूख तेजी से कम हो जाती है। यह ऑपरेशनइसे काफी आसानी से स्थानांतरित किया जाता है, अंगूठी को किसी भी समय हटाया जा सकता है, इसकी उच्च दक्षता सिद्ध हुई है। यह मोटापे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।
भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए ऑपरेशन
छोटी आंत बाईपास	किसी भी तरह का मोटापा, खासकर जब तनाव की पृष्ठभूमि में खाना खा रहे हों। विशेष रूप से मोटापे की जटिलताओं के विकास में संकेत दिया।	छोटी आंत को पेट से 50 सेंटीमीटर या उससे अधिक की दूरी पर काटा जाता है, और बड़ी आंत में टांका लगाया जाता है, और छोटी आंत के दूसरे भाग के अंत में टांका लगाया जाता है।	इस प्रकार का ऑपरेशन काफी जटिल होता है, इसमें बड़ी संख्या में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यह ऑपरेशन बार-बार किया जाता है। परिणामी प्रभाव यह होता है कि लिया गया भोजन पचता नहीं है और मलाशय के माध्यम से पारगमन के दौरान बाहर निकल जाता है।
बिलियोपेंक्रिएटिक शंटिंग		पेट के हिस्से को हटा दिया जाता है, और यकृत और अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाओं को ग्रहणी के बल्ब से छोटी आंत में सीकुम से 1 मीटर की दूरी पर सिल दिया जाता है।	ऑपरेशन बहुत जटिल है, संयुक्त है, लेकिन फिर भी दिखाया गया है उच्च दक्षता 3-4 डिग्री मोटापे वाले लोगों में। छोटी आंत में भोजन के अवशोषण का उल्लंघन होता है। और यही वह तरीका है, जिससे आप खूब खा सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं।

सभी सर्जिकल हस्तक्षेप, उनके परिणामों के बावजूद, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। इसलिए, आपको ऐसा कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले अच्छी तरह से सोचने की जरूरत है। यदि मोटापा वास्तव में गंभीर है, जटिल है, अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है और अन्य तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो ऐसे तरीके न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन को भी बचाएंगे।

मोटापे के इलाज के लिए कोडिंग और लोक उपचार, गोलियां और अन्य अपरंपरागत उपचार मोटापे के इलाज में प्रभावी हैं?

अधिक से अधिक विभिन्न वैज्ञानिक, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, फार्मासिस्ट, पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ अतिरिक्त वजन से निपटने के प्रभावी तरीके विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। इंटरनेट विभिन्न गैर-पारंपरिक उपचारों से भरा है, जिसमें सुपर पिल्स, चाय, स्नान और यहां तक ​​कि स्लिमिंग फिल्में भी शामिल हैं। बेशक, इन सभी साधनों के नुकसान या प्रभावशीलता के बारे में स्पष्ट रूप से बोलना असंभव है, लेकिन उन पर भरोसा करें और बैठकर उनके जाने का इंतजार करें। घृणित किलोग्रामअसंभव और बेकार है।

आइए मोटापे और खंडन के उपायों के इस द्रव्यमान को समझने की कोशिश करें आसान और तेजी से वजन घटाने के बारे में मिथक।

मिथक नंबर 1: "कोडिंग आपको जल्दी, एक बार और सभी के लिए अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करता है।"

विभिन्न कृत्रिम निद्रावस्था और मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति को सुझाव दिया जाता है कि भोजन बुराई है जो किसी व्यक्ति को हानि पहुँचाता है और मारता है, और खाने से आनंद की भावना को भय की भावना से बदल दिया जाता है। हालांकि, कोई भी ईमानदार, अनुभवी मनोचिकित्सक जो इस पद्धति का अभ्यास करता है, वह ठीक होने की पूरी गारंटी नहीं देगा।

कोडिंग क्यों नहीं की जा सकती कट्टरपंथी तरीकामोटापे से ?

