Pediatro darbą apsunkina tai, kad kūdikis negali apibūdinti nusiskundimų. Ypač sunku atpažinti ligas be aiškių simptomų. Nepakankamai išvystytas nervų sistema kūdikis sukurtas taip, kad skausmas būtų išsiliejusio pobūdžio. Paprasčiau tariant, vaikams, sergantiems vieno organo ligomis, pažeidžiama didžiulė sritis. Pavyzdžiui, sergant apendicitu, vaikui skauda visą skrandį, o ne Dešinioji pusė kaip suaugusieji.

Infekcija šlapimo takų kūdikiams, pagal paplitimą pediatrijoje, užima antrą vietą po SARS. Šios sistemos ligos yra pavojingos, nes kyla pavojus susirgti pielonefritu, kuris gali greitai baigtis mirtimi.

Priežastys

Daugumą urologinių infekcijų sukelia bakterijos: Escherichia arba Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Rečiau užsikrečiama grybeliais ar virusais.

Jie patenka į šlapimo takus dviem būdais:

• Jei organizme yra uždegimo židinys – per kraują ir limfą iš kitų organų.
• Kai mama serga – su savo pienu ar oro lašeliniu infekcijos mechanizmu.

Rizikos veiksniai

Kodėl vaikas užsikrėtęs? Yra keletas sąlygų, kuriomis užsikrečiama išskyrimo sistema kūdikis yra labiau tikėtinas.

Šlapimo išskyrimo iš organizmo proceso – urodinamikos – disfunkcija sutrinka dėl:

• Šalinimo takų obstrukcija (blokavimas). Mechaninė kliūtis neleidžia pašalinti šlapimo iš kūdikio kūno. Toksiškos medžiagos, kurios yra jame, pradeda neigiamai veikti aplinkinius audinius. Dėl susidariusio sąstingio inkste didėja slėgis, pažeidžiamos jo ląstelės, bakterijos puola pažeidžiamą organą.
• Refliuksas yra patologinė būklė, kai šlapimas grįžta iš apatinių šlapimo takų dalių į ankstesnes. Sutrikimas pasireiškia periferinės nervų sistemos patologijomis.

• medžiagų apykaitos ligos. Jie keičia šlapimo sudėtį, kuri gali agresyviai veikti šlapimo takų organų sieneles. Šios patologijos yra: cukrinis diabetas, podagra, per didelis mineralų suvartojimas organizme.

NUORODA! Padidėjęs uratų ir oksalatų susidarymas lemia jų nusėdimą nefronuose, o tai sukelia urolitiazė. Druskos kristalai pažeidžia šalinimo organų sieneles. Per mikrotraumą infekcinių agentų paskirstytas visame audinyje.

• Disfunkcijos Šlapimo pūslė dėl neuropatijos. Sutrinka jo užpildymo ir ištuštinimo procesas. Sukuria skysčių sąstingis patogiomis sąlygomis bakterijų augimui.
• Instrumentinės intervencijos į šlapimo sistemos organus.
• Uždegimo židinio buvimas organizme sumažėjusio imuniteto fone.
• Kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių susiaurėja inkstų arterijų spindis. Tai veda prie išemijos išsivystymo - deguonies badas- audiniai. O proceso progresavimas sukelia nefronų mirtį.

• ligų Imuninė sistema silpnina organizmo apsaugą.
• Nepakankama kūdikio asmeninė higiena.
• Hipotermija kūdikiui.
• Įgimtos šlapimo takų anomalijos dėl komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu.
• Paveldimas polinkis į lėtines infekcijas.

STATISTIKA! Mergaitės uretritu ir cistitu serga 3-4 metų amžiaus, berniukai – krūtinėje (iki 3 mėnesių).

Simptomai

Vaiko šlapimo takų ligos atsiradimą lengva nepastebėti. Klinikinis vaizdas gali būti neryškus, sunkiai pastebimas. Naujagimiai nešioja ir vienkartines sauskelnes: tėvai ne iš karto pastebi, kad pasikeičia šlapimo kokybės savybės.

Kūdikiams iki vienerių metų šie požymiai rodo infekciją:

• Skausmas pilvo ir juosmens srityje.
• Tamsios spalvos šlapimas.
• Nemalonus Stiprus kvapasšlapimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas.
• Irzlumas, greiti nuotaikos svyravimai, ašarojimas ir nuotaika, neramus miegas.
• Dispepsiniai sutrikimai: pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
• Oda tampa blyški, kartais gali įgauti pilką atspalvį.
• Vaikas jaučia bendrą negalavimą ir silpnumą.
• Sutrikimas valgymo elgesys, apetito slopinimas iki visiška nesėkmė nuo maitinimo. Sumažėjęs čiulpimo refleksas, padidėjęs regurgitacija.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų, būdingi papildomi simptomai:

• Dažnas skausmingas šlapinimasis kartu su deginimo pojūčiu.
• Šlapimas išsiskiria nedidelėmis dalimis.

SVARBU! Tėvai turi stebėti šių infekcijos požymių atsiradimą ir, jei jie aptinkami, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Diagnostika

Vaikams šlapimo takai trumpi, uždegimas labai greitai pasiekia inkstus ir sukelia pielonefritą. Išjungus vieno darbą, progresuoja ir kitų organų sistemų gedimo rizika.

Nefrologas nustato diagnozę, remdamasis išsamiu tyrimu:

1. Apklausa ir patikrinimas. Būdingi šlapimo takų infekcijos simptomai kūdikiams išvardyti aukščiau. Pielonefritas yra ryškesnis klinikinis vaizdas: apatinės nugaros dalies skausmas tampa nepakeliamas. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

2. Šlapimo tyrimas. Jo tipai: bendrieji, biocheminiai, bakteriologiniai, serologiniai, pagal Nechiporenko ir Zimnitsky. Uždegimo požymiai: baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir didelis skaičius leukocitai šlapime.

3. Kraujo tyrimas. Pažadinimas pediatrui bus: ESR padidėjimas ir neutrofilų lygio padidėjimas.

4. Šlapimo sistemos ultragarsas. Leidžia įvertinti audinių būklę ir aptikti jų vystymosi anomalijas.

5. Retrogradinė cistouretrografija. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama per kateterį į šlapimtakį. Po to atliekama šalinimo sistemos rentgenograma.

6. Uroflowmetrija. Jis naudojamas šlapimo nutekėjimo greičiui registruoti. Taigi atskleidžiamos šlapimo takų sandaros patologijos ar jų obstrukcija.

SVARBU! Cisto- ir ureteroskopija naudojama tik tada, kai lėtinė forma ligos ir tik remisijos laikotarpiu (patologinio proceso susilpnėjimas, santykinė organų funkcionalumo norma).

Diferencinė diagnozė

Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, pediatras turi palyginti simptomus ir infekcijas. Urogenitalinė sistema su kitomis ligomis. At įvairių negalavimų gali būti dažnos priežastysįvykis.

Diferencinė šalinimo organų uždegimo diagnostika atliekama naudojant:

Nustačius šlapimo takų infekciją, kūdikiai dažniausiai paliekami ligoninėje.

SVARBU! Jūs neturėtumėte atsisakyti hospitalizuoti. Tai būtina norint atidžiai stebėti terapijos veiksmingumą ir greitai suteikti reanimacijos priežiūra: sergant pielonefritu, gali sutrikti inkstai arba išsivystyti sepsis. Abi šios sąlygos kelia grėsmę kūdikio gyvybei.

