תסמינים של דלקת ריאות בילדים 5. תסמינים וסימנים

בקשר עם

חברים לכיתה

לריאות יש שלפוחיות קטנות הנקראות alveoli. בהם, הדם מחליף פחמן דו חמצני מזיק עבור חמצן שימושי. עם דלקת ריאות (דלקת הריאות), תהליך זה מופרע.

המחלה מתפתחת אצל מבוגרים וילדים צעירים עם מערכת חיסון לא מוגנת או מוחלשת. לעתים קרובות במיוחד דלקת ריאות משפיעה על ילדים צעירים מהשנה הראשונה ללידה ועד 3 שנים. על האופן שבו המחלה מתבטאת בתינוקות מלידה עד 3 שנים, נספר במאמר.

תסמינים של דלקת ריאות בתינוק שזה עתה נולד הם:

• צבע כחול של חלקים שונים בעור הילד (לשון, שפתיים, אף, זרועות, רגליים);
• בכי ראשון חלש ושקט בלידה;
• נשימה לסירוגין, נדירה או צרודה;
• טמפרטורת גוף גבוהה מאוד (39-40 מעלות צלזיוס);
• טמפרטורת גוף מופחתת (אצל פגים);
• חוסר תגובה לגירויים;
• נפיחות של הרגליים;
• רגורגיטציה תכופה, הקאות;
• הפרדה איטית של שאר חבל הטבור;
• עייפות, חוסר תנועה של התינוק;
• שִׁלשׁוּל.

סימנים של דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל שנה

עד גיל שישה חודשים, התינוק, ככלל, מוגן טוב יותר מפני זיהומים, הודות לחסינות האם והתפקוד הפעיל של בלוטת התימוס. עם זאת, ברגע שמנגנוני ההגנה הללו נחלשים, הסיכון לחלות בדלקת ריאות עולה.

דלקת של הריאות בילדים מתחת לגיל שנה (תינוקות) מתרחשת לעתים קרובות לאחר מחלה ויראלית. לפעמים עלולה להיות היפותרמיה או נוכחות של פתולוגיה מולדת.

ילד חולה עד גיל שנה עלול לחוות:

• קשיי נשימה דרך האף;
• טמפרטורה גבוהה (מעל 38 מעלות צלזיוס);
• נשימה כבדה, עוויתית, לסירוגין או חלשה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול פריצה;
• צואה נוזלית;
• לְהַקִיא;
• עור חיוור;
• ציאנוזה של העור סביב האף והפה;
• תיאבון ירוד;
• שינה חסרת מנוחה;
• התקפי בכי עז;
• ירידה במשקל.

סימני דלקת ריאות אצל תינוקות ללא חום

לפעמים עם דלקת של הריאות אצל תינוק, אין חום. המוזרויות של מהלך דלקת ריאות כזו הן שהיא מתנהגת כמו ARI לא מסובך, דלקת הלוע או מחלת נשימה אחרת. הורים מתחילים בטעות תינוק עם הצטננות, וההשלכות של טיפול לא נכון עלולות להיות בלתי צפויות וחמורות. הורים יש לעקוב מקרוב אחר סימני מחלה.

סימני דלקת ריאות אצל תינוקות ללא חוםיכול להיות:

1. התינוק מסתובב רק בצד אחד,
2. התינוק מתעייף מהר, לא מגיב לקולות, שובב כל הזמן ובוכה,
3. התינוק לא רוצה לשחק, לעתים קרובות מפהק ומבקש לישון,
4. דפיקות לב, תנודות בדופק, קוצר נשימה עם מאמץ מינימלי,
5. בחזה של התינוק בעת הנשימה, אתה יכול לשמוע שריקה,
6. פנים חיוורות,
7. כתמים אדומים על הלחיים
8. שיעול שלא מפסיק עד שבועיים
9. התינוק לא רוצה לאכול, אבל לעתים קרובות שותה.

מפורסם רוֹפֵא יְלָדִיםיבגני קומרובסקי במאמריו על דלקת ריאות בילדות מציג את הקוראים עם התסמינים הבולטים ביותר של מחלה זו ללא חום.

הוא מתייחס לאלה כ:

1. לְהִשְׁתַעֵל, שהופך ממושך וכואב,
2. קַר, לא עובר תוך שבעה ימים,
3. אִי אֶפְשָׁרוּת נשימה עמוקה , שמסתיים מיד בשיעול חזק,
4. קוֹצֶר נְשִׁימָהומאוד צבע חיוורעור.

תסמינים בילדים בגילאי שנה עד שנתיים

בתינוק לאחר שנה, הגוף מוגן יותר ממחלות. לכן, ילדים מגיל שנה עד שנתיים חולים פחות מתינוקות. בְּ תינוק בן שנהקל יותר לזהות סימנים של דלקתמאשר ביילוד, כי עד גיל זה, תינוקות, ככלל, יכולים להצביע על מקור הכאב או אי הנוחות. בגיל שנתיים, לילד כבר יש חסינות מפותחת נגד זיהומים ויראליים.

תסמינים של דלקת ריאות בילדים בני שנתייםכגון:

• לאחר הצטננות, אין שיפור,
• מחלת הקטרל פוחתת, אבל אז חוזרת בחדות,
• לא יותר משבוע שיעול, נשמרת טמפרטורה נמוכה או שהיא בכלל לא,
• שינה, תיאבון, צואה מופרעים,
• בחילות והקאות,
• הפנים מאבדות את צבען הטבעי,
• קשה להוריד את החום.

אילו תסמינים אופייניים לילדים מגיל שנתיים עד שלוש

הגוף מגיל שנתיים עד שלוש שנים נבדל על ידי מערכות הגנה חזקות יותר מפני וירוסים. אבל קרוב יותר לגיל שלוש, מערכת ההגנה לפעמים נכשלת, מכיוון שמספר הלויקוציטים בדם עולה.

בגיל שנתיים עד 3 שנים, דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי זיהומים חיידקיים.

סימני המחלה הם:

• מספר הנשימות הוא יותר מ-30 פעמים בדקה;
• כחול של חלל nasolabial;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• נמנום, חולשה;
• הַרעָלָה.

שיטות לאבחון המחלה

שיטות לאבחון דלקת ריאות מחולקות למעבדה והקרנות. המעבדה כוללת:

• בדיקת דם כללית (קלינית, ביוכימית);
• בדיקה מיקרוביולוגית וסרולוגית של דם;
• מחקר של דם עורקי;
• ניתוח כיח;
• השגת חומר תאי מהריאות.

עַל השלב הראשון של אבחון קרינה של דלקת ריאותשיטות כגון:

• רדיוגרפיה;
• פלואורוגרפיה;
• פלואורוסקופיה;
• טומוגרפיה ליניארית.

עַל השלב הבאנעשה שימוש בטכניקות הרדיואטימות והמחשב העדכניות ביותר:

• ברונכוגרפיה;
• אנגיופולמונוגרפיה;
• pneumomediastinography;
• פלאורוגרפיה;
• פיסטווגרפיה;
• טומוגרפיית רנטגן;
• שיטת אולטרסאונד;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• שיטת רדיונוקלידים.

כל אחת מהטכניקות הללו, בנפרד או ביחד עם אחרות, עוזרת לבסס את האבחנה הנכונה של המחלה.

סרטון שימושי

ד"ר קומרובסקי כיצד לחשוד בדלקת ריאות:

סיכום

דלקת ריאות היא מחלה מסכנת חיים לילדים. על מנת לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול מוצלח, יש להכיר את כל הסימפטומים שלה בילדים מלידה ועד שלוש שניםושיטות לאבחון דלקת ריאות. הם שונים מתסמיני המחלה אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים. בְּ סימני אזהרהאם התינוק מרגיש לא טוב, אי אפשר לעשות תרופות עצמיות, יש צורך להתקשר לרופא בבית או ליצור קשר עם רופא הילדים המקומי.

בקשר עם

לתסמינים של דלקת ריאות אצל ילד בהשוואה לאורגניזם בוגר יש מאפיינים משלהם. לא תמיד המחלה ממשיכה לפי התוכנית הקלאסית. אחוז גבוה של חולים עם דלקת נצפה בתינוקות. חושפני סימנים מוקדמיםדלקת ריאות בילדים היא משימה חשובה הן לרופא והן להורים, מכיוון שבגיל זה מתפתחים סיבוכים בקצב מהיר.

גורמים למחלה

דלקת ריאות - מחלה רצינית, שבו מערכת הנשימה מושפעת, המוקד הדלקתי ממוקם ב רקמת הריאות. תפקיד הנשימה העיקרי הוא להרוות את כל האיברים בחמצן ולהפריש פחמן דו חמצני, בחולים עם דלקת ריאות אינה מתבצעת במלואה.

וזה משפיע מיד על המצב הכללי. ישנם סימנים כאלה של דלקת ריאות אצל ילד כמו חולשה, עייפות, נמנום.

ליישום המחלה הזוהגורמים הבאים נדרשים.

נוכחות של זיהום

הגורמים הסיבתיים יכולים להיות:

• בַּקטֶרִיָה. כלומר: Haemophilus influenzae, pneumococcus, E. coli,.
• וירוסים.
• פטריות.
• כלמידיה, אורגניזם מיקופלזמה חד תאי.
• . לדוגמה, זחלי תולעים עגולות (מחלקה נמטודות - תולעים עגולות) חודרים את הווריד השער מהמעי, ואז נכנסים אל המכתשים דרך מחזור הדם הריאתי, שם הם יכולים לגרום לתסמינים של דלקת ריאות אצל ילד.

ירידה בחסינות כללית

חסינות מופחתת משפיעה לרעה על ההתנגדות של הגוף של הילד למחלות

מערכת ההגנה של התינוק עדיין רחוקה מלהיות מושלמת, ולזיהומים ויראליים תכופים, המתרחשים לעתים קרובות כאשר ילד מבקר בגן, יש השפעה מדכאת ביותר.

כפי שקורה לעתים קרובות במקרים אלו, הנזלת לא הספיקה לחלוף, שכן התפתחו סינוסיטיס, דלקת שקדים וכו'.

בסופו של דבר התגובה החיסונית אינה מזוהה מספיק כדי לספק עמידות נאותה אפילו מזיהום בנאלי.

ירידה בחסינות מקומית

לרירית האף תפקיד חשוב בהגנה על הגוף מפני חיידקים. כאן האוויר מחומם, מנוקה, כמו בפילטר, ממיקרואורגניזמים מזיקים.

אם נשימה באף מופרעת, המוקד הפתולוגי יורד נמוך יותר. דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות עלולה להתרחש. מחלות רשומות לפי לוקליזציה יורדת תהליך דלקתי.

בגלל זה לעצור את המחלה בשלב של דלקת הלוע היא משימה חשובהכך שניתן למנוע סיבוכים.

גורמים נוטים

היפותרמיה מפחיתה את מנגנוני התמיכה. והזיהום הזה, שהיה בגוף במצב סמוי, מופעל.

איך לזהות את המחלה?

שקול לפי גיל את הסימפטומים העיקריים של דלקת ריאות אצל ילד.

גורמים לדלקת ריאות אצל תינוק

החסינות של התינוק ומערכת הנשימה עדיין לא מושלמות, וזו הסיבה שילד בגיל זה נמצא בסיכון

תינוקות נמצאים בסיכון, שכן המאפיינים האנטומיים שלהם תורמים להתפתחות המחלה.

• עם דרכי נשימה קצרות וצרות, התפשטות התהליך מתרחשת מהר מאוד.
• אוורור לא מספיק מתרחש עקב מיקום אופקיצלעות.
• חוסר השלמות של מערכת הנשימה מוביל להופעת אטלקטזיס, שבו חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל.
• בעיקר תנוחת שכיבההתינוק תורם להופעת גודש בחלקים התחתונים האחוריים חזה.

תסמינים נפוצים של דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל שנה

• חרדה,. הילד לא אוכל טוב, הופך לקפריזי.
• נזלת. נשימה באף קשה.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• היפרתרמיה לא תמיד יכולה להיות, לפעמים סימנים של דלקת ריאות מתגלים אצל ילד ללא חום.
• נוכחות של הפרשות קצפיות מהפה.
• דום נשימה. מונח זה מתייחס להפסקת נשימה. ביילודים הם ארוכים ותכופים.
• בזמן הבכי נוצר חיוורון של האזור שבין כנפי האף לזוויות הפה המשתנה לכחול.
• הפרה אפשרית של הכיסא.

תסמינים של דלקת ריאות בילדים בני שנה

במהלך תקופה זו נוצר חומר השטח, גורמי ההגנה הרבה פחות השלב הכי גבוהבהשוואה לתינוק. אבל הסיכונים בהצטרפות לזיהום חיידקי נשארים.

לעתים קרובות יותר בילדים בני שנה, על פי הסטטיסטיקה, מתפתחת דלקת רחם אקסאודטיבית, דלקת נלווית של הריאות עם דלקת הלוע, דלקת שקדים. כמו כן לעיתים קרובות יש היצרות של הסמפונות עקב תגובה אלרגית.

בוא נחשוב מה הסימנים הראשונים לדלקת ריאות בילדים בגיל זה..

• המצב מחמיר באופן משמעותי.
• שיכרון הגוף הולך וגובר.
• הטמפרטורה נשמרת במשך יותר מ-3 ימים.
• לפעולת הנשימה מתווספים שרירים נוספים. זה בא לידי ביטוי באופן הבא: בשאיפה, הקטעים הבין-צלעיים נמשכים פנימה.
• ציאנוזה של משולש nasolabial, כאשר התינוק בוכה, צורח.

סימנים של דלקת ריאות בילדים בני שנתיים

תסמינים של דלקת ריאות בילדים בני שנתיים זהים לרוב לאלו של SARS.

זה מתפתח לעתים קרובות עקב זיהום חיידקי.

בשלב זה נוצרה חסינות נגד וירוסים.

בזמן ההשמעה, נשימה קשה, רעלים רטובים נצפים..

קוצר נשימה - עד 40 פעולות נשימה בדקה. זהו מנגנון פיצוי המופעל במצבים של רוויון חמצן לא מספיק של רקמות.

עם התפתחות דלקת ריאות תסמינים בילדים בני שנתיים זהים לרוב לאלו של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה: נזלת, שיעול, חום. בגיל זה מתפתחת לעיתים קרובות דלקת סגמנטלית או לוברית.

סימנים של דלקת ריאות אצל ילד בן 3 שנים

ככלל, המחלה מתרחשת כסיבוך של זיהום ויראלי נשימתי חריף. אם השיעול ממשיך במשך זמן רב, אפילו לא מבוטא, אתה צריך להתייעץ עם מומחה, שכן זה יכול להיות סימפטום של דלקת ריאות אצל ילדים בני 3 שנים.

