למנוע הריון לא רצוירופאים יכולים לרשום לא רק תרופות המונעות מזרע לחדור לרחם. ביחד עם התקנים תוך רחמייםהפופולריים ביותר הם אמצעי מניעה דרך הפה. חומר זה עוסק בבחירת גלולות למניעת הריון.
לפני הביקור בבית המרקחת, גשי לפגישה עם גינקולוג. אמצעי מניעה דרך הפה צריכים להיבחר אך ורק על ידי מומחה. הוא יכתוב הפניה לתרומת דם להורמונים. בדיקה זו תעזור לרופא לקבוע את הפנוטיפ שלך. בהתאם לגורם זה, הם נבחרים גלולות למניעת הריון. הם מגיעים בשני סוגים:- פרוגסטציוני;
- מְשׁוּלָב.
הרכב תכשירי פרוגסטין מכיל אנלוגי סינתטיפרוגסטרון ולא יותר הורמונים. אמצעי מניעה משולביםיש מינון גבוה, מיקרו מינון ומינון נמוך. סיווג זה קשור לריכוז ההורמונים בתרופות. תרופות במינון מיקרו הן אוניברסליות והן ניתנות לנשים בעלות פנוטיפ מאוזן. הם מתאימים לנערות צעירות מתחת לגיל 35.
מתבגרים רושמים תרופות בעלות השפעה אנטיאנדרוגנית. הם עוזרים להיפטר מפריחות בעור ומשפרים באופן משמעותי את מצב הרוח של הילדה. לפני הווסת, נטילת תרופות כאלה מפחיתה כאבים בגב התחתון וברגליים.ישנם שלושה פנוטיפים של נשים:
- פרוגסטין;
- אסטרוגני;
- מְאוּזָן.
רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה ותעשיית התרופות מציעה דרכים רבות להגנה מפני הריון לא רצוי, ביניהן כל אישה יכולה לבחור את השיטה המתאימה לה. עם זאת, אין בכך כדי להפחית את מספר השאלות המתעוררות בעת בחירת מוצר מסוים, ויתרה מכך, יותר סמיםמציעה תרופות, ככל שעולות יותר שאלות לגבי איך ובאילו שיטות לבחור כדי להגן מפני התעברות בטרם עת.
הקבוצה הגדולה ביותר של תרופות כאלה הן אמצעי מניעה אוראליים (OC), המספקים רמה גבוהההגנה ומתן מינימום תופעות לוואיעם בחירה ואדמיניסטרציה נכונה.
השאלה הראשונה שמדאיגה כל אישה בבחירת אמצעי מניעה היא איך לבחור תרופה כדי שלא תחמיר את הפיזי מצב פסיכולוגיבריאות, תוך רמת הגנה גבוהה ומינימום תופעות לוואי. לכן, כדאי להתחיל עם העובדה שהבחירה של אמצעי מניעה דרך הפה צריכה להיעשות על ידי רופא מוסמך, מכיוון שרק מומחה מוסמך יכול לומר לך כיצד פועלים אמצעי מניעה דרך הפה ולעזור לך לבחור תרופה בהתאם לבריאותך, הבדיקות שהושגו, גילך פנוטיפ.
אם בכל זאת תחליט להתחיל לבחור גלולות למניעת הריון בעצמך, אז תחילה עליך לנתח את שלך מראה חיצוניאיזה פנוטיפ אתה, ואז חקור את המין אמצעי מניעה דרך הפהותכונות היישום שלהם.
גובה ומשקל, מצב שיער ועור, מחזור חודשיו מחלות כרוניותכל הנשים מחולקות לפנוטיפים - עם דומיננטיות של אסטרוגנים, סוג מאוזן ועם דומיננטיות של גסטגנים.
פנוטיפים
- פנוטיפ דומיננטי באסטרוגן.פנוטיפ זה מאופיין בגובה ממוצע, מצב שיער ועור טוב, שופע ו תקופות ארוכות. אמצעי המניעה המתאימים ביותר לנשים כאלה הם Rigevidon, Milvane, Triziston.
- פנוטיפ מאוזן.פנוטיפ זה מאופיין בגובה ממוצע, בלוטות חלב מפותחות, עור ושיער תקינים ומחזור שנמשך 4-5 ימים. Marvelon, Silest, Microgynon, Femoden מתאימים לנשים אלו.
- פנוטיפ עם דומיננטיות של גסטגנים.פנוטיפ זה מאופיין צמיחה גבוהה, מבנה גוף גברי, הירסוטיזם ( שעירות מוגברת), בלוטות חלב לא מפותחות, עור שמנוניושיער, הווסת מועטה, אך מלווה בדיכאון קדם וסתי (PMS) וכאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה. במקרה זה מתאימות תרופות שיש להן אנטיאנדרוגנים - Zhanine, Midiana, Yarina, Jess, Diane-35.
כדי להבין את הסיווג של אמצעי מניעה אוראליים, צריך להתחיל במנגנון הפעולה שלהם, כי בהתאם לכך, כל הגלולות למניעת הריון מחולקות לשתי קבוצות - גלולות למניעת הריון משולבות (COC) ומיני גלולות.
עקרון הפעולה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים הוא חסימת הביוץ על ידי עיכוב ייצור FSHו-LH בבלוטת יותרת המוח. בנוסף, הליחה בצוואר הרחם מתעבה, מה שמונע מזרעונים לחדור פנימה, ולמי שנחוש במיוחד, מבנה רירית הרחם משתנה כך שהופך כמעט בלתי אפשרי עבור העובר להיצמד לדופן הרחם.
גסטגני תרופות דרך הפה, או מיני גלולות, הם אמצעי מניעה שיש להם בעיקר פעולה מקומית– הם מעבים את הריר בצוואר הרחם ומשנים את מבנה רירית הרחם. חסימת ביוץ מתבטאת בצורה חלשה. תרופות אלו אינן מכילות אסטרוגנים, לכן הן ניתנות לרוב במהלך ההנקה או אם הן אינן סובלניות בנפרד ויש להן התוויות נגד.
אמצעי מניעה משולבים מורכבים משני סוגים של הורמונים - נגזרות של אסטרוגן וגסטגן, ובהתאם לשינוי במינון במהלך המחזור, ניתן לחלקם ל: חד, דו-ו-תלת-פאזי, ובהתאם למספר. של רכיבים פעילים - למינון מיקרו, נמוך, בינוני וגבוה.
אוראלי אמצעי מניעה חד-פאזייםמאופיינים באותו מינון של הורמונים לאורך כל המחזור, ובטבליות דו-פאזיות ותלת-פאזיות רמת ההורמונים משתנה בהתאם לתקופת המחזור. כלומר, אמצעי מניעה תלת פאזיים מותאמים ביותר למחזור החודשי, אך נטילתם קשה יותר, וההשלכות של החמצת גלולה משמעותיות יותר.
