Trauminės kilmės organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Pcn naujagimiui - kokia diagnozė, kokie yra vaikų ligos simptomai, ar yra koks nors gydymas

Ši diagnozė šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių. Kad būtų griežtai aistringas, tai gali būti taikoma 9 iš 10 bet kokio amžiaus žmonių. O su amžiumi sergančiųjų šiuo sutrikimu (ar liga) vis daugėja. Netgi tie, kurie turėjo stiprų „fermentą“ ir beveik niekada nesirgo, dabar jaučia tam tikrą diskomfortą, susijusį su kai kuriais smegenų pokyčiais.

organinis pralaimėjimas CNS (centrinė nervų sistema) savo klasikiniu turiniu yra neurologinė diagnozė, t.y. priklauso neuropatologo kompetencijai. Tačiau simptomai ir sindromai, susiję su šia diagnoze, gali būti susiję su bet kuria kita medicinos specialybe.

Ši diagnozė reiškia, kad žmogaus smegenys yra tam tikru mastu sugedusios. Bet jei lengvas laipsnis(5-20 proc.) „organinių“ (organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų) būdinga beveik visiems žmonėms (98-99 proc.) ir nereikalauja jokių specialių medicininių intervencijų, tada vidutinis laipsnis (20-50 proc. organinių medžiagų yra ne tik kiekybiškai skirtinga būklė, bet ir kokybiškai kitoks (iš esmės sunkesnis) nervų sistemos sutrikimo tipas.

Žinoma, daugeliu atvejų net šis laipsnis nėra panikos ir tragedijos priežastis. Ir būtent tokia intonacija skamba gydytojų balse, kurie bet kuriam iš pacientų šią diagnozę „stato“. O gydytojų ramybė ir pasitikėjimas tuoj pat persiduoda pacientams ir jų šeimoms, taip įrengiant juos nerūpestingai ir nerimtai. Tačiau kartu pamirštamas pagrindinis medicinos principas – „svarbiausia ne gydyti ligą, o užkirsti jai kelią“. Ir čia paaiškėja, kad nėra jokio įspėjimo apie tolesnį vidutiniškai ryškių organinių medžiagų vystymąsi ir ateityje tai daugeliu atvejų sukelia gana liūdnas pasekmes. Kitaip tariant, ekologiškumas yra ne priežastis atsipalaiduoti, o rimto požiūrio pagrindas šis pažeidimas CNS darbas.

Kaip parodė praktika, gydytojai, jei pradeda skambėti pavojaus varpais, tada tik tada, kai organinės medžiagos jau yra pasiekusios sunkų (50-70%) sunkumo laipsnį ir visos medicininės pastangos gali duoti tik santykinį ir laikiną teigiamą poveikį. Organinių medžiagų atsiradimo priežastys skirstomos į įgimtas ir įgytas. Įgimtiems atvejams priskiriami atvejai, kai nėštumo metu būsimo kūdikio mama sirgo kokia nors infekcija (ŪRI, gripu, tonzilitu ir kt.), vartojo tam tikrus vaistus, alkoholį, rūkė. viena sistema aprūpinimas krauju atneš streso hormonų į vaisiaus kūną motinos psichologinio streso laikotarpiais. Be to, jie daro įtaką aštrūs lašai temperatūra ir slėgis, radioaktyviųjų medžiagų ir rentgeno spindulių poveikis, toksiškos medžiagos ištirpsta vandenyje, yra ore, maiste ir kt.

Yra keletas ypač kritinių laikotarpių, kai net menkas išorinis poveikis patekimas ant motinos kūno gali lemti vaisiaus mirtį arba sukelti tokius reikšmingus būsimojo žmogaus organizmo (įskaitant smegenis) struktūros pokyčius, kurių, pirma, negali ištaisyti jokia medicininė intervencija, antra, šie pokyčiai. gali nulemti ankstyvą vaiko mirtį iki 5-15 metų (dažniausiai apie tai praneša mamos) arba sukelti neįgalumą nuo labai ankstyvo amžiaus. Ir pačiame geriausiu atveju sukelti ryškų smegenų nepilnavertiškumą, kai net esant maksimaliai įtampai smegenys gali dirbti tik 20-40 procentų savo potencialaus pajėgumo. Beveik visada šiuos sutrikimus lydi įvairaus laipsnio disharmonijos sunkumas protinė veikla kai su sumažėjusiu psichikos potencialu jie ne visada paaštrina teigiamų savybių charakteris.

Viso aukščiau išvardinto postūmis kritiniais laikotarpiais taip pat gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinė ir emocinė perkrova ir kt. ir taip toliau. Tačiau čia tik prasideda būsimo neuropsichinės sferos savininko „nelaimės“. Šiuo metu tik viena iš dvidešimties moterų gimdo be komplikacijų. Ne visos moterys, švelniai tariant, gali pasigirti, kad gimdė aukštos techninės įrangos sąlygomis, kvalifikuotai gydytojai ir akušerei. Daugelis nebuvo pasiruošę gimdymui nei psichologiškai, nei fiziškai. O tai sukuria papildomų sunkumų gimdymo metu.

Asfiksija gimdymo metu ( deguonies badas vaisius), užsitęsęs gimdymas, ankstyvas placentos atsiskyrimas, gimdos atonija ir daugybė kitų priežasčių kartais sukelia negrįžtamus vaisiaus smegenų ląstelių pokyčius.

Po gimdymo sunkios infekcijos (su sunkiais intoksikacijos simptomais, aukšta temperatūra ir kt.) iki 3 metų gali sukelti įgytus organinius smegenų pakitimus. Smegenų sužalojimai su sąmonės netekimu arba be jo, bet pasikartojantys, neabejotinai sukels ne tik tam tikrus organinius pokyčius, bet ir sukurs situaciją, kai patologiniai procesai smegenyse jie gana intensyviai vystysis patys ir sukurs pačias įvairiausias išvaizdos ir formos žmogaus protinės ir protinės veiklos pažeidimą (iki delyro ir haliucinacijų).

Ilgai bendroji anestezija arba trumpas, bet dažnas, nesant tinkamos korekcijos ateityje, taip pat sustiprinti organiką.

Ilgalaikis (keli mėnesiai) nepriklausomas (be patyrusio psichiatro ar psichoterapeuto paskyrimo ir nuolatinio stebėjimo). psichotropiniai vaistai gali sukelti kai kuriuos grįžtamus arba negrįžtamus smegenų veiklos pokyčius.

Narkotikų vartojimas sukelia ne tik fizinius pokyčius organizme, bet ir psichinius bei psichinius, tiesiogine prasme sunaikina daugybę smegenų ląstelių.

