דלקת אף: מחלה ויראלית ואלרגית. שיטות יעילות לטיפול ב- nasopharyngitis וביטול תסמינים

דלקת רינופרינגט, יש לזכור על מקורותיה העיקריים. נזלת היא דלקת פשוטה של ​​רירית האף. בפיתוח, זה עובר כמה שלבים ברורים. הם מאופיינים תסמינים מיוחדים.

: כאב גרון, שיעול, עלייה קלהטמפרטורת גוף, כאבים, התעטשות.
: אף, ראש לא ברור, עלייה בטמפרטורת הגוף, הפרשות קבועות מהאף.
שלב 3: גודש באף, הפרשות עבותמהאף.

ככלל, נזלת חולפת תוך 7-10 ימים אם לא מתרחשים סיבוכים במהלך תקופה זו.

דלקת הלוע היא דלקת של הקרום הרירי של הלוע. קורה לעתים קרובות אחרי מחלות ויראליותכמו SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וכו'. כמו כן, דלקת הלוע יכולה להיגרם על ידי חיידקים. תסמינים עיקריים המחלה הזו: כאב מתמידבגרון, הזעה ושיעול.

ניתן לתאר דלקת רינופרינגט כדלקמן: לעתים קרובות לאחר נזלת לא מטופלת, מופיעה כאב גרון לא נעים שהופכת ל תסמונת כאב. הטמפרטורה עולה ומתרחש גודש באוזן. שילוב זה הוא דלקת אף.

יַחַס

הטיפול בדלקת אף הוא טיפול משולב של הגרון, האף והאף בכללותו. מאז דלקת אף לא הצטננות, ואז החימום הרגיל של הגוף באמצעות ו אמבטיות רגלייםלא יעזור במקרה הזה.

טכניקה נכונהטיפול ברינופרינגיטיס - שחרור אזור האף מהפרשות ריריות, המצטברות שם באופן קבוע. הפעולה הזוזה פשוט הכרחי, מכיוון שהריר זורם בהדרגה בחלק האחורי של הגרון, וגורם למשהו מסוים תהליך דלקתיבאזור הגרון. מתברר, משחרר את האף מהפרשות ריריות, נפטר מהיווצרות של דלקת הלוע.

כל מיני חימום, שאיפה ושטיפה של האף-לוע יעזרו להיפטר מהפרשות ריריות באף. תרסיסים לאף עובדים נהדר טיפות שמן.

עבור הלוע, מומחים ממליצים לשטוף עם מרתחים של קמומיל ומרווה. אתה יכול גם להשתמש בשאיפה.
יצוין כי דלקת אף, כמחלה של הלוע האף באופן כללי, זקוקה לטיפול בזמן וזהיר הן באף והן בגרון. על מנת לזהות מחלות אמיתיות ולשים אבחנה מדויקתצריך לפנות לייעוץ מומחה מוסמך. רופא מנוסה, לאחר בחינת מצב הגוף שלך, ירשום את מהלך הטיפול הדרוש ואת המתאים ביותר הכנות רפואיות. גישה זו תמנע את המעבר של דלקת האף לוע צורה כרוניתמחלות.

Rhinopharyngitis היא דלקת של הקרום הרירי של האף. מחלה זו לא נקראה כך במקרה, אלא בגלל שהיא דומה לשתי מחלות בבת אחת - נזלת ודלקת הלוע. עם נזלת מרובה וכאבים עזים במהלך הבליעה, אנחנו יכולים לדבר על דלקת אף.

דלקת רינופרינגט, בגדול, היא סיבוך נזלת חריפה, המתבטאת בדלקת של רירית הלוע. מכאן התלונות על כאב בזמן הבליעה. הלוע אדום מאוד ויש התעבות של הקרום הרירי. במקרים מסוימים, הלוע מכוסה משקעים מוגלתיים וריר.

תסמינים של דלקת אף חריפה

הסימפטומים של צורה זו של המחלה ידועים היטב לכולם: די בהצטננות, ולאחר מכן היא מיד סוחבת את האף ומקשה על הנשימה. בלוע האף זה הופך יבש, זה מורגש תחושת צריבה לא נעימה, ומגרד בגרון. בהדרגה, הלוע הופך לאדום, וריר מופרש בשפע מהאף. יחד עם זאת, הקרום הרירי של הגרון ייראה בצקתי, עם ורידים גלויים בבירור. אין רובד על הרקמה, אבל אם הוא מופיע, אז יש לשלול מיד דיפטריה.

מתי צורה חריפהקול דלקת אף מעוות בולט, הופך לאף. ייתכנו כאבים בחלק האחורי של הראש, ובלוטות הלימפה הממוקמות שם ועל הצוואר גדלות מעט. אצל חולה הטמפרטורה לא תמיד עולה, ואם היא עולה היא חסרת משמעות.

כאב גרון הוא לעתים קרובות בטעות לכאב גרון, שהוא למעשה הגורם לדלקת של השקדים. מחלה זו מלווה כאב חמורבזמן בליעה ו טמפרטורה גבוהה, בעוד עם דלקת אף ודלקת הלוע, להיפך, הקלה נצפית לאחר תה חם, ולא נצפתה עלייה בטמפרטורה כלל.

תסמינים של דלקת אף כרונית

אם הצורה החריפה של דלקת אף לא נרפאה לחלוטין, יתכן בהחלט שהמחלה תהפוך לכרונית, שיכולה להיות:

בשתי הצורות הראשונות של המחלה במהלך הפוגה, חולים מתלוננים בדרך כלל על גירוד ויובש בגרון, ובמקרה של דלקת אף אטרופית, תופעות אלו מתווספות שיעול מתמשך, שהוא חריף במיוחד בלילה.

בתהליך של החמרה של דלקת אף כרונית, כל הסימנים של צורה חריפה של המחלה מופיעים.

תסמינים של דלקת אף אלרגית

כאבי גרון ונזלת מופיעים בדרך כלל בתקופת הפריחה של צמחים, וקשה למדי להבחין בין סימני האלרגיה לבין הצטננות. אם האף והלוע מתדלקים בדיוק בגלל פעולת האלרגן, אזי החולה ירגיש שיפור במצבו אם יתרחק עצים פורחים. יחד עם זה, לדלקת האף המסורתית יש אופי סטטי לחלוטין.

