טיפול באוסטכיטיס. גורמים לתפקוד לקוי של צינור האוסטכיאן

Eustachitis הוא נגע דלקתי תעלת השמיעה, מה שמוביל להידרדרות באוורור של חלל התוף ולהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה קטרלית. הביטויים העיקריים של eustachitis הם גודש באוזן, תחושת גלישת נוזלים בה, אוטופוניה, רעש באוזן ואובדן שמיעה. התסמינים הם דו-צדדיים וחד-צדדיים. Eustachitis מזוהה באמצעות סקר מקיף, כולל חקר שמיעה, אוטוסקופיה, רינוסקופיה, קביעת הפטנציה של צינור השמיעה והמנומטריה שלו, התרבות של משטח גרון, עכבה אקוסטית. הטיפול באוסטכיטיס מתבצע באמצעות אנטיהיסטמינים, טיפות אף מכווצות כלי דם, שיטות פיזיותרפיה, מתן תרופות ישירות לצינור השמיעה ולחלל האוזן התיכונה.

הצינור האוסטכיאני (שמיעתי) מחבר את האף-לוע ו עור התוףהאוזן התיכונה. זהו מעין תעלה רב תכליתית, שבגללה הלחץ בתוך חלל התוף והלחץ האטמוספרי החיצוני מאוזנים. לתפקוד המנגנון מוליך הקול של האוזן התיכונה, שרשראות עצמות השמיעהוקרום התוף, לחץ רגילבחלל התוף.

רוחב צינור השמיעה הוא כ-2 מ"מ. בשל קוטר כה קטן, אפילו הנפיחות הקלה ביותר של דפנות צינור השמיעה משבשת את הפטנציה שלה ומעוררת התפתחות של אוסטכיטיס. בהשפעת תהליך זה, האוויר מהלוע מפסיק לזרום לתוך חלל האוזן התיכונה. כתוצאה מכך מתפתחת שם דלקת קטרלית.

Eustachitis עקב נגע דלקתי משולב של האוזן התיכונה וצינור השמיעה נקרא גם salpingo-otitis, tubo-otitis, tubotympanitis. בהתאם לאופי הקורס, נבדלים eustachitis כרונית וחריפה.

מנגנון ההתפתחות של eustachitis

עם eustachitis, הפרה חלקית או מלאה של הפטנציה של צינור השמיעה מובילה להפסקה מוחלטת של אוורור של חלל התוף או לצריכה מופחתת של אוויר. האוויר שנשאר בחלל התוף נשאב פנימה עם הזמן, הלחץ בו יורד. כל זה בא לידי ביטוי בנסיגת עור התוף. עקב ירידה בלחץ, חודר טרנסודאט לחלל התוף, המכיל פיברין וחלבון בהרכבו. יש לציין כי בעוד שלבים מאוחריםהטרנסודאט מורכב גם מנויטרופילים ולימפוציטים, תאים המעורבים ישירות בתגובות דלקתיות.

לאחר זמן מה זה מתפתח דלקת אוזן תיכונהצורה קטרלית. הפרה ארוכת טווח של האוורור של חלל התוף, עקב eustachitis, יכולה לגרום להתפתחות תהליך הדבקהעם התרחשות שלאחר מכן של דלקת אוזן תיכונה דביקה והתנוונות של קטרר לדלקת מוגלתית, במיוחד עבור אנשים עם חסינות חלשה.

גורמים לאוסטכיטיס

eustachitis חריפה מתרחשת בהשפעת התפשטות הזיהום מהחלק העליון דרכי הנשימהו- nasopharynx על הקרום הרירי של צינור השמיעה והפה הלוע. ניתן להבחין בכך עם שפעת, SARS, דלקת שקדים, נזלת ודלקת לוע חריפה, קדחת ארגמן, שעלת, חצבת, מונונוקלאוזיס זיהומיות. איפה גורמים מזהמים eustachitis לרוב יש וירוסים, סטפילו וסטרפטוקוקים. בילדים, מחלה זו נגרמת על ידי פנאומוקוק.

Eustachitis במקרים נדירים עשויה לנבוע ממיקרופלורה ספציפית (גורמים סיבתיים של עגבת, כלמידיה, שחפת) או זיהום פטרייתי. לעתים קרובות למדי, התרחשות של eustachitis חריפה נובעת מנפיחות של צינור השמיעה. בצקת מתרחשת עקב מחלה אלרגית(קדחת השחת, נזלת אלרגית).

הגורם לאוסטכיטיס כרוני הוא דלקתי תהליכים כרונייםבלוע האף - דלקת שקדים, נזלת כרונית, סינוסיטיס, אדנואידים. בנוסף, eustachitis כרונית יכולה להופיע במחלות המשבשות את זרימת האוויר התקינה דרך דרכי הנשימה - ניאופלזמות של הלוע וגידולים שפירים של חלל האף, עקמומיות של מחיצת האף, שינויים היפרטרופיים בטורבינות התחתונות, אטרזיה choanal.

רפואת אף אוזן גרון רואה בכך נדיר ו טופס נפרדתפקוד לקוי של eustachitis של צינור השמיעה, המתרחש כאשר שינויים פתאומייםלחץ אטמוספרי. קידום מהיראו ירידה בלחץ החיצוני יוצרת בעיות גדולות, כי אין לו זמן להיות מועבר דרך צינור השמיעה לתוך חלל התוף. ירידות לחץ פתאומיות גורמות לטראומה למבני האוזן התיכונה (דלקת אוויר מתפתחת מאוחר יותר) ולדחיסה של הפה של צינור האוסטכיאן.

תסמיני אוסטכיטיס

הביטויים העיקריים של eustachitis הם אובדן שמיעה, גודש באוזן, רעש באוזן, כבדות בראש ואוטופוניה, המאופיינת בתחושת תהודה של הקול באוזן. בהטיית הראש והסתובבות, מספר חולים עם אוסטכיטיס מציינים תחושה של גדות מים באוזן.

בחולים עם eustachitis, במקרים מסוימים, לאחר פיהוק או בליעת רוק, השמיעה משתפרת. תופעה זו נובעת מהתרחבות לומן של צינור השמיעה, אשר בתורה מתרחשת עקב התכווצות השרירים המתאימים. בהתאם לכך, תסמינים אלה של eustachitis עשויים להיות דו-צדדיים או להתרחש באוזן אחת בלבד.

ככלל, כאב באוזן נצפה עם eustachitis, שהתרחשותם נגרמת על ידי ירידת לחץ באוויר האטמוספרי. הוא מאופיין גם בתחושת לחץ ומלאות באוזן. שינויים באוסטכיטיס מצב כלליהחולה אינו מתרחש, בעוד טמפרטורת הגוף נשארת תקינה. מראה חיצוני תסמינים שכיחיםועליית טמפרטורה על רקע eustachitis הם ביטוי להתפתחות דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.

הופעת הסימפטומים של eustachitis חריפה נובעת לעתים קרובות זיהום בדרכי הנשימה. כמו כן, זה יכול להתרחש במהלך תקופת ההחלמה. eustachitis חריפה בנוכחות שינויים אנטומיים בלוע האף, גידול, מיקוד זיהום כרוני, אשר מגבירים את ההפרה של האוורור של צינור השמיעה, לוקח קורס ממושך. במקרים מסוימים, נצפה ניוון שלו לכרוני.