Piktnaudžiavimas alkoholiu būtinai sumažina svarbiausių smegenų centrų potencialą, nes pats alkoholis yra toksiškas produktas smegenims. Tik labai reti žmonės tie, kurių kepenų fermentų aktyvumas yra padidėjęs, alkoholio vartojimą toleruoja su minimalia žala. Tačiau anksčiau tokių žmonių gimdavo daugiau, o dabar tai retenybė (1-2 iš 1000). Jau nekalbant apie tai, kad pats alkoholis toksiškai veikia kepenis, sumažindamas jų aktyvumą apskritai, taip sumažindamas galimybę greitai ir visiškai neutralizuoti alkoholį organizme. Be to, kuo anksčiau bus pradėtas vartoti alkoholį, tuo sunkesni bus tokio pomėgio rezultatai, nes iki pilnametystės organizmas yra stabilaus ir stabilaus svarbiausių funkcijų darbo formavimosi stadijoje, todėl yra ypač jautrus bet kokiai. neigiamos įtakos.

Organinių medžiagų diagnostika yra gana paprasta. Profesionalus psichiatras jau gali nustatyti organinių medžiagų buvimą ar nebuvimą pagal vaiko veidą. Ir kai kuriais atvejais net jo sunkumo laipsnis. Kitas klausimas, kad smegenų veiklos sutrikimų rūšių yra šimtai ir kiekvienu konkrečiu atveju jie yra labai ypatingai derinami ir tarpusavyje susiję.

Laboratorinė diagnostika yra pagrįsta procedūrų, kurios yra gana nekenksmingos organizmui ir informatyvios gydytojui, serija: EEG - elektroencefalogramos, REG - reoencefalogramos (smegenų kraujagyslių tyrimas), UZDG (M-echoEG) - ultragarso diagnostika smegenys. Šie trys tyrimai savo forma panašūs į elektrokardiogramą, tik atliekami iš žmogaus galvos. Kompiuterinė tomografija, turinti labai įspūdingą ir išraiškingą pavadinimą, iš tikrųjų gali atskleisti labai nedidelį skaičių smegenų patologijos tipų - naviką, tūrinį procesą, aneurizmą (patologinį smegenų kraujagyslės išsiplėtimą), pagrindinių smegenų cisternų išsiplėtimą ( su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu). Informatyviausias tyrimas yra EEG.

Senovėje (prieš 20-30 metų) neuropatologai vaikų ir paauglių tėvams buvo linkę atsakyti, kad nustatyti pakitimai su amžiumi gali praeiti savaime, be jokio specialaus gydymo. Pagal asmeninius autoriaus pastebėjimus per pastaruosius 20 metų didelė grupėįvairaus amžiaus ir skirtingo galvos smegenų sutrikimų sunkumo ir pobūdžio pacientų, galime padaryti labai aiškią ir itin konkrečią išvadą, kad praktiškai jokie CNS sutrikimai savaime neišnyksta, o su amžiumi ne tik nemažėja, bet ir kiekybiškai, ir kokybiškai didėja. .
O kuo tai gresia, klausia manęs tėvai? Ar turėčiau sunerimti? Verta ir vis tiek verta. Pradėkime nuo to, kad vaiko psichinė raida tiesiogiai priklauso nuo smegenų būklės. Jei smegenys turi bent kažkiek defektų, tai tikrai sumažins vaiko psichinės raidos intensyvumą ateityje. taip ir psichinis vystymasis gerai neišeis. Šiuo atveju klausimas nebūtinai susijęs su esminiu psichiniu sutrikimu. Tačiau mąstymo, prisiminimo ir atsiminimo procesų sunkumas, vaizduotės ir fantazijų nuskurdimas gali paversti niekais darbščiausio ir stropiausio vaiko pastangas besimokančio mokykloje.

Žmogaus charakteris formuojasi iškreiptas, įvairaus sunkumo laipsnio tam tikros psichopatizacijos. Trūkumai ypač paaštrėja. Taip, ir visa asmenybės struktūra pasirodo deformuota, kurią ateityje kažkaip reikšmingai ištaisyti bus praktiškai neįmanoma.

Net mažų, bet daugybės vaiko psichologijos ir psichikos pokyčių buvimas žymiai sumažina jo išorės ir psichikos organizavimą. vidaus reiškiniai ir veiksmas. Vyksta emocijų skurdimas ir jų suplokštėjimas, kuris tiesiogiai ir netiesiogiai atsispindi vaiko mimikose ir gestuose.

Centrinė nervų sistema reguliuoja visų vidaus organų darbą. O jei jis veikia nekokybiškai, tai likę organai, atidžiau prižiūrint kiekvieną iš jų atskirai, iš esmės negalės normaliai dirbti, jei juos blogai reguliuoja smegenys.

Viena dažniausių mūsų laikų ligų – vegetacinė-kraujagyslinė distonija (žr. straipsnį apie VVD knygoje „Neurozės“) organinių medžiagų fone įgauna sunkesnę, savotiškesnę ir netipiškesnę eigą. Taigi tai ne tik sukelia daugiau rūpesčių, bet ir pačios šios „bėdos“ yra labiau piktybinio pobūdžio.
Fizinis kūno vystymasis vyksta su bet kokiais pažeidimais - gali būti figūros pažeidimas, sumažėti raumenų tonusas, sumažėti jų atsparumas fizinė veikla net vidutinio sunkumo.

Padidėjusio tikimybė intrakranijinis spaudimas padidėja 2-6 kartus. Dėl to dažnai skaudės galvą ir Įvairios rūšys nemalonūs pojūčiai galvos srityje, kurie sumažina protinio ir fizinio darbo produktyvumą 2-4 kartus.
Endokrininių sutrikimų tikimybė padidėja 3-4 kartus, o tai lemia nedidelius papildomus streso veiksnius. diabetas, bronchų astma, lytinių hormonų disproporcijos su vėlesniu viso kūno seksualinio vystymosi pažeidimu (vyriškų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimas mergaitėms ir moteriškų hormonų berniukams).

Taip pat padidėja smegenų auglio rizika, taip pat traukulių sindromas (vietiniai arba bendri traukuliai su sąmonės netekimu), epilepsija (2 grupės negalia), sutrikimai. smegenų kraujotaka pilnametystėje su hipertenzija net vidutinio laipsnio sunkumas (insultas), diencefalinis sindromas (nepagrįstos baimės priepuoliai, įvairus ryškus diskomfortas bet kurioje kūno vietoje, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų).

Laikui bėgant gali pablogėti klausa ir rega, sutrinka sportinio, buities, estetinio ir techninio pobūdžio judesių koordinacija, apsunkinama socialinė ir profesinė adaptacija.

Organika, kaip tokia, smarkiai sumažina žmogaus patrauklumo ir patrauklumo laipsnį, žavesį, grožį ir išorinį išraiškingumą. Ir jei berniukams tai gali būti santykinis stresas, tai daugumai merginų tai bus gana stiprus stresas. Kuris, atsižvelgiant į padidėjusį šiuolaikinio jaunimo žiaurumą ir agresyvumą, gali smarkiai pažeisti beveik bet kurio žmogaus gyvenimo gerovės pagrindus.