אמצעי מניעה
- אמצעי מניעה במינון מיקרו.תרופות אלו מכילות רמה מינימלית של אתניל אסטרדיול (20 מק"ג), אך הדבר אינו משפיע על יעילותן, מכיוון שהן ניתנות בעיקר לצעירים. בנות חסרות ערך, מוביל קבוע חיי מיןאו נשים מבוגרות שיש להן ילדים אך מעולם לא נטלו אמצעי מניעה הורמונליים.
- אמצעי מניעה אוראליים במינון נמוךמכילים גם אתניל אסטרדיול (30 מק"ג) יחד עם הורמונים כמו גסטודן, דסוגסטרל, נורגסטימט ואחרים. בעיקרון, לאמצעי מניעה אוראליים אלו יש השפעה אנטי-אנדרוגנית, ולכן תרופות כאלה מתאימות גם לנשים צעירות שילדו.
- אמצעי מניעה אוראליים במינון בינונימכילים אתניל אסטרדיול (35 מק"ג) ולבונורגסטרל - הם ניתנים לנשים המתקשות להתאושש לאחר לידה, שכן לתרופות יש בעיקר השפעה אנטי-אנדרוגנית, החשובה במיוחד לנשים לאחר 40 שנה.
- תרופות דרך הפה במינון גבוהלְהַכִיל מינונים גבוהים יותרהורמונים ומשמשים כיום בעיקר לטיפול במחלות תלויות הורמונים או נרשמים בהעדר יעילות של נטילת תרופות עם יותר תוכן נמוךהורמונים. תרופות כאלה משמשות לעתים קרובות עבור PMS חמור, שרירנים ברחם ופתולוגיות אחרות.
מגוון אמצעי מניעה פומיים פופולריים בדורות שונים מוצג בצורה ברורה יותר בטבלת הסקירה, המציגה את שמות התרופות הנפוצות ביותר בהתאם למינון. רכיב פעיל. למד את הנתונים המוצגים בטבלה, אתה יכול להשוות אמצעי מניעה דרך הפה ולבחור הכי הרבה תרופה מתאימהכדי להגן מפני הריון לא רצוי.
חלק מאמצעי המניעה המודרניים מכילים ויטמינים (כולל חומצה פולית). נקודה זו מאפשרת לנשים צעירות להשתמש ב- COC ולתכנן הריון ללא חשש לאחר הפסקת התרופה.
בבחירת אמצעי מניעה אוראליים מודרניים, חשוב לא לשכוח עוד פרט חשוב אחד - רקע הורמונלי, כי הקבוצה הזאתאמצעי מניעה מכילים כמות מסוימת של הורמונים ועודף של כל אחד מהם בגוף האדם עלול להוביל לתוצאות שליליות ובלתי הפיכות.
לפני שמחליטים להתחיל ליטול גלולות הורמונליות למניעת הריון, כדאי ללמוד היטב את כל היתרונות והחסרונות של תרופות אלו, אך חשוב לדעת שתופעות לוואי רבות של אמצעי מניעה אוראליים מתרחשות עקב בחירתם או מתן לא נכון שלהם.
IN לָאַחֲרוֹנָהאמצעי מניעה דרך הפה המכילים אסטרדיול ולרט פופולריים מאוד. בניגוד לאסטרוגנים סינתטיים, חומר זה הוא מבשר טבעי של 17β-אסטרדיול אנושי. תרופות כאלה (Qlaira וכו') נסבלות טוב יותר על ידי הגוף הנשי והן נוטות פחות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. קליירה נחשבת יעילה למדי ו תרופה בטוחהומומלץ במיוחד לנשים צעירות. כניסה להריון לאחר הפסקת תרופות טבעיות היא הרבה יותר קלה מאשר לאחר נטילת תרופות סינתטיות המכילות אסטרוגן.
היתרונות של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה
- רמה גבוהה של הגנה מפני התעברות בלתי מתוכננת ו שקט נפשיללא חשש להיכנס להריון.
- בזמן נטילת אמצעי מניעה, המחזור החודשי הופך לסדיר, כאב וסימני PMS נעלמים.
- בְּ בחירה נכונהאמצעי מניעה מנרמלים את רמות ההורמונים, מה שמוביל לשיפור במצב העור והשיער ולהעלמת אקנה. חִיוּבִי אפקט קוסמטימוצרים בעלי אפקט אנטיאנדרוגיני המבוסס על דרוספירנון (Jess, Yarina וכו').
- במהלך תקופת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, השחלות "נחות", מה שתורם להחזרה המהירה של הפוריות ולהתחלת הריון מתוכנן. יש גם דעה שיש לשאר השחלות כזה אפקט מרפאומפחית את הסיכון ל מחלות אונקולוגיותמערכת הרבייה הנשית, וגם עוצר את התפתחות האנדומטריוזיס, אך אין הוכחות רפואיות לעובדה זו.
- חלק מה-COC משמשים כתרופות בטיפול בהורמונים תלויים מחלות גינקולוגיותוכמה צורות של אי פוריות.
חסרונות של נטילת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים
לפני שמדברים על תופעות הלוואי של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, יש לציין שרוב התרופות הדור האחרוןמכילים מינונים מינימליים של הורמונים באותה רמת אמינות, אז אם תוך כדי נטילת תרופות כאלה יש אִי נוֹחוּת, אז, סביר להניח, זה מצביע על אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה הנבחרת, ואתה לא צריך להתאכזב מיד מכל אמצעי מניעה הורמונליים, אלא למצוא אחד מתאים יותר.
- מחקרים בלתי תלויים הראו כי נטילת תרופות אלו על ידי נשים ללא מוצא מגבירה את הסיכון לסרטן השד, הכבד וצוואר הרחם.
- הגוף מייצר כמות מסוימת של הורמונים בכל מחזור, וצריכה של אפילו כמות קטנה מבחוץ יכולה לשבש את האיזון בין השחלות לשאר הגוף, מה שעלול להוביל לבעיות חמורות. הפרעות הורמונליותכתוצאה מכך.
- בשימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה, ויטמין B6 מוסר מהגוף, מה שעלול להוביל לדיכאון, עצבנות ונדודי שינה.
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה על ידי נשים מעל גיל 40 מגבירה את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס וגלאוקומה.
- שימוש קבוע ארוך טווח בהורמונים עבור גוף נשיאחרי 40 שנה, במיוחד כאשר לחץ דם גבוה, עישון ו נטייה גנטית, מעורר התפתחות של thrombophlebitis ושבץ.
- ישנם מקרים של בעיות בהתעברות לאחר שימוש לטווח ארוךאמצעי מניעה דרך הפה, שכן לאחר הגמילה שלהם הגוף מייצר כמות מופחתת של הורמונים.
- שימוש ארוך טווח ב-OCs יכול להפחית את החשק המיני ולדכא את הרצון למערכות יחסים קרובות.
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מגבירה את החומציות של הנרתיק, מה שתורם להתפתחות פטריית קנדידה, הגורמת קיכלי שעלול לגרום לגירוד, צריבה ועוד. תסמינים לא נעימיםשל מחלה זו.
מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה דרך הפה הדור החדש ביותרמאפשר לך לקחת אותם ללא חשש מירידה בחשק המיני ואחרים השלכות לא נעימותבמיוחד אחרי 40 שנה.
התוויות נגד
למרות הקפיצה העצומה בתעשיית התרופות בתחום אמצעי מניעה דרך הפה וההופעה האמצעי הטוב ביותרבהשוואה לתרופות המקוריות, לא כל הנשים יכולות להשתמש בטבליות כאלה, אז תחילה עליך לוודא שאין לך התוויות נגד.
כל התוויות הנגד מחולקות למוחלט, כאשר השימוש בקבוצה זו של תרופות אסור בהחלט, ויחסי, כאשר ניתן להשתמש בכמה תרופות, אך בכפוף לתנאים מסוימים.
התוויות נגד מוחלטות
- טרומבופלביטיס או נטייה ליצירת קרישי דם.
- סרטן השד או מחלות ממאירות אחרות.
- מחלות כבד.
- יתר לחץ דם, הפרעות במחזור הדם, במיוחד לאחר גיל 40.
- דימום רחם של אטיולוגיה לא ידועה.
- תקופת הריון או חשד לכך.
התוויות נגד יחסית
- חוסר תנועה ממושך עקב נטייה להיווצרות פקקת.
- ורידים בולטים
- עישון של יותר משתי חפיסות סיגריות ביום, במיוחד לאחר גיל 35.
- סוכרת.
- דלקת כיס המרה ודלקת כבד.
- מסטופתיה.
רשימת תופעות הלוואי של COC היא די ארוכה. תכיר את כולם השלכות אפשריותאתה יכול לקחת את התרופה בהוראות (תיאור תרופה). אם מופיעים תסמינים חריגים כלשהם בזמן נטילת COC, עליך להתייעץ עם רופא.
במהלך שלושת החודשים הראשונים, גוף האישה מסתגל לתרופה החדשה. במהלך תקופה זו עשוי להיות נדיר בעיות עקובות מדםעלולים להופיע בחילות, הקאות וכאבי ראש. כל התחושות הלא נעימות נעלמות תוך 2-3 חודשים. אם המצב אינו משתפר, יש צורך לשנות את התרופה או להפסיק לחלוטין את השימוש בתרופות הורמונליות.
כאשר בוחרות COC, נשים רבות מנסות למצוא תרופה אופטימליתמספיק מחיר לא יקר. לצערי, חדש אמצעים יעיליםעם סיכון מינימליהתפתחות תופעות הלוואי היא בדרך כלל יקרה. אם יש צורך להחליף את התרופה עם יותר תרופה זולהכדאי לפנות לרופא נשים. רופא מנוסהתוכל להעריך את מצב האישה ולבחור את אמצעי המניעה הטובים ביותר במחיר אטרקטיבי.
מכל האמור לעיל ניתן להסיק כי אין זה משנה כיצד פועלים אמצעי מניעה אוראליים אלו או אלו על מנת להכריע בשאלה כיצד לבחור נכון. תרופה מתאימה, דרושה עזרה מומחה מוסמך, שכן רק הוא יכול לעזור בבחירת תרופה שאינה מפחיתה את החשק המיני ובעלת מינימום השלכות לא רצויותולהסביר בבירור כיצד פועלת התרופה המומלצת.
בנוסף, יש לציין כי אין אמצעי מניעה דרך הפה רעים או טובים - כל השיטות טובות ויעילות באותה מידה, אך לא כל תרופה מתאימה לכל אישה, אז אל תתפלאו אם התרופה החדשה ביותר, נרכשה בעצתה של חבר או רוקח, מופיעות בחילות, סחרחורת או תחושות לא נעימות אחרות - זה אומר שאמצעי מניעה פומי זה אינו מתאים לך ועליך לבחור תרופה אחרת. לכן, אל תבזבז את זמנך על ביקורים קבועים אצל הרופא - הגוף שלך רק יהיה אסיר תודה לך על יחס קשוב שכזה.
האם אמצעי מניעה דרך הפה מסוכנים? כמו אחרים גורמים הורמונליים, ל-COC יש את היתרונות והחסרונות שלהם, והם גם דורשים גישה מיוחדתלשימוש ולמטרה. יתרונות פוטנציאלייםאמצעי מניעה לרוב עולה על נזק אפשרי. נשים הנוטלות COC צריכות לעקוב אחר כל ההמלצות והכללים של הרופא לגבי נטילת התרופה, ולעבור בדיקות הכרחיותותהיה קשוב לבריאות שלך. במקרה זה, הסיכון לפתח תופעות לוואי לא רצויות ממוזער. זה יהיה רעיון טוב לקרוא את הסקירות של התרופה הנבחרת כדי להבטיח את יעילותה ובטיחותה. אם COC אינו מתאים לחלוטין, עליך להשתמש חומרים לא הורמונלייםכדי להגן מפני הריון לא רצוי.
לאחרונה, מדענים תשומת - לב מיוחדתלשים לב להתפתחות של גברים אמצעי מניעה הורמונליים. אולי בעתיד הקרוב נשים כבר לא יצטרכו ליטול הורמונים, ולוותר על זכות זו חצי חזקאֶנוֹשִׁיוּת.
סוג הורמונלי, או ליתר דיוק פנוטיפ- זה בניין גוף נשיתלוי בדומיננטיות של הורמון מין כזה או אחר בגוף. בעזרת מידע זה, תוכל להבין טוב יותר את מאפייני הגוף שלך, לבחור אמצעי מניעה הורמונליים ולחשב את תופעות הלוואי שלו.
בסך הכל, 3 פנוטיפים נשיים זוהו בעבר, אבל עדיין הייתי אומר שיש 5 מהם.
פנטיפ אתרוגן(סוג 1), פנוטיפ מאוזן(סוג 2), פנוטיפ פרוגסטרון(סוג 3) נחשב בעבר לפרוגסטרון/אנדרוגני, אך בהתבסס על תצפיות קליניות הייתי מייחד פנוטיפ אנדרוגן V טופס נפרד(סוג 4). חוץ מזה סוג היפו-אסטרוגןמוקצה ל קבוצה נפרדת(עם חוסר אתרוגן).
פנוטיפ אסטרוגן (כלומר פנוטיפ היפר-אסטרוגן): סוג שומן מדעי, אנדומורפי. ההורמון השולט הוא אסטרדיול.
מדובר בנשים בעלות דמות "אגס", עם התפתחות בולטת של הירכיים ובלוטות החלב, מה שגורם להן להיות מועדות לתופעות של מסטופתיה ופיברואדנומטוזיס של השד. נוטה להשמנה, עם היווצרות מחלת אבני מרה. הם מתאפיינים ב עור טוב, ללא אקנה, אבל שיער קצת יבש, דק, לפעמים מתולתל על הראש שלי.