לפעמים מתרחש שיעול במהלך השינה . המצב מחמיר, התינוק אינו פעיל, חסר מנוחה, אוכל גרוע. העור חיוור, קצב הנשימה הוא 30-40 פעמים בדקה.

מקרים רבים של דלקת ריאות נרשמו בילדים ללא חום, בעוד התסמינים נמחקים. לכן, לא כדאי להעריך את מצב הפירורים, בהתייחס רק לעקומת הטמפרטורה.

צורות מסוכנות

כאשר דלקת ריאות סמויה מתרחשת בילדים, הסימפטומים כמעט אינם מתבטאים. כאן טמונה כל הסכנה. הורים צריכים להיות זהירים ביותר, שכן התנהגות התינוק תחמיר, וייתכן שלא תהיה שיעול, נזלת.

הסיבות לצורה הסמויה היא צריכה שגויה ובלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה.. תרופות אלו מפחיתות משמעותית את מנגנוני ההגנה של הגוף. תרופות נגד שיעול חוסמות את רפלקס השיעול ומשאירות את השער פתוח לזיהום.

בילדים עם כשל חיסוני ראשוניגם לדלקת ריאות יכולה להיות מהלך סמוי.

הסוכנים הסיבתיים של דלקת לא טיפוסית הם לעתים קרובות mycoplasmas, chlamydia. צורה זו קיבלה את שמה בשל אי ההתאמה בין ביטויים גלויים לשינויים אמיתיים ברקמת הריאה.

תסמינים של SARS בילדים

• סימני שיכרון הם די בולטים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• כאבי גוף.
• הזעה מוגברת.
• חום (יכול להיות שלא).
• הילד מסרב לאכול.
• להגביר בלוטות לימפה.

עם קורס לא טיפוסי סימפטום אופייני לדלקת ריאות בילדים בני 3 הוא נסיגת העורבמקום האזור הפגוע במהלך שאיפה ונשיפה.

אם הגורם הסיבתי הוא mycoplasma, ניתן למצוא פריחה פולימורפית על העור. בבדיקה - הפטומגליה וטחול (הגדלה של הכבד והטחול).

לעתים קרובות המחלה מוסתרת מאחורי הביטויים האופייניים לדלקת שקדים, דלקת הלוע. במקרה זה, אבחון מוקדם חשוב ביותר.

על סמך מה האבחנה?

אבחון דלקת ריאות מתבצע על ידי אוקולטציה (בלטינית auscultatio, האזנה) - על ידי מריחת סטטוסקופ על האיבר המושמע

סימני אבחון אופייניים שנאספו על בסיס בדיקה והאזנה:

• נשימה מוגברת (או, להיפך, קושי). העלייה במספר פעולות הנשימה בדקה תלויה ישירות באזור הפגוע ולהפך בגיל. בהתאם מאשר ילד צעיר יותרוככל שהמוקד הדלקתי גדול יותר, כך ערך ה-NPV גדול יותר.
• נסיגה של אזור החזה מעל האזור הפגוע במהלך הנשימה.
• קיצור צליל הקשה נצפה בכ-50% מהמטופלים. אבל היעדר סימפטום זה אינו שולל נוכחות של דלקת.
• נוכחות של צפצופים (בעבוע קטן, קריפטנטי). בְּ קורס אקוטידלקת ריאות, צפצופים לא תמיד נוכחים, אבל היעדרם גם אינו שולל נוכחות של תהליך דלקתי. חשוב לציין שגם צפצופים מעידים לעיתים על ברונכיטיס.
• היחלשות הנשימה. לעתים קרובות, בהיעדר צפצופים, ניתן לשמוע נשימה מוחלשת. נדרשת בדיקה נוספת.

חשוב, אך רחוק מהתסמינים העיקריים של דלקת ריאות בילד, קומרובסקי כינה היפרתרמיה, הזעה, סימני שיכרון, הפרעה מערכת עיכול(שִׁלשׁוּל).

גם יבגני אולגוביץ' אמר את זה אם לתינוק נשימה עמוקה מעוררת התפתחות של שיעול - זה רע תכונת אבחון אתה צריך לראות רופא ילדים.

לויקוציטוזיס, COE גדללעתים קרובות למדי נצפה בתוצאות של בדיקת דם של ילדים חולים.

על פי בדיקה בקטריולוגית של כיח, ניתן לזהות את הפתוגן, ובהתאם לקבוע את הרגישות לאנטיביוטיקה.

למידע נוסף על נושא דלקת ריאות בילד מד"ר קומרובסקי, ראו את הסרטון.

משטר טיפול

כאשר מתגלים תסמינים של דלקת ריאות בילדים, הטיפול צריך לכלול את השלבים הבאים.

• טיפול אנטיביוטי.
  1. מקרולידים - עם זיהום תוך רחמי.
  2. Cephalosporins (דור 3, 4) - ילדים עם ליקויים חיסוניים.
  3. צפלוספורינים (2, 3 דורות) - במקרה של זיהום נוסוקומיאלי.
• כאשר מתגלים סימפטומים דלקת ריאות ויראליתבילדים, הטיפול מתבצע באמצעות שימוש בגמא גלובולין נגד שפעת .
• Mucolytics.
• מרחיבי סימפונות.
• טיפול אימונו מתקן.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. יישומי אוזוקריט, פיטואינהלציות.
• טיפול בחמצן. הקצה במקרה של כשל נשימתי.

מזון, עשיר בחלבון, משקה בשפע- מרכיבים חשובים טיפול מורכב. לאחר דלקת ריאות, מומלץ לעבור טיפול בסנטוריום.

עם דלקת של הריאות, טיפול בבית יכול להתבצע רק באישור של מומחה.

8 כללים בסיסיים כיצד להגן על ילד מפני סיבוך מסוכן

שקול 8 כללים חשובים, היצמדות אליו תוכל להפחית את הסיכון לפתח דלקת ריאות.

1. בצע בדיוק את כל המלצות הרופא בטיפול במחלות בעלות אופי ויראלי, חיידקי.
2. עם דלקת של הריאות בילדים, הטיפול צריך להיות מיוחד, תרופות עצמיות אסורות.
3. לכן, דלקת ריאות מתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של SARS אתה לא יכול להתחיל דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה, ואפילו נזלת בנאלית, במבט ראשון,.
4. לאחר ההתאוששות מסארס, אין לשלוח את התינוק מיד לגן, יש להמתין לפחות 2-3 שבועות. המערכת החיסונית נחלשת, תוספת של זיהום עלולה להוביל לסיבוכים.
5. קח תרופות אנטיבקטריאליות רק כפי שנקבע על ידי מומחה.
6. מחלה זו דורשת אשפוז. לכן, לבצע טיפול בדלקת ריאות בילדים בבית אפשרי רק באישור רופא הילדים.
7. במהלך התפרצויות מגיפה, מקומות עם במספרים גדוליםשל אנשים.
8. אתה גם צריך ללמד את הקטן את כללי ההיגיינה הבסיסיים מלידה.

סיכום

דלקת ריאות היא מחלה ערמומית, שכן קשה לאבחן אותה ביילודים, כמו גם בילדים גדולים יותר עם מהלך סמוי, לא טיפוסי.

הכרת הסימנים הראשונים חשובה ביותר. זה יעזור להורים ליצור קשר עם רופא הילדים בזמן, וכתוצאה מכך, לספק לתינוק את הסיוע המיוחד הדרוש.

דלקת ריאות נחשבת לאחת המחלות מחלות לא נעימותאופי מדבק, שכן הוא מהווה סכנת חיים מסוימת, ולעתים מוביל לנכות ולמוות. תסמינים של דלקת ריאות בילדים תלויים ישירות בסוג המחלה, אשר בתורו דורש גישה אינדיבידואלית לטיפול.

דרכי הדבקה בדלקת ריאות וקבוצת סיכון

דלקת ריאות נגרמת על ידי חיידקים, וירוסים ופטריות. בנוסף, מאפייני הגיל של הגוף ומצב מערכת החיסון משפיעים. אילו פתוגנים גורמים למחלה?

ביניהם:

• סטפילוקוקוס;
• enterobacteria;
• mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis;
• coli;
• לגיונלה;
• hemophilus influenzae.

כמעט תמיד אצל תינוקות, הגורם הסיבתי הוא פנאומוקוק. לאחר 5 שנים, הזיהום נגרם על ידי mycoplasmas. בילדים בגיל בית הספר, הגורם למחלה הוא כלמידיה.

גורמים המשפיעים על התפתחות התהליך הדלקתי בריאות:

• טיפול לא תקין בשפעת;
• SARS;
• סינוסיטיס או ברונכיטיס מכל אטיולוגיה בעלת אופי כרוני;
• היפותרמיה;
• אבק ביתי;
• avitaminosis;
• חוסר אוויר צח;
• מצבים מלחיצים;
• רַכֶּכֶת;
• עשן מסיגריות (זה חל על משפחות שבהן יש מעשנים);
• תזונה מלאכותית לתינוקות;
• מום מולד בלב.

לעתים קרובות דלקת ריאות הופכת לסיבוך של דלקת שקדים, דלקת גרון, ברונכיטיס, דלקת הלוע, אסטמה.

סוגי דלקת ריאות בילדים

ישנם מספר סוגים של דלקת ריאות בילדים:

1. דלקת ריאות ויראלית. זה נחשב בצדק לצורה הנסבלת בקלות. זה לא דורש טיפול מיוחד והוא יכול להיעלם מעצמו. לפעמים זה דולף גם ללא טמפרטורה.
2. דלקת ריאות חיידקית. זה מתרחש מעצמו, והוא תוצאה של מחלה מסוימת. ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה כדי לטפל בו.
3. דלקת ריאות פטרייתית. הוא הפחות נפוץ, אבל הוא נחשב לאחד המסוכנים ביותר. בילדות, סוג זה של מחלה הוא תוצאה של שימוש לא מספק באנטיביוטיקה.

סימנים ראשוניים של המחלה

הדבר הראשון שצריך להזהיר את ההורים:

• לאחר שהילד החלים כמעט, יש הידרדרות חדה בבריאות;
• שיעול פרודוקטיבי, שבמהלך התקפותיו נצפתה הפרשת כיח, מוחלף בשיעול לא פרודוקטיבי;
• סימפטומים של זיהום חיידקי מצוינים, למשל, העור נשאר חיוור גם במהלך עלייה בטמפרטורת הגוף, יש חולשה ונמנום;
• קוצר נשימה, לפעמים יש קוצר נשימה גם בהיעדר טמפרטורה, כאבים בחזה;
• הטמפרטורה יכולה לעלות לאינדיקטור של 39 ºС, ולפעמים אפילו גבוה יותר; ככלל, תרופות להורדת חום שמקובלים לילדך לקחת לא עוזרות להוריד אותה.

דלקת ריאות או דלקת ריאות היא אחת המחלות הזיהומיות והדלקתיות החריפות ביותר בבני אדם. יתרה מכך, המושג דלקת ריאות אינו כולל מחלות אלרגיות וכלי דם שונות של הריאות, ברונכיטיס, כמו גם פגיעה בתפקוד הריאות הנגרם על ידי כימיקלים או גורמים פיזיים(טראומה, כוויות כימיות).

דלקת ריאות מתרחשת לעתים קרובות במיוחד בילדים, שהתסמינים והסימנים שלה נקבעים באופן אמין רק על סמך נתוני רנטגן ובדיקת דם כללית. דלקת ריאות בקרב כל הפתולוגיה הריאתית בילדים צעירים היא כמעט 80%. גם עם כניסתן של טכנולוגיות מתקדמות ברפואה - גילוי אנטיביוטיקה, שיטות אבחון וטיפול משופרות - מחלה זו עדיין בין עשרת גורמי המוות השכיחים ביותר. על פי הסטטיסטיקה, באזורים שונים של ארצנו, שכיחות דלקת ריאות בילדים היא 0.4-1.7%.

מתי ומדוע יכולה להופיע דלקת ריאות אצל ילד?

הריאות בגוף האדם מבצעות מספר פונקציות חשובות. תפקידן העיקרי של הריאות הוא חילופי גזים בין המכתשיות לנימים העוטפים אותן. במילים פשוטות, חמצן מהאוויר במכתשות מועבר לדם, ופחמן דו חמצני מהדם חודר אל המכתשים. הם גם מווסתים את טמפרטורת הגוף, מווסתים קרישת דם, מהווים אחד מהמסננים בגוף, עוזרים בניקוי, הסרת רעלים, תוצרי ריקבון המתרחשים במהלך פציעות שונות, תהליכים דלקתיים זיהומיים.

ובמקרה של הרעלת מזון, כוויות, שברים, התערבויות כירורגיות, עם כל פציעה או מחלה חמורה, ישנה ירידה כללית בחסינות, קשה יותר לריאות להתמודד עם עומס הרעלים לסינון. לכן לעתים קרובות מאוד, לאחר סבל או על רקע של פציעות או הרעלה, ילד מפתח דלקת ריאות.

לרוב, הגורם הגורם למחלה הם חיידקים פתוגניים - פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, כמו גם ב לָאַחֲרוֹנָהמקרים של התפתחות דלקת ריאות מפתוגנים כגון פטריות פתוגניות, לגיונלה נרשמים (בדרך כלל לאחר שהייה בשדות תעופה עם אוורור מלאכותי), מיקופלזמה, כלמידיה, שלעתים קרובות מעורבבים, קשורים.

דלקת ריאות אצל ילד, כמחלה עצמאית המתרחשת לאחר היפותרמיה רצינית, חמורה וממושכת, היא נדירה ביותר, שכן ההורים מנסים למנוע מצבים כאלה. ככלל, ברוב הילדים, דלקת ריאות מתרחשת לא כמחלה ראשונית, אלא כסיבוך לאחר SARS או שפעת, בתדירות נמוכה יותר ממחלות אחרות. למה זה קורה?

רבים מאיתנו מאמינים שמחלות דרכי נשימה ויראליות חריפות בעשורים האחרונים הפכו לאגרסיביים יותר, מסוכנים בסיבוכים שלהם. אולי זה נובע מהעובדה שגם וירוסים וגם זיהומים הפכו עמידים יותר לאנטיביוטיקה תרופות אנטי-ויראליותלכן הם כל כך קשים בילדים וגורמים לסיבוכים.