Atsiranda dažniausiai ir mažėja bendras imunitetasŽmogaus kūnas. Kas išreiškiamas daugelio skirtingų atsiradimu peršalimo- tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, faringitas (uždegimas galinė siena ryklės, laringito, vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimas), rinito (slogos), pielonefrito (inkstų) ir kt. Kas savo ruožtu gaunasi daugeliu atvejų lėtinė eiga ir sukelia glomerulonefritą (sudėtingą ir piktybinę inkstų ligą), reumatoidinį artritą, reumatą, širdies vožtuvų ligas ir kitas itin sunkias ligas, dažniausiai sukeliančias neįgalumą arba žymiai sumažinančias gyvenimo trukmę. Organinių medžiagų buvimas prisideda prie daugiau ankstyvas atsiradimas smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir jos intensyvesnis vystymasis (sunkūs psichikos ir psichikos sutrikimai, kurių negalima išgydyti).

Organika tiesiogiai ir netiesiogiai prisideda prie neurozių ir depresijos, asteninių būklių (bendras ryškus silpnumas), šizofrenijos (sumažėja apsauginis streso faktorių slenkstis). Tačiau tuo pačiu metu bet koks neuropsichiatrinis sutrikimas ar liga pradeda vystytis netipiškai, paradoksaliai, su daugybe keistenybių ir ypatumų, todėl sunku juos diagnozuoti ir gydyti. Nes organizmo jautrumas psichotropinių vaistų poveikiui tam tikru mastu (proporcingai organinių medžiagų laipsniui) pakinta. Viena tabletė gali sukelti tokį terapinis poveikis kaip du ar keturi. Arba keturios tabletės – kaip viena. A šalutiniai poveikiai nuo vaistų gali būti žymiai gausesnis ir ryškesnis (taigi ir nemalonesnis). Ryšys tarp individualūs simptomai ir sindromai tampa neįprasti ir tada jų sunkumas visiškai sumažėja nenuspėjamos taisyklės ir įstatymus.

patys patologiniai simptomai tapti atsparesni vaistams. Ir dažnai susidaro savotiškas užburtas ratas, kai vaistams atsparus (atsparus) sindromas reikalauja skirti didesnę konkretaus vaisto dozę. A padidėjęs jautrumas kūno poveikis šio vaisto poveikiui labai riboja dozės, kurią galima skirti konkrečiam asmeniui, kiekį. Taigi gydytojas turi įtempti ne tik savo loginis mąstymas, bet ir įdėmiai įsiklausykite į savo profesinę intuiciją, kad suprastumėte, ką kiekvienu konkrečiu atveju reikia padaryti jo darbe.

Ekologinis gydymas yra specialus straipsnis. Kadangi kai kurie vaistai, skirti gydyti kai kurias smegenų patologijas, yra visiškai draudžiami kitiems. Pavyzdžiui, nootropiniai vaistai gerina daugumos smegenų centrų veiklą.
Bet jei yra žemesnė riba konvulsinis pasirengimas arba kai kurie psichikos sutrikimai ar ligos (baimė, nerimas, susijaudinimas ir kt.), tai gali sukelti tokią būklę (pvz., epilepsiją ar psichozę), kuri yra daug kartų blogesnė ir sunkesnė nei ta, kurią norime ištaisyti. su nootropikų pagalba.

Gydymas organinėmis medžiagomis yra ilgas, jei ne visą gyvenimą trunkantis procesas. Kraujagyslių preparatus reikia gerti mažiausiai du kartus per metus 1-2 mėnesius. Tačiau lydintys neuropsichiatriniai sutrikimai taip pat reikalauja savo atskiros ir specialios korekcijos, kurią gali atlikti tik psichiatras (jokiu būdu ne neuropatologas, nes tai, tiesą sakant, nėra jo kompetencija). Vieno ar dviejų gydymo ciklų galimybės yra labai santykinės ir dažniausiai susijusios tik su antriniais simptomais.

Norint kontroliuoti gydymo organinėmis medžiagomis veiksmingumo laipsnį ir dėl to atsirandančių smegenų būklės pokyčių pobūdį bei mastą, naudojama paties gydytojo kontrolė registratūroje ir EEG, REG ir ultragarsas.

Pažymėtina ir tai, kad kad ir kokie nekantrūs būtų organinio ligonio artimieji ar jis pats, organinio gydymo tempo negalima ženkliai padidinti net teoriškai. Taip yra dėl to, kad mūsų kūnas yra labai tobula biocheminė sistema, kurioje visi procesai yra stabilizuoti ir subalansuoti. Todėl visų cheminių medžiagų, kurios dalyvauja natūralioje biocheminėje apykaitoje, koncentracija Žmogaus kūnas, ir jam svetimas, negali būti aukštesnis už leistiną ilgą laiką. Pavyzdžiui, žmogus iš karto suvalgo daug saldumynų. Organizmui nereikia tiek gliukozės per dieną. Todėl organizmas pasiima tik tiek, kiek jam reikia, o likusi dalis išmetama su šlapimu. Kitas klausimas – jei suvalgoma per daug saldaus, tai cukraus pertekliaus pašalinimas užtruks. Ir kuo daugiau gliukozės pateks į organizmą, tuo ilgiau reikės jos atsikratyti.

Būtent šis momentas lemia tai, kad jei į organizmą įvesime 5-10 kartų didesnę vitaminų dozę smegenims, tada tik kasdieninė dozė o likusi dalis bus ištrinta. Kitaip tariant, bet kokių medžiagų apykaitos procesų korekcija turi savo loginę seką, aiškiai apibrėžtą tam tikrų gyvybiškai svarbių smegenų centrų darbo transformacijos modelį.

Kai kuriais atvejais, kai yra ūminė patologija galvos smegenų (smegenų sukrėtimas, insultas ir kt.), leistina ir pagrįsta skirti didesnes vaistų dozes, tačiau jų poveikis bus trumpas ir skirtas naujai atsiradusiai patologijai koreguoti. O senoji patologija – organinės medžiagos jau turi prisitaikantį pobūdį visame kūne. Nemažai natūralių biocheminių procesų organizme jau seniai atsižvelgia į turimas organines medžiagas. Žinoma, toli gražu ne optimalus režimas, bet remiantis realiomis galimybėmis ir poreikiais (organika gali pakeisti organizme savo poreikių ir galimybių vertinimo sistemą bei pačius šiuos poreikius ir galimybes).

A. Altuninas, medicinos mokslų daktaras,
V.M. Bekhterevo vardo medicinos ir psichologijos centro psichoterapeutas

Centrinė nervų sistema yra pagrindinis viso kūno reguliatorius. Iš tiesų, smegenų žievės struktūrose yra skyriai, atsakingi už kiekvienos sistemos veikimą. Centrinės nervų sistemos dėka užtikrinama normali visų vidaus organų veikla, hormonų sekrecijos reguliavimas, psichoemocinė pusiausvyra. Dėl nepalankių veiksnių atsiranda organinių smegenų struktūros pažeidimų. Dažnai patologijos išsivysto pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, tačiau gali būti diagnozuojamos ir suaugusiems. Nepaisant to, kad centrinė nervų sistema yra tiesiogiai susijusi su organais dėl nervinių procesų (aksonų), žievės pažeidimas yra pavojingas dėl vystymosi. sunkios pasekmės net esant normaliai visų būsenai funkcines sistemas. Smegenų ligų gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, dažniausiai jis atliekamas ilgą laiką – kelis mėnesius ar metus.