הירסוטיזם (צמיחת שיער פעילה על הפנים, הבטן, הגב, הירכיים) והיפרטריקוזיס (צמיחת השיער פעילה יותר על האמות והרגליים התחתונות) אינם אופייניים להן - זה חל על נשים רוסיות, עבור נשים בני לאומים אחרים - זה תלוי בחומרת צמיחת השיער במשפחה - ייתכן שיש היפרטריקוזיס חוקתי.
נשים מסוג זה הן בעלות גובה ממוצע, עם גוון קול גבוה ו"מראה יפה". עם נטייה ל-PMS (כמו "היסטריה" ודמעות). המחזור החודשי הוא לרוב סדיר או שהעיכובים אינם עולים על 60 יום (כלומר הפרעות כמו מחסור בפרוגסטרון - היפולוטיניזם), המחזור יכול להיות כבד, עם נטייה להיפרפלזיה של רירית הרחם בזמן גיל המעבר - בנוכחות השמנת יתר.
נטילת Duphaston נסבלת היטב (יש להם "סוג קלאסי של תגובה" אליו - עם תחילת הווסת 3-6 ימים לאחר הפסקת התרופה).
מטבען, הן יותר "אוהבות נשים", פעילות (יותר כולריות), הזקוקות לתשומת לב גברית מתמדת.
נוטה לשרירנים ברחם, היווצרות ציסטות זקיקיםו ורידים בולטיםורידים הם נכנסים להריון מהר, אבל ההריון יכול להיות מסובך על ידי מחסור בפרוגסטרון ואיומים בהפלה. COC עם גסטודן, דסוגסטרל, לבונוגסטרל (Mikrogynon, Lindinet-20 וכו') מתאימים להם, עשויים להיות להם גלי חום במשך זמן רב לאחר גיל המעבר, לפעמים כל חייהם.
פנוטיפ מאוזן, סוג " אישה אידיאלית". אסטרדיול/פרוגסטרון מאוזנים לפי שלבי המחזור.
מבנה הגוף פרופורציונלי, העור נקי, עם תכולת לחות ושמנים תקינים. השיער עבה וצפוף. המחזור החודשי סדיר, PMS אינו אופייני או מתבטא במעט. קול סופרן. הירסוטיזם אינו אופייני, ייתכן שיש היפרטריקוזיס קל - יותר חוקתי. הם נכנסים להריון ונושאים לידה ללא בעיות.
ה-COCs המתאימים ביותר הם COC תלת פאזי עם דסוגסטרל וגסטודן. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 וכו')
פנוטיפ פרוגסטרון. מדעית נקראת גם עצם, אקטומורפית. הפרוגסטרון שולט.
מדובר בנשים בעלות מבנה הגוף הבא: שתי הכתפיים והירכיים מפותחות באופן שווה, "מבנה גוף ספורטיבי", רקמות תת עוריות מפוזרות באופן שווה, לפעמים לפי סוג האנדרואיד (זכר) (זה מיועד להשמנה, כלומר, שקיעה של המוני שומן בבטן העליונה ובגב). עור שמנוני ( סבוריאה שומנית) גם הפנים וגם הקרקפת. אקנה קורה, באופן ספורדי.
הגובה בדרך כלל מעל הממוצע (תלוי יותר ב מאפיינים גנטיים), בלוטות החלב מפותחות בצורה מתונה, עם דומיננטיות של רקמת שומן ולא בלוטה. לכן, הם נוטים פחות למסטופתיה. המחזור החודשי - לרוב דל, או מאוד. קצר או ארוך, עד 7 ימים. PMS קורה, אבל עם נטייה למלנכוליה ודמעות, נפיחות.
נטילת דופאסטון (בהתאם לאינדיקציות) יכולה להגדיל ביטויים של PMSונפיחות. התגובה לדופאסטון עשויה להיות "לא קלאסית" - הווסת לא מתחילה 7 ימים לאחר מהלך התרופה (נגרמת מחוסר אסטרוגן ראשוני). מטבעם, הם חושניים יותר, סוג של "אישה-אמא" - עם הצורך לדאוג לאחרים.
לעתים קרובות היא מראה פעילות מינית רק בנוכחות אובייקט אהבה; בהיעדרה, היא יכולה להיות לא פעילה מינית, מה שמבדיל אותה מנשים מסוג אסטרוגן. לכן המחזור החודשי לרוב לא סדיר אצל נשים מסוג פרוגסטרון, לעיתים יש נטייה שאם יש יחסי מין סדירים המחזור סדיר (ייצור האסטרוגן מעורר), אם לא המחזור אינו סדיר. לכן, היא לא נכנסת להריון מיד - לאחר זמן מסוים של קבוע יחסי מין, דובים ללא איום (זה, כמובן, תיאורטית, מבוסס על פעילות ההורמון פרוגסטרון), אבל הוא נוטה לעלייה גדולה במשקל!
נוטה לתנגודת לאינסולין ולעלייה במשקל, גם לאחר לידה. COCs עם dienogest ו-drospirenone הם אפשרויות טובות. (ירינה, ג'ס, בונדה וכו')
פנוטיפ אנדרוגני. שרירי או מזומורפי.
מראה האישה תלוי בדומיננטיות של אנדרוגנים ( הורמונים גבריים) מהשחלות או בלוטות יותרת הכליה.
היפראנדרוגניזם של יותרת הכליה (הנשלט על ידי פרוגסטרון 17-OH, אנדרוסטנדיון או DHA-S) הוא אישה גבוהה, אסתני (דק), "סוג שרירי", עם מפותח גרוע רקמה תת עורית. "סוג גוף נערי", בלוטות החלב מפותחות בצורה גרועה, העור נוטה להיות שמנוני ואקנה אינה בולטת. דוגמה לכך היא דוגמניות-על מודרניות.
פעילה מינית בינונית, לא נכנסת להריון מיד, ונושאת איומים של הפלה. המחזור החודשי הוא לרוב לא סדיר. הקול נמוך.
אישה עם דומיננטיות של אנדרוגנים שחלתיים (או עם הפרשה מעורבת, דומיננטיות של טסטוסטרון מלא/חופשי) נמוכה בקומה, עם בולטת חגורת כתפיים, עור שומני ואקנה, הירסתיזם והיפרטריקוזיס. בלוטות החלב מפותחות בצורה בינונית. הקול נמוך, סוג מצו-סופרן. הן נכנסות להריון בקושי ונושאות איומים. פעיל מינית מאוד (טסטוסטרון הוא ההורמון העיקרי פעילות מינית). אנחנו לא נוטים ל-PMS, כי ביוץ לא סדיר, שהיא ה"בטחונות" של PMS.
אם הם סובלים מהשמנת יתר, לעתים קרובות עם תופעת היפראינסולניזם וחילוף חומרים לקוי של פחמימות, אז הם ירדו במשקל היטב עם בחירה נכונה פעילות גופנית, אבל יש סיכון של "שאיבה" של השרירים. התנהגות של נשים כמו "החבר שלהן".