Slinkite vaistai Pediatras parenka kiekvieną pacientą individualiai. Vaikams iki 2 metų skiriami:

1. Antibiotikų terapija. Vaistai leidžiami į veną arba į raumenis mažiausiai 7 dienas. Jei reikia, kurso trukmė padidinama. Iš pradžių naudojami plataus veikimo spektro vaistai. Po tyrimų

bakterijų jautrumas, parenkamas vaistas, kuris veikia būtent esamą patogeno tipą.

2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pašalinkite apsinuodijimo simptomus: temperatūrą, patinimą ir raumenų silpnumą.

3. Detoksikacinė terapija. Imkime fitopreparatus: ramunėlių ar immortelio nuovirus.

4. Antioksidantai. Tikslas – palaikyti imuninę sistemą.

5. Jei reikia, nuskausminamųjų.

6. Antispazminiai ir diuretikai padeda atkurti inkstų veiklą.

Mamos yra palatoje su savo kūdikiais. Jie turėtų žinoti gydymo principus:

• Vaiko lovos poilsis.
• Dažnas reguliarus maitinimas (iki 5-6 kartų per dieną).
• Speciali dieta kūdikiui: sumažinti suvartojamų skysčių kiekį, sumažinti suvartojamos druskos kiekį, į valgiaraštį įtraukiant baltymų turintį maistą.

ATSARGIAI! Sergant šlapimo takų infekcija, rekomenduojama iš dietos neįtraukti rūgštaus ir kepto maisto!

Nuslūgus ūmiausiems reiškiniams, skiriama fizioterapija:

• Elektroforezė.
• Gydymas nuolatine srove.
• Naudojimas su ozoceritu ir parafinu.
• Ultraaukšto dažnio terapija (UHF).

Prevencija

Uždegiminių procesų atkryčiai pasireiškia 25% atvejų. Vaikų nefrologas turėtų nurodyti tėvams pakoreguoti vaiko gyvenimo būdą.

Prevencinės priemonės apima:

• Žindymas iki mažiausiai šešių mėnesių amžiaus. Motinos piene gausu elementų, reikalingų naujagimio imuniteto formavimuisi.
• Tinkama kūdikių lytinių organų higiena. Ir reguliarus vystyklų keitimas.

• Įvairūs vaikiškas meniu praturtinti organizmą visais reikalingais vitaminais ir mineralais.
• pašalinimas galimos priežastys infekcijos šlaplė.
• Kūdikio dienos organizavimas. Tai palaikys imuninę sistemą.
• Vaiko hipotermijos prevencija.
• Reguliarus medicininės apžiūros pas pediatrą.
• Pakankamas gėrimas.
• Atkreipkite dėmesį į priežastis kūdikio verksmas. Skausmas šlapinantis ar įtempiant kūdikį rodo urogenitalinę infekciją.

2016 m. kovo 16 d

Šlapimo takų infekcijos vaikams iki vienerių metų

Šlapimo takų infekcijos (UTI) – tai mikrobinių šlapimo takų ligų grupė. Sukelia bakteriniai patogenai, dažniausiai E. coli. Šio tipo infekcija yra antra pagal dažnumą po SARS. Yra kas 8 vaiko iki 1 metų anamnezėje. UTI gali būti išreikšta vietinėmis ligomis arba viena iš generalizuotos infekcijos apraiškų.

Priklausomai nuo vietos, UTI gali sukelti šias ligas:

• pielonefritas;
• pyelitas;
• cistitas;
• uretritas;
• ureteritas

Dažniausiai su šiais negalavimais susiduria neišnešioti kūdikiai, daugiausia berniukai. Taip yra dėl struktūrinių anomalijų. šlapimo organų sistema.

Pagrindiniai infekcijos sukėlėjai yra šie:

• E. coli ( coli);
• Staphylococcus aureus (stafilokokai);
• S. Saprophyticus (saprofitiniai stafilokokai);
• Klebsiella spp (Klebsiella).

Šlapimo takų infekcijų priežastys

Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į šlapimo organus dviem būdais:

• su kraujotaka, esant uždegiminiam procesui organizme;
• iš aplinką, pavyzdžiui, nesilaikant intymios higienos taisyklių, atliekant medicinines manipuliacijas.

KAM papildomų veiksnių susieti:

• išskyrimo sistemos anatominės raidos ypatumai;
• įgimtos anomalijos dėl komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu;
• mažas imunitetas;
• hipotermija;
• genetinis polinkis – lėtinė UTI šeimos anamnezėje.

UTI diagnozuoti dažnai būna sunku, nes pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dažnai neturi sunkių simptomų arba jie išnyksta. Temperatūra gali šiek tiek pakilti, bet skausmingas šlapinimasis vaikas negali kalbėti.

UTI dažnai užmaskuojamos kaip SARS, peršalimas, virškinimo trakto sutrikimai.

Šlapimo takų infekcijų simptomai vaikams iki 1 metų:

• apetito praradimas, susilpnėjęs čiulpimo refleksas;
• svorio padidėjimo trūkumas;
• pilka, žemiška odos spalva - intoksikacijos pasekmė;
• irzlus, nuotaikingas elgesys;
• viduriavimas, vėmimas.

Dažnai vienintelis simptomas yra karščiavimas.

IMP klastingumas sparčiai vystosi. At nesavalaikis gydymas pasekmės gali būti rimtos. Pavyzdžiui, negydomas uretritas per kelias dienas gali virsti pielonefritu, o dėl to sutrinka gyvybinė veikla. svarbius organus- inkstai. Net ir po gydymo inkstai visiškai neatsigauna, todėl laiku aptikti liga yra labai svarbi.

Šlapimo takų infekcijų diagnostika

Pirmiausia kiekvienas tėvas turėtų atsiminti, kad net bendras šlapimo tyrimas gali parodyti daug, įskaitant UTI. Šlapimo mėginių ėmimas kūdikiams yra gana problemiškas, bet įmanomas.

Pagrindinė taisyklė – gauti vidutinę rytinio šlapimo porciją. Iš anksto išgerkite ir nuplaukite vaiką. Griežtai draudžiama pilti šlapimą iš puodo, nes. tai iškraipys analizės rezultatą.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Šlapimo tyrimas dėl bakteriurijos. Patologija diagnozuojama 100 bakterijų 1 ml šviežio šlapimo. Toks tyrimas turi būti atliekamas 2 kartus, nes naujagimiams sunku surinkti šlapimą. Esant infekcijai, šlapimo tyrime yra eritrocitų, baltymų, limfocitų.
2. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas.Bent vieno inksto dubens išsiplėtimas yra aiškus pielonefrito požymis, kurį reikia nedelsiant gydyti.
3. Rentgenas. Tai padeda įvertinti šlapimo sistemos būklę, nustatyti vystymosi anomalijas. Tai atliekama tik pagal indikacijas, jei liga pasikartoja.
4. endoskopijos metodas. Jis naudojamas šlapimo sistemos sutrikimams nustatyti.
5. Klinikinis kraujo tyrimas. Padidintas lygis Leukocitai ir ESR rodo uždegimą.

UTI gydymas vaikams

Tai atliekama tik ligoninės sąlygomis.

Be pediatro, reikalinga vaikų nefrologo priežiūra, vaikų ginekologas(mergaitėms), vaikų urologas (berniukams).