CNS liekamojo organinio pažeidimo aprašymas

Kaip žinote, centrinė nervų sistema yra gerai koordinuota sistema, kurioje kiekviena grandis atlieka svarbią funkciją. Dėl to net ir nedidelės smegenų dalies pažeidimas gali sutrikdyti organizmo veiklą. IN pastaraisiais metais Nervų pažeidimai vis dažniau pastebimi vaikams. Daugiausia tai taikoma tik gimusiems kūdikiams. Tokiose situacijose nustatoma diagnozė „liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams“. Kas tai yra ir ar galima gydyti šią ligą? Atsakymai į šiuos klausimus rūpi kiekvienam tėvui. Reikėtų nepamiršti, kad tokia diagnozė yra kolektyvinė sąvoka, kuri gali apimti daugybę įvairios patologijos. Terapinių priemonių parinkimas ir jų efektyvumas priklauso nuo žalos masto ir bendra būklė kantrus. Kartais liekamieji organiniai CNS pažeidimai pasireiškia suaugusiems. Dažnai patologija atsiranda dėl traumų, uždegiminių ligų, intoksikacijos. „Centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo“ sąvoka reiškia bet kokį liekamieji reiškiniai po žalos nervų struktūros. Prognozė, taip pat pasekmės panaši patologija priklauso nuo to, kaip stipriai sutrikusi smegenų funkcija. Be to, didelė reikšmė teikiama vietinei diagnozei ir pažeidimo vietos nustatymui. Juk kiekviena iš smegenų struktūrų turi atlikti tam tikras funkcijas.

Vaikų liekamųjų organinių smegenų pažeidimų priežastys

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams diagnozuojamas gana dažnai. Priežastys nervų sutrikimai gali atsirasti tiek po vaiko gimimo, tiek nėštumo metu. Kai kuriais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl gimdymo komplikacijų. Pagrindiniai liekamųjų organinių pažeidimų vystymosi mechanizmai yra trauma ir hipoksija. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja vaiko nervų sistemos pažeidimą. Tarp jų:

1. genetinis polinkis. Jei tėvai turi kokių nors psichoemocinių nukrypimų, padidėja jų atsiradimo kūdikiui rizika. Pavyzdžiai yra tokios patologijos kaip šizofrenija, neurozė, epilepsija.
2. Chromosomų anomalijos. Jų atsiradimo priežastis nežinoma. DNR nesutapimas yra susijęs su neigiami veiksniai aplinka, stresas. Dėl chromosomų sutrikimai tokios patologijos kaip Šerševskio-Turnerio sindromas, Patau ir kt.
3. Fizinių ir cheminių veiksnių įtaka vaisiui. Tai reiškia nepalankią ekologinę situaciją, jonizuojančiąją spinduliuotę, naudojimą narkotikų ir vaistai.
4. Infekcinės ir uždegiminės ligos embriono nervinio audinio klojimo metu.
5. Nėštumo toksikozė. Ypač pavojingos vaisiaus būklei yra vėlyvoji gestozė (pre- ir eklampsija).
6. Pažeidimas placentos cirkuliacija, Geležies stokos anemija. Šios sąlygos sukelia vaisiaus išemiją.
7. Komplikuotas gimdymas (silpni gimdos susitraukimai, siauras dubuo placentos atsiskyrimas).

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams gali išsivystyti ne tik perinataliniu laikotarpiu, bet ir po jo. Dažniausia priežastis yra galvos trauma ankstyvas amžius. Taip pat rizikos veiksniai apima teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimą ir narkotinių medžiagųžindymo laikotarpiu.

Liekamojo organinio smegenų pažeidimo atsiradimas suaugusiems

Suaugusiesiems liekamųjų organinių pažeidimų požymiai yra retesni, tačiau kai kuriems pacientams jų būna. Dažnai tokių epizodų priežastis yra patirtos traumos ankstyva vaikystė. Tuo pačiu metu neuropsichiatriniai sutrikimai yra ilgalaikes pasekmes. Likęs organinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. potrauminė liga. Nepriklausomai nuo to, kada atsiranda CNS pažeidimas, liekamieji (liekamieji) simptomai išlieka. Dažnai tai apima galvos skausmą, konvulsinį sindromą, psichikos sutrikimus.
2. Būklė po chirurginė intervencija. Tai ypač pasakytina apie smegenų auglius, kurie pašalinami užfiksuojant netoliese esantį nervinį audinį.
3. Vartojant narkotikus. Priklausomai nuo medžiagos rūšies, likutinio organinio pažeidimo simptomai gali skirtis. Dažniausiai rimti pažeidimai pastebimi, kai ilgalaikis naudojimas opiatai, kanabinoidai, sintetiniai narkotikai.
4. Lėtinis alkoholizmas.

Kai kuriais atvejais stebimas liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas po uždegiminių ligų. Tai apima meningitą, Skirtingos rūšys encefalitas (bakterinis, erkių platinamas, po vakcinacijos).

CNS pažeidimų vystymosi mechanizmas

Likutinį centrinės nervų sistemos pažeidimą visada sukelia neigiami veiksniai, buvę anksčiau. Daugeliu atvejų patogenezės pagrindas panašūs simptomai yra smegenų išemija. Vaikams jis vystosi net ir laikotarpiu.Dėl nepakankamo placentos aprūpinimo krauju vaisius gauna mažai deguonies. Dėl to sutrinka pilnavertis nervinio audinio vystymasis, atsiranda fetopatija. Didelė išemija sukelia intrauterinį augimo sulėtėjimą, gimdymą anksčiau nei numatyta nėštumas. Smegenų hipoksijos simptomai gali pasireikšti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais. Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas dažnai išsivysto dėl trauminių ir infekcinių priežasčių. Kartais nervų sutrikimų patogenezė yra susijusi su medžiagų apykaitos (hormoniniais) sutrikimais.

Sindromai su liekamaisiais organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais

Neurologijoje ir psichiatrijoje išskiriami keli pagrindiniai sindromai, kurie gali pasireikšti tiek savarankiškai (smegenų ligos fone), tiek laikomi liekamuoju CNS pažeidimu. Kai kuriais atvejais yra jų derinys. Išskiriami šie likutinio organinio pažeidimo požymiai:

Kokios yra likusios organinės žalos pasekmės?

Liekamojo organinio CNS pažeidimo pasekmės priklauso nuo ligos laipsnio ir požiūrio į gydymą. Esant lengviems sutrikimams, galima pasiekti visišką pasveikimą. Didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pavojingas tokioms ligoms kaip smegenų edema, kvėpavimo raumenų spazmai ir širdies ir kraujagyslių centro pažeidimai. Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina nuolat stebėti pacientą.

Neįgalumas esant liekamiesiems organiniams pažeidimams

Gydymas turi būti pradėtas iškart nustačius tinkamą diagnozę – „centrinės nervų sistemos liekamasis-organinis pažeidimas“. Neįgalumas sergant šia liga ne visada priskiriamas. Esant sunkiems sutrikimams ir gydymo neveiksmingumui, daugiau nei tiksli diagnozė. Dažniausiai tai yra „potrauminė smegenų liga“, „epilepsija“ ir kt. Priklausomai nuo būklės sunkumo, skiriamos 2 arba 3 neįgalumo grupės.