דוגמה - נשים תסמונת PCOS. COCs עם cyproterone acetate, drospirenone ו-dienogest הן אפשרויות טובות. (דיאנה-35, ירינה, קליירה... וכו').
פנוטיפ היפואסטרוגני- אלו נשים גבוהות או נמוכות (בהתאם גנטית), בעלות מבנה אינפנטילי - שדיים קטנים, ידיים ורגליים ארוכות באופן לא פרופורציונלי, עור דק, "קלף", עייף בקלות. PMS אינו אופייני. המחזור החודשי מופרע עד לאמנוריאה - עיכובים של עד 6-12 חודשים. הווסת כואבת. התנהגות של "נערה מתבגרת". הקול גבוה, דל בטונים. הליבידו מופחת בחדות או נעדר אם יש גם מחסור באנדרוגנים. כניסה להריון היא בעייתית. דוגמה לכך היא בנות עם אנורקסיה.
מומלץ: טיפול הורמונלי חלופי, COC טריפאזי, COC עם levonogestrel.
שילוב של מספר פנוטיפים אפשרי.
עד 2011-2015, הופיע מידע שבמהלך הפרימנופאוזה יכול להיווצר גם פנוטיפ 6: מחסור באנדרוגן (לפי Apetov S.S.) רמת האנדרוגנים בבלוטת יותרת הכליה יורדת, שיש לה גם השלכות - ירידה בחוזק השרירים ובסיבולת, מחסור של שיער ביתי וערווה, נשירת שיער על הראש, עלייה הדרגתית לא פרופורציונלית במשקל באזור המותניים. ירידה חדהלִיבִּידוֹ. תיקון של תופעות אלו עשוי לדרוש טיפול הורמונלי חלופי.
על פי מידע שהתקבל מ ניסוי קליניכאשר נכללו 300 נשים - סוג אחד של נשים דומיננטי.
*במהלך תהליך הכתיבה נותחו 6 סיווגים.
חָשׁוּב! הודעה מהנהלת האתר לגבי שאלות בבלוג:
קוראים יקרים! על ידי יצירת הבלוג הזה, שמנו לעצמנו למטרה לתת לאנשים מידע על בעיות אנדוקריניות, שיטות אבחון וטיפול. וגם בנושאים קשורים: תזונה, פעילות גופנית, סגנון חיים. תפקידו העיקרי הוא חינוכי.
במסגרת הבלוג לא נוכל לספק תשובות מלאות לשאלות. התייעצויות רפואיות, זה נובע הן מהיעדר מידע על המטופל והן מהזמן של הרופא על מנת ללמוד כל מקרה. רק תשובות אפשריות בבלוג תוכנית כללית. אבל אנחנו מבינים שלא בכל מקום אפשר להתייעץ עם אנדוקרינולוג במקום מגוריכם, לפעמים חשוב לקבל חוות דעת רפואית נוספת. לאותם מצבים שבהם יש צורך בצלילה עמוקה יותר, לימוד מסמכים רפואיים, במרכז שלנו יש לנו פורמט של ייעוץ בהתכתבות בתשלום תיעוד רפואי.
איך לעשות את זה? המחירון של המרכז שלנו כולל ייעוץ התכתבות בנושא תיעוד רפואי, בעלות של 1,200 רובל. אם סכום זה מתאים לך, תוכל לשלוח סריקות של מסמכים רפואיים, הקלטות וידאו, תיאור מפורט, כל מה שאתה מחשיב נחוץ לבעיה שלך ושאלות שאתה רוצה לקבל עליהן תשובות. הרופא יבדוק אם המידע שניתן יכול לתת מסקנה מלאה והמלצות. אם כן, נשלח את הפרטים, תשלם, והרופא ישלח דוח. אם המסמכים שסופקו אינם יכולים לתת מענה שיכול להיחשב כהתייעצות עם רופא, נשלח מכתב המציין כי במקרה הזההמלצות או מסקנות נפקדים הן בלתי אפשריות, וכמובן, לא ניקח תשלום.
בברכה, הנהלה מרכז רפואי"מאה ה-XXI"
תוֹכֶן
לבחור גלולות למניעת הריון במינימום תופעות לוואי, קשה לעשות זאת ללא עזרה של מומחה. עם זאת, יש הוראות מיוחדותוטבלאות המאפשרות לקבוע באופן עצמאי מראה מתאיםאמצעי מניעה דרך הפה.
סוגי אמצעי מניעה דרך הפה
הסיווג של תרופות אלה מורכב למדי. הסיבה לכך היא כי COCs כאלה (אמצעי מניעה אוראלי משולבים) מיועדים למטופלים שונים קבוצת גילויש להם מחלות מסוימות של מערכת הרבייה. ישנה קבוצה של אמצעי מניעה אוראליים פשוטים שנרשמים לנשים גיל הפוריותללא מחלות גינקולוגיות ואנדוקריניות.
חָשׁוּב! מנגנון הפעולה של רוב ה- COC מבוסס על עיכוב ביוץ ושחרור ביציות.
מסיבות אלה, הפריה של הביצית לא יכולה להתרחש. חוץ מזה, תרופות הורמונליותלשנות את המבנה והעובי של הקרום הרירי הפנימי של הרחם - רירית הרחם, עקב כך ביציתלא יכול להיצמד ולהתחיל לגדול.
אבל זה לא הכל. הורמונים עוזרים לעבות את הריר המופרש מבלוטות צוואר הרחם. זוהי הגנה נוספת מפני הריון לא רצוי. לפיכך, אמצעי מניעה אוראליים נחשבים לאמינים ביותר ונותנים שגיאה של בסביבות 0.1-1 ל-100.
ישנה טבלה של אמצעי מניעה שפותחו על ידי מומחים שעוזרת לבחור את התרופה הנכונה, תוך התחשבות בגורמים רבים. אבל קודם אתה צריך להכיר את הסוגים העיקריים שלהם. COCs הם:
- שלב בודד;
- דו פאזי;
- רב פאזי.
הפשוטים ביותר הם חד פאזיים. כל טבליה מכילה מינון יציב באותה מידה של אסטרוגנים וגסטגנים. צריכתם פשוטה ואינה שונה מיום המחזור.
טבליות דו-פאזיות ותלת-פאזיות מכילות ריכוזים שונים של הורמונים. הקבלה שלהם הרבה יותר קשה. הרופא יכול לבחור משטר המבוסס על משך ומאפייני המחזור.
יש ליטול תרופות כאלה בקפדנות, מבלי לדלג, כדי לא לפגוע בגוף ולא להפחית את ההגנה מפני הריון לא מתוכנן.
כדי לבחור את הסוג הנכון של COC, נלקח בחשבון גם מינון ההורמונים בתרופה. ישנם מיקרו מינון, מינון נמוך, מינון בינוני ומינון גבוה, המכילים סוג אחד או יותר של הורמונים. הראשונים מתאימים לנערות צעירות ופעילות בגיל הפוריות, האחרונות נבחרות רק על ידי מומחה בנוכחות פתולוגיות.
אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש
למרות העובדה שלאמצעי מניעה מודרניים יש יעילות מקסימלית ומינימלית תופעות לוואי, לא כולם יכולים לקבל אותם. יש רשימה של התוויות נגד האוסרות את השימוש באמצעי הגנה זה ומחייבת בחירה של אחרים. אלו הן מחלות ומצבים כגון:
- הֵרָיוֹן;
- גידולים ממאירים של השד ואיברים אחרים;
- לַחַץ יֶתֶר;
- מחלות כבד.
נטילת COCs מוטלת בספק במצבים הבאים:
- דליות והסיכון לפתח thrombophlebitis;
- סוכרת;
- מסטופתיה;
- לעשן;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- דלקת כיס המרה.
רשימה מצומצמת יותר של התוויות נגד ניתן למצוא ולעיין בהוראות לאמצעי המניעה הנבחר.
כיצד לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון
עליך להבין שבחירה נכונה או שגויה של אמצעי מניעה דרך הפה מהווה סיכון לבריאות האישה ולתכנון ההריון העתידי. יש להם חסרונות ויתרונות רבים, אשר מקרים מיוחדיםעשוי למלא תפקיד שלילי בתפקוד מערכת הרבייה.
רוב הצעד הנכון- מתייחס מומחה טוב, אבל אם מסיבה כלשהי אישה לא יכולה לעשות זאת, אתה יכול לבחור את סוג ההגנה ההורמונלית בעצמך. בוא נתחיל עם מה שאתה צריך לשים לב אליו.
בעת בחירת אמצעי מניעה, שימו לב למידע הבא:
- גיל;
- נוכחות או היעדרות של הריונות, הפלות;
- חומרת PMS;
- עוצמת זרימת הווסת;
- נוכחות של פתולוגיות של איברי מערכת הרבייה (ציסטות, שרירנים);
- תדירות של תהליכים דלקתיים.
בנוסף, כדי למנוע סיכונים כלשהם, אישה צריכה:
- לעשות אולטרסאונד של איברי האגן ובלוטות החלב;
- לקחת כתם מצוואר הרחם לאונקוציטולוגיה;
- לעבור כללי ו ניתוח ביוכימידָם.
אם כל האינדיקטורים תקינים, אין תלונות או פתולוגיות, אתה יכול לבחור גלולות למניעת הריון במינון נמוך. לרוב מדובר בכדורים חד פאזיים - הקלים ביותר לשימוש ויעילים למדי.
אַזהָרָה! אם יש חריגות מהנורמות, אסור לבחור גלולות למניעת הריון לבד.
איך לבחור גלולות למניעת הריון בעצמך
לפעמים זה מספיק למומחה מנוסה להסתכל על אישה כדי לקבוע את הפנוטיפ שלה ולבחור את COC הנכון. להלן טבלה של פנוטיפים הנלקחים בחשבון בעת בחירת טבליות.
כדי לקבוע את הפנוטיפ שלה, אישה צריכה להעריך את המראה והמצב שלה באמצעות הנקודות בטבלה. הנקודות החשובות ביותר הן "PMS" ו"מראה". מומלץ לבחור אמצעי מניעה לאחר קביעת הפנוטיפ התלוי באסטרוגן, מאוזן או תלוי אנדרוגן.
עבור הפנוטיפ הראשון, התרופות הבאות נבחרו על פי הטבלה:
- "נובינט";
- "רג'יבידון";
- "לינדינט";
- "מרסילון";
- "מיקרוגינון".
תרופות אלו מכילות מינון מוגבר של גסטגן.
עבור הפנוטיפ השני אתה יכול לבחור:
- "תלת רחמים";
- "רג'יבידון";
- "לוגסט".
עבור הפנוטיפ השלישי אתה יכול לבחור:
- "ירינה";
- "ג'ס";
- "ג'נין";
- "דיאנה בת 35."
אם יש חוסר באסטרוגן, מתאימים הבאים:
- "דיאנה-35";
- "טריזיסטון";
- "קלואי."
בכל מקרה לגופו, קח בחשבון מדדי גילונוכחות או היעדר הריונות. אז, לצעירים ו אישה בטלניתעד גיל 25 עם פנוטיפ אסטרוגן, אתה יכול לבחור Miniziston-20. אם האנדרוגנים שולטים בפנוטיפ, ירינה מתאימה יותר לנשים כאלה.
טבלת אמצעי מניעה הורמונליים
על מנת לבחור את התרופה בצורה נכונה ככל האפשר ולא להתבלבל בגיוון שלהן, ישנה טבלה לבחירת אמצעי מניעה הורמונליים. ליתר דיוק, יש שניים מהם. האחד מתאר אמצעי מניעה במינון מיקרו, השני מתאר במינון נמוך. הם מכילים שמות של תרופות עם מינון של הורמונים לצעירים, כאלה שילדו ו אישה בוגרתללא פתולוגיות של מערכת הרבייה.
טבלה 1: גלולות למניעת הריון במינון מיקרו.
טבלה 2: גלולות למניעת הריון במינון נמוך.
איך להבין שגלולות למניעת הריון אינן מתאימות
הגוף עם קבלת המנה הורמונים סינתטייםמגיב אחרת. רופאים מזהירים שבמהלך 2-3 החודשים הראשונים מערכת הרבייה מתרגלת ומסתגלת להשפעות של COC. המטופל עלול לחוות התקפי בחילה בשלב זה. אי נוחות לא נעימהבבטן, כאבי ראש תכופים ומתונים. דימום קל נצפה לעתים קרובות. כל זה נחשב לנורמה בתקופת ההסתגלות.
למעקב אחר תגובת הגוף ולמעקב אחר מצב השחלות ואנדומטריום של הרחם, ניתן לעבור בדיקת אולטרסאונד אחת לחודש.
חָשׁוּב! ניתן לדעת שהתרופה אינה מתאימה לפי הידרדרות המצב, שאינה חולפת תוך מספר שבועות.
עליות לחץ אפשריות, בשפע הפרשות חומות אדומות, כאבי ראש. במקרה זה, התרופה מבוטלת ואחת נוספת נבחרה או שה-COC ננטש לחלוטין.
אם הצלחתם לבחור את אמצעי המניעה הנכונים:
- המטופל מרגיש טוב;
- דימום מפסיק באמצע המחזור החודשי;
- מצב העור והשיער משתפר.
אינדיקטור נוסף לבחירה הרמונית של תרופה הוא נורמליזציה של המצב הרגשי.
האם גלולות למניעת הריון נמכרות ללא מרשם?
כיום ניתן לרכוש גלולות למניעת הריון ללא מרשם רופא רק מתוך רשימה מצומצמת. זה קשור ל מקרים תכופיםשימוש לא מוצלח באמצעי מניעה ללא התייעצות עם מומחה. בעיקרון, קבוצת תרופות זו מכילה COCs עם אתניל אסטרדיול ודסוגסטרל במינון נמוך.