אחד הגורמים לעלייה בשכיחות דלקת ריאות בילדים בשנים האחרונות הוא המצב הבריאותי הכללי של הדור הצעיר - כמה ילדים נולדים היום עם פתולוגיות מולדות, מומים ונגעים במערכת העצבים המרכזית. מהלך חמור במיוחד של דלקת ריאות מתרחש אצל פגים או יילודים, כאשר המחלה מתפתחת על רקע זיהום תוך רחמי עם מערכת נשימה שאינה בוגרת מספיק.

בדלקת ריאות מולדת, הגורמים הגורמים לרוב הם וירוס הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס, מיקופלזמה, וכאשר נדבקים במהלך הלידה - כלמידיה, סטרפטוקוקוס מקבוצה B, פטריות פתוגניות מותנות, Escherichia coli, Klebsiella, פלורה אנאירובית, כאשר זיהומים נגועים ב-pneumialonia, ביום 6 או שבועיים לאחר הלידה.

באופן טבעי, דלקת ריאות מתרחשת לרוב במזג אוויר קר, כאשר הגוף עובר מבנה עונתי מחום לקור ולהיפך, יש עומס יתר לחסינות, בשלב זה יש חוסר בויטמינים טבעיים במזון, שינויי טמפרטורה, לחות, כפור. , מזג אוויר סוער תורם להיפותרמיה של ילדים ולזיהום שלהם.

בנוסף, אם ילד סובל ממחלות כרוניות כלשהן - דלקת שקדים, אדנואידים בילדים, סינוסיטיס, ניוון, רככת (ראה רככת בתינוקות), מחלות לב וכלי דם, כל פתולוגיות כרוניות חמורות, כגון נגעים מולדים של מערכת העצבים המרכזית, מומים, מצבי כשל חיסוני - מעלים משמעותית את הסיכון לפתח דלקת ריאות, מחמירים את מהלך.

חומרת המחלה תלויה ב:

• היקף התהליך (מוקד, מוקד-קונפלואינט, סגמנטלי, לובר, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית).
• גיל הילד, ככל שהתינוק צעיר יותר, כך צר ורזה יותר כיווני אוויר, ככל שחילופי הגזים בגופו של הילד פחות חזקים ומהלך דלקת הריאות חמור יותר.
• מקומות שבהם ומאיזו סיבה התרחשה דלקת ריאות:
  - נרכש בקהילה: לרוב יש קורס מתון יותר
  - בית חולים: חמור יותר, שכן זיהום בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה אפשרי
  - שאיפה: כאשר חפצים זרים, תערובות או חלב חודרים לדרכי הנשימה.
• התפקיד החשוב ביותר הוא הבריאות הכללי של הילד, כלומר, חסינותו.

טיפול לא נכון בשפעת וב-SARS עלול להוביל לדלקת ריאות אצל ילד

כאשר ילד חולה בהצטננות, SARS, שפעת - התהליך הדלקתי ממוקם רק בלוע האף, קנה הנשימה והגרון. עם תגובה חיסונית חלשה, וגם אם הפתוגן פעיל ואגרסיבי מאוד, והטיפול בילד מתבצע בצורה שגויה, תהליך רביית החיידקים יורד מדרכי הנשימה העליונות לסמפונות, אז עלולה להתרחש ברונכיטיס. יתר על כן, דלקת יכולה גם להשפיע על רקמת הריאה, ולגרום לדלקת ריאות.

מה קורה בגופו של ילד עם מחלה ויראלית? לרוב המבוגרים והילדים בלוע האף יש תמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, מבלי לגרום נזק לבריאות, שכן חסינות מקומית מעכבת את הצמיחה שלהם.

עם זאת, כל מחלה חריפה בדרכי הנשימה מובילה להתרבות הפעילה שלהם ו פעולה נכונההורים במהלך מחלת הילד, חסינות אינה מאפשרת את הצמיחה האינטנסיבית שלהם.

מה אסור לעשות במהלך SARS אצל ילד כדי שלא יתעוררו סיבוכים:

• אין להשתמש בתרופות נגד שיעול. שיעול הוא רפלקס טבעי המסייע לגוף לנקות את קנה הנשימה, הסמפונות והריאות מריר, חיידקים ורעלים. אם לטיפול בילד, על מנת להפחית את עוצמת השיעול היבש, יש להשתמש בתרופות נגד שיעול המשפיעות על מרכז השיעול במוח, כמו סטופטוסין, ברונכוליטין, ליבקסין, פקסלדין, אז הצטברות ליחה וחיידקים בדרכי הנשימה התחתונה. מערכת עלולה להתרחש, מה שבסופו של דבר מוביל לדלקת של הריאות.
• אין לבצע טיפול אנטיביוטי מניעתי בהצטננות, בזיהום ויראלי (ראה אנטיביוטיקה להצטננות). אנטיביוטיקה חסרת אונים נגד הנגיף, והחסינות חייבת להתמודד עם חיידקים אופורטוניסטים, ורק אם מתרחשים סיבוכים, השימוש בהם מצוין לפי הוראות הרופא.
• אותו הדבר חל על השימוש באף שונים מכווצי כלי דם, השימוש בהם תורם לחדירה מהירה יותר של הנגיף לדרכי הנשימה התחתונות, כך ש-Galazolin, Naphthyzin, Sanorin אינם בטוחים לשימוש עבור זיהום ויראלי.
• שתייה מרובה – אחת השיטות היעילות ביותר להסרת שיכרון, דילול ליחה וניקוי מהיר של דרכי הנשימה היא שתיית מים מרובה, גם אם הילד מסרב לשתות, ההורים צריכים להיות מאוד מתמידים. אם אתה לא מתעקש שהילד ישתה מספיק מספר גדולנוזלים, בנוסף, יהיה אוויר יבש בחדר - זה יתרום לייבוש הקרום הרירי, מה שיכול להוביל למהלך ארוך יותר של המחלה או סיבוך - ברונכיטיס או דלקת ריאות.
• אוורור מתמיד, מחסור בשטיחים ושטיחים, ניקוי רטוב יומיומי של החדר בו נמצא הילד, לחות וטיהור האוויר במכשיר אדים ומטהר אוויר יסייעו להתמודד מהר יותר עם הנגיף ולמנוע התפתחות דלקת ריאות. מכיוון שאוויר נקי, קריר ולח תורם לנזילות של ליחה, הסרה מהירה של רעלים עם זיעה, שיעול, נשימה רטובה, המאפשרת לילד להתאושש מהר יותר.

ברונכיטיס חריפה וברונכיוליטיס - הבדלים מדלקת ריאות

עם SARS, התסמינים הבאים הם בדרך כלל:

• חום גבוה ב-2-3 ימי המחלה הראשונים (ראה תרופות להורדת חום לילדים)
• כאבי ראש, צמרמורות, שיכרון חושים, חולשה
• קטרר בדרכי הנשימה העליונות, נזלת, שיעול, התעטשות, כאב גרון (לא תמיד).

בברונכיטיס חריפה על רקע אורבי, ייתכנו התסמינים הבאים:

• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל עד 38C.
• בהתחלה השיעול יבש, אחר כך הוא נהיה רטוב, אין קוצר נשימה, בניגוד לדלקת ריאות.
• הנשימה הופכת קשה, צפצופים שונים מפוזרים מופיעים משני הצדדים, אשר משתנים או נעלמים לאחר שיעול.
• בצילום הרנטגן נקבעת עלייה בדפוס הריאתי, מבנה שורשי הריאות יורד.
• אין שינויים מקומיים בריאות.

ברונכיוליטיס מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל שנה:

• ההבדל בין ברונכיוליטיס לדלקת ריאות ניתן לקבוע רק על ידי בדיקת רנטגן, בהתבסס על היעדר שינויים מקומיים בריאות. לפי התמונה הקלינית תסמינים חריפיםשיכרון ועלייה באי ספיקת נשימה, הופעת קוצר נשימה - דומה מאוד לדלקת ריאות.
• עם ברונכיוליטיס, הנשימה של הילד נחלשת, קוצר נשימה בהשתתפות שרירי עזר, משולש nasolabialהופכים לכחלחלים, ייתכן כיחול כללי, אי ספיקת לב ריאתית חמורה. בעת האזנה נקבע צליל תיבה, מסה של רלס מבעבע קטנים מפוזרים.

סימנים של דלקת ריאות אצל ילד

עם פעילות גבוהה של הגורם הזיהומי, או עם תגובה חיסונית חלשה של הגוף אליו, כאשר אפילו האמצעים הטיפוליים המונעים היעילים ביותר אינם עוצרים את התהליך הדלקתי ומצבו של הילד מחמיר, ההורים יכולים לנחש מכמה תסמינים שהילד זקוק לטיפול רציני יותר ובדיקה רפואית דחופה. יחד עם זאת, בשום מקרה אסור להתחיל טיפול בכל שיטה עממית. אם זו באמת דלקת ריאות, לא רק שזה לא יעזור, אלא שהמצב עלול להחמיר ויאבד זמן לבדיקה וטיפול נאותים.

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילד מגיל 2-3 ומעלה

איך לקבוע להורים קשובים עם הצטננות או מחלה ויראלית שכדאי להתקשר בדחיפות לרופא ולחשוד בדלקת ריאות אצל ילד? תסמינים הדורשים אבחון רנטגן:

• לאחר ARVI, שפעת, אין שיפור במצב במשך 3-5 ימים, או לאחר שיפור קל, מופיעה שוב קפיצה בטמפרטורה והגברת שיכרון, שיעול.
• חוסר תיאבון, עייפות של הילד, הפרעות שינה, קפריזיות נמשכים שבוע לאחר הופעת המחלה.
• התסמין העיקרי של המחלה הוא שיעול חמור.
• טמפרטורת הגוף אינה גבוהה, אך לילד יש קוצר נשימה. במקביל, מספר הנשימות בדקה בילד עולה, קצב הנשימות לדקה בילדים בגילאי 1-3 שנים הוא 25-30 נשימות, בילדים בני 4-6 שנים - הקצב הוא 25 נשימות לדקה , אם הילד נמצא במצב רגוע רגוע. עם דלקת ריאות, מספר הנשימות הופך ליותר מהמספרים הללו.
• עם תסמינים אחרים של זיהום ויראלי - נצפה שיעול, חום, נזלת, חיוורון בולט עור.
• אם הטמפרטורה גבוהה יותר מ-4 ימים ותרופות להורדת חום כמו אקמול, אפראלגן, פנדול, טיילנול אינם יעילים.

תסמינים של דלקת ריאות אצל תינוקות, ילד מתחת לגיל שנה

האם יכולה להבחין בהופעת המחלה על ידי שינוי בהתנהגות התינוק. אם הילד כל הזמן רוצה לישון, הופך לרדום, רדום, או להיפך, הוא שובב הרבה, בוכה, מסרב לאכול, והטמפרטורה עלולה לעלות מעט, על האם לפנות בדחיפות לרופא הילדים.

טמפרטורת הגוף

בשנה הראשונה לחייו, דלקת ריאות אצל ילד, שתסמין שלה נחשב לחום גבוה ומתמשך, שונה בכך שבגיל זה היא אינה גבוהה, אינה מגיעה ל-37.5 או אפילו ל-37.1-37.3. יחד עם זאת, הטמפרטורה אינה מהווה אינדיקטור לחומרת המצב.

התסמינים הראשונים של דלקת ריאות אצל תינוק

מדובר בחרדה בלתי סבירה, עייפות, אובדן תיאבון, התינוק מסרב להניק, השינה הופכת לא שקט, מופיעה צואה קצרה ורפויה, ייתכנו הקאות או רגורגיטציה, נזלת ושיעול התקפי, המחמירים בזמן בכי או האכלת הילד.

הנשימה של הילד

כאבים בחזה בעת נשימה ושיעול.
ליחה - בשיעול רטוב משתחררת ליחה מוגלתית או רירית (צהובה או ירוקה).
קוצר נשימה או עלייה במספר תנועות הנשימה בילדים צעירים הם סימן ברור לדלקת ריאות אצל ילד. קוצר נשימה אצל תינוקות עלול להיות מלווה בהנהון ראש לקצב הנשימה, והתינוק נושף את לחייו ומותח את שפתיו, לעיתים מופיעות הפרשות קצפיות מהפה ומהאף. סימפטום של דלקת ריאות נחשב לעודף מהנורמה של מספר הנשימות לדקה:

• בילדים מתחת לגיל חודשיים - הנורמה היא עד 50 נשימות לדקה, מעל 60 נחשבות לתדירות גבוהה.
• בילדים לאחר חודשיים עד שנה, הנורמה היא 25-40 נשימות, אם 50 או יותר, אז זה עודף מהנורמה.
• בילדים מעל שנה, מספר הנשימות מעל 40 נחשב לקוצר נשימה.

ההקלה על העור משתנה במהלך הנשימה. הורים קשובים עשויים להבחין גם בנסיגה של העור בעת הנשימה, לעתים קרובות בצד אחד של הריאה החולה. כדי לשים לב לכך, כדאי להפשיט את התינוק ולהתבונן בעור בין הצלעות, הוא נמשך פנימה בעת הנשימה.

עם נגעים נרחבים, ייתכן שיש פיגור באחד הצדדים של הריאהבְּ- נשימה עמוקה. לעיתים ניתן להבחין בהפסקות נשימה תקופתיות, הפרה של הקצב, העומק, תדירות הנשימה והרצון של הילד לשכב על צד אחד.

ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי

זהו התסמין החשוב ביותר של דלקת ריאות, כאשר הכחול של העור מופיע בין השפתיים לאפו של התינוק. סימן זה בולט במיוחד כאשר הילד יונק את השד. עם כשל נשימתי חמור, הכחול קל יכול להיות לא רק על הפנים, אלא גם על הגוף.