Centrinės nervų sistemos liekamųjų organinių pažeidimų prevencija

Norint išvengti centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų, nėštumo metu būtina stebėti gydytojo. Jei yra kokių nors nukrypimų, kreipkitės Medicininė priežiūra. Taip pat verta susilaikyti nuo jo vartojimo vaistai, blogi įpročiai.

Patologija, kuriai būdinga ląstelių mirtis nugaros smegenyse arba smegenyse, yra organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas. At sunki eiga sergant ligomis, žmogaus nervų sistema prastėja, jam reikia nuolatinės priežiūros, nes jis negali pasitarnauti, atlikti darbo pareigų.

Tačiau kai laiku aptikti organinis sutrikimas, prognozė gana palanki – atsistato pažeistų ląstelių veikla. Gydymo sėkmė – tai gydymo sudėtingumas ir naudingumas, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas turi kitą pavadinimą – encefalopatija. Jo požymius galima aptikti daugumai žmonių po 65–75 metų, o kai kuriais atvejais net vaikams – su toksiniais galvos struktūrų pažeidimais. Apskritai specialistai skirsto patologiją į įgimtas ir įgytas formas – pagal traumavimo ir nervinių ląstelių žūties laiką.

Patologijos klasifikacija:

• Dėl išvaizdos: trauminis, toksinis, alkoholinis, infekcinis, radiacinis, genetinis, discirkuliacinis, išeminis.
• Pagal pasirodymo laiką: intrauterinė, ankstyva vaikystė, vėlyvoji vaikystė, suaugusieji.
• Dėl komplikacijų buvimo: sudėtingas, nesudėtingas.

Nebuvimo atveju aiški priežastis nervinių ląstelių mirtis ir šį procesą lydintys simptomai, yra neaiškus centrinės nervų sistemos ROP (centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas). Tuo pačiu metu specialistai rekomenduos papildomus tyrimo metodus, kad būtų galima teisingai klasifikuoti ligą.

ROP priežastys vaikams

Paprastai vaikų centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai yra įgimta patologija, kuris gali sukelti ūmų sunkų ar nestiprų, bet užsitęsusį vietos deguonies badą, susidarantį intrauterinio smegenų vystymosi metu. perteklinis ilgas darbas. Priešlaikinis placentos - organo, atsakingo už kūdikio maitinimą gimdoje, atsitraukimas. Žymus gimdos tonuso susilpnėjimas ir vėlesnis audinių badas.

Rečiau negrįžtamų vaisiaus nervinių ląstelių pokyčių priežastis yra moters nešiojamos infekcijos – pavyzdžiui, tuberkuliozė, gonorėja, plaučių uždegimas. Jeigu infekcinių agentų prasiskverbusios per apsaugines gimdos membranas, jos daro itin neigiamą įtaką nėštumo eigai, ypač centrinės galvos sistemos formavimosi stadijoje.

Be to, liekamieji organiniai smegenų pažeidimai vaikams gali sukelti:

• gimdymo trauma – kai vaisius praeina per moters gimdymo kanalą;
• būsimos motinos polinkis vartoti tabaką, alkoholio produktus;
• nėščios moters kasdienis toksinių medžiagų įkvėpimas - darbas pavojingose ​​pramonės šakose, kuriose yra didelė patalpų dujų tarša, pavyzdžiui, dažų ir lako gamyklose.

Vaiko CNS ROP vystymosi mechanizmas gali būti įsivaizduojamas kaip informacijos iškraipymas dalijantis ląstelėms dėl DNR grandinės gedimų – smegenų struktūros formuojasi neteisingai, gali tapti negyvybingi.

Priežastys suaugusiems

Daugeliu atvejų specialistai nurodo įvairias išorines priežastis, provokuojančius liekamąją žalą.

Trauminiai smegenų sužalojimai – pavyzdžiui, automobilių avarijos, sužalojimai buityje. Infekciniai pažeidimai- pagrindiniai virusinio pobūdžio mikroorganizmai Coxsackie, ECHO, taip pat herpeso virusai, stafilokokai, ŽIV infekcija. Apsvaigimas – asmens alkoholinių gėrimų, narkotikų, tabako vartojimas arba dažnas kontaktas su druskomis. sunkieji metalai, vartojant tam tikrus pogrupius vaistus;

Kraujagyslių sutrikimai - pavyzdžiui, išeminiai / hemoraginiai insultai, aterosklerozė, įvairios smegenų kraujagyslių anomalijos. Demielinizuojančios patologijos - dažniausiai rodo išsėtinė sklerozė, kurios pagrindas – nervinių galūnėlių apvalkalo sunaikinimas. Neurodegeneracinės sąlygos dažniausiai yra sindromai, atsirandantys vyresniame amžiuje.

Neoplazmos – navikai – vis dažniau sukelia organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Kada staigus augimas, jie daro spaudimą kaimyninėms vietovėms, sužeisdami ląsteles. Rezultatas – organinis sindromas.

Simptomai vaikams

Kūdikių pažeidimo požymiai gali būti stebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tokiems vaikams būdingas ašarojimas, dirglumas, prastas apetitas ir trikdantis nutrūkusį miegą. IN sunkūs atvejai- Galimi epilepsijos epizodai.

Ankstyvoje stadijoje organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą sunku nustatyti net labai profesionaliam neuropatologui, nes kūdikio judesiai chaotiški, o intelektas dar neišvystytas. Tačiau p Atidžiai ištyrę ir apklausę tėvus, galite nustatyti:

• kūdikio raumenų tonuso pažeidimas - hipertoniškumas;
• nevalingi galvos, galūnių judesiai – intensyvesni nei turėtų būti to paties amžiaus vaikams;
• parezė / paralyžius;
• akių obuolių judesių pažeidimas;
• jutimo sutrikimai.

Arčiau metų organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus parodys simptomai:

• atsilieka intelektinėje raidoje - kūdikis neseka žaislų, nekalba, nevykdo jam skirtų prašymų;
• ryškus bendro fizinio vystymosi vėlavimas - nelaiko galvos, nekoordinuoja judesių, nemėgina šliaužioti, vaikščioti;
• padidėjęs vaikų nuovargis – tiek fizinis, tiek intelektinis, nesisavinimas treniruočių programos;
• emocinis nebrandumas, nestabilumas – greiti nuotaikų svyravimai, įsisavinimas, nuotaika ir ašarojimas;
• įvairios psichopatijos – nuo ​​polinkio į afektus iki sunkios depresijos;
• asmenybės infantilizmas – padidėjusi kūdikio priklausomybė nuo tėvų net buitinėse smulkmenose.

Ankstyvas aptikimas ir kompleksinis gydymas centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikystėje leidžia kompensuoti neigiamos apraiškos ir socializuoti kūdikį – jis mokosi ir dirba su bendraamžiais beveik lygiaverčiai.