• कोडिंग वास्तव में बहुतों के लिए घृणित है जंक फूडऔर भूख कम हो गई। लेकिन यह तरीका देता है केवल अल्पकालिक परिणाम(कई महीनों से 2 साल तक), और अगर इस समय के दौरान कोई व्यक्ति खुद को उचित पोषण और जीवन शैली का आदी नहीं करता है, तो वजन बहुत जल्दी वापस आ जाएगा, प्लसस में भी।
• कोडिंग के लिए कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जिनमें से मुख्य उचित पोषण और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का पालन है, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, मनोचिकित्सकों के बिना भी मदद करता है।
• कई बार कोडित नहीं किया जा सकतादो, अधिकतम तीन बार।
• अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में कोडिंग से बुलिमिया और एनोरेक्सिया हो सकता है, यानी खाने के विकारों की स्थिति, जो शरीर और मानस के अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है।
• खैर, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सभी लोग विभिन्न प्रकार के एनकोडिंग के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होते हैंऔर सम्मोहन, तो यह विधि बिलकुल अर्थहीन हो जाएगी।

मिथक # 2: "आहार की गोलियाँ लेना पूरी तरह से सुरक्षित है।"

कई आहार गोलियों को तथाकथित आहार पूरक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (जैविक रूप से सक्रिय योजक), और प्रभावित करने वाले घटक होते हैं तंत्रिका तंत्रऔर मानव मानस, जो कि पौधे या सिंथेटिक मूल के मनोदैहिक पदार्थ हैं। दरअसल, वे मस्तिष्क के भूख केंद्र को दबा देते हैं, जिससे नाटकीय रूप से वजन कम होता है। इस पद्धति का सिद्धांत ड्रग्स लेने के समान है। ये दवाएं तंत्रिका तंत्र को ख़राब करती हैं, एक व्यक्ति को मनोविकार और अवसाद में लाती हैं। उदाहरण के लिए, थाई गोलियां, जो 90 के दशक में शो बिजनेस के लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय थीं, गहन देखभाल अस्पताल के बिस्तर पर एक से अधिक "स्टार" लाए।

मिथक #3: "जड़ी-बूटियों और मोटापे के लिए अन्य हर्बल उपचार पूरी तरह से सुरक्षित हैं।"

हर्बल तैयारीमोटापे को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मूत्रवर्धक प्रभाव वाले पौधे:

• लिंगोनबेरी के पत्ते, करंट;
• कासनी;
• सौंफ;
• मकई के भुट्टे के बालऔर इसी तरह।

मूत्रवर्धक द्रव को हटाते हैं, समग्र वजन कम करते हैं, वसा नहीं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय प्रक्रियाओं का अवरोध होता है। ऐसी दवाओं को एडिमा के लिए संकेत दिया जाता है।

2. रेचक प्रभाव वाले पौधे:

• सेना;
• मुसब्बर;
• एक प्रकार का फल;
• मोटी सौंफ़;
• हिबिस्कस और कई अन्य।

जुलाब भी द्रव के उत्सर्जन और आंतों की लगातार जलन में योगदान करते हैं, डिस्बिओसिस, बेरीबेरी और यहां तक ​​​​कि आंत्र कैंसर के विकास के जोखिम को भी बढ़ाते हैं। इसीलिए दीर्घकालिक उपयोगइस तरह के हर्बल उपचार स्पष्ट रूप से लाभ नहीं पहुंचाएंगे, चयापचय को बाधित करेंगे और मोटापे की समस्या और इसके कारणों का समाधान नहीं करेंगे।

3. भूख कम करने वाले पौधे:

• स्पिरुलिना;
• पटसन के बीज;
• चोकर और गेहूं रोगाणु;
• एक अनानास।

इन निधियों का उपयोग वास्तव में प्रभावी है, उनका पेट पर प्रभाव पड़ता है, जिससे भूख कम होती है। और इनका प्रयोग सुरक्षित है।

4. जड़ी-बूटियाँ जो जहरीली होती हैं. अधिकतर प्रयोग होने वाला हेलिबो . जहरीली जड़ी-बूटियां पैदा करती हैं पुराना नशा, आंतों, यकृत, गुर्दे और यहां तक ​​कि हृदय पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। भूख, बेशक, काफी कम हो जाती है, किलोग्राम चले जाते हैं, लेकिन किस कीमत पर।