כלמידיה, דלקת ריאות מיקופלזמית בילד

בין דלקות ריאות, הסוכנים הסיבתיים שבהם אינם חיידקים בנאליים, אלא נציגים לא טיפוסיים שונים, מיקופלזמה ודלקת ריאות כלמידיה. אצל ילדים, הסימפטומים של דלקת כזו של הריאות שונים במקצת ממהלך של דלקת ריאות רגילה. לפעמים הם מתאפיינים במהלך איטי סמוי. סימנים של SARS אצל ילד עשויים לכלול:

• הופעת המחלה מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39.5 מעלות צלזיוס, ואז נוצרת טמפרטורה תת-קדמית מתמשכת של -37.2-37.5, או אפילו הטמפרטורה מתנרמלת.
• אפשר גם להתחיל את המחלה עם הסימנים הרגילים של SARS - התעטשות, כאב גרון, נזלת חמורה.
• שיעול מתיש ויבש מתמשך, קוצר נשימה עשוי שלא להיות קבוע. שיעול כזה מתרחש בדרך כלל עם ברונכיטיס חריפה, לא דלקת ריאות, מה שמסבך את האבחנה.
• כאשר מקשיבים לרופא, לרוב מוצגים נתונים נדירים: צפצופים נדירים בגדלים שונים, צליל הקשה ריאתי. לכן, קשה לרופא לקבוע את הסארס על פי אופי הצפצופים, שכן אין סימנים מסורתיים, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
• ייתכן שלא יהיו שינויים משמעותיים בבדיקת הדם ל-SARS. אבל בדרך כלל יש ESR מוגבר, leukocytosis נויטרופילי, שילוב עם אנמיה, לויקופניה, אאוזינופיליה.
• בצילום חזה, מתגלה עלייה בולטת בדפוס הריאתי, חדירת מוקד הטרוגנית של שדות הריאה.
• גם לכלמידיה וגם למיקופלזמה יש את המוזרות של קיום ארוך טווח בתאי האפיתל של הסמפונות והריאות, ולכן לרוב דלקת ריאות היא בעלת אופי חוזר ונשנה ממושך.
• הטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית אצל ילד מתבצע באמצעות מקרולידים (אזיתרמיצין, ג'וסמיצין, קלריתרמיצין), מכיוון שפתוגנים הם הרגישים ביותר אליהם (גם לטטרציקלינים ולפלואורוקווינולונים, אך הם אסורים בילדים).

אינדיקציות לאשפוז

ההחלטה היכן לטפל בילד עם דלקת ריאות - בבית חולים או בבית, נעשית על ידי הרופא, תוך שהוא לוקח בחשבון מספר גורמים:

• חומרת המצב ונוכחותם של סיבוכים - אי ספיקת נשימה, צדר, הפרעות חריפותהכרה, אי ספיקת לב, ירידה בלחץ הדם, מורסה בריאות, אמפיאמה פלאורלית, הלם זיהומי-רעיל, אלח דם.
• פגיעה במספר אונות הריאה. טיפול בדלקת ריאות מוקדית אצל ילד בבית הוא בהחלט אפשרי, אך עם דלקת ריאות לובר, הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר בבית חולים.
• אינדיקציות חברתיות - תנאי חיים ירודים, חוסר יכולת לבצע טיפול והוראות רופא.
• גיל הילד - אם תינוק חולה, זה הבסיס לאשפוז, שכן דלקת ריאות בתינוק מהווה סכנת חיים חמורה. אם התפתחה דלקת ריאות אצל ילד מתחת לגיל 3, הטיפול תלוי בחומרת המצב ולרוב הרופאים מתעקשים על אשפוז. ילדים גדולים יותר יכולים להיות מטופלים בבית, בתנאי שדלקת הריאות אינה חמורה.
• בריאות כללית - אם קיים מחלות כרוניות, נחלש בריאות כלליתילד, ללא קשר לגיל, הרופא עשוי להתעקש על אשפוז.

טיפול בדלקת ריאות אצל ילד

כיצד לטפל בדלקת ריאות בילדים? אנטיביוטיקה מהווה את הבסיס לטיפול בדלקת ריאות. בתקופה שבה לא הייתה לרופאים אנטיביוטיקה לברונכיטיס ולדלקת ריאות בארסנל, דלקת ריאות הייתה סיבת מוות שכיחה מאוד בקרב מבוגרים וילדים, ולכן בשום מקרה אין לוותר עליהן, אין תרופות עממיות לדלקת ריאות יעילות. הורים נדרשים לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא, יישום טיפול נאות בילדים, ציות למשטר השתייה, תזונה:

• יש ליטול אנטיביוטיקה בזמן, אם התרופה נרשמה 2 פעמים ביום, זה אומר שבין מנה צריכה להיות הפסקה של 12 שעות, אם 3 פעמים ביום, אז הפסקה של 8 שעות (ראה 11 כללים כיצד ליטול אנטיביוטיקה בצורה נכונה). אנטיביוטיקה נקבעת - פניצילינים, צפלוספורינים למשך 7 ימים, מקרולידים (אזיתרמיצין, ג'וסמיצין, קלריתרמיצין) - 5 ימים. יעילות התרופה מוערכת תוך 72 שעות - תיאבון משופר, הורדת הטמפרטורה, קוצר נשימה.
• משתמשים בתרופות להורדת חום אם הטמפרטורה היא מעל 39C, בתינוקות מעל 38C. בהתחלה, תרופות להורדת חום לא נקבעות עם אנטיביוטיקה, מכיוון שקשה להעריך את יעילות הטיפול. צריך לזכור שבמהלך טמפרטורה גבוההמיוצר בגוף כמות מקסימליתנוגדנים נגד הגורם הגורם למחלה, כך שאם הילד יכול לסבול טמפרטורה של 38C, עדיף לא להוריד אותה. אז הגוף יכול להתמודד במהירות עם החיידק שגרם לדלקת ריאות אצל התינוק. אם לילד היה לפחות אפיזודה אחת של עוויתות חום, יש להוריד את הטמפרטורה כבר ל-37.5C.
• האכלת ילד בדלקת ריאות - חוסר תיאבון אצל ילדים בזמן מחלה נחשב טבעי וסירוב הילד לאכול נובע מהעומס המוגבר על הכבד במאבק בזיהום, לכן אי אפשר להאכיל את הילד בכפייה. אם אפשר, היכונו ריאה חולהאוכל, אל תכלול כל מוצרים כימיים מוכנים, מטוגנים ושומנים, נסו להאכיל את הילד במזון פשוט וקל לעיכול - דגנים, מרקים במרק חלש, קציצות קיטורמ בשר רזה, תפוחי אדמה מבושלים, ירקות שונים, פירות.
• הידרציה דרך הפה - במים מוסיפים מיצים סחוטים סחוטים טבעיים - גזר, תפוח, תה מבושל נמוך עם פטל, חליטת שושנים, תמיסות מים-אלקטרוליטים (Rehydron וכו').
• אוורור, ניקוי רטוב יומיומי, שימוש במכשירי אדים מקלים על מצבו של התינוק ואהבת ההורים והטיפול בהם עושה פלאים.
• אין טוניק ( ויטמינים סינתטיים), אנטיהיסטמינים, סוכנים אימונומודולטים אינם בשימוש, שכן הם מובילים לעתים קרובות תופעות לוואיואינם משפרים את מהלך ותוצאת דלקת ריאות.

נטילת אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילד (לא מסובכת) בדרך כלל אינה עולה על 7 ימים (מקרולידים 5 ימים), ואם אתה עוקב אחר מנוחה במיטה, פעל לפי כל המלצות הרופא, בהיעדר סיבוכים, הילד יתאושש מהר, אך תוך זמן קצר. חודש עדיין יהיו השפעות שיוריות בצורה שיעול, חולשה קלה. עם דלקת ריאות לא טיפוסית, הטיפול עשוי להתעכב.

במהלך טיפול אנטיביוטי, מיקרופלורה של המעי מופרעת בגוף, ולכן הרופא רושם פרוביוטיקה - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin (ראה אנלוגים של Linex - רשימה של כל התכשירים הפרוביוטיים). כדי להסיר רעלים לאחר סיום הטיפול, הרופא עשוי לרשום חומרי ספיגה, כגון Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

עם יעילות הטיפול, ניתן להעביר את הילד למשטר כללי והליכות מהיום ה-6-10 למחלה, ולחדש את ההתקשות לאחר 2-3 שבועות. במקרה של דלקת ריאות קלה, פעילות גופנית כבדה (ספורט) מותרת לאחר 6 שבועות, עם מסובכת לאחר 12 שבועות.

דלקת ריאות בילדים טיפול ותסמינים | כיצד לטפל בדלקת ריאות אצל ילד

מילה נרדפת למחלה היא דלקת ריאות. דלקת ריאות מאופיינת בדלקת של החלק הפרנכימלי, הנשימה של הריאות. כיצד לרפא מחלה אצל ילד, קרא עוד במאמר.

תסמינים של דלקת ריאות בילדים

תינוק עם סימנים של דלקת ריאות מופיע:

1. שיעול. למרות שתינוקות עשויים שלא להשתעל;

2. אובדן תיאבון;

3. טמפרטורת גוף מוגברת;

4. מצבו הכללי של הילד מתדרדר;

5. קוצר נשימה.

הסימפטומים של דלקת ריאות תלויים באטיולוגיה, באופי ובשלב של הקורס, במצע המורפולוגי של המחלה ובשכיחותה בריאות, וכן בסיבוכים (סיבוך ריאתי, דלקת פלאוריטיס וכו'). דלקת ריאות חריפהבדרך כלל מתחיל בפתאומיות, לעתים קרובות לאחר קירור: המטופל חווה צמרמורת אדירה; טמפרטורת הגוף עולה למספרי חום 39 - 40 מעלות צלזיוס, לעתים רחוקות יותר עד 38 או 41 מעלות צלזיוס; כאב בעת נשימה בצד הריאה הפגועה מוחמר על ידי שיעול, בהתחלה יבש, ואז רטוב, עם כיח צמיג מוגלתי. מצבו של החולה חמור. עור הפנים היפרמי וציאנוטי. הנשימה מהירה, רדודה, עם התרחבות של כנפי האף.

לאחר יישום טיפול אנטיביוטי, הטמפרטורה הגבוהה יורדת בהדרגה. בית החזה מפגר מאחור בפעולת הנשימה בצד הריאה הפגועה, שההקשה שלה, בהתאם לשלב המורפולוגי של המחלה, מגלה מחלת טימפניטיס עמומה (שלב גאות), קיצור (קהה) של צליל הריאה (שלב של כבד אדום ואפור) וצליל ריאות (שלב הרזולוציה).

לְפַתֵחַ אי ספיקת לב וכלי דם(במיוחד בינקות), פתולוגיה מטבולית-דיסטרופית של הלב. הפרת תנועתיות של דיור ושירותים קהילתיים ו פעילות אנזימטית מיץ קיבה. ישנן הפרות של תפקוד הכליות (שינויים בסינון, ספיגה חוזרת, הפרשה), כבד, מערכת אנדוקרינית (הפרשה מוגברת של קורטיקוסטרואידים, קטכולאמינים), חילוף חומרים (חומצת, אגירת נוזלים, דיספרוטאינמיה, היפוגליקמיה, היפוכולסטרולמיה וכו'). שינויים רבים הם מסתגלים, מגינים.

סימנים של דלקת ריאות אצל ילדים משלבים וצורות שונות

בהתאם לאופי הבימוי של שינויים מורפולוגיים, האזנה מגלה, בהתאמה, נשימה שלפוחית ​​מוגברת, נשימה סמפונות ונשימה שלפוחית ​​או מוחלשת. IN שלב הפטיזציהעם דלקת ריאות, רעד קול מוגבר וברונכופוניה נקבעים. בשל התפתחות לא אחידה של שינויים מורפולוגיים בריאות, דפוסי הקשה והאזנה יכולים להיות מגוונים.

עקב נזק לצדר פלאוריטיס פרפניאומונית סרופיביניוס) נשמע שפשוף חיכוך פלאורלי. בשיא המחלה הדופק מואץ, רך, תואם ללחץ דם מופחת, מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, הטון הראשון עמום והטונוס השני מודגש בעורק הריאתי. בבדיקת הדם - לויקוציטוזיס נויטרופילי, עלייה ב-ESR, אנמיה.

בצילום רנטגן נקבעת הצללה הומוגנית של כל האונה הפגועה או חלק ממנה, במיוחד בצילומי רנטגן לרוחב. פלואורוסקופיה עשויה להיות לא מספקת בשעות המוקדמות של המחלה. בדומה לפנאומוקוק, דלקת ריאות סטפילוקוקלית יכולה להתרחש. לעתים קרובות יותר זה ממשיך בצורה חמורה יותר, מלווה בהרס של הריאות עם היווצרות של חללי אוויר דקי דופן, מורסות ריאות.

עם תסמינים של שיכרון חמור ממשיך דלקת ריאות סטפילוקוקלית (בדרך כלל מולטיפוקל) בילדיםמסבך זיהום ויראלי של מערכת הסימפונות (דלקת ריאות ויראלית-חיידקית). סוג זה של דלקת ריאות מאופיין בתסמונת שיכרון בולטת, המתבטאת בהיפרתרמיה, צמרמורות, היפרמיה של העור והריריות, סחרחורת, כאבי ראש, קוצר נשימה חמור, המופטיזיס, טכיקרדיה, בחילות והקאות.

בהלם זיהומי-רעיל חמור, מתפתחת אי ספיקת כלי דם (BP 90 - 80 / 60 - 50 מ"מ כספית, חיוורון של העור, גפיים קרות, הופעת זיעה דביקה). עם התקדמות תסמונת השיכרון מתגלים הפרעות מוחיות, עלייה באי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב, התפתחות של ריאות הלם, תסמונת hepatorenal, DIC ו-Enterocolitis רעיל. דלקות ריאות אלו עלולות להוביל למוות מהיר.

דלקת ריאות מוקדית, דלקת סימפונותנובעים כתוצאה מסיבוכים של דלקת חריפה או כרונית של דרכי הנשימה העליונות וסמפונות, בחולים עם ריאות גודשות, מחלות קשות, מתישות, תקופה שלאחר הניתוח, כתוצאה מתסחיף שומן בטראומה, תרומבואמבוליזם. המחלה יכולה להתחיל עם צמרמורות, אבל לא בולטת כמו עם דלקת ריאות לוברית. טמפרטורת הגוף עולה ל 38 - 38.5 מעלות צלזיוס, לעתים רחוקות יותר. מופיע ומעצים שיעול, יבש, ואז עם כיח רירי. כאב אפשרי בחזה בעת שיעול ושאיפה.

בְּ דלקת ריאות מוקדית מתמזגת (בדרך כלל סטפילוקוקלית) בילדיםהמצב מחמיר: קוצר נשימה חמור, ציאנוזה, קיצור צליל הריאה, ניתן להגביר את הנשימה שלפוחית ​​עם מוקדי הסימפונות, נשמעים מוקדים מבעבעים עדינים ובינוניים.

בצילום הרנטגן (לעיתים רק בטומוגרפיה), מתגלים צללים לובאריים, תת-מגזריים וסגמנטליים, דפוס ריאות מוגבר, ניתן לזהות בולים ומוקדי היווצרות אבצס באופן רדיולוגי.

דלקת סגמנטלית של הריאותמכסה ילדים בגילאים שונים ומאופיין בפגיעה במקטע אחד או יותר של הריאה. המחלה אינה שונה בהרבה מדלקת ריאות מוקדית ותלויה בלוקליזציה של היקף הנזק הריאתי. מחלה זו נוטה למהלך ממושך של המחלה.