Simptomai suaugusiems

Jei liekamasis CNS pažeidimas suaugusiesiems atsirado dėl kraujagyslių pokyčiai, jis pasirodys palaipsniui. Kiti gali pastebėti padidėjusį žmogaus neblaivumą, atminties praradimą ir intelektualinius gebėjimus. Patologiniam sutrikimui pablogėjus, atsiranda naujų simptomų ir požymių:

• - užsitęsęs, intensyvus, skirtingos sritys kaukolės;
• nervingumas – per didelis, neprotingas, staigus;
• galvos svaigimas - nuolatinis, įvairaus sunkumo, nesusijęs su kitomis patologijomis;
• intrakranijinio slėgio šuoliai - kartais iki reikšmingų skaičių;
• dėmesys – išsklaidytas, sunkiai valdomas;
• judesiai – nekoordinuoti, netvirta eisena, kenčia smulkiosios motorikos įgūdžius, iki negalėjimo laikyti šaukštą, knygą, lazdą;
• epilepsija - priepuoliai nuo retų ir silpnų iki dažnų ir sunkių;
• nuotaika – greitai keičiasi, iki isterinių reakcijų, asocialaus elgesio.

Likusios organinės žalos suaugusiesiems dažnai yra negrįžtamos, nes jos priežastys yra navikai, sužalojimai ir kraujagyslių patologijos.

Suprastėja žmogaus gyvenimo kokybė – jis praranda galimybę pasirūpinti savimi, atlikti darbo pareigas, tampa sunkią negalią turinčiu asmeniu. Norint to išvengti, rekomenduojama laiku kreiptis pagalbos į medikus.

Diagnostika

Pasireiškus organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams, specialistas tikrai rekomenduos šiuolaikinius laboratorinius, taip pat instrumentinės diagnostikos metodus:

• kraujo tyrimai – bendrieji, biocheminiai, dėl antikūnų prieš infekcijas;
• tomografija - smegenų struktūrų tyrimas naudojant įvairius radiografinius vaizdus;
• smegenų audinys, taip pat kraujagyslės;
• elektroencefalografija - patologinės smegenų veiklos židinio aptikimas;
• neurosonografija – padeda analizuoti smegenų ląstelių laidumą, atskleidžia nedidelius kraujosruvus audiniuose;
• cerebrospinalinio skysčio analizė - jo perteklius / trūkumas, uždegiminiai procesai.

Pagal individualius poreikius pacientui reikės gydytojo oftalmologo, endokrinologo, traumatologo, infekcinės ligos specialisto konsultacijos.

Tik iš visų pusių ištyręs organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, gydytojas turi galimybę sudaryti visą vaistų terapijos schemą. Sėkmė kovojant su neigiama būsena yra savalaikis ir visiškas provokuojančių priežasčių nustatymas, taip pat visų pavestų įvykdymą medicinines priemones.

Gydymo taktika

Organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo pašalinimas – nelengva užduotis, reikalaujanti maksimalių pastangų tiek iš gydytojų, tiek iš paties paciento. Gydymas pareikalaus laiko ir pastangų bei finansų, nes pagrindinis dėmesys skiriamas reabilitacijai – SPA kursai, specializuoti mokymai, akupunktūra, refleksologija.

Tik nustačius pagrindinę priežastį smegenų pažeidimas, jį reikia šalinti – atkurti kraujotaką, pagerinti nervinį impulsų laidumą tarp ląstelių, pašalinti naviką ar kraujo krešulį.

Vaistų pogrupiai:

• priemonės vietinei ir bendrai kraujotakai gerinti - nootropai, pavyzdžiui, piracetamas, fenotropilas;
• korekciniai vaistai psichiniai procesai, iškrypėlių potraukių slopinimas - Phenozepam, Sonopaks;
• raminamieji vaistai - augaliniu / sintetiniu pagrindu.

Papildomos procedūros:

• masažas – raumenų veiklos korekcija;
• akupunktūra - poveikis nervų centrams;
• fizioterapinis gydymas - magnetoterapija, elektroforezė, fonoforezė;
• plaukimas;
• psichoterapinis poveikis – užsiėmimai su psichologu, siekiant užmegzti ryšius tarp paciento ir aplinkinių žmonių, visuomenės;
• kalbos korekcija;
• specializuotas mokymas.

Galutinis gydymo priemonių tikslas – maksimaliai padidinti žmogaus, turinčio organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę ir prisitaikyti prie ligos. Žinoma, pagrindinė tokio ligonio priežiūros našta gula ant jo artimųjų pečių. Todėl su jais dirba ir gydytojai – moko vaistų vartojimo įgūdžių, gimnastikos pagrindų, psichologinio elgesio.

Su deramu kruopštumu ir kantrybe teigiamas rezultatas ir poveikis bus akivaizdus – liekamosios encefalopatijos apraiškos bus minimalios, gyvenimas bus aktyvus, o savigarba – maksimaliai įmanoma žalos lygiui. ROP yra visai ne nuosprendis, o sunkus išbandymas, kurį galima ir reikia įveikti.

Joks gyvas organizmas negali dirbti be organų, atsakingų už impulsų perdavimą kartu nervų ląstelės. Centrinės nervų sistemos pažeidimai tiesiogiai veikia smegenų ląstelių (tiek stuburo, tiek smegenų) funkcionalumą ir sukelia šių organų veiklos sutrikimus. O tai, savo ruožtu, atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant žmogaus gyvenimo kokybę.

Pažeidimų tipai ir jų savybės

Žmogaus kūno nervų sistema yra ląstelių ir nervų galūnių tinklas, esantis smegenų struktūroje. Centrinės nervų sistemos funkcijos yra reguliuoti bet kurio organo veiklą atskirai ir viso organizmo kaip visumą. Pažeidus centrinę nervų sistemą, šios funkcijos sutrinka, o tai sukelia rimtų gedimų.

Šiandien visos nervų sistemos problemos skirstomos į šiuos tipus:

• ekologiškas;
• perinatalinis.

Organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams būdingi patomorfologiniai smegenų ląstelių struktūros pokyčiai. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, nustatomi 3 patologijos laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Paprastai bet kuriam asmeniui (nepriklausomai nuo amžiaus) gali būti pastebėtas lengvas pažeidimo laipsnis, nepakenkiant sveikatai ir gyvenimo kokybei. Tačiau vidutiniai ir sunkūs laipsniai jau signalizuoja apie rimtus nervų sistemos veiklos sutrikimus.

Tai rodo naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų smegenyse esančių ląstelių struktūros pažeidimą, kuris įvyko perinataliniu laikotarpiu. Į šį laiką įeina priešgimdyvinis (nuo 28 nėštumo savaitės iki gimdymo), intranatalinis (gimimo momentas) ir naujagimio (pirmosios 7 kūdikio gyvenimo dienos) laikotarpiai.

Kokie veiksniai prisideda prie žalos atsiradimo?

Organiniai pažeidimai gali būti įgyti arba įgimti. įgimta žala atsiranda vaisiui esant įsčiose. Patologijos atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

• nėščios moters tam tikrų rūšių vaistų, alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• liga nėštumo metu su infekcinėmis ligomis (tonzilitas, gripas ir kt.);
• emocinis pervargimas, kurio metu streso hormonai atakuoja vaisių;
• toksinių ir cheminių medžiagų poveikis, radiacija;
• patologinė nėštumo eiga;
• nepalankus paveldimumas ir kt.