אם אנחנו מדברים על eustachitis כרונית, אז זה מאופיין בעיקר על ידי החמרות חוזרות שיש להן סימפטומים בולטים של eustachitis חריפה. ישנן גם תקופות של הפוגה, שבמהלכן נמשכות שמיעה מופחתת ורעש קל באוזן. לאחר מכן, מופיעה הידבקות של דפנות צינור השמיעה ומתפתחת ירידה מתמשכת בקוטר שלו. כתוצאה מכך, הסימפטומים של eustachitis נשארים בסיס קבוע. לכן הרופאים מדגישים שכאשר מופיעים תסמינים של אוסטכיטיס, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע את התפתחותו.

אבחון של Eustachitis

Eustachitis נבדקת על ידי רופא אף אוזן גרון. מחלה זו מאובחנת על סמך נתוני אנמנזה (התפרצות המחלה במהלך זיהום בדרכי הנשימה או לאחריה, על רקע הפרעה בנשימה באף), תלונות חולים ומחקרים נוספים.

באבחון אוסטכיטיס, נעשה שימוש במיקרואוטוסקופיה ואוטוסקופיה, אודיומטריה, קביעת הפטנציה של צינור האוסטכיאן, חקר השמיעה עם מזלג כוונון, מנומטריה של אוזניים ועכבה אקוסטית.

ב eustachitis, אוטוסקופיה מראה קרום התוף נסוג עם היעלמות או עיוות של חרוט האור, ועם תהליך בולט בחדות של malleus.

בחולים עם eustachitis, מחקרי שמיעה באמצעות מזלג כוונון ואודיומטריה מגלים ירידה מתונה בשמיעה (עד 20-30 dB). זה חל אך ורק על תחום התדרים הנמוכים, הנובע מהפרה של הולכה קולית.

אבחון מצב צינור השמיעה יכול להתבצע בשיטות אובייקטיביות וסובייקטיביות. עם eustachitis, מחקר אובייקטיבי של הפטנציה של צינור השמיעה מתבצע על ידי נשיפה. התוצאה של הליך זה נבדקת במהלך אוטוסקופיה ואודיומטריה. הפחתת הנסיגה של קרום התוף ושיפור בשמיעה, הנצפים לאחר נשימות, הם אישור לקשר של המחלה עם הפטנציה של צינור השמיעה.

שיטות סובייקטיביות כוללות: מבחן Valsalva, מבחן Toynbee, מבחן לגימה ריקה. בדיקת Valsalva מתבצעת לאחר נשימה עמוקה, המטופל צובט בנחיריו, סוגר את פיו ומנסה לנשוף. כאשר מנסים עם לגימה ריקה, המטופל צריך לקחת לגימה מאולצת. בתורו, בדיקת Toynbee מאופיינת בכך שהמטופל חייב לסגור את הנחיריים במהלך הבליעה.

התוצאות של כל אחת מהדגימות מוערכות בהתאם לתחושות המטופל. אם למטופל יש סבלנות טובה של צינור השמיעה, אז במהלך הבדיקה זה יתבטא בצורה של "בקלה" באוזניים. המטופל מציין חריקות, גרגורים או תופעות אחרות באוזן הפגועה עם נפיחות של הצינור, אך במידה מסוימת של סבלנות.

קביעת הרגישות לאנטיביוטיקה של המיקרופלורה של Eustachitis וזיהוי האופי הזיהומי שלה מתבצע באמצעות בקטריולוגי ו בדיקה מיקרוסקופיתמשטח גרון. כדי לזהות מחלות בסיסיות המשפיעות על האף-לוע, מבצעים לוע, רינוסקופיה, רדיוגרפיה ו-CT של הסינוסים הפאר-אנזאליים. לעתים קרובות מאוד, מחלות הרקע הן שמעוררות התפתחות של eustachitis. בדיקות אלרגיותלבצע עם חשד לאופי האלרגי של eustachitis.

טיפול באוסטכיטיס

רוב האנשים שחוו מחלה זו אינם יודעים כיצד לטפל באוסטכיטיס. אמצעים טיפולייםעם eustachitis, הם מתמקדים בהסרת נפיחות, חיטוי הלוע של האף, עצירת תגובה אלרגית או דלקת. עם eustachitis, כדי להפחית נפיחות של צינור השמיעה, אנטיהיסטמיניםלמתן דרך הפה (סופרסטין, קלריטין, דסלורטאדין) ו טיפות כלי דםבאף (nazol, nazivin, tizin, vibrocil, sanorin).

כדי לשפר את הפטנציה של צינור השמיעה, יש צורך לצנתר אותו, ולאחר מכן החדרת תמיסה של אדרנלין או הידרוקרטיזון. עם אוסטכיטיס השפעה טובהנותן pneumomassage של קרום התוף. במקרה של היווצרות טרנסודאט של חלל התוף, החדרת אנזימים פרוטאוליטיים משמשת להנזלתו. המניפולציה עצמה מתבצעת דרך צינור השמיעה על ידי צנתור.

הטיפול המורכב באוסטכיטיס כולל טכניקות פיזיותרפיות שונות - טיפול במיקרוגל, UHF, טיפול בלייזר, גירוי שרירים חשמלי, UVI.

בתהליך הטיפול באוסטכיטיס, הכרחי לחסל את הגורמים להופעתה. במידת הצורך הסרת אדנואידים, טיפול אנטיביוטי מערכתי, הסרת גידול שפיר של הלוע והאף וכו'.

תחזית ומניעה של אוסטכיטיס

עם טיפול הולם, אוסטכיטיס חריפה חולפת תוך מספר ימים. עם זאת, זה יכול להפוך לדלקת אוזניים דביקה או אוסטכיטיס כרונית. זה יכול לקרות אם ישנן מחלות נלוות הפוגעות באוורור צינור השמיעה.

מניעה של eustachitis מורכבת בטיפול בזמן של אלרגי ו מחלות מדבקותלוֹעַ הָאַף. כמו כן, עבור מחלות בדרכי הנשימה המלוות בגודש באף, יש צורך להשתמש בחומרים משחררי גודש (אנטיהיסטמינים, טיפות מכווצות כלי דם באף).

ירידה בחדות השמיעה ותחושת אי נוחות באוזניים עשויות להעיד על התרחשותם של תהליכים דלקתיים, שכנגדם מתפתחת eustachitis - מחלה המחמירה את אוורור חלל התוף.

תכונות המחלה

היווצרות של eustachitis קשורה לתכונות מבנה אנטומיאֹזֶן. בהינתן הקוטר הקטן, העומד על כ-2 מ"מ, התרחשות של נפיחות באזור זה עקב תהליכים דלקתיים מובילה להידרדרות במוליכות שלו וגורמת לאוסטכיטיס. תהליכים דלקתיים משפיעים הן על צינור השמיעה והן על האוזן התיכונה, ולכן המחלה נקראת לעתים קרובות טובו-אוטיטיס. לאוסטכיטיס אצל מבוגרים וילדים יש תסמינים ספציפיים.