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

1. Antibakterinis gydymas. Vaidina pagrindinį vaidmenį gydant visų amžiaus grupių vaikų UTI. Vaistą parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, svorį, infekcijos tipą. Šiandien pirmenybė teikiama penicilinams ir cefalosporinams. Atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas, tik tada skiriamas vaistas. At teisingas pasirinkimas vaistai, simptomai pradeda išnykti trečią dieną nuo gydymo pradžios. Antibiotikų terapijos kursas yra 7-14 dienų. Draudžiama nutraukti kursą, net jei simptomai išnyko. Tai kupina atkryčių ir šlapimo sistemos sutrikimų.
2. Uroantiseptikų naudojimas. Tokie vaistai turi ryškų antimikrobinis veikimas turi diuretikų poveikį.
3. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Padeda neutralizuoti uždegiminį procesą ir palengvinti ligos simptomus.
4. Probiotikų vartojimas. Jie skiriami žarnyno veiklai palaikyti ir disbakteriozei išvengti vartojant antibiotikus.
5. Dieta. Kūdikius iki šešių mėnesių rekomenduojama žindyti tik pagal poreikį. Rekomenduojama vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų lengvi patiekalai be druskos, prieskonių, riebalų pertekliaus. Tokie produktai be reikalo apkrauna ir taip pažeidžiamą šlapimo takų gleivinę. Pirmenybė teikiama liesa mėsa, garuose daržoves. Marinuoti agurkai, citrusiniai vaisiai yra draudžiami. Pirmosiomis gydymo dienomis būtina apriboti gėrimo režimą, kad nebūtų apkraunami inkstai. Pašalinus skausmo sindromą, priešingai, reikia dažniau laistyti vaiką, kad pašalintumėte toksinus ir pašalintumėte mikroorganizmus.

Net ir išnykus simptomams, būtina likti su vaiku ligoninėje, paimti šlapimo ir kraujo tyrimą, ar nėra uždegiminio proceso.

1. Fizioterapija. Elektroforezė, mikrobangų krosnelė, UHF, žolelių vonios. Šie veiksmingi metodai praktiškai neturi kontraindikacijų.

Deja, UTI dažnai pasikartoja. Galbūt vėlesnis vaistų, turinčių priešuždegiminį ir diuretikų poveikį, paskyrimas. Apie 30% vaikų gresia pasikartojančios UTI. Tokiems pacientams, nuo atkryčio, jis skiriamas pakartotinis kursas po kurio laiko antibiotikai.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų šlapimo takų infekcijų profilaktika

Prevencija visada lengviau nei gydymas. Tėvai turėtų imtis prevencinių priemonių, o tam būtina laikytis paprastų rekomendacijų.

1. Patartina tęsti maitinimą krūtimi kuo ilgiau. Motinos pienas yra geriausia, ką gali gauti pirmųjų gyvenimo metų vaikas. Su juo mama perduoda vaikui antikūnus, kurie saugo vaiko organizmą nuo bet kokių infekcijų.
2. Išmintingai spręskite papildomo maisto įvedimo klausimą. Neskubėkite maitinti vaiko iš karto. Virškinimo sistema vaikai iki vienerių metų yra netobuli, jai sunku virškinti sunkų maistą, o tai sukelia vidurių užkietėjimą. Nepašalinti toksinai nuodija kraujotaką, ir tai yra tiesioginis kelias į infekcijas. Maistą įveskite palaipsniui, pirmenybę teikite vaisiams, daržovėms, pilno grūdo produktams.
3. Būtinai maitinkite savo vaiką svarus vanduo per dieną Vanduo neleidžia vystytis stagnacijai inkstuose.
4. Laikykitės asmeninės vaiko higienos taisyklių. Tai taikoma tiek mergaitėms, tiek berniukams. Nuplaukite vaiką kasdien. Nenaudokite šarminio muilo ar cheminių putų. Pasirinkite hipoalerginį vonios produktą, sukurtą specialiai vaikams. Kartą per savaitę į maudymosi vandenį įpilkite ramunėlių nuoviro.
5. Teisingai pakeiskite sauskelnes. Kiekvieno keitimo metu specialia drėgna servetėle nuvalykite kūdikio tarpvietę. Nedėvėkite sauskelnių iš karto – leiskite odai kvėpuoti. Oro vonios naudingos vaikų organizmui. Jei naudojate kūdikių miltelius, venkite tiesioginio kontakto su lytinių organų gleivine.
6. Apsaugokite savo vaiką nuo hipotermijos. Neleiskite sėdėti ant šaltų grindų, maudytis šaltame vandenyje.
7. Kasdien keiskite vaiko apatinius. Pirmenybę teikite tik natūraliems audiniams. Pasirinkite tinkamą dydį – kelnaitės neturi spausti.
8. Stebėkite savo naujagimio elgesį. Netipiškas elgesys, dažnas verksmas, susilpnėjęs čiulpimo refleksas – priežastis kreiptis į gydytoją.
9. Nenuvertinkite UTI sunkumo. Atminkite, kad infekcijos gali pasireikšti be aiškių simptomų, kol jos yra sunkios pasekmės. Kartais profilaktiniai kraujo ir šlapimo tyrimai gali daug pasakyti. Nepatingėkite jų pateikti.

Vaikų šlapimo takų infekcija yra dažna patologija, pažeidžianti šlapimo sistemos organų veiklą. Su šia patologija susiduria ne tik jau gana savarankiški vaikai, bet ir kūdikiai. kūdikystė.

Patogeniniai mikroorganizmai prisideda prie patekimo į Žmogaus kūnas ir imuninės sistemos sunaikinimas. Vaiko, ypač kūdikių, imunitetas yra pažeidžiamas ir dar gana silpnas, todėl jautriausias aktyvių patogeninių bakterijų įtakai.

Vaiko UTI diagnozė - kas tai?

Santrumpa UTI reiškia šlapimo takų infekciją. Ši grupė apima uždegiminės ligos bakterinės, grybelinės ar virusinė etiologija susijęs su šlapimo sistema. Gana dažnai UTI gali sukelti enterokokus. žarnyno bakterijos.

Šias ligas veikiantys organai yra inkstai, šlaplės anga,. Vaikams uždegiminiai procesai gali atsirasti viršutiniuose ar apatiniuose organuose. Kai kuriais atvejais uždegiminiame procese vienu metu dalyvauja keli šlapimo sistemos organai.

Dažniausios ligos kurios atsiranda šioje srityje:

• pielonefritas (inkstų uždegimas),
• uretritas (šlaplės audinio uždegimas),
• (cistitas),
• pyelitas (inkstų dubens uždegimas),
• bakteriurija (bakterijų buvimas šlapime).

Priežastys

Ligos statistika patvirtina, kad kūdikiams berniukams UTI yra dažniau nei mergaitėms. Tačiau mergaitės nuo vienerių iki penkiolikos metų šia patologija kenčia daug dažniau nei berniukai.

Kūdikiai dažniausiai kenčia nuo infekcijų, tokių kaip stafilokokas, Pseudomonas aeruginosa ir žarnyno bakterija enterokokas. Grybelinėmis infekcijomis dažniausiai serga tie kūdikiai, kurie neturi tinkamo imuniteto, neišnešioti kūdikiai arba vaikai, kenčiantys nuo netinkamos mitybos.

Daugeliu atvejų tėvai, kurie nesilaiko kūdikio priežiūros taisyklių, yra tiesiogiai susiję su vaiko užsikrėtimu infekcija.

Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į vaiko organizmą trys būdai:

1. per kraują. Tokio amžiaus kūdikiai užsikrečia patyrę plaučių uždegimą, bambos uždegimą, kai per kraują į šlapimo sistemą patenka patogeninių bakterijų;
2. per limfą. Limfiniai takai su kitų kūdikio organų uždegimu gali pernešti infekciją į šlapimo sistemą;
3. per lytinius organus iš išorės. Galima užsikrėsti po arba dėl kitų išorinių veiksnių.