אם נזלת לא חולפת במשך מספר ימים במהלך עונת הפריחה, אז אתה בהחלט צריך ללכת לאלרגיה. סימפטום אופייני נוסף למחלה הוא שיעול ועיניים דומעות, אם כי תסמינים אלו לא תמיד מורגשים את עצמם.

גורמים לדלקת אף

מבין הגורמים העיקריים לדלקת אף חריפה, ניתן להבחין: זיהומים ויראליים ו אופי חיידקי, היפותרמיה. ככלל, דלקת אף חריפה נצפית בילדים בינוניים ומטה קבוצת גיל. במיוחד לעתים קרובות אם ילדים מקבוצות אלה סובלים מכל מיני דיאתזה או יש להם חסינות חלשה. פתוגנים מדבקיםדלקת אף חריפה יכולה להיקרא cocci שונים.

בתהליך ההתפתחות של דלקת אף חריפה, נצפית בצקת, חדירת חלקי תאים לתוך הממברנה הרירית, התרחבות משמעותית כלי דם, אל חלל הלוע האף מתחיל לזרום יותר דם. במקביל, אספקת הדם עוברת לעיתים קרובות לקרום הרירי תעלות שמע. ברוב המקרים, התהליך הדלקתי בולט ביותר באזורים עם הצטברות רקמה לימפואידית.

תרופות לטיפול בדלקת אף

אתה יכול לטפל במחלה באותו אופן כמו נזלת חריפה. יעזור להזליף פרוטארגולהאוֹ קולרגולהשלוש פעמים ביום, 5 טיפות. למבוגרים - תמיסה של 5%, לילדים - 2%.

עבור דלקת, פתרון 0.25% משמש לאפיס, אותו יש להחדיר במשך מספר ימים.

אחרי זה אתה צריך להשתמש טיפות כלי דם. אם הטמפרטורה עולה, אז חומצה אצטילסליציליתושונות תרופות אנטיבקטריאליות.

רפואה מסורתית לדלקת אף

1 מיץ סלק
מיץ סלק סחוט טרי מקל היטב על דלקת של האף. יש צורך לטפטף 5 טיפות לכל נחיר. בנוסף, טמפונים מושרים במיץ סלק ומוכנסים לאף. כדי לקבל מיץ, אתה צריך לשפשף את הסלק ולסחוט מהם את המיץ דרך בד גבינה או סמרטוט נקי.

2 קלנצ'ו
במהלך התהליך הדלקתי, גם מיץ Kalanchoe יעזור בצורה מושלמת. יש לטפטף מיץ לכל נחיר, 5 טיפות.

3 תמיסת קלנדולה
בבוקר ולפני השינה, זה יהיה מאוד שימושי לשטוף את האף עם תמיסה של קלנדולה. להכנתו צריך להיות ב 0.5 ליטר מים חמיםלדלל כף מיץ קלנדולה. ההליך נעשה בצורה הטובה ביותר מעל הכיור. עם נחיר אחד, אתה צריך להחזיר את הנחיר ואז לירוק את השאריות דרך הפה. אם מצטברים ריר ותמיסה באף, אפשר לקנח את האף. אנו מעבירים חצי מהתמיסה המתקבלת דרך נחיר אחד, את החצי השני דרך השני.

4 עירוי פלנטיין לשיעול
יוצקים כף של עלי לחך מיובשים מרוסקים עם כוס מים רותחים ומניחים להזליף למשך שעתיים. אנחנו מסננים. יש צורך לקחת כף 30 דקות לפני הארוחות מספר פעמים ביום.

5 עירוי של פלנטיין, קמומיל, מרשמלו, כף רגל לשיעול
להכנת התערובת, אנו משתמשים ב-2 חלקים של עלי כף רגל, 2 חלקים של עלי לחך, חלק אחד של פרחי קמומיל, חלק אחד של שורש מרשמלו. יוצקים כף אחת מהתערובת עם כוס מים רותחים ומניחים להירגע באמבט מים למשך 15 דקות. אנחנו מתעקשים במשך 30 דקות, לסנן. אנחנו לוקחים את העירוי שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות, חצי כוס.

6 חליטת צמחי מרפא להסרת ליחה
אנו מערבבים 2 חלקים של עלי כף רגל, 2 חלקים של שורש ליקריץ, חלק משורש אלקמפן, חלק ממוט אקליפטוס. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, מניחים להירגע במשך 15 דקות באמבט מים. לאחר מכן אנו מסננים ולוקחים שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס.

מחלות בחלק העליון דרכי הנשימה- אלו אולי המחלות השכיחות ביותר שרופא אף אוזן גרון צריך להתמודד איתן. כגון מצבים פתולוגייםיכול להתרחש בהשפעת גורמים רבים, אך לרוב הם נגרמים על ידי תוקפנות של וירוסים וחיידקים. היעדר תיקון הולם של מחלות כאלה או ההשפעה של נוספים גורמים מעצבניםיכול להוביל להתפתחות של צורה כרונית של המחלה. נושא השיחה שלנו היום יהיה דלקת אף כרונית, התסמינים והטיפול במבוגרים בהם נדון בפירוט קטן יותר.

Nasopharyngitis מתייחס לדלקת הממוקמת באזור הריריות של האף והלוע. המחלה הזומשלב שתי מחלות דומות - נזלת ודלקת הלוע. הצורה הכרונית של המחלה מתרחשת בדרך כלל עקב טיפול לא מלא מספיק עבור הצורה החריפה של דלקת אף או סינוסיטיס רגילה.

לעתים קרובות עם מחלה כזו, למטופל יש מיקוד זיהומיות בשיניים עששות או בסינוסים. ישנם שלושה סוגים של דלקת אף כרונית, המיוצגת על ידי דלקת אף אטרופית, דלקת לוע קטררית ודלקת אף היפרטרופית.

כיצד מתבטאת דלקת אף כרונית, מהם התסמינים אצל מבוגרים?