Eustachitis שכיח יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. זאת בשל העובדה כי בילדות צינור השמיעה יש מראה קצר יותר, ובכך גורם נטייה להתפתחות של שונים. כמו כן, על רקע מחלות של דרכי הנשימה העליונות, דלקת אוטיטיס דו-צדדית מתפתחת לעתים קרובות בילדות. באופן כללי, התמונה הסימפטומטית דומה למהלך המחלה במבוגרים. מכוח יַלדוּתוהנדירות של תסמונת הכאב, אבחון וביצוע אבחנה סופית הופכים לקשים במקצת. טובוטיטיס אמור להיות מטופל בילדים תרופות דומותונהלים כמו אצל מבוגרים.

גורמים למחלה ותמונה סימפטומטית

Eustachitis נוצר לעתים קרובות מאוד כתוצאה ממחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות. בהתחשב בכך שמעברי השמיעה והאף קשורים זה בזה, זיהומים שונים ו מחלות דלקתיותמועברים דרכם בקלות.

הסיבות להתפתחות המחלה:

• אַלֶרגִיָה;
• זיהומים: חיידקים, ויראליים, פטרייתיים;
• דלקת כרונית בדרכי הנשימה העליונות והן שינויים פתולוגייםוכתוצאה מכך זרימת אוויר לקויה.
• פגיעה תפקודית של צינור השמיעה נפילות חדותלחץ אטמוספרי - דלקת אוויר.

התמונה הסימפטומטית נקבעת בשלב מוקדם:

• באוזן הרבה זמןתחושת גודש נמשכת, המלווה ברעשים ובתחושת נוזל סגוני, בעת הזזת הראש;
• יש ירידה בחדות השמיעה והתפתחות של ירידה בשמיעה אפשרית;
• לא נכלל במקרים מסוימים תסמונת כאב, אשר הופעתו נגרמת לעתים קרובות על ידי שינויים בלחץ האטמוספרי;
• התסמינים יכולים להתפשט לשתי האוזניים ולהיות דו-צדדיים.

המחלה אינה מאופיינת בהידרדרות ברווחה הכללית ועלייה בטמפרטורת הגוף. אם תסמינים אלה קיימים, אז מתפתחת דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.

תסמיני Eustachitis עשויים להופיע ב מעלות משתנותעוצמה והבעה. זה תלוי בצורת מהלך המחלה: חריפה או כרונית.

eustachitis חריפה מתפתחת לאחר מחלה זיהומית. טיפול בזמן מאפשר לך להגיע להחלמה מלאה טווח קצרוללא סיבוכים.

Eustachitis כרוני מלווה בטרשת ו שינויים אטרופייםקרום התוף, בזמן שהוא הופך מעונן. סוג זה של מחלה נצפה לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים, זה מלווה בתסמינים:

• פתולוגיה של הקרום התוף;
• היצרות של המעבר של צינור השמיעה;
• חדות השמיעה יורדת בהתמדה.

אוסטכיטיס כרונית רצוי לטפל עם ביטול הגורמים להתרחשותה על מנת למנוע הישנות שלאחר מכן. לכן, בנוסף ל טיפול אנטיביוטי התערבות כירורגיתהסרת מוקדים זיהומיים: הסרת אדנואידים, כריתה תצורות שפירות, ניתוח אף ליישור מחיצת האף.

טיפול במחלה

טיפול מתאים באוסטכיטיס צריך להיקבע על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר בדיקה ומורכב הליכי אבחוןכדי להבהיר את האבחנה ולא לכלול מחלות אחרות. תרופה עצמית יכולה להיות לא רק חסרת תועלת, אלא גם מסוכנת לבריאות.

כאשר מתבצע האבחון:

• בדיקה ישירה, איסוף תלונות, לימוד ההיסטוריה הרפואית;
• הערכת חדות השמיעה - אודיומטריה, בדיקת שמיעה עם מזלג כוונון;
• אוטוסקופיה, מיקרואוטוסקופיה.

שיטות מחקר אחרות עשויות להיקבע כדי להבהיר את האבחנה והטבע של מהלך המחלה או אם מופיעים תסמינים אחרים.

הערכה ראשונית של מצבך אפשרית בבית. לשם כך, נעשה שימוש בבדיקות Valsalva ו- Toynbee.

במהלך בדיקת Valsalva, המטופל שואף עמוק, ואז סוגר את פיו, לוחץ את נחיריו ומנסה לנשוף. בדיקת הלגימה הריקה או בדיקת Toynbee כוללת את הלגימה של המטופל כשהנחיריים סגורים ביד. בהיעדר היצרות של הפטנציה של צינור השמיעה, מופיע פצפוץ אופייני באוזניים במהלך הבדיקה. בנוכחות נפיחות ודלקת, ישנם צלילים של צד שלישי באוזן הפגועה: חריקות, גרגורים וכו'.

הטיפול במחלה מורכב ממכלול של אמצעים ותרופות, שמטרתם להקל על נפיחות, לשפר את הפטנציה לצינור ולהחזיר את השמיעה.

הטיפול התרופתי כולל נטילת מספר קבוצות של תרופות:

• תרופות לכיווץ כלי דם בצורה של טיפות אף;
• אנטיביוטיקה - מהלך הטיפול מתבצע לאחר זיהוי של גורם זיהומי;
• אנטיהיסטמינים, אם הסיבה היא אלרגיה.

יש צורך להתחיל לטפל באוסטכיטיס עם נהלים המגבירים את הפטנציה של צינור השמיעה:

• תרופות הידרוקורטיזון או אפינפרין המוזרקות דרך צנתר לתוך תעלת האוזן;
• קורס פיזיותרפיה.

הטיפול אמור להתבצע במתכונת חוץ, בבית. תרופותניתן להשלים עם שימוש בכספים רפואה מסורתית. לעתים קרובות מתי מחלות אוזנייםלהשתמש אלכוהול בוריק. זה ביסס את עצמו כיעיל, זול ומעשי תרופה לא מזיקה. אלכוהול מוזרק בדרך כלל ישירות לתעלת האוזן. עם זאת, השאלה עד כמה זה באמת עוזר נותרה פתוחה.

בבית, מיץ אלוורה משמש לעתים קרובות לטיפול באוסטכיטיס. מטפטפים אותו לאף 3-4 טיפות כל 3 שעות ועושים אותו. לשם כך, מערבבים מיץ אלוורה עם מים בחלקים שווים, מרטיבים צמר גפן בתערובת שנוצרה ומניחים פנימה. אֲפַרכֶּסֶתבשביל הלילה.

למרות העובדה כי eustachitis ניתן לרפא די מהר, כולל בבית, וזה ממשיך בקלות, סיבוכים יכולים להתעורר. התפתחות הצורה הכרונית של eustachitis היא הנפוצה ביותר. כמו כן, היעדר כל טיפול ואמצעי מניעה עלולים לגרום לאובדן שמיעה או לאובדן מוחלט. לכן לטפל מכשיר שמיעהזה הכרחי רק תחת פיקוחו של רופא אף אוזן גרון.