דלקת ריאות אינטרסטיציאליתמעורר על ידי וירוסים, mycoplasmas, pneumocistitis ופטריות. המחלה מופיעה בפגים, ובגיל מבוגר יותר - על רקע ניוון, אנמיה.

דלקת ריאות תוך רחמיתמתרחשת כאשר העובר נדבק ברחם או כאשר נשאבים מי שפיר במהלך הלידה. מחלות ביילודים הן אינטרסטיציאליות ומוקדיות.

דלקת ריאות הרסנית- זהו נגע מוגלתי של הריאות, המצב האפידמיולוגי תורם למקור. המחלה מאופיינת בזרימת מורסות, היווצרות חללים, חדירה מהירה של דלקת לצדר והיווצרות דלקת ריאות.

תסמינים של דלקת ריאות מוקדית

דלקת סימפונות מוקדית מתרחשת לרוב בילדים. המחלה בצורה זו מאופיינת בעלייה בשכרות ומתבטאת בעליית טמפרטורה עד 39 מעלות, הפרעות שינה, חרדה, אדישות כלפי הסביבה. כאשר התיאבון של הילד יורד, הוא מסרב להניק, הופך לא קשוב, לעתים קרובות נאנק. מופיעות צואה רופפת, הקאות, רגורגיטציה מתמדת, העלייה במשקל מואטת. נצפה שיעול מתחיל, נראים סימנים אופייניים של ציאנוזה, העור מקבל צבע אפור-ארצי, קצב הנשימה מופרע, קוצר נשימה מופיע עם שינוי בקצב הנשימה, ויש התקפי דום נשימה. גם הפרשות קצפיות מהאף ומהפה מתעצמות.

התסמינים העיקריים של המחלה:

1. רעלנות;

2. התקף של חום ועליית טמפרטורה עד 40 מעלות;

3. שינויים משמעותיים בריאות;

4. שינויים בדם היקפי (לויקוציטוזיס, ESR מוגבר);

5. רדיוגרפיה גילתה מוקדי הסתננות סגמנטליים, מוקדיים, אווניים;

6. סימנים לאי ספיקת נשימה (קוצר נשימה, ציאנוזה של העור).

סימנים של דלקת ריאות ביילודים

עם זיהום תוך רחמי של העובר, המחלה נקבעת כמעט מיד לאחר הלידה, במיוחד כאשר הילד פג או עם תשניק. העור הופך לגוון אפרפר-צהוב והבכי של הילד כמעט ואינו נשמע. הפרעת קצב מלווה ברילים רטובים ומפוזרים, הטמפרטורה כמעט מיד עולה ל-40 מעלות ומצבו של הרך הנולד קשה מאוד. לעתים קרובות התינוק יורק, ולעיתים נצפית הקאות, הרגליים מתנפחות, הילד יורד משקל משמעותי וחבל הטבור נופל לאט יותר מתינוק בריא.

סימני המחלה בתינוק שזה עתה נולד ניתן לזהות לאחר יומיים והם שונים בהרבה מזיהום תוך רחמי. נשימה של תינוק בלידה מלאה היא מהירה ורועשת, בעוד שאצל פגים היא נדירה וחלשה. מערכת החיסוןהתינוק חלש מאוד ולעתים קרובות מופיעות פצעונים על העור. אם הזיהום מצא את עצמו בגופו של הילד לאחר הלידה, אז יש תסמינים חמוריםמחלה בדרכי הנשימה - נזלת, גודש באף. ילד שזה עתה נולד הופך לקפריזית, ישן ואוכל גרוע, העור מתחיל להתכהה, הטמפרטורה עולה והפנים הופכות לכחלחלות. ילד שזה עתה נולד נושם בקושי, קצב הדופק מהיר. בפגים המחלה לא מתגלה באופן מיידי, אלא בהדרגה, ואצל הנולדים בזמן חולפת דלקת בריאות בצורה חריפה.

אבחון דלקת ריאות בילדות

על בסיס נתונים קליניים ומעבדתיים, נלקח בחשבון קיצור צליל ההקשה, מציינת עלייה בנשימה שלפוחית, לעיתים עם מוקדי נשימה של הסימפונות, קרפיטוס, רעלים מבעבעים עדינים ובינוניים והצללה מוקדית בצילומי רנטגן (לעיתים בטומוגרפיות ). בדוק משטחי כיח או גרון עבור חיידקים, כולל Mycobacterium tuberculosis, וירוסים, Mycoplasma pneumoniae.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם ברונכיטיס חריפהוהחמרה של ברונכיטיס כרונית (בניגוד לדלקת ריאות, שיכרון פחות בולט, מוקדי הצללה אינם מזוהים רדיוגרפית).

אבחון של דלקת ריאות כרונית

הצורה הכרונית של המחלה היא תהליך דלקתי כרוני לא ספציפי, המכיל בעצם שינויים מורפולוגיים בלתי הפיכים בצורה של דפורמציה של הסימפונות ו-pneumosclerosis במקטע אחד או כמה, המלווה בהישנות של דלקת בסימפונות, כמו גם ברקמת הריאה.

קריטריונים לאבחון:

1. נוכחות של תסמינים קליניים אופייניים בחומרה משתנה,

2. שיעול עם ליחה,

3. צפצופים מקומיים יציבים בריאות, החמרות חוזרות.

צילום רנטגן גילה סימנים של דלקת ריאות מוגבלת, ברונכוגרפיה - דפורמציה והתרחבות של הסמפונות בנגע.

אבחון של דלקת ריאות חריפה

דלקת ריאות חריפה היא מחלה דלקתית חריפה של הריאות, הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים, ויראליים, כמה השפעות כימיות, כמו גם גורמים אלרגיים.

תמונה קלינית דלקת ריאות מוקדיתבילדים בגיל הגן ובית הספר, זה מורכב מתלונות נשימתיות, סימני שיכרון, תסמונת DN ושינויים פיזיים מקומיים. בילדים צעירים, קודם כל, סימנים של DN, שיכרון נצפים, ותסמינים מקומיים מתגלים מאוחר יותר. אמפיזמה מתרחשת במהירות עקב פגיעות סימפונות לקויה, טונוס מוגבר עצב הוואגוסוהארכה גבוהה של רקמת הריאה בשל כמות קטנה של סיבים אלסטיים.

דלקת חריפה של הריאות מאופיינת בפגיעה באונה של הריאה, אם כי אצל ילדים המוקד הדלקתי תופס לעתים קרובות לא את כל האונה, אלא כמה מקטעים. בשנה הראשונה לחיים, דלקת ריאות croupous נדירה. בהתאם למיקום המוקד בתמונה הקלינית, עלולים להופיע תסמינים לא אופייניים: כאבים באזור הכסל הימני, הקאות, שלשולים (עם דלקת ריאות באונה התחתונה בצד ימין), צורת קרום המוח (עם דלקת ריאות באונה עליונה בצד ימין). סיבוכים של דלקת ריאות הלוברית (דלקת צדר מסיבית, מורסה בריאות) נדירים בילדים.

האבחון מתבצע על בסיס נתונים קליניים (שיכרון, חום על רקע תרופות להורדת חום, קוצר נשימה בהיעדר תסמונת חסימתית, תסמינים מקומיים על הריאות) ומחקרי מעבדה ומכשירים, שהחשובים שבהם הם רדיוגרפיה ו ניתוח קלינידָם. בדיקת רנטגןחשוב במיוחד בילדים צעירים, מכיוון שלעתים קרובות מתפתחים שינויים בצילום הרנטגן לפני תסמינים מקומיים על הריאות.

קריטריונים לאבחון המחלה:

1. הפרת התנאי הכללי,

2. עלייה בטמפרטורת הגוף,

3. שיעול,

4. קוצר נשימה בחומרה משתנה ושינויים פיזיים אופייניים.

אישור צילום רנטגן מבוסס על זיהוי של שינויים חדירים מוקדיים בריאות.

סיבוכים של דלקת ריאות אצל ילד

אם נקבע לילד את הטיפול הנכון, המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, אחרת מתרחשים הסיבוכים הבאים:

1. פלאוריטיס - תהליך דלקתי של הצדר, הגורם לכאבים עזים ולדחיסה של הריאות;

2. הרס ריאתי - אחד מסימני המוות במחלה. עם הרס ריאתי, רקמת הריאה נהרסת;

3. אי ספיקת לב-ריאה היא עוד סימן למוות בילדים. עם אי ספיקת לב ריאה, עבודת הלב מופרעת על בסיס התהליך הדלקתי והרעלת הגוף.

כיצד לטפל בדלקת ריאות אצל ילד בשיטות מסורתיות?

טיפול עם מהלך מתון ותנאי חיים נוחים יכול להתבצע בבית, אך רוב המטופלים זקוקים לטיפול באשפוז. על פי אינדיקציות חירום, מאושפזים חולים עם דלקות ריאות אחרות ותסמונת זיהומית-טוקסית חמורה. בשיא המחלה מוצגת מנוחה במיטה, דיאטה חסכונית מבחינה מכנית וכימית עם מוגבלת מלח וכמות מספקת של ויטמינים, במיוחד A ו-C. תרגילי פיזיותרפיה, בהיעדר התוויות נגד (מחלות לב, איברי עיכול), החולה מועבר לתזונה מס' 15.

מיד לאחר נטילת כיח, מריחות או ספוגיות לבדיקה בקטריולוגית, אטיוטרופי טיפול אנטיביוטי, המתבצע תחת בקרה של יעילות קלינית, לאחר מכן - תוך התחשבות במיקרופלורה המחוסנת וברגישותה לאנטיביוטיקה.

1. מתי דלקת ריאות הנרכשת בקהילהלרשום פניצילינים חצי סינתטיים, פניצילים, מקרולידים מהדור החדש;

2. עבור דלקת ריאות נוזוקומיאלית, נקבעים פניצילינים "מוגנים", אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים דור שני-שלישי, פלורוקינולונים ואנטיביוטיקה אחרת מקבוצת המילואים;

3. לדלקת ריאות עם זיהום תוך רחמי - מקרולידים מהדור החדש (Spiromycin, Roxithromycin, Azithromycin);

4. במקרה של דלקת ריאות בחולים עם ליקויים חיסוניים, נרשמים צפלוספורינים ו-fluoroquinolones דור שלישי-רביעי.

5. בדלקת ריאות ויראלית וחיידקית חמורה, הנובעת לרוב מאינטראקציה של נגיף השפעת והסטפילוקוקוס, יחד עם אנטיביוטיקה רחבת טווח הניתנת תוך ורידי, הכנסת תורם ספציפי נגד שפעת γ -גלובולין 3 - 6 מ"ל.

6. שילובי אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ריאות מסובכת: צפלוספורינים + פניצילינים חצי סינתטיים; פניצילינים חצי סינתטיים + אמינוגליקוזידים; צפלוספורינים + אמינוגליקוזידים. משתמשים גם בחומרי ניקוי רעלים (המודז וכו'). טיפול מוקוליטי, טיפול מרחיב סימפונות, פיזיותרפיה, טיפול אימונוקורקטיבי, טיפול בפעילות גופנית נקבעים.

עם טכיקרדיה חמורה, ירד לחץ סיסטוליעד 100 מ"מ כספית אומנות. ולמטה, לחולים רושמים strophanthin, sulfokamphokain. משוחררים מבית החולים במהלך תקופת ההחלמה הקלינית או הפוגה, אנשים שחלו בדלקת ריאות צריכים להילקח תחת השגחה של רופא. לצורך שיקום, הם נשלחים לבתי הבראה מקומיים. הפרוגנוזה השתפרה באופן משמעותי מאז תחילת השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. אבל זה נשאר חמור עם דלקות ריאות סטפילוקוקליות ופרידלנדר, עם צורות כרוניות חוזרות ונשנות של המחלה מסובכות על ידי תהליך חסימתי, אי ספיקת נשימה וריאתית, כמו גם עם התרחשות של דלקת ריאות אצל אנשים עם מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם ואחרות. התמותה במקרים אלו נותרה גבוהה.

תכונות של טיפול בדלקת ריאות בילדים

קודם כל, עליך לספק לילדך תנאים מתאימים שישפיעו לטובה על מהלך המחלה. קודם כל, זה אוויר לח וצח בחדר שבו הילד נמצא, אוורור תמידי, הרבה שתייה (לפתנים, תה, משקאות פירות, מיצים), מזון צריך להיות ויטמין ועתיר קלוריות. גם מבוגרים וגם ילדים צריכים ליטול אנטיביוטיקה תחת פיקוחו של הרופא המטפל (אזיטרמיצין, אריתרומיצין, זינאט, אוגמנטין). אסור לתת לילד אמינוגליקוזידים, טטרציקלינים, מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי.

עם הקורס הנכון של אנטיביוטיקה, בריאות הילדים משתפרת במהירות. אם לא ניתן להוריד את הטמפרטורה הגבוהה, אז צריך להחליף אנטיביוטיקה, או שזה יכול לגרום למורסה בריאות. לצד נטילת אנטיביוטיקה, גם שיטות יעזרו רפואה מסורתית(חליטות ומרתחים של עשבי תיבול, תה צמחים, שאיפות מלוחים ובסיסיים) ותוספי תזונה. במהלך תקופת ההחלמה מומלצת פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית (התעמלות ועיסוי), תרגילי נשימה, טיפול בלייזר, נטילת תרופות צמחיות, הומאופתיה, טיפול בוויטמין. יש להימנע מהיפותרמיה וטיוטות. התייחסו לבריאות ילדיכם בזהירות ובדאגה מיוחדת.

שלבי הטיפול דלקת כרוניתריאות אצל ילדים

שיקום מוקדם- במקרה של החמרה, נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות הפרשות ומכיחות, מרחיבי סימפונות, ניקוז יציבה, טיפול בפעילות גופנית, תרגילי נשימה, טיפול ויטמינים, תרופות מרפא, עיסוי כללי וחזה, פעילות גופנית מומלצת. פיזיותרפיה כוללת אלקטרותרפיה בתדירות גבוהה, שאיפה של חומרים מוקוליטיים.

שיקום מאוחרבוצע בשלב הסנטוריום. נעשה שימוש בכל הגורמים לשיקום הסנטוריום, טיפול במיקרו-אלמנטים, רפואת צמחים, עיסוי כללי, שיטות בתדירות גבוהה שלא נעשה בהן שימוש בשלב הראשון של השיקום, גלוון ריאות ואלקטרופורזה תרופתית.

טיפול שיקומי- נעשה שימוש בטיפול אימונוקורקטיבי; תרופות ביולוגיות לחיסול דיסביוזיס במעיים, תרופות המשחזרות את הטרופיזם של הרקמות, אימונומודולציה על ידי גורמי השפעה פיזיים, שיקום נופש.