אילו גלולות למניעת הריון זמינות ללא מרשם?
לא ניתן לקנות את אמצעי המניעה הפופולריים ביותר, כגון ירינה, ז'נין וג'ס, ללא מרשם. על ידי ניתוח ההצעות של בתי המרקחת, אתה יכול להכין רשימה של גלולות למניעת הריון ללא מרשם זמינות למכירה חינם:
- "רגולון";
- "נובינט";
- "אסקיפל";
- "פוסטינור".
סיכום
אפשר לבחור בגלולות למניעת הריון לבד, אם כי זה קשה בגלל היעדר ידע מיוחד. לכן מומלץ להגיע לרופא, אליו ניתן להתכונן מראש: בדיקות הכרחיות, מתאר בבירור את המחזור ונתח שווי נקיבערב ובזמן הווסת. במקרה זה, הבחירה של אמצעי מניעה תהיה המתחשבת והנכונה ביותר.
חברים יקרים, שלום!
למה יש כל כך הרבה כאלה? או יותר נכון, למה? האם באמת היה בלתי אפשרי לשחרר 3-4 תרופות ולעצור שם?
למה להטעות נשים, מיילדות-גינקולוגיות וכמובן תושבי העיר הראשונה שנאלצים לענות על השאלה הנצחית של הלקוחות "מה עדיף"?
יתר על כן, לעתים קרובות הם, במובן של קונים, רוצים לדעת הכל "כאן ועכשיו", ובאופן קטגורי לא רוצים ללכת לרופא כדי לקבל מרשם לתרופה לנשים "".
אבל תצטרך... אתה יודע יותר טוב ממני כמה התוויות נגד מצוינות בהוראות להורמונליות מְנִיעַת הֵרָיוֹן, וכמה תופעות לוואי הן עלולות לגרום.
בואו ננסה להבין את שפע הכדורים ההורמונליים שלא משאירים לחסידות כמעט סיכוי להביא תינוק אנושי במקורו לבני הזוג.
אבל המאמר הזה לא נועד בשבילך לבחור הורמון לבד!
תמיד כשאני מתחיל לדבר על תרופות מרשם, אני חושש שתשתמש במידע הזה בדרכך שלך ותמליץ עליהם ימינה ושמאלה, כפי שקורה, למרבה הצער.
כשאני מתחיל את השיחה הזו, הצבתי לעצמי ארבע יעדים:
ושוב על המחזור החודשי
לגבי נשים מערכת רבייהוהמחזור החודשי, את ואני כבר בסביבה זמן מה.
לפני שנתחיל לנתח אמצעי מניעה הורמונליים, אזכיר לך סיפור שקורה בגוף של אישה מדי חודש.
ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח שולטים על המחזור החודשי.
הכל מתחיל בהיפותלמוס המורה לבלוטת יותרת המוח לשחרר הורמון ממריץ זקיקים לדם.
בהדרכתו הקפדנית, מספר זקיקים עם ביציות בפנים מתחילים לצמוח ולהבשיל בשחלות, ומסנתזים אסטרוגנים, הנחוצים להבשלתם. לאחר זמן מה, אחד הזקיקים פורץ קדימה בהתפתחותו, בעוד האחרים נפתרים.
בינתיים, ברחם, בהשפעת אסטרוגנים, מתחילה הכנת "כרית" לביצית המופרית, כך שתרגיש שם חמימה, נעימה ומזינה היטב. רירית הרחם מתעבה.
בממוצע, לאחר שבועיים מתחילת המחזור, רמת האסטרוגן מגיעה למקסימום, והביצית מגיעה ל"התבגרות". "אות האות" ליציאתו מהקן המקומי שלו הוא שחרור הורמון הלוטאין על ידי בלוטת יותרת המוח (בתגובה לעלייה ברמות האסטרוגן). הזקיק מתפוצץ, הביצית משתחררת (זה נקרא "ביוץ"), נכנסת ל חצוצרהועושה את דרכו אל חלל הרחם.
ובמקום הזקיק שהתפרץ, א קורפוס צהובאשר מייצר פרוגסטרון.
פרוגסטרון מעורב בהתלהבות בתהליך הכנת הרחם לקבלת ביצית מופרית. זה משחרר את רירית הרחם, אפשר לומר, "מרכך את מיטת הנוצות" עבור נשואים טריים (אם פגישה גורליתיתקיים), מפחית את הטונוס של הרחם לשימור, משנה את התכונות של ריר צוואר הרחם כדי למנוע זיהום, מכין את בלוטות החלב להריון אפשרי.
אם לא מתרחשת הפריה, רמת הפרוגסטרון יורדת, והשכבה התפקודית המגודלת של אנדומטריום נדחית כמיותרת. זו מחזור.
הרמה המקסימלית של אסטרוגן מתרחשת במהלך תקופת הביוץ, ופרוגסטרון - בערך ביום ה-22-23 של המחזור.
אמצעי מניעה הורמונליים לקהלי יעד שונים
כל הסמים אמצעי מניעה הורמונלייםחילקתי את זה ל-3 קבוצות:
שתי הקבוצות הראשונות מיועדות למי שמקיים חיי מין קבועים עם אחד מבני הזוג, מאחר והן אינן מגנות מפני זיהומים המועברים במגע מיני, אשר מערכות יחסים מזדמנות מפורסמות בהן. נכון, החיים עם אחד מבני הזוג לא תמיד מצילים אותך מהם, אבל נניח שכולם נאמנים זה לזה, כמו ברבורים, ואף אחד מבני הזוג לא הולך לא שמאלה או ימינה, או באלכסון או ב מעגל.
לקבוצה "לאחראים"(לפי הסיווג שלי) כולל תרופות שצריך לקחת כל יום ורצוי באותה שעה.
אלו כוללים:
- אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הם מכילים שילוב של אסטרוגן וגסטגן, המדמה את המחזור החודשי. מכאן השם.
- מיני משקאות. זה השם שניתן למוצרים המכילים גסטגן בלבד.
מסכימה, לא כל אישה (בשל זיכרון ילדותי) תוכל לבלוע כדורים כל יום, ואפילו באותו זמן, לעתים קרובות במשך כמה שנים.
בקבוצה "לעסוק או "שמח"ישנן תרופות שאין צורך ליטול כל יום, ולכן הסיכון להחמצת גלולה למניעת הריון מצטמצם.
"שמח" כי, כפי שאמרו הקלאסיקה, "אנשים מאושרים לא צופים בשעון."
מי שעסוק מאוד, מוצף בבעיות שלו מעבר לגג, יכול להיזכר בכדורים לאחר מספר ימים, או אפילו רק בהיעדר ימים אדומים בלוח השנה. לכן הדבר האופטימלי עבורם הוא משהו שהם נדבקים עליו, מכניסים, מזריקים, ושוכחים ממנו לכמה ימים/חודשים/שנים.