Rizikos veiksniai, dėl kurių kūdikis gali sirgti šlapimo takų infekcija, gali būti:

• hipotermija;
• nepakankama kūdikio lytinių organų higiena;
• kūdikio dietos nesilaikymas (rūkyto maisto, aštraus maisto įtraukimas į motinos racioną, per didelis vartojimas baltyminis maistas)
• lėtinė neuralgija;
• sauskelnių naudojimas be dažnų keitimų, nuolatinis kūdikio buvimas vystykluose;
• kontaktas su kitais kūdikiais vonioje ar baseine;
• nenormalus vystymasis atskiri kūnai šlapimo organų sistema.

Krūtų nepriežiūra, šiurkštaus muilo naudojimas plaunant vaiką, ilgalaikis buvimas gatvėje pirmosiomis dienomis po išrašymo iš gimdymo namų taip pat gali sukelti UTI.

UTI simptomai

Kūdikio verksmas šlapinantis yra įspėjamasis ženklas, nes esant jautrių kūdikio audinių uždegimui, stiprus skausmasšlapinimosi proceso metu ir po jo, mėšlungis ir. Vaikas gali būti neramus ir verkšlenti.

Be to, esant UTI, kūdikiams gali pasireikšti kiti simptomai:

• dažnas noras šlapintis;
• Savaiminis šlapimo skysčių išsiskyrimas miego metu (enurezė);
• nemalonus, supuvęs kvapasšlapimas;
• patinimas po akimis;
• kraujavimas rytinio šlapinimosi metu;
• karštis, kuris trunka ilgiau nei tris dienas po bandymo sumažinti temperatūrą antipiretikais;
• vėmimo priepuoliai.

Pakanka tik vieno simptomo, kad sutelktumėte dėmesį į kūdikio būklę ir nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Gydytojas galės atlikti teisingą diagnozę ir laiku paskirs gydymą.

Kaip tai diagnozuojama?

Įjungta Pradinis etapas diagnozę, gydytojas išklauso tėvų skundus, jų žodžiais įvertina ligą. Toliau jis parašo testų pateikimo kryptį:

• . Uždegiminio proceso buvimą gali rodyti kūdikio išmatų spalva: jos drumstos, primena pūlingas.

Šlapimas turi būti paimtas teisingai, kad iškraipytos vertės nesukeltų nereikalingo agresyvaus gydymo. Norėdami tai padaryti, paimkite rytinį šlapimą, jo vidutinę dalį. Pirmiausia gerai išskalaukite kūdikio lytinius organus. Ne vėliau kaip po pusantros valandos analizės turi būti laboratorinės, priešingu atveju cheminė sudėtisšlapimas bus kitoks.

• Šlapimo analizė pagal sistemą. Šis analizės rinkimo metodas padeda nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Leukocitų perteklius rodo uždegiminio proceso buvimą.
• bakterinė kultūra. Padeda nustatyti uždegiminio proceso patogeninių patogenų tipą.
• ultragarsu. Ultragarsu galima įvertinti Vidaus organaišlapimo organų sistema. Šių organų fiziologinio ar funkcinio vystymosi anomalijos gali rodyti uždegimo buvimą ar nebuvimą.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomos procedūros :

• . Rentgeno tyrimas inkstai. Padeda įvertinti šlapimo sistemos organų būklę, urograma parodo inksto sandarą, jo galimi nukrypimai;
• . Šlapimo pūslės kūno rentgeno tyrimas naudojant įdėtą kontrastinė medžiaga. Metodas parodo šlapimo pūslės dydį, formą, vietą, uždegimo ar patologinio proceso buvimą;
• nefroscintigrafija – spinduliuotė inkstų diagnostika naudojant radionuklidą. Jis padeda įvertinti kraujotakos judėjimą per šlapimo sistemos organus, inkstų veiklą, taip pat kraujagyslių sistemos būklę.

Peržiūrėjęs tyrimų ir aparatinės įrangos procedūrų rezultatus, gydytojas paskiria kūdikiui reikiamą terapiją.

Ką gydyti?

Vaikai, kurių tyrimai patvirtina uždegiminio proceso buvimą, yra karščiavimas arba padidėjęs silpnumas siunčiami gydytis į ligoninę.

Pagrindinis vaikų UTI gydymo būdas yra antibiotikų terapijos naudojimas.

Prieš patogeną aptinkant bakterijų kultūra, gydymas atliekamas antibiotikais, kurie turi platų veikimo spektrą. Antibiotikai kūdikiams naudojami injekcijomis. Antibakterinis gydymas neturėtų būti trumpesnis nei aštuonios dienos.

Vaikams, kurie jaučia skausmą šlapinantis, skiriami vaistai, kurie pašalina skausmo sindromas. Jei diagnozuojama bakteriurija, gydymas gali apimti uroseptiniai agentai.

Tuo atveju, kai šlapimo takų infekcijos priežastis yra nenormalus atskirų šlapimo sistemos organų vystymasis, galima chirurginė intervencija.

Prevencija

Kad vaiko urogenitalinėje sistemoje nesivystytų uždegiminiai procesai, tėvai turi tai aiškiai suprasti Pagrindinė priežastis patologiniai procesai, ypač kūdikiams, yra nepakankamas dėmesys savo vaikui.

Visų pirma, deramas dėmesys turėtų būti skiriamas intymi higiena kūdikis. Ilgalaikis vaiko buvimas prie sauskelnių sukuria saunos efektą, kuris prisideda prie bakterijų plitimo vystyklų viduje. Dažnas keitimas sauskelnės ir sistemingas kūdikio plovimas padės išlaikyti kūdikio lytinius organus švarius.

Vaikai nuo mažens turėtų būti mokomi kasdienės lytinių organų higienos. Kūdikio maudymas vandenyje su antiseptiniais vaistažolių užpilais (ramunėlių, virvelių) padės sustiprinti imuninę sistemą ir naikinti bakterijas.

Jei vaikas įjungtas maitinimas krūtimi , tuomet mama turėtų stebėti savo mitybą, nevalgyti maisto, kuris gali neigiamai paveikti vaiko virškinimą.

Be to, pasivaikščiojimo metu būtina stebėti, ar vaiko drabužių komplektas atitinka lauko temperatūrą: žalinga per daug apvynioti vaiką, taip pat žiūrėti, kad jis nesušaltų.

Sistemingas vizitas pas pediatrą padės nustatyti patologijas ankstyvosios stadijos ligos vystymasis.

Pažengusi infekcinės ligos stadija gali sukelti rimtų pasekmių, todėl reikėtų kreiptis į gydytoją esant pirmiesiems požymiams uždegiminis procesas.

Ką gydytojas Komarovskis pasakys apie šlapimo takų infekcijas, sužinome iš vaizdo įrašo:

Simptomas – besimptomis?