מעקב דינמיילדים עם מחלות סימפונות כרוניות מבוצעות כל הזמן על ידי הרופא המקומי ורופא הריאות, בדיקה - פעם ברבעון. בדיקה קלינית מלאה ומעבדתית-מכשירית מסומנת 2 פעמים בשנה במהלך אשפוז ילדים. הילד זקוק לטיפול מתמיד בפעילות גופנית, הליכי התקשות.

טיפול בדלקת ריאות חריפה בילדות

הטיפול כולל הקפדה על מנוחה במיטה במשך כל תקופת החום (תנוחת הילד במיטה עם קצה ראש מורם), תזונה מלאה ומספקת עם הרבה נוזלים.

במהלך הטיפול, יש צורך ליצור מיקרו אקלים נוח ולשמור על סבלנות דרכי הנשימה: במקרה של DN I, החדר בו נמצא המטופל מאוורר באופן שיטתי, האוויר נרטב בעזרת מאווררים; עם DN II-III, סוגים שונים של טיפול בחמצן משמשים: נשימה עם תערובת לחה, מועשרת בחמצן; עם דלקת ריאות רעילה, התייבשות חמורה (במיוחד אצל תינוקות), אמצעי ניקוי רעלים מבוצעים בשילוב עם טיפול בחמצן.

הערך העיקרי בטיפול צורה חריפהלמחלות יש טיפול אנטיביוטי רציונלי, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן, ויטמינים C, B1, B2 ו-eubiotics (Lactobacterin, Bifidumbacterin). טיפול סימפטומטיכולל תרופות להורדת חום (אקמול, אנלגין, חומצה אצטילסליצילית), תרופות כייחות (ברומהקסין, מוקלטין, פיטוקולקציות), טיפול בהסחות דעת (פלסטרים של חרדל, צנצנות רפואיות, יישומי דבש) וחומרים גורמים לחוסר רגישות (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). בסוף התקופה החריפה, נקבעים אימונוסטימולנטים (methacyl, pentoxyl, עירוי של Eleutherococcus וכו ').

שיטות טיפול פיזיות משמשות מהימים הראשונים של המחלה כדי להילחם ב-DN. אלו שיטות השפעה כללית, סגמנטלית-רפלקס ומקומית, התורמות לפתרון הדלקת ברמת המיקוד הריאותי. הבחירה בשיטת הפיזיותרפיה תלויה בשלב המחלה, במצבו של המטופל, בנוכחות הפתולוגיה הנלווית.

שיקום מוקדם- על רקע טיפול אטיולוגי, נעשה שימוש בחומרים הפרשתוליטים, אימונותרפיה חלופית, טיפול בפעילות גופנית, תרגילי נשימה, טיפול אימונומודולטורי עם אדפטוגנים.

בְּ שיקום מאוחרגורמי סנטוריום, טיפול בוויטמין משמשים, אם אפשר, אלרגיות זיהומיות מסולקות.

בשלב טיפול שיקומיחיסול של dysbacteriosis, תברואה של מוקדי זיהום כרוני מתבצעים, גורמי נופש של שיקום, התקשות משמשים. משך התצפית הוא שנה.

כיצד לטפל בדלקת ריאות אצל ילד בשיטות פיזיות?

בואו נדון כיצד מתבצעת פיזיותרפיה של דלקת ריאות בילדים.

1. שיטות אנטי-היפוקסיות: טיפול בחמצן, אווירותרפיה, פחמן דו חמצני ואמבטיות חמצן.

2. שיטות אנטי דלקתיות: UHF - , טיפול במיקרוגל, מגנטותרפיה בתדירות גבוהה, הקרנת רכב שטח במינונים אריתמיים, טיפול בחום.

3. שיטות הסמפונות לטיפול בדלקת ריאות בילדים: שאיפה של מוקוליטיים ואנזימים, עיסוי טיפולי.

4. שיטות דה-סנסיטיזציה: אלקטרופורזה של סידן, מגנזיום, נחושת.

5. שיטות אימונוסטימולציה: הליותרפיה, אלקטרופורזה של אבץ.

שיטות אנטי-היפוקסיות לטיפול בדלקת ריאות בילדים

משמש בעיקר עבור ברונכיוליטיס. בהתאם לחומרת המצב, נעשה שימוש בשיטת אווירותרפיה; במקרה של DN II-III, נקבע טיפול בחמצן (חמצן לח, אוהל חמצן). בדלקת ריאות, השיטה האופטימלית לטיפול בחמצן היא אוורור לחץ סופי חיובי. לחץ חיובי בתום הנשיפה מפחית את תכולת המים באינטרסטיטיום הריאתי, וכתוצאה מכך גדלה העברת הגזים המונית במככיות. הגבלות גיל- ילדים נקבעים מגיל 5 שנים. לחץ חיובי בסוף התפוגה הוא 4-8 מ"מ של עמודת מים, משך החשיפה הוא 15-20 דקות, מדי יום; כדי לטפל בדלקת ריאות אצל ילד, יש צורך בקורס של 8-10 הליכים.

אווירותרפיה. אוויר קריר מפעיל תרמורצפטורים בדרכי הנשימה העליונות, מה שמוביל לעלייה בנפח הגאות והאוורור המכתשי, ואחריו עלייה ב-PO2 במככיות. בצע אוורור קבוע של החדר בו נמצא הילד, לחות אוויר או הליכה (בטמפרטורת אוויר של לפחות 10-15 מעלות צלזיוס) במשך 1-2 וחצי שעות, מדי יום.

אמבטיות מוגזות.בהשפעת פחמן דו חמצני על מרכז הנשימה, הנשימה מעמיקה ומאטה, דיפוזיה של חמצן בריאות מגבירה מפצה, מה שמוביל לירידה בהיפוקסמיה. אמבטיות מתבצעות עם ריכוז פחמן דו חמצני של 0.7-1.4 גרם / ליטר, בטמפרטורה של 37-36 מעלות צלזיוס, בין 5 - 6 ל 10-12 דקות, כל יומיים; קורס 8-12 נהלים.

אמבטיות חמצן.החמצן החודר דרך העור ודרכי הנשימה מגביר את חמצון הדם, עוזר להפחית היפוקסיה של רקמות. אמבטיות נקבעות בטמפרטורת מים של 36-37 מעלות צלזיוס, למשך 5 - 10 דקות, כל יומיים; כדי לטפל בדלקת ריאות אצל ילד, יש צורך בקורס של 8-10 הליכים.

טיפולים אנטי דלקתיים לדלקת ריאות

טיפול בחוםמיושם באופן מקומי על האזור הבין-שכפי ועל המשטחים הצדדיים של החזה (טמפרטורת אוזוקריט 37-42 מעלות צלזיוס, פרפין - 40-45 מעלות צלזיוס, משך ההליכים 20-30 דקות, מדי יום או כל יומיים; קורס 8 - 10 הליכים) . בילדים צעירים ויילודים עם תופעות קטררליות חמורות, משתמשים ביישומי פרפין בצורה של "מגפיים" על הרגליים ושליש התחתון של הרגל התחתונה (טמפרטורת פרפין 37-40 מעלות צלזיוס).

אלקטרופורזה של יוד(2-5% תמיסה של יודיד אשלגן) מתבצעת עם תסמינים מתונים של catarrhal, נוכחות של שינויים פיברוטיים בריאות על מנת לחסל סימנים שיוריים של דלקת. צפיפות זרם 0.03-0.05 mA/cm2, משך החשיפה 7-15 דקות, מדי יום; קורס 7-15 נהלים.

אלקטרופורזה של דונין(תמיסה של 0.1%) משמשת לסילוק חדירת peribronchial ו- perivascular, עם שיעול חזק. צפיפות זרם 0.03-0.05 mA/cm2, משך החשיפה 7-15 דקות, מדי יום; קורס 7-15 נהלים.

אלקטרופורזה של תכשירי בוץ(Gumizol, Peloidin) מתבצע בשלב ההבראה בהיעדר עווית סימפונות, לאורך קווי השחי האחוריים. צפיפות זרם 0.05-0.07 mA/cm2, טמפרטורת בוץ 38-40 מעלות צלזיוס, משך ההליך 15-20 דקות, כל יומיים; כדי לטפל בדלקת ריאות אצל ילד, יש צורך בקורס של 8-12 הליכים.

טיפולי חוסר רגישות לדלקת ריאות בילדות

אלקטרופורזה של סידן, מגנזיום ונחושתמבוצע בשלב התת-חריף של הדלקת, סגמנטלית או מקומית. אלקטרופורזה בתמיסת סידן מיועדת לילדים עם רככת נלווית, מוגברת התרגשות עצבנית; אלקטרופורזה של תמיסת נחושת - עם אנמיה נלווית; אלקטרופורזה של תמיסת מגנזיום - לדלקת ריאות עם תסמונת חסימתית. צפיפות זרם 0.02-0.05 mA/cm2, משך החשיפה 7-12 דקות, מדי יום; קורס 8 - 10 נהלים.

אלקטרופורזה של אבץלמרוח לפי השיטה של ​​Vermel או על אזור המוקד הריאות, צפיפות זרם 0.02-0.05 mA / cm2, במשך 7-12 דקות, כל יומיים; כדי לטפל בדלקת ריאות אצל ילד, יש צורך בקורס של 8-10 הליכים.

טיפול בסנטוריום-נופש בדלקת ריאות בילדים

טיפול בסנטוריום וספא של צורה חריפה של דלקת ריאות אינו מתבצע. ילדים עם חוזרים מחלות דלקתיות(ברונכיטיס, דלקת ריאות) נשלחים לבתי הבראה מקומיים (מחוץ לשלב ההחמרה), שם נקבעות שיטות לגירוי חיסוני (אווירותרפיה, הליותרפיה, שאיפה של אימונומודולטורים).

פיזיופרופילקסיס מכוון למניעת מחלות בדרכי הנשימה על ידי הגברת חסינות (שיטות מעוררות חיסון), הפחתת שיכרון ודלקת (שיטות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות).

גורמים לדלקת ריאות אצל ילד

חיידקים שונים פועלים כגורם אטיולוגי:

1. פנאומוקוקים,

2. staphylococci, streptococci,

3. דלקת ריאות Klebsiella,

4. פלורה גרם-שלילית ומיקופלזמות (צורה נרכשת בקהילה);

5. staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (צורה נוסוקומית);

6. כלמידיה, ציטומגלווירוסים (עם זיהום סביב הלידה);

7. חיידקים שונים בחולים מדוכאי חיסון.

אסוציאציות ויראליות-חיידקיות, חומרים כימיים ופיזיקליים יכולים למלא תפקיד חשוב בהתרחשות המחלה - השפעות על הריאות חומרים כימיים(בנזין וכו'), גורמים תרמיים (קירור או כוויות), קרינה רדיואקטיבית ( גורמים אטיולוגייםבדרך כלל קשור לזיהומים). עלולה להיגרם דלקת ריאות תגובות אלרגיותבריאות או ביטוי של מחלה מערכתית ( דלקת ריאות אינטרסטיציאליתבמחלות רקמת חיבור).

הגורם הסיבתי חודר לרקמת הריאה בדרכים ברונכוגניות, המטוגניות ולימפוגניות מדרכי הנשימה העליונות, לרוב בנוכחות מוקדי זיהום חריפים או כרוניים בהם או ממוקדים זיהומיים בסימפונות (עם ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס). תפקיד מיוחד בפתוגנזה הוא על ידי הפרות של מנגנוני ההגנה של מערכת הסימפונות, כמו גם מצב החסינות ההומורלית והרקמות. הישרדותם של חיידקים בריאות, רבייתם והתפשטותם דרך המככיות תלויים בשאיפתם עם ריר מדרכי הנשימה העליונות וסמפונות (המועדפת על ידי קירור), בהיווצרות יתר של נוזל בצקת, המכסה אונה שלמה או כמה. אונות הריאות בדלקת ריאות לוברית (פנאומוקוק). יחד עם זאת, נזק אימונולוגי ודלקת של רקמת הריאה אפשריים עקב תגובה לחומר האנטיגני של מיקרואורגניזמים ואלרגנים אחרים.

דלקת ריאות בילדים שונה אצל ילדים גילאים שונים. ילדים מגיל חצי שנה עד חמש סובלים מדלקת ריאות הנגרמת על ידי המופילוס שפעת וחיידקי פנאומוקוק. דלקת ריאות של כלמידיה גורמת לדלקת ריאות אצל בני נוער. בילדים מוחלשים (במיוחד שנת החיים הראשונה) גורם למחלה, Escherichia coli (Staphylococcus aureus).

גורמים לדלקת ריאות זיהומית בילדים

דלקת ריאות בילדות היא לרוב זיהומית. דלקת ריאות חריפה חיידקית בילדים הנגרמת על ידי פנאומוקוקוס, סטפילוקוקוס, שפעת המופילוס מתפתחת לעיתים קרובות על רקע SARS, כלומר. עם ירידה בחסינות ותכונות הגנה של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.

פגיעה בבלוטות הלימפה הסימפונות הריאות אופיינית - בצורה של הרחבה של הצל של שורש הריאה בצילום הרנטגן.

התהליך הפתולוגי, במיוחד בילדים צעירים, הוא לרוב סגמנטלי באופיו (תהליך דלקתי בכל המקטע או במספר מקטעים). בפתוגנזה, שיכרון ואי ספיקת נשימה (RD) מובילים, הגורמים לשינויים בכל האיברים והמערכות.

זיהום ויראלי, הגורם לדלקת בדרכי הנשימה העליונות ובסימפונות, ובמקרים מסוימים דלקת ריאות, מעדיף לעתים קרובות אף יותר הפעלת זיהום חיידקי והתרחשות דלקת ריאות חיידקית מוקדית או לוברית. הופעת דלקת ריאות חיידקית, בדרך כלל בסוף השבוע הראשון או תחילת השבוע השני לאחר הנשימה מחלה נגיפיתמתאים לירידה משמעותית בפעילות החיידקית של מערכת המכתשית-מקרופאג של הריאות. דלקת ריאות כרונית יכולה להופיע עקב דלקת ריאות חריפה שלא נפתרה עם האטה ועצירה של ספיגת האקסודט במככיות והיווצרות דלקת ריאות, שינויים דלקתיים בתאים הבין-סטיים, לרוב בעלי אופי אימונולוגי (חדירת תאי לימפוציטים ופלסמה).