Eustachitis היא מחלה רצינית למדי, המלווה בתהליך דלקתי בצינור השמיעה האנושי. סימנים להתפתחות הפתולוגיה כוללים טינטון, אובדן שמיעה ואוטופוניה. מומלץ להכיר את הסימפטומים והמאפיינים של הטיפול באוסטכיטיס מראש על מנת להיפטר ממנו במהירות.

Eustachitis או tubootitis נקראת דלקת בצינור השמיעה, המתחבר חלל האףעם האוזן התיכונה. ישנם מספר סוגים של מחלה זו, אשר נמצאים לרוב בחולים. רוב האנשים חווים אוסטכיטיס צד ימין, צד שמאל או דו-צדדי. אנשים יכולים גם לקבל פרוטוזואלים, פטריות או צורה ויראליתמחלות.

רוב החולים בפתולוגיה כזו של אוזניים הם ילדים מתחת לגיל שש. יתרה מכך, ב-80% מהמקרים הם סובלים מצורה דו-צדדית של טובו-אוטיטיס, המלווה בהצטברות. זאת בשל העובדה שבגיל זה, תינוקות נוטים יותר לסבול הצטננות. כמו כן, הופעת המחלה והתפתחותה תורמים לכך מערכת החיסוןתינוקות אינם נוצרים במלואם על מנת להגן היטב על איברי אף אוזן גרון מפני דלקת. בקרב ילדים, eustachitis מתרחשת לרוב אצל בנים בגילאי 1-2 שנים. עם הזמן, הסבירות להופעה והתפתחות של דלקת של צינור השמיעה פוחתת באופן משמעותי.

אם מופיעים סימני מחלה בילדים או מבוגרים, יש לפנות מיד לרופא ולהתחיל בטיפול. אם לא נרפא בזמן, תהליך דלקתילהתפתח לצורה כרונית, שתוביל ל הפסד חלקישמיעה או אובדן שמיעה.

גורם ל

Eustachitis נחשבת למחלה פוליאטיולוגית, ולכן ישנן סיבות רבות להופעתה ולהמשך התפתחותה. לעתים קרובות דלקת זו מתרחשת כתוצאה משילוב של מספר גורמים.

מחלות אלרגיות

בחלק מהחולים, tubo-otitis מתרחשת עקב תגובות אלרגיותהתורמים להתפתחות דלקות באוזניים. אלרגיה תורמת לנפיחות של הממברנות הריריות של צינור השמיעה, מה שמשפיע לרעה על ביצועיה. כמו כן, אנשים עם אלרגיות נוטים יותר להתפתח זיהומים חיידקייםבחלל האוזן.

פּוֹלִיפִּים

לעתים קרובות, אדנואידים מעוררים התפתחות של tubo-otitis, אשר פוגעת בשמיעת החולים. הפתולוגיה מתפתחת בשל העובדה שאדנואידים מוגדלים יכולים לצבוט את צינור השמיעה. לרוב הם מתגברים בגילאי גן וילדים בגילאי 8-10 שנים. כתוצאה מסחיטת הצינור מופיעים גודש באוזניים ותסמינים נוספים של דלקת.

חסינות מוחלשת

בְּ מחלות כרוניותחסינות עלולה להיחלש, מה שמגביר את הסבירות של eustachitis. במקרה זה, הפתולוגיה מופיעה בהשפעת נגיפי רינו, המתפתחים בגוף במהלך היפותרמיה. כמו כן, מערכת חיסונית חלשה אינה מגנה היטב מפני אדנוווירוסים, עקב כך יכולה להופיע פתולוגיה אצל קשישים או ילדים.

תסמינים

להבדיל בין Eustachitis מאחרים מחלות דומות, מומלץ להכיר את זה מראש ביטויים אופייניים. ישנם מספר תסמינים עיקריים המופיעים בחולים, ללא קשר לצורת הפתולוגיה.

אובדן שמיעה

התוצאה העיקרית של tubo-otitis נחשבת לליקוי שמיעה משמעותי, המתפתח עקב נסיגת עור התוף.

אצל כל מטופל סימפטום זה מתבטא בדרכים שונות, שכן חדות השמיעה תלויה בכמות הנוזלים בחלל האוזן. לדוגמה, במנחים מסוימים של הראש, הנוזל עובר למקום אחר, והשמיעה משתפרת. זה עשוי להשתפר מעט גם לאחר ניפוח האף או התעטשות.

כבדות בראש

תסמינים נפוצים של דלקת אוזניים כוללים כאב ראש וסחרחורת. תסמינים אלו מתפתחים כתוצאה מכך רעב חמצןוגודש באף עקב נזלת. מוּשׁפָל נשימה באףמספר פעמים מפחית את אספקת החמצן למוח, מה שמעורר הופעת תחושת כבדות בראש.

אוטופוניה

כאשר מופיע סימפטום זה, חולים מתחילים לשמוע את קולם באוזן התיכונה. זאת בשל העובדה כי הרבה נוזלים מצטברים בחלל האוזן. כדי להפחית אוטופוניה, הרופאים ממליצים לנשום פחות דרך האף. כמו כן, כדי להעלים זמנית את הסימפטום, מומלץ לשכב במשך 10-15 דקות.

צורות המחלה

חַד

הצורה החריפה של המחלה נחשבת לשכיחה ביותר, שכן היא זו שמאובחנת לרוב. תכונה ייחודית tubootitis חריפהנחשב בהיר תסמינים חמורים, המופיעים מיד לאחר הופעת הדלקת באוזן.

ברוב המקרים, המחלה חולפת מעצמה, ללא טיפול נוסף. עם זאת, זה לא אומר שצריך להתעלם מהמחלה ולא להתמודד עם הטיפול בה. לפעמים בלי טיפול בזמןלאנשים עם פתולוגיה יש סיבוכים רציניים. לכן, מומלץ להתייעץ עם רופא בזמן כדי לקבוע קורס טיפול.

כְּרוֹנִי

tubootitis סוג כרונילמעשה אינו שונה מהצורה החריפה של הפתולוגיה. ההבדל המשמעותי היחיד הוא השמיעה ההולכת ומתדרדרת. גם לתסמינים. מחלה כרוניתמתייחס טמפרטורה גבוההעם כאב ראש ו תחושות כואבותבחלל האוזן. בחולים אשר במשך זמן רבסובלים מצורה זו של אוסטכיטיס, צינור השמיעה מתכסה בכתמים אדומים ומצטמצם.

תכונות של מהלך מחלה זו

Tubootitis יכול להתרחש בדרכים שונות ולכן יש צורך להכיר את התכונות של מחלה זו אצל ילדים ומבוגרים.

אצל מבוגרים

רוב החולים המבוגרים סובלים בקלות סימנים של פתולוגיה ולכן שלבים מוקדמיםעל ההתפתחות שלה לעתים רחוקות מתלוננים כאב חמורו הרגשה רעההכל מהכל. עם הזמן, התסמינים מחמירים ונעשים בולטים יותר. החסינות גם מתדרדרת בהדרגה, מה שמוביל לסיבוכים. אם הדלקת אינה מטופלת במשך זמן רב, החולים מפתחים ירידה בשמיעה והשמיעה נעלמת לחלוטין. סיבוכים אחרים כוללים:

• היצרות של צינור השמיעה, מה שמוביל לאובדן שמיעה;
• נסיגה של עור התוף;
• היפרמיה של רירית האוזן.