Visi žinome, kad kai organas sutrinka, jam skauda. Tačiau, deja, šis teiginys ne visada teisingas, kalbant apie inkstus. Inkstai skausmo receptorius turi tik pačioje kapsulėje, kuri iš išorės dengia šį suporuotą organą. Mes jaučiame skausmą, kai kapsulė yra tempiama, o tai gali pasireikšti esant stipriam uždegiminis procesas inkstuose (pielonefritas) arba dėl inkstų perpildymo skysčiu. Pastarasis gali būti susijęs, pavyzdžiui, su nutekėjimo pažeidimu, kai įgimtos anomalijos arba (vyresniems vaikams) - su šlapimo takų užsikimšimu akmeniu. Tačiau šios ligos yra retesnės nei kitos šlapimo sistemos ligos. Dauguma kūdikių šlapimo takų infekcijų yra besimptomės, o tai yra inkstų ligos „gudrumas“. Kartais vaikas gali turėti keletą blogi rezultatai analizės (atminkite, ne baisios, bet šiek tiek blogos), kurios priskiriamos netinkamam plovimui ir purvinam stiklainiui: atrodo, kad kūdikiui niekas netrukdo - ir tai gerai. Bet koks uždegimas veda prie dalinis praradimas organo ląstelės, todėl gali šiek tiek, bet vis tiek susilpnėti jo funkcija.

Atpažindami šių ligų simptomus iš savo draugų ir artimųjų, tėvai ne visada atkreipia dėmesį į netipinį suaugusiems, o būdingą mažam vaikui, pavyzdžiui, retą šlapinimąsi (suaugusiesiems dažnesnis šlapinimasis), kuris yra vienas iš. šlapimo takų infekcijų požymiai arba neįprastas vystyklų kvapas su šlapimu. Tokiu atveju dažniausiai akylesni yra tėvai, kurie patys jau yra susidūrę su panašiomis ligomis. Žinoma, jei abu tėvai serga inkstų ar šlapimo pūslės ligomis, tada tikimybė, kad vaikas sirgs šlapimo sistemos ligomis, yra daug didesnė.

Visai neseniai ligoninėse, kuriose operuojami naujagimiai (in didieji miestai egzistuoja specialūs centrai naujagimių chirurgija) buvo kūdikių, turinčių sunkių šlapimo sistemos apsigimimų. Tai – „auglys“ pilve, nustatomas prisilietimu, šlapinimosi sutrikimai, reikšmingi šlapimo tyrimų pokyčiai. IN pastaraisiais metais dėl plačiai paplitusio priėmimo ultragarso metodai tyrimų, gydytojai gali diagnozuoti defektą jau ankstyviausiose vystymosi stadijose ir dar prieš kūdikio gimimą. Dažniausiai nėščiajai ultragarsu tiriama kartą per trimestrą, t.y. tris kartus nėštumo metu. Ir, žinoma, jei tėvai jau serga inkstų ar kitų organų ligomis, turinčiomis žinomą paveldimą patologijos pobūdį, tikslinga atlikti tyrimą specializuotame genetiniame centre.

Apžiūros metu būsima mama ir įtarus įgimtą vaisiaus formavimosi ydą, dažniausiai rekomenduojama iš karto po gimimo apžiūrėti kūdikį specializuotoje vaikų, turinčių apsigimimų, ligoninėje. Tokios ligoninės dažniausiai turi „moderniausią įrangą ir specialistus, turinčius patirties diagnozuojant apsigimimų plėtra.

10 „slaptų ženklų“

Tačiau gali atsitikti taip, kad nėštumo metu negimusiam kūdikiui nenukrypstama nuo inkstų struktūros. Kokie simptomai pirmiausia turėtų įspėti mamą ir į ką atkreipti dėmesį pediatras gimus vaikui?

1. Edema. Dėl savo amžiaus ypatumų naujagimiai yra labai linkę į greitas išsilavinimas edema. Tačiau mama turėtų žinoti, kad patinimas gali atsirasti dėl daugelio kitų sąlygų. Pavyzdžiui, veido ir galvos patinimas gali būti stebimas, kai virkštelė yra susipynusi, ant rankų ir kojų - esant padidėjusiam intrauteriniam spaudimui nėštumo pabaigoje, esant kūdikio hipotermijai ir kt.

2. Išskiriamo šlapimo kiekio sumažinimas iki 1/3 amžiaus norma. 15-21 dienos naujagimiui šis kiekis yra 80-300 ml per dieną (kasdien palaipsniui didėja, vėliau mažėja), 1-6 mėnesių vaikui - 160-200 ml per dieną. Pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo jie bus stebimi gimdymo namuose, todėl jaudintis neturėtų būti jokios priežasties, nes. pirmąją gyvenimo savaitę galimos įvairios ribinės būsenos, susijusios su vaiko prisitaikymu prie jam naujos aplinkos sąlygų. Tarp šių būklių yra fiziologinė oligurija (sumažėjęs šlapimo kiekis) per pirmąsias 2-3 dienas po gimimo.

3. Pernelyg didelis šlapimo išsiskyrimas (poliurija), daugiau nei du kartus viršija amžiaus normą.Šį požymį tėvai dažnai gali pastebėti tik gydytojui atkreipus dėmesį arba kai mama naudoja daugkartines sauskelnes, kurių suvartojimas smarkiai išauga.

4. Prisotinta šlapimo spalva, pavyzdžiui, ryškiai geltona, šiek tiek ruda arba rausva. Be to, netyčia pamatę gleivių arba gleivių priemaišų, turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytoją kraujo dryžiaišlapime. Tai taip pat gali būti infekcijos pasireiškimas. Raudona šlapimo spalva taip pat gali būti su hematurija (eritrocitų - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime), kuri atsiranda sergant įvairiomis įgimtomis ligomis, įskaitant hidronefrozę, cistiniai pokyčiai inkstai. Nereikėtų tiesiog nusiminti ir skambinti pavojaus signalu, jei vaiką pamaitinote burokėliais ir šlapimas pasidarė raudonas: tai visiškai normalu, nes. augaliniai pigmentai ir daugelis dažiklių, kuriuos vartojame su maistu, organizmui nereikalingi, todėl jie saugiai išsiskiria su šlapimu.

5. Drumstas šlapimas. Drumstumas gali atsirasti dėl to, kad šlapime yra bakterijų ir (ar) leukocitų – ląstelių, kurios dažniausiai rodo uždegiminio proceso buvimą.

6.Nuolatinis išorinių lytinių organų paraudimas. Tai gali būti ne tik jų uždegimo ar alergijos (vulvito, vulvovaginito) požymis, bet ir netiesioginis ženklasšlapimo takų infekcijos. Tuo pačiu metu šlapimas, kuris turi skirtingą reguliari sudėtis, be reikalo erzina gležna oda kūdikiui ir sukelia paraudimą bei niežėjimą.

7. Bet koks neįprastas kvapas iš vystyklų. Šis simptomas gali rodyti patologiją. Ypač tai susiję puvimo kvapas, kuris dažniausiai yra infekcijos požymis.

8. Šlapinimasis, reguliariai lydimas verkimo. Aiškus ryšys tarp vaiko verkimo ir šlapinimosi yra tyrimo priežastis, nes, pavyzdžiui, esant inkstų-uretero-dubens refleksui - atvirkštinis liejimasšlapimas iš šlapimtakio į inkstą, kuris yra įgimto defekto pasekmė - šlapimas išmeta šlapimo pūslės susitraukimo metu šlapinimosi pradžioje - į inkstus (paprastai taip nebūna) ir atsiranda skausmas.

9. Nemotyvuotas temperatūros kilimas, kuris kūdikiams, nepriklausomai nuo amžiaus, visada priskiriamas „dantukų“ sistemoms ir prasideda nuo skubaus gimdymo. bendra analizėšlapimas.

10. Mama pastebi, kad šlapinantis vaikas įsitempia arba srovės pobūdis nutrūksta, arba, kas geriau matosi berniukams, nėra spaudimo, t.y. šlapimas teka be srovės.