עם צורה כרונית אטרופית של דלקת אף, החולה מתלונן לעתים קרובות על אי נוחות וכאב באזור הגרון, ועלולה להתרחש צרידות. בבדיקה, החיוורון של הריריות מורגש, הם מתדללים ומבריקים יתר על המידה.

בצורה catarrhal ו-hypertrophic, החולה עלול להתלונן כְּאֵבבגרון, וגם על כאבים. בנוסף, מפריע לו תחושת הנוכחות גוף זרבאזור הזה. עם זנים אלה של דלקת אף כרונית, ריריות בשפע או הפרשה מוגלתיתהן מהאף והן מהלוע, מה שגורם למטופל להשתעל באופן שיטתי. כאשר משנים את תנוחת הגוף בבוקר, המטופל מתחיל להשתעל חזק במיוחד, ייתכן אפילו רפלקס הקאות. לעתים קרובות למדי, הצמיחה של השקדים נרשמת, הם עשויים להיות מעט אדומים.

הקרום הרירי מתרופף ובצקתי בשקדים. יש עלייה בבלוטות הלימפה באזור קיר אחוריהלוע (רופאים במקביל מדברים על גרנולוזה rhinopharyngitis). אם יש עלייה ברקמות הלימפה לאורך הדפנות הצדדיות, מאובחנת דלקת אף לרוחב.

עם כל הזנים של דלקת אף כרונית, החולה עלול להיות מופרע ריח רעמהפה ותחושת יובש, המלווה בצמא. מעת לעת, חולים מפתחים קרום קשה, אשר מוסבר על ידי ייבוש הריר המופרד. כאשר מנסים להיפטר מהם, מתרחשות הקאות ובחילות.

כיצד מתקנים דלקת אף כרונית, מה הטיפול בה במבוגרים?

הטיפול בדלקת אף כרונית צריך להיות מורכב. חולים עם אבחנה זו צריכים להקפיד על דיאטה תזונתית: לעבור למזון קל לעיכול, להפחית את תכולת הקלוריות הכוללת של הדיאטה, לא לכלול צריכה של מנות חמות, חריפות וקרה. תפקיד חשובמשחק תאימות משטר השתייה- קבלה מספיקנוזל, לפחות ליטר וחצי עד שניים מים רגיליםביום. להתאוששות מוצלחת, יש צורך לבצע באופן שיטתי ניקוי רטוב של החדר, לאוורר ולשלוט בלחות האוויר (לשמור ברמה של 50-55%).

עם החמרה של דלקת אף כרונית, הרופא עשוי לקבוע תור אנטיהיסטמיניםהמקלים על נפיחות ומסייעים בהעלמת דלקת. תרופות כאלה הן תרופות Loratadin, Cetirizine, Tavegil (הוראות לשימוש בכל תרופה לפני השימוש בה יש ללמוד באופן אישי מהביאור הרשמי הכלול בחבילה!). אפקט מצוין ניתן על ידי שטיפה ושטיפת האף. אגב, הכנות עם מי ים- Aquamaris, Physiomer, Aqualor וכו'.

מומחים ממליצים לטפל בגרון עם תמיסת לוגול או פרופוליס על אלכוהול. ניתן להשתמש במירמיסטין גם למטרה זו.

להזלפה לאף עם דלקת אף, כדאי להשתמש בטיפות שמן (לדוגמה, פינוסול או מבושל רגיל שמן זית), ניתן להשתמש גם בתמיסות של Collargol או Protargol.

אפקט מצוין ניתן בשאיפה עם מלוחים רגילים או עם מים מינרלים.

עם תיקון בזמן, החמרה של דלקת אף כרונית שוככת די מהר. כדי למקסם את הטיפול רופא יעיליכול גם לרשום למטופל נהלים פיזיותרפיים, המיוצגים על ידי הליכים אלקטרוניים וחימום של הלוע האף, אלקטרופורזה, הקרנה של הלוע האף עם צינור קוורץ. נִפלָא השפעה טיפוליתלעתים קרובות לתת חומרים ממריצים ביוגניםואנזימים פרוטאוליטיים.

במקרה שהמחלה לא נכנעת טיפול שמרני, הרופא עשוי להתעקש לבצע טיפול בלייזר, קריותרפיה או זעיר פולשני התערבויות כירורגיות.

תרופות עממיות

דלקת אף כרונית אצל מבוגרים יכולה להיות מטופלת באמצעות לא רק תרופות, אלא גם אמצעים רפואה מסורתית.

אז אפקט מצוין הוא השימוש בקלמוס בשילוב עם קמומיל. טוחנים שורש קלמוס בכמות של כף ומבשלים עם חצי ליטר מים רותחים ומרתיחים על אש במינימום עוצמה במשך עשר דקות. לאחר מכן, יוצקים כף קמומיל לתוך המרק, מערבבים ומסירים מהאש. החדירו את התרופה מתחת למכסה למשך שעה. שימוש בשתייה מאומצת לשטיפה ושאיפה.

כמו כן, בדלקת אף כרונית, אתה יכול להשתמש בניצני אורן, שהשימוש בהם ברפואה העממית מאפשר לך לבשל תרופה טובה. להכין כזה תרופה מרפאהאתה צריך להצטייד בחצי קילוגרם ניצני אורן, לחלוט אותם עם ליטר וחצי מים ולשלוח לאש. מביאים את התערובת שהתקבלה לרתיחה ומרתיחים במשך עשרים דקות.

יש להחדיר את התרופה עד שהיא מתקררת, ואז לסנן. לליטר מהמרק שנוצר, הכינו קילוגרם דבש ועשרה מיליליטר של שלושים תמיסת אחוזפרופוליס. מערבבים את כל החומרים, מערבבים היטב ומצננים לאחסון. קח את התרופה המוגמרת בכף שלוש פעמים ביום.

כדאי לדון עם הרופא שלך על כדאיות השימוש ברפואה מסורתית.

Nasopharyngitis (דלקת אף, דלקת רינוווירוס, לעתים רחוקות יותר - rhinonazopharyngitis או epipharyngitis), אשר בחיי היומיום נקראים הצטננות - דלקת של הקרום הרירי של האף. היא מתבטאת באדמומיות ונפיחות של הרירית, בהתנפחות שלה, כמו גם בהיווצרות ושחרור של אקסודאט שקוף, רירי או מוגלתי (נוזל). הגורם למחלה ברוב המקרים הוא זיהומיות.