בילדים

בילדים גיל הגןקצב השמיעה אחיד וקצר למדי. הודות לכך, וירוסים וחיידקים נכנסים לאוזן התיכונה הרבה יותר קל.

תסמינים של פתולוגיה אצל ילדים כמעט אינם שונים ממבוגרים. לעיקר ביטויים קלינייםדלקת אצל ילד כוללת את הדברים הבאים:

• גודש חלקי של חלל האף והאוזניים;
• נפיחות של האוזניים;
• היווצרות של ניאופלזמות קטנות על פני תעלת האוזן;
• פצפוץ באוזניים;
• עליית טמפרטורה;
• אובדן שמיעה זמני.

אִבחוּן

לפעמים לא קל לקבוע את המחלה לפי תסמינים ויש לפנות לבית החולים לאבחון. כדי לזהות טובו-אוטיטיס בחולה ולקבוע את הסיבות להופעתה, מתבצעים מחקרי האבחון הבאים:

• אוטוסקופיה. ההליך מבוצע כדי לבחון היטב את חלל האוזן ולזהות את העיוות של עור התוף. כמו כן, בעזרת אוטוסקופיה נקבעת רמת הנוזלים שהצטברו לאחר הופעת הפתולוגיה. עבור ההליך, משפכים קטנים מיוחדים או אוטוסקופים מודרניים משמשים.
• פרינגוסקופיה. בדיקה של פתח הלוע עם לוע מבוצעת לעתים קרובות באבחון של eustachitis. ההליך מאפשר לך לזהות את החפיפה של צינורות השמיעה עם אדנואידים מוגדלים ולקבוע את מצב הקרום הרירי.
• ניתוח דם. בדיקת דם מתבצעת באבחון של מחלות זיהומיות או ויראליות רבות. בעזרתו ניתן לקבוע את רמת אריתרוציטים בדם, שמספרם עולה עם צורה כרוניתדַלֶקֶת. כמו כן, בדיקת דם יכולה לקבוע את הגורם לפתולוגיה.

טיפול באוסטכיטיס

כדי להיפטר במהירות eustachitis דו צדדית או צורה אחרת של המחלה, יש צורך לטפל בה בזמן. במהלך הטיפול בפתולוגיה בשימוש תרופות הומיאופתיות, אלכוהול בוריק, חומצה סליציליתועוד הרבה אמצעים.

רְפוּאִי

טיפול תרופתי משמש לרוב בשל העובדה שהוא יכול להרחיב במהירות את צינור השמיעה ולהיפטר מהסימנים העיקריים של דלקת. יש המכנים טיפול זה פריקת עומס, שכן הוא מנקה ופורק את תעלת האוזן מהנוזל שהצטבר.

לפני התחלת טיפול תרופתי, יש להחליט אילו כדורים ואנטיביוטיקה לקחת על מנת להעלים את תסמיני המחלה. במהלך השימוש בטיפול טיפות אוזניים"פרוטארגול" ו"מירמיסטין". כגון תרופותשונה יעילות גבוההותכונות אנטי דלקתיות. משמש גם בטיפול תרופתי תרופות אנטיבקטריאליות, אשר מחסלים פתוגנים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לִפְעָמִים דרכים מסורתיותטיפולים עם תרופות אינם עוזרים, ויש להשתמש בהליכי פיזיותרפיה. במהלך הפיזיותרפיה מתבצעים:

• אלקטרופורזה. במהלך הליך זה, פריקה זרם קטנה מוחל על האיבר החולה, אשר משפר את יעילות הטיפול התרופתי.
• טיפול בלייזר. יש אנשים שתוהים האם ניתן לחמם את חלל האוזן בלייזר בטיפול באוסטכיטיס. זה בהחלט אפשרי, כי טיפול בלייזרמעודד הרחבת כלי דם ויש לו השפעה אנטי דלקתית. חשיפת לייזר לאוזן צריכה להימשך לא יותר מחמש דקות.

תרופות עממיות

בבית, במקביל לטיפול תרופתי, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. יש כמה אמצעים יעיליםרפואה מסורתית, בעזרתה מטפלים ב-tubo-otitis:

• קומפרס אלכוהול. יָעִיל תְרוּפָההוא קומפרס של אלכוהול טהור. כדי ליצור אותו, מרטיבים חתיכת גזה קטנה באלכוהול, ולאחר מכן האזור ליד האוזן עטוף בקומפרס.
• טיפות אלוורה. אתה יכול לשטוף את האף ואת חלל האוזן עם טיפות עשויות אלוורה. כדי ליצור אותם, אתה צריך לקטוף שלושה עלים של הצמח, לחתוך אותם ולסחוט את המיץ. לאחר מכן מיץ סחוט טרי מדולל במים, ולאחר מכן התערובת המתקבלת מוזרקת לאוזן פעמיים ביום.
• שום. כדי ליצור טיפות שום, תצטרכו לקצוץ 2-3 ראשי שום במטחנת בשר. התערובת שהתקבלה מוזגת שמן צמחיולהתעקש בחדר חשוך למשך 12 שעות.

כמה זמן לוקח להחלמה של אוסטכיטיס?

רבים מתעניינים בכמה ימים חולף טובו-אוטיטיס. משך הטיפול תלוי ישירות בחומרת הסימפטומים ובצורת הפתולוגיה. עם טיפול בזמן, אתה יכול להיפטר מסימני דלקת תוך שבוע. במקרה של סיבוכים, מהלך הטיפול מורחב ל-30-40 ימים.

הצורה הכרונית של המחלה היא הקשה ביותר לריפוי, ולפיכך נדרשת זמן רב לטיפול. לפעמים אנשים מחכים שהשמיעה שלהם תחזור יותר משישה חודשים.

סיבוכים

כמו מחלות רבות אחרות, eustachitis מלווה בסיבוכים רציניים, הכוללים:

• דלקת אוזניים מוגלתית;
• דלקת קטרלית של האוזן;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דימום בחלל האוזן;
• קרע בקרום.

אם לא תפסיק את התפתחות הסיבוכים בזמן ולא תיפטר מהם, זה יופיע עם אובדן שמיעה מוחלט.

פעולות מניעה

Eustachitis היא מחלה מסוכנת שדי קשה לרפא אותה. לכן, מומלץ לעסוק במניעה על מנת למנוע את התרחשות פתולוגיה זו. ל צעדי מנעלִכלוֹל:

• צריכה קבועה קומפלקסים של ויטמיניםלשפר את תפקודי ההגנה של הגוף;
• טיפול בזמן בכל מחלות נשימה דלקתיות או ויראליות;
• הימנעות מהיפותרמיה של הגוף;
• לשטוף מעת לעת את חלל האף עם מי מלח.

סיכום

טובוטיטיס היא מחלה נפוצה, עקב כך חלל האוזן מתדלק והשמיעה מתדרדרת. מומלץ לטפל בפתולוגיה זו בזמן על מנת למנוע את התרחשותם והתפתחותם של סיבוכים. כדי לעשות זאת, תחילה עליך להכיר את העיקר דרכים יעילותטיפולים שיעזרו לשקם במהירות את השמיעה ולהעלים דלקת אוזניים.