Jūsų gydytojas yra nefrologas

Jei nei jūs, nei jūsų artimieji nesirgote inkstų ligomis, tuomet jums gali būti naujiena, kad yra visas mokslas, vadinamas „nefrologija“, o specialistas yra nefrologas. Nefrologija (gr. nephros inkstų + logos mokymas) – vidaus ligų šaka, tirianti inkstų ligų kilmę, raidą, klinikines apraiškas ir kurianti jų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus. Deja, šių specialistų poliklinikose dažniausiai nėra, tačiau dažniausiai jie kreipiasi į diagnostikos medicinos centrus ir didžiųjų klinikinių ligoninių poliklinikas.

Labai dažnai mamos klausia, ar gydytojui užtenka paimti kūdikį ar gydytojui vien žinoti jo tyrimų rezultatus. Drįstu patikinti, kad diagnozė vis dėlto nustatoma remiantis tyrimo rezultatais ir jokie, net puikūs laboratoriniai duomenys negali paneigti patologijos nebuvimo, kai, pavyzdžiui, pasireiškia skausmas šlapinantis, jaučiamas specifinis kvapas. nuo vystyklų, odos apraiškų ir kt.

Ką gydytojas gali nustatyti, remdamasis išorine kūdikio apžiūra ir pokalbiu su jumis? Žinoma, jis pirmiausia jūsų paklaus apie kūdikio svorio padidėjimą ir apetitą, kaip dauguma apsigimimų blogas pakėlimas svorio, vystymosi sulėtėjimo. Gydytojas nepamirš pasiteirauti apie paveldimumą, todėl namuose nuodugniai apie tai paklauskite savo tėvų ir vyro tėvų ankstesnės ligosšlapimo išskyrimo sistema. Kai kurios įgimtos ir paveldimos inkstų ligos gali pasireikšti jau naujagimio laikotarpiu, o kitos gali pasireikšti tik tam tikru momentu. Norint daryti prielaidą apie šias ligas, reikalinga išsami kilmės analizė. Pavyzdžiui, vaikų broliams ir seserims, kuriems jau nustatytas inkstų šlapimtakio refleksas ši patologija pasitaiko 36,5% atvejų.

Jūsų nėštumo istorija taip pat turi didelę reikšmę diagnozei nustatyti, todėl išrašas iš ligoninės ir medicininė kortelė su specialistų, kurie stebėjo nėštumą, įrašais, pageidautina turėti pirmą vizitą pas nefrologą. Atidėtos virusinės ir bakterinės infekcijos, aborto grėsmė 8-9 savaitę, pirmosios pusės toksikozė yra naujagimių inkstų patologijos rizikos veiksniai, į kuriuos visada atsižvelgiama diagnozuojant.

Procesai ar ydos?

Kūdikiams, be to, galima infekciniai procesaišlapimo takuose taip pat yra įgimtų apsigimimų, kurie gali būti ryškūs, pvz., visiškas inkstų padvigubėjimas, arba mažiau ryškūs, pvz. nepilnas padvigubėjimas vidinės inkstų struktūros (dubens). Inkstų ar šlapimtakių struktūros pažeidimas paprastai sukuria prielaidą netinkamam šlapimo nutekėjimui iš inkstų, o tai, savo ruožtu, yra palankus fonas augti ir daugintis bakterijoms, kurios dėl vienos ar kitos priežasties bus šalia. . Dėl to viskas vėl baigiasi šlapimo takų infekcijos pasireiškimu. Ši koncepcija apjungia įvairius užkrečiamos ligos, kurioms priklauso cistitas – šlapimo pūslės uždegimas, pielonefritas – šlapimo šlapimo dalies uždegimas, uretritas – šlaplės uždegimas, su kuriuo ateityje susidurs suaugusieji.

Atsiranda vadinamieji išoriniai požymiai – stigmos (mažos raidos anomalijos), kurios dažnai derinamos su vidaus organų apsigimimais. Čia, anot šių savotiškų išoriniai ženklai ir jau galima įtarti vidaus organų struktūros sutrikimą. Stigmos apima, pavyzdžiui, kelių pirštų susiliejimą, platų nosies tiltelį (žinoma, jei ši savybė nėra visos šeimos ypatybė), plačiai išsidėsčiusios akys, žemai gulinčios ausys, dvigubas blakstienų augimas, ausies spenelis. padidinimas, didelis apgamų ir kiti. Stigmų buvimas, žinoma, jokiu būdu nereiškia privalomo vidaus organų apsigimimo, tai gali tik padidinti tokio buvimo tikimybę, be to, jų turėtų būti bent penki. Pavyzdžiui, Sankt Peterburgo mokslininkų duomenimis, daugybinės stigmos stebimos 25% vaikų, kuriems yra hidronefrozė (inksto šlapimo aparato išsiplėtimas), kuri buvo nustatyta dar prieš gimimą, 31,7% - policistinė liga (daug cistų inkstai). Apžiūros metu, be kita ko, gydytojas „apžvalgiai“ apžiūrės skrandį, norėdamas aptikti inkstus neįprastoje vietoje ar sutrikdyti jų struktūrą, padidinti.

Ką pasakys tyrimas?

Vienas iš pagrindinių laboratorinio tyrimo metodų, patvirtinančių infekcines ar kt patologinis procesas inkstuose, yra bendras šlapimo tyrimas. Kartais tėvai, atvykę į susitikimą, skundžiasi, kad sunku rinkti medžiagą analizei, ypač mergaitėms. Pabandykime išsiaiškinti, ar ši paprasta, iš pirmo žvilgsnio, analizė tikrai tokia svarbi ir reikalinga ir ką jos pagalba galime pamatyti.

Bendras šlapimo tyrimas leidžia nustatyti spalvą, santykinį tankį, šlapimo, baltymų, cukraus, druskos reakciją. Taip pat yra vapsvos tyrimas; nustatant eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių), leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir kitų elementų bei bakterijų skaičių.

Visų pirma gydytojas gali nustatyti, ar inkstai atlieka savo funkciją, t.y. ar jie sugeba pakankamai filtruoti organizmui kenksmingų medžiagų apykaitos produktų kraują ir, atvirkščiai, ar jie pašalina būtinus naudinga medžiaga. Tai rodo šlapimo tankis arba savitasis sunkumas. Kuo daugiau medžiagų ištirpsta šlapime, tuo didesnis jo tankis ir atvirkščiai. Kūdikiams iki metų šis rodiklis gali svyruoti nuo 1002 iki 1017 per dieną, priklausomai nuo maitinimo laiko ir skysčių vartojimo. Dėl nuolat mažo savitojo svorio skaičiaus gali prireikti papildomų tyrimų inkstų funkcijai įvertinti. Baltymų ir cukraus buvimas gali būti signalas tiek apie inkstų filtravimo proceso sutrikimą, tiek apie vidaus organų ligas, tokias kaip cukrinis diabetas (sumažėjęs cukraus įsisavinimas kraujyje), kurį lydi padidėjęs gliukozės išsiskyrimas iš organizmo. šlapimas.

Šlapimo spalvos pasikeitimas iš šiaudų geltonos arba beveik skaidrios (kūdikiams iki 1 metų) į tamsiai geltoną gali rodyti kepenų sutrikimus. Tėvai dažnai dovanoja savo vaikams įvairių vaistai, tačiau dozė pamiršta arba nežinoma. didelė dozė Pavyzdžiui, visų mėgstamas paracetamolis gali pakenkti kepenų audiniams ir dėl to šlapimas nusidažyti tamsiai geltonai ir net rudos spalvos. Rožinė ir kt neįprastos spalvos gali atsirasti sergant kitomis ligomis.