इनके बावजूद नकारात्मक अंक, कई पौधे बहुत उपयोगी होते हैं और वजन घटाने के दौरान आहार को अच्छी तरह से पूरक करेंगे, लेकिन केवल विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंटीऑक्सिडेंट्स के स्रोत के रूप में, जो चयापचय उत्प्रेरक हैं।

मिथक # 4: "वजन घटाने के लिए बायोमैग्नेट, सोफे पर बैठकर खाएं और वजन कम करें।"

भूख, यकृत समारोह, चयापचय प्रक्रियाओं आदि के लिए जिम्मेदार विभिन्न बिंदुओं के क्षेत्र में एक चुंबकीय क्षेत्र की कार्रवाई के आधार पर कई तरीके हैं। ऐसे बिंदु कान, उंगलियों और पैर की उंगलियों, नाक, कलाई और शरीर के अन्य हिस्सों पर स्थित होते हैं। वास्तव में, मैग्नेट और अन्य हीलिंग स्टोन्स का प्रभाव लंबे समय से सिद्ध हो चुका है, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि वास्तव में कहां और कब कार्य करना है। और यह क्रिया इतनी स्पष्ट नहीं है, एक चुंबक पर्याप्त नहीं है, आपको अभी भी स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि का पालन करना होगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, इंटरनेट और टीवी स्टोर पर बेचे जाने वाले बायोमैग्नेट प्रभावित होते हैं मनोदैहिक, अर्थात्, एक व्यक्ति खुद को प्रेरित करता है कि यह उपाय काम करता है, मदद करता है। बिंदुओं पर दबाव भी मदद करता है, वे एक व्यक्ति को याद दिलाते हैं कि उसने खुद को वजन कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है।

मिथक संख्या 5। "घर पर स्लिमिंग डिवाइस, सोफे पर लेटकर वजन कम करें।"

मूल रूप से, बाजार हमें ऐसे उपकरणों के साथ प्रस्तुत करता है जो त्वचा के माध्यम से वसा की परत पर कार्य करते हैं।

सबसे लोकप्रिय वजन घटाने के उपकरण:

• पेट के लिए मिनी सौना;
• समस्या क्षेत्रों के लिए विभिन्न मालिशकर्ता;
• हीटिंग और कंपन प्रभाव वाली तितलियाँ;
• गुहिकायन की तैयारी अल्ट्रासोनिक कार्रवाई और कई अन्य पर आधारित है।

ये तरीके वास्तव में त्वचा के रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी में सुधार करते हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं और त्वचा की टोन में सुधार करते हैं। यह सफल वजन घटाने का सिर्फ एक छोटा सा हिस्सा है, क्योंकि वजन कम करने का एक अतिरिक्त तरीका स्वाभाविक रूप से दक्षता में वृद्धि करेगा। पोषण और शारीरिक गतिविधि के सामान्यीकरण के बिना, वसा अपने आप दूर नहीं होगी। आपको उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए, सब कुछ खाना और चमत्कार की प्रतीक्षा में सोफे पर लेट जाना - ऐसा नहीं होगा।

मोटापे और अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई, क्या होनी चाहिए?

आहार संबंधी मोटापे से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका उचित पोषण और व्यायाम है। अन्य विकृति के कारण होने वाले मोटापे के लिए अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। यह तब और मुश्किल हो जाता है जब डिप्रेशन, नर्वस स्ट्रेस की वजह से वजन बढ़ना आ गया हो।

वजन घटाने के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी और सेटिंग।

इससे पहले कि आप मोटापे का इलाज शुरू करें, आपको अपने लिए प्रश्नों को तय करने और प्राथमिकताएं तय करने की आवश्यकता है:

• क्या मुझे अपना वजन कम करने की जरूरत है?
• मुझे इसकी ज़रूरत क्यों है?
• क्या मुझे यह चाहिए?
• क्या मैं इसके लिए तैयार हूं?
• मैं इसे कुशलता से कैसे कर सकता हूं?
• क्या इससे मुझे नुकसान होगा?
• और विशेषज्ञ और करीबी लोग, जिन पर मुझे भरोसा है, क्या कहेंगे?