2 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

עם דלקת של צינור השמיעה, eustachitis מתפתח. מחלה זו מביאה אי נוחות לחולים, משבשת את האוורור של חלל התוף ועלולה להוביל לסיבוכים כמו דלקת אוזן תיכונה. תסמיני המחלה מתבטאים בגודש אוזניים, אובדן שמיעה, רעש. למד כיצד לרפא מחלה מסוכנתאילו שיטות לאבחון שלה קיימות.

מהי אוסטכיטיס

צינור השמיעה מחבר את חלל התוף של האוזן התיכונה עם האף-לוע. זוהי תעלה שמאזנת את הלחץ בתוך חלל התוף. קשר כזה הכרחי לתפקוד המנגנון המוליך קול. רוחב צינור השמיעה הוא 2 מ"מ. הקוטר הקטן של הצינור Eustachian במהלך התפתחות הדלקת מוביל להפרה של מוליכות, eustachitis מתפתח. אוויר מהלוע אינו נכנס לחלל האוזן התיכונה. ישנם שמות של המחלה - tubo-otitis, salpingo-otitis, tubotympanitis. על פי אופי הקורס, המחלה מחולקת לצורה חריפה וכרונית.

מנגנון פיתוח

עם הפרה מלאה או חלקית של הפטנציה של צינור השמיעה, יש ירידה בזרימת האוויר לתוך חלל התוף או הפסקה מוחלטת של אוורור. האוויר הנותר נשאב פנימה בהדרגה, הלחץ של חלל התוף יורד, הקרום התוף נסוג. בשל הלחץ המופחת, הזעה של הטרנסודאט מתרחשת עם תכולת חלבונים, פיברינים, לימפוציטים ונויטרופילים. התאים האחרונים יוצרים תגובות דלקתיות.

מתפתחת דלקת בצינור האוסטכיאן, ומאוחר יותר צורה קטרליתדלקת אוזן תיכונה. בשל העובדה שהאוורור של חלל התוף מופרע במשך זמן רב, על רקע חסינות מוחלשת, זה יכול להוביל למעבר של דלקת קטרלית למוגלתית. סיבוכים הם התפתחות של הידבקויות, התרחשות של דלקת אוזן תיכונה דביקה.

גורמים לאוסטכיטיס

eustachitis חריפה יכולה להיגרם על ידי זיהומים שהתפשטו מהאף אל הפה הלוע וקרום הרירי של צינור השמיעה. סיבות עקיפות הן:

• חַד זיהום ויראליסוג הנשימה;
• שפעת, דלקת שקדים;
• דלקת לוע חריפה, נזלת;
• קדחת ארגמן;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• חצבת, שעלת;
• זיהום עם וירוסים, staphylococci, streptococci, pneumococci;
• גורמים סיבתיים של עגבת, שחפת, כלמידיה, פטריות;
• נפיחות של צינור השמיעה ברקע נזלת אלרגיתאו קדחת השחת;
• טמפונדה של האף להפסקת דימום.

eustachitis כרונית יכולה להתפתח עם תהליכים דלקתיים בלוע האף. אפשר לקרוא לזה:

• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• דלקת של האדנואידים;
• נזלת כרוניתוסינוסיטיס;
• מחלות הנגרמות על ידי הפרעה בזרימת האוויר: מחיצה סטיה, גידול שפיר של חלל האף, פוליפים, גידולים של הלוע, choanal atresia, rhinosinusitis, היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות.

בנפרד, באף אוזן גרון, צורה נדירה של tubo-otitis מאופיינת בתפקוד לקוי של צינור השמיעה במהלך שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי. ירידה או עלייה שלו אין זמן לעבור דרך הצינור לחלל, מה שמוביל לדחיסת הפה של הצינור האוסטכיאן. יש פגיעה במבנים של האוזן התיכונה, מתפתחת דלקת אוויר.

תסמיני אוסטכיטיס

מטופלים רבים עם דלקת אוטיטיס חשים תחושת גלישה של נוזלים באוזן בעת ​​הטיית הראש וסיבובו. אַחֵר תסמיני מחלה:

• אוזניים מחניקות;
• אובדן שמיעה;
• כבדות בראש;
• טינטון, הד;
• תהודה של קולך באוזנך;
• שמיעה משופרת לאחר בליעת רוק או פיהוק;
• כאבי אוזניים, תחושת מלאות ולחץ;
• בְּ- צורה מוגלתיתחום מתפתח, חולשה כללית נצפית.

אם יש מוקד של זיהום כרוני בלוע האף, גידולים, שינויים אנטומיים שמשבשים את האוורור של צינור השמיעה, הצורה החריפה של המחלה הופכת לכרונית. הוא מאופיין בהחלפת החמרות עם תקופות של הפוגה, שימור רעש קל באוזן וירידה בשמיעה. עם הזמן, קוטר צינור השמיעה יורד כל הזמן, קירותיו נצמדים זה לזה, דלקת אוזן הצינור הופכת קבועה.

כיצד לחשוד באוסטכיטיס אצל ילד

ילדים חולים בתדירות גבוהה נוטים יותר לפתח דלקת טובו-אוזן.. ברקע הצטננותחיידקים ווירוסים נכנסים לצינור האוסטכיאן. זה מתבטא בתסמינים:

• גודש, אובדן שמיעה, רעש;
• בקשות קבועות של הילד לחזור על הנאמר;
• אוטופוניה - הד, סיפורי הילד על מה שמישהו חוזר אחריו;
• כאשר מתרחשת דלקת אוזן, הטמפרטורה עולה.

צורות של Eustachitis

להקצות eustachitis חד צדדי ודו צדדי.עם אובדן השמיעה הראשון מתפתח באוזן אחת, עם השני - בשתיהן. המחלה מחולקת לאקוטית וכרונית, הצורות שונות בתסמינים ובעקרונות הטיפול. החמרה באה לידי ביטוי תסמינים מוגבריםעל בסיס קבוע. בבדיקה ניכרת אדמומיות של דפנות הצינור והיצרות שלו.

אוסטכיטיס חריפה יכולה לחלוף מעצמה ללא טיפול, כגון טיפות מכווצות כלי דם, אך אין להמתין לכך. עדיף לנקוט בפעולה מיד, כי היעדר טיפול יוביל להתפתחות של צורה כרונית ודלקת בקרבת המוח. זה מאיים בסיבוכים. Tubo-otitis כרונית שונה במקצת מ- tubo-otitis חריפה בסימנים, איתה אובדן חדות השמיעה עולה, לפעמים יש כְּאֵב רֹאשׁוטמפרטורה.

אבחון

אם אתה חושד ב-tubo-otitis, עליך לפנות לעזרה מרופא אף אוזן גרון. רופא על בסיס תלונות ו תכונות בודדותהחולה יאובחן. ראשית, ניתנת בדיקה חיצונית, לאחר מכן מחוברות השיטות של אוטוסקופיה, מיקרואוטוסקופיה, אודיומטריה, עכבה אקוסטית, מנומטריית אוזניים. הרופא יכול לערוך בדיקת שמיעה עם מזלג כוונון, לקבוע את הפטנציה של צינור האוסטכיאן.