ICD-10	J00, J31.1
ICD-9	460
מחלותDB	31088
Medline Plus	000678
רֶשֶׁת	D003139
eMedicine	aaem/118med/2339

מידע כללי

דלקת אף ב-80% מהמקרים מתפתחת במהלך SARS עונתי. על פי הסטטיסטיקה, כל מבוגר סובל מ-ARVI 2-3 פעמים בשנה, וילדים סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר. שיא השכיחות מתרחשת בתקופת החסינות המופחתת (סוף החורף - תחילת האביב).

הופעת ה-SARS ברוב המקרים מלווה בסימנים של דלקת האף, ולכן לדלקת האף ב-90% מהמקרים יש אטיולוגיה ויראלית.

דלקת אף חריפהעלול להיות מסובך על ידי זיהום חיידקי.

טפסים

בהתאם לסוג מהלך המחלה, ישנם:

• דלקת אף חריפה, שהיא לעתים קרובות יותר ממקור ויראלי, אך אפשרית גם אטיולוגיה אלרגית וגם חיידקית;
• דלקת אף כרונית, שברוב המקרים נגרמת על ידי חיידקים, ובמקרים מסוימים על ידי פטריות.

דלקת אף חריפהבהתאם לפתוגן מתחלק ל:

• סטרפטוקוקלי;
• סטפילוקוקלי;
• כלמידיל;
• mycoplasma;
• מנינגוקוק וכו'.

דלקת אף כרוניתאולי:

• היפרטרופית. סוג זה של דלקת האף-לוע מאופיין בנפיחות והתעבות של רירית האף-לוע ושכבת התת-רירית, כאב גרון, תחושת דגדוג באף ו הפרשה מוגברתנקה אקסודציה פנימה זמן בוקר. יש גם דמעות מוגברת.
• מְכוּלֶה. סוג זה מאופיין בדילול של השכבה הרירית של האף, תחושת יובש, ריח רע מהפה ובעיות בליעה.

סיבות להתפתחות

הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום שחדר לגוף. ללא קשר לסוג הפתוגן, זיהום ויראלי הופך לגורם מכריע בהתפתחות דלקת האף.

במקרים מסוימים, דלקת אף מעוררת על ידי פטריות. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר בקבוצה זו הוא פטריית קנדידה. עם קנדידה של חלל האף, התפתחות של דלקת בחזית או השליש האמצעימחיצת האף. זה יכול להתבטא כמחלה מבודדת או להיות משולב עם קנדידה דרך הפה.

דלקת אף היא גם אחד הביטויים השכיחים ביותר של תגובות אלרגיות. אלרגנים המעוררים לרוב דלקת אף אלרגית כוללים:

• שיער חיות מחמד;
• אבקת ירקות;
• אבק ספרים;
• אלרגנים למזון.

הדלקת מתחילה בדרך כלל בחלל האף ולאחר מכן יורדת ללוע, אך אפשרי גם הדרך ההפוכה של התפתחות המחלה.

גורמים התורמים להתפתחות דלקת אף כוללים:

• התפשטות של אדנואידים;
• סטיה במחיצת האף;
• פגיעה ברירית בחלל האף;
• היפותרמיה;
• היחלשות של מערכת החיסון;
• hypovitaminosis;
• לעשן.

דלקת אף מתרחשת גם כסיבוך של מחלות מסוימות של הלב, הכליות והכבד, שבהן מתרחש גודש.

פתוגנזה

מתחת לאפיתל של הממברנה הרירית של מחיצת האף בבני אדם ממוקמים:

• שכבה של רקמת חיבור סיבית רופפת;
• שכבת בלוטות;
• שכבה של רקמת חיבור סיבית צפופה המכסה את פני הסחוס ועשירה בעצבים ובכלי דם וכלי לימפה.

בפרוזדור האף, הקרום הרירי מכוסה על ידי אפיתל קשקשי קרטיני מרובד, אשר באזור המחיצה עובר לאפיתל עמודי שכבתי לא קרטיני, ולאחר מכן לאפיתל עמודי מרובד. IN מחלקות עמוקותחלל האף מכיל תאי גביע.

רירית האף מורכבת מ:

• סיבי רופף רקמת חיבור, שכולל אלמנטים סלולריים, סיבים וכלי דם מסוג נימי.
• שכבת הבלוטות העצמיות, המכילה מספר גדול שלכלי שיט. שכבה זו כוללת גם את הבלוטות הסרוסיות.
• הקרום הרירי של הטורבינות, המאופיין גם הוא במבנה שכבות.

פעם אחת בלוע האף או פתוגן מופעל, עם ירידה בחסינות, הוא מתרבה באופן פעיל. תהליך הרבייה בלוע האף של כל פתוגן גורם להתרחבות ולעלייה בחדירות כלי הדם, כמו גם לחדירת הרירית על ידי לויקוציטים.

דלקת אף חריפה גורמת להיפרמיה של הרירית ולחדירת תאים של הזקיקים, לעיתים ישנה דחייה של האפיתל.

התהליך הדלקתי בולט ביותר במקומות שבהם רקמת הלימפדנואיד מפותחת היטב - באזור הלוע האף והפיות הלוע של הצינורות האוסטכיים.

דלקת אף חריפה עוברת שלושה שלבים רצופים:

• שלב הגירוי היבש, שבו נצפים יובש והיפרמיה של רירית האף. ואז הרירית מתנפחת, מעברי האף צרים, מה שמקשה נשימה באף, מתרחשת אף, רגישות לטעם וריח יורדים. שלב זה נמשך בדרך כלל מספר שעות, אך הוא יכול גם להימשך זמן רב יותר (עד יומיים).
• שלב הפרשות כבדות. בשלב זה, מספר רב של נוזל סרווי צבע שקוף, שאליו מצטרפת בהדרגה ההפרשה הרירית המופקת על ידי תאי הגביע. הרכב ההפרשה הרירית-סרווית כולל אמוניה ונתרן כלורי, לכן באזור שפה עליונהמתרחש גירוי. יובש וצריבה מוחלפים הפרשות בשפע, גודש באף והתעטשות, והקרום הרירי הופך לציאנוטי.
• שלב הרזולוציה, המאופיין בנוכחות של פריקה מוקופורולנטית. שלב זה מתחיל 4-5 ימים לאחר הופעת המחלה. היות ובשלב זה מוסיפים לויקוציטים, לימפוציטים ואפיתל מגולף להפרשת האף, ההפרשה הופכת לצהבהבה-ירקרקה. במשך מספר ימים, כמות ההפרשה יורדת, ונשימת אף ו מצב כללילחזור בהדרגה לשגרה.