Įgyta žala gali išsivystyti dėl mechaninės vaiko traumos. Kai kuriais atvejais tokia patologija vadinama likutine. Liekamojo organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo diagnozę nustato gydytojas, kai yra simptomų, rodančių liekamąjį poveikį. smegenų sutrikimai po gimdymo traumos.

Pastaraisiais metais daugėja vaikų, turinčių liekamųjų pažeidimų reiškinių. Medicina tai linkusi aiškinti nepalankia aplinkos situacija kai kuriose pasaulio šalyse, chemine ir radiacine tarša, jaunų žmonių aistra biopriedams ir vaistams. Be to, vienas iš neigiamų veiksnių yra nepateisinamas naudojimas cezario pjūvis, kurioje tiek mama, tiek vaikas gauna nejautros dozę, kuri ne visada gerai veikia nervų sistemos būklę.

Perinatalinių sutrikimų priežastimi dažniausiai tampa ūmi vaisiaus asfiksija (deguonies badas) gimdymo metu. Tai gali atsirasti dėl patologinės gimdymo eigos, su neteisinga padėtis bambagyslės, pasireiškia smegenų kraujavimu, išemija ir kt. Vaikams, gimusiems anksčiau, perinatalinio pažeidimo rizika išauga daug kartų terminas, arba gimdymo metu ne gimdymo namuose.

Pagrindinės žalos apraiškos

Pagrindiniai pažeidimo simptomai priklauso nuo jo tipo. Paprastai pacientai turi:

• padidėjęs jaudrumas;
• nemiga;
• dienos enurezė;
• frazių kartojimas ir pan.

Vaikams susilpnėja imunitetas, jie dažniau nei bendraamžiai serga įvairiomis peršalimo ir infekcinėmis ligomis. Kai kuriais atvejais pažeidžiamas judesių koordinavimas, pablogėja regėjimas ir klausa.

Perinatalinio pažeidimo požymiai visiškai priklauso nuo smegenų pažeidimo tipo, sunkumo, ligos stadijos ir vaiko amžiaus. Taigi pagrindiniai žalos simptomai vaikams, gimusiems anksčiau nei terminas, yra trumpalaikiai traukuliai, depresija motorinė veikla ir sutrikusi kvėpavimo funkcija.

Laiku gimę naujagimiai kenčia tiek nuo motorinės veiklos slopinimo, tiek padidėjęs jaudrumas, pasireiškiantis sudirgusiu verksmu ir nerimu, ilgai trunkančiais traukuliais. 30 dienų po kūdikio gimimo letargiją ir apatiją pakeičia raumenų tonuso padidėjimas, per didelė jų įtampa, neteisingai susiformuoja galūnių padėtis (atsiranda klubo pėda ir kt.). Tokiu atveju galima pastebėti hidrocefalijos (vidinės ar išorinės smegenų lašelių) atsiradimą.

Su nugaros smegenų pažeidimais simptomai visiškai priklauso nuo sužalojimo vietos. Taigi, traumuojant nervų rezginius ar nugaros smegenis gimdos kaklelio sritis stuburo, būklė, vadinama akušeriniu paralyžiumi, atrodo tipiška. Šiai patologijai būdingas neveiklumas arba suglebimas viršutinė galūnė paveiktoje pusėje.

Esant pažeidimams, susijusiems su vidutiniu laipsniu, yra tokių požymių kaip:

• vidurių užkietėjimas ar dažnos išmatos;
• termoreguliacijos pažeidimai, išreikšti netinkamu organizmo atsaku į šaltį ar karštį;
• pilvo pūtimas;
• odos blyškumas.

Sunki perinatalinė centrinės nervų sistemos pažeidimo forma (PPNS) pasireiškia vėlavimu kūdikio psichikos vystymuisi ir formavimuisi, kuris pastebimas jau per 1 gyvenimo mėnesį. Bendraujant būna vangi reakcija, monotoniškas verksmas su emocionalumo trūkumu. 3-4 mėnesių amžiaus vaiko judesiai gali turėti nuolatinių sutrikimų (pvz., cerebrinis paralyžius).

Kai kuriais atvejais PCNS yra besimptomis ir atsiranda tik po 3 mėnesių kūdikio gyvenimo. Susirūpinimą keliantis signalas tėvams turėtų būti judesių perteklius arba nepakankamumas, per didelis nerimas, kūdikio apatija, imunitetas garsams ir regos dirgikliams.

Traumos diagnozavimo ir gydymo metodai

Vaikams gana lengva diagnozuoti įgimtus organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Patyręs gydytojas gali nustatyti patologijos buvimą, tiesiog pažvelgęs į kūdikio veidą. Pagrindinė diagnozė nustatoma atlikus daugybę privalomų tyrimų, įskaitant elektroencefalogramą, reoencefalogramą ir smegenų ultragarsą.

Perinataliniams sutrikimams patvirtinti naudojamas galvos smegenų ultragarsas ir kraujagyslių doplerografija, kaukolės ir stuburo rentgenogramos, įvairios tomografijos.

Organinių ir liekamųjų organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų gydymas yra labai ilgas procesas, daugiausia pagrįstas vaistų terapija.

Naudojami nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų funkcionalumą, kraujagyslių vaistai. Vaikams, turintiems liekamuosius organinius pažeidimus, skiriami užsiėmimai pas psichologijos ir logopedijos srities specialistus, kurių metu atliekami dėmesio koregavimo pratimai ir kt.

Esant sunkiam perinatalinių sutrikimų laipsniui, kūdikis paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių gimdymo namuose. Čia imamasi priemonių, kad būtų pašalinti pažeidimai pagrindinių kūno sistemų darbe ir traukuliai. Galima atlikti intraveninės injekcijos, plaučių ventiliacija ir parenterinė mityba.

Tolesnis gydymas priklauso nuo smegenų ląstelių ir struktūrų pažeidimo sunkumo. Dažniausiai naudojami vaistai, turintys prieštraukulinį poveikį, dehidrataciją ir smegenų mitybą gerinančius vaistus. Tie patys vaistai taip pat naudojami kūdikiui gydyti pirmaisiais gyvenimo metais.

Atsigavimo periodui (po pirmųjų gyvenimo metų) būdingas nemedikamentinio gydymo taikymas. Taikomi tokie reabilitacijos metodai kaip plaukimas ir mankšta vandenyje, kineziterapija ir masažas, kineziterapija, garso terapija (vaiko gydymas muzikos pagalba).

Pasekmės organinių ir perinataliniai sutrikimai priklauso nuo patologijos sunkumo. Tinkamai gydant, galimas pasveikimas arba liekamieji reiškiniai, pasireiškiantys vaiko vystymosi nukrypimais: kalbos uždelsimas, motorines funkcijas, neurologinės problemos ir kt. Pilna reabilitacija pirmaisiais gyvenimo metais suteikia gerą galimybę pasveikti.

Deja, naujagimių centrinės nervų sistemos sutrikimai nėra neįprasti. Iki 50% visų kūdikių vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo šio sutrikimo.