אוטוסקופיה חושפת נסיגה של הקרום התוף. לעיתים, עשויות להתרחש הזרקות כלי דם של קרום התוף. אודיומטריה ובדיקת שמיעה עם מזלג כוונון חושפות ירידה בינונית בשמיעה בתחום התדרים הנמוכים. שיטות סובייקטיביות לאבחון טובו-אוטיטיס הן:

• בדיקה עם לגימה ריקה (המטופל לוקח לגימה מוגברת);
• בדיקת Toynbee (בעת בליעה, הנחיריים מהודקים בידיים);
• תמרון Valsalva (לאחר שאיפה, המטופל סוגר את פיו וצובט את נחיריו, מנסה לנשוף).

בהתבסס על תוצאות התחושות של המטופל, מסקנות מסקנות. סבלנות טובה של צינור השמיעה מאופיינת במראה של פצפוץ באוזניים. עם נפיחות של צינור Eustachian, אבל שמירה על חלק של הפטנציה, גרגור, חריקות הוא ציין. עם שיפור השמיעה לאחר נשימות, על בסיס אודיומטריה ואוטוסקופיה, נוכחות המחלה מצוינת.

אם הרופא חושד כי eustachitis נגרמת על ידי זיהומים, הוא עושה ספוגית מהגרון ושולח אותו לניתוח בקטריולוגי וקביעת רגישות המיקרופלורה לאנטיביוטיקה, מיקרוסקופיה. כדי לא לכלול מחלות רקע של הלוע האף, רינוסקופיה, הלוע, טומוגרפיה ממוחשבתורדיוגרפיה של הסינוסים הפאראנזאליים. אם יש חשד לאופי אלרגי של המחלה, מבצעים בדיקות אלרגיה.

טיפול באוסטכיטיס

לאחר האבחון, הטיפול באוסטכיטיס נקבע בבית או בעזרת תרופותופיזיותרפיה. אמצעים טיפוליים מכוונים לעצירת נפיחות, דלקת ואלרגיות:

1. יישום טיפות כלי דםבאף (Nafazolin, Oxymetazoline, Phenylephrine תרסיס, Tetrizoline).
2. אנטיהיסטמינים בצורת טבליות (כלורופירמין, לוראטדין, דסלורטאדין).
3. צנתור של צינור השמיעה עם החדרת תמיסה של הידרוקורטיזון או אדרנלין.
4. עיסוי פניאומו של קרום התוף.
5. מבוא לטרנסודאט של חלל התוף של אנזימים פרוטאוליטיים בנוכחות תוכן מוגלתי.
6. פיזיותרפיה: טיפול בתדרים גבוהים במיוחד, מיקרוגלים, לייזר, אולטרה סגול, גירוי שרירים חשמלי.

בגלל הסכנה של זריקת ריר נגוע לתוך חלל האוזן התיכונה כאשר צורה חריפה tubootitis אי אפשר לבצע נשיפה לפי פוליצר. נאסר על החולה לקנח את אפו יותר מדי - יש לעשות זאת בזהירות, בתורו, כל נחיר. לפני הטיפול, יש לסלק תחילה את שורש המחלה: להסיר את האדנואידים, להחזיר את הנשימה באף, לבצע כריתת שקדים, להסיר גידול שפיר, לעשות כריתה של הטורבינה התחתונה, לעבור טיפול אנטיביוטי.

טיפול רפואי

הטיפול באוסטכיטיס אצל מבוגרים הוא נטילת תרופות. כיווני טיפול ותרופות בשימוש:

1. טיפות או תרסיסים מכווצי כלי דם באף להפחתת נפיחות ברירית. מבוסס על xylometazoline: גלאזולין, דליאנוס, קסימלין, רינורוס, רינוסטופ, אוטריבין, רינונורם, טיזין, סנופ. מבוסס על oxymetazoline: Nazivin, Nazol, Afrin, Rinostop extra, Sialor Reno. על בסיס טרמזולין: Lazolvan Rino. על בסיס נפאזולין: נפתזין, סנורין.
2. אנטיהיסטמינים- סופרסטין, זודק.

תרופות עממיות

כדי להחזיר את הפטנציה של הצינור, אתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית. אלו הם מרתחים או טיפות לניקוי הלוע של האף מריר, חליטות למתן דרך הפה לחיזוק חסינות, אמבטיות אדים או שאיפות. שיטות פופולריות:

1. לחמם חתיכה בצל, לעטוף בתחבושת, להכניס לתוך האוזן, כמה שיותר עמוק. השאר למשך הלילה, שים כמה טיפות של מיץ בצל באף. מהלך הטיפול נמשך חודש.
2. שתי כפות אוסף צמחי מרפא, המורכב מפרופורציות שוות של לבנדר, אקליפטוס, yarrow, שן הארי ו celandine, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים בתרמוס למשך הלילה. קח רבע כוס ביום או ספוג בחליטת טורונדה והזריק לחור האוזן למשך חצי שעה.
3. מערבבים את ראש השום הכתוש, יוצקים 120 מ"ל שמן חמניות, להפעיל בבלנדר למשך 20 שניות. להשרות את התערובת למשך 11 ימים, לנער מדי פעם. מסננים, מוסיפים כמה טיפות גליצרין. השתמש בתערובת החמה כדי להחדיר לאוזן פעם ביום בלילה לקורס חודשי.
4. מרתיחים כמה תפוחי אדמה ללא מלח, מכסים את המחבת מים חמיםמגבת, שאפו את האדים למשך 10-15 דקות. חזור על הפעולה מדי יום עד שהבריאות תחזור לקדמותה.
5. שטיפת האף עם מיץ אלוורה. סוחטים מיץ מכמה עלים צעירים של הצמח, מערבבים עם אותה כמות מים חמים, שטפו את האף על ידי הוצאת נוזלים לסירוגין מהתחתית של כל נחיר ונשפת את האף בזהירות. ניתן להשתמש בתמיסה להזלפה לאוזניים של 10 מ"ל, בחלוקה ל-4 פרוצדורות, או להרטבת טורונדות כותנה להנחתן בתעלת האוזן.

טיפולים אחרים

Aqua-Lor משמש לשטוף את האף, מִלְחִית, תמיסת furatsilina, Miramistin. כשיטות להחזרת הפטנציה של צינור האוסטכיאן, מתבצעים צנתור ונשיפתו לאחר אנמיזציה (היצרות) של הפה מצד האף עם אדרנלין או הידרוקורטיזון. שיטות אחרות של פיזיותרפיה:

• הקרנה של האף עם אולטרה סגול (UVR) ותדרים גבוהים במיוחד של האזור מאחורי הלסת הלבן;
• עיסוי פנאומטי של הממברנה;
• צינור קוורץ על קיר אחורילוֹעַ;
• הקרנת לייזר של אזור הפה;
• מגנטותרפיה בתדר נמוך;
• אלקטרופורזה אנדונאלית עם סידן כלוריד;
• חשיפה למיקרוגלים;
• גירוי שרירים חשמלי;
• שאיפה של אנזימים פרוטאוליטיים בנוכחות מוגלה.