המהלך הממושך של דלקת ריאות חריפה, המעבר שלהם לצורה כרונית מוקל על ידי הפרעות אימונולוגיות הנגרמות על ידי זיהום ויראלי נשימתי חוזר, זיהום כרונידרכי נשימה עליונות (דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס וכו') וסמפונות.

דרכי זיהום של דלקת ריאות בילדים

לעתים קרובות יותר, חיידקים מזיקיםלהיכנס לריאות על ידי טיפות מוטסות. זה קורה לפי התוכנית הבאה:

1. חיידקים מתיישבים על רירית הסימפונות (לאחר זיהומים ויראליים).

2. זיהום ויראלי משבש את ביצועי המנגנון הרירי.

3. תאי אפיתל נהרסים.

4. מערכת החיסון כושלת, מה שתורם לחדירת וירוסים לאיברי הנשימה, בפרט, לריאות.

5. מתחיל התהליך הדלקתי.

קבוצות סיכון לדלקת ריאות בילדים. ככל שהילד צעיר יותר, כך הוא חולה לעתים קרובות יותר וחמור יותר. זאת בשל העובדה שגופו של הילד, כמו כל איבריו, רק נוצר. לכן, הם לא יכולים להתנגד בצורה מספקת לווירוסים. התוצאה היא דלקת ריאות בילדות.

דלקת ריאות השכיחה ביותר מתרחשת:

1. בתינוקות הנמצאים בהאכלה מעורבת או מלאכותית;

2. בילדים הסובלים מרככת;

3. בתינוקות הסובלים מדיאתזה (אקסודטיבי);

4. בילדים הסובלים מתת תזונה.

מניעת דלקת ריאות בילדים

1. להפסיק לעשן. עישון פסיבימפחית את זרימת האוויר (חמצן) לגוף הילד. שיחות הרעלה רעילהאיברי נשימה, שעלולים להוביל לדלקת ריאות;

2. שפר את החינוך שלך כדי לדעת יותר על הגוף של הילד. להיות מסוגל לטפל בו כראוי וליצור תנאי חיים מצוינים לילד.

דלקת ריאות בילדים - תסמינים

דלקת ריאות בילדים, בעיקר בשנים הראשונות לחיים, היא מחלה שכיחה הפוגעת בריאות. משך הטיפול, הסבירות להישנות ומעבר דלקת ריאות ל שלב כרוניהן סיבות טובות להבין את הצורך באבחון מוקדם של המחלה. על הצורות הקיימות של המחלה וכיצד לזהות דלקת ריאות אצל ילד, נסביר במאמר זה.

כיצד לקבוע דלקת ריאות אצל ילד?

אפשר לזהות את הסימפטומים של דלקת ריאות, אבל לא תמיד זה אפשרי בשלבים הראשונים, במיוחד אצל תינוקות. העניין הוא שבימים הראשונים של התפתחות המחלה, התסמינים דומים מאוד לברונכיטיס חריפה.

1. עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות בילדים, סוג משני של התפתחות המחלה אופייני יותר (ביום 5 - 7 של ARVI המועבר, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה בילדים).
2. שיעול יבש חמור, קוצר נשימה וכאבים בחזה.
3. טמפרטורת גוף גבוהה.

רק מומחה יכול לבצע אבחנה סופית.

כיצד מתבטאת דלקת ריאות אצל ילדים?

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילדים יכולים להשתנות מאוד. זה תלוי בסוג הפתוגן. חומרת המחלה והבהירות של ביטוי התסמינים נובעים ממידת הנזק לריאות.

דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי:

• וירוסים;
• בַּקטֶרִיָה;
• תוֹלַעִים;
• אלרגיות;
• פטריות וכו'.

לדלקת ריאות ויראלית בילדים נמשכים תסמינים בצורת שיעול, חום שקשה להגיב לתרופות, צפצופים אופייניים ותסמינים נוספים. אבל SARS, אשר נגרמת על ידי כלמידיה ומיקופלזמה, יכול להיות מבולבל לחלוטין עם SARS הרגיל.

הסימנים הראשונים של SARS בילדים:

• שיעול יבש ממושך;
• התעטשות, נזלת חמורה;
• תחושה של כאב גרון;
• טמפרטורת גוף גבוהה, אך במקרים מסוימים הטמפרטורה עשויה להישאר בטווח התקין;
• אובדן תיאבון;
• צפצופים, לא מאפיין דלקת ריאות רגילה.

לתסמינים של דלקת ריאות הילאר בילדים יש גם מאפיינים משלהם. אם אזורים אחרים של הריאות נפגעים, המחלה מאובחנת ביתר קלות. קשה מאוד לקבוע את הלוקליזציה של צפצופים במהלך זה של המחלה. אם הדלקת החלה בחלק הבסיסי של הריאה, יש צורך לבצע בדיקות נוספות, שכן דלקת ריאות בסיסית בתמונות דומה לשחפת וסרטן הסימפונות. טמפרטורה, שיעול, אובדן תיאבון ותסמינים אחרים טבועים בדלקת ריאות הילרית, אך המחלה עצמה ממושכת.

תסמינים של דלקת ריאות אצל תינוקות

אצל תינוקות, אבחון דלקת ריאות בשלבים המוקדמים קשה במיוחד, אפילו עבור מומחים. ביומיים הראשונים של המחלה הילד אינו משתעל או נושם ברעש אופייני, ובהאזנה לריאות אין צפצופים. דלקת ריאות אצל תינוקות יכולה להתרחש גם ללא חום. אם לוקחים בחשבון את העובדה שמערכת הנשימה של התינוק רק מתחילה להשתפר, תמונת המחלה יכולה להתפתח לקשה ואז הטיפול יהיה ארוך מאוד. אבל עדיין, ישנם סימנים לדלקת ריאות אצל תינוקות, אם כי לא כל כך בולטים.

דלקת ריאות בילדים, הגורמים לה, תסמינים ועקרונות הטיפול

דלקת ריאות היא דלקת חריפה הַדבָּקָהמשפיע על דרכי הנשימה התחתונות - הריאות עצמן. דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל 6 מתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מזיהום ויראלי, המסובך על ידי תוספת של פלורת חיידקים, לאחר כאב גרון, ברונכיטיס והצטננויות אחרות.

בילדות, במיוחד בילדים מתחת לגיל שנה, מחלה זו עלולה להיות חמורה למדי ואף לגרום לאי ספיקת נשימה או שיכרון חמור של הגוף, כך שגם חשד למחלה זו צריך להוות סיבה לפנות לעזרה רפואית ולאבחון.

אטיולוגיה ופתוגנזה

דלקת ריאות או דלקת ריאות בילדים מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מחדירת פתוגנים לדרכי הנשימה התחתונות מהעליונות. גוף הילד, שנחלש על ידי המחלה, אינו יכול להתמודד עם הגורם הסיבתי של המחלה, ואז מתחיל תהליך דלקתי במככיות ובסמפונות הקטנות. חיידקים החודרים לריאות מתרבים באופן פעיל ומשחררים רעלים הגורמים להרעלת הגוף – חום, כאבי ראש, הידרדרות כללית ועוד תסמינים דומים.

לאחר מכן, המכתשים מתמלאות בהדרגה בריר, מוגלה ונוזלים דלקתיים אחרים המופיעים כתוצאה מפעילות חיונית של מיקרואורגניזמים, בגלל זה, חילופי גזים נורמליים בריאות מופרעים, מתפתח אי ספיקת נשימה, והתסמינים הבאים של המחלה מופיעים - שיעול חזק, קוצר נשימה, קהות צליל הקשה, צפצופים בריאות והופעת מוקדי דלקת בצילום הרנטגן של הריאות.

מצבו של החולה תלוי ישירות בגודל האזור הפגוע - עם נגעים מוקדיים, לא נצפה אי ספיקת נשימה חמורה, הילד מפתח שיעול וקוצר נשימה ומצבו של החולה משביע רצון והמחלה נעצרת בקלות על ידי נטילת אנטיביוטיקה. . אם אונה שלמה או כל הריאה מושפעת מדלקת, התמונה הקלינית של המחלה משתנה לחלוטין, מצבו של ילד חולה יכול להיות חמור מאוד, עד לסכנת חיים.

ברוב המקרים, דלקת ריאות מתפתחת כסיבוך לאחר שפעת, ברונכיטיס, דלקת שקדים או הצטננות. הגורמים הגורמים למחלה בילדים הם לעתים קרובות יותר חיידקים, לעתים רחוקות יותר וירוסים או מיקרואורגניזמים אחרים - פטריות או פרוטוזואה. מכיוון שיש צורך להתחיל בטיפול ברגע שיש חשד למחלה, חשוב מאוד לקבוע לפחות בקירוב את הפתוגן - הצלחת הטיפול בטיפול בילד תלויה בכך.

הגורמים להתפתחות המחלה בילדים יכולים להיות שונים - מזיהום זיהומי מסיבי ועד היפותרמיה, שגרמה לירידה בחסינות. אבחון המחלה צריך לכלול קביעת סוג הפתוגן, אך מכיוון שזה לוקח זמן רב, הטיפול מתחיל במרשם אמפירי של אנטיביוטיקה רחבת טווח.

1. לרוב, דלקת ריאות בילדים מתפתחת בין הגילאים 6 חודשים עד 6 שנים - הגורמים הגורמים למחלה במקרה זה בילדים ב-50% מהמקרים הם פנאומוקוק, כ-10% - Haemophilus influenzae, לעתים רחוקות יותר - פתוגנים אחרים - staphylococcus aureus, mycoplasmas, כלמידיה או פטריות.

2. בגיל 7-15 ילדים סובלים מדלקת ריאות בתדירות נמוכה יותר, פנאומוקוק גורם לכ-30% מהזיהומים, בתדירות נמוכה יותר - סטרפטוקוק הוא הגורם הגורם, ויותר מ-50% מכלל המחלות נגרמות על ידי פתוגנים לא טיפוסיים - מיקופלזמות, כלמידיה.

3. דלקת ריאות בילודים וילדים מתחת לגיל 6 חודשים - בגיל זה פגים, ילדים עם מומים במערכת הנשימה או מי שנולדו עם כשל חיסוני סובלים מדלקת ריאות. הסיבות להתפתחות המחלה בגיל זה הן איברי נשימה שלא נוצרו מספיק, גוף מוחלש ובעיות במערכת החיסון.

סימנים של דלקת ריאות

הסימנים הראשונים למחלה מופיעים בדרך כלל מספר ימים לאחר הופעת זיהום ויראלי או הצטננות. דלקת ריאות חריפה בילדים מתפרקת מספיק מהר, הידרדרות יכולה להתפתח תוך מספר שעות, ולכן גם חשד לדלקת ריאות צריך להיות הסיבה לפנייה לרופא.

דלקת ריאות חריפה מתבטאת בתסמינים הבאים:

1. עלייה בטמפרטורת הגוף היא סימפטום לדלקת ריאות עם עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39-41 מעלות וטמפרטורה זו אינה יורדת במשך מספר ימים, בניגוד לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה והצטננות.
2. הידרדרות במצבו הכללי של החולה - זהו סימפטום של דלקת ריאות המאופיינת בחולשה חמורה, עייפות, סירוב לאכול, הזעה מוגברת, חיוורון של העור או ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי.
3. שיעול - אחד הסימנים האופייניים למחלה - השיעול יכול להיות יבש או רטוב, עם כיח מוגלתי. התקפי השיעול מתישים מאוד, במיוחד בלילה. שיעול עם דלקת ריאות הוא קבוע, כואב, לעתים רחוקות יותר השיעול יכול להיות התקפי או אפילו מפוספס בדם בליחה.
4. קוצר נשימה ואי ספיקת נשימה - נשימה מוגברת, חוסר אוויר, חיוורון של העור - כל זה תסמינים אופיינייםדלקת של הריאות.
5. כאשר נושמים ילד, אתה יכול להבחין בנסיגה של החללים הבין-צלעיים או בפיגור של חצי אחד של החזה מהשני.

התמונה הקלינית של המחלה בילדים מתחת לגיל שנה

ביילודים וילדים מתחת לגיל שנה, הסימפטומים של דלקת ריאות יכולים להיות שונים מאוד מהרגילים ולא כל כך קל לזהות את המחלה. בילדים צעירים, הסימנים האופייניים לדלקת ריאות - שיעול, חום עשויים להיעדר או לבוא לידי ביטוי קל.

בגיל זה באים לידי ביטוי שינויים במצב מערכת העצבים והידרדרות כללית במצבו של הילד - הוא הופך לרדום, קפריזית, מסרב לאכול וכל הזמן בוכה. בהדרגה מתפתחים סימנים לאי ספיקת נשימה - קוצר נשימה, ציאנוזה של משולש הנזולביאלי, נשימה מוגברת, שיעול ונסיגת החללים הבין-צלעיים.

אבחון המחלה

אבחון המחלה כולל בדיקה של ילד חולה, נטילת היסטוריה, הקשה והשמעה של בית החזה, ולאשר את האבחנה, בדיקת רנטגן של הריאות, ניתוח ליחה וליחה, ומחקר של תפקודי החיצוניים. מבצעים הנשמה אצל ילד. אבחון דלקת ריאות אינו קשה במיוחד - התסמינים הקליניים האופייניים ובדיקת רנטגן מאפשרים לך לבצע במהירות אבחנה. במידה והאבחנה אינה אפשרית, האבחנה נעשית על בסיס התמונה הקלינית, כלי הקשה והאזנה.

יש צורך להתחיל לטפל בדלקת ריאות בסימנים הראשונים של המחלה. היכן יבוצע הטיפול - בבית חולים או בבית, נקבע על ידי הרופא ותלוי בתנאים הבאים:

1. גיל הילד - כל ילדי שנת החיים הראשונה עם דלקת ריאות כפופים לאשפוז חובה;
2. חומרת מצבו של הילד;
3. נוכחות או היעדר מחלות נלוות.

טיפול בדלקת ריאות בילדים כולל: טיפול הולםעבור הילד תזונה נכונהומשטר שתייה, נטילת אנטיביוטיקה ואינהלציה עם תרופות להיפטר מהשיעול.

טיפול בילד חולה

לאחר ביצוע אבחון המחלה, יש לרשום לילד מנוחה במיטה ולארגן תזונה נכונה. דיאטה לדלקת ריאות צריכה לכלול כמות מספקת של ירקות ופירות טריים, בשר רזה, דגנים ומוצרי חלב. תזונה בזמן מחלה צריכה להיות קלילה ויחד עם זאת משביעה ועשירה בויטמינים וחומרי הזנה.