और केवल जब किसी व्यक्ति ने वजन कम करने का एक तरीका चुना है और इस निष्कर्ष पर पहुंचा है: "मैं इसे करूँगा!", आप कार्रवाई के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति समस्याओं और अवसाद को जब्त करता है, तो उपचार सकारात्मक भावनाओं के साथ होना चाहिए। आप यात्रा पर जा सकते हैं, प्रकृति में जा सकते हैं, अपनी पसंदीदा चीज़ कर सकते हैं या चरम खेल, खरीदारी, लंबे समय से वांछित विचारों को महसूस कर सकते हैं। यह आपके शरीर को एंडोर्फिन और खुशी के अन्य हार्मोन प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आमतौर पर भोजन के दौरान जारी किए जाते हैं, और फिर अधिक खाने की आवश्यकता गायब हो जाएगी।

कुछ लोगों को अपने लिए निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहन और लक्ष्यों की आवश्यकता होती है। कुछ के लिए यह स्वस्थ होना है, कुछ के लिए यह सुंदर है, कई महिलाओं ने खुद को जन्म देने का लक्ष्य निर्धारित किया है, और कोई सिर्फ अपनी तंग पोशाक में फिट होना चाहता है।

कमजोर इच्छाशक्ति और चरित्र वाले लोग मनोवैज्ञानिक के पास जा सकते हैं जो विभिन्न भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।

मोटापा पोषण युक्तियाँ:

1. मोटापे के लिए सख्त आहार उपयुक्त नहीं हैं, वे जल्दी से वजन घटाने की ओर ले जाते हैं, लेकिन कोई भी इस तरह के आहार पर लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा, और खोए हुए किलोग्राम जल्दी वापस आ जाएंगे।

2. उचित पोषण के लिए संक्रमण, और आहार नहीं मोटापे की समस्या को हल करने में मदद करेगा, लेकिन केवल यह एक नियम और जीवन का एक तरीका बनना चाहिए, न कि आपके शरीर के लिए एक अस्थायी अभियान।

3. भोजन बार-बार होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक, लेकिन भाग छोटा होना चाहिए, ज़्यादा खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और आपको भूख लगने से पहले खाना चाहिए।

4. पीने का तरीका।भोजन से आधा घंटा पहले आपको एक गिलास पानी पीना चाहिए, इससे आपकी भूख कम लगेगी। लेकिन आप खाना नहीं पी सकते, आपको खाने के 30-60 मिनट पहले नहीं पीना चाहिए। आपको गैर-कार्बोनेटेड टेबल या मिनरल वाटर पीने की ज़रूरत है, इसकी दैनिक मात्रा की गणना इस प्रकार की जानी चाहिए: शरीर के वजन के प्रति 1 किलो में 30 मिली या उससे अधिक पानी। इसके अलावा, प्रत्येक कप चाय या कॉफी के लिए 1 गिलास शुद्ध पानी डालें। कार्बोनेटेड और मीठा पेय त्वचा के नीचे वसा के जमाव में योगदान करते हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। चयापचय को शामिल करने और उसके त्वरण के लिए शुद्ध पानी आवश्यक है।

5. मोटापे के लिए मेनूइसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और ट्रेस तत्व होने चाहिए। दिन के पहले भाग में, जटिल कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन की आवश्यकता होती है, और दूसरे भाग में - पादप खाद्य पदार्थ। आहार का दैनिक ऊर्जा मूल्य 1200-1600 किलो कैलोरी है:

• आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें(मिठाई, मीठे फल, पेस्ट्री, चिप्स, सफेद सहित ताज़ी ब्रेडऔर इसी तरह)। रोटी जरूर खानी चाहिए, लेकिन एक को चुनना चाहिए राई की किस्में. बिना चीनी या शहद के चाय और कॉफी पीना महत्वपूर्ण है, वे जल्दी से इसकी आदत डाल लेते हैं, आप कॉफी में दूध और चाय में नींबू मिला सकते हैं।
• निकालना:तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन, शराब, फास्ट फूड, रोल के साथ त्वरित नाश्ता और इतने पर।
• वसा की मात्राकम किया जाना चाहिए, लेकिन बाहर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा, विशेष रूप से असंतृप्त वाले की आवश्यकता होती है सामान्य कामकाजजीव। वसा मछली से आना चाहिए, वनस्पति तेल, डेयरी उत्पादों, कम वसा वाली किस्मेंमांस।
• प्रोटीन रोजाना लेने की जरूरत है, कभी-कभी आप प्रोटीन मुक्त दिनों को अनलोड कर सकते हैं।
• आहार पर हावी होना चाहिए पौधे भोजन।
• करने की जरूरत है आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक की मात्रा कम करेंप्रति दिन 0.5 चम्मच तक।