פיזיותרפיה מפחיתה את משך המחלה, מונעת את התקדמות התהליך ומונעת סיבוכים. הוא מתבצע כדי להקל על דלקת ונפיחות, לשפר את תפקוד האוורור של צינור השמיעה ויכולות האוורור שלו. טיפול באוסטכיטיס אורך מספר ימים. מניעה מורכבת מטיפול בזמן של זיהומיות ו מחלות בדרכי הנשימה, אלרגיות.

וִידֵאוֹ

תהליך דלקתי חריף בחלל צינור השמיעה יכול להתרחש כפתולוגיה מבודדת עצמאית. אך לעתים קרובות יותר, אוסטכיטיס חריפה היא תוצאה של התפשטות זיהום מהאוזן התיכונה, מעברי האף ו חלל פה(גָרוֹן). בהיעדר טיפול בזמן, התהליך הופך לאוסטכיטיס כרונית, שתסמיניה עשויים להופיע מעת לעת על רקע ירידה בחסינות.

ככלל, הטיפול מתבצע בבית, החולה אינו נדרש להתמקם בבית חולים. עם זאת, רצוי לבצע מספר קליניים אמצעי אבחון. מכיוון שהסיבות שלו קשורות לרוב לזיהום, חשוב לזהות את הפתוגן ולהשתמש בטיפול ספציפי נגדו.

דלקת של צינור השמיעה יכולה להיות חד צדדית ודו צדדית. במהלך בדיקה חיצונית, רופא אף אוזן גרון עשוי להבחין בהפרה של הפטנציה, ירידה ברמת האוורור של חלל התוף. IN שלב חריףההפרדה של המצע הרירי והמוגלתי נקבעת. מטופלים מתלוננים על רעש זר, אובדן שמיעה, גודש.

גורמים ומנגנון התפתחות של eustachitis

צינור האוסטכיאן הוא החלק המבני אוזן פנימית, הממוקם בין חלל התוף לאוזן התיכונה, יש לו יציאה לתוך אורופארינקס. תפקידו הפונקציונלי הוא להשוות את רמת הלחץ הברומטרי. מטופלים עם אבחנה דומה חווים אי נוחות מתמשכת במהלך שינויים בלחץ האטמוספרי במהלך סביבה חיצונית. זה יכול להיות טיסה במטוס, טיפוס על הרים. בְּ מצב נורמליהוא מספק הולכה של אותות שמיעתיים.

ייתכן שהסיבות לפתולוגיה מסתתרות אצל צד שלישי לא נכון, פציעות מכניותוהתפשטות של זיהום מהאורופרינקס ומהאוזן התיכונה. במצב תקין, הקוטר הוא כ-2 מ"מ, המנגנון להתפתחות של Eustachitis הוא שינוי פרמטר זה. עַל שלב ראשונינוצרת נפיחות של הקרום הרירי. בְּ קורס כרוניעלולות להתפתח הידבקויות והתכווצויות עם חסימה מוחלטת.

לרוב, אוסטכיטיס משנית חריפה מתפתחת על רקע דלקת שקדים קטארלית ו-lacunar, SARS, דלקת אוזן קטרלית. בילדים ניתן לשלב פתולוגיה זו עם דלקת שקדים ואדנואידיטיס. מיקרופלורה ויראלית גורמת לעתים רחוקות לתגובה דלקתית משמעותית. בעת זריעה, סטפילוקוק וסטרפטוקוק נקבעים לרוב. כמו כן, הגורם הסיבתי יכול להיות Pseudomonas aeruginosa ו coli, פנאומוקוקוס, כלמידיה. צורות אלרגיותלעתים רחוקות מאובחנים ומתוקנים בקלות.

eustachitis כרוני יכול להיות קשור עם neoplasms הגידול, מחיצת האף סטייה, היפרטרופיה של רקמות האוזן.

בכל מקרה, מנגנון היווצרות התמונה הקלינית מבוסס על שינויים פתולוגיים:

• המוליכות הטבעית של צינור השמיעה מופחתת או מופרעת;
• יש מכשול לאוורור של חלל התוף;
• על רקע ירידה בלחץ, נסיגה של קרום התוף והפיכתו נצפים;
• בפנים נוצר אקסודאט ראשוני המכיל חלבונים וגופי פיברין, כאשר לימפוציטים וליקוציטים מחוברים, מתחיל תהליך הדלקת;
• בהיעדר טיפול מתרחש מחלת דבק, אובדן שמיעה.

אבחון ותסמינים של Eustachitis

תסמינים אופייניים של eustachitis מאפשרים לקבוע אבחנה ראשונית ללא קושי רב. ראוי לציין את הביטויים הבאים של התהליך הפתולוגי:

• תחושת כבדות בהקרנות הצדדיות של הראש;
• ציור כאב באוזן בצד הנגע;
• אוטופוניה (אדם שומע בבירור את קולו בתוך הראש);
• צלילים זרים, גודש, אובדן שמיעה.

ככלל, עם תהליך מבודד, עלייה בטמפרטורת הגוף אינה נצפית. אם יש הפרדה של מוגלה, אז זה מצביע על תוספת של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית משנית. לרוב, הסימפטומים של eustachitis בצורה חריפה מתרחשים באופן ספונטני במהלך הטיפול בזיהום חריף בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות. בצורה הכרונית תמונה קליניתנמחק, החולים אינם מבחינים בתסמינים כואבים בעצמם, מסתגלים בהדרגה לירידה בחדות השמיעה.

האבחון מתחיל בבדיקה חיצונית עם אוטוסקופיה. לאחר מכן הרופא עורך מחקר מנומטרי בחלל התוף. אודיומטריה חושפת אובדן שמיעה. בנוכחות סוד שניתן להסרה, התרבות החיידקים שלו מתבצעת על מנת לזהות את הפתוגן.

טיפול באוסטכיטיס בבית (טיפות, טבליות)

הטיפול באוסטכיטיס מתבצע בבית תחת פיקוח מתמיד של הרופא המטפל. כדי להתחיל, הגדירו סיבה אטיולוגית- הגורם הסיבתי ורגישותו לטיפול אנטיביוטי. בעיקר נעשה שימוש בתכשירים מקומיים (אנטיביוטיקה דיגיטלית ומקרולידית). ניתן להמליץ ​​על טיפות כמו Sofrodex, Otipax, Candibiotic ואחרות. הזלפה של שמן קמפור לאוזן מותרת. כדי להפחית את הנפיחות, נקבעו טיפות מכווצות כלי דם: Vibrocil, Nasonex, Sanorin, Naphthyzin. אנטיהיסטמינים נקבעים בפנים ("Suprastin", "Diazolin", "Claritin", "Tavegil" ואחרים).

IN מקרים חמוריםלפנות להליך של צנתור של צינור השמיעה, אשר משפר מיד את מצבו של המטופל, אך אינו מידה מספקתיַחַס. ניתן להשתמש גם בתרופות אנטי דלקתיות הורמונליות.

עליך להימנע מלנשוף דרך הפוליצר, מכיוון שניתן להחדיר זני זיהום נוספים מהאורופרינקס וממעברי האף במהלך ההליך.

יש לשים לב לטיפול מחלות נלוות: דלקת אוזניים, נזלת, סינוסיטיס, אדנואידיטיס ודלקת שקדים כרונית.

רופא אף אוזן גרון מרינה ולסובה