הצורה החריפה של דלקת האף-לוע מסתיימת ביום ה-8-14 מתחילת המחלה.

בְּ חסינות טובהדלקת האף-לוע נמשכת 2-3 ימים, ובחולים תשושים היא יכולה להימשך עד 4 שבועות עם סיכון להפוך לכרוני.

דלקת אף חריפה בילדים תכונות אנטומיות(צינור שמיעה קצר ורחב, שלתוכו נכנס בקלות תוכן הלוע של האף) הופך לעתים קרובות לדלקת אוזן תיכונה חריפה.

תסמינים

תסמיני המחלה תלויים בגיל החולה ובצורת המחלה - דלקת אף חריפה בילדים מופיעה עם תסמינים חמורים יותר, ובמבוגרים עשויים להיעדר תסמינים מסוימים.

דלקת אף בילדים ברוב המקרים מלווה ב:

• טמפרטורה גבוהה (עד 39 מעלות);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• התעטשות ושיעול יבש, המחמיר בלילה כתוצאה מגירוי על ידי הפרשות מהחלק האחורי של הגרון (שיעול עשוי להיעדר);
• תחושת גירוד וצריבה באף;
• תחושת גירוד ו/או כאב גרון;
• קול באף וקוצר נשימה;
• כאב שרירים;
• נזלת (שקופה, רירית או מוגלתית);
• עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות;
• אובדן תיאבון, חולשה, דמעות, הפרעות שינה.

אצל מבוגרים, עלייה משמעותית בטמפרטורה ושיעול היא נדירה, יתכן ונעדר אף אף, מבוכה כלליתפחות בולט.

התפשטות דלקת לקרום הרירי צינורות שמע(Eustachitis) מתבטאת בתחושת נקישות, וכאב באוזניים, אובדן שמיעה.

דלקת האף המנינגוקוקליתברוב המקרים, היא מתבטאת באותו אופן כמו דלקת אף של אטיולוגיה אחרת (חום, נזלת וכו'), אך ב-30-50% מהחולים המחלה קודמת לצורות כלליות של המחלה עם הסימפטומים האופייניים להן.

כלמידיה ומיקופלזמהסוג המחלה נמשך יותר משבועיים ולעיתים קרובות הופך לטרכאיטיס וברונכיטיס.

דלקת אף אלרגיתבילדים ומבוגרים, היא מלווה בדרך כלל באדמומיות של הגרון והלוע, הפרשות מימיות רבות וזרימתן במורד החלק האחורי של הגרון, נפיחות באף, שיעול, אדמומיות ונפיחות של העפעפיים, התקפי התעטשות הגורמים לגירוד באף. תסמינים אלו מתפתחים ללא רצף של שלבים של דלקת אף חריפה.

דלקת אף כרונית(צורה היפרטרופית) מתבטא במהלך החמרה של המחלה:

• כאב גרון מתמשך ותחושת גירוד באף;
• שיעול יבש לא פרודוקטיבי ובמקרים מסוימים כאב בבליעה;
• פריקה בבוקר של ריר אף שקוף נוזלי;
• קריעה מוגברת.

צורה אטרופית של דלקת אף כרוניתשונה:

• תחושת יובש בגרון (המטופל במהלך השיחה רוצה לקחת כמה לגימות מים);
• קושי בבליעה ותחושת גוש בגרון;
• ריח לא נעים מהפה;
• היווצרות של קרום צפוף קשה להסרה מליחה מיובשת.

אבחון

הבסיס לאבחנה של "דלקת האף-לוע" הם:

• סימנים קליניים של המחלה.
• תלונות של המטופל ותיאור של ההורים על מהלך מחלתו של הילד.
• נתוני הלוע (בדיקת הלוע), החושפים נפיחות, אדמומיות וחדירה של הקיר האחורי של הלוע, החך, הקשתות. עם דלקת הלוע לרוחב, הקפלים הצדדיים של הלוע מודלקים. פליט רירי עשוי להיות קיים בחלק האחורי של הגרון.
• נתוני רינוסקופיה (בדיקת חלל האף), שיכולים לחשוף נפיחות והיפרמיה של רירית האף, נוכחות של exudate רירי או mucopurulent.
• בדיקת דם, שבה מתגלה ב-50% מהמקרים נוכחות של לויקוציטוזיס נויטרופילי בולטת בינונית, ובמקרים אחרים תמונת הדם ההיקפית אינה חורגת מהנורמה.

אם יש חשד לדלקת אף בצורה כרונית, מומלץ לבצע:

• אנדוסקופיה של האף, המאפשרת לבחון את הסינוסים הפרה-אנזאליים, לקבוע את מצב הרירית ולאסוף הפרשות לאבחון בקטריולוגי;
• צילום רנטגן לגילוי פתולוגיה סינוסים פרה-אנזאלייםאף ולהעריך את מצב חלל האף-לוע;
• CT של הלוע האף והסינוסים;
• התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, ובמידת הצורך -,.

ספוגית מהגרון, המאפשרת לזהות את הפתוגן ולקבוע רגישות לאנטיביוטיקה.
אם יש חשד לאלרגיה, נעשות בדיקות עור.

יש להבחין בין מחלה זו סינוסיטיס חריפה(דלקת בסינוסים), נזלת vasomotor-אלרגית והחמרה של סינוסיטיס כרונית.