בנוסף, חשוב מאוד להקפיד על משטר השתייה - זה ימנע התייבשות וישפר את מצבו של ילד חולה. לילדים מעל גיל שנתיים - הנורמה של הנוזל השיכור היא 2, -25 ליטר ליום, עדיף לתת לילד חולה מיצים, משקאות פירות, קומפוטים, חלב חם או מים מינרליים לא מוגזים. משקה אלקליין חם הוא דרך טובה להרגיע ולהקל על שיעול ולהוריד את טמפרטורת הגוף.

טיפול תרופתי

1. אנטיביוטיקה - רישום קורס של אנטיביוטיקה הוא תקן הזהב לטיפול בדלקת ריאות. לקל ובינוני צורות חמורותמחלות, אנטיביוטיקה נקבעת דרך הפה, בצורות חמורות יותר - בצורה של זריקות. האנטיביוטיקה הבאה משמשת לרוב: פניצילינים (אמפיצילין, אמוקס, אמוקסיקלב), צפלוספורינים (צפטריאקסון, צפורוקסין, צפלקסין), מקרולידים (אזירומיצין, אריתרומיצין). בעת ביצוע טיפול אנטיביוטי, יש צורך לרשום פרו-ופרה-ביוטיקה למניעת דיסבקטריוזיס (לינקס, הילקפורט, ביפידום בקטרין, לקטובקטרין). אם לאחר התחלת אנטיביוטיקה אין שיפור תוך 24-48 שעות, יש צורך לשנות את אופן מתן התרופות או לשנות את קבוצת האנטיביוטיקה. בהתאם לחומרת המחלה, מהלך הטיפול נע בין 5-7 ל-10-14 ימים.
2. כדי להיפטר מהשיעול ולהחזיר את החופשיות הרגילה של דרכי הנשימה, נקבעות שאיפות ושימוש בתרופות מוקוליטיות ומכייח. שאיפות עם תמיסות חיטוי או מרחיבי סימפונות נקבעות בימים הראשונים של המחלה, שאיפות כאלה מקלות על הנשימה, עוזרות לדלל ומקלות על הפרשת כיח. בנוסף, שאיפות נקבעות במהלך תקופת ההחלמה - לשחרור מלא של דרכי הנשימה ממיקרואורגניזמים והתחדשות מהירה יותר של הקרום הרירי. שיעול עם דלקת ריאות יכול לייסר את החולה במשך מספר שבועות לאחר ההחלמה, ואז שאיפות עם תרופות הדרך הכי טובהלהיפטר ממנו.
3. לאחר שיפור מצבו של הילד החולה, הוא מקבל טיפול כללי לחיזוק - נרשמים ויטמינים, ממריצים חיסוניים, פיזיותרפיה, עיסוי טיפולי ותרגילי נשימה. זה עוזר להיפטר משיעול וגודש בריאות.

מניעת דלקת ריאות בילדים צעירים כוללת טיפול בזמן בכל הצטננות ומוקדי זיהום, הגברת החסינות הכוללת של הילד - נטילת ויטמינים, אכילה עם מספיק ויטמינים ו חומרים מזינים, התקשות, פיזיותרפיה, הליכה באוויר הצח ופעילות גופנית מספקת.

הביטוי "דלקת ריאות" מפחיד מאוד את ההורים. יחד עם זאת, זה בכלל לא משנה בן כמה או חודשים הילד, מחלה זו בקרב אמהות ואבות נחשבת לאחת המסוכנות ביותר. האם זה באמת כך, כיצד לזהות דלקת ריאות וכיצד לטפל בה נכון, אומר רופא ילדים ידוע, מחבר ספרים ומאמרים בנושא בריאות הילדיםיבגני קומרובסקי.

על המחלה

דלקת ריאות (כך מכנים הרופאים את מה שנקרא בפומבי דלקת ריאות) היא מחלה נפוצה מאוד, דלקת של רקמת הריאה. לפי מושג אחד, רופאים מתכוונים למספר מחלות בבת אחת. אם הדלקת אינה זיהומית, הרופא ירשום על הכרטיס "דלקת ריאות". אם המכתשות מושפעות, האבחנה תישמע אחרת - "דלקת המכתש", אם רירית הריאה מושפעת - "פלוריטיס".

התהליך הדלקתי ברקמת הריאה נגרם על ידי פטריות, וירוסים וחיידקים. יש דלקות מעורבות - ויראליות-חיידקיות, למשל.

מחלות הכלולות במושג "דלקת ריאות" הן כולן ספרי עיון רפואייםמסווגים כמסוכנים למדי, שכן מתוך 450 מיליון אנשים מכל העולם שחולים בהם בשנה, כ-7 מיליון מתים עקב הגדרה לא נכונהאבחון, טיפול שגוי או מושהה, כמו גם מהירות וחומרת מהלך המחלה. מבין ההרוגים, כ-30% הם ילדים מתחת לגיל 3 שנים.

על פי המיקום של מוקד הדלקת, כל דלקות הריאות מחולקות ל:

• מוֹקְדִי;
• סגמנטלי;
• הון עצמי;
• לנקז;
• סה"כ.

כמו כן, דלקת יכולה להיות דו-צדדית או חד-צדדית אם רק ריאה אחת או חלק ממנה מושפעים. לעתים רחוקות למדי, דלקת ריאות היא מחלה עצמאית, לעתים קרובות יותר מדובר בסיבוך של מחלה אחרת - ויראלית או חיידקית.

דלקת הריאות המסוכנת ביותר נחשבת לילדים מתחת לגיל 5 ולקשישים, בין מקרים כאלה ההשלכות אינן צפויות. על פי הסטטיסטיקה, יש להם את שיעור התמותה הגבוה ביותר.

יבגני קומרובסקי טוען כי איברי הנשימה הם בדרך כלל הפגיעים ביותר לזיהומים שונים. זה דרך דרכי הנשימה העליונות (אף, אורופארינקס, גרון) שהוא חודר לגוף הילד רובחיידקים ווירוסים.

אם החסינות של התינוק נחלשת, אם התנאים הסביבתיים באזור שבו הוא חי הם שליליים, אם החיידק או הנגיף אגרסיביים מאוד, אז הדלקת לא נשארת רק באף או בגרון, אלא נופלת נמוך יותר - לתוך הסמפונות. מחלה זו נקראת ברונכיטיס. אם לא ניתן לעצור, הזיהום מתפשט אפילו נמוך יותר - לריאות. מתרחשת דלקת ריאות.

למרות זאת נתיב מוטסזיהום אינו היחיד. אם ניקח בחשבון שהריאות, בנוסף לחילופי גזים, מבצעות עוד כמה תפקידים חשובים, מתברר מדוע לפעמים המחלה מופיעה בהיעדר זיהום ויראלי. הטבע הפקיד על ריאות האדם את המשימה להרטיב ולחמם את האוויר הנשאף, לטהר אותו מזיהומים מזיקים שונים (הריאות פועלות כמסנן), וגם לסנן את הדם במחזור באופן דומה, ולשחרר רבים. חומרים מזיקיםולנטרל אותם.

אם התינוק עבר ניתוח, שבר את רגלו, אכל משהו לא בסדר וקיבל הרעלת מזון קשה, שרף את עצמו, חתך את עצמו, כמות כזו או אחרת של רעלים, קרישי דם וכו' נכנסת לדם בריכוזים שונים. ע"י מנגנון הגנה - שיעול. עם זאת, בניגוד למסננים ביתיים, אותם ניתן לנקות, לשטוף או לזרוק, לא ניתן לשטוף או להחליף את הריאות. ואם יום אחד חלק מה"מסנן" הזה נכשל, נסתם, מתחילה עצם המחלה, שהורים מכנים דלקת ריאות.

הגורמים הגורמים לדלקת ריאות יכולים להיות הכי הרבה מגוון של חיידקיםוירוסים. אם ילד חולה בבית החולים במחלה אחרת, אז במידה עצומה של סבירות הוא יחלה בדלקת ריאות חיידקית, הנקראת גם דלקת ריאות בבית חולים או בית חולים. זוהי דלקת הריאות החמורה ביותר, כי בתנאים של סטריליות בבתי חולים, שימוש בחומרי חיטוי ואנטיביוטיקה, שורדים רק החיידקים החזקים והאגרסיביים ביותר, שלא כל כך קל להשמידם.

לרוב, דלקת ריאות מתרחשת בילדים, אשר התעוררה כסיבוך של זיהום ויראלי (ARVI, שפעת וכו').מקרים כאלה של דלקת בריאות מהווים כ-90% מהאבחנות הרלוונטיות בילדות. זה אפילו לא נובע מהעובדה שזיהומים ויראליים הם "נוראים", אלא מהעובדה שהם נפוצים ביותר, ויש ילדים שחולים בהם עד 10 פעמים בשנה או אפילו יותר.

תסמינים

כדי להבין איך מתחילה להתפתח דלקת ריאות, אתה צריך לקבל מושג טוב על איך מערכת הנשימה פועלת באופן כללי. הסמפונות מפרישות כל הזמן ריר, שתפקידו לחסום חלקיקי אבק, חיידקים, וירוסים וחפצים לא רצויים אחרים החודרים למערכת הנשימה. לריר הסימפונות יש מאפיינים מסוימים, כמו צמיגות, למשל. אם הוא מאבד חלק מתכונותיו, אז במקום להילחם בפלישה של חלקיקים זרים, הוא עצמו מתחיל לספק הרבה "צרות".

לדוגמה, ריר סמיך מדי, אם הילד נושם אוויר יבש, סותם את הסמפונות, מפריע לאוורור תקין של הריאות. זה, בתורו, מוביל לגודש באזורים מסוימים של הריאות - מתפתחת דלקת ריאות.

לעתים קרובות דלקת ריאות מתרחשת כאשר הגוף של הילד מאבד במהירות מאגרי נוזלים, ריר הסימפונות מתעבה. התייבשות מעלות משתנותיכול להתרחש עם שלשול ממושך אצל ילד, עם הקאות חוזרות, חום גבוה, חום, עם צריכת נוזלים לא מספקת, במיוחד על רקע הבעיות שצוינו קודם לכן.

הורים יכולים לחשוד בדלקת ריאות אצל ילד לפי מספר סימנים:

• שיעול הפך לתסמין העיקרי של המחלה. השאר, שהיו נוכחים קודם, חולפים בהדרגה, והשיעול רק מתגבר.
• הילד החמיר לאחר שיפור. אם המחלה כבר נסוגה, ואז פתאום התינוק מרגיש רע שוב, זה בהחלט עשוי להצביע על התפתחות של סיבוכים.
• הילד לא יכול לנשום עמוק.כל ניסיון לעשות זאת מוביל התקפה חזקהלְהִשְׁתַעֵל. הנשימה מלווה בצפצופים.
• דלקת ריאות יכולה להתבטא באמצעות חיוורון חמור של העור.על רקע התסמינים לעיל.
• לילד יש קוצר נשימהותרופות להורדת חום, שתמיד עזרו במהירות לפני כן, הפסיקו להשפיע.

חשוב לא לעסוק באבחון עצמי, שכן דרך מאה אחוז לבסס את הנוכחות דלקת קלההוא אפילו לא הרופא עצמו, אבל צילום רנטגןריאות ותרבות חיידקים של כיח, מה שייתן לרופא מושג מדויק על איזה פתוגן גרם לתהליך הדלקתי. בדיקת דם תראה נוכחות של נוגדנים לנגיפים אם הדלקת היא ויראלית, והקלבסיאלה שנמצאת בצואה תוביל לרעיון שדלקת ריאות נגרמת בדיוק בגלל זה פתוגן מסוכן. בבית, הרופא בהחלט יקשיב ויטפח על אזור הריאות של חולה קטן, יקשיב לאופי הצפצופים בזמן נשימה ובזמן שיעול.

האם דלקת ריאות מדבקת?

לא משנה מה גרם לדלקת של הריאות, זה כמעט בכל המקרים מדבק לאחרים. אם אלה וירוסים, הם מועברים בקלות לבני משפחה אחרים דרך האוויר, אם חיידקים - על ידי קשרולפעמים מוטס. לכן, יש לספק לילד עם דלקת ריאות כלים נפרדים, מגבות, מצעים.

טיפול לפי קומרובסקי

לאחר קביעת האבחנה, הרופא יחליט אם הילד יטופל בבית או בבית החולים. בחירה זו תהיה תלויה בן כמה הילד וכמה חמורה דלקת הריאות. רופאי ילדים מנסים לאשפז את כל הילדים מתחת לגיל שנתיים, מכיוון שהחסינות שלהם חלשה, ולכן תהליך הטיפול צריך להיות במעקב מתמיד על ידי צוות רפואי.

כל מקרי החסימה בזמן דלקת ריאות (פלאוריטיס, חסימת סימפונות) מהווים עילה לאשפוז של ילדים בכל גיל, שכן זהו גורם סיכון נוסף, וההחלמה מדלקת ריאות כזו לא תהיה קלה. אם הרופא אומר שיש לך דלקת ריאות לא פשוטה, אז בסבירות גבוהה הוא יאפשר לך לטפל בה בבית.

לרוב, דלקת ריאות מטופלת באנטיביוטיקה, וכלל לא הכרחי שתצטרכו לעשות הרבה זריקות חולות ונוראות.

אנטיביוטיקה, שיכולה לעזור במהירות וביעילות, הרופא יקבע על פי התוצאות של ניתוח כיח עבור bakposev.

שני שלישים מהמקרים של דלקת ריאות, לדברי יבגני קומרובסקי, מטופלים בצורה מושלמת באמצעות כדורים או סירופים. בנוסף, תרופות כייחות נקבעות, המסייעות לסמפונות לנקות ריר מצטבר בהקדם האפשרי. בשלב הסופי של הטיפול בילד מוצגים פיזיותרפיה ועיסוי. כמו כן, ילדים שעוברים שיקום מוצגים הולכים ולוקחים מתחמי ויטמינים.

אם הטיפול מתרחש בבית, אז חשוב שהילד לא יהיה בחדר חם, ישתה מספיק נוזלים, שימושי עיסוי רטט, שעוזר בהוצאת הפרשות הסימפונות.

הטיפול בדלקת ריאות ויראלית יתנהל באותו אופן, למעט אנטיביוטיקה.

מְנִיעָה

אם הילד חולה (ARVI, שלשולים, הקאות ובעיות אחרות), חובה לוודא שהוא צורך מספיק נוזלים. השתייה צריכה להיות חמימה כדי שהנוזל ייספג מהר יותר.

תינוק חולה צריך לנשום אוויר נקי ולח.כדי לעשות זאת, אתה צריך לאוורר את החדר, להרטיב את האוויר עם מכשיר אדים מיוחד או עם מגבות רטובות תלויות בדירה. אל תאפשר לחדר להיות חם.