Dažnai tėvai užduoda klausimą, ar acetono kvapas yra normalus šlapimui. Sveiko kūdikio šlapimas turi būdingą amoniako kvapą. Kita vertus, dėl organizmui reikalingų maistinių medžiagų trūkumo acetonas atsiranda padidėjus organizme sukauptų riebalų ląstelių skaidymui. maistinių medžiagų. Riebalų atsargų suvartojimas yra įmanomas esant netinkamai mitybai, badui, rimta liga su aukšta temperatūra diabetas, intensyvus augimas.

Eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) buvimas šlapimo analizėje galimas ne daugiau kaip tris kartus ir atliekant vieną (ne kelis iš eilės) tyrimus. Kai kurioms paveldimoms ligoms būdingas raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Vyresniems vaikams vienkartiniai tyrimai su padidintas kiekis eritrocitai yra būdingi didelio kiekio druskų išsiskyrimui, o atliekant analizę, kaip taisyklė, pažymima padidintas turinysšios druskos (oksalatai arba uratai).

Tačiau svarbiausia, kad šlapimo tyrimas informuoja gydytoją apie galimą infekciją šlapimo takų, tai patvirtina padidėjęs leukocitų skaičius (mergaičių – daugiau nei 8, berniukų – daugiau nei 5). Kai kurie tėvai suglumę: „Kaip, kodėl? Mažylis dėl nieko nesijaudina, šypsosi, neverkia, gerai valgo. Tai yra visas šlapimo takų infekcijos pavojus! Be prastų tyrimų, šlapimo takų infekcija iš pradžių gali nepasireikšti, o vėliau – su lėtinė eiga, veda prie laipsniško inkstų audinių pažeidimo.

IN planuojama vaikas pirmą kartą šlapinasi 3 mėnesius, tačiau, kaip nurodė gydytojas, tai reikia padaryti nedelsiant.

Kokius tyrimus kūdikystės kūdikiui papildomai gali skirti gydytojas specialistas nefrologas? Jei įtariate besimptomė eiga infekciją ir (ar) infekcijos sukėlėjui nustatyti gydytojas skiria šlapimo pasėlį. Šiuo atveju šlapimas surenkamas į sterilius indus ir sėjamas ant specialių terpių bakteriologinėje laboratorijoje. Kadangi bakterijos neauga per valandą ar dvi, rezultatams pasiekti paprastai prireikia 3–5 dienų. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, nustatomas inokuliuotų bakterijų jautrumas tam tikriems antibiotikams, todėl galima skirti gydymą nuo konkretaus mikroorganizmo.

Ambulatoriškai vaikui taip pat gali būti skiriami pakartotiniai echoskopijos tyrimai, o tyrimų dažnumas priklausys nuo įtariamos ar nustatytos patologijos ir turės 1-3 mėnesių intervalą. Negalima nepaisyti gydytojo receptų, nes. kai kurios, iš pirmo žvilgsnio, nereikšmingos, vaiko augimo anomalijos gali elgtis visiškai nenuspėjamai, todėl reikalauja privalomos kontrolės. Jei kūdikiui bus nustatytas koks nors pažeidimas, kurį reikia skubiai ištaisyti, jūs ir jūsų vaikas, žinoma, bus siunčiami į specializuotą ligoninę ar diagnostikos centrą detalesniam tyrimui ( ekskrecinė urografija, cistoskopija, cistografija ir kt.). Taktika bus nustatyta tolesnis gydymas vaikas.

Pagrindinis dalykas, kurį turėtumėte išmokti skaitydami šias eilutes, yra tai, kad savalaikė įgimtų sutrikimų ir infekcinių procesų diagnostika bei laiku paskirtas gydymas yra raktas į būsimą jūsų vaiko sveikatą. Iš mamos tereikia kartu su vaiku praeiti paskirtus tyrimus ir išklausyti specialistų nuomonę.

Kaip rinkti medžiagą šlapimo analizei?

Nuo medžiagos, skirtos bendrai šlapimo analizei, surinkimo teisingumo, jo rezultatai labai priklauso, taigi ir ateityje nustatyta diagnozė. Todėl mes sutelkiame dėmesį į šlapimo paėmimo kūdikiams techniką.

Norėdami surinkti šlapimą, turite paruošti švarų virtą stiklainį, sausą servetėlę, padėklą ar butelį plačiu kaklu. Prieš procedūrą kūdikis nuplaunamas šiltas vanduo su muilu. Tiek mergaitė, tiek berniukas turi būti plaunami taip, kad vanduo tekėtų iš priekio į galą, kad būtų išvengta užteršimo iš tiesiosios žarnos srities.

Išplautos vietos nušluostomos servetėle. Kartais, norint surinkti šlapimą, užtenka pasižymėti laiką po maitinimo praėjus 15-20 minučių (individualiai) ir tiesiog pakeisti stiklainį ar padėkliuką, uždėjus ranką ant kūdikio viršgaktos srities arba paleidžiant vandens srovę iš čiaupo. Jei paaiškėjo, kad tokiu būdu paskatinti šlapinimosi neįmanoma, tuomet ant vaiko lytinių organų lipniu pleistru – specialiu pisuaru ar prezervatyvu – tvirtinamas mėgintuvėlis, kūgis ar guminis maišelis, kuris, žinoma, yra priklijuotas prie vaikučio. lengviau gaminti berniukams. Po surinkimo medžiaga vežama į laboratoriją, bet vakare niekada nesaugoma, nes. ilgai laikant, šlapime nusėda druskos ir dauginasi bakterijos. Taip pat neturėtumėte spausti šlapimo iš vystyklų analizei.

Mažų vaikų šlapimo takų infekcijos yra bent jau tokios pat dažnos kaip virusinės. kvėpavimo takų ligos. Vėmimą ir pykinimą, pilvo skausmą tėvai dažnai priskiria prie paprasto apsinuodijimo. Tačiau esant tokiems simptomams, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jei tai yra šlapimo takų infekcija, jos nesavalaikė diagnozė ir gydymas sukels nemalonių pasekmių kūdikiui.

Šlapimo takų infekcija susidaro, kai prasideda bakterijos didelis greitis kaupiasi organizme. Tai sukelia mikrobai, tokie kaip:

• coli,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

Bakterijos patenka į organizmą per Virškinimo traktas, plinta per kraują ir sukelia kūdikiams Dažnas šlapinimasis, todėl jis nuolat verkia dėl pjovimo skausmo.

Ligos priežastys

Kartais tėvai pastebi, kad vaiko šlapimas stipriai kvepia supuvusia žuvimi, o kvapas kartais primena acetoną. Tokiose situacijose pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra cistitas. Tačiau diagnozė ne visada gali būti teisinga. Prieš pradėdami gydymą, ištirkite priežastis, kodėl šlapimas kvepia acetonu ar supuvusiu žuvimi.

Jei vaikas išlaikė visus tyrimus ir jų rezultatai rodė šlapimo takų infekciją, tėvams kyla klausimas – kodėl ir kada tai atsitiko? Ligos priežastys gali būti skirtingos.

Pagrindinės priežastys:

• lėtinė neuralgija;
• kontaktas su kitu pacientu baseine (E. coli);
• dažna hipotermija;
• elementarių higienos taisyklių nesilaikymas;
• netinkamas sauskelnių naudojimas;
• nebuvimas speciali dieta mažam vaikui (šlapimo baltymas viršija reikiamą lygį);
• daugybės rūkytų ir aštrių maisto produktų racione.