יַחַס

מכיוון שברוב המקרים הגורם לדלקת האף היא זיהום בנגיף רינו, חולים מקבלים לעתים קרובות מרשם תרופות אנטי-ויראליות("אוקסולין", "אינטרפרון" וכו'), אך הם אינם מפחיתים את משך מהלך האף-לוע והן תרופות בעלות יעילות לא מוכחת.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול סימפטומטי:

• תרופות להורדת חום עבור טמפרטורה גבוהה(אם הטמפרטורה היא מעל 38 C, למעט ילדים המועדים להתכווצויות טמפרטורה).
• תרופות לכיווץ כלי דם ("נפתיזין", "גלאזולין וכו') עם קשיי נשימה באף. בגלל שימוש לטווח ארוך מכווצי כלי דםגורם לייבוש של הקרום הרירי, מומלץ להשתמש בתרופות אלה למבוגרים לא יותר משבוע, ולא יותר מ-3 ימים לילדים. זיהום רינוווירוס בילדים מתחת לגיל 6 מטופל בטיפות כיווץ כלי דם (תרסיסים וג'לים הם התווית נגד). לילדים מתחת לגיל שנה, מומלץ להשתמש בטיפות Vibrocil במידת הצורך.
• אנטיהיסטמינים מהדור הראשון, המקלים על נפיחות ונרשמים בעיקר לאופי האלרגי של המחלה.
• גרגור עם תמיסה חמה של חומר חיטוי (furatsilina וכו'), מי מלח, קמומיל, מרווה לכאבי גרון.
• שטיפת האף עם "אקוומאריס", "אקוואלור".
• דלקת אף אטיולוגיה חיידקיתדורש טיפול אנטיביוטי.

דלקת אף מטופלת גם בעזרת פיזיותרפיה (UVI, UHF).

דלקת אף כרונית אצל מבוגריםטופלו עם:

• השקיה של הלוע. משתמשים במרתחים של עשבי תיבול או חומרי חיטוי (כלורופילפט, טנטום ורדה וכו');
• יישום מקומי של חומרי חיטוי בצורה של טבליות, לכסניות, אירוסולים (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils וכו '). עם נטייה לאלרגיות, עדיף לסרב לארוסולים ולהשתמש בצורות מינון אחרות.

להחזרת נשימה נאותה באף, במידת הצורך, אדנוטומיה (הסרת אדנואידים), כריתה תת-רירית של מחיצת האף כדי להחזיר את צורתו הרגילה, פוליפוטומיה וכו'.

במקרה של אטיולוגיה חיידקית של המחלה, זה נקבע טיפול אנטיביוטי(לדלקת אף בקטריאלית בילדים, מומלץ להשתמש בתרסיס לאף איזופרה).

בטיפול ב- nasopharyngitis מומלצת דיאטה חסכונית (חמים, קרים, חריפים ומלוחים אינם נכללים), כמו גם הימנעות מאלכוהול ועישון. כמו כן, חשוב לשמור על אוויר קריר לח בחדר, המונע מהליחה להתייבש.

סיבוכים אפשריים

הפרוגנוזה לדלקת אף היא חיובית, אך קיימת סכנה:

• התפתחות של דלקת אוזן תיכונה בילדים צעירים;
• החמרה של אסטמה וברונכיאקטזיס אצל אנשים הסובלים ממחלות אלה;
• התפתחות של דלקת גרון ו בוץ שקר(מתרחש בילדים מתחת לגיל 7 עקב מבנה אנטומיגָרוֹן);
• התפתחות של דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ובמקרים מסוימים, דלקת ריאות.

מְנִיעָה

לדלקת האף-לוע אין שיטות מיוחדות למניעה. המלצות כלליותשמטרתם לחזק את החסינות הכללית והמקומית כוללים:

• פעילויות מזג;
• ספורט;
• טיולים קבועים;
• שמירה על המשטר היומי ותזונה טובה;
• ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).

במהלך תקופת החמרה מחלות עונתיותרצוי להימנע ממגע עם אנשים חולים ומקומות צפופים של מספר רב של אנשים. מומלץ לאכול שום ובצל, עשירים בפיטונצידים - חומרים אלו מעכבים את גדילת החיידקים, הפטריות והפרוטוזואה. אתה יכול גם לקחת מולטי ויטמינים ולשמן משחה אוקסוליניתחלקים חיצוניים של מעברי האף.

דלקת רינופרינגט היא תהליך דלקתי משולב המכסה את הקרום הרירי של הלוע והאף. המחלה היא לרוב תוצאה של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, ולכן השכיחות שלה בעונת הקור הסתיו-אביב מגיעה לכמעט 80%. כל אחד יכול לחלות קטגוריות גילעם זאת, אצל ילדים, דלקת האף-לוע עדיין נפוצה יותר, אשר קשורה למאפיינים המבניים של איברי אף אוזן גרון. ICD code 10 - J00 Acute nasopharyngitis.

מדוע מתרחשת דלקת אף?

הסוכנים הגורמים לתהליך הדלקתי של הלוע האף הם סוכנים ויראליים (אדנוווירוסים, נגיפי שפעת ופראאינפלואנזה), חיידקים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ופנאומוקוק), כמו גם פטריות מהסוג קנדידה. בנוסף, ישנם גורמים היוצרים רקע נוח להתפתחות המחלה. זה כולל:

• היפותרמיה;
• אויר יבש;
• עישון, כולל פסיבי;
• יְרִידָה תכונות חיסוניותאורגניזם;
• זיהום אוויר;
• לחץ כרוני;
• גורמים מזיקים בעבודה הקשורים לשאיפה של אבק, גזים מגרים או כימיקלים;
• מוקדים כרוניים של זיהום של איברי אף אוזן גרון בצורה של עששת, סינוסיטיס או נזלת;
• תנאי חיים וחיים לא נוחים.

סיווג של דלקת אף

על פי אופי הקורס, נבדלות שתי צורות עיקריות של המחלה:

• חַד;
• כְּרוֹנִי.

על פי הגורמים הגורמים למחלה:

• מקור זיהומיות (פטרייתי, ויראלי, חיידקי);
• דלקת אף אלרגית.

על פי אופי הדלקת, נבדלות הצורות הבאות של דלקת אף:

• catarrhal;
• מוגלתי.

לדלקת אף כרונית יש את הזנים הבאים:

• מְכוּלֶה;
• סובאטרופי;
• מְכוּלֶה.