6. यह समझने के लिए कि कैसे खाना है, पहले कुछ हफ्तों में आप कर सकते हैं कैलोरी की गिनतीइसके लिए आप विभिन्न कैलकुलेटर और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग कर सकते हैं। यह भोजन के प्रकार और उसके हिस्से के आकार को निर्धारित करने में मदद करेगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको सही खाने का तरीका सिखाएगा।

शारीरिक गतिविधि।

एक गतिहीन और लेटा हुआ जीवन शैली को एक सक्रिय में बदलना चाहिए। कई लोगों को बस बिस्तर से उठना शुरू करना होता है, और फिर धीरे-धीरे अपना भार बढ़ाना होता है। यह कठिन है, लेकिन आवश्यक है। आपको चलने से शुरुआत करने की आवश्यकता है, प्रति दिन उठाए गए कदमों की संख्या कम से कम 10-12 हजार होनी चाहिए। स्वास्थ्य, संकेतों और मतभेदों की स्थिति का आकलन करने के बाद व्यायाम का एक सेट एक फिटनेस ट्रेनर या व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। किसी भी प्रभावी कॉम्प्लेक्स में कार्डियो लोड (दौड़ना, कूदना, साइकिल चलाना, तैरना, आदि) और कुछ मांसपेशी समूहों के उद्देश्य से पावर लोड शामिल हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि सप्ताह में 3-6 बार दिन में कम से कम 30 मिनट तक चलना चाहिए, दैनिक चलने, अपार्टमेंट के आसपास की सफाई और अन्य आवश्यक आंदोलनों की गिनती नहीं करना चाहिए।

मोटापे के खिलाफ लड़ाई का रास्ता बहुत लंबा और कठिन है, आपको बहुत इच्छाशक्ति, चरित्र और सबसे महत्वपूर्ण, एक बड़ी इच्छा की आवश्यकता है। अक्सर, रोगी स्वयं सामना नहीं कर सकते, उन्हें रिश्तेदारों या विशेषज्ञों के समर्थन की आवश्यकता होती है। लेकिन अपनी आदतों को बदलने के पहले महीने में यह विशेष रूप से कठिन होता है। तब यह आसान हो जाएगा, शरीर कम खाने और अधिक चलने का आदी हो जाएगा, और इस समय के दौरान गिरा हुआ किलोग्राम भी उत्तेजित होगा।

यह एक स्वस्थ जीवन शैली है जो मोटापे के प्रभावी उपचार की ओर ले जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है स्थायी प्रभाव, और अगर ऐसी जीवन शैली एक आदत और आदर्श बन जाती है, तो आप अतिरिक्त पाउंड के बारे में हमेशा के लिए भूल सकते हैं। और वजन के साथ मोटापे की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी दूर हो जाती हैं।

साथ ही, जिन लोगों ने दस किलोग्राम वजन कम कर लिया है, वे मजबूत, खुश हो जाते हैं, परिसरों से छुटकारा पा लेते हैं और आत्मविश्वासी व्यक्ति बन जाते हैं।

धूम्रपान और शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करते हैं?