Šiandien kalbėsime apie perinatalinis pažeidimas Centrinės nervų sistemos (CNS) naujagimiams, mes jums pasakysime, kokiais simptomais būdinga ši liga, kokie yra CNS pažeidimo diagnostikos ir gydymo metodai, taip pat išsiaiškinsime, kokios gali būti pasekmės. ši liga.

Ligos esmė

CNS pažeidimas diagnozuojamas gana dažnai, ir tarp neišnešiotų kūdikių ši diagnozė pasitaiko daug kartų dažniau. Ši liga apima daugybę skirtingų diagnozių, kurioms būdingas smegenų ir (arba) nugaros smegenų pažeidimas.

CNS pažeidimas daugeliu atvejų palankus rezultatas. Dabar atidžiau pažvelkime į šios ligos priežastis.

Vaikų CNS pažeidimo priežastys

Šios ligos priežastys nėštumo metu gali būti:

• motinos somatinės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• netinkama mityba;
• nepalanki ekologinė padėtis;
• motinos amžius yra vyresnis nei 35 metų arba jaunesnis nei 18 metų;
• aštrus užkrečiamos ligos;
• patologinė nėštumo eiga;
• toksinų poveikis būsimos motinos organizmui (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas).

Kai kuriais atvejais CNS pažeidimo priežastys yra trauma ir vaisiaus hipoksija gimdymo procesas.
Bet kokie centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti suskirstyti į du tipus.

Organinis CNS pažeidimas

Ši diagnozė nustatoma žmonėms įvairaus amžiaus. Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai pasižymi patologiniai pokyčiai smegenyse.

Perinatalinis CNS pažeidimas

diagnozuota naujagimiams. Priklausomai nuo laikotarpio, kuriuo šis pažeidimas įvyko, skirstomi į šiuos tipus:

• antenatalinis (vidaus gimdos vystymosi laikotarpis nuo 28 savaičių iki gimdymo);
• intranatalinis (pažeidimas atsiranda tiesiogiai gimdymo metu);
• naujagimių (pažeidimas diagnozuojamas pirmąją gyvenimo savaitę).

Priklausomai nuo priežasčių, ši liga skirstoma į keletą tipų.

Hipoksinis CNS pažeidimas

Hipoksiniam, arba hipoksiniam-išeminiam, CNS pažeidimui naujagimiams būdingas deguonies badas dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Jis atsiranda net gimdoje arba dėl asfiksijos gimdymo metu.

trauminis

Trauminis, arba liekamasis, centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams – tai liekamasis poveikis po traumų ir struktūrinių smegenų pokyčių.

Labai svarbu diagnozuoti ši patologija kuo greičiau, nes kūdikių smegenų ląstelės turi galimybę atsigauti. Atitinkamai, baisių pasekmių galima išvengti.

Vaikų CNS pažeidimo diagnostika

Patyręs gydytojas gali diagnozuoti CNS pažeidimą vienu žvilgsniu į vaiką. Tačiau galutinei diagnozei nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

• įvairių tipų tomografija;
• elektroencefalograma;

• Smegenų ultragarsas su kraujagyslių doplerografija;
• Kaukolės ir stuburo rentgenograma.

Šie tyrimai lengvai atliekami net ir mažiausiems pacientams. Be to, atviras didelis fontanelis naujagimiams leidžia pakartotinai atlikti smegenų ultragarsą ir stebėti jo būklę dinamikoje.

Taip pat vienas iš diagnostikos metodų yra anamnezės rinkimas ir ligos simptomų stebėjimas.

Ligos simptomai

Perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas gali būti suskirstytas į tris etapus, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai.

Ūminis laikotarpis

Šis laikotarpis trunka iki vieno mėnesio ir jam būdingi šie simptomai:

• centrinės nervų sistemos depresijos sindromas (hipodinamija, letargija, susilpnėję refleksai, raumenų hipotenzija);
• rečiau paplitęs centrinės nervų sistemos padidėjusio jaudrumo sindromas (neramus ir dažnai paviršutiniškas miegas, smakro drebulys, raumenų hipertoniškumas,).

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis

Šis laikotarpis trunka 2 ir 3 mėnesius ir jam būdingas ūminio laikotarpio simptomų pasireiškimo sumažėjimas. Tuo pačiu metu paaiškėja pažeidimo vieta. Šiam reiškiniui būdingi šie simptomai:

• kaukolės siūlių išsiskyrimas, galvos apimties padidėjimas;
• motorinės veiklos pažeidimas;
• termoreguliacijos sutrikimas, marmurinė odos spalva, virškinimo trakto sutrikimai.

vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Neišnešiotų kūdikių laikotarpis trunka iki 1 metų, o neišnešiotiems kūdikiams - iki 2 metų. IN duotas laikotarpis atsistato statinės funkcijos ir raumenų tonusas. Atsigavimo procesas priklauso nuo žalos laipsnio perinataliniu laikotarpiu.

Likutinis laikotarpis

Daugeliu atvejų per šį laikotarpį yra pilnas visų neurologinių funkcijų atkūrimas. Tuo pačiu metu kas penktas vaikas turi rimtų pasekmių neurologiniai sutrikimai šiuo laikotarpiu.

Ligos gydymas

Svarbu! Atlikti reikiamą apžiūrą ir paskirti tinkamas gydymas gali tik gydytojas.

Vidutinio ar sunkaus CNS pažeidimo gydymas dažnai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, dažnai naudojant specialią įrangą, kuri palaiko gyvybiškai svarbių organų veiklą.

IN ūminis laikotarpis ligoms gydyti naudojami šie gydymo būdai:

• smegenų edemos mažinimas ir vidaus organų darbo palaikymas;
• traukulių dažnio sumažėjimas;
• nervų audinio metabolizmo atstatymas;
• deguonies apykaitos atkūrimas ląstelėse.

Atsigavimo laikotarpiu Be pirmiau minėtų metodų, naudojami šie gydymo būdai:

• stimuliuojantys vaistai;
• raminamoji terapija padidėjusiam jaudrumui;
• vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
• masažas;
• fizioterapija;

IN tolesnis gydymas atliekama iki trijų kartų per metus, keletą metų prižiūrint neurologui.

CNS pažeidimo prevencija

Svarbiausia pašalinti visus galimi veiksniai kurie išprovokuoja vaisiaus deguonies badą nėštumo metu. Nedelsdami gydykite infekcines ligas palankiomis sąlygomis išlikti nėščia, taip pat išvengti gimdymo traumų.
Kad gautum pilna informacija apie perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą siūlome pažiūrėti šį vaizdo įrašą.

CNS pažeidimas naujagimiams – vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie CNS pažeidimo niuansus ir šios ligos gydymo būdus.

Apibendrinant noriu pastebėti, kad pokyčiai dėl šios patologijos yra gana grįžtami, jei gydymas pradedamas laiku, būtent pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Neignoruokite pirmųjų simptomų. Jei atsiranda įtartinų šios ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į neurologą konsultacijai.

Ar patyrėte CNS pažeidimų savo vaikams? Kokie gydymo būdai jums buvo skirti? Koks buvo rezultatas? Papasakokite apie savo patirtį komentaruose.