תסמינים של דלקת אף

הצורה החריפה של דלקת אף מתפתחת על רקע זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה. תקופת דגירההמחלה היא בין 1 ל 4 ימים. הסימנים הראשונים למחלה הם חולשה, חולשה כללית, כאבי ראש, חום. אז יש תחושה של גירוד באף, מלווה בהתעטשות. האף סתום, תיתכן הפרשה רירית נוזלית.

סימנים המעידים על דלקת בלוע: תחושת יובש, גירוד וכאב, שיעול ללא הפרשות ריריות, כאב גרון. המחלה מאופיינת בהשתקפות כְּאֵבבאוזן או הלסת התחתונה. כאשר בודקים את הלוע, ניתן לראות אדמומיות ונפיחות באזורי דופן הלוע האחורי, השקדים וקשתות הפלטין. מידת האדמומיות נקבעת על פי חומרת התהליך הדלקתי ויכולה לנוע בין דלקת קלה לאדומה בוהקת עם ציפוי מוגלתי. במקביל לתופעות אלו, תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

פסיכוסומאטיקה של דלקת אף

מהי דלקת הלוע וכיצד לטפל בה

דַלֶקֶת הַלוֹעַ. רופא ילדים.

אלנה מלישבע. דַלֶקֶת הַלוֹעַ

Ferveks, הדרכה. נזלת, נזלת אלרגית, דלקת אף, שפעת

הסימפטומים של דלקת הלוע דומים תמונה קליניתעם אנגינה ודיפטריה, הדורשת אבחנה מבדלת של מחלות אלו. כדי לקבוע בדיוק איזה פתוגן גרם לדלקת, רק רופא יכול, לאחר תרבות בקטריולוגיתפלאקים הנמצאים על הקרום הרירי של הלוע.

אל תשכח כי התופעות של דלקת אף חריפה יכולה להיות הסימפטומים הראשונים של חצבת, אדמת או קדחת ארגמן. זה רלוונטי לא רק ב יַלדוּת, אך גם למבוגרים שלא סבלו בעבר מזיהומים אלו.

דלקת אף אלרגית ותסמיניה

דלקת אף אלרגית נגרמת על ידי גורמים אַלֶרגִי: אבקת צמחים, שיער בעלי חיים, אבק ואחרים. תכונה אופייניתצורה זו של המחלה היא שהתסמינים נעלמים כאשר מגע עם האלרגן מופסק, או להיפך, החמרה שלהם מעוררת את עונת הפריחה (עם אלרגיות מתאימות). דלקת אף אלרגית אינה מדבקת לאחרים, מכיוון שהיא תגובה אינדיבידואלית של אורגניזם בודד.

לדלקת אף אלרגית יש את אותם תסמינים כמו הצורה החריפה של מחלה דומה. התהליך הדלקתי מתחיל בחלל האף, ולאחר מכן יורד ללוע. גם למעט כאב גרוןואף סתום, חולים יהיו מופרעים על ידי אדמומיות ונפיחות של העפעפיים, גירוד באף ובעיניים.

נזלת צורה אלרגיתדלקת רינופרינגט היא כלי דם בטבע. חולים מתלוננים על גודש באף מתמשך או לסירוגין, ואחריו אפיזודות הפרשה מימיתמהאף או גירוד, התעטשות ותחושת כבדות בחלק האחורי של האף. הבחינו שבמהלך היום התופעות הללו יכולות להופיע פתאום ולהיעלם מעצמן, וגם להפריע יותר מעשר פעמים. בלילה, האף חסום כל הזמן, מה שנובע מהשפעתה המוגברת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית.

הביע תגובה אלרגיתייתכן שהגוף אינו מוגבל רק לדלקת האף, אלא עשוי להיות מלווה גם בדלקת של הסינוסים הפרה-אנזאליים או של דרכי הנשימה הבסיסיות.

מהי דלקת אף כרונית וכיצד היא באה לידי ביטוי?

הצורה הכרונית של דלקת אף היא לעתים קרובות תוצאה של צורה חריפה של המחלה שנרפאה בצורה גרועה או נוכחות ממושכת של מוקדים זיהומיים בשיניים ובסינוסים של האף. בנוסף, הגורמים המעוררים מחלות הם: שימוש לטווח ארוך טיפות כלי דםלאף, מחלות האנדוקריניות, מערכת העיכול ו מערכות לב וכלי דם, חוסר בוויטמין A, אוויר מזוהם, שימוש לרעה במזונות חריפים או חומציים, עישון סיגריות. דלקת אף כרונית מאופיינת בשלבים של החמרה והפוגה.

בשלב של החמרה, החולים מודאגים מתלונות של קבוע אִי נוֹחוּתבלוע: כאב, כאב, מחמיר בתנועות בליעה, תחושת גוף זר. כמו כן צוין נוכחות של ריח רע מהפה, תחושת יובש, מלווה בצמא. אולי נוכחות של פרות קשות הנובעות מייבוש של ריר. ככלל, ניסיונות להסירם מלווים בהקאות או בחילות.

תופעות דלקתיות באף מאופיינות בהפרשות ריריות בבוקר. במקרים מתקדמים תיתכן ירידה או אובדן ריח.

תסמינים וסיבות של דלקת אף היפרטרופית וקטרלית כרונית

תסמינים של דלקת אף קטרלית מלווים בתלונות מטופלים כמו כאב וכאב בגרון, קושי בנשימה באף, גודש באף לסירוגין בצד ימין או שמאל, הפרשה צלולה או רירית. יש עלייה בגודש באף בתנוחת שכיבה והיעדרו מתי פעילות גופנית. עקב זרימת הריר לתוך האף-לוע, מתרחש שיעול שמתעצם בבוקר.

בבדיקה, יהיה קרום רירי היפרמי של הלוע האף בעל אופי רופף ובצקתי. במיוחד שינויים כאלה טבועים ברקמת הלימפה, שהצמיחה שלה תתרחש עם הצורה ההיפרטרופית של דלקת אף. בלוטות הלימפהבאזור הקיר האחורי של הלוע יוגדל, אבל סימפטום זה לא תמיד קיים.