धूम्रपान और मोटापा।

बहुत से लोग सोचते हैं कि सिगरेट पीने से अतिरिक्त पाउंड से लड़ने में मदद मिलती है और भूख कम हो जाती है। हालांकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है धूम्रपान करने वालों को अक्सर अतिरिक्त वजन की समस्या का सामना करना पड़ता है, और यहाँ क्यों है:

• सिगरेट पीने से केवल अस्थायी रूप से भूख की भावना दब जाती है। , यह तृप्त नहीं होता है, इसलिए बहुत जल्द भूख लौट आती है, इससे बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन और अधिक भोजन करना - मोटापे का कारण बनता है।
• तंबाकू के आदी लोगों में आमतौर पर कमजोर इच्छाशक्ति होती है , तो कई लोगों को भोजन सहित अन्य प्रकार के व्यसन समानांतर में होते हैं। धूम्रपान अपने स्वयं के एंडोर्फिन के उत्पादन को दबा देता है। दूसरी ओर, भोजन उनके उत्पादन में योगदान देता है, इसलिए धूम्रपान करने वाले सिगरेट को भोजन से बदल देते हैं, खुशी के हार्मोन की कमी की भरपाई करते हैं। इसलिए धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों का वजन तेजी से बढ़ता है।
• धूम्रपान करने से वाहिकासंकीर्णन होता हैपरिणामस्वरूप - रक्त परिसंचरण का उल्लंघन और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी, ऊर्जा पदार्थों का सेवन नहीं किया जाता है, लेकिन वसा के रूप में जमा किया जाता है।
• इसके अलावा, अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में आदतन पुरानी कमजोरी होती है, परिणामस्वरूप - आसीन जीवन शैली.

अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में तंबाकू की लत से छुटकारा पाना बहुत जरूरी है। बड़ी मात्रा में विटामिन, सकारात्मक भावनाएं और शारीरिक गतिविधि सिगरेट के साथ बिदाई के दर्द को कम करेगी।

शराब और मोटापा।

वयस्कों के जीवन में शराब लगभग हमेशा मौजूद रहती है। कई लोगों के लिए यह आदर्श है। शराब केवल छुट्टियों के दिन ही नहीं, बल्कि साथ निभाने, तनाव और थकान दूर करने, रोमांस के लिए या सिर्फ एक अच्छे डिनर के लिए भी पी जाती है। आपका मूड अच्छा हो. और कोई भी उन परिणामों के बारे में नहीं सोचता है जो मजबूत पेय का कारण बनते हैं, और उनमें से कई मोटापे सहित हो सकते हैं।

शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करती है?

• शराब, शरीर में प्रवेश करके, प्रति 100 मिलीलीटर शराब में 700 किलो कैलोरी की मात्रा में ऊर्जा पैदा करती है, लेकिन यह खाली ऊर्जा, एथिल अल्कोहल में न तो प्रोटीन होता है, न वसा, न ही कार्बोहाइड्रेट . इस ऊर्जा का पहले उपभोग किया जाता है, लेकिन दावत के स्नैक्स को आरक्षित वसा के रूप में संग्रहित किया जाता है।
• यदि शराब में चीनी (मीठी मदिरा, शैम्पेन, वरमाउथ, लिकर, लिकर, आदि) है, तो इसके अलावा खाली ऊर्जा आती है बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट जो बहुत जल्दी चर्बी के रूप में जमा हो जाते हैं।
• शराब से निर्जलीकरण होता है शरीर, जिससे चयापचय को और धीमा कर देता है।
• तेज पेय परेशान कर रहे हैं पेट पर और भूख बढ़ाता है, इसलिए लगभग हर एक गिलास को कसकर चबाना पसंद करता है। कई और लोग मीठे स्पार्कलिंग पानी के साथ मजबूत पेय पीना पसंद करते हैं, जिससे कई बार चर्बी जमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
• शराब का नशा अनियंत्रित खाने को बढ़ावा देता है , एक व्यक्ति बस भरा हुआ महसूस नहीं करता है।
• शराब आपको कमजोर बना सकती है , दुर्व्यवहार के समय और हैंगओवर के अगले दिन शारीरिक गतिविधि को कम करना।
• डिग्री के साथ पीता है मोटापे की जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि (मधुमेह, वसायुक्त यकृत, आदि)।
• शराब सेक्स हार्मोन के संतुलन को प्रभावित करती है

  मधुमेह। मधुमेह मेलेटस के प्रकार, विकास के कारण, लक्षण और रोग की जटिलताओं। इंसुलिन की संरचना और कार्य। मधुमेह के लिए मुआवजा।