Visi šie veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Turite atidžiai stebėti kūdikio būklę ir, kai jis verkia be priežasties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei susidaro akmenys, šlapinimąsi lydės stiprus skausmas.

Ligos simptomai

Kūdikio kūnas yra labai silpnas, o kartais ir imunitetas kovoti patogeninės bakterijos nepakankamai. Būtent dėl ​​šios priežasties tėvai turėtų atidžiai stebėti, kaip elgiasi jų mažylis, ar vaikas dėl ko nors nesijaudina. Jei turite kurį nors iš toliau išvardytų simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį:

• Dažnas šlapinimasis;
• enurezė (miego metu nevalingai išsiskiria šlapimas);
• kraujas kūdikio rytinėse išmatose;
• kojų ir paakių patinimas nepraeina keletą dienų;
• požymiai, kad yra E. coli (aukšta karščiavimas, dažnas vėmimas ir pykinimas);
• pjovimo skausmai pilve (kūdikis verkia eidamas į tualetą);
• šlapimas kvepia žuvimi (nemalonus supuvęs kvapas);
• kvepia kaip acetonas.

Ligos diagnozė

Kai tik tėvai pastebi savo vaikui šlapimo takų infekcijos simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą. Jei jūsų šlapimas kvepia kaip supuvusi žuvis arba kvepia acetonu, vadinasi, taip yra blogas ženklas. Pirmas žingsnis šioje situacijoje – atlikti testus.

Ką rodo analizė, jei yra infekcija (E. coli ar kt.):

• baltymas;
• kai kuriais atvejais eritrocitai:
• ar yra oksalatų;
• didelis leukocitų kiekis.

Ką rodo kraujas, jei yra infekcija:

• ūminės fazės baltymas;
• leukocitų formulė pasislenka į kairę.

Kartais norint aptikti tokias infekcijas kaip E. coli ir panašiai, vien šlapimo tyrimo neužtenka.

Esant tokiai situacijai, reikalinga papildoma kraujo donorystė. Gydytojas išnagrinėja rezultatus ir tik po to nustato diagnozę, kurios pagrindu paskiriamas gydymas.

Bakposevas

Norint nustatyti pagrindinį sukėlėją ir ar organizmas atsparus antibiotikams, prieš pradedant gydymą būtina papildomai išsišlapinti bakteriologiniam pasėliui. Analizė atliekama ne ilgiau kaip 5-6 dienas.

Šlapimo kvapas, panašus į acetoną, dar nėra galutinė diagnozė. Bakposevas leidžia aiškiai nustatyti, ar yra inkstų pažeidimo grėsmė, ar šlapime yra oksalatų.

Kaip medžiaga renkama analizei:

• vaiko lytiniai organai gerai nuplauti;
• indas analizei surinkti sterilizuojamas;
• surenkama rytinė šlapimo dalis, kuri supilama į paruoštą indą, po to pastarasis sandariai uždaromas.

Kas yra oksalatai ir ką jie reiškia?

Oksalatai yra tos druskos, kurių buvimas šlapime rodo analizę. Jei jų skaičius nukrypsta nuo normos į mažesnę ar didesnę pusę, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Oksalato druskos nukrypsta nuo normos šiais atvejais:

• urolitiazė;
• bakterijos viduje vaikų kūnas;
• uždegiminiai procesai žarnyne.

Jei šlapimo nuosėdose buvo rasta oksalato druskų ir baltymų, tai reiškia, kad vaiko mityba buvo neteisinga.

Šlapimo takų infekciją būtina pradėti gydyti laiku, kad vaikui nekiltų komplikacijų. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra užtikrinti, kad oksalato druskos ir baltymai pasiektų normalų lygį.

Dietą reikia keisti remiantis paprastomis rekomendacijomis:

1. Daugiau skysčių kūdikiui – ne mažiau kaip 2 litrai per dieną. Be to, tai turėtų būti ne tik arbata ar sultys, bet ir grynas vanduo. Tik tokiu būdu kraujas pasišalins iš šlapimo, atsistatys baltymai ir reikiamas druskos (oksalatų) kiekis.
2. Norint sunaikinti bakterijas, organizmas turi tiekti daugiau magnio. Jis randamas tokiuose maisto produktuose kaip soros, avižos ir žuvis.
3. Visi B grupės vitaminai puikiai pašalina bakterijas iš vaiko kūno.

Jei tėvai ir toliau pastebi kraują šlapime, o acetoną primenantis kvapas išlieka, vadinasi, dieta nepadėjo atstatyti baltymų ir oksalatų (druskų) iki norimo lygio. Simptomai rodo, kad šlapimo takų infekcija vis dar vargina vaiką.

Ligos gydymas

Kai vaikas verkia, kenčia bet kuris iš tėvų. Jie stengiasi padaryti viską, kas įmanoma, kad pagerintų kūdikio būklę. Tačiau jei šlapimo kvapas primena acetoną, savigyda nepadės.

Svarbu teisingai diagnozuoti ligą, atlikti reikiamus tyrimus ir tik tada daryti išvadas.

1. Jei vaikas daug verkia prieš eidamas į tualetą, o šlapimo kvapas primena acetoną, tai simptomai panašūs į cistitą. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją padės diagnozuoti ligą toje stadijoje, kai tai dar bus įmanoma. gydymas namuose. Tėvai turėtų žinoti, kad be antibiotikų bakterijų negalima naikinti, kitų būdų nėra. Kai šlapime pasirodys kraujas, atsikratyti cistito bus daug sunkiau. Todėl pagrindinis patarimas šiuo atveju – kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.
2. Pielonefritas. Jei bakterijos nebuvo laiku pašalintos, išsivysto pielonefritas. Šis negalavimas patiems išgydyti nepavyks, o vaiką teks guldyti į ligoninę prižiūrint gydytojui.

Nepriklausomai nuo diagnozės, pirmiausia gydytojai atkuria baltymus ir oksalatus (druskas) vaiko organizme.

Nuolat dovanojamas kraujas analizei ir šlapimas, kad būtų galima stebėti, ar liga neprogresuoja, ar bakterijos miršta.

Taip pat atkreipiamas dėmesys, ar dingo kvapas, panašus į acetoną. Jei taip nutinka, vadinasi, vaiko būklė gerėja.

Prevencinės priemonės

Nė vienas iš tėvų nenori matyti verkiančio savo mylimo kūdikio. Kad išvengtumėte šlapimo takų infekcijos ir kitų bakterijų, laikykitės paprastos priemonės prevencija.

1. Reguliariai maudykite kūdikį ramunėlėse ir virvelėse. Šios žolelės naikina visas bakterijas, padeda stiprinti imuninę sistemą.
2. Druskoms ir oksalatams palaikyti vaiko organizme tinkama suma, tinkamai maitinkite kūdikį ir nepiktnaudžiaukite kenksmingi produktai(rūkyti, kepti).
3. Žinoma, mažam vaikui svarbu laikytis higienos taisyklių. Reguliariai keiskite sauskelnes, kasdien plaukite kūdikį ir įsitikinkite, kad drabužiai visada švarūs.

Simptomai, tokie kaip kraujas šlapime ir blogas testas ( padidėjęs baltymų kiekis, yra oksalato druskų) – tai bėdų pranašai. Kuo greičiau kreipsitės į gydytoją, tuo greičiau galėsite išgelbėti kūdikį nuo nemalonaus skausmo.