דלקת אף אטרופית ותאבטרופית

דלקת אף סובאטרופית מתרחשת לרוב מהסיבות הבאות:

• מחלות נלוות מערכת עיכול, שביניהם לא המקום האחרון הוא תפוס על ידי גסטריטיס אטרופית;
• מחלות של הלבלב וכיס המרה (לבלב, cholecystitis);
• גוון מעיים מופחת;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט, שבה התוכן החומצי של הקיבה נזרק לוושט.

לחולים יפריעו כאבי גרון, אי נוחות וקושי בבליעה, צרידות, קושי להפריד הפרשות מהלוע. בבדיקה, הקרום הרירי של הלוע הוא בעל מראה חיוור, הוא דליל, יבש ומחדור לעשיר בכלי דם.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר דלקת אף

אם המחלה עוררה על ידי סוכנים ויראליים, אז אפשר לצרף פלורה חיידקית משנית, שיכולה להתפשט לסינוסים, לסמפונות או לריאות. בהתאם, הדבר יוביל למחלות כמו סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס או דלקת ריאות. רקע חיובי להתפשטות הזיהום הוא ירידה משמעותית בחסינות אצל מבוגרים וילדים, נוכחות של הריון, כמו גם טיפול אנטיביוטי לא מספק.

גורם סיכון נוסף לדלקת אף הוא חלק מהמחלות הבסיסיות ( אסטמה של הסימפונותוברונכיאקטזיס), אשר לעתים קרובות מחמירות על ידי זיהום ויראלידרכי הנשימה.

סיבוכים של דלקת אף מסוכנים לילדים גיל מוקדם, שבו התהליך הדלקתי מתפשט במהירות לגרון, ועלול לגרום לקיצוץ מזויף.

עם בטרם עת ו טיפול לא תקין תהליך אקוטייכול להיכנס לצורה כרונית, אשר תוביל לאחר מכן למחלות של האוזן התיכונה, הסינוסים הפרה-אנזאליים ודרכי הנשימה התחתונות.

אבחון של דלקת אף

בירור האבחנה של דלקת האף-פרינג' מתבצעת תוך התחשבות בתלונות החולה, ההיסטוריה של המחלה (משך התסמינים, קודמים ו מחלות נלוות) ובדיקה. בדיקה של הקרום הרירי של הלוע האף נקרא רינופרינגוסקופיה, בעזרתה יקבע הרופא את מצב ואופי השינויים בריריות, האם יש עליהן אקסודאט.

בדלקת אף כרונית, תכנית הבדיקה כוללת גם רדיוגרפיה או סריקת סי טיסינוסים פרה-אנזאליים ואף-לוע, וכן התייעצות עם רופא כללי, רופא ריאות וגסטרואנטרולוג.

המהלך הארוך של המחלה מצריך אבחנה מבדלת עם דלקת אף אלרגית או דיפתריה, המתבצעת באמצעות בדיקת אנזים חיסונית ו ניתוחים כללייםדם, כמו גם בדיקה בקטריולוגית של ריר.

טיפול בדלקת אף

לטיפול בדלקת אף, נעשה שימוש בטיפול הכולל אמצעים שמטרתם לחסל את הגורם למחלה ובעיות בחלל האף והלוע בנפרד. אתה יכול לטפל בדלקת אף בבית, בהתאם להמלצות שניתנו על ידי הרופא שלך. IN תקופה חריפהמונה מנוחה במיטהו אוכל דיאטטי. כדאי להשתמש במרק נוזלי ודגנים דלילים בצורה חמה, לסרב חם, קר ו אוכל חריף, שתו הרבה נוזלים. ככל שתבצע בזהירות רבה יותר פגישות רפואיות, כך תסמיני המחלה ייפסקו מהר יותר.

הטיפול בתופעות נזלת מתבצע תוך התחשבות בשלב. כן, ב סימנים ראשוניים, המלווים ביובש וגירוי של הקרום הרירי, מומלץ לטפל במעברי האף בשמן או בתמיסות מלח. בנוסף, אפשר טיפולים תרמיים, אמבטיות חמות ושפשוף.

בשלב של הפרשות סרוזיות, יש להמשיך בשטיפת האף עם תמיסות מלח ים, וגם להשתמש בטיפות עפיצות, כגון Protargol או Collargol. בתקופה של הפרשות סרוס-מוגלתיות, השתמש תמיסות מלחותרופות לכיווץ כלי דם ("Nazivin", "Nazol", "Galazolin").

הערה! אתה יכול להשתמש בטיפות כלי דם לא יותר מחמישה ימים, אחרת תהיה השפעה הפוכה ותקבל נזלת תרופתית.

דלקת של הלוע מטופלת בתרופות מקומיות פעולה אנטיספטיתבצורה של תמיסות, תרסיסים ולכסניות:

• פתרונות של מלח ים, מרתחים של אקליפטוס או קמומיל מתאימות לגרגור. בצע את ההליך לפחות 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
• השקיה ברירית מתבצעת עם אירוסולים המכילים חומר חיטוי או אנטיביוטיקה (Ingalipt, Geksoral, Yoks);
• לכסניות: Strepsils, Faringosept.

במקרה של נוכחות של פתוגנים ממקור חיידקי, תרופות אנטיבקטריאליות של פעולה מערכתית נקבעות. לְחִימָה דלקת אף כרוניתקודם כל, הוא כולל את ביטול הגורם המעורר ומטרתו להגביר את ההגנה של הגוף.

מניעה של דלקת אף

מניעה ראשונית של המחלה נועדה למנוע את הופעת הפתולוגיה. זה כולל טיפול במוקדים זיהומיים כרוניים, גישה בזמן לרופא עבור הצטננות, התקשות הגוף, אורח חיים בריאחיים, להילחם הרגלים רעים, שיפור תנאי העבודה.

יש צורך במניעה משנית כדי למנוע הישנות המחלה. הימנע מהיפותרמיה, אוויר יבש, מזג את הגוף, אכל בצורה רציונלית. אם מופיעים תסמינים של דלקת האף, או נצפים סימני החמרה, בצע שאיפות, הליכים תרמיים ושטוף את האף והגרון בתמיסות מלח.

הכי מעניין בנושא