הסמים של הקבוצה הזו נוחים במיוחד למנצחים, דיילות, למי שמטייל ללא הרף בנסיעות עסקים, סיורים, תחרויות, ובמקביל, כאמור, מצליחים לנהל חיי מין קבועים.
יש לו 5 תת קבוצות:
- דרך העור מערכת טיפוליתיוֹרוֹ.
- טבעת נרתיקית NuvaRing.
- התקנים תוך רחמיים.
- שתלים למניעת הריון.
- זריקות למניעת הריון.
לקבוצה "עבור חסרי אחריות"הנחתי אמצעי מניעה לשעת חירום. סליחה אם פגעתי במישהו.
ככלל, הם נלקחים על ידי אלה שמחפשים אושר לא-ארצי, שאוהבים "להירגע" בחגים ובסופי שבוע, שמאבדים את שאריות שפיותם כששומעים אותם באוזניהם בנשימה: "מותק, לקיים יחסי מין עם קונדום הוא כמו להריח ורד במסכת גז", ומקווה ל"אולי".
סך הכל התברר סך הכל 8תת-קבוצות, אותן ננתח לפי הסדר.
אמצעי מניעה אוראליים משולבים
אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs) הומצאו על ידי גברים בשנות ה-60. אלה היו הכימאי קרל ג'ראסי, הפרמקולוגים גרגורי פינקוס וג'ון רוק. ולאמצעי המניעה האוראלי הראשון קראו Enovid.
מה שהניע אותם להמצאה זו, ההיסטוריה, כמובן, שותקת. אולי הם הונעו מהרצון להציל את יקיריהם מ"כאבי ראש" תכופים.
אמצעי המניעה הראשון הכיל רק מנות סוסים של אסטרוגן וגסטגן, ולכן על רקע השימוש בהם, נשים החלו לצמוח במקומות הלא נכונים, אקנה הופיע על הגוף, וחלקם אף מתו מהתקף לב או שבץ.
כל המחקרים שלאחר מכן נועדו לשפר את הבטיחות של אמצעי מניעה אוראליים ולהפחית את מספר תופעות הלוואי. המינונים של אסטרוגן וגסטגן הופחתו בהדרגה. אבל היה חשוב לא לחצות את הגבול כאשר השפעת המניעה הייתה בסיכון.
תהליך זה נמשך עד היום, מאחר שטרם הומצא ה-COC האידיאלי, אם כי הושגה התקדמות ענקית בכיוון זה.
אולי שמעתם על מדד הפנינה. זהו שיעור הכישלונות, המראה את מספר ההריונות לכל 100 נשים המשתמשות באמצעי מניעה מסוים.
כדי שתבינו: עבור COCs מודרניים זה פחות מאחד, בעוד עבור קונדומים זה 10, עבור קוטלי זרע וחובבי coitus interruptus - 20.
כיצד פועלים אמצעי מניעה אוראליים משולבים?
- מכיוון שיש אסטרוגנים בגוף (שמגיעים מבחוץ), ההיפותלמוס מבין ש"הכל רגוע בבגדד" ואינו נותן פקודה לבלוטת יותרת המוח לייצר הורמון מעורר זקיקים.
- מאחר ולא מיוצר הורמון מגרה זקיקים, הזקיקים בשחלות נמצאים במצב של חצי שינה, הם אינם מייצרים אסטרוגן, ואם הם גדלים הם גדלים באיטיות רבה ובחוסר רצון. לכן הביצה לא מבשילה.
- אם הביצית לא יכולה להגיע ל"התבגרות", נמנעת ממנה ההזדמנות לעזוב את בית ההורים שלה וללכת לחפש נפש תאומה. אין ביוץ.
- מכיוון שרמות האסטרוגן אינן עולות, הורמון הלוטאין אינו משתחרר, הגופיף הצהוב אינו נוצר, ופרוגסטרון אינו מיוצר. למה זה נחוץ? אחרי הכל, זה בא מבחוץ.
- אותו פרוגסטרון "זר" זה מעבה את הריר המיוצר על ידי בלוטות צוואר הרחם, ולא משנה כמה מהיר הזרע, הם לא יכולים לחדור לרחם.
- ישנה רמה נוספת של הגנה: מכיוון שבמערכת הרבייה של האישה, בזמן נטילת COC, מה שצריך לקרות לא קורה, הרחם לא יכול להכין "כרית" לקבלת ביצית מופרית. השכבה הפונקציונלית של אנדומטריום גדלה לא מעט. ואז זה ייצא בצורה של דימום דמוי מחזור. וגם אם על ידי איזה נס הביצית תתבגר למרות כל אויביה, תצא מהזקיק, והזרע יתגבר על כל המכשולים, והם יתמזגו בהתקף תשוקה, אז הביצית המופרית לא תוכל להתיישב. על רירית הרחם.
אז מה קורה?
מסתבר שכאשר COC נכנס לגוף, האסטרוגן והסטגן שמגיעים בהרכבם מאותתים להיפותלמוס שהכל בסדר בגוף, הורמונים נחוציםמספיק, כולם שמחים ורגועים, באופן כללי, כולם ישנים!
וממלכה מנומנמת מתחילה במערכת הרבייה הנשית...
אז COC הוא הרדמה עמוקה להיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והשחלות. הונאה של הטבע. כולם ישנים בשקט, נוחרים ועושים ניסיונות ביישנים לשקם את עצמם רק פנימה ימים נדיריםמרווח ללא הורמונים.
אמצעי מניעה הורמונליים: סודות המרשמים הרפואיים
למען האמת, עד שהתעמקתי בנושא זה, חשבתי שכדי לבחור אמצעי מניעה, אתה צריך לבדוק היטב את האישה עבור מצב הורמונלי, זמינות גידולים ממאירים, מצב, מערכת קרישה וכו'.
מסתבר שאין דבר כזה!
רופא המיילדות-גינקולוג שואל את האישה בפירוט כדי לקבוע את בעיות הבריאות, אורח חייה, המוכנות והיכולת ליטול גלולות מדי יום.
הרופא מגלה:
- האם האישה מניקה את תינוקה?
- כמה זמן עבר מאז הלידה האחרונה שלך?
- האם יש מסה בבלוטת החלב ממקור לא ידוע?
- האם יש נזק למסתמי הלב?
- האם קורות מיגרנות? עם או בלי הילה?
- האם יש ? אם כן, האם זה פיצוי או לא?
- האם עברת התקף לב או שבץ בעבר, או האם ישנה מחלת לב איסכמית כלשהי?
- האם יש בעיות רציניות בכבד ובדרכי המרה?
- האם סבלת בעבר מטרומבופלביטיס או תסחיף ריאתי?
- האם יש תוכניות לאחד גדול בעתיד הקרוב? כִּירוּרגִיָה, מה כשלעצמו מעלה בצורה חדה את הסיכון לפקקת ותסחיף ריאתי?
באהבה אלייך, מרינה קוזנצובה